Climax nie je veta! Zdravie žien počas obdobia zlyhania vaječníkov. Ako sa mení veľkosť vaječníkov s nástupom menopauzy
Vaječníky sú najdôležitejšou súčasťou ženského reprodukčného systému. Sú umiestnené po stranách orgánu maternice, na rovnakej symetrii voči sebe navzájom. V dutine týchto orgánov prebiehajú procesy dozrievania vajíčok, ich uvoľňovanie z folikulárnych membrán a následný pohyb po vajíčkovode, kde dochádza k momentu jeho stretnutia so spermiou a oplodnenia. Vzhľadom na to, že patologické zmeny vo funkčnosti vaječníkov môžu viesť k závažným zmenám v reprodukčnej schopnosti tela a celkovom zdravotnom stave, hrá veľkú úlohu normálna veľkosť vaječníkov počas menopauzy, najmä pri ultrazvuku panvových orgánov. .
Veľkosť vaječníkov sa v mladom a zdravom tele ženy, ktorá je vo plodnom období, môže meniť pod vplyvom hormonálnych hladín a celkového zdravotného stavu. Tiež veľkosť oboch vaječníkov sa môže v normále líšiť až o niekoľko milimetrov. Ostrý a neprimeraný rast vaječníkov je dôkazom vývoja akéhokoľvek novotvaru rôznej etiológie alebo zápalového procesu.
Údaje o veľkosti týchto orgánov závisia od určitého počtu dôvodov, ktoré majú tendenciu ovplyvňovať pohlavné žľazy žien v rôznych štádiách menštruačného cyklu.
Pre čo najpresnejšiu štúdiu stavu vaječníkov a správne určenie ich veľkosti sa ultrazvukové výskumné metódy vykonávajú v dňoch 5-7 menštruácie. Ako hlavný ukazovateľ, ktorý stojí za to venovať pozornosť, nejde o šírku a dĺžku vaječníkov, ale o údaje o objeme ich dutiny. Súdiac podľa nich, je zistený vývoj nádoru podobného novotvaru, cystickej lézie, zápalu alebo je to normálny stav.
Normálne ukazovatele objemu vaječníkov sú:
- odčítanie objemu od 4 do 10 cm3;
- dĺžky - 21-36 mm;
- šírka - 17-31mm;
- hrúbka - 16-23 mm.
Nábeh z hľadiska normy vaječníkov je pomerne veľký, preto údaje získané z ultrazvukového vyšetrenia reprodukčného systému nemôžu byť jediným základom pre stanovenie presnej diagnózy. To si vyžaduje iné diagnostické metódy.
Príčiny prebiehajúcich zmien vo vaječníkoch
Počas života ženského tela majú vaječníky tendenciu mierne meniť veľkosť, čo závisí od:
- ukazovatele veku;
- počet pôrodov a potratov;
- dni menštruácie;
- používanie antikoncepčných prípravkov obsahujúcich hormonálne látky;
- užívanie hormonálnych liekov.
S nástupom puberty sa vaječníky začínajú zapájať do fungovania reprodukčného systému u ženy a v budúcnosti sa v medziach normy môžu meniť vo veľkosti. Počas nosenia dieťaťa sa tieto orgány pod vplyvom zvýšeného prietoku krvi, ktoré sú potrebné na zabezpečenie správnej výživy plodu, zväčšujú. Navyše s pribúdajúcim obdobím tehotenstva môžu vaječníky meniť svoju lokalizáciu, keďže rastúci orgán maternice svojimi rozmermi posúva všetky blízke orgány a tkanivá na určitú úroveň. Veľkosť pohlavných žliaz ženy sa zväčšuje o niekoľko milimetrov a procesy ovulácie, ktoré sa vyskytujú skôr, sa počas tehotenstva zastavia. Namiesto toho vaječníky začnú produkovať progesteróny, ktoré zohrávajú rozhodujúcu úlohu pri normálnej tehotenstve a ľahkom procese pôrodu.
S pôrodom sa veľkosť vaječníkov v involučnom režime začína zmenšovať spolu s maternicou.
Procesy krvného obehu v placente sa zastavia, rýchlosť celkového prietoku krvi sa zníži, čo vedie k postupnému návratu vaječníkov do pôvodnej formy. To následne vedie k obnoveniu produkcie estrogénu a následnej príprave ženského tela na plné fungovanie celého reprodukčného systému orgánov, ak žena svoje dieťatko nedojčí. V prípade, že sa HB stále používa, k obnove reprodukčnej funkčnosti reprodukčného systému dôjde až po ukončení laktačných procesov v mliečnych žľazách.
S pribúdajúcim vekom sa reprodukčná funkcia u žien začína postupne vytrácať. To má vplyv aj na veľkosť vaječníkov, ktoré sa začínajú zmenšovať pokojným tempom. A v období premenopauzy sa obe žľazy stanú rovnakými vo všetkých veľkostiach.
Norm v predmenopauzálnymŠtádiá menopauzy sú nasledujúce hodnoty pre rozmery vaječníkov:
- V objeme od 1,5 do 4 cm 3;
- Na dĺžku - od 20-25 mm;
- Šírka - 12-15 mm;
- Hrúbka - 9-12 mm.
Prvé dva alebo tri roky postmenopauzálneho obdobia môžu byť sprevádzané produkciou jednotlivých folikulov, napriek tomu, že neexistuje menštruačný cyklus. To vysvetľuje mierne zmeny ukazovateľov veľkosti vo vaječníkoch.
Patologické príčiny zmien pohlavných žliaz
Pri určovaní možného vývoja patologického procesu je potrebné brať do úvahy indikácie normy vaječníkov v plodnom období. Dôkazom začiatku vývoja patologickej zmeny je veľkosť vaječníkov zdvojnásobená dvakrát alebo viackrát.
Pri určovaní indikácií objemu vaječníkov patológia zahŕňa ich zvýšenie o 1,5-2 mm 3.
Pri určovaní takýchto indikácií počas ultrazvukového vyšetrenia reprodukčného systému orgánov v ženskom tele to môže byť dôkazom vývoja nasledujúcich patologických procesov:
- Cystická lézia ovariálnej dutiny s rôznou etiológiou a lokalizáciou.
- Vývoj polycystózy, to znamená viacnásobná tvorba najmenších cýst.
- Vzhľad benígnych novotvarov.
- Vzhľad novotvarov s malígnym priebehom.
- rozvoj metastáz.
- Dedičný faktor alebo vrodený patologický vývoj reprodukčných orgánov.
Dôvodom na naliehavú chirurgickú intervenciu môžu byť také patológie ako hnisavý zápalový proces vaječníkov v menopauze alebo ich krútenie. Pri takomto priebehu dysfunkcie pohlavných orgánov, ak sa nevykoná včasná operácia, môže sa všetko skomplikovať až k nezvratnému porušeniu alebo smrti.
Najnebezpečnejšou patologickou zmenou pre život ženy sú onkologické procesy.
- Rakovinový nádor, lokalizovaný v orgánoch reprodukčného systému ženského tela, je na druhom mieste medzi všetkými príčinami vedúcimi k smrti, po onkologických léziách mliečnych žliaz. Ak sa ultrazvukovému špecialistovi podarí rozpoznať vývoj rakovinového nádoru v prvých štádiách jeho vývoja, potom má žena všetky šance na život a vedie aktívny boj proti rakovine. A niekedy je možné aj úplné uzdravenie.
- Klinický obraz bude oveľa horší, ak malígny novotvar dosiahne pôsobivú veľkosť a spôsobí príznaky metastáz. Preto včasné ultrazvukové vyšetrenie pomôže včas identifikovať patológiu a prijať potrebné opatrenia na jej odstránenie.
Nebezpečný je aj prudký pokles veľkosti vaječníkov vo plodnom období. Takéto zmeny vo vaječníkoch, ktoré sa vyskytli, sa nazývajú hlavne predčasná menopauza, pretože pohlavné žľazy u ženy jednoducho vyblednú a prestanú plniť svoju funkciu v reprodukčnom výkone ženského tela. Takáto patologická zmena môže predbehnúť od 36 do 40 rokov. Okrem toho sa orgán maternice začína zmenšovať a steny maternice sa stenčujú, v samotných vaječníkoch nie je pozorovaný jediný folikul. Pod vplyvom týchto atrofických procesov sa prirodzená menštruácia zastaví. Potom, po krátkom čase, sa v ženskom tele môžu začať prejavovať príznaky menopauzy:
- Zvýšené potenie.
- Porušenie psycho-emocionálneho stavu.
- Vzhľad nespavosti.
- Prudký pokles alebo súbor kíl navyše.
- Návaly tepla a návaly tepla.
Ak sa vykoná včasná diagnostika týchto prejavov, potom pri užívaní hormonálnej substitučnej liečby bude stále možné obnoviť reprodukčnú funkčnosť a bezpečne počať a porodiť dieťa.
Zmeny vaječníkov počas menopauzy
Atrofické zmeny charakteristické pre ženské telo v období menopauzy sa vzťahujú aj na tieto orgány reprodukčného systému.
Veľkosť vaječníkov počas menopauzy klesá. Aj ich štruktúra prechádza zmenami, počas ktorých sa tkanivá vylučujúce hormóny začnú nahrádzať spojivovými tkanivami. Počet folikulov sa znižuje až do úplného vymiznutia.
Vývoj funkčnej cysty v menopauze by nemal byť. Všetky novotvary, ktoré sa vyskytujú v tomto veku, sa už označujú ako nádory.
Vzhľadom na skutočnosť, že po 55. roku života sa pravdepodobnosť vzniku onkológie u žien niekoľkokrát zvyšuje, lekári by mali venovať osobitnú pozornosť zdravotnému stavu ženy v diagnostických výskumných metódach počas menopauzy, najmä jej mliečnych žliaz. a reprodukčné orgány.
Každá žena by zase nemala zabúdať, že absencia menštruačného cyklu vôbec neznamená, že nemôžu byť problémy s gynekologickým zdravím.
Pravidelné návštevy v gynekologickej ambulancii (najmenej raz za šesť mesiacov) pomôžu eliminovať pravdepodobnosť vzniku mnohých závažných patológií až po zabránenie rozvoja onkológie do štádia, ktoré už nie je prístupné žiadnej metóde liečby.
Akákoľvek cystická lézia vaječníkov v menopauze by sa mala liečiť chirurgickým zákrokom, aby sa predišlo komplikáciám.
Príznaky patologických zmien vo vaječníkoch
Všetka zákernosť vývoja nádorov u žien v menopauze spočíva v tom, že nespôsobujú žiadne klinické prejavy. A len niekedy (nie viac ako 30%) sa môžu prejaviť rozmazanými prejavmi, ktoré sa v rovnakej miere týkajú novotvarov malígneho charakteru, ako aj benígneho.
Vo väčšine prípadov u tých predstaviteľov slabšieho pohlavia, ktorí ignorujú potrebu pravidelného vyšetrenia odborníkmi, sa takéto ochorenia zistia iba s komplikáciami charakterizovanými torziou alebo prasknutím vaječníka alebo príznakmi akútnej bolesti v dolnej časti brucha. Tiež rastúci prejav ascitu a symptómov kompresie v blízkosti lokalizovaných orgánov naznačuje vývoj metastáz na pozadí základného patologického procesu.
Diagnostické metódy
Ak chcete zistiť, čo sa deje s vaječníkmi, pomôže ultrazvuková diagnostika s dodatočnou metódou dopplerometrie stavu ciev. Možno vykonať aj:
- CT vyšetrenie;
- Magnetická rezonancia.
Tieto metódy sú však drahé a výkonovo sa príliš nelíšia, a preto sa používajú oveľa menej často ako konvenčný ultrazvuk.
Novotvary malígnej povahy sa vyznačujú množstvom charakteristických prejavov, ktoré prispievajú k detekcii rakovinového nádoru počas ultrazvuku, sú to:
- zvýšenie rýchlosti prietoku krvi;
- bilaterálna lokalizácia lézie;
- premnoženie polypov.
Ak ultrazvukové vyšetrenie odhalí prítomnosť novotvaru, potom je predpísaný krvný test na zistenie obsahu onkologických markerov. Získané výsledky krvného testu v kombinácii s výsledkami ultrazvuku poskytujú úplnejší klinický obraz, na základe ktorého sa vyvinie následný liečebný režim.
Po chirurgickom odstránení novotvaru vo vaječníkoch sa vykoná histologické vyšetrenie extrahovaných tkanív, na základe ktorého sa stanoví konečná diagnóza a ďalšia liečba.
Užitočné video na túto tému:
Menopauza a menopauzálny syndróm: čo sa deje v ženskom tele? Predzvesti, návaly horúčavy, symptómy a prejavy, diagnostika menopauzy (menopauzy). Choroby spojené s menopauzou (maternicové fibroidy, hyperplázia endometria a iné)
Vďaka
Climax- toto je vyčerpanie ženských pohlavných žliaz - vaječníkov, ktoré nevyhnutne zažíva každá žena. A hoci menopauza je úplne fyziologický proces a nie patológia, každá žena pociťuje iné príznaky, vyžaduje si pozorovanie svojho gynekológa a liečbu.
Všetky bohaté príznaky menopauzy sú výsledkom nedostatku ženských pohlavných hormónov, ktoré hrajú v živote ženy obrovskú úlohu. Pravdepodobne neexistuje jediný orgán v ženskom tele, ktorý by nezahŕňal pohlavné hormóny. Preto počas menopauzy zmeny ovplyvňujú celé telo ako celok vrátane vzhľadu, psycho-emocionálneho stavu a sexuálneho života.
Čo sa deje v tele ženy?
Vaječníky s menopauzou
Vaječníky prechádzajú počas menopauzy nezvratnými zmenami. Ako už bolo jasné, vo všetkých štádiách menopauzy dochádza k zmene ich funkcií. Činnosť vaječníkov klesá predmenopauzálnym a úplne sa zastaví po menopauze.Vaječníky okrem funkcií menia svoj tvar, veľkosť a štruktúru. V počiatočných štádiách sa veľkosť vaječníkov mierne zmenšuje, stále sa v nich nachádza malý počet folikulov. Po nástupe menopauzy sa akoby zvráskaveli, ich veľkosť sa niekoľkonásobne zmenšuje, folikuly v nich nie sú vymedzené a ovariálne tkanivo sa postupne nahrádza väzivom – teda tkanivom bez akejkoľvek funkcie.
Zmeny v maternici a endometriu s menopauzou
Maternica tiež reaguje na hormonálnu nerovnováhu. Počas normálneho menštruačného cyklu sa v ňom neustále vyskytujú fyziologické zmeny, ktoré sú potrebné na prípravu na fixáciu plodového vajíčka. Osobitné zmeny sa vyskytujú vo vnútornej vrstve maternice - endometriu, aktualizuje sa mesačne, počas menštruácie sa odmieta a po ovulácii sa zahusťuje. A to všetko pod vplyvom estrogénov a progesterónu.Involúcia v maternici a vo vajíčkovodoch s menopauzou:
- Premenopauzálna maternica sa trochu zväčšuje, ale je menej hustá.
- Po menopauze maternica sa niekoľkokrát zmenší.
- Myometrium , alebo svalová vrstva maternice postupne atrofuje, v postmenopauze je nahradená väzivom – teda stráca kontraktilné funkcie.
- Aj na začiatku vyvrcholenia endometrium maternice , alebo sa jej vnútorná vrstva postupne stenčuje, menopauzou ju nahrádza aj väzivo - prerastá vnútorná dutina maternice.
- Cervix je tiež skrátený, cervikálny kanál spájajúci maternicu s pošvou je výrazne zúžený alebo úplne zarastený. Narúša aj činnosť slizničných žliaz nachádzajúcich sa na krku, čím sa znižuje množstvo pošvového hlienu, čiže „mazania“.
- Vajcovody postupne atrofujú, ich priechodnosť mizne, časom prerastú aj spojivovým tkanivom.
- Oslabené väzy a svaly ktoré podporujú maternicu pomocou príveskov v panve. V dôsledku toho sa zvyšuje riziko prolapsu vagíny a maternice.
Ako menopauza ovplyvňuje vagínu a vulvu?
Ženské hormóny sú zodpovedné za pružnosť, pevnosť a vlhkosť vagíny, ktorá je nevyhnutná pre normálny sexuálny život a oplodnenie. So zánikom vaječníkov a nedostatkom estrogénov dochádza aj v pošve k zmenám, ktoré ženám prinášajú nepríjemné nepohodlie.Zmeny vo vagíne s menopauzou:
- Postupná strata pružnosti a pevnosti vagíny, stenčovanie jej stien, v dôsledku toho - pri pohlavnom styku sa zle zužuje a naťahuje, čo žene prináša bolesť.
- Znížená sekrécia pošvového sekrétu, čiže „lubrikácia“. Počas sexuálneho vzrušenia sa vagína stáva suchou, slabo lubrikovanou.
- Kyslosť vaginálneho hlienu sa mení, čo znižuje lokálnu imunitu, vedie k narušeniu mikroflóry (dysbióza, drozd) a zvyšuje riziko infekcie pohlavne prenosnými chorobami.
- Zaznamenáva sa krehkosť ciev, ktoré vyživujú vaginálnu stenu, čo sa môže prejaviť špinenie.
- veľké pysky ohanbia ochabnú v dôsledku straty tukového tkaniva v nich;
- malé pysky ohanbia postupne atrofujú;
- rednutie ochlpenia.
Procesy v mliečnych žľazách
Stav mliečnych žliaz priamo závisí od ženských pohlavných hormónov. Neustále podstupujú zmeny spojené s menštruačným cyklom a laktáciou. S menopauzou, podobne ako v genitáliách, dochádza aj k zmenám v mliečnych žľazách (involúcia, resp. reverzný vývoj), pretože je málo pohlavných hormónov, neexistuje menštruačný cyklus a dojčenie už nie je užitočné.Fyziologická involúcia mliečnych žliaz s menopauzou:
1. Involúcia tuku
- náhrada žľazovej zložky mliečnych žliaz tukovým tkanivom, ktoré nenesie špecifické funkcie.
2. vláknitá involúcia
- náhrada žľazového tkaniva spojivovým tkanivom. Pri tejto forme môže byť reverzný vývoj mliečnych žliaz komplikovaný tvorbou nádorov a cýst, ktoré majú zvyčajne benígny charakter, ale vždy majú riziko malignity. Tento proces sa nazýva "fibrocystická involúcia".
3. Involúcia fibrotukov
Prsná žľaza je tvorená tukom a spojivovým tkanivom.
Ako vyzerá mliečna žľaza po menopauze?
- V premenopauze môžu prsné žľazy zhrubnúť, napučiavať a mierne sa zväčšiť.
- Po menopauze prsné žľazy mäknú, ochabujú, menia svoju veľkosť, u žien s nadváhou sa prebytočným tukom zväčšujú a u chudých žien naopak klesajú, môžu úplne atrofovať.
- Mení sa aj bradavka, ochabuje, zmenšuje sa, bledne.
Koža v menopauze. Ako vyzerá žena po menopauze?
Ženské hormóny sú krása ženy, krásna pleť, vlasy, tónovaná tvár a postava, príťažlivosť. A najsmutnejšia vec, ktorá sa deje počas menopauzy, je výskyt zmien súvisiacich s vekom, to znamená starnutie. Samozrejme, že tempo starnutia je u každej ženy iné. Všetko je veľmi individuálne. Niektoré dievčatá sú už po tridsiatke pokryté vráskami, iné dámy po päťdesiatke dokonca vyzerajú veľmi mlado. Ale s nástupom menopauzy sa všetko stáva veľmi nápadným, pretože sa nedá vyhnúť zmenám na koži.Aké zmeny vzhľadu sa môžu objaviť u žien po menopauze?
1. Vrásky, laxnosť pokožky.
V pokožke sa zhoršujú procesy tvorby vlastného kolagénu, elastínu a kyseliny hyalurónovej, to znamená, že kožný rám sa uvoľňuje a ochabuje. V dôsledku toho - vrásky, suchá pokožka, ochabnuté kontúry tváre a tela.
2. Unavený vzhľad, ranný opuch.
Vplyvom nedostatku hormónov a kardiovaskulárnych problémov dochádza k narušeniu mikrocirkulácie pokožky, čo zhoršuje metabolické procesy v nej. Pokožka trpí nedostatkom kyslíka a živín, hromadia sa v nej škodlivé zlúčeniny. Následne pleť bledne, bledne, pôsobí unavene. Môžu sa objaviť červené škvrny spojené s rozšírenými krvnými cievami (rosacea). Ranné opuchy na tvári a končatinách sú tiež spojené so zlým obehom.
3. Zápal kože.
Pohlavné hormóny regulujú prácu mazových a potných žliaz, ktoré chránia pokožku pred negatívnymi environmentálnymi faktormi. Preto sa pri nedostatku ženských hormónov pokožka stáva citlivou, ľahko sa podráždi, objavujú sa rôzne zápalové dermatologické problémy. Môže sa objaviť seboroická dermatitída, čierne bodky a akné, s ktorými si zvykneme spájať dospievanie.
4. Vek
starecké škvrny sú pre mnohých trápnejšie ako vrásky a ochabnutá pokožka. Pokrývajú nielen telo, ale aj tvár.
Príčiny stareckých škvŕn po menopauze:
- Porušenie metabolizmu pigmentov, ktoré pravdepodobne zahŕňa pohlavné hormóny. V tomto prípade sa extra pigment melanín „nevyužíva“, ale hromadí sa v koži.
- Ochranná vrstva pokožky je oslabená, preto je náchylnejšia na slnečné žiarenie, ktoré stimuluje tvorbu nadbytočného melanínu.
- Do menopauzálneho veku sa často objavujú problémy s pečeňou, ktorá sa podieľa aj na výmene pigmentov.
- Mnohí odborníci sa domnievajú, že starecké škvrny sú prejavom aterosklerózy, a keďže táto patológia často postupuje s menopauzou, existuje čoraz viac škvŕn.
5. Zvýšená vypadávanie vlasov - rednú, stávajú sa suchšími, tuhšími, krehkými, bez lesku a prirodzenej farby. Kto predtým nezošedivel, objavia sa sivé vlasy. Rednutie mihalníc a obočia.
6. Možno poznamenať rast vlasov na nechcených miestach , napríklad antény, jednotlivé chĺpky na lícach, chrbte.
7. Zmeny tvaru spojené s priberaním, ovisnutou pokožkou, prerozdeľovaním tuku po tele. Okrem toho sa časom po menopauze mení držanie tela a dokonca aj výška človeka klesá, čo súvisí so zmenami kostí súvisiacimi s vekom.
Prečo je menopauza nebezpečná pre kosti?
Počas celého života dochádza k neustálej obnove kostného tkaniva, alebo, ako odborníci nazývajú tento proces - prerábanie. V tomto prípade sa kostné tkanivo čiastočne absorbuje a na jeho mieste sa vytvorí nové (osteogenéza). Remodelácia je plánovaná na genetickej úrovni a je regulovaná mnohými metabolickými procesmi a hormónmi, vrátane sexuálnych, ide o veľmi zložitý proces. Bez dostatočného množstva estrogénu v menopauze dochádza k narušeniu tvorby kostí, pričom kosť sa postupne ničí. V dôsledku menopauzy je tiež narušené vstrebávanie vápnika a fosforu, minerálov, ktoré sú zodpovedné za pevnosť kostí.Takéto zmeny v kostrovom systéme vedú k pomalej deštrukcii kostného tkaniva, čiže osteoporóze, k zvýšenej krehkosti kostí a rôznym degeneratívnym procesom v nich.
Menopauza, srdce a krvný tlak
Estrogény v plodnom veku chránia ženu pred vznikom kardiovaskulárnych ochorení. No akonáhle ich hladina klesne, riziko vzniku aterosklerózy, arteriálnej hypertenzie so všetkými dôsledkami sa niekoľkonásobne zvyšuje.Ako ovplyvňuje nedostatok pohlavných hormónov krvné cievy?
- Pri menopauze je metabolizmus tukov narušený. Prebytočný tuk, menovite cholesterol, sa ukladá nielen na bokoch, ale aj na stenách ciev, čiže vzniká ateroskleróza. Aterosklerotické pláty postupne zväčšujú a zužujú priesvit krvných ciev, čo vedie k narušeniu krvného obehu, čím sa zvyšuje riziko srdcového infarktu a mozgovej príhody.
- Climax ovplyvňuje procesy zužovania a rozširovania ciev. Tieto procesy sú nevyhnutné pre adaptáciu tela počas fyzického alebo emočného stresu. Bežne je cievny tonus regulovaný autonómnym nervovým systémom a pri nedostatku estrogénu je táto regulácia narušená, čo vedie k spontánnym cievnym kŕčom alebo naopak k zníženiu cievneho tonusu. To sa prejavuje skokmi v krvnom tlaku, rozvojom arteriálnej hypertenzie, zhoršením aterosklerózy, rozvojom arytmií a ischemickej choroby srdca.
- Zvyšuje zrážanlivosť krvi. Estrogény riedia krv a pri ich nedostatku krv zhustne a je náchylná na tvorbu krvných zrazenín a aterosklerotických plátov. Dôsledkom je zhoršenie priebehu aterosklerózy, poruchy krvného obehu a zvýšené riziko infarktu, mŕtvice a tromboembólie.
Menopauza a štítna žľaza
Hormóny štítnej žľazy a vaječníkov sú vždy vzájomne prepojené. Rovnako ako pri ochoreniach štítnej žľazy je reprodukčná funkcia ženy narušená a s menopauzou môže dôjsť k poruchám štítnej žľazy.Všetko je to o hormónoch centrálneho nervového systému, ktoré regulujú funkciu týchto orgánov, a to folikuly stimulujúci a luteinizačný hormón (FSH a LH) a hormón stimulujúci štítnu žľazu (TSH). Chemickou štruktúrou sú si veľmi podobné. Pri reštrukturalizácii organizmu na začiatku menopauzy sa zvyšuje hladina FSH a LH, reagujú na nedostatok pohlavných hormónov a snažia sa „vyburcovať“ vaječníky k ich produkcii. A pri strese, ku ktorému dochádza počas menopauzy, môže štítna žľaza začať vnímať FSH a LH namiesto TSH, čo sa častejšie prejavuje zvýšením jej funkcií a uvoľňovaním veľkého množstva hormónov. Táto nerovnováha hormónov štítnej žľazy vedie k poruchám metabolizmu a vyžaduje si urgentnú špecifickú liečbu.
Climax a nervový systém
Nervový systém počas menopauzy trpí najviac. Okrem toho, že ženské hormóny sa podieľajú na rôznych „nervových procesoch“, menopauza a starnutie je pre ženu vždy stresom, ako somatickým (telesným), tak aj psycho-emocionálnym. To je to, čo zhoršuje vývoj nervových porúch.Čo sa deje v nervovom systéme s nástupom menopauzy?
- Pohlavné hormóny ovplyvňujú autonómny nervový systém , ktorý je zodpovedný za prácu všetkých vnútorných orgánov, krvných ciev a prispôsobenie tela rôznym faktorom prostredia, to znamená všetkým vnútorným procesom. Pri nerovnováhe estrogénov a progesterónu je narušená práca autonómneho nervového systému, v dôsledku čoho je bohatá symptomatológia menopauzy: sú to návaly horúčavy a narušenie cievneho tonusu, práca srdca a iných orgánov.
- Vplyv ženských hormónov na centrálny nervový systém. V mozgu sú narušené procesy excitácie a inhibície nervového systému, čo sa prejavuje zvýšenou emocionalitou, depresiou, emočnými výbuchmi, poruchami spánku a inými duševnými poruchami. Okrem toho nedostatok pohlavných hormónov ovplyvňuje mozgové štruktúry, ako je hypofýza a hypotalamus, ktoré sú zodpovedné za produkciu mnohých hormónov vrátane serotonínu, norepinefrínu a endorfínov – hormónov šťastia.
- Duševné poruchy zhoršené depresiou do ktorého sa žena „voní“. Uvedomuje si, že starne, zdá sa jej, že sa stala škaredou, že nemala čas, veľa toho nedosiahla. okrem toho utrpenie a sexuálny život , ktorý, ako viete, je neoddeliteľnou súčasťou vnútorného pokoja a spokojnosti. Áno, a prežiť návaly horúčavy a iné nepríjemné príznaky menopauzy je tiež ťažké.
Príznaky a prejavy menopauzy u žien
Nedostatok pohlavných hormónov počas menopauzy ovplyvňuje mnohé systémy, orgány a procesy v tele. Všetky tieto porušenia nemôžu prejsť bez stopy, preto sa s nástupom menopauzy objavujú rôzne príznaky, ktoré prinášajú nepohodlie a niektoré ženy sú dohnané k zúfalstvu.Príznaky a prejavy menopauzy sú veľmi individuálne. Všetci sme jedineční, každá piata žena nepociťuje na svojom zdravotnom stave vôbec žiadne zmeny. Menopauzu ľahšie znášajú ľudia, ktorí vedú zdravý životný štýl, majú zaujímavé záľuby, sú žiadaní v rodine a sú pripravení primerane vyhovieť svojmu zaujímavému zrelému veku.
Harbingers
Odborníci sa domnievajú, že predzvesti menopauzy sa objavujú už vo veku 30-40 rokov alebo ešte skôr, dlho pred nástupom premenopauzy, a sú to:- problémy s počatím a donosením dieťaťa alebo znížená plodnosť po 30 rokoch;
- hormonálne závislé gynekologické ochorenia, napríklad endometrióza, cysty na vaječníkoch;
- choroby mliečnych žliaz, mastopatia;
- menštruačné nepravidelnosti, silná alebo slabá menštruácia, menštruačné cykly bez ovulácie.
Nástup a prvé príznaky menopauzy, menštruačné nepravidelnosti
Začínajúca menopauza je vždy charakterizovaná menštruačnými nepravidelnosťami. Na pozadí zlyhania menštruácie sa postupne rozvíjajú ďalšie príznaky spojené s nedostatkom estrogénu. Všetky tieto prejavy sa spájajú klimakterický syndróm, ktoré sa u každej ženy prejavuje veľmi individuálne. Zvyčajne sú jedným z prvých príznakov menopauzy návaly horúčavy a zhoršený psycho-emocionálny stav.Menštruačný cyklus je úplne závislý od hormónov, ktoré produkujú vaječníky a centrálny nervový systém (uvoľňujúce hormóny, LH a FSH). Na samom začiatku menopauzy sa ženský cyklus ešte nezastaví, ale už sú badateľné zjavné zlyhania, menštruácia sa stáva nepravidelnou a úplne nepredvídateľnou. Taktiež väčšina menštruácie prejde bez ovulácie, teda bez dozretia vajíčka.
V akej forme as akou pravidelnosťou bude menštruácia prebiehať, tradične závisí od individuálnych charakteristík. Ale je možné niektoré definovať možnosti menštruačných nepravidelností v premenopauze:
1. Predĺženie cyklu (viac ako 30 dní), slabá menštruácia . Ide o najbežnejší typ menštruačnej nepravidelnosti pred menopauzou. V tomto prípade môže byť obdobie medzi menštruáciou niekoľko mesiacov a po 2-3 rokoch nastáva menopauza, to znamená úplné zastavenie menštruácie.
2. Náhle zastavenie menštruácie dá sa povedať za jeden deň. Nestáva sa to veľmi často. V tomto prípade je možný vývoj dvoch variantov priebehu menopauzy: žena túto fázu života prejde takmer bez nepohodlia, alebo je menopauza ťažšia, čo je spôsobené tým, že telo nestihne prispôsobiť sa prudkej zmene hormonálnych hladín.
Prečo sa počas menopauzy objavujú návaly horúčavy?
Mechanizmus vývoja prílivu a odlivu je taký zložitý a viaczložkový, že ešte nebol úplne študovaný. Mnohí odborníci sa však domnievajú, že hlavným mechanizmom vzniku návalov horúčavy je „utrpenie“ centrálneho a autonómneho nervového systému nedostatkom pohlavných hormónov.
Moderný výskum dokázal, že hlavným spúšťačom návalov horúčavy je hypotalamus, štruktúra v mozgu, ktorej hlavnou funkciou je regulovať produkciu väčšiny hormónov a kontrolovať termoreguláciu, teda udržiavať normálnu telesnú teplotu pod vplyvom rôzne environmentálne faktory. S menopauzou sa okrem vaječníkov prestavuje aj hypotalamus, pretože narúša produkciu uvoľňujúcich hormónov, ktoré stimulujú hypofýzu a následne vaječníky. V dôsledku toho je ako vedľajší účinok narušená aj termoregulácia.
Okrem toho menopauza ovplyvňuje fungovanie autonómneho nervového systému, potných žliaz a kardiovaskulárneho systému. Je zrejmé, že komplex všetkých týchto reakcií tela na nedostatok pohlavných žliaz sa prejavuje vo forme záchvatov návalov horúčavy.
Aké sú príznaky návalov horúčavy počas menopauzy?
1.
Nie všetky ženy cítia predzvesť prílivu a odlivu, mnohé útoky zaskočia. Pred nástupom prílivu sa môže objaviť tinitus a bolesti hlavy - je to spôsobené kŕčom mozgových ciev.
2.
Hodí sa do tepla - mnohí opisujú náhly nástup prílivu, hlava a horná časť tela sa zdajú byť poliate vriacou vodou, koža sa stáva jasne červenou, horúca na dotyk. Telesná teplota zároveň vystúpi nad 38 o C, no čoskoro sa vráti do normálu.
3.
Dochádza k zvýšenému poteniu, okamžite sa objavujú kvapky potu, ktoré rýchlo stekajú dole v potokoch. Mnohé ženy opisujú, že ich vlasy a veci sú tak mokré, že si ich „aspoň vyžmýkame“.
4.
Všeobecná pohoda je narušená - zrýchľuje sa srdcový tep, objavuje sa bolesť hlavy, slabosť. Na tomto pozadí sa môže objaviť nevoľnosť a závrat. Silné záchvaty návalov horúčavy môžu dokonca viesť ku krátkodobým mdlobám.
5.
Pocit horúčavy vystrieda zimnica – vzhľadom na to, že pokožka zmokne potom a naruší sa termoregulácia, žena zamrzne, začne sa chvenie svalov, ktoré môže nejaký čas pretrvávať. Po záchvate môžu svaly bolieť v dôsledku svalového chvenia.
6.
Porušenie psycho-emocionálneho stavu - počas prílivu dochádza k akútnemu záchvatu strachu a paniky, žena môže začať plakať, môže mať pocit nedostatku vzduchu. Potom sa žena cíti zničená, utláčaná a vyvíja sa výrazná slabosť. Pri častých návaloch horúčavy sa môže vyvinúť depresia.
Práve tieto príznaky popisujú ženy, ktoré zažili silné záchvaty návalov horúčavy. Nie každý však menopauzu znáša. Návaly horúčavy môžu byť krátkodobé, ľahšie, bez narušenia celkovej a psycho-emocionálnej pohody. Často dámy pociťujú len zvýšené potenie a teplo. Niektoré ženy pociťujú nočné návaly horúčavy v spánku a iba mokrý vankúš naznačuje prekonaný záchvat. Mnohí odborníci sa domnievajú, že závažnosť návalov horúčavy priamo závisí od psychického stavu ženy, ale existuje množstvo faktorov, ktoré často vyvolávajú vývoj návalov horúčavy.
Dráždivé faktory, ktoré vyvolávajú návaly horúčavy:
- Zatuchnutosť: zle vetraný priestor, veľké davy ľudí, vysoká vlhkosť v horúcom dni.
- Teplo: dlhodobé vystavenie slnku, mimosezónne oblečenie, vykurovanie priestorov krbom a inými zdrojmi tepla, kúpeľ alebo sauna.
- Úzkosť: stres, emocionálna tieseň, nervové vyčerpanie, únava a nedostatok spánku.
- Jedlo a pitie: horúce, korenené, sladké, príliš korenené jedlo, horúce a silné nápoje, káva, silný čaj a prejedanie.
- Fajčenie, konkrétne samotná závislosť na nikotíne. Často sa sčervenanie objaví počas dlhej prestávky medzi cigaretami a so silnou túžbou fajčiť.
- Nekvalitné oblečenie , zle priepustné pre vlhkosť a vzduch, vedie k prehriatiu tela a nosenie takýchto vecí môže vyvolať zhon.
Ako dlho trvajú návaly horúčavy počas menopauzy?
Samotné záchvaty návalov tepla môžu trvať niekoľko sekúnd až niekoľko minút, je to veľmi individuálne. Nemusí sa vyskytnúť žiadne takéto útoky za deň, alebo možno niekoľko desiatok.
Individuálne a koľko času musia vo všeobecnosti vydržať. Štatistiky ukazujú, že takmer všetky ženy zažívajú návaly horúčavy najmenej 2 roky (od 2 do 11 rokov). Ale niektoré "šťastné ženy" musia tieto návaly zažívať ešte mnoho rokov po menopauze a dokonca aj celý život. Trvanie a závažnosť návalov horúčavy do značnej miery závisia od toho, kedy začali: pri skorej menopauze a dlhom období premenopauzy trvajú návaly tepla dlhšie.
Čo ovplyvňuje príliv a odliv?
- Psycho-emocionálny stav ženy, sebavedomie.
- Imunita - porušenie termoregulácie znižuje schopnosť tela adekvátne reagovať na infekcie a iné vonkajšie faktory.
- Môžu nastať obavy z odchodu z domu, aby ju ľudia v tomto stave nevideli.
- Dlhotrvajúca depresia na pozadí ťažkých návalov horúčavy nie je len prejavom psychických problémov, ale zvyšuje aj riziko vzniku iných patológií, ako je psoriáza, cukrovka, arteriálna hypertenzia a mnohé „duševné“ choroby.
- Niektoré ženy majú návaly horúčavy také ťažké, že sa dokonca musia uchýliť k záchrannej zdravotnej službe.
klimakterický syndróm
Ako už bolo spomenuté, klimakterický syndróm u každej ženy prebieha inak. Predstavuje obrovský komplex symptómov a prejavov z rôznych orgánov a systémov. Mnohé z týchto príznakov stále pociťuje väčšina žien v rôznej miere a závažnosti. Porušenie menštruačného cyklu a návaly horúčavy sú základnými zložkami menopauzy. Iné prejavy môžu chýbať alebo nerozpoznané, často si dámy zlý zdravotný stav spájajú s únavou či inými chorobami.Príznaky závisia od fázy menopauzy. Takže v premenopauze sú pozorované živšie príznaky, ale po menopauze sa zvyšuje riziko vzniku mnohých chorôb, ktoré často nie sú spojené s prejavmi menopauzy.
Príznaky obdobia premenopauzy - od prvých prejavov menopauzy do 2 rokov úplnej absencie menštruácie
Symptómy | Ako sa prejavujú? |
príliv a odliv |
|
nadmerné potenie |
|
Zvýšená telesná teplota |
|
Nepohodlie v mliečnych žľazách |
|
Nespavosť a ospalosť |
|
Bolesť hlavy |
|
Slabosť, zvýšenáúnava |
|
Podráždenosť , plačlivosť, úzkosť a hrudka v krku |
|
Depresia, chronický stres |
|
Cítiť tlkot srdca |
|
Porucha močenia |
|
Sex, plodnosť a perimenopauza |
|
Iné prejavy |
|
Postmenopauzálne príznaky - 1 rok po poslednej menštruácii a po zvyšok života
Symptómy | Ako sa prejavujú? |
Návaly horúčavy, potenie a psychoemočné poruchy |
|
Nadváha |
|
svalová slabosť |
|
Vaginálna suchosť |
|
Vaginálny výtok, svrbenie a pálenie |
|
Porucha močenia |
|
Sex a plodnosť |
|
Koža, vlasy a nechty |
|
Vysoké riziko vzniku rôznych chorôb |
|
Choroby s menopauzou
Jedným z prejavov menopauzy po menopauze je riziko vzniku rôznych ochorení. Neznamená to, že by všetky ženy v období menopauzy mali zrazu začať trpieť všetkými chorobami. Všetko do značnej miery nezávisí ani tak od hladiny hormónov, ako skôr od životného štýlu, genetickej predispozície a mnohých environmentálnych faktorov. Navyše, mnohé z týchto ochorení sa môžu vyvinúť bez menopauzy v mladšom veku. Áno, a týmito neduhmi trpia aj muži, ktorí nie sú až tak závislí na estrogénoch. Mnohé vedecké štúdie však dokázali, že práve nedostatok pohlavných hormónov je spúšťačom rozvoja mnohých patológií „súvisiacich s vekom“. Uvažujme o niektorých z nich.Choroby spojené s menopauzou:
Choroba | Faktory a príčiny, ktoré zvyšujú riziko vzniku ochorenia | Hlavné príznaky | Čo je nebezpečné? | Ako znížiť a predchádzať prejavom ochorenia? |
Osteoporóza- zníženie hustoty kostí, nedostatok vápnika, fosforu a iných minerálov v nich vedie k postupnej deštrukcii kostného tkaniva. |
|
| Patologické zlomeniny kostí, ktoré sa môžu vyskytnúť aj pri najmenšom zranení a jednoducho neúspešných pohyboch. Zlomeniny sa ťažko spájajú a môžu ženu natrvalo pripútať k posteli. Porušenie cerebrálneho obehu v dôsledku osteochondrózy krčnej a / alebo hrudnej chrbtice. |
|
Myóm maternice je nezhubný nádor maternice spojený s nerovnováhou pohlavných hormónov. Myóm môže byť rôznych veľkostí, jeden alebo viac. Často sa vyskytuje na pozadí menopauzy a po nástupe menopauzy sú malé myomatózne uzliny schopné samy vyriešiť. |
|
| Krvácanie z maternice, vrátane masívneho. Pelvioperitonitída spojená s torziou nohy myómového uzla vyžaduje chirurgickú intervenciu. Rakovina je zhubný nádor nádoru. |
|
cysty na vaječníkoch- benígne útvary dutín. S menopauzou sa často vyskytujú dermoidné, endometrioidné a iné typy nefunkčných cýst, ako aj polycystické vaječníky. |
|
| Rakovina – nefunkčné cysty majú vysoké riziko malignity. Ruptúra cysty, ruptúra vaječníkov a torzia cystového pediklu sú stavy, ktoré si vyžadujú urgentnú chirurgickú liečbu. |
|
Krvácanie z maternice- špinenie z pošvy iného charakteru, spojené alebo nesúvisiace s menštruáciou. |
| Možnosti krvácania z maternice v premenopauzálnom období:
| Raky. Krvácanie z maternice môže byť príznakom vážneho ochorenia, vrátane rakoviny. Anémia - s dlhotrvajúcim a silným krvácaním vedie k strate krvi. Hemoragický šok - môže sa vyvinúť s masívnym krvácaním z maternice, vyžaduje si urgentnú resuscitáciu, operáciu a transfúziu krvných produktov. |
|
Mastopatia- nezhubný nádor mliečnych žliaz. |
|
| Rakovina prsníka - na pozadí menopauzy sa zvyšuje riziko degenerácie nádoru. |
|
Ochorenia kardiovaskulárneho systému:
|
|
Ochoreniam spojeným s klimaktériom možno predchádzať nielen hormonálnou substitučnou liečbou, často odporúčanou v období ťažkej klimaktérie, ale aj správnou životosprávou a pravidelnými prehliadkami u vášho gynekológa.
Menopauza je jednou z príčin záchvatov paniky u žien (názor psychoterapeuta) - video
Choroby v menopauze: obezita, diabetes mellitus, prolaps maternice, trombóza, Alzheimerova choroba - video
Diagnostika menopauzy
Menopauza nie je choroba a zdá sa, prečo ju diagnostikovať, veď aj tak je všetko jasné – návaly tepla, menštruačné nepravidelnosti, nástup menopauzy a telo si zvyká na život na malých dávkach pohlavných hormónov. Existujú však situácie, keď je jednoducho potrebné vedieť, či menopauza začala a v akom štádiu je.Prečo potrebujeme diagnostiku menopauzy?
- diferenciálna diagnostika menopauzy a iných chorôb;
- identifikácia komplikácií a chorôb spojených s menopauzou;
- vyšetrenie pred predpísaním hormonálnej substitučnej liečby a antikoncepcie.
1.
Analýza životnej histórie a sťažností (čas nástupu menarche, prítomnosť tehotenstiev, potraty, pravidelnosť menštruačného cyklu atď.).
1. Fáza dozrievania folikulov (1-14. deň menštruačného cyklu).
* Všetky normálne hodnoty sú približné. Každé laboratórium má svoje referenčné (normálne) hodnoty, ktoré sú zvyčajne uvedené na odpoveďovom hárku. Je to spôsobené rôznymi metódami a testovacími systémami, ktoré sa používajú v procese laboratórneho výskumu. Preto je potrebné vziať do úvahy referenčné hodnoty, ktoré laboratórium udáva.
** Zaujímavé je, že na začiatku premenopauzy je obzvlášť výrazný nedostatok progesterónu a nie estrogénu. A v období menopauzy sa progesterón tvorí vo veľmi nízkych dávkach a estrogénu len o polovicu menej ako v plodnom veku.
Hormonálne pozadie každá žena je veľmi náchylná na faktory prostredia, emocionálny stav a rôzne choroby, takže hladina hormónov sa u tej istej ženy líši.
Kedy urobiť krvný test na pohlavné hormóny?
V určitých obdobiach menštruačného cyklu sa musí vykonať analýza pohlavných hormónov počas premenopauzálneho obdobia, to znamená so zachovanou menštruáciou, s presným uvedením dňa od jeho začiatku. Zvyčajne sa FSH a LH odporúčajú užívať na 3-5 deň od začiatku menštruácie a estradiol a progesterón na 21. deň. Po nástupe menopauzy sa analýza môže vykonať ktorýkoľvek deň.
Príprava na krvný test na pohlavné hormóny:
- analýza sa podáva prísne ráno na prázdny žalúdok, večer ľahká večera;
- pred analýzou by ste mali prestať piť alkohol, kávu a drogy, nefajčiť;
- pri užívaní antikoncepčných prostriedkov sa výsledky upravujú s prihliadnutím na ich dávky;
- deň pred darovaním krvi sa odporúča vzdať sa sexu a ťažkej fyzickej námahy;
- pred darovaním krvi sa musíte úplne uvoľniť, pokojne sedieť aspoň 10 minút.
Ultrazvukové vyšetrenie pri menopauze
S príchodom menopauzy často prichádzajú aj zdravotné problémy žien. Ide v prvom rade o rôzne nádorové útvary, benígne aj malígne. Práve na ich detekciu a pozorovanie je potrebná ultrazvuková diagnostika panvových orgánov, a to každoročne. Okrem toho ultrazvuk pomáha diagnostikovať nástup menopauzy a určuje možnosť neskorého tehotenstva.
Ultrazvukové príznaky blížiacej sa menopauzy:
- Ultrazvuk dokáže zistiť prítomnosť alebo neprítomnosť folikulov vo vaječníku a ich počet. Čím bližšie k menopauze, tým menej folikulov a tým menšia šanca otehotnieť. Po menopauze nie sú folikuly vo vaječníkoch určené.
- Veľkosť vaječníkov sa postupne zmenšuje , strácajú svoju echogenicitu. Po menopauze sa nemusia vôbec zistiť.
- Maternica sa zmenšuje , sa stáva hustejším, možno pozorovať drobné myómy, ktoré po menopauze najčastejšie samy odznejú. Mení sa aj umiestnenie maternice v malej panve, o niečo sa posúva. Myóm maternice a jeho liečba ultrazvukovou terapiou
- Život po menopauze – aký je? Sex a sexuálne vzťahy. Je možné otehotnieť s menopauzou? Výživové rady pre ženy pred a po menopauze. Majú muži menopauzu?
Ženské prívesky sú dôležitými orgánmi reprodukčného systému, ktoré sú potrebné na počatie dieťaťa. S nástupom menopauzy sa ich priemerné štatistické parametre menia v dôsledku zániku fungovania príveskov. Norma vaječníkov v menopauze a veľkosti majú určité hodnoty, podľa ktorých lekári určujú, či je žena zdravá alebo má patológiu.
Veľkosť vaječníkov v klimaktériu sa zisťuje ultrazvukovým vyšetrením, ktoré by žena mala absolvovať 1-2x ročne ako preventívne opatrenie na vylúčenie zápalových a infekčných procesov v panvových orgánoch. Pri vykonávaní vyšetrenia sa neberú do úvahy parametre, ale objem skúmaných príveskov, pretože tieto informácie môžu naznačovať benígnu alebo malígnu formáciu.
S nástupom menopauzy sa v tele ženy vyskytujú vážne zmeny, ktoré ovplyvňujú prílohy. Normálna veľkosť vaječníkov u žien podľa ultrazvuku počas menopauzy by mala byť nasledovná:
- dĺžka - 19-24 mm;
- šírka - 11-14 mm;
- hrúbka - 8-11 mm;
- objem - 2–4 cm3.
Takéto veľkosti vaječníkov v postmenopauze sú normou. V prvých rokoch po menopauze môžu kolísať do 3 mm. Kolísanie parametrov je spojené s periodickým vývojom páru folikulov v týchto fázach.
Výsledky získané vyšetrením pomocou ultrazvuku nemôžu byť jediným podkladom pre stanovenie presnej diagnózy.
Zvýšiť
Veľkosť ženských párových príveskov závisí od mnohých faktorov. Ženské telo je zložitý mechanizmus. Menopauza neprichádza okamžite, trvá až niekoľko rokov, kým menštruácia vôbec neprestane.
Ak má žena kritické dni aspoň niekoľkokrát do roka a v tom čase bolo vykonané vyšetrenie, potom sa veľkosti môžu výrazne líšiť. Objem príloh závisí od dňa menštruácie, používania perorálnych kontraceptív a užívania liekov obsahujúcich hormóny.
Patológie
Ak veľkosť vaječníkov prekročí normu, potom má žena patologickú zmenu, ktorá si vyžaduje diagnostiku a liečbu. Zvýšenie objemu príloh môže naznačovať prítomnosť nasledujúcich chorôb reprodukčného systému:
- cystické formácie;
- metastázy;
- malígne alebo benígne nádory;
- vrodené patológie veľkosti alebo štruktúry vaječníkov.
Zväčšené prílohy môžu signalizovať vážne poruchy v tele. Je potrebná ďalšia diagnostika a v prípade potreby liečba.
V živote každej ženy v určitom veku prichádza pomerne ťažké obdobie spojené s prirodzenými hormonálnymi zmenami v tele. Ide o fyziologické obdobie, počas ktorého na pozadí všeobecných zmien súvisiacich s vekom v tele prevládajú procesy reštrukturalizácie reprodukčného systému: po prvé, zastavenie reprodukčných a potom menštruačných funkcií. Toto obdobie v živote ženy sa nazýva menopauza.
Klimakterické obdobie je rozdelené do troch hlavných etáp.
1. Okamih poslednej menštruácie sa nazýva menopauza.
2. Rok po nej nastupuje postmenopauza, ktorá trvá až do konca života.
3. Rozlišuje sa aj premenopauza – obdobie začínajúce niekoľko rokov pred poslednou menštruáciou a končiace postmenopauzou.
premenopauza- obdobie do poslednej menštruácie. Zvyčajne začína po 40-50 rokoch a trvá v priemere 15-18 mesiacov (od začiatku nepravidelnej menštruácie po poslednú menštruáciu). Priemerný vek premenopauzy je 47,5 roka. V tomto čase sa hladina pohlavných hormónov postupne, ale nepretržite znižuje, ovulácia sa zastaví a počatie sa stáva nepravdepodobným. Zároveň sa menštruácia stáva zriedkavejšou a krátkodobejšou (60 % prípadov) alebo naopak príliš hojnou (35 %). U malého počtu žien sa menštruácia náhle zastaví.
U žien sa počas tohto obdobia objavujú príznaky menopauzy:
48 % má bolesti hlavy,
92% - návaly horúčavy (náhle sčervenanie tváre, krku, hrudníka, zátylku, sprevádzané pocitom tepla, tento stav trvá 2-3 minúty, častejšie večer),
56 % cíti búšenie srdca a kolísanie krvného tlaku,
80 % zažíva nočné potenie,
30% - s podráždenosťou, slzavosťou,
30% - s poruchami spánku,
23 % pociťuje pokles výkonu.
Nerovnováha hormónov môže viesť k nárastu hmotnosti (prírastok môže byť 5-8 kg v krátkom čase a môže byť ťažké sa ho zbaviť).
Menopauza sa vyskytuje v priemere v 51,3 rokoch, aj keď je možná skorá alebo neskorá menopauza - do 40 rokov a po 55 rokoch. Vyššie opísané príznaky pretrvávajú až päť rokov po menopauze a potom zvyčajne vymiznú.
S poklesom hladiny ženských pohlavných hormónov sa objavujú lokálne aj celkové menopauzálne symptómy: suchosť a svrbenie v pošve, znížená sexuálna túžba, bolesť pri močení a jej zvýšenie. Estrogén už dlhé roky priaznivo pôsobí na ženský organizmus, najmä na kardiovaskulárny, pohybový a reprodukčný systém. Udržiaval hrúbku a pevnosť kostí, zlepšoval činnosť kardiovaskulárneho systému, zvyšoval obsah „dobrého“ cholesterolu a redukoval „zlý“ cholesterol. Postupne sa vyvíjajú zmeny v cievach a kostiach, v dôsledku ktorých sú ženy náchylné na aterosklerózu, srdcový infarkt, hypertenziu, mŕtvicu a diabetes mellitus. Kosti sa stávajú krehkými a zvyšuje sa riziko zlomenín, čo je stav nazývaný osteoporóza. Zmeny ovplyvňujú aj svaly panvového dna, čo vedie k stresovej inkontinencii. Ženy po 50-ke môžu ťažšie znášať zmeny počasia, častejšie sa u nich vyskytujú autoimunitné a onkologické ochorenia.
Postmenopauza. Jeho trvanie je v priemere tretina života ženy. V postmenopauze sa vyskytujú všeobecné involučné procesy v tele a zmeny reprodukčného systému súvisiace s vekom. V postmenopauze sa výrazne zvyšuje frekvencia chorôb spojených s vekom, ako aj patológií spôsobených nedostatkom estrogénu. V tomto období je najvyšší výskyt zhubných nádorov pohlavných orgánov. Jedným z dôsledkov estrogén-deficitného stavu v postmenopauze je zvýšenie frekvencie kardiovaskulárnych patológií spôsobených aterosklerózou (koronárna choroba srdca, cerebrovaskulárna príhoda, arteriálna hypertenzia). Pre ženy po menopauze je to katastrofálne: ak sa infarkt myokardu vyskytne u žien mladších ako 40 rokov 10-20-krát menej ako u mužov, potom po zániku funkcie vaječníkov sa pomer postupne mení a dosahuje 1: 1 podľa veku. zo 70.
Čo môže pomôcť zmierniť príznaky menopauzy?
Pri starostlivosti o svoje zdravie sa musíte pripraviť na nadchádzajúce zmeny a pomôcť telu obnoviť sa. Zdravý životný štýl je v tomto procese veľmi dôležitý. V prvom rade potrebujete správnu výživu s dostatkom ovocia a zeleniny. Mliečne výrobky musia byť bezpodmienečne prítomné v strave. Je potrebné vylúčiť mastné, korenené a slané jedlá, maslo nahradiť rastlinným olejom. Odporúča sa vzdať sa zlých návykov, fitness alebo inej gymnastiky zlepšujúcej zdravie, prechádzky na čerstvom vzduchu.
Nedostatok estrogénu sa prejaví o niečo skôr, ako sa prejavia príznaky menopauzy, preto treba tomuto problému venovať pozornosť čo najskôr. Veľa polemík sa teraz vedie o výbere metódy na zmiernenie príznakov menopauzy – hormonálna substitučná liečba alebo bylinná medicína.
Dodnes si mnohí lekári ako hlavnú terapiu menopauzálneho syndrómu zvolili výlučne hormonálnu substitučnú liečbu. A spravidla lekári predpisovali rôzne lieky nahrádzajúce hormóny. Takéto lieky sú založené na synteticky získanom hormóne estrogéne, ktorý nahrádza prirodzený ženský pohlavný hormón produkovaný pohlavnými žľazami.
Lidia Sinitsina valeologička, obchodná trénerka MeiTan
Hormonálne substitučné lieky, bohužiaľ, nie sú vhodné pre každú ženu, pretože majú veľa absolútnych aj relatívnych kontraindikácií. Najmä sa kategoricky neodporúča užívať lieky nahrádzajúce hormóny v menopauze, ak má žena autoimunitné ochorenia, ak má abnormality vo funkcii pečene a močových ciest a ak sa zistí krvácanie z pohlavného traktu neznámeho pôvodu. Hormonálne substitučné lieky sa predpisujú opatrne tým ženám, ktoré majú rozvíjajúce sa ochorenia kardiovaskulárneho systému, vysoký krvný tlak, diabetes mellitus, kŕčové žily, nádory prsníka, ak existuje podozrenie na myóm maternice alebo endometriózu.
Pre neustále sledovanie a úpravu terapie je potrebné, aby žena bola vyšetrená lekárom aspoň 1-2 krát ročne a pravidelne si robila testy na hormóny. Navyše, ak sa rozhodujete, ktoré lieky si vezmete na menopauzu, majte na pamäti, že hormonálne substitučné lieky majú veľa vedľajších účinkov. Môžu napríklad spôsobiť suchosť sliznice pohlavných orgánov a môžu tiež vyvolať rast vlasov v celom tele.
Z týchto a mnohých ďalších dôvodov niektoré ženy pri hľadaní najlepšieho lieku na menopauzu obracajú svoju pozornosť na alternatívne spôsoby liečby - nehormonálne rastlinné lieky.
Ako funguje fytoterapia v menopauze?
Rastlinná medicína pri menopauze nie je zameraná na „nahradenie“ chýbajúcich hormónov, ale na pohodlné prispôsobenie organizmu na zníženie ich produkcie. Bylinné prípravky zmierňujú menopauzálny syndróm a odďaľujú nástup menopauzy u žien v premenopauzálnom veku. Predpísané sú na zlepšenie celkového stavu s menopauzou.
Treba poznamenať, že bylinná medicína nemá prakticky žiadne kontraindikácie, pretože je založená na pôsobení prírodných bylinných extraktov a prevažná väčšina žien ju ľahko znáša. Ako hlavná účinná látka v prípravkoch tejto kategórie sa používajú fytoestrogény, ktoré sú izolované z rastlín.
Ako fungujú fytoestrogény?
Na rozdiel od syntetických hormónov má fytoestrogén na organizmus miernejší účinok. Ak má žena nedostatok prirodzeného estrogénu, nahradí ho rastlinný hormón, čím sa hormonálna rovnováha ženy vráti do normálu. Ak je produkcia prirodzeného pohlavného hormónu normálna, fytoestrogén sa naviaže a nemá žiadny účinok.
Všetky tieto smery boli zohľadnené pri tvorbe altajských fytokapsulí „Šťastie byť ženou“ č.2.
Altajské fytokapsuly „ŠŤASTIE BYŤ ŽENOU“ №2
ZDRAVIE ŽIEN V OBDOBÍ ZLYHÁVANIA FUNKCIÍ VAJEČNÍKOV
predĺžiť mladosť ženského tela,
normalizovať hormonálne pozadie,
zmierniť príznaky menopauzy: návaly tepla, potenie, nervozita, pocit depresie, búšenie srdca, nespavosť, závraty,
zmierniť vonkajšie prejavy zániku reprodukčnej funkcie (suchá koža, sliznice),
normalizovať metabolizmus uhľohydrátov,
Znížte riziko novotvarov.
60 kapsúl po 500 mg, Kód: KS-5
Zloženie altajských fytokapsulí „Šťastie byť ženou“ č.2
Pivonka stepná, kvety a plody hlohu krvavočerveného, oregano, chmeľové sadenice, vrabec obyčajný, medovka lekárska, lipnica lúčna.
Na normalizáciu hormonálneho zázemia sa používajú sadenice chmeľu a liečivý vrabec. Látky podobné estrogénu, ktoré tvoria tieto rastliny, normalizujú hormonálne pozadie, pomáhajú znižovať nepríjemnú menopauzu a znižujú riziko hormonálne závislých nádorových ochorení ženských pohlavných orgánov, ktoré sa stávajú hrozbou pre zdravie žien v menopauze a po menopauze.
Na zastavenie prejavov autonómnej dysfunkcie: návaly horúčavy, závraty a nevoľnosť, ako aj zvýšené potenie pomôže lúčna, medovka, krvavočervený hloh, stepná pivónia.
Cievne a srdcové poruchy, skoky krvného tlaku vyžadujú pridanie krvavočerveného hlohu a medovky do liečebných režimov, ktoré sa v mnohých štúdiách ukázali ako prospešné pre kardiovaskulárny systém. Pôsobia stimulačne na srdce a zároveň znižujú dráždivosť srdcového svalu; priaznivý vplyv na krvné cievy. Vďaka pôsobeniu bylín dochádza k miernemu poklesu krvného tlaku, zníženiu hladiny „zlého“ cholesterolu a k prevencii aterosklerózy.
Po zastaviť menštruáciu vaječníkov prejsť do stavu pokoja a znížiť veľkosť počas postmenopauzálneho obdobia; prítomnosť hmatateľných vaječníkov naznačuje malígny novotvar. V neskorej postmenopauze nemusí dôjsť k fyziologickému zväčšeniu vaječníkov a funkčným cystám. U žien po menopauze vaječníky atrofujú v priemere na 1,5 x 1,0 x 0,5 cm, takže pri bimanuálnom vyšetrení ich nemožno prehmatať. Goswamy a kol. uskutočnila štúdiu objemu vaječníkov u 2221 žien po menopauze. Nameraný ukazovateľ sa pohyboval v trojnásobnom rozsahu, vyšší bol u žien s obezitou a u viacrodičiek.
Pri dirigovaní laparoskopia alebo laparotómii, treba vziať do úvahy, že pacientka môže mať skoré štádium rakoviny vaječníkov (OC). Preto je potrebné odobrať brušné stery a vykonať dôkladnú revíziu brušnej dutiny, ako je zvykom pri chirurgickom stagingu OC. Odporúčaný prístup je stredná laparotómia, ktorá umožňuje dôkladné vyšetrenie subdiafragmatického priestoru.
Podľa našich skúseností len 10 % žien s hmatateľnou vaječníkov v postmenopauze ktorí podstúpili ooforektómiu, boli zistené zhubné nádory. V iných prípadoch boli diagnostikované benígne novotvary: fibróm, adenofibróm alebo Brennerov nádor. To nás prinútilo prehodnotiť náš doterajší prístup odporúčania chirurgickej liečby pre väčšinu pacientok s hmatným alebo zväčšeným ovariálnym syndrómom v postmenopauzálnom období.
Porovnanie veľkosti vaječníka v rôznych obdobiach života ženyO tomografia panvy u žien u žien po menopauze, ktoré nevykazujú žiadne sťažnosti, sa často nachádzajú malé jednoduché cysty. Wolf a kol. identifikovali jednokomorové cysty s priemerom do 5 cm v 22 (14,8 %) zo 149 prípadov. Conway a spol., ktorí vykonali 1769 transvaginálnych sonografií u tej istej skupiny žien, našli 116 (6,6 %) jednoduchých cýst s priemerom do 5 cm.Podobné výsledky dosiahli aj iní výskumníci.
Goldstein do štúdie bolo zaradených 42 žien po menopauze s jednoduchými jednokomorovými ovariálnymi cystami s priemerom nie väčším ako 5 cm bez ascitu. Operované bolo 26 žien, vo všetkých prípadoch išlo podľa výsledkov histologického vyšetrenia o nezhubné nádory. 16 pacientov podstúpilo ultrazvukové vyšetrenie každých 3-6 mesiacov; dvaja z nich podstúpili prieskumnú laparotómiu o 6 a 9 mesiacov neskôr. pozorovania, resp. V prvom prípade bolo indikáciou zvýšenie tvorby a detekcie priečok (diagnostikovaný cystadenofibróm), v druhom zvýšenie bolesti (diagnostikovaná nekróza myomatózneho uzla).
Chirurgické odstránenie adenofibrómu s priemerom 5 cm u postmenopauzálnej ženy;nádor bol diagnostikovaný ako pevná hmota pred operáciou ultrazvukom
U zvyšných 14 pacientov po dobu 10-73 mesiacov. pozorovania nepreukázali žiadnu zmenu veľkosti resp Ultrazvukové snímky cýst. Podľa Goldsteina sú malé jednokomorové cysty u žien po menopauze zriedkavo zhubné, takže postačuje dynamické pozorovanie s povinným ultrazvukom, bez chirurgického zásahu. Iní autori – Parker a Berek – navrhujú laparoskopickú liečbu.
Miller a kol. analyzovali výsledky chirurgickej liečby 20 žien po menopauze s hmatným ovariálnym syndrómom bez klinických prejavov. U 13 (65 %) z nich boli zistené nádorové lézie vaječníkov. Tri nádory boli malígne alebo hraničné, čo predstavovalo 15 %. To je v súlade s našimi skúsenosťami a údajmi od spoločnosti Flynt a Gallup, ktorí uviedli 11 pacientov, z ktorých žiadny nemal rakovinu vaječníkov. Väčšina nádorov zistených pri syndróme hmatateľných alebo zväčšených vaječníkov u žien po menopauze sú teda benígne novotvary. V skutočnosti je však v literatúre o tejto problematike veľmi málo údajov.
Lerner a kol. dokázala presne predpovedať prítomnosť benígnych nádorov u 247 z 248 pacientov. Na zvýšenie informačného obsahu výsledkov štúdie použili farebné dopplerovské mapovanie. Pri výkone iných špecialistov však technika nebola taká presná. Shelev a kol. vykonali operačnú laparoskopiu u 55 žien po menopauze s jednoduchými ovariálnymi cystami a normálnymi hladinami CA-125 – všetky cysty boli benígne. Zároveň pre zvýšené hladiny CA-125 a prítomnosť komplexných cýst podstúpilo 75 žien prieskumnú laparotómiu a v 23 prípadoch boli nájdené zhubné nádory.
Veľkosť objemových útvarov maternicových príveskov je dôležitým prognostickým znakom. Cysty s priemerom do 5 cm u žien po menopauze sú zriedkavo malígne a oveľa častejšie sú cysty väčšie ako 5 cm.
V prítomnosti tvorba hmoty v panve u ženy u žien po menopauze je podozrenie na rakovinu vaječníkov (OC). Pravdepodobnosť tejto diagnózy je značne zvýšená v prípade ascitu, ktorý možno identifikovať klinicky a ultrasonograficky. Dodatočné použitie hladiny CA-125 v kombinácii s údajmi z vyšetrení a výsledkami ultrazvuku zvyšuje presnosť diagnostiky OC u žien po menopauze, hoci tento test nie je špecifický u žien pred menopauzou. CT je nepochybne citlivejšie vyšetrenie ako ultrazvuk, no často nie je potrebné.
Skoré chirurgická intervencia, predstavujúci hlavnú metódu liečby týchto pacientov, je vhodnejšie ako komplexné vyšetrenie.