כאב באפיגלוטיס בעת בליעה. טיפול באפיגלוטיטיס אצל מבוגרים וילדים

הלוע הוא חלק מהגוף המשלב שתי מערכות גוף: מערכת הנשימה והעיכול. מזון ונוזל לא צריכים להיכנס לתעלות הנשימה, אחרת האדם ייחנק. לשם כך, הגוף המציא סחוס נע, הנקרא אפיגלוטיס. עם זאת, אם הוא הופך לחולה (מודלק), זה מוביל לעתים קרובות למוות.

מהי אפיגלוטיטיס?

מהי אפיגלוטיטיס? מונח זה משמש ביחס לדלקת של האפיגלוטיס והרקמות הסובבות (באזור הגרון). תהליך זה מעורר חסימת דרכי אוויר ופגיעה בזרימת האוויר. כאן מופיעה דיספאגיה, דיספוניה, חום, כאב גרון, נשימות סטרידור.

הסכנה של מחלה זו טמונה בעובדה שהאפיגלוטיס והרקמות הסובבות מתנפחות, מה שמצר את דרכי הנשימה עד לסגירה מלאה. אוויר אינו חודר לריאות, מה שמוביל לכשל נשימתי חריף וכתוצאה מכך למוות.

צורת הזרם חדה. הצורה הכרונית יכולה להתבטא אם המחלה אינה מטרידה בפעם הראשונה.

ישנם סוגים כאלה של אפיגלוטיטיס:

• בַּצֶקֶת.
• מורסה.
• מסתנן.

הסיבות

הגורם לאפיגלוטיטיס הוא Haemophilus influenzae, שנמצא כל הזמן באף ובסינוסים במצב פסיבי. זה מועבר על ידי טיפות מוטסות, מה שהופך את המחלה למגיפה. בנוסף ל-Haemophilus influenzae, פתוגנים יכולים להיות פנאומוקוקים, פטריית קנדידה, Staphylococcus aureus, סטרפטוקוקוס, parainfluenza, הרפס, חזזית, אבעבועות רוח וכו'. מיקרואורגניזמים אלו אינם חודרים לאפיגלוטיס אם גורמים חיוביים אינם תורמים לכך.

גורמים נוספים לאפיגלוטיטיס הם:

• פציעות ישירות של הגרון - פצעים, מכות, קרעים.
• שריפה כימית עם אלקליות או חומצות.
• כוויה תרמית עם אוכל חם מאוד.
• התעללות בעישון.
• התמכרות לסמים (שימוש בקוקאין או הרואין).

אנשים בסיכון הם:

1. גברים (בנים).
2. פרצופים אפרו אמריקאים.
3. אנשים שנמצאים בצוות צמוד גדול - בבתי ספר, גנים, משרדים וכו'.
4. הסובלים מאלרגיות.
5. תושבי המטרופולינים.
6. אנשים עם חסינות מופחתת או כשל חיסוני.
7. אנשים הסובלים מלימפוגנולומטוזיס - מחלת דם.
8. ילדים הסובלים מאנצפלופתיה סביב הלידה.
9. עובר הסרת טחול.

תסמינים וסימנים של אפיגלוטיטיס של האפיגלוטיס והגרון העליון

לפי אילו תסמינים וסימנים ניתן לזהות דלקת אפיגלוטיס של האפיגלוטיס והגרון העליון? הכל מתחיל בהצטננות ובנזלת: חום, גודש באף, התעטשות. מופיעים הסימנים הבאים:

• כאב גרון, כמו ב.
• היפרמיה בגרון.
• קשיי נשימה, כמו ברונכיטיס.
• תסמינים של שיכרון.
• קושי בבליעה עקב אפיגלוטיס נפוח.
• ריור מוגבר.
• קול עמום.
• הנשימה צרודה, צפצופים, רועשת.
• כחולות של שפתיים וקצות אצבעות.
• יש פחד, עצבנות, חרדה, כמו באי ספיקת נשימה חריפה.
• יציבה מאולצת - הצוואר מורחב, הפה פתוח, הלשון דחופה החוצה.

לעולם אל תאבח את האפילוטיטיס בעצמך. זה יכול להוביל לחנק של המטופל.

אפיגלוטיטיס אצל ילדים

אפילוטיטיס נצפתה בעיקר בילדים, במיוחד אצל בנים בגילאי 2-5 שנים. הכל מתחיל עם כאב גרון רגיל או SARS. יש קשיי נשימה, כאבים בבליעה, ריור שופע. לאחר מכן מופיעים התסמינים הבאים. יש להבין כי המחלה מתקדמת במהירות. תוך מספר שעות, כל התסמינים מופיעים עד חסימה מוחלטת של דרכי הנשימה. קיימת תמותה גבוהה עקב מחסור חריף בחמצן, תרדמת היפוקסית, שאיבת מסות בזמן הקאות.

אפילוטיטיס אצל מבוגרים

אצל מבוגרים, אפיגלוטיטיס כמעט ולא נצפה. אם הם חולים, זה לעתים קרובות יותר גברים מאשר נשים. זה נובע מהמבנה של אזור הגרון אצל גברים, כמו גם הרגלים רעים שנשים ממעטות להתעלל בהם. אצל נשים, זה מתרחש גם עקב שימוש לרעה באלכוהול או בסמים.

אבחון

אבחון אפיגלוטיטיס מתבצע רק לאחר שחזור מצבו של החולה, אשר לרוב מונשם לראשונה, תוך ביטול החסימה. רופא אף אוזן גרון אוסף תלונות ואנמנזה, עורך בדיקה כללית של האפיגלוטיס, ולאחר מכן רושם בדיקות ונהלים:

• פיברולרינגוסקופיה.
• רדיוגרפיה של האפיגלוטיס.
• לרינגוסקופיה.
• ניתוח דם.
• פרינגוסקופיה.
• בדיקה מיקרוביולוגית של הפרשות מהלוע.

יַחַס

הטיפול באפיגלוטיטיס מתבצע אך ורק במצב נייח. שום תרופות עממיות ודיאטה לא יעזרו כאן. טיפול בבית יכול להוביל רק למוות. לכן, בתסמינים הראשונים של המחלה, יש להזמין אמבולנס כדי שהחולה יוסע בישיבה.

אמבולנס לפני הגעה לבית החולים יבטל את החסימה בדרכי הנשימה. כיצד מטפלים באפיגלוטיטיס בשלב זה? שאיפת חמצן לח, מסכת חמצן, אינטובציה של קנה הנשימה, טרכאוסטומיה של ניקור מלעור.

עם ההגעה לבית החולים, אותם הליכים מתבצעים עד לסילוק מוחלט של חסימת האוויר. מה עוד לטפל באפיגלוטיטיס? רופא החייאה ורופא אף אוזן גרון רושמים תרופות:

• אנטיביוטיקה - צפלוספורינים ופניצילין: Cefotaxime, Ceftazidime, Cefuroxime, Amoxiclav, Ceftriaxone.
• אימונוקורקטורים: ברונכומונל, ליקופיד, פוליאוקסידוניום.
• תמיסות מלח עירוי: דיסול, לקטאסול, רינגר.
• תרופות הרגעה.
• שאיפה של גלוקוקורטיקואידים.
• דוחס עם dimexide על הצוואר.

עם הופעת אפיגלוטיס חודרנית, נעשים חריצים על האפיגלוטיס באזורים של נפיחות גדולה יותר. פתיחת האפיגלוטיס מתרחשת עם מורסה.

צעדי מנע

אמצעי מניעה כוללים חיסון של אנשים. ישנם חיסונים נפרדים לילדים מתחת לגיל 5 שנים, מבוגרים יותר ולמבוגרים עם חסינות מופחתת. אמצעי מניעה נוספים הם:

• שטיפת ידיים.
• ספורט.
• הִתקַשׁוּת.
• דיאטה מאוזנת.
• חיזוק חסינות.
• להפסיק לעשן.
• אין אוכל חם כדי למנוע כוויות.
• חוסר טיפול עצמי כאשר מופיעים תסמיני המחלה.

אורך חיים, משך חיים

כמה זמן חיים אנשים עם אפיגלוטיטיס? תוחלת החיים תלויה בשאלה אם ניתן סיוע רפואי. התמותה במחלה לא מטופלת היא 30-40%. במהלך הטיפול, מקרי המוות הם 1%. זה אמור לעודד חולים להגיב בזמן לתסמינים שלהם ולהזעיק אמבולנס כדי לא למות ממחסור חריף בחמצן.

אני מודאג מלחץ מתמיד בגרון. ביקרתי אצל רופא אף אוזן גרון - הכל בסדר חוץ מדלקת הלוע כרונית. אני שם לב שהלחץ גובר בעת התכופפות, לאחר אכילה, ובעיקר כשאני עצבני. מה זו המחלה הזו? אילו אמצעים לנקוט קודם?

ל.ג. זייקובה

על המכתב מגיב רופא אף אוזן גרון, רופא מהקטגוריה הגבוהה ביותר, דוקטור למדעי הרפואה ולדימיר איבנוביץ' קוצ'נוב.

- אנשים רבים, בעיקר נשים, פונים לרופא אף אוזן גרון עם תלונות על נוכחות של גוף זר בגרון, שמפחיד אותם וגורם להם לחשוב על גידול אפשרי.

ככלל, אם רופא אף אוזן גרון אינו מוצא שינויים, המטופל יכול לפנות לנוירולוג, אנדוקרינולוג, מטפל... ולעתים קרובות, מבלי למצוא את הסיבה לאי הנוחות, הרופאים רושמים עיסוי, שאיפה, שטיפה או אפילו תרופות הרגעה. למטופל מודאג.

בינתיים, הסביר בפירוט מספיק לאדם חולה את המאפיינים האנטומיים של מבנה הלוע שלו, כדי שיבין מדוע מתעוררת מה שנקרא "תסמונת אפיגלוטית" (גוש בגרון).

העובדה היא שעם הגיל, האפיגלוטיס מתעוות מעט, קצהו החופשי - עלה הכותרת - מתחיל להתכופף קדימה, לכיוון שורש הלשון. יחד עם זאת, השקדים הפלטין יורדים בנפח, בעוד השקדים הלשוניים, להיפך, גדלים. לפיכך, יש מגע מכני של קצה עלה הכותרת של האפיגלוטיס עם השקד הלשוני, הנותן תחושה של גוש בגרון. הגעתי למסקנה זו על סמך ניסיון של 20 שנות עבודה כרופא אף-אוזן-גרון-אונקולוג.

נשים חשודות, הנוטות להקשיב לגוף שלהן, מבחינות מוקדם בתחושה לא נעימה חדשה ומתחילות לבדוק כל הזמן אם היא שרדה או חלפה. הם בודקים על ידי לקיחת "לגימה ריקה" - ללא מזון ומים.

זה רק מחמיר את המצב, שכן יש חיכוך קשה של האפיגלוטיס נגד הקרום הרירי של שורש הלשון. בחלק מהחולים עלול להתרחש בשלב זה חנק אמיתי ולא מזויף עקב נקע באפיגלוטיס.

כמעט כל החולים עם תלונות על גוש בגרון, כמו הקורא שלנו, סובלים מדלקת לוע כרונית. לרבע מהחולים יש מידה קיצונית של היפרטרופיה של השקד הלשוני.

אם אתה מוטרד מתחושה לא נעימה כזו, נסו להימנע מלגימה ריקה. התבונן בעצמך ותבחין שאי נוחות, כאב, תחושת גוף זר בבליעת מזון ומים אינם מתגברים. זה ההבדל בין תסמונת האפיגלוטיס לבין ניאופלזמות שונות.

איך להיפטר מאי הנוחות של תסמונת אפיגלוטיס?

ראשית, הבינו שמה שקורה אינו פתולוגיה.

שנית, אל תקחו "לגימה ריקה". שמור איתך מים מינרליים ללא גז, תה, מרתח קמומיל ואם מופיע "גוש", שתו את הנוזל.

שלישית, אתה יכול לטפטף שמן ורדים או כל שמן אחר דרך האף 1-2 פעמים בשבוע, בשכיבה. או לחמם את הגרון על ידי נטילת התרופה דרך הפה.

רביעית, אם גוש בגרון הפך מטריד יותר, פנה לרופא אף אוזן גרון. עם תסמונת אפיגלוטית, קריותרפיה עוזרת היטב.

כנראה, כל אדם יכול להתמודד בחייו בקול צרוד. צרות כאלה הן תוצאה של השפעה של מגוון רחב של גורמים שליליים. לעתים קרובות ביטויים כאלה מתפתחים בסביבה שעברה הצטננות או מחלות ויראליות המשפיעות על איברי הנשימה. בעיות דומות מפריעות לאנשים ממקצועות מסוימים לעתים קרובות יותר, ...

כל אדם, ללא יוצא מן הכלל, נאלץ לסבול בחיים, אם לא כאב, אז לפחות תחושות לא נעימות בגרון. והגורמים הנפוצים ביותר לאי נוחות כזו הם זיהומים ויראליים, הצטננות ומצב מדוכא (מוחלש) של מערכת החיסון. אבל ראוי לציין, למרות שפע ההתגרות ...

משמעות המילה אנגינה, בתרגום מאנגלית, "להדק, לדחוס". אכן, סימפטום אופייני לתעוקת חזה הוא כאב, הדומה לחוט דוקרני המהדק את הגרון. בגרון האדם קיים מנגנון יעיל שנועד להגן מפני זיהומים שונים – אלו הם השקדים, בלשון העם הם נקראים "שקדים". אבל לפעמים, בנוכחות כל מיני תנאים שליליים, המנגנון הזה לא עובד, אז האדם נהיה חולה. בראשון...

דלקת חריפה של הגרון נקראת גם דלקת גרון. זה יכול להתרחש כמחלה עצמאית או להיות בן לוויה של תהליכים פתולוגיים אחרים: SARS, חצבת, שעלת. זה דלקת גרון זיהומית. אם הדלקת בגרון נמשכת במשך שבועיים או יותר, המשמעות היא שהתהליך עבר לשלב הכרוני. פתולוגיה כזו מתרחשת לעתים קרובות בקרב מורים ונחשבת למחלת המקצוע שלהם. גרסה של המחלה היא laryngotracheitis, כאשר מתרחשת דלקת של החלקים הראשוניים של קנה הנשימה.

קל מאוד לקבל דלקת גרון קטרלית - מספיק לנשום דרך הפה זמן רב בקור, או לשתות הרבה נוזל קר. לכן, הרופאים ממליצים בחורף לנסות לנשום דרך האף. בחלל האף, הכלים ממוקמים קרוב לקרום הרירי, כך שהאוויר באף מתחמם, ורק אז נכנס לגוף. המחלה נפוצה כיום. בבדיקה, הרופא רואה, לפעמים את קנה הנשימה, המחלה מלווה סימפטומים לא נעימים רבים.

דלקת של הקרום הרירי של הגרון מתחילה פתאום: מצב הבריאות מחמיר בחדות, הטמפרטורה עולה ומתרחש כאב ראש.

תסמינים עיקריים:

• קשיי נשימה, מכיוון שהגלוטיס מצטמצם כתוצאה מבצקת;
• כאב גרון חמור, במיוחד בעת בליעה, מכיוון שמתרחשת דלקת של האפיגלוטיס;
• תחושת יובש, כאב גרון;
• קול צרוד, לפעמים הוא נעלם לחלוטין;
• שיעול יבש, לאחר זמן מה הופך לרטוב.

הקרום הרירי של הלוע ומיתרי הקול מתנפח והופך לאדום. עקב נפיחות, הרצועות מתעבות משמעותית ואינן נסגרות לחלוטין, מה שמסביר את צרידות הקול בזמן המחלה. על הקרום הרירי של הגרון, ניתן לראות טיפות זעירות של דם מחלחלות מבפנים.

תסמינים - קול צרוד, דגדוג בגרון, אדם מרגיש כל הזמן את הרצון לכחכח בגרונו. התהליך הדלקתי אינו מפסיק, ולכן גוון הקול משתנה עם הזמן. זהו הסימן הקליני העיקרי לצורה הכרונית של המחלה.

זנים של דלקת גרון חריפה

ישנן מספר צורות:

1. Catarrhal - סימפטומים דומים למחלה זיהומית. זהו קול צרוד, כאב גרון, עלייה קלה בטמפרטורה. לפעמים הנפיחות של הלוע היא חמורה, אז הקול עלול להיעלם לחלוטין ועלולים להופיע קשיי נשימה. הצורה הקטרלית של המחלה נחשבת למתונה ביותר.
2. דימום - במקרה זה, דלקת בגרון מלווה בשטפי דם מיקרוסקופיים בקרום הרירי. צורה דומה מתרחשת לעתים קרובות אצל אנשים הסובלים ממחלות לב וכלי דם, איברים המטופואטיים, עם שפעת, הריון. תסמינים - שיעול התקפי יבש, לעתים קרובות יותר בבוקר, פסי דם נראים בליחה, יובש וגרד בגרון.
3. פלגמוני היא צורה נדירה למדי של המחלה. זה קורה לעתים קרובות אצל אנשים עם חסינות מופחתת, כאשר הזיהום חודר לגוף. זה מתבטא בכאבים עזים בבליעה, פגיעה בתפקוד הנשימה, חום גבוה, דלקת בבלוטות הלימפה.

סימנים של laryngotracheitis

צורה זו של המחלה נקראת אחרת קרופ מזויף. זה מאוד מסוכן לילדים קטנים. גופו של תינוק עד גיל שנתיים אינו מתנגד היטב לזיהומים, והחסינות טרם נוצרה במלואה. עם croup שווא, הגרון הופך מודלק יחד עם החלקים הראשוניים של קנה הנשימה. בעתיד, עם גלוטיס חזק, הוא מצטמצם, הנשימה יכולה להיות מופרעת בחדות.

צורה זו מסוכנת עם הופעה פתאומית ועלייה מהירה בסימפטומים. לרוב זה קורה באמצע הלילה. הנפיחות של הרירית עלולה לעלות, בעוד דרכי הנשימה צרות, ולגרום לחנק. התסמינים העיקריים הם שיעול נובח גס, קוצר נשימה. כתוצאה ממחסור בחמצן, הריריות והציפורניים הופכות לכחולות. לאחר מספר דקות, מקסימום חצי שעה, הילד מזיע הרבה, הנשימה חוזרת לקדמותה.

זנים של דלקת גרון כרונית

כרוני בצורות שונות:

1. Catarrhal - צורה זו מתרחשת לאחר מחלות תכופות עם דלקת שקדים, צורות חריפות של דלקת גרון ופתולוגיות אחרות של הגרון. הוא מאופיין בצרידות של הקול או היעלמות מוחלטת שלו, יובש, כאב גרון, ניסיונות מתמידים להשתעל. צורה זו משפיעה על אנשים אשר מיתרי הקול שלהם חווים מתח יתר בקשר לפעילויות מקצועיות.
2. הצורה ההיפרטרופית מתבטאת בהתעבות של הקרום הרירי של הגרון, התגברותו ודלקת. גושים קטנים מופיעים על הרצועות, הגורמים לצרידות. לפעמים הקול אבד לגמרי, מופיע.
3. אטרופי - הקרום הרירי של הגרון הופך דק יותר. פתולוגיה זו סובלת בעיקר מאנשים שאינם מקפידים על תזונה נכונה, צורכים מזון חריף, חם, חמוץ, אלכוהול, ומעשנים הרבה. התסמינים כמעט זהים - קול צרוד או היעלמותו, תחושת יובש, שיעול, פסי דם בליחה. רק מבוגרים סובלים מסוג זה של דלקת גרון.

אפיגלוטיטיס וביטוייה

מחלה זו היא די נדירה, שכן החיסון מתבצע. עם אפיגלוטיטיס, האפיגלוטיס והרקמות הסמוכות הופכות לדלקתיות, מה שעלול לגרום לקשיי נשימה חמורים. הגרון הוא סחוס, שרירים מכוסים בקרום רירי. האפיגלוטיס הוא אחד מהסחוסים של הגרון. כלפי חוץ, הוא נראה כמו עלה כותרת וסוגר את קנה הנשימה ממזון במהלך הארוחות. כאשר אדם בולע מזון, הכניסה לקנה הנשימה מכוסה על ידי האפיגלוטיס כדי למנוע מחלקיקי מזון להיכנס לשם. כאשר הסחוס מתדלק או נפצע, האפיגלוטיס מתנפח, מצטמצם או אפילו סוגר לחלוטין את לומן קנה הנשימה, מה שעלול לגרום לחנק.

הגורמים השכיחים ביותר לאפיגלוטיטיס הם מספר סוגים של חיידקים. אתה יכול להידבק באמצעות מגע עם אדם חולה. מיקרובים יכולים לחיות בחלל האף של אדם בריא מבלי להראות את עצמם בשום צורה, ורק כאשר מופיעים תנאים שליליים, הם יכולים להתחיל להתפתח.

האפיגלוטיס יכול להיות דלקתי לאחר פציעה, כוויות עם נוזל חם או כימיקלים, בליעה של גוף זר, עישון.

תכונות של התרחשות המחלה:

1. גברים חולים לעתים קרובות יותר מנשים.
2. אנשים כהי עור נוטים יותר לחלות באפיגלוטיטיס מאשר אנשים בהירי עור.
3. ההבדל במעמד החברתי של אנשים. בקרב העניים ילדים לא תמיד מחוסנים.
4. צפיפות בערים. בערים מגה, אנשים נמצאים בקשר הדוק מאוד אחד עם השני, כך שהזיהום מתפשט במהירות, במיוחד במתקני טיפול בילדים כמו גני ילדים, פעוטונים ובתי ספר.
5. חסינות מוחלשת. קורה שמערכת החיסון נחלשת כתוצאה ממחלה או טיפול, ולכן הגוף קולט חיידקים מהר מאוד.

למחלה יש את התסמינים הבאים:

• טמפרטורת גוף מוגברת;
• נשימה מאומצת;
• כאב גרון;
• בריאות כללית.

התהליך הדלקתי באפיגלוטיס מסוכן לסיבוכיו. אם לא מתחילים לטפל בה עם הופעת הסימנים הראשונים, הוא מאיים בחסימת דרכי הנשימה. כתוצאה ממחסור בחמצן, אדם מאבד את ההכרה, מתפתחים עוויתות וייתכן תוצאה קטלנית. כתוצאה מאפיגלוטיטיס מתרחשות לעיתים קרובות דלקת בריאות, פריקרדיטיס ובלוטות לימפה נפוחות בצוואר.

דלקת של השקדים

למחלות של הגרון כולל גם דלקת של השקדים. יש 6 שקדים בגרון האנושי. הם מאוחדים בטבעת המגנה על הגוף מפני זיהום מבחוץ. עבור אדם בריא, זיהום עם זרימת אוויר ייעלם מעיניהם. אבל אם המערכת החיסונית נחלשת, השקדים הופכים מודלקים. אז אפשר לשפוט את יציבות החסינות של אדם לפי מצב השקדים.

חיידקים נכנסים לגוף האדם בדרכים רבות. שקדים יכולים להיות דלקתיים מהסיבות הבאות:

1. היפותרמיה של הגוף ולאחר מכן חדירת חיידקים פתוגניים. לרוב, ילדים חולים, מכיוון שהחסינות שלהם עדיין לא מושלמת, לעתים קרובות ילדים הולכים זמן רב בחורף, שותים משקאות קרים ברחוב, וכתוצאה מכך מתרחשת דלקת של השקדים.
2. זיהום מאדם עם כאב גרון. לכן, עדיף לא ליצור קשר הדוק עם אדם כזה, לא להשתמש איתו בכלים משותפים ומוצרי היגיינה.
3. מוקדי זיהום לא מטופלים בפה ובאף. דלקת של השקדים יכולה להתרחש כתוצאה מדלקת בחניכיים, נזלת, נוכחות של שיניים עששות.
4. צורה כרונית של דלקת שקדים. רגיעה זמנית במחלה מתחלפת בפעילות מהירה של חיידקים גם לאחר היפותרמיה הקלה ביותר.

דלקת של השקדים מאופיינת בתסמינים הבאים:

• כאב גרון;
• אדמומיות של השקדים, רקמות סביבם, לפעמים אפילו השמים;
• בלוטות הלימפה התת-מנדיבולריות מתגברות והופכות לכאובות;
• חולשה, כאבים בשרירים ובראש, בריאות לקויה כללית.

אמצעים טיפוליים לחיסול דלקת של הגרון

כל אדם חולה מתעניין בעיקר בשאלה כיצד לטפל במחלתו. אם מדובר במחלה דלקתית של הגרון, בין אם זה אנגינה, דלקת שקדים או דלקת גרון, הטיפול צריך להתבסס על עקרונות כלליים:

1. אדם חולה צריך להיות מבודד מאנשים בריאים, עדיף לתת לו חדר נפרד, כלים, מגבות.
2. מנוחה במיטה היא חובה על מנת להתאושש מהר יותר ולמנוע סיבוכים.
3. לאדם חולה יש לתת הרבה נוזלים. אתה יכול לשתות מרתחים של עשבי מרפא, כגון קמומיל, מרווה, חליטת ורדים, תה חלש חם עם פרוסת לימון.
4. מבוצע על ידי שטיפה. לשם כך, משתמשים בתמיסות מימיות של חומרי חיטוי: furacilin, iodinol, lugol.
5. אתה יכול לטפל בגרון בשאיפות באמצעות Ingalipt, Kameton ותרופות אחרות. יש לבצע שטיפה לעתים קרובות ככל האפשר, רצוי כל שעה. תמיסה של סודה לשתייה במים חמימים עוזרת מאוד. בכוס מים, לדלל 1 כפית. ממליחים ומגרגרים כל חצי שעה במשך מספר ימים.

עם דלקת גרון, עדיף לדבר פחות, לא לכלול אלכוהול, עישון, מזון חמוץ, חריף, קר וחם. ניתן למרוח קומפרסים חמים על הצוואר.

אלו כללים כלליים שמטרתם לזרז את ההחלמה. הטיפול העיקרי יכול להירשם רק על ידי רופא. לרוב, משתמשים באנטיביוטיקה, כדי להיפטר משיעול - תרופות נגד שיעול. עם שיעול יבש, השימוש בכייח, אנטיהיסטמינים בנוכחות תגובות אלרגיות מוצדק. במקרים קיצוניים, הטיפול עשוי להיות כירורגי.

על מנת למנוע דלקת חריפה והחמרה של מחלות כרוניות קיימות של הגרון, אתה צריך לעקוב אחר כללים פשוטים. זוהי שמירה על אורח חיים בריא, חיזוק המערכת החיסונית, התקשות, התבוננות במשטר הקול (יש להימנע ממתח יתר על מיתרי הקול). נדרש להגביל את השימוש במזונות חריפים, חמוצים, חמים או קרים מדי, כדי למנוע גורמים המעוררים את התפתחות המחלה. עם הסימנים הראשונים של פתולוגיה, עדיף להתייעץ עם רופא, שכן רק הוא יכול לרשום את הטיפול הנכון.

כדי להבין את מהות המחלה, יש צורך לזכור את מבנה הגרון. זוהי מעין מסגרת סחוס מכוסה בשרירים, רקמות וקרום רירי. הגרון מהווה את הכניסה לקנה הנשימה. האפיגלוטיס הוא סחוס זז הפועל כשסתום בין הלוע לקנה הנשימה ומונע ממזון להיכנס אליו.

ברגע בליעת המזון, האפיגלוטיס סוגר את הכניסה לקנה הנשימה. כאשר אנו לא אוכלים או שותים, האפיגלוטיס פותח את הכניסה לקנה הנשימה ונמצא במצב מעט מוגבה, ומאפשר כניסת אוויר. התבוסה של האפיגלוטיס על ידי חיידקים גורמת לנפיחות ולעלייה משמעותית בגודלה. כתוצאה מכך, החולה אינו יכול לנשום. הכל יכול להסתיים בצער רב אם מי שנמצא בקרבת מקום לא מזהה את המחלה ולא ינקוט באמצעי חירום להצלתה.

Haemophilus influenzae כגורם הגורם למחלה

התבוסה של החיידק (Haemophilus influenzae) hemophilus influenzae היא הסיבה השכיחה ביותר להתפתחות דלקת של האפיגלוטיס. החיידק חודר לדרכי הנשימה על ידי טיפות מוטסות ויכול להיות בגוף במצב פסיבי עד להופעת תנאים נוחים להתפתחות. סוג זה של חיידקים הוא גם הגורם הגורם לדלקת קרום המוח ודלקת ריאות, דלקת פרקים ודלקת פיאלונפריטיס ועוד מספר מחלות.

מחלות זיהומיות הנגרמות על ידי המופילוס שפעת הן בעיה רצינית. החיידק נפוץ מאוד, גורם לסיבוכים חמורים. תוצאה קטלנית נצפית ב-30% מהמקרים של גישה בטרם עת לרופא. הערמומיות של החיידק מתבטאת בכך שהוא יכול להדביק כל איבר ולהתבטא בירידה בחסינות.

בנוסף להמופילוס, שפעת יכולה להוביל להתפתחות של אחת ממחלות האפיגלוטיס - אפיגלוטיס - ו פתוגנים אחרים:

• קבוצות סטרפטוקוקוס A, B, C.
• וריצלה זוסטר, שהיא גם הגורם הסיבתי לאבעבועות רוח.
• פנאומוקוק.
• פטריית קנדידה דמוית שמרים. לקרוא על.

• דלקת של האפיגלוטיס יכולה להתרחש בעת השימוש נוזלים חמים, עקב צריבה בדרכי הנשימה או טראומה ישירה.
• לעורר התפתחות של epiglotitis יכול להשתמש הרואין וקוקאין.
• דלקת יכולה להתרחש לאחר שהגרון מושפע גוף זראו בשל כוויות עם אלקליות וחומצות.

תסמינים של דלקת של האפיגלוטיס בשלבים שונים

מתחילדלקת של האפיגלוטיס כזיהום הצטננות:

• גודש באף, נזלת. קרא על טיפול בנזלת עם נבולייזר.
• מבוכה כללית.
• עליה בטמפרטורות.

מתפתחהמחלה מהירה מאוד, ממש תוך כמה שעות מופיעים התסמינים האופייניים לאפיגלוטיטיס:

• כאב, דלקת ואדמומיות של הגרון.
• חום.
• קושי בבליעה.
• הנשימה כבדה, מלווה בשריקות והשתתפות של שרירי עזר.
• המטופל נעשה עצבני, חש פחד וחרדה.

בשלב זה חשוב מאוד להזעיק אמבולנס ולהסביר לרופאים בצורה ברורה את כל התסמינים במהלך הקריאה.

הְתדַרדְרוּתהחולה מתבטא בהחמרה של קשיי נשימה ובהיווצרות סימנים ברורים של מחסור בחמצן: כחול של קצות האצבעות וסביב הפה. אדם נאלץ לנקוט בישיבה ולהתכופף, התסמינים לובשים צורות כואבות יותר:

• הצוואר מורחב, הפה פתוח, הלשון בולטת החוצה.
• צליל הקול עמום בפתאומיות.
• בעת שאיפה, כנפי האף מתנפחות באופן ניכר.
• מתחילה הפרשת רוק מוגברת.

ישנן שלוש צורות של אפיגלוטיטיס:

• בְּצֵקִימלווה בכאבים עזים בבליעה, כאב במישוש הצוואר, שיכרון וטמפרטורה של 37-39 מעלות צלזיוס.
• מורסהו מסתנןהצורה של דלקת חריפה של האפיגלוטיס מלווה בעלייה בטמפרטורה עד 38-39 מעלות צלזיוס, מצב כללי חמור של המטופל, כאב גרון חמור. ניתן לזהות צורות אלו לפי ההעוויות הכואבות של המטופל, שחש חוסר רציני באוויר, ציפוי אפור מלוכלך על הלשון ועלייה באפיגלוטיס.

רופא מנוסה בהחלט יזהה אפיגלוטיטיס על ידי ביטויים חיצוניים ורווחתו של המטופל. קשה מאוד לבחון את הגרון של ילד במצב זה.

• כדי לבצע אבחנה ולקבוע את מידת הבצקת, יש צורך לעשות תַצלוּם רֶנטגֵןגרון.
• עזרו לזהות את הגורם הסיבתי ניתוח דם, תרבית מהאורופרינקסכדי לקבוע את הפתוגן לאנטיביוטיקה.
• שיטה נוספת המשמשת לאבחון המחלה ולמתן טיפול חירום לחולה היא בדיקת האפיגלוטיס עם תרופה מיוחדת סיבי סקופ גמישבחדר הניתוח באמצעות טכניקות אינטובציה של קנה הנשימה.

שיטות ואמצעים לטיפול באפיגלוטיטיס

אי אפשר לטפל באפילוטיטיס בבית. בטיפול בדלקת האפיגלוטיס חשובה ביותר עזרה מקצועית דחופה.

• ייתכן שיידרשו אמצעי חירום להצלת חייו של המטופל הכנסת צינור פלסטיק לדרכי הנשימהבהרדמה. רק זה, במהלך החריף של המחלה ובסכנה חמורה, יכול להבטיח נשימה חופשית של החולה. חומרים מזינים ונוזלים מוזרקים לדם כדי למנוע התייבשות. המטופל נמצא בחדר מיוחד עם אווירה לחה, בקרת הנשימה ופעילות הלב מתבצעת על ידי מוניטורים.
• לאחר זיהוי הפתוגן, קורס של אנטיביוטיקה, שנמשך בין שבעה לעשרה ימים. למטרות מניעתיות, ניתן לרשום קורס של אנטיביוטיקה לכל בני משפחתו של המטופל. למד כיצד לבחור.

יעילות חיסון Hib במניעת מחלות

עד 1985, כשהחל החיסון הנרחב של תינוקות עם חיסון ACT-Hib או Pentaxim, אפיגלויטיס הייתה אחת המחלות השכיחות ביותר בילדים מגיל שנתיים עד 7. התמותה עקב סיבוכים ועיכוב בטיפול רפואי הייתה גבוהה מאוד.

מגישת הטלוויזיה הפופולרית אלנה מלישבה מדברת על אפיגלוטיטיס בסרטון הבא.

לאחר כניסת החיסון, מחלת האפיגלוטיס מתפתחת אצל אחד מכל 100,000 מבוגרים. בילדים, המחלה הרבה פחות שכיחה.

הלוע הוא איבר אנושי חשוב שבו דרכי הנשימה והעיכול מצטלבות. דלקת של האפיגלוטיס היא מחלת אף אוזן גרון נדירה אך מסוכנת, הגוררת הפרה של תפקודים חיוניים לאדם ואף מוות. הסכנה של פתולוגיה היא גם בעובדה שלרוב זה משפיע על ילדים בני 2-4 שנים, יש התחלה חריפה והשלכות חמורות.

סיבות

לרוב, אפיגלוטיטיס חריפה מתפתחת בחולים המתגוררים בערים גדולות, עם מערכת חיסונית מוחלשת, נטייה לאלרגיות, וכן אצל אלה שתנאי עבודתם קשורים בשאיפה של כימיקלים מזיקים. בסיכון נמצאים ילדים הלומדים בגנים או עם היסטוריה של אנצפלופתיה סב-לידתית. המחלה מעוררת על ידי מיקרופלורה חיידקית, הקיימת על הקרום הרירי של האף והלוע כל הזמן, אך אינה מראה את התכונות הפתולוגיות שלה בהיעדר גורמים מעוררים. Streptococci, staphylococci, pneumococci, Haemophilus influenzae, פטריות הם הפרובוקטורים הנפוצים ביותר של דלקת של האפיגלוטיס. סיבות אחרות כוללות:

• כוויות כימיות ותרמיות;
• פגיעה מכנית (מכה, פצע) או פציעה על ידי גוף זר שנכנס לדרכי הנשימה;
• לעשן;
• השימוש בחומרים נרקוטיים.

פתוגנזה קשורה לקרע של נימים בהשפעת גורם מעורר. כתוצאה מכך, מחסום האפיתל נשבר, מתפתחות חדירות, בצקות ודלקות. הצמיחה המהירה של מיקרופלורה פתולוגית מובילה להתפשטות התהליך לרקמות ומבנים סמוכות של הלוע והגרון. כתוצאה מבצקת ברירית, נתיבים למעבר האוויר נחסמים לחלוטין או חלקית, מה שמוביל לכשל נשימתי וחנק.

תסמינים של אפיגלוטיטיס

בתחילה, החולה עלול להתלונן על נזלת והתעטשות.

המחלה אצל מבוגרים מתחילה בסימנים של הצטננות. נזלת, התעטשות, כאבים והיפרמיה בגרון מופיעים, הטמפרטורה עולה, השיכרון עולה. דלקת האפיגלוטיס בילדים מתקדמת מהר יותר מאשר בחולים מבוגרים, והופעת תסמינים כלליים לא ספציפיים מתווספת במהירות רבה על ידי סימנים אופייניים כגון:

• נשימה כבדה רועשת;
• קושי בבליעה;
• דיספוניה;
• ריור מוגבר;
• הגברת הציאנוזה של השפתיים והאצבעות;
• ישיבה מאולצת עם תנוחת נטייה (צוואר מתוח, פה פתוח עם לשון בולטת).

אפיגלוטיטיס בילדים עשויה להיות מלווה בהקאות של חומרי קפה ושיעול יבש. תסמינים אחרים עשויים להופיע, המעידים על חומרת וצורת הפתולוגיה. לדוגמה, עם הסתננות, רובד מופיע על הלשון בצבע אפור, נפיחות של האפיגלוטיס הנראית לעין בלתי מזוינת, נוכחות של מוקדים מוגלתיים עליו. צורת המורסה היא החמורה ביותר. זה יכול להיות קטלני על רקע קוצר נשימה חמור בנשיפה והשראה, מה שמוביל להתקדמות של כשל נשימתי ועוויתות.

רק רופא יכול לאבחן דלקת של האפיגלוטיס בזמן ולספק את הטיפול החירום הנכון. אובדן זמן יקר לטיפול עצמי יכול להוביל לתוצאות בלתי הפיכות.

אבחון

האבחנה יכולה להיעשות למטופל על בסיס פיברולרינגוסקופיה.

אי אפשר לזהות את המחלה לבד, במיוחד את הצורה הבצקתית הראשונית. רק בדיקת רופא, בדיקות והליכי אבחון ספציפיים יכולים להצביע במדויק על נוכחות אפיגלוטיטיס. לעתים קרובות, המטופל מחפש עזרה מוסמכת כאשר בצקת מובילה לכשל נשימתי. במקרה זה, בדיקה ישירה של האפיגלוטיס אפשרית רק לאחר הסרת החסימה. כדי לבצע את האבחנה הנכונה יעזור מחקרים מעבדתיים ואינסטרומנטליים כגון:

• פיברולרינגוסקופיה;
• בדיקה מיקרוביולוגית של החומר מהלוע;
• צילום גרון;
• ניתוח דם.

טיפול באפיגלוטיטיס

זה מתבצע אך ורק בבית החולים. טיפול חירום ניתן על ידי צוות האמבולנס בדרך לבית החולים. זה מורכב מנורמליזציה של הנשימה. בהתאם לחומרת המצב, ניתן לבצע פנצ'ר טרכאוטומיה או אספקת חמצן לח באמצעות מסכה. יש להעביר את החולה בישיבה.

החייאה בבית החולים מתחילה בייצוב החולה והחזרת הנשימה התקינה. במשך התקופה עד לביצוע הליכי האבחון, המטופל נמצא במעקב אחר נשימה, פעילות לב ורמות לחץ דם. בצע טיפול עירוי בתמיסות תזונה על מנת להעלים או למנוע התייבשות הגוף והרעלתו. לאחר קבלת תוצאות בדיקות מעבדה מתקבלת החלטה על ביצוע טיפול אנטיביוטי הולם.

Cefuroxime היא אחת האנטיביוטיקה הנפוצות ביותר עבור אבחנה זו.

טיפול אנטיביוטי כולל קורס של 7-10 ימים של מתן תוך שרירי או תוך ורידי של נציגי סדרת הצפלוספורין או הפניצילין. מינוי תרופה מסוימת מבוסס על תוצאות מחקר בקטריולוגי על רגישות פלורת החיידקים. התרופות הנפוצות ביותר הן:

• "Ceftazidime";
• "אמוקסיקלב".

הטיפול מתווסף עם אימונומודולטורים, תרופות הרגעה, שימוש באינהלציה של גלוקוקורטיקוסטרואידים.