תמיסה שמנונית של ארגוקלציפרול. ארגוקלציפרול (ויטמין D2): הוראות שימוש

תרופה זו מכילה מרכיב פעיל ארגוקלציפרול וחומר נוסף - שמן סויה מזוכך.

טופס שחרור

זמין בצורה של טיפות בשמן למתן דרך הפה. טיפות מתאימות לבקבוקים של 10, 15 מ"ל. כמו כן, המוצר מיוצר בדראג'י של 500 ME, באריזות הוא יכול להכיל 100 חתיכות.

השפעה פרמקולוגית

התרופה מספקת ויסות של חילוף החומרים של סידן וזרחן, ספיגה של אלמנטים אלה במעיים, כמו גם שקיעתם ברקמת העצם. הכלי מספק הגנה מפני, כתוצאה מ-D.

המטבוליטים הפעילים של ויטמין D2 המסיס בשומן עוברים במהירות דרך ממברנות התא ונקשרים לקולטנים מיוחדים בתאים. כתוצאה מכך מופעלת סינתזה של חלבונים קושרי סידן, תהליך הספיגה של סידן וזרחן במעי משתפר.

פרמקוקינטיקה ופרמקודינמיקה

לאחר 12-24 שעות, רמת הסידן בדם עולה. ההשפעה הטיפולית מתרחשת לאחר 10-14 ימים ונמשכת כ-6 חודשים.

החומר נספג מהר מאוד במעי הדק, נספג חלקית במעי הדק. אם הצריכה למעי יורדת, אזי רמת הספיגה יורדת בחדות.

החומר מצטבר בעיקר ברקמת העצם, במידה פחותה הוא קיים בשרירים, בכבד, בדם, במעי הדק, ברקמת השומן.

בכבד החומר הופך למטבוליט לא פעיל קלציפדיול , בכליות - ממטבוליט זה הוא הופך ל קלציטריול , המטבוליט הפעיל.

ויטמין D2 ומטבוליטים שלו מופרשים מהגוף בעיקר עם מרה, הכליות מפרישות כמות קטנה ממנו.

אינדיקציות לשימוש

Ergocalciferol משמש למחלות ומצבים כאלה:

• רַכֶּכֶת ;
• טטניה (עוויתות);
• הפרה של תפקוד בלוטות הפאראתירואיד;
• אוסטאומלציה (ריכוך העצמות);
• שחפת עצם ;
• זאבת שחפת .

התוויות נגד

בזהירות, Ergocalciferol משמש לטיפול בקשישים, כמו גם בחולים מרותקים למיטה. הכלי יכול לתרום לביטוי.

יש לזכור כי החומר הפעיל מצטבר בגוף האדם.

תופעות לוואי

אם משתמשים במינונים גדולים של התרופה, עלולה להתפתח hypervitaminosis D, כלומר, צריכה מוגזמת לגוף. במקרה זה, התסמינים הבאים עשויים להופיע:

• בחילה , אובדן תיאבון;
• מצב ;
• עליה בטמפרטורות;
• שינויים בפרמטרים מעבדתיים (הופעת חלבון בשתן, כמו גם עלייה ברמת הסידן בדם, שקיעת סידן בכלי הדם, הכליות, הריאות).

הוראות שימוש Ergocalciferol (שיטה ומינון)

הוראות שימוש Ergocalciferol כרוך בנטילת התרופה פנימה.

בתמיסה של Ergocalciferol בשמן, 1 מ"ל מכיל 25,000 IU. בטיפה אחת של תמיסה מטפטפת - כ-700 IU.

ילדים שנולדים בלידה מלאה, על מנת למנוע רככת, מקבלים ויטמין D2 מהשבוע הרביעי לחיים במהלך שנת החיים הראשונה (למעט חודשי הקיץ). כל יום הילד צריך לקבל 500-1000 IU מהתמיסה.

ילדים שנולדו בטרם עת, כמו גם אותם ילדים הנמצאים בתנאי חיים או אקלים לא נוחים, מקבלים את התרופה מהשבוע השני לחיים.

לצורך הטיפול רככת אני תואר ילדים צריכים לקבל 10-15 אלף IU של תרופה כל יום במשך 30-45 ימים.

לצורך הטיפול רככת II-III דרגה ילדים צריכים לקבל 600-800 אלף IU של תרופה כל יום במשך 30-45 ימים.

אם יש החמרה של המחלה או הישנות של רככת, מתבצע טיפול חוזר, שבמהלכו המינון הכולל של התרופה צריך להיות 400 אלף IU למשך 10 ימים. אבל טיפול חוזר יכול להתבצע לא לפני חודשיים לאחר הטיפול הראשון.

אנשים הסובלים מפתולוגיות אורטופדיות, ככלל, נקבעים 3,000 IU של תרופות ליום, זה נלקח במשך 45 ימים. אתה יכול לחזור על קורס זה לאחר שלושה חודשים.

חולים עם osteomalacia צריכים לקחת 3000 IU של תרופות ליום במשך 45 ימים.

Ergocalciferol נקבע להפרעות בבלוטות הפאראתירואיד (עם עוויתות, מחלות עצם הקשורות להפרעות בחילוף החומרים של סידן וכו') במינון שצוין על ידי רופא.

בְּ זָאֶבֶת אדם צריך לקבל 100,000 IU של תרופות ליום. חולים מתחת לגיל 16 עם מחלה זו צריכים לקבל 25,000 עד 75,000 IU ליום.

לנשים בהריון ולאמהות מניקות רושמים את התרופה למניעת רככת בילודים. נטילת התרופה מתחילה בשבוע ה-30-32 להריון, היא נלקחת באופן חלקי, במשך 10 ימים, קורס אחד כולל 400,000-600,000 IU.

אינטראקציה

ההשפעה הרעילה של התרופה נחלשת על ידי ויטמינים A, E, תיאמין, חומצה פנטותנית, פירידוקסין,.

עם שימוש בו זמנית במשתנים תיאזידים, תרופות המכילות סידן, הסיכון לביטוי עולה היפרקלצמיה . במקרה זה, חשוב לשלוט ברמת הסידן בדם.

אם חולה מפתח hypervitaminosis עקב טיפול עם Ergocalciferol, ההשפעה על הגוף עלולה לגדול גליקוזידים לבביים . הסבירות להתפתחות עולה. חשוב להתאים את מינון הגליקוזידים הלבביים.

אתה לא יכול לקחת תרופה זו במקביל למתחמי ויטמין, המכילים ארגוקלציפרול .

תחת השפעה פניטואין , ברביטורטים , הצורך בארגוקלציפרול עולה באופן משמעותי.

בטיפול ממושך בשימוש בו-זמני בסותרי חומצה המכילים יוני מגנזיום ואלומיניום, ריכוזם בדם עולה, והסבירות להתפתחות הַרעָלָה .

יעילות התרופה פוחתת בזמן נטילת נגזרות etidron ו חומצה פמידרונית , קלציטונין , גליום חנקתי , פלימיצין וגלוקוקורטיקוסטרואידים.

הספיגה במערכת העיכול של ויטמינים מסיסים בשומן מופחתת בזמן הנטילה קולסטיפול , כולסטירמין , שמנים מינרליים.

התרופה משפרת את הספיגה של תרופות המכילות זרחן, מגבירה את הסבירות להיפרפוספטמיה.

בשימוש בו זמנית עם תרופות אחרות המכילות ויטמין D2 , מגדיל את הסבירות ל היפרוויטמינוזיס .

תנאי מכירה

אתה יכול לקנות Ergocalciferol ללא מרשם.

תנאי אחסון

אחסן במקום חשוך, הרחק מהישג ידם של ילדים, טמפרטורת אחסון - לא יותר מ-10 מעלות צלזיוס.

תאריך אחרון לשימוש

אתה יכול לאחסן את התרופה למשך שנתיים.

הוראות מיוחדות

אם רושמים ארגוקלציפרול לפגים, רצוי לתת להם בו זמנית פוספטים.

חשוב לקחת בחשבון שהרגישות לויטמין D2 שונה, ולכן אצל אנשים מסוימים, אפילו מינונים טיפוליים של תרופה זו יכולים לעורר התפתחות של hypervitaminosis.

תיתכן רגישות שונה לתרופה ביילודים. בילדים המקבלים מינונים גבוהים של התרופה במשך זמן רב, הסיכון לעיכוב גדילה עולה.

על מנת למנוע מחסור בוויטמין D2, חשוב להקפיד על תזונה מלאה.

עד כה, יעילותו של ויטמין D2 בטיפול בדלקת מפרקים שגרונית, לופוס וולגריס, מניעת עצבנות וקוצר ראייה נחשבת ללא הוכחה.

אצל אנשים מבוגרים, הצורך בויטמין זה עשוי לעלות, שכן ספיגתו פוחתת עם הגיל.

בשימוש ממושך במינונים גדולים של התרופה, חשוב לערוך מחקר על רמת הסידן והזרחן בשתן ובדם.

מילים נרדפות

מילים נרדפות - ויטמין D2, אלדוויט , דטמין , קלציפרול , דלתלין , דקריסטול , דרייסדול , אינפאדין , ויטסטרול , פורדטול , אוסטלין , Ultranol , Vitadol , ויסטרול , Vitaplex D .

אנלוגים

צירוף מקרים בקוד ה-ATX של הרמה הרביעית:

אנלוגים של תרופה זו הם התרופות הבאות: אלפאדול-סה , וידהול , ואן אלפא , רוקלטרול , אלפאדול וכו.

יְלָדִים

ילדים שנולדו לטווח מלא, התרופה נקבעת על פי התוכנית שצוין על ידי הרופא, מגיל שלושה שבועות. פגים מקבלים תרופה מגיל שבועיים.

במהלך ההריון וההנקה

חל במהלך התקופה בפיקוח רופא. עם זאת, אין לאפשר מנת יתר של הויטמין, שכן עקב היפרקלצמיה העובר עלול להיתקל בבעיות בהתפתחות הנפשית והפיזית.

יש לזכור כי ויטמין D2 ומטבוליטים שלו נקבעים בחלב אם.

Ergocalciferol הוא מוצר המכיל אלמנטים שימושיים לגוף. השם הלטיני הוא Ergocalciferolum. התרופה מסדירה את חילוף החומרים של סידן-זרחן. המוצר זמין ללא מרשם רופא, אך מומלץ להתייעץ עם מומחה לפני השימוש, שכן הוא גורם לתופעות לוואי ויש לו התוויות נגד.

המוצר זמין בטיפות על בסיס שמן. משמש למתן דרך הפה. המוצר כלול בבקבוקוני זכוכית של 10 או 15 מ"ל.

צורה נוספת של שחרור היא dragee. הוא משמש גם למתן דרך הפה. החבילה מכילה 100 דראג'ים.

החומר הפעיל העיקרי הקובע את תכונת המוצר הוא ארגוקלציפרול או ויטמין D2 מסיס בשומן. המוצר מכיל גם שמן סויה מזוכך, שהוא הבסיס שלו.

פַרמָקוֹלוֹגִיָה

ארגוקלציפרול מווסת את חילוף החומרים של סידן וזרחן, משפר את ספיגת המינרלים הללו בקיבה ואת הרוויה של רקמת העצם איתם. מונע התרחשות של רככת עקב פעולת ויטמין D2.

השפעה זו של התרופה מוסברת על ידי העובדה שהחומר הפעיל העיקרי עובר במהירות דרך ממברנות התא ונכנס במגע עם קולטנים מיוחדים. זה משפר את ספיגת המוצר על ידי דפנות המעי וייצור חלבונים קושרי סידן.

פרמקודינמיקה ופרמקוקינטיקה

לאחר השימוש במוצר
לוקח בין 12 ל-24 שעות, יש עלייה בריכוז הסידן בדם. ניתן לראות את ההשפעה הטיפולית שבועיים לאחר תחילת התרופה. זה נשמר חצי שנה.

המוצר נכנס לדם דרך המעי הדק. במקרה של בעיות בייצור מרה, חלה הידרדרות בספיגת חומרים שהם חלק מהתרופה.

החלק העיקרי של המוצר נשמר ברקמת העצם. כל מה שלא התעכל כאן נשאר בשריר וברקמת השומן, במחזור הדם ובכבד.

המוצר עובר חילוף חומרים בכבד. עוזב את הגוף עם מרה. זה החלק העיקרי בו. השאר מופרש דרך הכליות.

אינדיקציות לשימוש

תמיסת שמן Ergocalciferol מיועדת לשימוש במקרים הבאים:

• מניעה וטיפול במחסור בוויטמין D;
• מצבים שבהם קיים מחסור חריף של ויטמין D2 - רככת, אוסטאופורוזיס ופתולוגיות דומות אחרות;
• ריכוך רקמת העצם;
• התכווצויות שרירים שהן קבועות;
• זאבת שחפת;
• הידרדרות הפעילות של בלוטות הפאראתירואיד;
• הפרה של חילוף החומרים של סידן.

תמיסת שמן Ergocalciferol מיועדת לשימוש חיצוני:

1. דרמטיטיס היא פתולוגיה של האפידרמיס, שבה מופיעים גירוד, יובש, קילוף, אדמומיות;
2. כוויות מדרגה ראשונה ושנייה;
3. סדקים הנוצרים בפטמות של אם מיניקה;
4. אינטרטריגו על האפידרמיס בילדים;
5. עם נזק מכני לאפידרמיס כדי להאיץ את הריפוי שלהם.

התוויות נגד

התוויות נגד לשימוש במוצר:

• תקופת לידת תינוק, אם גיל האם המצפה הוא יותר מ-35 שנים;
• רגישות יתר לויטמין D2;
• היפרקלצמיה;
• כמה פתולוגיות של הכליות;
• שחפת בצורה פתוחה.

הגבלות יישום

הגבלות על השימוש בתרופה:

1. זקנה, שכן התרופה תורמת להתפתחות טרשת עורקים;
2. חולים שנאלצים להישאר בתנוחת שכיבה;
3. פתולוגיות של הכבד, הכליות ודרכי העיכול;
4. כמה מחלות לב.

תופעות לוואי

מבין תופעות הלוואי, רק hypervitaminosis של ויטמין D2 מבודדת.

מנת יתר

מנת יתר של ארגוקלציפרול גורמת ל:

הוראות לשימוש

הוראות שימוש Ergocalciferol מצורף לתרופה. הכלי, ללא קשר לצורת השחרור, משמש בתוכו. ניתן להשתמש בתמיסת השמן חיצונית עבור פריחות על האפידרמיס על ידי טיפול באזורים בעייתיים.

Ergocalciferol נקבע לילדים על ידי מטפל. לתינוקות בלידה מלאה, התרופה נקבעת כאשר מגיע השבוע הרביעי לחיים. המינון המומלץ של Ergocalciferol הוא טיפה אחת ליום. התרופה ניתנת לילד עד שהגיעו לשנה. אין להשתמש בכלי מיוני עד אוגוסט, אחרת יהיה שפע של ויטמין D2.

הנחיות לשימוש ב-Ergocalciferol לפגים אומרות כי התרופה ניתנת לתינוקות טיפה אחר טיפה במהלך שנת החיים הראשונה, למעט התקופה מיוני עד אוגוסט, אך כבר בשבוע השני לאחר הלידה.

לטיפול ברככת מדרגה ראשונה, המטופל נקבע לשימוש יומיומי של 10-15 טיפות של התרופה. תקופת הטיפול היא 30-45 ימים.

עם רככת מהדרגה השנייה והשלישית, מומלץ ליטול 6-8 טיפות של התרופה ביום. תקופת הטיפול היא 30-45 ימים.

אם, לאחר אמצעים טיפוליים, היינו עמומים מתקופת התפתחות או החמרה של הפתולוגיה, נקבע טיפול שני, אך לא מוקדם יותר מחודשיים לאחר סיום נטילת הרמדי. המטופל מקבל 4 טיפות ביום. תקופת הטיפול היא 10 ימים.

לבעיות במערכת השרירים והשלד, מומלץ ליטול שלוש טיפות של התרופה ביום. משך הטיפול הוא 45 יום. במידת הצורך, הקורס משוכפל, אך לא יאוחר משלושה חודשים לאחר נטילת החלק האחרון של התרופה.

שימוש במהלך ההריון וההנקה

נשים לאחר גיל 35 במהלך תקופת לידת התינוק אינן מומלצות להשתמש ב-Ergocalciferol. רק רופא יכול לרשום את התרופה במצבים קיצוניים.

במהלך ההנקה, האם לא צריכה לקחת את התרופה, אחרת יהיה עודף של ויטמין D2.

במהלך הלידה של התינוק וההנקה, לאישה רושמים תרופה למניעת רככת, אם יש חשד להתרחשותה. המינון נקבע על ידי מומחה.

אינטראקציות עם תרופות אחרות

נוגדי פרכוסים
ואסור ליטול ברביטורטים עם Ergocalciferol כי הם מפחיתים את השפעת התרופה.

מתן בו זמנית של Ergocalciferol וסותרי חומצה, המכילים יוני אלומיניום או מגנזיום, מוביל להרעלת הגוף.

אנלוגים

אנלוגים ל-Ergocalciferol - Alfadol-Ca, Alpha D3-Teva, Akvadetrim ואחרים. לתרופה יש אנלוגים רבים, אך ל- Ergocalciferol יש את המחיר המשתלם ביותר עם אותן תכונות.

חיי מדף ותנאי אחסון

חיי מדף - 24 חודשים. טמפרטורת אחסון - עד +100C. הכלי נשמר במקום שבו אור השמש אינו חודר ואין גישה לילדים.

מחיר

ארגוקלציפרול היא אחת התרופות הזולות ביותר. אפילו בתי מרקחת עילית מבצעים תווי מינימום על המוצר. המחיר של Ergocalciferol הוא כ 30 רובל.

חומר פעיל:ארגוקלציפרול (ויטמין D2);

1 מ"ל של התרופה מכיל ergocalciferol 1.25 מ"ג, המתאים ל-50,000 IU;

חומר עזר:שמן חמניות מזוקק משחרר ריח מותג "P" קפוא.

תכונות פרמקולוגיות

ויטמינים. תכשירי ויטמין D והאנלוגים שלו.

Ergocalciferol (ויטמין D2) מווסת את חילופי הזרחן והסידן בגוף, מקדם את ספיגתם במעי על ידי הגברת החדירות של הקרום הרירי שלו ושקיעה נאותה ברקמת העצם. הפעולה של ergocalciferol מוגברת על ידי צריכה בו זמנית של תרכובות סידן וזרחן.

פרמקודינמיקה. ויטמין D2 שייך לקבוצת הוויטמינים המסיסים בשמן והוא אחד המווסתים של חילוף החומרים של זרחן וסידן. מקדם את הספיגה של האחרונים מהמעיים, הפצה ושקיעה בעצמות במהלך צמיחתן. ההשפעה הספציפית של הוויטמין ניכרת במיוחד ברככת (ויטמין אנטי-רכיטי).

עלייה ברמת הסידן בדם מתחילה תוך 12-24 שעות לאחר נטילת התרופה, ההשפעה הטיפולית נצפית לאחר 10-14 ימים ונמשכת עד 6 חודשים.

פרמקוקינטיקה. ויטמין D שנלקח דרך הפה נספג בדם במעי הדק, במיוחד טוב - בקטע הפרוקסימלי שלו. עם הדם, הוויטמין חודר לתאי הכבד, שם הוא עובר הידרוקסילציה בהשתתפות 25-hydroxylase ליצירת צורת ההובלה שלו, המועברת על ידי הדם למיטוכונדריה של הכליות. בכליות הוא עובר הידרוקסילציה נוספת בעזרת 1α-hydroxylase, וכתוצאה מכך נוצרת הצורה ההורמונלית של הוויטמין. כבר צורה זו של ויטמין D מועברת על ידי הדם לרקמות המטרה, למשל, לרירית המעי, שם היא מתחילה את ספיגת Ca++.

הוא מצטבר בכמויות גדולות בעצמות, בכמות קטנה יותר - בכבד, בשרירים, במעי הדק, ונאגר ברקמת השומן לזמן ארוך במיוחד. בכמויות קטנות עובר לחלב אם. הוא עובר חילוף חומרים, הופך בכבד למטבוליט לא פעיל calcifediol (25-dihydrocholecalciferol), בכליות - מ calcifediol הוא הופך למטבוליט פעיל calcitriol (1,25-dihydroxycholecalciferol) ולמטבוליט לא פעיל 24,25-dihydroxychole. T1/2 -19-48 שעות. ויטמין D2 ומטבוליטים שלו מופרשים במרה, כמות קטנה - על ידי הכליות. מצטבר.

אינדיקציות לשימוש

ויטמין D2 משמש למניעה וטיפול ברככת ומחלות דמויות רככת בילדים. בטיפול המורכב של אוסטאומלציה בילדים ומבוגרים, אוסטאופורוזיס אצל מבוגרים.

התוויות נגד

רגישות יתר למרכיבי התרופה; hypervitaminosis D; צורה פעילה של שחפת ריאתית; כיב פפטי של הקיבה והתריסריון; מחלות חריפות וכרוניות של הכבד והכליות; מחלות אורגניות של הלב וכלי הדם בשלב של פירוק; רמות מוגברות של סידן וזרחן בדם ובשתן; סרקואידוזיס; מחלת אורוליתיאזיס.

אינטראקציה עם תרופות אחרות

אם אתה נוטל תרופות אחרות, הקפד לספר לרופא שלך!

פניטואין או ברביטורטים: נטילת התרופה במקביל עם פניטואין וברביטורטים עלולה לגרום לירידה בוויטמין D 25-OH ולהגביר את ההמרה שלו למטבוליטים לא פעילים.

נטילת משתני תיאזיד עלולה להוביל להתפתחות היפרקלצמיה עקב רמה מופחתת של הפרשת סידן בכליות. במקרה של שימוש ארוך טווח בתרופה, יש צורך לשלוט ברמת הסידן בפלסמת הדם ובשתן.

גלוקוקורטיקואידים: מתן משותף של התרופה עם קורטיקוסטרואידים מפחית את ההשפעה של ויטמין D. דיגיטליס גליקוזידים (גליקוזידים לבביים): מתן פומי של ויטמין D יכול להגביר את היעילות ולהגביר את הרעילות של גליקוזידים לבביים כתוצאה מעלייה ברמות הסידן (סיכון של הפרעות בקצב הלב).

על המטופלים לעקוב אחר ריכוז הסידן בפלסמת הדם, א.ק.ג. ובמידת הצורך את רמת הדיגוקסין-דיגיטוקסין בפלסמת הדם.

מטבוליטים או אנלוגים של ויטמין D (לדוגמה, קלציטריול): השימוש המשולב בתרופה עם מטבוליטים או אנלוגים של ויטמין D אפשרי רק במקרים חריגים ורק בשליטה של ​​ריכוז הסידן בפלסמת הדם.

ריפמפיצין ואיזואניאזיד: חילוף החומרים של ויטמין D עשוי לעלות ויעילות התרופה עלולה לרדת.

אמצעי זהירות

לפני תחילת הטיפול יש להתייעץ עם הרופא!

בעת השימוש בתרופה, עליך להקפיד על המינונים המומלצים על ידי הרופא!

תכשירי ויטמין D2 מאוחסנים בתנאים שאינם כוללים את פעולת האור והאוויר, המשביתים אותם: חמצן מחמצן את ויטמין D2, והאור הופך אותו לטוקסיסטרול רעיל.

זכור שלוויטמין D2 יש תכונות מצטברות.

בשימוש ממושך, יש צורך לקבוע את ריכוז Ca2 + בדם ובשתן.

מינונים גבוהים מדי של ויטמין D2 הנלקחים במשך זמן רב או מינוני העמסה עלולים לגרום להיפרוויטמינוזיס D2 כרונית.

עם היפרוויטמינוזיס הנגרמת על ידי ויטמין D2, ניתן להגביר את פעולת הגליקוזידים הלבביים ולהגביר את הסיכון להפרעות קצב עקב התפתחות היפרקלצמיה (מומלץ להתאים את המינון של הגליקוזיד הלבבי).

זה נקבע בזהירות לחולים עם תת פעילות של בלוטת התריס במשך זמן רב, לקשישים, שכן, על ידי הגדלת משקעי הסידן בריאות, בכליות ובכלי הדם, זה יכול לתרום להתפתחות והתעצמות של טרשת עורקים.

בגיל מבוגר, הצורך בויטמין D2 עלול לעלות עקב ירידה בספיגת ויטמין D, ירידה ביכולת העור לסנתז פרוויטמין D3, ירידה בחשיפה לשמש ועלייה בשכיחות אי ספיקת כליות. .

בשימוש במינונים גדולים, יש לרשום בו זמנית ויטמין A (10,000-15,000 IU ליום), חומצה אסקורבית וויטמינים מקבוצת B כדי להפחית את ההשפעה הרעילה על הגוף. אין לשלב צריכת ויטמין D2 עם חשיפה למנורת קוורץ.

אין להשתמש בתוספי סידן במקביל לוויטמין D במינונים גבוהים. במהלך הטיפול מומלץ לעקוב אחר רמת הסידן והזרחן בדם ובשתן.

יש לנקוט זהירות בחולים עם סוכרת וחולים עם חוסר תנועה.

אין להשתמש ב-Ergocalciferol בחולים עם נטייה ליצור אבנים בכליות המכילות סידן.

יש להשתמש בזהירות בחולים עם הפרשה כלייתית של סידן ופוספט, בטיפול בנגזרות של בנזותיאדיאזין ועם פעילות גופנית מוגבלת (סיכון להיפרקלצמיה, היפרקלציוריה). בחולים אלו, מומלץ לעקוב אחר ריכוזי הסידן בפלזמה ובשתן.

יש להשתמש בארגוקלציפרול בזהירות בחולים הסובלים מסרקואידוזיס, שכן קיים סיכון להמרה מוגברת של ויטמין D למטבוליט הפעיל שלו. בחולים אלו מומלץ לעקוב אחר ריכוז הסידן בפלסמת הדם ובשתן. ארגוקלציפרול אינו מומלץ לשימוש בפסאודו-היפופאראתירואידיזם (מכיוון שבשלב הרגישות הרגילה לויטמין D, הצורך בו עשוי לרדת, מה שמוביל לסיכון לדחיית מנת יתר). במקרים כאלה עדיף להשתמש בנגזרות אחרות של ויטמין D, המאפשרות ויסות מדויק יותר של המינון.

עם טיפול ארוך טווח במינונים מעל 500 IU ליום, יש לעקוב אחר ריכוזי הסידן בסרום ובשתן ותפקוד הכליות על ידי מדידת ריכוז הקריאטינין בסרום.

זה חשוב במיוחד בחולים מבוגרים ועם טיפול מקביל עם גליקוזידים לבביים או משתנים. במקרה של היפרקלצמיה או סימנים של ירידה בתפקוד הכליות, יש להפחית את המינון או להפסיק את הטיפול. מומלץ להפחית את המינון או להפסיק את הטיפול אם תכולת הסידן בשתן עולה על 7.5 ממול/24 שעות (300 מ"ג/24 שעות).

מינונים יומיים מעל 1000 IU ליום

עם טיפול ארוך טווח במינונים יומיים של 1000 IU של ויטמין D, ריכוז הסידן בסרום הדם נשלט בהכרח.

יש ליטול את התרופה תחת השגחה רפואית. מתן פרט לצורך ספציפי צריך לקחת בחשבון את כל המקורות האפשריים של ויטמין זה.

יְלָדִים

קביעת הדרישה היומית של הילד לויטמין D ושיטת היישום שלו נקבעת באופן פרטני על ידי הרופא, ובכל פעם היא מתוקנת במהלך בדיקות תקופתיות, במיוחד בחודשי החיים הראשונים.

רגישות יילודים לויטמין D2 משתנה, חלקם עשויים להיות רגישים אפילו למינונים נמוכים מאוד.

כאשר רושמים ויטמין D2 לפגים, רצוי לתת פוספטים במקביל.

השתמש במהלך הריון או הנקה

במהלך ההריון וההנקה יש לצרוך ויטמין D בכמות הנדרשת.

מנות יומיות עד 500לִי ויטמיןד

הסיכונים בשימוש בוויטמין D בטווח מינון זה אינם ידועים. במהלך ההיריון, יש להימנע ממנת יתר ממושכת של ויטמין D עקב התפתחות אפשרית של היפרקלצמיה, העלולה להוביל למומים בהתפתחות הפיזית והנפשית של העובר, היצרות אבי העורקים על-בלורית ורטינופתיה בילדים.

מנות יומיות מעל 500לִי ויטמיןד

במהלך ההריון, יש להשתמש בתרופה רק במקרה חירום במינון המומלץ בהחלט להעלמת מחסור בוויטמין D.

יש להימנע ממנת יתר ארוכת טווח של ויטמין D, שכן היפרקלצמיה ממושכת עלולה להוביל למומים בהתפתחות הפיזית והנפשית של העובר, היצרות אבי העורקים על-סתמית ורטינופתיה בילדים.

ויטמין D ומטבוליטים שלו עוברים לחלב אם. אין נתונים על מנת יתר האפשרית של ויטמין D בתינוקות הנובעת מהשימוש בתרופה.

היכולת להשפיע על קצב התגובה בעת נהיגה בכלי רכב או עבודה עם מנגנונים אחרים

לא נערך מחקר של ההשפעה על היכולת לנהוג ברכב ולעבוד עם מנגנונים.

מינון ומתן

מניעת רככת אצל תינוקות מועדים: 500 IU מדי יום של ויטמין D (או טיפה אחת פעם אחת בשלושה ימים).

מניעת רככת בפגים: המינון נקבע על ידי הרופא המטפל. המינון המומלץ הרגיל הוא 1000 IU של ויטמין D ליום (או טיפה אחת כל יום אחר).

טיפול ברככת ואוסטאומלציה:המינון תלוי בסוג ובחומרת המצב ונקבע בנפרד על ידי הרופא המטפל. המינון המומלץ המקובל הוא 1000-5000 IU של ויטמין D ליום.

טיפול תומך באוסטיאופורוזיס: 1000 IU של ויטמין D מדי יום.

באופן כללי, מינונים לטיפול במצבים הקשורים למחסור בוויטמין D תלויים בסוג וחומרת המצב ונקבעים על ידי הרופא הבודד.

יש לתת את הדעת על המלצות לאומיות ובינלאומיות לשימוש מתאים בוויטמין D בפתולוגיות שונות.

בטיפול ארוך טווח, מומלץ לעקוב באופן קבוע אחר רמת הסידן בסרום הדם ותפקוד השתן והכליות על ידי מדידת ריכוז הקריאטינין בסרום. במידת הצורך, התאמת המינון מתבצעת בהתאם לערכי ריכוז הסידן בסרום הדם.

משך היישום

מניעת רככת בילדים:תינוקות מקבלים ויטמין D מהשבוע השני עד הרביעי לחיים ועד סוף שנת החיים הראשונה. בשנה השנייה או השלישית לחיים מומלץ להמשיך בשימוש בוויטמין D בעיקר בחודשי החורף.

ילדים גדולים ומבוגרים:משך השימוש תלוי במהלך המחלה.

טיפול ברככת ואוסטאומלציה עקב מחסור בוויטמין D צריך להימשך שנה אחת.

אופן היישום

יש ליטול ארגוקלציפרול דרך הפה עם הארוחות. 1 מ"ל מהתרופה מכיל 50,000 IU. התרופה משמשת בצורה של טיפות, טיפה 1 מטפטפת מכילה כ-1,670 IU.

מנת יתר

תסמיני מינון יתר

מנת יתר חריפה וכרונית של ויטמין D יכולה לגרום להיפרקלצמיה מתמשכת, שעלולה לסכן חיים. התסמינים עשויים להיות לא ספציפיים ולהתבטא בהפרעות קצב, צמא, התייבשות, עייפות ופגיעה בהכרה. מנת יתר כרונית עלולה להוביל לשקיעת סידן בכלי דם וברקמות.

מנות יומיות עד 500לִי ויטמיןד

מינון יתר ממושך של ויטמין D עלול להוביל להתפתחות היפרקלצמיה והיפרקלציוריה. עם מנת יתר משמעותית וממושכת של ויטמין D, עלולה להתרחש היווצרות הסתיידויות באיברים פרנכימליים.

מנות יומיות מעל 500לִי ויטמיןד

לארגוקלציפרול (ויטמין D2) ולכולקלציפרול (ויטמין D3) יש אינדקס טיפולי נמוך יחסית. שיכרון בחולים מבוגרים עם תפקוד תקין של בלוטת התריס מתרחשת כאשר לוקחים מינונים בטווח שבין 40,000 ל-100,000 IU ליום למשך 1-2 חודשים. יילודים וילדים צעירים רגישים יותר למינונים נמוכים בהרבה, לכן יש להשתמש בויטמין D בפיקוח רפואי. במקרה של מנת יתר, ניתן להבחין ברמת זרחן מוגברת בפלסמת הדם ובשתן וכן התרחשות של היפרקלצמיה, הצטברות סידן ברקמות, בכליות (נפרוליתיאזיס, נפרוקלצינוזיס) ובכלי הדם.

תסמיני שיכרון פחות אופייניים ומתבטאים כבחילות, הקאות, תחילה ללא שלשולים, לאחר מכן כעצירות, אנורקסיה, כאבי ראש, חולשה, כאבי שרירים, וכן ישנוניות מתמשכת, אזוטמיה, פולידיפסיה, פוליאוריה, התייבשות. סימנים ביוכימיים אופייניים הם היפרקלצמיה, היפרקלציוריה וריכוז פלזמה מוגבר של 25-hydroxycholecalciferol.

יַחַס

מנות יומיות עד 500לִי ויטמיןד

תסמינים של מנת יתר כרונית עשויים לדרוש משתן מאולץ ומתן של גלוקוקורטיקואידים וקלציטונין.

מינונים יומיים מעל 500 IU ליום

מנת יתר מצריכה טיפול בהיפרקלצמיה ממושכת לעיתים קרובות, אשר בנסיבות מסוימות עלולה להיות סכנת חיים.

יש צורך להפסיק לקחת את התרופה; תהליך הנורמליזציה של היפרקלצמיה הנגרמת על ידי שיכרון ויטמין D נמשך מספר שבועות.

בהתאם לדרגת היפרקלצמיה, מומלצת דיאטה דלת סידן או ללא סידן, שתייה מרובה, משתן מאולץ המושרה על ידי מתן פורוסמיד, כמו גם נטילת קורטיקוסטרואידים וקלציטונין.

עם תפקוד כליות תקין, רמת הסידן יורדת משמעותית עם החדרת תמיסת עירוי של נתרן כלורי (3-6 ליטר למשך 24 שעות) עם תוספת של פורוסמיד, במקרים מסוימים, ניתן גם 15 מ"ג / ק"ג / שעה נתרן edetate. משמש עם ניטור מתמיד של רמות סידן ו-ECG. עם אוליגונוריה, להיפך, יש צורך לבצע המודיאליזה (דיאליזה ללא סידן).

אין תרופת נגד ספציפית.

תופעות לוואי

תדירות הופעת תופעות הלוואי אינה ידועה, מכיוון שלא נערכו ניסויים קליניים בקנה מידה גדול כדי להעריך זאת.

חהפרותחילוף חומרים ותזונה: היפרקלצמיה והיפרקלציוריה.

הפרעות במערכת העיכול:הפרעות במערכת העיכול כגון עצירות, גזים, בחילות, כאבי בטן או שלשולים.

הפרות מהצדעור ורקמות תת עוריות: תגובות אלרגיות כגון גירוד, פריחה או כוורות.

אם אתה חווה תגובות שליליות כלשהן, נא להתייעץ עם הרופא שלך. המלצה זו חלה על כל תופעות לוואי אפשריות, כוללעללא מופיע בעלון. ניתן גם לדווח על תגובות שליליות למאגר המידע של תגובות שליליות (פעולות), כולל דיווחים על כשלים בתרופות.

על ידי דיווח על תופעות לוואי, אתה עוזר לקבל מידע נוסף על בטיחות התרופה.

10 מ"ל תמיסה בבקבוקי זכוכית, אטומים בפקקי פוליאתילן עם פקקים. בקבוקון אחד וטפטפת בחבילת קרטון.

מידע על היצרן (המבקש)

PJSC "Tekhnolog", אוקראינה, 20300, אומן, אזור צ'רקאסי, st. מנואלסקי, בן 8.

ארגוקלציפרול (D2) הוא אחת הצורות הנוצרות כתוצאה מחשיפה לאור אולטרה סגול על ארגוסטרול. אדם מקבל ויטמין עם מזון (בעיקר ממקור מן החי) ומהעור שלו (שכבת מלפיגה של האפידרמיס), שם הוא מיוצר בהשפעת קרני UV. פעילות התהליך תלויה ישירות בעוצמת ההקרנה.

חוסר אור שמש בילדים גדלים גורם להפרה של היווצרות עצם - רככת.

ויטמין D2 מווסת את חילוף החומרים של זרחן-סידן בגוף, מקדם ספיגת יסודות במעיים וספיגתם בעצמות.

Ergocalciferol הוא גבישים מנסרים חסרי צבע, חסרי ריח, מסיסים מאוד בטריגליצרידים, ממיסי שומן (אתר אצטי-אתיל, כלורופורם, בנזן, אלכוהול, אצטון), שמנים צמחיים, בעוד שהם אינם מסיסים במים.

ויטמין יציב לטמפרטורות גבוהות (נקודת ההיתוך של החומר מגיעה ל-121 מעלות צלזיוס), אלקליים ואינו יציב להשפעת אוויר, חמצן, אור.

נוסחת המבנה הכימית של ארגוקלציפרול היא C28H44O.

המשקל המולקולרי של החומר התזונתי הוא 396.66 גרם/מול.

תחת פעולתם של חומרי החמצון החזקים ביותר, תרכובת D2 נהרסת: המערכת המצומדת של טריאן נשברת, המלווה ביצירת קטון C19 (לפעמים 250 קטון) או C21-אלדהיד בלתי רווי.

איך להשיג חיבור

הפרו-ויטמין של ארגוקלציפרול הוא ארגוסטרול. לראשונה, התרכובת בודדה משמרים בהשפעת קרינת UV.

גילוי ויטמינים מקבוצת D קשור לחיפוש אחר תרופה לרככת. בשנת 1921, הביוכימאי האמריקאי אלמר ורנר מקולום גילה מרכיב חדש בשומן בקלה במהלך ניסוי. לחומר שהתקבל (ויטמין D) היה השפעה אנטי-רכיטית חזקה. לפיכך, מדענים הגיעו למסקנה כי מזונות המכילים תרכובת מועילה יכולים למנוע התפתחות של מחלת עצמות.

כאשר D2 נכנס לגוף, הספיגה של ארגוקלציפרול מתרחשת במעי הדק. לאחר ספיגה מלאה, קלציפרול מופיע בצורת אסטר ובצורה חופשית בהרכב של chylomicrons. הזמינות הביולוגית של התרכובת נעה בין 60 ל-90%.

תכונות פיזיולוגיות

שקול באילו תהליכים ביוכימיים מעורב ארגוקלציפרול בגוף האדם:

1. מבטיח היווצרות תקינה של השלד: מונע התפתחות רככת, אוסטאופורוזיס, מעכב שקיעת סידן, מגנזיום, זרחן ברקמות, מונע ריכוך, אוסטאומלציה של עצמות. בנוסף, ויטמין D2 משקם את מעטפת ההגנה של העצב, מונע התרחשות של מחלות תורשתיות ע"י הגברת שעתוק ה-RNA וה-DNA. ספיגה חוזרת של זרחן בכליות בילדים בריאים היא 82.5%, בתינוקות בשלב מוקדם של התפתחות רככת, נתון זה יורד ל-69%, כאשר התקדמות המחלה (צורה חמורה) מצטמצמת ל-34.8%. מחסור בתרכובת ה"סולרית" מביא לירידה בסידן בדם. וגם לעלייה ברמת ההורמון של בלוטות הפאראתירואיד, המעכבות ספיגה חוזרת של זרחן והפרשה מוגברת של החומר בשתן. על פי כמה מחקרים, D2 מפחית פוספטזות אלקליין בדם. היווצרות תקינה של רקמת העצם ממשיכה בהשתתפות ויטמינים, אשר משפרים תגובות סינתטיות בשלד.
2. משתתף בוויסות תפקוד מערכת החיסון: מגביר את עמידות הגוף לזיהומים. לכן, אין זה מפתיע שכאשר מעריכים את תוחלת החיים הצפויה של אנשים נשאי HIV, אינדיקטור חשוב הוא התוכן של D2 בדם.
3. מפעיל את פעילות השרירים. במהלך 10 השנים האחרונות, מחקר הראה כי ויטמין D2 מונע חולשת שרירים. זה נכון במיוחד עבור אנשים מבוגרים. מחסור ברכיבים תזונתיים קשור להצטברות של טריגליצרידים ברקמת השריר, מה שמוביל לירידה בכוח ובביצועים הפיזיים.
4. מווסת את לחץ הדם, מפחית את הסיכון לפתח מחלות לב, כלי דם. תכונות טיפוליות אלו של ארגוקלציפרול באות לידי ביטוי על רקע עיכוב הפעילות של מערכת הרנין-אנגיוטנסין. כאשר יש צורך להעלות את לחץ הדם, הוא שומר נתרן, מים בגוף, וגורם לכלי הדם להתכווץ בהשפעת כמות גדולה של מים בתוכם. לפי ת.ג. Efimova, עם החדרת כל 4 ימים לארנבות של ויטמין D2 (מ-25,000 ל-100,000 יחידות בינלאומיות) למשך 100 ימים, רמת לחץ הדם בחיות ניסוי עלתה ב-30-100%, בהתאם לערך ההתחלתי. עם זאת, תוספת ארוכת טווח של התרכובת במינונים רעילים תרמה לשינוי בקרקעית העין: כלים מתפתלים, טשטוש גבולות עצב הראייה, עורקים צרים. ויטמין D2 תורם לריפוי מהיר של רקמת הלב לאחר לחץ חמצוני, התקף לב.
5. מסדיר את פעילות הסוכר והאינסולין בדם. היעדר ארגוקלציפרול בגוף האדם הוא אות המעיד על סיכון מוגבר לסוכרת מסוג 2. מחסור ב-D2 מגביר את ייצור הורמון הפרתירואיד, מה שמוביל להצטברות של כמויות גדולות של סידן בתאים. שפע יתר של החומר התזונתי גורם לייצור יתר של הורמון המפחית את יעילות האינסולין - קורטיזול. בנוסף, הצטברות משמעותית של סידן בתאי השריר, שומן יכול לעכב את היווצרותו של חלבון הנשא GLUT-4, האחראי על העברת הסוכר מהדם לרקמות. לפיכך, היעדר ארגוקלציפרול בגוף גורם להיווצרות מופחתת של טרנספורטר הגלוקוז, כתוצאה מכך, חוסר באינסולין והפרה של מהלך התגובות המטבוליות.
6. מונע צמיחה של תאים ממאירים ויש לו השפעה מונעת על התפתחות האונקולוגיה של המעי הגס, פי הטבעת, שלפוחית ​​השתן, הערמונית, השחלות והשד. בנוסף, הוא משמש לטיפול בלוקמיה, המוח.
7. מפחית, מונע קשקשים. בשל תכונה זו, ויטמין D2 משמש ביעילות כדי להקל על מהלך של מחלות דרמטולוגיות, למשל. בהקשר זה, למניעת המחלה, מומלץ למטופל להישאר בשמש זמן רב יותר (תוך שעתיים). בתקופה זו, התרכובת מיוצרת בשכבות האפידרמיס.
8. מסדיר את הסינתזה של תירוטרופין, גלוקוקורטיקואידים, פרולקטין, הורמון פארתירואיד, קלציטונין, גסטרין, אינסולין, בלוטות התריס והפאראתירואיד, יותרת הכליה. "שולטת" בתהליכים מטבוליים בגוף: מינרלים, שומנים, חלבון.במקרה של מחסור בויטמין D, נפח ומשקל בלוטת התריס עולים, לעומת זאת, כאשר מינון גדול של ארגוקלציפרול חודר לגוף (מעל 50 מיקרוגרם - 2000 יחידות בינלאומיות), גודלו יורד למצב תקין.בנוסף, ויטמין D2 מגביר את הייצור של הורמון מגרה בלוטת התריס על ידי בלוטת יותרת המוח, מה שמשפר את תפקוד בלוטת התריס, מגביר את חילוף החומרים הבסיסי.

למרות העובדה שלתרכובת יש ערך רב לגוף האדם, הכנסת חומר במינונים גבוהים (250 מיקרוגרם - 10,000 יחידות בינלאומיות) מגבירה את הליפואידוזיס באבי העורקים, את רמת ההיפרכולסטרולמיה במזון ויוצרת תנאים נוחים להתפתחות טרשת עורקים בכולסטרול. .

ידוע שוויטמין D2 מסונתז בעור בהשפעת אור שמש ישיר. עם זאת, ההצהרות כי הקרנה אולטרה סגולה קצרת טווח של הגפיים או הפנים מסוגלת לספק את הצורך היומיומי של הגוף לתרכובת שימושית הן שגויות. כיום, כמה מדענים טוענים שאם גוף האדם נחשף לבידוד טבעי למשך שעתיים, רמת הארגוקלציפרול בגוף עולה ב-20-35%. במקביל, לאחר יום, המחוון חוזר לסימון המקורי. לכן, בקיץ, באזורים עם פעילות סולארית נמוכה, אספקת הגוף עם גורם נגד רככת מעט גבוה יותר מאשר בחורף (ב-30%), אך לא מספיק כדי לחדש את הנורמה היומית בוויטמין זה.

על פי מנגנון הפעולה, D2 הוא אנטגוניסט להורמון פארתירואיד. ארגוקלציפרול נספג ממערכת העיכול במעי הדק (דיסטלי). מידת הספיגה של החומר תלויה בכמות החומר התזונתי בגוף ונע בין 60 ל-90%. ספיגת התרכובת משפרת את המרה. ויטמין D2 הופך למטבוליטים פעילים בכבד, בכליות ומופרש דרך המעיים. במקביל, ארגוקלציפרול נשאר ברקמת החיבור (שומן) למשך הזמן הארוך ביותר.

הפעילות הפיזיולוגית של תכשירי D2 מצוינת ביחידות בינלאומיות (IU / IU). המקבילה הביולוגית של ארגוקלציפרול: 1 IU - 0.025 מיקרוגרם.

• לתינוקות ותינוקות עד שנה - 350 IU (8.5 מק"ג);
• לתינוקות מתחת לגיל 5 - 400 IU (10 מק"ג);
• לילדים מגיל 5 עד 13 שנים - 100 IU (2.5 מק"ג);
• למבוגרים ולמתבגרים - 300 IU (7.5 מק"ג);
• לאנשים מעל גיל 60 (לשיפור חילוף החומרים ומניעת שבריריות העצם) - 550 IU (14 מק"ג);
• לנשים הרות ומניקות - 400 IU (10 מק"ג).

הרשימה מכילה את הנורמות האופטימליות לצריכה יומית של ארגוקלציפרול, הממלאת את מאגרי החומרים התזונתיים בגוף, ומונעת התפתחות של היפרוויטמינוזיס. מינון בטוח ומקסימלי מותר של D2 הוא 600 IU (15 מק"ג) ליום.

לספיגה טובה יותר, החיבור משולב עם צריכה. יחד עם זאת, חשוב לקחת בחשבון שהמחסור בברזל, ויטמינים A, C, B מחלישים את ההשפעה של ארגוקלציפרול.

הוראות לשימוש

כדי למנוע רככת אצל תינוקות וילודים, חשוב ליטול ארגוקלציפרול במהלך ההריון (בשבוע 30-32) וההנקה.

בשני המקרים, החומר התזונתי נצרך במנות חלקיות של 100 IU 4 פעמים ביום (השיעור היומי הוא 400-500 IU). לאמהות לעתיד, הוויטמין נקבע למשך 6 שבועות לפני הלידה, ולנשים מניקות - מהימים הראשונים של ההנקה ועד תחילת הטיפול ב-D2 לילד. בחודשי הקיץ מתבטלת צריכת החומר.

עבור פגים, תינוקות יונקים ותאומים, ויטמין נגד רחיטיס נקבע מהשבוע השני לחיים במינון של 800-1000 IU ליום. עבור ילדים כאלה, הצריכה היומית של הוויטמין מחושבת תוך התחשבות בכמות החומר התזונתי הכלול במזון. יחד עם זאת, שער החליפין של החומר נע בין 300,000-700,000 IU. שיטה זו למניעת רככת ("מנות חלקיות") משמשת ב-80% מהמקרים, בשל יעילותה הגבוהה.

עם זאת, עבור קטגוריות מסוימות של ילדים (עם פגים, חיים באזורי הצפון, תנאי חיים קשים או נוכחות של מחלות ביניים), רצוי למנוע רככת בשיטת "הלם ויטמין". לשם כך, 50,000 IU של ergocalciferol נלקחים אחת ל-7 ימים במשך 6-8 שבועות. במידת הצורך, המינון היומי גדל ל-10,000 - 15,000 IU. משך שיטת ה"דחוס" הוא 20 יום. נטילת מינונים גדולים של ויטמין D2 חשוב לשלב עם בטא-קרוטן (10,000-15,000 IU ליום), ויטמין C אורגני (3 גרם ליום), תיאמין (300-700 גרם ליום) ופוספטים.

לילדים בסיכון לפתח רככת, 100 ימים לאחר סיום הטיפול, רצוי לחזור על טיפול נגד הישנות עם ארגוקלציפרול (2000-5000 IU למשך 3-4 שבועות). באזורים עם חורפים ארוכים משתמשים בטיפול מונע תחזוקה עד גיל 3 שנים.

כדי לתקן את הצורה החמורה של רככת חריפה על רקע דלקת ריאות נלווית, נעשה שימוש בוויטמין D2 בצורה "הלם" (במרפאת החוץ). במקרה זה, מינון הקורס הוא 600,000 - 800,000 IU (3 - 6 ימים).

קטגוריות של אנשים הזקוקים להכנסה מוגברת D2

מותר להעלות את המינון היומי של חומר ההזנה רק לאחר התייעצות עם רופא, במקרים בהם יש צורך מוגבר בתרכובת שימושית.

בואו נחשוב אילו:

1. חולים מרותקים למיטה שאינם באוויר הצח.
2. אנשים החיים בקווי רוחב צפוניים עם לילה קוטבי או שעות אור קצרות.
3. נשים בהריון, אמהות מניקות.
4. חולים עם בעיות של כיס המרה, כליות, מעיים, כבד (עקב ספיגה לא מספקת של הוויטמין), שיניים.
5. אנשים החיים באזורים שבהם האטמוספרה מזוהמת מאוד.
6. עובדים במשמרת בלילה.
7. אנשים שלמים.

מחסור בויטמינים

ישנן 2 צורות של hypovitaminosis: תורשתית ונרכשת. במקרה הראשון, אי ספיקה מופיעה כתוצאה מכשל גנטי ומלווה בהתפתחות רככת מסוג I או מסוג II. עם צורה תורשתית של המחלה, לחולה יש פגם באנזים הכלייתי a1 הידרוקסילאז, עם צורה נרכשת - בקולטנים של תאי קלציטריול. בנוסף, המרפאה הכללית של רככת מלווה בחולשת שרירים, התקרחות (נשירת שיער), הופעת ציסטות אפידרמיס.

hypovitaminosis נרכשת מתרחשת במקרים הבאים:

• חוסר בידוד;
• מחסור תזונתי;
• מחלות של הכליות, הכבד, מערכת העיכול (כולסטאזיס, צליאק).

בילדות (עד שנתיים), מחסור בוויטמין D2 בגוף מוביל להיווצרות עצם לא תקינה אצל ילד. עם מחלה זו (רככת), המתקבלת עם מזון, אינה נספגת במעי, כתוצאה מכך, יש אובדן נוסף של האלמנט עם שתן.

בנוסף, ריכוזו בדם יורד, מה שמשבש מינרליזציה של העצם ומוביל לאוסטאומלציה.

סימנים אופייניים למחסור ב-D2 בילדים הם:

• דפורמציה של החזה, עצמות הגולגולת;
• האטת בקיעת שיניים;
• עקמומיות רגל;
• צמיחת יתר של פונטנלים;
• עור חיוור;
• עצבנות מוגברת, דמעות;
• מְיוֹזָע;
• הפרעת שינה;
• , ירידה פתאומית במשקל;
• ירידה בחדות הראייה;
• תחושת צריבה בגרון.

התסמינים האופייניים של hypovitaminosis אצל מבוגרים הם ריכוך (נדירות) של הגפיים התחתונות ועצמות עמוד השדרה, עששת (במיוחד במהלך ההריון, לאחר הלידה). אצל אנשים בוגרים, בניגוד לילדים, מחסור בוויטמין D2 מופיע לעיתים רחוקות ביותר.

עם חוסר ממושך של ergocalciferol, מתפתח beriberi, שהוא מבשר של מחלה קשה - רככת.

היעדר ארגוקלציפרול בגוף האדם גורם להתפתחות של מצבי המחלה הבאים:

• אוסטאופורוזיס;
• סרטן השחלות, המעי הגס, הערמונית, השד;
• דיכאון עונתי;
• החמרה של סוכרת סוג 2.

ויטמין D2 משמש ביעילות לטיפול במחלות דרמטולוגיות, בפרט פסוריאזיס.

זכרו, עודף משקל פוגע בספיגת התרכובת, ולכן אנשים שמנים זקוקים לצריכה מוגברת של החומר התזונתי בגוף.

בילדים עם רככת, במהלך מחקר חלבוני סרום הדם, צוינה דיספרוטאינמיה, כמו גם כמות מופחתת של חלבון, מה שמצביע על חוסר תפקוד של חילוף החומרים של חלבון.

עודף D2

סימנים ראשוניים של hypervitaminosis ארגוקלציפרול:

• אנורקסיה;
• , קילוף עור;
• בחילה;
• תת לחץ דם בשרירים;
• כְּאֵב רֹאשׁ;
• עלייה בקצב הלב;
• גסטרלגיה;
• אסתניה;
• עוויתות בחלל הבטן;
• הרחבת גבולות הלב;
• טעם מתכתי בפה;
• או ;
• עיניים דלקתיות;
• , עלייה, הפרה של מתן שתן (pollakiuria, nocturia, polyuria);
• תפקוד לקוי של הכליות, הלב.

תסמינים משניים של עודף D2 בגוף:

• עכירות שתן (הופעה של לויקוציטוריה, פרוטאינוריה, גלילי היאלין בשתן);
• כאב עצם
• לחץ דם גבוה;
• נוּמָה;
• היפרמיה של הלחמית;
• דלקת הלבלב;
• שינוי בנפש;
• רגישות לאור של העיניים;
• הפרעת קצב;
• גירוד בעור.

במקרה של שיכרון כרוני עם ארגוקלציפרול (כאשר נלקח במשך שבועיים מ-20,000 IU של התרכובת ליום למבוגרים ומ-2000 IU לילדים), נצפים הדברים הבאים:

• אי ספיקת לב וכליות;
• הסתיידות של רקמות רכות, ריאות;
• הפרעת גדילה אצל מתבגרים;
• יתר לחץ דם עורקי.

כדי להקל על מצבו של החולה ולהעלים את הסימפטומים של שיכרון D2, עליך להפסיק מיד את נטילת התרופה, להגביל את צריכת הסידן לגוף, לשטוף את הקיבה או לגרום להקאה, לקחת חומרים משלשלים, להעשיר את התזונה במוצרים המחלישים את ההשפעה הרעילה. של התרכובת, עם תכולה גבוהה של ויטמין A, C, B.

עם hypercalcemia, hemo-, דיאליזה פריטונאלית, edetates משמשים.

סימן אופייני לעודף ארגוקלציפרול בגוף האדם הוא נוכחות של חלבון בשתן ובגלילים היליינים, לויקוציטים, אריתרוציטים, מלחי סידן בכמויות גדולות במשקעים.

אינדיקציות והתוויות נגד

השימוש בארגוקלציפרול מוצדק במקרים הבאים:

• להגברת חסינות;
• האטת היווצרות יבלת;
• עם גיל המעבר;
• כדי למנוע התפתחות של מחלות ממאירות,;
• לופוס אריתמטוסוס;
• hypo-, avitaminosis D2;
• סַפַּחַת;
• osteomalacia, osteomyelitis;
• דיאתזה דימומית;
• קדחת השחת;
• ניוון שרירים;
• אוסטאופורוזיס, שברים בעצמות;
• רַכֶּכֶת;
• enterocolitis, מלווה באוסטיאופורוזיס;
• אוסטאודיסטרופיה של בראשית הכליות;
• hypoparathyroidism, pseudohypoparathyroidism;
• קָרַחַת;
• שִׁגָרוֹן;
• כוויות קלות;
• דַלֶקֶת פּרָקִים;
• דרמטיטיס עם עור יבש;
• טטניה הנגרמת כתוצאה מתפקוד לקוי של בלוטות הפאראתירואיד;
• היפופוספטמיה, היפוקלצמיה;
• דלקת מעיים עם תסמונת תת-ספיגה, דלקת קיבה כרונית עם אכלורידריה, דלקת לבלב עם אי ספיקת הפרשה, כיב פפטי.

בנוסף, טיפול בוויטמין נחוץ לאנשים תלויי אלכוהול ולנשים מניקות כדי למנוע הופעת סדקים בפטמות.

התוויות נגד לשימוש ב-ergocalciferol:

• אוסטאודיסטרופיה כלייתית;
• עודף סידן, זרחן בגוף;
• אי סבילות לוויטמין D2;
• מחלת אורוליתיאזיס;
• צורה פעילה של שחפת ריאתית;
• hypervitaminosis D;
• סרקואידוזיס.

בזהירות רבה, תחת פיקוחו של רופא, יש להשתמש בתרכובת לטיפול בלב, אי ספיקת כליות, נשים מעל גיל 35 במהלך ההריון, קשישים.

"ספקים" של ויטמין D2 בגוף

מקור המזון העיקרי לארגוקלציפרול הוא. תמיסת השמן (15 מ"ל) מכסה 200% מהמינון היומי המומלץ של קלציפרול (600 IU).

בין המקורות הצמחיים, זנב סוס, עלה ירוק שן הארי מכילים הכי הרבה קלציפרול (עד 15 IU ל-100 גרם). עם זאת, אור השמש נשאר הסינתיסייזר העיקרי של ויטמין D2 עבור גוף האדם.

למרות העובדה שמוצרי חלב מכילים ארגוקלציפרול, יש לצרוך אותם בזהירות יתרה, שכן רמת הזרחן הגבוהה במרכיבים אלו מונעת ספיגה מלאה של החומר התזונתי.

• אין להשרות בשר, דגים, פירות ים לפני הבישול;
• בעת הבישול, הניחו את המוצרים מיד במים רותחים;
• לבשל לזוג;
• גְרִיל;
• להפשיר בשר, דגים לאט, ואז לבשל מיד;
• אין לחמם מזון יותר מפעם אחת;
• לאפות מזון בנייר כסף;
• להימנע מבישול יתר של ירקות.

צריכת ויטמין D2 סינתטי (טבליות, תמיסת שמן) מוצדקת רק כאשר לא ניתן לפצות על המחסור בתרכובת באמצעות מזון.

כיום ניתן להבחין בין המתחמים הבאים המכילים את הנורמה היומית של ארגוקלציפרול: ויגנטל, undevit, aquadetrim, סידן-D3.

אינטראקציה עם חומרים אחרים

שמור צנצנת פתוחה של ויטמין מתחת למכסה סגור היטב, מכיוון שחמצן ואור הורסים את הקלציפרול. בנוסף, לפני נטילת ויטמין D2, אתה צריך ללמוד בזהירות את מנגנון האינטראקציה של התרכובת עם חומרים אחרים.

שקול את התאימות של ergocalciferol וחומרים מסוימים.

1. תרופות המכילות סידן ומשתני תיאזיד מגבירים את הרעילות של ויטמין D2.
2. צריכה בו זמנית של גליקוזידים לבביים וארגוקלציפרול על רקע D2-hypervitaminosis מובילה לעלייה בפעולת החומרים הראשונים.
3. תכשירי יוד מחמצנים את ויטמין "העור" (כאשר נלקחים יחד).
4. חומרים להורדת שומנים בדם (קולסטיפול, כולסטירמין, סטטינים) מפחיתים את הספיגה של ארגוקלציפרול ממערכת העיכול.
5. קרינה אולטרה סגולה הופכת את החומר התזונתי לתרכובת רעילה (טוקסיסטרול).
6. ברביטורטים נוגדי פרכוסים (פניטואין, פנוברביטל, פרימידון) מפחיתים את ריכוז ויטמין D2 בגוף.
7. צריכת תרופות נוגדות חומצה (מורידות חומציות) על רקע טיפול ממושך ב-D2 מביאה להצטברות של מלחי מגנזיום ואלומיניום בגוף, וכתוצאה מכך הסיכון להרעלה על ידי חומרים אלו מוכפל (במיוחד בנוכחות חמורים כשל כלייתי).
8. תרופות גלוקוקורטיקוסטרואידים, תרופות נגד שחפת (איזוניאזיד, ריפמפיצין), מטבוליטים של חומצה פמידרונית ואטידרונית (קסידיפון), תרכובות גליום חנקתי, תרופות אנטי אפילפטיות והורמונים פפטידים (קלציטונין) מפחיתות את התכונות הפרמקולוגיות של ויטמין D2.
9. חומר התזונה המסיס בשומן מגביר את ספיגת התרופות המכילות זרחן במעי.
10. בטא-קרוטן, טוקופרול, סידן אסקורבט, תיאמין, חומצה פנטותנית, פירידוקסין, ריבופלבין מחלישים את ההשפעה הרעילה של ארגוקלציפרול.
11. משלשלים סינתטיים מפריעים לחילוף החומרים של ויטמין D2 בגוף.
12. חומר תזונתי "שמש" מגביר את הזמינות הביולוגית.
13. אנטיביוטיקה מעכבת את ספיגת החומרים התזונתיים במערכת העיכול.

אחסון נכון ומשטר צריכת ויטמין D2 מתוכנן היטב הם המפתח להשגת יעילות מרבית מהשימוש בחומר התזונתי.

שימוש טיפולי

ארגוקלציפרול משמש למניעה וטיפול בהפרעות תפקודיות שונות. במקביל, המינון של החומר נבחר על סמך מצב בריאותו של המטופל וחומרת הפתולוגיה.

שימושים רפואיים של ויטמין D2

1. מחלות מדבקות. Ergocalciferol הוא prescribed עבור לופוס אריתמטוזוס של הממברנות הריריות, האף, העור וחלל הפה. מינון פרמקולוגי (בתנאים נייחים) למבוגרים - 100,000 IU ליום, לילדים מתחת לגיל 16 - 25,000-75,000 IU. אם מתרחשות תופעות לוואי, החלק היומי של החומר התזונתי מצטמצם ל-50,000 IU, מה שמכפיל את משך הטיפול. משך מהלך הטיפול הוא 5-6 חודשים. ויטמין D2 נצרך במהלך הארוחה או מיד לאחריה, לאחר חלוקת המנה היומית ל-2 ארוחות. משטר טיפול זה, ב-65-70% מהמקרים, עוזר להשיג הפוגה יציבה. טיפול חוזר ב-D2, שאמור להתבצע 4-5 חודשים לאחר הקורס הראשון של הטיפול, יסייע במניעת הישנות המחלה. יש לחזור על צעדים אלו לפחות פעם בשנה למשך 2-3 שנים.
2. פתולוגיות ראומטיות. ויטמין D2 משמש כחלק מהטיפול המורכב של מחלות רקמת עצם. אינדיקציות לשימוש: רככת, שחפת עצם, יתר פעילות של בלוטת התריס והיפופראתירואידיזם עם אוסטיאומלציה, אוסטאודיסטרופיה ממקור כליות, אוסטאופורוזיס, דלקת מפרקים שגרונית, דלקת מפרקים ניוונית של מפרקי הברך. בגיל מבוגר, הצורך בארגוקלציפרול גדל פי כמה מהעור לעור. לסנתז פרוויטמין D3 יורד. כתוצאה מכך, חילוף החומרים של סידן-זרחן מאט, מה שמעורר הפרה של מבנה רקמת העצם. כדי למנוע בעיות אלו, לאנשים מבוגרים רושמים ויטמין D2 במינון מניעתי (400 IU).בפרקטיקה הרפואית של פתולוגיות אורטופדיות משתמשים ב-3,000 IU מהוויטמין מדי יום למשך 45 ימים. במידת הצורך, לאחר 3 חודשים, יש לחזור על הטיפול.
3. ברפואת ילדים. ארגוקלציפרול הוא כלי יעיל למניעה וטיפול ברככת אצל פגים. תינוקות (שלב ראשון של פגים) למניעת D2 - hypovitaminosis, מהיום ה-10 לחיים, 400-1000 IU של ויטמין ליום נקבעים. הטיפול משמש במשך שנתיים, למעט תקופת הקיץ. בפגים שלב 2 משתמשים בקלציפרול מדי יום במינון של 1000-2000 IU (פרט לקיץ). בשנה השנייה לחיים, הקצב היומי של החומר מופחת ל-400-1000 IU. עם זאת, בשל הרגישות השונה של תינוקות לויטמין, משטר טיפול זה יכול לעורר היפרוויטמינוזיס. לכן, המינון ה"נכון" של חומר התזונה נבחר על ידי רופא הילדים על בסיס אישי, תוך התמקדות במצב הבריאות של התינוק לאחר החזרת משקל הגוף. המלצות אלו רלוונטיות לתאומים, תאומים ותינוקות המוזנים מבקבוק, רצוי להשתמש בטיפול D2 מניעתי באזורים עם חורף ארוך (4-5 חודשים) עד גיל 3-6 שנים של הילד.
4. מחלות עור. בתרגול דרמטולוגי, ארגוקלציפרול משמש כסוכן חיצוני המפחית דלקת בדרמיס. התוויות לשימוש: דרמטיטיס, סרטן עור, פסוריאזיס, תפרחת חיתולים לתינוקות, כוויות מדרגה 1 ו-2 (כולל סולארית), תפרחת חיתולים, פוטודרמוזיס, סדקים בפטמות (בהריון והנקה), שפשופים, שריטות, אטופיק דרמטיטיס, עור אוטואימוני. מחלות (, סקלרודרמה, שלפוחיות דרמטוזות, פמפיגואיד בולוס, זאבת אדמנתית מערכתית), אקנה, רוזציאה. תמיסת ויטמין מוחלת על עור נקי 2-3 פעמים ביום למשך 5-14 ימים, בהתאם לדינמיקה של הפתולוגיה. Ergocalciferol מגביר את הביטוי של חלבון אנטי-מיקרוביאלי (קטליצידין), הממריץ את החסינות המולדת של העור, וכתוצאה מכך מואצים תהליכי ההתחדשות של המחסום האפידרמיס. עם זאת, מנגנון הפעולה של החומר המזין על חסינות הסתגלותית של העור אינו מובן במלואו. לאור זאת, רצוי לשלב טיפול מקומי עם צריכת ויטמין דרך הפה.
5. הפרעות בתפקוד גסטרואנטרולוגי. מחלות של מערכת השרירים והשלד והפרות של מבנה רקמת העצם ב-80% מהמקרים מלוות בפתולוגיות נלוות. הנפוצות שבהן הן הפרעות תפקודיות של מערכת העיכול - מחלת קרוהן, דלקת קיבה כרונית עם אכלורידריה, דלקת מעיים קרינה, פתולוגיה של וויפל, דלקת לבלב כרונית עם אי ספיקת הפרשה, כיב קיבה, תריסריון שניוני, דלקת כבד אוטואימונית כרונית, שחמת כבד אלכוהולית. בנוכחות מחלות אלה, ספיגת ויטמינים מסיסים בשומן מופרעת, וכתוצאה מכך יש חוסר תפקוד של המטבוליזם האנטוהפטי של ארגוקלציפרול. לאור זאת, נוטריינט ה"עור" נלקח בנוסף בצורה של תוספי מזון. המינון ושיטת נטילת החומר נקבעים על ידי הרופא, תוך התחשבות במחלות הנוכחיות ובחומרת מהלך הפתולוגיה.

זכור, תכשירי ארגוקלציפרול משמשים רק לאחר ניסיונות לנרמל את רמת הסידן בדם על ידי התאמת התזונה.

חשוב ליטול ויטמין D2 במינונים טיפוליים רק בפיקוח הרופא המטפל (בשל התכונות המצטברות של חומר ההזנה). התעלמות מהמלצה זו מובילה להרעלת הגוף.

בהתחשב בעובדה שוויטמין D2 "אחראי" לאונטוגנזה הנכונה של השלד, השיניים והעצמות של אורגניזם גדל, המחסור שלו בינקות יכול לעורר את הופעתה של מחלה קשה - רככת. בעבר, בשל תפוצתה הנרחבת בלונדון, המחלה כונתה "מחלת המחלה האנגלית". זאת בשל העובדה שבגלל מיקומו הגיאוגרפי, אלביון ערפילי סופג ללא הרף את קרני ה-UV של השמש, מה שגורם לייצור לא מספיק של החומר התזונתי בעור של אנשים.

מחסור בוויטמין מוביל לשיבוש של מערכת העצבים המרכזית והנוירו-שרירית, כמו גם לפגיעה ביצירת העצם.

הסימן האופייני ביותר לרככת הוא הפרה של הפיכת רקמת הסחוס לעצם. במקביל, המחלה מפחיתה פי 3.5 את תכולת מלחי הזרחן והסידן בעצמות. כלומר, מ-66.3% ל-18.2%. כתוצאה מכך, משקל הסחוס של העצם הראכיטית עולה: מ-29.93% ל-71.25%. זה מוביל להידלדלות של רקמת העצם, אשר מתרככת בהדרגה ומתאימה לכיפוף. כתוצאה מכך, הגפיים מעוותות תחת משקל הגוף, הראש מקבל גודל לא פרופורציונלי מרשים, החזה כפוף, קצות העצמות הצינוריות אינן מסויידות לחלוטין, "חרוזי ורדרד" מופיעים על הצלעות, ו" בליטות" מופיעות על הגולגולת. לחולים יש עלייה בגודל הלב, עלייה בפעילות הפוספטאז בפלזמה, ירידה בלחץ הדם, תכולת המוגלובין בדם, התרחבות של החדר הימני, הידרדרות בספיגת המזון, הפרעה במערכת העיכול, מערכת כלי הדם, צואה לא יציבה, הזעה, שינה לקויה, התרגשות מוגברת.

ילדים עם רככת נוטים יותר להיחשף למחלות זיהומיות ולפיגור מאחורי בני גילם בהתפתחותם.

תכשירי ארגוקלציפרול, המיוצרים בצורה של תוספי מזון ותסביך, יסייעו במניעת פתולוגיות אורטופדיות אצל תינוקות. על פי הסטטיסטיקה, ילדים שיונקים נוטים פחות לסבול מרככת מאשר ילדים "מלאכותיים". תופעה זו מוסברת בתכולה הגבוהה של החומר התזונתי בחלב האם ובייצור טבעי בעור. עם זאת, בעונה הקרה, במיוחד בשנה הראשונה לחייו של הילד, חשוב לפצות על המחסור באור השמש באמצעות תוסף ויטמין. זה יעזור למנוע הסתיידות של רקמת העצם והפרעה בחילוף החומרים של זרחן-סידן הקשור למחסור בוויטמין D2.

הרגישים ביותר למחסור בוויטמין D2 בגוף הם דופן המעי הדק, רקמת השריר והעצם. מעידים על כך מחקרים רבים של רופאים, במיוחד הניסוי של E.V. Krapivina, דוקטור למדעי הביולוגיה, שחוקר את הקשר בין מחסור בקלציפרול בגוף לבין התפתחות פתולוגיות בציפורים. הפרופסור קבע באופן אמפירי את המינון האופטימלי של ויטמין לתרנגולות (בשנה הראשונה לחייהם) - 1,000 IU לכל קילוגרם של מזון, אשר, במונחים של גיל הילדים (0-1 שנים), הוא 400 IU ליום (לקיחת התחשבות בתכולת החומרים התזונתיים במזון).

זכרו, את הטיפול ברככת חשוב לבצע על רקע תזונה מאוזנת מלאה.

משטר ארגוקלציפרול

טופס שחרור:

1. דראג'י המכיל 500 IU של ויטמין D2, באריזות של 50 ו-100 חתיכות.
2. טבליות, עם ריכוז ארגוקלציפרול - 400, 800 או 2400 IU. מונפק בבנקים של 90 חתיכות.
3. קפסולות של 1000 IU, בשלפוחית ​​של 120 חתיכות.
4. תמיסה שמנונית של ארגוקלציפרול (0.0625%), עם ריכוז של 25,000 IU של ויטמין D2 ב-1 מ"ל. מיוצר בשפופרות של 10 מ"ל.
5. תמיסת שמן ויטמין D2 (0.125%). 1 מיליליטר של תרחיף מכיל 44,000 - 60,000 IU של החומר התזונתי (1700 IU לטיפה). טופס שחרור: בקבוקים של 10, 20 ו-30 מ"ל.
6. תמיסה אלכוהולית של ארגוקלציפרול (0.5%). ריכוז החומר ב-1 מ"ל הוא 200,000 IU (בטיפה - 3,500 IU). מיוצר בשפופרות של 5 ו-10 מ"ל.
7. תמיסת שמן ארגוקלציפרול (0.5%). 1 מ"ל של תחליב מכיל 200,000 IU של ויטמין D2. טופס שחרור - בקבוקים של 10 מ"ל.

1 מ"ל של תרחיף שמן מכיל 29-30 טיפות של ארגוקלציפרול, ו-1 מ"ל של תמיסת אלכוהול מכיל 50-60 טיפות.

אנלוגים: Ergocalciferol-Rusfar (רוסיה), ויטמין D טבעוני (Deva, ארה"ב), ויטמין D (Now Foods, ארה"ב), ויטמין D (Nature's Plus, ניו יורק).

אין צורך במרשם לרכישת ויטמין D2, שכן התרופה זמינה באופן חופשי לקונים. עם זאת, חשוב לדון במידת ההמלצה של נטילת חומר זה עם הרופא שלך.

תכונות אפליקציה

ויטמין D2, עם המשטר "הנכון", יעזור לשחזר את חילוף החומרים של זרחן-סידן, לנרמל תגובות חמצון שומנים, לחסל חמצת מטבולית והיפוקלמיה. עם זאת, כדי להפיק את התועלת המרבית מהחומר התזונתי, חשוב להכיר את נבכי השימוש בו.

אמצעי זהירות

1. בצע את המינון המומלץ על ידי הרופא שלך.
2. תכשירי Ergocalciferol מאוחסנים במקום יבש וחשוך בטמפרטורה של 8-10 מעלות צלזיוס. אי עמידה בתנאי האחסון מאיימת להשבית את הוויטמין ולהפוך אותו לרעלן רעיל.
3. שימוש ארוך טווח בחומר ה"עור" כרוך במעקב קבוע אחר ריכוז הסידן והזרחן בשתן ובדם.
4. לתינוקות מתחת לגיל 3 עדיף להשתמש בתמיסה מימית של ויטמין D2, שכן הוא נספג טוב יותר בגוף התינוק. במקרה זה, יש לדלל טיפה אחת של נוזל תפקודי ב-15 מ"ל מים, את התמיסה המתקבלת יש לתת לילד לשתות במהלך הארוחות.
5. יש לקחת "מינוני הלם" (מ-100,000 IU) של ארגוקלציפרול בקורסים קצרים, שכן ריכוז עודף של החומר התזונתי בדם גורם להיפרוויטמינוזיס.
6. עבור יילודים, הזמן האופטימלי לנטילת הוויטמין הוא המחצית הראשונה של היום.
7. Ergocalciferol נקבע בזהירות לחולים עם חוסר תנועה, תת פעילות של בלוטת התריס, סוכרת, מכיוון שהחומר התזונתי יכול לשפר תפקוד לקוי של סידן-זרחן בגוף. במקרה זה, יש לדון באפשרות של שימוש בתרופה עם אנדוקרינולוג או תזונאי.
8. על רקע נטילת ארגוקלציפרול, חשוב לא לכלול חשיפה למנורת קוורץ.
9. לנשים בלידה (מעל גיל 35) חשוב ליטול ויטמין D2 רק לפי הוראות הרופא, שכן מנת יתר מאיימת לעכב את ההתפתחות הנפשית של העובר ולדכא את תפקוד בלוטת הפאראתירואיד.
10. אם הילד נוטה לצמיחת יתר מוקדמת של הפונטנל על רקע גודלו הקטן של הכתר הקדמי, יש להתייעץ עם רופא ילדים לגבי כדאיות השימוש בחומר התזונתי.

אמצעי הזהירות שהוזכרו יסייעו לתכנן נכון את צריכת החומרים המזינים ולהימנע מהשפעות הרעילות של החומר על הגוף.

לפיכך, ויטמין D2 הוא התרופה הטובה ביותר למניעת מומים בשלד, חוסר מינרליזציה של עצמות בילדים וטיפול בהיפווויטמינוזיס, מחסור בוויטמין הנגרם ממחסור בתרכובת D בגוף האדם.

ניסיון כללי: 7 שנים.

חינוך:2010, אוניברסיטת סיביר לרפואה, רפואת ילדים, רפואת ילדים.

מעל 3 שנות ניסיון כמומחה למחלות זיהומיות.

יש לו פטנט על הנושא "שיטה לניבוי סיכון גבוה לפתח פתולוגיה כרונית של מערכת האדנו-שקדים בילדים חולים לעיתים קרובות." וגם מחבר הפרסומים במגזינים של VAK.

מאפיינים כלליים:

שמות בינלאומיים וכימיים:ארגוקלציפרול. 24-מתיל-9,10-סקוכולסטה-5,7,10(19),22-טטראאן-3ב-אול;

תכונות פיזיקליות וכימיות בסיסיות: נוזל שמן שקוף מצהוב בהיר ועד צהוב כהה, ללא טעם מר. מותר ריח ספציפי. הפעילות של ארגוקלציפרול מתבטאת ביחידות בינלאומיות: 0.025 מיקרוגרם של ויטמין D2 טהור מבחינה כימית מתאים ל-1 MO;

מתחם: 1 מ"ל של תמיסה מכיל 0.00125 גרם (50,000 IU) של ergocalciferol;

חומרי עזר: שמן חמניות.

טופס שחרור. תמיסת שמן.

קבוצה תרופתית. תכשירי ויטמין D והאנלוגים שלו.

קוד ATC A11C C01.

תכונות פרמקולוגיות. Ergocalciferol (ויטמין D2) מווסת את חילופי הזרחן והסידן בגוף, מקדם את ספיגתם במעי על ידי הגברת החדירות של הקרום הרירי שלו ושקיעה נאותה ברקמת העצם. הפעולה של ergocalciferol מוגברת על ידי צריכה בו זמנית של תרכובות סידן וזרחן.

אינדיקציות לשימוש. למניעה וטיפול בהיפווויטמינוזיס D, רככת, כמו גם למחלות עצם הנגרמות על ידי חילוף חומרים לקוי של סידן (צורות שונות של אוסטאופורוזיס, אוסטאומלציה), עבור הפרות של תפקוד בלוטות התריס (טטניה), שחפת של העור והעצמות , פסוריאזיס, זאבת של העור והריריות.

מינון ומתן. הקצה בפנים במהלך הארוחות. 1 מ"ל מהתרופה מכיל 50,000 IU. התרופה משמשת בצורה של טיפות, טיפה אחת מטפטפת מכילה כ-1400 IU. המינון היומי הגבוה ביותר הוא 100,000 IU. באוסטיאופורוזיס ואוסטאומלציה, ויטמין D2 נקבע במינון של 3000 IU ליום למשך 45 ימים. המינון היומי למניעת התקפי טטני הוא כ-1,000,000 IU. המינון היומי למבוגרים עם לופוס אריתמטוס הוא 100,000 IU. מהלך הטיפול הוא 5-6 חודשים.

כדי למנוע רככת בילודים ובתינוקות, יש לתת ויטמין D2 לנשים הרות משבועות 30-32 להריון ולאמהות מניקות טיפה אחת כל 3 ימים למשך חודש. כמניעת רככת, לילדים בגילאי חודש עד 3 שנים בתקופות הסתיו-חורף והאביב נקבעים טיפה אחת מדי יום למשך 5-6 שבועות בשיטת טיפול בדופק עם הפסקה של 3.5 חודשים. לטיפול בילדים עם רככת בדרגה I, נקבעות 7-11 טיפות ליום למשך 30 ימים או 12-14 טיפות ליום למשך 10 ימים; עם רככת בדרגה II - מהלך הטיפול דורש 14-19 טיפות ליום; עם רככת בדרגה III - 19-24 טיפות ליום.

תופעות לוואי. אנורקסיה, בחילות, הקאות, כאבי ראש, צמא, פוליאוריה, חולשה כללית, חום, שלשולים, פרוטאינוריה, צילינדרוריה, לויקוציטוריה, הסתיידות של איברים פנימיים.

התוויות נגד. Ergocalciferol הוא התווית בצורה פעילה של שחפת ריאתית, כיב פפטי של הקיבה והתריסריון, מחלות חריפות וכרוניות של הכבד והכליות, נגעים אורגניים של הלב וכלי הדם.

מנת יתר. עם מנת יתר של התרופה, עלול להיות אובדן תיאבון, הפרעות שינה, עצבנות, היפרתרמיה, שינויים בשתן (לויקוציטים, חלבון, גלילי היאלין). Hypervitaminosis D מלווה בעלייה ברמת הסידן בדם ובהפרשתו המוגברת בשתן. כאשר מופיעות ההשפעות המתוארות, התרופה מבוטלת והחדרת הסידן לגוף מוגבלת באופן מקסימלי, כולל צריכתו עם מזון. במקרה של מנת יתר של התרופה, הם מעוררים הקאות או שוטפים את הבטן עם פחם פעיל, רושמים משלשלים מלוחים. בצע תיקון מאזן המים והאלקטרוליטים. עם hypercalcemia, edetate הוא prescribed. דיאליזה אפקטיבית של המו - וצפק.

תכונות אפליקציה. בזהירות, יש לרשום את התרופה לקשישים עם תת פעילות בלוטת התריס.

אינטראקציה עם תרופות אחרות. בשימוש בו-זמני עם מלחי סידן, הרעילות של ויטמין D2 עולה. כאשר הוא מנוהל עם תכשירי יוד, הוויטמין מתחמצן. עם שימוש בו זמנית עם אנטיביוטיקה (טטרציקלין, neomycin), יש הפרה של ספיגת ergocalciferol. השילוב שלו עם חומצות מינרליות מוביל להרס והשבתה של התרופה.

תנאי אחסון. אחסן במקום מוגן מאור ומחוץ להישג ידם של ילדים בטמפרטורה של 8 עד 15 מעלות צלזיוס. חיי מדף - שנתיים.

מילות מפתח: הוראות ארגוקלציפרול, יישום ארגוקלציפרול, הרכב ארגוקלציפרול, סקירות ארגוקלציפרול, אנלוגים של ארגוקלציפרול, מינון ארגוקלציפרול, תרופת ארגוקלציפרול, מחיר ארגוקלציפרול, הוראות שימוש.

תאריך פרסום: 30/03/17