מהו המחזור הרגיל של הווסת אצל נער. גורמים למחזור לא סדיר אצל בנות

מתחילת ההתבגרות ועד הווסת הראשונה, נערות מתבגרות חולפות מספר שנים. היווצרות המחזור החודשי הוא תהליך ארוך, המושפע מגורמים חיצוניים רבים. אבל לא תמיד שינוי משך או סדירות הדימום מעיד על הפרה של תהליך זה.

תכונות של גיל ההתבגרות

גיל 9 שנים נחשב לתחילת ההתבגרות הרגילה. הרקע ההורמונלי בתקופה זו עובר שינויים רציניים. ההשפעה המדכאת על ההיפותלמוס של מערכת העצבים המרכזית נעלמת. זה מאפשר ל-GnRH להשתחרר בקצב פועם. הורמון זה ממריץ את הייצור של הורמונים luteinizing ומעוררי זקיקים.

אבל התהליך לא מתפתח בבת אחת. בהתחלה, הורמונים מופרשים רק בלילה. אבל בהדרגה השחרור שלהם מתייצב ומתרחש במרווחי זמן מסוימים.

בתהליך ההתבגרות, הופעת מאפיינים מיניים מתרחשת ברצף מסוים:

1. Andrenarche - הופעת שיער ערווה, צמיחת שיער בבתי השחי, על הרגליים.
2. Telarche - שינוי בפנוטיפ בהתאם למין הנשי - צמיחת בלוטות החלב, הופעת עגולות של הירכיים.
3. Menarche - הווסת הראשונה, מופיעה 2-3 שנים לאחר המחזור.

הפרה של צו זה עשויה להיות קשורה לפתולוגיות שונות.

היווצרות המחזור החודשי

אפילו לפני 150 שנה, הווסת הראשונה, בממוצע, החלה בגיל 15. נכון לעכשיו, הגיל עבר ל-13 שנים. אבל הופעת הווסת אצל מתבגרים בני 9-15 נחשבת לנורמה. הפער בין תחילת צמיחת השד לווסת לא צריך להיות יותר מ-2.5 שנים.

קביעת המחזור החודשי אורכת מספר שנים. משך הדימום הראשון יכול להיות בין 2 ל-7 ימים, לפעמים יש תקופה ארוכה של עד שבועיים.

מהמחזור הראשון ועד השני אצל רוב הבנות זה לוקח כ-40 יום, בעוד שאצל נשים בגיל הפוריות זה 21-35 יום. בגיל ההתבגרות ניתן להבחין גם במחזור ראשון ארוך יותר, הנמתח למשך 60 יום. במקרים מסוימים, המרווח עשוי להתקצר ל-20 יום.

לרוב, במהלך השנה הראשונה, מחזורי הווסת הם anovulatory, הבשלה ושחרור של הביצית אינו מתרחש. אם במהלך תקופה זו מבצעים אולטרסאונד של השחלות, אז ניתן לראות בהן ציסטות קטנות מרובות, שהן פונקציונליות במהותן ואינן מצריכות טיפול מיוחד. לוקח 8 עד 12 שנים לבסס מחזור ביוץ תקין. שלב זה מסתיים רק בגיל 21-22 שנים.

אם אין סימני התבגרות

יש לזכור ששינויים חיצוניים מופיעים בהכרח לפני המחזור החודשי. אם אין סימנים של התבגרות, אז תצפית היא לא תמיד אינדיקטור של הפתולוגיה של הווסת.

הסיבות עשויות להיות כדלקמן:

1. Vulvovaginitis היא מחלה זיהומית דלקתית. אם לא מטופלים, עלייה בסימני הדלקת עלולה להוביל לדימום של הרירית. הפרשות מריחות יופיעו על פשתן, נייר טואלט.
2. פציעות יכולות להתרחש בכל גיל. לעתים קרובות מתרחשים אצל בנות המעורבות באופן פעיל בספורט, למשל, אצל מתעמלות בעת ביצוע תרגילים על מוטות לא אחידים ומוטות אופקיים מנפילה ישירה על ידי הפרינאום. חומרת הדימום תהיה תלויה בחומרת הפציעה.
3. גופים זרים בנרתיק. לפעמים בנות, מתוך סקרנות, יכולות להכניס חפצים קטנים לתוך הפער באיברי המין ולא תמיד ניתן להסיר אותם בחזרה. נוכחות ממושכת של גוף זר מובילה להיווצרות שחיקת דימום.
4. גידולים שכיחים הרבה פחות אצל מתבגרים מאשר אצל נשים בגיל הפוריות. אבל הם מסוגלים להוביל לדימום בעוצמה משתנה.
5. אסטרוגניזציה מתרחשת עם שימוש בתרופות הורמונליות. לדוגמה, מתוך הרצון לחקות את אמם, בנות מנסות את הכדורים שלה. דימום כזה אינו דורש טיפול מיוחד ונעלם לאחר אי הכללת התרופה.

סוגי אי סדירות במחזור

כישלון המחזור החודשי אצל בנות מתבגרות יכול להיות שינוי במאפיינים שונים של הווסת.

שינויים לאורך זמן:

• אמנוריאה ראשונית - היעדר מחזור מעל גיל 15 שנים;
• אמנוריאה משנית - היעדר מחזור בתוך 4-6 חודשים לאחר מחזור קיים.
• אוליגומנוריאה - מחזור נדיר, עוברים ביניהם יותר מ-35 ימים;
• פולימנוריאה - מחזורים תכופים, שביניהם יש פחות מ-25 ימים.

שינוי כוח הדימום:

• hypermenorrhea - דימום כבד;
• hypomenorrhea - זרימת דם לקויה;
• דימום של נעורים.

הפרעת חושים:

• דיסמנוריאה - וסת ממושכת, כבדה וכואבת;
• algomenorrhea - דימום וסתי כואב.

מדוע מתרחשות הפרות?

הסיבות לאי סדירות במחזור החודשי הן מגוונות. כל סוג של שינוי מאופיין בגורמים בודדים הגורמים להם.

אמנוריאה ראשונית יכולה להיגרם על ידי:

1. פתולוגיה של מערכת ההיפותלמוס-יותרת המוח (ב-50% מהמקרים): איחור בהתפתחות המינית, ספורט מוגבר, אנורקסיה נרבוזה, מומים מולדים המובילים לאי ספיקת יותרת המוח.
2. מחלות של מערכת העצבים המרכזית: גידולים, תסמונת סללה ריקה, פגיעה מוחית.
3. היפראנדרוגניזם ותסמונת וירליזציה: תסמונת שחלות פוליציסטיות, תסמונת אדרנוגניטל, גידולי יותרת הכליה, הרמפרודיטיס.
4. פתולוגיות שחלות: מחלות כרומוזומליות המובילות לדיסגנזה של הגונדה, מחלות אוטואימוניות, גלקטוזמיה, סירוס כתוצאה מהסרה, הקרנות או כימותרפיה.
5. פתולוגיה של המערכת המטבולית-אנדוקרינית: תת פעילות של בלוטת התריס, השמנת יתר.
6. פגמים אנטומיים מולדים: זיהום של קרום הבתולים, תת התפתחות של הנרתיק והרחם.

אמנוריאה משנית מתפתחת לאחר הווסת הראשונה. משך המחזור החודשי אצל מתבגרים אינו יציב במהלך שלוש השנים הראשונות. אבל אם עברו 4 שנים לאחר הווסת, או שהילדה בת 18, אז יש צורך לקבוע את הגורם לווסת לסירוגין. לעתים קרובות כשלים מתרחשים בצורה של היפר- או היפומנוריאה, דימום רחם נעורים.

לרוב, אמנוריאה משנית מתפתחת מהסיבות הבאות:

1. היפראנדרוגניזם הוא ריכוז מוגבר של אנדרוגנים. הטסטוסטרון עולה מעל 0.5 ng/ml, DHEAS יותר מ-3.4 מיקרוגרם/ml.
2. הפרשת יתר של פרולקטין - מעל 12 ננוגרם למ"ל.
3. אי ספיקה שחלתית - רמת אסטרדיול מתחת ל-30 mU/ml, FSH - מעל 25 mU/ml.
4. פתולוגיות של המערכת האנדוקרינית ומטבוליזם: תת פעילות של בלוטת התריס, כאשר ה-TSH גדל ביותר מ-4.2 mU/ml, כמו גם פעילות יתר של בלוטת התריס, ירידה פתאומית במשקל, השמנת יתר, סוכרת.
5. פתולוגיות נוירופסיכיאטריות: אנורקסיה, בולימיה, פסיכוזה, מתח עמוק.
6. גידולים של ההיפותלמוס-יותרת המוח ומערכת העצבים המרכזית.

ביטויים של הפתולוגיות העיקריות

מחזור חודשי לא יציב הנגרם מסיבות פתולוגיות אצל מתבגרים מתבטא לעתים רחוקות רק כהפרה של הווסת. רופא מנוסה יבחין בסימנים נוספים שהם תסמינים של המחלה הבסיסית.

היפראנדרוגניזם

חוסר איזון בהורמוני המין הגבריים הוא גורם שכיח למחזורים לא סדירים. סימנים נוספים שעשויים להצביע על פתולוגיה הם המצבים הבאים:

• הירסוטיזם;
• היפרטריקוזיס;
• שמנוניות מוגברת של העור;
• אקנה
• התקרחות, לעתים קרובות יותר באזור הכתר;
• virilization - התפתחות הגוף תואמת את החוקה הגברית.

האבחון מאפשר לזהות שחלות פוליציסטיות באולטרסאונד, על פי תוצאות בדיקות הדם נקבעים שינויים בריכוז הטסטוסטרון וה-DHEAS. גורם שכיח למחלה הוא גידולים של השחלות או בלוטות יותרת הכליה.

היפרפרולקטינמיה

שינוי בריכוז הפרולקטין בגיל ההתבגרות נפוץ הרבה פחות מאשר אצל נשים בגיל הפוריות. אם לילדה יש ​​הפרשת חלב, אז זה הזדמנות לעשות בדיקת דם לפרולקטין. הגורם למחלה הוא לרוב גידולים באזור ההיפותלמוס-יותרת המוח. לכן, נוירוכירורגים מתמודדים עם חולים כאלה.

סיבות נוירופסיכיאטריות

בגיל ההתבגרות, בנות מתחילות להעריך את גופן במונחים של מיניות. תפיסה מוטעית מובילה לרצון לרדת במשקל או לעלות במשקל. אבל בגיל זה, כל ניסוי בדיאטות טומן בחובו הפרעות חמורות, כולל אלה בעלות אופי נפשי. המחזור החודשי בגיל ההתבגרות תלוי ישירות בתכולת הקלוריות, באיזון ובסדירות הארוחות.

אצל מתבגרים ניתן להבחין בעיכוב במחזור כאשר מדד מסת הגוף יורד מתחת ל-19. הסיבות לירידה חדה במשקל יכולות להיות לא רק כאשר מקפידים על דיאטות קפדניות, אלא גם בחולים עם צליאק, מחלת קרוהן, כאשר ספיגה של רכיבי תזונה נפגעים, כמו גם בפתולוגיות חמורות המובילות לתשישות. היעדר שומנים וחלבונים בתזונה משבש את הסינתזה של הורמונים, היעדר או עיכוב של הווסת מתרחש על רקע היפואסטרוגניזם. חומרת ההפרות תלויה במספר גורמים:

• תכולת הקלוריות של המזון היא פחות מ-15 קק"ל / ק"ג ליום;
• הפרה של היחס בין חלבונים, שומנים ופחמימות;
• הקפדה ארוכת טווח על דיאטה היפוקלורית;
• פעילות גופנית נוספת על מנת להפחית משקל;
• משקל הגוף הראשוני, מאגרי השומן ומידת הפחתתם.

התנהגות אכילה פתולוגית אצל נער צריכה להבחין בזמן על ידי ההורים. ככל שתת התזונה עמוקה יותר, תקופת ההחלמה קשה יותר.

דימום רחם נעורים

הגורם לפתולוגיה הוא חוסר בשלות של מערכת ההיפותלמוס-יותרת המוח. קיימת אי התאמה בין ריכוז ה-FSH ל-LH. רירית הרחם מגיבה לכך עם היפרפלזיה. הרחם תחת השפעת רמות גבוהות יחסית של אסטרוגן. בשחלות נוצרים מספר זקיקים, אך הם אינם מבשילים, אין גוף צהוב.

הקרום הרירי של הרחם אינו נדחה לחלוטין ובזמן. אופייניים עיכובים ארוכים משבועיים עד 1.5 חודשים, ולאחר מכן מופיע דימום רב. זה מוביל לחולשה, סחרחורת, אנמיה. התפתחות דימום נעורים נגרמת על ידי זיהומים, מחלות דלקתיות של איברי המין, מתח, תת תזונה וחוסר ויטמינים.

אנומליות של איברי המין

עם אטרזיה של הנרתיק, זיהום של קרום הבתולים, דם הווסת אינו מוצא מוצא. לאחר כל מחזור, רירית הרחם הקרועה מצטברת בחלל הרחם, יכולה לחדור לתוך חלל הבטן. זה מוביל לתסמינים של בטן חריפה. בפנייה לבית חולים כירורגי, על הבנות להיבדק על ידי רופא נשים. ברגע זה נחשפות הסיבות להיעדר הווסת.

גישות טיפול למתבגרים

אם המחזור החודשי השתבש אצל נערה שהחלה לקבל מחזור רק שנה או שנתיים, זו גרסה של הנורמה. חריג יכול להיחשב דימום רחמי שופע, שהופיע לאחר עיכוב. במקרה של הפרות תכופות, יש צורך בבדיקה ובדיקה נוספת. לעתים קרובות, הפרות בגיל ההתבגרות הן הצעד הראשון לפתולוגיה של מערכת הרבייה בבגרות.

הטיפול באי-סדירות במחזור תלוי בגורם. אם ישנה חריגה בהתפתחות איברי המין, אזי מתבצעת ניתוח לחיתוך קרום הבתולים או הפלסטיק של הנרתיק.

דימום רחם נעורים מסווג כלא תפקודי. בגיל הפוריות, הטיפול העיקרי הוא ריפוי של רירית הרחם. אצל מתבגרים, שיטה זו משמשת כמוצא אחרון, כי. טראומה לרחם משבשת תפקוד רבייה נוסף ויכולה להוביל להפלה בעתיד. אצל בנות הטיפול מתבצע בעזרת תכשירי אסטרוגן-גסטגן. לעתים קרובות יותר מדובר באמצעי מניעה אוראליים משולבים, הנלקחים מספר פעמים ביום על פי תכנית מיוחדת.

אם מאובחנים גידולים במוח, בלוטות יותרת הכליה או שחלות, שיטת הטיפול העיקרית היא הסרה כירורגית של הגידול.

הפרעות אכילה מטופלות יחד עם פסיכותרפיסט או פסיכיאטר, בהתאם לחומרת השינויים הפתולוגיים בנפש.

כשלים במחזור המתרחשים על רקע פתולוגיות אנדוקריניות מחייבים טיפול במחלה הבסיסית, המתרחש יחד עם האנדוקרינולוג. אתה גם צריך לזכור כי כשלים יכולים להתרחש לא רק עם תשישות, אלא גם עם השמנת יתר. לכן יש חשיבות רבה לתזונה ולפעילות גופנית מספקת.

כיצד נקבע המחזור החודשי אצל נערות מתבגרות, מה נחשב לנורמה ומהי הפרה? - הכל על מחלות של אזור איברי המין, אבחון, פעולות, בעיות פוריות והריון לאתר

הגוף הנשי יכול להיקרא בצדק עוד פלא עולם. זהו מקור החיים האנושיים, נושאם, אך האם יש ערך גבוה יותר על פני כדור הארץ? לכן, כל כך חשוב לנשים לדאוג לבריאות שלהן, ובעיקר - על מערכת הרבייה. אם זה ייכשל, לא תהיה תפיסה מלאה של ילד, לא הריון רגוע ולא לידה מוצלחת. כדי שמאגר הגנים של הפלנטה שלנו ישתפר, יש צורך בגינקולוגיה - הענף העתיק ביותר ברפואה שחוקר ומטפל במחלות האופייניות אך ורק לגוף הנשי.

המילה "גינקולוגיה" נגזרת משתי מילים יווניות: "γυναίκα", שפירושה "אישה" ו-"λόγος", שמתורגם כ"מחקר"

למרבה הצער, לא כולם מבקרים את "רופא הנשים" באופן קבוע ובזמן, גם אם יש כמה בעיות. לחלק אין זמן, אחרים פשוט ביישנים. התוצאה היא הפרעות חמורות בתפקוד מערכת הרבייה, המשפיעות לרעה על תפקוד הרבייה של הגוף הנשי. ככל שתדעו יותר על מה שקורה עם הגוף שלכם, כך תהיו רגועים יותר לגבי התהליכים המתרחשים בתוככם. הודות למאמרים שתמצאו באתר, תוכלו:

• לפי כמה תסמינים וסימנים, לזהות מחלות שונות הקשורות לגינקולוגיה, ולחפש עזרה רפואית בזמן;
• להבין את הטרמינולוגיה בה משתמשים גינקולוגים ולא לפחד מהמילים האיומות לכאורה הללו;
• לדעת כיצד להתכונן כראוי לניתוחים מסוימים כך שהתוצאות יהיו אמינות יותר;
• יוכלו לקרוא את תוצאות הניתוחים שלהם.

והכי חשוב, מה שהפרויקט הזה ילמד את כל הנשים הוא לא לפחד לבקר רופאי נשים בזמן וקבוע. זה יאפשר לך לשכוח בעיות, להיות תמיד עליז ויפה. אחרי הכל, נוער נשים תלוי ב-90% בבריאות מערכת הרבייה. האתר מוכן לעזור לספק את המידע השימושי ביותר בנושא זה:

• על ניתוחים ואבחונים;
• על מחלות נשיות שונות;
• על התעברות ולידה של ילד;

מחזור לא סדיר אצל מתבגרים אפשרי מסיבות שונות. התקופה הראשונה, הנקראת גם מחזור, יכולה להתחיל בכל עת במהלך גיל ההתבגרות בין הגילאים 9 עד 14. רק שליש מהמחזור החודשי של הבנות הופך לסדיר לאחר הווסת. ברוב המקרים, לוקח זמן (משישה חודשים עד שנתיים) להסתגל למחזור החודשי.

כשלעצמו, העיכוב במחזור בשלב הראשוני נובע מרמה חדשה וחריגה לגוף, שבסופו של דבר חייבת לחלוף מעצמה.

לכן, תקופות לא סדירות במשך שנתיים נחשבות לעובדה טבעית לחלוטין וניתנת להסבר מנקודת מבט של רפואה.

התסמינים של הווסת הראשונה (מנורה) הם:

• שישה חודשים לפני המחזור החודשי, שיער מתחיל להופיע באזור בית השחי;
• משקל הגוף עולה לפחות 45 ק"ג;
• גובה 155 ס"מ.

שינויים כאלה מדברים על התבגרות נכונה והדרגתית של ילדה שהופכת אט אט לילדה.

הפרעות מחזור אצל מתבגרים

לאחר הווסת הראשונה, זה יכול לקחת עד שישה חודשים ואז מתחיל המחזור הבא. במקרים רבים, זה נורמלי. כל אורגניזם הוא אינדיבידואלי ומסתגל לשינויים בפני עצמו בדרכו שלו. אך לאחר מספר חודשים, התהליך אמור להשתפר ולחזור על עצמו תוך כ-21-35 ימים.

אם לנערות בשנים הראשונות יש מחזור פעם בחודשיים או להיפך, לעתים קרובות יותר מפעם בחודש, זה גם נורמלי. בשלב זה, המחזור החודשי אינו סדיר, מכיוון שהגוף עדיין לומד לשלוט בהורמוני המין המיוצרים בבלוטות האנדוקריניות. זהו תהליך מסובך למדי שלוקח זמן להתאים אורגניזם משתנה מבפנים.

קורה שההפרה של המחזור החודשי אצל מתבגרים יכולה להתעכב ולהוביל עוד יותר לאי פוריות. לכן, אמהות צריכות להיות קשובות ביותר למצבן של בנותיהן.

במידת הצורך יש לפנות לרופא נשים שיבצע בדיקה יסודית ויקבע את הבדיקה הנדרשת להבנת הגורם לאי סדירות המחזור.

הסיבות

הגורמים למחזור לא סדיר יכולים להיות שונים, למשל:

• מחלות של איברים פנימיים (כליות, כבד);
• זיהום ויראלי או חיידקי;
• הַשׁמָנָה;
• תשישות של הגוף, תת משקל או אנורקסיה;
• מתח הקשור לבעיות בבית הספר או במשפחה;
• חוסר ויטמינים;
• השפעת תרופות מסוימות;
• הפרה של בלוטת התריס;
• נטייה תורשתית;
• אקולוגיה ותזונה לקויה;
• התפתחות חריגה של איברי המין הפנימיים;
• יתר לחץ דם (לחץ דם גבוה);
• דיסטוניה וגטטיבית-וסקולרית;
• קרישת דם לקויה.

הפרה נוספת של המחזור החודשי אצל בנות נגרמת מפגיעות מוחיות טראומטיות, מחלות קרום המוח או המוח (לדוגמה, דלקת קרום המוח, דלקת המוח), דלקת שקדים כרונית, וכן מחלות דרכי נשימה רגילות (שפעת ו-SARS). מחלות אלו מובילות להפרה של התקשורת הנוירואנדוקרינית של בלוטת יותרת המוח עם ההיפותלמוס, מה שגורם לכישלון המחזור.

קיים סוג נוסף של אי סדירות במחזור החודשי, הנפוץ ביותר אצל בנות. זהו מה שנקרא דימום נעורים.

דימום רחם נעורים

אצל נערות צעירות בשנים הראשונות לאחר מחזור הווסת, מתרחשים צעירים (דימום לא סדיר ברחם). כל מחזור חדש של מחזור אורך יותר מ-7 ימים. באיזה .

זה מסוכן כי זה יכול לגרום לאנמיה (אנמיה). אנמיה מאופיינת בעור חיוור ובריריות, חולשה, סחרחורת, כאבי ראש, טכיקרדיה ותסמינים דומים אחרים.

דימום כבד מופיע בדרך כלל לאחר עיכובים ארוכים, למשל, במשך 6 חודשים. אם חלף עוד יותר זמן, יתכן שתתחיל כתמים (גושים קטנים של דם רזים).

דימום רחם נעורים מתרחש עקב מתח נוירופסיכולוגי או הלם רגשי חמור. במקרה של דימום חוזר ונשנה מרחם נעורים, שלעתים קרובות מלווה בסיבוכים חמורים, עליך לפנות מיד לרופא נשים כדי למנוע השלכות לא נעימות.

אבחון וטיפול בזמן יסייעו לשמור על תקינות כל תפקודי הרבייה.

האם נדרש טיפול

כדי לדעת בוודאות האם נדרש טיפול, יש צורך להתייעץ עם גינקולוג מוסמך ביותר.

הסיבות העיקריות (שנתיים לאחר מחזור הווסת) המצביעות על כך שאתה צריך לעבור קורס של טיפול הן הבאות:

• אמנוריאה או תוך שישה חודשים;
• hypomenorrhea - הפרשות מועטות המתרחשות בזמן;
• אוליגומנוריאה - פריקה קצרה 1-2 ימים;
• proyomenorrhea - תוך 25-30 ימים המחזור החודשי עובר פעמיים;
• opsomenorrhea - מחזור נדיר, פעם בשלושה חודשים;
• דיסמנוריאה - כאבים עזים במהלך הווסת;
• משך הווסת הוא יותר משבעה ימים;
• דימום בין וסתי;
• שינויים במראה: משקל, עור שמן, אקנה בפנים, צמיחת שיער חזקה.

בנוסף, אם ילדה הגיעה לגיל חמש עשרה, והמחזור שלה לא התחיל, זו סיבה רצינית להפעיל אזעקה. אתה צריך לראות רופא דחוף.

בריאותה של אישה מונחת מילדות. כדי שלילדה תהיה מערכת רבייה טובה בעתיד, ההורים צריכים לעקוב אחר המחזור החודשי שלה ברגע זה. אם הם מבחינים בבעיות, אז הפתרון הטוב ביותר יהיה לשחק בטוח ולקבוע תור לגינקולוג לבתם. מחלה שנמנעה בזמן תציל נער מהרבה השלכות לא נעימות שמחלות נשיות מביאות איתן.

בנוסף, היגיינה אישית, תזונה נכונה וגישה חיובית יסייעו לנער להתמודד עם שינויים הורמונליים חדשים בגופו במהירות האפשרית. בחורה תתרגל במהירות לחידושים אם היא יודעת עליהם מראש. לכן, אמהות צריכות לשים לב לכך ולשוחח עם ילדן על מהי מחזור ואיך זה הולך. אז הילד יהיה רגוע ובטוח יותר.

בסרטון על הסיבות לכשל

הוצאת אקסמו מוציאה ספר שכמובן אפשר לכנותו ספר עיון לאישה בכל גיל.

מחברת הספר "1000 שאלות ותשובות בגינקולוגיה" היא הרופאה הסמכותית אלנה ברזובסקיה, המומלצת על ידי ד"ר קומרובסקי. ספרה הראשון של אלנה פטרובנה, המוקדש לבעיות בריאות במהלך ההריון, הפך לרב מכר. הקוראים ציינו את הגישה המודרנית והידידותית של המחבר, המבוססת על ההישגים המדעיים האחרונים ועל עיסוקה הרפואי רב השנים של אלנה.

בספר "1000 שאלות ותשובות בגינקולוגיה" מעלה אלנה ברזובסקיה את הנושאים הדחופים ביותר של בריאות האישה. ביניהם, הן הבסיסיות ביותר - תסמונות ביוץ וקדם וסתיות, הפרעות מחזור, מחלות אנדוקריניות, ויראליות ומין, גיל המעבר, וגניקולוגיה אונקולוגית ספציפית, מחלות של מערכת השתן ובלוטות החלב ועוד ועוד.

כמובן שהספר לא שולל את הצורך ללכת לרופא, אם יש לכך סיבות אובייקטיביות. אבל בעזרת העצה של ד"ר ברזובסקיה, אישה תוכל לקבוע בצורה מדויקת יותר את רווחתה, לא לפספס תסמינים מדאיגים, או להיפך, להירגע כשאין סיבה לדאגה. כל אישה שיש לה ספר כזה, תמצא תשובות לכל שאלותיה בנוגע לבריאות האישה, כמו גם ספר זה יעזור לנערות מתבגרות להפיג מיתוסים והשערות, ללמוד יותר על גופן. האינטונציה הרגועה והידידותית של המחבר מעודדת ומעוררת ביטחון. והסברים מפורטים ופשוטים עוזרים להבין אפילו את הנושאים המורכבים ביותר.

פורטל האמהות מציג לקוראיו קטע מהספר המוקדש לביסוס המחזור החודשי אצל בנות.

המחזור החודשי אצל בנות

מתי מתחילים מחזורי הווסת אצל בני נוער ואילו גורמים משפיעים על הופעתו?

במהלך 150 השנים האחרונות, גילן של בנות שמתחילות מחזור הפך צעיר בהרבה.

הגיל הממוצע להופעת הווסת (דימום הווסת הראשון) תלוי בגזע, תזונה, מקום מגורים (עירוני, כפרי), גורמים תורשתיים, משקל גוף וגורמים נוספים. לפני כ-30 שנה, הגיל החציוני היה בסביבות 14.5 שנים במדינות רבות, אך כעת הוא ירד ל-12.4 שנים.

כ-10% מהבנות מתחילות לקבל מחזור בגיל 11, ו-90% מהנערות מתחילות לקבל מחזור בגיל 13. עד גיל 15, 98% מהבנות במחזור.

נערות מתבגרות, הוריהן ולמרבה הצער, חלק מהרופאים אינם יודעים אם אי הסדירות של המחזורים בגיל ההתבגרות היא ביטוי של המחלה או הנורמה.

לרוב, תוצאות הבדיקות ההורמונליות שונות מהנורמות לאישה בוגרת, עם זאת, הרופאים אינם לוקחים בחשבון את גיל הבנות, אלא רושמים טיפול הורמונלי ארוך טווח, אשר לא רק שאינו משפר את המצב, אלא לעתים קרובות מחמיר. זה. לכן, חשוב לבצע ניתוח יסודי של תוצאות הראיון, הבדיקה והבדיקה על מנת לקבל החלטה על טיפול או תצפית פשוטה במתבגר.

מה הקושי בבדיקת בנות עם מחזור לא סדיר?

אם אין מגע המבוסס על אמון בין נערות מתבגרות להוריהם, בעיות רבות של מתבגרים, כולל כאלו הקשורות לתפקוד מערכת הרבייה, נותרות מחוץ לדיון. בנות מסתירות לגבי החמצת המחזור החודשי, באיזו תדירות מחליפים את הרפידות, כמה זמן המחזור החודשי. לעתים קרובות, נערות מתבגרות מקבלות מידע נוסף על התפתחות מינית מבני גילן, ולא מהורים ורופאים.

מה זה thelarche?

Thelarche הוא הבלימה של בלוטות החלב, תחילת צמיחתן, המהווה סימן לתחילת ההתבגרות. המחזור החודשי (ווסת ראשונה) מתחיל בדרך כלל 2-3 שנים לאחר הופעת המחזור.

כמה זמן צריך להיות המחזור הראשון לנערות מתבגרות?

במהלך שני העשורים האחרונים נעשו מחקרים רבים בנושא מחזורי הווסת ואי הסדירות שלהם אצל נערות מתבגרות. על פי נתוני ארגון הבריאות העולמי, ל-38% מהבנות היה מחזור חודשי ממחזור הווסת ועד הווסת השנייה במשך יותר מ-40 יום, 10% במשך יותר מ-60 יום ו-20% במשך 20 יום. משך הווסת הראשונה הוא בין 2 ל-7 ימים.

אורך המחזור אצל נערות מתבגרות

האם הביוץ צריך להתרחש אצל נערות מתבגרות?

בעבר, האמינו בטעות שאם בנות לא מבייצות, אז זו פתולוגיה שיש לטפל בה מהר ככל האפשר.

אם הווסת מתחילה בגיל 12, הוכח שלמתבגרים כאלה יהיו מחזורי ביעור למשך שנה או יותר.

אנובולציה היא נורמלית עבור נערה מתבגרת. לוקח 8 עד 12 שנים לבסס מחזורי ביוץ סדיר.

רוב המחזורים החודשיים נמשכים בין 21 ל-45 ימים. בשלוש השנים הראשונות לאחר תחילת הווסת, המחזורים נמשכים יותר מ-28-35 ימים, אך עם הגיל הם הופכים לקצרים יותר, סדירים יותר ולרוב מלווים בהבשלה מלאה של הביצית.

התנודות הבאות במחזוריות אצל מתבגרים נחשבות לנורמה:

שנה ראשונה לאחר הווסת - 23-90 ימים

שנה רביעית - 24-50 ימים

שנה שביעית - 27-38 ימים.

מחזורי anovulatory קשורים לעובדה שמרכז ההיפותלמוס-יותרת המוח אצל נערות מתבגרות עדיין לא בשל. בהקשר זה, מחזור הווסת האישי נקבע לא לפני 19-20 שנים.

משך הווסת הוא 3-7 ימים, ובדרך כלל הילדה מחליפה 3-6 רפידות ביום.

מתי מחזורי מחזור לא סדיר אצל נערות מתבגרות יכולים להיחשב כהפרעת מחזור?

ישנם מספר תנאים שאתה צריך לשים לב אליהם. אלו כוללים:

היעדר מחזור למשך 6 חודשים או יותר;

נוכחות של מחלות אנדוקריניות (סוכרת, תת פעילות בלוטת התריס, תסמונת קושינג וכו');

נטייה תורשתית לתסמונת שחלות פוליציסטיות;

ספורט אינטנסיבי;

אנורקסיה, בולימיה;

לחץ כרוני;

נטילת תרופות, תרופות;

גידולים של יותרת המוח, השחלות, בלוטות יותרת הכליה;

מחלות דם.

מתי יש לבדוק בחורה ובאיזו תדירות?

מכיוון שאצל רוב הילדים ההתפתחות המינית מתחילה בגיל 8, רופאים רבים מציעים לנערות להיבדק על ידי גינקולוג (פות, בלוטות חלב) מגיל זה פעם בשנה.

חשוב מאוד להסביר לבני נוער ולהורים את שלבי ההתבגרות ואת המאפיינים של התבגרות זו. לדוגמה, לא כל השדיים של הבנות מתפתחים באופן סימטרי. כאשר המחזור מתחיל, מעודדים את הילדה לנהל לוח שנה כדי לעקוב אחר אורך המחזורים שלה. למרבה הצער, אין תוכנית אוניברסלית למעקב וייעוץ לנערות מתבגרות.

לבנות החשודות באי סדירות במחזור מוצעת לעבור בדיקה - בדיקה גופנית, בדיקות לקבלת מידע על הרקע ההורמונלי, אולטרסאונד, מדידת מדד מסת הגוף.

מהם הטיפולים באי סדירות מחזור אצל מתבגרים?

טיפול באי סדירות במחזור אצל נערות מתבגרות תלוי בגורם הבסיסי. אם ילדה נכנסת לספורט באופן אינטנסיבי, לא ישנה מספיק, מתכוננת לשיעורים ומבחנים, חשוב ליצור לילד את התנאים הנוחים ביותר למנוחה טובה. בנות רבות מנסות לעשות דיאטה, מחקות את האלילים שלהן. התייעצות של פסיכולוג ילדים, פסיכותרפיסט, עם מעורבות של תזונאית, תזונאית תעזור לבני נוער כאלה. גידולי שחלות בגיל ההתבגרות אינם תמיד שפירים, ולכן הסרתם יכולה לפתור את הבעיה עם מחזורי הווסת. טיפול בסוכרת, תת פעילות של בלוטת התריס, היפרפלזיה של יותרת הכליה, פרולקטינומות עם מספר תרופות משפר משמעותית את סדירות המחזורים. יש להצדיק ברצינות את המינוי של COC ותרופות הורמונליות אחרות.

השימוש בתרופות COC להסדרת מחזורי הווסת ללא בדיקה מתאימה, מבלי לקבוע את הגורמים לאי סדירות זו, הוא לרוב טעות רפואית, ולכן אינו מומלץ למתבגרים מתחת לגיל 19-20.

אם נערה החלה בפעילות מינית, במקרים כאלה, COC עשוי להיות אחת משיטות המניעה, אך מינוי COC צריך להתבצע באופן פרטני ורק אם אין התוויות נגד לשימוש בהם.

צילום - photobank לורי

כל הבנות שונות למדי ותקופת ההתבגרות, כמו גם היווצרות הווסת, היא אינדיבידואלית עבור כל אחת מהן. בממוצע, תקופת ההתפתחות המינית מתחילה ב-9-10 שנים, לפעמים קצת מאוחר יותר, ומסתיימת לחלוטין ב-18-20 שנים. גורמים רבים משפיעים על מהלכו, כולל מתח והסביבה.

ככלל, הווסת הראשונה מגיעה ל"גברות צעירות" בגיל 9-13, והתנהגותן הנוספת היא בלתי צפויה לחלוטין. ייתכן שיחלפו שנה או שנתיים עד שהמחזור החודשי יתייצב והמחזור יהפוך לסדיר. היווצרות המחזור החודשי היא השקת המכונה ההורמונלית המורכבת ביותר בגופה של נערה מתבגרת, שבעבודתה בשלבים המוקדמים יתכנו כשלים.

הרגולטור העיקרי של המחזור החודשי, כמו גם כל התהליכים העולמיים בגופנו, הוא בלוטה אנדוקרינית קטנה בגודל אפונה - בלוטת יותרת המוח, אשר בשל תפקידה המוביל בין הבלוטות האנדוקריניות, נקראת גם "תזמורת מנצח". בו תלויה הצמיחה וההתפתחות של האורגניזם כולו, הוא מנחה את כל התהליכים החיוניים, ואם מתרחש כשל בעבודתו, זה יכול להוביל להפרה של ההתפתחות המינית, המחזור החודשי וכו '.

תפקיד ההורמונים

באופן ישיר המחזור מווסת על ידי שני הורמונים שחלתיים - אסטרוגן - ב-14 הימים הראשונים של המחזור ופרוגסטרון - במחצית השנייה. כל הורמון מבצע רק את תפקידו המובנה בגוף הנשי. שני ההורמונים הללו פועלים במקביל ומשלימים זה את זה.

אסטרוגנים אחראים למאפיינים מיניים משניים, לילדות להיות יפות ולהיראות כמו נשים. לפעמים אנחנו פוגשים נשים עם שפם, גזרה גברית וקול מחוספס - וכך, כשמסתכלים על אישה כזו, אפשר מיד להניח חוסר איזון הורמונלי - בעיה בהורמונים נשיים.

לאסטרוגנים השפעה רב-גונית על גוף האישה - גוון הקול, צמיחת שיער מסוג נשי, צמיחת חזה, גזרה ועוד הרבה יותר.

אבל התפקיד החשוב ביותר של האסטרוגנים הוא הצמיחה וההבשלה של הזקיק בשחלות, שממנו נולדת הביצית.

תפקידי הפרוגסטרון הרבה יותר צרים, אך גם חשובים מאוד לחיים נורמליים של ילדה. אם יש מחסור או היעדר פרוגסטרון, מתרחשים מה שנקרא מחזורי anovulatory (מחזורים שבהם אין ביוץ), ואז הריון או אינו מתרחש כלל או יכול להיות מופסק בכל עת, שכן רמת הפרוגסטרון צריכה לעלות עם עלייה בגיל ההריון.

הפרוגסטרון מכין את רירית הרחם ל"קבלת" ביצית מופרית, מרפה את שרירי הרחם ומקדם את הצמיחה וההתפתחות של העובר.

גורמים לאי סדירות במחזור אצל מתבגרים

בגיל 10-12 הילדה מתחילה להרגיש מיוחדת, יש לה רצון לרצות, היא רוצה להיות במרכז תשומת הלב ולשמוע מחמאות. יש בנות שכבר התחילו לקבל מחזור, אבל לפעמים קורה שגם בגיל 15 המחזור נעדר או מגיע "בזמן שנוח להן".

ישנן סיבות שאינן משפיעות ישירות על התהליכים הפיזיולוגיים בגוף, אלא גורמות לתקלה בעבודתם – למשל מתח, תת תזונה ואפילו שינויי אקלים. ואם הסיבה מפסיקה לפעול על האורגניזם הגדל, הכל נופל על מקומו ועובד "כמו שעון". ואם הכל ברור עם מתח ושינויי אקלים, אז איך התזונה משפיעה על המחזור החודשי? התשובה פשוטה: אם אין מספיק שומן בתזונה, רמת ההורמונים הנשיים עלולה לרדת ובכך לגרום לאי סדירות במחזור החודשי.

הסכנה טמונה בעובדה שגוף של נערה מתבגרת ממשיך לגדול ולהתפתח, מה שהופך אותו לפגיע ביותר לגורמים הנ"ל. ובמצב כזה, חשוב להבין מהי נורמה מקובלת, ומה יכול להיחשב כפתולוגיה.

יש להדגיש את הסיבות העיקריות לדאגה:

• הילדה כבר בת 15, אבל היא לא התחילה את המחזור הראשון שלה;
• יותר מ-3 חודשים חלפו מאז הווסת האחרונה;
• יותר משנה, המחזור החודשי אינו סדיר;
• זרימת הווסת נמשכת יותר מ-7 ימים;
• זרימת הווסת הפכה לפתע שופעת יותר ודורשת החלפת רפידות יותר מפעם אחת בכל שעתיים;
• בין הווסת מופיעים דימום רב;
• הווסת מלווה בכאבים עזים;

טיפול באי סדירות מחזור אצל מתבגרים

בטיפול בהפרעות כאלה אצל מתבגרים, יש לנקוט משנה זהירות, שכן ברוב המקרים יש צורך בטיפול ארוך טווח, ובהתחשב בגיל המטופל, רחוק מלהרשם לכל תרופה.

תכשיר הצמחים Cyclodinone, שהמרכיב העיקרי בו הוא תמצית הפירות של הפלנטיין המצוי, יכול לעמוד בדרישות הנ"ל לבטיחות ומתון פעולה בטיפול באי סדירות מחזור אצל מתבגרים.

ציקלודינון זמין בצורה של טיפות וטבליות, ובשתי הצורות הוא יעיל באותה מידה. תופעת הלוואי היחידה והתווית נגד לנטילתו היא חוסר הסובלנות האישית למוט. קח ציקלודינון 40 טיפות או טבליה אחת פעם ביום - בבוקר עם כמות קטנה של מים. טבליות נבלעות ללא לעיסה, ומומלץ לנער טיפות לפני השימוש.

כדי להשיג אפקט מתמשך, יש ליטול ציקלודינון לאורך זמן - החל מ-3 חודשים, להמשיך ליטול אותו במשך מספר שבועות ולאחר שהסימפטומים נעלמים והמחזור החודשי מתנרמל. כמה זמן יהיה מהלך הטיפול, המומחה יקבע.

ציקלודינון תורם ביעילות לנורמליזציה של רמת הורמוני המין, על ידי ייצוב האינטראקציה בין בלוטת יותרת המוח והשחלות. בנוסף להורמונים המווסתים את עבודת השחלות באופן ישיר, בלוטת יותרת המוח מייצרת עוד מספר הורמונים חיוניים לגופנו, אחד מהם, פרולקטין, נמצא בקשר אנטגוניסטי עם הורמוני המין של השחלה. לכן, על ידי איזון רמת הפרולקטין על ידי נטילת ציקלודינון, ניתן לנרמל את המחזור החודשי אצל בנות ובנות.

28 בנובמבר 2012 23:13

מתי בנות מתחילות לקבל מחזור?

Menarche (מיוונית "גברים" - החודש ו"ארכה" - ההתחלה) או הראשון הוא האות העיקרי של הגוף של הילדה שהתבגרות התרחשה, ומאותו זמן היא כבר יכולה.

ברוב המקרים, הווסת הראשונה מתרחשת בין הגילאים 11 עד 13. הופעת הווסת אצל בנות מתחת לגיל 9 מוכרת כמוקדמת מדי. ומאוחר מדי היעדר מחזור לאחר גיל 15 או יותר מ-2.5 שנים לאחר תחילת התפתחות השד (בדרך כלל הוא מתחיל בין הגילאים 7 ל-13 שנים).

בשני המקרים, הורי הילדה מחויבים לפנות לרופא נשים ואנדוקרינולוג ילדים אם החריגה בהופעת הווסת משמעותית (יותר משנתיים - מאוחר או מוקדם מהתקופה המקובלת).

הפרות כאלה יכולות להיות תוצאה של מחלות קשות למדי:

1. כשל בתפקוד התקין של המערכת האנדוקרינית;
2. הפרה של הרקע ההורמונלי של הגוף של הילדה.

ככל שיזהו את הגורם להפרעה בריאותית מוקדם יותר והתחלת הטיפול, כך התוצאה תהיה יעילה יותר. זה יעזור למנוע בעיות רבות בבגרות עתידית.