Retinálna dystrofia: typy a liečba patológie. Účinná liečba retinálnej dystrofie Kedy navštíviť lekára

Ľudské oko má veľmi zložitú štruktúru, hlavné miesto, v ktorom je obsadené sietnicou, čo umožňuje oku vnímať svetelné impulzy. Medzi jeho funkcie patrí zabezpečenie interakcie optického systému a vizuálnych oddelení, ktorých lokalizáciou je mozog. Dosahuje sa to prijímaním, spracovaním a prenosom vizuálnych informácií. S rozvojom retinálnej dystrofie (takéto ochorenie je vo väčšine prípadov diagnostikované u starších ľudí) dochádza k porušeniu cievneho systému očí. S progresiou ochorenia u pacientov dochádza k poškodeniu sietnice na mikrocelulárnej úrovni, v dôsledku čoho trpia fotoreceptory, ktorých funkciou je organizovať procesy vnímania hlbokého farebného gamutu, ako aj poskytovať ďalekohľad.

Čo je retinálna dystrofia?

Dystrofia sietnice je ochorenie sprevádzané odumieraním tkanív očnej gule. Pacienti, u ktorých je diagnostikované pokročilé štádium tohto ochorenia, začínajú rýchlo strácať zrak, pričom dochádza k postupnej degenerácii tkaniva sietnice.

Moderná medicína rozdeľuje dystrofiu sietnice na získanú a vrodenú (zdedenú).

Existuje aj klasifikácia tohto ochorenia podľa lokalizácie patogenézy:

Periférna dystrofia. Vyvíja sa na pozadí poranenia orgánov zraku. Vrodená alebo získaná krátkozrakosť, ako aj krátkozrakosť, môžu slúžiť ako impulz pre objavenie sa periférnej dystrofie;

centrálna dystrofia. Pozoruje sa v makulárnej oblasti oka, môže sa vyskytnúť na pozadí zmien súvisiacich s vekom v ľudskom tele. Centrálna dystrofia sietnice sa delí na vlhkú a suchú.

Rizikovou skupinou pre rozvoj retinálnej dystrofie sú starší ľudia so slabou dedičnosťou, ktorí žijú v ekologicky nepriaznivých regiónoch a vedú nezdravý životný štýl.

Odložená chirurgická intervencia na oči;

Porušenie metabolických procesov v ľudskom tele, ktoré vedú k.

Dôsledky retinálnej dystrofie

Ak pacient s dystrofiou sietnice nedostane kvalifikovanú lekársku starostlivosť, ale samolieči, môže čeliť vážnym následkom. Najhoršou možnosťou by pre neho bola úplná strata zraku, ktorá sa už nedá obnoviť ani chirurgicky.

Liečba retinálnej dystrofie

Pred predpísaním liečby pacientovi, u ktorého je podozrenie na retinálnu dystrofiu, oftalmológ vykoná komplexnú diagnostiku, ktorá zahŕňa nasledujúce opatrenia:

perimetria;

Laboratórne testy;

Ultrazvukové vyšetrenie očnej gule;

visometria;

Inštrumentálne vyšetrenie fundusu;

Fluorescenčná angiografia očných ciev;

Elektrofyziologická štúdia (hlavným účelom tohto postupu je určiť pracovný stav nervových buniek sietnice, ako aj optického nervu).

Pri liečbe retinálnej dystrofie používajú vysoko špecializovaní špecialisti rôzne techniky. V súčasnosti je najúčinnejšou metódou boja proti dystrofii sietnice laserová operácia. Dôvodom je skutočnosť, že tento typ operácie je považovaný za najmenej traumatický a úplne bez krvi, pretože chirurg nemusí otvárať očnú buľvu. V procese chirurgickej liečby laserovým lúčom je v dôsledku bezkontaktného účinku na postihnutú oblasť sietnice úplne vylúčená možnosť infekcie pacienta.

Lieková metóda liečby retinálnej dystrofie zahŕňa použitie špeciálnych liekov pacientmi.

Vo väčšine prípadov sú pacientom predpísané nasledujúce lieky:

Angioprotektorya vazodilatanciá. Táto skupina liekov má účinok zameraný na posilnenie a rozšírenie krvných ciev. Patria sem: Complamin, No-shpa, Askorutin, Papaverine atď Ošetrujúci lekár individuálne vyberá dávkovanie a formu liekov pre každého pacienta, berúc do úvahy stupeň ochorenia a celkovú pohodu;

Protidoštičkové látky. Účinok týchto liekov spočíva v prevencii tvorby krvných zrazenín v cievach. Najčastejšie sa pacientom predpisuje klopidogrel, tiklodipín alebo kyselina acetylsalicylová;

Vitamínové komplexy, ako aj samostatne vitamíny skupiny B;

Lucentis - liek, ktorý zabraňuje patologickému rastu krvných ciev;

Lieky, ktoré môžu účinne znížiť;

Lieky, ktoré sa vstrekujú do štruktúry oka, pretože sú schopné zlepšiť mikrocirkuláciu (napríklad pentoxifylín);

Prípravky, ktoré sa získavajú z biologického materiálu odobratého z dobytka. Táto skupina liekov sa nazýva "polypeptidy" (zahŕňa napríklad Retinolamín);

Očné kvapky, ako Oftan-Katahrom, Taufon, Emoksipin atď. Táto skupina liekov zlepšuje metabolické procesy, ako aj rýchlu regeneráciu tkanív očnej gule.

Pri predpisovaní liekovej terapie ošetrujúci lekár nezávisle vyvinie režim užívania liekov. Pacienti s takouto zložitou diagnózou musia zvyčajne opakovať priebeh liečby niekoľkokrát do roka. Súbežne s liekovou terapiou retinálnej dystrofie špecialisti používajú rôzne fyzioterapeutické metódy.

Výrazný terapeutický účinok sa dosiahne nasledujúcimi postupmi:

Fotostimulácia alebo elektrická stimulácia sietnice;

Elektroforéza (počas tohto postupu sa používa No-shpa, heparín alebo kyselina nikotínová);

Použitie nízkoenergetického laserového žiarenia na stimuláciu sietnice;

Laserové ožarovanie krvi (intravenózne);

Magnetoterapia atď.

V pokročilých prípadoch špecialisti vykonávajú chirurgickú liečbu retinálnej dystrofie.

Pacientom je individuálne vybraný typ chirurgickej intervencie:

Laserová koagulácia sietnice. Po takomto chirurgickom zákroku musia pacienti užívať špeciálne lieky patriace do skupiny inhibítorov angiogenézy. Vďaka lekárskej podpore nebudú u pacientov rásť abnormálne cievy a zastaví sa proces progresie makulárnej degenerácie sietnice (mokrej);

Revaskularizačné a vazorekonštrukčné chirurgické zákroky;

Vitrektómia.

Po ukončení liečebného cyklu sa od pacientov, u ktorých bola diagnostikovaná retinálna dystrofia, vyžaduje, aby v pravidelných intervaloch vykonávali preventívne opatrenia. Pre takúto kategóriu pacientov je prísne zakázané nadmerne zaťažovať orgány zraku (v procese čítania je potrebné urobiť prestávky na odpočinok). Byť vonku pod vplyvom ultrafialových lúčov by malo byť iba v slnečných okuliaroch. Takýmto ľuďom sa odporúča, aby prehodnotili svoj jedálniček a obohatili ho o potraviny, ktoré sú dobré pre zrak. Každý deň musíte užívať vitamíny a minerály, ktoré sú potrebné pre plné fungovanie orgánov zraku. Mali by ste sa úplne vzdať zlých návykov, ako je fajčenie a zneužívanie alkoholu.

Tradičná medicína v kombinácii s tradičnými metódami liečby celkom úspešne bojuje s rôznymi ochoreniami orgánov zraku vrátane počiatočného štádia retinálnej dystrofie. Pacientom sa odporúča absolvovať kurz, pri ktorom pijavice vstrekujú pacientovi do krvi svoje sliny bohaté na užitočné enzýmy.

Uhryznutie pijavice má jedinečný priaznivý účinok na ľudské telo:

Zmierňuje zápal;

Normalizuje fungovanie imunitného systému;

Pôsobí ako anestetikum;

Pomáha čistiť telo toxínov;

Znižuje hladinu zlého cholesterolu atď.

V ľudovom liečiteľstve existuje veľké množstvo receptov, ktoré možno použiť pri liečbe retinálnej dystrofie:

Vezmite čerstvé kozie mlieko a zmiešajte ho s prevarenou vodou (1: 1). Potom pokvapkajte boľavé oko výslednou zmesou a zakryte ju tmavou handričkou na pol hodiny. Priebeh liečby je 1 týždeň, predpokladá sa, že počas tejto doby sa proces odlúčenia sietnice zastaví;

Vezmite v určitých pomeroch a premiešajte nasledujúce zložky: ihly (5 dielov), bobule (2 diely), cibuľová kôra (2 diely). Všetko zalejeme vriacou vodou a na miernom ohni varíme 10 minút. Chladený a filtrovaný vývar by sa mal vypiť 0,5 litra denne, rozdelený do niekoľkých dávok. Priebeh liečby je 1 mesiac;

Nalejte 1 polievkovú lyžicu rasce do smaltovanej nádoby a zalejte 200 ml vriacej vody. Položte riad na oheň a varte tekutinu 5 minút. Vo výslednom vývaru pridajte kvety (1 polievkovú lyžicu), premiešajte a zakryte. Po ochladení a prefiltrovaní sa odvar používa ako očné kvapky (do každého oka sa majú kvapkať 2 kvapky 2 krát denne);

Nalejte 1 polievkovú lyžičku. lyžicu celandínu v akejkoľvek nádobe a nalejte vriacu vodu. Položte riad na pomalý oheň a varte niekoľko minút. Po ochladení a vylúhovaní vývaru je pripravený na použitie. Odporúča sa kvapkať do očí 3x denne 3 kvapky. Liečebný kurz trvá 1 mesiac;

Tinktúry z listov a iné bylinky užitočné na videnie sa môžu užívať perorálne niekoľkokrát denne.

Oči sú jedným z najdôležitejších ľudských zmyslov a je veľmi dôležité včas kontrolovať zrakovú ostrosť. V zanedbanom stave je možný vývoj chorôb vedúcich k úplnej slepote. Dystrofia sietnice je jednou z najnebezpečnejších a najbežnejších chorôb., ktorá sa prejavuje v dôsledku zmien súvisiacich s vekom v tele vo vzťahu k fungovaniu orgánov zraku.

Tvárou v tvár tejto diagnóze po prvýkrát ľudia hľadajú odpoveď na otázku, retinálna dystrofia, čo to je. Ochorenie sa vyznačuje poškodením očných tkanív, čo vedie k ich úplnej smrti. Dôvodom môže byť narušenie metabolizmu živín v tele, ako aj nedostatok živín a vitamínov. Pokročilé štádium ochorenia vedie k úplnej strate zraku, bez možnosti jeho obnovy. Je veľmi dôležité diagnostikovať ochorenie včas a okamžite začať s jeho liečbou. Túto diagnózu môžete potvrdiť kontaktovaním špecialistu - oftalmológa. Riziková skupina náchylná na dystrofiu sietnice zahŕňa nielen dospelých, ale aj deti.

Dystrofia sietnice je pomerne nebezpečná choroba, ktorá sa prejavuje vekom súvisiacimi zmenami v tele až po funkčnosť očných bulbov.

Dystrofia sietnice je nezvratné degeneratívne ochorenie.

Klasifikácia chorôb

Podľa štatistických údajov získaných ako výsledok štúdie choroby sa zistilo, že choroba každým rokom „mladne“. Dnes do rizikovej skupiny patria nielen starší ľudia, ale aj tí, ktorí majú dedičnú predispozíciu k ochoreniam očí, ako aj ľudia, ktorí vedú nezdravý životný štýl. Ďalším dôležitým faktorom pri vzniku chorôb spojených so zmyslovými orgánmi je ekológia.
Retinálna dystrofia má niekoľko typológií.

Centrálna retinálna dystrofia

Centrálna dystrofia, proces vznikajúci v molekulárnej zóne očnej gule, sa rozvíja v dôsledku nezvratného starnutia tela. Choroba je nebezpečná úplná, nezvratná strata zraku. Proces liečby je pomerne komplikovaný, keďže je postihnutá centrálna časť oka. Diagnóza je rozdelená na suchú a vlhkú retinálnu dystrofiu.

Periférna retinálna dystrofia

Zmeny v očnej gule môžu byť spôsobené traumou orgánov zraku, ako aj komplikáciou liečby iných ochorení. Ochoreniu môže často predchádzať krátkozrakosť a krátkozrakosť v rôznych štádiách. Dnes, s včasným prístupom k špecialistom, je choroba úspešne liečená chirurgickým zákrokom.

Príčiny

Odhalenie choroby v počiatočnom štádiu je len začiatkom dlhej cesty. Je veľmi dôležité určiť príčiny dystrofie sietnice a čo spôsobilo jej vývoj. Oftalmológovia identifikujú nasledujúce dôvody, ktoré môžu zohrávať rozhodujúcu úlohu:

• komplikácie po operácii;
• nesprávna strava a zlé návyky;
• nerovnováha živín v tele;
• dysfunkcia cievneho systému očnej gule;
• diabetes mellitus, infekčné a vírusové ochorenia.

Pri dystrofii dochádza k deštrukcii tkanív sietnice, čo zase vedie k zníženiu zrakovej ostrosti.

Symptómy

Príznaky retinálnej dystrofie sa prejavujú postupne a spôsobujú mnohé životné ťažkosti. Skoré štádium ochorenia prebieha bez viditeľných príznakov, ale ochorenie môže rýchlo postupovať. Človek pociťuje nepohodlie pri žmurkaní, ktoré môže byť vyjadrené v pocite pálenia očnej gule, dochádza k ostrému pristátiu zraku, strate ostrosti a rôznym zákalom. Tieto príznaky však môžu naznačovať aj iné možné problémy organizmu. Je veľmi dôležité, aby sa konečná diagnóza stanovila po kompletnom vyšetrení a všetkých potrebných postupoch. Symptómy:

• rozmazané videnie vo večerných hodinách;
• závoj pred očami;
• ostré zúženie a skreslenie obrazu;
• záblesky, "letí" pred očami;
• skreslené vnímanie tvarov, veľkostí a farieb.

Diagnóza ochorenia

Dystrofické zmeny na sietnici oka vyžadujú kompetentný prístup špecialistu a kompletné vyšetrenie štruktúry oka. Tu je vhodnejší integrovaný prístup, počas ktorého sa pripraví kompletná zbierka anamnézy. Počas diagnostiky sú povinné nasledujúce činnosti:

• perimetria- štúdium periférneho videnia s cieľom určiť jeho hranice;
• oftalmoskopia– štúdium spodnej časti očnej gule;
• biomikroskopia– analýza štruktúry očnej gule;
• adaptometria– štúdium vnímania svetla;
• meranie tlaku v orgánoch zraku;
• vyšetrenie sietnice;
• Ultrazvuk očnej gule;
• vizometria- jedným zo spôsobov testovania zrakovej ostrosti je práca so štyrmi typmi tabuliek.

Toto ochorenie je najčastejšou príčinou poškodenia zraku v starobe.

Možné sú aj inštrumentálne štúdie fundusu očnej gule. Tie obsahujú:

1. Fluoresceínová angiografia- jedna z metód na štúdium ciev očnej gule, keď sa organický pigment vstrekuje intravenózne.
2. Elektrofyziologická štúdia- potrebné na meranie stavu sietnice a nervových buniek.

Liečba retinálnej dystrofie

Liečba retinálnej dystrofie sa určuje počas diagnostickej štúdie. Väčšina odborníkov uprednostňuje tieto metódy:

• laserová intervencia;
• lekárske prípravky;
• vitreoretinálna chirurgia.

Výber metódy, ktorou sa bude liečba vykonávať, volí oftalmológ na základe informácií získaných počas diagnostiky.

Medikamentózna liečba

Medikamentózna liečba sa využíva najmä v počiatočných štádiách ochorenia. Táto metóda sa používa aj počas rehabilitácie pacienta po operácii. Existuje množstvo liekov, ktoré priaznivo ovplyvňujú zrakovú ostrosť, zvyšujú imunitný systém a obohacujú telo vitamínmi. Tieto lieky možno rozdeliť do nasledujúcich farmakologických skupín: angioprotektory, polypeptidy, protidoštičkové látky, biogénne stimulanty, kombinované vitamíny, ako aj lieky, ktoré zvyšujú stimuláciu krvného obehu.

Fyzioterapia

Fyzioterapia - je pomocná metóda boja proti chorobe, ktorá posilní svalový systém očnej buľvy. Zvyčajne sa predpísané postupy vykonávajú v špecializovanom centre alebo na klinike.

1. elektroforéza- dopad na telo dodávaním prúdu s nízkou amplitúdou.
2. Fotostimulácia- dopad na sietnicu s jasnými zábleskami svetla.
3. Magnetoterapia- vplyv na organizmus pomocou magnetického poľa, za účelom zmeny biologickej tekutiny v tele.

Komplex procedúr je možné doplniť laserovým žiarením za účelom stimulácie sietnice očnej gule. Táto metóda je mimoriadne účinná pri pokuse zastaviť rozvoj dystrofie. Podstata metódy spočíva v tom, že pomocou lasera lekár nakreslí určitú hranicu medzi zdravými a chorými tkanivami. Pod vplyvom lúča sú choré cievy „utesnené“ a tekutina vo vnútri očnej gule k nim prestane prúdiť.

Vďaka tomuto postupu je choroba úplne pod kontrolou a pacient sa vyhýba takým hrozným následkom, ako je degenerácia sietnice. Procedúra laserovej expozície je krátka a jednoduchá, vyžaduje si však úplný súlad s požiadavkami oftalmológa počas rehabilitačného obdobia.

Veľmi často dystrofické zmeny na sietnici sprevádzajú stredný a vysoký stupeň krátkozrakosti.

Chirurgická intervencia

Chirurgický zákrok je zvyčajne potrebný, keď je choroba diagnostikovaná v neskorších štádiách vývoja, a je to jediný spôsob, ako sa vyhnúť takým nepríjemným následkom, ako je zničenie sietnice. Existujú dva hlavné typy chirurgických zákrokov:

1. Ravaskularizačný postup- je proces zablokovania postihnutých tkanív očnej gule, po ktorom nasleduje zvýšenie lumenu v pracovných cievach.
2. Vasorekonštrukčná chirurgia- vykonáva sa pomocou špeciálnych transplantátov určených na stabilizáciu mikrovaskulárneho lôžka očnej gule.

Degenerácia sietnice: príčiny a liečba

Degenerácia sietnice je nevratná deštrukcia tkaniva, ktorá vedie k úplnej slepote. Ochorenie sa vyskytuje hlavne u starších ľudí. U detí a dospievajúcich je extrémne zriedkavo diagnostikovaná degenerácia očných tkanív.

K dnešnému dňu medicína nedokáže odpovedať na otázku, čo spôsobuje degeneratívny proces. Je vedecky dokázané, že táto choroba môže byť dedičná, ale prejavuje sa až bližšie k starobe. Samotný jav môže byť spojený aj s veľkým množstvom metabolických látok v očných bulvách.
Odpoveď na otázku, ako liečiť dystrofiu sietnice, je pomerne komplikovaná, pretože samotná úloha nie je vždy riešiteľná. Nanešťastie nie je možné zastaviť progresiu tohto ochorenia pomocou terapeutických účinkov.

Pre mnohých pacientov odborníci odporúčajú zvážiť možnosti laserovej terapie, pretože pri takejto komplexnej diagnóze je to jediná metóda, ktorá môže poskytnúť hmatateľné výsledky. Okrem toho sa fotodynamická terapia môže stať alternatívnym spôsobom boja proti degenerácii sietnice.

Dystrofia sietnice môže byť spočiatku asymptomatická.

Podstatou tejto metódy je pôsobiť len na novovzniknuté cievy, v ktorých ešte neboli poškodené fotoreceptory. Táto technika môže byť kombinovaná s inými metódami ovplyvňovania.

Preventívne normy

Na prevenciu očných ochorení existuje niekoľko odporúčaní, ktoré by mali používať ohrození ľudia. Je potrebné pravidelne vykonávať gymnastiku pre oči a vykonávať špeciálne cvičenia. Stojí za to dávať pozor na škodlivé žiarenie, ako aj tráviť menej času pod slnečnými lúčmi.

Ak existuje predispozícia k dystrofii orgánov zraku, mali by sa používať vitamínové doplnky a doplnky stravy. Nezabudnite, že vaše oči potrebujú odpočinok, čo znamená, že musíte pridať čas do svojho plánu, kedy môžete relaxovať.

V kontakte s

Sietnica je dôležitou štruktúrou ľudského tela. Jeho funkcia je založená na správnom vnímaní okolitého obrazu. Zjednodušene povedané, sietnica je sprostredkovateľom medzi okom a vyššími zrakovými štruktúrami mozgu.

Dystrofia je patologický proces spojený so zmenou štruktúry sietnice, ku ktorej dochádza v dôsledku porušenia metabolických procesov v oku. Progresia dystrofického procesu neumožňuje vizuálnemu prístroju vykonávať svoju funkciu v plnom rozsahu.

Pri degeneratívno-dystrofických ochoreniach sietnice sú primárne ovplyvnené fotoreceptory, ktoré vykonávajú farebnú a vizuálnu analýzu. Táto patológia je typická pre ľudí v pokročilom veku, keď existuje vekom podmienená podvýživa tkanív oka. Riziková skupina pre chorobnosť zahŕňa ľudí trpiacich patológiami zrakového aparátu, ako aj tých, ktorí predtým utrpeli zranenia očí.

Nebezpečenstvo tohto stavu spočíva v tom, že pri jeho postupovaní človek začína postupne strácať zrak, až oslepne. Po dlhú dobu môže byť choroba asymptomatická a zistí sa až vtedy, keď osoba stratila významné percento zraku.

Typy retinálnej dystrofie

Pojem "dystrofia sietnice" kombinuje niekoľko rôznych typov ochorení zrakového aparátu. Každá choroba má svoje vlastné rozdiely a vlastnosti.

Dystrofia centrálneho typu

Tento typ dystrofických zmien v sietnici je najbežnejší a predstavuje asi 85 % všetkých prípadov. Centrálna retinálna dystrofia je charakterizovaná porušením funkcie centrálneho videnia so zachovaním periférneho videnia.

Pri centrálnej chorioretinálnej dystrofii sietnice nie je možné normálne čítať, písať, šoférovať a kresliť. Dôležitým znakom je, že chorioretinálna dystrofia sietnice má chronický priebeh.

Periférny typ dystrofie

Pokiaľ ide o výskyt, táto patológia je nižšia ako predchádzajúci typ retinálnej dystrofie. Diagnóza tejto choroby spôsobuje veľa ťažkostí, pretože patológia je charakterizovaná asymptomatickým priebehom.

Najbežnejšou formou periférneho typu patológie je mriežková dystrofia sietnice. Pri tomto type dystrofie dochádza k zhoršeniu periférneho videnia a človek prestáva normálne vnímať okolitý obraz. Riziková skupina zahŕňa ľudí trpiacich. Príčinou degeneratívno-dystrofických zmien je porušenie prívodu krvi do tkanív oka.

Vekový typ dystrofie

Toto ochorenie je typické pre starších ľudí. Riziková skupina zahŕňa osoby staršie ako 65 rokov. Príčinou patológie sú zmeny súvisiace s vekom v štruktúre vizuálneho prístroja. Hypertenzia, katarakta a diabetes mellitus sa stávajú stálymi spoločníkmi dystrofie súvisiacej s vekom.

Pri dystrofii súvisiacej s vekom sa veľmi zriedkavo vyvinie úplná slepota, ale nie je možné zastaviť progresiu ochorenia.

Pigmentárny typ dystrofie

Ide o najvzácnejší typ dystrofických zmien v sietnici. Zvyčajne sa pripisuje vrodeným patológiám, ktoré sú spôsobené genetickou predispozíciou. Pigmentárna dystrofia sietnice je charakterizovaná poškodením fotoreceptorov zodpovedných za videnie za súmraku.

Choroba je asymptomatická a ťažko liečiteľná.

Bodový typ dystrofie

Toto ochorenie je charakterizované normálnym vnímaním okolitého obrazu, avšak človek môže pozorovať vizuálne anomálie vo forme bielych bodiek alebo múch pred očami. Niektorí ľudia s presnou degeneráciou sa sťažujú na rozmazané videnie.

Toto ochorenie sa zvyčajne vyvíja od raného veku a môže byť výsledkom vrodených abnormalít.

Každý z týchto typov dystrofie potrebuje včasnú diagnostiku a správnu liečbu. V opačnom prípade môže osoba stratiť zrak.

Príčiny dystrofie

Nasledujúce faktory môžu spôsobiť dystrofiu sietnice:

• Zlyhanie imunitného systému, čo vedie k vzniku degeneratívnych zmien v štruktúre sietnice.
• Patologické zmeny v cievnom aparáte oka. V dôsledku takýchto zmien dochádza k zjazveniu sietnice od stredu k periférii.
• Pitie alkoholu a fajčenie má negatívny vplyv na metabolické procesy v štruktúre oka. Etylalkohol a nikotín prispievajú k zúženiu očných ciev, v dôsledku čoho je narušený prívod krvi do štruktúr zrakového aparátu.
• Ďalším priťažujúcim faktorom je nevyvážená strava. Porušenie stravy, ako aj používanie pochybných produktov prispieva k rozvoju degeneratívno-dystrofických zmien v štruktúre oka.
• Predchádzajúce chirurgické zákroky na orgánoch zraku.
• Porušenie metabolických procesov v tele, čo vedie k nadmernému prírastku hmotnosti.
• Predchádzajúce infekčné choroby. Treba poznamenať, že hovoríme o tých chorobách, pri ktorých nebola poskytnutá včasná lekárska starostlivosť.
• Patológie vnútorných orgánov a systémov. Medzi takéto ochorenia patrí hypertenzia, ochorenia kardiovaskulárneho a endokrinného systému, diabetes mellitus a ochorenie obličiek.
• Nadmerné emocionálne a fyzické preťaženie. To zahŕňa športy, ktoré zahŕňajú zdvíhanie závažia.

Počas tehotenstva sa často vyskytuje dystrofia sietnice na pozadí všeobecných zmien v tele.

Symptómy a diagnostika

Dystrofické zmeny na sietnici oka sa môžu vyskytnúť bez akýchkoľvek charakteristických symptómov. Človek si nemusí byť vedomý tejto choroby po mnoho rokov.

Hlavné príznaky retinálnej dystrofie sú:

1. Znížená zraková ostrosť. Tento príznak je indikátorom odchýlok v práci vizuálneho prístroja. Keď sa objavia prvé príznaky poškodenia zraku, človek potrebuje kontaktovať špecialistu na vyšetrenie. Každý typ dystrofie je charakterizovaný poklesom zrakových funkcií rôznymi rýchlosťami.
2. Skreslenie farieb. Pre niektoré typy dystrofie je charakteristické zníženie alebo skreslenie vnímania farieb. S rozvojom tohto príznaku nie je človek vždy schopný rozlíšiť farby a odtiene.
3. Strata fragmentov okolitého obrazu zo zorného poľa, ako aj skreslenie obrysov a čiar. Tieto príznaky sú pomerne zriedkavé. Ľudia s týmito príznakmi nemôžu plne písať, čítať, šoférovať ani kresliť.
4. Znížená zraková ostrosť za súmraku. Veľmi častý príznak, ktorý sa vyskytuje u ľudí trpiacich pigmentovým typom dystrofie. Pre mnohých ľudí tento príznak nespôsobuje výrazné nepohodlie.
5. Svetlo bliká. Tento príznak je typický pre ľudí trpiacich periférnym typom dystrofie. Jeho črtou je rýchly vzhľad a nezávislé zmiznutie.
6. Pocit múch pred očami. Tento príznak je najbežnejší, vyskytuje sa najčastejšie pri centrálnej retinálnej dystrofii u ľudí. Pacient sa sťažuje na opakujúce sa zrakové anomálie vo forme múch pred očami. Jasné svetlo alebo priame slnečné svetlo môže vyvolať vizuálnu anomáliu.
7. Skreslenie a zakalenie okolitého obrazu. Je to jeden z najčastejších prejavov dystrofie. Osoba sa môže sťažovať na náhle zakalenie pred očami, ktoré nakoniec zmizne bez ďalšieho zásahu.

Diagnostika

Presná diagnóza si vyžaduje štúdium vnímania farieb, zorných polí, zrakovej ostrosti, ako aj vyšetrenie fundusu. Za najinformatívnejšiu metódu sa považuje vizualizácia sietnice prostredníctvom koherentnej optickej tomografie.

Na potvrdenie predbežnej diagnózy je možné použiť nasledujúce metódy:

• ultrazvukové vyšetrenie oka;
• laboratórne diagnostické metódy (informácie o stave metabolizmu v organizme);
• vyšetrenie očného pozadia pomocou trojzrkadlovej Goldmanovej šošovky;
• vizometria a perimetria;
• posúdenie funkčného stavu zrakového nervu a neurónov sietnice (elektrofyziologická štúdia);
• fluoresceínová angiografia.

V niektorých prípadoch môže byť potrebné, aby osoba vykonala celý zoznam uvedených štúdií.

Liečba retinálnej dystrofie

Liečba dystrofických zmien je dlhý a zložitý proces, ktorý nie vždy prináša požadovaný výsledok. Hlavnou úlohou lekárskych špecialistov je inhibícia patologických zmien v sietnici, aby sa zabránilo progresii ochorenia.

Samoliečba v tejto veci je kategoricky kontraindikovaná, pretože môže viesť k úplnej alebo čiastočnej strate zraku pre osobu. Ľuďom, u ktorých dochádza k zníženiu zrakovej ostrosti, sa odporúča kontaktovať oftalmológa.

Liečebná terapia

Použitie liekov je účinné iba v počiatočných štádiách ochorenia. Na terapeutické účely sa používajú angioprotektory, vazodilatačné kvapky na retinálnu dystrofiu, diuretiká, kortikosteroidy, antioxidanty a biogénne stimulanty. Účinné sú aj stimulanty metabolických procesov (Emoxipin, Taufon).

Aby sa spomalili degeneratívne zmeny pri retinálnej dystrofii, do oka sa vstrekujú lieky, ktoré inhibujú proces zjazvenia (anti-VEGF).

Na zlepšenie výživy sietnice sa používajú multivitamínové očné komplexy s obsahom luteínu. Tieto látky pomáhajú vyrovnať sa so zvýšeným zaťažením zraku a zabraňujú vzniku dystrofických zmien.

Fyzioterapia

Fyzioterapeutický účinok prispieva k normalizácii metabolických procesov v sietnici a má tiež všeobecný posilňujúci účinok na očné svaly. Na terapeutické účely sa používa ultrazvuková expozícia, elektroforéza, fonoforéza, laserové ožarovanie a mikrovlnná terapia.

Chirurgická liečba

Aby sa zabránilo hromadeniu prebytočnej tekutiny v oblasti sietnice, v niektorých prípadoch môžu byť vazorekonštrukčné operácie vykonané podviazaním vetvy povrchovej temporálnej artérie.

Laserová koagulačná metóda

Táto technika je najmodernejšia a najúčinnejšia. Jeho použitie pomáha predchádzať oddeleniu sietnice, ku ktorému dochádza na pozadí progresie ochorenia. Počas koagulačnej relácie sa pomocou laseru vykonáva kauterizácia problémových oblastí v oblasti sietnice.

Táto technika je menej traumatická a bez krvi. Laserová koagulácia sa vykonáva pre ľudí všetkých vekových skupín.

Špecialisti v oblasti oftalmológie dôrazne odporúčajú, aby sa otázka prevencie retinálnej dystrofie brala vážne. Toto ochorenie je náchylné na rýchlu progresiu. Aby sa predišlo ochoreniu, odporúča sa včas liečiť komorbidity, ako aj navštíviť oftalmológa aspoň raz ročne.

Užitočné video o retinálnej dystrofii

Iba skoršia návšteva očného lekára zaručuje úplné pozastavenie procesu degenerácie, ale, bohužiaľ, rednutie a deformácia očných tkanív spočiatku nevykazuje zjavné príznaky. Skreslenie zrakového vnímania si človek všimne až pri silnom zhoršení zraku.

Dystrofia sietnice je liečiteľná, ak je diagnostikovaná včas, ale ani v počiatočnom štádiu ochorenia nie je možné obnoviť 100% videnie. Ale pomocou konzervatívnej, laserovej alebo fotodynamickej liečby sa dá vyhnúť ďalšiemu zhoršovaniu trofizmu očných tkanív. Aké metódy liečby, ktoré ponúkajú lekári, sú dnes najobľúbenejšie? Všetky odpovede sú tu.

Konzervatívna terapia

Liečba liekmi je zameraná na zlepšenie výživy buniek, zrýchlenie krvného obehu a reguláciu očného tlaku. Rovnako ako čistenie stien ciev od usadenín cholesterolu, obnovenie ich elasticity.

Zoznam najúčinnejších liekov predpísaných na zastavenie ďalšieho rozvoja retinálnej dystrofie:

Zo skupiny vazodilatátorov a angioprotektorov

pilulky:

1. Papaverín.
2. Askorutin.
3. Complamin.
4. Piracetam (vinpocetín).
5. Noshpa.

Lieky prispievajú k rozšíreniu, posilňovaniu stien krvných ciev.

Protidoštičkové látky

Prípravy:

1. aspirín.
2. tiklopidín.
3. Magnikor.
4. clopidogrel.

Predpísané sú na vylúčenie trombózy v cievach mozgu a očí.

vitamínová terapia

Vybavenie:

1. Ocuwaite Kompletné.
2. luteín.
3. Vitamínové a minerálne komplexy.

Aby sa predišlo ďalšiemu rozvoju retinálnej dystrofie, vitamíny B, A, C, E, P je možné nielen užívať v tabletách, ale je potrebné o ne obohatiť aj každodennú stravu.

Anticholesterolové činidlá

Prípravy:

1. simvastatín.
2. metionín.
3. Rosuvastin.
4. Atrovostarín.

Predpísané sú len vtedy, ak sú príznaky aterosklerózy.

Aby sa zabránilo rastu cievnej siete očného tkaniva

Prípravy:

1. Macujen.
2. Avastin.
3. Lucentis.

Na zlepšenie mikrocirkulácie a regenerácie tkanív

1. Pentoxifylín.
2. Emoxipin.
3. Solcoseryl.

Oftalmológ predpisuje všetky lieky individuálne. Samoliečba je neprijateľná.

Iné liečby

Je dôležité vedieť, že účinná liečba retinálnej dystrofie sa dosahuje iba komplexnými opatreniami: súbežne s užívaním liekov sa často používajú iné metódy inhibície vývoja ireverzibilných degenerácií tkaniva.

Kliniky ponúkajú nasledujúce metódy na zabránenie deštrukcii vnútorných tkanív očí:

1. S využitím génovej terapie. Operácia je založená na reimplantácii kmeňových buniek sietnice.
2. Inovatívna technika - Bevasirinad sa vstrekuje do tela oka, čo spôsobí vylúčenie príčiny dystrofie na génovej úrovni. Liečivo preniká cez bunkové membrány, blokuje niektoré hormóny, ktoré podporujú novotvar a proliferáciu krvných ciev, pretože deaktivuje funkcie génov kódujúcich proteíny.
3. Posilnenie stenčenej sietnice argónovým laserom. Pomocou lúča sa zvyšuje teplota tkanív, čo spôsobuje zrážanie bielkovín, čím sa brzdí rozvoj dystrofie.
4. fotodynamická liečba. Do žily sa vstrekuje liek Vizudin, ktorý vyplní všetky novovzniknuté a krehké cievy sietnice. Potom sa pomocou laserového lúča koagulujú všetky patologické kapiláry. Polhodinová operácia výrazne zlepšuje trofizmus buniek a eliminuje exsudáciu.
5. V prípade úplnej slepoty sú poškodené tkanivá sietnice nahradené umelou digitálnou elektrónovo-optickou protézou.
6. Endoventrálna operácia (vnútri jabĺčka oka), ako aj extraklerálna operácia (na bielizni) na šitie umelej sietnice.
7. Injekcie Lucentis a Avastin sa používajú na blokovanie látky VEGF, ktorá podporuje rast patologických buniek.
8. Pulzná hardvérová fotostimulácia je zameraná na excitáciu neurónov s cieľom zlepšiť prekrvenie buniek, znížiť zápalový proces, ako aj opuchy. Frekvencie alfa rytmu prispievajú k obnoveniu funkcií analyzátorov zraku, regulujú rovnováhu práce mozgových hemisfér. Počas liečby sa zlepšuje výživa očných buniek a krvný obeh, čo zabraňuje degenerácii.

Ktorákoľvek z uvedených metód môže mať komplikácie, preto je priradená na vykonanie až po dôkladnej diagnostike prísne individuálne. Niektoré metódy liečby retinálnej dystrofie sa používajú iba v zahraničí (Izrael, Nemecko).

etnoveda

Doma je dystrofia očného tkaniva nevyliečiteľná, ale aby sa zabránilo jej rýchlemu rozvoju, je potrebné zvýšiť množstvo zdravých zeleninových štiav z ovocia, bobúľ, bylín a zeleniny v strave. Obsahujú nielen vitamíny a minerály, ale aj množstvo enzýmov, rastlinných bielkovín, antioxidantov a ďalších užitočných zložiek, ktoré zlepšujú krvný obeh a výživu buniek.

Dôležitou podmienkou prevencie zrakového postihnutia je včasná liečba cukrovky, zlyhania obličiek, srdca, pľúc, pečene. Rovnako ako infekčné choroby, ktoré vyvolávajú degeneráciu v dôsledku metabolických porúch a poklesu bunkového trofizmu.

Prevencia

Keďže hlavnými faktormi vyvolávajúcimi retinálnu dystrofiu sú nadmerná viskozita krvi, nedostatočný prísun kyslíka do buniek, ako aj živín, intoxikácia a nervové napätie, je dôležité zvyknúť si na zdravý životný štýl už od detstva:

• Odstráňte zlé návyky.
• Angažujte sa v športových kluboch, oddieloch.
• Jedzte podľa noriem a pravidiel odporúčaných ministerstvom zdravotníctva.
• Osobná hygiena je dôležitá na prevenciu očných infekcií.
• Hlavným pravidlom na prevenciu detekcie krátkozrakosti, ďalekozrakosti, astigmatizmu - základných príčin nadmerného zaťaženia orgánov zraku - je včasná návšteva očného lekára, ako aj okamžitá liečba, aby sa predišlo zvýšeniu degenerácie.

Veda sa každým dňom posúva vpred míľovými krokmi a dnes mnohí vedci testujú inovatívne metódy liečby retinálnej dystrofie, takže naše šťastné zajtrajšky už nebudú zatienené hroziacou slepotou.

Priatelia, ak poznáte nejaké nové metódy, alebo sa chcete podrobne dozvedieť o existujúcich účinných metódach liečby, napíšte na stránku, tešíme sa na komentáre.

01.09.2014 | Zobrazených: 9 308 ľudí

Sietnica je veľmi tenká vrstva tkaniva zložená z nervových buniek. Sietnica pokrýva očnú buľvu zvnútra v jej zadnej časti.

Tkanivo sietnice je obrovské množstvo fotoreceptorov alebo buniek citlivých na svetlo, ktorých hlavnou funkciou je premena svetelných impulzov na elektrické.

Po takejto transformácii vstupujú elektrické signály do ľudského mozgu cez vetvy zrakového nervu, kde sú dekódované a stávajú sa vizuálnymi obrazmi, obrazom, ktorý vidíme pred našimi očami.

Patológia "retinálna dystrofia" je všeobecný pojem, ktorý charakterizuje významnú skupinu rôznych heterogénnych porúch.

Bežnými znakmi všetkých typov retinálnej dystrofie sú progresia zrakových dysfunkcií, ako aj degeneratívne-dystrofické zmeny sietnicového vlákna.

V súčasnosti sa práve s dystrofickými ochoreniami sietnice spájajú hlavné príčiny skorého poklesu zrakovej ostrosti až slepoty.

Ich špecifickosť spočíva v tom, že priebeh patológie je pomalý, ale stabilný a je charakterizovaný postupným znižovaním zrakovej funkcie oka.

Faktory, ktoré môžu vyvolať vývoj patológie, môžu byť:

• staroba v dôsledku involučných procesov v tele;
• dedičná predispozícia;
• vaskulárne ochorenia, vrátane hypertenzie, aterosklerózy;
• cukrovka;
• podvýživa, beriberi;
• fajčenie;
• nadmerná hmotnosť;
• nadmerné slnečné žiarenie;
• niektoré vírusové ochorenia;
• stres, nervové šoky.

Centrálne retinálne dystrofie

Táto skupina patológií sa považuje za najčastejšiu príčinu postupného a nezvratného poklesu zrakovej ostrosti. Významná časť retinálnych dystrofií pripadá na involučnú dystrofiu centrálneho typu, inými slovami na vekom podmienenú makulárnu degeneráciu oka.

Pôvod tohto ochorenia priamo súvisí s vekom, čo sa dá pochopiť už z názvu.

V posledných rokoch existuje tendencia zvyšovať frekvenciu diagnostikovania vyššie uvedeného ochorenia, čo je spôsobené zmenou demografickej situácie v krajine, konkrétne poklesom pôrodnosti, a teda zvýšením podielu starších ľudí medzi obyvateľstvom.

Ďalším možným dôvodom je nárast prevalencie vaskulárnych patológií v krajine.

Centrálna involučná dystrofia sietnice je lézia strednej oblasti sietnice (makuly), ktorá sa nachádza smerom k spánku od hlavy zrakového nervu.

Oblasť makuly je zodpovedná za rozlišovaciu schopnosť oka, to znamená, že poskytuje oku schopnosť presne určovať malé predmety a detaily na veľké a blízke vzdialenosti.

Vekom podmienená degenerácia makuly teda spôsobuje zníženie jasnosti objektívneho centrálneho videnia. Avšak ani v pokročilých prípadoch nespôsobuje involučná makulárna degenerácia sietnice úplnú slepotu, pretože periférne oblasti sietnice naďalej fungujú.

Preto sa pacient môže stále normálne pohybovať vo vesmíre. Patológia vedie k porušeniu schopnosti človeka pracovať v krátkej vzdialenosti od očí (napríklad pacient má ťažkosti s čítaním, písaním).

Medzi centrálnymi dystrofiami sietnice sa rozlišujú 2 formy:

• Suchá involučná makulárna degenerácia sietnice alebo neexsudatívna.
• Vlhká makulárna degenerácia sietnice alebo exsudatívna.

Zvyčajne patológia postihuje oči pacientov vo veku 60 rokov a starších. Spravidla pokrýva oba orgány zraku, pričom závažnosť a rýchlosť progresie ochorenia závisí od štádia a formy.

Suchá vekom podmienená makulárna degenerácia sietnice

Porušenie metabolických procesov, ktoré sa vyskytujú medzi sietnicou a cievami, ktoré do nej prenikajú, spôsobuje hromadenie odpadových produktov buniek. Tieto produkty rozpadu sa nachádzajú vo vrstvách pod sietnicou a predstavujú mikrotuberkuly.

Tento typ centrálnej retinálnej dystrofie sa nazýva suchý. Formy degenerácie sietnice bez uvoľnenia patologického exsudátu predstavujú viac ako 90 % všetkých ochorení tejto skupiny. Vyznačujú sa pomalým, postupným poklesom zrakovej ostrosti.

Prognóza suchej makulárnej degenerácie sietnice je pomerne priaznivá.

Vlhká makulárna degenerácia sietnice

Ak pri rozvoji patologických procesov novovzniknuté cievy, ktoré sa objavia v dôsledku vaskularizácie, rastú pod sietnicou a cez ich poranené steny presakuje a hromadí sa krv alebo iná tekutina, vekom podmienená makulárna degenerácia sietnice sa nazýva vlhká (exsudatívna). ).

Tento typ ochorenia predstavuje iba 10% všetkých prípadov retinálnej dystrofie, ale má veľmi negatívny vplyv na zrakové funkcie.

Vlhká makulárna degenerácia je charakterizovaná náhlym poklesom zrakovej ostrosti, ku ktorému môže dôjsť v priebehu niekoľkých týždňov alebo dní. Bez rýchlych a adekvátnych terapeutických opatrení je videnie výrazne znížené a progresia patologického procesu sa zvyšuje.

Treba poznamenať, že iba vysokokvalifikovaný oftalmológ je schopný správne diagnostikovať a odlíšiť centrálnu retinálnu dystrofiu od iných ochorení orgánov zraku. To platí najmä v počiatočných štádiách ochorenia.

Často je diagnostika veľmi ťažká, pretože patológiu súvisiacu s vekom je možné kombinovať a dopĺňať s inými očnými chorobami, ktoré sa často objavujú v starobe (napríklad katarakta, ktorá má podobný komplex symptómov).

Pacienti si musia pamätať, že s vývojom zdvojnásobenia objektov, skreslením obrazu pred očami, výskytom akýchkoľvek škvŕn, „slepých miest“, by ste mali okamžite kontaktovať oftalmológa!

Ak sú subjektívne pocity také, že sa v zornom poli objavujú zakrivené, zvlnené kontúry, čiary, môže to znamenať počiatočné štádium vývoja exsudatívnej makulárnej degenerácie sietnice.

Po dôkladnom a komplexnom vyšetrení skúsený odborník určí povahu lézie sietnice, rýchlosť a stupeň vývoja patológie, čo pomôže predpovedať výsledky liečby a vyvinúť jej účinnú taktiku.

Žiaľ, vekom podmienená (involučná) dystrofia sietnice je nezvratné ochorenie, ktoré časom postupuje. Preto je jeho terapia zameraná na fixáciu procesu v stabilnom stave, ako aj na kompenzačnú kompenzáciu funkčnosti oka.

Ak sa patológia zistí v počiatočnom štádiu, program liečby makulárnej degenerácie sietnice zahŕňa lieky, ktoré poskytujú komplexný účinok na postihnutú oblasť.

Predpísané sú najmä vazodilatanciá, venotoniká, prostriedky na utesnenie stien krvných ciev, riedidlá krvi a vitamínové komplexy. Pre pacientov s dystrofiou sietnice sú potrebné najmä vitamíny A, E, skupina B. Takáto liečba by mala byť pravidelná a predpisuje sa aspoň 2-krát ročne.

Terapia patológie, ktorá je v pokročilom štádiu, si vyžaduje intenzívny prístup.

Liečebné opatrenia nevyhnutne zahŕňajú fyzioterapiu, mikrochirurgické techniky vrátane:

• magnetoterapia, fototerapia na stimuláciu sietnice (vykonávaná na pozadí konzervatívnej liečby);
• dopad na sietnicu laserovým žiarením (laserová liečba);
• transkutánna elektrická stimulácia sietnice;
• intravenózne ožarovanie krvi laserovými lúčmi (na pozadí liečby liekom);
• operácie vazorekonštruktívneho a revaskularizačného typu, vrátane operácií s použitím aloimplantátov.

Ak sa diagnostikuje mokrá (exsudatívna) forma ochorenia, bude potrebná medikamentózna liečba inhibítormi angiogenézy, ako aj laserová kauterizácia sietnice.

Počas manipulácie cez zrenicu pomocou špeciálnej šošovky je lúč laserového svetla nasmerovaný do oblastí postihnutej sietnice. Keď sa vykonáva laserová koagulácia, poranené cievy sú utesnené, takže kvapalina z nich prestane presakovať pod tkanivá sietnice.

Tento postup je úplne bezbolestný, pretože pacientovi sa do oka najskôr nakvapkajú kvapky s anestetikom. Počas sedenia pacient vidí pred očami iba oslnenie svetla.

V prípade potreby možno po chvíli opäť vykonať laserovú koaguláciu krvných ciev.

diabetická makulopatia

Pri diabetes mellitus je diabetická makulopatia jednou z hlavných príčin invalidity u človeka. Zriedkavo však spôsobuje úplnú slepotu.

Ochorenie sa môže vyvinúť pri diabetickej retinopatii (najčastejšie pri proliferatívnej diabetickej retinopatii). Často sa považuje za symptóm vyššie uvedenej patológie, pretože je súčasťou jej klinického obrazu.

Typy diabetickej makulopatie

Diabetická makulopatia sa podľa povahy zmien zaznamenaných počas vizualizácie fundusu delí do nasledujúcich foriem:

• fokálne (vrátane obehového, exsudatívneho);
• rozšírené alebo rozptýlené;
• ischemická;
• zmiešané.

Dôležitými znakmi, ktoré môžu ovplyvniť funkciu zraku a prognózu, je narušenie dodávky kyslíka a opuch centrálnej časti sietnice.

Určitú úlohu zohráva aj vzdialenosť patologického ohniska od stredu makuly.

Liečba diabetickej makulopatie

Každý typ diabetickej makulopatie sa musí liečiť a začína sa identifikáciou a korekciou základného ochorenia. Dôležitým smerom liečby je stabilizácia metabolických procesov.

Vedecké a klinické štúdie dokazujú, že existuje presný vzťah medzi stupňom glykemickej kompenzácie a závažnosťou procesov diabetickej retinopatie, vrátane diabetickej makulopatie.

Moderný prístup k liečbe je založený na prevencii patológie u pacientov s diabetes mellitus maximalizáciou kompenzácie metabolických porúch.

Tento prístup zahŕňa pravidelné sledovanie hladín glukózy, ako aj včasnú a primeranú korekciu diabetu, pokiaľ je to možné v počiatočnom štádiu progresie ochorenia.

Použitie angioprotektorov (pentoxifylín, trental, cerebrolyzín, doxium atď.) na terapeutické a profylaktické účely nie je v súčasnosti uznávané ako dostatočne účinné.

Spravidla v kombinácii s neuspokojivou náhradou porúch metabolizmu glukózy takáto liečba vôbec neprináša pozitívne výsledky.

Preto sa laserová kauterizácia ciev sietnice (laserová koagulácia) stala najlepším spôsobom liečby pacientov s diabetickou makulopatiou.

Výber techniky laserovej koagulácie, ako aj znaky patológie určujú výsledky liečby a prognózu zotavenia.

Úplná eliminácia dystrofických zmien v sietnici, ako aj obnovenie funkcie zraku, podľa údajov, sa pozoruje u 62% pacientov. Ak sa laserové ošetrenie vykonáva v počiatočnom štádiu ochorenia, jeho účinnosť je obzvlášť vysoká.

Bočné oblasti sietnice sa pri jednoduchom vyšetrení fundusu takmer nezobrazia, pretože sa nachádzajú za strednou líniou očnej gule.

Napriek tomu sa na periférii sietnice najčastejšie objavujú známky dystrofie (degenerácie) sietnice, ktoré sú spôsobené zväčšením dĺžky oka a následne zvýšením závažnosti krátkozrakosti.

Okrem toho dochádza k silnému zhoršeniu prívodu krvi do sietnice na pozadí degenerácie cievnej siete.

Všetky vyššie uvedené znaky sú najčastejšími príčinami závažnej patológie -.

Pri zhoršovaní stavu oka sprevádzanom dystrofickými zmenami sa postihnuté oblasti stenčujú s tvorbou zón silného napätia medzi sietnicou a sklovcom.

Ak takéto napätia existujú dlhší čas, môže dôjsť k prasknutiu, do ktorého oblasti steká tekutá (vodnatá) vrstva sklovca. Vniká pod sietnicu, čo spôsobuje jej vydutie a odlupovanie.

Medzi periférnymi degeneráciami sietnice existuje niekoľko odrôd, ktoré sa líšia stupňom rizika odlúčenia sietnice.

Mrežová retinálna dystrofia

Považuje sa za najzávažnejšiu patológiu a vyznačuje sa vysokým rizikom odlúčenia sietnice. Vyvíja sa vo viac ako 63% prípadov periférnej retinálnej dystrofie u pacientov s príznakmi odlúčenia.

Celkovo pri vyšetrovaní starších pacientov je mriežková dystrofia diagnostikovaná u 5% ľudí, hlavne u mužov.

Bola zaznamenaná dedičná predispozícia k tejto forme degenerácie sietnice. Najčastejšie má patológia bilaterálny priebeh. Často s genetickým stavom sa takáto choroba zistí už v druhej dekáde života.

Existuje veľa dôkazov o priamom vzťahu medzi frekvenciou odlúčenia sietnice a rozvojom degenerácie mriežky: u viac ako tretiny pacientov s priamou diagnózou odchlípenia sa zistia príznaky degenerácie mriežky.

Pri skúmaní fundusu patológia vizuálne predstavuje belavé sivé, úzke, mierne vlnité pruhy, ktoré tvoria postavy vo forme mriežky alebo schodov. Tieto postavy nie sú nič iné ako hyalinizované a vymazané cievy, častejšie žily.

Medzi patologicky zmenenými cievami sa objavujú zóny stenčenia sietnice, ako aj mikrovýbuchy, uzliny a cysty.

Ďalšie abnormálne zmeny, ktoré sú vlastné tomuto typu ochorenia, sú starecké škvrny, oblasti so zníženou pigmentáciou, difúzna pigmentácia.

Vo väčšine prípadov, keď je zistená patológia, je zistené skvapalnenie sklovca, zatiaľ čo pozdĺž línie konca dystrofických javov je naopak kondenzované k okrajom.

Inými slovami, oblasti so silným napätím sa objavujú pozdĺž okraja degenerácie sietnice s tvorbou chlopňových ruptúr sietnice (až 32 % prípadov) alebo zaoblených ruptúr (až 18 % prípadov). Oba typy ruptúr spôsobujú odlúčenie sietnice.

Periférna retinálna dystrofia typu „kochlea marks“.

Najčastejšie sa tento typ ochorenia vyskytuje u tých, ktorí trpia axiálnou progresívnou krátkozrakosťou, spravidla so závažnými patologickými zmenami v cievach a sietnici oka.

Príčinou tohto typu periférnej retinálnej dystrofie je poškodenie ciev s tvorbou bielych, mierne lesklých inklúzií vo forme krátkych pásikov, ako aj malých oblastí stenčenia sietnice a defektov vo forme otvorov.

Navonok je choroba podobná stope slimáka, a preto dostala svoje meno.

S progresiou patológie sa ohniská dystrofie spájajú a vytvárajú stuhovité oblasti poškodenia sietnice. Vo väčšine prípadov je tento typ ochorenia diagnostikovaný v hornej vonkajšej časti oka a je mimoriadne náchylný na veľké okrúhle slzy.

V dôsledku toho je riziko odlúčenia sietnice pri takejto patológii veľmi vysoké, podľa niektorých odborníkov je dokonca vyššie ako pri predtým opísanej mriežkovej dystrofii.

Periférna retinálna dystrofia typu „kochlea“ je však oveľa menej bežná ako predchádzajúca.

Inovaťová degenerácia sietnice

Ide o dedičnú formu patológie. Spravidla choroba pokrýva obe oči, ale postupuje pomaly.

Objektívne znaky: pozdĺž okrajov fundusu sa nachádzajú biele alebo žlté oblasti pripomínajúce snehové vločky. Mierne stúpajú nad povrch a nachádzajú sa v blízkosti postihnutých obliterovaných ciev sietnice.

Niekedy proces sprevádza tvorbu pigmentácie na periférii sietnice.

Retinálna dystrofia "dlažobný kameň"

Líši sa lokalizáciou oblastí dystrofie na najvzdialenejšom okraji. Je sprevádzaný výskytom prstencových lokalizovaných bielych predĺžených patologických ložísk s nevýrazným povrchom. Vedľa takýchto prvkov sa vizualizujú bodové pigmentácie.

Najčastejšie sú takéto javy viditeľné na dne fundusu, ale niekedy sa šíria po celom obvode. So stredným a vysokým stupňom krátkozrakosti a u starších pacientov sú príznaky retinálnej dystrofie typu "dlažobného chodníka" diagnostikované v 20% prípadov.

Pri žiadosti o odlúčenie sietnice trpí týmto typom dystrofie až 11 % pacientov.

Malá cystická degenerácia sietnice Blessin-Ivanov

Blessin-Ivanov marginálna cystická degenerácia sietnice vyzerá ako prstencová formácia malých cýst pozdĺž vonkajšieho okraja. Nevedie často k odlúčeniu sietnice a je predovšetkým spojená s prirodzenými involučnými procesmi v tele.

Blessin-Ivanov dystrofia môže spôsobiť malé otvory v sietnici a môže tiež spôsobiť jej oddelenie od zubatej línie v prípade poranenia oka.

Medzi všetkými prípadmi odlúčenia sietnice je tento typ dystrofie "vinný" v 7% z nich.

Príčiny retinálnej dystrofie. Kto je ohrozený?

Až 40 % rôznych typov retinálnej dystrofie sa vyskytuje u ľudí, ktorí majú príznaky krátkozrakosti (krátkozrakosti). Pri ďalekozrakosti sa patológia pozoruje iba v 8% prípadov a pri normálnom videní je to len 2-5%.

Všetky príčiny ochorenia možno rozdeliť do 2 skupín.

miestne dôvody:

• genetická predispozícia;
• krátkozrakosť;
• poranenie očí;
• zápalové a infekčné ochorenia oka.

Bežné dôvody:

• hypertenzia, ateroskleróza a iné vaskulárne ochorenia;
• cukrovka;
• otrava, intoxikácia;
• niektoré systémové ochorenia tela.

Dystrofia periférie sietnice sa môže objaviť v akomkoľvek veku pacienta. Jeho nebezpečenstvo spočíva v možnom oddelení sietnice a tiež v tom, že patológia sa v počiatočnom štádiu prakticky neprejavuje.

Často pacient príde na schôdzku, v zornom poli oka opisuje takzvaný závoj ("záves"), čo znamená progresiu centrálnych typov retinálnej dystrofie. V tomto štádiu môže pomôcť zachovať videnie iba chirurgický zákrok, ale nie vždy a nie, kým sa zrak úplne neobnoví.

Ak je osoba ohrozená, musí starostlivo sledovať svoje zdravie. Minimálne dvakrát do roka by ste mali byť pravidelne kontrolovaný oftalmológom a v prípade akýchkoľvek nezvyčajných prejavov urýchlene navštíviť odborníka.

Liečba periférnej dystrofie

Liečba periférnej dystrofie a najmä odlúčenia sietnice je veľmi namáhavý proces. Ale predchádzať chorobe nie je tak ťažké.

Pri pravidelnom vyšetrovaní môžete v počiatočnom štádiu zistiť dystrofické zmeny. V tomto prípade lekár predpíše kontrolu dynamiky, ako aj laserovú terapiu pri ochoreniach sietnice.

V niektorých prípadoch sa laserová koagulácia vykonáva aj ako preventívne opatrenie, pretože je absolútne bezpečná.

Absolútne bezbolestná laserová koagulácia vykonávaná ambulantne pomáha odlíšiť choré časti sietnice od zdravých a zabrániť šíreniu patológie do stredu sietnice.

V niektorých prípadoch môže byť potrebné druhé sedenie laserovej koagulácie.