ההפרשה צמיגה כמו נזלת, לבנה וחסרת ריח. ריר מהרחם במהלך ההריון

הפרשות אצל נשים ונערות צריכות להיות תמיד - זה המצב הטבעי של רירית הנרתיק. יתרה מכך, הודות להפרשות, הנרתיק מתנקה באופן עצמאי מחיידקים שונים, תאים מתים, דם וסת וליר. לרוב, להפרשה טבעית אין צבע, אבל לפעמים הופעת הפרשות לבנות אצל בנות ונשים יכולה לעורר שאלה - האם זה נורמלי או שהם פתולוגיים, מה שמצביע על מחלה.

מתי הפרשה לבנה נחשבת תקינה?

לעתים קרובות, הפרשות לבנות אצל בנות מעט יותר בשפע מאשר אצל נשים בגיל הפוריות, בגיל העמידה או נשים במהלך גיל המעבר. זה מוסבר בכך שהרקע ההורמונלי רק נוצר אצל בנות, הרקע ההורמונלי מתחיל להתייצב, ואצל נשים בגיל העמידה התהליך הזה כבר הושלם והוא קבוע יותר. בדרך כלל, גם אצל בנות וגם אצל נשים לפני גיל המעבר, לנרתיק יש סביבה מעט חומצית, עקב נוכחותם של לקטובצילים, היוצרים חומצת חלב. סביבה זו מזיקה למיקרואורגניזמים פתוגניים, היא לא חיובית עבור רבייה של חיידקים פתוגניים. אז, איזה סוג של פריקה יכול להיחשב לנורמה?

למה לילדה יש ​​הפרשות לבנות עם ריח חמוץ?

הפרשה רירית לבנה אצל בנות ונשים נקראת בדרך כלל לְבָנִים.הם תוצר פסולת טבעי של הגוף, שכן התאים המכסים את דפנות הנרתיק מתעדכנים כל הזמן. תאים מתים נמחקים כל הזמן, מעורבבים עם ריר. בנוסף, ההפרשה מצוואר הרחם היא גם חלק מהלבנים, ולכן, מבחינה פיזיולוגית במהלך הביוץ, כמות ההפרשות מצוואר הרחם עולה, הם נעשים נמתחים יותר, ריריים. לכן, זה נורמלי אם ההפרשה שקופה או לבנה, בעוד שום דבר אחר לא מדאיג את האישה, לא, לא צריבה, ולא כאב.

עם זאת, אם מופיעה הפרשה לבנה עם ריח חמוץ, בעוד שהגירוד או אי הנוחות הם משמעותיים או רק לסירוגין, זה עשוי להיות סימפטום של קנדידה בנרתיק. הרבה - אלו הם שינויים הורמונליים, כישלונות, נטילת אמצעי מניעה הורמונליים, במהלך ההריון לעיתים קרובות יש קיכלי, הפרעות היגיינה, שימוש לרעה במוצרי היגיינה אינטימיים בטעמים ואנטיבקטריאליים, נייר טואלט צבעוני, נטילת אנטיביוטיקה, מצבי לחץ, שינויי אקלים, טעויות תזונתיות - התעללות בממתקים, דיאטות, תחתונים סינתטיים, שטיפה לעיתים קרובות מדי ()

איזו הפרשות עשויות להעיד על מחלה?

עם ירידה בחסינות מקומית או כללית, עם הפרה של היגיינה, נטילת אנטיביוטיקה, עם כשלים הורמונליים, אורגניזמים אופורטוניסטיים נורמליים בנרתיק, מבלי לגרום נזק, יכולים להתחיל להתרבות ולהוביל לתהליך דלקתי. אם לילדה יש ​​את דפוס ההפרשות הבא, זהו סימפטום למחלות או הפרעות כלשהן ודורש בדיקה ובדיקה יסודית על ידי גינקולוג:

• הפרשות שופעות מאוד ולבנות עבותות עבותות אצל בנות. אם ההפרשה מזכירה קוטג', בעוד האישה חווה גירוד וצריבה בנרתיק, במיוחד בישיבה ברגליים משוכלות, זה בהיר וילדות. יתר על כן, קיכלי או קנדידה בנרתיק אינם תלויים בשאלה אם הילדה פעילה מינית או לא.
• הפרשות מוקצפות ושופעות - יותר מכפית אחת ליום.
• הפרשות של כל צבע בולט - הפרשה חומה, צהוב, ירוק או גוונים בולטים אחרים.
• ריח לא נעים - ריח רקוב, חמוץ, ריח בצל ואחרים.
• כל הפרשה חשודה, במיוחד כאשר היא מלווה בגירוד, יובש או אי נוחות במהלך קיום יחסי מין, אדמומיות של הפות, כאבים בבטן התחתונה (בצד אחד או בשני הצדדים ממש מתחת לטבור), חום או כאב מתמשך במהלך ואחרי קיום יחסי מין.

אם הלבנים החלו לשנות צבע, ריח, כמות ומופיעים גירוי ואי נוחות באזור איברי המין, זה נחשב לשינויים והפרשות פתולוגיות, ויש לקבוע את הסיבה להופעתם. כמו כן, ההפרשה יכולה להיות ממקור שונה, כלומר להגיע מחלקים שונים של מערכת הרבייה הנשית. סיווג ההפרשות לפי מקור הוא כדלקמן:

• לבנים צינור- מופיעים עם דלקת של החצוצרות, בעוד נוזל מצטבר בחצוצרות, שחודר תחילה לרחם, ואז יוצא דרך צוואר הרחם אל הנרתיק.
• לוקורריאה בנרתיק- זוהי ההפרשה הכי לא מזיקה, כאשר, עם מחלות דלקתיות של הנרתיק, מופיעות הפרשות לבנות וצהובות שונות, לרוב עם ריח לא נעים - זה יכול להיות טריכומוניאזיס, גרדנרלוזיס, קיכלי וכו'.
• לוקורריאה צוואר הרחם- מופיעים עם דלקת של צוואר הרחם (דלקת צוואר הרחם) של כל אטיולוגיה. הסיבה עשויה להיות מיקופלסמוזיס, כלמידיה, ureaplasmosis, זיבה וכו'.
• לוקורריאה ברחם- עם אנדומטריטיס של כל אטיולוגיה. במקרה זה, האקסודאט הדלקתי מתנקז דרך תעלת צוואר הרחם אל הנרתיק ומתערבב עם הפרשות הנרתיק.

האם ניתן לקבוע את המחלה לפי צבע ההפרשה?

למרבה הצער, יכולות להיות יותר מ-100 סיבות הגורמות לשינוי בצבע ובאופי ההפרשה, על סמך התיאור החיצוני של ההפרשה, אף גניקולוג לא יכול לקבוע אבחנה ללא אבחון מעבדה. תיאורטית, רק הפרשות שופעות וחזקות של גבעול לבן אצל בנות ונשים יכולות להיות אבחנה שאין לטעות בה של קנדידה בנרתיק. עם זאת, קיכלי משולב לעתים קרובות עם זיהומים אחרים המועברים במגע מיני, כך שרק בדיקות מריחות והתרבות חיידקים, כמו גם בדיקות למחלות מין, יכולות לקבוע את הסיבה האמיתית לשינוי בהפרשות האישה. צבע ההפרשה יכול רק לתת רמז קטן לאיזה כיוון יש לבצע את המחקר בצורה יסודית יותר:

• לבנים שקופים, קצף יכול להיות .
• גוון אפור של לבןעם ריח דגי אופייני, מתרחש לרוב עם גרדנרלוזיס.
• הפרשה ירקרקה- פריקה בגוון כזה מדברת על תהליך מוגלתי, מכיוון שמספר רב של לויקוציטים נותנים לפריקה צבע ירוק. ככל שהתהליך הדלקתי חזק יותר, יותר לויקוציטים, ובהתאם, יותר גוון ירוק בהפרשה.
• הפרשה צהובה- זה עשוי להיות אחד התסמינים של טריכומוניאזיס, שכן דלקת בטריכומוניאזיס ממוקמת לרוב בנרתיק, שבו ריכוז הלויקוציטים נמוך יותר.
• הפרשות אצל בנות צבע לבן- יכול להיות גם סימפטום של קיכלי, וגם להיות הנורמה. מאחר ובדרגה קלה של קנדידה בנרתיק, ייתכן שלא יהיו גירוד וצריבה משמעותיים, רק מדי פעם ומעט, לכן, אם מופיעות הפרשות שופעות יותר, לבנות מדי, עבות ומפותלות, כדאי לגשת לרופא נשים ולברר אם מדובר בקיכלי. או שלא.

עם זאת, אין צורך להתייחס באופן חד משמעי לצבע הלבנים כאבחנה של המחלה, רק בדיקות מסוגלות לקבוע אבחנה מדויקת בהפרשות פתולוגיות.

מתי לפנות לרופא להפרשה לבנה?

אם ההפרשה הלבנה של ילדה או אישה היא לא יותר מכפית ביום, אינה מלווה בתסמינים לא נעימים אחרים, אז אתה לא צריך לדאוג. עם זאת, אם ההפרשה הופכת לשופעת מאוד, מקולקלת, מוקצפת, עבה, מופיעה, משנה את צבעה לצהוב, ירוק, אפור, מופיע כל ריח לא נעים, במיוחד אם כל אחד מהדברים לעיל מתווסף על ידי גירוד, צריבה, כאב, אפילו לא גבוה, חום תת-חום הוא סיבה לפנות לרופא:

• ראשית, רופא הנשים עורך בדיקה על הכיסא. במראות ניתן לראות את דפנות הנרתיק וצוואר הרחם - באיזה מצב הם, דלקתיים או לא, האם יש הפרשות פתולוגיות מצוואר הרחם ומהן.
• במקרים מסוימים, רופא עשוי לבצע קולפוסקופיה כדי לשלול או לאשר דיספלזיה או שחיקה של צוואר הרחם.
• אם יש חשד ל-STI, בנוסף למריחה הרגילה לצמחייה ולתרבית בקטריולוגית, הגינקולוג יכול לשלוח בדיקת PCR לניתוח.
• אם המטופלת מתלוננת על כאבים, אי סדירות במחזור וכדומה, אם יש חשד למחלות דלקתיות של נספחי הרחם או הרחם עצמו, ניתנת בדיקת אולטרסאונד טרנס-ווגינלי שיכול לסייע בביסוס תמונה קלינית מלאה.

הפרשות מהנרתיק- זוהי תוצאה של פעילות הפרשה של מבנים בלוטיים, הממוקמים בעיקר בנרתיק. במידה פחותה, בלוטות איברי המין הנמצאים מעל מעורבות ביצירת ההפרשה הנרתיקית. הפרשות נרתיקיות פיזיולוגיות קיימות בכל הנשים והבנות לאחר השלמת ההתבגרות, ובגיל המעבר מספרן מזערי.

בקרומים הריריים המצפים את דפנות הפרוזדור של הנרתיק, כמו גם את צוואר הרחם, יש בלוטות המייצרות כל הזמן כמות קטנה של הפרשה להשקיה, הגנה וניקוי הנרתיק. נוכחות של פריקה כזו בנרתיק היא הכרחית ואינה פתולוגיה. שינוי באופי של הפרשות רגילות מתרחש מסיבות לא מזיקות או מסמן בעיות חמורות.

הפרשה פיזיולוגית מהנרתיק אינה בשפע, אינה גורמת אי נוחות לאישה ואינה משפיעה על מצב הרקמות הסובבות. הפרשות מהנרתיק נחשבות נורמליות אם הן עומדות במספר קריטריונים:

- הם נוזליים או ריריים, שקופים או מעט עכורים, לעתים רחוקות יותר הם דמויי ג'לי;

- כמות ההפרשות אינה עולה על שיעורם הרגיל עבור אישה מסוימת;

- אין להם ריח לא נעים בולט;

- אין לגרום לגירוי ודלקת של הריריות שמסביב, המלווה בגירוד, כאב או אי נוחות.

אנו יכולים לומר כי ה"נורמליות" של כמות ועקביות הפרשות מהנרתיק נקבעת בעיקר על ידי האישה עצמה, שכן המושג "נורמה" יכול להשתנות באופן משמעותי. עבור חלק מהנשים, כמות מוגברת או מועטה של ​​הפרשות מהנרתיק נחשבת תקינה אם הדפוס שלה לא משתנה לאורך החיים, ואם היא אינה מלווה בתסמינים פתולוגיים.

גם המאפיינים החיצוניים של ההפרשה לא תמיד מתפרשים נכון על ידי המטופלים. לפעמים הפרשות משנות את המראה שלהן בעת ​​אינטראקציה עם אוויר ומשאירות עקבות על פשתן בצבע "לא שלהן". אם ההפרשות באות במגע עם הכימיקלים המרכיבים את מוצרי ההיגיינה, הן יכולות לשנות גם את המראה. במהלך בדיקה גינקולוגית, אופי תוכן הנרתיק מוערך בצורה אמינה יותר.

ככלל, ברוב הנשים הבריאות, כמות הנוזל היומית בנרתיק אינה עולה על 2 מ"ל, ותאי אפיתל קשקשיים שולטים בהרכבו. בכמויות מינימליות (כ-2%), נציגים של מיקרופלורה פתוגנית מותנית נמצאים בנרתיק: גרדנרלה, מיקופלזמה, חיידקים אנאירוביים, סטפילוקוקוס, סטרפטוקוק ופטריות. על מנת למנוע התרבות של מיקרופלורה לא רצויה, בעזרת לקטובצילים, נשמרת בנרתיק סביבה חומצית קבועה עם pH של 3.8 - 4.5.

אופי תוכן הנרתיק יכול להיות מושפע מ:

- תנודות הורמונליות מחזוריות טבעיות משפיעות על הפרשות מהנרתיק, ומשנות לא רק את הכמות שלהן, אלא גם את העקביות. ערב הווסת כמות ההפרשות מהנרתיק עולה, והיא הופכת לצמיגה יותר.

הסיבה הפופולרית ביותר לביקור אצל רופא נשים היא הפרשות רבות ולא נעימות מהנרתיק מסוג יוצא דופן. בלי יכול להיות מגוון רחב של צבעים (מלבן עד אדום), עקביות (ג'לי, "גבינת קוטג' או קצף) ולהיות מלווה באי נוחות וכאב. במקרים מסוימים, הלבנים הם התסמין היחיד של המחלה.

כמות ההפרשות היא אינדיקטור חשוב באבחון מחלות. תלונות על הפרשות נרתיקיות חזקות לא ממש מאפיינות את אופי הלבנים. להפרשות אין "חוזק", יש רק כמות, לכן, בניסוח התלונות, נכון יותר להחליף הפרשות נרתיקיות חזקות בהפרשות נרתיקיות בשפע.

כסימפטום מוביל, הפרשות נרתיקיות פתולוגיות מלווה במספר עצום של מחלות גינקולוגיות, אך לרוב (60-70%) הן מופיעות עם מחלות דלקתיות של איברי המין.

אבחון הסיבות לאיקורריאה לרוב אינו גורם לקשיים, מחקר מעבדתי פשוט של שינויים כמותיים ואיכותיים בהרכב סוד הנרתיק ("מריחות על הפלורה") עוזר לקבוע את מקור המחלה.

טיפול בהפרשות נרתיקיות פתולוגיות כולל חיסול מקור המחלה ושיקום אינדיקטורים נורמליים של הסביבה הנרתיקית.

גורמים להפרשות מהנרתיק

כשהם אומרים "הפרשה מהנרתיק", הם מתכוונים להפרשה פתולוגית - לאוקורריאה, ולא לתוכן נרתיק רגיל, כי, ככלל, אישה לא מבחינה בהפרשות הנרתיקיות הרגילות.

בלב התהליך הפתולוגי בנרתיק, המוביל להופעת הפרשות (או לוקורריאה), קיים מנגנון טריגר יחיד - שינוי בהרכב הכמותי של המיקרופלורה ובחומציות הסביבה הנרתיקית. רירית הנרתיק נמצאת במצב של התחדשות עצמית מתמדת עקב נשירה של תאים "ישנים" וצמיחת תאים חדשים. לקטובצילים אינטראקציה עם תאי השטח של האפיתל הנרתיק, הם מפרקים את הגליקוגן הכלול בהם לחומצה לקטית ומי חמצן, כתוצאה מכך יוצרים סביבה חומצית בנרתיק. מיקרופלורה לא רצויה אינה יכולה להתרבות בסביבה חומצית, ולכן כמותה בנרתיק נשארת מינימלית.

האפיתל של הנרתיק תלוי הורמונלית, לכן, מצב הסביבה הנרתיקית מושפע משינויים הורמונליים מחזוריים בגוף: אסטרוגנים מספקים לתאי הרירית גליקוגן, וגסטגנים עוזרים לשכבת הפנים של התאים להידחות בזמן. לפיכך, מחזור הביוץ הדו-פאזי עוזר לשמור על קביעות של סביבת הנרתיק. הפרעות דיס-הורמונליות בגוף יכולות לעורר הפרשות פתולוגיות מהנרתיק.

עם זאת, לבנים לא תמיד אומר שהמחלה ממוקמת בנרתיק. לפי מקום ההתרחשות, הם מבחינים:

- לוקורריאה בנרתיק. הם מופיעים לעתים קרובות יותר מאחרים ומלווים מחלות דלקתיות, זיהומיות או.

- לוקורריאה בצינור. מופיעים על רקע דלקת בחצוצרות. דפנות החצוצרה המודלקת הופכות לבצקת, לומן מצטמצם, הסוד הדלקתי מצטבר בצינור, ולאחר מכן נשפך לתוך הרחם בחלקים ונכנס לנרתיק דרך תעלת צוואר הרחם. אם תכולת הצינורית נכנסת לשחלה, מופיעים תסמינים של adnexitis.

- לוקורריאה ברחם. מתרחשים בעיקר בתהליכים דלקתיים באנדומטריום.

- הלבנים של צוואר הרחם (צוואר הרחם) הם תוצאה של הפרשה מוגברת של בלוטות צוואר הרחם בזמן דלקת.

- לוקורריאה וסטיבולרית נוצרת על ידי בלוטות בפרוזדור של הנרתיק.

אצל בנות, ב-55% מהמקרים, הופעת הלבנים אינה קשורה לפתולוגיה גינקולוגית והיא נגרמת מהפרעות מטבוליות, אלרגיות או אנדוקריניות בגוף. במהלך התבגרות פעילה, כמות ההפרשות מהנרתיק עשויה לעלות, אך הן פיזיולוגיות. רק אצל 30% מהנערות והמתבגרות הפרשות מהנרתיק הן פתולוגיות, ורובן בעלות אופי זיהומיות.

בתקופה שלפני ואחרי גיל המעבר, לאקורריאה קשורה לתהליכים אטרופיים בקרומים הריריים או למחלות אונקולוגיות. לפעמים הופעת לוקורריאה בחולים קשישים קשורה לצניחת איברי המין.

לבן על רקע גופים זרים בחלל הנרתיק יכול להיות שופע, מוגלתי ובעל ריח לא נעים. שהייה ארוכה מדי בנרתיק של טמפונים היגייניים, טבעת נרתיקית (פסארי), כמו גם חפצים זרים המוכנסים מבחוץ יכולים לגרום לבן יותר.

אולי אין אישה אחת שלא תעמוד בפני שינויים באופי ההפרשות הנרתיקיות, אבל לא כל אחת מהן הייתה זקוקה לעזרה רפואית. נוכחותם של גורמים מעוררים לא תמיד מובילה להופעת לבנים. אצל נשים בריאות בעלות מערכת חיסונית טובה ומצב הורמונלי תקין, סטיות במדדים התקינים של הסביבה הנרתיקית מפוצות על ידי המשאבים הפנימיים של הגוף. עם זאת, זיהומים מיניים אפילו בחולים הבריאים ביותר דורשים טיפול.

הפרשות לבנות מהנרתיק

המראה של הפרשות מהנרתיק לא תמיד יכול להצביע באופן אמין על הסיבה האמיתית להופעתה. להפרשות מהנרתיק הפיזיולוגיות יש לפעמים גוון לבנבן, אבל בגלל הכמות הקטנה שלהן, ייתכן שאישה לא יודעת איך הן נראות, ומתחילה לשים לב אליהן רק כשמספרן עולה על רקע סיבות טבעיות: באמצע המחלה. מחזור, לאחר לחץ או אינטימיות וכן הלאה. ככלל, במקרים כאלה, בנוסף לשחרור, החולה אינו מוטרד מתחושות סובייקטיביות אחרות, ולאחר הבדיקה, לא ניתן לקבוע נוכחות של תהליך פתולוגי.

אצל נשים בהריון הפרשות פיזיולוגיות לפני הלידה הופכות לבנבנות, שופעות ועבות יותר. בניגוד ללבנים, הם אינם מלווים באי נוחות ואינם מצריכים טיפול.

ניתן לחשוד בתהליך פתולוגי אם המטופל מתלונן על הפרשות נרתיקיות לבנות עבות ולא נעימות על רקע גירוד, צריבה או אי נוחות. הפרשות כאלה מעידות לרוב על רבייה מוגזמת של מיקרופלורה פטרייתית, כלומר, הופעת קנדידה בנרתיק. מקור המחלה הם פטריות קנדידה. בכמויות קטנות, הם עשויים להיות נוכחים בנרתיק, וצמיחתם מעוכבת על ידי לקטובצילים. אם ההרכב התקין של המיקרופלורה הנרתיקית מופרע, הפטריות מתחילות לצמוח באופן פעיל, מחליפות מיקרואורגניזמים מועילים.

קנדידה בנרתיק מלווה בתסמינים אופייניים. חולים מתלוננים על הפרשות נרתיקיות שופעות ועבות. תכלילים לבנים אופייניים בצורת פירורים או פתיתים נותנים ללבנים עם קנדידאזיס דמיון לגבינת קוטג' או חלב חמוץ (ומכאן השם השני של המחלה - "קיכלי"). ההפרשה תמיד מלווה בגרד חמור, שמתגבר בערב ולעיתים אינו שוכך כל הלילה, ואינו מאפשר לאישה לנוח.

בבדיקה, לרירית הנרתיק תמיד יש סימנים של דלקת חמורה (נפיחות ואדמומיות) עם "סרטים" לבנים אופייניים. ניסיונות להסיר רובד כזה מלווים בטראומה חמורה לרירית ובהופעת דם. הפרשות בשפע מגרות את הקרום הרירי המודלק של הנרתיק והפות, וגורמת לתחושת צריבה. אם התהליך הדלקתי עובר לשופכה, עלולות להיות למטופל תלונות הקשורות להפרעות במתן שתן.

לעתים קרובות, חולים עם קנדידה בנרתיק יכולים לציין בבירור את הגורם ללבן. הנפוץ שבהם הוא שימוש לרעה באנטיביוטיקה.

גם לקנדידה בנרתיק יכולה להיות צורה כרונית, ואז כל התסמינים קלים, ותלונות על לוקורריאה לבנה גבינתית מגיעות קודם כל (לפעמים אפילו בלי גירוד).

האבחנה של קנדידה בנרתיק היא בדרך כלל פשוטה. נוכחות של הפרשות גבינות, סימנים אופייניים של דלקת פטרייתית בנרתיק וזיהוי פטריות קנדידה במריחות מאפשרים לבצע במהירות את האבחנה הנכונה.

טיפול בנגעי קנדידה של הנרתיק מורכב משימוש בתרופות אנטי פטרייתיות ושיקום ה-pH התקין של הנרתיק. טיפול מוצלח בקנדידאזיס אינו מבטיח הישנות המחלה.

הפרשות צהובות מהנרתיק

רוב הלבנים מלווים בדלקת בנרתיק. דלקת חמורה מתפתחת על רקע ירידה ביכולת של רירית הנרתיק להתנגד לזיהום, כלומר, מיקרופלורה פתוגנית. התהליך הזיהומי בנרתיק יכול להיות מעורר על ידי מיקרואורגניזמים "שלהם" (המקרה שבו חיידקים אופורטוניסטים גרמו למחלה) או פתוגנים שהגיעו מבחוץ (זיהומים באברי המין).

סימן לתהליך זיהומי באיברי המין הוא הפרשות דמויות מוגלה בצבע צהוב. פריקה מוגלתית לטווח ארוך מקבלת גוון ירקרק.

הפרשות מימיות בשפע מהנרתיק שצבען צהוב או צהוב-ירוק עשוי להעיד על טריכומוניאזיס. המחלה נגרמת על ידי Trichomonas והיא מחלת מין. בנוסף לאיקורריאה, החולה מודאג מכאב, גירוד, צריבה והפרעות במתן שתן. סימן מובהק של דלקת טריכומונאס הוא מראה קצף של לבן יותר וריח מעופש לא נעים. אם המחלה לא נרפאת בזמן, היא הופכת לכרונית.

הפרשה מוגלתית שמנת אופיינית למחלת מין חמורה - זיבה. המחלה חריפה, עם תסמינים חמורים של דלקת וחום. דלקת בזיבה עולה במהירות לאיברי המין שמעל, וגורמת לתסמינים של רירית הרחם או אדנקסיטיס. אם הזיהום מתפשט לחצוצרות, הם "נדבקים" זה לזה בגלל הצטברות נוזל דלקתי, ולכן אחת ההשלכות השליליות של זיבה היא.

לבנים לא תמיד מעידים על נוכחות של תהליך פתולוגי באזור הנרתיק. דלקת של הרחם או הנספחים מלווה גם בהפרשות פתולוגיות. לרוב, עם רירית הרחם חריפה, הפרשות נרתיקיות מוגלתיות בשפע מלווה בחום וכאבים קשים.

יש לציין כי ללוקוריא ממקורות שונים יכול להיות גוון צהבהב. כדי לקבוע את הסיבה המדויקת להופעתם, יש צורך לערוך מחקר מעבדה של הרכב תוכן הנרתיק. מספר רב של לויקוציטים במריחה תמיד מצביע על דלקת עזה, וזיהוי פתוגן ספציפי מצביע על הגורם למחלה.

הפרשות נרתיקיות חומות

דם מכתים הפרשות מהנרתיק בכל גווני האדום - מארגמן ועד חום כהה. תמיד ניתן לחשוד בנוכחות של כמות קטנה של דם בהפרשות מהנרתיק על פי צבעם האופייני. לרוב, הפרשות נרתיקיות חומות כהות מעידות על נוכחות של מקור לדימום קל במערכת המין, כאשר לכמות קטנה של דם יש זמן להתחמצן ולהתפרק לפני יציאתו.

הסיבה השכיחה ביותר להפרשות חומות היא אי סדירות במחזור החודשי. בדרך כלל, למטופל יש הפרשה כתמתית בצבע חום כהה באורך משתנה מהנרתיק בכל זמן בין הווסת. לפעמים הפרשות אלו מחליפות את הווסת הרגילה.

הופעת הפרשות נרתיקיות בצבע חום קלות היא לא תמיד סימן למחלה. אצל חלק מהנשים הם נצפים בזמן נטילת אמצעי מניעה הורמונליים (במיוחד במינון נמוך) או התקן תוך רחמי. ככלל, הופעת הפרשות כאלה היא בעלת אופי קצר טווח ואינה מלווה בתחושות סובייקטיביות לא נעימות. במקרה שמריחת הפרשות חומות מפריעה לאישה כל הזמן, יש צורך להתייעץ עם מומחה.

יש נשים שמחליטות על אמצעי מניעה משלהן ובוחרות תרופה הורמונלית בעצת חברות או רוקח בבית מרקחת. כתמים בלתי פוסקים בין הווסת במקרים כאלה עלולים לאותת כי התרופה נבחרה בצורה לא נכונה. כל אמצעי מניעה הורמונלי מכיל יחס מסוים של הורמוני מין (אסטרוגנים וגסטגנים). עבור תרופות שונות, זה לא זהה ונבחר בנפרד, על סמך הגיל והסטטוס ההורמונלי של המטופל, אז אתה לא צריך להסתמך על בחירה עצמאית.

אמצעי מניעה תוך רחמי ("ספירלה") מעורר במקרים מסוימים כתמים:

- בפעם הראשונה לאחר הכנסת הספירלה, הרחם תופס אותה כגוף זר ומנסה להשתחרר;

- רירית הרחם במקום ה"הצמדה" של הספירלה יכולה להיפצע קלות.

הפרשה כזו לא צריכה להימשך זמן רב, להיות מלווה באי נוחות או כאב. אחרת, יש צורך להחליט על הסרתו.

הפרשה קלה חומה עשויה להופיע לזמן קצר לאחר שטיפה או מגע מיני אגרסיבי מדי על רקע מיקרוטראומה של הקרום הרירי. מריחת הפרשות נרתיקיות חומות או ורודות לאחר הפלה או צריבה של שחיקת צוואר הרחם מעידה אף היא על נוכחות של פציעות על הריריות של הנרתיק והרחם. ככלל, הקצאות כאלה הן זמניות ומבוטלות מעצמן.

לעיתים הכתמים מלווה בכאבים או בחום המעידים על תהליך זיהומי ודלקתי באיברי המין.

הפרשות פתולוגיות מזיהומים באיברי המין עשויות להכיל כמות קטנה של דם כהה. תהליך דלקתי אינטנסיבי הנגרם על ידי זיהומים מין הורס את אפיתל פני השטח של הנרתיק עם היווצרות מיקרוטראומות.

חלק ממחלות גינקולוגיות מלוות בהפרשות מהנרתיק בין הווסת: שרירנים ברחם ואנדומטריום.

הופעת הפרשות חומות על רקע עיכוב במחזור הבא עשוי להצביע על מצב מסוכן מאוד -. לעיתים, בנוסף לכתמים, ישנם סימנים להריון תקין (רחמי) וכאבי בטן בעוצמה משתנה. לעתים קרובות מצב זה נלקח עבור הפלה מאוימת. הריון חוץ רחמי שנקטע מאיים על חיי המטופל ומצריך התערבות כירורגית מיידית.

לפעמים בסוף ההריון, כלי מורחבים של צוואר הרחם יכולים לשמש מקור להפרשה קלה מהנרתיק כהה, במקרים אחרים הם מאותתים על איום של הפסקת הריון.

הפרשות נרתיקיות נקיות

הפרשות נרתיקיות שקופות ללא צבע וריח בכמות קטנה תואמת את מושג הנורמה. ככלל, הם נראים כמו ריר שקוף או חלבון ביצה. הצמיגות וכמות ההפרשות הנרתיקיות תלויות בהרכב המיקרופלורה הנרתיקית, התוכן של סטרואידי מין וכמה מאפיינים אישיים של האורגניזם.

אין כלל קפדני להפרשות. אצל חלק מהנשים נצפית ללא הרף כמות מוגברת של הפרשות ואינה מלווה במחלות.

הפרשות פיזיולוגיות מכילות בעיקר תאי אפיתל ולקטובצילים. אם יש תאי אפיתל רבים, הם נותנים להפרשה גוון לבנבן.

לפעמים הפרשות שקופות מתחילות להפריע לאישה כל הזמן, משאירות כתמים על פשתן או מלוות בתחושות סובייקטיביות לא נעימות, במצב זה יש להבין את הסיבה לשינויים כאלה.

נוכחות קלה של דם טרי מסומנת על ידי הפרשות ורודות מהנרתיק למשך זמן קצר. מניפולציות טיפוליות ואבחנתיות יכולות לעורר הפרות קטנות של שלמות הקרום הרירי, דם מפני השטח של מיקרוטראומות נכנס להפרשת הנרתיק ומכתים אותם בוורוד.

"צריבה" או "הקפאה" של האקטופיה של צוואר הרחם מלווה ביצירת קרום צפוף, רקמה בריאה צומחת מתחתיו, ואז משטח הפצע מתרפא לחלוטין, והקרום נדחה. תהליך זה עשוי להיות מלווה בהפרשות ורודות מהנרתיק לזמן קצר.

הפרשות ריריות מהנרתיק

הפרשות נרתיקיות קלות של מראה רירי ללא זיהומים וריח פתולוגיים, שאינם גורמים לגירוד, צריבה או אי נוחות, היא הנורמה. לפעמים ההפרשות הריריות הופכות לצמיגות וצמיגות יותר, ובמראהן דומות לחלבון ביצה.

המראה הרירי של הפרשות מהנרתיק "חייב" לצוואר הרחם.

נוצר ריר צווארי (או צווארי) צלול ועבה בצוואר הרחם, הנקרא לפעמים "תקע". הוא מיוצר על ידי תאים של הקרום הרירי של תעלת צוואר הרחם ומבצע פונקציות חשובות:

- מונע מחיידקים לא רצויים להיכנס לרחם, מבצע תפקיד מחסום;

- בזכות סוד צוואר הרחם הרירי, הזרעונים הנכנסים לנרתיק "מועברים" אל הרחם.

ההרכב והחומציות של ריר צוואר הרחם מתואמים עם הפרשות נרתיקיות רגילות, וצמיגותו נשלטת על ידי סטרואידי מין. על מנת שזרעונים יכנסו בחופשיות לרחם, בזמן הביוץ, צפיפות ריר צוואר הרחם יורדת, והוא מתנקז לנרתיק. לכן, כמות ריר הנרתיק במהלך תקופת הביוץ עולה.

העקביות והכמות של ריר צוואר הרחם תלויות ישירות ברמת הורמוני המין. שיטות לחקר מצב ריר צוואר הרחם בתקופות שונות של המחזור, במיוחד במהלך הביוץ, בנשים עם אי פוריות עוזרות לקבוע נוכחות של הפרעות דיס-הורמונליות.

שיטת Billings מבוססת על חקר הצמיגות של ריר צוואר הרחם בתקופות שונות של המחזור. בסוף הווסת הבאה, הנרתיק "יבש" - ההפרשה כמעט לא מורגשת. לקראת אמצע המחזור, ההפרשות הריריות הופכות לצמיגות עד כדי כך שניתן למתוח אותן בקלות בין שתי אצבעות. תקופת הביוץ (אמצע המחזור) מלווה בעלייה בהפרשות הנרתיק, היא הופכת לנוזלית. ואז ההפרשה הופכת לצמיג שוב, ואז נעלמת לחלוטין. אם האינדיקטורים של ריר צוואר הרחם אינם משתנים, ניתן להניח זאת. שיטה כזו אינה יכולה לבסס באופן מהימן נוכחות של חריגות הורמונליות והיא עקיפה.

הפרשות דם מהנרתיק

המצב הנורמלי היחיד של דימום מהנרתיק הוא הווסת. מקור הדימום הווסתי הוא משטח הפצע הנרחב של חלל הרחם, שנוצר לאחר דחיית השכבה הרירית החיצונית שלו.

בידוד של דם מהנרתיק, שאינו קשור לדימום וסת, מצביע תמיד על נוכחות של מחלה. קריטריון אבחוני חשוב הוא משך הדימום ומספרם. ככלל, כמות קטנה בודדת של הפרשות אדומות מהנרתיק יכולה לעורר:

- מגע מיני, במיוחד אם לבן הזוג יש פתולוגיה צווארית - שחיקה או.

- מניפולציות אבחנתיות: נטילת מריחות, ביופסיית שאיבת רירית הרחם, ריפוי אבחנתי, לפרוסקופיה וכדומה.

- הפרה מכנית של שלמות האפיתל המטמעת במהלך שטיפה, שימוש בספקולום גינקולוגי במהלך בדיקה, או החדרת טבעת הרחם במהלך צניחת איברי המין. הרבה פחות פעמים, רירית הנרתיק ניזוקה על ידי גופים זרים ברחם.

- שינויים דלקתיים בנרתיק הופכים את הרירית לפגיעות בקלות, ולכן לפעמים היא יכולה להיות מלווה בכתמים קלים.

- הפרשה קלה של דם ארגמן מהנרתיק לאחר הפלה קשורה לטראומה לריריות של הרחם ותעלת צוואר הרחם. בדרך כלל, עוצמתם צריכה לרדת עד להפסקה עצמאית מוחלטת.

הסיבה השכיחה ביותר לדימום משמעותי מהנרתיק היא:

- הפרות של המחזור החודשי. בהיעדר ביוץ, יש הפרה של התהליכים המחזוריים של הרחם והשחלות, מה שמוביל להופעת דימום בין וסתי.

- פוליפים של תעלת צוואר הרחם ואנדומטריום מעוררים דימום בעוצמה משתנה אם הם מגיעים לגדלים גדולים, נפצעים או עוברים ריקבון.

- שרירנים ברחם בגודל ניכר אינם מאפשרים לדופן השרירי של הרחם להתכווץ כראוי וגורמים לווסת ממושכת או לדימום בין וסתי.

- דימום עם דלקת חמורה של הרחם ותוספות קשורים להפרה של המצב ההורמונלי התקין של הגוף בהשפעת זיהום.

- עם אנדומטריוזיס, ההפרשה רק לפעמים שופעת ובהירה, אבל תמיד קשורה לווסת.

דימום אציקלי עשוי ללוות כמה פתולוגיות לא גינקולוגיות: מחלות של מערכת קרישת הדם,.

כתמים פתאומיים בשפע על רקע הידרדרות חדה ברווחה מופיעה בתנאי חירום המאיימים על חייה ובריאותה של אישה. לרוב אלה הם:

- שרירנים תת-ריריים (submucosal) של גוף הרחם. לפעמים שרירנים צומחים לתוך חלל הרחם בצורה של קשר, מה שגורם לדימום חמור ולכאב. הסיבוך המסוכן ביותר של שרירנים תת-ריריים הוא היפוך הרחם.

- עיכוב של חלקים מביצית העובר לאחר הפלה רפואית או הפלה ספונטנית. חתיכות של הרקמה הנותרת לא מאפשרות לרחם להתכווץ, מה שגורם לדימום. מצב דומה מתרחש לאחר הלידה, כאשר חלק מהשליה נשאר ברחם.

- הריון חוץ רחמי הופסק.

- סיבוכי הריון: הפלה ספונטנית מוקדמת, היפרדות שליה.

- דימום לאחר לידה הקשור לקרע של הרקמות הרכות של הנרתיק ו/או צוואר הרחם, במיוחד כאשר הם נתפרים בצורה לא נכונה או בזמן לא נכון.

במקרה של זיהוי בטרם עת, עליך לפנות מיד לרופא.

הפרשות מהנרתיק עם ריח

מיקרואורגניזמים הנמצאים בנרתיק בתהליך החיים פולטים תרכובות כימיות בעלות ריחות שונים. אצל נשים בריאות, יש ריח אינדיבידואלי, בקושי מורגש בפות. בדרך כלל, הוא לא צריך להטריד אישה. ריח נרתיק מוגבר הוא לעתים קרובות סימן לבעיות.

הסיבה הפשוטה ביותר להופעת הפרשות עם ריח לא נעים היא הפרה של כללי ההיגיינה האינטימית. אם לאחר נהלי ההיגיינה הרגילים הם נעלמים, אתה לא צריך לדאוג.

ריח הפרשות מהנרתיק נתפס על ידי המטופלים בצורה לא שוויונית, שכן חוש הריח מפותח באופן שונה עבור כל אחד. עם זאת, ישנה קבוצה של מחלות בעלות ריח אופייני וייחודי של הפרשות מהנרתיק.

להפרשה מזיהומים באיברי המין יש ריח לא נעים. עם trichomoniasis, ריח חריף לא נעים מלווה הפרשות שופעות מסוג קצף.

הריח החמוץ של הפרשות מהנרתיק בקנדידאזיס של הפות נגרם על ידי פטריות קנדידה.

אחת המחלות הנפוצות ביותר עם ריח נרתיק אופייני היא וגינוזיס חיידקי, המאופיינת בהופעה של הפרשות נרתיקיות הומוגניות בשפע עם ריח מאוד ספציפי של דגים מעופשים. לוגינוזיס חיידקי אין פתוגן ספציפי, הוא מתפתח על רקע שינוי כמותי בהרכב המיקרופלורה הנרתיקית בהשתתפות מיקרואורגניזמים אופורטוניסטיים.

בהשפעת גורמים שליליים בנרתיק, חלה ירידה במספר הלקטובצילים ושינוי ב-pH המהווה קרקע פורייה להתפתחות דיסבקטריוזיס. במקום lactobacilli, מיקרופלורה אופורטוניסטית מתחילה להתרבות בסביבה הנרתיקית, ככל שהיא יותר, כך הסימפטומים של המחלה בולטים יותר, כולל ריח הנרתיק.

הריח הלא נעים של הפרשות מהנרתיק בחולים עם וגינוזיס חיידקי קשור לפעילות של חיידקים אנאירוביים: הם מייצרים אמינים. מתכלים, אמינים פולטים ריח "דג". אם המחלה ממשיכה בצורה שנמחקה, בדיקת האמינים מגלה ריח נרתיק ספציפי: תוכן הנרתיק מעורבב בתמיסת אלקלית ההורסת אמינים, ומתקבל ריח "דגי".

למרות הפרשות בשפע, אין סימנים לדלקת מקומית במהלך בדיקה לאיתור וגינוזיס חיידקי, המשמש סימן אבחוני חשוב.

כדי להציל את המטופל מנרתיק חיידקי, יש צורך לחסל מיקרופלורה לא רצויה ולשחזר ביוצנוזיס רגילה בנרתיק.

הפרשת שתן מהנרתיק

הפרשת שתן מהנרתיק מעידה תמיד על נוכחות של פיסטולה אורוגנית. פיסטולות גניטורינאריות בנשים הן היווצרות פתולוגית (כמובן) בין חלל הנרתיק לשלפוחית ​​השתן. הרבה פחות שכיחות הן פיסטולות אורוגניטליות בין שלפוחית ​​השתן והרחם.

הסיבה להיווצרות פיסטולה אורוגניטלית היא לרוב פעולות מיילדותיות וגניקולוגיות לא נכונות, שבמהלכן דופן הנרתיק או הרחם נקרע עם ניקוב (היווצרות חור) לתוך שלפוחית ​​השתן.

להופעת פיסטולות גניטורינאריות עשויה להקדים הפלה פלילית.

לעתים רחוקות מאוד, ניקוב של הרחם במהלך הפלה רפואית מוביל להיווצרות של פיסטולה גניטורינארית. ככלל, מצב זה מתרחש אם למטופל יש תהליך זיהומי בולט ברחם.

פיסטולות גניטורינאריות יכולות להיות טראומטיות בטבע ולהתרחש על רקע פציעות חמורות של איברי המין בעלי אופי לא גינקולוגי.

אם מאובחנת הפרה של שלמות דפנות הנרתיק בזמן ההתרחשות (לדוגמה, במהלך ניתוח), אז היא מסולקת מיד בניתוח. במקרים מסוימים, מכשירים כירורגיים חדים משאירים נזק בלתי נראה לעין, ותסמינים פתולוגיים מופיעים הרבה יותר מאוחר.

התסמין האופייני ביותר של פיסטולה אורוגניטלית הוא הפרשת שתן מחלל הנרתיק. אם הפתח החיצוני של הפיסטולה ממוקם ליד פתח השופכה, קשה לזהות אותו, ותפוקת השתן נחשבת בטעות לבריחת שתן.

זרימת השתן המתמשכת לתוך הנרתיק גורמת לדלקת של הקרום הרירי עם תרכובות רעילות. ישנם סימנים לדלקת חמורה -,. דלקת ארוכת טווח של הממברנות הריריות של הנרתיק מעוררת התפתחות של תהליך מוגלתי. במקרה זה, ההפרשה הנרתיקית הופכת מוגלתית ורוכשת ריח לא נעים. זיהום נרתיק ארוך טווח דרך חלל הפיסטולה יכול להיכנס לדרכי השתן ולגרום.

אבחון פיסטולות אורוגניטליות מתחיל ברגע הבדיקה הנרתיקית, המאפשרת לזהות את פתיחת הפיסטולה האורגניטלית ושינויים בולטים ברירית הנרתיק. אולטרסאונד ובדיקות אורולוגיות עוזרות להבהיר את האבחנה. פיסטולות שתן מוסרות בניתוח.

לסיכום, ברצוני לציין שכמעט כל הפרשות נרתיקיות חדשות שהופיעו ומטרידות דורשות יחס קשוב, כלומר פנייה מיידית לרופא הנשים.

סמירנובה אולגה (גינקולוג, GSMU, 2010)

סוד הנרתיק עוזר לאישה להעריך את מצב מערכת הרבייה. הפרשות לבנות, חסרות ריח ומגרדות, נחשבות נורמליות ברוב המקרים. אבל בתנאים מסוימים, ריר לבנבן יכול להיות סימן לפתולוגיה, אפילו בהיעדר אי נוחות.

כאשר ההפרשה תקינה

הנרתיק של אישה בריאה מפריש נוזל מיוחד עם המאפיינים הבאים (ראה תמונה):

• יש נפח של עד 5 מ"ל ליום;
• שקוף, לבנבן או חלבי;
• יש עקביות אחידה;
• רירי, עבה או צמיג;
• בעל אטמים קטנים (לא יותר מ-4 מ"מ);
• מריח מעט חמצמץ או שהארומה נעדרת לחלוטין;
• לא משלימים על ידי צריבה, גירוד, נפיחות ואדמומיות.

לאחר הייבוש, הפרשה כזו משאירה כתם על כיסויי פשתן או תחתונים בגוון בז' או צהבהב.

אם הפרשה לבנה וחסרת ריח תואמת את התיאור הזה, אז אין סיבה לדאגה.אבל הפרשה יכולה להשתנות במהלך תקופה מסוימת של המחזור ומסיבות אחרות שאינן קשורות לפתולוגיה.

להפרשה שופעת ללא ריח חריף וגרד לבן, הגורמים הבאים להתרחשות אופייניים:

1. עירור (נוכחות של שקוף ו).
2. תגובה לזרע זכר.
3. בִּיוּץ.
4. תהליך הפריה.
5. ייצוב המחזור לאחר מחזור הווסת.
6. שימוש בתרופות עם הורמונים.

הפרשות דלות

הפרשה לבנה ללא גירוי של איברי המין בכמות קטנה יכולה להיגרם על ידי:

• השפעת ההורמונים במהלך המחצית הראשונה של המחזור החודשי (לפני שלב הביוץ);
• תקופת ההתבגרות של הגופיף הצהוב;
• הרגלים רעים;
• תחילת גיל המעבר;
• שטיפה שיטתית;
• אמצעים לא מתאימים להיגיינה אינטימית.

חוסר ההפרשה או היעדרה משפיעים לרעה על תפקוד מערכת הרבייה כולה. הגוף אינו יכול להילחם במלואו בחיידקים מזיקים, כמו גם לייצר את חומר הסיכה הדרוש.

צָפוּף

כדי לעורר את המראה של הפרשות לבנות לא מסוכנות, עבות וחסרות ריח יכולות:

• הורמונים השוררים במחצית השנייה של המחזור;
• שימון במהלך יחסי מין;
• ניקוי הנרתיק מזרע;
• 12 השבועות הראשונים להריון;
• מתח חמור;
• כמות גדולה של נוזל צוואר הרחם בסתר;
• תחתונים לא נכונים;
• הפלט של שאריות הנרות והקרמים.

זה יכול להיות דייסתי, או עקבות שמנת על תוחם תחתונים. ללא ריח וגרד, הפרשה כזו אינה דורשת טיפול. אבל עם ייעוד לטווח ארוך, עדיף להתייעץ עם רופא.

הפרשה מימית

הצורה הראשונית של קיכלי או קנדידה כרונית נבדלת על ידי הפרשות לבנות ועבות ללא ריח חמוץ וגרד. להפרשה יכולה להיות לא רק עקביות מקולקלת. יש הפרשות נרתיקיות צפופות, דמויות שמנת או שמנת חמוצה.

בהתחלה, חדירת פטרייה פתוגנית שונה רק בהפרשה לבנבנה או קלה. תסמינים נוספים מתבטאים בירידה בחסינות או בזמן נטילת אנטיביוטיקה. תרופות אלה הורגות לא רק לקטובצילים מזיקים, אלא גם מועילים, החוסמים את הרבייה של אורגניזמים פתוגניים בנרתיק.

עם קיכלי כרוני, הסימפטומים עמומים. זה מתרחש שוב כבר בתהליכים דלקתיים ומחלות אחרות שנגרמו על ידי קנדידה.

הפרשות עבות וחסרות ריח יכולות להיגרם מהסיבות הבאות:

1. זיהום ויראלי של הנרתיק.
2. זיהום במיקרופלורה.
3. זיהום של הגוף בחיידקים פתוגניים.
4. נוכחות של חיידקים מזיקים באיברי האגן.

האינטרס של האישה הוא ללכת לרופא ולבצע כתם. זו הדרך היחידה לקבוע במדויק האם גורם זיהומי, חיידקי או פטרייתי גרם להפרשה חריגה.

עקביות רירית של נוזל הנרתיק

המראה של ריר לבן שופע וחסר ריח מעיד לעתים קרובות על פתולוגיות זיהומיות. המצב נמשך שבועיים עד שלושה, ורק אז מופיעה הארומה הלא נעימה של לבן ואי נוחות.

אתה יכול להתקשר לבחירה:

• זִיבָה;
• כלמידיה;
• טריכומוניאזיס;
• מחלות מין אחרות.

מיד לאחר ההדבקה, אישה מבחינה בהופעת הפרשות לבנות ושקופות ללא ריח לא נעים. אבל היעדר טיפול בזמן מחמיר את המחלה. יש ריח מביך, מוגלה, עקביות מוקצפת של לבן יותר, שקיפות הוורידים משתנה, מעוררת גוון ירוק וצהוב בהיר של ריר הנרתיק.

לוקורריאה מעוננת

לרוב, עקב תהליכים דלקתיים, נוזל נרתיק עם גוון לבן מעונן מתחיל לבלוט.

זה יכול להיות דלקת

• שחלות וחצוצרות (salpingoophoritis);
• צוואר הרחם (דלקת צוואר הרחם);
• בלוטות הנרתיק (ברתוליניטיס);
• labia (vulvitis);
• רירית צוואר הרחם (אנדומטריטיס).

ריח לא נעים בשלב מוקדם של מחלות אלה כמעט נעדר. התסמינים הבאים באים לידי ביטוי היטב:

• כישלון המחזור הנשי;
• עיכוב של הווסת;
• הטלת שתן כואבת;
• גירוד וצריבה;
• אי נוחות בבטן התחתונה;
• כאב במהלך יחסי מין;
• עלייה בטמפרטורת הגוף.

התהליך הדלקתי יכול להתרחש מהסיבות הבאות:

1. כשאין בן זוג מיני קבוע.
2. עקב קיום יחסי מין לא מוגנים.
3. עקב הפרה של כללי היגיינה אינטימית.
4. כתוצאה מהתערבויות תוך רחמיות שונות.
5. במקרה של זיהום, פטרייה.
6. לאחר היפותרמיה.

ללא קשר לפתוגן, הגוון העכור של הלבן נגרם על ידי מספר מוגבר של לויקוציטים. הם נמצאים גם בהפרשות תקינות, אך מספרם לא יעלה על 10 (לנרתיק) ו-30 (עבור צוואר הרחם).

לוקורריאה קבועה

הפרשה שיטתית, הדומה בצבעה לחלב, אינה יכולה להיחשב תקינה. במקרה זה, האישה בהחלט זקוקה לטיפול רפואי. בין הסיבות לתסמין זה, כדאי להדגיש:

• היגיינה לא נכונה של איברי המין;
• הפרה של תהליכים מטבוליים;
• נוכחות של תהליך דלקתי;
• נוכחות של חפץ זר בנרתיק;
• טיפול הורמונלי שנבחר בצורה לא נכונה;
• נוכחות של גידולים שפירים;
• נוכחות של ניאופלזמות סרטניות;
• ביטוי של תגובה אלרגית.

טיפול בהפרשות

רוב ההפרשות הלבנות וחסרות הריח בנשים אינן זקוקות לטיפול. אבל עבור כל תלונות או מחלות, עדיף לבקר רופא. אופי הריר הנרתיק וזמן התרחשותו יכולים רק לתת אות להפרה, אך אינם עוזרים לקבוע את הסיבה המדויקת להתרחשות.

בתור התחלה מספיקה בדיקה על כיסא גינקולוגי. לאחר מכן, הרופא ירשום כתם. מהלך הבדיקה הנוספת יהיה תלוי בתוצאות הערכת החומר הביולוגי. אולי תצטרך:

• ניתוח דם ושתן;
• אולטרסאונד של איברי האגן;
• ביקור אצל אורולוג;
• בדיקה על ידי אנדוקרינולוג;
• בדיקה על ידי מומחים אחרים.

ביקור אצל רופאים נוספים מוסבר על ידי העובדה שהדברים הבאים יכולים לעורר את הופעת הפרשה לבנבנה: סוכרת; תפקוד לא תקין של בלוטת התריס; בעיות אורולוגיות.

ייצור הלבנים חיוני למערכת הרבייה. הם מספקים הגנה ותפקוד תקין של איברי המין. כל שינוי בנוזל הנרתיק צריך להזהיר את האישה. ברוב המקרים מדובר בכשלים קלים, אך קל יותר לטפל בכל הפרה אם האבחון נעשה בזמן.

הפרשות מהנרתיקהיא תופעה פיזיולוגית נורמלית. שקול מה לעשות אם לילדה יש ​​ריר לבן בשפע.

מאיפה מגיע רפש?

ריר מיוצר ב. ריר זה חסר ריח, שקוף, אינו גורם לגירוי בעור ואינו בשפע. הורמוני השחלה מווסתים את עוצמת הפרשות הריר, התואמת את שלבי המחזור החודשי. השלב הראשון של המחזור מאופיין בשחרור אינטנסיבי יותר בהשפעת הורמוני האסטרוגן. בזמן הביוץ, ייצור הריר מגיע למקסימום. מבנה הריר משתנה ברגע שהביצית עוזבת את השחלה – הריר הופך לנוזל וצמיג. בשלב השני ייצור הריר יורד בחדות, הריר עצמו, בהשפעת הורמון אחר - פרוגסטרון - משתנה, הופך אטום וצמיג.

ביצירת הפרשות ריריות מהנרתיק, בנוסף לבלוטות הנרתיק ובלוטות תעלת צוואר הרחם, כלומר תעלת צוואר הרחם, וכן בלוטות הכניסה (הפרוזדור) לנרתיק, לקחת חלק.

כמות כל ההפרשות הנרתיקיות תלויה במידה רבה בדומיננטיות של מיקרואורגניזמים שונים ברירית הנרתיק. חיידקי חומצת חלב - המקלות של דדרליין - נחשבים נורמליים אצל נערות ונשים צעירות. כמות ההפרשות נובעת גם מגורם הורמונלי ולכן היא תלויה בשלב המחזור.

אישה בריאה לא צריכה. אם מופיעים תסמינים כאלה, זה סימן להפרה כלשהי. יש צורך להעביר מריחה מהנרתיק ותעלת צוואר הרחם כדי לקבוע את הפלורה ואת הנוכחות של זיהום המועבר במגע מיני, כמו גם לעשות תרבית חיידקית של הריר המופרש.

מחלות בהן יש הפרשות פתולוגיות מהנרתיק

אחת המחלות הללו היא קולפיטיס מאופיינת בשינוי במיקרופלורה בנרתיק. במקביל מתים חיידקי חומצת חלב תקינים ובמקומם מופיעים טריכומונאס, פטריות, גרדנרלה או אי קולי. עם התפתחות ורבייה של מיקרואורגניזמים מסוימים, מתחילה דלקת כזו או אחרת של הנרתיק. עם colpitis, יש הפרשה מוגברת של ריר. צבע ההפרשות הריריות במקרה זה הוא מלבן-קרם ועד אפור-ירקרק. להפרשה יש ריח לא נעים. יש תחושת צריבה בנרתיק וגרד באיברי המין החיצוניים,

מחלה נוספת היא, כלומר, דלקת בשחלות ובחצוצרות. עם מחלה זו, לעתים קרובות מופיעה הפרשה נרתיקית מוגלתית, לפעמים מלווה בגירוד. נוזלים מצטברים בחצוצרות, ולאחר פעילות גופנית מופיעה הפרשה נוזלית וחסרת צבע.

אקטופיה- זהו מצב שבו האפיתל הנרתיק הרגיל מוחלף באפיתל גלילי, שיש לו הרבה בלוטות. בשל כך, מספר ההקצאות גדל. כאשר זיהום מחובר, ההפרשה רוכשת ריח לא נעים חד, איברי המין החיצוניים מגרד.

בכל המקרים, אבחון נכון ובזמן חשוב מאוד, לכן, בכל מקרה של הפרשה פתולוגית, עליך להתייעץ עם רופא.

על פי מחקרים, הפרשות מהנרתיק הן פיזיולוגיות כמו ייצור של רוק, זיעה או דמעות. הם מבצעים פונקציות מסוימות בגוף ומתרחשות אצל נשים בריאות לחלוטין. הפרשות נרתיקיות שופעות הן נורמליות לחלוטין, הן מכילות ריר צוואר הרחם, תאי אפיתל ו-5 עד 12 סוגים של מיקרואורגניזמים (נורמליים).

הפרשות נורמליות מהנרתיק הן חומציות, מה שמתאפשר בשל תכולת הלקטובצילים בה. אך בתנאים מסוימים, אופי והרכב ההפרשות עשויים להשתנות. במקרה זה, אנו יכולים לדבר על הפרשות פתולוגיות, המצביעות על מחלות של מערכת גניטורינארית.

הפרשות לאחר הווסת

הפרשות מהנרתיק לאחר הווסת יכולות להיות פיזיולוגיות ופתולוגיות. הפרשות רגילות לאחר הווסת הן בצבע חום כהה. הסיבה לכך היא קרישת דם מוגברת בסוף הווסת ושחרורו האיטי. הפרשות פיזיולוגיות הן חסרות ריח.

הריח הלא נעים הנלווה להפרשות מהנרתיק לפני הווסת, כמו גם לאחריהן, מעיד על נוכחות אפשרית של כלמידיה, ureaplasma או mycoplasma.

אם ההפרשה אינה מופיעה מיד לאחר הווסת, אלא לאחר מספר ימים, אזי ניתן לחשוד בהריון רחמי או חוץ רחמי. במקרה זה, אישה צריכה ליצור קשר עם גינקולוג.

פריקה רגילה

ישנם סוגים רבים של הפרשות נורמליות מהנרתיק. גיוון כזה יהיה תלוי בגיל האישה, פעילותה המינית ומצבה ההורמונלי.

ניתן לקבוע איזו הפרשה מהנרתיק תקינה ואיזו פתולוגית, הודות לכמה קריטריונים כלליים:

• ריח מעט חמצמץ או היעדר מוחלט שלו;
• עקביות עבה הומוגנית (שמנת חמוצה נוזלית), גושים עד 3 מ"מ מקובלים;
• שקוף או עם גוון לבן;
• כמות ההפרשות הכוללת אינה עולה על 1 עד 4 מ"ל ליום.

הפרשות פיזיולוגיות לעולם אינן מלוות. עם זאת, כאשר אתה מחליף את בן/בת הזוג המיני, כמות ההפרשות מהנרתיק עשויה לעלות.

סוגי הפרשות מהנרתיק

ישנם סוגים רבים של הפרשות מהנרתיק, שיכולות להיות התפתחות פיזיולוגית ופתולוגית כאחד. אם להפרשה יש ריח לא נעים, עקביות מוגלתית או מלווה בתחושת צריבה, כאב או ביטויים אחרים של אי נוחות, עליך לפנות מיד לרופא.

ביתר פירוט על השאלה מהן ההפרשות מהנרתיק, ענינו להלן.

הפרשה מימית

הפרשות מימיות מהנרתיק עשויות להעיד על דלקת בחצוצרות או שחיקה של צוואר הרחם. זאת בשל העובדה שכאשר החצוצרה הופכת מודלקת, סוד התאים דרך חלל הרחם נכנס לנרתיק.

בדרך כלל, הפרשה נוזלית מהנרתיק יכולה להתרחש אצל נשים בהריון. ההפרשה מהנרתיק הנראית כמו מים אינה סימן עצמאי למחלה, אך היא מעידה על נוכחות של תהליך פתולוגי בגוף.

הפרשה מוגלתית

הפרשות מוגלתיות מהנרתיק עשויות להצביע על מחלות דלקתיות, כמו למשל, דלקת נרתיק חיידקית, דלקת סלפינגיטיס, דלקת צוואר הרחם וכן כמה מחלות מין ().

ההפרשה הופכת נוזלית או מוקצפת בטבעה, בעלת ריח לא נעים וצבעה צהוב-ירוק. לעתים קרובות הם נמצאים בשפע.

דגשים שקופים

הפרשות שקופות מהנרתיק מלווה את התפקוד התקין של איברי המין. הם מהווים אינדיקטור לשינויים מחזוריים בגוף הקשורים לתפקוד תקין של השחלות.

הפרשה רירית שקופה מהנרתיק היא נוזל פיזיולוגי, המכיל תאי אפיתל, לימפה, ריר ומיקרואורגניזמים. הפרשות שקופות בשפע מהנרתיק יכולות להפוך לפתולוגיות רק אצל בנות מתחת לגיל 10.

הפרשה רירית

הפרשות ריריות מהנרתיק ברוב המקרים תקינות, הן נובעות מאופי הפרשת הרחם. אם ההפרשות מהנרתיק נראות כמו נזלת, הן מלווה בריח לא נעים ויש להן פסי דם, אז זה עשוי להצביע על ציסטות ושחיקות בגוף.

בנוסף, הפרשות דמויות ג'לי מהנרתיק עשויות להעיד על נוכחות של מחלות דלקתיות של הרחם והשחלות. הפרשת ריר מהנרתיק עם תערובת של דם יכולה להיות גם עם הריון חוץ רחמי.

הפרשת דם

ככלל, הפרשה מדממת מהנרתיק בכמות קטנה מתרחשת לפני ואחרי הווסת. כמו כן, דימום מהנרתיק עלול להופיע בנשים הנוטלות אמצעי מניעה אוראליים בחודשיים הראשונים מתחילת הנטילה.

אם הפרשות מהנרתיק עם דם אינן קשורות למחזור הפיזיולוגי, הן עשויות להיות ביטוי של סרטן צוואר הרחם, אנדומטריוזיס או שחיקה מתקדמת. במקרה זה, עדיף להתייעץ עם גינקולוג כדי לקבוע את אופי הפרשה כזו.

הפרשה לבנה

הפרשות נרתיקיות לבנות בעלות עקביות מעוקלת כמעט תמיד מעידה. בתחילת המחלה ההפרשה של הלבנים מהנרתיק קטנה, אך אם לא מטפלים בהם, הם עלולים להיות בשפע. לעתים קרובות הפרשות לבנות עבות מ, גירוד ו.

בבדיקה, הקרום הרירי של איברי המין החיצוניים מכוסה בציפוי מכורבל או חלבי, אשר מוסר בקלות.

הפרשות חומות

הפרשות חומות מהנרתיק מתרחשות בדרך כלל בסוף המחזור החודשי ובתחילת הפעילות המינית. הפרשות נרתיקיות חומות פתולוגיות מתרחשות עם קיכלי, טריכומוניאזיס או דלקת של הנרתיק.

הפרשות חומות מהנרתיק נצפות גם כאשר המחזור החודשי נכשל.

הפרשה צהובה

אם להפרשה הצהובה מהנרתיק יש גוון צהוב עדין ואינה מלווה באי נוחות, אז זו גרסה של הנורמה.

אם להפרשה נרתיקית צהובה יש גוון עשיר ומלווה בגירוד, כאב או ריח לא נעים, אז אנחנו יכולים לומר שזה נצפה עם דלקת של נספחי הרחם ועם זיהומים באברי המין. בנוסף, הפרשות נרתיקיות צהבהבות נצפות גם עם שחיקת צוואר הרחם.

הפרשה שחורה

לרוב, הפרשות שחורות מהנרתיק יכולות להתרחש עם מחלות דלקתיות או עם שימוש באמצעי מניעה הורמונליים.

הפרשה ורודה

בדרך כלל, הפרשות נרתיקיות ורודות עשויות להופיע במהלך הביוץ. אם הפרשה ורודה מהנרתיק מלווה באי נוחות בבטן התחתונה, הרופאים עשויים לחשוד בשחיקת צוואר הרחם.

הפרשות ורדרדות רכות מהנרתיק, המחמירות בכאב, עשויות להצביע על שונות.

דגשים כהים

הפרשות כהות מהנרתיק תקינות לפני, אחרי ובאמצע המחזור החודשי. אם כאבי בטן או תחושות לא נוחות אחרות מצטרפות להפרשה, ניתן לחשוד בשחיקה בצוואר הרחם, דלקת של אברי האגן או נוכחות של מחלות מין.

דגשים כתומים

הפרשות כתומות מהנרתיק שהופיעו לאחר מין לא מוגן מעידות על זיהום בטריכומוניאזיס או. אם אין חיי מין, הפרשה כזו עלולה להעיד על וגינוזיס חיידקי.

הפרשה אפורה

הפרשות קשות מהנרתיק נחשבות תקינות אם הן אינן מלווה בכאבים בבטן התחתונה, גירוד וריח לא נעים. אם הפרשות נרתיקיות אפורות מלווה בכאב, אזי ניתן לחשוד בזיהומים כגון ureaplasmosis או mycoplasmosis. יש צורך בהתייעצות עם רופא הנשים.

הפרשות מוקצפות

הפרשות קצפיות מהנרתיק עשויות לנבוע ממתח, עבודה יתר עצבנית או קיום יחסי מין לא מוגנים לאחרונה. ההפרשה הקצפת הנפוצה ביותר מלווה בטריכומוניאזיס.

פְּתִיתִים

הפרשות מהנרתיק בפתיתים שכיחות ביותר עם קנדידה נרתיקית (קיכלי). יש להם גם צבע לבן אופייני וריח חמוץ.

הפרשות חומות

בדרך כלל, הפרשות חומות מהנרתיק נחשבות תקינות רק בתחילת הווסת ובסופה. במקרים אחרים, מדובר בפתולוגיות, שהגורמים להן נקבעים במעבדה.

דגשים של קרם

לעתים קרובות, הפרשות נרתיקיות קרמיות עשויות להצביע על הריון, ואם יש אי נוחות, מחלות פתולוגיות של איברי המין.

הפרשה חסרת צבע

לרוב, הפרשות נרתיקיות חסרות צבע שאינן מלווה באי נוחות פיזית או ריח היא תקינה לחלוטין. אם אתה מודאג גם מאי נוחות באזור איברי המין, אז אתה צריך להתייעץ עם רופא.

הפרשה עכורה

הפרשות מהנרתיק עכורות נפוצות בעיקר בנרתיק חיידקי ובמחלות המועברות במגע מיני.

הפרשות דביקות

הפרשה דביקה מהנרתיק עשויה להצביע על נוכחות של קיכלי או זיהומים גניטורינאריים אחרים בגוף. כך או אחרת, המצב מצריך התערבות רפואית.

הדגשות קלות

הפרשות נרתיקיות קלות - לבנות, שקופות או ורוד או צהוב בגוון מעט - הן גרסה של הנורמה. עם זאת, כדאי לזכור שבדרך כלל מספרם מזערי, וכל אי נוחות, גירוד או צריבה בנרתיק או בשפתי השפתיים מעידים על נוכחות של זיהומים, שכבר מצריכים ביקור אצל רופא נשים.

פריקה ירוקה

הפרשות ירוקות מהנרתיק מעידות על תכולה מוגברת של לויקוציטים. הפרשות ירקרקות מהנרתיק מעידות אפוא על דלקת חיידקית של הרחם וספחיו.

טיפול בהפרשות

נשים רבות מתרגלות טיפול עצמי בהפרשות מהנרתיק. אבל זה לא רק יכול להיות לא יעיל, אלא גם מזיק בפני עצמו, שכן עם או מרתח של קמומיל, מיקרואורגניזמים מועילים נשטפים מהנרתיק. לכן, יש לרשום טיפול בהפרשות מהנרתיק ולפקח על ידי רופא.

כאשר מופיעה הפרשה פתולוגית, יש צורך לפנות לגינקולוג לאבחון המחלה שגרמה להן. לאחר זיהוי הסיבה, הרופא ירשום טיפול למחלה הבסיסית, כמו גם הליכים שמטרתם לשקם את המיקרופלורה בנרתיק ולהגביר את העמידות החיסונית של הגוף.

הפרשות מהנרתיק אצל ילד

הפרשות מהנרתיק אצל ילד יכולות להיות גם תהליך פיזיולוגי וגם סימן למחלה.

אין להקפיד על הפרשות מהנרתיק אצל נערה לפני תחילת ההתבגרות, הן מופיעות כשנה לפני תחילת הווסת. הגורמים להופעת הפרשות פתולוגיות בילדים יכולים להיות:

• סוכרת;
• דלקת של הנרתיק;
• תוֹלַעִים;
• מחלות של דרכי הנשימה העליונות;
• טיפול אנטיביוטי;
• קִיכלִי;
• תגובות אלרגיות.

הפרשות מהנרתיק אצל מתבגרים המקיימים יחסי מין עשויים להצביע על מחלת מין. לרוב תחילתה של פעילות מינית מלווה בדרך כלל בהפרשות שאינן גורמות לאי נוחות גופנית.

הפרשות ביילודים

הפרשות נרתיקיות פיזיולוגיות בילודים עשויות להתרחש בשבוע הראשון לחייהם במהלך משבר הורמונלי. זאת בשל העובדה שהגוף שלהם נפטר מההורמונים של האם ומתחיל ליצור רקע הורמונלי משלו. אם הפרשות מהנרתיק אצל תינוקות מלווה בכאב או גירוד, עליך לפנות מיד לרופא כדי לקבוע את הגורם לתסמינים אלה.

גורמים להפרשות

בעיקרון, הגורמים להפרשות מהנרתיק נובעים מאחד התהליכים הפיזיולוגיים בגוף, אלא אם הם מלווים בגרד, כאב או ריח לא נעים. אם הם משנים את אופיים וגורמים לאישה אי נוחות, אז כאן הם כבר מדברים על הפרשה פתולוגית. הם יכולים להתרחש עם דלקת חיידקית של איברי המין, שחיקה, פוליפים, פוליציסטוזיס, מחלות המועברות במגע מיני ופטרייתיות.

ניתן לקבוע בצורה מהימנה את הסיבה לכך שההפרשה מהנרתיק שינתה לפתע את תכונותיה רק ​​בשיטת המעבדה.

פריקה קרה

עם הצטננות, הפרשות מהנרתיק עלולות להפוך לפטרייתיות בטבע. זאת בשל העובדה שהיפותרמיה ומחלות ויראליות משבשות את האיזון של המיקרופלורה הרגילה. לרוב, על רקע הצטננות, יכול להתפתח קיכלי. זה מתבטא גם בהפרשות מהנרתיק מעוקלות.

אם עם הצטננות החל תהליך דלקתי בשחלות, הרי שההפרשה הופכת לשפע ואף עשויה להכיל פסי דם.

הפרשות במהלך גיל המעבר

הפרשות מהנרתיק במהלך גיל המעבר אינן הנורמה. הם עשויים להצביע על מחלות דלקתיות, גידולים וניאופלזמות בחזה ובאיברי המין. ככלל, הפרשות במהלך גיל המעבר יכולות להיות בצורה של exudate, המעיד על דלקת, או transudate - במחלות בעלות אופי לא דלקתי.

האקסודאט בעל עקביות רירית ומכיל חלבון. זה יכול להיות קטררלי, מוגלתי, סרוזי, פיבריני או מדמם. הטרנסודאט הינו נוזלי בעקביותו ואינו מכיל חלבון. הוא בצבע קש או שקוף עם דם ונוזלי גוף אחרים מעורבבים.

הפרשות במהלך יציאות

יש לציין כי הפרשות מהנרתיק במהלך עשיית הצרכים הן תהליך פתולוגי. פריקה שופעת עם ריח לא נעים נצפתה בעיקר עם. הפרשות מדממות מדברות על טחורים או פיסטולות מעיים. אם ההפרשה הופכת להיות מוגלתית או רירית בטבעה, ניתן לחשוד בתהליך דלקתי או ריקבון גידול.

טעם ההפרשות

הטעם של הפרשות מהנרתיק תלוי במידה רבה בלאומיות, באופי המזון הנצרך ובנוכחות של מחלות מסוימות של מערכת גניטורינארית. באופן כללי, להפרשה של אישה בריאה יש טעם של חלב חמוץ.

הפרשות מלוחות

הפרשות נרתיקיות מלוחות מופיעות כאשר נוצרת סביבה בסיסית בנרתיק. מדובר בתופעה פתולוגית המתרחשת עם זיהומים חיידקיים ודלקות הדורשות התערבות רפואית.

הפרשות חומצה

הפרשה חומצית מהנרתיק היא גרסה של הנורמה. אם הטעם החמוץ מתבטא, הדבר עשוי להצביע על זיהום פטרייתי ברירית הנרתיק - קיכלי (קנדידה). במקרה זה, יש צורך לראות גינקולוג, וככל הנראה, לעבור קורס של טיפול.