גורם להישנות סטרפטודרמה. כיצד לטפל בסטרפטודרמה בבית אצל ילדים ומבוגרים - משחות, תרופות ותרופות עממיות

- זוהי מחלה דרמטולוגית הנגרמת על ידי סטרפטוקוקים ארסיים מאוד ומאופיינת בהתפתחות של דלקת זרימה ללא ספירה. אצל מבוגרים, על רקע שיכרון חמור במוקדי רבייה של חיידקים, נצפה תהליך דלקתי איטי מקומי או כללי עם בצקת חדה של האזור הפגוע, היווצרות מהירה של כתמים קשקשים או שלפוחיות המוקפות בעור היפרמי. האבחנה נעשית על בסיס בדיקה חיצונית, בדיקה בקטריולוגית. הטיפול כרוך בשימוש מקומי בתמיסות ומשחות חיטוי, מינוי אנטיביוטיקה, אימונותרפיה.

ICD-10

L08.0פיודרמה

מידע כללי

פיודרמה סטרפטוקוקלית) מהווה כ-40% מכלל המקרים של נגעים עוריים. 60% הנותרים הם דלקות עור מסוג סטפילוקוק וסטרפטוסטפילוקוק מעורב. ב-30% מהמקרים, סטרפטודרמה מובילה לנכות זמנית. בקרב מבוגרים, נשים צעירות בעלות עור דק נוטות יותר לסבול. מחלת סטרפטוקוק נחשבת כמחלת מקצוע אצל עובדים בתעשיות הכרייה והמתכות, התחבורה והבנייה.

גורמים לסטרפטודרמה

סטרפטוקוקים בקפלי עור מתגלים בכ-12% מהמבוגרים. במחצית מהמחקרים מתגלה סטרפטוקוק המוליטי. במריחות ובספוגיות מהלוע נזרעים מיקרואורגניזמים מקבוצה זו (במיוחד ירוק, לא המוליטי והמוליטי) בכל האנשים הבריאים ללא יוצא מן הכלל. נוכחותם של חיידקים פתוגניים הופכת לגורם למחלה בנוכחות גורמים מעוררים:

• חוסר חסינות לסטרפטוקוקים.הסוג Streptococcus כולל 21 מינים ושני תריסר קבוצות סרוגות. זיהום מסיבי עם מיקרואורגניזמים ארסיים מאוד יכול לגרום להתפתחות של סטרפטודרמה אצל אנשים בריאים אם למערכת החיסון אין זמן לזהות חיידקים פתוגניים ולדכא ביעילות את רבייתם.
• הפרה של תפקוד המחסום של העור.השפעות פיסיקליות וכימיות, מריחה הורסת את השכבה הקרנית. כתוצאה מכך, קוקי חודרים בחופשיות עמוק לתוך הרקמות. הזעה מוגברת, שינוי בהרכב ובכמות הסבום גורמת לירידה בחומציות העור, יוצרת תנאים להתרבות בלתי מבוקרת של חיידקים.
• תקלות במערכת החיסון.מגע עם חיידקים ארסיים מאוד מוביל להיווצרות נשא או מחלה אצל אנשים עם רמות נמוכות של אימונוגלובולין A בהפרשת רירית האף. סטרפטודרמה כרונית מתפתחת כתוצאה משינויים המשפיעים על מרכיבי הקישור הסלולרי של חסינות.
• הפרעות תפקודיות של מערכת העצבים המרכזית.מתח ממושך ועבודת יתר אצל מבוגרים משפיעים על תפקודם של מרכזי מערכת העצבים המרכזית. התוצאה של תפקוד לקוי היא הפרה של הרגולציה העצבית וההומורלית של מספר תהליכים ביולוגיים: טרופיזם של רקמות, זרימת דם והיווצרות חסינות מקומית.
• אנדוקרינופתיה.חולים עם סוכרת, תפקוד לקוי של בלוטת התריס ומחלות אחרות של המערכת האנדוקרינית רגישים יותר להתפתחות תהליכים דלקתיים מוגלתיים ברקמות מאשר אנשים ללא פתולוגיה נלווית. בסוכרת, סטרפטודרמה לוקחת לעתים קרובות מהלך כרוני ממושך.
• ליקויים חיסוניים ראשוניים ומשניים.הסיכון לסטרפטודרמה וסטרפטוסטפילודרמה עולה אצל מבוגרים המטופלים בציטוסטטים, תרופות מדכאות חיסוניות וגלוקוקורטיקוסטרואידים. עמידות הגוף לפיוקוקוס מופחתת בחולי HIV ואיידס.

פתוגנזה

הפתוגניות של סטרפטוקוקים נקבעת על פי תכונות החיידקים עצמם והחומרים שהתא החיידקי משחרר לסביבה החיצונית. אלו הם האנזימים סטרפטוקינאז והיאלורונידאז, רעלים. סטרפטוקוקים, השייכים לסרו-קבוצה A, מסנתזים מספר חומרים רעילים: O- ו-S-streptolysin, leukocidin, רעלנים קטלניים, המוליטיים ונמקיים, מספר גרסאות של אנרוטוקסינים.

סטרפטוקוקים מקבוצה A חודרים לרקמות דרך פצעים, מיקרו נזקים של העור והריריות. חיידקים נקשרים למולקולות פיברונקטין על פני התאים בגוף האדם. לאחר השלמת ההדבקה, מיקרואורגניזמים מתחילים להתרבות באופן פעיל, משחררים גורמי תוקפנות והגנה ממערכת החיסון האנושית לסביבה.

בתגובה לחדירת זיהום, מספר הנויטרופילים עולה, יש שחרור מוגבר של ציטוקינים והפעלה של מערכת המשלים. עומק הנגע נקבע על ידי יעילות החסינות הסלולרית וההומורלית. ירידה בפעילות הפאגוציטית של נויטרופילים, ייצור אימונוגלובולינים A ו-G ואינדיקטורים של תת-האוכלוסיות העיקריות של לימפוציטים T עומדים בבסיס המעבר של תהליך חריף לצורה כרונית.

תסמיני סטרפטודרמה

הופעת הבכורה של המחלה ברוב המקרים מלווה בתגובה כללית אלימה. תסמיני שיכרון מתגברים במהירות: כאבי ראש, חולשה, חום. התהליך הדלקתי נוטה להתפשט. התפשטות תאים מיקרוביאליים דרך מערכת הלימפה מובילה להתפתחות של לימפנגיטיס ולמפדניטיס.

ביטויי עור של סטרפטודרמה

מרכיב אופייני לפריחה אצל מבוגרים הוא פוסטולה לא זקיקית או קונפליקט. גודל הפוסטולה הוא 1-2 ס"מ, החלל שלה מלא בתוכן סרוס או סרוס-מוגלתי. לאחר מספר ימים, תוכן הסכסוך מתכווץ לקרום צהוב צפוף או שמכסה הפוסטולה נשבר וחושף את פני השטח הנשחקים.

במקום היסוד שנפתר, נשאר כתם היפרמי, אשר בסופו של דבר נעלם ללא עקבות. על הקרקפת וכאשר האלמנטים ממוקמים על פני הגוף עם קו שיער בולט, מוקד זמני של התקרחות נשאר באזור הבועות. היווצרות צלקות אטרופיות והיפרטרופיות לסטרפטודרמה אינה אופיינית.

זנים של אימפטיגו סטרפטוקוקלי

בהתאם לוקליזציה השלטת של הנגעים, נבדלות מספר וריאנטים של מהלך המחלה. אימפטיגו דמוי חריץ מאופיין במיקום קונפליקטים בבסיס כנפי האף, בזוויות ובעיניים. במקומות של pustules נפתחו, סדקים ליניאריים נוצרים. האלמנטים של גירוד הפריחה, לעורר את המראה של דמעות, ריור, כאב.

טורניול מתבטא בהיווצרות פוסטולות סביב צלחות הציפורניים. בתחילה, התהליך הדלקתי ממשיך בצורה שטחית, ואז הוא יכול להתפשט לשכבות העמוקות של הרקמות הרכות של הפלנקס. עלייה וכאב של בלוטות הלימפה הממוקמות באזור מפרק המרפק מעידות על חדירת הזיהום לעומק.

האלמנטים של הפריחה עם סטרפטודרמה intertriginous ממוקמים בקפלים גדולים: מאחורי האוזניים, באזור המפשעתי, וכו ' על הפנים, יש מגוון יבש של אימפטיגו - סטרפטודרמה אריתמטית-קשקשית, הקשורה לסדוק של העור. ולעיתים קרובות חוזר על עצמו מחוץ לעונה. בין הצורות הנדירות של המחלה כוללות אימפטיגו טבעתי ודמוי זר.

הכללה של התהליך הדלקתי

תהליך פתולוגי מקומי ללא טיפול מקבל לעתים קרובות אופי כללי. מספר רב של אלמנטים של פריחה מופיעים בכל מקום על העור עם הפרשה שופעת והיווצרות קרום סרוסי אפרפר. הגבול האדום של השפתיים, הריריות של חלל הפה, האף והעיניים מושפעים. מוקדים מפוזרים מתרפאים בקילוף בשפע באתר השחיקה, שלפוחיות חדשות וקונפליקטים של אימפטיגו סטרפטוקוקלי יכולים להיווצר לאורך הפריפריה.

סיבוכים

Pyoallergides (פריחות אלרגיות משניות) נצפים ב-15-20% מהחולים עם סטרפטודרמה. תכונות של pioallergides הם פולימורפיזם, סידור סימטרי של מוקדים. המראה שלהם מלווה לעתים קרובות בהפרה של רווחה, עלייה בטמפרטורה הכללית, עלייה בבלוטות הלימפה. האלמנטים יכולים לגרד ולגרד בעליל.

הגורמים העיקריים לפריחה אלרגית נחשבים לטיפול לא הגיוני בסטרפטודרמה באמצעות משחות מגרים, חבישות מחממות וקומפרסים. הסיכון לפתח pioallergids עולה בחולים עם נזק לכבד, הפרעה בבלוטות האנדוקריניות. השימוש בתכשירים אימונוביולוגיים במינונים שנבחרו בצורה שגויה עלול לעורר סיבוכים.

אבחון

בדיקת סטרפטודרמה מתבצעת על ידי רופא עור. אנדוקרינולוג יכול להיות מעורב באבחון כדי לא לכלול סוכרת ומחלות אחרות של הבלוטות האנדוקריניות, מנתח לזהות מוקדי זיהום כרוניים. המחקרים הבאים של גרידות של רקמות מושפעות עוזרים לאשר את האבחנה של נגעי סטרפטוקוק ולבחור את הטיפול:

• בדיקה מיקרוסקופית.ניתן לזהות סטפילוקוקים במהלך מיקרוסקופיה רק ​​במקרים בהם לא נעשה שימוש בתרופות אנטיבקטריאליות מקומיות וסיסטמיות לפני הגרידה. הנוהל נקבע לעיתים רחוקות בגלל תוכן מידע נמוך.
• תרבות בקטריולוגית.השיטה מאפשרת לזהות אסוציאציות של סטפילוקוקים או חיידקים, קביעת מינים של מיקרואורגניזמים, ביסוס תכונותיהם הפתוגניות ורגישותם לאנטיביוטיקה. השימוש מוגבל עקב משך המחקר.

טיפול בסטרפטודרמה

טיפול בנגעי סטרפטוקוקליים בעור במבוגרים מתבצע בשיטות שמרניות. עד שהפריחה הפוסטולרית תירגע, החולה מבודד מאנשים בריאים. הוא ממוקם במחלקה הדרמטולוגית של בית החולים, שם הם מבצעים בדיקה מקיפה, טיפול במחלות הבסיסיות ובמחלות הנלוות. טיפול בסטרפטודרמה אצל מבוגרים כולל:

• טיפול בעור.ניקוי נכון וטיפול אנטיבקטריאלי מפחיתים את הסבירות להעברת מיקרואורגניזמים פיוגניים לאזורים לא נגועים בעור ולהיווצרות קונפליקטים חדשים. אין לשטוף את עור המטופל במים וסבון. עור בריא מומלץ לטפל בתמיסות חיטוי.
• טיפול בחוץ. Pustules נפתחים עם מחט סטרילית, המשטח השחוק מטופל 2-3 פעמים ביום עם פתרונות אלכוהול של צבעי אנילין. הטיפול בסטרפטודרמה כרוך בשימוש במשחות קרטוליטיות (משחות סליציליות ודרמטולות, פוצידין), אנטיביוטיקה (אריתרומיצין, משחות טטרציקלין).
• טיפול אנטיביוטי.אינדיקציות למינוי תרופות אנטיבקטריאליות בטיפול בסטרפטודרמה אצל מבוגרים הן לימפנגיטיס, שיכרון חמור, פיודרמה עמוקה נרחבת. ההשפעה הטובה ביותר ניתנת על ידי טיפול במקרולידים, צפלוספורינים של דורות I-II.
• אימונותרפיה.אימונותרפיה ספציפית מתאימה לצורות התקפיות כרוניות של המחלה. לטיפול בסטרפטודרמה, נעשה שימוש בקטריופאג סטפילוקוקלי, טוקסואיד או אנטיפג. ל-Prodigiosan ול- pyrogenal יש השפעה מגרה לא ספציפית.

תחזית ומניעה

במבוגרים שאין להם כשל חיסוני, פתולוגיה אנדוקרינית וקרביים, המחלה נרפאת באמצעים מקומיים, בכפוף לטיפול נאות בעור. חולים הסובלים מסוכרת ומחלות קשות אחרות של האיברים הפנימיים, בעלי מוקדי זיהום כרוני בגוף, מפתחים לעתים קרובות סטרפטודרמה כרונית חוזרת.

כדי למנוע התפתחות של streptoderma מאפשר שטיפת העור עם סבון. זה תורם להסרה מכנית של חיידקים, להגברת תכונות ההגנה של העור. בניסוי על עור שנשטף בסבון, עד 95% מהחיידקים מתו. מומלץ להגביל את המגע עם אנשים הסובלים מפריחה פוסטולרית, במטרה לטפל מונעת בפציעות קלות בזמן.

סטרפטודרמה היא מחלת עור זיהומית הנגרמת מחדירה והפעלה של סטפילוקוקוס (סוג מיוחד של חיידקים) לעור.

יש להם את היכולת להשפיע לא רק על הדרמיס, אלא גם איברים אחרים, לגרום למחלות קשות (אוטואימוניות) ודרמטיטיס (לרוב אלרגי).

זה ציין בדרך כלל בילדים, אבל יש מקרים שבהם סטרפטודרמה מאובחנת אצל מבוגרים, ולעתים קרובות יותר אצל נשים. ברפואה, למחלה יש שם אחר - פיודרמה סטרפטוקוקלית. זה מאופיין פריחות בעור כואבות, יכול להוביל לסיבוכים רציניים, ולכן חשוב כל כך למנוע מחלה זו על ידי הימנעות מהגורמים המעוררים אותה.

סיבות

אחד התפקידים החשובים ביותר של העור האנושי הוא מחסום, כלומר, הוא מגן על הגוף מפני חדירת גורמים פתוגניים לתוכו. עם זאת, גורמים רבים (חיצוניים ופנימיים כאחד) מפחיתים את האפקט המגן הזה, וזו הסיבה שסטפילוקוקוס אאוראוס מופעל.

גורמים אלה אינם אלא הגורמים לסטרפטודרמה, אשר יש להימנע מהם:

ניתן להימנע מכל הסיבות הללו אם תתייחס לבריאותך באחריות. עמידה בכללי ההיגיינה, חיזוק חסינות, שמירה על שקט נפשי, אורח חיים בריא, תזונה מאוזנת - זה מה שיעזור לכם להימנע מגורמים מעוררים אלו ולא לחלות.

אם בכל זאת זה קרה, עדיף לזהות את ההתקף מוקדם ככל האפשר על מנת לעבור מסלול טיפול בזמן ולא להביא את העניין לסיבוכים.

תסמיני סטרפטודרמה

מחלות עור שונות לרוב דומות זו לזו, מה שמקשה על אבחוןן. עם זאת, עדיין ניתן לזהות את הסימפטומים של סטרפטודרמה במבוגרים בעצמם, אפילו לפני פנייה לרופא.

קרא גם:לעור יבש מאוד - תזונה, לחות, הקלה על גירוי, האצת התחדשות העור.

אלו כוללים:

• נגעים בעור: אימפטיגו, טורניול, חזזית, תפרחת חיתולים סטרפטוקוקלית ואקתימה, התקפים (סדקים) בזוויות הפה;
• סטפילוקוקוס משפיע על הידיים, הרגליים, הפנים, הגב, הצוואר, הכתפיים;
• גירוד בעור - חזק מאוד, כמעט בלתי נסבל, המוביל לרצון היחיד - לסרוק את האזור הפגוע;
• במקרים מסוימים, יש עלייה בטמפרטורה;
• אם בלוטות הלימפה קרובות לנגעים של העור, הן עלולות להגדיל את גודלן: למרות העובדה שתסמין זה אופייני בעיקר בילדים, זה קורה גם עם סטרפטודרמה אצל מבוגרים;
• האזורים הפגועים מסומנים על ידי אדמומיות, יובש, קילוף;
• הקרקפת והציפורניים אינם מושפעים מהסטפילוקוקוס אאוראוס.

תמונה של איך סטרפטודרמה מתחילה אצל מבוגרים על הפנים:

יש לזכור כי הסימנים של סטרפטודרמה יכולים להיות אינדיבידואליים. זה אומר ש פריחות עשויות להשתנות מאדם לאדם.

זנים של המחלה

התסמינים העיקריים של סטרפטודרמה הם פריחות שיכולות להתבטא בדרכים שונות. בהתאם לאופי הנגע בעור, נבדלים הסוגים הבאים.

סַעֶפֶת

בדרך כלל הוא מאובחן במקומות שבהם העור עלול להיפצע בקלות: בפנים ובגפיים. מתחיל פתאום. זוהי בועה (בהתחלה - לא יותר מזרע שעועית), מלאה במוגלה עכורה, המופיעה על אזור אדמומי של העור.

במהלך היום הוא מתגבר (יכול להגיע אפילו ל-3 ס"מ) ופורץ בסופו של דבר. לאחר מכן, שחיקה עם קצוות קרועים, לא אחידים ומתקלפים נחשפת על העור. זה לא שונה באופי בכי, הוא יוצר קרום יבשים מעובים צהובים.

יתר על כן, אימפטיגו עם סטרפטודרמה יכול להיות שונה:

• סטרפטוקוקלי:בועות קטנות בערך בגודל של ראש סיכה, אבל לא יותר מעדשים;
• בולוס:גודל הפריחות הוא בגודל של אגוז לוז, ולפעמים אפילו בגודל של ביצת יונה;
• דמוי חריץ:הם סדקים בכנפי האף או בזוויות השפתיים (נקראים גם התקפים או אנגוליטיס / cheilitis).

כל שלושת סוגי האימפטיגו הם תסמינים של סטרפטודרמה. לרוב הם מלווים בגרד די חמור. אפילו מבוגרים מאפשרים לסרוק את האזור הפגוע, ואז הפריחה מרחיבה את הילת ההפצה שלה. נוצר מספר רב של מוקדים נגועים.

טורניול

לפעמים אימפטיגו הופך לצורה שונה במקצת של נגע עור, הנקרא טורניול. נוצרות בועות עם כיסוי די צפוף שאינו נפתח, בעוד שהפריחה אינה מרחיבה את הנגע, עם זאת, יש די הרבה בועות קטנות עם תוכן מוגלתי מפוזרות בכל הגוף. לעתים קרובות הטורניול משפיע על רולר ה-periungual.

חזזית סימפלקס

אצל ילדים, סטרפטודרמה מלווה לעתים קרובות באחד פשוט, אבל אצל מבוגרים זה לפעמים הסימפטום היחיד של המחלה, אם כי הרבה פחות. הוא מתבטא בצורה של כתמים ורודים עגולים, המכוסים בקשקשים לבנבנים בגדלים שונים.

אם יש הרבה מהם, הכתם מקבל גוון אפרפר-לבן. עם התפתחות הזיהום, הכתמים הופכים גדולים יותר, הם גדלים בגודלם, יש להם גבולות ברורים.

תפרחת חיתולים סטפילוקוקלית (סטרפטודרמה intertriginous)

נוצר בקפלי עור אצל אנשים שמנים. משטחי עור במגע זה עם זה מאופיינים באדמומיות, נפיחות, קילוף, ולאחר מכן היווצרות שחיקות בכי.

מכיוון שהקפלים מתחככים זה בזה ללא הרף, הבועות נפתחות כמעט מיד. שחיקת בכי לאורך זמן מובילה להיווצרות סדקים הגורמים לכאבים עזים.

אקתימה סטרפטוקוקלית

זהו נגע עמוק יותר של שכבת הקרנית של העור. נוצרת שלפוחית ​​בעלת תוכן מוגלתי, היא מתגברת תוך זמן קצר, ואז מתייבשת והופכת לקרום צהוב בגוון ירוק בהיר.

שלא כמו אימפטיגו, הוא קרוב מאוד לעור. אם הוא יוסר, ייחשף מתחתיו כיב, כואב למדי, עם קצוות קרועים ומוגלה. אם אימפטיגו וטורניול נרפאים ללא כל השלכות, אז לאחר אקטימה ​​סטרפטוקוקלית, כמעט תמיד נשארות צלקות בולטות.

לרוב, צורה זו של סטרפטודרמה אצל מבוגרים משפיעה על הגפיים התחתונות. זה מסוכן לתוצאותיו, שכן staphylococcus aureus יכול לגעת באיברים הפנימיים.

צורה כרונית

אם הגורמים הקבועים לסטרפטודרמה הם אותם גורמים חיצוניים (היפותרמיה, מחלה, טראומה באותו מקום וכו'), אז זה הופך לכרוני. בועות נוצרות שוב ושוב על העור בהשפעת גורמים מעוררים, ובין ההתקפים, נוצר במקומן אזור קילוף נרחב.

למרות מגוון כזה של צורות, סטרפטודרמה מטופלת באותן שיטות. רצוי לא לעשות תרופות עצמיות, ובתסמינים הראשונים מומלץ לפנות מיד לרופא - רצוי רופא עור. לאחר אבחון מודרני מקצועי, ייקבע טיפול מתאים.

אבחון

כדי לאשר את האבחנה של סטרפטודרמה ההליכים הבאים מתבצעים:

• ניתוח מיקולוגי;
• בדיקה חיצונית של פריחות;
• ניתן לקחת את תוכן המורסה לתרבית בקטריולוגית;
• בדיקה מיקרוסקופית.

לאחר ניתוח ולימוד מצבו של החולה והגורמים העיקריים למחלה, הרופא יכול גם לרשום כדי לאשר את האבחנה:

• FEGDS (fibroesophagogastroduodenoscopy);
• מספר בדיקות דם: קליניות, לאיתור רמות סוכר והורמוני בלוטת התריס;
• coprogram;
• אולטרסאונד בטן.

אם יש תסמינים אופייניים חיצוניים, כמו גם זיהוי של staphylococcus aureus על העור שנלקח לניתוח, האבחנה מאושרת.

יחד עם זאת, יש לדעת כי אם נעשה שימוש במשחות אנטיבקטריאליות כלשהן להעלמת פריחות לפני בדיקת הרופא, הדבר יקשה על אבחון סטרפטודרמה, שכן הבדיקות עלולות לתת תוצאה שגויה.

רק עם אבחנה נכונה של 100%, הרופא ירשום כיצד לטפל בסטרפטודרמה, ויגיד לך כיצד לטפל באזורים הפגועים של העור.

טיפול בסטרפטודרמה עם משחות ותרופות אחרות

לטיפול יעיל בסטרפטודרמה אצל מבוגרים, תרופות חיטוי ואנטיבקטריאליות שונות נקבעות.

מוצרים לשימוש חיצוני

• פתרונות חיטוילטפל בעור סביב ההתפרצות פעמיים ביום כדי לאתר את התפשטותו נוספת (סליצילית, אלכוהול בוריק).
• חבישות ייבוש רטוב עם תמיסות מימיות. מפית רב-שכבתית סטרילית ספוגה בתמיסה וסחוטה מוחלת על המוקד. לאחר רבע שעה, ההליך חוזר על עצמו. ביום, יש לחזור על קומפלקס כזה לפחות שלוש פעמים עם מרווח של שלוש שעות. Resorcinol וחנקתי כסף נלקחים כתמיסות.
• התקפים עם סטרפטודרמה מעובדים חנקתי כסףשלוש פעמים ביום.
• במקרה של צורה כרונית של מהלך המחלה מורסות נפתחות. פעולה זו מתבצעת אך ורק על ידי אנשי מקצוע, אך בשום מקרה לא באופן עצמאי, כדי לא להכניס זיהום ובכך לגרום לסיבוכים חמורים. אחרי שהאבצסים נפתחים, הם מטופל במשחות אנטיבקטריאליות(טטרציקלין או סטרפטוציד) שלוש פעמים ביום ומכוסה בתחבושות.
• קרום יכול גם להיות מושפע משחות חיטוי: רינול, אתקרידין-בורון-נפטלאן, אריתרומיצין.
• לתקופה קצרה של שימוש תחת פיקוח רפואי נקבעים גורמים חיצוניים הורמונליים- "טרידרם" או "לורינדן A, C".
• אם יש תהליך דלקתי חריף, הם עשויים לרשום קרינה אולטרה סגולהאזורים מושפעים של העור. פיזיותרפיה יכולה להתבצע באמצעות UV, הליותרפיה, UHF, אולטרסאונד, אלקטרופורזה, פונופורזה, טיפול בלייזר.
• מומלץ לטפל גם בעור הפגוע יוֹד.
• עבור פריחות בודדות, בדרך כלל להשתמש איכטיולבצורתו הטהורה ביותר.

עוד משחה יעילה וזולה לסטרפטודרמה במבוגרים היא Hyoxysone. הוא מכיל טטרציקלין (אנטיביוטיקה) והידרוקורטיזון (הורמון). התרופה אסורה בהריון והנקה.

הכנות לשימוש פנימי

• כדי לחסום את ההתפשטות הפעילה של הזיהום, הרופא עשוי לרשום אנטיהיסטמינים- "קלריטין" או "טלפסט".
• אם התהליך נפוץ, אם יש טמפרטורה מוגברת, בלוטות הלימפה גדלו, הם נקבעים אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה(פניצילין והאנלוגים הסינטטיים למחצה שלו, טטרציקלין, מקרולידים, אמינוגליקוזידים, צפלוספורינים).
• אם תהליך הריפוי מתעכב, טיפול בוויטמין(הדגש הוא על רטינול, תיאמין, פירידוקסין, חומצות אסקורבית וניאצין).
• כדי לחזק את החסינות, פנה אל אוטוהמותרפיה ופירוגנל.

במקרים חמורים ניתן חיסון סטרפטוקוקלי.. במשך כל זמן הטיפול בסטרפטודרמה עד להחלמה מלאה (מ-2 עד 4 שבועות), מוטל הסגר על המטופל. עם זאת, המחלה אינה חלה על ממושכים, כך שרגע ההחלמה המלאה בהיעדר סיבוכים מגיע במהירות.

לא ממש סומכים על תרופות שיתמכו בקורס העיקרי של הטיפול, רבים מטפלים בסטרפטודרמה בבית בעזרת תרופות עממיות. עם זאת, זה נותן השפעה רק אם הרופא מותר בשילוב עם המנה העיקרית.

כיצד לטפל בתרופות עממיות

כדי להאיץ את ההתאוששות, עם המחלה, מותר טיפול עזר עם תרופות עממיות.

• נעשה שימוש בתחבושות ספוגות במרתחים של עשבי תיבול, בעלות תכונות ייבוש ואינן אלרגנים: אלה הם קמומיל וקליפת עץ אלון;
• מכיוון שלא ניתן להתקלח או לאמבט במהלך המחלה, מומלץ לנגב עור בריא במפיות ספוגות במרתח קמומיל;
• יש להימנע מחימום יתר של העור והזעה מוגברת;
• הקפדה על תזונה המוציאה מהתזונה מזונות מתוקים, שומניים ומתובלים;
• בגדים צריכים להיות עשויים מחומרים נושמים וטבעיים.

כל טיפול, גם השיטות המוכחות ביותר, חייב להיות מלווה באישור ופיקוח של רופא. אחרת, עלולים להיווצר סיבוכים שקשה לתקן.

סיבוכים לאחר סטרפטודרמה

סטרפטודרמה יכולה לגרום לסיבוכים אם אדם נוטה לאלרגיות, כמו גם עם טיפול בטרם עת או לא תקין. גורמים אלו תורמים לכך שהרגישות של העור לסטרפטוקוקים עולה. זה מוביל ל:

• אקזמה מיקרוביאלית - מיקרו-שחיקות אדומות בוהקות מתחילות להפריש טיפות של נוזל סרום;
• תבוסה על ידי זיהום סטפילוקוקלי של איברים פנימיים, לרוב הם הופכים לכבד או ללב;
• פגמים קוסמטיים על העור (צלקות) לאחר אקתימה סטרפטוקוקלית.

סיבוכים לאחר סטרפטודרמה במבוגרים דורשים טיפול ארוך טווח ורציני, ולכן יש לעשות הכל כדי למנוע אותם. גם את המחלה עצמה קל הרבה יותר למנוע מאשר לרפא.

בגלל זה תמיד לדאוג לאורח חיים בריא- הבסיס שיאפשר לעור להיראות תמיד אחיד, יפה וכמעט מושלם.

אם יש מחלות פנימיות כלשהן, יש צורך לטפל בהן בזמן, לחזק כל הזמן את המערכת החיסונית, לעקוב אחר כללי ההיגיינה, ותמיד לטפל בכל פצע ופציעות עור בזמן.

מניעת סטרפטודרמה היא למנוע גורמים המעוררים התפתחות של זיהום סטפילוקוקלי על העור.

סטרפטודרמה אצל מבוגרים מחולקת לשטחי ועמוק.

סטרפטודרמה שטחית:

• אימפטיגו מדבק - בעל צורה של בועה שגדלה במהירות בקוטר עד 2 ס"מ, מתמלאת בנוזל אפרפר. לאחר התפוצצות הבועה, נשאר קרום צהוב. זה מועבר מאדם שנדבק באימפטיגו דרך חפצים משותפים.
• בועה - אצל מבוגרים זה מתבטא בצורה של פריחות קטנות שלפוחיות, לרוב באזור המברשות. הבועה מתבגרת לאט, בפנים מתמלאת במוגלה מתחת לקרום צפוף, מתפוצצת ומשאירה פצע פתוח.
• אנגוליט - מתבטא בפנים, בזווית הפה בצורת בועה עם נוזל מוגלתי בדם, מתפוצץ, מותיר סדקים מדממים. לאחר כמה שעות, כל התהליך הזה חוזר על עצמו, לרוב הגורם לאנגליטיס הוא בריברי.
• סטרפטודרמה של זקיקי הציפורניים - היווצרות באזור צלחות הציפורניים, התפוצצות, מוגלה משתחררת ומשאירה פצע רטוב.
• תפרחת חיתולים סטרפטוקוקלית - ממוקמת באזור המגע עם קפלי עור, בבגרות היא מתרחשת בחולים מרותקים למיטה. זה מאופיין על ידי היווצרות של שלפוחיות בכי מתרכז של צבע אדום, מלווה בכאב.

התסמינים העיקריים של סטרפטודרמה הם פריחות שיכולות להתבטא בדרכים שונות. בהתאם לאופי הנגע בעור, נבדלים הסוגים הבאים.

סַעֶפֶת

בדרך כלל הוא מאובחן במקומות שבהם העור עלול להיפצע בקלות: בפנים ובגפיים. מתחיל פתאום. זוהי בועה (בהתחלה - לא יותר מזרע שעועית), מלאה במוגלה עכורה, המופיעה על אזור אדמומי של העור.

במהלך היום הוא מתגבר (יכול להגיע אפילו ל-3 ס"מ) ופורץ בסופו של דבר. לאחר מכן, שחיקה עם קצוות קרועים, לא אחידים ומתקלפים נחשפת על העור. זה לא שונה באופי בכי, הוא יוצר קרום יבשים מעובים צהובים.

יתר על כן, אימפטיגו עם סטרפטודרמה יכול להיות שונה:

• סטרפטוקוקלי: שלפוחיות קטנות בערך בגודל של ראש סיכה, אך לא יותר מעדשים;
• בולוס: גודל הפריחה הוא בגודל של אגוז לוז, ולפעמים אפילו בגודל של ביצת יונה;
• דמוי חריץ: הם סדקים בכנפי האף או בזוויות השפתיים (נקראים גם התקפים או אנגוליטיס).

כל שלושת סוגי האימפטיגו הם תסמינים של סטרפטודרמה. לרוב הם מלווים בגרד די חמור. אפילו מבוגרים מאפשרים לסרוק את האזור הפגוע, ואז הפריחה מרחיבה את הילת ההפצה שלה. נוצר מספר רב של מוקדים נגועים.

טורניול

לפעמים אימפטיגו הופך לצורה שונה במקצת של נגע עור, הנקרא טורניול. נוצרות בועות עם כיסוי די צפוף שאינו נפתח, בעוד שהפריחה אינה מרחיבה את הנגע, עם זאת, יש די הרבה בועות קטנות עם תוכן מוגלתי מפוזרות בכל הגוף. לעתים קרובות הטורניול משפיע על רולר ה-periungual.

חזזית סימפלקס

אצל ילדים, סטרפטודרמה מלווה לעתים קרובות בחזזית פשוטה, אבל אצל מבוגרים זה לפעמים הסימפטום היחיד של המחלה, אם כי הרבה פחות. הוא מתבטא בצורה של כתמים ורודים עגולים, המכוסים בקשקשים לבנבנים בגדלים שונים.

אם יש הרבה מהם, הכתם מקבל גוון אפרפר-לבן. עם התפתחות הזיהום, הכתמים הופכים גדולים יותר, הם גדלים בגודלם, יש להם גבולות ברורים.

תפרחת חיתולים סטפילוקוקלית (סטרפטודרמה intertriginous)

נוצר בקפלי עור אצל אנשים שמנים. משטחי עור במגע זה עם זה מאופיינים באדמומיות, נפיחות, קילוף, ולאחר מכן היווצרות שחיקות בכי.

מכיוון שהקפלים מתחככים זה בזה ללא הרף, הבועות נפתחות כמעט מיד. שחיקת בכי לאורך זמן מובילה להיווצרות סדקים הגורמים לכאבים עזים.

אקתימה סטרפטוקוקלית

זהו נגע עמוק יותר של שכבת הקרנית של העור. נוצרת שלפוחית ​​בעלת תוכן מוגלתי, היא מתגברת תוך זמן קצר, ואז מתייבשת והופכת לקרום צהוב בגוון ירוק בהיר.

שלא כמו אימפטיגו, הוא קרוב מאוד לעור. אם הוא יוסר, ייחשף מתחתיו כיב, כואב למדי, עם קצוות קרועים ומוגלה. אם אימפטיגו וטורניול נרפאים ללא כל השלכות, אז לאחר אקטימה ​​סטרפטוקוקלית, כמעט תמיד נשארות צלקות בולטות.

לרוב, צורה זו של סטרפטודרמה אצל מבוגרים משפיעה על הגפיים התחתונות. זה מסוכן לתוצאותיו, שכן staphylococcus aureus יכול לגעת באיברים הפנימיים.

צורה כרונית

אם הגורמים הקבועים לסטרפטודרמה הם אותם גורמים חיצוניים (היפותרמיה, מחלה, טראומה באותו מקום וכו'), אז זה הופך לכרוני. בועות נוצרות שוב ושוב על העור בהשפעת גורמים מעוררים, ובין ההתקפים, נוצר במקומן אזור קילוף נרחב.

למרות מגוון כזה של צורות, סטרפטודרמה מטופלת באותן שיטות. רצוי לא לעשות תרופות עצמיות, ובתסמינים הראשונים מומלץ לפנות מיד לרופא - רצוי רופא עור. לאחר אבחון מודרני מקצועי, ייקבע טיפול מתאים.

ישנם מספר סיווגים של סטרפטודרמה על הפנים. הם מבוססים על מאפיינים מסוימים של המחלה.

על פי הסימפטומים, סטרפטודרמה מובחנת:

• חריף - הסימנים בולטים, ואם מטופלים בזמן, מתרחשת התאוששות מהירה;
• כרוני - התסמינים איטיים, שלבי ההפוגה מוחלפים בהחמרות תקופתיות. צורה זו של המחלה היא כמעט בלתי אפשרי לרפא לחלוטין.

מטבעו של הקורס, ישנן צורות כאלה של המחלה:

• non-bullous - נזק קל לאפידרמיס. פצעים קטנים (פוסטולות) נוצרים עם כמות קטנה של נוזל בתוכם. לאחר קריעת הכיב, נוצר עליו קרום;
• בולוס - החמור ביותר. שלפוחיות מלאות נוזל מופיעות על פני השטח העצום של העור. נגעים בקוטר של עד 1 ס"מ.

אבחון, הישנות, סיבוכים ומניעה של סטרפטודרמה בילדים ומבוגרים - וידאו

הנטייה של אנשים רבים להתנסות פוגעת לעיתים קרובות בחולים. כאשר מתגלים הסימנים הראשונים של סטרפטודרמה, משתמשים לעתים קרובות בתרופות ביתיות שלא נבדקו, בתמיסות מפוקפקות ובמשחות. רבים ללא תוצאות תרבית רושמים בעצמם אנטיביוטיקה. איך לרפא במהירות סטרפטודרמה?

זכור! עצות של לא מומחים מובילות לעתים קרובות לסיבוכים. פנה לרופא עור ופעל לפי ההמלצות שלו.

כיצד לטפל בסטרפטודרמה אצל מבוגרים:

• בסימן הראשון למחלה, יש למרוח חבישות עם תמיסה מימית (0.25 חנקתי כסף או 1-2% resorcinol). ברגע שהתחבושת מתייבשת, החליפו לתחבושת חדשה. משך הפגישה שעה וחצי, ההפסקה בין ההליכים היא 3 שעות. חבישות ייבוש רטוב מפחיתות דלקת, מקלות על גירוד, מרפאות פצעים.
• בזמן החלפת התחבושת, נגב את העור הבריא מסביב לשלפוחיות באלכוהול סליצילי או בוריק.
• יש לשמן את אתרי השחיקה עם טטרציקלין או משחת סטרפטוציד. כל חבישה מוחלת למשך 12 שעות.
• טפלו בקרום מיובש בחומרי חיטוי: משחת אריתרומיצין, רינול (3%).
• עם דלקת חמורה של האזורים הסמוכים, הרופא ירשום משחות הורמונליות חזקות לורינדן A, C, Triderm. שימוש ממושך מוביל לדילול העור. בעת שימוש בתרופות הורמונליות, השליטה של ​​רופא עור היא חובה.
• עם עלייה בבלוטות הלימפה, עלייה בטמפרטורה, קח אנטיביוטיקה. תכשירים של קבוצת הצפלוספורינים או פניצילינים ייקבעו על ידי הרופא על סמך תוצאות התרבות החיידקים.
• כדי להפחית את הגירוד, קח אנטיהיסטמינים: קלריטין, סופרסטין, טלפסט.
• הקפידו על תזונה בריאה. לאדות או לאפות מנות.
• קח ויטמינים ותרופות אימונומודולטות.
• הפעולה היעילה של פירוג'נל הוכחה.

לאחר הסרת התהליך הדלקתי החריף, הרופא רושם לעתים קרובות הליכים פיזיותרפיים. ההשפעה האנטיבקטריאלית הגדולה ביותר מעניקה קרינת UV של האזורים הפגועים.

טיפול במהלך ההריון

מחלה זיהומית בהיעדר טיפול בזמן משפיעה לרעה על העובר. תסמינים של סטרפלודרמה גורמים לאם לעתיד להיות עצבנית ומודאגת לגבי בריאות התינוק.

כללים בסיסיים לטיפול בסטרפדותרמיה במהלך ההריון:

• פנה לטיפול רפואי עם הסימן הראשון של נגעים בעור. רק רופא עור מוסמך יכול לטפל בנשים בהריון.
• קח אנטיביוטיקה שנקבעה על ידי הרופא שלך. ברוב המקרים, המחלה מטופלת בהצלחה בתרופות אנטיבקטריאליות מקומיות.
• אל תפוצץ בועות בעצמך.
• טפל בעור בריא עם חומרי חיטוי.
• כסו את האזורים הפגועים בחבישות סטריליות.
• שתו תכשירי ויטמינים.
• השתדלו לא לשרוט את הפצעים - הזיהום יתפשט לאזורים חדשים.

סטרפטודרמה אצל מבוגרים היא נגע עור זיהומי הנגרם על ידי מיקרופלורה סטרפטוקוקלית. הגורם הגורם הוא סטרפטוקוקוס המוליטי מקבוצה A. המחלה נפוצה למדי, אם כי היא שכיחה יותר בילדים מאשר במבוגרים, מאחר ועורם דק יותר ורגיש יותר לזיהומים שונים. אצל מבוגרים, סטרפטודרמה מתפתחת לעיתים קרובות על רקע מחלות עור אחרות שמחלישות את המערכת החיסונית וגישה פתוחה למיקרופלורה פתוגנית בגוף.

אצל מבוגר, זיהום סטרפטוקוקלי הוא הרבה יותר קל מאשר בילדים, הוא גורם לסיבוכים רציניים הרבה פחות, ועם טיפול בזמן, הסימפטומים של המחלה נעלמים במהירות. בהיעדר טיפול מוכשר, סטרפטודרמה יכולה להתפשט במהירות וללכוד אזורים גדולים בגוף.

התפרצויות המוניות של המחלה במבוגרים מתועדות בעיקר בקבוצות סגורות (יחידה צבאית, מוסד כליאה), שכן ההדבקה מתפשטת באמצעות משק בית. בואו לגלות כיצד סטרפטודרמה מתחילה ומועברת במבוגרים, ללמוד עוד על תסמיני המחלה ושיטות הטיפול העיקריות.

מיקרואורגניזמים פתוגניים רבים, כולל סטרפטוקוקים, נמצאים כל הזמן בכמויות שונות על עור האדם. מערכת החיסון של אדם בריא מגנה באופן אמין על הגוף ומונעת הפעלה ורבייה של חיידקים מזיקים. אבל ברגע שההגנה הטבעית נחלשת (עקב מחלה או גורמים שליליים אחרים), מספר המיקרואורגניזמים גדל במהירות והופך לגורם לתהליכים זיהומיים על העור. אדם שנדבק בסטרפטוקוק הופך למסוכן לאחרים, מכיוון שהמחלה מדבקת ומועברת בקלות במהלך מגע (לחיצת יד, נשיקה) או בעת שימוש בחפצי בית נפוצים.

סטרפטודרמה אצל מבוגר מתפתחת בהשפעת גורמים מעוררים רבים:

כל אחד מהגורמים לעיל יכול לעורר את התהליך הזיהומי ולעורר את התפתחות המחלה.

הדרך העיקרית להעברת זיהום היא מגע-בית. המחלה מתרחשת במגע קרוב עם אדם נגוע, תוך שימוש בדברים נפוצים איתו, מצעים, כלי בית.

לפעמים יש מקרים של הדבקה בסטרפטוקוקוס דרך עקיצות חרקים (יתושים, גמדים) או כאשר הפתוגן נכנס לפצעים דרך אבק בספורט או בחדר כושר. במקרים נדירים, סטרפטודרמה מתפתחת עקב נזק מכני לעור (חתכים, שריטות, שפשופים).

סוגים

מהלך המחלה יכול להיות חריף וכרוני. על פי עומק נגעי העור, סטרפטודרמה מחולקת ל:

1. משטח
2. עָמוֹק

ישנם סוגים רבים של סטרפטודרמה. אנו מפרטים את סוגי הזיהום הנפוצים ביותר המשפיעים על מבוגר:

• אימפטיגו שורי
• סטרפטודרמה יבשה (חזזית סימפלקס)
• פנאריטיום שטחי
• טורניול (אימפטיגו של קפלי הציפורניים)
• זאיידה או אימפטיגו דמוי חריץ
• תפרחת חיתולים סטרפטוקוקלית

כל סוג של זיהום מלווה בתסמינים מסוימים. כל התכונות של צורות שונות של המחלה ניתן לשקול בפירוט בתמונה של streptoderma אצל מבוגרים.

תסמינים - צילום

שקול את הסימפטומים האופייניים לכל סוג של סטרפטודרמה:

1. סַעֶפֶת. זוהי הצורה הנפוצה ביותר של המחלה. כיצד מתחילה סטרפטודרמה אצל מבוגרים? אימפטיגו מופיעה בפתאומיות, ראשית יש אדמומיות של העור על הפנים באזור המשולש הנזוליאלי. אז מופיעה שלפוחית ​​קטנה עם תוכן מעונן על העור ההיפרמי. הוא גדל מהר מאוד ולאחר שהגיע לגודל מסוים (1-2 ס"מ), נפתח עם הפרדת התוכן. שחיקה בוכה נשארת במקומה עם שאריות של האפידרמיס בקצוות. כאשר הוא מתייבש, משטח השחיקה מתכסה בקרום יבש וצהובים. תהליך זה מלווה בגרד חמור, ולעתים קרובות המטופל לא יכול להתאפק ומתחיל לסרוק מקומות מגרדים, מה שתורם להתפשטות נוספת של הזיהום לאזורים בריאים בעור. לכן, סטרפטודרמה אצל מבוגרים על הפנים לעתים קרובות יוצרת נגעים חדשים והמחלה הופכת לכרונית.
2. אימפטיגו שורי.מאפיין אופייני לצורה השורית של אימפטיגו הוא צמיחה איטית והתבגרות של שלפוחיות קטנות בעלות קליפה צפופה ומשפיעות על הגוף והגפיים. בתוך שלפוחיות כאלה יש תוכן מוגלתי, המראה שלהם מלווה גירוד ויובש מוגבר של האזורים הפגועים של העור. בנוכחות מחלות נלוות וירידה כללית בחסינות, הסימפטומים של המחלה עלולים להיות מלווים בעלייה בבלוטות הלימפה ובעלייה בטמפרטורה.
3. . תסמינים של צורה זו של סטרפטוקוקוס עורי דומים במובנים רבים לאימפטיגו שוורי. רק במקרה זה, בועות צפופות עם מוגלה בפנים משפיעות על העור סביב צלחות הציפורן. מאופיין בתחושות של גירוד, עור יבש, לאחר פתיחת השלפוחיות והפרדת מוגלה, נותרות שחיקות קטנות, שמתכסות במהרה בקרום יבש.
4. פנאריטיום שטחי.הזיהום שכיח בחולים שיש להם הרגל לכסוס ציפורניים. פריחות קטנות מקובצות סביב רכסי הציפורניים ולאחר הפתיחה יוצרות שחיקות בצורת פרסה.
5. מתפתח על רקע מחסור בוויטמינים מקבוצת B בגוף ונוכחות של מוקדי זיהום כרוני (עששת, נזלת). הבועות ממוקמות בזוויות הפה, לאחר שהן נפתחות ונעלמות, נשאר סדק כואב, שמתכסה במהרה בקרום צהבהב.
6. תפרחת חיתולים סטרפטוקוקליתברוב המקרים היא מאובחנת בחולים הסובלים מעודף משקל. הנגעים ממוקמים בבתי השחי, במפשעה או בישבן, עם השמנת יתר מופיעה תפרחת חיתולים גם על הבטן. בקפלי העור נוצרות בועות קטנות רבות שלאחר פתיחתן נותרים משטחי בכי. בהיעדר טיפול או חסינות נמוכה, המחלה הופכת לכרונית, שקשה לטפל בה.
7. אצל מבוגריםאו חזזית פשוטה מאופיינת בהיווצרות של כתמים סגלגלים לבנים או ורודים על העור, שפני השטח שלהם מכוסים בקשקשים יבשים. המקום העיקרי של לוקליזציה של מוקדי זיהום הוא הפנים (אף, סנטר, לחיים), אפרכסת. מכיוון שהזיהום נוטה להתפשט במהירות, עד מהרה מופיעים כתמים לא רק על הפנים, אלא גם מתפשטים לגב ולגפיים. צורה זו מאופיינת בנגעים כיבים, אשר מתכסים לאחר מכן בקרום צפוף ויבש.

הכוונה לצורה עמוקה של סטרפטודרמה, שבה השכבות העמוקות (הצמיחה) של האפידרמיס מושפעות, כך שצלקות נשארות על העור לאחר ההחלמה. האזורים הפגועים לאחר הטיפול נותרים בדיפיגמנטציה, שונים בצבעם משאר העור ואינם משתזפים בשמש. אבל עם הזמן, תופעה זו נעלמת, וצבע העור מתאזן.

בהיעדר טיפול בזמן והולם, הזיהום יכול להפוך לכרוני, שקשה הרבה יותר להתמודד איתו. לכן, עם סימנים לא חיוביים ראשונים ופריחה מחשידה בעור, פנה לרופא עור שיבצע את האבחנה הנכונה ויקבע את הטיפול המתאים.

אבחון

סטרפטודרמה חשובה להבדיל ממחלות עור אחרות עם תסמינים דומים (דרמטיטיס, אורטיקריה, פיודרמה סטפילוקוקלית). לכן, בנוסף לבדיקה ויזואלית ואנמנזה, הרופא בהחלט ירשום בדיקות מעבדה, הכוללות מחקר של גרידות דרך מיקרוסקופ ותרבות בקטריולוגית, המאפשרת לקבוע את סוג הפתוגן.

במהלך הכרוני של המחלה, מומלץ לבדוק את מערכת העיכול. בנוסף, כדי לזהות פתולוגיות נלוות, הרופא עשוי לרשום סריקת אולטרסאונד, תוכנית משותפת, בדיקת דם לסוכר והורמוני בלוטת התריס. תוצאות המחקר יאפשרו לך לבצע אבחנה מדויקת ולבחור את משטר הטיפול האופטימלי.

יַחַס

במהלך הטיפול בסטרפטודרמה, על המטופלים לעקוב אחר מספר כללים חשובים:

טיפול בסטרפטודרמה אצל מבוגרים, ככלל, מתחיל בטיפול יומיומי של נגעים עם צבעי יוד או אנילין. במקביל, סוכנים אנטיבקטריאליים מקומיים נקבעים (טטרציקלין, משחת chloramphenicol, ficidin). עם גירוד עז, ​​למטופל רושמים אנטיהיסטמינים בטבליות (Cetrin, Zodak, Claritin, Tavegil).

במהלך הטיפול נעשה שימוש בתרופות בעלות קשת רחבה של פעולת חיידקים המבוססת על פניצילין או חומצה פוסידית. העור הפגוע מטופל מדי יום בחומרים אנטיספטיים (כלורהקסידין, בוריק או אלכוהול סליצילי), המייבשים היטב את הפצעים, מונעים התפשטות והתפשטות נוספת של הזיהום. משחת Rivanol ואריתרומיצין, המשמשות בשלב פתיחת השלפוחיות, הן בעלות אפקט חיטוי וריפוי מצוין.

בזיהומים חמורים, הרופא עשוי לרשום תרופות קורטיקוסטרואידים חזקות עם מרכיב אנטיבקטריאלי (טרידרם). תרופות כאלה למעשה מבטלות תסמינים לא נעימים ותורמות להחלמה מהירה. קומפלקסים של מולטי ויטמין (Complivit, Vitrum, Multitabs) נקבעים כסוכנים תומכים המסייעים בחיזוק החסינות.

עם נגעים נרחבים בעור והתפתחות של סיבוכים, משתמשים בתרופות מערכתיות. למתן דרך הפה, אנטיביוטיקה מקבוצת המקרולידים או הפניצילינים נקבעת:

• אמוקסיצילין,
• אזיתרומיצין,
• Solutab

עם הישנות תכופות, חומרים אימונומודציים (Immunofan, Likopid) עוזרים. לאחר קורס של טיפול אנטיביוטי, מומלץ לקחת תרופות אשר פעולתן מכוונת לשיקום המיקרופלורה של המעי (Linex, Bifidumbacterin). הליכי פיזיותרפיה (UVI - הקרנה, UHF) עוזרים להקל על מהלך המחלה.

הטיפול בסטרפטודרמה לוקח בממוצע 7 עד 14 ימים, עם טיפול בזמן וטיפול הולם, ההחלמה מתרחשת במהירות. אבל אם המחלה מתחילה, ייתכנו השלכות לא רצויות.

במקרים מתקדמים, עם פגיעה בשכבות העמוקות של האפידרמיס, עלולות להישאר צלקות מכוערות וצלקות על העור. עם נגעי עור נרחבים, הסיכון לפתח סיבוך מסוכן, זיהום חיידקי בדם, עולה. הסימפטומים שלו הם ירידה חדה בלחץ הדם, חום, בחילות, פגיעה בתפקוד הנשימה.

סיבוך חמור נוסף הוא גלומרולונפריטיס פוסט-סטרפטוקוקלי, המוביל להתפתחות בצקת בפנים, בגוף, בגפיים ועלייה בלחץ הדם. אבל סיבוך כזה הוא די נדיר. כדי למנוע השלכות כאלה, גישה בזמן לרופא וטיפול מתאים יעזור.

מתכונים עממיים המבוססים על שימוש בעשבי מרפא וחומרים טבעיים ישלימו את הטיפול הבסיסי ויסייעו בהחלמה מהירה.

אמצעי המניעה העיקרי למניעת הידבקות בזיהום סטרפטוקוקלי הוא היגיינה אישית.

• לשטוף ידיים לעתים קרובות, לבצע נהלי מים, לטפל בעור שלך.
• לטפל במחלות כרוניות (איברי עיכול, מערכת אנדוקרינית) בזמן, לחסל מוקדי זיהום בגוף.
• הגבר את החסינות שלך, תאכל נכון, קח קומפלקסים של ויטמינים.
• הימנע מלחץ, לוותר על הרגלים רעים, לטפל בזהירות בנזקי העור (חתכים, שריטות).

אם יש מטופל עם סטרפטודרמה בבית, יש לבודד אותו מילדים ולנסות למזער את המגע איתו במהלך הטיפול. בצע ניקוי רטוב מדי יום של החדר, חיטא את כל המשטחים. יש לכבס את הבגדים והמצעים של המטופל בנפרד ולגהץ אותם משני הצדדים במגהץ חם. תן למטופל כלים נפרדים, כלי בית והיגיינה נפרדים.

עם הסימפטומים השליליים הראשונים, אל תעכב את הפנייה לרופא, אם הטיפול מתחיל במועד, אז ניתן לטפל בזיהום תוך זמן קצר וללא השלכות.

בעיות עור יכולות להופיע בכל גיל. אצל ילדים, סטרפטודרמה נחשבת למחלה הדרמטולוגית השכיחה ביותר.

על פי הסטטיסטיקה הרפואית, הוא מאובחן בכל ילד חמישים.

באיזו תדירות מבוגרים חולים, עד כמה מחלה זו מסוכנת וכיצד מטפלים בה?

סטרפטודרמה - מה זה?

סטרפטודרמה נקראת נגעים נרחבים של העור בעלי אופי מוגלתי-דלקתי. תחילה מופיעים כתמים בגדלים שונים על העור, ולאחר מכן פצעים שאינם נרפאים במשך זמן רב.

צורות שונות של פתולוגיה של העור נגרמות על ידי חשיפה לסטרפטוקוקים.

נציגים אלה של מיקרופלורה פתוגנית מותנית חיים בגופו של כמעט כל אדם - באיברי הנשימה, על העור, במערכת העיכול, על הממברנות הריריות.

בדרך כלל חיידקים ממשפחת הסטרפטוקוקוס אינם מסוכנים, ה"התנהגות" שלהם נשלטת על ידי מערכת החיסון. אבל בתנאים מסוימים, מיקרואורגניזמים מופעלים ומעוררים מחלות שונות.

הגורם הסיבתי של סטרפטודרמה הוא אחד מקבוצת סטרפטוקוקים A - המוליטיים.

זה יכול גם לגרום להתפתחות של:

L01 - לסטרפטודרמה יש קוד כזה לפי ICD-10 (סיווג בינלאומי של מחלות). המחלה מתרחשת בנוכחות הפתוגן - סטרפטוקוקוס ועור פגום.

כאשר העור בריא, הפתוגן אינו גורם נזק. אבל כל נזק מאפשר לחיידקים להתרבות באופן פעיל ולעורר תהליכים דלקתיים.

הסכנה היא שפשופים, שריטות, חתכים, שריטותעם אלרגיות ועקיצות חרקים, נגעים אחרים בעור, אפילו מיקרוטראומות בלתי נראות כלפי חוץ.

מדוע ילדים נוטים במיוחד לסטרפטודרמה? העובדה היא שהם עדיין לא יצרו פונקציות הגנה מספיקות של העור.

והילדים עדיין לא התרגלו לכללי ההיגיינה היסודיים. כתוצאה מכך, סטרפטודרמה היא הבעיה הדרמטולוגית השכיחה ביותר אצלם.

הגורמים העיקריים להתפתחות מחלת עור נחשבים:

סטרפטודרמה היא ראשונית - כאשר הפתוגן חודר לגוף דרך עור פגום, ומשני - זיהום סטרפטוקוקלי מצטרף למחלה נוספת שכבר מתקדמת (הרפס, אקזמה, אבעבועות רוח).

על הסיבות, דרכי ההעברה, תקופת הדגירה והלוקליזציה של סטרפטודרמה בסרטון הבא:

מדבק או לא וכיצד הוא מועבר לאחרים

אין כל כך הרבה דרכים להעביר סטרפטודרמה:

1. קשר - תקשורת ישירה קרובה עם החולה באמצעות חיבוקים ונשיקות, משחקים משותפים.
2. צור קשר עם משק הבית- זיהום מתרחש באמצעות שימוש בכלים משותפים, בגדים, צעצועים, פשתן עם המטופל.
3. מוֹטָס- דרך נדירה ביותר של זיהום, כאשר הפתוגן חודר לעור כאשר אדם חולה משתעל או מתעטש.

במקרה שבו סטרפטודרמה מתרחשת כתוצאה מזיהום של חולה, המחלה מתפתחת בצורה פעילה ואגרסיבית יותר, מתקדמת בצורה חמורה יותר ונמשכת זמן רב יותר.

המחלה לובשת פעמים רבות צורה של מגיפה - כאשר האדם החולה מדביק ילדים אחרים בקבוצה, בכיתה, בקבוצת תחביבים או במדור ספורט.

משך תקופת הדגירה שונה - בין 2 ל-10 ימים, תלוי במצב המערכת החיסונית.

זיהום בסטרפטודרמה אפשרי רק מאדם חולה. גם בעלי חיים רגישים למחלה זו (במיוחד חתולים), אבל הם יכולים להדביק רק את חבריהם.

תמונה: איך נראית המחלה כשהיא מתחילה

תסמינים וסימנים

כיצד לקבוע שלמטופל יש סטרפטודרמה, ולא מחלת עור אחרת?

בדרך כלל, סימני המחלה מופיעים שבוע לאחר ההדבקה, כאשר תקופת הדגירה מסתיימת. בשלב הראשוני של המחלה, הסימפטומים יכולים להיות כלליים וספציפיים.

מבין התסמינים השכיחים הטמונים בזיהומים רבים, ראוי לציין את המראה של המטופל:

• טמפרטורה גבוהה - מ 38 מעלות צלזיוס ומעלה;
• כאבים במפרקים ובשרירים;
• בחילה והקאה;
• בלוטות לימפה דלקתיות.

הן מבוגרים והן ילדים הנגועים בסטרפטודרמה חשים הידרדרות כללית ברווחה. זה מתבטא בצורה של חולשה, עייפות, הפרעות שינה וחוסר תיאבון.

כדי לאבחן סטרפטודרמה, הסימנים האופייניים למחלה המסוימת הזו עוזרים:

• העור במקומות שונים הופך לאדום ומתפתים;
• ואז מופיעים מה שנקרא קונפליקטים באזורים אלה - בועות עם תוכן נוזלי שקוף;
• תצורות אלה גדלות באופן פעיל, לפעמים מגיעות ל-3 ס"מ, קונפליקטים יכולים אפילו ליצור משטח רציף בחלק כלשהו של הגוף;
• בועות בשלות מתחילות להתפוצץ, כיבים עם קצוות לא אחידים נוצרים במקומם;
• השחיקות הללו מתייבשות תוך יום, מתכסות בקרום, שבקרוב ייפול.

כל הזמן הזה, החולה חווה גירוד חמור באזורים הפגועים. אבל בשום מקרה אסור לסרק את הפצעים, אחרת הזיהום יתפשט בכל הגוף.

כל סוג של סטרפטודרמה שונה במאפיינים משלו. לדוגמה, השטחי משפיע על העור סביב צלחת הציפורן, ועם אימפטיגו דמוי חריץ, "תופס" צורה בזוויות הפה. כתבנו על הגורמים והטיפול בהתקפים בזוויות השפתיים.

כמה זמן נמשכת סטרפטודרמה? אם אתה עוקב אחר כל המרשמים של הרופא, ניתן לטפל במחלה תוך שבוע. בהיעדר טיפול מתאים, התהליך יימשך זמן רב.

הסרטון יספר על הסימפטומים והסימנים של סטרפטודרמה:

השמות "סטרפטודרמה" ו"פיודרמה סטרפטוקוקלית" מתייחסים לאותה מחלה.

ליתר דיוק, סטרפטודרמה היא אחד הזנים של pyoderma - קבוצה גדולה של מחלות מוגלתיות דרמטולוגיות. קרא עוד על מהי פיודרמה וכיצד לטפל בה.

סיווג המחלה מבוסס על סימנים וביטויים שונים. בהתחשב בעומק הנגעים בעור, המחלה מחולקת ל:

1. שטחי (אימפטיגו)- כאשר העור אינו מושפע עמוקות, ברמת האפידרמיס. קראו על טיפולים באימפטיגו.
2. עמוק (אקתימה)- הנגע חודר לתוך שכבת הנבט של הדרמיס ואף עמוק יותר.

בהתאם למידת השכיחה של הפריחה, סטרפטודרמה מחולקת ל:

• מוקד או מקומי(עם תצורות בודדות);
• מפוזר - כאשר מאובחנים נגעים נרחבים בעור.

בהתחשב כיצד הזיהום מתקדם, הוא מחולק לאקוטי וכרוני. בניתוח אופי הנגעים, סטרפטודרמה מסווגת ככיבית (בוכה) או יבשה.

בהתאם לאופי הפריחה, סטרפטודרמה מחולקת לסוגים הבאים:

אבחון

רופא בעל ניסיון יוכל לאבחן סטרפטודרמה לפי סימנים חיצוניים, על ידי בדיקת המטופל. חשוב להבחין בין הזיהום לבין מחלות אחרות עם תסמינים ראשוניים דומים.

במקרה שמתעוררים ספקות ויש צורך לאשר את האבחנה בבדיקות מעבדה, ניתן לרשום את הדברים הבאים:

• בדיקות דם - כלליות, ביוכימיות, לפעמים - לזיהום ב-HIV;
• בדיקת שתן (כללי);
• תרבות בקטריולוגית של נוזל מהאזורים הפגועים כדי לקבוע את הגורם הסיבתי של המחלה ורגישותה לאנטיביוטיקה שונים;
• בדיקת צואה לאיתור ביצי תולעים.

ההחלטה על הצורך בבדיקות כאלה מתקבלת על ידי הרופא המטפל. עדיף לעבור בדיקות נוספות על מנת לקבל אבחנה נכונה ולהתחיל בטיפול הולם.

אפילו לא כל רופא מהבדיקה הראשונה יוכל לבצע את האבחנה הנכונה ולהבדיל בין סטרפטודרמה למחלות אחרות.

הבעיה היא שהזיהום הזה הוא מאוד "רב צדדי", יש לו זנים רבים הממוקמים באזורים שונים בגוף.

הורים יכולים לבלבל ביתר קלות בין ביטויים של פיודרמה סטרפטוקוקלית למחלות זיהומיות ודרמטולוגיות אחרות - הרפס, אבעבועות רוח, אקזמה, אורטיקריה, אטופיק דרמטיטיס, אלרגיות.

התסמינים הכלליים דומים במחלות רבות, אך לכל אחת מהן סימנים מיוחדים אופייניים, לפיהם מתבצעת האבחנה.

במחלות עור, פריחות הן התסמין העיקרי., הנבדלים במיקום ובמראה שלהם:

ניואנסים כאלה מבדילים בין סטרפטודרמה לבין מחלות דומות אחרות, במבט ראשון. אבל רק רופא מנוסה יכול להבדיל נכון את הזיהום.

מְנִיעָה

אמצעי מניעה כלליים למניעת זיהום בסטרפטודרמה מסתכמים בכללים פשוטים הבאים:

סטרפטודרמה היא מחלה מדבקתיש לבודד אנשים חולים בדחיפות מהצוות. כל מי שהיה במגע עם החולה כפוף להסגר של 10 ימים.

בני משפחה צריכים לנקוט באמצעי זהירות, לחטא חדרים לעתים קרובות יותר, לשטוף ידיים. המטופל צריך להקצות כלים נפרדים, מצעים ומגבות.