Kyynelkanavan tukos: syyt, oireet, diagnoosi, hoitomenetelmät aikuisilla ja lapsilla. Kyynelkanavan tukos vastasyntyneellä Suljettu kyyneltiehy aikuisella

Kyynelkanavan tulehdusta tai dakryokystiittiä pidetään itsenäisenä nosologiana, mutta se voi kehittyä myös muiden sairauksien komplikaationa. Sen esiintymistiheys vaihtelee 6 - 8 prosentin välillä kaikista silmäsairauksista. Naisilla sitä esiintyy 8–9 kertaa useammin, mikä johtuu kyynelkanavien anatomisesta kapeudesta ja siitä, että naiset käyttävät usein meikkiä, mikä saastuttaa silmiä. Patologia voi ilmaantua missä iässä tahansa, myös vastasyntyneillä.

Hieman morfologiasta

Kyynelkanava on alaluomeen sisäkulmassa sijaitseva pienten kanavien järjestelmä, joka on suunniteltu poistamaan ylimääräistä eritystä (kyynelnestettä). Normaalisti tällä nesteellä on antibakteerisia ominaisuuksia, ensin se pesee silmän, sitten se menee silmämunan sisäkulmaan. Kyynelkanavan kautta neste siirtyy kyynelpussiin ja laskeutuu alempaan choanaan nenäkyynelkanavaa pitkin, ja hän jo poistaa kyynelnesteen, osallistuu nenän käytävien ja poskionteloiden ilmastukseen.

Sikiöllä on nenäontelon (kanavan) ja silmän välissä kalvo, jonka täytyy sitten katketa. Joskus näin ei tapahdu, sitten nesteen pysähtyminen tapahtuu kyynelkanavajärjestelmässä. Tämä havaitaan usein vauvoilla. Pysähdyksissä neste menettää antibakteeriset ominaisuudet ja kehittyy infektio. Kyynelpussin seinämät alkavat vähitellen venyä ja ilmaantuu hidas krooninen tulehdus, sitä dakryokystiitti on.

Neste muuttuu kirkkaasta sameaksi ja limaherkäksi.

Märkivä prosessi kehittyy kyynelkanavissa ja kyynelrauhasessa. Aikuisilla tällaista ahtautta ja kyynelkanavan tukkeutumista esiintyy nenänielun vilustumisen tai välikorvatulehduksen jälkeen. Koska kyynelnesteen poisto on heikentynyt, nesteen pitoisuus kyynelpussissa kasvaa, ja kyynelpussissa esiintyy infektioita ja tulehdusta. Dakryokystiitin vuoksi kyynelnestettä imeytyy vähitellen poskionteloihin.

Ilmiön etiologia

Aikuisten kyynelkanavan tulehduksen yleisimmät aiheuttajat ovat opportunistiset mikro-organismit - Staphylococcus aureus ja Streptococcus aureus. Sairaudet, jotka johtavat niiden aktivoitumiseen: poskiontelotulehdus, korvatulehdus, akuutit hengitysteiden virusinfektiot, kasvoleuan tulehdus, tonsilliitti, kyyneltiehyen synnynnäiset viat.

Kyynelkanavat voivat myös tukkeutua omilla kivillään (kalkkeutumia). Dakryokystiitin syitä voivat olla vammat, vieraat esineet ja silmän tulehdus, nenän patologiat väliseinän kaarevuuden muodossa, nenän vammat ja murtumat, polyypit, nuha, kotiloon liikakasvu, esiintyminen kyynelkivien (dakryoliitti) esiintyminen kyynelvesijärjestelmän eri osissa. Vanhuksilla ateroskleroosi voi aiheuttaa dakryokystiittiä, jossa huonoa kolesterolia kerääntyy jopa pientenkin teiden, kuten kyyneltiehyiden, seinämiin.

Vastasyntyneillä kyynelpussin tulehdus ei ole harvinaista, sen syitä ovat nenäkyynelkanavan synnynnäinen ahtauma, kanavan kalvo, samassa paikassa oleva hyytelötulppa sekä tiehyen tulehdus, joka aiheuttaa kyynelkanavan tukkeutumisen . Patologiaa voivat pahentaa allergiat, diabetes, syövyttävien haihtuvien seosten kanssa työskentely, ulkolämpötilojen muutokset (esimerkiksi kylmässä voi esiintyä kyynelkanavien kouristuksia; tällaisissa tapauksissa silmälasien käyttö auttaa), pitkä oleskelu pöly.

On akuutti dakryokystiitti ja krooninen.

Oireiset ilmenemismuodot

Lapsilla krooninen prosessi, johon liittyy pahenemisvaiheita, on yleisempää. Oireet alkavat turvotuksen ilmaantuessa kyynelkanavan varrella, iho tulehduskohdan päällä venyy, punoittaa ja kiiltää. Koska nenäsillan alueella ei ole sidekudoksen väliseiniä, esiintyy diffuusia turvotusta, johon liittyy nenän takaosa ja posket - merkki akuutista dakryokystiitistä.

Tulehdus esiintyy usein toisella puolella, mutta jos toinen silmä on tulehtunut, toinen puoli voi hyvinkin olla mukana prosessissa. Tässä tapauksessa voi esiintyä kipua vaurioituneen alueen ympärillä, jatkuvaa ja voimakasta repeytymistä, silmäluomien turvotusta, huimausta, ruokahaluttomuutta. Kipeä kipu kosketettaessa muuttuu teräväksi, nykiväksi kiertoradan alueella.

2-3 päivän kuluttua turvotus pehmenee, vaihtelee, iho muuttuu keltaiseksi - tämä on merkki kehittyneestä paiseesta.

Siellä on mätävuotoa, turvotuksen vuoksi silmän rako kapenee. Akuutin dakryokystiitin prosessin siirtyessä krooniseen tulehdukseen oireet ovat kohtalaisia. Mutta jatkuva ja runsas kyynelvuoto, punoitus, silmäluomien turvotus ja mätävuoto jäävät jäljelle. Silmän alle vaurion puolelle jää jatkuva pitkulainen turvotus, jonka paineessa kyynelaukon kautta vapautuu mätä ja limaa. Kyynelpussi on laajentunut (pussiektasia), laajentunut, ohentunut. Absessin spontaanin avautumisen yhteydessä muodostuu märkivä fisteli ulospäin. Viemäröinnin yhteydessä fisteli voi sulkeutua muutaman päivän kuluttua. Joskus ainoa merkki voi olla krooninen kyynelvuoto.

Vastasyntyneet ovat edelleen sairaalassa silmälääkärin tarkastamana. Vauvan syntymän jälkeen silmiin tiputetaan antiseptisenä aineena toimivaa albucidia, kunnes vauvan silmät vahvistuvat. Ainoastaan ​​5–7 %:ssa tapauksista silmän luotaus voi olla tarpeen ja sitten vain infektion tai harvinaisen patologian tapauksessa. Imeväisillä oireita voivat olla:

• ihon punoitus kyynelpussin ympärillä;
• hyperemia sidekalvo;
• turvonneet ja turvottavat silmäluomet;
• kyyneleet;
• mätävuoto;
• tahmeat ripset heräämisen jälkeen.

Toissijaiset merkit:

• lämpötila;
• itkeä;
• omituisuus;
• lasten ahdistus;
• rintojen hylkääminen.

Lääkäriin on otettava yhteyttä näillä oireilla välittömästi.

Diagnostiset toimenpiteet

Dakryosystiitin kanssa diagnoosi ei aiheuta paljon vaikeuksia. Lääkärin on vastaanotolla tutkittava ja tunnustettava kyynelpussi. Tehdään myös asennustesti fluoreseiinilla, kanavan röntgenkuvaus kontrastilla ja kyynelnenän länsitesti. Dakryokystiitin yhteydessä silmä on turvonnut, havaitaan huomattavaa kyynelnestettä. Kyynelaukkojen tunnustelulle on ominaista kipu ja mätävuoto.

Kanavien johtavuus määritetään West-testillä: nenäkäytävään laitetaan vanupuikko sairaalta puolelta ja kollargolia tiputetaan silmään. Normaalisti 2 minuutin kuluttua vanupuikko värjätään jälkillä tummasta nesteestä - collargolista. Jos näin ei tapahdu tai ilmestymisaikaa pidennetään 7–12 minuuttiin, tämä tarkoittaa, että kyynelkanavassa on tukos. Ja jos tamponi ei värjäydy 15 minuutin kuluttua, tulos katsotaan negatiiviseksi ja kanava on jo täysin tukossa.

Leesion laajuuden ja tason selvittämiseksi suoritetaan sen diagnostinen koetus.

Suoritetaan passiivinen kyynel-nenätesti: kun kyynelkanavaa yritetään huuhdella, liuos poistuu kyynelten aukkojen kautta, ei nenän kautta - kyynelkanavan tukos. Dakryokystiitin muodon (syyttäjä) määrittämiseksi mikrofloorasta otetaan sively, jota seuraa bakposev, suoritetaan rinoskopia (nenän patologioiden määritys, jotka voivat vaikuttaa silmän prosesseihin), silmädiagnostiikka mikroskoopilla.

Mahdolliset komplikaatiot

Aikuisten kroonista dakryokystiittiä pidetään vaarallisena, koska se voi johtaa muiden silmän kalvojen tulehdukseen (esimerkiksi endoftalmiitti). Sarveiskalvo voi olla mukana prosessissa, sitten siihen ilmestyy haavauma, joka muuttuu myöhemmin piikkiksi. Se ei luo vain kosmeettista vikaa, vaan myös heikentää näköä.

Kiertoradan flegmonia voi esiintyä, sen sisältö ei aina vuoda ulos, tämä voi tapahtua myös aivoille. Kun aivojen kalvot tulehtuvat, kaikki voi päättyä aivokalvontulehdukseen ja sepsikseen. Tällaisia ​​vaikutuksia havaitaan ilman hoitoa.

Hoidon periaatteet

Jos aikuisten dakryokystiitin hoito aloitetaan varhain, se voidaan tehdä avohoidossa. Edistyneemmissä tapauksissa paiseen kehittyessä hoito suoritetaan leikkauksessa: paise avataan, pestään antiseptisillä aineilla (furatsiliini, dioksidiini, vetyperoksidi) useita kertoja päivässä, tarvittaessa viemäröinti.

Pesu on pitkä prosessi, kestää puolesta tunnista useaan tuntiin. Kun mätä on kokonaan hävinnyt dakryokystiitillä, määrätään välittömästi antibakteerisia ominaisuuksia omaavia tippoja: Levomysetiini, Sulfasetamidi, Miramistiini, kefalosporiinivalmisteet, aminoglykosidit, beetalaktaamit; antibakteeriset voiteet - Floksal (ei käytetä raskauden aikana), deksametasoni, siprofloksasiini, levomysetiini. Dakryokystiittitipat yhdistetään suun kautta otettavien antibioottien kanssa.

Hoitokompleksi sisältää tulehduskipulääkkeet, B-vitamiinit, kuivan lämmön.

Hoidon vahvistamiseksi akuutin jakson päätyttyä määrätään fysioterapiaa: UHF, UVI, hieronta, lämpimät kompressit. Jos konservatiivisella hoidolla ei ollut vaikutusta, leikkaus on tarpeen: dakryokystorhinostomia tai dakryokystoplastia. Jos absessin aikana esiintyi yleisen myrkytyksen oireita, nenäkyynelkanava avataan ja suoritetaan bougienage ja antibioottihoito. Dakryokystiitissä konservatiivinen ja kirurginen hoito kulkevat rinnakkain, usein ne ovat niveliä.

Bougienage on toimenpide, jolla puhdistetaan mätäkanavia: kyynelaukkoon työnnetään anturi (bougie). Se työntää kanavan kapenemista, toimenpide on melko tuskallinen, joten se vaatii suonensisäistä anestesiaa.

Dakryosystomia - tämäntyyppisessä kirurgisessa toimenpiteessä kyynelkanavaan muodostuu venttiili, jotta mätä ei muodostu. Ennen häntä mätä yksinkertaisesti puristetaan pussista ja sitten tiputetaan antibakteerisia tippoja, kaikki tämä 2 päivän sisällä. Jos tulosta ei ole ja prosessista on tullut krooninen, suoritetaan leikkaus. Aikuisten dakryokystiittiä hoitavat kirurgit vain suonensisäisessä anestesiassa, koska toimenpiteet ovat tuskallisia.

Dakryokystorhinostomia - luo viestin (anastomoosin) nenäontelon ja kyyneltiehyen väliin. Tässä tapauksessa mätä ei voi kerääntyä ja se tulee ulos.

Lasten hoito

Lasten kyynelkanavan tulehdukselle on oma spesifinen hoitonsa. Jotkut vanhemmat itse alkavat tiputtaa valitsemiaan tippoja lapsen silmiin oman harkintansa mukaan tai apteekin neuvosta, tämä voi joskus antaa vaikutuksen, mutta tilapäistä. Vain lääkäri saa hoitaa lapsen silmiä. Ainoa asia, johon vanhemmilla on varaa kotona silmäpussin tulehduksen kanssa, on kipeän kohdan pyyhkiminen kamomillakeittimellä kastetulla lautasliinalla, jolla on hyvä antibakteerinen vaikutus.

Lapsilla hierontaa käytetään hyvin usein 2-3 viikon ajan, varsinkin jos olemassa oleva ehjä silmäkalvo häiritsee ulosvirtausta.

Jos tämä ei auta, määrätään bougienage - kalvo leikataan erittäin ohuella sauvalla.

Tai käytä ilmapallo-dakryokystoplastiaa. Sitten suoritetaan kanavan toistuva terapeuttinen pesu, joka voi kestää 2 viikkoa. Märkivien prosessien yhteydessä hierontaa ei enää määrätä.

Oikea hieronta

Miten ja mitä tehdä oikeanlaisen hieronnan saamiseksi lapselle? Ennen kuin se suoritetaan, kädet pestään saippualla ja pyyhitään antiseptisellä aineella. Hierontatekniikka tulee opettaa äidille lääkärin toimesta. Vanupuikolla, joka on aiemmin kostutettu furatsiliiniliuoksessa, mätä puristetaan ensin lapsen silmästä. Sitten suoritetaan hieronta. Se tulisi tehdä ennen ruokintaa, vähintään 4 kertaa päivässä. Liikkeiden tulee olla kevyitä, pyöreitä, pehmeitä, jotta ne yrittävät puristaa ulos mätä tai muita eritteitä. Toimenpiteen lopussa silmä pyyhitään uudelleen kostutetulla vanupuikolla ja tiputetaan antibakteerisia tippoja.

Jos kaikki menetelmät olivat tehottomia, lapselle tehdään 2-3-vuotiaana dakryokystorhinostomia. Se voidaan suorittaa endoskooppisella tai lasermenetelmällä. Näillä patologioilla jopa silmän ultraääni, sarveiskalvon koskettaminen, silmälaastarien kiinnitys, piilolinssien käyttö on kielletty.

Ennaltaehkäisevät toimet

Ongelmatilanteissa tulee ottaa yhteyttä lääkäriin mahdollisimman pian. ENT-sairauksien tapauksessa ne tulee hoitaa ajoissa, eikä niitä saa aloittaa kokonaan. Lisäksi vahvista immuunijärjestelmää, vältä hypotermiaa, kallon kasvojen vaurioita. Kroonisia patologioita ja infektioita on ehkäistävä, ja jos niitä ilmenee, ne tulee hoitaa asianmukaisesti.

Kyynelliha ei viittaa suoraan kyynelelimiin. Se sijaitsee silmän sisäkulmassa kohonneena, joka koostuu sidekudoksesta ja on peitetty levyepiteelikerroksella ja limakalvoalueilla. Se on kolmannen silmäluomen alkee, joka eläimillä edistää kyynelten tasaista jakautumista silmämunan pinnalle. Ihmiset tekevät sen silmäluomillaan.

Mutta liha ja kuutosi ovat mukana kyynelerityksen toiminnassa.

Kyynelliha tulehtuu melko harvoin, sitten kyynelpisteiden sijainti suhteessa kyynelnesteen tasoon, kyyneljärven taso muuttuu. Lihatulehduksen yhteydessä oireet korostuvat: kipu ja punoitus silmän mediaalisessa kulmassa, päänsärky ja kuume.

Silmäluomet ja sidekalvo sisäkulmassa ovat tulehtuneet, turvonneet. Liha kasvaa, turpoaa ja muuttuu punaherukoiksi. Sitten sen kudokseen ilmestyy märkiviä päitä ja paise. Sen kehitys seuraa klassista tyyppiä läpimurtolla 5-6 päivänä. Paise voi muuttua flegmoniksi. Kyynellihan tulehdus selviää ilman antibioottihoitoa: injektioina, tippoina ja voiteina. Käytetään myös UHF:tä, diatermiaa ja soluxia.

Kyynelkanavan tukkeutumista voidaan havaita sekä lapsilla että aikuisilla. Ihmisen kyyneleet virtaavat halkaisijaltaan ohuiden erityisten kanavien kautta. Kanavat eivät ole vain silmissä, vaan myös nenäontelossa. Ne sisältävät kyynelpussin, johon nestettä kerääntyy. Jos sitä on liikaa, näköelimet tulehtuvat ja turpoavat. Tämän estämiseksi kyyneleet valuvat ihmisestä. Joissakin tapauksissa kyynelkanavat kuitenkin tukkeutuvat, mikä johtaa tukkeutumiseen. Näin ollen kyynelpussin täyttäminen.

TÄRKEÄ! Imevällä tai aikuisella kyynelkanavan tukkeutuminen voi johtaa tartuntatautien kehittymiseen. Siksi on erittäin tärkeää hakea välittömästi apua asiantuntijoilta. Tosiasia on, että tukkeutuessa kaikki bakteerit keskittyvät kyynelpussiin, eivätkä ne huuhtoudu pois. Joissakin tapauksissa infektio leviää iholle, mikä on täynnä uusien sairauksien kehittymistä.

Jos kyynelkanavan tukos esiintyy pikkulapsilla, syynä voi olla seuraava:

1. Kanavien päissä olevien kudosten heikkous, minkä vuoksi ne eivät aukea.
2. Infektio.
3. Nenäluiden epänormaali rakenne.
4. Silmien kulmissa olevien reikien alikehittyneisyys, jonka läpi kyyneleet vapautuvat.
5. Lisääntynyt limakalvon tiheys, jonka pitäisi rikkoutua syntymän yhteydessä.
6. Kasvaimien, kystojen ja muiden asioiden esiintyminen.
7. perinnöllinen tekijä.
8. Ennenaikainen ja monimutkainen synnytys.

Jos sairaus havaitaan vanhemmalla iällä tai aikuisilla, syynä voi olla paitsi silmien ja nenän, myös leuan vamma. Lisäksi syynä voi olla infektio, kyynelkanavaa ympäröivien kudosten paksuuntuminen, kasvaimet ja sen seurauksena epäonnistunut kirurginen toimenpide.

Kyynelkanavien tukkeutumisen oireet

1. Lisääntynyt kyyneleritys vain yhdessä näköelimessä. Ja kyyneleet valuvat täysin ilman syytä. Tämä oire on yleisin aikuisilla.
2. Kellertävän vuodon muodostuminen silmäkulmiin, ripsiin ja sidekalvoon.
3. Silmäluomien liimaus unesta heräämisen jälkeen.
4. Silmien turvotus ja punoitus.
5. Ihon ärsytys silmien ympärillä ja silmäluomilla.
6. Kipu-oireyhtymä.
7. Mätän ja liman muodostuminen.
8. Heikentynyt näöntarkkuus.
9. Epämukavuus.

Hoitosäännöt

Aikuisten tai lasten kyynelkanavan tukkeuman hoito suoritetaan vain kokonaisvaltaisesti. Vastasyntyneille riittää tiettyjen toimenpiteiden toteuttaminen. Se voisi olla:

1. Silmähieronta kyynelkanavan tukkeutumiseen Komarovskyn mukaan.
2. Luotaus, jonka vuoksi kanava avautuu.
3. Kun vauva on saanut tartunnan, hänelle määrätään antibiootteja patogeenien tukahduttamiseksi.
4. Leikkausta käytetään harvoin.

Aikuisen väestön hoitomenetelmä määräytyy taudin syyn mukaan. Esimerkiksi vamman sattuessa voidaan käyttää kirurgista interventiota ja infektion tapauksessa lääkehoitoa.

Tukkeutuneiden kyynelkanavien hoito kotona

1. Ensinnäkin on tarpeen noudattaa henkilökohtaisen hygienian sääntöjä tartunnan leviämisen estämiseksi. Tätä varten on ehdottomasti kiellettyä koskettaa silmiä käsillä, joita ei ole pesty saippualla ja vedellä.
2. Silmät tulee pyyhkiä huolellisesti eritteistä ja kyynelistä puhtailla vanulapuilla. Et voi käyttää samaa vanupuikkoa kahdesti, joten puhdista silmäsi uudella levyllä joka kerta. Käytä pyyhkimiseen lämmintä vettä tai liuosta. Älä käytä kuumaa tai erittäin kylmää nestettä (jos liuosta säilytetään jääkaapissa, ota se huoneenlämpöön ennen pyyhkimistä).
3. Tahmeat ripset tulee pyyhkiä kostealla vanupuikolla ylhäältä alas.
4. On välttämätöntä hieroa silmää kyynelkanavan tukkeutuessa. Se tehdään kahdesti tai useamman kerran päivässä.

Lääketieteellinen terapia

Kyyneltiehyen tukkeutumisen lääkehoito sisältää antibioottien käytön. Ne pystyvät tukahduttamaan kaikki taudinaiheuttajat. Lievittää myös oireita. Antibiootteja on saatavana silmätippoina, oraaliliuoksina, tabletteina ja injektioina.

Kirurginen interventio

1. Ensinnäkin lääkäri ehdottaa koetustyötä, jonka aikana koetin työnnetään kyynelkanavaan. Tämä mahdollistaa sen avaamisen.
2. Intubaatiota käytetään, jos koetus ei ole mahdollista. Lisäksi tämä menetelmä on erinomainen liialliseen arpeutumiseen. Intubaatio perustuu silikoniputken työntämiseen kyynelkanavaan tyhjennyskanavan luomiseksi.
3. Nenäluun perforointi suoritetaan nenäontelon syvissä kerroksissa. Tämä menetelmä luo avoimen kanavan ja suurentaa kulkua.
4. Dakryokystoplastia miniatyyripallolla. Ilmapallo on kiinnitetty anturiin, joka avaa kyynelkanavan.
5. Endoskooppinen dakryokystorhinostomia mahdollistaa uuden kanavan muodostumisen. Leikkauksen aikana kuljetetaan miniputki, joka on varustettu instrumenteilla ja videokameralla.
6. Laser-dakryokystorhinostomia suoritetaan laserilla.

Kuinka hierotaan kyynelkanavaa

Kyynelkanavahieronnan tarkoituksena on poistaa tukos. Ennen toimenpidettä sinun on pestävä kätesi perusteellisesti ja käsiteltävä ne desinfiointiaineilla. Jos hieronnan suorittaa lapsi, se on valmisteltava. Eli luo rentouttava ympäristö, jotta lapsi ei murehdi. Henkilön tulee ottaa selällään makuuasennon. Seuraavaksi suoritetaan seuraavat manipulaatiot:

1. Ensin sinun on löydettävä kyynelpussi, johon nestettä kerääntyy. Se sijaitsee sisäpuolelta silmäkulmassa.
2. Aseta etusormesi kohti silmän sisäkulmaa, paina tuberkuloosia. Liikkeiden tulee olla siistejä ja pehmeitä, jotta ne eivät aiheuta kipukynnystä.
3. Märkiviä vuotoja varten käytä steriilejä vanupuikkoja.
4. Lukuisten paineiden jälkeen silmät on pyyhittävä ja huuhdeltava "Furacilin"-liuoksella. Voit käyttää kamomilla officinalis -keittoa.
5. Seuraavaksi kyynelpussi hierotaan ylöspäin, yläkaaria asti.
6. Sitten sisäkulmasta sinun on siirryttävä hierontaliikkeiden avulla alaosaan, eli nenän kärkeen. Tämä on erityisen tärkeää vastasyntyneiden hieronnassa.
7. Liikkeiden tulee muistuttaa erikoisia työntöjä, mutta pehmeitä.
8. Hierontatekniikka toistetaan jopa 15 kertaa.
9. Hierontaa riittää 2-5 kertaa päivässä.
10. Kurssin kesto on yksilöllinen.
11. Kyynelkanavan hieronta limakalvolla ja kyynelpussin dropsilla on ehdottomasti kielletty.
12. Voit visuaalisesti tutustua silmän hierontatekniikkaan kyynelkanavan tukkeutumiseen - video:

Tilastojen mukaan noin 5 prosenttia lapsista kärsii sairaudesta, kuten kyynelkanavan tukkeutumisesta. Itse asiassa joka kolmas vastasyntynyt joutuu käsittelemään sitä. Onko se vaarallista? Miten hoitaa? Onko olemassa ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä nesteen kertymisen estämiseksi?

Kyyneltiehyen tukos vai sidekalvotulehdus?

Jokaisessa ihmisessä silmämunan pinnalle kertyy pieni määrä nestettä räpyttäessä.

Neste on ohut kalvo, joka estää näköelinten kuivumisen ja tulehduksen. Silmän sisäreunalle kertynyt neste kerääntyy kyynelpussiin ja kulkeutuu nenäonteloon nenäkyynelkanavan kautta.

Näkyy usein pienillä lapsilla. Tällaisen rikkomuksen vuoksi neste ei voi poistua itsestään, joten se kerääntyy silmämunan pinnalle. Monet vanhemmat sekoittavat tämän ominaisuuden ensimmäisiin sidekalvotulehduksen merkkeihin.

Tässä on joitain näiden kahden taudin erottavia piirteitä:

• Sidekalvotulehdus voidaan saada vain pitkäaikaisen kosketuksen jälkeen sairaan kanssa. Kyynelkanavan tukos on ominaisuus vauvan sisäelinten rakenteessa. Sitä ei voida siirtää ihmiseltä toiselle (poikkeus on perinnöllinen tekijä);
• Tartuntatautiin liittyy lievä silmämunan punoitus, kuume, vuotava nenä;
• Myös kuntoutuksen kesto vaihtelee. Jos hoidat sidekalvotulehdusta oikein, kaikki oireet menevät ohi 5-7 päivässä. Kyynelkanavan tukkeutumista voidaan havaita useita kuukausia.

Näillä kahdella sairaudella on paljon samankaltaisia ​​oireita: turvotusta, mätä kerääntymistä väreihin, silmien avaamisvaikeudet heräämisen jälkeen. Mikä vauvaa huolestuttaa, jopa kokenut silmälääkäri tuskin määrittää. Myös näiden kahden vaivan hoitomenetelmä eroaa.

Nenäkyynelkanavan rakenne vastasyntyneellä lapsella

Kuten aiemmin mainittiin, jokaisessa henkilössä silmämunan pinnalle muodostuu neste, joka suorittaa suojaavan toiminnon. Aikuisilla kyynelkanavan pituus on 15 mm. Tällainen hyvä geometrinen parametri mahdollistaa ylimääräisen nesteen täydellisen poistamisen kyynelpussista.

Pienillä lapsilla kyynelkanavan pituus saavuttaa 8 mm, ja joillakin vastasyntyneillä se ei saavuta tätä arvoa ollenkaan. Ei ole yllättävää, että hänen on vaikea selviytyä tällaisesta kuormasta, ja hän kulkee vain pienen osan nesteestä.

Syitä muodostumiseen

Kyynelkanavan toimintahäiriöihin on useita pääsyitä:

• Monien elinkuukausien ajan vauva on kohdussa. Tämä on hänelle ehdottoman turvallinen ympäristö, jossa hän tuntee olonsa mukavaksi ja on täydellisessä suojassa vaikuttavilta tekijöiltä. Silmiin muodostuu kalvo, joka katkeaa muutaman minuutin kuluessa ensimmäisen hengityksen jälkeen. Joissakin tapauksissa tämä hetki viivästyy useita tunteja. Tänä aikana kalvoon kerääntyy infektio, joka estää nesteen poistamisen edelleen;
• Tällainen piirre voi olla synnynnäinen patologia, joka siirtyy sukupolvelta toiselle;
• Vastasyntyneillä silmämunan pinnalla oleva suojakalvo on herkkä bakteerien tunkeutumiselle. Ne estävät myös nesteen täydellisen poistumisen.

Kyyneltiehyen tukkeutumiseen on useita syitä. Ne liittyvät organismin yksilöllisiin ominaisuuksiin. Vain joissakin tapauksissa riippuvat ulkoisten tekijöiden vaikutuksesta.

Miten se ilmenee?

Nuoren äidin, joka äskettäin sai ensimmäisen lapsensa, on erittäin vaikea ymmärtää, että vauva on huolissaan tästä sairaudesta.

Kyynelkanavan tukkeuman tunnistaminen ei ole niin vaikeaa useiden päämerkkien perusteella:

• Kyyneleet valuvat usein silmistä. Ja tämä prosessi tapahtuu tahattomasti. Neste siirtyy pois, vaikka vauva on rauhallisessa tilassa;
• Heräämisen jälkeen vauvan silmät tarttuvat yhteen. Tämä johtuu nesteen pysähtymisestä;
• Silmäluomien turvotus ja lievä punoitus silmien ympärillä. Tämän oireen vuoksi lapsi tuntee lievää huonovointisuutta. Alkaa jatkuvasti toimia ja yrittää raapia niitä.

Silmälääkärit sanovat, että 70 prosentissa tapauksista tämä ongelma vaikuttaa vain yhteen silmään. Vain satunnaisesti kyynelkanavassa on molemminpuolinen tukos.

Yllä olevilla oireilla voit selviytyä itsehoidolla kotona. Jos et tee sitä ajoissa, tulee komplikaatioita. Ne voidaan tunnistaa kehon lämpötilan noususta, vauvan jatkuvasta mielialasta, punaisista täplistä tai voimakkaasta turvotuksesta.

Tällaisen ongelman ratkaiseminen kotona on lähes mahdotonta. Lääkäreiden jatkuva valvonta on välttämätöntä, joten vauva siirretään sairaalaan.

Menetelmät kyynelkanavan tukkeuman diagnosoimiseksi

Tarkan diagnoosin voi tehdä vain asiantuntija.

Tätä varten hänen on suoritettava sarja diagnostisia tutkimuksia:

1. Kyynelkanavan tukkeuman havaitsemiseksi silmälääkärien käytännössä käytetään kauluspäätestitekniikkaa.. Sen ydin on se, että potilaan jokaiseen nenäkäytävään työnnetään ohuita puuvillaturundaja. Muutaman sekunnin kuluttua asiantuntija tiputtaa muutama tippa vaaratonta väriainetta kumpaankin silmään. Normi ​​on fleecen päävärin muutos viiden minuutin sisällä. Jos näin ei tapahtunut, lapsella on läpäisemätön kyynelkanava;
2. Silmälääkäri voi tehdä diagnoosin itse ensimmäisellä tarkastuksella. Tätä varten riittää, että hän määrittää nesteen luonteen. Hän arvioi myös ripsien kunnon, kyynelpisteet ja kyynelpussin projektion;
3. On tapauksia, joissa lääkäri ei ole varma diagnoosista. Tässä tapauksessa hän ryhtyy toimenpiteisiin - tekee nenäontelon endoskooppisen tutkimuksen;
4. On toinenkin diagnostinen menetelmä joka suoritetaan vain laboratorio-olosuhteissa. Silmäalueelta erotetut eritteet arvioidaan jo erityisillä antibakteerisilla laitteilla.

Vain ne menetelmät, jotka suoritetaan erityisillä laitteilla, ovat luotettavia. Kahdessa ensimmäisessä tapauksessa paikka on inhimilliselle tekijälle, joka voi vaikuttaa tuloksen oikeellisuuteen.

Kyynelkanavan tukkeutumisen komplikaatiot

Jos et auta lasta, ilmenee useita komplikaatioita:

Pitkään jatkunut komplikaatio on erittäin vaikea parantaa. Vauvalle annetaan pitkään suoraa hierontaa, silmät pestään ja vahvoja antibiootteja annetaan. Siksi on suositeltavaa aloittaa hoito mahdollisimman pian epämiellyttävien seurausten välttämiseksi.

Hoitomenetelmät

Noin kolmanteen elinviikkoon mennessä tämä ongelma ratkeaa itsestään. Vauvan näköelimet sopeutuvat hänelle uusiin olosuhteisiin. Ajan myötä mätä kerääntyy pienemmässä määrin.

Jos lapsen ikä lähestyy jo 1 kuukauden ikää, eikä parannusta havaita, on tarpeen järjestää hänelle terapeuttisia toimenpiteitä.

Lääkkeet

On olemassa useita lääkkeitä, jotka auttavat tässä tilanteessa:

• Ensinnäkin kertynyt neste on poistettava silmänympärysalueelta. Tätä varten kaada furatsiliinitabletti puoleen lasilliseen keitettyä vettä. Heti kun se on täysin liuennut ja koko liuos jäähtynyt huoneenlämpötilaan, voit kostuttaa siihen varovasti kahta vanupuikkoa. Käsittele vuorotellen jokaista silmää silmän ulkokulmasta sisäpuolelle.
• Silmätipat "Vitabact" lievittää tulehdusta ja helpottaa nesteen poistumista nenäonteloon.
• Edullisin hoitovaihtoehto on Levomycetin-liuoksen (0,25 %) käyttö. Se soveltuu pienten vauvojen hoitoon syntymästä lähtien.
• Komplikaatioiden sattuessa "Albucid" tiputetaan jokaiseen silmään..
• Erinomainen antibakteerinen aine tetrasykliini voide. Se asetetaan alemman silmäluomen alle pieni määrä. Murut eivät tietenkään pidä tästä menettelystä, mutta se on erittäin tehokas.
• Kun lämpötila nousee yli 38 astetta sinun on otettava antipyreettinen "Paracetamol" tai "Nurofen".
• Rakastavan äidin rintamaito voi olla erinomainen lääke, joiden täytyy pyyhkiä 6 kertaa päivässä.

Mikä tahansa hoito tippoilla, voideilla tai liuoksella tulee suorittaa kahdelle silmälle, vaikka kyseessä olisi vain toinen silmä.

Operatiiviset hoitomenetelmät

Jos lääkehoito ei johda positiiviseen tulokseen, silmälääkärit päättävät kirurgisten toimenpiteiden käyttöönotosta. Tällainen interventio suoritetaan avohoidossa, sitä on mahdotonta tehdä kotona.

Se on jaettu useisiin päävaiheisiin:

1. Lapselle annetaan paikallis- tai yleispuudutus;
2. Pieni laite (anturi) asetetaan kanavaan;
3. Sen avulla ne murtautuvat patologisen kalvon läpi.

Toimenpide kestää vain muutaman minuutin. Tarvittaessa tämän toimenpiteen jälkeen asetetaan vakaa side.

Kyynelkanavan hieronta vastasyntyneillä

Tietenkin on epätodennäköistä, että rakastava vanhempi haluaa tuoda lievän sairauden toiminnassa väliintuloa. Yksi tehokkaimmista menetelmistä kyynelkanavan tukkeuman palauttamiseksi on hieronta.

Nuori äiti voi tehdä sen itse seuraavasti:

Kansantavat

Kyynelkanavan tukos määritettiin vastasyntyneillä useita vuosisatoja sitten. Tänä aikana ei ollut nykyaikaisia ​​laitteita, jotka mahdollistaisivat täysimittaisen toiminnan, laadukkaat lääkkeet, ja harvat tiesivät kuinka hieroa oikein.

Hoito suoritettiin kansanlääkkeillä, monia niistä käytetään nykyään aktiivisesti:

On syytä huomata, että lääketiede on mennyt pitkälle. Nykyelämässä voit toipua kaikista taudeista muutamassa päivässä ottamalla vahvoja lääkkeitä.

Henkilö, jolla ei ole lääketieteellistä koulutusta, ei pysty tekemään tarkkaa diagnoosia yksin, kotihoito voi vain pahentaa tilannetta.

Video: k kuinka kyynelkanavaa hierotaan? (Tohtori Komarovsky)

Mihin lääkäriin kääntyä?

On vain yksi asiantuntija, joka voi laadullisesti parantaa sellaisen sairauden kuin kyynelkanavan tukkeuma - tämä silmälääkäri. Harvoissa tapauksissa lastenlääkäri voi käsitellä sitä.

Ennaltaehkäisy ja ennuste

Useimmissa tapauksissa kyynelkanavan tukos on synnynnäinen sairaus, joten tämän patologian esiintymistä on mahdotonta estää.

On olemassa ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä hankitun taudin kehittymisen estämiseksi, ne rajoittuvat hygieniaan.

Kyynelkanavan tukos on laajalle levinnyt sairaus, jota monet lapset kohtaavat. Onneksi oikea-aikaisella hoidolla siitä on melko helppo toipua.

Dakryokystiitti on tila, jossa kyynelten ulosvirtaus ei eri syistä voi tapahtua luonnollisesti, mikä aiheuttaa silmän tulehduksen. Tämän tulehduksen tärkein syy on kyynelkanavan tukos. Ymmärrämme miksi näin tapahtuu, jos otamme huomioon silmän anatomian.

Kyynelrauhanen tuottaa kyyneleitä osissa, jotka silmää pesemällä valuvat sisänurkkaan, jossa sijaitsevat kyynelten ylä- ja alapisteet. Niiden kautta kyynel kulkeutuu kyyneltiehyeen ja sitten kyynelpussiin. Edelleen matka jatkuu kyynelkanavaa pitkin suoraan nenäonteloon.

Mutta joskus ei ole taukoa. Tuloksena olevien kyynelten on etsittävä kiertotapoja tai oltava pysähtyneessä tilassa. Kyynelkanavan tukkeutuminen johtaa nesteen kertymiseen pussiin, se tukkeutuu, turpoaa, tulehtuu ja siitä tulee hedelmällinen maaperä kuumuutta ja kosteutta rakastaville infektioille.

Samanlainen ongelma esiintyy 2-4 prosentilla vauvoista. Jotta vauvaa voitaisiin tehokkaasti ja mahdollisimman pian auttaa pääsemään eroon siitä, on tärkeää tietää, miten tämä tila ilmenee, sekä mitkä ovat sen hoidon perusperiaatteet.

Patogeneesi

Kyyneleet syntetisoivat kyynelrauhanen. Kun silmämunan etupinta on pesty kyynelnesteellä, kyynel ohjataan silmän mediaaliseen kulmaan. Kyynelaukkojen ja tubulusten kautta se menee yhteiseen kyynelkanavaan ja pussiin, joka kulkee nenäkyynelkanavaan. Kyynelkanava avautuu alemman nenän simpukan alle.

Nenäkyynelkanavan tukkeutuessa kyynelten ulosvirtaus on mahdotonta. Tämä johtaa siihen, että kaikki edellä mainitut rakenteet ovat täynnä kyynelnestettä. Pitkittynyt staasi pahentaa tukkeutumista, edistää hammaskiven sekundaarista muodostumista kyyneleitä muodostavista epäorgaanisista aineista (natriumkloridi, natrium- ja magnesiumkarbonaatti, kalsium).

Dakryosystiitin syyt aikuisilla

Dakryokystiitti esiintyy fysiologisten patologioiden, nimittäin kanavan synnynnäisen kaventumisen (stenoosi) läsnä ollessa. Joskus lääkärit paljastavat kyyneltiehyen täydellisen tukkeutumisen.

Taudin tärkeimmät syyt:

1. Silmien tai sivuonteloiden vamma.
2. Nenän tulehdusprosessi, joka aiheuttaa silmän ympärillä olevien kudosten turvotusta.
3. Bakteerien ja virusten aiheuttama tarttuva prosessi, joka johtaa kanavan tukkeutumiseen.
4. Kosketus vieraiden hiukkasten kanssa silmässä tai työskentele pölyisissä ja savuisissa tiloissa. Tämän seurauksena kanava tukkeutuu.
5. Allergia ärsyttävälle aineelle.
6. Vähentää kehon suojaavia ominaisuuksia.
7. Ylikuumeneminen ja hypotermia.
8. Diabeteksen esiintyminen.

Hyvin usein tämä patologia esiintyy vastasyntyneillä vauvoilla. Tämä johtuu kyynelkanavien rakenteen erityispiirteistä. Kun vauva on lapsivedessä, kyynelkanava suljetaan erityisellä kalvolla, jonka täytyy repeytyä synnytyksen aikana tai sen jälkeen. Tätä prosessia ei tapahdu, jos patologia esiintyy.

Kyyneleet kerääntyvät kanavaan ja tämä saa aikaan tulehdusprosessin. Se kehittyy pääasiassa naisilla. Miehet eivät myöskään ole poikkeus, mutta heillä on harvoin tämä patologia. Syynä ovat erot kyynelkanavan rakenteessa. Naiset käyttävät kosmetiikkaa, joista suurin osa aiheuttaa tulehdusta.

Alaluomen alueella, silmän sisäkulmassa, on kyynelaukko - halkaisijaltaan alle millimetrin reikä. Kyynel valuu alas häntä. Tämä mekanismi on luonnostaan ​​erittäin mielenkiintoisesti harkittu: paine kyynelpussissa on aina negatiivinen, minkä vuoksi silmäneste imetään pois. Kyynelaukon kautta neste siirtyy kyynelkanavaan, josta se voi virrata vapaasti nenään.

Tukosten aiheuttama kanavatulehdus esiintyy pääsääntöisesti joko imeväisillä tai vanhemmalla iällä. Vastasyntyneillä tukkeuman syy on kyynelkanavan fuusio. Tosiasia on, että kohdussa olevalla lapsella tähän kanavaan muodostuu erityinen kalvo, joka on revitty syntymähetkeen mennessä. Siksi useimmiten patologinen kyynelkanava esiintyy keskosilla.

synnynnäinen kyynelkanavan tukos,

vahingoittaa,

tarttuvat silmätaudit ja tällaisten sairauksien jälkeiset komplikaatiot.

Sairaus on hyvin yleinen vastasyntyneillä. Usein kyynelkanavien alkukehitys tai sekundaarinen infektio johtaa tulehdukseen. Joka tapauksessa tämä ongelma ratkaistaan ​​lapsen kasvun myötä.

Tulehduksen syyt aikuisilla

Aikuisella tällainen sairaus esiintyy useimmiten vamman jälkeen tai nenäontelon tulehdussairauden jälkeen komplikaationa. Mutta useimmissa tapauksissa tulehduksen syytä ei tiedetä.

Vanhuksilla taudin oireet johtuvat verisuonten ateroskleroosista, erityisesti kyynelten aiheuttajista. Salakavala kolesteroli voi kertyä jopa kyyneltiehyen aukkoihin, jo pieninä. Tässä tapauksessa kyynelkanavat laajennetaan pesemällä erilaisilla paineen alaisilla liuoksilla, esimerkiksi furatsiliinilla.

Keski-ikäisillä ihmisillä on kyynelkanavan tulehdusprosessi. Syynä on synnynnäinen poikkeavuus. Tässä tapauksessa potilas valittaa yleensä, että kylmänä vuodenaikana kyynel valuu jatkuvasti yhdestä silmästä. Tämä johtuu siitä, että jokaisella tuulessa ja kylmässä olevalla ihmisellä on kyyneltiehyen kouristukset, ja jos se alun perin kaventuu, niin köyhä yksinkertaisesti purskahtaa itkuun.

Tulehdusoireista kärsivä potilas voi käyttää tavallisia silmälaseja suojatakseen silmiäsi pakkaselta. Tosiasia on, että lasien lasien alla on melkein kasvihuoneympäristö, jonka lämpötila on paljon korkeampi kuin ympäristön lämpötila. On jo pitkään havaittu, että silmälasillisten ihmisten joukossa ei ole käytännössä yhtään ihmistä, jolla on kyynelkanavan tukos.

1. Vakava hypotermia tai päinvastoin, henkilön ylikuumeneminen.

2. Vakavien kroonisten sairauksien, erityisesti diabeteksen, esiintyminen.

3. Yleisen aineenvaihdunnan rikkominen kehossa.

4. Immuniteetin jyrkkä lasku.

5. Erilaisten mikro-organismien ja infektioiden kosketus silmässä.

6. Hoitamattoman tulehduksen esiintyminen poskionteloissa, jotka aiheuttavat silmien ympärillä olevien kudosten turvotusta.

7. Aiempi silmävamma.

8. Vieraan esineen (karvat, kääpiöt, villit jne.) joutuminen silmiin.

9. Pitkä oleskelu pölyisissä huoneissa.

10. Erilaisten ärsyttävien höyryjen joutuminen silmän kuoreen.

Lisäksi tämä sairaus havaitaan hyvin usein vastasyntyneillä vauvoilla. Tämä johtuu ensisijaisesti siitä, että pikkulapsilla on tiettyjä kyynelkanavien fysiologisen kehityksen piirteitä, minkä vuoksi he ovat alttiimpia dakryosystiitin kehittymiselle.

Tosiasia on, että kun sikiö pysyy kohdussa, sen kyynelkanavat peitetään suojaavalla kalvolla. Jos lapsella on joitain patologioita, tämä kalvo voidaan säilyttää jopa syntymän jälkeen. Tämä johtaa kyyneleritteiden kerääntymiseen pikkulapsessa ja provosoi patogeenisen mikroflooran kehittymistä.

Mitä tulee aikuisiin, heillä on myös tämä sairaus, mutta se on paljon harvinaisempi. Lisäksi tiedetään, että naiset ovat herkempiä dakryosystiitille kuin miehet. Syynä tähän ovat naisen kyyneltoimintojen yleisen rakenteen erityispiirteet.

Myös naisilla on todennäköisemmin tulehtuneita silmiä, koska he käyttävät silmiinsä erilaisia ​​kosmeettisia aineita, jotka voivat myös aiheuttaa heidän tulehduksensa.

Sinuiitti ja tonsilliitti, joita ei hoideta ajoissa, vaurioittavat usein kyynelkanavaa aikuisilla. Lisäksi sairaus voi johtua seuraavista syistä:

• nenän väliseinän murtuma;
• nenäkyynelkanavan seinämän vaurioituminen;
• polyyppien esiintyminen;
• silmien tukkeutuminen kemikaaleilla, vierailla esineillä;
• allergiat;
• immuunijärjestelmän heikkeneminen;
• aineenvaihduntaprosessin rikkomukset;
• diabetes mellitus.

Kun vauva on kohdussa, kyynelkanavat suojataan erityisellä kalvolla lapsivesien sisäänpääsyltä. Kalvon sijasta kanavaan voi muodostua tulppa, joka koostuu limakalvon eritteestä ja kuolleista soluista.

Kun vastasyntynyt ottaa ensimmäisen hengityksensä, tämä kalvo yleensä repeytyy (hyytelömäinen tulppa työntyy ulos), ja näköelimet alkavat toimia normaalisti. Joissakin tapauksissa jo tarpeeton alkeellinen kalvo ei katoa, ja kyynelnesteen ulosvirtaus häiriintyy. Kun se pysähtyy ja bakteeri-infektio kiinnittyy, kyynelpussiin kehittyy märkivä tulehdus. Tätä patologiaa kutsutaan "dakryokystiitiksi".

Tärkeää: Lääkärit pitävät vastasyntyneen dakryokystiittiä rajatilana synnynnäisen poikkeaman ja hankitun taudin välillä.

Usein vanhemmat ovat varmoja siitä, että vauvalla on sidekalvotulehdus, ja ilman lääkärin kuulemista he alkavat pestä vauvan silmiä antiseptisillä liuoksilla ja levittää silmätippoja, joilla on antibakteerinen vaikutus. Nämä toimenpiteet antavat näkyvän positiivisen vaikutuksen lyhyeksi ajaksi, jonka jälkeen oireet lisääntyvät uudelleen. Ongelma palaa, koska patologian pääsyytä ei ole poistettu.

Kyynelnesteemme erittyy kunkin silmän yläpuolella olevista kyynelrauhasista. Kyyneleet valuvat alas silmän pintaa kosteuttavat ja suojaavat sitä. Kyynelneste imeytyy sitten ohuisiin reikiin silmäluomien kulmissa. "Hätekyynelneste" siirtyy erityisten kanavien kautta nenäonteloon, jossa se imeytyy tai erittyy.

Kyynelkanavan tukos missä tahansa tämän monimutkaisen järjestelmän kohdassa johtaa kyynelnesteen ulosvirtauksen häiriöihin. Kun näin tapahtuu, potilaan silmät juoksevat ja infektio- ja tulehduksen riski kasvaa.

Synnynnäinen tukos. Joillakin lapsilla viemärijärjestelmä voi olla alikehittynyt. Usein kyynelkanava on tukossa ohuella limatulpalla. Tämä vika voi hävitä itsestään ensimmäisten elinkuukausien aikana, mutta se voi vaatia erityistä toimenpidettä - bougienage (koetus).

Kallon ja kasvojen epänormaali kehitys. Poikkeavuuksien, kuten Downin oireyhtymän, esiintyminen lisää kyyneltiehyeiden tukkeutumisen riskiä.

Ikämuutokset. Vanhemmat ihmiset voivat kokea ikään liittyviä muutoksia, jotka liittyvät kyynelkanavien aukkojen kapenemiseen.

Infektiot ja silmätulehdukset. Silmien, nenän ja kyynelteiden krooninen tulehdus johtaa tukkeutumiseen.

Kasvojen trauma. Kasvovamman yhteydessä kyynelkanavien lähellä olevat luut voivat vaurioitua, mikä häiritsee normaalia ulosvirtausta.

Nenän, kyynelpussin, luiden kasvaimet tukkivat joskus kyynelkanavat, ja ne ovat lisääntyneet merkittävästi.

Kystat ja kivet. Joskus tähän monimutkaiseen viemärijärjestelmään muodostuu kystaa ja kiviä, mikä estää ulosvirtauksen.

Ulkoiset lääkkeet. Harvinaisissa tapauksissa silmätippojen käyttö (esimerkiksi glaukooman hoitoon) voi aiheuttaa kyynelteiden tukkeutumisen.

sisälääkkeet. Tukos on yksi rinta- tai keuhkosyövän hoitoon käytettävän doketakselin (Taxoret) mahdollisista sivuvaikutuksista.

Riskitekijät

Ikä ja sukupuoli. Vanhemmat naiset kärsivät todennäköisemmin tästä taudista ikään liittyvien muutosten seurauksena.

Silmien krooninen tulehdus. Jos silmät ovat jatkuvasti ärsyyntyneitä ja tulehtuneita (sidekalvotulehdus), riski on lisääntynyt.

Kirurgiset leikkaukset menneisyydessä. Silmän, silmäluomen, poskionteloiden leikkaukset voivat aiheuttaa arpia silmän viemärijärjestelmässä.

Glaukooma. Glaukoomalääkkeet edistävät joskus kyyneltiehyiden tukkeutumisen kehittymistä.

Syövän hoito menneisyydessä. Jos henkilö on altistunut kasvojen säteilylle tai käyttänyt tiettyjä syöpälääkkeitä, riski kasvaa.

Riskitekijät

Aikuisilla dakryokystiitti johtuu nenäkyynelkanavan kaventumisesta ja sulkeutumisesta. Kanavien kapenemisen vuoksi nesteen kierto häiriintyy. Tämän seurauksena kyynelnesteen pysähtyminen tapahtuu, jossa mikro-organismit alkavat kehittyä aktiivisesti.

• Synnynnäinen tukos. Liian tiheä limakalvo tukkii viemärijärjestelmän. Se voi ratkaista itsestään ensimmäisten elinkuukausien aikana. Jos näin ei tapahdu, turvaudu bougienageen.
• Infektion liittyminen. Kaikki nesteen pysähtyminen lämpimään paikkaan on kasvualusta bakteereille. Näin kehittyy nenäkyynelkanavan tulehdus (dakryokystiitti).
• Nenäluun patologinen muodostuminen ja kasvu painaa kyynelkanavaa ja voi tukkia sen.
• Kasvaimet, nenä, kasvot; kystien tai kivien esiintyminen kanavassa.

Luokitus

● Synnynnäinen. Tässä muodossa kanavan tukkeutuminen tapahtuu sen alaosassa. Dakryoliiteilla on pehmeä rakenne. Sairaus diagnosoidaan vastasyntyneen aikana.

● Ostettu. Kanavan ontelon päällekkäisyys on mahdollista missä tahansa osassa, mutta useimmiten kanava vaikuttaa yläosissa. Kivien koostumus on tiheää. Itsensä parantaminen on lähes mahdotonta.

Kyynelkanavan kastelu aikuisilla

Aikuisilla kyynelkanavien tukkeuma voidaan havaita missä iässä tahansa, mutta toimenpide on usein luonteeltaan puhtaasti diagnostinen: näin voidaan varmistaa kyyneltiehyeiden passiivinen avoimuus ja tarvittaessa saada aikaan kanavien laajeneminen. toistuvalla pesulla.

Aikuisilla läpinäkyvyysongelmat eliminoituvat huonommin, eikä hieronta tässä tapauksessa auta.

Koetus ei myöskään auta, koska tiiviisti muodostuneet kudokset ottavat jälleen saman tilan, ja ainoa tie ulos on tehdä sarja pesuja.

Jos tukos johtuu ilmestyneestä kalvosta, toimenpide on merkityksetön: tarvitaan kirurgista toimenpidettä, jonka aikana se leikataan.

Antibioottilääkkeitä voidaan antaa silmätippoina tai nenäsumutteina.

Nämä varat auttavat paitsi välttämään patogeenisen mikroflooran pesäkkeiden kehittymistä, mutta myös leikkauksen jälkeen ne poistavat ilmenneet tulehdusprosessit.

Ennen hoidon aloittamista on tarpeen määrittää tämän taudin esiintyminen. Tätä varten sinun on otettava yhteyttä silmälääkäriin. Lääkäri pystyy tutkimuksella tunnistamaan taudin, määrittämään kyyneljärjestelmän nesteen tukkeutumisen asteen, sen sijainnin (loppujen lopuksi ilman tutkimusta on vaikea määrittää tarkalleen, missä kyynelkanavan kapeneminen tapahtui ). Kaikkien toimien tulosten perusteella asiantuntija määrää tarvittavan hoidon.

Aikuisten dakryokystiittia hoidetaan yleensä leikkauksella. Leikkauksen valinta riippuu taudin laiminlyönnistä. Taudin lievässä muodossa on myös mahdollista käyttää hierontaa. Katsotaanpa kaikenlaisia ​​hoitomuotoja.

Nenäkyynelkanavan tukkeutumisen oireet

Kyyneleet ovat välttämättömiä näköelinten normaalille toiminnalle. Ne kosteuttavat silmän sarveiskalvoa, suojaavat mekaanisilta ärsytyksiltä, ​​suorittavat antibakteerisen toiminnan.

Joskus kyyneleet lakkaavat valumasta, tämä on ensimmäinen merkki kyynelkanavan tukkeutumisesta. Hoito on yksi tavoista selviytyä ongelmasta ja estää kanavatulehduksen kehittyminen. Joskus kyynelkanavan hieronta auttaa.

Tärkeimmät oireet:

• kipu ja epämukavuus silmänympärysihossa;
• ihon punoitus silmän ympärillä;
• puristamisen ja halkeamisen tunne;
• ihon turvotus;
• kyyneleet;
• turvotus;
• näköongelmat;
• lisääntynyt liman eritys, joka haisee pahalle;
• männän muodostuminen;
• korkea kehon lämpötila;
• kehon myrkytys.

Dakryokystiitin akuutti vaihe ilmenee tulehdusprosessina, joka vaikuttaa yhteen silmään. Kroonisessa vaiheessa kyynelkanava turpoaa, silmä muuttuu punaiseksi ja kyynelten määrä lisääntyy.

Yleensä kyyneltiehyen tulehduksen hoito ja oireet havaitaan vain yhdessä silmässä.

On erittäin voimakasta repeytymistä

Silmän sisäkulman alueella tuntuu kipua, esiintyy punoitusta ja turvotusta.

Myös allokaatiot ovat tärkeitä taudin merkkejä.

Diagnoosin aikana lääkäri tutkii kyyneltiehyet, arvioi prosessin kehittymisasteen ja tutkii potilaan muiden samanaikaisten patologioiden havaitsemiseksi.

Kyynelkanavan tulehduksia on kahta muotoa: akuutti ja krooninen. Jokaiseen niistä liittyy tyypillisiä oireita.

1. Turvotuksen kehittyminen tulehtuneen silmän alueella.

2. Kipu silmän lähellä olevien kudosten tunnustelussa.

3. Vakavan turvotuksen esiintyminen kyynelpussin alueella.

4. Silmähalkeaman voimakas kapeneminen, mikä vaikeuttaa ihmisen näkemistä.

5. Kyyneltiehyen punoitus.

6. Työkyvyn menetys.

7. Nopea väsymys.

8. Huimaus.

9. Sininen kudos.

10. Verenpaineen nousu (aikuisilla).

11. Silmän lähellä olevien kudosten paksuuntuminen.

12. Paiseen muodostuminen turvotuskohtaan.

13. Ruokahaluttomuus.

14. Kipeä kipu silmässä.

1. Jatkuva repiminen.

2. Ulkonäkö märkivä vastuuvapauden alueella, jossa paise muodostui.

3. Silmäluomien turvotus.

4. Kipu räpyttäessä.

5. Kova kipu.

6. Päänsärky.

7. Unihäiriöt.

8. Ärtyneisyys.

9. Silmän alla olevan ihon kimmoisuuden menetys (se voi olla ohut, hidas ja venyä helposti).

Vastasyntyneillä vauvoilla tämä sairaus voidaan havaita pienistä märkiväistä vuoteista ja silmäluomien turvotuksesta. Jos tätä tilaa ei paranneta, lapsella on jatkuvaa silmien repeytymistä.

1. Flegmoni on yksi tämän tilan vaarallisimmista komplikaatioista. Flegmoni ei aina voi avautua ulospäin. Lisäksi, jos mätä tunkeutuu potilaan kudosten sisäpuolelle, se tunkeutuu kyynelkanaviin ja voi jopa tihkua kalloon. Tämä aiheuttaa vakavan infektion.

2. Koska mätä tunkeutuu kudoksiin, potilaalla ei voi olla vain kuumetta, vaan hän voi myös huonontaa muistia ja kehittää hermoston toimintahäiriöitä.

3. Henkilö voi menettää näön ja tajuntansa.

Tällaiset komplikaatiot voivat kehittyä vain ilman oikea-aikaista hoitoa ja lykätä matkaa lääkäriin. Jos vierailet lääkärissä jo taudin ensimmäisten merkkien yhteydessä, negatiiviset seuraukset voidaan välttää.

Dakryokystiitin alkuvaiheen oireet ovat lieviä. Potilas ei tunne kipua, vain täyteyden tunnetta silmien alla. Turvotusta voi esiintyä.

Myöhemmin potilas tuntee olonsa epämukavaksi kyynelten ilmaantuessa ja lievän kivun tunteessa. Jos painat kyynelpussin pyöristettyä aluetta, voit huomata märkivän vuodon.

Niihin liittyy lisääntynyt kyyneleritys, mikä johtaa ihon punotukseen tulehdusalueella.

Taudin akuutin vaiheen oireet ovat selvempiä. Silmäluomet turpoavat, silmäluomien halkeama sulkeutuu ja vahingoittunut alue muuttuu punaiseksi. Turvotus ulottuu poskille. Potilaat tuntevat vilunväristyksiä, sykkivää kipua. He ovat huolissaan päänsärystä, kuumeisista tiloista. Tässä taudin vaiheessa märkivä kapseli avautuu itsestään (ei joka tapauksessa), märkivä neste virtaa ulos.

Kapselin tilalle muodostuu usein flegmonia (solutilan märkivä tulehdus). Tällä tavalla kehittyvälle patologialle on ominaista toistuva uusiutuminen. Niihin liittyy mätä, kyyneleet, ripsien tarttuminen aamulla yön levon jälkeen.

Tärkeä! Laiminlyönti uhkaa paiseen tai, mikä vielä pahempaa, sepsiksen kehittymistä. Jälkimmäinen tarkoittaa täydellistä sokeutta. Mutta on mahdollisuus välttää seuraukset - ota yhteyttä lääkäreihin mahdollisimman pian.

Huomaa: useimmissa tapauksissa diagnosoidaan kyynelkanavan yksipuolinen tukos, mutta joskus patologia voi vaikuttaa vastasyntyneen molempiin silmiin.

Tämän taudin tyypillinen oire on kyynelpussin limaisen tai märkivän sisällön vapautuminen sidekalvoonteloon paineen ollessa sen projektiossa.

Merkkejä komplikaatioiden kehittymisestä (progressiivinen märkivä tulehdus) ovat lapsen levoton käytös, toistuva itku ja kehon yleisen lämpötilan nousu.

Kyynelkanavan tukkeuma voidaan havaita joko yhdestä silmästä tai molemmilta puolilta.

Liian paljon kyynelnestettä (kosteat silmät).
Toistuva silmätulehdus (sidekalvotulehdus).
Kyynelpussin tulehdus (dakryokystiitti).
Kivulias turvotus silmän sisäkulmassa.
Lima- tai märkivä vuoto silmästä.
Verta kyynelnesteessä.
Näön hämärtyminen.

Taudin akuutissa muodossa kliiniset oireet ovat selkeimpiä. Kyynelkanavien tulehduksen alueella esiintyy voimakasta ihon punoitusta ja kivuliasta turvotusta. Silmäluomen turvotuksesta johtuvat silmäluomien halkeamat ovat huomattavasti kapentuneet tai kokonaan kiinni. Potilas voi kokea kipua silmänympärysalueella, vilunväristyksiä, kuumetta, päänsärkyä.

Taudin krooniselle muodolle on ominaista jatkuva kyynelneste ja turvotus kyynelpussin alueella. Kun tätä aluetta painetaan, kyynelkanavista vapautuu mukopurulenttista eritettä. Kyynelpussin alueelle muodostuu turvonnut kasvain, joka muistuttaa visuaalisesti papuja. Kun se kehittyy, siitä tulee tiheän elastinen.

Kun taudinaiheuttaja pääsee kyynelkanavaan, tulehdusprosessi, turvotus ja kyynelnesteen ulosvirtauksen häiriintyminen alkavat. Jos toimenpiteitä ei tehdä, tauti ei katoa, mutta märkiminen voimistuu ja jopa flegmonin kehittyminen on mahdollista. Tässä tapauksessa hoito on vain kirurgista.

Voit epäillä dakryokystiittiä seuraavien oireiden perusteella:

• Täyteyden tunne silmän sisäkulmassa ja kyynelkanavan projektiossa;
• Turvotus silmän sisäkulmassa;
• Kyynelkyynelten muodostuminen;
• Märkivä vuoto sairastuneesta silmästä;
• Silmää painettaessa mätä alkaa tulla ulos kyynelaukosta.

Dakryokystiittiä esiintyy kaiken ikäisillä vastasyntyneillä, lapsilla ja aikuisilla. Vastasyntyneillä se on joskus luonteeltaan molemminpuolista, mutta kyynelkanavan poikkeamaa ei havaita heti syntymästä lähtien, vaan muutaman viikon kuluttua. Ensimmäisten merkkien ilmestymisaika riippuu suoraan kanavan kapenemisen tai tukkeutumisen asteesta.

Normaalisti vauvat alkavat itkeä kyynelnesteen vapautuessa vasta 3-4 viikon kuluttua syntymästä, mutta tämä ei tarkoita, että he eivät tuota nestettä. Se erottuu pienestä määrästä, joka riittää kosteuttamaan silmää. Kun kyynelkanavan ontelo kapenee, vanhemmat huomaavat, että vauvalla on jatkuva kyynel silmässä, joka joskus vierii pitkin kasvoja. Silmien ympärillä oleva iho maseroi vähitellen, muuttuu turvotuksi, hyperemiaksi, kehittyy ihotulehdus.

Kyynelpussin märkimisessä ja flegmonin kehittyessä suurin vaara on infektion siirtyminen silmän sarveiskalvoon. Tällöin ilmaantuu haavaumia ja eroosiota, syvemmät silmämunan kerrokset jäävät kiinni ja lapsen näkökyky uhkaa.

Dakryosystiitin kehittymisen alkuvaihe on monella tapaa samanlainen kuin akuutti sidekalvotulehdus, mutta ne voidaan erottaa toisistaan ​​useiden tunnusomaisten oireiden perusteella. Jos silmäsairaus alkaa vastasyntyneellä, se kehittyy pääasiassa virus- tai mikrobiinfektion taustalla, joka on päässyt lapsen kehoon synnytyksen aikana tartunnan saaneelta äidiltä tai vauvan ensimmäisinä elämänpäivinä väärällä hoidolla.

Akuutissa sidekalvotulehduksessa on muiden oireiden lisäksi aina silmien punoitusta, kun taas tämä ei ole tyypillistä dakryosystiitille. Lisäksi sidekalvotulehdus vaikuttaa pääasiassa molempiin silmiin, erityisesti synnytyksen aikaiseen infektioon. Vauvojen dakryokystiittiä voidaan havaita molemmissa silmissä samanaikaisesti, mutta tämä ei ole niin yleistä, periaatteessa prosessi tapahtuu vain yhdessä silmässä.

Synnynnäisellä patologialla ensimmäiset oireet havaitaan jopa vastasyntyneen aikana. Vanhemmat huomaavat lapsen tahattoman repimisen. "Märkän" silmän oire määritetään. Jos häiriön syy on lapsivesiembolia tai limakalvon tukkeuma, hellävarainen kanavan hieronta edistää kliinisten oireiden täydellistä taantumista.

Kyynelkanavan tulehdus: hoito- ja diagnoosimenetelmät

Dakryokystiitti havaitaan ilman suuria vaikeuksia. Lääkäri suorittaa vastaanotolla silmän visuaalisen arvioinnin ja kyynelpussin tunnustelun.

Lisätoiminnot:

1. Maalitesti. Silmään tiputetaan väriliuosta. Jos pigmenttiä ilmaantuu silmään muutaman minuutin kuluttua, se on merkki kyynelkanavien tukkeutumisesta.
2. Kuulostava. Neulalla varustetun anturin avulla silmälääkäri viedään kanavaan, mikä edistää sen laajentamista ja ongelman poistamista.
3. Dakryokystografia. Röntgentutkimus väriaineen käyttöönotolla. Kuvassa näet silmäjärjestelmän rakenteen ja tunnistat ongelman.
4. Avoimuus voidaan tarkistaa myös West-testillä. Vanupuikko asetetaan nenäkäytävään leesion puolelta. Collargol tiputetaan silmään. Tila katsotaan normaaliksi, kun tamponi tummuu 2 minuutin kuluttua. Jos tamponi pysyy puhtaana tai tahraa 10 minuutin kuluttua, kyseessä on ongelma.

1. Levy bakteerien havaitsemiseen ja erottamiseen.

2. Rhinoskooppi.

3. Potilaan silmän diagnoosi mikroskoopilla.

4. Erityisen väriaineen lisääminen silmään röntgenkuvausta varten.

1. Taudin vakavuus.

2. Potilaan tila ja komplikaatioiden esiintyminen.

3. Muiden sairauksien esiintyminen potilaalla.

4. Syyt patologian kehittymiseen.

5. Potilaan ikä.

1. Silmäkanavien pesu erityisillä desinfiointiaineilla.

2. Antibakteerisen terapeuttisen vaikutuksen omaavien tippojen ja voiteiden käyttö. Yleensä tähän tarkoitukseen määrätään lääkkeitä: Floxal, Dexamethasone, Lefomycetin ja Ciprofloxacin.

1. Bougienage. Tämän toimenpiteen tarkoituksena on puhdistaa kyynelkanavat kerääntyneestä mädästä.

Bougienagen jälkeen kyynelneste ei enää pysähdy ja silmätiehyiden yleinen läpinäkyvyys palautuu. Lisäksi tätä menetelmää käytetään usein, kun potilaalla on krooninen dakryokystiitti ja hänellä on usein taudin pahenemisvaihe.

2. Dakryosystomia on leikkaus, joka koostuu venttiilin muodostamisesta kyynelkanavaan. Tämän toimenpiteen ansiosta mätä lakkaa kerääntymästä.

1. Kun ensimmäiset sairauden merkit ilmaantuvat vauvassa, on erittäin tärkeää olla hoitamatta lasta itse, vaan näyttää se välittömästi lääkärille.

2. Yleensä vauvojen dakryokystiitin diagnosoinnin jälkeen heille määrätään erityishoitoa, joka sisältää hieronnan.

Kyyneltiehyehieronta on tärkeä osa tämän taudin hoitoa vauvoilla. Pääasiallinen kielto sen toteuttamiselle on taudin laiminlyöty muoto, jossa vauvalla on jo runsaasti märkivää eritystä ja muita komplikaatioita. Tässä tilassa hierontaa ei voida tehdä, koska on olemassa vaara, että mätä vuotaa pehmytkudoksiin, ja tämä uhkaa saastuttaa veren.

1. Ensin äidin tulee pestä kätensä hyvin saippualla ja huuhdella ne antiseptisessä liuoksessa. Voit myös tehdä hieronnan lääketieteellisissä käsineissä.

2. Sen jälkeen sinun on puristettava varovasti vauvan silmiin kerääntynyt ichori ja mätä. Käytä tätä varten puhdasta vanupuikkoa, joka on aiemmin kostutettu furatsiliinilla.

3. Vasta sen jälkeen voit aloittaa itse hieronnan. Paras aika sille on ruokintaa edeltävä aika.

4. Hieronta tehdään neljä kertaa päivässä. Tässä tapauksessa sinun on tehtävä kevyitä pyöreitä liikkeitä lapsen kipeälle silmälle ja yritettävä työntää mätä siitä.

5. On erittäin tärkeää, ettei kyynelpussia paina liian voimakkaasti, koska se voi työntää kalvoa sisäänpäin, mikä vain pahentaa vauvan tilaa.

6. Pyyhi silmät hyvin hieronnan jälkeen antibakteeriseen liuokseen kostutetulla vanulapulla.

Lääkeliuosten sijasta on myös sallittua käyttää kotitekoisia kamomillakeitteitä, joilla on antibakteerinen vaikutus.

On tärkeää tietää, että jos tämän taudin perinteinen hoito ei antanut odotettuja tuloksia, lapselle määrätään koetus. Tämä toimenpide koostuu anturin viemisestä lapsen kyynelkanavaan, joka lävistää kalvon, joka aiheutti dakryokystiitin. Tällainen leikkaus tehdään aina paikallispuudutuksessa, joten vauva ei tunne kipua.

Luotauksen jälkeen silmät pestään terapeuttisilla liuoksilla mikrobien kehittymistä ja tulehduksia vastaan.

Tämän toimenpiteen tehokkuus on erittäin korkea vain vauvan kahden ensimmäisen kuukauden aikana. Tulos sen toteuttamisen jälkeen on havaittavissa melkein välittömästi - lapsella ei enää ole jatkuvaa silmien vuotamista ja turvotusta.

1. Aloe-mehun käyttö antaa erittäin hyvän vaikutuksen. Tätä varten mehu on laimennettava puoliksi lämpimään veteen ja käytettävä kompressien levittämiseen silmiin. Sinun on toistettava tämä menettely kaksi tai kolme kertaa päivässä.

2. Myös timjamin käyttö, jolla on voimakas anti-inflammatorinen vaikutus, tuo tuloksia. Tätä varten timjamia on höyrytettävä ja vaadittava useita tunteja. Siivilöi valmistettu liemi ja huuhtele sillä silmäsi kolme kertaa päivässä.

Ennen kuin käytät perinteisen lääketieteen reseptejä, sinun on aina neuvoteltava lääkärin kanssa.

Dakryokystiitin ehkäisemiseksi aikuisilla on välttämätöntä kaikin mahdollisin tavoin suojata silmät ärsytykseltä, ylläpitää immuniteettia ja välttää hypotermiaa.

Mitä tulee lapsiin, vastasyntyneitä ei valitettavasti voida pelastaa kyynelkanavan tulehduksen kehittymiseltä, koska tämä tapahtuu puhtaasti fysiologisista syistä.

Dakryokystiitillä on tyypillinen oireyhtymä, jonka vuoksi diagnoosi ei aiheuta vaikeuksia lääkäreille. Potilaan tutkimus alkaa kyynelpussin tunnustelulla. Sitä tarvitaan märkivän salaisuuden havaitsemiseksi.

Länsitesti on seuraava askel. Mikä on sen olemus? Tekniikka suoritetaan kaavion mukaisesti: lääketieteellisiä liuoksia (protargol, collargol) ruiskutetaan potilaan sidekalvoon.

Samaan aikaan nenäonteloon työnnetään turunda. Ruiskutetun lääkkeen tulee värjätä kyynelkanavat viiden minuutin kuluessa. Liuoksen virtauksen nenäonteloon viivästymisen perusteella lääkäreiden on helppo arvioida kanavien kapenemisen astetta.

Diagnoosi kontrastiradiografialla osoittaa kyynelkanavien fuusiotason. Taudin aiheuttajat havaitaan bakteriologisella viljelmällä.

Neurologin, neurokirurgin, hammaslääkärin ja otolaryngologin potilaan tutkimus voi olla lisäys tutkimukseen.

Lääkäri diagnosoi "kyynelkanavan tukkeuma vastasyntyneellä" anamneesin, tyypillisen kliinisen kuvan ja lisätutkimusten tulosten perusteella.

Imeväisten kyynelkanavien tukkeuman tunnistamiseksi ns. kauluspäätesti (länsitesti). Diagnostinen toimenpide suoritetaan seuraavasti: lääkäri lisää ohuita puuvillaturundaja lapsen ulkoisiin nenäkäytäviin ja silmiin tiputetaan vaaratonta väriainetta - 3-prosenttista kollargoliliuosta (1 tippa kumpaankin silmään).

Huomaa: kauluspäätestiä voidaan pitää positiivisena, jos vauvan sidekalvo kirkastuu 2-3 minuutin kuluttua väriaineen tiputtamisesta.

Tämä diagnostinen menettely ei salli objektiivisesti arvioida patologian vakavuutta ja sen kehityksen todellista syytä. Jos testi on negatiivinen, on välttämätöntä näyttää vauva ENT-lääkärille. Se auttaa määrittämään, onko ulosvirtaushäiriön syy nenän limakalvon turvotus (esimerkiksi vuotava nenä flunssan taustalla).

Tärkeää: erotusdiagnoosi tehdään sidekalvotulehduksella. Useat näiden sairauksien kliiniset ilmenemismuodot ovat samankaltaisia.

Fluoresoivan väriaineen testi. Testillä tarkistetaan, kuinka hyvin silmän tyhjennysjärjestelmä toimii. Potilaan silmiin tiputetaan pisara erityistä väriainetta sisältävää liuosta. Jos suuri määrä väriainetta jää silmään muutaman minuutin kuluttua normaalista vilkkumisesta, ulosvirtausjärjestelmässä on ongelma.

Kyynelkanavan tutkiminen. Lääkäri voi käyttää erityistä ohutta instrumenttia tutkiakseen kanavan tarkistaakseen, onko se auki. Menettelyn aikana kanava laajenee, ja jos ongelma oli ennen toimenpidettä, se voidaan yksinkertaisesti ratkaista.

Dakryokystografia tai dakryoskintigrafia. Tämän tutkimuksen tarkoituksena on saada kuva silmän ulosvirtausjärjestelmästä. Ennen tutkimusta silmään tiputetaan varjoainetta, jonka jälkeen otetaan röntgen-, tietokone- tai magneettikuvaus. Väriaine korostaa kuvien kyynelkanavat.

Sairauden tunnistamiseksi potilaan on tutkittava silmälääkäri. Yleensä dakryokystiitti on helppo diagnosoida sen ominaisten kliinisten oireiden vuoksi. Tutkimuksen aikana lääkäri tekee kyynelpussin alueen ulkoisen tutkimuksen ja tunnustelun, tekee kyynel-nenän länsitestin, tiputusfluoreseiinitestin ja kyyneltiehyeiden röntgenkuvauksen.

Yleisimmin suoritettu kyynel-nasaalinen länsitesti. Se on yksi yleisimmistä diagnostisista tekniikoista. Tämän toimenpiteen aikana sidekalvopussiin tiputetaan kollargoli- tai protargol-liuosta. Näitä tahroja käytetään kyynelkanavan läpinäkyvyyden määrittämiseen.

Hoitomenetelmät

Silmät ovat sielun peili. Kun silmässä on ongelma, se ei ole riskin arvoista. Lääkärin tulee määrätä hoitoa alustavan diagnoosin jälkeen. Hoitomenetelmä valitaan sen aiheuttaneen patologian muodon ja syyn sekä iän ominaisuuksien mukaan.

Hoitomenetelmät:

1. Silmien pesu antibakteerisilla ja desinfiointiaineilla.
2. Erityisten tippojen ja voiteiden käyttö.
3. Hierontahoidot ja kompressit kanavan puhdistamiseen.

Silmien pesu antiseptisillä liuoksilla suoritetaan useita kertoja päivässä. Toimenpiteen suorittaa silmälääkäri sairaalassa.

Voiteet ja tipat, joilla on antibakteerinen vaikutus:

• Phloxal. Antibakteerinen valmiste, jolla on laaja vaikutus. Taistelee tulehdusprosessia vastaan. Hoitojakso on 10 päivää, kaksi tippaa kahdesti päivässä.
• Deksametasoni. Tipat, joilla on antibakteerinen vaikutus. Tehokas infektioprosesseissa. Hauta 5 kertaa päivässä. Lääkäri valitsee tarvittavan annoksen ja hoitokuurin yksilöllisesti kullekin potilaalle.
• Levomysetiini on hormonaalinen lääke. Sitä käytetään allergisiin reaktioihin ja tulehduksiin.
• Siprofloksasiini. Se on määrätty kyynelkanavan infektioille. Haudattu kolmen tunnin välein.

Jos hoidolla ei ole positiivista vaikutusta, suoritetaan bougienage - kyynelkanavan puhdistaminen märkivästä sisällöstä;

Voit selviytyä taudista nopeasti vain oikea-aikaisella hoidolla. Negatiivisten oireiden kanssa sinun on vierailla silmälääkärillä.

Potilaan iästä, taudin syystä ja luonteesta riippuen määrätään yksilöllinen kyynelkanavan tulehduksen hoito. Aikuisilla kanavat, joissa on tulehdusoireita, pestään desinfiointiaineella. Jos tulehduksen kirurginen hoito on tarpeen, tässä tapauksessa suoritetaan endoskopia. Tämä monimutkainen toimenpide on täysin kivuton. Joskus toimenpide suoritetaan tavalliseen tapaan.

Pediatrian menetelmät

Kyynelkanavan tulehduksen hoito ja oireet lapsilla. Pienen lapsen kohdalla kyynelkanavan puhdistamiseksi äidille suositellaan hierontaa päivittäin kyyneltiehyeiden sijaintialueella, ikään kuin puristaisi niistä ulos märkivä erite ja vapauttaisi tiehyet. Yhdessä hieronnan kanssa määrätään antibakteerisia tippoja, tetrasykliinivoidetta. Useita kertoja päivässä lapsen silmät tulee pestä kamomilla-, teelehtien tai heikolla aloe-mehuliuoksella.

Kirurginen hoito suoritetaan perinteisen hoidon täydellisellä tehottomuudella tietyn ajan. Ennen itse leikkausta lapselle määrätään antibakteerista hoitoa komplikaatioiden estämiseksi leikkauksen aikana, koska infektio voi päästä myös aivoihin veren kautta. Leikkaus suoritetaan täydessä anestesiassa.

Jos epäilet, että lapsellasi on sairauden oireita, älä missään tapauksessa yritä ratkaista ongelmaa itse. Kaikki märkivä prosessit, joita silmänpesu kotona voi aiheuttaa, voivat olla hengenvaarallisia vauvallesi. Asiantuntija hieroo kyynelkanavaa useiden päivien ajan murtaakseen kalvon keinotekoisesti.

Jos tukos aiheutti tulehduksen oireita, voit ennen pätevän lääketieteellisen avun saamista pyyhkiä tulehtuneen alueen steriilillä kankaalla, joka on kastettu kamomillakeittoon. Tällaista pakkausta on käytettävä tunnin välein.

2. Rhinoskooppi.

1. Taudin vakavuus.

5. Potilaan ikä.

Patologian hoito riippuu dakryosystiitin syistä ja muodosta. Sen tavoitteena on palauttaa kyynelkanavien läpinäkyvyys, suorittaa hoitoa, jonka avulla voit palauttaa kanavien kadonneen toiminnan.

Anti-inflammatorinen hoito

Alkuvaiheessa potilaalle määrätään anti-inflammatorisia, antibakteerisia, vasokonstriktorilääkkeitä voiteiden tai tippojen muodossa. Bakteerien toiminnan vähentämiseksi käytetään usein Floxalia (vaikuttava aine ofloksasiini). Lääkettä käytetään leikkauksen aikana kahden viikon ajan. Lääkkeen annoksen määrää lääkäri.

Kuva 1. Sofradex silmä- ja korvatipat, 5 ml, valmistaja Sanofi Aventis.

Sofradex- ja Chloramfenicol-tippoja käytetään lievittämään tulehdusta ja turvotusta. Patologian akuutissa muodossa ne korvataan cefukrosimella.

Infektion eliminointia helpottaa sidekalvon puhtaanapito (puhdistus) käyttämällä neomysetiini-, levomysetiini- ja natriumsulfasyyliliuoksia. Vaikutus tehostuu ottamalla käyttöön kortikosteroidilääkkeitä yhdessä prednisolonin ja muiden hormonaalisten aineiden kanssa.

Hieronta, pesut, kompressit, UHF-toimenpiteet, vitamiinit

Terapeuttisen hoidon vahvistamiseksi potilaalle määrätään vitamiineja, nenäkyynelkanavan pesua, UHF: tä ja hierontaa.

Jälkimmäinen ei itse asiassa ole hieronta. Toimenpiteen tarkoituksena on stimuloida kyyneltiehyettä ja tyhjentää kyynelpussi.

Hieronta suoritetaan käsineillä, ja siihen liittyy silmälääkärin määräämien lääkinnällisten aineiden tuominen kyynelkanaviin. Dakryokystiitin hierontaalgoritmi on seuraava:

1. Purista sormella silmän sisäaluetta, käännä se (yleensä indeksi) nenän siltaa kohti ja purista sitten kyynelpussin aluetta sen puhdistamiseksi märkivästä nesteestä.
2. Puristamisen jälkeen mätä, kyynelkanava tiputettu furatsiliinilla.
3. Märäinen neste ja tuotteen jäännökset pyyhitään vanulapulla.
4. Kyynelkanavan aluetta hierotaan uudelleen, samalla kun teet nykiviä liikkeitä silmän sisäkulmasta alaspäin.
5. Hierontatoimenpiteet toistetaan 5 kertaa.
6. Kyynelkanavaan tiputetaan antibakteerista ainetta.

Stimulaatiota suoritetaan joka päivä, 5-6 kertaa, kahden viikon ajan.

Huomio! Kyynelkanavan pesu on oikeammin luokiteltu sairauden diagnosointiin tähtääväksi toimenpiteeksi. Sen avulla kyyneltiehyen passiivisuus yleensä selviää. Totta, joskus järjestelmällisellä pesulla saavutetaan kyynelkanavan osittainen laajeneminen.

Kansanhoidot

Perinteisen lääketieteen käyttö on tehokasta synnynnäiseen dakryokystiittiin tai varhaisen diagnoosin yhteydessä. Useimmiten terapiaan käytetään eyebrightia, Kalanchoe pinnatea. Jälkimmäisen mehu desinfioi kyyneltiehyet.

Ennen käyttöä kasvin lehti revitään irti, pestään, kääritään kuivumaan liinaan ja jäähdytetään jääkaapissa useasta tunnista vuorokauteen. Seuraavaksi kasvin lehti murskataan ja mehu puristetaan pois. Sitä ei pidä käyttää korkeina pitoisuuksina. Siksi valmis mehu laimennetaan suolaliuoksella suhteessa 1: 1. Ja vasta sen jälkeen jokaiseen sieraimeen tiputetaan puoli pipettiä.

Kuva 2. Eyebright-uute, 40 kapselia 0,4 g, valmistaja "Ria Panda".

Eyebright käytetään huomautuksen mukaisesti. Tämä on valmis lääke tablettien ja tinktuuroiden muodossa. Vaikutuksen parantamiseksi neste sekoitetaan kotitekoisiin saksanpähkinän, fenkolin, kamomillan keitteisiin. Lääkkeen kiinteä muoto otetaan suun kautta. Tabletit voidaan myös liuottaa veteen päivittäistä silmähuuhtelua varten lääkärin ohjeiden mukaan.

Potilas leikataan, jos sairaus todetaan liian myöhään tai etenee.

Bougienage-tekniikka ja tehokkuus

Yleinen interventiomenetelmä on bougienage anturilla. Vika eli jäykällä koettimella toimenpiteen aikana kyynelkanaviin pudonnut tukos murtuu. Kyynelkanava, joka on tarkoitettu nesteen ulosvirtaukselle, levenee hieman. Tämän seurauksena läpäisevyys paranee.

Dakryokystoplastia ja endoskooppinen dakryokystorhinostomia

Balloon dakryokystoplastia suoritetaan käyttämällä johdinta mikroskooppisen ilmapallon kanssa. Koko rakenne työnnetään huolellisesti sisään silmäkulmassa olevasta reiästä. Laajennuspallo tuodaan kanavan kapenemispaikkaan (tukos).

Paineen alaisena se katkeaa ja sen sisältämä kyynelneste puristaa kyyneltiehyen seinämiä ja työntää ne erilleen. Sen jälkeen rakenne poistetaan. Leikkaus ei vaadi yleispuudutusta.

Laseria käytetään endoskooppisen dakryosytorhinostomian suorittamiseen. Sen avulla lääkäri poistaa nenän sivuseinän limakalvon kyynelpussin projektiosta, jotta se muodostaa halkaisijaltaan 5 mm:n reiän elimen toiseen osaan.

Viite! Leikkaus on potilaalle kivuton, ei vaadi myöhempää, pitkäaikaista lääkärin tarkkailua, antaa hyvän tuloksen, ei jätä kosmeettista vikaa.

Kolmannella viikolla syntymän jälkeen monilla vauvoilla alkeellinen kalvo katoaa kanavissa itsestään, minkä vuoksi ongelma ratkeaa itsestään.

Kyynelkanavan tukkeuman konservatiivinen hoito

Ensinnäkin vauvalle näytetään paikallinen ongelma-alueen hieronta (kyynelkanavan projektiossa). Vanhempien tulee suorittaa toimenpide kotona. Säännöllinen hieronta auttaa lisäämään painetta nenäkyynelkanavassa, mikä usein edistää alkeellisen kalvon läpimurtoa ja kyynelnesteen normaalin ulosvirtauksen palautumista.

Hoito riippuu tietystä syystä, joka aiheutti kanavien tukkeutumisen tai kapenemisen. Joskus tarvitaan useita hoitoja tämän ongelman korjaamiseksi.

Jos epäillään infektiota, lääkäri todennäköisesti määrää antibiootteja.

Jos tuumori on aiheuttanut tukos, hoito keskittyy tuumorin torjuntaan. Tätä varten kasvain poistetaan yleensä kirurgisesti.

Konservatiivinen hoito

Suurella osalla pikkulapsista synnynnäinen kyyneltiehyen tukos paranee itsestään lapsen ensimmäisten elinkuukausien aikana. Jos näin ei tapahdu, lääkäri suosittelee aluksi antamaan lapselle erityistä hierontaa, ja infektion torjumiseksi hän määrää antibiootteja sisältäviä tippoja.

Minimaaliinvasiivinen hoito

Vähiten invasiivisia menetelmiä käytetään pienten lasten synnynnäisten tukkeutuneiden kyynelteiden hoitoon, kun muut menetelmät ovat epäonnistuneet. Yleisin menetelmä on bougienage, jossa erityinen putki työnnetään kyynelkanavaan sen läpinäkyvyyden palauttamiseksi. Toimenpide ei vaadi anestesiaa ja kestää vain muutaman minuutin. Bougienagen jälkeen lääkäri määrää antibioottisia silmätippoja infektion estämiseksi.

Leikkaus

Kansanhoidot

Lääkärin ennakkohyväksynnän jälkeen perinteistä lääkettä käytetään menestyksekkäästi kotona.

Kansanhoidot:

1. Aloe. Tulehduksen yhteydessä on hyvä tiputtaa vasta valmistettua aloe-mehua, puoliksi laimennettuna suolaliuoksella.
2. Eyebright. Valmista samalla tavalla. Käytä silmien tiputukseen ja kompressien tekemiseen.
3. Kamomillalla on antibakteerinen vaikutus. Sinun on otettava 1 rkl. l. kokoelma, keitetään lasillisessa kiehuvaa vettä ja vaaditaan. Levitä silmähuuhteluaineena.
4. Timjami. Anti-inflammatoristen ominaisuuksiensa vuoksi infuusiota käytetään dakryosystiitin hoitoon.
5. Kalanchoe on luonnollinen antiseptinen aine. Leikkaa lehdet ja säilytä jääkaapissa kaksi päivää. Pura seuraavaksi mehu ja laimenna suolaliuoksella suhteessa 1:1. Tätä työkalua voidaan käyttää lasten hoitoon. Aikuiset voivat tiputtaa nenään 2 tippaa mehutiivistettä. Henkilö alkaa aivastaa, jonka aikana kyynelkanava puhdistuu mädästä.
6. Lehdet ruususta. Vain omalla tontilla kasvatetut kukat sopivat. Se vie 100 gr. kokoelma ja lasillinen kiehuvaa vettä. Keitä viisi tuntia. Käytä voiteiden muodossa.
7. Ivy-muotoinen burda. Keitä ruokalusikallinen yrttejä lasillisessa kiehuvaa vettä, keitä 15 minuuttia. Levitä pesuun ja pakkaamiseen.
8. Paprika. Juo lasillinen paprikaa joka päivä. lisäämällä teelusikallinen hunajaa.

Toimenpiteen indikaatiot

Pesu voidaan suorittaa sekä diagnostisiin tarkoituksiin että tiettyjen silmäsairauksien hoitoon:

• sarveiskalvon haavauma, joka vaatii primaaristen tartuntapesäkkeiden puhdistamista;
• synnynnäinen tai ilmennyt vastasyntyneillä ensimmäisten elinviikkojen aikana dakryokystiitti (ensimmäisessä tapauksessa pesumenettely voidaan välttää suorittamalla kanavahierontaa, mutta joskus tällaiset manipulaatiot eivät auta);
• lievä nenäkyyneltiehyen ahtauma;
• kyyneltiehyiden ahtauma.

Pesu voi olla tehokas tapa hoitaa tulehdusta (kanalikuliitti), mutta tätä toimenpidettä edeltää kanavien puhdistaminen niihin muodostuneesta tulehduksellisesta salaisuudesta.

etnostiede

• Tee lämmittely (käyttämällä heijastinlamppuja, kangaspusseja). On suositeltavaa suorittaa toimenpide useita kertoja päivässä.
• Levitä höyrytettyjä kamomillapusseja tai kamomillaliuokseen kastettua pumpulipuikkoa. On pidettävä mielessä, että infuusion tulee olla lämmin, mutta ei missään tapauksessa kuuma.
• Tee kehäkukka-uutteesta pakkaa.
• Hauta nenäkäytävä Kalanchoe-mehulla (kalanchoe-mehu on ensin laimennettava suolaliuoksella, koska puhdas mehu on erittäin tiivistä).
• Käytä voiteisiin, joissa on kehäkukan kukkia, mintunlehtiä, tilliä, oreganoa, eukalyptusta ja salviaa (kaikki yrtit on otettava yhtä suuressa suhteessa).
• Levitä persiljapakkaa tulehtuneelle alueelle.

Kyynelkanavan tulehdus: oireet ja mahdolliset komplikaatiot

8. Huimaus.

9. Sininen kudos.

13. Ruokahaluttomuus.

3. Silmäluomien turvotus.

5. Kova kipu.

6. Päänsärky.

7. Unihäiriöt.

Patologisen prosessin komplikaatio voi olla kyynelpussin venyminen ja vesipuhallus, johon liittyy hyvin merkittävä paikallinen pehmytkudosten ulkonema. Bakteeri-infektion lisääminen aiheuttaa usein märkivän sidekalvotulehduksen. Jos riittävää hoitoa ei aloiteta ajoissa, niin vakavan komplikaation kuin kyynelpussin flegmonin kehittyminen ei ole poissuljettua. Lisäksi, jos dakryokystiittiä ei hoideta, kyynelpussin fisteleitä voi muodostua.

Koska kyyneleet eivät voi virrata minne niiden pitäisi, neste pysähtyy ja muodostuu hedelmälliseksi maaperäksi sienille, bakteereille ja viruksille. Nämä mikro-organismit voivat aiheuttaa pysyviä silmätulehduksia.

Imeväisillä tärkein merkki tukkeutuneesta kyynelkanavasta on toisen tai molempien silmien märkiminen ("happamuus"). Lääkäri määrää välittömästi tippoja antibiooteilla, tila paranee, mutta hoidon lopettamisen jälkeen infektio ilmaantuu uudelleen.

Useimmiten sairautta vaikeuttaa dakryoadeniitti, dakryokystiitti. Kyyneltiehyiden tukkeutuminen voimistaa dakryoliittien muodostumista, mikä johtaa dakryolitiaasin kehittymiseen. Potilailla on riski saada silmämunan etuosan tulehdusvaurioita (sidekalvotulehdus, keratiitti, luomitulehdus).

Ennuste ja ennaltaehkäisy

Ennuste dakryosystiitin hoidolle, jos lääkäri pääsee ajoissa, on suotuisa. Mutta monimutkaisilla patologian muodoilla komplikaatiot ovat mahdollisia - näkökyvyn heikkeneminen, piikki ja toistuvat uusiutumiset. Ennaltaehkäisytarkoituksessa on suositeltavaa hoitaa kurkun, nenän ja korvien sairaudet varhaisessa vaiheessa eikä vahingoita silmiä.

Ahtauman tarkat syyt voivat olla erilaisia, joten yhtä ennaltaehkäisymenetelmää ei ole. Infektioriskin vähentämiseksi sinun tulee noudattaa henkilökohtaisen hygienian sääntöjä, älä hiero silmiäsi käsilläsi, vältä kontaktia sidekalvotulehdusta sairastavien ihmisten kanssa, älä koskaan jaa kosmetiikkaa tuntemattomien kanssa ja käsittele piilolinssejä oikein.

Patologialle on ominaista myönteinen tulos. Erityisiä ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä ei ole kehitetty. Epäspesifinen ehkäisy perustuu vastasyntyneiden silmien sidekalvon ja nenäontelon asianmukaiseen hoitoon. Jos epäilet kyyneltiehyiden tukos, silmälääkärin konsultaatio on aiheellinen. Lapsi, jolla on tämä patologia anamneesissa, tulee rekisteröidä sairaalaan.

Ei ole olemassa erityisiä ehkäisymenetelmiä. Patologia on useimmiten synnynnäinen, joten sitä joko on tai ei ole. On suositeltavaa hoitaa sinuiitti ja sidekalvotulehdus ajoissa, seurata henkilökohtaista hygieniaa äläkä hiero silmiäsi likaisilla käsillä. Silmäsairauksien tapauksessa vältä altistumista tuulelle, kylmälle tai suoralle auringonvalolle.

Suurin syy kyynelkanavan tukkeutumiseen vastasyntyneillä on synnynnäiset näköelinten rakenteen häiriöt, joissa silmäkanava ei avaudu ajoissa. Tämän seurauksena vauvalla on kyynelten pysähtyminen, bakteeri-infektio, johon liittyy patologisia oireita, voi liittyä. Jos diagnoosi määritetään ajoissa, hoito on konservatiivinen. Kun tukos ei poistunut lääkityksellä ja kanava pysyi suljettuna, tehdään kirurginen leikkaus nenäkyynelkanavan ahtauman poistamiseksi.

Tärkeimmät syyt

Vauvan ollessa kohdussa sen kyynelkanava on suljettu erityisellä kalvolla, joka suojaa näköelimiä sikiötä ympäröivältä nesteeltä. Heti vauvan syntymän jälkeen nenäkyyneltiehyet avautuvat ja niissä oleva kalvo tulee ulos. Mutta yksittäisissä tapauksissa kanavat jäävät kiinni tai niiden osittainen tukkeutuminen tapahtuu. Sitten tehdään diagnoosi "kyynelkanavan tukkeutumisesta", jonka hoito on aloitettava mahdollisimman pian.

Vanhemmalla lapsella nenäkyyneltiehyen kaventuminen voi ilmetä seuraavilla häiriöillä:

• näköelinten infektio;
• nenä- ja silmävammat;
• nenäluun epäasianmukainen muodostuminen;
• kasvaimet nenässä.

Voit ymmärtää, että vauvojen kyynelkanavat ovat tukkeutuneet tyypillisistä oireista. Tämän ikäinen lapsi ei osaa selittää, mikä häntä huolestuttaa. Jos silmä ei näytä samalta kuin aina ja siihen liittyy merkkejä, tukosta ei pidä pestä itse ja yrittää selviytyä ongelmasta itse. Usein parannuksia tulee, mutta ne ovat lyhytaikaisia. Oireet palaavat uudelleen ja jos kanavaa ei avata, kehittyy komplikaatioita, joita on paljon vaikeampi parantaa. Joskus näköjärjestelmän rakenne voi häiriintyä kohdunsisäisten kehityshäiriöiden vuoksi. Sitten vauvan kyynelkanavat puuttuvat kokonaan. Tätä häiriötä kutsutaan atresiaksi. On tärkeää erottaa se stenoosista, koska hoito täällä on erilainen.

Mitkä oireet ovat huolestuttavia?

Vauvan silmäpatologia voi ilmetä lisääntyneenä oikkautena.

Jos lapsen kyynelkanava on tukossa, oireet eivät ehkä häiritse sinua aluksi. Mutta jonkin ajan kuluttua sairaus alkaa tuntea itsensä. Usein tulehdus sijoittuu yhteen silmään, mutta joskus sairaus vaikuttaa molempiin elimiin. Imeväisistä ja vanhemmista lapsista tulee oikeita, ärtyneitä, käyttäytyvät epätavallisesti. On myös oireita, kuten:

• Lisääntynyt repeytys. Silmät ovat vetiset koko ajan, vauva näyttää väsyneeltä, itkevältä.
• Märkivä vuoto. Kyyneltiehyen tukkeutumiseen liittyy lähes aina bakteeri-infektio. Seurauksena on, että silmä märäilee jatkuvasti, mätä kerääntyy ripsien väliseen tilaan, minkä vuoksi lapset avaavat silmänsä aamuisin vaikeuksissa.
• Silmäluomen ja silmämunan tulehdus, turvotus ja punoitus. Nenäkyynelkanavan tukkeutuessa neste ei kierrä normaalisti, vaan pysähtyy. Seurauksena on infektio. Tulehduskohtaa painettaessa lapsi sairastuu.
• Oireenhoidon epäonnistuminen. Antibakteeriset tippat auttavat lyhyen aikaa, koska ne poistavat vain oireet, mutta eivät riko tukkeutuneen tubuluksen läpi. Jos se ei ole avautunut, patologiset merkit palaavat nopeasti.

Usein alle vuoden ikäisillä lapsilla kyynelkanavan ahtauma häviää ilman erityishoitoa. Mutta jos tähän ikään mennessä kanavat eivät ole avautuneet tai tukkeutuneet vielä enemmän, polkujen kirurginen puhdistus suoritetaan, jonka avulla on mahdollista päästä eroon patologiasta.

Mahdolliset komplikaatiot

Jos patogeeniset bakteerit joutuvat tukkeutuneeseen kanavaan, vauvalle voi kehittyä märkivä sidekalvotulehdus.

Jos vastasyntyneiden kyynelkanava ei ole avoin tai liian kapea patologisen nesteen kertymisen vuoksi, kyynelpussi on ylivenynyt, mikä tulee hyvin näkyviin silmämääräisessä tutkimuksessa. Pian kiinnittyy bakteeri-infektio, jonka seurauksena lapsella etenee krooninen märkivä sidekalvotulehdus. Jos tukkeutunutta kyynelpussia ei puhdisteta eikä tautia hoideta, lisääntyy selluliitin riski, joka voi aiheuttaa aivopaiseen ja sepsiksen.

Diagnostiikka

Jos lapsella on tukkeutunut nenäkyynelkanava, häntä alkavat häiritä tyypilliset merkit, joita ei voida jättää huomiotta. Tässä tapauksessa itsehoito on vasta-aiheista, koska suljetut kanavat tulehtuvat ja hengenvaarallisten komplikaatioiden riski kasvaa, joten et voi tehdä ilman lääkärin käyntiä. Taudin hoitaa lasten silmälääkäri, hänelle tehdään ensimmäinen tapaaminen. Lääkäri suorittaa fyysisen tutkimuksen, tunnustelun, kysyy häiritsevistä oireista ja kerää kaikki tiedot. Tehokkaan hoito-ohjelman määräämiseksi lääkäri antaa lähetteen useisiin diagnostisiin lisätoimenpiteisiin, kuten: Lapsen kipeä silmä voidaan hoitaa Levomycetin-tipoilla.

Nenäkyynelkanavan tukkeutumiseen liittyy tulehdus ja märkivän eritteen vapautuminen kyynelpussista. Toipumisen nopeuttamiseksi silmät puhdistetaan erityisellä antiseptisellä liuoksella "Furacilin". Toimenpidettä varten on suositeltavaa käyttää puuvillarenkaita, koska villit voivat irrota sideharsosta tai siteestä, ja jos murujen silmät ovat auki, nämä yksittäiset villit voivat tunkeutua silmäluomien alle ja aiheuttaa ylimääräistä epämukavuutta. Jos sidekalvotulehdus on liittynyt, antibiootteja ei voida jättää käyttämättä. Silmätipat, kuten:

• "Levomitsetiini";
• "Deksametasoni";
• "Oftadek".

Itsehoitoa ja lääkkeiden korvaamista ilman lääkärin tietämystä ei voida hyväksyä. Jos rikot hoito-ohjelmaa, tautia ei voida parantaa, eikä komplikaatioita voida välttää.