המסקנה של רופא אף אוזן גרון עם דגימה תקינה. רישום תיעוד רפואי על ידי רופא אף אוזן גרון
קרא גם:
|
מצב אף אוזן גרון (רגיל)
I. פנים, אף וסינוסים פרה-אנזאליים.
בדיקה חיצונית ומישוש . הפנים סימטריות, האף החיצוני אינו מעוות, אזור ההקרנה של הסינוסים הפראנאסאליים על הפנים אינו משתנה חזותית, ללא כאבים במישוש.
נְשִׁימָה דרך שני חצאי האף לא קשה.
רֵיחַ . מבדיל ריחות.
רינוסקופיה קדמית . הפרוזדור של האף חופשי, שסתומי האף הם בתצורה הנכונה, הקרום הרירי ורוד חיוור, לח במידה. המחיצה נמצאת בקו האמצע, הטורבינות אינן מוגדלות, מעברי האף חופשיים, אין הפרשה.
רינוסקופיה אחורית (אפיפרינגוסקופיה). הקמרון של הלוע האף וה-choanae חופשיים. השקד הלוע אינו מוגדל (נעדר אצל מבוגרים). הקצוות האחוריים של הטורבינות אינם משתנים, הפה של צינורות השמיעה חופשיים. הקרום הרירי ורוד חיוור, לח, ללא הפרשות.
בדיקת אצבע השקד הלוע אינו מוגדל, אין תצורות נפחיות.
II.גרון (אורופרינקס). מזופרינגוסקופיה.
א. חלל פה.
הקרום הרירי של השפתיים ורוד. הפה נפתח היטב. בליעה זה נורמלי. הקרום הרירי של החניכיים, הלחיים ורוד חיוור, נקי. שיניים עוברות חיטוי. הלשון נקייה, ניידת בחופשיות. החלק התחתון של חלל הפה אינו משתנה. חיך קשה בתצורה רגילה. אין ריח מהפה.
ב. אזור הגרון.
זב רחב, סימטרי. החך הרך הוא נייד, העוול אינו מכוסה היפרטרופיה. קשתות פלטין בתצורה הנכונה. קפלים משולשים אינם מתבטאים. השקדים הפלטין נמצאים בתוך הקשתות, פני השטח שלהם חלקים, פתחי הלקונים אינם מורחבים, אין בהם סוד פתולוגי.
ב. אורופרינקס.
הקרום הרירי של הקיר האחורי הוא ורוד, לח במידה, זקיקים לימפואידים בודדים אינם מוגדלים. הרכסים הצדדיים משני הצדדים אינם היפרטרופיים.
בלוטות לימפה אזוריות בפינות הלסת התחתונה אינן חזותית והמישוש נקבע.
III צוואר, היפופרינקס, גרון.
א. קווי המתאר של הצוואר אינם משתנים ויזואלית, תנועות לכל הכיוונים אינן מוגבלות. בלוטות הלימפה אינן מוחשות. מישוש לאורך צרורות כלי הדם של הצוואר אינו כואב, בלוטת התריס אינה מוגדלת.
ב. גרון, גרון.
בדיקה חיצונית. השלד של הגרון אינו מורחב, הסימפטום של "קראנץ'" הוא חיובי.
מישוש ללא כאבים.
גרון עקיף (היפופרינגוסקופיה).
היפופרינקס.
השקד הלשוני אינו מוגדל, העמקים והסינוסים הפיריפורמיים חופשיים. הקרום הרירי ורוד, לח.
גָרוֹן.
האפיגלוטיס הוא בצורת עלה כותרת, נייד. הסחוסים האריטנואידים והקפלים האריפיגלוטיים הם מהצורה הרגילה, החלל הבין-אריטנואידי פנוי. קפלי הפרוזדור אינם משתנים, פני השטח שלהם חלקים, ורודים. קפלי הקול בצבע אפור, פני השטח חלקים, הקצוות אחידים, ניידים בזמן הפונציה וצמודים לחלוטין. הגלוטיס במהלך הנשימה הוא משולש בצורתו, חופשי. חלק הבטנה הוא בחינם. הנשימה לא קשה, הקול קולני.
IV Ears (AD ו-AS).
בדיקה חיצונית ומישוש. האפרכסות הן בעלות צורה רגילה. העור לא משתנה. מישוש של אזור הפרוטיד והטראגוס אינו כואב.
אוטוסקופיה. המטוס השמיעתי החיצוני חופשי. גופרית בכמות קטנה, פריאטלית. אין הפרשה פתולוגית. צבע עור רגיל. הקרום התוף הוא אפור-ורוד. נקודות זיהוי (תהליך קצר של ה- malleus, ידית, חרוט אור, קפלי מעבר קדמיים ואחוריים) מבוטאות.
שמיעה AD ו-AS - 6 מטר SR.
מחקר פונקציונלי של מנתח הווסטיבולרי מתבצע כאשר המטופל מתלונן על סחרחורת וחוסר איזון.
| | | | 5 |
מתחילים את הבדיקה עם איבר חולה, במקרה של פתולוגיה של אוזניים מתחילים באוזן בריאה, בהיעדר תלונות הבדיקה מתחילה באף, לאחר מכן בודקים את הלוע, הגרון והאוזניים.
1) בדיקה חיצוניתפנים, צוואר, אוזניים (מאחורי האוזן) - העריכו את צבע העור, צורת האף, אפרכסת, גרון.
2)מישושדפנות הפנים של הסינוסים הפאראנזאליים, תהליכי מסטואיד, סחוס הגרון, בלוטות הלימפה (לסת תחתית ותת-לסת, צוואר הרחם ופרוטיד).
4)בדיקת אף אוזן גרון - איברים:
א) רינוסקופיה קדמית:צבע הקרום הרירי של חלל האף, נפח הטורבינות, צורת מחיצת האף, תוכן מעברי האף
(דוגמה לתיאור נורמה: צורת האף אינה משתנה. נשימות האף חופשיות. חוש הריח לא נשבר. הפרוזדור של האף חופשי. מחיצת האף בקו האמצע. הטורבינות אינן מוגדלות. מעברי האף חופשיים. הקרום הרירי ורוד, לח. ההקצאות מתונות, ריריות).
ב) לוע:צבע, לחות של הקרום הרירי של הפה, אורופארינקס, מצב החניכיים, השיניים, הלשון, צינורות ההפרשה של בלוטות הרוק, החיך הקשה, מצב השקדים הפלטין: תכולת הרווחים, הימצאות הידבקויות, מידת של ניידות של החיך הרך
(דוגמה לתיאור נורמה: קרום רירי בצבע רגיל. שיניים עוברות חיטוי. הלשון נקייה ולחה. חיך קשה ללא תכונות. החך הרך לא משתנה, נייד. השקדים הפלטין אינם מוגדלים (1 תואר). החסר בחינם. הרקות ורודות, לא מולחמות לשקדים. הקיר האחורי של הלוע אינו משתנה).
ב) רינוסקופיה אחוריתמיוצר על ידי המורה: חלל האף-לוע, כואנה, קצוות אחוריים של הטורבינות, מצב השקדים של הלוע והחצוצרות, פתחים של צינורות השמיעה
(דוגמה לתיאור נורמה choanae, פיות של צינורות אוסטכיאן ופורניקס חופשיים. פותחן בקו האמצע).
ז) לרינגוסקופיה עקיפהבניצוחו של המורה: צבע,
לחות של הקרום הרירי של הגרון והגרון, מצב
בורות pyriform, שקד לשוני, אפיגלוטיס, צבע, לחות
קפלים וסטיבולריים וקוליים, צורת הגלוטיס, מצב
מרחב תת-גלוטי
(דוגמה לתיאור נורמה: נשימה חופשית. קוֹל
נשמר, לא השתנה. סינוסים Piriform הם בחינם. מִכסֵה הַגָרוֹן
צורה רגילה. הקפלים האריפיגלוטיים מתארים. גרף לא
החלל השתנה, נייד, בין-ריטנואיד פנוי.
הקפלים הוסטיבולריים והקוליים אינם משתנים, הם אינם מוגבלים בניידות. קפלי הקול נסגרים בקו האמצע במהלך הפונציה. המרחב התת-גלוטי חופשי).
ה) אוטוסקופיה: מצב העור של תעלת השמע החיצונית, שלה
רוחב, צבע הקרום התוף, הנוכחות והמיקום של ניקוב, שלה
רכיבי זיהוי של הממברנה (ידית, רפלקס אור, קפלים,
תהליך קצר של ה- malleus);
(דוגמה לתיאור נורמה: העור של תהליכי המסטואיד אינו משתנה, המישוש וההקשה אינם כואבים. תעלות השמע החיצוניות הן בחינם. קרום התוף הוא אם הפנינה, נקודות הזיהוי מוגדרות היטב).
אקומטריה
וסטיבולומטריה:
ניסטגמוס ספונטני
ניסטגמוס לחץ
ניסטגמוס לאחר סיבוב
אוֹ. (רחוב בניין I, II, III)
V.R. (0, I, II, III st.)
בעבודה כרופא בבית חולים מחוזי, לעיתים קרובות אין מספיק זמן לבדיקה ראשונית מלאה יותר של הרופא והתיעוד שלו. לכן, ניסיתי ליצור תבנית שכמעט בלתי אפשרית לפספס מערכת גוף מסוימת, בנוסף לוקח פחות זמן למילוי.
בדיקה ראשונית ע"י רופא ________________________
תלונות:________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
אנמנסיס מורבי.
חלה בצורה חריפה, בהדרגה. הופעת המחלה מ-_____________________________________
לקבלת עזרה רפואית (לא) פנו ל-PIU, VA ____________ לרופא _________________ טיפול חוץ: לא, כן: __________________________________________________________________________
השפעת הטיפול: כן, לא, בינונית. ערעור לסמ"פ: לא, כן ___ פעמים (א). נמסר למנוחה ע"י
חיווי חירום (כן, לא) מזירת התאונה, רחוב, בית, עבודה, מקום ציבורי דרך ____
דקה, שעה, יום. SMP נעשה:_______________________________________________________________________
הוא מאושפז במחלקה _________________________ של בית החולים מחוז מרכז.
אנמנסיס ויטאי.
VZR / CHILD: מ___ בר, ___ לידה (טבעית, אופרה). מהלך ההריון: b/patol., מסובך על ידי ___________________________________________________________ בתקופה של _______ שבועות.
נולד (היה) לטווח מלא (אוי) (כן, לא), בתקופה של ____ שבועות, במשקל ______ גרם,
גובה____ ס"מ. הנקה (כן, לא, מעורב) עד ___ שנים. חיסונים בזמן, רפואיים
דחייה עקב _________________________ בדיקת רופא הילדים הינה סדירה (כן, לא). התפתחות כללית מתאימה לגיל (כן, לא), מין (כן, לא), התפתחות גבר/נקבה.
מורכב מ"ד" (כן, לא) רופא ____________________ עם DZ: __________________________________
סדירות הטיפול (כן, לא, amb, סטטיסטיקה). בית חולים אחרון. ____________ שבו __________________
זאב הועבר: TBS לא, כן ______ Vir. Hepatitis לא, כן _______ ד. Brucellosis לא, כן __________ ד
פעולות: לא, כן ________________________________ סיבוכים __________________________________
עירויי דם: לא, כן _________ ד, סיבוכים __________________________________________
אנמנזה לאלרגיה: רגוע, עמוס _______________________________________________________
תנאי מחייה: (לא) מספקים אוכל (לא) מספיק.
התורשה (לא) כבדה _________________________________________________________________
היסטוריה אפידמיולוגית: מגע עם חולה זיהומי עם תסמינים: ____________________________ (כן, לא),
שבו בעת____________________________________________
הרגלים רעים: ללא עישון, כן ____ שנים, ללא אלכוהול, כן ____ שנים, ללא סמים, כן ____ שנים.
STATUS PRAESENS OBJECTIVUS
מצב כללי (בינוני, חמור, חמור ביותר, סופני) חומרה, (לא) יציב
לא, עקב _________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
הכרה (צלולה, מפגרת, מנומנמת, קהה, חולה, תרדמת)
Glasgow _____ נקודות. התנהגות: (שגוי) מכוון, נרגש, רגוע. תגובה
בבדיקה: רגוע, שלילי, דומע מיקום המטופל: פעיל, פסיבי, מאולץ
____________________________________________________________________________________
חוקה: אסתני, נורמוסטני, היפרסטני. פרופורציונלי כן, לא __________
____________________________ סימטרי כן, לא __________________________________
עור: צלול, פריחה
צבע רגיל, חיוור, (תת) איקטרי, ארצי, היפרמי
ציאנוזה: לא, כן, מפוזר, מקומי __________________________________________________
לחות: יבשה, נורמלית, מוגברת, הזעת יתר. ממברנות ריריות גלויות: חיוורות, ורודות, היפרמיות
רקמת שומן: חלשה, בינונית, מתבטאת יתר על המידה, (לא) אחידה __________________
בצקת היקפית: לא, כן, כללית, מקומית _____________________________________
L היקפי / צמתים מוגדלים: לא, כן ____________________________________________ Т _________ * С_
שרירים: היפו, רגיל, טונוס יתר. מפותח: חלש, בינוני, בולט. גובה _____ ס"מ, משקל _____ ק"ג.
התקפים: לא, כן. טוניק, קלוני, מעורב. _____________________________________
איברי נשימה: הנשימה דרך הפה והאף היא חופשית כן, לא __________________________________
Gr.cell: סימטרי כן, לא ________________ אין דפורמציה, כן ____________________________
בנשימה, הניידות של שני החצאים היא סימטרית כן, לא ____________________________
נסיגה פתולוגית של האזורים התואמים של בית החזה: לא, כן _____________
השתתפות קבוצת שרירים נוספת בפעולת הנשימה: לא, כן _____________________________________
מישוש: כאב: לא, כן בצד ימין לאורך קו ______, בצלעות ___________,
בצד שמאל לאורך הקווים ________________________________, על הצלעות שלך.
רעד קול מתבצע באופן שווה כן, לא _________________________________________________
כלי הקשה: צליל ריאתי תקין כן, לא _____________________________________________________
הגבולות התחתונים של הריאות נעקרים לא, כן, למעלה, למטה, ימינה, שמאלה.
נשימה אוסקולטורית: שלפוחית, ילדית, קשה, סימפונות, גרונית,
סאקאדי, אמפורי, מוחלש, Kussmaul, Biot, Cheyne-Stokes, Grokk Nad
כל הריאות, ימין, שמאל, עליון, אמצע, תחתון ____________________________ צפצופים:
לא, כן; יבש (גבוה, נמוך, גוון בינוני), רטוב (דק, בינוני, שלפוחיות גס, קרפיטוס),
על כל הריאות, מימין, משמאל, עליון, אמצע, תחתון.
רעש חיכוך פלאורלי: לא, כן, משני הצדדים, ימין, שמאל __________________________________
קוצר נשימה: לא, כן, מעורר השראה, נשיפה, מעורב. NPV_______ לדקה.
s-ma לב וכלי דם.
בבדיקה: ורידי צוואר נפוחים כן, לא. ש-מ * רוקדת קרוטיד * נג, חצי. ש-מ מוסת נג, קומה.
פעימת הקודקוד נקבעת לא, כן ב______ מ/ר. אין דחף לבבי, כן, נשפך.
דופק אפיגסטרי לא, כן
מישוש: S-m * גרגר חתול * שלילי, רצפה, מעל אבי העורקים, בקודקוד, __________________
כלי הקשה: גבולות הלב תקינים, מוזזים ימינה, למעלה, שמאלה __________________________
טונים: צלילים ברורים, עמומים, מוחלשים, קוליים עקב שסתום מלאכותי,
תכונות של צלילים __________________________________________________________________________
אוושות לב - פונקציונליות, אורגניות תכונות: ____________________________
_
____________________________________________________________________________________
קצב חטא-כן, לא. טכיקרדיה, ברדיקרדיה, טכיקרדיה, ברידיה. דופק _____ לדקה.
מילוי דופק ומתח: קטן, חלש, מלא, אינטנסיבי, משביע רצון, ריק, חוט-
גלוי, חסר. תדר Ps____ בדקות. חוסר דופק: לא, כן ____________ לדקה
BP____________________________________mm.Hg. CVP______ ס"מ H2O.
איברים של מערכת העיכול.
לשון: לחה, יבשה, יבשה. נקי, מרופד עם _______________ פלאק ________________
לקוי בליעה לא, כן __________________________________________________________________________
אנחנו עוברים את הוושט: כן, זה קשה, לא _________________________________________________
בטן: צורה נכונה כן, לא __________________________________________________________________
בליטות בקע: לא, כן __________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
גודל: שקוע, תקין, מוגבר עקב השמנת יתר, מיימת, פנאומטוזיס טו-קה, גידולים, חסימה.
מישוש: הגנה רכה, שרירית, מתוח. כואב לא, כן ב_____________________
_____________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________ אזור
קומת ס-מ קוצ'ר, נ. S-m של קומת המתים, נג. S-m Rovsing קומת, נג. ס-מ רצפת סיטקובסקי, נג.
ס-מ רצפת קרימוב, נג. S-m Volkovich 1-2 מין, נג. ס-מ אורטנר מגדר, נג. ס-מ זכאריין סקס, נג.
קומת ש-מ מוסי-ג'ורג'ייבסקי, נ. ס-מ רצפת קרטה, נג. S-m מאיו-רובסון סקס, נג.
תנודת נוזל חופשי בחלל: לא, כן _____________________________________
אוסקולטי: פריסטלטיקה של המעי: פעיל, איטי, נעדר. כבד: מוגדל לא, כן
____ ס"מ מתחת לקשת החוף, מקומט, מופחת, כואב כן, לא
עקביות: pl-elast, רך, קשה. קצה: חד, מעוגל. רגיש: לא, כן ___________
כיס מרה: מוחשי - לא, כן __________________________________, כואב: לא, כן.
טחול: מורגש לא, כן. מוגבר: לא, כן, צפוף, רך. אורך כלי הקשה ______ ס"מ.
צואה: סדירה, עצירות, תכופה. עקביות: מימית, רירית, נוזלית, דייסית,
מעוצב היטב, מוצק. צבע: רגיל, צהוב, ירוק, אהוליק, שחור.
זיהומים: לא, ריר, מוגלה, דם. ריח: נורמלי, פוגעני. Helminths לא, כן __________________
מערכת השתן.
אזור הכליות משתנה חזותית: לא, כן, מימין, משמאל ____________________________________
_____________________________________________________________________________________
ס-מ פסטרנצקי נג, קומה, ימין, שמאל. מוחשי: לא, כן, ימין, שמאל ___________________
משתן: נשמר, סדיר, מופחת, תכוף, במנות קטנות, אישוריה (חריפה, הרון, פרודוקסלי,
שלם, לא שלם), נוקטוריה, אוליגוריה _______ מ"ל ליום, אנוריה ______ מ"ל ליום.
כאב: לא, כן, בהתחלה, בסוף, במהלך כל מתן השתן.
הפרשות מהשופכה: לא, רירי, מוגלתי, שפיות, מדממות וכו' __________________
מערכת מינית.
איברי המין החיצוניים מפותחים לפי סוג זכר, נקבה, מעורב. נכון: כן, לא ___________
_____________________________________________________________________________________
בעל: שק האשכים מוגדל ויזואלית לא, כן, שמאל, ימין. אין דליות, כן, משמאל ____ מעלות.
כואב במישוש לא, כן, מימין, משמאל. אין בקע, כן, מימין, משמאל. דמות__
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
נקבה: הפרשות מהנרתיק דלות, בינוניות, בשפע. אופי: רזי, גבינתי,
דמים, דם. צבע: שקוף, צהוב, ירקרק. לא מפגר, כן _________________
נזק גלוי: לא, כן, תו _________________________________________________
סטטוס עצבים.
הפנים סימטריות: כן, לא. החלקות של משולש האף: שמאל, ימין.
סדקים בעין D S. גלגלי עיניים: ממורכזים, מתכנסים, מתפצלים, סנכרון שמאלי, סנכרון ימני.
תלמידים D S. Photoreaction: מלא חיים, איטי, נעדר. קוטר אישון: OD מכווץ, בינוני, מורחב.
מערכת ההפעלה מצומצמת, בינונית, מורחבת. תנועות של התפוחים העיקריים: נשמר, מוגבל ______________________
_____________________________________________________________________________________
ניסטגמוס לא, כן: אופקי, אנכי, סיבוב; גדול-, בינוני-, קטן-גורף; קָבוּעַ,
בהובלות שוליות. פארזיס: לא, כן. Hemiparesis: שמאל, ימין. Paraparesis: תחתון, עליון.
טטרפרזיס. סטיית לשון: אין ימין, שמאל. לקוי בליעה: לא, כן ____________________
_____________________________________________________________________________________
מישוש של גזעי העצבים ונקודות היציאה כואב: לא, כן__________________________________
_____________________________________________________________________________________
טונוס שרירים D S. Hypo-, a-, Normo-, טונוס (שמאל, ימין). רפלקסים בגידים: נמרצים מימין,
מופחת, נעדר, משמאל אנימציה, מופחת, נעדר. ______________________
סימני קרום המוח: נוקשות של שרירי העורף על _____ אצבעות. S-m Kernig שלילי, קומה __________
C-m Brudzinsky Neg., קומה. סימני שורש: S-m Lasegue שלילי, מגדר _______נתונים נוספים:
STATUS LOCALIS:________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________
אבחון ראשוני:
________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
תוכנית הסקר:
1 UAC (פרוס), OAM. 5 אולטרסאונדים.
2 BHC, COAGULOGRAM, Blood Gr. ו-Rh. 6 א.ק.ג.
3 M/R,RW. 7 FL.ORG.GR.CELLS.
4 צואה עבור I/g, scatology, תרבית טנק של צואה. 8 FGDS
9 גרפי R בשתי הקרנות __________________________________________________________________
10 ייעוץ רופא-________________________________________________________________
תוכנית ניהול:
MODE____ שולחן כתיבה #____
1
2
3
4
5
איבראימוב נ.ז.
מרדים-מחייאה
בית החולים מחוז מרכז ז'מביל.
שם משפחה I.O. __________________________________________________ מס' I/B _______________ B/Sheet __________________ תאריך לידה:_______ ___________ _________________ גיל____________________________ מקום עבודה, תפקיד____________________________________________________________________________ מקום מגורים_________________________________________________________________________________ תאריך אשפוז בבית החולים ______________________________________________________________________ אבחון בקבלה: __________________________________________________________________________________
תלונות:
- בעת אשפוז:
- בזמן האצירה:
סיפור חיים ( אנמנזה vitae ) : - מחלות קודמות: __________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________ - מחלות כרוניות: ________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________
- ב-נ בוטקין (), מין. מחלות (),tbcs() - עירויי דם: ____________________________________________________________________ - פציעות, ניתוחים: ____________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ - היסטוריה תורשתית: _________________________________________________________________ - היסטוריה אלרגולוגית: _______________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________
הרגלים רעים: _______________________________________________________________________________________ - היסטוריה גינקולוגית: __________________________________________________________________ היסטוריה רפואית ( אנמנזה מורבי ) : - התפרצות המחלה: רואה עצמו חולה ב-__________________________________________________ כשהופיעו התסמינים _____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ - מהלך המחלה: _________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________________________ - הגורם למחלה: מקשר בין מחלתו ל-_________________________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ - ביקור אצל רופא (תאריך, מקום):________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ - טיפול שבוצע, כולל. ועצמאי (תאריך, מקום, יעילותו):__________________________ _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
מצב כללי:
מצב כללי:_____________________________________________________________________________________
סוג גוף:____________________________________________________________________________
גובה משקל:______________________
מצב כוח-_______________________________________________________________________
עור, ריריות גלויות-________________________________________________
רקמת שומן תת עורית-__________________________________________________________________
בצקת היקפית-_____________________________________________________________________________________
בלוטות הלימפה-_____________________________________________________________________
מערכת השרירים-_______________________________________________________________________
מערכת אוסטאו-מפרקית-__________________________________________________________________
מצב אף אוזן גרון:
- אף (בדיקה חיצונית, מישוש של האף החיצוני והסינוסים הפרה-נאסאליים): ________________________________ ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ - רינוסקופיה (פרוזדור אף, מחיצה, צבע הקרום הרירי, מצב מעברי האף, טורבינות, אופי ההפרשה והלוקליזציה שלה): __________________________________________________________________________________________________________________ - לוֹעַ. חלל פה;מצב הקרום הרירי, השיניים. חלק הפה של הלוע(פרינגוסקופיה): חיך רך, קשתות פלאטינה, שקדים פלטין - גודל, צבע, עקביות, קפל משולש, לקונים ותכולתם בעת לחיצה על אזור הקשתות הקדמיות, פשיטות: ____________________________________________________________________________________________________ חלק האף של הלוע (רינוסקופיה אחורית): קשת חלק האף של הלוע, מצב ה-choanae, שקד הלוע, פתחי צינורות השמיעה: __________________________________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
חלק הגרון של הלוע (היפופרינגוסקופיה); מצב של השקד הלשוני, vallecula, epiglottis, סינוסים pyriform - גרון- קול, נשימה: בדיקה חיצונית, מצב הסחוסים של הגרון, עקירתם, סימפטום של קרפיטוס: גרון עקיף- מצב של סחוס אריטנואידים וחלל בין-אריטנואיד, קפלים אריים, קפלים וסטיבולריים וקוליים, צבע, סימטריה של תנועות, דרגת ניידות, רוחב גלוטיס, סגירה בזמן הפונציה. רווח תת-גלוטי, חלק גלוי של קנה הנשימה: _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ אוזניים(ימין ושמאל בנפרד); מצב האפרכסת, אזור תהליך המסטואיד. רוחב תעלת השמע החיצונית, קרום התוף - נקודות זיהוי, צבע. ניתן להפרדה - אופי. ניקוב הממברנה - מקום, גודל. פוליפים, גרגירים, פטנטיות של צינורות השמיעה:
דרכון שמיעה
|
אוזן ימנית |
אינדקס |
אוזן שמאלית |
|
רעש באוזן |
||
|
מ-6 מטר |
נאום לחישה |
מ-6 מטר |
|
מדבר |
||
|
דיבור חזק |
||
|
הניסיון של ובר |
||
|
מגדר - נג |
ניסיון רין |
מגדר - נג |
|
תוכחה - אודל |
חוויה של שוואבאך |
תוכחה - אודל |
|
מגדר - נג |
חווית הג'לי |
מגדר - נג |
|
מגדר - נג |
חווית פדריקה |
מגדר - נג |
|
מוליכות קול |
||
|
C128 אוויר |
||
|
בד C128 |
||
|
S2048 אוויר |
מסקנה על מצב מנתח הקול:
וסטיבולומטריה:
טבעה של סחרחורת.
ניסטגמוס ספונטני (+) (-), מאפייניו.
סטייה ספונטנית של הידיים.
בדיקת אצבעות.
בדיקת אצבע-אצבע.
יציבות בעמדת רומברג.
בדיקה לאדיאדוצ'וקינזיס.
הליכה ישר.
הליכה אגף.
בדיקת פיסטולה. מסקנה על מצב התפקוד הוסטיבולרי:
מצב איברי אף אוזן גרון:
אִבחוּן:________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
תוכנית בדיקה וטיפול:__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
רופא מטפל:__________________________________________/__________________________/
פרסומים קשורים
-
משמעות החלומות על פי ספר החלומות הגדול של נטליה סטפנובה
אני מציע לא להסביר, במובן המסורתי, לא לנתח חלומות, אלא לפרש אותם, כפי שאנשים עושים ועשו עבור...
-
צינורות הנפט הראשיים הגדולים ביותר
צי המכליות העולמי, המיועד להובלה ימית של נפט ומוצרי נפט, שונה ממגזרים אחרים של הספנות המסחרית...