מה גורם לשחיקת צוואר הרחם? וידאו: אבחון וטיפול בשחיקת צוואר הרחם

הגוף הנשי הוא מערכת שברירית, ומגוון הלחצים בחיים המודרניים לא יכול שלא להשפיע על בריאותן של נשים מקסימות. מגמה זו ברורה מאוד בתחום הגינקולוגי. אז, עכשיו לעתים קרובות מאוד נשים מאובחנות עם שחיקה צוואר הרחם. גלה כיצד הפתולוגיה הזו באה לידי ביטוי, מה היא מאיימת ואיזה טיפול היא מספקת.

מהי שחיקה

הרפואה הרשמית רואה בשם זה מעט מיושן; במקום זאת, נכון להשתמש באקטופיה צווארית. עד לאחרונה, בגינקולוגיה, מחלה זו נחשבה לאבחנה רצינית, היא אפילו נחשבה כסימן לסרטן. כיום דעתם של הרופאים השתנתה במקצת, וכדי להבין את הסיבה לכך צריך להבין מהי שחיקת צוואר הרחם. הרופא קובע אבחנה כזו לאחר בדיקת המטופל, כאשר הוא רואה שיש נזק על הקרום הרירי של הלוע החיצוני של האיבר. זה יכול להיות נכון או פסאודו-שחיקה - הפרות בעלות אופי שונה.

כמו מה זה נראה

בעת אבחון, הרופאים מבצעים לעתים קרובות קולפוסקופיה על מנת לבחון את הפגם ברירית בפירוט בהגדלה. לעתים קרובות מדובר בכתם אדמדם, שהתבטא עקב צמיחת האפיתל העמודי (בדרך כלל מכסה רק את תעלת צוואר הרחם) בהמשך הנרתיק. כמה מומחים רואים בסוג זה של פתולוגיה גרסה של הנורמה עבור מטופל זה, שאינה דורשת צריבה. אם נראה על הרירית מראה של כיב שחיקתי אמיתי, המדמם ממגע, יש לטפל בו, כי זה השער לזיהום.

מה מסוכן

כאשר שינוי כזה הוא אפיתל מגודל, אז לעתים קרובות זה לא מהווה איום על הבריאות. אם הכיב נוצר בגלל העובדה שתאי המגן של האפיתל נעלמו באזור צוואר הרחם, והקרום הרירי מדמם, יש צורך בטיפול. דרך פצע פתוח כזה, קיים סיכון גבוה מאוד להידבקות בזיהומים שונים, אשר בעתיד עלול להוביל לבעיות בריאותיות כמו אצל נערות צעירות ללא מוצא וכן אצל נשים מבוגרות. כמו כן, מצב זה, במיוחד בנוכחות נגיף HPV בגוף, נחשב לקדם סרטני.

שחיקה של צוואר הרחם - הגורמים להופעה

הרופאים מזהים מספר מקורות למחלה זו, אם כי אין תשובה מדויקת ממה מופיעה שחיקת צוואר הרחם. ניתן לאבחן פתולוגיה אפילו אצל נערות מתבגרות וחסרות, במקרים כאלה הם מדברים על נטייה מולדת. הגורמים העיקריים לשחיקה ברפואה המודרנית נחשבים ל:

• דלקת של איברי המין - דלקת נרתיק, דלקת צוואר הרחם;
• מחלות המועברות במגע מיני;
• הפרעות הורמונליות;
• ירידה בחסינות מקומית או כללית;
• פציעה במהלך קיום יחסי מין.

שחיקת צוואר הרחם - תסמינים

מחלה זו היא סודית ולעתים רחוקות מתבטאת בכאב כלשהו. לעתים קרובות, נשים מגלות על בעיות בריאותיות מסוימות רק בהתייעצות עם גינקולוג. רק במקרים מסוימים הם עשויים להראות תסמינים בולטים:

• כאב במהלך יחסי מין;
• הפרשה קטנה של דם המתרחשת לאחר קיום יחסי מין;
• כאב בבטן התחתונה או בגב התחתון.

הקצאות

הסוד שמשתחרר מהנרתיק עשוי שלא להיות שונה מהסוד הרגיל לאישה זו. זה מובן: לדעת שחיקת צוואר הרחם - מה זה, ברור שמיקום שונה של תאי אפיתל לא ישפיע על הרכב הריר. דבר נוסף הוא אם הפגם הרירי הוא משטח פצע. במקרה זה, ההפרשה במהלך שחיקת צוואר הרחם צפויה להיות ורודה או חומה עקב תערובת הדם בהן. אם נצפה גם סוד של צבע צהבהב או מוגלתי, זה מסמן תוספת של מחלה זיהומית.

במהלך ההריון

נערות ללא ילדים או כאלה שכבר יש להן ילדים עשויות שלא להיות מודעות לפתולוגיה כזו עד שהן שומעות עליה בבדיקה אצל רופא נשים. מה לעשות במקרה זה - ללדת, ולאחר מכן לעבור טיפול, או לעשות משהו כבר במהלך ההריון? רופאים רבים מסכימים כי שחיקת צוואר הרחם בנשים הרות אינה מטופלת לפני הלידה. זה נעשה כדי שהתרופות לא יפגעו בתינוק. מצב האישה נמצא במעקב, וניתן לרשום טיפול תומך. אם יש חשד לסרטן, נלקחת ביופסיה כדי לזהות ולהגיב לאונקולוגיה בזמן.

טיפול בשחיקת צוואר הרחם

אם מצב זה מצריך שימוש בטיפול, הרופא מעריך עד כמה האזור הפגוע נרחב ועד כמה מתקדם מהלך המחלה. בהתבסס על ניתוח זה, הוא מחליט כיצד לטפל בפתולוגיה של הרחם, בוחר באחת מהשיטות הבאות:

• טיפול תרופתי - משתמשים בתרופה המשפיעה על הזיהום שגרם לגירוי של הקרום הרירי.
• מקומי - החולה מטופל עם נרות מרפא וטמפונים. שיטה זו עשויה לכלול צריבה כימית של הפצע עם תכשירים מיוחדים, ולאחר מכן טיפול משקם.
• כִּירוּרגִיָה.

מוקסה

אם נהלי הטיפול השמרני לא עזרו להיפטר מהפצע על הקרום הרירי, מוצע למטופל אחד מסוגי התערבות כירורגית. כיצד נצרבת שחיקת צוואר הרחם? לשם כך, נעשה שימוש בשיטות הבאות:

• cryodestruction - הקפאת האזור הפגוע בחנקן נוזלי;
• thermocoagulation - השימוש בטמפרטורה גבוהה כדי לצרוב רקמות רירית;
• diathermocoagulation - חשיפה לזרם חשמלי;
• קרישת לייזר - הסרת רקמות שעברו שינוי פתולוגי באמצעות ציוד לייזר;
• קרישה רדיואקטיבית – השיטה כוללת אידוי של תאים מושפעים מהרירית.

תרופות עממיות

ישנם מתכונים יעילים נגד מחלה זו ובין תרופות ביתיות. עצות כאלה עוזרות לעתים קרובות מאוד לנשים התוהות כיצד לרפא שחיקת צוואר הרחם ללא צריבה. על פי ביקורות, שמן אשחר הים, שניתן לקנות בכל בית מרקחת, יעיל מאוד בעניין זה. להלן מתכונים פשוטים עם השימוש בו:

1. בערב, יש לשטוף עם תמיסת סודה (1 כפית אבקה לכל 0.5 ליטר מים). להשרות טמפון עם שמן אשחר הים, אשר לאחר מכן מוחדר ונשאר למשך הלילה בנרתיק. המשך בהליך במשך 3 שבועות, בתקופה זו אסור לקיים יחסי מין.
2. ממיסים היטב 2 טבליות מומיה בכפית אחת. מים חמים, הוסף שמן אשחר הים. שים ספוגית ספוג בתמיסה כזו, על פי התוכנית לעיל.

טיפול אלטרנטיבי במחלה מתבצע לרוב בעזרת דבש. זה טוב לרפא את הקרום הרירי בדרכים הבאות:

1. הכינו תערובת של 100 מ"ל דבש ו-200 מ"ל מיץ אלוורה. שים טמפונים ספוגים בהרכב זה בבוקר ובערב במשך 14 ימים. לפני כל הליך, יש צורך לשטוף עם עירוי חם של קלנדולה (בשביל זה, 1 כפית פרחים מוזגת תחילה עם כוס מים רותחים).
2. יוצרים טמפונים טיפוליים מדבש וגזה מוקשים, אותם יש להחדיר לנרתיק למשך 10 ימים. לאחר מכן בצע את אותו הקורס, באמצעות טמפונים ספוגים בשמן אשחר ים.

פסאודו שחיקה

כאשר הרופא זיהה פגם בקרום הרירי של צוואר הרחם, הוא עומד בפני המשימה להבחין אם מדובר בשחיקה אמיתית, שבה קרישה היא לרוב הכרחית, או שהפתולוגיה המצוינת אינה מהווה איום על המטופל. לאפשרות השנייה - להסתדר ללא טיפול - הרופא נוטה לפסאודו-שחיקה של צוואר הרחם, כאשר הפגם נוצר עקב התפשטות אפיתל שכבות לאזורים לא אופייניים לו.

על מנת לחזות שינויים במצב החולה בעתיד, על הרופא לשאול את האישה על הימצאות התסמינים, לפי איך שהפגם נראה, לקבוע את סוג הפתולוגיה - בלוטות, פפילריות או אחרות.נושא חשוב נוסף שצריך להיפתר במהלך הבדיקה על ידי הגינקולוג הוא להבחין בין פסאודו-שחיקה לאקטרופיון. האבחנה השנייה נעשית כאשר צוואר הרחם הופך לנרתיק, כביכול, תפקודו המגן יורד, והדבר מאיים עוד יותר בדלקות שונות של תעלת צוואר הרחם.

וִידֵאוֹ

צוואר הרחם הוא חלק תפקודי חשוב, שמצבו קובע כיצד החלל והתוספים מוגנים מפני זיהום. דפנות הרחם חייבות להיות אלסטיות מספיק כדי שההריון ימשיך ללא סיבוכים, הלידה מתרחשת בזמן ובטוח. נזק לפני השטח של צוואר הרחם עלול לגרום לכך שלא ניתן להיכנס להריון או ללדת באופן טבעי. מחלה כמו שחיקת צוואר הרחם מתגלה לעתים קרובות במקרה. יתכנו או לא יהיו תסמינים ברורים. חשוב לעבור בדיקות קבועות.

הממברנות הריריות של התעלה והלוע של צוואר הרחם מורכבות מתאי מסוגים שונים. בתעלת צוואר הרחם, האפיתל הוא חד-שכבתי, המורכב מתאי גלילי. האזור מסביב ללוע מרופד באפיתל מרובד עם תאי קשקש.

ישנן 2 צורות של פתולוגיה:

1. שחיקה אמיתית מתרחשת כאשר האפיתל הקשקשי ניזוק. ישנה חשיפה פני השטח, היווצרות סדקים קטנים וכיבים סביב הגרון. הצורה החריפה של המחלה נמשכת כשבועיים. ואז, באזור הנזק, מתחילה החלפת האפיתל הקשקשי בתאים גליליים. הם יוצרים בלוטות שמייצרות ריר. שכבה חדשה של אפיתל קשקשי צומחת בהדרגה למעלה. במקרה זה, הבלוטות נסתמות, ובמקומן נוצרות ציסטות.
2. פסאודו-שחיקה (אקטופיה) הוא מצב שבו רירית צוואר הרחם של צוואר הרחם אינה נהרסת, אלא רק צמיחת האפיתל הגלילי לתוך האזור השטוח מתרחשת. לעתים קרובות, התרחשות של ectopia מלווה באקטרופיון (היפוך של תעלת צוואר הרחם של הרחם כלפי חוץ).

פסאודו שחיקה יכולה להיות מולדת ונרכשת. שחיקה מולדת נצפית אצל בנות רבות, זה נחשב לתכונה פיזיולוגית של התפתחות איברי המין. מצב זה אינו פתולוגיה. ככלל, האנומליה נעלמת לאחר תום ההתבגרות.

וידאו: גורמים וחומרת המחלה

גורמים לשחיקה

הגורמים לשחיקה נרכשת של צוואר הרחם הם כשל הורמונלי, נזק מכני ודלקת באזור איברי המין.

חוסר איזון הורמונלי.הסבירות לנזק לפני השטח של צוואר הרחם, המשתרע לתוך הנרתיק, עולה עם חוסר ריר המיוצר על ידי בלוטות תעלת צוואר הרחם. ייצור הריר מופחת עקב חוסר אסטרוגן בגוף. הגורם לכשל עשוי להיות שינויים הורמונליים הקשורים לגיל, מחלות של המערכת האנדוקרינית, שימוש בתרופות הורמונליות.

נזק מכני לאפיתל.בהתאם לסיבת הנזק, נבדלות הצורות הבאות של שחיקה אמיתית:

• טְרַאוּמָטִי;
• דַלַקתִי;
• כִּימִי;
• לשרוף;
• תזונתי;
• ספֵּצִיפִי.

גורמים התורמים להתפרצות המחלה הם הופעה מוקדמת של פעילות מינית, הריון ולידה לפני גיל 16 שנים. מאמץ גופני מוגבר על הגוף מעורר אקטופיה. לאחר מכן, אקטופיה יכולה להפוך לשחיקה אמיתית מסוכנת.

תסמינים

אין קצות עצבים בצוואר הרחם, וכתוצאה מכך לא מופיעים כאבים בזמן פציעות. חולים בדרך כלל מגיעים לרופא עם תלונות על הופעת מחלות אחרות של איברי המין. במקביל, מתגלים סימנים של אקטופיה (נוכחות של כתם ורוד עם קצוות לא אחידים סביב פתח התעלה) או שחיקה אמיתית (היווצרות של טבעת אדומה בוהקת, הטרוגניות פני השטח, הופעת סדקים עליה).

תסמינים של פתולוגיות נלוות יכולים להיות הפרשות צהבהבות או מדממות בשפע עם ריח לא נעים ועקביות יוצאת דופן, מושך כאב בבטן התחתונה. אחד הסימנים האופייניים לשחיקה הוא הופעת דם בהפרשה לאחר קיום יחסי מין. הפרשות פתולוגיות מגרים את פני הקרום הרירי, מה שגורם לתחושת צריבה בנרתיק, מה שגורם למתן שתן לכאב. עם דלקת נרחבת, יכולים להופיע כאבי משיכה בגב התחתון.

סרטון: מהי שחיקה, למה זה מסוכן

השלכות וסיבוכים של שחיקה

המחלה מסוכנת מכיוון שאינה נעלמת מעצמה, הופכת לכרונית ותורמת להופעת פתולוגיות אחרות, קשות יותר. הצורך בטיפול בשחיקה תלוי בסוגו ובמידת הסיכון לסיבוכים.

אקטופיה לרוב אינה מהווה איום גדול על הבריאות, ולכן הרופאים בדרך כלל מגבילים את עצמם להמלצות לטיפול באיברי המין וביטול גורמים שיכולים לעורר את הפיכתה לשחיקה אמיתית. כל אישה צריכה לעבור באופן קבוע בדיקות גינקולוגיות מונעות.

התקדמות השחיקה האמיתית הכרונית מובילה להתפתחות של דיספלזיה צוואר הרחם, הפרעה במבנה התאים של הקרום הרירי שלה והופעת מבנים לא טיפוסיים. לתהליך זה מספר שלבי התפתחות. שינוי הרירית מתחיל בשכבה העמוקה ביותר הסמוכה לדופן השריר, ולאחר מכן מתפתח לעבר שכבת פני השטח. כאשר הרירית מושפעת מ-1/3 מהעומק, מדברים על דיספלזיה דרגה 1. התבוסה של 2/3 מהרירית היא דיספלזיה מדרגה 2. פגיעה מלאה בממברנה פירושה היווצרות של דיספלזיה דרגה 3, שהופכת לנאופלזיה (סרטן לא פולשני). השלב הבא הוא היווצרות של גידול ממאיר.

נוצרות גרורות, מה שמוביל לצורך להסיר את הרחם ואת הנספחים. הסיכון לדיספלזיה וסרטן מוגבר בנשים הנדבקות בנגיף הפפילומה האנושי (HPV).

סיבוכים בגיל ההתבגרות

לעתים קרובות עולה השאלה לגבי הסכנה של שחיקת צוואר הרחם אצל נערות מתבגרות. גיל ההתבגרות מתחיל בדרך כלל בגיל 11-14. תנודות ברקע ההורמונלי במהלך השנתיים הראשונות מובילות לכך שהמחזור מגיע לסירוגין, גם ההפרשות ביניהן יכולות להיות לא יציבות. הווסת מלווה בתחושות לא נעימות שונות, שמאחוריהן קשה להבחין בהתפתחות מחלות של אברי הרבייה.

אי שמירה על כללי ההיגיינה, היפותרמיה של הגוף, כניסה מוקדמת ליחסים מיניים מעוררים את התרחשותם של תהליכים דלקתיים כרוניים והיווצרות שחיקה. אם קשובה צריכה להבחין בהופעת הפרשה פתולוגית אצל ילדה בזמן. אם המחזורים כואבים מדי, דימום מתרחש ביניהם, יש צורך לבקר גינקולוג, שכן מחלות של איברי מערכת הרבייה מובילות עוד יותר לאי פוריות.

השלכות וסיבוכים בגיל המעבר

עם תחילת גיל המעבר, עקב הזדקנות השחלות, רמת האסטרוגן יורדת בהדרגה, מה שמוביל לירידה בייצור הריר בתעלת צוואר הרחם. זה מגביר את הסיכון של זיהום להיכנס לאיברי המין הפנימיים, התרחשות של תהליכים דלקתיים. בנוסף, לאחר מספר לידות, ניתוחים, הפלות ושנים רבות של עבודה קשה, נשים מבוגרות חוות לעיתים קרובות צניחת הרחם, דפנות הנרתיק. זה מקל על ידי ירידה באלסטיות של הרצועות, ירידה בטונוס השרירים.

ייבוש של פני השטח של חלק הנרתיק של הרירית גורם להופעת סדקים וכיבים, מקל על הנזק שלו, מה שמוביל להתפתחות שחיקה. במקביל, עלולים להופיע זיהומים בדם בהפרשה, יחסי מין הופכים לכאובים. סימנים אלו צריכים להתריע בפני האישה ולהפוך לסיבה לביקור מיידי אצל רופא הנשים. הסיכון לניוון ממאיר של שחיקה עולה עם הגיל.

במהלך ההריון

רצוי לזהות שחיקת צוואר הרחם ולהחלים ממנה במהלך תכנון ההריון. נוכחות הפתולוגיה מעוררת חדירת זיהומים מסוכנים לגוף, שבהם העובר יכול להידבק דרך הדם או בעת מעבר בתעלת הלידה. אם השחיקה מינורית, הטיפול בדרך כלל לא מתבצע, שכן כל השפעה על צוואר הרחם עלולה להוביל לפתיחה פתאומית ולהפסקת ההריון. במקרה חירום, צריבה מתבצעת בשיטות עדינות שאינן משאירות צלקות בצוואר, המפרות את גמישותו ומובילות לסיבוכים במהלך הלידה.

אחרי לידה

הגורמים לשחיקה יכולים להיות קרעים שנוצרו במהלך הלידה, פגיעה ברירית עם מכשירים או תפירה לא איכותית, זיהום. לעתים קרובות יש הפרעות הורמונליות עקב הנקה לא מספקת, החמרה של מחלות דלקתיות כרוניות. הסכנה היא שגילויי השחיקה בטעות בהשלכות של לידה. במהלך תקופה זו על אישה לעבור בדיקות שגרתיות של מצב אברי הרבייה על מנת למנוע את התקדמות הפתולוגיה, ולהיות מסוגלת ללדת ילד נוסף.

אבחון וטיפול

שחיקה של צוואר הרחם מאובחנת במהלך קולפוסקופיה. כדי להבהיר את אופי הפתולוגיה, נבדקת כתם למיקרופלורה, נוכחות של תאים לא טיפוסיים. במידת הצורך מבוצעת ביופסיה. האבחנה נקבעת בעזרת בדיקות דם לאיתור לויקוציטים, זיהומים וסמני גידול.

בטיפול בצוואר הרחם, נעשה שימוש בשיטות שונות של צריבה (כימיקלים, לייזר, גלי רדיו, קריוסקופיים, דיאתרמוקואגולציה ועוד).

אם מתגלה שחיקה קטנה של צוואר הרחם באישה בטלנית, מטפלים תחילה במחלות הדלקתיות והזיהומיות שגרמו להופעתה. כדי לרפא את הרירית הפגועה, נרות נרתיק ומשחות מיוחדות נקבעות. במידת הצורך מבצעים צריבה בלייזר או הרס קריו, ולאחר מכן לא נשארות צלקות בצוואר.

וידאו: אבחון וטיפול בשחיקת צוואר הרחם

כל הנשים יודעות שעליהן לבקר את רופא הנשים כמתוכנן אחת לחצי שנה. אבל יחד עם זאת, הם בדרך כלל עושים זאת לעתים רחוקות, מחכים להופעת תסמינים לא נעימים או להריון. יחד עם זאת, מחלות צוואר הרחם בדרך כלל מתנהלות בסתר ויכולות להוביל להשלכות שליליות על הגוף הנשי בכללותו. לכן, בשום מקרה אסור לך לסרב לבקר גינקולוג, בהתבסס על היעדר לכאורה של תלונות או כמה דעות קדומות ופחדים אישיים. אחד

מה זה ואיך זה מופיע

כמעט כל חולה שני מאובחן עם שחיקת צוואר הרחם בביקורת אצל רופא נשים. באופן כללי, המחלה היא אחת הפתולוגיות הנפוצות ביותר אצל נשים בגיל הפוריות. אבל מהי שחיקת צוואר הרחם? זוהי הפרה של השלמות, הפגם או הכיב של הקרום הרירי שלו בחלק הנרתיק. השחיקה הופכת לשער לחדירת זיהום לרחם ולנספחים ויכולה לעורר התפתחות של מחלות דלקתיות כרוניות של אברי האגן עד להופעת אי הפוריות. הסיבוך המסוכן ביותר של שחיקת צוואר הרחם הוא התנוונותו להיווצרות ממאירה. לכן כל כך חשוב לזהות אותו בהקדם האפשרי. אחד

ישנם גורמים רבים וגורמים מעוררים להתרחשות מחלה זו, אך העיקריים שבהם הם: 2

הפרעות הורמונליות וירידה בחסינות, שיבושים במחזור החודשי;

התחלה מוקדמת מדי של פעילות מינית, כמו גם הריון מוקדם ולידה;

שינוי תכוף של בני זוג מיניים;

היגיינה אישית לקויה;

טראומה מכנית כתוצאה מלידה קשה, הפלה ומניפולציות רפואיות אחרות; עקב שימוש שגוי באמצעי מניעה נרתיקי או שטיפה שגויה, או מין גס מדי;

מחלות דלקתיות וזיהומיות של האזור האורגניטלי, כולל טיפול בטרם עת ולא תקין;

מחלות חיידקיות וויראליות;

תורשה לא חיובית.

תסמינים 2

המצב עם שחיקת צוואר הרחם מסובך בשל העובדה שלמחלה זו אין תסמינים בולטים וברוב המקרים אינה באה לידי ביטוי כלל. אבל במהלך התפתחות השחיקה, החולים עשויים להתחיל להבחין בעצמם:

הפרשות עקובות מדם ולעיתים מוגלתיות בין הווסת, שעלולות להתרחש, למשל, לאחר קיום יחסי מין.

הפרשות נרתיקיות רבות עם ריח לא נעים.

מחזור ארוך יותר ושופע יותר.

כאבים בבטן התחתונה בזמן מתן שתן או קיום יחסי מין.

במהלך בדיקת המטופלת, רופא הנשים בודק תחילה את צוואר הרחם במראות. כתוצאה מכך, עלול להימצא פגם באפיתל על הממברנה הרירית שלו (האפיתל הוא התאים המכסים את חלק הנרתיק של צוואר הרחם ומגנים עליו) בצורת כתם אדום בוהק על רקע רקמות בריאות, שידמם. במגע עם מכשיר גינקולוגי. בהתאם לסוגי השחיקה, יהיו סימנים חיצוניים נוספים למחלה.

אך בכל מקרה מבוצעת בנוסף קולפוסקופיה (בדיקת צוואר הרחם והנרתיק בהגדלה) ובדיקת מריחת תאים ממשטח השחיקה כדי להוציא מחלות אונקולוגיות. בדיקה של צוואר הרחם באמצעות מכשיר אופטי המגדיל את התמונה פי 25-32 אינה כואבת לחלוטין. מניפולציות אלו מאפשרות לרופא לבצע אבחנה מדויקת ולרשום טיפול. כמו כן, מתבצעות בדיקות לזיהומים ונגיפים המועברים במגע מיני, HIV והפטיטיס, נלקחות משטחים לצומח וכו'. אחד

סוגי שחיקת צוואר הרחם 1

בגינקולוגיה מבחינים במספר סוגים של שחיקת צוואר הרחם: אמיתי, פסאודו-שחיקה ומולד. המראה האמיתי הוא בדיוק אותו כתם אדום בוהק שמדמם בלחיצה ונמצא במהלך בדיקה גינקולוגית שגרתית. שחיקה כזו מסוכנת מכיוון שעלולה להיווצר מוגלה באזור הפגוע. ככלל, שחיקה אמיתית נמשכת כשבועיים, ואז היא מכוסה ברקמות חיבור ומתפתחת לפסאודו-שחיקה.

פסאודו שחיקה של צוואר הרחם היא אזור אדום מעוגל בגודל של כ-5 מ"מ, שעליו יכולה להופיע גם מוגלה, במיוחד אם המחלה נמשכת זמן רב, מה שקורה לרוב. פסאודו-שחיקה אופיינית לנערות עם רמה מוגברת של הורמונים נשיים בדם ויכולה לעבור מעבר לתעלת צוואר הרחם. הסכנה של פסאודו-שחיקה היא שהיא יכולה להתפתח להיווצרות ממאיר.

לפעמים, כאשר בודקים נערות או מתבגרות, גינקולוג עשוי לגלות שהאפיתל הגלילי בצוואר הרחם נעקר, ובקולפוסקופיה ניתן יהיה לראות שהוא צבעו אדום בוהק. זוהי השחיקה המולדת כביכול, שאין צורך לטפל בה, שכן היא כמעט אף פעם לא מתפתחת להיווצרות אונקולוגית.

טיפול 3

טיפול בשחיקת צוואר הרחם הוא חובה, מכיוון שהשארת מחלה זו ללא השגחה היא הגורם לתצורות שפירות וממאירות כאחד. זה יכול גם להוביל להתפתחות של צורות חמורות של המחלה. טיפול מורכב בזמן לא רק בשום אופן לא יפגע בבריאות האישה, אלא ישפיע עליה באופן חיובי באופן כללי. כמובן שהטיפול חייב להיות פרטני.

גם טיפול לא ניתוחי בשחיקת צוואר הרחם יכול להיות יעיל, ששיטתו הספציפית נבחרת בהתאם לחומרת מהלך המחלה, גודלו, מבנה הנגע ונוכחותן של מחלות נלוות. כחלק מהטיפול התרופתי בשחיקה, נקבעים למטופלים תרופות אנטי דלקתיות והורמונליות, כמו גם תרופות אנטיבקטריאליות ואנטי ויראליות, כולל תכשירים מקומיים. כטיפול משלים, הנרשם בדרך כלל שמטרתו הגברת חסינות ותרופות משקמות. אם הפתולוגיה זוהתה בשלבים המוקדמים, ניתן לרפא אותה לחלוטין ללא שימוש בשיטות כירורגיות.

טיפול כירורגי 3

חלק מהמקרים של שחיקת צוואר הרחם דורשים טיפול כירורגי, אשר כיום ניתן לבצע במספר דרכים יעילות:

1. הסרת לייזר היא השיטה היעילה והמודרנית ביותר שיכולה לספק את דיוק החתך הגבוה ביותר ובמקביל לשמור על רקמות בריאות שלמות. כתוצאה מכך הכל מחלים די מהר (בעוד 4-6 שבועות) וללא צלקות. ככלל, טיפול לייזר נקבע לנשים שלא ילדו.

2. Cryodestruction - טיפול בצוואר הרחם בחנקן נוזלי, כלומר הקפאתו. בעת אינטראקציה עם חנקן, המים בתאי הרקמה הופכים לגבישים, וכתוצאה מכך המבנה התאי של האזור הפגוע של צוואר הרחם ייהרס. תקופת הריפוי במקרה זה היא 8-10 שבועות, אך שיטת טיפול זו מרמזת על התבוננות ארוכת טווח לאחר מכן, שכן שכבת פני השטח יכולה להיפגע גם יחד עם תאים לא בריאים.

3. Diathermocoagulation - צריבה של שחיקת צוואר הרחם עם זרם חשמלי בתדירות גבוהה. זוהי הדרך הנפוצה ביותר לטפל בפתולוגיה זו במרפאות לפני לידה, אך היא גם כואבת מאוד, עם צלקות לאחר מכן. טיפול זה מומלץ לנשים שכבר יש להן ילדים ואינן מתכננות ללדת עוד.

4. קרישה כימית - בשיטה זו מטפלים באזור הפגוע בצוואר הרחם בתכשירים מיוחדים שמטרתם לשתות תאים חולים. לאחר מכן לא נשארות צלקות ולכן הטיפול מתאים גם למי שלא ילדה.

5. טיפול בגלי רדיו - אזור צוואר הרחם עם שחיקה מטופל באנרגיה גבוהה של גלי רדיו, ומכיוון שאין לחץ על הרקמה, הרקמה ניזוקה מינימלית. כוויה אינה נכללת לחלוטין, מכיוון ששיטה זו מבוססת על אידוי של מולקולות מים מתאי פגום. כתוצאה מכך, אין צלקות, וזמן ההחלמה מצטמצם בחצי, מסתכם בכ-3-5 שבועות. טיפול בגלי רדיו אינו כואב.

6. כריתה חשמלית - חיתוך האזור הפגוע של צוואר הרחם.

קיימת דעה שאין חובה לטפל בשחיקת צוואר הרחם בנשים שלא ילדו. כן, אם נצפתה שחיקה של צוואר הרחם בגודל קטן, זה נחשב לפעמים כנורמה פיזיולוגית ולא נקבעו סוגים של התערבות בגוף, למעט ניטור מתמיד. אבל עלינו לזכור שגם שחיקה כזו היא שער לזיהומים, מה שאומר שהיא יכולה לתרום בעקיפין להתרחשות של מחלות של איברי המין. ארבע

בעבר הטיפול בנשים שלא ילדו לא היה רצוי, כי לא היו שיטות עדינות. אבל היום יש את כל התנאים, אז אי אפשר לדחות את הטיפול בשחיקה.

עשה ואל תעשה לאחר הטיפול

לא משנה כיצד מתבצע הטיפול בשחיקת צוואר הרחם, לאחריו יש לעקוב אחר המלצות מסוימות, הכוללות, במיוחד, ויתור מוחלט על חיי המין למשך 6 שבועות. ניתן יהיה לקיים יחסי מין שוב רק לאחר אישור רופא הנשים, המתקבל על סמך בדיקת צוואר הרחם.

גם בזמן זה רצוי לסרב לבקר במרחצאות, סאונות, בריכות שחייה ולהתרחץ. אין צורך להשתמש זמנית בטמפונים סניטריים. קיימות הגבלות על הרמת משקולות ועל פעילות גופנית אינטנסיבית.

שיטות אלטרנטיביות לטיפול בשחיקה, המורכבות לרוב מטמפונים עם תרופה כזו או אחרת וסוגים שונים של שטיפה, אינן יכולות למעשה לרפא את הפתולוגיה הזו. עם זאת, חלקם מתאימים להתאוששות בתקופה שלאחר הניתוח. 6

כמו כן, לאחר הטיפול, נשים צריכות לעקוב אחר מצב הפרשות מהנרתיק, שעלייה בה היא מרכיב נורמלי של החלמה תקינה. אם ההפרשה צלולה ומעט מדממת, בצבע ורוד או חום ואינה שופעת, אז אין צורך לדאוג. הכל ממשיך ללא סיבוכים. לאחר 8-20 ימים לאחר הניתוח יתכן דימום קל שיסתיים מעצמו תוך מספר שעות. זהו תהליך פיזיולוגי נורמלי. אך אם ההפרשה שופעת, מדממת ומלווה בכאבים וחום, יש לפנות לרופא בהקדם האפשרי או להזעיק אמבולנס, כי מצב זה מצריך התערבות מיידית. 3

עם זאת, כמו בכל אי נוחות בתחום הגינקולוגי, תמיד עדיף לשחק בזה בטוח. לאחר טיפול מוצלח בשחיקת צוואר הרחם, נשים יכולות לתכנן הריון ללא חשש. במיוחד אם במקביל בוצע טיפול בכל המחלות הכרוניות. אין התוויות נגד להתעברות לאחר ניתוחים מודרניים, או, אפילו יותר, לאחר טיפול לא כירורגי בשחיקת צוואר הרחם.

מניעת שחיקת צוואר הרחם 5

בתשובה לשאלה מהי שחיקת צוואר הרחם, אי אפשר שלא לומר על שיטות מניעתה. אמצעי המניעה החשוב והחשוב ביותר הוא בדיקות סדירות אצל רופא נשים (רצוי שיהיה רופא מטפל קבוע), שיוכל לזהות ולחסל במהירות כל שינוי בקרום הרירי של צוואר הרחם והנרתיק. כמו כן, יש להקדיש תשומת לב רבה לטיפול במחלות אחרות של מערכת הרבייה, שעלולות להוביל אף הן לפגיעה ברירית שעלולה לגרום בהמשך לשחיקה של צוואר הרחם. מכיוון שאישה, ככלל, אינה חווה תסמינים כלשהם בפתולוגיה זו (למעט אי נוחות נדירה במהלך קיום יחסי מין ודימום קל לאחריו), אין המלצות ספציפיות. חשוב כמובן גם להקפיד על כללי ההיגיינה האישית, ולהיות בן זוג מיני קבוע עם הימנעות מקשרים מזדמנים, אך אלו נורמות כלליות לשמירה על בריאות האישה באופן כללי. לזהות ולרפא שחיקה של צוואר הרחם, מבלי לחכות להשלכות החמורות שלה, אפשר רק באמצעות בדיקות מונעות מתמדות, אחת לחצי שנה, על ידי רופא נשים. זו המניעה העיקרית שלה. אם אתה יודע מהי שחיקת צוואר הרחם ומהי השכיחות של מחלה זו, אתה לא צריך לפחד ממנה יותר מדי, במיוחד לאור מגוון אפשרויות הטיפול החוסכות. במקום זאת, עליך להיזהר מההשלכות של היעדר טיפול בזמן, שכן הדבר כרוך במגוון סיבוכים עד למחלות אונקולוגיות. השחיקה מטופלת בצורה מושלמת היום, אין צורך לנסות לפנות לשיטות עממיות, אשר, עם היעילות החיצונית לכאורה שלהן, יכול רק להחמיר את הבעיה הזו.

• 1. Prilepskaya V. N., Rudakova E. B., Kononov A. V. Ectopia ושחיקה של צוואר הרחם //M.: MEDpress-inform. - 2002. - T. 6. C 18
• 2. Ovsienko A. B., Zekoreeva Z. M. גורמים להתרחשות והתקדמות של ectopia צוואר הרחם // Resort Medicine © 2012. P. 16-18
• 3. Burtushkina N. K. שיטות לטיפול במחלות שפירות של צוואר הרחם // Siberian Medical Journal (Irkutsk). - 2009. - ת' 87. - לא. 4. מגיל 34
• 4. Ievleva N. F., Chizhova G. V. גישה מודרנית לטיפול בפתולוגיות של צוואר הרחם בנשים צעירות בטלניות //עלון הפיזיולוגיה והפתולוגיה של הנשימה. - 2002. - לא. 11. עמ' 12
• 5. Gracheva E. A. שחיקת צוואר הרחם // השקפה מודרנית על טיפול ומניעה. הרופא מייעץ: טקטיקות בריאות ואסטרטגיה. סנט פטרבורג: הכל. - 2005. - ת' 128. ש' 44-58
• 6. Botoeva E. A. Phytotherapy in gynecology // עלון של האוניברסיטה הממלכתית בוריאט - 2012. - לא. 12. עמ' 23

תוֹכֶן

בין הפתולוגיות הנפוצות ביותר של צוואר הרחם, הרופאים מבחינים בדרך כלל בשחיקה. מצב זה, שלא תמיד אומר תהליך פתולוגי, מאובחן לעיתים קרובות אצל נשים צעירות.

שחיקת צוואר הרחם מובנת כפגם כיבי שמתרחש מסיבות שונות באפיתל של צוואר הרחם.מוקד שחוק הוא אזור שהתאים השטוחים הרב-שכבתיים שלו מוחלפים באלמנטים גליליים.

הסיבות לשחיקה קשורות למבנה צוואר הרחם, או ליתר דיוק, לתכונותיו. התעלה הממוקמת בפנים נקראת צוואר הרחם. זה מגן על הרחם מפני החדרת מיקרואורגניזמים דרך הריר המיוצר. תעלת צוואר הרחם מכוסה באפיתל חד-שכבתי, המורכב מאלמנטים תאיים גליליים.

צוואר הרחם מיוצג על ידי החלקים הנרתיקיים והעל-ווגינליים. מסיבות אנטומיות, החלק העל-ווגינלי אינו מזוהה בבדיקה. פני השטח של קטע הנרתיק מורכבים מתאי רב שכבתיים, בפרט, שטוחים. שלא כמו גליליים, תאים שטוחים מעניקים לרירית גוון ורוד חיוור.

שני סוגים של אפיתל מחוברים באתר,שהרופאים מכנים את אזור הטרנספורמציה.

הגורמים לשחיקת צוואר הרחם משתנים בהתאם לסוג הספציפי שלו.

• הסוג המולד של פסאודו שחיקה מקורו במהלך ההתפתחות התוך רחמית של מערכת הרבייה ומייצג שינוי באזור המעבר של האפיתל הגלילי לאפיתל שטוח. לעתים קרובות, התהליך הדלקתי בצורה זו אינו מופיע. גם התרחשות של גידול ממאיר אינה אופיינית.
• המגוון האמיתי של הפתולוגיה פירושו הופעת כיב, המתרחש כתגובה להכנסת מיקרואורגניזמים פתוגניים ואופורטוניסטיים. היווצרות כזו קיימת עד שבועיים ובהיעדר הטיפול הנדרש עובר לשלב הקליני הבא.

• אקטופיה או פסאודו-שחיקה נרכשת. הסיבות לשחיקה מסוג זה הן התקדמות של פגם אמיתי, ההשפעה המכנית על הרקמות ופסאודו-שחיקה היא תוצאה של כשל הורמונלי בגוף הנשי. אקטופיה מאופיינת בהופעת אזורים עם תאים גליליים במקום האפיתל הקשקשי הרגיל של חלק הנרתיק.

על פי מידת ההתפתחות שלהם, השחיקה מובחנת:

• פרוגרסיבי, מאופיין בצמיחה של אפיתל גלילי;
• נייח, מאופיין בהופעת ציסטות;
• ריפוי, המופיע לאחר התייצבות התהליך הדלקתי.

מטבעו של המראה שלו, שחיקה יכולה להיות:

• מִלֵדָה;
• נרכש;
• חוזר ונשנה.

מומחים מציינים את הצורות הבאות של התקדמות שחיקה:

• מסובך, בשילוב עם מחלות אחרות של צוואר הרחם (לויקופלאקיה, פוליפוזיס וכו ');
• לא מסובך.

ישנם זנים של שחיקה בהתאם לסיבות להתרחשותה:

• דַלַקתִי;
• טְרַאוּמָטִי;
• לשרוף;
• תזונתי;
• ספֵּצִיפִי;
• סרטן.

בתרגול גינקולוגי מאובחנת לעתים קרובות התרחשות של אקטופיה נרכשת, שהיא בעלת אופי מסובך.

הסיבות

נשים רבות מתעניינות מדוע מתרחשת שחיקת צוואר הרחם. למעשה, מומחים מזהים סיבות רבות המשפיעות על התרחשות של מצב פתולוגי.

ניתן לחלק את הסיבות להופעת שחיקה לשתי קבוצות נפרדות:

• פְּנִימִי;
• חיצוני.

ניתן לזהות מספר גורמים פנימיים עיקריים לשחיקה.

• תכונה מולדת. אצל חלק מהנשים, הפגם מתרחש במהלך התפתחות העובר ומאובחן לאחר תחילת הפעילות המינית.
• חוסר איזון הורמונלי. לעתים קרובות, שחיקה מופיעה עקב תנודות שונות ברקע ההורמונלי, למשל, בעת כניסה לגיל המעבר, הריון. אנחנו יכולים גם לדבר על הגורמים לאופי הורמונלי אם יש הפרה של תפקוד בלוטת התריס, היפראנדרוגניזם אצל נשים. שחיקה עלולה להיות מלווה בהפרה של המחזור החודשי. המצב ההורמונלי מושפע גם מנטילת תרופות להארכת הריון, טיפול בפוריות והתאמת תפקוד בלוטת התריס.

אם מופיעה שחיקה של צוואר הרחם עקב תנודות זמניותרמות הורמונליות, ניתן לצפות לרגרסיה כאשר היא מתנרמלת.

• חוסר איזון חיסוני. הפרעות בתפקוד המערכת החיסונית מובילות להפעלת מיקרופלורה אופורטוניסטית ומחלישות את עמידות הגוף לגורמים סביבתיים שליליים.
• תפקיד התורשה. פתולוגיה מתרחשת לעתים קרובות אצל נשים עם היסטוריה משפחתית מתאימה.

הסיבות לשחיקה נעוצות בהשפעה של גורמים חיצוניים.

• תכונות של חיים אינטימיים. חינוך מתרחש עם התחלה מוקדמת של יחסי מין, כמו גם במקרה של שינויים תכופים של בני זוג.
• שימוש באמצעי מניעה מסוימים. הופעת הפתולוגיה עשויה להיות מושפעת משימוש בקוטלי זרע כימיים או התעלמות משיטות מחסום להגנה.
• תכונות של הריון ולידה. מומחים מציינים כי לפעמים מתרחש פגם בצוואר הרחם במהלך הלידה המוקדמת.
• זיהומים ודלקות. אחת הסיבות השכיחות לשחיקה היא מיקרופלורה פתוגנית. לזיהומים מיניים שונים יש השפעה מזיקה על אפיתל צוואר הרחם, וכתוצאה מכך נוצרת דלקת. במקרים מסוימים, התרחשות של תהליך פתולוגי נובעת מהפעלת הפלורה, אשר קיימת בדרך כלל על הרירית בכמויות קטנות.

המצב הפתולוגי מתרחש לעתים קרובות אצל נשים על רקע מחלות דלקתיות נלוות. חוסר טיפול מוביל גם לסימני זיהום לאורך המסלול העולה.

• טראומה של האפיתל של צוואר הרחם. הפגם הכיבי מופיע לאחר:

1. הפסקת הריון כירורגית;
2. לידה קשה, מלווה בהתרחשות של פערים;
3. מגע מיני גס;
4. פרוצדורות כירורגיות;
5. כימיקלים שעלולים לגרום לכוויות.

שחיקה של צוואר הרחם מתרחשת לעתים קרובות עקב מכלול של סיבות שונות. כאשר רושמים טיפול, הרופאים מבלי להיכשל לוקחים בחשבון מדוע מופיעה שחיקה. חיסול הגורם העיקרי למצב הפתולוגי קובע את יעילות הטיפול.

תסמינים וביטויים

התפתחות המחלה יכולה להיות אסימפטומטית. במקרים כאלה מתגלה שחיקה כאשר בודקים את צוואר הרחם עם ספקולום גינקולוגי.

רופאים מפנים את תשומת הלב לעובדה שסימנים יכולים להתרחש כאשר זיהום נצמד והתפתחות של מחלות דלקתיות נלוות.

התסמינים הבאים עשויים להצביע על כך שהופיעה שחיקה.

• הפרשות בעלות אופי עקוב מדם. עם שחיקה, דימום ספונטני בדרך כלל אינו מופיע. הפגם מאופיין בהתפתחות תהליך פתולוגי הגורם להופעת הפרשות מגע. כתמים אלו מופיעים בכמויות קטנות במהלך בדיקה עם מכשיר גינקולוגי, כמו גם בזמן אינטימיות.
• לבן והפרשות, המצביעים על התפתחות פתולוגיה. כאשר מופיעה שחיקת צוואר הרחם, אישה עשויה להבחין בעלייה בכמות ההפרשות הריריות. סימפטום זה מתרחש עקב נוכחותם של תאים גליליים המכילים בלוטות על צוואר הרחם. בדרך כלל, בלוטות אלו ממוקמות בתעלת צוואר הרחם, ומשחררות ריר מגן. אם היווצרות הגיעה לגודל גדול, מופיעות הפרשות בעלות עקביות שונות.

טבעם של לוקורריאה והפרשותתלוי בפתוגן שגרם להופעתם.

• אי נוחות באזור איברי המין. הפרשות פתולוגיות גורמות לגירוי של האיברים החיצוניים, וכתוצאה מכך עקצוץ, גירוד ונפיחות.
• כאב עם אינטימיות. שינוי במבנה האפיתל של המוח הוא הגורם להתפתחות כאבים בעוצמה משתנה, שיכולים להתרחש במהלך קיום יחסי מין.
• צמיחה של האפיתל של צוואר הרחם. הפגם בדרך כלל מתקדם לאורך תקופה ארוכה. עם הזמן, דלקת כרונית מובילה להופעת תצורות שפירות שונות.

התמונה הקלינית המתרחשת במהלך שחיקה דומה לביטויים של מחלות אחרות של צוואר הרחם. היעדר תסמינים אופייניים הופך להיות הסיבה לצורך בבדיקות מניעה קבועות.

שיטות אבחון ודרכי טיפול

הגורמים להופעת הפתולוגיה משפיעים על הטיפול בשחיקת צוואר הרחם. על מנת לזהות את סיבת השחיקה בצוואר הרחם, יש צורך לעבור בדיקה.

שיטות בדיקה לזיהוי הגורם לשחיקת צוואר הרחם כוללות:

• בדיקה במראות של צוואר הרחם;
• קולפוסקופיה של מגוון פשוט ומורחב;
• מריחה על הפלורה;
• bakposev;
• בדיקה ציטולוגית;
• אבחון PCR לאיתור זיהום מיני;
• ביופסיה לחשוד באונקולוגיה;
• בדיקות דם לאיתור סוגים מסוימים של הפטיטיס, עגבת ו-HIV.

עם שחיקת צוואר הרחם, הכרת הגורמים להופעת המחלה חשובה ביותר.בהקשר זה ממליצים הרופאים לעבור אבחון מפורט.

השימוש בטקטיקות טיפוליות תלוי בסוג החינוך ובמאפייני התפתחותו. הופעת תסמינים ספציפיים של התהליך הפתולוגי חיונית.

נערות צעירות וחסרות שחר מומלצות בדרך כלל על טיפול שמרני, כולל נטילת:

• סוכנים אנטיבקטריאליים;
• תרופות אנטי-ויראליות;
• תרופות נגד פטריות;
• חומרי חיטוי.

אם מתרחשת שחיקה, ניתן להשתמש בפיזיותרפיה ותכשירים מקומיים בעלי אפקט מרפא בטיפול.

השיטה העיקרית לחיסול שחיקה היא להשמיד את הפגם באמצעות הטקטיקות הבאות:

• diathermocoagulation;
• הרס קריו;
• אידוי לייזר;
• קרישה כימית;
• טיפול בגלי רדיו.

עם היווצרות כיב, תהליך זיהומי-דלקתי מתרחש לעתים קרובות בו זמנית. טיפול כירורגי מתבצע לאחר אבחון מדוקדק ודיכוי דלקת. שיטות טיפוליות וכירורגיות מודרניות יכולות לחסל את המחלה, למנוע התפתחות של פתולוגיות מסוכנות כמו דיספלזיה וסרטן.

שחיקת צוואר הרחם היא אחת המחלות ה"נשיות" הנפוצות ביותר, שבהן מופיעים פגמים קטנים (פצעים או כיבים), הנקראים שחיקות, על גבי הקרום הרירי של צוואר הרחם. הם מפרים את שלמות הרחם, הגוררת ירידה בתכונות המגן של הקרום הרירי שלו.

שחיקת צוואר הרחם היא מחלה שאינה מקדימה סרטן, אך מגבירה משמעותית את הסיכון להתפתחותו.

על פי תוצאות מחקרים סטטיסטיים, כל אישה שנייה מתמודדת עם פתולוגיה זו.

סוגי שחיקת צוואר הרחם

ישנם שלושה סוגים של שחיקת צוואר הרחם: מולדת, אמיתית ופסאודו-שחיקה (אקטופיה).

שחיקה מולדת של צוואר הרחם נראית כמו היווצרות מעוגלת בצבע אדום בוהק (כשמסתכלים בה עם ספקולום גינקולוגי). זה מתבטא בדרך כלל בגיל ההתבגרות. זהו היחיד מבין כל סוגי המחלה שמסוגל לרפא את עצמו. לשחיקה מולדת יש סיכון נמוך להתנוונות לאונקולוגיה.

שחיקה אמיתית היא הפרה של האפיתל הקשקשי השכבתי שלו. בבדיקה ניתן לראות כתם אדום קטן מסביב לצוואר הרחם עם קצוות מוגדרים בבירור. שחיקה כזו קיימת במשך 1-2 שבועות, ולאחר מכן היא הופכת לאקטופיה. הסיכון להתמרה ממאירה הוא נמוך למדי.

פסאודו-ארוזיה (אקטופיה) היא שינוי פתולוגי שבו אפיתל קשקשי בריא מוחלף לחלוטין בתאים גליליים. בבדיקה השחיקה מופיעה כאזור אדום ליד מערכת ההפעלה החיצונית, לרוב על השפה האחורית. אקטופיה יכולה להתקיים מספר חודשים ואף שנים. לא נעלם מעצמו. הסיכון לסרטן צוואר הרחם על רקע מחלה זו גדל באופן משמעותי בנשים עם וירוס הפפילומה האנושי.

מכל סוגי השחיקה, אקטופיה היא השכיחה ביותר ודורשת טיפול זהיר.

גורמים לשחיקת צוואר הרחם

הגורמים השכיחים ביותר לשחיקת צוואר הרחם הם:

• התחלה מוקדמת מדי או מאוחרת מדי של פעילות מינית;
• הפרעות הורמונליות;
• שינוי תכוף של בני זוג מיניים;
• הריון ראשון ולידה מוקדמת (מתחת לגיל 16);
• פציעות מהפלות, פרוצדורות רפואיות, לידה קשה, שימוש לא נכון באמצעי מניעה תוך נרתיק או שטיפה;
• מחלות חיידקיות וויראליות;
• נזק לאיברים של מערכת גניטורינארית;
• דלקת של צוואר הרחם;
• תורשה לא חיובית;
• זיהומים מיניים כמו קנדידה, טריכומונאדים, גונוקוקים וכלמידיה, כמו גם וירוס הפפילומה האנושי.

לעתים קרובות פתולוגיה זו מתפתחת על רקע חסינות מקומית וכללית מופחתת.

תסמינים של שחיקת צוואר הרחם

המחלה אינה מלווה בתסמינים חמורים. לכן ברוב המקרים הוא נמצא בבדיקה שגרתית אצל רופא נשים. לכל אישה יש תסמינים משלה של שחיקת צוואר הרחם, הנובעת מהמוזרויות של עבודתו של אורגניזם מסוים.

התסמין האופייני והשכיח ביותר של שחיקת צוואר הרחם הוא הופעת הפרשות בין-וסתיות מדממות, המתרחשת באופן ספונטני ולעיתים קרובות חוזרת.

שחיקת צוואר הרחם מלווה בכאב, אשר מחמיר בקיום יחסי מין. לאחריו, ניתן להבחין בהפרשות עם תערובת של מוגלה. לעתים קרובות הם מבולבלים עם קיכלי, וזו טעות, שכן אלו הן ההשלכות של תהליך זיהומי ודלקתי.

רק גינקולוג יכול לקבוע מחלה זו לאחר בדיקת הרחם. אם יש פתולוגיה, הקרום הרירי מודלק ומדמם מעט לאחר שנגע בו עם בדיקה גינקולוגית. כדי לאשר את האבחנה, אפשר לערוך קולפוסקופיה, שבמהלכה, באמצעות מכשיר מיוחד, נבדקת הקרום הרירי של צוואר הרחם והנרתיק.

כדי לקבוע את הגורם לשחיקת צוואר הרחם, נלקחות הבדיקות הבאות:

• מריחה מהחלק הנרתיק של צוואר הרחם ומהקרום הרירי של הנרתיק, בעזרתה ניתן לקבוע את מידת הטוהר שלו, נוכחותם של חיידקים פתוגניים ותכולת לקטובצילים מועילים;
• בדיקות מיוחדות לאיתור מחלות המועברות במגע מיני כגון וירוס הרפס, זיבה, טריכומוניאזיס, מיקופלזמוזיס, וירוס הפפילומה האנושי, כלמידיה;
• מחקר תרבותי של המיקרופלורה של הנרתיק, בו זורעים גרידה מרירית הנרתיק על מדיות תזונתיות מסוימות כדי לזהות תרבית של חיידקים.

כאשר מאשרים פתולוגיה זו של צוואר הרחם, מומלץ לבצע מחקרים נוספים כדי לשלול סרטן. אלה כוללים ביופסיה של צוואר הרחם וציטולוגיה.

שיטות טיפול למחלה זו

עד כה, לטיפול בשחיקת צוואר הרחם השתמשו בהצלחה בתרופה (תרופה) ושיטה שאינה תרופה.

הטיפול התרופתי מורכב משימוש מקומי בתרופות אנטי דלקתיות ותרופות המשפיעות על סיבת השחיקה ומסייעות בשיקום רקמות פגועות. אם המחלה נגרמת על ידי זיהומים כמו טריכומוניאזיס, מיקופלסמוזיס או כלמידיה, טיפול יעיל אפשרי רק לאחר חיסולם.

על מנת להאיץ את התחדשותם של תאים פגומים, נקבעות משחות שונות, תמיסות, נרות נרתיקיות, כמו גם חומרי קרישה כימיים (כאשר מוחלים על תאי שחיקה פגומים, הם מאיצים את מותם והחלפתם בבריאים).

הבחירה בתרופה זו או אחרת נעשית רק על ידי הרופא המטפל בהתבסס על תוצאות הבדיקה.

טיפול לא תרופתי בשחיקת צוואר הרחם יכול להתבצע בשיטות הבאות:

• Cryodestruction - זה מבוצע על ידי הקפאת תאים פגומים עם חנקן נוזלי בטמפרטורה נמוכה, ולאחר מכן הם מתים. שיטה זו בטוחה לחלוטין לתאים בריאים ואינה מובילה לצלקות בצוואר הרחם;
• קרישת לייזר - השיטה מורכבת מצריבה של שחיקה בלייזר החודר לעומק מסוים של רקמות מבלי לפגוע בתאים שכנים;
• Diathermocoagulation - זה מתבצע באמצעות זרם חשמלי. לאחר צריבה תרמית כזו, נותרת צלקת קטנה במקום של תאים פגומים. מסיבה זו, שיטה זו לטיפול בשחיקה אינה מומלצת לנשים חסרות ערך.

טיפול בשחיקת צוואר הרחם עם תרופות עממיות

טיפול בשחיקת צוואר הרחם באמצעות תרופות עממיות מומלץ רק בהיעדר מחלות נלוות או בנוכחות שחיקה קטנה, כאשר טיפול שמטרתו ביטול תהליכים דלקתיים מספיק.

שטיפה מתמיסה של תמיסת קלנדולה עם מים היא שימושית. ניתן להשתמש גם בטמפונים המורטבים בשמן אשחר ים או במשחת פרופוליס, המוחדרים לנרתיק מדי יום לפני השינה למשך 8-12 ימים.

לפני תחילת הטיפול בשחיקת צוואר הרחם עם תרופות עממיות, עליך להתייעץ עם הרופא שלך.