Genitálny herpes - príčiny, symptómy, diagnostika a liečba. Spôsobuje genitálny herpes rakovinu krčka maternice? Je možné získať genitálny herpes prostredníctvom predmetov

Typy genitálneho herpesu: príznaky a charakteristika akútneho a chronického, primárneho a recidivujúceho genitálneho herpesu, komplikácie (herpetická keratitída a pod.), preventívne opatrenia, očkovanie proti herpesu - video

Genitálny herpes je infekčné ochorenie spôsobené vírusmi jednoduchých herpes 1 alebo 2 typy a prejavuje sa mnohopočetnými bublinovými vyrážkami v oblasti genitálií. Genitálny herpes sa nazýva aj kvôli lokalizácii lézie v oblasti genitálií sexuálne alebo genitálny herpes.

Napriek vysokej prevalencii tejto infekcie (podľa Svetovej zdravotníckej organizácie je infikovaných asi 90% svetovej populácie) je genitálny herpes celkom bezpečné ochorenie, v drvivej väčšine prípadov nespôsobuje vážne komplikácie. Počas obdobia aktívneho toku však genitálny herpes výrazne znižuje kvalitu života a vytvára pre človeka nepríjemnosti.

Genitálny herpes sa prenáša z infikovanej osoby na zdravého človeka akýmkoľvek typom sexuálneho kontaktu - vaginálnym, orálnym a análnym. Navyše človek môže byť zdrojom infekcie, aj keď nemá žiadne prejavy choroby. Okrem toho sa v zriedkavých prípadoch môže dieťa nakaziť genitálnym herpesom počas pôrodu, ak matka mala v tom čase aktívnu infekciu.

Všeobecné charakteristiky choroby

Genitálny herpes patrí do skupiny pohlavne prenosných infekcií (STI). Okrem toho je genitálny herpes najčastejšou infekciou tejto skupiny u dospelej populácie vo všetkých krajinách sveta. Podľa rôznych odhadov je v súčasnosti 60 až 90 % dospelej populácie v rôznych krajinách infikovaných genitálnym herpesom. Takéto šírenie genitálneho herpesu je spôsobené zvláštnosťami jeho prenosu a priebehu ochorenia.

Faktom je, že infekcia je sexuálne prenosná, ale nie je život ohrozujúca, a keď už človek mal genitálny herpes, stáva sa celoživotným nosičom herpes vírusu. U infikovaného človeka sa občas herpes vírus aktivuje a vylúči do sekrétu pohlavných orgánov a najčastejšie k tomu dochádza bez sprievodných klinických prejavov. V súlade s tým človek nevie, že vírus genitálneho herpesu je prítomný v sekrétoch jeho pohlavných orgánov a vedie jeho obvyklý sexuálny život. Výsledkom je, že počas pohlavného styku sa vírus prenáša na partnera. Okrem toho k prenosu vírusu genitálneho herpesu dochádza pri akomkoľvek type sexuálneho kontaktu - vaginálneho, orálneho a análneho. Mnoho nosičov vírusu genitálneho herpesu sa teda pravidelne ukazuje ako zdroj infekcie pre iných ľudí, bez toho, aby o tom vedeli. V súlade s tým dochádza k šíreniu infekcie veľmi rýchlo a vo veľkom meradle. Ale vzhľadom na to, že genitálny herpes nehrozí po celý život, nie sú aktívne zapojené do detekcie infekcie.

Genitálny herpes je spôsobený vírus herpes simplex (HSV) typu 1 alebo 2. HSV-1 je príčinou genitálneho herpesu v 20 % prípadov a HSV-2 v 80 %. Súčasne sa vírus typu 2 tradične považuje za "skutočného" provokatéra genitálneho herpesu, pretože herpes vírus typu 1 je príčinou herpetických erupcií na perách a tvári. Pri orálnom pohlavnom styku ho však človek nakazený vírusom herpes simplex typu 1 môže preniesť na partnera, u ktorého patogénny mikrób vyprovokuje genitálny herpes, keďže bol, obrazne povedané, „prenesený“ na pohlavné orgány. V zásade je typ HSV, ktorý spôsobil genitálny herpes, úplne nepodstatný, pretože infekcia prebieha a lieči sa úplne rovnakým spôsobom. Jedinou kategóriou ľudí, pre ktorých je dôležité poznať typ vírusu HSV, ktorý spôsobil genitálny herpes, sú tehotné ženy, pretože na základe týchto informácií budú vedieť odhadnúť, kedy a ako k infekcii došlo.

Vírus, ktorý spôsobuje genitálny herpes, sa počas pohlavného styku dostáva do ľudského tela cez neporušené sliznice a poškodené oblasti kože. Jediným účinným spôsobom, ako zabrániť infekcii genitálnym herpesom, je preto použitie mužského kondómu na akýkoľvek typ pohlavného styku (vaginálny, orálny a análny). Okrem toho sa v zriedkavých prípadoch môže genitálny herpes preniesť z matky na novorodenca alebo plod, ak sa žena prvýkrát nakazila počas tehotenstva.

Herpes vírus po vstupe do tela nie vždy spôsobuje aktívny priebeh infekcie, aspoň v polovici prípadov človek vôbec neochorie, ale stáva sa len latentným nosičom. Takýto latentný prenos nepoškodzuje človeka a neznižuje kvalitu jeho života, občas však vedie k uvoľneniu vírusu do tajomstiev pohlavných orgánov, v dôsledku čoho sa môže stať zdrojom infekcie pre iných ľudí. bez toho, aby si to vedel.

V polovici prípadov sa však po preniknutí vírusu do tela u človeka objavia príznaky genitálneho herpesu a infekcia je aktívna. V takýchto situáciách sa človek obáva viacerých malých pľuzgierov na koži v oblasti genitálií, ako aj na slizniciach urogenitálneho traktu (močová trubica, vagína atď.), Ktoré sú veľmi svrbiace a veľmi bolestivé. Po určitom čase pľuzgiere prejdú a infekcia prejde do latentného nosiča, v ktorom sa vírus občas bez príznakov vylúči aj do sekrétu pohlavných orgánov a môže infikovať iných ľudí pri pohlavnom styku bez použitia kondómu.

Pri latentnom nosičstve, bez ohľadu na to, či sa počas počiatočnej infekcie vyskytli aktívne prejavy genitálneho herpesu, sa u každej infikovanej osoby môžu vyvinúť takzvané recidívy. Počas obdobia recidívy sa genitálny herpes prejavuje klinickými príznakmi, to znamená, že človeku sa na koži alebo slizniciach pohlavných orgánov objavia svrbivé, bolestivé pľuzgiere naplnené tekutinou. Takéto recidívy väčšinou samé odznejú a človek sa opäť stáva len latentným nosičom infekcie. Relapsy genitálneho herpesu sú zvyčajne spôsobené prudkým znížením imunity, napríklad počas stresu, po prepracovaní, vážnom ochorení atď.

Zvláštnosťou vírusov herpes simplex typu 1 a 2 je, že akonáhle sa dostanú do ľudského tela, zostanú v tkanivách po celý život a nikdy sa úplne neodstránia. To spôsobuje asymptomatické celoživotné prenášanie vírusu a epizodické recidívy genitálneho herpesu. Keď sa vírus herpes simplex dostane do tela cez sliznice, s prietokom krvi a lymfy preniká do nervových uzlín, v ktorých zostáva v latentnom neaktívnom stave počas celého nasledujúceho života človeka. A v prípade situácií, ktoré spôsobujú zníženie imunity (stres, hormonálna nerovnováha, vplyv žiarenia, silné ultrafialové žiarenie a pod.), sa vírus aktivuje, vystupuje z nervových uzlín, preniká do kože a slizníc pohlavného ústrojenstva. orgánov a spôsobuje recidívu infekcie.

Pokusy o úplné odstránenie vírusu herpes simplex z tela sú zbytočné, preto by sa o ne nemali pokúšať. To znamená, že pri absencii recidív genitálneho herpesu nie je potrebné liečiť asymptomatické nosiče vírusu. Okrem toho by ste sa nemali báť ani takéhoto nosiča vírusu, pretože nie je nebezpečný pre ľudský život.

Liečba genitálneho herpesu sa vykonáva iba v prítomnosti aktívneho priebehu infekcie, to znamená s vyrážkami na koži a slizniciach pohlavných orgánov. Zvyčajne je liečba zameraná na odstránenie bolestivých symptómov - bolesti a svrbenia, ako aj na rýchly prenos vírusu do latentného, ​​neaktívneho stavu, v ktorom nebude človeka obťažovať.

Genitálny herpes - príčiny

Príčinou genitálneho herpesu je vírus herpes simplex (HSV) typu 1 alebo typu 2. Navyše v 20 % prípadov je genitálny herpes vyvolaný HSV typu 1 a vo zvyšných 80 % - HSV typu 2. poznamenal, že vírus herpes simplex je typický pre pohlavné orgány typu 2, a preto je väčšina infekcií vyvolaná ním. A HSV typu 1 je zvyčajne lokalizovaný na slizniciach a pokožke tváre a je to on, kto vyvoláva rozšírený a takmer všeobecne známy "herpes" na perách. Ak sa však HSV typu 1 dostane na sliznice alebo kožu pohlavných orgánov, nevyvolá to labiálny (labiálny), ale genitálny herpes. Zvyčajne k tomu dochádza pri orálnom sexe, keď sa HSV typu 1 prenáša od partnera, ktorý trpí pyskami na pysky.

Je tiež potrebné vedieť, že infekcia genitálneho traktu HSV typu 1 často spôsobuje aktívny priebeh infekcie. A pri infekcii HSV typu 2 sa genitálny herpes vo veľkom počte prípadov nevyvinie a vírus okamžite prejde do latentného stavu. Ale spravidla po skončení aktívnej fázy genitálneho herpesu vyvolanej HSV typu 1 vírus na dlhú dobu prechádza do latentného stavu a človek veľmi zriedkavo trpí recidívou infekcie. Ak sa vyskytla infekcia HSV typu 2, potom je u človeka oveľa pravdepodobnejšie, že vyvinie recidívy genitálneho herpesu, aj keď po počiatočnej infekcii sa klinické príznaky neobjavili a vírus okamžite prešiel do neaktívneho stavu. Preto je na predpovedanie relapsov dôležité poznať typ herpes vírusu, ktorým je táto konkrétna osoba infikovaná.

Infekcia genitálnym herpesom

Infekcia genitálnym herpesom sa môže vyskytnúť dvoma spôsobmi:

• sexuálna cesta;
• Vertikálna cesta (cez placentu od matky k plodu alebo pri prechode dieťaťa pôrodnými cestami).

Najčastejším a najvýznamnejším z epidemiologického hľadiska je pohlavný prenos genitálneho herpesu. Herpes simplex vírus typu 1 alebo typu 2 sa prenáša vaginálnym, orálnym alebo análnym stykom bez použitia kondómu z jedného partnera na druhého. Keďže aktívne uvoľnenie herpetického vírusu do tajov pohlavných orgánov žien aj mužov môže nastať bez viditeľných klinických príznakov, človek jednoducho nevie, čo by mohlo byť zdrojom infekcie pre jeho sexuálneho partnera.

Ak má však človek herpetické vredy, no kondóm ich úplne nezakryje, potom pri pohlavnom styku je pravdepodobnosť prenosu vírusu tiež veľmi vysoká. Preto sa odporúča zdržať sa sexuálnej aktivity počas obdobia objavenia sa herpetických erupcií na genitáliách až do ich úplného vymiznutia.

Vstupnou bránou infekcie je neporušená sliznica alebo poškodená koža v oblasti genitálií, slabín, konečníka a ústnej dutiny. To znamená, že vírus, ktorý sa dostane na sliznicu vagíny, konečníka alebo ústnej dutiny, spolu so sekrétmi pohlavných orgánov rýchlo napadne bunky, v dôsledku čoho dôjde k infekcii.

Človek sa stáva zdrojom nákazy pre iných ľudí niekoľko dní po tom, čo sa sám nakazí. Toto infekčné obdobie trvá 10-14 dní. Ak má človek periodicky herpetické erupcie v oblasti genitálií, potom sa okamžite po vytvorení bublín stane nákazlivým pre ostatných a zostane tak 8 až 9 dní. Po 8 - 9 dňoch, aj keď vyrážka ešte neprešla, človek prestáva byť zdrojom infekcie pre ostatných.

Okrem toho sa na pozadí asymptomatického prenosu vírus pravidelne počas života uvoľňuje do tajomstiev pohlavných orgánov počas 1 až 2 dní, ktoré nie sú sprevádzané žiadnymi klinickými prejavmi. V týchto obdobiach sa človek stáva nákazlivým aj pre sexuálnych partnerov. Bohužiaľ nie je možné identifikovať takéto obdobia, pretože sa nelíšia v žiadnej symptomatológii.

Infekcia genitálnym herpesom plodu počas tehotenstva alebo dieťaťa počas pôrodu(pri prechode pôrodnými cestami) je veľmi zriedkavý. Intrauterinná infekcia plodu sa spravidla vyskytuje iba v prípadoch, keď je žena prvýkrát infikovaná herpesom počas tehotenstva. Ak bola žena už pred začiatkom tehotenstva infikovaná genitálnym herpesom, infekcia sa prenáša na plod vo výnimočne zriedkavých prípadoch, aj keď sa u budúcej matky počas nosenia dieťaťa pravidelne objavuje exacerbácia genitálneho herpesu. Počas exacerbácií genitálneho herpesu je vírus účinne zničený imunitným systémom ženy, a preto nepreniká placentou k plodu.

Infekcia dieťaťa herpesom počas pôrodu sa vyskytuje iba v dvoch prípadoch. Po prvé, ak sa infekcia samotnej ženy vyskytla prvýkrát v živote počas posledných 2 až 3 týždňov tehotenstva. Po druhé, ak mala žena v čase pôrodu herpetické erupcie na genitáliách, to znamená, že došlo k recidíve infekcie.

Genitálny herpes: pôvodca vírusu, typy, cesty prenosu, nosiče vírusu, rizikové skupiny, inkubačná doba - video

Analýza genitálneho herpesu

V súčasnosti sa na objasnenie typu vírusu, ktorý spôsobil genitálny herpes, ako aj na identifikáciu formy infekcie, vykonávajú tieto typy testov:

• Výsev šmuhu z vyrážok na kultúre;
• Stanovenie prítomnosti protilátok proti herpes vírusu typu 1 alebo 2 (IgM, IgG);
• Stanovenie prítomnosti aktívnych vírusových častíc v krvi pomocou PCR.

Smearská kultúra, odobratý z vyrážok do bunkovej kultúry, sa vyrába iba v prítomnosti herpetických vezikúl na genitáliách. V tomto prípade by sa mal náter odobrať do 2 dní od okamihu, keď sa objavila vyrážka. Náter odobratý v neskoršom období nie je informatívny. Táto analýza vám umožňuje presne určiť typ vírusu, ktorý spôsobil genitálny herpes, ako aj určiť, či je vyrážka skutočne podozrením na infekciu. K dnešnému dňu je výsev tampónu z vyrážok najpresnejšou metódou na potvrdenie genitálneho herpesu a určenie typu vírusu, ktorý spôsobil infekciu.

Stanovenie protilátok proti herpes vírusu v krvi alebo genitálnych sekrétoch je bežná analýza a umožňuje vám zistiť, či sa infekcia vyskytla dávno alebo nedávno. Stanovenie protilátok vám tiež umožňuje určiť, či je osoba v zásade infikovaná vírusom herpes simplex. Preto na túto analýzu musíte darovať krv zo žily alebo genitálneho výtoku (odber vzoriek zvyčajne vykonáva zdravotnícky personál).

Zvyčajne sa tieto testy používajú pri príprave na tehotenstvo, pretože lekár potrebuje vedieť, či má žena v krvi protilátky proti herpes vírusu. Koniec koncov, ak existujú protilátky, žena je už „oboznámená“ s vírusom, a preto sa počas celého tehotenstva nemusí báť infekcie a recidívy genitálneho herpesu, pretože jej vlastná, už vytvorená imunita spoľahlivo ochráni plod pred infekciou. Ak v krvi ženy nie sú žiadne protilátky, počas tehotenstva si bude musieť dávať pozor, aby sa nenakazila vírusom, pretože primárna infekcia počas nosenia dieťaťa môže viesť k infekcii a závažným komplikáciám až po smrť plodu.

V súčasnosti sa zisťuje prítomnosť dvoch typov protilátok v krvi – IgM a IgG. Zároveň sa pre každý typ vírusu herpes simplex stanovujú protilátky oboch typov samostatne, to znamená, že existujú protilátky typu IgM pre HSV-1 a IgM pre HSV-2, ako aj IgG pre HSV-1. a IgG pre HSV-2. Ak sa teda zistia protilátky proti určitému typu vírusu, osoba je ním infikovaná. Ak existujú protilátky proti obom typom vírusu, znamená to, že je infikovaný oboma.

Ak sa v krvi alebo genitálnom sekréte zistí iba IgG, znamená to, že infekcia herpes vírusom sa vyskytla už dávno (pred viac ako 1 mesiacom) a osoba je spoľahlivo chránená pred opätovnou infekciou. Ženy, ktoré majú v krvi a genitálnych sekrétoch IgG proti herpes vírusu, môžu tehotenstvo bezpečne plánovať, keďže infekcia prebehla už dávno a ich imunitný systém nedovolí vírusu preniknúť cez placentu a infikovať plod.

Ak sú v krvi alebo genitálnych sekrétoch protilátky typu IgM alebo IgM + IgG, znamená to, že infekcia vírusom sa vyskytla nie viac ako pred 1 mesiacom. V tomto prípade telo aktívne rozvíja imunitu proti infekcii. Zároveň nič neohrozuje dospelého, ale ženám plánujúcim tehotenstvo sa odporúča odložiť ho o 1 mesiac, aby sa imunitný systém úplne vytvoril a spoľahlivo chránil nenarodené dieťa pred infekciou herpes vírusom.

Malo by sa však pamätať na to, že detekcia protilátok proti herpes vírusu nie je veľmi presná analýza.

Detekcia vírusových častíc v krvi, pohlavných sekrétoch alebo tekutine z vyrážok metódou PCR je pomerne presná metóda, ktorá má však obmedzený informačný obsah. Faktom je, že táto metóda vám umožňuje presne určiť typ vírusu, ktorý spôsobuje genitálny herpes. PCR neposkytuje informácie o štádiu alebo aktivite infekčného procesu, ako aj o riziku recidívy. Okrem toho, ak má osoba pozitívny test PCR na herpes vírus, ale neexistujú žiadne klinické prejavy, potom je to norma a nevyžaduje liečbu, pretože naznačuje iba asymptomatické prenášanie, ktoré je prítomné u viac ako 80 % ľudí. . Ak sa herpes vírus zistí pomocou PCR u tehotnej ženy, ktorá už bola infikovaná pred počatím, potom je to pre ňu tiež norma a pri absencii vyrážok na genitáliách nie je potrebná žiadna liečba. Ak tehotná žena nebola infikovaná herpes vírusom pred počatím a v určitom okamihu tehotenstva plodu boli vírusové častice detegované pomocou PCR, potom je to alarmujúci signál, pretože v tomto prípade by mala dostať antivírusovú liečbu, ktorá bude zabrániť infekcii dieťaťa.

Genitálny herpes - príznaky

Všeobecné príznaky

Podľa rôznych štatistík infekcia herpes vírusom v 75 - 80% prípadov nespôsobuje vývoj genitálnej herpetickej infekcie, ale jednoducho prechádza do asymptomatického nosiča. Vo zvyšných 20-25% prípadov vírus, ktorý sa dostal do ľudského tela, spôsobuje vývoj genitálneho herpesu. Inkubačná doba (čas od vstupu vírusu do organizmu do nástupu príznakov ochorenia) je zvyčajne 4 dni, môže však trvať 1 až 26 dní.

Okrem toho v zriedkavých prípadoch môže genitálny herpes viesť k ťažkostiam s močením, zníženej citlivosti a silnej bolesti na koži genitálií. Vo veľmi zriedkavých prípadoch môže herpetická infekcia viesť k zničeniu mozgu, pľúc, pečene alebo kĺbov a spôsobiť poruchy krvácania, ktoré často vedú k smrti.

Príznaky vývoja komplikácií genitálneho herpesu, s výskytom ktorých by ste sa mali okamžite poradiť s lekárom, sú:

• Silná bolesť hlavy;
• Napätie okcipitálnych svalov, v dôsledku čoho je bolestivé a ťažké pritlačiť bradu k hrudníku;
• silná slabosť;
• Vysoká telesná teplota;
• Pocit zvláštnych, v skutočnosti neexistujúcich vôní a chutí;
• Strata schopnosti cítiť vôňu;
• Slabosť svalov ruky a nohy na jednej strane;
• nepokoj a zmätenosť;

Genitálny herpes: príznaky u mužov a žien, kde sa herpes vyskytuje - video

Relaps (exacerbácia genitálneho herpesu)

Relapsy genitálneho herpesu sa môžu u človeka vyvinúť epizodicky počas celého života, ak je infikovaný PVH-1 alebo HSV-2. Teoretická pravdepodobnosť recidívy je spôsobená celoživotnou prítomnosťou vírusu v organizme a jeho periodickou aktiváciou, keď nastanú priaznivé podmienky. To znamená, že vírus herpes simplex je normálne v tele v kľudovom stave, ktorý je podporovaný ľudským imunitným systémom, akoby potláčal aktivitu patogénneho mikroorganizmu. Ak sa však imunitný systém z nejakého dôvodu oslabí a prestane účinne potláčať vírus herpes simplex, aktivuje sa a vyvolá recidívu genitálneho herpesu.

K aktivácii herpetického vírusu v tele spravidla dochádza v obdobiach oslabenej imunity, ktoré sú vyvolané stresom, podchladením, hormonálnymi poruchami alebo reštrukturalizáciou, prepracovaním, ťažkým ochorením atď. To znamená, že keď dôjde k akejkoľvek udalosti, ktorá negatívne ovplyvňuje imunitný systém, výrazne zvyšuje riziko recidívy genitálneho herpesu u osoby, ktorá je nosičom vírusu.

Relapsy genitálneho herpesu sa zvyčajne prejavujú rovnakými príznakmi ako počiatočná epizóda infekcie. To znamená, že človek vyvíja charakteristické mnohopočetné, malé, svrbiace, bolestivé, tekutinou naplnené pľuzgiere na koži pohlavných orgánov. Ak sú bubliny okrem kože prítomné aj na sliznici močovej trubice, potom človek trpí bolesťou pri močení. Ak sú vo vagíne u žien bubliny, potom môžu mať hojný, hlienový, belavý výtok. Okrem toho môže byť opakovaný výskyt herpesu sprevádzaný príznakmi všeobecných ťažkostí, ako sú:

• Zväčšené inguinálne lymfatické uzliny;
• Zvýšenie telesnej teploty;
• Všeobecná slabosť.

V závislosti od počtu vyrážok môže recidíva herpesu trvať týždeň až mesiac. Niekoľko dní po objavení sa vyrážky vyrážky prasknú, pokryjú sa krustou, pod ktorou v priebehu 2 až 3 týždňov dôjde k úplnému zahojeniu. Po uzdravení kôry zmiznú a na koži nie sú žiadne stopy vyrážok.

Okrem opísanej typickej formy, recidíva herpesu môže prebiehať v takzvanej atypickej forme najcharakteristickejšie pre ženy. Atypická forma recidívy herpesu je charakterizovaná výskytom iba jedného štádia vezikúl. To znamená, že človek môže pociťovať začervenanie a svrbenie genitálií, ale bubliny sa nevytvoria. Alebo sa vytvoria bubliny, ale rýchlo sa zrútia a vysušia bez kôry atď.

Relapsy genitálneho herpesu sa vyvíjajú častejšie, čím bližšie je aktuálny okamih k času infekcie. To znamená, že ľudia, ktorí sa nedávno nakazili genitálnym herpesom, môžu zaznamenať recidívy infekcie častejšie v porovnaní s tými, ktorí boli infikovaní pred niekoľkými rokmi. Čím viac času uplynulo od infekcie genitálnym herpesom, tým menej často má človek relapsy. Treba tiež poznamenať, že relapsy sú miernejšie ako počiatočná epizóda.

Chronický genitálny herpes

Diagnóza "chronického genitálneho herpesu" sa stanovuje ľuďom, ktorí trpia recidívami infekcie najmenej 3 až 4 krát ročne. Ak sa relapsy genitálneho herpesu vyskytujú menej ako 3 krát za rok, potom hovoríme o epizodických exacerbáciách, ale nie o chronickom procese.

Pri chronickom genitálnom herpese sa striedajú obdobia remisie, keď človeka neobťažujú príznaky infekcie. Počas relapsov sa u človeka objavia charakteristické vyrážky na genitáliách a celý komplex sprievodných symptómov. Chronický genitálny herpes sa zvyčajne vyvíja u ľudí, ktorých imunitný systém z jedného alebo druhého dôvodu nedokáže udržať vírus v neaktívnom stave po dlhú dobu. Spravidla je to typické pre ľudí trpiacich ťažkými chronickými ochoreniami, pod vplyvom progresívneho neustáleho stresu, podvyživených atď.

V závislosti od počtu recidív genitálneho herpesu počas roka sa rozlišujú tieto stupne závažnosti chronického procesu:

• Mierna závažnosť chronického genitálneho herpesu- relapsy sa vyvíjajú 3-4 krát ročne s obdobiami remisie nie kratšími ako 4 mesiace;
• Stredná závažnosť- relapsy sa vyvíjajú 4 - 6 krát ročne s obdobiami remisie nie kratšími ako 2 - 3 mesiace;
• Ťažký stupeň- relapsy sa vyvíjajú mesačne s obdobiami remisie od niekoľkých dní do 6 týždňov.

Chronický genitálny herpes si vyžaduje serióznu liečbu, pretože jeho vývoj naznačuje zlyhanie imunitného systému, ktorý nie je schopný preniesť vírus do neaktívneho stavu na dlhú dobu a udržať ho ako taký, čím sa zabráni recidíve ochorenia.

Genitálny herpes počas tehotenstva

S problémom genitálneho herpesu sa často stretávajú ženy, ktoré tehotenstvo ešte len plánujú a absolvujú vyšetrenie, počas ktorého odhalia prítomnosť určitých infekcií, ktoré môžu byť potenciálne nebezpečné pre plod. Okrem toho ďalšou kategóriou tých, ktorí čelia problému genitálneho herpesu, sú už tehotné ženy, ktoré majú najskôr príznaky infekcie alebo sa u nich objavila recidíva. Zvážte problém genitálneho herpesu pre každú kategóriu žien samostatne, aby nedošlo k zámene rôznych aspektov problému.

Vo fáze plánovania tehotenstva veľa žien v krvi nájde "stopy" alebo samotný herpes vírus v krvi. Stopy herpes vírusu sa detegujú pri analýze prítomnosti protilátok (IgM a IgG) a samotný vírus sa deteguje pomocou PCR. V súvislosti s objavením vírusu alebo jeho stôp sa mnohé ženy zľaknú a plánovanie tehotenstva odkladajú, pretože sa domnievajú, že to môže predstavovať nebezpečenstvo pre plod. Takýto názor je však nesprávny a obavy s ním spojené sú úplne neopodstatnené.

Faktom je, že prítomnosť vírusu alebo jeho stôp v krvi nielenže neohrozuje tehotenstvo, ale naopak naznačuje nízke riziko infekcie plodu herpetickou infekciou. Ak sa totiž žena nakazila herpes vírusom ešte pred tehotenstvom, potom si jej imunitný systém už stihol vytvoriť protilátky proti nemu a preto ju aj plod spoľahlivo chráni pred útokmi toho najpatogénnejšieho mikroorganizmu. Preto v prítomnosti protilátok (stôp) v krvi alebo samotného herpes vírusu môžete bezpečne otehotnieť a byť pokojná, pretože imunitný systém je už v stave „bojovej pripravenosti“ a pri pokuse ničí vírusové častice preniknúť cez placentu k vyvíjajúcemu sa plodu. Protilátky proti herpes vírusu, ktoré cirkulujú v krvi po celý život, chránia samotnú ženu pred šírením infekcie do rôznych orgánov a počas tehotenstva - pred vniknutím vírusových častíc do plodu.

Ale neprítomnosť protilátok alebo samotného herpes vírusu v krvi ženy pred tehotenstvom je signálom potenciálneho nebezpečenstva. Faktom je, že v takejto situácii ženské telo ešte nepozná vírus a imunitný systém nevytvára protilátky, ktoré ho ničia a chránia ju aj nenarodený plod. V tomto prípade, ak sa žena nakazí herpes počas tehotenstva, potom bude veľmi vysoké riziko infekcie plodu so smutnými následkami, pretože vírus môže mať čas preniknúť do placenty, zatiaľ čo imunitný systém si proti nemu ešte nestihol vytvoriť protilátky. Infekcia plodu herpesom môže vyvolať jeho smrť alebo rozvoj rôznych deformácií. To znamená, že žena, ktorá nemá v krvi stopy ani samotný herpes vírus, musí byť počas celého tehotenstva veľmi opatrná a robiť všetky preventívne opatrenia, aby sa nenakazila.

Preto ženy, ktoré nemajú v tele ani stopy vírusu herpes alebo samotného vírusu, sú počas tehotenstva vo väčšom hypotetickom riziku v porovnaní s tými, ktoré majú v krvi buď stopy, alebo samotný vírus. To znamená, že ženy, ktoré majú protilátky alebo samotný herpes vírus v krvi, môžu plánovať tehotenstvo a nemusia sa obávať negatívneho účinku mikroorganizmu na plod. A ženy, ktoré nemajú v krvi protilátky ani herpes vírus, si musia dávať pozor počas celého tehotenstva, aby sa nenakazili.

Druhá kategória tých, ktorí čelia problému genitálneho herpesu, je už tehotné ženy trpiace opakovanými infekciami. Keďže imunita počas tehotenstva klesá, u žien sa môže objaviť recidívy genitálneho herpesu. Ak však bola žena už pred tehotenstvom infikovaná vírusom herpesu, recidíva infekcie počas tehotenstva nie je nebezpečná, pretože protilátky v krvi spoľahlivo chránia dieťa a zabraňujú prechodu vírusových častíc cez placentu. To znamená, že s výskytom recidív genitálneho herpesu počas tehotenstva stačí vykonať symptomatickú liečbu a nestarať sa o zdravie a vývoj plodu. Aj keď k recidíve genitálneho herpesu došlo v očakávanom čase počatia, neznamená to žiadne nebezpečenstvo pre plod, pretože dostupné protilátky ho spoľahlivo chránia pred infekciou.

Jedinou situáciou, v ktorej je riziko infekcie plodu na pozadí recidívy genitálneho herpesu vysoké, je pôrod niekoľko dní po nástupe ďalšej exacerbácie infekcie. To znamená, že ak sa žene objavil recidíva herpesu a do niekoľkých dní po ňom porodila dieťa, tak by sa mohlo nakaziť pri prechode pohlavným ústrojenstvom. V iných prípadoch nie sú recidívy genitálneho herpesu u tehotnej ženy, ktorá bola infikovaná infekciou už pred počatím dieťaťa, pre plod nebezpečné.

Maximálne nebezpečenstvo herpes vírusu je paradoxne pre tie ženy, ktoré ním pred tehotenstvom neboli. To znamená, že ak sa infekcia herpesom prvýkrát vyskytla počas tehotenstva, potom je to veľmi nebezpečné, pretože riziko infekcie plodu je vysoké. V tomto prípade, ak sa infekcia vyskytla v prvých 13 týždňoch tehotenstva, herpes vírus môže spôsobiť smrť plodu alebo malformácie. Ak sa žena prvýkrát nakazí genitálnym herpesom v druhej polovici tehotenstva, vírus môže spôsobiť spomalenie rastu plodu, predčasný pôrod a herpetickú infekciu novorodenca. Herpes u novorodencov je veľmi nebezpečný, pretože v 60% prípadov vedie k smrti.

Genitálny herpes u detí

Genitálny herpes u detí je oveľa menej častý ako u dospelých, pretože ešte nemali pohlavný styk. Na rozdiel od dospelých je genitálna herpetická infekcia u detí zvyčajne spôsobená vírusom herpes simplex typu 1, ktorý zvyčajne spôsobuje vyrážky na perách a tvári. K infekcii dochádza, samozrejme, nie sexuálne, ale kontaktom. Deti, ktoré sa rukami dotýkajú herpetických erupcií na tvári, môžu preniesť vírus na pohlavné orgány, kde preniká do tkanív a spôsobuje genitálny herpes. Priebeh infekcie u detí je zvyčajne rovnaký ako u dospelých. Ale v niektorých prípadoch môžu byť vyrážky lokalizované nielen v oblasti genitálií, ale aj na celom povrchu tela. Genitálny herpes u detí sa musí liečiť, aby sa zabránilo šíreniu vírusu a poškodeniu vnútorných orgánov.

Genitálny herpes: diagnostické metódy - video

Genitálny herpes u detí a žien počas tehotenstva (názor dermatovenerológa): aké je nebezpečenstvo genitálneho herpesu v rôznych štádiách tehotenstva, komplikácie, liečba, riziká infekcie novorodenca - video

Genitálny herpes - liečba

Princípy terapie

Herpes vírus nie je možné úplne odstrániť z tela v súčasnosti dostupnými metódami, preto, keď sa doň dostane, mikroorganizmus zostáva v bunkách ľudského tela po celý život. V súvislosti s touto vlastnosťou je liečba genitálneho herpesu zameraná na potlačenie aktivity vírusu a jeho "zanechanie" v kľudovom stave, v ktorom sa u človeka nevyvíjajú periodické recidívy. Liečba spočíva v použití antivírusových liekov zvnútra aj zvonka. Navonok sa na miesta vyrážok aplikujú antivírusové látky (masti, gély, krémy atď.), aby urýchlili ich hojenie a zmiernili bolesť a svrbenie s nimi spojené. Vo vnútri sa užívajú antivírusové lieky na potlačenie aktivity vírusu a zabezpečenie maximálneho trvania štádia remisie.

Ak genitálny herpes nie je chronický a relapsy sa vyskytujú nie viac ako 3-krát ročne, potom sa na liečbu epizodických vyrážok odporúčajú iba externé antivírusové látky. Ak sa relapsy obťažujú 3-6 krát za rok, potom sa počas exacerbácií odporúča nielen liečiť vyrážky vonkajšími prostriedkami, ale aj užívať antivírusové lieky vo vnútri v krátkych kurzoch. V tomto prípade sa lieky užívajú perorálne iba počas relapsov. S rozvojom relapsov herpesu viac ako 6-krát ročne by sa mali perorálne užívať dlhé cykly antivírusových liekov, aby sa dosiahol stabilný prechod vírusu do neaktívneho stavu. V tomto prípade sa lieky užívajú dlho, bez ohľadu na prítomnosť alebo neprítomnosť relapsov.

• Acyclovir (Acyclostad, Acyclovir, Vivorax, Virolex, Gerperax, Herpetad, Zovirax, Provirsan);
• Valaciklovir (Valacyclovir, Valtrex, Vatsireks, Vairova, Virdel, Valvir, Valzikon, Valavir, Valogard, Valmik);
• Famciclovir (Minaker, Famvir, Famacivir, Famciclovir, Familar).

Epizodické podávanie antivírusových liekov so zriedkavými relapsmi (3-6 krát ročne) sa vykonáva podľa nasledujúcich schém:

• Acyclovir - 200 mg 5-krát denne počas 5 dní;
• Valaciklovir - 500 mg 2-krát denne počas 5 dní;
• Famciclovir - 250 mg 3-krát denne počas 5 dní.

V tomto prípade s rozvojom relapsu by sa liek mal začať čo najskôr. Aj keď má človek iba predzvesť relapsu (svrbenie a začervenanie kože) a vyrážka sa ešte nevytvorila, môžete začať užívať antivírusové lieky. V tomto prípade relaps prejde veľmi rýchlo.

Antivírusové lieky na liečbu často sa opakujúceho genitálneho herpesu (častejšie ako 6-krát do roka) sa užívajú dlhodobo, niekoľko týždňov po sebe. Súčasne sa užíva Acyclovir 200 mg 4-krát denne a Valaciclovir 500 mg 2-krát denne. Dĺžku liečby určuje lekár.

Vonkajšie antivírusové látky sa používajú iba počas obdobia exacerbácie a aplikujú sa na oblasť vyrážok. Najúčinnejšie externé činidlá obsahujúce nasledujúce antivírusové aktívne zložky:

• Acyclovir (Acigerpin, Acyclovir, Acyclostad, Vivorax, Virolex, Gervirax, Gerperax, Herpetad, Zovirax);
• Penciklovir (Fenistil Pencivir).

Všetky uvedené masti, krémy a gély sa aplikujú na oblasť vyrážok niekoľkokrát denne (optimálne každé 3 hodiny) počas 3 až 5 dní. Ak sa stav do 7 dní od užívania nezlepší, mali by ste sa poradiť s lekárom.

Okrem antivírusových mastí je možné herpetické vyrážky liečiť zvonka 4% Propolisovou masťou a gélom s 0,5% Aloe Vera, ktoré urýchľujú hojenie vezikúl.

Masť na genitálny herpes

V súčasnosti sú na farmaceutickom trhu dostupné nasledujúce prípravky vo forme mastí, krémov alebo gélov, ktoré účinne sušia herpetické vyrážky, zmierňujú svrbenie a bolesť a prispievajú k ich rýchlemu vymiznutiu:

• Acyclovir;
• acigerpín;
• Acyclostad;
• Biopin;
• Vivorax;
• Virolex;
• sérol Viru-Merz;
• Gervirax;
• Herpetad;
• hyporamín;
• Zovirax;
• lomagerpan;
• tromantadín;
• Fenistil Pencivir;
• Khelepin D.

Všetky tieto lieky sa môžu použiť na vonkajšiu liečbu herpetických erupcií počas obdobia exacerbácie, buď samostatne alebo v kombinácii s požitím špecializovaných antivírusových látok.

Genitálny herpes: dĺžka liečby antivírusovými liekmi, ktoré antivirotiká sú najlepšie v liečbe genitálneho herpesu, najlepšie masti, interferónové prípravky (názor dermatovenerológa) - video

Liečba genitálneho herpesu (primárny a recidivujúci, vírus typu 1 a 2): antibiotiká, imunomodulátory pre herpes na perách a genitálny herpes, homeopatia, ľudové lieky (cesnak, čajovník) - video

Prevencia infekcií

Prevencia genitálneho herpesu spočíva v používaní kondómov, obmedzení počtu partnerov a v nesexuálnom styku s ľuďmi, ktorí majú v oblasti genitálií podozrivé vyrážky.

Typy genitálneho herpesu: príznaky a charakteristika akútneho a chronického, primárneho a recidivujúceho genitálneho herpesu, komplikácie (herpetická keratitída a pod.), preventívne opatrenia, očkovanie proti herpesu - video

Pred použitím by ste sa mali poradiť s odborníkom.

Aby sme pochopili, ako liečiť genitálny herpes, je potrebné v prvom rade porozumieť symptómom a eliminovať spôsoby prenosu ochorenia, aby nenastala nasledujúca situácia: Vy budete liečiť zodpovedne a váš partner bude nosič, zostane v tme alebo jednoducho odmietne akékoľvek užívanie liekov s odkazom na skutočnosť, že neexistujú žiadne vonkajšie prejavy. Pred začatím liečebného postupu odrežte všetky možné spôsoby prenosu vírusu.

Kliknutím na tlačidlo prejdete na pokyny na ošetrenie!

V ojedinelom prípade sa choroba prenáša prostredníctvom hygienických výrobkov a osobných vecí, najčastejšie ide o nechránený sex, bozkávanie s nosičom. Zostavili sme pre vás podrobné pokyny na liečbu choroby, ako ľudové prostriedky, tak aj liečebné metódy, avšak skôr ako pristúpite k postupu, mali by ste s lekárom presne diagnostikovať ochorenie, čo vám pomôže objasniť stupeň a typu choroby, ale keď viete, s kým bojovať, môžete použiť všetky moderné prostriedky, pretože ich je veľa.

Príčiny genitálneho herpesu

Choroba sa častejšie prenáša sexuálnym kontaktom, normálnym aj počas análneho sexu. V zriedkavých prípadoch dochádza k infekcii prostredníctvom predmetov osobnej hygieny.

Genitálny herpes sa môže nakaziť od partnera s herpetickými vredmi v oblasti úst, pretože orálny kontakt s pohlavnými orgánmi prenáša infekciu z pier na pohlavné orgány.

Rizikové faktory, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť nákazy týmto ochorením:

1. Porušenie imunitného systému v dôsledku choroby, stresových situácií alebo užívania liekov.
2. Menšie poškodenie slizníc a kože.
3. Súčasná prítomnosť niekoľkých sexuálnych partnerov.
4. Sex bez kondómu.

Príznaky genitálneho herpesu

Príznaky genitálneho herpesu sú trochu ťažké, pretože toto infekčné ochorenie môže existovať v latentnom stave a len vo výnimočných situáciách sa prejavuje.

Herpetická vyrážka u žien sa najčastejšie tvorí na nasledujúcich miestach:

• okolo konečníka;
• vnútri a mimo vagíny;
• v oblasti krčka maternice;
• v zadku.

Vyrážky u mužov sa objavujú:

• na miešku;
• v konečníku alebo stehnách;
• na hlave penisu.

A napriek tomu existuje niekoľko príznakov, ktoré naznačujú prítomnosť infekcie v tele:

• Znateľné svrbenie a začervenanie sprevádzané silným pálením v slabinách.
• Tvorba malého počtu bublín naplnených čírou kvapalinou.
• O niekoľko dní neskôr bubliny praskli a potom boli pokryté akousi kôrkou.
• Nepohodlie počas močenia.
• Prítomnosť hnisavého výboja v spravodlivom pohlaví.
• Nápadné bolestivé zväčšenie lymfatických uzlín v oblasti slabín.
• Niekedy je slabý stav, impotencia.

Pri primárnej infekcii herpesom je inkubačná doba až 8 dní. Potom sa objavia nasledujúce príznaky:

• svrbenie, začervenanie a pálenie v oblasti genitálií;
• na koži alebo sliznici sa tvoria malé vezikuly naplnené zakalenou kvapalinou;
• praskajúce bubliny sú premenené na malé erózie alebo vredy pokryté kôrkou;
• pocit svrbenia a brnenia počas močenia;
• s poškodením krčka maternice sa sliznica stáva hyperemickou, erozívnou, s hnisavým výbojom;
• lymfatické uzliny v slabinách sú zväčšené.

Niekedy sa vyskytuje všeobecná slabosť, malátnosť. Úplné vymiznutie príznakov ochorenia môže trvať až 30 dní. Účinná liečba genitálneho herpesu toto obdobie skracuje.

Pri sekundárnej infekcii sa choroba prejavuje podobnými príznakmi. Akonáhle sa vírus dostane do ľudského tela, zmení ho na nosič choroby. V tomto prípade sú obdobia remisie nahradené exacerbáciami.

Herpes vírus žije v miechových nervových gangliách a nie na slizniciach a koži, preto sa pred objavením sa vyrážok vyskytujú prekurzorové symptómy vo forme ťahajúcej bolesti pozdĺž nervových ganglií, svrbenia a pálenia v oblasti vyrážky zobrazí sa.

Všimli ste si nepríjemné príznaky, ale neviete, ktorý lekár lieči genitálny herpes? Ak existujú príznaky tejto choroby, ženy by mali kontaktovať gynekológa a muži - urológa alebo andrológa.

Vírus prijatý od partnera nevedie vždy k vyrážkam, rozhodujúcu úlohu v tom zohráva stav imunitného systému.

Typy herpes vírusu

1. 1. Jednoduchý vírus herpes typu 1- prejavuje sa vyrážkami na perách, tvári,
2. 2. Jednoduchý vírus herpes typu 2
3. herpes typu 3 spôsobuje ovčie kiahne v detstve a pásový opar v starobe
4. herpes typu 4- spôsobuje ochorenie infekčnú mononukleózu, chlpatú leukoplakiu jazyka
5. herpes 5, 6, 7, 8 typov zriedkavejšie a menej zrozumiteľné

Najčastejší herpes, ktorý postihuje pery a pokožku, druhým najpopulárnejším je genitálny herpes. Herpes môže viesť k rozvoju ochorení nervového systému, poškodeniu vnútorných orgánov, očí, slizníc. Medzi infekčnými príčinami smrti je herpes vírus na druhom mieste (prvé miesto je obsadené vírusom chrípky).

Herpes simplex vírus 1 - 2 typy - charakteristika

1. 1. Herpes simplex vírus typu 1- prejavuje sa ako vyrážky na perách, tvári
2. 2. Herpes simplex vírus typu 2- spôsobuje genitálny herpes, ktorý postihuje sliznice pohlavných orgánov.

Vírus herpes simplex je veľmi odolný voči chladu, ale nie teplu. Pri teplote 50 stupňov tento odumrie do 30 minút. Pri teplote 37 stupňov - zomrie do 20 hodín.

Mimo ľudského tela, pri normálnej teplote a vlhkosti, herpes vírus odumiera do 24 hodín. Na kovových povrchoch (kľučky, vodovodné batérie, peniaze) vydrží 2 hodiny, na mokrých povrchoch (uteráky, bielizeň) - 6-24 hodín. Všetko, čo potrebujete vedieť, aby ste zabránili infekcii.

Tento vírus stráca svoju aktivitu a schopnosť reprodukovať pod vplyvom röntgenových a ultrafialových lúčov, alkoholu, organických rozpúšťadiel, fenolu, formalínu, žlče, dezinfekčných prostriedkov.

Diagnóza

• Genitálny herpes môže byť aktívny alebo sa do určitého bodu nemusí vôbec cítiť.
• Herpes vírus, ktorý sa vyskytuje v latentnej forme, je spravidla takmer nemožné zistiť, ak neprejdete sériou špeciálnych testov.
• Infekčné ochorenie nie je možné vyliečiť sami, preto sa pri podozrení na prítomnosť genitálneho herpesu odporúča okamžite kontaktovať špecialistu, inak sa ochorenie môže stať chronickým.
• Iba kvalifikovaný lekár môže určiť typ herpesu a potom predpísať účinnú liečbu.

U mužov a žien

Genitálny alebo genitálny herpes je ochorenie pohlavných orgánov u mužov a žien spôsobené vírusmi herpes simplex typu 2, ale v 20 % prípadov je toto ochorenie spôsobené infekciou vírusom typu 1. Pre genitálny herpes charakterizované osamelými alebo skupinovými kožnými vyrážkami, zvyčajne postihuje vulvu, perineum a konečník a (menej často) vagínu a krčok maternice (vaginálny a krčný herpes u žien). V závažných prípadoch sa genitálny herpes môže rozšíriť do tela maternice a jej príloh.

Vezikuly naplnené seróznou tekutinou sa potom zmenia na vredy a erózie. Na miestach lézie sa cíti bolesť, svrbenie, pálenie. Je potrebné prijať opatrenia na najrýchlejšiu liečbu, pretože vírus genitálneho herpesu môže dokonca vyvolať rozvoj rakoviny.
Ak príznaky zmiznú, neznamená to, že došlo k vyliečeniu - vírus zostáva vo vnútri a po chvíli sa exacerbácia môže zopakovať. Pre niekoho po niekoľkých týždňoch, pre iného po niekoľkých rokoch.

Provokatívne faktory exacerbácie genitálneho herpesu:

• – stres
• - prechladnutie, chrípka
• - cukrovka
• - prehriatie alebo podchladenie
• - požívanie alkoholu, kofeínu

Liečba herpesu by mala byť komplexná, zameraná na zvýšenie obranyschopnosti tela. Okrem toho je potrebné užívať vitamínové a minerálne komplexy. Počas exacerbácií by sa mala zvýšiť dávka vitamínov C, A, B.

Výživa

Liečba genitálneho herpesu musí byť kombinovaná s diétou: vylúčiť zo stravy cukor, alkohol, citrusové plody, mlieko.

Káva, orechy, čokoláda, hovädzie mäso, paradajky obsahujú látku argenín, ktorá podporuje reprodukciu vírusu herpes, je tiež lepšie odmietnuť tieto produkty. Do jedálneho lístka musíte zaradiť morské riasy, jablká, mliečne výrobky, syry, jogurty

Liečba liekmi

Na začiatku liečby musíte použiť masti a tablety, ktoré pomáhajú imunitnému systému vyrovnať sa s vírusom:

• "Acyclovir";
• "Lizavir";
• "Zovirax";
• "Fenistil";
• "Penciklovir";
• "Amixín";
• "Interferón".

Tieto lieky sa odporúčajú používať najmenej 10 dní a nie dlhšie ako mesiac. Vďaka týmto mastiam a tabletám je možné predchádzať počiatočným prejavom a ďalej rozširovanie, šírenie infekcií.

Lekárske ošetrenie

Terapia sa uskutočňuje tabletovanými liekmi, ako aj masťami na vonkajšie použitie.

Účinné lieky na liečbu genitálneho herpesu:

• Acyclovir (Acivir, Zovirax, Acyclovir-BSM, Virolex, Lizavir, Cyclovax);
• "Famciclovir" ("Valtrex");
• "Penciklovir".

Existujú dva spôsoby použitia antivírusových liekov - vo forme epizodického stretnutia (krátky kurz do 10 dní) a preventívneho (do mesiaca alebo dvoch).

V lekárskej praxi častejšie používajú "Acyclovir" (v tabletách alebo kapsulách) a jeho analógy. Dospelí pacienti majú predpísanú terapeutickú dávku lieku podľa pokynov. Užívanie liekov v ranom štádiu ochorenia pomáha predchádzať vyrážke.

Ak začnete liečbu po objavení sa bublín, príznaky budú menej výrazné a hojenie sa objaví rýchlejšie. Pri častých relapsoch ochorenia stojí za to užívať antivírusové lieky na prevenciu.

Ako liečiť genitálny herpes lokálnymi prípravkami? Na tento účel sa masti používajú ako súčasť komplexnej terapie choroby:

• "Acyclovir";
• "Zovirax";
• Virolex;
• "Fukortsin" (ak je postihnutá koža);
• Oxolínová masť.

Spolu s antivírusovými látkami sú predpísané imunomodulátory:

• "Amixín";
• "Polyoxidonium";
• "Likopid";
• "Interferón".

Tieto lieky ovplyvňujú imunitný systém pacientov s genitálnym herpesom, stimulujúc jeho špecifické a nešpecifické faktory. To vám umožní zablokovať ďalšie šírenie vírusu a znížiť frekvenciu relapsov.

Schéma liečby choroby

Existujú určité liečebné režimy pre genitálny herpes. Výber konkrétneho závisí od typu ochorenia, jeho trvania a stavu pacienta.
Príjem liekov pri primárnej infekcii

Liečba recidivujúceho genitálneho herpesu

Liečba genitálneho herpesu u žien

Počas tehotenstva sa antivírusová liečba neodporúča. Výnimkou sú ťažké formy genitálneho herpesu, komplikované inými ochoreniami, ktoré ohrozujú život pacienta.

Na účinnú liečbu v tejto situácii sa používa ľudský imunoglobulín. Podáva sa intravenózne v 25 ml 3-krát (každý druhý deň) v prvom, druhom a treťom trimestri (dva týždne pred očakávaným termínom pôrodu). Pri komplexnej terapii je možné predpísať "Viferon".

Schéma používania liekov z lekárne

Príjem liekov na infekciu genitálnym herpesom

Užívanie liekov na progresívny genitálny herpes

Stojí za zmienku, že liečba a prevencia genitálneho herpesu je kontraindikovaná pre tehotné ženy. V prípade aktivácie infekcie by ste mali kontaktovať svojho lekára, ktorý vám poskytne podrobné rady. Spravidla sa v každom trimestri tehotenstva žene intravenózne injikuje imunoglobulín, ktorý inhibuje prejavy genitálneho herpesu, a lekári často odporúčajú užívať Viferon.

1. fáza (recidíva)

• Alpizarin (0,1 g) - až 5-krát počas dňa, všeobecný priebeh je 5-7 dní;
• Zovirax (200 mg) - v prvých 5 dňoch až 5-krát (denne), potom 4-krát (denne) počas 14-21 dní. Namiesto Zoviraxu môžete použiť Virolex alebo Acyclovir;
• Kyselina askorbová (1 g) - 2 p. počas dňa, 2 týždne.

Ako špecifickú terapiu sa odporúča podávať antiherpetický imunoglobulín (3 ml) 1 r. počas dňa v / m (priebeh najmenej 5 injekcií). Môže sa kombinovať so zavedením 1 ml Activinu (s / c) najmenej 2-krát týždenne (celkovo 10 injekcií).

• gosypol;
• Megasina;
• Bonafton;
• Alpizarin (na liečbu vagíny).

V prípade primárnej infekcie alebo exacerbácií infekčného procesu by sa externá liečba mala vykonať najmenej 5 dní.

Pred liečbou herpesvírusu je potrebné podrobiť sa kompletnému diagnostickému vyšetreniu tela, pretože príznaky ochorenia sú často podobné iným infekčným ochoreniam. Okrem toho existuje množstvo kontraindikácií pri užívaní určitých liekov a je potrebné to vziať do úvahy.

Stupeň 2 (zníženie exacerbácie)

V tomto štádiu sa odporúča vstreknúť - vitamíny skupiny B (B2, B1) - 1 ml s prestávkou 1 deň s priebehom 15 injekcií. Okrem toho sa odporúča autohemoterapia podľa schémy: počnúc 2 ml. do 10 ml. (vzostupne) a naopak.

Ústne:

• Tazepam - 1 tab. 2 str. za deň (21 dní);
• Eleutherococcus (20 kapsúl) ráno;
• Tavegil - 1 tab. 2 str. za deň (21 dní);
• 10% roztok chloridu vápenatého - 1 polievková lyžica. l. 3 str. za deň (20 dní) alebo Glukonát vápenatý (tab.) - 0,5 g 3 r. za deň (2 týždne);
• Dibazol - 1⁄2 tab. 2 str. za deň (21 dní).

Miestne: Gossypol, Megasyn.

Keď sa vykonáva supresívna (potláčajúca herpesvírus) liečba, antivírusové lieky sa odporúčajú užívať v minimálnom dávkovaní, ale s dlhším obdobím. Alpizarin sa najčastejšie používa ako profylaktikum.

Stupeň 3 (remisia)

Genitálny herpes vo fáze remisie zahŕňa očkovaciu terapiu (s trvaním relapsov viac ako 2 mesiace), ktorá sa vykonáva po symptomatickom priebehu, ako aj obnovovacie opatrenia.

Herpetická vakcína sa podáva subkutánne (0,3 ml) 1 r. na 3 dni. Všeobecný priebeh očkovania je 5 injekcií. Ďalej musíte vydržať prestávku (14 dní) so zavedením podobného dávkovania (5 injekčných dávok), ale 1 p. (denne) ďalších 7 dní. Ak sa počas tohto obdobia vyskytnú herpetické prejavy, medzera medzi zavedením vakcíny by sa mala zvýšiť najmenej dvakrát. Opakovanie očkovania sa odporúča po šiestich mesiacoch.

V štádiu remisie herpes na genitáliách zahŕňa použitie imunomodulátorov.

Najčastejšie používané:

• Imunofan - liek sa podáva intramuskulárne (po 0,1 ml) s prestávkou 1 deň, s celkovým priebehom 5 injekcií;
• Meglumínakridonacetát - (0,25 mg) IM 1 injekcia denne počas 10 dní;
• Panavir - (3 ml) v / za 1 r. za 3 dni (5 injekcií);
• Immunomax - (100-200 IU) i/m 1 p. v súlade s pridelenou schémou;
• Ribonukleát sodný - (2 ml) i / m 1 r. počas dňa (5 injekcií);
• Galavit - (1 tab.) 2-3 str. za deň v súlade so schémou;
• Ridostin - (8 mg) i/m 1 p. za 3 dni (3 injekcie);
• Lavomax (Tiloron) - tento liek má dvojaký účinok (antivírusový a imunomodulačný). Na neutralizáciu genitálneho herpesu sa odporúča špeciálny liečebný režim (2,5 mg) lieku v prvý deň, potom prestávka na 2 dni a vo zvyšných dňoch (0,125 mg).

Ako najúčinnejšie liečiť herpes, môže povedať iba kvalifikovaný lekár.

Prostriedky na prevenciu

Ak došlo k nechránenému sexu, mali by sa prijať núdzové preventívne opatrenia vo forme antiseptík, ktoré pomôžu lokalizovať možný výskyt herpesových vredov na genitáliách.

Skupina takýchto liekov zahŕňa nasledujúce lieky.

Miramistin

Toto antiseptikum je dostupné ako 0,1% roztok balený v plastovej fľaši. Pred použitím je oblasť na genitáliách a potom oblasť slabín vopred umytá mydlom, vysušená a ošetrená vatovým tampónom namočeným v roztoku Miramistin.

• Ženám sa odporúča vstreknúť roztok (pomocou špeciálneho rozprašovača pripojeného k lieku), vstreknúť približne 10 ml roztoku hlboko do vagíny a 1,5 ml do močovej trubice, pričom roztok držte 2-3 minúty.
• Po ošetrení sa neodporúča 1 hodinu močiť.
• Toto ošetrenie sa odporúča vykonávať najmenej 2 krát denne.

Betadine

Liečivo je dostupné vo forme masti, vaginálnych čapíkov a antiseptického roztoku. Betadine je potrebné použiť po nechránenom pohlavnom styku (do 2 hodín). Aby sa zabránilo infekcii, žena potrebuje vložiť sviečku do vagíny s dodatočným ošetrením sliznice antiseptickým roztokom.

Panavir

Tento liek je dostupný vo forme spreja a používa sa v núdzových prípadoch. Môžete ho aplikovať na kondóm a tiež ním ošetriť oblasť intímnych orgánov.

Pre účinnú prevenciu herpesu, ako aj akýchkoľvek infekčných chorôb prenášaných sexuálnym kontaktom je veľmi dôležité vyhýbať sa nechránenej promiskuite.

Počas obdobia exacerbácie vírusu herpesu by ste mali prestať mať sex, pretože ani tie najspoľahlivejšie antikoncepčné prostriedky nie sú schopné poskytnúť ochranu pred vstupom vírusu do tela.

Používame imunomodulátory

Je úplne nemožné zbaviť sa choroby. Keď je imunita po chorobe oslabená, vírus sa prejaví. Úlohou lekárov je previesť vírus do neaktívnej formy. Choroba teda bude spať vo vnútri človeka. U ľudí so slabou imunitou môže dôjsť k relapsom každý mesiac. U ľudí s dobrou imunitou sú relapsy zriedkavé. Preto by sa každý nosič genitálneho herpesu mal starať o svoje zdravie.

Imunostimulanty sa často používajú pri liečbe vírusov, pretože ničia bunkovú membránu. Ľudské telo produkuje imunomodulátor - interferón. Na jej základe sa vyrába veľa liekov na liečbu vírusových infekcií.

Lieky na báze interferónu:

• Viferon. Na genitálny herpes sa používa ako masť. Premasťuje postihnuté miesta. Hlavnou zložkou masti je ľudský rekombinantný interferón alfa-2b. Prípravok navyše obsahuje vitamín E, ktorý zlepšuje hojenie rán, vazelínu a lanolín.
• . Toto je ľudský fibroblastový interferón. Aplikuje sa vo forme injekcií. Liečivo je drahé, ale zotavenie sa vyskytuje v 70% prípadov. Po adekvátnej liečbe sú relapsy extrémne zriedkavé. Dĺžka liečby môže byť až 6 mesiacov.

Lieky na báze interferónu sa majú používať opatrne. Existuje názor, že do tela zavádzajú ďalší interferón, čím znižujú produkciu tejto látky chorými bunkami. Je potrebné nezavádzať interferón, ale stimulovať jeho produkciu.

Pri častých relapsoch stojí za to užívať vitamínové komplexy, ako aj omega-3 mastné kyseliny. Odporúčaná kúpeľná liečba na pobreží mora. Morská voda robí skvelú prácu s rôznymi vyrážkami.<

Používame antivírusové lieky

V akútnom štádiu ochorenia by mal pacient užívať tablety. Antivírusové lieky poškodzujú bunky vírusu a blokujú jeho reprodukciu, čím bránia ich rastu.

Na liečbu sa používajú tieto lieky:

1. Acyclovir. Používa sa na prevenciu a liečbu rekurentných a primárnych herpetických lézií kože a slizníc, ktoré sú spôsobené Herpes vírusmi typu 1 a 2. Účinnosť je daná inhibíciou DNA buniek vírusu.
2. Farmaciklovir. Liečivo na báze pencikloviru. Používa sa pri častých recidívach genitálneho herpesu. S ním sa môžete zbaviť neuralgie vyvolanej vírusom.
3. Denavir. Krém na báze pencikloviru.
4. Groprinosin. Základom lieku je inozín pranobex. Ničí DNA vírusu a zlepšuje odolnosť organizmu. Predáva sa vo forme tabliet. Musíte užívať liek 1-3 mesiace.
5. . Je to ester acykloviru. Po podaní sa rozkladá na valín a acyklovir. Predáva sa v tabletách. Musíte ho užívať počas exacerbácie. Nezlepšuje imunitu, ale iba ničí bunky vírusu.

Najčastejšie sa používa Acyclovir a jeho analógy. Je to celkom účinné, pretože ničí membránu vírusu a bráni jeho reprodukcii. Liečba by sa mala začať ešte pred objavením sa vyrážok alebo v prvý deň objavenia sa bublín. Znížite tak riziko vzniku vyrážky.
Spolu s antivírusovými liekmi je predpísaný interferón (Viferon, Genferon, Anaferon).

Liečba choroby u žien

Lekári uvádzajú skutočnosť, že krásna polovica ľudstva má väčšiu pravdepodobnosť výskytu genitálneho herpesu ako mužov. Terapia pre mužov a ženy sa príliš nelíši. Antiseptiká sa používajú na liečbu genitálneho herpesu s vnútornými vyrážkami. Na tento účel je Dekasan predpísaný na sprchovanie. Ide o riešenie, ktoré má antivírusový účinok.

Dôsledky infekcie genitálnym herpesom u žien:

• rakovina krčka maternice, dysplázia. Najsmutnejšie je, že herpes vírus môže spôsobiť rakovinu. Vyrážky na krčku maternice často degenerujú do dysplázie. Ak sa nelieči, môže viesť k rakovine krčka maternice.
• Suchosť slizníc vagíny. Často sa vyskytujú trhliny. Je to spôsobené zmenou hormonálneho pozadia, v dôsledku čoho sa vytvára zanedbateľné množstvo maziva.
• Znížené libido. V dôsledku poškodenia nervových buniek je možná bolesť dolnej časti chrbta a neustále bolestivá bolesť v dolnej časti brucha. V dôsledku toho klesá sexuálna túžba.
• endometritída, kolpitída. Ide o zápaly stien maternice a vagíny. Môže viesť k tvorbe zrastov vo vnútri maternice. To znižuje pravdepodobnosť počatia a môže nepriaznivo ovplyvniť nosenie dieťaťa.

Ako liečiť u mužov

V silnej polovici ľudstva je genitálny herpes menej častý. Postihuje hlavne žaluď penisu, konečník. V zriedkavých prípadoch sa objavujú vyrážky v močovej trubici a konečníku. Spočiatku sa na mieste budúcich vredov objaví teplota a opuch. 3 dni po objavení sa vezikúl prasknutia. V tomto čase bolesť a teplota ustupujú. Liečba sa vykonáva podľa štandardnej schémy: antivírusové lieky a posilnenie imunitného systému.

Dôsledky genitálneho herpesu u mužov:

1. Chronická a akútna prostatitída. Vírusové bunky infikujú prostatu. Zvyčajne sa exacerbácia prostatitídy pozoruje súčasne s vyrážkami a vybledne pri použití antivírusových liekov. V niektorých prípadoch sú však potrebné antibiotiká.
2. Herpetická proktitída. Ide o ochorenie konečníka, ktoré sa vyznačuje výskytom vredov alebo krvácaní na slizniciach. Počas akútnej fázy môže dôjsť ku krvácaniu počas defekácie. Vstrebávanie živín v črevách je znížené.
3. Uretritída. Ide o zápal močovej trubice. Je charakterizované bolestivým močením.

Pravidlá liečby genitálneho herpesu u tehotných žien

Počas tehotenstva sú všetky ženy testované na infekcie TORCH, medzi ktorými je herpes. Ak sa zistí vysoká koncentrácia protilátok proti vírusu herpesu, tehotnej žene sú predpísané antivírusové lieky a imunomodulátory.

Najnebezpečnejšia je infekcia dieťaťa herpes vírusom cez pôrodné cesty. V tomto prípade je riziko prechodu ochorenia do akútnej fázy vysoké.

Ak sa zistí vysoká koncentrácia protilátok, tehotnej žene sa predpíšu tieto lieky:

• Zovirax. Liečivo je acyklovir. Inhibuje DNA vírusových buniek a zabraňuje ich reprodukcii.
• Oxolínová masť. Antivírusová masť, ktorá deaktivuje kyseliny, ktoré udržujú vírus pri živote.
• Viferon. Liečivo založené na ľudskom interferóne. Predáva sa vo forme čapíkov, mastí a gélov.

Výber lieku závisí od gestačného veku. Najnebezpečnejšia je akútna forma v prvom trimestri tehotenstva. V tomto prípade je možný spontánny potrat. Často sú malformácie plodu diagnostikované po chorobe matky. V treťom trimestri je choroba pre dieťa menej nebezpečná, pretože sa tvoria takmer všetky orgány. V tomto prípade sa tehotná žena lieči lokálnymi prípravkami a posilňuje imunitný systém.

tutknow.ru

Režim podmienenej liečby

Nižšie sa môžete zoznámiť s liečebným režimom a pochopiť, čím sa riadia lekári pri predpisovaní niektorých liekov, ale tento režim môže upraviť lekár pri osobnej prehliadke pacienta.

Predmet liečby	Liečebný režim
Primárna infekcia genitálneho herpesu. Prípravky sa aplikujú do 5-10 dní.	Acyclovir (200 miligramov). Vnútri päťkrát denne.
Opakujúca sa forma genitálneho herpesu. Lieky sa aplikujú päť dní.	Acyclovir (200 miligramov). Vnútri päťkrát denne Alebo Acyclovir (400 miligramov). Vnútri, trikrát denne. Alebo Valaciclovir (500 miligramov). Dvakrát denne. Alebo Famciclovir (250 miligramov). Trikrát za deň.
supresívna terapia. Profylaktický liek na trvalé potlačenie vírusu. Termín prijatia sa určuje individuálne.	Acyclovir (400 miligramov). Vnútri dvakrát denne Alebo Valaciclovir (500 miligramov). Raz za deň. Alebo Famciclovir (250 miligramov). Dvakrát denne.

Indikácie pre liečbu v nemocnici:

• ak telo netoleruje antivírusové látky;
• komplikácie z centrálneho nervového systému;
• diseminovaná herpetická infekcia.

Aké sú ciele liečby:

• znížiť riziko prenosu infekcie na plod;
• znížiť možnosť prenosu herpesvírusu na partnera;
• znížiť počet recidív;
• predchádzať možným komplikáciám;
• zbaviť sa symptomatického nepohodlia.

Ľudia, ktorí hľadajú informácie o tom, ako vyliečiť genitálny herpes, často vidia veľké zoznamy liekov a chápu, že v každom prípade budú musieť ísť k špecialistovi, aby im predpísal priebeh liečby. A správne, faktom je, že nie je možné napísať, koľko tabliet Cycloferonu alebo toho istého Acycloviru by sa malo použiť bez znalosti individuálnych charakteristík pacienta. Dokonca aj pri čítaní návodu na použitie by ste si nemali kupovať tabletky a piť ich bez toho, aby ste ich vyšetrili odborníkom. Najmä ak ide o deti alebo dospelých v určitých situáciách, napríklad počas tehotenstva alebo s imunodeficienciou.

herpess.ru

Liečba genitálneho herpesu ľudovými metódami

Existuje niekoľko ľudových spôsobov, ako sa vysporiadať s genitálnym herpesom:

• Roztok čajovníkového oleja. 10 kvapiek oleja rozrieďte v 500 ml teplej vody. Po dobu 10 dní umývajte pohlavné orgány, najlepšie v noci.
• Zber bylín. Zmiešajte bylinnú kolekciu so 400 ml teplej vody, zapálte malý oheň na 5-10 minút. Odstráňte z tepla a nechajte vývar vychladnúť na izbovú teplotu. Umývanie genitálií vykonávajte raz denne počas 14 dní.
• Infúzia série. Tento recept sa používa v počiatočných štádiách infekcie na zmiernenie svrbenia a pálenia. Zmiešame 10 g šnúrky a 200 ml horúcej vody, necháme suroviny hodinu postáť. Ďalej musíte napnúť pripravenú infúziu a aplikovať na postihnutú oblasť pokožky po dobu 15 minút.
• Harmančekový čaj. Pomôže to zmierniť bolesť a zastaviť zápalový proces. 5-10 g suchého zberu rozrieďte v 250 ml prevarenej vody, dôkladne premiešajte a nechajte hodinu lúhovať. Je potrebné liečiť postihnuté oblasti pokožky nie viac ako 2 krát denne počas 2 týždňov.
• Morská soľ. Naplňte vaňu 10 litrami horúcej vody, pridajte 60 gramov morskej soli a dôkladne premiešajte. Počkajte, kým voda mierne vychladne, a potom v nej seďte asi 45 minút. Postup by sa mal vykonávať denne, približne 2 týždne.
• Tinktura koreňa Echinacea. Pripravený liek pomôže posilniť imunitný systém. Zmiešajte 30 g drveného koreňa a 120 ml alkoholu, zložky dôkladne premiešajte. Produkt nechajte lúhovať asi 6-7 dní. Hotový nálev potom opatrne sceďte a užívajte 20 kvapiek, 4x denne. do 2 mesiacov.

Finančné prostriedky z obce

Okrem liečebných metód je možné liečiť genitálny herpes ľudovými prostriedkami:

1. Čajovníkový olej. Na použitie pridajte 10 kvapiek oleja do 400 ml vriacej vody. Prostriedok na umývanie pohlavných orgánov. Postup by sa mal vykonať pred spaním.
2. Bylinná zbierka. Zmiešajte rovnaké množstvo brezových listov, kvetov červenej ďateliny, nechtíka, koreňa púpavy a bylinky materinej dúšky. 10 g kolekcie zalejeme 350 ml vody. Varte vývar na miernom ohni 5 minút. Po vychladnutí sa filtruje a používa sa na umývanie alebo sprchovanie. Procedúra sa vykonáva raz denne pred spaním počas dvoch týždňov.
3. séria. Na zmiernenie svrbenia v počiatočnom štádiu herpesu musíte 10 gramov suchej trávy naliať 250 ml vriacej vody a nechať stáť hodinu. Nálev preceďte, namočte do neho kúsok gázy a priložte na 10 minút na postihnuté miesto. Liek sa môže užívať aj perorálne (100 ml dvakrát denne).
4. Harmanček. Má protizápalový účinok, pomáha zmierniť bolesť. 5 gramov sušených kvetov sa naleje do 200 ml vriacej vody a nechá sa 40 minút. Preceďte a použite na výplach slizníc alebo výplachy. Túto infúziu môžete použiť 2 krát denne.
5. Ako sa genitálny herpes lieči morskou soľou: 50 gramov morskej soli sa rozpustí v 10 litroch vriacej vody a po vychladnutí sa používa na sedacie kúpele. Postup sa vykonáva denne (štvrť hodiny počas 14 dní). Soľný roztok nie je potrebné zmývať, stačí jemne osušiť vonkajšie genitálie.
6. Echinacea koreň. Používa sa na posilnenie imunitného systému. Na prípravu produktu je potrebné naliať 20 gramov drvených surovín do 100 ml 70% alkoholu. Tinktura sa uchováva týždeň na tmavom a chladnom mieste. Potom sa činidlo filtruje a užíva sa 25 kvapiek 3 krát denne. Priebeh liečby je 2 mesiace. V prípade potreby sa môže opakovať.

Bylinná liečba

Vezmite 4 polievkové lyžice. l. bylinky z medovky, tymianu a materinej dúšky, kvety harmančeka, malinové listy, plody borievky, 2 polievkové lyžice. l. palina, adonis a ľubovník bodkovaný. Nalejte 2 polievkové lyžice. l. zmes s dvoma pohármi vriacej vody. Nechajte hodinu, užívajte 1/4 šálky 4 krát denne. Kurz - 2 týždne.
S touto chorobou dobre pomáhajú kúpele s prídavkom esenciálnych olejov z citróna, pelargónie, eukalyptu a čajovníka. Trvanie kúpeľa je 15 minút.

Arnika v ľudovej liečbe

15 g sušených kvetov arniky zalejte 0,5 l vriacej vody, nechajte 2 hodiny pôsobiť, použite na obklady na postihnuté miesta

Alternatívna liečba genitálneho herpesu brezovými púčikmi

15 g brezových pukov zalejeme 1 pohárom mlieka, povaríme 5 minút, ochladíme, zabalíme do gázy, používame ako vonkajší protizápalový prostriedok vo forme obkladov.

Kalina v ľudovej liečbe genitálneho herpesu u mužov a žien

20 g rozdrvených suchých plodov kaliny nalejte 1 šálkou vriacej vody, nechajte 4 hodiny. Vezmite 1/2 šálky 4 krát denne. Priebeh liečby je 10 dní.

Alternatívna liečba pľúcnika

1 st. l. pľúcnik nalejte 1 šálku vriacej vody, trvajte na termose 45 minút. Vezmite 1 pohár 2 krát denne. Priebeh liečby genitálneho herpesu - 10-12 dní

narrecepti.ru

Spôsoby prenosu choroby

Genitálny herpes patrí do kategórie pohlavne prenosných chorôb.

Infekcia sa vyskytuje nielen od osoby, ktorá trpí vyrážkami na genitáliách (relaps), ale aj pri absencii charakteristických prejavov ochorenia, ktoré sa pozoruje u asymptomatických nosičov vírusov a atypických foriem.

Infekcia je možná aj orálnym a genitálnym kontaktom. Domáce prenosy infekcie sú extrémne zriedkavé. Najvyššia miera výskytu je pozorovaná vo vekovej skupine 20-29 rokov. Herpes vírus môže žiť v tele po celý život. V interrekurentnom období sa nachádza v nervovom systéme a neprejavuje sa, takže pacienti, ktorí si často neuvedomujú prítomnosť ochorenia, sa môžu stať zdrojom infekcie pre sexuálnych partnerov.

• Okrem sexuálneho spôsobu prenosu genitálneho herpesu je infekcia možná pri prechode dieťaťa pôrodnými cestami počas pôrodu alebo prechode plodu cez placentu chorej matky.
• V niektorých prípadoch môže dôjsť k infekcii človeka pri absencii sexuálneho kontaktu: infekcia je v tomto prípade výsledkom nedodržiavania pravidiel osobnej hygieny, keď človek prenáša vírus herpes simplex z pier na pohlavné orgány špinavými rukami.
• Vírus herpes simplex, ktorý sa raz dostal do tela mikrotraumou na kožu a sliznicu pohlavných orgánov, zostáva v tele na celý život.
• Osoba so silnou imunitou, ktorá vedie správny životný štýl, nemusí nikdy vedieť o prítomnosti vírusu v tele a nezoznámi sa s klinickými príznakmi ochorenia.
• Pri faktoroch priaznivých pre infekciu (silné prepracovanie, stres, podchladenie, prechladnutie, prehriatie na slnku, duševná a fyzická trauma, dlhotrvajúca intoxikácia alkoholom, hormonálne zmeny) sa však vírus aktivuje a genitálny herpes sa zhoršuje.

U novorodencov

Najťažšou komplikáciou genitálneho herpesu je novorodenecký herpes, keď infekcia dieťaťa prechádza od matky počas pôrodu. Šanca prenosu herpes vírusu na novorodenca sa zvyšuje, ak sa matka nakazí počas posledných 3 mesiacov tehotenstva. Infekcia novorodencov vedie k vážnym poruchám nervového systému dieťaťa, slepote a dokonca k smrti.

Ak sa zistilo, že počas tehotenstva u nastávajúcej matky herpetická infekcia vstúpila do aktívnej fázy, potom sa odporúča pôrod cisárskym rezom, aby sa zabránilo prechodu plodu pôrodnými cestami.

U dospelých genitálny herpes nespôsobuje narušenie vnútorných orgánov a nevyvoláva neplodnosť. Táto choroba je najmenej nebezpečná zo všetkých, ktoré sú sexuálne prenosné. Otázka, ako liečiť genitálny herpes, je relevantná, pretože pacientovi počas exacerbácie prináša veľa utrpenia, zhoršuje jeho emocionálny a psychický stav a znižuje výkonnosť človeka. Okrem toho infekcia uľahčuje prenos infekcie HIV a vyvoláva prechod HIV na AIDS.
jlady.ru

Infekcia s patológiou

Existuje niekoľko spôsobov, ako získať genitálny herpes:

1. sexuálne. Stojí za zmienku, že kondóm nemôže 100% chrániť pred genitálnym herpesom. Vírusové bunky, keď sú vezikuly poškodené, sa môžu dostať na ochlpenie, vnútorné stehná. Percento ochrany s kondómom je teda len 50%. Homosexuáli častejšie trpia genitálnym herpesom, zvyčajne choroba postihuje konečník, hrubé črevo a močovú rúru.
2. Prostredníctvom použitia riadu pacienta. Táto metóda infekcie je zriedkavá, pretože vyrážky na genitáliách sú v 70% prípadov vyvolané vírusom typu 2.
3. Na verejných toaletách. Táto metóda infekcie je zriedkavá, pretože vírus nežije na ľudskom tele dlho.
4. Prenos vírusu z pier na pohlavné orgány pri dotyku vredov. Ide o takzvanú autoinfekciu, keď pacient prenáša chorobné bunky z jednej časti tela do druhej.
5. Počas orálneho sexu s osobou, ktorá má na perách vyrážky. Je možné infikovať pohlavné orgány, keď ich hladíte perami postihnutými herpesom. Existujú však aj prípady reverznej infekcie, keď sa vírus z genitálií dostane na sliznicu úst.

Samozrejme, chorobné bunky nežijú vo vzduchu veľmi dlho, ale to stačí na to, aby prenikli do slizníc nosa alebo úst. Vedci zistili, že vírus herpes simplex nezomiera opakovaným zmrazovaním a rozmrazovaním. Pri teplote 36 ° C žije 20 hodín.

Čo sa nedá robiť, keď je človek chorý?

Ak sa objavia príznaky ochorenia, nie je potrebné panikáriť, pretože pri správnej liečbe je možná dlhodobá remisia. Tiež stojí za to zdržať sa sexuálnej aktivity až do úplného vymiznutia prejavov herpesu.

• Neodporúča sa piť alkohol, ktorý je provokujúcim faktorom pre túto chorobu.
• Pred návštevou lekára nemôžete trieť postihnuté oblasti a dotýkať sa ich rukami.
• To prispieva k šíreniu vírusu a vzniku nových vyrážok.
• Je prísne zakázané liečiť injekčné liekovky alkoholom, pretože nie je určený na liečbu takýchto problémov a môže spôsobiť chemické popáleniny slizníc alebo kože.

Mnoho pacientov sa zaujíma o otázku, či je možné vyliečiť genitálny herpes bez toho, aby ste museli ísť do nemocnice? Odpoveď na ňu je negatívna. Samoliečba len zhorší stav a spôsobí časté recidívy.

Možné komplikácie

Potrebujete vedieť, ako rýchlo vyliečiť genitálny herpes, pretože ak neprídete k lekárovi včas, môžu sa vyskytnúť komplikácie.

Bez včasnej liečby spôsobuje genitálny herpes:

1. Dyzúria alebo neuropatia spôsobujúca akútnu retenciu moču.
2. Masívna infekcia vnútorných orgánov. K tomu dochádza v zriedkavých prípadoch, najmä pri imunodeficiencii (postihnuté sú ruky, zadok, sliznice očí a orálny sex spôsobuje stomatitídu, cheilitídu alebo faryngitídu).
3. U žien genitálny herpes zvyšuje riziko rakoviny krčka maternice.
4. Psychologické problémy a sklon k depresii.
5. Pri primárnom genitálnom herpese u tehotných žien sa infekcia plodu vyskytuje v 50% prípadov. Častejšie sa to stáva pri prechode dieťaťa cez genitálny trakt postihnutého herpesom a je vylúčené počas cisárskeho rezu. Infekcia plodu vedie k poškodeniu jeho očí, kože a nervového systému, niekedy až k invalidite.

Prevencia

Špecifické metódy prevencie zahŕňajú použitie vakcín. Ale vzhľadom na to, že vírus je usporiadaný špeciálnym spôsobom, nie je vždy možné získať trvalý účinok.

Nešpecifické opatrenia na prevenciu genitálneho herpesu sú:

• mierne cvičenie a zdravý životný štýl;
• vyhýbanie sa alkoholu a fajčeniu;
• posilnenie imunitného systému;
• používanie bariérovej antikoncepcie pri akomkoľvek type pohlavia.
• správna osobná hygiena (nepoužívať cudziu spodnú bielizeň, uteráky atď.).

Ak ste už infikovaní vírusom herpes, aby ste predišli častým exacerbáciám, vyhnite sa prehriatiu a hypotermii, užívajte vitamínové komplexy na prevenciu. Buďte pozorní k svojmu telu a buďte vždy zdraví!

Užitočné video: život s vírusom genitálneho herpesu (rada lekára)

sovetclub.ru

V skutočnosti je genitálny herpes mimoriadne časté vírusové ochorenie. Tento problém sa v modernej medicíne pravidelne vyskytuje. Aké sú však hlavné príčiny ochorenia? Aké príznaky to sprevádza? Sú možné komplikácie? Tieto otázky zaujímajú mnohých pacientov. V skutočnosti sa dnes táto choroba považuje za jednu z najčastejších pohlavne prenosných chorôb.

Genitálny herpes: príčiny ochorenia

Nie je žiadnym tajomstvom, že genitálny herpes je vírusové ochorenie, pri ktorom infekcia postihuje najmä sliznicu pohlavných orgánov. Príčinou ochorenia je vírus herpes simplex. Podľa štatistík je približne 90% obyvateľov sveta nositeľmi tejto infekcie.

Dnes je genitálny herpes najčastejšie spojený s penetráciou vírusu herpes simplex druhého typu (v niektorých prípadoch prvého typu) do tela. Mimochodom, najčastejšie vírusové častice prenikajú v kombinácii s inými patogénmi, ako je cytomegalovírus alebo ureaplazma.

Herpes vírus ľahko preniká do ľudského tela mikrotrhlinami na sliznici alebo pokožke. V budúcnosti vírusové častice migrujú do nervových ganglií, kde zostanú navždy. Preto, ak máte záujem o to, ako vyliečiť genitálny herpes, musíte pochopiť, že nie je možné úplne zbaviť infekcie. Moderná medicína môže len zabrániť rozvoju relapsov a pomôcť rýchlo sa vyrovnať s hlavnými príznakmi.

Ako sa prenáša genitálny herpes? K infekcii v dospelosti najčastejšie dochádza pri nechránenom styku. Na druhej strane, kondóm nemôže zaručiť 100% ochranu pred infekciou.

Vírus sa môže prenášať aj vzdušnými kvapôčkami alebo slinami, najmä ak ide o úzku komunikáciu. Tento spôsob prenosu je najviac náchylný na deti predškolského a základného školského veku. Medzi rizikové faktory patrí nedodržiavanie pravidiel osobnej hygieny, ktoré tiež nie je v detskom veku ničím výnimočným.

Je možný aj domáci spôsob prevodu. Človek sa môže nakaziť napríklad tým, že použije rovnaký uterák, mydlo a iné hygienické potreby spolu s nosičom infekcie. K prenosu vírusu často dochádza počas vývoja plodu.

Všetky vyššie uvedené vzorce infekcie vedú k rozvoju primárnej formy ochorenia. Ale recidíva genitálneho herpesu (ak je už človek infikovaný) sa vyvíja na pozadí zníženia aktivity obranných systémov tela.

Kto je ohrozený

Samozrejme, niektorí ľudia sú menej odolní voči infekciám. Podľa štatistík ženy trpia genitálnym herpesom oveľa častejšie. Faktom je, že medzi rizikové faktory patria rôzne gynekologické zákroky, užívanie vnútromaternicovej antikoncepcie, ale aj užívanie hormonálnych liekov, potraty a samovoľné potraty.

Tiež sa verí, že ľudia negroidnej rasy sú náchylnejší na infekciu, pretože protilátky sa najčastejšie nachádzajú v ich krvi. Prirodzene, ohrození sú aj ľudia, ktorí sú promiskuitní, keďže šanca nakaziť sa vírusom je v tomto prípade extrémne vysoká, a to aj pri používaní antikoncepcie.

Čo môže spôsobiť exacerbáciu

V skutočnosti „spúšťač“, ktorý spúšťa recidívu choroby, môže byť takmer čokoľvek, prinajmenšom o tom svedčia recenzie. Genitálny herpes sa zhoršuje na pozadí zníženia imunity.

Na druhej strane, úder do imunitného systému môže byť spôsobený silnou fyzickou námahou, emočným stresom a nervovým vypätím. Výživa je tiež veľmi dôležitá, pretože nedostatok živín vedie k vyčerpaniu celého organizmu. Na druhej strane je recidíva herpesu často spojená s inými prechladnutiami, ako je chrípka, tonzilitída atď. A podchladenie, prehriatie a ultrafialové žiarenie môžu tiež viesť k exacerbácii. Nadmerná konzumácia alkoholu a fajčenie negatívne ovplyvňujú fungovanie imunitného systému. U žien často dochádza k relapsu počas menštruácie.

Genitálny herpes: príznaky u mužov

Hlavným príznakom ochorenia je charakteristická malá vyrážka. Vyzerá to ako malé bublinky s vodnatým obsahom. Vo väčšine prípadov sa u mužov objavujú vyrážky v oblasti žaluďa penisu, hoci sa môžu rozšíriť do iných častí vonkajších pohlavných orgánov. Niekedy vyrážka pokrýva aj konečník. Takto vyzerá genitálny herpes - príznaky sa jednoducho nedajú nevšimnúť.

Mimochodom, bubliny sa môžu navzájom zlúčiť a vytvoriť pomerne veľké lézie. Po približne 2-4 dňoch sa obsah týchto vezikúl zakalí, po čom ich škrupina praskne. V mieste vyrážky sa vytvárajú plačové oblasti erózie kože a v závažnejších prípadoch otvorené rany, ktoré sa potom pokrývajú kôrou. Po niekoľkých ďalších dňoch zaschnuté kôry samy odpadnú (nemali by ste ich odstraňovať sami a vopred), po ktorých zostanú na koži červenkasté škvrny.

Vzhľad bublín na koži je sprevádzaný silným svrbením. Práve neustále pálenie a nepohodlie najčastejšie nútia chorých vyhľadať lekársku pomoc. Okrem toho sa muži pomerne často sťažujú na bolesť v slabinách a perineu. Často je proces močenia sprevádzaný aj bolesťou, pretože vyrážka sa môže rozšíriť aj na sliznicu močovej trubice.

Príznaky genitálneho herpesu u žien

Ako vyzerá genitálny herpes u žien? Klinický obraz v tomto prípade je podobný. Najprv sa objaví vyrážka v oblasti vonkajších a vnútorných pyskov ohanbia. Infekcia sa často šíri na sliznicu vagíny a močovej trubice. Vyrážka spôsobuje intenzívne svrbenie.

Niektorí pacienti sa sťažujú na prerušované bolesti v dolnej časti brucha. Genitálny herpes u žien je tiež sprevádzaný zvýšeným množstvom vaginálneho výtoku, najmä v druhej polovici menštruačného cyklu.

Najčastejšie komplikácie

Genitálny herpes, ak nie je správne liečený, môže spôsobiť veľa komplikácií, pretože infekcia má tendenciu šíriť sa do blízkych tkanív a orgánov. Napríklad u pacientov je často diagnostikovaná herpetická cystitída - zápal močového mechúra, ktorý je sprevádzaný bolesťou v podbrušku, silným pálením a nepríjemnými pocitmi pri močení, ako aj prítomnosťou krvi v moči. Okrem toho môže vírus infikovať sliznice močovej trubice, čo vedie k rozvoju uretritídy.

Infekcia sa často šíri do konečníka a tkanív konečníka. Opakovaný herpes môže spôsobiť análne trhliny. U pacientov s hemoroidmi sa pozoruje silné podráždenie hemoroidov. Chorí ľudia sa tiež sťažujú na bolesť a svrbenie v konečníku. Niekedy dochádza k miernemu krvácaniu.

Herpes vírus u mužov pomerne ľahko migruje do tkanív prostaty. Podľa štatistických štúdií je asi v 20 % prípadov chronická prostatitída spojená s touto infekciou.

Hlavné formy ochorenia

V skutočnosti je v modernej medicíne zvykom rozlíšiť niekoľko hlavných foriem herpesu. Pri primárnom ochorení sa hlavné príznaky objavujú najčastejšie niekoľko týždňov (zriedkavejšie mesiacov) po infekcii.

U ľudí, ktorí sú už infikovaní vírusom, existuje takzvaná recidivujúca forma, pri ktorej sú obdobia exacerbácie nahradené obdobiami relatívnej pohody. Exacerbácia je sprevádzaná štandardnými príznakmi a je zvyčajne spojená so znížením aktivity imunitného systému (hypotermia, prechladnutie, zápal, silný stres).

Existujú aj iné, nie typické formy ochorenia. Atypický mikrosymptomatický herpes je najčastejšie charakterizovaný rozmazaným klinickým obrazom - niekedy sa na koži vonkajších pohlavných orgánov objaví malá vyrážka, ktorá človeka príliš neznepokojuje, a preto je zriedka vnímaná ako dôvod na návštevu lekára .

Pri atypickej makrosymptomatickej forme sa tiež neobjavia všetky príznaky. Napríklad u chorých ľudí sa v oblasti slabín objaví svrbenie alebo opuch, ale vyrážka naopak chýba.

Existuje aj takzvaná asymptomatická forma, pri ktorej úplne chýbajú hlavné znaky genitálneho herpesu. Človek ani netuší o svojej vlastnej chorobe a často sa stáva zdrojom infekcie pre sexuálnych partnerov.

Aká nebezpečná je infekcia počas tehotenstva

Nie je žiadnym tajomstvom, že počas nosenia dieťaťa prechádza ženské telo výraznými zmenami. A genitálny herpes počas tehotenstva je mimoriadne nebezpečný pre rastúci plod aj pre zdravie matky. Mimochodom, vo väčšine prípadov je hrozbou primárna forma ochorenia. Opakovanie herpesu nie je také hrozné, pretože v krvi ženy sa už vyvinuli zodpovedajúce protilátky.

Genitálny herpes počas tehotenstva je sprevádzaný rovnakými príznakmi - výskytom charakteristickej vyrážky, svrbenia, začervenania kože, horúčky. Vírusové častice spolu s prietokom krvi ľahko prenikajú do tkanív plodu. Infekcia počas druhého trimestra môže viesť k zlyhaniu tehotenstva alebo potratu. Medzi ďalšie komplikácie patrí porušenie vývoja dýchacieho a nervového systému dieťaťa. V niektorých prípadoch je možný vnútromaternicový vývoj hepatitídy a sepsy.

Podľa štatistík genitálny herpes počas tehotenstva u žien zvyšuje pravdepodobnosť vzniku rakoviny reprodukčného systému v budúcnosti. Preto je prevencia a kvalitná liečba v tomto prípade veľmi dôležitá.

Liečba je zvyčajne s ľudským imunoglobulínom. Vyrážka je ošetrená antiseptickými roztokmi vrátane brilantnej zelene. Antivírusová terapia sa začína iba v extrémnych prípadoch. Infikovaným ženám sa navyše odporúča cisársky rez, pretože sa tým znižuje riziko popôrodných komplikácií u dieťaťa.

Herpes u detí

Napriek tomu, že genitálny herpes sa zvyčajne pripisuje sexuálnym infekciám, je často diagnostikovaný u detí. Pokiaľ ide o novorodencov, infekcia sa najčastejšie vyskytuje kontaktom s krvou a inými vnútornými tekutinami matky počas pôrodu.

Vírus herpes simplex sa môže dostať do tela dieťaťa aj vo vyššom veku. Zdrojom infekcie sú spravidla rodičia alebo iné deti, pretože deti zriedka sledujú osobnú hygienu. V dospievaní môže byť infekcia spojená s nástupom sexuálnej aktivity.

Známky genitálneho herpesu zodpovedajú všeobecnému klinickému obrazu. Najprv sa na koži v oblasti genitálií objaví charakteristická herpetická vyrážka, ktorá pripomína malé bubliny. Choroba je tiež sprevádzaná začervenaním, opuchom a silným svrbením. Pri škrabaní pokožky si dieťa môže do rán zaniesť bakteriálnu alebo plesňovú infekciu, čo situáciu len skomplikuje.

Treba si uvedomiť, že čím je dieťa mladšie, tým je ochorenie závažnejšie. Napríklad u novorodencov genitálny herpes často nadobúda všeobecný charakter - dochádza k prudkému a silnému zvýšeniu telesnej teploty (niekedy až na 40 stupňov), nevoľnosti a vracaniu. Horúčka často spôsobuje kŕče. Pri absencii včasnej liečby môže intoxikácia viesť k systémovému poškodeniu tela, najmä obličiek. Okrem toho je možné poškodenie očí a nervového systému (keratokonjunktivitída, meningoencefalitída, chorioretinitída).

V dospievaní nie je genitálny herpes taký nebezpečný - priebeh ochorenia priamo závisí od stavu imunitného systému dieťaťa. Ale v každom prípade s takýmito problémami je najlepšie okamžite vyhľadať pomoc od špecialistu.

Metódy diagnostiky genitálneho herpesu

Vo väčšine prípadov na stanovenie primárnej diagnózy stačí, aby lekár pacienta vizuálne vyšetril a zoznámil sa s jeho sťažnosťami. Napriek tomu je potrebná ďalšia diferenciálna diagnostika, pretože vyrážka s herpesom je často podobná syfilitickej vyrážke. Okrem toho nezabudnite na rôzne atypické formy ochorenia.

Laboratórne analýzy v tomto prípade možno rozdeliť do niekoľkých hlavných skupín:

• Krvný test na špecifické protilátky proti vírusu herpes simplex môže určiť prítomnosť infekcie aj pri absencii základných symptómov.
• Okrem toho sa pacientom odoberajú vzorky tkaniva – ide o výtery z pošvy a močovej trubice. Niekedy musíte dodatočne odobrať vzorky moču a spermy. V laboratóriu sa uskutočňuje postup pestovania vírusu herpes simplex v kultúre živých tkanív. Takáto štúdia umožňuje nielen identifikovať vírusové častice, ale aj určiť ich vlastnosti.
• Pomerne často sa tekutina odoberá z vezikúl na koži - to je tiež presná diagnostická metóda.

Prirodzene, pacientom sú predpísané ďalšie postupy. Ženy sú napríklad povinné podstúpiť gynekologické vyšetrenie, pretože to umožňuje určiť oblasť lézie (vyrážka sa často šíri na steny vagíny, krčka maternice atď.). Z rovnakého dôvodu je mužom predpísané vyšetrenie prostaty.

Iba po dôkladnej diagnóze bude lekár schopný predpísať skutočne účinný liečebný režim.

Moderné metódy liečby

Dnes sa veľa ľudí zaujíma o otázky, ako liečiť genitálny herpes. Žiaľ, napriek rýchlemu rozvoju modernej medicíny a farmakológie neexistuje liek, ktorý by sa infekcie mohol úplne zbaviť. Všetky existujúce a aktívne používané lieky sú určené len na odstránenie hlavných symptómov.

Aký priebeh terapie je predpísaný, ak sa počas testov zistí genitálny herpes u mužov? Liečba v tomto prípade vyzerá rovnako pre mužských aj ženských pacientov. V prvom rade sú predpísané špeciálne antivírusové masti. Najmä lieky "Acyclovir", "Valacyclovir", ako aj fondy "Famvir" a "Panavit" sa považujú za dosť účinné. Ale stojí za zmienku, že v priebehu času sa vírusové častice stanú imúnnymi voči konkrétnemu lieku. A ak máte neustále recidívy choroby, odborníci odporúčajú z času na čas zmeniť lieky.

Aké vlastnosti majú antivírusové masti a gély? Na začiatok stojí za zmienku, že potláčajú aktívnu reprodukciu vírusových častíc. Väčšina moderných prípravkov na vonkajšie použitie má navyše antiseptické vlastnosti, čo je mimoriadne dôležité, pretože vírusové ochorenie kože je často komplikované prítomnosťou bakteriálnej alebo plesňovej infekcie. Okrem toho takéto masti znižujú svrbenie a bolestivosť a tiež urýchľujú proces prasknutia bublín a hojenia erózií.

V závažnejších prípadoch by liečba mala byť komplexná. Terapia zahŕňa užívanie interferónu, silnej prírodnej antivírusovej látky, ktorú produkuje ľudské telo.

Prirodzene je potrebné všemožne podporovať činnosť imunitného systému. Často lekári predpisujú rôzne imunomodulačné lieky. Multivitamínové komplexy tiež pomôžu posilniť obranyschopnosť tela.

Počas obdobia relatívnej pohody nie je potrebná špecifická liečba. Ale nezabudnite, že napriek absencii príznakov je človek stále zdrojom infekcie a pri kontakte s ním musíte dodržiavať určité opatrenia.

Prevencia genitálneho herpesu

Niekedy je oveľa jednoduchšie vyhnúť sa ochoreniu, ako premýšľať o tom, ako liečiť genitálny herpes neskôr. Bohužiaľ, neexistuje žiadna špecifická vakcína, ktorá by mohla chrániť pred infekciou. Preto sú bezpečnostné pravidlá také dôležité. Prirodzene, v prvom rade odborníci odporúčajú vyhýbať sa príležitostnému sexu a vždy používať kondómy. Na druhej strane, aj keď urobíte preventívne opatrenia, existuje riziko infekcie.

Existujú určité núdzové opatrenia - po pohlavnom styku s potenciálnym nosičom vírusu môžete použiť antiseptiká, najmä liek "Miramistin" alebo "Gerpferon".

Ak ste už infikovaní vírusom herpes simplex, mali by ste pamätať na to, že je mimoriadne dôležité povedať svojmu sexuálnemu partnerovi o svojom probléme, aj keď v súčasnosti neexistujú žiadne príznaky choroby.

Okrem toho sa odporúča starostlivo dodržiavať hygienické normy (napríklad každý člen rodiny by si mal čo najčastejšie umývať ruky a používať vlastný uterák). Opakovaný genitálny (genitálny) herpes sa zhoršuje počas oslabenia imunitnej obrany. Preto odborníci odporúčajú všetkými možnými spôsobmi udržiavať normálne fungovanie imunitného systému - jesť správne, pravidelne cvičiť, vyhýbať sa hypotermii, stresu atď.

(GH) patrí do rozsiahlej skupiny chorôb rôznej etiopatogenézy, ktorých patogény sú sexuálne prenosné – pohlavne prenosné choroby. Ochorenie HH spôsobuje vírus herpes simplex typu 2 (HSV-II), menej často vírus herpes simplex typu 1 (HSV-I). Ochorenie je charakterizované vezikulárnymi vyrážkami na koži a slizniciach v oblasti genitálií, dolnej časti chrbta, stehien a zadku. Možno asymptomatický a atypický priebeh ochorenia, ako aj systémové poškodenie orgánov.

HSV-II a HSV-I sú herpes simplex. Nazývajú sa jednoduché pre charakteristický znak - vezikulárnu vyrážku na slizniciach a koži. Po dlhú dobu bol tento príznak považovaný za jediný prejav herpesu a choroba bola uznaná za obyčajnú a neškodnú. Klinické pozorovania posledných rokov do značnej miery zmenili postoj lekárov k tejto chorobe.

Genitálny herpes je rozšírená infekcia. V štatistike potvrdených pohlavne prenosných chorôb zaujíma diagnóza HSV-II vedúce postavenie, na druhom mieste po trichomoniáze. Genitálna forma herpesu je tiež spôsobená HSV-I. Výsledky 20 % testov uskutočnených pomocou polymerázovej reťazovej reakcie (PCR) potvrdzujú účasť HSV-I na tvorbe vyrážok v anogenitálnej zóne. Vplyv HSV-I na tvorbu genitálnej patogenézy v posledných rokoch neustále rastie.

Prevalencia ochorenia spôsobeného vírusmi herpes simplex je spôsobená nasledujúcimi faktormi:

Pretrvávanie názoru na bezpečnosť herpes simplex medzi obyvateľmi mesta;

Dlhé latentné štádium ochorenia v uzloch (ganglia) nervových kmeňov - človek je infikovaný, ale nemá to podozrenie;

Takmer doživotná preprava - nie je možné odstrániť herpes z tela vakcínami, sérami alebo chemikáliami;

Možnosť infekcie prostredníctvom kontaktu v domácnosti - bohužiaľ tento faktor výrazne znižuje vek prvého stretnutia s herpesom u detí.

Od roku 1993 je herpes zaradený do zoznamu chorôb podliehajúcich povinnej lekárskej štatistike v Ruskej federácii. Od začiatku pravidelných pozorovaní bol zaznamenaný stály nárast počtu prípadov herpesu. K dnešnému dňu je klinická forma genitálneho herpesu diagnostikovaná asi v 80 prípadoch na 100 tisíc obyvateľov. Tento údaj zodpovedá celosvetovej štatistike detekcie herpesu, sexuálne prenosného. Pomocou štatistických pozorovaní boli stanovené niektoré epidemické vzorce HH.

Výskyt genitálneho herpesu koreluje s:

Sociálno-ekonomický stav pacientov - maximálny počet prípadov relapsu je zaznamenaný v takmer okrajových kruhoch, minimum - v skupine s vysokým sociálnym statusom;

Pohlavie (muži sú odolnejší voči infekcii HH). Zvýšená citlivosť žien na sexuálne formy herpesu je pravdepodobne spôsobená rozsiahlymi sliznicami vonkajších pohlavných orgánov, a nie špeciálnou štruktúrou imunitného systému;

Vek (nastáva prudký nárast prípadov infekcie HH, čo sa zhoduje s vekom sexuálnej aktivity). Záchytnosť dosahuje maximum vo veku 30-40 rokov, potom dochádza k postupnému znižovaniu počtu ochorení na minimum do veku 60-70 rokov (možné sú aj výnimky nesúvisiace so sexuálnou aktivitou človeka).

HSV a ďalší zástupca herpesu, cytomegalovírus (obaja STD), sú významnými faktormi v etiopatogenéze gynekologických zápalových ochorení krčka maternice a príveskov. Je dokázaná účasť HSV na vývoji a zápale membrán mozgu.

Spojenie týchto chorôb s herpes vírusom sa zistilo až po rozšírenom zavedení do diagnostiky:

Metóda PCR používaná na detekciu vírusu a jeho fragmentov v telesných tkanivách;

enzýmová imunoanalýza diagnostická metóda ELISA alebo ELISA pri typizácii antigénnej štruktúry vírusov pomocou monoklonálnych protilátok;

Vznik komerčných súprav na stanovenie antigénov HSV-II (antigény proti HSV-II) a AT-HSV-II (titre protilátok proti HSV-II).

Senzitivita a špecifickosť týchto metód dosahuje 95 – 100 %. Čas na získanie výsledkov je jeden až dva dni. Napriek pohodlnosti laboratórnych metód, ich vysokej senzitivite a špecificite nedávajú vždy adekvátne výsledky vhodné na stanovenie konečnej diagnózy.

Moderné laboratórne a imunologické metódy majú obmedzenia v dôsledku:

Krížové reakcie pri diferenciácii špecifických protilátok HSV-I a HSV-II;

Nízka dostupnosť vybavenia a nedostatok špecialistov, ktorí poznajú techniky PCR a ELISA na malých klinikách;

Vysoké náklady na vysokokvalitné komerčné diagnostické súpravy.

Absolútna hodnota metódy PCR a ELISA sa ukazuje pri neonatálnom herpese HSV-II alebo HSV-I, keď špecifické protilátky predstavujú takmer homogénne IgM a IgG a vzory sérologických reakcií zapadajú do štandardných algoritmov imunitného systému. odpoveď.

Hodnota laboratórnych metód sa zvyšuje so štúdiami vykonávanými v dynamike s intervalom piatich až siedmich dní. Mali by sa brať do úvahy niektoré vlastnosti organizmu, napríklad načasovanie mesačných cyklov u žien, lekárske pozadie predchádzajúcej liečby a sprievodné ochorenia.

Názor o bezpodmienečnej a vyčerpávajúcej hodnote výsledkov laboratórnych testov pri stanovení diagnózy je bežným mýtom. Diagnózu nerobí laboratórny asistent, ale lekár na základe symptómov ochorenia, vzorcov a epidemiológie patogenézy, identifikovaných po komplexe fyzikálnych, inštrumentálnych a laboratórnych štúdií.

Vo vzťahu k HSV sa vytvára nesterilná imunita. Imunokonverzia tela sa vyvíja v priebehu 14-28 dní s latentným a klinickým priebehom infekcie.

Imunitná odpoveď tela na primárnu penetráciu vírusu genitálneho herpesu zahŕňa tri hlavné väzby ochranných reakcií:

Primárny kontakt antigénov (AG)-HSV-II s bunkami imunitného systému je sprevádzaný aktiváciou fagocytózy a stimuláciou produkcie interferónu na pozadí prirodzenej rezistencie organizmu;

Zahrnutie bunkovej väzby imunity je sprevádzané zvýšením hladiny T-killerov a T-pomocníkov. Zvýšenie hladiny B-lymfocytov aktivuje komplementový systém;

Zahrnutie komplementového systému aktivuje produkciu špecifických protilátok (AT) proti HSV-II.

Skrátenie obdobia exacerbácie ochorenia na minimum (7-14 dní).

Predĺženie obdobia latentného priebehu ochorenia (ideálnym výsledkom je celoživotná latencia).

Keďže eliminácia vírusu herpesu nie je možná, cieľom terapie nie je úplné uzdravenie, ale nastolenie relatívneho zdravotného stavu na základe princípov prevencie:

Recidíva ochorenia HH normalizáciou imunitného stavu ľudského tela;

Infekcia sexuálnych partnerov a ďalšie šírenie infekcie;

Intrauterinná infekcia plodu a novorodenca pri jeho prechode počas pôrodu pohlavným ústrojenstvom, pôrodné a postnatálne komplikácie.

Liečebné metódy

Na liečbu genitálneho herpesu sa používa päť terapeutických metód:

Etiotropná terapia. Antivírusové lieky, ktoré inhibujú replikáciu vírusu herpesu.

patogénna terapia. Imunomodulátory, vrátane látok, ktoré zvyšujú a znižujú imunitný stav a jeho jednotlivé väzby vo forme natívnych látok (prírodné, surové biologické produkty), jednotlivých frakcií a syntetických stimulantov imunogenézy.

Symptomatická terapia. Lieky, ktoré zmierňujú bolesť, svrbenie a horúčku.

Špecifickou prevenciou je očkovanie.

Fyzioterapia (niekedy).

V lekárskom arzenáli liekov, ktoré môžu priamo ovplyvniť vírus, existuje obmedzený súbor liekov. Priamo pôsobiaca antivírusová terapia je založená na liečivách zo skupiny syntetických analógov acyklických purínových nukleozidov. Základným liekom tejto skupiny liekov je acyklovir.

Farmakologický účinok acykloviru na vírusy je:

Podobnosť chemickej štruktúry acykloviru (purínový nukleozid) s deoxyguanozínom, kľúčovým činidlom pri syntéze genetického materiálu DNA vírusu herpes simplex a niektorých ďalších vírusov tejto rodiny;

Konkurencia chemických zložiek. Konfrontácia „acyklovir vs deoxyguanozín“ inhibuje a potláča replikáciu (delenie a zvýšenie počtu viriónov) HSV v tele;

Hlavným farmakologickým účinkom acykloviru je inhibícia rastu a delenia vírusov.

Vysoká selektivita acykloviru voči jedinej kľúčovej molekule v DNA vírusu herpesu spôsobila, že tento liek má vo všeobecnosti nízku toxicitu vo vzťahu k ľudskému telu. Od sedemdesiatych rokov minulého storočia sa začali objavovať kmene vírusov odolné voči acykloviru. To podnietilo farmakologickú vedu a priemysel, aby vyvinuli a zaviedli do praxe nové lieky - modifikované analógy acykloviru.

Prvým analógom je valaciklovir. Je to metabolický prekurzor acyklického purínového nukleozidu (acyklovir). Po zavedení do tela sa valaciklovir metabolizuje na acyklovir, ktorý v nezmenenej terapeutickej dávke pôsobí na DNA vírusu herpes simplex pri pohybe gastrointestinálnym traktom. Mierne odlišné mechanizmy na zvýšenie aktivity účinnej látky sa používajú v lieku farmciclovir a v iných podobných liekoch na herpes, aby sa zvýšila ich biologická dostupnosť.

Niekoľko liečebných režimov pre pacientov s typickým genitálnym herpesom:

Schéma liečby genitálneho herpesu pri primárnom kontakte. Voliteľné: Acyclovir, Valaciclovir, Farmciclovir a ďalšie lieky v klinickom dávkovaní, ktoré sa určuje na základe individuálnej citlivosti (tolerancia lieku, hmotnosť pacienta, odporúčania lekára) perorálne až päťkrát denne počas desiatich dní alebo do vymiznutia príznakov. Účinok sa zvýši, ak sa liečba začne v počiatočných štádiách ochorenia;

Preventívny režim na liečbu genitálneho herpesu. Liečba je predpísaná v štádiu remisie s podozrením na včasnú aktiváciu vírusu. Táto možnosť terapie sa používa pri častých (viac ako 6-krát ročne) recidívach, aby sa zabránilo ich rozvoju. Zobrazovanie liekov, ktoré stimulujú celkový imunitný stav tela. Voliteľné: Cycloferon, Ribotan, Gradex, Vegetan, Immunofan a iné lieky, dávkovanie a frekvenciu užívania určuje lekár. Zobrazené sú aj vitamíny skupiny B (B 1 , B 6), ktoré zlepšujú celkovú odolnosť organizmu. Obmedzené používanie stimulantov interferónu počas tohto obdobia kvôli ich takmer úplnej zbytočnosti v tomto štádiu. Nemá zmysel používať antivírusové lieky (acyklovir a iné) - vírus je v neaktívnej, pre lieky neprístupnej fáze. Je vhodné začať liečbu acyklovirom, zoviraxom a inými liekmi tejto skupiny až po zistení aktívneho herpesvírusu v krvi;

Schéma liečby recidivujúceho genitálneho herpesu. Používa sa v období objavenia sa prekurzorov rekurentného ochorenia. Výber terapií, ich kombinácie a prípravné formy (masti, roztoky, tablety) závisia od toho, ako často dochádza k relapsom herpesu, ako aj na odporúčaniach ošetrujúceho lekára. Univerzálna schéma zahŕňa kombináciu liečby herpesu s acyklovirom (a analógmi) s použitím imunostimulantov, vitamínov a iných všeobecných posilňujúcich činidiel. Na samom začiatku výskytu prekurzorov ochorenia (svrbenie v oblasti budúcej lézie) sú indikované interferónové prípravky. Sú najúčinnejšie v počiatočných štádiách patogenézy. Vo vrchole ochorenia nemá použitie interferónu alebo jeho stimulantov zmysel.

Vyššie uvedené schémy zahŕňajú prostriedky etiotropnej, patogenetickej a symptomatickej terapie (na odstránenie príznakov herpesu - bolesti, horúčky). Herpes vakcínu predpisuje ošetrujúci lekár na základe terapeutickej účelnosti. Liečba atypických foriem genitálneho herpesu sa vykonáva s prihliadnutím na symptómy patogenézy a výsledky laboratórnych testov.

Terapia sa vykonáva podľa tradičných schém. Indikáciou na začatie liečby genitálneho herpesu u mužov je laboratórne potvrdená prítomnosť DNA herpes vírusu v krvi a protilátok proti HSV-II vo forme imunoglobulínu M (na začiatku ochorenia) a imunoglobulínu G (pri. výška ochorenia) na pozadí príznakov genitálneho herpesu (svrbenie, bolesť, pálenie a vyrážky na vonkajších genitáliách). Prognóza recidívy choroby závisí od stavu imunitného systému človeka, jeho veku, prítomnosti zlých návykov, blahobytu sociálno-ekonomických životných podmienok.

Neprítomnosť alebo neúčinnosť liečby genitálneho herpesu u mužov zvyšuje riziko komplikácií vo forme sprievodných ochorení:

oblasť genitálií, najmä prostaty;

nervový systém;

Genitálny herpes je navyše osvedčeným provokatérom vývoja malígnych novotvarov, a to nielen v oblasti genitálií.

Liečba genitálneho herpesu u žien

Ženy sú častejšie ako muži infikované genitálnym herpesom HSV-II. To znamená, že kontakt muža či ženy s nosičom herpesu nie je v 100% prípadov smrteľný pre žiadneho z nich, no viac sú ohrozené ženy. Medzitým môže frivolný postoj k herpesu stáť ženu počas tehotenstva draho. Terapia herpetickej infekcie žien sa uskutočňuje podľa rovnakých schém ako u mužov.

Genitálny herpes počas tehotenstva

Následky genitálneho herpesu počas tehotenstva vyzerajú dramaticky. Primárna infekcia nastávajúcej matky vírusom HSV-II v závislosti od gestačného veku vedie k nasledujúcim komplikáciám:

Prvý druhý trimester - oneskorenie a malformácie plodu, vyblednutie tehotenstva;

Druhý alebo tretí trimester - oligohydramnios a polyhydramnios, hydrocefalus a iné defekty nervového systému plodu.

Liečba herpesu tehotnej ženy sa vykonáva s prihliadnutím na:

Detekcia imunoglobulínov M alebo G v krvi a prítomnosť viriónov v bunkách tela;

Zdravotný stav tehotnej ženy a štádium vývoja plodu;

Prítomnosť / neprítomnosť hrozby potratu;

Obmedzený rozsah liekov povolených na použitie počas tehotenstva.

Na liečbu žien počas tehotenstva je možné použiť etiotropnú antivírusovú terapiu. Dávkovanie sa vyberá individuálne, berúc do úvahy vlastnosti tela konkrétnej ženy. Nižšie je uvedený zoznam liekov, ktoré sa najčastejšie používajú na liečbu genitálneho herpesu u budúcich matiek. Podmienky používania počas tehotenstva sú prevzaté z pokynov pre lieky.

Takže zoznam prijateľných liekov na herpes pre tehotné ženy:

Panavir, berúc do úvahy individuálnu toleranciu zvonka bez obmedzení. Pozor! Roztok na intravenózne podanie a rektálne čapíky počas tehotenstva sa majú používať opatrne a len v prípadoch, keď očakávaný prínos preváži možné riziko nežiaducich účinkov (stanovené po konzultácii s lekárom). Počas obdobia užívania lieku sa musí dojčenie prerušiť;

Acyklovir (akýkoľvek spôsob podania) len vo výnimočných prípadoch, okrem toho by sa liek nemal užívať ani počas laktácie;

Acigerpín (podobný acykloviru) vo forme krému alebo masti. Účinok lieku na proces tehotenstva nebol úplne študovaný. Tehotné ženy ho môžu používať opatrne a iba vtedy, keď očakávaný prínos preváži možné riziko pre plod;

Zovirax (podobný acykloviru) vo forme tabliet, prášku na prípravu roztokov a očnej masti. V tehotenstve používajte opatrne a vždy zhodnoťte pomer rizika a prínosu. Počas nútenej liečby herpesu tehotných žien Zoviraxom v terapeutickej dávke sa tento liek deteguje v materskom mlieku v zvyškovom množstve. Treba mať na pamäti, že dieťa ho môže dostať v množstve až 0,3 mg / kg denne;

Vivorax (analogicky ako acyklovir) sa používa na lokálne a systémové použitie. Počas tehotenstva je liečba herpesu týmto liekom povolená s veľkou starostlivosťou.

Berúc do úvahy individuálnu toleranciu, všeobecné tonizačné činidlá sa používajú opatrne:

Pred použitím produktov na báze ženšenu počas tehotenstva a dojčenia sa poraďte so svojím lekárom.

Bez obmedzenia, olej, roztoky a môžu byť použité externe.

Absencia alebo neúčinná terapia HH u tehotných žien spôsobuje komplikácie a vyvoláva ochorenia urogenitálneho a nervového systému, ako aj orgánov zraku. Herpes je možným provokatérom gynekologickej dysplázie a onkológie u žien.

Prevencia – základ udržiavania zdravia – pozostáva z dvoch hlavných väzieb

Špecifická prevencia herpesu

Špecifickou prevenciou je použitie očkovania. Avšak s herpes vakcínami nedosiahnete trvalý ochranný účinok. Môže za to špeciálne zariadenie vírusu, ktoré pôsobí proti vplyvu imunogénnych vlastností vakcínového antigénu a adjuvans (zosilňovač ochranných vlastností vakcíny).

Nešpecifická prevencia herpesu

Nešpecifická profylaxia zahŕňa:

Zdravý životný štýl, monogamné intímne vzťahy;

Používanie bariérových antikoncepčných metód pre všetky typy pohlavia;

Preventívna terapia na zvýšenie imunity po príležitostných vzťahoch, aj keď bol použitý kondóm.

vzdelanie: Diplom Ruskej štátnej lekárskej univerzity N. I. Pirogov, špecialita "Medicína" (2004). Pobyt na Moskovskej štátnej univerzite medicíny a zubného lekárstva, diplom z endokrinológie (2006).

Genitálny herpes(genitálny herpes) je pohlavne prenosná infekcia. Mnoho ľudí infikovaných vírusom genitálneho herpesu nemá príznaky genitálneho herpesu, ale môžu byť infekčné pre svojich sexuálnych partnerov.

Závažnosť príznakov genitálneho herpesu sa môže pohybovať od miernej bolestivosti až po bolestivé pľuzgiere na genitáliách a ich okolí. Prvý prejav genitálneho herpesu trvá asi 2-3 týždne.

Z času na čas sa vyvinú relapsy genitálneho herpesu, ale zvyčajne sú menej výrazné v porovnaní s prvou epizódou genitálneho herpesu. Antivírusová liečba zmierňuje príznaky genitálneho herpesu. Pri častých recidívach genitálneho herpesu sa vykonáva preventívna antivírusová liečba.

Existujú 2 typy vírusu herpes simplex: Vírus herpes simplex typu 1 je častou príčinou herpesu okolo úst. Teraz je dokázané, že vírus herpes simplex typu 1 spôsobuje viac ako polovicu prípadov genitálneho herpesu; vírus herpes simplex typu 2 postihuje iba pohlavné orgány.

Príčiny genitálneho herpesu

Herpes vírus sa môže prenášať kontaktom, sexuálne a z matky na plod. Genitálny herpes sa prenáša kontaktom koža na kožu osoby infikovanej herpes vírusom.

Najnáchylnejšia na poškodenie vírusom herpesu je sliznica ústnej dutiny, genitálií a análnej oblasti. To znamená, že infekcia genitálnym herpesom sa môže vyskytnúť prostredníctvom vaginálneho, análneho alebo orálneho sexu. Ak máte napríklad opary okolo úst, môžete herpes vírus preniesť na partnera orálnym sexom.

Keď sa prvýkrát nakazíte vírusom herpes, nazýva sa to primárna infekcia. Primárna infekcia herpes vírusom sa môže vyskytnúť s príznakmi alebo bez nich. Po počiatočnej lézii vírus zostáva v tele v neaktívnom stave v nervových bunkách. Počas exacerbácie herpes vírus opúšťa nervové bunky a postihuje kožu a sliznice pozdĺž nervových zakončení.

To spôsobuje opätovný výskyt príznakov genitálneho herpesu, ak bola primárna infekcia v oblasti genitálií, alebo recidívu oparu na perách, ak bola primárna infekcia v okolí úst. Väčšina ľudí, ktorí sa nakazia vírusom herpes, nevykazuje žiadne príznaky alebo symptómy sú minimálne a nie sú rozpoznané ako genitálny herpes (napr. mierne začervenanie so stredným svrbením, ktoré rýchlo ustúpi).

Najmenej 8 z 10 ľudí s herpes simplex typu 2 nevie, že sú infikovaní. U takýchto ľudí zostáva vírus v neaktívnej forme v gangliu, ktorý inervuje pohlavné orgány, ale nikdy nespôsobuje opätovný výskyt príznakov genitálneho herpesu. Avšak aj ľudia s asymptomatickým genitálnym herpesom môžu byť pre svojich sexuálnych partnerov nákazliví.

Príznaky genitálneho herpesu

Inkubačná doba ochorenia je 1-10 dní. Herpes sa prejavuje vo forme vezikúl v blízkosti úst, na lícach, perách, krídlach nosa, očnej membráne, sliznici pohlavných orgánov. Často v oblasti vyrážok je pocit svrbenia, pálenia, bolesti. Obsah vezikúl je zvyčajne číry, ale môže byť krvavý. Choroba môže byť sprevádzaná zlým zdravotným stavom, zníženou chuťou do jedla, "slabosťou", horúčkou.

Po 2-4 dňoch sa vezikuly otvárajú a tvoria plačúce rany, menej často - rany, ktoré sa hoja pod kôrou alebo bez jej tvorby. Pacienti sa obávajú svrbenia, pálenia, bolestivosti v oblasti lézie.

U niektorých pacientov dochádza k zvýšeniu telesnej teploty až na 38 ° C, bolestivému zvýšeniu inguinálnych lymfatických uzlín. Trvanie akútneho obdobia genitálneho herpesu môže dosiahnuť 3-5 týždňov. Atypické formy herpesu vonkajších genitálií u žien sú bežnejšie ako u mužov. Pri edematóznej forme genitálneho herpesu je lézia na sliznici pohlavných orgánov reprezentovaná začervenaním a opuchom.

"Svrbivá" forma genitálneho herpesu je charakterizovaná periodickým lokálnym výskytom silného svrbenia a (alebo) pálenia vo vulve s miernym sčervenaním sliznice pohlavných orgánov v ohnisku. K atypickým formám genitálneho herpesu patrí aj infekcia HSV, ktorá sa prejavuje jednotlivými hlbokými recidivujúcimi trhlinami v sliznici a pod ňou ležiacich tkanivách malých a veľkých pyskov ohanbia, sprevádzaných silnou bolesťou.

Oligosymptomatická forma genitálneho herpesu sa prejavuje krátkodobým (menej ako jeden deň) výskytom jednej alebo viacerých mikrotrhliniek, sprevádzaných miernym svrbením. Niekedy neexistujú žiadne subjektívne pocity. Charakteristickým znakom genitálneho herpesu ženských pohlavných orgánov je multifoci. Do bolestivého procesu sa často zapája spodná časť močovej trubice, sliznica konečníka.

Porážka močovej trubice sa prejavuje bolesťou a bolesťou na začiatku močenia. Keď je postihnutá sliznica konečníka, pacienti sa obávajú svrbenia, pálenia a bolesti v lézii, existujú malé povrchové trhliny, ktoré krvácajú pri vyprázdňovaní čriev.

Ak zistíte niektoré z týchto príznakov, mali by ste kontaktovať alebo ísť na špecializovanú kliniku -.

Opis symptómov genitálneho herpesu

Diagnóza genitálneho herpesu

Metódy laboratórnej diagnostiky genitálneho herpesu sa zásadne delia do dvoch skupín: izolácia a identifikácia herpes vírusu (v bunkovej kultúre) alebo detekcia antigénu vírusu herpes simplex z infikovaného materiálu (v imunofluorescenčnej reakcii, polymerázovej reťazovej reakcii „PCR“, atď.); detekcia herpes špecifických protilátok (IgM, IgG) v krvnom sére.

Pri diagnostike herpesu je potrebné mať na pamäti, že: na zníženie pravdepodobnosti falošne negatívnej diagnózy, najmä pri genitálnom herpese a asymptomatických formách herpesu, je potrebné vyšetriť maximálny počet vzoriek od jedného pacienta (výtok z pošvy, krčka maternice , močová trubica, prostatická šťava, sperma, moč), pretože herpes vírus je zriedkavo detekovaný súčasne vo všetkých prostrediach.

Pri podozrení na herpetickú infekciu je potrebné u pacientov vykonať viacnásobné virologické vyšetrenie výtoku z urogenitálneho systému, pretože negatívny výsledok jediného virologického testu nemôže úplne vylúčiť diagnózu genitálneho herpesu.

Frekvencia izolácie vírusu herpesu u žien do značnej miery závisí od fázy menštruačného cyklu. Viac ako 70% pacientov s herpesom sa vírus vylúči na začiatku menštruačného cyklu. Detekcia špecifických imunoglobulínov IgM v neprítomnosti IgG alebo so 4-násobným zvýšením špecifických titrov IgG v párových krvných sérach získaných od pacienta s intervalom 10-12 dní naznačuje primárnu infekciu herpesom.

Detekcia špecifických imunoglobulínov IgM na pozadí IgG pri absencii významného zvýšenia titrov IgG v párových sérach naznačuje exacerbáciu chronickej herpetickej infekcie. Detekcia titrov IgG nad priemerom je indikáciou pre dodatočné vyšetrenie pacienta a detekciu izolácie vírusu herpesu v médiách.

Liečba genitálneho herpesu

Aj keď neexistuje žiadny liek na herpes, liečba môže zmierniť príznaky. Lieky môžu znížiť bolesť a môžu skrátiť čas potrebný na hojenie rany. Môžu tiež znížiť celkový počet vzplanutí herpesu. Teplé kúpele môžu zmierniť bolesť spojenú s genitálnymi vredmi. Liečba genitálneho herpesu je náročná úloha z dôvodu nedostatku finančných prostriedkov, ktoré majú priamy, špecifický účinok na vírus.

Liečba je náročná aj pre možnosť reinfekcie. Priebeh genitálneho herpesu je zvyčajne charakterizovaný častými relapsmi a neustálym pretrvávaním vírusu v tele. Je potrebné zdôrazniť, že žiadne zo známych antivírusových liekov nie je schopné vírus z tela eliminovať a tým výrazne ovplyvniť latentný priebeh ochorenia.

Preto sa liečba genitálneho herpesu uskutočňuje komplexne a je zameraná na blokovanie reprodukcie vírusu pri súčasnej stimulácii faktorov špecifickej a nešpecifickej rezistencie tela. Pri liečbe genitálneho herpesu by sa malo rozlišovať päť cieľov:

Posledný cieľ možno dosiahnuť len vtedy, ak sa do 24 hodín od počiatočnej infekcie začne chemoterapeutická liečba, ktorá zabráni prechodu vírusu do latentného stavu.

Všetky v súčasnosti známe lieky s vysokou antiherpetickou aktivitou možno rozdeliť do troch hlavných skupín: inhibítory replikácie vírusových nukleových kyselín:

Z nukleozidových analógov je pre klinickú prax najdôležitejší Zovirax (acyklovir, virolex), liek so zložitým mechanizmom účinku založeným na rozdieloch v metabolizme infikovaných a neinfikovaných buniek. Jeho mechanizmus účinku spočíva v inhibícii vírusovej DNA polymerázy.

Počas exacerbácie herpesu sa zovirax používa 200 mg 5-krát denne počas 5 dní, čo pomáha skrátiť obdobie vyrážok a urýchliť hojenie erózií. Nepretržité užívanie lieku v dávke 200 mg 4-krát denne počas 1-3 rokov vám umožňuje dosiahnuť stabilnú remisiu ochorenia počas obdobia užívania lieku. Analógy pyrofosfátu - foscarnetu a jeho derivátov (masť "Triapten" 3%).

Foscarnet inhibuje aktivitu vírusovej DNA polymerázy v koncentráciách, ktoré neinterferujú s fungovaním bunkovej DNA polymerázy. Liečba foscarnetom sa má začať, keď sa objavia prvé príznaky herpetickej infekcie (pálenie, bolesť, parestézia). Pri včasnom použití foscarnet úplne potláča reprodukciu vírusu a zabraňuje tvorbe herpetických vezikúl.

Výsledky liečby sa zlepšujú, ak sa antivírusová terapia kombinuje s interferónom, najmä vysoko aktívnym (1 ml raz za 3 dni, v priebehu 5-8 injekcií), leukinferónom. Leukinferón je prípravok z ľudského interferónu a iných cytokínov. Suchý prípravok je amorfný biely prášok. Ľahko rozpustný vo vode. Ampulka obsahuje 10 000 IU antivírusovej aktivity ľudského interferónu-alfa.

Leukinferón má antivírusovú a imunomodulačnú aktivitu a tiež spôsobuje aktiváciu bunkových reakcií protiinfekčnej a protinádorovej imunity. Liek urýchľuje procesy proliferácie a diferenciácie imunoregulárnych subpopulácií lymfocytov, aktivuje cytolytické a fagocytárne reakcie v tele a zabraňuje rozvoju imunosupresívnych javov.

Pri intramuskulárnom podaní imunobiologické účinky pretrvávajú niekoľko dní. Liečba sa uskutočňuje vo forme intramuskulárnych injekcií 10 000 IU, prvých 5 injekcií každý druhý deň a 3-5 ďalších injekcií s intervalom 3-4 dní; na jeden kurz do 10 ampuliek. Pri dlhodobom zápalovom procese je indikované vymenovanie ľudského imunoglobulínu s antiherpesvírusovou aktivitou. Možno použitie lieku "Viferon". Liečba pozostáva z rektálneho podávania čapíkov s obsahom 500 IU interferónu.

Použitie počas tehotenstva umožňuje dosiahnuť nielen zvýšenie stavu interferónu, ale aj elimináciu patogénu. Aby sa zabránilo infekcii plodu počas pôrodu, tehotným ženám s akútnymi herpetickými léziami pohlavných orgánov sa vykonáva cisársky rez. Aktívna primárna urogenitálna infekcia, ktorá sa vyskytuje počas tehotenstva, nie je indikáciou na jej ukončenie, pretože infekcia cez placentu je zriedkavá.

Návod na použitie liekov na genitálny herpes

Otázky a odpovede na tému "Genitálny herpes"

otázka:Môže osoba infikovaná genitálnym herpesom infikovať dieťa a aké sú preventívne opatrenia?

odpoveď: Herpes vírus sa môže prenášať kontaktom koža na kožu infikovanej osoby. Na základe skutočnosti, že herpes sa prenáša kontaktom, je potrebné v priebehu ochorenia starostlivo dodržiavať pravidlá osobnej hygieny. Je prísne zakázané používať domáce predmety, ktorých sa chorá osoba dotkla. Všetci zdraví ľudia žijúci v spoločnej domácnosti s infikovanou osobou by si mali neustále dezinfikovať ruky antibakteriálnym mydlom.

otázka:Červené škvrny na hlave môžu byť genitálny herpes? Ako sa to prejavuje?

otázka:Ahoj! Už pol roka sa liečim na herpes (genitálny, aj vyrážky na zadočku). Videl amixín, acyklovir, vpichnutý cykloferón. Darovaná krv na imunitu, testy sú dobré. Nič nepomáha, každý mesiac opäť vyrážky. Naposledy sa liečil aj manžel (cykloferón a acyklovir). Čo robiť? Prosím poraď.

odpoveď: Ahoj. Liečba genitálneho herpesu si niekedy vyžaduje obrovské množstvo úsilia, času a peňazí. Tento problém existuje aj v krajinách s veľmi rozvinutou medicínou - je ťažké liečiť herpes. Je potrebné opakovať kurzy alebo začať dlhý priebeh antivírusových liekov - len pod dohľadom lekára.

otázka:Ako sa môže stať, že jeden z manželov často trpí genitálnym herpesom, zatiaľ čo druhý nemá prejavy infekcie?

odpoveď: Dôvodom je, že vo väčšine prípadov je herpetická infekcia asymptomatická - zdá sa, že patogén v tele spí. Preto vírus prijatý od manžela (manželky) nemusí nevyhnutne viesť k vzniku vyrážok. Rozhodujúcu úlohu v ich vzhľade zohráva stav imunitného systému, ktorý normálne potláča aktivitu HSV a zabraňuje rozvoju exacerbácií.

otázka:Môžete dostať genitálny herpes od partnera s oparmi na perách? A naopak?

odpoveď:Áno môžeš. Tieto ochorenia sú spôsobené dvoma typmi vírusu herpes simplex (HSV) – HSV-1 a HSV-2. Predtým sa verilo, že prvý typ vírusu spôsobuje vyrážky na perách (labiálny herpes) a druhý - na genitáliách (genitálny herpes). Ukázalo sa však, že oba typy vírusu môžu postihnúť pery aj pohlavné orgány. Takže počas orálneho sexuálneho kontaktu sa infekcia môže preniesť z pier jedného partnera na pohlavné orgány druhého a naopak.

otázka:Je "Gaviran" účinný pri liečbe genitálneho herpesu a ako dlho trvá od vyrážky po úplné uzdravenie? Môžete mi prosím povedať, že bielizeň po vypraní môže byť nákazlivá?

odpoveď: Tabletovaný Geviran (Acyclovir) je účinný pri liečbe genitálneho herpesu. Od začiatku relapsu až po úplné vyliečenie spravidla trvá 3-7 dní. Ak sa antivírusové lieky začnú včas, skracuje sa trvanie relapsu, v niektorých prípadoch je možné pri užívaní tabletových prípravkov (aciklovir, valaciklovir, famciklovir) predísť rozvoju relapsu. Nie, po vypraní syntetickými čistiacimi prostriedkami (prací prášok, mydlá) sa bielizeň dezinfikuje.

otázka:Mal som príznaky genitálneho herpesu predtým, ako som začal mať sex. Je to možné?

odpoveď:Áno, takéto prípady sú opísané v literatúre a sú extrémne zriedkavé. Jedným z navrhovaných mechanizmov vzniku ochorenia je samoinfekcia, keď si dieťa prenesie herpes z pier na genitálie pomocou rúk, alebo sa nakazí dospelým, ktorý má na rukách herpetické erupcie.

otázka:Aká je najlepšia masť na liečbu vyrážok genitálneho herpesu, ktorá dokáže uhasiť ohnisko v čo najkratšom čase?

odpoveď: Masti sa nebudú používať na liečbu ohnísk genitálneho herpesu. Predpokladá sa, že najúčinnejšia terapia je založená na užívaní acykloviru alebo valacikloviru.

otázka:Odpovedzte na otázku: môže sa genitálny herpes premeniť na očný? Alebo je to možné len pri mechanickom prenose vírusu?

odpoveď: Ak sa najprv dotknete herpetických lézií na genitáliách a potom si pretriete oči, potom je riziko očného herpesu vysoké. Preto počas prepuknutia genitálneho herpesu je potrebné starostlivo dodržiavať opatrenia osobnej hygieny a po každom kontakte s pohlavnými orgánmi si umyť ruky.

otázka:Má užívanie tabliet acyklovir denne po dobu 9-12 mesiacov nejaký účinok a nie je to dobrý nápad na častejšie recidívy po ukončení liečby?

odpoveď: Dlhý priebeh liečby acyklovirom je možný len pod lekárskym dohľadom. Vedecké dôkazy naznačujú, že dlhodobé nepretržité užívanie acykloviru zvyšuje intervaly relapsov. Ale po jednorazovom zrušení acykloviru môže dôjsť k výraznejšiemu relapsu choroby, čo je spojené so znížením titra protilátok, ktoré blokujú herpes vírus počas liečby liekom.

otázka:Je možné dostať genitálny herpes cez vodu (kúpeľňa, bazén) alebo pri praní spodnej bielizne?

odpoveď: Tento spôsob infekcie je veľmi prakticky nemožný. Genitálny herpes v 99,5% sa prenáša sexuálne.

otázka:Mám genitálny herpes, recidívy každý mesiac. Kúpil som si nejaké homeopatické tabletky "Bioline Herpes", ale zatiaľ nepomáhajú.

odpoveď: Homeopatické lieky sú na celom svete klasifikované ako potravinové doplnky. Neexistujú žiadne vedecké dôkazy o účinnosti homeopatie. Podľa mňa, ak veríte v homeopatiu, tak vďaka sile autohypnózy funguje. Pri liečbe často recidivujúcej formy genitálneho herpesu je potrebné zamerať sa na moderné antivírusové lieky: zovirax, valaciklovir, famvir.

otázka:Povedzte mi, prosím, je nejaká šanca zotaviť sa z genitálneho herpesu? A môžem nakaziť milovanú osobu, ak mám sex bez kondómu? Faktom je, že som raz pocítil nepohodlie v blízkosti vagíny, v ten deň mali sex bez kondómu a na druhý deň sa vyliali 2 bubliny. A ďalšia otázka: bubliny nutne spôsobujú úzkosť (svrbenie atď.)?

odpoveď: K dnešnému dňu je nemožné úplne zotaviť sa z genitálneho herpesu, ale existujúce metódy liečby môžu výrazne predĺžiť interrekurentné intervaly. Na liečbu sa musíte poradiť s kvalifikovaným lekárom. Genitálny herpes sa môže na partnera preniesť ako v období bez recidívy, tak aj pri prvých prekurzoroch chorôb (svrbenie, brnenie, bolesť v mieste budúcich vyrážok), ako aj priamo pri samotnom relapse. Aby ste znížili riziko prenosu genitálneho herpesu na partnera, musíte použiť kondóm. Okrem toho je vašou povinnosťou informovať partnera o svojej chorobe. Zdravý človek by mal mať na výber: ochorieť alebo nie. S oparom, pľuzgiermi a svrbivými vyrážkami. Ak nie je svrbenie, potom musíte odlíšiť herpes od iných kožných a sexuálne prenosných chorôb.

otázka:Pri kontakte s lekárom u nás (Kostanay, Kazachstan) nám pani doktorka vysvetlila, že pri vonkajších prejavoch genitálneho herpesu v prvých mesiacoch tehotenstva hrozí ďalšia deformácia dieťaťa a ďalšie podobné problémy, z tohto dôvodu bol nútený ísť na potrat. Herpes sa pred tehotenstvom prejavoval mesačne, trochu 1-2 "bubliny" a po 2-5 dňoch zmizne. Brali tablety Acyclovir, ale bez účinku. Čo robiť?

odpoveď: Opakovaný genitálny herpes neovplyvňuje priebeh normálneho tehotenstva, takže ste potratili bez riadneho dôvodu. Vývoj vrodených vývojových chýb pri genitálnom oparu je možný, ak prepuknutie genitálneho oparu nastane prvýkrát v živote ženy do 12 týždňov tehotenstva. S opakujúcim sa genitálnym herpesom môžete bezpečne otehotnieť a porodiť.