טבליות איזוניאזיד - הוראות שימוש למבוגרים וילדים. צורת מינון איזוניאזיד (Tubazid): טבליות תרופות המכילות איזוניאזיד

לכן, חשוב לדעת את המינון ואת אופן היישום. תרופה זו משמשת לשיפור מצב הריאות ולהילחם במחלה.

מה זה איזוניאזיד? זוהי תרופה נגד שחפת. החומר הפעיל העיקרי הוא טובאזיד. כדורי שחפת איזוניאזיד היא תרופה רבת עוצמה.

זה מחולק לשני שלבים: אינטנסיבי וארוך. המטרה העיקרית של הראשון היא להשמיד לחלוטין חיידקים, לשמר את הריאות ולהפסיק את ההשפעה השלילית של המחלה על הרקמות. במצבים חמורים, הטיפול הוא די ארוך. עם זאת, שני הסוגים דורשים שימוש בטבליות איזוניאזיד לשחפת.

Isoniazid יש השפעה חיידקית, משפיע על סינתזה של חומצות. מומלץ לשימוש בנוכחות מיקרואורגניזמים שחפת המתרבים במהירות. חיידקים אחרים אינם נהרגים על ידי התרופה.

חָשׁוּב! בעת שימוש בטבליות, החומר הפעיל חודר לתוך העובר, החלב המיוצר.

כאשר איזוניאזיד נכנס למערכת העיכול, הוא נספג בקירות ומתחיל לעבוד באופן פעיל. ההשפעה החזקה ביותר מתרחשת 1-4 שעות לאחר הצריכה. הפעולה נמשכת גם לאחר 6-24 שעות מרגע נטילת הגלולה.

הריכוז אינו עולה עם השימוש הבא בטבליות, החומר מופרש מהגוף על ידי הכליות.

איך נראים הטאבלטים?

טבליות שחפת איזוניאזיד בצבע לבן. קשיים בהמסה במים אופייניים. קטן בגודל.

מעניין, טבליה אחת של איזוניאזיד הורגת כלב בוגר.

למי כדאי להשתמש בטובאזיד?

נשאלת השאלה, מה כוללת ההוראה לשימוש בטוביזיד. התרופה צריכה להילקח על ידי חולי שחפת. אז טובאזיד או האנלוגים שלו, בדרך זו או אחרת, ייקבעו על ידי רופא. זה שימושי ביותר במהלך התהליכים הראשוניים של המחלה.

במקרה של שימוש בתרופות אחרות נגד שחפת בו זמנית עם טובאזיד, יש צורך ליטול חומרים אנטיבקטריאליים.

התוויות נגד

כמו תרופות אחרות, לטובאזיד יש התוויות נגד. העיקרי שבהם הוא חוסר סובלנות. בנוסף, לא מומלץ להשתמש אם הדברים הבאים הועברו:

• זיהום של המוח או חוט השדרה;
• עוויתות;
• אי ספיקה ריאתית;
• הפרעה בכליות או בכבד;
• סַפַּחַת;
• טרשת עורקים;
• phlebrite;
• הפרות של הלב;
• אֶפִּילֶפּסִיָה;
• מחלות של מערכת העצבים.

שיטות יישום

בהתבסס על התפרקות מהירה של טבליות איזוניאזיד, יש צורך להעלות את המינון על מנת לשמור על היחס הנדרש של החומר בדם. מספר הטבליות לנטילת ביום נקבע על ידי הרופא עבור כל אדם בנפרד. זמן ההחלמה ארוך.

יש ליטול את הטבליות לאחר הארוחות.

לפי החישוב הכללי, המינון היומי של החומר הפעיל נמדד כ-5-15 מ"ג לכל ק"ג משקל גוף. עם זאת, יש לעקוב אחר קצב הפירוק של התרופה. יש ליטול איזוניאזיד לאחר הארוחות.

משתמשים באיזוניאזיד תוך שרירי, במקרה הנדיר שיש בעיות בצריכה הרגילה דרך הפה (לסת שבורה, בעיות קיבה).

בקפידה! אם בוחרים בשיטת ההזרקה, אזי לאחר ההזרקה יש להימנע מכל פעילות למשך שעה וחצי.

מינונים

לשימוש תוך-מערי, נלקחת תמיסה של 10% בשיעור של מינון יומי של 10-15 מ"ג לכל ק"ג אחד מהמטופל.

אם נבחרות שאיפות, נדרשת גם תמיסה של 10%, אך בשיעור של 5-10 מ"ג לק"ג ליום. הקורס במקרה זה עולה ל-6 חודשים כאשר לוקחים 1-2 טבליות של איזוניאזיד מדי יום.

התייעצויות

מכיוון שהחיידקים מתרגלים לתרופה בהדרגה, יש צורך לבדוק כל הזמן עד כמה הטיפול יעיל, האם התרופה נספגת היטב. אם אתה רואה שהגוף רגיל לגלולות, ייתכן שיהיה עליך להחליף אותן.

כדי לקבל את התוצאה הרצויה ולהיות בטוח שאין תופעות לוואי יש צורך בעין רופא. בדיקה לפחות פעם בחודש. תדירות זו תאפשר לך להעריך באופן מלא את מצב הבריאות.

שיטת המחקר העיקרית היא. זה מראה את מידת התפתחות המחלה, כמו גם את יעילות הטיפול.

מהם תנאי הטיפול המשוערים?

לשיפור מצבם של מבוגרים ומתבגרים משתמשים בתמיסה של 10% למשך מספר חודשים. תקופת הבקשה הארוכה ביותר היא 5 חודשים. עם זאת, ההחלמה היא אינדיבידואלית ועשויה לקחת פחות זמן.

תופעות לוואי

איזוניאזיד יכול לגרום למצבים כגון:

• כְּאֵב רֹאשׁ;
• בחילה;
• סְחַרחוֹרֶת;
• לְהַקִיא;
• עקצוץ באזור הלב;
• אופוריה חסרת סיבה;
• הפרעות שינה;
• פְּסִיכוֹזָה;
• לְהִתְנַוֵן;
• דלקת של הכבד;
• מְדַמֵם;
• עלייה בהתקפים אפילפטיים.

אם מופיעות פעולות שליליות, אתה יכול להפחית את מספר הטבליות שנלקחו או לקחת הפסקה.

בנוסף, פירידוקסין משמש להפחתת תופעות הלוואי, הוא מכיל ויטמין B6. יש להשתמש בו תוך 30 דקות לאחר נטילת טבליות איזוניאזיד. באופן דומה, משתמשים בחומצה גלוטמית.

לרוב, תופעות לוואי נצפות אצל אנשים המקבלים לא מספיק חומרים מזינים.

הוראות מיוחדות

תרופה זו משמשת אך ורק לטיפול בשחפת. אין להשתמש ללא מרשם רופא.

כדי לקבל את התוצאה הטובה ביותר, אתה יכול להשתמש בתרופה בשילוב עם אחרים. מהלך היישום להשגת התוצאה צריך להיות יותר מחודשיים.

אם יש מחלות קשות אחרות, יש להסכים בנוסף עם הרופא על המינון של טבליות שחפת איזוניאזיד. זה מתייחס למחלות הבאות:

• אִי סְפִיקַת הַלֵב;
• חוֹסֶר דָם מְקוֹמִי;
• יתר לחץ דם;
• אַסְתְמָה;
• מחלת בלוטת התריס.

שימו לב כי השימוש בטבליות אלו בנוכחות כל אחת מהמחלות לעיל עלול להגביר את הסימפטומים שלהן. נדרשת ייעוץ מומחה.

אינטראקציה בין תרופתית

איזוניאזיד היא תרופה קו ראשון.

לטובאזיד אין את הביקורות הטובות ביותר. אבל לעובדה שלרוב יש טיפול עם מספר תרופות יש השפעה. וקשה לזהות מי מהם האיץ את מהלך ההחלמה.

כדי להשיג את התוצאה הטובה ביותר, יש ליטול תרופות בשילוב. אם אתה משתמש בטובאזיד ובמקביל, הסיכוי לתפקוד לקוי של הכבד עולה.

אם יש שימוש בשילוב עם אקמול, אזי כמות החומרים הרעילים עולה. בשילוב עם קרבמזפין או פניטואין, החומר הפעיל טובאזיד מעלה את ריכוזם.

מה הקשר בין איזוניאזיד לשחפת ריאתית?

איזוניאזיד היא הגלולה היעילה ביותר, ללא קשר לסוג השחפת. היתרון העיקרי שלו הוא אפקט קוטל חיידקים רב עוצמה. למרות שישנן תופעות לוואי רבות ברשימה, הן מתרחשות לעתים רחוקות. הזולות מושכת קונים. ומכיוון שהחומר הפעיל יעיל, נדרש שימוש במינון קטן יחסית של איזוניאזיד.

העלות של טובאזיד כרגע היא 40-100 רובל עבור 300 מ"ג (100 טבליות).

מנת יתר של טובאזיד

במקרה של רגישות גבוהה לתרופה, עלולה להתרחש מנת יתר, שיש לה את התסמינים הבאים:

• סְחַרחוֹרֶת;
• תַרְדֵמָה;
• חוסר התמצאות במרחב;
• תקלות בתפקוד הכבד;
• עוויתות;
• תרדמת;
• נוירופתיה.

במצב כזה, יש צורך להפסיק את מהלך נטילת הטבליות ולהתייעץ עם רופא.

מניעת שחפת

השימוש בתרופה איזוניאזיד נדרש לא רק כאשר המחלה כבר החלה. ניתן לשתות אותם כאמצעי מניעה. במקרים כאלה, נקבע:

• לא חולה, אלא מגע עם חולים, אנשים;
• תינוקות או בני נוער המתגוררים באותו אזור של האדם החולה;
• לאוכלוסיה הבוגרת ולמתבגרים, שתגובות ה-Mantoux שלהם אופיינו על ידי הרופא כאילו יצאו מהנורמה;
• ילדים ובני נוער שסבלו מזיהומים קשים (חצבת, דלקת ריאות) או שעברו טיפול בקורטיקוסטרואידים, ובמקביל יש להם חשד לשחפת;
• מבוגרים עם שינויים בגוף שנגרמו כתוצאה משחפת;
• חקלאים שיש להם בעלי חיים עם שחפת בחווה שלהם.

תרופות נגד שחפת. הידרזידים. איזוניאזיד.

קוד ATX J04A C01

תכונות פרמקולוגיות

פרמקוקינטיקה

כאשר הוא מנוהל באופן פרנטרלי, הוא חודר במהירות לתוך רקמות הגוף, נוזלים ביולוגיים. עובר דרך BBB, במיוחד עם דלקת של קרומי המוח. חודר לתוך עצמות. מטבוליזם בכבד, בהתאם למאפיינים הגנטיים של האדם, בקצב גבוה יותר או נמוך יותר. מופרש על ידי הכליות. זמן מחצית החיים אצל אנשים עם קצב חילוף חומרים גבוה יותר של איזוניאזיד הוא 0.5-1.5 שעות, עם נמוך יותר - 4-6 שעות. הוא מופרש בעיקר במרה, 30% מהמינון מופרש בשתן.

פרמקודינמיקה

איזוניאזיד מעכב RNA פולימראז תלוי DNA ומעכב את הסינתזה של חומצות מיקוליות בדופן התא של Mycobacterium tuberculosis. לתרופה פעילות בקטריוסטטית גבוהה נגד Mycobacterium tuberculosis, המעכבת את צמיחתם בריכוז של 0.03 מיקרוגרם/מ"ל. פעיל במיוחד נגד מיקרואורגניזמים המתרבים במהירות. יש לו השפעה מועטה על פתוגנים של מחלות זיהומיות אחרות.

אינדיקציות לשימוש

טיפול בכל הצורות והלוקליזציות של שחפת פעילה במבוגרים וילדים (כתרופה קו ראשון).

מינון ומתן

Isoniazid-Darnitsa משמש תוך ורידי, תוך שרירי, תוך-עורף, בצורה של אינהלציות.

Isoniazid-Darnitsa ניתנת תוך ורידי לטיפול בשחפת ריאתית נרחבת, עם הפרשת חיידקים מסיבית, מחלות נלוות של מערכת העיכול, בחולים הנמנעים מנטילת התרופה דרך הפה, במקרה של חוסר יעילות בנתיב המתן פומי.

תוֹך וְרִידִי המינון היומי הוא 200-300 מ"ג למבוגרים, 100-300 מ"ג (10-20 מ"ג/ק"ג משקל גוף) לילדים, 3-5 מ"ג/ק"ג לילודים, אך לא יותר מ-10 מ"ג/ק"ג משקל גוף לכל יְוֹם. ניתנת תוך ורידי בצורה של תמיסה של 2.5-10% (במידת הצורך, התרופה מדוללת במים להזרקה או בתמיסת נתרן כלורי 0.9%) למשך 30-60 שניות פעם ביום. מהלך הטיפול תלוי ביעילות הטיפול ובסבילות התרופה - 30-150 זריקות. על מנת למנוע תופעות לוואי במהלך מתן תוך ורידי של Isoniazid-Darnitsa, משתמשים בוויטמין B6 (פירידוקסין) וחומצה גלוטמית. פירידוקסין ניתנת תוך שרירית (100-125 מ"ג) 30 דקות לאחר מתן Isoniazid-Darnitsa או ניתנת דרך הפה (60-100 מ"ג) 2 שעות לאחר כל מתן תוך ורידי של Isoniazid-Darnitsa. חומצה גלוטמית נלקחת במינון יומי של 1 עד 1.5 גרם. עם שימוש תוך ורידי של התרופה, יש להקפיד על מנוחה במיטה במשך 1-1.5 שעות.

תוך שרירית מבוגרים וילדים ניתנים בצורה של תמיסה מוכנה של 10% של Isoniazid-Darnitsa ב-5-12 מ"ג/ק"ג ליום, פעם אחת ביום, למשך 2-5 חודשים. כדי להפחית את תופעות הלוואי בשיטה זו של מתן פומי, פירידוקסין נקבע במינון של 60-100 מ"ג במקביל למתן Isoniazid-Darnitsa (ניתן לתת אותו גם בתמיסה להזרקה תוך שרירית 30 דקות לאחר Isoniazid-Darnitsa בשעה מינון של 100-125 מ"ג לק"ג).

שְׁאִיפָה Isoniazid-Darnitsa נקבע במינונים 1-2 כתמיסה מוכנה לא מדוללת של 10%. המינון היומי הוא 0.005-0.01 גרם (5-10 מ"ג) לכל ק"ג משקל גוף. שאיפות מתבצעות מדי יום במשך 1-6 חודשים.

חולים עם צורות סיבי-מערות ומערלות של שחפת עם הפרשת חיידקים ובתקופה שלפני הניתוח נקבעים בצורה של תמיסה מוכנה לא מדוללת 10% של Isoniazid-Darnitsa במינון יומי של 10-15 מ"ג/ק"ג, פעם אחת. ליום. מנוהל בעיקר תוך-מערי על ידי עירוי תוך קנה הנשימה.

המינון היומי והקורס המרבי של התרופה נקבע בהתאם לאופי וצורת המחלה, מידת השבתת האיזוניאזיד והסבילות האישית של איזוניאזיד.

תופעות לוואי

- ממערכת העצבים המרכזית וההיקפית:סחרחורת, כאב ראש, עצבנות, אופוריה, הפרעות שינה, פרסתזיה, דלקת עצבים היקפית, פסיכוזה, תדירות מוגברת של התקפים בחולים עם אפילפסיה, עוויתות, אנצפלופתיה רעילה, הפרעות זיכרון

- מהחושים:דלקת עצב הראייה, ניוון אופטי

- ממערכת העיכול:אנורקסיה, בחילות, הקאות

- מהכבד ודרכי המרה:הפרעות בתפקוד הכבד, הפטיטיס, עלייה בטרנסאמינאזות בסרום (AST, ALT), בילירובינמיה, בילירובינוריה

- מהמערכת האנדוקרינית ומטבוליזם:מחסור בפירידוקסין, פלגרה, היפרגליקמיה, חמצת מטבולית

- ממערכת הלב וכלי הדם:דפיקות לב, כאבים מאחורי עצם החזה ובאזור הלב, יתר לחץ דם עורקי, איסכמיה בשריר הלב אצל קשישים

- ממערכת הדם:אגרנולוציטוזיס, אנמיה המוליטית, אנמיה סידרובלסטית, אנמיה אפלסטית, טרומבוציטופניה, אאוזינופיליה

- ממערכת הרבייה:גניקומסטיה ומנורגיה

- תגובות אלרגיות:גירוד, דרמטיטיס, חום, לימפדנופתיה, וסקוליטיס, פריחות בעור (פילינג, מקולופפולרי, פורפורה, אריתמה מולטיפורמה, תסמונת לופוס).

בדרך כלל, תופעות הלוואי נעלמות עם ירידה במינון או הפסקה זמנית בשימוש בתרופה.

התוויות נגד

רגישות יתר לאיזוניאזיד

אפילפסיה ומחלות אחרות המלוות בנטייה להתקפי עווית

פסיכוזה קשה

פולומיאליטיס (כולל היסטוריה)

היסטוריה של דלקת כבד רעילה כתוצאה מנגזרות של חומצה איזוניקוטית הידראזיד (פטיבאזיד וכו')

אי ספיקת כבד ו/או כליות

טרשת עורקים קשה

דַלֶקֶת הַוְרִידִים

תקופת ההנקה

קבלה איזוניאזיד במינון מעל 10 מ"ג/ק"ג ליום התווית נגד

במהלך ההריון

עם אי ספיקת לב ריאה, יתר לחץ דם עורקי בשלב II-III, מחלת לב כלילית

מחלות של מערכת העצבים

אסטמה של הסימפונות

אי ספיקת כליות כרונית

הפטיטיס בתקופה של החמרה, שחמת הכבד

פסוריאזיס, עם החמרה של אקזמה

Myxedema, תת פעילות בלוטת התריס

אינטראקציות תרופתיות

נוגדי קרישה עקיפים, בנזודיאזפינים, פניטואין, קרבמזפין, תיאופילין, מעכבי MAO -איזוניאזיד מעצימה את ההשפעות של תרופות אלו (כולל רעילות).

גלוקוקורטיקוסטרואידים -עם שימוש בו זמנית, חילוף החומרים והסילוק של איזוניאזיד עולים.

פניטואין, תיאופילין, קרבמזפיןאיזוניאזיד מעכב את חילוף החומרים של תרופות אלו, מה שמוביל לעלייה בריכוזן בפלסמת הדם ולעלייה אפשרית בהשפעה הרעילה.

דיפנין -איזוניאזיד משפר את ההשפעה האנטי-אריתמית של דיפנין.

חומרים פוטטוטוקסיים ונוירוטוקסיים (כולל אלכוהול, ריפמפיצין) -מגביר את הסבירות לפתח דלקת כבד רעילה ונוירופתיה (עם אקמול, הסיכון לפתח אפקט כבד גדל).

ולפרואט -עם שימוש בו זמנית, ריכוז הוולפרואט בפלסמת הדם עולה.

סטוודין -סיכון מוגבר לפתח נוירופתיה חושית דיסטלי.

ויטמין B6 וחומצה גלוטמית -בשילוב, הסבירות לתופעות לוואי של איזוניאזיד מופחתת.

הוראות מיוחדות

במהלך הטיפול יש צורך בפיקוח רפואי, בבדיקות כבד תפקודיות סדירות ובדיקת עיניים. בחודש הראשון, הבדיקה צריכה להתבצע לפחות 2 פעמים בחודש, ולאחר מכן -1 פעם בחודש.

במהלך הטיפול, אתה לא יכול לשתות אלכוהול.

כדי להפחית תופעות לוואי במקרה של התרחשותן, משתמשים בפירידוקסין, תיאמין, חומצה גלוטמית.

כדי למנוע השפעות רעילות אפשריות של איזוניאזיד על הכבד, הוא נקבע בשילוב עם מגיני כבד.

במקרים מסוימים, דלקת כבד קטלנית הנגרמת על ידי תרופות מתפתחת במהלך הטיפול, שיכולה להתרחש אפילו מספר חודשים לאחר סיום השימוש. הסיכון עולה עם הגיל (השכיחות הגבוהה ביותר בקבוצת הגיל 35-64), במיוחד בשימוש יומיומי באתנול. לכן יש צורך במעקב חודשי אחר תפקודי הכבד, עבור אנשים מעל גיל 35, תפקודי הכבד נבדקים בנוסף לפני תחילת הטיפול. בנוסף לשימוש באתנול, גורמי סיכון נוספים הם מחלת כבד כרונית, שימוש בתרופות פרנטרליות והתקופה שלאחר הלידה; בנסיבות אלה, יש לבצע ניטור של תפקוד הכבד (מעבדתי וקליני) בתדירות גבוהה יותר. יש ליידע את המטופלים על הצורך לדווח על כל ביטוי של נזק לכבד (אנורקסיה בלתי מוסברת, בחילות, הקאות, שתן כהה, צהבת, פריחה, הרדמה של הידיים והרגליים, חולשה, עייפות או חום הנמשכים יותר מ-3 ימים, כאבי בטן, במיוחד בהיפוכונדריום הימני). במקרים אלה, איזוניאזיד מתבטל מיד.

לחולים עם היסטוריה של הפטיטיס איזוניאזיד ניתנות תרופות חלופיות נגד שחפת. אם יש צורך לחדש את הטיפול, הוא מתחיל לאחר פתרון מוחלט של סימנים קליניים ומעבדתיים של הפטיטיס, ולאחר מכן ניטור מתמיד של תפקוד הכבד. עם כל סימן של הישנות, איזוניאזיד מתבטל מיד.

כמו כן, הסיכון לרעילות כבד הנגרמת על ידי איזוניאזיד עולה בחולים מעל גיל 35, במיוחד נשים, באנשים עם השבתת תרופה איטית, בנגועים ב-HIV הסובלים מתת תזונה, בחולים עם נוירופתיה.

יש לתת פירידוקסין לחולים הנמצאים בסיכון לפתח נוירופתיה או מחסור בפירידוקסין (סוכרתיים, אלכוהוליזם כרוני, חולים עם תת תזונה, עם מחלת כליות סופנית, נשים בהריון, נגועים ב-HIV).

אם לוקחים בחשבון שעם מונותרפיה עם איזוניאזיד, מתפתחת במהירות עמידות של פתוגנים אליו (ב-70% מהמקרים), כדי להאט תהליך זה, התרופה נקבעת רק יחד עם תרופות אחרות נגד שחפת. עם זיהום מעורב, אנטיביוטיקה רחבת טווח, fluoroquinolones, sulfonamides, וכו 'נרשמים בו זמנית עם isoniazid.

בשל קצב חילוף החומרים השונה, רצוי לקבוע את קצב השבתתו לפני השימוש באיזוניאזיד (לפי הדינמיקה של התוכן בדם ובשתן). ב"אצטילטורים מהירים" משתמשים באיזוניאזיד במינונים גבוהים יותר.

בסיכון לפתח דלקת עצב היקפית (חולים מעל גיל 65, סוכרת נלווית, הריון, אי ספיקת כליות כרונית, אלכוהוליזם, hypovitaminosis B6 עקב תת תזונה, טיפול נלווה נגד פרכוסים), המינוי של 10-25 מ"ג ליום של פירידוקסין הוא מוּמלָץ.

במהלך הטיפול יש להימנע משימוש בגבינה (במיוחד שוויצרית או צ'שייר), דגים (במיוחד טונה, סרדינלה, ג'ק-ג'ק), שכן כאשר משתמשים בהם בו-זמנית עם איזוניאזיד, עלולות להופיע תגובות (סומק בעור, גירוד, תחושת חום או קור, דפיקות לב, הזעה מוגברת, צמרמורות, כאבי ראש, סחרחורת) הקשורים לדיכוי הפעילות של מונואמין אוקסידאז ודיאמין אוקסידאז, מה שמוביל להפרה של חילוף החומרים של טירמין והיסטמין הכלול בדגים וגבינה.

יש לזכור כי איזוניאזיד עלול לגרום להיפרגליקמיה עם גלוקוזוריה משנית; בדיקות עם הפחתת Cu2+ עשויות להיות חיוביות כוזבות; התרופה אינה משפיעה על בדיקות אנזימים לגלוקוז.

כדי להגביר את היעילות של Isoniazid-Darnitsa, הוא משמש בשילוב עם תרופות אחרות נגד שחפת (לדוגמה, ריפמפיצין, אתמבוטול, פיראזינמיד), ובמקרה של זיהום מעורב, בו זמנית עם אנטיביוטיקה רחבת טווח: פלואורוקינולונים, סולפנאמידים, מקרולידים. (וכדומה).

הריון והנקה

השימוש בתרופה במהלך ההריון במינון מעל 10 מ"ג / ק"ג ליום הוא התווית נגד. בעת שימוש ב-Isoniazid-Darnitsa לנשים בהריון (במינון יומי של עד 10 מ"ג/ק"ג משקל גוף), יש לקחת בחשבון שאיזונאזיד חוצה את השליה ויכול לגרום להתפתחות מיאלומנינגוצלה והיפוספדיאס, שטפי דם (בגלל hypovitaminosis K), כמו גם עיכוב בהתפתחות הפסיכומוטורית של העובר.

איזוניאזיד עובר לחלב אם, לפיכך, לאור הסבירות לפתח דלקת כבד ודלקת עצבים היקפית אצל ילד, יש צורך להחליט אם להפסיק להניק או להפסיק את השימוש בתרופה.

יְלָדִים

התרופה נקבעת לילדים מתקופת היילוד.

תכונות של השפעת התרופה על היכולת לנהוג בכלי רכב ומנגנונים אחרים שעלולים להיות מסוכנים

נהגים ומפעילים של מכונות מורכבות צריכים להיות מודעים לאפשרות של תופעות לוואי ממערכת העצבים, שעלולות להשפיע על יכולת הריכוז ומהירות התגובה.

הרכב התכשיר הרפואי איזוניאזיד (טובאזיד)

החומר הפעיל הוא איזוניאזיד.

קבוצה תרופתית

אנטי שחפת - קבוצת חומצה איזוניקוטית הידראזיד

תכונות פרמקולוגיות

נגד שחפת. מעכב RNA פולימראז תלוי DNA ומפסיק את הסינתזה של חומצות מיקוליות של Mycobacterium tuberculosis. הוא פעיל במיוחד נגד מיקרואורגניזמים המתרבים במהירות (כולל אלה הממוקמים תוך תאיים). נספג היטב במערכת העיכול (קליטה בזמן הארוחות מפחיתה את הספיגה). הוא קיים בריכוזים יעילים ברקמות ובנוזלים ביולוגיים רבים, כולל נוזל מוחי. הוא מופרש באצטיל בכבד, מופרש במרה, מופרש בשתן. איזוניאזיד חוצה את מחסום השליה ומופרש בחלב אם.

איזוניאזיד (Tubazid) - אינדיקציות לשימוש

שחפת (טיפול בכל הצורות).

התוויות נגד

רגישות יתר, אפילפסיה, נטייה להתקפי עווית, פוליומיאליטיס (כולל היסטוריה), אי ספיקת כבד וכליות חמורה, פלביטיס, טרשת עורקים.

אמצעי זהירות לשימוש

כדי להאט את התפתחות העמידות לחיידקים, הוא נקבע יחד עם תרופות אחרות נגד שחפת.

אינטראקציה עם תרופות

משפר (הדדי) את ההשפעה של תרופות אחרות נגד שחפת. הסבירות לתופעות לוואי מופחתת על ידי ויטמין B6 וחומצה גלוטמית, ומוגברת על ידי מעכבי MAO. עם שימוש בו-זמני עם ריפמפיצין, אקמול מגביר את הסיכון לרעילות בכבד. עם שימוש בו-זמני של איזוניאזיד עם קרבמזפין או פניטואין, חילוף החומרים של האחרון מדוכא, מה שמוביל לעלייה בריכוזם בפלסמת הדם ולעלייה בהשפעה הרעילה.

נוסחה גסה

C6H7N3O

קבוצה פרמקולוגית של החומר איזוניאזיד

סיווג נוזולוגי (ICD-10)

קוד CAS

54-85-3

מאפייני החומר איזוניאזיד

חומר נגד שחפת. Isonicotinic acid hydrazide, אנלוגי מבני של ויטמין B 6. אבקה גבישית לבנה, חסרת ריח, טעם מר. רגיש לאוויר ולאור. מסיס בקלות במים, קשה - באתילי אלכוהול, מעט מאוד - בכלורופורם, כמעט בלתי מסיס באתר, בנזן. תמיסה מימית pH 1% מ-5.5 עד 6.5. משקל מולקולרי 137.14.

פַרמָקוֹלוֹגִיָה

השפעה פרמקולוגית- אנטיבקטריאלי, קוטל חיידקים, אנטי שחפת.

מעכב RNA פולימראז תלוי DNA ומעכב את הסינתזה של חומצה מיקולית (המרכיב העיקרי של קרום התא של Mycobacterium tuberculosis). בעל השפעה חיידקית על Mycobacterium tuberculosisבשלב הרבייה, MIC 0.015 µg/ml. הוא פועל על פתוגנים הממוקמים חוץ ותאי (ריכוזים תוך תאיים גבוהים פי 50 מאשר תאיים). היעיל ביותר בתהליכים אקוטיים. הפעילות נגד מיקובקטריות לא טיפוסיות נמוכה. עם מונותרפיה, עמידות הפתוגן מתפתחת במהירות (ב-70% מהמקרים).

נספג היטב ממערכת העיכול (קבלה עם הארוחות מפחיתה את הספיגה), עלול לעבור ביוטרנספורמציה משמעותית במהלך ה"מעבר הראשון" בכבד. C max מושג לאחר 1-3 שעות וכאשר נלקח ב-300 מ"ג הוא 3-7 מיקרוגרם/מ"ל, הריכוז האפקטיבי נשמר במשך 6-24 שעות לאחר מתן פומי. קשירת חלבון פלזמה נמוכה מאוד (0-10%). נפח ההפצה הוא 0.57-0.76 ליטר / ק"ג. הוא קיים בריכוזים יעילים ברקמות רבות (כולל אזורים של נמק קאזוזי) ובנוזלים ביולוגיים, כולל. פלאורל ומייגמת, כיח, רוק. הוא עובר דרך BBB, בנוזל השדרה הריכוז שלו הוא בערך 20% מזה שבפלזמת הדם. מטבוליזם בכבד: אצטיל על ידי N-acetyltransferase ל-N-acetylsoniazid לא פעיל מבחינה תרופתית, אשר הופך לאחר מכן לחומצה איזוניקוטית ולמונו-אצטילהידרזין (בעל השפעה כבדית). קצב ההשבתה נקבע גנטית על ידי מערכת הציטוכרום P450: בקרב המטופלים קיימים "אינאקטיבים מהירים" (הפרשה של פחות מ-10% מהחומר הפעיל בשתן במהלך היום), בהם T 1/2 הוא שעה אחת. , ו"אינאקטיבים איטיים" (הפרשה של יותר מ-10% מהחומרים הפעילים), שיש להם מעט יחסית N-acetyltransferase ו-T 1/2 הוא כ-3 שעות. "אינאקטיבים מהירים" עשויים לדרוש מינון מעט יותר גדול כדי לשמור על דם יעיל ריכוזים. קצב האצטילציה האינדיבידואלי אינו משפיע באופן משמעותי על היעילות של איזוניאזיד כאשר הוא נלקח מדי יום, אך יכול להפחית את הפעילות האנטי-מיקובקטריאלית כאשר הוא מטופל לסירוגין (1-2 פעמים בשבוע). ביילודים, T 1/2 מתארך ל-7.8-19.8 שעות (עקב חוסר בשלות מערכות אנזימי הכבד). הוא מופרש על ידי הכליות (75-95%), בעיקר בצורה של מטבוליטים לא פעילים (N-acetylsoniazid, 93 ו-63% במחסמי הפעלה "מהירים" ו"איטיים", בהתאמה, וחומצה איזיקוטינית), בכמויות קטנות - עם צואה. עם קריאטינין Cl<10 мл/мин и при нарушении функции печени возрастает риск токсичности. При гемодиализе удаляются значительные количества изониазида (в течение 5 ч — до 73%); эффективность перитонеального диализа ограничена.

עובר דרך מחסום ההמטו-פלייסנטלי, נקבע בסרום של העובר בריכוזים דומים או גדולים מאלה שבסרום הדם של האם. אולי התרחשות של myelomeningocele ו hypospadias, שטפי דם (עקב hypovitaminosis K) בעובר, בעתיד זה יכול להוביל לעיכוב בהתפתחות הפסיכומוטורית אצל הילד. בניסויים על בעלי חיים, הוכחה השפעה רעילה עוברית. חודר לחלב אם ומגיע לריכוזים דומים לאלו בפלזמה. הילד מקבל 0.75-2.3% מהמינון של האם; דלקת כבד ודלקת עצב היקפית עלולה להתרחש. מחקרים בבעלי חיים הראו שכיחות גבוהה של גידולי ריאה במהלך מתן איזוניאזיד; בבני אדם לא זוהו תכונות מסרטנות ואונקוגניות.

אנשים מבוגרים נוטים יותר לפתח דלקת כבד (2.6% מהחולים, לעומת 0.3% מהצעירים); הסיכון לפתח דלקת עצב היקפית גבוהה יותר אצל אנשים מעל גיל 65, נשים בהריון, חולי סוכרת, עם אי ספיקת כליות כרונית, אלכוהוליזם, אצל אנשים הנוטלים נוגדי פרכוסים. במינונים גבוהים היא עלולה לגרום למחסור בויטמין B6, בעיקר אצל מבוגרים.

יישום החומר איזוניאזיד

שחפת (כל לוקליזציה, במבוגרים וילדים, בשילוב עם תרופות אחרות); כימופרופילקסיה ראשונית ומשנית של אנשים שנדבקו בשחפת ונקשרו אליהם.

התוויות נגד

רגישות יתר, כולל לאתיונמיד, פיראזינמיד, ניאצין (חומצה ניקוטינית) ותרופות אחרות הדומות במבנה הכימי, אפילפסיה, נטייה להתקפי עווית, פוליומיאליטיס (כולל היסטוריה), אי ספיקת כבד וכליות חמורה, מחלות נפש, טרשת עורקים חמורה, מחלות ראייה ועצבים היקפיים, היסטוריה של דלקת כבד רעילה הקשורה בנטילת איזוניאזיד או נגזרותיו (פטיוואזיד, מטאזיד, אופניאזיד), פלביטיס (ב/במבוא).

הגבלות יישום

מינונים מעל 10 מ"ג/ק"ג ליום:הריון, הנקה, פורפיריה, היסטוריה של פסיכוזה, אלכוהוליזם, אי ספיקת לב ריאתית שלב III, יתר לחץ דם עורקי שלב II ו-III, מחלת עורקים כליליים, טרשת עורקים נרחבת, מחלות מערכת העצבים, אסתמה הסימפונות, פסוריאזיס, אקזמה (במצב חריף) שלב), תת פעילות של בלוטת התריס, דלקת כבד חריפה, שחמת הכבד, אי ספיקת כליות כרונית.

שימוש במהלך ההריון וההנקה

במהלך ההריון, השימוש אפשרי רק תחת התוויות מחמירות, כאשר משווים את התועלת הצפויה לאם והסיכון לעובר (יש להשתמש במינונים של עד 10 מ"ג/ק"ג ליום).

תופעות לוואי של איזוניאזיד

ממערכת העצבים ומאיברי החישה:כאבי ראש, סחרחורת, עצבנות, נדודי שינה, אנצפלופתיה, אופוריה, אמנזיה, דלקת עצב הראייה או ניוון, דלקת עצבים היקפית ופולינויריטיס, פרסטזיה, שיתוק גפיים, עוויתות, כולל. תדירות כללית, מוגברת של התקפים עוויתיים בחולים עם אפילפסיה, פסיכוזה של שיכרון.

מהצד של מערכת הלב וכלי הדם והדם (המטופואזה, המוסטזיס):דפיקות לב, לחץ דם מערכתי וריאתי מוגבר, איסכמיה מוגברת של שריר הלב בחולים מבוגרים, כאבים בלב, אנגינה פקטוריס; אגרנולוציטוזיס, המוליזה (עם מחסור של גלוקוז-6-פוספט דהידרוגנאז), אנמיה סידרובלסטית או אפלסטית, טרומבוציטופניה.

ממערכת העיכול:יובש בפה, בחילות, הקאות, היפרבילירובינמיה, תסמינים פרודרומליים של הפטיטיס (אובדן תיאבון, בחילות או הקאות, עייפות או חולשה חריגים), עלייה בטרנסמינאזות בכבד, דלקת כבד רעילה.

ממערכת גניטורינארית:גניקומסטיה, מנורגיה, דיסמנוריאה.

תגובות אלרגיות:אאוזינופיליה, פריחה בעור.

אחרים:עוויתות שרירים, ניוון שרירים, חום, "קושינגואיד", היפרגליקמיה, חום, פלביטיס (בעת מתן תוך ורידי).

אינטראקציה

נוגדי חומצה, במיוחד כאלה המכילים אלומיניום, מפחיתים את הספיגה של איזוניאזיד. משפר (הדדי) את ההשפעה של תרופות אחרות נגד שחפת. כאשר נלקח בו זמנית עם סטרפטומיצין, הפרשת שתי התרופות על ידי הכליות מואטת, עם ריפמפיצין, הסיכון לרעילות בכבד עולה. רעילות הכבד מועצמת על ידי isoflurane. ויטמין B 6 וחומצה גלוטמית מפחיתים את הסבירות לתופעות לוואי, מעכבי MAO עולים. מדכא את חילוף החומרים, מגביר את ריכוז הפלזמה ומשפר את ההשפעה של נוגדי קרישה עקיפים, תיאופילין, בנזודיאזפינים, קרבמזפין, אתוסוקסימיד; מפחית את ריכוז הקטוקונזול. משפר את ההשפעות הרעילות של cycloserine, disulfiram, enflurane, phenytoin, paracetamol ותרופות אחרות בעלות אפקט כבד ונוירוטוקסי.

מנת יתר

תסמינים:עייפות, סחרחורת, בחילות, הקאות, פגיעה בראייה ובשמיעה, הזיות ראייה, דיבור מעורפל, חוסר התמצאות, היפר-רפלקסיה, דיכאון נשימתי, חמצת מטבולית, עוויתות, קהות חושים, תרדמת, היפרגליקמיה, גלוקוזוריה, קטונוריה.

יַחַס: IVL, ברביטורטים לטווח קצר תוך ורידי, ויטמין B 6 תוך ורידי (במינון המקביל למינון המקובל של איזוניאזיד; אם המינון אינו ידוע, יש לתת 5 גרם ויטמין B 6 בצורה של תמיסה מימית 5% כל 5-30 דקות עד להפסקת ההתקפים העוויתיים או התאוששות ההכרה), נתרן ביקרבונט (עם התפתחות של חמצת מטבולית), דיאזפאם, נתרן תיופנטל, לאחר הפסקת ההתקפים - שטיפת קיבה, פחם פעיל ומשלשלים, משתנים אוסמוטיים, משתן מאולץ, המודיאליזה; אם אי אפשר לבצע המודיאליזה - דיאליזה צפקית בו זמנית עם משתן כפוי.

מסלולי ניהול

בפנים, ב / מ ', ב / ב, תוך-מערי, שאיפה.

אמצעי זהירות חומר איזוניאזיד

דלקת כבד חמורה ולעיתים קטלנית הקשורה לטיפול באיזונאזיד עלולה להתפתח גם לאחר מספר חודשי טיפול. הסיכון להפטיטיס תלוי בגיל; תדירות משוערת: 1/1000 אנשים מתחת לגיל 20, 3/1000 בקבוצת הגיל 20-34 שנים, 12/1000 בקבוצת הגיל 35-49 שנים, 23/1000 בקבוצת הגיל 50-64 שנים זקן, 8/1000 מעל גיל 65. הסיכון להפטיטיס עולה עם צריכת אלכוהול יומית. אין נתונים מדויקים על שיעור התוצאות הקטלניות בהפטיטיס הנגרמת על ידי איזוניאזיד, אך לפי U.S. מחקר מעקב אחר שירותי בריאות הציבור (PDR, 2005), בקרב 13,838 חולים שטופלו באיזונאזיד, נרשמו 8 מקרי מוות מתוך 174 מקרים של הפטיטיס. בהקשר זה, מטופלים המקבלים איזוניאזיד צריכים להיבדק בקפידה מדי חודש. עלייה בטרנסמינאזות בסרום נצפית בכ-10-20% מהמטופלים, בדרך כלל בחודשי הטיפול הראשונים. למרות המשך הטיפול, האינדיקטורים חוזרים לקדמותם, אך במקרים מסוימים מתפתחת הפרעה מתקדמת בתפקוד הכבד. יש להורות לחולים לפנות לטיפול רפואי מיידי אם מופיע סימפטום פרודרומלי כלשהו של הפטיטיס (עייפות, חולשה, חולשה, אנורקסיה, בחילות או הקאות). אם מתגלים תסמינים וסימנים של תפקוד לקוי של הכבד (כולל פעילות מוגברת של טרנסמינאזות בכבד), התרופה מבוטלת מיד, בגלל. עם המשך השימוש, יתכן נזק חמור יותר לכבד. המשך טיפול לאחר נורמליזציה של אינדיקטורים.

אם מופיעים תסמינים של ליקוי ראייה במהלך הטיפול, נדרשת בדיקה אופטלמולוגית מיידית ומאוחר יותר קבועה (לאבחון בזמן של נזק לעצב הראייה).

יש להימנע מאלכוהול במהלך הטיפול.

יש לשלב טיפול עם איזוניאזיד עם ויטמין B6 (60-100 מ"ג דרך הפה שעתיים לאחר הזרקת איזוניאזיד, או 100-150 מ"ג ליום לשריר 30 דקות לאחר ההזרקה), חומצה גלוטמית (1-1.5 גרם ליום), ויטמין B 1 ( ב/מ 1 מ"ל של תמיסה 5% של תיאמין כלוריד או 1 מ"ל של תמיסה 6% של תיאמין ברומיד) ומלח נתרן של ATP על מנת למנוע נוירופתיה היקפית ותופעות לוואי אחרות ממערכת העצבים.

יש להקפיד על המרווחים המקסימליים האפשריים בין מתן איזוניאזיד וסטרפטומיצין, ויש ליטול איזוניאזיד לפחות שעה אחת לפני נטילת נוגדי חומצה.

התרופה נגד שחפת איזוניאזיד נמצאת בשימוש נרחב כאמצעי טיפולי קו ראשון, כמו גם כלי מניעה למניעת הידבקות של מבוגרים וילדים בנגיף כשל חיסוני אנושי ואלו במגע עם חולים עם שחפת.

במאמר זה, נבחן מדוע רופאים רושמים איזוניאזיד, כולל הוראות שימוש, אנלוגים ומחירים לתרופה זו בבתי מרקחת. ניתן לקרוא ביקורות אמיתיות על אנשים שכבר נטלו איזוניאזיד בתגובות.

הרכב וצורת השחרור

התרופה זמינה בצורה של טבליות איזוניאזיד, כמו גם בצורה של זריקות. טבליות מונחות באריזות.

טבליה אחת של איזוניאזיד מכילה:

• חומר פעיל: איזוניאזיד - 100 מ"ג, 200 מ"ג או 300 מ"ג;
• חומרי עזר: סידן סטארט מונוהידראט - 1.1 מ"ג, 2.2 מ"ג או 3.3 מ"ג, פוליסורבט-80 (tween-80) - 0.15 מ"ג, 0.3 מ"ג או 0.5 מ"ג, קרוספובידון (קולידון CL -M) - 1.1 מ"ג, 2.2 מ"ג, או 33. עמילן תפוחי אדמה - כמות מספקת.

1 מ"ל תמיסה להזרקה 10% איזוניאזיד מכיל:

• חומר פעיל: איזוניאזיד - 100 מ"ג;
• חומר עזר: מים להזרקה.

פעולה פרמקולוגית: חומר נגד שחפת.

מה עוזר לאירונין?

Isoniazid משמש לטיפול בכל הצורות והלוקליזציות של שחפת פעילה, הוא היעיל ביותר בתהליכים טריים ואקוטיים.

הקצה בשילוב עם מוצרים אחרים נגד שחפת. עם זיהום מעורב, יש ליטול מוצרים אנטיבקטריאליים אחרים בו-זמנית עם איזוניאזיד: אנטיביוטיקה (ספקטרום רחב), סולפונאמידים, פלורוקינולונים (ראה אופלוקסצין).

כטיפול מניעתי, טבליות איזוניאזיד ניתנות לאנשים שנמצאים במגע קרוב עם חולים עם שחפת פעילה, כמו גם לחולים מבוגרים עם תגובה חיובית של העור לטוברקולין (יותר מ-5 מ"מ) ונתוני רנטגן מאושרים. לטיפול מונע, Isoniazid נקבע לילדים מתחת לגיל ארבע שנים עם תגובה חיובית של יותר מ-10 מ"מ.

השפעה פרמקולוגית

זהו הנציג העיקרי של נגזרות חומצה איזיקוטינית, אשר מצאו שימוש כתרופות נגד שחפת. תרופות אחרות בקבוצה זו (פטיוואזיד וכו') יכולות להיחשב כנגזרות של חומצה איזוניקוטית הידראזיד.
לאיזוניאזיד פעילות בקטריולוגית גבוהה נגד Mycobacterium tuberculosis (פתוגני שחפת).

אין לו השפעה כימותרפית בולטת על פתוגנים נפוצים אחרים של מחלות זיהומיות.

הוראות לשימוש

פנימה, או תוך-מערי, או תוך-שרירי, או תוך ורידי, שאיפה. מינונים מדויקים נקבעים בנפרד. קח את הטבליות חצי שעה לפני הארוחות. או לקחת לאחר שעברה חצי שעה או יותר מאז סיום הארוחה. עם מתן תוך ורידי, החולה לא צריך לקום מהמיטה במשך 1-1.5 שעות.

• בתוך מבוגרים ומתבגרים - 300 מ"ג פעם ביום או 15 מ"ג/ק"ג ליום 2-3 פעמים בשבוע (כפי שנקבע לפי משטר הטיפול), ילדים - 10-20 מ"ג/ק"ג פעם ביום או 20-40 מ"ג /ק"ג 2-3 פעמים בשבוע (כפי שנקבע על פי משטר הטיפול).
• ב/מ' מבוגרים ומתבגרים מקבלים 5 מ"ג/ק"ג פעם אחת ביום או 15 מ"ג/ק"ג 2-3 פעמים בשבוע, ילדים - 10-20 מ"ג/ק"ג פעם אחת ביום או 20-40 מ"ג/ק"ג 2-3 פעמים בשבוע.
• תוך-עורני ניתן במינון יומי של 10-15 מ"ג/ק"ג. בשאיפה - 5-10 מ"ג/ק"ג ליום ב-1-2 מנות.
• למניעת שחפת, איזוניאזיד נקבע בדרך כלל בטבליות למשך חודשיים ב-5-10 מ"ג לכל ק"ג ליום. במקרים מסוימים, לשם כך, נקבעת תרופה בצורה של זריקות - לא יותר מ-300 מ"ג פעם ביום.

משך הטיפול נקבע בנפרד.

התוויות נגד

השימוש באיזוניאזיד אסור במצבים פתולוגיים כגון:

1. מחלות כבד - במהלך החמרה;
2. אפילפסיה, נטייה לעוויתות;
3. הפרעות נפשיות;
4. היסטוריה של פוליומיאליטיס;
5. רגישות יתר לתרופה;
6. הפטיטיס עקב טיפול קודם בתרופה נגד שחפת;
7. פגיעה בתפקוד הכליות והכבד;
8. טרשת עורקים קשה.

זהירות נדרשת בעת רישום איזוניאזיד לאנשים מעל גיל 35, נשים במהלך ההריון, וחולים הסובלים מ:

1. נוירופתיה היקפית;
2. זיהום HIV;
3. אלכוהוליזם כרוני;
4. פתולוגיה קרדיווסקולרית בשלב הדיקומפנסציה;
5. תת פעילות בלוטת התריס.

תופעות לוואי

בעת שימוש באיזוניאזיד ובתרופות אחרות מסדרה זו (פטיוואזיד, מטאזיד וכו'), עשויות להופיע תופעות הלוואי הבאות:

1. פגיעה במערכת העצבים (הן המרכזית והן ההיקפית), המתבטאת בצורה של עוויתות שרירים, עוויתות, הפרעות רגישות, פסיכוזת שיכרון. בחולים עם אפילפסיה, תיתכן פרובוקציה של התקפים עוויתיים.
2. כאב ראש, עצבנות, לפעמים סחרחורת, נדודי שינה.
3. מהצד של מערכת הלב וכלי הדם: דפיקות לב, אנגינה פקטוריס, לחץ דם מוגבר.
4. ממערכת העיכול: בחילות, הקאות, גסטרלגיה, דלקת כבד רעילה, פעילות מוגברת של ALT, AST, היפרבילירובינמיה, בילירובינריה, צהבת; לעתים רחוקות - דלקת כבד רעילה.
5. מצד האיברים ההמטופואטיים: אגרנולוציטוזיס, אנמיה המוליטית, סידרובלסטית או אפלסטית, טרומבוציטופניה, אאוזינופיליה.
6. תגובות אלרגיות: פריחה בעור, גירוד, היפרתרמיה, ארתרלגיה, לימפדנופתיה, דלקת כלי דם.
7. מהצד של חילוף החומרים: hypovitaminosis B6, pellagra, היפרגליקמיה, חמצת מטבולית, גינקומסטיה.
8. תגובות מקומיות: גירוי במקום ההזרקה.
9. אחר: לעיתים רחוקות מאוד - מנורגיה, נטייה לדימומים ולשטפי דם.

תסמיני מנת יתר: מתבטאים בתפקוד לקוי של מערכת העיכול (בחילות, הקאות), חמצת מטבולית, השפעות נוירוטוקסיות (סחרחורת, דיסארטריה, עייפות, חוסר התמצאות, היפר-רפלקסיה, עוויתות, תרדמת).

אנלוגים

אנלוגים של איזוניאזיד כוללים: Zonazid, Tibisid, Tebexin, Rimifon, Rimicide, Pyrazidine, Pikazid, Pelazid, Nidrazid, Nicozid, Nicotibin, Niadrin, Neoteben, Isotebezid, Isonizid, Isonicid, Isonicasid, Isocotine, Hydrazinu, Ebinizina, Dinrazid, Isocotine. , INH, Hemiazid, Andrazid, Tubazid, GINK.

מחירים

העלות של תרופה נגד שחפת תלויה באזור המכירה ובצורת השחרור (צורת הטבליות זולה יותר מצורת ההזרקה). אתה יכול לקנות איזוניאזיד במוסקבה עבור 80 רובל. עלות דומה של התרופה בסנט פטרסבורג. המחיר של טובאזיד 300 מ"ג N100 בממוצע ברוסיה הוא 70 רובל.

תנאי מכירה

ניתן לרכוש את התרופה בבית מרקחת על ידי הצגת טופס רפואי מרשם עם החותמות המתאימות של הרופא ושל מוסד הבריאות.