השחלות הן המרכיבים החשובים ביותר של מערכת הרבייה הנשית. הם ממוקמים בצידי איבר הרחם, באותה סימטריה ביחס זה לזה. בחלל האיברים הללו מתרחשים תהליכי התבגרות הביציות, שחרורן מקרומי הזקיקים ותנועה לאחר מכן לאורך החצוצרה, שם מתרחש רגע המפגש שלה עם הזרע וההפריה. לאור העובדה ששינויים פתולוגיים בתפקוד השחלות עלולים להוביל לשינויים רציניים ביכולת הרבייה של הגוף ובבריאות הכללית, הגודל התקין של השחלות במהלך גיל המעבר משחק תפקיד גדול, במיוחד עם אולטרסאונד של אברי האגן .

גודל השחלות בגוף הצעיר והבריא של האישה, שנמצא בתקופת הפוריות, יכול להשתנות בהשפעת הרמות ההורמונליות והבריאות הכללית. כמו כן, הגודל של שתי השחלות יכול לסטות עד כמה מילימטרים בנורמלי. צמיחה חדה ובלתי פרופורציונלית של השחלות היא עדות להתפתחות של כל ניאופלזמה של אטיולוגיות שונות או תהליך דלקתי.

האינדיקציות לגודל האיברים הללו תלויות במספר מסוים של סיבות הנוטות להשפיע על בלוטות המין של נשים בשלבים שונים במחזור החודשי.

למחקר המדויק ביותר של מצב השחלות וקביעה נכונה של גודלן, שיטות מחקר אולטרסאונד מתבצעות בימים 5-7 של הווסת. כאינדיקטור עיקרי, שכדאי לשים אליו לב, זה לא הרוחב והאורך של השחלות, אלא האינדיקציות לנפח החלל שלהן. אם לשפוט לפיהם, נוצרת התפתחות של ניאופלזמה דמוית גידול, נגע ציסטי, דלקת, או שזה מצב תקין.

אינדיקטורים תקינים לנפח השחלה הם:

• קריאות נפח מ-4 ולא יותר מ-10 ס"מ 3;
• אורכים - 21-36 מ"מ;
• רוחב - 17-31 מ"מ;
• עובי - 16-23 מ"מ.

הריצה מבחינת הנורמה של השחלות היא די גדולה, ולכן הנתונים המתקבלים מבדיקת האולטרסאונד של מערכת הרבייה לא יכולים להיות הבסיס היחיד לביצוע אבחנה מדויקת. זה דורש שיטות אבחון אחרות.

גורמים לשינויים מתמשכים בשחלות

במהלך חיי הגוף הנשי, השחלות נוטות לשנות מעט בגודלן, תלוי ב:

1. מדדי גיל;
2. מספר הלידות וההפלות;
3. ימי מחזור;
4. שימוש בתכשירי מניעה המכילים חומרים הורמונליים;
5. נטילת תרופות הורמונליות.

עם תחילת ההתבגרות, השחלות מתחילות להיכלל בתפקוד מערכת הרבייה אצל אישה ובעתיד, בגבולות הנורמה, יכולות להשתנות בגודלן. במהלך הלידה של ילד, איברים אלה, בהשפעת עלייה בזרימת הדם, הנחוצים להבטחת תזונה נכונה של העובר, גדלים בגודלם. יתרה מכך, במהלך תקופת ההיריון הולכת וגוברת, השחלות יכולות לשנות את הלוקליזציה שלהן, שכן איבר הרחם הגדל, על מימדיו, מעביר את כל האיברים והרקמות הסמוכים לרמה מסוימת. בגודל, בלוטות המין של אישה גדלות בכמה מילימטרים, ותהליכי הביוץ המתרחשים מוקדם יותר נעצרים במהלך ההריון. במקום זאת, השחלות מתחילות לייצר פרוגסטרונים, אשר ממלאים תפקיד קריטי בהריון תקין ובתהליך לידה קל.

עם הלידה, גודל השחלות במצב involutional מתחיל לרדת, יחד עם הרחם.

תהליכי זרימת הדם בשליה נעצרים, מהירות זרימת הדם הכללית יורדת, מה שמוביל לחזרה הדרגתית של השחלות לצורתן המקורית. זה, בתורו, מוביל לחידוש ייצור האסטרוגן ולהכנה שלאחר מכן של הגוף הנשי לתפקוד מלא של כל מערכת הרבייה של האיברים, אם האישה לא מניקה את תינוקה. במקרה שעדיין נעשה שימוש ב-HB, שחזור פונקציונליות הרבייה של מערכת הרבייה יתרחש רק לאחר סיום תהליכי ההנקה בבלוטות החלב.

עם חלוף הגיל, פונקציונליות הרבייה אצל נשים מתחילה להיעלם בהדרגה. זה משפיע גם על גודל השחלות, שמתחילות לרדת בקצב נינוח. ובתקופה של קדם-מנופאוזה, שתי הבלוטות הופכות להיות זהות בכל הגדלים.

נורמה פנימה לפני גיל המעברשלבי גיל המעבר הם הערכים הבאים עבור ממדי השחלות:

• בנפח מ-1.5 עד 4 ס"מ 3;
• באורך - מ 20-25 מ"מ;
• רוחב - 12-15 מ"מ;
• עובי - 9-12 מ"מ.

השנתיים-שלוש הראשונות של התקופה שלאחר המנופאוזה עשויות להיות מלוות בייצור של זקיקים בודדים, למרות העובדה שאין מחזור. זה מסביר את השינויים הקלים באינדיקטורים לגודל בשחלות.

גורמים פתולוגיים לשינויים בבלוטות המין

בעת קביעת ההתפתחות האפשרית של התהליך הפתולוגי, יש צורך לקחת בחשבון את האינדיקציות של הנורמה של השחלות בתקופה הפורית. עדות לתחילת התפתחות של שינוי פתולוגי היא גודל השחלות כפול פי שניים או יותר.

בעת קביעת האינדיקציות לנפח השחלות, הפתולוגיה כוללת את עלייתן ב-1.5-2 מ"מ 3.

בעת קביעת אינדיקציות כאלה במהלך בדיקת אולטרסאונד של מערכת הרבייה של איברים בגוף הנשי, זו עשויה להיות עדות להתפתחות התהליכים הפתולוגיים הבאים:

• נגע ציסטי של חלל השחלה עם אטיולוגיה ולוקליזציה שונה.
• התפתחות פוליציסטוזיס, כלומר היווצרות מרובה של הציסטות הקטנות ביותר.
• הופעת ניאופלזמות שפירות.
• הופעת ניאופלזמות עם מהלך ממאיר.
• התפתחות של גרורות.
• גורם תורשתי או התפתחות פתולוגית מולדת של איברי הרבייה.

הסיבה להתערבות כירורגית דחופה יכולה להיות פתולוגיות כמו תהליך דלקתי מוגלתי של השחלות בגיל המעבר או פיתול שלהן. עם מהלך כזה של תפקוד לקוי של איברי המין, אם לא מבוצעת פעולה בזמן, הכל יכול להיות מסובך להפרה בלתי הפיכה או מוות.

השינוי הפתולוגי המסוכן ביותר בחייה של אישה הוא תהליכים אונקולוגיים.

• גידול סרטן, הממוקם באיברים של מערכת הרבייה של הגוף הנשי, נמצא במקום השני מבין כל הסיבות המובילות למוות, לאחר נגעים אונקולוגיים של בלוטות החלב. אם מומחה אולטרסאונד מצליח להבחין בהתפתחות של גידול סרטני בשלבים הראשונים של התפתחותו, אז לאישה יש כל סיכוי לחיות ולהוביל מאבק פעיל בסרטן. ולפעמים אפילו החלמה מלאה אפשרית.
• התמונה הקלינית תהיה הרבה יותר גרועה אם ניאופלזמה ממאירהיגיע לגודל מרשים, ויגרום לתסמינים של גרורות. לכן, בדיקת אולטרסאונד בזמן תעזור לזהות את הפתולוגיה בזמן, ולנקוט את האמצעים הדרושים כדי לחסל אותה.

מסוכנת היא גם ירידה חדה בגודל השחלות בתקופת הפוריות. שינויים כאלה בשחלות שהתרחשו נקראים בעיקר גיל המעבר בטרם עת, שכן בלוטות המין באישה פשוט מתפוגגות ומפסיקות למלא את הפונקציונליות שלהן בביצועי הרבייה של הגוף הנשי. שינוי פתולוגי כזה יכול לעקוף בין 36 ל-40 שנים. יתר על כן, איבר הרחם מתחיל לרדת, ודפנות הרחם נעשות דקות יותר, לא נצפה ולו זקיק אחד בשחלות עצמן. בהשפעת תהליכים אטרופיים אלה, הווסת הטבעית נעצרת. לאחר מכן, לאחר פרק זמן קצר, תופעות גיל המעבר עלולות להתחיל להתפתח בגוף הנשי:

1. הזעה מוגברת.
2. הפרה של המצב הפסיכו-רגשי.
3. הופעת נדודי שינה.
4. ירידה חדה או קבוצה של קילוגרמים עודפים.
5. גלי חום וגלי חום.

אם אבחון בזמן של ביטויים אלה מתבצע, אז בעת נטילת טיפול הורמונלי חלופי, עדיין ניתן יהיה לשחזר את פונקציונליות הרבייה, ולהרות בבטחה וללדת ילד.

שינויים בשחלות במהלך גיל המעבר

שינויים אטרופיים האופייניים לגוף הנשי בתקופת המנופאוזה חלים גם על איברים אלו של מערכת הרבייה.

גודל השחלות במהלך גיל המעבר יורד. גם המבנה שלהם עובר שינויים, שבמהלכם רקמות מפרישות הורמונים מתחילות להיות מוחלפות ברקמות חיבור. מספר הזקיקים מצטמצם, עד להיעלמותם המוחלטת.

התפתחות של ציסטה תפקודית בגיל המעבר לא צריכה להיות. כל הניאופלזמות המתרחשות בגיל זה כבר מכונות גידולים.

בהתחשב בעובדה שאחרי גיל 55, הסבירות לפתח אונקולוגיה אצל נשים עולה פי כמה, על מומחים רפואיים לשים לב במיוחד למצב הבריאות של האישה בשיטות מחקר אבחנתיות בתקופת המנופאוזה, במיוחד בלוטות החלב שלה. ואיברי רבייה.

כל אישה, בתורה, לא צריכה לשכוח שהיעדר מחזור הווסת לא אומר בכלל שלא יכולות להיות בעיות בבריאות הגינקולוגית.

ביקורים קבועים במשרד הגינקולוגי (לפחות פעם בחצי שנה) יסייעו בביטול הסבירות להתפתחות פתולוגיות חמורות רבות, עד למניעת התפתחות אונקולוגיה עד לשלב שאינו מתאים יותר לשום שיטת טיפול.

כל נגע ציסטי של השחלות בגיל המעבר צריך להיות מטופל בניתוח למניעת סיבוכים.

תסמינים של שינויים פתולוגיים בשחלות

כל הערמומיות של התפתחות גידולים אצל נשים בגיל המעבר היא שהם אינם גורמים לביטויים קליניים. ורק לפעמים (לא יותר מ-30%) יכולים להרגיש את עצמם עם ביטויים מטושטשים הנוגעים באותה מידה לניאופלזמות של שני האופי הממאיר של הקורס וגם של השפיר.

ברוב המקרים, אצל אותם נציגים מהמין החלש שמתעלמים מהצורך בבדיקה קבועה על ידי מומחים, מחלות כאלה מתגלות רק עם סיבוכים המאופיינים בפיתול או בקרע של השחלה, או תסמיני כאב חריף בבטן התחתונה. כמו כן, ביטוי הולך וגובר של מיימת ותסמינים של דחיסה ליד האיברים הממוקמים מצביע על התפתחות של גרורות על רקע התהליך הפתולוגי הבסיסי.

שיטות אבחון

כדי לגלות מה קורה עם השחלות, אבחון אולטרסאונד עם שיטה נוספת של דופלרומטריה של מצב הכלים יעזור. ניתן לבצע גם:

1. סריקת סי טי;
2. הדמיה בתהודה מגנטית.

אבל שיטות אלה יקרות, והן אינן שונות מאוד ביעילותן, ולכן הן משמשות בתדירות נמוכה בהרבה מאולטרסאונד רגיל.

ניאופלזמות בעלות אופי ממאיר נבדלות על ידי מספר ביטויים אופייניים התורמים לזיהוי גידול סרטני במהלך אולטרסאונד, אלה הם:

• עלייה במהירות זרימת הדם;
• לוקליזציה דו-צדדית של הנגע;
• צמיחת יתר של פוליפים.

אם בדיקת אולטרסאונד מגלה נוכחות של ניאופלזמה, אזי נקבעת בדיקת דם כדי לזהות את התוכן של סמנים אונקולוגיים. התוצאות המתקבלות של בדיקת הדם, בשילוב עם תוצאות האולטרסאונד, נותנות תמונה קלינית מלאה יותר, שעל בסיסה פותח משטר הטיפול הבא.

לאחר הסרה כירורגית של הניאופלזמה בשחלות, מתבצעת בדיקה היסטולוגית של הרקמות שחולצו, שעל בסיסה נעשים האבחנה הסופית והמשך הטיפול.

סרטון שימושי בנושא זה:

גיל המעבר ותסמונת גיל המעבר: מה קורה בגוף האישה? מבשרים, גלי חום, תסמינים וביטויים, אבחון גיל המעבר (מנופאוזה). מחלות הקשורות לגיל המעבר (שרירנים ברחם, היפרפלזיה של רירית הרחם ועוד)

תודה

שיא- זהו הדלדול של בלוטות המין הנשיות - השחלות, שכל אישה חווה בהכרח. ולמרות שגיל המעבר הוא תהליך פיזיולוגי לחלוטין, ולא פתולוגיה, כל אישה מרגישה תסמינים שונים, דורשת התבוננות של רופא הנשים שלה וטיפול.

כל התסמינים העשירים של גיל המעבר הם תוצאה של מחסור בהורמוני המין הנשיים, הממלאים תפקיד עצום בחייה של האישה. כנראה שאין איבר אחד בגוף הנשי שאינו מערב הורמוני מין. לכן, במהלך גיל המעבר, שינויים משפיעים על הגוף כולו, כולל המראה החיצוני, המצב הפסיכו-רגשי וחיי המין.

מה קורה בגוף האישה?

שחלות עם גיל המעבר

השחלות עוברות שינויים בלתי הפיכים במהלך גיל המעבר. כפי שכבר התברר, בכל שלבי גיל המעבר חל שינוי בתפקודיהם. פעילות השחלות יורדת לפני גיל המעברועוצר לחלוטין לאחר גיל המעבר.

בנוסף לתפקודים, השחלות משנות את צורתן, גודלן ומבנהן. בשלבים הראשונים, השחלות מצטמצמות מעט בגודלן; עדיין ניתן למצוא בהן מספר קטן של זקיקים. לאחר תחילת גיל המעבר נראה שהם מתקמטים, גודלם יורד פי כמה, זקיקים אינם מוגדרים בהם ורקמת השחלה מוחלפת בהדרגה ברקמת חיבור – כלומר רקמה נטולת כל תפקיד.

שינויים ברחם ובאנדומטריום עם גיל המעבר

הרחם מגיב גם לחוסר איזון הורמונלי. במהלך מחזור וסת תקין מתרחשים בו כל הזמן שינויים פיזיולוגיים, הנחוצים כדי להתכונן לקיבוע הביצית העוברית. שינויים מיוחדים מתרחשים בשכבה הפנימית של הרחם - רירית הרחם, הוא מתעדכן מדי חודש, נדחה בזמן הווסת ומתעבה לאחר הביוץ. וכל זה בהשפעת אסטרוגנים ופרוגסטרון.

אינבולוציה ברחם ובחצוצרות עם גיל המעבר:

• טרום גיל המעבר הרחם גדל מעט בגודלו, אך הופך פחות צפוף.
• לאחר גיל המעבר הרחם יורד בגודלו מספר פעמים.
• Myometrium , או השכבה השרירית של הרחם מתנוונת בהדרגה, לאחר גיל המעבר היא מוחלפת ברקמת חיבור - כלומר היא מאבדת תפקודי התכווצות.
• אפילו בתחילת השיא אנדומטריום ברחם , או שהשכבה הפנימית שלו נעשית דקה בהדרגה, בגיל המעבר היא מוחלפת גם ברקמת חיבור - החלל הפנימי של הרחם גדל יתר על המידה.
• צוואר הרחם גם מתקצר, תעלת צוואר הרחם המחברת את הרחם עם הנרתיק מצטמצמת משמעותית או מגודלת לחלוטין. זה גם משבש את תפקוד הבלוטות הריריות הממוקמות על הצוואר, מה שמפחית את כמות הריר הנרתיק, או "סיכה".
• החצוצרות מתנוונות בהדרגה, החסינות שלהן נעלמת, הן גם צומחות ברקמת חיבור לאורך זמן.
• רצועות ושרירים מוחלשים התומכים ברחם עם נספחים באגן. כתוצאה מכך עולה הסיכון לצניחת הנרתיק והרחם.

כיצד משפיעה גיל המעבר על הנרתיק והפות?

ההורמונים הנשיים אחראיים על הגמישות, המוצקות והלחות של הנרתיק, הנחוצה לחיי מין תקינים ולהפריה. עם הכחדת השחלות ומחסור באסטרוגן מתרחשים גם שינויים בנרתיק שמביאים לנשים אי נוחות לא נעימה.

שינויים בנרתיק עם גיל המעבר:

• אובדן הדרגתי של גמישות ומוצקות של הנרתיק, דילול דפנות, כתוצאה מכך - הוא מצטמצם ומתמתח בצורה גרועה במהלך קיום יחסי מין, מה שמביא כאב לאישה.
• ירידה בהפרשה של הפרשות נרתיקיות, או "סיכה". הנרתיק הופך יבש, משומן גרוע במהלך עוררות מינית.
• החומציות של ריר הנרתיק משתנה, אשר מפחיתה את החסינות המקומית, מובילה להפרה של המיקרופלורה (דיסביוזיס, קיכלי) ומגבירה את הסיכון לזיהום במחלות המועברות במגע מיני.
• מציינת שבריריות של הכלים המזינים את דופן הנרתיק, שיכולה להתבטא בהכתמה.

עם גיל המעבר, המראה של איברי המין החיצוניים משתנה גם:

• השפתיים הגדולות הופכות לרופפות עקב אובדן רקמת השומן בהן;
• השפתיים הקטנות ניוון בהדרגה;
• שיער ערווה דליל.

תהליכים בבלוטות החלב

מצב בלוטות החלב תלוי ישירות בהורמוני המין הנשיים. הם עוברים כל הזמן שינויים הקשורים למחזור החודשי וההנקה. בגיל המעבר, כמו באיברי המין, מתרחשים שינויים גם בבלוטות החלב (אינבולוציה, או התפתחות הפוכה), מכיוון שיש מעט הורמוני מין, אין מחזור וסת, וההנקה אינה מועילה יותר.

אינבולוציה פיזיולוגית של בלוטות החלב עם גיל המעבר:
1. אינבולוציה של שומן - החלפת המרכיב הבלוטי של בלוטות החלב ברקמת שומן, שאינה נושאת פונקציות ספציפיות.
2. אינבולוציה סיבית - החלפת רקמת בלוטות ברקמת חיבור. בצורה זו, ההתפתחות ההפוכה של בלוטות החלב יכולה להיות מסובכת על ידי היווצרות של גידולים וציסטות, שהם בדרך כלל שפירים בטבעם, אך תמיד יש בהם סיכון לממאירות. תהליך זה נקרא "אינבולוציה פיברוציסטית".
3. אינבולוציה של פיברופט בלוטת החלב מורכבת משומן ורקמת חיבור.

איך נראית בלוטת החלב לאחר גיל המעבר?

• לפני גיל המעבר, בלוטות החלב עשויות להתעבות, להתנפח ולהגדיל מעט את גודלן.
• לאחר גיל המעבר בלוטות החלב נהיות רכות, צונחות, משנות את גודלן, אצל נשים עם עודף משקל הן מתגברות בשל עודף שומן, ואצל נשים רזות, להיפך, הן יורדות, הן יכולות לניוון לחלוטין.
• גם הפטמה משתנה, היא צונחת, מצטמצמת בגודלה, מחווירה.

עור בגיל המעבר. איך נראית אישה לאחר גיל המעבר?

הורמונים נשיים הם היופי של אישה, עור יפה, שיער, פנים ודמות גוונים, אטרקטיביות. והדבר העצוב ביותר שקורה בגיל המעבר הוא הופעת שינויים הקשורים לגיל, כלומר, הזדקנות. כמובן שקצב ההזדקנות שונה אצל כל אישה. הכל מאוד אינדיבידואלי. יש בנות שכבר מכוסות בקמטים בגיל 30, בעוד שבנות אחרות בגיל 50 אפילו נראות צעירות מאוד. אבל עם תחילת גיל המעבר, הכל הופך בולט מאוד, כי לא ניתן להימנע משינויים בעור.

אילו שינויים במראה יכולים להופיע אצל נשים לאחר גיל המעבר?

1. קמטים, רפיון בעור. בעור מחמירים תהליכי היווצרות הקולגן, האלסטין והחומצה ההיאלורונית שלו, כלומר, מסגרת העור הופכת רופפת ורופסת. כתוצאה מכך - קמטים, עור יבש, צניחה של קווי המתאר של הפנים והגוף.
2. מראה עייף, נפיחות בוקר. בהשפעת מחסור בהורמונים ובעיות לב וכלי דם, מופרעת המיקרו-סירקולציה של העור, מה שמחמיר את התהליכים המטבוליים בו. העור סובל מחוסר חמצן וחומרי הזנה, מצטברות בו תרכובות מזיקות. לאחר מכן, העור דוהה, מחוויר, בעל מראה עייף. כתמים אדומים עשויים להופיע הקשורים לכלי דם מורחבים (רוזציאה). נפיחות בוקר בפנים ובגפיים קשורה גם לזרימת דם לקויה.
3. דלקת עור. הורמוני המין מסדירים את עבודתן של בלוטות החלב והזיעה, המגנות על העור מפני גורמים סביבתיים שליליים. לכן, עם מחסור בהורמונים נשיים, העור הופך לרגיש, מגורה בקלות, מופיעות בעיות דרמטולוגיות דלקתיות שונות. סבוריאה דרמטיטיס עשויה להופיע, כמו גם נקודות שחורות ואקנה, שאיתם אנו רגילים לקשר את גיל ההתבגרות.
4. גיל כתמי גיל מביכים יותר עבור רבים מאשר קמטים ועור נפול. הם מכסים לא רק את הגוף, אלא גם את הפנים.
גורמים לכתמי גיל לאחר גיל המעבר:

• הפרה של חילוף החומרים של פיגמנט, שככל הנראה כרוכה בהורמוני מין. במקרה זה, הפיגמנט הנוסף מלנין אינו "מנוצל", אלא מצטבר בעור.
• שכבת ההגנה של העור נחלשת, ולכן הוא רגיש יותר לאור השמש, הממריץ את ייצור עודפי המלנין.
• בגיל המנופאוזה מופיעות לעיתים קרובות בעיות בכבד, המעורב גם בחילופי פיגמנטים.
• מומחים רבים מאמינים שכתמי גיל הם ביטויים של טרשת עורקים, ומכיוון שפתולוגיה זו מתקדמת לעיתים קרובות עם גיל המעבר, יש יותר ויותר כתמים.

כתמי גיל על העור יכולים להיות בצורת כתמים כהים רגילים שמתמזגים זה עם זה (קלואזמה), נמשים, הממוקמים יותר על הידיים, וגם בצורה של פלאקים (קרטומה, קסנתלסמה), המסוכנים עבור הסיכון לממאירות.
5. מוּגדָל נשירת שיער - הם דלים, הופכים יבשים יותר, נוקשים יותר, שבירים, נטולי ברק וצבע טבעי. מי שעדיין לא האפיר לפני כן, מופיע שיער אפור. דליל ריסים וגבות.
6. ניתן לציין צמיחת שיער במקומות לא רצויים , למשל, אנטנות, שערות בודדות על הלחיים, הגב.
7. שינויים צורה קשור לעלייה במשקל, עור נפול, חלוקה מחדש של שומן בכל הגוף. בנוסף, עם הזמן לאחר גיל המעבר, היציבה משתנה ואף גובהו של האדם יורד, מה שקשור לשינויים הקשורים לגיל בעצמות.

מדוע גיל המעבר מסוכן לעצמות?

לאורך החיים, יש חידוש מתמיד של רקמת העצם, או כפי שמומחים מכנים תהליך זה - שיפוץ. במקרה זה, רקמת העצם נספגת חלקית ובמקומה נוצרת חדשה (אוסטאוגנזה). שיפוץ מתוכנן ברמה הגנטית ומווסת על ידי תהליכים מטבוליים והורמונים רבים, כולל מיניים, זהו תהליך מורכב מאוד. ללא כמות מספקת של אסטרוגן במהלך גיל המעבר, יצירת העצם מופרעת, בעוד העצם נהרסת בהדרגה. כמו כן, כתוצאה מגיל המעבר מופרעת ספיגת הסידן והזרחן, מינרלים שאחראים על חוזק העצם.

שינויים כאלה במערכת השלד מביאים להרס איטי של רקמת העצם, או אוסטיאופורוזיס, לשבריריות מוגברת של העצם ולתהליכים ניווניים שונים בהן.

גיל המעבר, לב ולחץ דם

אסטרוגנים בגיל הפוריות מגנים על אישה מפני התפתחות מחלות לב וכלי דם. אבל ברגע שרמתם יורדת, הסיכון לפתח טרשת עורקים, יתר לחץ דם עורקי עם כל ההשלכות עולה פי כמה.

כיצד משפיע מחסור בהורמוני מין על כלי הדם?

• עם גיל המעבר, חילוף החומרים של שומנים מופרע. עודף שומן, כלומר כולסטרול, מופקד לא רק בצדדים, אלא גם על דפנות כלי הדם, כלומר, מתפתחת טרשת עורקים. פלאקים טרשתיים מגבירים ומצמצמים בהדרגה את לומן כלי הדם, מה שמוביל לפגיעה בזרימת הדם, מה שמגביר את הסיכון להתקף לב ושבץ מוחי.
• השיא משפיע על תהליכי היצרות והתרחבות של כלי הדם. תהליכים אלו נחוצים להסתגלות הגוף בזמן לחץ פיזי או רגשי. בדרך כלל, טונוס כלי הדם מווסת על ידי מערכת העצבים האוטונומית, ועם חוסר באסטרוגן, ויסות זה מופרע, מה שמוביל לעוויתות כלי דם ספונטניות או להיפך, לירידה בטונוס כלי הדם. הדבר מתבטא בקפיצות בלחץ הדם, התפתחות יתר לחץ דם עורקי, החמרה של טרשת עורקים, התפתחות הפרעות קצב ומחלות לב כלילית.
• מגביר את קרישת הדם. אסטרוגנים מדללים את הדם, וכאשר הם חסרים, הדם הופך סמיך, נוטה להיווצרות קרישי דם ורבדים טרשתיים. כתוצאה מכך, החמרה במהלך של טרשת עורקים, הפרעות במחזור הדם וסיכון מוגבר להתקפי לב, שבץ מוחי ותרומבואמבוליזם.

גיל המעבר ובלוטת התריס

הורמוני בלוטת התריס והשחלה תמיד קשורים זה לזה. כמו במחלות בלוטת התריס, תפקוד הרבייה של האישה מופרע, ועם גיל המעבר עלולות להתרחש תקלות בבלוטת התריס.

הכל קשור להורמונים של מערכת העצבים המרכזית המווסתים את תפקודם של האיברים הללו, כלומר הורמון ממריץ זקיקים והורמון luteinizing (FSH ו-LH) והורמון מגרה בלוטת התריס (TSH). הם דומים מאוד במבנה הכימי שלהם. במהלך המבנה מחדש של הגוף בתחילת גיל המעבר, רמת ה-FSH וה-LH עולה, הם מגיבים למחסור בהורמוני המין ומנסים "לדרבן" את השחלות לייצר אותם. ועם לחץ, המתרחש במהלך גיל המעבר, בלוטת התריס עלולה להתחיל לתפוס FSH ו-LH במקום TSH, שמתבטא לעתים קרובות יותר בגידול בתפקודיה ובשחרור של כמות גדולה של הורמונים. חוסר איזון זה של הורמוני בלוטת התריס מוביל להפרעות מטבוליות ודורש טיפול ספציפי דחוף.

שיא ומערכת העצבים

מערכת העצבים בזמן גיל המעבר סובלת הכי הרבה. בנוסף לעובדה שההורמונים הנשיים מעורבים ב"תהליכים עצביים" שונים, גיל המעבר וההזדקנות לאישה הם תמיד מתח, הן סומטי (גופני) והן פסיכו-רגשי. זה מה שמחמיר התפתחות של הפרעות עצבים.

מה קורה במערכת העצבים עם תחילת גיל המעבר?

• הורמוני המין משפיעים על מערכת העצבים האוטונומית , האחראית על עבודת כל האיברים הפנימיים, כלי הדם והתאמת הגוף לגורמים סביבתיים שונים, כלומר לכל התהליכים הפנימיים. עם חוסר איזון של אסטרוגנים ופרוגסטרון, העבודה של מערכת העצבים האוטונומית מופרעת, כתוצאה מכך, סימפטומטולוגיה עשירה של גיל המעבר: אלה הם גלי חום, והפרה של טונוס כלי הדם, עבודת הלב ואיברים אחרים.
• השפעת ההורמונים הנשיים על מערכת העצבים המרכזית. במוח מופרעים תהליכי העירור והבלימה של מערכת העצבים, הדבר מתבטא ברגשיות מוגברת, דיכאון, התפרצויות רגשיות, הפרעות שינה והפרעות נפשיות נוספות. בנוסף, המחסור בהורמוני מין משפיע על מבני מוח כמו יותרת המוח וההיפותלמוס, שאחראים על ייצור הורמונים רבים, ביניהם סרוטונין, נוראדרנלין ואנדורפינים – הורמוני אושר.
• הפרעות נפשיות המחמירות על ידי דיכאון שלתוכו האישה "נוהגת" את עצמה. היא מבינה שהיא מזדקנת, נראה לה שהיא הפכה למכוערת, שלא היה לה זמן, לא השיגה הרבה. חוץ מזה, סובל וחיי מין , שהוא, כידוע, חלק בלתי נפרד מהשלווה והסיפוק הפנימיים. כן, ולשרוד גלי חום ותסמינים לא נעימים אחרים של גיל המעבר הוא גם קשה.

תסמינים וביטויים של גיל המעבר אצל נשים

מחסור בהורמוני מין במהלך גיל המעבר משפיע על מערכות, איברים ותהליכים רבים בגוף. כל ההפרות הללו אינן יכולות לעבור ללא עקבות, לכן, עם תחילת גיל המעבר, מופיעים תסמינים שונים המביאים אי נוחות וחלק מהנשים מונעות לייאוש.

התסמינים והביטויים של גיל המעבר הם מאוד אינדיבידואליים. כולנו ייחודיים, כל אישה חמישית כלל לא מרגישה שינויים בבריאותה. גיל המעבר נסבל ביתר קלות על ידי אנשים שמנהלים אורח חיים בריא, יש להם תחביבים מעניינים, מבוקשים במשפחה ומוכנים לעמוד כראוי בגילם הבוגר המעניין.

מבשרים

מומחים מאמינים שמבשרי גיל המעבר מופיעים כבר בגיל 30-40 שנה או אפילו מוקדם יותר, הרבה לפני תחילת גיל המעבר, ואלו הם:

• בעיות בהריון וללדת ילד או פוריות מופחתת לאחר 30 שנה;
• מחלות גינקולוגיות תלויות הורמונים, למשל, אנדומטריוזיס, ציסטות בשחלות;
• מחלות של בלוטות החלב, מסטופתיה;
• אי סדירות במחזור, מחזורים כבדים או מועטים, מחזורי מחזור ללא ביוץ.

כל המצבים הללו קשורים לחוסר איזון של הורמוני המין הנשיים ומחייבים טיפול חובה של גינקולוג-אנדוקרינולוג.

הופעת וסימנים ראשונים של גיל המעבר, אי סדירות במחזור החודשי

תחילת גיל המעבר מאופיינת תמיד באי סדירות במחזור החודשי. על רקע כשל במחזור, מתפתחים בהדרגה תסמינים אחרים הקשורים למחסור באסטרוגן. כל הביטויים הללו משולבים ב תסמונת climacteric, שכל אישה באה לידי ביטוי באופן מאוד אינדיבידואלי. בדרך כלל, אחד התסמינים הראשונים של גיל המעבר הם גלי חום ופגיעה במצב פסיכו-רגשי.

המחזור החודשי תלוי לחלוטין בהורמונים המיוצרים על ידי השחלות ומערכת העצבים המרכזית (הורמונים משחררים, LH ו-FSH). ממש בתחילת גיל המעבר, המחזור הנשי עדיין לא מפסיק, אבל כשלים ברורים כבר ניכרים, הווסת הופכת לא סדירה ובלתי צפויה לחלוטין. כמו כן, רוב הווסת עוברת ללא ביוץ, כלומר ללא הבשלה של הביצית.

באיזו צורה, ובאיזה סדירות המחזור ילך, תלוי באופן מסורתי במאפיינים אינדיבידואליים. אבל אפשר להגדיר חלק אפשרויות לאי סדירות במחזור החודשי לפני גיל המעבר:

1. הארכת מחזור (יותר מ-30 יום), מחזור מועט . זהו הסוג הנפוץ ביותר של אי סדירות במחזור לפני גיל המעבר. במקרה זה, התקופה בין הווסת יכולה להיות מספר חודשים, ולאחר 2-3 שנים מתרחשת גיל המעבר, כלומר, הפסקה מוחלטת של הווסת.

2. הפסקה פתאומית של המחזור אפשר לומר ביום אחד. זה לא קורה לעתים קרובות. במקרה זה, התפתחות של שתי גרסאות של מהלך גיל המעבר אפשרית: אישה עוברת את השלב הזה בחייה כמעט ללא אי נוחות, או גיל המעבר קשה יותר, מה שנובע מהעובדה שלגוף אין זמן להסתגל לשינוי חד ברמות ההורמונליות.

מדוע מופיעים גלי חום במהלך גיל המעבר?

מנגנון התפתחות הגאות והשפל הוא כל כך מורכב ורב רכיבים שהוא עדיין לא נחקר במלואו. אבל מומחים רבים מאמינים שהמנגנון העיקרי להתפתחות גלי חום הוא "סבל" של מערכת העצבים המרכזית והאוטונומית ממחסור בהורמוני מין.

מחקר מודרני הוכיח שהטריגר העיקרי בהתפתחות גלי חום הוא ההיפותלמוס, מבנה במוח שתפקידו העיקרי הוא לווסת את ייצור רוב ההורמונים ולשלוט בויסות החום, כלומר לשמור על טמפרטורת גוף תקינה בהשפעת גורמים סביבתיים שונים. עם גיל המעבר, בנוסף לשחלות, גם ההיפותלמוס נבנה מחדש, מכיוון שהוא משבש את ייצור ההורמונים המשחררים הממריצים את בלוטת יותרת המוח ולאחר מכן את השחלות. כתוצאה מכך מופרעת ה-thermregulation גם כתופעת לוואי.

בנוסף, גיל המעבר משפיע על תפקוד מערכת העצבים האוטונומית, בלוטות הזיעה ומערכת הלב וכלי הדם. ברור שהמכלול של כל התגובות הללו של הגוף להיעדר בלוטות מין מתבטא בצורה של התקפות של גלי חום.

מהם התסמינים של גלי חום בגיל המעבר?

1. לא כל הנשים מרגישות את מבשרי הגאות והשפל, התקפות רבות מופתעות. לפני תחילת הגאות עלולים להופיע טינטון וכאבי ראש - זה נובע מעווית של כלי המוח.
2. זריקות לחום - רבים מתארים את תחילתו הפתאומית של הגאות, הראש ופלג הגוף העליון נראים מכוסים במים רותחים, העור הופך לאדום בוהק, חם למגע. במקביל, טמפרטורת הגוף עולה מעל 38 מעלות צלזיוס, אך בקרוב היא תחזור לקדמותה.
3. יש הזעה מוגברת, מיד מופיעות טיפות זיעה, שזורמות במהירות למטה בנחלים. נשים רבות מתארות שהשיער והדברים שלהן נהיים כל כך רטובים ש"לפחות סוחטים אותו".
4. הרווחה הכללית מופרעת - פעימות הלב מואצות, כאבי ראש, חולשה מופיעים. על רקע זה עלולות להופיע בחילות וסחרחורת. התקפים חמורים של גלי חום עלולים להוביל אפילו להתעלפות לטווח קצר.
5. תחושת החום מתחלפת בצמרמורות - בשל העובדה שהעור נרטב מזיעה והויסות התרמי מופרע, האישה קופאת, מתחילות רעידות שרירים, שיכולות להימשך זמן מה. לאחר התקף, השרירים עלולים לכאוב עקב רעידות שרירים.
6. הפרה של המצב הפסיכו-רגשי - בזמן הגאות מתרחש התקף חריף של פחד ופאניקה, אישה עלולה להתחיל לבכות, עלולה להרגיש קוצר נשימה. לאחר מכן, האישה מרגישה הרוסה, מדוכאת ומתפתחת חולשה בולטת. עם גלי חום תכופים, דיכאון יכול להתפתח.

תסמינים אלו מתוארים על ידי נשים שחוו התקפים חמורים של גלי חום. עם זאת, לא כולם סובלים את גיל המעבר. גלי חום יכולים להיות קצרי טווח, קלים יותר, מבלי להפריע לרווחה הכללית והפסיכו-רגשית. לעתים קרובות, נשים מרגישות רק הזעה וחום מוגברים. יש נשים שחוות גלי חום ליליים בשנתן, ורק כרית רטובה מעידה על התקף עבר. מומחים רבים מאמינים כי חומרת גלי החום תלויה באופן ישיר במצבה הפסיכולוגי של האישה, אך ישנם מספר גורמים שלעיתים מעוררים התפתחות של גלי חום.

גורמים מרגיזים המעוררים גלי חום:

• צָרוּת אוֹפֶק: אזור מאוורר גרוע, קהל גדול, לחות גבוהה ביום חם.
• חוֹם: חשיפה ממושכת לשמש, בגדים מחוץ לעונה, חימום חלל עם קמינים ומקורות חום אחרים, אמבטיה או סאונה.
• חרדה: מתח, מצוקה רגשית, תשישות עצבים, עייפות וחוסר שינה.
• אוכל ושתייה: אוכל חם, חריף, מתוק, חריף מדי, משקאות חמים וחזקים, קפה, תה חזק ואכילת יתר.
• עישון, כלומר עצם ההתמכרות לניקוטין. לעתים קרובות ההדחה מופיעה בהפסקה ארוכה בין סיגריות ועם רצון עז לעשן.
• בגדים באיכות ירודה , חדיר גרוע ללחות ואוויר, מוביל להתחממות יתר של הגוף, ולובש דברים כאלה יכול לעורר עומס.

באופן עקרוני, אם אישה נמנעת מההשפעות של גורמים אלו, היא יכולה לשלוט בגלי חום, ואם יתווספו לכל זה רגשות טובים, אז גיל המעבר יעבור הרבה יותר קל.

כמה זמן נמשכים גלי חום בגיל המעבר?

התקפי גלי החום עצמם יכולים להימשך בין מספר שניות למספר דקות, זה מאוד אינדיבידואלי. ייתכן שלא יהיו התקפות כאלה ביום, או אולי כמה עשרות.

באופן אינדיבידואלי, וכמה זמן הם בדרך כלל צריכים לסבול. הסטטיסטיקה מראה שכמעט כל הנשים חוות גלי חום במשך שנתיים לפחות (בין שנתיים ל-11 שנים). אבל כמה "נשים בנות מזל" צריכות לחוות את גלי החום הללו במשך שנים רבות לאחר גיל המעבר ואפילו לכל החיים. משך וחומרת גלי החום תלויים במידה רבה במועד שבו הם התחילו: עם גיל המעבר מוקדם ותקופה ארוכה של טרום גיל המעבר, גלי החום נמשכים זמן רב יותר.

על מה משפיעים הגאות והשפל?

• מצב פסיכו-רגשי של אישה, ביטחון עצמי.
• חסינות - הפרה של ויסות חום מפחיתה את יכולת הגוף להגיב בצורה נאותה לזיהומים ולגורמים חיצוניים אחרים.
• ייתכן שיש חשש לעזוב את הבית כדי שאנשים לא יראו אותה במצב הזה.
• דיכאון ממושך על רקע גלי חום קשים אינו רק ביטוי לבעיות פסיכולוגיות, אלא גם מגביר את הסיכון לפתח פתולוגיות אחרות, כמו פסוריאזיס, סוכרת, יתר לחץ דם עורקי ומחלות "נפשיות" רבות.
• יש נשים שמתקשות כל כך עם גלי חום שהן אפילו נאלצות לפנות לשירותי רפואה דחופה.

יש לזכור שגלי חום וגיל המעבר עצמם הם תגובה נורמלית של הגוף, שאינה כל פתולוגיה, על אחת כמה וכמה משהו מביש ומביש. יתר על כן, נשים מודרניות רבות לא רק שאינן מתביישות לגבי זה, אלא גם מוכנות לדון בזה. חשוב להתכונן לגיל המעבר מראש, לשנות את אורח החיים, לקבל הכל מהחיים, בעיקר רגשות חיוביים, להקשיב לגוף. כל זה לא רק יקל על תסמיני גיל המעבר, אלא גם יאפשר לך לעבור לשלב חדש בחיים בקלות ובכבוד.

תסמונת climacteric

כפי שכבר הוזכר, תסמונת השיא אצל כל אישה מתנהלת אחרת. הוא מייצג מכלול עצום של סימפטומים וביטויים מאיברים ומערכות שונות. רבים מהתסמינים הללו עדיין חווים רוב הנשים, בדרגות ובחומרה שונות. הפרה של המחזור החודשי וגלי חום הם מרכיבים חיוניים לגיל המעבר. ביטויים אחרים עשויים להיות נעדרים או בלתי מזוהים, לעתים קרובות נשים מקשרות בריאות לקויה עם עייפות או מחלות אחרות.

התסמינים תלויים בשלב של גיל המעבר. אז, לפני גיל המעבר, תסמינים חיים יותר נצפים, אבל לאחר גיל המעבר, הסיכון לפתח מחלות רבות עולה, שלעתים קרובות אינן קשורות לביטויים של גיל המעבר.

תסמינים של תקופת קדם-מנופאוזה - מהביטויים הראשונים של גיל המעבר ועד שנתיים של היעדר מוחלט של הווסת

תסמינים	איך הם מופיעים?
גאות ושפל	תחושת חום פתאומית; הזעה מרובה; אדמומיות בעור; עלייה בטמפרטורת הגוף; צְמַרמוֹרֶת; חולשה חמורה והפרעה בלב; הפרעות פסיכו-רגשיות.
הזעה מוגברת	עלול להתלוות לגלי חום ולהוות ביטוי נפרד למחסור באסטרוגן; מתרחשת לעתים קרובות בלילה; נשים רבות, בגלל סימפטום זה, צריכות להחליף בגדים מספר פעמים ביום ולהשתמש באנטי-פרספירנטים ה"חזקים" ביותר.
טמפרטורת גוף מוגברת	חום עשוי להיות קשור לגלי חום או להתבטא כתסמין נפרד; בזמן גאות, הטמפרטורה עלולה לעלות על 38 מעלות צלזיוס; ניתן להבחין במצב תת-חום ממושך או בטמפרטורה של עד 37 מעלות צלזיוס.
אי נוחות בבלוטות החלב	נפיחות ונפיחות; כאבי ציור בחזה; שינויים מפסיקים להיות תלויים בשלב של המחזור החודשי.
נדודי שינה ונוּמָה	קשה לישון בלילה; במהלך היום אתה כל הזמן רוצה לישון; לעתים קרובות לנשים בגיל המעבר יש חלומות רעים שהם כל כך חיים ומציאותיים שהם שומרים על שליליות במשך כל היום.
כְּאֵב רֹאשׁ	עשוי להיות מבוטא או כואב; לעתים קרובות מתפתח ללא סיבה נראית לעין, בכל שעה של היום, כולל בבוקר ובלילה; לעתים קרובות יש אופי של מיגרנה (כאב חריף בחצי אחד של הראש); קשה לטפל במשככי כאבים קונבנציונליים.
חולשה, גדלהעייפות	סימפטום זה מלווה כמעט את כל הנשים בגיל המעבר; לעתים קרובות חולשה ועייפות מתרחשים כבר במחצית הראשונה של היום, הן לאחר מאמץ נפשי או פיזי, ובלעדיו; יכולת העבודה יורדת, הזיכרון, הריכוז והקשב מחמירים, היעדר חושים מופיע.
נִרגָנוּת , דמעות, חרדה וגוש בגרון	אפילו הנשים המאופקות ביותר יכולות להתפרק על יקיריהם בגלל זוטות, לעתים קרובות סימפטום זה מלווה בהתקף היסטריה; גברות נעשות נוגעות וברורות, נראה להן שאיש לא מבין אותן; חרדה מתמדת או פתאומית, לרבים יש "סימנים קודמים" רעים על אסון מתקרב, כל זה מלווה בפחדים פתולוגיים; "פסימיות" גוברת על "אופטימיות", ורגשות שליליים על חיוביים; אישה עשויה להפסיק ליהנות מהחיים כמו קודם, אבל מה שמעניין הוא שבתקופה שלאחר גיל המעבר, האהבה והשמחה לחיים לא רק חוזרות, אלא גם מתחזקות הרבה יותר מאשר בצעירותה.
דיכאון, מתח כרוני	זו תוצאה של לא רק מחסור בהורמונים, אלא גם מחוסר רצון להבין את עובדת תחילת גיל המעבר; "מוסף דלק למדורה" תשישות עצבים עקב עייפות, שינה לקויה, חוסר מין, גלי חום ושאר ביטויים של גיל המעבר.
מרגישים את פעימות הלב	לרוב, יש עלייה בקצב הלב או טכיקרדיה. טכיקרדיה מתרחשת בדרך כלל באופן ספונטני וחולפת מעצמה.
הפרעת השתן	סיכון מוגבר לפתח דלקת שלפוחית ​​השתן.
מין, פוריות וגיל המעבר	ירידה בחשק המיני (ליבידו); יש יובש קל בנרתיק; קיום יחסי מין עלול להיות כואב (דיספרוניה); הריון טבעי עדיין אפשרי.
ביטויים אחרים	הסימנים הראשונים להזדקנות העור: יובש, קמטים רדודים, ירידה בגוון העור וכו'; מופיעה שבריריות של שיער וציפורניים; כולסטרול בדם עלול לעלות; חלק מהנשים מתחילות לעלות במשקל.

תסמינים לאחר גיל המעבר - שנה לאחר הווסת האחרונה ולשארית החיים

תסמינים	איך הם מופיעים?
גלי חום, הזעה והפרעות פסיכו-רגשיות	גלי חום בדרך כלל הופכים פחות תכופים וקלים יותר, לאחר מספר שנים, לרוב הנשים יש גלי חום לחלוטין; עצבנות, דמעות, עייפות נמשכות, אבל בכל חודש ושנה זה נעשה קל יותר; נדודי שינה וחולשה נמשכים עוד מספר שנים, ויש נשים שלא ישנות מספיק במשך זמן רב.
עודף משקל	נשים רבות עולות במשקל, מה שקשור לאורח חיים בישיבה, להאטה בחילוף החומרים, וגם לעובדה שהגוף מנסה לפצות על המחסור באסטרוגן עקב ייצורו ברקמת השומן; גם סוג הדמות משתנה, יש חלוקה מחדש של השומן בבטן ובחגורת הכתפיים העליונה, העור נפול, היציבה משתנה.
חולשת שרירים	מחסור בהורמונים מוביל להיחלשות ורפיון של רקמת השריר, שרירים נפולים, וביצועיהם מופחתים באופן משמעותי; "שאיבת שריר" בעזרת ספורט הופכת להרבה יותר קשה מאשר בגיל צעיר יותר.
יובש בנרתיק	כאב במהלך קיום יחסי מין; תחושת אי נוחות בעת לבישת תחתונים ובגדים הדוקים; סיכון גבוה לפתח קיכלי ותהליכים דלקתיים אחרים של הנרתיק.
הפרשות מהנרתיק, גירוד ובוער	הפרשות מהנרתיק תקינות לאחר גיל המעבר אם הן: שקופות, חסרות ריח וחסרות צבע, הכמות שלהן מועטה והכי חשוב, היא אינה גורמת לשום אי נוחות וגירודים; נוכחות של גירוד, צריבה והפרשות חריגות מעידות על נוכחות של בעיות דלקתיות ואחרות, אינן מצב נורמלי, נדרשת פנייה לגינקולוג; הפרשות צהבהבות וחסרות ריח, גירוד ואי נוחות במהלך קיום יחסי מין מעידים על דיסביוזה נרתיקית - המצב השכיח ביותר של איברי המין לאחר תחילת גיל המעבר; הפרשת גבינת קוטג' עם ריח חמוץ מעידה על קנדידה בנרתיק (קיכלי); הפרשות עם ריח ספציפי מעידות על התקשרות של זיהומים פתוגניים שונים, כולל אלה המועברים במגע מיני; הפרשות נרתיקיות חומות ודממות עשויות להיות קשורות לשבריריות מוגברת של כלי רירית הנרתיק, ובמקרה זה דם מופיע במידה רבה יותר לאחר קיום יחסי מין, אך גם דם מהנרתיק יכול להוות סימן לגידולים ברחם ובתוספתן, כולל ממאירים.
הפרעת השתן	הדחף להשתין מוגבר באופן משמעותי; סיכון גבוה מאוד לפתח דלקת השופכה ודלקת שלפוחית ​​השתן, כתוצאה מכך - הסיכון לפתח דלקת בכליות (פיאלונפריטיס); חלק מהנשים עלולות לחוות בריחת שתן, במיוחד בעת פעילות גופנית, והאמרה "את יכולה להפסיק לצחוק" כבר לא כל כך מצחיקה.
מין ופוריות	החשק המיני ממשיך לרדת, אם כי לחלק מהנשים, להיפך, יש עניין מיוחד במין, כזה שלא היה אפילו בצעירותן; הכאב מתגבר במהלך יחסי מין עקב יובש בנרתיק וגמישות ירודה של דפנות; הריון טבעי אינו אפשרי עוד.
עור, שיער וציפורניים	יש הזדקנות ניכרת של העור, הוא הופך יבש, רפוי, נפול, מופיעים קמטי גיל עמוקים, ולא רק על הפנים; הסומק הטבעי נעלם, עור הפנים הופך עמום, נראה עייף, יש בעיות עם אקנה, אקנה; לעתים קרובות יש נפיחות של העפעפיים; השיער מתפצל, הופך דק, עמום, הופך אפור, ויש גם אובדן שיער מוגבר, עם הזמן הצמה נעשית דקה הרבה יותר; גידול ציפורניים למניקור יפה הופך להיות יותר ויותר קשה, הם שבירים, לעתים קרובות מאבדים את צבעם.
סיכון גבוה לפתח מחלות שונות	אוסטאופורוזיס - דפורמציה של רקמת העצם; פתולוגיות קרדיווסקולריות (יתר לחץ דם עורקי, טרשת עורקים, הפרעות קצב, אנגינה פקטוריס ואחרות); מחלות רחם ותוספות (מיומה, ציסטות בשחלות, פוליפים, מחלות אונקולוגיות), צניחה של הנרתיק והרחם; פתולוגיות של בלוטות החלב (מסטופתיה, סרטן); סוכרת, פתולוגיה של בלוטת התריס ובלוטות יותרת הכליה; מחלות של מערכת העצבים (דיסטוניה וגטטיבית-וסקולרית, שבץ, הפרעות נפשיות ומחלות); מחלות של מערכת העיכול (כוללית, עצירות, טחורים); דלקות בדרכי השתן ואחרות.

מחלות עם גיל המעבר

אחד הביטויים של גיל המעבר לאחר גיל המעבר הוא הסיכון ללקות במחלות שונות. זה לא אומר שכל הנשים בתקופת גיל המעבר צריכות להתחיל פתאום לסבול מכל המחלות. הכל תלוי במידה רבה לא כל כך ברמת ההורמונים אלא באורח החיים, בנטייה גנטית ובגורמים סביבתיים רבים. בנוסף, רבות מהמחלות הללו יכולות להתפתח ללא גיל המעבר בגיל צעיר יותר. כן, וגם גברים שאינם תלויים כל כך באסטרוגנים סובלים ממחלות אלו. אך מחקרים מדעיים רבים הוכיחו כי המחסור בהורמוני המין הוא הטריגר להתפתחותן של רבות מהפתולוגיות ה"קשורות לגיל". בואו נשקול כמה מהם.

מחלות הקשורות לגיל המעבר:

מַחֲלָה	גורמים וגורמים המגבירים את הסיכון ללקות במחלה	תסמינים עיקריים	מה מסוכן?	כיצד להפחית ולמנוע את ביטויי המחלה?
אוסטאופורוזיס- ירידה בצפיפות העצם, מחסור בסידן, זרחן ומינרלים נוספים בהם, מביאה להרס הדרגתי של רקמת העצם.	תוֹרָשָׁה; לעשן; כּוֹהֶל; אורח חיים בישיבה; עודף משקל; חשיפה נדירה לאור השמש; תזונה לא מאוזנת; מחלות של מערכת העיכול והאנדוקרינית.	כאבי עצמות, במיוחד "למזג האוויר"; הפרעת תנועה בחלק מהמפרקים; חולשה, ירידה בכוח הפיזי, איטיות; עיוות בעמוד השדרה, המתבטא בהפרה של תנועות ויציבה, כאב וירידה בצמיחה; דפורמציה של האצבעות והבהונות ועצמות אחרות; שבריריות ציפורניים, מחלות שיניים ונשירת שיער.	שברי עצם פתולוגיים שיכולים להתרחש אפילו עם הפציעה הקלה ביותר ופשוט תנועות לא מוצלחות. שברים קשה לצמוח יחד ויכולים לשלשל אישה למיטה לצמיתות. הפרה של זרימת הדם המוחית כתוצאה מאוסטאוכונדרוזיס של עמוד השדרה הצווארי ו/או החזה.	דרך חיים נכונה; מזון עשיר בסידן וזרחן; שיזוף מתון; פעילות גופנית מתונה, אופן העבודה והמנוחה הנכון; להילחם במשקל עודף; להימנע מנפילות, פציעות, תנועות מביכות; טיפול הורמונלי חלופי בהורמוני מין מפחית את הביטויים של אוסטאופורוזיס; נטילת תוספי סידן: סידן D3, Ergocalciferol ועוד רבים אחרים.
שרירנים ברחם הם גידול שפיר של הרחם הקשור לחוסר איזון של הורמוני המין. Myoma יכול להיות בגדלים שונים, יחיד או מרובה. זה מתרחש לעתים קרובות על רקע גיל המעבר, ולאחר תחילת גיל המעבר, צמתים מיומטיים קטנים מסוגלים להיפתר בעצמם.	הפלות וניתוחים ברחם; חוסר לידה; אנדומטריוזיס; חיי מין לא סדירים; לחץ כרוני; הווסת מוקדמת (ווסת ראשונה); עודף משקל; התעללות במזון מן החי; שימוש באלכוהול; תוֹרָשָׁה; הריון מאוחר יכול להחמיר את הצמיחה של שרירנים.	וסת ממושכת, תכופה ושופעת; דימום שאינו קשור למחזור החודשי; עלייה בנפח הבטן; דחף תכוף להשתין; עצירות; כאב בזמן קיום יחסי מין.	דימום רחם, כולל מסיבי. Pelvioperitonitis הקשורה בפיתול הרגל של צומת המיומה דורשת התערבות כירורגית. סרטן הוא ממאירות של גידול.	טיפול הורמונלי חלופי; אורח חיים בריא; מין רגיל; מניעת מחלות מין; להילחם במשקל עודף; מעקב קבוע אצל רופא נשים.
ציסטות בשחלות- תצורות חללים שפירות. עם גיל המעבר, דרמואיד, אנדומטריואיד וסוגים אחרים של ציסטות לא מתפקדות מתרחשים לעתים קרובות, כמו גם שחלות פוליציסטיות.	מחלות אנדוקריניות של בלוטת התריס, בלוטות יותרת הכליה, המוח; הפלות וניתוחים; מחלות דלקתיות של איברי האגן; מחלות המועברות במגע מיני; נטייה גנטית; נטילת אמצעי מניעה וטיפול הורמונלי חלופי עם הורמוני מין.	כאבים בבטן, בבטן התחתונה או בגב התחתון, המחמירים על ידי מאמץ גופני וקיום יחסי מין; הפרה של מתן שתן ועצירות; הגדלה אסימטרית של הבטן; תצפית נקודתית; מחזור כואב לפני גיל המעבר.	סרטן - לציסטות שאינן מתפקדות יש סיכון גבוה לממאירות. קרע בציסטה, קרע בשחלות ופיתול של pedicle הציסטה הם מצבים הדורשים טיפול כירורגי דחוף.	בדיקה שנתית על ידי גינקולוג וטיפול בזמן בבעיות גינקולוגיות; במידת הצורך, טיפול כירורגי; מניעת זיהומים מין; אורח חיים בריא ו"לא" לחומרים מסרטנים.
דימום ברחם- כתמים מהנרתיק בעלי אופי שונה, קשור או לא קשור לווסת.	לפני גיל המעבר, דימום קשור לעתים קרובות לשינויים הורמונליים בגיל המעבר ואי-סדירות במחזור החודשי; אנדומטריוזיס; שרירנים ברחם; פוליפוזיס ברחם; פתולוגיה של צוואר הרחם; ציסטות פוליציסטיות ואחרות בשחלות; הפלות ספונטניות.	אפשרויות לדימום רחמי בתקופה שלפני גיל המעבר: וסת ממושכת וכבדה (יותר מ-6 רפידות ביום ויותר מ-7 ימים); כתמים תקופתיים, לא קשורים לווסת; נוכחות של קרישי דם גדולים, גושים במהלך המחזור או בין המחזורים; מחזורים תכופים (יותר מכל 3 שבועות); כתמים המופיעים לאחר קיום יחסי מין; כתמים ממושכים בעוצמה משתנה (יותר מ-1-3 חודשים). לאחר תחילת גיל המעבר, כל כתמים צריכים להתריע.	סַרטַן הַנַהֲרוֹת. דימום ברחם יכול להיות סימן למחלה קשה, כולל סרטן. אנמיה - עם דימום ממושך וכבד, מביאים לאובדן דם. הלם דימום - יכול להתפתח עם דימום רחמי מסיבי, מצריך החייאה דחופה, ניתוח ועירוי של מוצרי דם.	גישה בזמן לרופא כדי לקבוע את הסיבות לדימום ותיקונם; מזון עשיר בחלבון וברזל; שליטה על כמות הדם שאבדה.
מסטופתיה- גידול שפיר של בלוטות החלב.	אינבולוציה של בלוטות החלב הקשורות לשינויים הורמונליים; התחלה מוקדמת של הווסת והתבגרות מוקדמת; מחלות שונות של הרחם והתוספות, במיוחד דלקתיות; חוסר הנקה או תקופה קצרה של הנקה; אין הריון לפני גיל 30; הפלות והפלות; לחץ; עודף משקל; נטילת אמצעי מניעה ותרופות הורמונליות אחרות במינונים גדולים; פתולוגיות אנדוקריניות.	כאב בחזה של אופי מושך, עמום וכואב; נוכחות של כלבי ים בבלוטות החלב בגדלים שונים; שינוי בצורת ובגודל של בלוטות החלב; תחושת נפיחות ונפיחות בבלוטות; כל הפרשה מהפטמות.	סרטן השד - על רקע גיל המעבר הסיכון להתנוונות הגידול עולה.	בדיקה מונעת קבועה של בלוטות החלב (בדיקה עצמית, אולטרסאונד או ממוגרפיה); אורח חיים בריא; טיפול בזמן של מחלות דלקתיות של איברי המין; סירוב להפלות; הנקה במשך יותר מ-6 חודשים; מינון התרופות ההורמונליות צריך להיבחר בנפרד על ידי רופא.
מחלות של מערכת הלב וכלי הדם: יתר לחץ דם עורקי; טרשת עורקים; איסכמיה לבבית; הפרעת קצב; אִי סְפִיקַת הַלֵב.	נטייה גנטית; צריכה קבועה של תרופות המכילות אספירין; שליטה בלחץ הדם; גישה בזמן לרופא ועמידה בהמלצותיו.

ניתן למנוע מחלות הקשורות לגיל המעבר לא רק על ידי טיפול הורמונלי חלופי, המומלץ לעתים קרובות במהלך גיל המעבר החמור, אלא גם על ידי אורח חיים נכון ובדיקות קבועות על ידי רופא הנשים שלך.

גיל המעבר הוא אחד הגורמים להתקפי פאניקה בנשים (חוות דעת של פסיכותרפיסט) - וידאו

מחלות גיל המעבר: השמנת יתר, סוכרת, צניחת רחם, פקקת, מחלת אלצהיימר - וידאו

אבחון גיל המעבר

גיל המעבר הוא לא מחלה, וכך נראה, למה לאבחן אותה, כי בכל מקרה הכל ברור – גלי חום, אי סדירות במחזור החודשי, תחילת גיל המעבר והתרגל של הגוף לחיות על מינונים קטנים של הורמוני מין. אבל יש מצבים שפשוט צריך לדעת האם גיל המעבר התחיל, ובאיזה שלב זה.

מדוע אנו זקוקים לאבחון גיל המעבר?

• אבחנה מבדלת של גיל המעבר ומחלות אחרות;
• זיהוי של סיבוכים ומחלות הקשורות לגיל המעבר;
• בדיקה לפני מתן מרשם לטיפול הורמונלי חלופי ואמצעי מניעה.

מה כלול בתוכנית הבדיקה לגיל המעבר?

1. ניתוח היסטוריית חיים ותלונות (זמן תחילת המחזור החודשי, נוכחות של הריונות, הפלות, סדירות המחזור וכו').

אסטרדיול, pg/mlפרוגסטרון, ננומול/ליטרFSH(הורמון מעורר זקיקים), דבש/מ"לLG(הורמון לוטאין), דבש/מ"למדד LH/FSH תקופת רבייה לפני גיל המעבר:
1. שלב הבשלת הזקיק (יום 1-14 למחזור החודשי). פחות מ-160עד 2.2עד 10פחות מ-151,2-2,2 2. ביוץ (יום 14-16). מעל 120עד 106 – 17 22 – 57 3. השלב הלוטאלי (יום 16-28). 30 – 240 מעל 10עד 9פחות מ-16 לפני גיל המעבר הורמוני המין הנשיים יורדים בהדרגה**, מחזורי הווסת נצפים ללא ביוץ.מעל 10מעל 16בערך 1 לאחר גיל המעבר 5 – 30 פחות מ-0.620 - 100 ומעלה16 - 53 ומעלהפחות מ 1
* כל הערכים הנורמליים הם משוערים. לכל מעבדה ערכי ייחוס (רגילים) משלה, המצוינים בדרך כלל בדף התשובות. זאת בשל השיטות ומערכות הבדיקה השונות המשמשות בתהליך מחקר מעבדתי. לכן, יש צורך לקחת בחשבון את ערכי הייחוס אותם נותנת המעבדה.

** מעניין שבתחילת גיל המעבר, מחסור בפרוגסטרון בולט במיוחד, ולא באסטרוגן. ועד גיל המעבר, פרוגסטרון נוצר במינונים נמוכים מאוד, והאסטרוגן הוא רק חצי מזה בגיל הפוריות.

רקע הורמונליכל אישה רגישה מאוד לגורמים סביבתיים, מצב רגשי ומחלות שונות, ולכן רמת ההורמונים באותה אישה משתנה.

מתי לעשות בדיקת דם לאיתור הורמוני מין?

יש לבצע אנליזה להורמוני מין בתקופה שלפני גיל המעבר, כלומר עם הווסת השמורה, בתקופות מסוימות של המחזור החודשי, תוך ציון מדויק של היום מתחילתו. בדרך כלל, מומלץ ליטול FSH ו-LH ביום ה-3-5 מתחילת הווסת, ואסטרדיול ופרוגסטרון ביום ה-21. לאחר תחילת גיל המעבר, ניתן לבצע את הניתוח בכל יום.

הכנה לבדיקת דם להורמוני מין:

• הניתוח ניתן אך ורק בבוקר על בטן ריקה, בערב ארוחת ערב קלה;
• לפני הניתוח, עליך להפסיק לקחת אלכוהול, קפה וסמים, לא לעשן;
• בעת נטילת אמצעי מניעה, התוצאות מותאמות תוך התחשבות במינונים שלהם;
• יום לפני תרומת דם, מומלץ לוותר על יחסי מין ומאמץ גופני כבד;
• לפני תרומת דם, עליך להירגע לחלוטין, לשבת בשקט לפחות 10 דקות.

בעזרת בדיקת דם לאיתור הורמוני מין, הרופא יכול לזהות את תחילת גיל המעבר או את תחילת גיל המעבר, האם הריון ונושאתו אפשריים. כמו כן, בהתאם לרמת ההורמונים ולחומרת התסמינים, ניתן לקבוע את חומרת גיל המעבר. גיל המעבר החמור מעיד על ידי רמות FSH גבוהות, כמו גם יחס LH / FSH: ככל שהוא נמוך יותר, כך קשה יותר לגוף האישה לסבול מחסור בהורמוני מין והסימפטומים והמחלות הקשורים לגיל המעבר בולטים יותר. .

בדיקת אולטרסאונד לגיל המעבר

עם הופעת גיל המעבר, בעיות בריאות של נשים מגיעות לעיתים קרובות. מדובר, קודם כל, בתצורות שונות דמויות גידול, הן שפירות והן ממאירות. לצורך איתור ותצפיתם יש צורך באבחון אולטרסאונד של איברי האגן, ומדי שנה. בנוסף, אולטרסאונד מסייע לאבחן את תחילת גיל המעבר וקובע אפשרות להריון מאוחר.

סימני אולטרסאונד של גיל המעבר הקרוב:

• אולטרסאונד יכול לזהות נוכחות או היעדר זקיקים בשחלה ומספרן. ככל שמתקרבים לגיל המעבר, כך פחות זקיקים, והסיכוי להיכנס להריון קטן יותר. לאחר גיל המעבר, הזקיקים בשחלות אינם נקבעים.
• השחלות יורדות בהדרגה בגודלן , הם מאבדים את האקוגניות שלהם. לאחר גיל המעבר, ייתכן שהם לא יתגלו כלל.
• הרחם מתכווץ , הופך צפוף יותר, ניתן לראות שרירנים קטנים, אשר לאחר גיל המעבר לרוב חולפים מעצמם. גם מיקום הרחם באגן הקטן משתנה, הוא משתנה במידת מה.
שרירנים ברחם והטיפול בהם בטיפול אולטרסאונד
• החיים אחרי גיל המעבר - איך זה? יחסי מין ויחסים מיניים. האם אפשר להיכנס להריון עם גיל המעבר? ייעוץ תזונה לנשים לפני ואחרי גיל המעבר. האם לגברים יש גיל המעבר?

נספחים נשיים הם איברים חשובים של מערכת הרבייה הנחוצים להרות ילד. עם תחילת גיל המעבר משתנים הפרמטרים הסטטיסטיים הממוצעים שלהם, עקב הכחדת תפקוד הנספחים. לנורמה של השחלות בגיל המעבר ולגדלים יש ערכים מסוימים, לפיהם הרופאים קובעים אם אישה בריאה או שיש לה פתולוגיה.

גודל השחלות במהלך גיל המעבר נקבע על ידי בדיקת אולטרסאונד, שאישה צריכה לעבור 1-2 פעמים בשנה כאמצעי מניעה כדי למנוע תהליכים דלקתיים וזיהומיים באיברי האגן. כשעורכים בדיקה לא לוקחים בחשבון את הפרמטרים אלא את נפח הנספחים הנבדקים, שכן מידע זה עשוי להעיד על היווצרות שפירה או ממאירה.

עם תחילת גיל המעבר מתרחשים שינויים רציניים בגופה של אישה המשפיעים על הנספחים. הגודל התקין של השחלות בנשים על פי אולטרסאונד במהלך גיל המעבר צריך להיות כדלקמן:

• אורך - 19-24 מ"מ;
• רוחב - 11-14 מ"מ;
• עובי - 8-11 מ"מ;
• נפח - 2-4 סמ"ק.

גדלים כאלה של שחלות לאחר גיל המעבר הם הנורמה. הם יכולים להשתנות בתוך 3 מ"מ בשנים הראשונות לאחר גיל המעבר. תנודות בפרמטרים קשורות להתפתחות תקופתית של זוג זקיקים בשלבים אלה.

התוצאות המתקבלות בבדיקה באמצעות אולטרסאונד אינן יכולות להיות הבסיס היחיד לקביעת אבחנה מדויקת.

להגביר

גודלם של נספחים זוגיים נשיים תלוי בגורמים רבים. הגוף הנשי הוא מנגנון מורכב. גיל המעבר אינו מגיע מיד, הוא נמשך עד מספר שנים, עד שהמחזור אינו מפסיק כלל.

אם לאישה יש ימים קריטיים לפחות מספר פעמים בשנה ובאותה עת בוצעה בדיקה, אז הגדלים יכולים להיות שונים באופן משמעותי. נפח התוספות תלוי ביום המחזור, בשימוש באמצעי מניעה פומיים ובשימוש בתרופות המכילות הורמונים.

פתולוגיות

אם גודל השחלות חורג מהנורמה, אז יש לאישה שינוי פתולוגי הדורש אבחון וטיפול. עלייה בנפח הנספחים עשויה להצביע על נוכחותן של המחלות הבאות של מערכת הרבייה:

• תצורות ציסטיות;
• גרורות;
• גידולים ממאירים או שפירים;
• פתולוגיות מולדות של גודל או מבנה השחלות.

נספחים מוגדלים יכולים לאותת על הפרעות חמורות בגוף. יש צורך באבחון נוסף ובמידת הצורך טיפול.

בחייה של כל אישה בגיל מסוים מגיעה תקופה קשה למדי הקשורה לשינויים ההורמונליים הטבעיים בגוף. זוהי תקופה פיזיולוגית שבמהלכה, על רקע שינויים כלליים הקשורים לגיל בגוף, שולטים תהליכי המבנה מחדש של מערכת הרבייה: ראשית, הפסקת תפקודי הרבייה ולאחר מכן הווסת. תקופה זו בחייה של אישה נקראת גיל המעבר.

תקופת השיא מחולקת לשלושה שלבים עיקריים.

1. רגע המחזור האחרון נקרא גיל המעבר.

2. שנה אחריו מתחיל פוסט גיל המעבר שנמשך עד סוף החיים.

3. כמו כן מובחן קדם-מנופאוזה - תקופה המתחילה מספר שנים לפני הווסת האחרונה ומסתיימת בפוסט-מנופאוזה.

לפני גיל המעבר- התקופה עד המחזור האחרון. הוא מתחיל בדרך כלל לאחר 40-50 שנה ונמשך בממוצע 15-18 חודשים (מהתחלת הווסת הבלתי סדירה ועד הווסת האחרונה). הגיל הממוצע לפני גיל המעבר הוא 47.5 שנים. בשלב זה, רמת הורמוני המין יורדת בהדרגה אך מתמשכת, הביוץ מפסיק, וההתעברות הופכת לבלתי סבירה. יחד עם זאת, הווסת הופכת נדירה וקצרה יותר (60% מהמקרים) או להיפך, בשפע מדי (35%). אצל מספר קטן של נשים הווסת נפסקת בפתאומיות.

אצל נשים בתקופה זו מופיעים תסמיני גיל המעבר:

48% חווים כאבי ראש,

92% - גלי חום (אודם פתאומי של הפנים, הצוואר, החזה, העורף, מלווה בתחושת חום, מצב זה נמשך 2-3 דקות, לעתים קרובות יותר בערבים),

56% מרגישים דפיקות לב ותנודות בלחץ הדם,

80% חווים הזעות לילה,

30% - עם עצבנות, דמעות,

30% - עם הפרעות שינה,

23% מרגישים ירידה בביצועים.

חוסר איזון של הורמונים עלול להוביל לעלייה במשקל (העלייה יכולה להיות 5-8 ק"ג תוך זמן קצר ויכול להיות קשה להיפטר ממנה).

הַפסָקַת וֶסֶתמתרחש בממוצע בגיל 51.3 שנים, אם כי גיל המעבר מוקדם או מאוחר אפשרי - עד 40 שנה ואחרי 55 שנים, בהתאמה. התסמינים המתוארים לעיל נמשכים עד חמש שנים לאחר גיל המעבר, ולאחר מכן נעלמים בדרך כלל.

עם ירידה ברמת הורמוני המין הנשיים מופיעים תופעות גיל המעבר הן מקומיות והן כלליות: יובש וגרד בנרתיק, ירידה בחשק המיני, כאבים בזמן מתן שתן ועלייתו. במשך שנים רבות, לאסטרוגן השפעה מיטיבה על הגוף הנשי, במיוחד על מערכת הלב וכלי הדם, השרירים והשלד והרבייה. הוא שמר על עובי וחוזק העצמות, שיפר את תפקוד מערכת הלב וכלי הדם, העלה את תכולת הכולסטרול ה"טוב" והפחתת הכולסטרול ה"רע". שינויים בכלי דם ובעצמות מתפתחים בהדרגה, עקב כך נשים הופכות רגישות לטרשת עורקים, התקף לב, יתר לחץ דם, שבץ וסוכרת. העצמות הופכות שבירות והסיכון לשברים עולה, מצב הנקרא אוסטאופורוזיס. שינויים משפיעים גם על שרירי רצפת האגן, מה שמוביל לבריחת שתן במאמץ. נשים מעל גיל 50 עשויות להיות קשות יותר לסבול את שינויי מזג האוויר, יש להן סיכוי גבוה יותר לסבול ממחלות אוטואימוניות ואונקולוגיות.

לאחר גיל המעבר.משך הזמן שלו הוא בממוצע שליש מחייה של אישה. לאחר גיל המעבר מתרחשים תהליכים התפתחותיים כלליים בגוף ושינויים הקשורים לגיל במערכת הרבייה. לאחר גיל המעבר, שכיחות המחלות הקשורות לגיל, כמו גם פתולוגיות הנגרמות על ידי מחסור באסטרוגן, עולה באופן משמעותי. במהלך תקופה זו, יש שיא שכיחות של גידולים ממאירים של איברי המין. אחת ההשלכות של מצב חסר אסטרוגן לאחר גיל המעבר היא עלייה בתדירות של פתולוגיה קרדיווסקולרית הנגרמת על ידי טרשת עורקים (מחלת לב איסכמית, תאונה מוחית, יתר לחץ דם עורקי). עבור נשים לאחר גיל המעבר, זה קטסטרופלי: אם אוטם שריר הלב מתרחש בנשים מתחת לגיל 40 שנים פחות פי 10-20 מאשר בגברים, אז לאחר הכחדת תפקוד השחלות, היחס משתנה בהדרגה ומסתכם ב-1: 1 עד הגיל. של 70.

מה יכול לעזור להקל על תסמיני גיל המעבר?

לדאוג לבריאות שלך, אתה צריך להתכונן לשינויים הקרובים ולעזור לגוף להיבנות מחדש. לאורח חיים בריא יש חשיבות רבה בתהליך זה. קודם כל, אתה צריך תזונה נכונה עם הרבה פירות וירקות. מוצרי חלב חייבים להיות נוכחים בתזונה בלי להיכשל. יש לשלול מזונות שומניים, חריפים ומלוחים, יש להחליף חמאה בשמן צמחי. מומלץ לוותר על הרגלים רעים, כושר או התעמלות אחרת משפרת בריאות, טיולים באוויר הצח.

מחסור באסטרוגן יופיע מעט מוקדם יותר מהתסמינים של גיל המעבר הופכים בולטים, אז אתה צריך לשים לב לבעיה זו בהקדם האפשרי. מחלוקות רבות מתנהלות כעת על בחירת השיטה להחלקת תסמיני גיל המעבר - טיפול הורמונלי חלופי או צמחי מרפא.

עד היום, כטיפול העיקרי בתסמונת גיל המעבר, רופאים רבים בחרו אך ורק בטיפול הורמונלי חלופי. וככלל, רופאים רשמו מגוון תרופות מחליפות הורמונים. תרופות כאלה מבוססות על הורמון האסטרוגן המתקבל באופן סינטטי, המחליף את הורמון המין הנשי הטבעי המיוצר על ידי בלוטות המין.

לידיה סיניצינה וליאולוגית, מאמנת עסקית מייטן

תרופות להחלפת הורמונים, למרבה הצער, אינן מתאימות לכל אישה, מכיוון שיש להן התוויות נגד מוחלטות ויחסיות רבות. בפרט, באופן קטגורי לא מומלץ ליטול תרופות מחליפות הורמונים לגיל המעבר אם לאישה יש מחלות אוטואימוניות, אם יש לה חריגות בתפקודי הכבד ודרכי השתן, ומתגלה דימום ממערכת איברי המין ממקור לא ידוע. תרופות להחלפת הורמונים ניתנות בזהירות לאותן נשים הסובלות ממחלות מתפתחות של מערכת הלב וכלי הדם, לחץ דם גבוה, סוכרת, דליות, גידולי שד, אם יש חשד למיומה ברחם או אנדומטריוזיס.

לצורך מעקב והתאמת הטיפול מתמיד, אישה צריכה להיבדק על ידי רופא לפחות 1-2 פעמים בשנה ולבצע באופן קבוע בדיקות הורמונים. בנוסף, אם אתה מחליט אילו תרופות לקחת לגיל המעבר, זכור כי לתרופות הורמונליות יש הרבה תופעות לוואי. לדוגמה, הם יכולים לגרום ליובש של הקרום הרירי של איברי המין, ויכולים גם לעורר צמיחת שיער בכל הגוף.

מסיבות אלו ועוד רבות אחרות, חלק מהנשים, בחיפוש אחר התרופה הטובה ביותר לגיל המעבר, מפנה את תשומת ליבן לטיפולים אלטרנטיביים - תרופות צמחיות לא הורמונליות.

כיצד פועלת פיטותרפיה בגיל המעבר?

רפואת הצמחים לגיל המעבר אינה מכוונת "להחליף" את ההורמונים החסרים, אלא להסתגלות נוחה של הגוף להפחתת ייצורם. תכשירים צמחיים מקלים על תסמונת גיל המעבר ומעכבים את תחילת גיל המעבר אצל נשים בגיל קדם-מנופאוזה. הם נקבעים כדי לשפר את המצב הכללי עם גיל המעבר.

יש לציין כי לרפואת צמחים אין כמעט התוויות נגד, שכן היא מבוססת על פעולת תמציות צמחים טבעיות ונסבלת בקלות על ידי הרוב המכריע של הנשים. כמרכיב הפעיל העיקרי בתכשירים של קטגוריה זו, נעשה שימוש בפיטואסטרוגנים, המבודדים מצמחים.

כיצד פועלים פיטואסטרוגנים?

בניגוד להורמונים סינתטיים, לפיטואסטרוגן השפעה מתונה יותר על הגוף. אם לאישה יש חוסר באסטרוגן טבעי, ההורמון הצומח מחליף אותו, ומחזיר את האיזון ההורמונלי של האישה לקדמותו. אם ייצור הורמון המין הטבעי תקין, הפיטואסטרוגן נקשר ואין לו השפעה.

כל הכיוונים הללו נלקחו בחשבון בעת ​​יצירת הפיטוקפסולות של Altai "אושר להיות אישה" מס' 2.

פיטוקפסולות אלטאי "אושר להיות אישה" №2

בריאות נשים בתקופת תפקודים נכשלים של השחלות

להאריך את צעירותו של הגוף הנשי,

לנרמל את הרקע ההורמונלי,

להקל על תסמיני גיל המעבר: גלי חום, הזעה, עצבנות, תחושת דיכאון, דפיקות לב, נדודי שינה, סחרחורת,

לרכך את הביטויים החיצוניים של הכחדה של תפקוד הרבייה (עור יבש, ריריות),

לנרמל את חילוף החומרים של פחמימות,

להפחית את הסיכון של ניאופלזמה.

60 כמוסות של 500 מ"ג, קוד: KS-5

הרכב פיטוקפסולות אלטאי "אושר להיות אישה" מס' 2

אדמונית סטפה, פרחים ופירות של עוזרר אדום כדם, אורגנו, שתילי כשות, דרור מצוי, מליסה לימון, מתוק אחו.

כדי לנרמל את הרקע ההורמונלי, משתמשים בשתילי כשות ובדרור רפואי. החומרים דמויי האסטרוגן המרכיבים את הצמחים הללו מנרמלים את הרקע ההורמונלי, מסייעים בהפחתת גיל המעבר הלא נוח ומפחית את הסיכון למחלות גידול תלויות הורמונים של איברי המין הנשיים, שהופכות לאיום על בריאות האישה בגיל המעבר ולאחר גיל המעבר.

כדי לעצור את הביטויים של תפקוד לקוי אוטונומי: גלי חום, סחרחורת ובחילה, כמו גם הזעה מוגברת, יסייעו לסוכר האחו, מליסה לימון, עוזרד אדום דם, אדמונית ערבות.

הפרעות כלי דם ולב, קפיצות בלחץ הדם מחייבות תוספת של עוזרר אדום דם ולימון מזור למשטרי הטיפול, שהוכחו כמועילים למערכת הלב וכלי הדם במחקרים רבים. יש להם השפעה מגרה על הלב ובו בזמן מפחיתים את ההתרגשות של שריר הלב; השפעה מועילה על כלי הדם. בזכות פעולת צמחי המרפא חלה ירידה מתונה בלחץ הדם, ירידה ברמת הכולסטרול ה"רע" ומניעת טרשת עורקים.

לאחר להפסיק את השחלות של הווסתלהיכנס למצב של מנוחה וירידה בגודל במהלך התקופה שלאחר המנופאוזה; נוכחות של שחלות מוחשות מרמזת על ניאופלזמה ממאירה. בסוף גיל המעבר, ייתכן שלא תהיה הגדלה פיזיולוגית של השחלות והציסטות הפונקציונליות. בנשים לאחר גיל המעבר, השחלות מתנוונות לממוצע של 1.5 על 1.0 על 0.5 ס"מ, כך שלא ניתן למשש אותן בבדיקה דו מנואלית. Goswamy et al. ערכה מחקר על נפח השחלות ב-2221 נשים לאחר גיל המעבר. המדד הנמדד נע בטווח משולש, הוא היה גבוה יותר בנשים עם השמנת יתר ונשים מרובות.

בעת ניצוח לפרוסקופיהאו לפרוטומיה, יש לקחת בחשבון שלמטופלת עשוי להיות שלב מוקדם של סרטן השחלות (OC). לכן, יש לקחת משטחי בטן ולבצע בדיקה יסודית של חלל הבטן, כמקובל בשלבים כירורגיים של OC. הגישה המומלצת היא לפרוטומיה חציונית, המאפשרת בדיקה יסודית של החלל התת-דיאפרגמטי.

מניסיוננו, רק 10% מהנשים עם מוחשי שחלות לאחר גיל המעברשעבר כריתת שחלות, נמצאו גידולים ממאירים. במקרים אחרים אובחנו ניאופלזמות שפירות: פיברומה, אדנופיברומה או גידול של ברנר. זה אילץ אותנו לשקול מחדש את הגישה הקודמת שלנו להמליץ ​​על טיפול כירורגי לרוב החולים עם תסמונת שחלות מוחשית או מוגדלת בתקופה שלאחר גיל המעבר.

השוואה של גודל השחלה בתקופות שונות של חייה של אישה

בְּ טומוגרפיה של האגן אצל נשיםאצל נשים לאחר גיל המעבר שאינן מציגות תלונות כלשהן, לרוב נמצאות ציסטות קטנות ופשוטות. וולף ואח'. זיהו ציסטות חד-חדריות בקוטר של עד 5 ס"מ ב-22 (14.8%) מתוך 149 מקרים. Conway וחב', שביצעו 1769 סונוגרפיות טרנסווגינליות באותה קבוצת נשים, מצאו 116 (6.6%) ציסטות פשוטות בקוטר של עד 5 ס"מ. חוקרים אחרים השיגו תוצאות דומות.

גולדשטייןכללו במחקר 42 נשים לאחר גיל המעבר עם ציסטות חד-חדריות בשחלות פשוטות בקוטר של לא יותר מ-5 ס"מ ללא מיימת. בוצעו ניתוחים ב-26 נשים, בכל המקרים, על פי תוצאות בדיקה היסטולוגית, הגידולים היו שפירים. 16 חולים עברו אולטרסאונד כל 3-6 חודשים; שניים מהם עברו ניתוח לפרוטומיה 6 ו-9 חודשים לאחר מכן. תצפיות, בהתאמה. במקרה הראשון, האינדיקציה הייתה עלייה בהיווצרות וזיהוי מחיצות (אובחנה cystadenofibroma), במקרה השני, עלייה בכאב (אובחן נמק של הצומת המיומאטוס).

הסרה כירורגית של אדנופיברומה בקוטר 5 ס"מ באישה לאחר גיל המעבר;
הגידול אובחן כמסה מוצקה לפני הניתוח באולטרסאונד

ב-14 החולים הנותרים למשך 10-73 חודשים. תצפיות לא הראו שינוי בגודל או תמונות אולטרסאונד של ציסטות. לדברי גולדשטיין, ציסטות קטנות חד-חדריות בנשים לאחר גיל המעבר הן לעיתים רחוקות ממאירות, ולכן די בהתבוננות דינמית עם אולטרסאונד חובה, ללא התערבות כירורגית. מחברים אחרים - פארקר וברק - מציעים טיפול לפרוסקופי.

טוֹחֵן et al. ניתחה את תוצאות הטיפול הכירורגי ב-20 נשים לאחר גיל המעבר עם תסמונת שחלות מוחשות ללא ביטויים קליניים. ב-13 (65%) מהן התגלו נגעי גידול בשחלות. שלושה גידולים היו ממאירים או גבוליים, מהווים 15%. זה תואם את הניסיון והנתונים שלנו מ-Flynt וגאלופ שדיווחו על 11 חולות, שאף אחת מהן לא סבלה בסרטן השחלות. לפיכך, רוב הגידולים שהתגלו בתסמונת של שחלות מוחשות או מוגדלות בנשים לאחר גיל המעבר הם ניאופלזמות שפירות. עם זאת, למעשה, יש מעט מאוד נתונים בספרות בנושא זה.

לרנר et al. הצליח לחזות במדויק נוכחות של גידולים שפירים ב-247 מתוך 248 חולים. כדי להגדיל את תוכן המידע של תוצאות המחקר, הם השתמשו במיפוי דופלר צבעוני. עם זאת, בביצועים של מומחים אחרים, הטכניקה לא הייתה כל כך מדויקת. שלו וחב'. ביצעה לפרוסקופיה ניתוחית ב-55 נשים לאחר גיל המעבר עם ציסטות שחלות פשוטות ורמות CA-125 תקינות - כל הציסטות היו שפירות. במקביל, בשל הרמה המוגברת של CA-125 ונוכחות של ציסטות מורכבות, 75 נשים עברו לפרוטומיה אקספלורטיבית ונמצאו ניאופלזמות ממאירות ב-23 מקרים.

גודל התצורות הנפחיות של נספחי הרחםהוא סימן פרוגנוסטי חשוב. ציסטות בקוטר של עד 5 ס"מ בנשים לאחר גיל המעבר הן לעתים נדירות ממאירות, ואלו שגודלן עולה על 5 ס"מ שכיחות הרבה יותר.

בנוכחות היווצרות מסה באגן אצל אישהבנשים לאחר גיל המעבר, יש חשד לסרטן השחלות (OC). הסבירות לאבחנה זו גדלה מאוד במקרה של מיימת, אותה ניתן לקבוע קלינית ובבדיקת אולטרסאונד. השימוש הנוסף ברמת CA-125 בשילוב עם נתוני בדיקה ותוצאות אולטרסאונד מגביר את הדיוק באבחון OC בנשים לאחר גיל המעבר, אם כי בדיקה זו אינה ספציפית בנשים לפני גיל המעבר. CT הוא ללא ספק שיטת הדמיה רגישה יותר מאולטרסאונד, אך לרוב הוא מיותר.

מוקדם התערבות כירורגית, המייצגת את שיטת הטיפול העיקרית בחולים אלו, עדיפה על פני בדיקה מקיפה.