מהו נספח בביולוגיה. למה אדם צריך נספח

חווה כאב בפינה הימנית התחתונה של הבטן, לעתים קרובות אנו חושבים: מה אם התוספתן? אנשים רבים יודעים מהי דלקת התוספתן, לכן, כאשר מופיע כאב באזור המיקום, אנשים מתחילים מיד להתפתל ולבצע אבחנות שווא. לרוב, הפחדים שלנו אינם מאושרים, כאב כזה עשוי להיות הד להפרעות עיכול פשוטות. זה יכול להיות גם סימן לזיהום בקיבה. אבל זה יכול להיות גם דלקת התוספתן. לכן, חשוב להכיר את הסימפטומים העיקריים שלו ומה גורם להם. אבל בוא נלך לפי הסדר.

נספח: מה זה?

זהו שמו של התוספתן של פי הטבעת. לא לכל היונקים יש מבנה כזה; לחתולים, למשל, אין את זה, אבל הוא קיים בגוף האדם, בקופים ובארנבות. הוא מבצע פונקציות הגנה, הוא חלק ממערכת החיסון, בפרט, משחזר את המיקרופלורה של המעיים.

התוספתן הוא מעין "משתלה" לחיידקים מועילים המעורבים בעיכול. תפקידו למעיים דומה לזה של השקדים למערכת הנשימה. אבל לאנשים ששרדו כריתת תוספתן, במילים אחרות, הסרת התוספתן, קשה יותר לשחזר את המיקרופלורה לאחר מחלות עם זיהומים מאשר לאלה שיש להם איבר זה.

דַלֶקֶת הַצֶפֶק

כפי שאתה בוודאי יודע, המחלה המתוארת עלולה להיות קטלנית. אם אתה מתחיל תהליך דלקתי, אז זה יכול להתפרץ מהמוגלה שעולה על גדותיו. וכל התוכן ייכנס לחלל הבטן, שם יכולה להתחיל דלקת בלתי הפיכה - דלקת הצפק. לעיתים, למרבה הצער, נעשות טעויות רפואיות וחולה עם חום גבוה וכאבים חריפים בבטן מוכנסים למחלקה למחלות זיהומיות, תוך שהוא מאבד זמן יקר כדי לקבוע את הסיבה האמיתית לכאב. לכן, עדיף לתאר לרופא את כל התסמינים, גם אם אינם משמעותיים מדי, לדעתך. זה יהיה שימושי לומר ישירות שאתה חושד שיש לך דלקת התוספתן.

הערה

אולי לא תראה את התסמינים העיקריים, אבל אפילו חום גבוה, הקאות או עצירות כבר יכולים להיות סימן לדלקת התוספתן. לפעמים, למשל, עם דלקת התוספתן, אין טמפרטורה גבוהה בכלל, רק אצל תינוקות אינדיקטור זה יכול לעלות גבוה עם כל תהליך דלקתי. אתה עלול גם לחוות תסמינים לא סטנדרטיים לחלוטין, כגון: "תפיסה" בגב התחתון, תחושה כואבת באיברי המין. זאת בשל העובדה שהתוספתן ממוקם בקרבת אזורים אלו בגוף, וכאב יכול להקרין אליהם.

אצל תינוקות, נשים בהריון, קשישים, חולי השתלת איברים, השמנת יתר, סוכרת, סרטן, זיהום ב-HIV, קשה מאוד לקבוע מחלה זו! אפילו עייפות רגילה יכולה להיות סימן אצל אנשים אלה. אצל אנשים בגיל, דלקת התוספתן יכולה לשמש סיבה להחמרה של פתולוגיות כרוניות.

סיכום

ניתחנו מה הם הסימפטומים של מחלה כמו דלקת התוספתן. כיצד לבדוק את נוכחות הפתולוגיה הזו אצל גברים, נשים וילדים, עכשיו אתה יודע. הדבר החשוב ביותר שרצינו להעביר במאמר זה הוא אל תתעלם מכל תקלה בגוף שלך, כי הם יכולים להוות אות למחלה קשה.

אחד המרכיבים של המעי הגס הוא התוספתן, איבר חשוב במערכת החיסון של מערכת העיכול. יש לו תכונות בודדות של המיקום של הצד הימני של חלל הבטן. בעבר, הרופאים הסירו את התהליך כמיותר, אך לאחר מכן, התגלתה הידרדרות ביכולות הנפשיות ובחסינות אצל ילדים, ומניפולציות כאלה הופסקו. התוספתן מסדיר את המיקרופלורה של המעי ותורם להרס של אורגניזמים פתוגניים. עם דלקת של התהליך, מאובחנת דלקת התוספתן, המלווה בכאבים עזים ודורשת כריתה מיידית. תרופות עצמיות והתעלמות מהמחלה אינן מקובלות.

התוספתן הוא אטביזם מעי שאינו ממלא תפקיד מיוחד בעיכול, אך מסוכן מאוד במקרה של דלקת.

מהו נספח?

התוספתן הוורמיפורמי של התוספתן של המעי המעי הוא התוספתן. תהליך המעי הגס הוא מלבני בצורתו וממוקם על הדופן האחורית של המעי הגס. גודל התוספתן בבני אדם הוא כ-7-10 ס"מ אורך ו-1 ס"מ קוטר. הוא יוצא מהמעיים אל האגן הקטן. דלקת התוספתן ממוקמת בצד ימין בצד, אך אפשרויות המיקום לפי שאר האיברים בגוף הן אינדיבידואליות. דלקת של התוספתן נקראת דלקת התוספתן. במהלך תקופת האבולוציה האנושית השתנתה האנטומיה של התוספתן. בעבר, זה היה איבר תפקודי של מערכת העיכול.

אולי מיקום לא טיפוסי של התוספתן. במקרה זה, הסימפטומים של דלקת עשויים להיות שונים מהאינדיקטורים העיקריים. האזור הגובל במעי מורכב מקפלים (תאים של הקרום הרירי). במשך שנים רבות ראתה הרפואה את התוספתן כאיבר מיותר וחסר תועלת. ערכו ותפקידו לא נקבעו, ולכן הוא הוסר. בתוך התוספתן ישנם איים רבים של רקמה לימפואידית, המהווה מרכיב מרכיב במערכת החיסון של הגוף.

היכן הוא ממוקם ואפשרויות מיקום בגוף?

הנפוץ ביותר הוא מיקום האגן של התוספתן.

לתוספתן יש מיקום אגן. מיקום - אזור איליאק של הפוסה בצד ימין. זה קורה שהוא ממוקם במקום אחר: מעל או מתחת לאזור שצוין. לעיתים רחוקות נמצא בחלל הבטן. בהתאם למאפיינים האישיים של מבנה הגוף, מיקום התוספתן במטופל שונה. הטופוגרפיה של הנספח מוצגת בטבלה למטה.

תנוחת האגן היא השכיחה ביותר, שנמצאת כמעט בכל אדם שני. עם הפתולוגיה של התוספתן במצב זה אצל נשים, התסמינים של המחלה מבולבלים עם בעיות גינקולוגיות. בהיותו בחלל הרטרופריטונאלי, קשה לבחון את התהליך.

פונקציות שבוצעו

תהליך פי הטבעת הוא איבר שימושי של חלל הבטן. התפקיד העיקרי הוא לעזור למערכת החיסון להגן מפני מיקרואורגניזמים שליליים. תפקידי עבודתו קשורים למערכת העיכול ומשפיעים על היכולות המנטליות של ילדים. אם חיידקים מועילים נשטפים בדרכי העיכול מסיבה כלשהי, הפונקציה של שיקום המיקרופלורה מתבצעת על ידי התוספתן יחד עם המעי הגס. כתוצאה מכך, דיסבקטריוזיס נמנע. הרפואה שונה בתפיסה של כמה משקל תופס תהליך המעי ומדוע הוא נחוץ, אך נקבע במדויק שכאשר מסירים את התהליך, מקדם שינון המידע והתפיסה יורד אצל הילד ומופיעות בעיות במערכת העיכול. זאת בשל היעדר המיקרואורגניזמים הדרושים המיוצרים על ידי התוספתן.

מחלות והטיפול בהן

כאשר התוספתן מתדלק, מופיעות בחילות וטמפרטורת הגוף עולה.

נִספָּח- זוהי תצורה מוארכת, שהיא תהליך וורמיפורמי. גודלו יכול לנוע בין כמה עד שני עשרות סנטימטרים. בקוטר הוא מגיע ל-10 מילימטרים בממוצע, ומיקומו הוא בדרך כלל בהקרנה של אזור הכסל הימני בבטן התחתונה.

מהפונקציות לעיל, אנו יכולים להסיק כי הנספח ללא ספק ממלא תפקיד חשוב בחיי האדם. עם זאת, לאחר הסרתו הכירורגית, מצב האדם אינו מחמיר - הגוף עדיין מסוגל לתת תגובה חיסונית, התפתחות דיסבקטריוזיס אינה מתרחשת. זה יכול להיות מוסבר על ידי הסתגלות האדם לסביבה. תזונה נכונה, אורח חיים בריא, שימוש במוצרי חלב ותכשירים המכילים ביפידוס ולקטובצילים מאזנים את הקשר בין לבין. כדאי לקחת בחשבון את העובדה שלחלק מהאנשים אין תוספתן מלידה, שלא תהיה השפעה משמעותית על חסינותם.

מיקום ומבנה

התוספתן יוצא מהמשטח המדיאלי-אחורי של הצפק 3 ס"מ נמוך יותר מהמקום בו זורם המעי הדק לתוכו ומכוסה בצפק מכל צדדיו. אורכו, בממוצע, הוא 9 ס"מ, בקוטר הוא מגיע עד 2 ס"מ. לומן של התוספתן אצל אנשים מסוימים, במיוחד קשישים, יכול לגדול, ולגרום לדלקת - דלקת התוספתן. מצב זה מצריך אשפוז דחוף, מכיוון שהוא עלול להיות קטלני.

בהתאם לאופן מיקום המעי הגס, ישנן מספר אפשרויות למיקומו הרגיל של התוספתן:

• כְּלַפֵּי מַטָה. זה מתרחש לרוב (50% מהמקרים). עם דלקת של התוספתן, יש לזכור כי הוא נמצא במגע הדוק עם שלפוחית ​​השתן והרקטום.
• לרוחב (25%).
• מדיאלי (15%).
• עולה (10%).

התוספתן נפתח לתוך המעי הגס דרך פתח התוספתן ויש לו מזנטריה העוברת מתחילתו ועד סופו. בקרום הרירי שלו יש כמות גדולה של רקמה לימפואידית, והמבנה הכללי זהה לזה של המעי הגס - שכבות סרוניות, תת-תורות, שריריות, תת-ריריות וריריות.

מחלות של התוספתן

דלקת בתוספתן

- דלקת בתוספתן, המהווה אינדיקציה מוחלטת להתערבות כירורגית.

התרחשות המחלה קשורה ל:

• חסימה מכנית של פתח התוספתן;
• פתולוגיה של כלי הדם;
• ייצור מוגבר של סרוטונין;
• נוכחות של תהליך זיהומי;

התסמינים בולטים וכוללים: עלייה בטמפרטורת הגוף מעל 38 מעלות צלזיוס, כאבים בצד ימין של הבטן, בחילות, הקאות ותסמינים אחרים של שיכרון. במישוש - כאב חד באזור הכסל הימני.

דלקת תוספתן כרונית

דלקת תוספתן כרונית היא דלקת איטית של התוספתן. זה מתרחש אצל אנשים שסבלו מדלקת חריפה של התוספתן, אך מסיבה כלשהי לא הלכו לבית החולים. זה יכול להתרחש גם אצל אנשים שנולדו עם תוספתן לא תקין. הסיבות זהות לדלקת התוספתן החריפה.

התסמינים נדירים: בזמן החמרה, החולים מדווחים על כאב עמום באזור הפוסה הכסל הימני, הידרדרות ברווחה הכללית, עלייה קלה בטמפרטורת הגוף.

Mucocele

Mucocele היא ציסטה של ​​התוספתן, המתבטאת בצורה של היצרות לומן ועלייה בייצור הריר. זהו ניאופלזמה שפירה הנוטה לממאירות (ממאירות).

הסיבות ל-mucocele אינן מובנות היטב, אך חלק מהרופאים מסכימים כי דלקת כרונית של התוספתן משחקת תפקיד חשוב בכך.

ככלל, התמונה הקלינית נמחקת. חולים עשויים להתלונן על אי נוחות באזור הגידול, כאב, עצירות, בחילות. אם הציסטה גדולה, ניתן לזהות אותה במהלך הבדיקה והמישוש של המטופל.

סַרטַן הַנַהֲרוֹת

הגידול הנפוץ ביותר מבין כל הגידולים הממאירים של התוספתן מתרחש קרצינואיד. זוהי היווצרות כדורית קטנה, לעתים נדירות נותן גרורות. ישנם מספר גורמים למחלה זו:

• מחלות מדבקות;
• דלקת כלי דם;
• ייצור מוגבר של סרוטונין;
• עצירות.

התמונה הקלינית דומה לפתולוגיות אחרות של התוספתן, שהתגלו לעתים קרובות במקרה במהלך הליכי אבחון למחלות אחרות.

שיטות אבחון

השלב הראשון של האבחון הוא בדיקת המטופל והמישוש שלו. במהלך הבדיקה, הרופא צריך להיות ערני אם:

• יש כאב באזור הכסל הימני, ובתחילת התהליך הפתולוגי מתרחש לפעמים כאב באזור מקלעת השמש;
• הבטן "בצורת קרש", מתוחה;
• סימפטום חיובי של Obraztsov - הרמת הרגל, שכיבה על הגב, תגרום לעלייה בכאב בפוסה הכסל הימני.

נדרשות גם שיטות מעבדה למחקר - ניתוח כללי של דם ושתן. בדם ניתן לזהות לויקוציטוזיס עם תזוזה של נוסחת הלויקוציטים שמאלה. אם תמונת המחלה דומה לתהליכים פתולוגיים אחרים, יש צורך לבצע לצורך אבחנה מבדלת. דלקת תוספתן חריפה היא מצב חירום ודורשת טיפול כירורגי בזמן. אם מתגלה פתולוגיה, יש לציין הסרת התוספתן, עדכון של חלל הבטן.

בכל הנוגע לחשיבות של דלקת התוספתן, כדאי מיד לעשות הסתייגות: הדלקת לא משנה, אלא מהווה סכנה לחיינו. אבל התוספתן, שהופך מודלק, אינו יסוד ועדיין חשוב. קץ לחקר תפקידו בגוף טרם נקבע, אך מדענים כבר יודעים עליו הרבה דברים מעניינים.

בתחילה, תוספת זו של המעי הגס היה זקוק לאדם על מנת לעכל מזון צמחי: חיידקים חיו כאן כדי לעזור למערכת העיכול להתמודד עם תאית. עם הזמן, אנשים אכלו יותר ויותר מזון מן החי והתוספתן החלה להצטמצם, והפכה לבסיס. אגב, ניתן למקם אותו בחלל הבטן בדרכים שונות: ירידה, פנימית (בין לולאות המעיים. במקרה זה, הדלקת שלו מלווה בדלקת הצפק והידבקויות), חיצונית (בתעלה הימנית הצידית. במקרה זה. , דלקת תוספתן כרונית אפשרית), בצד שמאל, בדופן המעיים העיוורים וכו'. מדענים רבים מהעבר, כמו צ'רלס דרווין ואיליה מצ'ניקוב, האמינו שזהו איבר מיותר לחלוטין.

במאה ה-20, זה אפילו הפך לנוהג נפוץ להסיר את התהליך המיותר הזה מאורך של כמה סנטימטרים עד עשרה סנטימטרים: אפילו לא נקודה. אגב, התוספתן הגדול ביותר שהוסר מאדם היה באורך של יותר מ-23 ס"מ... אבל כפי שהתברר, אנשים שיש להם את זה סובלים יותר בקלות מחלות רבות ויש להם עיכול טוב. אז זה לא ממש יסוד.

למה זה נחוץ?

ראשית, הוא מבצע פונקציית מחסום. כידוע, מגוון גדול של חיידקים ומיקרואורגניזמים חיים במעיים שלנו, המעורבים בעיכול המזון ומגנים עלינו מפני אורגניזמים מסוכנים וחייזרים. במהלך מחלות רבות, חיידקים אלו מתים, אך חלקם נמצאים בתוספתן. הם ההתחלה של אוכלוסיות חדשות. אם אין נספח, אז לאחר מחלות מערכת העיכול ודלקות מעיים, עלולה להתרחש dysbacteriosis.

קרא גם:

כיצד לבצע בדיקה נכונה של דלקת התוספתן

בנוסף, התוספתן מהווה מעין נקודת מגע, ליתר דיוק, הגבול בין האזור ה"מלוכלך" וה"נקי" בגוף ואינו מאפשר לחיידקים מזיקים לחדור לתוך האחרון. פונקציות דומות בלוע האף מבוצעות על ידי שקדים ואדנואידים, אך רק התוספתן מגן לא על דרכי הנשימה העליונות והגרון מפני מחלות, אלא על המעיים. כך, הוא מונע חדירת חיידקים מזיקים מהמעי הגס למעי הדק. זה שונה מהשקדים של האף-לוע רק בכך שהוא הופך לדלקתי רק פעם אחת.

ולבסוף, הוא מורכב מכמות גדולה של רקמה לימפואידית החבויה מתחת לקרום הרירי. מרקמה זו מורכבים איברי החסינות האנושית.

לימפוציטים נכנסים אליו בזרימת דם, שמתבגרים בבלוטת התימוס, ונוצרים במח העצם. הלימפוציטים הללו הם שמגנים עלינו מפני וירוסים, חיידקים, פטריות ופרוטוזואה, כמו גם ממוצרים מזיקים של פעילותם החיונית. וכמה מומחים מאמינים שהתגובה שלנו לקרינה רדיואקטיבית ולקרני רנטגן תלויה בפעילות התוספתן. זה זמן רב הוכח שלאנשים שיש להם תוספתן ורמיפורמי והוא בריא הרבה יותר קל לסבול מחלות ופעילות גופנית, וגם לסבול בקלות רבה יותר את ההשפעות השליליות של רקע רדיואקטיבי מוגבר. אז זה לא איבר כל כך מיותר. בנוסף, התוספתן נחוץ לייצור עמילאז וליפאז, והוא גם ממלא תפקיד בוויסות ההורמונלי של העיכול, מכיוון שכאן נוצרים ההורמונים המעורבים בתנועתיות המעיים ובתפקוד הסוגרים שלו.

אבל זה מדליק רק פעם אחת והסיבות לכך שונות.

למה הוא מודלק

אין נקודת מבט אחת, ולא יכולה להיות כזו. הירידה באביב בחסינות, הלמינטים, וגופים זרים ופסולת מזון יכולה להיות אשמה בכך. כמו כן, כל תהליך דלקתי בגוף, בין אם זה כאב גרון או שן רעה, עלול להוביל לדלקת בתוספתן. בכל מקרה, הדלקת מתרחשת בשל העובדה שעורק התוספתן הוא מהסוג הסופי, כך שכאשר הוא מתדלק, נוצרים כאן מיד קרישי דם שסותמים את העורק. בגלל זה, אספקת הדם לתהליך נעצרת, דפנותיו רזות ומוגלה עוברת דרכם אל חלל הבטן. הכל מתחיל בדלקת של הקרום הרירי של התוספתן, לאחר מכן הדלקת עוברת לכל שכבות התוספתן, ולאחר מכן מופיעים כיבים על הקרום הרירי שלו. בשלב האחרון של דלקת התוספתן, גנגרנוס, דופן התוספתן מת, ותכולת התהליך נכנסת לחלל הבטן. דלקת תוספתן גנגרנית יכולה להוביל לדלקת הצפק. בדרך כלל שלב זה מתחיל ביום השני לאחר הדלקת.

לא הרחק מהמפגש של המעי הדק עם המעי הגס, יש לעיסקום תהליך שנקרא תוספתן. תצורה זו בעלת צורה דמוית תולעת מוארכת, אורך ממוצע של 8-10 ס"מ, ומסתיימת בצורה עיוורת. עבור כל אדם, התוספתן שונה באורך ובתכונות לוקליזציה, אך לכל דבר הוא ממוקם באזור הכסל הימני (במקרים נדירים, משמאל, עם אנטומיית גוף "מראה").

מבנה ותפקודים

אצל רוב האנשים, התוספתן, החל מהצמית, יורד (45% מהמקרים). אם אורכו מספיק, אז הוא יכול לחדור לתוך חלל האגן. הדבר, כאשר הוא דלקתי, מוביל ללוקליזציה "נמוכה" של תסמונת הכאב ולמעורבות בתהליך הדלקתי של שלפוחית ​​השתן או הרחם והנספחים. המיקום הצדי והמדיאלי של התוספתן (בצידי המעי הגס) מתרחש באותה תדירות (20-25% כל אחד). לעתים רחוקות ביותר, ב-10% מהמקרים, הוא ממוקם בצורה עולה, מה שמשפיע גם על לוקליזציה והקרנה של כאב.

התוספתן הארוך ביותר שהוסר אי פעם היה באורך 26 ס"מ והיה שייך למטופל מזאגרב, קרואטיה.

אורך התוספתן משתנה מאוד. הקטן ביותר הוא 2-3 ס"מ, הגדול ביותר הוא עד 15 ס"מ. למרות ההבדלים הללו, מבנה התהליך זהה לכל האנשים. קירותיו מורכבים מאותן שכבות כמו דופן המעי הגס: שכבת האפיתל הפנימית (רירית), השכבה התת-רירית, שרירית וסרוסית, שבה מכוסה התוספתן מבחוץ. בנוסף, שכבת רקמת חיבור חיצונית זו עוברת לתוך המזנטריה, המספקת אספקת דם ועצבנות לתוספתן.

מאמינים כי התוספתן הוא איבר ראשוני, אשר בתהליך האבולוציה איבד את מטרתו העיקרית: להיות מרכיב מן המניין של מערכת העיכול ולהשתתף בעיכול המזון. בהדרגה, הוא נעשה קטן יותר ודק יותר, אך עדיין נשאר חיוני לתפקודים חשובים אחרים. מחקרים קבעו כי השכבה התת-רירית של קירות התהליך מכילה מספר עצום של תצורות קטנות המורכבות מרקמת לימפה. זהו בדיוק האישור לתפקידו העיקרי של הנספח: השתתפות ביצירת רמה מספקת של חסינות אנושית.

ציור מהאנטומיה של גריי

סוג זה של "שקד מעי" מבדיל לימפוציטים המגנים על אדם מפני זיהומים, הוא "מפעל לייצור" של מיקרואורגניזמים מועילים במעיים, ומייצר כמה אנזימי מעיים. הוכח שילדים שאיבדו את התוספתן מתפתחים גרוע יותר פיזית ונפשית, סובלים לעתים קרובות יותר מפתולוגיות זיהומיות.

נכון לעכשיו, הדעה הרווחת היא שגוף זה מבצע לפחות 3 פונקציות:

• הפרשה (מייצר עמילאז וליפאז);
• מגן (מכיל תצורות לימפואידיות רבות);
• הורמונלי (מייצר הורמונים המעורבים בעבודה של סוגרי מעיים ופריסטלטיקה).

גורמים לדלקת

התוספתן מבצעת, קודם כל, תפקוד מחסום מגן, שמציל את הגוף ממיקרופלורה חיידקית פתוגנית. אבל במקרים מסוימים, הוא יכול להפוך ל"קורבן" של הזיהום, ולקחת על עצמו את עוצמתו. כאשר מתברר שהוא חזק יותר מיכולות הרקמה הלימפואידית, מתחילה דלקת בדפנות התוספתן. בהתחלה זה קטררלי בטבע, ואז רוכש במהירות תכונות מוגלתיות, הופך לפלגמוני או גנגרני.

זה מקל על ידי גורמים כגון ניקוז לקוי של חלל התוספתן. היא כבר קטנה בגודלה, ואם נכנסת אליה תוכן מעי עם כמות עצומה של חיידקים או אבן צואה ובנוכחות הדבקות סיביות, היא לא מנוקה כלל. כתוצאה מכך, דלקת תוספתן חריפה מתפתחת מהר מאוד. במקרים מסוימים, הדלקת מתחילה כאשר יש נזק או פקקת של העורקים המזנטריים.

דלקת תוספתן חריפה הפכה נפוצה יותר ויותר במהלך העשורים האחרונים. זה מקל על ידי שינויים, הן בתזונה האנושית והן בתחום האימונולוגי, הופעתן של יותר מחלות אוטואימוניות ואלרגיות.