Astrocytóm - čo je táto choroba a ako ju liečiť. Anaplastický astrocytóm - príčiny, symptómy, liečba Prognóza anaplastického astrocytómu

Astrocytóm mozgu je jedným z najnebezpečnejších nádorov, pretože je zodpovedný za väčšinu úmrtí pacientov. Vyskytuje sa u dospelých aj detí. Možnosť jeho úspešnej liečby priamo závisí od stupňa malignity.

Astrocytóm mozgu je nádor, ktorý vzniká z buniek astrocytov. Tieto bunky patria do štruktúry centrálneho nervového systému a vykonávajú podpornú funkciu.

Spomedzi neuroektodermálnych nádorov je najbežnejší astrocytóm. Nie je obmedzená vekom. A ak je u dospelých najčastejšie lokalizovaná v mozgových hemisférach, potom u detí sú obľúbenou lokalizáciou hemisféry mozočku.

Nádor sa vyznačuje svetloružovou farbou. Má škrupinu, ale v závislosti od stupňa malignity môžu byť jej hranice veľmi rozmazané, čo sťažuje posúdenie jej skutočnej veľkosti. Pomerne často v samotnom nádore sú pomaly rastúce cysty.

Dôvody

Neboli identifikované žiadne individuálne príčiny astrocytómu mozgu. Tak ako pri iných nádoroch, aj tu je jeho výskyt ovplyvnený rôznymi faktormi. Medzi nimi sa najčastejšie rozlišujú:

• dedičný faktor. Pacientovi môže byť diagnostikovaný genetický syndróm;
• Veľké dávky žiarenia;
• Dlhodobý kontakt so škodlivými látkami, ako sú pesticídy alebo ťažké kovy;
• Zaťaženie organizmu vo forme silného stresu alebo vírusov.

Najčastejšie je choroba diagnostikovaná u dospelých, najmä u mužov.

1 stupeň malignity - piloidný astrocytóm

Tento typ nádoru je známy aj ako pilocytický astrocytóm. Ide o novotvar s minimálnym stupňom malignity. Najčastejšie je takýto piloidný astrocytóm lokalizovaný v mozgovom kmeni, mozočku alebo vizuálnych vodičoch. Zvyčajne ho nosia deti a tínedžeri.

Pilocytárny astrocytóm sa vyznačuje nasledujúcimi znakmi:

• Malá veľkosť;
• Pomalé tempo rastu;
• Nerastie do zdravého mozgového tkaniva;
• Štruktúra je väčšinou reprezentovaná normálnymi astrocytmi.

Takýto nádor zriedkavo spôsobuje vážne neurologické poškodenie. Symptómy pilocytického astrocytómu zahŕňajú:

• bolesť hlavy;
• Závraty a pocit slabosti;
• Skok v krvnom tlaku a srdcovej frekvencii;
• hydrocefalický syndróm;
• Zhoršená koordinácia.

Závraty a pocit slabosti sú niektoré z príznakov astrocytómu mozgu.

Najvýraznejším znakom prítomnosti pilocytického astrocytómu môže byť necitlivosť končatín.

Astrocytóm 2. stupňa - difúzny astrocytóm

Difúzny astrocytóm, na rozdiel od pilocytického, nemá jasné hranice. Vďaka tomu dostala také meno. V literatúre ho možno nájsť aj pod názvom „fibrilárny astrocytóm“. Aj keď v skutočnosti to nie je druhý názov nádoru, ale jeho poddruh, ktorý sa vyskytuje najčastejšie.

Tento nádor má takzvaný „hraničný charakter“. To znamená, že difúzny astrocytóm je schopný transformovať sa a stať sa malígnym. Zvyčajne rastie pomaly a spočiatku nepredstavuje veľkú hrozbu, ale akýkoľvek jav môže vyvolať proces malignity. Stáva sa to asi 50-70% času.

Fibrilárny astrocytóm sa vďaka svojej štruktúre môže vyskytovať medzi dreňom alebo v mozgových tkanivách. To sťažuje určenie jeho presných rozmerov.

Rovnako ako mnoho iných typov mozgových nádorov, difúzny astrocytóm je charakterizovaný neskorým nástupom symptómov. Spočiatku sa zredukujú na:

• silná bolesť hlavy;
• Záchvaty zvracania;
• emocionálne výkyvy;
• epileptické záchvaty. Pomerne často je tento príznak jediným v prítomnosti fibrilárneho astrocytómu v tele.

S rastom nádoru sa môžu objaviť aj ďalšie príznaky, ktoré priamo ovplyvňujú centrálny nervový systém pacienta. Porušenie zraku, reči, ťažkosti s prejavom duševných schopností, výskyt halucinácií - to všetko môže naznačovať prítomnosť fibrilárneho astrocytómu.

Astrocytóm 3. stupňa - anaplastický astrocytóm

Anaplastický astrocytóm je menej bežný ako iné typy. Dôvodom môže byť jeho schopnosť rýchlo prejsť na glioblastóm. Najčastejšie je lokalizovaný v mozgových hemisférach u mužov stredného veku.

Nebezpečenstvo anaplastického astrocytómu spočíva v jeho rýchlom infiltratívnom raste. To sa stáva dôvodom, že ani chirurgické odstránenie nádoru nemusí mať vždy pozitívny výsledok, pretože nemá jasne definované hranice. V závislosti od oblasti mozgu, v ktorej sa anaplastický astrocytóm objavil, môže mať rôzne príznaky, a to:

• Poruchy zraku, sluchu a reči;
• svalová slabosť;
• Psychické odchýlky;
• epileptické záchvaty.

Vzhľadom na to, že anaplastický astrocytóm je sprevádzaný zvýšeným intrakraniálnym tlakom, pacient počas choroby pociťuje silné bolesti hlavy, závraty, nevoľnosť a vracanie.

Astrocytóm 4. stupňa - glioblastóm

Gliablostóm je ďalším štádiom po anaplastickom astrocytóme. Ide o najnebezpečnejší a najzhubnejší typ nádoru. Rovnako ako predchádzajúci druh sa najčastejšie vyskytuje u mužov vo veku 40-60 rokov.

Príznaky, ktoré naznačujú prítomnosť glioblastómu, sa môžu líšiť v závislosti od jeho lokalizácie. Bolesti hlavy, nevoľnosť, vracanie, závraty, všetko, čo je vyvolané zvýšením intrakraniálneho tlaku, sa považuje za štandardné prejavy. Fokálne symptómy môžu zahŕňať poruchy videnia, koordinácie, sluchu, kŕče a duševné poruchy.

Diagnostika

Pri diagnózach, ako sú pretrvávajúce bolesti hlavy, nevoľnosť a poruchy koordinácie, ľudia spravidla hľadajú radu od neurológa, ktorý vykoná vstupné vyšetrenie. Ak má podozrenie na prítomnosť astrocytómu mozgu, nasmeruje pacienta na onkológa a predpíše množstvo diagnostických postupov. Tie obsahujú:

• CT a MRI. Tieto metódy umožňujú nielen potvrdiť prítomnosť nádoru, ale aj určiť jeho polohu, ako aj veľkosť a stupeň prieniku do mozgového tkaniva;
• Pozitrónová emisná tomografia. Jeho účelom je posúdiť stupeň malignity astrocytómu;
• Biopsia. Toto je najpresnejšia diagnostická metóda, ak je to možné.

Biopsia je najpresnejší spôsob diagnostiky astrocytómu mozgu

Ak sa diagnóza potvrdí, pacient by mal okamžite začať liečbu.

Liečba astrocytómu mozgu

Terapeutickú terapiu v tomto prípade určuje lekár na základe mnohých faktorov: veľkosti a stupňa malignity nádoru, ako aj individuálnych charakteristík tela pacienta. Rozlišujú sa tieto metódy liečby astrocytómu:

• Radiačná terapia a rádiochirurgia. Tieto postupy sa vykonávajú pomocou špeciálneho vybavenia. Ich výhodou je minimálna traumatizácia. Pacient nevyžaduje ani hospitalizáciu. Ale s veľkými veľkosťami nádorov tieto metódy nie sú účinné;
• Chemoterapia. Znamená to použitie silných liekov. Táto metóda je možná, keď neexistuje možnosť chirurgického odstránenia nádoru. Často sa používa aj v prítomnosti astrocytómu u detí;

Chirurgia je jedným zo spôsobov liečby astrocytómu mozgu

• Prevádzka. Nie je vždy možné úplne odstrániť nádor. Je to spôsobené tým, že je schopný zasiahnuť príliš veľa mozgových tkanív, ktorých poškodenie môže pacientovi spôsobiť veľké škody.

Uvedené metódy liečby cerebrálneho astrocytómu je možné použiť samostatne aj v kombinácii.

prognóza života

Priemerná dĺžka života v astrocytóme mozgu priamo závisí od jeho typu. Najpriaznivejšia prognóza je u pilocytických druhov. Po úspešnom odstránení nádoru môžu pacienti žiť až 10 rokov. S druhým stupňom malignity pacienti zriedka žijú viac ako 5 rokov. A pri 3 a 4 stupňoch astrocytómu sa očakávaná dĺžka života úplne zníži na 1 rok.

Astrocyty obklopujú každú nervovú bunku, čo znamená, že nádor môže byť lokalizovaný kdekoľvek, ako v centrálnom nervovom systéme (mozog), tak aj v periférnej oblasti (miecha).

Astrocytóm mozgu

Existujú 4 štádiá malignity nádoru:

Štádium I (pilocytárny astrocytóm mozgu)

Benígny, pomaly rastúci, dobre definovaný nádor. Často sa nachádza v mozočku, mozgovom kmeni, pozdĺž optických vlákien. Malé deti trpia.

Na fotografii: Pilocytický astrocytóm na bunkovej úrovni

Štádium II (fibrilárny astrocytóm)

Vyznačuje sa pomalým invazívnym rastom, vyskytuje sa u dospievajúcich a mladých dospelých.
Na fotografii: mozog postihnutý fibrilárnym astrocytómom

Izolované sú aj diseminované astrocytómy. Môžu rásť do blízkeho tkaniva, ale rastú pomaly. Tiež nazývané astrocytómy nízkeho alebo druhého stupňa, môžu sa vrátiť ako nádory vyššieho štádia.

III štádium (anaplastický astrocytóm)

Zriedka videný. Toto je rakovina štádia 3, ktorá rýchlo rastie a šíri sa do blízkych tkanív. Je ťažké ich úplne odstrániť kvôli ich chápadlovým rozšíreniam, ktoré rastú do blízkeho mozgového tkaniva.

Na fotografii: histológia anaplastického astrocytómu

Ide o malígny, rýchlo progresívny novotvar bez jasných hraníc v dôsledku invazívneho rastu.

IV štádium (glioblastóm mozgu)

Jeden z najzhubnejších nádorov, ktorý nemá jasné hranice, sa vyznačuje rýchlym rastom, napádajúcim okolité tkanivo. Je diagnostikovaná v 6-7 dekáde života hlavne u mužov.

Bez ohľadu na fázy sa rozlišujú aj tieto typy:

Gliómy mozgového kmeňa

Gliómy mozgového kmeňa sú u dospelých zriedkavé. Zriedkavo sa môžu gliómy tvoriť v mozgovom kmeni, v časti, ktorá sa spája s miechou.

Pineálne astrocytárne nádory

Pineálne astrocytické nádory môžu byť akéhokoľvek druhu. Tvoria sa okolo epifýzy. Tento drobný orgán v mozgu produkuje melatonín, ktorý pomáha kontrolovať spánok a prebúdzanie.

Gliový novotvar môže byť lokalizovaný v ktorejkoľvek časti mozgu, čo povedie k narušeniu alebo zmene fungovania zodpovedajúcich štruktúr tela.

Symptómy	Lokalizácia
zníženie zrakových funkcií (zníženie zrakovej ostrosti, zúženie zorného poľa alebo strata jeho oblastí)	stredný mozog, okcipitálny lalok, optické vlákna
porušenie priestorovej koordinácie (neschopnosť vykonávať pohyby)	cerebellum, stredný mozog
poruchy reči	mozgových hemisfér
strata sluchu, strata sluchu	temporálny lalok, stredný mozog
zníženie kognitívnych funkcií (pamäť, myslenie)	mozgových hemisfér
výskyt mono-, paraplégie (znecitlivenie rúk, nôh), parestézia (pocit husej kože)	stredný mozog, medulla oblongata
epileptické záchvaty	mozgových hemisfér
zmeny citlivosti (hmat, teplota, bolesť)	mozgových hemisfér

Kdekoľvek sa novotvar nachádza, bude mať niekoľko podobných príznakov:

1. Bolesť hlavy prasknutie, lisovanie prírody, posilnenie po fyzickej námahe;
2. Apatia, letargia charakterizujúce pokles záujmu o životné prostredie, životnú iniciatívu, aktivitu.

Fibrilárny astrocytóm mozgu

Astrocytóm miechy

Gliové novotvary periférnej časti nervového systému sú 4-krát menej časté ako novotvary centrálnej časti.

Astrocytóm je typický pre deti malého a stredného veku, čím je dieťa staršie, tým je menšia pravdepodobnosť vzniku nádoru.

Na obrázku je astrocytóm miechy

Väčšina astrocytických gliómov je lokalizovaná na úrovni cervikálnej, cervikotorakálnej miechy.

Pyloidné astrocytómy miechy (I. štádium), ako aj mozog, majú v 70% prípadov jasnú hranicu od zdravého tkaniva nervového systému, čo uľahčuje detekciu a radikálne odstránenie novotvaru. Nasledujúce štádiá: anaplastický astrocytóm (štádium III), glioblastóm (štádium IV), majú progresívnejší a invazívnejší rast, čo zhoršuje prognózu liečby.

Klinický obraz je charakterizovaný lokálnou bolesťou, deformáciou chrbtice, nútenou polohou hlavy, ktorá znižuje bolesť, a poklesom motoriky.

Astrocytómy zaberajú polovicu všetkých novotvarov centrálneho nervového systému, medzi ktorými je anaplastický astrocytóm mozgu jedným z najnebezpečnejších, pretože má malígny charakter. Je pozoruhodné, že v silnej polovici ľudstva sú tieto choroby oveľa bežnejšie ako u žien. Zhubné nádory sa diagnostikujú najmä u pacientov nad 40 rokov. U detí sa častejšie vyskytuje piloidný astrocytóm.

Astrocytómy sú neuroepiteliálne novotvary mozgu, ktoré vznikajú z buniek astrocytov. Posledne menované sú bunky centrálneho nervového systému a vykonávajú podpornú a obmedzujúcu funkciu. Je obvyklé rozlišovať dva typy buniek: protoplazmatické a vláknité. Prvé sú lokalizované v sivej hmote mozgu a druhé v bielej hmote. Aktívne sa podieľajú na prenose látok medzi krvnými cievami a nervovými bunkami a tiež obaľujú kapiláry a neuróny.

Typy astrocytárnych chorôb

Všetky nádory centrálneho nervového systému sú rozdelené podľa medzinárodnej histologickej klasifikácie. Pokiaľ ide o astrocytárne ochorenia, možno tu rozlíšiť tieto typy:

• Astrocytóm: veľkobunkový fibrilárny protoplazmatický astrocytóm;
• Prognóza anaplastického astrocytómu je úplné zotavenie, ktoré závisí od úspechu odstránenia primárneho zamerania;
• Glioblastóm: gliosarkóm a obrovský bunkový glioblastóm;
• pilocytárny astrocytóm;
• pleomorfný xantoastrocytóm;
• Subependymálny obrovský bunkový astrocytóm Podľa charakteru vývoja sa astrocytómy delia na tieto typy:
• nodálny rast. Patria sem cerebrálny piloidný astrocytóm a subependymálny obrovský bunkový astrocytóm.

Takéto astrocytómy sa vyznačujú rastovým uzlom a dobre definovanými hranicami, ktoré vymedzujú okolité mozgové tkanivá.

Piloidným astrocytómom sú najčastejšie postihnuté mozoček, mozgový kmeň a optická chiazma. Vyznačuje sa benígnym charakterom a len vo veľmi extrémnych prípadoch sa zvrháva na malígny. V týchto novotvaroch sú často diagnostikované cysty.

Pokiaľ ide o pleomorfný xantoastrocytóm, je pomerne zriedkavý a ak je diagnostikovaný, je častejší u pacientov v mladom veku. Vyvíja sa ako uzol v mozgovej kôre a môže sa líšiť v prítomnosti cysty. Spôsobuje epileptické záchvaty.

Subependymálny obrovský bunkový astrocytóm je vo väčšine prípadov lokalizovaný v komorovom systéme mozgu.

Difúzny rast: zahŕňa benígny astrocytóm, glioblastóm, ako aj anaplastický astrocytóm, zatiaľ čo difúzny astrocytóm je klasifikovaný ako malignita 2. stupňa.

Astrocytómy, ktoré sa vyznačujú difúznym rastom, nemajú jasné hranice s mozgovými tkanivami, pretože môžu silne rásť do medully a dosahovať veľmi veľké veľkosti. V tomto prípade sa benígny astrocytóm v 70% prípadov degeneruje na malígny.

Anaplastický astrocytóm sa okamžite odlišuje malígnym charakterom. Pokiaľ ide o glioblastóm, ide o vysoko malígny novotvar, ktorý sa vyznačuje rýchlym rastom. Najčastejšie lokalizované v temporálnych lalokoch.

Príčiny ochorenia

Za hlavný dôvod vzniku astrocytómu odborníci označujú nefunkčnosť génov, ktoré by mali zabrániť vzniku nádorov. Pacientom s diagnózou astrocytómu sa diagnostikuje „zlomenie“ génu TP53.

Do rizikovej skupiny patria aj tí, ktorých najbližší pokrvní príbuzní trpeli podobnými nádormi. Do tejto skupiny patria pracovníci ropných rafinérií, ako aj tí, ktorí sa zaoberali žiarením alebo sú nosičmi onkogénnych vírusov.

K dnešnému dňu odborníci presne neštudovali dôvody, ktoré spôsobujú proces tvorby mozgových nádorov, ako aj vyvolávajú ich rast. Rovnako ako v prípade iných onkologických ochorení, odborníci zaznamenávajú komplexný účinok niekoľkých negatívnych faktorov, ktoré sú dôvodom vzniku nádoru na mozgu.

Symptómy

Hlavným znakom tohto ochorenia, podobne ako iných mozgových nádorov, je to, že sú lokalizované v uzavretom priestore lebky, a preto skôr či neskôr vedú k poškodeniu blízkych aj vzdialených mozgových štruktúr. V prvom prípade sa objavia ohniskové príznaky av druhom - sekundárne.

Primárne príznaky astrocytómu sú tiež izolované, čo je spojené s poškodením nádoru v určitej oblasti mozgu. V závislosti od presnej lokalizácie sa budú líšiť aj príznaky, čo závisí aj od funkčnej záťaže postihnutej oblasti.

Primárne príznaky

Ak nádor zasiahne čelný lalok, potom môže pacient pocítiť pocit eufórie, začne svoj problém ignorovať alebo ho neberie vážne, objaví sa zvýšená agresivita, ale aj úplná deštrukcia psychiky. Keď novotvar postihuje mediálny povrch predného laloka alebo poškodzuje corpus callosum, dochádza k poruchám v myšlienkových procesoch a výraznému poklesu pamäti. Ak je Brocova oblasť poškodená v prednom laloku, možno pozorovať poruchy reči, z ktorých sa výrazne znižuje artikulácia slov, reč sa spomalí. Predné časti prednej časti sú „tiché“, a preto, ak sú postihnuté nádorom, príznaky môžu dlho úplne chýbať. Keď novotvar postihuje zadné časti, vedie to k celkovej svalovej slabosti a čiastočnej paralýze končatín.

- nádor, ktorý vzniká v dôsledku mutácií v astrocytoch - gliových bunkách. Každý nádor, ktorý vznikol v bunkách centrálneho nervového systému, je nebezpečný svojou lokalizáciou.

Dokonca aj malá benígna formácia môže stlačiť mozgové tkanivo, čo vedie k vážnym následkom. Podľa frekvencie výskytu medzi nádormi nervového systému je astrocytóm na 1. mieste. Medzi chorými je väčšina ľudí mladších ako 40 rokov.

Druhy

Astrocytómy sú klasifikované podľa stupňa malignity. Celkovo sú 4 stupne:

1. pilocytický - 1 stupeň;
2. fibrilárne - 2 stupne;
3. anaplastické - 3 stupne;
4. glioblastóm - 4 stupne.

Anaplastický astrocytóm je nádor 3. stupňa malignity, ktorý určuje jeho ďalšiu liečbu a prognózu života pacienta.

glioblastóm

Glioblastóm je nádor 4. stupňa. Jeho bunky sa vyznačujú výrazným bunkovým atypizmom a rýchlym delením. Nádor má infiltračný rast, ale metastázy sarkómu do iných orgánov sú zriedkavé. Môže sa vyskytnúť na pozadí už existujúceho anaplastického astrocytómu alebo môže pochádzať predovšetkým z gliových buniek.

Možno:

• obrovská bunka;
• epiteloid;
• gliosarkóm.

Úplné odstránenie glioblastómu je nemožné kvôli jeho polohe a vysokému stupňu malignity, takže všetka terapia je zameraná na zníženie veľkosti nádoru a zvýšenie očakávanej dĺžky života pacienta.

Anaplastický astrocytóm mozgu

Tento nádor je 3. stupňa, je spôsobený mutáciami v astrocytoch. WP53 je gén, ktorý je zodpovedný za zastavenie buniek vo fáze G1 mitózy, počas ktorej sa detegujú a eliminujú mutácie DNA. Ak sa zistia akékoľvek poruchy v genetickom aparáte bunky, aktivujú sa opravné mechanizmy alebo mechanizmy apoptózy. Ak dôjde k mutácii génu WP53, potom bunka nebude schopná opraviť rozpady DNA a takáto patologická bunka sa začne deliť, čím vznikne nádor.

Astrocytóm sa môže vyskytnúť v ktorejkoľvek časti mozgu. Bunky sú prakticky nediferencované, nádor je tiež charakterizovaný tkanivovým atypizmom, častými mitózami a rýchlym rastom. Metastázy do iných orgánov astrocytómu, ako je glioblastóm, sú extrémne zriedkavé.

Nádory môžu byť spôsobené onkogénnymi vírusmi, karcinogénmi, žiarením a inými škodlivými faktormi, ktoré vedú k mutáciám v bunkách.

Bunky centrálneho nervového systému v dôsledku ich kompresie prestávajú normálne fungovať, a preto sa objavujú nasledujúce príznaky:

• bolesť hlavy, ktorá je dôsledkom zvýšeného intrakraniálneho tlaku;
• slabosť, nevoľnosť;
• straty pamäte;
• porucha pozornosti;
• rozmazané videnie;
• ťažkosti s rozprávaním;
• nedostatok koordinácie.

Kľúčový vplyv na symptómy má umiestnenie nádoru a tkanivá, ktorých oddelenia stláča.

Príznaky astrocytómu lokalizovaného v prednom laloku:

• kŕče dolných a horných končatín, tvárové svaly;
• chvenie končatín, neistá chôdza, neostré pohyby;
• stav eufórie, popieranie závažnosti problému;
• zhoršenie pamäti;
• poruchy videnia;
• pokles inteligencie.

Príznaky astrocytómu lokalizovaného v parietálnom laloku:

• astereognóza - neschopnosť rozpoznať predmety dotykom;
• porucha reči;
• zhoršená schopnosť písať;
• apraxia.

Príznaky astrocytómu lokalizovaného v temporálnom laloku:

• halucinácie:
• epileptické záchvaty;
• nekontrolované otáčanie hlavy;
• kŕče.

Úplné zotavenie z astrocytómu je takmer nemožné, čo sa vysvetľuje jeho nízkym stupňom diferenciácie a rýchlym invazívnym rastom, pri ktorom nádor rýchlo prerastá do susedných tkanív, čo znemožňuje jeho chirurgické odstránenie. Terapia je zameraná na zvýšenie trvania a kvality života pacienta.

Fibrilárny astrocytóm mozgu

Nádor 2. stupňa, vyznačuje sa relatívne benígnym priebehom, ale v nádorových bunkách je už prítomný jadrový atypizmus, rast je pomalý, ale schopný malignity.

Ak je astrocytóm umiestnený vhodne na chirurgické odstránenie a ešte nevyklíčil do tkaniva, potom s jeho úplným odstránením môže byť pacient vyliečený bez následného relapsu.

Pilocytický astrocytóm mozgu

Nádor je benígny, charakterizovaný pomalým nodulárnym rastom. Novotvar rastie, odtláča mozgové tkanivo, ale nevrastá do nich. Bunky sú vysoko diferencované, ale ak sa nádor nelieči, môže sa stať malígnym.

Pri úplnom odstránení astrocytómu operáciou je možné zotaviť pacienta bez následného relapsu. Operáciu je možné vykonať s pohodlnou lokalizáciou nádoru, jeho malou veľkosťou a absenciou kontraindikácií.

Diagnostika

Vzhľadom na včasnú a správnu diagnostiku štádia ochorenia bude liečba a prognóza ochorenia priaznivejšia.

Na diagnostiku sa používajú tieto metódy:

1. Magnetická rezonancia. Je to jedna z najbežnejších a najpresnejších štúdií, pretože. umožňuje odhaliť ochorenie v počiatočnom štádiu. Počas MRI dostane lekár trojrozmerný obraz mozgu, vďaka ktorému dokáže identifikovať prítomnosť a lokalizáciu novotvaru. Onkológ môže tiež určiť stupeň malignity astrocytómu.
2. CT vyšetrenie. Táto metóda je menej bežná, pretože nemôže odhaliť choroby v počiatočných štádiách, vykonáva sa, keď je MRI kontraindikovaná. Pre CT sa používajú röntgenové lúče a obraz sa zobrazuje na obrazovke počítača. Umožňuje identifikovať znaky lokalizácie a štruktúry novotvaru.
3. Pozitrónová emisná tomografia (PET). Pacientovi sa vstrekne do žily rádioaktívna glukóza, ktorá bude indikátorom. Vďaka tejto metóde je možné posúdiť biologickú aktivitu mozgu. Ak lekár zistí oblasti tmavej farby, môže dospieť k záveru, že majú nízku biologickú aktivitu. Ide o patologické oblasti. Onkológ môže pomocou PET posúdiť aj správnosť a účinnosť liečby, ktorú si zvolil.
4. Angiografia. Umožňuje vyvodiť záver o cirkulácii zdravých mozgových tkanív a nádorov.
5. Elektroencefalografia. Je založená na bioelektrických signáloch, ktoré dáva mozog, čo vám umožňuje vyhodnotiť jeho prácu.
6. Biopsia. Odber kúska mozgového tkaniva, ktorý sa skúma pod mikroskopom, čo umožňuje určiť, z ktorých buniek bol nádor vytvorený a stupeň jeho malignity.
7. Scintigrafia. Metóda spočíva v zavedení rádioaktívnych izotopov, vďaka čomu sa získa dvojrozmerný obraz. V prípade potreby sa vykoná.
8. Neurologické vyšetrenie. Určite reflexy pacienta.

Liečba

Špecialista volí liečebný program a program vyšetrenia v súlade so stavom pacienta, štádiom vývoja ochorenia a jeho lokalizáciou.

Chirurgická intervencia

Táto metóda terapie je možná s vhodnou lokalizáciou nádoru pre chirurga, jeho malou veľkosťou. Chirurgická intervencia je účinná pre 1. a 2. stupeň malignity astrocytómu a pri jej úplnom odstránení je možné úplné uzdravenie pacienta.

Ak má novotvar infiltrujúci rast a prenikol do mozgového tkaniva, potom je úplné odstránenie nádoru nemožné.

Pri operácii je dôležité nepoškodiť životne dôležité centrá mozgu, preto má tento spôsob liečby veľké množstvo kontraindikácií.

Liečenie ožiarením

Ionizujúce žiarenie pôsobí na nádor, vďaka čomu dochádza k poškodeniu DNA buniek, čo spôsobuje ich smrť a znižuje rýchlosť šírenia ochorenia. Môže sa vykonať samostatne alebo po operácii.

Jedným z typov radiačnej terapie je brachyterapia. Rádioaktívne materiály, ako je irídium, paládium, jód, sa zavádzajú do tela, ale táto technika sa zriedka používa kvôli veľkému počtu komplikácií.

Chemoterapia

Používajú sa látky, ktoré narúšajú syntézu DNA nádorových buniek, čím sa znižuje rýchlosť ich delenia. Ide o lieky ako Carmustine, Lomustine, Vincristin a Temodal. Je možné ich použiť niekoľko súčasne, dĺžka chemoterapie je až šesť mesiacov.

Rádiochirurgia

Spočíva v jedinom ožiarení nádoru veľkou dávkou rádiovej emisie. Vykonáva sa pre novotvary do priemeru 3 cm s jasnými hranicami. Základom metódy sú presné počítačové výpočty, vďaka ktorým nie sú pri zákroku ovplyvnené zdravé tkanivá.

Predpoveď

Prognóza astrocytómu je nepriaznivá, pretože. dokonca aj malý novotvar stláča zdravé mozgové tkanivo, čím narúša ich prácu.

Dĺžka života pacienta závisí od veľkosti nádoru, jeho lokalizácie, stupňa jeho malignity a správnosti liečby. Pri úplnom odstránení nádoru operáciou v 1. a 2. štádiu môže byť dĺžka života pacienta až 10 rokov.

Ak sa nádor transformoval na anaplastický astrocytóm, dĺžka života pacienta nepresiahne 3 roky. Životnosť pacienta s glioblastómom nepresahuje 1 rok.

Aké sú dôsledky astrocytómu

Dôsledky astrocytómu závisia od oblasti, v ktorej je lokalizovaný. Možné poškodenie sluchu, zraku, motorickej aktivity. Zanedbané ochorenie môže viesť k invalidite, pri neliečení sa nádor môže zmeniť na glioblastóm, preto je dôležité podstúpiť liečbu predpísanú lekárom.

Prevencia

Novotvar vzniká z buniek s genetickými mutáciami, preto prevencia spočíva v znížení karcinogénneho účinku na organizmus.

Fajčenie, pitie alkoholu, konzumácia veľkého množstva potravín obsahujúcich chemické prísady zvyšuje pravdepodobnosť mutácií, preto prevencia rakoviny spočíva v vyhýbaní sa užívaniu nebezpečných látok.

Je tiež užitočné jesť viac čerstvej zeleniny a ovocia, ktoré obsahujú vitamíny, ktoré majú antioxidačnú aktivitu. Sú to jablká, listová zelenina, citrusové plody.

Anaplastický astrocytóm je primárny mozgový nádor, ktorý je výsledkom mutácie neuroepiteliálnych hviezdicových buniek (astrocytov). Tento nádor je jedným z najbežnejších typov gliómov. Môže sa objaviť v akomkoľvek veku, no najčastejšie sa diagnostikuje u mužskej polovice populácie od 25 do 50 rokov.

Všeobecné informácie o patológii a jej príčinách

Anaplastický astrocytóm mozgu sa môže vyvinúť na ktoromkoľvek z jeho oddelení (hemisféry, stredný mozog, mozoček, trup), v prípade ochorenia u detí často postihuje zrakový nerv.

Podľa klasifikácie WHO sú všetky astrocytómy rozdelené do štyroch skupín, ktoré sa líšia stupňom malignity: pilocytický (benígny) patrí do 1., fibrilárny (pomaly rastúci) do 2., anaplastický astrocytóm (charakterizovaný rýchlym rastom) a medzi tzv. 3. stupeň malignity.4. - glioblastóm.

K dnešnému dňu lekári nevydali konečný záver o príčinách mutácie astrocytov, medzitým existuje množstvo faktorov, ktoré môžu pravdepodobne spôsobiť ochorenie:

• dedičná predispozícia a určité typy genetických porúch (napríklad progresia neurofibromatózy);
• vystavenie žiareniu;
• onkogénny vírus;
• škodlivé výrobné faktory (v ropných rafinériách, pri výrobe kaučuku).

Klinický obraz tejto onkológie

Vzhľadom na klinický obraz anaplastického astrocytómu v anamnéze je možné okamžite rozlíšiť, že je sprevádzaný všeobecnými prejavmi a prejavmi v závislosti od lokalizácie malígneho novotvaru.

Bežné prejavy ochorenia zahŕňajú:

• záchvaty bolesti hlavy;
• nevoľnosť;
• zvracať;
• rozmazané videnie;
• ťažkosti a zmeny v reči;
• výskyt výpadkov pamäte;
• zhoršená koordinácia pohybov.

V závislosti od toho, kde presne sa novotvar nachádza, sa objavujú niektoré špecifické znaky. Napríklad anaplastický polymorfocelulárny astrocytóm pravej parietálnej temporálnej oblasti môže byť sprevádzaný problémami s pamäťou a jemnou motorikou, písaním rukou a zmenou reči. Ak nádor postihuje frontálnu oblasť, dochádza k prudkým zmenám nálady, agresivite, dochádza k zmene osobnosti, znižuje sa úroveň inteligencie, často vzniká jednostranná paralýza tela. Malígny nádor v zadnej časti hlavy spôsobuje problémy so zrakom a spôsobuje halucinácie.

Pre 3. štádium anaplastického astrocytómu pravej hemisféry je charakteristické oslabenie ľavej strany (ruka, noha), v prípade poškodenia ľavej hemisféry sa problémy týkajú pravej polovice tela.

Ako sa diagnostikuje rakovina mozgu?

Na diagnostiku anaplastického astrocytómu je potrebný integrovaný prístup, ktorý by mal začať vyšetrením pacienta viacerými odborníkmi z rôznych oblastí. Sú zobrazené konzultácie neurológa, onkológa, oftalmológa, neurochirurga, otolaryngológa. Pri vyšetreniach sa zisťuje koordinácia pohybov pacienta, zraková ostrosť a zorné pole, psychický stav, t.j. zistia sa všetky možné odchýlky.

Potom sa vykoná niekoľko diagnostických postupov vrátane:

CT	typ rádiografickej štúdie, ktorá vám umožňuje získať a študovať kruhové obrazy mozgu
MRI	umožňuje podrobnejšie študovať nádor, jeho veľkosť a oblasť poškodenia
Echo-EG	typ ultrazvuku, ktorý meria intrakraniálny tlak
Elektroencefalografia	súčasne sa študujú bioelektrické signály dodávané mozgom, čo umožňuje vyhodnotiť jeho aktivitu a identifikovať porušenia
Angiografia	metóda rádiografického vyšetrenia, pri ktorej sa do tepny vstrekuje kontrastná látka, ktorá umožňuje posúdiť krvný obeh v skúmanej oblasti
Biopsia	odber častice nádorového tkaniva na mikroskopické vyšetrenie buniek a potvrdenie ich malígneho charakteru
Scintigrafia	Ak je to nevyhnutné

Kompletná a kvalitná diagnostika umožní predpovedať rast anaplastického astrocytómu 3. stupňa a na základe toho predpísať adekvátnu a najefektívnejšiu liečbu.

Aké terapie sú účinné

Anaplastický astrocytóm u detí a dospelých sa lieči chirurgickým zákrokom, rádioterapiou a chemoterapiou. Ktorá metóda sa ukáže, závisí od stupňa diferenciácie nádoru, jeho polohy, veľkosti, veku a celkového stavu pacienta.

Chirurgicky sa odstráni maximálny možný objem nádoru, aby nezasiahol ostatné, životne dôležité tkanivá a nenarušil mozog.

Pozor! Na klinikách s moderným high-tech vybavením sa používajú otvorené endoskopické operácie, pri ktorých je pacient pri vedomí. To vám umožní neustále sledovať prácu nervových centier.

Radiačná terapia (založená na vystavení nádorových buniek ionizujúcemu žiareniu, ktoré vedie k ich smrti) sa môže vykonávať:

• vonkajší vplyv;
• vnútorný vplyv (brachyterapia). V tomto prípade je zdroj žiarenia umiestnený v tele pacienta v tesnej blízkosti nádoru.

Okrem chirurgického zákroku môže priebeh chemoterapie zlepšiť prognózu anaplastického astrocytómu mozgu. Metóda spočíva v použití špeciálnych liekov, ktoré vedú k bunkovej smrti.

Tí, ktorí sa zotavili z anaplastického astrocytómu 3. stupňa a absolvovali individuálny rehabilitačný program, sú predpísané pravidelné preventívne vyšetrenia na prevenciu a včasné odhalenie relapsov.

Prognóza úplného zotavenia po anaplastickom astrocytóme priamo závisí od včasnosti jeho detekcie, veku pacienta a stavu tela. Najväčšie šance sú u ľudí mladších ako 40 rokov s astrocytómami 1. a 2. stupňa.

Okrem toho, ak je diagnostikovaný anaplastický astrocytóm, použitie komplexu moderných liečebných metód a presnej diagnózy ovplyvňuje prežitie.