Atheroma mcb 10 u dospelých. Čo potrebujete vedieť o hnisajúcom ateróme

Ateróm, ateróm je benígny novotvar, ktorý sa vyvíja v dôsledku zablokovania glandulae sebacea - mazových žliaz kože. Ateróm sa často nazýva wen a v lekárskej lexike má synonymum - steatóm (od stear - tuk). Ateróm možno nájsť u detí a dokonca aj u novorodencov, ale najčastejšie je diagnostikovaný ako retenčná cysta mazovej žľazy u dospelých pacientov.

Kód ICD-10

Ateróm je nezhubná cysta podkožného tkaniva, novotvar patrí do kategórie epiteliálnych nádorov a podľa histologickej štruktúry sa delí na epidermoidné cysty, dermoidy, steacystómy, trichilémové nádory. Všetky typy aterómov sa prakticky nelíšia v klinických príznakoch a sú zahrnuté v Medzinárodnej klasifikácii chorôb najnovšej revízie (ICD-10) ako choroby kožných príveskov.

V ICD je ateróm definovaný takto:

• Trieda L00-L99, trieda XII - ochorenia kože a podkožného tkaniva.
• Blokujte L60-L75 ochorenia príveskov kože.

Vo všeobecnosti nosologická skupina novotvarov L72.1 zahŕňa také ochorenia mazových žliaz, ktoré sú rovnakého typu, pokiaľ ide o klinické príznaky a metódy liečby:

• Atheroma.
• Mazová cysta.
• Ateromatóza.
• Steatóm.

Kód ICD-10

L72.1 Trichodermálna cysta

Príčiny

Etiológia, príčiny aterómu sú spôsobené zhoršenou priechodnosťou potrubia mazovej žľazy. Na druhej strane, mazové žľazy sú skutočne jedinečnou stavebnou jednotkou ľudského tela. Mazové žľazy sa nachádzajú doslova po celom tele, vylučujú lipidovú látku určenú na zvlhčenie a ochranu pokožky a vlasovej línie. Glandulae sebacea (mazové žľazy), na rozdiel od svojich „bratov“ – potné žľazy sú lokalizované oveľa bližšie k horným vrstvám kože – nachádzajú sa v zóne papilárnej a retikulárnej vrstvy, vo vylučovacej časti sú spojené so zónami v. ktoré aterómy sa tvoria:

• Kanál je otvorený na povrchu kože - vonkajší zvukovod, očné viečka, pery, penis, konečník, predkožka, bradavky.
• Kanál otvorený k vlasovým folikulom (takmer po celom tele).

Prevládajúcou lokalizáciou Glandulae sebacea je tvár, po ktorej v zostupnom poradí nasleduje krk, chrbát, pokožka hlavy, hrudník, ohanbie, brucho, po ktorých nasledujú ramená, predlaktia a holene.

Mazové žľazy sú schopné produkovať až 20 gramov sekrécie lipidov denne, ak sú vývody upchaté bunkami sebocytov, keratínom, vylučuje sa príliš veľa tukového sekrétu, žľaza preteká a tvoria sa v nej takzvané „tuky“ - cystický rast nádoru.

Príčiny aterómu sú stanovené jeho lokalizáciou a charakteristikami obsahu cystickej kapsuly. V súčasnosti sú dobre študované a rýchlo určené nasledujúce typy aterómov:

• Retenčné folikulárne cysty, ktoré sa zvyčajne označujú ako sekundárne novotvary, ktoré sa tvoria v dôsledku upchatia duct glandulae sebacea (mazová žľaza). Sekundárne aterómy sú najčastejšie lokalizované na tvári, krku, chrbte a môžu byť typickou komplikáciou akné, akné.
• Epidermoidy sú benígne novotvary vrodenej etiológie, často dedičné. Takéto cysty sa tvoria priamo z epidermis. Dedičné, vrodené aterómy sú často definované ako viacnásobné a sú lokalizované hlavne v tých oblastiach, kde sú vlasové folikuly - hlava, slabiny (stydká časť, miešok).

Príčiny aterómu sú tiež spôsobené týmito faktormi:

• .Porucha látkovej výmeny a v súvislosti s tým aj zmena konzistencie sekrécie mazových žliaz.
• Poškodenie vlasového folikulu (často zápal) a oneskorený odtok sekrécie, upchatie cibuľky.
• Zápal hornej vrstvy kože a poškodenie mazových žliaz.
• Vrodené anomálie v štruktúre mazových žliaz.
• Akné, čierne bodky a traumatizácia kože s ich samoodstránením.
• Hyperhidróza.
• Hormonálne dysfunkcie.
• Negramotné používanie kozmetiky, prípravkov vrátane dekoratívnej kozmetiky.
• Porušenie pravidiel osobnej hygieny.
• Zriedkavé genetické choroby.

Symptómy

Rovnako ako väčšina novotvarov mazových žliaz, ateróm sa neprejavuje výraznými klinickými príznakmi, jediným signálom, vizuálnym indikátorom, je jeho zvýšenie a detekcia atypického, hustého štruktúry "wen" na tele. Obľúbenou lokalizáciou retenčnej cysty sú ochlpené časti tela – pokožka hlavy, spodná časť tváre, oblasť uší, krk a chrbát, inguinálna zóna.

Rozlišujú sa tieto príznaky aterómu:

• Tvorba na povrchu kože.
• Hustá elastická štruktúra.
• Jasné obrysy cysty.
• Mobilita podkožného puzdra.
• V strede, v strede aterómu, môže byť viditeľný vylučovací kanál.
• Pri zápale aterómu je možné hnisanie - hyperémia kože v hraniciach formácie, bolesť pri palpácii, mierny opuch, prielom hnisavého obsahu.

Ak blokovanie mazovej žľazy prezentujeme vo forme blokového diagramu, dostaneme nasledujúci zoznam:

• Samotná koža (horné vrstvy).
• Podkožné tkanivo.
• Aterómová dutina s detritom (obsah lipidových prvkov, keratinizované časti epidermy, kryštály tuku a cholesterolu).
• kapsula cysty.
• Otvorenie potrubia mazovej žľazy.

V lekárskej praxi sa najčastejšie vyskytujú sekundárne aterómy - retenčné cysty mazových žliaz. Tieto novotvary sú typické pre ľudí so špecifickým typom pokožky (mastná, porézna pokožka), trpiacich hyperhidrózou, seboreou. Ateróm sa tiež často vyvíja u tých, ktorých koža je pokrytá akné, čiernymi bodkami, v takýchto prípadoch je cysta veľmi hustá, skôr bolestivá a dosahuje veľké veľkosti (až 3-4 centimetre).

Príznaky aterómu sú teda čisto vizuálne príznaky, ktoré sa určujú pomerne rýchlo, presnejšiu primárnu diagnózu vykonáva dermatológ alebo kozmetológ pomocou vyšetrenia a palpácie.

Ako vyzerá ateróm?

Vonkajšie znaky aterómu sú jeho klinické prejavy, v ktorých sú takéto novotvary v zásade extrémne chudobné. Ateróm sa neprejavuje bolesťou, nepohodou, jedinou nepríjemnosťou je kozmetický defekt, ktorý je viditeľný pri vzniku veľkej cysty. Ateróm môže tiež spôsobiť nepríjemnosti, ak sa vytvorí v oblasti, s ktorou pravidelne prichádza do kontaktu akýkoľvek kus oblečenia, napríklad ateróm na hlave sa môže zapáliť pri nosení pokrývky hlavy.

Atheroma je cysta podobná nádoru, ktorá vyzerá ako obyčajný wen, vyčnievajúca nad kožou vo forme bezbolestného tesnenia. Koža nad cystou sa nemení, má normálnu farbu a štruktúru. Zapálený ateróm je v klinickom zmysle výraznejší, často bolí, môže hnisať. Koža nad cystou je hyperemická, palpácia novotvaru odhaľuje výrazné kolísanie.

Ateróm má vždy pomerne jasný obrys, v jeho strede môžete vidieť stred vylučovacieho kanála, ktorý sa považuje za diferenciálny znak, ktorý vám umožňuje rozlíšiť cystu od lipómov, fibrómov a hemangiómov podobných príznakom.

Veľkosť aterómu sa pohybuje od malých (od 1 centimetra) po veľké (veľkosť vlašského orecha). Cysta, ktorá sa dlhodobo vyvíja, je vystavená neustálemu podráždeniu, môže hnisať a premeniť sa na subkutánny absces s bolesťou a horúčkou. Pomerne často sa hnisavý ateróm otvára sám, v takýchto prípadoch vyteká zápalové tajomstvo hustej konzistencie s vôňou charakteristickou pre hnisavý proces.

Aký je rozdiel medzi aterómom a lipómom?

Diferenciálna diagnostika aterómu je veľmi dôležitá, pretože táto cysta je vzhľadom veľmi podobná lipómu a z hľadiska symptómov môže byť zamenená s fibrómom alebo hygromom. Aký je rozdiel medzi aterómom a lipómom – najčastejším ochorením podkožia?

1. Ateróm v klinických vonkajších prejavoch je skutočne podobný lipómu, ale tvorí sa v potrubí upchatej mazovej žľazy. Okrem toho ateróm nie je skutočným nádorovým útvarom, pretože vo svojej štruktúre patrí k typickým cystám. Etiológia ateromatóznych cýst je pomerne dobre študovaná - ide o uzavretie vylučovacieho kanála s hustým tukovým tajomstvom, ktoré sa postupne hromadí v kapsule cysty. Ateróm sa môže zapáliť a hnisať, jeho hlavným rozlišovacím znakom je jasne viditeľný výstupný bod mazovej žľazy smerom von, na kožu. Retenčná cysta má veľmi charakteristickú konzistenciu, hustú, elastickú, útvar je pohyblivý a čiastočne prispájkovaný k pokožke. Obľúbenými oblasťami lokalizácie aterómov sú všetky ochlpené časti tela, najmä hlava, slabiny a podpazušie.
2. Lipóm je klasickým príkladom takzvaného „wen“, ktorý sa tvorí pod kožou v tukovom tkanive. Etiológia lipómov ešte nie je objasnená, predpokladá sa, že vznikajú v dôsledku metabolických porúch a lekári tiež nepopierajú vplyv dedičného faktora. Podľa konzistencie je lipóm oveľa mäkší, plastickejší ako ateróm, lipóm sa môže tvoriť na akejkoľvek časti tela, bez ohľadu na prítomnosť vlasovej línie. Obľúbenou lokalizáciou lipómov sú boky, ramená, menej často hlava a oblasť brucha. Wen sa počas palpácie nepohybujú a nie sú spájkované s pokožkou, rastú veľmi pomaly, po mnoho rokov, prakticky bez toho, aby rušili osobu. Charakteristickým znakom lipómu je jeho schopnosť rásť do hlbokých vrstiev dermis, až po svaly a periosteum. Tuky sa odstraňujú rovnakým spôsobom ako ateróm, chirurgicky.

Stručne povedané, možno poznamenať, že lipóm je benígny hustý nádor bez dutiny, ateróm je benígna cysta, ktorá má kapsulu a obsah (detritus). Je dosť ťažké to zistiť sami, je oveľa rozumnejšie zveriť túto úlohu špecialistovi - chirurgovi, dermatológovi, kozmetológovi, ktorý má znalosti a skúsenosti s riešením takýchto diagnostických problémov.

Recidíva aterómu

Počas operácie je ateróm úplne vyrezaný, to znamená úplne. Recidíva ateroómu je možná len v prípade, že nie je úplne odstránená, keď tkanivo cysty zostane v ductusu mazovej žľazy, opäť sa vytvorí kapsula, ktorá sa následne naplní mazovým, epiteliálnym sekrétom a upchá exkrečný ductus. Ateróm by mal byť úplne vyrezaný, niekedy spolu s infiltrovanými blízkymi tkanivami v prípade hnisania a roztavenia kapsuly. Dôvod, ktorý môže vyvolať recidívu aterómu, môže byť tiež spojený nie so zostávajúcimi časticami kapsuly, ale priamo s vylučovacím kanálom, keď sa nová cysta vytvorí veľmi blízko, vedľa pooperačnej jazvy. Okrem toho je recidíva cysty pomerne často diagnostickou chybou, keď sa odoberie dermoidná cysta alebo lipóm na ateróm, tieto typy novotvarov sa tiež liečia chirurgicky, ale technika operácie môže byť špecifická, odlišná od excízie aterómu.

Podľa štatistík je recidíva aterómu asi 15%, z toho viac ako 10% sú dôsledky otvorenia abscesovej cysty, keď je škrupina kapsuly, dutina mimoriadne ťažká kvôli jej naplneniu hnisavým obsahom. Takéto cysty sa majú dezinfikovať, liečiť zápalom a odstrániť po 2-3 týždňoch. Je efektívne odstrániť ateróm v takzvanom "studenom" období, keď sa cysta práve začala vytvárať, alebo nejaví známky zápalu, hnisania.

Treba poznamenať, že recidíva aterómu môže byť spojená so samotnou príčinou tvorby cysty - hyperhidrózou, dedičnou predispozíciou k obštrukcii mazových žliaz. V takýchto prípadoch sa aterómy nevytvárajú na mieste operácie, ale v blízkosti, v blízkych vylučovacích kanáloch žľazy, najmä takéto procesy sú charakteristické pre pokožku hlavy, oblasť slabín.

Opakovaný ateróm

Ateróm sa môže skutočne opakovať, stáva sa to v takýchto prípadoch:

• Neúplné odstránenie cysty (nekvalitné lúpanie, excízia).
• Otvorenie abscesu v prípade hnisania aterómu, ale neodstránenie všetkých zložiek cysty.
• Použitie neúčinných metód konzervatívnej liečby.
• Samoliečba zo strany pacienta, keď sa hnisavý ateróm otvorí sám, ustúpi a znova sa objaví.

Mnohí lekári sa domnievajú, že opakovaný ateróm je buď chybou chirurga, alebo potrebou komplexnej liečby, ktorá zahŕňa dohľad a odporúčania dermatológa, imunológa a ďalších odborníkov v závislosti od zistenej etiológie aterómu. Vysvetľuje sa to tým, že úlohou chirurga je otvorenie abscesu alebo vyrezanie cysty a liečba a prevencia, teda vyriešenie problému, aby sa opakovaný ateróm opäť netvoril, je práca dermatológa, imunológa a iných. špecialistov.

Okrem toho v chirurgickej praxi existuje názor, že opakovaný ateróm sa môže vyvinúť, ak sa ho pokúsite odstrániť počas zápalu, preto sa neodporúča odstraňovať ateróm v štádiu hnisania - riziko nekvalitnej excízie a recidívy cysty je veľmi vysoká. Absces, absces sa zvyčajne otvorí, vypustí, lieči sa zápal a až potom sa kapsula vylúpne. Ak je operácia vykonaná opatrne a ateróm je úplne vyrezaný, relaps je takmer nemožný, pretože jednoducho nie je nikde inde, kde by sa proces mohol obnoviť.

Viacnásobné aterómy

Viacnásobné aterómy sa nazývajú ateromatóza. Ateromatóza je v podstate aterosklerotický proces s tvorbou typického dendritického plaku v úzkom vylučovacom kanáli, podobne ako pri klasickej ateroskleróze a upchávaní ciev cholesterolovými plakmi.

Ateromatóza alebo mnohopočetné aterómy sa najčastejšie zisťujú v zraniteľných oblastiach tela - v podpazuší, v inguinálnej zóne - na genitáliách, v perineu, na miešku, penise. Okrem toho sú malé aterómy charakteristické pre pokožku hlavy, kde sa cysty spočiatku tvoria ako vyrážky, postupne sa zväčšujú a dosahujú veľké veľkosti (až 3-5 centimetrov v priemere).

Príčiny ateromatózy:

• Poškodenie vlasovej línie (folikulu) mechanickými faktormi.
• Zvýšené potenie a upchatie vylučovacieho kanála produktmi rozpadu sekrečnej tekutiny potných žliaz.
• Nesprávna depilácia.
• Nedodržiavanie hygienických pravidiel.
• Prehriatie alebo hypotermia.
• Endokrinné, hormonálne poruchy.
• Puberta alebo menopauza.
• Vystavenie chemickým, syntetickým látkam (antiperspiranty, kozmetika).
• Porušenie stravy, nedostatok vitamínov.
• Kožné ochorenia.
• Alergia.
• Dedičný faktor (Gardnerov syndróm).

Viacnásobné aterómy by sa mali odlíšiť od ochorení kože a podkožného tkaniva podobných príznakmi - lipómy, papilómy, veľryby beluga, akné, komedóny, fibromatóza. Na rozdiel od solitárnych ateróm je možné ateromatózu liečiť bez chirurgického zákroku, niekedy postačujú pravidelné čistiace procedúry, kúpanie a lokálna antiseptická liečba. Viacnásobné subkutánne cysty, ktoré spôsobujú nepohodlie alebo predstavujú kozmetický defekt, sa odstraňujú laserom alebo elektrokoaguláciou.

Je ateróm nebezpečný?

Novotvary v podkoží sú väčšinou považované za benígne, takže otázka - je ateróm nebezpečný, môžete odpovedať jednoznačne - nie, ateróm nepredstavuje žiadne nebezpečenstvo. Všetky informácie o údajne zriedkavých prípadoch malignity aterómov by mali byť klasifikované ako mylné predstavy alebo nesprávna diagnóza. Jedinou možnou komplikáciou upchatia mazovej žľazy je hnisavý proces, kedy sa cysta tvorí dlhodobo a nelieči sa. Treba tiež poznamenať, že ateróm nie je schopný samostatne vyriešiť, najčastejšie sa odstraňuje a takzvané ľudové metódy môžu rast cysty iba spomaliť, ale nie úplne neutralizovať. Nezávislé pokusy vytlačiť, nakrájať wen je nebezpečné cvičenie, ktoré môže spôsobiť skutočne vážne komplikácie až sepsu, ale takúto metódu pravdepodobne nebude používať rozumný človek, ktorý sa stará o svoje zdravie.

Hrozí aj nesprávna diagnóza, najmä ak je novotvar lokalizovaný v oblasti lebky, v tejto časti možno zameniť hemangióm alebo herniu mozgových blán za ateróm – etiologicky aj histologicky zásadne odlišné útvary. Z tohto dôvodu by mal byť každý, aj ten najbezpečnejší, bezbolestný a malý nádor, zverený odborníkovi, ktorý môže vykonať diferenciálnu diagnostiku a predpísať adekvátnu a účinnú liečbu. Až potom môže byť úplne eliminovaná úzkosť z nebezpečenstva aterómu, ako aj riziko hnisania alebo zápalu tohto novotvaru.

Dôsledky

Aké je nebezpečenstvo aterómu a aké môžu byť dôsledky vytvorenej podkožnej cysty?

Rozlišujú sa tieto dôsledky aterómu:

• Riziko zápalu a hnisania.
• Riziko premeny na veľký absces alebo flegmónu.
• Riziko recidívy v prípade spontánneho otvorenia alebo zle vykonanej operácie na odstránenie cysty.
• Pooperačné jazvy, ktoré môžu byť v prípade odstránenia veľkého hnisavého aterómu.
• Zápal v mieste jazvy po operácii.
• Nesprávna diferenciálna diagnostika a riziko komplikácií priebehu ochorenia.

Treba poznamenať, že dôsledky aterómu nie sú také alarmujúce, ako by sa mohlo zdať na prvý pohľad. Ako argument na to môžu slúžiť nasledujúce skutočnosti:

• Ateróm sa považuje za zriedkavé ochorenie - iba 7-10% ľudí na planéte trpí týmto typom novotvaru.
• Napriek tomu, že ateróm sa klinicky neprejavuje, je vždy viditeľný voľným okom, preto je najčastejšie diagnostikovaný včas.
• Ateróm sa úspešne lieči ambulantne. Operácia patrí do kategórie malých chirurgických zákrokov a nevyžaduje hospitalizáciu.
• Ateróm nie je nádor, je to benígna cysta, ktorá sa nikdy nestane malígnou.

Komplikácie

Ateróm sa spravidla vyvíja bezbolestne a nevykazuje špecifické klinické príznaky. Komplikácie aterómu sú zápal a hnisanie, ako aj ich následky vo forme abscesov.

Komplikácie po odstránení aterómu nemožno nazvať klasickými pooperačnými následkami, pretože excízia retenčnej cysty sa vykonáva v lokálnej anestézii, pomerne rýchlo, zvyčajne ambulantne. Takéto operácie sú klasifikované ako menšie chirurgické zákroky a pre skúseného chirurga nie sú náročné.

Pre objektivitu a predchádzanie možným rizikám je však potrebné popísať možné následky, komplikácie a stavy po odstránení aterómu:

• Hromadenie tkanivového moku v dutine po odstránení cysty a riziko sekundárnej infekcie rany. Aby sa tomuto javu zabránilo, je indikovaná drenáž a tlakový obväz.
• Mierne zvýšenie telesnej teploty, ak sa vykoná operácia na odstránenie veľkého aterómu alebo zapáleného hnisavého aterómu.
• Puffiness v oblasti excízie aterómu.
• Po určitom čase po vyrezaní cysty zostávajú v mieste operácie kozmetické stehy a drobné jazvy. Tkanivo jazvy sa spravidla upraví po šiestich mesiacoch. Veľké hnisavé aterómy nemožno odstrániť bez veľkých rezov, preto po nich môžu zostať viditeľné hrubé jazvy. Ale to je menej závažná komplikácia ako prípadná recidíva cysty pri nekvalitnom, plytkom zákroku.

Vo všeobecnosti sú komplikácie aterómu zriedkavé, hlavnou vecou je diagnostikovať podkožnú cystu včas, keď ešte nie je zapálená a neobsahuje hnisavý exsudát. Včasná detekcia aterómu, adekvátna chirurgická liečba zaručuje takmer 100% vyliečenie a absenciu vedľajších účinkov a komplikácií.

Zápal aterómu

Ateróm sa od ostatných benígnych kožných novotvarov líši tým, že ide o klasickú cystu, s dutinou, kapsulou, obsahom a charakteristickým znakom – malým viditeľným vývodom, najčastejšie upchatým lipidovým, tukovým sekrétom. Práve táto vlastnosť môže vyvolať zápal aterómu, pretože patogénne mikroorganizmy môžu vstúpiť do vrstiev kože cez výstup z kanála mazovej žľazy. Okrem toho infekciu môže spustiť trauma, mechanický faktor, keď sa retenčná folikulárna cysta nachádza v takzvanej golierovej alebo "nohavicovej" zóne (krk, ramená, slabiny).

Ateróm je špecifický aj častým hnisaním, ktoré možno považovať za dôsledok zápalového procesu. Hnisavá cysta sa prejavuje všetkými charakteristickými symptómami charakteristickými pre absces - kožná hyperémia v zóne aterómu, opuch, miestne zvýšenie teploty. Pomerne často sa hnisavá retenčná cysta skrýva sama od seba, pričom cez otvorený priechod vyteká exsudát mastnej konzistencie s nepríjemným zápachom. Infekcia sa môže vyvinúť v blízkych tkanivách a šíriť sa pomerne široko, v takýchto prípadoch hovoríme o flegmóne ako o komplikácii aterómu.

Zápal aterómu vyžaduje konzervatívnu liečbu, hnisanie - núdzové otvorenie a drenáž, po ústupe príznakov zápalu sa cysta úplne vyreže spolu s kapsulou a obsahom. V prípadoch, keď je zápalový proces akútny, s horúčkou a príznakmi intoxikácie, terapeutický plán zahŕňa vymenovanie širokospektrálnych antibiotík, a to ako externe, tak vo forme injekcií alebo tabliet.

Malígny ateróm

Otázka, či je ateróm náchylný na malignitu v medicíne, sa považuje za nerozumnú a je povolená iba z pier pacientov, ale nie kolegov lekárov. Malígny ateróm je nezmysel alebo neprofesionalita lekára, ktorý za retenčnú cystu mazovej žľazy omylom berie iné, symptómami podobné, ale závažnejšie ochorenie.

Ateróm je benígna cysta podkožného tkaniva, ktorá sa tvorí výlučne v kanáloch mazových žliaz. Takéto cysty sú výsledkom postupnej akumulácie sekrécie lipidov, tuku, ako aj obštrukcie vylučovacieho kanála žľazy. Ateróm nie je nádor a ako každá iná cysta sa úspešne lieči totálnou excíziou.

Ateromatózna cysta môže byť vrodená (pravdivá) a sekundárna, retencia, avšak oba tieto typy nie sú schopné premeniť sa na onkoproces a vyvolať rakovinu. Za jedinú možnú komplikáciu aterómu možno považovať zápal, hnisavosť, zriedkavo sa cysta premení na rozsiahly absces následkom sekundárnej infekcie.

Napriek tomu, že malígny ateróm je mylná koncepcia, takéto cysty by sa mali diagnostikovať a odstraňovať včas, a to ako rutinne, tak v prípade aktívneho zápalu alebo hnisania aterómu aj núdzovo.

Diagnostika

Diagnóza aterómu je primárnym vyšetrením, keď sa cysty zisťujú vizuálne, potom sa palpujú na určenie hustoty a pohyblivosti. Je tiež dôležité identifikovať prítomnosť vylučovacieho kanála, ktorý je hlavným diferenciálnym znakom v diagnostike novotvarov podkožného tkaniva a kože. Ak existujú naliehavé indikácie na odstránenie cysty, počas procedúry sa odoberie obsah kapsuly, jej tkanivo na histologické vyšetrenie.

Diferenciácia aterómu je dôležitá, pretože mazové cysty sú v klinických prejavoch veľmi podobné hygromu, fibrómu, hygromu, hemangiómu, lipómu, to platí najmä pre nádory pokožky hlavy, slabín a podpazušia, teda tie miesta, kde sa uvažuje o akejkoľvek tvorbe potenciálne nebezpečné kvôli možnosti malignity. Okrem toho existujú aj novotvary, ktoré sú vo vizuálnych znakoch podobné, napríklad syfilitická guma, ktorá sa tvorí v oblasti čela na nohách. V oblasti genitálií sa okrem aterómu môže vytvárať bartolinitída, z hľadiska symptómov môže lymfadenitída v počiatočnom štádiu vyzerať ako cysta mazových žliaz. Histologické vyšetrenie pomáha odlíšiť novotvar podkožia, mazových žliaz, čo dáva konkrétne výsledky, ktoré pomáhajú objasniť podstatu ochorenia a potrebu ďalšej terapie.

Diagnóza aterómu spravidla nie je pre skúseného chirurga alebo dermatológa náročná a prípadné minimálne riziko nesprávnej diferenciácie v každom prípade eliminuje jediný spoľahlivý spôsob liečby – chirurgické odstránenie novotvaru.

Liečba

Ateróm sa nedokáže sám rozpustiť, takže jediným spoľahlivým spôsobom, ako ho odstrániť, je jeho chirurgické odstránenie. Liečba aterómu sa vykonáva excíziou v lokálnej anestézii nasledujúcimi spôsobmi:

• Disekcia kože v zóne aterómu, otvorenie rezu a odlupovanie cysty tlakom.
• Disekcia v najviac vyčnievajúcej zóne cysty, vytlačenie obsahu, zachytenie kapsuly aterómu svorkami, jej odstránenie a zoškrabanie dutiny.
• Veľké aterómy sa odstraňujú dvojitým kožným rezom (hraničné rezy), potom exfoliáciou cysty a šitím.

Čo iné by mohlo byť liečbou? Ateróm malej veľkosti je dobre odstránený pomocou laserovej technológie alebo metódy rádiových vĺn. Štandardné odstránenie skalpelom je účinné v prípadoch hnisania cysty, keď sa operácia vykonáva naliehavo. V každom prípade sa liečba aterómu týka malého chirurgického zákroku, je celkom bezbolestná, ak sa aplikujú kozmetické stehy, odstránia sa alebo absorbujú 10-12 dní po zákroku.

Čo robiť s aterómom?

Ak už bola stanovená diagnóza - ateróm, lekár rozhodne, čo s tým. Bezpodmienečnou a jedinou spoľahlivou metódou liečby je odstránenie aterómu akoukoľvek dostupnou metódou adekvátnou stavu pacienta.

Ak je ateróm definovaný ako malý, tvoriaci sa, tak či onak, odporúča sa operovať. Chirurgické odstránenie subkutánnych retenčných cýst mazových žliaz je možné v akomkoľvek štádiu vývoja novotvaru. Liečba ľudovými metódami môže len mierne spomaliť nárast tuku, ale nezbaviť sa ho úplne a navždy. Okrem toho existuje riziko zápalu a hnisania, čo je spôsobené diagnostickým rozdielom medzi aterómom a lipómom a inými benígnymi nádormi v kožných štruktúrach. Pri ateróme je vždy takzvaný výstup - otvor vylučovacieho kanála mazovej žľazy, ktorý môže byť upchatý. Keď sa do nej dostanú baktérie, je možný zápal a hnisanie, práve tieto dôvody sú rozhodujúce pri predpisovaní rýchleho chirurgického odstránenia cysty. Okrem toho ateróm nie je schopný vyriešiť sa sám kvôli svojej špecifickej štruktúre a prítomnosti charakteristického tajomstva, ktoré pozostáva z keratinizovaných epidermálnych buniek, tuku a kryštálov cholesterolu. Preto, ak je stanovená diagnóza - ateróm, otázka - čo robiť, má jednu odpoveď - odstrániť a čo najskôr. Operácie sa vykonávajú tradičnými metódami - excízia cysty skalpelom v lokálnej anestézii a laserová metóda rádiových vĺn, tieto technológie zahŕňajú absolútne bezpečnú extrakciu kapsuly aj obsahu aterómu. Recidívy pri použití týchto technológií sú minimalizované, garancia výsledku je 99,9%.

Sprisahania z aterómu

Okamžite urobte rezerváciu a súhlaste - ateróm nie je liečený sprisahaniami. Je celkom možné, že sugestibilní jedinci takýmto metódam ochotne veria a predpokladáme, že rôzne okultné metódy používajú aj na liečbu rôznych chorôb. V prípade wen takéto metódy v zásade nepredstavujú vážne nebezpečenstvo, sprisahania z aterómu nie sú schopné poškodiť presne rovnakým spôsobom ako vyliečiť cystu mazových žliaz.

Zanedbaný stav novotvaru, jeho zápal a prípadné hnisanie si však vyžaduje normálnu adekvátnu liečbu a nie exotické texty. V psychologickom zmysle je ateróm skôr kozmetickým nepohodlím ako ohrozením zdravia, jeho liečba z hľadiska zdravého rozumu je však v prvom rade včasná apelácia na dermatológa alebo kozmetológa, a nie na babičky, ktoré hovoriť choroby.

• Musíte si vziať modrú niť, najlepšie bavlnu alebo vlnu.
• Niť sa drží oproti wenu a postupne sa na ňom viaže deväť uzlov.
• V procese viazania uzlov čítali text: „Shish blue - shish. Odstráňte z tela, uviažte uzol. V ohni, ktorý spálite, na tele - neochorejte.
• Niť by sa mala okamžite spáliť.
• Musíte viazať uzly a čítať dej tri dni na ubúdajúcom mesiaci.

Okamžite vzniká otázka, aká účinná je modrá farba nite, ako funguje bez dotyku pokožky. Samozrejme, existujú aj iné, dlhšie, zložitejšie sprisahania a rituály, ale je nepravdepodobné, že budú mať skutočne účinný účinok na tuky a iné útvary podkožného tkaniva.

Súhlaste s tým, že viazanie niťou, nanášanie strieborných predmetov či vyvaľkanie slepačieho vajíčka, konšpirácie z aterómu, pálenie konárov, sypanie cysty popolom a iné takzvané ľudové metódy sú nielen archaické, zastarané metódy, ale aj úplná ignorancia u nás. osvietený vek nových moderných a efektívnych medicínskych technológií.

Prevencia

Aby sa zabránilo vzniku aterómu, ako aj iných novotvarov kože a podkožného tkaniva, je v prvom rade potrebné dodržiavať základné pravidlá osobnej hygieny. V lekárskej praxi sa najčastejšie vyskytujú sekundárne cysty mazových žliaz, ktoré sa tvoria v dôsledku upchatia vylučovacích ciest, preto pravidelná starostlivosť o pleť a jej čistenie môže byť spoľahlivou prevenciou vzniku rôznych ochorení v tejto oblasti.

Okrem toho prevencia aterómu zahŕňa nasledujúce odporúčania:

• Dodržiavanie racionálnej výživy. Avitaminóza, nedostatok stopových prvkov, ako aj nadbytok sladkostí, mastných jedál bohatých na cholesterol, môže viesť k dysfunkcii mazových žliaz, respektíve k ich zablokovaniu. Obmedzením konzumácie alkoholu, kakaových výrobkov, kávy, slaných a korenených jedál môžete minimalizovať riziko aterómu a iných novotvarov v podkoží.
• Ak je človek majiteľom špecifického typu pleti – mastný typ, treba navštíviť dermatológa, kozmetičku, poradiť sa o správnej starostlivosti o pleť a systematicky čistiť najzraniteľnejšie miesta – tvár, krk, chrbát, slabiny, vlasovú líniu.
• Akýkoľvek útvar na koži, najmä na tvári, v slabinách a v oblasti podpazušia, je potenciálne nebezpečný z hľadiska zápalu. Preto nie je povolené sebaodstraňovanie, vytláčanie wenu, aby sa predišlo hnisaniu.

Ateróm sa považuje za benígnu cystu mazových žliaz, novotvar, ktorý sa nikdy nestane malígnym a je celkom úspešne rýchlo liečený odstránením. Moderná dermatológia, kozmetológia má celý arzenál metód, metód bezbolestných a účinných technológií, ktoré môžu natrvalo zachrániť človeka pred takou kozmetickou chybou, ako je ateróm.

Ateróm je benígny nádor mazovej žľazy kože. V ľuďoch sa ateróm nazýva wen. Hlavnými charakteristickými znakmi novotvaru sú zaoblený tvar, jasné hranice a absencia bolesti počas palpácie. Choroba vyžaduje povinnú liečbu, inak sa môžu vyvinúť komplikácie.

Ateróm - cysta mazovej žľazy kože, vzniká v dôsledku zablokovania vylučovacieho kanála. K tomuto procesu dochádza v dôsledku nadmernej produkcie kožného mazu v dôsledku narušenia fungovania vnútorných orgánov.

Podľa medzinárodnej klasifikácie chorôb patrí ateróm do sekcie D23. Je možné nastaviť doplnkový kód, závisí to od časti tela, na ktorej sa formácia nachádza.

Príčiny

Nasledujúce faktory môžu vyvolať výskyt aterómu na tele:

1. Tendencia produkovať nadmerné množstvo mazovej sekrécie, ktorá sa pozoruje pri mastnej seboree.
2. Príliš intenzívne potenie.
3. Pracujte v miestnosti s vysokou teplotou vzduchu a nadmerným znečistením. Dochádza k nadmernej sekrécii mazu a upchávaniu vylučovacích ciest mazových žliaz.
4. Porušenie fungovania tráviaceho traktu.
5. Diabetes.
6. Hormonálna nerovnováha.
7. Časté poranenie kože.
8. Život v prostredí s vysokou úrovňou znečistenia ovzdušia.
9. Nedodržiavanie pravidiel osobnej hygieny.
10. Obezita.
11. Zneužívanie kozmetiky a deodorantov.
12. Vplyv priameho slnečného žiarenia na pokožku po dlhú dobu.

Mechanizmus vývoja

Ateróm sa tvorí v dôsledku poranenia kože alebo prítomnosti zápalového procesu. To vedie k zúženiu vylučovacieho otvoru mazovej žľazy a zhoršeniu vylučovania sekrétu.

Odtok obsahu sa tiež zhoršuje v dôsledku zvýšenia úrovne viskozity sekrétu alebo tvorby mastného filmu. V dôsledku toho dochádza k rozšíreniu dutiny žľazy a vytvoreniu kapsuly so zapálenými a zhutnenými stenami.

Klinický obraz

Existujú dva typy aterómov:

• slobodný;
• viacnásobný.

Obľúbené oblasti lokalizácie novotvaru sú:

• tvár, nasolabiálny trojuholník, brada, nadočnicové oblúky, oblasť blízko alebo za uchom;
• pokožku hlavy;
• inguinálne oblasti;
• zadná časť krku;
• medzilopatková zóna;
• rozkroku.

Ateróm je subkutánna formácia, ktorá má okrúhly tvar, jasné hranice a hladký povrch. Na dotyk je hustá a nevedie k nepohodliu. Bolesť sa môže objaviť, ak je formácia lokalizovaná v oblasti trenia odevu. V strede je vylučovací kanál. Zvyčajne je dutina aterómu naplnená kašovitým bielym obsahom, ktorý pozostáva z mŕtvych epiteliálnych buniek a sekrécie žľazy.

Veľkosť novotvaru môže byť rôzna, od hrachu po orech. Nemusí sa niekoľko rokov meniť a narastať na objeme. Koža na povrchu wenu sa nemení.

Ateróm nepredstavuje osobitnú hrozbu pre ľudský život a zdravie, ak však dosiahne veľkú veľkosť, môže to viesť k nepohodliu. Navyše objemové formácie môžu vyvíjať tlak na blízke tkanivá alebo cievy.

Pri absencii včasnej liečby sa wen môže zapáliť, čo vedie k vytvoreniu abscesu v jeho dutine. Toto sa objaví:

• výskyt bolesti v postihnutej oblasti;
• hyperémia kože;
• edém;
• zvýšenie telesnej teploty;
• uvoľnenie hnisavého exsudátu a kožného mazu v prípade náhodného otvorenia abscesu.

Formácia sa môže otvoriť, tvoriť vred alebo zostať vo forme nádoru.

V zriedkavých prípadoch dochádza k degenerácii do malígneho novotvaru.

Diagnostika

Kvalifikovaný lekár môže ľahko odhaliť ateróm a urobiť správnu diagnózu. Potrebuje zhromaždiť anamnézu od pacienta, vykonať dôkladné vyšetrenie postihnutej oblasti a jej palpáciu.

Vo väčšine prípadov je hustá cysta hmatateľná, ktorá sa ľahko pohybuje pod kožou. Vzhľadom na to, že koža v postihnutej oblasti je tenká, je viditeľná biela vláknitá kapsula. Ak je priebeh aterómu ťažký a je sprevádzaný hnisaním, kapsula zmení farbu na žltú a potom hnedú.

Po 3 dňoch sa kapsula zväčší a je perforovaná. Dochádza k uvoľňovaniu hnisavého obsahu s prímesou krvi. Fistula sa hojí sekundárnym napätím a zanecháva za sebou pečať v hrúbke kože.

Na potvrdenie diagnózy a predpísanie správneho liečebného režimu sa odporúča vykonať histologické vyšetrenie materiálu. To umožňuje diferenciálnu diagnostiku aterómu s chorobami, ako sú:

• fibróm;
• lipóm;
• hygroma.

Ak cysta dosiahne veľkú veľkosť a hnisá, je potrebné ju odstrániť. Použité:

1. Chirurgická excízia v lokálnej anestézii. Ak sa v polyklinike odstráni ateróm malej veľkosti, s veľkou cystou alebo so špecifickým umiestnením, pacient je umiestnený v nemocnici. Ateróm sa odstráni spolu s kapsulou pomocou skalpelu.
2. laserové odstránenie. Táto metóda sa používa, ak je wen malý. Kapsula sa otvorí lúčom a jej vnútorné štruktúry sa opracujú (vyhorením). Namiesto aterómu zostáva hyperemická koža, ktorá sa po týždni stáva normálnou.
3. Eliminácia rádiových vĺn. Táto metóda sa považuje za najúčinnejšiu, nespôsobuje bolesť, nevedie k rozvoju krvácania a eliminuje riziko relapsu.

Praktizujú sa aj techniky, ktoré sú založené na užívaní liekov zameraných na resorpciu nádoru. Sú považované za možnosť, ak je ateróm malý.

Predpísané sú aj antibakteriálne lieky, ktoré zabraňujú vývoju a reprodukcii patogénnych mikroorganizmov v postihnutej oblasti.

Konzervatívnym spôsobom liečby je použitie masti (ichthyol alebo levomekol) a tinktúr. Vyťahujú hnisavý obsah z upchatej mazovej žľazy.

Je však potrebné zamerať sa na skutočnosť, že konzervatívne metódy liečby vo väčšine prípadov budú neúčinné a môžu skomplikovať priebeh ochorenia. Vysvetľuje to skutočnosť, že ateróm je novotvar s hustou vláknitou kapsulou, v dôsledku ktorej nie je možné, aby lieky vstúpili do jej dutiny.

Ateróm, ktorého veľkosť presahuje 5 cm, sa musí urgentne odstrániť chirurgicky. V prípade neoprávneného otvorenia je potrebné priložiť na postihnuté miesto obväz a poradiť sa s lekárom, ktorý zvolí ďalší liečebný režim.

Ale jedinou účinnou metódou riešenia aterómu je chirurgická intervencia.

Prevencia

Aby sa zabránilo vzniku aterómu, odporúča sa dodržiavať pravidlá osobnej hygieny, sledovať stav vlasov a pokožky a v prípade potreby používať prípravky, ktoré znižujú ich obsah tuku. Používajú sa masky na tvár. Zo stravy by mali byť vylúčené mastné a korenené jedlá, ako aj sladkosti.

Akákoľvek formácia, ktorá sa objaví na koži, spôsobuje pochopiteľné obavy - čo to je a aké nebezpečné je?

Vonkajšie faktory zahŕňajú:

• poškodenie kanála mazovej žľazy a upchatie jej kanálikov;
• poranenia kože;
• vplyv počasia - vysoká teplota vzduchu, vysoká vlhkosť;
• nepriaznivé pracovné podmienky - častý pobyt v horúcej a upchatej miestnosti;
• používanie kozmetických prípravkov, ktoré prispievajú k zúženiu a zablokovaniu kanálov mazovej žľazy;
• nedostatočná hygiena tela.

Medzi vnútorné faktory patria:

• zvýšené potenie (hyperhidróza);
• dermatologické problémy - akné, akné, seborrhea;
• porušenie metabolických procesov v tele;
• dedičná predispozícia;
• zmeny hormonálnych hladín, najmä v určitých obdobiach – puberta, menopauza.

Symptómy

Stojí za zmienku, že ateróm nemá charakteristickú výraznú klinickú symptomatológiu. Tieto cysty nespôsobujú nepohodlie, a keď sú umiestnené na chrbte, zvyčajne sú zaznamenané neskoro, keď sú útvary už veľké.

Zapálený ateróm nespôsobuje bolesť, ale prináša čisto vizuálne, kozmetické nepríjemnosti.

Vonkajšie príznaky cysty sú nasledovné:

• wen vyzerá ako vydutina vyčnievajúca nad povrch kože;
• hrbolček má jasne definovaný obrys;
• tvar cysty je okrúhly a na dotyk je hustý a elastický;
• ateróm je mobilný, môže byť mierne posunutý z miesta lokalizácie;
• veľkosť formácie je iná - od hrachu po kuracie vajce;
• na povrchu aterómu môžete vidieť upchatý kanál mazovej žľazy - čiernu bodku.

Zapálený wen má svoje vlastné príznaky:

• pozoruje sa opuch, začervenanie;
• ateróm sa stáva bolestivým;
• niekedy sa môže otvoriť a potom vyjde hnisavý obsah, ktorý má nepríjemný zápach;
• proces je sprevádzaný všeobecným zhoršením pohody a zvýšením teploty.

Foto

Ako vyzerá ateróm na zadnej strane, môžete zistiť na fotografii nižšie:

Liečba

Majú tí, ktorí čelia aterómu, nádej, že áno dá sa vyliečiť? Alebo je tu možnosť, že sa to vyrieši samo?

Bohužiaľ to nie je možné. Aj keď sa vám podarí túto cystu otvoriť, po určitom čase sa znova objaví. Faktom je, že subkutánna kapsula zostane a bude produkovať tajomstvo, ktoré ju naplní. Proces tvorby aterómu na chrbte začne znova.

Dnes je to možné liečby mazové cysty:

1. Liečba rádiovými vlnami.
2. Chirurgická excízia.

viac a viac metóda rádiových vĺn je populárna - je bezpečná a nespôsobuje žiadne komplikácie. Obdobie zotavenia nepresiahne 5 dní, po odstránení aterómu nie sú žiadne stopy, pretože postup nevyžaduje rezy a prepichnutie kože.

Liečba laserom sa odporúča pri miernych formách aterómu keď je veľkosť formácie malá. Metóda je bez krvi, po jej aplikácii nie sú žiadne jazvovité útvary. Po laserovej terapii sú relapsy extrémne zriedkavé.

Laserové a rádiové vlny sú konzervatívne metódy liečby. Keď nepomôžu, jedinou cestou je operácia.

Operácia sa vykonáva v lokálnej anestézii. Netrvá dlho a zahŕňa nasledujúce kroky:

• malý rez nad povrchom cysty;
• otvorenie kapsuly;
• odstránenie kapsuly s jej obsahom.

Po operácii lekár zašíva, robí obväzy, kým sa koža nezahojí. Všetky postupy sa vykonávajú iba v sterilných podmienkach.

Po chirurgickej excízii sa často predpisuje antibiotická terapia. Používajú sa aj lokálne prípravky, ktoré majú protizápalové, antimikrobiálne a hojivé účinky – napríklad Levomekol alebo Višnevská masť.

Ak , potom ho nemôžete okamžite odstrániť. Spočiatku sa vykonáva hnisavá terapia - cysta sa otvorí a hnisavé hmoty sa odstránia. Odvodnenie sa nechá nejaký čas (až niekoľko dní). Pacient zvyčajne vyžaduje antibiotickú liečbu.

Niekoľko mesiacov po liečbe zápalového procesu je možné odstrániť ateróm.

Kód ICD10

ICD-10 je medzinárodná klasifikácia chorôb, ktorá zhromažďuje kódované informácie o chorobách. Zoznam sa aktualizuje s určitou frekvenciou, dnešná verzia klasifikovaných chorôb je už 10. v poradí.

ICD bol vytvorený na uľahčenie práce lekárskych špecialistov, zahŕňa všetky choroby vrátane kožných, medzi ktoré patrí ateróm.

Toto ochorenie je zahrnuté v sekcii novotvarov kože a prídavkov (benígne). V kódovaní ICD-10 je zaradený do intervalu od L72 do L72,9.

Užitočné video

Zoznámte sa vizuálne s aterómom vo videu nižšie:

Ateróm na chrbte napriek bezbolestnosti nemožno považovať za malicherný problém. cysta môže spôsobiť nebezpečné následky. Preto sa musí liečiť včas. Ľudové metódy tu nepomôžu. Treba kontaktovať chirurga, ktorý ateróm vhodným spôsobom odstráni.

Festering ateróm je komplikácia benígneho nádoru mazovej žľazy. Priebeh takéhoto procesu je rôzny. Môže sa zapáliť, spôsobiť bolesť a dokonca aj systémovú horúčku. Existuje tiež riziko prasknutia aterómu, čo si vyžaduje povinnú lekársku starostlivosť. Podľa medzinárodného systému klasifikácie patológie bol priradený kód podľa ICD 10 L72.1 - trichodermálna cysta.

Ako sa vyvíja zápalový proces?

Celé ľudské telo, s výnimkou pokožky päty a dlaní, je pokryté mazovými žľazami. Sú rozdelené nerovnomerne. Väčšina z nich je na tvári, pokožke hlavy, chrbte, inguinálnej oblasti. Práve tam sa častejšie tvoria aterómy. Prečo sa to deje?

V dôsledku nedodržiavania hygienických pravidiel, hormonálnej nerovnováhy alebo nadmerného potenia je upchatý kanál mazovej žľazy. Tajomstvo sa začne hromadiť, tvoria cysty. Ich veľkosť je rôzna. Niekedy sa vyskytujú viaceré vyrážky, ktoré pripomínajú malé pupienky (takýto priebeh sa nazýva ateromatóza). V iných prípadoch nádor dosahuje veľkosť priemerného orecha.

Sekrécia mazových žliaz je komplexná zmes lipidov. Tie zase slúžia ako vynikajúce živné médium pre rôzne mikroorganizmy. Po vstupe do dutiny cysty sa aktívne množia, čo spôsobuje zápal. Príčiny infekcie sú:

• nedodržiavanie hygienických pravidiel;
• pokus o vytlačenie aterómu, človek to môže urobiť vedome alebo omylom, pričom si ho mýli s pupienkom;
• nadmerná sekrécia testosterónu u mužov alebo androgénov u žien;
• nosenie tesného syntetického oblečenia;
• poranenia kože v oblasti lokalizácie wen.

Oveľa menej často vstupuje patogénna mikroflóra s prietokom krvi z iných ložísk infekcie. Podobný obraz je typický pre oslabenú imunitu na pozadí chronických ochorení. Čo sa týka pravdepodobnosti hnisavého aterómu, názory lekárov sa líšia. Niektorí veria, že ak sa dodržia základné hygienické pravidlá, takémuto vývoju udalosti sa dá vyhnúť, iní tvrdia, že zápal sa začne aj tak. Tak či onak, keď sa na koži objavia hrbolčeky, musíte kontaktovať dermatológa.

Klinický obraz

Zvyčajne ateróm vyzerá ako sférický nádor umiestnený pod kožou. Pri absencii infekčného procesu sa jeho farba nelíši od okolitých tkanív. Keď ho stlačíte, človek nepociťuje bolesť. Nepohodlie môže súvisieť s umiestnením cysty. Po pridaní zápalu sa však klinický obraz zmení a pacient sa začne sťažovať na:

• ostrá bolesť pri stlačení alebo dotyku hnisavého aterómu;
• začervenanie;
• v neskorších štádiách je jasne viditeľný kanálik mazovej žľazy a hnis nahromadený pod kožou.

Ďalší priebeh procesu do značnej miery závisí od lokalizácie zapálenej cysty. Niekedy s krvným obehom sa infekcia rozšíri do blízkych lymfatických uzlín. V tomto prípade je charakteristické prudké zvýšenie telesnej teploty, zhoršenie celkovej pohody a výskyt príznakov intoxikácie. V tomto prípade je okrem odstránenia purulentného aterómu potrebný priebeh liečby antibakteriálnymi liekmi.

Niekedy dochádza k prielomu cysty s uvoľnením jej obsahu, pozostávajúceho zo zmesi mastných kyselín a hnisu, smerom von. Ale infekcia stále zostáva v dutine mazovej žľazy a skôr či neskôr spôsobí opätovný zápal. Preto prasknutie purulentného ateroómu vyžaduje určité terapeutické opatrenia doma. A potom musíte navštíviť lekára.

Ak existuje podozrenie na cysty mazových žliaz, lekár vykoná diferenciálnu diagnostiku aterómu s inými kožnými patológiami. Ak wen nie je zapálený, je potrebné vylúčiť lipóm, fibróm, lymfadenitídu alebo granulóm. Pri súčasnej infekcii sa ateróm podobá furuncle (hnisavý proces okolo vlasového folikulu). Konečná diagnóza sa stanoví po ultrazvuku, ktorý jasne ukazuje dutinu cysty naplnenú hnisom.

Konzervatívne metódy terapie

Podľa recenzií lekárov lieková liečba ateroómu neprináša viditeľný výsledok. Jediným spôsobom, ako sa zbaviť nádoru, je operácia. K dnešnému dňu ponúkajú kozmetologické kliniky služby na odstránenie cysty laserom alebo elektrokoaguláciou. Ak však začalo hnisanie aterómu, tieto metódy liečby sú kontraindikované, pretože v takejto situácii nie je možné určiť presné hranice puzdra nádoru.

Obrovský ateróm na chrbte

Zhirovik (lipóm, ateróm), aký je rozdiel, ako liečiť, náklady na operáciu

Odstránenie aterómu kapsulou počas hnisania

Najprv by ste mali odstrániť zápal a odstrániť ohnisko infekcie z mazovej žľazy. Na tento účel sa používajú rôzne antimikrobiálne roztoky. Často sú potrebné antibiotiká. Po ukončení antibiotickej terapie lekár odstráni nádor spolu s kapsulou akýmkoľvek spôsobom vhodným pre pacienta. Postup pri chirurgickej liečbe hnisavého aterómu je nasledujúci:

1. Absces sa otvorí skalpelom.
2. Obsah sa odstráni a dutina cysty sa umyje antiseptickými prípravkami.
3. Drenáž je ponechaná v rane, je to gumová hadička malého priemeru. S jeho pomocou sa mazová žľaza pravidelne zavlažuje antimikrobiálnymi roztokmi.
4. Paralelne je pacientovi predpísaný priebeh liečby širokospektrálnymi antibiotikami. Špecifický liek sa určuje na základe celkového stavu pacienta, veku a prítomnosti kontraindikácií.
5. Po zahojení sa drenáž odstráni.
6. Po 1 - 2 mesiacoch sa cysta odstráni v lokálnej anestézii, schematické fotografie operácie si môžete pozrieť na webových stránkach kozmetologických kliník.

Liečba a odstránenie akéhokoľvek hnisavého aterómu sa vykonáva v nemocnici. Kurz terapie môže trvať až dva týždne. Zvlášť nebezpečné sú ložiská infekcie na pokožke hlavy (kvôli tesnej blízkosti mozgu), vulve, v podpazuší (lymfatické uzliny sa nachádzajú v blízkosti). Ak sa objavia príznaky bakteriálneho zápalu nádoru mazových žliaz, mali by ste kontaktovať priamo chirurga.

Možné komplikácie

Zďaleka nie vždy, s hnisaním aterómu, človek včas vyhľadá lekársku pomoc, aby potvrdil diagnózu a odstránil cystu. V niektorých prípadoch sa zlomí. Aby ste predišli bakteriálnym komplikáciám, musíte vedieť, čo robiť v takejto situácii. Lekári odporúčajú nasledovné:

1. Vyčnievajúci hnis jemne odstráňte sterilným obväzom alebo tampónom.
2. Ranu opláchnite veľkým množstvom harmančekového odvaru.
3. Ošetrite okraje antiseptickým roztokom (jód alebo brilantná zelená).
4. Aplikujte sterilný obväz.
5. Choďte do najbližšej nemocnice a vyhľadajte lekársku pomoc.

Treba zdôrazniť, že ak hnisá mazová žľaza, nemali by ste používať rôzne masti či krémy. To môže viesť k ešte väčšiemu zablokovaniu potrubia a šíreniu abscesu do blízkych tkanív. Lekári zdôrazňujú, že pri silnom hnisaní sa zvyšuje riziko pooperačných komplikácií. Nasledujúce príznaky naznačujú nesprávny priebeh obdobia zotavenia po odstránení aterómu:

• zvýšenie telesnej teploty;
• silné začervenanie, opuch švov;
• hojný výtok z rany ichoru s prímesou hnisu;
• krvácajúca;
• divergencia švov.

Slúži ako priama indikácia pre druhú operáciu. Po nej môžu zostať výrazné kozmetické chyby vo forme jaziev. To je dôvod, prečo dermatológovia dôrazne odporúčajú odstrániť ateróm bez čakania na jeho zápal a hnisavosť. Moderné techniky umožňujú vykonávať tento postup bezbolestne, bez zanechania viditeľných stôp po operácii na koži.

Medzinárodnú klasifikáciu chorôb používa Svetová zdravotnícka organizácia na presné určenie choroby a vzájomné porozumenie medzi lekármi z rôznych krajín. Desiata revízia tohto dokumentu je prezentovaná nadpismi, kde je každá patológia uvedená pod alfanumerickým kódom.

Kožné ochorenia patria do triedy XII a zaberajú sekcie L00-L99. Ateróm, ktorého kód ICD-10 je L72, je zas reprezentovaný podsekciami L72.0–L72.9. Na základe týchto údajov profesionálni lekári presne určujú typ cystického novotvaru a dostávajú informácie o jeho lokalizácii.

Ateróm v ICD-10

Ateróm v ICD-10 sa týka chorôb kože a vlákien. Patológia priamo súvisí s abnormálnym fungovaním mazových žliaz. Cystický novotvar sa rovná benígnym nádorom, avšak neopatrný prístup a predčasná liečba patológie môžu viesť k vážnym následkom.

Výskyt aterómu je spôsobený akumuláciou a zhrubnutím mazu v mazových kanáloch. Vonkajšie sa novotvar podobá vznikajúcemu pupienku niekoľkých milimetrov, ktorý má tendenciu rásť a nakoniec môže rásť až do 10 cm.Na rozdiel od iných útvarov ateróm nespôsobuje bolesť a svrbenie.

Pri sondovaní tuberkulózy s jasne definovanými hranicami, ktoré sa však nelíšia od zvyšku kože vo farbe, sa pod kožou cíti prítomnosť pevného tela, ktoré sa ľahko pohybuje v malých medziach. Benígny novotvar spočiatku spôsobuje nepohodlie výlučne estetického plánu. Avšak ľahkomyseľný prístup a predčasné vyhľadanie lekárskej pomoci často vedú k vážnym následkom.

Keď lekár pozná kód aterómu podľa ICD-10, dostáva informácie o povahe patológie a oblasti lézie. Na základe týchto údajov sa určí ďalší postup liečby.

Klasifikácia aterómu podľa lokalizácie

Ak zahodíme dedičný faktor, pri ktorom sa ateróm prenáša na deti od rodičov, novotvar sa môže objaviť kedykoľvek a z viacerých dôvodov. Navyše je oveľa bežnejšia u dospelých ako u dieťaťa. Cystický nádor je charakterizovaný miestami, kde sú prítomné mazové žľazy, to znamená, že sa môže vytvoriť na ktorejkoľvek časti ľudskej kože – na hlave, krku, chrbte, v slabinách, pod pazuchami a na končatinách.

Najčastejšie ateróm postihuje hlavu človeka. Táto skutočnosť je spôsobená nahromadením mazových žliaz pod kožou tejto časti tela, ktoré sú najviac umiestnené na pokožke hlavy. Oblasť tváre je tiež náchylná na cystický novotvar. Tu sú ohrozené nos, líca, viečka a brada. Patológia v týchto oblastiach je obzvlášť znepokojujúca, pretože je na očiach a porušuje estetiku vzhľadu.

Ďalším bežným miestom novotvaru je koža v ušnici.

Ateróm ucha je tiež spojený s veľkým počtom mazových žliaz, čo poskytuje rozsiahle príležitosti na jeho prejav. Okrem toho je epidermálna cysta často prítomná v ušnom laloku a cíti sa len vtedy, keď dosiahne pôsobivú veľkosť.

Pre chrbát riziková zóna zahŕňa jeho hornú časť a zvyčajne sa medzi lopatkami pozoruje lokalizácia aterómu. Keďže toto miesto je zriedkavo vyšetrované, väčšina pacientov si do určitého bodu ani neuvedomuje prítomnosť patológie.

Podľa kódu ICD sa lokalizácia aterómu určuje takto:

• 0 informuje o cyste epidermálnej vrstvy. Takýto ateróm najčastejšie postihuje tvár, krk, hrudník, chrbát a miešok;
• 1 označuje trichodermálnu cystu. Je charakterizovaná umiestnením na pokožke hlavy a najčastejšie na zadnej strane hlavy;
• 2 uvádza koncept mnohopočetného steatocystómu, ktorého prejavy sú pozorované v podpazuší, na hrudníku, stehnách, krku, miešku;
• 8 uvádza údaje o iných folikulárnych cystách kože a podkožného tkaniva. Majú tendenciu poškodzovať pokožku centrálnej oblasti tváre, očných kútikov, pokožky hlavy a hrudníka;
• 9 predstavuje folikulárnu bunkovú cystu pod kožou. V tomto prípade ateróm ovplyvňuje vaječníky.

Typy aterómu

Kód ICD umožňuje lekárovi určiť typ aterómu, z ktorých každý má okrem lokalizácie charakteristické znaky.

Epidermálna (epidermoidná) cysta

Podľa ICD kódu je tento ateróm označený ako L72.0. Najbežnejší typ. Je výsledkom vytvorenia kapsuly s epidermálnou membránou obsahujúcou zrazeniny kožného mazu. Má jednotlivé, ale niekedy aj viaceré prejavy. Veľkosť sa pohybuje od 0,5 do 5 cm, v pokročilých prípadoch môže dosiahnuť 10 cm Cysta rastie so zvýšením hladiny keratínu, ktorý do nej vstupuje. Najčastejšie postihuje ľudí v mladom a strednom veku.

Tiež sa nazýva chlpatá alebo mazová cysta. Podľa ICD zodpovedá kódu L72.1. Ateróm tohto typu je reprezentovaný veľkým multinodulárnym nádorom benígnej povahy. Podľa názvu postihuje najmä pokožku s veľkým nahromadením ochlpenia, t.j. hlavu.

V počiatočnom prejave to vyzerá ako malý pupienok, ktorý nespôsobuje svrbenie a bolesť. Rastom tvrdne a nadobúda podobu pohyblivého cystického nádoru, pokrytého vrstvou podkožného tkaniva. Novotvar má tendenciu ulcerovať, zapáliť sa a hnisať. V niektorých prípadoch je sprevádzané krvácaním a smrťou blízkych tkanív.

Na rozdiel od epidermálnej jej chýba centrálny otvor.

Mnohopočetný steatocystóm (sebocystomatóza)

Zodpovedá ICD kódu L72.2. Predstavované viacerými kožnými cystickými uzlinami. Prepichnutie útvarov je sprevádzané uvoľnením mastného tajomstva. Typické pre dospievajúcich. Objavuje sa na začiatku puberty, no niekedy po nej progreduje.

Vizuálne pripomína okrúhle tuberkulózy so žltkastou farbou a rozmermi nepresahujúcimi 4 mm. Na dotyk sú pevné. Výsledkom punkcie takýchto novotvarov je uvoľnenie čírej olejovej tekutiny.

Mnohopočetný steatocystóm nemá výrazné príznaky a je problematickejší z kozmetickej stránky.

Iné folikulárne cysty kože a podkožného tkaniva

Tento druh kombinuje aterómy klasifikované podľa kódu ICD ako L72.8. Tieto aterómy zahŕňajú:

• akantóm, nazývaný aj nádor infundibulum. Na tvári sa objavuje s nepravidelne tvarovanými papulami. Dosahuje veľké veľkosti. Najčastejšie v jednej kópii. Z hľadiska bunkového zloženia je podobná tricholemálnej cyste a bazaliómu, bez stromálneho prvku;
• trichoepiteleóm - ateróm spojený so zmenami, ktoré sa vyskytujú v epiteliálnej membráne vlasového folikulu. Solitárny trichoepitelom je typický pre ženy po 50 rokoch. Je reprezentovaný papulou asi 2 cm, ktorá sa vekom zväčšuje a môže dosiahnuť 8–9 cm. Mnohopočetný trichoepitelom sa prejavuje vyrážkou papúl, ktorých veľkosť nepresahuje 0,5 cm. Pozoruje sa v detstve a progreduje v priebehu času;
• Otrychoblastóm je extrémne zriedkavý a predstavuje ho primitívne vlasové folikuly a papily.

Folikulárna bunková cysta pod kožou (nešpecifikovaná)

Je to tiež folikulárna ovariálna cysta klasifikovaná podľa MCD ako L72.9. Nemá výrazné klinické prejavy. Symptómy a komorbidity najčastejšie chýbajú. Vyšetruje sa na základe zmien menštruačných cyklov a diagnostikuje sa identifikáciou oneskorenia menštruačného cyklu. Podľa niektorých údajov je sprevádzané krvácaním, podľa iných - amenoreou.

Pri cyste folikulárneho vlákna pod kožou pacient pociťuje silné bolesti v podbrušku, ktoré sú spôsobené zrastmi v panve.

Najčastejšou a najnebezpečnejšou komplikáciou je torzia stonky cysty, po ktorej nasleduje hnisanie a peritonitída. Choroba je často vyvolaná fyzickou námahou a môže spôsobiť krvácanie vo vnútri cysty.

Hoci ateróm nie je považovaný za život ohrozujúce ochorenie, netreba ho brať na ľahkú váhu. Lekári odporúčajú, aby pri najmenšom podozrení na novotvar neodkladali návštevu zdravotníckeho zariadenia. Iba skúsený odborník je schopný presne diagnostikovať patológiu a predpísať potrebný priebeh liečby.