לחץ בעיניים 38. כיצד למדוד לחץ בעיניים

לחץ עיניים עוזר לשמור על הפעולה היציבה של הרשתית, תהליכי המיקרו-סירקולציה של חומרים מטבוליים בה. ירידה או ירידה במדד עשויה להצביע על התפתחות פתולוגיות חמורות שיכולות להשפיע על חדות הראייה ואיכותו.

ירידה או עלייה ב-IOP מצביעה על התפתחות המחלה

תקני לחץ עיניים

Ophthalmotonus או לחץ תוך עיני (IOP) תורם לתזונה תקינה של קרום העין ולשמירה על צורתו הכדורית. זוהי תוצאה של תהליך היציאה והכניסה של נוזל תוך עיני. כמות הנוזל הזה קובעת את רמת ה-IOP.

נורמות של לחץ תוך עיני

במהלך היום, הלחץ התוך עיני יכול להשתנות - בבוקר הוא גבוה יותר, בשעות אחר הצהריים המאוחרות הוא נמוך יותר. אופתלמונו-מומנטון או IOP תקין, ללא קשר לגיל ומין, נע בין 10 ל-25 מ"מ כספית.הנורמה אינה משתנה עם הגיל, המחוון צריך להיות ללא שינוי בגיל 30, 40, 50 ו-60 שנים. בהינתן השעה ביום, מותרות חריגות מערכי הייחוס בכמות של לא יותר מ-3 מ"מ כספית.

תסמינים של הפרה של לחץ תוך עיני

הפרות של מיקרו-זרימת הדם בתוך העין, כמו גם סטיות בתכונות האופטיות של הרשתית, מתרחשות לאחר 40 שנה. אצל נשים, קפיצות ב-IOP נצפו לעתים קרובות יותר מאשר אצל גברים, אשר קשורה למאפיינים ההורמונליים של הגוף (חוסר אסטרוגן במהלך גיל המעבר).

הלחץ בתוך העין יורד לעתים רחוקות. בעיה נפוצה היא העלייה במדד כזה. בכל מקרה, הפתולוגיות אינן נמשכות באופן סמוי, אלא מלוות בסימנים ספציפיים.

IOP מוגבר

לחץ גבוה בתוך העיניים יכול להתרחש במספר צורות:

• יציב (ערכים מעל לנורמה באופן שוטף);
• לאביל (קפיצות לחץ תקופתיות כלפי מעלה);
• חולף (יש עליה בודדת וקצרת טווח באופתלמוטונוס).

IOP יציב הוא הסימן הראשון להתפתחות. פתולוגיה מתרחשת כתוצאה משינויים בגוף המתרחשים עם הגיל, או היא תוצאה של מחלות נלוות, מופיעה אצל גברים ונשים לאחר 43-45 שנים.

תסמינים של לחץ עיניים מוגבר (גלאוקומה):

• הופעת עור אווז או עיגולים ססגוניים לפני העיניים תוך התבוננות באור;
• עיניים אדומות;
• תחושת עייפות והתכווצויות;
• אי נוחות בעת צפייה בטלוויזיה, קריאה, עבודה על מחשב (טאבלט, מחשב נייד);
• ראות מופחתת בשעת בין ערביים;
• צמצום שדה הראייה;
• כאבים במצח, ברקות.

העיניים מאדימות כאשר IOP עולה

בנוסף לגלאוקומה, הלחץ תלוי במחלות דלקתיות של החלק המקביל במוח, הפרעות אנדוקריניות, פתולוגיות עיניים (אירידוציקליטיס, איריטיס, keratoiridocyclitis) או טיפול ארוך טווח בתרופות מסוימות. זהו יתר לחץ דם עיניים. המחלה אינה פוגעת בעצב הראייה ואינה משפיעה על שדה הראייה, אך אם לא מטפלים בה היא עלולה להתפתח לקטרקט, גלאוקומה משנית.

יתר לחץ דם אופתלמובא לידי ביטוי בתסמינים כגון:

• כְּאֵב רֹאשׁ;
• אי נוחות כואבת בעיניים;
• תחושת מלאות של גלגל העין;
• מצמוץ מלווה בכאב;
• תחושת עייפות מתמדת בעיניים.

בניגוד לגלאוקומה, המתפתחת לאחר גיל 43, יתר לחץ דם עיניים יכול להתפתח אצל ילדים ומבוגרים, ויכול להיות אגרסיבי במיוחד אצל נשים.

לחץ מופחת בעיניים

לחץ דם עיני הוא תופעה נדירה ומסוכנת ברפואת עיניים. עם התפתחות הדרגתית, הסימנים קלים (למעט ירידה הדרגתית בראייה, החולה אינו חש בסטיות אחרות), מה שלא תמיד מאפשר לזהות את הפתולוגיה בשלבים המוקדמים ולעיתים מוביל לעיוורון (חלקי או מלא). .

עם ירידה חדה ב-IOP, התסמינים בולטים יותר:

• העיניים מאבדות את הברק הבריא שלהן;
• מופיע יובש של הקרום הרירי;
• גלגלי העיניים עלולים לקרוס.

כדי למנוע אובדן ראייה עקב לחץ נמוך בתוך העיניים, יש צורך להיבדק על ידי מומחה לפחות אחת ל-5-6 חודשים.

גורמים לסטייה מהנורמה

חוסר הלחץ בעין יכול להיות תוצאה של שינויים הקשורים לגיל, גירויים חיצוניים, פתולוגיות מולדות או תקלות במערכות פנימיות.

מדוע לחץ העין עולה?

הסיבה לעלייה בודדת (חולפת) באופתלמוטונוס היא התפתחות יתר לחץ דם בבני אדם. זה כולל גם מצבי לחץ, עבודת יתר חמורה. במקרים כאלה, בו זמנית עם IOP, ועולה.

גורמים מעוררים לעלייה באופתלמוטונוס (עם גלאוקומה) יכולים להיות:

• הפרות חמורות של תפקודי הכבד או הלב;
• סטיות בעבודה של מערכת העצבים;
• פתולוגיות אנדוקריניות (מחלת Basedow, hypothyroidism);
• גיל המעבר חמור;
• שיכרון חמור של הגוף.

תת פעילות בלוטת התריס עלולה לגרום ללחץ גבוה בעיניים

יתר לחץ דם אופתלמו, בניגוד לגלאוקומה, יכול להתפתח לא רק אצל מבוגרים, אלא אצל ילדים. ישנם 2 סוגים של פתולוגיה - חיונית וסימפטומטית. שני הזנים אינם מחלות עצמאיות, אלא תוצאה של פתולוגיות חמורות של העיניים או המערכות החיוניות.

הגורם הפרובוקטיבי של הצורה החיונית של לחץ עיניים גבוה הוא חוסר איזון בין ייצור הנוזל התוך עיני (עלייה) לבין יציאתו (מאטה). מצב זה מתרחש לעתים קרובות עקב שינויים הקשורים לגיל בגוף ומתרחש אצל אנשים לאחר 50 שנה.

יתר לחץ דם עיני סימפטומטי נובע מ:

• פתולוגיות עיניים - אירידוציקליטיס, איריטיס, קרטואירידוציקליטיס, משברים מחזוריים של גלאוקומה;
• טיפול ארוך טווח בתרופות קורטיקוסטרואידים;
• הפרעות אנדוקריניות (תסמונת Itsenko-Cushing, תת פעילות בלוטת התריס) או הורמונליות (מנופאוזה חמורה);
• תהליכים דלקתיים באזורים ספציפיים במוח (היפותלמוס).

שיכרון כרוני עם רעלים חזקים (עופרת טטראתיל, פורפורל) עלול לגרום ליתר לחץ דם אופתלמוסי סימפטומטי.

מדוע לחץ העיניים נמוך?

ירידה בלחץ העין פחות שכיחה מעלייה, אך היא פתולוגיה מסוכנת לא פחות.

הסיבות למצב זה הן:

• שינויים דלקתיים בגלגלי העיניים - אובאיטיס, דלקת קרום העין;
• חפצים זרים (פישינקה, זכוכית, שבבי מתכת) או פגיעה בקרנית;
• אובדן אינטנסיבי של נוזלים על ידי הגוף (זה קורה עם דלקת הצפק, דיזנטריה);
• מחלת כליות;
• סיבוכים לאחר ניתוח;
• אנומליות מולדות (תת-התפתחות של גלגל העין);
• היפרדות רשתית.

לרוב, IOP נמוך מוסתר, הראייה מחמירה בהדרגה, עד לעיוורון (אם אינו מטופל).

לעיתים קרובות IOP נמוך במחלת כליות

לחץ שונה בעיניים

ישנם מקרים תכופים כאשר הלחץ בעין ימין ושמאל שונה ב-4-6 מ"מ כספית. אומנות. זה נורמלי. אם ההבדל עולה על הערכים המותרים, אנחנו מדברים על התפתחות של שינויים פתולוגיים. הגורם למצב זה עשוי להיות התפתחות של גלאוקומה ראשונית או משנית. המחלה יכולה להתפתח בעין אחת או בשתיהן בו זמנית. על מנת למנוע השלכות שליליות, חשוב לא להסס לפנות לרופא בסטייה הקטנה ביותר בראייה.

מדידת IOP באמצעות טונומטר גולדמן

טונומטר מקלקוב - מכשיר למדידת לחץ תוך עיני

במקרה הראשון, מטילים חומר הרדמה ונוזל ניגוד לתוך עיניו של המטופל, הוא יושב מאחורי מנורת חריץ שעליה מותקן הטונומטר, והמחקר מתחיל. הרופא מורח פריזמה על העין ומתאים את הלחץ שלה על הקרנית. הודות לפילטר הכחול, המומחה קובע את הרגע הנכון ומפענח את IOP לפי סולם מיוחד.

ניטור לחץ תוך עיני בשיטת מקלקוב מחייב את המטופל לשכב.

ההליך מתרחש במספר שלבים:

1. נוזל הרדמה מטפטף לעיני המטופל.
2. על לוחות הזכוכית המוכנים מניחים נוזל ניגוד והמכשיר מורידים בזהירות על הקרנית כך שהחלקים הצבעוניים יבואו איתה במגע.
3. הלחץ של חפץ מתכת מעוות מעט את החלק הקמור של גלגל העין.
4. פעולות דומות מבוצעות בעין השנייה.
5. את ההדפסים המתקבלים של העיגולים מניחים על נייר רטוב ונמדדים עם סרגל.

כדי לקבל תוצאות מדויקות, מומלץ לבצע טונומטריה 2 פעמים ביום. זה נובע מהעובדה שבזמנים שונים של היום הערכים עשויים להיות שונים במקצת.

לאיזה רופא עלי לפנות?

המומחה עורך טונומטריה, חוקר את האנמנזה ובמידת הצורך קובע פגישת ייעוץ נוספת עם רופאים אחרים:

• נוירוכירורג;

הצורך בבדיקה אצל מומחה מסוים תלוי בגורם שהוביל לשינויים בלחץ העין.

מהן חריגות מסוכנות מהנורמה

אי טיפול ממושך בלחץ עיניים גבוה או נמוך עלול להוביל לתוצאות מסוכנות:

• לחץ תוך גולגולתי מוגבר;
• הסרת העין (עם אי נוחות בכאב מתמיד);
• אובדן ראייה מלא או חלקי (רק צלליות כהות נראות לעין);
• כאב חמור מתמיד בחלק הקדמי והזמני של הראש.

חשוב להבין שסטייה ב-IOP היא בעיה רצינית שצריך לפתור תוך זמן קצר, אחרת יש סבירות גבוהה לסיבוכים מסוכנים.

IOP יכול להתבטא באמצעות כאבים עזים ברקות

טיפול בלחץ עיניים

כדי לנרמל IOP, לשפר את חילוף החומרים ואת המיקרו-סירקולציה, משתמשים בתרופות. כעזר, מומלץ להשתמש בשיטות הרפואה המסורתית.

תרופות

טיפול תרופתי לסטיות בלחץ העין כולל שימוש בתרופות בצורה של טבליות וטיפות. אילו תרופות יעילות יותר תלויות בשלב המחלה, הגורם והסוג (עלייה או ירידה של אופתלמוטונוס).

טבלה "התרופות הטובות ביותר להפרת לחץ תוך עיני"

רופא העיניים בוחר את כל התרופות בנפרד, בהתאם למקור המחלה, חומרתה ומאפייני גוף המטופל. לכן, בחירה עצמית של תרופות יכולה להחמיר מאוד את הבעיה הקיימת.

רפואה מסורתית

אתה יכול לנרמל IOP בבית בעזרת מתכונים עממיים.

טוחנים את הצמח (100 גרם), מניחים במיכל זכוכית ויוצקים 0.5 ליטר וודקה או אלכוהול. להשרות לפחות 12 ימים (לנער באופן קבוע). שתו את הנוזל המוכן בבוקר על בטן ריקה. מינון - 2 כפיות. הכלי מאפשר להפחית במהירות את לחץ העין ולהקל על תסמינים לא נעימים.

תמיסת שפם זהב עוזרת לנרמל את לחץ העין

ב-250 מ"ל מים רותחים, לחלוט 1 כפית. עשבי תיבול קצוצים, מכסים ומניחים לעמוד עד להתקררות מלאה. אתה צריך להשתמש בנוזל המסונן חצי שעה לפני שנת הלילה. משך הטיפול הוא חודש אחד.

שתו חליטה של ​​תלתן אדום לפני השינה

קרמים מרפאים

טוחנים עד למצב עיסה 1 תפוח, 1 מלפפון ו-100 גרם של חומצה (סוס). שים את המסה שהתקבלה על 2 חתיכות גזה והחל על העיניים למשך 10-15 דקות פעם אחת ביום.

קרמים עם תפוח ומלפפון שימושיים עבור סטיות IOP

שן הארי ודבש

טוחנים גבעולים של שן הארי (2 כפיות) ומוסיפים 1 כף. מותק, מערבבים. יש לשמן את העפעפיים בתערובת שמנת בבוקר ובערב למשך 3-5 דקות, ולאחר מכן לשטוף במים חמים.

מרחו תערובת של שן הארי ודבש על העפעפיים 2 פעמים ביום.

בקערת אמייל, יוצקים 1 כף. ל. עשבי תיבול תועלת אם, יוצקים 500 מ"ל מים ומבשלים במשך 7 דקות (לאחר רתיחה). משקה מקורר קח 1 כף. ל. בוקר, אחר הצהריים וערב.

מרתח של תועלת אם מנרמל את IOP

יש לדלל טיפה אחת של שמן מנטה ב-100 מ"ל של נוזל מזוקק. לטפטף לעין את התמיסה המוכנה פעם ביום.

יש לדלל טיפות נענע במים לפני ההזלפה

שטיפת עיניים אלוורה

יוצקים אלוורה (5 דפים) עם מים חמים (300 מ"ל), מרתיחים על אש נמוכה במשך 3-5 דקות. לשטוף את העיניים עם חומר מקורר לפחות 4 פעמים ביום לאחר אותו פרק זמן.

לשטוף את העיניים עם מרתח אלוורה 4 פעמים ביום

תחליבים סרפד ושושנת העמקים

ב-200 מ"ל מים רותחים יוצקים 3 כפות. ל. סרפד ו-2 כפיות. שושנת העמקים, משאירים להחדיר 8-10 שעות במקום חשוך. משרים כריות צמר גפן בנוזל צמחים ומורחים על העיניים למשך 5-7 דקות.

סרפד ושושנת העמקים מוזלפים במשך 10-12 שעות

קומפרסים של תפוחי אדמה

תפוחי אדמה קלופים (2 יח') עוברים במטחנת בשר, יוצקים 10 מ"ל חומץ שולחן (9%). מערבבים ומניחים לחליטה למשך 25-35 דקות. מורחים את התמיסה שנוצרה על גזה ומניחים על העפעפיים והאזור סביב העיניים.

כדי לנרמל את לחץ העיניים, הכינו קרמי עיניים מתפוחי אדמה

יוצקים זרעי שמיר כתושים (1 כף) לתוך 500 מ"ל מים רותחים, מרתיחים 2-3 דקות, מצננים. קח 50 מ"ל של נוזל צמחים לפני הארוחות.

קח מרתח של זרעי שמיר לפני הארוחות

יש להבין שמתכוני רפואה מסורתית הם, קודם כל, כלי עזר לנרמול לחץ העין. אי אפשר להחליף את הטיפול התרופתי העיקרי ברפואה אלטרנטיבית, אחרת אפשר להחמיר את מהלך המחלה.

התעמלות מיוחדת לעיניים תקל על עייפות ומתח, תנרמל IOP. זה מורכב מתרגילים פשוטים.

1. הרפיה והפגת מתחים. מהבהב לאחר מרווח זמן קבוע (4-5 שניות). אתה צריך לעצום את העיניים עם כף היד, להירגע ולמצמץ כמה פעמים. רוץ 2 דקות.
2. חיזוק והגברת גמישות שרירי העיניים. תארו לעצמכם את סימן האינסוף (הפוכה שמונה) וצייר אותו מנטלית במשך 2 דקות, מזיז רק את גלגלי העיניים (אל תסובב את הראש).
3. חיזוק השרירים ושיפור הראייה. ראשית, התמקדו בחפץ שנמצא במרחק של לא יותר מ-30 ס"מ. לאחר 1-1.5 דקות, הסתכלו על חפץ מרוחק יותר. אתה צריך להסתכל מחפץ אחד למשנהו לפחות 10 פעמים, להתעכב על כל אחד לפחות דקה.
4. שיפור מיקוד. הושט את היד שלך לפניך עם האצבע למעלה. הביאו בעדינות את הפלנגות אל האף. במרחק של 8 ס"מ מהפנים, הוא ייעצר וייקח את האצבע בחזרה. בצע את התרגיל במשך 2-3 דקות, תוך כדי הסתכלות על האצבע.

חימום משפר את הראייה, מנרמל את האיזון בין הפרשת נוזל הדמעות ליציאתו ומפחית את העומס על עצב הראייה.

תרגילים פשוטים ושימושיים לעיניים

כיצד לשמור על IOP תקין

1. מעקב אחר דפוסי שינה. אתה צריך לישון לפחות 8 שעות ביום.
2. קח הפסקות קצרות בזמן העבודה מול המחשב. כל שעתיים אתה צריך לתת לעיניים שלך מנוחה לפחות 10-15 דקות. בשלב זה, אתה יכול לעשות תרגילים מיוחדים.
3. לחיות אורח חיים פעיל. צא יותר לחוץ, הגבל את עבודת המחשב והשקיע פחות זמן בצפייה בטלוויזיה.
4. בדוק את התזונה שלך. אל תכלול את השימוש במשקאות אלכוהוליים, הגבל קפה, תה, מלח, סוכר. הישענו על פירות, ירקות, מתחמי ויטמינים, מוצרי דגים.
5. גשו לרופא עיניים כל 6 חודשים ואל תפעילו את הסטיות שזוהו.
6. אל תעשה תרופות עצמיות, הקפד לעקוב אחר כל ההמלצות של מומחים.

לחץ עין גבוה או נמוך יכול להיות סימן לגלאוקומה או ניוון גלגל העין. פתולוגיות מתרחשות לעתים רחוקות כמחלות עצמאיות, הן בעיקר תוצאה של גירויים חיצוניים - טראומה, מתח, עבודה יתר, שינויים הקשורים לגיל, או הפרעות פנימיות - אנדוקרינית, לב וכלי דם, מחלות עיניים. על מנת למנוע סיבוכים חמורים, חשוב לעבור בדיקה אצל רופא עיניים בזמן, לבצע באופן קבוע תרגילים לעיניים ולפקח קפדני על אורח חיים ותזונה.

שיטת האצבע מתבצעת אם לא ניתן לקבוע את הלחץ התוך עיני באופן אינסטרומנטלי. שיטה זו אינה מדויקת ומשוערת. הרופא מבקש מהמטופל לעצום את עיניו, תוך כדי מבט מטה, מניח את אצבעותיו על העפעפיים העליונים ומבצע תנועות לחץ קלות מספר פעמים. לאחר מכן, הוא מעריך את תחושות המישוש שלו, התלויות בגודל ה-IOP. לצורך הערכה השוואתית, שתי העיניים נבדקות. לא מומלץ לבצע בדיקה זו בעצמך, שכן ללא ניסיון מספיק קשה להעריך נכון את מידת הקשיות של העין.

T - N - הנורמה, T +, T ++, T +++ - כך נרשמות תוצאות הבדיקה. הסימן + מציין את מידת העלייה בלחץ התוך עיני, המספרים בעלי הסימן ההפוך T-, T- -, T- - - מתכוונים לשלוש דרגות של הירידה שלו.

נורמות IOP

לחץ תוך עיני נמדד במילימטרים של כספית. הגבול העליון של הנורמה הוא 24 מ"מ כספית. אמנות, נמוכה יותר - 10 (כאשר נמדד עם טונומטר מקלקוב במשקל של 10 גרם). זה נחשב לסטייה מהנורמה לא רק עודף של IOP, אלא גם ההבדל שלה הוא יותר מ 5 מ"מ כספית. אומנות. בין עין ימין לשמאל. זהו אחד הסימנים לגלאוקומה. ירידה ב-IOP מתחת לנורמה מצביעה על יתר לחץ דם בעין.

בעת הערכת התוצאות, יש לקחת בחשבון מספר גורמים המשפיעים על העלייה ב-IOP:

• בנשים, IOP מעט גבוה יותר מאשר אצל גברים;
• שתיית קפה, אלכוהול, מים יותר מ-1 ליטר;
• לחץ דם סיסטולי מוגבר;
• IOP גבוה יותר בבוקר מאשר בערב.

גורמים ליתר לחץ דם אופטלמי

מתרחשת כתוצאה ממחלות אחרות של העין או הגוף כולו. הסיבות המיידיות הן:

1. זרימה מוגברת של נוזל תוך עיני מהעין (לאחר פעולות אנטיגלאוקומה, פצעים חודרים של גלגל העין).
2. הפרה של הפרשתו (דלקת, ניוון של הגוף הריסי, טראומה קהה בעיניים).
3. ירידה משמעותית בלחץ הדם.
4. סוכרת, תרדמת אורמית.
5. אובאיטיס איטי מכל אטיולוגיה.

גורמים ליתר לחץ דם עיניים

הסיבה העיקרית היא הפרה של יציאת הנוזל התוך עיני, אשר בתורה מוביל להצטברות שלו ועלייה בלחץ התוך עיני. זאת בשל סגירה מלאה או חלקית של זווית החדר הקדמי. יתר לחץ דם עיניים קורה:

1. סימפטומטי - מופיע עם מחלות שונות של העיניים או הגוף בכללותו (יתר לחץ דם, סוכרת, אירידוציקליטיס, תת פעילות של בלוטת התריס, עקב שימוש ממושך בתרופות קורטיקוסטרואידים). אם הטיפול אינו מבוצע במשך זמן רב, יתר לחץ דם הופך למחלה חמורה יותר - גלאוקומה.
2. חיוני - מופיע אצל מבוגרים וקשישים. הסיבות לא הוכחו.

תסמינים

• ראייה מופחתת בהדרגה בעין הפגועה;
• "ערפל" מופיע;
• כאב תקופתי;
• תחושה של גוף זר.

במקרה מתקדם (ללא טיפול הולם), גלגל העין יורד בגודלו, מה שמוביל לעיוורון מוחלט.

• תחושת כבדות, מלאות בעיניים;
• ירידה הדרגתית בראייה, במיוחד בלילה;
• מהבהבים "זבובים" מול העיניים;
• המראה של עיגולי קשת בענן כאשר מסתכלים על מקור אור.

אבחון

מדידת לחץ תוך עיני מתבצעת לפי מינויו של רופא עיניים. אם מתגלות חריגות מהנורמה, מתורגלת טונומטריה יומית. המהות שלו טמונה בעובדה שבמשך 10 ימים בבוקר ובערב, במקביל, נמדד לחץ תוך עיני. במקרה של תנודות ב-IOP יותר מ-5 מ"מ כספית. אומנות. ליום, מבוצעות אבחון נוסף לאיתור גלאוקומה. זה כולל:

1. ויסומטריה (קביעת חדות הראייה).
2. אופתלמוסקופיה (בדיקת קרקעית הקרקע להערכת חפירה, צבע הדיסק האופטי).
3. גוניוסקופיה (קביעת מידת הפתיחות של זווית החדר הקדמי).
4. טונוגרפיה (מבוצעת לאיתור הפרעות הידרודינמיות בעין).
5. בדיקות עומס (פילוקרפין, שתיית מים, מידריאטית).
6. פרימטריה (קביעת שדות ראייה).
7. התייעצות של מטפל, אנדוקרינולוג, נוירולוג.
8. שיטות מחקר במעבדה (בדיקת דם קלינית, בדיקת דם ביוכימית, בדיקת סוכר בדם).

מכשירים למדידת IOP:

1. טונומטר של מקלקוב.
2. טונומטר פנאומטי.
3. מחוון לחץ תוך עיני.

הטונומטר של מקלקוב נחשב למדויק ביותר לאבחון. במהלך הבדיקה מניחים את המטופל על הספה, מטפטפים טיפות הרדמה, מורידים בזהירות משקל של 10 גרם על הקרנית. ההדפס המתקבל מועבר לנייר, התוצאה נמדדת עם סרגל מיוחד. לאחר ההליך, המטופל מטפטף עם תמיסה של 30% של נתרן גופרתי.

בעת ביצוע טונומטריה עם פנאומוטונומטר, המטופל מושיב מול המכשיר, מתבקש להניח את סנטרו על מעמד מיוחד ונבדק. במהלך ההליך, אדם מרגיש את זרימת האוויר. התוצאה מופיעה מיד על המסך.

בעת שימוש במדד IOP, המטופל מתבקש לעצום את עיניו, להביט למטה, ולאחר מכן למדוד דרך העפעפיים. התוצאה מוצגת על המסך.

יַחַס

טיפול ביתר לחץ דם אופטלמי נועד לחסל את הגורמים להתרחשותו:

• עם תהליך דלקתי איטי, אנטיביוטיקה נקבעת באופן מקומי ומערכתי, טיפול אנטי דלקתי מתבצע.
• במקרה של תת לחץ דם טראומטי, הטיפול נועד להחזיר את שלמות גלגל העין. הם גם משתמשים בחומרים המשפרים את חילוף החומרים ואת אספקת האנרגיה לרקמות.

טיפול ביתר לחץ דם עיניים מכוון להורדת IOP. לשם כך, נרשמות טיפות עיניים, אשר:

• להפחית את הפרשת הנוזל התוך עיני (Timolol, Azopt);
• לשפר את זרימתו (Travatan, Taflotan);
• תכשירים משולבים (אזרגה).

ההכנות נבחרות באופן אינדיבידואלי.

המניעה מורכבת מביקורים קבועים אצל רופא עיניים, לפחות פעם בשנה. לאחר 40 שנה, טונומטריה היא חובה עבור כל החולים ללא יוצא מן הכלל. יש צורך לטפל במחלות נלוות. מומלץ להתבונן במצב החזותי:

1. צפה בטלוויזיה ועבוד ליד מחשב בתאורה טובה.
2. המרחק ממסך הצג לעיניים צריך להיות לפחות 50 ס"מ, וקו הראייה צריך להיות בשליש העליון או באמצע המסך.
3. אין לקרוא בשכיבה, בזמן אכילה, נסיעה בתחבורה.

לאיזה רופא לפנות

כדי למדוד לחץ תוך עיני, עליך לפנות לרופא עיניים. הליך זה חייב להיעשות מדי שנה. במקרה של הפרות, ייתכן שיהיה עליך להתייעץ עם נוירולוג, קרדיולוג, אנדוקרינולוג.

7 עובדות על הנורמה של לחץ תוך עיני:

כיצד למדוד לחץ עיניים בסרטון:

עזרו לילדים

מידע שימושי

צור קשר עם המומחים

שירות תורים טלפוני לרופאים במוסקבה:

המידע ניתן למטרות מידע. אין לעשות תרופות עצמיות. עם סימן ראשון למחלה יש לפנות לרופא.

כתובת מערכת: מוסקבה, רח' פרונצ'נסקאיה 3, 26

לחץ תוך עיני (IOP): מדידה ונורמה, גבוה ונמוך, טיפול

לחץ עין, לחץ תוך עיני (IOP) או אופתלמוטונוס, הוא הלחץ של הנוזל הכלול בתוך גלגל העין כנגד דפנות העין. הלחץ התוך עיני נקבע כעת על ידי כל האנשים שחצו את רף 40 השנים, ללא קשר אם אדם מגיש תלונות או לא. זאת בשל העובדה שלחץ עיניים מוגבר הוא התנאי הבסיסי העיקרי להתפתחות מחלה כמו גלאוקומה, שאם אינה מטופלת מובילה לעיוורון מוחלט.

מדידת הלחץ התוך עיני מתבצעת באמצעות טונומטר מיוחד, והתוצאות מבוטאות במילימטרים של כספית (מ"מ כספית). נכון, רופאי עיניים של המאה ה-19 שפטו את קשיות גלגל העין על ידי לחיצה על העין באצבעותיהם. במקרים אחרים, בהיעדר ציוד, משתמשים בשיטה דומה כיום כהערכה ראשונית של מצב איברי הראייה.

מדוע חשוב לדעת את IOP?

תשומת הלב המוקדשת לאינדיקטור בריאותי כזה כמו לחץ תוך עיני נובעת מהתפקיד שמילא IOP:

• שומר על הצורה הכדורית של גלגל העין;
• יוצר תנאים נוחים לשימור המבנה האנטומי של העין והמבנים שלה;
• שומר על זרימת דם תקינה במיקרו-וסקולטורה ותהליכים מטבוליים ברקמות גלגל העין.

הנורמה הסטטיסטית של לחץ העין, הנמדדת בשיטה טונומטרית, היא בטווח של 10 מ"מ כספית. אומנות. (גבול תחתון) - 21 מ"מ כספית. אומנות. (גבול עליון) ובעל ערכים ממוצעים במבוגרים וילדים בסדר גודל של 15 - 16 מ"מ כספית. אמנות, אם כי לאחר 60 שנה יש עלייה קלה ב- IOP עקב הזדקנות הגוף, והנורמה של לחץ העין עבור אנשים כאלה נקבעת אחרת - עד 26 מ"מ כספית. אומנות. (טונומטריה לפי מקלקוב). יחד עם זאת, יש לציין כי IOP אינו שונה בקביעות מסוימת ומשנה את ערכיו (ב-3-5 מ"מ כספית) בהתאם לשעה ביום.

נראה שבלילה, כשהעיניים נחות, לחץ העיניים צריך לרדת, אבל זה לא קורה אצל כל האנשים, למרות העובדה שהפרשת ההומור המימי מואטת בלילה. קרוב יותר לבוקר, לחץ העין מתחיל לעלות ומגיע למקסימום, בעוד בערב, להיפך, הוא יורד, לכן, במבוגרים בריאים, שיעורי ה- IOP הגבוהים ביותר מצוינים מוקדם בבוקר, והנמוכים ביותר בערב . התנודות באופתלמוטונוס בגלאוקומה משמעותיות יותר ומגיעות ל-6 או יותר מ"מ כספית. אומנות.

מדידת לחץ תוך עיני

יש לציין כי לא כל האנשים הנשלחים לבדיקות מניעתיות שנתיות לרופא עיניים מתלהבים מהמדידה הקרובה של הלחץ התוך עיני. נשים עשויות לפחד לקלקל את האיפור המיושם בקפידה, גברים יתייחסו להיעדר תלונות כלשהן על איברי הראייה שלהם. בינתיים, מדידת הלחץ התוך עיני היא הליך חובה עבור אנשים ש"דפקו" 40 או יותר, גם אם הם מבטיחים לרופא את בריאותם המלאה.

מדידת לחץ תוך עיני מתבצעת באמצעות ציוד ומכשור מיוחד, אך באופן כללי, רפואת העיניים המודרנית משתמשת ב-3 סוגים עיקריים של מדידה של לחץ תוך עיני:

טונומטריה לפי מקלקוב

השיטה הנ"ל על פי מקלקוב - מטופלים רבים זוכרים אותה, מכירים אותה ובעיקר לא אוהבים אותה, כי לעיניים מטפטפות טיפות המספקות הרדמה מקומית, ומתקינים (לזמן קצר מאוד) "משקולות" שמהר מאוד. הוסר והורד על דף נייר נקי כדי להשאיר הדפסים המציינים את גודל ה-IOP. שיטה זו היא בת יותר מ-100 שנים, אך היא עדיין לא איבדה את הרלוונטיות שלה;

פנאומוטונומטריה, מזכירה מאוד את הטונומטריה של מקלקוב, אך שונה בכך שסילון אוויר משמש ליישומו. למרבה הצער, מחקר זה אינו מדויק במיוחד;

האלקטרונוגרפיה היא השיטה המודרנית ביותר, המחליפה בהצלחה את השתיים הקודמות. הוא משמש בעיקר במוסדות מיוחדים (עדיין לא כל המרפאות יכולות להרשות לעצמן ציוד עיניים יקר). השיטה מסווגת כמחקר ללא מגע, דיוק גבוה ובטוח.

לרוב בפדרציה הרוסית ובמדינות השכנות, נעשה שימוש בטונומטריה של Maklakov או טונומטריה ללא מגע באמצעות אלקטרונוגרף.

לחץ תוך עיני מוגבר

לחץ עיניים מוגבר (יתר לחץ דם עיניים) אינו בהכרח תוצאה של שינויים הקשורים לגיל, כפי שאנשים רבים חושבים.

הסיבות לעלייה ב-IOP יכולות להיות מגוונות מאוד, למשל:

• מתח מתמיד של איברי הראייה, המוביל לעבודת יתר שלהם;
• טרשת עורקים;
• יתר לחץ דם עורקי מתמשך (קפיצות תקופתיות בלחץ הדם, ככלל, אינן מסוכנות לעיניים);
• דיסטוניה וגטטיבית-וסקולרית;
• מתח פסיכו-רגשי, מתח כרוני;
• אגירת נוזלים בגוף עקב פתולוגיה קרדיווסקולרית;
• יתר לחץ דם תוך גולגולתי גורם לעיתים קרובות ללחץ מוגבר בפונדוס;
• פעילות מקצועית (נגני נשיפה);
• תרגילים גופניים נפרדים (כוח);
• תרופות בשימוש מקומי;
• תה חזק או קפה (עקב קפאין);
• הפרעות בקצב הלב, הפרעות קצב נשימה;
• תכונות של המבנה האנטומי של העין;
• הַרעָלָה;
• תהליך דלקתי הממוקם באיבר הראייה;
• פתולוגיה דיאנצפלית;
• פגיעה מוחית טראומטית;
• סוכרת;
• הַפסָקַת וֶסֶת;
• פתולוגיה תורשתית;
• תופעות לוואי של תרופות מסוימות, טיפול בהורמוני קורטיקוסטרואידים.

לחץ תוך עיני מוגבר הוא לעתים קרובות סימן לגלאוקומה, שהסיכון לה עולה באופן ניכר לאחר גיל 40.

סימני אזהרה של IOP מוגבר

לחץ עיניים מוגבר עשוי שלא להראות סימנים מיוחדים של צרות במשך זמן רב. אדם ממשיך לחיות בקצב תקין, לא מודע לסכנה המתקרבת, מכיוון שהתסמינים האמיתיים של המצב הפתולוגי של העיניים מופיעים רק כאשר ה-IOP משתנה באופן משמעותי כלפי מעלה. והנה כמה סימנים למחלה שעשויים להצביע על כך שבדחיית כל העניין, עליך לפנות מיד לרופא עיניים כדי לבדוק את הראייה שלך ולמדוד לחץ תוך עיני:

1. כאבים בעיניים, באזור הגבות, באזורים הקדמיים והזמניים (או בצד אחד של הראש);
2. "ערפל" מול העיניים;
3. עיגולים רב צבעוניים כאשר מסתכלים על מנורה בוערת או פנס;
4. תחושת כבדות, מלאות ועייפות של העיניים עד סוף היום;
5. התקפות של דמעות ללא מוטיבציה;
6. שינוי בצבע הקרנית (אדמומיות);
7. ירידה בחדות הראייה, חוסר בהירות תמונה (עם גלאוקומה, חולים מחליפים לעתים קרובות משקפיים).

ניתן לחשוד בעלייה של IOP והתפתחות של גלאוקומה אם אדם מחליף משקפיים לעתים קרובות, כי הוא מתחיל לא לראות ב"ישן", וגם אם מחלה זו אובחנה אצל קרובי משפחה.

בתור התחלה - טיפות מלחץ עיניים

אם התהליך הפתולוגי לא הרחיק לכת, אך מידת הסיכון לפתח גלאוקומה גבוהה למדי, הרי שבדרך כלל הטיפול מתחיל בהשפעה ישירה על רמה גבוהה של IOP, ולצורך כך הרופא רושם טיפות מלחץ העין, אשר :

• לקדם את יציאת הנוזל;
• להפחית את ההשפעה הלחיצה על קפסולת העין;
• לנרמל את חילוף החומרים ברקמות.

אגב, טיפות מלחץ עיניים יכולות לכסות קבוצות פרמקולוגיות שונות, אלה הן:

1. אנלוגים של פרוסטגלנדין F2α (Travoprost, Xalatan, Latanoprost);
2. חוסמי בטא (סלקטיבי - Betaxolol, ו - לא סלקטיבי - Timolol);
3. M-cholinomimetics (Pilocarpine);
4. מעכבי פחמן אנהידראז (מקומי - ברונזופט, ובתוספת טיפות מלחץ עיניים: סיסטמי - Diacarb בכמוסות ובטבליות).

בהקשר זה, חשוב מאוד להעריך נכון כיצד תרופות ישפיעו על ההידרודינמיקה של איבר הראייה, האם ניתן יהיה להשיג במהירות אפקט לחץ דם נמוך, לחשב באיזו תדירות אדם יהיה תלוי בטיפות, וגם לקחת בחשבון התוויות נגד וסבילות אישית של תרופות בודדות. אם בטיפול שנקבע הכל לא הלך בצורה חלקה, כלומר לא הושגה השפעה מיוחדת ממונותרפיה עם תרופות להורדת לחץ דם, יש לפנות לטיפול משולב באמצעות:

1. Travapress Plus, Azarga, Fotil-Forte;
2. α ו-β-אגוניסטים (אדרנלין, קלונידין).

עם זאת, במקרים כאלה, כלל לא רצוי להשתמש ביותר משתי תרופות שונות במקביל.

בנוסף לתרופות המפורטות לגלאוקומה (התקף חריף), תרופות אוסמוטיות נקבעות דרך הפה (גליצרול) ותוך ורידי (מניטול, אוריאה).

כמובן שהדוגמאות של טיפות מלחץ עיניים בשום פנים ואופן לא ניתנות למטופל ללכת ולרכוש אותן מיוזמתו בבית מרקחת. תרופות אלו נרשמות ונרשמות אך ורק על ידי רופא עיניים.

בטיפול בלחץ עיניים מוגבר, על מנת להעריך כראוי את התוצאות שהושגו, המטופל מודד באופן קבוע IOP, בודק את חדות הראייה ואת מצב הדיסקים האופטיים, כלומר, המטופל במהלך הטיפול משתף פעולה הדוק עם הרופא המטפל ונמצא תחת השליטה שלו. כדי להשיג את האפקט המקסימלי מהטיפול ולמנוע התמכרות לתרופות, רופאי עיניים ממליצים להחליף מדי פעם טיפות מלחץ העיניים.

השימוש בטיפות ובתרופות אחרות המפחיתות IOP כרוך בטיפול בבית. בגלאוקומה הטיפול תלוי בצורת המחלה ובשלב של תהליך הגלאוקומה. אם טיפול שמרני אינו נותן את האפקט המצופה, נעשה שימוש בחשיפה ללייזר (אירידופלסטיקה, טרבקולופלסטיקה וכדומה), המאפשרת את ביצוע הפעולה ללא אשפוז. טראומה מינימלית ותקופת שיקום קצרה מאפשרים גם המשך טיפול בבית לאחר ההתערבות.

במקרים מתקדמים, כאשר אין מוצא אחר, יש צורך בטיפול כירורגי בגלאוקומה (כריתת קשתית, התערבויות פיסטוליזציה, ניתוחים באמצעות נקזים ועוד) עם שהות במרפאה מתמחה בפיקוח רופאים. במקרה זה, תקופת השיקום מתעכבת במקצת.

ירידה בלחץ הפונדוס

ערעור מאוחר כזה מוסבר על ידי העובדה שאין סימנים ברורים למחלה, השלב הראשוני ממשיך כמעט ללא תסמינים, למעט ירידה לא בולטת מאוד בחדות הראייה, שאנשים מייחסים למתח בעיניים או לשינויים הקשורים לגיל. התסמין היחיד שמופיע מאוחר יותר וכבר יכול להתריע בפני המטופל הוא עיניים יבשות ואובדן הברק הטבעי שלהן.

גורמים התורמים להפחתת הלחץ התוך עיני אינם מגוונים כמו התנאים המוקדמים המגבירים אותו. אלו כוללים:

• פגיעה באיברי הראייה בעבר;
• זיהומים מוגלתיים;
• סוכרת;
• התייבשות
• תת לחץ דם עורקי;
• משקאות אלכוהוליים וסמים (מריחואנה);
• גליצרין (בעת בליעה).

בינתיים, אדם שמקדיש תשומת לב רבה לעיניים כמו לאיברים אחרים יכול למנוע את ההשלכות הלא רצויות של ירידה ב-IOP על ידי ביקור אצל רופא עיניים ודיבור על התסמינים ה"קטנים" הנ"ל. אבל אם אתה לא מבחין בסימנים של מחלת עיניים בזמן, אתה עלול להתמודד עם העובדה של התפתחות של תהליך בלתי הפיך - ניוון של גלגל העין.

הטיפול בבית כרוך בשימוש בטיפות עיניים: Trimekain, Leocain, Dikain, Collargol וכו'. שימושיים הם מוצרים עם תמצית אלוורה, כמו גם ויטמיני B (B 1).

לחולים הסובלים מ- IOP מוגבר, המאיים על התפתחות תהליך הגלאוקומה, מומלץ להקפיד על כמה כללי מניעה:

1. נסו להימנע מהיפותרמיה, מתח ומתח פיזי מוגזם (עבודה קשה, הרמת משקולות, הטיית ראש ופלג גוף עליון, אילוץ דם להגיע בכמויות גדולות יותר ממה שהמוח צריך;
2. להפסיק לעשות אתלטיקה, אבל לא להירתע מהליכה (הרחק מרעשי עיר וזיהום גז), התעמלות אפשרית למערכת הנשימה ולכל הגוף, מהקשחת הגוף;
3. לטפל במחלות נלוות כרוניות;
4. להתאים אחת ולתמיד את אופן העבודה, שנת הלילה, המנוחה והתזונה (רצוי דיאטת חומצת חלב מועשרת בויטמינים ומינרלים);
5. בימי קיץ שטופי שמש, ביציאה לבלות, הקפידו לא לשכוח משקפיים בבית המעניקים נוחות והגנה לעיניים (יש לרכוש משקפיים באופטיקה, ולא בשוק בו נמכרים משקפי שמש, מה שיכול להגדיל עוד יותר את VDH ).

באשר ללחץ דם נמוך, כאמור, מדובר באחד המקרים הנדירים, ולכן ניתן להמליץ ​​לחולים החווים סימנים מחשידים (עיניים יבשות עמומות) לפנות בהקדם למומחה שיגיד לך מה לעשות הלאה.

כיצד למדוד באופן עצמאי לחץ עיניים בבית

מדידת הלחץ התוך עיני היא הליך חשוב לאבחון תפקודי הראייה של העין.

לחץ עין פנימי הוא קצב הירידה והעלייה של הנוזל בקפסולת העין. כאשר זה נורמלי, הצורה הכדורית של גלגל העין אינה משתנה. אחרת, יכולות הראייה של העין מתדרדרות. ירידה או עלייה בלחץ העין הפנימי מעוררת את התרחשותן של מחלות קשות. בדרך כלל, אופתלמוטונוס צריך להיות בין 10 ל-26 מ"מ כספית.

רוב המקרים של שינויים בלחץ העין הפנימי מתרחשים לאחר 40 שנה, לכן מדידה ובקרה הם אמצעי חובה לאבחון פתולוגיות. מחלות עיניים נפוצות הן גלאוקומה וניוון עצב הראייה.

1 סוגי לחץ בעיניים

לחץ עין פנימי נמוך או גבוה. שני השינויים הללו ייחשבו כסטיות פתולוגיות מהנורמה. טיפול מיוחד בשני המקרים הוא הכרחי בהחלט.

עלייה בלחץ הנוזלים בחדר העין היא התסמין העיקרי של גלאוקומה עם סגירת זווית. זה יכול לעורר דחיסה, ובמקרה הגרוע, הרס חלקי או מלא של עצב הראייה. אובדן מוחלט של הראייה הוא פתולוגיה נפוצה.

• ייצור מוגבר של נוזל עיניים;
• תכונות מולדות או גנטיות של מבנה העין;
• נוכחות של מחלות לב וכלי דם כרוניות.

גורמים המשפיעים על הירידה בלחץ התוך עיני:

• התערבות כירורגית;
• פציעה בעין;
• פתולוגיה בהתפתחות העין.

ירידה בלחץ התוך עיני עלולה לעורר ניוון של העין עקב הידרדרות בתזונה של הרקמות שלה.

ישנם 3 סוגים של לחץ תוך עיני מוגבר:

1. חולף הוא עלייה לתקופה קצרה. לאחר מכן זה חוזר לשגרה מעצמו.
2. לאביל הוא לחץ שעולה בתדירות. לאחר מכן זה יתנרמל מעצמו.
3. יציב הוא מצב בו הלחץ על הקפסולה של העין מוגבר כל הזמן. הפתולוגיה עלולה להתקדם.

עלייה חולפת בלחץ העין הפנימי יכולה להיגרם על ידי עייפות עיניים או נוכחות של יתר לחץ דם. במקרה זה, נצפית עלייה בכל כלי העין. בנוסף, הלחץ התוך עיני עלול גם לעלות. ניתן להבחין בעלייה בתקופות לחץ ובמצבים אחרים בעלי אופי עצבני.

עלייה באופתלמוטונוס יכולה להיות מופעלת על ידי סטגנציה של נוזל ברקמות העין. לעתים קרובות זה קורה עם אי ספיקת כליות ולב, מחלת גרייבס, מחלת בלוטת התריס או במהלך גיל המעבר.

כמו כן, גורמים יכולים להיות הרעלה עם תרופות, כימיקלים, ניאופלזמות ודלקת של גלגל העין.

סיבות אלו יכולות לעורר עלייה תקופתית בלחץ התוך עיני. עם מהלך ארוך של פתולוגיה, התפתחות גלאוקומה אינה רחוקה.

2 תסמינים של מחלות

עלייה קלה בלחץ התוך עיני אינה תמיד סימפטום אמיתי של פתולוגיה.

התסמינים העיקריים הם:

• הידרדרות בתפקוד הראייה;
• כאבי ראש (המוקד נמצא ברקות או בעין עצמה);
• הראייה הופכת עכורה;
• אדמומיות בעיניים;
• אי נוחות במהלך כל עבודה ויזואלית.

בין ההשלכות העיקריות של לחץ תוך עיני גבוה הן גלאוקומה, היפרדות רשתית וניוון מוחלט של עצבי הראייה.

המחלה מסוכנת ביותר ומובילה לאובדן ראייה מוחלט.

עלייה באופתלמוטונוס עשויה שלא להתבטא במשך תקופה ארוכה מאוד. זה יכול להתקדם מבלי לגרום לאדם אי נוחות רבה. ניתן לזהות פתולוגיה בעזרת טונומטריה, על ידי מדידת לחץ תוך עיני במכשיר מיוחד - טונומטר. מנגנון הפעולה של המכשיר קשור ללחץ על גלגל העין עם משקל מיוחד. ניתן לבצע מדידה כזו למטרות מניעה - אחת לשלוש שנים. זה נכון במיוחד עבור אנשים מעל גיל 40 שנמצאים בסיכון.

אם המטופל אובחן עם גלאוקומה במהלך הבדיקה, הדבר מצביע על עלייה מתמדת בלחץ התוך עיני.

גלאוקומה היא מחלה כרונית קשה המתבטאת בשינויים פתאומיים בלחץ הנוזל הקפסולרי. ייתכנו הפרות של יציאת הנוזל בעין, שינויים ברשתית ובעצב הראייה. זה מעורר התפתחות של פגמים בתפקודי ראייה.

גלאוקומה היא מחלה רצינית שלא ניתן לרפא לחלוטין, ולכן המשימה העיקרית בעלת אופי טיפולי היא להילחם בהתקדמות הפתולוגיה.

3 כיצד מתבצעות מדידות?

ישנן מספר שיטות למדידת לחץ בעיניים. עבור אבחון, מכשירים מיוחדים משמשים:

אחת השיטות המדויקות ביותר היא מנומטרית. המהות של השיטה היא כזו שמחט של המכשיר מוחדרת דרך הקרנית ונלקחות מדידות אמיתיות. עם זאת, היישום שלה בפועל כמעט ולא נמצא.

4 אבחון מישוש והתמצאות

המטופל מביט למטה. אצבעות היד מונחות על המצח, האצבעות המורה מונחות על העפעף הנעים, מעל הסחוס. אצבע אחת מתקנת את העין, והשנייה לוחצת קלות על התפוח. יתרה מכך, אם לשפוט לפי הצפיפות והגובה של הלחץ התוך עיני של התפוח, הרופא מקבל החלטה. לחץ פנימי תקין (או מתחת לנורמה) של העין מאופיין בכך שהאצבע מרגישה דחפים קטנים של הסקלרה.

הלחץ הפנימי הגבוה של העין נקבע על ידי החיזוק הגדול של האצבע המורה. יש לעוות מעט את הסקלרה על ידי השטחתה. האצבע המורה לא תרגיש הרבה טלטולים. אם אתה משווה את התחושות עם עין בריאה, אתה יכול לאבחן לחץ גבוה או לשלול אותו.

מישוש מאפשר לקבוע את מידת הצפיפות של הסקלרה:

• נורמלי (הלחץ נורמלי);
• בינוני (צפוף תפוח);
• גדל (התפוח צפוף מאוד);
• אבן (תפוח קשה).

אם הלחץ התוך עיני יורדת, אז הסקלרה:

• רך (יותר מהרגיל);
• רך מאוד;
• רך מדי (האצבע שוקעת בלחיצה).

שיטת מחקר המישוש וההתמצאות ישימה באופן נרחב כאשר אחרים אינם רצויים. אלו יכולות להיות מחלות עיניים או פציעות ברשתית ובקרנית. במקרים אחרים, שיטה זו מתאימה למדי.

5 טונומטריית אפלאנציה

נתונים מצוינים מתקבלים על ידי מדידת לחץ העין הפנימי באמצעות מכשיר מיוחד. הנתונים מבוטאים במילימטרים של כספית. שיטת אבחון זו הוצעה על ידי מקלקוב עוד בשנת 1884. מאז, זה הפך נפוץ למדי.

מהות המחקר היא שהקרנית שטוחה. הערכים העיקריים שלו הם פשטות ודיוק. שיטת מקלקוב היא שימוש בטונומטר במשקל 10 גרם בלבד.הטונומטר עצמו הוא גליל מתכת חלול ובתוכו בסיס עופרת. בקצות המכשיר יש לוחות זכוכית חלבית (קוטר - 1 ס"מ). משקפיים לפני המחקר מטופלים בחומר חיטוי ומוכתמים (בתערובת של קולרגול, גליצרין ומים מזוקקים).

המדידה מתבצעת לאחר הרדמה מקומית (לאחר 5 דקות).

המטופל שוכב על הספה. הרופא מפרק את העפעפיים מבלי להשפיע על גלגל העין. הטונומטר ממוקם במרכז הקרנית. המשקל משטח אותה. לאחר מגע של המכשיר עם הרקמה, הצבע מועבר לקרנית. כתוצאה מכך, הצביעה צובעת את גבולות המשטח, והמרכז נשאר לא צבוע. מסקנה: לחץ העין הפנימי יהיה גבוה יותר כאשר מידת ההשטחה של הקרנית היא מינימלית.

לאחר מכן הופכים את ידית הטונומטר, כלומר, ההדפסה תהיה בחלק העליון והמשטח השני יהיה בתחתית. לאחר השימוש, המכשיר מונח במארז. לאחר מכן, נבדקת העין השנייה, וגם המכשיר נשלח לתיק.

המומחה מודד את הלחץ בתורו, תחילה בעין ימין ולאחר מכן בעין שמאל.

העיניים מטופלות בטיפות חיטוי.

טביעות משתי העיניים מועברות לנייר והקטרים ​​של דיסקים אלו נמדדים עם סרגל מדורג. ייעודים מתקבלים במילימטרים של כספית.

6 טונומטריית רושם

שיטה זו פותחה על ידי Shiots. המהות שלו היא שהקרנית נלחצת על ידי מוט בהשפעת משקל. הערך הליניארי מראה את מידת ההזחה של הקרנית. התלות של מסת המשקל והלחץ התוך עיני נקבעים במילימטרים של כספית.

מהות השיטה היא קביעת השפעת האוויר הדחוס על מרכז הקרנית. פני הבד מעוותים. אופי השינויים יקבע את הלחץ הפנימי של העין. כלומר, הלחץ נקרא ברמת דיוק גבוהה, וגלגל העין נשאר שלם.

שיטות אלה מאפשרות לך לבצע אבחנה מדויקת יותר, כמו גם לעקוב אחר שינויים בלחץ התוך עיני, אך אין להשתמש בהן בבית כדי למנוע השלכות שליליות. הנתונים המתקבלים הם הבסיס לטיפול במחלה ולמאבק בהתקדמותה.

• אתה סובל מכאבי ראש אפיזודיים או רגילים
• לוחץ על הראש והעיניים או "מכה בפטיש" על החלק האחורי של הראש או דופק על הרקות
• האם אתה מרגיש לפעמים בחילה וסחרחורת כשכואב לך ראש?
• הכל מתחיל לזעום, זה הופך להיות בלתי אפשרי לעבוד!
• להשליך את הרוגז שלך על אהובים ועמיתים?

תפסיק לסבול את זה, אתה לא יכול לחכות יותר, מעכב את הטיפול. קראו מה אלנה מלישבע מייעצת וגלו כיצד להיפטר מבעיות אלו.

כיצד לקבוע לחץ עיניים בבית?

אובדן הראייה מעורר על ידי הפרעות שונות שיכולות להיעלם במשך זמן רב או עם אי נוחות קלה, אך עם פתולוגיה מתקדמת.

לחץ תוך עיני (IOP) הוא הגורם העיקרי והשכיח למדי המשפיע על הידרדרות הראייה או איבודה. זהו קצב הירידה או העלייה בנוזל בקפסולת העין.

לחץ דם נמוך וגבוה עלול להוביל למחלות מסוכנות. נורמה: מ"מ כספית. למד כיצד למדוד לחץ עיניים בבית.

קצת על מבנה העין

האיבר מורכב מגלגל העין, עצב הראייה, איברי עזר המסייעים בלחות, ניקוי, מיקוד ראייה וויסות הלחץ בתוך העין. העפעפיים, מנגנון הדמעות, שרירי גלגל העין הם איברי עזר.

גלגל העין מורכב מקליפות המקיפות את הליבה הפנימית, ובתוכה - גוף הזגוגית, העדשה, הלחות. הלחות מכילה חומצות אמינו, גלוקוז, מזינה, מגינה. זהו גם מדיום לשבירת אור.

סוגי לחץ תוך עיני

IOP נמוך או גבוה. שני הערכים הם פתולוגיה הדורשת טיפול דחוף.

• ייצור מוגבר של נוזל עיניים;
• יש תכונות מולדות או גנטיות של המבנה;
• יש מחלות לב וכלי דם כרוניות.

• בוצע ניתוח;
• התרחשה פגיעה בעין;
• יש פתולוגיות התפתחותיות של העין.

לחץ מופחת מעורר ניוון של האיבר, שכן התזונה של הרקמות שלו מחמירה!

סוגי לחץ תוך עיני מוגבר:

1. חולף. הלחץ עולה לתקופה קצרה. ואז זה חוזר בהדרגה לקדמותו. זה מעורר על ידי עבודה יתר של העיניים, יתר לחץ דם או מתח עצבי.
2. לאביל. עולה עם התדירות. ואז זה מנרמל את עצמו.
3. יַצִיב. הלחץ מוגבר כל הזמן. ההפרעה מתקדמת.

גורמים ללחץ בעיניים

אופתלמוטונוס יכול לעלות עקב כליות, אי ספיקת כבד, סטגנציה של נוזלים ברקמות העין, מחלות בלוטת התריס, במהלך גיל המעבר, טרשת עורקים, פציעות עיניים.

כמו כן, פתולוגיה אפשרית עקב הרעלה עם תרופות, כימיקלים, ניאופלזמות, דלקת של גלגל העין.

בדרך כלל, עלייה בלחץ התוך עיני אופיינית לחולים מעל גיל ארבעים. צריך למדוד ולשלוט בזה.

קורס ארוך יכול לעורר גלאוקומה, היפרדות רשתית, ניוון עצב הראייה, אשר מוביל לאחר מכן לאובדן ראייה.

גלאוקומה היא מחלת עיניים מסוכנת. אם לחץ הדם הגבוה אינו מופחת בזמן, עצב הראייה יכול לקרוס, ואז האדם יתעוור!

באופן זמני, הלחץ עלול לעלות עקב מאמץ גופני, שימוש לרעה באלכוהול או קפאין, שיעול, הקאות, הרמת משקולות.

גורמים ללחץ עין נמוך:

• מתרחש היפרדות רשתית;
• חדירת גוף זר הפוגע בעין;
• לחץ דם נמוך;
• דלקת בעיניים (למשל, דלקת הלחמית);
• כשל בכבד;
• קריאות לא מספקות של מאזן המים בגוף לאחר כמה מחלות זיהומיות;
• ניתוח עין;
• גלגל עין מפותח בצורה גרועה.

תסמינים

כיצד לקבוע לחץ בעיניים? עלייה קלה בלחץ אינה תמיד סימפטום לפתולוגיה.

סימנים להפרות חמורות:

• תפקוד הראייה מתדרדר;
• כאבי ראש מופיעים מעת לעת עם מיקוד ברקות ובעין;
• ראייה מטושטשת;
• אדמומיות בעיניים, עייפות מוגברת שלהן;
• עיוורון לילה (ראיית דמדומים לקויה);
• כל עבודה ויזואלית גורמת לאי נוחות.

תסמינים של לחץ עין נמוך:

• ראייה מטושטשת;
• העין התייבשה;
• אי נוחות בעת מצמוץ.

ירידה בלחץ העין יכולה גם להוביל לעיוורון.

אבחון

בואו להבין איך לבדוק לחץ בעיניים. ישנן מספר דרכים יעילות למדידת לחץ תוך עיני. כמעט כל הטכניקות הללו דורשות התייעצות עם מומחה.

לעתים קרובות נעשה שימוש בטכניקה מכוונת מישוש. הרופא קובע את רמת הלחץ בערך לפי רמת ההתנגדות של תפוח העין כאשר לוחצים עליו באצבעותיך.

המטופל משפיל את מבטו, המומחה מתקן את העין באצבע אחת, לוחץ על התפוח באצבע השנייה. מודד את הצפיפות של הסקלרה, זה צריך לעוות.

עם תת לחץ דם (לחץ נמוך), הסקלרה רכה, תקינה, מתונה. עם IOP מוגבר - אבן.

זוהי הטכניקה העדינה ביותר שניתן לעשות בבית. עם זאת, תחילה עליך להתייעץ עם רופא עיניים.

טונומטרים

מדידת IOP עם טונומטר היא הליך חשוב המבוצע על ידי מומחים. זוהי בדיקה הכרחית בעת הערכת מצב העיניים של המטופל הנמצאות בסיכון לגלאוקומה.

המכשיר הנפוץ ביותר הוא טונומטר Maklakov. הכוונה להתקני אפלאניה. הרדמה מוקדמת מתבצעת, שכן התחושות יהיו לא נעימות.

זהו מכשיר גלילי עם לוחות זכוכית שעליהם מוחל צבע. לחץ העין נמדד באמצעות משקולות מיוחדות.

אלגוריתם מחקר:

• את הפלטפורמות של המכשיר ניגוב עם אלכוהול, ואז עם ספוגית סטרילית;
• צבע מיוחד מוחל;
• תמיסה של דיקאין מטפטפת לתוך העיניים;
• מבטו של המטופל מקובע על האצבע המורה, שכן המשקל צריך ליפול על מרכז הקרנית;
• צלחת צבעונית מורידה על הקרנית, נקודה לא צבעונית מופיעה על הצלחת;
• הקרנית משתטחת, במקום המגע עם האתר, הצבע נשטף על ידי קרע;
• מעגל האור שנותר בנקודת המגע מוטבע.

גודל הנקודה תלוי במידת ההשטחה של הקרנית, המעיד על מידת הלחץ. אם שטח המגע גדול, העין רכה, הלחץ קטן. המדידה חוזרת על עצמה עם הצלחת הנגדית. קריאות נמדדות עם סרגל על ​​נייר.

טונומטר גולדמן הוא שיטה מודרנית יותר של טונומטריית אפלאנציה. המכשיר מותקן על מנורת חריץ. יש עליו פריזמה.

מתבצעת הרדמה, מחדירים תמיסת פלואורססאין, מורחים פריזמה על הקרנית. הלחץ שלו על הקרנית מווסת בקפידה. הוא משטח עד שחצאי הטבעות הצבעוניות נפגשות בשלב מסוים. IOP נקבע לפי קנה המידה של המכשיר.

פעולת טונומטר ההתרשמות מבוססת על שיטת שיוץ. הלחץ נמדד על ידי לחיצה על הקרנית עם מוט במסה מסוימת. השיטה דורשת גם הרדמה.

בוכנה עם עומס מונחת על העין. הכוח של IOP מניע אותו, מסיט את החץ על הסולם. הקריאות מושוות לערכי טבלאות הכיול.

טונומטריית קווי מתאר דינמית מתבצעת עם טונומטר פסקל. מדידות נלקחות מבלי לשטח את הקרנית.

המכשיר מותקן על הציר האופטי של מנורת החריץ. הרופא רואה את גבול המגע בין הקרנית לקצה המכשיר, מה שקובע את הלחץ.

לקצה יש חיישן לחץ מובנה. הוא נועד ליצור אות חשמלי. ככל שהצפצוף גבוה יותר, הלחץ גבוה יותר. מאזינים לו במשך 5 שניות.

מדי לחץ דם ללא מגע

טונומטרים ללא מגע מאפשרים לך לקבוע את הפתולוגיה במהירות ובדייקנות ככל האפשר.

אין צורך בתמיסות הרדמה וצבע. הטכניקה חסכונית, הסיכון לנזק בקרנית אינו נכלל.

דגם TVOP 01 מספק נתוני IOP בשניות. אין מגע עם הקרנית. מדידות לחץ בעיניים נלקחות דרך העפעף.

זוהי שיטה נוחה, לא כואבת ומדויקת שאינה מצריכה רכישת חומרים מתכלים.

1. זיהום של הקרנית עקב חוסר מגע איתה אינו נכלל.
2. עמידות גבוהה של המשטח החיצוני של המכשיר לחיטוי כימי.
3. תהליך המדידה נשלט על ידי אלקטרוניקה, מבטל לחלוטין את הפגיעה בקרנית, מה שהופך את השיטה ליעילה, מגדיל את הדיוק של האינדיקטורים.
4. מתאים לבדיקה חוזרת גם לאותם מטופלים שעיניהם רגישות מדי.
5. אין צורך בהרדמה.
6. ניתן למדוד IOP ממצב ישיבה או שכיבה.
7. העפעף אינו משפיע על תוצאות המדידה, הוא נדחס על ידי מוט במהלך המחקר.
8. זה יכול לשמש אפילו עם התוויות נגד טונומטריה של הקרנית ותגובות אלרגיות למשככי כאבים.

טונומטר ICare

בחולים עם גלאוקומה או אופתלמוטונוס, לא תמיד ניתן להגיע לרופא למדידה כל שלושה חודשים. אבל ניטור מתמיד של לחץ העין הוא הרגע החשוב ביותר בטיפול במחלה.

רמת הלחץ לפעמים משתנה לאורך היום. אצל כמעט מחצית מהמטופלים, שיא העלייה בלחץ מתרחש כאשר הם אינם נמצאים במשרד הרופא. מדידת לחץ עיניים בעצמך תקל מאוד על האבחון והחיפוש אחר שיטות טיפול.

טונומטר ICARE הוא טכניקה נוחה המאפשרת לך למדוד IOP בעצמך. השימוש במכשיר כזה אינו מזיק ואינו כואב. בדרך כלל, המכשיר משמש לאבחון ולניטור גלאוקומה. ההליך מבטיח את היעילות והדיוק של התוצאות.

החיישן החד פעמי שניתן להחלפה בקלות נמצא במגע עם הקרנית של המטופל. רגע המגע קצר, משקל המכשיר קטן מאוד, והמדידות אינן גורמות לאי נוחות.

IOP לא תמיד נשאר באותו ערך, זה תלוי בדופק, בנשימה, בתנועות תוך עיניות, בתנוחת הגוף. לצורך המחקר, יהיה צורך לבצע מספר מדידות על מנת להבהיר את הערכים ככל האפשר.

• מדידות מיידיות;
• דיוק גבוה;
• אינו גורם לרפלקס הקרנית;
• אין צורך בהרדמה;
• השיטה אמינה, לא מזיקה;
• נעשה שימוש בחיישנים חד פעמיים, הסיכון לזיהום הוא מינימלי.

• טווח המדידה גדול;
• הנתונים של 10 המדידות הקודמות נשמרים;
• נתונים מוצגים על המסך;
• עובד מסוללות נטענות;
• קל לתפעול המכשיר;
• ללא השפעות מזיקות;
• צפצוף בודד מציין מדידה מוצלחת, צפצוף כפול מציין שגוי;
• קל מאוד, הוא מוחזק ביד בעת מדידה;
• נמכר עם תיק אחסון ונשיאה.

טומוגרפיה קוהרנטיות אופטית

OCT היא טכניקה חדשנית לא פולשנית ללא מגע המאפשרת לבחון מבנים שונים של העין ברזולוציה גבוהה. קרני אור אינפרא אדום חודרות לעין ומוחזרות מהרשתית. ביציאה מתרחשת הפרעה, אשר מתקנת והופכת את ה-OCT.

השיטה מאופיינת באחוז קטן של תוצאות חיוביות או שליליות שגויות. לכן, לנתונים מדויקים, יש צורך במחקרים נוספים.

OCT הוא כלי חשוב לזיהוי אפילו הפרעות קלות בעצב הראייה. גלאוקומה והפרעות אחרות מאובחנים מוקדם.

המטופל מקע את מבטו על התווית. מתבצעות מספר סריקות, התמונה האיכותית ביותר נבחרה. פרוטוקולים, מפות, טבלאות מורכבים כדי לסייע בזיהוי שינויים.

כל השיטות לעיל מודדות לחץ בעיניים, וחושפות הפרות בשלב מוקדם.

על מנת שסטיות פתולוגיות בקריאת הלחץ לא יגרמו לגלאוקומה, יתר לחץ דם בעין דורש טיפול בזמן ומוכשר.

טיפול תרופתי נקבע כדי להגביר או להפחית את הלחץ התוך עיני, ובמקרים מסוימים יש צורך בהתערבות כירורגית.

לחץ עיניים מוגבר הוא התסמין העיקרי של גלאוקומה עם סגירת זווית. פתולוגיה מעוררת דחיסה, כמו גם הרס חלקי או מוחלט של עצב הראייה. אובדן מוחלט של הראייה הוא תוצאה שכיחה של מחלה מסוכנת.

חומרים אלה יעניינו אותך:

הוסף תגובה בטל תגובה

כל המידע המופיע באתר זה הינו למטרות מידע בלבד ואינו נועד כהנחיה לפעולה. התייעץ תמיד עם הרופא שלך לפני השימוש בתרופה כלשהי. הנהלת האתר אינה אחראית לשימוש המעשי בהמלצות מהמאמרים.

איך מודדים לחץ בעיניים? - שאלה זו רלוונטית עבור אנשים רבים, כי החריגה של פרמטר זה מהנורמה יכולה להוביל להפרה של תפקוד הראייה עד לאובדן מוחלט.

לחץ עיניים (לחץ תוך עיני, IOP) הוא הלחץ שמפעילים הגוף הזגוגי והנוזל התוך עיני על הקרנית והסקלרה. בדרך כלל, זה 10-21 מ"מ כספית. עבודה יתר, שימוש לרעה באלכוהול או משקאות המכילים קפאין, מחלות מסוימות עלולות להוביל לעלייה שלו (יתר לחץ דם עיני) או לירידה (יתר לחץ דם עיני). לעתים קרובות יותר בפרקטיקה הקלינית, יתר לחץ דם עיני מצוין. IOP מוגבר לאורך זמן מאיימת על התפתחות גלאוקומה, מחלה שמובילה לאטרופיה של עצב הראייה ומהווה את הגורם העיקרי לעיוורון אצל מבוגרים.

עם הגיל, לחץ העיניים נוטה לעלות. לכן, לכל האנשים, החל מגיל 40-45, מומלץ לבקר מדי שנה אצל רופא עיניים. במרפאה, הרופא לא רק יקבע את חדות הראייה, יבדוק את קרקעית העין, אלא גם ימדוד את לחץ העין.

בתרגול קליני, טונומטר Maklakov משמש לרוב למדידת לחץ עיניים, מכיוון שהוא מספק תוצאה עם שגיאה מינימלית.

ישנם מכשירים למדידת לחץ עיניים בבית. השימוש בהם מומלץ לחולים הסובלים מגלאוקומה או בסיכון גבוה לפתח מחלה זו. מכשירים כאלה נוחים במיוחד לאנשים שמסיבות אובייקטיביות מסוימות אינם יכולים לבקר במשרד רופא העיניים, שם היה להם בדיקת IOP.

שיטות למדידת IOP

מדידת הלחץ התוך עיני נקראת טונומטריה ומתבצעת באמצעות מכשיר מיוחד - טונומטר עיניים. נעשה שימוש בשיטות הבאות של טונומטריה:

1. אֶצבַּע. הרופא לוחץ בעדינות עם כריות אצבעותיו על גלגל העין דרך העפעף ומעריך את עוצמת ההתנגדות שלו ללחץ. התוצאה המתקבלת לא יכולה להיקרא מדויקת, היא תלויה במידה רבה בניסיון של רופא העיניים. לכן, שיטה זו משמשת לבדיקת IOP לעיתים רחוקות ביותר, בעיקר בתקופה שלאחר הניתוח, כאשר חשיפה אינסטרומנטלית לעיניים אינה רצויה.
2. ללא מגע (פניאומוטונומטריה). שיטה זו אינה מספקת מגע פיזי בין פני העין לבין מכשיר מדידת הלחץ. זה מבוסס על ההשפעה על הקרנית של זרימת אוויר דחוס וקביעת מידת העיוות של הקרנית בתגובה להשפעה זו. אין צורך בהרדמה מקומית, והמחשב נותן את התוצאה תוך מספר שניות. שיטת ללא מגע עורכת בדרך כלל סקרים המוניים של האוכלוסייה (הקרנה). כמו כן, השימוש בו מוצדק בפרקטיקה של ילדים.
3. איש קשר. השיטה נקראת כך מכיוון שבמהלך המחקר, פני השטח של הטונומטר נמצאים במגע ישיר עם הקרנית. הקרנית רגישה מאוד לגירוי, לכן, על מנת למנוע כאבים, הרדמה מקומית מתבצעת בהכרח על ידי החדרת כמה טיפות של תמיסת הרדמה לתוך שק הלחמית. קביעת IOP בשיטת המגע מספקת את התוצאה המדויקת ביותר.

לשימוש ביתי, רוב רופאי העיניים ממליצים על טונומטר TVGD-02.

טונומטריית מגע מחולקת למספר תת-מינים:

• הסבר. מדידת IOP מתבצעת באמצעות טונומטר Maklakov או Goldman. התוצאות שהתקבלו מתאימות לביקורת עמיתים;
• קו מתאר דינמי. נחות במקצת בדייקנות מטונומטריית אפלאנציה. ההליך דורש טונומטר טרנספלפברלי;
• אִימפְּרֶסיוֹנִיסטִי. השיטה מבוססת על שימוש בטונומטר לחץ תוך עיני של Icare או Schiotz. IOP נמדד במהירות רבה וללא כאבים בשיטה זו.

אלגוריתם למדידת IOP בשיטת מקלקוב

בתרגול קליני, טונומטר Maklakov משמש לרוב למדידת לחץ עיניים, מכיוון שהוא מספק תוצאה עם שגיאה מינימלית. ההליך מתבצע ברצף הבא:

1. נגב היטב את רפידות הטונומטר עם ספוגית טבולה באלכוהול, ולאחר מכן יבש אותה במפית סטרילית.
2. פעמיים במרווח של שלוש דקות מחדירים לעיניים תמיסה 0.25% של דיקאין או חומר הרדמה מקומית אחרת.
3. צבע מיוחד מוחל על פלטפורמת טונומטר עם שכבה דקה;
4. המטופל מונח על הספה על גבו.
5. הרופא פותח את עפעפי העין הנבדקת ומניח את פלטפורמת הטונומטר במרכז הקרנית.
6. בפעולת הכבידה, הקרנית משתטחת, והצבע מפלטפורמת הטונומטר במקום המגע עם הקרנית נשטף חלקית על ידי נוזל הדמעות.
7. הדפסים של הצבע הנותר עשויים מהמשקולות על נייר ספוג בתערובת של Nikiforov (אלכוהול אתילי ואתר בפרופורציות שוות) או אלכוהול.
8. גודל ה- IOP נשפט לפי קוטר ההטבעה המתקבלת - ככל שהיא קטנה יותר, הלחץ התוך עיני גבוה יותר.
9. קוטר ההטבעה נמדד בסרגל מיוחד שחלוקותיו מצביעות על מילימטרים של כספית.

השימוש במכשירים ניידים מומלץ לחולים עם או בסיכון גבוה לפתח גלאוקומה.

מכשיר למדידת לחץ עיניים בבית

טכנולוגיות מודרניות מאפשרות לכל אדם בבית למדוד באופן עצמאי את לחץ העין.

לשימוש ביתי, רוב רופאי העיניים ממליצים על טונומטר TVGD-02. מכשיר זה מודד IOP דרך העפעף, כך שאין צורך בהרדמה של הקרנית לפני ההליך.

עקרון הפעולה של מודל טונומטר זה מבוסס על חישוב אוטומטי של תנודות הקרנית בתגובה לחשיפה לדחפים אלקטרומגנטיים דרך העפעפיים.

התוויות נגד לשימוש בו הן:

• מחלות עיניים דלקתיות;
• צלקות או עיוות של העפעפיים;
• פתולוגיה של הסקלרה;

טונומטר TVGD-02 מסופק במארז קומפקטי יחד עם מכשיר בקרה מיוחד הדרוש להערכת נכונות הקריאות המתקבלות במהלך השימוש.

מכשיר ה-TVGD-02 מאפשר לגלות במהירות וללא כאבים את רמת ה-IOP גם אצל מבוגרים וגם בילדים, עם זאת, יש להבין שלכל המכשירים הניידים למדידת לחץ עיניים בבית יש טעות מדידה מסוימת. לכן, החולים עדיין צריכים לבקר באופן קבוע אצל רופא עיניים אשר ימדוד IOP בשיטת המגע באמצעות טונומטר מקלקוב.

וִידֵאוֹ

אנו מציעים לך לצפות בסרטון על נושא המאמר.

לחץ עין, לחץ תוך עיני (IOP) או אופתלמוטונוס, הוא הלחץ של הנוזל הכלול בתוך גלגל העין כנגד דפנות העין. הלחץ התוך עיני נקבע כעת על ידי כל האנשים שחצו את רף 40 השנים, ללא קשר אם אדם מגיש תלונות או לא. זאת בשל העובדה שלחץ עיניים מוגבר הוא התנאי הבסיסי העיקרי להתפתחות מחלה כמו גלאוקומה, שאם אינה מטופלת מובילה לעיוורון מוחלט.

מדידת הלחץ התוך עיני מתבצעת באמצעות טונומטר מיוחד, והתוצאות מבוטאות במילימטרים של כספית (מ"מ כספית). נכון, רופאי עיניים של המאה ה-19 שפטו את קשיות גלגל העין על ידי לחיצה על העין באצבעותיהם. במקרים אחרים, בהיעדר ציוד, משתמשים בשיטה דומה כיום כהערכה ראשונית של מצב איברי הראייה.

מדוע חשוב לדעת את IOP?

תשומת הלב המוקדשת לאינדיקטור בריאותי כזה כמו לחץ תוך עיני נובעת מהתפקיד שמילא IOP:

• שומר על הצורה הכדורית של גלגל העין;
• יוצר תנאים נוחים לשימור המבנה האנטומי של העין והמבנים שלה;
• שומר על זרימת דם תקינה במיקרו-וסקולטורה ותהליכים מטבוליים ברקמות גלגל העין.

הנורמה הסטטיסטית של לחץ העין, הנמדדת בשיטה טונומטרית, נמצאת בפנים 10 מ"מ כספית אומנות.(גבול תחתון) - 21 ממ"כ אומנות.(גבול עליון) ויש ערכים ממוצעים אצל מבוגרים וילדים הם בערך 15 - 16 מ"מ כספית. אומנות.,למרות שאחרי 60 שנה יש עלייה קלה ב-IOP עקב הזדקנות הגוף, והנורמה של לחץ העין עבור אנשים כאלה נקבעת אחרת - עד 26 מ"מ כספית. אומנות. (טונומטריה לפי מקלקוב). יחד עם זאת, יש לציין כי IOP אינו שונה בקביעות מסוימת ומשנה את ערכיו (ב-3-5 מ"מ כספית) בהתאם לשעה ביום.

נראה שבלילה, כשהעיניים נחות, לחץ העיניים צריך לרדת, אבל זה לא קורה אצל כל האנשים, למרות העובדה שהפרשת ההומור המימי מואטת בלילה. קרוב יותר לבוקר, לחץ העין מתחיל לעלות ומגיע למקסימום, בעוד בערב, להיפך, הוא יורד, לכן, במבוגרים בריאים, שיעורי ה- IOP הגבוהים ביותר מצוינים מוקדם בבוקר, והנמוכים ביותר בערב . התנודות באופתלמוטונוס בגלאוקומה משמעותיות יותר ומגיעות ל-6 או יותר מ"מ כספית. אומנות.

מדידת לחץ תוך עיני

יש לציין כי לא כל האנשים הנשלחים לבדיקות מניעתיות שנתיות לרופא עיניים מתלהבים מהמדידה הקרובה של הלחץ התוך עיני. נשים עשויות לפחד לקלקל את האיפור המיושם בקפידה, גברים יתייחסו להיעדר תלונות כלשהן על איברי הראייה שלהם. בינתיים, מדידת הלחץ התוך עיני היא הליך חובה עבור אנשים ש"דפקו" 40 או יותר, גם אם הם מבטיחים לרופא את בריאותם המלאה.

מדידת לחץ תוך עיני מתבצעת באמצעות ציוד ומכשור מיוחד, אך באופן כללי, רפואת העיניים המודרנית משתמשת ב-3 סוגים עיקריים של מדידה של לחץ תוך עיני:

לרוב בפדרציה הרוסית ובמדינות השכנות, נעשה שימוש בטונומטריה של Maklakov או טונומטריה ללא מגע באמצעות אלקטרונוגרף.

לחץ תוך עיני מוגבר

לחץ עיניים מוגבר ( יתר לחץ דם אופטלמי) אינו בהכרח תוצאה של שינויים הקשורים לגיל, כפי שאנשים רבים חושבים.

הסיבות לעלייה ב-IOP יכולות להיות מגוונות מאוד, למשל:

• מתח מתמיד של איברי הראייה, המוביל לעבודת יתר שלהם;
• מתמיד (קפיצות תקופתיות בלחץ הדם, ככלל, אינן מסוכנות לעיניים);
• מתח פסיכו-רגשי, מתח כרוני;
• אגירת נוזלים בגוף עקב פתולוגיה קרדיווסקולרית;
• הופך לעתים קרובות לגורם להגברת הלחץ של הפונדוס;
• פעילות מקצועית (נגני נשיפה);
• תרגילים גופניים נפרדים (כוח);
• תרופות בשימוש מקומי;
• תה חזק או קפה (עקב קפאין);
• , הפרעת קצב נשימה;
• תכונות של המבנה האנטומי של העין;
• הַרעָלָה;
• תהליך דלקתי הממוקם באיבר הראייה;
• פתולוגיה דיאנצפלית;
• סוכרת;
• הַפסָקַת וֶסֶת;
• פתולוגיה תורשתית;
• תופעות לוואי של תרופות מסוימות, טיפול בהורמוני קורטיקוסטרואידים.

לחץ תוך עיני מוגבר הוא לעתים קרובות סימן לגלאוקומה, שהסיכון לה עולה באופן ניכר לאחר גיל 40.

סימני אזהרה של IOP מוגבר

לחץ עיניים מוגבר עשוי שלא להראות סימנים מיוחדים של צרות במשך זמן רב. אדם ממשיך לחיות בקצב תקין, לא מודע לסכנה המתקרבת, מכיוון שהתסמינים האמיתיים של המצב הפתולוגי של העיניים מופיעים רק כאשר ה-IOP משתנה באופן משמעותי כלפי מעלה. והנה כמה סימנים למחלה שעשויים להצביע על כך שבדחיית כל העניין, עליך לפנות מיד לרופא עיניים כדי לבדוק את הראייה שלך ולמדוד לחץ תוך עיני:

1. כאבים בעיניים, באזור הגבות, באזורים הקדמיים והזמניים (או בצד אחד של הראש);
2. "ערפל" מול העיניים;
3. עיגולים רב צבעוניים כאשר מסתכלים על מנורה בוערת או פנס;
4. תחושת כבדות, מלאות ועייפות של העיניים עד סוף היום;
5. התקפות של דמעות ללא מוטיבציה;
6. שינוי בצבע הקרנית (אדמומיות);
7. ירידה בחדות הראייה, חוסר בהירות תמונה (עם גלאוקומה, חולים מחליפים לעתים קרובות משקפיים).

ניתן לחשוד בעלייה של IOP והתפתחות של גלאוקומה אם אדם מחליף משקפיים לעתים קרובות, כי הוא מתחיל לא לראות ב"ישן", וגם אם מחלה זו אובחנה אצל קרובי משפחה.

בתור התחלה - טיפות מלחץ עיניים

אם התהליך הפתולוגי לא הרחיק לכת, אך מידת הסיכון לפתח גלאוקומה גבוהה למדי, הרי שבדרך כלל הטיפול מתחיל בהשפעה ישירה על רמה גבוהה של IOP, ולצורך כך הרופא רושם טיפות מלחץ העין, אשר :

• לקדם את יציאת הנוזל;
• להפחית את ההשפעה הלחיצה על קפסולת העין;
• לנרמל את חילוף החומרים ברקמות.

אגב, טיפות מלחץ עיניים יכולות לכסות קבוצות פרמקולוגיות שונות, אלה הן:

1. אנלוגים של פרוסטגלנדין F2α (Travoprost, Xalatan, Latanoprost);
2. חוסמי בטא (סלקטיבי - Betaxolol, ו - לא סלקטיבי - Timolol);
3. M-cholinomimetics (Pilocarpine);
4. מעכבי פחמן אנהידראז (מקומי - ברונזופט, ובתוספת טיפות מלחץ עיניים: סיסטמי - Diacarb בכמוסות ובטבליות).

בהקשר זה, חשוב מאוד להעריך נכון כיצד תרופות ישפיעו על ההידרודינמיקה של איבר הראייה, האם ניתן יהיה להשיג במהירות אפקט לחץ דם נמוך, לחשב באיזו תדירות אדם יהיה תלוי בטיפות, וגם לקחת בחשבון התוויות נגד וסבילות אישית של תרופות בודדות. אם בטיפול שנקבע הכל לא הלך בצורה חלקה, כלומר לא הושגה השפעה מיוחדת ממונותרפיה עם תרופות להורדת לחץ דם, יש לפנות לטיפול משולב באמצעות:

1. Travapress Plus, Azarga, Fotil-Forte;
2. α ו-β-אגוניסטים (אדרנלין, קלונידין).

עם זאת, במקרים כאלה, השתמש יותר משתי תרופות שונותבמקביל לא רצוי בכלל.

בנוסף לתרופות המפורטות לגלאוקומה (התקף חריף), תרופות אוסמוטיות נקבעות דרך הפה (גליצרול) ותוך ורידי (מניטול, אוריאה).

כמובן שהדוגמאות של טיפות מלחץ עיניים בשום פנים ואופן לא ניתנות למטופל ללכת ולרכוש אותן מיוזמתו בבית מרקחת. נתונים תרופות נרשמות ונרשמות אך ורק על ידי רופא עיניים.

בטיפול בלחץ עיניים מוגבר, על מנת להעריך כראוי את התוצאות שהושגו, המטופל מודד באופן קבוע IOP, בודק את חדות הראייה ואת מצב הדיסקים האופטיים, כלומר, המטופל במהלך הטיפול משתף פעולה הדוק עם הרופא המטפל ונמצא תחת השליטה שלו. כדי להשיג את האפקט המקסימלי מהטיפול ולמנוע התמכרות לתרופות, רופאי עיניים ממליצים להחליף מדי פעם טיפות מלחץ העיניים.

השימוש בטיפות ובתרופות אחרות המפחיתות IOP כרוך בטיפול בבית. בגלאוקומה הטיפול תלוי בצורת המחלה ובשלב של תהליך הגלאוקומה. אם טיפול שמרני אינו נותן את האפקט המצופה, נעשה שימוש בחשיפה ללייזר (אירידופלסטיקה, טרבקולופלסטיקה וכדומה), המאפשרת את ביצוע הפעולה ללא אשפוז. טראומה מינימלית ותקופת שיקום קצרה מאפשרים גם המשך טיפול בבית לאחר ההתערבות.

במקרים מתקדמים, כאשר אין מוצא אחר, יש צורך בטיפול כירורגי בגלאוקומה (כריתת קשתית, התערבויות פיסטוליזציה, ניתוחים באמצעות נקזים ועוד) עם שהות במרפאה מתמחה בפיקוח רופאים. במקרה זה, תקופת השיקום מתעכבת במקצת.

ירידה בלחץ הפונדוס

רופאים העוסקים בטיפול במחלות עיניים מודעים גם לתופעה אחרת, המנוגדת ל- IOP מוגבר - תת לחץ דם אופטלמי, יתר לחץ דם בעיניים או ירידה בלחץ של הפונדוס. פתולוגיה זו מתפתחת לעתים רחוקות למדי, אך זה לא הופך אותה לפחות מסוכנת.למרבה הצער, חולים עם יתר לחץ דם בעיניים מגיעים לרופא עיניים כאשר אחוז ניכר מהראייה שלהם כבר אובד.

ערעור מאוחר כזה מוסבר על ידי העובדה שאין סימנים ברורים למחלה, השלב הראשוני ממשיך כמעט ללא תסמינים, למעט ירידה לא בולטת מאוד בחדות הראייה, שאנשים מייחסים למתח בעיניים או לשינויים הקשורים לגיל. התסמין היחיד שמופיע מאוחר יותר וכבר יכול להתריע בפני המטופל נחשב יובש בעיניים ואובדן הברק הטבעי שלהן.

גורמים התורמים להפחתת הלחץ התוך עיני אינם מגוונים כמו התנאים המוקדמים המגבירים אותו. אלו כוללים:

• פגיעה באיברי הראייה בעבר;
• זיהומים מוגלתיים;
• סוכרת;
• התייבשות
• תת לחץ דם עורקי;
• משקאות אלכוהוליים וסמים (מריחואנה);
• גליצרין (בעת בליעה).

בינתיים, אדם שמקדיש תשומת לב רבה לעיניים כמו לאיברים אחרים יכול למנוע את ההשלכות הלא רצויות של ירידה ב-IOP על ידי ביקור אצל רופא עיניים ודיבור על התסמינים ה"קטנים" הנ"ל. אבל אם אינך מבחין בסימנים של מחלת עיניים בזמן, אתה עלול להתמודד עם העובדה של התפתחות של תהליך בלתי הפיך - ניוון של גלגל העין.

הטיפול בבית כרוך בשימוש בטיפות עיניים: Trimekain, Leocain, Dikain, Collargol וכו'. שימושיים הם מוצרים עם תמצית אלוורה, כמו גם ויטמיני B (B 1).

לחולים הסובלים מ- IOP מוגבר, המאיים על התפתחות תהליך הגלאוקומה, מומלץ להקפיד על כמה כללי מניעה:

באשר ללחץ דם נמוך, כאמור, מדובר באחד המקרים הנדירים, ולכן ניתן להמליץ ​​לחולים החווים סימנים מחשידים (עיניים יבשות עמומות) לפנות בהקדם למומחה שיגיד לך מה לעשות הלאה.

סרטון: על לחץ תוך עיני מוגבר וגלאוקומה

סרטון: על לחץ תוך עיני נמוך והגורמים לו

לחץ תוך עיני (IOP) מבטיח את הצורה הכדורית של גלגל העין, מקל על תהליכים מטבוליים ומקדם הסרה של מוצרים מטבוליים מהעין. ישנן שתי דרכים לקבוע את ערכו: אצבע ואינסטרומנטלי.

שיטת האצבע מתבצעת אם לא ניתן לקבוע את הלחץ התוך עיני באופן אינסטרומנטלי. שיטה זו אינה מדויקת ומשוערת. הרופא מבקש מהמטופל לעצום את עיניו, תוך כדי מבט מטה, מניח את אצבעותיו על העפעפיים העליונים ומבצע תנועות לחץ קלות מספר פעמים. לאחר מכן, הוא מעריך את תחושות המישוש שלו, התלויות בגודל ה-IOP. לצורך הערכה השוואתית, שתי העיניים נבדקות. לא מומלץ לבצע בדיקה זו בעצמך, שכן ללא ניסיון מספיק קשה להעריך נכון את מידת הקשיות של העין.

T - N - הנורמה, T +, T ++, T +++ - כך נרשמות תוצאות הבדיקה. הסימן + מציין את מידת העלייה בלחץ התוך עיני, המספרים בעלי הסימן ההפוך T-, T- -, T- - - מתכוונים לשלוש דרגות של הירידה שלו.

נורמות IOP

לחץ תוך עיני גבוה הוא אחד הסימנים לגלאוקומה.

לחץ תוך עיני נמדד במילימטרים של כספית. הגבול העליון של הנורמה הוא 24 מ"מ כספית. אמנות, נמוכה יותר - 10 (כאשר נמדד עם טונומטר מקלקוב במשקל של 10 גרם). זה נחשב לסטייה מהנורמה לא רק עודף של IOP, אלא גם ההבדל שלה הוא יותר מ 5 מ"מ כספית. אומנות. בין עין ימין לשמאל. זהו אחד הסימנים לגלאוקומה. ירידה ב-IOP מתחת לנורמה מצביעה על יתר לחץ דם בעין.

בעת הערכת התוצאות, יש לקחת בחשבון מספר גורמים המשפיעים על העלייה ב-IOP:

• בנשים, IOP מעט גבוה יותר מאשר אצל גברים;
• שתיית קפה, אלכוהול, מים יותר מ-1 ליטר;
• לחץ דם סיסטולי מוגבר;
• IOP גבוה יותר בבוקר מאשר בערב.

גורמים ליתר לחץ דם אופטלמי

מתרחשת כתוצאה ממחלות אחרות של העין או הגוף כולו. הסיבות המיידיות הן:

1. זרימה מוגברת של נוזל תוך עיני מהעין (לאחר פעולות אנטיגלאוקומה, פצעים חודרים של גלגל העין).
2. הפרה של הפרשתו (דלקת, ניוון של הגוף הריסי, טראומה קהה בעיניים).
3. משמעותי.
4. אובאיטיס איטי מכל אטיולוגיה.

גורמים ליתר לחץ דם עיניים

הסיבה העיקרית היא הפרה של יציאת הנוזל התוך עיני, אשר בתורה מוביל להצטברות שלו ועלייה בלחץ התוך עיני. זאת בשל סגירה מלאה או חלקית של זווית החדר הקדמי. יתר לחץ דם עיניים קורה:

1. סימפטומטי - מופיע עם מחלות שונות של העיניים או הגוף בכללותו (, אירידוציקליטיס, עקב שימוש ממושך בתרופות קורטיקוסטרואידים). אם הטיפול אינו מבוצע במשך זמן רב, יתר לחץ דם הופך למחלה חמורה יותר - גלאוקומה.
2. חיוני - מופיע אצל מבוגרים וקשישים. הסיבות לא הוכחו.

תסמינים

תת לחץ דם אופטלמי:

• ראייה מופחתת בהדרגה בעין הפגועה;
• "ערפל" מופיע;
• כאב תקופתי;
• תחושה של גוף זר.

במקרה מתקדם (ללא טיפול הולם), גלגל העין יורד בגודלו, מה שמוביל לעיוורון מוחלט.

יתר לחץ דם עיניים:

• תחושת כבדות, מלאות בעיניים;
• ירידה הדרגתית בראייה, במיוחד בלילה;
• מהבהבים "זבובים" מול העיניים;
• המראה של עיגולי קשת בענן כאשר מסתכלים על מקור אור.

אבחון

מדידת לחץ תוך עיני מתבצעת לפי מינויו של רופא עיניים. אם מתגלות חריגות מהנורמה, מתורגלת טונומטריה יומית. המהות שלו טמונה בעובדה שבמשך 10 ימים בבוקר ובערב, במקביל, נמדד לחץ תוך עיני. במקרה של תנודות ב-IOP יותר מ-5 מ"מ כספית. אומנות. ליום, מבוצעות אבחון נוסף לאיתור גלאוקומה. זה כולל:

1. ויסומטריה (קביעת חדות הראייה).
2. אופתלמוסקופיה (בדיקת קרקעית הקרקע להערכת חפירה, צבע הדיסק האופטי).
3. גוניוסקופיה (קביעת מידת הפתיחות של זווית החדר הקדמי).
4. טונוגרפיה (מבוצעת לאיתור הפרעות הידרודינמיות בעין).
5. בדיקות עומס (פילוקרפין, שתיית מים, מידריאטית).
6. פרימטריה (קביעת שדות ראייה).
7. התייעצות של מטפל, אנדוקרינולוג, נוירולוג.
8. שיטות מחקר במעבדה (,).

מכשירים למדידת IOP:

1. טונומטר של מקלקוב.
2. טונומטר פנאומטי.
3. מחוון לחץ תוך עיני.

הטונומטר של מקלקוב נחשב למדויק ביותר לאבחון. במהלך הבדיקה מניחים את המטופל על הספה, מטפטפים טיפות הרדמה, מורידים בזהירות משקל של 10 גרם על הקרנית. ההדפס המתקבל מועבר לנייר, התוצאה נמדדת עם סרגל מיוחד. לאחר ההליך, המטופל מטפטף עם תמיסה של 30% של נתרן גופרתי.

בעת ביצוע טונומטריה עם פנאומוטונומטר, המטופל מושיב מול המכשיר, מתבקש להניח את סנטרו על מעמד מיוחד ונבדק. במהלך ההליך, אדם מרגיש את זרימת האוויר. התוצאה מופיעה מיד על המסך.

בעת שימוש במדד IOP, המטופל מתבקש לעצום את עיניו, להביט למטה, ולאחר מכן למדוד דרך העפעפיים. התוצאה מוצגת על המסך.

יַחַס

לצורך טיפול ביתר לחץ דם או עיניים, נקבעות טיפות אנטי דלקתיות, אנטיבקטריאליות, מטבוליות המפחיתות את הפרשת הנוזל התוך עיני ומשפרות את יציאתו.

טיפול ביתר לחץ דם אופטלמי נועד לחסל את הגורמים להתרחשותו:

• עם תהליך דלקתי איטי, אנטיביוטיקה נקבעת באופן מקומי ומערכתי, טיפול אנטי דלקתי מתבצע.
• במקרה של תת לחץ דם טראומטי, הטיפול נועד להחזיר את שלמות גלגל העין. הם גם משתמשים בחומרים המשפרים את חילוף החומרים ואת אספקת האנרגיה לרקמות.

טיפול ביתר לחץ דם עיניים מכוון להורדת IOP. לשם כך, נרשמות טיפות עיניים, אשר:

• להפחית את הפרשת הנוזל התוך עיני (Timolol, Azopt);
• לשפר את זרימתו (Travatan, Taflotan);
• תכשירים משולבים (אזרגה).

ההכנות נבחרות באופן אינדיבידואלי.

המניעה מורכבת מביקורים קבועים אצל רופא עיניים, לפחות פעם בשנה. לאחר 40 שנה, טונומטריה היא חובה עבור כל החולים ללא יוצא מן הכלל. יש צורך לטפל במחלות נלוות. מומלץ להתבונן במצב החזותי:

1. צפה בטלוויזיה ועבוד ליד מחשב בתאורה טובה.
2. המרחק ממסך הצג לעיניים צריך להיות לפחות 50 ס"מ, וקו הראייה צריך להיות בשליש העליון או באמצע המסך.
3. אין לקרוא בשכיבה, בזמן אכילה, נסיעה בתחבורה.

לאיזה רופא לפנות

כדי למדוד לחץ תוך עיני, עליך לפנות לרופא עיניים. הליך זה חייב להיעשות מדי שנה. במקרה של הפרות, ייתכן שיהיה עליך להתייעץ עם נוירולוג, קרדיולוג, אנדוקרינולוג.