HCG: konsep, fungsi, level dan norma dalam darah, penyimpangan - naik dan turun. Human chorionic gonadotropin: norma dan penyimpangan, persiapan hormon Di mana hCG diproduksi

Kelompok farmakologis: hormon gonadotropik.
Tindakan farmakologis: pencegahan dan pengobatan infertilitas, stimulasi ovulasi pada wanita dan spermatogenesis pada pria.
Efek pada reseptor: reseptor hormon luteinizing
Dalam biologi molekuler, human chorionic gonadotropin (hCG) adalah hormon yang diproduksi oleh sel telur yang telah dibuahi setelah pembuahan. Kemudian, selama kehamilan, hCG diproduksi selama perkembangan plasenta, dan kemudian melalui komponen plasenta dari sinsitiotrofoblas. Hormon ini diproduksi oleh beberapa tumor kanker; dengan demikian, peningkatan kadar hormon tanpa adanya kehamilan dapat menunjukkan diagnosis kanker. Tidak diketahui, bagaimanapun, apakah produksi hormon merupakan penyebab atau konsekuensi dari tumor kanker. Analog hipofisis dari hCG, yang dikenal sebagai luteinizing hormone (LH), diproduksi di kelenjar pituitari pria dan wanita dari segala usia. Pada tanggal 6 Desember 2011, FDA melarang penjualan "homeopati" dan produk diet yang mengandung hCG tanpa izin, menyatakannya ilegal.

Keterangan

Human chorionic gonadotropin (hCG) adalah obat resep yang mengandung chorionic gonadotropin (manusia) alami. Chorionic gonadotropin adalah hormon polipeptida yang biasanya ditemukan dalam tubuh wanita pada bulan-bulan pertama kehamilan. Ini disintesis di sel sinsitiotrofoblas plasenta dan bertanggung jawab untuk meningkatkan produksi progesteron, hormon yang penting untuk mempertahankan kehamilan. Gonadotropin korionik hadir dalam jumlah yang signifikan dalam tubuh hanya selama kehamilan, dan digunakan sebagai indikator kehamilan dalam tes kehamilan standar. Tingkat chorionic gonadotropin dalam darah sudah terlihat pada hari ketujuh setelah ovulasi, dan secara bertahap mencapai puncaknya pada sekitar 2-3 bulan kehamilan. Setelah itu, secara bertahap akan berkurang hingga saat kelahiran.
Dalam biologi molekuler, human chorionic gonadotropin (hCG) adalah hormon yang diproduksi oleh sel telur yang telah dibuahi setelah pembuahan. Kemudian, selama kehamilan, hormon ini diproduksi selama perkembangan plasenta dan kemudian melalui komponen plasenta dari sinsitiotrofoblas. Beberapa kanker menghasilkan hormon ini; dengan demikian, peningkatan kadar hormon tanpa adanya kehamilan dapat menunjukkan diagnosis kanker. Tidak diketahui, bagaimanapun, apakah produksi hormon merupakan penyebab atau konsekuensi dari tumor kanker. Analog hipofisis dari hCG, yang dikenal sebagai luteinizing hormone (LH), diproduksi di kelenjar pituitari pria dan wanita dari segala usia. Pada tanggal 6 Desember 2011, FDA AS melarang penjualan produk diet yang mengandung hCG "homeopati" dan tidak berlisensi, dengan menyatakannya ilegal.
Meskipun hormon memiliki sedikit, dekat dengan aktivitas FSH (follicle-stimulating hormone), tindakan fisiologis human chorionic gonadotropin pada dasarnya mirip dengan luteinizing hormone (LH). Sebagai obat klinis, hCG digunakan sebagai bentuk LH eksogen. Biasanya digunakan untuk mendukung ovulasi dan kehamilan pada wanita, terutama mereka yang menderita infertilitas karena konsentrasi gonadotropin yang rendah dan ketidakmampuan untuk berovulasi. Karena kemampuan LH untuk merangsang sel Leydig di testis untuk memproduksi testosteron, hCG juga digunakan oleh pria untuk mengobati hipogonadisme hipogonadotropik, kelainan yang ditandai dengan kadar testosteron rendah dan pelepasan LH yang tidak mencukupi. Obat ini juga digunakan untuk mengobati kriptorkismus prapubertas (turunnya satu atau kedua testis ke dalam skrotum). Atlet pria menggunakan hCG karena kemampuannya untuk meningkatkan produksi testosteron endogen, terutama selama atau pada akhir siklus steroid ketika produksi hormon alami terganggu.

Struktur

Human chorionic gonadotropin adalah glikoprotein yang terdiri dari 237 asam amino dengan berat molekul 25,7 kDa.
Ini adalah senyawa heterodimerik, dengan subunit alfa yang identik dengan hormon luteinizing (LH), hormon perangsang folikel (FSH), hormon perangsang tiroid (TSH), dan subunit beta yang unik.
Subunit alfa terdiri dari 92 asam amino.
Subunit beta hCG gonadotropin mengandung 145 asam amino yang dikodekan oleh enam gen yang sangat homolog yang terletak berpasangan dan terbalik pada kromosom 19q13.3 - CGB (1, 2, 3, 5, 7, 8).
Kedua subunit ini menciptakan inti hidrofobik kecil yang dikelilingi oleh area dengan rasio permukaan terhadap volume yang tinggi: 2,8 kali bola. Sebagian besar asam amino eksternal bersifat hidrofilik.

Fungsi

Human chorionic gonadotropin berinteraksi dengan hormon luteinizing/reseptor chorionic gonadotropin dan berkontribusi pada pemeliharaan korpus luteum pada awal kehamilan. Hal ini memungkinkan korpus luteum untuk memproduksi progesteron selama trimester pertama kehamilan. Progesteron memperkaya rahim dengan lapisan tebal pembuluh darah dan kapiler sehingga dapat mendukung pertumbuhan janin. Karena muatannya yang sangat negatif, hCG dapat mengusir sel-sel sistem kekebalan ibu, melindungi janin selama trimester pertama kehamilan. Juga disarankan bahwa hCG dapat bertindak sebagai penghubung plasenta untuk pengembangan toleransi imunologis ibu lokal. Misalnya, sel endometrium yang diobati dengan hCG menyebabkan peningkatan apoptosis pada sel T (pembubaran sel T). Hasil ini menunjukkan bahwa hCG mungkin menjadi penghubung dalam pengembangan toleransi imun dan dapat meningkatkan invasi trofoblas, yang diketahui mempercepat perkembangan janin di endometrium. Juga disarankan bahwa tingkat hCG dikaitkan dengan gejala seperti mual di pagi hari pada wanita hamil.
Karena kemiripannya dengan LH, hCG juga dapat digunakan secara klinis untuk menginduksi ovulasi di ovarium serta produksi testosteron di testis. Beberapa organisasi mengumpulkan urin wanita hamil untuk mengekstrak hCG darinya untuk digunakan lebih lanjut dalam pengobatan infertilitas.
Human chorionic gonadotropin juga berperan penting dalam diferensiasi/proliferasi sel dan dapat mengaktifkan apoptosis.

Produksi

Seperti gonadotropin lainnya, zat tersebut dapat diekstraksi dari urin wanita hamil atau dari kultur mikroorganisme yang dimodifikasi secara genetik dengan DNA rekombinan.
Di laboratorium seperti Pregnyl, Follutein, Profasi, Choragon dan Novarel, itu diekstraksi dari urin wanita hamil. Di laboratorium, protein Ovidrel diproduksi oleh mikroba dengan DNA rekombinan.
Ini secara alami diproduksi di plasenta di sinsitiotrofoblas.

Cerita

Chorionic gonadotropin pertama kali ditemukan pada tahun 1920 dan sekitar 8 tahun kemudian diidentifikasi sebagai hormon yang penting dalam proses kehamilan. Persiapan pertama yang mengandung human chorionic gonadotropin datang dalam bentuk ekstrak kelenjar pituitari yang diekstraksi dari hewan, dikembangkan sebagai produk komersial oleh Organon. Pada tahun 1931, Organon memperkenalkan ekstrak ke pasar dengan nama dagang Pregnon. Namun, perselisihan merek dagang memaksa perusahaan untuk mengubah namanya menjadi Pregnyl, yang muncul di pasar pada awal 1932. Pregnyl masih dipasarkan oleh Organon, tetapi tidak lagi tersedia sebagai ekstrak hipofisis. Pada tahun 1940-an, teknik pembuatan ditingkatkan untuk memungkinkan mendapatkan hormon dengan menyaring dan memurnikan urin wanita hamil, dan pada akhir tahun 1960-an, teknologi ini diadopsi oleh semua produsen yang sebelumnya menggunakan ekstrak hewani. Di tahun-tahun berikutnya, proses produksi telah meningkat, tetapi secara umum, hCG diproduksi dengan cara yang sama hari ini seperti beberapa dekade yang lalu. Karena persiapan modern berasal dari biologis, risiko kontaminasi biologis dianggap rendah (namun, tidak dapat sepenuhnya dikesampingkan).
Sebelumnya, indikasi penggunaan preparat chorionic gonadotropin jauh lebih luas daripada sekarang.
Literatur produk yang berasal dari tahun 1950-an dan 60-an merekomendasikan penggunaan obat-obatan untuk pengobatan perdarahan rahim dan amenore, sindrom Frohlich, kriptorkismus, infertilitas wanita, obesitas, depresi dan impotensi pria, antara lain. Sebuah contoh yang baik dari meluasnya penggunaan human chorionic gonadotropin diilustrasikan dalam Glukor, yang dijelaskan pada tahun 1958 sebagai "tiga kali lebih efektif daripada testosteron. Dirancang untuk pria yang menderita menopause pria dan pria yang lebih tua. Ini digunakan untuk impotensi, angina pektoris dan penyakit iskemik, neuropsikosis, prostatitis, [dan] miokarditis.
Rekomendasi tersebut, bagaimanapun, mencerminkan periode ketika obat-obatan kurang diatur oleh lembaga pemerintah dan pelepasannya ke pasar kurang bergantung pada keberhasilan uji klinis daripada sekarang. Saat ini, indikasi yang disetujui FDA untuk penggunaan hCG terbatas pada pengobatan hipogonadisme hipogonadotropik dan kriptorkismus pada pria dan infertilitas anovulasi pada wanita.
HCG tidak menunjukkan aktivitas perangsang tiroid yang signifikan, dan bukan merupakan agen penurun lemak yang efektif. Ini terutama dicatat karena hCG telah banyak digunakan di masa lalu untuk mengobati obesitas. Tren ini menjadi populer pada tahun 1954, setelah publikasi artikel oleh Dr. A.T.W. Simons, di mana ia menyatakan bahwa human chorionic gonadotropin adalah suplemen makanan yang efektif. Menurut hasil penelitian, dengan diet rendah kalori dan penggunaan obat, penekanan rasa lapar yang efektif diamati. Terinspirasi oleh artikel seperti ini, orang-orang di seluruh dunia segera setelah mulai menerapkan pembatasan kalori (500 kalori per hari) saat mengambil suntikan hCG. Segera, hormon itu sendiri mulai dianggap sebagai komponen utama yang mendorong pembakaran lemak. Faktanya, pada tahun 1957, hCG adalah obat penurun berat badan yang paling sering diresepkan. Studi yang lebih baru dan komprehensif, bagaimanapun, menyangkal adanya efek anoreksia atau metabolisme dengan penggunaan hCG, dan obat tidak lagi digunakan untuk tujuan ini.
Kembali pada tahun 1962, Journal of American Medical Association mengeluarkan peringatan konsumen tentang diet Simon, yang termasuk penggunaan hCG, dan menyatakan bahwa pembatasan kalori yang parah menyebabkan fakta bahwa otot dan jaringan tubuh tidak menerima yang dibutuhkan. jumlah protein, yang dengan sendirinya bahkan lebih berbahaya daripada obesitas. Pada tahun 1974, FDA menerima klaim yang cukup untuk penggunaan hCG untuk menghilangkan lemak, dan mengeluarkan perintah yang memerlukan pemberitahuan berikut untuk dicetak pada informasi resep: “HCG BELUM DITUNJUKKAN SEBAGAI TERAPI TAMBAHAN UNTUK PENGOBATAN OBESITAS. TIDAK ADA BUKTI YANG CUKUP BAHWA OBAT MENINGKATKAN PENURUNAN BERAT BADAN TANPA PEMBATASAN KALORI, ATAU BAHWA ITU MENYEBABKAN DISTRIBUSI LEMAK YANG LEBIH DIINGINKAN ATAU "NORMAL", ATAU BAHWA ITU MENURUN
LAPAR ATAU KENYAMANAN YANG TERKAIT DENGAN PEMBATASAN KALORI.” Peringatan ini muncul di semua produk yang saat ini dijual di AS.
Human chorionic gonadotropin adalah obat yang sangat populer saat ini, karena tetap menjadi bagian integral dari terapi ovulasi dalam banyak kasus infertilitas wanita. Saat ini obat populer di AS termasuk Pregnyl (Organon), Profasi (Serono), dan Novarel (Ferring), meskipun banyak nama dagang lain untuk obat chorionic gonadotropin telah populer selama bertahun-tahun. Obat ini juga banyak dijual di luar AS dan dapat ditemukan dengan banyak nama merek tambahan, yang semuanya tidak dapat dicantumkan di sini. Karena fakta bahwa obat tersebut tidak diatur di tingkat federal, atlet dan binaragawan di Amerika Serikat, tidak dapat menemukan dokter lokal yang siap meresepkan obat untuk pengobatan hipogonadisme yang diinduksi steroid, sering memesan produk dari sumber internasional lainnya. Mengingat obat ini relatif murah dan jarang dipalsukan, sebagian besar sumber internasional cukup dapat diandalkan. Meskipun bentuk rekombinan human chorionic gonadotropin telah diperkenalkan ke pasar dalam beberapa tahun terakhir, ketersediaan luas dan biaya rendah hCG biologis terus menjadikannya bahan pokok untuk penggunaan off-label dan off-label.

Analisis HCG

HCG diukur dengan menggunakan tes darah atau urin, seperti selama tes kehamilan. Hasil positif menunjukkan implantasi blastokista dan embriogenesis pada mamalia. Ini dapat membantu dalam diagnosis dan pemantauan sel germinal tumor dan penyakit trofoblas.
Tes kehamilan, jumlah darah, dan tes urin yang paling akurat biasanya mendeteksi hCG antara hari 6 dan 12 setelah ovulasi. Namun, harus diperhitungkan bahwa kadar hCG total dapat bervariasi dalam rentang yang sangat luas selama 4 minggu pertama kehamilan, yang dapat menyebabkan hasil yang salah selama periode waktu ini.
Penyakit trofoblas seperti korionademon ("kehamilan molar") atau koriokarsinoma dapat menyebabkan tingginya kadar beta-hCG (karena adanya trofoblas syncytial - vili yang membentuk plasenta), meskipun tidak ada embrio. Ini, dan beberapa kondisi lain, dapat menyebabkan peningkatan kadar hCG tanpa adanya kehamilan.
Kadar HCG juga diukur selama tes rangkap tiga, tes skrining untuk kelainan kromosom janin/cacat lahir tertentu.
Sebagian besar tes menggunakan antibodi monoklonal yang spesifik untuk subunit beta hCG (beta hCG). Prosedur ini dilakukan untuk memastikan bahwa kesamaan hCG dengan LH dan FSH tidak diabaikan selama pengujian (dua zat terakhir selalu ada dalam tubuh dalam jumlah yang bervariasi, sedangkan keberadaan hCG hampir selalu menunjukkan kehamilan.)
Banyak tes imunologi hCG didasarkan pada prinsip sandwich, ketika antibodi berlabel enzim atau dengan pewarna konvensional atau luminescent yang melekat pada hCG. Tes kehamilan urin didasarkan pada teknik pergeseran lateral.
Urinalisis dapat dilakukan secara imunokromatografi atau lainnya dan dapat dilakukan di rumah, kantor, klinik atau laboratorium. Tingkat ambang deteksi adalah dari 20 hingga 100 mIU / ml, tergantung pada merek tes. Pada awal kehamilan, hasil yang lebih akurat dapat diperoleh dengan menguji urin pertama di pagi hari (saat kadar hCG tertinggi). Ketika urin encer (berat jenis kurang dari 1,015), konsentrasi hCG mungkin tidak menunjukkan konsentrasi darah dan tes mungkin negatif palsu.
Tes serum, menggunakan 2-4 ml darah vena, biasanya mencakup chemiluminescent atau fluorimetric immunoassay, yang dapat mendeteksi kadar beta-hCG di bawah 5 mIU/ml dan dapat mengukur kadar beta-hCG. Analisis kuantitatif kadar beta-hCG berguna untuk memantau tumor dalam sel dan tumor trofoblas janin, dalam terapi lanjutan setelah keguguran, dan dalam diagnosis dan terapi lanjutan setelah pengobatan kehamilan ektopik. Tidak adanya janin yang terlihat pada USG vagina pada tingkat beta-hCG setinggi 150.000 mIU/mL merupakan indikasi kehamilan ektopik.
Konsentrasi biasanya diukur dalam ribuan unit internasional per mililiter (mIU/mL). Unit internasional hCG dibuat pada tahun 1938 dan direvisi pada tahun 1964 dan 1980. Saat ini, 1 satuan internasional sama dengan sekitar 2,35×10−12 mol, atau sekitar 6×10−8 gram.

Penggunaan hCG dalam pengobatan

penanda tumor

Human chorionic gonadotropin dapat digunakan sebagai penanda kanker karena subunit beta-nya disekresikan pada beberapa jenis kanker, antara lain seminoma, choriocarcinoma, germ cell tumor, choriodenoma, choriocarcinoma teratoma, dan islet cell tumor. Untuk alasan ini, hasil positif pada pria dapat mengindikasikan kanker testis. Tingkat normal untuk pria adalah 0-5 mIU/mL. Dalam kombinasi dengan alfa-fetoprotein, beta-hCG adalah penanda yang sangat baik untuk memantau tumor sel germinal.

HCG dan ovulasi

Human chorionic gonadotropin banyak digunakan secara parenteral menggantikan hormon luteinizing sebagai penginduksi ovulasi. Dengan adanya satu atau lebih folikel ovarium yang matang, ovulasi dapat diinduksi dengan pemberian hCG. Jika ovulasi terjadi antara 38 dan 40 jam setelah injeksi hCG tunggal, prosedur seperti inseminasi intrauterin atau hubungan seksual dapat dijadwalkan. Selain itu, pasien yang menjalani IVF (fertilisasi in vitro) biasanya mengonsumsi hCG untuk memulai proses ovulasi, namun ada pemulihan oosit antara 34 dan 36 jam setelah injeksi, beberapa jam sebelum testis dilepaskan dari ovarium.
Karena hCG mendukung korpus luteum, pemberian hCG digunakan dalam keadaan tertentu untuk meningkatkan produksi progesteron.
Pada pria, suntikan hCG digunakan untuk merangsang sel Leydig yang mensintesis testosteron. Testosteron intratestikular diperlukan untuk spermatogenesis dari sel Sertoli. Biasanya, hCG pada pria digunakan dalam kasus hipogonadisme dan dalam pengobatan infertilitas.
Selama beberapa bulan pertama kehamilan, penularan virus HIV-1 dari seorang wanita ke janinnya sangat jarang. Diasumsikan bahwa ini disebabkan oleh konsentrasi hCG yang tinggi, dan bahwa subunit beta dari protein ini aktif melawan HIV-1.

Peringatan bagi wanita yang menggunakan preparat HCG (HCG Pregnyl) untuk menginduksi ovulasi:

a) Pasien infertil yang menjalani prosedur kesehatan reproduksi (terutama yang membutuhkan fertilisasi in vitro), sering menderita kelainan tuba, dapat mengalami kehamilan ektopik setelah menggunakan obat ini. Itulah mengapa konfirmasi ultrasonografi dini pada awal kehamilan (apakah kehamilan dalam kandungan atau tidak) sangat penting. Kehamilan yang terjadi setelah pengobatan dengan obat ini akan menimbulkan risiko kelipatan yang lebih tinggi. Wanita yang menderita trombosis, obesitas dan trombofilia tidak boleh diresepkan obat ini, karena dalam kasus ini ada peningkatan risiko tromboemboli arteri atau vena setelah atau selama penggunaan HCG Pregnyl.
b) Setelah pengobatan dengan obat ini, wanita cenderung lebih rentan mengalami keguguran.
Dalam kasus pasien pria: Penggunaan jangka panjang HCG Pregnyl diketahui secara umum menyebabkan peningkatan produksi androgen. Oleh karena itu: Pasien yang menderita gagal jantung yang nyata atau tersembunyi, hipertensi, disfungsi ginjal, migrain dan epilepsi tidak boleh menggunakan obat ini atau disarankan untuk meminumnya dengan dosis yang lebih rendah. Selain itu, obat harus digunakan dengan sangat hati-hati dalam pengobatan remaja dewasa secara seksual untuk mengurangi risiko perkembangan seksual sebelum waktunya atau penutupan dini zona pertumbuhan epifisis. Jenis pematangan tulang pasien ini harus dipantau secara ketat dan teratur.
Obat tidak boleh diresepkan untuk pria dan wanita yang menderita: (1) hipersensitivitas terhadap obat atau bahan utamanya. (2) tumor yang bergantung pada androgen yang diketahui atau mungkin, seperti kanker payudara pria atau karsinoma prostat.

Gonadotropin korionik dalam binaraga

Terapi penggantian testosteron menyebabkan hipotalamus berhenti memproduksi GnRH (hormon pelepas gonadotropin). Tanpa GnRH, hipofisis berhenti melepaskan LH. Tanpa LH, testis (testis atau gonad) berhenti memproduksi testosteron. Pada pria, hCG memiliki kemiripan yang dekat dengan LH. Jika, setelah penggunaan testosteron dalam waktu lama, testis tampak berkerut, maka, kemungkinan besar, tak lama setelah terapi hCG, produksi testosteron akan mulai meningkat lagi. HCG mempromosikan produksi testosteron testis sendiri dan meningkatkan ukurannya.
HCG dapat diekstraksi dari urin wanita hamil atau melalui modifikasi genetik. Produk ini tersedia dengan resep di bawah nama merek Pregnyl, Follutein, Profasi dan Novarel. Novire adalah merek lain yang merupakan produk DNA rekombinan. Beberapa apotek juga dapat membuat resep hCG dalam berbagai ukuran botol. Sediaan hCG bermerek di apotek biasa berharga lebih dari $100 per 10.000 IU. Jumlah IU yang sama dengan resep khusus dapat dibeli seharga $50. Banyak perusahaan asuransi tidak membayar hCG, karena penggunaannya diperlukan untuk atrofi testis selama terapi rehabilitasi testosteron, yang dianggap penggunaan di luar label. Dan kebanyakan pria membeli obat dari apotek resep, yang menjualnya jauh lebih murah.
HCG ada dalam daftar obat terlarang di beberapa olahraga.
Atlet profesional yang dites positif hCG telah diskors sementara dari kompetisi, termasuk larangan 50 pertandingan MLB untuk Manny Ramirez pada tahun 2009 dan larangan 4 pertandingan dari NFL untuk Brian Cushing.

Gonadotropin dan testosteron korionik

Berapa lama testosteron naik setelah injeksi hCG? Para ilmuwan telah meneliti masalah ini dan mencoba menentukan apakah dosis tinggi lebih efektif dalam mempertahankan lonjakan ini. Setelah pemberian 6000 IU hCG, kadar testosteron dan hCG plasma dipelajari pada pria dewasa normal dalam dua aplikasi yang berbeda. Pada varian pertama, tujuh pasien menerima satu injeksi intramuskular masing-masing. Ada peningkatan tajam kadar testosteron plasma (1,6 ± 0,1 kali) dalam waktu 4 jam. Kemudian tingkat testosteron menurun sedikit dan tetap tidak berubah selama setidaknya 24 jam. Kadar testosteron puncak yang tertunda (peningkatan 2,4 ± 0,3 kali lipat) diamati antara 72-96 jam. Setelah itu, kadar testosteron menurun dan mencapai tingkat awal dalam 144 jam.
Dalam kasus kedua, enam pasien menerima dua suntikan hCG intravena (pada dosis 5-8 kali lebih tinggi dari dosis yang diberikan pada kelompok pertama) dengan interval 24 jam. Peningkatan awal testosteron plasma setelah injeksi pertama sama seperti pada kasus pertama, terlepas dari kenyataan bahwa kadar hCG plasma dalam kasus ini 5-8 kali lebih tinggi. Dalam 24 jam, kadar testosteron kembali berkurang dibandingkan dengan yang diamati 2-4 jam setelah injeksi, dan injeksi hCG intravena kedua tidak menyebabkan peningkatan yang signifikan. Puncak tertunda dalam kadar testosteron plasma (peningkatan 2,2 ± 0,2 kali lipat) terlihat sekitar 24 jam lebih lambat dari pada kasus pertama. Jadi penelitian menunjukkan bahwa dalam hal dosis hCG, lebih banyak tidak lebih baik. Faktanya, dosis tinggi dapat menurunkan kepekaan sel Leydig di testis. Kadar testosteron darah juga telah terbukti memuncak tidak hanya sekali, tetapi dua kali setelah injeksi hCG.

Chorionic gonadotropin dan sel Leydig

HCG tidak hanya dapat meningkatkan kadar testosteron, tetapi juga meningkatkan jumlah sel Leydig di testis. Gugus sel Leydig pada testis dewasa diketahui meningkat secara signifikan selama pengobatan hCG. Namun, di masa lalu tidak jelas apakah ini meningkatkan jumlah sel Leydig, atau semua sel dalam tubuh. Sebuah penelitian dilakukan di mana tikus Sprague-Dawley jantan dewasa disuntik secara subkutan dengan 100 IU hCG setiap hari selama 5 minggu. Volume kelompok sel Leydig meningkat 4,7 kali lipat dalam 5 minggu pengobatan. Jumlah sel Leydig (awalnya sama dengan rata-rata 18,6 x 106/cc testis) meningkat 3 kali lipat.

Gonadotropin korionik dan terapi penggantian

Saat ini tidak ada pedoman untuk meresepkan hCG untuk pria yang menjalani terapi penggantian testosteron yang ingin mempertahankan ukuran testis normal. Sebuah penelitian menggunakan suntikan 200mg/minggu testosteron enanthate dengan hCG pada dosis 125, 250, atau 500 IU setiap hari pada pria muda yang sehat menemukan bahwa 250 IU setiap hari mempertahankan fungsi testis normal (tanpa mengubah ukurannya). Tidak diketahui apakah dosis ini efektif pada pria yang lebih tua. Selain itu, tidak ada penelitian jangka panjang tentang penggunaan hCG selama lebih dari 2 tahun.
Karena efeknya pada kadar testosteron, penggunaan hCG juga dapat meningkatkan kadar estradiol dan estrogen, meskipun tidak ada data yang menunjukkan apakah peningkatan ini sebanding dengan dosis yang digunakan.
Dengan demikian, dosis hCG terbaik untuk mempertahankan fungsi testis normal sambil mempertahankan tingkat konversi estradiol minimum dan belum ditetapkan.
Beberapa dokter menyarankan agar pria yang khawatir dengan ukuran testis atau yang ingin mempertahankan kesuburan saat menjalani terapi penggantian testosteron menggunakan 200-500 IU hCG dua kali seminggu. Dosis yang lebih tinggi juga telah digunakan, seperti 1.000-5.000 IU dua kali seminggu. Dosis ini diyakini menyebabkan efek samping yang umumnya terkait dengan estrogen dan dapat mengurangi sensitivitas testis dengan penggunaan HCG jangka panjang. Para ilmuwan telah mulai menyelidiki apakah penggunaan modulator reseptor estrogen (nama merek Nolvadex) atau Anaztrozole (nama merek Arimidex) diperlukan untuk melawan peningkatan kadar estradiol. Tingkat estradiol yang tinggi dapat menyebabkan pembesaran payudara dan retensi cairan pada pria, tetapi dalam jumlah yang dapat diterima merupakan hubungan penting dalam menjaga kesehatan tulang dan otak.

Tes shippen untuk stimulasi human chorionic gonadotropin (pada pria di bawah usia 75 tahun)

Terlepas dari kenyataan bahwa dosis hCG yang diperlukan belum disetujui dan terbukti secara klinis, Dr. Eugene Shippen (penulis The Testosterone Syndrome) mengembangkan metodenya sendiri dalam menggunakan obat tersebut, berdasarkan pengalaman pribadinya.
Dr. Shippen menemukan bahwa pengobatan khas selama tiga minggu bekerja paling baik untuk pasien yang merespons hCG dengan baik. 500 unit diberikan setiap hari dengan injeksi subkutan, Senin sampai Jumat selama tiga minggu. Pasien diajarkan untuk menyuntikkan sendiri dengan jarum suntik insulin 50 unit dengan jarum 30-gauge ke sisi anterior paha sambil duduk dengan tangan bebas. Kadar testosteron, total dan gratis, ditambah E2 (estradiol) diukur sebelum mulai digunakan dan pada hari Sabtu ketiga setelah 3 minggu penggunaan (penulis menyatakan bahwa pengujian air liur mungkin lebih akurat untuk penyesuaian dosis). Penelitian telah menunjukkan bahwa suntikan subkutan sama efektifnya dengan suntikan intramuskular.
Dalam mengukur efek hCG pada kadar testosteron total pada pasiennya, Shippen membagi mereka antara mereka yang akan menjalani terapi penggantian testosteron dan mereka yang hanya perlu "merevitalisasi" testis mereka dengan hCG untuk mendapatkan kadar testosteron normal.
Ini adalah bagaimana dia mendefinisikan fungsi sel Leydig (testis):
1. Jika asupan HCG menyebabkan kurang dari 20% peningkatan kadar testosteron total, kami melihat pelestarian minimal fungsi sel Leydig (hipogonadisme primer atau hipogonadisme egonandotrofik menunjukkan kombinasi faktor pusat dan perifer).
2. Peningkatan 20-50% dalam testosteron total menunjukkan cadangan yang cukup, tetapi respons yang sedikit ditekan, terutama terkait dengan penghambatan sentral, tetapi kadang-kadang, mungkin, dengan reaksi testis.
3. Peningkatan lebih besar dari 50% total testosteron terutama menunjukkan penekanan fungsi testis yang dimediasi secara sentral.
Kemudian, tergantung pada respons pasien terhadap hCG, ia menyarankan opsi perawatan berikut:
1. Jika ada respon yang tidak memadai (20%), maka terapi penggantian testosteron akan dilakukan.
2. Area antara 20 dan 50% biasanya memerlukan peningkatan hCG untuk beberapa waktu, ditambah peningkatan alami atau opsi penggantian "sebagian".
Dr. Shippen percaya bahwa terapi penggantian testosteron selalu menjadi pilihan terakhir dalam kasus-kasus ambang, karena perbaikan sering terlihat dari waktu ke waktu dan regenerasi sel Leydig dapat terjadi. Dia berpendapat bahwa banyak dari faktor-faktor ini tergantung pada usia. Hingga 60 tahun, peningkatan hampir selalu diamati. Pada rentang usia 60-75 tahun, hal itu tidak selalu terjadi, tetapi hasilnya biasanya cukup dapat diprediksi setelah menerima hasil tes stimulasi. Selain itu, dengan pengobatan yang memadai dari proses yang mendasari (depresi, obesitas, alkoholisme, dll.), penyakit yang terkait dengan penurunan produksi testosteron dapat sepenuhnya reversibel. Ia berpendapat bahwa efek menguntungkan ini tidak akan terjadi jika terapi utama berupa terapi penggantian testosteron.
3. Jika ada respons yang memadai, yang dinyatakan dalam peningkatan testosteron lebih dari 50%, maka ada pasokan sel Leydig yang sangat baik di dalam tubuh. Terapi HCG kemungkinan akan berhasil memulihkan produksi testosteron penuh tanpa terapi pengganti, pilihan terbaik untuk penggunaan jangka panjang dan pemulihan fluktuasi biologis yang lebih alami untuk respons optimal.
4. Chorionic hCG dapat diberikan secara mandiri dan dosis dapat disesuaikan dengan respon tubuh. Pada pengguna yang lebih muda dengan tingkat respons yang tinggi (T > 1100 ng/dl), hCG dapat dikonsumsi setiap hari ketiga atau keempat. Ini juga meminimalkan konversinya menjadi estrogen. Responden tingkat rendah (600-800 ng/dL), atau mereka yang memiliki keluaran estradiol lebih tinggi yang terkait dengan dosis hCG penuh, dapat diberikan dosis berikut: 300-500 unit Senin-Rabu-Jumat. Kadang-kadang, pengguna non-responsif mungkin memerlukan dosis yang lebih tinggi untuk mencapai produksi testosteron yang lebih baik.
Dr. Shippen menguji kadar testosteron bebas dalam air liur pada hari penyuntikan sebelum penyuntikan untuk menentukan keefektifan dan menyesuaikan dosis yang sesuai. Dia menyatakan bahwa kemudian, ketika sel Leydig diregenerasi, pengurangan dosis atau frekuensi pemberian mungkin diperlukan.
5. Untuk mengevaluasi efektivitas pengobatan, ia merekomendasikan pemantauan kadar testosteron dan estradiol 2 hingga 3 minggu setelah mengganti hCG, serta secara berkala selama penggunaan terus menerus. Dia mengklaim bahwa tes air liur lebih sepenuhnya mencerminkan tingkat sebenarnya dari estrogen bebas dan testosteron dalam tubuh. Sebagian besar perusahaan asuransi tidak membayar untuk tes air liur. Tes darah adalah cara standar untuk memeriksa kadar testosteron dan estradiol.
6. Terlepas dari laporan antibodi yang berkembang terhadap hCG (penulis menyebutkan bahwa dia tidak pernah mengalami masalah seperti itu), diklaim bahwa tidak ada efek samping dengan penggunaan hCG secara konstan.
Buku Dr. Shipppen diterbitkan pada akhir tahun 90-an. Saya tidak tahu ada dokter yang akan menggunakan metode dosis ini. Saya tidak tahu apakah itu efektif atau tidak. Gagasan bahwa fungsi testis dapat ditingkatkan dengan siklus hCG pada pria dengan kadar testosteron rendah yang disebabkan oleh fungsi sel Leydig yang lamban adalah konsep yang cukup menarik yang perlu dieksplorasi. Karena protokol ini memerlukan pemantauan yang sangat hati-hati, banyak dokter menghindari penggunaan tersebut. Sifat penggunaan hCG yang tidak berlabel ini juga dapat membuat pasien menjadi mahal yang harus membayar sendiri untuk penggunaan dan pemantauannya.

Cara lain untuk menggunakan hCG dalam binaraga

Seorang dokter yang sangat terkenal di bidang terapi penggantian testosteron, Dr. John Chrysler, merekomendasikan 250 IU HCG dua kali seminggu untuk semua pasien yang menjalani terapi penggantian testosteron pada hari, dan juga sehari sebelumnya, suntikan testosteron cypionate mingguan. Setelah meninjau berbagai tes laboratorium dan laporan subjektif pasien, serta meneliti informasi tentang hCG, ia memajukan rejimennya satu hari. Dengan kata lain, pasien testosteron cypionate injeksinya sekarang mengonsumsi 250 IU hCG dua hari sebelumnya dan juga pada hari sebelum injeksi intramuskular mingguan mereka. Semua pasien diberikan hCG subkutan, dan dosis dapat disesuaikan sesuai kebutuhan (dia melaporkan bahwa dosis lebih dari 350 IU dua kali seminggu jarang diperlukan).
Untuk pria yang menggunakan gel yang mengandung testosteron, dosis yang sama setiap hari ketiga membantu mempertahankan ukuran testis (dosis gel harus disesuaikan setelah satu bulan penggunaan hCG untuk mengimbangi peningkatan kadar testosteron yang disebabkan oleh penggunaan hCG).
Beberapa klinisi percaya bahwa penghentian terapi penggantian testosteron selama beberapa minggu, selama dosis 1000 hingga 2000 IU hCG digunakan setiap minggu, memberikan stimulasi yang baik pada fungsi testis tanpa penggunaan hCG secara terus-menerus. Namun, tidak ada data yang mendukung klaim tersebut. Yang lain percaya bahwa penggunaan siklus hCG sambil mempertahankan terapi penggantian testosteron dapat mencegah penurunan jumlah sel Leydig di testis. Sekali lagi, tidak ada data atau laporan yang diterbitkan untuk mendukung pandangan ini.
Menurut Dr. Chrysler, penggunaan hCG saja tidak memberikan manfaat subjektif yang sama dalam hal fungsi seksual seperti testosteron, bahkan dengan kadar androgen serum yang serupa. Namun, ketika dilengkapi dengan lebih banyak agen transdermal atau parenteral "tradisional", testosteron yang dikombinasikan dengan hCG dengan dosis yang tepat menstabilkan kadar darah, mencegah atrofi testis, membantu menyeimbangkan ekspresi hormon lain, dan berkontribusi pada peningkatan kesejahteraan dan libido yang signifikan. Namun secara berlebihan, hCG dapat menyebabkan jerawat, retensi air, bad mood, dan ginekomastia (pembesaran payudara pada pria).
Banyak pria mengeluh bahwa dokter mereka tidak mengetahui hCG dan kegunaannya. Beberapa orang menghabiskan banyak waktu untuk mencari dokter yang dapat menulis resep seperti itu. Salah satu cara yang baik untuk mengetahui dokter mana di daerah Anda yang dapat meresepkan obat-obatan ini adalah dengan menelepon apotek resep setempat dan menanyakan dokter mana yang menghubungi mereka tentang resep pasien mereka.
Jika Anda memutuskan (dengan berkonsultasi dengan dokter Anda) bahwa Anda ingin menggunakan hCG dengan terapi penggantian testosteron dengan dosis masing-masing 500 IU per minggu, Anda akan membutuhkan 2.000 IU zat per bulan. Kualitas hCG dapat memburuk dari waktu ke waktu setelah bercampur dengan air bakteriostatik, bahkan ketika disimpan di lemari es. Jadi, vial yang mengandung 3000 atau 3500 IU harus bertahan selama 6 minggu.
Penggunaan hCG membutuhkan banyak disiplin, karena Anda harus ingat untuk menggunakannya seminggu sekali selain suntikan testosteron mingguan atau dua mingguan Anda. Namun, banyak pria merasa nyaman dengan testis yang lebih kecil selama testosteron meningkatkan gairah seks. Dan beberapa yang beruntung tidak mengalami atrofi testis sama sekali saat menggunakan testosteron (pengguna dengan testis besar mengalami lebih sedikit ketidaknyamanan karena testis yang menyusut dibandingkan pria dengan testis yang lebih kecil). Jadi, pada akhirnya, ini adalah masalah pribadi untuk semua orang.
HCG juga digunakan dalam kombinasi dengan Clomiphene dan untuk membawa produksi testosteron Anda sendiri kembali normal setelah Anda berhenti menggunakan testosteron atau steroid anabolik setelah penggunaan jangka panjang. Metode ini hanya bekerja untuk mereka yang sudah mulai menggunakan testosteron atau steroid anabolik pada tingkat testosteron dasar normal (binaragawan dan atlet), dan tidak bekerja untuk mereka yang kekurangan testosteron (hipogonadisme).
Tidak ada konsensus tentang dosis dan frekuensi penggunaan hCG yang benar.
HCG tidak hanya mengembalikan ukuran testis, tetapi juga meningkatkan gairah seks. Perlu diingat, bagaimanapun, bahwa ketika obat dihentikan, atrofi testis akan dimulai lagi. Dianjurkan untuk menggunakan hCG dalam jumlah kecil (250 IU subkutan dua kali seminggu). HCG dapat meningkatkan kadar estradiol dalam darah, jadi sangat penting untuk menganalisis kedua indikator setelah dimulainya obat. Saat menggunakan hCG bersama dengan testosteron, mungkin perlu untuk mengurangi dosis testosteron, karena hCG juga dapat mempengaruhi tingkat testosteron dalam darah.

"diet hcg"

Penggunaan hCG untuk mengontrol berat badan

Semua kontroversi, serta kurangnya hCG suntik untuk menurunkan berat badan di pasar, telah menyebabkan proliferasi yang signifikan dari "HCG Homeopati" untuk pengendalian berat badan di Internet. Seringkali tidak jelas dari bahan apa produk tersebut dibuat, tetapi jika dibuat dari hCG asli dengan pengenceran homeopati, maka produk tersebut tidak mengandung hCG sama sekali, atau hanya mengandung sedikit saja.
FDA AS telah menyatakan bahwa produk tanpa izin yang mengandung hCG adalah ilegal dan tidak efektif untuk menurunkan berat badan. Persiapan tersebut tidak homeopati dan telah diakui sebagai zat ilegal. HCG sendiri diklasifikasikan sebagai obat di Amerika Serikat dan belum disetujui oleh FDA untuk dijual sebagai bantuan penurunan berat badan atau untuk tujuan lain, dan oleh karena itu baik hCG murni maupun preparat yang mengandung hCG tidak dapat ditemukan secara komersial di Amerika Serikat, kecuali bila diresepkan oleh dokter. Pada bulan Desember 2011, FDA dan FTC mulai mengambil tindakan untuk menarik produk hCG yang tidak sah dari pasar. Selanjutnya, beberapa pemasok beralih ke produk penurun berat badan versi "non-hormon", di mana hormon diganti dengan campuran yang gratis.

Petunjuk penggunaan hCG

Ketentuan umum
Human chorionic gonadotropin biasanya diberikan melalui injeksi intramuskular. Suntikan subkutan juga digunakan, dan cara pemberian ini telah ditemukan mendekati terapi untuk injeksi intramuskular.
Konsentrasi puncak chorionic gonadotropin dicapai sekitar 6 jam setelah injeksi intramuskular, dan 16-20 jam setelah injeksi subkutan.

Untuk pria
Untuk pengobatan hipogonadisme hipogonadotropik, protokol yang direkomendasikan FDA saat ini merekomendasikan program pendek 6 minggu atau program jangka panjang hingga 1 tahun, tergantung pada kebutuhan individu pasien. Pedoman penggunaan jangka pendek merekomendasikan 500 hingga 1000 unit 3 kali seminggu selama 3 minggu, diikuti dengan dosis yang sama dua kali seminggu selama 3 minggu. Untuk penggunaan jangka panjang, dianjurkan dosis 4000 unit 3 kali seminggu selama 6 hingga 9 bulan, setelah itu dosis dikurangi menjadi 2000 unit 3 kali seminggu dan digunakan selama 3 bulan lagi.
Binaragawan dan atlet menggunakan hCG baik dalam siklus untuk menjaga integritas testis saat menggunakan steroid, atau setelah siklus untuk mengembalikan homeostasis hormonal lebih cepat. Kedua jenis penggunaan tersebut dianggap efektif bila digunakan dengan benar.

Setelah akhir siklus
Human chorionic gonadotropin sering digunakan dengan obat lain sebagai bagian dari program terapi pasca-siklus mendalam yang bertujuan memulihkan produksi testosteron endogen secepat mungkin pada akhir siklus steroid. Memulihkan produksi testosteron endogen penting pada akhir setiap siklus dan kadar androgen di bawah normal (terkait dengan penekanan yang diinduksi steroid) bisa sangat sulit bagi tubuh. Masalah utamanya adalah efek kortisol, yang sebagian besar diimbangi oleh pengaruh androgen. Kortisol mengirimkan pesan yang berlawanan dengan testosteron di otot, atau mendorong pemecahan protein di dalam sel. Jika dibiarkan untuk kadar testosteron rendah, kortisol dapat dengan cepat mengurangi sejumlah besar penambahan otot.
Protokol HCG pasca-siklus biasanya meminta 1500-4000 IU setiap 4 atau 5 hari selama tidak lebih dari 2 atau 3 minggu. Dengan penggunaan jangka panjang atau pada dosis yang terlalu tinggi, obat tersebut dapat mengurangi sensitivitas sel Leydig terhadap hormon luteinizing, yang akan mencegah kembalinya homeostasis lebih lanjut.

Selama siklus
Binaragawan dan atlet juga dapat menggunakan human chorionic gonadotropin selama siklus steroid untuk menghindari atrofi testis dan mengakibatkan penurunan kemampuan untuk merespon stimulasi LH. Sebenarnya, praktik ini digunakan untuk menghindari masalah atrofi testis, untuk mencegah masalah seperti itu setelah akhir siklus. Penting untuk diingat bahwa dosis harus disesuaikan dengan hati-hati dengan penggunaan ini, karena kadar hCG yang tinggi dapat menyebabkan peningkatan aromatase testis (peningkatan kadar estrogen) serta menurunkan kepekaan testis terhadap LH. Jadi, jika digunakan secara tidak benar, obat tersebut dapat memicu hipogonadisme primer,
memperpanjang masa pemulihan secara signifikan.
Oleh karena itu, protokol saat ini untuk penggunaan hCG merekomendasikan pemberian 250 IU secara subkutan dua kali seminggu (setiap hari ke-3 atau ke-4) selama siklus steroid. Beberapa pengguna mungkin memerlukan dosis yang lebih tinggi, tetapi tidak boleh melebihi 500 IU per injeksi.
Protokol untuk penggunaan hCG selama siklus ini dikembangkan oleh Profesor John Chrysler, seorang tokoh terkenal di bidang anti-penuaan dan terapi hormon, untuk pasien yang menjalani terapi penggantian testosteron (TRT). Meskipun TRT sering diberikan dalam jangka panjang, atrofi testis adalah masalah umum pada kebanyakan pasien, terlepas dari pemeliharaan kadar androgen normal. Program hCG yang disarankan oleh Dr. Chrysler dirancang untuk mengatasi masalah ini dengan penggunaan jangka panjang. Bagi mereka yang tertarik secara khusus pada waktu penggunaan HCG sehubungan dengan program penggantian testosteron yang diberikan, Dr. Chrysler merekomendasikan hal berikut dalam artikelnya "Memperbarui Protokol HCG Chrysler": dua hari sebelum dan juga pada hari tepat sebelum injeksi intramuskular. Semua pasien menggunakan hCG secara subkutan, dan dosisnya disesuaikan jika perlu (namun, saya belum melihat penggunaan lebih dari 350 IU per dosis) ... Pasien yang lebih suka menggunakan testosteron transdermal, atau bahkan tablet testosteron (walaupun saya terhadap penggunaan tersebut), mengambil hCG setiap hari ketiga".

Untuk wanita
Ketika digunakan untuk menginduksi ovulasi dan kehamilan pada infertilitas anovulasi pada wanita, dosis 5.000 sampai 10.000 unit diambil sehari setelah dosis terakhir menotropin. Waktunya disesuaikan sehingga hormon diterima tepat pada waktu yang tepat dalam siklus ovulasi.
Human chorionic gonadotropin tidak digunakan oleh wanita untuk tujuan olahraga.

Ketersediaan

HCG selalu dikemas dalam 2 botol/ampul yang berbeda (satu dengan bubuk dan lainnya dengan pengencer steril). Sebelum injeksi, mereka harus dicampur, dan untuk digunakan nanti, sisa-sisa obat harus disimpan di lemari es. Pastikan produk cocok dengan ini
keterangan. Human chorionic gonadotropin diproduksi secara luas dan tersedia di pasar gelap. Sampai saat ini, masalah pemalsuan kecil, terlepas dari kenyataan bahwa beberapa kasus seperti itu memang terjadi (semua dalam botol multi-dosis).
HCG datang dalam bentuk bubuk dalam botol 3.500 IU, 5.000 IU, atau 10.000 IU (angka dapat bervariasi tergantung pada apotek). Anda dapat menghubungi apotek resep Anda dan memesan botol IU yang Anda butuhkan. Mereka biasanya datang dengan 1 ml (atau cc) botol air bakteriostatik untuk mengencerkan bubuk menjadi larutan cair. Air bakteriostatik (air dengan pengawet yang disertakan dengan resep) dicampur dengan bubuk untuk disuspensikan kembali, atau dilarutkan, sebelum disuntikkan. Air ini dapat menyimpan larutan selama 6 minggu bila disimpan di lemari es. Beberapa pasien tidak menggunakan botol air 1 ml yang tersedia dari apotek komersial dan malah meminta dokter mereka untuk meresepkan 30 ml botol air bakteriostatik sehingga mereka dapat mengencerkan hCG ke konsentrasi yang lebih dapat diterapkan yang lebih praktis untuk pria yang menggunakan hCG dosis rendah. mingguan.
HCG diberikan sebagai suntikan subkutan atau intramuskular (masih ada perdebatan tentang metode mana yang lebih baik). Jumlah IU per injeksi akan tergantung pada seberapa banyak air bakteriostatik ditambahkan ke bubuk kering. Jika kita menambahkan 1 ml ke bubuk 5000 IU, kita mendapatkan 5000 IU per ml, jadi 0,1 ml adalah 500 IU. Jika kita menambahkan 2 ml per 5000 IU bubuk, maka kita mendapatkan 2500 IU/ml; 0,1 ml (atau cc) dalam jarum suntik insulin akan sama dengan 250 IU. Jika Anda perlu memasukkan 500 IU, maka Anda membutuhkan 0,2 meter kubik. melihat campuran ini.
Untuk injeksi hCG subkutan, jarum suntik dengan jarum insulin ultra-tipis digunakan, yang memudahkan pemberian obat bahkan untuk pasien yang takut disuntik. Dimensi tipikal:
1 ml, panjang 12,7 mm, ukuran 30 dan
0,5 ml, 8 mm, 31 ukuran.
Jarum suntik memerlukan resep terpisah. Beberapa apotek resep secara otomatis memasukkannya ke dalam kit, tetapi pastikan untuk menanyakannya terlebih dahulu. Jangan sekali-kali menggunakan jarum suntik yang digunakan untuk mempersiapkan injeksi, jarum akan aus. Ingatlah bahwa Anda juga harus menyimpan kapas alkohol untuk membersihkan area injeksi dan ujung botol. Situs khas untuk injeksi adalah daerah perut, lebih dekat ke pusar, atau lemak kemaluan. Peras sedikit jaringan lemak di tangan Anda di lokasi otot perut dan masukkan jarum suntik ke area ini, lalu gosok tempat ini dengan kapas yang dicelupkan ke dalam alkohol. Buang jarum suntik ke dalam wadah benda tajam yang tersedia di apotek Anda.
Seperti disebutkan sebelumnya, resep hCG adalah pilihan yang jauh lebih murah daripada obat-obatan yang tersedia secara komersial. Selain itu, terkadang sulit untuk menemukan hCG yang tersedia secara komersial di apotek biasa.
Tinjauan literatur menunjukkan berbagai dosis hCG yang digunakan dan ada ketidaksepakatan yang signifikan di antara dokter tentang masalah ini. Untuk pengobatan infertilitas pria, dosis mulai dari 1250 IU tiga kali seminggu hingga 3000 IU dua kali seminggu diresepkan (pria yang menjalani terapi penggantian testosteron tidak termasuk dalam area penelitian).

Ketersediaan:

Human chorionic gonadotropin tersedia secara luas di berbagai pasar farmasi dan kedokteran hewan. Komposisi dan dosis tergantung pada negara dan pabrikan, tetapi, sebagai aturan, sediaan mengandung 1000, 1500, 2500, 5000 atau 10000 unit internasional (IU) per dosis. Semua bentuk disediakan sebagai bubuk lyophilized yang membutuhkan rekonstitusi dengan pengencer steril (air) sebelum digunakan.

Human chorionic gonadotropin (hCG) jauh dari komponen tubuh manusia yang paling terkenal. Selain itu, bahkan setiap pria keseratus tidak mungkin mengetahui istilah ini, dan di antara gadis-gadis yang belum hamil, pengetahuan tentang hormon ini tidak jauh lebih luas. Namun, terlepas dari ini, hCG adalah salah satu faktor terpenting dalam keberadaan ras manusia. Tidak heran itu disebut "hormon kehamilan." Tentang dia, serta tentang fungsi hormon ini, kami akan berbicara sedetail mungkin.

Pertama-tama, tanpa patologi tertentu, chorionic gonadotropin hanya ditemukan di tubuh wanita selama periode sembilan bulan, yang disebut kehamilan. Gonadotropin korionik disintesis pada berbagai tahap kehamilan oleh dua organ yang berbeda: di bagian pertama dari periode sembilan bulan, sintesis dilakukan oleh sel telur yang dibuahi, dan yang kedua - oleh trofoblas (bola luar sel blastokista, yang nantinya berfungsi sebagai dasar untuk kulit terluar embrio). Selain itu, tahap-tahap ini dibedakan oleh pembentukan trofoblas, yang sebenarnya merupakan prekursor plasenta.

Menurut strukturnya, hCG adalah glikoprotein, yang terdiri dari 237 asam amino. Dasar dari chorionic gonadotropin adalah dua subunit - "α" dan "β". Nuansa ini adalah yang paling penting dalam hal karakteristik hormon ini. Subunit alfa hCG adalah komponen yang sepenuhnya mengulangi subunit serupa dari sejumlah hormon lain. Elemen spesifik dari hormon manusia adalah subunit beta. Baginya tingkat zat didiagnosis dan dialah yang menunjukkan perjalanan kehamilan yang teratur, atau adanya beberapa patologi.

Fungsi chorionic gonadotropin

Fungsi hCG yang paling signifikan adalah diagnosis kehamilan. Hormon ini adalah dasar untuk membangun tes farmasi untuk menentukan kehamilan. Efektivitas metode pengujian ditentukan oleh fakta bahwa indeks hormon dalam tubuh wanita berubah secara dramatis segera setelah pembuahan sel telur berlalu.

Jika seorang wanita tanpa patologi tertentu dan tidak dalam keadaan hamil, tingkat hCG dalam darah adalah nol dan hanya dalam kasus yang jarang dapat mencapai empat unit internasional per liter (IU / l) dengan karakteristik individu, maka sudah tujuh hari setelah pembuahan meningkat menjadi 50 IU/l. Pada saat yang sama, metode diagnostik ini spesifik - hanya menentukan kehamilan, dan sangat sensitif, menunjukkan tingkat akurasi yang tinggi dalam menentukan kehamilan.

Adapun fungsi chorionic gonadotropin dalam tubuh manusia ada tiga yaitu:

• 1. Stimulasi sintesis glukokortikoid - hormon yang berkontribusi pada adaptasi tubuh wanita terhadap kehamilan, yang merupakan stres imun kronis.
• 2. Dalam enam minggu pertama kehamilan, "hormon kehamilan" adalah kunci fungsi normal korpus luteum. Ini juga mensintesis progesteron - hormon penting lainnya dalam tubuh wanita dalam posisi.
• 3. Bantuan dalam kinerja rutin plasenta. Secara khusus, tingkat hCG yang cukup memiliki efek positif pada vili korionik.

Pengukuran laboratorium kadar hCG dalam tubuh

Pengobatan modern menawarkan beberapa metode untuk menentukan jumlah hCG sekaligus, di antaranya yang paling populer adalah apa yang disebut "tes cepat" untuk kehamilan. Tindakan mereka didasarkan pada pengukuran tingkat hCG dalam urin. Pada saat yang sama, studi urin untuk menentukan kadar hormon ini dianggap bukan metode yang paling sensitif, tetapi cukup untuk mengkonfirmasi atau menyangkal fakta kehamilan.

Gonadotropin korionik diukur dalam urin dan dalam kondisi laboratorium, tetapi bahkan dalam kasus ini, akurasinya tidak cukup tinggi. Metode yang paling sensitif adalah tes darah laboratorium. Selain fakta bahwa hasilnya akan paling mendekati kebenaran, laboratorium juga akan menyediakan data standar hCG pada tahap kehamilan tertentu dan akan dapat menjamin kualitas penelitian melalui skema kontrol yang digunakan.

Nuansa studi laboratorium tentang tingkat hCG dalam tubuh

Cukup menarik adalah fakta bahwa, selain menentukan fakta kehamilan, analisis hCG dalam darah praktis tidak berguna untuk hal lain. Dan ini, terlepas dari kenyataan bahwa dalam pengobatan ada tabel resmi yang menunjukkan tingkat hCG pada minggu-minggu kehamilan dan hari-hari pertama setelah pembuahan sel telur.
Mengapa, misalnya, tidak mungkin menentukan usia kehamilan berdasarkan tingkat hCG? Faktanya adalah bahwa dalam tabel normatif, yang kami sajikan di bawah ini, rentang nilai yang cukup luas diberikan untuk setiap periode. Tetapi bahkan mereka bukan angka-angka itu, penyimpangan dari yang menunjukkan perkembangan patologi. Mengenai hCG, hanya dua fakta yang pasti:

• muncul setelah pembuahan sel telur,
• levelnya naik dan turun dalam pola tertentu.

Tetapi indikator perubahan tingkat hormon secara absolut bersifat individual untuk setiap wanita. Selain itu, mereka dapat berbeda secara signifikan selama kehamilan normal. Dan hCG 1000 IU / l, misalnya, bahkan pada waktu tertentu, satu wanita akan memiliki indikator normal, yang kedua akan berlebihan, dan yang ketiga akan rendah.
Oleh karena itu, mengenai studi jumlah hCG, dua tesis yang paling penting:

Dengan mengikuti aturan ini, Anda, pertama, akan menghindari emosi negatif yang tidak perlu, melihat dalam angka analisis yang berada di luar rentang normal. Dan, kedua, jangan sampai salah dalam menentukan usia kehamilan. Untuk tugas ini, diagnostik ultrasound dan penghitungan dari tanggal menstruasi terakhir paling cocok.

Nuansa menarik lainnya dalam mendiagnosis volume hormon pada wanita dalam posisi adalah unit pengukurannya. Secara khusus, dua opsi dapat ditemukan di hasil laboratorium: IU / l dan mIU / ml. Yang pertama berarti, seperti yang telah ditunjukkan di atas, "satuan internasional per liter", yang kedua adalah "juta unit internasional per mililiter". Dalam hal ini, pada prinsipnya, tidak ada kebingungan. Konsep-konsep ini dibandingkan satu ke satu. Artinya, terlepas dari unit pengukuran yang digunakan laboratorium tertentu, hasilnya akan sama persis. Kami, untuk kenyamanan, dalam materi ini akan beroperasi dengan singkatan "IU / l".

Norma human chorionic gonadotropin

Seperti yang telah kami catat, hCG adalah "hormon kehamilan", praktis tidak terjadi pada pria dan wanita yang tidak melahirkan anak, oleh karena itu kami akan mempertimbangkan norma untuk periode melahirkan anak. Dalam kedokteran, ada dua tabel nilai untuk komponen ini:

• tabel hCG berdasarkan minggu kehamilan;
• tabel hCG per hari dari minggu kedua hingga keenam setelah ovulasi.

Pada siang hari, dalam 42 hari pertama setelah ovulasi, norma hCG terlihat seperti ini:

hari setelah ovulasi		hari setelah ovulasi	Tingkat HCG (rata-rata dan kisaran normal)
7	4 IU/L, 2-10 IU/L	25	6150 IU/L, 2400-9800 IU/L
8	7 IU/L, 3-18 IU/L	26	8160 IU/L, 4200-15600 IU/L
9	11 IU/L, 5-21 IU/L	27	10200 IU/L, 5400-19500 IU/L
10	18 IU/L, 8-26 IU/L	28	11300 IU/L, 7100-27300 IU/L
11	28 IU/L, 11-45 IU/L	29	13600 IU/L, 8800-33000 IU/L
12	45 IU/L, 17-65 IU/L	30	16500 IU/l, 10500-40000 IU/l
13	73 IU/L, 22-105 IU/L	31	19500 IU/l, 11500-60000 IU/l
14	105 IU/L, 29-170 IU/L	32	22600 IU/L, 12800-63000 IU/L
15	160 IU/L, 39-270 IU/L	33	24000 IU/L, 14000-68000 IU/L
16	260 IU/L, 68-400 IU/L	34	27200 IU/l, 15500-70000 IU/l
17	410 IU/L, 120-580 IU/L	35	31000 IU/l, 17000-74000 IU/l
18	650 IU/L, 220-840 IU/L	36	36000 IU/L, 19000-78000 IU/L
19	980 IU/L, 370-1300 IU/L	37	39500 IU/l, 20500-83000 IU/l
20	1380 IU/L, 520-2000 IU/L	38	45000 IU/L, 22000-87000 IU/L
21	1960 IU/L, 750-3100 IU/L	39	51000 IU/l, 23000-93000 IU/l
22	2680 IU/L, 1050-4900 IU/L	40	58000 IU/l, 25000-108000 IU/l
23	3550 IU/L, 1400-6200 IU/L	41	62000 IU/l, 26500-117000 IU/l
24	4650 IU/L, 1830-7800 IU/L	42	65000 IU/l, 28000-128000 IU/l

Mengenai tren perubahan kadar hCG selama kehamilan, tiga pola harus diperhatikan:

• masuk akal untuk menentukan tingkat hormon dari 6-9 hari setelah ovulasi. Sebelum ini, konsentrasinya tidak cukup untuk analisis kualitatif;
• dia mulai hamil dan hingga sepuluh minggu, dengan kursus reguler, tingkat chorionic gonadotropin berlipat ganda setiap dua hingga tiga hari;
• selama periode puncak, yang jatuh pada minggu kesepuluh kehamilan dan hingga minggu ke-20, tingkat komponen hormonal ini berkurang sekitar setengahnya dan angka yang dihasilkan tetap hampir tidak berubah sampai saat persalinan.

Penyimpangan dari ketiga poin tersebut menjadi alasan untuk penelitian mendalam dan konsultasi dengan dokter. Norma absolut bukanlah angka yang sangat indikatif dan tidak layak untuk dijadikan aksioma.

Penyebab penyimpangan tingkat hCG dari indikator normatif

Telah dicatat bahwa norma chorionic gonadotropin dalam tubuh wanita hamil bukanlah paradigma. Penyimpangan dari mereka tidak hanya patologis, tetapi juga alami. Hanya dokter yang harus menarik kesimpulan tentang indikator hCG pada usia kehamilan tertentu.
Pada saat yang sama, ada daftar penyebab patologis yang jelas yang menyebabkan tingkat "hormon kehamilan" menyimpang ke satu arah atau lainnya. Mari kita pertimbangkan mereka dalam kelompok terpisah.

Penyebab HCG Rendah

• perkembangan kehamilan ektopik,
• resiko keguguran,
• kehamilan diperpanjang,
• buah beku,
• keterlambatan perkembangan janin.

Selain alasan ini, penurunan (dan juga peningkatan) tingkat human chorionic gonadotropin dapat dicatat karena penentuan usia kehamilan yang salah oleh dokter. Situasi ini berbahaya karena dalam proses normal melahirkan anak, seorang wanita diberi diagnostik tambahan, dan terkadang perawatan, yang sama sekali tidak dia butuhkan. Situasi seperti itu cukup langka, tetapi tidak mungkin untuk tidak menyebutkannya. Selain itu, penentuan usia kehamilan yang salah dan, akibatnya, diagnosis yang salah tentang penurunan kadar hCG dapat menyebabkan beban emosional yang tidak menyenangkan bagi ibu hamil. Alasan di atas untuk konsentrasi hormon yang tidak mencukupi tidak akan menambah emosi positif kepada siapa pun, yang sangat penting selama masa kehamilan.

Penyebab Tingkat HCG Tinggi

• dan toksikosis lanjut (gestosis),
• cystic drift (konsepsi tanpa perkembangan normal embrio),
• kehamilan ganda (tingkat CHR meningkat sebanding dengan jumlah janin),
• diabetes,
• minum obat yang mengandung hCG.

Selain itu, perlu untuk menyoroti secara terpisah penyebab tingginya kadar chorionic gonadotropin pada pria dan wanita yang tidak mengandung anak. Pada prinsipnya, indikator apa pun selain nol dianggap meningkat. Alasan berikut dapat menyebabkan hal ini:

• pembentukan tumor pada saluran pencernaan dan testis,
• formasi ganas dan jinak dari sejumlah organ (ginjal, paru-paru, rahim),
• Karsinoma korionik adalah penyakit onkologis ganas, yang perkembangannya dimulai dari struktur embrionik.

Menyelesaikan pertimbangan karakteristik human chorionic gonadotropin, kita tidak bisa tidak menyebutkan sejumlah fitur hormon ini dan fungsinya dalam tubuh.
Pertama, kedokteran mengetahui kasus-kasus ketika wanita mengembangkan resistensi imunologis terhadap hCG. Antibodi alami menghambat proses sintesis hormon, yang menyebabkan aborsi dini spontan. Sifat dari fenomena ini tetap tidak diketahui (diasumsikan bahwa infeksi intraseluler, gangguan pada latar belakang hormonal, atau kekebalan yang lemah menyebabkan hal ini), tetapi ini tidak dapat diatasi. Ketika keberadaan antibodi terhadap chorionic gonadotropin dikonfirmasi, wanita tersebut diberi resep terapi obat berdasarkan heparin dan glukokortikoid dengan berat molekul rendah. Tindakan obat ini cukup efektif untuk menghentikan kerja sistem kekebalan tubuh, yang bertujuan untuk menekan hCG.

Kedua, ada dua pilihan di mana kehamilan tidak dikonfirmasi dengan adanya hCG. Ini bisa terjadi ketika tes kehamilan dilakukan lebih awal dari hari kesembilan setelah ovulasi, dan juga ketika kehamilan ektopik. Oleh karena itu, kepatuhan terhadap aturan untuk menganalisis tingkat hCG, serta konsultasi dengan spesialis dalam semua kasus bermasalah, sangat penting.

Ketiga, terkadang chorionic gonadotropin dalam bentuk obat digunakan dalam pengobatan sejumlah patologi. Ada tiga prasyarat untuk ini:

• terancam aborsi dini
• persiapan inseminasi buatan,
• pengobatan infertilitas.

Tidak mungkin untuk berbicara tentang efektivitas stabil penggunaan gonadotropin chorionic eksogen. Namun demikian, praktik penggunaannya, bahkan dalam kasus ini, tidak cukup luas dan tidak ada sampel yang dapat diandalkan dari hasil analisis statistik penggunaannya.

Keempat, baru-baru ini sejumlah sumber daya medis dan hampir medis, serta sejumlah spesialis khusus, berpendapat bahwa pada pria dan wanita di luar periode waktu kehamilan, tingkat hCG berada dalam kisaran dari nol hingga lima unit internasional per liter. Pada saat yang sama, tidak ada makalah penelitian atau sampel statistik yang mengkonfirmasi pernyataan ini, yang tidak memungkinkan kami untuk menerima tesis ini sebagai tesis yang dapat diandalkan. Jadi obat resmi terus percaya bahwa, dengan pengecualian wanita hamil, tingkat hCG pada manusia adalah nol.

Dan hal terakhir: human chorionic gonadotropin asal eksogen cukup umum dalam bentuk obat doping dalam olahraga. Subunit alfa-nya identik dengan hormon luteinizing, yang dalam tubuh manusia diproduksi oleh kelenjar pituitari. Dengan merangsang sel-sel kelamin di ovarium, hCG dalam tubuh seorang atlet pria meningkatkan produksi testosteron, meningkatkan sumber daya tubuh dalam hal mempertahankan kekuatan dan massa.

Salah satu tes utama selama kehamilan adalah studi tentang tingkat hormon kehamilan - hCG atau human chorionic gonadotropin.

HCG adalah protein dengan aktivitas hormonal yang mulai diproduksi selama pembentukan embrio dan diproduksi selama kehamilan.

Berkat hCG dan metode sederhana untuk penentuannya, tes kehamilan muncul - mereka sangat sensitif terhadap penampilan hormon ini dalam urin (strip tes dengan adanya hormon dalam urin memberi warna, semakin banyak hormon, semakin cerah strip tes akan).

data umum

HCG diperlukan untuk pengembangan dan pemeliharaan kehamilan, ia memblokir siklus menstruasi dan mengaktifkan produksi hormon lain yang diperlukan untuk mempertahankan kehamilan - estrogen dan progesteron.

Kelenjar pituitari menghasilkan jumlah minimum hCG bahkan tanpa kehamilan, tetapi konsentrasinya sangat rendah sehingga tidak terdeteksi oleh tes kehamilan.

Tingkat hormon hCG pada pria dan wanita di luar kehamilan adalah 0-5 IU, selama menopause hingga 9 IU dapat diterima.

HCG selama kehamilan dapat meningkat sejak sel telur yang telah dibuahi memasuki rongga rahim. Oleh karena itu, berdasarkan tingkat hormon, dimungkinkan untuk menentukan ada tidaknya kehamilan hampir dari minggu-minggu pertama, bahkan sebelum penundaan menstruasi. HCG dapat ditentukan dalam urin dan darah, tetapi kadarnya dalam darah meningkat lebih cepat dan lebih aktif daripada dalam urin.

Dalam 2 minggu pertama kehamilan, kadar hormon masih kecil untuk dideteksi dengan tes kehamilan dalam urin, dan penentuan kadar hCG dalam darah sudah dimungkinkan.

Di masa depan, pemantauan hCG diperlukan bagi dokter untuk mendeteksi patologi tertentu dalam perkembangan janin atau perjalanan normal kehamilan.

Tingkat hCG meningkat tidak hanya selama kehamilan normal, tetapi juga selama ektopik, serta dalam beberapa hari setelah aborsi, dan dengan beberapa tumor yang aktif secara hormonal.

Persiapan untuk analisis

Tes darah diambil dari vena dengan perut kosong, pertama-tama perlu untuk tidak makan atau minum selama sekitar 4-6 jam.

Penting untuk mengecualikan pada malam studi kontak seksual dan aktivitas fisik.

Saat mengambil analisis untuk hCG, perlu untuk memperingatkan dokter tentang penggunaan obat hormonal - duphaston atau utrogestan, hormon lain dan insulin.

Waktu analisis pertama dapat bervariasi - laboratorium menentukan tingkat hCG dalam darah dari 2-3 minggu kehamilan, tetapi analisis tunggal tidak menunjukkan dan pengulangan penelitian diperlukan setelah 2-3 minggu.

Selain itu, analisis dilakukan untuk hCG pada 14-18 minggu kehamilan sebagai bagian dari tes rangkap tiga (dengan estriol dan AFP).

Nilai selama kehamilan

Peningkatan yang signifikan dalam tingkat hCG untuk diagnosis sudah terjadi sejak hari ke 10 implantasi, dan 2-3 hari setelah keterlambatan menstruasi, kehamilan dapat didiagnosis dengan percaya diri oleh tingkat hCG dalam urin dan darah.

Perlu diingat bahwa kadar hCG dalam darah 2-3 kali lebih tinggi dari kadar dalam urin - dengan sedikit penundaan, tes kehamilan masih bisa negatif. Sementara di dalam darah, kadar hCG sudah tinggi.

Jumlah hormon meningkat dua kali sehari, dan setelah 1-2 minggu sejak awal penundaan, tes kehamilan apa pun sudah akan menunjukkan hasil positif yang jelas.

Tingkat hCG mencapai nilai maksimumnya sekitar 7-8 minggu kehamilan, di masa depan, levelnya tetap meningkat, sedikit menurun seiring perkembangan plasenta dan usia kehamilan.

Penguraian kode HCG

Tabel ini menunjukkan istilah berdasarkan minggu dari CONCEPTION. Jika Anda menghitung hCG berdasarkan minggu kebidanan (dari tanggal menstruasi terakhir), maka tambahkan 2 minggu.

• Pada 1-2 minggu, hingga 300 IU,
• Pada 3 minggu - hingga 5000 IU,
• Pada 4 minggu hingga 30000 IU,
• Pada 5 minggu - 100.000 IU,
• Pada 6 minggu - 150.000 IU,
• Pada 7 minggu hingga 200.000 IU,
• Pada 10 minggu 150-200000 IU,
• Pada 12 minggu - sekitar 90.000 IU,
• Pada 14 minggu - 60000 IU,
• Pada 25 - 40.000 IU,
• Pada 35 minggu - 40000-60000 IU.

hCG rendah

Tingkat hCG yang rendah yang tidak sesuai dengan usia kehamilan dapat terjadi dengan beberapa masalah dengan kehamilan:

• dengan kehamilan ektopik, ketika tingkat hormon turun hampir setengah dari normal,
• dengan kematian janin dan kehamilan yang terlewatkan,
• dengan keterlambatan perkembangan janin,
• dengan ancaman terminasi kehamilan,
• dengan insufisiensi plasenta kronis dan overdosis.

Namun, interpretasi hasil harus dilakukan oleh dokter, dengan mempertimbangkan norma laboratorium, data pemeriksaan hasil USG.

Kehamilan ektopik adalah implantasi sel telur yang telah dibuahi di dalam tabung atau rongga perut, yang menyebabkan perkembangan kehamilan yang tidak normal dan kelainan yang serius.

Biasanya, dalam kondisi ini, tingkat hCG pertama kali naik, tetapi tidak sebanyak selama kehamilan rahim, biasanya 2/3 lebih rendah dari nilai standar. Dan dari 5-6 minggu, kadar hCG mulai menurun secara progresif. Namun, data tersebut harus dikonfirmasi dengan pemeriksaan dengan USG dan deteksi embrio ektopik di dalam tabung atau rongga perut.

Dengan kehamilan beku, tingkat hCG mulai menurun secara progresif dari saat kematian janin dan penghentian kehamilan. Biasanya, dengan penurunan kadar hCG, toksikosis juga berangsur-angsur menghilang.

hCG tinggi

Peningkatan hCG pada pria dan wanita tidak hamil dapat mengindikasikan perkembangan tumor ganas.

Sebagian besar, tingkat hCG yang tinggi bukanlah patologi selama kehamilan, itu bisa menjadi tanda kehamilan ganda, toksikosis, tetapi ketika dikombinasikan dengan peningkatan kadar hormon dengan indikator lain, itu bisa menjadi pertanda preeklamsia atau diabetes.

Kombinasi hCG tinggi dengan kadar AFP dan estriol yang rendah dapat mengindikasikan peningkatan risiko memiliki anak dengan patologi genetik.

Keandalan hasil

Analisis laboratorium akurat dan jarang terjadi kesalahan. Respon positif palsu dapat terjadi saat mengambil persiapan hCG dalam pengobatan infertilitas, dengan tumor dan penyakit tertentu. Negatif palsu - karena cacat perakitan atau reagen.

HCG (human chorionic gonadotropin) atau hCG (human chorionic gonadotropin) adalah hormon kehamilan khusus. Tingkat hCG dapat ditaksir terlalu tinggi tidak hanya selama kehamilan dan tidak hanya pada wanita. Analisis tingkat b-hCG bebas digunakan dalam skrining perkembangan intrauterin dan adanya patologi janin pada trimester pertama kehamilan. Harap dicatat bahwa meskipun standar hCG untuk minggu kehamilan dimulai dari minggu pertama perkembangan embrio, saat ini hasilnya praktis tidak berbeda dengan indikator hCG pada wanita yang tidak hamil.

Norma kadar hCG selama kehamilan pada waktu yang berbeda dapat dilihat pada tabel di bawah ini. Tetapi ketika mengevaluasi hasil norma hCG pada minggu kehamilan, Anda hanya perlu mengandalkan norma-norma laboratorium tempat Anda diuji untuk hCG!

HCG adalah human chorionic gonadotropin, hormon yang secara aktif diproduksi oleh sel-sel chorion (selaput janin) segera setelah menempel pada dinding rahim. "Produksi" hormon ini sangat penting untuk pelestarian dan pemeliharaan kehamilan! Ini adalah hCG yang mengontrol produksi hormon kehamilan utama - estrogen dan progesteron. Dengan kekurangan hCG yang serius, sel telur yang dibuahi terlepas dari rahim, dan menstruasi terjadi lagi - dengan kata lain, keguguran spontan terjadi. Biasanya, konsentrasi hCG dalam darah ibu hamil terus meningkat, mencapai maksimum pada minggu ke 10-11 kehamilan, kemudian konsentrasi hCG secara bertahap menurun agar tetap tidak berubah sampai kelahiran.

Apa norma hCG selama kehamilan normal, dan berapa tingkat hCG selama kehamilan ektopik? Wanita hamil menerima tabel khusus di laboratorium yang menunjukkan tingkat hCG yang seharusnya pada berbagai tahap kehamilan.

Saat menguraikan analisis yang diperoleh untuk hCG, ikuti aturan berikut:

1. Di sebagian besar laboratorium, usia kehamilan ditunjukkan "sejak pembuahan", dan bukan dari tanggal periode menstruasi terakhir.
2. Saat mengevaluasi hasil analisis, selalu periksa standar laboratorium yang melakukan analisis Anda. Karena laboratorium yang berbeda mungkin memiliki kadar hCG yang berbeda selama kehamilan
3. Jika kadar hCG Anda berbeda dari norma laboratorium - jangan panik! Yang terbaik adalah menguraikan analisis dalam dinamika. Ambil kembali analisis dalam 3-4 hari dan baru kemudian tarik kesimpulan.
4. Jika Anda mencurigai kehamilan ektopik, pastikan untuk menjalani pemindaian ultrasound untuk membuat diagnosis yang akurat.

NORM HCG DALAM DARAH PADA WANITA SELAMA KEHAMILAN

Kadar HCG selama kehamilan madu/ml (standar laboratorium INVITRO)

Nilai HCG berkisar antara 5 hingga 25 mU / ml tidak memungkinkan untuk mengkonfirmasi atau menyangkal kehamilan dan memerlukan pemeriksaan ulang setelah 2 hari.

Untuk pertama kalinya, peningkatan kadar hCG dapat dideteksi menggunakan tes darah sekitar 11 hari setelah pembuahan dan 12-14 hari setelah pembuahan menggunakan urinalisis. Karena kandungan hormon dalam darah beberapa kali lebih tinggi daripada di urin, oleh karena itu, tes darah jauh lebih dapat diandalkan. Pada kehamilan normal, pada 85% kasus, tingkat beta-hCG berlipat ganda setiap 48-72 jam. Dengan bertambahnya usia kehamilan, waktu yang dibutuhkan untuk menggandakannya bisa meningkat menjadi 96 jam. Tingkat HCG mencapai puncaknya pada 8-11 minggu pertama kehamilan, dan kemudian mulai berkurang dan stabil selama periode yang tersisa.

Norma HCG selama kehamilan

Hormon human chorionic gonadotropin diukur dalam satuan mili-internasional per mililiter (mIU/mL).

Tingkat hCG kurang dari 5 mIU / ml menunjukkan tidak adanya kehamilan, dan nilai di atas 25 mIU / ml dianggap sebagai konfirmasi kehamilan.

Segera setelah levelnya mencapai 1000-2000 mIU / ml, USG transvaginal harus menunjukkan setidaknya kantung janin. Karena selama kehamilan, tingkat normal hCG pada wanita yang berbeda dapat bervariasi secara signifikan dan tanggal konsepsi dapat dihitung secara keliru, diagnosis tidak boleh didasarkan pada hasil ultrasound sampai tingkat hormon mencapai setidaknya 2000 mIU / ml. Hasil satu analisis untuk hCG tidak cukup untuk sebagian besar diagnosis. Untuk menentukan kehamilan yang sehat, diperlukan beberapa pengukuran human chorionic gonadotropin dengan selisih beberapa hari.

Perlu dicatat bahwa angka-angka ini tidak boleh digunakan untuk menentukan durasi kehamilan, karena angka-angka ini dapat sangat bervariasi.

Sampai saat ini, ada dua jenis tes darah rutin untuk hCG. Tes kualitatif menentukan keberadaan hCG dalam darah. Tes hCG kuantitatif (atau beta-hCG, b-hCG) mengukur dengan tepat berapa banyak hormon yang ada dalam darah.

Tingkat HCG per minggu

Kadar HCG per minggu dari awal periode menstruasi terakhir*

3 minggu: 5 - 50 mIU/ml

4 minggu: 5 - 426 mIU/ml

5 minggu: 18 - 7340 mIU/ml

6 minggu: 1080 - 56500 mIU/ml

7-8 minggu: 7650 - 229000 mIU/ml

9-12 minggu: 25700 - 288000 mIU/ml

13-16 minggu: 13300 - 254000 mIU/ml

17-24 minggu: 4060 - 165400 mIU/ml

25-40 minggu: 3640 - 117000 mIU/ml

Wanita tidak hamil:<5 мМЕ/мл

Setelah menopause:<9,5 мМЕ/мл

* Angka-angka ini hanya sebagai pedoman - tingkat hCG per minggu untuk setiap wanita dapat meningkat dengan cara yang berbeda. Bukan angkanya yang penting, tetapi tren levelnya berubah.

Apakah kehamilan hCG Anda normal?

Untuk menentukan apakah kehamilan Anda berjalan dengan baik, Anda dapat menggunakan kalkulator hcg di bawah halaman ini

Dengan memasukkan dua nilai hCG dan jumlah hari yang telah berlalu di antara tes, sebagai hasilnya, Anda akan mengetahui berapa lama waktu yang dibutuhkan beta hCG Anda untuk berlipat ganda. Jika nilainya sesuai dengan angka normal pada usia kehamilan Anda, maka semuanya berjalan dengan baik, dan jika tidak, Anda harus waspada dan melakukan pemeriksaan tambahan pada kondisi janin.

Kalkulator tingkat penggandaan HCG

Pada awal kehamilan (4 minggu pertama), nilai hCG berlipat ganda kira-kira setiap dua hari. Selama waktu ini, beta-hCG biasanya berhasil naik menjadi 1200 mIU / ml. Pada 6-7 minggu, tingkat penggandaan melambat menjadi sekitar 72-96 jam. Ketika beta-hCG naik menjadi 6000 mIU / ml, pertumbuhannya semakin melambat. Pada minggu kesepuluh kehamilan, biasanya tercapai maksimum. Rata-rata sekitar 60.000 mIU / ml. Selama 10 minggu berikutnya kehamilan, hCG menurun sekitar 4 kali (menjadi 15.000 mIU / ml) dan tetap pada nilai ini sampai melahirkan. 4-6 minggu setelah melahirkan, levelnya akan kurang dari 5 mIU / ml.

Meningkatkan kadar hCG

Pria dan wanita tidak hamil:

1. chorioncarcinoma, kambuhnya chorioncarcinoma;
2. cystic drift, kambuhnya cystic drift;
3. seminoma;
4. teratoma testis;
5. neoplasma pada saluran pencernaan (termasuk kanker kolorektal);
6. neoplasma paru-paru, ginjal, rahim, dll .;
7. penelitian dilakukan dalam waktu 4 - 5 hari setelah aborsi;
8. minum obat hCG.

Wanita hamil:

1. kehamilan ganda (tingkat indikator meningkat sebanding dengan jumlah janin);
2. kehamilan yang berkepanjangan;
3. perbedaan antara usia kehamilan yang sebenarnya dan yang ditetapkan;
4. toksikosis dini pada wanita hamil, preeklamsia;
5. diabetes ibu;
6. patologi kromosom janin (paling sering dengan sindrom Down, malformasi janin multipel, dll.);
7. mengambil gestagens sintetis.

Penurunan kadar hCG

Wanita hamil. Perubahan tingkat yang mengkhawatirkan: inkonsistensi dengan usia kehamilan, peningkatan yang sangat lambat atau tidak ada peningkatan konsentrasi, penurunan tingkat yang progresif, lebih dari 50% dari norma:

1. kehamilan ektopik;
2. kehamilan yang tidak berkembang;
3. ancaman gangguan (tingkat hormon menurun secara progresif, lebih dari 50% dari norma);
4. perpanjangan kehamilan yang sebenarnya;
5. kematian janin antenatal (pada trimester II - III).

Hasil negatif palsu (tidak terdeteksinya hCG selama kehamilan):

1. tes dilakukan terlalu dini;
2. kehamilan ektopik.

Perhatian! Tes belum secara khusus divalidasi untuk digunakan sebagai penanda tumor. Molekul HCG yang disekresikan oleh tumor dapat memiliki struktur normal dan struktur yang berubah, yang tidak selalu terdeteksi oleh sistem pengujian. Hasil tes harus ditafsirkan dengan hati-hati, dibandingkan dengan data klinis dan hasil jenis pemeriksaan lainnya, mereka tidak dapat dianggap sebagai bukti mutlak ada atau tidak adanya penyakit.

Tingkat HCG pada kehamilan ektopik akan jauh lebih rendah dari standar yang ditentukan dan ini akan memungkinkan Anda untuk merespons situasi saat ini tepat waktu.

Analisis tingkat b-hCG bebas digunakan dalam skrining perkembangan intrauterin dan adanya patologi janin pada trimester pertama kehamilan. Tes ini dilakukan antara 11 dan 14 minggu perkembangan embrio. Tujuannya adalah untuk mengidentifikasi kemungkinan perubahan patologis dalam perkembangan dalam bentuk trisomi 18 atau 13 pasang kromosom. Dengan demikian, Anda dapat mengetahui kecenderungan anak terhadap penyakit seperti penyakit Down, sindrom Patau dan Edwards.

Tes ini dilakukan bukan sebagai penentuan kecenderungan janin terhadap penyakit di atas, tetapi untuk mengecualikannya, oleh karena itu, indikasi khusus untuk analisis tidak diperlukan. Ini seperti yang direncanakan sebagai USG pada minggu ke-12.

Meningkatkan kadar hCG selama kehamilan dapat terjadi ketika:

• kehamilan ganda;
• toksikosis, gestosis;
• diabetes ibu;
• patologi janin, sindrom Down, malformasi multipel;
• usia kehamilan yang salah ditentukan;
• mengambil gestagens sintetis, dll.

Nilai yang meningkat juga dapat dilihat dalam waktu seminggu saat mengambil analisis setelah prosedur aborsi. Tingkat hormon yang tinggi setelah aborsi kecil menunjukkan kehamilan yang progresif.

Kadar hCG rendah selama kehamilan mungkin menunjukkan kesalahan perhitungan usia kehamilan atau menjadi tanda gangguan serius, seperti:

• kehamilan ektopik;
• kehamilan yang tidak berkembang;
• keterlambatan perkembangan janin;
• ancaman aborsi spontan;
• insufisiensi plasenta kronis;
• kematian janin (pada trimester II-III kehamilan).

Aturan untuk mempersiapkan tes darah untuk hCG selama kehamilan

1. Donor darah harus dilakukan di pagi hari (dari 8 hingga 10 hari). Sebelum mengikuti tes, lebih baik tidak makan makanan berlemak, tidak sarapan pagi.
2. Sehari sebelum pengambilan sampel darah, dilarang keras untuk minum alkohol, narkoba, dan melakukan aktivitas fisik.
3. Beberapa jam sebelum tes, jangan merokok, jangan minum apa pun selain air putih; menghilangkan stres dan ketidakstabilan emosional. Lebih baik istirahat dan tenang sebelum ujian.
4. Tidak dianjurkan untuk mendonorkan darah setelah prosedur fisik, pemeriksaan, pijat, ultrasound dan radiografi.
5. Jika perlu untuk mengulang tes untuk mengontrol indikator, disarankan untuk tidak mengubah kondisi untuk mendonorkan darah (waktu, waktu makan).

Tes HCG selama kehamilan - artinya

Pertama, analisis kadar hCG dalam darah dapat memastikan bahwa Anda akan menjadi seorang ibu 5-6 hari setelah pembuahan. Ini jauh lebih awal dan, yang paling penting, jauh lebih andal daripada menggunakan tes cepat konvensional.

Kedua, tes diperlukan untuk menentukan usia kehamilan yang tepat. Sangat sering, ibu hamil tidak dapat memberikan tanggal pembuahan yang tepat, atau dia menyebutnya, tetapi salah. Pada saat yang sama, indikator pertumbuhan dan perkembangan tertentu sesuai dengan setiap periode, penyimpangan dari norma dapat mengindikasikan terjadinya komplikasi.

Ketiga, tingkat hCG dalam darah dapat secara akurat "memberi tahu" apakah bayi Anda berkembang dengan benar.

Peningkatan kadar hCG yang tidak direncanakan biasanya terjadi pada kehamilan ganda, preeklamsia, penggunaan progestogen sintetis, diabetes pada ibu hamil, dan juga dapat mengindikasikan beberapa penyakit keturunan pada bayi (misalnya, sindrom Down) dan malformasi multipel. Tingkat hCG yang rendah secara abnormal dapat menjadi tanda kehamilan ektopik dan tidak berkembang, retardasi pertumbuhan janin, ancaman aborsi spontan, dan insufisiensi plasenta kronis.

Namun, jangan buru-buru membunyikan alarm: peningkatan atau penurunan nilai juga dapat menunjukkan bahwa usia kehamilan awalnya tidak diatur dengan benar. Dokter Anda akan membantu Anda menginterpretasikan hasil tes dengan benar.

Struktur kimia hCG dan perannya dalam tubuh

Glikoprotein adalah dimer dengan berat molekul sekitar 46 kDa, disintesis di sinsitiotrofoblas plasenta. HCG terdiri dari dua subunit: alfa dan beta. Subunit alfa identik dengan subunit alfa dari hormon hipofisis TSH, FSH, dan LH. Subunit beta (β-hCG) yang digunakan untuk penentuan imunometrik hormon adalah unik.

Tingkat beta-hCG dalam darah sedini 6-8 hari setelah pembuahan memungkinkan untuk mendiagnosis kehamilan (konsentrasi -hCG dalam urin mencapai tingkat diagnostik 1-2 hari lebih lambat daripada dalam serum darah).

Pada trimester pertama kehamilan, hCG menyediakan sintesis progesteron dan estrogen, yang diperlukan untuk mempertahankan kehamilan, oleh korpus luteum ovarium. HCG bekerja pada korpus luteum seperti hormon luteinizing, yaitu mendukung keberadaannya. Ini terjadi sampai kompleks "janin-plasenta" memperoleh kemampuan untuk secara mandiri membentuk latar belakang hormonal yang diperlukan. Pada janin laki-laki, hCG merangsang sel Leydig yang mensintesis testosteron, yang diperlukan untuk pembentukan organ reproduksi laki-laki.

Sintesis hCG dilakukan oleh sel trofoblas setelah implantasi embrio dan berlanjut selama kehamilan. Dalam perjalanan normal kehamilan, antara 2 - 5 minggu kehamilan, kandungan -hCG berlipat ganda setiap 1,5 hari. Konsentrasi puncak hCG turun pada minggu ke 10 - 11 kehamilan, kemudian konsentrasinya mulai menurun secara perlahan. Dengan kehamilan ganda, kandungan hCG meningkat sebanding dengan jumlah janin.

Penurunan konsentrasi hCG dapat mengindikasikan kehamilan ektopik atau ancaman aborsi. Penentuan kandungan hCG dalam kombinasi dengan tes lain (alfa-fetoprotein dan estriol bebas pada 15-20 minggu kehamilan, yang disebut "tes rangkap tiga") digunakan dalam diagnosis prenatal untuk mengidentifikasi risiko kelainan janin.

Selain kehamilan, hCG digunakan dalam diagnostik laboratorium sebagai penanda tumor untuk tumor jaringan trofoblas dan sel germinal ovarium dan testis yang mensekresi chorionic gonadotropin.

Simpan ke jejaring sosial:

HCG adalah hormon yang kehadirannya di tubuh wanita usia subur menunjukkan bahwa dia hamil. Selama perkembangan janin, konsentrasinya berubah. Berdasarkan fluktuasi ini, dapat ditarik kesimpulan apakah perkembangan janin normal atau ada patologi tertentu.

Hormon hCG diproduksi oleh chorion (kulit terluar embrio) setelah embrio berhasil melewati tahap perlekatan pada dinding rahim. Hormon tersebut mengandung partikel alfa, yang lebih penting dalam proses mendiagnosis partikel beta. Beta hCG memiliki struktur khusus dan membantu melacak status kehamilan.

Wanita yang ingin tahu tentang ada atau tidaknya kehamilan tertarik dengan pertanyaan logis tentang hari apa untuk mengambil hCG, karena ini adalah cara paling andal untuk menentukan konsepsi yang berhasil pada tahap paling awal. Hormon mulai diproduksi 5-6 hari setelah pembuahan, jadi tes hCG akan membantu memastikan bahwa seorang wanita mengharapkan bayi 7-10 hari setelah pembuahan. Efisiensi tersebut disediakan oleh tes darah.

Hormon ini juga ditemukan dalam urin. Di sini mulai muncul 14-16 hari setelah pembuahan. Konsentrasi hCG dalam urin 2 kali lebih rendah daripada di dalam darah. Oleh karena itu, bahkan urinalisis laboratorium dengan kualitas terbaik pun tidak begitu efektif.

Yang kurang dapat diandalkan adalah strip tes rumah yang dirancang untuk konfirmasi konsepsi sendiri di rumah. Mereka harus digunakan 14-16 hari setelah pembuahan yang dimaksudkan. Pada tahap awal mereka tidak efektif. Tapi ada kategori tes supersensitif. Mereka dapat digunakan 1-2 hari setelah penundaan menstruasi yang diharapkan.

Mengapa perlu analisis?

Setelah mengetahui apa itu, penting untuk mempertimbangkan mengapa tes darah untuk hCG dilakukan. Pertama, memungkinkan Anda untuk menentukan kehamilan. Masalah ini telah dijelaskan di atas. Kedua, penting untuk menjalani prosedur ini secara teratur untuk wanita yang mengandung anak. Pertumbuhan hCG selama kehamilan memiliki pola yang jelas, yang memungkinkan Anda untuk mendiagnosis apakah perkembangan janin normal.

Indikator hCG, yang tidak sesuai dengan norma, memungkinkan untuk mengidentifikasi pelanggaran yang terjadi selama perjalanan patologis kehamilan. Dinamika hCG yang tidak menguntungkan dapat mengindikasikan keguguran, kehamilan ektopik (pada tingkat dan interpretasi hCG selama kehamilan ektopik, baca), patologi kromosom dan gangguan lainnya. Jika terdeteksi pada tahap awal, dokter dapat merekomendasikan penghentian kehamilan untuk menghilangkan risiko memiliki bayi yang tidak sehat.

Untuk alasan ini, tingkat konsentrasi human chorionic gonadotropin harus ditentukan 1-1,5 bulan setelah pembuahan. Saat mendiagnosis risiko tinggi mengembangkan patologi pada tahap selanjutnya, situasinya menjadi lebih rumit.

Performa normal

Tingkat hCG paling cepat selama kehamilan meningkat pada trimester pertama, terutama pada minggu-minggu pertama setelah pembuahan. Dengan perkembangan normal, puncak konsentrasinya didiagnosis pada 10-12 minggu. Kemudian datang fase ketika tingkat produksi berkurang. Jika pada 11-12 minggu setelah pembuahan hCG tumbuh perlahan, dan kemudian setelah 2-3 minggu konsentrasinya menurun, ini normal. Seluruh periode trimester 2 dan 3, kadar hormon tetap kurang lebih sama.

Agar Anda dapat memahami bagaimana hCG tumbuh tanpa adanya patologi, di bawah ini adalah tabel hCG berdasarkan minggu kehamilan.

Tabel menunjukkan indikator umum yang sesuai dengan norma. Mereka bukan satu-satunya standar yang diakui. Di laboratorium yang berbeda, parameter ini mungkin berbeda, oleh karena itu, perlu untuk mengevaluasi hasil Anda sesuai dengan skala laboratorium tempat analisis dilakukan.

Di laboratorium yang berbeda, hasil hCG dapat disajikan dalam unit pengukuran yang berbeda - mU / ml, U / ml atau mIU / ml. Mereka semua memiliki arti yang sama. Terlepas dari penunjukan mana yang ditunjukkan, konsentrasi hormon tidak berubah.

Harus diingat bahwa norma-norma yang ditunjukkan dalam tabel sesuai dengan usia kehamilan, dihitung dari ovulasi (saat pembuahan). Saat menghitungnya, tanggal menstruasi terakhir tidak diperhitungkan.

Norma hCG pada wanita tidak hamil berada di kisaran 0-5 mU / ml. Jika hasil analisis menunjukkan kadar 5-25 mU/ml, diperlukan prosedur kedua. Pada tingkat ini, tidak mungkin untuk sepenuhnya mengecualikan kemungkinan bahwa pembuahan telah terjadi, serta menyangkal fakta ini.

Tingkat hormon setelah IVF

Sangat penting bahwa tingkat hCG tetap dalam kisaran normal setelah IVF. Akibat inseminasi buatan, embrio sering kali tidak berakar, sehingga kadar hormon yang rendah sering menunjukkan bahwa pembuahan tidak terjadi atau kehamilan gagal.

Tabel hCG selama IVF, menunjukkan tingkat hormon pada bulan pertama perkembangan embrio.

Dengan perkembangan janin lebih lanjut, tingkat hCG setelah transfer embrio tidak berbeda dari indikator yang disajikan dalam tabel "tingkat hCG berdasarkan minggu kehamilan" selama pembuahan alami. Anda dapat dengan aman memperhitungkan indikatornya.

Penyimpangan dari norma

Terkadang kadar hCG selama kehamilan tidak sesuai dengan norma. Ini mungkin merupakan sinyal kehadiran dalam perkembangan janin atau masalah kesehatan wanita. Pertimbangkan kemungkinan penyebab penyimpangan dari norma.

Ketika hCG telah turun, ini adalah tanda yang mungkin:

• , terutama jika indikatornya di bawah norma lebih dari 50%;
• keterbelakangan pertumbuhan janin;
• patologi kromosom, khususnya kemungkinan besar bahwa anak akan menderita;
• insufisiensi plasenta;
• kematian anak, terutama ketika didiagnosis pada trimester ke-2 dan ke-3;
• kehamilan janin;
• diabetes pada ibu hamil.

Konsentrasi hCG yang rendah selalu didiagnosis selama kehamilan yang terlewat.

Pada awalnya, itu sesuai dengan norma, dan kemudian menurun tajam atau tetap tidak berubah, terlepas dari kenyataan bahwa itu harus meningkat. Penyebab komplikasi seperti itu bisa berupa patologi kromosom, penyakit menular pada ibu dan gangguan lainnya.

Namun, hCG rendah tidak selalu menunjukkan masalah selama kehamilan. Berkurangnya konsentrasi mungkin disebabkan oleh fakta bahwa dokter salah menentukan istilah konsepsi. Seringkali ini terjadi ketika seorang wanita memberikan informasi yang tidak akurat tentang siklus menstruasi, sehingga tidak mungkin untuk menghitung dengan tepat waktu pembuahan yang tepat.

Jika peningkatan hCG didiagnosis, ini mungkin menunjukkan hal berikut:

• kesalahan dalam menentukan waktu kehamilan;
• kehamilan yang berkepanjangan;
• toksikosis dini;
• kehadiran (jika peningkatan hCG didiagnosis pada trimester ke-2, ini mungkin merupakan tanda sindrom Down pada janin).

Konsentrasi hCG meningkat dengan kembar, kembar tiga, karena produksi hormon dilakukan secara bersamaan oleh beberapa plasenta. Pada tahap awal kehamilan, konsentrasinya mungkin 3 kali lebih tinggi dari parameter yang ditunjukkan dalam tabel.

Di masa depan, norma hCG selama kehamilan ganda dihitung sebagai berikut - indikator standar untuk kehamilan tunggal dikalikan dengan jumlah anak yang dilahirkan seorang wanita.

Kehadiran hormon dalam tubuh tanpa adanya kehamilan

Kehadiran human chorionic gonadotropin terkadang ditemukan dalam tubuh pria dan wanita tidak hamil. Alasan berikut menyebabkan ini:

• penyakit testis pada pria, khususnya tumor ganas testis;
• neoplasma di rahim, ginjal, saluran pencernaan dan organ lainnya;
• selip kistik, korionkarsinoma;
• aborsi dilakukan, dari saat yang kurang dari seminggu telah berlalu;
• penggunaan obat-obatan yang mengandung human chorionic gonadotropin, obat-obatan tersebut diresepkan untuk wanita pada tahap persiapan IVF.

Peningkatan kadar hormon bertahan selama 5-7 hari setelah keguguran, serta kelahiran normal anak. Namun dalam keadaan normal, secara bertahap menurun hingga di bawah 5 mU/ml.

Dianggap normal bila hormon tersebut hadir dalam tubuh wanita yang telah mengalami menopause. Setelah penghentian akhir menstruasi, levelnya mungkin 14 mU / ml. Ini seharusnya tidak menimbulkan kecemasan. Namun bagi wanita usia subur, konsentrasi hormon ini tidak normal. Jika kemungkinan kehamilan dikecualikan, penting untuk menjalani diagnosis kesehatan.

Bagaimana cara mengambil analisis?

Cara yang paling dapat diandalkan untuk menentukan keberadaan human chorionic gonadotropin dan tingkat konsentrasinya dalam tubuh adalah dengan mendonorkan darah untuk hCG. Pilihan alternatif adalah urinalisis laboratorium, tetapi akurasinya 2 kali lebih rendah. Cara lain yang hanya cocok untuk mendeteksi kehamilan adalah dengan menggunakan alat tes kehamilan. Untuk menjamin hasil yang paling akurat, disarankan untuk melakukannya 2-3 kali.

Sebelum pergi ke rumah sakit, laboratorium untuk analisis, penting untuk memahami dengan tepat bagaimana mendonorkan darah untuk hCG.

Ini harus dilakukan dengan perut kosong, sebaiknya di pagi hari (sebelum sarapan). Ketika bahan untuk penelitian (darah, urin) dapat disumbangkan hanya pada siang hari, penting untuk tidak makan selama 4-6 jam sebelum prosedur. Selama periode ini, Anda harus berhenti minum teh, kopi, jus. Hanya diperbolehkan minum air murni.

Sehari sebelum tes, disarankan untuk mengecualikan atau meminimalkan intensitas aktivitas fisik. Lebih baik membatalkan perjalanan ke gym, jogging, latihan aerobik. Selama aktivitas fisik, hormon dilepaskan yang dapat mempengaruhi objektivitas hasil.

Penting juga untuk mengecualikan penggunaan obat-obatan, terutama yang hormonal. Jika tidak mungkin untuk membatalkan penggunaannya, karena diresepkan oleh dokter dan memerlukan kepatuhan yang ketat terhadap jadwal asupan, sangat penting untuk memperingatkan asisten laboratorium obat apa yang Anda minum dan dalam dosis apa.

Darah vena diambil untuk dianalisis. Jika laboratorium melakukan studi bahan sendiri, maka hasilnya tersedia pada hari analisis atau hari berikutnya. Ini siap setelah 3-4 jam. Ketika penelitian dilakukan di laboratorium lain, hasilnya disajikan dalam 3-12 hari.

Bagaimana hasilnya diterjemahkan?

Jika masalah dipertimbangkan secara umum, maka ketika hasil analisis berbeda 20% dari norma, diasumsikan adanya patologi dalam proses perkembangan janin. Tetapi setiap situasi harus dipelajari secara terpisah, dengan mempertimbangkan karakteristik individu organisme.

Itu sebabnya interpretasi hasil harus dilakukan oleh dokter yang kompeten. Jika perlu, ia akan meresepkan analisis kedua, yang dilakukan dengan interval 1-3 hari. Hanya setelah menerima konfirmasi atau sanggahan hasil yang meragukan, setelah melakukan diagnosa tambahan, dokter akan dapat menegakkan diagnosis, dan jika perlu, meresepkan perawatan yang memadai.

Jika analisis dilakukan untuk mengidentifikasi risiko perkembangan janin yang merugikan, hasilnya dikeluarkan dalam bentuk skrining. Ini menampilkan risiko individu mengembangkan patologi, disajikan dalam rasio frekuensi. Misalnya, kemungkinan pengembangan adalah 1:1600 (angka perkiraan ditunjukkan). Artinya, dalam situasi tertentu, risiko terkena penyakit ini adalah 1 dari 1600 kasus.

Norma hCG selama kehamilan menunjukkan dengan kemungkinan besar bahwa ketika janin tumbuh dan berkembang, tidak ada komplikasi yang didiagnosis menggunakan analisis ini. Tetapi jika penyimpangan terungkap sebagai hasilnya, jangan panik. Konsultasikan dengan dokter yang menafsirkan hasilnya dengan benar. Diagnosis yang mengkonfirmasi adanya patologi dibuat hanya ketika data diagnostik lainnya diperhitungkan.

Untuk mendapatkan hasil yang benar-benar objektif, penting untuk memilih klinik yang andal untuk pengujian. Ini dapat menjamin keakuratan penelitian hanya dengan peralatan laboratorium berteknologi tinggi dan profesionalisme staf yang tinggi. Pastikan bahwa laboratorium memiliki semua sertifikat dan lisensi yang diperlukan yang memberikan hak untuk melakukan jenis analisis tertentu.