Bolesť v epiglottis pri prehĺtaní. Liečba epiglotitídy u dospelých a detí

Hltan je časť tela, ktorá spája dva telesné systémy: dýchací a tráviaci. Jedlo a tekutina by sa nemali dostať do dýchacích ciest, inak sa človek udusí. Na to telo vynašlo pohyblivú chrupavku, ktorá sa nazýva epiglottis. Ak však ochorie (zapáli sa), často vedie k smrti.

Čo je to epiglotitída?

Čo je to epiglotitída? Tento termín sa používa v súvislosti so zápalom epiglottis a okolitých tkanív (v oblasti laryngofaryngu). Tento proces vyvoláva obštrukciu dýchacích ciest a zhoršené prúdenie vzduchu. Tu sa objavuje dysfágia, dysfónia, horúčka, bolesť hrdla, stridorové dýchanie.

Nebezpečenstvo tohto ochorenia spočíva v opuchu epiglottis a okolitých tkanív, ktoré zužujú dýchacie cesty až do úplného uzavretia. Vzduch sa nedostane do pľúc, čo vedie k akútnemu zlyhaniu dýchania a v dôsledku toho k smrti.

Tvar prúdu je ostrý. Chronická forma sa môže prejaviť, ak choroba nie je rušivá prvýkrát.

Existujú také typy epiglotitídy:

• Edém.
• Abscesovanie.
• Infiltratívna.

Príčiny

Príčinou epiglotitídy je Haemophilus influenzae, ktorý je neustále v pasívnom stave v nose a dutinách. Prenáša sa vzdušnými kvapôčkami, čím sa choroba stáva epidémiou. Okrem Haemophilus influenzae môžu byť patogénmi pneumokoky, huba Candida, Staphylococcus aureus, streptokoky, parainfluenza, herpes, lišajníky, ovčie kiahne atď. Tieto mikroorganizmy neprenikajú do epiglottis, ak k tomu neprispievajú priaznivé faktory.

Ďalšie príčiny epiglotitídy sú:

• Priame poranenia hrtana - rany, údery, slzy.
• Chemické popáleniny zásadami alebo kyselinami.
• Tepelné spálenie s veľmi horúcim jedlom.
• Zneužívanie fajčenia.
• Drogová závislosť (užívanie kokaínu alebo heroínu).

Ohrození ľudia sú:

1. muži (chlapci).
2. Afroamerické tváre.
3. ľudí, ktorí sú vo veľkom úzkom kolektíve – v školách, škôlkach, úradoch a pod.
4. alergikov.
5. obyvatelia metropolitných oblastí.
6. ľudia so zníženou imunitou alebo imunodeficienciou.
7. ľudia trpiaci lymfogranulomatózou - ochorením krvi.
8. deti trpiace perinatálnou encefalopatiou.
9. podstupuje odstránenie sleziny.

Symptómy a príznaky epiglotitídy epiglottis a horného hrtana

Podľa akých symptómov a znakov možno rozpoznať epiglotitídu epiglottis a horného hrtana? Všetko to začína nádchou a nádchou: horúčka, upchatý nos, kýchanie. Objavujú sa nasledujúce znaky:

• Bolesť v krku, ako v.
• Hyperémia hrdla.
• Ťažkosti s dýchaním, ako pri bronchitíde.
• Príznaky intoxikácie.
• Ťažkosti s prehĺtaním v dôsledku opuchnutej epiglottis.
• Zvýšené slinenie.
• Tlmený hlas.
• Dýchanie je chrapľavé, pískavé, hlučné.
• Modrosť pier a končekov prstov.
• Existuje strach, podráždenosť, úzkosť, ako pri akútnom respiračnom zlyhaní.
• Nútené držanie tela – vystretý krk, otvorené ústa, vyplazený jazyk.

Nikdy nediagnostikujte epiglotitídu sami. To môže viesť k uduseniu pacienta.

Epiglotitída u detí

Epiglotitída sa pozoruje prevažne u detí, najmä u chlapcov vo veku 2-5 rokov. Všetko to začína obvyklou angínou alebo SARS. Vyskytujú sa ťažkosti s dýchaním, bolesť pri prehĺtaní, hojné slinenie. Potom sa objavia nasledujúce príznaky. Malo by byť zrejmé, že choroba rýchlo postupuje. O niekoľko hodín sa objavia všetky príznaky až po úplnú obštrukciu dýchacích ciest. Existuje vysoká úmrtnosť v dôsledku akútneho nedostatku kyslíka, hypoxickej kómy, aspirácie hmôt počas zvracania.

Epiglotitída u dospelých

U dospelých sa epiglotitída prakticky nepozoruje. Ak ochorejú, sú to častejšie muži ako ženy. Je to spôsobené štruktúrou laryngeálnej oblasti u mužov, ako aj zlými návykmi, ktoré ženy zriedka zneužívajú. U žien sa vyskytuje aj v dôsledku zneužívania alkoholu alebo drog.

Diagnostika

Diagnóza epiglotitídy sa vykonáva až po obnovení stavu pacienta, ktorý je často najskôr resuscitovaný, čím sa eliminuje obštrukcia. ORL lekár zhromažďuje sťažnosti a anamnézu, vykonáva všeobecné vyšetrenie epiglottis a potom predpisuje testy a postupy:

• Fibrolaryngoskopia.
• Rádiografia epiglottis.
• Laryngoskopia.
• Rozbor krvi.
• Faryngoskopia.
• Mikrobiologické vyšetrenie výtoku z hltana.

Liečba

Liečba epiglotitídy sa vykonáva výlučne v stacionárnom režime. Žiadne ľudové prostriedky a strava tu nepomôžu. Liečba doma môže viesť iba k smrti. Preto pri prvých príznakoch ochorenia treba zavolať sanitku, aby bol pacient prevezený v sede.

Sanitka pred príchodom do nemocnice odstráni dýchaciu obštrukciu. Ako sa v tomto štádiu lieči epiglotitída? Inhalácia vlhkého kyslíka, kyslíková maska, tracheálna intubácia, perkutánna punkčná tracheostómia.

Po príchode do nemocnice sa vykonávajú rovnaké postupy, kým sa vzduchová obštrukcia úplne neodstráni. Čo ešte liečiť epiglotitídu? Resuscitátor a otolaryngológ predpisujú lieky:

• Antibiotiká - cefalosporíny a penicilín: Cefotaxim, Ceftazidim, Cefuroxim, Amoxiclav, Ceftriaxone.
• Imunokorektory: Bronchomunal, Likopid, Polyoxidonium.
• Infúzne soľné roztoky: Disol, Laktasol, Ringer.
• Sedatíva.
• Inhalácia glukokortikoidov.
• Na krku sa stláča dimexidom.

Pri objavení sa infiltratívnej epiglotitídy sa na epiglottis robia zárezy v oblastiach väčšieho opuchu. Otvorenie epiglottis nastáva abscesom.

Preventívne opatrenia

Preventívne opatrenia zahŕňajú očkovanie ľudí. Existujú samostatné vakcíny pre deti do 5 rokov, staršie a pre dospelých, ktorí majú zníženú imunitu. Ďalšie preventívne opatrenia sú:

• Umývanie rúk.
• Šport.
• otužovanie.
• Vyvážená strava.
• Posilnenie imunity.
• Aby sa vzdali fajčenia.
• Žiadne horúce jedlo, aby nedošlo k popáleniu.
• Nedostatok samoliečby, keď sa objavia príznaky ochorenia.

Dĺžka života

Ako dlho žijú ľudia s epiglotitídou? Priemerná dĺžka života závisí od toho, či bola poskytnutá lekárska pomoc. Úmrtnosť na neliečené ochorenie je 30-40%. Počas liečby sú úmrtia 1%. To by malo povzbudiť pacientov, aby včas reagovali na svoje vlastné príznaky a zavolali sanitku, aby nezomreli na akútny nedostatok kyslíka.

Mám obavy z neustáleho tlaku v krku. Navštívil som lekára ORL - všetko je v poriadku, až na chronický zápal hltana. Všímam si, že tlak sa zvyšuje pri zohnutí sa, po jedle a hlavne keď som nervózna. Čo je to za chorobu? Aké opatrenia prijať ako prvé?

L.G. Zaiková

List komentuje otolaryngológ, lekár najvyššej kategórie, doktor lekárskych vied Vladimir Ivanovič Kochenov.

- Mnoho ľudí, väčšinou žien, sa obráti na lekára ORL so sťažnosťami na prítomnosť cudzieho telesa v krku, čo ich vystraší, čo ich núti premýšľať o možnom nádore.

Spravidla, ak ORL lekár nezistí žiadne zmeny, pacient sa môže obrátiť na neurológa, endokrinológa, terapeuta ... A často, bez toho, aby zistili príčinu nepohodlia, lekári predpisujú masáž, inhaláciu, výplachy alebo dokonca trankvilizéry. ustaranému pacientovi.

Medzitým chorému dostatočne podrobne vysvetlite anatomické znaky stavby jeho hltana, aby pochopil, prečo vzniká takzvaný „epiglotický syndróm“ (hrčka v krku).

Faktom je, že vekom sa epiglottis trochu deformuje, jeho voľný hrot - okvetný lístok - sa začína ohýbať dopredu, smerom ku koreňu jazyka. Súčasne sa objem palatinových mandlí znižuje, zatiaľ čo jazykové mandle sa naopak zväčšujú. Dochádza teda k mechanickému kontaktu okraja okvetného lístka epiglottis s lingválnou mandlí, čo dáva pocit hrče v hrdle. Tento záver som urobil na základe skúseností z 20-ročnej práce otolaryngológa-onkológa.

Podozrievavé ženy, ktoré majú tendenciu počúvať svoje telo, spozorujú nový nepríjemný pocit skoro a začnú neustále kontrolovať, či prežil alebo prešiel. Kontrolujú sa „prázdnym dúškom“ – bez jedla a vody.

To len zhoršuje situáciu, pretože dochádza k silnému treniu epiglottis o sliznicu koreňa jazyka. U niektorých pacientov môže na tomto mieste nastať skutočné, nepredstierané udusenie v dôsledku dislokácie epiglottis.

Takmer všetci pacienti so sťažnosťami na hrudku v krku, ako náš čitateľ, majú chronickú faryngitídu. Štvrtina pacientov má extrémny stupeň hypertrofie jazykovej mandle.

Ak vás trápi takýto nepríjemný pocit, snažte sa vyhnúť prázdnemu dúšku. Sledujte sa a všimnete si, že nepohodlie, bolesť, pocit cudzieho telesa pri prehĺtaní jedla a vody sa nezvyšujú. Toto je rozdiel medzi syndrómom epiglottis a rôznymi novotvarmi.

Ako sa zbaviť nepohodlia syndrómu epiglottis?

Po prvé, pochopte, že to, čo sa deje, nie je patológia.

Po druhé, nedávajte si „prázdny dúšok“. Majte so sebou minerálnu vodu bez plynu, čaj, harmančekový odvar a ak sa objaví „hrudka“, tekutinu vypite.

Po tretie, šípkový olej alebo akýkoľvek iný olej si môžete kvapkať cez nos 1-2 krát týždenne, poležiačky. Alebo si vymastite hrdlo tým, že budete liek užívať ústami.

Po štvrté, ak je hrudka v krku znepokojivejšia, navštívte otolaryngológa. Pri epiglotickom syndróme dobre pomáha kryoterapia.

Pravdepodobne každý človek môže vo svojom živote čeliť chrapľavému hlasu. Takéto problémy sú výsledkom vplyvu širokej škály negatívnych faktorov. Často sa takéto prejavy vyvíjajú v prostredí, ktoré prešlo prechladnutím alebo vírusovými ochoreniami, ktoré postihujú dýchacie orgány. Podobné problémy trápia ľudí niektorých profesií častejšie, ...

Každý človek, absolútne bez výnimky, musel v živote vydržať, ak nie bolesť, tak aspoň nepríjemné pocity v krku. A najčastejšími príčinami takéhoto nepohodlia sú vírusové infekcie, prechladnutie a depresívny (oslabený) stav imunitného systému. Ale stojí za zmienku, napriek množstvu provokácií ...

Slovo angína znamená v preklade z angličtiny "utiahnuť, stlačiť." Charakteristickým príznakom angíny je totiž bolesť, ktorá pripomína ostnatý drôt, ktorý sťahuje hrdlo. V ľudskom hrdle je účinný mechanizmus určený na ochranu pred rôznymi infekciami – to sú mandle, hovorovo sa im hovorí „mandle“. Ale niekedy, za prítomnosti všetkých druhov nepriaznivých podmienok, tento mechanizmus nefunguje, takže človek ochorie. V prvom...

Akútny zápal hrtana sa nazýva aj laryngitída. Môže sa vyskytnúť ako nezávislé ochorenie alebo byť spoločníkom iných patologických procesov: SARS, osýpky, čierny kašeľ. Ide o infekčnú laryngitídu. Ak zápal hrtana trvá dva týždne alebo dlhšie, znamená to, že proces prešiel do chronického štádia. Takáto patológia sa často vyskytuje medzi učiteľmi a považuje sa za ich chorobu z povolania. Variantom ochorenia je laryngotracheitída, kedy dochádza k zápalu počiatočných úsekov priedušnice.

Ochorenie na katarálnu laryngitídu je veľmi jednoduché – stačí v chlade dlho dýchať ústami, prípadne piť veľa studenej tekutiny. Preto lekári radia v zime skúsiť dýchať nosom. V nosovej dutine sú cievy umiestnené blízko sliznice, takže vzduch v nose sa ohrieva a až potom vstupuje do tela. Choroba je teraz rozšírená. Pri vyšetrení lekár vidí, niekedy priedušnicu, choroba sprevádza veľa nepríjemných symptómov.

Zápal sliznice hrtana začína náhle: zdravotný stav sa prudko zhoršuje, teplota stúpa, objavuje sa bolesť hlavy.

Hlavné príznaky:

• ťažkosti s dýchaním, pretože glottis sa zužuje v dôsledku edému;
• silná bolesť hrdla, najmä pri prehĺtaní, pretože dochádza k zápalu epiglottis;
• pocit sucha, bolesť hrdla;
• chrapľavý hlas, niekedy úplne zmizne;
• suchý kašeľ, ktorý sa po chvíli zmení na vlhký.

Sliznica hltana a hlasiviek opuchne a sčervenie. V dôsledku opuchu sú väzy výrazne zhrubnuté a úplne sa neuzavrú, čo vysvetľuje chrapot hlasu počas choroby. Na sliznici hrtana môžete vidieť drobné kvapôčky krvi presakujúce zvnútra.

Symptómy - chrapľavý hlas, šteklenie v krku, človek neustále cíti túžbu vyčistiť si hrdlo. Zápalový proces sa nezastaví, takže zafarbenie hlasu sa časom mení. Toto je hlavný klinický príznak chronickej formy ochorenia.

Odrody akútnej laryngitídy

Existuje niekoľko foriem:

1. Katarálna - príznaky pripomínajú infekčné ochorenie. Toto je chrapľavý hlas, bolesť hrdla, mierne zvýšenie teploty. Niekedy je opuch hltana silný, potom môže hlas úplne zmiznúť a môžu sa vyskytnúť ťažkosti s dýchaním. Katarálna forma ochorenia sa považuje za najľahšiu.
2. Hemoragické - v tomto prípade je zápal hrdla sprevádzaný mikroskopickými krvácaniami v sliznici. Podobná forma sa často vyskytuje u ľudí trpiacich chorobami srdca a krvných ciev, krvotvorných orgánov, s chrípkou, tehotenstvom. Symptómy - suchý paroxysmálny kašeľ, častejšie ráno, v spúte sú viditeľné pruhy krvi, suchosť a svrbenie v krku.
3. Flegmonózna forma ochorenia je pomerne zriedkavá. Často sa vyskytuje u ľudí so zníženou imunitou, keď sa infekcia dostane do tela. Prejavuje sa silnou bolesťou pri prehĺtaní, poruchou dýchacej funkcie, vysokou horúčkou, zápalom lymfatických uzlín.

Príznaky laryngotracheitídy

Táto forma ochorenia sa inak nazýva falošná krupica. Pre malé deti je to veľmi nebezpečné. Telo dieťaťa do dvoch rokov zle odoláva infekciám a imunita ešte nie je úplne vytvorená. Pri falošnej krupici sa hrtan zapáli spolu s počiatočnými časťami priedušnice. V budúcnosti sa so silnou glottis zužuje, dýchanie môže byť prudko narušené.

Táto forma je nebezpečná s náhlym nástupom a rýchlym nárastom symptómov. Najčastejšie sa to deje uprostred noci. Môže sa zvýšiť opuch sliznice, zatiaľ čo dýchacie cesty sa zúžia, čo spôsobí dusenie. Hlavnými príznakmi sú hrubý štekací kašeľ, dýchavičnosť. V dôsledku nedostatku kyslíka sliznice a nechty modrajú. Po niekoľkých minútach, maximálne pol hodine sa dieťa veľmi potí, dýchanie sa vráti do normálu.

Odrody chronickej laryngitídy

Chronické v rôznych formách:

1. Katarálna - táto forma sa vyskytuje po častých ochoreniach s tonzilitídou, akútnymi formami laryngitídy a inými patologiami hrdla. Vyznačuje sa chrapotom hlasu alebo jeho úplným vymiznutím, suchosťou, bolesťou v krku, neustálymi pokusmi o kašeľ. Táto forma postihuje ľudí, ktorých hlasivky zažívajú nadmerný stres v súvislosti s profesionálnou činnosťou.
2. Hypertrofická forma sa prejavuje zhrubnutím sliznice hrtana, jej zväčšením a zápalom. Na väzivách sa objavujú malé uzliny, ktoré spôsobujú chrapot. Niekedy sa hlas úplne stratí, objaví sa.
3. Atrofické - sliznica hrtana sa stáva tenšou. Touto patológiou trpia najmä ľudia, ktorí nedodržiavajú správnu výživu, konzumujú korenené, horúce, kyslé jedlá, alkohol a veľa fajčia. Príznaky sú takmer rovnaké - chrapľavý hlas alebo jeho zmiznutie, pocit sucha, kašeľ, pruhy krvi v spúte. Touto formou laryngitídy trpia iba dospelí.

Epiglotitída a jej prejavy

Toto ochorenie je pomerne zriedkavé, pretože sa vykonáva imunizácia. Pri epiglotitíde sa epiglottis a priľahlé tkanivá zapália, čo môže spôsobiť vážne ťažkosti s dýchaním. Hrtan je chrupavka, svaly pokryté sliznicou. Epiglottis je jednou z chrupaviek hrtana. Vonkajšie to vyzerá ako okvetný lístok a zatvára priedušnicu z jedla počas jedla. Keď človek prehltne jedlo, vstup do priedušnice je pokrytý epiglottis, aby sa tam nedostali čiastočky potravy. Keď sa chrupavka zapáli alebo poraní, epiglottis napuchne, zúži alebo dokonca úplne uzavrie lúmen priedušnice, čo môže spôsobiť udusenie.

Najčastejšou príčinou epiglotitídy je niekoľko druhov baktérií. Môžete sa nakaziť kontaktom s chorým človekom. Mikróby môžu žiť v nosovej dutine zdravého človeka bez toho, aby sa nejakým spôsobom prejavili, a až keď sa objavia nepriaznivé podmienky, môžu sa začať rozvíjať.

Epiglottis sa môže zapáliť po úraze, popáleninách horúcou tekutinou alebo chemikáliami, požití cudzieho telesa, fajčení.

Charakteristiky výskytu choroby:

1. Muži ochorejú častejšie ako ženy.
2. Ľudia tmavej pleti majú väčšiu pravdepodobnosť, že dostanú epiglotitídu ako ľudia so svetlou pleťou.
3. Rozdiel v sociálnom postavení ľudí. Medzi chudobnými nie sú deti vždy očkované.
4. Preplnenosť miest. V megacities sú ľudia vo vzájomnom veľmi blízkom kontakte, takže infekcia sa rýchlo šíri, najmä v zariadeniach starostlivosti o deti, ako sú škôlky, jasle a školy.
5. Oslabená imunita. Stáva sa, že imunitný systém je v dôsledku choroby alebo liečby oslabený, takže telo baktérie vníma veľmi rýchlo.

Choroba má nasledujúce príznaky:

• zvýšená telesná teplota;
• namáhavé dýchanie;
• bolesť hrdla;
• všeobecný zlý zdravotný stav.

Zápalový proces v epiglottis je nebezpečný pre jeho komplikácie. Ak ju nezačnete liečiť, keď sa objavia prvé príznaky, hrozí obštrukcia dýchacích ciest. V dôsledku nedostatku kyslíka človek stráca vedomie, vyvíjajú sa kŕče a je možný smrteľný výsledok. V dôsledku epiglotitídy sa často vyskytujú zápaly pľúc, perikarditída a zdurenie lymfatických uzlín na krku.

Zápal mandlí

K ochoreniam hrtana patrí aj zápal mandlí. V ľudskom hrdle je 6 mandlí. Sú zjednotené v kruhu, ktorý chráni telo pred infekciou zvonku. Pre zdravého človeka bude infekcia prúdením vzduchu bez povšimnutia. Ale ak je imunitný systém oslabený, mandle sa zapália. Takže podľa stavu mandlí je možné posúdiť stabilitu imunity človeka.

Mikróby vstupujú do ľudského tela mnohými spôsobmi. Mandle sa môžu zapáliť z nasledujúcich dôvodov:

1. Podchladenie tela a potom vniknutie patogénnych mikróbov. Najčastejšie ochorejú deti, pretože ich imunita je stále nedokonalá, deti často v zime chodia dlho, pijú studené nápoje na ulici, v dôsledku čoho dochádza k zápalu mandlí.
2. Infekcia od osoby s bolesťou v krku. Preto je lepšie nekontaktovať sa s takýmto človekom, nepoužívať s ním bežné náčinie a hygienické výrobky.
3. Neošetrené ložiská infekcie v ústach a nose. Zápal mandlí môže nastať v dôsledku zápalu ďasien, výtoku z nosa, prítomnosti kazivých zubov.
4. Chronická forma tonzilitídy. Dočasný pokoj v chorobe je nahradený rýchlou aktivitou baktérií aj po najmenšom podchladení.

Zápal mandlí je charakterizovaný nasledujúcimi príznakmi:

• bolesť hrdla;
• sčervenanie mandlí, tkanív okolo nich, niekedy aj oblohy;
• submandibulárne lymfatické uzliny sa zvyšujú a stávajú sa bolestivými;
• slabosť, bolesť svalov a hlavy, celkový zlý zdravotný stav.

Terapeutické opatrenia na odstránenie zápalu hrtana

Každý chorý človek sa v prvom rade zaujíma o otázku, ako liečiť svoju chorobu. Ak ide o zápalové ochorenie hrtana, či už ide o angínu, angínu alebo laryngitídu, liečba by mala byť založená na všeobecných zásadách:

1. Chorý človek by mal byť izolovaný od zdravých ľudí, je lepšie mu dať samostatnú miestnosť, riad, uteráky.
2. Odpočinok na lôžku je povinný, aby sa rýchlejšie zotavilo a zabránilo sa komplikáciám.
3. Chorému človeku treba podávať veľa tekutín. Môžete piť odvary z liečivých bylín, ako je harmanček, šalvia, šípkový nálev, slabý teplý čaj s plátkom citróna.
4. vykonávané oplachovaním. Na tento účel sa používajú vodné roztoky antiseptík: furacilín, jódinol, lugol.
5. Môžete liečiť hrdlo inhaláciami pomocou Ingalipt, Kameton a iných liekov. Oplachovanie by sa malo vykonávať čo najčastejšie, najlepšie každú hodinu. Veľmi pomáha roztok sódy bikarbóny v teplej vode. V pohári vody rozrieďte 1 lyžičku. soľ a kloktadlo každú pol hodinu niekoľko dní.

Pri laryngitíde je lepšie hovoriť menej, vylúčiť alkohol, fajčenie, kyslé, korenené, studené a teplé jedlá. Na krk je možné aplikovať teplé obklady.

Toto sú všeobecné pravidlá zamerané na urýchlenie zotavenia. Hlavnú liečbu môže predpísať iba lekár. Najčastejšie sa používajú antibiotiká, aby sa zbavili kašľa - antitusiká. So suchým kašľom je opodstatnené použitie expektorantov, antihistaminík v prítomnosti alergických reakcií. V extrémnych prípadoch môže byť liečba chirurgická.

Aby ste sa vyhli akútnym zápalom a exacerbáciám existujúcich chronických ochorení hrtana, musíte dodržiavať jednoduché pravidlá. Ide o dodržiavanie zdravého životného štýlu, posilnenie imunity, otužovanie, dodržiavanie hlasového režimu (treba sa vyhýbať nadmernému napätiu hlasiviek). Je potrebné obmedziť používanie príliš korenistých, kyslých, horúcich alebo studených jedál, aby sa zabránilo faktorom, ktoré vyvolávajú vývoj ochorenia. Pri prvých príznakoch patológie je lepšie poradiť sa s lekárom, pretože iba on môže predpísať správnu liečbu.

Aby sme pochopili podstatu ochorenia, je potrebné pamätať na štruktúru hrtana. Je to druh chrupavkového rámu pokrytý svalmi, tkanivami a sliznicami. Hrtan tvorí vchod do priedušnice. Epiglottis je pohyblivá chrupavka, ktorá funguje ako ventil medzi hltanom a priedušnicou a bráni potrave, aby sa do nej dostala.

V momente prehĺtania potravy uzatvára epiglottis vchod do priedušnice. Keď nejeme a nepijeme, epiglottis otvára vchod do priedušnice a je v mierne zvýšenej polohe, čím umožňuje vstup vzduchu. Porážka epiglottis baktériami spôsobuje opuch a výrazné zvýšenie veľkosti. V dôsledku toho pacient nemôže dýchať. Všetko sa môže skončiť veľmi smutne, ak tí, ktorí sú nablízku, túto chorobu nerozpoznajú a neprijmú núdzové opatrenia na jej záchranu.

Haemophilus influenzae ako pôvodca ochorenia

Porážka baktérie (Haemophilus influenzae) hemophilus influenzae je najčastejšou príčinou rozvoja zápalu epiglottis. Baktéria vstupuje do dýchacieho traktu vzdušnými kvapôčkami a môže byť v tele v pasívnom stave, kým sa neobjavia podmienky priaznivé pre vývoj. Tento typ baktérií je tiež pôvodcom meningitídy a pneumónie, artritídy a pyelonefritídy a mnohých ďalších ochorení.

Vážnym problémom sú infekčné ochorenia spôsobené hemofilovou chrípkou. Baktéria je veľmi bežná a spôsobuje vážne komplikácie. Smrteľný výsledok sa pozoruje v 30% prípadov predčasného prístupu k lekárovi. Zákernosť baktérie sa prejavuje v tom, že dokáže infikovať akýkoľvek orgán a prejaví sa znížením imunity.

Okrem hemofilu môže chrípka viesť k rozvoju jedného z ochorení epiglottis - epiglotitis - a iné patogény:

• Streptococcus skupiny A, B, C.
• Varicella zoster, ktorá je tiež pôvodcom ovčích kiahní.
• Pneumokok.
• Kvasinková huba Candida. Čítať o.

• Pri použití môže dôjsť k zápalu epiglottis horúce tekutiny, kvôli popáleniny dýchacích ciest alebo priama trauma.
• Vyprovokovať rozvoj epiglotitídy môže použiť heroínu a kokaínu.
• Po postihnutí hrdla môže dôjsť k zápalu cudzie telo alebo kvôli horí zásadami a kyselinami.

Príznaky zápalu epiglottis v rôznych štádiách

Začína zápal epiglottis ako infekcia z prechladnutia:

• Upchatý nos, výtok z nosa. Prečítajte si o liečbe nádchy pomocou rozprašovača.
• Všeobecná nevoľnosť.
• Zvýšenie teploty.

Rozvíjanie ochorenie je veľmi rýchle, doslova za pár hodín sa objavia príznaky charakteristické pre epiglotitídu:

• Bolesť, zápal a začervenanie hrdla.
• Horúčka.
• Ťažkosti s prehĺtaním.
• Dýchanie je ťažké, sprevádzané pískaním a účasťou pomocných svalov.
• Pacient sa stáva podráždeným, cíti strach a úzkosť.

V tejto fáze je veľmi dôležité zavolať sanitku a počas hovoru jasne vysvetliť lekárom všetky príznaky.

Zhoršenie pacient sa prejavuje zhoršením ťažkostí s dýchaním a tvorbou zjavných príznakov nedostatku kyslíka: modrosť končekov prstov a okolia úst. Človek je nútený zaujať polohu a zohnúť sa, príznaky nadobúdajú bolestivejšie formy:

• Krk je predĺžený, ústa sú otvorené, jazyk vyčnieva von.
• Zvuk hlasu je náhle tlmený.
• Pri nádychu sa krídla nosa nápadne nafúknu.
• Začína sa zvýšená sekrécia slín.

Existujú tri formy epiglotitídy:

• edematózna sprevádzaná silnou bolesťou pri prehĺtaní, bolestivosťou krku, intoxikáciou a teplotou 37-39 ° C.
• Abscesovanie A infiltratívny forma akútneho zápalu epiglottis je sprevádzaná zvýšením teploty až na 38-39 ° C, ťažkým celkovým stavom pacienta, silnou bolesťou hrdla. Tieto formy spoznáte podľa bolestivých grimás pacienta, ktorý pociťuje vážny nedostatok vzduchu, špinavo-sivý povlak na jazyku a zväčšujúcu sa epiglottis.

Skúsený lekár rozhodne rozozná epiglotitídu podľa vonkajších prejavov a pohody pacienta. Je veľmi ťažké preskúmať hrdlo dieťaťa v tomto stave.

• Na stanovenie diagnózy a určenie stupňa edému je potrebné urobiť rádiografiu hrdla.
• Pomôžte identifikovať pôvodcu ochorenia rozbor krvi, kultúra z orofaryngu na určenie patogénu pre antibiotiká.
• Ďalšou metódou, ktorá sa používa na diagnostiku ochorenia a poskytovanie núdzovej starostlivosti pacientovi, je vyšetrenie epiglottis špeciálnym flexibilný fibroskop na operačnej sále pomocou techník tracheálnej intubácie.

Spôsoby a prostriedky liečby epiglotitídy

Je nemožné liečiť epiglotitídu doma. Pri liečbe zápalu epiglottis je mimoriadne dôležitá urgentná odborná pomoc.

• Môžu si vyžadovať núdzové opatrenia na záchranu života pacienta zavedenie plastovej trubice do dýchacieho traktu pod narkózou. Len to môže v akútnom priebehu ochorenia a vážnom nebezpečenstve zabezpečiť voľné dýchanie pacienta. Živiny a tekutiny sa vstrekujú do krvi, aby sa zabránilo dehydratácii. Pacient je v špeciálnej miestnosti so zvlhčenou atmosférou, kontrola dýchania a srdcovej činnosti sa vykonáva pomocou monitorov.
• Po identifikácii patogénu priebeh antibiotík, ktorá trvá od siedmich do desiatich dní. Na profylaktické účely možno všetkým členom rodiny pacienta predpísať priebeh antibiotík. Zistite, ako si vybrať.

Účinnosť hib vakcíny pri prevencii chorôb

Až do roku 1985, kedy sa začala plošná imunizácia dojčiat vakcínou ACT-Hib alebo Pentaxim, bola epiglotitída jednou z najčastejších chorôb u detí od 2 do 7 rokov. Úmrtnosť v dôsledku komplikácií a oneskorenej lekárskej starostlivosti bola veľmi vysoká.

Populárna televízna moderátorka Elena Malysheva v ďalšom videu hovorí o epiglotitíde.

Po zavedení očkovania sa ochorenie epiglottis rozvinie u jedného zo 100 000 dospelých. U detí je ochorenie oveľa menej časté.

Hltan je dôležitým ľudským orgánom, kde sa pretínajú dýchacie a tráviace cesty. Zápal epiglottis je zriedkavé, ale nebezpečné ochorenie ORL, ktoré má za následok porušenie životných funkcií človeka a dokonca aj smrť. Nebezpečenstvo patológie je aj v tom, že najčastejšie postihuje deti vo veku 2-4 rokov, má akútny nástup a ťažké následky.

Príčiny

Najčastejšie sa akútna epiglotitída vyvíja u pacientov žijúcich vo veľkých mestách, s oslabeným imunitným systémom, sklonom k ​​alergiám, ako aj u tých, ktorých pracovné podmienky sú spojené s vdychovaním škodlivých chemikálií. Ohrozené sú deti navštevujúce materské školy alebo s anamnézou perinatálnej encefalopatie. Choroba je vyvolaná bakteriálnou mikroflórou, ktorá neustále existuje na sliznici nosa a hltana, ale pri absencii provokujúcich faktorov nevykazuje svoje patologické vlastnosti. Streptokoky, stafylokoky, pneumokoky, Haemophilus influenzae, plesne sú najčastejšími provokatérmi zápalu epiglottis. Medzi ďalšie dôvody patria:

• chemické a tepelné popáleniny;
• mechanické poranenie (úder, rana) alebo poranenie cudzím telesom, ktoré sa dostalo do dýchacieho traktu;
• fajčenie;
• užívanie omamných látok.

Patogenéza je spojená s prasknutím kapilár pod vplyvom provokujúceho faktora. V dôsledku toho dochádza k porušeniu epiteliálnej bariéry, vzniku infiltrácie, edému a zápalu. Rýchly rast patologickej mikroflóry vedie k šíreniu procesu do blízkych tkanív a štruktúr hltana a hrtana. V dôsledku slizničného edému dochádza k úplnému alebo čiastočnému upchatiu ciest pre priechod vzduchu, čo vedie k zlyhaniu dýchania a uduseniu.

Príznaky epiglotitídy

Spočiatku sa pacient môže sťažovať na nádchu a kýchanie.

Choroba u dospelých začína príznakmi bežného prechladnutia. Objavuje sa rinitída, kýchanie, bolesť a hyperémia v krku, teplota stúpa, zvyšuje sa intoxikácia. Zápal epiglottis u detí postupuje rýchlejšie ako u starších pacientov a výskyt všeobecných nešpecifických symptómov je veľmi rýchlo doplnený o také charakteristické znaky, ako sú:

• hlučné ťažké dýchanie;
• ťažkosti s prehĺtaním;
• dysfónia;
• zvýšené slinenie;
• zvyšujúca sa cyanóza pier a prstov;
• nútené sedenie s nakloneným držaním tela (natiahnutý krk, otvorené ústa s vyplazeným jazykom).

Epiglotitídu u detí môže sprevádzať vracanie kávovej usadeniny a suchý kašeľ. Môžu sa objaviť ďalšie príznaky, čo naznačuje závažnosť a formu patológie. Napríklad pri infiltrácii sa na jazyku objaví plak šedej farby, opuch epiglottis viditeľný voľným okom, prítomnosť hnisavých ohniskov na ňom. Najzávažnejšia je forma abscesu. Môže to byť smrteľné na pozadí ťažkej exspiračnej a inspiračnej dyspnoe, čo vedie k progresii respiračného zlyhania a kŕčov.

Len lekár dokáže včas diagnostikovať zápal epiglottis a poskytnúť správnu núdzovú starostlivosť. Strata drahocenného času na samoliečbu môže viesť k nenapraviteľným následkom.

Diagnostika

Diagnózu možno pacientovi stanoviť na základe fibrolaryngoskopie.

Je nemožné rozpoznať chorobu samostatne, najmä počiatočnú edematóznu formu. Iba vyšetrenie lekára, testy a špecifické diagnostické postupy môžu presne naznačiť prítomnosť epiglotitídy. Často pacient hľadá kvalifikovanú pomoc, keď edém vedie k zlyhaniu dýchania. V tomto prípade je priame vyšetrenie epiglottis možné až po odstránení prekážky. Na stanovenie správnej diagnózy pomôžu také laboratórne a inštrumentálne štúdie, ako sú:

• fibrolaryngoskopia;
• mikrobiologické vyšetrenie materiálu z hltana;
• rádiografia hrdla;
• rozbor krvi.

Liečba epiglotitídy

Vykonáva sa výlučne v nemocnici. Núdzovú starostlivosť poskytuje tím rýchlej zdravotnej pomoci na ceste do nemocnice. Spočíva v normalizácii dýchania. V závislosti od závažnosti stavu možno vykonať punkčnú tracheotómiu alebo prívod zvlhčeného kyslíka cez masku. Pacient musí byť prepravovaný v sede.

Resuscitácia v nemocnici začína stabilizáciou pacienta a obnovením normálneho dýchania. Počas obdobia do vykonania diagnostických postupov sa u pacienta monitoruje dýchanie, srdcová činnosť a hladiny krvného tlaku. Vykonajte infúznu terapiu živnými roztokmi s cieľom odstrániť alebo zabrániť dehydratácii tela a jeho intoxikácii. Po obdržaní výsledkov laboratórnych testov sa rozhodne o adekvátnej antibiotickej liečbe.

Cefuroxím je jedným z najčastejšie predpisovaných antibiotík na túto diagnózu.

Antibiotická liečba zahŕňa 7-10-dňový priebeh intramuskulárneho alebo intravenózneho podávania zástupcov cefalosporínovej alebo penicilínovej série. Vymenovanie konkrétneho lieku je založené na výsledkoch bakteriologickej štúdie o citlivosti bakteriálnej flóry. Najčastejšie používané lieky sú:

• "ceftazidím";
• "Amoxiclav".

Liečba je doplnená imunomodulátormi, sedatívami, inhalačným použitím glukokortikosteroidov.