הרעלת ילדים עם טיפות מכווצות כלי דם של נפטזין. מנת יתר של Nazivin באילו מקרים משתמשים בטיפות אף מכווצות כלי דם?

26.04.2009, 13:27

הנושא אולי בנאלי, אבל...



4. התמונה הקלינית של הרעלה הפוכה לחלוטין לזו המתוארת בספרות ההתייחסות:
- יש היפותרמיה, עייפות, הורדת לחץ דם, ברדיקרדיה, חיוורון של העור - בחיים האמיתיים,
- במקום להצביע על טכיקרדיה אפשרית, לחץ דם מוגבר, עוררות - לפי מכתב התיאוריה.

אני מבקש מהקולגות להביע את דעתם.

27.04.2009, 08:54

מה דעתך על כמה שאלות הבהרה?
1. מספר המקרים גדל בהתאם לתצפיות שלך, או שאתה מונחה על ידי סטטיסטיקה כלשהי?
2. תגובות רעילות במינונים מומלצים? או בעודף?
3. אם אפשר, רשום את התרופות, אין כמעט יותר מדי מהן

27.04.2009, 09:06

יש היפותרמיה, עייפות, הורדת לחץ דם, ברדיקרדיה, חיוורון של העור - בחיים האמיתיים,

למעשה, מרפאה כזו תמיד תוארה ונצפה בכל מקום... :confused:

1. מספר המקרים נמצא במגמת עלייה.
כמובן, כי אמהות מאוד אוהבות להתייחס לילדים שלהן. תהליך טבעי לחלוטין.
2. תגובות רעילות מתרחשות בשימוש על פי אינדיקציות, כלומר. כאשר מוחדרים לאף.
אמא טפטפה, אבא טפטף, סבתא טפטפה, סבא עלה, חשב וגם טפטף.
3. רשימת הסמים ה"שחורה" מורכבת בעיקר משמות ביתיים.
ככל שזול יותר, כך לעתים קרובות יותר. :)

באופן כללי, למען האמת, אני לא רואה משהו מיוחד בסיטואציה. הרעלה עם חומרי כלי דם בילדים היא תופעה שכיחה.

27.04.2009, 09:13

האם תוכל להבהיר, רצוי בהתייחסות לתיאור המקרים הקליניים, ולציין כי מינון יתר של תרופות "מכווצות כלי דם" הוא שהוביל לתסמינים שאתה מתאר. העובדה היא שבשימוש בשטח הפדרציה הרוסית פנילפרין ([רק משתמשים רשומים ומופעלים יכולים לראות קישורים]), כמו גם Tramazoline ([רק משתמשים רשומים ומופעלים יכולים לראות קישורים]), Oxymetazoline ([רק רשומים ומופעלים משתמשים יכולים לראות קישורים] ), Xylometazoline ([רק משתמשים רשומים ומופעלים יכולים לראות קישורים]) ו- Nafazolin ([רק משתמשים רשומים ומופעלים יכולים לראות קישורים]) פועלים על ידי מנגנון של גירוי ישיר של קולטנים אדרנרגיים, ותמונתם מנת יתר תואמת את המתואר ב"מכתב התיאוריה" ([ קישורים יכולים להיראות רק על ידי משתמשים רשומים ומופעלים]). בנתונים הזמינים לא ניתן היה למצוא תיאור של מקרים של מנת יתר של סימפטומימטיקה עם המרפאה שניתנה על ידך.

[רק משתמשים רשומים ומופעלים יכולים לראות קישורים] anel.Pubmed_DefaultReportPanel.Pubmed_RVDocSum
[רק משתמשים רשומים ומופעלים יכולים לראות קישורים] anel.Pubmed_DefaultReportPanel.Pubmed_RVDocSum
[רק משתמשים רשומים ומופעלים יכולים לראות קישורים] anel.Pubmed_DefaultReportPanel.Pubmed_RVDocSum
בנוסף, "האינדיקציות" לשימוש בטיפות כלי דם באף בילדים נדונו שוב ושוב, ולא עם מסקנות שליליות. ואז, בנוסף לטיפות האף, סימפטומימטיקה כלולה ב"קומפוטים קרים" (היה קולדקט כזה, אותן תרופות לשיעול-הצטננות :))

27.04.2009, 10:20

27.04.2009, 12:26

הרעלה על ידי מכווצי כלי דם, בעיקר נפטיזינום, היא הרעלת הילדות הנפוצה ביותר, לפחות בסנט פטרסבורג, הקשורה לשימוש בתרופה זו בטיפול ב-OSLT, הן בשאיפה דרך נבולייזר והן בזרימת סילון לאף ( ראה המלצות מתודולוגיות של המחלקה לרפואה דחופה).

מרפאה - ברדיקרדיה, עייפות, נמנום, היפותרמיה (כ-35), מיוזיס.

המרפאה הגיונית אם נזכור שנפאזולין אינו בטא אדרנומימטי, אלא אלפא-1, ובמקרה של מנת יתר הוא מפגין אפקט אדרנומימטי מרכזי אלפא-2 הדומה לזה של קלונידין.

27.04.2009, 13:15

מרפאה - ברדיקרדיה, עייפות, נמנום, היפותרמיה (כ-35), מיוזיס.
הסיבה השכיחה ביותר לשיחה היא "ישנה כל הזמן, חיוורת".

כלומר, מרפאת ההרעלה עם נפטיזינום כמעט שווה למרפאת ההרעלה עם קלונידין. מדוע זה לא בא לידי ביטוי בספרות הביתית היא תעלומה.

ממש צודק! ביטויים קליניים דומים לאלו של הרעלת קלונידין. אבל בשום מקום בביאורים להכנות אין אינדיקציות כאלה.

27.04.2009, 13:27

סטטיסטיקה של יחידת טיפול נמרץ לילדים בעיר עם קיבולת של 12 מיטות, ל-670 אלף תושבים עירוניים. דינמיקה ל-5 שנים: 71, 85, 107, 133, 152 מקרים. תכשירים: naphthyzine, naphazoline, otrivin.

27.04.2009, 14:14

רמז עדין: "הרעלת קלונידין ואימידאזולין קשורה", "נגזרות אימידאזולין, כגון טטרהידוזולין, נפאזולין, אויקסמטזולין וקסילומטזולין, נמצאות בתרופות מסחריות מקומיות לעיניים ואף. ברימונידין ואפרקלונידין נרשמות לטיפול בגלאוקומדינה. מרפי שרירים המשמש לטיפול בספסטיות.

מקרים כמו זה: "התסמונת הרעילה הקלאסית, או "טוקסידרום", הקשורה לקלונידין מורכבת מדיכאון של מערכת העצבים המרכזית, ברדיקרדיה, יתר לחץ דם, דיכאון נשימתי וגודל אישון קטן". אין מה להתווכח :bo:

27.04.2009, 14:57

מְשׁוּכנָע. מקור [רק משתמשים רשומים ומופעלים יכולים לראות קישורים] (וב-ApToDate, רק אינדיקציה ש"זה יכול להיות", ללא קישורים, ולא "טיפות אף" :D, ומעניין, אפילו בהוראות לתרופות ב- אותו מקור - שום דבר דומה, למעט הטמפרטורה הנמוכה של קסילומתזין)
דיווח מקרה

שיכרון Naphazoline בילד - מקרה טוקסיקולוגי קליני ומשפטי

F. Musshoff המחבר מתכתב מידע ליצירת קשר, דואר אלקטרוני המחבר המקביל, א, A. Gerschlauerb וב. Madeaa

מכון לרפואה משפטית, Rheinische Friedrich-Wilhelms-University, Stiftsplatz 12, 53111, Bonn, Germany

B St. Marien-Hospital, Robert-Koch-Street 1, 53115, Bonn, Germany

נגזרת האימידאזולין naphazoline, אגוניסט α2-אדרנרגי, משמשת כתכשיר עיניים ואף ללא מרשם בגלל תכונותיו המכווצות את כלי הדם והדכאונות. במיוחד בילדים, מינון יתר ו/או תופעות לוואי מערכתיות עקב ספיגה עלולות לגרום במהירות לדיכאון חמור במערכת העצבים המרכזית ולתופעות לוואי קרדיווסקולריות. אצל ילד בן 7 אובחן עם שיכרון נפאזולין על ידי ניתוח טוקסיקולוגי. המקרה היה גם בעל עניין משפטי, משום שתערובת הנפאזולין הוכנה בבית מרקחת בריכוז פי 80 מעל המינון המתאים לילדים. ככלל, יש לחנך רופאים, רוקחים והציבור לגבי הרעילות של תכשירים ללא מרשם.

2. דיווח מקרה
ילד בן 7 לא היה בולט עד הערב. לפתע הוא החל להקיא שוב ושוב, גלגל את עיניו והיה מחוסר הכרה במשך 2 דקות. אחרי זה היה לו כאב ראש. לפני התקף זה הוא טופל פעם אחת ב-Vomex A Supp (40 מ"ג) ובטיפות אף. באשפוז במצב כללי מופחת החולה תואר מנומנם עם חיוורון של העור ועיניים מתגלגלות. התגובה נמצאה רק במקרה של גירוי כאב חזק. בנוסף אובחנו אאופניאה, גרון אדמומי, ברדיקרדיה, צליל מופחת של המעיים, ירידה בטונוס השרירים ומיוזיס. בבית החולים בוצע תחילה CCT כדי לא לכלול דימום תוך גולגולתי. פרמטרי מעבדה וכן ניתוח גזי דם לא הראו חריגות, כך שהילד אושפז ביחידה לטיפול נמרץ וטופל בטיפול עירוי. נצפתה התמשכות של ברדיקרדיה ליד 50 פעימות לדקה במשך 6 השעות הראשונות עם לחץ דם תחילה של 145/95 מ"מ כספית. החולה עדיין היה רדום. התעוררות ותגובות נאותות נמצאו רק לאחר 6 שעות של זמן עם אמנזיה רטרוגרדית לאירועים של השעות הקודמות. לאחר נורמליזציה מהירה של הפרמטרים החיוניים התאפשרה העברה למחלקה הרגילה. במעקב צמוד לא נצפו פרמטרים פתולוגיים.
4. דיון
הניתוח הכימי-טוקסיקולוגי סיפק את ההוכחה לנוכחות נפאזולין בטיפות האף הנתונות, כמו גם בתכולת הקיבה שהקאה ובדגימת השתן של הילד. פעולות פרמקולוגיות של נגזרות אימידאזולין כאלה הן גירוי קולטן היקפי ומרכזי α2-אדרנרגי.
אבל משם מגיע הגירוי המרכזי של אלפא 2 - לא ברור: bn: או שהוא עדיין חודר דרך BBB? (תנינים עפים, רק נמוך, נמוך, נמוך (ג))

27.04.2009, 16:28

אז זה נכנס.
[רק משתמשים רשומים ומופעלים יכולים לראות קישורים] ([רק משתמשים רשומים ומופעלים יכולים לראות קישורים])
הנה הוא - יקירי. עם כיפה ירוקה.
הורים חושבים ש- ento spray. לא משנה איך. זו מזרקה אמיתית.
הטוקסיקולוגים של בית החולים לילדים מספר 5 שלנו תמיד שמחים למראה הכובע הירוק הזה.

אני לא מבין דבר אחד. עם כל כך הרבה הרעלות, בעקשנות כזו, המחלקות ממשיכות להמליץ ​​על שאיפות ומילוי סילון לאף עם הבוץ הזה עם היצרות של הגרון?

רוב האנשים רגילים להשתמש בטיפות אף מכווצות כלי דם בסימן הקל ביותר של נזלת אצל ילד או מבוגר. יחד עם זאת, ישנם מתנגדים נלהבים לתרופות אלו, המסרבים לטפל בהן בנזלת. מי צודק? אכן, ריסוס לא מבוקר של תרסיסים מכווצי כלי דם לתוך האף עלול להוביל לתוצאות חמורות אצל מבוגרים וילדים. במאמר זה, בדקנו את הסיבות מדוע יכול להתפתח מנת יתר של טיפות כלי דם, התסמינים והטיפולים במצב זה.

מתי משתמשים בטיפות אף מכווצות כלי דם?

טיפות או תרסיסים מכווצים כלי דם נרשמים לטיפול במחלות מסוימות של האף והאוזניים. בדיוק ככה, עם כל הצטננות, אתה לא צריך להשתמש בהםלא בילדים ולא אצל מבוגרים.

הם זמינים בצורה של טיפות או תרסיס. אתה צריך לקבור אותם בשני הנחיריים. מינון, תדירות ומשך הטיפול בהם ניתנים למשא ומתן עם הרופא המטפל.

זכור כי על מטפל או רופא אף אוזן גרון לרשום תרופות לכיווץ כלי דם. זה מאוד מסוכן להשתמש בהם לבד, הם יכולים לגרום להתפתחות של נזלת כרונית, ניוון של רירית האף או הרעלת סמים.

אינדיקציות לשימוש בטיפות אף מכווצות כלי דם:

• דלקת אוזן תיכונה - דלקת בחלקים האמצעיים של האוזן. טיפות מאיצות את הסרת הדלקת והנפיחות מהמבנים הפנימיים של האוזן;
• Eustachitis היא דלקת של צינור האוסטכיאן, שבה זרימת האוויר למבנים של האוזן התיכונה מופרעת. מחלה זו מלווה כמעט תמיד באובדן שמיעה חמור. תרופות לכיווץ כלי דם מקלים על נפיחות, מסירים אוזניים מחניקות.
• נשימה קשה באף במחלות חיידקיות או ויראליות דלקתיות המלוות בנזלת.

גורמים להרעלה עם טיפות מכווצות כלי דם

שיכרון בתרופות אלו מתפתח לרוב כתוצאה משימוש לא נכון ועצמאי בהן. חריגה מהמינון של טיפות כלי דם מסוכנת מאוד.ויכול להוביל לשיבוש של הגוף כולו.

הסיבות להתפתחות הרעלה עם טיפות מכווצות כלי דם מפורטות להלן:

• הזלפת אף תכופה לשיפור הנשימה באף. לפעמים, בתהליכים ויראליים חריפים, לא ניתן לפרק לחלוטין את האף, נשימה חופשית אינה חוזרת לאחר הזלפת מנת התרופה. אבל זה לא אומר את הצורך בהזרקה חוזרת של התרופה.
• בחירת מינון שגויה. לדוגמה, מינון מבוגר של כלי דם רעיל לילד ועלול לגרום להרעלה חריפה.
• שימוש מקביל במספר תרופות שונות לכיווץ כלי דם. יחד עם זאת, במהלך הטיפול ניתן להשתמש בתרסיס אף אחד בלבד מקבוצת התרופות. השילוב של מספר טיפות שונות בעלות השפעה דומה או עם אותו חומר פעיל מוביל להתפתחות של מנת יתר.
• בליעה מקרית של טיפות אף יכולה להתרחש אצל תינוק שמצא את התרופה. יש להרחיק את כל התרופות מהישג ידם של ילדים.

בשימוש ממושך בטיפות אף מכווצות כלי דם במינון רגיל, מתפתחת נזלת כרונית. אנשים נעשים תלויים בבקבוק של טיפות מכווצות כלי דם, הם כל הזמן נושאים אותו איתם.

דוגמאות לתרופות

בבתי מרקחת, ניתן למצוא מספר רב של טיפות ותרסיסים שונים להיווצרות כלי דם. לכולם יש את אותה השפעה עשויים להיות שונים זה מזה בכללי המינון ובחומר הפעיל. דוגמאות לתרופות:

• "רינזולין";
• "נפתיזין";
• "אוטריבין";
• "נאזול";
• "נסופין";
• "לזולבן רינו".

תסמיני מינון יתר

חומרת השיכרון תלויה ישירות בכמות התרופה המוזרקת לאף. ככל שהוא גדול יותר, כך מצבו של החולה גרוע יותר. סימני שיכרון מופיעים במהלך השעה הראשונה לאחר כניסת התרופה לגוף..

לטיפות כלי דם במינון גבוה יש השפעה ישירה על תפקוד מערכת הלב וכלי הדם והעצבים. להלן תסמינים של מנת יתר של תרופות אלה:

• צמצום של אישוני העין, הם הופכים כמו נקודה קטנה. יחד עם זאת, האישונים כמעט אינם מגיבים לשינויים באור.
• יובש גדול באף. עלולים להתפתח דימום מהאף.
• הפרה של קצב הלב. עם שיכרון קל, טכיקרדיה הוא ציין - דופק מהיר. הרעלה חמורה מלווה בהתפתחות ברדיקרדיה - האטה בדופק.
• שינוי בלחץ הדם. בהתאם לחומרת מצבו של המטופל, הוא עשוי לרדת או לעלות.
• חיוורון וכחול העור מתפתחים עקב היפוקסיה ואספקת דם לא מספקת.
• בחילות והקאות ללא הקלה. תסמינים אלו מתפתחים עקב היפוקסיה ופגיעה במערכת העצבים המרכזית.
• ישנוניות ואדישות. אדם מרגיש סחרחורת, חולשה קשה. עלול להתפתח כאב ראש.
• נשימה איטית.
• היפותרמיה היא ירידה בטמפרטורת הגוף מתחת ל-36 מעלות.
• הפרה של התודעה, עד להתפתחות של תרדמת עמוקה.

עזרה ראשונה וטיפול במנת יתר

מה לעשות במקרה של הרעלה חריפה עם טיפות כלי דם? קודם כל, אתה צריך להזמין אמבולנס. בטלפון, יש ליידע את השולח בקצרה על מה שקרה, לתת את הכתובת המדויקת.

אם אדם שתה טיפות באף, עליך לשטוף מיד את הבטן. לשם כך, החולה צריך לשתות כמה כוסות מים בלגימה אחת ולעורר הקאות. אז אתה צריך לשתות סוג של סורבנט, למשל, פחם פעיל.

אם התפתחה מנת יתר עקב החדרה מוגזמת של התרופה לאף, אין טעם לשטוף את הקיבה או לשתות חומרי ספיגה. לפני הגעת הרופאים, נסה להרגיע את החולה, אתה יכול לתת לו מים רגילים או תה שחור מתוק וחלש לשתות.

עזרה ראשונה תינתן למטופל על ידי הרופאים שהגיעו לקריאה. הם יערכו בדיקה מהירה של המטופל ויתנו את התרופות הדרושות לייצוב מערכת הלב וכלי הדם והנשימה.

במקרה של הרעלה בטיפות מכווצות כלי דם, הם מאושפזים ביחידה טוקסיקולוגית או טיפול נמרץ. אין תרופת נגד ספציפית. כל הטיפול מכוון להעלמת תסמינים, הוצאת התרופה מהגוף וויסות עבודת הלב.

טיפות אף מכווצות כלי דם מסייעות בטיפול במחלות דלקתיות חריפות של האף והאוזניים. הם עוזרים לשחזר את הנשימה עם גודש באף. לפני השימוש בתרופות אלו, עליך להתייעץ עם הרופא שלך. במינונים גבוהים הם עלולים לגרום להרעלה חמורה, המלווה בהפרה של הלב והנשימה. עם הסימנים הראשונים של מנת יתר, אתה צריך להתקשר לאמבולנס. הטיפול במצב זה מתבצע בבית חולים.

נפתזין היא תרופה יעילה מאוד המכווצת כלי דם תוך פרק זמן קצר. אם התרופה משמשת באופן שגוי, עלולה להתרחש מנת יתר של naphthyzinum.

Naphthyzine היא תרופה יעילה לכיווץ כלי דם

הורים צעירים שואלים לעתים קרובות את השאלה: האם ניתן להשתמש בתרופה לתינוקות? רופאי ילדים רשאים להשתמש בנפתיזין, אך אם ריכוז הטיפות והמינון נבחרים בצורה נכונה. נפתזין מיוצר בצורה של טיפות של 0.05%. תמיסה של 0.1% היא מינון למבוגרים שאסור בתכלית האיסור על נטילת ילדים, שכן היא עלולה לגרום להרעלה חמורה.

הסכנה של הסם

האם ילד יכול להרעיל מהתרופה הזו? כמובן. נראה כי טיפות האף אינן מזיקות, אך הן בהחלט מסוגלות להזיק לתינוק שלך. הרעלת טיפת נפתזין בילדים אינה נדירה. הרעלה עם naphthyzinum מתרחשת כאשר הורים חסרי ניסיון בכוחות עצמם, ללא מינוי של רופא ילדים, מטפלים בילד עם נזלת עם תרופות לכיווץ כלי דם. אמהות צעירות פונות לעתים קרובות מאוד למוסדות רפואיים לעזרה בהרעלת נפתזין.

סיבות מדוע הרעלה עלולה להתרחש

Naphthyzinum, כמו כל תרופה אחרת, יכול להזיק לגוף. תסמינים עשויים להופיע לא רק בשימוש ארוך טווח, אלא גם בשימוש יחיד בטיפות. אז בואו נראה מדוע הטיפות הרגילות ביותר עלולות לגרום להרעלה חמורה.

• טיפות כלי דם הנקראות Naphthyzinum זמינות בבקבוקי פלסטיק. לא תמיד ניתן, כאשר לוחצים על הבקבוקון, להפיל את מספר הטיפות הנדרש לילד, המינון במקרה זה עשוי לעלות מספר פעמים.
• לעתים קרובות הורים מבלבלים בין מינון המבוגרים של 0.1% ל-0.05% של הילדים.
• לעתים קרובות יש אי ציות לכללי השימוש במוצר תרופתי. מההוראות עולה כי הטיפות אסורות לשימוש על ידי ילדים מתחת לגיל שנה, ואמהות צעירות משתמשות בתרופה בכוחות עצמן, מה שמסתכן בפגיעה חמורה בבריאות הפירורים.
• Naphthyzine היא תרופה זולה יעילה ופופולרית מאוד. עבור ילדים, השימוש בו יכול לאיים על השלכות עצובות.

הרעלת טיפת נפתזין בילדים אינה נדירה

תסמינים ראשונים

הרעלת נפתזין בילדים היא די שכיחה. על מנת לקבוע אם הילד אכן מורעל, יש צורך לעקוב אחר מצבו. התסמינים הראשונים שאתה עשוי להיות מודאג לגביהם הם:

• חולשה ועייפות בולטת בפירורים;
• שינויים במצב הרוח, דמעות;
• כאב עווית בראש וסחרחורת קלה;
• בחילה הופכת להקאות;
• ירידה בטמפרטורה;
• ברדיקרדיה;
• תת לחץ דם (הורדת לחץ דם);
• סירוב מוחלט של מזון;
• נוּמָה;
• חיוורון של העור (העור הופך רטוב וקר);
• היצרות קלה של האישונים.

כאשר מתגלים התסמינים הראשונים מסוג זה, דחוף להתקשר למומחה רפואי מוסמך שיספק את הסיוע הדרוש ויבטל את הסימפטומים של מנת יתר. חל איסור מוחלט לבצע טיפול בבית!

עזרה ראשונה

בזמן שאתם מחכים לרופא, אל תיבהלו כדי שזה לא יועבר לילד. יש צורך לעקוב אחר מצבו של התינוק, להרגיע אותו ולהבטיח תנוחה נוחה.

• עקוב אחר מצבו הכללי של הילד.
• משקה בשפע. זה יכול להיות מים מבושלים רגילים.
• עקוב אחר הדופק והנשימה של תינוקך.
• עטוף בשמיכה כדי לשמור על חום התינוק.

התרופה חייבת להירשם על ידי רופא ילדים בהתאם למינונים

טיפול להרעלה

קודם כל, הטיפול צריך להיות מכוון לחסל את הסימפטומים של הרעלת naphthyzinum. עם הגעתו של רופא האמבולנס, יש צורך לספר כיצד נלקחה התרופה ובאיזה מינון. אם מתרחשת צורה קלה של הרעלה, התינוק יקבל עזרה ראשונה במקום ויכתוב המלצות נוספות לטיפול. במקרים חמורים הם מועברים לבית החולים ומטופלים בבית חולים.

לעתים קרובות מאוד קורה שתינוקות משתמשים בתכשירים רפואיים בעצמם. כדי למנוע את זה, ההורים צריכים להקפיד על אחסון כל התרופות, כלומר להרחיק אותן מהישג ידם של ילדים.

הערה להורים טריים

• אין להשתמש בתרופה לתינוקות.
• יש לרשום טיפות על ידי רופא ילדים בהתאם למינונים בהתאם לגיל הילד.
• הגדלת המינון אינה מגבירה את השפעת התרופה, אך מגבירה את הסיכון לפתח הרעלה חמורה.
• המינון המומלץ לילד לא יעלה על 1-2 טיפות של תמיסה של 0.05% של Naphthyzinum.
• שימוש נכון בתרופה ישחרר את דרכי הנשימה של הילד ויקל עליו לנשום דרך האף.
• בשל העובדה שהתרופה ממכרת, ניתן להשתמש בטיפות לא יותר מפעם אחת עם מרווח של 6-7 שעות.
• החל את הפיפטה ביעילות כדי למדוד במדויק את הירידה. אז אתה יכול לראות את כמות הסם שנאסף.
• על מנת לא לגרום להתמכרות לילד, יש צורך להחליף נפטזין בטיפות אחרות המיועדות לטיפול בהצטננות בתינוקות.

דרג את הכתבה, לחץ על הכוכב:

האם ילד יכול להיות מורעל על ידי Naphthyzinum? כן אולי. אפילו טיפות האף הפשוטות והבטוחות ביותר למראה עלולות להוביל לתוצאות חמורות ולפגוע בבריאות הילד. הרעלת תרופות בילדים אינה נדירה. לעתים קרובות במיוחד יש הרעלה עם תרופות לכיווץ כלי דם,עקב בחירה ושימוש בתרופות על ידי הורים בכוחות עצמם ללא מרשם רופא, גם עקב מינון שגוי של התרופה ואחסון לא נכון.

בזמן הצטננות, עם נזלת, אלרגיות, בקיעת שיניים, יש צורך בטפטוף טיפות לילדים. הורים משתמשים בנפתזין מכיוון שלתרופה יש השפעה מהירה, מסירה נפיחות של רירית האף ומשחררת את דרכי הנשימה.

בשנים האחרונות גדל מספר הרעלות הנפטיזינום. אמהות פונות יותר ויותר לבית החולים עם הרעלה דומה בילדים.

סיבות לעלייה בהרעלה

ל-Naphthyzinum, כמו לתרופות אחרות, יש תופעות לוואי לא רק בשימוש ארוך טווח, אלא גם בשימוש לטווח קצר. לפעמים יש תסמינים של הרעלה אפילו בשימוש חד פעמי.

הסיבות העיקריות לכך שיש עליה בהרעלת סמים:

• Naphthyzine מיוצר בבקבוקוני פלסטיק עד 20 מ"ל. בשל אריזה כזו, אפשר לטעות ולעשות מינון שגוי, כי במהלך לחץ אחד על הבקבוקון, המינון יכול לעלות עד פי עשרה;
• לעתים קרובות הורים טועים וקונים תמיסה של 0.1% מהתרופה, אבל אתה צריך להשתמש בתמיסה של 0.05%;
• אי מילוי הוראות השימוש בתרופה. נניח שההוראות מצביעות על כך שניתן להשתמש בנפתיזין לילדים מעל שנה, אך בפועל מתברר שהורים משתמשים בו מאז לידת התינוק.
• מחיר התרופה. עלות התרופה היא מאוד לא משמעותית, בהשוואה לטיפות אחרות, המחיר דל מאוד בערך 10 רובל, אז התרופה פופולרית, אבל המחיר עשוי לעלות בעתיד, אז אתה צריך להילחם על הבריאות והחיים של התרופה. יֶלֶד.

תסמינים

הרעלה בתרופות מהצטננות שכיחה למדי בילדים. עם זאת, על מנת לקבוע במדויק אם מדובר בהרעלה או לא, עליך להתבונן ברווחתו של התינוק. התסמינים העיקריים של הרעלה:

• חולשה כללית של הגוף;
• מצב רוח רע;
• סחרחורת וכאב ראש;
• כאב בבטן;
• בחילות, אולי הקאות;
• ירידה בטמפרטורת הגוף;
• קצב לב איטי;
• ירידה בלחץ;
• חוסר תיאבון;
• נוּמָה;
• התכווצות קלה של האישונים;
• הלבנה של העור;
• העור רטוב וקר.

אם מתגלים סימפטומים של הרעלה אצל ילד, יש להזמין אמבולנס בדחיפות., שיעניק סיוע מקצועי ותעלים את הסימפטומים של מנת יתר. ביצוע טיפול בבית אינו בטוח לבריאות הילד.

יַחַס

טיפול בהרעלה מורכב בחיסול הסימפטומים. אם מתגלים תסמינים של הרעלת נפתזין בילדים, הדבר הראשון שצריך לעשות הוא להפסיק לקחת את התרופה ולהתקשר לרופא.הרופא צריך לומר כיצד נלקחה התרופה ובאיזה מינון.

זה קורה שהתינוק עצמו לקח את התרופה, מקרים כאלה מתרחשים אם התרופות נמצאות לעיני הילדים. לכן, רצוי להרחיק את כל התרופות מהישג ידם של ילדים.

עזרה ראשונה

בזמן שאתם מחכים לאמבולנס, העיקר לא להיכנס לפאניקה ולא להעביר את מצב הפאניקה לילד. קודם כל כדאי לעקוב אחר מצבו של הילד, לספק לו תנוחה נוחה, להעביר אותו למיטה ולהרגיע אותו.

פעולות:

• ודא שהילד נשאר בהכרה;
• ספקו לילדכם הרבה נוזלים. לשם כך מתאימים מים מבושלים מקוררים, עד ליטר או יותר;
• במקרה של הרעלה, אסור לתת חלב לילדים, שכן הדבר תורם לספיגה מהירה של התרופה לדם;
• בדוק נשימה ומעקב אחר קצב הלב;
• עטפו את התינוק בשמיכה או שמיכה כדי לחמם אותו;
• עקוב אחר הדופק.

יותר ויותר מתרחשת הרעלת נפתזין, הסיבות העיקריות הן צריכת או שימוש שגוי של תרופות שפג תוקפן. יש צורך לעקוב אחר תאריך התפוגה ולזרוק את כל התרופות שכבר מקולקלות ולקנות חדשות. אחרת, כמויות גדולות בהרבה יידרשו לטיפול מאשר לטיפות חדשות.

דרגות של מנת יתר

נוכחותם של תסמינים שונים תלויה במינון שבו נלקחה התרופה. מנת יתר של נפתיזין יש שלוש דרגות חומרה.

1. בדרגה הראשונה של מנת יתר, אין צורך לאשפז את החולה ולהזעיק אמבולנס. התסמינים נעלמים לאחר הפסקת התרופה. תואר זה נקרא קל.
2. עם תואר ממוצע, גם אין צורך לאשפז את הילד. הורים יכולים לעזור לתינוק באופן עצמאי, להפסיק לקחת את התרופה ולעקוב אחר מצבו של החולה. אם התסמינים חולפים, אין צורך לקרוא לרופא.
3. הדרגה המסוכנת ביותר היא חמורה. במקרה זה, עליך להתקשר מיד לאמבולנס ולתת את הילד לידיים של מומחים. אשפוז במקרה זה הוא חובה.

טיפול בהרעלה צריך קודם כל להתחיל בביטול הסימפטומים והפסקת התרופה.

האם ניתן לתת נפתזין לילדים?

נפתזין היא תרופה יעילה המכווצת כלי דם תוך זמן קצר, שייך לקבוצת האדרנומימטיקה הסלקטיבית.

הורים שואלים לעתים קרובות אם מותר לילדים להשתמש בתרופה? זה מותר, בתנאי שנבחר הריכוז הנכון של התמיסה ושמירה על המינון. התרופה לילדים מיוצרת בצורה של תמיסה של 0.05%, פתרון של 0.1% אסור בילדים, מינון כזה בילדים גורם להרעלה.

הוראה

אין להשתמש בתרופה בילדים מתחת לגיל שנה. לאחר שנה, נפטיזינום נקבע על ידי רופא, בכפוף להקפדה על המינון. מינון התרופה לילדים הוא 1-2 טיפות של 0.05 תמיסה של נפתזין בכל מעבר אף., מינון זה עוזר לשחרר את דרכי הנשימה ומקל על הנשימה.

נפתזין גורם לגוף להתמכר לתרופה והתרופה מפסיקה לפעול.הגדלת המינון אינה מגבירה את השפעת התרופה, אלא להיפך, מגבירה את הסיכון להרעלה עם נפטיזינום (אצל ילדים תהליך זה מתרחש הרבה יותר מהר מאשר אצל מבוגרים, מכיוון שהגוף עדיין חלש למדי ואינו יכול להילחם בהרעלה) .

בשל ההתמכרות המהירה, ילדים יכולים להשתמש בתרופה לא יותר מפעם אחת בכל 7 שעות. פעולת התרופה מתחילה בעוד שלושים דקות.

מכיוון שבקבוקון הפלסטיק גורם לאי דיוקים במינון התרופה ומוביל לעלייה במינון ובעקבות כך להרעלה, נחשב יעיל להשתמש בפיפטה לשמירה על המינון המדויק. כך תוכלו לראות כמה לקחתם.

על מנת לא לגרום להתמכרות לילד, יש להחליף את השימוש בנפתזין עם תרופות דומות אחרות, כמו פינסול, אקוומאריס.

Nazivin הוא תמיסה נוזלית השייכת לקבוצה הקלינית והפרמקולוגית של תרופות משחררות גודש, מכווצי כלי דם ל...

Nazivin היא תמיסה נוזלית השייכת לקבוצה הקלינית והפרמקולוגית של תרופות משחררות גודש, מכווצי כלי דם לשימוש מקומי (אפי). החומר הפעיל (אוקסימטזולין) עוזר לחסל גודש באף, מקל על הנשימה. היתרון של התרופה הוא היעדר ספיגה לזרם הדם, חשיפה מערכתית.

אפקט טיפולי

Oxymetazoline - המרכיב הפעיל העיקרי - הוא נגזרת של אימידאזולין, מתייחס לממריצים של קולטנים אלפא-אדרנרגיים הממוקמים בשכבת כלי הדם של רירית האף והסינוסים הפרנאסאליים.

שימוש מקומי בתרופה תורם להצרת כלי הדם, ובכך מבטל את הנפיחות של הרירית. כתוצאה מכך, הנשימה מוקלת בנזלת, סינוסיטיס ומחלות אחרות עקב פתיחה, התרחבות של תעלות ההפרשה של הסינוסים הפרה-נאסאליים, חללי האף וצינורות האוסטכיאן. מנגנון דומה מגרה את תפקוד הניקוז, מה שמפחית באופן משמעותי את הסבירות לפתח סיבוכים בעלי אופי חיידקי.

Oxymetazoline יש השפעה אנטי ויראלית. החומר הפעיל מעכב את פעילותם של וירוסים פתוגניים שהם הגורמים להצטננות ולהצטננות.

צורות שחרור והרכב כימי

התרופה מוצגת בצורה של טיפות אף או תרסיס במינונים שונים - למבוגרים ולילדים. התמיסה השקופה היא חסרת צבע לחלוטין או בעלת גוון צהבהב קל.

כרכיבי עזר משמשים:

• חומצת לימון מונוהידראט;
• סודיום ציטראט דיהידראט;
• בנזלקוניום כלוריד;
• גליצרול;
• מים מטוהרים.

טיפות מסופקות בבקבוק זכוכית או פלסטיק עם פיפטה יצוקה או נפרדת. ספריי - בכלי פלסטיק עם ספריי מכני.

התרופה זמינה ללא מרשם בצורת טיפות אף של 5, 10 מ"ל, כמו גם תרסיס בבקבוק 10 מ"ל.

אינדיקציות לשימוש

השימוש ב-Nazivin מומלץ לפתולוגיות הבאות:

• ARI, SARS, מלווה בנזלת;
• נזלת אלרגית;
• נזלת כלי דם;
• דַלֶקֶת הַגַת.

התרופה נרשמה גם להכנת רירית האף (חיסול בצקת) לפני מחקרים אבחנתיים.

הגבלות והתוויות נגד לשימוש

התוויות הנגד העיקריות כוללות:

• אי סבילות אישית למרכיבי התרופה;
• גיל ילדים עד שנה (עבור Nazivin במינון של 0.025%);
• עד 6 שנים (עבור מינון של 0.05%);
• גלאוקומה עם סגירת זווית;
• נזלת אטרופית.

הגבלות קבלה חלות על חולים עם מחלות:

• לַחַץ יֶתֶר;
• טרשת עורקים;
• טכיקרדיה;
• סוכרת;
• בַּרקִית;
• עורקים כליליים;
• פעילות יתר של בלוטת התריס;
• פיאוכרומוציטומה.

Nazivin נקבעת בזהירות לנשים הרות ומניקות. בעת השימוש בתרופה, על הרופא המטפל להעריך ולהשוות את התועלת לגוף האם עם הסיכונים הפוטנציאליים לילד.

תגובות שליליות נפוצות

Nazivin נסבל היטב, למעט מקרים נדירים שבהם חולים הבחינו בצריבה, ייבוש של רירית האף, שהיה קשור בעיקר למנת יתר.

בין תופעות הלוואי ניתן לציין:

• היפרמיה ריאקטיבית;
• גירוד בחלל האף;
• התעטשות תכופה;
• תחושת התכווצות באף.

נצפה לעתים רחוקות:

• כאב ראש בחלק הקדמי;
• עלייה בקצב הלב;
• עלייה בלחץ הדם;
• הִשׁתַטְחוּת;
• הפרעת שינה.

אם מופיעים תסמינים כאלה, יש להשעות את השימוש בתרופה עד לביסוס הגורמים האמיתיים להידרדרות ברווחה.

אינטראקציה עם תרופות אחרות

• מעכבי מונואמין אוקסידאז (MAOIs);
• תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות.

תרופה מכווצת כלי דם מפחיתה את קצב הספיגה של חומרי הרדמה מקומיים (לידוקאין).

השילוב עם תרופות בעלות תכונות פרמקולוגיות דומות מגביר את הסבירות למנת יתר של Nazivin ולהתפתחות של תגובות לוואי בולטות.

מינונים טיפוליים

יש מינון מיוחד לילדים בהתאם לגיל:

• מתחת לגיל שנה, החל מ-5 שבועות, - תמיסה של 0.01%, כמה טיפות 2-3 פעמים ביום;
• מגיל שנה עד 6 שנים - 0.025% עבור 1 - 2 טיפות 2 - 3 ר. ליום;
• מעל 6 - 0.05% באופן דומה.

למבוגרים רושמים אותו מינון (תמיסה של 0.05%) או 1-2 זריקות תוך-אף מספר פעמים ביום.

משך מהלך הטיפול נקבע על ידי המטפל, בהתבסס על חומרת המצב, מאפייני המחלה, על בסיס אישי. הטיפול, ככלל, נמשך לא יותר מ-7 ימים, מאז עוצמת ההשפעה הטיפולית פוחתת.

תמונה קלינית של מנת יתר

חריגה מהמינונים המומלצים של Nazivin מתרחשת, ככלל, בטעות. או בעת איסוף כמות עודפת של כספים לתוך הפיפטה, או כתוצאה מלחץ עז על המרסס. שימוש לא טיפוסי מתרחש גם - דרך הפה, דרך הפה, או, בטעות, כטיפות עיניים.

למנת יתר יש סימנים אופייניים:

• בחילה;
• לעיתים רחוקות מקיא;
• הופעת קוצר נשימה;
• התכווצות האישונים;
• כִּחָלוֹן;
• היפרתרמיה;
• הפרות של קצב הלב ותדירות ההתכווצויות;
• לחץ דם מוגבר;
• הִתמוֹטְטוּת;
• בצקת ריאות;
• תפקוד לקוי של מערכת הנשימה.

רוב הקורבנות של מנת יתר של Nazivin הבחינו:

• דיכאון של מערכת העצבים המרכזית, המתבטא בחולשה כללית, אדישות, נמנום פתולוגי, ירידה בטמפרטורת הגוף;
• מהצד של מערכת הלב וכלי הדם - ברדיקרדיה, יתר לחץ דם עורקי;
• הפרעות נפשיות, הזיות;
• תרדמת.

אם לא פונים לעזרה רפואית בזמן, תופעות פתולוגיות יכולות להתקדם במהירות, ולהוביל להפסקת נשימה פתאומית.

עזרה ראשונה בבית

הדבר הראשון שצריך לעשות כדי לעזור לקורבן של מנת יתר של Nazivin הוא לספק גישה לאוויר צח ומיקום אופקי. כדי להקל על הנשימה, יש לשחרר את הצוואר מאלמנטים לוחצים. כמו כן, יש להתקשר לצוות הרפואי בהקדם האפשרי ולהמתין להגעתם.

במקרה של מנת יתר של Nazivin כתוצאה מבליעה, מתבצעות הפעולות הבאות:

• שטיפת קיבה עם מים נקיים או תמיסה חלשה של אשלגן פרמנגנט (הנפח הכולל של הנוזל הוא לפחות 1 ליטר);
• נטילת חומרים אנטרוסורבים (פחם פעיל - 1 טבליה לכל 10 ק"ג משקל, Polysorb ותרופות סופגות אחרות - לפי ההוראות);
• נטילת חומר משלשל עם מלח (כגון מגנזיום סולפט).

שתיית מים מרובה תעזור לך להתמודד עם הרעלה מהר יותר. יש ליידע מומחים מוסמכים המגיעים על העודף לכאורה של המינון, שיטת השימוש בתרופה.

טיפול רפואי מוסמך

ישנן שלוש דרגות חומרה של מנת יתר של Nazivin, בהתאם לעוצמת הביטויים הפתולוגיים.

• הדרגה הראשונה (קלה) ברוב המקרים אינה מצריכה אשפוז. המצב מתייצב לאחר הפסקת השימוש בטיפות כלי דם.
• דרגה מתונה, או שניה, מאופיינת בסימפטומים בולטים יותר. ככלל, נהלי חירום, כגון שטיפת קיבה, שתיית מים מרובה, יכולים לחסל את ביטויי הרעלה. שיפור מתרחש על פני תקופה ארוכה יותר של זמן. מומלץ להשגיח רופא. אין צורך באשפוז במצב משביע רצון.
• במקרה של הרעלה חמורה עם Nazivin, הקורבן נלקח לבית החולים, שם מתבצע טיפול אינטנסיבי שמטרתו לחסל את הסימפטומים. הטיפול נבחר בנפרד בכל מקרה קליני ספציפי.

סיכום

מנת יתר של Nazivin היא תופעה שכיחה, במיוחד בקרב ילדים. מתן עצמי על ידי ילד, שימוש שגוי כטיפות עיניים, או עודף מקרי של כמות התרופה הניתנת עלולים לגרום לנזק משמעותי ולעיתים בלתי הפיך לבריאות. בהיעדר טיפול חירום עלולים להתפתח סיבוכים חמורים, לרבות נפילה לתרדמת ואף מוות.

בכל ערכת עזרה ראשונה ביתית, בהחלט יהיו טיפות אף מכווצות כלי דם. זה נראה: אלה תרופות לא מזיקות שמצילות אותך במהירות מגודש באף עם נזלת. אבל באוסטרליה הם אסורים לילדים מתחת לגיל שנתיים, בבריטניה - עד 6, ובחלקים מסוימים של איטליה - אפילו עד 12 שנים. כמו כן, מומלץ להשתמש בהם בזהירות במהלך ההריון. סיבה - הם מסוכנים לחולים קטנים!

מהו האיום של טיפות אף מכווצות כלי דם לילדים

טיפות אף שמקלות במהירות על נפיחות ומשחזרות את הנשימה באף מכילות תרופה מקבוצת מה שנקרא אלפא-2-אגוניסטים. הם מכווצים את כלי הדם של רירית האף ומפחיתים את הייצור של הפרשות דלקתיות נסיוניות או ריריות. אבל חומרים אלה נספגים בקלות בדם. ואז, יחד עם הפעולה המקומית הרצויה, באה לידי ביטוי תופעת הלוואי הבולטת שלהם על כל מערכת הלב וכלי הדם. הדבר הגרוע ביותר הוא שהם משפיעים על המוח בצורה כזו שהם מורידים את לחץ הדם עד להתפתחות הלם היפוטוני. תחשוב על זה: רק הכנסת טיפות לאף שלך עלולה לגרום להרעלה חמורה!

למי הם טיפות אף מכווצות כלי דם מסוכנות ביותר?

ככל שהילד צעיר יותר, כך נדרש פחות מינון האדרנומימטי כדי שהתינוק יזדקק לעזרה חירום. בגלל זה הגיל הפגיע ביותר הוא ילדים מגיל שנה עד שנתיים(כמחצית מכל המקרים). המקום השני בתדירות של סיבוכים חמורים תופסים תינוקות מתחת לגיל שנה ופעוטות מגיל שנתיים עד שלוש.

כיצד מתבטא הלם היפוטוני בילדים?

אף סתום גורם להרבה צרות לילד. הוא אינו יכול לנשום כרגיל, ולכן הוא שובב בזמן אכילה ומשחק, במהלך שנת היום ובלילה הוא מתעורר לעתים קרובות בבכי. נראה שאין שום דבר יוצא דופן בעובדה שאחרי החדרת אדרנומטיקה לאף, התינוק מפסיק לרחרח ונרדם במהירות. בגלל זה הסימנים הראשונים לירידה בלחץ הדם הם נמנום ותרדמה- במקרה של הרעלה, ככלל, ההורים מדלגים. לפי הסטטיסטיקה, התלונה השכיחה ביותר בעת בקשת עזרה היא "הילד לא מתעורר" או "הם התעוררו בקושי, אבל נרדם שוב".

ככל שטיפות מכווצות כלי דם לתוך האף נספגות במחזור הדם המערכתי, החיוורון הכללי של העור, כחול סביב הפה, הזעה, גפיים קרות יהיה בולט יותר. אצל ילדים הנשימה הופכת נדירה ובקושי מורגשת לעין, כאילו הם לא נושמים כלל. הגוף רגוע, כל תנועה ניתנת להם בקושי. במקרים חמורים עלול להתפתח התקף אפילפטי או תרדמת מוחית.

מהן הסכנות של טיפות אף במהלך ההריון

תרסיס לאף עם אגוניסט אדרנרגי מכווץ לא רק את הכלים השטחיים של הקרום הרירי שלו. במידה פחותה, אך בהכרח, הלומן והכלים המזינים את השליה הם עוויתיים. כתוצאה מכך, האם לזמן קצר הופכת קלה יותר לנשימה, ולילד בשלב זה חסר חמצן.

אילו טיפות מכווצות כלי דם הן המסוכנות ביותר

1. זה חלק מתרופות הנקראות Nafazolin ferin, Naphthyzin, Opcon-A, Sanorin, Sanorin עם שמן אקליפטוס.
2. אלו הם בריזולין, גלאזולין, גריפפוסטד רינו, דליאנוס, ד"ר תייס נזולין ורינוטאייס, אינפלורין, קסילן, קסילובן, קסימלין, נוסולין, אולינט, ריזקסיל, רינומאריס, רינוסטופ, סופרימה-נוז, טיזין קסילו.
3. אלו הם 4-Wei, Afrin, Nazivin, Nazol ו-Nazol Advance, Nazospray, Nesopin, Knoxprey, Fazin, Fervex ספריי מהצטננות.

כאשר טיפות באף גורמות להרעלה אצל ילד

הסיבה העיקרית היא מנת יתר של התרופה. כשזה קורה:

• נעשה שימוש בתמיסה המכילה ריכוז גבוה יותר של אדרנומימטי מהמותר בגיל מסוים. ;
• . לדוגמה, לאחר הזלפת טיפות, מורידים ריר מהאף ומיד עושים שימוש חוזר בתרסיס הרפואי;

יש גם הרעלות מקריות בילדים כאשר בקבוק תרסיס נשאר בהישג יד, וכן ילד לוקח תרופה. אפילו לגימה אחת של אגוניסט אדרנרגי, במיוחד על קיבה ריקה, מספיקה כדי לפתח מרפאה של הרעלה חמורה.

כיצד להגן על התינוק שלך מפני טיפות אף מסוכנות

הכלל העיקרי הוא עמידה בדרישות הגיל, כמות ותדירות השימוש בתרופה המצוינים בביאור לתרופה. השתדלו לא לקנות תרסיסים המכילים נפאזולין, קסילומטזולין ואוקסימטזולין בבית המרקחת. זכור כי טיפות כלי דם אינן מרפאות נזלת, אלא רק מקלות על נשימת האף עם נפיחות של הקרום הרירי. זה נצפה, ככלל, ב-1-3 הימים הראשונים של זיהום ויראלי. לפני הזלפת חומר אדרנומימטי, יש צורך לנקות את מעברי האף מליחה עם מי מלח או מי ים ונורת יניקה. אולי הליך זה כבר יספיק לאף של הילדים "לנשום".

לפי Life, חברות תרופות ידועות ו-Roszdravnadzor הפציצו את רופאי הילדים הרוסים באזהרות בשנים 2016-2017. התוכן שלהם זהה בערך: ילדים מורעלים יותר ויותר על ידי טיפות מכווצות כלי דם. אנחנו מדברים על naphthyzinum, sanorin, otrivine ותכשירים דומים אחרים. אם תגזימו בטיפול, הילד עלול לקבל בעיות לב או אפילו ליפול לתרדמת. כפי שמציינת רוזדרבנדזור, הורים רבים אינם יודעים זאת ולכן מאפשרים לילדים לקבור אותם ללא שליטה. כתוצאה מכך, אלפי ילדים ברחבי הארץ מגיעים לבתי חולים מדי שנה.

בתחילת 2017, סריוז'ה בן השנה מהעיר צ'ייקובסקי, טריטוריית פרם, הצטננה, ואמו, שיצאה לעבודה, הדריכה את סבתה כיצד לטפל בתינוק. ולמרות שהילד ריחרח, אמו לא השאירה טיפות. הסבתא החליטה שאין בכך בעיה, וטפטפה נפתזינום לנכדה. היא אפילו לא טפטפה, אבל, אפשר לומר, הציפה אותו כדי לא להשאיר סיכוי לנזלת. באותו יום וניה נרדמה מוקדם מהרגיל לאחר ארוחת הערב.

סבתא העירה אותו וטפטפה עוד קצת. לאחר מכן, הילד ישן כל היום.

האם, שחזרה מהעבודה, לא הצליחה להעיר את בנה. בבהלה היא הזמינה אמבולנס. החטיבה שהגיעה ניסתה בכל דרך אפשרית להביא את הילד לעשתונותיו. עם קצב דופק של כ-110-120 פעימות לדקה, הלב של סרז'ין פועם במהירות של 30 פעימות בלבד. הילד היה חיוור, הגיב רק לגירויים כואבים חזקים. מבית החולים נמסר: הרעלת נפתיזינום.

הרופאים הצליחו להציל את סריוז'ה, יממה לאחר מכן כבר התרוצץ במחלקה, וארבעה ימים לאחר מכן שוחרר לביתו. העובדה שהילד כמעט מת אינה אשמה בטיפות, אלא במבוגרים שעשו בהן שימוש לרעה.

איך טיפות עובדות

בזמן שפעת והצטננות האף שלנו סתום כי הקרום הרירי בסינוסים מתנפח ו"מתנפח". כדי להקל על נפיחות, מיליוני מבני ארצנו משתמשים בטיפות כמו נפטיזינום. הם מכווצים את כלי הרירית, הבצקת שוככת ומעברי האף מתרחבים.

Sanorin, naphthyzine, xylene, rhinostop הן תרופות מאותה קבוצה פרמקולוגית, - מסבירה רופאת ילדים, מועמדת למדעי הרפואה Tuyara Zakharova.

הבעיה היא שעם מנת יתר, לא רק הנימים באף מתחילים להצטמצם. הפעולה משתרעת לכלי דם גדולים המובילים דם לכליות, ללב ולמוח. זה טומן בחובו השלכות מסוכנות: הדופק של אדם יורד, לחץ הדם עולה, מופיעים סימני אנמיה. גופו של מבוגר מסוגל "לבלוע" מינונים גדולים של טיפות ללא השלכות חמורות. אבל עבור ילדים, מנת יתר היא מסוכנת ביותר. הדבר הגרוע ביותר שיכול לקרות הוא בעיות לב.

למשל, משתמשים בסנורין רק מגיל שנתיים, אומרת טויארה זכרובה. - זאת בשל העובדה שאצל ילדים צעירים, אפילו כמות קטנה של התרופה עלולה לגרום לעווית בשריר הלב.

הרעלת סמים

Roszdravnadzor השמיע אזעקה ומיוני 2016 עד מאי 2017 שלח 12 מכתבים רשמיים לכל המוסדות הרפואיים האזוריים על הסכנות בשימוש בחומרי כלי דם. העותקים שלהם עומדים לרשות לייף. מסמכים אלה נקבעים להפצה בכל בתי המרקחת ורופאי הילדים. האותיות מזכירות תשעה שמות של טיפות. זהו כמעט כל מבחר ה"כלי הדם" של בתי המרקחת הרוסיים.

בניתוח מידע על תופעות הלוואי [של טיפות ותרסיסים מכווצי כלי דם], מומחי Roszdravnadzor למדו על מספר לא מבוטל של מנות יתר בפרקטיקה של ילדים, אומרים במסמכי המחלקה. - רשמנו מספר רב של הרעלת תרופות חריפה ותת-חריפה בילדים מתחת לגיל 15 שנים [לאחר שימוש בתרופות].

גורם במחלקה סיפר לייף כי החלו לחקור את הבעיה לאחר דיווחים מבתי חולים לילדים באזור המרכז.

קיבלנו נתונים מאחד מבתי החולים לילדים. במחלקה הטוקסיקולוגית שלהם, 892 ילדים מתחת לגיל 15 טופלו בשנתיים עקב הרעלה [מכווץ כלי דם], אמר מקור ל-Life. - כל ההרעלות היו מקריות והתרחשו עקב מינונים עודפים, וכן עקב אי ציות להתוויות נגד לגיל. עם זאת, המסמכים אינם מציינים כמה ילדים ברוסיה הורעלו בטיפות.

לייף שלחו בקשה לרוזדרבנדזור עם בקשה לסטטיסטיקה, אך טרם קיבלו תשובה. ניתן להעריך את היקף הבעיה גם באמצעות הדוגמה של בית חולים מסוים במוסקבה. כל שנה, עקב טיפול לא מתאים, רק בבית החולים. נ.פ. פילטוב רושמת 250-300 ילדים מתחת לגיל ארבע.

בשנת 2015 קיבלנו 244 ילדים ובשנת 2016 טופלו 250 ילדים. בעיקרון, במקרים של הרעלה, נרשמות כל התרופות מסוג נוזל ואפילו כימיקלים ביתיים. לדוגמה, אלו טיפות מכווצות כלי דם באף", אמר דמיטרי דולג'ינוב, ראש המחלקה הטוקסיקולוגית בבית החולים, ל-Life.

הורים יכולים לזהות הרעלת כלי דם לפי מספר סימנים בסיסיים.

הסימפטום העיקרי של הרעלת כלי דם הוא שינויים במערכת העצבים. הילד הופך חסר מנוחה או להיפך, מעוכב, - סיפר בוריס בלוקהין, רופא ילדים עצמאי ראשי של מחלקת הבריאות של מוסקבה, ל-Life. - אתה יכול להימנע מהרעלה אם אתה מקפיד על ההמלצות הכתובות על התכשירים. ולהבין שכל תרופה היא לא רק טיפול לילד, אלא גם התפתחות אפשרית של תופעות לוואי.

לייף שלחו פניות לחברות תרופות גדולות ברוסיה ובגרמניה שמייצרות טיפות, וביקשו מהן להגיב על המצב. אלה הם המפעל האנדוקריני במוסקבה, באייר הגרמנית ו- Merkle GmbH. במועד הפרסום הגיבו רק נציגי חברת באייר המייצרת טיפות נזול.

כדי להבטיח שימוש נכון בטיפות, באייר הודיעה לרופאים ולרוקחים על הקפדה על משטר המינון, התוויות נגד ואמצעי זהירות בעת שימוש בתרופות, אמרה סבטלנה מלשקו, נציגת החברה, ל-Life. - באייר מעבדת בקפידה את כל המידע על שימוש לרעה בתרופות, תופעות לוואי ומינוני יתר ומספקת מידע זה לרשויות הרגולטוריות.

היום לאחיין שלי היה משהו דומה להתקפים כמו באפילפסיה, אני ואחותי דיברנו עם הרופא הרבה זמן והבנו שאחד הדברים שיכולים לגרום לזה זה טיפות האף הידוע לשמצה. בניסיון להגן על האחיין מפני סינוסיטיס, האחות הגזימה עם טיפות מכווצות כלי דם. עכשיו, חיטטתי באינטרנט, מצאתי מאמר כזה... אולי מישהו יעניין, אבל בעיקר הערה לעצמי, כדי לא לחזור על הטעויות שלה...

טיפות אף שמקלות במהירות על נפיחות ומשחזרות את הנשימה באף מכילות תרופה מקבוצת מה שנקרא אלפא-2-אגוניסטים. הם מכווצים את כלי הדם של רירית האף ומפחיתים את הייצור של הפרשות דלקתיות נסיוניות או ריריות. אבל חומרים אלה נספגים בקלות בדם. ואז, יחד עם הפעולה המקומית הרצויה, באה לידי ביטוי תופעת הלוואי הבולטת שלהם על כל מערכת הלב וכלי הדם. הדבר הגרוע ביותר הוא שיש להם השפעה כזו על המוח שהם מורידים את לחץ הדם עד להתפתחות הלם היפוטוני. תחשוב על זה: רק הכנסת טיפות לאף שלך עלולה לגרום להרעלה חמורה!

למי הם טיפות אף מכווצות כלי דם מסוכנות ביותר?

ככל שהילד צעיר יותר, כך נדרש פחות מינון האדרנומימטי כדי שהתינוק יזדקק לעזרה חירום. בגלל זה הגיל הפגיע ביותר הוא ילדים מגיל שנה עד שנתיים(כמחצית מכל המקרים). המקום השני בתדירות של סיבוכים חמורים תופסים תינוקות מתחת לגיל שנה ופעוטות מגיל שנתיים עד שלוש.

כיצד מתבטא הלם היפוטוני בילדים?

אף סתום גורם להרבה צרות לילד. הוא אינו יכול לנשום כרגיל, ולכן הוא שובב בזמן אכילה ומשחק, במהלך שנת היום ובלילה הוא מתעורר לעתים קרובות בבכי. נראה שאין שום דבר יוצא דופן בעובדה שאחרי החדרת אדרנומטיקה לאף, התינוק מפסיק לרחרח ונרדם במהירות. בגלל זה הסימנים הראשונים לירידה בלחץ הדם הם נמנום ותרדמה- במקרה של הרעלה, ככלל, ההורים מדלגים. לפי הסטטיסטיקה, התלונה השכיחה ביותר בעת בקשת עזרה היא "הילד לא מתעורר" או "הם התעוררו בקושי, אבל נרדם שוב".

ככל שטיפות מכווצות כלי דם לתוך האף נספגות במחזור הדם המערכתי, החיוורון הכללי של העור, כחול סביב הפה, הזעה, גפיים קרות יהיה בולט יותר. אצל ילדים הנשימה הופכת נדירה ובקושי מורגשת לעין, כאילו הם לא נושמים כלל. הגוף רגוע, כל תנועה ניתנת להם בקושי. במקרים חמורים עלול להתפתח התקף אפילפטי או תרדמת מוחית.

מהן הסכנות של טיפות אף במהלך ההריון

תרסיס לאף עם אגוניסט אדרנרגי מכווץ לא רק את הכלים השטחיים של הקרום הרירי שלו. במידה פחותה, אך בהכרח, הלומן והכלים המזינים את השליה הם עוויתיים. כתוצאה מכך, האם לזמן קצר הופכת קלה יותר לנשימה, ולילד בשלב זה חסר חמצן.

אילו טיפות מכווצות כלי דם הן המסוכנות ביותר

1. נפאזולין. זה חלק מתרופות הנקראות Nafazolin ferin,.
2. , נאזוספריי , נסופין , נוקספרי, פאזין, Fervexתרסיס קר.

כאשר טיפות באף גורמות להרעלה אצל ילד

הסיבה העיקרית היא מנת יתר של התרופה. כשזה קורה:

• נעשה שימוש בתמיסה המכילה ריכוז גבוה יותר של אדרנומימטי מהמותר בגיל מסוים. טעות אופיינית היא לרסס טיפות "בוגרות" באף של התינוק;
• התרופה משמשת עם המינון הנכון לילדים, אך בנפח גדול מאוד. לדוגמה, לאחר הזלפת טיפות, מורידים ריר מהאף ומיד עושים שימוש חוזר בתרסיס הרפואי;
• התרופה משמשת לעתים קרובות יותר מהמומלץ בהוראות התרופה.

יש גם הרעלות מקריות בילדים כאשר בקבוק תרסיס נשאר בהישג יד, וכן ילד לוקח תרופה. אפילו לגימה אחת של אגוניסט אדרנרגי, במיוחד על קיבה ריקה, מספיקה כדי לפתח מרפאה של הרעלה חמורה.

כיצד להגן על התינוק שלך מפני טיפות אף מסוכנות

הכלל העיקרי הוא עמידה בדרישות הגיל, כמות ותדירות השימוש בתרופה המצוינים בביאור לתרופה. השתדלו לא לקנות תרסיסים המכילים נפאזולין, קסילומטזולין ואוקסימטזולין בבית המרקחת. זכור כי טיפות כלי דם אינן מרפאות נזלת, אלא רק מקלות על נשימת האף עם נפיחות של הקרום הרירי. זה נצפה, ככלל, ב-1-3 הימים הראשונים של זיהום ויראלי. לפני הזלפת חומר אדרנומימטי, יש צורך לנקות את מעברי האף מליחה עם מי מלח או מי ים ונורת יניקה. אולי הליך זה כבר יספיק לאף של הילדים "לנשום".