Симптомы и лечение фолликулита волосистой части головы. Лечение фолликулита волосистой части головы Фолликулит волосистой части головы лечение

Воспаление волосяной луковицы, характеризующимся гнойными воспалительными процессами на поверхности кожных покровов. Фолликулит приводит к естественному вскрытию этих узелков и выделению гноя. На этом месте со временем образуется маленькая язва, которая зарастает, оставляя после себя рубец.

По статистике, это кожное заболевание занимает лидирующее место среди диагнозов, приводящих к временной нетрудоспособности пациентов. Нет половых или возрастных различий для возникновения болезни. Как правило, фолликулит появляется у людей, работающих горняками, строителями, металлургами и работниками транспорта.

Симптомы фолликулита

Клинические проявления фолликулита определяются инфекционным агентом, поразившим фолликулы и видом заболевания, но, как правило, появляются следующие симптомы:

Процесс локализуется на волосистых областях тела:

• подмышечная зона;
• голова;
• ноги;
• лицо.

Сопутствующими симптомами становятся зуд и возможное местное повышение температуры. Симптомы при возникновении тяжелых форм заболевания обуславливаются возникновением очагов фолликулита, которые сливаются и гнойное содержимое распространяется под кожей.

Лечение фолликулита

При появлении первых симптомов фолликулита требуется обратиться за помощью к врачу . После диагностики врач назначает индивидуальное лечение, в кратчайшие сроки избавляющее от симптоматики и предупреждающее развитие осложнений.

Лечение фолликулита комплексное и включает следующие компоненты:

С точки зрения соблюдения гигиены, требуется оградить пациента от горячей воды, которая стимулирует воспаления. Полотенце, постельное белье и одежда должны регулярно менять, стирать и гладить.

Для местного лечения назначаются антисептические средства, мази или гели, которые наносятся непосредственно на место, где локализовано заболевание:

• йод и зеленка;
• салициловый и камфарный спирт (2%);
• ихтиоловая мазь;
• синтомициновая или эритромициновая мазь.

В запущенных случаях врач делает "чистку", вскрывает папулы и обрабатывает антисептическими средствами. Самостоятельно этого делать категорически не рекомендуется.

При лечении фолликулита применяются антибиотики:

• ацикловир;
• суфракс;
• кларитромицин;
• амоксиклав.

Для поддержания иммунитета пациенту прописываются витаминные комплексы:

• иммунал;
• витаферон.

Когда заболевание стихает, назначают физиотерапевтические процедуры, предназначение которых заключается в предотвращении образования рубцов на поверхности кожи. Делают такие процедуры раз в один-два дня, курс терапии состоит из 7-10 сеансов. Для этого используют:

• дермабразию;
• лазерное лечение;
• УФ-облучение.

Лечение отдельных видов фолликулита:

Стафилококковый фолликулит лечится с помощью приема антибактериальных препаратов внутрь (цефалексин, диклосациллин, эритромицин и др.). Антибиотик подбирается на основании результата анализов на чувствительность возбудителя к препаратам. Наружно применяют мази с антибиотиками.

Псевдомонадный фолликулит лечится по аналогичной схеме. В тяжелых случаях показана антибактериальная терапия ципрофлоксацином.

При бактериальном фолликулите, который вызывают грамотрицательные бактерии, применяют препараты на основе бензоилпероксида.

Фолликулиты грибкового происхождения лечат с применением антимикозных средств - тербинафина, ираканозола, флуконазола.

Герпетический фолликулит лечится ацикловиром.

Пораженную кожу не рекомендуется мыть водой. Категорически запрещено принятие горячего душа и посещение бани.

Диета при фолликулите

При возникновении фолликулита требуется изменение в питании при соблюдении следующих правил:

Народные средства лечения фолликулита

Дополнить лечение фолликулита может применение народных средств.

Распространенные рецепты народной медицины:

Для обработки поврежденных участков кожи используют свежий сок подорожника.

Отвар из шиповника и калины: по 200 гр. калиновых ягод и шиповника, 100 гр. высушенной крапивы, 10 гр. зеленой скорлупы орехов, по 50 гр. домашнего творога и меда, 0,5 л воды. Калину с шиповником соединить с крапивой и скорлупой орехов, залить кипятком и оставить на 10 минут на слабом огне. Настаивать смесь в течение суток, затем процедить. Сделать смесь творога с медом и добавить 100 гр. приготовленного отвара. Прикладывать полученную смесь на пораженную фолликулитом кожу на полчаса.

50 г сухого корня колючелистника залейте 0,5 л воды, варите 30 минут. Настаивайте 2 часа. Отвар применяют в виде ванночек и компрессов.

Регулярно смазывать пораженные участки кожи отваром ромашки для снятия воспаления.

Цветки подмаренника цепкого высушивают, растирают в порошок, разводят небольшим количеством воды, чтобы получилась паста, и наносят на поврежденные участки кожи.

Травяной отвар одуванчика принимать внутрь. Готовят из корней и листьев: залить стаканом кипятка 50 гр. высушенных листьев и вскипятить. Отвар процедить и принимать по 50 гр.в течении дня.

В 1 стакане кипятка запаривают 1 ст. л. яснотки белой, настаивают 5 минут и принимают по 1 стакану дважды в день.

Смесь из зеленой массы ясменника душистого накладывать на пораженный участок кожи под повязку. Менять повязку 2 раза в сутки.

Отвар из лопуха принимать внутрь. Для приготовления отвара нужно 50 гр. измельченного корня растения варить в 500 гр. воды на протяжении 10 минут, настаивать час, процедить. Принимать по 50 гр. в течении дня.

Причины фолликулита

Фолликулит - патологическое состояние кожных покровов, обусловленное воздействием стафилококка и других бактерий. На возникновение фолликулита влияет наличие повреждений кожи: трещинок, ранок и царапин, не обработанных антибактериальными средствами. Возбудители болезни проникают в волосяной фолликул при повреждениях кожи или при удалении волос. Часто заражение происходит при несоблюдении правил личной гигиены.

Развитие болезни провоцируют следующие факторы:

• переохлаждение;
• повреждения кожи;
• прием антибиотиков и глюкокортикостероидов;
• воздействие химических веществ;
• повышенная потливость;
• тесно прилегающая одежда;
• недостаточное питание;
• авитаминоз;
• снижение иммунитета.

Кроме того, на возникновение фолликулита влияют следующие заболевания:

• сахарный диабет;
• щитовидной железы;
• инфекционные;
• СПИД и ВИЧ-инфекция;
• туберкулёз;
• онкологические;
• печени.

В группу риска входят:

Фолликулит у детей

Заболевание опасно для младенцев. Проявляется болезнь в виде пузырьков, которые возникают на коже, внутри образований содержится светлая или кровянистая жидкость. Как правило, у детей возникает грибковый фолликулит волосистой части головы, который характеризуется образованием на коже плоских белых бляшек с каймой вокруг.

Воспаление волосяного фолликула у детей возникает по нескольким причинам:

• неправильное соблюдение гигиены кожных покровов;
• неустоявшийся иммунологический барьер;
• ВИЧ, передавшийся от матери;
• сопутствующие заболевания.

У детей заболевание протекает в сложной форме из-за неспособности организма бороться с воспалительным процессом (клинические признаки выражены интенсивно). Но волосяные покровы ребенка несут меньшие потери (это не касается подросткового возраста) - после утихания воспаления кожа быстро восстанавливается.

Осложнения фолликулита

Если не вылечить заболевание при появлении первых симптомов, развиваются осложнения.

Фурункул

Происходит некроз сальной железы и прилежащих тканей. На голове, лице или лобковой части возникает болезненное уплотнение с участком размягчения в центре. При множественной локализации речь идет о фурункулезе.

Карбункул

Некротизации подвергаются соседние фолликулы с образованием некротического стержня. Характерны боль, отек, повышение температуры.

Абсцесс

При дальнейшем ходе воспалительного процесса происходит тотальное гнойное расплавление тканей с образованием полости. От окружающих тканей абсцесс отграничен воспалительной капсулой.

Флегмона

Происходит распространение гноя за пределы капсулы на подкожную жировую клетчатку. В отличие от абсцесса, гнойный процесс не ограничен и склонен к дальнейшему распространению. Течение заболевания, иногда, тяжелое и требует неотложного оперативного вмешательства.

Классификация фолликулита

В зависимости от степени поражения кожного покрова:

В зависимости от причины:

Стафилококковый: классический вид. Возбудитель – золотистый стафилококк, присутствующий на коже и вызывающий гнойное воспаление при проникновении в волосяной фолликул.

Угревидный: поражение верхнего слоя кожи возникает из-за развития сифилиса. У фолликул после появления на теле бледно-красный оттенок. Без лечения возбудителя (сифилис) устранить патологию невозможно.

Грамотрицательный: развивается на фоне продолжительного приема антибиотиков. Происходит подавление грамположительной микрофлоры (в том числе стафилококка). На коже размножаются Klebsiella, Escherichia, Serratia и другие представители грамотрицательной флоры. Внешне такая разновидность фолликулита напоминает угревую сыпь.

Профессиональный: поражение происходит в результате продолжительного воздействия опасной химии. В этом случае поражается предплечье и тыльная сторона кистей.

Кандидозный: развивается у тяжелых лежачих больных с сильным снижением иммунитета, при массивной гормонотерапии, применении окклюзионных повязок.

Гонорейный:` возникает из-за не долеченной гонореи.

Псевдомонадный: возникает после высокотемпературных водных процедур, при недостаточном хлорировании воды и при купании в грязных водоемах.

Эозинофильный: выглядит как папулезная сыпь на голове, туловище и конечностях. Этот вид фолликулита сопровождает ВИЧ и считается маркером.

Герпетический: локализуется у мужчин в области носогубнуго треугольника и подбородка и возникает после бритья.

В зависимости от количества гнойничков:

• единичным – при воспалении одного узелка он на протяжении недели проходит самостоятельно, не оставляя после себя никаких следов;
• множественным.

Диагностика фолликулита

По наличию сыпи с характерной локализацией на голове, лице и конечностях с пустулами в фолликулярных устьях врач ставит диагноз после осмотра пациента. При необходимости назначается микроскопия гнойного содержимого пустул, посев на питательную среду с проведением теста на чувствительность к антибиотикам.

Диагностика включает в себя:

• исследование волосяного фолликула;
• выявление возбудителя, который вызвал воспаление;
• исключение сифилиса, гонореи;
• выявление других заболеваний, которые провоцируют развитие воспаления.

В процессе диагностики также важно отличить фолликулит от других кожных заболеваний:

• розовый лишай;
• угри;
• перифолликулит;
• токсидермии;
• фурункулез;
• воспаление фолликул неинфекционного характера;
• фолликулярный кератоз.

Прогноз при фолликулите

Как правило, у взрослых течение фолликулита легкое при соблюдении мер личной гигиены. В тоже время фолликулит у детей становится опасным заболеванием, так как болезнь провоцирует возникновение воспалительных процессов в организме малыша: нефрит, менингит и воспаление легких.

Организм ребенка остро реагирует на воспалительные процессы. Поэтому при первых проявлениях кожных заболеваний требуется обратиться к врачу для предотвращения нежелательных последствий.

Профилактика фолликулита

Для предупреждения рецидивов заболевания рекомендуются продолжительные прогулки на свежем воздухе, полноценный сон, сбалансированное питание и соблюдение правил личной гигиены. При возникновении микротравм кожи нужна обработка места повреждения антисептиком. Если замечено образование гнойничковой сыпи, не рекомендуется пытаться лечится самостоятельно, обратитесь к врачу.

Чтобы предупредить фолликулит требуется соблюдать простейшие правила:

Не пользуйтесь чужими полотенцами, мочалками, гигиеническими средствами и иными банными принадлежностями.

Старайтесь для профилактики болезни избегать травматических повреждений кожи, а также повреждений, вызванных ношением слишком тесного белья и одежды.

Умываться нужно прохладной водой, это сократит выделение кожного сала и поможет предотвратить начало воспалительного процесса.

При бритье лучше отдавать предпочтение электробритве.

При сахарном диабете требуется периодически проходить осмотр в клинике.

Посещая сауну или бассейн, интересуйтесь уровнем pH воды и степенью хлорирования. Для профилактики фолликулита желательно, чтобы доля хлора в воде составляла не менее половины грамма на литр, а pH не опускался ниже 8. Только это гарантирует отсутствие условий для размножения синегнойных бактерий, а, значит снижает риск заражения.

При обострении фолликулита лучше избегать купаться в открытых водоемах, бассейнах или саунах.

Вопросы и ответы по теме "Фолликулит"

Вопрос: Здравствуйте! Год назад ездила в Тайланд, была на 20 неделе беременности. Там начали сильно врастать волосы на ногах, появились воспаления и небольшие пятнышки красного и синеватого цвета. Очень не эстетичная картина. Метод эпиляции не меняла. Изначально грешила на изменение гормонального фона. Советовалась с врачами, ничего толкового не услышала. И только сейчас поняла, что это фолликулит. Посоветуйте, пожалуйста, чем в таких случаях спасаться?

Ответ: Читайте предыдущий ответ.

Вопрос: Здравствуйте. Мне 51 год. Кожа на теле чистая, на лице проблемы с детства в области носа, усов, подбородка всегда были прыщи. Сейчас бывают, но не так часто. Когда лечил ЖКТ улучшения не было. В 2011 году лечил пиелонефрит, высыпания прошли (принимал антибиотики). Но все началось вновь.

Ответ: Здравствуйте. Рекомендую Вам обратиться на прием к квалифицированному дерматологу для уточнения диагноза. К сожалению, уточнить диагноз заочно нельзя, а образование фолликулитов может быть характерно для нескольких заболеваний, универсального подхода к лечению быть не может.

Вопрос: Здравствуйте. Постоянное ощущение зуда и воспаление волосяных луковиц на протяжении трех лет на левой стороне головы. Обращался к дерматологу в районную поликлинику, делали переливание крови. Не помогло. В диагностическом центре назначили раствор Зинерит, крем Момат, шампунь Кето плюс. Лечился 6 недель. После прекращения лечения примерно через неделю все началось вновь. Пробовал не мыть голову - еще хуже. Есть проблемы с ЖКТ. Прошел курс лечения антибиотиками. Прошло 4 месяца. Проблемы остались. Что делать?

Ответ: Здравствуйте. Фолликулит это бактериальное воспаление волосяных фоликулов. Обычно лечится довольно быстро. Но вот если есть заболевания эндокринной системы или иммунодефицитные состояния, то устранять нужно сначало первопричину, на базе которой данный процесс бесконечно рецидивирует. Не имея данных Вашего обследования, я не могу сказать по какой причине лечение в Вашем случае не эффективно.

Вопрос: Здравствуйте. Моему сыну 6 месяцев. Около недели назад у него появилось что-то похожее на сухой гной в одной ноздре. Посетили ЛОР врача, сказали нам, что это фолликулит. Прописали гиоксизоновую мазь и капли синомарин. Но врач сказала, что максимум 3-5 дней. Подскажите, пожалуйста, что такое вообще фолликулит и что можете посоветовать вы? Уже 4 дня используем эти препараты, пока особых изменений нет.

Ответ: Здравствуйте. Фолликулит - гнойное воспаление волосяного фолликула. Попробуйте применить мазь аквамарис с декспантенолом.

Подрывающий фолликулит (абсцедирующий) Гофмана - редкое дерматологическое заболевание с гнойным характером. Болезнь поражает волосяные луковицы и кожу головы, однако может появляться и на других волосистых частях тела. Сегодня основной причиной появления фолликулита Гофмана считается бактериальное инфицирование кожи около волосяного покрова. Поражает болезнь в основном мужчин в возрасте 17-40 лет. Также доказана расовая предрасположенность фолликулита Гофмана - у европейских мужчин болезнь встречается реже, чем у афроамериканцев. Подрывающий фолликулит чаще всего развивается медленно. Характеризуется вялым, хроническим и длительным течением, которое порой занимает несколько лет. Ускорить процесс выздоровления и предотвратить рецидив способно только правильное и своевременное лечение.

• Читайте

Причины возникновения подрывающего фолликулита Гофмана

На фото запущенная форма подрывающего фолликулита Гофмана

С момента изучения Е. Гофманом абсцедирующего фолликулита единственной причиной возникновения болезни считалась патогенная стафилококковая флора. В настоящее время выяснилось, что заболевание развивается не только вследствие инфицирования микроорганизмами, а и из-за физиологических особенностей кожи. Бактерии колонизируются вокруг корней волос, чем провоцируют развитие заболевания.

Практически у всех пациентов происходит изменение секрета сальных желез, а через время они закупориваются. Подобные симптомы фолликулита Гофмана говорят о многих других дерматологических болезнях (акне, комедон). Однако для развития перифолликулита необходима дополнительная патологическая реакция кожного покрова на компоненты распада закупоренных сальных желез, в частности кератин. Проведённые исследования доказали, что у больных с такой патологией формируется гранулематозное воспаление на продукты распада кератина. Это усугубляет инфицирование стафилококковой флорой. Подобные процессы и нарушения микроциркуляции в дерме приводят к возникновению фолликулита Гофмана.

Помимо этого, подрывающий фолликулит Гофмана может передаваться по наследственности и возникать из-за других факторов:

• Нарушение углеводного обмена.
• Иммунодефицит.
• Сахарный диабет.
• Переохлаждение.
• Онкологические заболевания.
• Нарушение гормональной системы.
• Химиотерапия.
• Болезни печени.
• Длительный приём глюкокортикостероидов.
• Антибиотикотерапия.
• Несоблюдение гигиенических норм.

Симптомы подрывающего фолликулита Гофмана

При абсцедирующем фолликулите воспаляются волосяные луковицы. На начальных этапах заболевания появляется жжение, зуд и формируются маленькие уплотнения размером 0,5 см. С прогрессированием подрывающего фолликулита уплотнения размягчаются и увеличиваются до 2 см, формируются продолговатые или полушаровидные узлы, которые окружены местами выпадения волос. Поражённых участков может быть несколько, они становятся гиперемированными. Также изменяется общее состояние больного: увеличиваются регионарные лимфатические узлы и повышается температура тела. При осложнении фолликулит Гофмана часто является причиной формирования свищей в очагах поражения. После выхода гноя образуется ранка, которая заживает, но на её месте формируется рубец. Заболевание склонно к рецидивам, может длиться несколько лет и всегда сопровождается:

• покраснением кожи над образованием;
• потерей волос;
• выделением гноя с кровью при надавливании на места поражения;
• формированием абсцесса.

Диагностика подрывающего фолликулита Гофмана

На фото врачебный осмотр головы пациента с подрывающим фолликулитом Гофмана

Фолликулит Гофмана лечат дерматолог и инфекционист. Специалисты осматривают больного и в рамках исследования проводят ряд мероприятий:

• Дерматологический осмотр.
• Гистологическое изучение поражённых тканей.
• Микробиологическое исследование отделяемого абсцессов.
• Определяют чувствительность возбудителя к антибиотикам, чтобы подобрать оптимальное лечение.
• Назначают общий анализ крови, чтобы установить неспецифические особенности гнойного воспаления.
• Уточняют наличие подобных проблем у родственников и хронических заболеваний.

Лечение подрывающего фолликулита Гофмана

Для лечени фолликулита Гофмана назначается медикаментозная терапия: антибактериальные препараты внутрь (Клиндамицин, Тетрациклин, Рифампицин) и наружно (Клиндамицин). Для местного применения используют: Левосин, Левомеколь, Ихтиол, Фулевил, антибактериальные мази.

По мнению некоторых врачей, эффект антибактериальных лекарств кратковременный, эффективнее одновременно сочетать антибиотики с инъекциями кортикостероидов в местах поражения. Из антибиотиков оправданными считаются препараты широкого спектра действия пенициллинового ряда полусинтетического происхождения: Аугментин, Клавулин, Уназин, Амоксиклав, Клавентин. Иногда применяются цефалоспориновый ряд: Кефзол, Цефобид, Цефуроксим, Клафоран. Если проведение антибиотикотерапии невозможно, то назначают сульфаниламиды: Бисептол, Септрин, Гросептол, Бактрим.

Высокая эффективность наблюдается при сочетании медикаментозного лечения с физиотерапевтическими методами. Эффективна УФО-терапия, поскольку ультрафиолетовые лучи проникают в ткань, оказывая общеукрепляющее и противовоспалительное воздействие. Неплохие результаты наблюдаются при использовании: магнитотерапии, низкоинтенсивной УВЧ-терапии, сухого тепла и карбон-диоксидного лазера.

При осложнении и в запущенных случаях фолликулита Гофмана прибегают к хирургическому вмешательству. Оперативное лечение проводят на фоне антибактериальной терапии с резекцией поражённых тканей головы и последующей реконструкцией кожи.

Кроме вышеперечисленной терапии необходимо укреплять иммунную систему организма и следить за рационом питания. В меню должны присутствовать витамины, овощи, фрукты и продукты, богатые белком. Нужно ограничить употребление сладостей, выпечки, острых и солёных блюд. Важно соблюдать питьевой режим, ведь с жидкостью организм покидают патогенные микроорганизмы. При обострении рекомендуется выпивать 2 л воды.

• Читайте про в домашних условиях

Прогноз и профилактика подрывающего фолликулита Гофмана

При правильном лечении прогноз абсцедирующего подрывающего фолликулита благоприятный. Однако лечение длительное и возможны рецидивы, поскольку заболевание в основном обусловлено некоторыми физиологическими особенностями кожи. После заживления язв остаются заметные рубцы, которые являются эстетическим дефектом. Исправить это можно с помощью пластической хирургии. Консервативное и косметологическое лечение рост волос не восстанавливает. В целях профилактики нужно избегать засаливания волос и придерживаться личной гигиены.

Осложнения подрывающего фолликулита Гофмана

Подрывающий фолликулит Гофмана не является опасным для жизни. Заболевание необходимо лечить, поскольку больному оно доставляет эстетический дискомфорт, а иногда болезненные ощущения. Если запустить болезнь и не придерживаться норм гигиены, фолликулит распространится на другие части кожи с волосяным покровом. Абсцедирующий фолликулит может привести к следующим осложнениям:

• Рубцовые изменения пораженной кожи.
• Карбункулы.
• Фурункулы.
• Абсцессы.

В запущенных и тяжелых случаях под угрозой оказывается жизнь пациента, так как при сниженном иммунитете развивается воспаление легких, менингит и прочие нарушения.

• Читайте -

Фолликулит означает «воспаление волосяной луковицы». Такой процесс сопровождает группу заболеваний кожи, вызванных стафилококковой инфекцией. Фолликулиты относятся к пиодермитам – гнойничковым болезням кожи, самым распространенным из дерматозов.

Поверхностный фолликулит располагается преимущественно на лице и шее, предплечьях, бедрах, голенях.

Глубокий фолликулит

Сопровождается проникновением микробов вглубь волосяной луковицы. При этом вокруг волоса сначала появляются болезненные узелки, которые превращаются в гнойнички. Через 5-6 дней пузырек ссыхается, после него остается маленький рубчик. При неблагоприятном течении заболевания инфекция распространяется в глубокие слои кожи, вызывая некроз окружающих тканей. Чаще всего встречается глубокий фолликулит волосистой части головы и задней поверхности шеи, а также на спине.

Хронический фолликулит

Сопровождается возникновением все новых и новых воспаленных волосяных луковиц и сальных желез. При осмотре видны гнойнички на разных стадиях развития – только появляющиеся, напряженные гнойные, ссыхающиеся и рубцующиеся. Болезнь чаще всего возникает на участках тела, подвергающихся постоянному трению или повреждению. Например, при трении грубой одежды у рабочих горячих цехов фолликулит локализуется на предплечьях, шее, ягодицах, на ногах. У пожилых людей, страдающих атеросклерозом сосудов головного мозга, часто появляется себорея и кожный зуд, поэтому фолликулит локализуется на голове. Хроническому течению болезни способствуют эндогенные факторы, рассмотренные выше.

Одна из форм хронического фолликулита – сикоз, поражающий мужчин. Гнойнички располагаются на коже лица, в области бороды и усов. У женщин эта форма может наблюдаться на лобковой части, голенях. Предрасполагающие факторы – повреждение кожи при бритье в сочетании с эндогенными причинами – снижением иммунитета, гипофункцией половых желез, измененной чувствительностью (сенсибилизацией) к антигенам стафилококка, наличием очагов хронической инфекции (тонзиллит, кариес).

Наблюдается постоянно рецидивирующее появление все новых воспаленных фолликулов. Они находятся на разной стадии развития, пронизаны посередине волосами, содержат густой желтый или зеленый гной, незначительно болезненны, сопровождаются кожным зудом. Характерно слияние очагов с образованием большой поверхности, покрытой гнойниками.

Декальвирующий фолликулит

Подрывающий фолликулит Гофмана

Поражает волосистую часть головы у юношей и молодых мужчин. Он имеет ограниченную локализацию, но своеобразное глубокое распространение. На коже теменной или затылочной части появляется припухлость, имеющая форму круга, овала, боба, консистенция ее мягкая, поверхность «проваливающаяся» — флюктуирующая. Кожа над ней имеет неестественный оттенок – от желтоватого до синеватого, волос на ней нет, она натянута и истончена. Очаги располагаются группами, сливаются, формируя валики. На поверхности их имеются отверстия, при надавливании из этих фистул выделяется гной. Отверстия ведут в сообщающиеся между собой ходы, как бы подрывающие кожу. Если ввести в фистулу тонкий зонд, он легко пройдет в соседний очаг.

Лечение

Лечение фолликулита должно быть комплексным:

• правильное питание;
• соблюдение правил гигиены;
• обработка очагов антисептиками;
• применение местных средств и лекарств для приема внутрь;
• физиопроцедуры;
• фитотерапия;
• борьба с сопутствующими заболеваниями и устранение очагов хронической инфекции.

Принципы питания и гигиены при фолликулитах

• нормальное содержание белка, в том числе и животного происхождения;
• ограничение животных жиров и рафинированных углеводов (сахара, шоколада), мучных изделий, пряностей, алкоголя, крепкого чая и кофе, а также йодированной соли;
• увеличение содержания в рационе растительной клетчатки, дополнительный прием ее в виде отрубей;
• насыщение пищи витаминами, особенно полезны морковь, черная смородина, шиповник.

У больного должны быть отдельные постельные принадлежности, полотенце, одежда, предметы личной гигиены. При гнойных процессах желательно часто менять белье, наволочки, стирать их с добавлением дезинфицирующих средств или кипятить. Больному рекомендуется не умываться горячей водой, чтобы не стимулировать выделение кожного сала. Мужчинам лучше пользоваться электробритвой.

Можно ли купаться при этом заболевании? Купание в открытых водоемах, посещение бассейна, бани, сауны запрещается. Мыться больной должен под душем, используя детское мыло, не повредит и дегтярное. Шампуни лучше использовать специальные дерматологические с содержанием кетоконазола (противогрибкового препарата).

Медикаментозная терапия

О том, как лечить фолликулит, должен рассказать врач-дерматолог. Самолечение может быть неэффективным и приводить к хронизации процесса и осложнениям.

Гнойнички на коже обрабатывают антисептическими растворами: перманганата калия, борной кислоты, салицилового спирта. Применяют местные средства, например, мазь с антибактериальным эффектом – Эритромициновую, Линкомициновую, Далацин-Т, Эпидерм, Зинерит. При хронических заболеваниях назначаются комбинированные средства, содержащие антибиотики и гормоны: Оксикорт, Дермазолон и другие.

Внутрь назначаются антибактериальные препараты (Эритромицин, Доксициклин, цефалоспорины и другие), при необходимости – эстрогены и гестагены, витамины А, С, Е, иммуностимуляторы.

Физиотерапия назначается при стихании процесса для предотвращения рубцевания. Применяется , лазерное воздействие.

Домашние процедуры

Лечение в домашних условиях можно дополнять фитотерапией. Лицо можно протирать свежим соком подорожника, отваром ивовой коры, настоями календулы, девясила, зверобоя. Для умывания можно использовать настой березовых листьев. Внутрь полезно принимать настой корней лопуха. Допустимы и гомеопатические препараты, в частности, мазь Траумель С, которую нужно втирать в кожу несколько раз в день.

Последствия нелеченного фолликулита – распространение инфекции глубже в кожу с формированием , карбункула или абсцесса, а также присоединение грибковой инфекции – дерматофитии. Эти заболевания могут даже угрожать жизни больного при попадании микроорганизмов в кровь. Поэтому необходимо вовремя лечить фолликулит и принимать меры для его профилактики, основанные на борьбе с эндогенными и экзогенными факторами появления болезни.

Фолликулитом волосистой области головы принято называть поражение кожи инфекционного характера. При таком заболевании случается гнойное воспаление волосяного фолликула.

Эта патология встречается у жителей южных стран и у людей с такой предрасположенностью.

Воспаление в волосяных фолликулах развивается по причине проникновения внутрь патогенных микроорганизмов и при условии ослабления иммунитета.

Существуют внешние факторы, которые могут вызвать болезнь:

• раздражение кожи, порезы и микротравмы;
• долгое ношение тесной одежды из искусственных материалов;
• случайное или систематическое переохлаждение;
• повышенная влажность или температура воздуха.

Нередко фолликулит может диагностироваться на фоне других заболеваний:

• сахарный диабет;
• некоторые венерические болезни;
• патологии хронического характера.

У женщин и мужчин фолликулит может появиться после депиляции интимной зоны. Также такое явление может возникнуть на фоне молочницы.

Особенности течения заболевания

Гнойничковые образования могут быть диагностированы на любом участке тела, при этом зоной повышенного риска является именно голова, так как это зона интенсивного роста волос.

По причине некоторых условий фолликулит может возникать в интимных зонах. Чаще всего это случается из-за ношения не дышащего нижнего белья или депиляции с травмированием кожи. Если вовремя не начать антибактериальную терапию, то могут развиться серьезные осложнения, которые устраняются только хирургическим путем.

Исходя из степени воспаления, фолликулит может быть поверхностным или глубоким. Сразу диагностируется острая форма болезни. Если ничего не делать, то она переходит в хроническую форму.

В зависимости от вида поражающего болезнетворного микроорганизма, фолликулит может быть:

• бактериальным;
• вирусным;
• грибковым;
• клещевым.

По морфологическим изменениям, происходящим в эпидермисе, фолликулит бывает:

• гнойным;
• узелковым.

Если заболеванию не придать никакого значения, то может возникнуть хронический подрывающий фолликулит Гофмана, при котором глубоко поражаются волосяные луковицы. При таком условии достаточно тяжело вылечить болезнь.

Наиболее распространенным явлением считается фолликулит дерматофитный. Такое заболевание начинается с воспаления поверхностного слоя кожи головы. Если не замечать проблему, то появляется риск проникновения инфекции в волосяные мешочки.

Основные симптомы недуга

На начальной стадии можно заметить покраснение кожи вокруг фолликула волоса. Через некоторое время образуется пустула в форме конуса. После вскрытия гнойника его масса выходит, а ранка покрывается корочкой.

Поверхностная форма

Гнойничковые образования находятся вокруг фолликула волоса. При надавливании выходит наружу гной. Пораженная область после выхода гнойных масс покрывается темной корочкой.

Обычно при надавливании боль не беспокоит. После подсыхания ранки пораженный участок становится незаметным.

Если заболевание протекает в тяжелой форме, то пациента могут беспокоить зуд и боль. Также характерный симптом – увеличение лимфатических узлов.

Если не будет назначено правильное лечение или способ обработки, то такое состояние может осложниться. В результате пациент столкнется с фурункулами, абсцессами и прочими последствиями.

Глубокий фолликулит – что это?

Такое образование на коже головы имеет вид гнойника с красными узелками у основания волоса. Если нажать на поряженную область, человек ощущает боль. Глубокий фолликулит может пройти сам по себе или переродиться в хроническую форму.

Применяемые диагностические методы

Опытный дерматолог без проблем при осмотре пациента поставит правильный диагноз. Выявить присутствие проблемы можно визуально, но этого мало для назначения эффективного лечения.

Врач должен определить, насколько глубоким является воспаление и какой болезнетворный микроорганизм стал его причиной. С этой целью могут применяться такие методы:

• Опрос больного, уточнение времени выявления первых признаков и предполагаемых причин.
• Рассмотрение пораженных участков под дерматоскопом, чтобы определить, на какой глубине развивается воспалительный процесс.
• Бактериологический анализ отделяемой массы. Это необходимо не только для выявления природы возбудителя, но и для назначения эффективного лечения.
• Посредством ПЦР-диагностики можно исключить такие диагнозы, как гонорея или сифилис.
• Анализ на грибок осуществляется путем собирания соскоба из пораженного места.
• Общие анализы крови и мочи являются обязательным мероприятием. По их результатам можно понять, есть ли в организме другие болезни.

Глубокая форма болезни отличается от поверхностной. Поэтому нужно правильно дифференцировать патологию. Только квалифицированный врач отличит фолликулит от фурункулеза, угрей, токсикодермии и прочих заболеваний. При необходимости пациента отправляют на консультацию к аллергологу или иммунологу.

Известные методы лечения

Своевременное обнаружение проблемы дает возможность провести лечение дома, только нужно учитывать комплексный подход. Дерматологи рекомендуют обратить внимание на такие группы препаратов:

• Средства местного использования – антибактериальные мази. Они подходят для лечения заболевания на ранней стадии развития. Эффективными мазями являются Левомеколь, Левосин и Гентамицин.
• Для системного использования – антибиотики. Их применяют при условии большой области поражения, а также, если причина болезни – бактериальная среда. Специалисты могут рекомендовать Цефтриаксон или Азитромицин.
• Антисептики в растворах не дадут возможности инфекции распространяться. Можно использовать Мирамистин, обычную перекись водорода, Йодинол и прочие. Альтернативными средствами является зеленка или фукорцин.
• Средства для восстановления кожи также обязательны к использованию. Неплохими вариантами являются Акнекутан и Роаккутан.
• Мази противогрибкового действия оказываются эффективными, если грибок является причиной заболевания. Чаще всего используется Низорал или Микозорал.
• Противовирусные средства необходимы, если диагностирована герпетическая форма болезни. Недорогим, но эффективным препаратом является Ацикловир в форме мази.
• Медикаментозные средства против аллергии. Хорошо снимает отечность и зуд Супрастин или Тавегил.

Попытаться вылечить фолликулит волосистой отдельной части головы можно с помощью Ихтиоловой или Цинковой мази. С целью улучшения функций иммунной системы назначаются витамины.

Лечение народными средствами

Средства народной медицины являются вспомогательными в лечении не серьезной степени фолликулита. Несмотря на их хорошую эффективность лечиться самостоятельно без рекомендаций врача не стоит. Лучше проконсультироваться с опытным дерматологом. Такая необходимость объясняется тем, что может возникнуть аллергическая реакция, которая только усугубит ситуацию.

Рассмотрим самые известные и безопасные рецепты.

Лечение ромашкой

Такое растение по природе является антисептиком. Ему отдают предпочтение, если нужно обработать воспаленные области кожи. Для приготовления отвара нужно сухие цветки залить водой и довести до кипения, после чего варит 5 мин. Для его настаивания достаточно 30 минут. После процеживания отвар считается готовым для использования. Им протирают воспаленные участки несколько раз в день.

Лечение лопухом

Измельченный корень лопуха нужно залить водой и закипятить. Такой отвар нужно готовить на медленном огне 10 минут, после чего он настаивается около 30 минут. Лекарство принимают по одной ложке два раза перед едой.

Это средство отлично выводит токсины и активизирует работу иммунитета.

Лечение одуванчиком

Такое растение очень богато на витамины. Измельченные свежие цветки нужно залить водой и довести до кипения, кипятить 15 мин. Для настаивания отвара под закрытой крышкой хватает получаса. После процеживания средство готово к употреблению, его нужно пить на протяжении дня.

Лекарство из шиповника и калины

Средство готовится из таких ингредиентов: ягоды калины, ягоды шиповника, зеленая скорлупа орехов, домашний творог, мед.

Ягоды и зеленую скорлупу перемешивают и заливают водой. Такую смесь нужно варить на медленном огне около 10-ти минут.

Хорошо настояться средство может на протяжении одних суток. ¼ его часть смешивают с медом и творогом. Приготовленное лекарство наносят на воспаленный участок и закрепляют бинтом или другой повязкой. Компресс снимается через полчаса, после чего пораженное место обрабатывают антисептиком. Для лучшей эффективности нужно делать две процедуры в день.

Профилактические мероприятия

После лечебных мероприятий нужно провести профилактические процедуры. Основное правило – соблюдение гигиены. Особенно внимательно нужно ухаживать за кожей головы и волосами.

Если случаются повреждения кожи, например, при расчесывании, то следует срочно обработать царапину антисептическим средством.

Мужчины после бритья должны пользоваться дезинфицирующими косметическими средствами. Для этого можно использовать одеколон.

Для профилактической обработки кожи нужно использовать антисептическое мыло. Также неплохим средством является бензоил пероксид.

Чтобы не допустить перехода болезни в осложненную или хроническую стадию, необходимо следить за состоянием своей кожи и общим самочувствием. Если фолликулит не исчезает, это повод показаться врачу.

Различают:

остиофолликулит,

поверхностный тип болезни

и глубокий вид заболевания волосистой части головы.

Симптомы остиофолликулита волосистой части головы

Заболевание (син. импетиго стафилококковое Бокхарта) характеризуется мелкой поверхностной конусовидной пустулой диаметром 1–2 мм с гнойной головкой, расположенной в устье волосяного фолликула. Центр ее пронизан волоском (который не всегда различим), по периферии виден розовый ободок шириной 1 мм. Как правило, болезни волосистой части головы носят множественный характер, локализуются на лице, туловище, конечностях. Через 3–5 дней содержимое пустул ссыхается в корочки, которые отпадают, не оставляя следа.

Симптомы фолликулита волосистой части головы

Заболевание отмечается лишь несколько большими размерами (0,5–0,7 мм в диаметре) и глубиной поражения (захватывает до 2/-; волосяного фолликула). Образующаяся пустула имеет конусовидную форму, пронизана волосом, эритематозная зона вокруг нее составляет 2–3 мм, покрышка пустулы плотная, возможна слабая болезненность, после вскрытия пустул и отделения гноя субъективные ощущения исчезают. Общее состояние обычно не страдает.

Симптомы глубокого фолликулита волосистой части головы

Заболевание характеризуется большими размерами пустул (1–1,5 см в диаметре), захватывающих полностью волосяной фолликул, выраженной болезненностью, однако от фурункула их отличает отсутствие некротического стержня. При большом количестве высыпаний могут возникать субфебрильная и фебрильная лихорадка, изменения крови (лейкоцитоз, ускоренная СОЭ). Глубокие типы могут явиться признаками сахарного диабета, иммунодефицитного состояния, анемии.

Лечение фолликулита

От заболевания, протекающего в легкой форме, можно избавиться самостоятельно. При этом важно помнить лишь о том, что ни при каких условиях нельзя прокалывать, выдавливать или срезать образовавшиеся на коже пузырьки: это может спровоцировать появление фурункулов, гнойников или флегмон. В ходе лечения достаточно ежедневно промывать пораженный болезнью участок антибактериальным туалетным мылом, насухо вытирать его полотенцем или салфеткой и смазывать антибактериальными мазями.

Обращаться к врачу необходимо лишь в том случае, если самостоятельная терапия фолликулита в течение недели не дало ожидаемого эффекта. В большинстве случаев врач, изучив результаты анализов, назначает местные антибактериальные средства, но если болезнь сильно запущена, то может быть предписано и комплексное ее лечение.

Терапия фолликулита волосистой части головы

Лечение поверхностных типов болезни заключается в применении 2% спиртовых растворов анилиновых красителей (бриллиантового зеленого, метиленового синего, генцианвиолета), Сангвиритрина, Бактробана, 2–5% левомицетинового спирта. Кожу вокруг высыпаний протирают 2% салициловым спиртом. При распространенных формах болезни волосистой части головы показаны УФО, поляризованный свет.

Терапия глубоких фолликулитов волосистой части головы обычно включает:

• антибиотикотерапию (Эритромицин, Диклоксациллин, Цефалексин и др.)
• специфическую (стафилококковые Антифагин, γ-глобулин) и неспецифическую (Тактивин и др.) иммунотерапию (при хроническом течении процесса),
• витамины А, С, группы В,
• УВЧ, УФО, поляризованный свет.

Местно для лечения волосистой части головы назначают 20% Ихтиоловую мазь (или чистый ихтиол), при вскрытии пустул – дезинфицирующие и эпителизирующие средства (Хлорофиллипт, Сангвиритрин, Бактробан и др.). Необходимы соблюдение диеты (с ограничением углеводов и жиров), обработка окружающей здоровой кожи 2% салициловым спиртом, настойкой календулы и др.

Остиофолликулит – основные симптомы:

• Кожный зуд
• Выпадение волос
• Сухость кожи
• Шелушение кожи
• Субфебрильная температура
• Покраснение кожи в месте поражения
• Гнойные скопления в полости фурункула
• Боль при надавливании на новообразование
• Появление папул
• Формирование рубцов
• Атрофия кожи
• Гиперпигментация кожи на месте высыпаний

Остиофолликулит (син. стафилококковое импетиго) - локализация гнойно-воспалительного процесса в верхней части волосяных фолликулов или в сальных железах. Примечательно, что патология не имеет ограничений касательно возрастной категории и половой принадлежности.

• Этиология
• Классификация
• Симптоматика
• Диагностика
• Лечение
• Возможные осложнения
• Профилактика и прогноз

Источником заболевания выступает негативное влияние болезнетворной бактерии - золотистого или белого стафилококка. Среди факторов, увеличивающих вероятность возникновения болезни, стоит выделить снижение сопротивляемости иммунной системы.

Болезнь клинически выражается формированием мелких пустул, которые могут быть как единичными, так и множественными. Возникают жалобы на сильнейший кожный зуд и гиперпигментацию.

Диагностированием патологии занимается врач-дерматолог, который должен выполнить тщательный осмотр проблемной области и назначить ряд лабораторно-инструментальных обследований.

Лечение заключается в местном применении антисептических препаратов, повышении сопротивляемости иммунной системы и прохождении курса физиотерапевтических процедур.

Согласно международному классификатору болезней десятого пересмотра, остиофолликулит обладает собственным шифром. Код по МКБ-10 - L73.8.

Этиология

Главным провоцирующим фактором формирования заболевания выступает негативное влияние таких микроорганизмов, как золотистый или белый стафилококк. Стоит отметить, что бактерии относятся к условно-патогенным, т. е. в небольших количествах присутствуют на коже любого человека. Под влиянием благоприятных факторов происходит их размножение, на фоне чего микроорганизмы провоцируют развитие различных проблем.

Причины возникновения стафилококкового импетиго:

• длительное переохлаждение организма;
• частые ОРВИ;
• длительно протекающие бронхит, пневмонию, миокардит, пиелонефрит и почечную недостаточность;
• перенесенные ранее туберкулез, менингит, гепатит и корь;
• сахарный диабет;
• обильное потоотделение;
• недостаточная гигиена кожных покровов;
• возрастание уровня рН кожи;
• перегревание;
• регулярная травматизация кожи, что часто наблюдается при трении об одежду, во время бритья или мацерации;
• особенности профессиональной деятельности - постоянное влияние на кожные покровы бензина или дегтя, смазочных масел или керосина, других химических и токсических веществ;
• присутствие в истории болезни любых хронических заболеваний;
• неправильный обмен веществ;
• аллергические процессы;
• гормональный дисбаланс;
• нарушение функционирования ЦНС;
• повышенная секреция сальных желез;
• расчесы в местах укусов насекомых и другие микротравмы;
• неправильное наложение компрессов;
• другие дерматологические проблемы;
• нерациональное питание - избыток в меню легкоусвояемых углеводов;
• снижение сопротивляемости иммунной системы.

Остиофолликулит всегда носит вторичный характер.

Классификация

В зависимости от варианта протекания клиницисты выделяют такие формы болезни:

• острая - высыпания и другая симптоматика возникает резко и внезапно, но хорошо поддается терапии;
• хроническая - отличается длительным упорным течением, при котором фаза ремиссии чередуется с обострением клинических проявлений.

По своей распространенности стафилококковое импетиго бывает:

• единичным;
• множественным;
• локализующимся на различных участках тела.

Остиофолликулит - собирательное понятие, которое объединяет:

По мере прогрессирования заболевание проходит несколько стадий развития:

• возникновение красного пятна;
• формирование пустул и папул.

Основная классификация предполагает разделение болезни в зависимости от места локализации:

• остиофолликулит волосистой части головы;
• поражение шеи и лица (у представителей мужского пола в области роста бороды и усов);
• нарушение целостности кожи бедер и голеней, рук до локтей и подмышечных впадин;
• вовлечение в патологию ягодиц и предплечий, бровей.

Симптоматика

Расстройство обладает довольно специфической клинической картиной, что в значительной степени упрощает процесс установки окончательного диагноза.

При остром протекании и обострении хронической формы симптоматические признаки будут представлены таким перечнем:

• покраснение области, окружающей волосяной фолликул или вход в проток сальной железы;
• появление болевых ощущений при надавливании на проблемную зону;
• образование пустул - конусовидных образований, которые в большинстве ситуаций не превышают в объеме 5 миллиметров, часто имеют желтоватую верхушку и полностью заполнены гнойным содержимым, в центре проходит волос, высыпания могут быть как единичными, так и множественными, но никогда не сливаются в одно большое пятно;
• подсыхание папул, что наблюдается примерно через 5 дней после их возникновения;
• временная гиперпигментация кожи на месте высыпаний;
• формирование небольших рубцов на месте пустул;
• кожный зуд различной степени выраженности;
• атрофия кожи;
• повышенное выпадение волос;
• незначительное повышение температурных показателей;
• сухость и шелушение кожного покрова.

Симптоматика развивается у людей любой возрастной категории и половой принадлежности.

Диагностика

Для опытного специалиста из области дерматологии процесс диагностирования не вызывает трудностей. Диагностика включает целый комплекс мероприятий.

В первую очередь клиницисту необходимо:

• ознакомиться с историей болезни - для выявления наиболее характерного для пациента предрасполагающего фактора с патологической основой;
• собрать и проанализировать жизненный анамнез - для установки влияния того или иного физиологического источника;
• оценить состояние и провести пальпацию проблемного участка кожи или волосистой части головы;
• осмотреть папулезные новообразования при помощи дерматоскопа;
• детально опросить пациента на предмет первого времени возникновения и степени выраженности симптоматики - даст возможность составить полную симптоматическую картину.

Лабораторные исследования:

• общеклинический анализ крови и урины;
• биохимия крови и мочи;
• тесты для определения концентрации глюкозы;
• иммунологические тесты;
• посев крови на стерильность;
• бактериальный посев соскоба с кожи;
• микроскопическое изучение жидкости, наполняющей папулы.

Инструментальные процедуры носят вспомогательный характер и ограничиваются такими исследованиями:

• рентгенография;
• ультрасонография;

Остиофолликулит следует дифференцировать от следующих патологий:

• глубокий фолликулит;
• потница;
• псевдофурункулез.

Лечение

Чтобы устранить заболевание, достаточно применения консервативных средств терапии.

Лечение остиофолликулита направлено на обработку проблемных зон такими антисептическими веществами:

• «Фукорцин»;
• раствор перманганата кальция;
• метиленовый синий;
• бриллиантовый зеленый.

Необходимо местное нанесение антибактериальных кремов и мазей:

• «Эритромициновая мазь»;
• «Колимициновая мазь»;
• «Гелиомициновая мазь»;
• «Тетрациклиновая мазь».

Не запрещено применение таких составов:

• «Банеоцин»;
• «Тридерм»;
• «Супироцин»;
• «Цефалексин»;
• «Диклоксациллин»;
• «Сумамед».

Среди физиотерапевтических процедур выделяются:

• облучение крови лазером или ВЛОК;
• облучение крови ультрафиолетом или УФОК;
• аутогемотерапия;
• общее УФО;
• магнитотерапия;
• лазеротерапия.

Не запрещается использование рецептов народной медицины, предполагающих осуществление примочек на основе:

• сока чистотела;
• отвара из ромашки;
• настоя из корня одуванчика;
• испеченного репчатого лука;
• раствора морской соли;
• сока алоэ;
• отвара на основе ягод калины;
• настойки из семян укропа.

Щадящий рацион - еще один эффективный способ терапии, который обладает следующими правилами:

• обогащение витаминами и продуктами, содержащими пищевые волокна, меню;
• сведение к минимуму потребления простых углеводов;
• полное исключение жирной, жареной, острой и пересоленной пищи;
• отказ от спиртного и газированных напитков.

При неэффективности консервативных методов лечения остиофолликулита необходимо хирургическое вмешательство - вскрытие единичных папул с последующим промыванием их от гноя.

Возможные осложнения

Заболевание редко может стать причиной развития таких осложнений:

• фурункулы;
• карбункулы;
• абсцессы;
• дерматофитии;
• формирование рубцовой ткани.

Остиофолликулит относится к пиодермиям - гнойно-воспалительным заболеваниям кожи. Он встречается в любой возрастной группе. Но чаще с ним сталкивается в своей практике детская дерматология. У детей остиофолликулит наблюдается, как правило, на коже открытых участков, в местах ссадин, расчесов, царапин и укусов от насекомых. У мужчин часто поражается кожа в области бороды и усов, при этом поверхностное воспаление отдельных фолликулов в виде остиофолликулита является лишь началом более распространенного процесса - сикоза.

Причины возникновения остиофолликулита

Этиологическим фактором возникновения остиофолликулита является золотистый или белый стафилококк. Наряду с другими представителями сапрофитной микрофлоры стафилококки присутствуют на поверхности кожи здорового человека, не вызывая никаких воспалительных изменений. Их проникновение в устье сальных желез и фолликулов и усиленное размножение там может быть обусловлено снижением иммунитета, которое происходит после переохлаждения, перенесенной инфекции (туберкулез, гепатит, менингит, тяжелые формы кори), на фоне частых ОРВИ или длительно протекающего соматического заболевания (бронхит, пневмония, миокардит, пиелонефрит, почечная недостаточность и др.). Снижение барьерной функции кожи при сахарном диабете также может стать причиной стафилококкового импетиго.

Развитию остиофолликулита способствует повышенное потоотделение, недостаточная гигиена, увеличение рН кожи, перегревание увеличенная выработка секрета сальными железами, травматизация кожи (трение, бритье, мацерация). Остиофолликулит может возникать, если в процессе профессиональной деятельности на кожу человека регулярно воздействуют различные вредные вещества: бензин, деготь, смазочные масла, керосин и т. п.

Симптомы остиофолликулита

Остиофолликулит начинается с покраснения в области выхода протока сальной железы или волосяного фолликула. В этом месте наблюдается некоторая болезненность, увеличивающаяся при надавливании. Затем образуется окруженная воспалительным венчиком пустула - конусовидное образование размером до 5мм и с желтой верхушкой, в которой находится гной. В центре пустулы проходит волос.

Сформировавшаяся пустула при остиофолликулите не увеличивается в диаметре. Она быстро (за 3-5 дней) подсыхает, образуется корочка бурого цвета, которая отпадает, иногда оставляя после себя незначительную временную гиперпигментацию. Без адекватного лечения воспалительный процесс, захватывающий при остиофолликулите лишь верхнюю часть фолликула, может распространиться в его глубь, приводя к развитию глубокого фолликулита, после которого на коже остаются маленькие рубчики.

При остиофолликулите высыпания носят множественный характер. Пустулы могут располагаться разрозненно или группами, формируя отдельные очаги поражения кожи. Однако, даже располагаясь рядом, они никогда не сливаются между собой. Типичной локализацией остиофолликулита являются участки кожи, наиболее подверженные внешним воздействиям и загрязнению: лицо, шея, руки до локтей, голени и бедра.

В отдельную клиническую форму остиофолликулита выделяют стафилококковое импетиго Бокхарта, при котором отмечается увеличение пустул до величины горошины и в центре каждой пустулы проходит пушковый волос. Данный вид остиофолликулита локализуется на коже тыла кистей и часто является осложнением чесотки.

У мужчин, а иногда и у женщин, поражение волосяных фолликулов в зоне роста усов и бороды носит название сикоз. Реже происходит воспаление фолликулов подмышечных впадин и бровей. Заболевание начинается как остиофолликулит, но носит рецидивирующий характер с переходом в фолликулит и слиянием отдельных участков поражения в единый воспалительный очаг.

Диагностика остиофолликулита

При появлении на коже пустул, которые носят множественный характер лучше сразу обратиться к дерматологу. Простой осмотр высыпаний и осмотр элементов под увеличением (дерматоскопия) в большинстве случаев будут достаточными для того, чтобы врач поставил диагноз остиофолликулита. Коническая форма пустул, отсутствие инфильтрации вокруг них и наличие гноя на верхушке элементов свидетельствуют о поверхностном характере воспаления и его стафилококковой природе.

Сбор анамнеза и определение рН кожи помогают выявить причину возникновения остиофолликулита. Для выделения возбудителя назначается бакпосев отделяемого пустул, для исключения генерализованности процесса проводится посев крови на стерильность. Остиофолликулит необходимо дифференцировать с глубоким фолликулитом, стрептококковым импетиго, потницей, псевдофурункулезом.

Фолликулит – основные симптомы:

• Появление узелков на коже
• Гнойнички на коже
• Жжение в пораженной области
• Зуд кожи в месте поражения
• Боль при касании к пораженному месту
• Сухость кожи в пораженном месте
• Шрам на коже
• Покраснение кожи в волосистой области
• Отсутствие волос в пораженном месте

Фолликулит – процесс гнойно-воспалительного характера, локализующийся в волосяной луковице. Данная болезнь относится к группе гнойных заболеваний. Расстройство протекает остро, а выражается в виде красно-розового узелка небольшого размера, который через два или три дня после возникновения превращается в гнойник, содержимое которого имеет жёлто-зелёный цвет. При физическом воздействии на новообразование человек жалуется на боль.

• Этиология
• Разновидности
• Симптомы
• Осложнения
• Диагностика
• Лечение
• Профилактика

В центре гнойного новообразования видна тёмная точка, обозначающая луковицу волоса. В большинстве случаев воспаление затихает, а на месте гнойничка остаётся пятно небольших размеров, с заметным шелушением кожи. Но в некоторых случаях после того, как вытек весь гной, может образоваться язвочка, которая трансформируется в шрам. На месте этого шрама больше никогда не будет расти волос.

Факторами возникновения фолликулита, который также имеет второе название фолликулит Гофмана, могут стать множество причин, которые делятся на две группы – внешние и внутренние, но в любом случае необходимо наличие какого-либо микроорганизма. К внутренним факторам относят:

• сахарный диабет;
• возрастание в женском организме мужских гормонов, что приводит к возникновению волос в местах, не предназначенных для этого природой;
• гормональный дисбаланс, вызванный нарушениями функционирования или удалением щитовидной железы;
• недостаток в организме человека белка и витаминов, которые он получает через продукты питания;
• СПИД и ВИЧ-инфекция;
• туберкулёз;
• злокачественные новообразования;
• расстройства пищеварительной системы;
• продолжительный приём антибиотиков;
• острое протекание инфекционных заболеваний.

Внешнюю группу причин возникновения болезни Гофмана составляют:

• широкий спектр нарушений целостности кожного покрова, например, ссадина, ожоги, расчес укусов насекомых, незначительные царапины животных;
• неблагоприятные условия труда, при которых загрязняется кожа;
• несоблюдение правил личной гигиены или недостаточный уход за кожей. Именно это может привести к фолликулиту у новорождённых;
• осложнения после лазерной эпиляции или других косметологических процедур;
• продолжительное влияние холодных или горячих температур. Именно поэтому данному заболеванию подвержены жители стран с жарким климатом.

Разновидности

В зависимости от того, какой микроорганизм повлиял на возникновение данного расстройства, фолликулит может выражаться в следующих формах:

• стафилококковой – зачастую выражается на местах роста щетины (подбородок и кожа вокруг губ) и соответственно возникает только у представителей мужского пола. Протекает в поверхностной или глубокой форме;
• псевдомонадной – внешне напоминает обычное угревое высыпание на лице и верхней части тела. Возникает от совокупности лечения антибиотиками и приёмом горячей ванны, после чего кожа подвергается воздействию холодного воздуха;
• сифилитической – возникает при вторичном проявлении сифилиса и локализируется на волосяной части головы и на лице, где растут борода и усы;
• гонорейной – возникает при несвоевременном или длительном отказе от лечения основного заболевания – гонореи;
• кандидозной – выражается у больных, вынужденных находиться в горизонтальном положении (особенно при наложении повязок);
• дерматофитной – оставляет после себя рубцы и шрамы. Протекает медленно начиная от верхних слоёв кожи под волосяным покровом, потом в процесс вовлекается фолликул и стержень волоса;
• герпетической – чаще всего наблюдается у представителей мужского пола, в зонах формирования щетины на лице;
• декальвирующей – возникает по причине СПИДа или ВИЧ-инфекции. Форма характерна для мужчин, и в основном поражает кожу головы;
• подрывающей – проявляется фолликулит волосистой части головы у представителей мужского пола любого возраста. В отличие от остальных форм имеет вид не наружных пузырьков с гнойной жидкостью, а наоборот - узел с жидкостью расположен под кожей, которая при этом имеет характерный желтоватый или синеватый цвет, волос в этой части не образуется. При нажатии на бугорок жидкость без проблем вытекает;
• грибковой – вызванной грибковыми микроорганизмами;
• профессиональной – развивается у представителей определённых профессий, которые контактируют с химическими веществами;
• грамотрицательной – появляется на фоне ослабленного иммунитета;
• депилирующей – встречается у жителей жарких стран. Место локализации – плечи, спина, лицо и шея;
• клещевой – возникает после укуса клещей;
• эозинофильной форме – возникает только у группы ВИЧ-инфицированных людей.

В зависимости от степени поражения кожного покрова, болезнь Гофмана может быть:

• поверхностной – для такого типа характерны гнойные новообразования небольших размеров (до пяти миллиметров). Гнойнички имеют форму шара и окрашены в красный цвет. Человек может не чувствовать боли при прикосновении. Продолжительность – до трёх дней, после чего гнойнички прорываются и покрываются коричневой корочкой;
• глубокой – узелки плотные по консистенции, имеют ярко-красный цвет, размеры не превышают десяти миллиметров. Через пять дней такой гнойничок ссыхается и оставляет после себя корочку желтоватого оттенка.

В зависимости от количества гнойничков, фолликулит бывает:

• единичным – при воспалении одного узелка он на протяжении недели проходит самостоятельно, не оставляя после себя никаких следов;
• множественным.

По течению заболевание делится на:

• осложнённое;
• неосложненное.

Симптомы

Первым симптомом фолликулита Гофмана является покраснение кожного покрова в волосистой области. Затем начинает формироваться узел, а при надрывающем типе – бугорок с гнойным содержимым. После его вскрытия и удаления жидкости может остаться шрам или участок кожи, для которого будут характерны сухость и отсутствие волос.

В некоторых случаях могут возникнуть болезненные симптомы при прикосновении, но это напрямую связано с видом недуга. Кроме этого, может выражаться жжение и зуд различной интенсивности на поражённых участках кожи. Зачастую поражается лицо в зоне роста бороды и усов, области подмышек и паха, а в некоторых случаях на ногах и бёдрах, но это при условии, если женщина пользовалась депилирующими средствами.

Осложнения

Если своевременно не вылечить заболевание при появлении первых симптомов, могут развиться осложнения в виде возникновения:

• фурункула – нарыва на кожном покрове;
• карбункула – острое воспаление кожного покрова;
• абсцесса;
• инфекционного заболевания кожи волосистой части головы;
• формирования рубцов на месте высыпания.

Диагностика

Диагностические методы в основном направлены на изучение гнойной жидкости из узелков и определение фактора или микроорганизма, который послужил причиной формирования фолликулита, а также обнаружение сопутствующих недугов. Во время диагностики дерматолог должен провести:

• беседу с пациентом по поводу интенсивности выражения симптомов и возможных факторов возникновения;
• осмотр и пальпацию высыпаний – для изучения интенсивности болевых ощущений;
• визуальную оценку узелков под многократным увеличением, что поможет определить глубину новообразований;
• забор выделяемой жидкости для последующего микроскопического изучения, посева на бактерии и грибки;
• биопсию кожи, которая может понадобиться в редких случаях;
• анализ крови для оценки концентрации глюкозы;
• ряд тестов для дифференциации данного заболевания от других расстройств, для которых могут быть характерны высыпания.

После получения результатов анализов и выявления возбудителя заболевания, врач сможет точно сказать, как лечить фолликулит.

Лечение

Лечение фолликулита должно быть подобрано под причины его возникновения. В зависимости от микроорганизмов, которые стали возбудителями заболевания, больным могут назначать:

• антибактериальные медикаменты или мази – при стафилококковом и псевдомонадном фолликулите;
• антибиотики;
• препараты для укрепления иммунитета;
• компрессы с ихтиолом;
• противовирусные средства.

Кроме медикаментозной терапии, одним из самых эффективных методов лечения фолликулита является физиотерапия, а именно лечение ультрафиолетовыми лучами и лазерное воздействие. При своевременно начатом лечении фолликулита, от высыпаний можно избавиться на протяжении семи дней.

Источники

• https://www.astromeridian.ru/medicina/vidy_follikulita_.html
• http://SimptoMer.ru/bolezni/kozhnye-zabolevaniya/2865-ostiofollikulit
• http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_dermatologia/ostiofolliculitis
• http://SimptoMer.ru/bolezni/kozhnye-zabolevaniya/1748-follikulit-simptomy