Organické poškodenie mozgu kód micb 10. ICD - Medzinárodná klasifikácia chorôb

/F00 - F09/ Organické, vrátane symptomatických, duševných porúch Úvod Táto časť zahŕňa skupinu duševných porúch zoskupených na základe toho, že majú spoločnú jasnú etiológiu mozgových chorôb, poranení mozgu alebo iných zranení, ktoré vedú k mozgovej dysfunkcii. Táto dysfunkcia môže byť primárna, ako pri určitých chorobách, zraneniach a mŕtviciach, ktoré postihujú mozog priamo alebo prednostne; alebo sekundárne, ako pri systémových ochoreniach a poruchách, ktoré postihujú mozog ako len jeden z mnohých orgánov alebo systémov tela. Poruchy mozgu v dôsledku užívania alkoholu alebo drog, hoci by logicky mali byť zahrnuté do tejto skupiny, sú klasifikované v sekciách F10 až F19 na základe praktickej vhodnosti zoskupenia všetkých porúch súvisiacich s užívaním látok do jednej sekcie. Napriek šírke spektra psychopatologických prejavov stavov zahrnutých v tejto časti, hlavné znaky týchto porúch spadajú do dvoch hlavných skupín. Na jednej strane existujú syndrómy, kde najcharakteristickejšie a neustále prítomné sú buď poruchy kognitívnych funkcií, ako je pamäť, inteligencia a učenie, alebo poruchy vedomia, ako sú poruchy vedomia a pozornosti. Na druhej strane sú syndrómy, kde sa najmarkantnejšie prejavujú poruchy vnímania (halucinácie), obsahu myšlienok (bludy), nálady a emócií (depresia, eufória, úzkosť) alebo celkovej osobnosti a správania. Kognitívne alebo senzorické dysfunkcie sú minimálne alebo ťažko identifikovateľné. Posledná skupina porúch má menej dôvodov na to, aby bola priradená k tejto časti ako prvá, od r. mnohé z tu zahrnutých porúch sú symptomaticky podobné stavom v iných častiach (F20-F29, F30-F39, F40-F49, F60-F69) a môžu sa vyskytnúť bez hrubej mozgovej patológie alebo dysfunkcie. Pribúda však dôkazov o tom, že mnohé cerebrálne a systémové ochorenia sú v príčinnej súvislosti s výskytom takýchto syndrómov a to dostatočne odôvodňuje ich zaradenie do tejto časti z hľadiska klinicky orientovanej klasifikácie. Vo väčšine prípadov môžu poruchy klasifikované v tejto časti, aspoň teoreticky, začať v akomkoľvek veku okrem zjavne raného detstva. V praxi má väčšina týchto porúch tendenciu začať v dospelosti alebo neskôr v živote. Zatiaľ čo niektoré z týchto porúch (pri súčasnom stave našich vedomostí) sa zdajú byť nezvratné, mnohé iné sú prechodné alebo dobre reagujú na v súčasnosti dostupné liečby. Pojem "organický", ako sa používa v obsahu tejto časti, neznamená, že podmienky v iných častiach tejto klasifikácie sú "anorganické" v tom zmysle, že nemajú cerebrálny substrát. V tomto kontexte výraz "organický" znamená, že takto kvalifikované syndrómy možno vysvetliť samodiagnostikovaným cerebrálnym alebo systémovým ochorením alebo poruchou. Výraz "symptomatický" sa týka tých organických duševných porúch, ktorých ústredný záujem je sekundárny k systémovému extracerebrálnemu ochoreniu alebo poruche. Z vyššie uvedeného vyplýva, že vo väčšine prípadov bude zaznamenanie diagnózy akejkoľvek poruchy v tejto časti vyžadovať použitie 2 kódov, jedného pre charakterizáciu psychopatologického syndrómu a jedného pre základnú poruchu. Etiologický kód by sa mal vybrať z iných relevantných kapitol klasifikácie ICD-10. Treba poznamenať: V upravenej verzii MKN-10 je na registráciu duševných porúch uvedených v tomto nadpise povinné použiť dodatočný šiesty znak na charakterizáciu „organického“, „symptomatického“ ochorenia (čo znamená duševných porúch spôsobených somatickými ochoreniami, tradične označované ako „somatogénne poruchy“), ktoré sú základom diagnostikovanej duševnej poruchy: F0x.xx0 - v súvislosti s poranením mozgu; F0x.xx1 - v súvislosti s vaskulárnym ochorením mozgu; F0х.хх2 - v dôsledku epilepsie; F0x.xx3 - v súvislosti s novotvarom (nádorom) mozgu; F0х.хх4 - v súvislosti s vírusom ľudskej imunodeficiencie (infekcia HIV); F0x.xx5 - v dôsledku neurosyfilisu; F0x.xx6 - v dôsledku iných vírusových a bakteriálnych neuroinfekcií; F0х.хх7 - v dôsledku iných chorôb; F0х.хх8 - v dôsledku zmiešaných chorôb; F0x.xx9 - v dôsledku nešpecifikovaného ochorenia. demenciou Táto časť poskytuje všeobecný opis demencie s cieľom uviesť minimálne požiadavky na diagnostiku demencie akéhokoľvek typu. Nasledujú kritériá, podľa ktorých je možné určiť, ako diagnostikovať špecifickejší typ demencie. Demencia je syndróm spôsobený chorobou mozgu, zvyčajne chronickou alebo progresívnou, pri ktorej dochádza k poruchám viacerých vyšších kortikálnych funkcií, vrátane pamäti, myslenia, orientácie, porozumenia, čítania, schopnosti učiť sa, jazyka a úsudku. Vedomie sa nemení. Spravidla ide o kognitívne poruchy, ktorým môžu predchádzať poruchy emocionálnej kontroly, sociálneho správania alebo motivácií. Tento syndróm sa vyskytuje pri Alzheimerovej chorobe, cerebrovaskulárnom ochorení a iných stavoch, ktoré primárne alebo sekundárne ovplyvňujú mozog. Pri hodnotení prítomnosti alebo neprítomnosti demencie je potrebné venovať osobitnú pozornosť tomu, aby sa predišlo falošne pozitívnym hodnoteniam: motivačné alebo emocionálne faktory, najmä depresia, môžu byť okrem motorickej retardácie a celkovej fyzickej slabosti zodpovednejšie za slabý výkon ako intelektuálna strata. . Demencia vedie k výraznému zníženiu intelektuálneho fungovania a najčastejšie aj k narušeniu každodenných činností, akými sú: umývanie, obliekanie, stravovacie návyky, osobná hygiena, sebaovládanie fyziologických funkcií. Takýto pokles môže do značnej miery závisieť od sociálneho a kultúrneho prostredia, v ktorom človek žije. Zmeny rolí, ako napríklad znížená schopnosť pokračovať v zamestnaní alebo si hľadať zamestnanie, by sa nemali používať ako kritérium pre demenciu z dôvodu významných medzikultúrnych rozdielov, ktoré existujú pri určovaní toho, čo je v danej situácii vhodné; často vonkajšie vplyvy ovplyvňujú možnosť zamestnať sa aj v rámci rovnakého kultúrneho prostredia. Ak sú prítomné príznaky depresie, ale nespĺňajú kritériá pre depresívnu epizódu (F32.0x - F32.3x), ich prítomnosť by mala byť označená piatym znakom (to isté platí pre halucinácie a bludy): F0x .x0 bez ďalších príznakov; F0x .x1 iné príznaky, väčšinou bludy; F0x .x2 iné príznaky, väčšinou halucinačné; F0x .x3 iné príznaky, väčšinou depresívne; F0x .x4 iné zmiešané príznaky. Treba poznamenať: Priradenie piateho znaku dodatočných psychotických symptómov pri demencii sa vzťahuje na položky F00 – F03, zatiaľ čo v podnadpisoch F03.3x a F03.4x piaty znak špecifikuje, ktorá konkrétna psychotická porucha je u pacienta pozorovaná a v F02.8xx za piatym znakom je potrebné použiť aj šiesty znak, ktorý bude indikovať etiologickú povahu pozorovanej psychickej poruchy. porucha. Diagnostické pokyny: Hlavnou diagnostickou požiadavkou je dôkaz o znížení pamäti aj myslenia, a to do takej miery, že to vedie k narušeniu každodenného života jednotlivca. Zhoršenie pamäti sa v typických prípadoch týka registrácie, uchovávania a reprodukcie nových informácií. Môže sa stratiť aj predtým získaný a známy materiál, najmä v neskorších štádiách ochorenia. Demencia je viac ako dysmnézia: existujú aj poruchy myslenia, rozumových schopností a zníženie toku myšlienok. Spracovanie prichádzajúcich informácií je narušené, čo sa prejavuje narastajúcimi ťažkosťami pri reagovaní na viacero podnetov súčasne, napríklad pri účasti na rozhovore, do ktorého je zapojených niekoľko ľudí, a pri prepínaní pozornosti z jednej témy na druhú. Ak je demencia jedinou diagnózou, potom je potrebné konštatovať prítomnosť čistého vedomia. Duálna diagnóza, ako napríklad delírium pri demencii, je však celkom bežná (F05.1x). Vyššie uvedené symptómy a poruchy musia byť prítomné aspoň 6 mesiacov, aby bola klinická diagnóza presvedčivá. Diferenciálna diagnostika: Zvážte: - depresívnu poruchu (F30 - F39), ktorá môže vykazovať mnohé znaky skorej demencie, najmä poruchy pamäti, pomalé myslenie a nedostatok spontánnosti; - delírium (F05.-); - mierna alebo stredne ťažká mentálna retardácia (F70 - F71); - stavy podnormálnej kognitívnej aktivity spojené s vážnym ochudobnením sociálneho prostredia a obmedzenou možnosťou učiť sa; - iatrogénne duševné poruchy v dôsledku liečby drogami (F06.-). Demencia môže nasledovať po ktorejkoľvek z organických duševných porúch klasifikovaných v tejto časti alebo koexistovať s niektorými z nich, najmä s delíriom (pozri F05.1x). Treba poznamenať: Rubriky F00.- (demencia pri Alzheimerovej chorobe) a F02.- (de- mentia pri iných chorobách zaradených inde) sú označené hviezdičkou ( * ). V súlade s kapitolou 3.1.3. Zbierka pokynov ("Medzinárodná štatistická klasifikácia chorôb a súvisiacich zdravotných problémov. Desiata revízia" (zv. 2, WHO, Ženeva, 1995, s. 21), hlavným kódom v tomto systéme je kód hlavnej choroby, je to označené krížikom ( + ); voliteľný doplnkový kód súvisiaci s prejavom choroby je označený hviezdičkou ( * ). Kód s hviezdičkou by sa nikdy nemal používať samostatne, ale spolu s kódom označeným krížikom. Použitie konkrétneho kódu (s hviezdičkou alebo krížikom) v štatistickom vykazovaní je upravené v pokynoch schválených Ministerstvom zdravotníctva Ruska na zostavovanie príslušných formulárov.

/F00 * / Demencia pri Alzheimerovej chorobe

(G30.- + )

Alzheimerova choroba (AD) je primárne degeneratívne cerebrálne ochorenie neznámej etiológie s charakteristickými neuropatologickými a neurochemickými znakmi. Ochorenie má zvyčajne pozvoľný nástup a vyvíja sa pomaly, ale trvalo niekoľko rokov. Z časového hľadiska to môžu byť 2 alebo 3 roky, no niekedy aj oveľa viac. Nástup môže byť v strednom veku alebo aj skôr (AD so začiatkom v presenilnom veku), ale výskyt je vyšší v neskorom a staršom veku (AD so senilným začiatkom). V prípadoch s nástupom ochorenia pred 65-70 rokom života existuje možnosť rodinnej anamnézy podobných foriem demencie, rýchlejšieho tempa priebehu a charakteristických znakov poškodenia mozgu v temporálnej a parietálnej oblasti vrátane príznaky dysfázie a dyspraxie. V prípadoch s neskorším nástupom je tendencia k pomalšiemu vývoju, ochorenie je v týchto prípadoch charakterizované všeobecnejším postihnutím vyšších kortikálnych funkcií. Pacienti s Downovým syndrómom majú vysoké riziko vzniku AD. V mozgu sú charakteristické zmeny: výrazný pokles populácie neurónov, najmä v hipokampe, innominátnej substancii, locus coeruleus; zmeny v temporo-parietálnej oblasti a frontálnej kôre; výskyt neurofibrilárnych plexusov pozostávajúcich z párových špirálových vlákien; neuritické (argentofilné) plaky, prevažne amyloidné, vykazujúce určitú tendenciu k progresívnemu vývoju (hoci existujú plaky bez amyloidu); granulovaskulárne telieska. Boli zistené aj neurochemické zmeny, medzi ktoré patrí výrazný pokles enzýmu acetylcholín transferázy, samotného acetylcholínu a ďalších neurotransmiterov a neuromodulátorov. Ako už bolo uvedené, klinické príznaky sú zvyčajne sprevádzané aj poškodením mozgu. Progresívny vývoj klinických a organických zmien však nie vždy prebieha paralelne: môže existovať nepopierateľná prítomnosť niektorých symptómov s minimálnou prítomnosťou iných. Klinické znaky AD sú však také, že je často možné stanoviť predpokladanú diagnózu len na základe klinických nálezov. V súčasnosti je BA nezvratná. Diagnostické pokyny Pre definitívnu diagnózu musia byť prítomné nasledujúce znaky: a) Prítomnosť demencie, ako je opísané vyššie. b) Postupný nástup s pomaly narastajúcou demenciou. Hoci je ťažké určiť čas nástupu ochorenia, objavenie existujúcich defektov inými môže nastať náhle. Vo vývoji choroby môže byť určitá plató. c) Nedostatok údajov z klinických alebo špeciálnych štúdií, ktoré by mohli hovoriť v prospech skutočnosti, že duševný stav je spôsobený inými systémovými alebo mozgovými ochoreniami vedúcimi k demencii (hypotyreóza, hyperkalcémia, nedostatok vitamínu B-12, nedostatok nikotínamidu, neurosyfilis, normálna tlakový hydrocefalus, subdurálny hematóm). d) Absencia náhleho apopletického nástupu alebo neurologických symptómov spojených s poškodením mozgu, ako je hemiparéza, strata citlivosti, zmeny v zorných poliach, porucha koordinácie, vyskytujúce sa v skorom štádiu ochorenia (tieto symptómy sa však môžu neskôr vyvinúť na pozadie demencie). V niektorých prípadoch môžu byť prítomné známky AD a vaskulárnej demencie. V takýchto prípadoch musí prebehnúť dvojitá diagnostika (a kódovanie). Ak vaskulárna demencia predchádza AD, potom diagnóza AD nemôže byť vždy stanovená na základe klinických nálezov. Zahŕňa: - primárnu degeneratívnu demenciu Alzheimerovho typu Pri diferenciálnej diagnostike je potrebné mať na pamäti: - depresívne poruchy (F30 - F39); - delírium (F05.-); - organický amnestický syndróm (F04.-); - iné primárne demencie, ako je Pickova choroba, Creutzfeldt-Jakobova choroba, Huntingtonova choroba (F02.-); - sekundárne demencie spojené s množstvom somatických ochorení, toxických stavov atď. (F02.8.-); - ľahké, stredné a ťažké formy mentálnej retardácie (F70 - F72). Demencia pri AD môže byť spojená s vaskulárnou demenciou (mal by sa použiť kód F00.2x), kde sa cerebrovaskulárne epizódy (príznaky multiinfarktu) môžu prekrývať s klinickou a anamnézou naznačujúcou AD. Takéto epizódy môžu spôsobiť náhlu exacerbáciu prejavov demencie. Podľa pitvy sa kombinácia oboch typov demencie nachádza v 10-15% všetkých prípadov demencie.

F00,0x * Demencia pri Alzheimerovej chorobe so skorým nástupom

(G30.0 + )

Demencia pri AD so začiatkom pred 65. rokom života s pomerne rýchlo progresívnym priebehom a s viacnásobnými závažnými poruchami vyšších kortikálnych funkcií. Vo väčšine prípadov sa afázia, agrafia, alexia a apraxia objavujú v relatívne skorých štádiách demencie. Diagnostické pokyny Majte na pamäti vyššie uvedený vzorec demencie s nástupom pred dosiahnutím veku 65 rokov a rýchlou progresiou symptómov. Údaje o rodinnej anamnéze naznačujúce prítomnosť pacientov s AD v rodine môžu byť ďalším, ale nie povinným faktorom na stanovenie tejto diagnózy, rovnako ako informácie o prítomnosti Downovej choroby alebo lymfoidózy. Zahŕňa: - Alzheimerovu chorobu, typ 2; - primárna degeneratívna demencia, Alzheimerov typ, presenilný začiatok; - presenilná demencia Alzheimerovho typu. F00,1x * Demencia pri Alzheimerovej chorobe s neskorým nástupom (G30.1 + ) Demencia pri AD, kde je klinicky stanovený čas nástupu ochorenia po 65 rokoch (zvyčajne v 70 rokoch a neskôr). Hlavným znakom ochorenia je pomalá progresia s poruchou pamäti. Diagnostické pokyny Je potrebné postupovať podľa vyššie uvedeného opisu demencie s osobitnou pozornosťou venovanou prítomnosti alebo absencii symptómov, ktoré ju odlišujú od demencie so skorým nástupom (F00.0). Zahŕňa: - Alzheimerovu chorobu, typ 1; - primárna degeneratívna demencia, Alzheimerov typ, starecký začiatok; - starecká demencia Alzheimerovho typu. F00.2 X * Demencia pri Alzheimerovej chorobe, atypická alebo zmiešaná (G30.8 + ) To by malo zahŕňať demencie, ktoré nezodpovedajú popisu a diagnostickým usmerneniam pre F00.0 alebo F00.1, ako aj zmiešané formy AD a vaskulárnej demencie. Zahŕňa: - atypickú demenciu, Alzheimerov typ. F00,9x * Nešpecifikovaná demencia pri Alzheimerovej chorobe (G30.9 + ) /F01/ Cievna demencia Cievna (bývalá artériosklerotická) demencia vrátane multiinfarktovej demencie sa od demencie pri Alzheimerovej chorobe odlišuje nástupom ochorenia, klinickým obrazom a následným priebehom. V typických prípadoch sa vyskytujú prechodné ischemické epizódy s krátkodobou stratou vedomia, nestabilnou parézou, stratou zraku. Demencia sa môže vyskytnúť aj po sérii akútnych cerebrovaskulárnych príhod alebo zriedkavejšie po jedinom veľkom krvácaní. V takýchto prípadoch sa prejaví porušenie pamäti a duševnej aktivity. Nástup (demencie) môže byť náhly, po jednej ischemickej epizóde, alebo môže mať demencia pozvoľnejší nástup. Demencia je zvyčajne výsledkom mozgového infarktu v dôsledku vaskulárneho ochorenia, vrátane hypertenzného cerebrovaskulárneho ochorenia. Srdcové záchvaty sú zvyčajne malé, ale majú kumulatívny účinok. Diagnostické pokyny: Diagnóza naznačuje prítomnosť demencie, ako je uvedené vyššie. Kognitívna porucha je zvyčajne nerovnomerná a možno pozorovať stratu pamäti, intelektuálny pokles a fokálne neurologické príznaky. Kritiky a úsudku sa dá relatívne ušetriť. Akútny nástup alebo postupné zhoršovanie, ako aj prítomnosť fokálnych neurologických príznakov a symptómov zvyšujú pravdepodobnosť diagnózy. Potvrdenie diagnózy môže v niektorých prípadoch poskytnúť počítačová axiálna tomografia alebo v konečnom dôsledku patologické nálezy. Pridružené symptómy zahŕňajú: hypertenziu, karotický šelest, emočnú labilitu s prechodnou depresívnou náladou, plačlivosť alebo výbuchy smiechu, prechodné epizódy zahmleného vedomia alebo delíria, ktoré môžu byť vyprovokované ďalšími srdcovými záchvatmi. Predpokladá sa, že osobnostné črty sú relatívne zachované. V niektorých prípadoch však môžu byť evidentné aj zmeny osobnosti s prejavom apatie alebo letargie, prípadne zostrením predchádzajúcich osobnostných čŕt, akými sú egocentrizmus, paranoja alebo podráždenosť. Zahŕňa: - artériosklerotickú demenciu. Diferenciálna diagnóza: Je potrebné zvážiť: - delírium (F05.xx); - iné formy demencie, najmä Alzheimerova choroba (F00.xx); - (afektívne) poruchy nálady (F30 - F39); - mierna a stredne ťažká mentálna retardácia (F70 - F71); subdurálne krvácanie, traumatické (S06.5), netraumatické (I62.0)). Cievna demencia môže koexistovať s Alzheimerovou chorobou (kód F00. 2x), ak sa cievne príhody vyskytnú na pozadí klinického obrazu a anamnézy, čo naznačuje prítomnosť Alzheimerovej choroby.

F01.0x Vaskulárna demencia s akútnym začiatkom

Zvyčajne sa rýchlo rozvíja po sérii mozgových príhod alebo cerebrovaskulárnej trombóze, embólii alebo krvácaní. V zriedkavých prípadoch môže byť príčinou jediné masívne krvácanie.

F01.1x Multiinfarktová demencia

Nástup je pozvoľnejší, nasleduje niekoľko malých ischemických epizód, ktoré vytvárajú nahromadenie infarktov v mozgovom parenchýme. Zahŕňa: - prevažne kortikálnu demenciu

F01.2 Subkortikálna vaskulárna demencia

Zahŕňa prípady charakterizované anamnézou hypertenzie a ischemických deštruktívnych ložísk v hlbokých vrstvách bielej hmoty mozgových hemisfér. Mozgová kôra je zvyčajne zachovaná a to kontrastuje s klinickým obrazom Alzheimerovej choroby. F01.3x Zmiešaná kortikálna a subkortikálna vaskulárna demencia Zmiešaný obraz kortikálnej a subkortikálnej vaskulárnej demencie možno navrhnúť na základe klinického obrazu, výsledkov vyšetrení (vrátane pitvy) alebo oboch.

F01.8x Iná vaskulárna demencia

F01.9x Nešpecifikovaná vaskulárna demencia

/F02 * / demencia pri iných chorobách,

zaradené inde

Prípady demencie spôsobené alebo podozrivé z iných príčin ako Alzheimerova choroba alebo cerebrovaskulárne ochorenie. Nástup môže nastať v akomkoľvek veku, no zriedkavo neskoro. Diagnostické pokyny Prítomnosť vyššie uvedenej demencie; prítomnosť znakov charakteristických pre jeden zo špecifických syndrómov načrtnutých v nasledujúcich kategóriách.

F02.0x * Demencia pri Pickovej chorobe

(G31.0 + )

Progresívny priebeh demencie začína v strednom veku (zvyčajne medzi 50. a 60. rokom života), s pomaly narastajúcimi charakterovými zmenami a sociálnym úpadkom a následným mentálnym postihnutím, stratou pamäti, poklesom reči s apatiou, eufóriou a (niekedy) extrapyramídovými javmi. . Patoanatomický obraz choroby je charakterizovaný selektívnou atrofiou frontálnych a temporálnych lalokov, avšak bez výskytu neuritických (argentofilných) plakov a neurofibrilárnych plexusov v prebytku v porovnaní s normálnym starnutím. So skorým nástupom je tendencia k zhubnejšiemu priebehu. Sociálne a behaviorálne prejavy často predchádzajú zjavnému zhoršeniu pamäti. Diagnostické pokyny Pre definitívnu diagnózu sú potrebné nasledujúce znaky: ​​a) progresívna demencia; b) prevalencia frontálnych symptómov s eufóriou, emocionálnym vyblednutím, hrubým sociálnym správaním, dezinhibíciou a buď apatiou alebo nepokojom; c) takémuto správaniu zvyčajne predchádza výrazné poruchy pamäti. Frontálne symptómy sú na rozdiel od Alzheimerovej choroby výraznejšie ako časové a parietálne. Diferenciálna diagnostika: Je potrebné mať na pamäti: - demenciu pri Alzheimerovej chorobe (F00.xx); - vaskulárna demencia (F01.xx); - sekundárna demencia pri iných ochoreniach, ako je neurosyfilis (F02.8x5); - demencia s normálnym intrakraniálnym tlakom (charakterizovaná ťažkou psychomotorickou retardáciou, poruchou chôdze a funkcie zvierača (G91.2); - iné neurologické a metabolické poruchy.

F02.1x * Demencia pri Creutzfeldt-Jakobovej chorobe

(A81.0 + )

Ochorenie je charakterizované progresívnou demenciou s rozsiahlymi neurologickými príznakmi v dôsledku špecifických patologických zmien (subakútna spongiformná encefalopatia), ktoré sú pravdepodobne spôsobené genetickým faktorom. Začiatok je zvyčajne v strednom alebo neskorom veku a v typických prípadoch v piatej dekáde života, ale môže sa vyskytnúť v akomkoľvek veku. Priebeh je subakútny a vedie k smrti za 1-2 roky. Diagnostické pokyny: Creutzfeldt-Jakobovu chorobu treba zvážiť vo všetkých prípadoch demencie, ktorá rýchlo progreduje v priebehu mesiacov alebo 1–2 rokov a je sprevádzaná viacerými neurologickými symptómami. V niektorých prípadoch, ako pri takzvaných amyotrofických formách, môžu nástupu demencie predchádzať neurologické príznaky. Zvyčajne je zaznamenaná progresívna spastická paralýza končatín so sprievodnými extrapyramídovými príznakmi, tremorom, rigiditou a charakteristickými pohybmi. V iných prípadoch môže dôjsť k ataxii, strate zraku alebo svalovej fibrilácii a atrofii horného motorického neurónu. Za veľmi typickú pre túto chorobu sa považuje triáda pozostávajúca z nasledujúcich znakov: - rýchlo progresívna, devastujúca demencia; - pyramídové a extrapyramídové poruchy s myoklonom; - charakteristické trojfázové EEG. Diferenciálna diagnostika: Je potrebné zvážiť: - Alzheimerovu chorobu (F00.-) alebo Pickovu chorobu (F02.0x); - Parkinsonova choroba (F02.3x); - postencefalitický parkinsonizmus (G21.3). Rýchly priebeh a skorý nástup motorických porúch môže hovoriť v prospech Creutzfeldt-Jakobovej choroby.

F02,2x * Demencia pri Huntingtonovej chorobe

(G10 + ) Demencia vzniká v dôsledku rozsiahlej degenerácie mozgu. Ochorenie sa prenáša jediným autozomálne dominantným génom. V typických prípadoch sa príznaky objavujú v 3., 4. dekáde života. Pohlavné rozdiely nie sú zaznamenané. V niektorých prípadoch skoré príznaky zahŕňajú depresiu, úzkosť alebo zjavné paranoidné symptómy so zmenami osobnosti. Progresia je pomalá, čo vedie k smrti zvyčajne do 10-15 rokov. Diagnostické pokyny Kombinácia choreoformných pohybov, demencie a rodinnej anamnézy Huntingtonovej choroby silne naznačuje túto diagnózu, hoci sporadické prípady sa určite môžu vyskytnúť. Medzi skoré prejavy ochorenia patria mimovoľné choreoformné pohyby, najmä v oblasti tváre, rúk, ramien alebo chôdze. Zvyčajne predchádzajú demencii a zriedkavo chýbajú pri pokročilej demencii. Iné motorické javy môžu prevládať, keď je ochorenie prítomné v nezvyčajne mladom veku (napr. striatálna rigidita) alebo neskoro v živote (napr. zámerný tremor). Demencia je charakterizovaná prevažujúcim zapojením frontálneho laloka do procesu v ranom štádiu ochorenia, s relatívne neporušenou pamäťou až neskôr. Zahŕňa: - demenciu pri Huntingtonovej chorei. Diferenciálna diagnostika: Je potrebné zvážiť: - iné prípady s choreoformnými pohybmi; - Alzheimerova, Pickova, Creutzfeldt-Jakobova choroba (F00.-; F02.0x; F02.1x).

F02,3x * Demencia pri Parkinsonovej chorobe

(G20 + ) Demencia sa vyvíja na pozadí zistenej Parkinsonovej choroby (najmä v jej ťažkých formách). Neboli identifikované žiadne charakteristické klinické príznaky. Demencia, ktorá sa vyvinie počas Parkinsonovej choroby, sa môže líšiť od demencie pri Alzheimerovej chorobe alebo vaskulárnej demencii. Je však možné, že demencia v týchto prípadoch môže byť kombinovaná s Parkinsonovou chorobou. To oprávňuje kvalifikovať takéto prípady Parkinsonovej choroby na vedecké účely, kým sa tieto problémy nevyriešia. Diagnostické pokyny Demencia, ktorá sa vyvinie u osoby s pokročilou, najčastejšie ťažkou, Parkinsonovou chorobou. Diferenciálna diagnostika Je potrebné zvážiť: - iné sekundárne demencie (F02.8-); - multiinfarktová demencia (F01.1x) v dôsledku hypertenzie alebo diabetického vaskulárneho ochorenia; - novotvary mozgu (C70 - C72); hydrocefalus s normálnym intrakraniálnym tlakom (G91.2). Zahŕňa: - demenciu spôsobenú chvejúcou sa paralýzou; - demencia pri parkinsonizme. F02,4x * Demencia spôsobená vírusom ľudskej imunodeficiencie (HIV). (B22.0 + ) Poruchy charakterizované kognitívnymi deficitmi, ktoré spĺňajú kritériá pre klinickú diagnózu demencie, pri absencii základného ochorenia alebo stavu iného ako HIV infekcia, ktoré by vysvetľovali klinické nálezy. Demencia pri infekcii HIV je zvyčajne charakterizovaná sťažnosťami na zábudlivosť, pomalosť, ťažkosti s koncentráciou a ťažkosti s riešením problémov a čítaním. Bežná je apatia, znížená spontánna aktivita a sociálne stiahnutie. V niektorých prípadoch môže byť ochorenie vyjadrené v atypických afektívnych poruchách, psychózach alebo záchvatoch. Fyzikálne vyšetrenie odhalí triašku, poruchu opakovaných pohybov, poruchy koordinácie, ataxiu, hypertenziu, generalizovanú hyperreflexiu, frontálnu disinhibíciu a okulomotorickú dysfunkciu. Porucha spojená s HIV sa môže vyskytnúť u detí a je charakterizovaná oneskorením vývoja, hypertenziou, mikrocefáliou a kalcifikáciou bazálnych ganglií. Na rozdiel od dospelých sa neurologické symptómy môžu vyskytnúť aj pri absencii oportúnnych infekcií a novotvarov. Demencia pri infekcii HIV zvyčajne, ale nie nevyhnutne, rýchlo progreduje (v priebehu týždňov alebo mesiacov) na úroveň globálnej demencie, mutizmu a smrti. Zahŕňa: - AIDS komplex demencie; - HIV encefalopatia alebo subakútna encefalitída. /F02.8x * / Demencia pri iných špecifikovaných chorobách zaradených inde oddielov Demencia sa môže vyskytnúť ako prejav alebo dôsledok rôznych cerebrálnych a somatických stavov. Zahŕňa: - Guamský komplex parkinsonizmus-demencia (Tiež by sa tu malo zakódovať. Ide o rýchlo progresívnu demenciu s pridaním extrapyramídovej dysfunkcie a v niektorých prípadoch amyotrofickej laterálnej sklerózy. Toto ochorenie bolo prvýkrát popísané na ostrove Guam, kde sa pomerne často vyskytuje často v domorodej populácii a 2-krát častejšie u mužov ako u žien a je tiež známe, že sa vyskytuje v Papue-Novej Guinei a Japonsku.)

F02,8x0 * demenciou

(S00.- + - S09.- + )

F02,8 x 2 * Demencia spôsobená epilepsiou (G40.-+)

F02,8x3 * demenciou (C70.- + - C72.- + ,

C79.3 + , D32.- + , D33.- + , D43.- + )

F02,8 x 5 * Demencia spôsobená neurosyfilisom

(A50.- + -A53.- + )

F02,8 x 6 * Demencia v dôsledku iných vírusových a bakteriálnych neuroinfekcií (A00.- + -B99.- + ) Zahŕňa: - demenciu v dôsledku akútnej infekčnej encefalitídy; - demencia v dôsledku meningoencefalitídy v dôsledku lupus erythematosus.

F02,8x7 * Demencia v dôsledku iných chorôb

Zahŕňa: - demenciu spôsobenú: - otravou oxidom uhoľnatým (T58 +); - cerebrálna lipidóza (E75.- +); - hepatolentikulárna degenerácia (Wilsonova choroba) (E83.0 +); - hyperkalcémia (E83,5 +); - hypotyreóza vrátane získanej (E00.- + - E07.- +); - intoxikácie (T36.- + - T65.- +); - roztrúsená skleróza (G35 +); - nedostatok kyseliny nikotínovej (pelagra) (E52 +); - nodózna polyartritída (M30,0 +); - trypanozomiáza (africká B56.- + , americká B57.- +); - nedostatok vitamínu B 12 (E53.8 +).

F02,8x8 * demenciou

F02,8x9 * demenciou

/F03/ Demencia bližšie neurčená

Táto kategória by sa mala použiť, ak všeobecné kritériá spĺňajú diagnózu demencie, ale nie je možné špecifikovať ich špecifický typ (F00.0x – F02.8xx). Zahŕňa: - presenilnú demenciu NOS; - starecká demencia NOS; - presenilná psychóza NOS; - senilná psychóza NOS; - senilná demencia depresívneho alebo paranoidného typu; - primárna degeneratívna demencia NOS. Nepatria sem: - involučná paranoidná (F22.81); - Alzheimerova choroba s neskorým nástupom (F00.1x *); - senilná demencia s delíriom alebo zmätenosťou (F05.1x); - starobný NOS (R54).

F03.1x Presenilná demencia, bližšie neurčená

Treba poznamenať: Táto podsekcia zahŕňa demencie u osôb vo veku 45 až 64 rokov, pri ktorých je ťažké určiť povahu tohto ochorenia. V cene: - presenilná demencia NOS.

F03.2 Nešpecifikovaná starecká demencia

Treba poznamenať: Táto podsekcia zahŕňa demencie u osôb vo veku 65 rokov a starších, keď je ťažké určiť povahu tohto ochorenia. V cene: - senilná demencia depresívneho typu; - starecká demencia paranoidného typu.

F03.3x Presenilná psychóza bližšie neurčená

Treba poznamenať: Táto podsekcia zahŕňa psychózu u osôb vo veku 45 až 64 rokov, kedy je ťažké určiť povahu tohto ochorenia. V cene: - presenilná psychóza NOS.

F03.4 Nešpecifikovaná starecká psychóza

Treba poznamenať: Toto rozdelenie zahŕňa psychózu u osôb vo veku 65 rokov a starších, keď je ťažké určiť povahu poruchy. V cene: - starecká psychóza NOS.

/F04/ Organický amnestický syndróm,

nie je spôsobená alkoholom resp

iné psychoaktívne látky

Syndróm ťažkého poškodenia pamäti na nedávne a vzdialené udalosti. Zatiaľ čo priama reprodukcia je zachovaná, schopnosť asimilovať nový materiál je znížená, čo vedie k anterográdnej amnézii a dezorientácii v čase. Prítomná je aj retrográdna amnézia rôznej intenzity, ale jej rozsah sa môže časom zmenšiť, ak má základné ochorenie alebo patologický proces tendenciu zotavovať sa. Konfabulácie môžu byť vyslovené, ale nie sú povinnou vlastnosťou. Vnímanie a iné kognitívne funkcie, vrátane intelektuálnych, sú zvyčajne zachované a vytvárajú pozadie, na ktorom sa porucha pamäti stáva obzvlášť zjavnou. Prognóza závisí od priebehu základného ochorenia (zvyčajne postihuje hypotalamo-diencefalický systém alebo oblasť hipokampu). V zásade je možné úplné zotavenie. Diagnostické pokyny: Pre spoľahlivú diagnózu je potrebná prítomnosť nasledujúcich symptómov: ​​a) prítomnosť zhoršenej pamäte na nedávne udalosti (znížená schopnosť asimilovať nový materiál); anterográdna a retrográdna amnézia, znížená schopnosť reprodukovať minulé udalosti v obrátenom poradí ich výskytu; b) anamnéza alebo objektívne dôkazy naznačujúce mŕtvicu alebo ochorenie mozgu (najmä tie, ktoré zahŕňajú bilaterálne diencefalické a stredotemporálne štruktúry); c) absencia defektu v priamej reprodukcii (testovaná napr. memorovaním čísel), porucha pozornosti a vedomia a globálna porucha intelektu. Konfabulácie, nedostatok kritiky, emocionálne zmeny (apatia, nedostatok iniciatívy) sú dodatočným, ale nie povinným faktorom vo všetkých prípadoch na stanovenie diagnózy. Diferenciálna diagnostika: Táto porucha sa líši od iných organických syndrómov, kde je hlavným klinickým prejavom porucha pamäti (napr. demencia alebo delírium). Z disociačnej amnézie (F44.0), z porúch pamäťových funkcií pri depresívnych poruchách (F30 - F39) a zo simulácie, kde sa hlavné sťažnosti týkajú straty pamäti (Z76.5). Korsakovov syndróm spôsobený alkoholom alebo drogami by mal byť kódovaný nie v tejto časti, ale v príslušnej časti (F1x.6x). Patria sem: - stavy s rozsiahlymi amnestickými poruchami bez demencie; - Korsakovov syndróm (nealkoholický); - Korsakovova psychóza (nealkoholická); - výrazný amnestický syndróm; - stredný amnestický syndróm. Nepatria sem: - mierne amnesické poruchy bez známok demencie (F06. 7-); - amnézia NOS (R41.3) - anterográdna amnézia (R41.1); - disociatívna amnézia (F44.0); - retrográdna amnézia (R41.2); Korsakovov syndróm, alkoholický alebo nešpecifikovaný (F10.6) - Korsakovov syndróm spôsobený užívaním iných psychoaktívnych látok (F11 - F19 so spoločným štvrtým znakom.6). F04.0 Organický amnestický syndróm v dôsledku poranenia mozgu F04.1 Organický amnestický syndróm F04.2 Organický amnestický syndróm spôsobený epilepsiou F04.3 Organický amnesický syndróm splatná F04.4 Organický amnestický syndróm F04.5 Organický amnestický syndróm spôsobený neurosyfilisom F04.6 Organický amnestický syndróm F04.7 Organický amnestický syndróm v dôsledku iných chorôb F04.8 Organický amnesický syndróm v dôsledku zmiešaných ochorení F04.9 Organický amnestický syndróm v dôsledku nešpecifikovaného ochorenia /F05/ Delírium nespôsobené alkoholom resp iné psychoaktívne látky Etiologicky nešpecifický syndróm charakterizovaný kombinovanou poruchou vedomia a pozornosti, vnímania, myslenia, pamäti, psychomotorického správania, emócií a rytmu spánku a bdenia. Môže sa vyskytnúť v akomkoľvek veku, ale častejšie sa vyskytuje po 60 rokoch. Delirický stav je prechodný a jeho intenzita kolíše. K zotaveniu zvyčajne dôjde do 4 týždňov alebo menej. Nezriedkavé však nie je ani kolísavé delírium trvajúce až 6 mesiacov, najmä ak k nemu dôjde pri chronickom ochorení pečene, karcinóme alebo subakútnej bakteriálnej endokarditíde. Rozdiel, ktorý sa niekedy robí medzi akútnym a subakútnym delíriom, má malý klinický význam a takéto stavy by sa mali považovať za jeden syndróm rôzneho trvania a závažnosti (od mierneho po veľmi závažný). Delirický stav sa môže vyskytnúť na pozadí demencie alebo sa môže vyvinúť do demencie. Táto časť by sa nemala používať na označenie delíria v dôsledku užívania psychoaktívnych látok, ktoré sú uvedené v F10 - F19. Do tejto rubriky by mali byť zahrnuté stavy delíria spôsobené liekmi (ako je akútny stav zmätenosti u starších ľudí v dôsledku antidepresív). V tomto prípade musí byť použitý liek identifikovaný aj kódom 1 ms Trieda XIX, ICD-10). Diagnostické pokyny: Pre definitívnu diagnózu musia byť prítomné mierne alebo závažné symptómy z každej z nasledujúcich skupín: a) zmenené vedomie a pozornosť (od hluchoty po kómu; znížená schopnosť nasmerovať, zamerať, udržať a prepínať pozornosť); b) globálna kognitívna porucha (skreslenie vnímania, ilúzie a halucinácie, väčšinou zrakové; poruchy abstraktného myslenia a chápania s prechodnými bludmi alebo bez nich, ale zvyčajne s určitým stupňom inkoherencie; zhoršené priame vybavovanie a pamäť na nedávne udalosti s relatívnym zachovaním pamäte pre vzdialené udalosti; dezorientácia v čase av závažnejších prípadoch na mieste a v sebe); c) psychomotorické poruchy (hypo- alebo hyperaktivita a nepredvídateľnosť prechodu z jedného stavu do druhého; predĺženie času; zvýšený alebo znížený tok reči; hororové reakcie); d) poruchy rytmu spánku a bdenia (nespavosť a v závažných prípadoch úplná strata spánku alebo inverzia rytmu spánku a bdenia: ospalosť počas dňa, zhoršenie symptómov v noci; nepokojné sny alebo nočné mory, ktoré môžu po prebudení pokračovať ako halucinácie); e) emocionálne poruchy, ako je depresia, úzkosť alebo strach. Podráždenosť, eufória, apatia alebo zmätenosť a zmätenosť. Nástup je zvyčajne rýchly, stav počas dňa kolíše a celkové trvanie je do 6 mesiacov. Vyššie opísaný klinický obraz je natoľko charakteristický, že je možné stanoviť pomerne spoľahlivú diagnózu delíria, aj keď nie je zistená jeho príčina. Okrem anamnestických indikácií cerebrálnej alebo fyzickej patológie, ktorá je základom delíria, je v prípade pochybností o diagnóze potrebný aj dôkaz mozgovej dysfunkcie (napr. abnormálne EEG, zvyčajne, ale nie vždy vykazujúce spomalenie aktivity pozadia). Diferenciálna diagnostika: Delírium je potrebné odlíšiť od iných organických syndrómov, najmä demencie (F00 - F03), akútnych a prechodných psychotických porúch (F23.-) a akútnych schizofrenických stavov (F20.-) alebo náladových (afektívnych) porúch (F30 - F39) , v ktorom môžu byť prítomné znaky zmätku. Delírium spôsobené alkoholom a inými psychoaktívnymi látkami by malo byť klasifikované v príslušnej sekcii (F1x.4xx). Zahŕňa: - akútny a subakútny stav zmätenosti (nealkohol); - akútny a subakútny mozgový syndróm; - akútny a subakútny psychoorganický syndróm; - akútna a subakútna infekčná psychóza; - akútny exogénny typ reakcie; - akútna a subakútna organická reakcia. Nepatrí sem: - delírium tremens, alkoholické alebo nešpecifikované (F10.40 - F10.49).

/F05.0/ Delírium nesúvisiace s demenciou, ako je opísané

Tento kód by sa mal použiť pre delírium, ktoré sa nevyskytuje na pozadí predchádzajúcej demencie. F05.00 Delírium nesúvisiace s demenciou v dôsledku poranenia mozgu F05.01 Delírium bez demencie v dôsledku cerebrovaskulárneho ochorenia F05.02 Delírium iné ako demencia v dôsledku epilepsie F05.03 Delírium nesúvisiace s demenciou v súvislosti s novotvarom (nádorom) mozgu F05.04 Delírium nesúvisiace s demenciou splatná F05.05 Delírium iné ako demencia v dôsledku neurosyfilisu F05.06 Delírium nesúvisiace s demenciou splatná F05.07 Delírium nesúvisiace s demenciou v dôsledku iných chorôb F05.08 Delírium nesúvisiace s demenciou v dôsledku zmiešaných chorôb F05.09 Delírium iné ako demencia v dôsledku nešpecifikovanej choroby /F05.1/ Delírium v ​​dôsledku demencie Tento kód by sa mal použiť pre stavy, ktoré spĺňajú vyššie uvedené kritériá, ale vyvinú sa počas demencie (F00 – F03). Treba poznamenať: V prípade demencie možno použiť duálne kódy. F05.10 Delírium v ​​dôsledku demencie v dôsledku poranenia mozgu F05.11 Delírium v ​​dôsledku demencie v dôsledku cerebrovaskulárneho ochorenia F05.12 Delírium v ​​dôsledku demencie v dôsledku epilepsie F05.13 Delírium v ​​dôsledku demencie v súvislosti s novotvarom (nádorom) mozgu F05.14 Delírium v ​​dôsledku demencie v dôsledku infekcie vírusom ľudskej imunodeficiencie (HIV). F05.15 Delírium v ​​dôsledku demencie v dôsledku neurosyfilisu F05.16 Delírium v ​​dôsledku demencie v súvislosti s inými vírusovými a bakteriálnymi neuroinfekciami F05.17 Delírium v ​​dôsledku demencie v dôsledku iných chorôb F05.18 Delírium v ​​dôsledku demencie v dôsledku zmiešaných chorôb F05.19 Delírium v ​​dôsledku demencie v dôsledku nešpecifikovaného ochorenia/F05.8/ Iné delírium Zahŕňa: - delírium zmiešanej etiológie; - subakútny stav zmätenosti alebo delíria. Treba poznamenať: Táto podpoložka by mala zahŕňať prípady, v ktorých nie je možné určiť prítomnosť alebo neprítomnosť demencie. F05.80 Iné delírium v dôsledku poranenia mozgu F05.81 Iné delírium v dôsledku cerebrovaskulárneho ochorenia F05.82 Iné delírium spôsobené epilepsiou F05.83 Iné delírium v súvislosti s novotvarom (nádorom) mozgu F05.84 Iné delírium v dôsledku infekcie vírusom ľudskej imunodeficiencie (HIV). F05.85 Iné delírium súvisiace s neurosyfilisom F05.86 Iné delírium v súvislosti s inými vírusovými a bakteriálnymi neuroinfekciami F05.87 Iné delírium v dôsledku iných chorôb F05.88 Iné delírium v dôsledku zmiešaných chorôb F05.89 Iné delírium v dôsledku nešpecifikovaného ochorenia/F05.9/ Delírium, nešpecifikované Treba poznamenať: Táto podkategória zahŕňa prípady, ktoré úplne nespĺňajú všetky kritériá pre delírium opísané v ICD-10 (F05.-).

F05.90 Delírium nešpecifikované

v dôsledku poranenia mozgu

F05.91 Nešpecifikované delírium

/F06.0/ Organická halucinóza

Je to porucha, pri ktorej sa vyskytujúce pretrvávajúce alebo opakujúce sa halucinácie, zvyčajne vizuálne alebo sluchové, keď je myseľ bdelá, a pacient ich môže, ale nemusí za také považovať. Môže sa vyskytnúť klamná interpretácia halucinácií, ale kritika je zvyčajne zachovaná. Diagnostické pokyny Okrem všeobecných kritérií uvedených v úvode k F06 sa vyžaduje prítomnosť pretrvávajúcich alebo opakujúcich sa halucinácií akéhokoľvek druhu; nedostatok zakaleného vedomia; nedostatok výrazného intelektuálneho úpadku; žiadna dominantná porucha nálady; absencia dominantných bludných porúch. Zahŕňa: - dermatozoické delírium; - organický halucinačný stav (nealkoholický). Nepatria sem: - alkoholická halucinóza (F10.52); - schizofrénia (F20.-).

F06.00 Halucinóza v dôsledku poranenia mozgu

F06.01 Halucinóza spôsobená

s cerebrovaskulárnym ochorením

F06.02 Halucinóza spôsobená epilepsiou

F06.03 Halucinóza spôsobená

s novotvarom (nádorom) mozgu

F06.04 Halucinóza spôsobená

s vírusom ľudskej imunodeficiencie (HIV)

F06.05 Halucinóza spôsobená neurosyfilisom

F06.06 Halucinóza spôsobená

s inými vírusovými a bakteriálnymi neuroinfekciami

F06.07 Halucinóza spojená s inými chorobami

F06.08 Halucinóza v dôsledku zmiešaných chorôb

F06.09 Halucinóza v dôsledku nešpecifikovanej choroby

/F06.1/ Organický katatonický stav

Porucha so zníženou (stupor) alebo zvýšenou (arousal) psychomotorickou aktivitou, sprevádzaná katatonickými symptómami. Polárne psychomotorické poruchy môžu byť prerušované. Zatiaľ nie je známe, či sa celý rad katatonických porúch opísaných pri schizofrénii môže vyskytnúť aj v organických podmienkach. Taktiež sa ešte nezistilo, či organický katatonický stav môže nastať pri jasnom vedomí, alebo či ide vždy o prejav delíria, po ktorom nasleduje čiastočná alebo úplná amnézia. Preto je potrebné k stanoveniu tejto diagnózy pristupovať opatrne a k jasnému ohraničeniu stavu od delíria. Predpokladá sa, že encefalitída a otrava oxidom uhoľnatým pravdepodobne spôsobia tento syndróm ako iné organické príčiny. Diagnostické pokyny: Musia byť splnené všeobecné kritériá naznačujúce organickú etiológiu, ako je uvedené v úvode k F06. Okrem toho musí existovať: a) buď stupor (zníženie alebo úplná absencia spontánnych pohybov, s čiastočným alebo úplným mutizmom, negativizmom a zmrazením); b) buď agitovanosť (všeobecná hypermobilita so sklonom k ​​agresii alebo bez nej); c) alebo oba stavy (rýchlo, neočakávane sa meniace stavy hypo- a hyperaktivity). Medzi ďalšie katatonické javy, ktoré zvyšujú spoľahlivosť diagnózy, patrí stereotypnosť, vosková flexibilita a impulzívne činy. Nezahŕňa: - katatonickú schizofréniu (F20.2-); - disociačná stupor (F44.2); - žumpa NOS (R40.1). F06.10 Katatonický stav v dôsledku poranenia mozgu F06.11 Katatonický stav spôsobený cerebrálnou vaskulárnou chorobou F06.12 Katatonický stav v dôsledku epilepsie F06.13 Katatonický stav v dôsledku s novotvarom (nádorom) mozgu F06.14 Katatonický stav v dôsledku s vírusom ľudskej imunodeficiencie (HIV) F06.15 Katatonický stav v dôsledku neurosyfilisu F06.16 Katatonický stav v dôsledku s inými vírusovými a bakteriálnymi neuroinfekciami F06.17 Katatonický stav v dôsledku iných chorôb F06.18 Katatonický stav v dôsledku zmiešaných chorôb F06.19 Katatonický stav v dôsledku nešpecifikovaného ochorenia /F06.2/ Organické bludy (podobné schizofrénii) porucha Porucha, pri ktorej v klinickom obraze dominujú pretrvávajúce alebo opakujúce sa bludy. Bludy môžu byť sprevádzané halucináciami, ale nie sú viazané na ich obsah. Môžu byť prítomné aj klinické symptómy podobné schizofrénii, ako sú fantazijné bludy, halucinácie alebo poruchy myslenia. Diagnostické pokyny: Musia byť splnené všeobecné kritériá naznačujúce organickú etiológiu, ako je uvedené v úvode k F06. Okrem toho musia existovať bludy (prenasledovanie, žiarlivosť, odhalenie, choroba alebo smrť pacienta alebo inej osoby). Môžu byť prítomné halucinácie, poruchy myslenia alebo izolované katatonické javy. Vedomie a pamäť by nemali byť rozrušené. Diagnóza organickej poruchy s bludmi by sa nemala robiť v prípadoch, keď je organická príčina nešpecifická alebo podporovaná obmedzenými dôkazmi, ako je zväčšenie mozgových komôr (vizuálne vyznačené na axiálnej počítačovej tomografii) alebo „mierne“ neurologické príznaky. Zahrnuté: - paranoidné alebo halucinatívne-paranoidné organické stavy. Nepatria sem: - akútne a prechodné psychotické poruchy (F23.-); - psychotické poruchy súvisiace s drogami (F1x.5-); - chronická bludná porucha (F22.-); - schizofrénia (F20.-). F06.20 Porucha s bludmi (podobná schizofrénii) spôsobená poranením mozgu F06.21 Porucha s bludmi (podobná schizofrénii) v dôsledku cerebrovaskulárneho ochorenia F06.22 Porucha s bludmi (podobná schizofrénii) spôsobená epilepsiou Zahŕňa: - psychózu podobná schizofrénii pri epilepsii. F06.23 Porucha s bludmi (podobná schizofrénii). v súvislosti s novotvarom (nádorom) mozgu F06.24 Porucha s bludmi (podobná schizofrénii). v dôsledku infekcie vírusom ľudskej imunodeficiencie (HIV). F06.25 Porucha s bludmi (podobná schizofrénii) spôsobená neurosyfilisom F06.26 Porucha s bludmi (podobná schizofrénii). v súvislosti s inými vírusovými a bakteriálnymi neuroinfekciami F06.27 Poruchy s bludmi (podobné schizofrénii) spôsobené inými poruchami F06.28 Porucha s bludmi (podobná schizofrénii) spôsobená zmiešaným ochorením F06.29 Porucha s bludmi (podobná schizofrénii) v dôsledku nešpecifikovanej choroby /F06.3/ Organické poruchy nálady (afektívne) Poruchy charakterizované zmenami nálady, zvyčajne sprevádzané zmenou úrovne všeobecnej aktivity. Jediným kritériom na zaradenie takýchto porúch do tejto časti je, že pravdepodobne priamo súvisia s mozgovou alebo telesnou poruchou, ktorej prítomnosť sa musí preukázať nezávislou metódou (napríklad primeranými fyzikálnymi a laboratórnymi štúdiami) alebo na na základe primeranej anamnézy. Po objavení predpokladaného organického faktora by mali nasledovať afektívne poruchy. Takéto zmeny nálady by sa nemali považovať za emocionálnu reakciu pacienta na správy o chorobe alebo za symptómy sprievodného (afektívneho) ochorenia mozgu. Postinfekčná depresia (po chrípke) je bežným príkladom a mala by sa tu zakódovať. Pretrvávajúca mierna eufória nedosahujúca úroveň hypománie (ktorá sa niekedy pozoruje napríklad pri liečbe steroidmi alebo pri liečbe antidepresívami) by sa nemala uvádzať v tejto časti, ale pod F06.8-. Diagnostické usmernenia Okrem všeobecných kritérií pre organickú etiológiu uvedených v úvode k F06 musí stav spĺňať diagnostické požiadavky F30-F33. Treba poznamenať: Pre špecifikáciu klinickej poruchy je potrebné použiť 5-miestne kódy, v ktorých sú tieto poruchy rozdelené na psychotické a nepsychotické poruchy, unipolárne (depresívne alebo manické) a bipolárne. /F06.30/ Psychotická manická porucha organic príroda; /F06.31/ psychotická bipolárna porucha organického charakteru; /F06.32/ psychotická depresívna porucha organického charakteru; / F06.33 / psychotická zmiešaná porucha organickej povahy; /F06.34/ hypomanická porucha organického charakteru; / F06.35 / nepsychotická bipolárna porucha organic príroda; /F06.36/ nepsychotická depresívna porucha organického charakteru; / F06.37 / nepsychotická zmiešaná porucha organického charakteru. Nepatria sem: - poruchy nálady (afektívne), anorganické alebo nešpecifikované (F30 - F39); - afektívne poruchy pravej hemisféry (F07.8x).

/F06.30/ Psychotická manická porucha

organickej povahy

F06.300 Psychotická manická porucha v dôsledku poranenia mozgu F06.301 Psychotická manická porucha v dôsledku cerebrovaskulárneho ochorenia F06.302 Psychotická manická porucha spôsobená epilepsiou F06.303 Psychotická manická porucha v súvislosti s novotvarom (nádorom) mozgu F06.304 Psychotická manická porucha v dôsledku vírusu ľudskej imunodeficiencie (HIV)

ICD-10 bol zavedený do zdravotníckej praxe v celej Ruskej federácii v roku 1999 nariadením ruského ministerstva zdravotníctva z 27. mája 1997. №170

Zverejnenie novej revízie (ICD-11) plánuje WHO na rok 2017 2018.

So zmenami a doplnkami WHO.

Spracovanie a preklad zmien © mkb-10.com

Organické poškodenie mozgu a celého centrálneho nervového systému: od mýtov po realitu

1. Miesto patológie v ICD 2. Čo je APCNS? 3. Typy organických lézií 4. Čo nemôže spôsobiť APCNS? 5. Klinika 6. Diagnóza 7. Liečba 8. Následky

Hlavnou črtou našej doby je dostupný informačný priestor, do ktorého môže prispieť každý. Lekárske stránky na internete často vytvárajú ľudia, ktorí s medicínou nemajú veľa spoločného. A pokiaľ ide o konkrétne diagnózy, napríklad diabetes mellitus alebo tromboflebitídu, z článku možno získať užitočné poznatky.

Keď sa však vyhľadávače na požiadanie snažia nájsť problém alebo niečo neurčité, často nie je dostatok vedomostí a začína sa zmätok. To sa plne vzťahuje na takú tému, ako je organické poškodenie mozgu.

Ak si vezmete serióznu referenčnú knihu o neurológii a pokúsite sa nájsť takú diagnózu, ako je organická lézia centrálneho nervového systému (to znamená mozog a miecha), nenájdete ju. Čo je to? Prechodné ochorenie alebo komplexnejšia porucha vedúca k nezvratným zmenám v štruktúre centrálneho nervového systému u dospelých a detí? Alebo ide o celú skupinu chorôb? Otázok je veľa, skúsime vychádzať z pozície oficiálnej medicíny.

Miesto patológie v ICD

Každý prípad akejkoľvek choroby, či už ide o funkčnú poruchu alebo o život ohrozujúci stav, musí byť zaslaný do lekárskej štatistiky a zašifrovaný, pričom dostane kód ICD - 10 (Medzinárodná klasifikácia chorôb).

Poskytuje ICD miesto pre „organiky“ centrálneho nervového systému? Mimochodom, lekári často skracujú tento názov na "OPTSNS".

Ak sa pozriete pozorne na celú sekciu nervových chorôb (G), potom je tam všetko, vrátane „nešpecifikovaných“ a „iných“ lézií centrálneho aj periférneho nervového systému, ale neexistuje taká porucha ako „organické poškodenie mozgu“ . V sekcii psychiatrie v ICD je pojem „organická porucha osobnosti“, spája sa s dôsledkami ťažkých ochorení nervového systému, akými sú napríklad encefalitída, meningitída či cievna mozgová príhoda, ktoré môžu byť život- ohrozujúci.

Dôvod sa dá pochopiť: pre psychiatrov je to jednoduchšie. Osobnosť človeka je integrálnou štruktúrou a môže mať pretrvávajúcu poruchu jednotlivých zložiek, no zároveň trpí osobnosť ako nedeliteľná kategória, keďže sa nedá „rozdeliť“ na jednotlivé zložky.

A centrálny nervový systém môže tiež trpieť, zatiaľ čo škodlivé faktory môžu byť pevne stanovené, patogenéza poruchy je známa, príznaky a existuje konečná samostatná diagnóza. Preto aj len na základe oficiálnej klasifikácie chorôb možno vyvodiť záver a vytvoriť definíciu toho, čo je táto záhadná patológia.

Definícia

Organické poškodenie mozgu je pretrvávajúce narúšanie tak štruktúry mozgu, ako aj jeho jednotlivých funkcií, ktoré sa prejavuje rôznymi príznakmi, je nezvratné, na základe morfologických zmien v centrálnom nervovom systéme.

To znamená, že všetky ochorenia mozgu u dospelých a detí, vrátane malých detí, možno rozdeliť do dvoch veľkých skupín:

• funkčné poruchy. Nemajú žiadny morfologický substrát. Zjednodušene to znamená, že napriek sťažnostiam sa podľa všetkých údajov vyšetrenia, MRI, lumbálnej punkcie a iných výskumných metód nezistia žiadne patologické zmeny.

Medzi takéto ochorenia patrí napríklad vegetatívno-vaskulárna dystónia s diencefalickými krízami alebo migrénové bolesti hlavy. Napriek dôkladnému ultrazvuku oboch ciev mozgu a ciev hlavy a krku nie je možné zistiť žiadnu patológiu. Je to spôsobené prudkou zmenou vaskulárneho tonusu, ktorá vedie k silnej, pulzujúcej bolesti s nevoľnosťou a vracaním, na pozadí normálnych výsledkov testov.

• organická patológia. Ona "zanecháva stopy", ktoré sa nájdu o mnoho rokov neskôr. Všetky patofyziologické mechanizmy jej vzniku sú známe: napríklad akútna ischémia alebo perinatálne poškodenie centrálneho nervového systému u dieťaťa prvého roku života. Zápalový proces vedie k pretrvávajúcim zmenám, a to ako na membránach mozgu, tak aj v samotnom mozgu.

Preto v prípade, že sa k sťažnostiam pacienta môže „pripojiť“ akékoľvek konkrétne ochorenie alebo poškodenie mozgu v minulosti, a tiež ak sú tieto sťažnosti spojené s poruchami v štruktúre drene (napríklad podľa MRI), ktoré sú pretrvávajúce, potom je pacientovi pridelená diagnóza, ako napríklad:

Organické ochorenie mozgu komplexného pôvodu: reziduálne obdobie rozsiahlej ischemickej cievnej mozgovej príhody v povodí strednej mozgovej tepny, ťažká pravostranná hemiparéza, motorická afázia, následky uzavretého kraniocerebrálneho poranenia, posttraumatická encefalopatia, stredne ťažké kognitívne poruchy na pozadí závažná cerebrálna ateroskleróza.

Ako vidíte, „nie je kam dať vzorky“. Zvyčajne po takejto hlavnej diagnóze existuje zoznam sprievodných: hypertenzia, diabetes mellitus, obezita atď. Ale hneď je jasné, aké dôvody viedli k rozvoju OPTSNS.

Uviedli sme príklad organickej lézie centrálneho nervového systému spojenej s mozgovou príhodou a traumou, ktorá sa vyskytuje na pozadí aterosklerózy u staršej osoby. A aké choroby sú vo všeobecnosti spojené s následným vznikom a rozvojom organických porúch?

Typy organických lézií

Aby sme čitateľa nenudili podrobným popisom chorôb, ktoré „zanechajú“ trvalú stopu na živote pacienta v podobe organickej mozgovej lézie, stručne uvádzame tieto príčiny.

Musíte si len pamätať, že všetky choroby uvedené nižšie je možné vyliečiť bez stopy, bez akýchkoľvek následkov. Okrem toho môže mať pacient pretrvávajúce zmeny v štruktúre mozgu, ako je cysta septum pellucidum u dieťaťa alebo kalcifikácia nucleus caudatus, čo môže byť náhodný nález na magnetickej rezonancii urobenej len tak pre zábavu.

A čo to znamená, že pacient má organickú léziu? Tu sa začína najzaujímavejšia časť príbehu: čisto formálne, morfologicky, z pohľadu patologickej anatómie - áno. Ale keďže sa pacient nesťažuje, neurológovia mu nestanovia žiadnu diagnózu. Okrem toho, ak sa tieto zmeny v mozgu vyskytli ticho a asymptomaticky a jedna z nasledujúcich diagnóz nebola zdokumentovaná, potom sa zdá, že neexistuje žiadny základ pre APCNS.

Preto sa organická lézia prejavuje v prítomnosti zmien v štruktúre a zodpovedajúcich ťažkostí a symptómov. Samostatne sa komponenty "neberú do úvahy".

Existuje však jedna choroba, pri ktorej na neurozobrazovaní nemusia byť žiadne výrazné zmeny a diagnóza bude stále znieť ako ALPNS. Ide o dlhodobý (20-30 dní) pobyt pacienta v kóme spôsobenej skôr metabolickou ako deštruktívnou kómou. Toto obdobie úplne stačí na to, aby sa objavili celoživotné poruchy spôsobené hypoxiou, ktorú „nevidieť“. Takže tu je zoznam najbežnejších dôvodov:

Okrem toho také systémové ochorenia celého organizmu, ako je ateroskleróza, vo svojej mozgovej forme môžu viesť k organickému poškodeniu, čo vedie k demencii a pretrvávajúcim kognitívnym poruchám, ktoré sa predtým nazývali intelektuálno-mnestické.

Zaujímavosťou je, že skutočné ochorenia centrálneho nervového systému s neznámou príčinou (roztrúsená skleróza, amyotrofická laterálna skleróza, dedičné ochorenia u detí) – napriek závažným symptómom a skorému, agresívnemu nástupu, sa nenazývajú organickou léziou.

Čo nemôže spôsobiť OPCNS?

Samozrejme, všetky choroby, ktoré sú charakteristické pre periférny nervový systém, nemôžu byť príčinou organického poškodenia centrálneho nervového systému. Takéto choroby zahŕňajú:

• osteochondróza s radikulárnymi príznakmi (s výnimkou vývoja myelopatie);
• kompresívno-ischemické neuropatie a iné lézie periférnych nervov.

POLIKLINIKA

Ako už čitatelia uhádli, symptómy a príznaky vyššie uvedených chorôb sú veľmi rozsiahle a rôznorodé. Možno ich však rozdeliť do niekoľkých hlavných syndrómov:

Ako už bolo jasné, diagnóza APCNS nie je náhlym nálezom „niečoho v hlave“ na pozadí úplného zdravia. Toto je celý príbeh o liečbe choroby, ktorá sa možno vyliečila, ale následky zostali - tak z hľadiska sťažností, ako aj z hľadiska objektívneho hodnotenia práce nervového systému.

V posledných rokoch sa široko používajú neurozobrazovacie techniky: počítačová a magnetická rezonancia, angiografia s kontrastom, myelografia. Samozrejme, diagnostika kognitívnej poruchy a dôsledkov vyšších kortikálnych funkcií zahŕňa napríklad testovanie pamäti, pozornosti, koncentrácie, slovnej zásoby, vyčerpania a pod. Výsledky sú dôležité aj pre stanovenie diagnózy APCNS.

Liečba

Existuje určitý paradox: OLTC sú trvalé a celoživotné. Včasná a kompetentná liečba príčiny alebo základnej choroby môže viesť k tomu, že organická lézia sa jednoducho nevytvorí. Na druhej strane, ak sa už pri rozsiahlej cievnej mozgovej príhode objavilo masívne ložisko nekrózy v mozgu, tak táto zmena nastáva okamžite a navždy, keďže je určená patogenézou samotnej choroby.

Ak sa nevie, či to bude mať nejaké následky alebo nie, tak sa o nich zatiaľ nehovorí: teda pokiaľ je človek chorý, napríklad na meningitídu a lieči sa toto základné ochorenie, tak neexistuje diagnóza APCNS a nie je čo liečiť.

Až po roku a viac, pri pretrvávaní sťažností, sa odhalí prítomnosť organickej lézie a aj liečba nadobúda „chronický“ charakter. Organické následky a zmeny sú náchylné na zvlnený priebeh s obdobiami exacerbácií a remisií. Preto je liečba paliatívna. Niekedy sa hovorí, že sa vykonáva symptomatická liečba, pretože tento proces je celoživotný. Dá sa na to zvyknúť, no zbavte sa ho jedine presadením novej hlavy.

Účinky

Zmeny v organických léziách sa môžu líšiť v extrémne širokom rozsahu. Napríklad po úraze alebo nádore môže nastať „čelná psychika“. Človek sa stáva lajdáckym, hlúpym, má sklony k plochému humoru. Porušuje sa schéma účelových akcií: môže sa napríklad najprv vymočiť a až potom si vyzliecť nohavice. V iných prípadoch sú znepokojujúce také dôsledky, ako sú pretrvávajúce bolesti hlavy, znížené videnie.

Postihnutie s organickou patológiou je dané, ale o tom nerozhoduje lekár, ale odborníci lekárskeho a sociálneho úradu. V súčasnosti dostávajú prísnu úlohu šetriť verejné financie a o všetkom rozhoduje miera nefunkčnosti. Preto pri ochrnutí ruky je šanca na postihnutie skupiny 3 oveľa vyššia ako pri sťažnostiach na stratu pamäti.

Na záver treba povedať, že prítomnosť organickej lézie centrálneho nervového systému nie je verdiktom, stigmou a ešte viac dôvodom na obvinenie z menejcennosti alebo idiocie. Príkladom je známe príslovie vyjadrujúce extrémne extrémne polohy: „po meningitíde buď zomrel, alebo bol hlupák“. V skutočnosti je medzi nami veľké množstvo ľudí, ktorí, ak sa budú starať o svoje boľačky, celkom oprávnene si zapamätajú „všetko“ a získajú túto diagnózu. Niekedy sa to robí, mimochodom, pre vojenskú registráciu a vojenskú službu, ak sa zdráhate slúžiť, ale vo vašej hlave, „vďaka Bohu“, niečo našli. Potom sa urýchlene vynájdu „sťažnosti“ a dosiahne sa požadované oneskorenie.

Problém diagnostiky organickej lézie zjavne nie je taký jednoduchý a jednoznačný. Môžeme povedať, že len jedna vec je istá: aby ste sa vyhli následkom, musíte okamžite liečiť všetky choroby a neváhajte sa poradiť s lekárom.

Napísať komentár

Choroby

Chcete prejsť na ďalší článok „Neurodegeneratívne ochorenia mozgu: typy, príznaky a prognóza“?

Kopírovanie materiálov je možné len s aktívnym odkazom na zdroj.

ICD 10 kóduje reziduálnu encefalopatiu

Reziduálna organická lézia CNS

Reziduálno-organické poškodenie centrálneho nervového systému - dôsledky štrukturálneho poškodenia mozgu a miechy perinatálneho obdobia. Toto obdobie zodpovedá obdobiu od 154 dňa tehotenstva (22 týždňov), kedy hmotnosť plodu dosiahne 500 g, do siedmeho dňa po pôrode. Vzhľadom na moderné možnosti dojčenia novorodencov sa verí, že odteraz zostáva dieťa životaschopné aj pri predčasnom pôrode. Zostáva však zraniteľný voči rôznym patologickým účinkom, ktoré môžu nepriaznivo ovplyvniť fungovanie nervového systému.

Pôvod zvyškovo-organickej patológie CNS

Medzi faktory, ktoré nepriaznivo ovplyvňujú vývoj plodu a novorodenca, patria:

• chromozomálne ochorenia (mutácie a následky gametopatií);
• fyzikálne faktory (zlá ekológia, žiarenie, nedostatočná spotreba kyslíka);
• chemické faktory (užívanie liekov, chemikálií pre domácnosť, chronická a akútna intoxikácia alkoholom a drogami);
• podvýživa (hladovanie, vyčerpanie vitamínov a minerálov v strave, nedostatok bielkovín);
• choroby ženy (akútne a chronické choroby matky);
• patologické stavy počas tehotenstva (preeklampsia, poškodenie miesta dieťaťa, anomálie pupočnej šnúry);
• odchýlky v priebehu pôrodu (pôrodná slabosť, rýchly alebo predĺžený pôrod, predčasné odlúčenie placenty).

Pod vplyvom týchto faktorov je narušená diferenciácia tkanív a vytvára sa fetopatia, retardácia intrauterinného rastu, nedonosenie, ktoré môže následne vyvolať organickú léziu centrálneho nervového systému. Nasledujúca perinatálna patológia vedie k následkom organických lézií centrálneho nervového systému:

Klinické prejavy reziduálneho poškodenia CNS

Klinicky sa organické poškodenie centrálneho nervového systému u detí prejavuje už od prvých dní života. Už pri prvom vyšetrení môže neurológ nájsť vonkajšie príznaky mozgového utrpenia - tonické poruchy, triašku brady a rúk, celkovú úzkosť, oneskorenie vo vytváraní vôľových pohybov. Pri hrubej lézii mozgu sa zistia fokálne neurologické príznaky.

Niekedy sa príznaky poškodenia mozgu zistia až pri dodatočných vyšetrovacích metódach (napríklad neurosonografia). V tomto prípade hovoria o klinicky tichom priebehu perinatálnej patológie.

Dôležité! V prípadoch, keď nie sú žiadne klinické príznaky organickej patológie mozgu, poškodenie nervového systému, zistené pomocou inštrumentálnych diagnostických metód, nevyžaduje liečbu. Všetko, čo je potrebné, je dynamické pozorovanie a opakované štúdie.

Zvyškové poškodenie centrálneho nervového systému u detí sa prejavuje:

• cerebrasténický syndróm (rýchle vyčerpanie, neprimeraná únava, labilita nálady, nedostatočná adaptácia na duševný a fyzický stres, plačlivosť, podráždenosť, rozmarnosť);
• syndróm podobný neuróze (tiky, enuréza, fóbie);
• encefalopatia (zníženie kognitívnych funkcií, rozptýlené fokálne neurologické symptómy);
• psychopatia (javy afektu, agresívne správanie, dezinhibícia, znížená kritika);
• organicko-psychický infantilizmus (apatoabulické prejavy, potláčanie, zoznam, tvorba závislostí);
• minimálna mozgová dysfunkcia (porucha motorickej hyperaktivity s poruchou pozornosti).

Podrobné dekódovanie syndrómov možno získať sledovaním tematického videa.

Liečba reziduálneho poškodenia CNS

Sledovanie pacientov s následkami organickej lézie CNS, ktorej liečba si vyžaduje pomerne dlhý proces, by malo byť komplexné. Vzhľadom na progresiu ochorenia a podtyp jeho priebehu je potrebný osobný výber terapie pre každého pacienta. Komplexné monitorovanie je založené na zapojení lekárov, príbuzných a podľa možnosti priateľov, učiteľov, psychológov a samotných pacientov do procesu nápravy.

Medzi hlavné oblasti liečby patria:

• lekársky dohľad nad celkovým stavom dieťaťa;
• pravidelné vyšetrenie neurológom pomocou neuropsychologických techník, testovanie;
• lieková terapia (psychostimulanciá, neuroleptiká, trankvilizéry, sedatíva, nootropiká, vazoaktívne lieky, vitamínové a minerálne komplexy);
• korekcia bez liekov (masáž, kineziterapia, fyzioterapia, akupunktúra);
• neuropsychologická rehabilitácia (vrátane korekcie porúch reči);
• psychoterapeutický vplyv na životné prostredie dieťaťa;
• práca s učiteľmi vo vzdelávacích inštitúciách a organizácia špeciálneho školstva.

Dôležité! Komplexná liečba už od prvých rokov života dieťaťa pomôže výrazne zlepšiť efektivitu rehabilitácie.

Reziduálno-organické poškodenie nervového systému je jasnejšie identifikované, keď dozrieva. Priamo korelujú s časom a trvaním vplyvu poškodzujúceho faktora na centrálny nervový systém.

Reziduálne účinky poškodenia mozgu v perinatálnom období môžu predisponovať k rozvoju mozgových ochorení a tvoria model deviantného správania. Včasná a kompetentná liečba zastaví príznaky, obnoví plné fungovanie nervového systému a socializuje dieťa.

Organická lézia centrálneho nervového systému

Organické poškodenie centrálneho nervového systému je patológia, ktorá spočíva v smrti neurónov v mozgu alebo mieche, nekróze tkanív centrálneho nervového systému alebo ich progresívnej degradácii, v dôsledku ktorej sa centrálny nervový systém človeka stáva defektným. a nemôže primerane vykonávať svoje funkcie pri zabezpečovaní fungovania tela , motorickej aktivity tela, ako aj duševnej činnosti.

Organická lézia centrálneho nervového systému má iný názov - encefalopatia. Môže ísť o vrodené alebo získané ochorenie v dôsledku negatívneho vplyvu na nervový systém.

Získané sa môžu vyvinúť u ľudí v akomkoľvek veku v dôsledku rôznych zranení, otravy, závislosti od alkoholu alebo drog, infekčných chorôb, expozície a podobných faktorov.

Vrodené alebo reziduálne - poškodenie orgánov centrálneho nervového systému dieťaťa, zdedené v dôsledku genetického zlyhania, narušený vývoj plodu v perinatálnom období (obdobie medzi sto a päťdesiatym štvrtým dňom tehotenstva a siedmym dňom mimomaternicovej existencie ), ako aj v dôsledku pôrodnej traumy.

Klasifikácia

Klasifikácia lézií závisí od príčiny vývoja patológie:

• Discirkulačné - spôsobené porušením krvného zásobovania.
• Ischemická - dyscirkulačná organická lézia, doplnená o deštruktívne procesy v špecifických ložiskách.
• Toxický - bunková smrť v dôsledku toxínov (jedov).
• Radiácia – radiačné poškodenie.
• Perinatálne-hypoxické - v dôsledku hypoxie plodu.
• Zmiešaný typ.
• Zvyškové - získané v dôsledku porušenia vnútromaternicového vývoja alebo pôrodnej traumy.

Príčiny získaného organického poškodenia mozgu

Nie je vôbec ťažké získať poškodenie buniek miechy alebo mozgu, pretože sú veľmi citlivé na akýkoľvek negatívny vplyv, ale najčastejšie sa vyvíja z nasledujúcich dôvodov:

• Poranenie chrbtice alebo traumatické poranenie mozgu.
• Toxické poškodenie vrátane alkoholu, drog, drog a psychotropných látok.
• Cievne ochorenia, ktoré spôsobujú poruchy krvného obehu a s tým hypoxiu alebo nutričné ​​nedostatky, alebo poranenia tkaniva, ako je napríklad mŕtvica.
• Infekčné choroby.

Je možné pochopiť dôvod vývoja jedného alebo druhého typu organickej lézie na základe názvu jeho odrody, ako je uvedené vyššie, je to na dôvodoch, na ktorých je klasifikácia tejto choroby založená.

Ako a prečo vzniká zvyškové poškodenie CNS u detí

K reziduálnemu organickému poškodeniu centrálneho nervového systému u dieťaťa dochádza v dôsledku negatívneho vplyvu na vývoj jeho nervového systému, prípadne v dôsledku dedičných genetických abnormalít či pôrodných poranení.

Mechanizmy vývoja dedičnej reziduálnej organickej lézie sú úplne rovnaké ako pri akýchkoľvek dedičných ochoreniach, keď skreslenie dedičných informácií v dôsledku rozpadov DNA vedie k abnormálnemu vývoju nervového systému dieťaťa alebo štruktúr, ktoré zabezpečujú jeho životne dôležitú činnosť.

Stredný proces k nededičnej patológii vyzerá ako zlyhanie tvorby buniek alebo dokonca celých orgánov miechy a mozgu v dôsledku negatívnych vplyvov prostredia:

• Závažné choroby, ktorými matka trpí počas tehotenstva, ako aj vírusové infekcie. Dokonca aj chrípka alebo obyčajné prechladnutie môže vyvolať vývoj reziduálnej organickej lézie centrálneho nervového systému plodu.
• Nedostatok živín, minerálov a vitamínov.
• Toxické účinky vrátane liekov.
• Zlozvyky matky, najmä fajčenie, alkoholizmus a drogy.
• Zlá ekológia.
• Ožarovanie.
• Fetálna hypoxia.
• Fyzická nezrelosť matky, alebo naopak pokročilý vek rodičov.
• Používanie špeciálnej športovej výživy alebo niektorých doplnkov stravy.
• Silný stres.

Mechanizmus vplyvu stresu na predčasný pôrod alebo potrat kŕčovitým stiahnutím jeho stien je jasný, málokto chápe, ako stres matky vedie k úmrtiu plodu alebo narušeniu jeho vývoja.

Pri silnom alebo systematickom strese trpí nervový systém matky, ktorý je zodpovedný za všetky procesy v jej tele, vrátane podpory života plodu. Pri porušení jeho činnosti môže dôjsť k rôznym zlyhaniam a rozvoju vegetatívnych syndrómov - narušeniam funkcií vnútorných orgánov, v dôsledku ktorých je narušená rovnováha v tele, ktorá zabezpečuje vývoj a prežitie plodu.

Traumatické zranenia inej povahy počas pôrodu, ktoré môžu spôsobiť organické poškodenie centrálneho nervového systému dieťaťa, sú tiež veľmi odlišné:

• Asfyxia.
• Poranenie chrbtice alebo spodnej časti lebky v prípade nesprávneho odstránenia s krútením dieťaťa z maternice.
• Pád dieťaťa.
• predčasný pôrod.
• Atónia maternice (maternica sa nedokáže normálne stiahnuť a vytlačiť dieťa).
• Stláčanie hlavy.
• Vstup plodovej vody do dýchacieho traktu.

Aj v perinatálnom období sa dieťa môže nakaziť rôznymi infekciami ako od matky pri pôrode, tak aj v nemocničných kmeňoch.

Symptómy

Akákoľvek lézia centrálneho nervového systému má príznaky vo forme zhoršenej duševnej aktivity, reflexov, motorickej aktivity a zhoršenej funkcie vnútorných orgánov a zmyslových orgánov.

Aj pre profesionála je pomerne ťažké okamžite vidieť príznaky reziduálnej organickej lézie CNS u dojčaťa, pretože pohyby dojčiat sú špecifické, duševná aktivita nie je okamžite určená a je možné zaznamenať poruchy vo fungovaní vnútorných orgánov. orgány voľným okom len s ťažkými patológiami. Klinické prejavy však niekedy možno pozorovať od prvých dní života:

• Porušenie svalového tonusu.
• Tremor končatín a hlavy (najčastejšie je tremor u novorodencov benígnej povahy, ale môže byť aj príznakom neurologických ochorení).
• Paralýza.
• reflexná porucha.
• Chaotické rýchle pohyby očí tam a späť alebo zamrznutý pohľad.
• Porušenie funkcií zmyslových orgánov.
• epileptické záchvaty.

Vo vyššom veku, niekde od troch mesiacov, možno pozorovať nasledujúce príznaky:

• Porušenie duševnej činnosti: dieťa nesleduje hračky, prejavuje hyperaktivitu alebo naopak - apatiu, trpí nedostatkom pozornosti, nepozná známych atď.
• Oneskorenie vo fyzickom vývoji, ako priamo rast, tak aj získavanie zručností: nedrží hlavu, neplazí sa, nekoordinuje pohyby, nesnaží sa postaviť.
• Rýchla fyzická a duševná únava.
• Emocionálna nestabilita, rozmarnosť.
• Psychopatia (sklon k afektom, agresivita, disinhibícia, neadekvátne reakcie).
• Organicko-psychický infantilizmus, prejavujúci sa potláčaním osobnosti, vytváraním závislostí a zvyšovaním uvedomelosti.
• Zhoršená koordinácia.
• Zhoršenie pamäti.

Ak má dieťa podozrenie na léziu CNS

Ak sa objavia akékoľvek príznaky narušenia centrálneho nervového systému u dieťaťa, mali by ste okamžite kontaktovať neurológa a podrobiť sa komplexnému vyšetreniu, ktoré môže zahŕňať nasledujúce postupy:

• Všeobecné analýzy, rôzne typy tomografie (každý typ tomografie skúma zo svojej strany, a preto dáva iné výsledky).
• Fontanelle ultrazvuk.
• EEG je elektroencefalogram, ktorý umožňuje určiť ohniská patologickej aktivity mozgu.
• röntgen.
• Analýza likéru.
• Neurosonografia je analýza vedenia neurónov, ktorá pomáha odhaliť malé krvácania alebo poruchy vo fungovaní periférnych nervov.

Ak máte podozrenie na akékoľvek odchýlky v zdraví vášho dieťaťa, mali by ste sa čo najskôr poradiť s lekárom, pretože včasná liečba pomôže vyhnúť sa veľkému množstvu problémov a tiež výrazne skráti čas na zotavenie. Nebojte sa falošných podozrení a zbytočného vyšetrenia, pretože na rozdiel od pravdepodobných patológií nepoškodia dieťa.

Niekedy sa diagnóza tejto patológie vyskytuje aj počas vývoja plodu pri plánovanom ultrazvukovom vyšetrení.

Spôsoby liečby a rehabilitácie

Liečba choroby je dosť namáhavá a zdĺhavá, avšak s malými zraneniami a kompetentnou terapiou je možné úplne eliminovať vrodenú reziduálnu organickú léziu centrálneho nervového systému u novorodencov, pretože nervové bunky dojčiat sú schopné sa nejaký čas deliť. a celý nervový systém malých detí je veľmi flexibilný.

• Po prvé, s touto patológiou je potrebné neustále sledovanie neurológom a pozorný prístup samotných rodičov.
• Ak je to potrebné, lieková terapia sa vykonáva na odstránenie základnej príčiny ochorenia a vo forme symptomatickej liečby: odstránenie konvulzívneho symptómu, nervovej excitability atď.
• Súčasne sa ako metóda liečby alebo obnovy vykonáva fyzioterapia, ktorá zahŕňa masáže, akupunktúru, zooterapiu, plávanie, gymnastiku, reflexnú terapiu alebo iné metódy určené na stimuláciu nervového systému, povzbudenie k začatiu regenerácie formovaním nových nervových spojenia a naučiť samotné dieťa používať svoje telo v prípade porušenia motorickej aktivity, aby sa minimalizovala jeho podradenosť nezávislému životu.
• V neskoršom veku sa psychoterapeutické vplyvy uplatňujú ako na dieťa samo, tak aj na jeho najbližšie okolie, aby sa zlepšila morálna situácia okolo dieťaťa a zabránilo sa u neho rozvoju psychických deviácií.
• Korekcia reči.
• Špecializované vzdelávanie prispôsobené individuálnym potrebám dieťaťa.

Konzervatívna liečba sa vykonáva v nemocnici a spočíva v užívaní liekov vo forme injekcií. Tieto lieky znižujú edém mozgu, záchvatovú aktivitu a zlepšujú krvný obeh. Takmer každému je predpísaný piracetam alebo lieky s podobným účinkom: pantogam, kaviton alebo fenotropil.

Okrem hlavných liekov sa symptomatická úľava stavu uskutočňuje pomocou sedatív, liekov proti bolesti, ktoré zlepšujú trávenie, stabilizujú srdce a znižujú akékoľvek iné negatívne prejavy ochorenia.

Po odstránení príčiny choroby sa vykonáva terapia jej následkov, ktorá je určená na obnovenie funkcií mozgu a s nimi aj práce vnútorných orgánov a motorickej aktivity. Ak nie je možné úplne odstrániť reziduálne prejavy, cieľom rehabilitačnej terapie je naučiť pacienta čo najviac žiť so svojím telom, využívať končatiny a sebaobsluhu.

Mnohí rodičia podceňujú výhody fyzioterapie pri liečbe neurologických ochorení, ale sú základnými metódami na obnovenie stratených alebo poškodených funkcií.

Obdobie rekonvalescencie je extrémne dlhé a ideálne trvá celý život, keďže pri poškodení nervového systému musí pacient každý deň prekonávať sám seba. S náležitou starostlivosťou a trpezlivosťou sa do určitého veku môže dieťa s encefalopatiou úplne osamostatniť a dokonca viesť aktívny životný štýl, čo je maximálne možné s úrovňou jeho porážky.

Nie je možné vyliečiť patológiu sami a s chybami spôsobenými nedostatočným lekárskym vzdelaním môžete situáciu nielen zhoršiť, ale dokonca dosiahnuť smrteľný výsledok. Spolupráca s neurológom u ľudí s encefalopatiou sa stáva celoživotnou, ale nikto nezakazuje používať alternatívne metódy terapie.

Alternatívne metódy liečby organických lézií centrálneho nervového systému sú najúčinnejšie metódy obnovy, ktoré nenahrádzajú konzervatívnu liečbu fyzioterapiou, ale veľmi kvalitatívne ju dopĺňajú. Iba pri výbere jednej alebo druhej metódy je opäť potrebná konzultácia s lekárom, pretože je mimoriadne ťažké rozlíšiť užitočné a účinné metódy od zbytočných a škodlivých bez hlbokých odborných lekárskych znalostí, ako aj minimálnej chemickej gramotnosti.

Ak nie je možné navštíviť špecializované inštitúcie, aby ste absolvovali cvičebnú terapiu, masáže a vodnú terapiu, možno ich ľahko vykonať doma po zvládnutí jednoduchých techník s pomocou konzultácie s neurológom.

Nemenej dôležitým aspektom liečby je sociálna rehabilitácia s psychologickou adaptáciou pacienta. Nemali by ste zbytočne sponzorovať choré dieťa a pomáhať mu vo všetkom, pretože inak sa nebude môcť plne rozvinúť a v dôsledku toho nebude môcť bojovať s patológiou. Pomoc je potrebná len v životne dôležitých veciach alebo špeciálnych prípadoch. V každodennom živote bude robenie každodenných prác samostatne fungovať ako doplnková fyzikálna terapia alebo cvičebná terapia a naučí dieťa prekonávať ťažkosti a že trpezlivosť a vytrvalosť vždy vedú k vynikajúcim výsledkom.

Účinky

Organické poškodenie centrálneho nervového systému v perinatálnom období alebo vo vyššom veku vedie k rozvoju veľkého počtu rôznych neurologických syndrómov:

• Hypertenzívno-hydrocefalický - hydrocefalus, sprevádzaný zvýšením intrakraniálneho tlaku. Je určená u dojčiat zvýšením fontanelu, jeho opuchom alebo pulzáciou.
• Syndróm hyperexcitability – zvýšený svalový tonus, poruchy spánku, zvýšená aktivita, častý plač, vysoká kŕčovitá pripravenosť alebo epilepsia.
• Epilepsia je konvulzívny syndróm.
• Syndróm kómy s opačnými príznakmi hyperexcitability, keď je dieťa letargické, malátne, málo sa pohybuje, nedostatok sania, prehĺtania alebo iných reflexov.
• Vegetatívno-viscerálna dysfunkcia vnútorných orgánov, ktorá môže byť vyjadrená ako častá regurgitácia, poruchy trávenia, kožné prejavy a mnohé ďalšie abnormality.
• Poruchy pohybu.
• Detská mozgová obrna - poruchy hybnosti komplikované inými defektmi, vrátane mentálnej retardácie a slabosti zmyslov.
• Hyperaktivita je neschopnosť sústrediť sa a nedostatok pozornosti.
• Retardácia duševného alebo fyzického vývoja alebo komplex.
• Duševné ochorenie na pozadí porúch mozgu.
• Psychologické ochorenia v dôsledku nepohodlia pacienta v spoločnosti alebo fyzickej menejcennosti.

• Endokrinné poruchy a v dôsledku toho zníženie imunity.

Predpoveď

Prognóza získanej organickej lézie centrálneho nervového systému je dosť nejasná, pretože všetko závisí od úrovne poškodenia. V prípade vrodeného typu ochorenia je v niektorých prípadoch prognóza priaznivejšia, pretože nervový systém dieťaťa sa zotavuje mnohokrát rýchlejšie a jeho telo sa tomu prispôsobuje.

Po dobre vedenej liečbe a rehabilitácii môže byť funkcia centrálneho nervového systému buď úplne obnovená, alebo má nejaký reziduálny syndróm.

Následky včasného organického poškodenia centrálneho nervového systému často vedú k mentálnej a fyzickej retardácii vo vývoji a vedú aj k invalidite.

Pozitívne je, že mnohí rodičia, ktorých deti dostali túto hroznú diagnózu, pomocou intenzívnej rehabilitačnej terapie dosahujú magické výsledky, vyvracajú najpesimistickejšie predpovede lekárov a poskytujú svojmu dieťaťu normálnu budúcnosť.

Informácie na stránke sú poskytované len na informačné účely, netvrdia, že sú referenčné a medicínske presné a nie sú návodom na akciu. Nevykonávajte samoliečbu. Poraďte sa so svojím lekárom.

F00. Demencia pri Alzheimerovej chorobe (G30.-)

F00.0. Demencia pri Alzheimerovej chorobe so skorým nástupom (G30.0)

F00.1. Demencia pri Alzheimerovej chorobe s neskorým nástupom (G30.1)

F00.2. Demencia pri Alzheimerovej chorobe, atypická alebo zmiešaná (G30.8)

F00.9. Nešpecifikovaná demencia pri Alzheimerovej chorobe (G30.9)

F01. Vaskulárna demencia

F01.0. Cievna demencia s akútnym nástupom

F01.1. Multiinfarktová demencia

F01.2. Subkortikálna vaskulárna demencia

F01.3. Zmiešaná kortikálna a subkortikálna vaskulárna demencia

F01.8. Iná vaskulárna demencia

F01.9. Nešpecifikovaná vaskulárna demencia

F02. Demencia pri iných chorobách zaradených inde

F02.0. Demencia pri Pickovej chorobe (G31.0)

F02.1. Demencia pri Creutzfeldtovej-Jakobovej chorobe (A81.0)

F02.2. Demencia pri Huntingtonovej chorobe (G10)

F02.3. Demencia pri Parkinsonovej chorobe (G20)

F02.4. Demencia spôsobená vírusom ľudskej imunodeficiencie [HIV] (B22.0)

F02.8. Demencia pri iných špecifikovaných chorobách zaradených inde

F03. Nešpecifikovaná demencia

F04. Organický amnestický syndróm, ktorý nie je spôsobený alkoholom alebo inými psychoaktívnymi látkami

F05. Delírium nespôsobené alkoholom alebo inými psychoaktívnymi látkami

F05.0. Delírium, ktoré nie je spojené s demenciou, ako je opísané

F05.1. Delírium v ​​dôsledku demencie

F05.8. Iné delírium

F05.9. Delírium, bližšie neurčené

F06. Iné duševné poruchy v dôsledku poškodenia a dysfunkcie mozgu alebo fyzického ochorenia

F06.0. organická halucinóza

F06.1. Organický katanický stav

F06.2. Organické bludy [podobná schizofrénii] porucha

F06.3. Organické poruchy nálady [afektívne]

F06.4. organická úzkostná porucha

F06.5. organická disociačná porucha

F06.6. Organická emočná labilná [astenická] porucha

F06.7. Mierna kognitívna porucha

F06.8. Iné špecifikované duševné poruchy v dôsledku poškodenia a dysfunkcie mozgu alebo fyzického ochorenia

F06.9. Nešpecifikovaná psychická porucha v dôsledku poškodenia a dysfunkcie mozgu alebo fyzického ochorenia

F07. Poruchy osobnosti a správania v dôsledku choroby, poškodenia alebo dysfunkcie mozgu

F07.0. Porucha osobnosti organickej etiológie

F07.1. Postencefalitický syndróm

F07.2. Postotrasový syndróm

F07.8. Iné organické poruchy osobnosti a správania v dôsledku choroby, traumy a mozgovej dysfunkcie

F07.9. Nešpecifikovaná organická porucha osobnosti a správania v dôsledku choroby, poškodenia alebo dysfunkcie mozgu

F09. Nešpecifikovaná organická alebo symptomatická duševná porucha

F10-F19. Duševné poruchy a poruchy správania spojené s užívaním návykových látok

F10. Duševné poruchy a poruchy správania spôsobené konzumáciou alkoholu

F10.0. Duševné poruchy a poruchy správania spôsobené užívaním alkoholu - akútna intoxikácia

F10.1. Duševné poruchy a poruchy správania spôsobené užívaním alkoholu – škodlivé užívanie

F10.2. Duševné poruchy a poruchy správania spôsobené užívaním alkoholu – syndróm závislosti

F10.3. Duševné poruchy a poruchy správania spôsobené užívaním alkoholu – abstinenčný stav

F10.4. Duševné poruchy a poruchy správania spôsobené užívaním alkoholu - abstinenčný stav s delíriom

F10.5. Duševné poruchy a poruchy správania spôsobené užívaním alkoholu – psychotická porucha

F10.6. Duševné poruchy a poruchy správania spôsobené užívaním alkoholu – amnesický syndróm

F10.7. Duševné poruchy a poruchy správania v dôsledku užívania alkoholu – reziduálne a oneskorené psychotické poruchy

F10.8. Duševné poruchy a poruchy správania spôsobené užívaním alkoholu – iné duševné poruchy a poruchy správania

F10.9. Duševné poruchy a poruchy správania v dôsledku užívania alkoholu - psychotické poruchy a poruchy správania, bližšie neurčené

F11. Duševné poruchy a poruchy správania v dôsledku užívania opiátov

F11.0. Duševné poruchy a poruchy správania spôsobené užívaním opioidov – akútna intoxikácia

F11.1. Duševné poruchy a poruchy správania v dôsledku užívania opiátov – škodlivé užívanie

F11.2. Duševné poruchy a poruchy správania spôsobené užívaním opioidov – syndróm závislosti

F11.3. Duševné poruchy a poruchy správania spôsobené užívaním opioidov – abstinenčný stav

F11.4. Duševné poruchy a poruchy správania spôsobené užívaním opioidov – abstinenčný stav s delíriom

F11.5. Duševné poruchy a poruchy správania spôsobené užívaním opioidov – psychotická porucha

F11.6. Duševné poruchy a poruchy správania spôsobené užívaním opioidov – amnestický syndróm

F11.7. Duševné poruchy a poruchy správania v dôsledku užívania opioidov – reziduálne a oneskorené psychotické poruchy

F11.8. Duševné poruchy a poruchy správania spôsobené užívaním opioidov – iné duševné poruchy a poruchy správania

F11.9. Duševné poruchy a poruchy správania v dôsledku užívania opioidov – bližšie nešpecifikovaná porucha psychiky a správania

F12. Duševné poruchy a poruchy správania spôsobené užívaním kanabinoidov

F12.0. Duševné poruchy a poruchy správania spôsobené užívaním kanabinoidov – akútna intoxikácia

F12.1. Duševné poruchy a poruchy správania spôsobené užívaním kanabinoidov – škodlivé užívanie

F12.2. Duševné poruchy a poruchy správania spôsobené užívaním kanabinoidov – syndróm závislosti

F12.3. Duševné poruchy a poruchy správania spôsobené užívaním kanabinoidov – abstinenčný stav

F12.4. Duševné poruchy a poruchy správania spôsobené užívaním kanabinoidov – abstinenčný stav s delíriom

F12.5. Duševné poruchy a poruchy správania spôsobené užívaním kanabinoidov – psychotická porucha

F12.6. Duševné poruchy a poruchy správania spôsobené užívaním kanabinoidov – amnestický syndróm

F12.7. Duševné poruchy a poruchy správania spôsobené užívaním kanabinoidov – reziduálne a oneskorené psychotické poruchy

F12.8. Duševné poruchy a poruchy správania spôsobené užívaním kanabinoidov – iné duševné poruchy a poruchy správania

F12.9. Duševné poruchy a poruchy správania v dôsledku užívania kanabinoidov – bližšie nešpecifikovaná porucha psychiky a správania

F13. Duševné poruchy a poruchy správania spôsobené užívaním sedatív alebo hypnotík

F13.0. Duševné poruchy a poruchy správania spôsobené užívaním sedatív a hypnotík – akútna intoxikácia

F13.1. Duševné poruchy a poruchy správania v dôsledku užívania sedatív a hypnotík – škodlivé užívanie

F13.2. Duševné poruchy a poruchy správania spôsobené užívaním sedatív a hypnotík – syndróm závislosti

F13.3. Duševné poruchy a poruchy správania spôsobené užívaním sedatív a hypnotík – abstinenčný stav

F13.4. Duševné poruchy a poruchy správania spôsobené užívaním sedatív a hypnotík - abstinenčný stav s delíriom

F13.5. Duševné poruchy a poruchy správania spôsobené užívaním sedatív a hypnotík – psychotická porucha

F13.6. Duševné poruchy a poruchy správania spôsobené užívaním sedatív a hypnotík – amnestický syndróm

F13.7. Duševné poruchy a poruchy správania spôsobené užívaním sedatív a hypnotík – reziduálne a oneskorené psychotické poruchy.

F13.8. Duševné poruchy a poruchy správania spôsobené užívaním sedatív a hypnotík – iné. duševné poruchy a poruchy správania.

F13.9. Duševné poruchy a poruchy správania spôsobené užívaním sedatív a hypnotík – bližšie nešpecifikovaná duševná porucha a frustrácia. správanie

F14. Duševné poruchy a poruchy správania spôsobené užívaním kokaínu

F14.0. Duševné poruchy a poruchy správania spôsobené užívaním kokaínu – akútna intoxikácia

F14.1. Duševné poruchy a poruchy správania spôsobené užívaním kokaínu – škodlivé užívanie

F14.2. Duševné poruchy a poruchy správania spôsobené užívaním kokaínu – syndróm závislosti

F14.3. Duševné poruchy a poruchy správania spôsobené užívaním kokaínu – abstinenčný stav

F14.4. Duševné poruchy a poruchy správania spôsobené užívaním kokaínu – abstinenčný stav s delíriom

F14.5. Duševné poruchy a poruchy správania spôsobené užívaním kokaínu – psychotická porucha

F14.6. Duševné poruchy a poruchy správania spôsobené užívaním kokaínu – amnestický syndróm

F14.7. Duševné poruchy a poruchy správania v dôsledku užívania kokaínu – reziduálne a oneskorené psychotické poruchy

F14.8. Duševné poruchy a poruchy správania spôsobené užívaním kokaínu – iné. duševné poruchy a poruchy správania

F14.9. Duševné poruchy a poruchy správania v dôsledku užívania kokaínu - nešpecifikovaná duševná porucha a porucha správania

F15. Duševné poruchy a poruchy správania spôsobené užívaním iných stimulantov (vrátane kofeínu)

F15.0. Duševné poruchy a poruchy správania spôsobené užívaním iných stimulantov – akútna intoxikácia

F15.1. Duševné poruchy a poruchy správania spôsobené užívaním iných stimulantov – škodlivé užívanie

F15.2. Duševné poruchy a poruchy správania spôsobené užívaním iných stimulantov – syndróm závislosti

F15.3. Duševné poruchy a poruchy správania spôsobené užívaním iných stimulantov – abstinenčný stav

F15.4. Duševné poruchy a poruchy správania spôsobené užívaním iných stimulantov – abstinencia s delíriom

F15.5. Duševné poruchy a poruchy správania spôsobené užívaním iných stimulantov – psychotická porucha

F15.6. Duševné poruchy a poruchy správania spôsobené užívaním iných stimulantov – amnestický syndróm

F15.7. Duševné poruchy a poruchy správania spôsobené užívaním iných stimulantov – reziduálne a oneskorené psychotické poruchy

F15.8. Duševné poruchy a poruchy správania spôsobené užívaním iných stimulantov – iné. duševné poruchy a poruchy správania

F15.9. Duševné poruchy a poruchy správania v dôsledku užívania iných stimulantov - nešpecifikovaná psychická porucha a porucha správania

F16. Duševné poruchy a poruchy správania spôsobené užívaním halucinogénov

F16.0. Duševné poruchy a poruchy správania spôsobené užívaním halucinogénov – akútna intoxikácia

F16.1. Duševné poruchy a poruchy správania spôsobené užívaním halucinogénov – škodlivé užívanie

F16.2. Duševné poruchy a poruchy správania spôsobené užívaním halucinogénov – syndróm závislosti

F16.3. Duševné poruchy a poruchy správania spôsobené užívaním halucinogénov – abstinenčný stav

F16.4. Duševné poruchy a poruchy správania spôsobené užívaním halucinogénov – abstinenčný stav s delíriom

F16.5. Duševné poruchy a poruchy správania spôsobené užívaním halucinogénov – psychotická porucha

F16.6. Duševné poruchy a poruchy správania spôsobené užívaním halucinogénov – amnestický syndróm

F16.7. Duševné poruchy a poruchy správania spôsobené užívaním halucinogénov – reziduálne a oneskorené psychotické poruchy

F16.8. Duševné poruchy a poruchy správania spôsobené užívaním halucinogénov – iné. duševné poruchy a poruchy správania

F16.9. Duševné poruchy a poruchy správania v dôsledku užívania halucinogénov – bližšie nešpecifikovaná porucha psychiky a správania

F17. Duševné poruchy a poruchy správania spôsobené užívaním tabaku

F17.0. Duševné poruchy a poruchy správania spôsobené užívaním tabaku - akútna intoxikácia

F17.1. Duševné poruchy a poruchy správania v dôsledku užívania tabaku – škodlivé užívanie

F17.2. Duševné poruchy a poruchy správania spôsobené užívaním tabaku - syndróm závislosti

F17.3. Duševné poruchy a poruchy správania spôsobené užívaním tabaku – abstinenčný stav

F17.4. Duševné poruchy a poruchy správania v dôsledku užívania tabaku – odvykanie s delíriom

F17.5. Duševné poruchy a poruchy správania spôsobené užívaním tabaku – psychotická porucha

F17.6. Duševné poruchy a poruchy správania spôsobené užívaním tabaku – amnesický syndróm

F17.7. Duševné poruchy a poruchy správania v dôsledku užívania tabaku – reziduálne a oneskorené psychotické poruchy

F17.8. Duševné poruchy a poruchy správania v dôsledku užívania tabaku – iné duševné poruchy a poruchy správania

F17.9. Duševné poruchy a poruchy správania v dôsledku fajčenia - nešpecifikované Duševné poruchy a poruchy správania

F18. Duševné poruchy a poruchy správania spôsobené používaním prchavých rozpúšťadiel

F18.0. Duševné poruchy a poruchy správania spôsobené použitím prchavých rozpúšťadiel – akútna intoxikácia

F18.1. Duševné poruchy a poruchy správania spôsobené používaním prchavých rozpúšťadiel – škodlivé používanie

F18.2. Duševné poruchy a poruchy správania spôsobené používaním prchavých rozpúšťadiel – syndróm závislosti

F18.3. Duševné poruchy a poruchy správania spôsobené používaním prchavých rozpúšťadiel – abstinenčný stav

F18.4. Duševné poruchy a poruchy správania spôsobené používaním prchavých rozpúšťadiel – abstinencia s delíriom

F18.5. Duševné poruchy a poruchy správania spôsobené používaním prchavých rozpúšťadiel – psychotická porucha

F18.6. Duševné poruchy a poruchy správania spôsobené používaním prchavých rozpúšťadiel – amnestický syndróm

F18.7. Duševné poruchy a poruchy správania spôsobené používaním prchavých rozpúšťadiel – reziduálne a oneskorené psychotické poruchy

F18.8. Duševné poruchy a poruchy správania spôsobené používaním prchavých rozpúšťadiel – iné duševné poruchy a poruchy správania

F18.9. Duševné poruchy a poruchy správania v dôsledku používania prchavých rozpúšťadiel - nešpecifikovaná psychická porucha a porucha správania

F19. Duševné poruchy a poruchy správania spôsobené súčasným užívaním viacerých drog a užívaním iných psychoaktívnych látok

F19.0. Duševné poruchy a poruchy správania spôsobené súčasným užívaním viacerých látok – akútna intoxikácia

F19.1. Duševné poruchy a poruchy správania v dôsledku súčasného užívania viacerých látok – škodlivé užívanie

F19.2. Duševné poruchy a poruchy správania spôsobené súčasným užívaním viacerých látok – syndróm závislosti

F19.3. Duševné poruchy a poruchy správania spôsobené súčasným užívaním viacerých látok – abstinenčný stav

F19.4. Duševné poruchy a poruchy správania spôsobené súčasným užívaním viacerých látok – abstinenčný stav s delíriom

F19.5. Duševné poruchy a poruchy správania spôsobené súčasným užívaním viacerých látok – psychotická porucha

F19.6. Duševné poruchy a poruchy správania spôsobené súčasným užívaním viacerých látok – amnestický syndróm

F19.7. Duševné poruchy a poruchy správania spôsobené súčasným užívaním viacerých látok – reziduálne a oneskorené psychotické poruchy

F19.8. Duševné poruchy a poruchy správania spôsobené súčasným užívaním viacerých látok – iné duševné poruchy a poruchy správania

F19.9. Duševné poruchy a poruchy správania pri súčasnom užívaní viacerých látok - bližšie neurčené.duševná porucha a porucha správania

F20-F29. Schizofrénia, schizotypové a bludné poruchy

F20. Schizofrénia

F20,0. paranoidná schizofrénia

F20.1. Hebefrenická schizofrénia

F20.2. Katatonická schizofrénia

F20.3. Nediferencovaná schizofrénia

F20.4. Post-schizofrenická depresia

F20.5. Reziduálna schizofrénia

F20.6. Jednoduchý typ schizofrénie

F20.8. Ďalší typ schizofrénie

F20.9. Schizofrénia, bližšie neurčená

F21. schizotypová porucha

F22. Chronické bludné poruchy

F22.0. bludná porucha

F22.8. Iné chronické bludné poruchy

F22.9. Nešpecifikovaná chronická bludná porucha

F23. Akútne a prechodné psychotické poruchy

F23.0. Akútna polymorfná psychotická porucha bez príznakov schizofrénie

F23.1. Akútna polymorfná psychotická porucha s príznakmi schizofrénie

F23.2. Akútna schizofreniformná psychotická porucha

F23.3. Iné akútne, prevažne bludné psychotické poruchy

F23.8. Iné akútne a prechodné psychotické poruchy

F23.9. Nešpecifikovaná akútna a prechodná psychotická porucha

F24. indukovaná bludná porucha

F25. Schizoafektívne poruchy

F25,0. Schizoafektívna porucha, manický typ

F25.1. Schizoafektívna porucha, depresívny typ

F25.2. Schizoafektívna porucha, zmiešaný typ

F25.8. Iné schizoafektívne poruchy

F25.9. Schizoafektívna porucha, bližšie neurčená

F28. Iné neorganické psychotické poruchy

F29. Neorganická psychóza, bližšie neurčená

F30-F39. Poruchy nálady [afektívne poruchy]

F30. manická epizóda

F30,0. Hypománia

F30.1. Mánia bez psychotických symptómov

F30.2. Mánia s psychotickými príznakmi

F30.8. Ďalšie manické epizódy

F30.9. Nešpecifikovaná manická epizóda

F31. bipolárna afektívna porucha

F31.0. Bipolárna afektívna porucha, súčasná epizóda hypománie

F31.1. Bipolárna afektívna porucha, aktuálna epizóda mánie bez psychotických symptómov

F31.2. Bipolárna afektívna porucha, súčasná epizóda mánie s psychotickými symptómami

F31.3. Bipolárna afektívna porucha, súčasná epizóda miernej alebo stredne ťažkej depresie

F31.4. Bipolárna afektívna porucha, súčasná epizóda ťažkej depresie bez psychotických symptómov

F31.5. Bipolárna afektívna porucha, súčasná epizóda ťažkej depresie s psychotickými symptómami

F31.6. Bipolárna afektívna porucha, aktuálna epizóda zmiešaná

F31.7. Bipolárna afektívna porucha, súčasná remisia

F31.8. Iné bipolárne afektívne poruchy

F31.9. Bipolárna afektívna porucha, bližšie neurčená

F32. depresívna epizóda

F32.0. mierna depresívna epizóda

F32.1. Depresívna epizóda stredného stupňa

F32.2. Ťažká depresívna epizóda bez psychotických symptómov

F32.3. Závažná depresívna epizóda s psychotickými symptómami

F32.8. Iné depresívne epizódy

F32.9. Nešpecifikovaná depresívna epizóda

F33. rekurentná depresívna porucha

F33.0. Rekurentná depresívna porucha, súčasná mierna epizóda

F33.1. Rekurentná depresívna porucha, aktuálna stredne závažná epizóda

F33.2. Rekurentná depresívna porucha, súčasná ťažká epizóda bez psychotických symptómov

F33.3. Rekurentná depresívna porucha, súčasná ťažká epizóda s psychotickými symptómami

F33.4. Rekurentná depresívna porucha, súčasný stav remisie

F33.8. Iné opakujúce sa depresívne poruchy

F33.9. Nešpecifikovaná rekurentná depresívna porucha

F34. Pretrvávajúce poruchy nálady [afektívne poruchy]

F34.0. Cyklotýmia

F34.1. Dystýmia

F34.8. Iné pretrvávajúce poruchy nálady [afektívne]

F34.9. Pretrvávajúca porucha nálady [afektívna], bližšie neurčená

F38. Iné poruchy nálady [afektívne]

F38,0. Iné osamelé poruchy nálady [afektívne]

F38.1. Iné opakujúce sa poruchy nálady [afektívne]

F38.8. Iné špecifikované poruchy nálady [afektívne]

F39. Nešpecifikovaná [afektívna] porucha nálady

F40-F48. Neurotické, so stresom súvisiace a somatoformné poruchy

F40. Fóbické úzkostné poruchy

F40,0. agorafóbia

F40.1. sociálne fóbie

F40.2. Špecifické (izolované) fóbie

F40.8. Iné fobické úzkostné poruchy

F40.9. Nešpecifikovaná fobická úzkostná porucha

F41. Panická porucha [epizodická záchvatovitá úzkosť]

F41.0. Panická porucha [epizodická záchvatovitá úzkosť]

F41.1. generalizovanej úzkostnej poruchy

F41.2. Zmiešaná úzkostná a depresívna porucha

F41.3. Iné zmiešané úzkostné poruchy

F41.8. Iné špecifikované úzkostné poruchy

F41.9. Nešpecifikovaná úzkostná porucha

F42. Obsesívno kompulzívna porucha

F42.0. Prevažne rušivé myšlienky alebo premýšľanie

F42.1. Prevažne nutkavé konanie [kompulzívne rituály]

F42.2. Zmiešané obsedantné myšlienky a činy

F42.8. Iné obsedantno-kompulzívne poruchy

F42.9. Nešpecifikovaná obsedantno-kompulzívna porucha

F43. Reakcia na ťažký stres a poruchy prispôsobenia

F43.0. Akútna reakcia na stres

F43.1. Posttraumatická stresová porucha

F43.2. Porucha adaptačných reakcií

F43.8. Iné reakcie na silný stres

F43.9. Nešpecifikovaná reakcia na silný stres

F44. Disociatívne [konverzné] poruchy

F44,0. disociatívna amnézia

F44.1. disociatívna fúga

F44.2. disociatívna strnulosť

F44.3. Trance a posadnutosť

F44.4. Disociatívne pohybové poruchy

F44.5. disociatívne kŕče

F44.6. Disociačná anestézia alebo strata zmyslového vnímania

F44.7. Zmiešané disociatívne [konverzné] poruchy

F44.8. Iné disociatívne [konverzné poruchy]

F44.9. Disociatívna [konverzná] porucha, bližšie neurčená

F45. Somatoformné poruchy

F45,0. Somatizovaná porucha

F45.1. Nediferencovaná somatoformná porucha

F45.2. hypochondrická porucha

F45.3. Somatoformná dysfunkcia autonómneho nervového systému

F45.4. Pretrvávajúca somatoformná porucha bolesti

F45.8. Iné somatoformné poruchy

F45.9. Nešpecifikovaná somatoformná porucha

F48. Iné neurotické poruchy

F48,0. Neurasténia

F48.1. Syndróm depersonalizácie – derealizácia

F48.8. Iné špecifikované neurotické poruchy

F48.9. Neurotická porucha, bližšie neurčená

F50-F59. Syndrómy správania spojené s fyziologickými poruchami a fyzikálnymi faktormi

F50. poruchy príjmu potravy

F50,0. Mentálna anorexia

F50.1. Atypická mentálna anorexia

F50.2. mentálna bulímia

F50.3. atypická mentálna bulímia

F50.4. Prejedanie spojené s inými psychickými poruchami

F50,5. Zvracanie spojené s inými psychickými poruchami

F50.8. Iné poruchy príjmu potravy

F50.9. Nešpecifikovaná porucha príjmu potravy

F51. Poruchy spánku neorganickej etiológie

F51.0. Nespavosť neorganickej etiológie

F51.1. Ospalosť [hypersomnia] neorganickej etiológie

F51.2. Porucha spánku a bdenia neorganickej etiológie

F51.3. Námesačnosť [somnambulizmus]

F51.4. Nočné hrôzy [nočné hrôzy]

F51.5. nočné mory

F51.8. Iné neorganické poruchy spánku

F51.9. Nešpecifikovaná porucha spánku neorganickej etiológie

F52. Sexuálna dysfunkcia nie je spôsobená organickými poruchami alebo chorobami

F52.0. Nedostatok alebo strata sexuálnej túžby

F52.1. Nechuť k pohlavnému styku a nedostatok sexuálnej rozkoše

F52.2. Nedostatok reakcie pohlavných orgánov

F52.3. Orgazmická dysfunkcia

F52.4. predčasná ejakulácia

F52.5. Vaginizmus neorganického pôvodu

F52.6. Dyspareúnia neekologického pôvodu

F52.7. Zvýšená sexuálna túžba

F52.8. Iná sexuálna dysfunkcia, ktorá nie je spôsobená organickou poruchou alebo chorobou

F52.9. Sexuálna dysfunkcia nie je spôsobená organickou poruchou alebo chorobou, bližšie neurčená

F53. Duševné poruchy a poruchy správania súvisiace s šestonedelím, inde nezaradené

F53.0. Mierne duševné poruchy a poruchy správania súvisiace s šestonedelím, inde nezaradené

F53.1. Ťažké duševné poruchy a poruchy správania súvisiace s popôrodným obdobím, inde nezaradené

F53.8. Iné duševné poruchy a poruchy správania súvisiace s popôrodným obdobím, inde nezaradené

F53.9. Nešpecifikovaná duševná porucha po pôrode

F54. Psychologické faktory a faktory správania spojené s poruchami alebo chorobami zaradenými inde

F55. Zneužívanie nenávykových látok

F59. Nešpecifikované behaviorálne syndrómy spojené s fyziologickými poruchami a fyzikálnymi faktormi

F60-F69. Poruchy osobnosti a správania v dospelosti

F60. Špecifické poruchy osobnosti

F60,0. paranoidná porucha osobnosti

F60.1. Schizoidná porucha osobnosti

F60.2. antisociálna porucha osobnosti

F60.3. Emocionálne nestabilná porucha osobnosti

F60.4. Histriónska porucha osobnosti

F60,5. Anancastická porucha osobnosti

F60.6. Úzkostná (vyhýbavá) porucha osobnosti

F60.7. Závislá porucha osobnosti

F60,8. Iné špecifické poruchy osobnosti

F60.9. Nešpecifikovaná porucha osobnosti

F61. Zmiešané a iné poruchy osobnosti

F62. Pretrvávajúce zmeny osobnosti, ktoré nesúvisia s poškodením alebo chorobou mozgu

F62.0. Pretrvávajúca zmena osobnosti po skúsenostiach s katastrofou

F62.1. Pretrvávajúca zmena osobnosti po duševnej chorobe

F62.8. Iné pretrvávajúce zmeny osobnosti

F62.9. Nešpecifikovaná trvalá zmena osobnosti

F63. Poruchy návykov a pudov

F63.0. Patologická závislosť na hazardných hrách

F63.1. Patologická túžba po podpaľačstve [pyrománia]

F63.2. Patologická túžba kradnúť [kleptománia]

F63.3. Trichotilománia

F63.8. Iné poruchy návykov a pohonov

F63.9. Nešpecifikovaná porucha návykov a pudov

F64. Poruchy rodovej identity

F64.0. Transsexualizmus

F64.1. Dvojrolový transvestizmus

F64.2. Porucha rodovej identity v detstve

F64.8. Iná porucha rodovej identity

F64.9. Nešpecifikovaná porucha pohlavnej identity

F65. Poruchy sexuálnej preferencie

F65.0. Fetišizmus

F65.1. Fetišský transvertizmus

F65.2. Exhibicionizmus

F65.3. voyeurizmus

F65.4. pedofília

F65.5. Sadomasochizmus

F65.6. Viacnásobné poruchy sexuálnej preferencie

F65.8. Iné poruchy sexuálnej preferencie

F65.9. Nešpecifikovaná porucha sexuálnej preferencie

F66. Psychologické poruchy a poruchy správania spojené so sexuálnym vývojom a orientáciou

F66.0. Porucha sexuálneho dozrievania

F66.1. Egodystonická sexuálna orientácia

F66.2. Porucha sexuálnych vzťahov

F66.8. Iné psychosexuálne vývojové poruchy

F66.9. Nešpecifikovaná psychosexuálna vývinová porucha

F68. Iné poruchy osobnosti a správania v dospelosti

F68,0. Zveličovanie somatických symptómov z psychologických dôvodov

F68.1. Úmyselné vyvolávanie alebo predstieranie symptómov alebo postihnutia fyzickej alebo psychickej povahy [falošné porušenie]

F68.8. Iné špecifikované poruchy osobnosti a správania v dospelosti

F69. Nešpecifikovaná porucha osobnosti a správania v dospelosti

F70-F79. Mentálna retardácia

F70. mierna mentálna retardácia

F70,0. Mierna mentálna retardácia – indikujúca absenciu a miernu závažnosť porúch správania

F70.1. Ľahká mentálna retardácia je významná porucha správania vyžadujúca starostlivosť a liečbu.

F70,8. Ľahká mentálna retardácia – iné poruchy správania

F70,9. Mierna mentálna retardácia – bez náznaku poruchy správania

F71. Mentálna retardácia je stredná

F71.0. Stredná mentálna retardácia – s náznakom absencie a miernej závažnosti porúch správania

F71.1. Stredná mentálna retardácia - významná porucha správania vyžadujúca starostlivosť a liečbu

F71.8. Stredná mentálna retardácia – iné poruchy správania

F71.9. Stredná mentálna retardácia – bez náznaku poruchy správania

F72. ťažká mentálna retardácia

F72.0. Ťažká mentálna retardácia – s náznakom absencie a miernej závažnosti porúch správania

F72.1. Ťažká mentálna retardácia je závažná porucha správania vyžadujúca starostlivosť a liečbu.

F72.8. Ťažká mentálna retardácia – iné poruchy správania

F72.9. Ťažká mentálna retardácia – bez náznaku poruchy správania

F73. Hlboká mentálna retardácia

F73,0. Hlboká mentálna retardácia - naznačuje absenciu a miernu závažnosť porúch správania

F73.1. Hlboká mentálna retardácia - významná porucha správania vyžadujúca starostlivosť a liečbu

F73.8. Hlboká mentálna retardácia – iné poruchy správania

F73.9. Hlboká mentálna retardácia – bez náznaku poruchy správania

F78. Iné formy mentálnej retardácie

F78,0. Iné formy mentálnej retardácie - naznačujúce absenciu a miernu závažnosť porúch správania

F78.1. Iné formy mentálnej retardácie - významná porucha správania vyžadujúca starostlivosť a liečbu

F78,8. Iné formy mentálnej retardácie – iné poruchy správania

F78,9. Iné formy mentálnej retardácie – bez náznaku poruchy správania

F79. Mentálna retardácia, bližšie neurčená

F79,0. Mentálna retardácia nešpecifikovaná - s náznakom absencie a miernej závažnosti poruchy správania

F79.1. Mentálna retardácia bližšie neurčená - významná porucha správania vyžadujúca starostlivosť a liečbu

F79.8. Nešpecifikovaná mentálna retardácia - iné poruchy správania

F79.9. Mentálna retardácia, bližšie neurčená - bez náznaku poruchy správania

F80-F89. Vývinové poruchy

F80. Špecifické vývinové poruchy reči a jazyka

F80,0. Špecifická porucha artikulácie reči

F80.1. Expresívna porucha reči

F80.2. Receptívna porucha reči

F80.3. Získaná afázia s epilepsiou [Landau-Klefner]

F80,8. Iné vývinové poruchy reči a jazyka

F80,9. Nešpecifikované vývinové poruchy reči a jazyka

F81. Špecifické vývinové poruchy zručností učenia

F81.0. Špecifická porucha čítania

F81.1. Špecifická porucha pravopisu

F81.2. Špecifická porucha aritmetických schopností

F81.3. Porucha zmiešaných učebných schopností

F81.8. Iné vývinové poruchy učenia

F81.9. Nešpecifikovaná vývinová porucha učenia

F82. Špecifické vývojové poruchy motorických funkcií

F83. Zmiešané špecifické vývojové poruchy

F84. Všeobecné psychologické poruchy

F84.0. Detský autizmus

F84.1. atypický autizmus

F84.2. Rettov syndróm

F84.3. Iná degeneratívna porucha detstva

F84.4. Hyperaktívna porucha spojená s mentálnou retardáciou a stereotypnými pohybmi

F84,5. Aspergerov syndróm

F84.8. Ďalšie bežné vývojové poruchy

F84.9. Nešpecifikovaná celková vývinová porucha

F88. Iné vývojové poruchy

F89. Nešpecifikovaná vývojová porucha

F90-F98. Poruchy emócií a správania, zvyčajne začínajúce v detstve a dospievaní

F90. Hyperkinetické poruchy

Tento blok zahŕňa množstvo duševných porúch zoskupených na základe prítomnosti jasných etiologických faktorov, konkrétne príčinou týchto porúch bolo ochorenie mozgu, poranenie mozgu alebo mozgová príhoda vedúca k cerebrálnej dysfunkcii. Dysfunkcia môže byť primárna (ako pri ochoreniach, poraneniach mozgu a mozgových príhodách, ktoré priamo alebo selektívne postihujú mozog) a sekundárne (ako pri systémových ochoreniach alebo poruchách, keď je mozog zapojený do patologického procesu spolu s inými orgánmi a systémami).

Demencia [demencia] (F00-F03) je syndróm spôsobený poškodením mozgu (zvyčajne chronickým alebo progresívnym), pri ktorom sú narušené mnohé vyššie kortikálne funkcie vrátane pamäti, myslenia, orientácie, porozumenia, počítania, schopnosti učiť sa, reči a úsudku. . Vedomie nie je zakryté. Kognitívny pokles je zvyčajne sprevádzaný a niekedy mu predchádza zhoršenie kontroly emócií, sociálneho správania alebo motivácie. Tento syndróm je zaznamenaný pri Alzheimerovej chorobe, pri cerebrovaskulárnych ochoreniach a pri iných stavoch, ktoré primárne alebo sekundárne ovplyvňujú mozog.

V prípade potreby sa na identifikáciu základnej choroby použije dodatočný kód.

Alzheimerova choroba je primárne degeneratívne ochorenie mozgu neznámej etiológie s charakteristickými neuropatologickými a neurochemickými prejavmi. Ochorenie zvyčajne začína zákerne a pomaly, no postupuje plynulo niekoľko rokov.

Vaskulárna demencia je výsledkom mozgového infarktu v dôsledku cerebrovaskulárneho ochorenia, vrátane cerebrovaskulárneho ochorenia pri hypertenzii. Srdcové záchvaty sú zvyčajne malé, ale prejavuje sa ich kumulatívny účinok. Ochorenie zvyčajne začína v neskorom veku.

Zahŕňa: aterosklerotickú demenciu

Prípady demencie spojené (alebo podozrivé, že súvisia) s inými príčinami ako Alzheimerova choroba alebo cerebrovaskulárne ochorenie. Choroba môže začať v akomkoľvek veku, menej často však v starobe.

Nešpecifikovaná demencia

Presenil (th):

• demencia NOS
• psychóza NOS

Primárna degeneratívna demencia NOS

Senil:

• demencia:
  • NOS
  • depresívny alebo paranoidný typ
• psychóza NOS

V prípade potreby indikujte senilnú demenciu s delíriom alebo akútnou zmätenosťou, použite doplnkový kód.

posledná úprava: január 2017

Organický amnestický syndróm, ktorý nie je spôsobený alkoholom alebo inými psychoaktívnymi látkami

Syndróm charakterizovaný výrazným zhoršením pamäti na nedávne a vzdialené udalosti so schopnosťou uchovať si okamžité spomienky, zníženou schopnosťou učiť sa nový materiál a porušením orientácie v čase. Charakteristickým znakom môžu byť konfabulácie, ale vnímanie a iné kognitívne funkcie vrátane inteligencie sú zvyčajne zachované. Prognóza závisí od priebehu základného ochorenia.

Korsakovova psychóza, alebo syndróm, nealkohol

Vylúčené:

• amnézia:
  • anterográdna (R41.1)
  • disociatívne (F44.0)
  • retrográdny (R41.2)
• korsakoffov syndróm
  • alkoholické alebo nešpecifikované (F10.6)
  • spôsobené užívaním iných psychoaktívnych látok (F11-F19 so spoločným štvrtým znakom.6)

Ekologicky nešpecifický organický cerebrálny syndróm, charakterizovaný súčasným narušením vedomia a pozornosti, vnímania, myslenia, pamäti, psychomotorického správania, emócií, cyklického spánku a bdenia. Trvanie stavu sa líši a závažnosť sa pohybuje od stredne ťažkého po veľmi ťažké.

Zahrnuté: akútne alebo subakútne:

• mozgový syndróm
• stav zmätenosti (nealkoholická etiológia)
• infekčná psychóza
• organická reakcia
• psychoorganický syndróm

Nezahŕňa: delírium tremens, alkoholické alebo nešpecifikované (