Intoxikácia alkoholom. Stupeň intoxikácie v ppm

Stav spôsobený požitím alkoholu.

Je to sprevádzané prechodnými zmenami správania, ktoré sú spojené s porušením pomeru procesov excitácie a inhibície. Vyplývajúce z opilstvo emocionálne, motorické, verbálne vzrušenie, strata sebakontroly a kritického hodnotenia situácie, oslabenie inhibičných vplyvov určujú frekvenciu páchania antisociálnych činov (pozri článok „Alkoholizmus“). Pri častom, nemiernom príjme alkoholu, aby sa dosiahol euforický účinok intoxikácie alkoholom, sa môže vyvinúť patologická závislosť sprevádzaná duševnými a somato-neurologickými poruchami.

Mechanizmus účinku alkoholu

Keď sa alkohol vstrebáva zo žalúdka a čriev, koncentrácia alkoholu v krvi sa zvyšuje a dosahuje (pri jednorazovej dávke) maximum v druhej hodine po požití, potom postupne klesá. Stupeň intoxikácie (subjektívne vnemy a objektívny prejav) je vyšší pri stúpaní krivky ako pri rovnakej koncentrácii alkoholu v krvi pri jej poklese.

Až 10 % alkoholu sa z tela vylúči (pľúcami, obličkami, kožou) nezmenené, zvyšok sa oxiduje alkoholdehydrogenázovým a katalázovým systémom. Rýchlosť oxidácie (koeficient Widmark) - až 8 ml absolútneho alkoholu za hodinu.

Histochemické a rádiologické výskumné metódy na klinike a experiment ukázali, že u zdravého človeka sa stopy jednorazovej dávky priemernej dávky etanolu nachádzajú v tele v priebehu dvoch týždňov, hoci alkohol z krvi zmizne do 4-5 hodiny. . Pozorovanie označeného C14 vyvracia existujúce predstavy o tom. že jednorazové požitie alkoholu pôsobí výlučne na c. n. N strany, najmä na mozgovej kôre. Pri prvej dávke sa najvyššia koncentrácia alkoholu nachádza v pečeni a priečne pruhovaných svaloch a potom v c. n. N strany, najskôr v subkrustálnych výchove a mozočku, potom v kôre. S následným príjmom alkoholu sa etanol stále viac koncentruje v c. n. s.

Intoxikácia je charakterizovaná excitáciou základných štruktúr c. n. s. s poklesom funkcií vyš. Patofyziologické štúdie ukazujú, že malé dávky alkoholu spôsobujú iba stimuláciu diencefalickej oblasti; so zvyšujúcou sa dávkou sa objavujú známky excitácie kôry. Len vysoké dávky vedú k inhibícii kôry; limitujúce, letálne dávky spôsobujú sekvenčnú inhibíciu základných útvarov, diencefalickej oblasti a centier predĺženej miechy.

Narkotický účinok alkoholických nápojov je výsledkom expozície nielen c. n. s. (alkohol preniká hematoencefalickou bariérou), ale aj k periférnym nervovým útvarom, čím sa mení celkové vegetatívne pozadie.

Klinika intoxikácie alkoholom

Rýchlosť výskytu prvých príznakov intoxikácie závisí od sily nápoja a stupňa naplnenia žalúdka jedlom; pri užívaní nalačno, aj slabé nápoje, je vstrebávanie alkoholu sliznicou vyššie. Stupeň intoxikácie je určený množstvom absolútneho alkoholu na 1 kg telesnej hmotnosti, individuálnou toleranciou a psycho-fyzickým stavom človeka pri pití alkoholu. Pri únave a vyčerpaní môžu malé dávky spôsobiť ťažkú ​​intoxikáciu; v stave duševného stresu sa znižuje opojný účinok alkoholických nápojov.

Deti, starí ľudia a osoby trpiace organickou porážkou c. n. N strany sú na pôsobenie alkoholu obzvlášť citlivé ochorenia pečene, žalúdka (aj po resekcii žalúdka) a endokrinná frustrácia (okrem cukrovky a hypertyreózy). Ženy vo veku 20 až 30 rokov znášajú alkohol viac ako muži v rovnakom veku. Ako ženy starnú, tolerancia alkoholu u žien klesá; muži sú dosť otužilí do 50 rokov vrátane.

Predbežne sa považuje za slabý stupeň intoxikácie, koncentrácia alkoholu v krvi do 20/00, stredný - do 30/00, ťažký - vyšší. Koncentrácia alkoholu v krvi nad 50/00 sa považuje za smrteľnú. Ale pri rovnakej koncentrácii sa stupeň intoxikácie subjektov môže výrazne líšiť. Takže pacient s chronickým alkoholizmom v druhom štádiu vykazuje vysokú toleranciu k alkoholu a intoxikácia je sotva znateľná aj pri vysokej koncentrácii alkoholu v krvi.

Prvými subjektívnymi príznakmi intoxikácie alkoholom sú somatické vnemy, ktoré sa zintenzívňujú a rozširujú a vytvárajú duševný stav eufórie. Dochádza k lesku skléry, hyperémii tváre, hypersalivácii, hyperhidróze, spomaľuje sa pulz, znižuje sa cievny a svalový tonus. Pocit tepla, príjemná svalová slabosť, zvýšená chuť do jedla. Existuje stav všeobecnej psychofyzickej spokojnosti, vzostup nálady; mentálna a motorická aktivita klesá, zvyšuje sa jas zmyslových dojmov, zvyšuje sa emocionálna saturácia. Po určitom čase (10-30 minút) sa zreničky rozšíria, dochádza k slabosti konvergencie, zvýšenému močeniu, zvýšenej diuréze, zvýšenému prahu bolesti; možné sucho v ústach, bledosť kože. Pulz a krvný tlak sa vyrovnávajú.

Pri funkčnej slabosti je možná nedostatočnosť kardiovaskulárneho systému, tachykardia a hypertenzia. Duševná a motorická aktivita sa zvyšuje na pozadí poruchy kvality funkcií, vrátane vyšších, kortikálnych. Pohyby sú slabo koordinované, výrazné sú rozmetanie, dysmetria, nerovnováha (ataxia). Porušené jemné pohyby, výrazy tváre - tvár opitého sa niekedy stáva maskou. V niektorých prípadoch s výraznou intoxikáciou je narušená konvergencia, objavuje sa strabizmus, diplopia. Reč je hlasná a nezrozumiteľná. Asociácie sú zrýchlené, ale prevládajú povrchné asociácie (podľa súzvuku, súvislosti). Zníženie kvality duševných procesov sa prejavuje poruchami koncentrácie. Zmizne kritika ich slov a činov. Dochádza k prehodnocovaniu svojich kvalít a schopností, k egocentrickej fixácii skúseností. Objavujú sa doteraz kontrolované inštinkty a latentné osobnostné črty. Odhalia sa tak afektívne nasýtené, významné zážitky (žiarlivosť, márnivosť, zášť atď.).

Stupne intoxikácie alkoholom

S miernym stupňom intoxikácie klinicky viditeľné prejavy buď chýbajú, alebo sú blízko klinickej intoxikácie alkoholom strednej závažnosti. Na druhý deň však nie sú žiadne následky.

Pri strednej intoxikácii opitý pôsobí dojmom človeka bez zábran, s nižšou inteligenciou ako v skutočnosti. Ak sa množstvo alkoholu nepredávkuje, intoxikácia postupne prechádza do ospalosti, letargie; ak došlo k intoxikácii vo večerných hodinách, nastáva hlboký spánok. Po prebudení po strednej intoxikácii sa prejavuje postintoxikačný stav (kocovina) - letargia, únava, nedostatok chuti do jedla, ťažoba v hlave, nízka nálada, niekedy smútok, nespokojnosť so sebou a ostatnými, podráždenosť. Znižuje sa duševná a fyzická výkonnosť: sťažuje sa porozumenie a koncentrácia pozornosti, spomaľuje sa tempo duševných procesov, znižuje sa svalový tonus, zhoršuje sa koordinácia pohybov.

S ťažkým stupňom intoxikácie stráca sa orientácia v prostredí, reč sa spomaľuje, prelína sa s pauzami, stráca sa prepojenie zážitkov, vyhladzujú sa emócie, mimická a verbálna expresivita. V 2/3 prípadov sa zvracanie objavuje ako ochranná reakcia tela. S nárastom intoxikácie sa porucha vedomia prehlbuje, dýchanie sa spomaľuje (možno dýchanie typu Cheyne-Stokes), chrapľavý, kardiovaskulárny tonus sa znižuje, reflexná dráždivosť klesá, reakcie na vonkajšie podnety miznú, objavuje sa nehybnosť, svalová relaxácia, stupor rozvíja sa, stupor a niekedy kóma. Smrť môže nastať paralýzou dýchacích alebo cievno-motorických centier, ako aj v stave alkoholickej kómy.

Je ľahké diagnostikovať alkoholickú kómu podľa špecifického zápachu vychádzajúceho z pacienta. Vo všetkých prípadoch alkoholickej kómy je však potrebné vylúčiť možnosť diabetickej kómy na pozadí miernej intoxikácie alkoholom, akútneho poranenia c. n. s.

Zmiešaná alkohol-barbiturová kóma nie je klinicky diagnostikovaná; je potrebné vykonať laboratórnu štúdiu a monitorovať pacienta po tom, čo sa dostane z kómy.

Na druhý deň po ťažkej otrave klesá výkonnosť, prejavuje sa fyzická nečinnosť, psychická a somatická (kardiovaskulárna) slabosť, nechutenstvo; depresívna nálada - je zaznamenaná narkotická amnézia (pozri Chronický alkoholizmus). Poruchy spánku sú možné niekoľko dní (hypnotiká sú kontraindikované).

Mierna až stredná intoxikácia alkoholom zdravých jedincov nesprevádza amnézia.

Pri zachovaní všeobecného vzorca vývoja symptómov je prejav intoxikácie rovnako individualizovaný ako osobnosť; na konštitúcii, citových črtách záleží a správanie v stave opitosti závisí od úrovne intelektuálneho rozvoja a kultúry. Pri primeranej predispozícii (antisociálne, agresívne sklony), afektívnej vzrušivosti a strate kontroly nad vlastným správaním v stave opitosti sa vytvárajú podmienky pre priestupky. Stratiť sebakontrolu v stave intoxikácie, osoby, ktorých sociálne postoje, predpisy nie sú vyjadrené, alebo pacienti s alkoholizmom, u ktorých je disociácia kontroly nad ich správaním, motorickou aktivitou a afektovanosťou veľmi veľká. Pri hodnotení správania intoxikovanej osoby je potrebné vziať do úvahy prípady, keď osoba úmyselne pije alkohol, aby znížila sebakontrolu, zbavila sa rušivých strachov a urobila dlho plánovanú „rozhodnú“ akciu.

V niektorých prípadoch akútnej intoxikácie alkoholom sa môže vyvinúť nie obyčajná, ale patologická intoxikácia.

Liečba intoxikácie alkoholom

Liečba akútna intoxikácia alkoholom. Hľadanie prostriedkov na vytriezvenie zatiaľ neprinieslo výsledky. Odporúčané intravenózne podanie glukózy, fruktózy s kyselinou askorbovou alebo vitamínom B6, gemineurín (pyridoxín), kokarboxyláza. Na udržanie srdcovej činnosti je indikovaný cordiamín, gáfor, na excitáciu respiračných funkcií - inhalácia amoniaku, lobelia, cytiton.

Liečba alkoholickej kómy je podobná lekárskej intervencii pri komatóznych stavoch iného pôvodu. Povinný je však výplach žalúdka, parenterálne podanie oxidačných činidiel – fruktózy, tiamínového komplexu, najmä B1 a B6 a centrálnych analeptík.

Nedávno sa objavili správy, že eliminácia používania bemegridu v detoxikačných centrách zvýšila mieru prežitia tých, ktorí vytriezveli. Možno odporučiť intravenózne infúzie 0,25 % roztoku manganistanu draselného, ​​1 % roztoku metylénovej modrej.

Metódy stanovenia intoxikácie alkoholom

Metódy stanovenia alkoholu v tele. Pri stanovení alkoholu sa najskôr použijú kvalitatívne reakcie, s pozitívnym výsledkom sa vykoná kvantitatívne stanovenie. Nedávno sa použilo kvantitatívne stanovenie bez predbežného kvalitatívneho stanovenia.

Kvalitatívne kolorimetrické reakcie (stanovenie alkoholu vo vydychovanom vzduchu) sú založené na schopnosti etanolu oxidovať rôzne činidlá (Rappoport, Mokhov-Shinkarenko, Niklu test).

Z kvantitatívnych metód, ktoré umožňujú zistiť koncentráciu alkoholu, sú najpoužívanejšie fotometrická metóda (na vyšetrenie krvi, moču, mozgovomiechového moku, obsahu žalúdka) a metóda plyno-kvapalinovej chromatografie (na vyšetrenie krvi, moču a vydýchnutý vzduch).

Súdnolekárske vyšetrenie smrti v dôsledku otravy alkoholom

Akútna smrteľná otrava etylalkoholom je založená na komplexe makro- a mikromorfologických znakov s údajmi z forenznej chemickej štúdie biologického materiálu (krv, moč, cerebrospinálny mok atď.).

Často nie sú morfologické zmeny pri otravách alkoholom výrazné, mnohé znaky sa nachádzajú aj pri iných typoch smrti. Pri pitve sa upozorňuje na také znaky, ako je zápach alkoholu z vnútorných orgánov (mozog) a prudké pretečenie močového mechúra.

Pri otravách alkoholom dochádza k zvýšenej priepustnosti cievnych stien – diapedetické extravazáty a často k prasknutiu ciev. V tomto smere sa v mozgovom tkanive nachádzajú drobné apoplektické ložiská a krvácania pod mozgovými blánami (podľa A. Tardieu v 86 %), krvácania na sliznici žalúdka a dvanástnika, pod epikardom, pod pľúcnou pleurou, v r. sliznice priedušnice a veľkých priedušiek, do nervových kmeňov, do kôry nadobličiek atď.

Porušenie hemodynamiky sa prejavuje nerovnomerným prekrvením myokardu, opuchom mozgu a pia mater, pľúcneho tkaniva a iných orgánov. Často sa vyskytuje opuch tváre, edém uvoľneného retroperitoneálneho tkaniva a mezentéria, tkaniva okolo močového mechúra a jeho steny, edém lôžka a steny žlčníka, hepatoduodenálne väzivo, prebytočná tekutina v seróznych dutinách, venózna kongescia.

Smrteľné dávky etylalkoholu sú mimoriadne variabilné a individuálne, závisia od vnútorných a vonkajších faktorov, najmä od individuálnej tolerancie, vekových charakteristík (starí ľudia a deti sú naň mimoriadne citliví), rodových charakteristík, metabolických charakteristík, príjmu potravy a jej povahy. , od psycho-emocionálnych faktorov, počiatočných funkčných stavov atď.

Smrť na otravu alkoholom môže nastať v období resorpcie (často pri rýchlom pití vysoko koncentrovaných nápojov), vo výške maximálneho obsahu alkoholu v krvi alebo vo vylučovacom období, v niektorých prípadoch s jeho úplným vymiznutím z krv (M. I. Avdeev). Link (K. Linck) uvádza údaje o čase smrti: počas obdobia resorpcie - v 12%, v ranom období eliminácie - v 52% a na konci fázy eliminácie - v 36% prípadov.

Často musí byť maximálna hladina alkoholu v krvi s relatívnou presnosťou stanovená nepriamo podľa jeho obsahu v moči a cerebrospinálnej tekutine; napríklad, ak krv obsahuje 1,00/00 a v cystickom moči a mozgovomiechovom moku blízko 5,00/00, potom možno predpokladať, že niekoľko hodín pred nástupom smrti bol obsah alkoholu v krvi okolo 5,00 / 00 (zvyčajne o niečo nižšie).

Existuje metóda spätného stanovenia koncentrácie alkoholu pomocou Widmarkovho koeficientu. Vzhľadom na individualitu oxidačných procesov, nárast a nepravidelnosť oxidácie alkoholu v tele tých, ktorí ho zneužívajú, však nemožno túto metódu považovať za spoľahlivú.

Smrteľné následky otravy alkoholom závisia nielen od množstva spotrebovaného alkoholu, nečistôt a prísad do neho, ale aj od úrovne produktov neúplnej oxidácie (acetaldehyd atď.) etanolu.

Intoxikácia alkoholom je stav známy každému človeku. Vyznačuje sa zlepšením nálady, vznikom pocitu uvoľnenosti a veselosti. Používanie alkoholických nápojov môže nepochybne priniesť človeku veľa emocionálneho a fyzického potešenia. Ťažké stupne intoxikácie alkoholom však so sebou prinášajú mnoho negatívnych dôsledkov a v niektorých prípadoch končia smrťou.

Treba si uvedomiť, že konzumácia alkoholu ovplyvňuje rôznych ľudí rôzne. Niektorí zažívajú emocionálny vzostup, radosť a eufóriu, iní majú pocit depresie, depresie a zúfalstva a niektorí ľudia sa dokonca stávajú agresívnymi a náchylnými k antisociálnym činom. Okrem toho stupeň prejavu všetkých týchto príznakov priamo závisí od množstva spotrebovaného alkoholu.

Aby bolo možné tento stav nejako klasifikovať, boli vyčlenené štádiá intoxikácie. Sú určené koncentráciou etylalkoholu v krvi. Intoxikácia sa meria v ppm (‰) – ide o medzinárodnú jednotku merania, ktorá ukazuje, koľko mililitrov etanolu obsahuje 1 liter krvi. Treba poznamenať, že v tomto prípade sa berie do úvahy objem (ml), a nie hmotnosť (g).

Stanovenie množstva alkoholu v krvi je možné len v laboratóriu. Analyzátory dychu a alkohol testery používané na jej zistenie v domácich podmienkach vykazujú len približný výsledok. Prístroje merajú hladinu etanolu vo vzduchu vydychovanom človekom, čo len nepriamo naznačuje jeho množstvo v biologických tekutinách tela. Približný stupeň intoxikácie je možné vypočítať nezávisle, ale na to potrebujete poznať svoju telesnú hmotnosť a množstvo čistého alkoholu v nápoji, ktorý pijete.

Najprv sa alkohol dostane do ústnej dutiny, hltana a pažeráka, po ktorom sa dostane do žalúdka. K jeho absorpcii dochádza takmer vo všetkých častiach tráviaceho systému – od ústnej sliznice až po enterocyty tenkého čreva. Maximálna koncentrácia etylalkoholu v krvi sa pozoruje 30-60 minút po požití alkoholu.

Spolu s krvou sa alkohol prenáša do všetkých orgánov a preniká do všetkých tkanív ľudského tela. K jeho štiepeniu dochádza v pečeni za účasti jej enzýmových systémov. Časť etanolu sa vylučuje potom, vydychovaným vzduchom a močom.

Etanol má schopnosť ovplyvňovať mozgovú kôru a mnohé štruktúry mozgového kmeňa. Ako viete, kôra je zodpovedná za myšlienkové procesy, cerebellum - za motorické funkcie a orientáciu v priestore. Mozgový kmeň obsahuje dýchacie a vazomotorické centrá. Po požití alkoholu preto u ľudí ochabujú reflexy, dochádza k miernej dezorientácii, tlkot srdca a dýchanie sú častejšie. Závažnosť týchto príznakov závisí od štádia intoxikácie.

Etanol má negatívny vplyv na ďalšie orgány:

• Žalúdok a črevá. Alkohol a toxické produkty jeho metabolizmu dráždia tráviaci systém, narúšajú proces trávenia a pri dlhšom používaní vedú k dysbakterióze. Alkoholici oveľa častejšie trpia gastritídou, vredmi a rakovinou ako ľudia, ktorí nepijú.
• Pečeň. Po požití alkoholu sa pozoruje prechodná nekróza (smrť) hepatocytov. Pri dlhodobom zneužívaní alkoholu telo trpí oveľa viac. Degeneratívne procesy často pokračujú aj po tom, čo človek prestane piť. To často vedie k rozvoju tukovej hepatózy a následne - cirhóze pečene.
• Orgány genitourinárneho systému. Keďže etanol sa vylučuje obličkami, čiastočne sa v nich vyzráža. Okrem toho sa látka hromadí v sperme, sekrétoch prostaty a semenníkoch. To negatívne ovplyvňuje potenciu a reprodukčné schopnosti mužov.
• Srdce a krvné cievy. Človek, ktorý pije, má zvýšené riziko vzniku alkoholickej kardiomyopatie, rôznych arytmií a iných problémov. Etanol pôsobí na membrány červených krviniek, čiastočne ich ničí a mení náboj buniek. V dôsledku toho sa červené telá zlepia a upchajú malé cievy. To vedie k ischémii tkaniva a bunkovej smrti (vrátane mozgových neurónov).

Intoxikácia alkoholom spravidla pretrváva 4-5 hodín. V tabuľke nižšie je uvedený čas vylučovania rôznych alkoholických nápojov z tela v závislosti od ich množstva a telesnej hmotnosti človeka.

Tabuľka na odobratie alkoholu

Po spracovaní telom Vysoké číslo alkohol môže spôsobiť kocovinu - stav, ktorý sa objavuje v dôsledku skutočnosti, že enzýmové systémy pečene sa nedokážu vyrovnať so záťažou. V dôsledku toho sa v krvi hromadí nadbytočné množstvo acetaldehydu, prechodného metabolitu etanolu. Práve táto látka spôsobuje nepríjemné príznaky, ako je bolesť hlavy, nevoľnosť a psycho-emocionálne nepohodlie.

Príznaky intoxikácie alkoholom

Rozpoznať opitého človeka nie je ťažké - prezrádza ho nezvyčajná uvoľnenosť, spoločenskosť, nedostatok sebakritiky a pozitívna nálada. To všetko sú vonkajšie príznaky intoxikácie. Stupeň ich závažnosti priamo závisí od objemu a sily opitého alkoholu. Takáto korešpondencia sa však pozoruje len do určitého času.

Ťažšie stupne intoxikácie alkoholom sú charakterizované ťažkými neurologickými, somatickými a duševnými poruchami. Muži a ženy v tomto stave sú náchylní na nevhodné činy. Ťažká intoxikácia alkoholom je nebezpečná, pretože ľudia strácajú schopnosť kontrolovať svoje správanie a byť zodpovední za svoje činy.

Intoxikácia je charakterizovaná nasledujúcimi klinickými príznakmi:

• Zmena zaužívaného správania. Osoba môže byť príliš rozrušená, aktívna a verbálna, alebo sa môže stať stiahnutou, ospalou a letargickou. Niektorí ľudia vykazujú známky intoxikácie alkoholom, ako je zúrivosť a agresivita. Tento stav je veľmi nebezpečný.
• Neprimerané zmeny nálady. Človek môže mať dobrú náladu a po minúte začne plakať alebo upadnúť do zúrivosti. Identifikovať to nevyžaduje veľa úsilia - stačí pár minút sledovať pijana.
• Dezorientácia v čase, priestore a situácii. Človek nie celkom adekvátne reaguje na okolie a iných ľudí.
• Nezreteľná reč. Muž alebo žena nedokáže jasne formulovať svoje myšlienky, zamieňa slová, hovorí nezmyselné veci.
• Rozšírenie zreníc, oneskorená reakcia na svetlo, nystagmus. Ak požiadate osobu, aby sa na chvíľu pozrela na jeden bod, môžete si všimnúť mierne chvenie očných buliev.
• Prudké pohyby, neistá chôdza, triaška. Takíto ľudia zvyčajne nevykonajú test z prsta na nos a potácajú sa v Rombergovej polohe.
• Vegetatívne poruchy. Ide napríklad o zmenu srdcovej frekvencie, zvýšenie (alebo naopak zníženie) tlaku, zvýšené potenie a slinenie, bledosť či cyanózu kože.

Všetky stupne intoxikácie alkoholom sú charakterizované výskytom nepríjemného zápachu opitého človeka. Môže pochádzať z úst, vlasov, oblečenia a dokonca aj tela. Ako viete, alkohol obsiahnutý v krvi sa vylučuje s potom a vydychovaným vzduchom niekoľko hodín po tom, čo človek prestane piť.

Pri ťažkom stupni intoxikácie alkoholom dochádza k porušeniu životných funkcií človeka: dýchanie sa spomaľuje, pulz sa zrýchľuje, tlak prudko klesá (až do kolapsu). Znižuje sa alebo mizne aj citlivosť na bolesť, oslabujú sa reflexy, objavujú sa kŕče a iné nebezpečné príznaky. Tento stav môže spôsobiť kómu a ďalšiu smrť.

Stupne intoxikácie

Prvé príznaky intoxikácie alkoholom sa objavujú pomerne rýchlo - do pol hodiny po požití alkoholického nápoja. Čím viac človek pije, tým výraznejšie sú hlavné príznaky. Pri pití malého množstva etylalkoholu sa však intoxikácia nemusí prejaviť vôbec a na jej identifikáciu bude potrebné vykonať laboratórny krvný test.

V závislosti od množstva etanolu v krvi sa rozlišujú tieto klinické štádiá intoxikácie:

• <0,3‰ – алкогольное опьянение не проявляется никоим образом;
• 0,3-0,5‰ - malý obsah etylalkoholu v krvi, ktorý má mierny vplyv na telo;
• 0,5-1,5‰ je mierny stupeň, pri ktorom sa nálada mierne zlepšuje, periférne videnie sa zhoršuje a dochádza k miernej dezorientácii;
• 1,5-2,5‰ - priemerný stupeň intoxikácie - všetky vyššie uvedené klinické príznaky sa stávajú výraznejšími;
• 2,5-3‰ - táto koncentrácia etanolu sa zisťuje s ťažkým stupňom intoxikácie, človek je v depresívnom stave, mozgová aktivita je narušená;
• 3-5‰ - typické pre veľmi závažný stupeň intoxikácie, je možný smrteľný výsledok;
• >5‰ - ťažká otrava. V ťažkom štádiu intoxikácie alkoholom je narušená práca všetkých orgánov a mozgu, čo môže viesť k najvážnejším následkom pre telo.

Čo určuje rýchlosť intoxikácie

Je ľahké vidieť, že rôzni ľudia sa opíjajú rôznymi rýchlosťami. Dokonca aj keď sedíte za jedným stolom, niektorí sa cítia veselí a veselí, zatiaľ čo iní môžu byť už pekne omámení.

Faktom je, že rýchlosť intoxikácie závisí od množstva faktorov. Tie obsahujú:

• telesná hmotnosť osoby;
• pohlavie (muž alebo žena);
• množstvo potravy v žalúdku;
• všeobecné zdravie;
• sila alkoholického nápoja;
• vypité množstvo;
• prítomnosť plynu v nápoji;
• rýchlosť pitia alkoholu;
• miešanie nápojov rôznej sily.

Prirodzene, čím viac človek váži, tým menej sa opije. Aby sa opil, potrebuje viac alkoholu. Ženy sú citlivejšie na účinky etylalkoholu, a to nielen preto, že sú nižšie a vážia menej ako väčšina mužov. Faktom je, že v ženskom tele metabolizmus prebieha inak - preto sa ženy opijú rýchlejšie ako muži.

Jedlo, ktoré naplní žalúdok, spomaľuje vstrebávanie etanolu, takže u hladných ľudí sa rýchlejšie rozvíja intoxikácia alkoholom. Preto by sa vždy mali jesť alkoholické nápoje. Sýtené nápoje sa tiež rýchlejšie vstrebávajú do krvi.

Aby ste sa príliš neopili, nemali by ste piť príliš rýchlo. Ak natiahnete pitie fľaše vína na celý večer (namiesto vypitia na jeden dúšok), môžete sa nasledujúce ráno vyhnúť prudkému opojeniu, nepohodliu a hroznej kocovine.

Alkoholizmus je vážna a nebezpečná choroba, ktorá je spôsobená neustálou konzumáciou alkoholických nápojov. Alkohol v krvi sa meria v ppm (‰). 1‰ = 1/10 %.

Problém alkoholizmu je mimoriadne naliehavý. Z roka na rok tisíce ľudí trpia predávkovaním alkoholickými nápojmi, následky môžu byť strašné, až fatálne. Podľa štatistík je najviac trestných činov spáchaných v opitosti. Veľkým znepokojením je aj to, že medzi ženami a dospievajúcimi je na vzostupe pitie. Výrazne sa zvýšil počet dopravných nehôd spôsobených požitím alkoholu počas jazdy.

Pol hodiny po vypití nápojov s obsahom alkoholu sa dosiahne maximálna hladina alkoholu v krvi. Vedci zistili, že v tele každého zdravého človeka existuje určitá endogénna hladina alkoholu, to znamená, že nie je vyprovokovaná alkoholom. Miera alkoholu v krvi sa pohybuje od 0,008 do 0,4‰. Preto koncentrácia alkoholu pod 0,3 naznačuje platnosť faktu pitia alkoholických nápojov. Podľa noriem aktuálneho ročníka by krv vodiča nemala presiahnuť 0,35‰. Dopravný policajt je povinný skontrolovať vodičovi v krvi alkohol a prijať opatrenia v súlade s legislatívou danej krajiny.

Tento postup je široko používaný v súdnom lekárstve. Obsah alkoholu v krvi sa vzťahuje na koncentráciu etanolu vyjadrenú v ppm. Tento ukazovateľ je pomer objemov, nie hmotností, to znamená, že ak je v krvi 1,5 ‰ alkoholu, znamená to, že na 1 000 ml krvi pripadá 1,5 ml čistého etanolu.

Krvný test na alkohol sa môže vykonať u živých ľudí aj u mŕtvych. Najbežnejšie spôsoby sú:

1. Widmarkova metóda: v procese analýzy krvi na alkohol sa etanol oxiduje pomocou špeciálnej Widmarkovej banky.

1. Plynová chromatografia.

1. Metóda enzýmovej analýzy.

Pri získavaní informácií o množstve promile alkoholu v krvi v súčasnosti je možné kedykoľvek určiť koncentráciu etanolu v krvi, ako aj množstvo alkoholického nápoja potrebného na dosiahnutie tejto koncentrácie. Môžete si vypočítať čas potrebný na definitívne odstránenie alkoholu z tela, teda do vytriezvenia. Tieto informácie sú mimoriadne dôležité pre vodičov a ľudí pracujúcich so zložitými mechanizmami.

Krv na alkohol je možné vyšetrovať mimo laboratória pomocou špeciálneho meracieho prístroja, alkomera. Tento indikátor je vypočítaný na základe analýzy vydychovaného vzduchu. Získané testovacie indikátory nie sú veľmi presné. Napriek tomu stačia na určenie stupňa intoxikácie. Dekódovanie údajov sa vykonáva na základe stanovených pomerov ukazovateľov hladiny alkoholu vo vzduchu a krvi. Na uľahčenie krvného testu na alkohol bola vyvinutá špeciálna tabuľka pre lekárov a dôstojníkov cestnej bezpečnosti.

Štádiá intoxikácie

Stanovenie stupňa intoxikácie sa teda uskutočňuje podľa hladiny ppm v krvi. Dešifrovanie sa vykonáva podľa nasledujúcich indikátorov:

• prvá je svetlo (0,5-1,5‰);

• druhá je stredná (1,5-2,5‰);

• tretia je silná alebo ťažká (2,5-3‰);

• štvrtá etapa (3-4‰);

• piateho stupňa (5-6‰).

Mierny stupeň intoxikácie sa objaví v priebehu niekoľkých minút po požití alkoholu.

Svaly sa uvoľňujú, únava a nervové napätie mizne, nálada stúpa, vzniká príjemný pocit tepla. Intoxikácia ľahkým alkoholom sa vyznačuje vysokou aktivitou, spoločenskosťou a sebavedomím. Zhoršuje sa koordinácia pohybov, výslovnosť je horšie čitateľná.

Druhý stupeň intoxikácie spravidla nastáva ihneď po vypití druhej časti alkoholu. Reč sa stáva monotónnou, nezreteľnou a nevýraznou. Dobrú náladu vystrieda podráždenosť a hrubosť. Ľudia sa dostávajú do konfliktu. Charakteristika: zlá koordinácia, strata rovnováhy. Človek si pamätá, čo sa deje v útržkoch.

Ľudia, ktorí dosiahli ťažkú ​​intoxikáciu, môžu stratiť vedomie, podstúpiť záchvaty podobné epileptickým, reč je mimoriadne ťažká a koordinácia pohybov úplne chýba. Charakteristické je aj mimovoľné vylučovanie moču. Často človek čiastočne stráca pamäť.

Posledné 2 štádiá intoxikácie sú najťažšie a môžu viesť k nebezpečným zdravotným následkom. V štádiu 4 človek nemôže stáť rovno, nepozná známych ľudí, reč chýba. 5. štádium môže viesť k poškodeniu nervového systému, zástave srdca a v dôsledku toho k smrti.

Stupeň intoxikácie alkoholom v ppm sa môže líšiť od osoby k osobe v závislosti od nasledujúcich faktorov:

• všeobecné zdravie;

• únava;

• prijaté jedlo;

• hmotnosť a výška.

Napríklad použitie alkoholických nápojov po jedle vedie k pomalému vstrebávaniu alkoholu, a teda k menším následkom.

Okrem vyššie uvedeného existuje atypický stupeň intoxikácie, ktorý je typický pre ľudí s traumatickým poranením mozgu a alkoholikov.

Účinky pravidelnej konzumácie alkoholu na telo

Množstvo alkoholu potrebné na dosiahnutie intoxikácie je individuálne, pretože závisí od mnohých faktorov. Niekomu postačí pár dúškov nízkoalkoholického nápoja, napríklad piva, a niekto sa z 200 g vodky neopije. Jeden rýchlo vytriezvie, zatiaľ čo druhý dokáže dlho znášať kocovinu. Dnes neexistujú žiadne prostriedky, ako sa rýchlo zbaviť alkoholu v krvi. Nepomôže ani studená sprcha, ani silný čaj.

Alkohol sa vylučuje z tela prácou pečene. Priemerná miera odvykania od alkoholu u žien je od 0,08 ‰ do 0,1 ‰ za hodinu. U mužov je rýchlosť eliminácie alkoholu oveľa vyššia, 0,1-0,15‰. Tabuľka stiahnutia alkoholu z tela vám pomôže rýchlo sa zorientovať, keď príde vytriezvenie po pití nápojov s obsahom alkoholu. Pravidelná konzumácia vedie k katastrofálnym následkom pre pečeň, pretože proces úplného oslobodenia tela od alkoholu je dosť dlhý.

Je potrebné zdôrazniť, že aj mierna konzumácia alkoholu počas jazdy je absolútne neprípustná, keďže už od 1. štádia opitosti človek stráca koordináciu a nadmerné sebavedomie vedie k vzniku mimoriadnych situácií na ceste.

Etanol sa u ľudí vylučuje rôznou rýchlosťou. V každom prípade je miera očisty organizmu individuálna, závisí od pohlavia, zdravotného stavu. Alkoholová kalkulačka umožňuje odhadnúť priemernú, približnú hladinu alkoholu v krvnej plazme, vypočítať, kedy môže vodič riadiť auto.

Alkohol kalkulačka

Koncentrácia alkoholu obsiahnutá v krvi sa vypočíta pomocou kalkulačky, ktorá zohľadňuje silu, objem vypitých nápojov, pohlavie a hmotnosť. Kalkulačka je založená na vzorci, ktorý v roku 1932 navrhol švédsky chemik Eric Widmark na použitie vo forenznej praxi.

Výpočty pomocou Widmarkovho vzorca sú pomerne zložité a na uľahčenie úlohy bola na jeho základe vytvorená alkoholová kalkulačka. Je to jednoduché, stačí zadať správne údaje a získať výsledok.

Výsledok výpočtu spoľahlivo odráža množstvo etylalkoholu prijatého s nápojmi. Výsledná hodnota zohľadňuje priemernú mieru poklesu obsahu alkoholu v krvi, ktorá sa rovná 0,15‰/hod.

Kalkulačka alkoholu v krvi:

Tabuľka intoxikácie v ppm

Stôl môže urobiť dobrú službu aj vodičom, ktorí nepožili alkohol. Etylalkohol sa totiž v malom množstve nachádza nielen v nápojoch. Alkoholomter policajta na ceste dokáže po skonzumovaní kvasu vodičom ukázať až 0,6 ‰, po kefíre 0,2 ‰.

Tabuľka alkoholu v krvi:

Pri hodnote viac ako 2,4 ‰ sa hrozba ochrnutia a infarktu stáva reálnou. Nad 3 ‰ - potlačenie respiračných reflexov, zníženie teploty, kóma, riziko smrti.

Pri ppm 3,8 a viac môže človek zomrieť na paralýzu dýchacieho centra v mozgu.

Trvanie účinku alkoholu

Rýchlosť využitia etanolu v tele závisí od charakteristík metabolizmu, stavu tráviaceho systému, pečene, pankreasu. Rozklad etylalkoholu si vyžaduje enzýmy, ktoré môžu byť neaktívne alebo dokonca chýbať.

Stupeň intoxikácie osoby závisí od faktorov:

• hmotnosť, výška osoby;
• dedičná predispozícia;
• stav tráviaceho, dýchacieho močového systému.

Pomocou alkoholovej kalkulačky môžete posúdiť stupeň intoxikácie, ale z tabuliek nebude možné presne určiť množstvo etanolu v krvi. Rýchlosť vylučovania etanolu u ľudí v rôznych časoch a za rôznych podmienok je veľmi odlišná.

Rýchlosť vytriezvenia závisí od zdravotného stavu človeka, konkrétne od funkčnosti jeho pečene a pankreasu. Pri chronických ochoreniach sa spomaľuje odvykanie alkoholu z tela, prudko nastupuje intoxikácia a silne sa prejavujú príznaky otravy alkoholom.

Funkcie delenia

Osobitnú úlohu pri detoxikácii organizmu má pečeň. Dlhodobé zneužívanie alkoholu zhoršuje jeho funkcie, ničí orgán a vedie k cirhóze. Čím viac je pečeň poškodená, tým menej alkoholu spôsobuje intoxikáciu a otravu.

Absorpcia etylalkoholu začína takmer okamžite po vypití nápoja, o hodinu neskôr sa maximálne množstvo etanolu nahromadí v krvi.

Proces sa spomaľuje pri súčasnom použití tučných jedál. Po vylúčení z krvi sa alkohol ešte nachádza v moči, mozgovomiechovom moku.

Dôležitá je sila alkoholických nápojov. Silné nápoje sa vylučujú dlhšie, takže ak neutralizácia 100 gramov vodky trvá 4 hodiny, potom intoxikácia z fľaše piva zmizne po 2 hodinách.

Pivo nebude cítiť pri dýchaní po 30 minútach a alkoholové výpary po užití 100 g vodky sú cítiť vo vydychovanom vzduchu po dobu 1,5 hodiny.

Výpočty

100 g vodky v prepočte na 96% etylalkohol je 40 g čistého alkoholu. Na určenie stupňa intoxikácie je potrebné vydeliť množstvo alkoholu (‰) celkovou hmotnosťou telesných tekutín.

Všetka tekutina v tele mužov v priemere zodpovedá 65 – 70 % telesnej hmotnosti a pre osobu s hmotnosťou 70 kg bude hmotnosť všetkej tekutiny: 70 kg × 70 % / 100 % = 49 kg.

Na výpočet stupňa intoxikácie sa množstvo čistého alkoholu obsiahnutého v 100 gramoch vodky, čo je 40 g alkoholu, vydelí celkovým množstvom vody v tele. Celková hmotnosť kvapaliny je v tomto prípade 49 kg. Delením 40 x 49 získate 0,82 ppm.

Vypočítava sa aj stupeň intoxikácie ženy, pričom sa berie do úvahy, že podiel vody v ženskom tele predstavuje od 55 % do 60 %. Pri vysokom obsahu tuku je v tele menej vody. Čím viac svalov, tým vyššie percento tekutín.

Na zjednodušenie výpočtov akej hladiny alkoholu v krvi bola vyvinutá kalkulačka. Umožňuje určiť stupeň intoxikácie bez veľkého duševného úsilia.

vstrebávanie v tele

Po vstupe etylalkoholu do žalúdka sa absorbuje do krvného obehu a potom sa prenáša cez krvný obeh. 90% alkoholu sa vstrebáva v pečeni, zvyšok sa rozkladá v obličkách, črevách, koži a pľúcach.

Rozdiel v rýchlosti eliminácie toxínov v ženskom a mužskom tele závisí najmä od vitálneho objemu pľúc. Alkohol sa vylučuje priemernou rýchlosťou 0,1 ‰ za hodinu. A pri intoxikácii 1,2 ‰ príde vytriezvenie za 12 hodín.

U žien je rýchlosť vylučovania etanolu 1,2-krát nižšia ako u mužov. Podľa toho u ženy so stupňom intoxikácie 1,2 ‰ dôjde k vytriezveniu za 12 × 1,2 = 14,4 hodín.

Úplné stiahnutie alkoholu z krvi

Prípustné množstvo etanolu v krvi

Podľa platnej legislatívy Ruskej federácie majú vodiči vozidiel zakázané požívať omamné látky. Zákonom povolená maximálna hladina alkoholu v krvi je 0,16 mg/l vo vzduchu vydychovanom počas testu, zavedené ako možná chyba meracieho prístroja.

V ppm je povolená hodnota alkoholu v krvi 0,336‰. Táto koncentrácia v krvi sa objaví po hodine, ak muž s hmotnosťou 80 kg skonzumuje:

• 50 g vodky;
• 50 g koňaku;
• 200 g šampanského;
• 200 g vína;
• 500 g piva.

Ženy sú citlivejšie na alkohol. Hladina etanolu v krvi nepresiahne normu jednu hodinu po konzumácii:

• 30 g vodky;
• 30 g koňaku;
• 100 g vína;
• 100 g šampanského;
• 330 g piva.

Muž s hmotnosťou 80 kg, ktorý vypije 100 g vodky, môže s istotou jazdiť za 3 hodiny. Vypitie 200 g vína - po 1,5 hodine a vypitie 1 litra piva - viac ako 4 hodiny. Počas tejto doby sa hladina etanolu v krvi zníži na prijateľných 0,336‰.

Na maximálne odstránenie alkoholu z krvi muža s hmotnosťou 80 kg bude potrebný dlhší čas: 100 g vodky sa odstráni za 4 hodiny a 100 g šampanského za 1 hodinu.

Stupeň intoxikácie v ppm sa určuje pomocou špeciálnych prístrojov. Stav spôsobený použitím alkoholických nápojov je jednou z odrôd intoxikácie, ktorá je spôsobená pôsobením etanolu. Psychoaktívny účinok tejto látky na ľudský organizmus spôsobuje zmenu fyzických a behaviorálnych funkcií jedinca. So stupňom intoxikácie, ktorý sa považuje za mierny, môžu chýbať zmeny v správaní človeka. Ale vedenie vozidla je stále zakázané. Ťažšie štádiá sú sprevádzané stratou vnímania situácie a prostredia, ako aj úlohy vlastného „ja“.

Alkohol, ktorý je súčasťou alkoholických nápojov, sa rýchlo vstrebáva do krvi. Ak hovoríme o percentuálnych ukazovateľoch metabolizmu, potom 20% alkoholu prechádza do krvi zo žalúdka a 80% z čriev. Napríklad, ak človek vypil 100 ml alkoholického nápoja, ako je vodka, potom sa absorbuje v ľudskom tele asi za 60 minút. Alkohol sa selektívne hromadí v mozgu a tam je jeho obsah o 75 % vyšší ako v krvi. Aký je metabolizmus etanolu? Ide o oxidáciu na jedovatú látku zvanú acetaldehyd. Konečným výsledkom metabolického procesu je tvorba kyseliny octovej. V prípade, že je pečeň človeka zdravá, tak za hodinu spracuje asi 10 ml alkoholu.

Intoxikácia alkoholom v ppm stanovené pomocou percent. Lekári berú do úvahy tri stupne vplyvu alkoholu na túto tému:

1. Ťažká intoxikácia, ktorá môže človeka uvrhnúť do smrteľného výsledku alebo do kómy. Jedinec nad sebou úplne stráca kontrolu. Predpokladá sa, že smrť človeka je blízko, keď jeho krv obsahuje asi osem percent alkoholu. Ale v praxi existujú rôzne prípady. Všetko nezávisí konkrétne od čísel, ale skôr od samotnej osoby. Napríklad môžu byť zahrnuté faktory, ako je nervová aktivita subjektu, stres alebo únava, zdravotný stav a vplyvy prostredia.

2. Mierne. Tento stav nastáva pri použití dostatočného množstva alkoholických nápojov. V behaviorálnom stave subjektu sa pozoruje aktivita a sociabilita, ale reč sa stáva monotónnou, mierne nezrozumiteľnou a tiež monotónnou. Expresivita sa stráca, v niektorých prípadoch sa človek stáva hrubým a agresívnym. Nálada prudko klesá a objavuje sa podráždenosť.

3. Ľahko. Tento stav sa zvyčajne objaví do 15 minút po požití alkoholu. Svaly človeka sa uvoľnia a únava sa odstráni, objaví sa dobrá nálada a stav ľahkého tepla. Aktivita sa zvyšuje a človek sa stáva zábavou. Na pozitívnej vlne sa objavujú určité zmeny v správaní: človek je otvorenejší, spoločenskejší a napodiv aj chvastavý.

Pre dospelého sa za smrteľnú považuje dávka 4 až 8 gramov na kilogram telesnej hmotnosti a pre deti - 3 gramy na kilogram. V praxi je taký ukazovateľ ako určuje sa podľa obsahu alkoholu v krvi.

menej ako 0,3 - v krvi nie je žiadny alkohol;

· od 0,3 do 0,5 - vplyv alkoholu je vyjadrený v nevýznamnom ukazovateli;

· od 0,5 do 1,5 - mierna intoxikácia;

Od 1,5 do 2,5 - stredná závažnosť;

· od 2,5 do 8,0 - silný stav intoxikácie.

Ako sa alkohol vylučuje?

Alkohol v ľudskom tele je určený na spracovanie pečene. Priemerné ukazovatele odstránenia alkoholu z krvi silnejšieho pohlavia sú asi 0,10-0,15, pre slabšie pohlavie - 0,085-0,0 ppm za hodinu. Eliminácia alkoholu je teda veľmi dlhý proces. Kvôli prehľadnosti možno ako príklad uviesť nasledujúcu situáciu. Pitie s priateľmi si nikto nedefinuje stupeň intoxikácie alkoholom v ppm. Ale do 24:00 bude alkohol v krvi 2,0 promile. O 07:30 ešte kvasí alkohol v krvi rýchlosťou 1,3 promile. Do obeda nasledujúceho dňa je v krvi zvýšená hladina v porovnaní s normálom. Z toho vyplýva, že autom sa dá jazdiť len večer. Všimnite si, že neexistuje žiadny univerzálny liek, ktorý by pomohol odstrániť alkohol z krvi človeka v zrýchlenom režime. V tomto smere nepomôže ani káva, ani sprcha.

Ak má jedinec psychické poruchy, pozorujú sa zmenené formy intoxikácie alkoholom. Môžu sa počítať:

1. Dysforický variant - pri miernych stupňoch intoxikácie si človek všimne skľúčenosť a túžbu po agresívnom správaní. Tento stav je typický pre ťažšie štádiá. Zvyčajne možno tento jav pozorovať pri chronickom alkoholizme.

2. Paranoidný variant - človek sa stáva podozrievavým a podozrievavým, navyše sa objavuje zvláštnosť vo výklade činov a úsudkov iných. Pozoruje sa pri duševných poruchách, ako aj pri chronických ochoreniach súvisiacich s témou článku.

3. Hebefrenický variant - správanie takéhoto jedinca je vyjadrené násilím alebo naopak hlúposťou. Prirodzene, takého človeka by nenapadlo rozmýšľať nad tým, aký stupeň intoxikácie alkoholom v ppm.

4. Hysterický variant - pre človeka v alkoholickom stupni opitosti sú charakteristické demonštratívne pokusy o samovraždu a sebabičovanie, napodobňovanie šialenstva. Takéto správanie v alkoholickom stave sa pozoruje u ľudí s vysokou sebaúctou, ktorú sami preceňujú. A tiež túžba byť neustále v centre pozornosti, ktorú sa snaží pritiahnuť na svoju osobu.

Nadmerná konzumácia alkoholu je celosvetovým problémom. Rozšírený názor je teda vyvrátený, že nápoje s rovnakým názvom sú vysoko rešpektované iba v Rusku. V súvislosti s užívaním látok škodlivých pre organizmus sa angažujú medzinárodné organizácie.