Akútna a chronická tonzilitída: kód ICD a liečba ochorenia. Mkb o angíne Hron tonzilitída kód pre mkb 10

Laserová terapia je zameraná na zvýšenie energetického hodnotenia organizmu, odstránenie imunologických abnormalít na systémovej a regionálnej úrovni, zníženie zápalu v mandlích, s následným odstránením metabolických a hemodynamických porúch. Do zoznamu opatrení na riešenie týchto problémov patrí perkutánne ožarovanie mandlí, priame ožarovanie oblasti hrdla (najlepšie červeným spektrom laserového svetla alebo asociatívnym IR a červeným spektrom). Účinnosť liečby sa výrazne zvyšuje pri súčasnom ožiarení vyššie uvedených zón svetlom červeného a IR spektra podľa nasledujúcej metódy: priame ožarovanie mandlí sa uskutočňuje svetlom červeného spektra, ich perkutánne ožarovanie svetlom IR spektra.

Ryža. 67. Náraz na projekčné zóny mandlí na predno-laterálnom povrchu krku.

Pri výbere režimov LILI v počiatočných fázach liečby sa perkutánne ožarovanie projekčných zón mandlí svetlom IR spektra vykonáva pri frekvencii 1500 Hz a v záverečných fázach, pretože pozitívne účinky kurzovej terapie sú frekvencia sa zníži na 600 Hz a potom v záverečnej fáze liečby - až na 80 Hz.

Dodatočne vykonané: NLBI ulnárnych ciev, kontakt s oblasťou jugulárnej jamky, zóna segmentálnej inervácie mandlí v projekcii paravertebrálnych zón na úrovni C3, vplyv na regionálne lymfatické uzliny (vykonáva sa ožarovanie len pri absencii lymfadenitídy!).

Ryža. 68. Zóny všeobecného vplyvu pri liečbe pacientov s chronickou tonzilitídou. Symboly: poz. "1" - projekcia ulnárnych ciev, poz. "2" - jugulárna jamka, poz. "3" - zóna 3. krčného stavca.

Ryža. 69. Projekčná zóna submandibulárnych lymfatických uzlín.

Na zosilnenie účinkov regionálnej úrovne sa používa aj diaľkové ožarovanie rozostreným lúčom receptorových zón umiestnených v prednej krčnej oblasti, na pokožke hlavy, v predných parietálnych, okcipitálnych, temporálnych zónach, na vonkajšom povrchu predkolenia a predlaktia a v zadnej časti chodidla.

Spôsoby ožarovania lekárskych zón pri liečbe tonzilitídy

Ďalšie zariadenia vyrábané PKP BINOM:

Cenník

užitočné odkazy

Kontakty

Aktuálne: Kaluga, ulica Podvoisky, 33

Pošta: Kaluga, Hlavná pošta, PO Box 1038

Chronické ochorenia mandlí a adenoidov (J35)

V Rusku je Medzinárodná klasifikácia chorôb 10. revízie (ICD-10) prijatá ako jednotný regulačný dokument na zisťovanie chorobnosti, dôvodov, prečo obyvateľstvo kontaktuje zdravotnícke zariadenia všetkých oddelení, a príčin smrti.

ICD-10 bol zavedený do zdravotníckej praxe v celej Ruskej federácii v roku 1999 nariadením ruského ministerstva zdravotníctva z 27. mája 1997. №170

Zverejnenie novej revízie (ICD-11) plánuje WHO na rok 2017 2018.

So zmenami a doplnkami WHO.

Spracovanie a preklad zmien © mkb-10.com

Kód chronickej tonzilitídy mkb

Chronická tonzilitída – prehľad informácií

Chronická tonzilitída je aktívne, s periodickými exacerbáciami, chronické zápalové zameranie infekcie v palatinových mandlích so všeobecnou infekčno-alergickou reakciou. Infekčno-alergická reakcia je spôsobená konštantnou intoxikáciou z tonzilárneho zamerania infekcie, ktorá sa zvyšuje s exacerbáciou procesu. Narúša normálne fungovanie celého organizmu a zhoršuje priebeh celkových ochorení, často sa sám stáva príčinou mnohých bežných ochorení, ako je reuma, ochorenia kĺbov, obličiek a pod.

Chronickú tonzilitídu z dobrého dôvodu možno nazvať „chorobou 20. storočia“, ktorá „úspešne“ prekročila prah 21. storočia. a stále predstavuje jeden z hlavných problémov nielen otorinolaryngológie, ale aj mnohých iných klinických odborov, v patogenéze ktorých zohrávajú hlavnú úlohu alergie, ložiskové infekcie a deficitné stavy lokálnej a systémovej imunity. Základným faktorom mimoriadneho významu pri výskyte tohto ochorenia je však podľa mnohých autorov genetická regulácia imunitnej odpovede palatinových mandlí na účinky špecifických antigénov. V priemere, podľa prieskumu rôznych skupín obyvateľstva, v ZSSR v druhej štvrtine 20. storočia. výskyt chronickej tonzilitídy kolísal v rozmedzí 4-10% a už v tretej štvrtine tohto storočia od správy I.B -31,1%. Podľa V. R. Hoffmana a kol. (1984) trpí chronickou tonzilitídou 5-6% dospelých a 10-12% detí.

Kód ICD-10

J35.0 Chronická tonzilitída.

ICD-10 kód J35.0 Chronická tonzilitída

Epidemiológia chronickej tonzilitídy

Podľa domácich a zahraničných autorov sa prevalencia chronickej tonzilitídy medzi populáciou značne líši: u dospelých sa pohybuje od 5-6 do 37%, u detí - od 15 do 63%. Je potrebné mať na pamäti, že medzi exacerbáciami, ako aj pri neanginóznej forme chronickej tonzilitídy, sú symptómy ochorenia prevažne habituálne a majú malý alebo žiadny záujem o pacienta, čo výrazne podceňuje skutočnú prevalenciu ochorenia. Často sa chronická tonzilitída zistí až v súvislosti s vyšetrením pacienta na nejaké iné ochorenie, na vzniku ktorého zohráva veľkú úlohu chronický zápal mandlí. V mnohých prípadoch chronická tonzilitída, ktorá zostáva nerozpoznaná, má všetky negatívne faktory fokálnej infekcie mandlí, oslabuje zdravie človeka a zhoršuje kvalitu života.

Príčiny chronickej tonzilitídy

Príčinou chronickej tonzilitídy je patologická premena (vývoj chronického zápalu) fyziologického procesu tvorby imunity v tkanive podnebných mandlí, kde normálne ohraničený zápalový proces stimuluje tvorbu protilátok.

Palatinové mandle sú súčasťou imunitného systému, ktorý pozostáva z troch bariér: lymfo-krvná (kostná dreň), lymfo-intersticiálna (lymfatické uzliny) a lymfo-eliteliálna (lymfoidné nahromadenie, vrátane mandlí, v sliznici rôznych orgánov: hltan, hrtan, priedušnica a priedušky, črevá). Hmota palatinových mandlí je nevýznamnou súčasťou (asi 0,01) lymfoidného aparátu imunitného systému.

Príznaky chronickej tonzilitídy

Jedným z najspoľahlivejších príznakov chronickej tonzilitídy je prítomnosť angíny v anamnéze. V tomto prípade musí pacient určite zistiť, aký druh zvýšenia telesnej teploty je sprevádzaný bolesťou v krku a na aké časové obdobie. Angína pri chronickej tonzilitíde môže byť výrazná (silná bolesť hrdla pri prehĺtaní, výrazná hyperémia sliznice hltana, s hnisavými atribútmi na podnebných mandliach, podľa foriem, horúčkovitá telesná teplota atď.), ale dospelí často nemajú takú klasiku príznaky angíny. V takýchto prípadoch dochádza k exacerbácii chronickej tonzilitídy bez výraznej závažnosti všetkých symptómov: teplota zodpovedá nízkym subfebrilným hodnotám (37,2-37,4 ° C), bolesť hrdla pri prehĺtaní je nevýznamná, mierne zhoršenie celkovej pohody sa dodržiava. Trvanie ochorenia je zvyčajne 3-4 dni.

Kde to bolí?

Skríning

U pacientov s reumatizmom, srdcovo-cievnymi ochoreniami, ochoreniami kĺbov, obličiek je potrebné skrínovať chronickú tonzilitídu, je tiež vhodné myslieť na to, že pri bežných chronických ochoreniach môže prítomnosť chronickej angíny v tej či onej miere tieto aktivovať ochorenia ako chronická ložisková infekcia, preto v V týchto prípadoch je potrebné aj vyšetrenie na chronickú tonzilitídu.\

Diagnóza chronickej tonzilitídy

Diagnóza chronickej tonzilitídy sa stanovuje na základe subjektívnych a objektívnych príznakov ochorenia.

Toxicko-alergická forma je vždy sprevádzaná regionálnou lymfadenitídou - zväčšením lymfatických uzlín v rohoch dolnej čeľuste a pred sternocleidomastoideom. Spolu s definíciou nárastu lymfatických uzlín je potrebné poznamenať ich bolestivosť pri palpácii, ktorej prítomnosť naznačuje ich zapojenie do toxicko-alergického procesu. Samozrejme, pre klinické posúdenie je potrebné vylúčiť iné ložiská infekcie v tejto oblasti (zuby, ďasná, nosové dutiny atď.).

Čo je potrebné preskúmať?

Aké testy sú potrebné?

Na koho sa obrátiť?

Liečba chronickej tonzilitídy

Pri jednoduchej forme ochorenia sa vykonáva konzervatívna liečba a 10-dňové kurzy počas 1-2 rokov. V prípadoch, keď je podľa lokálnych príznakov účinnosť nedostatočná alebo došlo k exacerbácii (tonzilitída), možno rozhodnúť o opakovaní liečby. Neprítomnosť presvedčivých známok zlepšenia a ešte viac výskyt opakovanej tonzilitídy sa však považuje za indikáciu na odstránenie palatinových mandlí.

Pri toxicko-alergickej forme I. stupňa je stále možné vykonávať konzervatívnu liečbu chronickej tonzilitídy, avšak aktivita chronického tonzilárneho ložiska infekcie je už zrejmá a kedykoľvek sú pravdepodobné celkové ťažké komplikácie. V tomto ohľade by sa konzervatívna liečba tejto formy chronickej tonzilitídy nemala odkladať, pokiaľ sa nepozoruje výrazné zlepšenie. Toxicko-alergická forma II. stupňa chronickej tonzilitídy je nebezpečná s rýchlou progresiou a nezvratnými následkami.

Viac o liečbe

Akútna tonzilitída (tonzilitída) a akútna faryngitída u detí

Akútna tonzilitída (tonzilitída), tonzilofaryngitída a akútna faryngitída u detí sú charakterizované zápalom jednej alebo viacerých zložiek lymfoidného faryngálneho kruhu. Pre akútnu tonzilitídu (tonzilitídu) je typický akútny zápal lymfatického tkaniva, hlavne palatinových mandlí. Tonzilofaryngitída je charakterizovaná kombináciou zápalu v lymfoidnom faryngálnom kruhu a sliznici hltana a akútna faryngitída je charakterizovaná akútnym zápalom sliznice a lymfoidných prvkov zadnej steny hltanu. U detí je častejšie zaznamenaná tonzilofaryngitída.

Kód ICD-10

• J02 Akútna faryngitída.
• J02.0 Streptokoková faryngitída.
• J02.8 Akútna faryngitída spôsobená inými špecifikovanými patogénmi J03 Akútna tonzilitída.
• J03.0 Streptokoková tonzilitída.
• J03.8 Akútna tonzilitída spôsobená inými špecifikovanými patogénmi
• J03.9 Nešpecifikovaná angína

Kód ICD-10 J02 Akútna faryngitída J03 Akútna tonzilitída J03.8 Akútna tonzilitída spôsobená inými špecifikovanými patogénmi J03.9 Akútna tonzilitída, nešpecifikovaná J02.8 Akútna faryngitída spôsobená inými špecifikovanými patogénmi J02.9 Akútna faryngitída, nešpecifikovaná

Epidemiológia angíny a akútnej faryngitídy u detí

Akútna tonzilitída, tonzilofaryngitída a akútna faryngitída sa u detí vyvíjajú najmä po 1,5 roku, v dôsledku vývoja lymfoidného tkaniva hltanového kruhu do tohto veku. V štruktúre akútnych respiračných infekcií tvoria najmenej 5-15% všetkých akútnych respiračných ochorení horných dýchacích ciest.

V etiológii ochorenia existujú vekové rozdiely. V prvých 4-5 rokoch života sú akútne tonzilitídy / tonzilofaryngitídy a faryngitídy prevažne vírusovej povahy a sú najčastejšie spôsobené adenovírusmi, okrem toho akútnu tonzilitídu / tonzilofaryngitídu a akútnu faryngitídu môžu spôsobiť vírusy herpes simplex a enterovírusy Coxsackie . Počnúc 5. rokom života nadobúda B-hemolytický streptokok skupiny A (S. pyogenes) veľký význam pri výskyte akútnej tonzilitídy, ktorá sa stáva hlavnou príčinou akútnej tonzilitídy / tonzilofaryngitídy (až 75 % prípadov) vo veku vo veku 5-18 rokov. Spolu s týmito príčinami akútnej tonzilitídy / tonzilofaryngitídy a faryngitídy, streptokoky skupiny C a G, M. pneumoniae, Ch. pneumoniae a Ch. psittaci, vírusy chrípky.

Príčiny angíny a akútnej faryngitídy u detí

Akútna tonzilitída / tonzilofaryngitída a akútna faryngitída sú charakterizované akútnym nástupom, zvyčajne sprevádzaným zvýšením telesnej teploty a zhoršením stavu, výskytom bolesti v krku, odmietaním jedla malými deťmi, malátnosťou, letargiou a inými príznakmi intoxikácie. Pri vyšetrení začervenanie a opuch mandlí a sliznice zadnej steny hltanu, jej „zrnitosť“ a infiltrácia, výskyt hnisavého výpotku a náletov, najmä na mandlích, zväčšenie a bolestivosť regionálnych predných krčných lymfatických uzlín , sú odhalené.

Príznaky angíny a akútnej faryngitídy u detí

Kde to bolí?

Aké starosti?

Klasifikácia angíny a akútnej faryngitídy u detí

Primárnu tonzilitídu / tonzilofaryngitídu a faryngitídu možno rozlíšiť a sekundárne, ktoré sa vyvíjajú pri infekčných ochoreniach, ako je záškrt, šarlach, tularémia, infekčná mononukleóza, týfus, vírus ľudskej imunodeficiencie (HIV). Okrem toho existuje mierna forma akútnej tonzilitídy, tonzilofaryngitídy a akútnej faryngitídy a ťažká, nekomplikovaná a komplikovaná.

Diagnóza je založená na vizuálnom posúdení klinických prejavov vrátane povinného vyšetrenia u otolaryngológa.

V závažných prípadoch akútnej tonzilitídy / tonzilofaryngitídy a akútnej faryngitídy a v prípadoch hospitalizácie sa vykonáva periférny krvný test, ktorý v nekomplikovaných prípadoch odhalí leukocytózu, neutrofíliu a posun vzorca doľava so streptokokovou etiológiou procesu a normálnou leukocytóza alebo sklon k leukopénii a lymfocytóze s vírusovou etiológiou ochorenia.

Diagnóza angíny a akútnej faryngitídy u detí

Čo je potrebné preskúmať?

Ako vyšetrovať?

Aké testy sú potrebné?

Na koho sa obrátiť?

Liečba sa líši v závislosti od etiológie akútnej tonzilitídy a akútnej faryngitídy. Pri streptokokovej tonzilofaryngitíde sú indikované antibiotiká, pri vírusových nie sú indikované, pri mykoplazmatických a chlamýdiových - antibiotiká sú indikované iba v prípadoch, keď proces nie je obmedzený na angínu alebo faryngitídu, ale klesá do priedušiek a pľúc.

Pacientovi je zobrazený pokoj na lôžku v akútnom období ochorenia v priemere 5-7 dní. Strava je normálna. Je zobrazené kloktanie 1-2% Lugolovým roztokom. 1-2% roztok hexetidium (hexoral) a iné teplé nápoje (mlieko s Borjomi, mlieko so sódou - 1/2 čajovej lyžičky sódy na 1 pohár mlieka, mlieko s varenými figami atď.).

Liečba angíny pectoris a akútnej faryngitídy u detí

Viac o liečbe

Angína (akútna tonzilitída) - Prehľad informácií

Angína (akútna tonzilitída) je akútne infekčné ochorenie spôsobené streptokokmi alebo stafylokokmi, menej často inými mikroorganizmami, charakterizované zápalovými zmenami v lymfadenoidnom tkanive hltana, častejšie v podnebných mandliach, prejavujúce sa bolesťou hrdla a strednou celkovou intoxikáciou.

Čo je to angína alebo akútna tonzilitída?

Zápalové ochorenia hltana sú známe už od staroveku. Dostali spoločný názov "angína". V podstate podľa B.S. Preobrazhenského (1956) názov "angína hrdla" v sebe spája skupinu heterogénnych ochorení hltana a nielen zápal samotných lymfadenoidných útvarov, ale aj tkanív, ktorých klinické prejavy sú charakterizované spolu s príznaky akútneho zápalu, syndrómom kompresie hltanového priestoru.

Súdiac podľa toho, že Hippokrates (5.-4. storočie pred Kristom) opakovane uvádzal informácie súvisiace s ochorením hltana, veľmi podobným bolesti hrdla, môžeme predpokladať, že toto ochorenie bolo predmetom veľkej pozornosti starovekých lekárov. Odstránenie krčných mandlí v súvislosti s ich ochorením opísal Celsus. Zavedenie bakteriologickej metódy do medicíny dalo dôvod klasifikovať ochorenie podľa typu patogénu (streptokokové, stafylokokové, pneumokokové). Objav corynebacterium diphtheria umožnil odlíšiť banálnu angínu od choroby podobnej angíne - záškrtu hrdla a prejavy šarlachu v hltane v dôsledku prítomnosti vyrážky charakteristickej pre šarlach boli izolované ako nezávislý symptóm charakteristický pre túto chorobu ešte skôr, v 17. storočí.

Na konci XIX storočia. je opísaná špeciálna forma ulcerózno-nekrotickej angíny, ktorej výskyt je spôsobený Plaut-Vincentovou fusospirochetovou symbiózou a po zavedení hematologických štúdií do klinickej praxe boli identifikované špeciálne formy faryngálnych lézií, nazývané agranulocytická a monocytárna angína. O niečo neskôr bola opísaná špeciálna forma ochorenia, ktorá sa vyskytuje pri alimentárno-toxickej aleukii, podobnej svojimi prejavmi ako agranulocytická angína.

Je možné poškodiť nielen palatín, ale aj lingválne, hltanové, laryngeálne mandle. Zápalový proces je však najčastejšie lokalizovaný v palatinových mandlích, preto je zvykom pod názvom "angína" znamenať akútny zápal palatinových mandlí. Ide o nezávislú nozologickú formu, ale v modernom zmysle v podstate nejde o jednu, ale o celú skupinu chorôb, ktoré sa líšia etiológiou a patogenézou.

Kód ICD-10

J03 Akútna tonzilitída (tonzilitída).

V každodennej lekárskej praxi sa často pozoruje kombinácia tonzilitídy a faryngitídy, najmä u detí. Zjednocujúci termín „tonzilofaryngitída“ sa preto v literatúre pomerne často používa, avšak tonzilitída a faryngitída sú v ICD-10 zahrnuté samostatne. Vzhľadom na mimoriadny význam streptokokovej etiológie ochorenia sa rozlišuje streptokoková tonzilitída J03.0, ako aj akútna tonzilitída spôsobená inými špecifikovanými patogénmi (J03.8). V prípade potreby sa na identifikáciu pôvodcu infekcie použije dodatočný kód (B95-B97).

Kód ICD-10 J03 Akútna tonzilitída J03.8 Akútna tonzilitída spôsobená inými špecifikovanými patogénmi J03.9 Nešpecifikovaná akútna tonzilitída

Epidemiológia angíny

Z hľadiska počtu dní invalidity je angína na treťom mieste po chrípke a akútnych respiračných infekciách. Častejšie ochorejú deti a osoby mladšieho veku. Frekvencia návštev lekára za rok je prípadov na 1000 obyvateľov. Incidencia závisí od hustoty obyvateľstva, domácnosti, hygienických a hygienických, geografických a klimatických podmienok.Treba si uvedomiť, že ochorenie je bežnejšie u mestského obyvateľstva ako u vidieckeho. Podľa literatúry u 3 % chorých vzniká reuma a u pacientov s reumou po chorobe sa v 20 – 30 % tvorí ochorenie srdca. U pacientov s chronickou tonzilitídou sa angína pozoruje a 10-krát častejšie ako u prakticky zdravých ľudí. Treba si uvedomiť, že približne každý piaty človek, ktorý mal bolesť hrdla, následne trpí chronickou tonzilitídou.

Príčiny angíny

Anatomická poloha hltana, ktorá určuje široký prístup k nemu pre patogénne faktory prostredia, ako aj množstvo vaskulárnych plexusov a lymfadenoidného tkaniva z neho robia širokú vstupnú bránu pre rôzne patogénne mikroorganizmy. Prvky, ktoré primárne reagujú na mikroorganizmy, sú osamelé akumulácie lymfadenoidného tkaniva: palatinové mandle, hltanové mandle, jazykové mandle, tubálne mandle, bočné hrebene, ako aj početné folikuly roztrúsené v oblasti zadnej faryngálnej steny.

Hlavnou príčinou angíny je epidemický faktor - infekcia od pacienta. Najväčšie nebezpečenstvo nákazy hrozí v prvých dňoch choroby, avšak človek, ktorý prekonal chorobu, je zdrojom infekcie (aj keď v menšej miere) počas prvých 10 dní po angíne, niekedy aj dlhšie.

V 30-40% prípadov v období jeseň-zima sú patogény zastúpené vírusmi (adenovírusy typu 1-9, koronavírusy, rinovírusy, vírusy chrípky a parainfluenzy, respiračný syncyciálny vírus atď.). Vírus môže hrať nielen úlohu nezávislého patogénu, ale môže tiež vyvolať aktivitu bakteriálnej flóry.

Príznaky angíny

Príznaky angíny sú typické - ostrá bolesť hrdla, horúčka. Medzi rôznymi klinickými formami sú banálne bolesti hrdla bežnejšie ako iné a medzi nimi sú katarálne, folikulárne, lakunárne. Rozdelenie týchto foriem je čisto podmienené, v podstate ide o jediný patologický proces, ktorý môže rýchlo napredovať alebo sa zastaviť v niektorom zo štádií jeho vývoja. Niekedy je katarálna angína prvým štádiom procesu, po ktorom nasleduje ťažšia forma alebo sa objaví iné ochorenie.

Kde to bolí?

Klasifikácia angíny

Počas predvídateľného historického obdobia sa uskutočnili početné pokusy o vytvorenie trochu vedeckej klasifikácie bolesti hrdla, avšak každý návrh v tomto smere bol plný určitých nedostatkov a nie „chybou“ autorov, ale kvôli skutočnosti, že vytvorenie takejto klasifikácie z viacerých objektívnych dôvodov je prakticky nemožné. Medzi tieto dôvody patrí najmä podobnosť klinických prejavov nielen s odlišnou banálnou mikroflórou, ale aj s niektorou špecifickou angínou, podobnosť niektorých bežných prejavov s rôznymi etiologickými faktormi, časté nezrovnalosti medzi bakteriologickými údajmi a klinickým obrazom atď. preto väčšina autorov, riadená praktickými potrebami v diagnostike a liečbe, často zjednodušila svoje navrhované klasifikácie, ktoré sa občas zredukovali na klasické koncepty.

Tieto klasifikácie mali a majú výrazný klinický obsah a samozrejme aj veľký praktický význam, avšak tieto klasifikácie nedosahujú skutočne vedeckú úroveň pre extrémnu multifaktoriálnu povahu etiológie, klinických foriem a komplikácií.Preto od r. z praktického hľadiska je vhodné angínu rozdeliť na nešpecifickú akútnu a chronickú a špecifickú akútnu a chronickú.

Klasifikácia predstavuje určité ťažkosti v dôsledku rôznorodosti typov ochorenia. Klasifikácia V.Y. Voyachek, A.Kh. Minkovský, V.F. Undritsa a S.Z. Romma, L.A. Lukozsky, I.B. Soldatov et al., leží jedno z kritérií: klinické, morfologické, patofyziologické, etiologické. V dôsledku toho žiadny z nich plne neodráža polymorfizmus tohto ochorenia.

Klasifikácia choroby vyvinutá B.S. Preobraženského a následne doplnený o V.T. Palchun. Táto klasifikácia je založená na faryngoskopických znakoch, doplnených o údaje získané z laboratórnych štúdií, niekedy informácie etiologickej alebo patogenetickej povahy. Podľa pôvodu sa rozlišujú tieto hlavné formy (podľa Preobrazhensky Palchun):

• epizodická forma spojená s autoinfekciou, ktorá sa aktivuje aj za nepriaznivých podmienok prostredia, najčastejšie po lokálnom alebo celkovom ochladení;
• epidemická forma, ktorá sa vyskytuje v dôsledku infekcie od pacienta s bolesťou hrdla alebo bacilonosiča virulentnej infekcie; zvyčajne sa infekcia prenáša kontaktom alebo vzdušnými kvapôčkami;
• tonzilitída ako ďalšia exacerbácia chronickej tonzilitídy, v tomto prípade porušenie miestnych a všeobecných imunitných reakcií má za následok chronický zápal a mandle.

Klasifikácia zahŕňa nasledujúce formy.

• Banálne:
  • katarálny;
  • folikulárne;
  • lakunárny;
  • zmiešané;
  • flegmonózny (intratonsilárny absces).
• Špeciálne formy (atypické):
  • ulcerózna nekrotická (Simanovsky-Plaut-Vincent);
  • vírusové;
  • plesňové.
• Pre infekčné choroby:
  • s diftériou hltana;
  • so šarlachom;
  • osýpky;
  • syfilitický;
  • s infekciou HIV;
  • poškodenie hltanu s týfusom;
  • s tularémiou.
• Pre choroby krvi:
  • monocytárne;
  • s leukémiou:
  • agranulocytárne.
• Niektoré formy podľa lokalizácie:
  • podnosová mandľa (adenoiditída);
  • jazyková mandľa;
  • hrdelný;
  • bočné hrebene hltana;
  • tubálna mandľa.

Pod "tonzilitídou" sa rozumie skupina zápalových ochorení hltana a ich komplikácií, ktoré sú založené na porážke anatomických útvarov hltana a priľahlých štruktúr.

J. Portman zjednodušil klasifikáciu angíny a predstavil ju v tejto podobe:

1. Katarálne (banálne) nešpecifické (katarálne, folikulárne), ktoré sa po lokalizácii zápalu definujú ako palatinálna a lingválna amygdalitída, retronazálna (adenoiditída), uvulitída. Tieto zápalové procesy v hltane sa nazývajú "červené bolesti hrdla".
2. Membranózne (záškrt, pseudomembranózna nezáškrt). Tieto zápalové procesy sa nazývajú "biela tonzilitída". Na objasnenie diagnózy je potrebné vykonať bakteriologickú štúdiu.
3. Angína sprevádzaná stratou štruktúry (ulcerózna nekrotická): herpetická, vrátane herpes zoster, aftózna, ulcerózna Vincentka, so skorbutom a impetigo, posttraumatická, toxická, gangrenózna atď.

Skríning

Pri identifikácii choroby sa riadia sťažnosťami na bolesť v krku, ako aj charakteristickými lokálnymi a všeobecnými príznakmi. Treba mať na pamäti, že v prvých dňoch ochorenia s mnohými bežnými a infekčnými ochoreniami môžu byť podobné zmeny v orofaryngu. Na objasnenie diagnózy je potrebné dynamické pozorovanie pacienta a niekedy aj laboratórne testy (bakteriologické, virologické, sérologické, cytologické atď.).

Diagnóza angíny

Anamnézu treba odoberať s maximálnou starostlivosťou. Veľký význam sa prikladá štúdiu celkového stavu pacienta a niektorých „faryngálnych“ symptómov: telesná teplota, pulz, dysfágia, bolestivý syndróm (jednostranný, obojstranný, s ožiarením do ucha alebo bez neho, tzv. hltanový kašeľ , pocit sucha, potenie, pálenie, hypersalivácia - sialorhea atď.).

Endoskopia hltana pri väčšine zápalových ochorení umožňuje stanoviť presnú diagnózu, avšak vzhľadom na neobvyklý klinický priebeh a endoskopický obraz je potrebné uchýliť sa k ďalším metódam laboratórneho, bakteriologického a, ak je to indikované, aj histologického vyšetrenia.

Na objasnenie diagnózy je potrebné vykonať laboratórne testy: bakteriologické, virologické, sérologické, cytologické atď.

Dôležitá je najmä mikrobiologická diagnostika streptokokovej angíny, ktorá zahŕňa bakteriologické vyšetrenie steru z povrchu mandle alebo zadnej steny hltana. Výsledky výsevu do značnej miery závisia od kvality získaného materiálu. Náter sa odoberie sterilným tampónom; materiál je doručený do laboratória do 1 hodiny (pri dlhších obdobiach je potrebné použiť špeciálne médiá). Pred odberom materiálu by ste si aspoň 6 hodín nemali vyplachovať ústa ani používať dezodoranty.Pri správnej technike odberu materiálu dosahuje senzitivita metódy 90 %, špecifickosť je %.

Čo je potrebné preskúmať?

Ako vyšetrovať?

Aké testy sú potrebné?

Na koho sa obrátiť?

Liečba angíny

Základom medikamentóznej liečby angíny je systémová antibiotická terapia. Na ambulantnej báze sa predpisovanie antibiotika zvyčajne vykonáva empiricky, preto sa berú do úvahy informácie o najbežnejších patogénoch a ich citlivosti na antibiotiká.

Uprednostňujú sa lieky zo série penicilínov, pretože beta-hemolytický streptokok je najcitlivejší na penicilíny. Na ambulantnej báze by sa mali predpisovať perorálne lieky.

Viac o liečbe

Prevencia angíny

Opatrenia na prevenciu ochorenia sú založené na princípoch, ktoré boli vyvinuté pre infekcie prenášané vzduchom alebo alimentárnymi cestami, keďže tonzilitída je infekčné ochorenie.

Preventívne opatrenia by mali byť zamerané na zlepšenie vonkajšieho prostredia, elimináciu faktorov, ktoré znižujú ochranné vlastnosti tela vo vzťahu k patogénom (prašnosť, dym, nadmerné zhlukovanie atď.). Medzi opatrenia individuálnej prevencie patrí otužovanie organizmu, telesná výchova, stanovenie primeraného režimu práce a odpočinku, pobyt na čerstvom vzduchu, strava s dostatočným obsahom vitamínov a pod. Najdôležitejšie sú terapeutické a preventívne opatrenia, ako je sanitácia ústnej dutiny, včasná liečba (v prípade potreby chirurgická) chronickej tonzilitídy, obnovenie normálneho dýchania nosom (v prípade potreby adenotómia, liečba chorôb vedľajších nosových dutín, septoplastika, atď.).

Predpoveď

Prognóza je priaznivá, ak sa liečba začne včas a v plnom rozsahu. V opačnom prípade je možné vyvinúť lokálne alebo celkové komplikácie, vznik chronickej tonzilitídy. Obdobie invalidity pacienta je v priemere rovnaké dní.

Ak je to potrebné na identifikáciu pôvodcu infekcie, použite dodatočný kód (B95-B98).

Nepatria sem: faryngotonzilitída spôsobená vírusom herpes simplex (B00.2)

V Rusku je Medzinárodná klasifikácia chorôb 10. revízie (ICD-10) prijatá ako jednotný regulačný dokument na zisťovanie chorobnosti, dôvodov, prečo obyvateľstvo kontaktuje zdravotnícke zariadenia všetkých oddelení, a príčin smrti.

ICD-10 bol zavedený do zdravotníckej praxe v celej Ruskej federácii v roku 1999 nariadením ruského ministerstva zdravotníctva z 27. mája 1997. №170

Zverejnenie novej revízie (ICD-11) plánuje WHO na rok 2017 2018.

So zmenami a doplnkami WHO.

Spracovanie a preklad zmien © mkb-10.com

Klasifikácia tonzilitídy podľa ICD 10

Medzinárodná klasifikácia chorôb je dokument, ktorý používajú lekári všetkých krajín na vedenie štatistík a presnú klasifikáciu.

ICD podlieha revízii každých desať rokov pod predsedníctvom Svetovej zdravotníckej organizácie. Tento normatívny dokument podporuje jednotu v celkovej porovnateľnosti všetkých medicínskych materiálov.

Na čo sa IBC používa?

ICD sa používa na systematizáciu analýz a porovnávanie údajov o úrovniach chorobnosti a úmrtnosti v populácii, ktoré boli získané v rôznych krajinách a regiónoch v rôznych časových obdobiach.

Medzinárodná klasifikácia chorôb sa používa na prevod verbálnych formulácií chorôb a iných problémov súvisiacich s medicínou do alfanumerického kódu, ktorý uľahčuje ukladanie, vyhľadávanie a ďalšiu analýzu.

Medzinárodná klasifikácia chorôb je štandardný postup, ktorý pomáha správne analyzovať epidemiologické riziká a vykonávať riadiaci proces v medicíne.

Klasifikácia vám umožňuje analyzovať všeobecnú situáciu výskytu populácie, vypočítať šírenie určitých chorôb a určiť vzťah s rôznymi sprievodnými faktormi.

Akútna tonzilitída ICD kód J03

Choroby hrdla sú bežné ochorenia u populácie rôznych vekových skupín. Zoberme si tie najbežnejšie.

J03.0 Streptokoková tonzilitída.

Častejším názvom je angína. Nazýva sa GABHS (beta-hemolytický streptokok skupiny A). Pokračuje so zvýšenou teplotou a ťažkou intoxikáciou tela.

Lymfatické uzliny sa zväčšujú a sú bolestivé. Mandle sa uvoľnia a čiastočne alebo úplne pokrývajú belavý povlak. Na liečbu sa používajú lieky skupiny penicilínov alebo makrolidy.

J03.8 Akútna tonzilitída.

Spôsobené inými špecifikovanými patogénmi - spôsobené inými patogénmi, medzi ktoré patrí vírus herpes simplex. Ochorenie prebieha podľa typu akútnej tonzilitídy, mikrobiálny kód je 10. Liečba sa vyberá na základe patogénu, ktorý sa určí v laboratóriu.

J03.9 Nešpecifikovaná angína

Môže byť folikulárny, gangrenózny, infekčný alebo ulcerózny. Prebieha ako akútne ochorenie s vysokou horúčkou, vyrážkami na mandliach a silnou bolesťou hrdla. Liečba je zložitá, používajú sa antibiotiká a lokálne antiseptiká.

Chronické ochorenia mandlí a adenoidov ICD kód J35

Chronické ochorenia mandlí a adenoidov sa vyvíjajú v prípade pretrvávajúcich prechladnutí, ktoré sú sprevádzané tonzilitídou.

Infekčno-alergické ochorenie, ktoré sa prejavuje pretrvávajúcim zápalom krčných mandlí a je charakterizované chronickým priebehom, vzniká po infekčných ochoreniach alebo ako prejav alergie.

Prebieha zväčšením a uvoľnením mandlí, niektoré ich časti sú pokryté hnisavým povlakom. Používa sa antibakteriálna terapia a lokálne dezinfekčné prostriedky.

J35.1 Hypertrofia mandlí.

U detí sa častejšie zaznamenáva ako všeobecná lymfatická konštitúcia. V hypertrofovaných mandlích sa najčastejšie nevyskytujú zápalové procesy. Zväčšené mandle sťažujú dýchanie a prehĺtanie potravy. Reč pacienta je nezrozumiteľná a dýchanie je hlučné. Na terapiu sa používajú adstringenty a kauterizujúce látky lokálneho účinku.

J35.2 Hypertrofia adenoidov.

Patologický rast nazofaryngeálnych mandlí, ku ktorému dochádza v dôsledku hyperplázie lymfatických tkanív. Toto ochorenie je často diagnostikované u malých detí.

Ak neexistuje žiadna správna liečba, potom sa adenoidy rýchlo zvyšujú a sťažujú nosové dýchanie. Tento stav spôsobuje sprievodné ochorenia hrdla, ucha alebo nosa. Liečba je konzervatívna s použitím inhalácií, hormónov a homeopatík, prípadne chirurgická.

J35.3 Hypertrofia mandlí s hypertrofiou adenoidov.

Existujú bežné prípady súčasného zväčšenia mandlí a adenoidov u detí, najmä ak sú v anamnéze časté infekčné ochorenia. Používa sa komplexná liečba, ktorá obsahuje lokálne prípravky a lieky na udržanie imunity.

J35.8 Iné chronické ochorenia mandlí a adenoidov

Vznikajú v dôsledku častých prechladnutí, ktoré sú sprevádzané chorobami hrdla. Hlavná liečba je zameraná na obnovenie imunitného systému pomocou dezinfekčných liekov.

J35.9 Nešpecifikované chronické ochorenie mandlí a adenoidov

Je to spôsobené patogénmi, ktoré spôsobujú časté bolesti hrdla prezentované v ICD 10, pri najmenšom ochladení a všeobecnej intoxikácii tela. Liečba sa znižuje na umývanie mandlí a použitie fyzioterapie. Terapia sa uskutočňuje v kurzoch, najmenej dvakrát ročne.

Všetky ochorenia hrdla, ktoré sú sprevádzané tonzilitídou alebo inými zmenami v mikrobiálnych 10, by sa mali liečiť len pod dohľadom lekára. Predídete tak možným komplikáciám a urýchlite proces hojenia.

Klasifikácia akútnej tonzilitídy podľa mikrobiálnej 10

Akútna tonzilitída je patologický proces, ktorý môže postihnúť absolútne každého, bez ohľadu na vek a pohlavie. Vyznačuje sa výraznejšími príznakmi a prejavuje sa vo forme horúčky, bolesti hlavy, zlej chuti do jedla. Liečba sa redukuje na elimináciu patogénneho mikroorganizmu a zmiernenie celkového stavu pacienta. Akútna tonzilitída má podľa Medzinárodnej klasifikácie chorôb nasledujúci kód ICD 10 - ICD-10: J03; ICD-9: 034.0.

Akútna tonzilitída je nákazlivé ochorenie. Najvyššie percento infekcie sa pozoruje v prvých dňoch choroby. Príznaky tohto patologického procesu sa môžu líšiť v závislosti od toho, ktorý typ tonzilitídy bol diagnostikovaný.

katarálny

Tento typ angíny zahŕňa poškodenie povrchu palatinových mandlí. Katarálna forma je považovaná za jednu z najjednoduchších. Ak sa lieči včas a správne, potom bolesť v krku končí zotavením. A ak sa to neurobí, ide to do vážnej fázy.

Na fotografii - akútna katarálna tonzilitída

Katarálna angína sa prejavuje týmito príznakmi:

Samozrejme, najzákladnejším príznakom tejto formy tonzilitídy je bolesť hrdla. Je to spôsobené tým, že všetky ostatné znaky ustupujú do pozadia kvôli ich slabej závažnosti. Diagnóza katarálnej angíny sa znižuje na skutočnosť, že lekár vyšetrí pacienta. Počas vyšetrenia bude schopný zistiť opuch a začervenanie mandlí. Okrem toho má sliznica mandlí rovnakú formu ako sliznica nachádzajúca sa v ich blízkosti. Charakteristickým znakom katarálnej angíny z faryngitídy je to, že s ňou sa na oblohe a zadnej stene pozoruje začervenanie.

Lacunárny

Táto forma tonzilitídy má pomerne závažný priebeh v porovnaní s katarálnou. Vyznačujú sa silnou bolesťou hrdla, čo pacientovi sťažuje jedenie. Preto je nedostatok chuti do jedla. Teploty vystúpia na 40 stupňov.

Na fotografii - lakunárna tonzilitída

Okrem toho je pacient navštevovaný týmito príznakmi:

• zimnica;
• bolesť v hlave;
• slabosť;
• bolesť ucha;
• zvýšenie teploty na 40 stupňov;
• regionálne lymfatické uzliny sú zväčšené a bolestivé pri palpácii;
• syndróm bolesti v končatinách a dolnej časti chrbta.

Folikulárne

Čo sa týka folikulárnej tonzilitídy, v jej priebehu sa tvoria folikuly. Vyzerajú ako útvary žltého alebo žltobieleho odtieňa. Prechádzajú cez postihnutú sliznicu mandlí. Ich veľkosť nepresahuje veľkosť hlavy špendlíka.

Na fotografii - folikulárna tonzilitída

Pri folikulárnej tonzilitíde sú lymfatické uzliny zväčšené, pri ich vytrhnutí prinášajú pacientovi bolesť. Existujú situácie, keď folikulárna angína prispieva k zvýšeniu sleziny. Trvanie tejto formy ochorenia bude 5-7 dní. Pozorujú sa príznaky ako horúčka, hnačka, vracanie, bolesť hrdla.

Lacunárny

Táto forma tonzilitídy je sprevádzaná tvorbou medzier. Vyzerajú ako hnisavé alebo belavé útvary, ktoré postihujú sliznicu mandlí. Postupom času sa zväčšujú a postihujú veľkú časť mandlí.

Na fotografii - lakunárna tonzilitída

Vzdelávanie však nepresahuje jeho hranice. Pri odstraňovaní lakún nezanechávajú krvácajúce rany. Vývoj lakunárnej angíny prebieha podobne ako folikulárna, ale len priebeh je závažnejší.

vláknité

Pre túto chorobu je charakteristická prítomnosť súvislého plaku. Môže mať bielu alebo žltú farbu. V porovnaní s predchádzajúcimi formami tonzilitídy, kde plak neopustil hranice mandlí, s fibróznou angínou môže ísť aj ďalej.

Na fotografii - fibrózna angína

Tvorba filmu sa uskutočňuje v prvých hodinách nástupu patológie. Akútna forma je charakterizovaná prítomnosťou horúčky, bolesti hlavy, celkovej slabosti, nedostatku chuti do jedla. Na pozadí týchto príznakov sa môže vyvinúť poškodenie mozgu.

Flegmózny

Táto forma angíny je diagnostikovaná extrémne zriedkavo. Je charakterizovaná roztavením oblasti mandlí. Porážka sa aplikuje iba na jednu mandľu.

Flegmóznu formu tonzilitídy spoznáte podľa nasledujúcich príznakov:

• ostrá bolesť v krku;
• zimnica;
• slabosť;
• hojné slinenie;
• telesná teplota;
• zlý zápach.

Pri vyšetrení pacienta je možné zistiť zvýšenie lymfatických uzlín, keď sú sondované, spôsobujú bolesť. Počas vyšetrenia lekár zaznamená sčervenanie oblohy na jednej strane, opuch a posunutie palatinovej mandle. Keďže pohyblivosť zapáleného mäkkého podnebia je obmedzená, pri prijímaní tekutej potravy môže vytekať cez nosové priechody.

Ak nezačnete včasnú terapiu, potom sa na tkanivách mandlí začne vytvárať absces. Nazýva sa tiež perintosilárny absces. Môže sa otvoriť sám alebo musí použiť chirurgické metódy.

Na videu flegmonózna tonzilitída:

Po pitve dochádza k opačnému vývoju patológie. Môže sa stať, že flegmózna tonzilitída sa oneskorí o 2-3 mesiace, pričom sa z času na čas objaví absces. Tento druh procesu sa môže vyskytnúť pri nesprávnom predpisovaní alebo podávaní antibakteriálnych liekov.

Ako liečiť tonzilitídu doma a aké prostriedky by sa mali použiť na prvom mieste, tento článok vám pomôže pochopiť.

Je však možné zahriať hrdlo tonzilitídou a ako účinný je tento liek, je podrobne popísané tu v článku.

Bude tiež zaujímavé dozvedieť sa viac o tom, ako sa tonzilitída lieči u dieťaťa: http://prolor.ru/g/bolezni-g/tonzillit/u-detej-simptomy-i-lechenie.html

Bude tiež zaujímavé dozvedieť sa o tom, ako liečiť tonzilitídu ľudovými prostriedkami a ako správne používať tieto prostriedky, tento článok vám pomôže pochopiť.

herpetický

Táto forma ochorenia je charakterizovaná horúčkou, bolesťami brucha, vracaním, faryngitídou a tvorbou vredov, ktoré postihujú zadnú časť hrdla alebo mäkké podnebie. Vírus Coxsackie môže ovplyvniť vznik herpetickej angíny. Najčastejšie je choroba diagnostikovaná u ľudí v lete a na jeseň. Infekcia sa vyskytuje pri kontakte s chorou osobou.

Na fotke to vyzerá ako herpetická angína

V počiatočnom štádiu ochorenia dochádza k zvýšeniu ukazovateľov teploty, celkovej slabosti, únave, podráždenosti. Potom, čo človek zažije bolesť v krku, hojné slinenie, výtok z nosa. Na mandlích, podnebí a zadnej faryngálnej stene sa tvorí začervenanie. Ich sliznica je pokrytá pľuzgiermi, vo vnútri ktorých je serózna tekutina. Postupom času vyschnú a na ich mieste sa vytvoria kôry. Pri herpetickej angíne sa môže vyskytnúť hnačka, vracanie a nevoľnosť. Na diagnostiku lekár vyšetrí pacienta a odošle na krvný test.

Ulcerózne nerkotikum

Vznik tejto formy angíny je spojený so zníženou imunitou a nedostatkom vitamínov. Pôvodcom je vretenovitá tyčinka. Nachádza sa v ústach každého človeka. Najčastejšie je choroba diagnostikovaná u starších ľudí. Ohrození sú aj ľudia, ktorí trpia srdcovými chorobami.

Ulcerózna nekrotická angína má úplne odlišné symptómy v porovnaní s chorobami uvedenými vyššie:

• žiadne zvýšenie teploty;
• žiadna bolesť v krku a všeobecná slabosť;
• v krku je pocit prítomnosti cudzieho predmetu;
• halitóza.

Na videu ulcerózna nerkotická angína:

Počas vyšetrenia pacienta bude lekár schopný vidieť plak zelenej alebo šedej farby. Zameriava sa na postihnutú mandľu. Po odstránení plaku je prítomná krvácajúca rana.

Ktoré antibiotikum na tonzilitídu a faryngitídu je najlepšie a najefektívnejšie, je tu v článku veľmi podrobne uvedené.

Ale ako aplikovať a používať Lugol na tonzilitídu u detí a aký účinný je tento liek, tieto informácie pomôžu pochopiť.

Ako sa vákuové čistenie mandlí vyskytuje pri tonzilitíde a aký účinný je tento postup, je podrobne popísané tu v článku.

Bude tiež zaujímavé dozvedieť sa, či je možné vyliečiť chronickú tonzilitídu a či sa to dá urobiť doma.

Aké môžu byť dôsledky choroby a liečby tonzilitídy počas tehotenstva a aké prostriedky možno použiť, je uvedené v tomto článku.

nešpecifikované

Táto forma tonzilitídy je sprevádzaná miestnymi a všeobecnými prejavmi. Pozorujú sa ulcerózno-nekrotické lézie sliznice horných dýchacích ciest. Nešpecifikovaná angína nepatrí medzi nezávislé ochorenia, ale je výsledkom určitých dráždivých faktorov.

Symptómy ochorenia sa vyskytujú počas dňa. Charakterizované vysokým nárastom teploty, všeobecnou nevoľnosťou a silnou zimnicou. Na sliznici mandlí sa vytvára ulcerózny nekrotický proces. Ak nezačnete liečbu, potom sa sliznica ústnej dutiny začne zapájať do patologického procesu. Zápalový proces začne ovplyvňovať periodontálne tkanivá, čo povedie k vzniku stomatitídy a gingivitídy.

Na videu akútna nešpecifikovaná tonzilitída:

Akútna tonzilitída má dnes pomerne rozsiahlu klasifikáciu. Každý z prezentovaných druhov má svoj vlastný klinický obraz a liečebný režim. Je dôležité včas rozpoznať príznaky a pochopiť, aký druh angíny sa vyskytuje a ktorý patogén je zodpovedný za jej výskyt. Liečba je predpísaná až po úplnej diagnóze a diagnóze.

Prvý lekár

Kód purulentnej tonzilitídy pre ICb 10

Podľa Medzinárodnej klasifikácie chorôb 10 sa tonzilitída delí na akútne a chronické, ktoré sa rozlišujú ako samostatné nozologické formy, ktoré majú svoje kódy: J03, J35.0. Umožňujú zjednodušiť činnosť zdravotníckych pracovníkov pri evidencii pacientov.

Akútna tonzilitída (kód ICD 10 J03) alebo tonzilitída je infekčné ochorenie, počas ktorého dochádza k zápalu mandlí (palatinových mandlí). Je nákazlivý, prenáša sa priamym kontaktom alebo jedlom. Existuje aj samoinfekcia mikróbmi žijúcimi v hltane. Keď imunita klesá, ich aktivita sa zvyšuje.

Streptokok A je často pôvodcom (môže byť takmer u všetkých zdravých ľudí a predstavuje hrozbu pre ostatných), o niečo menej často - adenovírusy, pneumo- a stafylokoky aureus.

Terapia akútnej formy spočíva v eliminácii patogénneho mikroorganizmu, celkovej úľave od stavu pacienta.

Takže, z akých dôvodov sa vyskytuje tonzilitída (tonzilitída)? Sú uvedené kódy ICD 10.

Toto ochorenie sa môže vyskytnúť v dôsledku dvoch hlavných faktorov: bakteriálnych a vírusových infekcií. Prvý zriedkavo vyvoláva výskyt tonzilitídy (asi tretina všetkých prípadov), zvyčajne ide o rôzne druhy anaeróbnych baktérií (pneumónia, mykoplazma, chlamýdie, záškrt). K posledným patria najčastejšie vírusy ako adenovírus, vírus osýpok, herpes simplex, cytomegalovírus, vírus Epstein-Barrovej.

Akútna tonzilitída je nákazlivé ochorenie. Najvyššie percento infekcie bolo zaznamenané v prvých dňoch. Symptómy tejto patológie sa líšia v závislosti od toho, aký typ tonzilitídy sa zistí u pacienta. Ako sa prejavuje akútna tonzilitída (kód ICD 10 J03)?

S touto formou je ovplyvnený povrch palatinových mandlí. Patrí medzi najľahšie. S kompetentnou a včasnou terapiou angína bezpečne skončí. Ak sa tak nestane, prejde do vážnejšej fázy.

Katarálna angína má nasledujúce príznaky: bolesť hlavy a hrdla, slabosť, horúčka. Bolesť v krku je hlavným príznakom, ktorý určuje túto formu tonzilitídy. Aby ste odlíšili katarálnu odrodu od faryngitídy, musíte vedieť, že sčervenanie s ňou je zaznamenané na zadnej stene a podnebí.

Existuje akútna purulentná tonzilitída (kód ICD 10 J03.0).

V priebehu folikulárnej tonzilitídy dochádza k tvorbe folikulov, ktoré vyzerajú ako útvary žltého alebo bielo-žltého odtieňa, ktoré prenikajú cez zapálenú sliznicu mandlí. Nie sú väčšie ako hlavička špendlíka.

Ak má pacient folikulárnu tonzilitídu, potom sú jeho lymfatické uzliny zväčšené, čo mu spôsobuje bolesť počas sondovania. Existujú prípady, v ktorých folikulárna forma tonzilitídy ovplyvňuje zvýšenie veľkosti sleziny. Toto ochorenie trvá asi päť až sedem dní a je charakterizované príznakmi ako horúčka, vracanie a hnačka a bolesť hrdla. Čo ešte je angína? Klasifikácia tonzilitídy (ICD 10 J03) prebieha.

S touto formou sa pozoruje vzhľad medzier, prezentovaný vo forme belavých alebo purulentných útvarov, ktoré postihujú sliznicu mandlí. Postupne pribúdajú, pričom zasahujú stále väčšiu časť. Tieto útvary však nepresahujú hranice amygdaly. Po odstránení medzier nezostanú po nich žiadne krvácajúce rany. Lakunárna angína vzniká rovnako ako folikulárna, má však závažnejší priebeh.

Aké ďalšie akútne tonzilitídy existujú (kód ICD 10 J03)?

Táto forma sa vyznačuje súvislým povlakom žltej alebo bielej farby. Na rozdiel od predchádzajúcich foriem, v ktorých tonzilitída nepresahovala mandle, s vláknitou odrodou môže tieto hranice porušiť. Film sa tvorí v prvých hodinách po nástupe ochorenia. Pri akútnom priebehu sú možné také charakteristiky ako bolesť hlavy, horúčka, všeobecná slabosť, zlá chuť do jedla. Na pozadí týchto príznakov je tiež možný vývoj poškodenia mozgu.

Liečba a príčiny chronickej tonzilitídy (kód ICD 10 J35.0) budú uvedené nižšie.

Táto forma sa pozoruje vo veľmi zriedkavých prípadoch. Vyznačuje sa takým znakom, ako je roztavenie určitej oblasti mandlí a je ovplyvnená iba jedna. Túto formu je možné rozpoznať podľa nasledujúcich charakteristík: akútna bolesť hrdla, slabosť, zimnica, vysoké slinenie, teplota dosahujúca až stupňov, nepríjemný zápach. Počas vyšetrenia pacienta sa zistia zväčšené lymfatické uzliny, čo spôsobuje, že pacient pociťuje bolesť pri sondovaní. Okrem toho dochádza k začervenaniu podnebia na jednej strane, posunutiu palatinovej mandle a opuchu. Keďže pohyblivosť mäkkého podnebia je obmedzená jeho zápalom, tekutá potrava môže vytekať cez nos. Pri predčasnej liečbe sa na tkanivách mandlí vytvorí absces alebo perintosilárny absces. K jeho otvoreniu môže dôjsť buď samostatne, alebo pomocou chirurgických metód. Pokračujme v prehľade informácií o angíne (akútnom zápale mandlí).

Táto forma ochorenia je charakterizovaná zvýšením teploty, faryngitídou, vracaním, bolesťou brucha, výskytom vredov, ktoré postihujú buď mäkké podnebie alebo zadnú časť hrdla. Iba vírus Coxsackie môže ovplyvniť vývoj herpetickej angíny. Vo väčšine prípadov je choroba diagnostikovaná u ľudí v lete a na jeseň. Infekcia je dôsledkom interakcie s chorým človekom.

Počiatočné štádium ochorenia je charakterizované horúčkou, únavou, slabosťou a podráždenosťou. V budúcnosti človek cíti bolesť v krku, sliny sa silne vylučujú, na podnebí, mandlích a zadnej časti hrdla sa objavuje nádcha a začervenanie. Sliznica je pokrytá vezikulami obsahujúcimi seróznu tekutinu. Postupne začínajú vysychať a na týchto miestach sa objavujú kôry. Okrem toho sa v prítomnosti herpetickej angíny môže vyskytnúť nevoľnosť, hnačka a vracanie. Ako diagnóza je pacient vyšetrený a poslaný na krvný test.

Klasifikácia akútnej tonzilitídy (podľa ICD 10 J03) nekončí.

Táto forma sa vyvíja na pozadí zníženia imunity a nedostatku vitamínov. Jeho pôvodcom je vretenovitá tyčinka, ktorá sa nachádza v ústnej dutine akejkoľvek osoby. Vo väčšine prípadov sa choroba vyskytuje u starších ľudí. Ohrození sú aj pacienti s ochorením srdca. Pri ulceróznej nekrotickej forme sa pozorujú úplne iné príznaky ako v predchádzajúcich odrodách: teplota sa nezvyšuje, nie je slabosť a bolesť v krku, ale pacient má pocit, že v hrdle má cudzí predmet a tiež nepríjemný zápach z úst. Pri vyšetrení si lekár všimne zelený alebo sivý povlak, ktorý pokrýva zapálenú mandľu. Ak sa odstráni, na tomto mieste vznikne vred, ktorý bude krvácať. Angína alebo akútna tonzilitída podľa ICD 10 (Medzinárodná klasifikácia chorôb) má kód J03.9 a môže mať bližšie neurčenú formu.

Pri tejto forme sa pozorujú prejavy všeobecného a miestneho poriadku. Existuje ulcerózna nekrotická lézia postihujúca sliznicu horných dýchacích ciest. Nešpecifikovaná angína nie je nezávislou chorobou - je to len dôsledok množstva provokujúcich faktorov. Príznaky tohto ochorenia sa objavujú počas dňa. Táto forma je charakterizovaná nárastom teploty, malátnosťou, zimnicou. Ak nezačnete liečbu, potom patologický proces ovplyvní aj sliznicu ústnej dutiny. V tomto prípade sa zápal rozšíri do parodontálnych tkanív, čo vedie k vzniku zápalu ďasien a stomatitídy.

Akútna tonzilitída je charakterizovaná nasledujúcimi hlavnými príznakmi:

• zvýšenie teploty na štyridsať stupňov;
• pocit cudzieho predmetu v krku a potenie;
• akútna bolesť v krku, ktorá sa zvyšuje počas prehĺtania;
• bolesť hlavy;
• slabosť;
• bolesť kĺbov a svalov;
• menej pravdepodobné, že pocítite bolesť v srdci;
• lymfatické uzliny sa zapália, čo má za následok nepríjemné pocity na krku v procese otáčania hlavy.

Najčastejšie choroba nemá žiadne komplikácie, predpovede sú vo všeobecnosti optimistické. V niektorých prípadoch sa však reumatická horúčka môže objaviť ako komplikácia, aj keď je to stále skôr výnimka ako pravidlo. V pokročilej forme akútna tonzilitída prechádza do chronickej, pozdĺž cesty je možné poškodenie orgánov nosohltanu. Často je chronická forma sprevádzaná čelnou sínusitídou, sínusitídou a adenoiditídou u detí.

Okrem toho môžu komplikácie vyplynúť z nesprávnej, včasnej alebo nedostatočnej terapie. Ohrození sú aj tí pacienti, ktorí sa s chorobou snažia vyrovnať sami a nehľadajú pomoc u odborníka.

Terapia je zameraná na celkový a lokálny vplyv. Ukazuje sa, že ide o hyposenzibilizačnú a obnovujúcu liečbu, vitamíny sú predpísané. Pri tomto ochorení nie je potrebná hospitalizácia, s výnimkou ťažkých foriem jeho priebehu. Akútna tonzilitída (kód ICD 10 J03.8) by sa mala liečiť výlučne pod lekárskym dohľadom. Na boj proti tejto chorobe sa prijímajú tieto opatrenia:

• ak sú zdrojom baktérie, predpisujú sa antibiotiká (miestne prostriedky: spreje "Miramistin", "Kameton", "Bioparox"; lízanky "Geksaliz", "Lizobakt");
• bolesť v krku zmierňuje lieky obsahujúce antiseptické látky: "Tantum Verde", "Strepsils";
• ak je vysoká teplota, predpisujú sa antipyretické lieky;
• musíte kloktať s protizápalovými a antiseptickými liekmi: "Chlórhexidín", "Furacilín", odvary z harmančeka, šalvie;
• ak dôjde k silnému opuchu mandlí, predpisujú sa antihistaminiká.

Pacient musí byť izolovaný. Režimu je priradený šetriaci. Je potrebné dodržiavať diétu, vylúčiť korenené, studené, teplé jedlo. K zotaveniu zvyčajne dochádza za desať až štrnásť dní.

Liečba purulentnej tonzilitídy by mala začať odstránením hlavných symptómov, ako aj opatreniami na posilnenie obranyschopnosti tela. Najlepšou pomocou liekovej terapie bude správna strava, pitný režim, dostatočný odpočinok a spánok. Pokoj na lôžku je povinný, aby sa zabránilo vzniku komplikácií.

Dôležité sú nasledujúce pravidlá:

• vylúčiť akúkoľvek fyzickú aktivitu počas trvania liečby. Dávajte pozor na odpočinok v posteli;
• vetrajte miestnosť, kde sa chorá osoba nachádza, trikrát počas dňa a v noci;
• jesť potraviny bohaté na vitamíny a mikroelementy, bez ostrých korenín a kyslých omáčok, s minimálnym množstvom soli;
• aplikovať otepľovacie procedúry na oblasť zapálených lymfatických uzlín, inhalačné ošetrenie.

Dôležitým článkom úspešnej liečby je medikamentózna terapia, ktorú musí lekár predpísať po stanovení diagnózy. Takáto terapia zahŕňa užívanie týchto skupín liekov:

• sulfónamidy;
• antibiotiká (na zavlažovanie, ako aj vo forme tabliet a injekcií);
• vitamínové komplexy;
• prostriedky na oplachovanie a mazanie mandlí.

Nie je žiadnym tajomstvom, že väčšina dospelých pacientov chce chorobu vyliečiť čo najskôr, aby sa vyhli núdzovým prácam v práci, vybavovali naliehavé záležitosti atď. Treba však pamätať na to, že hnisavá angína by za žiadnych okolností nemala postupovať „na nohách“. “. Bez ohľadu na to, aké ťažké to môže byť, prácu a iné starosti by ste mali odložiť až do okamihu úplného zotavenia. Nezabúdajte, že zdravie je stokrát dôležitejšie.

Angína v počiatočných štádiách vývoja je celkom úspešne liečená zahriatím hrdla: nastavením horúcich obkladov pomocou suchého tepla. Keď sa proces zmení na purulentnú formu a dôjde k trvalému zvýšeniu telesnej teploty, použitie otepľovacích postupov na krku by sa malo výrazne znížiť.

Môžete sa k nim vrátiť, keď sa telesná teplota vráti do normálu.

Takže, v akých situáciách by ste nemali zahriať hnisavé boľavé hrdlo?

• Vysoká telesná teplota.
• Poškodenie kože na miestach, kde sa má obklad aplikovať (rany, rezné rany, vriedky, alergické vyrážky atď.).
• Cievne ochorenia vrátane patológií mozgových ciev.
• Poruchy zrážanlivosti krvi, tromboflebitída.
• Pridružené akútne infekcie.

Vo všetkých ostatných prípadoch budú mať otepľovacie procedúry priaznivý účinok a pomôžu procesu hojenia. Je obzvlášť dôležité uchýliť sa k otepľovaniu, keď sú cervikálne a submandibulárne lymfatické uzliny zväčšené: to zlepší prietok krvi a lymfy a umožní vám rýchlo sa vyrovnať s chorobou.

Na vytvorenie obkladu na hnisavé boľavé hrdlo sa používajú všetky druhy tekutín, najčastejšie vo forme alkoholových roztokov. Kompresia sa pripravuje takto:

• pripravte si niekoľkokrát zložený gázový strih alebo bavlnenú tkaninu;
• impregnovať tkaninu v roztoku zahriatom na telesnú teplotu;
• vytlačte prebytočnú tekutinu a naneste tkanivo na požadovanú oblasť pokožky;
• polyetylén alebo lepiaca fólia sa nanáša na vrchnú časť látky tak, aby fólia vyčnievala 3-4 cm za okraje látky;
• obklad zabaľte vlneným šálom alebo teplým šálom.

Na nastavenie obkladu by sa nemal používať čistý alkohol: najoptimálnejšie je použitie vodky zriedenej na 25-30 °. Alkoholový obklad sa najčastejšie aplikuje na noc, prípadne na dobu aspoň 5-6 hodín.

Ak v dome nie je vodka, môžete si pripraviť jednoduchý, ale nie menej účinný soľný roztok - 2 plné polievkové lyžice. l. soľ v pohári teplej vody. Tkanina namočená v roztoku sa aplikuje na oblasť krku, prikryje sa filmom a zabalí sa teplo. Spravidla sa už ráno bolesť v krku výrazne zmierňuje.

Na liečbu folikulárnej alebo lakunárnej formy purulentnej tonzilitídy sa lieky používajú vo forme oplachov, mazaní a výplachov faryngálnej oblasti. Na vnútorné použitie sa používajú salicylové činidlá, sulfónamidy a antibiotiká, ktoré sa v niektorých prípadoch (v závažných prípadoch ochorenia) predpisujú aj ako injekcie.

Na posilnenie tela a zvýšenie imunity predpíšte znecitlivujúce lieky, vitamínové komplexy.

Ak sa hnisavá tonzilitída vyskytne na pozadí akútneho zápalu adenoidov, potom sú pozdĺž cesty predpísané antibakteriálne kvapky v nose, interferón.

Lieky na hnisavé boľavé hrdlo sa musia brať komplexne: liečba akýmkoľvek jedným liekom je neprijateľná a neprinesie očakávaný pozitívny výsledok. Navyše pri absencii liečby by sa nemalo očakávať ani zotavenie. Pamätajte, že purulentná tonzilitída nie je sama o sebe taká strašná, pretože komplikácie choroby sa môžu stať nebezpečnými.

Výber antibiotika na purulentnú tonzilitídu je ovplyvnený schopnosťou lieku pôsobiť na špecifický infekčný agens (etiotropizmus), zvláštnosťou priebehu ochorenia, ako aj individuálnou citlivosťou tela pacienta na antibiotickú terapiu.

Pri postihnutí streptokokom alebo pneumokokom sa často stále používajú lieky penicilínového typu alebo polosyntetické širokospektrálne penicilíny (napríklad ampicilín).

V niektorých prípadoch však medzi rôznymi kmeňmi patogénu môžu existovať samostatné formy, ktoré nereagujú na účinky liekov rezistentných na penicilinázu zo série penicilínov. V takýchto prípadoch sa uchyľujú k použitiu iných liekov: cefalosporíny, makrolidy atď.

Zvážte najbežnejšie antibiotiká na hnisavé boľavé hrdlo.

1. Sumamed je makrolidové antibiotikum so širokou antibakteriálnou aktivitou, rýchlo vytvára vysoké koncentrácie účinnej látky v infekčnom ohnisku. V lekárskych kruhoch je známejší ako azitromycín. Má škodlivý účinok na streptokoky, stafylokoky, gram (-) mikroorganizmy, niektoré anaeróby. Nevykazuje aktivitu voči niektorým mikróbom odolným voči vplyvu erytromycínu. Liečivo sa užíva v relatívne krátkom čase, pretože Sumamed zostáva v krvi dlhý čas a naďalej má škodlivý účinok na patogénnu flóru. Priraďte liek 1-krát denne, najlepšie na lačný žalúdok alebo 2 hodiny po jedle, 0,5 g (2 tablety) počas 3 až 5 dní. Pri predpisovaní lieku je potrebné objasniť citlivosť pacienta na antibiotiká.
2. Amoxicilín je penicilín-β-laktámové antibiotikum, ktoré ničí gram (+) a gram (-) kokálnu flóru, tyčinkovú flóru. Je odolný voči kyselinám, dobre sa vstrebáva v tráviacom trakte. Najčastejšie sa liek používa 3-krát denne na 0,5 g, v niektorých prípadoch sa dávka zvyšuje na 3 g / deň. Amoxicilín neovplyvňuje baktérie, ktoré syntetizujú penicilinázu (látka s deštruktívnou aktivitou na penicilíny).
3. Cefazolin je cefalosporín-β-laktámové antibiotikum, ktoré zabraňuje tvorbe bakteriálnej steny. Pri injekcii na hodinu má najaktívnejší účinok na mikrobiálnu bunku. Liečivo sa používa vo forme intramuskulárnych injekcií, predtým rozpustených vo fyziologickom roztoku. Priemerná denná dávka môže byť až 4 g cefazolínu, pri jednorazovej dávke 0,25 až 1 g.
4. Erytromycín je makrolidové antibiotikum, ktoré má podobný účinok ako penicilínové prípravky. Liečivo má široké spektrum účinku, ale rýchlo si vytvára odolnosť voči sebe. Z tohto dôvodu sa erytromycín často predpisuje v kombinácii s inými liekmi, napríklad sériou tetracyklínu alebo sulfanilamidu. Erytromycín sa užíva vo forme tabliet alebo kapsúl, až do 0,25-0,5 g naraz, každých 5 hodín. Maximálna dávka lieku za deň je 2 g. Liek sa nemôže užívať dlhodobo: baktérie rýchlo vyvinú rezistenciu na erytromycín.
5. Augmentin je penicilín-β-laktámové antibiotikum, kombinácia amoxicilínu a kyseliny klavulanovej. Vďaka komplexnému zloženiu sa zvyšuje spektrum aktivity lieku, čo umožňuje jeho použitie pri rôznych bakteriálnych infekciách. Dospelí pacienti užívajú 1 tab. trikrát za deň. V prípade komplikácií je povolené zvýšiť dávku na 2 tablety. trikrát za deň. Maximálna jednotlivá dávka lieku je 1,2 g. Liek sa nemá užívať dlhšie ako 2 týždne, ako aj počas tehotenstva a dojčenia.
6. Suprax je cefalosporínové antibiotikum obsahujúce účinnú látku cefixím. Má široké spektrum aktivity, vrátane proti aeróbom a anaeróbom, gram (+) a gram (-) baktériám. Pre dospelých pacientov použite 400 mg lieku denne v jednej alebo dvoch dávkach. Trvanie liečby sa určuje individuálne, nie však kratšie ako 10 dní. Liek nie je predpísaný tehotným a dojčiacim ženám, ako aj starším ľuďom a ľuďom trpiacim poruchou funkcie obličiek.
7. Flemoxin je penicilínové antibiotikum s účinnou látkou amoxicilín. Flemoxin Solutab s hnisavou angínou sa používa veľmi aktívne kvôli rýchlej absorpcii v tráviacom systéme a úplnej absorpcii. Maximálna hladina účinnej látky sa pozoruje do 60 minút po užití lieku. Tablety majú príjemnú citrusovú chuť, dajú sa prehltnúť celé, rozdeliť na časti, pripraviť z nich sirup alebo suspenziu. Denná dávka lieku pre dospelého pacienta je od 0,5 do 2 g denne. Dĺžka liečby je 1 týždeň, ale môže závisieť od zložitosti stavu pacienta, ako aj od citlivosti baktérií na účinnú látku. Flemoxin sa musí užívať ďalšie 2 dni po zmiernení príznakov hnisavého zápalu mandlí. Liek nie je predpísaný pre ľudí so sklonom k ​​alergiám na penicilíny a cefalosporíny. Počas tehotenstva je Flemoxin povolený na použitie po konzultácii s lekárom.
8. Amoxiclav je penicilínové kombinované antibiotikum, ktorého aktívnymi zložkami sú amoxicilín a kyselina klavulanová. Analóg liekov Augmentin a Flemoxin. Vyrába sa vo forme tabliet, prášku na výrobu suspenzie alebo prášku na výrobu roztoku na intravenóznu infúziu. Amoxiclav pre dospelých pacientov sa používa v množstve 1 g dvakrát denne s maximálnou dennou dávkou 6 g amoxicilínu a 0,6 g kyseliny klavulanovej.
9. Ceftriaxón je cefalosporínová antimikrobiálna látka tretej generácie. Použite liek na / m a / v úvode. Pred intramuskulárnymi injekciami sa ceftriaxón zriedi sterilnou vodou v pomere: 0,5 g na 2 ml alebo 1 g na 3,5 ml. Nepodávajte naraz viac ako 1 g ceftriaxónu. Pri intravenóznych infúziách sa riedenie uskutočňuje v pomere: 0,5 g na 5 ml alebo 1 g na 10 ml vody. Liek je najčastejšie dobre tolerovaný, ak neexistuje individuálna precitlivenosť na liek.

Pri závažnom priebehu purulentnej tonzilitídy, pridaní alebo prítomnosti bakteriálnej lézie zmiešaného typu, ako aj pri zvýšenej expozícii možno súčasne predpísať dve (menej často viac) antibiotické lieky.

Pamätajte, že dlhodobé užívanie antibiotík môže vyvolať črevnú dysbakteriózu a rozvoj plesňových ochorení, preto sa odporúča súčasne a po antibiotickej liečbe užívať antimykotické lieky, ako aj prostriedky, ktoré normalizujú črevnú mikroflóru.

Na výplachy pri hnisavej angíne sa najčastejšie používa roztok furacilínu, 0,1% roztok etónia, 0,1% rivanol, benzoan sodný, odvar z listu šalvie, koreňa mochna, harmančeka. Môžete zavlažovať interferónom, 0,05% levamizolom, hydrogénuhličitanom sodným. Odporúča sa vypláchnuť každú hodinu, kým bolesť a príznaky zápalu v krku úplne nezmiznú.

Hnisavé boľavé hrdlo môžete opláchnuť nasledujúcimi prostriedkami:

• roztok soli, sódy a jódu - 3-4 kvapky jódu, každá 1 lyžička. soľ a sóda na 200 ml teplej vody;
• silná infúzia farby harmančeka s 1 lyžičkou. soľ na 200 ml;
• roztok furatsiliny 1:5000;
• cesnaková voda - trvať na 2 strúčiky cesnaku v 200 ml vriacej vody na hodinu;
• roztok jablčného octu - 1 lyžička. skutočný ocot v 200 ml teplej vody;
• šťava z červenej repy s jablčným octom (200 ml šťavy a 20 ml octu);
• chlorofyllipt, Lugolov roztok, Iodinol, Miramistin, Dioxidin atď.

Zvážte niektoré z najpopulárnejších oplachovacích prípravkov.

1. Lugol je antiseptický a antifungálny roztok na báze molekulárneho jódu. Vyrába sa ako kvapalina alebo aerosól na liečbu mandlí. Liečivo sa používa až 6 krát denne, optimálne - 2-3 krát denne. Priebeh liečby je od 3 do 5 dní. Lugol sa nepoužíva pri precitlivenosti organizmu na jódové prípravky.
2. Peroxid je dobre známe antiseptikum, ktoré inhibuje aktivitu organických akumulácií: proteínové, hnisavé a iné sekréty. Zastavuje kapilárne krvácanie. Na oplachovanie hrdla a palatinových mandlí sa používa 0,25% roztok peroxidu vodíka. Pri oplachovaní dávajte pozor, aby sa liek nedostal do oblasti očí.
3. Miramistin je účinné antiseptikum, ktoré ovplyvňuje gram (-) a gram (+) baktérie, aeróby a anaeróby, mikroorganizmy, ktoré tvoria a netvoria spóry, ako aj niektoré huby a vírusy. Miramistin roztok 0,01% sa používa na kloktanie, až 6x denne. Trvanie liečby závisí od dynamiky ochorenia. Niekedy môže byť pri používaní liekov pocit pálenia v krku. Je to dočasné a normálne a nevyžaduje si prerušenie užívania lieku.
4. Furacilín je antimikrobiálne činidlo zo série nitrofuránov, ktoré ničí väčšinu gram (+) a gram (-) mikroorganizmov. S hnisavou angínou sa furatsilín používa ako vodný roztok v pomere 1:5000.
5. Hexoral je antiseptický, dezodoračný a analgetický liek na báze hexetidínu. Ničí huby, gram (+) a gram (-) baktérie, ako aj pseudomonády a prvoky. Na výplachy a ošetrenie hrdla sa používa 0,1% roztok, 15 ml 2x denne po jedle. Po opláchnutí je vhodné 1,5 hodiny nepiť a nejesť.Pri dlhšom užívaní Hexoralu je možná porucha vnímania chuti a zmena odtieňa zubnej skloviny.
6. Streptocid je osvedčený sulfónamidový prostriedok, ktorý ničí streptokoky, E. coli, pneumokoky, meningokoky, gonokoky a iné mikróby. Liečivo sa vyrába vo forme tabliet, ktoré sa môžu použiť na perorálne podanie alebo na oplachovanie. Rozdrvenú tabletu streptocidu nasypte do 200 ml teplej vody, rozpustite, premiešajte. Použite na kloktanie pri hnisavej angíne. Ak nie je možné vypláchnuť, je dovolené jednoducho držať streptocidovú tabletu v ústach až do úplného vstrebania (1 tableta 3-4 krát denne). Toto použitie lieku nie je menej účinné, ale má svoje mínus: tableta má skôr horkú chuť, takže musíte byť trpezliví. Po resorpcii tablety nie je možné liek vypiť a chytiť, inak sa jeho účinok zruší.
7. Tantum Verde je nesteroidné protizápalové a analgetikum na báze indozolu. Vyrába sa vo forme pastiliek a roztokov na kloktanie, ako aj vo forme aerosólu na zavlažovanie. Na opláchnutie použite 1 polievkovú lyžičku. l. Roztok Tantum Verde každé 2 hodiny. Neprehĺtaj! Aerosól sa používa v množstve 5-8 kliknutí každé 2 hodiny. Pri používaní lieku sa môžu vyskytnúť nepríjemné pocity v ústnej dutine: považuje sa to za normálne a nie je dôvodom na odmietnutie užívania lieku.
8. Stopangin je populárne antiseptikum používané ako aerosól alebo roztok na kloktanie. Obsahuje hexetidín a množstvo éterických olejov: mäta, aníz, klinček, eukalyptus atď. Stopangin sa užíva ihneď po jedle alebo 1-1,5 hodiny pred ním. Na opláchnutie použite 1 polievkovú lyžičku. l. roztoku sa postup opakuje asi 5x denne. Dĺžka liečby je 7 dní. Aerosólová forma lieku sa používa na zavlažovanie faryngálnej oblasti 3 krát denne, pričom sa snaží liečiť každú mandľu. Zabráňte prehltnutiu lieku a jeho vniknutiu do oblasti očí.

Ak hovoríme o tom, ktoré pilulky sa užívajú na purulentnú tonzilitídu, potom možno liečbu drogami okamžite rozdeliť do skupín používaných liekov:

• antibiotická terapia - najprv sa predpisujú širokospektrálne antibiotiká. Hlavnou úlohou antibiotickej terapie je eliminovať a neutralizovať pôvodcu infekcie, ako aj zabrániť vzniku komplikácií. Najbežnejšie lieky sú penicilínová séria (benzylpenicilín, amoxicilín, augmentín), cefalosporínová séria (ceftriaxón, cefazolín atď.), makrolidové antibiotiká (klaritromycín, erytromycín). V niektorých prípadoch sa odporúča vykonať test citlivosti patogénov na antibiotickú terapiu: týmto spôsobom môžete urýchliť proces hojenia a znížiť riziko komplikácií;
• antihistaminiká - používa sa pri liečbe antibiotikami s cieľom znížiť senzibilizáciu organizmu a znížiť riziko alergických reakcií. Lieky voľby na liečbu antihistaminikami sú suprastin, diazolin a difenhydramín. Súčasne má suprastin oveľa menej vedľajších účinkov, takže sa predpisuje častejšie (2-3 tablety denne pre dospelých pacientov);
• antimykotická terapia - je predpísaná na zabránenie potlačenia prospešnej mikroflóry tráviaceho traktu antibiotikami. Je známe, že dysbakterióza, ktorá sa môže vyskytnúť po antibiotickej terapii, vyvoláva nielen výskyt problémov s trávením, ale môže tiež výrazne znížiť imunitu. Pokles imunitnej obrany zase vyvolá rozvoj patogénnej flóry a plesňovej infekcie v tele. Z antimykotík sa najčastejšie predpisujú ketokonazol, flukonazol, levorín alebo nystatín. Prvé dve drogy sú najobľúbenejšie, pretože sú pohodlnejšie na použitie. Napríklad flukonazol na účely prevencie sa používa raz denne v dávke 50 mg počas antibiotickej liečby. Nystatín alebo levorín - veľmi obľúbené lieky aj pred rokmi - sa musia používať častejšie: od 4-krát denne 1 tableta;
• imunoterapia – užívanie tabletiek a liekov zameraných na posilnenie obranyschopnosti organizmu. Medzi tieto lieky patrí echinacea, imudon, imunal, levamizol, cykloferón. Prostriedky na zvýšenie imunity sú predpísané individuálne, berúc do úvahy stupeň oslabenia obranyschopnosti tela. Často sú predpísané multivitamíny a komplexné produkty obohatené o vitamíny a minerály.

Inhalácie s hnisavou angínou môžu výrazne zmierniť stav pacienta, ale iba vtedy, ak inhalačná liečba nie je nezávislá, ale uskutočňuje sa na pozadí liekovej terapie. V zásade sa na inhalačné postupy používajú rôzne roztoky antiseptík. Z najjednoduchších, ale nie menej účinných riešení sa používa roztok sódy s jódom, chlórhexidín. Vo všeobecnosti je zoznam časovo testovaných roztokov na inhaláciu pomerne rozsiahly. Môžu to byť nálevy a odvary z liečivých rastlín (harmanček, šalvia, eukalyptus, nechtík atď.), ako aj zápary z varených zemiakov, repy atď. Existujú však aj špeciálne inhalačné prípravky, ktoré sa dajú kúpiť v lekárňach.

1. Bioparox je inhalačný prostriedok na báze fusafungínu, polypeptidového antibiotika. Ničí baktérie, gram (+) aj gram (-) a plesňové infekcie. Účinne odstraňuje príznaky zápalovej reakcie. Bioparox sa používa na inhalačnú liečbu. Pred použitím sa na plechovku nasadí špeciálna tryska na orálnu inhaláciu, ktorú treba vložiť do ústnej dutiny, zovrieť perami a pri vdychovaní pritlačiť na dno plechovky. Po injekcii by ste mali zadržať dych na niekoľko sekúnd, aby sa činidlo rozložilo po povrchu dýchacieho traktu. U dospelých pacientov sa používa podávanie štyroch injekcií Bioparoxu 4-krát denne. Trvanie terapie je 1 týždeň.
2. Inhalipt - aerosól s obsahom éterických olejov, pôsobí protizápalovo a antisepticky. Inhalácia s Ingaliptom sa používa 3 až 4 krát denne, po dobu 2 sekúnd. Prostriedok sa má uchovávať v ústnej dutine, ak je to možné, do 8 minút. Účinok lieku je viditeľný nielen pri liečbe purulentnej tonzilitídy, ale aj pri stomatitíde, bronchitíde, laryngofaryngitíde.

Ak sa hnisavá tonzilitída vyskytne so silným zvýšením teploty, potom je lepšie v tomto období nepoužívať inhaláciu. S normalizáciou indikátorov teploty môžete pokračovať v inhalačných procedúrach.

Existuje veľa ľudových receptov, ktoré urýchľujú zotavenie z hnisavého boľavého hrdla. Predstavíme vám najbežnejšie a najúčinnejšie recepty, aby si každý mohol vybrať ten najvhodnejší pre seba.

• Naneste zmes jedľového a eukalyptového oleja na mandle (pipetou alebo vatovým tampónom) až 5-krát denne. Ak máte pocit pálenia v krku - nie je to strašidelné, všetko sa vráti do normálu do 15 minút.
• Sušené ihly nalejte na vrch do sklenenej nádoby a úplne naplňte kvalitnou vodkou so soľou (10 g soli na 100 ml vodky). Lúhujte 1 týždeň v tmavej skrini, občas premiešajte. Táto tinktúra sa používa na inhaláciu: 100 g tinktúry sa zriedi v 1 litri vody a privedie sa do varu. Odstráňte z tepla a dýchajte nad výparmi, prikryté uterákom, asi 15 minút. Nástroj je možné dlhodobo skladovať a používať podľa potreby.
• Zelené šišky sa zalejú medom a nechajú sa 2-3 mesiace (1 kg šišiek na 0,5 l medu). Ďalej sa med spotrebuje v 1 polievkovej lyžici. lyžice pred každým jedlom.
• Zrieďte čerstvo vylisovanú mrkvovú šťavu teplou vodou 1: 1, pridajte 1 polievkovú lyžičku. l. med. Používajte na kloktanie.
• Pretlačte 2 veľké alebo 3 malé strúčiky cesnaku do 200 ml čerstvo vytlačenej mrkvovej šťavy a pite pol hodiny pred jedlom dvakrát denne po dobu 3 dní.
• Cibuľové šupky sparíme vriacou vodou (2 polievkové lyžice šupiek na 500 ml vody), použijeme na kloktanie.
• Pečte veľkú cibuľu, dýchajte nad výparmi.
• Pripravte zmes kolanchoe alebo šťavy z aloe s teplou vodou (1: 1), použite na kloktanie.
• Pripravte infúziu: 2 polievkové lyžice. l. hypericum, 1 polievková lyžica. l. nalejte dubovú kôru do termosky a zalejte 700 ml vriacej vody. Lúhujte 2 hodiny, potom prefiltrujte a použite na kloktanie (každé 2 hodiny).
• Pripravte si nálev zo šalvie (1 polievková lyžica suroviny na 200 ml vriacej vody), používajte na časté kloktanie, pričom pite 100 ml trikrát denne 20 minút pred jedlom.
• Brezové puky trvajú 1 hodinu vo vriacej vode. Použite infúziu vo vnútri pml denne.

Alternatívne metódy liečby majú pozitívny vplyv na proces hojenia. Netreba sa však spoliehať len na takúto liečbu. Lieková terapia by mala byť doplnená len ľudovými receptami, aby sa predišlo možným a nebezpečným komplikáciám.

Med s hnisavou angínou pomáha skrátiť trvanie ochorenia. Existujú fakty, že med obsahuje látky, ktoré ničia streptokokovú flóru - zdroj pyogénnej infekcie, preto je med s hnisavou tonzilitídou jednoducho nepostrádateľným produktom.

Med vďaka svojmu bohatému zloženiu urýchľuje prietok krvi kapilárnou sieťou, urýchľuje odstraňovanie toxických látok a dodáva živiny a kyslík do zapálených ložísk. Zložky medu posilňujú imunitný systém, tonizujú telo a nastavujú ho na zotavenie.

V akútnom období ochorenia bude veľmi užitočným zvykom použitie 1 lyžičky. prírodný med po každom jedle: med obaľuje mandle, neutralizuje bakteriálnu flóru a odstraňuje zápalovú reakciu. Okrem toho sa odporúča pridávať med do teplého čaju alebo mlieka (do 40 °C, pri vyšších teplotách med stráca svoje liečivé vlastnosti).

Liečba medom môže byť kontraindikovaná v prípade alergie na včelie produkty, ako aj u detí mladších ako 1 rok a dojčiacich žien.

Med môže byť použitý ako sebestačný liek alebo zmiešaný s inými produktmi:

• výborný účinok má med zmiešaný so šťavou z kôry zeleného vlašského orecha. Je užitočné pridať takúto zmes do čaju alebo iných teplých nápojov;
• dobrý účinok sa pozoruje pri kloktaní roztokom medu v teplej vode (1: 3), niekoľkokrát denne;
• 1 st. l. zmiešame kvalitné maslo s 1 polievkovou lyžicou. l. med, pridajte štipku jedlej sódy, zahrievajte vo vodnom kúpeli, kým sa nevytvorí pena. Zmes pite teplú, po alebo medzi jedlami.

Nemenej účinný ľudový liek ako med je propolis. Zároveň prospeje len kvalitný propolis, ktorý pri konzumácii spôsobuje mravčenie v ústnej dutine. Ak taký pocit neexistuje, potom možno propolis nie je skutočný.

Propolis s hnisavou angínou sa po jedle žuva. Naraz stačí jeden kus veľkosti nechtu. Vysoko kvalitný propolis odstraňuje všetky príznaky hnisavého zápalu mandlí za pár dní bez obáv z následkov.

Na prípravu roztoku alkoholu by ste mali miesiť 10 g propolisu a naliať ho 100 g alkoholu. Uchovávajte na tmavom mieste pri izbovej teplote 7 dní. Takýto roztok sa môže použiť na oplachovanie, na ktoré sa 10 ml tinktúry zriedi vodou (1:10). Je tiež užitočné pridať tinktúru do čaju (5-10 kvapiek).

Vynikajúco pôsobí propolisový olej: 10 dielov kakaového masla sa zohreje vo vodnom kúpeli, pridá sa 1 diel propolisu (rozdrveného), premieša sa a ochladí. Vezmite 1 lyžičku. trikrát denne jednu hodinu po jedle a v noci.

Najlepším efektom je komplexné použitie propolisu a medu.

Citrón s hnisavou angínou pomôže zmierniť príznaky angíny a stabilizovať teplotu. Neobmedzujte sa však na pitie čaju s citrónom. S počiatočnými príznakmi bolesti hrdla by ste si mali vziať stredne veľký citrón, opláchnuť ho vriacou vodou a zjesť ho naraz, bez cukru. Ak je to pre vás ťažké, môžete sa obmedziť na jedenie ½ citróna, potom po 2 hodinách - druhá polovica, po ktorej by ste ďalšiu 1 hodinu nemali jesť žiadne jedlo ani nápoje.

Môžete tiež urobiť nasledovné: ošúpte citrón a rozdeľte ho na plátky (ako mandarínku). Každú hodinu pomaly rozpúšťajte v ústach jeden plátok citróna.

Niektorí ľudia nemôžu jesť citrón bez cukru. V tomto prípade môžeme odporučiť prírodný med: nasypte naň plátky citróna a rozpustite v ústach.

Aké je tajomstvo blahodarného pôsobenia citrónu pri hnisavej angíne? Po prvé, citrón je známy tým, že zvyšuje imunitu. Po druhé, kombinácia vitamínu C a kyseliny citrónovej komplikuje existenciu patogénnej flóry: v takomto kyslom prostredí umiera aj streptokoková infekcia.

S rozvojom purulentnej tonzilitídy potrebuje dieťa primeranú lekársku pomoc a antibiotickú terapiu. Malé deti do 3 rokov by mali byť liečené v nemocnici pod dohľadom pediatra. Ak je dieťa staršie a lieči sa doma, potom musí prísne dodržiavať odpočinok v posteli.

Je neprijateľné experimentovať na dieťati, testovať ľudové metódy a prostriedky: väčšina z týchto metód je spravidla určená pre dospelých pacientov. Predčasná liečba detskej purulentnej tonzilitídy je plná mimoriadne negatívnych dôsledkov.

Prečo odborníci neodporúčajú uchýliť sa k samoliečbe purulentnej tonzilitídy u detí? Faktom je, že mnohé antimikrobiálne látky sú v detstve kontraindikované a je ťažšie vypočítať dávku pre deti, ale je oveľa jednoduchšie poškodiť dieťa nesprávnou liečbou. Je kontraindikované používať spreje a aerosóly na inhaláciu u malých detí, pretože to môže spôsobiť laryngospazmus.

Bábätká navyše jednoducho ešte nevedia kloktať, držať tabletu či roztok v ústach a lokálna liečba sa u detí väčšinou redukuje na vonkajšiu liečbu krčných mandlí.

Pri hnisavej angíne treba dieťaťu častejšie ponúkať teplý čaj s medom alebo malinovým (ríbezľovým, brusnicovým) džemom. Pretože je pre dieťa ťažšie prehĺtať, odporúča sa kŕmiť ho čistým a tekutým teplým jedlom: prvé jedlá, zemiaková kaša, suflé, obilniny. Vo všetkých ostatných ohľadoch by ste mali dodržiavať odporúčania lekára a dodržiavať predpísaný liečebný režim.

Pri hnisavej angíne sa odporúča dodržiavať ľahko stráviteľnú stravu obohatenú o vitamíny. Keďže choroba má bolesti hrdla a problém s prehĺtaním jedla, jedlá by sa mali konzumovať tekuté, pyré a polotekuté, v teplom stave (nie studené a nie horúce). Je potrebné vylúčiť produkty, ktoré dráždia zapálenú sliznicu: korenie a koreniny, studené a príliš teplé jedlá a nápoje, alkohol, hrubé jedlo.

Prioritné produkty na hnisavé boľavé hrdlo sú:

• tvarohové jedlá, pudingy, vajcia, zeleninové pyré (zemiaky, mrkva, tekvica, karfiol, zeler), pyré z vareného mäsa, jogurt, ovsená kaša, krupicová a ryžová kaša;
• vývary z mäsa, kuracieho mäsa a rýb;
• teplé čerstvo vylisované šťavy, kompóty, kissels, želé, ovocné peny, banány;
• čaj s citrónom, mlieko s medom, bylinkové čaje (najlepšie ríbezľový, malinový alebo šípkový);
• med a včelie produkty.

• pekárenské výrobky;
• konzervovanie, nakladané huby, uhorky a paradajky;
• čokoláda, koláče a torty so smotanou, zmrzlina;
• alkoholické nápoje;
• sýtené nápoje;
• vyprážané a údené jedlá.

Jedzte malé jedlá, ale často. Výrobky na varenie sú rozdrvené, utierané, podávané iba vo varenej alebo parnej forme.

Angina microbial 10 je označenie ochorenia v klasifikátore slúžiacom na cielené sledovanie, ako aj odstraňovanie nezrovnalostí v diagnózach na medzinárodnej úrovni. Podobné funkcie kódovania používajú lekári z rôznych krajín. Použitie tohto typu klasifikácie vám umožňuje viesť štatistickú dokumentáciu, indikovať prepuknutie chorôb v určitých regiónoch. Dáta môžu byť použité na rozvoj globálnych stratégií.

Medzinárodná klasifikácia chorôb, ktorá sa často označuje ako skratka ICD, sa neustále aktualizuje. V Revízii 10 je tonzilitída zaradená medzi akútne respiračné ochorenia horných dýchacích ciest. Tomuto ochoreniu bol pridelený kód J03.

Spoločný symbol znamená niekoľko poddruhov angíny podľa mikrobiálnej 10:

• 0 je streptokoková akútna tonzilitída. Pôvodca z radu kokov spôsobuje zápaly krčných mandlí najčastejšie – tvorí až 70 % diagnóz. To zahŕňa primárnu katarálnu tonzilitídu, ktorá sa považuje za počiatočnú fázu zápalového procesu palatinových mandlí.
• 8 - skupiny akútnych typov tonzilitídy, ktorých príčinný činiteľ bol objasnený. Pre objasnenie je tu dodatočný blok s kompletnými informáciami pod písmenom B95-97. Tento odsek vylučuje vírusovú herpes bolesť hrdla.
• 9 - umiestnená ako akútna tonzilitída nešpecifikovanej etiológie. Priebeh ochorení z tejto skupiny môže byť sprevádzaný vysokou horúčkou, silnou bolesťou, ťažkosťami s dýchaním.

Folikulárna angína, lakunárna purulentná forma nemajú samostatné kódovanie. Zohľadňuje ich kód pre ICD 10, pododsek J03.9. Patrí sem aj gangrenózna, ulcerózna tonzilitída.

Klasifikácia zvažuje poddruh choroby v súlade s patogénom. To pomáha po stanovení diagnózy rýchlo určiť optimálny súbor liekov na terapiu.

Angína je infekčné ochorenie, ktoré môže postihnúť pacientov rôznych vekových kategórií. Liečba zahŕňa neutralizáciu a zničenie patogénu, zmiernenie súčasných symptómov.

Medzinárodná klasifikácia chorôb je dokument, ktorý používajú lekári všetkých krajín na vedenie štatistík a presnú klasifikáciu.

ICD podlieha revízii každých desať rokov pod predsedníctvom Svetovej zdravotníckej organizácie. Tento normatívny dokument podporuje jednotu v celkovej porovnateľnosti všetkých medicínskych materiálov.

Na čo sa IBC používa?

ICD sa používa na systematizáciu analýz a porovnávanie údajov o úrovniach chorobnosti a úmrtnosti v populácii, ktoré boli získané v rôznych krajinách a regiónoch v rôznych časových obdobiach.

Medzinárodná klasifikácia chorôb sa používa na prevod verbálnych formulácií chorôb a iných problémov súvisiacich s medicínou do alfanumerického kódu, ktorý uľahčuje ukladanie, vyhľadávanie a ďalšiu analýzu.

Medzinárodná klasifikácia chorôb je štandardný postup, ktorý pomáha správne analyzovať epidemiologické riziká a vykonávať riadiaci proces v medicíne.

Klasifikácia vám umožňuje analyzovať všeobecnú situáciu výskytu populácie, vypočítať šírenie určitých chorôb a určiť vzťah s rôznymi sprievodnými faktormi.

Akútna tonzilitída ICD kód J03

Choroby hrdla sú bežné ochorenia u populácie rôznych vekových skupín. Zoberme si tie najbežnejšie.

Častejším názvom je angína. Nazýva sa GABHS (beta-hemolytický streptokok skupiny A). Pokračuje so zvýšenou teplotou a ťažkou intoxikáciou tela.

Lymfatické uzliny sa zväčšujú a sú bolestivé. Mandle sa uvoľnia a čiastočne alebo úplne pokrývajú belavý povlak. Na liečbu sa používajú lieky skupiny penicilínov alebo makrolidy.

J03.8 Akútna tonzilitída.

Spôsobené inými špecifikovanými patogénmi - spôsobené inými patogénmi, medzi ktoré patrí vírus herpes simplex. Ochorenie prebieha podľa typu akútnej tonzilitídy, mikrobiálny kód je 10. Liečba sa vyberá na základe patogénu, ktorý sa určí v laboratóriu.

J03.9 Nešpecifikovaná angína

Môže byť folikulárny, gangrenózny, infekčný alebo ulcerózny. Prebieha ako akútne ochorenie s vysokou horúčkou, vyrážkami na mandliach a silnou bolesťou hrdla. Liečba je zložitá, používajú sa antibiotiká a lokálne antiseptiká.

Chronické ochorenia mandlí a adenoidov ICD kód J35

Chronické ochorenia mandlí a adenoidov sa vyvíjajú v prípade pretrvávajúcich prechladnutí, ktoré sú sprevádzané tonzilitídou.

Infekčno-alergické ochorenie, ktoré sa prejavuje pretrvávajúcim zápalom krčných mandlí a je charakterizované chronickým priebehom, vzniká po infekčných ochoreniach alebo ako prejav alergie.

Prebieha zväčšením a uvoľnením mandlí, niektoré ich časti sú pokryté hnisavým povlakom. Používa sa antibakteriálna terapia a lokálne dezinfekčné prostriedky.

U detí sa častejšie zaznamenáva ako všeobecná lymfatická konštitúcia. V hypertrofovaných mandlích sa najčastejšie nevyskytujú zápalové procesy. Zväčšené mandle sťažujú dýchanie a prehĺtanie potravy. Reč pacienta je nezrozumiteľná a dýchanie je hlučné. Na terapiu sa používajú adstringenty a kauterizujúce látky lokálneho účinku.

J35.2 Hypertrofia adenoidov.

Patologický rast nazofaryngeálnych mandlí, ku ktorému dochádza v dôsledku hyperplázie lymfatických tkanív. Toto ochorenie je často diagnostikované u malých detí.

Ak neexistuje žiadna správna liečba, potom sa adenoidy rýchlo zvyšujú a sťažujú nosové dýchanie. Tento stav spôsobuje sprievodné ochorenia hrdla, ucha alebo nosa. Liečba je konzervatívna s použitím inhalácií, hormónov a homeopatík, prípadne chirurgická.

J35.3 Hypertrofia mandlí s hypertrofiou adenoidov.

Existujú bežné prípady súčasného zväčšenia mandlí a adenoidov u detí, najmä ak sú v anamnéze časté infekčné ochorenia. Používa sa komplexná liečba, ktorá obsahuje lokálne prípravky a lieky na udržanie imunity.

J35.8 Iné chronické ochorenia mandlí a adenoidov

Vznikajú v dôsledku častých prechladnutí, ktoré sú sprevádzané chorobami hrdla. Hlavná liečba je zameraná na obnovenie imunitného systému pomocou dezinfekčných liekov.

J35.9 Nešpecifikované chronické ochorenie mandlí a adenoidov

Je to spôsobené patogénmi, ktoré spôsobujú časté bolesti hrdla prezentované v ICD 10, pri najmenšom ochladení a všeobecnej intoxikácii tela. Liečba sa znižuje na umývanie mandlí a použitie fyzioterapie. Terapia sa uskutočňuje v kurzoch, najmenej dvakrát ročne.

Všetky ochorenia hrdla, ktoré sú sprevádzané tonzilitídou alebo inými zmenami v mikrobiálnych 10, by sa mali liečiť len pod dohľadom lekára. Predídete tak možným komplikáciám a urýchlite proces hojenia.

Zvyšujúci sa počet pacientov s chronickou tonzilitídou bol výsledkom nedbalého prístupu k vlastnému zdraviu. Lekári poznamenávajú, že je obzvlášť dôležité nezastaviť priebeh liečby akútnej formy ochorenia po určitej symptomatickej úľave. Stojí za to dodržiavať všetky predpísané postupy a užívať lieky podľa schémy. V prípade neustále sa opakujúcej angíny sa choroba stáva chronickou.

Pre chronickú tonzilitídu je mikrobiálny kód J35.0 charakterizovaný exacerbáciou v zime alebo mimo sezóny. Prítomnosť stáleho zdroja zápalu znižuje imunitu, zvyšuje náchylnosť organizmu na ochorenia dýchacích ciest. Pri absencii správnej terapie alebo celkového oslabenia tela, v dôsledku čoho sa v tkanivách mandlí začínajú nezvratné procesy, môže byť indikovaná chirurgická intervencia.

Príznaky choroby a jej typy

Pri chronickej tonzilitíde, mikrobiálnej 10, možno uvažovať o dvoch typoch angíny. Kompenzovaný typ - ochorenie, pri ktorom imunitný systém pomáha zastaviť patologické procesy a použitie vhodných liekov je účinné. Dekompenzovaná chronická tonzilitída je variant s neustálymi exacerbáciami.

V tomto prípade sa imunitný systém nedokáže vyrovnať s chorobou a mandle strácajú svoje hlavné funkcie. Táto ťažká forma často končí tonzilektómiou – odstránením krčných mandlí. Táto klasifikácia pomáha objasniť stupeň poškodenia ochranného orgánu.

Príznaky chronickej tonzilitídy:

• Nepohodlie, pot, pocit pálenia v krku.
• Reflexné záchvaty kašľa, ktoré sú spôsobené podráždením sliznice podnebia a hrtana.
• Zväčšené krčné lymfatické uzliny. Masívne takýto príznak s tonzilitídou je typický pre deti, dospievajúcich, ale vyskytuje sa aj u dospelých pacientov.
• Zvýšená telesná teplota, ktorá sprevádza zápalový proces, sa bežnými prostriedkami nezrazí, môže trvať dlho. V tomto prípade lekári odporúčajú navštíviť lekára, aj keď sú príznaky trochu rozmazané a nezdajú sa akútne.
• Bolesť hlavy, neustála únava, bolesť svalov.
• Pri vyšetrení sa povrch mandlí javí ako uvoľnený. Palatinové oblúky sú hyperemické. Pri vyšetrení lekár zistí prítomnosť hnisavých zátok, ktoré majú nepríjemný zápach.

Často si pacient na zmenený stav zvykne, sám rezignuje a neprijme vhodné opatrenia. Na problém sa niekedy príde až pri preventívnych prehliadkach.

Medzinárodný klasifikátor vyčlenil toto ochorenie ako samostatnú nozologickú jednotku, pretože má charakteristický klinický a morfologický obraz.

Konzervatívna liečba chronickej tonzilitídy kód pre mikrobiálny kód 10 zahŕňa:

• Užívanie antibiotík, ktoré ORL predpíše, berúc do úvahy individuálne charakteristiky každého z nich.
• Použitie antiseptík, ktoré dezinfikujú medzery a blízke povrchy. Zvyčajne sa používa chlórhexidín, Hexoral, Octenisept, tradičný Furacilin.
• Účinný doplnok fyzioterapie. Štandardné postupy umožňujú obnoviť tkanivá a inovatívna laserová terapia nielen zníži zápal, ale tiež pomôže posilniť imunitný systém. Technika kombinuje priamy účinok lasera na oblasť hrdla a ožarovanie mandlí cez kožu infračervenými lúčmi spektra s určitou frekvenciou.

Počas obdobia remisie by sa mala venovať osobitná pozornosť vitaminizácii, tvorbe imunitných mechanizmov prostredníctvom vytvrdzovania, špeciálnym liekom - napríklad Imudon. Odstránenie sa uchýli iba v prítomnosti konštantných exacerbácií s narastajúcou zložitosťou, ktoré ohrozujú vážne komplikácie.