מבחן אמסלר פשוט אך יעיל. בדיקת אמסלר מקוונת לאיתור ניוון מקולרי של רשתית העין בדיקת אסטיגמציה או כוכב סימנס

אחת השיטות לאבחון סטיות שונות של האזור המרכזי של הרשתית (מה שמכונה "הנקודה הצהובה") היא בדיקת אמסלר או סקוטומטריה. פשטותו וזמינותו לשימוש עצמי בבית, כמו גם תכולת מידע גבוהה, הפכו למכריעים להמלצות של רופאי עיניים. זו הסיבה שעכשיו, תוך דקות ספורות, מבלי לעזוב את המחשב, תוכל בקלות לבצע ניתוח ראשוני לאיתור סקוטומות, מטמורפופסיה, בצקת מקולרית או מחלות עיניים כגון ניוון מקולרי הקשור לגיל או סימנים של סוכרת.

מהי רשת אמסלר?

מבחן אמסלר מבוסס על רשת או טבלה מיוחדת, שהיא ריבוע של 20X20 ריבועים קטנים. כלומר, מדובר ב-400 ריבועים על רקע לבן או שחור, הממוקמים קרוב זה לזה – מעין סריג. כל קווי הרשת הם בהחלט מקבילים ומאונכים זה לזה.

כאשר עוברים את המבחן, יש צורך להתמקד בנקודה הממוקמת בצומת המרכזי של קווי הרשת.

איך בודקים נכון?

1. עמידה במבחן חייבת להתבצע באחריות - אסור להיות חולה, להרגיש לא טוב או עייף. נטילת אלכוהול, תרופות כלשהן ומתח מתמיד עלולים גם הם לעוות את תוצאות הבדיקה.
2. אם אתה מרכיב כל הזמן או לרוב משקפיים או עדשות מגע, אתה חייב להרכיב אותם. לאמינות ניתן לנגב אותם - משקפיים או עדשות נקיות ושקופות מבטיחות את נכונות הבדיקה.
3. במהלך הבדיקה יש להסתכל רק על הנקודה ואל להסיט את המבט. הראש צריך להיות ישר והעיניים פקוחות לגמרי ולא פזילות.
4. לא המקום האחרון תפוס על ידי תאורה טובה בחדר. עדיף שזה יהיה טבעי, לא מלאכותי.
5. העיניים מאובחנים בנפרד, ולכן מתחילים את הבדיקה בדרך כלל בעין עם סטייה קטנה יותר של דיופטר.

בדיקת ראייה במבחן אמסלר

1. שב כך שיהיה לך נוח ולא מוסחת;
2. אם אתה מרכיב משקפיים או עדשות מגע, עדיף להרכיב אותם;
3. הראש צריך להיות ישר, ורשת אמסלר צריכה להיות ממוקמת בדיוק לפניך במרחק של כ-30 ס"מ;
4. אם אתה רואה טוב יותר בעין ימין, סגור אותה קודם (ולהיפך). השתמש בדף נייר או בחפץ אחר לשם כך, אך לא רצוי לכסות את העין שלך ביד, מכיוון שבמקרה זה תוצאות הבדיקה יהיו מעוותות;
5. בעין פקוחה, הסתכלו בזהירות על רשת אמסלר והתרכזו בנקודה באמצע למשך 4-6 שניות;
6. לאחר מכן התחל בהדרגה לצמצם את המרחק בין הפנים לרשת ל-20 ס"מ, מבלי להסיר את העיניים מהנקודה המרכזית, תוך התבוננות בקפידה בעיוות של הקווים והזוויות של רשת אמסלר;
7. לאחר מכן יש לחזור על אותן פעולות בעין השנייה.

למבחן אמסלר, בנוסף לאופציה על רקע לבן, יש גרסה נפוצה לא פחות על רקע שחור.ההבדל היחיד בהתגלמות השנייה יהיה התקרבות הרשת לפנים עד שהכתמים האדומים בצדדים יהיו גלויים. בדיקת עין ימין, הנקודה הימנית תיעלם, ובדיקת העין השמאלית, בהתאמה, הנקודה השמאלית.

איך לפרש נכון את התוצאות?

לאדם עם ראייה טובה ללא סטיות, הטבלה תיראה כפי שהיא באמת - קווים מקבילים, זוויות ישרות של 90 מעלות וריבועים באותו גודל.

כל אופציה אחרת מבהירה שלמטופל יש בעיות, אולי אלו סימנים של ניוון מקולרי. במקרה זה, אין לדחות את הביקור אצל רופא העיניים וכמה שיותר מוקדם.

זה נכון במיוחד עבור אנשים מבוגרים - לאחר 40-45 שנים, הסיכון לפתח ניוון מקולרי עולה באופן משמעותי. לכן, עמידה במבחן, שבבסיסה טבלת אמסלר, הופכת להליך חובה במעבר רופא עיניים.

יש צורך לבדוק את הראייה אחת לשנה, גם אם אין תסמינים להידרדרות שלה. אם קיימים, יש לבדוק אותם בתדירות גבוהה יותר. האימות מתרחש באמצעות טבלאות עיניים. ישנם מספר סוגים המשמשים לבדיקת מבוגרים וילדים. נברר מהם טבלאות לבדיקת ראייה וכיצד הם שונים.

מהן הטבלאות לבדיקת ראייה?

בדיקת הראייה מתבצעת ברופא עיניים. הוא משתמש בטבלאות החושפות האם יש שגיאות שבירה ובאיזה שלב נמצאת הפתולוגיה החזותית. יתר על כן, בעזרת ציוד ומכשירים נקבעים הגורמים לליקוי ראייה, כל הפרמטרים הדרושים נקבעים לבחירת אמצעים לתיקון פתולוגיה חזותית.

הטבלה הנפוצה ביותר המשמשת לקביעת חדות הראייה נקראת טבלת Sivtsev. כמעט כולם מכירים אותה מילדות בבדיקות רפואיות בבית הספר. הוא מורכב מתווים מודפסים עם שתי אותיות גדולות בחלק העליון - "ש" ו-"ב". קיימות שיטות נוספות וטבלאות עיניים לבדיקת ראייה. בואו ניקח אותם לפי הסדר.

מהן התכונות של טבלת Sivtsev וכיצד משתמשים בה?

הטבלה, שנוצרה על ידי המדען, רופא העיניים Sivtsev Dmitry Aleksandrovich, עשויה בצורה של כרזה עם אופטוטייפים מודפסים - W, Y, B, I, K, M, N, כתובה ב-12 שורות בסדר שונה. האופטוטיפים יורדים בהדרגה מהשורה ה-12 ל-1. מימין לאותיות מופיעה האות V. היא מתבטאת לא בדיאופטריות, כפי שחושבים רבים, אלא ביחידה קונבנציונלית. משמאל לאופטוטיפים מופיע ערך נוסף המציין את המרחק (D) ממנו אדם שאין לו בעיות ראייה יכול לראות בחופשיות את האותיות. הפוסטר מואר במנורות של 700 לוקס.

עיניים ימין ושמאל נבדקות בנפרד. המטופל מתיישב על כיסא, מיישר את גבו, חמישה מטרים מהשולחן ומכסה את עיניו בתריס פלסטיק. הרופא מראה את המכתב עם מצביע, והנבדק חייב לנקוב בשמו. אם הוא קרא לכל הסימנים, חדות הראייה מלאה. אם נעשו שגיאות, אז יש שגיאת שבירה. לאחר מכן, האופטומטריסט מחשב את מדד החדות. אם הערך נמוך מ-0.1, החולה מאובחן עם קוצר ראייה (קוצר ראייה), עם ערך העולה על 0.1, האבחנה היא "רוחק ראייה" (היפרמטרופיה).

השולחן של גולובין

זה דומה לטבלה שהציע Sivtsev. האופטוטיפים בו הם טבעות לנדולט - עיגולים שחורים עם רווח בצד אחד. השיטה של ​​גולובין אמינה יותר, מכיוון שכמעט בלתי אפשרי לזכור טבעות כמו אותיות. כאשר מעבירים את הוועדה במשרד הרישום והגיוס הצבאי, משתמשים בטבלה כזו לרוב.

כדי לבחון ילדים שעדיין לא יודעים אותיות, והטבעות של לנדולט הן סמלים מורכבים מדי עבורם, משתמשים בטבלה של אורלובה, שבה לא מופיעים עיגול ולא אותיות, אלא חיות, פירות ותמונות נוספות שהילד יכול למנות.

אופטוטייפים של קוטב

זוהי שיטת בדיקת ראייה שנוצרה על ידי חוקר עיניים ומדען ביתי בוריס לבוביץ' פוליאק לבדיקה רפואית, חברתית וצבאית. על הפוסטר, מקלות, משיכות, טבעות הממוקמות קרוב לעיני המטופל משמשים כאופטוטיפים. רוחב הרווחים שהמטופל רואה, עובי הקווים, השונה לפי הנבדק, מראים מהי חדות הראייה שלו.

בדיקת שולחן סנלן

טבלה נוספת לבדיקת חדות הראייה הומצאה על ידי הרמן סנלן, רופא עיניים מהולנד. הטבלה נוצרה עוד בשנת 1862, אך כיום היא נחשבת לאחת המדויקות ביותר. הוא מורכב מ-11 שורות ואותיות לטיניות גדולות. הם יורדים בהדרגה בגודלם, החל מהשורה העליונה ה-10. יש להבחין בין אותיות גדולות בשורה ה-11 לבין 60 מטר על ידי אדם בעל ראייה טובה. כמו כן, היעדר פגמי שבירה מאפשר לראות את הקווים הממוקמים מתחת לקו ה-11 ממרחק של 36, 24, 18, 12, 9, 6, 5 מטר (ככל שהאותיות יורדות).

במהלך הבדיקה, המטופל נמצא במרחק של 6 מ' מהעמדה. הוא עוצם עין אחת בידו, וקורא את המכתבים בשנייה. לפי השורה הנמוכה ביותר שהמטופל יכול לראות, נקבעת חדות הראייה. אינדיקטורים בדיופטרים יחושבו על ידי הרופא.

הטבלה משמשת בעיקר במדינות מערביות, שכן המרחק בה מצוין ברגליים, והאותיות הן לטיניות.

כוכב סימנס

שיטת סימנס היא שיטת בדיקת עיניים נוספת שבה כוכב של 54 קרניים שחורות על רקע לבן משמש כשולחן. קוטר הכוכב קבוע (10 ס"מ). קרניים נמתחות מהקצה למרכז. הקצוות יוצרים עיגול. אדם ללא לקות ראייה מחמישה מטרים רואה כיצד הקרניים השחורות מתמזגות באמצע אורכן. ברגע זה נותרו 2.5 ס"מ למרכז הכוכב. במרחק של יותר מ-5 מ' מהכרזה, הקרניים מתאספות לתמונה אפורה מטושטשת.

אם לאדם יש פתולוגיה חזותית, הקרניים מתמזגות עם רקע לבן, חופפות זו לזו, וקרובות יותר למרכז הן הופכות להבחנה שוב. במקרה זה, הכוכב רוכש רקע שחור, והקרניים הופכות לבנות, כלומר, הוא הופך לשליל של עצמו.

היתרון של הטכניקה הוא שהיא עוזרת לזהות לא רק היפרמטרופיה וקוצר ראייה, אלא גם אסטיגמציה, שבה הגבול החיצוני של הקרניים יוצר אליפסה, לא עיגול.

מבחן דואוכרום

הוא משמש לקביעת קוצר ראייה ורוחק ראייה. הטבלה לבדיקת ראייה היא מלבן המחולק לשני חצאים. חצי אחד צבוע אדום והחצי השני ירוק. האותיות ממוקמות במרכז המלבן. המטופל מסתכל בכרזה ואומר לרופא אילו אותיות בשדה באיזה צבע קל לו יותר להבחין. אם הוא רואה אופטוטייפים על רקע אדום, אז יש לו קוצר ראייה, אם הוא מבחין טוב יותר סימנים בשדה ירוק, הוא סובל מהיפרמטרופיה. עם ראייה טובה, אופטוטייפים נראים בשני חצאי המלבן. אם למטופל כבר יש בעיות ראייה, אז הבדיקה מתבצעת עם משקפיים או שהוא מרכיב. לאחר ההליך, הרופא יתאים את העוצמה האופטית של המכשיר המתקן בו משתמש המטופל.

רשת אמסלר

הרשת או הסורג של אמסלר משמשים לבדיקת ראייה מרכזית, ומאפשרים לזהות ניוון מקולרי של הרשתית, סקוטומות, מטמורפופסיה (עיוות של עצמים בצורה וגודל). הרשת היא ריבוע שחור גדול ובתוכו ריבועים קטנים על רקע לבן. ישנה נקודה שחורה במרכז הסריג. המטופל מביט בה ממרחק של 30 ס"מ בעין אחת למשך כ-5 שניות, לאחר מכן הוא מתקרב אליה ב-10 ס"מ ומביט שוב ​​למשך 5 שניות. הבא הוא עמדת ההתחלה. עם ראייה טובה, כל הקווים והזוויות של הסורג יהיו ישרים. אם הם כפופים, אז אנחנו יכולים לדבר על בעיות עם הרשתית.

באיזו טבלה להשתמש לאימות, מחליט הרופא על סמך העדות.

בדיקת עיניים אצל האופטומטריסט ובבית

האם ניתן לבדוק את חדות הראייה בבית? את השולחן של Sivtsev אפשר להכין לבד. כדי לעשות זאת, תזדקק ל-4 גיליונות בפורמט A4 עם אופטוטייפים המתוארים עליהם. ניתן להוריד אותם באינטרנט ולהדפיס אותם. אתה צריך להדק את הסדינים עם סרט ולהניח על הקיר. אפשרות נוספת היא להשתמש בשירותים מקוונים לצורך אימות. בבית, לא תוכל לקבוע במדויק את חדות הראייה, אבל אפשר לברר על נוכחות של בעיות ראייה. אם אתה מבחין שאתה מתקשה להבחין בין אופטוטיפים, קבע תור לרופא ותעבור בדיקה.

יום טוב, קוראים יקרים!

במאמר של היום, נדון איתך בדרך פשוטה לקבוע ניוון מקולרי באמצעות בדיקת אמסלר.

מהו מבחן אמסלר?

מבחן אמסלר- דרך קלה לבדוק את שדה הראייה המרכזי, הדורש רק 10-15 שניות.

מטרת ביצוע המבחן- זיהוי בזמן של פתולוגיה של החלק המרכזי של הרשתית על מנת למנוע התפתחות של מחלות כגון - ניוון מקולרי (ניוון מקולרי הקשור לגיל).

מבחן אמסלר - כללי יסוד לביצוע

• יש לבצע את הבדיקה עם משקפיים או עדשות מגע אם אתה מרכיב אותן;
• תמונת הבדיקה צריכה להיות במרחק של 35-30 ס"מ מהעיניים;
• כדאי לעבור בדיקת ראייה באמצעות מבחן מודפס על דף נייר, אך אם הדבר אינו אפשרי, אז ניתן להשתמש גם במחשב;
• בדוק את הראייה שלך 2-3 פעמים בשנה.

מבחן אמסלר - הנחיות למעבר המבחן

1. קרבו את העיניים לתמונה עם הבדיקה במרחק של 25-30 ס"מ.

2. מכסים עין אחת;

3. מקד את תשומת הלב שלך בנקודה הממוקמת באמצע הרשת, תוך התבוננות בקווים המקיפים את הנקודה, תוך שימת לב לנקודות הבאות:

• האם הקווים בריבוע אחידים וישרים או לא?
• האם יש קווים מעוקלים?
• האם יש כתמים אפורים, עכירות או טשטוש של הדפוס?

4. לאחר שתיקנו את התוצאה, בדוק כעת את העין השנייה.

תוצאות בדיקת אמסלר

1. אם אתה צופה בקווים ברורים של הריבוע, אז החלק המרכזי של הרשתית של העין שלך בסדר מושלם.

2. אם אתה מבחין באי סדרים, עיוותים, כתמים אפורים, עמימות כאשר אתה מסתכל על הקווים של הריבוע, למשל, כמו באיור למטה, אז אתה צריך לפנות. סטיות כאלה עשויות להצביע על שינויים פתולוגיים בחלק המרכזי של הרשתית.

מבחן אמסלר (TA) (Amsler Grid, Amsler Grid) הוא הדרך הפשוטה והמהירה ביותר לבדוק את שדה הראייה המרכזי כדי לזהות פתולוגיות של הרשתית המרכזית (ניוון מקולרי). בדרך כלל, בעת ביצוע TA, התמונה הנראית צריכה להיות זהה בשתי העיניים, הקווים צריכים להיות אחידים, ללא עיוותים, כתמים ופיתולים. TA הוא סריג מרובע בעל 192 תאים שווים, שבאמצעו ישנה נקודה מודגשת.
ניוון מקולרי הקשור לגיל תואר לראשונה על ידי אוטו חאב ב-1885. TA פותחה על ידי הפרופסור השוויצרי לרפואת עיניים מארק אמסלר ונמצאת בשימוש נרחב מאז 1945. תמונת בדיקה דומה מאוד הוצעה כבר בשנת 1752 על ידי אופטיקאי אנגלי בשם ג'יימס אייסקוף, אשר עם זאת לא שימשה לאבחון שדות ראייה מרכזיים עבור פגמים.

סִפְרוּת

1. בדיקת AMSLERA (בדיקה לקביעת ניוון מקולרי)
(http://www.excimerclinic.ru/eye-tests/distrof_macul/)
הדרך הקלה והמהירה ביותר לבדוק את שדה הראייה המרכזי (הזמן לעריכתו הוא 10-15 שניות). עשה זאת באופן קבוע (אפילו מדי יום) כדי להעריך את הראייה שלך ואולי להראות את התסמינים הראשונים של ניוון מקולרי הקשור לגיל.
1. הרכיבו משקפיים או עדשות מגע (אם אתם מרכיבים אותם בדרך כלל).
2. מקמו את הרשת לפניכם במרחק של 20-30 ס"מ.
3. מכסים עין אחת.
4. התמקדות בנקודת המרכז, העריכו את שאר הרשת.
האם כל קווי הרשת ישרים ואחידים?
האם כל הריבועים של הרשת באותו גודל?
האם יש אזורים שבהם הדוגמה מעוותת, מעורפלת, דהויה?
חזור על הבדיקה עבור העין השנייה.
בדרך כלל, בעת ביצוע מבחן אמסלר, התמונה הנראית צריכה להיות זהה בשתי העיניים, הקווים צריכים להיות אחידים, ללא עיוות, כתמים ועקמומיות, התואם את הנורמה.

2. מבחן אמסלר
(http://infoglaza.ru/profilaktika/160-test-amslera)
מבחן אמסלר (Amsler Grid, Amsler Grid) פותח על ידי הפרופסור השוויצרי לרפואת עיניים מארק אמסלר (1891-1968) ונמצא בשימוש נרחב מאז 1945.
בדיקת Amsler grid נועדה לזהות פתולוגיות של האזור המרכזי של הרשתית (ניוון מקולרי). כמו כן, הבדיקה נועדה להראות אם יש נזק לעצב הראייה. רשת אמסלר היא סריג מרובע עם 192 תאים שווים, שבאמצעו ישנה נקודה מודגשת.
כיצד מתבצע מבחן הרשת של אמסלר?
1. הצב את עצמך כך שהמרחק מהסורגים לעיניים יהיה שווה לאורך הזרוע המושטת.
2. אם אתה בדרך כלל מרכיב משקפיים או עדשות מגע, אז עכשיו הם צריכים להיות עליך, כלומר. אתה אמור להיות מסוגל לראות את רשת הבדיקה היטב.
3. כסו עין אחת ביד או בדף נייר.
4. בעין השנייה הסתכלו על הנקודה באמצע הרשת. הביטו בו במשך 3-5 שניות, ואז התחילו להתקרב בהדרגה אל השולחן, מבלי להסיר את העיניים מהנקודה שבאמצע, עד שתגיעו למרחק של כ-20 ס"מ.
5. עשה את אותו הדבר עם העין השנייה.
אם במהלך הבדיקה כל הקווים של רשת אמסלר היו חלקים ורציפים, אז לא זוהו סימנים לפתולוגיות באזור המרכזי של הרשתית (מקולה).

3. ניוון מקולרי של הרשתית
ניוון מקולרי הוא קבוצה של מחלות שבהן החלק המרכזי של הרשתית (מקולה) מושפע ומתדלדל, וכתוצאה מכך, הראייה המרכזית נפגעת. ניוון מקולרי הקשור לגיל הוא הגורם השכיח ביותר לאובדן ראייה אצל אנשים מעל גיל 50.
סיבות למקולודיסטרופיה
המחלה קשורה לתפקוד לקוי של המקולה, האחראית על הראייה המרכזית. הגורם המדויק לניוון מקולרי אינו ידוע, אך ישנם מספר גורמים התורמים להתפתחותו:
- גיל (הסיכון בגיל 55 הוא 10%, מ-75 שנים - 30%)
- נטייה תורשתית
- מגדר (נשים נוטות יותר לניוון מקולרי)
- צבע עיניים בהיר
- גזע (אירופאים נוטים יותר לניוון מקולרי מאשר אפרו-אמריקאים)
- השמנת יתר או דיאטה עתירת שומן
- חוסר בויטמינים ומינרלים
- לעשן
- מחלות לב וכלי דם
- קרינה אולטרא - סגולה

סימפטומים של מקולודיסטרופיה
השלב הראשוני של המחלה (ניוון מקולרי יבש) מתפתח בדרך כלל בהדרגה וללא כאבים, מלווה בתסמינים הבאים:
- קושי בקריאה ובעבודה הדורש ממך לראות פרטים עדינים בבירור
- הצורך בתאורה בהירה יותר בעת קריאה
- קשיי הסתגלות בחושך (כאשר אדם נכנס לחדר חשוך מחדר מואר)
- ראייה מטושטשת
- עיוות של טקסט מודפס
- קושי בזיהוי פנים
- נקודה עיוורת בשדה הראייה
- הזיות
תסמינים אלה עשויים להתפתח רק בעין אחת בהתחלה, ולכן לעתים קרובות מתעלמים מהם.
עם ניוון מקולרי רטוב, עלול להתרחש אובדן פתאומי של הראייה המרכזית. לתסמינים הנ"ל מתווסף עיוות של קווים ישרים ונקודה עיוורת מתגברת בהדרגה.

אבחון של מקולודיסטרופיה
ניוון מקולרי של הרשתית מאובחן בבדיקת עיניים, תוך שמיעת תלונות המטופל ובדיקת קרקעית העין (אופטלמוסקופיה), אנגיוגרפיה פלואורססין (בדיקת כלי הרשתית), קביעת שדות ראייה ובדיקת אמסלר גרגיר (לעיוותים) מבוצעות.

טיפול במקולודיסטרופיה
בשלב הראשוני של ניוון מקולרי, טיפול תרופתי משמש לעצירת התקדמותו נוספת: אמצעים לחיזוק כלי הדם של העין, שיפור תהליכים מטבוליים ברשתית, ויטמינים.
טיפול יעיל לניוון מקולרי רטוב הוא מתן תוך עיני של לוסנטיס, המוזרק לחלל העין ומעכב את הפעילות והצמיחה של כלי דם חדשים שנוצרו ובצקת ברשתית, מה שמוביל לא רק לייצוב, אלא גם לשיפור הראייה. בדרך כלל נעשות 5 זריקות בשנה, מהלך הטיפול נמשך שנתיים.
במקרים מסוימים, עם ניוון מקולרי רטוב, מתבצעת קרישת לייזר של הרשתית, ובכך חוסמת דימום מכלי דם חדשים שנוצרו.

מניעת מקולודיסטרופיה
שימו לב לתזונה שלכם, היא צריכה להיות מאוזנת ולהכיל ויטמינים הנחוצים לעיניים.
לוותר על הרגלים רעים, בפרט, עישון.
בדקו את הארגון של מקום העבודה שלכם ואת התאורה הנכונה, במיוחד בעבודה הדורשת מאמץ בעיניים, קריאה.
השתמש במשקפי שמש באור שמש בהיר.
בקביעות (1-2 פעמים בשנה) בקר אצל רופא עיניים.

4. ניוון רשתית
ניוון רשתית (דילול) הוא מספר מחלות רשתית המתרחשות הן באופן עצמאי והן בהשפעת מחלות אחרות. היא נגרמת מהפרעות במערכת כלי הדם של העין ומפגיעה בתאים האחראים על ראייה למרחק ותפיסת צבע.
ניוון רשתית הוא אחד הגורמים להידרדרות או לאובדן מוחלט של הראייה הן בגיל צעיר והן בגיל מבוגר. לעתים קרובות מאוד, השלב הראשוני של ניוון הרשתית הוא אסימפטומטי, והאדם אפילו לא יודע על המחלה שיש לו. עם זאת, ניוון מוביל לסיבוכים חמורים - קרע וניתוק הרשתית, המתבטא בהידרדרות חמורה ואובדן ראייה.
ניוון רשתית מרכזי הוא שינוי המתרחש באזור המקולרי (המקום בו הרשתית יכולה לראות בצורה הכי ברורה). סוג זה של ניוון כולל ניוון הקשור לגיל מקולרי ורטינופתיה מרכזית סרוסית.
ניוון רשתית מרכזי מתרחש בשתי צורות:
- יבש - מוצרים מטבוליים צהובים-לבנים מצטברים בין הרשתית לכורואיד בצורה של גרגירים;
- רטוב - נוזל תוך עיני או דם מחלחלים או "מזיעים" דרך דפנות כלי הדם; עם ניוון רטוב, חדות הראייה יורדת בחדות.

גורמים לניוון רשתית
- מחלות כלליות (סוכרת, טרשת עורקים, יתר לחץ דם, מחלת כליות, בלוטות יותרת הכליה)
- מקומי (קוצר ראייה, אובאיטיס)
- פציעה בעין
- נטייה גנטית

סימפטומים של ניוון רשתית
- ירידה בחדות הראייה
- פגיעה או אובדן ראייה היקפית
- קושי בניווט בתאורה חלשה
- "זבובים" מול העיניים

טיפול בדיסטרופיה של הרשתית
בשלבים הראשונים של ניוון הרשתית מתבצע טיפול תרופתי על מנת לעצור את המשך התקדמותה: מרחיבי כלי דם, אנטיופרוקטורים, קורטיקוסטרואידים, נוגדי חמצון, חומרים להרחבת וחיזוק כלי הדם של העין, שיפור תהליכים מטבוליים ברשתית, ויטמינים.
שיטות טיפול פיזיות כוללות פונו-ואלקטרופורזה, אולטרסאונד, טיפול במיקרוגל וקרישת לייזר (מונע היפרדות רשתית ומשמש כמניעה).
כמקובל במחלות רשתית, ככל שמתחילים טיפול מוקדם יותר, כך הוא יעיל יותר.

5. Amsler grid ru.VIKI
רשת אמסלר או רשת אמסלר (Marc Amsler) משמשת ברפואת עיניים כבדיקה תפקודית פשוטה לבדיקת האזור המרכזי של שדה הראייה של העין. הוא הומצא על ידי רופא העיניים השוויצרי מארק אמסלר. תמונת בדיקה דומה מאוד הוצעה כבר בשנת 1752 על ידי אופטיקאי אנגלי בשם ג'יימס אייסקוף, אשר עם זאת לא שימשה לאבחון שדות ראייה מרכזיים עבור פגמים.

6. מארק אמסלר de.wikipedia
מארק אמסלר (5. פברואר 1891 ב-Vevey, Schweiz; † 3. מאי 1968) war Professor der Augenheilkunde an der Zurcher Augenklinik der Universit;t Z;rich. Er ;bernahm diese Stelle 1944 von seinem Vorgnger, Prof. אלפרד ווגט. Vorher war er seit 1935 Chefarzt der Augenheilkunde in Lausanne, wo er diese Stelle von Jules Gonin (1870–1935) ;bernommen hatte. Obwohl er am besten f;r seinen Amsler-Gitter-Sehtest mit Hilfe des Amsler-Netzes bekannt war, hat er auch Fortschritte in der Kenntnis der Uveitis erzielt. Der Amsler-Gitter-Sehtest war die Weiterentwicklung eines Sehtests von Edmund Landolt. Man pr;ft damit den Ort der h;chsten Sehsch;rfe (Gelber Fleck bzw. Makula) derRetina, wobei Makuladegeneration erkennbar wird. Amsler hat auch ber Keratoconus publiziert. 1951 fhrte Amsler die erste Hornhautverpflanzung an der Z;rcher Augenklinik durch. Er war an dieser Stelle bis 1961 t;tig, danach wurde sie von Rudolf Witmer (1919–1992) bernommen.

וווי
Vevey; (fr. Vevey, francoprov. Vev;) - עיר במערב שווייץ, בקנטון דובר הצרפתית של Vaud. אחד המרכזים המרכזיים של הריביירה השוויצרית.
Vevey ממוקם על גדות אגם ז'נבה, בין לוזאן למונטרו, במרכז אזור היין המסורתי לאבו.

7. Marc Amsleren.wiki
מויקיפדיה, האנציקלופדיה החופשית
מארק אמסלר (נולד ב-5 בפברואר 1891 בוווי, שוויץ; נפטר ב-3 במאי 1968) היה פרופסור לרפואת עיניים במרפאת העיניים דר ציריך באוניברסיטת ציריך. הוא קיבל את התפקיד כפרופסור לרפואת עיניים בציריך בשנת 1944. קודמו היה פרופ. אלפרד ווגט. לפני כניסתו לתפקיד בציריך, דר. אמסלר היה רופא עיניים ראשי בלוזאן, מאז 1935. קודמו שם, שתחתיו עבד קודם לכן, היה ז'ול גונין. הוא ידוע בעיקר בזכות מבחן הרשת של אמסלר. הוא גם תרם להתקדמות בהבנת אובאיטיס. רשת אמסלר הייתה שיפור לעומת העבודה הראשונית שנעשתה על ידי רופא העיניים אדמונד לנדולט. הרשת בודקת את תפקוד המקולה, חלק מהרשתית, כך שניתן לזהות ניוון מקולרי. אמסלר פרסם גם עבודות על קרטוקונוס. בשנת 1951, דר. אמסלר ביצע את השתלת הקרנית הראשונה במרפאת עיניים בציריך. הוא היה פרופסור וראש מרפאת העיניים בציריך עד 1961. יורשו היה רודולף ויטמר.
מארק אמסלר (נולד ב-5 בפברואר 1891 בוווי, שוויץ; נפטר ב-3 במאי 1968) היה פרופסור לרפואת עיניים במרפאת העיניים בציריך של אוניברסיטת ציריך. הוא נכנס לתפקיד פרופסור לרפואת עיניים ב. ציריך ב-1944 קודמו היה פרופסור אלפרד פוגט. לפני שנכנס לתפקידו בציריך, ד"ר אמסלר היה רופא עיניים ראשי בלוזאן, משנת 1935 קודמו שם, שתחתיו עבד קודם לכן, ז'ול גונין. הוא ידוע בעיקר בזכות רשתות המבחן של אמסלר. הוא גם תרם להתקדמות בהבנת אובאיטיס. רשת אמסלר היא שיפור על העבודה המקורית שנעשתה על ידי רופא העיניים אדמונד לנדולט. הרשת בודקת את תפקוד המקולה, חלק מהרשתית, כך שניתן לזהות ניוון מקולרי. אמסלר פרסם גם עבודה על קרטוקונוס. בשנת 1951 ביצע ד"ר אמסלר את השתלת הקרנית הראשונה במרפאת העיניים בציריך. הוא היה פרופסור וראש מרפאת העיניים בציריך עד 1961. מחליפו היה רודולף ויטמר.
Uveitis - דלקת של כורואיד העין (דרכי העגב). מחלה זו היא סיבה שכיחה לירידה בראייה ועיוורון (כ-25%). אם יש לך אובאיטיס, עליך לפנות מיד לרופא עיניים. התסמינים העיקריים של המחלה הם "ערפל" לפני העיניים, ראייה מטושטשת (ייתכן אפילו עיוורון מוחלט), אדמומיות בעיניים, פוטופוביה ודמעות[

קרטוקונוס (מיוונית אחרת - "קרן" ו- "קונוס") היא מחלה ניוונית לא דלקתית של העין, שבה הקרנית נעשית דקה יותר ומקבלת צורה חרוטית. קרטוקונוס יכול להוביל לליקוי ראייה חמור. לרוב, חולים מתלוננים על פוטופוביה, ראייה כפולה, מריחה של התמונה. המחלה היא הצורה הנפוצה ביותר של ניוון הקרנית.
רופא עיניים שוויצרי. הוא לימד והתאמן, היה פרופסור במרפאת העיניים בציריך. ב-1944 הפך לפרופסור באוניברסיטת ציריך.

8. ניוון מקולרי ru.VIKI
ניוון מקולרי הוא שם כללי לקבוצת מחלות שבהן רשתית העין נפגעת והראייה המרכזית נפגעת. ניוון מקולרי מבוסס על פתולוגיה של כלי הדם ואיסכמיה (תת תזונה) של האזור המרכזי של הרשתית, האחראי על הראייה המרכזית. ניוון מקולרי הקשור לגיל הוא אחד הגורמים השכיחים ביותר לעיוורון בקרב אנשים מעל גיל 55.
ניוון מקולרי הקשור לגיל תואר לראשונה על ידי אוטו חאב ב-1885.

בדיקת אמסלר (המכונה גם בדיקת ניוון מקולרי) מאפשרת לזהות את הפתולוגיה של המקולה, האחראית על הראייה המרכזית. למרבה הצער, פתולוגיה זו יכולה להיות תוצאה של מחלה עצמאית (ניוון מקולרי, המתרחש אצל קשישים) או סימפטום של מחלות אחרות (לדוגמה, סוכרת).

אז מה זה טבלת אמסלר? בעיקרו של דבר, זה ריבוע שחור על רקע לבן, המורכב מ-4 מאות ריבועים קטנים. הנקודה באמצע הריבוע היא המקום בו אדם צריך למקד את עיניו. כל הקווים במקרה זה אחידים ואינם מצטלבים; כל הזוויות הן 90 מעלות. ניתן להדפיס את הרשת למטה (לנוחות), אך ניתן גם לגשת למבחן אמסלר באינטרנט.

תכונות של מעבר המבחן

לתוצאות מדויקות יותר, פעל על פי כמה כללים פשוטים:

• לבצע את הבדיקה במצב בריאותי תקין (כמה גורמים - כגון לחץ, נטילת תרופות או שתיית אלכוהול - עלולים לעוות את תוצאת הבדיקה);
• להיות הראשון לבדוק את העין עם הראייה הטובה ביותר;
• אם אתה משתמש במשקפיים או עדשות, הקפד לבדוק את ניקיוןם לפני התחלת הבדיקה, ורק אז הרכיב אותם;
• אל תפזול ואל תזיז את הראש בזמן מבחן אמסלר, ואל תפנה את מבטו מהנקודה על השולחן;
• מומלץ לבצע את הבדיקה בחדר עם תאורה טובה (רצוי טבעי).

איך לעבור נכון את מבחן אמסלר - הוראות שלב אחר שלב

צעד ראשון. ראשית, הרכיבו משקפיים/עדשות (כמובן, אם אתם משתמשים בהם כל הזמן).

שלב שני. בעין אחת, הסתכל בזהירות על הנקודה הממוקמת בטבלה.

שלב שלוש. לאט לאט, מבלי להסיר את העיניים, התקרבו לשולחן עד שהמרחק יצטמצם לכ-20-30 ס"מ.

שלב רביעי. נתח את מה שאתה רואה, ראה אם ​​הפינות או הקווים מעוותים. בדוק אם הריבועים זהים, אם יש להם את הצורה הנכונה. שימו לב גם לנוכחות של אזורים מעורפלים או מטושטשים ברשת.

שלב חמישי. עשה את אותו הדבר עבור העין השנייה.

אנו מעריכים את תוצאות הבדיקה

כדי לעשות זאת, אתה צריך לענות על כמה שאלות פשוטות.

1. בקווים לא היו הפסקות, האם הם ישרים?
2. האם היו נקודות בהירות שנעלמו/הופיעו בצמתים של הקווים?
3. ראית את כל 4 הפינות מבלי להרים את מבטך מהנקודה?

אם התשובות לכל השאלות הללו היו חיוביות (כלומר, התמונה הייתה ברורה, הריבועים היו זהים, הקווים היו מקבילים וכו'), אז הכל בסדר עם הראייה שלך ואין תסמינים של ניוון מקולרי.

חָשׁוּב!אבל אם הקווים היו מעוותים, נראו גליים, אז נסה לבקר במשרד רופא העיניים בהקדם האפשרי! זה יכול להיות סימן לניוון מקולרי!

גרסה נוספת של טבלת אמסלר

הרשת המתוארת לעיל עשויה להיראות שונה במקצת.

למרות העובדה שהליך הבדיקה אינו שונה מזה שתואר קודם לכן, העיניים במקרה זה צריכות להתקרב לתמונה עד שהנקודה האדומה תיעלם לחלוטין (שמאלה אם נבדקת עין שמאל, וימין במהלך הבדיקה של ימין). שימו לב גם לכך הגרסה הראשונה של הטבלה גדולה ונחשבת לאינפורמטיבית יותר, מכיוון שהוא מאפשר לראות טשטושים שלא מורגשים על רקע שחור.

הערה!בדיקה כזו צריכה להיעשות באופן קבוע על ידי אנשים מעל גיל 45 (העובדה היא שבגיל זה מתחילה ברוב המקרים התפתחות של ניוון מקולרי). אם אתה מעל גיל 60, עליך לעבור מבחן אמסלר לפחות כל חודש.

וידאו - מבחן אמסלר