Ovariálna cysta spôsobuje liečbu. Ovariálna cysta - príznaky a liečba

Ovariálna cysta je vak alebo močový mechúr, ktorý sa tvorí na epiteliálnej vrstve orgánu a je naplnený seróznym obsahom. Malé cysty nemajú prakticky žiadne klinické prejavy a nachádzajú sa náhodne. Ak je formácia značnej veľkosti, žena môže pociťovať silné ťahavé bolesti, ktoré sú zvyčajne kombinované s inými príznakmi. So zápalom cysty sa teplota ženy zvyšuje, existujú príznaky všeobecnej intoxikácie tela.

Najnepríjemnejšou komplikáciou, ktorá môže pri cyste na vaječníku nastať, je jej prasknutie. Ak bola cysta zapálená, hnis môže vytekať do peritoneálnej dutiny. V takmer 80 % prípadov to končí akútnou peritonitídou a môže spôsobiť sepsu, preto by mal každý cystu sledovať lekár a v prípade potreby ju odstrániť. Aby sa patológia nespustila, žena by mala poznať príznaky a symptómy cystických útvarov vaječníkov.

Takmer v polovici prípadov sú u žien diagnostikované folikulárne cysty, ktoré vznikajú v dôsledku patologického rastu dominantného folikulu. Normálne v období ovulácie musí folikul prasknúť, aby sa uvoľnilo zrelé vajíčko. V mieste prasknutia sa vytvorí žlté teliesko, ktoré produkuje progesterón nevyhnutný pre tehotenstvo. Ak sa tak nestane, folikul pokračuje v raste a naplní sa tekutinou, objaví sa opuch ovariálnych tkanív. Veľkosť folikulárnych cýst môže dosiahnuť až 15-20 cm.

Niekedy sa u žien zistia aj iné typy cýst, ktorých klasifikácia je uvedená v tabuľke nižšie.

Typ vzdelávania	Charakteristický
Cystická tvorba corpus luteum	Objaví sa, ak po ovulácii nenastane tehotenstvo (nie vždy). Takéto formácie sa zvyčajne vyriešia samy o sebe, ale v niektorých prípadoch môžu viesť k krvácaniu. V takejto situácii bude žene predpísaná liečba
funkčné	Vzniká vplyvom hormónov počas a po ovulácii. Zvyčajne nevyžaduje liečbu a ustúpi po 1-1,5 mesiaci
Paraovariálne	Vzdelávanie, ktoré sa vyskytuje v prílohách (v časti, ktorá sa nachádza bezprostredne nad vaječníkmi). Pri malých veľkostiach takéto cysty ženu dlho neobťažujú, ale v prípade zrýchleného rastu alebo nástupu zápalového procesu sa môže vyskytnúť silná akútna bolesť spôsobená tlakom cysty na vaječníky a blízke orgány.
Hemoragické	Vzniká v dôsledku poškodenia krvných ciev vo folikule alebo corpus luteum a je sprevádzaná silnou bolesťou z lokalizácie tvorby
organické	Závažná patológia vyžadujúca chirurgickú liečbu. Príčinou tvorby organických cýst sú endokrinné ochorenia, pri ktorých je narušená syntéza pohlavných hormónov, ako aj patológie vo vaječníkoch

Dôležité! Ak sa cysty neliečia, môžu sa vyvinúť na zhubné nádory a spôsobiť rakovinu vaječníkov. Existuje tiež vysoké riziko neplodnosti a porúch vo fungovaní orgánov reprodukčného systému. Nie všetky cystické formácie vyžadujú liečbu, ale pre akýkoľvek typ cysty je potrebný lekársky dohľad, preto je dôležité venovať pozornosť patologickým príznakom a znakom a včas sa poradiť s lekárom.

Ako nevynechať chorobu: prvé príznaky

Diagnóza cystických ovariálnych útvarov je náročná úloha, pretože v počiatočných štádiách patológia nemá žiadne príznaky. Známky ovariálnej cysty môžu byť mierne, takže väčšina žien nevenuje pozornosť možným porušeniam.

Najčastejším (a často jediným) príznakom rastu cystického nádoru je bolesť počas menštruácie a ovulácie. Tento klinický príznak je zriedkavo vnímaný niekým ako patologický stav, pretože ťahové bolesti v dolnej časti brucha počas tohto obdobia sú normálne a sú spôsobené fyziologickými charakteristikami procesov vyskytujúcich sa v ženskom tele.

Poznámka! Môžete mať podozrenie na prítomnosť ovariálnej cysty, ak má bolesť počas menštruácie výraznú intenzitu a nezmizne do niekoľkých dní po ukončení výtoku. Je potrebné poradiť sa s lekárom, ak bolestivý syndróm zostane závažný 2-3 dni po ovulácii - fyziologická bolesť by mala počas tohto obdobia skončiť.

Problémy s menštruačným cyklom sú ďalším dôvodom na testovanie. Môžu byť spôsobené obrovským počtom ochorení, ale je možné vylúčiť možnosť cystických útvarov až po ultrazvukovej diagnostike. Symptómy patológie zahŕňajú nasledujúce príznaky:

• nepravidelnosť cyklu;
• menorágia (dlhé obdobia sprevádzané veľkým množstvom krvi);
• hnedý a krvavý výtok medzi menštruáciami;
• tlak v panvovej oblasti.

Dôležité! Jedným z príznakov, ktoré umožňujú lekárovi podozrenie na prítomnosť cystických nádorov vaječníkov, je bolesť v pošve. Môžu sa zintenzívniť po sexuálnom kontakte alebo zvýšenej fyzickej námahe a sprevádzať ich špinenie.

Všetky príznaky tejto patológie by sa mali posudzovať komplexne, pretože jednotlivo neposkytujú presný klinický obraz. Pred návštevou lekára sa odporúča, aby si žena zapísala všetky sťažnosti na kus papiera - pomôže to rýchlejšie stanoviť správnu diagnózu.

Nešpecifické príznaky

Ovariálne cysty môžu spôsobiť príznaky, ktoré nie sú charakteristické pre patológie reprodukčných orgánov. Jedným z týchto príznakov je nevoľnosť a závraty, ktoré sa vyskytujú alebo sa zhoršujú po intímnych vzťahoch, športe, lezení po schodoch a iných typoch aktivít, ktoré zahŕňajú dolnú polovicu tela. Samozrejme, je nemožné hovoriť o cystických formáciách v prítomnosti iba tohto príznaku, ale môže výrazne doplniť klinický obraz patológie a pomôcť lekárovi predpísať správne metódy diagnostiky a liečby.

Ďalším nešpecifickým príznakom je pocit tlaku pri defekácii alebo močení. Bolestivé pocity s cystami na vaječníkoch sa nevyskytujú, ale môže dôjsť k silnému zvieraniu v bočnej časti brucha zo strany postihnutého vaječníka.

Dôležité! Podľa povahy pocitov je možné rozlíšiť ovariálnu cystu od zápalových ochorení močového systému (cystitída, pyelonefritída). Pri cystitíde je bolesť pri vyprázdňovaní močového mechúra rezavá, bodavá, má vysokú intenzitu a často je sprevádzaná pocitom pálenia. Pri cystických nádoroch sa tento obraz nepozoruje.

Nebezpečné príznaky

S rastom cystického nádoru sa zvyšuje intenzita bolesti a iných znakov. Ak cysta začne rásť, možno to považovať za alarmujúci príznak, ktorý si vyžaduje lekársku pomoc. Ak cysta praskne, následky môžu byť veľmi závažné, preto je dôležité poznať nebezpečné príznaky a ihneď po ich výskyte sa poradiť s lekárom.

Tieto prejavy zahŕňajú:

• slabosť a závraty;
• hojné špinenie uprostred menštruačného cyklu;
• chudnutie pri zachovaní rovnakého životného štýlu a výživy;
• zvýšený krvný tlak;
• prechod bolestivého syndrómu do brušnej oblasti;
• zvýšenie množstva spotrebovanej tekutiny;
• rast vlasov na tvári a tele.

Ak sa cysta zapáli, dutina formácie sa začne napĺňať hnisom. V tomto prípade bude mať žena horúčku, horúčku, môžu sa vyskytnúť menšie kŕče, triaška. Bolesť sa stáva veľmi silnou, neumožňuje vykonávať obvyklé činnosti. V bočnej časti a spodnej časti brucha sú bolestivé pocity, niekedy sa môžu rozšíriť do bedrovej oblasti a kokcygeálnej zóny.

Pri veľmi veľkom cystickom nádore bude lekár schopný určiť formáciu palpáciou brucha. V tomto prípade sa od ženy vyžaduje konzultácia s onkológom, ultrazvuk panvových orgánov a brušnej dutiny, analýza nádorových markerov a laparoskopia vaječníkov.

Dôležité! Prítomnosť tesnení môže byť znakom malígnej lézie vaječníka. Navonok má žena v tomto prípade zväčšený obvod brucha. Aby sa vylúčila možnosť rakoviny, odstránená cysta sa musí poslať na histologické vyšetrenie.

Video - Ovariálna cysta

Ruptúra ​​cysty: Príznaky a symptómy

Prasknutie cysty je nebezpečná komplikácia, ktorej sa dá vyhnúť pravidelným podstupovaním vyšetrenia u gynekológa. Peritonitída, ktorá sa môže vyvinúť v dôsledku vniknutia seróznej tekutiny a hnisu do peritoneálnej dutiny, je nebezpečná pre život ženy, takže alarmujúce príznaky nemožno ignorovať. Priaznivá prognóza (vrátane zachovania vaječníkov) v prípade prasknutia cysty je možná len vtedy, ak je poskytnutá včasná pomoc. Mali by ste ísť do nemocnice alebo zavolať sanitku, ak spozorujete nasledujúce príznaky:

• hnedý a krvavý výtok s obsahom sliznice;
• ostrá a rezná bolesť v dolnej časti brucha, postupne prechádzajúca do horných častí;
• mdloby (môže spôsobiť stratu vedomia);
• blanšírovanie slizníc ústnej dutiny a kože;
• zvracať;
• hypotenzia (nízky krvný tlak).

Teplota pri prasknutí cysty je v rozmedzí 38-40 ° a nie je ovplyvnená tradičnými antipyretikami. Pred príchodom lekárskeho tímu sa odporúča neužívať žiadne lieky, pretože to môže ovplyvniť klinický obraz patológie a sťažiť diagnostiku.

Video - Čo je to ovariálna cysta? Treba ho odstrániť?

Ovariálna cysta sa vo väčšine prípadov objavuje v dôsledku fyziologických príčin a prechádza sama bez použitia lekárskej korekcie a chirurgickej liečby. Napriek tomu by akékoľvek cystické útvary mali byť pod dohľadom špecialistu, pretože riziko zápalu a komplikácií je vysoké. Nemožno vylúčiť možnosť rakoviny, preto s akýmikoľvek príznakmi patologického procesu a zhoršením blahobytu by ste mali kontaktovať svojho lekára.

Často žena nemá podozrenie na existenciu cysty na vaječníku a potom sa pri ďalšej návšteve gynekológa dozvie o patológii. Cysta nie je nebezpečná, pokiaľ je malá. Ale nie je známe, kedy sa začne zvyšovať, a potom sú komplikácie veľmi vážne. Častejšie sa zistí cysta na pravom vaječníku. S najväčšou pravdepodobnosťou je to spôsobené tým, že je lepšie zásobený krvou ako ľavý. Preto tu komplikácie vznikajú častejšie. Počas liečby sa všetko robí tak, aby sa mladá žena nezbavila možnosti otehotnieť a bezpečne porodiť.

Všimli sme si, že cysty na pravom vaječníku sa vyskytujú častejšie ako na ľavom. Funguje aktívnejšie, pretože je lepšie zásobený krvou vďaka blízkosti brušnej tepny. S krvou vstupujú do vaječníkov hormóny produkované hypofýzou (FSH a LH), ktoré priamo regulujú procesy v nich prebiehajúce. Dominantné folikuly dozrievajú častejšie v pravom vaječníku. Je aktívnejší pri tvorbe hormónov.

Funkčné

Existujú dva typy ovariálnych cýst: funkčné a nefunkčné.

Funkčné priamo súvisia s hormonálnymi procesmi prebiehajúcimi vo vaječníkoch, tvoria sa v určitej fáze cyklu. Tie obsahujú:

1. Folikulárna cysta. Tvorí sa v schránke dominantného folikulu v prvej fáze cyklu.
2. Luteálna cysta. Vzniká po ovulácii v corpus luteum, ktoré sa tvorí v prasknutom folikule po uvoľnení vajíčka.

Zvláštnosťou je, že funkčné cysty môžu samy zmiznúť po tom, čo sa hormonálne pozadie vráti do normálu. Spravidla sa takéto cysty tvoria na pravom vaječníku.

nefunkčné

Nefunkčné. Takéto novotvary samy o sebe nezmiznú, vyvíjajú sa mimo spojenia s procesmi cyklu. Tie obsahujú:

1. Endometrioid. Vzniká na povrchu vaječníka, keď sa naň dostanú čiastočky sliznice maternice (príčinou je endometrióza, ktorá vzniká v dôsledku hormonálnej nerovnováhy). Kvôli nerovnomernej štruktúre častíc sa v nich vytvárajú medzery, ktoré sú naplnené menštruačnou krvou. Zrazená krv má tmavohnedú farbu. Preto sa takáto ovariálna cysta nazýva aj čokoláda.
2. Paraovariálne. Tvorí sa z rudimentárneho nadsemenníka vaječníka. Cysta je spojená s telom vaječníka nohou, ktorá sa nachádza v blízkosti vajíčkovodu. Ide o vrodenú patológiu, ktorá sa vyskytuje v embryu v čase tvorby reprodukčných orgánov. Rast nádoru nastáva po puberte.
3. Dermoid. Vzniká počas vnútromaternicového vývoja v čase tvorby orgánov zo zárodočných vrstiev. Každá z nich obsahuje bunky určitého typu, z ktorých sa vytvárajú rôzne tkanivá tela. Vo vnútri sa nachádzajú vlasy, častice kože, kosti a zubné tkanivo.

Nefunkčné cysty na pravom vaječníku sa nachádzajú približne s rovnakou frekvenciou ako na ľavom. Funkčné, ako aj paraovariálne novotvary sú retenčné (vznikajú natiahnutím membrány sekrečnou tekutinou).

Video: Ako vznikajú funkčné ovariálne cysty

Dôvody na vzdelanie

Hlavným dôvodom vzniku funkčných ovariálnych cýst je porušenie pomeru hormónov hypofýzy, a teda zlyhanie vývoja dominantného folikulu.

Folikulárne Cysta sa tvorí, keď je nadbytok folikuly stimulujúceho hormónu (FSH). Dominantný folikul nepraskne, hromadí sa v ňom sekrečná tekutina, nakoniec sa v jeho stene vytvorí bublina v priemere až 10 cm.

Cyst corpus luteum Vzniká, ak sa prekročí norma obsahu luteinizačného hormónu v krvi, ktorý stimuluje jeho rast. Pomer FSH/LH sa môže nezávisle obnoviť do normálu v priebehu 2-3 cyklov, v takom prípade funkčná cysta pravého vaječníka zmizne. Ak sa tak nestane, potom sa na normalizáciu pozadia použije hormonálna liečba.

Príčinou takýchto porúch sú zápalové a infekčné ochorenia maternice a príveskov, ochorenia štítnej žľazy a hypofýzy, nesprávny metabolizmus, vyčerpanosť organizmu či obezita. Príčinou hormonálneho zlyhania môže byť stres a prítomnosť zlých návykov.

endometrioid nádor vzniká v dôsledku patologického rastu endometria s nadbytočným obsahom estrogénov v tele. Porušenie je uľahčené použitím hormonálnych liekov na účely antikoncepcie alebo substitučnej terapie. Prispieva k nadmernému rastu endometria poškodenie povrchu maternice pri zápalových procesoch, tvorbe jaziev a zrastov po operáciách (potrat, kyretáž).

Poznámka:Častice endometria môžu byť vrhnuté s krvou do brušnej dutiny, ak má žena napríklad sex počas menštruácie. Dôvodom pre vstup takýchto častíc na vaječníky môže byť zvýšenie intraabdominálneho tlaku pri zdvíhaní závažia.

Paraovariálne novotvary najčastejšie začínajú rásť na pozadí zápalových procesov, po úrazoch brucha, operáciách v brušnej dutine (napríklad odstránenie slepého čreva). Dôvodom rastu nádoru môže byť prehriatie dolnej časti tela (kúpanie v horúcom kúpeli), porušenie vývoja pohlavných orgánov.

Dermoid cysta má genetický pôvod. Jej rast začína u ženy v akomkoľvek veku. Provokačnými faktormi sú choroby pohlavných orgánov, účinky toxínov na telo vrátane nikotínu a drog.

Spravidla sa cysta pravého vaječníka nachádza v reprodukčnom veku, kedy sa najčastejšie vyskytujú hormonálne poruchy. Ohrozené sú ženy trpiace obezitou, neplodnosťou, poruchami menštruačného cyklu, majúce zlé návyky a promiskuitu.

Komplikácie pri tvorbe cýst

Ochorenie sa vyskytuje v 2 formách: komplikované a nekomplikované. Komplikácie vznikajú, ak novotvar dosiahne veľkosť 3 cm alebo viac. Nasledujúce podmienky sú nebezpečné:

1. Krútenie nohy, zastavenie prívodu krvi. Je možná nekróza a otrava krvi.
2. Roztrhnutie kapsuly. Ak opuchne a praskne, potom sa obsah naleje do brušnej dutiny, čo vedie k zápalu pobrušnice. Spolu s kapsulou môže dôjsť k prasknutiu ovariálnej membrány, dôjde k jej apoplexii.
3. Krvácanie (vnútorné krvácanie). Takýto proces je najtypickejší pre pravý vaječník, pretože má priame spojenie s brušnou aortou. Možné krvácanie vo vaječníku, ako aj v brušnej dutine. Ak je hemoragická cysta veľká, krvácanie je závažné, ženu môže zachrániť len urgentná operácia.
4. Malignita. V niektorých prípadoch endometrioidná alebo dermoidná cysta degeneruje do rakovinového nádoru.

Ako upozorňujú lekári, hlavnou príčinou komplikácií býva predčasná návšteva lekára. Ženy, ktoré sa necítia dobre, sa často samy liečia domácimi prostriedkami bez toho, aby poznali diagnózu, čím strácajú drahocenný čas. Často na radu priateľov zahrievajú spodnú časť brucha, čo je prísne zakázané.

Dôsledkom môže byť hnisanie obsahu, zápal pobrušnice, sepsa, narušenie susedných orgánov, krvácanie, anémia, odstránenie vaječníka a neplodnosť.

Cysty počas tehotenstva a pôrodu

Pri výraznom náraste nádorov je nástup tehotenstva ťažký. Môžu vyvolať menštruačné poruchy, nedostatok ovulácie. Okrem toho môžu novotvary zablokovať vstup do vajíčkovodov, čo znemožňuje oplodnenie.

Ak sa počas tehotenstva nájde malá cysta na vaječníku na pravej alebo ľavej strane (s priemerom menším ako 3 cm), potom sa jej vývoj neustále monitoruje (luteálna cysta napríklad ustúpi v 14-16 týždni).

V prípade rýchleho rastu a nebezpečenstva krútenia, krvácania alebo iných komplikácií sa novotvar odstráni. Ak sa tak nestane, potom aj pri absencii patologických procesov môže zväčšujúca sa cysta vyvíjať tlak na maternicu, čo sťažuje rast a vývoj plodu a narúša krvný obeh. To vyvoláva potrat alebo predčasný pôrod.

Počas pôrodu môžu pokusy vyvolať prasknutie cysty a preniknutie jej obsahu do brušnej dutiny a pôrodných ciest. To vytvára pre ženu život ohrozujúcu situáciu. Vyžaduje sa urgentná operácia brucha.

Video: Žltá telesná cysta počas tehotenstva

Symptómy

Ak má cysta pravého vaječníka priemer menší ako 2 cm, potom žena necíti jej prítomnosť. Rast nádoru vedie k objaveniu sa ťahajúcej bolesti v oblasti slabín na pravej strane.

Existujú porušenia cyklu: posilnenie alebo oslabenie menštruačného krvácania, oneskorenie menštruácie, neschopnosť otehotnieť. Medzi menštruáciami sa objavuje rozmazané špinenie v dôsledku úniku obsahu cysty.

Veľká kapsula tlačí na susedné orgány. V tomto prípade má žena zápchu, plynatosť, ťažkosti s močením. Tlak na črevá vedie k nevoľnosti, páleniu záhy.

Pri zápale ovariálnej cysty umiestnenej na pravej strane sa vyskytujú rovnaké príznaky ako pri apendicitíde (rezné bolesti v dolnej časti brucha, bolesť pri palpácii tejto oblasti, nevoľnosť, vracanie). Preto v niektorých prípadoch môže byť stanovená nepresná diagnóza a obraz choroby sa stáva jasným už počas operácie.

Symptómy komplikácií sú silné bolesti brucha, horúčka, anémia, krvácanie z maternice.

Diagnostika a liečba

Veľké cysty sa zisťujú už pri palpácii. Na určenie ich veľkosti, lokalizácie a typu sa používa ultrazvuk (externý a transvaginálny). Zisťuje sa aj prítomnosť alebo neprítomnosť tehotenstva.

Na zistenie akumulácie krvi v brušnej dutine sa vykoná punkcia zadnej steny vagíny. Používa sa metóda laparoskopie. V prípade potreby môžete cystu počas procedúry okamžite odstrániť.

Robia krvné testy na hormóny, nádorové markery, krvné a močové testy na prítomnosť infekčných agens.

Medikamentózna liečba sa vykonáva, keď sa zistia funkčné cysty väčšie ako 5 cm.Na tento účel sa používajú prípravky obsahujúce estrogény a progesterón (Janine, duphaston, jess), ktoré normalizujú hormonálne pozadie. V prípade zistenia zápalových procesov sú predpísané antibiotiká.

Paraovariálne, endometrioidné a dermoidné cysty sú chirurgicky odstránené, pretože sa nemôžu zmenšiť alebo rozpustiť pomocou liekov. Najčastejšie sa odstránenie vykonáva laparoskopicky. U mladých žien sa zvyčajne snažia zachovať funkciu vaječníkov a plodu.

U žien nad 45 rokov môže dôjsť k čiastočnému alebo úplnému odstráneniu vaječníkov, pretože majú vyššie riziko malígnej degenerácie.

Ovariálna cysta je benígny novotvar, ktorý je nádorom na stopke, s tekutým obsahom vo vnútri a náchylným na rast s hromadením sekrétov. Toto ochorenie najčastejšie postihuje ženy v reprodukčnom veku. Menej často sa ovariálna cysta vyskytuje u žien po päťdesiatke.

O aký druh choroby ide, aké sú príčiny, príznaky a možné dôsledky pre ženské telo a tiež prečo je dôležité začať liečbu, keď sa objavia prvé príznaky, zvážime neskôr v článku.

Čo je to ovariálna cysta?

Ovariálna cysta je formácia vo forme bubliny s kvapalným alebo polokvapalným obsahom, ktorá sa vyskytuje v štruktúre vaječníka a niekoľkokrát zväčšuje svoj objem. Na rozdiel od nádoru takýto novotvar rastie a zväčšuje sa v dôsledku pridávania tekutiny a nie reprodukcie buniek.

Anatomicky cysta vyzerá ako tenkostenná dutina vo forme vaku. Veľkosť tejto formácie sa pohybuje od niekoľkých do 15-20 centimetrov v priemere.

Hlavné funkcie vaječníkov:

• vývoj, rast a dozrievanie vajíčok vo folikuloch (dutiny vo forme vezikúl, ktoré sa nachádzajú v hrúbke ovariálneho tkaniva);
• uvoľnenie zrelého vajíčka do brušnej dutiny (ovulácia);
• syntéza ženských pohlavných hormónov: estradiol, estriol, progesterón atď.;
• regulácia menštruačného cyklu prostredníctvom vylučovaných hormónov;
• zabezpečenie tehotenstva prostredníctvom produkovaných hormónov.

Vaječníky sa musia vyšetrovať najmenej 2-krát ročne, pretože cysta môže byť nebezpečná pre reprodukčné zdravie ženy a spôsobiť nástup onkologických procesov.

Ovariálne cysty sú rozšíreným ochorením a vyskytujú sa častejšie u žien v plodnom období: v 30 % prípadov sú diagnostikované u žien s pravidelným menštruačným cyklom a v 50 % u žien s narušeným. Počas menopauzy sa cysty vyskytujú u 6 % žien.

Druhy cýst

Klasifikácia cýst nastáva na základe zistených príčin ich vzniku.

Folikulárna cysta

Folikulárna ovariálna cysta je cystická formácia, čo je zväčšený folikul. Takáto cysta má tenké steny a dutinu s tekutým obsahom. Jeho povrch je rovný a hladký. Jeho rozmery zvyčajne nepresahujú 8 cm.

Cysta corpus luteum

Cysta žltého telieska sa vyznačuje prítomnosťou hrubších stien, jej priemer je od 2 do 7 cm.Cysta má hladký zaoblený povrch. Vo vnútri je žlto-červená kvapalina. V porovnaní s folikulárnym pretrváva dlhší čas. Nemusia byť žiadne zvláštne príznaky, cysta sa nachádza len na jednom z vaječníkov.

Endometriálne cysty

Už jedno meno dáva ženám tušiť, čo je to ovariálna cysta endometrioidného pôvodu. Takéto kapsuly sa vytvárajú ako výsledok mutácie endometriálnych buniek. Majú hrubé steny a vo vnútri je namiesto sivastej, krvavej alebo žltej tekutiny tmavohnedý obsah (preto sa niekedy nazýva čokoláda).

Dermoidné cysty

Táto ovariálna cysta je benígna formácia, zatiaľ čo žena s takouto cystou veľmi zriedkavo vyjadruje sťažnosti spojené s jej prejavmi. Veľmi zriedkavo sa môže vyskytnúť pocit ťažkosti alebo nepohodlia v dolnej časti brucha.

Hemoragické

Hemoragická cysta vo vaječníku - označuje funkčné, ale v tomto prípade krvné cievy prasknú vo vnútri folikulu alebo žltého telieska. Existuje krvácanie, silná bolesť v dolnej časti brucha.

Mucinózny

Mucinózne ovariálne cysty sú často viackomorové, vyplnené hustým hlienom (mucínom), ktorý je produkovaný vnútornou výstelkou cysty. Najčastejšie sa vyskytujú u žien vo veku 50 rokov.

Všetky nasledujúce typy ovariálnych cýst zhoršené vážnymi následkami.- dosahujú veľké veľkosti, degenerujú do malígnych formácií, existuje riziko neplodnosti. Ženu by mala upozorniť bolesť v podbrušku, hnedý výtok, nepravidelná menštruácia.

Príčiny

Toto ochorenie môže byť vrodené aj získané. Ale v podstate väčšina jeho odrôd sa vyskytuje počas života. Obsah cysty sa objaví buď vtedy, keď sa upchá vylučovací kanál žliaz a hromadí sa sekrét, alebo keď dutina produkuje tekutinu, ktorá predtým neexistovala.

V zásade je cysta na vaječníku diagnostikovaná u mladých dievčat a žien. Podľa štatistík tvorba cysty sa vyskytuje u 7 % sexuálne zrelých žien vrátane obdobia po menopauze. Výskyt tejto patológie je spojený s menštruačným cyklom a nezávisí od veku a zdravotného stavu ženy, takže je logické, že po menopauze je ovariálna cysta veľmi zriedkavý výskyt.

Príčiny:

• Menštruačné nepravidelnosti- ak menštruácia dievčaťa nepríde včas (obdobie 12-15 rokov sa považuje za normu), alebo menopauza nastane príliš skoro (do 50 rokov), v dospelosti je dosť pravdepodobný výskyt dutiny naplnenej tekutinou .
• Porušenie funkcií endokrinného systému, menštruácia v ranom veku, potraty, nedostatok hormónov produkovaných štítnou žľazou, zápalové ochorenia a sexuálne infekcie – to všetko spôsobuje aj cysty na vaječníkoch.
• Životný štýl - fajčenie vedie k zhoršeniu krvného obehu vo všetkých orgánoch, takže dáma, ktorá nemôže žiť bez cigarety, môže trpieť chorobami reprodukčného systému.

Príznaky ovariálnej cysty u ženy + foto

U väčšiny žien sa ich detekcia vyskytuje náhodou, po rutinnom vyšetrení alebo diagnóze iných chorôb alebo sťažností. Je to spôsobené tým, že s cystami na vaječníkoch u žien sa symptómy vo väčšine prípadov nepociťujú žiadnym spôsobom.

Symptómy a príznaky:

• Najčastejším (a často jediným) príznakom rastu cystického nádoru je bolesť počas menštruácie a ovulácie.
• Porucha menštruačného cyklu. V prítomnosti hormonálne aktívnych novotvarov u žien, to znamená, že nie je menštruácia. Okrem toho môže byť menštruácia bolestivá a hojná, môže dôjsť k oneskoreniu menštruácie, nepravidelnosti a zriedkavosti ich vzhľadu, krvácaniu z maternice.
• príznaky kompresie orgánov a krvných ciev. Rastúca ovariálna cysta môže stláčať močový mechúr alebo dolné črevá, čo sa prejavuje dysurickými poruchami a zápchou. Stláčanie žilových cievnych zväzkov môže spôsobiť kŕčové žily dolných končatín.
• Asymetria a zväčšenie brucha s veľkými veľkosťami. Takýto jav, ako je rast obvodu brucha, ako aj asymetria, vznikajú buď v dôsledku ascitu, keď sa tekutina hromadí v brušnej dutine, alebo z veľkej veľkosti cysty.
• Nevoľnosť, vracanie po pohlavnom styku alebo fyzickej námahe (tréning, vzpieranie);
• Bolesť brucha, ktorá sa zhoršuje po cvičení
• Bolesť brucha počas pohlavného styku
• Falošné nutkanie na močenie a defekáciu.

cysta pravého vaječníka	V prípade, že sa proces zhorší, cysta na pravom vaječníku sa prejaví: ostrá bolesť na pravej strane; napätie v brušných svaloch; špinenie, ktoré nie je v žiadnom prípade spojené s menštruáciou; časté nutkanie na močenie, ale slabé vyprázdňovanie; asymetrické zväčšenie pravej strany brucha.
Cysty na ľavom vaječníku	výtok krvi z pohlavných orgánov okrem menštruácie; nevoľnosť; bolesť na ľavej strane brucha; narušený menštruačný cyklus; náhla ostrá bolesť v bruchu; bolesť brucha po cvičení, počas sexu; falošné nutkanie na stolicu; zvýšenie brucha, palpácia formácie na ľavej strane.

Známky, že musíte navštíviť lekára

Zároveň existujú príznaky, ktoré spolu s vyššie uvedenými príznakmi naznačujú, že je čas navštíviť lekára:

• teplota nad 38 stupňov;
• slabosť a závraty;
• hojný výtok počas menštruácie;
• zvýšenie objemu brucha;
• rast vlasov na tvári v mužskom vzore;
• intenzívny smäd s hojným močením;
• abnormálny krvný tlak;
• nekontrolovaná strata hmotnosti;
• hmatateľná hrčka v bruchu;

Toto ochorenie vaječníkov nie je vždy neškodné - niekedy jeho rast spôsobuje stlačenie blízkych ciev a orgánov. Môže to spôsobiť nielen nepohodlie, bolesť a krvácanie. Zriedené steny cysty pri náhlych pohyboch môžu prasknúť, rozšírený obsah často spôsobuje hnisavý zápal pobrušnice.

Dôsledky pre telo ženy

Ak sa liečba neuskutoční včas, v niektorých prípadoch môžu v dôsledku ochorenia vzniknúť závažné komplikácie. V prvom rade sa zvyšuje riziko vzniku rakoviny. Preto gynekológovia vynakladajú maximálne úsilie na včasnú identifikáciu cysty a zabezpečenie správneho prístupu k terapii.

Možné komplikácie a následky ovariálnej cysty:

• Najnepríjemnejšou komplikáciou, ktorá môže pri cyste na vaječníku nastať, je jej prasknutie. Ak bola cysta zapálená, hnis môže vytekať do peritoneálnej dutiny. V takmer 80% prípadov to končí akútne a môže spôsobiť vývoj.
• Ochorenie môže spôsobiť neplodnosť u žien v prítomnosti sprievodných rizikových faktorov.
• Niektoré typy cýst sa môžu stať rakovinovými, najmä vo veku nad 45 rokov.

V počiatočných štádiách je liečba bez operácie účinná. V neskorších štádiách je indikovaná chirurgická intervencia.

Diagnostika

Na určenie, či má pacientka ovariálnu cystu, umožňuje množstvo špecifických štúdií, najmä toto:

• Gynekologické vyšetrenie. Pomáha identifikovať novotvary aj v počiatočných štádiách, posúdiť ich bolestivosť a pohyblivosť.
• Krvné a močové testy na určenie zápalu, možnej straty krvi.
• Ultrazvuk ovariálnej cysty. Tento prieskum sa považuje za dosť informatívny. Jeho hodnota sa zvyšuje s použitím transvaginálneho prevodníka.
• CT vyšetrenie. Táto metóda sa často používa na diferenciálnu diagnostiku. Tomografia umožňuje rozlíšiť ovariálnu cystu od iných možných novotvarov.
• MRI. Umožňuje posúdiť všeobecný stav vaječníkov, prítomnosť a počet folikulov, povahu cystickej formácie;
• tehotenský test alebo krvný test hCG na vyvrátenie mimomaternicového tehotenstva. Takéto vyšetrenie je spojené s podobnosťou symptómov vo ovariálnej cyste a príznakmi tehotenstva.
• Diagnostická laparoskopia. Na odstránenie a následné vyšetrenie cysty.

Liečba cýst vo vaječníku

Po potvrdení diagnózy mnohé ženy okamžite začnú byť nervózne, obávajú sa, ako vyliečiť cystu a aké lieky sú na to potrebné. V prvom rade by ste sa mali upokojiť a pamätať na to, že stres negatívne ovplyvňuje ochorenie a zhoršuje situáciu. Výber metódy liečby závisí od príčin patológie, veľkosti cysty, charakteristík, veku ženy, prítomnosti sprievodných ochorení a tehotenstva.

Princípy terapeutickej liečby:

• hormonálne činidlá;
• vitamínová terapia;
• korekcia životného štýlu;
• diétna terapia;
• fyzioterapia.

Terapia nie je vždy potrebná. Napríklad funkčná cysta môže sama zmiznúť v priebehu 1-2 menštruačných cyklov. Ak sa nevyrieši, rozhoduje sa o potrebe medikamentóznej terapie.

Konzervatívna terapia spočíva v predpisovaní liekov, ktoré zmierňujú bolesť, zabraňujú tehotenstvu a potláčajú nové formácie.

• V takýchto prípadoch sa často používajú hormonálne prípravky, napríklad Duphaston, ktorý obsahuje veľké množstvo a spomaľuje rast vzdelania. Priebeh liečby je pomerne dlhý - asi šesť mesiacov.
• Bolesť s ovariálnou cystou sa môže zbaviť doma rôznymi liekmi proti bolesti, ako aj protizápalovými liekmi: ibuprofén, acetaminofén atď. Mali by ste sa obmedziť aj na fyzické a namáhavé aktivity, aby ste sa vyhli jeho krúteniu alebo zlomeniu.

Existujú cysty s benígnym priebehom, ktoré sa eliminujú po 2-3 mesiacoch terapie. V niektorých prípadoch však vzdelávanie ohrozuje život pacienta. Stáva sa to v nasledujúcich prípadoch:

• rýchly rast vzdelania so stláčaním okolitých orgánov;
• malígna degenerácia;
• riziko krútenia nôh.

Akékoľvek znamenie je dôvod do operácie.

Typy ovariálnych cýst, ktoré sa dajú vyriešiť bez operácie:

• folikulárne - malé veľkosti (do 4 cm);
• cysta žltého tela malej veľkosti (do 5 cm);
• retenčné cysty vaječníkov;
• vyžaduje lekárske ošetrenie.

Operácia je znázornená s nasledujúcimi odrodami:

• dermoidná ovariálna cysta;
• mucinózny;
• endometrioid.

Čo sa nedá urobiť?

Ak existuje novotvar kontraindikované:

• masáže, studené, horúce zábaly, akákoľvek fyzioterapia;
• horúce kúpele, kúpeľ, sauna;
• Tan;
• intenzívna fyzická aktivita, ktorá môže viesť k prasknutiu;
• samoliečba.

Operácia na odstránenie cysty

Ak je cysta väčšia ako 10 cm alebo nezmizne po liečbe alebo po 3 menštruačných cykloch, lekár môže predpísať operáciu.

Spôsoby odstránenia:

1. Laparoskopické odstránenie je minimálne invazívny zákrok, ktorý si nevyžaduje otvorenie brušnej dutiny, ale vykonáva sa cez malé otvory pomocou laparoskopu. Má najkratšiu dobu zotavenia a minimálne riziko komplikácií.
2. Dutá prevádzka. Používa sa v situáciách, keď je potrebný dobrý prehľad alebo obsah formácie vstúpil do pobrušnice (narušenie celistvosti cysty), otvorilo sa krvácanie.

Pred laparoskopiou sú potrebné nasledujúce prípravy:

• Jedenie najneskôr 22 hodín deň pred zásahom;
• Najprv musíte vyčistiť črevá aktívnym uhlím (4 tablety 3 krát denne);
• V prítomnosti duševných porúch lekári predpisujú sedatíva.

Pred operáciou sa vykonávajú nasledujúce klinické diagnostické metódy:

• Biochemická analýza;
• Vyšetrenie moču a krvi;
• fluorografia;
• Test zrážania krvi;
• Elektrokardiogram.

Zvážte prípady, v ktorých možno priradiť operáciu:

• Ťažké krvácanie a apoplexia.
• Nádorové procesy, pod vplyvom ktorých padla veľká časť vaječníka.
• Novotvar malígnej povahy, priamo súvisiaci so ženskými hormónmi.
• Odstránenie maternice počas menopauzy.
• Ak sa vo vaječníku rozvinie mimomaternicové tehotenstvo.

Ovariálnu cystu možno odstrániť nasledujúcimi spôsobmi:

• Adnexektómia - odstránia sa maternicové prívesky.
• Ovariektómia - postihnutý vaječník sa odstráni.
• Cystektómia - excízia vzdelávania.
• Elektrokoagulácia - kauterizácia.

Počas operácie sa vykonáva biopsia – odber ovariálneho tkaniva na histologické vyšetrenie pri podozrení na zhubný nádor.

Zotavenie po operácii

Zotavenie po odstránení ovariálnej cysty laparoskopiou sa spravidla vyskytuje pomerne rýchlo.

Pred prepustením z nemocnice musí ošetrujúci lekár odporučiť:

• Kúpele sa nesmú robiť pätnásť dní po operácii;
• Po osprchovaní je potrebné ošetriť švy dezinfekčnými prostriedkami;
• V prvom mesiaci po operácii sa neodporúča piť alkoholické nápoje a ťažké jedlo;
• Sexuálny odpočinok počas prvého mesiaca po operácii;
• Plánovanie tehotenstva nie skôr ako tri mesiace po odstránení cysty;
• Pravidelné pozorovanie gynekológa až do úplného zotavenia.

Tehotenstvo je možné naplánovať 4-6 mesiacov po operácii. Počas tohto obdobia by mala byť žena sledovaná lekárom. Na podrobné vyšetrenie môže potrebovať stacionárny režim. Na normalizáciu hladiny hormónov a obnovenie zdravia bude potrebná lekárska liečba pacienta.

Diéta

Snažte sa jesť každý deň potraviny bohaté na vlákninu. Medzi tieto produkty patria: kapusta, mrkva, paprika, baklažán, zemiaky, uhorky, cuketa. Zeleninu je vhodné konzumovať buď surovú alebo predvarenú.

Zo stravy musíte vylúčiť také škodlivé produkty, ako sú:

• sýtené sladké nápoje;
• čaj a káva;
• kakao;
• čokoláda.

Vyvolávajú tvorbu tekutín a plynov, čo spôsobuje rast ovariálnych cýst. Aby ste sa vyhli exacerbácii, musíte prestať používať tieto produkty a zamerať sa na užívanie užitočnejších.

Hormonálne pozadie ženy je tiež spojené s prácou pečene, obličiek, nadobličiek a žlčníka. Veľký príjem tučných, príliš korenistých alebo slaných jedál narúša činnosť týchto orgánov, čím spôsobuje nerovnováhu hormónov. Preto by sa takéto potraviny mali zo stravy vylúčiť alebo aspoň znížiť ich množstvo.

Diéta v pooperačnom období by sa mala vykonávať prísne v súlade s predpismi lekára. Tým sa odstráni možnosť komplikácií a urýchli sa zotavenie tela.

Ľudové prostriedky

Pred použitím ľudových liekov na liečbu ovariálnych cýst sa určite poraďte s gynekológom.

1. Púpava . Na terapiu sa používajú korene rastliny. Pohodlným spôsobom sa rozdrvia, zalejú horúcou prevarenou vodou a vylúhujú sa až pol hodiny. Dve polievkové lyžice koreňov budú potrebovať 250-300 ml tekutiny. Pred užitím prefiltrujte a užite 1/3 šálky hodinu pred ranným jedlom a hodinu po večeri. Kurz sa koná 5 dní pred menštruáciou.
2. Vezmite 14 vlašských orechov, vytiahnite jadrá, rozdrvte škrupinu kladivom a vložte ju do pohára, nalejte 500 g vodky, zatvorte veko, nechajte 7 dní na tmavom teplom mieste. Potom sceďte a dajte do chladničky. Pijte infúziu ráno na prázdny žalúdok, 1 polievková lyžica. l kým to neskončí.
3. 30 g bórovej byliny maternice nalejte 300 ml vodky, nechajte 30 dní, napätie. Vezmite tinktúru na mesiac 3 krát denne pred jedlom, 40 kvapiek, zriedených vodou.
4. Kalanchoe je liečivá rastlina, ktorá zmierňuje zápal, podporuje resorpciu novotvarov. Vyberte niekoľko listov Kalanchoe, vytlačte šťavu a zmiešajte ju s medom - produktom, ktorý obsahuje veľa užitočných látok potrebných pre zdravie žien. Do zmesi ponorte gázový tampón a vložte ako obvykle.
5. 2 zväzky čerstvých listov lopúcha prejdite cez mlynček na mäso a z výslednej hmoty vytlačte šťavu. Prvé 2 dni musíte užívať liek 1 čajovú lyžičku 2 krát denne a potom 1 polievkovú lyžicu 3 krát denne v nasledujúcich dňoch. Priebeh liečby je 1 mesiac. Šťava z lopúcha je dokonale uložená v sklenenej nádobe v chladničke.

Predpoveď

Cysty na vaječníkoch funkčného charakteru sa môžu opakovane vytvárať počas života, pokiaľ je zachovaná menštruačná funkcia. Správne zvolená hormonálna terapia pomáha vyhnúť sa relapsom.

Nepriaznivá prognóza existuje v prípadoch, keď napriek prítomnosti ovariálnej cysty žena nedostáva adekvátnu liečbu a nie je pozorovaná u gynekológa. V takýchto situáciách sa riziko komplikácií výrazne zvyšuje, a preto sa prognóza stáva nepriaznivou.

Prevencia

• Vyhnite sa prejedaniu a obezite.
• Včasná liečba zápalových ochorení genitálnej oblasti a hormonálnej nerovnováhy u žien.
• Vernosť sexuálnemu partnerovi a vyhýbanie sa príležitostným vzťahom
• Pravidelné gynekologické vyšetrenia na účely včasnej detekcie ovariálnych novotvarov, a to aj v prípade menších sťažností (hnedý výtok, bolesť v dolnej časti brucha) a včasnej liečby.

- ide o útvar, čo je tenkostenná dutina naplnená kvapalinou. Ultrazvuk odhalí cystu vo forme výčnelku na povrchu vaječníka.

Cysta na vaječníku je často náhodným nálezom pri ultrazvukovom vyšetrení vykonanom z dôvodu podozrenia na iné ochorenia. Z väčšej časti nie sú takéto formácie nebezpečné; ich výskyt je spojený s funkčnou aktivitou vaječníka.

Dozrievanie vajíčka prebieha v špeciálnej dutine (vaku) - folikule. Niekedy sa vo folikule nahromadí značné množstvo tekutiny. Ak vak nepraskne a vajíčko sa neuvoľní, tieto zhrubnuté folikuly môžu nejaký čas pretrvávať a rásť; ale spravidla v dvoch alebo troch menštruačných cykloch sa ich rast zastaví, zhrubnutie sa zníži a zmizne. Cysta tohto pôvodu sa nazýva funkčné alebo folikulárne.

Niekedy folikuly neprasknú niekoľko menštruačných cyklov za sebou a tvoria cysty. Táto forma ochorenia sa nazýva polycystických vaječníkov.

Identifikovaná funkčná cysta vyžaduje lekársky dohľad. Následný ultrazvuk by mal ukázať, že veľkosť cysty sa zmenšuje. Na podporu resorpcie cysty môže byť predpísaná konzervatívna liečba.

Príčiny ovariálnej cysty

Faktory, ktoré prispievajú k tvorbe ovariálnej cysty, sú:

• hormonálna nerovnováha, ktorá vznikla v dôsledku chorôb endokrinného systému (najmä hypotyreózy), ako aj v dôsledku užívania liekov (napríklad na stimuláciu ovulácie);
• zápalové ochorenia panvových orgánov (endometritída, salpingo-ooforitída);
• adhezívny proces v malej panve;
• operácie na panvových orgánoch (odstránenie maternice, jednostranné odstránenie vaječníka, resekcia vaječníka);
• potraty;
• fajčenie;
• (nepravidelná menštruácia);
• skorý nástup menštruácie (vo veku jedenásť rokov a skôr);
• stres, psychický aj fyzický, zmena klímy, nepriaznivá environmentálna situácia;

Patologické ovariálne cysty

V niektorých prípadoch cysta na vaječníkoch pretrváva dlhú dobu (viac ako 3-4 mesiace) a nezmenšuje sa, ale naopak rastie. Veľkosť cysty sa môže meniť od 1-3 do 20-30 cm v priemere. Cysta väčšia ako 8-10 cm sa považuje za patologickú. Najmä veľká cysta je nebezpečná tým, že hrozí krútenie drieku cysty.

V závislosti od charakteristík formácie a jej obsahu sa rozlišuje niekoľko typov ovariálnych cýst. Nasledujúce typy cýst sú patologické:

• dermoidná cysta vaječníkov. Vytvára sa zo zárodočných zárodočných listov a obsahuje časti vyvinutých tkanív, ktoré nie sú charakteristické pre vaječník. Môže to byť koža, tukové tkanivo, mazové žľazy, vlasy, kosti, zuby, nervové tkanivo. Takýto obsah prispieva k hnisaniu cysty.
• endometrioidná ovariálna cysta. Vzniká s aktívnym rastom endometriálneho tkaniva vo vaječníkoch (endometrióza). Obsah endometrioidnej cysty tvorí nahromadená menštruačná krv. Vo väčšine prípadov je ochorenie bilaterálne (t. j. vyvíja sa na oboch stranách vaječníkov).
• mucinózna cysta vaječníkov. Je vyplnená hlienovým obsahom (mucínom, čo je výlučok sliznice). Často pozostáva z niekoľkých komôr.

Endometrioidné a mucinózne ovariálne cysty môžu rýchlo rásť a sú tiež schopné malígnej degenerácie.

Patologická cysta z dôvodu svojej povahy už nemôže vyriešiť, preto jediným spôsobom liečby takejto cysty je odstránenie formácie.

Príznaky ovariálnej cysty

Pri malých veľkostiach choroba prebieha spravidla asymptomaticky. Môže dôjsť k miernemu zvýšeniu telesnej teploty.

V niektorých prípadoch (s veľkou veľkosťou ovariálnej cysty alebo jej patologickou povahou) sa môžu objaviť nasledujúce príznaky:

Bolesť v dolnej časti brucha

Bolesť je lokalizovaná v dolnej časti brucha. Bolesť môže byť ostrá a ostrá alebo konštantná a bolestivá. V niektorých prípadoch sa počas menštruácie vyskytujú pocity bolesti rôznej intenzity.

Menštruačné nepravidelnosti

Ovariálna cysta sa môže prejaviť menštruačnými nepravidelnosťami, ako sú nepravidelná menštruácia, silná menštruácia, krvácanie počas normálnej menštruácie alebo ľahké až stredné medzimenštruačné špinenie.

Zvýšené močenie

Tlak cysty na močový mechúr môže viesť k zvýšenému močeniu.

Veľká cysta môže spôsobiť dýchavičnosť. Dokonca môže dôjsť k asymetrickému výbežku brucha.

Neplodnosť

V niektorých prípadoch môže neplodnosť naznačovať existenciu cysty (napríklad pri endometrioidnej cyste možno pozorovať neplodnosť).

Metódy diagnostiky ovariálnych cýst

Keďže ovariálna cysta je jednou z chorôb, ktoré možno zistiť iba počas lekárskeho vyšetrenia, je potrebné pravidelne podstupovať vyšetrenia stavu panvových orgánov. Lekári „Rodinného lekára“ odporúčajú navštíviť gynekológa aspoň raz ročne. Osobitná pozornosť by sa mala venovať novotvarom počas menopauzy, keď sa výskyt cysty už nedá vysvetliť funkčnou aktivitou vaječníka.

Diagnóza ovariálnych cýst sa vykonáva pomocou inštrumentálnych metód.

Diagnostická laparoskopia

Kvalita fungovania vaječníkov ženy priamo ovplyvňuje jej schopnosť mať deti, veľkosť menštruačného cyklu a zdravie všetkých ostatných orgánov reprodukčného systému.

V niektorých prípadoch cysta zasahuje do normálneho fungovania orgánu - novotvar podobný nádoru na vaječníku alebo vo vnútri, ktorý sa dá zistiť ultrazvukom alebo počas gynekologického vyšetrenia. Môže to byť veľmi bolestivé, alebo sa to nemusí prejaviť dlho. Niektoré cysty majú tendenciu samovoľne ustúpiť a niektoré nezmiznú bez lekárskeho zásahu.

Aké je nebezpečenstvo choroby?

Jedným z najnebezpečnejších dôsledkov objavenia sa ovariálnej cysty je dotieravá bolesť, menštruačné nepravidelnosti a pravidelná absencia ovulácie. Táto situácia sa dá ľahko napraviť, ak sa včas poradíte s lekárom. Závažnejším výsledkom cysty je neplodnosť, pravidelné anovulačné cykly a neustála bolesť vo vaječníku.

Novotvar ohrozuje nielen reprodukčnú funkciu ženy, ale aj jej život a zdravie – cysty bývajú zhubné.

Rakovina vaječníkov je považovaná za jeden z najagresívnejších a neliečiteľných typov nádorov: je ťažké ju odhaliť v počiatočnom štádiu a dokonca aj po liečbe je náchylná na recidívu.

Príčiny ovariálnej cysty

Vzhľad novotvaru tak či onak je vždy spojený s hormonálnou nerovnováhou, takže gynekológovia identifikujú niekoľko bežných príčin ovariálnych cýst, ktoré vedú k hormonálnemu zlyhaniu:

• Oneskorená menopauza – normálne sa menštruácia zastaví pred 50-52 rokom života. Ak sa toto obdobie predĺži, potom je to spojené s rizikom cýst.
• Oddialiť nástup prvej menštruácie – normálne by menštruácia mala začať vo veku 12-13 rokov.
• Príliš skorý nástup menštruácie – sem patrí vek do 11 rokov.
• Zápalové ochorenia panvových orgánov. Okrem toho je menej pravdepodobné, že akútne formy prispievajú k výskytu cýst ako chronické formy.
• Náhla strata hmotnosti alebo náhle zvýšenie hmotnosti.
• Výrazný prebytok telesnej hmotnosti – nadváha, aj keď je priberaná počas dlhého obdobia, negatívne ovplyvňuje fungovanie vaječníkov a celého endokrinného systému ako celku.
• Nervový stres, psycho-emocionálny stres, trvajúci dlhú dobu.
• Nie kojenie
• Pravidelná ťažká fyzická aktivita
• Diabetes mellitus (typ 1 aj typ 2)
• Diagnóza PCOS u matky, babičky. Pozorovania lekárov ukazujú, že sklon k cystám môže byť spôsobený dedičným faktorom.

Liečba bude zbytočná, ak sa neodstráni príčina, ktorá spôsobila výskyt nádoru. Napríklad, ak je cysta odstránená žene s nadváhou, potom sa po určitom čase môže znova objaviť. Ak chcete normalizovať fungovanie vaječníkov, musíte dať do poriadku prácu celého endokrinného systému.

Typy ovariálnych cýst - ich príznaky a liečba

Symptómy a liečba podľa typu cysty

Existujú dva veľké typy ovariálnych cýst: funkčné a pravé (cystadenómy). Funkčné ovariálne cysty sú spôsobené nesprávnou funkciou orgánu a sú spojené s nesprávnym vývojom folikulu alebo žltého telieska. V súlade s tým tento typ zahŕňa folikulárne a hemoragické cysty, ako aj cystu žltého telieska. Cystadenómy zahŕňajú serózne (papilárne a mucinózne) a endometrioidné cysty.

Folikulárna cysta

Patogenéza: na začiatku menštruačného cyklu vyčnieva jeden dominantný folikul z niekoľkých antrálnych folikulov. Mal by sa zväčšiť na priemer 18 - 22 mm a potom prasknúť a uvoľniť zrelé vajíčko. Ak kapsula nepraskne, potom sa folikul vyvinie do folikulárnej cysty pravého alebo ľavého vaječníka (menej často, oboje naraz).

Príčiny výskytu: zvýšený testosterón, DHEA, znížený prolaktín, estradiol, nedostatok progesterónu. Stanovená diagnóza PCOS (syndróm polycystických ovárií).

Symptómy: Väčšina je asymptomatická. Potom, čo folikulárna cysta presiahne priemer 40 mm, žena môže cítiť príznaky bolesti (bodanie alebo streľba) z miesta tvorby.

Ultrazvukový obraz: jednokomorový útvar s priemerom presahujúcim 2,5 cm s rovnými a tenkými stenami. Pri PCOS je kapsula výrazne zahustená. V najzriedkavejších prípadoch sa vo folikulárnej cyste nachádzajú dve komory.

Riziko malignity: krátky. Folikulárne ovariálne cysty, dokonca aj so živými príznakmi, sa zriedkavo stávajú malígnymi.

Liečba: Zvyčajne sú takéto cysty náchylné na samozmiznutie, ale lekári radšej hrajú na istotu a predpisujú dodatočnú regresnú stimuláciu. Predpísaná je rozlišovacia terapia: lidáza, heparín, aloe. Lieky sa podávajú intramuskulárne alebo elektroforézou.

Folikulárna cysta je najčastejšia zo všetkých diagnostikovaných nádorov vaječníkov u žien vo fertilnom veku. Napriek nízkemu riziku malignity však novotvar nie je ani zďaleka neškodný: krútenie nohy cysty alebo jej prasknutie má vážne zdravotné následky a vyžaduje si okamžitú hospitalizáciu.

Po operácii na odstránenie folikulárnej ovariálnej cysty zostáva väčšina žien plodná.

Cysta corpus luteum

Patogenéza: vždy po ovulácii sa vytvorí žlté teliesko - sú to bunky, ktorými sa naplnil dominantný folikul a ktoré zostali po jeho prasknutí, uvoľnení zrelého vajíčka. V dôsledku zhoršenej lymfatickej drenáže a krvného obehu vzniká cysta v žltom teliesku.

Príčiny výskytu: predpokladá sa, že nerovnováha nastáva v dôsledku hormonálnej nerovnováhy, ale presné príčiny cysty žltého telieska ešte nie sú jasné.

Symptómy: Väčšinou je to asymptomatické.

Ultrazvukový obraz: deteguje sa anechoická formácia zaobleného tvaru s jednou dutinou, ktorá má homogénnu štruktúru a priemer viac ako 40 mm. Obrysy sú jasne definované, rovnomerné. V niektorých prípadoch sa vo vnútri cysty určuje jemná suspenzia.

Riziko malignity: krátky. Takéto cysty sú náchylné na samovoľnú regresiu.

Liečba: pri zistení cysty lekár zvolí taktiku pozorovania. Ak do 3 mesiacov novotvar nezmizol, potom je predpísaná terapeutická liečba pomocou elektroforézy s lidázou a protizápalovou terapiou: čapíky Ibuprofen, Ibuklin, Hexicon.

Cysta corpus luteum je pomerne zriedkavý výskyt. Ale aj keď je diagnostikovaná v počiatočných štádiách tehotenstva, nepredstavuje nebezpečenstvo ani pre matku, ani pre embryo.

Hemoragická cysta

Patogenéza: tento druh sa vyskytuje na pozadí folikulárnej cysty alebo cysty žltého telieska a je komplikáciou týchto dvoch patológií. V dutine novotvaru sa vyskytuje krvácanie a nádor je naplnený krvnými zrazeninami.

Príčiny výskytu: k premene funkčnej cysty na hemoragickú dochádza v dôsledku vysokej fyzickej námahy, intenzívneho pohlavného styku, neopatrného tvrdého gynekologického vyšetrenia alebo pri nepresnom ultrazvuku s intravaginálnym senzorom.

Príznaky: pocit ťažoby v podbrušku, hlavne z miesta novotvaru, silná a bolestivá menštruácia, zlyhanie menštruačného cyklu. V prípadoch rýchleho vývoja a zväčšenia cysty môže pacient pociťovať nevoľnosť, vracanie a bolesť počas močenia.

Ultrazvukový obraz: hypoechogénna formácia s jednou dutinou (menej často dvoma), steny kapsuly sú tenké, určuje sa prítomnosť hypoechogénnej suspenzie, určuje sa prietok krvi pozdĺž periférie cysty, vo vnútri nie je prietok krvi kapsule. Niekedy sa krvné zrazeniny nachádzajú v dutine hemoragickej cysty.

Riziko malignity: zvýšená len pri veľkých cystách, ktoré nemajú tendenciu samovoľne ustupovať.

Liečba: Väčšina hemoragických cýst zmizne sama po 7 až 8 týždňoch od začiatku. Ak sa tak nestane, lekár predpíše hormonálnu a rozlišovaciu terapiu. Lieky, ktoré upravujú hormonálne pozadie, budú závisieť od výsledkov analýzy hormónov. Najlepšou možnosťou by bol individuálny výber liekov a nie vymenovanie perorálnych kontraceptív.

Veľká hemoragická ovariálna cysta má živé príznaky a vyžaduje chirurgickú liečbu, ak nie je tendencia k samoregresii.

Serózna cysta

Patogenéza: novotvar sa tvorí z epidermis a jeho dutina je vystlaná epitelom. Preto serózna cysta označuje epiteliálne nádory. Na rozdiel od funkčných cýst sa nenachádza na povrchu vaječníka, ale vo vnútri.

Príčiny výskytu: hormonálne zlyhanie, chronické infekcie panvových orgánov, silný stres, nadmerný fyzický stres.

Symptómy: ak je novotvar malý, potom sa takmer neprejavuje. Ako nádor rastie, môže sa objaviť bolesť v dolnej časti brucha, celková nevoľnosť, vysoká horúčka.

Ultrazvukový obraz: jednokomorová alebo viackomorová formácia, zrasty sa určujú vedľa vaječníkov. Tvar cysty je nepravidelný, vo vnútri je anechogénna tekutina, niekedy sú viditeľné fibrínové vlákna.

Riziko malignity: serózna cysta s hladkými stenami je takmer vždy benígna. Papilárny serózny cystadenóm má vysokú šancu stať sa malígnym - viac ako 50%.

Liečba: taktika pozorovania netrvá dlhšie ako 1-2 mesiace, potom, ak novotvar neustúpi, lekár predpíše operáciu. Nádor s hladkými stenami malej veľkosti (menej ako 3 cm) sa lieči exfoliáciou počas laparoskopie ovariálnej cysty. Papilárny serózny nádor sa odstráni a ak histológia preukázala, že je malígny, vykoná sa druhá operácia na odstránenie vaječníka a v niektorých prípadoch aj maternice.

Ak je pacientka v plodnom veku, tak sa pri operácii lekári snažia vaječník zachrániť, alebo aspoň len resekovať, nie úplne odstrániť.

Endometriálna cysta

Patogenéza: v dôsledku porážky vaječníkov endometriózou sa objavujú bilaterálne cystické útvary, niekedy dosahujúce veľkosti 12 cm v priemere.

Príčiny výskytu: hormonálne zlyhanie, retrográdna menštruácia (endometriálne bunky sú vrhnuté do tkanív vajíčkovodov a vaječníkov), nízke hladiny progesterónu, vysoký estradiol, dysfunkcia kôry nadobličiek.

Príznaky: Hlavným príznakom cysty je neplodnosť a menštruačné nepravidelnosti. Ak je novotvar veľký, potom sú bolesti v dolnej časti brucha, ktoré majú tendenciu sa zvyšovať počas menštruácie.

Ultrazvukový obraz: epitel cysty vo svojej štruktúre pripomína endometrium, ale nie je ním. Formácia má dvojitý obrys, vo vnútri nie sú žiadne husté inklúzie, niekedy sú v kapsule cysty zaznamenané hypoechoické oblasti. Neexistuje žiadny vnútorný prietok krvi. Farba novotvaru pripomína čokoládu.

Riziko malignity: priemer. Ak je cysta v zanedbanom stave, potom má značnú šancu degenerovať do malígneho nádoru.

Liečba: ak je pacient vo fertilnom veku, lekár v prvom rade predpíše hormonálnu a rozlišovaciu terapiu na odstránenie cysty. Keďže jednou z príčin nádoru je nízky progesterón, môže byť predpísaný Duphaston alebo Utrozhestan. Na zníženie estradiolu je predpísaný Clomiphene, Tamoxifen. Ak je liečba neúčinná, potom je indikované odstránenie novotvaru, po ktorom nasleduje histologické vyšetrenie.

Počas liečby endometrioidnej ovariálnej cysty musí lekár držať pacienta pod osobitnou kontrolou a vykonávať pravidelné štúdie, aby včas rozpoznal skutočnosť krvácania do nádoru a jeho premenu na hemoragickú cystu.

Ak sa cysta na vaječníkoch zistí včas, prognóza liečby je takmer vždy priaznivá. Aby sa však zabránilo relapsom, je potrebné nielen odstrániť novotvar, ale aj odstrániť príčinu, ktorá spôsobila jeho vzhľad.