Periférna degenerácia sietnice typu „stopy slimáka. Retinoprotektory, ktorí liečia genetické ochorenie makulárnej degenerácie

Čas sa nedá zastaviť, rovnako ako sa nedá vyhnúť starnutiu ľudského tela. S vekom sa začínajú objavovať mnohé problémy. Vrátane problémov so zrakom.

Pripomeňme si trochu štruktúru nášho oka. Makula má druhé meno - žltá škvrna. Toto je samotný stred sietnice, kde je zaostrený svetelný lúč. Poskytuje centrálne videnie, ako aj vnímanie farieb vizuálneho obrazu. Makulárne lézie, ktoré sa vyskytujú u pacientov staršej vekovej skupiny, naznačujú nástup takej patológie, ako je makulárna degenerácia súvisiaca s vekom (skrátene AMD).

Pri makulárnej degenerácii sa zmenšuje priemer krvných ciev, ktoré vyživujú sietnicu. Výsledkom je, že jeho tkanivá prestávajú plne prijímať potrebné látky. Dystrofické zmeny sa vyvíjajú v jednom alebo oboch (ľavom a pravom) oku. Často je AMD príčinou invalidity a invalidity.

Samozrejme, keď hovoríme o vekom podmienenej degenerácii makuly, chápeme, že hlavnou príčinou tohto ochorenia sú práve vekom podmienené degeneratívne zmeny sietnice. Ale u niektorých pacientov sa choroba rozvinie, zatiaľ čo u iných nie, u niektorých postupuje rýchlo, zatiaľ čo u iných extrémne pomaly. Až do konca neboli dôvody tejto situácie skúmané, ale histológia pomáha pochopiť mechanizmus vývoja patologického procesu a identifikovať množstvo rizikových faktorov:

• Genetická predispozícia a dedičnosť (dedičnosť sa vyskytuje ako autozomálne dominantná, autozomálne recesívna alebo X-viazaná).
• Fajčenie. Výrazne zvyšuje riziko vzniku AMD.
• arteriálnej hypertenzie.
• Diabetes.
• Krátkozrakosť alebo ďalekozrakosť.
• Dlhodobé vystavenie nechráneným očiam slnečnému žiareniu.
• Nadváha. Vedecké štúdie poukazujú na súvislosť medzi obezitou a progresiou AMD.
• Nesprávna výživa, v dôsledku ktorej telo pacienta nedostáva živiny potrebné na správne fungovanie zrakového aparátu (najmä karotenoidy).
• Závod. U belochov sú zmeny videnia súvisiace s vekom častejšie ako u Afroameričanov.
• Vegeta-vaskulárna dystónia alebo v skratke - VVD.
• Treba si všímať aj pohlavie – u nežnejšieho pohlavia je toto ochorenie diagnostikované častejšie.
• Očné patológie. Napríklad chronická blefaritída alebo endokrinná oftalmopatia (pseudotumorová alebo tyreotoxická forma).
• Odložené poranenia oka.

Vekom podmienená degenerácia makuly je častejšie diagnostikovaná u žien a bielych.

Klasifikácia makulárnej degenerácie

Oftalmológovia klasifikujú patológiu podľa foriem priebehu AMD:

1. Suché (iné názvy - neexsudatívne, atrofické). Vyvíja sa pomaly.
2. Mokré (iné názvy - exsudatívne, neovaskulárne). Vyvíja sa rýchlo.
3. Jazvavý. Posledná fáza AMD. Vyvíja sa rýchlo.

atrofická forma

Suchá forma AMD sa pozoruje v 85% prípadov ako iné formy patológie. S vekom sa metabolizmus človeka mení. V dôsledku toho sa v makule objavujú žltkasté škvrny nazývané drúzy. Toto sú ohniská atrofie. Drúzy sa delia na tvrdé a mäkké. Pevné - malé a jasne definované; mäkké - veľké, s rozmazanými okrajmi, môžu sa navzájom zlúčiť. Pacient postupne stráca zrakovú ostrosť. Toto je jeden z rozdielov medzi touto formou patológie a inými. Boli zaznamenané prípady, kedy suchá forma postupne prešla do posledného – jazvového štádia.

Suchá AMD sa tiež nazýva neexsudatívna alebo atrofická AMD.

Neovaskulárna forma

Oftalmológovia diagnostikujú tento typ patológie iba v 10-15% prípadov. Vlhká forma AMD je výsledkom progresie atrofickej formy. Choroba sa rýchlo rozvíja. Vo väčšine prípadov je centrálne videnie takmer úplne stratené. Keď sa drúzy zväčšujú a hrubnú (v dôsledku suchej formy), na sietnici sa vyvíja proces tvorby nových ciev. Práve tento proces, nazývaný aj neoangiogenéza, odlišuje vlhkú formu. V dôsledku toho sa telo snaží mylne kompenzovať nedostatočnú výživu sietnice posielaním dodatočného objemu kyslíka a látok potrebných na fungovanie.

S progresiou patológie sa krvné bunky a tekutina hromadia v oblasti pod sietnicou, prenikajú cez steny nových ciev. Vzniká edém, objavujú sa krvácania. V dôsledku toho sa bunky sietnice, obzvlášť citlivé na svetlo, neustále poškodzujú a odumierajú. Takto vznikajú slepé miesta v centrálnom videní.

Zaradené do:

1. Klasické, postihujúce subretinálnu neovaskulárnu membránu (SNM).
2. Skryté, nazývané aj okultné.
3. Zmiešané.

Vlhká forma sa tiež nazýva exsudatívna alebo neovaskulárna.

Forma jazvy

Pri klíčení ciev pod pigmentovým epitelom je možné odlúčenie sietnice, následne odlúčenie neuroepitelu a vznik jazvového tkaniva (prechod do štádia jazvy).

Toto je posledné štádium vekom podmienenej degenerácie makuly. Strata zraku je nezvratná.

Symptómy

Symptómy priamo naznačujú formu ochorenia. Vo väčšine prípadov je choroba asymptomatická.

Symptómy:

1. V dôsledku postupného objavovania a ďalšieho pribúdania drúz dochádza k poruchám zraku. So suchou formou - mierna a postupná a s mokrou a jazvou - rýchla.
2. Muchy začnú blikať pred očami (obzvlášť charakteristické pre suchú formu).
3. Najviac trpí pigmentová vrstva, preto sa znižuje vnímanie odtieňov a jasu obrazu, jeho kontrast.
4. Krvácania vznikajúce z edému, ktoré sú viditeľné pre ostatných, naznačujú vlhkú formu ochorenia.
5. Zorné polia vypadávajú.
6. Obraz, ktorý vidíme, je rozmazaný.
7. Okolité predmety sú zdeformované, rovné čiary sú ohnuté.

Vývoj suchej formy je spočiatku asymptomatický.

Vývoj suchej formy:

1. V počiatočných štádiách nie sú žiadne príznaky.
2. Postupne sa zhoršujúce centrálne videnie.
3. Potom je väčšina obrazu zakalená.
4. V priebehu času sa postihnutá oblasť zväčšuje a tmavne, čo vedie k vytvoreniu skotómu.
5. Periférne videnie zostáva nedotknuté.

Zvláštnosti druhej a tretej formy sú nasledovné:

1. 100% strata zraku prichádza rýchlo.
2. Vo veľmi zriedkavých prípadoch je možné zachrániť periférne videnie.

Pri konečnej jazvovej forme AMD dosahuje stupeň straty zraku 100 %.

Ako prebieha diagnostika

Napriek možnosti dlhého asymptomatického priebehu ochorenia sa dá vekom podmienená degenerácia makuly diagnostikovať vďaka moderným očným vyšetreniam. Osoby staršie ako 50 rokov by mali pravidelne absolvovať očné prehliadky. Tým sa identifikuje patológia v počiatočnom štádiu a zabráni sa strate zraku.

Suchá forma sa môže plynulo zmeniť na najnebezpečnejšiu - jazvovú formu. Preto by mal byť optometrista pravidelne navštevovaný.

Pri dlhom procese vývoja patológie sa pacienti, ktorí prichádzajú k oftalmológovi, najčastejšie sťažujú na výskyt „škvrny“ pred očami, ktorá pripomína hmlu. Postupne sa defekt zväčšuje.

Diagnostické metódy:

• zber anamnézy;
• vizometria;
• oftalmoskopia (vyšetruje fundus oka);
• optická koherentná retinotomografia;
• vizokontrastometria;
• fluoresceínová angiografia;
• počítačová perimetria;
• farebná stereo fotografia.

Tieto metódy umožňujú včasnú a kvalitnú diagnostiku makulárnej oblasti sietnice.

Na základe výsledkov diagnózy je predpísaný priebeh liečby.

Po zistení AMD v oku by mal lekár vysvetliť pacientovi, čo to je, predpísať priebeh liečby a vykonať školenie autodiagnostiky (relevantné pre suchú formu patológie).

Samodiagnostika

Pre tých pacientov, u ktorých už bola diagnostikovaná vekom podmienená makulárna degenerácia sietnice, je dobrou metódou na diagnostikovanie progresie ochorenia test pomocou Amslerovej mriežky (mriežky). Táto metóda umožňuje určiť aj počiatočné príznaky makulárneho edému v dôsledku tvorby nových ciev na sietnici.

Amslerova mriežka je štvorcová mriežka 40 x 40 cm s bodkou v strede. Pri diagnostike je testovacia vzdialenosť od Amlserovej mriežky asi 50 cm Jedno oko musí byť zatvorené dlaňou, druhé by sa malo pozerať na mriežku.

V prítomnosti patológie môže pacient vidieť neexistujúce "diery" alebo "tmavé škvrny", zakrivenie siete. S týmto vývojom udalostí je naliehavé podrobiť sa vyšetreniu u oftalmológa.

Samovyšetrenie na Amslerovej mriežke je možné vykonávať aj každý deň.

Samodiagnostika vám umožňuje sledovať vývoj AMD.

Liečba AMD oka

Ošetrenie suchou formou

Suchá forma lepšie reaguje na liečbu ako mokrá forma. Má priaznivejší priebeh.

Poškodenie pri tejto forme ochorenia je nezvratné. Zníženie rizika prechodu na vlhkú formu sa dosahuje liekovou terapiou, ktorá zahŕňa užívanie:

1. Antioxidanty.
2. Vitamínové a minerálne komplexy.
3. taurín.
4. Luteín / betokarotén / vitamín A / zeaxantín (predpisuje sa jedno z liečiv alebo ich komplex v závislosti od klinického obrazu priebehu ochorenia) v množstve 10 mg / 15 mg / 28000 IU / 2 mg.
5. Antokyanozidy.
6. Vitamíny C a E v množstve 500 mg a 400 IU denne.
7. Meď a zinok v množstve 2 mg a 80 mg.
8. Selén a ďalšie stopové prvky.
9. Gingko biloba.

Na sledovanie priebehu ochorenia by ste mali pravidelne navštevovať lekára.

Pri suchej forme AMD je liečba založená na príjme komplexov vitamínov.

Na zlepšenie krvného obehu v sietnici sa pacientom odporúča užívať protidoštičkové látky, vazodilatanciá.

Treba poznamenať, že konzervatívna medicína, ktorá spočíva v vymenovaní dedystrofických činidiel, imunomodulátorov a antioxidantov (tablety, injekcie alebo kvapky), je neúčinná. Pri užívaní týchto liekov pacienti najčastejšie ignorujú potrebu navštíviť oftalmológa na kontrolu. V tomto smere sa zvyšuje riziko prechodu ochorenia do závažnejšieho štádia.

Ošetrenie mokrou formou

Nie je to tak dávno, čo jedinou účinnou liečbou vlhkej formy AMD bola laserová koagulácia – deštrukcia (zničenie) novovzniknutých ciev pomocou laseru. Táto metóda však neodstránila príčinu vzniku nových ciev. Okrem toho sa týmto postupom môže poškodiť aj zdravé tkanivo.

Menej agresívnou možnosťou laserovej terapie mokrej formy je fotodynamická terapia s použitím Vizudinu. Podáva sa intravenózne a sietnica sa ožaruje laserom. Liečivo má tropizmus iba pre patologické cievy sietnice, je schopné sa v nich hromadiť a aktivovať pri vystavení laserovému lúču. Pri krvácajúcich patologických cievach sa tvoria krvné zrazeniny, cievy sú „spájkované“. Pri tomto postupe prakticky neexistuje riziko poškodenia zdravých tkanív.

Vizudin sa používa na liečbu vlhkej AMD fotodynamickou terapiou.

Ale terapia VEGF, vyvinutá na začiatku 2000-tych rokov, sa dnes považuje za progresívnejšiu metódu. Druhý názov je „cielená terapia“. Liečba AMD oka v tomto prípade umožňuje nielen zastaviť progresiu procesu, ale aj čiastočne obnoviť zrak pacienta. Toto tvrdenie je však pravdivé iba v prípade, keď ešte nezačali nezvratné jazvovité zmeny.

Pri terapii VEGF sa do sklovca oka zavádzajú injekcie špeciálnych prípravkov, ktoré zastavujú tvorbu krvných ciev. Lieky používané na tieto injekcie sú Lucentis, Macugen, Avastin a Eylea.

Pri tomto type terapie sú možné nasledovné riziká: zvýšený vnútroočný tlak, odchlípenie sietnice, infekcia oka, dočasné poškodenie zraku, krvácanie.

Z chirurgických metód liečby AMD je potrebné poznamenať nasledujúce typy operácií:

• transplantácia pigmentového epitelu;
• odstránenie subretinálnych neovaskulárnych membrán s tvorbou záhybov skléry;
• odstránenie subretinálnych krvácaní.

Lucentis sa používa na liečbu vlhkej formy AMD pomocou terapie VEGF.

Dodatočné opatrenia

Pre pacientov, ktorí stratili zrakovú ostrosť, sú predpísané okuliare. Plus šošovky sú pre krátkozrakých a mínusové šošovky pre ďalekozrakých ľudí. Odporúča sa mať antireflexnú vrstvu, ktorá vám umožní chrániť oči pred takými negatívnymi vplyvmi, ako je oslnenie z monitora alebo televízora, zvýšená únava očí pri čítaní alebo inej práci.

Liečba ľudovými prostriedkami

Je povolené používať túto alebo tú ľudovú metódu liečby až po konzultácii s lekárom. Bohužiaľ, tradičná medicína nemôže vyliečiť AMD, ale môže zlepšiť pohodu, zabrániť rozvoju ochorenia a zmierniť príznaky.

1. V pollitrovej nádobe namočte umyté ovsené zrno na 4 hodiny. Vypustite vodu a nalejte ovos do hrnca. Zalejte 3 litrami vody a po varení 30 minút varte na miernom ohni. Výsledný vývar sa filtruje a uchováva sa v chladničke. Vezmite zahriate až 5 krát denne v pohári. Do odvaru sa odporúča pridať nastrúhané bobule ríbezlí, čučoriedky, arónie a med.
2. 1 polievková lyžica nechtíka lekárskeho sa zaleje pohárom vriacej vody a nechá sa vylúhovať 15 minút. Nechajte postáť. Potom sceďte a užívajte 3-krát denne po ¼ šálky. S touto infúziou môžete stále pochovať oči, 2 kvapky do 1 oka. Trvať až 6 mesiacov. Potom si dajte pauzu.
3. Každý vie o výhodách aloe a múmie. Môžu tiež pomôcť s AMD. V 100 ml šťavy z aloe je potrebné rozpustiť 50 g múmie. Trvajte na tom. Existujú dve možnosti použitia tejto infúzie. Prvým je piť 10 ml 2 krát denne. Druhá je použiť ako očné kvapky: každá 1 000. v každom oku. Po 10 dňoch prijatia si urobte prestávku.
4. Cibuľovú šupku (2 diely), šípky (2 diely) a ihličie (5 dielov) treba nasekať. 1 polievkovú lyžicu zmesi zalejte 1 litrom vody a varte 2-3 minúty. Vezmite 1,5 litra denne.
5. Polievková lyžica rasce sa naleje do 250 ml vody. Varte na miernom ohni 2-3 minúty. Nalejte 1 lyžičku. kvety nevädze, premiešame a odstavíme na 5 minút. Použite 1-2 kvapky do každého oka 2-krát denne.
6. Brúsiť celandín. 1 lyžička nalejte 100 ml vody. Zahrievajte na ohni 10 sekúnd. Necháme uvariť. Infúzia sa filtruje a uchováva sa v chladničke. Aplikujte 3 kvapky do každého oka 3 krát. o deň. Kurz - 1 mesiac.
7. Vezmite 1 diel kozieho mlieka a 1 diel prevarenej vody. Výslednú zmes použite ako kvapky - 1 do každého oka. Po instilácii musíte na oči priviazať tmavý obväz alebo špeciálne okuliare a ľahnúť si 30 minút. Kurz - 1 týždeň.
8. Pridajte 1 lyžičku na 1/3 šálky nasekanej žihľavy. rozdrvené konvalinky a nalejte ½ lyžičky. sóda. Zmiešať. Dajte na tmavé a suché miesto na 9 hodín. Z výslednej hmoty vytvorte obklady.
9. Liečba pijavicami je samostatná, ale veľmi užitočná oblasť tradičnej medicíny.

Tradičná medicína sa môže použiť ako doplnok k hlavnej liečbe.

Je potrebné konzumovať dostatočné množstvo potravín bohatých na karotenoidy, čerstvú zeleninu, ovocie, zeleninu.

S jedlom by ste mali obmedziť aj príjem živočíšnych tukov, ktoré vyvolávajú aterosklerotické zmeny na sietnici.

Potraviny bohaté na karotenoidy:

• mrkva;
• tekvica;
• zemiak;
• melón;
• špenát;
• kapusta;
• cuketa;
• citrusy;
• paradajky;
• Paprika;
• kukurica;
• marhule;
• broskyne;
• tomel.

Potraviny s antioxidantmi:

• Červené ríbezle;
• čučoriedka;
• brusnica.

Prevencia AMD

Opatrenia na prevenciu senilnej choroby - AMD zahŕňajú:

• diéta (obmedzenie živočíšnych tukov; dostatočné množstvo čerstvej zeleniny a ovocia);
• strata váhy;
• kontrola krvného tlaku;
• nosenie slnečných okuliarov (najmä pre pacientov so svetlými očami);
• vzdať sa zlých návykov (fajčenie);
• užívanie vitamínových komplexov;
• športovať; ale z profesionálneho športu; napríklad triatlon sa bude musieť opustiť.

A samozrejme je potrebné pravidelné vyšetrenie u očného lekára.

28. novembra 2017 Anastasia Tabalina

5557 8.2.2019 6 min.

Po päťdesiatke začína zraková ostrosť u mnohých ľudí klesať. Najčastejšie sa to deje v dôsledku vývoja makulárnej degenerácie, pri ktorej je centrálna časť sietnice postihnutá v dôsledku nedostatku kyslíka.

Makulárna degenerácia môže viesť k tomu, že človek stratí centrálne videnie a už nemôže čítať, pracovať s malými predmetmi a riadiť vozidlo. Ale táto choroba nemôže viesť k úplnej strate zraku.

Definícia choroby

Vízia je znížená v dôsledku degenerácie makuly, ktorá je jednou z hlavných oblastí sietnice.

Degenerácia môže byť spôsobená intenzívnym metabolizmom v sietnici, ktorý vyvoláva tvorbu voľných radikálov, ale len za predpokladu, že práca antioxidačného systému je nedostatočná. Pôsobením kyslíka a svetla vznikajú neštiepiteľné drúzy (polyméry) pozostávajúce z lipofuscínu. Z tohto dôvodu atrofia priľahlých vrstiev sietnice, zvyšuje sa počet patologických novo vytvorených ciev. Potom začnú procesy zjazvenia, v dôsledku ktorých sa stratí veľa fotoreceptorov sietnice.

Pri makulárnej degenerácii dochádza k rýchlej strate centrálneho videnia a strate celkovej výkonnosti. Závažnosť ochorenia závisí od jeho formy.

1. Suché alebo neexsudatívne, atrofické. Toto je najbežnejšia forma ochorenia. Je diagnostikovaná v osemdesiatich piatich percentách prípadov. Vízia klesá pomerne pomaly. Niekedy sa suchá makulárna degenerácia môže zmeniť na vlhkú. Etapy suchej makulárnej degenerácie:
   • Skoré. Priatelia nie viac ako dvaja. Neexistujú žiadne príznaky choroby.
   • Stredne pokročilý. Drúzy sa zväčšujú, zväčšujú sa. V centrálnej zóne sa objaví tmavá škvrna. Pre pohodlné čítanie je potrebný ďalší svetelný zdroj.
   • Vyjadrený. Sietnica je zničená. Tmavá škvrna sa zväčšuje a stmavuje. Takmer nemožné prečítať
2. Mokré alebo exsudatívne, neovaskulárne. Vyskytuje sa v desiatich až pätnástich percentách prípadov. Vlhká makulárna degenerácia postupuje rýchlo a vedie k vážnemu poškodeniu zraku. Druhy:
   • Skryté. Krehkých ciev je málo, krvácanie je takmer nepostrehnuteľné.
   • klasické. Krvné cievy sú zväčšené. Existuje zjazvenie tkanív oka. Znížená zraková ostrosť.

Príčiny

S vekom sa nevyhnutne začínajú zdravotné problémy a napríklad s videním. Hlavným dôvodom rozvoja makulárnej degenerácie je vek. Vo veku sedemdesiatpäť rokov a viac má príznaky tohto ochorenia každý tretí človek. Medzi takéto choroby súvisiace s vekom patrí aj retinálna dystrofia (asi Symptómy retinálnej dystrofie povieme v inom).

Stojí za zmienku, že mnohí majú dedičnú predispozíciu k makulárnej degenerácii.

Degeneratívne zmeny v cievach sietnice môžu tiež spôsobiť makulárnu degeneráciu, pretože vedú k hladovaniu tkanív kyslíkom.

Existuje množstvo rizikových faktorov, ktoré môžu oslabiť prirodzené obranné mechanizmy a prispieť k rozvoju makulárnej degenerácie sietnice. Tie obsahujú:

• Závod. Najčastejšie sa makulárna degenerácia vyskytuje u ľudí patriacich k kaukazskej rase.
• Poschodie. Riziko vzniku makulárnej degenerácie je vyššie u žien ako u mužov.
• dedičná predispozícia. Ľudia, ktorých najbližší rodinní príslušníci majú vekom podmienenú degeneráciu makuly, majú väčšiu pravdepodobnosť vzniku tohto stavu.
• Génové mutácie. Väčšia pravdepodobnosť vzniku makulárnej degenerácie je v prítomnosti zmien v určitých génoch (gén CFH, gény BF a C2, gén LOC).
• Srdcovo-cievne ochorenia. Bolo dokázané, že s aterosklerózou sa riziko vzniku tejto choroby zvyšuje trikrát av prítomnosti hypertenzie - sedemkrát.
• Fajčenie. Tento zlozvyk zvyšuje riziko vzniku makulárnej degenerácie sietnice.
• Priame vystavenie slnečnému žiareniu.
• Nadváha.
• Nevyvážená výživa.
• Svetlá dúha.
• Sivý zákal. Chirurgické odstránenie šedého zákalu môže spôsobiť rozvoj ochorenia u ľudí, ktorí už majú zmeny v makulárnej zóne.

Prečítajte si o tom, ako liečiť šedý zákal.

Symptómy

Makulárna degenerácia pomaly, ale nezvratne vedie k strate zraku. Beží bezbolestne.

V počiatočných štádiách môže byť makulárna degenerácia podozrivá z nasledujúcich príznakov:

1. Vzhľad tmavých škvŕn v centrálnom videní.
2. Strata jasnosti obrazu, jeho skreslenie.
3. Zhoršené vnímanie farieb.
4. Prudké zhoršenie videnia v tme.

Hlavným príznakom suchej makulárnej degenerácie je rozmazané videnie. Je to spôsobené deštrukciou buniek citlivých na svetlo, čo spôsobuje, že centrálne videnie sa stáva rozmazaným. Čím menej buniek v makule funguje normálne, tým viac problémov s videním.

Prečítajte si o liečbe makulárnej degenerácie sietnice tu.

Keď je fotosenzitívnych buniek veľmi málo, v strede zorného poľa sa objaví tmavá škvrna, ktorá sa časom zväčšuje.

Hlavným príznakom vlhkej makulárnej degenerácie je zakrivenie rovných čiar. Je to spôsobené tým, že tekutina, ktorá vyteká z krvných ciev, sa zhromažďuje pod makulou a dvíha ju, čím skresľuje obraz predmetov. V tomto prípade sa môže objaviť aj tmavá škvrna.

Najjednoduchším testom na zistenie prítomnosti makulárnej degenerácie je Amslerov test. Amslerova mriežka pozostáva z pretínajúcich sa priamych čiar s centrálnym čiernym bodom v strede. Ľudia s týmto stavom môžu mať v zornom poli rozmazané alebo zvlnené čiary a tmavé škvrny.

Možné komplikácie

Makulárna degenerácia nespôsobuje úplnú stratu zraku. Z tohto dôvodu môže dôjsť k strate iba centrálneho videnia.

Toto ochorenie nepriaznivo ovplyvňuje kvalitu života, znemožňuje prácu, čítanie, sledovanie televízie a pod. Aj v bežnom živote oslabené centrálne videnie spôsobuje, že ľudia sa cítia bezmocní.

Liečba ľudovými prostriedkami

Ľudové lieky môžu byť použité ako doplnok k hlavnej liečbe makulárnej degenerácie.

Odvary, čaje

• Odvar z ovsených vločiek. Opláchnite celé zrno ovsa (objem je pollitrový pohár), namočte ho na štyri hodiny. Potom vypustite vodu, nalejte zrno do trojlitrového hrnca, pridajte vodu a priveďte do varu na strednom ohni. Varte pol hodiny. Potom preceďte a vložte do chladničky. Odvar pite teplý (až päť pohárov denne). Môžete pridať nastrúhané čučoriedky, ríbezle, aróniu alebo trochu medu.
• Infúzia nechtíka. Nalejte pohár vriacej vody jednu polievkovú lyžicu kvetov nechtíka, nechajte pätnásť minút. Ochlaďte, preceďte a pite trikrát denne na štvrť šálky. Súčasne s vnútorným príjmom môžete kvapkať dve kvapky infúzie do očí. Priebeh liečby trvá šesť mesiacov.
• Infúzia aloe a múmie. V sto mililitroch šťavy z aloe rozpustite päťdesiat gramov múmie. Dvakrát denne vypite desať mililitrov nálevu a jednu kvapku kvapnite do očí. Priebeh liečby trvá desať dní.
• Odvar z ihličia, divokej ruže a cibuľovej šupky. Všetky ingrediencie pomelieme a premiešame. Pomer zložiek je 5:2:2. Pre jednu jednotku vezmite polievkovú lyžicu. Varte vývar desať minút, zalejte litrom vody. Každý deň vypite jeden a pol litra odvaru.

Masti, kvapky

• Kmínové kvapky. Jedna polievková lyžica rasce nalejte pohár vriacej vody. Varte na miernom ohni nie dlhšie ako päť minút. Pridajte lyžičku nevädze. Miešajte a nechajte päť minút pôsobiť. Kvapkajte dvakrát denne.
• Kvapky z celandínu. Jednu čajovú lyžičku nadrobno nasekaného skorocelu zalejte sto mililitrami vody. Držte nad ohňom len pár sekúnd, trvajte na tom. Precedíme a dáme do chladničky. Odkvapkávajte trikrát denne, tri kvapky po dobu jedného mesiaca.
• Kvapky s kozím mliekom. Zmiešajte rovnaké množstvo mlieka a vody. Kvapnite jednu kvapku do očí. Nasaďte si tmavú pásku na oči a odpočívajte tridsať minút. Odkvapkávať počas týždňa.

Komprimuje

• Obklady z konvalinky a žihľavy. Tretinu pohára žihľavy a lyžičku nadrobno nakrájaných konvaliniek zalejte pohárom vody, pridajte pol lyžičky sódy. Trvajte deväť hodín na tmavom a suchom mieste. Komprimujte dvakrát denne.
• Pijavice. Sliny pijavíc obsahujú prospešné látky, ktoré znižujú vnútroočný tlak, znižujú bolesť a zlepšujú krvný obeh.

Prevencia

Keďže neexistujú účinné spôsoby liečby makulárnej degenerácie, je potrebné venovať veľkú pozornosť metódam prevencie tohto ochorenia.

Zahŕňajú:

• Odmietanie zlých návykov (fajčenie).
• Používanie slnečných okuliarov a klobúkov so širokým okrajom pri jasnom slnečnom svetle.
• Užívanie vitamínov pre oči (podľa odporúčania lekára). Napríklad vitamínovo-minerálny komplex s luteínom a zeaxantínom, vitamínmi C, E, zinkom a selénom. Bolo dokázané, že takéto zloženie zabraňuje rozvoju vekom podmienených zmien na sietnici oka a umožňuje aj starším ľuďom vychutnať si ostré videnie.
• Mierna fyzická aktivita.
• Pravidelné vyšetrenie u oftalmológa.

Je dokázané, že ľudia, ktorí denne jedia veľa čerstvého ovocia a zeleniny, trpia makulárnou degeneráciou oveľa menej často.

Zelenina a ovocie sú bohaté na vitamíny, živiny, stopové prvky a antioxidanty. Mnohé z nich obsahujú luteín a zeaxantín. Tieto látky sú veľmi užitočné pri prevencii makulárnej degenerácie. Veľmi užitočný je aj vitamín C, tokoferol, selén a zinok. Vyživujú, obnovujú a chránia očné tkanivá.

Video

závery

Začnite sa starať o svoj zrak čo najskôr. Prijmite preventívne opatrenia už teraz. A samozrejme, osobitná pozornosť by sa mala venovať problematike makulárnej degenerácie u starších ľudí, pretože sú vystavení riziku vzniku tohto ochorenia. Pamätajte, že pri včasnej liečbe je šanca na záchranu zraku oveľa vyššia.

Prečítajte si, čo je presbyopia a atrofia zrakového nervu.

Naše skúsenosti zatiaľ ukazujú, že bojovať za svoju víziu je možné a potrebné. Od roku 2009 sa už viacerým pacientom s diagnózou „vlhká makulárna degenerácia“ postupne vrátil zrak zo štádia nevidenia a vrátili sa do samostatného života.

Zoznámime sa s jednou anamnézou:

Michail Petrovič, 79 rokov

Keď sa rovné čiary začali objavovať zvlnené a začali problémy s čítaním, Michail Petrovič to jednoducho pritlačil. Jedného dňa však svojho vnuka na ulici nespoznal. Pri stretnutí s oftalmológom bola stanovená hrozná diagnóza vlhka (VPDM). Prognóza je úplná strata centrálneho videnia, neexistuje žiadna liečba.

Bohužiaľ, mrkva nemá žiadnu silu s vlhkou makulárnou degeneráciou. K zhoršeniu videnia pri vlhkej AMD a strate centrálneho videnia dochádza veľmi rýchlo. V strede rastie sivá škvrna a zo dňa na deň hrozí, že sčernie.

Michail Petrovič je bývalý vojenský muž. Nehodlal pokorne čakať na postihnutie a žiť v temnote. O profesorovi Kovalevovi sa dozvedel z ústneho podania a na druhý deň, v decembri 2013, prišiel v sprievode vodiča na recepciu. Diagnóza - vekom podmienená degenerácia makuly (vlhká forma) sietnice oboch očí, pseudofakia pravého oka, nezrelá katarakta ľavého oka. Zraková ostrosť pravého oka - 0,05, ľavého - 0,07. Korekcia na oboch očiach nie je možná.

Po troch sedeniach Michail Petrovič vidí ľavým a pravým okom - 0,2 (nekorigované). Šedá škvrna sa výrazne zmenšila, zorné pole sa rozšírilo. Vyšetrenie fundusu odhalilo výrazné zlepšenie obrazu. Číta, spoznáva blízkych, opäť sadne za volant a jazdí samostatne.

Čo je vlhká forma vekom podmienenej degenerácie makuly a prečo sa nelieči

Makulárna degenerácia prechádza 3 štádiami: suchá forma, vlhká forma a jazvovité štádium. Oficiálna medicína nemôže ponúknuť účinnú liečbu v žiadnej z foriem.

Začína sa poruchou funkcie pigmentového epitelu na báze makuly – atrofuje. Takže makula prestáva dostávať správnu výživu, začína kolabovať.

To sa prejavuje rastúcou sivou škvrnou pred jedným alebo dvoma očami.

Choroba postupuje stabilne a v určitom štádiu prechádza do nebezpečnej, vlhkej formy. V tomto štádiu sa strata zraku rapídne zrýchľuje. Počítanie trvá niekoľko týždňov a proces končí doslova v priebehu niekoľkých hodín úplnou stratou centrálneho videnia.

Vlhká forma VPMD je charakteristická takzvanou neovaskularizáciou, keď nové cievy začínajú rásť priamo pod makulou – tam, kde by nemali byť. Existuje hypotéza, že takto sa telo snaží kompenzovať zhoršenie výživy a fungovania makuly.

Jedným zo znakov vlhkej makulárnej degenerácie je zjavné zakrivenie rovných čiar. Nové cievy sú veľmi krehké a často vyvolávajú mikrohemoragie, ktoré odlupujú a vytláčajú zrakové bunky. Výsledný optický efekt ohýba a deformuje tvar predmetov.

Toto štádium je nebezpečné z dvoch dôvodov.

Jedna strana, zbytočná tekutina vyvoláva oddelenie sietnice - jednu z nezvratných príčin straty zraku.

Na druhej strane, krvácania končia tvorbou jazvového tkaniva na ich mieste - druhou príčinou straty zraku. Jazva je ako púšť. Oko v oblasti jazvy už nikdy nebude vidieť.

Všetky moderné metódy kontroly makulárnej degenerácie nedokážu zachovať zrak na dlhú dobu, tým menej ho obnoviť.

Niektoré ovplyvňujú príznaky alebo komplikácie ochorenia, iné „stimulujú“ videnie. Ale žiadny z nich neobnovuje pigmentový epitel a zrakové bunky oka. Proces deštrukcie na pozadí klasickej liečby sa len trochu spomalí a nakoniec sa úplne obnoví.

Na rozdiel od existujúcich metód liečby je metóda regeneračnej terapie zameraná na posilnenie prirodzených regeneračných procesov oka. .

Bunkový štep prenesený do makuly obnovuje štruktúry oka (pigmentové epitelové bunky a fotoreceptory)a potláča patologický proces -zastavuje rast nových patologických ciev a spôsobuje desoláciu existujúcich. Dosiahnuté pozitívne zmeny tak spoľahlivo oddialia progresiu ochorenia asi o rok.

Regeneračná terapia je pre dnešok jedinou metódou, ktorá OBNOVUJE VLASTNÚ ŠTRUKTÚRU OKA.

„Moderná oftalmológia dosiahla úspechy pri výmene očnej šošovky, sklovca a transplantácii rohovky. Ale klasická medicína nie je schopná obnoviť štruktúru sietnice a zrakového nervu. Ani najmodernejšie metódy mikrochirurgie v zásade nie sú schopné tieto poruchy ovplyvniť.

Na našej klinike sa metódou úspešne praktizuje liečba vlhkej formy makulárnej degenerácie. Túto unikátnu metódu vyvinul a patentoval profesor Kovalev a založené na aktivácii prirodzených mechanizmov na obnovu štruktúry oka.

Naši kolegovia v Japonsku a Nemecku sa pohybujú v podobných vývojových vektoroch.

Táto technika vám umožňuje obnoviť víziu a udržať zrak aj pri atrofii zrakového nervu a makulárnej degenerácii, ktoré klasická medicína stále zaraďuje medzi nevyliečiteľné choroby a nevie ich liečiť.

Marina Yurievna, hlavná lekárka kliniky UnikaMed

Liečba vlhkej (exsudatívnej) formy makulárnej degenerácie: o čom oftalmológovia mlčia

Klasická medicína na liečbu vlhkej makulárnej degenerácie odporúča Avastin a Lucentis. Napríklad liek "Lucentis" sa predpisuje v priebehu 3 injekcií a podáva sa v intervale striktne 1 mesiac. Potom sa injekcie zastavia a sleduje sa dynamika videnia.

Lucentis je bezpochyby revolučný liek. Vo svojej praxi ho používame ako prípravné štádium liečby a u mnohých pacientov naozaj zlepšuje stav sietnice.

Málokto však vie, že kongres oftalmológov na základe výsledkov klinických pozorovaní prijal odporúčaný postup práce s liekom: ak 3 po sebe idúce injekcie Lucentisu nemajú účinok (a nezaberajú na všetkých pacientov), liek je zrušený.

Bohužiaľ, tento liek sa používa na nepodložené špekulácie a niektorí oftalmológovia naznačujú, že s poklesom zraku "uskutočnite ďalšiu liečbu Lucentisom." Mnohí pacienti nie sú vychovávaní k tomu, že Lucentis nemá žiadny vplyv na príčiny makulárnej degenerácie: pigmentový epitel sa ďalej rozpadá a človek stráca zrak.

Použitie takéhoto monoliečebného režimu vzbudzuje neopodstatnenú nádej na zlepšenie a zbavuje pacienta možnosti obrátiť svoju pozornosť na iné účinné prostriedky na udržanie a obnovenie zraku.

„Často sa ma pýtajú, či je možné zastaviť rozvoj vlhkej makulárnej degenerácie.

Môcť. A pozastaviť sa na veľmi dlhú dobu - na niekoľko rokov alebo dlhšie.

Musíte si však uvedomiť, že makulárna degenerácia je chronické, progresívne ochorenie. Nepoznáme dôvod deštrukcie pigmentového epitelu, a preto ho nemôžeme „vypnúť“.

Počas regeneračnej terapie pacienti ukazujú výrazné zlepšenie: opäť začnú vidieť farby a predmety, slúžia sami sebe. Ale 100% vyliečenie nemožno očakávať.

Pri pravidelnej udržiavacej liečbe je efekt terapie zachovaný u všetkých pacientov, zrak neklesá a už dlhé roky vykazuje pozitívnu dynamiku.

Ak metódu porovnáme s výsledkami známeho medzinárodného centra Camilo Cienfuegos International Center for Retinitis Pigmentosa na Kube a Muldaševovej kliniky v Ufe, regeneračná terapia vykazuje oveľa výraznejší a trvalejší terapeutický efekt bez akýchkoľvek komplikácií.

Kľúčovým faktorom úspechu regeneračnej terapie pri liečbe vlhkej formy vekom podmienenej degenerácie makuly je efekt dezolácie a „kolapsu“ patologických nebeské krvné cievy. A to všetko - bez použitia operácie a liekov.

Vlhká forma vekom podmienenej degenerácie makuly je však agresívne ochorenie s terapeutickým oknom 12 mesiacov. Dáva šancu len tým, ktorí začali s liečbou v skorých štádiách, až po štádium „výpotku“ vrátane.

Pacientom s odchlípením sietnice a zmenami jazvičiek už regeneračná terapia nepomôže.“

Ako sa lieči vlhká forma vekom podmienenej degenerácie makuly v UnikaMed

Procedúra regeneračnej terapie je minimálne invazívna ambulantná operácia s prepustením v ten istý deň.

Bude to vyžadovať tri procedúry regeneračnej terapie s intervalom troch mesiacov a účinok sa prejaví už po prvom sedení. Podporná liečba je predpísaná individuálne. Zvyčajne je potrebné jedno ošetrenie ročne.

Pred zákrokom robíme laboratórne testy a MRI.

Makulárna degenerácia sa považuje za očné ochorenie, ktoré postihuje centrálnu časť sietnice nazývanú makula. Iným spôsobom sa makula nazýva žltá škvrna. Nachádza sa v časti, kde je zaostrené svetlo po lomu lúčov. Práve na tomto mieste sa nachádzajú bunky, ktoré prenášajú nervové vzruchy do mozgu. Vďaka takýmto bunkám môže človek čítať, písať a jasne rozpoznávať predmety. Najčastejšie sa vyskytuje makulárna degenerácia súvisiaca s vekom, ktorá sa vyskytuje na pozadí podvýživy buniek, a teda aj opotrebovania zrakových orgánov.

Najbežnejšia je suchá forma, pretože je provokatérom vlhkej formy. Vyskytuje sa spočiatku na jednom zrakovom orgáne, ale nakoniec prechádza na iný. Za hlavný príznak možno považovať ťažkosti pri práci s malými detailmi a neschopnosť čítať bez jasného osvetlenia. Pacient pomaly stráca centrálne videnie, ktoré je vlastné mnohým oftalmologickým patológiám. Mnoho ľudí, najmä v starobe, tomu nepripisuje žiadnu dôležitosť. Preto je dôležité pravidelne navštevovať oftalmológa, aby bolo možné včas identifikovať konkrétne poškodenie zraku.

Vlhká forma makulárnej degenerácie oka sa vyvíja na pozadí suchej formy. Pacienti si všimnú tmavé škvrny a závoj pred očami. Rovné čiary vyzerajú zvlnené, zraková ostrosť sa rýchlo stráca. Vlhká forma sa vyznačuje rastom nových krvných ciev, ktoré sú veľmi krehké a krehké. To vedie k krvácaniu, pretože praskne. Pri vyšetrovaní postihnutého oka možno v sietnici vidieť žlté nahromadenia. V priebehu času je pre pacienta ťažké rozlíšiť malé prvky obrázkov.

Príčiny makulárnej degenerácie

V skutočnosti je choroba multifaktoriálna, keďže doteraz neboli identifikované žiadne priame príčiny. Medzi faktory patria nasledujúce faktory:

1. Vekom podmienená degenerácia makuly sa vyskytuje na pozadí zmien súvisiacich s vekom. Choroba sa vyvíja od 50. roku života.
2. Žena. Z neznámych dôvodov sú to ženy, ktoré sú najviac náchylné na rozvoj makulárnej degenerácie sietnice.
3. Dôležitú úlohu zohráva dedičný faktor, pretože patológia sa prenáša na genetickej úrovni.
4. Zneužívanie ultrafialového žiarenia. Ide o častú návštevu solária a dlhodobý pobyt na otvorenom slnku bez slnečných okuliarov. Ale každý vie, že ultrafialové žiarenie má negatívny vplyv na sietnicu.
5. Fajčenie tabaku, zneužívanie alkoholu, užívanie drog.
6. Choroby srdca a krvných ciev. Napríklad mŕtvice, ateroskleróza, zmeny krvného tlaku, infarkt myokardu atď.
7. Obezita a podvýživa, beriberi.
8. Choroby zrakového aparátu a následky po operácii očí.

Príznaky makulárnej degenerácie

1. Tmavé škvrny pred očami a závoj.
2. Nedostatočná jasnosť obrazu.
3. Neschopnosť vidieť malé detaily.
4. Ťažkosti pri čítaní bez jasného svetla.
5. Skreslenie obrazu.
6. Znížená zraková ostrosť.
7. Zhoršenie vnímania farieb.

Pravidlá pre diagnostiku makulárnej degenerácie

Diagnostika makulárnej degenerácie sietnice sa vykonáva niekoľkými metódami:

1. Zbiera sa anamnéza. To znamená, že lekár sa pýta pacienta na príznaky, ktoré sa objavia atď.
2. Diagnostika sa vykonáva podľa Amslerovho testu. Je to obdĺžnik (štvorec) pozostávajúci z prekrížených priamych čiar. V strede je čierna bodka. Vyšetrenie sa vykonáva najskôr na jednom orgáne, potom na druhom. Zvyčajne má pacient s makulárnou degeneráciou skreslenie rovných čiar. Môžu byť tiež pozorované tmavé škvrny.
3. Fluoresceínová angiografia skúma očnú buľvu. Používajú sa kamery a kontrastné látky.
4. Viziometria určuje zrakovú ostrosť.
5. Oftalmoskopia skúma stav ciev a sietnice.
6. Biooftalmoskopia je charakterizovaná vyšetrením fundusu.
7. Optická koherentná tomografia vám umožňuje preskúmať štruktúru sietnice na degeneráciu.

Ako liečiť suchú makulárnu degeneráciu

Liečba makulárnej degenerácie sietnice suchej formy sa uskutočňuje iba komplexným spôsobom. Metódy a prípravky sa vyberajú na individuálnej úrovni. Medzi hlavné liečebné opatrenia patria:

1. Použitie antioxidačných liekov a liekov na báze zinku. Tieto prostriedky spomalia progresiu patológie.
2. Prípravky obsahujúce komplex vitamínov C, E, A.
3. Lieky na báze luteínu, medi, zeaxantínu.

Ako liečiť vlhkú makulárnu degeneráciu

Keďže vlhká forma makulárnej degenerácie v dôsledku rastu ciev rýchlo postupuje, je potrebné nasadiť terapiu, ktorá potláča tvorbu tenkých kapilár. Terapeutické opatrenia:

1. V prvom rade je to liečebná antioxidačná terapia, podobná liečbe suchej formy. Tiež používané lieky: "Lucentis", "Avastin", "Makugen" a tak ďalej.
2. Fotodynamická terapia je založená na expozícii svetlu. Pacientovi sa intravenózne vstrekuje liek "Visudin", ktorý sa distribuuje po celom tele. Látka vypĺňa patologické krvné cievy. V tejto chvíli lekár produkuje ľahké ožarovanie v oblasti sietnice. Trvá to maximálne jeden a pol minúty. Na aktiváciu vstreknutého lieku je potrebný svetelný lúč, ktorý ničí tenké cievy. Táto metóda vám umožňuje zastaviť pokles zrakovej ostrosti a deštruktívne procesy. Po ukončení procedúry je prísne zakázané vystavovať oči priamemu slnečnému žiareniu. V byte je potrebné vyhnúť sa jasnému svetlu. Tieto upozornenia sú určené na obdobie 5 dní. Potom môže človek viesť normálny život.
3. Laserová terapia sa vyznačuje odstránením chorých krvných ciev. Zničenie kapilár sa uskutočňuje nasmerovaním laserového lúča na ne.

Preventívne opatrenia

Každý človek, ktorý dosiahol vek 50 rokov, je náchylný na rozvoj makulárnej degenerácie oka, preto je veľmi dôležité včas zabrániť možnosti ochorenia. Okrem toho existuje riziko relapsu u tých pacientov, ktorí sa raz zbavili tejto patológie. Preto odborníci odporúčajú dodržiavať jednoduché pravidlá:

1. Čítanie, písanie a sledovanie televízie je možné len za normálnych svetelných podmienok. Súmrak je kategoricky vylúčený. Pamätajte, že oči by mali byť pohodlné.
2. Je nežiaduce preťažovať si zrak. Preto, aj keď je potrebné presedieť celý deň za počítačom, určite doprajte očiam raz za hodinu odpočinok.
3. Je užitočné zapojiť sa do špeciálnej očnej gymnastiky.
4. Nechoďte na slnko bez slnečných okuliarov. To vyvoláva rozvoj makulárnej degenerácie sietnice.
5. Dodržiavajte pravidlá správnej výživy. Vyhnite sa nadmerne tučným jedlám, prestaňte fajčiť. Jedzte viac čerstvého bobuľového ovocia, zeleniny, ovocia.

etnoveda

DÔLEŽITÉ! Jedna žena tvrdila, že vyliečila makulárnu degeneráciu oka ľudovými prostriedkami. Preto vzniká otázka, či je možné liečiť makulárnu degeneráciu sietnice ľudovými prostriedkami? Každý zdravý oftalmológ odpovie negatívne. Pretože tradičná medicína nedokáže úplne vyliečiť žiadnu chorobu. V kombinácii s medikamentóznou terapiou však možno použiť aj netradičné metódy. Prírodné produkty majú veľa užitočných látok, ktoré priaznivo ovplyvňujú zrakové orgány. Okrem toho môžu zvýšiť účinok liekov. Použite teda recepty ako pomôcku!

Recepty tradičnej medicíny:

1. Nezabudnite jesť naklíčené zrná. Užitočné sú aj strukoviny. Na varenie pšenice je potrebné vziať zrná, opláchnuť ich, vložiť do gázy a zaliať vodou. Za pár dní vyklíčia. Potom ich musíte znova opláchnuť a prejsť cez jemné sito mlynčeka na mäso. Výsledná zmes by sa mala spotrebovať do 3-4 dní. Ráno musíte vziať 12-14 polievkových lyžíc. lyžice zmesi, zalejeme vodou a necháme napučať. Konzumujte počas celého dňa.
2. Zmes aloe a múmie pomôže obnoviť zrakovú ostrosť. Na 20 gramov šťavy z aloe musíte vziať 100 gramov múmie. Výsledná zmes sa odporúča vštepiť do očí a vziať ju dovnútra. Nezabudnite ho najskôr trochu zahriať! Je povolené kvapkať oči dvakrát denne, 1 kvapku. Vnútri: 20 gramov zmesi dvakrát denne.

Makulárna degenerácia oka je choroba súvisiaca s vekom. to patológia centrálnej oblasti sietnice.

Vyznačuje sa zníženie normálneho prietoku krvi a v dôsledku toho nedostatok živín v orgáne zraku.

Avšak dôvody, pozdĺž ktorých dochádza k porušeniu v krvných cievach, to znamená k poklesu lumenu v nich, môže byť nielen vek.

Prejav makulárnej degenerácie sietnice

Prejav makulárnej degenerácie sietnice závisí od jej formy. Boli identifikované dva typy ochorenia, mokrý (exsudatívny) a suché (neexsudatívne) formulár. Príznaky suchej dystrofie v ranom štádiu nie sú pozorované, môže sa odhaliť až pri vyšetrení očným lekárom.

Foto 1. Očný fundus so suchou formou makulárnej degenerácie. V strede sietnice sú belavé škvrny.

S chorobami orgánov zraku zníženie počtu buniek, ktoré reagujú na svetlo, zomrú. Zvyšuje sa počet tukových tkanív, cievy sa menia a môžu prasknúť. V dôsledku toho osoba videnie je výrazne znížené.

Druhý alebo medzistupeň Prejavuje sa znížením videnia a výskytom neostrej škvrny pred očami. Takéto stmavnutie, až čierne, už hovorí o výraznom štádiu ochorenia.

Bez prijatia akýchkoľvek opatrení sa začína rozvíjať mokrá forma, ktorá sa vždy vyskytuje na suchom pozadí. Jeho hlavným skorým príznakom je zakrivenie priamych čiar pri čítaní.

Dôležité! Neexsudatívna forma sa vyskytuje v 10 % pacientov s diagnostikovanou makulárnou degeneráciou sietnice. Keď to príde videnie sa rýchlo stráca.

Diagnóza ochorenia

Očný lekár pri vyšetrení skontroluje zrakovú ostrosť, vyšetrí sietnicu. Ak sa počas procedúr zistia príznaky makulárnej degenerácie sietnice oka, vykoná sa ďalšia diagnostika.

• Centrálne zorné pole je možné skontrolovať pomocou Amslerov test. Aby ste to dosiahli, musíte sa postupne pozrieť každým okom na vzdialený obrázok 35 cm Predtým si nezabudnite nasadiť okuliare, ak ich pacient používa. Na obrázku je mriežka ako list zošita v klietke. Pri makulárnej degenerácii sietnice môže byť obraz rozmazaný, línie sú zdeformované, rozmazané a objavujú sa tmavé škvrny.

Foto 2. Proces absolvovania Amslerovho testu. Používa sa list s mriežkou a čiernou bodkou v strede.

• Perimetria- kontrola každého oka na špeciálnom oftalmologickom prístroji. Jeho podstata spočíva v tom, že pacient sleduje blikajúce svetlo a keď sa objaví v zornom poli, stlačí tlačidlo. V tomto prípade je potrebné upriamiť zrak na bielu bodku v strede zariadenia, okolo ktorej sa objavia svetlá. Metóda umožňuje určiť umiestnenie oblastí sietnice, ktoré stratili svoju funkciu.
• Fluorescenčná angiografia. Táto technika vám umožňuje identifikovať zmeny v cievach a kapilárach, posúdiť ich stav. Špeciálna látka sa vstrekuje do obehového systému injekciou do žily lakťa. V priebehu niekoľkých sekúnd fluoresceín naplní oftalmickú artériu. Pri ožiarení prístrojom látka žiari a lekár na fotografiách alebo natáčaním videa sleduje rozloženie kontrastu v kapilárach oka.

Odkaz. Táto metóda má vekové obmedzenia.

• Ďalšou diagnostickou metódou je generovanie grafických obrazov na základe merania periódy odrazu svetla od sietnice. To sa nazýva optická koherentná tomografia.

Foto 3. Pacient je vyšetrený optickou koherentnou tomografiou pomocou prístroja CIRRUS HD-OCT.

Držanie trvá asi 3 minúty, postup je jednoduchý a bezbolestný: treba zaostriť na bod pred špeciálnou kamerou a pozerať sa bez mihnutia oka. Táto metóda umožňuje identifikovať defekty sietnice, degeneratívne procesy, odhaliť makulárne diery a edémy, účinnosť predpísanej liečby (ak existuje).

• Existuje aj taký spôsob, ako posúdiť stav sietnice, as magnetická rezonancia. Výsledok MRI vám umožňuje sledovať štruktúru optického nervu, svalov, vidieť patológiu krvných ciev a mäkkých tkanív oka. Nevýhodou metódy je, že nie vždy je možné vidieť jasný obraz o stave stien obežnej dráhy, ako aj to, že patrí k drahým procedúram.

Liečba makulárnej degenerácie

Všetky metódy liečby tejto choroby sú smerované zastaviť alebo spomaliť rast cievnej siete za makulou. Ide o konzervatívny, chirurgický a experimentálny typ liečby. Existujú aj ľudové spôsoby, ako zlepšiť kvalitu videnia pri makulárnej degenerácii sietnice, všetky typy sú sprevádzané určitou diétou, zostavenou podľa odporúčaní lekára.

konzervatívny

Terapia choroby neexsudatívnej formy zahŕňa imunomodulátory, antioxidanty, vitamíny a iné lieky, ktorých pôsobenie je zamerané na zlepšenie výživy a stimuláciu fotoreceptorov.

Takáto liečba prebieha v počiatočnom štádiu makulárnej degenerácie sietnice, ale vo väčšine prípadov nie je stopercentne účinná. Konzervatívna liečba umožňuje spomaliť vývoj ochorenia.

Na terapiu sú predpísané:

• zinkové prípravky;
• produkty obsahujúce luteín a zeaxantín;
• vazodilatačné lieky;
• riedidlá krvi;
• dekongestanty.

Na základe výsledkov vyšetrenia lekár predpisuje liečbu injekciami. Liek, ktorý zastavuje patologický rast krvných ciev, sa vstrekuje priamo do sklovca oka, napr. Lucentis, Macugen, Avastin. Po injekciách postihnutá cieva zhrubne a zastaví degeneráciu makuly oka. Pred zákrokom musia byť oči anestetizované.

Intraokulárne injekcie sa uskutočňujú s cieľom liečby vlhkej formy ochorenia. Vďaka zákrokom sa strata zraku spomalí, vo väčšine prípadov stabilizuje.

Tiež vás bude zaujímať:

Argónová laserová fotokoagulácia

Táto metóda je založená o zničení krvných kapilár energiou lúča svetla. Laserový lúč súčasne s deštrukciou krvných ciev ich upcháva, čím zabraňuje krvácaniu. Táto metóda však nezaručuje úplné vyliečenie, pretože neovplyvňuje príčinu ochorenia, riziko re-vaskularizácie zostáva vysoké.

Liečba laserovou koaguláciou sietnice je účinná v prípadoch, keď sa vytvorili novovzniknuté cievy určitej vzdialenosti od stredu makuly oka.

Kapiláry umiestnené v makulárnej oblasti sietnice nie je možné touto metódou odstrániť. Pre väčšiu účinnosť sa tento postup vykonáva v spojení so zavedením do očnej gule lieky proti VEGF. Teda tie lieky, ktoré blokujú vaskulárny endotelový rastový faktor.

Pozor! Počas postupu je to možné poškodenie membrán fundusu.

Fotodynamická terapia

Táto metóda je účinok na sietnicu oka. studené laserové lúče po zavedení fotosenzitívnej látky do krvi. Hromadí sa iba v postihnutých cievach makuly oka. Na abnormálnych miestach sa pod vplyvom laserového lúča tvoria krvné zrazeniny, cievy sa postupne zlepujú, vďaka čomu sú vylúčené z krvného zásobovania.

Podobne ako laserová metóda, aj takáto terapia môže spomaliť, no nezabráni strate zraku a neovplyvňuje príčinu ochorenia. Výsledky tejto liečby sú zvyčajne sú dočasné a v prípade potreby sa musia opakovať.

Odkaz.Účinnosť liečby priamo súvisí z lokalizácie a štruktúry postihnutých ciev.

Regeneračná metóda

Táto terapia patrí medzi najprogresívnejšie a má vysoké percento priaznivých výsledkov.

Umožňuje zachovať videnie aj pri makulárnej degenerácii sietnice a atrofii zrakového nervu.

Jeho podstata spočíva v transplantácia transplantátu kmeňových buniek osoba v oblastiach oka s patologickými zmenami.

Postup trvá okolo 10-tej hodiny. Pomocou tejto metódy dochádza k zvýšenej regenerácii tkanív a obnove ich funkčnosti.

Chirurgické metódy

Existuje niekoľko ďalších spôsobov liečby choroby, sú patria medzi chirurgické experimentálne:

• submakulárnej chirurgii. Základom je zavedenie aktivátora tkanivového plazminogénu pod sietnicu, ktorý na hodinu skvapalňuje zrazeniny a potom sa vylučuje.
• Makulárna translokácia. Metóda spočíva v premiestnení makulárnej zóny sietnice s patologicky zmenenou oblasťou cievovky na zdravú s intaktným pigmentovým epitelom. Na tento účel sa nazýva umelé odlúčenie sietnice.

Dôležité! Pri použití tejto techniky je vysoká pravdepodobnosť komplikácií, ako napr dezinzercia sietnice. Postupne mnohí oftalmológovia od tejto metódy upúšťajú.

• transpupilárna termoterapia. Používa sa laserové žiarenie, postup sa vykonáva v dvoch fázach. Prvý stupeň je zameraný na vystavenie žiareniu s priemerom ohniska väčším ako 1 mm. V druhom štádiu začínajú používať menší priemer v tých častiach tkanív, ktoré po predchádzajúcom ožiarení obnovili svoju pôvodnú farbu.
• Pneumatické posunutie submakulárneho krvácania. Pri tejto metóde sa vstrekuje sklovcová dutina plyn C3F8. Postup sa vykonáva s anestéziou. Pacient musí niekoľko dní držať polohu hlavy pod určitým uhlom, aby posunul subretinálne krvácanie.

Ľudové prostriedky

Zastavte progresiu makulárnej degenerácie sietnice v ranom štádiu schopný nielen liekov, celkom efektívne sú ľudové prostriedky.

Diéta

Najprv musíte prehodnotiť svoju stravu takým spôsobom, že aby telo dostávalo produkty, ktoré obsahujú:

• luteín;
• karotén;
• bioflavonoidy;
• antokyanozidy;
• minerály.

Všetky tieto komponenty patrí medzi antioxidanty- potrebné látky na spomalenie starnutia organizmu. Zabraňujú rozvoju vekom podmienenej degenerácie makuly. Obsiahnuté v zelenej zelenine: kapusta, bylinky, špenát. Veľa užitočných stopových prvkov sa nachádza v čučoriedkach, listoch žihľavy, obilninách.

Odkaz. Je dokázané, že pomocou ovocia (napr. jesť pár jabĺk denne) môže znížiť riziko vzniku vekom podmienenej makulárnej degenerácie sietnice.

Recepty na ošetrenie očí

Existuje tiež veľa receptov na liečbu makulárnej degenerácie sietnice.

Odvar z ihličia

Borovicové alebo smrekové ihličie sa drví. Potom 1 pohár komponent sa naleje do hrnca s litrom vriacej vody a varí sa 5 minút. Náprava sa podáva infúziou jedna noc. Potom sa prefiltruje a konzumuje v malých porciách. niekoľkokrát denne. Odvar môžete skladovať cca 5-7 dní, nikdy viac.

Celozrnné ovsené vločky

Jedným z najúčinnejších odvarov používaných pri liečbe sú ovsené vločky. Užíva sa perorálne denne v teplom stave. Pripravuje sa nasledovne: celé zrná sa premyjú v určitom množstve 500 gr, potom namočený v čistej vode na 3-4 hodiny.

Foto 4. Infúzia ovsených zŕn na liečbu makulárnej degenerácie sietnice. Kvapalina má zakalenú hnedú farbu.

Po uplynutí tejto doby sa voda vypustí, zrno sa prenesie do panvice s objemom 3 litre, pridáva sa do nej čerstvá voda na celý objem. Zrno sa varí po prevarení tekutiny asi pol hodiny. Potom sa vývar prefiltruje a umiestni do chladničky v sklenenej miske.

Recepcia zahŕňa aspoň 1 liter za deň. Pre chuť môžete pridať rôzne bobule a med.

Aloe tinktúra

Tento nástroj sa používa nielen vo vnútri, infúziu je možné kvapkať aj do očí. Odoberie sa asi pol pohára čerstvo vylisovanej šťavy z aloe, v nej sa rozpustí očistená múmia ( 5 gramov), nálev sa uchováva v chladničke. Pred použitím sa zriedi destilovanou alebo prevarenou vodou, približne 1:10.

Liečivo sa instiluje do očí 2 krát denne a vezmite jednu čajovú lyžičku na 1 0 dní. Potom urobte 5 dňová prestávka. Vyžaduje sa celkom 2-3 chody.

Liečba pijavicami

Podstata metódy je použiť sliny pijavíc. Obsahuje veľké množstvo užitočných látok, ktoré znižujú krvný tlak, zmierňujú bolesť a zápal a zlepšujú krvný obeh.

Pozor! Je potrebné vykonať iba postupy pijavice lekárske pod dohľadom odborníka. Používanie obyčajných pijavíc je neprijateľné, pretože môžu priniesť infekciu.

Používajú sa pijavice špeciálne pestované v sterilných podmienkach len raz, po zákroku sa vylúči, tým sa vylučuje možná infekcia.

Pijavica sa prilepí na biologicky aktívny bod na koži. Vďaka špeciálnej zložke slín sa zrážanie krvi spomaľuje.

Toto metóda pomáha pri problémoch s krvnými cievami: trombóza, infarkty a pod.

Hirudoterapia používaná v oftalmológii ovplyvňuje odstránenie opuchov a zápalov očných tkanív, zlepšuje krvný obeh a v dôsledku toho rozširuje zorné polia a zvyšuje jeho ostrosť.

Prognóza liečby makulárnej dystrofie

Nebezpečenstvo makulárnej degenerácie sietnice je, že to označuje chronické a progresívne ochorenia, ktoré sa v ranom štádiu nijako neprejavujú. A ak je človek ohrozený, musí navštíviť lekára. V tejto skupine sú ľudia nad 40 rokov, najmä ženy, ako ukázala prax.

Liečba degenerácie makulárnej sietnice výlučne doma pomocou ľudových metód môže pomôcť len krátkodobo a v malej miere. Pre úplnú a účinnú liečbu, ktorá by vylúčila možnosť relapsu, je potrebná pravidelná udržiavacia liečba predpísaná lekárom.

Iba v tomto prípade sa dá počítať pozitívna dlhodobá dynamika, najmä ak choroba už prekročila počiatočné štádium.

Užitočné video

Pozrite si úryvok z videa Žiť zdravo, ktorý vysvetľuje, čo je makulárna degenerácia, jej príznaky a liečba.

Účinnosť metód

Moderné prostriedky pri liečbe choroby sú dosť pestré a užitočné nielen v suchej forme. Inovatívna metóda transplantačnej terapie sa s veľkým úspechom používa na liečbu vlhkej makulárnej degenerácie sietnice. Ale každá metóda bude efektívnejšia len s včasným zásahom v ranom štádiu. z 5 .
Hodnotené: 1 čitateľ.