מילה על תסמונת שחלות פוליציסטיות. מהו שינוי ציסטי בשחלה

שינוי ציסטי בשחלות היא מחלה מתחום הגניקולוגיה הקשורה לחוסר איזון הורמונלי: כמות ההורמונים הזכריים (הם נקראים אנדרוגנים) גבוהה מכמות ההורמונים הנשיים. בגלל זה, הביוץ אינו מתרחש.

ציסטה אינה נחשבת לסרטן, אך בהיעדר טיפול בזמן והולם, היא עלולה להתפתח לכזו. בנוסף, התוצאה של מחלה זו היא אי פוריות. ישנם שינויים ציסטיים בשתי השחלות (פוליציסטיות), רק בשחלה השמאלית או רק בשחלה הימנית. הסיבות והטיפול זהים בכל המקרים.

גורמים לשינוי שחלתי סיסטיק

יש מספר רב של נסיבות שיכולות לגרום למחלה זו. לרוב, הגורמים לציסטות קשורים לחוסר איזון הורמונלי, כאשר אנדרוגן מתחיל להיות מיוצר על ידי הגוף בכמויות החורגות מהנורמה.

מצב זה יכול להתרחש הן אצל נערות צעירות שנמצאות בגיל ההתבגרות, והן אצל נשים בוגרות בגיל המעבר.

הפרעות הורמונליות יכולות לגרום גם למספר סיבות אחרות, כלומר:

• טיפול באמצעות נטילת תרופות הורמונליות;
• מחלות של המערכת האנדוקרינית, למשל, תקלות בבלוטת התריס;
• הפלה (במיוחד אצל נערות צעירות);
• שימוש בגלולות למניעת הריון;
• נוכחות של עודף משקל גוף;
• סוכרת.

גורם שכיח נוסף בהתפתחות המחלה הוא מתח. אנשים שחווים באופן קבוע מצבי לחץ, כמו גם כאלה שמשנים באופן דרמטי ולעיתים קרובות את משקלם למעלה או למטה, נמצאים בסיכון של טרנספורמציה ציסטית של השחלה השמאלית.

1. תוֹרָשָׁה.
2. שינוי אזור האקלים.
3. מחלות בדרכי הנשימה, תפקוד לא תקין של דרכי הנשימה.
4. חסינות חלשה.

בבחירת שיטות הטיפול במחלה המדוברת, הרופא תמיד מסתמך על מה שגרם לה. לכן, חשוב מאוד להבין את הגורמים להיווצרות ציסטה.

תסמינים

מחלה גינקולוגית זו עלולה להשפיע על כל מערכות הגוף, ולכן מגוון התסמינים ההטרוגניים של המחלה הוא רחב למדי.

הנפוץ ביותר יכול להיקרא:

1. הפרה של המחזור החודשי: מחזור לא סדיר או היעדר מוחלט שלהם.
2. חוסר יכולת להיכנס להריון עקב חוסר ביוץ.
3. דימום כבד בזמן הווסת.
4. השמנת יתר (מתבטאת במותניים).
5. כאב מתמיד באזור האגן (אם הציסטה נוצרה בשחלה אחת בלבד, הכאב עלול להקרין לצד ימין או שמאל).
6. בעיות עור: אקנה, ברק שומני.
7. נשירת שיער או, להיפך, צמיחתם השופעת בכל הגוף (עם פגיעה בשחלה הימנית).

עם ביטוי של סימפטום אחד לפחות, אתה צריך ליצור קשר דחוף עם גינקולוג, לעבור את המחקרים הדרושים. ככלל, סריקת אולטרסאונד נקבעת כדי לבצע אבחנה, אשר, מזהה בקלות היווצרות ציסטית, מספקת מידע על טיבו וגודלו.

שיטות טיפול

לאחר שהרופא, לאחר שבדק את המטופל, כמו גם שביצע את המחקרים הדרושים, עשה אבחנה, גילה את הסיבות למחלה, עליו לחשוב על תוכנית טיפול. זה יכול להיות רפואי או, אם השיטה הראשונה לא מספיקה בשלב זה, כירורגית.

טיפול תרופתי בציסטות כולל נטילת מספר תרופות שנקבעו על ידי גינקולוג.

1. גלולות למניעת הריון. הם נחוצים כדי להחזיר את האיזון ההורמונלי. הרכב הכספים הללו, המעורר ספיגה עצמית של הציסטה, מנרמל את הרקע ההורמונלי. דוגמה לתרופות כאלה היא Logest, אמצעי מניעה שיש ליטול טבליה אחת כל יום (זמן הקבלה קבוע).
2. אנטיביוטיקה היא המעמד השני של תרופות שנקבעו לריפוי ניאופלזמה ציסטית אם האחרונה נגרמת על ידי נוכחות של מיקרופלורה פתוגנית. לעתים קרובות רושמים תרופות זולות בטווח רחב. לדוגמה, לינקומיצין. התוויות נגד לנטילת תרופה זו הן הפרעות בכליות ובכבד, הנקה, הריון. מומלץ ליטול את התרופה שלוש פעמים ביום עבור 500 מיליגרם.
3. קומפלקסים של ויטמינים. קורס הטיפול חייב בהכרח לכלול אותם, שכן אחד הגורמים לציסטות הוא חסינות מופחתת. נטילת אנטיביוטיקה מדכאת עוד יותר את מערכת החיסון. ויטמינים, להיפך, משפיעים לטובה עליו, מחזקים, משיקים את מנגנוני ההגנה של גוף האדם. הקורס צריך לכלול פולית (חמישה מיליגרם ליום), חומצה אסקורבית (טבליה אחת ליום), וויטמין E (מאה מיליגרם ליום). התוויות נגד נטילת תרופות אלו מופחתות לאי סבילות אינדיבידואלית לחומרים אלו.

בנוכחות כאב ניתן ליטול משככי כאבים לפי הצורך, אך לא יותר מהכמות שנקבעה בהוראות.

קורס התרופה ומרכיביו צריכים להיקבע רק על ידי הרופא המטפל. זה נובע מהסימפטומים, מהשלב של מהלך המחלה, מהגודל והטבע של הציסטה ומהמאפיינים האישיים של החולה. שינוי ציסטי בשחלות היא מחלה שעלולה להיות בעלת השלכות מסוכנות. לכן, טיפול עצמי אינו מקובל.

הסרת ציסטה בניתוח

למרבה הצער, רחוק מלהיות תמיד אפשרי לרפא את המחלה באמצעות תרופות. אם היווצרות הסיסטיקה גדולה או שיש סיכון לפתיחה ספונטנית שלה, יש לפנות לשיטות ניתוחיות. יש רק שניים מהם - לפרוסקופיה ולפרוטומיה.

דרך מודרנית ובטוחה להסרת ציסטה היא לפרוסקופיה, המתבצעת באמצעות קרן לייזר. זה מאדה הכל בתוך שלפוחית ​​השתן הציסטית.

הלפרוסקופיה מורכבת משלושה שלבים:

1. אבחון הכרחי כדי לאשר חשדות לציסטה.
2. הפעולה בפועל. זה לוקח מעט זמן, אינו טראומטי, ולכן אינו משפיע על היכולת להרות ילד.
3. בקרה - הערכת מצב האיברים לאחר הניתוח.

לפרוסקופיה יש מספר התוויות נגד, אותן יש לקחת בחשבון על ידי הרופא המטפל. למרבה הצער, הליך זה לרוב אינו מבוצע עקב ציוד לקוי של בתי חולים, כאשר הציוד הדרוש לו אינו זמין.

סוג אחר של פעולה נחשב קלאסי. לפרוטומיה מבוצעת אם הניאופלזמה יכולה להתפתח לגידול סרטני. כמו כן, פעולה זו מתבצעת עם ציסטות גדולות.

הציסטה מוסרת דרך חתך גדול בבטן. לאחר הניתוח, הרופא בודק את רקמות האיבר, אם יש בהן גרורות - מוקדים משניים של המחלה, הוא מחליט להסיר את האיבר כולו.

לאחר ניתוח הלפרוטומיה, החולה נמצא בפיקוח רפואי למשך זמן מסוים (אם אין סיבוכים, אז ארבעה עד חמישה ימים). תקופת ההחלמה ארוכה למדי: במשך כחודשיים, כל פעילות גופנית, פעילות מינית היא התווית נגד לאישה.

שינוי ציסטי בשחלות: האם ניתן להיכנס להריון?

אם הופיעה ניאופלזמה על השחלות לפני ההתעברות של התינוק, יש צורך לעבור קורס מלא של טיפול על מנת לחסל את המחלה. ככלל, חוסר היכולת להיכנס להריון במהלך המחלה הוא אחד הסימפטומים שלה. עם זאת, לפעמים הריון קורה. אם זה קורה כאשר השינוי הציסטי בשחלות כבר מתפתח, קיים סיכון לחיי האם והילד.

זאת בשל העובדה כי בעת נשיאת עובר, הלחץ על כל האיברים עולה, מה שעלול לעורר קרע של קרום הציסטה והתפשטות תוכנו. בנוסף, עם צמיחה יציבה של השכלה, ניתוחים נקבעים לעתים קרובות גם במהלך ההריון, וזה מגביר את הסיכון להפלה.

לאחר הסרה מלאה של הציסטה, תפקוד הרבייה של האישה משוחזר לאחר שישים עד תשעים יום. עד לנקודה זו, הניסיון להרות ילד הוא חסר טעם ואינו בטוח.

לפעמים, אם האיבר מושפע לחלוטין, כל השחלה נחתכת במהלך הניתוח. נשמרת האפשרות להתעברות. אם שני האיברים מוסרים, מתרחשת אי פוריות. לאחר מכן רופאים מציעים אפשרות של הפריה חוץ גופית.

אמצעי מניעה

מניעה של כל מחלות גינקולוגיות חשובה ביותר עבור אישה, שכן כולן יכולות להוביל לתוצאות מסוכנות.

כדי למנוע את התרחשותם של ניאופלזמות ציסטיות על השחלות, עליך לדבוק במספר כללים פשוטים אך בלתי ניתנים לשינוי:

1. ביקורים קבועים אצל רופא הנשים (פעמיים בשנה).
2. הקפדה על המלצות של מומחה, כמו גם הנחיות לנטילת תרופות הורמונליות.
3. שימוש בגלולות מתאימות למניעת הריון.
4. סירוב להפלות בגיל צעיר של אישה.
5. טיפול מתמיד במערכת העצבים שלך (הימנע ממתח).
6. תזונה מאוזנת המכילה ויטמינים לתמיכה במערכת החיסון.

יש להקפיד על כללים אלה מגיל צעיר, בין אם מתרגלים פעילות מינית ובין אם לאו.

תַחֲזִית

שינוי ציסטי בשחלות אינו משפט. אם תשים לב להתפתחות המחלה בזמן ותעקוב אחר המלצות הרופא, אתה יכול בקלות להחלים ולהרות ילד. להיפך, טיפול עצמי, שימוש ברפואה מסורתית שלא נבדקה, הזנחת בריאותו של האדם מובילה לתוצאות איומות - אי פוריות ואונקולוגיה.

סוגי שינויים ציסטיים בשחלות וסיבוכים במהלך התפתחותם

שינוי ציסטי בשחלות הוא היווצרות חלולה בעלת אופי פתולוגי המתרחשת על הרקמה של איבר הרבייה הנשי. זה נראה כמו בועה מלאה בנוזל. בגלל זה, נפח הגוף גדל פי כמה. ישנם מושגים כמו טרנספורמציה פוליציסטית וציסטית קטנה של השחלות.

מחלות שונות של אזור איברי המין, כולל ניוון ציסטי של שתי השחלות, עלולות להוביל לתוצאות חמורות. על פי הסטטיסטיקה, ניוון ציסטי הנפוץ ביותר של השחלה השמאלית.

סוגי שינויים ציסטיים

ציסטה יכולה להיות פונקציונלית - סוג לא מסוכן יחסית של גידול ולא מתפקד "נכון". זה הסוג השני שאמור למשוך תשומת לב מוגברת.

פוּנקצִיוֹנָלִי

ניאופלזמות שחולפות מעצמן או לאחר נטילת תרופות המכילות הורמונים ("שקר") הן ציסטה זקיקית, ציסטה של ​​הגוף הצהוב, ציסטה פאראוורית וציסטה רירית.

ברוב המקרים, עם שינויים ציסטיים בבלוטות הרבייה, חלק הארי תפוס על ידי ציסטות פונקציונליות (שקריות) (גוף צהוב וזקיק). עקב חוסר איזון הורמונלי. מופיע פתאום, הוא אסימפטומטי, נעלם באופן ספונטני. התרחשותם של ניאופלזמות אלו אינה מלווה בנזק ברמה התאית ואינה יכולה להוביל להתפתחות סרטן. במקרים מסוימים, הציסטות מתפוצצות, אך אפילו הקרע אינו מוביל לסרטן. אבל זה עדיין נושא סכנה מסוימת והשלכות על הגוף, כמו סוגים אחרים של ניאופלזמות ציסטיות.

ציסטה פוליקולרית. תוצאה של לידה מחדש של הזקיק עקב הפרעות הורמונליות.

ציסטה של ​​הגופיף הצהוב (לוטאלי). נחשב לרוב כמצב פיזיולוגי.

ציסטה פאראוורית. גידול של האפידדימיס של השחלה הימנית או השחלה השמאלית, אינו הופך לממאיר. גודל - עד 10 ס"מ. (לפעמים 30 ס"מ). הסיבה היא הפרה של העובר של הצינוריות של האפידידימיס. עם תצורות קטנות, לעתים קרובות אין ביטויים.

גידול רירי (ציסטדנומה). יש לו מראה של קפסולה עם מספר חדרים מלאים במוצין. ב-3-5% מהמקרים זה נולד מחדש.

הוא גדל במהירות ומגיע לגודל מרשים.

לא פונקציונלי

זנים לא פונקציונליים אינם נוטים להתמוסס ולהיעלם מעצמם. יש להסיר את הגידול בניתוח. מין זה נקרא "נכון". הם הרבה יותר מסוכנים ונראים בולטים יותר. אלו כוללים:

ציסטה דרמואידית (טרטומה). תדירות ההתרחשות היא 15 - 20%. הצורה עגולה. קוטר - עד 15 ס"מ. לרוב רק השחלה הימנית משתנה באופן ציסטי. הצמיחה איטית. ב-1-3% מהמקרים זה נולד מחדש. מאובחנים בילדות ובגיל ההתבגרות.

ציסטה רירית הרחם. זה מאופיין בצמיחת רקמות.

גודל - 5 מ"מ-10 ס"מ. תוכן דם צמיג בפנים. אי אפשר לומר בדיוק מדוע נוצר סוג זה.

גורמים למחלה

הסיבות לפתולוגיה של השחלות הן די נרחבות ותלויות בסוג הגידול. הנפוץ ביותר:

• הפרעה בתהליך ההתבגרות של זקיקי השחלות;
• הפרעות בתפקוד הורמונלי הקשור להפרעות ממקור אנדוקריני;
• התבגרות מוקדמת;
• הפלה בגיל צעיר;
• פעילות יתר של בלוטת התריס (מחלת בלוטת התריס);
• טראומה בבטן;
• תהליכים דלקתיים של איברי רבייה נשיים, במיוחד כרוניים;
• חסינות חלשה;
• תקופת גיל המעבר;
• גנטיקה.

תסמינים של ניוון ציסטי

ממש בתחילת המחלה, מחלה זו אינה באה לידי ביטוי בשום צורה. התסמינים הראשונים של שינויים ציסטיים בשחלות מופיעים כאשר הגידול מתחיל לגדול. לכן, הטיפול עשוי שלא להגיע בזמן.

יש תרופה לכאבים ובעיות בשחלות. כדי להיפטר מכאבים לנצח אתה צריך לשתות כל יום.

• כאבים בבטן התחתונה, שאינם מופיעים בזמן הווסת, הניתנים לאזור המותני, פי הטבעת או הירך הפנימית (במקרים נדירים, בית החזה כואב מעט);
• הפרה של המחזור החודשי;
• דחף תכוף כוזב להשתין, לעשות צרכים;
• הכאב מתגבר במהלך מאמץ גופני ובמהלך יחסי מין;
• שינוי בנפח הבטן - עם גודל השכלה של עד 10 ס"מ ומעלה;
• תחושת מלאות מבפנים;

• משיכת כאב בבטן התחתונה;
• עלייה במותניים;
• בעיות במתן שתן;
• עצירות, שלשולים;
• כתמים ממושכים בסוף הווסת;
• טמפרטורה subfebrile קבוע, צמרמורת;
• היעדר ממושך של הריון;

אבחון של שינויים ציסטיים

אבחון כולל מספר פעילויות:

1. בדיקה גינקולוגית.
2. בדיקת דם (כללי).
3. בדיקת דם לאיתור סמני גידול.
4. טומוגרפיה ממוחשבת, MRI.
5. לפרוסקופיה.
6. קולונוסקופיה, גסטרוסקופיה.
7. בִּיוֹפְּסִיָה.

שחלות פוליציסטיות ושחלות ציסטיות קטנות

תסמונת שחלות פוליציסטיות (תסמונת שחלות פוליציסטיות, סקלרוקיסטוזיס) היא מחלה הורמונלית המלווה בהפרה של המבנה והתפקוד הנורמלי של בלוטות המין.

השחלות הפוליציסטיות עולות בגודלן. חיצונית, הם לא מושפעים, אבל יש הרבה תצורות קטנות בעובי. הם זקיקים בוגרים שלא ניתן להשתחרר לתוך הביצית, בגלל. עקב הפרעות מסוימות, הם לא יכולים לפרוץ דרך קרום השחלה.

מספר הפרעות בעבודה של המערכת האנדוקרינית, חוסר איזון הורמונלי מוביל לשחלות פוליציסטיות. כמו גם ירידה ברגישות לאינסולין ברקמות.

גורמים מעוררים המובילים להתפתחות מחלה פוליציסטית יכולים להיות:

1. עודף משקל והשמנה.
2. נוכחות של זיהומים כרוניים בגוף.
3. מתח פסיכו-רגשי.
4. שינוי אקלים פתאומי.
5. אקולוגיה לא טובה.
6. תוֹרָשָׁה.
7. חוסר רגישות של הגוף לאינסולין.
8. סוכרת.
9. ייצור מוגבר של הורמון הטסטוסטרון.
10. הפרה של כל סוגי החליפין.

1. עיכוב של הווסת (מ-1 מטר עד שנה).
2. מחזור בשפע.
3. גירסוטיזם.
4. עור שומני מוגזם, אקנה, סבוריאה.
5. הַשׁמָנָה.
6. הפרעות קרדיווסקולריות.
7. אי פוריות (ראשוני, משני).

מדוע צריך לטפל במחלה וכיצד לעשות זאת נכון

שינויים ציסטיים בשחלות הם תסמינים לא נעימים בצורה מסוכנת המחמירים את איכות החיים, אי פוריות ויכולים לגרום למחלות נלוות.

מניעה כרוכה בבדיקה שנתית על ידי רופא נשים. כל כאב במהלך מישוש עצמי מחייב ביקור חובה אצל הרופא. בין אם יש לך רק שינויים ציסטיים בשחלה הימנית, ובין אם הבדיקה מראה שיש שינויים ציסטיים בשתי השחלות, הטיפול יהיה זהה.

תסמינים של ניוון שחלות ציסטיות שעבורן יש להקדים טיפול:

• כאב חד ועז;
• תקופות כבדות מדי;
• לחץ דם מופחת;
• חולשה כללית, סחרחורת;
• חוֹם;
• בטן מוגדלת;
• צמא עז עם מתן שתן בשפע;
• גוש מוחשי בבטן;

הטיפול בגידול שחלתי תלוי בסוגו, בגודלו ובדינמיקת הגדילה שלו. לא את התפקיד האחרון ממלא גיל האישה.

טיפול בציסטות בשיטות שמרניות

אמצעי מניעה דרך הפה, לעתים נרשמים לציסטות תפקודיות, חוסמים את עבודתם של אברי הרבייה, מונעים היווצרות של תצורות חדשות או הפחתה של תצורות קיימות.

מספר אולטרסאונד בקרה נקבעים כדי לעקוב אחר התפתחות הגידול. אם לאחר 3 חודשים הניוון הציסטי של השחלות אינו נעלם מעצמו או שאין נטייה לירידה או פתרון, עולה השאלה של התערבות כירורגית. אם לא היו שינויים במהלך התקופה שבה היא טופלה, אז התערבות כירורגית היא הכרחית.

טיפול בציסטות בשיטות כירורגיות

סוגים מסוימים של ניאופלזמות מסולקים רק בצורה ניתנת להפעלה. גם פונקציונליים שאינם נעלמים לאחר מספר חודשי טיפול נתונים להסרה.

ציסטה בשחלה או שינויים ציסטיים קטנים מוסרים באופן לפרוסקופי או לפרוטומי. לפרוסקופיה - דפנות הבטן אינן נפתחות. הגידול מוסר דרך חתכים. סוג זה של ניתוח הוא טראומטי מינימלי, יש תקופת החלמה קצרה. לפרוטומיה היא הסרה סטנדרטית על ידי פתיחת דפנות הבטן. המטרה של הסרה כירורגית של ניוון סיסטיק של השחלות היא לקבוע את סוג הגידול ומאפייניו.

מידע שימושי

רוב מחלות השחלות נגרמות על ידי דיכוי חסינות, שימוש בהתקן תוך רחמי, היפותרמיה, חיידקים ועוד! ללא קשר לשיטה, התסמינים הבאים מצביעים על בעיות בשחלות:

• ציור או כאבים חדים בבטן התחתונה, בגב התחתון ובאזור האגן.
• מחזור וסת לא סדיר או נעדר;
• דימום רחמי אציקלי פתאומי;
• היפרטוניות ועווית של שרירי הבטן;
• הפרשות לא ספציפיות מהנרתיק;
• עלייה בטמפרטורת הגוף;
• כאב במהלך יחסי מין.

אם יש לך לפחות 2 מהתסמינים הנ"ל - עלולות להיות לך בעיות בשחלות! אבל את הבעיה הזו אפשר לפתור אחת ולתמיד!

• מאפיינים וסיבות לציסטות בשחלה (5.00 מתוך 5)
• מה מבשר כאב משיכה, כואב או פועם בשחלות (5.00 מתוך 5)
• סימנים וטיפולים לציסטה רירית (5.00 מתוך 5)
• אם אין מחזור לאחר לפרוסקופיה של השחלה (5.00 מתוך 5)
• מהם נספחים וכיצד להבחין בין הדלקת שלהם לאיברים אחרים? (5.00 מתוך 5)

בעת העתקת חומר, קישור ישיר ופתוח לאינדקס למקור.

מהו שינוי ציסטי בשחלה

מה לעשות אם מאובחנים עם "שינוי ציסטי בשחלות"? מה ההשלכות? אם גינקולוג ומומחה אולטרסאונד מזהים פתולוגיה דומה אצל אישה, אזי יש בעיה הקשורה בבלוטת התריס, בלוטת האצטרובל (הממוקמת במוח ואחראית על ביצועי המערכת האנדוקרינית). העובדה היא כי ציסטוזיס בשחלות הוא תוצאה, ולא פתולוגיה ישירה של איברי הרבייה.

סוגי פתולוגיה

ישנם מספר סוגים של תצורות שחלות ציסטיות. לדוגמה, טרנספורמציה של שלושה חדרים ורב חדרים מסוכנת יותר משחלה קטנה-ציסטית חד-חדרית.

מתרחש ניוון שחלות ציסטי גדול או קטן. כלומר, לציסטות שנוצרות באיבר הרבייה יש גודל מסוים. למרבה הצער, עם הזמן, האיברים הפגועים יכולים להגדיל את גודלם. לכן, יש צורך במעקב בזמן וקבוע על ידי אוזיסט.

יש גם ניוון ציסטי של השחלה הימנית או השמאלית. כשלים חמורים בגוף הנשי מעוררים תפקוד לקוי של שני האיברים. תרגול מראה שאישה עם שחלה אחת בריאה לפחות מסוגלת להיכנס להריון. להיפך, עם נגע ציסטי בלוטתי דו-צדדי, אי אפשר להרות ילד.

מאיזו סיבה עושה

הסיבה העיקרית היא ייצור יתר של אינסולין. לכל אדם יש הורמונים נשיים וזכרים. במין הבהיר יותר, לצורך תפקוד תקין של המערכת האנדוקרינית, ההורמון הנשי חייב לגבור על הזכר. אם זה לא המקרה, אז מתרחשת תקלה חמורה בגוף, המערכת האנדוקרינית, הקשורה ישירות לאיברי הרבייה, מתחילה לסבול.

ניוון ציסטי של שחלה אחת/שתיים קשור כמעט תמיד לשפע יתר של ההורמון הגברי (אנדרוגן). בנוסף, חוסר האיזון מתרחש באיברים נוספים: בלוטות יותרת הכליה, הלבלב. לכן, לפני מתן מרשם לטיפול, המומחה ישלח אותך לבדיקה יסודית כדי למצוא את הסיבה.

תוֹרָשָׁה

לאחר איסוף אנמנזה מרופא, ניתן לשמוע שהפתולוגיה היא תורשתית. היווצרות הסיסטיקה הייתה יכולה להיות אצל אמו של החולה. הטיפול נקבע רק לאחר בדיקה.

הַשׁמָנָה

השמנת יתר בכל רמה היא גם סיבה שכיחה לניוון ציסטי של השחלות. המטופל ימליץ לשנות את התזונה, התזונה ומשטר השתייה.

טיפול הורמונלי

לפעמים זה בכלל לא על אכילת יתר, אלא על מחלה, נטילת תרופות טיפול בסיסיות, קורס טיפול ומניעה. אנחנו מדברים על תרופות הורמונליות (גלוקוקורטיקוסטרואידים) שעלולות להוביל להפרעות בתפקוד השחלות, להפרעות במחזור החודשי ולתפקוד האנדוקריני.

אמצעי מניעה הורמונליים הם גורם שכיח לנגעים ציסטיים בלוטיים של השחלות. יש להפסיק נטילת תרופות דרך הפה אלא אם כן יש בהן צורך דחוף.

טעות רפואית

בדיקה גינקולוגית לא מקצועית, התקנה לא נכונה של ההתקן התוך רחמי, ניתוח לא מוצלח בשחלות עם זיהום בגוף המטופל גורם לרוב להתמרה ציסטית.

מתח עצבני

מתח ודיכאון מעוררים בקלות חוסר איזון הורמונלי ועלייה חדה באינסולין. כתוצאה מכך, הפעילות התפקודית של השחלות מופרעת. עד שהמתח העצבי לא יוסר, הטיפול לא יעיל, ההחלמה לא תגיע בקרוב.

שינוי אקלים

מעבר למקום מגורים חדש עם אקלים שונה מארץ הילידים הוא לעתים קרובות הגורם לכשל הורמונלי:

• שינוי חד בטמפרטורה, לחות האוויר;
• שינוי מנות לאומיות;
• התרגלות מוסרית לתנאי חיים חדשים.

כמובן, לא כל אישה שעברה, למשל, ממרכז רוסיה לארץ חמה, מפתחת עם הזמן שינוי ציסטי בשחלה, אך יש לקחת את העובדה הזו בחשבון.

תסמינים

לשינויים ציסטיים קטנים בשחלות אין תסמינים ספציפיים. ניתן להבחין בהפרה רק במהלך בדיקה על ידי אולטרסאונד או התערבות כירורגית במקרה אחר. אבל אתה יכול לשקול את הסימנים העיקריים המאפיינים את נוכחות הבעיה:

• העור שומני, שומני;
• על הפנים יש אקנה (נקודות שחורות), נקודות שחורות;
• עייפות גבוהה;
• כאב מתמיד בבטן התחתונה;
• הפרה של המחזור החודשי / חוסר מחזור;
• יש צמיחה מהירה של שיער על הגוף;
• הַשׁמָנָה;
• סוכרת;
• מחלת בלוטת התריס.

טיפולים שמרניים

המטופל מבקר אצל רופא נשים, עובר בדיקה. במידת הצורך, המומחה שולח למחקר נוסף:

אולי, לפי שיקול דעתו של הרופא, ביקור מומחים אחרים: אנדוקרינולוג, אורולוג ואחרים. אם אושרו שינויים ציסטיים קטנים בשחלות, הגורם המדויק נקבע, לאישה נקבע טיפול וניתנות המלצות. ברוב המקרים, הטיפול בשחלה ציסטית הוא נטילת תרופות הורמונליות (גלולות למניעת הריון). לעתים קרובות, הרופא רושם זריקות עם אלוורה. במקרים חמורים במיוחד, ניתן לרשום ניתוח:

• • לפרוסקופיה - הסרת רקמות שחלות ניווניות באמצעות דקירות של דופן הבטן;
  • laparotomy - ניתוח בטן להסרת הציסטה ורקמות שונות סמוכות;
  • כריתת שחלות - הסרת היווצרות ציסטית יחד עם השחלה.

פיטותרפיה ונטורופתיה

הרפואה המודרנית חולקת על בחירת הטיפול למטופל. התרגול מראה שתכשירים פרמצבטיים עוזרים למישהו, ורפואת צמחים עוזרת למישהו. יש להתייעץ עם רופא בבחירת הטיפול. לפני תחילת קורס התאוששות בריאות, עליך לוודא שאין אלרגיות, התוויות נגד לרכיב כזה או אחר.

פיטותרפיה מצאה את יישומו בטיפול לא רק במחלת ציסטית בלוטותית של איברי הרבייה, אלא גם בגורמים הבסיסיים. מומחה מוכשר יבחר את משטר הטיפול המתאים ביותר עם עשבי תיבול, חליטות, זרעים ופרחים.

השימוש בצמחי מרפא מצריך כוח רצון של המטופל ורצון להשלים את מהלך הטיפול. אתה צריך להיות מאוד זהיר. לדוגמה, רופא רושם פסיליום, הנלקח בתחילת המחזור החודשי.

רחם עליון, לחי אדומה - שני הצמחים הללו פופולריים ברפואת הצמחים. לפעמים, הם נותנים יותר השפעה מאשר תרופות.

מתוק אחו, עלי פטל בשילוב ממיסים ציסטות, עוזרים לאיברי הרבייה לשחזר תאים פגומים.

שחלה ציסטית ימנית/שמאלית מטופלת בהצלחה בתרופות טבעיות בהתאם להמלצות שניתנו על ידי הרופא המטפל.

אישה שאובחנה עם פתולוגיה באיברי הרבייה צריכה לשנות את אורח חייה, להגביל את עצמה בדרכים רבות:

• למנוע עומס עצבים;
• לוותר על אלכוהול, קפאין, עישון;
• לא לכלול כל פעילות גופנית;
• דחיית פעילות ספורטיבית עד להחלמה;
• לאכול כמו שצריך;
• לא לרחוץ בסאונה, להתרחץ, לא לעשות אמבטיות חמות.

יש לדון בכל התוויות נגד לשחלות ציסטיות עם הרופא שרשם את הטיפול.

תחזיות לאישה עם פתולוגיה

לא ניתן לעכב את הטיפול. מחלה מוזנחת עלולה להוביל למחלות קשות, עד להתנוונות של ציסטה לגידול ממאיר.

אנדומטריוזיס היא גם גורם להזנחה של המחלה. יחד, פתולוגיות אלו דורשות טיפול רציני יותר וארוך טווח.

איברי הרבייה השמאלי, הימני או שניהם המושפעים תמיד גורמים לסיבוכים ל:

בנוסף, ניוון ציסטי של השחלה השמאלית והשחלה הימנית יחדיו מובילים לאי פוריות. גם אם איבר אחד נפגע, גם השני יושפע לאורך זמן. אם הפתולוגיה לא מטופלת, האישה תישאר עקרה.

בנוסף, סקרים עשויים להימשך זמן רב מאוד. ככל שהטיפול מתחיל מוקדם יותר, כך גדל הסיכוי להציל את איברי הרבייה מאי פוריות וניוון ממאיר של ציסטות. צרות יכולות להתרחש בכל גיל:

גורמים וטיפול בשינויים ציסטיים בשחלות

שינויים ציסטיים בשחלות מאובחנים בדרך כלל אצל נשים בגיל הפוריות. איברים חשובים אלה חשופים לעתים קרובות מאוד למחלות.

ציסטה היא ניאופלזמה מלאה בנוזל. יש לו קו מתאר מובהק. בקוטר הוא יכול להגיע ל-20 ס"מ. השכלה יכולה להתפתח באזור השחלות השמאלית והימנית כאחד.

ציסטות מחולקות ל-3 סוגים:

1 גורמים אטיולוגיה

מדענים מזהים את הגורמים הבאים להופעת ציסטות:

ישנן סיבות רבות להיווצרות ציסטה, אך קשה מאוד לומר מה בדיוק השפיע על היווצרותה ללא מחקר.

2 תסמינים ואבחון המחלה

הציסטה מתפתחת כל הזמן, ולכן התסמינים מחולקים לראשוני ומשניים. בשלב הראשוני, החינוך אינו בא לידי ביטוי, המחזור החודשי אפילו לא משתנה. יתכן כאב קל בבטן התחתונה. הוא נמצא בבדיקה שגרתית אצל רופא נשים.

הרגל של הציסטה מתפתלת לעתים קרובות במהלך מאמץ פיזי, וגורם לכאבים עזים. זה יכול לדחוס את המעיים, לתרום לחסימתו. קרע אפשרי של הציסטה, דימום וזיהום. זהו סימפטום משני.

מדענים טוענים כי הנגע הנפוץ ביותר של השחלה הימנית. זאת בשל פעילותו המוגברת בהשוואה לשמאל. ציסטה נמצאת באולטרסאונד של איברי האגן. המטופל עשוי להיות מודאג לגבי:

• תחושת כבדות באזור האגן;
• כאבים תקופתיים והפרשות של קרישי דם מהנרתיק;
• כאב בעת מתן שתן;
• בחילות לאחר פעילות גופנית מאומצת.

היווצרות ציסטית מובילה לעלייה במשקל, לעלייה בנפח הבטן, ליתר לחץ דם, סחרחורת וחולשה כללית. זהו הזדמנות לפנייה דחופה למומחה.

בעת ביצוע אבחון, נעשה שימוש בשיטות הבאות:

• בדיקה על ידי גינקולוג;
• MRI ו-CT;
• ניקור של הפורניקס האחורי של הנרתיק;
• בדיקת דם לסמני גידול ואינדיקטורים כלליים;
• בדיקה לפרוסקופית של ציסטה בשחלה הימנית.

3 שיטות טיפול

אם מתרחשת אי נוחות, עליך לנטוש כל סוג של פעילות גופנית, לקחת חומר הרדמה. שיטת הטיפול נבחרה רק על ידי רופא. זה חל אפילו על רפואה אלטרנטיבית.

ישנן רק 2 שיטות לטיפול בפתולוגיה:

טיפול תרופתי כולל שימוש באמצעי מניעה הורמונליים (אורליים). הם מנרמלים את המחזור החודשי, עוצרים את הצמיחה של ציסטות ואת הבשלת הזקיקים. תרופות אנטי דלקתיות מקלות על תסמיני הכאב.

טיפולים כירורגיים כוללים:

1. הסרת ציסטה לפרוסקופית. במהלך הניתוח, המנתח שואב גז לחלל הבטן ומבצע חתך קטן. לפרוסקופ המוחדר דרכו מאפשר לרופא לקבוע את מיקום המבנה ולבצע את הסרתו לאחר מכן.
2. לפרוטומיה. זהו סוג טראומטי של ניתוח. חתך מלא נעשה בדופן הבטן. הניתוח מתבצע בהרדמה כללית.

4 התאוששות לאחר ניתוח

בתקופת השיקום חובה להקפיד על כל המלצות הרופא המטפל שיינתנו עם השחרור מבית החולים. זה:

הקוראים שלנו אישרו שהם נעזרו בשיטה אליה ייעצה אלנה מלישבע באחת התוכניות שלה. לכן, החלטנו להכניס קישור לסקירות אחרות ולביקורות אחרות. קרא עוד.

• התנזרות מינית למשך חודשיים לאחר הניתוח;
• טיפול יומיומי בתפר בתמיסת חיטוי;
• סירוב לאמבטיה למשך 15 ימים;
• חריג ל-30 יום של מזון שומני ומשקאות אלכוהוליים;
• תכנון הריון לא לפני 3-4 חודשים לאחר ההתערבות;
• ביקורים קבועים אצל הרופא כדי לעקוב אחר תהליך ההחלמה.

בתקופת השיקום מותר להשתמש ברפואה מסורתית. מרתחים של צמחי מרפא שימושיים להתאוששות כללית של הגוף וכאמצעי מניעה. הם משמשים בקורסים של 2-3 חודשים. דמי רפואה נקבעים על ידי רופא. ניתן לרכוש אותם בבית מרקחת.

עם טיפול בזמן, הפרוגנוזה תמיד חיובית. אבל היעדר טיפול יכול להוביל להתפתחות של סיבוכים:

• suppuration או קרע של הציסטה;
• דימום תוך בטני;
• סחיטת איברים סמוכים עם גודל ציסטה גדול.

לזיהוי בזמן של ניאופלזמות באזור השחלות, נדרשים ביקורים קבועים אצל רופא הנשים. במקרים מתקדמים, סיבוכים הם בלתי נמנעים.

שינוי שחלתי ציסטי: סיבות וטיפול

שינוי ציסטי בשחלות (פוליציסטי) נקבע על ידי התפתחות חריגות באיברים הפנימיים, המתאפיינות ביצירת ציסטות כמעט חסרות צבע עם תוכן בפנים. חשוב לציין כי התפתחות מחלה זו מתרחשת בכל גיל, אך לרוב בטווח שבין 15 ל-25 שנים, כאשר נצפה מבנה מחדש של הגוף הנשי.

שינוי ציסטי של השחלות. הסיבות

מחלה פוליציסטית היא בעיקרה מחלה הורמונלית, אשר, כפי שצוין לעיל, מופיעה כמעט בכל גיל. לרוב זה מתרחש בגיל ההתבגרות, בתקופה שבה המחזור החודשי רק מתחיל להיווצר. מצד שני, בגיל בוגר יותר מתרחש גם שינוי ציסטי בשחלות, אולם במקרה זה הסיבה היא לרוב מחלות כרוניות של מערכת גניטורינארית. כמו כן, הסיבות העיקריות למומחים כוללים את הדברים הבאים:

• מתח מתמיד.
• תוֹרָשָׁה.
• חסינות מופחתת.
• הפרעות בדרכי הנשימה.

לרוב, שינויים ציסטיים-גליאליים נצפים במהלך הבדיקה הגינקולוגית הבאה. עם זאת, לעתים קרובות קורה שהמין ההוגן פשוט לא מבקר אצל רופא, ולכן הבעיה שתתגלה לאחר מכן תהיה בעלת אופי ממושך, מה שיסבך מאוד את הטיפול בה. להלן התסמינים העיקריים של PCOS:

• כאבי ציור קבועים בבטן התחתונה.
• הפרה של המחזור החודשי. לדוגמה, מופיעים מדי כמה חודשים, דימום חזק, הפסקה מוחלטת של הווסת.
• כאבי אגן כרוניים.
• אקנה ופצעונים מופיעים בפנים, העור שומני.
• חוסר יכולת להיכנס להריון לאורך זמן (בהיעדר אמצעי מניעה כשלושה חודשים).
• עלייה מהירה במשקל (עד 10 קילוגרם).

שינוי ציסטי של השחלות. יַחַס

כפי שצוין לעיל, פוליציסטיות היא מחלה אנדוקרינית, לכן, הטיפול מתחיל בדרך כלל עם קורס של תרופות הורמונליות. במקרה זה, מינון התרופות צריך להיקבע אך ורק על ידי מומחה. הודות למהלך הטיפול ניתן לשמור על התפקודים הבסיסיים והראשוניים של השחלות, וכן לעורר ביוץ. שיטה זו, כפי שמראה בפועל, יעילה בכ-90% מהמקרים. חשוב לציין שהטיפול ההורמונלי אינו מוגבל, לעיתים נדרש גם ניתוח. אז, הודות לניתוח בזמן, ניתן לשחזר את הפונקציות הבסיסיות של האיברים הפגועים, כמו גם להגדיל את הסיכויים להריון. חלק מהחולות נעזרות במה שנקרא רפואת צמחים, במיוחד אם יש שינוי ציסטי בשחלה הימנית. עם זאת, עמלות וחליטות צריכים להיבחר על ידי מומחה מוסמך. הוא גם עוקב אחר המינון וזמן המתן, וגם ממליץ על משך הטיפול. לדוגמה, עמלות מסוימות אמורות להיות שתייה לפני הארוחות, בעוד שאחרות, להיפך, לאחר מכן. לדברי מדענים, רפואת הצמחים רק עוזרת להקל על התסמינים, אך לא לרפא לחלוטין את החולה.

שינוי ציסטי בשחלות הוא אבחנה המעידה על הופעת חללים מלאים בנוזל בנספחים. זו עדיין לא מסקנה סופית, אלא רק תמונה אקוגרפית שזוהתה באולטרסאונד, המתרחשת בתנאים מסוימים. חשוב לברר את הסיבה המדויקת לשינויים ציסטיים על מנת לבחור את טקטיקת הטיפול הנכונה ולמנוע התפתחות סיבוכים.

המראה של חללים קטנים ברקמות השחלה לא תמיד קשור לפתולוגיה. אצל נשים צעירות, סימפטום כזה עשוי להצביע על כמה תכונות של מהלך המחזור החודשי. יש לזכור כי מסקנת האולטרסאונד אינה אבחנה ומשמשת רק ככלי עזר בעבודתו של רופא.

שקול את הסיבות השכיחות ביותר להתמרה ציסטית של השחלות ולברר מה לעשות במצב נתון.

שחלות רב פוליקולריות - וריאנט של הנורמה

מונח זה מובן כהופעה ברקמות הגונדות של שינויים ציסטיים קטנים שאינם מונעים התעברות ונשיאת העובר. מצב זה אינו דורש טיפול מיוחד ונחשב לגרסה של הנורמה.

Multifollicularity נחשב וריאנט של הנורמה, שכן הוא אינו מפריע לתחילת ההריון.

סיבות וגורמי סיכון

המנגנונים המדויקים של הופעת תצורות ציסטיות קטנות בסטרומה של השחלה אינם ידועים. ההשפעה של גורמים כאלה צפויה:

• העביר לחץ. גם הלם פתאומי חזק וגם חוויות רגשיות ממושכות חשובות;
• דיאטות קפדניות, כולל אלו הכרוכות ברעב;
• שינויי אקלים, רילוקיישן;
• פעילות גופנית כבדה, ספורט;
• מחלות עבר: SARS, שפעת, דלקת מעיים וכו'.

ניתן לראות שחלות רב-פוליקולריות (MFO) בנשים במהלך ההנקה, כמו גם על רקע שימוש ארוך טווח באמצעי מניעה אוראליים.

הסיבה המיידית להופעת תכלילים קטנים בשחלה היא ירידה קלה ברמת ה-LH (הורמון הלוטיניזם) ועלייה ב-FSH (הורמון מגרה זקיקים). הורמוני מין אחרים נשארים בטווח התקין, מה שמאפשר להבחין בין בלוטות רב-פוליקולריות למחלה קשה אחרת - מחלה פוליציסטית.

תסמינים

שינויים ציסטיים קטנים משמאל או ימין עשויים להיות מלווים בהופעת תלונות כאלה:

• הפרה של המחזור החודשי: עיכוב במחזור של מספר ימים;
• שינוי בנפח ומשך הווסת.

לפעמים ריבוי פוליקולריות מלווה בכשל של המחזור החודשי.

ברוב המקרים, שחלות רב-פוליקולריות אינן באות לידי ביטוי בשום צורה והופכות לממצא מקרי במהלך האולטרסאונד.

השלכות אפשריות

שינויים רב פוליקולריים בשחלות אינם מסוכנים לבריאות האישה. לעתים קרובות מצב זה מזוהה אצל נערות מתבגרות ומצביע על התהליכים הטבעיים של הבשלה של אברי הרבייה. הופעת ציסטות קטנות בסטרומה של האיבר מעידה על כך שהביוץ לא יקרה במחזור זה - ותו לא. מסיבה כזו או אחרת הזקיקים מפסיקים להתפתח, והדומיננטי אינו בולט ביניהם. נוצרים חללים ציסטיים קטנים רבים, אשר נפתרים באופן ספונטני במחזור הבא.

חשוב לדעת

מחזורי הווסת anovulatory אצל נער הם גרסה של הנורמה. אצל אישה בריאה בגילאי 18-30, תופעה זו מתרחשת 1-2 פעמים בשנה. לאחר 35 שנים, מספר מחזורי הבישוש עולה, מה שקשור לשינויים טבעיים הקשורים לגיל במערכת הרבייה.

בחודש שבו התגלו שחלות רב-פוליקולריות, הריון לא יתרחש. בעתיד, בהיעדר פתולוגיה אחרת, אין בעיות בהריון. הרקע ההורמונלי מתייצב, הזקיקים מבשילים, הביוץ מתרחש בזמן.

ככלל, הריון יכול להתרחש כבר במחזור הבא לאחר זיהוי שינויים רב פוליקולריים בשחלות.

אם ניוון ציסטי חוזר שוב ושוב, יש לחפש את הגורם למצב כזה ולבטל את הגורמים המתאימים.

ניתן לזהות MFN לאחר דלקת לאחרונה של הנספחים. במקרה זה, חשוב לעקוב אחר מצב הגונדות על מנת לזהות סיבוכים בזמן. אם לאחר הטיפול, תפקוד האיבר לא התאושש, יש צורך לחפש את הסיבה לכשל כזה. אולי הדלקת לא הלכה עד הסוף, ונדרש טיפול חוזר.

ערכת אבחון

בדיקה דו מנואלית אינה מגלה שינויים רב פוליקולריים בשחלות. אולטרסאונד נותרה שיטת האבחון היחידה.

בדיקת אולטרסאונד מראה את ההדים הבאים:

• השחלות אינן מוגדלות;
• במבנה האיבר מתגלים ציסטות קטנות - זקיקים בגודל 5-10 מ"מ;
• המספר הכולל של הזקיקים אינו יותר מ-10;
• שינויים מתגלים בשחלה אחת או בשתיהן.

על פתק

הגדרה טובה של שחלות רב-פוליקולריות ניתנה על ידי הגינקולוגים M.V. Medvedev ו-B.I. Zykin. הם מייעדים MFN כשינויים חולפים במבנה השחלות, המלווים בהופעת תכלילים אקו-שליליים רבים בקוטר של 5-10 מ"מ, המועדים לרגרסיה בהיעדר מרפאה וסימני הד של שחלות פוליציסטיות.

מכיוון שקשה לבצע אבחנה מדויקת ולהבחין בין הנורמה לפתולוגיה באמצעות אולטרסאונד בלבד, יש צורך בבדיקה נוספת. יש צורך בתרומת דם להורמונים: FSH, LH, טסטוסטרון ואינסולין. עם שחלות רב-פוליקולריות, אינדיקטורים אלה נשארים בטווח התקין. אולי ירידה קלה (סף) ב-LH ועלייה קלה ב-FSH.

התמונה מציגה תמונת אולטרסאונד עם שחלות רב-פוליקולריות:

עקרונות הטיפול

שחלות רב-פוליקולריות, שזוהו לראשונה ואינן מלוות בתלונות של אישה, אינן מצריכות טיפול מיוחד. המצב מתנרמל מעצמו תוך 1-2 חודשים. בעתיד, מצב זה אינו משפיע על ההריון האפשרי ועל בריאות הרבייה של האישה.

טיפול ב-MFN עשוי להידרש אם המצב חוזר שוב ושוב ומפריע לתחילת ההריון. ניתן לרשום אמצעים המנרמלים את האיזון ההורמונלי - אמצעי מניעה אוראליים משולבים בקורס קצר, גסטגנים ואמצעים אחרים. חשוב גם להוציא גורמים המעוררים התפתחות של מצב כזה.

חשוב לדעת

שחלות רב פוליקולריות בשילוב עם אי סדירות במחזור עשויות להיות התסמין הראשון של PCOS. יש צורך לבצע אבחון מלא כדי להבחין בפתולוגיה בזמן.

תסמונת שחלות פוליציסטיות

תסמונת השחלות הפוליציסטיות (PCOS) היא הפרה של המבנה והתפקוד של הגונדות, המלווה בתפקוד לקוי של המחזור החודשי ומחלות אנדוקריניות. זוהי פתולוגיה רצינית הדורשת פיקוח רפואי חובה. ללא טיפול, PCOS מאיים באי פוריות והפרעות מטבוליות קשות.

שחלות פוליציסטיות, בניגוד לרב-פוליקולריות, היא מחלה הדורשת טיפול רציני.

סיבות וגורמי סיכון

מנגנוני התפתחות המחלה אינם מובנים במלואם. ישנן מספר תיאוריות להתרחשות של PCOS:

• הפרות בעבודת מערכת ההיפותלמוס-יותרת המוח. חל כשל בייצור הורמונים משחררי גונדוטרופין מאז גיל ההתבגרות;
• עמידות לאינסולין. ירידה ברגישות התאים להורמון מעוררת שרשרת אירועים מורכבת המובילה להתפתחות PCOS;
• ייצור מוגבר של הורמוני יותרת הכליה.

חשיבות מסוימת מיוחסת לתורשה. ברפואה ידועים מקרים של פתולוגיה חוזרת במספר קרובי משפחה.

תסמינים של המחלה

PCOS לא מופיע פתאום. הפתולוגיה נוצרת עם השנים, אך את הסימנים הראשונים למחלה ניתן לראות כבר בגיל ההתבגרות. באותה תקופה, אולטרסאונד עשוי לחשוף שינויים ציסטיים בשחלות השמאלית והימנית. הופעת הדים אופייניים על רקע כשל במחזור החודשי צריכה להיות הסיבה לבדיקה ממוקדת.

סימנים של PCOS:

• אוליגומנוריאה - מרווחים ארוכים בין הווסת. הווסת מגיעה לאחר 35 ימים או יותר;
• היפומנוריאה - מחזור מועט. ההקצאות נמשכות לא יותר מ 3-4 ימים;
• דימום אציקלי ממערכת המין. סימפטום זה קשור להיפרפלזיה נלווית של רירית הרחם. פתולוגיה זו מתגלה לרוב על רקע PCOS ומשמשת קריטריון אבחוני נוסף;
• הידרדרות מצב העור - הופעת אקנה;

אחד הסימנים של שחלות פוליציסטיות הוא הופעת אקנה על העור.

• שיער גברי מוגזם (הירסוטיזם);
• השמנת יתר (אצל 50% מהנשים).

מחלה פוליציסטית שאינה מטופלת בנשים מעל גיל 30 מובילה להתפתחות אמנוריאה - היעדר מחזור למשך 6 חודשים או יותר.

השלכות הפתולוגיה

אי פוריות היא הבעיה העיקרית של שחלות פוליציסטיות. זה כמעט בלתי אפשרי להיכנס להריון על רקע מצב זה. דפורמציה ציסטית של השחלות מונעת את התפתחות הזקיקים ואת תחילת הביוץ.ללא הבשלה של הביצית, התעברות של ילד בלתי אפשרית. אנובולציה על רקע PCOS נמשכת שנים, וכל הזמן הזה אישה לא יכולה להפוך לאמא.

הערה

ככל שמשך המחלה ארוך יותר, כך הסבירות להריון נמוכה יותר. כאשר מזהים את הסימנים הראשונים של PCOS, אין לדחות את הביקור אצל הרופא. עם טיפול בזמן, ניתן להשיג נורמליזציה של הרקע ההורמונלי וליצור תנאים להתעברות של ילד.

נשים עם PCOS נוטות יותר לחוות את המצבים הבאים:

• היפרפלזיה של רירית הרחם עם סיכוי לפתח סרטן;
• סרטן החלב;
• סוכרת מסוג 2;
• הַשׁמָנָה;
• יתר לחץ דם ופתולוגיה קרדיווסקולרית אחרת;
• נטייה למצבים תרומבואמבוליים.

שחלות פוליציסטיות משולבות לרוב עם מחלות שונות, כולל לב וכלי דם.

ערכת אבחון

בדיקה גינקולוגית אינה מעידה. האבחנה נעשית על בסיס נתוני מעבדה ואולטרסאונד.

לטובת PCOS, שינויים כאלה בפרופיל ההורמונלי מדברים:

• הצמיחה של הורמון luteinizing;
• ירידה ברמות FSH;
• יחס LH/FSH הוא 2.5 או יותר;
• רמות מוגברות של טסטוסטרון כולל וחופשי;
• ריכוז אינסולין מוגבר.

סימני הד של שחלות פוליציסטיות:

• תבוסה דו-צדדית של הגונדות;
• הגדלת בלוטות בגודל (הנפח מוכפל או יותר);
• עיבוי קפסולת האיברים;
• זיהוי שינויים ציסטיים - זקיקים בגודל של עד 10 מ"מ, הממוקמים לאורך הפריפריה;
• מספר הזקיקים הוא יותר מ-10.

התמונה מציגה תמונת אולטרסאונד לשחלות פוליציסטיות:

לשם השוואה, ניתנות שתי תמונות - עם שחלות מולטיפוליקולריות ופוליציסטיות:

עקרונות הטיפול

הטיפול ב-PCOS מתרחש במספר שלבים:

1. נורמליזציה של משקל הגוף. דיאטה דלת קלוריות נקבעת. על פי האינדיקציות, משתמשים בתרופות היפוגליקמיות;
2. טיפול תרופתי להפרעות הורמונליות;
3. גירוי של ביוץ.

אם אישה לא מתכננת הריון, נרשמות תרופות המפחיתות את רמת הורמוני המין הגבריים.

טיפול כירורגי מיועד לאי פוריות והיעדר השפעת טיפול שמרני. הניתוח מתבצע באופן לפרוסקופי. ישנן שתי אפשרויות להתערבות כירורגית:

• כריתה בצורת טריז של השחלה - הסרת חלק מהאיבר;
• צריבה של השחלה - הרס נקודתי של רקמות המייצרות אנדרוגנים.

לאחר הניתוח, המחזור החודשי משוחזר, והריון מתרחש תוך 6-12 חודשים. אם הביוץ לא מתחיל 3 חודשים לאחר הניתוח, יש לציין גירוי תרופתי של הבשלת זקיקים.

PCOS היא פתולוגיה כרונית, ולא ניתן להבטיח שרופא ירפא את המחלה.רוב החולים חוזרים להישנות לאחר 5 שנים. כדי למנוע הישנות לאחר הריון ולידה מוצלחים, רושמים COCs או gestagens.

על מנת למנוע הישנות של פוליציסטוזיס, ניתן לרשום לאישה אמצעי מניעה משולבים דרך הפה.

ציסטה בשחלה - איך זה?

תחת המונח טרנספורמציה ציסטית של השחלות, רופא אולטרסאונד יכול להבין את המראה של חלל מוצק מלא בנוזל. ציסטות בשחלות יכולות להיות חד-צדדיות ודו-צדדיות, חד-, דו- ורב-חדריות, עם ובלי תכלילים.

ניתן להבחין בין סוגי השינויים הבאים במבנה הבלוטה:

• ציסטה פוליקולרית. נובע מזקיק שלא ביוץ. שלא כמו שחלות רב-פוליקולריות, פתולוגיה זו חושפת חלל מוצק. חשוב להבחין בין ציסטה לזקיק מתמשך, שגודלו פחות מ-3 ס"מ;
• ציסטה לוטאלית. נוצר במחזור רגיל מהגוף הצהוב. ניתן לזהות במהלך ההריון;
• ציסטות קשות וריריות. ישנם מספר סוגים של פתולוגיה זו, כולל ממאיר. זה מתגלה לעתים קרובות יותר בתקופה הפרה-קלימקטרית. דורש אבחון קפדני כדי לא לכלול ממאירות;
• ציסטה דרמואידית (טרטומה בוגרת). פתולוגיה מולדת, שנמצאת לעתים קרובות יותר אצל מתבגרים ונשים צעירות. מכיל רקמות עובריות שונות. יכול להיות תאום שמת ברחם;
• ציסטה פאראוורית. הוא ממוקם ליד השחלה, אך אינו נוגע ברקמותיה. ככל הנראה מדובר בהיווצרות מולדת;
• ציסטה אנדומטריואידית היא אוסף של תאים ברירית הרחם. זה מתגלה בגיל הפוריות, נסוג באופן ספונטני למנופאוזה.

סוגי ציסטות בשחלות בהתאם לאופי הפתולוגיה.

במסווה של ציסטה בשחלה, סרטן יכול להיות מוסתר. הזיהוי של היווצרות מוצקה בגיל המעבר ראוי לתשומת לב מיוחדת. לאחר השלמת תפקוד הרבייה, הסיכון לפתח גידול ממאיר עולה באופן משמעותי.

תסמינים של פתולוגיה

ציסטות קטנות בשחלות (עד 3 ס"מ) הן אסימפטומטיות. תצורות כאלה מתגלות במקרה במהלך סריקת אולטרסאונד.

ציסטות תפקודיות (לוטאליות וזקיקיות) יכולות לגרום לעצמן להרגיש עם תסמינים כאלה:

• עיכוב במחזור ב-2-4 שבועות;
• הופעת הפרשות אציקליות מהנרתיק;
• שינוי באופי הווסת. לאחר עיכוב הווסת באים בשפע וממושך;
• דימום ברחם;
• כאב בבטן התחתונה (עם תצורות גדולות).

אנדומטריומה מלווה בהופעת מחזור כבד וכואב. מאופיין בהיעדר ביוץ במשך זמן רב. התלונה העיקרית בפתולוגיה זו היא אי פוריות.

ציסטות אורגניות אינן משפיעות על המחזור החודשי, אינן מפריעות למהלך ההריון והלידה. היווצרות פאראובריות וטראטומה בוגרת מורגשת רק כאשר הגודל מגיע ל-5 ס"מ והופעת כאבים בבטן התחתונה.

השלכות אפשריות

סירוב לטיפול מאיים על התפתחות סיבוכים:

• אִי פּוּרִיוּת. זה ציין על רקע של ציסטות זקיקים ואנדומטריודין;
• כאבי אגן כרוניים. הם מתרחשים עם כל ציסטה שהגיעה לגודל של 5-6 ס"מ;
• דחיסה של איברי האגן וירידה בתפקודם. מתרחש עם ציסטות גדולות הממוקמות ליד שלפוחית ​​השתן או פי הטבעת;
• ממאירות. הסיכון לפתח גידול סרטני מתרחש כאשר מתגלים אנדומטריומה וציסטה סרוסית.

לציסטות קשות ואנדומטריומה יש סיכון גבוה להתנוונות לגידול ממאיר.

תצורות קיימות ארוכות יכולות להיות מסובכות על ידי קרע של הקפסולה, דימום לתוך השחלה, פיתול של גזע הגידול. במצב כזה, יש לציין טיפול כירורגי דחוף.

ערכת אבחון

השיטות הבאות עוזרות לזהות ציסטה מוצקה:

• בדיקה אצל רופא נשים. הציסטה מורגשת כהיווצרות מעוגלת ללא כאבים בעלת עקביות אלסטית;
• בדיקת סמני גידול. מאפשר לך להבחין בין ציסטה שפירה לגידול ממאיר;
• אולטרסאונד היא השיטה העיקרית לאבחון פתולוגיה של השחלות. באולטרסאונד, הציסטה נתפסת כמסה היפו-אקואית או אנכואית;
• דופלר. היעדר זרימת דם לא טיפוסית מדבר בעד היווצרות שפירה.

אם האבחנה אינה ברורה, מבצעים MRI ולפרוסקופיה אבחנתית.

התמונה מציגה את הפתולוגיה השחלתית הנפוצה ביותר אצל נשים צעירות - ציסטה פוליקולרית:

עקרונות הטיפול

אין צורך לטפל בתצורות שחלות פונקציונליות. ציסטות זקיקים ולוטאליות נסוגות באופן ספונטני תוך 3 חודשים. אם זה לא קורה, כדאי לבדוק את האבחנה ולשנות את טקטיקת הטיפול.

טיפול שמרני נקבע לציסטות תפקודיות כדי להאיץ את הרגרסיה שלהן. נעשה שימוש באמצעים המשפיעים על הרקע ההורמונלי: גסטגנים, אמצעי מניעה אוראליים משולבים. מהלך הטיפול נמשך 3 חודשים.

הטיפול באנדומטריומה כולל נטילת תרופות הורמונליות למשך 6 חודשים. תרופות לא תמיד יכולות להיפטר לחלוטין מהמחלה, אבל הן יכולות להוביל לירידה בגודל המוקד. טקטיקה זו מאפשרת לך לקנות זמן ולהרות ילד.

טיפול כירורגי נקבע על פי אינדיקציות:

• ציסטות אורגניות שאינן ניתנות לטיפול הורמונלי;
• חוסר השפעה מטיפול שמרני. אם הציסטה לא נפתרה לאחר השימוש בהורמונים, יש להסירה;
• סרטן השחלות או חשד לכך;
• אי פוריות על רקע הפתולוגיה של הנספחים;
• ציסטה בשחלה בגיל המעבר.

במקרה של פיתול או קרע של הגידול, מתבצע ניתוח חירום. במצבים אחרים, הניתוח נקבע לאחר בדיקה מלאה.

כאשר pedicle של ציסטה השחלה מעוות, טיפול כירורגי דחוף מצוין.

אפשרויות טיפול כירורגי:

• כריתת כיס. במהלך פעולה זו מסירים רק את הציסטה, השחלה נשארת;
• כריתה של השחלה. חלק מהאיבר מוסר יחד עם המוקד הפתולוגי;
• כריתת שחלות. השחלה מוסרת יחד עם הגידול.

נפח הניתוח נקבע לפי סוג היווצרות, גודלו וכן בטיחות רקמות השחלות. לגיל האישה יש גם חשיבות מרכזית. בחולים צעירים, הרופאים מנסים לשמר את הנספחים. בגיל המעבר, הגוף מפסיק לבצע את תפקידו, ואין טעם לעזוב אותו.

פעולות בפתולוגיה של הנספחים מבוצעות על ידי גישה לפרוסקופית. מבוצעים חתכים קטנים דרכם מבצע המנתח את כל המניפולציות. לאחר התערבות כזו, המטופל קם מהמיטה ביום הראשון. ההחלמה מתרחשת במהירות, וביום ה-3-5 האישה משתחררת לביתה. שיקום מלא לאחר לפרוסקופיה נמשך 3-4 שבועות.

ניתוח בטן למחלות שחלות מבוצע לעתים רחוקות. הסיבה ללפרוטומיה עשויה להיות תהליך הדבקה בולט, גודל גידול גדול, חשד לסרטן. לאחר ניתוח בטן נותרת צלקת על העור. השחרור מבית החולים מתבצע ביום ה-7-10. החלמה מלאה אורכת 1-1.5 חודשים.

זיהוי של שינויים ציסטיים בשחלות באולטרסאונד אינו סיבה לפאניקה. יש צורך להבין מדוע התעוררו חללים במבנה האיבר ומה הם. לפעמים נדרשת בדיקה שנייה כדי לקבוע אבחנה. לאחר שגיליתי את התמונה המדויקת, ניתן יהיה לקבוע את טקטיקות הטיפול ולקבוע את הפרוגנוזה של המחלה.

שחלות פוליציסטיות: אבחון ושיטות טיפול

אינפורמטיבי על סוגי הציסטות והגורמים להופעתן

ישנן מחלות גינקולוגיות רבות, שהגורם העיקרי להן הוא חוסר איזון ביחס ההורמונים הנשיים והזכריים. הפרעות כאלה גורמות לסינתזה פעילה של אנדרוגן (הורמון גברי), והפרודוקטיביות של הורמוני המין הנשיים יורדת. שינויים יכולים להתפתח בשחלה השמאלית, הימנית או בו זמנית בשתי השחלות. עם מחלה פוליציסטית (שינוי ציסטי בשחלות), עלולים להתרחש סיבוכים שונים, תהליכים דלקתיים, המלווים בהיעדר ביוץ.

ציסטה בשחלה

הופעת ניאופלזמה וציסטות בשחלות נחשבת למחלה גינקולוגית חמורה, הדורשת טיפול הורמונלי כדי לחסל. בהתאם לרמת ייצור ההורמונים ותפקוד השחלות, יכולים להופיע סוגים שונים של ציסטות.

• ברוב המקרים, יש מה שנקרא ציסטות שווא, הסיבה העיקרית להופעתם נחשבת להפרעות הורמונליות בשחלות. החולה במקרים כאלה אינו מבחין בסימנים העיקריים של המחלה, שכן התצורות נוצרות באופן ספונטני, אינן משפיעות על מצב הבריאות הכללי ונעלמות מעצמן. ציסטות שווא אינן שייכות לאטיפיה התאית האופיינית להתפתחות סרטן. הן מתעוררות באופן ספונטני בשחלות עקב חוסר תפקוד, אינן ענקיות, מלוות בכאב חד צדדי מקומי וגורמות לעיכוב במחזור החודשי.
• מגוון של ציסטות מזויפות נחשב ציסטה זקיקית. אם הוא קיים במחזור החודשי, נצפים את הדברים הבאים בזמנים רגילים: הביצית אינה עוזבת את הזקיק, האסטרוגן ממשיך להיווצר, והמחזור מתעכב. כפי שאתה יודע, לאחר הביוץ, הגופיף הצהוב נשאר שלם, הוא ממשיך לסנתז פרוגסטרון ואסטרון. תהליך זה גורם להופעת ציסטה של ​​הגוף הצהוב. המטופלת מתחילה להבחין בכל הסימנים העיקריים האופייניים להריון, אך במהלך הבדיקות התוצאות יהיו שליליות. סוגים כאלה של תצורות אינם דורשים התערבות כירורגית.
• בפרקטיקה הרפואית ישנם גם סוגים של ציסטות שלא מופיעות כתוצאה משינויים הורמונליים בגוף הנשי, הן אינן מאופיינות בהפוגה ספונטנית. ציסטות כאלה יכולות לגדול לגדלים גדולים וליצור אי נוחות באיברים פנימיים סמוכים (פי הטבעת, שלפוחית ​​השתן והמעיים). לציסטות קטנות אין תסמינים מיוחדים.
• תצורות המכילות חלב ונוזל בתוך עצמן נקראות דרמואידים ציסטות אורגניות. החלל שלהם מלא בנוזל צהבהב צמיג, אשר בעקביותו דומה לג'לטין. ציסטות אורגניות כפופות להסרה מיידית, שכן לאורך זמן הן עלולות להוביל להתפתחות אונקולוגיה.

גורמים לציסטות

השחלות הן אחד מאיברי המין העיקריים של האישה, הן ממוקמות באגן הקטן, אחראיות על היווצרות, התפתחות וצמיחה של ביציות, מפרישות פרוגסטרון, אסטרוגן. לפעמים בשחלות יש שינוי המלווה את הופעת הפוליציסטיות. מחלה פוליציסטית מאופיינת על ידי ניאופלזמה בתוך ומחוץ לשחלה של רוב השלפוחיות השפירות. סוג זה של מחלה נראה ב-7% מהחולים. שינויים פוליציסטיים מחולקים לראשוניים ומשניים:

• לפוליציסטוזיס ראשוני יש מראה מולד או תורשתי. הוא מתפתח אצל בנות בתחילת הופעת המחזור החודשי או במהלך ההתבגרות.
• פוליציסטוזיס משני מצוי בחולים שסבלו בעבר ממחלות בשחלות ובעקבות כך תהליכים דלקתיים גרמו להפרעות בעבודה ובתפקוד האיברים. סוג זה של ניאופלזמה יכול להופיע בחולים בכל גיל.

הגורמים העיקריים המשפיעים על מבנה השחלות ופעילותן כוללים מצבי לחץ שונים, הפרעה מלאכותית בשלבים המוקדמים של ההריון, הפלות שרירותיות, מחלות זיהומיות חריפות של איברי הנשימה העליונים. לעיתים מתחילה להיווצר מחלה פוליציסטית כאשר החולה משנה את מקום מגוריו ומתחיל לגור באזור אקלים אחר. הגורם להיווצרות הוא גם תקלה של בלוטת יותרת המוח ובלוטת התריס.

סימנים של שינויים ציסטיים

מבנה השחלה

כדי לקבוע polycystosis, יש אבחנה מיוחדת המאפשרת לך ללמוד בפירוט את המראה של הפרעות ושינויים בשחלות. הדבר הראשון שמטופלת יכולה להבחין בו בעצמה הוא הפרה של המחזור החודשי והיעדר הווסת עצמה.

היווצרות של ציסטות מובילה לא רק לכשלים בביוץ, אלא גם גורמת לאביוץ. שינויים כאלה הם בעלי אופי ארוך טווח, לעתים קרובות היעדר הווסת מוחלף בדימום פנימי. היווצרות ציסטות בשחלות מלווה בשינויים בעור ובקו השיער. אקנה, אקנה, סבוריאה מופיעים על העור. סימן נוסף למחלה הוא עלייה מהירה במשקל של עד 15 קילוגרם. משקעי שומן נראים במותניים, בבטן, מה שנקרא "אנטנות" עשויות להופיע מעל השפה העליונה, צמיחת השיער עולה בחדות באזור השוקיים, הירכיים, הפרינאום והבטן.

פוליציסטיות תמיד מלווה בכאב, לפעמים הכאב חד, לפעמים בינוני. הכאב מכסה את אזור הגב התחתון, האגן והבטן התחתונה. לאחר שעבר מחקר ובדיקת הורמונים, הרופא יכול לקבוע את האבחנה המדויקת ואת השלב של המחלה הפוליציסטית.

הופעת ציסטות בשחלות ימין ושמאל

עם תפקוד תקין של השחלות, מתרחשת היווצרות הורמוני המין ביחס הנכון, כלומר, הורמוני המין הגבריים אינם עולים על רמתם של הנשי. הופעת ציסטות בשחלה הימנית או השמאלית משבשת את ההומאוסטזיס, ולאחר מכן משתנה איזון ההורמונים בגוף הנשי. מספר הורמוני המין הזכריים עולה, הם מעכבים יצירת הורמונים נשיים, כתוצאה מכך הביצית מפסיקה להתפתח מדי חודש, והביוץ נעלם.

לעתים קרובות חוסר ביוץ הוא הגורם העיקרי לא רק למחלה פוליציסטית, אלא גם לשלב הראשוני של אי פוריות. הופעת ציסטות בשחלה הימנית גורמת לשיבושים במחזור החודשי, משקל עודף וצמחייה מופיעים בגוף. שינויים דומים בשחלה הימנית מוסברים על ידי תפקוד לקוי של בלוטות המין הנשיות, בלוטות יותרת הכליה, בלוטת התריס והיפופיזה-היפותלמוס. תפקיד חשוב בסוג זה של מחלה הוא ממלא על ידי תורשה.

היווצרות פוליציסטוזיס בשחלה הימנית מלווה במחסור בגוף באינסולין. פוליציסטיות בשחלה השמאלית מוסברת על ידי סוגים שונים של מחלות, שהעיקרית שבהן נחשבת להפרה באיזון ההורמונלי. במקרה זה, סדירות הווסת נפסקת, עבודת בלוטות יותרת הכליה נפסקת.

סיווג של ציסטות

ישנם שני סוגים של פוליציסטיים:

• ראשוני (נכון)
• משני (נרכש).

הצורה העיקרית של המחלה היא עקב תורשה וגורמים מולדים. הצורה המשנית מתרחשת כתוצאה ממחלות שהועברו בעבר על השחלות. הסיבות להיווצרות ציסטות בשחלות הן מצבי לחץ מתמשכים, הנקה, שימוש באמצעי מניעה, עלייה פתאומית במשקל או ירידה במשקל. עם גישה בטרם עת למומחים וטיפול לא נכון במחלה זו, החולה עלול להפוך לעקר.

אין צורך לפחד מאבחון פוליציסטי, שכן הוא רק מעיד על נוכחות של בעיות בתפקוד השחלות. תהליך הטיפול בציסטות אינו מסובך, הרפואה המודרנית מיוצגת על ידי שיטות טיפוליות ותרופות שונות. הדבר החשוב ביותר הוא להתחיל טיפול מיד כאשר מתגלה מחלה. אבחון מחלה פוליציסטית מורכב ממחקר של בדיקות מריחת מיקרופלורה ובדיקות דם לרמות ההורמונים.

הופעת ציסטות בשתי השחלות

המראה של מספר עצום של ציסטות בשתי השחלות נקרא פוליציסטי. הגורם העיקרי למחלה הוא חוסר איזון הורמונלי. ייתכן שלא יהיו סימנים למחלה פוליציסטית, הסימפטום היחיד שעלול להופיע הוא היעדר מחזור. בנוסף, שיער מופיע על העור, אקנה ומשקל הגוף עולה באופן דרמטי. עם מחלה פוליציסטית, הן השחלות השמאלית והן הימנית מושפעות. אם המחלה אינה מטופלת, היא מאיימת באי פוריות מוחלטת.

ניאופלזמה ציסטית במהלך ההריון

Neoplasms על השחלות מסוכן בכל גיל, במיוחד בזהירות אתה צריך לטפל במחלה זו במהלך ההריון. עדיף כאשר האבחנה מתבצעת לפני גיל ההתבגרות, אז נקבע קורס של טיפול הורמונלי. לאחר טיפול מוצלח, מופיעה פרוגנוזה חיובית ללידה ולידתו של ילד בריא. אבל אם מתגלה מחלה פוליציסטית במהלך ההריון, היא גם כפופה לטיפול. חשוב מאוד לבצע צעדי מניעה לפני ההריון, כלומר להימנע ממצבי לחץ שונים, גורמים שליליים והיפותרמיה.

זיהוי הפרות בעבודת השחלות מתרחש כאשר אישה עוברת בדיקה גינקולוגית. חשוב מאוד שנשים יעברו מעקב רפואי בזמן, ובמידה ומזהים בעיות יש להתחיל מיד בטיפול. אם אתה מבחין בחוסר היכולת להיכנס להריון, כשל במחזור הווסת, היעדר ביוץ, עליך לפעול בדחיפות.

אבחון רפואי מיוצג על ידי סוגים שונים של בדיקות מעבדה ומחקרים, בדיקה כללית של הריריות והעור, בנוסף, הגינקולוג יכול לזהות חזותית שינויים בגודל השחלות, הופעת ניאופלזמה. בעזרת בדיקת אולטרסאונד ניתן ללמוד את גודל הציסטות, התוכן הפנימי שלהן וכן את הצפיפות. בדיקות דם במעבדה מצביעות על הרמה ההורמונלית, עליה אחראיות בלוטות יותרת הכליה, בלוטת יותרת המוח.

אולטרסאונד של אברי האגן נחשב לשיטת המחקר היעילה ביותר. בעזרת הבדיקה מתבצעת הערכה של כל מיני פתולוגיות של קרום הרחם. לשם כך, מוחדר חיישן מיוחד לנרתיק, ולאחר מכן נעשה ניתוח חזותי של מצב האיברים, שלב המחלה ונוכחות ניאופלזמות. על המוניטור של המכשיר, המומחה רואה את כל סימני ההד לשינויים במבנה השחלות.

טיפול בפוליציסטיות

שחלה עם פוליציסטית

התערבות כירורגית נחשבת לאחת השיטות לטיפול בציסטות, אך טכנולוגיות מודרניות ברפואה מאפשרות שימוש בשיטות שמרניות יותר בצורה של:

• תיקון וייצוב איזון הורמונלי;
• שחזור הנורמה של משקל הגוף;
• נורמליזציה של תפקוד הרבייה והמחזור החודשי.

בנוסף, הרופאים רושמים טיפול הורמונלי, אשר משפיע לטובה על ההריון הבא ועל המאבק בפוריות. נשים צריכות לבדוק מעת לעת את מצבן הבריאותי, אם מתגלות מחלות, הן מטופלות, שכן צורות כרוניות של מחלה פוליציסטית יכולות להוביל להתפתחות סרטן של בלוטות החלב, הרחם ואנדומטריום.

ציסטה בשחלה: וידאו

שינוי ציסטי בשחלה היא מחלה גינקולוגית המופיעה עקב תפקוד לקוי של הגוף הנשי עקב גורמים הורמונליים.

ציסטות יכולות להיות שונות בהדגשות האופייניות שלהן ולהיקבע לפי אילו מבנים של השחלות ייצרו הורמונים בכל מקרה לגופו.

החלק הגדול ביותר של המספר הכולל של המקרים שבהם מבחין שינוי ציסטי בשחלה מיוצג על ידי ציסטות פונקציונליות או, כפי שהם נקראים גם, כוזב. הם מתאפיינים בהתרחשות ספונטנית, לא מעוררת על ידי נסיבות גלויות ברורות, ויש להם נטייה לאותה היעלמות ספונטנית. מקורם אינו קשור להתרחשות והתפשטות של אטיפיה תאית, האופיינית לסרטן. היווצרות של ציסטות תפקודיות מובילה לתפקוד לקוי של השחלות, הן אינן שונות בגדלים עצומים, במקרים מסוימים הן יכולות לעורר כאבים חד צדדיים מקומיים בבירור ולהוביל להפרות של המחזור החודשי.

אחד מסוגי הציסטות הכוזבות הוא הציסטה הפוליקולרית. איתו, לאחר 14 יום מהמחזור, הביצית לא משתחררת מהזקיק, אלא ייצור האסטרוגן נמשך. זה מוביל לעיכוב במחזור וחוסר ביוץ.

קורה שהגוף הצהוב לא נפתר לאחר שהתרחש הביוץ, וממשיכים לייצר בו אסטרוגן ופרוגסטרון. תופעה זו מעוררת את מקור הציסטה הגופיף הצהוב. כל האינדיקטורים הטמונים במצב ההריון מתחילים להופיע, אך תוצאות הבדיקה מצביעות על כך שהגברת אינה בהריון.

עם טרנספורמציה ציסטית זו, אין צורך בהתערבות כירורגית.

ציסטות בעלות אופי אורגני אינן קשורות לחוסר איזון הורמונלי בגוף; הפוגה ספונטנית אינה מתרחשת אם הן קיימות. אם הציסטה בגודל עצום, היא עלולה להפעיל לחץ על איברים סמוכים - פי הטבעת, המעיים, שלפוחית ​​השתן. קיומה של ציסטה קטנה עשוי להיות אסימפטומטי.

ציסטות אורגניות דרמואידיות הן תצורות המכילות נוזל עם נוכחות של סבום. ציסטות פסאודומוציניות מלאות בנוזל צהבהב, נוזל סמיך וצמיג הדומה לג'לטין בעקביות. לציסטות סרוסיות יש תוכן סרוסי צהוב בהיר.

נסיבות של טרנספורמציה ציסטית של השחלה

נסיבות הטרנספורמציה הציסטית של השחלה קשורות בעיקר להפרה של האיזון ההורמונלי בגוף. לרוב, זה מתייחס לייצור יתר של אנדרוגן, הורמון המין הגברי. נשים בקבוצות גיל שונות יכולות להיות רגישות למחלה זו. זה יכול להתפתח הן במהלך ההתבגרות של ילדה במהלך היווצרות המחזור החודשי, והן אצל נשים מבוגרות. במקרה האחרון, ציסטות יכולות להופיע כתוצאה ממחלות גניטורינאריות כרוניות.

גורמים שליליים התורמים לעלייה באפשרות לפתח מחלות הם: תורשה, מצבי לחץ שונים, מחלות נשימה חריפות, הפסקת הריון לא טבעית, במיוחד אם בוצעו הפלות בתקופת הנעורים של חייה של האישה. נסיבות הטרנספורמציה הציסטית של השחלה יכולות להיות גם בגלל טיולים או מעבר למקום מגורים חדש באזורים הממוקמים בטריטוריה אקלימית אחרת. כמו כן, ציסטות בשחלות יכולות להתפתח כתוצאה מכך שישנן מחלות נוספות המתאפיינות בתפקוד לקוי של ההיפותלמוס, בלוטת יותרת המוח, בלוטת יותרת הכליה או בלוטת התריס.

תסמינים של טרנספורמציה ציסטית של השחלה

ישנם מספר אינדיקטורים אופייניים, טרנספורמציות והפרעות בתפקוד הגוף הנשי, אשר הופעתם מאפשרת לנו להציע כי הם סימפטומים של טרנספורמציה ציסטית של השחלה.

עדות לנוכחות על מנת למחלה עשויה להיות הפרה של הקביעות שבה מתרחשת הווסת. תהליכי היווצרות ציסטות בשחלות עלולים להוביל להפרעה בביוץ עד להיעדרו המוחלט - ביוץ. יש לכך ביטויים לשינוי המחזור החודשי, ממושך, עיכוב של יותר מחודש בווסת או אמנוריאה - היעדרם. מעת לעת, עיכובים במחזור למשך זמן רב יכולים להתחלף בתקופות של דימום רחמי.

תסמינים של טרנספורמציה ציסטית של השחלה מתבטאים גם במקורה של נטייה להגברת העור והשיער, עלולים להופיע אקנה, אקנה וסבוריאה. התופעה הנלווית להתפתחות ציסטות בשחלות היא עלייה חדה במשקל מ-10 ל-15 קילוגרם. השמנת יתר יכולה להיות גם טמפרמנט של פיזור שווה של משקעים בכל הגוף, וגם להופיע בדפוס גברי - עם עלייה במסת השומן, בעיקר בבטן ובמותניים. בנוסף, כמות השיער בגוף עולה: בפרינאום, בבטן, בירכיים וברגליים, מציינים את המראה של אנטנות מעל השפה העליונה.

ישנם תסמיני כאב קבועים בעלי אופי מושך, בדרגת חומרה בינונית, המכסים את הבטן התחתונה ואולי מקרינים לגב התחתון ולאזור האגן.

ביצוע מחקר על תכולת ההורמונים מראה את התוצאות הבאות. ההורמונים המיוצרים על ידי בלוטת יותרת המוח, בלוטת התריס והשחלות חורגים מהנורמה של תכולתם.

שינוי ציסטי של השחלה הימנית

במהלך התפקוד הבריא התקין של כל איברי הגוף הנשי, השחלות מייצרות הורמוני מין ביחס הנכון, הן נשי - פרוגסטרון ואסטרוגן, והן זכר - אנדרוגנים. שינוי ציסטי בשחלה הימנית, ובאותה מידה בשמאל, הורס הומאוסטזיס, שהוא מצב האיזון האופטימלי של ההורמונים בגוף האדם. עלייה יחד עם זה, כמות ההורמון הגברי המיוצר, הגוברת על אלה הנשית, מובילה לעיכוב תהליכי ההבשלה החודשית של הביצית, במילים אחרות, הביוץ אינו מתרחש.

חוסר ביוץ, ובשל כך - סימפטום של אי פוריות ראשונית עקב ציסטות המופיעות בשחלות, הוא אחד המדדים האופייניים הטבועים במחלה זו. בנוסף, שינוי ציסטי בשחלה הימנית מוביל לאי-סדירות במחזור החודשי (אוליגו-אמנוריאה), וצמיחת שיער גוף, ועלול להופיע גם בעודף משקל.

מקור הטרנספורמציה הציסטית בשחלה הימנית נובע ככל הנראה מתפקוד לקוי של יותרת המוח-היפותלמוס, בלוטות המין הנשי, בלוטת התריס, בלוטות יותרת הכליה. בנוסף, גורם תורשתי יכול לשחק תפקיד מסוים בהגברת הסיכון לפתח מחלה זו. בנוסף, התנאים המוקדמים להופעת ציסטות בשחלה יכולים להיות מכוסים בעודף של אינסולין, המקדם את הייצור הפעיל של אנדרוגנים.

שינוי ציסטי של השחלה השמאלית

שינוי ציסטי של השחלה השמאלית היא מחלה הקשורה לחוסר איזון הורמונלי בגוף, ומופיעה עקב תקלה בוויסות המחזור החודשי עקב תפקוד לקוי של ההיפותלמוס, בלוטת יותרת המוח או בלוטת יותרת הכליה.

נכון לעכשיו, יש סיווג של מחלה נשית זו לשניים מהזנים שלה. הצורה הראשונה היא פוליציסטית אמיתית או ראשונית. זה נגרם על ידי נוכחות של מחלה מולדת או גורמים תורשתיים מסוימים של נטייה למחלה זו. הצורה המשנית של המחלה היא מחלה שחלתית כסיבה למקורה.

גורמים המייצגים קבוצת סיכון שעלול להתפתח שינוי ציסטי בשחלה השמאלית הם רגישות למצבי לחץ, שינוי בלתי צפוי במשקל הגוף לכיוון של עלייה וירידה כאחד, הוא יכול להופיע גם על רקע נטילת אמצעי מניעה והנקה.

יש לשים לב לעובדה שמחלה זו, אם לא יינקטו אמצעים מתאימים בזמן כדי לרפא אותה, עלולה להוביל לאי פוריות.

אחרת, גילויו, במקרים רבים, מתרחש דווקא במהלך בדיקות ואמצעי אבחון לקביעת נסיבות הפוריות.

אבל האבחנה, הקובעת נוכחות של טרנספורמציות ציסטיות בשחלות, לא אמורה בשום פנים להוביל לפאניקה ולצלול לייאוש. נכון לעכשיו, יש מספר מספיק של שיטות טיפוליות שונות שיעזרו להתמודד עם מחלה זו. העיקר להתחיל טיפול בזמן.

אבחון מקיף מתבצע באמצעות בדיקה מקיפה באמצעות אולטרסאונד, בדיקות דם מעבדתיות לאיתור רמות ההורמונים ונוכחות זיהומים נסתרים ומריחה לקביעת המיקרופלורה.

שינוי ציסטי בשתי השחלות

שינוי ציסטי בשתי השחלות - מחלה נשית, שגם לה יש את השם שחלות פוליציסטיות, מתאפיינת בכך שציסטות קטנות צומחות רבות על פני השחלות. נסיבות להיווצרות תהליך פתולוגי הוא חוסר איזון הורמונלי בגוף הנשי. מהלך המחלה עשוי להיות שונה בהיעדר סימנים כלשהם, במקרים מסוימים, סביר להניח שהפרה של תפקוד הווסת על ידי סוג האוליגומנורריאה. אינדיקטורים ייחודיים המצביעים על נוכחות של מחלה זו, בנוסף, יש צמיחה של שיער גוף, עלייה גדולה בלתי צפויה במשקל הגוף, הופעת אקנה.

סוג מולד פוליציסטי או - ראשוני עשוי להופיע לראשונה בגיל ההתבגרות, במהלך ההתבגרות במהלך היווצרות תפקוד הווסת. בתקופות גיל עוקבות בחייה של גברת, הנסיבות שבהן מופיע שינוי ציסטי בשתי השחלות יכולות להיות פתולוגיה כרונית הקשורה לתפקודים של המערכת האנדוקרינית, או עקב תהליכים זיהומיים ודלקתיים במערכת גניטורינארית הנשית. סוג זה של מחלה נקרא שחלות פוליציסטיות משניות.

היווצרות ציסטות בשחלות, ובמיוחד אם הן השמאל והן הימין מעורבים בתהליכים כאלה במקביל, מחייבת התחלה מוקדמת ככל האפשר של טיפול מתאים. אחרת, יש סיכוי גבוה לאי פוריות.

שחלה ציסטית והריון

שינוי ציסטי בשחלה ובהריון - גישה לנושא זה דורשת התייחסות וטיפול מדוקדקים ביותר, מכיוון שציסטות בשחלות מהוות סכנה לבריאותה של גברת בכל גיל. אין זה משנה אם האישה ילדה לפני שהוכרה וידוא נוכחותה של מחלה זו. אם המחלה מאובחנת במהלך ההתבגרות, אישה, על מנת למנוע את האפשרות של כל מיני סיבוכים, חייבת לעבור באופן שיטתי קורסים טיפוליים של טיפול הורמונלי. תוצאה חיובית של אמצעים טיפוליים כאלה, והסרת הציסטה בשיטה הלפרוסקופית, היא שזאת הסיבה לכך שהאפשרות לפרוגנוזה חיובית להולדת וללידת ילד בריא משתפרת, בנוסף, אם לאם המצפה יש מחלה כזו. אז, אפשר לטעון ששינוי ציסטי בשחלה ובהריון - במציאות של הרגע הנוכחי בזמן, הם לא משהו יוצא דופן.

זה רק הכרחי לא לשכוח כאשר מתכננים ילד כי יעילות הטיפול והאפשרות להחלמה מהירה תלויים בשלב מוקדם של המחלה מזוהה וכיצד אמצעים מתאימים ננקטים בזמן על מנת למנוע את ההתפתחות הקרובה של התקדמות פתולוגית. בנוסף, חשוב לדאוג לכך על מנת להתגונן מפני היפותרמיה, התקדמות של מחלות כרוניות, להימנע מגורמי דחק ומצבים.

אבחון של טרנספורמציה ציסטית של השחלה

אבחון של טרנספורמציה ציסטית של השחלה וזיהוי מחלה זו לרוב מתרחשת במהלך בדיקה גינקולוגית מונעת על ידי גברת. על בסיס זה, חשוב ביותר לבקר על בסיס קבוע את המומחה הרפואי המתאים, אשר על בסיס בדיקה קבועה של מצב מערכת גניטורינארית של הגוף הנשי, מסוגל להבחין באינדיקטורים העשויים להצביע על הופעתה. של היווצרות ציסטות בשחלה, באחת או בשתיהן בבת אחת. ועל סמך התוצאות החיוביות של אמצעי האבחון הנוספים הדרושים, יש לקבוע טיפול מתאים בהקדם האפשרי.

האבחנה, המוודאת נוכחות של ציסטות בשחלות, מתבצעת במקרים שבהם מתרחש שילוב של לפחות שניים מהגורמים הבאים:

• נוכחות של תפקוד לקוי של השחלה, שתוצאה של כשל בסדירות המחזור החודשי, היעדר ביוץ וחוסר יכולת להיכנס להריון.
• תופעת ייצור יתר של הורמוני אנדרוגנים זכריים לגוף הנשי. היפראנדרוגניזם מוביל להופעת כמות מוגברת של שיער בגוף, מעורר אקנה, מוביל לשמנוניות מוגברת של העור ולסבוריאה.
• נמצא במהלך מחקר אקוסקופי או לפרוסקופי, עלייה בגודל השחלה ונוכחות של טרנספורמציות ציסטיות בה.

אבחון של טרנספורמציה ציסטית של השחלה מתבצע באמצעות מספר שיטות של מחקרים אינסטרומנטליים ובדיקות מעבדה. לפני השימוש בהם קיימת בדיקה לא מתמחה במטרה לברר את סוג המבנה, מצב הריריות והעור, מזג צמיחת השיער וכו'; ומעבר על ידי הגברת של הבדיקה הנרתיקית-בטן על הכיסא הגינקולוגי כדי לזהות את השינוי בגודל השחלה ונוכחות חותמות.

בדיקת אולטרסאונד מעידה על כך שהשחלה מוגדלת, בעלת קפסולה צפופה וקיימות הרבה ציסטות זקיקיות קטנות בפריפריה. על פי תוצאות הדופלרומטריה, מוגברת זרימת הדם בכלי השחלה.

בדיקת דם מעבדתית נעשית כדי לגלות את תכולת ההורמונים המיוצרים מהשחלות, בלוטת יותרת המוח, בלוטת יותרת הכליה.

זה מאפשר לתת אישור של טרנספורמציות ציסטיות של השחלה, בנוסף לביצוע לפרוסקופיה.

אקו-סימנים של טרנספורמציה ציסטית של השחלות

בדיקת אולטרסאונד של איברי האגן מאפשרת הערכה ויזואלית של מצב השחלות, ומסייעת לזהות טרנספורמציות סבירות בעובי הקרום הרירי של קרום הרחם. השיטה הטרנס-ווגינלית של ביצוע אולטרסאונד של אברי האגן בנשים כלולה בהחדרת בדיקת אולטרסאונד מיוחדת לנרתיק. מכשיר אבחון זה, הפולט גלי קול מיוחדים בטווח תדרים גבוה מאוד, מעביר את האות המוחזר למסך של צג מחשב, שם נוצרת מחדש תמונה של האיברים הפנימיים הממוקמים באגן הקטן, ביניהם גם השחלות. השימוש באקוגרפיה טרנס-ווגינלית מאפשרת להשיג מידת מידע גדולה יותר במחקר, בהשוואה לסוג הטרנס-בטני של אבחון אולטרסאונד. כאשר החיישן מונח בנרתיק, ניתן לנתח ויזואלית את התוכן המתרחש בזקיקים הקדם-ביציות, לברר את שלב הבשלות הביציות ולאבחן אנדומטריוזיס בצורותיו הקטנות. בנוסף, שיטת לימוד זו יעילה בשחלות פוליציסטיות, ומאפשרת אבחון הריון רחמי בנשים שמנות בנוכחות תהליכי יצירת הידבקות באזור האגן.

סימני הד של טרנספורמציה ציסטית של השחלות כשהם חזותיים על המסך של מכשיר אולטרסאונד נראים כמו מחרוזת פנינים. ייעוד זה שימש לתיאור איך נראים זקיקי השחלות באולטרסאונד. כל אחד מהעיגולים השחורים בתמונת המחשב הוא תמונה של ציסטה בשחלה.

טיפול בטרנספורמציה ציסטית של השחלה

הטיפול בטרנספורמציה ציסטית של השחלה מבוסס על גישה מקיפה ונקבע לאחר השלמת אבחון מקיף. קורסי הטיפול במחלה זו הם ארוכים וכוללים, אם יש צורך כזה, שימוש בתרופות המשפיעות על הספירה ההורמונלית של הגוף הנשי. הכיוונים העיקריים עליהם מכוונים כל האמצעים הטיפוליים הם קידום שיקום ונורמליזציה של התהליכים הקשורים לביוץ ולמחזור החודשי, יכולת האישה ללדת ילדים.

בהתאם לאינדיקציות, לשלב ולחומרת המחלה ולגורמים נלווים אחרים, ניתן לבצע את הטיפול בטרנספורמציה ציסטית של השחלה באופן שמרני, או בשיטת התערבות בזמן.

המהות של טיפול שמרני טמונה בעובדה שנקבעות תרופות הורמונליות: אנטי-אסטרוגנים; אמצעי מניעה אוראליים משולבים של פעולה אנטי-אנדרוגנית, המתבטאת בשיקום המחזור החודשי, ובשל כך חולף היפראנדרוגניזם; גונדוטרופינים - ממריצים לביוץ.

באותם מקרים, בתקופה שבה טיפול בשיטות שמרניות עשוי שלא להיות יעיל מספיק, ובנוסף, אם מתחילה היפרפלזיה אנדומטריואידית, שיטת הטיפול הניתוחית הופכת לרלוונטית. כיום ניתוחים לציסטות בשחלה מבוצעות לרוב בשיטה הלפרוסקופית ומאופיינים בדרגת טראומה נמוכה. במהלך ההתערבות הכירורגית נוצרת כריתה בצורת טריז, אשר עיקרה הסרה חלקית של רקמת שחלה שעברה טרנספורמציות ציסטיות. סוג נוסף של התערבות בזמן הוא צריבה, או צריבה, של האזורים הפגועים של השחלה. בשל כך, יש ירידה ברמת ייצור האנדרוגנים, והביוץ מנורמל.

בתום ההתערבות הכירורגית נותרת האפשרות להיכנס להריון ב-65% מהנשים שעברו ניתוח זה. התקופה הנוחה ביותר לכך היא במהלך ששת החודשים הראשונים לאחר סיום הטיפול.

עוד על טיפול

מניעת טרנספורמציה ציסטית של השחלה

מניעת טרנספורמציה ציסטית של השחלה היא בעלת חשיבות רבה בשל העובדה שריפוי מלא למחלה זו, אם היא מתרחשת, לא נראה סביר. המשימה העיקרית של הטיפול היא בעיקר לספק את התנאים הטובים המקסימליים ולעזור להגדיל את האפשרות להיכנס להריון. לנשים שחיות עם מחלה זו, בזמן שהן מתכננות ילד, רושמים קורס טיפול שמטרתו לשקם ולעורר את התפתחות הביצית. מכיוון שעם העלייה בגיל, טרנספורמציות ציסטיות של השחלות נוטות להתקדם, יש לתכנן את ההריון מוקדם ככל האפשר.

מניעת טרנספורמציה ציסטית של השחלה היא סדרה של כללים ותקנות מחייבים, שבעקבותיהם יקטין את הסיכון להופעת מחלה זו. כדי להיות בטוחים ככל האפשר מפני אפשרות כזו, די להקפיד על המלצות על אמצעי מניעה דומים לאלה ביחס לכל שאר המחלות של מערכת הגניטורינארית הנשית. אחד הכללים הראשונים והפשוטים שיש להקפיד עליהם הוא הצורך בביקור קבוע של המומחה הרפואי המתאים כדי לעבור בדיקה גינקולוגית. גילוי המחלה בשלב מוקדם מגביר את האפשרות לסיום חיובי בזמן הטיפול שנקבע, ומאפשר להימנע מתופעות לוואי וסיבוכים רבים הקשורים בהתקדמותה. האימתנית שבהן היא אי פוריות.

סיבה חשובה מלבד זאת היא מניעת זיהומים, דלקות ומחלות שעלולות להשפיע לרעה על תפקוד השחלות.

בגיל ההתבגרות של בנות, באחריות אמותיהן להתעניין במצב בריאותן האישה, ואם יש חשד לאפשרות של ציסטות בשחלות, לקחת את הבת לרופא נשים מוסמך בהקדם האפשרי.

פרוגנוזה של טרנספורמציה ציסטית של השחלה

הפרוגנוזה של טרנספורמציה ציסטית של השחלה חיובית במידה שהתסמינים והתמורות המוכרות בזמן בגופה של הגברת אפשרו לקבוע כי מחלה זו מתרחשת. אם האבחנה נעשית בשלבים המוקדמים, בתחילת התפתחות התהליך הפתולוגי והטיפול הדרוש נקבע ללא דיחוי, ניתן לרפא מחלה זו ביעילות.

במקרה שהמחלה, עם התקדמותה, הצליחה להגיע לשלביה החמורים למדי, הדבר גורם לפרוגנוזה של טרנספורמציה ציסטית של השחלה בעלת אופי שלילי מאוד. אחד הגורמים המחמירים העיקריים יחד עם זה הוא תכונה כזו של מנגנוני ההתפתחות ומהלך של מחלה זו כמו תכונותיה המסרטנות. זה מצביע על כך שאם לא מטופל בזמן או לא, זה יכול לגרום לתהליכים ממאירים באנדומטריום של הרחם.

בנוסף, ציסטות בשחלה פועלות כגורם המעורר דימום ברחם. אבל התוצאה החשובה ביותר של אמצעים מוזנחים ובזמן נגד טרנספורמציות ציסטיות בשחלה היא סיכון מוגבר באופן משמעותי לאי פוריות.

אחרת, למרות העובדה שבדרך כלל מאמינים שמחלה זו והיכולת להיכנס להריון, ללדת וללדת ילד הן תופעות סותרות זו את זו, אין זו החלטה של ​​בית משפט. עם טיפול מתאים, לגברת יש כל סיכוי לחוות את האופוריה של האימהות.

שינוי ציסטי בשחלה היא מחלה גינקולוגית המתרחשת כתוצאה מפגיעה בתפקוד של הגוף הנשי עקב גורמים הורמונליים.

ציסטות יכולות להיות שונות במאפיינים שלהן ונקבעות לפי אילו מבנים של השחלות ייצרו הורמונים בכל מקרה לגופו.

החלק הגדול ביותר ממספר המקרים הכולל בהם יש שינוי ציסטי בשחלה מיוצג על ידי ציסטות פונקציונליות או, כפי שהן נקראות גם, כוזבות. הם מתאפיינים בהופעה ספונטנית, לא מעוררת מכל סיבה גלויה לעין, ויש להם נטייה לאותה היעלמות ספונטנית. התרחשותם אינה קשורה להופעה והתפשטות של אטיפיה תאית, האופיינית לסרטן. היווצרות של ציסטות תפקודיות מובילה לתפקוד לקוי של השחלות, הן אינן שונות בגדלים גדולים, במקרים מסוימים הן יכולות לעורר כאבים חד צדדיים מקומיים בבירור ולהוביל להפרות של המחזור החודשי.

אחד מסוגי הציסטות הכוזבות הוא הציסטה הפוליקולרית. בעזרתו, לאחר שבועיים מהמחזור, הביצית לא משתחררת מהזקיק, אלא נמשכת ייצור האסטרוגן. זה גורם לעיכוב במחזור ולהיעדר ביוץ.

קורה שהגוף הצהוב לא נפתר לאחר שהתרחש הביוץ, וממשיכים לייצר בו אסטרוגן ופרוגסטרון. תופעה זו מעוררת את הופעתה של ציסטה של ​​הגוף הצהוב. מתחילים להופיע כל הסימנים הטמונים במצב ההריון, אך תוצאות הבדיקה מצביעות על כך שהאישה אינה בהריון.

עם שינוי ציסטי זה, אין צורך בהתערבות כירורגית.

ציסטות בעלות אופי אורגני אינן קשורות לחוסר איזון הורמונלי בגוף; הפוגה ספונטנית אינה מתרחשת אם הן קיימות. אם הציסטה גדולה, היא עלולה להפעיל לחץ על איברים סמוכים - פי הטבעת, המעיים, שלפוחית ​​השתן. קיומה של ציסטה קטנה עשוי להיות אסימפטומטי.

ציסטות אורגניות דרמואידיות הן תצורות המכילות נוזל עם נוכחות של סבום. ציסטות פסאודומוציניות מלאות בנוזל צהבהב, נוזל סמיך וצמיג הדומה לג'לטין בעקביות. לציסטות סרוסיות יש תוכן סרוסי צהוב בהיר.

קוד ICD-10

N83.2 ציסטות שחלות אחרות ולא מוגדרות

גורמים לשינוי ציסטי בשחלה

הגורמים לשינויים ציסטיים בשחלה קשורים בעיקר להפרה של האיזון ההורמונלי בגוף. זה נוגע בעיקר לייצור מוגזם של אנדרוגן, הורמון המין הגברי. נשים בקבוצות גיל שונות יכולות להיות מושפעות ממחלה זו. זה יכול להתפתח הן במהלך ההתבגרות של ילדה במהלך היווצרות המחזור החודשי, והן בנשים בגיל מבוגר יותר. במקרה האחרון, ציסטות עשויות להופיע כתוצאה ממחלות גניטורינאריות כרוניות.

גורמים שליליים המגבירים את הסבירות להתפתחות מחלה כזו הם: תורשה, מגוון מצבי לחץ, מחלות נשימה חריפות, הפסקת הריון מלאכותית, במיוחד אם בוצעו הפלות בתקופת ההתבגרות של חייה של האישה. הגורמים לשינויים ציסטיים בשחלה יכולים להיגרם גם מנסיעה או מעבר למקום מגורים חדש באזורים הממוקמים באזור אקלים אחר. בנוסף, יכולות להתפתח ציסטות בשחלות כתוצאה מכך שישנן מחלות נוספות המאופיינות בתפקוד לקוי של ההיפותלמוס, בלוטת יותרת המוח, בלוטת יותרת הכליה או בלוטת התריס.

תסמינים של שינוי ציסטי בשחלה

קיימים מספר סימנים, שינויים והפרעות אופייניים בתפקוד הגוף הנשי, שהופעתם מעידה על כך שהם תסמינים של שינוי ציסטי בשחלה.

עדות לנוכחות של מחלה כזו עשויה להיות הפרה של הקביעות שבה מתרחשת הווסת. תהליכי היווצרות ציסטות בשחלות עלולים להוביל להפרעה בביוץ עד להיעדרו המוחלט - ביוץ. יש לכך ביטויים שינויים במחזור החודשי, ממושך, עיכוב של יותר מחודש במחזור או אמנוריאה - היעדרם. לפעמים עיכובים במחזור לזמן ארוך יכולים להתחלף בתקופות של דימום רחמי.

תסמינים של שינוי ציסטי בשחלה מתבטאים גם בהופעת נטייה להגברת העור והשיער, עלולים להופיע אקנה, אקנה וסבוריאה. התופעה הנלווית להתפתחות ציסטות בשחלות היא עלייה חדה במשקל מ-10 ל-15 קילוגרם. השמנת יתר יכולה להיות גם בטבע של פיזור אחיד של משקעים בכל הגוף, וגם להתרחש לפי הסוג הגברי - עם עלייה במסת השומן, בעיקר בבטן ובמותניים. בנוסף, כמות השיער בגוף עולה: בפרינאום, בבטן, בירכיים וברגליים, מציינים את המראה של "אנטנות" מעל השפה העליונה.

ישנם תסמיני כאב קבועים בעלי אופי מושך, בדרגת חומרה בינונית, המכסים את הבטן התחתונה ואולי מקרינים לגב התחתון ולאזור האגן.

ביצוע מחקר על תכולת ההורמונים מראה את התוצאות הבאות. ההורמונים המיוצרים על ידי בלוטת יותרת המוח, בלוטת התריס והשחלות חורגים מהנורמה של תכולתם.

שינוי ציסטי של השחלה הימנית

בתהליך של תפקוד בריא תקין של כל איברי הגוף הנשי, השחלות מייצרות הורמוני מין ביחס הנדרש, הן נשי - פרוגסטרון ואסטרוגן, והן זכרי - אנדרוגנים. שינוי ציסטי בשחלה הימנית, ובאותה מידה בשמאל, הורס הומאוסטזיס, שהוא מצב האיזון האופטימלי של ההורמונים בגוף האדם. הגדלת במקביל, כמות ההורמון הגברי המיוצר, הגוברת על ההורמונים הנשיים, מובילה לעיכוב תהליכי ההבשלה החודשית של הביצית, כלומר, הביוץ אינו מתרחש.

חוסר ביוץ, וכתוצאה מכך, סימפטום של אי פוריות ראשונית עקב ציסטות המופיעות בשחלות, הוא אחד המאפיינים האופייניים הגלומים במחלה זו. בנוסף, שינוי ציסטי בשחלה הימנית מוביל לאי-סדירות במחזור החודשי (אוליגו-אמנוריאה), וצמיחת שיער גוף, ועודף משקל עלול להופיע גם כן.

התרחשות של שינוי ציסטי בשחלה הימנית עשויה לנבוע מתפקוד לקוי של יותרת המוח-היפותלמוס, בלוטות המין הנשי, בלוטת התריס, בלוטות יותרת הכליה. תפקיד מסוים בהגברת הסיכון ללקות במחלה זו יכול לשחק גם גורם תורשתי. בנוסף, התנאים המוקדמים להופעת ציסטות בשחלה עשויים להימצא בעודף של אינסולין, התורם לייצור פעיל של אנדרוגנים.

שינוי ציסטי של השחלה השמאלית

שינוי ציסטי בשחלה שמאל היא מחלה הקשורה לחוסר איזון הורמונלי בגוף, ומתרחשת עקב תקלה בוויסות המחזור החודשי עקב תפקוד לקוי של ההיפותלמוס, בלוטת יותרת המוח או בלוטת יותרת הכליה.

נכון לעכשיו, יש סיווג של מחלה נשית זו לשניים מהזנים שלה. הצורה הראשונה היא פוליציסטית אמיתית או ראשונית. זה נגרם על ידי נוכחות של מחלה מולדת או גורמים תורשתיים מסוימים של נטייה למחלה זו. לצורה המשנית של המחלה יש מחלת שחלות כגורם להופעתה.

גורמים המייצגים קבוצת סיכון שעלול להתפתח שינוי ציסטי בשחלה השמאלית הם רגישות למצבי לחץ, שינוי פתאומי במשקל הגוף לכיוון של עלייה וירידה גם יחד, זה יכול להתרחש גם בזמן נטילת אמצעי מניעה והנקה.

יש לשים לב לעובדה שמחלה זו, אם לא יינקטו אמצעים מתאימים בזמן כדי לרפא אותה, עלולה להוביל לאי פוריות.

מצד שני, גילויו, במקרים רבים, מתרחש רק במהלך בדיקות ואמצעי אבחון לקביעת הגורם לאי פוריות.

עם זאת, האבחנה, הקובעת נוכחות של שינויים ציסטיים בשחלות, בשום פנים ואופן לא אמורה לגרום לפאניקה וייאוש צולל. נכון לעכשיו, יש מספר מספיק של שיטות טיפוליות שונות שיעזרו להתמודד עם מחלה זו. העיקר להתחיל את הטיפול בזמן.

אבחון מקיף מתבצע באמצעות בדיקה מקיפה באולטרסאונד, בדיקות דם מעבדתיות לאיתור הורמונים ונוכחות זיהומים סמויים, מריחה לקביעת המיקרופלורה.

שינוי ציסטי בשתי השחלות

שינוי ציסטי של שתי השחלות - מחלה נשית, הנקראת גם שחלות פוליציסטיות, מתאפיינת בכך שציסטות קטנות גדלות בכמות גדולה על פני השחלות. הסיבה להתפתחות תהליך פתולוגי כזה היא חוסר איזון הורמונלי בגוף הנשי. מהלך המחלה עשוי להיות מובחן על ידי היעדר תסמינים כלשהם, במקרים מסוימים, תיתכן הפרעה בתפקוד הווסת לפי סוג האוליגומנורריאה. סימנים בולטים המצביעים על נוכחות של מחלה זו הם גם צמיחת שיער גוף, עלייה משמעותית פתאומית במשקל הגוף, הופעת אקנה.

פוליציסטי מולד או פוליציסטי ראשוני עשויים להופיע לראשונה בגיל ההתבגרות, במהלך ההתבגרות בתהליך של יצירת תפקוד הווסת. בתקופות גיל עוקבות בחייה של האישה, הגורמים לשינוי ציסטי בשתי השחלות עשויים להיות פתולוגיה כרונית הקשורה לתפקודים של המערכת האנדוקרינית, או עקב תהליכים זיהומיים ודלקתיים במערכת גניטורינארית הנשית. סוג זה של מחלה נקרא שחלות פוליציסטיות משניות.

היווצרות ציסטות בשחלות, ובמיוחד אם הן שמאל והן ימין מעורבים בתהליכים כאלה בו זמנית, מחייבת התחלה מוקדמת ככל האפשר של טיפול מתאים. אחרת, יש סבירות גבוהה לאי פוריות.

שחלה ציסטית והריון

שינוי ציסטי בשחלה ובהריון – התייחסות לנושא מצריכה התייחסות והקפדה מדוקדקת במיוחד, שכן ציסטות בשחלות מהוות סכנה לבריאות האישה בכל גיל. אין זה משנה אם אישה ילדה לפני שאובחנה וידאה את נוכחותה של מחלה זו. אם המחלה מאובחנת במהלך ההתבגרות, הילדה, על מנת למנוע את האפשרות של כל מיני סיבוכים, צריכה לעבור באופן קבוע קורסים טיפוליים של טיפול הורמונלי. תוצאה חיובית של אמצעים טיפוליים כאלה, כמו גם הסרת הציסטה בשיטה הלפרוסקופית, היא שהדבר מגביר את האפשרות לפרוגנוזה חיובית להולדת ילד בריא ולידתו, גם אם לאם לעתיד יש מחלה כזו. . לפיכך, ניתן לטעון ששינוי ציסטי בשחלה ובהריון - במציאות של הזמן הנוכחי, אינם משהו יוצא דופן.

יש לזכור רק כאשר מתכננים ילד כי יעילות הטיפול והסבירות להחלמה מהירה תלויים בשלב מוקדם של זיהוי המחלה וכיצד ננקטים אמצעים מתאימים בזמן כדי למנוע התפתחות נוספת של התקדמות פתולוגית. חשוב בנוסף לכך גם לדאוג להגן על עצמך מפני היפותרמיה, התקדמות מחלות כרוניות ולהימנע מגורמי לחץ ומצבים.

אבחון של שינויים ציסטיים בשחלה

אבחון שינויים ציסטיים בשחלה ואיתור מחלה זו מתרחש בעיקר במהלך בדיקה גינקולוגית מונעת של אישה. לכן, חשוב מאוד לפנות באופן קבוע לרופא המתאים, אשר על סמך בדיקה קבועה של מצב מערכת גניטורינארית של הגוף הנשי, מסוגל לראות סימנים העשויים להעיד על תחילת היווצרות של ציסטות בשחלה, באחת או בשתיהן בבת אחת. ועל סמך התוצאות החיוביות של אמצעי האבחון הנוספים הדרושים, יש לקבוע טיפול מתאים בהקדם האפשרי.

האבחנה, המוודאת נוכחות של ציסטות בשחלות, מתבצעת במקרים בהם יש שילוב של לפחות שניים מהגורמים הבאים:

• נוכחות של פגיעה בתפקוד השחלה, שתוצאתה היא כשל בסדירות המחזור החודשי, כמו גם היעדר ביוץ וחוסר יכולת להיכנס להריון.
• תופעת ייצור יתר של הורמוני אנדרוגנים זכריים לגוף הנשי. היפראנדרוגניזם גורם להופעת כמות מוגברת של שיער בגוף, מעורר אקנה, מוביל לשמנוניות מוגברת של העור ולסבוריאה.
• עלייה בגודל השחלה ונוכחות של שינויים ציסטיים בה זוהה במהלך בדיקה אקוסקופית או לפרוסקופית.

אבחון של שינויים ציסטיים בשחלה מתבצע באמצעות מספר שיטות של מחקר אינסטרומנטלי ובדיקות מעבדה. לפני השימוש בהם קיימת בדיקה כללית על מנת לקבוע את סוג מבנה הגוף, מצב הריריות והעור, אופי צמיחת השיער וכו'; ומעבר על ידי אישה של בדיקה נרתיקית-בטן על כיסא גינקולוגי לאיתור שינויים בגודל השחלה ונוכחות חותמות.

בדיקת אולטרסאונד מראה שהשחלה מוגדלת, בעלת קפסולה צפופה וקיימות הרבה ציסטות זקיקיות קטנות בפריפריה. על פי תוצאות הדופלרומטריה, מוגברת זרימת הדם בכלי השחלה.

בדיקת דם מעבדתית נעשית כדי לקבוע את תכולת ההורמונים המיוצרים על ידי השחלות, בלוטת יותרת המוח, בלוטות יותרת הכליה.

מאפשר אישור של שינויים ציסטיים בשחלה וכן לפרוסקופיה.

הד סימני שינויים ציסטיים בשחלות

בדיקת אולטרסאונד של איברי האגן מאפשרת לבצע הערכה ויזואלית של מצב השחלות, וכן מסייעת לזהות שינויים אפשריים בעובי רירית הרחם. השיטה הטרנסווגינלית של ביצוע אולטרסאונד של אברי האגן בנשים מורכבת מהחדרת בדיקת אולטרסאונד מיוחדת לנרתיק. מכשיר אבחון זה, הפולט גלי קול מיוחדים בתדר גבוה במיוחד, מעביר את האות המוחזר למסך של צג מחשב, שם נוצרת מחדש תמונה של האיברים הפנימיים הממוקמים באגן הקטן, ביניהם גם השחלות. השימוש באקווגרפיה טרנס-ווגינלית מאפשר להשיג מידת מידע גדולה יותר במחקר, בהשוואה לסוג הטרנס-בטני של אבחון אולטרסאונד. כאשר החיישן מונח בנרתיק, ניתן לנתח ויזואלית את התוכן המתרחש בזקיקים הקדם-ביציות, לקבוע את שלב הבשלות הביציות ולאבחן אנדומטריוזיס בצורותיו הקטנות. בנוסף, שיטת מחקר זו יעילה בשחלות פוליציסטיות, ומאפשרת גם לאבחן הריון רחמי בנשים שמנות בנוכחות הידבקויות באזור האגן.

סימני הד לשינויים ציסטיים בשחלות, כאשר הם חזותיים על המסך של מכשיר אולטרסאונד, נראים כמו מה שנקרא "מחרוזת הפנינים". ייעוד זה שימש לתיאור איך נראים זקיקי השחלות באולטרסאונד. כל אחד מהעיגולים הכהים בתמונת המחשב הוא תמונה של ציסטה בשחלה.

טיפול בשינוי שחלתי ציסטי

הטיפול בשינויים ציסטיים בשחלה מבוסס על גישה מקיפה ונקבע לאחר אבחון מקיף. קורסי הטיפול במחלה זו ארוכים וכוללים, במידת הצורך, שימוש בתרופות בעלות השפעה על הספירה ההורמונלית של הגוף הנשי. הכיוונים העיקריים עליהם מכוונים כל האמצעים הטיפוליים הם לתרום לשיקום ולנורמליזציה של התהליכים הקשורים לביוץ ולמחזור החודשי, יכולתה של אישה להביא ילדים.

בהתאם להתוויות, שלב וחומרת המחלה, כמו גם גורמים נוספים נלווים, הטיפול בשינויים ציסטיים בשחלה יכול להתבצע באופן שמרני, או בשיטת התערבות כירורגית.

המהות של טיפול שמרני היא כי תרופות הורמונליות נקבעות: אנטי אסטרוגנים; אמצעי מניעה אוראליים משולבים של פעולה אנטי-אנדרוגנית, המתבטאת בשיקום המחזור החודשי, וכתוצאה מכך חולף ההיפראנדרוגניזם; גונדוטרופינים - ממריצים לביוץ.

במקרים בהם טיפול בשיטות שמרניות עשוי שלא להיות יעיל מספיק, ובנוסף, אם מתפתחת היפרפלזיה אנדומטריואידית, שיטת טיפול כירורגית הופכת לרלוונטית. עד כה, ניתוחים לציסטות בשחלה מתבצעות בעיקר באופן לפרוסקופי ומאופיינות בדרגת טראומה נמוכה. במהלך התערבות כירורגית כזו מתבצעת כריתה בצורת טריז שעיקרה הסרה חלקית של רקמת שחלה שעברה שינויים ציסטיים. סוג נוסף של התערבות כירורגית הוא צריבה, או צריבה, של האזורים הפגועים בשחלה. כתוצאה מכך חלה ירידה ברמת ייצור האנדרוגנים, והביוץ מנורמל.

לאחר התערבות כירורגית נותרת האפשרות להיכנס להריון ב-65% מהנשים שעברו ניתוח זה. הטוב ביותר לכך הוא התקופה במהלך ששת החודשים הראשונים לאחר טיפול כזה.

מניעת שינויים ציסטיים בשחלה

מניעת שינויים ציסטיים בשחלה היא בעלת חשיבות רבה בשל העובדה שהריפוי המלא למחלה זו, אם הופיעה, אינו אפשרי. המשימה העיקרית של הטיפול היא בעיקר להבטיח את מירב התנאים נוחים ולעזור להגדיל את האפשרות להיכנס להריון. לנשים שחיות עם מחלה זו, כאשר הן מתכננות ילד, רושמים קורס טיפולי שמטרתו לשקם ולעורר את התפתחות הביצית. מכיוון ששינויים בציסטיקה בשחלה נוטים להתקדם עם העלייה בגיל, יש לתכנן את ההריון מוקדם ככל האפשר.

מניעה של שינויים ציסטיים בשחלה היא שורה של כללים ועקרונות מחייבים, שבעקבותיהם יקטין את הסיכון למחלה זו. על מנת להיות בטוחים ככל האפשר מפני אפשרות כזו, די לדבוק בהמלצות על אמצעי מניעה דומים לאלה ביחס לכל שאר המחלות במערכת גניטורינארית של אישה. אחד הכללים הראשונים והפשוטים ביותר שיש לעקוב אחריהם הוא הצורך בביקורים קבועים אצל המומחה הרפואי המתאים לצורך בדיקה גינקולוגית.זיהוי מחלה בשלב מוקדם מגביר את הסבירות לתוצאה חיובית של טיפול שנקבע בזמן, וגם מונע צדדים רבים. השפעות וסיבוכים הקשורים להתקדמותו. . האימתנית שבהן היא אי פוריות.

גורם חשוב הוא גם מניעת זיהומים, דלקות ומחלות שעלולות להשפיע לרעה על תפקוד השחלות.

בתקופת ההתבגרות של בנות, באחריות אמהותיהן לגלות עניין במצב בריאותן "הנקבה", ואם יש חשד לאפשרות של ציסטות בשחלות, לקחת את הבת לרופא נשים מוסמך בהקדם האפשרי. .

פרוגנוזה של שינוי שחלתי ציסטי

הפרוגנוזה של שינוי ציסטי בשחלה חיובית במידה שהתסמינים שהתגלו בזמן והשינויים בגוף האישה אפשרו לקבוע שמחלה זו מתרחשת. אם האבחנה נעשית בשלבים המוקדמים, בתחילת התפתחות התהליך הפתולוגי, והטיפול הדרוש נקבע מיד, ניתן לרפא מחלה זו ביעילות.

במקרה שהמחלה, עם התקדמותה, הצליחה להגיע לשלביה החמורים למדי, הדבר מוביל לפרוגנוזה שלילית ביותר של שינוי ציסטי בשחלה. אחד הגורמים המחמירים העיקריים במקרה זה הוא תכונה כזו של מנגנוני ההתפתחות ומהלך של מחלה זו כמו התכונות המסרטנות שלה. משמעות הדבר היא שאם לא מטופל בזמן או ללא טיפול, זה יכול לעורר תהליכים ממאירים באנדומטריום של הרחם.

בנוסף, ציסטות בשחלה פועלות כגורם המעורר דימום ברחם. אבל התוצאה החמורה ביותר של אמצעים מוזנחים ובזמן נגד שינויים ציסטיים בשחלה היא סיכון מוגבר באופן משמעותי לאי פוריות.

מצד שני, למרות שהרבה פעמים מאמינים שמחלה זו והיכולת להיכנס להריון, לשאת וללדת ילד הן תופעות המוציאות זו את זו, אבל זה בשום אופן לא משפט. עם טיפול נכון, לאישה יש כל סיכוי לחוות את חדוות האימהות.