História vývoja medicíny stručne. Medicína - čo to je? Vývoj a smerovanie klinickej medicíny

Až v posledných rokoch došlo k uspokojivému vymedzeniu pojmu medicína: „Medicína je sústava vedeckých poznatkov a praktických opatrení spojených s cieľom poznávať, liečiť a predchádzať chorobám, udržiavať a upevňovať zdravie a pracovnú schopnosť ľudí. a predĺženie života 1. V tejto fráze sa nám pre presnosť zdá, že za slovom „opatrenia“ by sa malo pridať slovo „spoločnosti“, keďže medicína je v podstate jednou z foriem činnosti spoločnosti v boji proti chorobám.

Možno zopakovať, že medicínska skúsenosť, lekárska veda a prax (alebo umenie) majú sociálny pôvod; pokrývajú nielen biologické poznatky, ale aj sociálne problémy. V ľudskej existencii je ľahké vidieť, že biologické zákony ustupujú sociálnym.

Diskusia o tejto otázke nie je prázdna scholastika. Možno tvrdiť, že medicína ako celok nie je len vedou, ale aj praxou (navyše najstaršou), ktorá existovala dávno pred rozvojom vied, medicína ako teória je nielen biologická, ale aj spoločenská veda ; ciele medicíny sú praktické. B.D. má pravdu. Petrov (1954), ktorý tvrdí, že lekárska prax a lekárska veda, ktoré vznikli ako výsledok kritického kritického zovšeobecnenia, sú neoddeliteľne spojené.

G.V. Plechanov zdôraznil, že vplyv spoločnosti na človeka, jeho charakter a zvyky je nekonečne silnejší ako priamy vplyv prírody. Skutočnosť, že medicína a výskyt ľudí má sociálny charakter, zdá sa, je nepochybná. Takže, N.N. Sirotinin (1957) poukazuje na úzku súvislosť ľudských chorôb so sociálnymi podmienkami; A.I. Strukov (1971) píše, že ľudské choroby sú veľmi zložitým sociálno-biologickým javom; a A.I. Germanov (1974) to považuje za „socio-biologickú kategóriu“.

Jedným slovom, sociálny aspekt ľudských chorôb je nepochybný, hoci každý patologický proces braný samostatne je biologickým javom. Tu je ďalšie vyjadrenie S.S. Khalatova (1933): „Zvieratá reagujú na prírodu ako čisto biologické bytosti. Vplyv prírody na človeka je sprostredkovaný spoločenskými zákonmi. Napriek tomu pokusy o biologizáciu ľudských chorôb stále nachádzajú obrancov: napríklad T.E. Vekua (1968) vidí rozdiel medzi medicínou a veterinárnou medicínou v „kvalitatívnom rozdiele medzi ľudským telom a telom zvieraťa“.

Odkazy na názory mnohých vedcov sú vhodné, pretože vzťah medzi pacientom a lekárom môže niekedy vytvárať ilúziu, že liečenie je akoby úplne súkromná záležitosť; s takýmto mimovoľným bludom sme sa mohli stretnúť už pred Veľkou októbrovou socialistickou revolúciou a existuje teraz v buržoáznych štátoch, pričom vedomosti a zručnosť lekára sú výlučne sociálneho pôvodu a choroba človeka je zvyčajne spôsobená spôsobom života a vplyv rôznych faktorov konkrétneho sociálneho prostredia; fyzické prostredie je tiež do značnej miery sociálne podmienené.

Nemožno si nepripomenúť význam socialistického svetonázoru pre lekársku prax a chápanie chorôb a chápanie ľudských chorôb. NA. Semashko (1928) napísal, že pohľad na chorobu ako spoločenský jav je dôležitý nielen ako správne teoretické nastavenie, ale aj ako plodná pracovná doktrína. Z tohto pohľadu má teória a prax prevencie svoje vedecké korene. Toto učenie robí z lekára nie remeselníka z kladiva a rúry, ale sociálneho pracovníka: keďže choroba je spoločenský fenomén, potom je potrebné s ňou bojovať nielen medicínskymi, ale aj sociálnymi a preventívnymi opatreniami. Sociálna povaha choroby zaväzuje lekára byť verejne známou osobou.

Sociálno-hygienický výskum dokazuje sociálnu podmienenosť zdravotného stavu ľudí. Stačí pripomenúť slávne dielo F. Engelsa „Stav robotníckej triedy v Anglicku“ (1845) 2 . Pomocou biomedicínskej analýzy sa stanovuje mechanizmus pôsobenia faktorov prostredia (klíma, výživa atď.) na biologické procesy v organizme. Netreba však zabúdať na prepojenie a jednotu sociálnych a biologických podmienok ľudského života. Bývanie, strava, pracovné prostredie sú sociálne faktory pôvodu, ale biologické z hľadiska mechanizmu vplyvu na anatomické a fyziologické danosti človeka, t.j. hovoríme o sprostredkovanie orgánom sociálnych podmienok.Čím vyššia je sociálno-ekonomická úroveň modernej spoločnosti, tým efektívnejšia je organizácia prostredia pre podmienky ľudského života (aj vo vesmíre). Preto je tak biologizmus, ako aj abstraktný sociologizmus pri riešení problémov medicíny metafyzický a nevedecký. V týchto skutočnostiach si možno všimnúť rozhodujúci význam v chápaní teórie medicíny a zdravotníctva, všeobecného svetonázoru s prihliadnutím na socioekonomické základy a triedny prístup.

Popis chorôb v staroveku a moderná terminológia. Praktické skúsenosti lekárov nahromadené počas niekoľkých tisícročí. Možno pripomenúť, že činnosť starovekých lekárov sa uskutočňovala už na základe veľkých skúseností ich predchodcov. V 60 knihách Hippokrata, ktoré zjavne odzrkadľovali diela jeho študentov, sa významné množstvo názvy vnútorných chorôb, ktoré mali byť čitateľovi pomerne známe. Hippokrates neopísal ich symptomatológiu, mal len anamnézy konkrétnych pacientov a veľa praktických a teoretických poznámok. Zaznamenávajú sa najmä tieto, podmienečne povedané, nozologické jednotky: peripneumónia (zápal pľúc), zápal pohrudnice, hnisavý zápal pohrudnice (empyém), astma, vyčerpanie (ftíza), bolesti hrdla, afty, nádcha, skrofulóza, abscesy rôznych typov (apostémy ), erysipel, cefalgia, frenitída, letargia (horúčka s ospalosťou), apoplexia, epilepsia, tetanus, kŕče, mánia, melanchólia, ischias, kardialgia (srdce alebo kardia?), žltačka, úplavica, cholera, nepriechodnosť čriev, hnisanie brucha , hemoroidy, artritída, dna, kamene, strangúria, opuchy (ascites, edém), leukoflegmasia (anasarka), vredy, raky, "veľká slezina", bledosť, tukové ochorenie, horúčky - nepretržite, denne, terciána, kvartana, pálivá horúčka, týfus, efemérna horúčka.

Pred činnosťou Hippokrata a jeho školy lekári rozlíšili najmenej 50 prejavov vnútornej patológie. S cieľom konkrétnejšie predstaviť veľké úspechy pozorovania, aj keď primitívneho, lekármi starovekých civilizácií - pred viac ako 2500 rokmi, je uvedený pomerne dlhý zoznam rôznych chorobných stavov a zodpovedajúcich odlišných označení. Je užitočné si to uvedomiť a byť tak pozorný k tvrdej práci našich predchodcov.

Postavenie medicíny v spoločnosti. Záujem ľudí o liečbu úrazov a chorôb vždy existoval a v rôznej miere dosahoval určité úspechy v súvislosti s rozvojom spoločnosti a kultúry. V najstarších civilizáciách - 2-3 tisíc rokov pred naším letopočtom. - už existovali niektoré zákony upravujúce lekársku prax, ako napríklad Hammurabiho kódex atď.

Pomerne podrobné informácie o starovekej medicíne sa našli v papyrusoch starovekého Egypta. Papyrusy Ebertovcov a Edwina Smitha boli súhrnom medicínskych poznatkov. Pre medicínu starovekého Egypta bola charakteristická úzka špecializácia, existovali samostatní liečitelia na liečbu lézií očí, zubov, hlavy, žalúdka, ako aj na liečbu neviditeľných chorôb (!) (možno patria k vnútornej patológii? ). Táto extrémna špecializácia je považovaná za jeden z dôvodov, ktorý oddialil pokrok medicíny v Egypte.

V starovekej Indii spolu s mnohými empirickými úspechmi medicíny dosiahla chirurgia obzvlášť vysokú úroveň (odstránenie šedého zákalu, odstránenie kameňov z močového mechúra, plastická chirurgia tváre atď.); postavenie liečiteľov bolo zrejme vždy čestné. V starovekom Babylone (podľa zákonníka Hammurabiho) existovala vysoká špecializácia a existovali aj verejné školy liečiteľov. V starovekej Číne existovali rozsiahle skúsenosti s liečením; Číňania boli prvými farmakológmi na svete, venovali veľkú pozornosť prevencii chorôb, pričom verili, že skutočný lekár nie je ten, kto lieči chorých, ale ten, kto chorobe predchádza; ich liečitelia rozlíšili asi 200 druhov pulzov, z toho 26 na určenie prognózy.

Opakované ničivé epidémie, ako napríklad mor, občas paralyzovali obyvateľstvo strachom z „božieho trestu“. „V staroveku bola medicína zjavne taká vysoká a jej výhody boli také zrejmé, že lekárske umenie bolo súčasťou náboženského kultu, bolo majetkom božstva“ (Botkin S.P., ed. 1912). Na začiatku európskej civilizácie, od starovekého obdobia starovekého Grécka, spolu s vylúčením náboženských názorov na choroby, sa medicíne dostalo najvyššieho uznania. Dôkazom toho bol výrok dramatika Aischyla (525-456) v tragédii „Prometheus“, v ktorej bolo hlavným činom Promethea naučiť ľudí poskytovať lekársku pomoc.

Súbežne s chrámovou medicínou existovali lekárske školy dostatočne vysokej kvalifikácie (Kosskaya, Knidas školy), ktorých pomoc bola obzvlášť zrejmá pri liečbe zranených alebo zranených ľudí.

Postavenie medicíny a lekárskej starostlivosti, najmä v období rímskej nadvlády, bolo veľmi nízke. Rím bol zaplavený mnohými samozvanými liečiteľmi, často podvodníkmi, a významní učenci tej doby, ako napríklad Plínius Starší, nazývali lekárov trávičmi rímskeho ľudu. Mali by sme vzdať hold štátnej organizácii Ríma pri pokusoch o zlepšenie hygienických podmienok (slávne rímske vodovody, Maximova žumpa atď.).

Stredovek v Európe v podstate nič nepriniesol pre teóriu a prax medicíny. Treba tiež poznamenať, že kázanie askézy, pohŕdanie telom, starosť hlavne o ducha nemohli prispieť k rozvoju medicínskych techník, s výnimkou otvárania samostatných domov lásky pre chorých a vydávania vzácnych knihy o liečivých rastlinách, napríklad kniha M. Floridusa z 11. storočia „ O vlastnostiach bylín» 3 .

Rozvoj medicínskeho poznania, ako každé vzdelanie, zodpovedal všeobecne uznávanej scholastickej metóde. Študenti medicíny museli prvé 3 roky študovať logiku, potom knihy kanonizovaných autorov; lekárska prax nebola v učebných osnovách. Takáto situácia bola napríklad dokonca oficiálne nastolená v 13. storočí a neskôr.

Na začiatku renesancie bolo v štúdiách oproti stredoveku málo zmien, triedy boli takmer výlučne knižné; scholastika, nekonečné abstraktné verbálne spletitosti prevalcovali hlavy študentov.

Treba však poznamenať, že spolu s veľmi zvýšeným záujmom o staroveké rukopisy sa začal zintenzívňovať vedecký výskum vo všeobecnosti a najmä štúdium stavby ľudského tela. Prvým výskumníkom v oblasti anatómie bol Leonardo da Vinci (jeho výskum zostal skrytý niekoľko storočí). Možno si všimnúť meno Francois Rabelais, veľký satirik a lekár. Verejne vykonal pitvu a kázal o potrebe štúdia anatómie mŕtvych 150 rokov pred narodením „otca patologickej anatómie“ G. Morgagniho.

O štátnej organizácii školstva a zdravotníctva v tejto dobe sa vie málo, prechod z temného stredoveku k novej medicíne bol pomalý.

Stav lekárskej starostlivosti v 17. – 18. storočí bol dosť mizerný, vedomostnú chudobu zakrývali nezrozumiteľné úvahy, parochne a slávnostné rúcha. Táto poloha liečenia je celkom pravdivo vykreslená v Moliérových komédiách. Doterajšie nemocnice poskytovali chorým skromnú starostlivosť.

Až počas Veľkej francúzskej revolúcie v roku 1789 štát regulácia vzdelávania lekárov a pomôcť; tak napríklad od roku 1795 vyhláškou povinný vyučovanie študentov pri lôžku.

So vznikom a rozvojom kapitalistickej spoločnosti nadobudlo lekárske vzdelanie a postavenie odborníka určité formy. Vzdelanie v medicínskom umení je platené a v niektorých štátoch je dokonca veľmi drahé. Pacient osobne platí lekárovi, t.j. kupuje svoje zručnosti a znalosti, aby mu prinavrátil zdravie. Treba poznamenať, že väčšina lekárov sa riadi podľa humánne presvedčenie, no v podmienkach buržoáznej ideológie a každodenného života musia svoju prácu predávať pacientom (tzv. poplatok). Táto prax niekedy získava medzi lekármi nechutné črty „chistogana“ v dôsledku túžby po čoraz väčšom zisku.

Postavenie liečiteľa v primitívnych komunitách medzi kmeňom bolo čestné.

V polodivokých podmienkach, nie je to tak dávno, viedla neúspešná liečba k smrti lekára. Napríklad za vlády cára Ivana IV. boli v súvislosti so smrťou kniežat, ktorých liečili, popravení dvaja zahraniční lekári, boli zabití „ako ovce“.

Neskôr, v období poddanstva, pozostatkov feudalizmu, bol postoj k lekárovi často odmietavý. Už koncom 19. storočia V. Snegirev napísal: „Kto si nepamätá, ako lekári stáli pri preklade a neodvážili sa sadnúť si ...“ G.A. Zakharyin má tú česť bojovať proti ponižovaniu lekárov.

Pozícia „nákupu a predaja“ v lekárskej praxi bola v predrevolučnom Rusku. Odchýlka činnosti lekára od pravidiel ľudskosti (niekedy od elementárnej poctivosti) je zaznamenaná v spisoch D.I. Pisareva, A.P. Čechov a ďalší. Lekári a široká verejnosť však poznajú život a ideálne správanie väčšiny lekárov (napríklad F.P. Gaaz a ďalší), ako aj činy lekárskych vedcov, ktorí sa podrobili životu nebezpečným experimentom na vývoj tzv. vedy sú známe mená mnohých ruských lekárov, ktorí svedomito pracovali na vidieku. Všade však prevládala prax buržoáznych vzťahov, najmä v mestách.

Veľká októbrová socialistická revolúcia vytvorila nové, najhumánnejšie pravidlá pre lekársku prax. Všetky vzťahy medzi lekárom a pacientom, deformované buržoáznou ideológiou a praxou, sa dramaticky zmenili. Vytvorenie systému verejného zdravotníctva poskytujúceho bezplatná lekárska starostlivosť, založená nový vzťah lekár – pacient.

Starostlivosť o zdravie obyvateľstva je u nás jednou z najdôležitejších úloh štátu a lekár sa stal vykonávateľom tejto závažnej úlohy. V ZSSR lekári nie sú ľudia takzvaného slobodného povolania, a verejne činné osoby práca v určitej sociálnej oblasti. Zodpovedajúcim spôsobom sa zmenil aj vzťah medzi lekárom a pacientom.

Na záver treba pripomenúť vysokú hodnotu lekárskeho povolania začínajúcim lekárom či študentom, že táto činnosť je náročná tak z hľadiska šancí na úspech, ako aj z hľadiska prostredia, v ktorom bude musieť lekár žiť. Hippokrates (ed. 1936) o niektorých ťažkostiach našej práce výrečne napísal: „Existujú niektoré umenia, ktoré sú ťažké pre tých, ktorí ich vlastnia, ale prospešné pre tých, ktorí ich používajú, a pre obyčajných ľudí – požehnanie, ktoré prináša pomoc, ale pre tých, ktorí ich praktizujú - smútok. Z týchto umení existuje aj to, čo Heléni nazývajú medicína. Lebo lekár vidí strašné, dotýka sa toho, čo je hnusné, a z nešťastí iných žne smútok pre seba; chorí sú vďaka umeniu oslobodení od najväčšieho zla, chorôb, utrpenia, od smútku, od smrti, pretože medicína je proti tomu všetkému liečiteľ. Ale slabé stránky tohto umenia je ťažké rozpoznať a silné stránky sú ľahké a tieto slabé stránky poznajú iba lekári ... “

Takmer všetko, čo vyjadril Hippokrates, si zaslúži pozornosť, starostlivé zamyslenie, hoci táto reč je zjavne viac adresovaná spoluobčanom ako lekárom. Napriek tomu musí budúci lekár zvážiť svoje možnosti – prirodzený pohyb pomoci trpiacim, nevyhnutné prostredie ťažkých okuliarov a zážitkov.

Ťažkosti lekárskej profesie živo opísal A.P. Čechov, V.V. Veresaev, M.A. Bulgakov; pre každého lekára je užitočné zamyslieť sa nad svojimi skúsenosťami - dopĺňajú suché podanie učebníc. Znalosť umeleckých opisov medicínskych tém je absolútne nevyhnutná na zlepšenie kultúry lekára; E.I. Lichtenstein (1978) podal dobrý súhrn toho, čo autori povedali o tejto stránke nášho života.

Našťastie v Sovietskom zväze lekár nie je „osamelý remeselník“, odkázaný na políciu či ruských tyranov, ale je to robotník, celkom vážený, člen štátneho zdravotníctva.

1 TSB, 3. vydanie - T. 15.- 1974.- C. 562.

2 Engels F. Situácia robotníckej triedy v Anglicku// Marx K., Engels F. Soch.- 2. vyd.- T. 2.- C. 231–517.

3 Odo z Mena / Ed. V.N. Ternovský.- M.: Medicína, 1976.

Zdroj informácií: Aleksandrovsky Yu.A. Hraničná psychiatria. M.: RLS-2006. — 1280 s.
Príručku vydáva skupina spoločností RLS ® Group

Termín "medicína" z latinčiny sa doslovne prekladá ako "lekársky", "liečivý". Toto je veda o ľudskom tele v jeho zdravom a patologickom stave, ako aj o metódach diagnostiky, liečby a prevencie rôznych chorôb. Nemožno teda tvrdiť, že ide výlučne o systém vedeckých poznatkov, keďže dôležitou zložkou je praktická činnosť.

História medicíny sa začala dejinami ľudstva - keď sa objavila choroba, ľudia sa vždy snažili nájsť spôsob, ako ju odstrániť. V súčasnosti je však ťažké posúdiť, aké zručnosti mali liečitelia v období paleolitu a neolitu, ako aj v neskorších dobách - kým sa neobjavilo písanie. Preto historické závery možno robiť len na základe pojednaní, ktoré našli archeológovia. Veľkú hodnotu má najmä Hammurabiho zákonník, ktorý spomína pravidlá pre prácu lekárov, ako aj pozorovania Herodota, ktorý opisuje lekárske aktivity v Babylonii.

Spočiatku boli kňazi liečiteľmi, takže liečenie bolo považované za súčasť náboženstva. Patologické procesy, nevysvetliteľné vtedajšími poznatkami, súviseli s trestaním bohov, preto sa choroby často liečili len vyháňaním démonov a podobnými rituálmi. Ale už v starovekom Grécku sa pokúšali študovať ľudské telo, napríklad Hippokrates výrazne prispel k lekárskej vede, navyše tam boli otvorené prvé vzdelávacie inštitúcie pre lekárov.

Vedci počas stredoveku nadviazali na starovekú tradíciu, no výrazne prispeli aj k rozvoju medicíny. Tak sa diela Avicennu, Rhazesa a ďalších lekárov stali základom modernej vedy. Neskôr boli autority staroveku spochybnené napríklad experimentmi Francisa Bacona. To bol impulz pre rozvoj takých disciplín ako anatómia a fyziológia. Presnejšie štúdium tela a jeho práce umožnilo lepšie pochopiť príčiny a mechanizmy mnohých chorôb. Väčšina poznatkov bola získaná pitvou tiel a štúdiom štrukturálnych znakov vnútorných orgánov.

Ďalšie objavy v oblasti diagnostiky, liečby a prevencie chorôb súviseli so všeobecným vedeckým a technologickým pokrokom. Najmä v 19. storočí vďaka vynálezu mikroskopu bolo možné študovať bunky a ich patológie. Vznik takej vedy ako genetika zohral revolučnú úlohu.

Dnes majú lekári vo svojom arzenáli nielen tisícročné skúsenosti a najnovší vývoj, ale aj moderné prístrojové vybavenie, účinné lieky, bez ktorých si nemožno predstaviť presnú diagnostiku ani účinnú terapiu. Napriek takémuto pokroku je však veľa otázok stále otvorených, vedci na ne ešte neodpovedajú.

Dejiny medicíny sú veda o vývoji medicíny, jej vedných smeroch, školách a problémoch, o úlohe jednotlivých vedcov a vedeckých objavoch, o závislosti rozvoja medicíny od spoločensko-ekonomických podmienok, o rozvoji prírodných vied, techniky a sociálne myslenie.

Dejiny medicíny sa delia na všeobecné, študujúce vývoj medicíny vo všeobecnosti a súkromné, venované dejinám jednotlivých medicínskych odborov, odvetví a problematike s týmito odbormi súvisiacimi.

Medicína vznikla v staroveku. Potreba poskytnúť pomoc pri úrazoch pri pôrode si vyžiadala nahromadenie poznatkov o niektorých spôsoboch liečby, o liekoch z rastlinného a živočíšneho sveta. Spolu s racionálnou skúsenosťou s liečbou, ktorá sa odovzdávala z generácie na generáciu, boli široko používané techniky mystickej povahy - sprisahania, kúzla, nosenie amuletov.

Najcennejšiu časť racionálnych skúseností následne využila vedecká medicína. Profesionálni liečitelia sa objavili mnoho storočí pred naším letopočtom. S prechodom na otrokársky systém prevzali lekársku starostlivosť z veľkej časti predstavitelia rôznych náboženstiev – vznikol takzvaný chrám, kňazská medicína, ktorá považovala chorobu za trest od Boha a modlitby a obety považovala za prostriedky boja proti chorobám. Spolu s chrámovou medicínou však empirická medicína prežila a ďalej sa rozvíjala. Vďaka hromadeniu medicínskych poznatkov objavili lekári v Egypte, Asýrii a Babylónii, Indii a Číne nové spôsoby liečenia chorôb. Narodenie písma umožnilo upevniť skúsenosti starých liečiteľov: objavili sa prvé lekárske spisy.

Starovekí grécki lekári zohrali obrovskú úlohu vo vývoji medicíny. Slávny lekár Hippokrates (460-377 pred Kr.) učil lekárov všímavosti a potrebe starostlivého vyšetrenia pacienta, klasifikoval ľudí podľa štyroch temperamentov (sangvinik, flegmatik, cholerik, melancholik), rozpoznal vplyv podmienok prostredia na osoba a usúdili, že úlohou lekára je pomôcť prirodzeným silám tela prekonať chorobu. Názory Hippokrata a jeho nasledovníka, starovekého rímskeho lekára Galena (2. storočie n. l.), ktorí robili objavy v oblasti anatómie, fyziológie, farmakológie (""), ktorí vykonávali klinické pozorovania, najmä nad pulzom, mali obrovský vplyv na rozvoj medicíny.

Medicína v západnej Európe bola v stredoveku podriadená cirkvi a bola ovplyvnená scholastikou. Lekári stanovili diagnózu a vykonali liečbu nie na základe pozorovaní pacienta, ale na základe abstraktného uvažovania a odkazov na učenie Galena, skreslené scholastikmi a cirkevníkmi. Cirkev zakazovala, že to oddialilo rozvoj medicíny. V tomto období, spolu s dielami Hippokrata a Galena vo všetkých európskych krajinách, boli lekári výrazne ovplyvnení zásadným dielom „Kánon medicíny“, progresívnym pre túto dobu, vytvoreným vynikajúcim vedcom (rodákom z Buchary, ktorý žil a pôsobil v Khorezme) Ibn-Sina (Avicenna; 980 -1037), mnohokrát preložený do väčšiny európskych jazykov. Veľký filozof, prírodovedec a lekár Ibn Sina systematizoval lekárske poznatky svojej doby a obohatil mnohé odvetvia medicíny.

Renesancia spolu s prudkým rozvojom prírodných vied priniesla nové objavy v medicíne. A. Vesalius (1514-1564), ktorý pôsobil na univerzite v Padove a študoval ľudské telo prostredníctvom pitiev, vyvrátil množstvo mylných predstáv o ľudskej anatómii vo svojom zásadnom diele „O štruktúre ľudského tela“ (1543) resp. položil základ novej, skutočne vedeckej anatómii.

Medzi vedcami renesancie, ktorí namiesto stredovekého dogmatizmu a kultu autorít podložili novú, experimentálnu metódu, bolo veľa lekárov. Boli uskutočnené prvé úspešné pokusy využiť fyzikálne zákony v medicíne (iatrofyzika a iatrochémia, z gréckeho iatros – lekár). Jedným z významných predstaviteľov tohto trendu bol

LIEK, veda a prax na prevenciu a liečbu chorôb. Na úsvite svojej histórie sa medicína zaoberala hlavne liečbou a nie prevenciou chorôb; v modernej medicíne sú preventívne a liečebné smery úzko prepojené a veľká pozornosť sa venuje aj problémom verejného zdravotníctva.

Baktérie patria medzi najskoršie formy života a bolo hlásené, že spôsobovali choroby zvierat už v paleozoickej ére. Slávna Rousseauova teória o zdravom a ušľachtilom divochovi patrí do oblasti fikcie; človek od samého začiatku svojej existencie podliehal chorobe: stehenná kosť Pithecanthropus z ostrova Jáva, Homo(Pithecanthropus)erectus, ktorý žil pred miliónom rokov, má patologické výrastky - príznaky exostózy.

Moderné poznatky pravekej medicíny sú založené predovšetkým na štúdiu fosílnych pozostatkov pravekého človeka a jeho nástrojov; niektoré informácie dáva aj prax množstva preživších primitívnych národov. Fosílne pozostatky nesú stopy skeletálnych lézií, ako sú deformácie kostí, zlomeniny, osteomyelitída, osteitída, tuberkulóza, artritída, osteóm a krivica. Neexistujú žiadne informácie o iných chorobách, ale s najväčšou pravdepodobnosťou takmer všetky moderné choroby existovali v praveku.

Primitívna medicína bola založená na predpoklade nadprirodzenej príčiny chorôb, a to zlomyseľného vplyvu zlých duchov alebo čarodejníkov. Liečba preto pozostávala z magických kúziel, zaklínadiel, spevov a rôznych zložitých rituálov. Zlých duchov bolo treba odplašiť hlukom, oklamať maskami či zmenou mena pacienta. Hlavným využitím bola sympatická mágia (založená na presvedčení, že človeka možno nadprirodzene ovplyvniť svojím menom alebo predmetom, ktorý ho predstavuje, napr. obrazom). Magická medicína sa stále praktizuje na ostrovoch Polynézia, v častiach strednej Afriky a v Austrálii.

Magická medicína zrodila čarodejníctvo – zrejme prvé ľudské povolanie. Kromaňonské kresby zachované na stenách jaskyne v Pyrenejach, ktoré sú staré viac ako 20-tisíc rokov, zobrazujú liečiteľa-čarodejníka v koži a s jelením parohom na hlave.

Ľudia zapojení do liečby tvorili špeciálnu sociálnu skupinu, ktorá sa obklopovala mystickým tajomstvom; niektorí z nich boli bystrými pozorovateľmi. Mnohé povery obsahujú zrnko empirickej pravdy. Inkovia napríklad poznali terapeutické vlastnosti maté (paraguajský čaj) a guarany, povzbudzujúci účinok kakaa, pôsobenie bylinných omamných látok.

Indiáni zo Severnej Ameriky, hoci používali čarodejníctvo a kúzla, mali zároveň celkom účinné liečebné metódy. Horúčka sa liečila tekutou stravou, preháňadlami, diuretikami, diaforetikami a prekrvením. Pri žalúdočných poruchách sa používali emetické, laxatívne, karminatívne, klystíry; lobelia, ľan a tégliky - pri ochoreniach dýchacích ciest. Zo 144 liečivých látok používaných Indiánmi sa mnohé dodnes používajú vo farmakológii. Indiáni boli zruční najmä v chirurgii. Nastavovali dislokácie, používali dlahy na zlomeniny, udržiavali rany čisté, zašívali, používali kauterizáciu, obklady. Aztékovia tiež používali dlahy a chirurgické nástroje zručne vyrobené z kameňa.

Primitívny človek, ktorý používal brúsené kamene ako chirurgické nástroje, preukázal úžasnú chirurgickú zručnosť. Existujú dôkazy, že amputácie sa vykonávali už v staroveku. Bežné boli rituálne operácie ako infibulácia (vzpery), kastrácia a obriezka. Čo je však najprekvapujúcejšie je, že trepanácia lebky bola rozšírená v prehistorickej chirurgii.

Technika trepanácie, častá v neolite, pravdepodobne siaha až do neskorého paleolitu. V kosti lebky bolo vyrezaných jeden až päť okrúhlych otvorov. Rast kostí pozdĺž okrajov otvorov dokazuje, že pacienti po tejto nebezpečnej a náročnej operácii pomerne často prežili. Trepanované lebky sa našli po celom svete okrem Austrálie, Malajského polostrova, Japonska, Číny a subsaharskej Afriky. Trepanáciu dodnes praktizujú niektoré primitívne národy. Jeho účel nie je celkom jasný; možno týmto spôsobom boli oslobodení zlí duchovia. Na tichomorských ostrovoch sa používal na liečbu epilepsie, bolesti hlavy a šialenstva. Na ostrove Nová Británia sa používal ako prostriedok na zabezpečenie dlhovekosti.

Medzi primitívnymi národmi sa verilo, že duševné choroby vznikajú z posadnutia duchov, nie nevyhnutne zlých; tí, ktorí trpeli hystériou alebo epilepsiou, sa často stávali kňazmi alebo šamanmi.

S pádom Ríma, príchodom kresťanstva a vzostupom islamu mocné nové vplyvy úplne premenili európsku civilizáciu. Tieto vplyvy sa prejavili v ďalšom vývoji medicíny.

Obdobie renesancie, ktoré sa začalo v 14. storočí. a trvala takmer 200 rokov, bola jednou z najrevolučnejších a najplodnejších v histórii ľudstva. Vynález tlače a pušného prachu, objavenie Ameriky, Kopernikova nová kozmológia, reformácia, veľké geografické objavy – všetky tieto nové vplyvy prispeli k oslobodeniu vedy a medicíny spod dogmatických okov stredovekej scholastiky. Pád Konštantínopolu v roku 1453 rozptýlil gréckych učencov s ich neoceniteľnými rukopismi po celej Európe. Teraz sa Aristoteles a Hippokrates mohli študovať v origináli a nie v prekladoch do latinčiny z hebrejských prekladov arabských prekladov sýrskych prekladov z gréčtiny.

Netreba si však myslieť, že staré lekárske teórie a metódy liečby okamžite ustúpili vedeckej medicíne. Dogmatické postoje boli príliš hlboko zakorenené; v renesančnej medicíne pôvodné grécke texty jednoducho nahradili nepresné a skreslené preklady. Ale v príbuzných disciplínach, fyziológii a anatómii, ktoré tvoria základ vedeckej medicíny, došlo k skutočne grandióznym zmenám.

Leonardo da Vinci (1452–1519) bol prvým moderným anatómom; vykonal pitvy a otvoril maxilárny sínus, vodivý zväzok v srdci, komory mozgu. Jeho majstrovsky prevedené anatomické kresby sú veľmi presné; žiaľ, neboli zverejnené až donedávna.

Anatomické práce iného majstra však vyšli v roku 1543 spolu s pozoruhodnými kresbami. Narodený v Bruseli Andreas Vesalius (1514 – 1564), profesor chirurgie a anatómie v Padove, vydal pojednanie O stavbe ľudského tela(De humani corpore fabrica, 1543), na základe pozorovaní a pitiev. Táto prelomová kniha vyvrátila mnohé z Galenových mylných myšlienok a stala sa základom modernej anatómie.

Pľúcny obeh objavili nezávisle a takmer súčasne Realdo Colombo (1510 – 1559) a Miguel Servet (1511 – 1553). Gabriele Fallopius (1523–1562), nástupca Vesalia a Colomba v Padove, objavil a opísal celý rad anatomických štruktúr, najmä polkruhové kanály, sfénoidné sínusy, trigeminálny, sluchový a glosofaryngeálny nerv, kanál tvárového nervu, a vajcovody, stále často nazývané vajcovody. V Ríme Bartolomeo Eustachius (asi 1520 – 1574), formálne stále Galenov nasledovník, urobil dôležité anatomické objavy, keď prvýkrát opísal hrudný kanál, obličky, hrtan a sluchovú (Eustachovu) trubicu.

Dielo Paracelsa (asi 1493-1541), jednej z výrazných osobností renesancie, je plné rozporov, ktoré sú tej dobe vlastné. V mnohých aspektoch je mimoriadne progresívny: vedec trval na premostení priepasti medzi medicínou a chirurgiou; požadovali udržiavať rany čisté, neuznávajúc myšlienku potreby ich hnisania; zjednodušená forma receptov; v popieraní autorít staroveku zašiel tak ďaleko, že verejne spálil knihy Galéna a Avicennu a namiesto latinčiny prednášal v nemčine. Paracelsus opísal nemocničnú gangrénu, zaznamenal súvislosť medzi vrodeným kretinizmom u dieťaťa a zväčšenou štítnou žľazou (strumou) u rodičov a urobil cenné pozorovania týkajúce sa syfilisu. Na druhej strane bol hlboko ponorený do alchýmie a sympatickej mágie.

Ak v stredoveku zúril mor, potom sa renesancia stala obeťou ďalšej hroznej choroby. Otázka, kde a kedy sa syfilis prvýkrát objavil, zostáva nevyriešená, ale náhle rozšírenie jeho akútnej a prechodnej formy v Neapole v roku 1495 je historickým faktom. Francúzi nazývali syfilis „neapolskou chorobou“ a Španieli „francúzskymi“. Názov „syfilis“ sa objavil v básni Girolama Fracastora (1483-1553), ktorého možno považovať za prvého epidemiológa. Vo svojej hlavnej práci O infekcii... (De contagione...) myšlienka špecifickosti chorôb nahradila starú humorálnu teóriu. Ako prvý identifikoval týfus, opísal rôzne spôsoby nákazy a poukázal na infekčnú povahu tuberkulózy. Mikroskop ešte nebol vynájdený a Fracastoro už predložil myšlienku existencie neviditeľných „semien infekcie“, ktoré sa množia a prenikajú do tela.

Chirurgia počas renesancie bola stále v rukách holičov a ako povolanie bola nižšia ako medicína. Pokiaľ anestézia zostávala neznáma a hnisanie sa považovalo za nevyhnutné na hojenie rán, nebolo možné očakávať žiadny významný pokrok. Niektoré operácie sa však v tom čase uskutočnili prvýkrát: Pierre Franco vykonal suprapubickú cystotómiu (otvorenie močového mechúra) a Fabricius Gildan amputáciu stehna. Gasparo Tagliacozzi napriek odporu klerikálnych kruhov urobil plastickú chirurgiu a obnovil tvar nosa u pacientov so syfilisom.

Fabricius Acquapendente (1537 – 1619), známy svojimi početnými objavmi v oblasti anatómie a embryológie, vyučoval anatómiu a chirurgiu v Padove od roku 1562 a zhrnul chirurgické poznatky svojej doby v dvojzväzkovej práci. Opera chirurgica vydaný už v 17. storočí. (v roku 1617).

Ambroise Pare (asi 1510 – 1590) mal jednoduchý a racionálny prístup k chirurgii. Bol to vojenský chirurg, nie vedec. Vtedy sa vriaci olej používal na poleptanie rán. Raz vo vojenskej kampani, keď sa vyčerpali zásoby ropy, Pare aplikoval jednoduchý obväz, ktorý priniesol vynikajúce výsledky. Potom sa vzdal barbarskej praxe kauterizácie. Jeho vieru v liečivú silu prírody vyjadruje známy výrok: "Obviazal som ho a Boh ho vyliečil." Pare tiež obnovil starodávnu, no zabudnutú metódu ligatúr.

Snáď najvýznamnejším prínosom renesancie pre medicínu bolo, že zasadila drvivú ranu autoritárskemu princípu vo vede a filozofii. Rigidná dogma ustúpila pozorovaniu a experimentom, slepá viera rozumu a logike.

Vzťah medzi medicínou a filozofiou sa môže zdať pritažený za vlasy, no ako už bolo uvedené, rozkvet hippokratovskej medicíny úzko súvisel práve s rozvojom gréckej filozofie. Podobne aj metódy a základné pojmy hlavných filozofov 17. storočia. mal významný vplyv na vtedajšiu medicínu.

Francis Bacon (1561–1626) kládol dôraz na induktívne uvažovanie, ktoré považoval za základ vedeckej metódy. René Descartes (1596–1650), otec modernej filozofie, začal svoje úvahy princípom univerzálnych pochybností. Jeho mechanistická koncepcia organizmu patrila k lekárskej fakulte „iatrofyzikov“, ktorých odporcami boli rovnako dogmatickí „iatrochemici“. Prvý iatrofyzik zo Santoria (1561–1636) vynašiel mnoho užitočných nástrojov, medzi nimi aj klinický teplomer.

Najväčším fyziologickým objavom storočia, ktorý bol predurčený obrátiť celú medicínu hore nohami, bol objav krvného obehu ( pozri tiež OBEHOVÝ SYSTÉM). Keďže Galenova autorita už bola otrasená, William Harvey (1578-1657), anglický lekár, ktorý študoval v Padove, mohol voľne robiť pozorovania a vyvodzovať závery, ktoré boli uverejnené v jeho prelomovej knihe. O pohybe srdca a krvi(De motu cordis et sanguinis, 1628).

Harveyho objav bol silne kritizovaný najmä lekárskou fakultou v Paríži, jednou z najkonzervatívnejších škôl tej doby. Vyučovanie Harveyho učenia tam bolo zakázané a odchýlky od Hippokrata a Galena sa trestali vylúčením z vedeckej komunity. Pompézne šarlatánstvo vtedajších francúzskych lekárov bolo zvečnené v Moliérovej ostrej satire.

Harvey múdro ignoroval hlasné prejavy oponentov a čakal na schválenie a potvrdenie svojej teórie. Cesta k rýchlemu napredovaniu fyziológie bola otvorená. Harvey si bol istý existenciou spojenia medzi najmenšími tepnami a žilami, no nenašiel ho. To urobil s primitívnymi šošovkami Marcello Malpighi z Bologne (1628–1694). Malpighi je nielen objaviteľom kapilárnej cirkulácie, ale je považovaný aj za jedného zo zakladateľov histológie a embryológie. Medzi jeho anatomické objavy patrí inervácia jazyka, kožné vrstvy, obličkové glomeruly, lymfatické uzliny, bunky mozgovej kôry. Ako prvý uvidel červené krvinky (erytrocyty), hoci nerozumel ich skutočnému účelu, pomýlil si ich s tukovými guľôčkami.

Červené krvinky čoskoro opísal ďalší slávny výskumník, vynálezca mikroskopu, Anthony van Leeuwenhoek (1632–1723). Tento holandský obchodník, ktorý navrhol viac ako 200 mikroskopov, zasvätil svoj voľný čas štúdiu nového, vzrušujúceho mikrokozmu. Miera zväčšenia, ktorú dokázal dosiahnuť, bola malá, maximálne 160-krát, napriek tomu sa mu podarilo odhaliť a opísať baktérie, hoci nevedel o ich choroboplodných vlastnostiach. Objavil tiež prvoky a spermie, opísal pruhované pruhovanie svalových vlákien a urobil mnoho ďalších dôležitých pozorovaní. Spojenie medzi mikroorganizmami a chorobami prvýkrát navrhol Athanasius Kircher (1602-1680), ktorý si všimol veľa „malých červíkov“ v krvi chorých na mor. Možno to v skutočnosti neboli pôvodcovia moru ( Bacillus pestis), ale samotný predpoklad takejto úlohy pre mikroorganizmy bol veľmi dôležitý, hoci bol počas nasledujúcich dvoch storočí ignorovaný.

Výsledok aktívnej intelektuálnej a vedeckej činnosti 17. storočia. bolo sformovanie viacerých vedeckých spoločností v Anglicku, Taliansku, Nemecku a Francúzsku, ktoré podporovali výskum a realizovali publikáciu výsledkov v samostatných publikáciách a vedeckých časopisoch. Prvý lekársky časopis Nové objavy vo všetkých oblastiach medicíny(Nouvelles descouvertes sur toutes les parties de la medecine) publikované vo Francúzsku v roku 1679; v anglickom lekárskom časopise Zábavná medicína(Medicina Curiosa) sa objavil v roku 1684, no obe netrvali dlho.

Najvýznamnejšou lekárskou spoločnosťou bola Kráľovská spoločnosť v Anglicku; štyria jeho zakladatelia vytvorili modernú doktrínu dýchania. Robert Boyle (1627 – 1691), známy skôr ako fyzik a zakladateľ modernej chémie, ukázal, že vzduch je nevyhnutný pre spaľovanie a pre udržanie života; jeho asistent Robert Hooke (1635 – 1703), známy mikroskop, robil pokusy s umelým dýchaním na psoch a dokázal, že najdôležitejšou podmienkou dýchania nie je samotný pohyb pľúc, ale vzduch; ich tretí kolega Richard Lower (1631 – 1691) vyriešil problém interakcie vzduch-krv tým, že ukázal, že krv sa zmení na jasne červenú, keď je vystavená vzduchu a tmavo červenú, keď je umelé dýchanie prerušené. Povahu interakcie objasnil John Mayow (1643–1679), štvrtý člen tejto oxfordskej skupiny, čím dokázal, že na spaľovanie a život nie je potrebný vzduch samotný, ale len jeho určitá zložka. Vedec veril, že táto potrebná zložka je látka obsahujúca dusík; v skutočnosti objavil kyslík, ktorý bol takto pomenovaný až v dôsledku jeho druhého objavu Josephom Priestleym.

Za fyziológiou nezaostávala ani anatómia. Takmer polovica anatomických mien sa spája s menami bádateľov 17. storočia ako Bartholin, Steno, De Graaf, Brunner, Wirzung, Wharton, Pakhioni. Silný impulz k rozvoju mikroskopie a anatómie dala veľká lekárska škola v Leidene, ktorá sa stala v 17. storočí. centrum lekárskej vedy. Škola bola otvorená pre ľudí všetkých národností a vyznaní, zatiaľ čo v Taliansku pápežský edikt vylúčil nekatolíkov z univerzít; ako to bolo vždy vo vede a medicíne, intolerancia viedla k úpadku.

Najväčšie medicínske osobnosti tej doby pracovali v Leidene. Bol medzi nimi aj František Silvius (1614–1672), ktorý objavil Sylviov sulcus mozgu, skutočný zakladateľ biochemickej fyziológie a pozoruhodný klinik; predpokladá sa, že to bol on, kto zaviedol klinickú prax do výučby v Leidene. Na lekárskej fakulte v Leidene pôsobil aj slávny Hermann Boerhaave (1668–1738), jeho vedecký životopis však siaha až do 18. storočia.

V 17. storočí sa dostala aj klinická medicína. veľký úspech. Ale stále vládla povera, stovky čarodejníc a čarodejníkov boli upálené; prekvitala inkvizícia a Galileo bol nútený vzdať sa svojej doktríny o pohybe Zeme. Kráľov dotyk bol stále považovaný za istý liek na scrofula, ktorá sa nazývala „kráľovská choroba“. Chirurgia bola stále pod dôstojnosťou lekára, ale rozpoznávanie chorôb značne pokročilo. T.Villiziy diferencovaný diabetes a diabetes insipidus. Bola popísaná rachita a beri-beri a bola dokázaná možnosť nepohlavného prenosu syfilisu. J. Floyer začal počítať pulz pomocou hodiniek. T. Sidenham (1624-1689) opísal hystériu a choreu, ako aj rozdiely medzi akútnym reumatizmom a dnou a šarlachom z osýpok.

Sydenham je všeobecne uznávaný ako najvýznamnejší klinik 17. storočia, nazýva sa „anglický Hippokrates“. Jeho prístup k medicíne bol skutočne hippokratovský: Sydenham nedôveroval čisto teoretickým znalostiam a trval na priamom klinickom pozorovaní. Jeho liečebné metódy sa ešte vyznačovali – ako pocta dobe – prehnaným predpisovaním klystírov, preháňadiel, krviprelievania, ale celkovo bol prístup racionálny a lieky jednoduché. Sydenham odporučil použitie chinínu na maláriu, železa na anémiu, ortuti na syfilis a predpísal veľké dávky ópia. Jeho naliehanie na klinické skúsenosti bolo mimoriadne dôležité v dobe, keď sa v medicíne stále venovalo príliš veľa pozornosti čistému teoretizovaniu.

Pre medicínu v 18. storočí. sa stal predovšetkým časom zovšeobecňovania a asimilácie predchádzajúcich poznatkov, a nie veľkých objavov. Vyznačuje sa zlepšením lekárskeho vzdelávania. Boli založené nové lekárske fakulty: vo Viedni, Edinburghu, Glasgowe. Renomovaní lekári 18. storočia preslávili ako učitelia alebo ako autori prác o systematizácii doterajších medicínskych poznatkov. Pozoruhodnými učiteľmi v oblasti klinickej medicíny boli už spomínaní G. Boerhaave z Leidenu a W. Cullen z Glasgowa (1710-1790). Mnohí z ich študentov zaujali čestné miesto v histórii medicíny.

Najznámejší z Boerhaaveových študentov, Švajčiar A. von Haller (1708–1777), ukázal, že dráždivosť svalov nezávisí od nervovej stimulácie, ale je vlastnosťou vlastnou svalovému tkanivu, zatiaľ čo citlivosť je špecifickou vlastnosťou nervov. Haller tiež vyvinul myogénnu teóriu srdcového tepu.

Padova už nebola významným centrom medicínskeho poznania, ale vychovala ďalšieho veľkého anatóma – Giovanniho Battistu Morgagniho (1682-1771), otca patologickej anatómie. Jeho slávna kniha O lokalizácii a príčinách chorôb identifikovaných anatómom(De sedibus et causis morborum per anatomen indagatis, 1761) je majstrovským dielom pozorovania a analýzy. Na základe viac ako 700 príkladov integruje anatómiu, patologickú anatómiu a klinickú medicínu prostredníctvom starostlivého porovnávania klinických symptómov s údajmi z pitvy. Okrem toho Morgagni zaviedol do teórie chorôb koncept patologických zmien v orgánoch a tkanivách.

Ďalší Talian, Lazzaro Spallanzani (1729-1799), preukázal schopnosť žalúdočnej šťavy tráviť potravu a tiež experimentálne vyvrátil vtedajšiu dominantnú teóriu spontánneho generovania.

V klinickej medicíne tohto obdobia je badateľný pokrok v takej dôležitej oblasti, akou je pôrodníctvo. Hoci kliešte pre pôrodníctvo boli vynájdené v 16. storočí. Peter Chamberlain (1560-1631), viac ako storočie zostali tajomstvom rodiny Chamberlainovcov a používali ich len oni. V 18. storočí bolo vynájdených niekoľko typov klieští, ktoré sa stali široko používanými; stúpal aj počet mužských pôrodných asistentiek. W. Smellie (1697–1763), vynikajúci anglický pôrodník, napísal Pojednanie o pôrode(Pojednanie o pôrodnej asistencii, 1752), ktorý presne popisuje priebeh pôrodu a naznačuje racionálne postupy na ich uľahčenie.

Napriek absencii anestézie a antiseptík, chirurgia 18. storočia. posunuli ďaleko dopredu. V Anglicku W. Chizlden (1688–1752), autor Osteografia(osteografia), vykonali iridotómiu - disekciu dúhovky. Bol tiež skúseným odborníkom na rezanie kameňa (litotómiu). Vo Francúzsku J. Petit (1674-1750) vynašiel skrutkové škrtidlo, ako prvý úspešne operoval mastoidálny výbežok spánkovej kosti. P. Dezo (1744-1795) zdokonalil liečbu zlomenín. Operatívna liečba popliteálnej aneuryzmy, ktorú vyvinul najvýznamnejší chirurg tej doby John Hunter (1728-1793), sa stala klasikou chirurgie. Hunter, tiež talentovaný a usilovný biológ, vykonal množstvo výskumov vo fyziológii a porovnávacej anatómii. Bol skutočným apoštolom experimentálnej metódy.

Samotná táto metóda však ešte nie je dostatočne zavedená, aby zastavila svojvoľné teoretizovanie. Proti akejkoľvek teórii, keďže jej chýbalo skutočne vedecké zdôvodnenie, sa postavila iná, rovnako svojvoľná a abstraktná. Taký bol spor medzi materialistami a vitalistami na začiatku 18. storočia. Čisto teoreticky bol vyriešený aj problém liečby. Na jednej strane sa J. Brown (1735-1788) domnieval, že choroba je v podstate výsledkom nedostatočnej stimulácie a chorý organizmus treba stimulovať „obmedzujúcimi“ dávkami liekov. Odporcom „Brownovho systému“ bol S. Hahnemann (1755-1843), zakladateľ homeopatie – systému, ktorý má svojich prívržencov aj dnes. Homeopatia je založená na princípe „podobné lieči podobné“, t.j. ak liek spôsobuje nejaké príznaky u zdravého človeka, potom jeho veľmi malé dávky liečia ochorenie s podobnými príznakmi. Okrem teoretických konštrukcií Hahnemann významne prispel k farmakológii, keď študoval pôsobenie mnohých liekov. Navyše jeho požiadavka používať lieky v malých dávkach, v dlhých intervaloch a vždy len jeden liek umožnila telu obnoviť vlastné sily, zatiaľ čo iní lekári vyčerpávali pacientov častým krvácaním, klystírom, preháňadlami a nadmernými dávkami liekov.

Farmakológia, už obohatená o mochna (kôra mochna) a ópium, dostala ďalší impulz k rozvoju objavením liečivých vlastností náprstníka (digitalis) W. Witheringom (1741–1799). Diagnózu uľahčilo široké používanie špeciálnych minútových hodiniek na počítanie pulzu. Lekársky teplomer vynašiel Santorio, no používal sa len zriedka, kým ho J. Curry (1756–1805) neuviedol do praxe. Mimoriadne dôležitý príspevok k diagnostike mal Rakúšan L. Auenbrugger (1722–1809), ktorý napísal knihu o perkusiách (perkusie). Objav tejto metódy si nevšimol včas a do širokého povedomia sa dostal až vďaka Napoleonovmu osobnému lekárovi J. Corvisartovi.

18. storočie je všeobecne považované za storočie osvietenstva, racionalizmu a vzostupu vedy. Ale je to aj zlatý vek šarlatánstva, šarlatánstva a povier, množstvo tajných zázračných elixírov, piluliek a práškov. Franz A. Mesmer (1734-1815) demonštroval svoj „živočíšny magnetizmus“ (predzvesť hypnózy), čím u neho vyvolal mimoriadnu vášeň v sekulárnej spoločnosti. Frenológia bola vtedy považovaná za vážnu vedu. Bezzásadoví šarlatáni zbohatli na tzv. „chrámy liečenia“, „nebeské lóže“, rôzne zázračné „elektrické“ zariadenia.

Napriek svojim mylným predstavám sa 18. storočie priblížilo k jednému z najvýznamnejších medicínskych objavov – očkovaniu. Po stáročia boli kiahne metlou ľudstva; na rozdiel od iných epidemických chorôb nevymizla a zostala rovnako nebezpečná ako predtým. Až v 18. storočí vyžiadala si viac ako 60 miliónov obetí.

Umelá slabá infekcia kiahňami už bola použitá na východe, najmä v Číne a Turecku. V Číne sa to vykonávalo inhaláciou. V Turecku sa do povrchového rezu na koži vstreklo malé množstvo tekutiny z vezikuly kiahní, čo zvyčajne viedlo k miernemu ochoreniu a následnej imunite. Tento typ umelej infekcie bol zavedený v Anglicku už v roku 1717 a táto prax sa rozšírila, ale výsledky neboli vždy spoľahlivé, niekedy choroba prebiehala v ťažkej forme. Navyše to nedovolilo zbaviť sa samotnej choroby.

Skromný anglický vidiecky lekár Edward Jenner (1749–1823) prišiel s radikálnym riešením problému. Zistil, že dojičky neochoreli na kiahne, ak už mali kravské kiahne, čo je benígna infekcia prenášaná dojením chorých kráv. Toto ochorenie spôsobilo len miernu vyrážku a prešlo pomerne rýchlo. 14. mája 1796 Jenner prvýkrát zaočkoval osemročného chlapca, pričom mu odobral tekutinu z kiahňového vezikula infikovanej dojičky. O šesť týždňov neskôr bol chlapec očkovaný proti kiahňam, ale žiadne príznaky tejto hroznej choroby sa neobjavili. V roku 1798 Jenner vydal knihu Výskum príčin a účinkov Variolae Vaccinae(Vyšetrovanie príčiny a účinkov Variolae Vaccinae). Veľmi rýchlo vo väčšine civilizovaných krajín táto hrozná pohroma začala ustupovať.

Medicína je veda, ktorá študuje ľudské zdravie a choroby, určuje normy týchto dvoch stavov a tiež hľadá spôsoby, ako zachovať a posilniť zdravie, liečiť choroby a tiež zabrániť ich šíreniu.

História medicíny

Medicína existuje tak dlho, ako existuje ľudstvo. Len čo človek dostal jednu z tých vlastností, ktoré ho odlišujú od zvieraťa – schopnosť empatie – objavila sa aj túžba pomôcť trpiacemu blízkemu. Prostredníctvom pozorovaní, experimentov s okolitými rastlinami a predmetmi si ľudia nahromadili informačnú základňu. Tieto užitočné vedomosti a zručnosti sa začali odovzdávať vybraným členom kmeňa – takto sa objavili kňazi.
S veľmi obmedzenými údajmi (v porovnaní s dneškom) a prirodzenou ľudskou túžbou odhaliť podstatu javov kňazi vysvetlili vznik chorôb prenikaním zlých duchov do tela pacienta. V prelínaní mýtu a skutočného poznania sa teda zrodila medicína.

Lekárstvo a náboženské inštitúcie boli až do 20. storočia úzko prepojené.

So vznikom miest chodili kňazi do chrámov, kým ľudia potrebovali každodennú – blízku a dostupnú – pomoc. Tak vznikla sekulárna medicína a na dedinách a medzi nižšími vrstvami spoločnosti – smer, ktorý sa dnes bežne nazýva „ľudová medicína“, a to šarlatánstvo.

Veľké úspechy dosiahli lekári rozvinutých starovekých kultúr – starovekej Indie a Číny, Egypta, starovekého Grécka a Rímskej ríše. Dôsledným prijímaním nahromadených informácií si lekári zdokonaľovali svoje zručnosti, prehlbovali svoje vedomosti a odovzdávali skúsenosti v knihách.

Úžasné fakty:

• Už v 5. storočí pred Kr. lekári vykonali operácie v narkóze a operovaný pacient bol úspešne dekontaminovaný.
• V staroveku robili plastickú chirurgiu: lekári mohli obnoviť poškodené ucho alebo nos.
• V staroveku sa vykonávala trepanácia lebky

Stredovek bol pre medicínu krokom späť. Boli zničené vedecké knihy, ľudoví liečitelia boli uznávaní ako čarodejníci a čarodejnice. Medicína, porušovaná a utláčaná, schúlená v kláštoroch. Aj v stredoveku však v ľuďoch žil smäd po poznaní. Prenasledovaní cirkvou sa alchymisti (napríklad Paracelsus) zaoberali experimentmi, z ktorých mnohé boli lekárske.

Počas renesancie sa vedecké poznatky staroveku začali postupne vracať, veľa bolo prevzaté od arabských lekárov, ktorí sa zase stali nástupcami starých hinduistov.

Medicína dnes dostáva všestrannú podporu spoločnosti a štátu. Pred nami je riešenie obrovského množstva úloh, ako pri liečbe chorôb, tak aj pri prevencii ich vzniku.

Lekárske odbory

Tu sú len niektoré odbory lekárskej vedy:

Formálne, netradičné a
etnoveda

Vedecky overené metódy liečby patria do oficiálnej medicíny. Existuje však mnoho spôsobov, ako pomôcť človeku, testovaný po stáročia, ale stále nie úplne pochopený, a preto so všetkými rôznymi príkladmi účinnosti, ktoré oficiálna veda neuznáva.

Metódy alternatívnej medicíny zahŕňajú:

• akupunktúra - vplyv na orgány prostredníctvom určitých bodov koncentrácie energie na ľudský organizmus, vr. akupunktúra, reflexná terapia;
• homeopatia - liečba podobného s podobným, užívanie malých dávok liekov, ktoré spôsobujú rovnaké príznaky, aké má choroba;
• Prírodná medicína (naturopatia) – lieči prírodnými prostriedkami; zahŕňa mnoho metód, vrátane aromaterapie, liečby pijavicami, bylinnej medicíny, bahennej terapie.

Tradičná medicína sa často označuje ako alternatívna medicína. . Jej metódy a spôsoby liečby sú súčasťou ľudovej múdrosti, odovzdávanej z generácie na generáciu. Medzi odborníkov tradičnej medicíny patria liečitelia, metódy - liečba, sprisahania, modlitby. Tradičná medicína bola dlho zámerne diskreditovaná predstaviteľmi oficiálnej vedy a takáto propaganda bola nevyhnutná na porazenie protivedeckých povier.

V tomto boji sa však stratilo mnoho receptov, ktorých účinnosť je dodnes preukázaná.

Preto teraz opäť pripomíname zabudnuté recepty bylinkárov pri hľadaní náhrady za chemicky syntetizované drogy. na zníženie drogovej záťaže. Na obranu metód tradičnej medicíny možno uviesť aj fakt, že mnohé z „vedeckých“ metód, ktoré praktizovali významní lekári, sa neskôr ukázali ako škodlivé, zbytočné a nebezpečné.

Napríklad slávna liečba krviprelievania, alebo barbarská metóda terapie pre šialencov, spočívajúca v dlhom otáčaní pacienta na zariadení, akým je kolotoč.

Moderné úlohy medicíny

Dnes ľudia chcú nielen vyliečiť chorobu, ale aj zachovať zdravie čo najdlhšie. Ak v stredoveku bola očakávaná dĺžka života okolo 30 rokov, teraz sa chceme dožiť 90 rokov, pričom očakávame, že zachováme aktivitu a kvalitu života zdravého človeka.

Moderná lekárska veda hľadá spôsoby, ako predĺžiť život, a to nielen metódy liečby chorôb.