R gambar bronkitis apa. Apa gambar r dari bronkitis?

adalah proses inflamasi progresif difus di bronkus, yang mengarah ke restrukturisasi morfologi dinding bronkus dan jaringan peribronkial. Eksaserbasi bronkitis kronis terjadi beberapa kali dalam setahun dan terjadi dengan peningkatan batuk, dahak purulen, sesak napas, obstruksi bronkus, demam ringan. Pemeriksaan bronkitis kronis meliputi pemeriksaan rontgen paru-paru, bronkoskopi, analisis dahak mikroskopis dan bakteriologis, fungsi pernapasan, dll. Dalam pengobatan bronkitis kronis, terapi obat dikombinasikan (antibiotik, mukolitik, bronkodilator, imunomodulator), bronkoskopi sanitasi , terapi oksigen, fisioterapi (inhalasi, pijat, senam pernapasan, elektroforesis obat, dll.).

ICD-10

J41 J42

Informasi Umum

Insiden bronkitis kronis di antara populasi orang dewasa adalah 3-10%. Bronkitis kronis 2-3 kali lebih mungkin berkembang pada pria berusia 40 tahun. Dalam pulmonologi modern, mereka berbicara tentang bronkitis kronis jika eksaserbasi penyakit yang berlangsung setidaknya 3 bulan dicatat selama dua tahun, yang disertai dengan batuk produktif dengan produksi dahak. Dengan perjalanan bronkitis kronis jangka panjang, kemungkinan penyakit seperti PPOK, pneumosklerosis, emfisema paru, kor pulmonal, asma bronkial, bronkiektasis, dan kanker paru-paru meningkat secara signifikan. Pada bronkitis kronis, lesi inflamasi bronkus menyebar dan akhirnya menyebabkan perubahan struktural pada dinding bronkus dengan perkembangan peribronkitis di sekitarnya.

Alasan

Di antara alasan yang menyebabkan perkembangan bronkitis kronis, peran utama adalah menghirup polutan jangka panjang - berbagai kotoran kimia yang terkandung di udara (asap tembakau, debu, gas buang, asap beracun, dll.). Agen toksik memiliki efek iritasi pada selaput lendir, menyebabkan restrukturisasi alat sekretori bronkus, hipersekresi lendir, perubahan inflamasi dan sklerotik pada dinding bronkus. Cukup sering, bronkitis akut sebelum waktunya atau tidak sepenuhnya sembuh berubah menjadi bronkitis kronis.

Mekanisme perkembangan bronkitis kronis didasarkan pada kerusakan pada berbagai bagian sistem perlindungan bronkopulmoner lokal: pembersihan mukosiliar, imunitas seluler dan humoral lokal (fungsi drainase bronkus terganggu; aktivitas a1-antitripsin menurun; produksi interferon, lisozim, IgA, dan surfaktan paru menurun; aktivitas fagositosis makrofag alveolar dihambat dan neutrofil).

Ini mengarah pada pengembangan trias patologis klasik: hypercrinia (hiperfungsi kelenjar bronkial dengan pembentukan sejumlah besar lendir), diskrinia (peningkatan viskositas dahak karena perubahan sifat reologi dan fisikokimia), mukostasis (stagnasi sputum kental kental di bronkus). Gangguan ini berkontribusi pada kolonisasi mukosa bronkus dengan agen infeksi dan kerusakan lebih lanjut pada dinding bronkus.

Gambaran endoskopi bronkitis kronis pada fase akut ditandai dengan hiperemia mukosa bronkus, adanya sekret mukopurulen atau purulen di lumen pohon bronkial, pada tahap selanjutnya - atrofi selaput lendir, perubahan sklerotik pada lapisan dalam dinding bronkus.

Dengan latar belakang edema inflamasi dan infiltrasi, diskinesia hipotonik besar dan kolaps bronkus kecil, perubahan hiperplastik pada dinding bronkus, obstruksi bronkus dengan mudah bergabung, yang mempertahankan hipoksia pernapasan dan berkontribusi pada peningkatan gagal napas pada bronkitis kronis.

Klasifikasi

Klasifikasi klinis dan fungsional bronkitis kronis membedakan bentuk penyakit berikut:

1. Berdasarkan sifat perubahannya: catarrhal (sederhana), purulen, hemoragik, fibrinosa, atrofi.
2. Menurut tingkat kerusakan: proksimal (dengan peradangan dominan pada bronkus besar) dan distal (dengan peradangan dominan pada bronkus kecil).
3. Dengan adanya komponen bronkospastik: bronkitis non-obstruktif dan obstruktif.
4. Menurut perjalanan klinis: bronkitis kronis dari perjalanan laten; dengan eksaserbasi yang sering; dengan eksaserbasi yang jarang; berulang terus menerus.
5. Menurut fase proses: remisi dan eksaserbasi.
6. Menurut adanya komplikasi: bronkitis kronis diperumit oleh emfisema paru, hemoptisis, gagal napas dari berbagai tingkat, jantung paru kronis (kompensasi atau dekompensasi).

Gejala bronkitis kronis

Bronkitis non-obstruktif kronis ditandai dengan batuk dengan dahak mukopurulen. Jumlah sekresi bronkial batuk tanpa eksaserbasi mencapai 100-150 ml per hari. Pada fase eksaserbasi bronkitis kronis, batuk meningkat, dahak menjadi purulen, jumlahnya meningkat; bergabung dengan kondisi subfebrile, berkeringat, lemas.

Dengan perkembangan obstruksi bronkial, dispnea ekspirasi, pembengkakan vena leher saat pernafasan, mengi, batuk rejan, batuk tidak produktif ditambahkan ke manifestasi klinis utama. Perjalanan jangka panjang bronkitis kronis menyebabkan penebalan falang terminal dan kuku jari ("stik drum" dan "kacamata arloji").

Tingkat keparahan gagal napas pada bronkitis kronis dapat bervariasi dari sesak napas ringan hingga gangguan ventilasi berat yang memerlukan perawatan intensif dan ventilasi mekanis. Dengan latar belakang eksaserbasi bronkitis kronis, dekompensasi penyakit penyerta dapat dicatat: penyakit jantung koroner, diabetes mellitus, ensefalopati dissirkulasi, dll. Kriteria keparahan eksaserbasi bronkitis kronis adalah tingkat keparahan komponen obstruktif, pernapasan kegagalan, dan dekompensasi patologi bersamaan.

Pada bronkitis kronis tanpa komplikasi catarrhal, eksaserbasi terjadi hingga 4 kali setahun, obstruksi bronkus tidak diucapkan (FEV1> 50% dari norma). Eksaserbasi lebih sering terjadi dengan bronkitis kronis obstruktif; mereka dimanifestasikan oleh peningkatan jumlah dahak dan perubahan sifatnya, pelanggaran patensi bronkial yang signifikan (bronkitis purulen FEV1 terjadi dengan produksi dahak yang konstan, penurunan FEV1

Diagnostik

Dalam diagnosis bronkitis kronis, penting untuk menentukan riwayat penyakit dan kehidupan (keluhan, pengalaman merokok, bahaya pekerjaan dan rumah tangga). Tanda-tanda auskultasi bronkitis kronis adalah sulit bernapas, ekspirasi berkepanjangan, rales kering (bersiul, berdengung), rales basah dengan berbagai ukuran. Dengan perkembangan emfisema, suara perkusi kotak ditentukan.

Verifikasi diagnosis difasilitasi oleh radiografi paru-paru. Gambaran sinar-X pada bronkitis kronis ditandai dengan deformasi mesh dan peningkatan pola paru-paru, pada sepertiga pasien - tanda-tanda emfisema. Diagnostik radiasi memungkinkan untuk mengecualikan pneumonia, tuberkulosis dan kanker paru-paru.

Pemeriksaan mikroskopis dahak menunjukkan peningkatan viskositas, warna keabu-abuan atau hijau kekuningan, karakter mukopurulen atau purulen, sejumlah besar leukosit neutrofilik. Kultur dahak bakteriologis memungkinkan untuk mengidentifikasi patogen mikroba (Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas spp., Enterobacteriaceae, dll.). Dengan kesulitan dalam mengumpulkan dahak, lavage bronchoalveolar dan pemeriksaan bakteriologis dari cucian bronkus diindikasikan.

Tingkat aktivitas dan sifat peradangan pada bronkitis kronis ditentukan dalam proses bronkoskopi diagnostik. Dengan bantuan bronkografi, arsitektur pohon bronkial dinilai, keberadaan bronkiektasis dikecualikan.

Tingkat keparahan pelanggaran fungsi pernapasan eksternal ditentukan selama spirometri. Spirogram pada pasien dengan bronkitis kronis menunjukkan penurunan VC dari berbagai derajat, peningkatan MOD; dengan obstruksi bronkial - penurunan FVC dan MVL. Dengan pneumotachography, penurunan laju aliran ekspirasi maksimum dicatat.

Dari tes laboratorium untuk bronkitis kronis, analisis umum urin dan darah dilakukan; penentuan total protein, fraksi protein, fibrin, asam sialat, CRP, imunoglobulin dan indikator lainnya. Dalam kasus gagal napas berat, CBS dan komposisi gas darah diperiksa.

Pengobatan bronkitis kronis

Eksaserbasi bronkitis kronis dirawat rawat inap, di bawah pengawasan ahli paru. Pada saat yang sama, prinsip-prinsip dasar pengobatan bronkitis akut diamati. Penting untuk mengecualikan kontak dengan faktor toksik (asap tembakau, zat berbahaya, dll.).

Farmakoterapi bronkitis kronis meliputi penunjukan obat antimikroba, mukolitik, bronkodilator, imunomodulator. Untuk terapi antibiotik, penisilin, makrolida, sefalosporin, fluorokuinolon, tetrasiklin digunakan secara oral, parenteral atau endobronkial. Dengan dahak kental yang sulit dipisahkan, agen mukolitik dan ekspektoran (ambroxol, asetilsistein, dll.) digunakan. Untuk menghentikan bronkospasme pada bronkitis kronis, bronkodilator (eufillin, teofilin, salbutamol) diindikasikan. Adalah wajib untuk mengambil agen imunoregulator (levamisol, methyluracil, dll.).

Pada bronkitis kronis yang parah, bronkoskopi terapeutik (sanasi), lavage bronchoalveolar dapat dilakukan. Untuk mengembalikan fungsi drainase bronkus, metode terapi tambahan digunakan: alkali dan hipertensi pulmonal. Pekerjaan pencegahan untuk mencegah bronkitis kronis adalah dengan mempromosikan penghentian merokok, menghilangkan faktor kimia dan fisik yang merugikan, mengobati penyakit penyerta, meningkatkan kekebalan, pengobatan bronkitis akut yang tepat waktu dan lengkap.

Manifestasi subjektif utama dari bronkitis kronis adalah batuk dengan dahak, kelemahan umum, berkeringat (dengan eksaserbasi penyakit dan sifat purulen bronkitis).

Pada awal penyakit, batuk mengganggu pasien, biasanya di pagi hari segera atau segera setelah bangun tidur, sementara jumlah sputum yang keluar sedikit. Ini karena ritme harian fungsi epitel bersilia. Aktivitasnya paling menonjol di pagi hari dan rendah di malam hari. Selain itu, aktivitas fisik pagi pasien dan peningkatan tonus sistem saraf simpatis berperan penting dalam munculnya batuk. Batuk biasanya memburuk di musim dingin dan lembab, dan dalam cuaca hangat dan kering, pasien merasa jauh lebih baik, batuk lebih jarang mengganggu mereka dan bahkan mungkin berhenti sama sekali.

Pada awal penyakit, batuk mengganggu pasien hanya pada periode eksaserbasi, pada periode remisi hampir tidak diekspresikan. Seiring berkembangnya bronkitis kronis, batuk menjadi lebih teratur, hampir konstan, dan mengkhawatirkan tidak hanya di pagi hari, tetapi juga di siang hari, dan juga di malam hari. Batuk pada malam hari dalam posisi horizontal pasien dikaitkan dengan aliran dahak dari bronkus kecil.

Batuk disebabkan oleh iritasi pada reseptor saraf vagus di zona refleks batuk (laring, pita suara, bifurkasi trakea, pembagian bronkus besar). Tidak ada reseptor batuk di bronkus kecil, oleh karena itu, dengan bronkitis distal yang dominan, batuk mungkin tidak ada dan keluhan utama pasien adalah sesak napas.

Pada periode eksaserbasi bronkitis kronis, sensitivitas reseptor batuk meningkat secara signifikan, yang mengarah pada peningkatan tajam batuk, menjadi meretas, menyakitkan, terkadang "menggonggong".

Pada siang hari, patensi bronkus membaik dan batuk menjadi kurang jelas dan kurang mengganggu.

Batuk pada bronkitis kronis dapat dipicu oleh udara dingin dan beku; kembali dalam cuaca dingin dari jalan ke ruangan yang hangat; asap tembakau; gas buangan; adanya berbagai zat yang mengiritasi di udara dan faktor lainnya. Pada tahap akhir penyakit, refleks batuk mungkin memudar, batuk tidak terlalu mengganggu pasien, dan drainase bronkial sangat terganggu.

Sputum adalah gejala bronkitis kronis yang paling penting. Dahak bisa berlendir, bernanah, mukopurulen, kadang-kadang dengan garis-garis darah. Pada tahap awal penyakit, dahak biasanya berlendir, ringan. Namun, pada pasien yang bekerja dalam waktu lama di lingkungan berdebu, dahak bisa menjadi abu-abu atau hitam (misalnya, dahak penambang "hitam"). Saat bronkitis kronis berkembang, dahak menjadi mukopurulen atau bernanah, ini terutama terlihat selama eksaserbasi penyakit. Sputum purulen lebih kental dan sulit dipisahkan. Dengan eksaserbasi bronkitis kronis, jumlah dahak meningkat, tetapi dalam cuaca basah dan setelah minum alkohol, itu bisa berkurang.

Ada kasus bronkitis kronis yang terjadi tanpa produksi dahak ("catarrh bronkus kering"). Dalam 10 - 17% kasus dengan bronkitis kronis, hemoptisis mungkin terjadi. Ini mungkin karena kerusakan pada pembuluh darah mukosa bronkial selama batuk berdahak (ini terutama berlaku untuk bronkitis atrofi). Munculnya hemoptisis memerlukan diagnosis banding yang cermat dengan tuberkulosis paru, kanker paru, bronkiektasis.

Kondisi umum pasien pada tahap awal bronkitis kronis cukup memuaskan. Ini sangat terganggu dengan perkembangan penyakit dan perkembangan obstruksi bronkial, emfisema paru dan munculnya gagal pernapasan.

Setiap perubahan signifikan dalam studi organ dan sistem lain pada pasien dengan bronkitis kronis, sebagai suatu peraturan, tidak terdeteksi.

Semua komplikasi bronkitis kronis dapat dibagi menjadi dua kelompok:

Langsung karena infeksi:

• -pneumonia (kerusakan infeksi pada jaringan paru-paru);
• - bronkiektasis (perluasan bronkus atau bagiannya);
• - komponen bronkospastik (non-alergi);
• -asma (alergi) komponen.

Disebabkan oleh perkembangan bronkitis:

• - hemoptisis,
• - emfisema paru-paru (penghancuran antara septa alveolar);
• - pneumosklerosis (pertumbuhan jaringan ikat di paru-paru);
• - insufisiensi paru,
• Cor pulmonale (terkompensasi dan dekompensasi dengan perkembangan gagal jantung ventrikel kanan).

Komplikasi bronkitis obstruktif yang paling parah adalah gagal napas akut dengan gangguan pertukaran gas progresif cepat dan perkembangan gangguan pernapasan dan metabolisme akut.

latihan terapi bronkitis kronis

Bronkitis adalah penyakit radang pada sistem pernapasan, ditandai dengan kerusakan langsung pada bronkus. Kekalahan pohon bronkial dapat terjadi sebagai akibat dari proses yang terisolasi (pertama kali) atau sebagai komplikasi dari penyakit sebelumnya. Dengan latar belakang peradangan pada bronkus, rahasia khusus (sputum) mulai diproduksi dalam mode yang ditingkatkan, dan proses pembersihan organ pernapasan terganggu.

Alasan perkembangan penyakit

Ada banyak alasan mengapa bronkitis akut dapat terjadi. Yang utama adalah:

• komplikasi infeksi virus saluran pernapasan akut dan infeksi saluran pernapasan akut (virus, bakteri);
• agen infeksi lainnya (jamur, mikoplasma, klamidia, dll.);
• menghirup iritan (nikotin);
• bekerja dalam produksi berbahaya dan menghirup udara yang tercemar;
• manifestasi dari reaksi alergi.

Saat membuat diagnosis, sangat penting untuk menentukan jenis bronkitis pada pasien (virus, bakteri, jamur, kimia atau alergi). Ini adalah kunci untuk perawatan yang tepat dan pemulihan yang cepat.

Gambaran klinis bronkitis

Ada 2 bentuk bronkitis: akut dan kronis. Gambaran klinis dari bentuk-bentuk tersebut sedikit berbeda satu sama lain. Gejala bentuk akut (durasi batuk tidak lebih dari 2 minggu):

• dalam 2 hari pertama batuk kering, lengket, gelisah, menyebabkan muntah pada anak-anak dan beberapa orang dewasa;
• mulai dari 2-3 hari, batuk menjadi lembab, dahak dapat dikeluarkan dengan susah payah atau tanpa itu;
• peningkatan suhu tubuh dari derajat (jika bronkus terkena virus, suhu bisa naik hingga 40 derajat);
• kelemahan umum, malaise, sakit kepala, nyeri otot dan seluruh tubuh.

Gejala bentuk kronis penyakit:

• durasi batuk 3 minggu atau lebih;
• batuk basah, dengan dahak yang sulit dipisahkan, terutama di pagi hari;
• tidak ada peningkatan suhu tubuh yang diamati (maksimum hingga 37,3-37,5 derajat);
• minimal 2 kali setahun disertai kekambuhan (terutama pada musim dingin).

Diagnosis bronkitis

Untuk membuat diagnosis, tidak diperlukan prosedur dan tes yang rumit. Kesimpulan berdasarkan anamnesis, auskultasi dan perkusi, spirometri dan rontgen paru.

Anamnesis - sekumpulan data yang dikumpulkan oleh dokter dari pasien untuk mendiagnosis lebih lanjut dan menentukan prognosis penyakit. Proses pengumpulan informasi ini disebut dengan history taking.

Auskultasi dan perkusi adalah metode diagnostik yang memungkinkan Anda mendengarkan suara saat Anda mengetuk atau dengan stetoskop.

Sinar-X dengan bronkitis adalah metode luas yang dengannya Anda dapat menentukan area kerusakan paru-paru, kelegaan selaput lendir, kontur, dan parameter lainnya. Tanda-tanda bronkitis lain yang telah disebutkan di atas mungkin terlihat pada x-ray.

Foto rontgen paru-paru dengan bronkitis:

Saat ini, radiografi tidak wajib saat membuat diagnosis, karena ini bukan metode diagnostik wajib. Mereka menggunakan metode ini terutama hanya dalam kasus di mana ada kecurigaan komplikasi yang lebih serius (pneumonia, dll.). Hal ini dilakukan untuk meminimalkan paparan radiasi yang diterima pasien selama prosedur.

Baca tentang semua metode pemeriksaan paru-paru untuk bronkitis dan penyakit lainnya di sini. Anda dapat mengetahui apa bintik-bintik gelap di paru-paru pada fluorografi bersaksi di sini.

Pengobatan Bronkitis

Setelah penyebab perkembangan penyakit diidentifikasi dengan benar, dokter dapat mulai meresepkan obat.

Dengan bronkitis bakteri, Anda tidak dapat melakukannya tanpa bantuan obat antibakteri. Preferensi diberikan kepada kelompok antibiotik berikut: penisilin (Augmentin), makrolida (Azitromisin), sefalosporin (Ceftriaxone) dan fluoroquinol (Moxifloxacin). Pada bronkitis virus, obat antivirus banyak digunakan (Kipferon, Anaferon, Grippferon dan lain-lain).

Dengan peningkatan suhu ambang 38 derajat, antipiretik diresepkan (Parasetamol, Nurofen). Jika batuk basah terjadi, ekspektoran digunakan (Prospan, Lazolvan, ACC). Dengan batuk kering dan tidak adanya peningkatan suhu tubuh, inhalasi dengan saline diindikasikan.

Di hadapan sesak napas, obat bronkodilator (Eufillin) digunakan. Berarti dengan tindakan gabungan (Erespal, Ascoril) juga dapat ditentukan.

Selain minum obat, Anda harus mengikuti beberapa aturan yang lebih sederhana: minum banyak air, sering ventilasi ruangan, secara teratur melakukan pembersihan basah di dalam ruangan.

Resep tradisional untuk menghilangkan bronkitis

Perlu diingat bahwa pengobatan dengan obat tradisional tidak boleh menjadi metode utama terapi. Pastikan untuk berkonsultasi dengan dokter Anda sebelum menggunakan salah satu metode.

Resep nomor 1. Kompres kentang

Untuk membuat tortilla kentang, Anda perlu mengambil beberapa kentang kecil dan merebusnya bersama dengan kulitnya. Setelah dimasak, kulitnya bisa dihilangkan atau dihancurkan bersama dengan kentang. Secara opsional, salah satu dari beberapa bahan ditambahkan ke massa yang dihasilkan: bubuk mustard, madu, minyak bunga matahari. Komposisi yang dihasilkan dicampur lagi dengan baik, dioleskan ke dada pasien di kedua sisi (depan dan belakang) dan ditutup dengan kantong plastik setidaknya selama 2-3 jam. Dari atas, pasien diisolasi dengan selimut. Jika perlu, setelah prosedur, kulit dilap dengan handuk basah.

Resep nomor 2. Jus lemon dengan gliserin dan madu

Seluruh lemon ditempatkan dalam wadah dengan air dan direbus dengan api kecil selama sekitar 10 menit. Setelah itu, lemon dipotong menjadi 2 bagian dan diperas dengan hati-hati. 4 sendok teh gliserin dan madu ditambahkan ke jus. Penerimaan dilakukan dalam setengah sendok makan siang hari dengan batuk langka dan satu sendok teh dengan perut kosong 4 kali sehari.

resep nomor 3. Lobak hitam dan madu

Bagian atas tanaman akar yang dicuci sebelumnya dipotong, dan sebuah lubang dipotong di bagian utama, di mana 2 sendok madu ditempatkan. Madu tidak boleh mengisi lubang sampai akhir, karena seiring waktu lobak akan mulai mengeluarkan jusnya (infus setidaknya selama 20 jam). Campuran madu dan jus yang dihasilkan diambil dalam satu sendok makan tiga kali sehari untuk orang dewasa. Anak-anak diberikan satu sendok teh per hari.

Pencegahan bronkitis

Untuk memastikan keselamatan Anda selama epidemi SARS dan influenza, Anda harus mengikuti aturan sederhana:

• vaksinasi terhadap infeksi virus sebelum dimulainya epidemi;
• sering ventilasi tempat dan melakukan pembersihan basah;
• cuci tangan setelah jalan dan mengunjungi tempat-tempat umum;
• menghentikan kebiasaan buruk, terutama merokok;
• mencegah kontak dengan alergen;
• melakukan latihan pernapasan.

Jika tempat kerja atau tempat tinggal Anda tidak ramah lingkungan dan menyebabkan masalah kesehatan biasa, ubahlah. Ingatlah bahwa kesehatan adalah nilai terpenting seseorang.

Harus diingat bahwa penyakit apa pun lebih mudah dicegah daripada diobati. Itulah sebabnya pencegahan penyakit pada sistem pernapasan adalah peristiwa penting dalam kehidupan setiap orang.

Tanda-tanda pertama bronkitis kronis

Tanda-tanda utama yang menunjukkan transisi bronkitis biasa ke tahap kronis, dokter biasanya menyertakan gejala seperti batuk menyakitkan yang berkepanjangan, sesak napas dan produksi dahak yang konstan. Namun, seringkali hanya tiga faktor ini yang tidak cukup untuk mendiagnosis penyakit dengan probabilitas 100 persen - ini dapat dilakukan dengan cara yang rumit.

Manifestasi dasar

Batuk dan dahak

Manifestasi penyakit yang paling khas adalah sering batuk tidak produktif, disertai dahak. Lendir yang disekresikan dalam kasus ini berair dan berlendir dengan garis-garis darah atau nanah.

Pada tahap awal, pasien mengeluarkan dahak hanya di pagi hari, tetapi jika bronkitis kronis berlanjut, maka proses ini terjadi sepanjang waktu. Dalam proses memburuknya kondisi seseorang, batuk berubah menjadi diskinesia trakeobronkial: batuk menjadi menggonggong, hingga sinkop pernapasan dan iskemia serebral dan pasien lanjut usia.

Dispnea

Sesak napas pada bronkitis kronis mulai memanifestasikan dirinya pada tahap akhir perkembangan penyakit. Awalnya, seseorang mulai mengalami aktivitas fisik sedang dan ringan - sementara ada keringat malam yang kuat, kedinginan, perasaan dingin di tubuh. Selanjutnya, sesak napas bisa menjadi permanen: terjadi obstruksi bronkus, hemoptisis sering diamati, dan kinerja keseluruhan berkurang secara signifikan.

bronkitis kronis progresif

Sayangnya, kebanyakan kasus pengobatan dengan bronkitis kronis ke dokter hanya terjadi pada tahap akhir penyakit, ketika gejala yang ada pada pasien memiliki gambaran klinis yang rinci dan jelas. Timbulnya penyakit tidak tetap dengan latar belakang flu biasa, merokok terus-menerus, dan patologi lain yang tampaknya sederhana.

Suatu penyakit progresif, bahkan dalam fase remisi, membuat dirinya terasa oleh gagal jantung dan pernapasan, emfisema, pembengkakan pada bagian tubuh tertentu, penurunan suara gemetar, mengi kecil bersiul, karakteristik kekalahan bronkus kecil.

Fase eksaserbasi bronkitis kronis hampir selalu terkait erat dengan peradangan purulen dan catarrhal di pohon bronkial: kondisi ini disertai dengan suhu tubuh yang tinggi, adanya tanda-tanda keracunan yang jelas, serta dahak yang melimpah.

Selama periode ini, kapasitas ventilasi paru-paru berkurang secara signifikan dan obstruksi sedang atau berat terjadi: pada tahap selanjutnya, dahak praktis tidak keluar, dan jika dikeluarkan, maka dalam jumlah kecil dan dengan batuk yang sangat menyakitkan. Kegagalan pernapasan parah yang menyertai pasien dapat tiba-tiba berubah menjadi bronkospasme - tahap terakhir dalam pengembangan bronkitis kronis obstruktif, memerlukan resusitasi segera oleh dokter, jika tidak pasien dapat meninggal.

Tanda dan gejala komplikasi bronkitis kronis

Jika kaki pasien mulai membengkak, nyeri di daerah hati didiagnosis, serta sinkop bahkan tanpa aktivitas fisik, maka, kemungkinan besar, sebagai komplikasi bronkitis kronis, orang tersebut menerima hipertensi pulmonal.

Apakah area supraklavikula dan ruang interkostal melebar, volume dada meningkat dan muncul sianosis? Kemudian seseorang, dengan latar belakang bronkitis kronis, mengembangkan emfisema paru.

Jika pasien dengan bronkitis kronis merasakan sakit yang sangat parah di dada, memiliki denyut nadi yang cepat, suhu yang sangat tinggi, dan ada tanda-tanda edema dan abses paru-paru, maka pneumonia fokal akut adalah komplikasi yang jelas dalam kasus ini.

Gejala bronkitis

Bronkitis adalah salah satu penyakit saluran pernapasan bagian bawah yang paling umum. Penyakit ini merupakan proses inflamasi yang terlokalisasi pada dinding bronkus. Penyakit ini dapat disebabkan oleh: merokok, mikroorganisme, penyakit pernapasan, gas agresif dan debu. Penyakit ini sepenuhnya mandiri, yang harus diobati dengan metode khusus. Karena itu, Anda perlu mengetahui manifestasi penyakit ini dan tidak membingungkan bronkitis dengan pilek atau SARS.

Materi ini akan menguraikan tanda-tanda utama radang bronkus, serta alasan mengapa Anda harus dapat mendiagnosis penyakit ini sendiri.

Tanda-tanda bronkitis akut dapat bervariasi tergantung pada jenis penyakit primer yang memicu peradangan bronkus. Karena fakta bahwa peradangan ini paling sering disebabkan oleh infeksi saluran pernapasan akut, banyak perhatian akan diberikan pada tanda-tanda bentuk peradangan akut pada bronkus, yang muncul dengan latar belakang penyakit pernapasan akut. Bukan rahasia lagi bahwa penyakit saluran pernapasan akut disebabkan oleh berbagai kelompok mikroflora patogen. Diantaranya ada yang mempengaruhi bronkus, misalnya infeksi RS, influenza, campak, hingga menimbulkan peradangan dalam bentuk akut. Dengan adanya infeksi virus aktif, permukaan bagian dalam bronkus merupakan sasaran empuk bagi mikroba patogen; oleh karena itu, penyakit ini diperumit dengan penambahan flora mikroba. Itulah sebabnya, selama perjalanan penyakit, perubahan diamati yang memaksa dokter untuk mengubah rejimen terapi.

Harus dikatakan bahwa penting untuk membedakan bentuk akut radang bronkus dari penyakit lain dengan manifestasi serupa, misalnya, pneumonia, bronkitis alergi, tuberkulosis milier. Perbedaan antara penyakit ini akan diuraikan di bawah ini.

Tanda-tanda bronkitis kronis

Anda dapat berbicara tentang bronkitis dalam bentuk kronis jika pasien mengalami batuk dalam bentuk kronis ( batuk selama lebih dari dua belas minggu dalam setahun) selama dua tahun atau lebih. Jadi, gejala utama radang bronkus dalam bentuk kronis adalah batuk kronis.

Dengan radang bronkus dalam bentuk kronis, penyakitnya kemudian mereda, lalu memburuk lagi. Eksaserbasi sering berkembang setelah terpapar dingin, sehubungan dengan penyakit pernapasan akut dan biasanya terbatas pada musim gugur dan musim dingin. Sama seperti pada bentuk akut, bentuk kronis tidak boleh disamakan dengan penyakit lain.

Baca lebih banyak:

Ulasan

Tinggalkan umpan balik

Anda dapat menambahkan komentar dan umpan balik Anda ke artikel ini, dengan tunduk pada Aturan Diskusi.

JMedic.ru

Batuk, sesak napas, nyeri dada, sesak napas dan kelemahan umum, suhu yang bertahan lama atau di atas 37°C adalah gejala bronkitis kronis, penyakit serius yang sering didiagnosis pada orang dewasa, terutama pada orang dewasa. paruh kedua kehidupan. Untungnya, ada obatnya, dan jika diminum tepat waktu, penyakit itu bisa dihilangkan sepenuhnya.

Penyebab peradangan kronis pada bronkus

Menurut WHO (Organisasi Kesehatan Dunia), bronkitis kronis adalah yang paling umum kedua, setelah asma bronkial, penyakit non-spesifik pada sistem bronkopulmoner pada orang dewasa, yang dengannya mereka pergi ke institusi medis.

Bronkitis kronis dan gejalanya muncul jika ada peradangan difus progresif di bronkus. Penyakit ini ditandai dengan perjalanan yang lamban dan terjadi sebagai akibat dari kontak yang terlalu lama dengan agen agresif pada selaput lendir pohon bronkial. Dalam hal ini, terjadi perubahan dalam mekanisme produksi dahak, ada pelanggaran dalam mekanisme pemurnian diri bronkus.

Ada kriteria WHO, yang menurutnya diagnosis bentuk kronis dari proses inflamasi pada bronkus dimungkinkan jika dahak batuk oleh pasien selama tiga bulan (berturut-turut atau total selama satu tahun).

Peradangan kronis pada bronkus adalah:

• primer (penyakit independen);
• sekunder (karena bronkiektasis, tuberkulosis, penyakit lain).

Menurut jenis alirannya, bronkitis non-obstruktif dan obstruktif dibedakan dalam bentuk kronis. Obstruktif didiagnosis jika dahak supersekresi menyumbat lumen bronkial, mengganggu patensinya. Pengobatan penyakit jenis ini lebih rumit.

Penyebab penyakit tersebut adalah:

1. Infeksi. Anamnesis orang dewasa dengan bronkitis kronis terdiri dari infeksi virus pernapasan akut yang sering, influenza, dan penyakit menular lainnya pada sistem pernapasan. Virus dan bakteri juga menjadi provokator eksaserbasi penyakit.
2. Pilek dan hipotermia. Tanda-tanda bronkitis kronis pada pasien memburuk pada akhir musim gugur atau awal musim semi dengan latar belakang perubahan cuaca yang tajam.
3. Merokok. Asap tembakau memiliki efek merusak pada selaput lendir pohon bronkial, mekanisme normal untuk produksi dahak olehnya. Gambaran klinis bronkitis perokok pada orang dewasa sama seperti jika penyakit tersebut memiliki penyebab lain. Tetapi pengobatannya tidak mungkin dilakukan tanpa menghentikan kebiasaan buruk.
4. Polutan produksi industri (polutan). Proses inflamasi yang berkepanjangan pada bronkus terjadi pada orang yang bekerja di perusahaan industri atau tinggal di daerah yang tercemar.

Gejala peradangan kronis pada bronkus

Menurut WHO, gejala bronkitis kronis adalah:

• batuk dengan dahak;
• rasa sakit di dada;
• sesak napas;
• hemoptisis;
• suhu tubuh sekitar 37oC.

Selain itu, orang dewasa dengan penyakit ini mungkin memiliki keluhan kelemahan umum, kehilangan nafsu makan, kurang tidur, kekurangan udara, sianosis.

1. WHO mengidentifikasi tanda wajib peradangan bronkus yang lamban - batuk berkepanjangan dengan dahak. Batuk terjadi secara refleks sebagai respons terhadap iritasi selaput lendir pohon bronkial. Dengan itu, tubuh mencoba membersihkan saluran pernapasan dari dahak. Setelah penyakit memburuk, batuk biasanya kering. Sekret yang disekresikan oleh mukosa bronkus masih kental, tidak mungkin untuk dikeluarkan. Oleh karena itu, batuk paroksismal yang tidak produktif benar-benar melelahkan pasien, selama serangannya, rasa sakit di dada dan tenggorokan dapat dirasakan. Jika diagnosis penyakit pada orang dewasa benar, pengobatan dimulai dengan timbulnya eksaserbasi, sudah pada hari ke-3 dahak mencair, batuk menjadi produktif dan tidak begitu menyakitkan.
2. Jika radang bronkus bersifat obstruktif, batuk disertai dengan sedikit dahak, terutama di pagi hari. Dengan sendirinya, dahak bukanlah gejala utama dari bentuk kronis peradangan bronkial. Ini sama sekali bukan tanda penyakit. Dengan istilah ini, WHO memahami rahasia yang dihasilkan oleh sel goblet, yang membentuk epitel bersilia bronkus. Mereka memberikan kekebalan lokal ke organ pernapasan. Jika mukosa terkena debu, zat berbahaya, virus, bakteri untuk waktu yang lama, dan efek ini bersifat berkepanjangan, jumlah sel goblet meningkat, dan jumlah sekresi yang dihasilkan meningkat. Pada saat yang sama, kental, sulit untuk dipisahkan. Ketika dahak terlalu tebal, itu dapat sepenuhnya menyumbat bronkiolus kecil dan bronkus yang lebih besar, dan proses obstruktif akan dimulai di organ. Selain itu, karena komposisi kimianya, sekresi bronkial adalah lingkungan yang menguntungkan untuk reproduksi patogen. Oleh karena itu, sering terjadi peradangan akut yang bersifat virus berkembang menjadi bakteri kronis, yang pengobatannya wajib dengan antibiotik. Jika proses inflamasi kronis di bronkus obstruktif, dahak mungkin bernanah.
3. Sesak napas, sebagai gejala peradangan kronis pada bronkus, yang ditetapkan oleh WHO, terutama jika bersifat obstruktif, terjadi karena penyempitan lumen pernapasan dan spasme otot polos. Jumlah udara yang cukup berhenti masuk ke paru-paru, tubuh dipaksa untuk menghidupkan mekanisme kompensasi.
4. Hemoptisis adalah tanda yang sangat buruk dari banyak penyakit serius pada sistem bronkopulmoner, seperti tuberkulosis atau kanker paru-paru. Jika ada darah dalam dahak, WHO merekomendasikan diagnosis banding. Pada orang dewasa di paruh pertama kehidupan, pertama-tama perlu untuk mengecualikan tuberkulosis, pada orang tua - onkologi. Sebagai aturan, hemoptisis dalam bentuk bronkitis kronis buruk, dalam lendir ekspektoran atau sekresi purulen, darah hadir dalam bentuk garis-garis kecil. Alasan untuk ini adalah batuk yang kuat, di mana pembuluh darah kecil bisa pecah. Pada saat yang sama, kehilangan darah tidak signifikan, pada orang dewasa hingga 50 ml per hari, akibatnya anemia tidak terjadi. Kehilangan darah yang lebih signifikan, dari 100 ml per hari, menurut WHO, bukan lagi hemoptisis, tetapi pendarahan paru. Ini jarang terjadi dengan proses inflamasi di bronkus, bahkan jika sedang berjalan.
5. Nyeri dada bisa dari berbagai asal, tetapi, sebagai suatu peraturan, itu adalah tanda-tanda penyakit pada sistem bronkopulmoner, kardiovaskular atau muskuloskeletal. Nyeri di paru-paru dan bronkus, menjalar ke punggung, tulang selangka, diafragma pada orang dewasa terjadi dengan pneumonia, PPOK, emfisema dan kanker paru-paru, pneumotoraks, radang selaput dada. Biasanya, itu intens, mempengaruhi kualitas hidup. Menjadi perlu untuk mengobati dengan analgesik atau obat penghilang rasa sakit yang lebih kuat. Dengan peradangan kronis pada mukosa bronkus, timbulnya rasa sakit lebih merupakan sensasi yang tidak menyenangkan. Lebih sering, nyeri menyertai batuk pada awal eksaserbasi, ketika kering dan tidak produktif. Jika bronkitis lamban bersifat obstruktif, nyeri dada dapat muncul setiap saat.
6. Suhu pada peradangan kronis bronkus naik hingga 37 ° C atau sedikit lebih tinggi, tetapi selalu tetap dalam derajat rendah. WHO percaya bahwa ini disebabkan oleh keracunan umum tubuh, ketika produk limbah patogen memasuki aliran darah. Karena proses inflamasi yang disebabkan oleh mereka lamban, gambaran klinis ditandai dengan fakta bahwa suhu naik hingga 37 ° C dan tetap pada tanda ini untuk waktu yang lama, hingga beberapa bulan. Suhu disertai dengan manifestasi keracunan lainnya: kelesuan, kehilangan nafsu makan, penurunan kemampuan untuk bekerja.

Bagaimana bronkitis kronis didiagnosis?

Karena beberapa manifestasi bronkitis kronis pada orang dewasa, seperti suhu subfebrile, sesak napas, nyeri dada, batuk, darah hadir dalam dahak, dapat terjadi dengan penyakit bronkopulmonalis yang lebih parah, kadang-kadang ireversibel (asma bronkial, TBC, emfisema, PPOK, neoplasma onkologis). paru-paru ), diagnosisnya cukup kompleks dan multi-tahap.

• Pemeriksaan pasien, yang dilakukan oleh dokter umum atau ahli paru. Dokter menggunakan metode auskultasi (mendengarkan) dan perkusi (mengetuk) dada. Pada saat yang sama, tanda-tanda khas penyakit terungkap - mengi kering, melemahnya pernapasan dan karena penyempitan lumen bronkial karena bronkospasme atau akumulasi dahak di dalamnya.
• Menanyakan kepada pasien, di mana perlu untuk mengetahui apakah ia menderita batuk, demam, sesak napas, nyeri dada, keluhan lain.
• Menyusun riwayat medis. Anamnesis disusun berdasarkan informasi tentang berapa lama pasien memiliki keluhan tentang keadaan kesehatan, seberapa sering eksaserbasi terjadi di masa lalu, bagaimana mereka dirawat. Tujuan penting dari kompilasi anamnesis adalah untuk mengidentifikasi penyebab penyakit dan pola yang mempengaruhi terjadinya eksaserbasi.
• Penelitian laboratorium. Diagnosis meliputi: tes darah, urin, dan dahak secara umum. Darah menunjukkan leukositosis persisten, peningkatan ESR. Hal ini menunjukkan bahwa pengobatan antibiotik diperlukan. Dalam urin, peningkatan jumlah leukosit dan sel skuamosa juga mungkin terjadi. Leukosit, limfosit dan protein juga terlihat dalam analisis dahak.
• Penelitian instrumental. Diagnosis bronkitis kronis pada orang dewasa hanya mungkin berdasarkan pemeriksaan rontgen dada. Gambar akan menunjukkan peningkatan udara pada jaringan paru-paru, struktur yang jelas dari pohon bronkial, oklusi bronkiolus, jika bronkitis obstruktif. Di rumah sakit pulmonologi, juga dimungkinkan untuk melakukan pemeriksaan yang lebih informatif, tetapi mahal - CT dan MRI.

Metode pengobatan bronkitis kronis

Pengobatan peradangan kronis pada mukosa bronkus adalah jangka panjang. Ini terdiri dari minum obat etiotropik dan simtomatik.

Pengobatan etiotropik ditujukan untuk menghilangkan penyebab penyakit, yang diidentifikasi saat anamnesis. Dalam kasus bronkitis lamban, perlu mengambil antibiotik dari kelompok penisilin (Flemoxin), sefalosporin (Augmentin) dan makrolida (Sumamed). Kursus minum obat setidaknya 7 hari, dan terkadang 2 minggu. Jangan berhenti minum antibiotik jika suhu pasien normal atau batuk menjadi lembab. Jika penyebab peradangan kronis tidak sepenuhnya dihilangkan, maka akan segera memburuk lagi.

Untuk meredakan pembengkakan dan mengurangi pembengkakan mukosa bronkus, pengobatan dengan antihistamin digunakan. Dianjurkan bagi orang dewasa untuk mengonsumsi Suprastin, Cetrin, L-cet, Claritin.

Jika bronkitis lamban bersifat obstruktif, sehingga pasien mengalami sesak napas, ia diberi resep obat bronkodilator, misalnya Ventolin secara inhalasi.

Gejala pada bronkitis kronis, batuk diobati. Pada tahap pertama penyakit, ketika sudah kering dan benar-benar mengganggu kehidupan, obat antitusif diresepkan. Untuk orang dewasa, mereka mungkin mengandung kodein, seperti Cofex atau Codterpin.

Untuk mengurangi viskositas sekresi bronkial, mukolitik diresepkan: Ambrocol, ACC, Inspiron.

Tidak perlu menurunkan suhu di bawah 38,5 ° C, oleh karena itu, obat antiinflamasi seperti Ibuprofen atau Nimesil diminum hanya untuk menghilangkan rasa sakit.

Pada bronkitis kronis, fisioterapi efektif. Menurut WHO, dianjurkan untuk melakukannya selama satu bulan lagi setelah suhu pasien kembali normal dan gejala eksaserbasi lainnya hilang. Metode inhalasi, UHF, elektroforesis, serta senam, terapi olahraga, dan pijat digunakan.

Bronkitis pada orang dewasa - penyebab, tanda, gejala dan pengobatan, obat-obatan, pencegahan bronkitis

Bronkitis adalah penyakit infeksi yang disertai dengan peradangan difus pada bronkus. Paling sering terjadi dengan latar belakang pilek, misalnya, SARS, influenza, meskipun mungkin juga memiliki asal yang berbeda. Tidak ada resep tunggal yang benar-benar cocok untuk semua orang.

Untuk menjawab pertanyaan tentang cara menyembuhkan bronkitis, Anda perlu mencari tahu jenis penyakitnya. Dalam artikel ini, kami akan mempertimbangkan penyebab dan gejala utama bronkitis pada orang dewasa, serta daftar perawatan yang efektif untuk berbagai bentuk penyakit.

Apa itu bronkitis?

Bronkitis adalah lesi inflamasi jaringan bronkial yang berkembang sebagai unit nosologis independen atau sebagai komplikasi penyakit lain. Dalam hal ini, kerusakan jaringan paru-paru tidak terjadi, dan proses inflamasi terlokalisasi secara eksklusif di pohon bronkial.

Kerusakan dan peradangan pohon bronkial dapat terjadi sebagai proses yang independen dan terisolasi (primer) atau berkembang sebagai komplikasi dengan latar belakang penyakit kronis yang ada dan infeksi masa lalu (sekunder).

Gejala pertama bronkitis pada orang dewasa adalah: nyeri dada, sesak napas, batuk yang menyakitkan, kelemahan seluruh tubuh.

Bronkitis adalah penyakit yang agak serius, perawatan harus dilakukan oleh dokter. Dia menentukan obat yang optimal untuk perawatan, dosis dan kombinasinya.

Alasan

Seperti disebutkan di atas, penyebab paling umum dan umum dari bronkitis akut atau kronis di antara orang dewasa adalah virus, bakteri, atau flora atipikal.

• Patogen bakteri utama: stafilokokus, pneumokokus, streptokokus.
• Agen penyebab bronkitis yang bersifat virus: virus influenza, infeksi saluran pernapasan, adenovirus, parainfluenza, dll.

Penyakit radang bronkus, khususnya bronkitis, pada orang dewasa dapat disebabkan oleh berbagai alasan:

• adanya infeksi virus atau bakteri di dalam tubuh;
• bekerja di ruangan dengan udara tercemar dan produksi berbahaya;
• merokok;
• tinggal di daerah dengan kondisi lingkungan yang tidak menguntungkan.

Bronkitis akut terjadi ketika tubuh dirusak oleh virus, biasanya virus yang sama yang menyebabkan pilek dan flu. Virus tidak dapat dihancurkan dengan antibiotik, sehingga obat jenis ini sangat jarang digunakan.

Penyebab paling umum dari bronkitis kronis adalah merokok. Kerusakan yang cukup besar juga disebabkan oleh polusi udara, peningkatan kadar debu dan gas beracun di lingkungan.

Ada sejumlah faktor yang secara signifikan dapat meningkatkan risiko semua jenis bronkitis:

• kecenderungan genetik;
• kehidupan dalam kondisi iklim yang merugikan;
• merokok (termasuk pasif);
• ekologi.

Klasifikasi

Dalam praktik pulmonologis modern, jenis bronkitis berikut dibedakan:

• bersifat menular (bakteri, jamur atau virus);
• memiliki sifat tidak menular (timbul di bawah pengaruh alergen, faktor fisik, kimia);
• Campuran;
• dengan etiologi yang tidak diketahui.

Bronkitis diklasifikasikan menurut sejumlah kriteria:

Menurut beratnya aliran:

Tergantung pada simetri lesi bronkial, penyakit ini dibagi menjadi:

• Bronkitis unilateral Ini mempengaruhi baik sisi kanan atau kiri pohon bronkial.
• Bilateral. Peradangan mempengaruhi bagian kanan dan kiri bronkus.

Dengan perjalanan klinis:

Bronkitis akut

Penyakit akut disebabkan oleh perkembangan jangka pendek, yang dapat berlangsung dari 2-3 hari dan hingga dua minggu. Dalam prosesnya, seseorang menderita pada awalnya kering, dan kemudian berkembang menjadi batuk basah dengan keluarnya zat lendir (sputum). Jika pasien tidak sembuh, maka ada kemungkinan besar transisi bentuk akut ke bentuk kronis. Dan kemudian rasa tidak enak itu bisa berlarut-larut untuk waktu yang tidak ditentukan.

Dalam hal ini, bentuk bronkitis akut dapat dari jenis berikut:

Pada orang dewasa, jenis bronkitis akut sederhana dan obstruktif dapat terjadi sangat sering, mengikuti satu sama lain, itulah sebabnya perjalanan penyakit ini disebut bronkitis berulang. Terjadi lebih dari 3 kali dalam setahun. Penyebab obstruksi mungkin terlalu banyak sekresi atau pembengkakan yang kuat pada mukosa bronkus.

Tergantung pada agen penyebab penyakit, ada:

Bronkitis kronis

Bronkitis kronis adalah penyakit inflamasi jangka panjang pada bronkus yang berkembang dari waktu ke waktu dan menyebabkan perubahan struktural dan disfungsi pohon bronkial. Di antara populasi orang dewasa, CB terjadi pada 4-7% populasi (beberapa penulis mengklaim bahwa pada 10%). Pria lebih sering sakit daripada wanita.

Salah satu komplikasi paling berbahaya adalah pneumonia - radang jaringan paru-paru. Dalam kebanyakan kasus, itu terjadi pada pasien immunocompromised dan pada orang tua. Gejala bronkitis kronis: batuk, sesak napas, dahak.

Tanda pertama

Jika suhu tubuh meningkat, kemampuan bekerja menurun, kelemahan dan batuk kering tersiksa, yang akhirnya menjadi basah, kemungkinan besar ini adalah bronkitis.

Tanda-tanda pertama bronkitis akut, yang harus Anda perhatikan pada orang dewasa:

• penurunan tajam dalam kesehatan dan perasaan umum tubuh;
• peningkatan suhu tubuh;
• manifestasi batuk basah (kadang bisa kering);
• perasaan tertekan di dada;
• sesak napas yang parah dan kelelahan yang cepat selama aktivitas;
• kurang nafsu makan dan apatis umum;
• terjadinya disfungsi usus, sembelit;
• nyeri di kepala dan kelemahan otot;
• berat dan sensasi terbakar di dada;
• menggigil dan merasa kedinginan, keinginan untuk tidak bangun dari tempat tidur;
• hidung meler yang banyak.

Gejala bronkitis pada orang dewasa

Penyakit seperti itu cukup umum, setiap orang pernah menderita bronkitis setidaknya sekali dalam hidupnya, dan oleh karena itu gejalanya diketahui dengan baik dan cepat dikenali.

Gejala utama bronkitis:

• Batuk bisa kering (tidak ada produksi sputum) atau basah (dengan produksi sputum).
• Batuk kering dapat terjadi dengan infeksi virus atau atipikal. Paling sering, evolusi batuk dari kering menjadi basah dicatat.
• Keluarnya dahak, terutama dengan warna hijau, merupakan indikator peradangan bakteri yang dapat diandalkan. Bila warna sputum putih, kondisi pasien dianggap sebagai perjalanan penyakit yang normal. Warna kekuningan dengan bronkitis biasanya terjadi pada pasien yang merokok dalam waktu lama, asma dan pneumonia ditentukan oleh warna ini. Sputum coklat atau dengan darah harus waspada - ini adalah tanda berbahaya, perhatian medis mendesak diperlukan.
• Suara orang dewasa, terutama yang memiliki kebiasaan buruk merokok, menghilang begitu saja dan hanya bisa berbicara dengan berbisik. Seringkali, suara mengi dan keparahan bicara muncul begitu saja, seolah-olah percakapan itu menyebabkan kelelahan fisik. Tapi kenyataannya memang begitu! Pada saat ini, pernapasan sering disebabkan oleh sesak napas dan berat. Pada malam hari, pasien bernafas bukan melalui hidung, tetapi melalui mulut, sambil mendengkur keras.

Pada bronkitis akut, gejala dan pengobatan pada orang dewasa berbeda secara signifikan dengan gejala khas penyakit yang terjadi dalam bentuk kronis.

Gangguan patensi bronkus dengan latar belakang perjalanan penyakit yang sangat panjang dapat mengindikasikan terjadinya proses kronis.

• Munculnya batuk yang diucapkan, yang segera menjadi basah karena kering;
• Suhu tubuh meningkat dan bisa mencapai 39 derajat;
• Peningkatan keringat bergabung dengan malaise umum;
• Menggigil terjadi, kinerja menurun;
• Gejalanya ringan atau berat;
• Saat mendengarkan dada, dokter mendengar ronki kering dan napas tercerai-berai;

• takikardia,
• rasa sakit dan ketidaknyamanan saat batuk,
• pucat kulit,
• fluktuasi suhu tubuh
• berkeringat berat,
• mengi saat ekspirasi,
• sulit bernafas
• Batuk. Dengan bentuk penyakit ini, persisten, terus-menerus, dengan sedikit pemisahan dahak, berulang. Sangat sulit untuk menghentikan kejang.

Komplikasi

Dalam kebanyakan kasus, penyakit itu sendiri tidak berbahaya. Komplikasi setelah bronkitis, yang berkembang dengan pengobatan yang kurang efektif, merupakan ancaman besar. Efeknya terutama mempengaruhi sistem pernapasan, tetapi organ lain mungkin menderita.

Komplikasi bronkitis adalah:

• Pneumonia akut;
• Penyakit paru obstruktif kronis;
• Bronkitis asma, yang meningkatkan risiko asma bronkial;
• empisema;
• Hipertensi paru;
• Stenosis ekspirasi trakea;
• kor pulmonal kronis;
• Kegagalan kardiopulmoner;
• bronkiektasis.

Diagnostik

Ketika gejala pertama penyakit muncul, perlu untuk menghubungi terapis. Dialah yang melakukan semua tindakan diagnostik dan meresepkan perawatan. Ada kemungkinan terapis akan merujuk pasien ke spesialis yang lebih sempit, seperti: ahli paru, spesialis penyakit menular, ahli alergi.

Diagnosis "bronkitis akut atau kronis" dibuat oleh dokter yang memenuhi syarat setelah memeriksa pasien. Indikator utamanya adalah keluhan, atas dasar mereka diagnosis benar-benar dibuat. Indikator utamanya adalah adanya batuk dengan dahak berwarna putih dan kuning.

Diagnosis bronkitis meliputi:

• Rontgen dada dapat membantu mendiagnosis pneumonia atau penyakit lain yang menyebabkan batuk. Radiografi paling sering diresepkan untuk perokok, termasuk mantan perokok.
• Tes fungsi paru-paru dilakukan dengan menggunakan alat yang disebut spirometer. Ini menentukan karakteristik dasar pernapasan: berapa banyak udara yang dapat ditahan paru-paru dan seberapa cepat pernafasan terjadi.

• Hitung darah lengkap - leukositosis, pergeseran formula leukosit ke kiri, peningkatan ESR.
• Studi biokimia - peningkatan kadar protein fase akut dalam darah, globulin a2 dan y, peningkatan aktivitas enzim pengubah angiotensin. Terkadang hipoksemia berkembang.
• Pemeriksaan bakteriologis - kultur dahak.
• Analisis serologis - penentuan antibodi terhadap virus atau mikoplasma.

Pengobatan bronkitis pada orang dewasa

Pengobatan bronkitis adalah masalah kontroversial dan beragam, karena ada banyak metode untuk menekan gejala dan sumber utama penyakit. Prinsip-prinsip yang menjadi dasar tindakan terapeutik memainkan peran penting di sini.

Ketika tugas ditetapkan - cara mengobati bronkitis pada orang dewasa, maka empat tahap pengobatan utama dapat dibedakan:

1. Langkah pertama adalah berhenti merokok secara sukarela. Ini sangat meningkatkan efektivitas pengobatan.
2. Pada tahap kedua, obat-obatan diresepkan yang, dengan merangsang reseptor, memperluas bronkus: Bromida, Salbutamol, Terbutaline, Fenoterol, Ipratropium bromide.
3. Tetapkan agen mukolitik dan ekspektoran yang berkontribusi pada produksi sputum. Mereka mengembalikan kemampuan epitel bronkus, mengencerkan dahak.
4. Pada tahap keempat pengobatan bronkitis, hanya antibiotik yang diresepkan: secara oral, intramuskular dan intravena.

Kepatuhan dengan rezim:

• Dengan latar belakang eksaserbasi bronkitis, secara tradisional dianjurkan untuk minum banyak air. Untuk orang dewasa - volume harian cairan yang dikonsumsi harus minimal 3 - 3,5 liter. Biasanya minuman buah alkali, susu panas dengan Borjomi dalam perbandingan 1: 1 dapat ditoleransi dengan baik.
• Komposisi jatah makanan sehari-hari yang seharusnya lengkap dari segi protein dan vitamin juga mengalami beberapa perubahan. Makanan sehari-hari harus mengandung protein dan vitamin dalam jumlah yang cukup. Penting untuk memasukkan buah dan sayuran sebanyak mungkin.
• Eliminasi faktor fisik dan kimia yang memicu munculnya batuk (debu, asap, dll.);
• Saat udara kering, batuknya jauh lebih kuat, jadi cobalah untuk melembabkan udara di ruangan tempat pasien berada. Cara terbaik adalah menggunakan pembersih udara dan pelembab udara untuk tujuan ini. Juga diinginkan untuk melakukan pembersihan basah setiap hari di kamar pasien untuk memurnikan udara.

Fisioterapi

Fisioterapi - sangat efektif untuk bronkitis, diresepkan bersama dengan terapi obat. Di antara prosedur fisioterapi, pengobatan kuarsa, UHF, ozekirite, inhalasi digunakan.

1. Pemanasan dada - diresepkan hanya sebagai prosedur perawatan tambahan setelah eksaserbasi bronkitis kronis dihilangkan atau tahap pertama perawatan akut telah selesai.
2. Pijat - dilakukan dengan dahak yang keluar dengan buruk, memberikan pembukaan bronkus yang lebih baik dan percepatan aliran keluar dahak serosa-purulen atau purulen.
3. Latihan pernapasan terapeutik - membantu memulihkan pernapasan normal dan menghilangkan sesak napas.
4. Inhalasi. Sulit untuk menyebut mereka fisioterapi eksklusif, karena sebagian besar prosedur seperti itu adalah terapi lengkap.

Obat bronkitis untuk orang dewasa

Sebelum menggunakan obat apa pun, pastikan untuk berkonsultasi dengan dokter Anda.

Bronkodilator

Untuk meningkatkan pelepasan dahak, bronkodilator diresepkan. Orang dewasa dengan bronkitis dengan batuk basah biasanya diresepkan pil:

Ekspektoran:

• Mukaltin. Mencairkan dahak kental, memfasilitasi keluarnya dari bronkus.
• Berarti berdasarkan herbal thermopsis - Thermopsol dan Codelac Broncho.
• Sirup Gerbion, Stoptussin phyto, Bronchikum, Pertusin, Gelomirtol - didasarkan pada ramuan obat.
• ACC (asetilsistein). Sarana tindakan langsung yang efektif. Memiliki efek langsung pada dahak. Ketika mengambil dosis yang salah, dapat menyebabkan diare, muntah, mulas.

Obat ini diperlukan untuk gejala bronkitis akut untuk pengobatan sampai dahak benar-benar keluar dari bronkus. Durasi pengobatan dengan herbal adalah sekitar 3 minggu, dan dengan obat-obatan 7-14 hari.

Antibiotik

Terapi antibakteri digunakan dalam perjalanan rumit bronkitis akut, ketika tidak ada efektivitas dari terapi simtomatik dan patogenetik, pada individu yang lemah, ketika dahak berubah (sputum lendir berubah menjadi purulen).

Anda tidak boleh mencoba secara mandiri menentukan antibiotik mana untuk bronkitis pada orang dewasa yang paling efektif - ada beberapa kelompok obat, yang masing-masing aktif melawan mikroorganisme tertentu. Yang paling umum digunakan:

• penisilin (Amoxiclav),
• makrolida (Azitromisin, Rovamisin),
• sefalosporin (ceftriaxone),
• fluorokuinolon (Levofloxacin).

Dosis juga harus ditentukan oleh dokter. Jika Anda menggunakan obat antibakteri secara tidak terkendali, Anda dapat secara serius mengganggu mikroflora usus dan menyebabkan penurunan kekebalan yang signifikan. Anda perlu minum obat-obatan ini secara ketat sesuai dengan skema, tanpa mengurangi atau memperpanjang pengobatan.

Antiseptik

Obat-obatan dengan tindakan antiseptik digunakan terutama dalam bentuk inhalasi. Pada bronkitis akut, untuk mengurangi manifestasi gejala, orang dewasa dirawat dengan inhalasi melalui nebulizer dengan larutan obat-obatan seperti Rivanol, Dioxidin.

Prognosis gejala bronkitis dengan pengobatan rasional pada orang dewasa biasanya menguntungkan. Penyembuhan sempurna biasanya terjadi dalam 2-4 minggu. Prognosis bronkiolitis lebih serius dan tergantung pada inisiasi perawatan intensif yang tepat waktu. Dengan diagnosis yang terlambat dan pengobatan yang tidak tepat waktu, gejala gagal napas kronis dapat berkembang.

Obat tradisional untuk bronkitis

1. Rebus air, tambahkan 2 tetes fir, eucalyptus, pine atau tea tree oil ke dalamnya. Miringkan wadah dengan campuran yang dihasilkan dan hirup uapnya selama 5-7 menit.
2. Resep yang sangat tua dan efektif adalah lobak, dibuat depresi kecil di dalamnya, di mana satu sendok teh madu ditempatkan. Setelah beberapa saat, lobak memberikan jus dan dapat dikonsumsi 3 kali sehari. Ini adalah cara yang baik untuk meredakan batuk jika Anda tidak alergi terhadap madu.
3. Kami mengobati bronkitis dengan bunga calendula. Tuang 2 sendok makan bunga calendula dengan segelas air mendidih dan tahan dalam bak air selama 15 menit. Orang dewasa minum 1-2 sendok makan 3 kali sehari 15 menit sebelum makan.
4. Tuang segelas susu ke dalam mangkuk enamel, tambahkan 1 sendok makan ramuan bijak kering ke dalamnya, tutup rapat, didihkan dengan api kecil, dinginkan dan saring. Kemudian didihkan lagi, ditutup dengan penutup. Siap diminum hangat sebelum tidur.
5. Lobak dan madu. Alat ini membantu dalam memerangi bronkitis dan penyakit paru-paru. Masukkan empat bagian lobak melalui parutan, campur dengan 5 bagian madu. Ambil satu sendok makan setelah makan.
6. Ambil 2 bagian akar licorice dan 1 bagian bunga jeruk nipis. Buat ramuan ramuan dan gunakan untuk batuk kering atau dahak yang terlalu kental.
7. 10 g kulit mandarin kering dan cincang tuangkan 100 ml air mendidih, bersikeras, saring. Ambil 1 sendok makan 5 kali sehari sebelum makan. Digunakan sebagai ekspektoran.

Perawatan bronkitis jangka panjang di rumah sering menyebabkan komplikasi berbahaya. Jika batuk tidak hilang setelah sebulan, hubungi klinik. Penolakan pengobatan atau mengandalkan pengetahuan apoteker farmasi pada orang dewasa dan orang tua dapat menyebabkan bronkotrakeitis, infeksi bernanah, trakeobronkitis, trakeitis dan rehabilitasi yang lama.

Pencegahan

Tindakan pencegahan primer:

• Pada orang dewasa, untuk pencegahan bronkitis, penting untuk benar-benar berhenti merokok, serta konsumsi alkohol secara teratur. Pelanggaran semacam itu berdampak negatif pada kondisi umum tubuh dan, akibatnya, bronkitis dan penyakit lainnya dapat muncul.
• membatasi dampak zat dan gas berbahaya yang harus dihirup;
• memulai pengobatan berbagai infeksi tepat waktu;
• jangan terlalu mendinginkan tubuh;
• menjaga menjaga kekebalan;
• selama periode panas, pertahankan tingkat kelembaban normal di dalam ruangan.

Pencegahan sekunder meliputi:

• Hilangkan semua faktor risiko di atas. Diagnosis tepat waktu dan pengobatan dini bronkitis akut (atau eksaserbasi kronis).
• Pengerasan tubuh di musim panas.
• Pencegahan infeksi virus pernapasan akut (ISPA) selama epidemi (biasanya dari November hingga Maret).
• Penggunaan profilaksis obat antibakteri selama 5-7 hari dengan eksaserbasi bronkitis yang disebabkan oleh virus.
• Latihan pernapasan harian (mencegah stagnasi lendir dan infeksi pada pohon bronkial).

Bronkitis pada orang dewasa adalah penyakit berbahaya yang tidak dapat diobati sendiri. Perawatan sendiri dapat menyebabkan konsekuensi serius dalam bentuk kecacatan, dalam beberapa kasus bahkan nyawa terancam. Akses tepat waktu ke dokter dan diagnosis tepat waktu membantu menghindari komplikasi dan meringankan gejala yang sudah ada pada tahap awal bronkitis.

Tambahkan komentar Batalkan balasan

© Semua informasi di situs web "Gejala dan Pengobatan" disediakan hanya untuk tujuan informasi. Jangan mengobati sendiri, tetapi konsultasikan dengan dokter yang berpengalaman. | Perjanjian dan kontak pengguna |

Bronkitis akut adalah proses inflamasi akut yang berkembang di mukosa bronkus. Penyakit ini ditandai dengan peningkatan sekresi bronkus, yang menyebabkan produksi dahak dan batuk berkepanjangan. Kekalahan bronkus kecil memicu sesak napas. Agen penyebab patologi adalah virus atau bakteri, dalam kasus yang lebih jarang - jamur. Mungkin juga manifestasi bronkitis karena paparan faktor kimia.

agen penyebab penyakit

Dalam kebanyakan kasus, bronkitis akut berkembang karena penetrasi virus influenza, parainfluenza, AVRI, rubella, dan campak ke dalam bronkus. Lebih jarang, bakteri bertindak sebagai patogen: staphylococcus aureus, pneumococcus, klamidia, mikoplasma, dan berbagai perwakilan dari kelompok tifoid-paratifoid.

Cara utama penetrasi mereka ke dalam tubuh:

• udara;
• hematogen;
• limfogen.

Penyebab bronkitis akut

Penyebab bronkitis akut adalah faktor yang, pada tingkat yang lebih besar atau lebih kecil, berkontribusi pada pengurangan resistensi umum dan lokal organisme. Yang paling signifikan dari mereka:

• hipotermia;
• kondisi kerja yang tidak menguntungkan (khususnya, peningkatan kelembaban);
• paparan asap rokok;
• penyalahgunaan alkohol;
• adanya fokus infeksi di nasofaring;
• pelanggaran pernapasan hidung;
• gagal jantung yang menyebabkan perubahan kongestif di paru-paru;
• pelanggaran lingkaran kecil sirkulasi darah;
• gizi nasional
• penurunan kekebalan sebagai akibat dari penyakit serius.

• paparan faktor fisik (udara yang sangat dingin, panas atau kering);
• faktor kimia (kontak dengan berbagai senyawa kimia: alkali, asam, nitrogen oksida, klorin, amonia, sulfur dioksida, dll.);
• menular (virus, bakteri, patogen lainnya);
• alergi (serbuk sari tanaman, debu organik, dll.).

Penyebab bronkitis akut juga bisa menjadi kombinasi infeksi dengan aksi iritasi yang bersifat fisikokimia. Bentuk alergi bronkitis berkembang dengan adanya kecenderungan genetik terhadap reaksi alergi.

Gambaran klinis

Gejala bronkitis akut dapat bervariasi sampai batas tertentu tergantung pada penyebab penyakit, tingkat penyebarannya, tingkat keparahan perubahan patologis dan proses inflamasi, tingkat kerusakan bronkus.

Penyakit ini dimulai secara akut, dengan gejala kerusakan pada saluran pernapasan bagian bawah dan atas, keracunan umum. Bronkitis akut etiologi infeksi pada tahap terjadinya ditandai dengan tanda-tanda SARS:

• pilek;
• hidung tersumbat;
• keringat dan nyeri di tenggorokan;
• suara serak.

• panas dingin;
• demam (hingga tingkat subfebrile) - tidak ada dalam kasus penyakit ringan;
• kelelahan;
• kelemahan;
• berkeringat;
• sakit kepala;
• nyeri otot dengan lokalisasi di tungkai dan punggung.

Jika bronkitis akut disebabkan oleh patogen rubella, campak, batuk rejan, manifestasinya mirip dengan gejala penyakit yang mendasarinya.

Gejala khas patologi adalah batuk kering yang menyakitkan, yang memanifestasikan dirinya pada tahap paling awal dan bertahan selama penyakit. Batuk pada bronkitis akut terjadi paroksismal, ditandai dengan kekasaran, sonoritas, mungkin memiliki karakter menggonggong. Serangan memicu peningkatan rasa terbakar dan nyeri di daerah retrosternal.

Ketegangan otot-otot dada dan kontraksi spasmodik diafragma menyebabkan nyeri di segmen bawah dada, yang juga dapat menyebar ke dinding perut.

Saat batuk, dahak dilepaskan: pada awalnya sedikit, kental, secara bertahap menjadi lebih cair dan lebih mudah dipindahkan. Kadang-kadang mukopurulen.

Dalam kasus bronkitis akut yang parah dan berkepanjangan, proses inflamasi dapat menyebar ke bronkiolus, yang menyebabkan penyempitan yang signifikan atau penyumbatan total lumen bronkiolus dengan perkembangan selanjutnya dari sindrom obstruktif, gangguan sirkulasi darah dan pertukaran gas. . Dalam hal ini, penurunan kondisi pasien secara tiba-tiba terjadi dengan manifestasi gejala berikut:

• pucat kulit;
• demam;
• sesak napas parah;
• keadaan kecemasan dan gairah dengan transisi ke lesu dan kantuk;
• tanda-tanda insufisiensi kardiovaskular (takikardia, tekanan darah rendah).

Dengan komponen alergi ada hubungan dengan efek alergen. Gejala utama bronkitis alergi akut adalah:

• batuk paroksismal yang menyertai sindrom obstruktif;
• sputum ringan seperti kaca.

• batuk yang menyakitkan;
• perasaan sesak di dada;
• mati lemas;
• laringospasme.

Diagnosis bronkitis akut

Diagnosis bronkitis akut dilakukan atas dasar gambaran klinis, data dari laboratorium dan studi instrumental.

Dalam proses pemeriksaan pasien, harus diperhitungkan bahwa penyakit tersebut dapat menjadi manifestasi dari berbagai patologi yang bersifat menular: batuk rejan, campak, dll.

• sulit bernapas tipe obstruktif;
• rales kering yang tersebar;
• ronki basah yang menggelegak halus - terdengar dengan akumulasi sekresi cairan di bronkus dan menghilang setelah batuk.

• tes darah (umum, biokimia, imunologi);
• analisis urin umum;
• kultur dahak untuk mikroflora;
• pemeriksaan rontgen paru-paru;
• bronkoskopi;
• spirografi, peak flowmetry (untuk mempelajari fungsi respirasi eksternal).
• EKHOCG;

Pemeriksaan pernapasan eksternal menunjukkan adanya gangguan ventilasi paru obstruktif.

• percepatan ESR;
• leukositosis neutrofilik;
• dengan bronkitis alergi - peningkatan jumlah eosinofil.

Sinar-X dengan bronkitis akut virus menunjukkan pola kabur dan perluasan rata-rata akar paru-paru.

Diagnosis banding juga dilakukan dengan tuberkulosis paru milier dan bronkopneumonia.

Pengobatan bronkitis akut

Pada bronkitis akut, pengobatan dalam banyak kasus dilakukan secara rawat jalan. Dalam kasus kursus yang parah, rawat inap diperlukan.

Jika bronkitis akut disertai demam dan demam, resepkan:

• Istirahat di tempat tidur, diet dan minum banyak air.
• Merokok harus ditinggalkan.
• Ruangan harus basah dibersihkan setiap hari, menjaga tingkat kelembaban yang tinggi.
• Untuk meredakan sindrom nyeri, kompres, bank, plester mustard digunakan di daerah sternum, di antara tulang belikat.
• Mandi kaki mustard memberikan efek yang baik.

Penggunaan obat-obatan

Pada bronkitis akut dengan latar belakang SARS, pengobatan obat didasarkan pada penggunaan agen berikut:

• obat antivirus: interferon, rimantadine.
• obat penghilang rasa sakit;
• antipiretik;
• obat anti inflamasi non steroid.

Di hadapan infeksi bakteri sekunder, perjalanan penyakit yang panjang, tingkat keparahan proses inflamasi, antibiotik, sulafanilamides diresepkan.

Dalam pengobatan bronkitis akut dengan batuk kering yang menyakitkan, terapkan:

• untuk menekan refleks batuk - kodein, libexin, dionin;
• untuk mengencerkan dahak dengan peningkatan jumlahnya - ekspektoran, mukolitik: lazolvan, bromhexine, inhalasi alkali, serta infus tanaman obat: marshmallow, thermopsis.

Bronkospasme dengan obstruksi dihilangkan dengan bantuan:

• adrenollitik (efedrin);
• antispasmodik (papaverine, aminofilin);
• hormon steroid (prednisolon) - mereka diperlakukan sesuai indikasi;

Jika perlu, terapi intensif untuk gagal jantung akut dan pernapasan diindikasikan.

Pada bronkitis alergi akut, pengobatan meliputi penggunaan antihistamin: suprastin, tavegil, diazolin, ketotifen, sodium cromglycate.

Dengan gambaran klinis yang parah, pengobatan bronkitis akut dikaitkan dengan penggunaan glukokortikoid.

Fisioterapi dan metode lainnya

Perawatan fisioterapi untuk bronkitis akut meliputi:

• iradiasi ultraviolet;
• diatermi area dada;
• indukotermi;

Bentuk penyakit yang tidak rumit umumnya berakhir dengan pemulihan klinis dalam 14-20 hari. Berkenaan dengan pemulihan indikator fungsional (kepatenan bronkus dan fungsi pernapasan), ini membutuhkan satu bulan.

Dengan perjalanan panjang bronkitis akut, pemulihan klinis membutuhkan waktu sedikit lebih lama - dari 30 hingga 50 hari.

Ini terjadi karena sistem kekebalan diaktifkan selama proses inflamasi apa pun, dan apa yang disebut mediator inflamasi dilepaskan ke dalam darah. Ini berkontribusi pada peningkatan permeabilitas vaskular dan migrasi sel imun ke lokasi patologi. Ini memicu perkembangan edema dan penebalan dinding bronkus, yang mengurangi visibilitas saat tembus cahaya dengan sinar-x.

Seperti apa bronkitis pada rontgen?

Gambar x-ray menunjukkan setiap organ secara berbeda, jantung manusia umumnya terlihat seperti titik cahaya. Paru-paru yang sehat memiliki warna yang seragam pada gambar, jika ada patologi, itu akan ditampilkan sebagai bintik-bintik dengan intensitas yang bervariasi. Di paru-paru, fokus berwarna gelap menunjukkan pembengkakan dan peradangan.

Fluorografi tidak menunjukkan gambaran penyakit yang lengkap, metode diagnostik ini digunakan sebagai pemeriksaan pencegahan. Dari situ Anda bisa mengetahui kondisi jaringan organ tersebut, lihat fibrosis dan agen asing. Fluorografi kurang berbahaya dalam hal radiasi, tetapi jika patologi terdeteksi, dokter masih meresepkan rontgen dada.

Seperti apa bronkitis dalam gambar dan bagaimana mendiagnosisnya:

• pola paru-paru berubah - pembuluh darah kecil tidak terlihat;
• fokus keruntuhan jaringan dapat dilihat;
• akar paru-paru kehilangan kontur yang jelas dan meningkat;
• dinding bronkus menjadi menebal;
• fokus infiltrat menjadi terlihat;
• kontur kehilangan kejelasannya;
• area jaringan tanpa pembuluh darah mungkin terlihat;
• gelembung cahaya dapat dilokalisasi di bagian bawah paru-paru, warna terang menunjukkan udaranya.

Jika bahasa profesional ahli radiologi diterjemahkan menjadi sederhana, dapat dimengerti oleh siapa pun, maka dari gambar Anda dapat mengetahui apakah ada edema paru, apakah ada jaringan parut, atau apakah bronkus berubah bentuk.

Sinar-X tidak akan menunjukkan bronkitis itu sendiri, itu akan menampilkan perubahan difus pada jaringan, akan memungkinkan Anda untuk mendeteksi perubahan bentuk dan isi organ pernapasan. Jika bronkitis berjalan, Anda mungkin melihat tanda-tanda emfisema.

Dengan bronkitis, gambar menunjukkan deformasi (kelengkungan) bronkus, serta proliferasi jaringan ikat. Pada bronkitis kronis, area perubahan patologis lebih besar, sehingga lebih baik terlihat pada gambar. Kesenjangan radikal paru-paru terlihat, yang diarsir dari atas oleh garis-garis sempit, secara umum, polanya menyerupai rel.

Jika terjadi fibrosis, maka pola paru-paru menjadi reticulated, indikator ini digunakan untuk menentukan bronkitis akut atau kronis. Jika ada penyempitan lumen di saluran bronkial, jaringan paru-paru menjadi lapang, dan gambar memungkinkan Anda untuk menentukan ini.

Bronkitis adalah penyakit peradangan parah pada bronkus. Telah ditemukan bahwa pria lebih mungkin terkena penyakit ini daripada wanita. Beresiko adalah orang tua, perokok dan profesi yang terkait dengan penyumbatan sistem pernapasan.

Seperti apa bronkitis obstruktif pada gambar?

Rontgen dada dapat mendeteksi obstruksi. Ini adalah gejala berbahaya yang menjadi ciri proses penyumbatan saluran udara dan gangguan ventilasi paru-paru. Dengan bronkitis obstruktif, gambarannya agak berubah, semua tanda yang terdaftar dilengkapi dengan karakteristik berikut:

• penebalan dan perpindahan diafragma yang terlihat;
• jantung terletak secara vertikal, seratus berdampak buruk pada organ utama;
• jaringan paru-paru menjadi transparan dan udara tidak terlihat;
• ada penurunan suplai darah yang nyata, yang menyebabkan stagnasi di paru-paru;
• gambar paru-paru menjadi fokus, kelengkungan terlihat di lobus bawah;
• bronkus sangat padat, strukturnya rusak;
• konturnya sangat kabur, pola pohon bronkial diucapkan.

Dengan diagnosis kompleks atau kecurigaan tuberkulosis, rontgen di beberapa bidang atau MRI dada ditentukan. Selain itu, x-ray dapat menunjukkan sejumlah gejala tidak langsung yang akan memungkinkan diagnosis yang lebih akurat.

Penting untuk memahami bagaimana hati seseorang harus terlihat dalam gambar dengan bronkitis. Ini akan mengungkapkan hipertensi pulmonal. Dengan bronkitis, ukuran jantung berkurang karena gangguan peredaran darah di lingkaran kecil, dan ini tidak terjadi dengan patologi lain.

Indikasi untuk rontgen dada

Jika bronkitis sederhana, tidak rumit oleh obstruksi, tidak akan terlihat pada gambar. Oleh karena itu, untuk rujukan ke rontgen, harus ada indikator tertentu:

1. demam tinggi disertai demam dan sesak napas;
2. penelitian laboratorium telah menunjukkan perubahan komposisi darah;
3. Sebelumnya, pengobatan sudah dilakukan, tetapi ternyata tidak efektif;
4. perawatan telah dilakukan, tetapi perlu untuk mengkonsolidasikan hasilnya dan memeriksa apakah ada proses inflamasi tersembunyi yang tersisa.

Kontraindikasi

Dengan demikian, sinar-X tidak memiliki kontraindikasi. Kasus terisolasi ketika seseorang dalam kondisi serius. Jika kebutuhan rontgen tetap ada, setelah stabilisasi kondisi pasien, prosedur dilakukan.

Selama kehamilan, agar tidak menyinari janin, rontgen tidak diresepkan. Tetapi jika ancaman terhadap kesehatan ibu signifikan, penelitian dilakukan dengan menutupi perut dengan layar khusus.

Banyak yang tertarik pada berapa banyak sesi radiasi aman yang dapat dilakukan setiap tahun. Itu tergantung pada indikasi dan rekomendasi dokter. Paparan normal untuk seseorang adalah 100 rontgen per tahun.

X-ray dengan zat kontras

Jika ada kesulitan dalam mendiagnosis penyakit, dilakukan bronkografi. Prosedur ini sangat jarang dilakukan, dengan anestesi lokal. Pasien disuntikkan ke dalam bronkus dengan zat kontras dalam bentuk hangat, dan dengan bantuan sinar-X, dokter dapat memeriksa apa yang terjadi di saluran pernapasan, seberapa parah patologinya, di mana letaknya dan apa perubahan telah terjadi.

Bronkografi saat ini memberikan gambaran paling akurat tentang patologi pada sistem pernapasan. Selain itu, bronkoskopi dilakukan, yang juga memungkinkan Anda untuk memeriksa bronkus dari dalam. Tetapi semua peristiwa ini tidak terlalu menyenangkan, sehingga hanya ditentukan dalam kasus-kasus ekstrem.

Jika bronkitis telah didiagnosis dengan studi sinar-X, dokter meresepkan pengobatan, yang biasanya memiliki prognosis positif. Hal utama adalah menghubungi klinik tepat waktu.

Bronkitis: gejala, pengobatan, interpretasi x-ray

Pada rontgen, tanda-tanda bronkitis mudah dikenali - gambar menunjukkan penebalan dinding bronkus dan perubahan pola paru-paru. Dengan penyakit ini, pembuluh darah kecil pada sinar-X menjadi tidak terlihat, dan akar paru-paru menebal dan berubah bentuk.

Bronkitis adalah penyakit radang pada sistem pernapasan, ditandai dengan kerusakan langsung pada bronkus. Kekalahan pohon bronkial dapat terjadi sebagai akibat dari proses yang terisolasi (pertama kali) atau sebagai komplikasi dari penyakit sebelumnya. Dengan latar belakang peradangan pada bronkus, rahasia khusus (sputum) mulai diproduksi dalam mode yang ditingkatkan, dan proses pembersihan organ pernapasan terganggu.

Alasan perkembangan penyakit

Ada banyak alasan mengapa bronkitis akut dapat terjadi. Yang utama adalah:

• komplikasi infeksi virus saluran pernapasan akut dan infeksi saluran pernapasan akut (virus, bakteri);
• agen infeksi lainnya (jamur, mikoplasma, klamidia, dll.);
• menghirup iritan (nikotin);
• bekerja dalam produksi berbahaya dan menghirup udara yang tercemar;
• manifestasi dari reaksi alergi.

Saat membuat diagnosis, sangat penting untuk menentukan jenis bronkitis pada pasien (virus, bakteri, jamur, kimia atau alergi). Ini adalah kunci untuk perawatan yang tepat dan pemulihan yang cepat.

Gambaran klinis bronkitis

Ada 2 bentuk bronkitis: akut dan kronis. Gambaran klinis dari bentuk-bentuk tersebut sedikit berbeda satu sama lain. Gejala bentuk akut (durasi batuk tidak lebih dari 2 minggu):

• dalam 2 hari pertama batuk kering, lengket, gelisah, menyebabkan muntah pada anak-anak dan beberapa orang dewasa;
• mulai dari 2-3 hari, batuk menjadi lembab, dahak dapat dikeluarkan dengan susah payah atau tanpa itu;
• peningkatan suhu tubuh dari 37-38 derajat (jika bronkus terkena virus, suhunya bisa naik hingga 40 derajat);
• kelemahan umum, malaise, sakit kepala, nyeri otot dan seluruh tubuh.

Gejala bentuk kronis penyakit:

• durasi batuk 3 minggu atau lebih;
• batuk basah, dengan dahak yang sulit dipisahkan, terutama di pagi hari;
• tidak ada peningkatan suhu tubuh yang diamati (maksimum hingga 37,3-37,5 derajat);
• minimal 2 kali setahun disertai kekambuhan (terutama pada musim dingin).

Diagnosis bronkitis

Untuk membuat diagnosis, tidak diperlukan prosedur dan tes yang rumit. Kesimpulan berdasarkan anamnesis, auskultasi dan perkusi, spirometri dan rontgen paru.

Anamnesis - sekumpulan data yang dikumpulkan oleh dokter dari pasien untuk mendiagnosis lebih lanjut dan menentukan prognosis penyakit. Proses pengumpulan informasi ini disebut dengan history taking.

Auskultasi dan perkusi adalah metode diagnostik yang memungkinkan Anda mendengarkan suara saat Anda mengetuk atau dengan stetoskop.

Sinar-X dengan bronkitis adalah metode luas yang dengannya Anda dapat menentukan area kerusakan paru-paru, kelegaan selaput lendir, kontur, dan parameter lainnya. Tanda-tanda bronkitis lain yang telah disebutkan di atas mungkin terlihat pada x-ray.

Foto rontgen paru-paru dengan bronkitis:

Saat ini, radiografi tidak wajib saat membuat diagnosis, karena ini bukan metode diagnostik wajib. Mereka menggunakan metode ini terutama hanya dalam kasus di mana ada kecurigaan komplikasi yang lebih serius (pneumonia, dll.). Hal ini dilakukan untuk meminimalkan paparan radiasi yang diterima pasien selama prosedur.

Pengobatan Bronkitis

Setelah penyebab perkembangan penyakit diidentifikasi dengan benar, dokter dapat mulai meresepkan obat.

Dengan bronkitis bakteri, Anda tidak dapat melakukannya tanpa bantuan obat antibakteri. Preferensi diberikan kepada kelompok antibiotik berikut: penisilin (Augmentin), makrolida (Azitromisin), sefalosporin (Ceftriaxone) dan fluoroquinol (Moxifloxacin). Pada bronkitis virus, obat antivirus banyak digunakan (Kipferon, Anaferon, Grippferon dan lain-lain).

Dengan peningkatan suhu ambang 38 derajat, antipiretik diresepkan (Parasetamol, Nurofen). Jika batuk basah terjadi, ekspektoran digunakan (Prospan, Lazolvan, ACC). Dengan batuk kering dan tidak adanya peningkatan suhu tubuh, inhalasi dengan saline diindikasikan.

Di hadapan sesak napas, obat bronkodilator (Eufillin) digunakan. Berarti dengan tindakan gabungan (Erespal, Ascoril) juga dapat ditentukan.

Selain minum obat, Anda harus mengikuti beberapa aturan yang lebih sederhana: minum banyak air, sering ventilasi ruangan, secara teratur melakukan pembersihan basah di dalam ruangan.

Resep tradisional untuk menghilangkan bronkitis

Perlu diingat bahwa pengobatan dengan obat tradisional tidak boleh menjadi metode utama terapi. Pastikan untuk berkonsultasi dengan dokter Anda sebelum menggunakan salah satu metode.

Resep nomor 1. Kompres kentang

Untuk membuat tortilla kentang, Anda perlu mengambil beberapa kentang kecil dan merebusnya bersama dengan kulitnya. Setelah dimasak, kulitnya bisa dihilangkan atau dihancurkan bersama dengan kentang. Secara opsional, salah satu dari beberapa bahan ditambahkan ke massa yang dihasilkan: bubuk mustard, madu, minyak bunga matahari. Komposisi yang dihasilkan dicampur lagi dengan baik, dioleskan ke dada pasien di kedua sisi (depan dan belakang) dan ditutup dengan kantong plastik setidaknya selama 2-3 jam. Dari atas, pasien diisolasi dengan selimut. Jika perlu, setelah prosedur, kulit dilap dengan handuk basah.

Resep nomor 2. Jus lemon dengan gliserin dan madu

Seluruh lemon ditempatkan dalam wadah dengan air dan direbus dengan api kecil selama sekitar 10 menit. Setelah itu, lemon dipotong menjadi 2 bagian dan diperas dengan hati-hati. 4 sendok teh gliserin dan madu ditambahkan ke jus. Penerimaan dilakukan dalam setengah sendok makan siang hari dengan batuk langka dan satu sendok teh dengan perut kosong 4 kali sehari.

resep nomor 3. Lobak hitam dan madu

Bagian atas tanaman akar yang dicuci sebelumnya dipotong, dan sebuah lubang dipotong di bagian utama, di mana 2 sendok madu ditempatkan. Madu tidak boleh mengisi lubang sampai akhir, karena seiring waktu lobak akan mulai mengeluarkan jusnya (infus setidaknya selama 20 jam). Campuran madu dan jus yang dihasilkan diambil dalam satu sendok makan tiga kali sehari untuk orang dewasa. Anak-anak diberikan satu sendok teh per hari.

Pencegahan bronkitis

Untuk memastikan keselamatan Anda selama epidemi SARS dan influenza, Anda harus mengikuti aturan sederhana:

• vaksinasi terhadap infeksi virus sebelum dimulainya epidemi;
• sering ventilasi tempat dan melakukan pembersihan basah;
• cuci tangan setelah jalan dan mengunjungi tempat-tempat umum;
• menghentikan kebiasaan buruk, terutama merokok;
• mencegah kontak dengan alergen;
• melakukan latihan pernapasan.

Jika tempat kerja atau tempat tinggal Anda tidak ramah lingkungan dan menyebabkan masalah kesehatan biasa, ubahlah. Ingatlah bahwa kesehatan adalah nilai terpenting seseorang.

Harus diingat bahwa penyakit apa pun lebih mudah dicegah daripada diobati. Itulah sebabnya pencegahan penyakit pada sistem pernapasan adalah peristiwa penting dalam kehidupan setiap orang.

Gambaran klinis bronkitis kronis

Gejala utama penyakit yang memaksa pasien untuk berkonsultasi ke dokter adalah sesak napas yang semakin meningkat, disertai batuk, terkadang produksi sputum dan mengi.

Sesak napas - dapat bervariasi dalam rentang yang sangat luas: dari merasa sesak napas selama aktivitas fisik standar hingga gagal napas parah.

Sesak napas biasanya berkembang secara bertahap. Bagi penderita COB, sesak napas merupakan penyebab utama penurunan kualitas hidup.

Batuk - sebagian besar - produktif. Kuantitas dan kualitas sputum yang disekresi dapat bervariasi tergantung pada tingkat keparahan proses inflamasi. Namun, sejumlah besar dahak tidak khas untuk COB.

Pada tahap pertama pencarian diagnostik, gejala utama bronkitis kronis (COB) terungkap: batuk dan produksi dahak. Selain itu, gejala umum terdeteksi (berkeringat, lemah, demam, kelelahan, penurunan kemampuan untuk bekerja, dll.), Yang mungkin muncul selama eksaserbasi penyakit atau akibat keracunan kronis yang berkepanjangan (bronkitis purulen) atau terjadi sebagai manifestasi. hipoksia dengan perkembangan gagal napas dan komplikasi lainnya.

Pada awal penyakit, batuk bisa tidak produktif, sering kering, keluarnya dahak biasanya di pagi hari (saat mencuci). Pada fase remisi klinis persisten, pasien ini tidak mengeluh, kinerja mereka selama bertahun-tahun dapat dipertahankan sepenuhnya. Pasien tidak menganggap dirinya sakit.

Eksaserbasi penyakit jarang terjadi, pada kebanyakan pasien tidak lebih dari 2 kali setahun, eksaserbasi musiman khas - selama apa yang disebut di luar musim, mis. di awal musim semi atau akhir musim gugur, saat perubahan cuaca paling terasa.

Batuk adalah manifestasi penyakit yang paling khas. Berdasarkan sifat batuk dan dahak, satu atau lain varian perjalanan penyakit dapat diasumsikan.

Dengan bronkitis catarrhal, batuk disertai dengan pelepasan sejumlah kecil dahak encer, lebih sering di pagi hari, setelah berolahraga. Pada awal penyakit, batuk tidak mengganggu pasien. Jika di masa depan menjadi paroksismal, ini menunjukkan pelanggaran patensi bronkial. Batuk menjadi menggonggong dan bersifat paroksismal dengan kolaps ekspirasi yang parah (prolaps) dari trakea dan bronkus besar.

Pada fase akut, kesejahteraan pasien ditentukan oleh rasio dua sindrom utama: batuk dan keracunan. Sindrom intoksikasi ditandai dengan gejala umum: demam, berkeringat, lemah, sakit kepala, penurunan kinerja. Ada perubahan pada saluran pernapasan bagian atas: rinitis, sakit tenggorokan saat menelan, dll. Pada saat yang sama, penyakit kronis nasofaring juga diperparah. Jika terjadi eksaserbasi penyakit, dahak menjadi purulen, jumlahnya bisa meningkat, sesak napas muncul karena penambahan gangguan obstruktif. Dalam situasi ini, batuk menjadi tidak produktif dan meretas, dahak (bahkan purulen) dikeluarkan dalam jumlah kecil. Pada beberapa pasien, biasanya pada fase eksaserbasi, bronkospasme yang cukup jelas dikaitkan, tanda klinisnya adalah kesulitan bernapas yang terjadi selama aktivitas fisik, transisi ke ruang dingin, pada saat batuk yang kuat, kadang-kadang di malam hari. .

Munculnya sesak napas selama aktivitas fisik pada awal penyakit, sebagai suatu peraturan, menunjukkan bahwa itu terkait dengan penyakit penyerta (obesitas, penyakit arteri koroner, dll.), serta detraining dan aktivitas fisik. Dalam anamnesis, hipersensitivitas terhadap pendinginan dapat dideteksi dan pada sebagian besar pasien - indikasi merokok berkepanjangan. Pada sejumlah pasien, penyakit ini dikaitkan dengan bahaya pekerjaan di tempat kerja. Pria 6 kali lebih sering sakit daripada wanita.

Saat menganalisis riwayat batuk, perlu untuk memastikan bahwa pasien tidak memiliki patologi lain pada alat bronkopulmoner (tuberkulosis, tumor, bronkiektasis, pneumokoniosis, penyakit sistemik pada jaringan ikat, dll.), disertai dengan gejala yang sama. Ini adalah kondisi yang sangat diperlukan untuk mengklasifikasikan keluhan ini sebagai manifestasi dari bronkitis obstruktif kronis.

Beberapa pasien memiliki riwayat hemoptisis, yang biasanya terkait dengan sedikit kerentanan pada mukosa bronkus. hemoptisis berulang menunjukkan bentuk bronkitis hemoragik. Selain itu, hemoptisis pada bronkitis kronis jangka panjang mungkin merupakan gejala pertama kanker paru-paru yang berkembang pada pria yang merokok dalam waktu lama dan banyak.

Hemoptisis juga dapat bermanifestasi sebagai bronkiektasis.

Pada tahap II pencarian diagnostik pada periode awal penyakit, gejala patologis mungkin tidak ada. Di masa depan, perubahan muncul selama auskultasi: pernapasan keras (dengan perkembangan emfisema dapat menjadi lemah) dan rales kering yang bersifat difus, timbre yang tergantung pada kaliber bronkus yang terkena. Sebagai aturan, ronki kering berdengung kasar terdengar, yang menunjukkan keterlibatan bronkus besar dan sedang dalam prosesnya. Mengi bersiul, terutama terdengar saat ekspirasi, merupakan karakteristik dari kerusakan bronkus kecil, yang merupakan bukti penambahan sindrom bronkospastik. Jika rales tidak terdengar selama pernapasan normal, maka auskultasi harus dilakukan dengan pernapasan paksa, serta dalam posisi berbaring pasien. Perubahan data auskultasi akan minimal pada bronkitis obstruktif kronis dalam remisi dan paling menonjol selama eksaserbasi proses, ketika Anda dapat mendengar bahkan ronki basah, yang dapat hilang setelah batuk dan dahak yang baik. Seringkali, selama eksaserbasi, komponen obstruktif akan bergabung, disertai dengan munculnya sesak napas. Saat memeriksa pasien, tanda-tanda obstruksi bronkial terungkap: 1) perpanjangan fase ekspirasi selama tenang dan terutama selama pernapasan paksa; 2) mengi saat ekspirasi, yang jelas terdengar dengan pernapasan paksa dan dalam posisi terlentang. Evolusi bronkitis, serta komplikasi terkait, mengubah data yang diperoleh dengan pemeriksaan langsung pasien. Dalam kasus lanjut, ada tanda-tanda emfisema, gagal napas.

Analisis klinis darah selama periode perjalanan penyakit yang stabil tidak berubah. Pada bronkitis obstruktif kronis, eritrositosis sekunder kadang-kadang terdeteksi, yang muncul sebagai akibat dari hipoksia kronis dengan kegagalan pernapasan yang parah. Aktivitas proses inflamasi dalam tes darah umum mencerminkan tingkat yang lebih rendah daripada penyakit lain. Indikator "fase akut" sering diekspresikan secara moderat: ESR bisa normal atau sedikit meningkat (karena eritrositosis, penurunan ESR kadang-kadang dicatat); leukositosis biasanya kecil, seperti pergeseran rumus leukosit ke kiri.

Dalam darah, eosinofilia mungkin terjadi, yang, sebagai suatu peraturan, menunjukkan manifestasi alergi dari penyakit ini. Tes darah biokimia dilakukan untuk mengklarifikasi aktivitas proses inflamasi. Kandungan protein total dan fraksinya, serta CRP, asam sialat dan seromukoid dalam serum darah ditentukan. Peningkatan levelnya adalah karakteristik dari proses inflamasi lokalisasi apa pun. Peran yang menentukan dalam menilai tingkat aktivitas peradangan pada bronkus adalah milik data gambar bronkoskopi, studi tentang isi bronkus dan dahak.

Dengan perkembangan proses yang tidak terkendali, studi imunologis darah dan / atau isi bronkus harus dilakukan. Studi tentang dahak dan isi bronkus membantu menentukan sifat dan tingkat keparahan peradangan. Dengan peradangan parah, isinya didominasi purulen atau purulen-lendir, banyak neutrofil, makrofag tunggal, sel-sel epitel bersilia dan skuamosa yang diubah secara distrofi kurang terwakili.

Untuk peradangan sedang, isinya lebih dekat ke mukopurulen; jumlah neutrofil sedikit meningkat. Jumlah makrofag, mukus dan sel epitel bronkus meningkat.

Deteksi eosinofil menunjukkan reaksi alergi lokal. Kehadiran dalam dahak sel atipikal, Mycobacterium tuberculosis, serat memainkan peran penting dalam merevisi keberadaan penting dari konsep diagnostik sebelumnya, masing-masing, kanker bronkogenik, tuberkulosis, dan abses paru. Pemeriksaan mikrobiologi sputum dan isi bronkus untuk mengidentifikasi etiologi eksaserbasi bronkitis obstruktif kronik dan pilihan antimikroba.

Kriteria signifikansi etiologi patogen dalam studi mikrobiologi kuantitatif adalah:

a) deteksi patogen (pneumokokus atau Haemophilus influenzae) dalam dahak pada konsentrasi 10″ dalam 1 l atau lebih tanpa terapi antibiotik;

b) deteksi dalam 2-3 studi dengan interval 3-5 hari mikroorganisme patogen bersyarat pada konsentrasi 106 dalam 1 l atau lebih;