Existuje kŕčové žily. Ako liečiť kŕčové žily na nohách

Liečba kŕčových žíl na nohách, príznaky a detailné fotografie

Kŕčové žily sú chronické ochorenie, ktorého základom je geneticky podmienená a dedičná slabosť žilovej steny, častejšie veľkej a malej safény dolných končatín a žilovej siete konečníka.

Morfologicky a funkčne slabá stena vedie k zväčšeniu priemeru žily v dôsledku divergencie cípov chlopňového aparátu a preplnenia cievy krvou. V dôsledku toho sa v tkanivách pod postihnutou oblasťou žily vytvára kongescia.

Aké sú príčiny kŕčových žíl?

Oslabené žilové steny u starších ľudí môžu stratiť svoju elasticitu. Toto oslabenie žilových stien môže viesť k ich rozšíreniu.

1. Porucha ventilu. Keď sú žily človeka natiahnuté, ventily v žilách sú poškodené. Ak sú steny žíl oslabené a natiahnuté, chlopne sa od seba vzdialia a už nedokážu zadržať krv, ktorá prúdi nahor a v dôsledku toho môže v žilách stagnovať.
2. Poškodenie žíl. Poškodenie môže nastať v dôsledku traumy, krvných zrazenín alebo zápalu. Ak sú problémy v hlbokých žilách, potom má človek zvyčajne bolesť a opuch v nohách. Opuchnuté žily na povrchu môžu byť príznakom poškodenia hlbokých žíl. Kŕčové žily na povrchu nôh nie sú spojené s nebezpečnými krvnými zrazeninami, ktoré sa môžu dostať do srdca alebo pľúc a spôsobiť obštrukciu (embóliu). Akákoľvek zrazenina, ktorá sa vytvorí blízko povrchu tela, bude zvyčajne malá. Môže ísť o zápal, no zrazenina vážnejšie neohrozuje zdravie človeka.

Na vzniku kŕčových žíl sa podieľa množstvo faktorov. Tie obsahujú:

• genetická predispozícia k rozvoju kŕčových žíl;
• hormonálne faktory;
• nadmerná hmotnosť;
• tehotenstvo;
• kardiovaskulárne problémy, ako sú krvné zrazeniny (trombóza);
• trauma alebo zápal žíl;
• chronická zápcha môže prispieť k rozvoju rektálnych kŕčových žíl (hemoroidov).

Dôležitú úlohu zohrávajú aj faktory životného štýlu a ľudia, ktorí dlhodobo pracujú na nohách, sú vystavení väčšiemu riziku vzniku kŕčových žíl. Ide napríklad o zdravotné sestry, letušky a učiteľky.

Štatistiky

Prevalencia kŕčových žíl je nezvyčajne široká.

Podľa rôznych autorov až 89 % žien a až 66 % mužov z populácie vyspelých krajín má určitý stupeň jej symptómov. Veľká štúdia vykonaná v roku 1999 v Edinburghu preukázala prítomnosť kŕčových žíl dolných končatín u 40 % žien a 32 % mužov.

Epidemiologická štúdia vykonaná v roku 2004 v Moskve ukázala, že 67 % žien a 50 % mužov má chronické ochorenia žíl dolných končatín. Štúdia vykonaná v roku 2008 v inom regióne Ruskej federácie – na polostrove Kamčatka, ukázala podobnú situáciu: chronické ochorenia žíl dolných končatín boli častejšie u žien (67,5 %) ako u mužov (41,3 %). Čoraz častejšie sa objavujú správy o detekcii tejto patológie u školákov.

Príznaky a fotografie

S rozvojom kŕčových žíl na nohách je hlavným príznakom rozšírenie safénových žíl, kvôli ktorým choroba dostala svoje meno (pozri fotografiu). Kŕčové žily sa zvyčajne objavujú v mladom veku, u žien počas tehotenstva alebo po ňom. V počiatočných štádiách ochorenia sa objavuje málo a veľmi nešpecifické príznaky. Pacienti sa obávajú pocitu ťažkosti a zvýšenej únavy v nohách, prasknutia, pálenia a niekedy aj nočných kŕčov v lýtkových svaloch.

Jedným z častých príznakov, ktoré sa objavujú už na začiatku ochorenia, sú prechodné opuchy a bolesti pozdĺž žíl (často ešte nerozšírených). Pri kŕčových žilách nôh dochádza k miernemu opuchu mäkkých tkanív, zvyčajne v oblasti chodidiel, členkov a dolných končatín. Celý tento komplex symptómov je taký odlišný od pacienta k pacientovi, že prakticky jediný úspešný názov by mal byť uznaný ako „syndróm ťažkých nôh“ (nezamieňať so „syndrómom nepokojných nôh“). Nie nevyhnutne prítomnosť tohto syndrómu predisponuje k následnej transformácii kŕčových žíl. Väčšina pacientov s kŕčovými žilami dolných končatín však na začiatku ochorenia zaznamenala niektorý z uvedených príznakov. Všetky tieto príznaky sú zvyčajne výraznejšie večer, po práci alebo pri dlhom státí, najmä v horúcom počasí.

Choroba sa vyvíja pomaly - roky a niekedy aj desaťročia. V budúcnosti sa k uvedeným subjektívnym symptómom pridružia opuchy, ktoré sa pravidelne vyskytujú večer a do rána vymiznú. Najprv sa pozoruje opuch v členkoch a zadnej časti chodidla a potom sa šíri do dolnej časti nohy. S výskytom takéhoto edému by sa malo hovoriť o rozvinutej chronickej venóznej insuficiencii. Farba pleti nadobudne modrastý odtieň. Ak pacienti v tomto štádiu nedostanú potrebnú liečbu, u určitej časti z nich vznikne hyperpigmentácia kože nôh a lipodermatoskleróza. V pokročilejších prípadoch sa vyskytujú trofické vredy.

Počiatočná fáza kŕčových žíl na nohách

Komplikácie

Veľmi často sa akútna tromboflebitída povrchových žíl prejavuje ako komplikácia kŕčových žíl. Niekedy v dôsledku poškodenia dôjde k prasknutiu kŕčovej žily a krvácaniu. Pri výrone krvi z uzliny, ktorá praskla, je možná veľmi významná strata krvi.

• Okrem toho sa v dôsledku zvýšenia tlaku v žilovom systéme spomaľuje arteriálny prietok krvi. Z tohto dôvodu sa môže vyvinúť hypoxia a následné hladovanie kyslíkom. V dôsledku vývoja takéhoto stavu môžu tkanivové bunky zomrieť, čo je pre telo nebezpečný proces. V dôsledku výraznej stagnácie krvi v žilách sa toxíny hromadia v tkanivách.
• Komplikácie tohto ochorenia sa tiež stávajú upchávaním krvných ciev, podvýživou tkanív nôh, výskytom pigmentácie a stmavnutím kože. Vrstva podkožného tuku sa postupne stáva hustejšou, vzniká dermatitída, venózne trofické vredy. Vo veľmi zriedkavých prípadoch sa takéto vredy degenerujú do malígnych nádorov.

Ak ochorenie trvá dlhú dobu, potom sa u osoby môže následne vyvinúť chronická venózna nedostatočnosť.

Beh kŕčových žíl

Diagnostika

Metódy diagnostiky a určenia štádia ochorenia:

1. Flebomanometria, ktorá meria tlak vo vnútri žíl.
2. Skenovanie žíl, ktorého výsledky môžu určiť stav žilových chlopní a stien.
3. Flebografia. Tento postup spočíva v podaní kontrastnej látky do žíl, po ktorej nasleduje röntgen.
4. Ultrazvuková prietokometria alebo dopplerometria, ktorá umožňuje určiť rýchlosť prietoku krvi a plnenie žíl.
5. V počiatočných štádiách VRVNK sú predpísané testy Perthes, Sheinis, Troyanov, Prett a ďalšie, ktoré naznačujú vývoj kŕčových žíl.
6. Fleboscintigrafia - vyšetrenie lymfatických uzlín a žíl pomocou rádionuklidov.
7. Fotopletyzmografia – vyšetrenie pomocou fotodiód.
8. Echoskleroterapia – do žíl sa vstrekuje sklerotizant, následne sa skenujú.
9. Termografia - vyšetrenie pomocou infračerveného žiarenia.
10. Počítačová flebografia.

Všetky typy vyšetrení sa nikdy nepredpisujú naraz. Zvyčajne sa kŕčové žily dajú ľahko diagnostikovať jednou alebo dvoma metódami, ktoré určí lekár v súlade so stavom pacienta.

Lekárske ošetrenie

Venotonikám sa darí chrániť steny žíl, stimulovať venózny odtok a do istej miery zlepšiť mikrocirkuláciu. Tieto prostriedky sú schopné znížiť závažnosť bolesti a opuchu, s výhradou priebehu prijatia. Kurzy sa konajú dvakrát ročne s trvaním minimálne 2 mesiace.

Špeciálne gély a masti môžu pomôcť zmierniť bolesť, ťažkosť v nohách spôsobenú kŕčovými žilami. Len ťažko pomôžu zbaviť sa kŕčových žíl, vzhľadom na lokálny účinok a zlé prenikanie cez kožu, ale zmiernia príznaky ochorenia a zmiernia stav.

Medzi prostriedky na vonkajšie použitie možno rozlíšiť:

• Venitan - v masti, ktorá sa odporúča lokálne dvakrát denne, obsahuje extrakt z pagaštanu konského.
• Troxevasin je masť založená na derivátoch rutínových flavanoidov. Zlepšenie drenáže sa dosiahne užívaním tabliet (pozri priamo pôsobiace antikoagulanciá).
• Antistax - účinná látka gélu alebo spreja Antistax je extrakt z listov hrozna. Výrobca sľubuje účinok kúry najskôr po 6 týždňoch používania. Existujú aj kapsuly Antistax užívané nalačno v množstve dvoch kusov.

K tabletovej venotonike uchýlil sa v prípadoch kŕčových žíl hlbokých žíl.

• Najúčinnejšie lieky: Detralex a Phlebodia 600 sú založené na diosmíne. Je to silný venotonik. Detralex sa užíva ako tableta dvakrát denne. Phlebodia 600 - jedna tableta ráno. Priebeh liečby je od 2 mesiacov do šiestich mesiacov.
• Deriváty saponínov sa pripravujú na báze pagaštanu konského, ktorý obsahuje rastlinný bioflavanoid escín. Droga Aescusan sa predáva v tabletkách alebo kvapkách.
• - Medzi prírodné rutozidy patrí Venoruton vo forme rozpustných tabliet a kapsúl.
• Rutozidy boli prvé venotoniká. Zlepšujú mikrocirkuláciu a pôsobia protizápalovo.
• - Na polosyntetické: Venolan, Troxevasin, Troxerutín. Kombinované rutozidy sú Ginkor forte. Kombinuje troxerutín a extrakt z ginkgo biloby. Liečivo sa užíva 2 kapsuly ráno a večer po dobu jedného mesiaca. V prípade potreby sa kurz predlžuje.

Liečba kŕčových žíl doma je nielen možná, ale aj nevyhnutná. V počiatočných štádiách vývoja tejto choroby pomôžu lekárske postupy posilniť steny krvných ciev a pomôžu zabrániť jej ďalšiemu rozvoju.

Kompresné spodné prádlo

Tiež povinným prvkom liečby kŕčových žíl je nosenie špeciálneho kompresného prádla. Takéto spodné prádlo by sa malo vyberať individuálne v závislosti od stupňa kŕčových žíl. Na základe diagnózy by mal flebológ pri výbere spodnej bielizne odporučiť stupeň kompresie.

Stupeň kompresie sa líši od štádia ochorenia a má odlišný účinok. Spodná bielizeň s nízkym stupňom sa zvyčajne používa na predispozíciu ku kŕčovým žilám a na preventívne účely. Vysoký stupeň kompresie sa odporúča pri ťažkých kŕčových žilách a má terapeutický účinok. Je schopný odstrániť záťaž z postihnutých oblastí ciev, redistribuovať tlak a stimulovať krvný obeh a zabraňuje prekrveniu žíl.

Spodnú bielizeň treba nosiť priebežne najmä pri zvýšenej fyzickej aktivite, dlhšom čase na nohách alebo naopak pri sedavom spôsobe života. Je k dispozícii vo forme pančuchových nohavíc, pančúch, golfu. Model sa vyberá s prihliadnutím na povahu lokalizácie kŕčových žíl. Línia pre tehotné ženy je prezentovaná oddelene ako terapeutické a profylaktické činidlo.

Cvičenia

Pred triedou si musíte na pár minút ľahnúť a držať nohy vo vyvýšenej polohe, aby ste telo pripravili na cvičenie. Tempo a rýchlosť cvičení sú individuálne, v súlade s fyzickými možnosťami. Pri vykonávaní telesnej výchovy je hlavnou vecou pravidelnosť.

V polohe na chrbte:

1. Bicykel. Chrbát a spodná časť chrbta sú pevne pritlačené k podlahe, pedálujeme.
2. Vertikálne nožnice. Ruky pozdĺž tela, prekrížte nohy ako nožnice.
3. Pracujeme s nohami. V polohe na bruchu sa ohýbame a uvoľňujeme, robíme kruhové pohyby v členkových kĺboch.

V stojacej polohe, ako aj pri sedení pri stole, môžete vykonávať nasledujúce cvičenia. Každé cvičenie sa opakuje 20-krát

1. Rise (ponožky - spolu). Ponožky sú paralelné, pritlačené k sebe. Zdvihneme sa na prsty, na niekoľko sekúnd zamrzneme v tejto polohe, klesáme na podlahu.
2. Rise (ponožky - od seba). Päty k sebe, prsty na nohách od seba. Zdvihneme sa na prsty, potom sa spustíme na podlahu.
3. Vstať (päty od seba). Ponožky spolu, podpätky od seba. Pohyby sa vykonávajú ako v predchádzajúcich cvičeniach.

Ľudové lieky na liečbu kŕčových žíl

Je dôležité pochopiť, že ich použitie je z väčšej časti zamerané na zmiernenie symptómov komplikácií, najmä tromboflebitídy, a nie na liečbu základnej choroby. Použitie týchto metód doma by nemalo nahradiť medikamentóznu terapiu v počiatočných štádiách vývoja kŕčových žíl a navyše chirurgickú liečbu s podrobným klinickým obrazom.

1. Tinktúra z konského gaštanu. Používajú sa plody olúpané zo zelenej šupky. Vopred sa rozdrvia, nalejú sa vodkou v množstve 10 gr. (dve čajové lyžičky) gaštanu na 100 ml. vodka. Vylúhuje sa dva týždne na tmavom mieste a aplikuje sa asi mesiac 3x denne po 30 kvapiek.
2. Odporúča sa tiež vykonávať terapeutické kúpele nôh z odvarov bylín. Takéto kúpele by nemali byť teplé. Dobrým účinkom je použitie ranného kúpeľa infúzie lopúcha, brezových listov, žihľavy. Na prípravu takejto infúzie by ste si mali vziať lyžičku nasekaných bylín a naliať jeden liter vriacej vody. Infúzia by mala stáť niekoľko hodín. Kúpeľ trvá približne 290 minút. Na zvýšenie tonusu krvných ciev je efektívne použiť rovnaký kúpeľ z infúzie zberu bylín žihľavy, harmančeka, medovky a oregana.
3. Hirudoterapia je liečba priložením pijavíc lekárskych na kŕčové žily. Používa sa iba na tromboflebitídu. Metóda je nebezpečná rizikom sekundárnych infekcií a rozvojom krvácania z uzlín. Vynikajúcou alternatívou môže byť použitie lekárskeho analógu - heparínovej masti v počiatočných štádiách ochorenia. Na prevenciu trombózy sa môže použiť aj v neskorších štádiách, aby sa zabránilo kontaktu s trofickými vredmi.

Pamätajte, že kŕčové žily dolných končatín sú chirurgickým ochorením, takže jeho radikálna liečba je možná len chirurgickými metódami. Ľudia s rizikovými faktormi a dedičnou predispozíciou na kŕčové žily sa musia raz za 2 roky poradiť s flebológom s povinným ultrazvukovým vyšetrením žíl.

Chirurgické metódy

O vhodnosti chirurgickej intervencie uvažuje flebológ alebo vaskulárny chirurg. Ženám, ktoré potrebujú operáciu na korekciu kozmetického defektu, lekári odporúčajú operáciu odložiť, ak je plánované tehotenstvo. Je to spôsobené tým, že počas tehotenstva kŕčové žily postupujú a účinok operácie sa môže vyrovnať.

1. Flebektómia. Trvá asi 1,5 hodiny. Spočíva v odstránení chorých žíl. Počas obdobia zotavenia môže byť potrebné zostať v sanatóriu. Existuje riziko, že zostanú malé jazvy.
2. Skleróza. Jedna z klasických metód, kedy sa do lúmenu žily pod poškodeným segmentom vstrekujú špeciálne látky, ktoré lepia steny žily. Častejšie sa tento postup používa na odstránenie dilatácií na malých žilových cievach bez anestézie.
3. Laserová koagulácia. Je považovaná za najmodernejšiu metódu, ako odstrániť kŕčové žily na nohách. Po punkcii sa vykoná špeciálna anestézia, po ktorej sa vykoná endovasálna obliterácia. V pooperačnom období existuje veľa požiadaviek. Takže ihneď po koagulácii lekár aplikuje kompresný obväz, ktorý sa neustále nosí 5 dní.
4. Rádiofrekvenčná koagulácia. Metóda podobná v manipulácii ako predchádzajúca, avšak deštrukcia krvných elementov sa uskutočňuje pôsobením vĺn s ultravysokým spektrom.

Čo robiť po operácii? Samozrejme, dodržujte všetky odporúčania chirurga. Takéto správanie vám umožní rýchlu rehabilitáciu, pre ktorú je potrebná aj konzervatívna rehabilitácia žíl dolných končatín. Ak lekár odporúča ísť do sanatória alebo robiť obklady s aloe, peroxidom vodíka, jódom alebo mydlom doma, počúvajte špecialistu a nebuďte leniví ísť do cieľa.

Jedným z rizikových faktorov vzniku kŕčových žíl je nadváha. Preto je diéta jedným z faktorov liečby. Výživa musí byť vyvážená tak, aby prijaté kalórie neprekročili potrebné množstvo na pokrytie dennej potreby. Zároveň sa počet kalórií mení v závislosti od prítomnosti záťaže alebo ich neprítomnosti. Zo stravy by ste mali odstrániť aj pikantné koreniny, marinádu, korenie, prebytočnú soľ, alkohol, údeniny a tiež jesť menej vyprážaných jedál.

Jedálniček by mal pozostávať z dostatočného množstva zeleniny a ovocia s obsahom vitamínu C, jedál obsahujúcich veľké množstvo vlákniny, morských plodov, celozrnného pečiva. Odporúčajú sa časté zlomkové jedlá. Je dôležité poznamenať, že živočíšne tuky by mali byť prítomné s mierou. Nepočúvajte tých, ktorí hovoria, že cholesterol je absolútne zlo. Cholesterol v primeranom množstve pomáha posilňovať cievne steny, znižuje riziko prasknutia žíl a opakovaných trombotických usadenín.

Ako zabrániť vzniku kŕčových žíl?

Prevencia kŕčových žíl je nasledovná:

1. Optimálna fyzická aktivita vždy, keď je to možné, bez extrémnej únavy.
2. Použitie kompresného spodného prádla.
3. Na udržanie žilového tonusu je užitočné použiť kontrastnú sprchu pri zachovaní hygieny nôh.
4. Nosenie kompresného spodného prádla.
5. Prevencia zápchy normalizáciou stravy s vysokým obsahom potravín bohatých na rastlinnú vlákninu.
6. Vyhnite sa noseniu vysokých podpätkov. Podpätky by nemali presiahnuť 5 cm.
7. Oblečenie by malo byť voľné a neobmedzovať pohyb.
8. Počas dlhých ciest v lietadlách alebo autobusoch je potrebné „natiahnuť“ nohy - pravidelne vstávať, robiť krúživé pohyby nohami. V týchto situáciách je potrebné vyhýbať sa alkoholu a piť viac pitnej vody. Na cesty je užitočné nosiť kompresné pančuchy.
9. Počas spánku sa odporúča dať nohám zvýšenú polohu umiestnením valčeka alebo zdvihnutím okraja postele.
10. Po spánku je užitočné okamžite nevstať z postele, ale urobiť niekoľko cvičení pre nohy: kruhové pohyby pre chodidlá, napodobňovanie pohybov na bicykli.
11. Pri dlhotrvajúcom statickom zaťažení vo zvislej alebo sediacej polohe sa odporúča vykonať jednoduché cvičenie každú hodinu a pol: v stojacej polohe preneste zaťaženie z päty na prsty a zdvihnite 15-20 krát. Spúšťa sa tak akási „svalová pumpa“, ktorá intenzívne poháňa stagnujúcu krv smerom k srdcu. V týchto situáciách je užitočné zaujať vodorovnú polohu niekoľkokrát denne. Ak to nie je možné, aspoň na 15-20 minút odhoďte nohy späť do sedu na susednej stoličke. Okrem toho si niekoľkokrát drepy.

Pravidelným vykonávaním týchto opatrení sa výrazne zníži riziko vzniku a progresie ochorenia.

Podľa medzinárodných lekárskych organizácií trpí kŕčovými žilami na nohách takmer polovica svetovej populácie a ženy čelia tomuto problému trikrát častejšie ako muži. Kŕčové žily dolných končatín sa spravidla objavujú u ľudí vo veku 30-40 rokov a môžu ich sprevádzať po zvyšok života, ak sa nezačne včasná liečba. Rusko je spomedzi všetkých krajín sveta na 4. mieste z hľadiska prevalencie tohto ochorenia po USA, Francúzsku a Veľkej Británii. To však neznamená, že občania iných krajín by si nemali byť vedomí príznakov kŕčových žíl nôh.

Postihuje tých, ktorí sú počas dňa nútení veľa stáť, a to je veľa povolaní, v rôznych častiach sveta. Okrem toho je pravdepodobnosť, že s ním ochorie, vysoká pre každého, kto vedie sedavý životný štýl - trávi veľa času pri počítači alebo šoférovaní auta. A v modernom svete je to často nevyhnutné, čo vysvetľuje vysokú prevalenciu kŕčových žíl.

Príčiny kŕčových žíl u mužov a žien

Je známe, že príčiny kŕčových žíl na nohách a ich odstránenie sú úzko prepojené, a preto je nevyhnutné vedieť, čo viedlo k ochoreniu v každom prípade.

1. Dlhý pobyt na nohách. Ak je s tým spojený životný štýl alebo pracovné podmienky človeka, potom je na cievy končatín neustále vyvíjaný veľký tlak, v dôsledku čoho môže dôjsť k narušeniu prietoku krvi a nakoniec sa vytvoria kŕčové žily.
2. dedičná predispozícia. Takmer 70 % ľudí, ktorých rodičia ochoreli na kŕčové žily, čelí CVI (chronická venózna insuficiencia) už od dospievania.
3. Nedostatočná pohyblivosť. Ak musí človek tráviť väčšinu času sedením, je vysoká pravdepodobnosť, že takýto životný štýl nepriaznivo ovplyvní zdravie jeho ciev.
4. Nemenej škodlivá a extrémna fyzická aktivita s kŕčovými žilami nôh.
5. Zlyhania v endokrinnom a hormonálnom systéme. Najčastejšie sa takéto problémy vyskytujú u žien v období puberty, tehotenstva a v období menopauzy. V každom z týchto období hormóny aktívne ovplyvňujú ženské telo, hmotnosť sa často zvyšuje, čo v konečnom dôsledku vedie k patologickým zmenám v cievach.
6. Novotvary na panvových orgánoch, ktoré interferujú s normálnym prietokom krvi cez žily. V tomto prípade hovoríme o krvných zrazeninách, nádoroch a cystách.
7. Stres a neustále nervové poruchy, ktoré nepriaznivo ovplyvňujú cievy a žily. Strácajú elasticitu a rozširujú sa.
8. Zlé návyky (alkohol a nikotín) ovplyvňujú žily rovnako ako stresové situácie.
9. Vegeta-vaskulárna dystónia.
10. Nepohodlné topánky (úzke, úzke alebo vysoké podpätky).
11. Biologické vlastnosti človeka, napríklad vysoký rast.

Bez ohľadu na to, ktorá z týchto príčin by bola spôsobená kŕčovými žilami nôh, čím skôr sa diagnostikuje, tým ľahšie sa s tým vyrovná.

Príznaky kŕčových žíl

Medzi prvé príznaky kŕčových žíl patrí opuch, kŕče a svrbenie. Existuje však množstvo ďalších znakov, podľa ktorých môžete určiť výskyt tohto ochorenia. Tie obsahujú:

• koža dolnej časti nohy stmavla, na niektorých miestach sa začali objavovať tesnenia;
• žily sú ľahko hmatateľné pri palpácii;
• pavúčie žily - stopy zlomených kapilár;
• objavila sa žila.

Celkovo existuje 7 stupňov tejto choroby:

1. Počiatočné štádium - niekedy pacient pociťuje bolesť pri námahe, pálenie a mierne kŕče, ale vonkajšie prejavy na koži nie sú pozorované.
2. Prvá fáza - k vyššie uvedeným príznakom sa pridávajú vonkajšie znaky - žilová sieť a mierny opuch do konca dňa;
3. Druhý stupeň - sami môžete počas palpácie cítiť malé uzliny na zhutnených žilách.
4. Tretí stupeň - do večera nohy silne napučiavajú a okrem toho sú mučené symptómy, ktoré sú vlastné prvým trom stupňom kŕčových žíl nôh.
5. Štvrtá fáza - koža nadobúda abnormálnu farbu, zásobovanie krvou je vážne narušené, v dôsledku čoho sa stáva suchou a bolestivou.
6. Piata etapa - okrem iných príznakov sa objavujú vredy.
7. Šiesta etapa - vredy sa prakticky nehoja.

Ak zistíte akékoľvek príznaky kŕčových žíl na nohách, okamžite kontaktujte flebológa, pretože musíte podstúpiť vyšetrenie, ktoré zahŕňa nasledujúce hlavné kroky:

• počiatočné vyšetrenie špecialistom;
• ultrazvuková dopplerografia žíl končatín;
• rádionuklidová a rádiokontrastná diagnostika, pri ktorej sa pacientovi podávajú špeciálne prípravky a následne sa skúma ich distribúcia v cievach.

Liečba kŕčových žíl nôh je predpísaná len na základe týchto moderných diagnostických metód.

Komplexná liečba kŕčových žíl

Vieme vyliečiť kŕčové žily? Úroveň rozvoja medicíny dnes umožňuje pomerne efektívne liečiť kŕčové žily v rôznych štádiách, ale úplné vyliečenie neexistuje. Preto je hlavnou vecou zabrániť rozvoju choroby za počiatočným štádiom a, ako hovoria lekári, naučiť sa s ňou žiť. Existuje mnoho rôznych spôsobov, ktoré pomôžu pacientovi nielen zmierniť jeho stav, ale aj trvalo zbaviť sa symptómov, ktoré mu dávajú nepohodlie.

Medikamentózna liečba kŕčových žíl

Liečba kŕčových žíl nôh liekmi je hlavnou metódou liečby. Všetky lieky na kŕčové žily nôh sa môžu vyrábať v rôznych formách a majú rôzne typy účinkov na žily – tonizujú ich, zabraňujú zápalovým procesom v nich a riedia krv.

Medzi venotonické lieky patria: Detralex, Phlebodia 600, Angistax, Troxevasin, Venoruton, Aescusan, Reparil-gel, Escin (Venitan). Cena venotoník na kŕčové žily nôh je celkom prijateľná. Len prvé 2 lieky z vyššie uvedeného zoznamu stoja viac ako 500 rubľov. Náklady na zvyšok nepresahujú 200 rubľov.

Najlepším liekom na riedenie krvi na kŕčové žily je heparínová masť. Na jeho základe sa vyrábajú ďalšie lieky: Venolife, Lyoton 1000, Trental, Aspirín a kardiomagnyl, Curantil.

Protizápalové lieky zahŕňajú Diclofenac a Indometacin, ktoré nielen zmierňujú zápal, ale tiež zmierňujú bolesť. Rovnaký účinok má aj krém na nohy na kŕčové žily Varikosette.

Liečba kŕčových žíl na nohách ľudovými prostriedkami

Z niektorých rastlín si môžete pripraviť špeciálne masti, obklady a odvary. Ale môžu pacientovi pomôcť len v prvých štádiách vývoja kŕčových žíl na nohách. Nižšie sú uvedené niektoré z týchto receptov:

1. Nazbierajte palinu a veľmi najemno ju premasírujte. Potom v rovnakom pomere zmiešajte s jogurtom, výslednú zmes vložte na gázu, ktorá sa musí cez noc aplikovať na choré žily. Gáza musí byť uzavretá igelitovým vreckom, aby sa z nej obsah nevysypal, a potom voľne omotať nohu elastickým obväzom. Ráno sa obklad odstráni a umyje sa vodou. Tento zábal nôh s kŕčovými žilami prináša úľavu pomerne rýchlo.
2. Dve polievkové lyžice zelených chmeľových šištičiek zalejte vriacou vodou. Nechajte tinktúru stáť niekoľko hodín a potom ju varte vo vodnom kúpeli 15 minút. Výsledný odvar sa má užívať perorálne trikrát denne pred jedlom, 100 ml.
3. Rozdrvte niekoľko strúčikov cesnaku a výslednú kašu zmiešajte s maslom. Dostanete masť, ktorou si musíte na noc natrieť opuchnuté žily.
4. Jedným z najlepších ľudových liekov na kŕčové žily je jednoducho nakrájať zelené paradajky na mesiačiky a priložiť ich cez noc na boľavé miesta. Tento postup sa musí vykonávať počas celého roka.
5. Pripravte si tinktúru zo semien Datura. Aby ste to urobili, vezmite 100 g semien, rozdrvte ich a zmiešajte s pol litrom vodky. Túto tinktúru nechajte 14 dní na tmavom mieste, ale denne ju pretrepávajte. Keď je všetko pripravené, môžete začať liečbu. Vydrží mesiac. Počas tejto doby musí pacient užívať 15 až 25 kvapiek tinktúry zriedenej v pohári vody raz denne, pol hodiny pred jedlom.

Kúpeľ na kŕčové žily uvádzame len s veľkými výhradami, no pri opuchoch a svrbení dobre pomáhajú kúpele nôh na kŕčové žily na bylinkách alebo s jablčným octom, ktorý sa zriedi v teplej vode.

Telesná výchova a šport s kŕčovými žilami nôh

Dodnes boli vyvinuté špeciálne zostavy cvikov proti kŕčovým žilám nôh, ktoré pomáhajú zlepšiť krvný obeh v cievach a zabraňujú ďalšiemu rozvoju ochorenia. Môžu sa však použiť len vtedy, ak ich predpíše ošetrujúci lekár. Tu je príklad takéhoto komplexu:

Blokujem- fyzické cvičenia na kŕčové žily nôh, ktoré sa musia vykonávať v stoji:

1. Je potrebné stáť rovno, nohy umiestniť paralelne k sebe tak, aby boli jedna vedľa druhej. V tejto polohe sa musíte zdvihnúť na prsty, potom sa vrátiť do východiskovej polohy a vykonať 2 krát.
2. Kráčajte po podlahe najskôr na pätách a potom tri minúty na špičkách. Vyskúšať si môžete aj lyžovanie.

II Blok- cvičenia na nohy s kŕčovými žilami, ktoré sa musia vykonávať v sede:

1. Pohodlne sa usaďte na stoličke. Striedavo dvíhajte ľavú a potom pravú končatinu. S každou nohou musíte urobiť 15-20 rotácií.
2. Uvoľnite sa a napnite prsty na nohách, akoby ste nimi chceli niečo chytiť.

Blok ІІІ- terapeutické cvičenia pre nohy s kŕčovými žilami, ktoré sa musia vykonávať v ľahu:

1. Robte známe cvičenie „na bicykli“ pre každého už od detstva – napodobňujte proces šliapania.
2. Pomaly pritiahnite boky k hrudníku 5-6 krát a vráťte sa do východiskovej polohy.
3. "Nožnice" - mierne zdvihnite nohy, prekrížte ich a uistite sa, že dýchanie zostane rovnomerné.

Tieto jednoduché cvičenia sa môžu vykonávať kedykoľvek počas dňa, ale je to lepšie ráno - bude to druh ranného terapeutického cvičenia na kŕčové žily na nohách. Okrem toho sa s touto chorobou môžete venovať aj niektorým športom bez toho, aby ste si dovolili robiť ťažké bremená: plávanie, aqua aerobik, fitness, nordic walking. To všetko zlepšuje krvný obeh a znižuje riziko vzniku kŕčových žíl. Jazda na bicykli, cvičenie na simulátoroch, beh a drep s kŕčovými žilami nôh sú zobrazené iba v počiatočnom štádiu a iba prísne podľa odporúčaní lekára.

Mnohí flebológovia radia svojim pacientom, ktorí sú diagnostikovaní v počiatočnom štádiu kŕčových žíl nôh, jogy a chôdze. Krokový aerobik a kalanetika sa však odporúča úplne vylúčiť, pretože tieto športy silne zaťažujú dolné končatiny.

Iné spôsoby liečby kŕčových žíl na nohách

Masáž– odporúča sa robiť v počiatočných štádiách ochorenia. Zvládnuť antivarikóznu masáž chodidiel nie je ťažké, pomôže s tým špeciálny masér chodidiel, pri kŕčových žilách zlepšuje prietok krvi v cievach, čím zabraňuje tvorbe krvných zrazenín v žilách. Samo-masáž a masáž chodidiel na kŕčové žily je však kontraindikovaná pre tých, ktorí majú pokročilé štádium - existujú otvorené vredy.

(liečba pijavicami) je moderný a pomerne populárny spôsob liečby tohto ochorenia. V čom spočíva: 1-2 pijavice sa priložia na miesto, kde sa vytvoril žilový uzol, a ďalšie 3 pijavice po celej dĺžke žily. Takto sa dosahuje efekt prekrvenia, ktorý lieči nielen kŕčové žily, ale aj mnohé iné ochorenia. Stojí za zmienku, že nie všetci lekári podporujú túto metódu liečby kŕčových žíl a nazývajú ju "kvak".

Pančuchy na nohy z kŕčových žíl je ďalší jednoduchý spôsob, ako zmierniť stav chorých končatín, obväzovanie nôh kŕčovými žilami nedáva menší účinok. Všetko, čo k tomu potrebujete, kúpite v každej lekárni aj na internete.

Ortopedický vankúš na nohy s kŕčovými žilami môže výrazne zmierniť váš stav. Dnes existuje veľa výrobcov týchto zdravotníckych pomôcok, ktorí ponúkajú rôzne modely. Kúpte a používajte čo najčastejšie, aby ste znížili stres na cievach.

Diéta pre kŕčové žily nôh, jesť správne

Ako jesť s kŕčovými žilami nôh? Ľudia s diagnózou kŕčových žíl dolných končatín musia dodržiavať prísnu diétu: nemôžete jesť potraviny s vysokým obsahom cholesterolu, údeniny, kávu, alkohol, marinády, bujóny. Vitamíny na kŕčové žily nôh sú však veľmi indikované, preto sa ovocie a zelenina, morské plody a mliečne výrobky môžu konzumovať v neobmedzenom množstve, pretože obsahujú potrebné množstvo bielkovín, vitamínov a minerálov, ktoré posilňujú steny krvných ciev. sú elastickejšie.

Prevencia kŕčových žíl na nohách

Aby bol boj s kŕčovými žilami na nohách úspešný, stačí dodržiavať niekoľko jednoduchých pravidiel:

1. Nezostávajte dlho v jednej polohe, najmä ak vediete sedavý životný štýl.
2. Nenoste tesné oblečenie a nepohodlnú obuv. V prvom rade hovoríme o legínach a topánkach na vysokom opätku.
3. Vyhnite sa zápche.
4. Vzdajte sa zlých návykov.
5. Pite aspoň 2 litre vody denne.
6. Cvičte pravidelne.
7. Sledujte svoju váhu.
8. Vezmite kontrastnú sprchu.

Ak choroba beží, musíte sa uchýliť k chirurgickej liečbe kŕčových žíl na nohách, neprivádzajte k tomu svoje telo!

Aktualizácia: október 2018

Kŕčové žily, ktorých symptómy sa zisťujú u každého štvrtého obyvateľa planéty, nie sú len kozmetickým defektom, ktorý sa prejavuje vo forme modrej stromovej mriežky na nohách, bokoch alebo zadnej časti chodidiel, ťažkosti v nôh, bolesti pri statickej záťaži alebo dlhej chôdzi, kŕčovité zášklby v svaloch nôh, ale aj vysoké riziko trombózy v systéme dolnej dutej žily.

Trombotické komplikácie vedú k trofickým vredom na nohách, akútnym poruchám prekrvenia s modrými končatinami a riziku ich nekrózy. Po odtrhnutí od cievnej steny krvné zrazeniny z nôh často začínajú cestu, ktorá končí v srdci (čo vedie k infarktu) alebo mozgovým cievam (spôsobuje mŕtvicu). Práve táto okolnosť a už vôbec nie pokazený vzhľad kedysi príťažlivých nôh si vyžaduje čo najskoršiu pozornosť liečbe (a najlepšie prevencii) kŕčových žíl.

Keďže choroba, ktorá sa objavila, nie je statická, ale postupne postupuje a zachytáva všetky nové segmenty vonkajšej alebo vnútornej žilovej siete nôh, analýza liečby by mala začať popisom prevencie. Ide o rozumné preventívne opatrenia, ktoré aspoň trochu spomalia proces, ktorý sa vyvinul na pozadí dedičného zlyhania chlopňového aparátu žíl dolných končatín.

Prevencia kŕčových žíl

Žily dolných končatín majú veľmi slabé steny, prakticky bez svalových prvkov, ktoré by mohli tlačiť krv kontrakciou. Preto sú v žilách zabezpečené špeciálne ventily, ktoré zabraňujú spätnému toku krvi a jej stagnácii v žilách. U niektorých ľudí sú tieto chlopne dedičné alebo sa takými stávajú s vekom:

• s ťažkou fyzickou námahou
• zvýšenie intraabdominálneho tlaku
• zápcha
• časté tehotenstvá.

Po prvé, proces ovplyvňuje vonkajšie žily. A potom sú ovplyvnené zberné žily a hlboká žilová sieť. Kŕčové žily končatín vznikajú niekoľko (niekedy aj desiatky) rokov a ich rýchlosť sa mení v závislosti od životného štýlu, intenzity fyzickej aktivity a pevnosti cievnych stien.

• Prvou úlohou prevencie je preto minimalizovať nárast vnútrobrušného tlaku (bojovať so zápchou, vyhýbať sa nadmernému preťaženiu).
• Druhou úlohou je vytvorenie podmienok pre pasívny odtok žilovej krvi z nôh. Urobte to na konci dňa alebo niekoľkokrát denne. Za týmto účelom sú nohy položené od chodidla po stehno na povrch pod uhlom 45 stupňov k horizontále. Ležte v tejto polohe aspoň pol hodiny. Osobám, pre ktoré sú kŕčové žily na nohách hotová vec, sa odporúča spať so zdvihnutými nohami čo najčastejšie.
• Pri kŕčových žilách sa odporúča nepoužívať tesné topánky, ponožky s tesným elastickým pásom - to znamená, že nevytvárajú ďalšie prekážky pre krvný obeh v nohách (pozri tiež).
• Tiež by ste nemali sedieť s prekríženými nohami a pri dlhom sedení si nohy oprieť o oporu a dať im vodorovnú (alebo o niečo vyššiu) polohu. Túto polohu možno občas vidieť v gangsterských filmoch o drsných mafiánoch, ktorí sediac v kresle vyhadzujú nohy na stôl.
• Samozrejme, v kancelárii, ak nie ste majiteľom firmy, budete musieť vymyslieť niečo menej provokatívne. Môžete napríklad umiestniť kartónovú škatuľu pod pracovnú plochu a položiť si na ňu nohy, alebo na rovnaký účel použiť vysoký plastový odpadkový kôš s plochým vrchom. Akékoľvek otázky o nezvyčajnom spôsobe sedenia za pracovným stolom by ste mali úprimne zodpovedať, aby ste sa vyhli posmechu a neboli označení za výstredníka. Malo by sa pamätať na to, že nikto z chichotajúcich sa zamestnancov sa nebude aktívne podieľať na vašej liečbe. Preto treba adekvátne vnímať názory iných a nezanedbávať prevenciu ochorenia.
• Ak ste doma, snažte sa zaujať čo najviac vodorovnú polohu a nohy si vyložte pomocou niekoľkých vankúšov nad hlavu. Je to nevyhnutné na zlepšenie podmienok venózneho odtoku (pozri).

Konzervatívna liečba

Program nechirurgickej liečby zahŕňa diétu, kompresiu a medikamentóznu terapiu.

Diéta

Diétne opatrenia sú povinné, pretože nadváha je jedným z rizikových faktorov pre rozvoj kŕčových žíl. Výživa by mala byť kaloricky kompenzovaná (spotreba energie by nemala presiahnuť potrebu energie, ktorá koreluje s povahou záťaže alebo jej absenciou). Okrem toho budú musieť byť z jedálneho lístka vylúčené pikantné koreniny, paprika, marinády, nadmerná soľ, údeniny a mala by sa obmedziť konzumácia vyprážaných jedál. Alkohol sa tiež odporúča nepiť.

Jedálny lístok by mal obsahovať dostatočné množstvo zeleniny a ovocia bohatého na vitamín C, jedlá bohaté na vlákninu, celozrnné pečivo, morské plody. Zobrazujú sa časté (najmenej 4-krát denne) zlomkové jedlá. Pokiaľ ide o módny trend spred niekoľkých rokov obmedziť sa na akékoľvek živočíšne tuky, mali by ste na to zabudnúť. Samozrejme, prehnané počty triglyceridov a cholesterolu nie sú tento prípad. Ale v rozumnom množstve pomáha cholesterol oblepiť cievnu stenu, čím sa znižuje riziko sekundárnych trombotických komplikácií a náhlych prasknutí žíl.

Odvykanie od fajčenia

Fajčenie je najškodlivejším zvykom pre kŕčové žily. Ak si vyberáte medzi pitím mierneho množstva alkoholu a fajčením, tak to prvé možno ešte zniesť s hriechom na polovicu. Ale druhý - bude musieť byť kategoricky vylúčený. Živice nielen upchávajú cievy, ale oxid uhličitý ich spazmuje, čím sa zvyšuje riziko trombózy a sekundárnych komplikácií (infarkt, mŕtvica, pľúcna embólia). Zvlášť stojí za to byť opatrný pre tých, ktorí majú kŕčové žily (alebo sú na to predisponovaní), užívajú hormonálne lieky (vrátane) a napriek tomu dokážu fajčiť.

Kompresné spodné prádlo (pančuchy, pančuchy, pančuchy)

Je to dobrá voľba na prevenciu a liečbu skorých štádií kŕčových žíl, pretože majú rôzne tlakové parametre na mäkké tkanivá, možnosti modelov a farebné schémy. Je potrebné obliecť si spodnú bielizeň ráno, bez toho, aby ste vstali z postele, zatiaľ čo žilový systém ešte nie je plný krvi. Pre túto metódu existuje jedna vec - premrštené cenovky na území Ruskej federácie, obmedzujúce nákup antivarikózneho úpletu širokými masami ľudí. Spodnú bielizeň spravidla začínajú používať nie tí, ktorým sa ešte dá pomôcť v predchorobnom štádiu, ale ľudia s ťažkými formami kŕčových žíl, často komplikovanými trombotickými procesmi, ktorí sú už indikovaní na chirurgickú liečbu, ale ako sekundárnu prevenciu. .

Kŕčové žily: liečba drogami

Lieky nie sú všeliekom. Nie sú schopné úplne zastaviť alebo vyliečiť kŕčové žily.

Venotonika - masti a gély

Venotonikám sa darí chrániť steny žíl, stimulovať venózny odtok a do istej miery zlepšiť mikrocirkuláciu. Tieto prostriedky sú schopné znížiť závažnosť bolesti a opuchu, s výhradou priebehu prijatia. Kurzy sa konajú dvakrát ročne s trvaním minimálne 2 mesiace.

Najzbytočnejšie (ale aj bezpečné) možno čítať masti alebo gély. Neprenikajú za kožu a nemôžu mať žiadny cenný vplyv na cievy. Odporúčajú sa v počiatočných štádiách ochorenia, keď nie je známe, prečo môžu opuchy a ťažkosti v nohách skutočne zmiznúť: od liekov alebo jednoduchej posturálnej drenáže a ukončenia fyzickej aktivity. Často trik výrobcu spočíva v odporúčaní použitia lokálneho lieku spolu s tabletou.

• Troxevasin je masť založená na derivátoch rutínových flavanoidov. Zlepšenie drenáže sa dosiahne užívaním tabliet (pozri).
• Venitan - v masti, ktorá sa odporúča lokálne dvakrát denne, obsahuje extrakt z pagaštanu konského.
• Antistax - účinná látka gélu alebo spreja Antistax je extrakt z listov hrozna. Výrobca sľubuje účinok kúry najskôr po 6 týždňoch používania. Existujú aj kapsuly Antistax užívané nalačno v množstve dvoch kusov.

Venotonika v tabletách

Tabletované venotoniká sa používajú v prípadoch kŕčových žíl hlbokých žíl.

• Deriváty saponínov sa pripravujú na báze pagaštanu konského, ktorý obsahuje rastlinný bioflavanoid escín. Droga Aescusan sa predáva v tabletkách alebo kvapkách.
• Najúčinnejšie lieky: a Phlebodia 600 sú založené na diosmíne. Je to silný venotonik. Detralex sa užíva ako tableta dvakrát denne. Phlebodia 600 - jedna tableta ráno. Priebeh liečby je od 2 mesiacov do šiestich mesiacov.
• Rutozidy boli prvé venotoniká. Zlepšujú mikrocirkuláciu a pôsobia protizápalovo.
  - Medzi prírodné rutozidy patrí Venoruton vo forme rozpustných tabliet a kapsúl.
  - Na polosyntetické: Venolan, Troxevasin, Troxerutín. Kombinované rutozidy sú Ginkor forte. Kombinuje troxerutín a extrakt z ginkgo biloby. Liečivo sa užíva 2 kapsuly ráno a večer po dobu jedného mesiaca. V prípade potreby sa kurz predlžuje.

Flebosklerotizujúce lieky

Toto je spôsob, ako vypnúť rôzne žily z krvného obehu bez operácie. Spojivové tkanivo postupne uzatvára lúmen ciev. Jeho rast je stimulovaný koaguláciou endotelových proteínov a podráždením klzných svalových zložiek cievnej steny.

• Najjednoduchšou možnosťou je masť Hepatotrombin G. Jej účinok je slabý. Ako aspoň nejaká prijateľná možnosť sa používajú injekčné roztoky. Je ich dosť.
• Syntetické látky: Ethoxysclerol (Nemecko), Trombovar (Francúzsko), Sotradekol (Veľká Británia), Decylát (Rusko).
• Produkty s obsahom jódu: Variglobin, Vistarin. Na báze živočíšnych bielkovín - Varikotsid. Lieky sa používajú na stredne veľké cievy, aby sa selektívne uzavreli iba postihnuté oblasti žíl. praktici najčastejšie používajú Thrombovar a Ethoxysclerol, keďže sú bezpečnejšie, nespôsobujú cievnu trombózu, ale iba spália cievnu stenu na úrovni endotelu.

Flebosklerotizujúca terapia zahŕňa zavedenie liekov alebo elastického obväzu. Jeho jednoduchosť, zachovanie estetického vzhľadu končatín, absencia vplyvu na celkovú pohodu pacienta a nízka bolesť priťahujú lekárov aj pacientov k tejto technike.

Ale izolovaná skleroterapia neprináša trvalé výsledky a nie je schopná zastaviť progresiu ochorenia. Vo väčšine prípadov je stále potrebné kombinovať s chirurgickou liečbou. Pred liečbou sa musí bezpodmienečne vykonať ultrazvukové vyšetrenie dolných končatín s výnimkou rozšírených lézií podkožných alebo hlbokých žíl nôh.

Kontraindikácie flebosklerózy sú: alergia na lieky, ateroskleróza hlavných ciev s ischémiou, diabetická angiopatia, obliterujúca endarteritída, lézie systému zrážania krvi, akútna alebo nedávna tromboflebitída nôh, tehotenstvo.

Doplnkové lieky

• Lieky, ktoré zlepšujú mikrocirkuláciu krvi: Pentoxifylín, dextrány s nízkou molekulovou hmotnosťou. Tieto lieky znižujú viskozitu krvi, stimulujú rozpad krvných doštičiek a zvyšujú elasticitu červených krviniek. To všetko prispieva k lepšiemu prekrveniu tkanív a oxidačným procesom v nich.
• Antikoagulanciá priameho (heparíny) alebo nepriameho (kumarínové a fenindiónové deriváty) účinku. Znížte riziko trombózy. Používajú sa aj analógy hirudínu (Danaparoid, Lepirudin) a heparinoidy (Pentosan polysulfát, Dermatan, Sulodexid). Veľmi obľúbeným lokálnym liekom je heparínová masť a gél Lioton, ktoré poskytujú protiedematózne, antitrombotické a protizápalové účinky.
• Nesteroidné protizápalové lieky tlmia bolesť a potláčajú zápalové reakcie.

Možnosti fleboskleróznej terapie

• Pred operáciou - skleróza žíl sa môže použiť pred operáciou na zníženie rizika krvácania a trombózy v pooperačnom období
• počas operácie, nahrádzajúce odstránenie žily
• po operácii na uzavretie zostávajúcich neoperovaných žíl.

Metóda punkcie podávania lieku môže byť použitá kedykoľvek, metóda katétra - iba počas operácie.

Metóda punkcie

Ak sa nepoužíva na operačnej sále, vykonáva sa na špecializovanej chirurgickej sále pri dodržaní všetkých pravidiel asepsie. Najprv sa uzavrú väčšie žily a potom tie menšie. V tomto prípade sa lieky zvyčajne podávajú zhora nadol. U stojaceho pacienta sa prepichne žila a pred podaním lieku sa uloží. Ak rozšírená cieva alebo cievy celého obvodu nohy spadajú do oblasti záujmu, vykoná sa niekoľko terapeutických sedení. Po sklerotizujúcich procedúrach by mal byť pacient sledovaný u flebológa tri roky od dátumu poslednej injekcie.

• Po zavedení sklerotizujúceho lieku sa vykoná elastický obväz končatiny, ktorý sa opakuje 2 týždne. V tomto prípade sa obväz prvý týždeň neodstráni.
• Do pol hodiny po zákroku musí pacient chodiť.
• Každý deň musí pacient spať so zdvihnutým koncom chodidla a počas dňa sa vyhýbať dlhému sedeniu alebo státiu a veľa chodiť.

Rádiofrekvenčná ablácia žíl

Obliterácia žíl pomocou rádiofrekvenčného žiariča je novým smerom vo flebológii. Tento spôsob, ako sa zbaviť kŕčových žíl, minimalizuje poranenie ciev, riziko komplikácií a bolesť. Účinnosť metódy je veľmi vysoká. Rádiofrekvenčné žiarenie ničí vnútornú výstelku cievnej steny. Súčasne okolité tkanivá prakticky netrpia a lumen žily ustúpi a zmizne.

Zákrok sa vykonáva ambulantne v lokálnej anestézii. Na presné vykonanie manipulácie je riadená duplexným angioscanningom.

Po zavedení anestetík sa vykoná punkcia žily (v hornej tretine nohy s patológiou veľkej safény alebo v dolnej tretine nohy s poškodením malej safény). Do žily sa zavedie jednorazový katéter vybavený žiaričom. Postupuje sa do miesta, kde sa saféna vlieva do hlbokého žilového systému. Počas postupného odstraňovania katétra sa cieva ožaruje zvnútra. Po relácii sa miesto vpichu uzavrie aseptickým obväzom. Na nohu je navlečená elastická pančucha. Po nadávkovanej polhodinovej prechádzke môže pacient ísť domov. Pacient, ktorý sa nezaoberá ťažkou fyzickou prácou, je schopný pracovať nasledujúci deň po manipulácii.

Kŕčové žily: operácia

Rozhodnutie o vhodnosti chirurgickej intervencie prijíma flebológ alebo cievny chirurg.

Ženám s léziami povrchových žíl, ktoré sa rozhodnú pre operáciu len pre kozmetický defekt, sa často ponúka možnosť odložiť operáciu, ak sa plánuje ďalšie otehotnenie (keďže kŕčové žily zvyčajne počas tehotenstva progredujú a dosiahnutý výsledok môže vymiznúť a vyžadovať opakovanie chirurgická liečba).

Kombinovaná flebektómia

Najčastejším variantom operačného riešenia problému kŕčových žíl dolných končatín je kombinovaná flebektómia. Operácia sa vykonáva v celkovej anestézii alebo s použitím epidurálnej anestézie. Všetky rezy a vpichy sa snažia byť čo najmenšie. Napríklad na odstránenie veľkej saphenóznej žily sa urobí polpalcový rez v oblasti slabín. Prostredníctvom nej sa do žily zavedie flebextraktorová sonda s hrotom. Potom sa sonda odstráni a žila sa odstráni zo strednej časti predkolenia do slabín. Prostredníctvom malých kanálikov sa odstránia kanály a malé žily. Táto časť operácie sa nazýva miniflebektómia. Po operácii sa používa kompresia (obväz alebo pančucha na nohe).

Endovasálna elektrokoagulácia

Zahŕňa odstránenie safénových žíl v dôsledku vplyvu prúdu na ne. Metóda je nebezpečnejšia ako rádiofrekvenčná obliterácia alebo klasická operácia.

Kryochirurgia

Kryochirurgia umožňuje odstrániť žily v dôsledku nízkych teplôt. S moderným vybavením a vyškoleným odborníkom je metóda bezpečná. Nie je vždy možné vypočítať hĺbku mrazu bez poškodenia okolitých tkanív alebo zanechania „prebytku“. V Ruskej federácii táto metóda nie je bežná.

Intraoperačná sklerobliterácia

Zahŕňa použitie katétrovej injekcie sklerotizujúcich činidiel do saphenóznych žíl. Pred operáciou sú na nohe vyznačené podkožné žily a zmenené úseky žíl. Počas operácie na veľkej saféne sa fistula veľkej safény a stehennej žily odkryje suprainguinálnym prístupom a prítoky veľkej safény sa obviažu. Vo vzdialenosti 1 cm od stehennej žily sa podkožná žila prekríži a podviaže. Perforujúce žily sú podviazané (suprafasciálna ligácia perforujúcej žily) zo samostatných rezov. Do preťatej safény sa zavedie katéter, žila sa zašije a rana sa obviaže. Pozdĺž nakresleného výbežku saphenóznej žily sa umiestni gázový valček a pritlačí sa po celej nohe. Súčasne s ťahaním katétra sa vstrekuje venoskleróza.

Endoskopická disekcia

Endoskopická disekcia perforujúcich žíl umožňuje podviazanie a vylúčenie žíl z prietoku krvi. Spojenie podkožnej a hlbokej siete nôh. pri použití endoskopických sond. Variantom metódy je transiluminačná flebektómia.

Laserová koagulácia

Laserová koagulácia vyžaduje vysokokvalifikovaného lekára a skúsenosti s laserovým zariadením. Žila je zvnútra zapečatená laserom a vylúčená z obehu.

Domáca liečba kŕčových žíl

Kŕčové žily je možné liečiť doma, dokonca aj systémovými liekmi (podľa predpisu lekára), dokonca aj masťami a gélmi, dokonca aj pijavicami () a kapustovými listami,. Na domácu časť programu je vhodná aj kompresívna bielizeň a elastická bandáž (vybraná a odporúčaná flebológom). Pre pokročilé štádiá ochorenia budú všetky tieto snahy bez radikálnej chirurgickej liečby márne.

Za základnú metódu, ako sa zbaviť kŕčových žíl, možno dnes považovať iba chirurgické metódy, často kombinované so skleroterapiou alebo kompresnými technikami.

Čo sú kŕčové žily?

Kŕčové žily alebo kŕčové žily sú patologické zmeny žíl sprevádzané ich vakovitým rozšírením, zväčšením dĺžky, tvorbou záhybov a uzlín, čo vedie k zlyhaniu chlopní a zhoršenému prietoku krvi. Kŕčové žily sú jedným z najčastejších problémov s krvnými cievami.

Žily sú krvné cievy, ktoré vracajú krv z telesných tkanív do srdca. Na druhej strane tepny vedú krv zo srdca do tela. Na rozdiel od tepien majú žily veľmi málo svalového tkaniva. Aby sa zabránilo spätnému toku krvi, žily majú sériu jednosmerných ventilov, ktoré zabraňujú prietoku krvi jedným smerom k srdcu.

Normálne chlopne v žilách spôsobujú, že krv človeka prúdi smerom nahor k srdcu, takže krv sa nezhromažďuje na jednom mieste. Pri kŕčových žilách sú chlopne poškodené alebo úplne chýbajú. To spôsobí, že sa žily naplnia krvou – najmä keď človek stojí.

Inými slovami, kŕčové žily vznikajú vtedy, keď sa z rôznych príčin chlopne v žilách stanú neúčinnými (neschopnými) a umožnia spätný tok krvi. Krv sa hromadí v oblasti pod obeťou, čo spôsobuje zväčšovanie a rozťahovanie žilovej chlopne. Kŕčové žily sa objavujú pod kožou ako modrozelené alebo modré čiary, ktoré sa môžu vyduť alebo sa javiť ako skrútené a zdeformované.

Kŕčové žily sa zvyčajne vyvíjajú na nohách. Žily na nohách často trčia. Najbežnejšia forma kŕčových žíl sa vyvíja v jednej alebo oboch veľkých žilách blízko povrchu nohy. Tento stav sa vyskytuje niekoľkokrát častejšie u žien ako u mužov. Kŕčové žily sa zvyčajne rozvíjajú medzi 30. a 60. rokom života a majú tendenciu sa s vekom zhoršovať. Rozvíja sa pomaly, ale potom rýchlo postupuje.

Tehotenstvo nespôsobuje kŕčové žily, ale kŕčové žily sa môžu počas tehotenstva vyvinúť alebo zhoršiť. Je to spôsobené zvýšeným tlakom maternice na panvu a žily dolných končatín, zvýšením objemu krvi a zmenami hormónov.

pozri tiež

Žily, ktoré ležia tesne pod povrchom kože, sa nazývajú „povrchové žily“ a žily, ktoré ležia hlboko vo vnútri svalu, sa nazývajú „hlboké žily“. Medzi ďalšie žily – „komunikujúce“ – patria povrchové a hlboké žily, umožňujúce medzi nimi prúdiť krv.

Povrchové žily na nohách sú najčastejším miestom pre kŕčové žily, ktoré vznikajú najmä v dôsledku nekompetentných žilových spojení v hornej časti stehna, pod kolenom a do lýtkového svalu. Môžu sa však vyskytnúť aj v iných oblastiach tela, ako je panva a konečník (hemoroidy).

Dôvody

Oslabené žilové steny u starších ľudí môžu stratiť svoju elasticitu. Toto oslabenie žilových stien môže viesť k ich rozšíreniu.

- Porucha ventilu. Keď sú žily človeka natiahnuté, ventily v žilách sú poškodené. Ak sú steny žíl oslabené a natiahnuté, chlopne sa od seba vzdialia a už nedokážu zadržať krv, ktorá prúdi nahor a v dôsledku toho môže v žilách stagnovať.

- Poškodenie žíl. Poškodenie môže nastať v dôsledku traumy, krvných zrazenín alebo zápalu. Ak sú problémy v hlbokých žilách, potom má človek zvyčajne bolesť a opuch v nohách. Opuchnuté žily na povrchu môžu byť príznakom poškodenia hlbokých žíl. Kŕčové žily na povrchu nôh nie sú spojené s nebezpečnými krvnými zrazeninami, ktoré sa môžu dostať do srdca alebo pľúc a spôsobiť obštrukciu (embóliu). Akákoľvek zrazenina, ktorá sa vytvorí blízko povrchu tela, bude zvyčajne malá. Môže ísť o zápal, no zrazenina vážnejšie neohrozuje zdravie človeka.

Na vzniku kŕčových žíl sa podieľa množstvo faktorov. Tie obsahujú:

Genetická predispozícia k rozvoju kŕčových žíl;
- hormonálne faktory;
- nadváha;
- tehotenstvo;
- kardiovaskulárne problémy - ako je tvorba krvných zrazenín (trombóza);
- trauma alebo zápal žíl;
- Chronická zápcha môže prispieť k rozvoju rektálnych kŕčových žíl (hemoroidov).

Dôležitú úlohu zohrávajú aj faktory životného štýlu a ľudia, ktorí dlhodobo pracujú na nohách, sú vystavení väčšiemu riziku vzniku kŕčových žíl. Ide napríklad o zdravotné sestry, letušky a učiteľky.

Symptómy kŕčové žily (varixy)

Príznaky a symptómy kŕčových žíl sú ľahko rozpoznateľné. Spravidla zahŕňajú:

- Bolesť. Noha môže bolieť, cítiť sa ťažká a preťažená, ak osoba sedí alebo stojí dlhú dobu;

- Vyčnievanie žíl. Žily sa môžu zdať vyduté alebo skrútené v časti alebo po celej dĺžke nohy, alebo môžu existovať len malé obrysy modrastých žíl. Ak sú kŕčové žily závažné, koža pokrývajúca nohy pacienta môže opuchnúť, vysušiť a podráždiť. A v priebehu niekoľkých rokov v dolnej časti nohy zhnedne;

- Svrbenie. Koža nad žilou sa stáva suchou a podráždenou;

- Zápal žíl. Po dlhšom sedení a státí môže byť oblasť žily prekrvená a žily opuchnuté, tvrdé, červené a slabé. Tento všeobecný stav sa nazýva "flebitída";

- Krvácajúca. Zriedkavo môžu kŕčové žily vyplynúť z traumy, a keď sú veľké, sú viditeľné blízko povrchu tela a často sú pokryté tenkou kožou;

- Vredy. Sú to otvorené rany, ktoré sa zvyčajne objavujú v blízkosti členku, keď môže byť zrejmý aj opuch;

- Edém v nohách.

Bežné príznaky môžu zahŕňať:

Vypuklé alebo skrútené žily;
- bolesť v postihnutých oblastiach, najmä po dlhom sedení alebo státí;
.- pocit ťažkosti a únavy svalov na nohách;
- svrbenie okolo postihnutej žily;
- kŕče v nohách v pokoji;
Niektoré ženy pociťujú zvýšené príznaky počas menštruácie.

Diagnostika kŕčové žily (varixy)

Lekári často diagnostikujú kŕčové žily iba na základe fyzického vyšetrenia pacienta. Niekedy sa testy alebo postupy používajú na zistenie rozsahu problému alebo na vylúčenie iných stavov.
Ak má človek kŕčové žily, môže sa odvolávať na vaskulárneho chirurga (angiochirurga). Títo lekári sa špecializujú na krvné cievy. Môžete sa tiež poradiť s dermatológom, lekárom, ktorý sa špecializuje na kožné ochorenia.

- Fyzikálne vyšetrenie. Na kontrolu kŕčových žíl na nohách sa lekár pozrie na nohy, keď osoba stojí, alebo keď sedí a nohy visia. Môže sa pacienta opýtať na príznaky a symptómy vrátane bolesti.

Váš lekár môže odporučiť Dopplerov ultrazvuk na kontrolu prietoku krvi vo vašich žilách a hľadanie krvných zrazenín. Dopplerovský ultrazvuk využíva zvukové vlny na vytvorenie štrukturálneho obrazu tela pacienta. Počas tohto testu sa na postihnutú oblasť tela pacienta umiestni prenosné zariadenie. Zariadenie vysiela a prijíma zvukové vlny. Počítač premieňa zvukové vlny na obraz prietoku krvi v tepnách a žilách.

- Angiogram. Váš lekár môže odporučiť angiogram, aby ste získali podrobnejší pohľad na tok krvi vo vašich žilách. Pri tomto postupe sa pacientovi vstrekne do žíl farbivo, ktoré zvýrazní žily na röntgenových snímkach. Angiografia môže lekárovi pomôcť potvrdiť, či má pacient skutočne kŕčové žily alebo iný stav.

Liečba kŕčové žily (varixy)

Liečba nemusí byť lekárska nevyhnutnosť, pokiaľ symptómy nie sú problematické. Niektorí ľudia sa však môžu chcieť liečiť kŕčovými žilami z kozmetických dôvodov, pretože nie sú spokojní so svojím vzhľadom.

- Nechirurgická liečba. Ak sú kŕčové žily malé a nespôsobujú príliš veľa nepohodlia, potom možno odporučiť elastické kompresné pančuchy. Nosia sa pri každodenných činnostiach. Pomáhajú stláčať žily, bránia ich naťahovaniu a obmedzujú akékoľvek nepohodlie alebo bolesť.

U ľudí s miernymi kŕčovými žilami je prvým krokom stláčanie žíl na nohách pomocou podporných pančúch. Toto jednoduché opatrenie slúži na vytlačenie krvi zo žily do krvi, čím sa zníži veľkosť žily. Niektoré kompresné pančuchy poskytujú väčšiu oporu okolo členkov a dolných končatín (kde bývajú kŕčové žily najdlhšie a najbolestivejšie). Tieto pančuchy môžu siahať do hornej časti stehna a slabín, ale pre mnohých ľudí výhoda vytvárania tlaku na celú nohu prevažuje nad nepohodou týchto elastických pančúch.

- Terapeutická liečba. Ak sú žily odrezané a miesto, kde kŕčová žila vzniká, ako ukazuje ultrazvuk, je neschopné, potom je najistejšia chirurgická liečba, ktorá pomôže podviazať kŕčovú žilu v tomto priesečníku - najčastejšie v hornej časti stehna, pod koleno alebo v lýtkových svaloch . Operácia zahŕňa vytvorenie malého rezu na nohe nad umiestnením žily spojenej s kŕčovou žilou. Žila zostáva na mieste, ale je zabránené nadmernému prietoku krvi do nej.

Neinvazívna liečba kŕčových žíl (varixov)

Nasledujúce liečby kŕčových žíl sa môžu vykonávať v konzultačnej (nie operačnej) ordinácii lekára a dokonca aj na klinike. Pacient dostane lokálnu anestéziu – anestetizujú mu nohu. Bude hore, ale nebude cítiť bolesť.

- Laserová liečba kŕčových žíl možno použiť na povrch pokožky. Pomocou malého záblesku laserového svetla sa v žilovej stene rozvinie proces sklerotizácie a kŕčová žila zmizne, ako keby bola odstránená.

- Intravenózna laserová koagulácia žíl. Na jednom konci postihnutej žily sa urobí malý rez a na zavedenie laserového katétra do žily sa použije ultrazvuk. Aktivuje sa laser a po približne 60 sekundách expozície sú žily zničené. Keďže je zničená celá žila a nielen výstelka (ako je to pri skleroterapii), nie sú potrebné kompresívne pančuchy a pacient sa veľmi rýchlo zotaví (zvyčajne ide do práce hneď na druhý deň).

Rovnako ako rádiofrekvenčná ablácia, intravenózna laserová liečba zahŕňa zavedenie katétra do žily a použitie ultrazvukového skenovania na jeho nasmerovanie do správnej polohy. Malý laser prechádza cez katéter umiestnený v hornej časti kŕčových žíl. Katéter vyšle do žily intenzívne teplo. Teplo žilu uzavrie a zničí a žila po čase úplne zmizne.

Laser dodáva krátke výboje energie, ktoré ohrievajú žily a uzatvárajú ich, kým sa neuzavrú. Laser pomaly spája žily s ultrazvukom, čo umožňuje uzavretie celej dĺžky žily. Intravenózne ošetrenie laserom sa vykonáva v lokálnej anestézii. Po zákroku môže pacient pociťovať ťažkosti v nohách, v postihnutých oblastiach sa môžu objaviť modriny a bolesť. Možné je aj poškodenie nervov, ktoré je však zvyčajne len dočasné. Táto metóda je relatívne nová, ale účinná, s minimálnymi vedľajšími účinkami a komplikáciami.

- Ablácia. Jedným z prvých liečebných postupov je zvyčajne endotermická ablácia. Je spojená s využitím energie vysokofrekvenčnými rádiovými vlnami (rádiofrekvenčná ablácia) alebo laserom (intravenózna laserová liečba) – „zapečatenie“ postihnutých žíl.

Zahŕňa ohrev steny kŕčových žíl pomocou rádiofrekvenčnej energie. Vykonáva sa cez malý rez tesne nad alebo tesne pod kolenom. Pomocou ultrazvukového skenovania sa do žily zavedie úzky katéter. Do katétra sa vloží prevodník a vysiela rádiofrekvenčný signál. Katéter ohrieva žilu, až kým sa jej steny nezrútia, žila sa uzavrie a je úplne utesnená. Akonáhle je žila "utesnená" a uzavretá, krv je presmerovaná do jednej zo zdravých žíl.

Rádiofrekvenčná ablácia sa vykonáva v lokálnej anestézii. Zákrok môže spôsobiť niektoré krátkodobé vedľajšie účinky, ako je brnenie (parestézia). Pacient môže potrebovať nosiť kompresné pančuchy týždeň po rádiofrekvenčnej ablácii.

- Flebektómia. Ak endotermické metódy liečby – ablácia a skleroterapia (pozri nižšie) – nie sú pre konkrétneho pacienta vhodné, väčšinou mu ponúkne chirurgický zákrok – „flebektómiu“ – teda odstránenie žíl.
Operácia kŕčových žíl sa zvyčajne vykonáva v celkovej anestézii, čo znamená, že pacient je počas zákroku v bezvedomí. Po operácii, v ten istý deň, môže ísť domov. V niektorých prípadoch však môže byť potrebné nechať pacienta cez noc v nemocnici, najmä ak má operované obe nohy.

- Crossektómia. Väčšina chirurgov používa techniku ​​nazývanú „crossektómia“ – ide o podviazanie a rozdelenie veľkej safény, čo zahŕňa podviazanie žily na postihnutej nohe a jej následné odstránenie.
Urobia sa dva malé rezy s priemerom asi 5 cm. Prvý rez je v blízkosti slabín, v hornej časti kŕčovej žily. Druhý rez sa vedie na dolnej časti nohy - zvyčajne okolo kolena alebo členku. Žila v hornej časti (v blízkosti slabín) je zviazaná a utesnená. Tenký ohybný drôt sa prevlečie cez spodnú časť žily a potom sa jemne vytiahne a odstráni cez spodný rez na nohe. Prietok krvi v nohách nie je ovplyvnený operáciou, pretože žily, ktoré sú hlboko v nohe, preberajú úloha poškodených žíl.

Crossektómia môže spôsobiť bolesť, modriny a krvácanie. Závažnejšie komplikácie sú zriedkavé, ale môžu viesť k poškodeniu nervov alebo hlbokej žilovej trombóze, ktorá sa vyskytuje v jednej z hlbokých žíl tela, kde sa tvorí krvná zrazenina.

Vedľa poškodenej žily sa robia veľmi malé rezy. Potom sa žila odstráni. Jedna metóda práce využíva svetlo pod kožou. Toto sa môže vykonať spolu s inými postupmi, ako je ablácia. Pri tejto technike sa do kože na jednom konci postihnutej žily urobí malý rez a pod kožu za žilu sa vloží tenká trubica s jasným svetlom, čím sa žilka zatieni. Ďalším malým rezom na druhom konci postihnutej žily sa zavedie špeciálny nástroj pripevnený k saciemu uzlu pod kožou. Nástroj zničí a odstráni postihnutú žilu.

- Venoextrakcia.Ďalšou bežnou chirurgickou technikou na liečbu povrchových kŕčových žíl je „venoextrakcia“: postihnutá žila sa úplne odstráni. Na každom konci postihnutej žily sa urobí malý rez na koži. Do kŕčových žíl sa zavedie ohybný drôt, ktorý sa uzavrie a žily sa odstránia.
Oba typy operácií sa môžu vykonávať v celkovej alebo spinálnej anestézii a môžu si vyžadovať pobyt v nemocnici.

Na konci operácie sa rezy na koži uzavrú jemnými stehmi, aby sa minimalizovalo zjazvenie. Potom sa aplikujú obväzy alebo elastické pančuchy. Jemne stláčajú a podopierajú chodidlo, aby na ňom zmiernili opuch.

- Miniflebektómia. Táto metóda zahŕňa odstránenie žily cez sériu drobných kožných rezov, čo je vhodné pri malých kŕčových žilách. Na odstránenie postihnutej žily sa používajú špecializované chirurgické nástroje. Rezy sú také malé, že zvyčajne nevyžadujú stehy.

- Endoskopická operácia žíl. Túto metódu možno použiť pri ťažších prípadoch kŕčových žíl. Zahŕňa niekoľko malých rezov na nohe. Tenká trubica obsahujúca malú kameru (endoskop) sa vloží cez jeden z rezov do postihnutej žily a cez druhý rez sa vložia malé chirurgické nástroje. Kamera umožňuje chirurgovi vidieť vnútro žily na televíznom monitore a vykonávať potrebné operácie.
Obväzy sa musia nosiť približne 48 hodín po zákroku. Je tu menej nepohodlia, rýchlejšie zotavenie a menej jaziev ako pri iných chirurgických metódach.

Tieto postupy sú vo všeobecnosti bezpečné. Odporúčame, aby sa pacient spýtal svojho lekára na konkrétne problémy, ktoré môžu nastať. Riziká pri akejkoľvek anestézii:

Alergické reakcie na lieky;
- problémy s dýchaním;
- krvácajúca;
- modriny;
- infekcia.

Riziká liečby kŕčových žíl:

krvné zrazeniny;
- poškodenie nervov;
- neschopnosť uzavrieť žily;
- otvorenie liečenej žily;
- podráždenie žíl;
- modriny alebo jazvy;
- návrat (recidíva) kŕčových žíl v priebehu času.

Pred zákrokom vždy povedzte svojmu lekárovi alebo zdravotnej sestre:

ak ste tehotná;
- akékoľvek lieky, ktoré užívate. To zahŕňa lieky, doplnky alebo bylinky, ktoré ste si kúpili bez lekárskeho predpisu;
- Možno budete musieť prestať užívať Aspirín, Ibuprofén (Advil, Motrin), Warfarín (Coumadin) a iné lieky, ktoré zabraňujú zrážaniu krvi.

Po minimálne invazívnych procedúrach sú nohy pacienta obalené obväzmi, ktoré kontrolujú opuchy a krvácanie počas 2-3 dní po liečbe.

Pacient by mal byť schopný začať s bežnými aktivitami do 1-2 dní po liečbe. Musí nosiť kompresné pančuchy nepretržite jeden týždeň po liečbe.
Niekoľko dní po liečbe môže lekár skontrolovať nohu pacienta ultrazvukom, aby sa uistil, že žily sú v poriadku.

Vyhliadky (predpovede)

Tieto postupy znižujú bolesť a zlepšujú vzhľad nohy. Zvyčajne spôsobujú veľmi malé zjazvenie, modriny alebo opuchy. Kompresné pančuchy pomôžu predchádzať návratu problému s kŕčovými žilami.

Skleroterapia(skleroterapia)

Ak konzervatívny prístup nie je adekvátny, možno zvážiť sklerotizujúcu terapiu (skleroterapiu). Táto bezpečná a účinná liečba zahŕňa vstrekovanie chemikálií do rozšírených žíl, čo spôsobí ich uzavretie. Postup je možné vykonať v ordinácii lekára a nevyžaduje hospitalizáciu. Jedným z obmedzení skleroterapie je, že je najúčinnejšia na jednej malej žile, najmä ak sa kŕčová žila vyskytuje pod kolenom. Hoci sa táto liečba používa na zväčšenie žíl, ktoré sa vyskytujú na stehnách, na tomto mieste sú časté recidívy. Z tohto dôvodu majú lekári tendenciu kombinovať skleroterapiu s chirurgickým zákrokom alebo používať viaceré aplikácie, keď sú kŕčové žily rozsiahlejšie.

Skleroterapia sa vykonáva pomocou tenkej ihly na vstreknutie špeciálneho roztoku do postihnutých žíl. Roztok (chemický) dráždi výstelku žily, čo spôsobuje jej stvrdnutie (tvrdnutie) a uzavretie. To zabraňuje vniknutiu krvi do časti žily. Krv je tak nútená a nevyhnutná prejsť inými, zdravšími žilami. Skleroterapia má tú výhodu, že ju možno vykonávať bez potreby anestézie.

V skleroterapii sa v podstate používajú 3 liečivá: trombovar, etoxyklerol a fibro-vena. Sú vysoko účinné, ale úplne bezpečné.

Po injekcii sa aplikujú kompresné obväzy so sklerotizačným roztokom. Tým sa zabráni spätnému toku krvi do ošetrovanej žily. Lekár určí, ako dlho sú potrebné obväzy, a odporučí pacientovi skupinu cvičení. Do týždňa kŕčové žily zmiznú a budú sotva viditeľné. Niekedy môže byť potrebná viac ako jedna skleroterapia pre kŕčové žily.

Hlboké kŕčové žily možno liečiť skleroterapiou riadenou ultrazvukom. Lekár môže použiť ultrazvuk na zobrazenie žíl na obrazovke, čo im umožňuje presne zaviesť tenkú ihlu do žily. Táto technika tiež často umožňuje odhaliť a liečiť skrytý pôvod kŕčových žíl. Avšak, pretože ultrazvukom riadená skleroterapia je relatívne nová technika, jej dlhodobá účinnosť ešte nebola stanovená.

Skleroterapiu možno použiť aj na liečbu „pavúčích žíl“ – veľmi malých žiliek, ktoré sa zväčšujú a vyzerajú ako malé červené (fialové) čiarky tesne pod povrchom kože.

Druhy skleroterapie

- Mikroskleroterapia. Najjednoduchší postup. Lekár jednoducho tenkou ihlou vstrekne do žily sklerotizujúce lieky. Mikroskleroterapia sa vykonáva, ak veľkosť patologických útvarov nepresahuje 2 mm.

echoskleroterapia. Zavedenie lieku sa uskutočňuje pod kontrolou ultrazvukového duplexného skenovania, vďaka čomu chirurg presne nájde umiestnenie patologicky zmenených žíl a nasmeruje ihlu.

Penová terapia je operácia známa aj ako penová skleroterapia. V tomto prípade sú sklerotizujúce prípravky detergenty, to znamená, že sú schopné premeniť sa na penu, keď sa zmiešajú so vzduchom v pomere 1:3-1:4.

Použitie ultrazvukového skenera umožňuje presné zavedenie sklerotizujúcej peny do oblasti žilových výbojov. Súčasne sa eliminujú nielen viditeľné žily, ale aj hlavné príčiny vzniku a progresie kŕčových žíl. Edém, ťažkosť v nohách prechádza, venózne trofické vredy sú vyliečené. Vo väčšine prípadov stačí jedno sedenie takejto skleroterapie na odstránenie kŕčových žíl.

Penová skleroterapia má oproti klasickým metódam niektoré výhody: vďaka spenenému stavu je možné bez straty účinnosti znížiť dávku sklerotizujúcich látok a zlepšuje sa kontakt sklerotizujúcej látky s vnútorným povrchom žilovej steny. Penová skleroterapia sa zvyčajne používa na liečbu veľmi veľkých ciev.

Vedľajšie účinky skleroterapie

Krvné zrazeniny v iných žilách nôh;
- podráždenie a poškodenie tkanív obklopujúcich postihnuté žily;
- bolesť hlavy;
- bolesť chrbta;
- zmena farby kože - napríklad hnedé plochy nad miestom, kde boli ošetrené žily;
- mdloby;
- dočasné problémy so zrakom;
- svetlohnedé pruhy alebo zmena farby na liečenej žile (toto zmizne do mesiaca).

Väčšina ľudí, ktorí podstúpili skleroterapiu, má však dobré výsledky s minimálnymi vedľajšími účinkami.

Skleroterapia nie je vhodná pre všetkých ľudí. Faktory ako tehotenstvo, už existujúce poruchy zrážanlivosti a alergie sú kontraindikáciou pre liečbu skleroterapiou.

Kŕčové žily by mali začať miznúť niekoľko týždňov po skleroterapii. Silné žily preberajú úlohu poškodenej žily a už sa nenapĺňajú krvou. Pred úplným vymiznutím kŕčových žíl môže byť potrebné pacienta liečiť viackrát.

Ihneď po skleroterapii by mal byť pacient schopný chodiť a môže sa vrátiť do práce. Týždeň bude musieť nosiť kompresívne pančuchy alebo obväzy. V zriedkavých prípadoch je známe, že skleroterapia má vážny potenciál komplikácií, ako je mŕtvica alebo prechodný ischemický záchvat (TIA).

Transiluminačná sheafer flebektómia

Pri flebektómii sa na nohe urobí jeden alebo dva malé rezy. Chirurg používa špeciálne svetlo – endoskopický transiluminátor – pod kožu pacienta, aby videl, ktoré žily je potrebné odstrániť. Postihnuté žily sa vyrežú pred ich odstránením cez rezy pomocou odsávacieho zariadenia. Transiluminačná flebektómia sa môže vykonávať v celkovej alebo lokálnej anestézii. Pacient môže mať potom nejaké modriny alebo krvácanie. Pretože je táto liečba relatívne nová, existuje určitá neistota o jej účinnosti a bezpečnosti a neodporúča sa ako súčasť konvenčného liečebného plánu pre kŕčové žily. Ak však lekár verí, že to pomôže, pacientovi sú vysvetlené výhody a riziká.

Kompresné pančuchy, špeciálne navrhnuté na trvalé stláčanie nohy, zlepšujú krvný obeh. Častejšie stláčajú nohu pevnejšie v členku, čím ďalej oslabujú nohu. To stimuluje prietok krvi smerom nahor smerom k srdcu.

Kompresné pančuchy môžu pomôcť zmierniť bolesť, nepohodlie a opuchy nôh spôsobené kŕčovými žilami. Nie je však známe, či pančuchy pomáhajú predchádzať zhoršeniu kŕčových žíl alebo zabraňujú vzniku nových kŕčových žíl.

Pacientom s kŕčovými žilami odporúčame ako dlhodobú liečbu používať iba kompresívne pančuchy, ak pre neho nie sú vhodné všetky vyššie popísané procedúry. Ak ide o tehotnú ženu s takouto diagnózou, môžu jej byť ponúknuté kompresné pančuchy počas celého tehotenstva.

Kompresné pančuchy a pančuchy sú dostupné v rôznych veľkostiach a kompresii (tlaku). Pre väčšinu ľudí s kŕčovými žilami sú dostupné pančuchy triedy 1 (ľahká kompresia) alebo triedy 2 (stredná kompresia).

Pacient môže musieť nosiť kompresné pančuchy po zvyšok svojho života, ak má hlbokú venóznu nekompetentnosť (žilovú neefektívnosť) – závažné problémy s chlopňami alebo upchatie hlbokých žíl na nohách. Za týchto podmienok musí pacient neustále nosiť kompresívne pančuchy, aj keď počas liečby kŕčových žíl podstúpil operáciu.

Pacient sa musí od lekárov naučiť, ako správne nosiť kompresné pančuchy alebo pančuchové nohavice, aby mu boli pohodlné a správne a aby z nich mal maximálny úžitok. Musíte sa tiež naučiť, ako sa o ne starať, aby vydržali tri až šesť mesiacov (potom ich treba vymeniť).

Komplikácie kŕčové žily (varixy)

Komplikácie spôsobené kŕčovými žilami môžu zahŕňať:

Koža nad postihnutými žilami môže byť tenká a náchylná na rezné rany, rezné rany a rany;
- môže sa vyskytnúť zápal postihnutých žíl (flebitída);
- mierne zvýšené riziko vzniku hlbokých žilových zrazenín spojených s kŕčovými žilami.

Prevencia kŕčových žíl(kŕčové žily)

Keďže kŕčové žily sa nedajú úplne vyliečiť, najlepším spôsobom liečby je prevencia. Tipy, ktoré môžu pomôcť predchádzať kŕčovým žilám:

Keď sedíte, vyhnite sa skríženým a prekríženým polohám;
- udržiavať zdravú telesnú hmotnosť;
- vyhýbajte sa tesnému oblečeniu, ktoré stláča nohy, slabiny alebo pás;
- vyhnúť sa nepohodlnej obuvi;
- vyhnúť sa zápche;
- Keď stojíte dlhší čas, presuňte váhu z jednej nohy na druhú každých 5-10 minút.

Kŕčové žily sú prevažne ženské ochorenia, ktoré sú spojené s neustálym nosením topánok na vysokom opätku, tehotenstvom, pôrodom a radom ďalších okolností. Choroba však môže postihnúť aj mužov, najmä v prítomnosti pracovných činností, ktoré si vyžadujú veľkú fyzickú námahu. Keďže kŕčové žily spôsobujú silné opotrebovanie žíl, čo môže vyvolať ich atrofiu a trombózu, je dôležité ochorenie včas diagnostikovať a liečiť. Môže sa vykonávať chirurgickými a konzervatívnymi metódami. Liečbu môže vybrať iba ošetrujúci lekár.

Medzi hlavné provokujúce faktory patológie uvádzajú moderní chirurgovia a terapeuti tieto dôvody:

• nedostatok uskutočniteľnej fyzickej aktivity a sedavý životný štýl;
• nadmerná fyzická aktivita vrátane športu;
• obdobie tehotenstva a pôrodu;
• nosenie nepohodlných topánok, pričom nemusí mať vysoké podpätky;
• nadváha a obezita;
• genetická predispozícia k ochoreniam krvných ciev a žíl;
• prítomnosť zlých návykov a nevyváženej výživy;
• užívanie hormonálnych liekov;
• nosenie tesného oblečenia.

Pozor! Ochorenie sa začína prejavovať na prvý pohľad nepostrehnuteľnými alebo menšími príznakmi vo forme svrbenia v chorých oblastiach alebo závažnosti. Ale postupne bude pacient čeliť výraznému vydutiu žíl a neustálej bolestivosti v tejto oblasti.

Flebotonika a fleboprotektory na kŕčové žily

Detralex

Liečivo sa vyznačuje dlhým priebehom terapie, ktorý môže trvať tri mesiace. Najčastejšie je Detralex predpísaný v prítomnosti chronickej venóznej insuficiencie. V tomto prípade je dávkovanie 1 tableta ráno a 1 tableta večer. Účtovanie potravín v tomto prípade nemá veľký význam. 7 dní po obdržaní prvých výsledkov môže byť pacient prevedený na jemnejší terapeutický režim, ktorý zahŕňa jednu dávku Detralexu.

Antistax

Ide o extrakt, ktorý obsahuje látky ako izokvercetín, kvercetín a resveratrol. Tieto zložky zvyšujú elasticitu krvných ciev, vyvolávajú ich hojenie, zmierňujú bolesť a zápal. Liečivo sa vyrába v troch farmakologických formách.

Formulár na uvoľnenie	Obrázok	Dávka lieku	Dávkovanie pri ťažkých ochoreniach	Kurz liečby
Kapsuly		2 kapsuly nalačno	2 kapsuly ráno a večer	4-12 týždňov
		1-2 použitia	2 použitia	4-12 týždňov
		1-2 použitia	2 použitia	4-12 týždňov

Z týchto troch foriem vykazujú najlepší účinok kapsuly, pretože pôsobia priamo na ohnisko samotného ochorenia. Gél môže zmierniť bolesť a zmierniť stav pacienta. Najslabšou formou je sprej. Dokáže uľaviť len od množstva symptómov, no neznižuje ďalšie šírenie kŕčových žíl.

Aescusan

Keď sa objavia príznaky kŕčových žíl, najčastejšie predpisovanými formami Aescusanu sú tablety, masť a gél. Dávka lieku sa vyberá s prihliadnutím na závažnosť kŕčových žíl. Pri užívaní tabletovej formy možno predpísať dávku 15-100 mg účinnej látky. Presnú sumu môže určiť len ošetrujúci lekár. Pri použití gélu alebo masti musíte postihnuté miesto najskôr dôkladne umyť a potrieť predpísanou formou Aescusanu. V tomto prípade sa odporúča použiť masť alebo gél pod elastickým obväzom. Dĺžka liečby je u každého pacienta individuálna.

Phlebodia 600

Dobrý liek, ktorý sa rýchlo vstrebáva do krvi a zlepšuje stav celého žilového systému. Vezmite si liek raz a musíte ho vypiť pred raňajkami na prázdny žalúdok. Pri miernych stupňoch kŕčových žíl liečba pokračuje dva mesiace, ak je choroba sprevádzaná kŕčmi a trofickými poruchami - 4 mesiace. S výskytom trofických vredov môže terapia trvať šesť mesiacov.

Venolek

Zloženie lieku zahŕňa diosmín, ktorý má hlavný terapeutický účinok. V prípade venóznej nedostatočnosti sa Venolek užívajú dve tablety na obed a večeru. Liečba pokračuje počas individuálne zvoleného obdobia, pričom tablety sa majú uchovávať mimo slnečného žiarenia. Ultrafialové žiarenie ničí účinnú látku, čo môže výrazne znížiť účinnosť terapie.

Pozor! Kombináciou liekov týchto skupín je možné dosiahnuť kombinovaný účinok na rozšírené žily. Flebotonika zlepšujú prietok krvi, posilňujú steny ciev a zabraňujú ich ďalšiemu rozširovaniu. Fleboprotektory vám umožňujú mať protizápalový a obnovujúci účinok.

Antikoagulanciá na kŕčové žily

Lyoton

Pomerne populárny pri liečbe kŕčových žíl je gél, ktorý má komplexný účinok. Dobre ochladzuje postihnuté oblasti, čo vám umožňuje zbaviť sa ťažkosti a bolesti. Lioton sa môže aplikovať až trikrát denne, pričom liečebný režim by mal určiť iba lekár. Pri strednej závažnosti ochorenia postačujú 1-2 aplikácie gélu.

Venolife

Zloženie liečiva zahŕňa heparín. Pôsobí na hojenie rán, zlepšuje mikrocirkuláciu v cievach, zmierňuje bolesť. Venolife sa má aplikovať ľahkými masážnymi pohybmi až trikrát denne. Zvyčajne trvanie liečby nepresiahne jeden mesiac.

Curantyl

Liečivo je dostupné vo forme tabliet, prehĺtajú sa celé a nedelia sa. Curantyl sa vyrába v dávke 25 a 75 mg účinnej látky. Dávku lieku môže vybrať iba flebológ. Curantil stimuluje žilový prietok krvi, zlepšuje stav ciev. Liečba zvyčajne netrvá dlhšie ako 2-3 týždne.

Pozor! Táto skupina liekov je zameraná na riedenie krvi, čo znižuje pravdepodobnosť vzniku krvných zrazenín a krvných zrazenín. Takáto liečba tiež zabráni možným komplikáciám spojeným s prácou celého kardiovaskulárneho systému. Terapia pokračuje v individuálne zvolenom čase pre každého pacienta.

Nesteroidné protizápalové lieky na kŕčové žily

Diklofenaková masť

Cenovo dostupný liek, ktorý môže priniesť úľavu už po prvom použití. Okrem zápalu, Diclofenac tiež zmierňuje bolesť a opuch, obnovuje normálny stav pokožky. Aplikujte masť v množstve 2 g až trikrát denne. Pri závažnom rozvoji kŕčových žíl sa môže jedna dávka diklofenaku zdvojnásobiť. Trvanie liečby by nemalo presiahnuť dva týždne.

Voltaren emulgél

Užíva sa tiež v množstve 2-4 g účinnej látky, presnú dávku ovplyvňuje rozsah postihnutej oblasti a stupeň kŕčových žíl. Počet denných aplikácií sa môže rovnať 1-3, presnú schému špecifikuje špecialista. Dĺžka terapie závisí od znášanlivosti lieku, štádia kŕčových žíl a pridružených problémov. Nepoužívajte Voltaren Emulgel dlhšie ako 14 dní.

indometacín

Pred použitím sa nevyžaduje predbežné čistenie chorých oblastí. Jednorazová dávka indometacínu je 4 cm 3, maximálna celková denná dávka je 15 cm masti. Použitie lieku sa vyžaduje striktne na chorých miestach. Odporúčaný denný počet aplikácií sú tri. Pri lokálnom použití sa dĺžka liečby pre každého pacienta vyberá individuálne, berúc do úvahy anamnézu a znášanlivosť.

Metindol retard

Dodáva sa vo forme tabliet, ktoré sa užívajú s jedlom alebo ihneď po jedle. Dávka Metindol retard pre každého pacienta sa vyberá individuálne, čo môže byť 1-2 tablety lieku. Celkové denné množstvo lieku nemôže byť väčšie ako 150 mg. Trvanie liečby môže byť od 5 do 14 dní. Ďalšia liečba sa vykonáva len vtedy, ak existujú skutočné indikácie po konzultácii s flebológom.

Pozor! Presnú dávku týchto liekov môže vybrať iba flebológ, pretože nesteroidné protizápalové lieky spôsobujú veľké množstvo vedľajších účinkov. Ak ich nesprávne užívajú pacienti s kŕčovými žilami, zvyšuje sa riziko ďalších problémov s cievami.

Alternatívne metódy liečby kŕčových žíl

Jablčný ocot

Použite tento domáci liek dvoma spôsobmi. Prvý zahŕňa vtieranie malého množstva jablčného octu do postihnutých oblastí 1-2 krát denne. Posledná dávka je najlepšie pred spaním, aby ste mohli upokojiť boľavé končatiny a zlepšiť spánok. Ak sú kŕčové žily lokalizované, môžete čistú gázu namočiť do octu a priložiť na 5-10 minút na boľavé miesto. Opakujte takéto manipulácie 1-2 krát denne. Dĺžka liečby je 2-3 týždne. Medzi kurzami je potrebná povinná mesačná prestávka.

Medová masť

Ak chcete pripraviť účinný domáci liek, musíte si vziať včelí vosk, propolis a olivový olej. Tieto zložky je potrebné užívať v pomere 2:1:1, resp. Po dôkladnom premiešaní komponentov je potrebné ich uchovávať v chladničke. Aplikujte domácu masť dvakrát denne, ráno a večer, nie je potrebné oplachovanie. Terapia sa môže vykonávať 3-4 týždne, po ktorých je potrebné urobiť prestávku na rovnakú dobu.

pagaštan konský

Roztok z pagaštanu konského - účinný prostriedok v boji proti kŕčovým žilám

Na prípravu roztoku musíte zozbierať pollitrovú nádobu gaštanov a olúpať ovocie. Potom je potrebné rastlinu naliať 200 ml alkoholu alebo vodky, výsledný roztok vylúhovať iba na tmavom a chladnom mieste po dobu 14 dní, na tento účel môžete použiť spodnú zásuvku chladničky. Po usadení je potrebné po hlavných jedlách užiť 30 kvapiek výslednej infúzie trikrát. Trvanie takejto liečby je 20-30 dní.

Tiež tinktúra môže byť použitá ako trenie, v takom prípade nemôžete vziať produkt dovnútra. Pred spaním si šúchajú nohy, odporúča sa ich najskôr umyť. Akonáhle sa liek aplikuje, mali by ste okamžite ísť spať. Použite gaštanovú tinktúru týmto spôsobom denne po dobu jedného mesiaca. V oboch prípadoch je potrebná trojmesačná prestávka medzi kúrami.

zemiaková šťava

Tento liek možno použiť pri počiatočnom stupni kŕčových žíl, ako aj vtedy, keď sa na postihnutých miestach objavia vredy. Za týmto účelom utrite surové zemiaky a potom ich namočte do čistého gázového obväzu. Prekrýva sa s ulceróznou léziou počas piatich hodín. Potom je potrebné zmeniť kompresiu. Aplikácie zemiakov môžete používať 1-2 krát denne počas dvoch týždňov. Prestávky medzi terapiou by mali byť aspoň tri až štyri týždne.

Pozor! Skutočná účinnosť ľudových liekov na kŕčové žily je stále pochybná. Preto sa odporúča používať takéto metódy len s povolením lekára a v kombinácii s tradičnými liekmi.

Video - Domáca liečba kŕčových žíl

Kedy je potrebné urýchlene navštíviť lekára?

V závažných prípadoch exacerbácie kŕčových žíl sa môžu vyvinúť stavy, ktoré si vyžadujú okamžitú lekársku pomoc. Tieto prípady zahŕňajú nasledujúce procesy:

• bolesť v postihnutej oblasti je taká silná, že nie je možné pohnúť končatinou a vstať z postele;
• koža pri palpácii je charakterizovaná zvýšenou teplotou, boľavé miesto je opuchnuté a veľmi husté;
• koža získala odtieň od normálneho po cyanotický alebo blízky červenej a fialovej;
• objaví sa náhla dýchavičnosť, je ťažké urobiť aj krátke dýchanie;
• dochádza k zvýšenému poteniu a ťažkej slabosti celého organizmu;
• dochádza ku krvácaniu z postihnutej žily alebo celej oblasti.

Pozor! Podobné stavy sa môžu vyskytnúť nielen u žien, ale aj u mužov a detí, ak ich trápia kŕčové žily. Oneskorenie v tomto prípade môže ohroziť smrť pacienta, ak nie je poskytnutá potrebná lekárska pomoc.

Lieky na kŕčové žily počas tehotenstva

Venoruton

Tento liek môžete používať až od druhého trimestra tehotenstva. Pri použití gélu sa aplikuje striktne na choré oblasti 2-3 krát, pričom si po procedúre dôkladne umyte ruky. Pri užívaní tabliet sa žene odporúča vypiť 1 tabletu ráno a večer. Klasický priebeh liečby je dva týždne. Ak existuje naliehavá potreba, liečba sa môže predĺžiť, ale iba so súhlasom špecialistu.

Phlebodia 600

Tento liek sa môže užívať aj počas nosenia dieťaťa. V tomto prípade sa určuje individuálna schéma používania tabliet. Najčastejšie ide o užitie jednej tablety nalačno. Liečba sa zastaví dva týždne pred očakávaným dátumom pôrodu. Počas prvých 12 týždňov tehotenstva je najlepšie nepoužívať liek Phlebodia.

Gél Troxerutín Vetprom

Liek môžete aplikovať ráno a večer, pričom jeho množstvo by nemalo presiahnuť 3-4 cm gélu. Vtierajte gél Troxerutin Vetprom ľahkými masážnymi pohybmi, mierne presahujúcimi hranice postihnutej oblasti. Dĺžka liečby sa určuje individuálne pre každého pacienta.

Phlogenzyme

Pomerne drahý liek, ktorý je dostupný vo forme tabliet. Užívajú sa pol hodiny pred jedlom, žuvanie je zakázané. V prítomnosti kŕčových žíl sa predpisuje liek v množstve dvoch tabliet až trikrát denne. Priebeh liečby môže byť 20-30 dní, všetko závisí od stupňa poškodenia žíl. Tiež je vhodné užívať až od druhého trimestra tehotenstva.

Pozor! Pri použití akýchkoľvek liekov proti kŕčovým žilám je potrebné neustále sledovanie stavu tehotnej ženy. Počas pôrodu musí byť žena v kompresných pančuchách.

Keďže choroba je falošne liečiteľná a šanca na jej recidívu je vždy vysoká, pacienti musia neustále dodržiavať preventívne metódy. Stačí sledovať vašu stravu, mať normálny odpočinok, nosiť pohodlnú obuv a pravidelne navštevovať cievneho chirurga. Pri neustálom sledovaní odborníka a starostlivosti o seba môžete nadlho zabudnúť na problémy so žilami a nepríjemnosti, ktoré kŕčové žily vyvolávajú.