דלקת קרום המוח Serous - סימפטומים, טיפול. דלקת קרום המוח סרוסית: סימנים, אבחנה, השלכות הנגיף הגורם לדלקת קרום המוח צרובה

דלקת קרום המוח סרוסית היא מחלה מסוכנת ורצינית מאוד, גם לילדים וגם למבוגרים. עם מחלה זו, דלקת מתרחשת בקרומי המוח.

על פי האטיולוגיה, נבדלים בין הסוגים הבאים של דלקת קרום המוח הסרוסית: דלקת קרום המוח פטרייתית, ויראלית וחיידקית (עגבת, שחפת וכו'). בנוסף, יש צורות ראשוניות ומשניות.

דלקת קרום המוח הראשונית מתרחשת עקב נגע ראשוני של קרומי המוח, אשר לא קדמו לו גורם זיהומי כלשהו. נזק משני לקרום המוח מתרחש לאחר זיהום, כסיבוך.

הצורה השפירה ביותר של דלקת קרום המוח היא זו שנגרמה על ידי זיהומים ויראליים. המחלה ממשיכה ללא סיבוכים רציניים, ועם טיפול בזמן על ידי מומחים מוסמכים, היא חולפת ללא עקבות. אם הטיפול היה מאוחר, או לא היה מספק לחלוטין, אז במקרה של דלקת קרום המוח ויראלית, ההשלכות על מבוגר או ילד יכולות להיות עצובות מאוד.

כיצד מועברת דלקת קרום המוח צרונית ומהי?

מה זה? דלקת קרום המוח סרוסית היא נגע מהיר של קרומי המוח, המאופיין בתהליך דלקתי כבד, הגורם הסיבתי שלו יכול להיות וירוסים, חיידקים או פטריות.

דלקת של קרומי המוח מתפתחת במהירות. הסיבה העיקרית היא נציגי קבוצת enteroviruses. קל להידבק או להיות נשא של הנגיף במצבים הבאים:

1. מגע עם זיהום. חיידקים ומיקרואורגניזמים חודרים לגוף עם מזון מלוכלך - פירות וירקות עם חלקיקי לכלוך, בעת שתיית מים שאינם מתאימים לשתייה וכאשר ההיגיינה האישית מוזנחת.
2. דלקת קרום המוח הנישאת באוויר מועברת כאשר הפתוגן ממוקם בקרום הרירי של דרכי הנשימה. בעת שיעול, התעטשות, גורמים זיהומיים, הימצאות באוויר בצורה של אירוסול, היכנסו לגוף של אדם בריא עם אוויר מזוהם.
3. סביר להניח שהנגיף הזה יידבק בזמן שחייה - בבריכות, בריכות, והסיכוי הגבוה ביותר להידבק באנשים עם חסינות חלשה.

דלקת כבדה של רירית המוח מסוכנת במיוחד לילדים בשנת החיים הראשונה - בתקופה זו, לחשיפה לגורמים זיהומיים יש השפעה כה מזיקה על המוח ומערכת העצבים של הילדים, שהיא עלולה לגרום לפיגור שכלי, פגיעה חלקית ב תפקודים חזותיים ושמיעתיים.

תסמינים ספציפיים

כאשר בודקים אדם עם דלקת קרום המוח סרואית, התסמינים מתבטאים במתח יתר של קבוצת שרירי הצוואר, הנוקשות שלהם, כלומר, חוסר היכולת להביא את הסנטר אל החזה.

יש גם כמה תסמינים של קרום המוח, כמו:

1. סימפטום של קרניג - חוסר היכולת ליישר את הרגל הכפופה בזווית ישרה.
2. סימפטום ברודינסקי: תחתון - אם אתה משחרר רגל אחת כפופה, זה מוביל לכיפוף רפלקס של הרגל השנייה, עליונה - אם הראש כפוף, הרגליים מתכופפות באופן לא רצוני.

כל התסמינים הללו של דלקת קרום המוח סרואית יכולים לבוא לידי ביטוי בדרגות שונות, במידה פחותה או יותר, במקרים נדירים מאוד, ניתן לשלב סימנים אלו עם נגע כללי של איברים אחרים.

שלטים

בשלב הפרודרומלי, או הבינוני בין תקופת הדגירה למחלה עצמה, יש עלייה קלה בטמפרטורה, חולשה, אובדן תיאבון.

בממוצע, התקופה נמשכת עד 3 שבועות, ולאחר מכן ישנם סימנים ישירים של דלקת קרום המוח סרוסית:

• הטמפרטורה עולה ל-38 מעלות ואף יותר;
• כאב ראש חד במצח וברקות;
• כאב בעיניים, כאב כאשר מסתכלים מחפץ אחד למשנהו;
• בחילות והקאות;
• פוטופוביה;
• סְחַרחוֹרֶת.

בילדים, בנוסף לתסמינים המתוארים, ישנם:

• הזיות;
• לְהִשְׁתוֹלֵל;
• נפיחות של הפונטנל בילדים צעירים;
• עוויתות.

לחלק מהחולים יש רק חולה קלה, אשר מיוחסת לרוב לעבודת יתר. לכן, אם יש חשד לדלקת קרום המוח צרובה, יש צורך לערוך אבחון.

תסמינים של דלקת קרום המוח סרוסית בילדים

מבוגרים חולים בדלקת קרום המוח כבדה לעיתים רחוקות מאוד, מכיוון שהחסינות שלהם כבר "מוכרת" עם זיהומים רבים ושונים. אבל הגוף של הילדים רק מתחיל "לשלוט" בעולם, כולל לימוד וירוסים חדשים. לכן, הגוף שלהם מגיב באלימות לזיהום. דלקת קרום המוח סרוסית בילדים מאובחנת במהירות ומטופלת בקלות.

בהתחלה, מחלה זו בילדים היא חריפה מאוד, והתסמינים שלה בולטים, כלומר, הטמפרטורה של הילד עולה, שלפעמים מגיעה ל-40 מעלות, הילד מרגיש כאב בשרירים ומופיע כאב ראש קבוע. בנוסף, עם המחלה, שלשולים והקאות אפשריים, הילד הופך להיות חסר מנוחה, הבטן שלו עלולה לכאוב או להופיע התכווצויות, והחולה עלול להפוך לזעם בחלום.

לעתים קרובות מאוד, על רקע הסימפטומים העיקריים, דלקת קרום המוח סרוסית אצל ילדים מתבטאת גם בסימנים - כאב גרון, שיעול, נזלת, רגישות בעיניים. הילד נעשה קל יותר בחדר חשוך בתנוחה על הצד עם ראשו זרוק לאחור.

דלקת קרום המוח Serous אצל מבוגרים: תסמינים

במקרה של סוג זה של דלקת קרום המוח, התסמינים הראשונים במבוגרים הם קלים. אלה יכולים להיות: חולשה כללית, חולשה, כאב ראש קל, כאב גרון וגרון, שיעול, נזלת.

תסמינים כאלה אופייניים לזיהומים ויראליים חריפים בדרכי הנשימה הניתנות לטיפול בקלות, ולכן רוב החולים אינם שמים לב אליהם במיוחד, במקרים קיצוניים, הם מתחילים ליטול תרופות שונות שמטרתן לשפר את הרווחה.

תסמינים ברורים של דלקת קרום המוח סרוסית במבוגרים הם:

• טמפרטורת גוף גבוהה;
• כאב ראש מסוג מיגרנה שאינו מפסיק גם לאחר נטילת חומר הרדמה;
• הקאות ללא בחילה, ללא קשר לצריכת מזון;
• צמרמורות, חום, ערפול התודעה;
• מצב של הזיות, הזיות;
• כאבי בטן, הפרעות עיכול, שלשולים;
• נִרגָנוּת;
• חוסר תיאבון;
• עוויתות, אובדן הכרה (במקרים חמורים).

בנוזל השדרה של המטופל, רמה מוגברת של לימפוציטים מצוינת. האבחנה מבוססת על נתוני ניקור מותני, אבחון מעבדה של דם ושתן.

יַחַס

אם יש חשד לדלקת קרום המוח, יש להזעיק מיד אמבולנס ולאשפז את הילד או המבוגר בבית חולים.

לאור האטיולוגיה הוויראלית של המחלה, השימוש באנטיביוטיקה אינו מעשי. ארפטול, אינטרפרון, אציקלוביר יכול למלא תפקיד משמעותי בטיפול בדלקת קרום המוח סרואית אצל ילדים ומבוגרים.

עם כשל חיסוני, המטופל רושם קורס של אימונוגלובולין אנושי נורמלי, תורם וגמא גלובולין שליה. אם דלקת קרום המוח סרוסית מתעוררת על ידי חצבת, אז משתמשים באימונוגלובולין נגד חצבת, שפעת - אנטי שפעת.

התייבשות חיונית להפחתת הלחץ התוך גולגולתי, ולכן רושמים משתנים - Lasix, Furosemide. בטמפרטורות מעל 38C משתמשים באקמול, איבופרופן. כמו כן, לכל חולה רושמים אנטיהיסטמינים, אשר מקלים על חום ועל הסימנים העיקריים של תסמונת קרום המוח. תרופות כאלה כוללות סופרסטין, טבגיל ודיפנהידרמין הידוע.

עם טיפול הולם בזמן, דלקת קרום המוח סרוסית בילדים, שלא כמו מוגלתית, היא שפירה, אינה נמשכת זמן רב ולעתים רחוקות גורמת לסיבוכים.

השלכות של דלקת קרום המוח צרובה

לדברי הרופאים, מחצית מהחולים שהחלימו מדלקת קרום המוח עדיין חשים בעיות בריאותיות במשך שנים רבות. לאחר דלקת קרום המוח, חולים מתלוננים על קושי לזכור מידע, התכווצויות שרירים ספונטניות וכאבים קלים דמויי מיגרנה.

אבל סיבוכים אלה אופייניים לצורות קלות של המחלה. אם המחלה המשיכה קשה, אז אדם עלול אפילו לאבד שמיעה או ראייה. בנוסף, צורות מסוימות של מחלה זו עלולות לעורר הפרעה בתפקוד המוח וקשיים בפעילות נפשית.

למען ההגינות, יש לומר כי, למרבה המזל, השלכות כאלה של המחלה מתרחשות רק באחוז וחצי מכלל אלו שעברו מחלה זו. אבל במקרים נדירים ומורכבים מאוד, מחלה זו עלולה להוביל אפילו למוות.

דלקת קרום המוח ויראלית סרואית היא תהליך פתולוגי המשפיע על ממברנות המוח. ההבדל העיקרי שלו מסוגים אחרים של מחלות דומות הוא שדלקת משפיעה רק על רקמות פנימיות. תסמינים של דלקת קרום המוח צרונית תלויים בעיקר בחומרת מהלך המחלה, באופי שלה, אך התקפי מיגרנה קשים מלווים את החולה ללא הרף.

לרוב, המחלה מתפתחת בהשפעת נגיפים אנטרו - נגיפי קוקסאקי, זיהומי ECHO, במקרים נדירים, וירוס אפשטיין-בר, שפעת, זיהום חזרת, אדנוווירוסים, חצבת, הרפס יכולים להפוך לגורם לפתולוגיה.

דלקת רצינית של המוח יכולה להיות לא רק ממקור ויראלי, אלא גם של חיידקים, ובמקרים מסוימים פטרייתית. התפרצויות המחלה בשנים האחרונות נצפות לרוב בילדים בגיל הרך.

דלקת קרום המוח מעוררת לעתים קרובות בצקת מוחית, משבשת את ההפרשה של חומר מוחי ותורמת לעלייה בלחץ התוך גולגולתי. פתולוגיה סרוסית, בניגוד למחלה חיידקית, אינה גורמת להצטברות מסיבית של נויטרופילים, בהתאמה, רקמת המוח אינה מתה. לכן הצורה הוויראלית של המחלה פחות מסוכנת ואין לה השלכות חמורות.

סיווג התהליך הפתולוגי

בהתאם לסוג הזיהום, דלקת קרום המוח הסרוסית מחולקת למספר סוגים:

• ויראלי - חיידקים פתוגניים ECHO, זיהומים קוקסאקי;
• חיידקי - הגורמים העיקריים למחלה הם פתוגנים הגורמים לשחפת, עגבת;
• פטרייתי - חיידקים אופורטוניסטים: Coccidioides immitis, קנדידה.

בהתאם לאטיולוגיה, מחלות המוח מחולקות לקבוצות הבאות:

1. ראשוני - הנגיף גרם לדלקת של הממברנות הפנימיות.
2. משני - סיבוכים לאחר מחלה זיהומית (שפעת, חצבת וכו').

דלקת קרום המוח מאובחנת לרוב אצל תינוקות, בקרב האוכלוסייה הבוגרת ישנם חולים עם כשל חיסוני. תקופת הדגירה אורכת כיומיים. העלייה בשכיחות מתרחשת בעונה החמה.

זיהום יכול להתרחש בכמה דרכים:

• מוטס - הנגיף מועבר מהמטופל בעת דיבור, התעטשות, שיעול;
• במגע - מיקרואורגניזמים פתוגניים ממוקמים על הממברנות הריריות, נופלים על חפצים שונים, ולכן, מבלי להקפיד על כללי ההיגיינה הבסיסיים, אתה יכול לחלות;
• על ידי מים - גל של פתולוגיות enterovirus נרשם לרוב בקיץ, לאחר פתיחת עונת השחייה במאגרים טבעיים.

עבור אחרים, לא רק אדם חולה מסוכן, אלא גם נשא ישיר של הזיהום, אשר מעורר התפתחות של פתולוגיה רצינית.

התסמינים העיקריים של מחלה ויראלית

בתום תקופת הדגירה, לחולה יש סימנים בולטים של דלקת קרום המוח צרובה:

1. מצב חום - טמפרטורה גבוהה עד 40 מעלות, לאחר 3-4 ימים זה יכול לרדת, לאחר זמן מה שוב להגיע לגבולות העליונים. עם צורה קלה של המחלה, תסמונת כזו היא נדירה.
2. התקפים חמורים של כאב ראש, שמקורו באזור הזמני ומתגבר בהדרגה עם תנועת גלגלי העיניים, בהשפעת אור בהיר, צלילים חדים. תרופות נוגדות חום ומשככי כאבים למחלה קשה אינן עוזרות להפחית את עוצמת התסמונת הכואבת.
3. תינוקות עלולים לחוות פרכוסים, דמעות, ילדים הופכים עצבניים וקפריזיים.
4. עייפות כללית, שיכרון חושים, חולשה, כאבים במפרקים, בשרירים. הקאות קשות, בחילות, נסערות, כאבים בבטן.
5. בנוסף לסימנים של דלקת קרום המוח, לפעמים יש תסמינים של SARS - שיעול, כאב, כאב גרון, נזלת.
6. יש רגישות מוגברת של שמיעה, עיניים, עור עם תפיסה כואבת של רעש חזק, שמש בהירה, מגע. המטופל מרגיש טוב יותר בחדר שקט וחשוך.
7. המטופל שוכב במיטה על הצד, הרגליים נלחצות ללחיצה, הראש נדחק לאחור, הגפיים העליונות ממוקמות ליד החזה. אצל תינוקות, הפונטנל מתנפח, יש סימן ל-Lesage או תסמינים של השעיה - בזמן הרמת התינוק למעלה, התינוק מושך למעלה ומכופף את הרגליים בברכיים.

עם פתולוגיה ויראלית כבדה, מתרחשות הפרעות תודעה לטווח קצר - נמנום, קהות חושים. יכול להיות נזק לקצוות הגולגולת (בעיות ברפלקסים של בליעה, פזילה, דיפלופיה), יש הפרות של המנגנון המוטורי (פרזיס, שיתוק של הגפיים).

כאשר בודקים חולה עם דלקת קרום המוח סרואית, התסמינים העיקריים הם מתח חזק בשרירי אזור הצווארון, עייפותם, כלומר החולה אינו יכול ללחוץ את סנטרו אל החזה.

ישנם גם מספר סימנים של קרום המוח:

• תסמונת קרניג - רגל כפופה אינה מתפרקת;
• סימפטום של ברודז'ינסקי - אם איבר אחד אינו כפוף, השני יתכופף באופן רפלקסיבי או כאשר הצוואר כפוף, הרגליים משנות יחד איתו את המיקום ההתחלתי שלהן.

המחלה הוויראלית חולפת די מהר, לאחר 3-5 ימים טמפרטורת הגוף חוזרת לנורמה, רק לאחר מכן יתכנו לעיתים הישנות חוזרות ונשנות. התהליך הדלקתי יכול להימשך עד שבועיים. בהפרעות קשות - קהות חושים, תרדמת, יש צורך לבצע בדיקה משנית, לשקול מחדש את האבחנה.

תסמינים של דלקת קרום המוח ויראלית יכולים להיות בדרגות חומרה שונות, לפעמים הפרעות כאלה מלוות במחלות של מערכות גוף אחרות. סימנים של פתולוגיה סרוסית דומים מאוד לדלקת המוח הנישאת קרציות, שפעילותה מצוינת גם בעונה החמה.

שיטות אבחון בסיסיות

כדי לבצע אבחנה של דלקת קרום המוח סרוסית ולרשום טיפול, יש צורך לבצע בדיקה מקיפה של המטופל. אבחון המחלה כולל:

1. ניתוח ההיסטוריה של הפתולוגיה, תלונות מטופלים:

• כאשר מתרחשות הפרעות נוירולוגיות: בחילות, כאבי ראש, סחרחורת;
• האם היו מקרים של מגע עם קרציות: כמה חרקים מוצצי דם נושאים זיהומים המעוררים דלקת קרום המוח;
• האם החולה ביקר במדינות שבהן הנגיף מועבר באמצעות עקיצות יתושים (מרכז אסיה, אפריקה).

1. זיהוי הפרעות נוירולוגיות:

• קביעת בהירות התודעה - חקר תגובתו של אדם לשיחה, תסמונת כאב;
• נוכחות של סימנים של נזק לממברנות המוח: פחד מאור, התקפי מיגרנה, מתח שרירים באזור הצוואר-צוואר עם הטיית ראש לאחור;
• נוכחות של תסמינים המעידים על הפרעות נוירולוגיות: חולשה בזרועות או ברגליים, אסימטריה של שרירי הפנים, דיבור לא קשור, התקפים קשים עם נשיכת הלשון - ניתן לראות עם דלקת המוח.

1. בדיקת דם: קביעת סימנים לתהליך פתולוגי (האצת שקיעת תאי פלזמה אדומים), חלבון C-reactive, פיברינוגן.
2. דקירה: באמצעות מחט נלקחים מחוט השדרה 1-2 מ"ל של נוזל (משקאות חריפים) בגובה אזור המותני, עקב כך חודרים חומרים מזינים לחוט השדרה ולמוח. בנוזל, סימנים של נוכחות של תהליך דלקתי נקבעים: מוגלה, עלייה בתכולת החלבון.
3. MRI ו-CT של הראש: מאפשרים ללמוד את מבנה המוח בשכבות, לזהות סימפטומים עקיפים של הפתולוגיה של הממברנות הפנימיות (הגדלה של החדרים, התכווצות החלל התת-עכבישי).
4. תגובת שרשרת פולימראז בפלזמה ו-CSF: עוזרת לזהות את הפתוגן.

במידת הצורך, הרופא הכללי רשאי לקבוע ייעוץ נוסף עם נוירולוג. על פי תוצאות האבחון, יבוצע טיפול מורכב במחלה הנגיפית.

השלכות של דלקת קרום המוח ויראלית

סיבוכים של התהליך הדלקתי של הממברנות הפנימיות של המוח עבור חולים מבוגרים כמעט אינם מהווים סכנה, אך עבור תינוקות עד גיל שנה הם נושאים איום ישיר. בעיקרון, ההשלכות של דלקת קרום המוח מזכירות לעצמן מהלך חמור של המחלה, טיפול תרופתי לא תקין או אי ציות להמלצות שניתנו על ידי מומחה.

סיבוכים שנצפו בדלקת קרום המוח חמורה:

• ביצוע לקוי של קצות עצב השמיעה - תפקוד לקוי של לכידת תנועות, אובדן שמיעה;
• ירידה בתפקודים של איברי הראייה - פזילה, היחלשות של בהירות התמונה, גלגלי העיניים נעים ללא קשר אם האדם מסתכל בכיוון זה או לא;
• התפתחות אנדוקרדיטיס, דלקת פרקים, התהליך הפתולוגי של הריאות על רקע דלקת קרום המוח;
• שבץ כתוצאה מחסימת כלי דם במוח;
• התקפים אפילפטיים, לחץ תוך גולגולתי מוגבר;
• נפיחות של הריאות, המוח, שעלולה לגרום למוות.

ירידה בתפקוד המוטורי של העיניים והראייה משוחזרת במלואה, אך אובדן שמיעה לטווח ארוך הוא לרוב בלתי הפיך. דלקת קרום המוח נגיפית, שסבלה בילדות, מורגשת באמצעות אובדן שמיעה, פיגור שכלי.

על פי הסטטיסטיקה, רוב החולים שהצליחו להחלים מהצורה הסרוסית של המחלה סבלו במשך שנים רבות מהשלכות המחלה. לאחר שסבלו מדלקת קרום המוח, החולים ציינו תנועת שרירים ספונטנית, בעיות בלימוד מידע והתקפי מיגרנה קלים.

אבחון ובדיקה בזמן על ידי מומחה ימנעו את ההשלכות החמורות של דלקת קרום המוח ויראלית עקב טיפול מורכב שמטרתו למנוע הישנות אפשריות.

טיפול בתהליך הפתולוגי

במידת האפשר, יש להתחיל בטיפול בתקופה החריפה מיד לאחר הופעת הסימפטומים הראשונים של המחלה. הטיפול בדלקת קרום המוח צריך להתבצע בפיקוח של מומחים בבית חולים. משך הטיפול תלוי בצורת הפתולוגיה ובנוכחות של השלכות שליליות. במקרה זה, הטיפול בדלקת קרום המוח צרובה צריך להתבסס על העקרונות הבאים:

1. נטילת תרופות אנטיבקטריאליות.
2. טיפול ניקוי רעלים (פלסמה בדם, אלבומינים, חומר רינגר וכו' ניתנים דרך הווריד למטופל).
3. טיפול בוויטמין לדלקת קרום המוח: קוקארבוקסילאז, ויטמינים B6, B2, חומצה אסקורבית.
4. במקרים מסוימים, גלוקוקורטיקואידים נקבעים.
5. משתנים (להורדת לחץ תוך גולגולתי, כמו גם להפחית את הסבירות לבצקת מוחית).

ניקור עמוד השדרה דרך מחט מיוחדת המשמשת לאיסוף CSF תורם לשיפור משמעותי במצב הפתולוגי של המחלה עקב ירידה בלחץ הנוזלים.

דרכים פשוטות לטיפול בדלקת קרום המוח ויראלית בבית

טיפול מורכב עשוי לכלול את השיטות הבאות להעלמת תסמינים פתולוגיים:

• למטופל מומלץ לנוח בחדר חשוך, ללא קולות זרים, ריחות;
• התקפות של דלקת קרום המוח, יסייעו לחסל דיאטה קצרה עם ניקוי בו זמנית של הגוף עם חוקן - מספר פעמים ביום;
• לכסות את הגפיים במגבות קרות רטובות, לשים קרח על הראש;
• עבור עוויתות, מומלץ לעטוף את הגוף - להשרות את הבד בתמיסת מלח, מים תרמיים וחומץ, להניח את המטופל ב"פקעת" למשך שעה, ואז לשים פשתן נקי יבש;
• משקה בשפע - מרתח צמחים, מים רגילים.

ברפואה העממית, לטיפול בדלקת קרום המוח ויראלית, רוזמרין, שדה St.

שיטות מניעה יעילות

הרבה יותר קל למנוע מחלה מאשר לטפל בה לאורך זמן. פתולוגיות ויראליות חייבות להיפטר בזמן, כי חצבת, שפעת, אבעבועות רוח עלולים לגרום לתוצאות חמורות. זה יהיה שימושי לעקוב אחר כמה המלצות:

1. הסר מגע אפשרי עם קרציות, סוגים שונים של מכרסמים, שהם לרוב הנשאים העיקריים של זיהום ויראלי.
2. הימנע מבילוי במים פתוחים: במיוחד לילדים בגיל הרך.
3. השתמש רק במים רתוחים.
4. שטפו היטב פירות וירקות.
5. הקפידו על היגיינה בסיסית.

אין אמצעים ספציפיים למניעת דלקת קרום המוח ויראלית. במוסדות חינוך לגיל הרך ובמוסדות חינוך תיכוניים משתמשים בשיטות לא ספציפיות במוקד המיידי של המחלה. לכל הילדים שהיו במגע עם נשא של הנגיף מחדירים אינטרפרון לויקוציטים ומצבם מנוטר במשך 10 ימים.

מהי דלקת קרום המוח סרוסית היא סוגיה שנויה במחלוקת שרק מומחה מוסמך יכול לענות עליה. הצלחת הטיפול במצב פתולוגי תלויה במתן טיפול רפואי בזמן.

אם מתגלים סימנים ראשונים למחלה, דחוף לפנות למומחה אשר על סמך תלונות החולה ואנמנזה יקבע בדיקה מתאימה. בחולים צעירים, חשוב לזהות דלקת קרום המוח הנגיפית בשלבים המוקדמים ביותר של התפתחותה, אחרת, בהיעדר טיפול מורכב, השלכות המחלה יכולות להזכיר לעצמן לאורך כל חייהם.

דלקת קרום המוח היא דלקת של רירית המוח או חוט השדרה.ההנחה היא שמחלה זו הייתה ידועה להיפוקרטס ואביסנה, אך עד סוף המאה ה-19, האטיולוגיה נותרה בגדר תעלומה. בשנת 1887 הוכיח הבקטריולוג א' וויקסלבאום את הטבע החיידקי של הזיהום. מאוחר יותר, באמצע המאה ה-20, התבססה גם התפרצות ויראלית, פטרייתית ופרוטוזואאלית של המחלה.

עם דלקת קרום המוח סרוסית בנוזל השדרה, יש דומיננטיות של תאים לימפוציטים, ועם דלקת קרום המוח מוגלתית - נויטרופילים.

יוצא דופן הוא דלקת קרום המוח enteroviral, שבה נויטרופילים שולטים בנוזל השדרה בשבוע הראשון.

דלקת קרום המוח סרוסית נגרמת בעיקר על ידי וירוסים.

דלקת קרום המוח סרוסית שכיחה יותר בילדים מאשר במבוגרים.

לפי ICD 10, דלקת קרום המוח enteroviral שייכת לקוד A 87.0, ודלקת קרום המוח סרואית לפי ICD 10 נמצאת בתת-הקבוצה הוויראלית - בקוד A 87. 9.

אֶפִּידֶמִיוֹלוֹגִיָה

ילדים מתחת לגיל 7 נמצאים בסיכון, מבוגרים חולים לעיתים רחוקות. המחלה מאופיינת בעונתיות עם שכיחות מקסימלית מפברואר עד אפריל. עם זאת, העלייה במספר הנדבקים מתרחשת כבר בנובמבר.

תלות כזו בזמן של השנה נובעת מתנאי מזג אוויר נוחים (רמות לחות גבוהות ושינויי טמפרטורה פתאומיים), כמו גם חסינות מוחלשת וברברי. בתפוצה רחבה, הוא מגיע לקנה המידה של מגיפות בתדירות של 10-15 שנים.

ההתפרצות ההמונית הראשונה של דלקת קרום המוח ברוסיה החלה בשנת 1940. על כל 10,000 תושבים היו 5 חולים. ככל הנראה, המחלה הפכה לנפוצה כל כך בגלל ההגירה המהירה של אנשים. ההתפרצות הבאה התרחשה בתחילת שנות ה-70, עם זאת, סיבה אמינה הוקמה רק ב-1997. מדענים מצאו שהסיבה הייתה זן חדש של מנינגוקוק שהופיע בסין. תושבי ברית המועצות לא פיתחו חסינות חזקה לזן זה.

דלקת קרום המוח מתרחשת בכל המדינות על פני כדור הארץ, עם זאת, השכיחות הגבוהה ביותר אופיינית למדינות עולם שלישי. שיעור השכיחות גבוה פי 40-50 מאשר באירופה.

לפי הסטטיסטיקה הרשמית במדינות המערב, 3 אנשים מושפעים מצורת החיידק לכל 100,000 אנשים ו-11 מהצורה הוויראלית. בדרום אמריקה מספר המקרים מגיע ל-46 אנשים, באפריקה הנתון מגיע לערכים קריטיים - למעלה ל-500 חולים לכל 100,000 איש.

סיבות (אטיולוגיה)

הרוב המכריע של הגורם לדלקת קרום המוח של הממברנות הרכות של המוח הם וירוסים:

• וירוס הרפס אנושי סוג 4;
• ציטומגלווירוסים;
• אדנוווירוסים;
• וירוס שפעת;
• וירוסי חצבת;
• וירוס אדמת;
• וירוס אבעבועות רוח;
• paramyxoviruses.

תקופת הדגירה של דלקת קרום המוח סרוסית תלויה בפתוגן.

במקרים בודדים, הסוג הסרוסי של המחלה מאובחן כסיבוך של זיהום חיידקי (עגבת או שחפת). נדיר ביותר שמתגלה האופי הפטרייתי של המחלה.

כיצד מועברת דלקת קרום המוח צרונית?

דרכי העברה - באוויר (התעטשות, שיעול), מגע-בית (מגע עם עור או חפצים) ומים (בקיץ דרך שחייה במים פתוחים). מקור ההדבקה הוא אדם חולה או נשא של הנגיף.

ידועה גם צורה לא זיהומית (אספטית) של המחלה המלווה בפתולוגיות אונקולוגיות.

פתוגנזה

ישנן 2 דרכים לחדירת הפתוגן לממברנות הרכות של המוח:

• hematogenous - פתוגן מהאזור הסמוך למוקד הדלקתי הבסיסי חודר לזרם הדם ומגיע אל הממברנות הרכות.
• לימפוגנית - הנגיף מתפשט עם זרימת הלימפה.
• מגע מתרחש עקב נדידת וירוסים מאיברי אף אוזן גרון הממוקמים בסמיכות למוח.

כאשר פתוגנים מגיעים לממברנות הרכות של המוח, הם מתרבים באופן פעיל ומהווים מוקד של דלקת. עד להכנסת טיפול יעיל, חולים עם דלקת קרום המוח מתו בשלב זה, שיעורי התמותה היו קרובים ל-90%.

סימני זיהום בילדים

הסימנים הראשונים של דלקת קרום המוח סרוסית בילדים דומים לאלו של מחלות זיהומיות אחרות. אלו כוללים:

• עלייה חדה בטמפרטורת הגוף, לעתים קרובות לערכים קריטיים (40 מעלות צלזיוס);
• כאב חריף ממושך בראש;
• מזרקת הקאה חוזרת;
• פוטופוביה;
• הופעת סימני קרום המוח;
• חוסר תחושה של שרירי הצוואר, קשה לילד להטות ולסובב את ראשו;
• הפרעות עיכול, ירידה או איבוד מוחלט של תיאבון;
• לילדים לעיתים קרובות יש שלשול ממושך;
• במקרה של חדירת מגע של הנגיף למוח, יש לציין שינוי חד בהתנהגות הילד: פעילות מופרזת או פסיביות, הזיות אינן נכללות.

חשוב: אתה צריך מיד להתייעץ עם רופא עם הסימנים הראשונים של ביטוי של דלקת קרום המוח ויראלית בילד.

אבחון בזמן ומהלך טיפול מתוכנן כראוי ימנעו השלכות חמורות וסיבוכים.

תסמינים של דלקת קרום המוח סרוסית בילדים

סימנים קלים של המחלה עשויים להופיע ביום הראשון לאחר ההדבקה בנגיף, בעוד שההדבקה עצמה נמצאת בשלב סמוי. התמונה הקלינית האופיינית נצפית 7-12 ימים לאחר ההדבקה.. הסימפטומים העיקריים של דלקת קרום המוח ויראלית סרוסית אצל ילד כוללים:

• חום תת-חום, צמרמורות;
• רגישות יתר לגורמים חיצוניים (אור, קול);
• בלבול, אובדן התמצאות בזמן ובמרחב. דלקת קרום המוח Serous אצל ילדים בצורה חמורה יכולה להוביל לתרדמת;
• סירוב מזון;
• מזרקת הקאה;
• הפרה של הכיסא;
• תסמינים של עוויתות;
• במישוש, יש עלייה וכאב של בלוטות הלימפה, מה שמעיד על חדירת הנגיף למערכת הלימפה;
• הסימפטום של קרניג הוא ספציפי לדלקת קרום המוח סרוסית. במקרה זה, המטופל אינו יכול לבטל באופן עצמאי את הרגליים במפרק הברך כתוצאה ממתח יתר של שרירי הירך;

• התסמין התחתון של ברודז'ינסקי, המאופיין בתנועה לא רצונית של הגפיים התחתונות כתוצאה מהטיית הראש;
• אנקילוזינג ספונדיליטיס - עווית של שרירי הפנים המופיעה בתגובה להשפעה מכנית על קשת הפנים;
• סימפטום של Pulatov - תסמונת כאב אפילו עם הקשה קלה על האזור הפריאטלי והעורף;
• התסמין של מנדל מתבטא בכאב בלחיצה באזור תעלת השמע החיצונית;
• בילדים שזה עתה נולדו מאובחן הסימפטום של Lesage - פעימה ועלייה בקרום מעל הפונטנל. כאשר מרימים את הילד מתחת לבית השחי, הראש נוטה לאחור באופן לא רצוני, והרגליים נמשכות ברפלקסיביות אל הבטן.

תסמינים של דלקת קרום המוח סרוסית אצל מבוגרים

המחלה רגישה יותר לגברים צעירים מגיל 20 עד 30. נשים בהריון נכללות בקבוצת הסיכון, שכן בשלב זה ההגנות הטבעיות של הגוף מופחתות באופן משמעותי.

סימנים לצורה הנגיפית של דלקת קרום המוח סרואית אצל מבוגרים דומים לאלה אצל ילדים: המצב הכללי מחמיר, חולשה, כאבים בראש ובצוואר, חום, פגיעה בהכרה ובלבול בהתמצאות.

בחולים מבוגרים עם חסינות גבוהה, המחלה יכולה להתקדם בצורה איטית, בעוד שכל התסמינים קלים וההקלה שלהם מתרחשת זמן קצר לאחר תחילת הטיפול. התוצאה היא החלמה מלאה, ללא השלכות.

בנוסף לתסמינים לעיל האופייניים לילדים, מבוגרים עשויים לחוות ביטויים לא טיפוסיים של דלקת קרום המוח ויראלית:

• יש הידרדרות חדה בראייה, התפתחות פזילה אפשרית;
• אובדן שמיעה;
• שיעול, נזלת, כאב גרון, קושי בבליעה;
• תסמונת כאב באזור הבטן;
• התכווצויות עוויתיות של הגפיים;
• התקפים אפילפטיים ללא הפרעות תנועה;
• דפיקות לב ולחץ דם גבוה;
• שינויים התנהגותיים - אגרסיביות, דליריום ועצבנות.

רק הרופא המטפל יכול לאבחן נכון דלקת קרום המוח סרואית אצל ילדים ומבוגרים. חשוב לפנות לבית החולים בהקדם האפשרי עם סימני המחלה הראשונים על מנת לבחור וליישם מהלך טיפול בהקדם האפשרי. טקטיקות כאלה ימנעו סיבוכים והשלכות של המחלה, שהחמורה שבהן היא תוצאה קטלנית.

אבחון ראשוני

השלב הראשון של האבחון מורכב משלישייה של תסמונות ספציפיות:

• קומפלקס קרום המוח של סימפטומים דומים באטיולוגיה ופתוגנזה. הקומפלקס מורכב מביטויים קליניים המשפיעים על ממברנות המוח והאיבר בכללותו. ישנם מקרים של כאב ראש חמור באופן קריטי, שבהם החולים נפלו למצב מחוסר הכרה. לעתים קרובות - חולים צורחים וגונחים מכאבים, מצמידים את ראשיהם בידיהם.

אבחון תסמיני קונכייה (מנינגיאל) מורכב מבדיקה נוירולוגית של המטופל, עם בדיקת התגובה לאור, קול ולחץ מכני. עם דלקת קרום המוח סרוסית, כל אחת מהבדיקות הללו מעניקה למטופל כאב חד.

• תסמונת כללית של שיכרון גוף האדם;
• שינויים פתולוגיים המתרחשים בנוזל השדרה. לתסמין זה ניתן מקום מוביל באבחון.

גם עם הביטוי של שני התסמינים הקודמים, בהיעדר תהליכים דלקתיים בנוזל השדרה, לא מתבצעת האבחנה של דלקת קרום המוח.

שיטות ספציפיות

אם קשה לבצע אבחנה מדויקת ברפואה, נעשה שימוש בשיטות אבחון נוספות. מתבצע מחקר בקטריולוגי של אקסודט של מעברי האף ונוזל השדרה.

על מנת לזהות תאי חיידקים (Neisseria meningitidis) ופטריות מיקרוסקופיות בחומר הביולוגי, התכשיר המקובע מוכתם גראם ומיקרוסקופ. תרבית טהורה מתקבלת על ידי תרבות הביוחומר על מדיית אגר דם. ואז הפתוגן מזוהה על ידי תכונות ביוכימיות ואנטיגניות.

טכניקה זו משמשת אך ורק לאבחון של זיהום חיידקי (עם דלקת קרום המוח מוגלתית), שכן גידול של וירוסים על מדיה תזונתית הוא בלתי אפשרי. לכן, לצורך בידודם, נעשה שימוש באבחון סרולוגי (אימונואסאי אנזימטי) - זיהוי הטיטר של נוגדנים ספציפיים. עלייה של פי 1.5 בטיטר היא משמעותית מבחינה אבחנתית.

שיטת תגובת שרשרת הפולימראז נחשבת ל"תקן הזהב". במקרה זה, קטעים ספציפיים של חומצת הגרעין (DNA או RNA) של הפתוגן מזוהים. יתרונות הטכניקה הם טווח קצר, רגישות גבוהה ביותר, הבטחה לתוצאות ואמינות גם בשלב הטיפול האנטיביוטי.

טיפול בדלקת קרום המוח סרוסית

הסימנים הראשונים של המחלה יכולים להופיע כבר יום לאחר מגע עם אדם חולה. לכן, אם אתה חושד בזיהום אפשרי, עליך לפנות מיד לרופא. אסור בתכלית האיסור לבחור באופן עצמאי משטר טיפול. על פי הסטטיסטיקה: 95% מהמקרים בהם נעשה שימוש בשיטות טיפול אלטרנטיביות מסתיימים במותו של המטופל.

עם אישור האבחנה, המטופל מאושפז במחלקה מיוחדת של בית החולים למחלות זיהומיות. בצורות קשות של המחלה, החולה מושם בטיפול נמרץ עד להקלה יציבה של התסמינים. המטופל חייב להיות תחת השגחה רפואית מסביב לשעון. כוח אדם, שכן תיתכן הידרדרות חדה במצב.

טיפול אטיוטרופי

שיטות טיפול אטיוטרופי מכוונות להשמדת הפתוגן ולהסרה מלאה שלו מגוף האדם. הצורה החיידקית של דלקת קרום המוח דורשת טיפול אנטיביוטי חובה. אם אי אפשר לבודד ולזהות זנים (צורות קשות לטיפוח, חוסר זמן למחקר בסיסי), האנטיביוטיקה נבחרת באופן אמפירי.

במקביל, ניתנת עדיפות לתרופות אנטיבקטריאליות בעלות מגוון רחב של השפעות, על מנת לכסות את כל הווריאציות האפשריות של פתוגנים. נדרשת הזרקה של התרופה.

עם האופי הנגיפי של הזיהום, נעשה שימוש בתכשירים המבוססים על אינטרפרון וגלוקוקורטיקוסטרואידים. בחירת התרופות מתבצעת תוך התחשבות במין הזיהום הנגיפי.

עם זיהום הרפס, תרופות אנטי הרפטיות נקבעות.

הקפידו לרשום תרופות משתנות המגבירות את הפרשת השתן והנוזלים מהגוף.

טיפול סימפטומטי מתבצע: תרופות להורדת חום ומשככי כאבים, טיפול נוגד פרכוסים, משתנים (עם בצקת מוחית) וכו'. בעת בחירת משטר לטיפול בדלקת קרום המוח סרואית בילדים צעירים, יש לקחת בחשבון את הגיל המינימלי לכל תרופה.

השלכות של דלקת קרום המוח צרובה בילדים

עם מתן בזמן של טיפול רפואי מוסמך, הפרוגנוזה של דלקת קרום המוח סרוסית חיובית. תוצאת המחלה היא החלמה מלאה לאחר שבוע של טיפול. עם זאת, כאב בראש יכול להימשך מספר שבועות.

אפשרויות אפשריות לסיבוכים עם עיכוב באבחון ובטיפול:

• אובדן שמיעה;
• אֶפִּילֶפּסִיָה;
• הידרוצפלוס;
• פיגור שכלי בחולים צעירים יותר.

תרופות עצמיות או עריכת משטר טיפולי אנאלפביתיות מובילים למוות.

אמצעים למניעת דלקת קרום המוח סרוסית במגע

מומלץ להגביל מגע עם אדם חולה, תקשורת רק באמצעות תחבושות גזה או מכונות הנשמה; חובה שטיפה יסודית של ידיים לאחר תקשורת; להימנע מנסיעות למדינות עם שיעור שכיחות גבוה ומשחייה במקווי מים בשטחן.

חיסון

נכון לעכשיו פותחו חיסונים נגד כמה פתוגנים של דלקת קרום המוח (חצבת, אדמת וכו').

ישנם גם חיסונים נגד הפתוגנים העיקריים של דלקת קרום המוח המוגלתית.

דלקת קרום המוח רצינית היא תהליך דלקתי מרוכז בפיא מאטראופי רציני.

המחלה יכולה להיות מעוררת לא רק על ידי וירוסים, חיידקים או פטריות, אלא גם על ידי התפתחות של גידולים או מחלות מערכתיות.

פרוגנוזה לדלקת קרום המוח סרואית תלויה ישירות במועד של האבחנה של התהליך הפתולוגי.

הטיפול במחלה מתבצע תמיד בצורה מורכבת וכולל לא רק מינוי תרופות מקטגוריות מסוימות לילד, אלא גם נהלים מיוחדים לשחזור כושר העבודה של האזורים הפגועים של רקמת המוח. O תסמינים של דלקת קרום המוח צרובה בילדיםנספר במאמר.

כיצד לזהות קדחת עכברים אצל ילד? למד על זה מאתנו.

קונספט ותכונות

דלקת קרום המוח סרוסית יכולה להיות זיהומית או לא זיהומית.

ללא קשר לפתוגן, התהליך הדלקתי תמיד מתפתח ברקמות הרכות של המוח.

הילד מנסה להצמיד את רגליו לבטנו, אבל את רגליו הראש מוטה לאחור. יציבה זו נחשבת לתסמין אופייני של דלקת קרום המוח צרובה.

תסמיניםדלקת קרום המוח צרובה יכולה להפוך למצבים הבאים:

דלקת קרום המוח סרוסית מלווה במספר תסמינים ספציפיים. לדוגמה, אם אתה מכופף זרוע אחת של ילד, אז השני מתכופף באופן רפלקסיבי. כאשר הצוואר מוטה קדימה, הרגליים כפופות בברכיים. כל התנועות עלולות לגרום לילד אי נוחות וכאב.

דלקת קרום המוח סרוסית משפיעה על הרקמות הרכות של המוח, אך השלכותיה משפיעות על הביצועים של כל גוף התינוק.

סיבוכים והשלכות

בשלב הראשוני של הפיתוח, דלקת קרום המוח סרוסית משפיעה על הרקמות הרכות של המוח, אך בנוכחות סיבוכים, התהליך הדלקתי מתפשט. על הרקמות הקשות שלו, כמו גם על חוט השדרה.

בהיעדר טיפול בזמן, יש סכנת מוותסבלני קטן. בשל התסמינים העזים של המחלה, טיפול מאוחר אינו נכלל ברוב המקרים.

אם הילד נבדק בזמן וקיבל טיפול רפואי הולם, אזי הפרוגנוזה תהיה חיובית.

דלקת קרום המוח סרוסית יכולה לגרום לתופעות הבאות סיבוכים:

• דַלֶקֶת פְּנִים הַלֵב;
• דלקת ריאות;
• דַלֶקֶת פּרָקִים;
• אֶפִּילֶפּסִיָה;
• paresis של הרגליים והידיים;
• שיתוק חלקי;
• בצקת מוחית;
• התפתחות דיבור לקויה של הילד;
• נטייה לכאבי ראש קבועים;
• התפתחות אינטלקטואלית מאוחרת של הילד;
• התכווצות שרירים בלתי מבוקרת;
• לקות שמיעה (חירשות חלקית או מלאה);
• פגיעה באיברי הראייה (פזילה, ירידה בראייה).

אבחון

לא רק נוירולוג, אלא גם רופא ילדים יכול לחשוד בילד בדלקת קרום המוח כבדה.

המחלה מאופיינת על ידי סימפטומטולוגיה מסוימת, אשר מבדיל אותו מתהליכים דלקתיים אחרים.

אישור האבחנה מתבצע על ידי התייעצות עם מומחים מומחים, מחקרים מעבדתיים ומכשירים. יש צורך באמצעי אבחון נוספים כדי לבסס את האטיולוגיה של דלקת קרום המוח סרואית אצל ילד ולהעריך את המצב הכללי של בריאותו.

אבחוןדלקת קרום המוח כבדה בילדים כוללת את ההליכים הבאים:

• ניתוח של נוזל מוחי;
• MRI של המוח;
• אופתלמוסקופיה;
• ניקור מותני;
• בדיקות טוברקולין;
• מחקרים וירולוגיים של חומר ביולוגי;
• ניתוח כללי של דם ושתן;
• זריעת מריחות מהאף והגרון;
• ניתוח ביוכימי של דם ושתן;
• מחקר בקטריולוגי.

שיטות טיפול

ברוב המקרים מטפלים בדלקת קרום המוח סרוסית בילדים בתנאים נייחים.

השלב הראשון של הטיפול הוא מתן אטיוטרופים.

משטר טיפול נוסף תלוי בסיבות שעוררו דלקת קרום המוח צרובה. הטיפול תמיד מורכב בנפרד.

כתוספת לטיפול תרופתי, נקבעים דקירות מותניות טיפוליות או טיפול בחמצן (שיטה מיוחדת לטיפול בחמצן).

בטיפול בדלקת קרום המוח סרוסית בילדים, ניתן להשתמש בדברים הבאים סמים:

1. ויטמינים מקבוצה B בהתאם לגיל הילד.
2. אנטיביוטיקה רחבת טווח (ceftazidime, ceftriaxone).
3. משתנים (Furosemide, Acetazolamide).
4. אמצעי להגברת תפקודי ההגנה של הגוף (אימונוגלובולין).
5. תרופות נוטרופיות (גליצין, Piracetam).
6. נוגדי עוויתות (No-shpa, Drotaverine).
7. תרופות אנטי-ויראליות (אינטרפרון, אציקלוביר).
8. תרופות נגד שחפת (Isoniazid, Ftivazid).
9. תרופות להורדת חום (אקמול, איבופרופן).
10. נוגדי פרכוסים (דיאזפאם, דטומידין).

שיקום

עם יישום של אמצעים טיפוליים בזמן, הפרוגנוזה של דלקת קרום המוח סרוסית היא מועדף.

משך המחלה הממוצע הוא כשבועיים. במהלך תקופה זו, הילד עשוי להיות בבית החולים.

עם נטיות טובות להתאוששות, התינוק יכול להשתחרר מוקדם יותר מתקופה זו. בבית בתקופת השיקום צריך קצת טיפולעבור הילד ופעל לפי כל הוראות המומחה.

בעת השיקום, יש להקפיד על הדברים הבאים: המלצות:

1. בתוך שנתיים לאחר המחלה, יש לבחון את הילד על ידי נוירולוג ילדים.
2. מניעת שהות ארוכה של הילד תחת קרני השמש.
3. אי הכללת מאמץ גופני מופרז (תוך שנתיים).
4. עמידה בכללי תזונה מאוזנת.
5. חיסון נגד דלקת קרום המוח (החיסון מספק הגנה למשך שלוש שנים, אך אינו מבטיח שלילת הישנות המחלה).
6. קבלת מתחמי ויטמינים התואמים את גיל הילד.
7. טיפול תרופתי (בנוכחות סיבוכים, הרופאים רושמים תרופות לטיפול סימפטומטי לילדים).

אמצעי מניעה

האמצעי העיקרי למניעת דלקת קרום המוח הסרוסית הוא חיזוק תפקודי ההגנה של הגוף של הילד.

תינוקות עם חסינות טובה נוטים באופן מינימלי למחלות זיהומיות.

אם בריאותו של הילד נחלשת, אז לגרום לדלקת קרום המוח צרובהיכול כל תהליך דלקתי (כולל זיהומים חריפים בדרכי הנשימה, זיהומים ויראליים חריפים בדרכי הנשימה וכו').

חיזוק המערכת החיסונית כולל פעילויות רבות. במידת הצורך, לילדים רושמים אימונומודולטורים וממריצים חיסונים.

צעדי מנעכלול את ההמלצות הבאות:

1. יש לטפל בכל המחלות בילד באופן מלא ובזמן.
2. חיסון בזמן (אין לאפשר חריגות מלוח החיסונים המקובל).
3. עמידה בכללי ההיגיינה האישית ומתן לילד תנאים העומדים בתקנים סניטריים.
4. בנוכחות תסמינים מדאיגים, יש צורך להתייעץ עם רופא ולאבחן את המצב הקיים.
5. שליטה בתזונה של הילד (תפריט שלם ומאוזן, אכילת ירקות ופירות שטופים בלבד, אוכל איכותי).
6. הילד צריך לשתות רק מים רתוחים.
7. יש לחזק את חסינות הילד מהימים הראשונים לחייו (תזונה, אורח חיים, התקשות חסכונית, נטילת ויטמינים המתאימים לגיל התינוק).

אם מופיעים אצל ילד תסמינים של דלקת קרום המוח כבדה, יש צורך להתקשר לצוות אמבולנס בהקדם האפשרי. יש לשלול לחלוטין תרופות עצמיות למחלה כזו.

התהליך הדלקתי משפיע על מוחו של התינוק. כל עיכוב במתן טיפול רפואי מוסמך יכול לגרום למוותסבלני קטן.

אתה יכול ללמוד על הסימפטומים והסימנים של דלקת קרום המוח סרוסית אצל ילד מהסרטון:

אנו מבקשים ממך לא לעשות תרופות עצמיות. הירשם לרופא!

דלקת קרום המוח היא פתולוגיה מסוכנת מאוד שאצל מבוגרים קשורה לתסמיני כאב ראש קשים מאוד ולסימנים אחרים. המחלה דורשת טיפול כירורגי על מנת למנוע השלכות חמורות, סיבוכים ומוות של אדם.

דלקת קרום המוח היא דלקת הפוגעת במערכת העצבים המרכזית באזור קרומי המוח. עבור הקליפה הקשה, התהליך הדלקתי נקרא pachymeningitis, ועבור הקליפה הרכה, leptomeningitis. מהלך המחלה אצל מבוגרים וילדים כאחד מביא לסבל חמור של החולה, הקשור ישירות לרגישות הגבוהה של קצות העצבים במעטפת המוח. כאב בחלק זה של הגוף נתפס בבירור במיוחד, ולכן התסמינים והסימנים העיקריים של דלקת קרום המוח הם כאב.

הסיבות

הגורמים לפתולוגיה כוללים את פעולתם של גורמים פתוגניים ויראליים וזיהומיים, הנפוצים שבהם הם:

• דלקת מוח קרציות. עיקר פרקי הזיהום אינם משפיעים על המדוללה, ולכן אין תסמינים נוירולוגיים בולטים.
• הגורם הסיבתי של שחפת. צורה זו של המחלה נקראת דלקת קרום המוח שחפת. זה מתקדם לאט וקשה, ומופיע אדם שחולה זמן רב בשחפת, שבגללה הגוף נחלש באופן משמעותי.
• גילויים דלקת קרום המוח מוגלתית של מנינגוקוק. הסימנים והתסמינים שלה הם קבוצה קלאסית של מחלה זו, שהעיקרי שבהם הוא פריחה דימומית. ייתכנו סיבוכים שונים, עד גנגרנה בזרועות או ברגליים. כיום, דלקת קרום המוח כזו היא נדירה, היא אופיינית יותר למוסדות ילדים, שבהם בדרך כלל מתרחשות התפרצויות שלה.

יותר סיבות נדירות, עקב כך קרומי המוח הופכים מודלקים אצל מבוגרים, זוהי ההשפעה של פטריות או מיקרופלורה פתוגנית אחרת. תפקיד חשוב ממלאות היכולות של מערכת החיסון, ולכן היחלשות משמעותית שלה מגבירה מאוד את הסיכון לדלקת קרום המוח ומסבכת את הטיפול. למשל, אצל אנשים שה-HIV שלהם הפך לאיידס, המחלה עלולה אף לגרום להופעת חיידקים שאינם מזיקים לאדם בריא. יתר על כן, המחלה במקרה זה תהיה שונה בקורס חמור.

סיווג, מהי דלקת קרום המוח סרוסית

תהליכים דלקתיים רבים מלווים תופעות מוגלתיות, ודלקת קרום המוח אינה יוצאת דופן כאן, לפיכך, אם מוגלה קיימת במהלך דלקת, אך היא מסווגת כמוגלתית. לאחר נתיחה שלאחר המוות של אנשים שמתו מהפתולוגיה הזו, נמצא לעתים קרובות "כובע מוגלתי" שלם המכסה את המוח.

דבר נוסף הוא עם תופעה כזו כמו דלקת קרום המוח רצינית. קל יותר לסבול צורה זו של פתולוגיה, שכן עודף חלבון אינו נוצר בנוזל השדרה והוא נשאר שקוף - ללא מוגלה. הצורה הסרוסית אצל מבוגרים נוצרת לעיתים קרובות כתוצאה מעקיצת קרציה נגועה בדלקת המוח. הסכנה במקרה זה עשויה להיות צורה מסובכת, שתוצאתה מובילה לעתים קרובות להופעה חוזרת של מוגלה.

בדרך כלל מצב זה מתפתח כאשר למבוגר יש פגיעה קרניו-מוחית פתוחה. תופעה שכיחה במקרה זה היא הופעת תהליך דלקתי פוסט טראומטי.

בנוסף לתכונות הקורס, נוכחותם של ביטויים וגורמים מוגלתיים, נהוג לחלק מחלה שכבר קיימת לפי האזור הפגוע, שהסימנים והתסמינים הראשונים הקליניים יהיו תלויים ישירות. במקרה זה, דלקת קרום המוח מובחנת:

• בזאליכאשר בסיס המוח מושפע
• קמורמאופיין בפגיעה בממברנות של ההמיספרות
• שֶׁל עַמוּד הַשִׁדרָהנקראת פתולוגיה שהשפיעה לחלוטין על קרום עמוד השדרה.

על סמך איזו מחלה זְרִימָה, אבל זה קורה:

• מהיר ברק
• כְּרוֹנִי

הזן הפולמיננטי נגרם בדרך כלל על ידי אלח דם מנינגוקוקלי, והזן הכרוני נגרם בדרך כלל על ידי שחפת.

• בנוסף, הפתולוגיה מסווגת לפי סימנים כגון רגישות לאנטיביוטיקה, נוכחות של שינויים בנוזל השדרה ואחרים.

השלכות וסיבוכים

כפי שגילינו, דלקת קרום המוח הכבדה חולפת ללא תהליך מוגלתי. לפיכך, הצורה עם סימני מוגלה נחשבת מסוכנת יותר, לכן, בעזרת הדוגמה שלה, ננתח מה הם הסיבוכים המשמעותיים ביותר וההשלכות השליליות של המחלה עבור מבוגרים:

• מדינה הלם ספטיכאשר, עקב זלוף רקמות מופחת, אספקת החמצן וחומרים אחרים מופרעת
• נְפִיחוּת, כתוצאה מכך המוח מתנפח, מה שמוביל לנקע של רקמותיו. סיבת מוות שכיחה למדי, בדרך כלל תסמינים של בצקת מתרחשים בשעות הראשונות לאחר ההדבקה.
• הגירה של גורמים זיהומיים לקליפת המוח, הגורם לסימנים מוקדים של דלקת קרום המוח
• התפתחות הידרוצפלוס סגר, סיבוך חמור מאוד המתרחש כתוצאה מחסימת זרימת נוזל המוח והשדרה עקב הלחמתם. התוצאה של סטייה זו היא צום עלייה בלחץ תוך גולגולתי.

אם מופיעים סימנים מוקדמים של דלקת קרום המוח, אתה בהחלט צריך ליצור קשר עם מתקן רפואי. למרות התסמינים הקיימים כרגע, חשוב לעבור טיפול בבית חולים, שכן קשה מאוד לחזות את הסיבוכים וההשלכות של המחלה, שעלולות לאיים באופן ישיר על החיים.

הסימנים הראשונים לדלקת קרום המוח

הסימן האופייני ביותר לכך שלמבוגר יש דלקת קרום המוח הוא כאב ראש. עם זאת, ישנם תסמינים מוקדמים יותר שבאמצעותם ניתן לזהות את הופעת המחלה:

• הטמפרטורה עולההגוף עד 39 מעלות או יותר, המטופל רועד
• יתר לחץ דם בעורכאשר מגע בעור גורם לאי נוחות.
• פוטופוביהוביטוי פונופוביהכאשר אווירה רועשת גורמת לאי נוחות חמורה

הסימנים הללו רחבים למדי, הם עשויים להיות מבשר של מחלה בדרכי הנשימה או התקף מיגרנה, אך עם זאת, ניתן להשתמש בהם כדי לנווט ולהסיק מסקנות אם יש חשדות. לאחר יום אחד, כבר מתפתחים תסמינים קליניים מסורתיים וסימנים של דלקת קרום המוח.

תסמיני דלקת מכרות

דלקת קרום המוח אצל מבוגרים מתבטאת בתסמינים מוחיים, המתבטאים בעיקר בכאב ראש בלתי פוסק. הכאב בראש יכול להיות כה חמור עד שהמטופל זוכר בדיוק את השעה בה התחיל. בשילוב עם טמפרטורה גבוהה, המוביל לחום, מוביל לתשישות מהירה מאוד, החולה עייף מהר מאוד.

ניסיונות לעצור את תסמונת הקרב לא מובילים לכלום, השימוש הסטנדרטי במשככי כאבים הוא פשוט בזבוז זמן. העניין הוא במנגנון אחר לגמרי, כאשר בניגוד לכאב המקובל, מופיעים התסמינים בגלל קרומי המוח המגורים כל הזמן. זה נובע מתגובה דלקתית מתמשכת, אשר מובילה לייצור יתר של נוזל מוחי.

התוצאה היא עלייה חדה בלחץ, נוזל המוח לוחץ על האזורים הדלקתיים, ובכך מחמיר את התסמינים עוד יותר. בנוסף, לעיתים קרובות ישנה תופעה הנקראת " הקאות מוחיות". לתסמין זה אין שום קשר להפרעות במערכת העיכול. הוא מופיע כתוצאה מגירוי של מבנה המוח כתוצאה מלחץ תוך גולגולתי מוגבר. התוצאה היא בחילה פתאומית לחלוטין, כאשר ההקאות ממש "נוזלות". בשנייה הבאה המטופל מבין שהכל יכול לקרות שוב, מנסה להסיר דברים רחוק ככל האפשר כדי לא לקלקל אותו. לאחר הקאות, דלקת קרום המוח אינה מפחיתה את עוצמתה בשום צורה.

עוד סימפטוםשמאפיין דלקת קרום המוח נקרא סימפטום זעזוע מוח. מנגנון התרחשותו דומה מאוד לביטוי של נוירלגיה בין צלעית או כאב גב, כאשר כל זעזוע מוח של העצב המתרחש במהלך החיים הרגילים, מגיב בכאב חד. שלא כמו פתולוגיות אלה, עם דלקת קרום המוח, "כאבי גב עצביים" כאלה מתרחשים בראש, אשר הרבה יותר קשה לסבול ולפעמים מונעים ממבוגר את האפשרות לישון ולאכול כרגיל.

במהלך כל הרמת ראש, ניסיון לשנות את היציבה, או אפילו נשימה פשוטה, אדם מקבל מנה של אי נוחות כאב חמורה. לעתים קרובות, דלקת קרום המוח מסובכת על ידי עצירות, בשל העובדה שהמאמץ הופך פשוט בלתי אפשרי. בנוסף, לעיתים קרובות קיים כאב בגידים ובשרירים.

בהדרגה, המטופל, המנסה באופן אינסטינקטיבי להימנע מהתעצמות התחושות השליליות, רוכש יציבה אופיינית. המטופל נמצא בשכיבה על הצד עם רגליו צמודות לבטנו וראשו זרוק לאחור.

המאפיין הבא, המופיע במבוגרים, ומאפשר לזהות באופן ייחודי את המחלה, נקרא סימפטום של Bechterew. המהות שלה טמונה בעובדה שאם אתה מכה את אזור עצם הלחיים עם פטיש קטן, אז כאב חד יופיע לא במקום המכה, אלא בכל אזור הראש.

עוד סימן מבריקשאדם סובל מדלקת קרום המוח, זהו המראה של כאב ראש עם לחץ אצבע על העיניים. כל פעולה כזו מלווה בהעוויה האופיינית לכאבים עזים.

התסמינים שתוארו לעיל אופייניים ל צורה סרבית ומוגלתיתדלקת קרום המוח אצל מבוגרים. אם מופיעות פריחות כלשהן על העור, שמתמזגות בהדרגה, אפשר לומר במידת סבירות גבוהה שלמטופל יש דלקת קרום המוח מנינגוקוקלית.

גם מתיאור התסמינים ברור שהמצב חמור מאוד. במקרה זה, רק טיפול רפואי דחוף יכול לעזור, הרופאים המתמחים הם מומחה למחלות זיהומיות ונוירולוג.

נוסף אי נקיטת פעולהמאיים להגביר את הלחץ התוך גולגולתי ותסמינים רעילים. בטוגה החולה עלול לאבד את ההכרה עקב הלם זיהומי-רעיל והתפתחות בצקת מוחית. בשלב זה מתחילה התקדמות איטית למצב של תרדמת ופגיעה בתנועת העיניים, עם קהות חושים כללית והכרה מדוכאת.

טיפול בדלקת קרום המוח

גם דלקת קרום המוח מוגלתית וגם סרואית אצל מבוגרים דורשות טיפול חובה. השלב הראשון של הטיפול הוא גם אבחון וגם אמצעי להקלה על תסמינים חריפים. זה נקרא " ניקור מותניומורכב מצילום של נוזל המוח השדרתי. פרמטר חשוב במקרה זה יהיה לא רק הצבע שלו, העקביות וכן הלאה, אלא גם איך הוא זורם החוצה במהלך הדקירה - טיפה אחר טיפה או זרם חזק. זה יכול לשמש כדי לשפוט את הלחץ בתוך הגולגולת. ברור שהסרת לחץ מופרז מביאה להשקעה חזקה מאוד.

דגימת נוזל מוחי מתרחשת בבית חולים, ולאחר מכן אדם לא יכול לקום במשך 24 שעות. טיפול נוסף נקבע על ידי ניתוח הרכב הדקירה שנלקחה. באופן כללי, תהליך הטיפול בשלב הראשון מורכב מהקדמה אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה. אם המחלה נגרמת על ידי שחפת, הטיפול מתבצע עם תרופות מתאימות.

במקביל, התחל טיפול אנטי דלקתי, המורכב במתן תוך ורידי של הורמונים מקבוצת הקורטיקוסטרואידים. תרופות אלו מקלות היטב על כאבים אם דלקת קרום המוח היא סרבית ומוגלתית כאחד.

בטיפול בזמן והולם, לאחר יומיים ניתן להגיע לשיפור משמעותי במצבו של המטופל - כאבי הראש של המטופל מתעממים, הטמפרטורה יורדת, הוא מתחיל לאכול כרגיל.

פרוגנוזה לטיפול

קל יחסית להשיג שיפור אצל מבוגר עם דלקת קרום המוח, אבל הרבה יותר קשה לחזות החלמה מלאה. יעילות הטיפול תלויה מאוד ב:

• כמה מהר ניתנה עזרה ראשונה
• כמה חזק שיכרון וחום
• האם יש פריחות דימומיות
• עד כמה בולטים התסמינים המוחיים של כאבי ראש והקאות
• האם למטופל יש הכרה מדוכאת
• האם הפנצ'ר נתן הקלה ומהן תוצאות הניתוח שלו
• באיזו מהירות שככו התסמינים המחמירים של המחלה
• האם יש פתולוגיות נלוות או רקע, איך מטפלים בהן?

באופן כללי, ניתן לייחס את הפרוגנוזה ארוכת הטווח של הטיפול לטובה. לעתים קרובות, נדרשת צריכה נוספת של תרופות נוטרופיות, חומרים נספגים ואמצעי מניעה למניעת עלייה בלחץ CSF.