Sorbifer durules mitä hän tarvitsee. Rautavalmisteet (ATC B03A)

Monilla raskaana olevilla naisilla on usein ongelma kehonsa raudan puutteesta. Tämä patologia on melko vaarallinen sekä sikiölle että naiselle itselleen. Siksi tämän ongelman torjumiseksi on viime aikoina kehitetty useita lääkkeitä. Siksi esimerkiksi on erittäin tärkeää tietää kuinka ottaa Sorbifer Durules, jonka avulla voit ratkaista onnistuneesti raudanpuuteongelman. Tämän lääkkeen askorbiinihapon pitoisuuden vuoksi mikroelementti imeytyy paremmin kehoon.

Raudanpuutteen diagnoosi

Anemia on tärkein oire raudan puutteesta ihmiskehossa. Kaikkien raudanpuutteen kliinisten oireiden syy on alhainen punasolujen tai hemoglobiinin taso, joka voidaan selvittää tekemällä yksinkertainen tutkimus. Asiantuntijat määrittävät lisäksi ferritiinin ja transferriinin tason määrittääkseen perusteellisemmin, kuinka tämä elementti vaihdetaan naisen kehossa.

Seuraavien anemian oireiden aikana havaitaan:

• Nopea väsymys sekä yleinen heikkous;
• tinnitus ja huimaus;
• Kynsien, hiusten hauraus;
• Kalpea iho;
• takykardia;
• Epämiellyttävä;
• Ripuli ja ruoansulatushäiriöt.

Lääkkeen koostumus

Lääkkeessä Sorbifer käytetään vaikuttavana aineena rautarautaa, joka on ihmiskehon helposti sulavaa. Valmisteessa on myös askorbiinihappoa, jonka ansiosta tämän erittäin tärkeän mikroelementin paras imeytyminen varmistetaan.

Tämä työkalu, toisin kuin muut samantyyppiset tabletit, on valmistettu erityisellä tekniikalla. Tämä mahdollistaa mikroelementin imeytymisen ei heti, vaan jonkin aikaa, mikä mahdollistaa lääkkeen käytön vain muutaman päivän. Samanlainen vaikutus yhdistettynä askorbiinihapon käyttöön, joka on ylimääräinen vaikuttava aine, mahdollistaa suotuisimman vaikutuksen saavuttamisen. Tämä on erittäin kätevää ja oikein käytettynä eliminoi käytännössä kaikki negatiiviset seuraukset keholle.

Indikaatiot lääkkeen käytöstä

Raskauden aikana lääkettä käytetään anemian ja raudanpuutteen hoitoon. Raskaana olevat naiset ovat erityisen alttiita raudanpuutteelle, koska tällä hetkellä odottavan äidin tarve tälle mikroelementille kasvaa merkittävästi. Rauta varmistaa myoglobiinin (lihasproteiinin) ja hemoglobiinin täyden synteesin ja mahdollistaa myös kehon normaalin toiminnan ja osallistuu redox-reaktioihin.

Sorbifer-lääkettä käytetään imetyksen aikana, kun elementti erittyy nopeutetussa tilassa maidon kanssa äidin kehosta. Lisäksi lääkettä määrätään usein verenluovuttajille. Tämä mahdollistaa rautatason palauttamisen erittäin nopeasti.

Sivuvaikutukset

Ihmisten arvostelut ja monet kliiniset tutkimukset sanovat, että lääkkeen ottamisen yhteydessä on ongelmia ruoansulatuskanavan kanssa, kuten vatsakipua, oksentelua, pahoinvointia jne. Asiantuntijat huomauttavat, että mitä suurempi lääkeannos otetaan, sitä enemmän usein voi esiintyä sivuvaikutuksia. Siksi, jos potilas huomaa tällaisia ​​​​lääkkeen sivuvaikutuksia, hänen on välittömästi käännyttävä lääkärin puoleen.

Tällä lääkkeellä, kuten kaikilla vastaavilla analogeilla, on yhteinen sivuvaikutus - hampaiden väri muuttuu tummaksi ja ulosteet alkavat saada mustaa väriä lääkkeen riittämättömän imeytymisen vuoksi. Tämä on kuitenkin täysin ymmärrettävää, koska suolahappo, jota on tietyssä määrin mahanesteessä, alkaa hapettaa rautaa, jota elimistö ei ole täysin imenyt. Mutta tässä tapauksessa se ei uhkaa mitään ongelmia. Ainoa poikkeus on tapaus, jossa potilaalla on aiemmin ollut vähäistäkin verenvuotoa maha-suolikanavassa.

Vaikka lääke Sorbifer Durules on melko turvallinen lääke, seuraavia sivuvaikutuksia voi silti esiintyä, jotka eivät ole toivottavia:

1. Huimaus sekä pienet päänsäryt;
2. allergiset reaktiot;
3. Pienet haavat, jotka sijaitsevat ruokatorven seinillä;
4. Lämpötilan nousu;
5. Ruokatorven kaventuminen.

Vaikka yllä kuvatut oireet ilmaantuvat, Sorbiferin käyttöä ei pidä peruuttaa, on tarpeen vain pienentää aineen annosta hieman. Sinun tulee kieltäytyä ottamasta tätä lääkettä vain, jos sinulla on allergisia reaktioita, koska tämä voi todella vaikuttaa haitallisesti sekä naisen että hänen kantamansa sikiön kehoon.

Vasta-aiheet raskauden aikana

Lääkkeellä Sorbifer Durules, kuten muillakin vastaavilla lääkkeillä, on joitain vasta-aiheita raskauden aikana, kun sitä ei voida käyttää. Tämä selittyy tässä lääkkeessä olevan vaikuttavan aineen erityispiirteillä.

Lääkkeellä Sorbifer on seuraavat vasta-aiheet:

1. Korkea rautapitoisuus. Hemoglobiinin alentuneen tason määrityksen aikana on tarpeen arvioida seerumin rautapitoisuus sekä transferriini ja ferritiini. Tämä johtuu siitä, että anemia ei aina johdu raudan puutteesta;
2. Ruokatorven ontelon poikkeavuudet, toisin sanoen esteet tablettien kulkeutumiselle;
3. Hemolyyttinen ja sideroblastinen anemia;
4. Korkea herkkyys tietyille lääkkeessä oleville aineille.

Näitä vasta-aiheita ei kuitenkaan käytännössä löydy, ja siksi lääkettä voidaan yleensä käyttää raskauden aikana ilman pelkoa. Mutta sinun on luettava ohjeet huolellisesti ennen käyttöä, jotta tiedät kuinka ottaa Sorbifer Durules oikein, jotta et vahingoita itseäsi tai sikiötä.

Anemian hoito video

Tästä videosta opit, mitä ruokia ei saa yhdistää rautaa sisältäviin valmisteisiin:

Sorbifer Durules on aneemisten lääkkeiden ryhmään kuuluva lääke. Sitä käytetään kompensoimaan kehon raudan puutetta.

Durules on erityinen lääkevalmistustekniikka, joka mahdollistaa rautaionien tasaisen ja asteittaisen vapautumisen suolistossa ei ruuansulatusnesteiden vaikutuksesta, vaan peristaltiikan (suolen seinämien aaltomaisten liikkeiden) seurauksena. Tällainen asteittainen (yli 6 tunnin) rauta-ionien vapautuminen estää niiden lisääntyneen määrän muodostumista ruoansulatuselimiin ja rauta-ionien ärsyttävää vaikutusta ruoansulatuskanavan limakalvoon.

Lääkkeen tärkeimmät vaikuttavat aineet ovat rautasulfaatti (320 mg) ja askorbiinihappo (60 mg), mikä lisää lääkkeen imeytymistä pohjukaissuolen seinämiin.

Kliininen ja farmakologinen ryhmä

Antianemia lääke.

Apteekkien myyntiehdot

Voi ostaa reseptillä.

Hinta

Kuinka paljon Sorbifer Durules maksaa apteekeissa? Keskihinta on 430 ruplaa.

Koostumus ja vapautumismuoto

Annosmuoto Sorbifer Durules - tabletit: pyöreät, kaksoiskuperit, kalvopäällysteiset vaaleankeltaiset, toisella puolella kaiverrettu "Z"; tauolla harmaa ydin, jolla on tyypillinen haju (30 tai 50 kappaletta tummissa lasipulloissa, 1 pullo pahvilaatikossa).

Vaikuttavat aineet (1 tabletissa):

• Rautasulfaatti (II) - 320 mg (joka vastaa Fe 2+ -pitoisuutta - 100 mg);
• Askorbiinihappo - 60 mg.

Apukomponentit: polyeteenijauhe, povidoni K-25, karbomeeri 934R ja magnesiumstearaatti.

Kuoren koostumus: kiinteä parafiini, titaanidioksidi, makrogoli 6000, hypromelloosi, keltainen rautaoksidi.

farmakologinen vaikutus

Sorbifer Durules on yhdistelmälääke, jota käytetään normalisoimaan rautatasoja erityyppisissä anemiatyypeissä. Lääkkeen aktiivisten komponenttien, rautasulfaatin ja askorbiinihapon vaikutuksesta tällä lääkkeellä on anemiaa estäviä ominaisuuksia.

Lääkkeelle on ominaista korkea imeytyminen ja rauta-ionien asteittainen vapautuminen, mikä välttää raudan ylikuormituksen veressä ja ruoansulatuskanavassa. C-vitamiini ja rautasulfaatti edistävät hapen kuljetusta ja hemoglobiinin tuotantoa. Askorbiinihappo toimii antioksidanttina ja kollageenina, mikä edistää kudosten uusiutumista. Sorbifer Durulesia käytetään, kun potilaalla on raudan imeytymishäiriöitä sekä sen kroonista puutetta kehossa.

Farmakokinetiikka

Durules on tekniikka, joka tarjoaa rauta-ionien asteittaisen vapautumisen ja tasaisen syötön. Käytettäessä Sorbifer Durulesia annoksella 100 mg 2 kertaa päivässä raudan imeytyminen lisääntyy 30 % verrattuna tavanomaisiin rautavalmisteisiin.

Raudalle on ominaista korkea biologinen hyötyosuus ja imeytyminen. Imeytyy pääasiassa pohjukaissuoleen ja tyhjäsuolen proksimaaliseen osaan. Sen yhteys plasman proteiineihin on vähintään 90 %. Se kerrostuu fagosyyttisten makrofagien ja hepatosyyttien järjestelmän soluihin ferritiinin tai hemosideriinin muodossa, lihaksissa - myoglobiinin muodossa.

Raudan puoliintumisaika on noin 6 tuntia.

Käyttöaiheet

Sorbiferia määrätään raudanpuutteeseen, raudan menettämiseen tietyissä fysiologisissa olosuhteissa (imettäminen, myöhäinen raskaus, verenluovutus), ennaltaehkäisyyn, rautaa sisältävänä ravintolisänä.

Ennaltaehkäisevänä aineena sitä voidaan määrätä verenluovuttajille, raskaana oleville ja imettäville naisille.

Vasta-aiheet

Absoluuttinen:

• Lasten ikä enintään 12 vuotta;
• Yliherkkyys lääkkeen komponenteille;
• Raudan käytön rikkominen (sideroblastinen, lyijy- tai hemolyyttinen anemia);
• Lisääntynyt rautapitoisuus kehossa (hemokromatoosi, hemosideroosi);
• Ruokatorven ahtauma ja/tai muut ahtauttavat muutokset ruoansulatuskanavassa.

Sukulainen (vaatii erityistä huolellisuutta):

• mahalaukun ja pohjukaissuolen peptinen haava;
• Tulehdukselliset suolistosairaudet: Crohnin tauti, haavainen paksusuolitulehdus, enteriitti ja divertikuliitti.

Ajanvaraus raskauden ja imetyksen aikana

Raskauden aikana lähes kaikilla naisilla on vaihtelevaasteinen raudanpuute ja anemia, joka on vaarallista sekä naiselle että lapselle. Siksi II ja III raskauskolmanneksen aikana rautavalmisteita määrätään kaikille raskaana oleville naisille profylaktisiin tarkoituksiin.

Raskaana olevien naisten rautapitoisten lääkkeiden joukossa valittu lääke on useimmiten Sorbifer Durules, joka voi tarjota melko nopean raudan tason nousun naisen kehossa. Ennaltaehkäiseviin tarkoituksiin Sorbiferia määrätään 1 tabletti päivässä. Jos raskaana olevalla naisella havaitaan anemiaa terapeuttisiin tarkoituksiin, Sorbiferia määrätään 1 tabletti 1-2 kertaa päivässä (anemian vakavuudesta riippuen). Yleensä kolmannella raskauskolmanneksella ja imetyksen aikana Sorbiferia määrätään 200 mg:n vuorokausiannoksena jaettuna 2 annokseen.

Hoitojakson keston määrää lääkäri ottaen huomioon hemoglobiinitasot. Joissakin tapauksissa Sorbifer-hoitoa pidennetään toipumisen jälkeen vielä 2 kuukaudella (rautavarastojen täydentämiseksi).

Annostus ja käyttötapa

Kuten käyttöohjeissa mainitaan, Sorbifer Durules otetaan suun kautta. Päällystettyjä tabletteja ei saa jakaa tai pureskella. Ne tulee niellä kokonaisina ja huuhdella vähintään puolella lasillisella nestettä. Otetaan 40-45 minuuttia ennen ateriaa tai 2 tuntia aterian jälkeen.

• Aikuisille ja nuorille on määrätty 1 välilehti. 1-2 kertaa/päivä. Tarvittaessa potilaille, joilla on raudanpuuteanemia, annosta voidaan nostaa 3-4 tablettiin päivässä jaettuna 2 annokseen (aamulla ja illalla) 3-4 kuukauden ajan (kunnes kehon rautavarasto on täydennetty).
• Raskauden ja imetyksen aikana ennaltaehkäisyä varten määrätä 1 tabletti päivässä; hoitoon määrätä 1 välilehti. 2 kertaa päivässä (aamu ja ilta).

Hoitoa tulee jatkaa, kunnes optimaalinen hemoglobiinitaso on saavutettu. Varaston lisäämiseksi voi olla tarpeen jatkaa lääkkeen käyttöä vielä 2 kuukautta.

Sivuvaikutus

Yleisimmät sivuvaikutukset ovat maha-suolikanavan reaktiot, kuten ripuli tai ummetus, vatsakipu, pahoinvointi ja oksentelu. Vaikutusten esiintymistiheys lisääntyy annoksen noustessa 400 mg:aan asti.

Harvinaisissa tapauksissa (< 1/100) возможны: головная боль, головокружение, аллергические реакции (сыпь и зуд), гипертермия кожи, стеноз пищевода, язвенное поражение пищевода, слабость.

Yliannostus

Oireet: ihon kalpeus, väsymys tai heikkous, ripuli, johon on sekoitettu verta, oksentelu, kylmä nihkeä hiki, parestesia, hypertermia, asidoosi, sydämentykytys, verenpaineen lasku, heikko pulssi.

Vakavassa yliannostuksessa lihaskrampit, munuaisten vajaatoiminta, maksavaurio, koagulopatia, hypoglykemia, ääreisverenkierron romahtamisen merkkejä ja kooma voivat ilmaantua 6-12 tunnin kuluttua.

Jos käytät lääkettä huomattavasti suositeltua suurempana annoksena, ota välittömästi yhteys lääkäriin. Ensiapuna tulee pestä vatsa, juoda maitoa tai raakaa munaa (rautaionien sitomiseksi maha-suolikanavassa). Terapeuttisena toimenpiteenä annetaan deferoksamiinia (kompleksinmuodostaja, joka sitoo vapaata rautaa) ja oireenmukaista hoitoa.

erityisohjeet

Lääkettä käytettäessä ulosteiden tummuminen on mahdollista, jolla ei ole kliinistä merkitystä.

Vuorovaikutus muiden lääkkeiden kanssa

Sorbifer Durulesia ei tule yhdistää seuraavien lääkkeiden kanssa: siprofloksasiini, doksisykliini, norfloksasiini ja ofloksasiini.

Sorbifer Durules saattaa vähentää samanaikaisesti käytettyjen enoksasiinin, klodronaatin, grepafloksasiinin, levodopan, levofloksasiinin, metyylidopan, penisillamiinin, tetrasykliinien ja kilpirauhashormonien imeytymistä.

Sorbifer Durules -lääkkeen ja alumiinihydroksidia ja magnesiumkarbonaattia sisältävien antasidien samanaikainen käyttö voi vähentää raudan imeytymistä. Sorbifer Durules -lääkkeen ja minkä tahansa näistä lääkkeistä ottamisen välillä tulee kestää suurin mahdollinen aikaväli. Suositeltu vähimmäisväli annosten välillä on 2 tuntia, paitsi tetrasykliinien käytön yhteydessä, jolloin vähimmäisvälin tulee olla 3 tuntia.

MAJATALO: Askorbiinihappo, rautasulfaatti

Valmistaja: CJSC "Pharmaceutical Plant EGIS", lisenssillä Astra Zeneka, Ruotsi

Anatominen-terapeuttinen-kemiallinen luokitus: Rautavalmisteet (rautapitoiset) suun kautta annettavaksi

Rekisteröintinumero Kazakstanin tasavallassa: nro RK-LS-5 nro 005192

Ohje

Kauppanimi

Sorbifer® Durules®

Kansainvälinen ei-omistettu nimi

Annosmuoto

Päällystetyt tabletit

Yhdiste

Yksi tabletti sisältää

vaikuttavat aineet: kuiva rauta(II)sulfaatti 320 mg (vastaa 100 mg rautaa(II)), askorbiinihappo 60 mg,

Apuaineet: povidoni (K-25), polyeteenijauhe, karbomeeri 934 R, magnesiumstearaatti,

kuoren koostumus: hypromelloosi, makrogoli 6000, titaanidioksidi E 171, keltainen rauta(III)oksidi E 172, kova parafiini.

Kuvaus

Linssin muotoisia, hieman kaksoiskuperia, kalvopäällysteisiä okrankeltaisia ​​tabletteja, joiden toiselle puolelle on kaiverrettu "Z" ja joilla on ominainen tuoksu.

Farmakoterapeuttinen ryhmä

Hematopoieesin stimulaattorit. Raudan valmistus. Fe++-valmisteet suun kautta annettavaksi.

ATX koodi B03AA

Farmakologiset ominaisuudet

Farmakokinetiikka

"Durules" on erityinen tuotantotekniikka, joka tarjoaa aktiivisen aineen (rautaionien) asteittaisen pitkäaikaisen vapautumisen, lääkkeen tasaisen virtauksen.

Rauta imeytyy pääasiassa pohjukaissuolesta ja proksimaalisesta jejunumista.

Hemiin liittyvän raudan imeytyminen on noin 20 % ja hemiin liittymättömän raudan imeytyminen noin 10 %. Jotta rauta imeytyisi tehokkaasti, sen on oltava Fe(II) muodossa. Suun kautta annon jälkeen askorbiinihappo imeytyy täydellisesti maha-suolikanavasta. Mahalaukun suolahappo ja askorbiinihappo stimuloivat raudan imeytymistä palauttaen sen Fe 3+:sta Fe 2+:ksi. Askorbiinihapon läsnäolo valmisteessa luo suotuisammat olosuhteet raudan imeytymiselle suolistossa ja parantaa lääkkeen biologista hyötyosuutta. Suolen epiteelisoluihin tuleva rauta Fe 2+ (ferromuoto) hapettuu solunsisäisesti Fe 3+:ksi (ferrimuoto), joka sitoutuu apoferritiiniin. Osa apoferritiinistä pääsee vereen, toinen osa jää tilapäisesti suolen epiteelisoluihin ferritiininä, joka tulee vereen 1-2 päivässä tai erittyy elimistöstä ulosteen mukana epiteelisolujen hilseilyn aikana.

Noin 1/3 vereen tulevasta raudasta sitoutuu apotransferriiniin, jonka molekyyli muuttuu sitten transferriiniksi. Rauta-transferriinikompleksi kuljetetaan kohde-elimiin ja, sitoututtuaan niiden solujen pinnalla sijaitseviin reseptoreihin, pääsee solulimaan endosytoosin kautta. Sytoplasmassa rauta dissosioituu transferriinistä ja palautuu apoferritiiniksi. Apoferritiini hapettaa raudan Fe 3+:ksi, ja flavoproteiinit osallistuvat raudan pelkistykseen.

Ei ole tietoja lääkkeen farmakokinetiikasta maksan tai munuaisten toiminnan loukkaamisesta.

Farmakodynamiikka

Rauta on kehon välttämätön komponentti, jota tarvitaan hemoglobiinin muodostumiseen ja oksidatiivisten prosessien toteuttamiseen elävissä kudoksissa. Vaikuttava aine sisältyy sienimäisen rakenteen biologisesti välinpitämättömään muovimatriisiin. Kulkiessaan maha-suolikanavan läpi tablettien huokoisesta matriisista (6 tunnin kuluessa), rautaioneja vapautuu jatkuvasti. Tabletin kalvopäällyste ja huokoinen matriisi vapauttavat rauta-ioneja pitkäaikaisesti. Tabletin liukenemisen estäminen mahalaukussa edistää tabletin kalvopäällystettä, joka hajoaa täysin suoliston peristaltiikan vaikutuksesta, kun vaikuttava aine vapautuu. Rautaionien hidas vapautuminen ei johda korkeaan paikalliseen pitoisuuteen, mikä välttää maha-suolikanavan limakalvon ärsytystä.

Rautaa kertyy lihaksiin merkittäviä määriä myoglobiinina.

Askorbiinihappo hidastaa ferritiinin hajoamista estämällä ferritiinin autofagian ferritiinilysosomien vaikutuksesta ja muuttumisen hemosideriiniksi.

Askorbiinihappo nopeuttaa raudan imeytymistä maha-suolikanavassa ja palauttaa sitoutumattoman hemiraudan (III) mahalaukun raudaksi (II).

Käyttöaiheet

Raudanpuuteanemian ehkäisy ja hoito

Annostelu ja hallinnointi

Tabletti tulee ottaa kokonaisena, pureskelematta ja vähintään puoli tuntia ennen ateriaa puolen lasillisen kanssa vettä.

Tabletteja ei saa ottaa makuulla.

Aikuiset ja yli 12-vuotiaat teini-ikäiset:

Potilaille, joilla on II-III asteen raudanpuuteanemia, annosta voidaan tarvittaessa suurentaa lääkärin suosituksesta 3-4 tablettiin 2 kertaa päivässä (aamulla ja illalla).

Jos haittavaikutuksia ilmenee, annosta voidaan pienentää puoleen (1 tabletti päivässä).

Hoidon kesto:

Hoidon kesto määräytyy yksilöllisesti raudan aineenvaihduntaa koskevien laboratoriotietojen tulosten perusteella.

Hoito tulee suorittaa, kunnes hemoglobiinitaso on normalisoitunut, veren Fe-tason hallinnassa ja jatkaa, kunnes rautavarasto on täysin kyllästynyt vielä 2 kuukauden ajan. Vaikeassa raudanpuutteessa hoidon keskimääräinen kesto on 3-6 kuukautta.

Sivuvaikutukset

Usein (>1/100)

Pahoinvointi, vatsakipu, ripuli, ummetus

Harvoin (<1/100)

- ruokatorven haavauma, ruokatorven ahtauma

Esiintymistiheys tuntematon (ei määritetty saatavilla olevien tietojen perusteella):

Yliherkkyysreaktiot (esim. ihottuma, anafylaktinen reaktio, angioödeema)

Raportit epäillyistä haittavaikutuksista

Tietojen antaminen epäillyistä lääkkeiden haittavaikutuksista on erittäin tärkeää, jotta lääkkeen riski/hyötysuhdetta voidaan jatkuvasti seurata. Terveydenhuollon ammattilaisille tulee tiedottaa epäillyistä haittavaikutuksista ohjeen lopussa olevien yhteystietojen sekä kansallisen tiedonkeruujärjestelmän kautta.

Vasta-aiheet

Yliherkkyys lääkkeen aktiiviselle tai jollekin muulle inaktiiviselle komponentille

Ruokatorven ahtauma ja/tai muut ahtauttavat muutokset ruoansulatuskanavassa

Lisääntynyt rautapitoisuus kehossa (hemosideroosi, hemokromatoosi)

Toistuvat verensiirrot

Muuntyyppinen anemia, joka ei liity raudanpuutteeseen, ellei muun tyyppinen anemia aiheuta myös raudanpuutetta

Alle 12-vuotiaat lapset (kliinisen tiedon puutteen vuoksi)

Huumeiden vuorovaikutukset

- siprofloksasiini: samanaikainen anto vähentää siprofloksasiinin imeytymistä noin 50 %, joten on olemassa riski, että siprofloksasiinin pitoisuus veriplasmassa on pienempi kuin on tarpeen terapeuttisen vaikutuksen saavuttamiseksi.

- levofloksasiini: Samanaikainen anto vähentää levofloksasiinin imeytymistä.

-moksifloksasiini: samanaikainen anto vähentää moksifloksasiinin biologista hyötyosuutta lähes 40 %, joten jos samanaikainen käyttö on tarpeen, on varmistettava pisin mahdollinen aika moksifloksasiinin ja Sorbifer Durulesin ottamisen välillä.

- norfloksasiini: samanaikainen anto vähentää norfloksasiinin imeytymistä noin 75 %.

- ofloksasiini: samanaikainen anto vähentää ofloksasiinin imeytymistä noin 30 %.

Kun Sorbifer Durules -lääkettä käytetään samanaikaisesti seuraavien lääkkeiden kanssa, näiden lääkkeiden annoksen muuttaminen saattaa olla tarpeen. Suositeltu vähimmäisaika Sorbifer Durulesin ja näiden lääkkeiden ottamisen välillä on vähintään 2 tuntia:

- kalsiumia tai magnesiumkarbonaattia sisältävät ravintolisät sekä alumiinihydroksidia tai kalsiumia, magnesiumkarbonaattia sisältävät antasidit, yhdessä rautasuolojen kanssa muodostavat kompleksin, joka vähentää toistensa imeytymistä.

- kaptopriili: Samanaikainen anto pienentää kaptopriilin plasmapitoisuus-aikakäyrän alla olevaa pinta-alaa noin 37 %, oletettavasti ruoansulatuskanavan kemiallisten reaktioiden vuoksi.

- sinkki: samanaikainen käyttö vähentää sinkkisuolojen imeytymistä.

- klodronaatti: tutkimus in vitro ovat osoittaneet, että rautaa sisältävät valmisteet muodostavat monimutkaisen yhdisteen klodronaatin kanssa; samanaikainen käyttö voi vähentää klodronaatin imeytymistä.

- deferoksamiini: Samanaikaisessa käytössä deferoksamiinin ja raudan imeytyminen heikkenee monimutkaisen yhdisteen muodostumisen vuoksi.

- levodopa: ferrosulfaatin samanaikainen käyttö vähentää levodopan kerta-annosten biologista hyötyosuutta noin 50 % ja karbidopan kerta-annosten biologista hyötyosuutta 75 %, mikä johtuu mahdollisesti kelaattikompleksin muodostumisesta.

- metyylidopa: käytettäessä samanaikaisesti rautasuolojen (rautasulfaatin tai glukonaatin) kanssa metyylidopan biologinen hyötyosuus vähenee mahdollisesti kelaattikompleksiyhdisteen muodostumisen vuoksi.

- penisillamiinia: Penisillamiinin ja rautasuolojen samanaikainen käyttö vähentää niiden imeytymistä, mahdollisesti kelaattikompleksin muodostumisen vuoksi.

- risedronaatti: suoritettu sisään vitro tutkimukset ovat osoittaneet, että rautaa sisältävät valmisteet muodostavat kompleksisia yhdisteitä risedronaatin kanssa. Vaikka lääkkeiden yhteisvaikutustutkimuksia ei ole tehty sisään vivo, voidaan olettaa, että näiden lääkkeiden samanaikainen käyttö vähentää risedronaatin imeytymistä.

- tetrasykliinit: Samanaikaisessa käytössä tetrasykliinien ja raudan imeytyminen heikkenee. Jos samanaikainen anto on välttämätöntä, suositellun vähimmäisajan Sorbifer Durulesin ja näiden lääkkeiden ottamisen välillä tulee olla vähintään 3 tuntia. Suun kautta otettuna rauta estää oksitetrasiksiinin (doksisykliinin) enterohepaattista verenkiertoa sekä laskimoon annettuna.

- kilpirauhashormonit: käytettäessä samanaikaisesti rauta- ja tyroksiinivalmisteita tyroksiinin imeytyminen on mahdollista, mikä vähentää korvaushoidon tehokkuutta.

- simetidiini: Samanaikaisessa käytössä simetidiinin aiheuttama mahahapon tuotannon väheneminen vähentää raudan imeytymistä. Siksi näiden lääkkeiden ottamisen välillä tulee olla vähintään 2 tuntia.

- kloramfenikoli: samanaikaisesti otettuna on mahdollista viivästyttää rautahoidon kliinistä vaikutusta.

Kun lääkettä otetaan teen, kahvin, kananmunien, maitotuotteiden, vehnäjauhojen, puuron tai kasviskuitupitoisen ruoan kanssa, raudan imeytyminen voi heikentyä.

Askorbiinihappoon liittyvät vuorovaikutukset:

Lisää keskittymiskykyä salisylaatit veressä (lisää kristalluriaan kehittymisen riskiä), etinyyliestradioli, bentsyylipenisilliini, ja tetrasykliinit. - alentaa keskittymiskykyä ehkäisypillerit.

Lisää aktiivisuutta norepinefriini.

Vähentää antikoagulanttivaikutusta kumariinin johdannaiset, hepariini.

Parantaa rautavalmisteiden sekä ruoasta saatavan raudan imeytymistä suolistossa (Fe 3+:n siirtymisen vuoksi Fe 2+:ksi).

Lisää yleistä maavaraa etyylialkoholi.

Saattaa vaikuttaa tehokkuuteen disulfiraami kroonisen alkoholismin hoidossa.

Samanaikainen askorbiinihapon käyttö ja deferoksamiini lisää raudan erittymistä.

Asetyylisalisyylihappo, suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet, tuoremehut ja emäksiset juomat vähentävät askorbiinihapon imeytymistä ja imeytymistä.

erityisohjeet

Lääkettä käytettäessä uloste tummuu, jolla ei ole kliinistä merkitystä.

Lääkettä käytetään varoen maha- ja pohjukaissuolihaavoissa, tulehduksellisissa suolistosairaudissa (enteriitti, divertikuliitti, haavainen paksusuolitulehdus, Crohnin tauti), kroonisissa maksa- ja munuaissairauksissa.

Hoidon tehokkuuden kattavaa laboratorio- ja instrumentaalista seurantaa suositellaan 7-14 päivän välein anemian kulusta riippuen.

Lääke on tehokas vain raudanpuutteessa. Ennen hoidon aloittamista on tarpeen varmistaa raudanpuutteen diagnoosi (matala seerumin rauta, korkea seerumin rautaa sitova kokonaiskapasiteetti).

Lääke on tehoton muun tyyppisessä anemiassa, joka ei aiheuta raudanpuutetta (tarttuva anemia, kroonisiin sairauksiin liittyvä anemia, talassemia).

Raskaus ja imetys

Lääkettä voidaan käyttää raskauden ja imetyksen aikana terapeuttisina annoksina.

Lääkkeen vaikutuksen ominaisuudet kykyyn ajaa ajoneuvoa tai mahdollisesti vaarallisia koneita.

Ei vaikuta.

Yliannostus

Suhteellisen pienet rautamäärät voivat aiheuttaa myrkytyksen oireita. On näyttöä siitä, että 20 mg/kg:aa vastaava rautapitoisuus voi jo aiheuttaa myrkytysoireita, ja yli 60 mg/kg:n rautapitoisuuksien odotetaan aiheuttavan tällaisia ​​oireita. Rautapitoisuus 200-250 mg/kg voi olla kohtalokas.

Oireet:

Alle 3 mcg / ml - lievä myrkytys

3-5 mcg / ml - kohtalainen myrkytys

> 5 mcg / ml - vakava myrkytys

Raudan maksimipitoisuus määritetään 4-6 tunnin kuluttua raudan nauttimisesta.

Lievä tai kohtalainen myrkytys: Oksentelua ja ripulia voivat kehittyä 6 tunnin kuluessa nielemisestä.

Vaikea myrkytys: vaikea oksentelu ja ripuli, letargia, metabolinen asidoosi, sokki, maha-suolikanavan verenvuoto, kooma, kouristukset, maksatoksisuus, myöhemmin maha-suolikanavan ahtauma. Vakava toksisuus aiheuttaa myös maksanekroosia ja keltaisuutta, hypoglykemiaa, verenvuotohäiriöitä, oliguriaa, munuaisten vajaatoimintaa ja keuhkoödeemaa.

Rautasuolojen yliannostus on erityisen vaarallista lapsille varhaisessa iässä.

C-vitamiinin yliannostus voi aiheuttaa vakavaa asidoosia ja hemolyyttistä anemiaa herkille henkilöille (glukoosi-6-fosfaattidehydrogenaasin puutos).

Hoito:

Maidon sisällä oksentelua aiheuttavia lääkkeitä.

Mahahuuhtelu 5-prosenttisella natriumbikarbonaattiliuoksella ja suolaliuoksella laksatiivilla (esimerkiksi natriumsulfaatti, 30 g:n annos aikuisille); maito ja kananmunat yhdessä 5 g:n vismuttikarbonaatin kanssa pehmentävinä aineina.

Mahahuuhtelun jälkeen injektoidaan 5 g deferoksamiinia liuotettuna 50-100 ml:aan vettä, ja tämä liuos jätetään mahalaukkuun. Suolen toiminnan stimuloimiseksi aikuisille potilaille voidaan antaa mannitoli- tai sorbitoliliuosta suun kautta. Ripulin aiheuttaminen lapsille, etenkin varhaisessa iässä, voi olla vaarallista, eikä sitä siksi suositella. Potilaita tulee seurata huolellisesti aspiraation estämiseksi.

Röntgenkuvassa tabletit antavat varjon, joten vatsan röntgenkuvan avulla on mahdollista tunnistaa jäljellä olevat tabletit mahahuuhtelun ja oksentamisen jälkeen. On suositeltavaa määrätä kelatoivien yhdisteiden (natrium, kalsiumedetaatti, 500 mg/500 ml) suonensisäisenä infuusiona pitkäaikaisena infuusiona. Dimerkaprolia ei tule käyttää, koska se muodostaa myrkyllisiä komplekseja raudan kanssa. Desferoksamiini on erityinen lääke, joka muodostaa kelaattikompleksin raudan kanssa. Lasten akuutissa, vakavassa myrkytystapauksessa desferoksamiinia tulee aina antaa 90 mg/kg lihakseen ja sen jälkeen 15 mg/kg laskimoon, kunnes seerumin rautataso vastaa seerumin rautaa sitovaa kykyä. Liian korkea infuusionopeus voi aiheuttaa hypotensiota. Lievemmissä myrkytystapauksissa desferoksamiinia annetaan lihakseen annoksella 50 mg/kg, enimmäisannokseen 4 g. 142 mmol/l aikuisilla), intensiivinen ylläpitohoito tulee aloittaa välittömästi. Veren tai plasman siirto suoritetaan sokkiin, happihoidon nimittäminen - hengitysvajauksen vuoksi. Myrkytyksen poistamisen jälkeen on suositeltavaa seurata veren seerumin rautapitoisuutta koko hoitojakson ajan.

Vapautuslomake ja pakkaus

30 ja 50 tablettia laitetaan ruskeisiin lasipulloihin, joissa on FG-7 polyeteenikorkki, ensimmäinen avaussäädin ja haitari iskunvaimennin. Pullo sekä valtion- ja venäjänkieliset lääketieteelliset käyttöohjeet laitetaan pahvilaatikkoon.

Varastointiolosuhteet

Joka kolmas raskaana oleva nainen kohtaa kehon raudanpuutetta. Maailman terveysjärjestön virallisten tietojen mukaan tätä patologista tilaa pidetään lähes yleisimpänä maailmassa ja se voi muodostaa suoran uhan äidin lisäksi myös sikiölle. Noin 30-40 % naisista, joilla on selvä tai piilotettu raudanpuute, kokee erilaisia ​​komplikaatioita raskauden aikana. Raudanpuutteen ehkäisyyn ja hoitoon gynekologit määräävät usein valmisteita, jotka sisältävät tätä tärkeää hivenainetta. Kätevin ja turvallisin tässä suhteessa on Sorbifer raskauden aikana. Tämä valmiste sisältää fysiologista rautaa ja askorbiinihappoa, mikä parantaa entisestään hivenaineen imeytymistä suolistossa.

Raudanpuutteen johtava kliininen ilmentymä on anemia. Tämä on oireyhtymä, jonka pääasiallinen syy on hemoglobiinin ja/tai punasolujen tason lasku, joka määritetään yksinkertaisella verikokeella. Naisen kehon raudan aineenvaihdunnan perusteellisempaa tutkimista varten lääkäri voi määrätä lisätutkimuksia, kuten transferriini- ja ferritiinitason määrittämisen.

Johtavat anemian oireet raskauden aikana:

• Yleinen heikkous ja väsymys.
• Huimaus, tinnitus, vilkkuva "lentää" silmien edessä.
• Ihon ja limakalvojen kalpeus.
• Hauraat hiukset ja hauraat kynnet.
• Pulssin nousu.
• Epämukavuus suussa.
• Ruoansulatushäiriöt, mukaan lukien selittämätön ripuli.

Anemia diagnosoidaan, kun raskaana olevan naisen veren hemoglobiinitaso laskee alle 110 g/l. Tämä on suora osoitus rautavalmisteiden nimittämisestä ja ruokavalion muutoksesta.

Sorbifer Durulesin ainesosat

Sorbifer Durulesin vaikuttava aine on rautarauta, joka imeytyy elimistöön helposti. Koostumus sisältää myös askorbiinihappoa, joka helpottaa suuresti tämän hivenaineen imeytymistä suolistossa.

Toisin kuin muut rautaa sisältävät valmisteet, Sorbifer-tabletit valmistetaan ainutlaatuisella Durules-teknologialla. Se ei tarjoa yksivaiheista, vaan asteittaista raudan imeytymistä pitkään, minkä ansiosta voit ottaa lääkkeen enintään 1-2 kertaa päivässä. Tämän tekniikan ja askorbiinihapon täydentävän vaikutuksen ja helppokäyttöisyyden yhdistelmä tekee Sorbiferista ihanteellisen lääkkeen raudanpuutetilojen hoitoon ja ehkäisyyn.

Käyttöaiheet

Raskauden aikana Sorbiferia määrätään raudanpuutteen ehkäisyyn ja jo esiintyneen anemian hoitoon. Lapsen syntymää odottavat naiset ovat erityinen riskiryhmä raudanpuutetiloihin, koska raskauden aikana tämän mikroelementin tarve kasvaa merkittävästi. Rauta on välttämätön hemoglobiinin ja myoglobiinin (tärkeä lihasproteiini) synteesille, se osallistuu kaikkiin redox-reaktioihin ja varmistaa kehon normaalin toiminnan.

Sorbiferia käytetään myös imetyksen aikana, jolloin rauta erittyy voimakkaasti naisen kehosta maidon mukana. Erityinen osoitus tämän lääkkeen nimittämisestä on verenluovutus. Jopa pitkäaikaisilla luovuttajilla Sorbifer mahdollistaa raudan tason normalisoinnin kokonaan lyhyessä ajassa.

Vasta-aiheet raskauden aikana

Kuten kaikilla muillakin lääkkeillä, Sorbiferilla on tiettyjä vasta-aiheita raskauden aikana, jolloin sitä ei suositella tai jopa ehdottomasti kielletty. Tämä johtuu sekä itse aktiivisen aineosan luonteesta että tablettien rakenteesta.

Tärkeimmät vasta-aiheet lääkkeen Sorbifer käytölle:

• Lisääntynyt rautapitoisuus kehossa (esimerkiksi hemokromatoosissa). Hemoglobiinin alenemista havaittaessa on tärkeää arvioida transferriinin, ferritiinin ja seerumin raudan taso, sillä kaikki anemiat eivät johdu raudan puutteesta.
• Sideroblastinen ja hemolyyttinen anemia.
• Obstruktiiviset muutokset maha-suolikanavassa. Toisin sanoen ruokatorven, mahalaukun tai suoliston ontelossa on esteitä pillereiden etenemiselle.
• Yliherkkyys lääkkeen yksittäisille komponenteille.

Onneksi nämä vasta-aiheet ovat harvinaisia, ja siksi Sorbifer Durulesia voidaan useimmissa tapauksissa ottaa ilman pelkoa raskauden aikana.

Käyttöohjeet

Raskauden alkuvaiheessa lääkärit määräävät Sorbiferia pääasiassa raudanpuutetilojen ehkäisyyn. Sorbifer-tabletit raskauden aikana tulee niellä kokonaisina, rikkomatta tai pureskelematta niitä, muuten lääkkeen vaikutus on arvaamaton. Ne tulee ottaa ruoan ja veden kanssa. Samalla on tärkeää välttää maitotuotteita kahden tunnin ajan lääkkeen ottamisen jälkeen, sillä niiden sisältämä kalsium hidastaa raudan imeytymistä.

1 raskauskolmanneksen

Ensimmäisellä kolmanneksella istukan kehitys lisääntyy ja naisen kehon toiminta muuttuu. Tämä ajanjakso on myös tärkeimmät vaiheet sikiön kehityksessä, joka tarvitsee kipeästi rautaa. Kaikki tämä altistaa piilevän raudan puutteen kehittymiselle. Sen ehkäisemiseksi suositeltu Sorbifer-annos raskauden aikana, kuten käyttöohjeissa on mainittu, on 1 tabletti päivässä. Tämä määrä riittää yleensä ylläpitämään normaalia rautatasoa kehossa ja estämään anemian kehittymistä.

2. ja 3. kolmannes

Raskauden toisella puoliskolla sikiön kehossa tapahtuu kaksi tärkeää muutosta - lihassäikeiden intensiivinen kasvu ja aktiivinen hematopoieesi eli verisolujen muodostuminen.

Myöhemmissä vaiheissa Sorbifer Durules on määrätty pääasiassa jo esiintyneen anemian hoitoon. Vakioannos tässä tapauksessa on yksi tabletti 1-2 kertaa päivässä aterioiden yhteydessä, aamulla ja illalla. Hoito on suoritettava tarkkailemalla säännöllisesti täydellistä verenkuvaa ja lääkärin tiukassa valvonnassa, koska lääkkeen epäasianmukainen käyttö ja itsehoito voivat johtaa useisiin epämiellyttäviin ja vaarallisiin sivuvaikutuksiin.

Sivuvaikutukset

Kliiniset tutkimukset ja potilaiden arviot osoittavat, että useimmiten Sorbiferin käytön aikana ilmenee maha-suolikanavan haittavaikutuksia, kuten pahoinvointia, oksentelua, epämukavuutta ja kipua vatsassa sekä ulostehäiriöitä. On todistettu, että mitä suurempi annos, sitä useammin näitä sivuvaikutuksia esiintyy, joten jos raskaana oleva nainen huomaa vähintään yhden näistä oireista hoidon aikana, hänen on otettava välittömästi yhteys lääkäriin.

Kaikkien rautaa sisältävien valmisteiden erityinen sivuvaikutus on ulosteiden värjäytyminen mustaksi. Tämä johtuu siitä, että osa raudasta, joka ei imeydy suolistossa, hapettuu mahanesteen suolahapon vaikutuksesta ja saa täyteläisen mustan sävyn. Tämä sivuvaikutus ei yleensä aiheuta vaaraa. Poikkeuksena ovat tapaukset, joissa potilaalla on ollut maha-suolikanavan verenvuotojaksoja, jotka voivat muistuttaa näitä oireita.

Muita Sorbiferin sivuvaikutuksia raskauden aikana havaitaan hyvin harvoin.:

• allergiset reaktiot;
• päänsärky ja huimaus;
• lämpötilan nousu;
• ahtauma tai ruokatorven ahtauma;
• haavaumat ruokatorven limakalvolla.

Yleensä näiden oireiden ilmaantuminen ei vaadi lääkkeen lopettamista - riittää vain annoksen säätäminen. Poikkeuksena ovat allergiset reaktiot - jos niitä ilmenee, sinun tulee lopettaa Sorbiferin käyttö.

Yliannostus

Erittäin harvinaisissa tapauksissa Sorbifer Durulesin yliannostus on mahdollista. Useimmiten tämä tapahtuu, kun nainen ottaa lääkkeen yksin ilman lääkärin suositusta.

Yliannostuksen oireet ovat:

• leikkauskivut vatsassa;
• toistuva oksentelu;
• usein löysät ulosteet, joissa on sekoitusta verta;
• kehon lämpötilan nousu;
• kylmä ja kostea hiki, vaalea iho;
• alentava verenpainetta.

Jos näitä oireita ilmaantuu, sinun on välittömästi kutsuttava ambulanssi. Ensiapu yliannostuksen yhteydessä sisältää mahahuuhtelun lämpimällä suolaliuoksella. Raudan imeytymisen estämiseksi sinun on juotava raaka muna ja useita lasillisia maitoa.

Yhteensopivuus muiden lääkkeiden kanssa

Kuinka ottaa Sorbiferia raskauden aikana sen tehokkuuden maksimoimiseksi? Voit tehdä tämän harkitsemalla, kuinka tämä lääke on vuorovaikutuksessa muiden lääkkeiden kanssa.

Erityisesti rautalisiä ja antasideja (närästyksen ja vatsakipujen hoitoon käytettyjä lääkkeitä) ei tule ottaa samanaikaisesti. Jälkimmäiset vähentävät tai estävät kokonaan raudan imeytymisen ohutsuolessa, minkä seurauksena tällainen hoito on yksinkertaisesti merkityksetöntä. On otettava sääntönä, että antasideja voidaan käyttää aikaisintaan 2 tuntia viimeisen Sorbifer-annoksen jälkeen, mutta on parasta luopua niistä kokonaan anemiahoidon ajaksi.

Sorbiferia ei myöskään suositella ottamaan yhdessä fluorokinolonien ryhmän antibioottien kanssa. Vaikka näiden lääkkeiden käyttö raskauden aikana on periaatteessa kielletty sikiöön kohdistuvan äärimmäisen kielteisen vaikutuksen vuoksi, tämä on myös pidettävä mielessä.

Analogit

Raskauden aikana käytetään myös muita rautaa sisältäviä lääkkeitä. Niitä suositellaan tapauksissa, joissa Sorbifer on intoleranssi.

On pidettävä mielessä, että Sorbiferilla on useita etuja näihin lääkkeisiin verrattuna. Ensinnäkin se sisältää rautapitoista rautaa, joka imeytyy helposti kehoon. Toiseksi Durules-teknologia tarjoaa aktiivisen aineen pitkäaikaisen vapautumisen. Kolmanneksi raudan imeytyminen Sorbiferista on keskimäärin 30 % enemmän kuin muista rautaa sisältävistä valmisteista.

Sorbifer Durules on tehokas ja turvallinen lääke raskaana olevien naisten raudanpuutteiden ehkäisyyn ja hoitoon. Asiantuntijan valvonnassa käytettynä komplikaatioiden ja haittatapahtumien riski pienenee merkittävästi. Ylläpitämällä kehon normaalit rautapitoisuudet nainen voi olla varma, että hänen vauvansa on vahva ja terve.

Hyödyllinen video anemiasta raskauden aikana

Minä pidän!

Lääketieteellisen kirjallisuuden mukaan ferrirauta imeytyy paremmin kuin rauta (sivuston kirjoittajan huomautus).

Rautaa sisältävät valmisteet (Ferrum, lyhennettynä Fe taulukossa):

Rautaraudan yleiset vapautumismuodot
	Julkaisumuoto	Pak., pala	Hinta, r
Maltofer (Maltofer); Sveitsi, Vifort; polymaltoosihydroksidi	tabletit 100mgFe	30	260-380
	siirappi 10mgFe/ml - pullo 150ml	1	230-355
	r/r suun kautta 50mgFe/ml - pullo 30ml	1	220-320
	r/r d/i 100mgFe 2 ml:ssa	5	800-1.230
Maltofer Fol (Maltofer Fol); Sveitsi, Vifort; polymaltoosihydroksidi + foolihappo 0,35 mg	tabletit pureskellaan. 100mgFe	30	450-820
Ferrum Lek (Ferrum Lek); Slovenia, Lek; polymaltoosihydroksidi	siirappi 10mgFe/ml - pullo 100ml	1	130-170
	tabletit pureskellaan. 100mgFe	30	250-360
		50	415-600
		90	680-890
	r/r d/i/m 100mgFe 2 ml:ssa	5	860-1.450
		50	8.150-11.400
Ferlatum (Ferlatum); Italia, Italfarmaco; proteiinisukkinylaatti		10	735-1.060
		20	760-1.360
Ferlatum Fol (Ferlatum Fol); Italia, Italfarmaco; proteiinisukkinylaatti + foolihappo 0,2 mg	r/r oraaliseen käyttöön 40mgFe injektiopullossa. 15 ml	10	580-1.030
Biofer (Biofer); Intia, MicroLabs; polymaltoosihydroksidi + foolihappo 0,35 mg	tabletit pureskellaan. 100mgFe	30	280-400
Venofer (Venofer); Sveitsi, Vifort; hydroksidi-sakkaroosikompleksi	r/r d/i iv 100mg Fe 5 ml:ssa	5	2.300-3.120
Likferr 100; Kreikka, Sotex; hydroksidi-sakkaroosikompleksi	r/r d/i i/v 100mgFe 5 ml:ssa	5	1.600-3.130
Tavalliset rautapitoiset valmisteet
Nimi, valmistaja, koostumus	Julkaisumuoto	Pak., pala	Hinta, r
Aktiferriini (Aktiferriini); Saksa, Merkle; sulfaatti	kapselit 34,5 mgFe + seriini 129 mg	20	110-270
		50	250-500
	tippaa (1 ml - 9,5 mgFe + seriini 35 mg) 30 ml:n pullossa	1	245-510
	siirappi (5ml - 34mgFe + seriini 130mg) 100ml pullossa	1	185-370
Sorbifer Durules (Sorbifer Durules); Unkari, Egis; sulfaatti + vitsit 60mg	tabletit 100mgFe	30	310-600
		50	415-760
Tardiferon (Tardyferon); Ranska, Pierre Fabre; sulfaatti	tabletit 80mgFe	30	180-320
Totem (Tothema); Ranska, Innoterra; 1 ampullissa - 50 mg Fe glukonaatin muodossa + mangaani 1,33 mg + kupari 0,7 mg	r/r suun kautta 10 ml ampulleissa	20	360-780
Fenules (fenules); Intia, Ranbaxi; sulfaatti + vit C 50 mg + riboflaviini 2 mg + nikotiiniamidi 2 mg + pyridoksiini 1 mg + pantoteenihappo 2,5 mg	korkit 45mgFe	10	80-260
		30	180-375
Ferretab comp (Ferretab comp.); Itävalta, Lannacher; fumaraatti + foolihappo 0,5 mg	kapselit pidentävät vaikutusta 50mgFe	30	240-550
Ferro-Folgamma (Ferro-Folgamma); Saksa, Scherer; sulfaatti + vitB12 0,01 mg + foolihappo 5 mg	kapselit 37mgFe	20	250-480
		50	530-920
Hematogeeni, eri, rautasulfaatti + ruokaalbumiini	eri		40r asti
Harvinaiset ja lopetetut rautavalmisteet
Nimi, valmistaja, koostumus	Julkaisumuoto	Pak., pala	Hinta, r
Argeferr (Argeferr); Argentiina, Rivero; hydroksidi-sakkaroosikompleksi	r/r d/i i/v 100mgFe 5 ml:ssa	5	3.030-4.320
CosmoFer (CosmoFer); Tanska, PharmaCosmos; dekstraanihydroksidi	r / d / ja / m injektiot 100 mg Fe 2 ml:ssa	5	3.350-4.550
FerMed (FerMed); Saksa, Medice; hydroksidi-sakkaroosikompleksi	r/r d/i/v 20mgFe/ml 5ml	5	2.600-3.000
Fenyuls-kompleksi(Fenules Complex); Intia, Ranbaxi; polymaltoosihydroksidi	siirappi 50mgFe 1 ml:ssa fl. 150 ml	1	Ei
Harvinaiset ja lopetetut rautapitoiset valmisteet
Nimi, valmistaja, koostumus	Julkaisumuoto	Pak., pala	Hinta, r
Hemopher prolongatum(Hemofer prolongatum); Puola, Glaxo Wellcome; sulfaatti	dragee 106mgFe	30	Ei
Gino-Tardiferon(Gyno-Tardyferon); Ranska, Pierre Fabre; sulfaatti + foolihappo 0,35 mg	tabletit 80mgFe	30	Ei
Ferrogradumet (Ferrogradumet); Englanti, Abbott; sulfaatti	tabletit 105mgFe	30	Ei
Ferroplex (Ferroplex); Unkari, Teva; sulfaatti + vits 30mg	dragee Fe50mg	100	Ei

Maltofer - viralliset käyttöohjeet. Reseptilääke, vain terveydenhuollon ammattilaisille tarkoitettu tieto!

Antianemia lääke

farmakologinen vaikutus

Raudan valmistus. Sisältää rautaa rauta(III)hydroksidin polymaltoosikompleksin muodossa. Tämä makromolekyylikompleksi on stabiili eikä vapauta rautaa vapaiden ionien muodossa ruoansulatuskanavassa. Maltofer®-lääkkeen vaikuttavan aineen rakenne on samanlainen kuin luonnollisen rautayhdisteen ferritiini. Tämän samankaltaisuuden vuoksi rauta (III) pääsee suolesta vereen aktiivisella kuljetuksella. Imeytynyt rauta sitoutuu ferritiiniin ja kerääntyy elimistöön, pääasiassa maksaan. Sitten luuytimessä se sisältyy hemoglobiinin koostumukseen.

Raudalla, joka on osa rauta(III)hydroksidin polymaltoosikompleksia, ei ole hapettumista edistäviä ominaisuuksia, toisin kuin yksinkertaisilla rautasuoloilla.

Raudanpuutteen vakavuuden ja sen imeytymisen tason välillä on korrelaatio (mitä vakavampi raudanpuute, sitä parempi imeytyminen). Aktiivisin imeytymisprosessi tapahtuu pohjukaissuolessa ja ohutsuolessa.

Farmakokinetiikka

Tietoja lääkkeen Maltofer® farmakokinetiikasta ei ole annettu.

Lääkkeen MALTOFER® käyttöaiheet

• piilevän ja kliinisesti ilmenneen raudanpuutteen hoito (raudanpuuteanemia);
• raudanpuutteen ehkäisy raskauden, imetyksen aikana, hedelmällisessä iässä olevilla naisilla, lapsilla, nuorilla, aikuisilla (esim. kasvissyöjät ja vanhukset).

Suun kautta annettavien tablettien, tippojen ja siirapin annosteluohjelma:

Lääke otetaan suun kautta aterian aikana tai heti sen jälkeen.

Tipat ja siirappi voidaan sekoittaa hedelmä-, vihannesmehuihin tai virvoitusjuomiin. Purutabletit voidaan pureskella tai niellä kokonaisina.

Lääkkeen päivittäinen annos riippuu raudanpuutteen asteesta (taulukko):

Potilaiden luokka	Lääkkeen muoto	Raudanpuuteanemia	Piilevä raudanpuute	Ennaltaehkäisy
ennenaikaisia ​​vauvoja	Pisarat	1-2 tippaa/kg 3-5 kuukauden ajan	—	—
Alle 1-vuotiaat lapset	Pisarat	10-20 tippaa	6-10 tippaa	6-10 tippaa
Alle 1-vuotiaat lapset	Siirappi	2,5-5 ml	*	*
Alle 1-vuotiaat lapset	Rautapitoisuus	(25-50 mg)	(15-25 mg)	(15-25 mg)
Lapset 1-12-vuotiaat	Pisarat	20-40 tippaa	10-20 tippaa	10-20 tippaa
Lapset 1-12-vuotiaat	Siirappi	5-10 ml	2,5-5 ml	2,5-5 ml
Lapset 1-12-vuotiaat	Rautapitoisuus	(50-100 mg)	(25-50 mg)	(25-50 mg)
Yli 12-vuotiaat lapset	Pisarat	40-120 tippaa	20-40 tippaa	20-40 tippaa
Yli 12-vuotiaat lapset	Siirappi	10-30 ml	5-10 ml	5-10 ml
Yli 12-vuotiaat lapset	Rautapitoisuus	(100-300 mg)	(50-100 mg)	(50-100 mg)
	Pisarat	40-120 tippaa	20-40 tippaa	20-40 tippaa
Aikuiset (mukaan lukien imettävät naiset)	Siirappi	10-30 ml	5-10 ml	5-10 ml
Aikuiset (mukaan lukien imettävät naiset)	Tabletit	1-3 tablettia	1 tabletti	**
Aikuiset (mukaan lukien imettävät naiset)	Rautapitoisuus	(100-300 mg)	(50-100 mg)	(50-100 mg)
Raskaana olevat naiset	Pisarat	80-120 tippaa	40 tippaa	40 tippaa
Raskaana olevat naiset	Siirappi	20-30 ml	10 ml	10 ml
Raskaana olevat naiset	Tabletit	2-3 tablettia	1 tabletti	1 tabletti
Raskaana olevat naiset	Rautapitoisuus	(200-300 mg)	(100 mg)	(100 mg)

* Koska näihin käyttöaiheisiin on määrättävä erittäin pieniä annoksia, on suositeltavaa käyttää Maltofer®-tipat suun kautta.

** Koska näihin käyttöaiheisiin on määrättävä pieniä annoksia, on suositeltavaa käyttää Maltofer®-tipat suun kautta tai Maltofer®-siirappia.

Kliinisesti selvän raudanpuutteen (raudanpuuteanemia) hoidon kesto on 3-5 kuukautta, kunnes hemoglobiinitasot normalisoituvat. Tämän jälkeen lääkettä tulee jatkaa piilevän raudanpuutteen hoitoon tarkoitetulla annoksella vielä useita kuukausia ja raskaana oleville naisille ainakin synnytykseen asti rautavarastojen palauttamiseksi.

Piilevän raudanpuutteen hoidon kesto on 1-2 kuukautta.

Kliinisesti vaikean raudanpuutteen tapauksessa hemoglobiinitason normalisoituminen ja rautavarastojen täydentyminen tapahtuu vasta 2-3 kuukauden kuluttua hoidon aloittamisesta.

Annostusohjelma 5 ml:n injektiopulloille:

Maltofer-oraaliliuos kerta-annosinjektiopulloissa on tarkoitettu annettavaksi suun kautta.

Päivittäinen annos voidaan ottaa kerralla aterian aikana tai heti sen jälkeen.

Juomaliuos voidaan sekoittaa hedelmä- ja vihannesmehujen tai virvoitusjuomien kanssa. Juoman heikko väri ei muuta sen makua eikä vähennä lääkkeen tehokkuutta.

Lääkkeen päivittäinen annos riippuu raudanpuutteen asteesta.

Yli 12-vuotiaat lapset, aikuiset ja imettävät äidit:

Kliinisesti ilmenneen raudanpuutteen (raudanpuuteanemian) hoito: 1 pullo 1-3 kertaa päivässä 3-5 kuukauden ajan, kunnes veren hemoglobiinitaso normalisoituu. Sen jälkeen lääkettä tulee jatkaa vielä useita kuukausia rautavarastojen palauttamiseksi kehossa annoksella 1 injektiopullo päivässä.

Piilevän raudanpuutteen hoitoon ja raudanpuutteen ehkäisyyn: 1 pullo päivässä 1-2 kuukauden ajan.

Raskaana olevat naiset:

Kliinisesti ilmeisen raudanpuutteen (raudanpuuteanemian) hoito: 1 pullo 2-3 kertaa päivässä 3-5 kuukauden ajan, kunnes veren hemoglobiinitaso normalisoituu. Sen jälkeen lääkkeen käyttöä tulee jatkaa annoksella 1 injektiopullo vuorokaudessa ainakin synnytykseen asti rautavarastojen palauttamiseksi.

Piilevän puutteen hoitoon: 1 injektiopullo päivässä 1-2 kuukauden ajan.

Kliinisesti vaikean raudanpuutteen tapauksessa hemoglobiinitasot normalisoituvat vasta 2-3 kuukauden kuluttua hoidon aloittamisesta.

Lääkkeen injektiomuodon annosteluohjelma:

Lääke annetaan lihakseen.

Ennen terapeuttisen annoksen ensimmäistä antoa on suoritettava lihaksensisäinen testi: aikuisille annetaan 1/4 - 1/2 annosta lääkettä (25 - 50 mg rautaa), lapsille - puolet päivittäisestä annoksesta. Jos haittavaikutuksia ei esiinny 15 minuutin kuluessa annosta, loppuosa lääkkeen aloitusannoksesta voidaan antaa.

Injektion aikana on varmistettava varojen saatavuus hätähoitoon anafylaktisen sokin kehittyessä.

Lääkkeen annos lasketaan yksilöllisesti ja mukautetaan yleisen raudanpuutteen mukaan seuraavan kaavan mukaan:

Kokonaisraudanpuute (mg) = ruumiinpaino (kg) × (normaali Hb-taso - potilaan Hb-taso) (g/l) × 0,24* + rautavarastot (mg)

Alle 35 kg:n painolla: normaali Hb = 130 g/l, mikä vastaa laskeutunutta rautaa = 15 mg/kg

Yli 35 kg painava: normaali taso Hb = 150 g/l, mikä vastaa laskeutunutta rautaa = 500 mg

* Tekijä 0,24 = 0,0034 × 0,07 × 1000 (hemoglobiinin rautapitoisuus = 0,34 % / veren tilavuus = 7 % ruumiinpainosta / tekijä 1000 = muunnos g:sta mg:ksi)

Annettavien ampullien kokonaismäärä = kokonaisraudanpuute (mg)/100 mg.

Taulukko annettavien ampullien kokonaismäärän (yhteensä hoitojaksoa kohti) laskemiseksi:

Kehon paino (kg)	Hb 60 g/l	Hb 75 g/l	Hb 90 g/l	Hb 105 g/l
5	1.5	1.5	1.5	1
10	3	3	2.5	2
15	5	4.5	3.5	3
20	6.5	5.5	5	4
25	8	7	6	5.5
30	9.5	8.5	7.5	6.5
35	12.5	11.5	10	9
40	13.5	12	11	9.5
45	15	13	11.5	10
50	16	14	12	10.5
55	17	15	13	11
60	18	16	13.5	11.5
65	19	16.5	14.5	12
70	20	17.5	15	12.5
75	21	18.5	16	13
80	22.5	19.5	16.5	13.5
85	23.5	20.5	17	14
90	24.5	21.5	18	14.5

Jos vaadittu annos ylittää enimmäisvuorokausiannoksen, lääkkeen antamisen tulee olla murto-osa.

Aikuisille määrätään 1 ampulli päivässä (2,0 ml = 100 mg rautaa).

Lapsille annos määräytyy ruumiinpainon mukaan.

Suurin sallittu päiväannos:

Lapset, jotka painavat enintään 6 kg - 1/4 ampulli (0,5 ml = 25 mg rautaa)

5-10 kg painavat lapset - 1/2 ampullia (1,0 ml = 50 mg rautaa)

Aikuiset - 2 ampullia (4,0 ml = 200 mg rautaa)

Jos hematologisten parametrien suhteen ei ole terapeuttista vastetta 1-2 viikon kuluttua (esimerkiksi Hb-tason nousu noin 0,1 g / dl päivässä), alkuperäistä diagnoosia on harkittava uudelleen. Lääkkeen kokonaisannos hoitojakson aikana ei saa ylittää laskettua ampullien määrää.

Injektiotekniikka

Injektiotekniikka on kriittinen. Lääkkeen väärän annon seurauksena voi esiintyä kipua ja ihon värjäytymistä pistoskohdassa. Alla kuvattua ventro-gluteaalista injektiotekniikkaa suositellaan yleisesti hyväksytyn tekniikan sijaan (pakaralihaksen ylempään ulompaan neljännekseen).

Neulan pituuden tulee olla vähintään 5-6 cm, neulan ontelo ei saa olla leveä. Lapsille ja aikuisille, joilla on pieni paino, neulojen tulee olla lyhyempiä ja ohuempia.

Työvälineet desinfioidaan tavalliseen tapaan.

Ennen neulan työntämistä ihoa tulee siirtää noin 2 cm, jotta pistokanava sulkeutuu hyvin neulan poistamisen jälkeen. Tämä estää injektoidun liuoksen tunkeutumisen ihonalaisiin kudoksiin ja ihon värjäytymisen.

Aseta neula pystysuoraan ihon pintaan nähden, suuremmassa kulmassa lonkkanivelen kuin reisiluun nivelen kärkeen nähden.

Poista neula hitaasti pistoksen jälkeen ja paina sormella pistoskohdan viereistä ihoaluetta noin 5 minuutin ajan.

Injektion jälkeen potilaan on liikuttava.

Sivuvaikutus

Ruoansulatuskanavasta: hyvin harvoin (≥ 0,001 %< 0.01%) - симптомы раздражения ЖКТ, такие как ощущение переполнения, давления в эпигастральной области, тошнота, запор или диарея; возможно темное окрашивание стула, обусловленное выделением невсосавшегося железа (клинического значения не имеет).

Vasta-aiheet lääkkeen MALTOFER® oraalisten muotojen käytölle

• raudan ylimäärä (esimerkiksi hemosideroosi ja hemokromatoosi);
• raudan käytön rikkominen (esimerkiksi lyijyanemia, sideroakrestinen anemia);
• ei-raudanpuuteanemia (esimerkiksi hemolyyttinen anemia tai megaloblastinen anemia, joka johtuu B12-vitamiinin puutteesta).

Vasta-aiheet lääkkeen MALTOFER® injektiomuodon käytölle

• anemia, joka ei liity raudanpuutteeseen (esimerkiksi hemolyyttinen anemia, B12-vitamiinin puutteen aiheuttama megaloblastinen anemia, erytropoieesihäiriöt, luuytimen hypoplasia);
• ylimääräinen rauta (eli hemokromatoosi, hemosideroosi);
• raudan käytön rikkominen (esimerkiksi sideroahrestinen anemia, talassemia, lyijyanemia, tardiivi ihoporfyria);
• Osler-Rendu-Weberin oireyhtymä;
• krooninen polyartriitti;
• keuhkoastma;
• munuaisten tartuntataudit akuutissa vaiheessa;
• hallitsematon hyperparatyreoosi;
• dekompensoitu maksakirroosi;
• tarttuva hepatiitti;
• I raskauden kolmannes;
• johdannossa / johdannossa;

Lääkkeen MALTOFER® käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Kontrolloiduissa tutkimuksissa raskaana olevilla naisilla ensimmäisen raskauskolmanneksen jälkeen lääkkeellä ei ollut ei-toivottua vaikutusta äitiin ja sikiöön. Ei ole tietoa lääkkeen haittavaikutuksista sikiöön raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana.

erityisohjeet

Kun lääkettä määrätään diabeetikoille, on pidettävä mielessä, että 1 ml oraalisia tippoja sisältää 0,01 XE, 1 ml siirappia - 0,04 XE, 1 purutabletti - 0,04 XE.

Maltofer® ei aiheuta hammaskiilteen värjäytymistä.

Yliannostus

Toistaiseksi huumeiden yliannostustapauksissa ei ole raportoitu myrkytysoireita tai merkkejä raudan yliannostuksesta.

huumeiden vuorovaikutus

Yhteisvaikutuksia muiden lääkkeiden kanssa ei ole tunnistettu.

Apteekkien jakeluehdot

Säilytysehdot

Luettelo B. Lääke tulee säilyttää lasten ulottumattomissa, valolta suojattuna enintään 25 °C:n lämpötilassa. Säilyvyystipat suun kautta annettavaksi, purutabletit - 5 vuotta; siirappi - 3 vuotta.

Sorbifer Durules - viralliset käyttöohjeet. Reseptilääke, vain terveydenhuollon ammattilaisille tarkoitettu tieto!

Kliinis-farmakologinen ryhmä:

Antianemia lääke

farmakologinen vaikutus

Antianemia lääke. Rauta on kehon välttämätön komponentti, jota tarvitaan hemoglobiinin muodostumiseen ja oksidatiivisten prosessien esiintymiseen elävissä kudoksissa.

Durules-teknologia tarjoaa aktiivisen aineosan (rautaionien) asteittaisen vapautumisen pitkän ajan kuluessa. Sorbifer Durules -tablettien muovimatriisi on täysin inertti ruuansulatusmehussa, mutta hajoaa täysin suoliston peristaltiikan vaikutuksesta, kun vaikuttava aine vapautuu kokonaan.

Askorbiinihappo parantaa raudan imeytymistä.

Farmakokinetiikka

Imu

Durules on tekniikka, joka tarjoaa vaikuttavan aineen (rautaionien) asteittaisen vapautumisen, lääkkeen tasaisen virtauksen. 100 mg:n saanti 2 kertaa päivässä tarjoaa 30 % paremman raudan imeytymisen Sorbifer Durules -lääkkeestä verrattuna tavanomaisiin rautavalmisteisiin.

Raudan imeytyminen ja hyötyosuus ovat korkeat. Rauta imeytyy pääasiassa pohjukaissuolesta ja proksimaalisesta jejunumista.

Jakelu

Plasman proteiineihin sitoutuminen - 90 % tai enemmän. Se kerrostuu ferritiinin tai hemosideriinin muodossa hepatosyytteihin ja fagosyyttisten makrofagien järjestelmän soluihin, pieni määrä - myoglobiinin muodossa lihaksissa.

jalostukseen

T1/2 on 6 tuntia.

Sorbifer Durules -lääkkeen käyttöaiheet

• raudanpuuteanemia;
• raudanpuute;
• raudanpuuteanemian ehkäisy raskauden, imetyksen aikana, verenluovuttajilla.

Annostusohjelma

Otan lääkkeen sisään. Päällystettyjä tabletteja ei saa jakaa tai pureskella. Tabletti on nieltävä kokonaisena ja pestävä vähintään puolen lasillisen nesteellä.

Aikuisille ja nuorille määrätään 1 tabletti 1-2 kertaa päivässä. Tarvittaessa potilaille, joilla on raudanpuuteanemia, annosta voidaan nostaa 3-4 tablettiin päivässä jaettuna kahteen annokseen (aamulla ja illalla) 3-4 kuukauden ajan (kunnes kehon rautavarasto täyttyy).

Raskauden ja imetyksen aikana ennaltaehkäisyä varten määrätään 1 tabletti päivässä; hoitoon määrätä 1 tabletti 2 kertaa päivässä (aamulla ja illalla).

Hoitoa tulee jatkaa, kunnes optimaalinen hemoglobiinitaso on saavutettu. Varaston lisäämiseksi voi olla tarpeen jatkaa lääkkeen käyttöä vielä 2 kuukautta.

Sivuvaikutus

Ruoansulatusjärjestelmästä: pahoinvointi, oksentelu, vatsakipu, ripuli, ummetus (näiden sivuvaikutusten esiintymistiheys voi lisääntyä nostettaessa annoksia 100 mg:sta 400 mg:aan); harvoin (<1/100) - язвенное поражение пищевода, стеноз пищевода.

Allergiset reaktiot: harvinainen (<1/100) - зуд, сыпь.

Keskushermoston puolelta: harvoin (<1/100) - головная боль, головокружение.

Muut: harvinainen (<1/100) - гипертермия кожи, слабость.

Vasta-aiheet lääkkeen Sorbifer Durules käytölle

• ruokatorven ahtauma ja/tai muut ahtauttavat muutokset ruoansulatuskanavassa;
• lisääntynyt rautapitoisuus kehossa (hemosideroosi, hemokromatoosi);
• raudan käytön rikkominen (lyijyanemia, sideroblastinen anemia, hemolyyttinen anemia);
• alle 12-vuotiaat lapset (kliinisen tiedon puutteen vuoksi);
• yliherkkyys lääkkeen komponenteille.

Lääkettä tulee käyttää varoen maha- ja pohjukaissuolihaavaan, tulehdukselliseen suolistosairauteen (enteriitti, divertikuliitti, haavainen paksusuolitulehdus, Crohnin tauti).

Lääkkeen SORBIFER DURULES käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Sorbifer Durules -lääkettä on mahdollista käyttää raskauden ja imetyksen aikana ohjeiden mukaan.

erityisohjeet

Lääkettä käytettäessä ulosteiden tummuminen on mahdollista, jolla ei ole kliinistä merkitystä.

Yliannostus

Oireet: vatsakipu, oksentelu ja ripuli sekoitettuna vereen, väsymys tai heikkous, hypertermia, parestesia, ihon kalpeus, kylmä nihkeä hiki, asidoosi, heikko pulssi, alentunut verenpaine, sydämentykytys. Vakavassa yliannostuksessa 6-12 tunnin kuluttua voi ilmaantua merkkejä perifeerisen verenkierron romahduksesta, koagulopatiasta, hypertermiasta, hypoglykemiasta, maksavauriosta, munuaisten vajaatoiminnasta, lihaskrampista ja koomasta.

Hoito: Yliannostustapauksissa hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon. On tarpeen pestä vatsa, raa'an munan sisällä, maito (rautaionien sitomiseksi ruoansulatuskanavassa); antaa deferoksamiinia. Oireellinen hoito.

huumeiden vuorovaikutus

Sorbifer Durules saattaa vähentää samanaikaisesti käytettyjen enoksasiinin, klodronaatin, grepafloksasiinin, levodopan, levofloksasiinin, metyylidopan, penisillamiinin, tetrasykliinien ja kilpirauhashormonien imeytymistä.

Sorbifer Durules -lääkkeen ja alumiinihydroksidia ja magnesiumkarbonaattia sisältävien antasidien samanaikainen käyttö voi vähentää raudan imeytymistä. Sorbifer Durules -lääkkeen ja minkä tahansa näistä lääkkeistä ottamisen välillä tulee kestää suurin mahdollinen aikaväli. Suositeltu vähimmäisväli annosten välillä on 2 tuntia, paitsi tetrasykliinien käytön yhteydessä, jolloin vähimmäisvälin tulee olla 3 tuntia.

Sorbifer Durulesia ei tule yhdistää seuraavien lääkkeiden kanssa: siprofloksasiini, doksisykliini, norfloksasiini ja ofloksasiini.

Apteekkien jakeluehdot

Lääke jaetaan reseptillä.

Säilytysehdot

Lääkettä tulee säilyttää lasten ulottumattomissa 15-25 °C:n lämpötilassa. Säilyvyys - 3 vuotta.