Ako sa starať o steh po cisárskom reze. Cisársky rez: čo môžete očakávať po operácii? Prostriedok na urýchlenie hojenia pooperačnej rany

Cisársky rez je pôrodná operácia, pri ktorej sa dieťa vyberie rezom v maternici. Napriek všetkým jeho výhodám a dnešnej dostatočnej obľube sa mladé mamičky obávajú, ako po čase bude šev po cisárskom reze vyzerať (nie je škaredý?), nakoľko bude citeľný a ako dlho bude trvať proces hojenia. Závisí to od toho, aký rez urobil chirurg, či sa vyskytnú komplikácie v popôrodnom období a ako kompetentne sa žena stará o operovanú oblasť svojho tela. Čím lepšie je žena uvedomelá, tým menej problémov bude mať v budúcnosti.

Dôvody, prečo sa lekár rozhodne pre cisársky rez, môžu byť veľmi odlišné. V závislosti od procesu doručenia a komplikácií, ktoré vznikli v jeho priebehu, môžu byť rezy robené rôznymi spôsobmi a v dôsledku toho sa získajú nerovnaké typy stehov, ktoré si vyžadujú osobitnú starostlivosť.

vertikálny šev

cez stránky histórie. Názov cisárskeho rezu pochádza z latinčiny a doslovne sa prekladá ako "kráľovský rez" (caesarea sectio).

V nemocnici

Prvé ošetrenie stehom po cisárskom reze sa robí v nemocnici.

1. Po vyšetrení sa lekár rozhodne, ako liečiť šev: aby sa zabránilo infekcii, sú predpísané antiseptické roztoky (patria k nim rovnaké zelené látky).
2. Všetky procedúry vykonáva zdravotná sestra.
3. Obväz sa mení denne po cisárskom reze.
4. To všetko sa odohráva v priebehu asi týždňa.
5. Po týždni (približne) sa stehy odstránia, pokiaľ, samozrejme, nie sú vstrebateľné. Najprv sa špeciálnym nástrojom vytrhne z okraja uzol, ktorý ich drží, a potom sa vytiahne niť. Pokiaľ ide o otázku, či to bolí odstrániť stehy po cisárskom reze, odpoveď pravdepodobne nebude jednoznačná. Závisí to od úrovne prahu bolesti. Ale vo väčšine prípadov je postup porovnateľný s trhaním obočia: prinajmenšom pocity sú veľmi podobné.
6. V niektorých prípadoch je po operácii predpísané ultrazvukové vyšetrenie stehu, aby sa pochopilo, ako prebieha hojenie, či existujú nejaké odchýlky.

Ale ani v nemocnici vám pred prepustením nikto presne nepovie, ako dlho sa šev po cisárskom reze hojí: proces je určite u každého individuálny a môže ísť svojou vlastnou, oddelenou trajektóriou. Veľa bude závisieť aj od toho, aká kvalitná a kompetentná bude domáca starostlivosť o operovanú oblasť.

domáca starostlivosť

Pred prepustením domov sa mladá matka musí od lekára naučiť, ako sa starať o steh po cisárskom reze bez lekárskej pomoci doma, kde nebude kvalifikovaný zdravotnícky personál a odborné pomôcky.

1. Nedvíhajte ťažké veci (čokoľvek, čo presahuje hmotnosť novorodenca).
2. Vyhnite sa namáhavému cvičeniu.
3. Neležte po cisárskom stále, chodte čo najviac a čo najčastejšie.
4. Ak sa vyskytnú nejaké komplikácie, bude potrebné ošetriť šev doma brilantnou zelenou, jódom, ale to sa dá urobiť len so súhlasom lekára, ak sa jazva namočí a vyteká aj po prepustení z nemocnice.
5. Ak je to potrebné, pozrite si špeciálne video alebo požiadajte svojho lekára, aby vám podrobne povedal, ako spracovať steh doma. Najprv nie je mokrá samotná jazva, ale iba oblasť kože okolo nej, aby sa nepopálila čerstvá rana.
6. Pokiaľ ide o načasovanie, koľko je potrebné spracovať steh po cisárskom reze, je to určené povahou výtoku a ďalšími znakmi hojenia jazvy. Ak je všetko v poriadku, postačí týždeň po prepustení. V ostatných prípadoch čas určuje lekár.
7. Aby ste zabránili divergencii švu, noste fixačné brucho.
8. Vyhnite sa mechanickému poškodeniu po cisárskom reze: aby jazva nebola vystavená tlaku a treniu.
9. Mnohí pochybujú, či je možné namočiť šev: po prepustení z nemocnice sa môžete bezpochyby osprchovať doma. Netreba ho však pretierať handričkou.
10. Jedzte správne pre rýchlejšiu opravu tkaniva a rýchlejšie hojenie jaziev.
11. Do konca 1. mesiaca, keď sa rana zahojí a vytvorí sa jazva, sa môžete opýtať lekára, ako rozmazať šev po cisárskom reze, aby nebol taký nápadný. Lekárne teraz predávajú všetky druhy krémov, mastí, náplastí a filmov, ktoré zlepšujú regeneráciu pokožky. Ampulka vitamínu E môže byť bezpečne aplikovaná priamo na jazvu: urýchli hojenie. Dobrá masť na šitie, ktorá sa často odporúča používať po cisárskom reze, je Contratubex.
12. Niekoľkokrát denne (2-3) aspoň na pol hodiny odkryte žalúdok: veľmi užitočné sú vzduchové kúpele.
13. Neustále navštevovať lekára. Je to on, kto vám povie, ako sa vyhnúť komplikáciám, čo sa dá a nedá urobiť, kedy urobiť ultrazvuk švu a či je to potrebné.

Takže starostlivosť o steh po cisárskom reze doma nevyžaduje žiadne špeciálne úsilie a nadprirodzené postupy. Ak nie sú žiadne problémy, stačí dodržiavať tieto jednoduché pravidlá a venovať pozornosť všetkým, dokonca aj malým odchýlkam od normy. Mali by byť okamžite hlásené lekárovi: iba on môže zabrániť komplikáciám.

Toto je zaujímavé! Nie je to tak dávno, čo vedci dospeli k záveru, že ak sa pobrušnica počas pôrodu cisárskym rezom nezašije, riziko tvorby škvŕn sa zníži takmer na nulu.

Komplikácie

Komplikácie, vážne problémy so stehom po cisárskom reze u ženy sa môžu vyskytnúť kedykoľvek: počas obdobia zotavenia aj o niekoľko rokov neskôr.

Skoré komplikácie

Ak sa na stehu vytvoril hematóm alebo krváca, s najväčšou pravdepodobnosťou sa pri jeho aplikácii urobili lekárske chyby, najmä krvné cievy boli zle zošité. Aj keď sa takáto komplikácia často vyskytuje pri nesprávnom spracovaní alebo nepresnej výmene obväzu, keď bola čerstvá jazva hrubo narušená. Niekedy sa tento jav pozoruje v dôsledku skutočnosti, že odstránenie stehov bolo vykonané príliš skoro alebo nie veľmi opatrne.

Pomerne zriedkavou komplikáciou je divergencia švu, keď sa rez začína plaziť v rôznych smeroch. To sa môže stať po cisárskom reze v dňoch 6-11, pretože nite sú počas tohto obdobia odstránené. Príčinou otvorenia švu môže byť infekcia, ktorá bráni úplnému splynutiu tkanív, alebo hmotnosť nad 4 kg, ktorú žena v tomto období zdvihla.

Zápal stehu po cisárskom reze je často diagnostikovaný v dôsledku nedostatočnej starostlivosti alebo infekcie. Alarmujúce príznaky v tomto prípade sú:

• zvýšená teplota;
• ak šev hnisá alebo krváca;
• jeho opuch;
• začervenanie.

Čo teda robiť, ak je šev po cisárskom reze zapálený a hnisavý? Samoliečba je nielen zbytočná, ale aj nebezpečná. V tomto prípade je potrebné konzultovať s lekárom včas. V tomto prípade je predpísaná antibiotická terapia (masti a tablety). Pokročilé formy ochorenia sa eliminujú iba pomocou chirurgickej intervencie.

Neskoré komplikácie

Ligatúrne fistuly sú diagnostikované, keď sa okolo závitu začína zápal, ktorý sa používa na šitie krvných ciev počas cisárskeho rezu. Vznikajú, ak telo odmietne materiál na šitie alebo ak je ligatúra infikovaná. Takýto zápal sa objaví po mesiacoch ako horúca, začervenaná, bolestivá hrčka z malého otvoru, do ktorého môže tiecť hnis. Miestne spracovanie bude v tomto prípade neúčinné. Ligatúru môže odstrániť iba lekár.

Hernia je zriedkavá komplikácia po cisárskom reze. Vyskytuje sa pozdĺžnym rezom, 2 operáciami za sebou, niekoľkými tehotenstvami.

Keloidná jazva je kozmetická chyba, neohrozuje zdravie a nespôsobuje nepohodlie. Dôvodom je nerovnomerný rast tkaniva v dôsledku individuálnych charakteristík kože. Vyzerá to veľmi neesteticky, ako nerovná, široká, hrubá jazva. Moderná kozmetológia ponúka ženám niekoľko spôsobov, ako to urobiť menej nápadným:

• konzervatívne metódy: laser, kryo-impakt (tekutý dusík), hormóny, masti, krémy, ultrazvuk, mikrodermabrázia, chemický peeling;
• chirurgický: excízia jazvy.

Kozmetickú plastickú chirurgiu vyberá lekár v súlade s typom rezu a individuálnymi charakteristikami. Vo väčšine prípadov je všetko v poriadku, takže žiadne vonkajšie následky cisárskeho rezu nie sú prakticky viditeľné. Akýmkoľvek, aj tým najzávažnejším komplikáciám sa dá včas predísť, liečiť ich a napraviť. A hlavne si treba dávať pozor na tie ženy, ktoré budú rodiť po COP.

Wow! Ak žena už neplánuje mať deti, jazva po plánovanom cisárskom reze sa môže skrývať pod ... najobyčajnejším, no veľmi elegantným a krásnym tetovaním.

Následné tehotenstvá

Moderná medicína ženám nezakazuje. Existujú však určité nuansy týkajúce sa švu, ktorým budete musieť čeliť pri nosení ďalších detí.

Najčastejší problém - šev po cisárskom reze bolí počas druhého tehotenstva, najmä v jeho rohoch v treťom trimestri. Navyše, pocity môžu byť také silné, akoby sa mali rozptýliť. U mnohých mladých matiek to spôsobuje paniku. Ak viete, čím je tento bolestivý syndróm diktovaný, obavy zmiznú. Ak sa medzi cisárskym rezom a následným počatím zachovala doba 2 rokov, nezrovnalosť je vylúčená. Je to všetko o adhéziách, ktoré sa tvoria počas obnovy zranených tkanív. Naťahuje ich zväčšené brucho – preto tie nepríjemné, ťahavé pocity bolesti. Budete o tom musieť informovať svojho gynekológa, aby mohol preskúmať stav jazvy na ultrazvukovom vyšetrení. Môže poradiť nejakú mastičku na zmiernenie bolesti a zjemnenie.

Musíte pochopiť: hojenie stehu po cisárskom reze je veľmi individuálne, u každého prebieha inak a závisí od mnohých faktorov: priebeh pôrodu, typ rezu, zdravotný stav rodičky, správna starostlivosť v pooperačné obdobie. Ak budete mať na pamäti všetky tieto nuansy, môžete zabrániť mnohým problémom a vyhnúť sa nežiaducim komplikáciám. Koniec koncov, v tejto fáze je také dôležité dať dieťaťu všetku svoju silu a zdravie.

V tomto článku:

Sú situácie, keď žena nemôže porodiť dieťa prirodzenou cestou. Dôvodom môžu byť rôzne faktory, napríklad neuspokojivý zdravotný stav rodiacej ženy alebo plodu, anatomické vlastnosti ženy, nesprávne umiestnenie plodu v dutine maternice a mnohé ďalšie. V týchto prípadoch sa používa cisársky rez.

K dnešnému dňu technológia tejto operácie minimalizuje riziko pre zdravie ženy aj dieťaťa. Ale ako každá operácia, aj cisársky rez si vyžaduje dlhodobú pooperačnú liečbu, ktorá zahŕňa rôzne antibiotiká, analgetiká a spravidla intravenózne a intramuskulárne podávanie soľných roztokov. To všetko je potrebné na to, aby sa znížilo riziko infekcie po operácii, znížil sa prah bolesti a pomohol sa organizmu ženy čo najskôr zotaviť.

Ako prebieha rekonvalescencia po operácii

Pre väčšinu žien je po cisárskom reze pooperačné obdobie oveľa väčšou skúškou ako samotná operácia.

Žena môže zažiť:

• silná bolesť v oblasti rezu brušnej dutiny;
• problémy s vyprázdňovaním a močením;
• bolesť v dolnej časti brucha spojená s hromadením plynov a kontrakciou maternice;
• nevoľnosť a vracanie počas prvých dní po operácii;
• účinky účinky anestézie, závraty, rozmazaná pamäť, halucinácie a ďalšie.

Ihneď po operácii sa pôrodnej žene priloží na brucho ľadový obklad a podajú sa kontrahujúce lieky (oxytocín a pod.). Urýchľujú teda proces kontrakcie maternice v prvých hodinách po pôrode. Prvých 24 hodín má pacientka zakázané samostatne vstať z postele. Pretože sa zvyšuje riziko divergencie švov a infekcie v nich pri pokuse vstať.

Do 5 dní je povinný priebeh antibiotík, aby sa zabránilo rozvoju infekcie. Ako každá rana, aj rez urobený počas operácie bude ženu dlho rušiť. Pri akomkoľvek pohybe bude cítiť silnú bolesť. Preto sú predpísané narkotické lieky proti bolesti, po ktorých je bolesť otupená, ale vedomie je zakalené. V dôsledku toho môže rodiaca žena pociťovať „príznaky stiahnutia z anestézie“, to znamená čiastočné výpadky pamäte, halucinácie, závraty, vracanie a nevoľnosť, dezorientáciu a poruchy spánku.

Ak sa počas operácie vložila do hrdla (intubácia) hadička, cez ktorú bola podaná anestézia, sú možné tieto následky:

• opuch hrtana;
• dočasná paralýza hlasiviek;
• kŕče hrtana a priedušiek;
• bolesť hrdla;
• výskyt zápalových procesov.

Intubácia môže viesť k rozvoju pneumónie. Aby sa zabránilo výskytu ochorenia, je potrebné rozšíriť a vyčistiť pľúca od zvyškov anestézie. Na tento účel by žena mala denne vykonávať špeciálne dychové cvičenia. Pri vykonávaní cvičení musí byť rez podložený vankúšom.

Sťahy maternice po cisárskom reze sú prvé dni slabé, preto sa predpisujú redukčné lieky, kvôli ktorým žena pociťuje kŕčovité bolesti v podbrušku, ktoré komplikuje operačná rana a nahromadenie plynov, ktoré tiež vyvíjať tlak na šev, čo spôsobuje ešte väčšiu bolesť počas kontrakcií maternice. Keď si rodiaca žena nevie sama poradiť s nahromadenými plynmi, možno jej podať plynovú hadičku alebo klystír.
Ihneď po operácii sa žene zavedie do močovej trubice katéter. Po 24 hodinách sa odstráni. Je nemožné, aby sa močový mechúr úplne naplnil, pretože vyvíja veľký tlak na steh. Ak má teda rodiaca žena problémy s močením, môže sa vrátiť.

Prvé 2 - 3 dni je príjem potravy minimalizovaný, pretože môže dôjsť k silnému zvracaniu a potrebe vyprázdňovania, čo v dnešnej dobe nemožno dovoliť, keďže pri najmenšom napätí brušných svalov je vysoké riziko divergencie stehov. Počas tohto obdobia je ženské telo podporované zavedením tekutiny so všetkými potrebnými minerálmi a vitamínmi intravenózne.

Riziko infekcie v brušnej dutine počas operácie je veľmi vysoké. A hoci sa verí, že zvýšenie telesnej teploty po pôrode je úplne prirodzený jav, v tomto prípade je potrebné starostlivo sledovať jej výkyvy. Ak horúčka po cisárskom reze trvá dlhšie ako 2-3 dni, existuje možnosť, že sa infekcia predsa len dostala do tela a treba urýchlene začať liečbu. Predčasná liečba sa môže ukázať ako plná zdravia rodiacej ženy.

Ďalším problémom, ktorému žena čelí, je nadmerné potenie a tvorba edému po cisárskom reze. Po pôrode sa to považuje za normálny stav, komplikuje to však skutočnosť, že rodiaca žena je obmedzená v pohybe, preto je potrebné edémy riešiť intenzívnejšie. Koniec koncov, opuchy v nohách, môžu viesť k vzniku kŕčových žíl a tromboflebitídy. Preto sa v pooperačnom období odporúča nosiť pančuchy. Na konzultácii s lekárom sa žena bude môcť naučiť, ako predchádzať alebo znižovať opuch.

Stehy sa odstránia približne o 4-5 dní neskôr. V ojedinelých prípadoch do 6. - 7. hodiny. Spravidla po absolvovaní kúry antibiotík a odstránení stehov je rodiaca žena prepustená a môže bezpečne ísť s bábätkom domov, samozrejme len v prípadoch, keď rodiaca žena aj dieťa sú uspokojivé.

Následky operácie

Po vybratí dieťaťa z dutiny maternice je žena šitá ako na brušnej stene, tak aj na stenách samotnej maternice. Pravdepodobnosť tvorby v tomto prípade diastázy (divergencia okrajov švu medzi priamymi abdominis svalmi) je veľmi vysoká. Tu budete potrebovať pomoc chirurga. Diastáza sa často lieči v kombinácii so špeciálnymi cvičeniami.

Nad švom sa môžu vytvárať takzvané keloidné jazvy (červené výrastky), ktorých ošetrenie by mal vykonávať iba odborník.

Ak po operácii šev vyzerá škaredo a je veľmi nápadný, môžete využiť pomoc chirurga alebo kozmetológa. Dnes existujú rôzne techniky na opravu švu, vďaka čomu je rovnomernejší a takmer neviditeľný. Napríklad brúsenie švu, jeho vyhladenie alebo vyrezanie.

Ale po cisárskom reze by šev na bruchu nemal ženu trápiť ako švy na stenách maternice. Od nich totiž závisí, ako bude prebiehať následné tehotenstvo a samotný pôrod.

Menštruácia po operácii trvá rovnako dlho ako po prirodzenom pôrode, približne 28 až 40 dní. Ak sa vyskytli komplikácie, potom sa proces čistenia maternice môže oneskoriť až na 2 - 2,5 mesiaca.

Čo sa týka dojčenia, potom operácia nezostáva bez následkov. Mlieko sa objavuje približne v rovnakom čase ako po prirodzenom pôrode, asi 3-4 dni, ale kŕmenie je nemožné kvôli antibiotikám. Preto je dieťa v tomto období kŕmené výlučne z fľaše, po ktorej si zvykne a neberie prsník.

Prevencia komplikácií

Ako prevencia komplikácií v pooperačnom období je potrebné starostlivo sledovať stav tela. A v prvom rade na švy a na farbu a množstvo výtoku. Vyhnite sa stresu a ťažkému zdvíhaniu, snažte sa viesť aktívny životný štýl, len, samozrejme, s mierou a bez fanatizmu. Robte ľahkú gymnastiku.

Ak zistíte, že farba výtoku sa zmenila, ich počet sa zvýšil alebo znížil, divergencia švov, horúčka a silná bolesť v dolnej časti brucha - okamžite kontaktujte svojho lekára! Vaše telo by malo byť vyšetrené a v prípade potreby ošetrené.

Cisársky rez nie je vtip, je to skutočná operácia, ktorej následky môžu byť veľmi odlišné.

Založenie dojčenia

Ako už bolo spomenuté, kým sa rodiaca žena lieči antibiotikami, bábätko sa neprikladá na prsník a hrozí, že bábätko nevezme matke prsník, keďže je zvyknuté jesť z fľaše. Ale je tu ešte jedno riziko nemožnosti pokračovať v dojčení po cisárskom reze – nedostatok mlieka alebo jeho nedostatok.
Aby sa to nestalo, musí rodiaca žena pumpovať každé dve hodiny po dobu piatich minút. Nočná prestávka by nemala presiahnuť 6 hodín. To spôsobí nával materského mlieka.

Pokiaľ ide o odmietnutie dojčenia dieťaťa, potom všetko závisí od vás. Ak máte úprimnú túžbu dojčiť, tak sa vám to určite podarí. Po prepustení z nemocnice sa snažte nedávať dieťaťu mlieko z fľaše. Skúste si ho častejšie prikladať na hrudník. Jedného dňa, ak bude mliečko, aj tak si vezme prsník a ty budeš môcť bez problémov dojčiť ďalej!

Ak si nie ste istí, že sa vám podarí zaviesť dojčenie, navštívte rôzne fóra, prečítajte si recenzie tých, ktoré už prešli pooperačným obdobím po cisárskom reze a majú zavedené dojčenie. Možno tam nájdete veľa užitočných informácií.

Obnova postavy

Proces obnovy postavy po cisárskom reze trvá pomerne dlho. Po prvé, s fyzickými cvičeniami môžete začať až po vyšetrení lekárom a jeho schválení. Po druhé, musíte začať s minimálnym zaťažením tela a postupne ho zvyšovať. Po tretie, musíte zlepšiť stravu, pridať do nej nízkokalorické potraviny s vysokým obsahom vlákniny.

Pamätajte, že šport, ako po cisárskom reze, tak aj po prirodzenom pôrode, má veľmi silný vplyv na laktáciu. Chuť mlieka sa môže zmeniť, po čom sa dieťa bude zdráhať dojčiť, alebo môže úplne vymiznúť a potom budete musieť dieťa preložiť na umelé kŕmenie.

Najlepšie urobíte, ak zamierite do posilňovne a nájdete si trénera, ktorý vám vytvorí program na chudnutie a spevnenie pokožky špeciálne pre vás, pričom zohľadní špecifiká vašej situácie. Zistite to od svojich priateľov alebo si pozrite recenzie a odporúčania iných žien, kde sa vo vašom meste môžete prihlásiť na individuálne lekcie s dobrým trénerom.

Masáže s použitím anticelulitídnych masáží pomôžu zbaviť sa celulitídy. Masáž sa môže vykonávať nezávisle, to znamená rukami, aj pomocou maséra. Ak je to možné, je lepšie využiť služby masážneho terapeuta.

Diéta

O žiadnej diéte po cisárskom reze nemôže byť ani reči! Telo je už po operácii oslabené, potrebuje sa zotaviť a okrem toho množstvo a kvalita mlieka úplne závisí od jedla, ktoré matka konzumuje.

Ak chcete schudnúť po tehotenstve, nie je potrebné „sedieť“ na prísnej diéte, obmedzovať sa vo všetkom a riskovať stratu mlieka. Nabraté kilá vo väčšine prípadov odchádzajú samé. Tento proces však trvá dlho. Ale ak chcete schudnúť oveľa skôr, potom si stačí strážiť stravu.

Zo stravy vylúčte múku a cukrárenské výrobky, mastné a vyprážané jedlá. Stojí za to uprednostniť oddelené jedlá. Pred jedlom vypite jeden pohár vody. To pomôže mierne uspokojiť hlad.

Myslite však na to, že dieťa z vášho tela „vysaje“ všetky užitočné látky, takže ak máte divokú chuť niečo zjesť, neodopierajte sa.

Následné pôrody

Lekári hovoria, že po cisárskom reze môžete mať sex až po 7-8 týždňoch od operácie a len vtedy, ak počas operácie nenastali žiadne komplikácie. Následné pôrody sú možné až po 2-3 rokoch. Počas tohto obdobia by ste sa mali dobre chrániť, okrem mechanickej ochrany musíte používať antikoncepčné prostriedky.

V prípade otehotnenia v tomto období je potrebné vykonať interrupciu a najlepšie medikamentózne. Vzhľadom k tomu, že postup potratu vyčerpáva steny maternice, ktoré ešte nemali čas na zotavenie po cisárskom reze.
Ak sa žena rozhodne opustiť tehotenstvo, potom je šanca na nosenie dieťaťa do konca termínu 1:10. Tehotenstvo by malo prebiehať pod prísnym dohľadom lekára.

Príbeh lekára o ťažkostiach po operácii

Lekár hovorí o vážnych následkoch cisárskeho rezu

Realizácia pôrodu nie prirodzenou cestou, ale cisárskym rezom mnohé ženy desí. Keďže postup je operácia dutiny s oddelením vrstiev tkanív brušnej steny vpredu po vrstvách. Samotná operácia nie je dlhá, no jazva po nej si vyžaduje náležitú starostlivosť. Najprv rodiace ženy čelia bolestiam a nepríjemnostiam a potom im škaredá jazva po celý život pripomína operačný pôrod.

Klasifikácia stehov po cisárskom reze

Na mäkkých tkanivách brušnej dutiny, ako aj na stenách maternice lekári urobia malý rez, aby uľahčili vytiahnutie bábätka bez jeho poranenia. V tomto prípade sú všetky vrstvy tkanív odrezané, pričom šitie každej z nich po operácii nastáva so špecifickými jemnosťami.

Vrstvené typy stehov po chirurgickom pôrode

• steh na maternici. Rez na maternici je zošitý stehmi prebiehajúcimi nepretržite v jednom rade silným syntetickým materiálom, ktorý je samoabsorbovateľný;
• steh na bruchu. Serózny film pokrývajúci vnútorné orgány je zošitý šitím absorbovateľným produktom z tenkého čreva oviec (catgut). Catgut stehy sa aplikujú v súvislom rade;
• švy na svaloch. Svaly, ktoré prešli rezom, sú tiež zošité kontinuálnymi katgutovými stehmi;
• stehy spojivového tkaniva. Syntetické vstrebateľné stehy sú určené na šitie šľachovej platničky (aponeuróza).

Pooperačné stehy sú umiestnené na inom vybraní v dôsledku rôznej hĺbky rezov:

1. Interné.
2. Vonku.

Vonkajšia časť pri operačnom pôrode sa robí iným smerom. Rozdiely sú spôsobené povahou priebehu pôrodu:

1. Vertikálny rez. Rez siahajúci od pupka po lonovú oblasť sa robí telesným cisárskym rezom. Lekári robia takéto rozhodnutie v prítomnosti silného krvácania u tehotnej ženy alebo akútnej hypoxie plodu. Pozdĺžny šev sa v priebehu rokov zvyšuje a stáva sa hrubším.
2. Priečny rez (laparotómia podľa Joela-Kohena). Rez prebieha v priečnom smere pod stredom vzdialenosti medzi pupkom a lonovou oblasťou o 3 cm.
3. Oblúkový priečny rez (Pfannenstielova laparotómia). Pri štandardnom cisárskom reze lekári narežú kožu na bruchu v priečnom smere pozdĺž kožného nadupubického záhybu. Utiahnutie rezu prechádza rýchlo a zanecháva za sebou takmer nepostrehnuteľnú jazvu, ktorá sa spája so suprapubickým záhybom kože.

V závislosti od rezu lekári používajú rôzne typy stehov:

• intradermálna kozmetika. Takýto šev sa aplikuje s oblúkovým priečnym rezom. Kozmetický šev sa nachádza v suprapubickom záhybe, je sotva viditeľný a vyzerá esteticky;
• uzlové stehy. Samostatné prerušované stehy sa vyrábajú, aby sa zvýšila pevnosť vertikálneho stehu počas korporálnej incízie brucha.

Charakteristika švov

O týždeň neskôr, po pôrode s chirurgickým zákrokom, sa na maternici vytvorí jazva. Na siedmy deň sa rez zahojí.

Hodvábne stehy sa odstraňujú 5-7 dní po cisárskom reze. Kozmetické stehy sa samy rozpustia po 2-3 mesiacoch.

Rez na koži a maternici v prvých dňoch po cisárskom reze spôsobuje strašnú bolesť. Na zmiernenie stavu rodiacich žien lekári injekčne podávajú analgetiká. Ženy užívajú antibiotiká, aby zabránili infekcii.

Nuansy starostlivosti o švy

Šev sa ihneď po aplikácii ošetrí antiseptikom a aplikuje sa naň sterilný obväz. V pôrodnici zdravotnícky personál monitoruje pooperačný steh, no po prepustení je starostlivosť oň plne na pleciach rodiacej ženy.

Ako sa starať o steh po cisárskom reze v nemocnici?

V pôrodnici sa vykonáva starostlivé sledovanie hojenia rán po cisárskom reze. Sestry pre ženy, ktorým neboli odstránené stehy, si denne menia obväzy a stehy ošetrujú antiseptikom alebo brilantnou zelenou.

Na zníženie bolesti sa pri absencii popôrodného obväzu odporúča podviazať žalúdok plienkou. Pri veľmi mokvajúcej jazve sa obväz vymieňa častejšie. Vďaka dobrému vyšetreniu v pôrodnici sa predchádza riziku komplikácií, ktoré sa môžu prejaviť zvýšenou bolesťou a horúčkou.

Ako sa starať o steh po cisárskom reze doma?

Čerstvá mamička by sa o jazvu získanú po cisárskom reze mala starať doma o nič horšie ako sestričky v pôrodnici.

Po odstránení stehov môže byť ďalšie hojenie rán ťažké. Preto ženy potrebujú vedieť, ako sa správne starať o steh po cisárskom reze, keď sa vrátia domov:

Jazva sa pravidelne umýva vodou a ošetruje sa dezinfekčnými prostriedkami (kyselina salicylová, slabý roztok manganistanu draselného, ​​brilantná zeleň, jód atď.).

Jazva počas sprchy sa umyje intímnym mydlom bez použitia žinku a utrie sa dosucha;

Pre rýchle hojenie je jazva mazaná špeciálnymi masťami predpísanými lekárom.

Aby sa predišlo komplikáciám, budú musieť rodiace ženy okrem základnej starostlivosti o stehy dodržiavať špeciálne odporúčania:

1. Dodržiavajte pravidlá osobnej hygieny týkajúce sa umývania rúk po stolici, aby ste zabránili vzniku a šíreniu baktérií v bachore.
2. V prvých 2 mesiacoch nedvíhajte viac ako 2 kg závažia.
3. Znížte tlak na lis.
4. Nerobte náhle pohyby.
5. Noste popôrodný obväz.
6. Vyhnite sa noseniu vecí, ktoré môžu odierať jazvu, preto je vhodné nosiť bavlnenú, nie priliehavú spodnú bielizeň.
7. Na utieranie jazvy používajte jednorazové papierové obrúsky, nie froté.
8. Po odstránení stehov týždeň nepoužívajte žinku.

Ako znížiť viditeľnosť jazvy po cisárskom reze?

Aby bola jazva menej nápadná a nevystrašila samotné mamičky, použite doma nasledovné:

• krémy a masti, ktoré zlepšujú regeneráciu pokožky;
• ampulky vitamínu E, ktorý urýchľuje hojenie a vyživuje pokožku;
• filmy a náplasti, ktoré redukujú jazvy.

Akékoľvek finančné prostriedky sa aplikujú na vytvorenú jazvu so zahojenou ranou. Laserový resurfacing vám umožňuje čisto zbaviť sa chybnej jazvy, menej účinné sú peelingy, plast a vystavenie časticiam hliníka (mikrodermabrázia).

Ako by ste mali riešiť komplikácie?

Hojenie stehu u mnohých rodiacich žien môže byť sprevádzané rôznymi komplikáciami. Nasledujúce príznaky svedčia o problémoch s jazvou:

• výtok hnisu a krvi;
• divergencia švu;
• necitlivosť v oblasti jazvy;
• zvýšenie teploty;
• bolesť hlavy;
• dlhotrvajúca bolesť v oblasti maternice a jazvy.

Komplikácie sú rozdelené do 2 typov:

• skoré ochorenia (hematómy, krvácanie, hnisanie, divergencia švov). Takéto problémy sa vyskytujú v pooperačnom období pred odstránením stehov a sú zistené počas výmeny obväzov a liečby jaziev;
• neskoré ochorenia (ligatúrne fistuly, keloidná jazva, pooperačná hernia). Tieto ochorenia sa objavia po mesiaci alebo viac.

1. Mamičky a zdravotnícky personál by si mali dávať pozor na jazvu. Ak sa dôsledne namočí, pravidelne sa umyje a ošetrí antiseptikami. Ak tento moment chýba, šev môže hnisať a viesť k zápalu. Keď sa hnis uvoľní, rodiacim ženám sú predpísané antibiotiká a obväz sa naďalej vykonáva antibakteriálnymi masťami. Obväz nasiaknutý krvou sa okamžite hlási lekárovi, môže to byť príznakom tvorby hematómu a krvácania.
2. Divergencia švíkov sa nedá vyliečiť doma, ak sa zistí takýto problém, okamžite vyhľadajú kvalifikovanú pomoc.
3. Ligatúrne fistuly môžu byť koreňmi bolestivých pocitov, ktoré prenasledujú rodiacu ženu po cisárskom reze viac ako mesiac, začervenanie, zhrubnutie a opuch jazvy. Je zbytočné zbaviť sa fistúl, ktoré vznikajú v dôsledku odmietnutia šijacieho materiálu telom ženy, doma pomocou mastí a krémov. Túto závadu odstraňuje výlučne odborník.
4. Mravčenie a necitlivosť v oblasti jazvy je spôsobené poškodením nervových zakončení a zmizne sama, keď sa nervy zahoja. Svrbenie stehu je spojené s jeho hojením. Ženy budú musieť vydržať tento príznak, pretože je zakázané používať antipruritické látky s nezahojenou ranou. Špeciálne masti, ktoré odstraňujú nepríjemné symptómy, sa začínajú používať po dvoch týždňoch po chirurgickom pôrode.
5. Proliferácia spojivového tkaniva, ktorá vytvára keloidnú jazvu, je kozmetický defekt. Zdrojom tohto defektu je dedičná predispozícia a nie starostlivosť o jazvu. Preto rodiace ženy nemôžu ovplyvniť vznik neestetického švu. Ale v každom prípade, po cisárskom reze by ženy mali byť pozorné na výslednú jazvu, a to nielen v nemocnici, ale aj doma asi rok.

Po operácii extrakcie plodu v podbrušku ženy zostáva neatraktívna jazva. Najčastejšie má podobu pozdĺžneho záhybu nad ohanbia, rýchlo sa hojí a stráca svoju pôvodnú jasnú farbu. Jeho dĺžka môže byť asi 12-15 centimetrov. Zároveň je tu ďalší rez, na maternici. Správne spracovanie švu po cisárskom reze je veľmi dôležitou etapou pooperačného obdobia. Tento postup si vyžaduje zodpovednosť a kompetentný prístup.

V priebehu času sa jazva stáva menej nápadnou. Najprv nadobudne výrazný karmínový odtieň, ktorý je nápadný. Doslova do roka má však podobu tenkej bledej nite.

Počas cisárskeho rezu a po ňom vždy existuje možnosť vzniku bakteriálnej infekcie. V pooperačnom období je to často spôsobené nesprávnou starostlivosťou o ranu alebo zanedbaním osobnej hygieny.

Akonáhle sa dostanú na povrch rany, baktérie sa okamžite začnú množiť. Miesto ich koncentrácie sa rýchlo zapáli. V dôsledku zápalu pooperačného stehu možno pozorovať:

• vzhľad malých bolestivých tuleňov, horúcich na dotyk;
• hnisavý výtok z rany, fistuly;
• hnisavý absces;
• zvýšená telesná teplota

Proti infekcii sa dá bojovať antibiotikami. Okrem toho môže akútny zápal viesť k ďalšej chirurgickej intervencii. Použitie takýchto metód liečby je počas dojčenia nežiaduce, môže nepriaznivo ovplyvniť novorodenca.

Existuje možnosť rozvoja ďalšej komplikácie. Po cisárskom reze sa švy môžu rozchádzať. Dôvodom je zvýšená fyzická aktivita, nevhodne zvolená spodná bielizeň alebo predčasný nástup sexuálnej aktivity.

Jazva na maternici sa hojí týždeň po operácii a zároveň sa tvorí kožná jazva. Aby bol šev v zdravom stave, je potrebná pravidelná starostlivosť.

Pooperačná starostlivosť o šitie prebieha v dvoch fázach. Spočiatku ženám pomáhajú skúsené sestry. Kontrola a spracovanie švu po cisárskom reze by sa malo vykonávať denne ráno. Na tieto účely použite brilantnú zelenú alebo iné antiseptické činidlá. Zdravotnícky personál okrem dezinfekcie rany denne aplikuje nový sterilný obväz. Takéto postupy sa vykonávajú až do prepustenia.

Keďže mamičky, ktoré rodili cisárskym rezom, spočiatku šev bolí dosť citeľne, musia nejaký čas znášať nepohodlie, ktoré sa pri liečbe rany zintenzívňuje. Na zmiernenie bolesti sa ženám často predpisujú lieky proti bolesti.

Spravidla po týždni sestra odstráni stehy a obväz. Najčastejšie sa ženám poskytujú odporúčania, ako spracovať steh po cisárskom reze doma.

Potom musí liečba jazvy nevyhnutne pokračovať ešte nejaký čas. Po prepustení sa o neho budú musieť ženy starať v bežných domácich podmienkach.

Ako spracovať šev po cisárskom reze doma

Postup starostlivosti o pooperačný steh doma je pomerne jednoduchý. Obsahuje:

• pravidelné hygienické postupy;
• liečba antiseptikami;
• nosenie popôrodných prístrojov;
• mierna fyzická aktivita;
• vykonávanie špeciálnych cvičení

Dodržiavanie jednoduchých pravidiel pomôže urýchliť proces hojenia pooperačnej rany a obnoviť predchádzajúcu fyzickú formu.

Hygienické postupy

Ak proces hojenia prebieha uspokojivo, hneď po odstránení stehov sa ženy môžu osprchovať (nie kúpať!). V tomto prípade nemôžete jazvu intenzívne trieť alebo používať tvrdé žinky. Je lepšie ho umyť bežným mydlom na bielizeň, známym svojimi antiseptickými vlastnosťami.

Netreba zabúdať ani na starostlivú starostlivosť o ženské intímne miesta. Pohlavné orgány je potrebné umývať aspoň 2x denne, aby sa dovnútra nedostali baktérie. Odporúča sa vykonávať nezávislé douching. Na tento účel je vhodný Miramistin alebo chlórhexidín.

Liečba antiseptikmi

Spracovanie sa vykonáva po sprchovaní. Najprv sa musí jazva utrieť do sucha mäkkým uterákom. Je dôležité vedieť, ako spracovať šev po cisárskom reze. Zelenka je tradične lacné a účinné antiseptikum. Je výborný na ošetrenie rán a jaziev. Nevýhodou môžu byť stopy, ktoré zanecháva na spodnej bielizni. Aby ste tomu zabránili, ako aj ochránili jazvu pred nežiaducimi kontaktmi, môžete k nej pripevniť sterilnú jednorazovú obrúsku.

V niektorých prípadoch sa namiesto brilantnej zelene odporúča chlórhexidín, peroxid vodíka, sterilný roztok mangánu alebo furacilínu. Na postup môžete použiť vatové tampóny. Po ich navlhčení v antiseptiku je potrebné starostlivo spracovať celý šev. Aj v lekárni si môžete kúpiť špeciálnu trysku na ošetrenie rán. Procedúra sa vykonáva denne, najlepší čas na to bude ráno.

Zvyčajne pri prepustení lekár informuje pacienta o tom, koľko má spracovať steh po cisárskom reze. Tradične sa manipulácie vyžadujú do dvoch týždňov po odstránení stehu.

Okrem toho musíte vedieť, ako spracovať šev po cisárskom reze pre účinnú resorpciu a hojenie jazvy. Ošetrenie pokožky stehu vitamínom E prispieva k jej väčšej elasticite a tvorbe nenápadnej jazvy. Kvalifikovaný špecialista vám pomôže vybrať účinný liek na resorpciu jazvy.

Nosenie špeciálnych popôrodných prístrojov

Na ochranu pooperačného rezu pred trením a zníženie nepohodlia sa odporúča použiť špeciálny pooperačný obväz alebo zoštíhľujúce popôrodné nohavičky. Okrem ochrany zabezpečia rýchlejšiu obnovu predošlého tvaru brucha.

Obväz sa nemusí nosiť 24 hodín denne, mali by ste pamätať na výhody pravidelných vzduchových kúpeľov pre šev.

mierne cvičenie

Vnútorný šev vyžaduje nemenej starostlivosť. K jeho hojeniu dochádza pomerne rýchlo, do jedného mesiaca. Spočiatku by žena nemala zdvíhať viac ako 4 kg a robiť náhle pohyby a v prípade nepohodlia by ste sa mali určite poradiť s lekárom.

Vykonávanie špeciálnych cvičení

Šesť mesiacov po operácii fyzické cvičenia predstavujú hrozbu pre telo ženy, ktorá porodila. Okrem toho môžu ovplyvniť tvorbu materského mlieka. V budúcnosti sa však šport stane skvelým spôsobom, ako obnoviť a zlepšiť fyzickú kondíciu.

Spočiatku bude užitočné spať v polohe na bruchu. Pomôže to nielen urýchliť popôrodné kontrakcie maternice, ale aj posilniť brušné svaly.

Po cisárskom reze sú povolené tieto ľahké gymnastické cvičenia:

• striedavé napätie a uvoľnenie panvových svalov;
• retrakcie brucha a elevácie panvy;
• flexia, extenzia, rotačné pohyby rúk a chodidiel dolných končatín;
• krútenie tela a plytké drepy

Hlavnú pozornosť treba venovať cvikom, pri ktorých nepotrebujete zasahovať brušné svaly. Aj tie najľahšie fyzické cvičenia sa odporúčajú len tým ženám, ktoré nemajú v pooperačnom období žiadne nežiaduce komplikácie.

Ak sa počas cvičenia objavia bolesti alebo pocity ťahania, ich vykonávanie sa musí okamžite zastaviť.

Počas obdobia zotavenia je potrebné starostlivo sledovať správnu tvorbu jazvy. Hojenie stehu po cisárskom reze prebieha postupne. Najprv je povrch rany pokrytý tenkým filmom novovytvorených kožných buniek. V priebehu času sa táto vrstva stáva hrubšou. Výrazný karmínový odtieň jazvy po niekoľkých mesiacoch začne meniť svoju farbu.

So zmenou farby jazvy sa stáva prijateľným používanie kozmetiky, ktorá pomáha znižovať vonkajšie známky zjazvenia a hojiť steh po cisárskom reze. Pre názornú ukážku správnosti postupov starostlivosti o švy vám odporúčame zoznámiť sa s užitočným videom.

Ošetrenie pooperačného stehu (cisársky rez) - video

Cisársky rez - operačný pôrod. V dnešnej dobe je tento spôsob pôrodu pomerne rozšírený. K tomuto stavu vedie narastajúci počet tehotenských komplikácií ako na strane matky, tak aj dieťaťa.

Ako sa vykonáva cisársky rez?

Cisársky rez sa vykonáva iba v anestézii. V dnešnej dobe dochádza pri týchto typoch operácií k postupnému prechodu z celkovej anestézie na spinálnu. Zmyslom takejto anestézie je „vypnúť“ dolnú polovicu tela. Žena je pri vedomí, svoje dieťatko môže vziať do náručia ihneď po jeho vybratí z dutiny maternice. Okrem toho počas celkovej anestézie dieťa dostáva určité množstvo liekov, ktoré sa podávajú matke a rodí sa mierne „omráčené“, pričom pri výbere spinálnej anestézie takéto črty neexistujú.
Po anestézii sa urobí rez v podbrušku, otvorenie dutiny maternice a plodových obalov s následným odstránením dieťaťa. Rovnako ako pri bežnom pôrode sa pupočná šnúra podviaže a prestrihne. Potom sa pomocou chirurgického rezu odstráni fetálny močový mechúr a placenta. Rana sa zašije po vrstvách, aplikuje sa sterilný obväz. Pri cisárskom reze v spinálnej anestézii sa dieťa ihneď priloží na prsník matky, pri celkovej anestézii - po chvíli sa žena potrebuje dostať z anestézie.

Skoré popôrodné obdobie

Pooperačné obdobie po cisárskom reze sa výrazne nelíši od obdobia po iných brušných operáciách. Bežnou praxou je skorá aktivácia pacienta. Po 6-8 hodinách (v závislosti od celkového stavu) sa žena môže posadiť do postele; po 10-12 hodinách - vstať a chodiť. Táto taktika minimalizuje riziko vzniku adhezívnych komplikácií v brušnej dutine, kongescie v pľúcach (obzvlášť pravdepodobné po intubačnej anestézii).
Ak stav matky a novorodenca nespôsobuje lekárovi obavy, potom sa na druhý deň presunú na oddelenie na spoločný pobyt (ak sú takéto oddelenia k dispozícii). Žene sa najčastejšie predpisuje antibiotická terapia na prevenciu infekčných komplikácií počas popôrodného obdobia, ako aj lieky proti bolesti. V tomto období sa oplatí varovať mladú mamičku pred príliš aktívnou starostlivosťou o bábätko, častým dvíhaním na ruky (najmä u veľkých detí) a náhlymi pohybmi. Na zmiernenie nepohodlia v oblasti pooperačnej jazvy sa odporúča nosiť špeciálny obväz, ktorý podporuje brušné svaly.

Dĺžka popôrodného obdobia

Popôrodné obdobie pri fyziologickom pôrode trvá 40 dní. Popôrodné obdobie po cisárskom reze je až 60 dní. Jedným z hlavných ukazovateľov priebehu popôrodného obdobia je takzvaná involúcia maternice: proces jej kontrakcie a epitelizácie vnútorného povrchu. Počas tejto doby má žena rôzne stupne krvácania z genitálneho traktu (lochia). Treba poznamenať, že intenzita výtoku u žien narodených cisárskym rezom je spravidla menšia: po pôrode prirodzeným pôrodným kanálom sa k výtoku pridáva výtok z krčka maternice, vagíny, poranený do jedného alebo druhého stupňa. z dutiny maternice.
Keďže počas operácie bola narušená integrita svalových vlákien maternice, jej ciev a nervov, rýchlosť involúcie maternice sa spomaľuje. V prípade potreby je žene predpísaná vhodná lieková terapia, ktorá stimuluje kontraktilnú aktivitu svalov maternice a znižuje krvácanie z ciev poškodených počas rezu. Najčastejšie, práve pre pomalý pokles maternice po pôrode, je mamička s bábätkom po cisárskom reze prepustená domov o niekoľko dní neskôr ako po fyziologickom pôrode.

Výživa po cisárskom reze

Prvý deň po cisárskom reze je dovolené piť len nesýtenú vodu, nesladený čaj. Od druhého dňa sa diéta postupne približuje výžive rodiacej ženy: počnúc vývarom, pyré, postupne prechádzame na plnohodnotnú stravu bohatú na bielkoviny, vitamíny, mikroelementy, ktorá sa odporúča napr. dojčiaca matka.

Hygiena po cisárskom reze

Hygiena ženy, ktorá podstúpila cisársky rez v prvých dňoch po operácii, musí nevyhnutne zahŕňať toaletu vonkajších pohlavných orgánov. Umývanie tela je povolené, s výnimkou oblasti pooperačného stehu. Ihneď po prepustení z nemocnice sa môžete osprchovať. Oblasť jazvy sa musí umyť čistou vodou, veľmi opatrne, s výnimkou trenia, vystavenia čistiacim prostriedkom. Odporúča sa kúpať sa, plávať najskôr jeden a pol až dva mesiace po pôrode.

Pooperačná jazva

Pooperačná jazva sa bude pripomínať dosť dlho: až šesť mesiacov, u niektorých žien až rok. Je to spôsobené tým, že počas chirurgického rezu bola narušená integrita nervových zakončení a ich obnova je dlhý proces.
Dva mesiace po operácii sa žene, ktorá prekonala cisársky rez, odporúča začať s cvičením na posilnenie brušných svalov. Chcel by som poznamenať, že čím lepšie boli svaly tejto skupiny vyvinuté, čím menšia je vrstva podkožného tuku, tým rýchlejšie a lepšie sa pooperačná rana hojí. Nie je zakázané používať masti, ktoré podporujú resorpciu jaziev, aj keď by ste od ich použitia nemali očakávať osobitný účinok. Priebeh procesu hojenia ovplyvňuje aj životný štýl, ktorý bude žena po operácii viesť. Veľkú úlohu v tom, ako prebieha popôrodné obdobie po cisárskom reze, zohráva pomoc príbuzných a blízkych žene, ktorá porodila. V ideálnom prípade by mal byť jeden z nich v tomto čase neustále doma. Každá žena po pôrode potrebuje správny odpočinok, aby sa zabezpečilo zotavenie tela a kvalitné dojčenie. Rekonvalescencia po pôrode po cisárskom reze si vyžaduje vážne obmedzenie hmotnosti zdvíhaných závaží. Preťaženie brušných svalov môže viesť k deformáciám v oblasti pooperačnej jazvy až k tvorbe hernií.

Plánovanie rodiny po cisárskom reze

Obnovenie sexuálnej aktivity po cisárskom reze sa odporúča jeden a pol až dva mesiace po operácii. Do tejto doby určite navštívte gynekológa, uistite sa, že obdobie rekonvalescencie prebieha hladko a prediskutujte prijateľné metódy antikoncepcie. Plánovanie následného tehotenstva je lepšie odložiť o dva roky - tento čas stačí na obnovenie sily tela matky, vytvorenie silnej jazvy na maternici (na zistenie jej kvality sa vykonáva ultrazvuk).
Lekárska prax sa v súčasnosti vzďaľuje od zavedenia, že cisársky rez v anamnéze je priamou kontraindikáciou prirodzeného pôrodu v budúcnosti. Pomerne často ženy, ktoré podstúpili cisársky rez, rodia ďalšie deti prirodzeným pôrodným kanálom.