HCG: კონცეფცია, ფუნქციები, დონე და ნორმა სისხლში, გადახრები - მატება და შემცირება. ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინი: ნორმა და გადახრები, ჰორმონალური პრეპარატები სად იწარმოება hCG

ფარმაკოლოგიური ჯგუფი: გონადოტროპული ჰორმონები.
ფარმაკოლოგიური მოქმედება: უნაყოფობის პროფილაქტიკა და მკურნალობა, ქალებში ოვულაციის სტიმულირება და მამაკაცებში სპერმატოგენეზი.
ზემოქმედება რეცეპტორებზე: ლუტეინირების ჰორმონის რეცეპტორი
მოლეკულურ ბიოლოგიაში, ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინი (hCG) არის ჰორმონი, რომელიც წარმოიქმნება განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის მიერ ჩასახვის შემდეგ. მოგვიანებით, ორსულობის დროს, hCG წარმოიქმნება პლაცენტის განვითარების დროს, შემდეგ კი სინციტიოტროფობლასტის პლაცენტური კომპონენტის მეშვეობით. ამ ჰორმონს წარმოქმნის ზოგიერთი სიმსივნური სიმსივნე; ამრიგად, ორსულობის არარსებობის შემთხვევაში ჰორმონის მომატებული დონე შეიძლება მიუთითებდეს კიბოს დიაგნოზზე. თუმცა, უცნობია, არის თუ არა ჰორმონის გამომუშავება სიმსივნური სიმსივნეების მიზეზი თუ შედეგი. hCG-ის ჰიპოფიზის ანალოგი, რომელიც ცნობილია როგორც luteinizing ჰორმონი (LH), იწარმოება ყველა ასაკის მამაკაცებისა და ქალების ჰიპოფიზის ჯირკვალში. 2011 წლის 6 დეკემბერს FDA-მ აკრძალა "ჰომეოპათიური" და არალიცენზირებული hCG-ის შემცველი დიეტური პროდუქტების გაყიდვა და გამოაცხადა ისინი უკანონო.

აღწერა

ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინი (hCG) არის რეცეპტით გაცემული პრეპარატი, რომელიც შეიცავს ბუნებრივ (ადამიანის) ქორიონულ გონადოტროპინს. ქორიონული გონადოტროპინი არის პოლიპეპტიდური ჰორმონი, რომელიც ჩვეულებრივ გვხვდება ქალის სხეულში ორსულობის პირველ თვეებში. ის სინთეზირდება პლაცენტის სინციტიოტროფობლასტის უჯრედებში და პასუხისმგებელია პროგესტერონის გამომუშავებაზე, ჰორმონი, რომელიც მნიშვნელოვანია ორსულობის შესანარჩუნებლად. ქორიონული გონადოტროპინი ორგანიზმში მნიშვნელოვანი რაოდენობით არის მხოლოდ ორსულობის დროს და გამოიყენება ორსულობის სტანდარტულ ტესტში ორსულობის ინდიკატორად. სისხლში ქორიონული გონადოტროპინის დონე შესამჩნევი ხდება ოვულაციის შემდეგ მეშვიდე დღეს და თანდათან აღწევს პიკს ორსულობის დაახლოებით 2-3 თვეში. ამის შემდეგ თანდათან იკლებს დაბადების მომენტამდე.
მოლეკულურ ბიოლოგიაში, ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინი (hCG) არის ჰორმონი, რომელიც წარმოიქმნება განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის მიერ ჩასახვის შემდეგ. მოგვიანებით, ორსულობის დროს, ეს ჰორმონი წარმოიქმნება პლაცენტის განვითარების დროს, შემდეგ კი სინციტიოტროფობლასტის პლაცენტური კომპონენტის მეშვეობით. ზოგიერთი კიბო გამოიმუშავებს ამ ჰორმონს; ამრიგად, ორსულობის არარსებობის შემთხვევაში ჰორმონის მომატებული დონე შეიძლება მიუთითებდეს კიბოს დიაგნოზზე. თუმცა, უცნობია, არის თუ არა ჰორმონის გამომუშავება სიმსივნური სიმსივნეების მიზეზი თუ შედეგი. hCG-ის ჰიპოფიზის ანალოგი, რომელიც ცნობილია როგორც luteinizing ჰორმონი (LH), იწარმოება ყველა ასაკის მამაკაცებისა და ქალების ჰიპოფიზის ჯირკვალში. 2011 წლის 6 დეკემბერს აშშ-ს FDA-მ აკრძალა "ჰომეოპათიური" და არალიცენზირებული hCG-ის შემცველი დიეტური პროდუქტების გაყიდვა და გამოაცხადა ისინი უკანონოდ.
მიუხედავად იმისა, რომ ჰორმონს აქვს უმნიშვნელო, ახლოს FSH (ფოლიკულის მასტიმულირებელი ჰორმონი) აქტივობა, ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინის ფიზიოლოგიური მოქმედება ძირითადად მსგავსია ლუტეინირების ჰორმონის (LH). როგორც კლინიკური პრეპარატი, hCG გამოიყენება როგორც LH ეგზოგენური ფორმა. ჩვეულებრივ გამოიყენება ოვულაციისა და ორსულობის შესანარჩუნებლად ქალებში, განსაკუთრებით მათ, ვისაც უნაყოფობა აწუხებს გონადოტროპინების დაბალი კონცენტრაციისა და ოვულაციის უუნარობის გამო. იმის გამო, რომ LH-ს აქვს ლეიდიგის უჯრედების სტიმულირება ტესტოსტერონის გამომუშავებისთვის, hCG ასევე გამოიყენება მამაკაცების მიერ ჰიპოგონადოტროპული ჰიპოგონადიზმის სამკურნალოდ, აშლილობა, რომელიც ხასიათდება ტესტოსტერონის დაბალი დონით და LH-ის არასაკმარისი გამოყოფით. პრეპარატი ასევე გამოიყენება პრეპუბერტატული კრიპტორქიზმის სამკურნალოდ (ერთი ან ორივე სათესლე ჯირკვლის დაქვეითება სკროტუმში). მამაკაცი სპორტსმენები იყენებენ hCG-ს ენდოგენური ტესტოსტერონის გამომუშავების უნარის გამო, ძირითადად სტეროიდული ციკლის დროს ან მის დასასრულს, როდესაც ბუნებრივი ჰორმონის წარმოება შეფერხებულია.

სტრუქტურა

ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინი არის გლიკოპროტეინი, რომელიც შედგება 237 ამინომჟავისგან, მოლეკულური მასით 25,7 კდა.
ეს არის ჰეტეროდიმერული ნაერთი, ალფა ქვედანაყოფით, რომელიც იდენტურია ლუტეინირებული ჰორმონის (LH), ფოლიკულის მასტიმულირებელი ჰორმონის (FSH), ფარისებრი ჯირკვლის მასტიმულირებელი ჰორმონის (TSH) და უნიკალური ბეტა ქვედანაყოფის.
ალფა ქვედანაყოფი შედგება 92 ამინომჟავისგან.
hCG გონადოტროპინის ბეტა ქვედანაყოფი შეიცავს 145 ამინომჟავას, რომლებიც კოდირებულია ექვსი უაღრესად ჰომოლოგიური გენით, რომლებიც განლაგებულია ტანდემში და ინვერსიულ წყვილებში 19q13.3 ქრომოსომაზე - CGB (1, 2, 3, 5, 7, 8).
ეს ორი ქვედანაყოფი ქმნის პატარა, ჰიდროფობიურ ბირთვს, რომელიც გარშემორტყმულია ზედაპირისა და მოცულობის მაღალი თანაფარდობის ფართობით: 2,8-ჯერ აღემატება სფეროს. გარეგანი ამინომჟავების დიდი უმრავლესობა ჰიდროფილურია.

ფუნქცია

ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინი ურთიერთქმედებს ლუტეინირების ჰორმონთან/ქორიონული გონადოტროპინის რეცეპტორთან და ხელს უწყობს ყვითელი სხეულის შენარჩუნებას ორსულობის ადრეულ ეტაპზე. ეს საშუალებას აძლევს corpus luteum-ს გამოიმუშაოს პროგესტერონი ორსულობის პირველ ტრიმესტრში. პროგესტერონი ამდიდრებს საშვილოსნოს სისხლძარღვების და კაპილარების სქელი გარსით, რათა მას შეუძლია მზარდი ნაყოფის მხარდაჭერა. უაღრესად უარყოფითი მუხტის გამო, hCG-ს შეუძლია მოგერიოს დედის იმუნური სისტემის უჯრედები, იცავს ნაყოფს ორსულობის პირველ ტრიმესტრში. ასევე ვარაუდობენ, რომ hCG შეიძლება იმოქმედოს როგორც პლაცენტური რგოლი დედის ადგილობრივი იმუნოლოგიური ტოლერანტობის განვითარებისთვის. მაგალითად, hCG-ით დამუშავებული ენდომეტრიუმის უჯრედები იწვევენ T უჯრედებში აპოპტოზის ზრდას (T უჯრედების დაშლა). ეს შედეგები ვარაუდობს, რომ hCG შეიძლება იყოს კავშირი იმუნური ტოლერანტობის განვითარებაში და შეიძლება ხელი შეუწყოს ტროფობლასტების შეჭრას, რომელიც ცნობილია, რომ აჩქარებს ნაყოფის განვითარებას ენდომეტრიუმში. ასევე ვარაუდობენ, რომ hCG-ის დონე ასოცირდება ისეთ სიმპტომთან, როგორიცაა დილის გულისრევა ორსულ ქალებში.
LH-თან მსგავსების გამო, hCG ასევე შეიძლება გამოყენებულ იქნას კლინიკურად საკვერცხეებში ოვულაციის და ასევე ტესტოსტერონის გამომუშავების სათესლე ჯირკვლებში. ზოგიერთი ორგანიზაცია აგროვებს ორსული ქალების შარდს მისგან hCG-ს ამოსაღებად უნაყოფობის სამკურნალოდ შემდგომი გამოყენებისთვის.
ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინი ასევე მნიშვნელოვან როლს ასრულებს უჯრედების დიფერენციაცია/პროლიფერაციაში და შეუძლია აპოპტოზის გააქტიურება.

წარმოება

სხვა გონადოტროპინების მსგავსად, ნივთიერების ამოღება შესაძლებელია ორსული ქალების შარდიდან ან გენმოდიფიცირებული მიკროორგანიზმების კულტურებიდან რეკომბინანტული დნმ-ით.
ისეთ ლაბორატორიებში, როგორებიცაა Pregnyl, Follutein, Profasi, Choragon და Novarel, ის გამოიყოფა ორსული ქალების შარდიდან. ლაბორატორიაში Ovidrel ცილას აწარმოებენ მიკრობები რეკომბინანტული დნმ-ით.
ის ბუნებრივად წარმოიქმნება პლაცენტაში სინციტიოტროფობლასტში.

ამბავი

ქორიონული გონადოტროპინი პირველად აღმოაჩინეს 1920 წელს და დაახლოებით 8 წლის შემდეგ გამოვლინდა, როგორც ორსულობის პროცესში მნიშვნელოვანი ჰორმონი. პირველი პრეპარატი, რომელიც შეიცავს ადამიანის ქორიონულ გონადოტროპინს, გამოვიდა ცხოველებისგან მოპოვებული ჰიპოფიზის ჯირკვლის ექსტრაქტის სახით, რომელიც შეიქმნა ორგანონის მიერ კომერციულ პროდუქტად. 1931 წელს Organon-მა გამოაქვეყნა ექსტრაქტი ბაზარზე სავაჭრო სახელწოდებით Pregnon. თუმცა, სავაჭრო ნიშნის შესახებ დავები აიძულა კომპანიას შეეცვალა სახელი Pregnyl-ით, რომელიც ბაზარზე ჯერ კიდევ 1932 წელს გამოჩნდა. Pregnyl კვლავ იყიდება Organon-ის მიერ, მაგრამ აღარ არის ხელმისაწვდომი ჰიპოფიზის ექსტრაქტის სახით. 1940-იან წლებში გაუმჯობესდა წარმოების ტექნიკა, რათა შესაძლებელი გახადა ჰორმონის მიღება ორსული ქალების შარდის გაფილტვრით და გაწმენდით, ხოლო 1960-იანი წლების ბოლოს ეს ტექნოლოგია მიიღეს ყველა მწარმოებელმა, რომლებიც ადრე იყენებდნენ ცხოველურ ექსტრაქტებს. შემდგომ წლებში წარმოების პროცესი გაუმჯობესდა, მაგრამ ზოგადად, hCG დღეს იწარმოება ისევე, როგორც რამდენიმე ათეული წლის წინ. ვინაიდან თანამედროვე პრეპარატები ბიოლოგიური წარმოშობისაა, ბიოლოგიური დაბინძურების რისკი დაბალია (თუმცა, სრულიად გამორიცხული არ არის).
ადრე ქორიონული გონადოტროპინის პრეპარატების გამოყენების ჩვენებები ბევრად უფრო ფართო იყო, ვიდრე ახლა.
1950-60-იანი წლებით დათარიღებული პროდუქტის ლიტერატურა რეკომენდირებულია მედიკამენტების გამოყენება საშვილოსნოდან სისხლდენისა და ამენორეის, ფროჰლიხის სინდრომის, კრიპტორქიზმის, ქალის უნაყოფობის, სიმსუქნის, დეპრესიისა და მამაკაცის იმპოტენციის სამკურნალოდ და სხვა. ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინის ფართო გამოყენების კარგი მაგალითი ილუსტრირებულია გლუკორში, რომელიც აღწერილია 1958 წელს, როგორც „სამჯერ უფრო ეფექტური ვიდრე ტესტოსტერონი. განკუთვნილია მამაკაცის მენოპაუზის მქონე მამაკაცებისთვის და ხანდაზმული მამაკაცებისთვის. გამოიყენება იმპოტენციის, სტენოკარდიის და იშემიური დაავადების, ნეიროფსიქოზის, პროსტატიტის, [და] მიოკარდიტის დროს.
თუმცა, ასეთი რეკომენდაციები ასახავს იმ პერიოდს, როდესაც მედიკამენტები ნაკლებად იყო რეგულირებული სამთავრობო უწყებების მიერ და მათი ბაზარზე გამოშვება ნაკლებად იყო დამოკიდებული კლინიკური კვლევების წარმატებაზე, ვიდრე ახლა. დღეს FDA-ს მიერ დამტკიცებული ჩვენებები hCG-ს გამოყენების შესახებ შემოიფარგლება მხოლოდ ჰიპოგონადოტროპული ჰიპოგონადიზმისა და კრიპტორქიზმის მკურნალობით მამაკაცებში და ანოვულატორული უნაყოფობის სამკურნალოდ ქალებში.
HCG არ ავლენს ფარისებრი ჯირკვლის მასტიმულირებელ მნიშვნელოვან აქტივობას და არ არის ცხიმის დაკარგვის ეფექტური აგენტი. ეს განსაკუთრებით აღინიშნება, რადგან hCG ფართოდ გამოიყენებოდა წარსულში სიმსუქნის სამკურნალოდ. ეს ტენდენცია პოპულარული ხდება 1954 წელს, დოქტორ A.T.W.-ის სტატიის გამოქვეყნების შემდეგ. Simons, რომელშიც მან განაცხადა, რომ ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინი არის ეფექტური დიეტური დანამატი. კვლევის შედეგების მიხედვით, დაბალკალორიული დიეტით და პრეპარატის გამოყენებით, დაფიქსირდა შიმშილის ეფექტური ჩახშობა. მსგავსი სტატიებით შთაგონებულმა ადამიანებმა მთელ მსოფლიოში მალევე დაიწყეს კალორიების შეზღუდვის სიმძიმის გადატანა (500 კალორია დღეში) hCG ინექციების მიღებისას. მალე თავად ჰორმონი განიხილება ძირითად კომპონენტად, რომელიც ხელს უწყობს ცხიმების წვას. ფაქტობრივად, 1957 წლისთვის hCG იყო წონის დაკლების ყველაზე ხშირად გამოწერილი პრეპარატი. თუმცა უფრო უახლესი და ყოვლისმომცველი კვლევები უარყოფს რაიმე ანორექსიული ან მეტაბოლური ეფექტების არსებობას hCG-ს გამოყენებასთან ერთად და პრეპარატი აღარ გამოიყენება ამ მიზნით.
ჯერ კიდევ 1962 წელს, ამერიკული სამედიცინო ასოციაციის ჟურნალმა გამოსცა მომხმარებელთა გაფრთხილება სიმონის დიეტის შესახებ, რომელიც მოიცავს hCG-ს გამოყენებას და ნათქვამია, რომ კალორიების მკაცრი შეზღუდვა იწვევს იმ ფაქტს, რომ სხეულის კუნთები და ქსოვილები არ იღებენ საჭირო რაოდენობას. ცილის რაოდენობა, რაც თავისთავად უფრო საშიშია, ვიდრე სიმსუქნე. 1974 წლისთვის FDA-მ მიიღო საკმარისი პრეტენზიები hCG-ის გამოყენებაზე ცხიმის დაკარგვისთვის და გამოსცა ბრძანება, რომელიც მოითხოვდა შემდეგი შეტყობინების დაბეჭდვას გამოწერის შესახებ ინფორმაციაზე: „HCG არ იყო დემონსტრირებული, როგორც დამატებითი თერაპია სიმსუქნის სამკურნალოდ. არ არსებობს საკმარისი მტკიცებულება იმისა, რომ წამალი ზრდის წონის კლებას კალორიების შეზღუდვის გარეშე, ან რომ იწვევს ცხიმების უფრო სასურველ ან „ნორმალურ“ განაწილებას, ან მცირდება
შიმშილი ან დისკომფორტი, რომელიც დაკავშირებულია კალორიების შეზღუდვასთან.” ეს გაფრთხილება ჩანს ყველა პროდუქტზე, რომელიც ამჟამად იყიდება აშშ-ში.
ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინი დღესდღეობით ძალიან პოპულარული პრეპარატია, იმის გამო, რომ ის რჩება ოვულაციის თერაპიის განუყოფელ ნაწილად ქალის უნაყოფობის მრავალ შემთხვევაში. ამჟამად პოპულარული ნარკოტიკები აშშ-ში მოიცავს Pregnyl (Organon), Profasi (Serono) და Novarel (Ferring), თუმცა ქორიონული გონადოტროპინის მრავალი სხვა სავაჭრო სახელწოდება პოპულარული იყო წლების განმავლობაში. პრეპარატი ასევე ფართოდ იყიდება აშშ-ს ფარგლებს გარეთ და შეიძლება მოიძებნოს მრავალი დამატებითი ბრენდის სახელით, რომელთა ჩამოთვლა აქ შეუძლებელია. იმის გამო, რომ პრეპარატი არ რეგულირდება ფედერალურ დონეზე, სპორტსმენები და ბოდიბილდერები შეერთებულ შტატებში, ვერ პოულობენ ადგილობრივ ექიმს, რომელიც მზად არის დანიშნოს წამალი სტეროიდებით გამოწვეული ჰიპოგონადიზმის სამკურნალოდ, ხშირად უბრძანებენ პროდუქტს. სხვა საერთაშორისო წყაროები. იმის გათვალისწინებით, რომ პრეპარატი შედარებით იაფია და იშვიათად არის გაყალბებული, საერთაშორისო წყაროების უმეტესობა საკმაოდ სანდოა. მიუხედავად იმისა, რომ ბოლო წლებში ბაზარზე შემოვიდა ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინის რეკომბინანტული ფორმები, ბიოლოგიური hCG-ს ფართო ხელმისაწვდომობა და დაბალი ღირებულება აგრძელებს მას ძირითად, როგორც არალეიბლური, ასევე ეტიკეტირებული გამოყენებისთვის.

HCG ანალიზი

HCG იზომება სისხლის ან შარდის ტესტების გამოყენებით, როგორიცაა ორსულობის ტესტების დროს. დადებითი შედეგი მიუთითებს ბლასტოციტის იმპლანტაციასა და ემბრიოგენეზზე ძუძუმწოვრებში. მას შეუძლია დაეხმაროს სიმსივნის ჩანასახოვანი უჯრედების და ტროფობლასტური დაავადებების დიაგნოზსა და მონიტორინგში.
ორსულობის ტესტები, სისხლის დათვლა და შარდის ყველაზე ზუსტი ტესტები ჩვეულებრივ აჩვენებენ hCG-ს ოვულაციის შემდეგ 6-დან 12 დღემდე. თუმცა, გასათვალისწინებელია, რომ მთლიანი hCG დონე შეიძლება განსხვავდებოდეს ძალიან ფართო დიაპაზონში ორსულობის პირველი 4 კვირის განმავლობაში, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ცრუ შედეგები ამ პერიოდის განმავლობაში.
ტროფობლასტურმა დაავადებებმა, როგორიცაა ქორიონადემონი („მოლარული ორსულობა“) ან ქორიოკარცინომა, შეიძლება გამოიწვიოს ბეტა-hCG-ის მაღალი დონეები (სინციციალური ტროფობლასტების არსებობის გამო - ვილი, რომელიც ქმნის პლაცენტას), მიუხედავად ემბრიონის არარსებობისა. ამ და ზოგიერთმა სხვა მდგომარეობამ შეიძლება გამოიწვიოს hCG დონის მომატება ორსულობის არარსებობის შემთხვევაში.
HCG დონე ასევე იზომება სამმაგი ტესტის დროს, სკრინინგის ტესტი ნაყოფის გარკვეული ქრომოსომული ანომალიების/დაბადებული დეფექტებისთვის.
ტესტების უმეტესობა იყენებს მონოკლონურ ანტისხეულებს, რომლებიც სპეციფიკურია hCG ბეტა ქვედანაყოფებისთვის (ბეტა hCG). ეს პროცედურა კეთდება იმის უზრუნველსაყოფად, რომ ტესტირებამ არ გამოტოვოს მსგავსება hCG-სა და LH-სა და FSH-ს შორის (ეს უკანასკნელი ორი ნივთიერება ყოველთვის არის ორგანიზმში სხვადასხვა რაოდენობით, ხოლო hCG-ს არსებობა თითქმის ყოველთვის მიუთითებს ორსულობაზე).
hCG-ს მრავალი იმუნოლოგიური ტესტი ეფუძნება სენდვიჩის პრინციპს, როდესაც hCG-ზე მიმაგრებულია ანტისხეულები, რომლებიც ეტიკეტირებულია ფერმენტით ან ჩვეულებრივი ან ლუმინესცენტური საღებავით. შარდის ორსულობის ტესტები ეფუძნება გვერდითი ცვლის ტექნიკას.
შარდის ანალიზი შეიძლება იყოს იმუნოქრომატოგრაფიული ან სხვაგვარად და შეიძლება ჩატარდეს სახლში, ოფისში, კლინიკურ ან ლაბორატორიაში. გამოვლენის ზღურბლის ხარისხი არის 20-დან 100 mIU / ml-მდე, ტესტის ბრენდის მიხედვით. ორსულობის დასაწყისში უფრო ზუსტი შედეგების მიღება შესაძლებელია დილით პირველი შარდის ტესტირებით (როდესაც hCG დონე ყველაზე მაღალია). როდესაც შარდი განზავებულია (სპეციფიკური წონა 1,015-ზე ნაკლები), hCG კონცენტრაცია შეიძლება არ იყოს სისხლში კონცენტრაციის მაჩვენებელი და ტესტი შეიძლება იყოს ცრუ უარყოფითი.
შრატის ტესტები, 2-4 მლ ვენური სისხლის გამოყენებით, ჩვეულებრივ მოიცავს ქიმილუმინესცენტურ ან ფლუორიმეტრულ იმუნოანალიზს, რომელსაც შეუძლია გამოავლინოს ბეტა-hCG დონეები 5 mIU/ml-ზე ქვემოთ და ბეტა-hCG კონცენტრაციის რაოდენობრივი განსაზღვრის საშუალებას იძლევა. ბეტა-hCG დონის რაოდენობრივი ანალიზი სასარგებლოა ნაყოფის უჯრედში და ტროფობლასტური სიმსივნეების მონიტორინგისთვის, შემდგომი თერაპიის დროს მუცლის მოშლის შემდეგ და სადიაგნოსტიკო და შემდგომი თერაპიის დროს საშვილოსნოსგარე ორსულობის მკურნალობის შემდეგ. ვაგინალურ ულტრაბგერაზე ხილული ნაყოფის არარსებობა ბეტა-hCG დონეზე 150,000 mIU/mL-ზე მიუთითებს საშვილოსნოსგარე ორსულობაზე.
კონცენტრაციები ჩვეულებრივ იზომება ათას საერთაშორისო ერთეულში მილილიტრში (mIU/mL). hCG-ის საერთაშორისო ერთეული შეიქმნა 1938 წელს და გადაიხედა 1964 და 1980 წლებში. ამჟამად, 1 საერთაშორისო ერთეული უდრის დაახლოებით 2,35×10−12 მოლს, ანუ დაახლოებით 6×10−8 გრამს.

hCG-ს გამოყენება მედიცინაში

სიმსივნური მარკერი

ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინი შეიძლება გამოყენებულ იქნას როგორც კიბოს მარკერი, რადგან მისი ბეტა ქვედანაყოფები გამოიყოფა კიბოს რამდენიმე ტიპში, მათ შორის სემინომა, ქორიოკარცინომა, ჩანასახოვანი უჯრედების სიმსივნეები, ქორიონადენომა, ქორიოკარცინომა ტერატომა და კუნძულოვანი უჯრედების სიმსივნეები. ამ მიზეზით, დადებითი შედეგი მამაკაცებში შეიძლება მიუთითებდეს სათესლე ჯირკვლის კიბოს. ნორმალური დონე მამაკაცებისთვის არის 0-5 mIU/mL. ალფა-ფეტოპროტეინთან ერთად, ბეტა-hCG არის შესანიშნავი მარკერი ჩანასახოვანი უჯრედების სიმსივნეების მონიტორინგისთვის.

HCG და ოვულაცია

ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინი ფართოდ გამოიყენება პარენტერალურად ლუტეინირების ჰორმონის ნაცვლად, როგორც ოვულაციის ინდუქტორი. ერთი ან მეტი მომწიფებული საკვერცხის ფოლიკულის თანდასწრებით, ოვულაცია შეიძლება გამოწვეული იყოს hCG-ს შეყვანით. თუ ოვულაცია ხდება hCG-ს ერთჯერადი ინექციის შემდეგ 38-დან 40 საათამდე, შეიძლება დაინიშნოს პროცედურები, როგორიცაა ინტრაუტერიული განაყოფიერება ან სქესობრივი კავშირი. გარდა ამისა, პაციენტები, რომლებსაც უტარდებათ IVF (ინ ვიტრო განაყოფიერება) ჩვეულებრივ იღებენ hCG-ს ოვულაციის პროცესის დასაწყებად, თუმცა, კვერცხუჯრედების აღდგენა ხდება ინექციიდან 34-დან 36 საათამდე, სათესლე ჯირკვლების საკვერცხიდან გამოშვებამდე რამდენიმე საათით ადრე.
ვინაიდან hCG მხარს უჭერს ყვითელი სხეულის სხეულს, hCG-ის მიღება გამოიყენება გარკვეულ გარემოებებში პროგესტერონის წარმოების გასაზრდელად.
მამაკაცებში, hCG ინექციები გამოიყენება ლეიდიგის უჯრედების სტიმულირებისთვის, რომლებიც ახდენენ ტესტოსტერონის სინთეზს. სერტოლის უჯრედებიდან სპერმატოგენეზისთვის საჭიროა ინტრატესტიკულური ტესტოსტერონი. როგორც წესი, hCG მამაკაცებში გამოიყენება ჰიპოგონადიზმის შემთხვევაში და უნაყოფობის სამკურნალოდ.
ორსულობის პირველ თვეებში აივ-1 ვირუსის გადაცემა ქალიდან ნაყოფზე ძალზე იშვიათია. ვარაუდობენ, რომ ეს გამოწვეულია hCG-ის მაღალი კონცენტრაციით და რომ ამ ცილის ბეტა ქვედანაყოფი აქტიურია აივ-1-ის წინააღმდეგ.

გაფრთხილება ქალებისთვის, რომლებიც იღებენ HCG პრეპარატებს (HCG Pregnyl) ოვულაციის გამოწვევის მიზნით:

ა) უნაყოფო პაციენტებს, რომლებიც გადიან რეპროდუქციულ ჯანმრთელობას (განსაკუთრებით მათ, რომლებსაც ესაჭიროებათ ინ ვიტრო განაყოფიერება), რომლებსაც ხშირად აქვთ მილების ანომალიები, შეიძლება განიცადონ საშვილოსნოსგარე ორსულობა ამ პრეპარატის გამოყენების შემდეგ. ამიტომ ორსულობის დასაწყისში ულტრაბგერითი ადრეული დადასტურება (ორსულობა საშვილოსნოშია თუ არა) კრიტიკულია. ორსულობა, რომელიც მოხდება ამ წამლით მკურნალობის შემდეგ, წარმოადგენს მრავლობითი განვითარების უფრო მაღალ რისკს. ქალებს, რომლებსაც აწუხებთ თრომბოზი, სიმსუქნე და თრომბოფილია, არ უნდა დაენიშნოთ ეს წამალი, რადგან ამ შემთხვევაში იზრდება არტერიული ან ვენური თრომბოემბოლიის განვითარების რისკი HCG Pregnyl-ის გამოყენების შემდეგ ან მის დროს.
ბ) ამ წამლით მკურნალობის შემდეგ ქალები უფრო მეტად არიან მიდრეკილნი სპონტანური აბორტისკენ.
მამრობითი სქესის პაციენტებში: ცნობილია, რომ HCG Pregnyl-ის ხანგრძლივი გამოყენება ზოგადად იწვევს ანდროგენების წარმოების ზრდას. ამიტომ: პაციენტებს, რომლებსაც აწუხებთ გულის აშკარა ან ფარული უკმარისობა, ჰიპერტენზია, თირკმლის დისფუნქცია, შაკიკი და ეპილეფსია, არ უნდა მიიღონ ეს პრეპარატი ან ურჩევენ მის მიღებას უფრო დაბალი დოზებით. გარდა ამისა, პრეპარატი უნდა იქნას გამოყენებული უკიდურესი სიფრთხილით სქესობრივად მომწიფებული მოზარდების მკურნალობისას, რათა შემცირდეს ნაადრევი სქესობრივი განვითარების ან ეპიფიზის ზრდის ზონის ნაადრევი დახურვის რისკი. პაციენტების ამ ტიპის ჩონჩხის მომწიფება მჭიდროდ და რეგულარულად უნდა იყოს მონიტორინგი.
პრეპარატი არ უნდა დაინიშნოს როგორც მამაკაცებს, ასევე ქალებს, რომლებსაც აწუხებთ: (1) ჰიპერმგრძნობელობა პრეპარატის ან მისი რომელიმე ძირითადი ინგრედიენტის მიმართ. (2) ცნობილი ან შესაძლო ანდროგენზე დამოკიდებული სიმსივნეები, როგორიცაა მამრობითი ძუძუს კიბო ან პროსტატის კარცინომა.

ქორიონული გონადოტროპინი ბოდიბილდინგში

ტესტოსტერონის შემცვლელი თერაპია იწვევს ჰიპოთალამუსის შეწყვეტას GnRH-ის (გონადოტროპინის გამომთავისუფლებელი ჰორმონის) გამომუშავებას. GnRH-ის გარეშე ჰიპოფიზი წყვეტს LH-ის გამოყოფას. LH-ის გარეშე სათესლე ჯირკვლები (სათესლე ჯირკვლები ან გონადები) წყვეტენ ტესტოსტერონის გამომუშავებას. მამაკაცებში hCG-ს ძალიან ჰგავს LH-თან. თუ ტესტოსტერონის ხანგრძლივი გამოყენების შემდეგ სათესლე ჯირკვლებს ნაოჭები აქვს, მაშინ, სავარაუდოდ, hCG თერაპიის შემდეგ მალევე, ტესტოსტერონის გამომუშავება კვლავ დაიწყებს ზრდას. HCG ხელს უწყობს სათესლე ჯირკვლების მიერ ტესტოსტერონის წარმოებას და ზრდის მათ ზომას.
HCG შეიძლება ამოღებული იყოს ორსული ქალების შარდიდან ან გენეტიკური მოდიფიკაციის გზით. პროდუქტი ხელმისაწვდომია რეცეპტით ბრენდის სახელებით Pregnyl, Follutein, Profasi და Novarel. Novire არის კიდევ ერთი ბრენდი, რომელიც არის რეკომბინანტული დნმ პროდუქტი. ზოგიერთ აფთიაქს ასევე შეუძლია გამოიწეროს hCG სხვადასხვა ზომის ბოთლში. ბრენდირებული hCG პრეპარატები ჩვეულებრივ აფთიაქში 100 დოლარზე მეტი ღირს 10000 სე-ზე. იგივე რაოდენობის სე-ს სპეციალური რეცეპტით შეძენა შესაძლებელია 50 დოლარად. ბევრი სადაზღვევო კომპანია არ ფარავს hCG-ს, რადგან მისი გამოყენება აუცილებელია სათესლე ჯირკვლის ატროფიისთვის ტესტოსტერონ-სარეაბილიტაციო თერაპიის დროს, რომელიც ითვლება არალეგალურ გამოყენებად. მამაკაცების უმეტესობა კი პრეპარატს ყიდულობს რეცეპტით გაცემული აფთიაქებიდან, რომლებიც მას გაცილებით იაფად ყიდიან.
HCG არის არალეგალური ნარკოტიკების სიაში ზოგიერთ სპორტში.
პროფესიონალ სპორტსმენებს, რომლებიც დადებითად გამოსცადეს hCG–ზე, დროებით შეჩერებულნი არიან შეჯიბრებიდან, მათ შორის 50–მატჩიანი აკრძალვა MLB–ზე მანი რამირესისთვის 2009 წელს და 4–თამაშიანი აკრძალვა NFL–დან ბრაიან კუშინგისთვის.

ქორიონული გონადოტროპინი და ტესტოსტერონი

რამდენ ხანში იზრდება ტესტოსტერონი hCG ინექციის შემდეგ? მეცნიერებმა გამოიკვლიეს ეს საკითხი და შეეცადნენ დაედგინათ მაღალი დოზები უფრო ეფექტურია თუ არა ამ მწვერვალის შესანარჩუნებლად. 6000 სე hCG-ს მიღების შემდეგ, ტესტოსტერონისა და hCG-ს პლაზმური დონეები შესწავლილი იყო ნორმალურ ზრდასრულ მამაკაცებში ორ განსხვავებულ გამოყენებაში. პირველ ვარიანტში შვიდმა პაციენტმა მიიღო თითო ინტრამუსკულარული ინექცია. დაფიქსირდა სისხლის პლაზმაში ტესტოსტერონის დონის მკვეთრი მატება (1,6 ± 0,1 ჯერ) 4 საათის განმავლობაში. შემდეგ ტესტოსტერონის დონე ოდნავ შემცირდა და უცვლელი დარჩა მინიმუმ 24 საათის განმავლობაში. ტესტოსტერონის დაყოვნებული პიკური დონე (2.4 ± 0.3-ჯერ ზრდა) დაფიქსირდა 72-96 საათში. ამის შემდეგ ტესტოსტერონის დონემ დაიკლო და საწყის დონეს 144 საათში მიაღწია.
მეორე შემთხვევაში, ექვსმა პაციენტმა მიიღო hCG-ს ორი ინტრავენური ინექცია (პირველ ჯგუფში შეყვანილი დოზებით 5-8-ჯერ მაღალი დოზებით) 24-საათიანი ინტერვალით. პირველი ინექციის შემდეგ პლაზმური ტესტოსტერონის საწყისი მატება იყო იგივე, რაც პირველ შემთხვევაში, მიუხედავად იმისა, რომ hCG-ს პლაზმური დონე ამ შემთხვევაში 5-8-ჯერ მეტი იყო. 24 საათის განმავლობაში ტესტოსტერონის დონე კვლავ შემცირდა ინექციიდან 2-4 საათის შემდეგ დაფიქსირებულთან შედარებით და hCG-ის მეორე ინტრავენური ინექცია არ იწვევდა მნიშვნელოვან ზრდას. პლაზმაში ტესტოსტერონის დონის დაგვიანებული პიკი (2.2 ± 0.2-ჯერ გაიზარდა) დაფიქსირდა დაახლოებით 24 საათის შემდეგ, ვიდრე პირველ შემთხვევაში. ამრიგად, კვლევამ აჩვენა, რომ როდესაც საქმე ეხება hCG-ს დოზირებას, მეტი არ არის უკეთესი. სინამდვილეში, მაღალ დოზებს შეუძლია სათესლე ჯირკვლების ლეიდიგის უჯრედების დესენსიბილიზაცია. ასევე ნაჩვენებია, რომ სისხლში ტესტოსტერონის დონე პიკს აღწევს არა ერთხელ, არამედ ორჯერ hCG-ს ინექციის შემდეგ.

ქორიონული გონადოტროპინი და ლეიდიგის უჯრედები

HCG-ს შეუძლია არა მხოლოდ გაზარდოს ტესტოსტერონის დონე, არამედ გაზარდოს ლეიდიგის უჯრედების რაოდენობა სათესლე ჯირკვლებში. ცნობილია, რომ ლეიდიგის უჯრედების მტევანი ზრდასრულ სათესლეებში მნიშვნელოვნად იზრდება hCG მკურნალობის დროს. თუმცა, წარსულში გაურკვეველი იყო, ამან გაზარდა ლეიდიგის უჯრედების რაოდენობა, თუ სხეულის ყველა უჯრედი. ჩატარდა კვლევა, რომელშიც სპრაგ-დოულის ზრდასრულ მამრ ვირთხებს კანქვეშ შეჰყავდათ 100 სე hCG ყოველდღიურად 5 კვირის განმავლობაში. ლეიდიგის უჯრედების მტევნის მოცულობა 4,7-ჯერ გაიზარდა მკურნალობიდან 5 კვირის განმავლობაში. ლეიდიგის უჯრედების რაოდენობა (თავდაპირველად უდრის საშუალოდ 18,6 x 106/cc სათესლე ჯირკვლებს) გაიზარდა 3-ჯერ.

ქორიონული გონადოტროპინი და ჩანაცვლებითი თერაპია

ამჟამად არ არსებობს მითითებები hCG-ის დანიშვნის შესახებ მამაკაცებისთვის, რომლებიც გადიან ტესტოსტერონის ჩანაცვლებით თერაპიას, რომელთაც სურთ შეინარჩუნონ სათესლე ჯირკვლის ნორმალური ზომა. კვლევამ გამოიყენა 200 მგ ტესტოსტერონის ენანთატის ინექციები კვირაში hCG-ით 125, 250 ან 500 სე დოზებით ყოველ მეორე დღეს ჯანმრთელ ახალგაზრდებში, აჩვენა, რომ სათესლე ჯირკვლის ნორმალური ფუნქცია შენარჩუნებული იყო 250 სე დოზით ყოველ მეორე დღეს (მათი შეცვლის გარეშე. ზომა). არ არის ცნობილი, ეფექტურია თუ არა ეს დოზა ხანდაზმულ მამაკაცებში. გარდა ამისა, არ არსებობს გრძელვადიანი კვლევები hCG-ს გამოყენების შესახებ 2 წელზე მეტი ხნის განმავლობაში.
ტესტოსტერონის დონეზე მისი გავლენის გამო, hCG-ს გამოყენებამ შეიძლება ასევე გაზარდოს ესტრადიოლისა და ესტროგენის დონეები, თუმცა არ არსებობს მონაცემები იმის დასადასტურებლად, არის თუ არა ეს ზრდა გამოყენებული დოზის პროპორციული.
ამრიგად, hCG-ის საუკეთესო დოზა სათესლე ჯირკვლის ნორმალური ფუნქციის შესანარჩუნებლად ესტრადიოლის გარდაქმნის მინიმალური დონის შენარჩუნებისას ჯერ არ არის დადგენილი.
ზოგიერთი ექიმი გვირჩევს, რომ მამაკაცებს, რომლებსაც აწუხებთ სათესლე ჯირკვლის ზომა ან რომლებსაც სურთ ნაყოფიერების შენარჩუნება ტესტოსტერონის ჩანაცვლებითი თერაპიის დროს, გამოიყენონ 200-500 სე hCG კვირაში ორჯერ. ასევე გამოყენებულია უფრო მაღალი დოზები, როგორიცაა 1000-5000 სე კვირაში ორჯერ. ითვლება, რომ ეს დოზა იწვევს გვერდით მოვლენებს, რომლებიც ჩვეულებრივ ასოცირდება ესტროგენებთან და შეიძლება შეამციროს სათესლე ჯირკვლის მგრძნობელობა HCG-ს ხანგრძლივი გამოყენებისას. მეცნიერებმა დაიწყეს გამოკვლევა, საჭიროა თუ არა ესტროგენის რეცეპტორების მოდულატორების (ბრენდი სახელწოდება Nolvadex) ან ანაზტროზოლის (ბრენდი სახელწოდება Arimidex) გამოყენება ესტრადიოლის დონის მატების საწინააღმდეგოდ. ესტრადიოლის მაღალმა დონემ შეიძლება გამოიწვიოს მკერდის გადიდება და სითხის შეკავება მამაკაცებში, მაგრამ მისაღები რაოდენობით არის მნიშვნელოვანი რგოლი ძვლებისა და ტვინის ჯანმრთელობის შესანარჩუნებლად.

Shippen ტესტი ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინის სტიმულაციისთვის (75 წლამდე მამაკაცებში)

მიუხედავად იმისა, რომ hCG-ს საჭირო დოზები არ არის დამტკიცებული და კლინიკურად დადასტურებული, დოქტორ ევგენი შიპენმა (თესტოსტერონის სინდრომის ავტორი) შეიმუშავა პრეპარატის გამოყენების საკუთარი მეთოდი, მისი პირადი გამოცდილებიდან გამომდინარე.
ექიმმა შიპენმა დაადგინა, რომ მკურნალობის ტიპიური სამკვირიანი კურსი საუკეთესოდ მუშაობს იმ პაციენტებისთვის, რომლებიც კარგად რეაგირებენ hCG-ზე. 500 ერთეული ყოველდღიურად შეჰყავთ კანქვეშა ინექციით, ორშაბათიდან პარასკევის ჩათვლით სამი კვირის განმავლობაში. პაციენტს ასწავლიან 50 ერთეულიანი ინსულინის შპრიცებით 30 დიამეტრიანი ნემსით თვითინექციას ბარძაყის წინა მხარეს, როცა იჯდა ხელები თავისუფალი. ტესტოსტერონის დონე, მთლიანი და თავისუფალი, პლუს E2 (ესტრადიოლი) იზომება გამოყენების დაწყებამდე და მესამე შაბათს 3 კვირის გამოყენების შემდეგ (ავტორი აცხადებს, რომ ნერწყვის ტესტირება შეიძლება უფრო ზუსტი იყოს დოზის კორექტირებისთვის). კვლევებმა აჩვენა, რომ კანქვეშა ინექციები ისეთივე ეფექტურია, როგორც ინტრამუსკულარული ინექციები.
თავის პაციენტებში hCG-ის ზემოქმედების გაზომვისას, შიპენმა ისინი დაყო მათ შორის, ვინც გაივლიდა ტესტოსტერონის ჩანაცვლებით თერაპიას და მათ, ვინც უბრალოდ სჭირდებოდა სათესლე ჯირკვლების hCG-ით "გაცოცხლება" ტესტოსტერონის ნორმალური დონის მისაღებად.
ასე განსაზღვრავს ის ლეიდიგის უჯრედების (სათესლეების) ფუნქციებს:
1. თუ HCG-ს მიღება იწვევს მთლიანი ტესტოსტერონის დონის 20%-ზე ნაკლებ ზრდას, ვამჩნევთ ლეიდიგის უჯრედების ფუნქციის მინიმალურ შენარჩუნებას (პირველადი ჰიპოგონადიზმი ან ეგონანდოტროფული ჰიპოგონადიზმი მიუთითებს ცენტრალური და პერიფერიული ფაქტორების კომბინაციაზე).
2. მთლიანი ტესტოსტერონის 20-50%-ით მატება მიუთითებს საკმარის რეზერვზე, მაგრამ ოდნავ დათრგუნულ პასუხზე, რომელიც დაკავშირებულია ძირითადად ცენტრალურ დათრგუნვასთან, მაგრამ ზოგჯერ, შესაძლოა, სათესლე ჯირკვლების რეაქციასთან.
3. მთლიანი ტესტოსტერონის 50%-ზე მეტი ზრდა უპირველეს ყოვლისა მიუთითებს სათესლე ჯირკვლის ფუნქციის ცენტრალური შუამავლობით დათრგუნვაზე.
შემდეგ, hCG-ზე პაციენტების პასუხის მიხედვით, ის გთავაზობთ მკურნალობის შემდეგ ვარიანტებს:
1. თუ არის არაადეკვატური პასუხი (20%), მაშინ ჩატარდება ტესტოსტერონის ჩანაცვლებითი თერაპია.
2. ფართობი 20-დან 50%-მდე, როგორც წესი, მოითხოვს hCG-ის გაზრდას გარკვეული დროის განმავლობაში, პლუს ბუნებრივი მატება ან "ნაწილობრივი" ჩანაცვლების ვარიანტები.
დოქტორი შიპენი თვლის, რომ ტესტოსტერონის შემცვლელი თერაპია ყოველთვის არის ბოლო ვარიანტი სასაზღვრო შემთხვევებში, რადგან გაუმჯობესება ხშირად შეინიშნება დროთა განმავლობაში და შეიძლება მოხდეს ლეიდიგის უჯრედების რეგენერაცია. ის ამტკიცებს, რომ ამ ფაქტორებიდან ბევრი ასაკზეა დამოკიდებული. 60 წლამდე ზრდა თითქმის ყოველთვის შეინიშნება. 60-75 წლის ასაკში ეს ყოველთვის არ ხდება, მაგრამ შედეგი, როგორც წესი, საკმაოდ პროგნოზირებადია მასტიმულირებელი ტესტების შედეგების მიღების შემდეგ. გარდა ამისა, ძირითადი პროცესების ადეკვატური მკურნალობით (დეპრესია, სიმსუქნე, ალკოჰოლიზმი და ა.შ.), ტესტოსტერონის გამომუშავების შემცირებასთან დაკავშირებული დაავადებები შეიძლება სრულიად შექცევადი იყოს. ის ამტკიცებს, რომ ეს სასარგებლო ეფექტი არ მოხდება, თუ პირველადი თერაპია იქნება ტესტოსტერონის შემცვლელი თერაპიის სახით.
3. თუ არის ადეკვატური პასუხი, რომელიც გამოიხატება ტესტოსტერონის 50%-ზე მეტი მატებით, მაშინ ორგანიზმში არის ლეიდიგის უჯრედების ძალიან კარგი მარაგი. HCG თერაპია, სავარაუდოდ, წარმატებული იქნება ტესტოსტერონის სრული წარმოების აღდგენაში ჩანაცვლებითი თერაპიის გარეშე, საუკეთესო ვარიანტი გრძელვადიანი გამოყენებისთვის და ბიოლოგიური რყევების უფრო ბუნებრივი აღდგენა ოპტიმალური რეაგირებისთვის.
4. ქორიონული hCG შეიძლება დაინიშნოს დამოუკიდებლად და დოზების კორექტირება ორგანიზმის პასუხის მიხედვით. ახალგაზრდა მომხმარებლებში რეაგირების მაღალი სიხშირით (T > 1100 ნგ/დლ), hCG შეიძლება მიღებულ იქნას ყოველ მესამე ან მეოთხე დღეს. ის ასევე ამცირებს მის ესტროგენად გარდაქმნას. დაბალი დონის რეაგირების მქონე პაციენტებს (600-800 ნგ/დლ), ან ესტრადიოლის მაღალი გამომუშავების მქონე პაციენტებს, რომლებიც დაკავშირებულია hCG-ს სრულ დოზირებასთან, შეიძლება მიეცეს დოზირების შემდეგი კურსი: 300-500 ერთეული ორშაბათი-პარ. ზოგჯერ, არარეაგირებულ მომხმარებლებს შეიძლება მოითხოვონ უფრო მაღალი დოზები ტესტოსტერონის უკეთესი წარმოების მისაღწევად.
დოქტორი შიპენი ამოწმებს თავისუფალ ტესტოსტერონის დონეს ნერწყვში ინექციის დღეს, ეფექტურობის დასადგენად და შესაბამისად დოზის კორექტირების მიზნით. ის აცხადებს, რომ მოგვიანებით, როდესაც ლეიდიგის უჯრედები რეგენერაციას განიცდის, შესაძლოა საჭირო გახდეს დოზის ან მიღების სიხშირის შემცირება.
5. მკურნალობის ეფექტურობის შესაფასებლად ის რეკომენდაციას უწევს ტესტოსტერონისა და ესტრადიოლის დონის მონიტორინგს hCG-ის შეცვლიდან 2-დან 3 კვირამდე, ასევე პერიოდულად უწყვეტი გამოყენებისას. ის ამტკიცებს, რომ ნერწყვის ტესტირება უფრო სრულად ასახავს ორგანიზმში თავისუფალი ესტროგენისა და ტესტოსტერონის ნამდვილ დონეს. სადაზღვევო კომპანიების უმეტესობა არ იხდის ნერწყვის ტესტირებას. სისხლის ტესტი ტესტოსტერონისა და ესტრადიოლის დონის შესამოწმებლად სტანდარტული გზაა.
6. hCG-ს წინააღმდეგ ანტისხეულების განვითარების შესახებ ცნობების გარდა (ავტორი აღნიშნავს, რომ მსგავსი პრობლემა არასდროს შეხვედრია), ამტკიცებენ, რომ hCG-ს მუდმივი გამოყენებისას გვერდითი მოვლენები არ არსებობს.
დოქტორ შიპპენის წიგნი 90-იანი წლების ბოლოს გამოიცა. მე არ ვიცი რომელიმე ექიმი, რომელიც გამოიყენებდა ამ დოზირების მეთოდს. არ ვიცი ეფექტურია თუ არა. იდეა, რომ სათესლე ჯირკვლის ფუნქცია შეიძლება გაუმჯობესდეს hCG ციკლებით მამაკაცებში ტესტოსტერონის დაბალი დონით გამოწვეული ლეიდიგის უჯრედების დუნე ფუნქციით, საკმაოდ საინტერესო კონცეფციაა, რომელიც შესასწავლია. ვინაიდან ეს პროტოკოლი მოითხოვს ძალიან ფრთხილად მონიტორინგს, ბევრი ექიმი თავს არიდებს ასეთ გამოყენებას. hCG-ის ამ არალეგირებული გამოყენების ბუნებამ ასევე შეიძლება გააძვიროს ის პაციენტებისთვის, რომლებსაც მოუწევთ ჯიბიდან გადახდა მისი გამოყენებისა და მონიტორინგისთვის.

hCG-ს გამოყენების სხვა გზები ბოდიბილდინგში

ძალიან კარგად ცნობილი ექიმი ტესტოსტერონის ჩანაცვლებითი თერაპიის სფეროში, დოქტორი ჯონ კრაისლერი, რეკომენდაციას უწევს 250 სე HCG-ს კვირაში ორჯერ ყველა პაციენტისთვის, რომლებიც იღებენ ტესტოსტერონის ჩანაცვლებით თერაპიას ტესტოსტერონის ციპიონატის ყოველკვირეული ინექციების დღეს და ასევე წინა დღეს. მრავალი ლაბორატორიული ტესტის და სუბიექტური პაციენტის მოხსენებების განხილვის შემდეგ, ასევე hCG-ს შესახებ ინფორმაციის შესწავლის შემდეგ, მან რეჟიმი ერთი დღით წინ გადაიწია. სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, მისი საინექციო ტესტოსტერონის ციპიონატი პაციენტები ახლა იღებდნენ 250 სე hCG-ს ორი დღით ადრე და ასევე იმ დღეს, რაც მათ ყოველკვირეულ ინტრამუსკულარულ ინექციებს უძღვოდა. ყველა პაციენტს იღებდა hCG კანქვეშ და დოზის კორექტირება შეიძლებოდა საჭიროებისამებრ (ის აღნიშნავს, რომ 350 სე-ზე მეტი დოზები კვირაში ორჯერ იშვიათად იყო საჭირო).
მამაკაცებისთვის, რომლებიც იყენებენ ტესტოსტერონის შემცველ გელებს, იგივე დოზა ყოველ მესამე დღეს დაეხმარა სათესლე ჯირკვლის ზომის შენარჩუნებას (გელის დოზა უნდა დარეგულირდეს hCG-ს გამოყენების შემდეგ ერთი თვის შემდეგ, რათა კომპენსირდეს hCG-ს მიღებით გამოწვეული ტესტოსტერონის დონის მომატება).
ზოგიერთი კლინიკოსი თვლის, რომ ტესტოსტერონის შემცვლელი თერაპიის შეწყვეტა რამდენიმე კვირის განმავლობაში, რომლის დროსაც ყოველკვირეულად გამოიყენება 1000-2000 სე დოზები, უზრუნველყოფს სათესლე ჯირკვლის ფუნქციის კარგ სტიმულაციას hCG-ს უწყვეტი გამოყენების გარეშე. თუმცა, ასეთი პრეტენზიების მხარდასაჭერი მონაცემები არ არსებობს. სხვები თვლიან, რომ hCG-ს ციკლურმა გამოყენებამ ტესტოსტერონის შემცვლელი თერაპიის შენარჩუნებისას შესაძლოა თავიდან აიცილოს ლეიდიგის უჯრედების რაოდენობის შემცირება სათესლე ჯირკვლებში. ისევ და ისევ, არ არსებობს მონაცემები ან გამოქვეყნებული ანგარიშები ამ მოსაზრების მხარდასაჭერად.
დოქტორ კრაისლერის თქმით, მხოლოდ hCG-ს გამოყენება არ იძლევა იგივე სუბიექტურ სარგებელს სექსუალური ფუნქციის თვალსაზრისით, როგორც ტესტოსტერონი, თუნდაც ანდროგენების მსგავსი დონის შრატში. თუმცა, როდესაც ემატება უფრო "ტრადიციული" ტრანსდერმული ან პარენტერალური აგენტები, ტესტოსტერონი, სათანადო დოზირებულ hCG-სთან ერთად, ასტაბილურებს სისხლში დონეს, ხელს უშლის სათესლე ჯირკვლის ატროფიას, ხელს უწყობს სხვა ჰორმონების ექსპრესიის დაბალანსებას და ხელს უწყობს კეთილდღეობის მნიშვნელოვან ზრდას და ლიბიდო. მაგრამ ჭარბი რაოდენობით, hCG შეიძლება გამოიწვიოს აკნე, წყლის შეკავება, ცუდი განწყობა და გინეკომასტია (მამაკაცებში მკერდის გადიდება).
ბევრი მამაკაცი ჩივის, რომ მათმა ექიმებმა არ იციან hCG და მისი გამოყენება. ზოგიერთი ადამიანი დიდ დროს ხარჯავს ექიმების პოვნაში, რომლებსაც შეუძლიათ დაწერონ ასეთი რეცეპტი. ერთ-ერთი კარგი გზა იმის გასარკვევად, თუ რომელ ექიმს შეუძლია დანიშნოს ეს წამლები თქვენს რეგიონში, არის დარეკვა თქვენს ადგილობრივ აფთიაქში და ჰკითხეთ, რომელ ექიმებს უწოდებენ მათ თავიანთი პაციენტების დანიშნულების შესახებ.
თუ გადაწყვეტთ (ექიმთან შეთანხმებით), რომ გსურთ გამოიყენოთ hCG ტესტოსტერონის შემცვლელი თერაპიით დოზით 500 სე კვირაში, შესაბამისად, დაგჭირდებათ ნივთიერების 2000 სე თვეში. hCG-ის ხარისხი შეიძლება გაუარესდეს დროთა განმავლობაში ბაქტერიოსტატურ წყალთან შერევის შემდეგ, თუნდაც მაცივარში შენახვისას. ამრიგად, 3000 ან 3500 სე შემცველი ფლაკონი 6 კვირა უნდა გაგრძელდეს.
hCG-ს გამოყენება მოითხოვს დიდ დისციპლინას, რადგან უნდა გახსოვდეთ, რომ გამოიყენოთ იგი კვირაში ერთხელ, ტესტოსტერონის ყოველკვირეული ან ორკვირეული ინექციების გარდა. თუმცა, ბევრ მამაკაცს შეუძლია საკმაოდ კომფორტულად იგრძნოს პატარა სათესლე ჯირკვლები, სანამ ტესტოსტერონი აუმჯობესებს სექსუალურ სურვილს. და ზოგიერთი იღბლიანი ადამიანი საერთოდ არ განიცდის სათესლე ჯირკვლის ატროფიას ტესტოსტერონის გამოყენებისას (მსხვილი სათესლე ჯირკვლების მქონე მომხმარებლები განიცდიან ნაკლებ დისკომფორტს სათესლე ჯირკვლების შეკუმშვის გამო, ვიდრე მამაკაცები პატარა სათესლე ჯირკვლებით). ასე რომ, საბოლოო ჯამში, ეს ყველას პირადი საქმეა.
HCG ასევე გამოიყენება კლომიფენთან ერთად და თქვენი საკუთარი ტესტოსტერონის გამომუშავების ნორმალურ რეჟიმში დასაბრუნებლად, მას შემდეგ რაც შეწყვეტთ ტესტოსტერონის ან ანაბოლური სტეროიდების მიღებას ხანგრძლივი გამოყენების შემდეგ. ეს მეთოდი მუშაობს მხოლოდ მათთვის, ვინც დაიწყო ტესტოსტერონის ან ანაბოლური სტეროიდების მიღება ტესტოსტერონის ნორმალურ დონეზე (ბოდიბილდერები და სპორტსმენები), და არ მუშაობს მათთვის, ვისაც აქვს ტესტოსტერონის დეფიციტი (ჰიპოგონადიზმი).
არ არსებობს კონსენსუსი hCG-ს გამოყენების სწორ დოზასა და სიხშირეზე.
HCG არა მხოლოდ აღადგენს სათესლე ჯირკვლის ზომას, არამედ ზრდის სქესობრივ სწრაფვას. თუმცა უნდა გვახსოვდეს, რომ წამლის შეწყვეტისას კვლავ დაიწყება სათესლე ჯირკვლის ატროფია. რეკომენდებულია hCG-ს გამოყენება მცირე რაოდენობით (250 სე კანქვეშ კვირაში ორჯერ). HCG-ს შეუძლია გაზარდოს ესტრადიოლის დონე სისხლში, ამიტომ ძალიან მნიშვნელოვანია ორივე ინდიკატორის ანალიზი პრეპარატის დაწყების შემდეგ. hCG-ს ტესტოსტერონთან ერთად გამოყენებისას შესაძლოა საჭირო გახდეს ტესტოსტერონის დოზის შემცირება, რადგან hCG-მ შეიძლება დამატებით იმოქმედოს სისხლში ტესტოსტერონის დონეზე.

"hcg დიეტა"

hCG-ს გამოყენება წონის კონტროლისთვის

ყველა დაპირისპირებამ, ისევე როგორც საინექციო hCG-ის ნაკლებობამ წონაში დაკლებისთვის, გამოიწვია ინტერნეტში წონის კონტროლისთვის "ჰომეოპათიური HCG"-ის მნიშვნელოვანი გავრცელება. ხშირად გაუგებარია, თუ რა ინგრედიენტებისგან მზადდება ასეთი პროდუქტები, მაგრამ თუ ისინი მზადდება ნამდვილი hCG-სგან ჰომეოპათიური განზავების გზით, მაშინ ისინი ან საერთოდ არ შეიცავს hCG-ს, ან შეიცავს მხოლოდ მის კვალს.
აშშ-ს FDA-მ განაცხადა, რომ არალიცენზირებული პროდუქტები, რომლებიც შეიცავს hCG-ს, უკანონოა და არაეფექტური წონის დაკლებისთვის. ასეთი პრეპარატები არ არის ჰომეოპათიური და აღიარებულია არალეგალურ ნივთიერებებად. HCG თავისთავად კლასიფიცირებულია, როგორც პრეპარატი შეერთებულ შტატებში და არ არის დამტკიცებული FDA-ს მიერ გასაყიდად, როგორც წონის დაკლების დამხმარე საშუალება ან რაიმე სხვა მიზნით, და ამიტომ არც სუფთა hCG და არც hCG შემცველი პრეპარატები არ არის კომერციულად ნაპოვნი შეერთებულ შტატებში, გარდა ექიმის დანიშნულებისას. 2011 წლის დეკემბერში, FDA და FTC იწყებენ მოქმედებას ბაზრიდან არაავტორიზებული hCG პროდუქტების გასატანად. შემდგომში, ზოგიერთი მომწოდებელი გადადის წონის დაკარგვის პროდუქტების „არაჰორმონალურ“ ვერსიებზე, სადაც ჰორმონი ჩანაცვლებულია უფასო ნარევებით.

hCG-ს გამოყენების ინსტრუქცია

ზოგადი დებულებები
ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინი ჩვეულებრივ ინიშნება ინტრამუსკულური ინექციით. ასევე გამოიყენება კანქვეშა ინექციები და დადგინდა, რომ შეყვანის ეს მეთოდი თერაპიულად უახლოვდება ინტრამუსკულარულ ინექციებს.
ქორიონული გონადოტროპინის პიკური კონცენტრაცია მიიღწევა კუნთში შეყვანიდან დაახლოებით 6 საათის შემდეგ და კანქვეშა ინექციიდან 16-20 საათის შემდეგ.

მამაკაცებისთვის
ჰიპოგონადოტროპული ჰიპოგონადიზმის სამკურნალოდ, FDA-ს მიერ რეკომენდებული ამჟამინდელი პროტოკოლები გვირჩევენ მოკლე 6-კვირიან პროგრამას ან გრძელვადიან პროგრამას 1 წლამდე, ინდივიდუალური პაციენტის საჭიროებიდან გამომდინარე. მოკლევადიანი გამოყენების ინსტრუქციები რეკომენდაციას უწევს 500-დან 1000 ერთეულს კვირაში 3-ჯერ 3 კვირის განმავლობაში, რასაც მოჰყვება იგივე დოზა კვირაში ორჯერ 3 კვირის განმავლობაში. ხანგრძლივი გამოყენებისთვის რეკომენდებულია 4000 ერთეული დოზები კვირაში 3-ჯერ 6-დან 9 თვემდე, რის შემდეგაც დოზა მცირდება 2000 ერთეულამდე კვირაში 3-ჯერ და გამოიყენება კიდევ 3 თვე.
ბოდიბილდერები და სპორტსმენები იყენებენ hCG-ს ან ციკლში, რათა შეინარჩუნონ სათესლე ჯირკვლის მთლიანობა სტეროიდების გამოყენებისას, ან ციკლის შემდეგ ჰორმონალური ჰომეოსტაზის უფრო სწრაფად აღსადგენად. ორივე ტიპის გამოყენება ეფექტურია, როდესაც სწორად გამოიყენება.

ციკლის დასრულების შემდეგ
ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინი ხშირად გამოიყენება სხვა პრეპარატებთან ერთად, როგორც სიღრმისეული პოსტციკლური თერაპიის პროგრამის ნაწილი, რომელიც მიზნად ისახავს ენდოგენური ტესტოსტერონის წარმოების რაც შეიძლება სწრაფად აღდგენას სტეროიდული ციკლის ბოლოს. ენდოგენური ტესტოსტერონის წარმოების აღდგენა მნიშვნელოვანია ყოველი ციკლის ბოლოს და ანდროგენის ქვენორმალური დონე (ასოცირებული სტეროიდებით გამოწვეული სუპრესიასთან) შეიძლება ძალიან მძიმე იყოს ორგანიზმისთვის. მთავარი პრობლემა არის კორტიზოლის ეფექტი, რომელიც დიდწილად დაბალანსებულია ანდროგენების გავლენით. კორტიზოლი საპირისპირო შეტყობინებებს უგზავნის ტესტოსტერონს კუნთებში, ან ხელს უწყობს ცილების დაშლას უჯრედში. თუ ტესტოსტერონის დაბალი დონე არ არის შემოწმებული, კორტიზოლს შეუძლია სწრაფად შეამციროს კუნთების მომატება.
HCG ციკლის შემდგომი პროტოკოლები, როგორც წესი, მოითხოვს 1500-4000 სე ყოველ 4 ან 5 დღეში არა უმეტეს 2 ან 3 კვირის განმავლობაში. ხანგრძლივი გამოყენებისას ან ძალიან მაღალი დოზებით, პრეპარატმა შეიძლება შეამციროს ლეიდიგის უჯრედების მგრძნობელობა ლუტეინირების ჰორმონის მიმართ, რაც ხელს შეუშლის შემდგომ დაბრუნებას ჰომეოსტაზში.

ციკლის დროს
ბოდიბილდერებმა და სპორტსმენებმა ასევე შეიძლება გამოიყენონ ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინი სტეროიდული ციკლის დროს, რათა თავიდან აიცილონ სათესლე ჯირკვლის ატროფია და შედეგად LH სტიმულაციაზე რეაგირების უნარის დაქვეითება. სინამდვილეში, ეს პრაქტიკა გამოიყენება სათესლე ჯირკვლის ატროფიის პრობლემის თავიდან ასაცილებლად, ციკლის დასრულების შემდეგ ასეთი პრობლემის თავიდან ასაცილებლად. მნიშვნელოვანია გვახსოვდეს, რომ ამ გამოყენებისას დოზა ფრთხილად უნდა დარეგულირდეს, რადგან hCG-ის მაღალმა დონემ შეიძლება გამოიწვიოს სათესლე ჯირკვლის არომატაზას მომატება (ესტროგენის დონის მატება), ასევე სათესლე ჯირკვლების დესენსიბილიზაცია LH-ის მიმართ. ასე რომ, არასწორად გამოყენების შემთხვევაში პრეპარატს შეუძლია პირველადი ჰიპოგონადიზმის პროვოცირება,
მნიშვნელოვნად ახანგრძლივებს აღდგენის პერიოდს.
ამგვარად, hCG-ს გამოყენების ამჟამინდელი პროტოკოლები რეკომენდაციას უწევენ 250 სე კანქვეშ შეყვანას კვირაში ორჯერ (ყოველ მე-3 ან მე-4 დღეს) სტეროიდული ციკლის ხანგრძლივობის განმავლობაში. ზოგიერთ მომხმარებელს შეიძლება დასჭირდეს უფრო მაღალი დოზები, მაგრამ არავითარ შემთხვევაში არ უნდა აღემატებოდეს 500 სე თითო ინექციას.
ციკლის განმავლობაში hCG-ს გამოყენების ეს პროტოკოლები შეიმუშავა პროფესორმა ჯონ კრაისლერმა, დაბერების საწინააღმდეგო და ჰორმონალური თერაპიის სფეროში ცნობილი ფიგურა, პაციენტებისთვის, რომლებიც გადიან ტესტოსტერონის ჩანაცვლებით თერაპიას (TRT). მიუხედავად იმისა, რომ TRT ხშირად ინიშნება ხანგრძლივ საფუძველზე, სათესლე ჯირკვლის ატროფია ხშირი პრობლემაა უმეტეს პაციენტებში, მიუხედავად ნორმალური ანდროგენის დონის შენარჩუნებისა. დოქტორ კრაისლერის მიერ შემოთავაზებული hCG პროგრამა შექმნილია ამ პრობლემის გადასაჭრელად ხანგრძლივი გამოყენებისას. მათთვის, ვინც კონკრეტულად დაინტერესებულია HCG-ს გამოყენების დროით ტესტოსტერონის ჩანაცვლების პროგრამასთან დაკავშირებით, დოქტორი კრაისლერი რეკომენდაციას უწევს შემდეგს თავის სტატიაში "Chrysler's HCG Protocol-ის განახლება": ორი დღით ადრე და ასევე ინტრამუსკულური ინექციის უშუალო წინა დღეს. . ყველა პაციენტი იყენებდა hCG-ს კანქვეშ და საჭიროების შემთხვევაში დოზის კორექცია (თუმცა, ჯერ არ მინახავს 350 სე-ზე მეტის გამოყენება თითო დოზაზე)... პაციენტები, რომლებსაც ურჩევნიათ გამოიყენონ ტრანსდერმული ტესტოსტერონი, ან თუნდაც ტესტოსტერონის ტაბლეტები (თუმცა მე ვარ ასეთი გამოყენების წინააღმდეგ), იღებდა hCG-ს ყოველ მესამე დღეს“.

Ქალისთვის
ქალებში ანოვულატორული უნაყოფობის დროს ოვულაციისა და ორსულობის გამოწვევისას დოზები 5000-დან 10000 ერთეულამდე მიიღება მენოტროპინების ბოლო დოზის მიღებიდან მეორე დღეს. დრო მორგებულია ისე, რომ ჰორმონი ოვულაციის ციკლში ზუსტად სწორ დროს მიიღება.
ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინი არ გამოიყენება ქალების მიერ სპორტული მიზნებისთვის.

ხელმისაწვდომობა

HCG ყოველთვის შეფუთულია 2 სხვადასხვა ფლაკონში/ამპულაში (ერთი ფხვნილით და მეორე სტერილური გამხსნელით). ინექციის წინ, ისინი უნდა იყოს შერეული, ხოლო შემდგომი გამოყენებისთვის, პრეპარატის ნარჩენები უნდა ინახებოდეს მაცივარში. დარწმუნდით, რომ პროდუქტი შეესაბამება ამას
აღწერა. ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინი ფართოდ არის წარმოებული და ხელმისაწვდომია შავ ბაზარზე. დღემდე, ყალბების პრობლემა მცირეა, მიუხედავად იმისა, რომ რამდენიმე ასეთი შემთხვევა მოხდა (ყველა მრავალდოზიან ფლაკონში).
HCG გამოდის ფხვნილის სახით 3500 სე, 5000 სე ან 10000 სე ფლაკონებში (ციფრები შეიძლება განსხვავდებოდეს აფთიაქის მიხედვით). შეგიძლიათ დარეკოთ თქვენს აფთიაქში და შეუკვეთოთ თქვენთვის საჭირო IU ფლაკონი. მათ ჩვეულებრივ მოჰყვება 1 მლ (ან კუბ) ფლაკონში ბაქტერიოსტატიკური წყალი, რათა განზავდეს ფხვნილი თხევად ხსნარში. ბაქტერიოსტატიკური წყალი (წყალი კონსერვანტით, რომელიც მოყვება რეცეპტს) ურევენ ფხვნილს, რათა ხელახლა შეაჩერონ, ან დაითხოვონ ინექციამდე. ამ წყალს შეუძლია შეინახოს ხსნარი 6 კვირის განმავლობაში მაცივარში შენახვისას. ზოგიერთი პაციენტი არ იყენებს კომერციულ აფთიაქებში არსებულ 1 მლ ბოთლ წყალს და სამაგიეროდ სთხოვს მათ ექიმებს დანიშნონ 30 მლ ბოთლი ბაქტერიოსტატიკური წყალი, რათა მათ შეძლონ hCG განზავდეს უფრო ეფექტური კონცენტრაციამდე, რაც უფრო პრაქტიკულია მამაკაცებისთვის, რომლებიც იყენებენ hCG-ს დაბალ დოზებს. ყოველკვირეული.
HCG შეჰყავთ ინექციის სახით კანქვეშ ან ინტრამუსკულარულად (ჯერ კიდევ არსებობს კამათი იმაზე, თუ რომელი მეთოდია უკეთესი). ერთ ინექციაზე IU-ს რაოდენობა დამოკიდებული იქნება იმაზე, თუ რამდენი ბაქტერიოსტატიკური წყალი დაემატება მშრალ ფხვნილს. თუ 5000 სე ფხვნილს დავუმატებთ 1 მლ-ს, მივიღებთ 5000 სე მლ-ზე, ანუ 0,1 მლ არის 500 სე. თუ 5000 სე ფხვნილს დავუმატებთ 2 მლ, მაშინ მივიღებთ 2500 სე/მლ; 0,1 მლ (ან კუბ) ინსულინის შპრიცში იქნება 250 სე. თუ თქვენ გჭირდებათ 500 სე შეყვანა, მაშინ გჭირდებათ 0,2 კუბური მეტრი. ნახეთ ეს ნარევი.
hCG-ს კანქვეშა ინექციისთვის გამოიყენება შპრიცები ულტრა თხელი ინსულინის ნემსით, რაც აადვილებს პრეპარატის შეყვანას იმ პაციენტებისთვისაც კი, რომლებსაც ეშინიათ ინექციების. ტიპიური ზომები:
1 მლ, 12,7 მმ სიგრძე, ზომა 30 და
0,5 მლ, 8 მმ, 31 ზომა.
შპრიცები საჭიროებს ცალკე რეცეპტს. ზოგიერთი რეცეპტის მქონე აფთიაქში ავტომატურად შედის მათ კომპლექტში, მაგრამ აუცილებლად იკითხეთ ამის შესახებ წინასწარ. არასოდეს გამოიყენოთ შპრიცი, რომელიც გამოიყენებოდა ინექციისთვის მოსამზადებლად, ნემსი გაცვეთილია. გახსოვდეთ, რომ თქვენ ასევე უნდა მოიმარაგოთ სპირტიანი ტამპონები ინექციის ადგილისა და ფლაკონის წვერის გასაწმენდად. ინექციის ტიპიური ადგილებია მუცლის რეგიონი, ჭიპთან უფრო ახლოს, ან ნაწლავის ცხიმი. მუცლის კუნთების ადგილზე ცოტაოდენი ცხიმოვანი ქსოვილი დაიჭირეთ ხელში და ჩადეთ შპრიცი ამ ადგილას და შემდეგ შეიზილეთ ეს ადგილი სპირტში დასველებული ტამპონით. გადააგდეთ შპრიცი ბასრი ნივთების კონტეინერში, რომელიც ხელმისაწვდომია თქვენს აფთიაქში.
როგორც უკვე აღვნიშნეთ, რეცეპტით hCG გაცილებით იაფი ვარიანტია, ვიდრე კომერციულად ხელმისაწვდომი ფარმაცევტული საშუალებები. გარდა ამისა, ზოგჯერ ძნელია იპოვოთ კომერციულად ხელმისაწვდომი hCG ჩვეულებრივ აფთიაქებში.
ლიტერატურის მიმოხილვა აჩვენებს hCG-ს გამოყენებული დოზების ფართო სპექტრს და ამ საკითხთან დაკავშირებით ექიმებს შორის მნიშვნელოვანი უთანხმოებაა. მამრობითი უნაყოფობის სამკურნალოდ ინიშნება დოზები 1250 სე-დან სამჯერ კვირაში 3000 სე-მდე კვირაში ორჯერ (მამაკაცები, რომლებიც გადიან ტესტოსტერონის ჩანაცვლებით თერაპიას, არ იყო ჩართული საკვლევ ზონაში).

ხელმისაწვდომობა:

ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინი ფართოდ არის ხელმისაწვდომი სხვადასხვა ფარმაცევტულ და ვეტერინარულ ბაზარზე. შემადგენლობა და დოზა დამოკიდებულია ქვეყანასა და მწარმოებელზე, მაგრამ, როგორც წესი, პრეპარატი შეიცავს 1000, 1500, 2500, 5000 ან 10000 საერთაშორისო ერთეულს (IU) დოზაზე. ყველა ფორმა მოწოდებულია ლიოფილიზებული ფხვნილის სახით, რომელიც საჭიროებს გამოყენებამდე სტერილური გამხსნელით (წყალი) აღდგენას.

ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინი (hCG) შორს არის ადამიანის სხეულის ყველაზე ცნობილი კომპონენტისგან. უფრო მეტიც, ყოველი მეასე კაცმაც კი ნაკლებად სავარაუდოა, რომ იცოდეს ეს ტერმინი და გოგონებს შორის, რომლებიც ჯერ კიდევ არ ყოფილან ორსულად, ამ ჰორმონის შესახებ ცოდნა არც ისე ფართოა. მაგრამ, ამის მიუხედავად, hCG არის ადამიანის რასის არსებობის ერთ-ერთი ყველაზე მნიშვნელოვანი ფაქტორი. გასაკვირი არ არის, რომ მას "ორსულობის ჰორმონს" უწოდებენ. მის შესახებ, ისევე როგორც ამ ჰორმონის ფუნქციების შესახებ, ჩვენ ვისაუბრებთ მაქსიმალურად დეტალურად.

დასაწყისისთვის, გარკვეული პათოლოგიების გარეშე, ქორიონული გონადოტროპინი გვხვდება მხოლოდ ქალის სხეულში ცხრა თვის განმავლობაში, რომელსაც ორსულობა ეწოდება. ქორიონული გონადოტროპინი ორსულობის სხვადასხვა სტადიაზე სინთეზირდება ორი სხვადასხვა ორგანოს მიერ: ცხრათვიანი პერიოდის პირველ ნაწილში სინთეზი ხდება განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის მიერ, ხოლო მეორეში - ტროფობლასტის მიერ (ბლასტოციტის უჯრედების გარეთა ბურთი, რომლებიც შემდგომში ემსახურება ემბრიონის გარე გარსის საფუძველს). უფრო მეტიც, ეს ეტაპები გამოირჩევა ტროფობლასტის წარმოქმნით, რომელიც, ფაქტობრივად, პლაცენტის წინამორბედია.

მისი სტრუქტურის მიხედვით, hCG არის გლიკოპროტეინი, რომელიც შედგება 237 ამინომჟავისგან. ქორიონული გონადოტროპინის საფუძველია ორი ქვედანაყოფი - "α" და "β". ეს ნიუანსი ყველაზე მნიშვნელოვანია ამ ჰორმონის მახასიათებლების თვალსაზრისით. hCG-ის ალფა ქვედანაყოფი არის კომპონენტი, რომელიც მთლიანად იმეორებს რიგი სხვა ჰორმონების მსგავს ქვედანაყოფებს. ადამიანის ჰორმონის სპეციფიკური ელემენტია ბეტა ქვედანაყოფი. სწორედ მისთვის ხდება ნივთიერების დონის დიაგნოსტირება და სწორედ ის აჩვენებს ორსულობის რეგულარულ კურსს, ან ზოგიერთი პათოლოგიის არსებობას.

ქორიონული გონადოტროპინის ფუნქციები

hCG-ის ყველაზე მნიშვნელოვანი ფუნქციაა ორსულობის დიაგნოზი. ეს ჰორმონი არის ორსულობის დასადგენად სააფთიაქო ტესტების აგების საფუძველი. ტესტირების მეთოდის ეფექტურობა განისაზღვრება იმით, რომ ქალის სხეულში ჰორმონის ინდექსი მკვეთრად იცვლება კვერცხუჯრედის განაყოფიერების შემდეგ თითქმის მაშინვე.

თუ ქალი გარკვეული პათოლოგიების გარეშე და არა ორსულ მდგომარეობაში, სისხლში hCG-ის დონე ნულის ტოლია და მხოლოდ იშვიათ შემთხვევებში შეიძლება მიაღწიოს ოთხ საერთაშორისო ერთეულს ლიტრზე (სე/ლ) ინდივიდუალური მახასიათებლებით, მაშინ უკვე შვიდი დღის შემდეგ განაყოფიერებიდან. ის იზრდება 50 სე/ლ-მდე. ამავდროულად, ეს დიაგნოსტიკური მეთოდი სპეციფიკურია - ის განსაზღვრავს მხოლოდ ორსულობას და ძალიან მგრძნობიარეა, რაც აჩვენებს ორსულობის დადგენის სიზუსტის მაღალ მაჩვენებლებს.

რაც შეეხება ქორიონული გონადოტროპინის ფუნქციებს ადამიანის ორგანიზმში, არსებობს სამი მათგანი:

• 1. გლუკოკორტიკოიდების - ჰორმონების სინთეზის სტიმულირება, რომლებიც ხელს უწყობენ ქალის ორგანიზმის ორსულობასთან ადაპტაციას, რაც ქრონიკული იმუნური სტრესია.
• 2. ორსულობის პირველ ექვს კვირაში „ორსულობის ჰორმონი“ არის ყვითელი სხეულის ნორმალური ფუნქციონირების გასაღები. ის ასევე ასინთეზირებს პროგესტერონს - კიდევ ერთი მნიშვნელოვანი ჰორმონი ქალის სხეულში.
• 3. დახმარება პლაცენტის რეგულარულ შესრულებაში. კერძოდ, hCG-ს საკმარისი დონე დადებითად მოქმედებს ქორიონულ ჯირკვლებზე.

ორგანიზმში hCG დონის ლაბორატორიული გაზომვები

თანამედროვე მედიცინა გვთავაზობს hCG-ის ოდენობის ერთდროულად განსაზღვრის რამდენიმე მეთოდს, რომელთა შორის ყველაზე პოპულარულია ორსულობის ე.წ „სწრაფი ტესტები“. მათი მოქმედება ეფუძნება შარდში hCG დონის გაზომვას. ამავდროულად, შარდის შესწავლა ამ ჰორმონის დონის დასადგენად ითვლება არა ყველაზე მგრძნობიარე მეთოდად, არამედ საკმარისია ორსულობის ფაქტის დასადასტურებლად ან უარყოფისთვის.

ქორიონული გონადოტროპინი იზომება შარდში და ლაბორატორიულ პირობებში, მაგრამ ამ შემთხვევაშიც კი სიზუსტე არ არის საკმარისად მაღალი. ყველაზე მგრძნობიარე მეთოდია ლაბორატორიული სისხლის ტესტი. გარდა იმისა, რომ შედეგი ყველაზე ახლოს იქნება სიმართლესთან, ლაბორატორია ასევე მოგცემთ მონაცემებს hCG სტანდარტების შესახებ ორსულობის გარკვეულ ეტაპებზე და შეძლებს კვლევის ხარისხის გარანტიას გამოყენებული საკონტროლო სქემებით.

ორგანიზმში hCG დონის ლაბორატორიული კვლევების ნიუანსები

საკმაოდ საინტერესოა ის ფაქტი, რომ ორსულობის ფაქტის დადგენის გარდა, სისხლში hCG-ს ანალიზი სხვას პრაქტიკულად არაფერზე უხდება. და ეს, იმისდა მიუხედავად, რომ მედიცინაში არსებობს ოფიციალური ცხრილი, რომელიც მიუთითებს hCG-ის დონეს ორსულობის კვირების მიხედვით და კვერცხუჯრედის განაყოფიერებიდან პირველ დღეებში.
მაგალითად, რატომ არის შეუძლებელი გესტაციური ასაკის დადგენა hCG-ის დონით? ფაქტია, რომ ნორმატიულ ცხრილებში, რომლებსაც ქვემოთ წარმოგიდგენთ, მნიშვნელობების საკმაოდ ფართო დიაპაზონი მოცემულია თითოეული პერიოდისთვის. მაგრამ ისინიც კი არ არიან ის ფიგურები, საიდანაც გადახრა მიუთითებს პათოლოგიების განვითარებაზე. რაც შეეხება hCG-ს, მხოლოდ ორი ფაქტია გარკვეული:

• ჩნდება კვერცხუჯრედის განაყოფიერების შემდეგ,
• მისი დონე იზრდება და ეცემა გარკვეული ნიმუშით.

მაგრამ აბსოლუტური თვალსაზრისით ჰორმონის დონის ცვლილების ინდიკატორები ინდივიდუალურია თითოეული ქალისთვის. უფრო მეტიც, ისინი შეიძლება მნიშვნელოვნად განსხვავდებოდეს ორსულობის ნორმალური კურსის დროს. და hCG 1000 სე/ლ, მაგალითად, თუნდაც გარკვეულ დროს, ერთ ქალს ექნება ნორმალური მაჩვენებელი, მეორეს გადაჭარბებული იქნება, ხოლო მესამეს დაბალი.
ამიტომ, რაც შეეხება hCG ოდენობის კვლევებს, ორი თეზისი ყველაზე მნიშვნელოვანია:

ამ წესების დაცვით, თქვენ, პირველ რიგში, თავიდან აიცილებთ არასაჭირო ნეგატიურ ემოციებს, ანალიზში ხედავთ ციფრებს, რომლებიც ნორმალურ დიაპაზონს სცილდება. და მეორეც, არ დაუშვათ შეცდომები გესტაციური ასაკის განსაზღვრისას. ამ ამოცანისთვის საუკეთესოდ შეეფერება ულტრაბგერითი დიაგნოსტიკა და ბოლო მენსტრუაციის თარიღიდან დათვლა.

კიდევ ერთი საინტერესო ნიუანსი ქალის პოზიციაში ჰორმონის მოცულობის დიაგნოსტიკაში არის მისი გაზომვის ერთეულები. კერძოდ, ორი ვარიანტი შეიძლება მოიძებნოს ლაბორატორიულ შედეგებში: IU/l და mIU/ml. პირველი მათგანი ნიშნავს, როგორც უკვე აღვნიშნეთ, "საერთაშორისო ერთეული ლიტრზე", მეორე არის "მილიონი საერთაშორისო ერთეული მილილიტრზე". ამ შემთხვევაში, პრინციპში, არ არის დაბნეულობა. ეს ცნებები შედარებულია ერთიდან ერთთან. ანუ, მიუხედავად იმისა, რომელ საზომ ერთეულს იყენებს კონკრეტული ლაბორატორია, შედეგები ზუსტად იგივე იქნება. ჩვენ, მოხერხებულობისთვის, ამ მასალაში ვიმუშავებთ აბრევიატურა "IU / l".

ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინის ნორმები

როგორც უკვე აღვნიშნეთ, hCG არის „ორსულობის ჰორმონი“, ის პრაქტიკულად არ გვხვდება მამაკაცებსა და ქალებში, რომლებიც არ აჩენენ შვილს, ამიტომ განვიხილავთ ბავშვის გაჩენის პერიოდის ნორმებს. მედიცინაში ამ კომპონენტის მნიშვნელობების ორი ცხრილია:

• hCG ცხრილი ორსულობის კვირის მიხედვით;
• hCG ცხრილი დღის განმავლობაში ოვულაციის შემდეგ მეორედან მეექვსე კვირამდე.

დღისთვის, ოვულაციის შემდეგ პირველი 42 დღის განმავლობაში, hCG ნორმები ასე გამოიყურება:

ოვულაციის შემდეგ		ოვულაციის შემდეგ	HCG დონე (საშუალო და ნორმალური დიაპაზონი)
7	4 სე/ლ, 2-10 სე/ლ	25	6150 სე/ლ, 2400-9800 სე/ლ
8	7 სე/ლ, 3-18 სე/ლ	26	8160 სე/ლ, 4200-15600 სე/ლ
9	11 სე/ლ, 5-21 სე/ლ	27	10200 სე/ლ, 5400-19500 სე/ლ
10	18 სე/ლ, 8-26 სე/ლ	28	11300 სე/ლ, 7100-27300 სე/ლ
11	28 სე/ლ, 11-45 სე/ლ	29	13600 სე/ლ, 8800-33000 სე/ლ
12	45 სე/ლ, 17-65 სე/ლ	30	16500 სე/ლ, 10500-40000 სე/ლ
13	73 სე/ლ, 22-105 სე/ლ	31	19500 სე/ლ, 11500-60000 სე/ლ
14	105 სე/ლ, 29-170 სე/ლ	32	22600 სე/ლ, 12800-63000 სე/ლ
15	160 სე/ლ, 39-270 სე/ლ	33	24000 სე/ლ, 14000-68000 სე/ლ
16	260 სე/ლ, 68-400 სე/ლ	34	27200 სე/ლ, 15500-70000 სე/ლ
17	410 სე/ლ, 120-580 სე/ლ	35	31000 სე/ლ, 17000-74000 სე/ლ
18	650 სე/ლ, 220-840 სე/ლ	36	36000 სე/ლ, 19000-78000 სე/ლ
19	980 სე/ლ, 370-1300 სე/ლ	37	39500 სე/ლ, 20500-83000 სე/ლ
20	1380 სე/ლ, 520-2000 სე/ლ	38	45000 სე/ლ, 22000-87000 სე/ლ
21	1960 სე/ლ, 750-3100 სე/ლ	39	51000 სე/ლ, 23000-93000 სე/ლ
22	2680 სე/ლ, 1050-4900 სე/ლ	40	58000 სე/ლ, 25000-108000 სე/ლ
23	3550 სე/ლ, 1400-6200 სე/ლ	41	62000 სე/ლ, 26500-117000 სე/ლ
24	4650 სე/ლ, 1830-7800 სე/ლ	42	65000 სე/ლ, 28000-128000 სე/ლ

ორსულობის დროს hCG დონის ცვლილების ტენდენციასთან დაკავშირებით, უნდა აღინიშნოს სამი ნიმუში:

• აზრი აქვს ჰორმონის დონის განსაზღვრას ოვულაციის შემდეგ 6-9 დღის განმავლობაში. მანამდე მისი კონცენტრაცია არასაკმარისია ხარისხობრივი ანალიზისთვის;
• მან დაიწყო ორსულობა და ათ კვირამდე, რეგულარული კურსით, ქორიონული გონადოტროპინის დონე ორმაგდება ყოველ ორ-სამ დღეში;
• პიკის პერიოდში, რომელიც მოდის ორსულობის მეათე კვირას და მე-20 კვირამდე, ამ ჰორმონალური კომპონენტის დონე მცირდება დაახლოებით ნახევარით და შედეგად მიღებული მაჩვენებელი თითქმის უცვლელი რჩება მშობიარობის მომენტამდე.

ამ სამი პუნქტიდან გადახრები სიღრმისეული კვლევისა და ექიმთან კონსულტაციის მიზეზია. აბსოლუტური ნორმები არ არის ძალიან საჩვენებელი ფიგურები და არ ღირს მათი აქსიომად აღქმა.

hCG დონის გადახრების მიზეზები ნორმატიული მაჩვენებლებიდან

უკვე აღინიშნა, რომ ორსული ქალის ორგანიზმში ქორიონული გონადოტროპინის ნორმები არ არის პარადიგმა. მათგან გადახრა შეიძლება იყოს არა მხოლოდ პათოლოგიური, არამედ ბუნებრივიც. მხოლოდ ექიმმა უნდა გამოიტანოს რაიმე დასკვნა hCG ინდიკატორთან დაკავშირებით გარკვეულ გესტაციურ ასაკში.
ამავდროულად, არსებობს პათოლოგიური მიზეზების კარგად ჩამოყალიბებული სიები, რომლებიც იწვევს „ორსულობის ჰორმონის“ დონის გადახრას ამა თუ იმ მიმართულებით. განვიხილოთ ისინი ცალკეულ ჯგუფებში.

დაბალი HCG-ის მიზეზები

• ორსულობის ექტოპიური განვითარება,
• სპონტანური აბორტის რისკი,
• გახანგრძლივებული ორსულობა,
• გაყინული ხილი,
• ნაყოფის განვითარების შეფერხება.

ამ მიზეზების გარდა, შეიძლება დაფიქსირდეს ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინის შემცირებული (ასევე გაზრდილი) დონე ექიმის მიერ გესტაციური ასაკის არასწორი განსაზღვრის გამო. ეს სიტუაცია საშიშია, რადგან ბავშვის გაჩენის პროცესის ნორმალურ მსვლელობაში ქალს ენიშნება დამატებითი დიაგნოსტიკა და ზოგჯერ მკურნალობა, რაც მას აბსოლუტურად არ სჭირდება. ასეთი სიტუაციები საკმაოდ იშვიათია, მაგრამ შეუძლებელია არ აღვნიშნო ისინი. გარდა ამისა, გესტაციური ასაკის არასწორმა განსაზღვრამ და, შესაბამისად, hCG-ის შემცირებული დონის არასწორმა დიაგნოზმა შეიძლება გამოიწვიოს არც თუ ისე სასიამოვნო ემოციური ტვირთი მომავალი დედისთვის. ჰორმონის არასაკმარისი კონცენტრაციის ზემოაღნიშნული მიზეზები არავის შემატებს დადებით ემოციებს, რაც უაღრესად მნიშვნელოვანია გესტაციის პერიოდში.

HCG-ის მაღალი დონის მიზეზები

• და გვიანი ტოქსიკოზი (გესტოზი),
• კისტოზური დრიფტი (ჩასახვა ემბრიონის ნორმალური განვითარების გარეშე),
• მრავალჯერადი ორსულობა (CHR დონე იზრდება ნაყოფის რაოდენობის პროპორციულად),
• დიაბეტი,
• hCG-ის შემცველი მედიკამენტების მიღება.

გარდა ამისა, აუცილებელია ცალკე გამოვყოთ ქორიონული გონადოტროპინის მაღალი დონის გამომწვევი მიზეზები მამაკაცებსა და ქალებში, რომლებიც არ აჩენენ შვილს. პრინციპში, ნულის გარდა ნებისმიერი მაჩვენებელი ამაღლებულად ითვლება. შემდეგმა მიზეზებმა შეიძლება გამოიწვიოს ეს:

• კუჭ-ნაწლავის ტრაქტისა და სათესლე ჯირკვლების სიმსივნური წარმონაქმნები,
• რიგი ორგანოების ავთვისებიანი და კეთილთვისებიანი წარმონაქმნები (თირკმელები, ფილტვები, საშვილოსნო),
• ქორიონული კარცინომა არის ავთვისებიანი ონკოლოგიური დაავადება, რომლის განვითარება იწყება ემბრიონის სტრუქტურებიდან.

ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინის მახასიათებლების განხილვის დასრულების შემდეგ, არ შეიძლება აღვნიშნოთ ამ ჰორმონის მთელი რიგი მახასიათებლები და მისი ფუნქციონირება სხეულში.
პირველ რიგში, მედიცინამ იცის შემთხვევები, როდესაც ქალებს განუვითარდათ იმუნოლოგიური რეზისტენტობა hCG-ს მიმართ. ბუნებრივი ანტისხეულები აფერხებენ ჰორმონების სინთეზის პროცესს, რაც იწვევს სპონტანურ ადრეულ აბორტებს. ამ ფენომენის ბუნება უცნობია (ვარაუდობენ, რომ უჯრედშიდა ინფექციები, ჰორმონალური ფონის დარღვევა ან სუსტი იმუნიტეტი იწვევს ამას), მაგრამ ეს არ არის გადაუჭრელი. როდესაც დადასტურებულია ქორიონული გონადოტროპინის მიმართ ანტისხეულების არსებობა, ქალს უნიშნავენ წამლის თერაპიას დაბალი მოლეკულური წონის ჰეპარინებისა და გლუკოკორტიკოიდების საფუძველზე. ამ პრეპარატების მოქმედება საკმაოდ ეფექტურია იმუნური სისტემის მუშაობის შესაჩერებლად, რომელიც მიზნად ისახავს hCG-ს დათრგუნვას.

მეორეც, არსებობს ორი ვარიანტი, რომლებშიც ორსულობა არ დასტურდება hCG-ს არსებობით. ეს შეიძლება მოხდეს, როდესაც ორსულობის ტესტი კეთდება ოვულაციის შემდეგ მეცხრე დღეს ადრე და ასევე, როდესაც ორსულობა ექტოპურია. ამიტომ უაღრესად მნიშვნელოვანია hCG დონის ანალიზის წესების დაცვა, ასევე სპეციალისტთან კონსულტაცია ყველა პრობლემურ შემთხვევაში.

მესამე, ზოგჯერ ქორიონული გონადოტროპინი მედიკამენტის სახით გამოიყენება რიგი პათოლოგიების სამკურნალოდ. ამისათვის სამი წინაპირობაა:

• ადრეული აბორტით დაემუქრა
• მომზადება ხელოვნური განაყოფიერებისთვის,
• უნაყოფობის მკურნალობა.

ეგზოგენური ქორიონული გონადოტროპინის გამოყენების სტაბილურ ეფექტურობაზე საუბარი შეუძლებელია. მიუხედავად ამისა, მისი გამოყენების პრაქტიკა, თუნდაც ამ შემთხვევებში, არ არის საკმარისად გავრცელებული და უბრალოდ არ არსებობს გამოყენების სტატისტიკური ანალიზის შედეგების სანდო ნიმუში.

მეოთხე, ბოლო დროს, რიგი სამედიცინო და თითქმის სამედიცინო რესურსები, ისევე როგორც რიგი სპეციალიზებული სპეციალისტები, ამტკიცებენ, რომ მამაკაცებსა და ქალებში გესტაციის პერიოდის მიღმა, hCG დონე არის ნულიდან ხუთ საერთაშორისო ერთეულამდე. ლიტრი. ამავდროულად, არ არის მოცემული არცერთი კვლევითი ნაშრომი ან სტატისტიკური ნიმუშები, რომლებიც ადასტურებენ ამ განცხადებას, რაც არ გვაძლევს საშუალებას მივიღოთ ეს თეზისი სანდო. ასე რომ, ოფიციალური მედიცინა კვლავაც თვლის, რომ ორსული ქალების გარდა, ადამიანებში hCG-ის დონე ნულის ტოლია.

და ბოლო: ეგზოგენური წარმოშობის ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინი საკმაოდ გავრცელებულია დოპინგ წამლის სახით სპორტში. მისი ალფა ქვედანაყოფი იდენტურია ლუტეინირების ჰორმონის, რომელიც ადამიანის ორგანიზმში წარმოიქმნება ჰიპოფიზის ჯირკვლის მიერ. საკვერცხეებში სქესობრივი უჯრედების სტიმულირებით, hCG მამაკაცი სპორტსმენის სხეულში ხელს უწყობს ტესტოსტერონის გამომუშავებას, ზრდის სხეულის რესურსს ძალისა და მასის შენარჩუნების თვალსაზრისით.

ორსულობის დროს ერთ-ერთი მთავარი ტესტია ორსულობის ჰორმონის - hCG ანუ ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინის დონის შესწავლა.

HCG არის ჰორმონალური აქტივობის მქონე ცილა, რომელიც გამომუშავებას იწყებს ემბრიონის ფორმირებისას და გამოიმუშავებს მთელი ორსულობის განმავლობაში.

სწორედ hCG-ის და მისი დადგენის მარტივი მეთოდების წყალობით გამოჩნდა ორსულობის ტესტები - ისინი მგრძნობიარენი არიან ზუსტად ამ ჰორმონის შარდში გამოჩენის მიმართ (სატესტო ზოლი შარდში ჰორმონის არსებობისას იძლევა ფერს, რაც უფრო მეტ ჰორმონს, უფრო ნათელი იქნება ტესტის ზოლი).

საერთო მონაცემები

HCG აუცილებელია ორსულობის განვითარებისა და შენარჩუნებისთვის, ის ბლოკავს მენსტრუალურ ციკლს და ააქტიურებს ორსულობის შესანარჩუნებლად საჭირო სხვა ჰორმონების - ესტროგენებისა და პროგესტერონის გამომუშავებას.

ჰიპოფიზის ჯირკვალი აწარმოებს hCG-ს მინიმალურ რაოდენობას ორსულობის არარსებობის შემთხვევაშიც, მაგრამ მისი კონცენტრაცია იმდენად დაბალია, რომ ორსულობის ტესტებით არ არის გამოვლენილი.

hCG ჰორმონის დონე მამაკაცებსა და ქალებში ორსულობის გარეთ არის 0-5 სე, მენოპაუზის დროს მისაღებია 9 სე-მდე.

ორსულობის დროს HCG შეიძლება გაიზარდოს განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის საშვილოსნოს ღრუში შესვლის მომენტიდან. ამიტომ, ჰორმონის დონის მიხედვით, შესაძლებელია ორსულობის არსებობა-არარსებობის დადგენა თითქმის პირველი კვირებიდან, მენსტრუაციის დაგვიანებამდეც კი. HCG შეიძლება განისაზღვროს შარდში და სისხლში, მაგრამ მისი დონე სისხლში იზრდება უფრო სწრაფად და უფრო აქტიურად, ვიდრე შარდში.

ორსულობის პირველ 2 კვირაში ჰორმონის დონე ჯერ კიდევ მცირეა შარდში ორსულობის ტესტით გამოსავლენად და სისხლში hCG-ის დონის დადგენა უკვე შესაძლებელია.

მომავალში აუცილებელია hCG-ს მონიტორინგი, რათა ექიმებმა გამოავლინონ გარკვეული პათოლოგიები ნაყოფის განვითარებაში ან ორსულობის ნორმალურ კურსში.

hCG-ის დონე იზრდება არა მხოლოდ ნორმალური ორსულობის დროს, არამედ საშვილოსნოსგარე, ასევე აბორტის შემდეგ რამდენიმე დღეში და ზოგიერთი ჰორმონალურად აქტიური სიმსივნის დროს.

ანალიზისთვის მომზადება

სისხლის ანალიზს იღებენ ვენიდან უზმოზე, პირველ რიგში აუცილებელია 4-6 საათის განმავლობაში არ ჭამოთ და არ დალიოთ.

აუცილებელია გამორიცხოთ სექსუალური კონტაქტები და ფიზიკური აქტივობა კვლევის წინა დღეს.

hCG-ზე ანალიზის მიღებისას აუცილებელია ექიმის გაფრთხილება ჰორმონალური პრეპარატების - დუფასტონის ან უტროგესტანის, სხვა ჰორმონების და ინსულინის მიღების შესახებ.

პირველი ანალიზის დრო შეიძლება განსხვავდებოდეს - ლაბორატორიები განსაზღვრავენ სისხლში hCG-ს დონეს ორსულობის 2-3 კვირიდან, მაგრამ ერთჯერადი ანალიზი არ არის საჩვენებელი და კვლევის განმეორება აუცილებელია 2-3 კვირის შემდეგ.

გარდა ამისა, ანალიზი ტარდება hCG-ზე ორსულობის 14-18 კვირაზე, როგორც სამმაგი ტესტის ნაწილი (ესტრიოლით და AFP-ით).

ღირებულებები ორსულობის დროს

დიაგნოსტიკისთვის hCG დონის მნიშვნელოვანი ზრდა ხდება უკვე იმპლანტაციის მე-10 დღიდან, ხოლო მენსტრუაციის დაგვიანებიდან 2-3 დღის შემდეგ, ორსულობა შეიძლება დამაჯერებლად დადგინდეს hCG-ის დონით შარდში და სისხლში.

უნდა გვახსოვდეს, რომ სისხლში hCG-ის დონე 2-3-ჯერ აღემატება შარდის დონეს - მცირე დაგვიანებით ორსულობის ტესტები მაინც შეიძლება იყოს უარყოფითი. სისხლში ყოფნისას hCG დონე უკვე მაღალია.

ჰორმონის რაოდენობა დღეში ორჯერ იზრდება და დაგვიანებიდან 1-2 კვირის შემდეგ ორსულობის ნებისმიერი ტესტი უკვე აჩვენებს აშკარა დადებით შედეგს.

hCG-ის დონე აღწევს მაქსიმალურ მნიშვნელობებს ორსულობის დაახლოებით 7-8 კვირისთვის, მომავალში მისი დონე რჩება სტაბილურად ამაღლებული, ოდნავ იკლებს პლაცენტის განვითარებასთან ერთად და გესტაციური ასაკი.

HCG დეკოდირება

ეს ცხრილი აჩვენებს ტერმინებს კვირების მიხედვით კონცეფციიდან. თუ თქვენ ითვლით hCG-ს სამეანო კვირების მიხედვით (ბოლო მენსტრუაციის დღიდან), მაშინ დაამატეთ 2 კვირა.

• 1-2 კვირაში ეს არის 300 სე-მდე,
• 3 კვირაში - 5000 სე-მდე,
• 4 კვირაში 30000 სე-მდე,
• 5 კვირაში - 100000 სე,
• 6 კვირაში - 150000 სე,
• 7 კვირაში 200000 სე-მდე,
• 10 კვირაში 150-200000 სე,
• 12 კვირაში - დაახლოებით 90,000 სე,
• 14 კვირაზე - 60000 სე,
• 25 - 40,000 სე,
• 35 კვირაზე - 40000-60000 სე.

დაბალი hCG

hCG-ის დაბალი დონე, რომელიც არ შეესაბამება გესტაციურ ასაკს, შეიძლება წარმოიშვას ორსულობის დროს გარკვეული პრობლემებით:

• საშვილოსნოსგარე ორსულობასთან ერთად, როდესაც ჰორმონის დონე ნორმალურის თითქმის ნახევარით ეცემა,
• ნაყოფის სიკვდილით და გამოტოვებული ორსულობა,
• ნაყოფის დაგვიანებული განვითარებით,
• ორსულობის შეწყვეტის მუქარით,
• ქრონიკული პლაცენტური უკმარისობით და დოზის გადაჭარბებით.

თუმცა შედეგის ინტერპრეტაცია ექიმმა უნდა გააკეთოს ლაბორატორიის ნორმების, ულტრაბგერითი შედეგების გამოკვლევის მონაცემების გათვალისწინებით.

საშვილოსნოსგარე ორსულობა არის განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის იმპლანტაცია მილებში ან მუცლის ღრუში, რაც იწვევს ორსულობის არანორმალურ განვითარებას და სერიოზულ ანომალიებს.

ჩვეულებრივ, ამ მდგომარეობაში, hCG-ის დონე პირველ რიგში იზრდება, მაგრამ არა ისე, როგორც საშვილოსნოს ორსულობის დროს, ის ჩვეულებრივ 2/3-ით დაბალია ვიდრე სტანდარტული მნიშვნელობები. და 5-6 კვირიდან, hCG დონე იწყებს თანდათანობით შემცირებას. თუმცა, მონაცემები უნდა დადასტურდეს ულტრაბგერითი გამოკვლევით და მილში ან მუცლის ღრუში ექტოპიური ემბრიონის გამოვლენით.

გაყინული ორსულობის დროს hCG-ის დონე თანდათან კლებულობს ნაყოფის სიკვდილისა და ორსულობის შეწყვეტის მომენტიდან. ჩვეულებრივ, hCG დონის დაქვეითებით, ტოქსიკოზიც თანდათან ქრება.

მაღალი hCG

hCG–ს ზრდა მამაკაცებსა და არაორსულ ქალებში შეიძლება მიუთითებდეს ავთვისებიანი სიმსივნის განვითარებაზე.

უმეტესწილად, hCG-ს მაღალი დონე არ არის ორსულობის დროს პათოლოგია, ეს შეიძლება იყოს მრავალჯერადი ორსულობის, ტოქსიკოზის ნიშანი, მაგრამ სხვა ინდიკატორებთან ჰორმონის ამაღლებულ დონესთან ერთად, ეს შეიძლება იყოს პრეეკლამფსიის ან წინამორბედი. შაქრიანი დიაბეტი.

მაღალი hCG-ის კომბინაცია AFP-ს და ესტრიოლთან დაბალ დონეებთან შეიძლება მიუთითებდეს გენეტიკური პათოლოგიის მქონე ბავშვის გაჩენის გაზრდილ რისკზე.

შედეგების სანდოობა

ლაბორატორიული ანალიზები ზუსტია და შეცდომები იშვიათია. ცრუ დადებითი პასუხი შეიძლება მოხდეს hCG პრეპარატების მიღებისას უნაყოფობის, გარკვეული სიმსივნეებისა და დაავადებების სამკურნალოდ. ცრუ უარყოფითი - შეკრების ან რეაგენტის დეფექტების გამო.

HCG (ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინი) ან hCG (ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინი) არის ორსულობის სპეციალური ჰორმონი. hCG-ის დონე შეიძლება გადაჭარბებული იყოს არა მხოლოდ ორსულობის დროს და არა მხოლოდ ქალებში. თავისუფალი b-hCG-ის დონის ანალიზი გამოიყენება საშვილოსნოსშიდა განვითარებისა და ნაყოფის პათოლოგიების არსებობის სკრინინგისთვის გესტაციის პირველ ტრიმესტრში. გთხოვთ გაითვალისწინოთ, რომ მიუხედავად იმისა, რომ hCG სტანდარტები ორსულობის კვირაში იწყება ემბრიონის განვითარების პირველი კვირიდან, ამ დროს შედეგები პრაქტიკულად არ განსხვავდება hCG ინდიკატორებისგან არაორსულ ქალებში.

ორსულობის დროს hCG დონის ნორმები სხვადასხვა დროს შეგიძლიათ იხილოთ ქვემოთ მოცემულ ცხრილში. მაგრამ ორსულობის კვირის მიხედვით hCG ნორმის შედეგების შეფასებისას, თქვენ უნდა დაეყრდნოთ მხოლოდ იმ ლაბორატორიის ნორმებს, სადაც გაგიკეთდათ ტესტირება hCG-ზე!

HCG არის ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინი, ჰორმონი, რომელიც აქტიურად გამოიმუშავებს ქორიონის (ნაყოფის მემბრანის) უჯრედებს საშვილოსნოს კედელზე მიმაგრებისთანავე. ამ ჰორმონის "გამომუშავება" სასიცოცხლოდ მნიშვნელოვანია ორსულობის შენარჩუნებისა და შენარჩუნებისთვის! ეს არის hCG, რომელიც აკონტროლებს ორსულობის მთავარი ჰორმონების - ესტროგენისა და პროგესტერონის გამომუშავებას. hCG-ს სერიოზული ნაკლებობით, განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი იშლება საშვილოსნოდან და მენსტრუაცია კვლავ ხდება - სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, ხდება სპონტანური აბორტი. ჩვეულებრივ, მომავალი დედის სისხლში hCG-ს კონცენტრაცია მუდმივად იზრდება, მაქსიმუმს აღწევს ორსულობის მე-10-11 კვირამდე, შემდეგ hCG-ს კონცენტრაცია თანდათან მცირდება და დაბადებამდე უცვლელი რჩება.

როგორია hCG-ის ნორმები ნორმალური ორსულობის დროს და როგორია hCG-ის დონე საშვილოსნოსგარე ორსულობისას? ორსული ქალები ლაბორატორიებში იღებენ სპეციალურ ცხრილებს, რომლებიც გვიჩვენებს, თუ როგორი უნდა იყოს hCG-ის დონე ორსულობის სხვადასხვა სტადიაზე.

hCG-სთვის მიღებული ანალიზის გაშიფვრისას დაიცავით შემდეგი წესები:

1. უმეტეს ლაბორატორიებში გესტაციური ასაკი მითითებულია „ჩასახვის დღიდან“, და არა ბოლო მენსტრუაციის თარიღიდან.
2. ანალიზის შედეგების შეფასებისას, ყოველთვის შეამოწმეთ ლაბორატორიის სტანდარტები, რომელმაც ჩაატარა თქვენი ანალიზი. ვინაიდან სხვადასხვა ლაბორატორიას შეიძლება ჰქონდეს hCG-ის სხვადასხვა დონე ორსულობის დროს
3. თუ თქვენი hCG დონე განსხვავდება ლაბორატორიული ნორმისგან - ნუ ჩავარდებით პანიკაში! უმჯობესია ანალიზების გაშიფვრა დინამიკაში. გაიმეორეთ ანალიზი 3-4 დღეში და მხოლოდ ამის შემდეგ გამოიტანეთ დასკვნები.
4. თუ თქვენ გაქვთ ეჭვი საშვილოსნოსგარე ორსულობაზე, აუცილებლად გაიარეთ ულტრაბგერითი სკანირება ზუსტი დიაგნოზის დასადგენად.

HCG ნორმა ქალებში ორსულობის დროს სისხლში

HCG დონე ორსულობის დროსთაფლი/მლ (INVITRO ლაბორატორიული სტანდარტები)

HCG მნიშვნელობები 5-დან 25 მU/მლ-მდე არ იძლევა ორსულობის დადასტურებას ან უარყოფას და საჭიროებს ხელახალი გამოკვლევას 2 დღის შემდეგ.

პირველად, hCG-ის დონის მატება შეიძლება გამოვლინდეს სისხლის ტესტის გამოყენებით კონცეფციიდან დაახლოებით 11 დღის შემდეგ და ჩასახვის შემდეგ 12-14 დღის შემდეგ შარდის ანალიზის გამოყენებით. ვინაიდან სისხლში ჰორმონის შემცველობა რამდენჯერმე მეტია, ვიდრე შარდში, ამიტომ სისხლის ტესტი ბევრად უფრო საიმედოა. ნორმალურ ორსულობაში, შემთხვევათა 85%-ში, ბეტა-hCG-ის დონე ორმაგდება ყოველ 48-72 საათში. გესტაციური ასაკის მატებასთან ერთად, მისი გაორმაგების დრო შეიძლება გაიზარდოს 96 საათამდე. HCG დონე პიკს აღწევს ორსულობის პირველ 8-11 კვირაში, შემდეგ კი იწყებს კლებას და სტაბილიზდება დარჩენილი პერიოდის განმავლობაში.

HCG ნორმები ორსულობის დროს

ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინის ჰორმონი იზომება მილი-საერთაშორისო ერთეულებში მილილიტრზე (mIU/mL).

hCG-ის დონე 5 mIU/ml-ზე ნაკლები მიუთითებს ორსულობის არარსებობაზე, ხოლო 25 mIU/ml-ზე მეტი მნიშვნელობა ითვლება ორსულობის დადასტურებად.

როგორც კი დონე მიაღწევს 1000-2000 mIU/ml, ტრანსვაგინალურმა ექოსკოპიამ უნდა აჩვენოს მინიმუმ ნაყოფის ტომარა. ვინაიდან ორსულობის დროს, hCG-ის ნორმალური დონე სხვადასხვა ქალებში შეიძლება მნიშვნელოვნად განსხვავდებოდეს და ჩასახვის თარიღი შეიძლება შეცდომით გამოითვალოს, დიაგნოზი არ უნდა ეფუძნებოდეს ულტრაბგერითი შედეგებს, სანამ ჰორმონის დონე არ მიაღწევს მინიმუმ 2000 mIU / ml. hCG-ს ერთი ანალიზის შედეგი არ არის საკმარისი დიაგნოზის უმეტესობისთვის. ჯანსაღი ორსულობის დასადგენად საჭიროა ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინის მრავალჯერადი გაზომვა რამდენიმე დღის სხვაობით.

აღსანიშნავია, რომ ეს მაჩვენებლები არ უნდა იქნას გამოყენებული ორსულობის ხანგრძლივობის დასადგენად, რადგან ეს რიცხვები შეიძლება მნიშვნელოვნად განსხვავდებოდეს.

დღემდე, არსებობს ორი ტიპის რუტინული სისხლის ტესტი hCG-სთვის. ხარისხობრივი ტესტი განსაზღვრავს hCG-ს არსებობას სისხლში. hCG-ს რაოდენობრივი ტესტი (ან ბეტა-hCG, b-hCG) ზუსტად განსაზღვრავს, თუ რამდენი ჰორმონი იმყოფება სისხლში.

HCG დონე კვირაში

HCG დონეები კვირაში ბოლო მენსტრუაციის დაწყებიდან*

3 კვირა: 5 - 50 mIU/ml

4 კვირა: 5 - 426 mIU/ml

5 კვირა: 18 - 7340 mIU/ml

6 კვირა: 1080 - 56500 mIU/ml

7-8 კვირა: 7650 - 229000 mIU/ml

9-12 კვირა: 25700 - 288000 mIU/ml

13-16 კვირა: 13300 - 254000 mIU/ml

17-24 კვირა: 4060 - 165400 mIU/ml

25-40 კვირა: 3640 - 117000 mIU/ml

არაორსული ქალები:<5 мМЕ/мл

მენოპაუზის შემდეგ:<9,5 мМЕ/мл

* ეს მაჩვენებლები მხოლოდ სახელმძღვანელოა - hCG-ის დონე კვირაში თითოეული ქალისთვის შეიძლება გაიზარდოს სხვადასხვა გზით. მნიშვნელოვანია არა იმდენად რიცხვები, არამედ დონის ცვლილების ტენდენცია.

თქვენი hCG ორსულობა ნორმალურია?

იმის დასადგენად, რომ თქვენი ორსულობა კარგად მიმდინარეობს, შეგიძლიათ გამოიყენოთ hcg კალკულატორიქვემოთ ამ გვერდზე

ორი hCG მნიშვნელობის შეყვანით და ტესტებს შორის გავლილი დღეების რაოდენობის შეყვანით, შედეგად, თქვენ გაიგებთ, რამდენი დრო სჭირდება თქვენს ბეტა hCG-ს გაორმაგებას. თუ მნიშვნელობა შეესაბამება თქვენს გესტაციურ ასაკში ნორმალურ მაჩვენებელს, მაშინ ყველაფერი კარგად მიდის, თუ არა, უნდა იყოთ ფხიზლად და ჩაატაროთ დამატებითი შემოწმება ნაყოფის მდგომარეობაზე.

HCG გაორმაგების სიჩქარის კალკულატორი

ორსულობის დასაწყისში (პირველი 4 კვირა) hCG-ის ღირებულება ორჯერ ორჯერ იზრდება. ამ დროის განმავლობაში, ბეტა-hCG ჩვეულებრივ ახერხებს 1200 mIU/ml-მდე აწევას. 6-7 კვირისთვის გაორმაგება ნელდება დაახლოებით 72-96 საათამდე. როდესაც ბეტა-hCG იზრდება 6000 mIU/ml-მდე, მისი ზრდა კიდევ უფრო შენელდება. ორსულობის მეათე კვირას, როგორც წესი, მაქსიმუმი მიიღწევა. საშუალოდ, ეს არის დაახლოებით 60,000 mIU / ml. ორსულობის მომდევნო 10 კვირის განმავლობაში, hCG მცირდება დაახლოებით 4-ჯერ (15000 mIU/ml) და რჩება ამ მნიშვნელობაზე მშობიარობამდე. მშობიარობიდან 4-6 კვირის შემდეგ, დონე იქნება 5 mIU/ml-ზე ნაკლები.

hCG დონის მატება

მამაკაცები და არაორსული ქალები:

1. ქორიონკარცინომა, ქორიონკარცინომის რეციდივი;
2. კისტოზური დრიფტი, კისტოზური დრიფტის განმეორება;
3. სემინომა;
4. სათესლე ჯირკვლის ტერატომა;
5. კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ნეოპლაზმები (კოლორექტალური კიბოს ჩათვლით);
6. ფილტვების, თირკმელების, საშვილოსნოს ნეოპლაზმები და სხვა;
7. კვლევა ჩატარდა აბორტიდან 4-5 დღის განმავლობაში;
8. hCG პრეპარატების მიღება.

Ორსული ქალი:

1. მრავალჯერადი ორსულობა (ინდიკატორის დონე იზრდება ნაყოფის რაოდენობის პროპორციულად);
2. გახანგრძლივებული ორსულობა;
3. შეუსაბამობა რეალურ და დადგენილ გესტაციურ ასაკს შორის;
4. ორსული ქალების ადრეული ტოქსიკოზი, პრეეკლამფსია;
5. დედის დიაბეტი;
6. ნაყოფის ქრომოსომული პათოლოგია (ყველაზე ხშირად დაუნის სინდრომით, ნაყოფის მრავალჯერადი მანკით და ა.შ.);
7. სინთეზური გესტაგენების მიღება.

hCG დონის დაქვეითება

Ორსული ქალი. საგანგაშო დონის ცვლილებები: შეუსაბამობა გესტაციურ ასაკთან, უკიდურესად ნელი მატება ან კონცენტრაციის არ მატება, დონის პროგრესირებადი დაქვეითება, ნორმის 50%-ზე მეტით.

1. გარე ორსულობა;
2. განუვითარებელი ორსულობა;
3. შეფერხების საფრთხე (ჰორმონის დონე თანდათან მცირდება, ნორმის 50%-ზე მეტით);
4. ორსულობის ნამდვილი გახანგრძლივება;
5. ნაყოფის ანტენატალური სიკვდილი (II - III ტრიმესტრებში).

ცრუ უარყოფითი შედეგები (ორსულობის დროს hCG-ის არ გამოვლენა):

1. ტესტი ჩატარდა ძალიან ადრე;
2. გარე ორსულობა.

ყურადღება!ტესტი არ არის სპეციალურად დადასტურებული სიმსივნის მარკერად გამოსაყენებლად. სიმსივნეების მიერ გამოყოფილ HCG მოლეკულებს შეიძლება ჰქონდეთ როგორც ნორმალური, ასევე შეცვლილი სტრუქტურა, რაც ყოველთვის არ არის გამოვლენილი სატესტო სისტემის მიერ. ტესტის შედეგები სიფრთხილით უნდა იქნას განმარტებული, კლინიკურ მონაცემებთან და სხვა ტიპის გამოკვლევების შედეგებთან შედარებით, ისინი არ შეიძლება ჩაითვალოს დაავადების არსებობის ან არარსებობის აბსოლუტურ მტკიცებულებად.

დონე HCG ექტოპიური ორსულობის დროსმნიშვნელოვნად დაბალი იქნება მითითებულ სტანდარტებზე და ეს საშუალებას მოგცემთ დროულად უპასუხოთ არსებულ ვითარებას.

თავისუფალი b-hCG-ის დონის ანალიზი გამოიყენება საშვილოსნოსშიდა განვითარებისა და ნაყოფის პათოლოგიების არსებობის სკრინინგისთვის გესტაციის პირველ ტრიმესტრში. ეს ტესტი ტარდება ემბრიონის განვითარების 11-დან 14 კვირამდე. მისი მიზანია გამოავლინოს განვითარებაში შესაძლო პათოლოგიური ცვლილებები ტრიზომიის 18 ან 13 წყვილი ქრომოსომის სახით. ამრიგად, შეგიძლიათ გაიგოთ ბავშვის მიდრეკილება ისეთი დაავადებებისადმი, როგორიცაა დაუნის დაავადება, პატაუს და ედვარდსის სინდრომები.

ეს ტესტი ტარდება არა როგორც ნაყოფის მიდრეკილების განსაზღვრა ზემოაღნიშნული დაავადებებისადმი, არამედ მათი გამორიცხვის მიზნით, ამიტომ არ არის საჭირო ანალიზისთვის სპეციალური მითითებები. ის დაგეგმილია როგორც ულტრაბგერითი მე-12 კვირაში.

ორსულობის დროს hCG დონის მატებაშეიძლება მოხდეს, როდესაც:

• მრავალჯერადი ორსულობა;
• ტოქსიკოზი, გესტოზი;
• დედის დიაბეტი;
• ნაყოფის პათოლოგიები, დაუნის სინდრომი, მრავლობითი მალფორმაციები;
• არასწორად დადგენილი გესტაციური ასაკი;
• სინთეზური გესტაგენების მიღება და ა.შ.

ამაღლებული მნიშვნელობები ასევე შეიძლება გამოვლინდეს ერთი კვირის განმავლობაში აბორტის პროცედურის შემდეგ ანალიზის მიღებისას. მინი აბორტის შემდეგ ჰორმონის მაღალი დონე მიუთითებს პროგრესირებად ორსულობაზე.

ორსულობის დროს hCG დაბალი დონეშეიძლება მიუთითებდეს გესტაციური ასაკის არასწორ გამოთვლაზე ან იყოს სერიოზული დარღვევების ნიშანი, როგორიცაა:

• გარე ორსულობა;
• განუვითარებელი ორსულობა;
• ნაყოფის განვითარების შეფერხება;
• სპონტანური აბორტის საფრთხე;
• პლაცენტის ქრონიკული უკმარისობა;
• ნაყოფის სიკვდილი (ორსულობის II-III ტრიმესტრში).

ორსულობის დროს hCG სისხლის ტესტის მომზადების წესები

1. სისხლის დონაცია უნდა მოხდეს დილით (8-დან 10 დღემდე). ტესტის ჩატარებამდე უმჯობესია არ მიირთვათ ცხიმიანი საკვები, დილით არ ისაუზმოთ.
2. სისხლის აღების წინა დღეს კატეგორიულად იკრძალება ალკოჰოლის, ნარკოტიკების დალევა და ფიზიკური დატვირთვა.
3. ტესტირებამდე რამდენიმე საათით ადრე, არ მოწიოთ, არ დალიოთ არაფერი, გარდა ჩვეულებრივი წყლისა; აღმოფხვრა სტრესი და ემოციური არასტაბილურობა. ტესტის დაწყებამდე უმჯობესია დაისვენოთ და დამშვიდდეთ.
4. არ არის რეკომენდებული სისხლის დონაცია ფიზიკური პროცედურების, გამოკვლევების, მასაჟის, ულტრაბგერითი და რენტგენოგრაფიის შემდეგ.
5. თუ ინდიკატორების გასაკონტროლებლად საჭიროა ტესტის ხელახლა ჩაბარება, რეკომენდებულია არ შეიცვალოს სისხლის დონაციის პირობები (დღის დრო, კვება).

HCG ტესტი ორსულობის დროს - მნიშვნელობა

პირველ რიგში, სისხლში hCG დონის ანალიზმა შეიძლება დაადასტუროს, რომ თქვენ გახდებით დედა კონცეფციიდან 5-6 დღის შემდეგ. ეს ბევრად უფრო ადრე და, რაც მთავარია, ბევრად უფრო საიმედოა, ვიდრე ჩვეულებრივი სწრაფი ტესტების გამოყენება.

მეორეც, საჭიროა ტესტი, რათა დადგინდეს ზუსტი გესტაციური ასაკი. ძალიან ხშირად, მომავალი დედა ვერ ასახელებს ჩასახვის ზუსტ თარიღს, ან უწოდებს მას, მაგრამ არასწორად. ამავდროულად, ზრდისა და განვითარების გარკვეული მაჩვენებლები შეესაბამება თითოეულ პერიოდს, ნორმიდან გადახრები შეიძლება მიუთითებდეს გართულებების გაჩენაზე.

მესამე, სისხლში hCG-ის დონემ შეიძლება ზუსტად „განაცხადოს“ სწორად ვითარდება თუ არა თქვენი ბავშვი.

hCG-ის დონის დაუგეგმავი მატება ჩვეულებრივ ხდება მრავალჯერადი ორსულობის, პრეეკლამფსიის, სინთეზური პროგესტოგენების მიღებით, შაქრიანი დიაბეტით მომავალ დედაში და ასევე შეიძლება მიუთითებდეს ბავშვის ზოგიერთ მემკვიდრეობით დაავადებაზე (მაგალითად, დაუნის სინდრომი) და მრავლობითი მალფორმაციები. hCG-ის არანორმალურად დაბალი დონე შეიძლება იყოს საშვილოსნოსგარე და განუვითარებელი ორსულობის ნიშანი, ნაყოფის ზრდის შეფერხება, სპონტანური აბორტის საფრთხე და ქრონიკული პლაცენტური უკმარისობა.

თუმცა, ნუ ჩქარობთ განგაშის გაცემას: გაზრდილი ან შემცირებული მნიშვნელობები შეიძლება ასევე მიუთითებდეს, რომ გესტაციური ასაკი თავდაპირველად არასწორად იყო დაყენებული. თქვენი ექიმი დაგეხმარებათ ანალიზის შედეგების სწორად ინტერპრეტაციაში.

hCG-ს ქიმიური სტრუქტურა და მისი როლი ორგანიზმში

გლიკოპროტეინი არის დიმერი, რომლის მოლეკულური წონაა დაახლოებით 46 kDa, სინთეზირებულია პლაცენტურ სინციტიოტროფობლასტში. HCG შედგება ორი ქვედანაყოფისგან: ალფა და ბეტა. ალფა ქვედანაყოფი იდენტურია ჰიპოფიზის ჰორმონების TSH, FSH და LH ალფა ქვედანაყოფების. ბეტა ქვედანაყოფი (β-hCG), რომელიც გამოიყენება ჰორმონის იმუნომეტრიული განსაზღვრისათვის, უნიკალურია.

სისხლში ბეტა-hCG-ის დონე ჩასახვის შემდეგ უკვე 6-8 დღეში შესაძლებელს ხდის ორსულობის დიაგნოსტირებას (შარდში β-hCG-ის კონცენტრაცია დიაგნოსტიკურ დონეს აღწევს 1-2 დღის შემდეგ, ვიდრე სისხლის შრატში).

ორსულობის პირველ ტრიმესტრში hCG უზრუნველყოფს პროგესტერონისა და ესტროგენების სინთეზს, რომლებიც აუცილებელია ორსულობის შესანარჩუნებლად, საკვერცხის ყვითელი სხეულის მიერ. HCG მოქმედებს ყვითელი სხეულით, როგორც ლუტეინირებული ჰორმონი, ანუ მხარს უჭერს მის არსებობას. ეს ხდება მანამ, სანამ „ნაყოფი-პლაცენტა“ კომპლექსი არ შეიძენს საჭირო ჰორმონალური ფონის დამოუკიდებლად ჩამოყალიბების უნარს. მამრობითი სქესის ნაყოფში hCG ასტიმულირებს ლეიდიგის უჯრედებს, რომლებიც ახდენენ ტესტოსტერონის სინთეზს, რომელიც აუცილებელია მამაკაცის რეპროდუქციული ორგანოების ფორმირებისთვის.

hCG-ს სინთეზი ხორციელდება ტროფობლასტური უჯრედების მიერ ემბრიონის იმპლანტაციის შემდეგ და გრძელდება მთელი ორსულობის განმავლობაში. ორსულობის ნორმალურ მსვლელობაში, ორსულობის 2-5 კვირაში, β-hCG-ის შემცველობა ორმაგდება ყოველ 1,5 დღეში. hCG-ის პიკური კონცენტრაცია მოდის ორსულობის მე-10-11 კვირაზე, შემდეგ მისი კონცენტრაცია იწყებს ნელ-ნელა კლებას. მრავალჯერადი ორსულობის დროს hCG-ის შემცველობა იზრდება ნაყოფის რაოდენობის პროპორციულად.

hCG-ის კონცენტრაციის შემცირება შეიძლება მიუთითებდეს საშვილოსნოსგარე ორსულობაზე ან აბორტის საფრთხის წინაშე. hCG-ს შემცველობის განსაზღვრა სხვა ტესტებთან ერთად (ალფა-ფეტოპროტეინი და თავისუფალი ესტრიოლი ორსულობის 15-20 კვირაში, ე.წ. "სამმაგი ტესტი") გამოიყენება პრენატალურ დიაგნოზში ნაყოფის ანომალიების რისკის დასადგენად.

ორსულობის გარდა, hCG გამოიყენება ლაბორატორიულ დიაგნოსტიკაში, როგორც სიმსივნური მარკერი ტროფობლასტური ქსოვილის სიმსივნეებისთვის და საკვერცხეების და სათესლეების ჩანასახები, რომლებიც გამოყოფენ ქორიონულ გონადოტროპინს.

შეინახეთ სოციალურ ქსელებში:

HCG არის ჰორმონი, რომლის არსებობაც მშობიარობის ასაკის ქალის სხეულში მიუთითებს იმაზე, რომ ის ორსულია. ნაყოფის განვითარების დროს იცვლება მისი კონცენტრაცია. ამ რყევებიდან გამომდინარე, შეიძლება გამოვიტანოთ დასკვნები, ნორმალურია თუ არა ნაყოფის განვითარება თუ არსებობს გარკვეული პათოლოგიები.

hCG ჰორმონს გამოიმუშავებს ქორიონი (ემბრიონის გარე გარსი) მას შემდეგ, რაც ემბრიონმა წარმატებით გაივლის საშვილოსნოს კედელზე მიმაგრების სტადიას. ჰორმონი შეიცავს ალფა ნაწილაკებს, რომლებიც უფრო მნიშვნელოვანია ბეტა ნაწილაკების დიაგნოსტიკის პროცესში. ბეტა hCG-ს აქვს სპეციალური სტრუქტურა და ეხმარება ორსულობის სტატუსს.

ქალებს, რომლებსაც სურთ იცოდნენ ორსულობის არსებობის ან არარსებობის შესახებ, დაინტერესებულნი არიან ლოგიკური კითხვა, რომელ დღეს უნდა მიიღონ hCG, რადგან ეს ყველაზე საიმედო გზაა ადრეულ ეტაპზე წარმატებული კონცეფციის დასადგენად. ჰორმონის გამომუშავება იწყება განაყოფიერებიდან 5-6 დღის შემდეგ, ამიტომ hCG ტესტი დაგეხმარებათ იმის დადგენაში, რომ ქალი ელოდება ბავშვს ჩასახვის შემდეგ 7-10 დღის შემდეგ. ასეთ ეფექტურობას უზრუნველყოფს სისხლის ანალიზი.

ეს ჰორმონი ასევე გვხვდება შარდში. აქ ის განაყოფიერებიდან 14-16 დღის შემდეგ იწყებს გამოჩენას. hCG-ს კონცენტრაცია შარდში 2-ჯერ ნაკლებია, ვიდრე სისხლში. შესაბამისად, უმაღლესი ხარისხის ლაბორატორიული შარდის ანალიზიც კი არც ისე ეფექტურია.

კიდევ უფრო ნაკლებად საიმედოა სახლის ტესტის ზოლები, რომლებიც შექმნილია კონცეფციის თვითდადასტურებისთვის სახლში. მათი გამოყენება უნდა მოხდეს გათვალისწინებული განაყოფიერებიდან 14-16 დღის შემდეგ. ადრეულ ეტაპზე ისინი არაეფექტურია. მაგრამ არსებობს სუპერმგრძნობიარე ტესტების კატეგორია. მათი გამოყენება შესაძლებელია მოსალოდნელი მენსტრუაციის დაგვიანებიდან 1-2 დღის შემდეგ.

რატომ არის საჭირო ანალიზი?

იმის გასარკვევად, თუ რა არის ეს, მნიშვნელოვანია გავითვალისწინოთ, თუ რატომ ტარდება სისხლის ტესტი hCG-სთვის. პირველ რიგში, ეს საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ ორსულობა. ეს საკითხი ზემოთ იყო აღწერილი. მეორეც, მნიშვნელოვანია, რომ რეგულარულად გაიაროს ეს პროცედურა ქალებისთვის, რომლებიც ატარებენ შვილს. ორსულობის დროს hCG-ს ზრდას აქვს მკაფიო ნიმუში, რაც საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ ნორმალურია თუ არა ნაყოფის განვითარება.

hCG-ის ინდიკატორები, რომლებიც არ შეესაბამება ნორმას, შესაძლებელს ხდის ორსულობის პათოლოგიური მიმდინარეობის დროს წარმოქმნილი დარღვევების იდენტიფიცირებას. hCG-ის არახელსაყრელი დინამიკა შეიძლება მიუთითებდეს სპონტანურ აბორტზე, საშვილოსნოსგარე ორსულობაზე (გარე ორსულობის დროს hCG დონეზე და ინტერპრეტაციაზე, წაკითხული), ქრომოსომულ პათოლოგიებზე და სხვა დარღვევებზე. თუ ისინი გამოვლინდა ადრეულ ეტაპზე, ექიმმა შეიძლება გირჩიოთ ორსულობის შეწყვეტა არაჯანსაღი ბავშვის გაჩენის რისკის აღმოსაფხვრელად.

ამ მიზეზით, ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინის კონცენტრაციის დონე უნდა განისაზღვროს ჩასახვის შემდეგ 1-1,5 თვის შემდეგ. მოგვიანებით ეტაპებზე პათოლოგიის განვითარების მაღალი რისკის დიაგნოსტიკისას სიტუაცია უფრო რთულდება.

ნორმალური შესრულება

ორსულობის დროს hCG-ის ყველაზე სწრაფი დონე იზრდება პირველ ტრიმესტრში, განსაკუთრებით ჩასახვის შემდეგ პირველ კვირებში. ნორმალური განვითარებით, მისი კონცენტრაციის პიკი დიაგნოზირებულია 10-12 კვირაში. შემდეგ მოდის ფაზა, როდესაც წარმოების ტემპი მცირდება. თუ განაყოფიერებიდან 11-12 კვირაში hCG ნელა იზრდება, შემდეგ კი 2-3 კვირის შემდეგ მისი კონცენტრაცია მცირდება, ეს ნორმალურია. მე-2 და მე-3 ტრიმესტრის მთელი პერიოდის განმავლობაში, ჰორმონის დონე დაახლოებით იგივე რჩება.

იმისათვის, რომ გაიგოთ, თუ როგორ იზრდება hCG პათოლოგიების არარსებობის შემთხვევაში, ქვემოთ მოცემულია hCG-ის ცხრილი ორსულობის კვირის მიხედვით.

ცხრილში მოცემულია ნორმის შესაბამისი ზოგადი მაჩვენებლები. ისინი არ არიან ერთადერთი აღიარებული სტანდარტი. სხვადასხვა ლაბორატორიებში ეს პარამეტრები შეიძლება განსხვავდებოდეს, ამიტომ აუცილებელია თქვენი შედეგის შეფასება იმ ლაბორატორიის მასშტაბის მიხედვით, სადაც ჩატარდა ანალიზი.

სხვადასხვა ლაბორატორიებში, hCG-ის შედეგი შეიძლება წარმოდგენილი იყოს გაზომვის სხვადასხვა ერთეულებში - mU/ml, U/ml ან mIU/ml. მათ ყველას ერთი და იგივე მნიშვნელობა აქვს. მიუხედავად იმისა, თუ რომელი აღნიშვნაა მითითებული, ჰორმონის კონცენტრაცია არ იცვლება.

უნდა გავითვალისწინოთ, რომ ცხრილში მითითებული ნორმები შეესაბამება გესტაციურ ასაკს, დათვლილ ოვულაციას (ჩასახვის მომენტი). მათი გაანგარიშებისას მხედველობაში არ მიიღება ბოლო მენსტრუაციის თარიღი.

hCG-ის ნორმა არაორსულ ქალებში არის 0-5 mU/ml ფარგლებში. თუ ანალიზის შედეგები აჩვენებს დონეს 5-25 mU / ml, საჭიროა მეორე პროცედურა. ამ დონეზე შეუძლებელია სრულიად გამოირიცხოს განაყოფიერება და ასევე ამ ფაქტის უარყოფა.

ჰორმონის დონე IVF-ის შემდეგ

ძალზე მნიშვნელოვანია, რომ IVF-ის შემდეგ hCG დონე ნორმალურ დიაპაზონში დარჩეს. ხელოვნური განაყოფიერების შედეგად ემბრიონი ხშირად არ იღებს ფესვებს, ამიტომ ჰორმონის დაბალი დონე ხშირად მიუთითებს იმაზე, რომ ჩასახვა არ მომხდარა ან ორსულობა ვერ მოხერხდა.

IVF-ის დროს hCG-ის ცხრილი, რომელიც აჩვენებს ჰორმონის დონეს ემბრიონის განვითარების 1 თვეში.

ნაყოფის შემდგომი განვითარებით, ემბრიონის გადაცემის შემდეგ hCG მაჩვენებელი არ განსხვავდება ცხრილში "hCG დონე ორსულობის კვირების მიხედვით" წარმოდგენილი ინდიკატორებისგან ბუნებრივი კონცეფციის დროს. შეგიძლიათ უსაფრთხოდ გაითვალისწინოთ მისი ინდიკატორები.

ნორმიდან გადახრა

ზოგჯერ ორსულობის დროს hCG დონე არ შეესაბამება ნორმას. ეს შეიძლება იყოს სიგნალი ნაყოფის განვითარებაში ყოფნის ან ქალის ჯანმრთელობის პრობლემების შესახებ. განვიხილოთ ნორმიდან გადახრის შესაძლო მიზეზები.

როდესაც hCG დაეცა, ეს არის შესაძლო ნიშანი:

• , განსაკუთრებით თუ ინდიკატორები ნორმაზე 50%-ზე მეტით დაბალია;
• ნაყოფის ზრდის შეფერხება;
• ქრომოსომული პათოლოგიები, განსაკუთრებით დიდი ალბათობა იმისა, რომ ბავშვი დაზარალდება;
• პლაცენტური უკმარისობა;
• ბავშვის სიკვდილი, განსაკუთრებით მაშინ, როდესაც ის დიაგნოზირებულია მე-2 და მე-3 ტრიმესტრში;
• ნაყოფის ორსულობა;
• შაქრიანი დიაბეტი მომავალ დედაში.

hCG-ს დაბალი კონცენტრაცია ყოველთვის დიაგნოზირებულია გამოტოვებული ორსულობის დროს.

თავდაპირველად ის შეესაბამება ნორმას, შემდეგ კი მკვეთრად მცირდება ან უცვლელი რჩება, მიუხედავად იმისა, რომ უნდა გაიზარდოს. ასეთი გართულების მიზეზი შეიძლება იყოს ქრომოსომული პათოლოგიები, დედის ინფექციური დაავადებები და სხვა დარღვევები.

თუმცა, დაბალი hCG ყოველთვის არ მიუთითებს ორსულობის დროს პრობლემებზე. შემცირებული კონცენტრაცია შეიძლება გამოწვეული იყოს იმით, რომ ექიმმა არასწორად განსაზღვრა კონცეფციის ვადა. ხშირად ეს ხდება მაშინ, როცა ქალი მენსტრუალური ციკლის შესახებ არაზუსტ ინფორმაციას გვაწვდის, ამიტომ განაყოფიერების ზუსტი დროის სწორად გამოთვლა შეუძლებელია.

თუ დადგინდა მომატებული hCG, ეს შეიძლება მიუთითებდეს შემდეგზე:

• შეცდომა ორსულობის დროის განსაზღვრისას;
• გახანგრძლივებული ორსულობა;
• ადრეული ტოქსიკოზი;
• არსებობა (თუ hCG-ის მომატება დიაგნოზირებულია მე-2 ტრიმესტრში, ეს შეიძლება იყოს ნაყოფში დაუნის სინდრომის ნიშანი).

hCG-ს კონცენტრაცია იზრდება ტყუპებთან, სამეულებთან ერთად, ვინაიდან ჰორმონის გამომუშავება ერთდროულად რამდენიმე პლაცენტით ხორციელდება. ორსულობის საწყის ეტაპზე კონცენტრაცია შეიძლება 3-ჯერ აღემატებოდეს ცხრილში მითითებულ პარამეტრებს.

მომავალში, მრავალჯერადი ორსულობის დროს hCG-ის ნორმები გამოითვლება შემდეგნაირად - ერთჯერადი ორსულობის სტანდარტული მაჩვენებელი მრავლდება ქალის შვილების რაოდენობაზე.

ორსულობის არარსებობის შემთხვევაში ორგანიზმში ჰორმონის არსებობა

ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინის არსებობა ზოგჯერ გვხვდება მამაკაცებისა და არაორსული ქალების სხეულში. შემდეგი მიზეზები იწვევს ამას:

• მამაკაცებში სათესლე ჯირკვლების დაავადებები, კერძოდ, სათესლე ჯირკვლის ავთვისებიანი სიმსივნე;
• ნეოპლაზმები საშვილოსნოში, თირკმელებში, კუჭ-ნაწლავის ტრაქტში და სხვა ორგანოებში;
• კისტოზური სრიალი, ქორიონკარცინომა;
• ჩაუტარდა აბორტი, რომლის მომენტიდან კვირაზე ნაკლები გავიდა;
• ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინის შემცველი წამლების გამოყენება, ასეთი მედიკამენტები ინიშნება ქალებისთვის IVF-სთვის მომზადების ეტაპზე.

ჰორმონის მომატებული დონე ნარჩუნდება 5-7 დღის განმავლობაში სპონტანური აბორტის შემდეგ, ასევე ბავშვის ნორმალური დაბადებიდან. მაგრამ ნორმალურ ვითარებაში, ის თანდათან მცირდება, სანამ არ იქნება 5 mU / ml-ზე დაბლა.

ნორმად ითვლება, როდესაც ჰორმონი იმყოფება ქალების სხეულში, რომლებმაც განიცადეს მენოპაუზა. მენსტრუაციის საბოლოო შეწყვეტის შემდეგ მისი დონე შეიძლება იყოს 14 mU/ml. ამან არ უნდა გამოიწვიოს შფოთვა. მაგრამ მშობიარობის ასაკის ქალებისთვის, ჰორმონის ეს კონცენტრაცია არ არის ნორმალური. თუ ორსულობის შესაძლებლობა გამორიცხულია, მნიშვნელოვანია ჯანმრთელობის დიაგნოზის ჩატარება.

როგორ მივიღოთ ანალიზი?

ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინის არსებობისა და ორგანიზმში მისი კონცენტრაციის დონის დასადგენად ყველაზე საიმედო გზაა hCG-სთვის სისხლის დონაცია. ალტერნატიული ვარიანტია ლაბორატორიული შარდის ანალიზი, მაგრამ მისი სიზუსტე 2-ჯერ დაბალია. კიდევ ერთი მეთოდი, რომელიც მხოლოდ ორსულობის დასადგენად არის შესაფერისი, არის ორსულობის ტესტის გამოყენება. ყველაზე ზუსტი შედეგის უზრუნველსაყოფად, მიზანშეწონილია მისი ჩატარება 2-3 ჯერ.

საავადმყოფოში წასვლამდე, ლაბორატორიაში ანალიზისთვის, მნიშვნელოვანია გვესმოდეს, თუ როგორ უნდა გაიღოთ სისხლი hCG-სთვის.

ეს უნდა გაკეთდეს უზმოზე, სასურველია დილით (საუზმის წინ). როდესაც კვლევისთვის მასალის (სისხლი, შარდი) შემოწირულობა შესაძლებელია მხოლოდ დღის განმავლობაში, მნიშვნელოვანია არ ჭამოთ პროცედურამდე 4-6 საათით ადრე. ამ პერიოდის განმავლობაში თქვენ უნდა მიატოვოთ ჩაი, ყავა, წვენები. დასაშვებია მხოლოდ სუფთა წყლის დალევა.

ტესტის დაწყებამდე ერთი დღით ადრე რეკომენდებულია ფიზიკური აქტივობის ინტენსივობის გამორიცხვა ან მინიმუმამდე შემცირება. უმჯობესია გააუქმოთ სპორტდარბაზში მოგზაურობები, სირბილი, აერობული ვარჯიშები. ფიზიკური დატვირთვის დროს გამოიყოფა ჰორმონები, რომლებსაც შეუძლიათ გავლენა მოახდინონ შედეგის ობიექტურობაზე.

ასევე აუცილებელია მედიკამენტების გამოყენების გამორიცხვა, განსაკუთრებით ჰორმონალური. თუ შეუძლებელია მათი გამოყენების გაუქმება, რადგან ისინი ინიშნება ექიმის მიერ და საჭიროებენ მიღების გრაფიკის მკაცრ დაცვას, აუცილებელია ლაბორანტის გაფრთხილება, რომელ პრეპარატს სვამთ და რა დოზებით.

ანალიზისთვის იღებენ ვენურ სისხლს. თუ ლაბორატორია ატარებს მასალის შესწავლას დამოუკიდებლად, მაშინ შედეგი ხელმისაწვდომია ანალიზის დღეს ან მეორე დღეს. მზად არის 3-4 საათის შემდეგ. როდესაც კვლევა ტარდება სხვა ლაბორატორიაში, შედეგი წარმოდგენილია 3-12 დღეში.

როგორ ხდება შედეგების გაშიფვრა?

თუ საკითხი ზოგადად განიხილება, მაშინ როცა ანალიზის შედეგები 20%-ით განსხვავდება ნორმისგან, ვარაუდობენ პათოლოგიის არსებობას ნაყოფის განვითარების პროცესში. მაგრამ თითოეული სიტუაცია ცალკე უნდა იქნას შესწავლილი, ორგანიზმის ინდივიდუალური მახასიათებლების გათვალისწინებით.

სწორედ ამიტომ, შედეგების ინტერპრეტაცია უნდა ჩატარდეს კომპეტენტური ექიმის მიერ. საჭიროების შემთხვევაში ის დანიშნავს მეორე ანალიზს, რომელიც ტარდება 1-3 დღის ინტერვალით. მხოლოდ საეჭვო შედეგების დადასტურების ან უარყოფის შემდეგ, დამატებითი დიაგნოსტიკის ჩატარების შემდეგ, ექიმს შეეძლება დიაგნოზის დადგენა და საჭიროების შემთხვევაში დანიშნოს ადეკვატური მკურნალობა.

თუ ანალიზი ტარდება ნაყოფის არასასურველი განვითარების რისკის დასადგენად, მისი შედეგები გაიცემა სკრინინგის სახით. იგი აჩვენებს პათოლოგიის განვითარების ინდივიდუალურ რისკს, რომელიც წარმოდგენილია სიხშირის თანაფარდობით. მაგალითად, განვითარების ალბათობაა 1:1600 (მითითებულია სავარაუდო რიცხვები). ეს ნიშნავს, რომ კონკრეტულ სიტუაციაში ამ დაავადების განვითარების რისკი არის 1 1600 შემთხვევიდან.

ორსულობის დროს hCG-ის ნორმა მიუთითებს დიდი ალბათობით, რომ ნაყოფის ზრდისა და განვითარებისას არ არსებობს რაიმე გართულება, რომელიც დიაგნოზირებულია ამ ანალიზის გამოყენებით. მაგრამ თუ შედეგად გამოვლინდა გადახრები, ნუ ჩავარდებით პანიკაში. მიმართეთ ექიმს, რომელიც სწორად განმარტავს შედეგს. პათოლოგიის არსებობის დამადასტურებელი დიაგნოზი დგინდება მხოლოდ სხვა დიაგნოსტიკური მონაცემების გათვალისწინებისას.

ჭეშმარიტად ობიექტური შედეგის მისაღებად მნიშვნელოვანია ტესტირებისთვის საიმედო კლინიკის არჩევა. მას შეუძლია კვლევის სიზუსტის გარანტია მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ მას გააჩნია მაღალტექნოლოგიური ლაბორატორიული აღჭურვილობა და პერსონალის მაღალი პროფესიონალიზმი. დარწმუნდით, რომ ლაბორატორიას აქვს ყველა საჭირო სერტიფიკატი და ლიცენზია, რომელიც იძლევა კონკრეტული ტიპის ანალიზის ჩატარების უფლებას.