Не передающиеся половым путем. Что представляет собой зппп: такие ли это опасные заболевания и как их лечить

Игорь Михайлович спрашивает:

Какие существуют виды половых инфекций?

Бактериальные инфекции.

Бактериальные ИППП на сегодняшний день являются самыми распространенными. По данным всемирной организации здравоохранения, ежегодно тремя наиболее распространенными инфекциями (сифилис , гонорея , хламидиоз ) заражаются около полумиллиона людей.

К бактериальным инфекциям, передающимся половым путем относятся:

• Сифилис. Сифилис является тяжелым хроническим заболеванием, передающимся половым путем , вызванным микроорганизмом treponema pallidum (бледная трепонема ). Поражает не только органы половой системы, но и множество внутренних органов, в том числе и мозг, вызывая тяжелые последствия.
• Гонорея. Гонорея является , которое вызывает бактерия Neisseria gonorrhoeae. Обладает тропизмом к слизистым оболочкам мочеполовой системы (то есть лучше всего растет и размножается в этой среде ), поэтому поражает в основном только их, но так же могут пострадать слизистые прямой кишки, ротовой полости, глаз.
• Хламидиоз. Хламидиоз является одной из самых распространенных инфекций, передающихся половым путем. Вызывается микроорганизмом Chlamydia trachomatis, который может поражать всю мочеполовую систему мужчин и женщин.
• Другие инфекции. Сюда относятся множество других бактериальных инфекций, которые значительно менее распространены. Это паховая гранулема , мягкий шанкр , уреаплазма и др.

Вирусные инфекции.

Вирусные инфекции, передающиеся половым путем, являются серьезной проблемой, так как большая их часть на сегодняшний день не имеет эффективного способа лечения. Современная медицина позволяет только купировать симптомы , затормозить течение болезни, но полностью искоренить пока не удается.

К вирусным инфекциям, передающимся половым путем относятся:

• ВИЧ-инфекция. Вирус иммунодефицита человека является крайне опасным возбудителем, вызывающим ВИЧ -инфекцию. На последних стадиях инфицирования приводит к синдрому приобретенного иммунодефицита (СПИД ).
• Генитальный герпес. Генитальный герпес вызывается вирусом семейства Herpesviridae. Поражает половые органы, однако в скором времени так же инфицирует нервные волокна и мозг.
• Гепатит B и С. Вирусы В и С могут проникнуть в организм при незащищенном половом контакте с носителем инфекции. Поражают печень , при хроническом течении возможны тяжелые последствия.
• Папилломавирус человека. Вирус вызывает разрастание кожи и слизистых в виде остроконечных кондилом , бородавок . Иногда может стать причиной развития раковых опухолей.
• Цитомегаловирус. Вирус цитомегалии так же относится к семейству Herpesviridae. Представляет большую опасность для людей со сниженным и для беременных женщин.

Грибковые инфекции.

Грибковые инфекции чаще всего развиваются при нарушении местного иммунитета. Это может быть связанно с неправильным приемом антибиотиков , либо с нарушением иммунной системы организма.

Грибковой инфекцией является кандидоз , так же известный как . Вызывается он условно болезнетворными грибками , которые входят в состав нормальной микрофлоры кишечника и влагалища. Если у одного из партнеров, по какой-либо причине произошло чрезмерное размножение данных грибков, то заболевание может передаться во время полового контакта.

Инфекции, вызванные простейшими.

Некоторые виды простейших так же могут обитать в области половой системы и могут быть переданы партнеру во время незащищенного секса.

Не каждый человек без медицинского образования знает, какие заболевания входят в группу ЗППП, что это такое и как лечить больных. Это большая группа инфекций, имеющих общий путь передачи - половой. Болеют преимущественно молодые люди. ИППП представляют большую социальную и медицинскую проблему, так как возбудитель может легко передаваться при сексуальных связях.

ИППП у женщин и мужчин - это различные по этиологии и клиническим проявлениям заболевания, частым путем заражения которых является половой. Отдельно выделяют венерическую патологию. К ней относятся сифилис (первичный, вторичный, третичный и врожденный), донованоз, мягкий шанкр, гонорея. Для них половой способ передачи возбудителя является основным.

Другими ИППП можно заразиться иными способами (вертикальным, артифициальным, контактно-бытовым). Половые инфекции подразделяются на 3 большие группы в зависимости от вида возбудителя:

Не все знают, какую угрозу представляют ИППП, что это такое и можно ли от них избавиться. Наиболее опасными являются такие заболевания, как ВИЧ-инфекция, вирусный гепатит B и сифилис. Некоторые из болезней являются неизлечимыми. Больным необходимо принимать лекарства на протяжении всей жизни. Венерические заболевания распространены повсеместно. Данную проблему изучают следующие разделы медицины: гинекология, эпидемиология, инфекционные болезни.

Заболевания, передающиеся половым путем, включают гепатит B. Это вирусная патология, характеризующееся поражением печени. Источник инфекции - больной человек или носитель. Вирусом гепатита B инфицировано более 350 млн человек во всем мире. Каждый год данная патология становится причиной 250 тысяч смертей. В России количество больных постоянно растет.

Заболевание протекает в острой или хронической форме. Выделяют следующие механизмы заражения:

• контактный (половой);
• гемоконтактный (инъекционный, гемотрансфузионный);
• вертикальный.

Болезнь часто развивается при сексуальных связях с инфицированным человеком. Обусловлено это тем, что вирус в большом количестве накапливается в семенной жидкости и вагинальном секрете. В группу риска входят подростки и молодые люди до 30 лет, которые ведут активную половую жизнь. К предрасполагающим факторам относится частая смена половых партнеров. Наиболее опасны незащищенные анальные и вагинальные контакты. Риск заражения повышается при нетрадиционном сексе.

Проявления ЗППП различны. Острый вирусный гепатит B проявляется головной болью, артралгией, тошнотой, рвотой, общим недомоганием, потерей аппетита, сыпью, лихорадкой. Нередко возникают кровотечения. При этой форме ЗППП наблюдаются катаральные симптомы в виде насморка и кашля. Острый вирусный гепатит B по своему течению напоминает ОРВИ. Хроническая форма заболевания проявляется слабостью, сонливостью, рвотой, тошнотой, вздутием живота, желтухой.

Половые инфекции включают ВИЧ. Это заболевание, вызванное вирусом иммунодефицита человека. Постепенно оно приводит к синдрому приобретенного иммунодефицита. В России каждый день выявляется более 100 новых случаев этой формы ИППП. Среди пациентов много детей. Иногда заболевание растягивается на много лет. На сегодня вирус вызвал настоящую пандемию во всем мире.

Уровень заболеваемости превышает 100 случаев на 100000 человек. Наибольшую опасность в плане распространения инфекции представляют следующие биологические жидкости:

1. сперма;
2. секрет вагинальных желез;
3. кровь;
4. менструальные выделения.

Вероятность заразиться значительно выше при регулярных незащищенных контактах с больным. Половой путь является самым распространенным. Если у человека имеются сопутствующие воспалительные заболевания (простатит, эпидидимит, уретрит), то вероятность инфицирования возрастает. В группу риска входят гомосексуалисты, коммерческие работники (проститутки) и их клиенты, а также люди, имеющие нескольких половых партнеров.

Инкубационный период ЗППП различен. При ВИЧ-инфекции он составляет до 3 месяцев. Вторая стадия характеризуется болью в горле, лихорадкой, увеличением лимфатических узлов, снижением массы тела, сонливостью, диареей, рвотой, тошнотой, сыпью на теле. Часто развиваются вторичные заболевания в виде ангины, микоза и пневмонии. Признаки ЗППП в латентную стадию выражены слабо. Она длится до 6-7 лет. На следующем этапе развиваются оппортунистические инфекции (саркома Капоши, кандидоз, туберкулез, пневмония, лейкоплакия).

К группе ЗППП у женщин и мужчин относится гонорея. Это венерическая инфекция, вызванная бактериями. Возбудителем является гонококк. Данная форма ЗППП у женщин и мужчин приводит к поражению слизистой мочеполовых органов (уретры, влагалища, матки, мочевого пузыря, простаты), прямой кишки, полости рта и глаз.

Половой способ передачи микробов является ведущим при гонорее. Инфицирование происходит при генитальных, анальных и оральных контактах. Выделяют следующие виды гонореи:

• мочеполовых органов;
• суставная;
• аноректальная;
• глазная;
• гонококковый фарингит.

Заболевание встречается в любом возрасте. Особенность инфекции в том, что мужчины рискуют заразиться гораздо меньше. Инкубационный период венерических заболеваний разный. При гонорее он составляет от 1 дня до месяца. Это заболевание проявляется болью внизу живота, резью или жжением во время микций, учащенным мочеиспусканием, патологическими выделениями.

Гонорея часто сочетается с другими ИППП. Тысячи женщин инфицированы хламидиями. Эти микробы вызывают уретрит, простатит, цервицит, цистит и вульвовагинит. Данная форма ЗППП у девушек выявляется гораздо чаще, нежели у мужчин. При отсутствии лечения хламидиоз может стать причиной бесплодия и импотенции. К факторам риска заражения относятся незащищенные контакты и раннее начало половой жизни.

Каждый год диагностируется более 100 млн новых случаев этой половой инфекции. Хламидиоз проявляется слизистыми выделениями желтоватого цвета, зудом, жжением, болью в животе. Инкубационный период составляет от 1 до 2 недель.

В группе ИППП список болезней включает сифилис. Он вызывается бледной трепонемой. Это венерическое заболевание. Оно характеризуется длительным и волнообразным течением. Половой путь заражения выявляется в 95-98% случаев развития этой патологии.

Иногда возможно заражение бытовым способом. Период инкубации в среднем равен 3-4 неделям. Первичная форма этой патологии характеризуется формированием твердого шанкра (безболезненной язвы) на теле и увеличением лимфатических узлов. При вторичном сифилисе в процесс вовлекаются кости, суставы, органы слуха и зрения и ЦНС. На коже и слизистых появляется сыпь. При третичной форме развиваются самые разные заболевания (гастрит, гепатит, миокардит, аортит, менингит). На коже образуются бугорки и гуммы.

Опытные врачи знают, что такое ИППП, и то, что в список данных болезней входит и чесотка. Данное заболевание вызывается микроскопическими клещами. Чаще заражаются мужчины, которые вступают в половые связи с инфицированными женщинами. Нередко в процесс вовлекаются и другие участки тела. Основными симптомами являются кожный зуд и сыпь.

При наличии ИППП симптомы позволяют врачу поставить только предварительный диагноз. Для его подтверждения требуются следующие исследования:

• общий анализ мочи;
• биохимическое исследование;
• общий анализ крови;
• исследование мазков из уретры, шейки матки и влагалища;
• УЗИ органов малого таза;
• бактериологическое исследование;
• ПЦР или ИФА;
• определение реакции Вассермана (при подозрении на сифилис);
• гинекологический осмотр;
• кольпоскопия;
• уретроскопия;
• томография.

Мазок на ИППП позволяет выявить возбудителя инфекции. Это важно для последующего этиотропного лечения. Обследование на ИППП проводится не только в отношении пациента, но и его половых партнеров. Врач должен исключить другие заболевания. Для этого оценивается состояние половых органов (матки, предстательной железы, мочевого пузыря, влагалища).

Не каждый человек знает, как берут мазок из уретры, влагалища и шейки матки. Чтобы анализ на ИППП дал достоверные результаты, требуется некоторая подготовка. Женщинам необходимо в течение нескольких дней воздержаться от половых контактов. Забор материала осуществляется при гинекологическом осмотре специальным шпателем или тампоном.

У мужчин материл должен браться только из уретры. Для этого используется одноразовый аппликатор или ложечка. Перед процедурой минимум 2 дня следует воздержаться от секса. До взятия мазка 2 часа нельзя мочиться. Это нужно для сохранения поверхностного эпителия. Обследование на ЗППП должно быть комплексным.

После того как сдан анализ крови на ИППП и исследован мазок, ставится диагноз. Лечение зависит от основного заболевания. При бактериальной этиологии применяются антибиотики. Лечение ИППП при отсутствии осложнений может проводиться в амбулаторных условиях. При сифилисе назначаются лекарства из группы пенициллинов. При их непереносимости используются другие антибиотики (макролиды, цефалоспорины).

Если обследование на ИППП выявило наличие ВИЧ-инфекции, то назначаются такие препараты, как Ритонавир, Инвираза, Вирамун, Комбивир, Зерит, Хивид, Ретровир. Они применяются долгие годы. Если в процессе исследования на ИППП анализ выявил гонорею, то назначаются антибиотики и местные антисептики. При беременности не используются сульфаниламиды и тетрациклины.

Нужно знать не только то, как сдать анализы на ИППП при подозрении на паховый лимфогранулематоз, но и как его лечить. При этой патологии применяются тетрациклины (Доксициклин), фторхинолоны или макролиды. Обязательно назначаются иммуномодуляторы. В тяжелых случаях требуется операция. Лечение гепатита B включает соблюдение диеты №5, прием противовирусных препаратов (Рибавирин), интерферонов и соблюдение постельного режима. Часто применяются желчегонные, спазмолитики и кортикостероиды.

Таким образом, чтобы предупредить распространение ИППП, нужно исключить случайные связи, повышать иммунитет и иметь 1 полового партнера.

Заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП) (англ. Sexually Transmitted Diseases (STDs / STD), также инфекции, передающиеся половым путем (ИППП) (англ. Sexually Transmitted Infections (STIs / STI) — инфекционных болезней, передающихся преимущественно половым путем, на них болеют в равной степени как мужчины, так и женщины.

Инфекции, передающиеся только половым путем, в отечественной медицине выделяют в группу венерических заболеваний. В отличие от венерических заболеваний, ЗППП передаются и другими механизмами и путями: гемоконтактных (гепатит B), через микроповреждения кожи (чесотка), вертикальным (ВИЧ).

Каждое ЗППП вызывает определенный вид микроорганизма (в частности, бактерии, вирусы и т.д.), например: ВИЧ-инфекция — заболевание, которое вызывает вирус иммунодефицита человека; сифилис порождает бледная спирохета; гонорею (устаревшее — триппер) — гонококком; трихомоноз — трихомонада вагинальная (Trichomonas vaginalis) и др. В отличие от большинства инфекционных заболеваний после ЗППП, как правило, не возникает иммунитет и, в случае повторного заражения, болезнь развивается снова. Выздоровление не наступает само по себе: без медицинской помощи человек не может избавиться от такой болезни и болеет нее всю жизнь.

Актуальность

На сегодня более 1 миллиона случаев заболеваний, передающихся половым путем, происходит ежедневно во всем мире. Ежегодно 357000000 случаев ЗППП приходится на 4 болезни: урогенитальный хламидиоз, гонорею, сифилис и трихомониаз. Около 500 000 000 людей в мире являются зараженными вирусом простого герпеса II типа. Более 290 000 000 женщин на планете заражены папилломавирусами. Для многих из этих болезней характерно малосимптомно течение болезни, что значительно затрудняет своевременную диагностику и уменьшает возможности профилактики. Часть из этих болезней приводят при длительном течении к бесплодию и возможности передачи от матери к ребенку.

Классификация

К ЗППП относят:

Распространенной ошибкой является привлечение к ЗППП таких заболеваний как неспецифический уретрит и бактериальный вагиноз, которые приводит условно-патогенная микрофлора.

Пути передачи

Основной особенностью ЗППП является относительно высокая восприимчивость возбудителей к условиям окружающей среды, следствием чего является необходимость прямого контакта для инфицирования возбудителем.

Группа венерических ЗППП передается при незащищенном половом контакте (включая орально-генитальные формы). Поцелуи, орально-половой контакт и использование сексуальных игрушек, таких, как вибраторы, многократно повышает риск инфицирования при защищенном с помощью презерватива половом акте.

Для ЗППП в широком смысле этой группы возможны другие пути передачи. В частности, заразиться папилломавирусом возможно при тесном бытовом контакте, трихомонада вагинальная может длительное время сохранять свои инфекционные свойства во влажной среде (мокрые полотенца, гладкие поверхности). Возбудитель чесотки или лобковая вошь может передаваться контактно-бытовым путем через предметы обихода. Вертикальный путь передачи инфекции предусматривает инфицирования ребенка матерью или отцом (ВИЧ-инфекция, гепатит В и т.д.). Возможно заражение гемоконтактных — через применение медицинских (шприцы, зубные экстракторы и т.п.) и немедицинских (татуаж, маникюр и педикюр и т.д.) инструментов, при переливании кровопрепаратив, как это происходит при гепатите В, ВИЧ-инфекции.

Профилактика и борьба с ЗППП

Всемирной организацией здравоохранения в «Глобальной стратегии профилактики инфекций, передаваемых половым путем, и борьбы с ними на 2006-2015 годы» выделяет понятие «безопасная половое поведение» (безопасный секс), что включает в себя:

• Правильное и систематическое использование мужских и женских презервативов;
• Правильное применение местных антибактериальных средств, антисептиков, которые значительно снижают, но полностью не устраняют риск заражения;
• Периодическое обследование с помощью клинической и лабораторной диагностики;
• В случае диагностирования инфекции (или подозрения на ее наличие) специализированное лечение;
• Половое воздержание;
• Сообщение половых партнеров;
• Вакцинация против онкогенных вирусов гепатита B и папилломавируса человека.

Применение презерватива во время полового акта значительно уменьшает риск заражения ЗППП. Для этого презерватив необходимо правильно одевать до начала полового контакта и обращать внимание, чтобы выделения из половых органов одного партнера не могли попасть на половые органы второго партнера в начале и по окончании полового акта; презерватив необходимо одеть до начала половых контактов и не касаться половых органов партнера до начала натяжения презерватива.

На сегодня в развитых странах созданы все необходимые условия для успешной борьбы с заболеваниями, передающимися половым путем. Осуществляют меры, предотвращающие распространение этих болезней; больным оказывается бесплатная медицинская помощь.

Факторы, затрудняющие борьбу с ЗППП

При наличии всех современных методов и средств диагностики и лечения ЗППП больные время пытаются ввести в заблуждение медицинских работников. Они скрывают заболевания, искажают сведения об источнике и обстоятельства заболевания, многое умалчивают. Это затрудняет борьбу с болезнями.

По заболеваний, передающихся половым путем, существует немало предрассудков, которые способствуют их распространению. Например, некоторые люди считают, что заразиться ЗППП можно только после наступления определенного возраста. Однако заражение может произойти в любом возрасте. Заразиться можно и бесполым путем — если пользоваться чужой губной помадой, посудой больного, докуривать чужую сигарету, а также на общественных пляжах. Восприимчивость к заражению повышается в состоянии опьянения.

Способствует распространению заболеваний, передающихся половым путем, частые случаи их бессимптомного течения в течение длительного времени. Больные обращаются к врачу и получают инофрмации о наличии у себя ЗППП только после проявлений их во время обострения болезни.

Борьба с ЗППП в Украине

В Украине работники кожно-венерологических диспансеров лечат больных и обязательно находят источник заражения, независимо от того, обращается этот носитель болезни в диспансер или нет. Обследуют также всех, кто был в контакте с больным. С профилактической целью регулярно обследуют работников сферы обслуживания, пищевых предприятий, детских учреждений — детских садов, яслей, школ-интернатов и т.д., поскольку их заболевание может нанести окружающим особенно большой вред. Лечат больных ЗППП как в амбулаторных условиях диспансера, так и в его стационаре. До последнего направляют больных в заразном периоде сифилиса, а также больных с любым заболеванием, если они лечатся нерегулярно, нарушают сроки посещения врача для контроля за лечением, осуществляемой в диспансере.

Поведение людей, которые знают о своем заболевании, но скрывают его и заражают других людей, расценивается как общественно опасное. Статьи Уголовного Кодекса Украины предусматривают уголовную ответственность за такое поведение.

Видео по теме