אנטומיית גיל של העין - בלוטות ודמעות דמעות, עפעפיים ולחמית. כיצד פועלות תעלות הדמעות? צינורות של בלוטת הדמע

בקרום הרירי של העין האנושית, יש איבר דמע - זהו בלוטת הדמע הראשית וכמה צינורות קטנים נוספים. הם ממוקמים בחלק החיצוני העליון מתחת לעפעף העליון. כדי להבין עד כמה גדולה בלוטת העין הראשית ומה המבנה שלה, ניתן לחוש בה. מאפיינים אלה ממלאים תפקיד חשוב באבחון של פתולוגיות של מערכת העין האופטית.

אילו פונקציות הוא מבצע?

לכל חלק של מנגנון הדמעות של העין יש מטרה נפרדת, אבל הם נמצאים בקשר הדוק זה עם זה ועם מבנים אחרים. המשימה העיקרית והיחידה שלהם היא לייצר ולשחרר נוזל, המבצע את הפונקציות הבאות של בלוטת הדמע:

• מנקה את פני העין מאבק, כתמים קטנים.
• מעניק לחות לגלגל העין, יוצר תנאים נוחים לפעילות תקינה של איבר הראייה.
• הוא מזין את המעטפת החיצונית של העין הודות לחומרים המועילים המרכיבים את הנוזל, כמו חומצות אורגניות, אשלגן וכלור.
• יוצר סרט, שהוא ציפוי של המשטח הקדמי של הקרנית.

למרות העובדה שדמעות נתפסות בעיקר כביטוי של רגשות חיוביים או שליליים, נוכחותן הכרחית לתפקוד תקין של העיניים. לעתים קרובות מחסור שלהם או, להיפך, עודף מוביל לליקוי ראייה פתולוגי ולהתפתחות מחלות של מנגנון העין.

אנטומיה של מכשירים

אנטומיה של בלוטת הדמע.

בלוטות הדמעות הן סדרה של איברים זוגיים. הם ממוקמים בחלק העליון והתחתון של העפעפיים, בחלל קטן (פוסה דמעות), בין הקיר החיצוני של המסלול לבין העין עצמה. בלוטות העין נתמכות על ידי חוטי רקמת חיבור, סיבי שריר ורקמת שומן. אספקת הדם לאיברים מסופקת על ידי עורק הדמע.

כמו כל מבנה מורכב, האנטומיה של הבלוטה כוללת מבנים של אזורים קטנים, חללים, מסלולים וצינוריות המחוברים ביניהם. מנגנון הדמע מורכב משני חלקים:

• מייצר דמעות;
• דמעות.

דיאגרמת המבנה כוללת את המרכיבים הבאים:

• חלק תחתון. נוצר על ידי אונות קטנות הממוקמות במרחק אחד מהשני. כמה ערוצים צמודים אליהם. הוא תופס את החלל התת-אפנואורוטי, הממוקם מתחת לעפעף התחתון בקצה הפנימי של העין. בקרבת מקום יש פקעת דמעות.
• אונות אסינריות הן החלקים הפנימיים המורכבים מתאי אפיתל.
• תעלות. הם יוצרים תהליך חופשי של תנועה נוזלית. הם ממוקמים בחלק העליון והתחתון של הבלוטה. רוב תעלות הדמעות יוצאות אל הפורניקס של הקרום הרירי.
• שק דמעות. הוא נפתח ישירות על כניסת הצינוריות. כלפי חוץ, הוא דומה לחלל מוארך, שבו יש סוד מיוחד המיוצר על ידי תאי השק. מלמעלה למטה הוא עובר לצינור האף-אפריל.
• נקודות. מיקומם הוא הפינה הפנימית של העין. מפתחי הדמעות עוברות צינורות בתוך הבלוטה עצמה.
• סרט צילום. מבנה הקליפה מורכב, הוא מורכב משלוש שכבות:
  • הראשון הוא הפרשה.
  • השני מכיל ריר, המיוצר על ידי בלוטת הדמע הראשית. זה הכי נפח.
  • השלישית - השכבה הפנימית, מתכנסת עם הקרנית ומכילה גם סוד.

פתולוגיות אפשריות והסיבות להתפתחותן

החלקים מחוברים זה לזה, אבל כל אחד מבצע את תפקידו. כל הפרעה תפקודית באחד מהם משפיעה לרעה על עבודתם של אחרים.

המורכבות של מבנה הבלוטה גורמת להרס תכוף של חלקיה, מה שיכול לעורר טראומה, מחלה או תהליכים פתולוגיים אחרים. המחלות הנפוצות ביותר של מנגנון הדמעות הן:

• שינויים מולדים באנטומיה של האיבר:
  • hypoplasia;
  • אפלזיה;
  • היפרטרופיה.
• דלקת של בלוטת הדמע (dacryadenitis). יכולות להיות סיבות רבות להתפתחות התהליך הדלקתי, החשיפה התכופה שלהם מובילה למהלך הכרוני של הפתולוגיה.
• מחלת מיקוליץ'. הפרת חסינות מובילה לעלייה בגודל הבלוטה.
• תסמונת סיוגרן. מחלת רקמת חיבור מערכתית אוטואימונית המפחיתה את ייצור ההפרשה. זה נגמר בעיניים יבשות.
• דקריוציסטיטיס. בהשפעת התהליכים הדלקתיים של חלל האף, תעלת הדמעות מצטמצמת (סתימת), והדלקת עוברת לשק הדמעות.
• Canaliculitis היא דלקת של צינורות הדמעות. הגורם השכיח ביותר להתפתחותו הוא זיהום.
• ניאופלזמות. השכיחות של גידולים שפירים וממאירים זהה. ככלל, הם מופיעים בחלק האורביטלי.
• פציעות. בדרך כלל, נזק לבלוטה מתרחש במהלך טראומה לעפעף העליון או למסלול.

תסמינים אופייניים

הסימנים העיקריים שכל פתולוגיה של מנגנון הדמע גורם מתבטאים במקום שבו נמצאת הבלוטה. אלו כוללים:

• נפיחות קלה;
• כאב (מוגברת על ידי לחץ);
• היפרמיה של העור;
• ייצור מוגזם או לא מספיק של דמעות.

אם כתוצאה מהתפתחות המחלה נוצר יובש על פני העין, לאדם יש את התסמינים הבאים:

• תחושה של גוף זר בעין;
• עקצוץ זמני או קבוע;
• העיניים מתעייפות מהר.

העיניים מוגנות מהשפעות חיצוניות על ידי האדנקסה, שאברי הדמעות הם חלק ממנה. הם להגן על הקרנית והלחמיתמהתייבשות. נוזל הדמעות, המיוצר באיברי הדמעות, מופרש לחלל האף. הם מורכבים מתעלות דמעות, בלוטות דמעות ובלוטות דמעות קטנות.

הבלוטות מייצרות נוזל המלחלח את הלחמית והקרנית ולכן יש לו חשיבות רבה בתפקוד הטבעי של העין. שבירה נכונה של קרני האור במשטח הקדמי של הקרנית, השקיפות והחלקות המושלמים שלה מדברים על נוכחות של שכבה דקהנוזל המכסה את החלק הקדמי של הקרנית. תפקיד נוסף של נוזל הדמע הוא טיהור של מיקרואורגניזמים ו גופים זרים בחלל הלחמית, ובכך מספק את התזונה שלו ומונע את ייבוש המשטח.

אונטוגנזה

בגיל 8 שבועות מתפתח העובר בלוטת הדמעות האורביטלית. נוזל הדמעות כמעט ולא משתחרר עד שהילד נולד, מכיוון שהתפתחות הבלוטה לא הושלמה. דמעות פעילות בכמעט 90% מהתינוקות מתחילות רק מהחודש השני לחיים.

מהשבוע השישי של החיים הראשוניים, נוצר מנגנון דמעות. חוט האפיתל שקוע ברקמת החיבור מהפינה המסלולית של ה-nasolacrimal sulcus. החוט נשרך בהדרגה מכיסוי האפיתל המקורי של הפנים. כשהם מגיעים לאפיתל של מעבר האף התחתון בשבוע ה-10, בשבוע ה-11 הופך גדיל זה לתעלה מרופדת באפיתל, אשר מסתיימת תחילה באופן עיוור, ובחודש החמישי פותח את המעבר לחלל האף.

על פי הסטטיסטיקה, אצל חלק מהילדים בלידה, הממברנה סוגר את השקעזרימת nasolacrimal. התינוק עלול לפתח dacryocystitis אם הממברנה לא נספגת תוך 2 עד 3 שבועות מהחיים. פתולוגיה זו דורשת יצירת פטנטיות של נוזל הדמעות דרך התעלה לתוך האף בעזרת מניפולציות מיוחדות.

אנטומיה של מרכיבי בלוטת הדמע:

• חלק מסלולי (נקרא גם מסלול או עליון);
• חלק חילוני (palpebral או נמוך יותר);
• גיד נפחי של השריר, הפרדת החלקים האורביטלי והחילוני וזקוף העפעף העליון.

בפוסה של בלוטת העצם הקדמית על הדופן הצדדי-עליון של המסלול נמצא החלק המסלולי של בלוטת הדמע. גודלו החזיתי הוא 20-25 מ"מ, סגיטלי - 10-12 מ"מ, ועובי - 5 מ"מ.

בבדיקה חיצונית, האונה האורביטלית של הבלוטה אינה מגע עם נורמה אנטומית. הוא מורכב מצינורות מבוא השוכבים בין האונות של החלק העתיק. הם נפתחים לרוחב במרחק של 4-5 מ"מ מהקצה החיצוני של לוחית הטרסל של הסחוס החיצוני של העפעף בפורניקס העליון של הלחמית. מתחת לחלק האורביטלי, מתחת לפורניקס העליון של הלחמית, בצד הטמפורלי, יש את החלק החילוני, שגודלו נחות מהחלק האורביטלי (9-11 על 7-8 מ"מ, עובי 1-2 מ"מ). כמה צינוריות של בלוטה זו נפתחות באופן עצמאי, וחלקן זורמות לתוך צינוריות המים של החלק האורביטלי. מהפתחים של צינוריות ההפרשה של בלוטת הדמעות, קרע נכנס לחלל הלחמית.

המבנה של בלוטת הדמע דומה לזה של בלוטת הפרוטיד. הוא שייך לקבוצת בלוטות סרוסיות צינוריות מורכבות. אפיתל גלילי דו-שכבתי מכסה את פני צינוריות ההפרשה בקליבר גדול יותר, ואפיתל מעוקב חד-שכבתי - צינורות קטנים.

באונה האורביטלית של הלחמית, בקצה החיצוני של סחוס העפעפיים, יש בלוטות קטנות של ולדייר ובלוטות הלחמית של קראוזה. אלו בלוטות אביזר קטנות. בפורניקס התחתון של הלחמית, יש 2-4 בלוטות עזר, בחלק העליון - מ 8 עד 30 יחידות.

מחובר לפריוסטאום של הקיר החיצוני של מסלול העין רצועות שמחזיקות את הבלוטה. הוא נתמך גם על ידי השריר שמקים את העפעף העליון, והרצועה של לוקווד, המחזיקה את גלגל העין. עורק הדמע, שהוא ענף של עורק העיניים, מספק דם לבלוטה. הדם מתנקז דרך וריד הדמע. סיבים סימפטיים מגנגליון צוואר הרחם העליון, ענפי עצב הפנים וענפי העצב הטריגמינלי מעצבבים את בלוטת הדמע. לסיבים הפאראסימפטיים הכלולים במבנה עצב הפנים יש את התפקיד העיקרי בוויסות הפרשת בלוטת הדמע. ב-medulla oblongata הוא מרכז דמעות רפלקסוכמה מרכזים וגטטיביים המגבירים את הדמעות כאשר בלוטות הדמעות מגורות.

מאחורי הרצועה הסגורה של העפעפיים נמצא הפוסה של שק הדמעות. בחלק התחתון, השק מתקשר עם צינור האף-אפריל, ובחלק העליון, השק עולה בשליש מעל הרצועה הפנימית של העפעפיים עם הקשת שלו. רוחב שק הדמע הוא עד 3 מ"מ ואורך 10 עד 12 מ"מ. שאיבת קרע מתרחשת בסיוע שק הדמע, שדפנותו מורכבות מסיבי שריר המשובצים בשק הדמעות של החלק החילוני בשריר הורנר.

עובדות על המבנה של צינור האף-אפריל:

• ממדים של צינור האף-אפריל: אורך - 22-24 מ"מ, רוחב - 4 מ"מ;
• החלק העליון של הצינור האף-אפריל מוקף בפורניקס הצידי של האף וממוסגר על-ידי תעלת האף-אפר-הגרמית.
• הקרום הרירי העדין של שק הדמע, הזהה לרקמת האדנואיד, מרופדת באפיתל גלילי ריסי;
• הקרום הרירי של החלקים התחתונים של צינור האף-אפריל מוקף ברשת ורידים עשירה, בדומה לרקמת מערות;
• צינור האף הגרמי קצר יותר מהצינור האף-אפריל.

שסתום הדמע של גסנר, שנראה כמו קפל של הקרום הרירי, ממוקם ביציאה לאף. עם מרחק של 30-35 מ"מ מהכניסה לחלל האף, צינור האף האף נפתח מתחת לקצה הקדמי של הטורבינה התחתונה. במקרים מסוימים, צינור האף-אפריל נפתח הרחק מהפוסה של צינור האף-אפריל הגרמי, עובר בצורה של צינורית מוגבלתברירית האף. מקרה כזה יכול לגרום להפרעות דמעות.

לפחות 1 מ"ל של דמעה נדרש להזנה ולשטוף את פני העין, וזהו כמות הנוזל המופרשת בממוצע על ידי בלוטות נוספות של אדם במהלך 16 שעות ערות. החלקים העתיקים והמסלוליים של הבלוטה מתחילים לעבוד רק כאשר בוכים, עובדה של גירוי של העין או חלל האף. במקרה זה, ניתן לשחרר עד 2 כפיות של דמעות.

הדמעות משמשות להרטיב את העין, לנקות אותה מגופים זרים, אבק. בנוסף, בבני אדם הם משמשים כאמצעי להבעת רגשות. כדי להבטיח את ביצוע הפונקציות, לאיברי המערכת יש מבנה מורכב.

איברי דמעות בבני אדם ובעלי חיים

גוף האדם והחיות מסודר בערך באותו אופן. לכן, ביטויי המחלה, כמו גם שיטות האבחון והטיפול זהים. מערכת הדמעות שייכת למנגנון העזר של העין.

מִבְנֶה

המערכת מורכבת מהבלוטה, צינורות וצינור דמעות. זה מוביל לתעלת האף-אקרימלית, שם הנוזל מתנקז. הבלוטה המייצרת נוזלים מורכבת מ-2 חלקים: החלק העליון הוא אורביטלי, התחתון הוא פלפברלי, בעובי העפעף.

הרכב של דמעות

כמות קטנה של דמעות נוצרת כל הזמן על ידי הבלוטות. זהו נוזל מלוח עם סביבה בסיסית. הוא מורכב מ-92% מים, עוד 2% הם מלחים, חלבון, שומנים, תרכובות אורגניות. בהשוואה לפלזמה בדם, הדמעות מכילות יותר אשלגן וכלור.

מנגנון הדמעות

מיוצר בבלוטה, הדמעה זורמת דרך הצינוריות, מצטברת בשק הלחמית. כאשר אדם ממצמץ, הנוזל מלחלח את הקרנית. דמעה זולגת לתוך החלל שבין העפעף התחתון לקרנית, נופלת לאורך הצינור לתוך אגם הדמעות. הוא ממוקם בפינה הפנימית של העין. לאחר מכן הנוזל עובר דרך הצינור דרך שק הדמעות אל מעבר האף.

פונקציות של מנגנון הדמעות

המכשיר נועד לייצר קרעים. הנוזל עוזר לקרנית לשמור על כוח השבירה שלה. בין שאר הפונקציות של דמעה הוא ניקוי הלחמית מפסולת, גופים זרים קטנים וחול. בשל התוכן של ליזוזים, כאשר מיקרופלורה פתוגנית נכנסת, רבייתה אינה מתחילה.

דלקת של בלוטת הדמע, הסיבות שונות:

• פציעה בעין;
• תהליכים זיהומיים;
• מוקדי תפילה.

לרוב, מסלול העברת הזיהום הוא המטוגני, ולכן המחלה קשורה למקורות מוגלתיים הממוקמים בקרבת מקום.

מוקדים זיהומיים שיכולים לגרום להפרה כוללים מונונוקלאוזיס, חזרת, שפעת, דלקת שקדים.

איך נקראות המחלות, מהו קוד ICD 10?

אם המחלה משפיעה על צינור הדמעות, אז זה dacryocystitis, הערוצים - canaliculitis. החסימה של צינור הדמעות נקראת דקריוליטיס, עקב היווצרות אבן בצינור. Dacryoadenitis - H04.0, היא דלקת של הבלוטה.

הסיווג הבינלאומי של מחלות מרמז שמחלות עיניים חריפות מסווגות כ-H04.X, כאשר X הוא אבחנה מוגדרת. אם dacryocystitis הוא חריף, לא מוגדר או phlegmonous, אז זה מוגדר כ H04.3, כרוני - H04.4. דקריוליט מסווג כ-H04.5. קטגוריה זו כוללת גם סטייה של פתח הדמעות והיצרות של הצינור, התעלה, שק הדמעות.

כיצד מתבטא התהליך הדלקתי - תסמינים

תסמינים של דלקת בולטים. אדם חווה אי נוחות חמורה, ולכן הוא לא יכול להתעלם מהסימנים של הפרה. דלקת של בלוטת הדמע, התסמינים מאופיינים כ:

• כאב בעין;
• שריפה;
• דמעות;
• אדמומיות של הקרום הרירי;
• נפיחות של הלחמית;
• סימנים כלליים.

בילד, מבוגר

דלקת של בלוטת הדמע אצל ילד שכיחה יותר, בילדים היא נדירה ביותר. בצקת מתחילה להופיע לאורך קו המתאר של העפעף העליון של הילד. זה משנה את צורת המבנה, תלוי מעל העין. אצל ילדים, הפתולוגיה היא לעתים קרובות יותר חד צדדית.

התינוק נהיה חסר מנוחה, מתחיל לישון רע. העלייה בבצקת הופכת בולטת במהירות, תוך מספר ימים. ביטוי נוסף להפרה הוא הפרשה מוגלתית מזווית העין. בבוקר ייתכן שהילד לא יפקח את עיניו בעצמו בגלל העובדה שהריסים דבוקים יחד עם מוגלה שמתייבשת.

אצל חתולים וכלבים

dacryocystitis של חתולים היא תוצאה של מחלה לא מטופלת של העין או האף. בבעלי חיים בוגרים, הפרעה במנגנון הדמעות מתרחשת לעתים רחוקות. גורי חתולים סובלים לעתים קרובות מכאבי עיניים, אדמומיות, נפיחות. זה נובע מהתנאים הקיצוניים לפעמים של מגוריהם, היעדר היגיינה מספקת.

הפרה של פעילות המערכת עשויה להיות קשורה לתכונות האנטומיות של מבנה האף בגזעים מסוימים. לדוגמה, חתול מהזנים הפרסיים והסיאמיים סובל מהפרה של יציאת הדמעות ללוע האף.

שיטות לאבחון מחלות, סוגי מחקר

דלקת של בלוטת הדמע אצל ילדים נקבעת על ידי מידע של תלונות, סימפטומים. בנוסף, מתבצעים מחקרים אינסטרומנטליים:

• זריעה של העין הנפרדת;
• אוסף של דמעות
• בדיקת אף ותעלה;
• בדיקה היסטולוגית;
• מבחן שירמר.

ניתוח להיסטולוגיה מתבצע אם יש חשד לגידול ממאיר של המבנים.

המחקר האחרון הוא ניתוח של כמות הסוד שמייצרת המערכת. על מנת לקבוע את אופי המחלה, אחת משיטות האבחון הראשונות היא השיטה השלישית: בדיקת סבלנות של חללים.

דלקת של תעלת הדמע עשויה לדרוש מחקר חומרה. נעשה שימוש באולטרסאונד, MRI, CT. הם עוזרים לקבוע במדויק את אופי הסוד, הגורם להפרה.

כיצד לטפל בדלקת אצל ילדים ומבוגרים?

ברגע שיש סימן לדלקת עיניים יש להתחיל בטיפול. מאחר והדלקת נגרמת על ידי חיידק או פטרייה, במקרים נדירים יש להשתמש באנטיביוטיקה בפתוגן ספציפי (mycobacterium tuberculosis). אם הקורס אינו מסובך, נעשה שימוש בשיטת הטיפול המסורתית. הוא כולל, בנוסף לאנטיביוטיקה, מספר פריטים:

• השימוש בתמיסות חיטוי לשטיפת העין;
• שמירה קפדנית על היגיינה של איבר הראייה;
• אנטיביוטיקה מקומית.

לאחר חשיפה לאנטיביוטיקה בצורה של תרופות מקומיות וסיסטמיות, הרופא רושם פיזיותרפיה. שיטות יעילות הן טיפול UHF, חשיפה ל-UV, חום יבש.

טיפול מקומי בטיפות עיניים ומשחות

אם מטופלים רק בעזרת משחה, המחלה הופכת לכרונית. אבל עם השפעה מורכבת, המשחה מעכבת את הצמיחה של חיידקים.

טיפול כללי

זה כרוך בשימוש באנטיביוטיקה. נעשה שימוש בתרופות הפעילות נגד חיידקים הגורמים לדלקת. לפני הקמת הפתוגן, תרופות בעלות קשת פעולה רחבה נקבעות.

מתי נדרשת ניתוח?

אם סימני ההידרדרות גדלים במהירות, הטיפול השמרני אינו יעיל, אזי ייתכן שיידרש ניתוח. אם מתפתח סיבוך (פלגמון, אבצס) כתוצאה מדלקת, אז טיפול כירורגי הוא חובה. זה כולל חתך וניקוז של החלל.

האם ניתן לרפא תרופות עממיות בבית?

רק שיטות עממיות של מאבק נגד מחלות של מנגנון הדמעות אינן מסוגלות להתמודד עם הגורם לדלקת. לחלק מצמחי המרפא יש אפקט אנטיספטי:

• קלנצ'ו;
• עלה טבק;
• מאיר עיניים;
• מנטה;
• מיץ פלפל מתוק;
• קלנדולה;
• מרווה;
• אֶקָלִיפּטוּס;
• עלי ורדים או שושנים.

ניתן להשתמש בצמחים אלה בנפרד או בשילוב.

טיפול בכלבים וחתולים וחיות מחמד אחרות

החתלתול עובר טיפול זהה לאדם: טיפול אנטיביוטי, שטיפת התעלה בתמיסות חיטוי, תרופות אנטי דלקתיות.

מה לעשות למניעה?

כדי שהמבנים לא יידלקו, יש צורך להקפיד על אמצעים למניעת מחלות:

• אל תיגע בעיניך בידיים מלוכלכות;
• להתחיל לטפל בהצטננות מיד לאחר הופעת התסמינים הראשונים;
• לקנות מוצרי קוסמטיקה באיכות גבוהה במגע עם העיניים;
• השתמש בציוד מגן בעת ​​ביצוע עבודה מסוכנת.

דלקת של מנגנון הדמעות יכולה להתרחש ביילודים ובמבוגרים. הוא נמצא גם בחיות מחמד, הקשור לגורמים פנימיים וחיצוניים שונים. גישת הטיפול חייבת להיות מקיפה על מנת לחסל לחלוטין את הגורם להפרעה.

בלוטת הדמעות היא מרכיב חשוב במנגנון הדמע. איבר זה אחראי על שמירה על תפקוד תקין של העין. העבודה של האלמנט המבני האנטומי היא רציפה, וכל כשל, אפילו המינימלי ביותר בתפקוד הבלוטה, לא נעלם מעיניו.

בתנאים רגילים פועלות רק בלוטות נוספות, המייצרות בין 0.5 ל-1 מ"ל נוזל דמעות במהלך היום. במקרה של גירוי רפלקס, האיבר מפעיל את התהליך הפונקציונלי ומשחרר עד 10 מ"ל נוזל.

מהי בלוטת דמע?

- תצורה בצורת שקד הממוקמת בכל עין. מיקומו של האיבר המזווג הוא האזור החיצוני העליון, כלומר, פוסת הדמעות. הבלוטות עסוקות בייצור נוזל דמעות. הוא עובר לתוך הערוצים עם גישה לשקיות הדמעות.

מִבְנֶה

מיקומה של הבלוטה הוא הצד הפנימי. האיבר מוגן מפני השפעות חיצוניות על ידי שכבה דקה של רקמת שומן. מבנה האלמנטים כולל:

חלק תחתון

ממוקם מתחת לעפעף העליון, הוא מאופיין במבנה אווני עם צינורות מחוברים. חלק מתאים היטב לעצם הקדמית. מעל האלמנט, חלל צינורות ההפרשה מוצג.

צינורות בלוטות

בשל אלמנטים אלה, נוזל הדמעות נע בחופשיות בכיוון מסוים. ממוקם בחלק העליון והתחתון של הבלוטה.

אונות אסינריות

סטים של תאי אפיתל.

שק דמעות

צמוד לפתחי הדמעות. זה נראה כמו חלל קטן ומוארך המכיל ריר. סוד זה מיוצר על ידי שק הדמעות כדי להבטיח תנועה בטוחה של העין.
נקודות קריעה. ממוקם בזוויות הפנימיות של העיניים. מהם יוצאות הצינוריות המכוונות בתוך חלל הבלוטה.

סרט דמעות

אלמנט שלוש שכבות. השכבה הראשונה מייצרת סוד ספציפי, השניה (רחבה, מימית) - הסוד שנוצר מהבלוטה, השכבה השלישית נמצאת במגע עם הקרנית (גם כאן נוצר סוד מיוחד). כל האלמנטים המבניים של סרט הדמעות מכילים חומר ייחודי קוטל חיידקים המגן על איבר הראייה מפני חיידקים.

כל חלקי הבלוטה שהוזכרו לעיל קשורים זה בזה - כשל בתפקוד של אחד מהם מוביל לתקלות באחר.

פונקציות

בלוטת הדמע נועדה לבצע תפקיד עיקרי אחד - להיווצר. האחרון צריך:

• להרטיב את תפוח העין, לאפשר לאיבר להסתובב בכיוונים שונים;
• להזין את העין;
• לשלוט בתהליך של ייצור פתאומי של אדרנלין והורמונים אחרים במצב מלחיץ;
• ללוות את הסרת חפץ זר מאיבר הראייה (כדי למנוע פגיעה בקרנית ובתפוח);
• לספק את העיוות המינימלי של התמונה הנראית לעין.

תסמינים

הסימפטומטולוגיה של פתולוגיות הקשורות להפרות של המבנה האנטומי הנדון היא די מגוונת ועשויה לכלול את התסמינים הבאים:

• ירידה בראייה;
• כְּאֵב;
• חסימה של צינורות הדמעות;
• נפיחות בעפעפיים;
• קריעה מוגברת;
• וכו '

תמונה קלינית דומה יכולה להתבטא הן במקרה של התפתחות תהליכים פתולוגיים נרכשים, והן במחלות מולדות של איברי הראייה.

אבחון

ביצוע אמצעי אבחון קודמים לאיסוף מידע מהמטופל עצמו (אנמנזה). לאחר מכן, נהלים נוספים, שתיאור קצר שלהם ניתן להלן:

בדיקה ויזואלית

הרופא מרגיש את האזור הכואב, מעריך את הפרמטרים החיצוניים של הבלוטה, תוך סיבוב העפעף העליון.

אוסף של חומר ביולוגי

נוזל דמעתי (מוגלה) נלקח לניתוח בקטריולוגי.

היסטולוגיה

ההליך מיועד לשלול סרטן ו- dacryoadenitis כרונית.

בדיקה פונקציונלית

• בדיקת שירמר (לקביעת כמות ההפרשה המופקת);
• בדיקת אף וצינורית (על מנת להעריך את הפטנציה של פתחי הדמעות, השק, תעלת האף;
• חיטוט של צינורות הדמעות (כדי לקבוע פטנט פסיבי).

בדיקת חומרה

אנחנו מדברים על CT, MRI, אולטרסאונד ובדיקת רנטגן.

יַחַס

לרוב, במהלך אמצעי אבחון, מתגלה תהליך דלקתי של הבלוטה בחולה. בנוסף לתסמינים לעיל, למטופל יש עלייה בטמפרטורת הגוף, עייפות מוגברת, כאבי ראש, רגישות לקולות חזקים ולאור. במקרה זה, רופא העיניים רושם טיפול אנטי דלקתי כללי.

בין תהליכים פתולוגיים אחרים המשפיעים על המבנה האנטומי, ישנם: תפקוד הפרשה מופחת או מוגבר של הבלוטה, כמו גם מומים מולדים.

מהלך הקורס הטיפולי בכל מקרה תלוי בשלב ההתפתחות של הפתולוגיה, במצבו של המטופל ובאנמנזה.

הבלוטה היא איבר הפרשה בו מתרחשת ייצור נוזל הדמעות. הוא ממוקם באזור העליון, ליד אזור הקצה החיצוני שלו. ניתן למשש בלוטה זו כדי להעריך את המבנה והגודל שלה. זוהי תכונה חשובה באבחון של פתולוגיות שונות של המערכת האופטית.

מבנה בלוטת הדמע

לבלוטת הדמע יש שני מרכיבים:

פרוסות בכמות של 5-10;
צינורות הפרשה שמקורם בכל אחת מהאונות.

הצינורות מתרוקנים לתוך שק הלחמית. אם העיניים עצומות, הדמעה זורמת לאורך קצה העפעפיים, כלומר לאורך זרם הדמעות. לאחר מכן, הנוזל נכנס לאזור של זווית העין המדיאלית ונכנס לשק, שנמצא מעט נמוך יותר. לאחר מכן, נוזל הדמעות נכנס לתעלת האף, ודרכה אל חלל האף.

תפקידה הפיזיולוגי של בלוטת הדמע

הפונקציות של בלוטת הדמעות כוללים:

• לחות לעין עם נוזל דמעות;
• ניקוי פני השטח של גלגל העין מחפצים זרים;
• הגנה מפני מיקרואורגניזמים, אשר מתבצעת עקב ליזוזים;
• אספקת חומרי הזנה למבני העין על ידי דיפוזיה מנוזל הדמעות.

כל הפונקציות הללו הופכות לזמינות עקב ייצור של כמות מספקת של נוזל דמעות, אשר לאחר מכן נכנס לשק הלחמית.

תסמינים של נזק לבלוטת הדמע

תסמינים של מחלות המשפיעות על בלוטת הדמע כוללים:

• כאב ברקמת הבלוטה, המחמיר בלחץ;
• נפיחות ועור באזור;
• שינוי בכמות נוזל הדמעות הן בכיוון אחד והן בכיוון השני. כתוצאה מכך, עיניים יבשות מתרחשות או, להיפך, מתגברות.

עם גלגל עין יבש, המטופל חווה את התסמינים הבאים:

• תחושת עקצוץ או קרע בגלגל העין;
• אי נוחות בעיניים;
• עייפות חזותית מהירה.

שיטות אבחון לנגעים של בלוטת הדמע

אם אתה חושד במעורבות בתהליך הפתולוגי של בלוטת הדמע, יש לבצע את המחקרים הבאים:

• קביעת כמות נוזל הדמעות המופקת באמצעות מבחן שירמר;
• בדיקת אף וצינורית באמצעות צבע המונח בשק הלחמית. יחד עם זאת, החסינות של תעלות הדמעות מוערכת לפי זמן ספיגת הצבע משק הלחמית או הזמן שבו הצבע נכנס למעברי האף.
• מבחן ג'ונס, המאפשר לך להעריך את הפרשת הנוזל על רקע גירוי של בלוטת הדמע.
• מחקר בקטריולוגי של נוזל הדמעות המיוצר.
• עיניים ומבנים סמוכים.

יש לומר שוב כי בלוטת הדמע היא חלק בלתי נפרד מהמערכת האופטית, האחראית על יישום תפקוד הראייה. בלוטה זו מייצרת נוזל דמעות המעניק לחות ומזין את העין. אם תהליך זה מופרע, מבנים ורקמות רבים סובלים.

מחלות של בלוטת הדמעות

מחלות המשפיעות על בלוטת הדמע כוללות את הנוסולוגיות הבאות:

1. Dacryoadenitis מלווה בדלקת של רקמת הבלוטה. תהליך זה יכול להיות כרוני, המתרחש עם החמרות תקופתיות על רקע שינויים במצב הכללי של הגוף, או חריף.
2. מחלת מיקוליץ' מופיעה בפתולוגיה של מערכת החיסון ומלווה בעלייה בבלוטות הדמעות והרוק.
3. תסמונת סיוגרן מלווה בעיכוב יכולת ההפרשה של הבלוטות, מה שמוביל ליובש של פני העין.
4. Canaliculitis - דלקת של דרכי הדמעות.
5. Dacryocystitis - דלקת בשק הדמעות.
6. נוכחות של בלוטות נוספות המייצרות נוזל דמעות.

בשל העובדה שלבלוטת הדמעות תפקיד חשוב במתן תפקוד חזותי, הפתולוגיה שלה מתרחשת לעתים רחוקות כמחלה מבודדת. לעתים קרובות יותר, מבנים אחרים של המערכת האופטית מעורבים גם הם בתהליך הפתולוגי.