Seroottinen aivokalvontulehdus - oireet, hoito. Seroottinen aivokalvontulehdus: merkit, diagnoosi, seuraukset Seroosin aivokalvontulehduksen aiheuttava virus

Seroottinen aivokalvontulehdus on erittäin vaarallinen ja vakava sairaus sekä lapsille että aikuisille. Tämän taudin yhteydessä aivojen kalvoissa esiintyy tulehdusta.

Etiologian mukaan erotetaan seuraavat seroosin aivokalvontulehduksen tyypit: sieni-, virus- ja bakteeriperäinen (syfiliittinen, tuberkuloosi jne.) aivokalvontulehdus. Lisäksi on primaari- ja toissijaisia ​​muotoja.

Primaarinen aivokalvontulehdus johtuu aivokalvon primaarisesta vauriosta, jota ei edeltä tartunnanaiheuttajia. Toissijainen aivokalvon vaurio tapahtuu infektion jälkeen komplikaationa.

Aivokalvontulehduksen hyvänlaatuisin muoto on virusinfektioiden aiheuttama. Sairaus etenee ilman vakavia komplikaatioita, ja korkeasti pätevien asiantuntijoiden oikea-aikaisella hoidolla se kulkee ilman jälkiä. Jos hoito oli myöhässä tai ei ollut täysin riittävä, virusperäisen aivokalvontulehduksen tapauksessa seuraukset voivat olla aikuiselle tai lapselle erittäin surullisia.

Kuinka seroosi aivokalvontulehdus tarttuu ja mitä se on?

Mikä se on? Seroottinen aivokalvontulehdus on aivojen aivokalvon nopea vaurio, jolle on ominaista seroosinen tulehdusprosessi, jonka aiheuttaja voi olla viruksia, bakteereita tai sieniä.

Aivokalvon tulehdus kehittyy nopeasti. Pääsyynä ovat enterovirusten ryhmän edustajat. On helppo saada tartunta tai tulla viruksen kantajaksi seuraavissa tilanteissa:

1. Ota yhteyttä infektioon. Bakteerit ja mikro-organismit pääsevät elimistöön likaisen ruoan mukana - hedelmät ja vihannekset, joissa on likahiukkasia, juomakelpoista vettä juottaessa ja henkilökohtaista hygieniaa laiminlyödessä.
2. Ilmassa leviävä seroosinen aivokalvontulehdus tarttuu, kun taudinaiheuttaja on paikantunut hengitysteiden limakalvolle. Yskiessä, aivastaessa, tartunta-aineet, jotka ovat ilmassa aerosolin muodossa, pääsevät terveen ihmisen kehoon saastuneen ilman kanssa.
3. Tämä virus tarttuu todennäköisimmin uidessa - lammikoissa, uima-altaissa, ja suurin mahdollisuus saada tartuntaa ihmisillä, joilla on heikko vastustuskyky.

Aivojen limakalvon seroottinen tulehdus on erityisen vaarallinen ensimmäisen elinvuoden lapsille - tänä aikana tartunta-aineille altistuminen vaikuttaa niin haitallisesti lasten aivoihin ja hermostoon, että se voi aiheuttaa henkistä jälkeenjääneisyyttä, osittaista kehitysvammaa. visuaaliset ja kuulotoiminnot.

Erityiset oireet

Seroosista aivokalvontulehdusta sairastavaa henkilöä tutkittaessa oireet ilmenevät niskalihasryhmän liiallisessa jännityksessä, niiden jäykkyydessä, eli kyvyttömyydessä tuoda leukaa rintaan.

Niitä on myös useita aivokalvon oireet, kuten:

1. Kernigin oire - kyvyttömyys suoristaa suorassa kulmassa taivutettua jalkaa.
2. Oire Brudzinsky: alempi - jos taivutat yhtä taivutettua jalkaa, tämä johtaa toisen jalan refleksi taivutukseen, ylempi - jos pää on taipunut, jalat taipuvat tahattomasti.

Kaikki nämä seroosin aivokalvontulehduksen oireet voivat ilmetä vaihtelevassa määrin, pienemmässä tai suuremmassa määrin, erittäin harvoissa tapauksissa nämä merkit voidaan yhdistää muiden elinten yleistyneeseen vaurioon.

merkkejä

Prodromaalisessa eli välivaiheessa itämisajan ja itse taudin välillä esiintyy lievää lämpötilan nousua, heikkoutta ja ruokahaluttomuutta.

Keskimäärin ajanjakso kestää jopa 3 viikkoa, ja sitten on suoria merkkejä seroosista aivokalvontulehduksesta:

• lämpötila nousee 38 asteeseen ja jopa korkeammalle;
• terävä päänsärky otsassa ja temppeleissä;
• kipu silmissä, kipu katsottaessa esineestä toiseen;
• pahoinvointi oksentelu;
• valonarkuus;
• huimaus.

Lapsilla on kuvattujen oireiden lisäksi:

• hallusinaatiot;
• rave;
• fontanelin turvotus pienillä lapsilla;
• kouristukset.

Joillakin potilailla on vain lievä huonovointisuus, mikä johtuu usein ylityöstä. Siksi, jos seroosia aivokalvontulehdusta epäillään, on tarpeen suorittaa diagnoosi.

Seroosin aivokalvontulehduksen oireet lapsilla

Aikuiset sairastuvat seroosiin aivokalvontulehdukseen hyvin harvoin, koska heidän immuniteettinsa on jo ”tuttu” moniin erilaisiin infektioihin. Mutta lasten keho on vasta alkamassa "valvoa" maailmaa, mukaan lukien uusien virusten oppiminen. Siksi heidän kehonsa reagoi kiivaasti infektioon. Seroottinen aivokalvontulehdus lapsilla diagnosoidaan nopeasti ja hoidetaan helposti.

Alussa tämä lasten sairaus on erittäin akuutti, ja sen oireet ovat voimakkaita, eli lapsen lämpötila nousee, joka joskus saavuttaa 40 astetta, lapsi tuntee kipua lihaksissa ja jatkuvaa päänsärkyä ilmenee. Lisäksi taudin yhteydessä ripuli ja oksentelu ovat mahdollisia, lapsi tulee levottomaksi, hänen vatsaansa voi sattua tai kouristuksia voi ilmaantua ja potilas voi harhautua unessa.

Hyvin usein pääoireiden taustalla lasten seroottinen aivokalvontulehdus ilmenee myös merkkeinä - kurkkukipu, yskä, vuotava nenä, silmien herkkyys. Lapsi helpottuu pimennetyssä huoneessa asennossa kyljellään pää taaksepäin.

Seroottinen aivokalvontulehdus aikuisilla: oireet

Tämän tyyppisessä aivokalvontulehduksessa ensimmäiset oireet aikuisilla ovat lieviä. Näitä voivat olla: yleinen heikkous, heikkous, lievä päänsärky, kurkkukipu ja kurkkukipu, yskä, vuotava nenä.

Tällaiset oireet ovat tyypillisiä erilaisille akuuteille hengitystievirusinfektioille, jotka ovat helposti hoidettavissa, joten useimmat potilaat eivät kiinnitä niihin paljon huomiota, ääritapauksissa he alkavat ottaa erilaisia ​​​​hyvinvointia parantavia lääkkeitä.

Selkeät seroosin aivokalvontulehduksen oireet aikuisilla ovat:

• korkea kehon lämpötila;
• migreenityyppinen päänsärky, joka ei lopu edes nukutusaineen ottamisen jälkeen;
• oksentelu ilman pahoinvointia ruokailusta riippumatta;
• vilunväristykset, kuume, tajunnan hämärtyminen;
• deliriumtila, hallusinaatiot;
• vatsakipu, ruoansulatushäiriöt, ripuli;
• ärtyneisyys;
• ruokahalun puute;
• kouristukset, tajunnan menetys (vakavissa tapauksissa).

Potilaan aivo-selkäydinnesteessä havaitaan lisääntynyt lymfosyyttien taso. Diagnoosi perustuu lannepunktion sekä veren ja virtsan laboratoriodiagnostiikkaan.

Hoito

Jos epäilet aivokalvontulehdusta, sinun tulee välittömästi soittaa ambulanssiin ja viedä lapsi tai aikuinen sairaalaan.

Taudin virusperäisen etiologian vuoksi antibioottien käyttö on epäkäytännöllistä. Arpetolilla, interferonilla, asykloviirilla voi olla merkittävä rooli seroosin aivokalvontulehduksen hoidossa lapsilla ja aikuisilla.

Immuunivajavuuden yhteydessä potilaalle määrätään normaali ihmisen immunoglobuliini-, luovuttaja- ja istukan gammaglobuliinin kurssi. Jos tuhkarokko aiheuttaa seroosin aivokalvontulehduksen, käytetään tuhkarokko-immunoglobuliinia, influenssaa - influenssan vastaista.

Kuivuminen on välttämätöntä kallonsisäisen paineen vähentämiseksi, joten diureetteja määrätään - Lasix, Furosemide. Yli 38 C lämpötiloissa käytetään parasetamolia, ibuprofeenia. Lisäksi jokaiselle potilaalle määrätään antihistamiineja, jotka lievittävät kuumetta ja aivokalvon oireyhtymän päämerkkejä. Tällaisia ​​lääkkeitä ovat suprastin, tavegil ja tunnettu difenhydramiini.

Oikea-aikaisella ja riittävällä hoidolla lasten seroosi aivokalvontulehdus, toisin kuin märkivä, on hyvänlaatuinen, ei kestä kauan ja aiheuttaa harvoin komplikaatioita.

Seroosin meningiitin seuraukset

Lääkäreiden mukaan puolet aivokalvontulehduksesta toipuneista kokee terveysongelmia vielä vuosia. Aivokalvontulehduksen jälkeen potilaat valittavat tiedon muistamisvaikeuksista, spontaaneista lihasten supistuksista ja lievästä migreenin kaltaisesta kivusta.

Mutta nämä komplikaatiot ovat tyypillisiä taudin lieville muodoille. Jos tauti eteni vaikeasti, henkilö voi jopa menettää kuulon tai näön. Lisäksi jotkin tämän taudin muodot voivat aiheuttaa häiriöitä aivojen toiminnassa ja vaikeuksia henkisessä toiminnassa.

Rehellisyyden nimissä on sanottava, että onneksi tällaisia ​​taudin seurauksia esiintyy vain puolellatoista prosentilla kaikista tämän taudin läpikäyneistä. Mutta erittäin harvinaisissa ja monimutkaisissa tapauksissa tämä sairaus voi jopa johtaa kuolemaan.

Seroottinen virusmeningiitti on patologinen prosessi, joka vaikuttaa aivojen kalvoihin. Sen tärkein ero muista samantyyppisistä sairauksista on se, että tulehdus vaikuttaa vain sisäisiin kudoksiin. Seroosin aivokalvontulehduksen oireet riippuvat ensisijaisesti taudin kulun vakavuudesta ja luonteesta, mutta vakavia migreenikohtauksia seuraa potilasta jatkuvasti.

Useimmiten tauti kehittyy enterovirusten vaikutuksen alaisena - Coxsackie-virukset, ECHO-infektiot, harvinaisissa tapauksissa Epstein-Barr-virus, influenssa, sikotauti-infektio, adenovirukset, tuhkarokko, herpes voivat tulla patologian syyksi.

Aivojen seroositulehdus ei voi olla vain virusperäistä, vaan myös bakteeriperäistä ja joissakin tapauksissa sieniperäistä. Viime vuosien taudinpurkauksia on havaittu useimmiten esikouluikäisillä lapsilla.

Aivokalvontulehdus aiheuttaa usein aivoturvotusta, häiritsee aivo-selkäydinaineen erittymistä ja lisää kallonsisäistä painetta. Seroottinen patologia, toisin kuin bakteerisairaus, ei aiheuta massiivista neutrofiilien kertymistä, vastaavasti aivokudos ei kuole. Siksi taudin virusmuoto on vähemmän vaarallinen eikä sillä ole vakavia seurauksia.

Patologisen prosessin luokitus

Infektion tyypistä riippuen seroosinen meningiitti jaetaan useisiin tyyppeihin:

• virus - patogeeniset bakteerit ECHO, Coxsackie-infektiot;
• bakteeri - taudin pääsyyt ovat patogeenit, jotka aiheuttavat tuberkuloosia, kuppaa;
• sieni - opportunistiset bakteerit: Coccidioides immitis, Candida.

Etiologiasta riippuen aivosairaudet jaetaan seuraaviin ryhmiin:

1. Ensisijainen - virus aiheutti sisäisten kalvojen tulehduksen.
2. Toissijainen - komplikaatiot tartuntataudin (flunssa, tuhkarokko jne.) jälkeen.

Aivokalvontulehdus diagnosoidaan useimmiten vauvoilla, aikuisväestössä on immuunipuutospotilaita. Itämisaika kestää noin 2 päivää. Ilmaantuvuuden nousu tapahtuu lämpimänä vuodenaikana.

Infektio voi tapahtua useilla tavoilla:

• ilmassa - virus siirtyy potilaasta puhuessaan, aivastaessaan, yskiessään;
• kosketuksessa - patogeeniset mikro-organismit sijaitsevat limakalvoilla, putoavat eri esineisiin, joten voit sairastua noudattamatta hygieniasääntöjä;
• vedellä - enteroviruspatologioiden nousu rekisteröidään useimmiten kesällä, uintikauden avaamisen jälkeen luonnollisissa säiliöissä.

Toisille ei vain sairas henkilö ole vaarallinen, vaan myös infektion suora kantaja, mikä provosoi vakavan patologian kehittymistä.

Virussairauden tärkeimmät oireet

Itämisajan lopussa potilaalla on selkeitä merkkejä seroosista aivokalvontulehduksesta:

1. Kuumeinen tila - korkea lämpötila jopa 40 astetta, 3-4 päivän kuluttua se voi laskea, jonkin ajan kuluttua taas saavuttaa ylärajat. Taudin lievässä muodossa tällainen oireyhtymä on harvinainen.
2. Vakavat päänsärkykohtaukset, jotka alkavat ajallisesti ja lisääntyvät vähitellen silmämunien liikkeen myötä kirkkaan valon, terävien äänien vaikutuksesta. Antipyreettiset ja kipulääkkeet vakavaan sairauteen eivät auta vähentämään tuskallisen oireyhtymän voimakkuutta.
3. Vauvat voivat kokea kouristuksia, itkuisuutta, lapsista tulee ärtyneitä ja oikeita.
4. Yleinen väsymys, myrkytys, huonovointisuus, kipu nivelissä, lihaksissa. Voimakas oksentelu, pahoinvointi, järkytys, vatsakipu.
5. Aivokalvontulehduksen oireiden lisäksi joskus on SARS-oireita - yskä, kipu, kurkkukipu, nenä.
6. Kuulon, silmien, ihon herkkyys lisääntyy ja kovan melun, kirkkaan auringon, kosketuksen tuskallinen havaitseminen. Potilas voi paremmin hiljaisessa, pimeässä huoneessa.
7. Potilas makaa sängyssä kyljellään, jalat painetaan puristimeen, pää työnnetään taaksepäin, yläraajat sijaitsevat lähellä rintaa. Imeväisillä fontaneli turpoaa, on merkkejä Lesagesta tai ripustusoireista - vauvaa nostettaessa vauva vetää ylös ja taivuttaa jalkoja polvissa.

Seroosin viruspatologian yhteydessä esiintyy lyhytaikaisia ​​tajunnan häiriöitä - uneliaisuutta, stuporia. Kallon päätteet voivat vaurioitua (nielemisrefleksien ongelmat, strabismus, diplopia), motorisen laitteen toimintahäiriöitä (pareesi, raajojen halvaantuminen).

Seroosista aivokalvontulehdusta sairastavaa potilasta tutkittaessa pääoireina ovat niska-kaulusalueen lihasten voimakas jännitys, niiden letargia eli potilas ei voi painaa leukaansa rintaansa vasten.

Myös useita aivokalvon merkkejä on läsnä:

• Kernigin oireyhtymä - taipunut jalka ei taivu;
• Brudzinskyn oire - jos toinen raaja on taipumaton, toinen taipuu refleksiivisesti tai kun niska on taipunut, jalat muuttavat alkuasentoaan sen mukana.

Virussairaus ohittaa melko nopeasti, 3-5 päivän kuluttua ruumiinlämpö palaa normaaliksi, vasta sen jälkeen toistuvat pahenemisvaiheet ovat joskus mahdollisia. Tulehdusprosessi voi kestää jopa 2 viikkoa. Vakavissa häiriöissä - stupor, kooma - on tarpeen suorittaa toissijainen tutkimus, harkita diagnoosia uudelleen.

Viruksen aivokalvontulehduksen oireet voivat olla eriasteisia, joskus tällaisiin häiriöihin liittyy muiden kehon järjestelmien sairauksia. Seroosipatologian merkit ovat hyvin samankaltaisia ​​kuin puutiaisaivotulehdus, jonka aktiivisuus havaitaan myös lämpimänä vuodenaikana.

Perusdiagnostiikkamenetelmät

Seroosin aivokalvontulehduksen diagnosoimiseksi ja hoidon määräämiseksi on tarpeen suorittaa kattava potilaan tutkimus. Sairauden diagnoosi sisältää:

1. Patologian historian analyysi, potilaan valitukset:

• kun esiintyy neurologisia häiriöitä: pahoinvointi, päänsärky, huimaus;
• onko tapauksia joutunut kosketuksiin punkkien kanssa: jotkut verta imevät hyönteiset kantavat infektioita, jotka aiheuttavat aivokalvontulehdusta;
• onko potilas käynyt maissa, joissa virus tarttuu hyttysten puremien kautta (Keski-Aasia, Afrikka).

1. Neurologisten häiriöiden tunnistaminen:

• tietoisuuden selkeyden määrittäminen - henkilön reaktion tutkimus puheluun, kipuoireyhtymä;
• aivojen kalvojen vaurion merkkien esiintyminen: valon pelko, migreenikohtaukset, lihasjännitys niska-kaulusvyöhykkeellä pään kallistuessa taaksepäin;
• neurologisiin häiriöihin viittaavien oireiden esiintyminen: käsien tai jalkojen heikkous, kasvojen lihasten epäsymmetria, asiaankuulumaton puhe, vakavat kohtaukset kielen puremiseen - voidaan havaita enkefaliitin yhteydessä.

1. Verikoe: patologisen prosessin merkkien määrittäminen (punaisten plasmasolujen sedimentaation kiihtyminen), C-reaktiivinen proteiini, fibrinogeeni.
2. Punktio: Selkäytimestä otetaan neulalla 1-2 ml nestettä (lipeää) lannerangan tasolla, minkä vuoksi ravintoaineet pääsevät selkäytimeen ja aivoihin. Nesteessä määritetään merkkejä tulehdusprosessin esiintymisestä: mätä, proteiinipitoisuuden nousu.
3. Pään MRI ja CT: mahdollistavat aivojen rakenteen tutkimisen kerroksittain, sisäkalvojen patologian epäsuorien oireiden havaitsemiseksi (kammioiden laajentuminen, subaraknoidisen tilan supistuminen).
4. Plasma- ja CSF-polymeraasiketjureaktio: auttaa tunnistamaan patogeenin.

Tarvittaessa yleislääkäri voi määrätä lisäkonsultaatiota neurologin kanssa. Diagnoosin tulosten mukaan suoritetaan virustaudin monimutkainen hoito.

Viruksen aivokalvontulehduksen seuraukset

Aivojen sisäkalvojen tulehdusprosessin komplikaatiot aikuisille potilaille eivät käytännössä aiheuta vaaraa, mutta alle vuoden ikäisille vauvoille ne aiheuttavat suoran uhan. Pohjimmiltaan aivokalvontulehduksen seuraukset muistuttavat itseään sairauden vakavasta kulusta, väärästä lääkehoidosta tai asiantuntijan antamien suositusten noudattamatta jättämisestä.

Vaikeassa aivokalvontulehduksessa havaitut komplikaatiot:

• kuulohermopäätteiden heikentynyt suorituskyky - liikkeiden sieppauksen toimintahäiriö, kuulon heikkeneminen;
• näköelinten toimintojen heikkeneminen - strabismus, kuvan selkeyden heikkeneminen, silmämunat liikkuvat riippumatta siitä, katsooko henkilö tähän suuntaan vai ei;
• endokardiitin, niveltulehduksen, keuhkojen patologisen prosessin kehittyminen aivokalvontulehduksen taustalla;
• aivohalvaukset, jotka johtuvat aivojen verisuonten tukkeutumisesta;
• epileptiset kohtaukset, kohonnut kallonsisäinen paine;
• keuhkojen, aivojen turvotus, joka voi aiheuttaa kuoleman.

Silmien ja näön heikentynyt motorinen toiminta palautuu täysin, mutta pitkäkestoinen kuulon heikkeneminen on useimmiten peruuttamatonta. Lapsuudessa kärsitty virusperäinen aivokalvontulehdus antaa itsensä tuntuvan kuulon heikkenemisen, henkisen jälkeenjäämisen kautta.

Tilastojen mukaan suurin osa potilaista, jotka onnistuivat toipumaan taudin seroosimuodosta, kärsivät monta vuotta taudin seurauksista. Aivokalvontulehduksen jälkeen potilaat havaitsivat spontaaneja lihasliikkeitä, tiedon oppimisongelmia ja lieviä migreenikohtauksia.

Asiantuntijan oikea-aikainen diagnoosi ja tutkimus estää virusmeningiitin vakavat seuraukset monimutkaisen hoidon vuoksi, jonka tarkoituksena on ehkäistä mahdolliset pahenemisvaiheet.

Patologisen prosessin hoito

Jos mahdollista, akuutin jakson hoito tulee aloittaa välittömästi taudin ensimmäisten oireiden ilmaantumisen jälkeen. Aivokalvontulehduksen hoidon tulee tapahtua asiantuntijoiden valvonnassa sairaalassa. Hoidon kesto riippuu patologian muodosta ja negatiivisten seurausten olemassaolosta. Tässä tapauksessa seroosin meningiitin hoidon tulee perustua seuraaviin periaatteisiin:

1. Antibakteeristen lääkkeiden ottaminen.
2. Detoksifikaatiohoito (potilaalle annetaan suonensisäisesti veriplasmaa, albumiineja, Ringerin ainetta jne.).
3. Aivokalvontulehduksen vitamiinihoito: kokarboksylaasi, B6-, B2-vitamiinit, askorbiinihappo.
4. Joissakin tapauksissa määrätään glukokortikoideja.
5. Diureetit (alentamaan kallonsisäistä painetta sekä vähentämään aivoturvotuksen todennäköisyyttä).

Selkärankapunktio erityisen neulan kautta, jota käytetään CSF:n keräämiseen, parantaa merkittävästi sairauden patologista tilaa nestepaineen laskun vuoksi.

Yksinkertaisia ​​tapoja hoitaa virusperäistä aivokalvontulehdusta kotona

Monimutkainen hoito voi sisältää seuraavat menetelmät patologisten oireiden poistamiseksi:

• potilasta neuvotaan lepäämään pimeässä huoneessa ilman vieraita ääniä, hajuja;
• aivokalvontulehduksen hyökkäykset auttavat poistamaan lyhyen ruokavalion ja samalla puhdistamaan kehon peräruiskeella - useita kertoja päivässä;
• peitä raajat kosteilla kylmillä pyyhkeillä, laita jäätä päähän;
• kouristuksia varten suositellaan vartalokääreitä - liota kangas suolan, lämpöveden ja etikan liuoksessa, aseta potilas tunniksi "koteloon" ja pue sitten kuiva puhtaat liinavaatteet;
• runsas juoma - yrttikeitteet, tavallinen vesi.

Kansanlääketieteessä viruksen aiheuttaman aivokalvontulehduksen hoitoon, rosmariiniin, pelto St.

Tehokkaat ehkäisymenetelmät

On paljon helpompaa ehkäistä sairautta kuin hoitaa sitä pitkään. Viruspatologiat on hävitettävä ajoissa, koska tuhkarokko, influenssa, vesirokko voivat aiheuttaa vakavia seurauksia. On hyödyllistä noudattaa joitain suosituksia:

1. Poista mahdollinen kosketus punkkien, erityyppisten jyrsijöiden kanssa, jotka ovat usein virusinfektion tärkeimpiä kantajia.
2. Vältä virkistystä avovedessä: erityisesti esikouluikäisille lapsille.
3. Käytä vain keitettyä vettä.
4. Pese hedelmät ja vihannekset hyvin.
5. Noudata perushygieniaa.

Ei ole olemassa erityisiä toimenpiteitä virusperäisen aivokalvontulehduksen estämiseksi. Esikouluissa ja toisen asteen oppilaitoksissa käytetään epäspesifisiä menetelmiä taudin välittömässä fokuksessa. Kaikille lapsille, jotka ovat olleet kosketuksissa viruksen kantajan kanssa, tiputetaan leukosyyttiinterferonia ja heidän tilaansa seurataan 10 päivän ajan.

Seroottinen aivokalvontulehdus on kiistanalainen kysymys, johon vain pätevä asiantuntija voi vastata. Patologisen tilan hoidon onnistuminen riippuu oikea-aikaisesta lääketieteellisestä hoidosta.

Jos taudin ensimmäiset merkit havaitaan, on kiireellisesti otettava yhteyttä erikoislääkäriin, joka potilaan valitusten ja anamneesin perusteella määrää asianmukaisen tutkimuksen. Nuorilla potilailla on tärkeää tunnistaa virusperäinen aivokalvontulehdus sen varhaisessa kehitysvaiheessa, muuten monimutkaisen hoidon puuttuessa taudin seuraukset voivat muistuttaa itseään koko heidän elämänsä.

Meningiitti on aivojen tai selkäytimen limakalvon tulehdus. Oletetaan, että Hippokrates ja Avicenna tunsivat tämän taudin, mutta 1800-luvun loppuun asti etiologia pysyi mysteerinä. Vuonna 1887 bakteriologi A. Weikselbaum todisti infektion bakteeriperäisen luonteen. Myöhemmin, 1900-luvun puolivälissä, todettiin myös taudin mahdollinen virus-, sieni- ja alkueläinaloitus.

Seroosissa aivokalvontulehduksessa aivo-selkäydinnesteessä on vallitseva lymfosyyttisolu ja märkivä aivokalvontulehdus - neutrofiilit.

Poikkeuksena on enteroviraalinen aivokalvontulehdus, jossa neutrofiilit hallitsevat aivo-selkäydinnesteessä ensimmäisen viikon aikana.

Seroottisen aivokalvontulehduksen aiheuttavat pääasiassa virukset.

Seroottinen aivokalvontulehdus on yleisempi lapsilla kuin aikuisilla.

ICD 10:n mukaan enterovirusmeningiitti kuuluu koodiin A 87.0 ja seroosinen aivokalvontulehdus ICD 10:n mukaan virusalaryhmään - koodiin A 87. 9.

Epidemiologia

Alle 7-vuotiaat lapset ovat vaarassa, aikuiset sairastuvat harvoin. Taudille on ominaista kausiluonteisuus, jonka esiintyvyys on suurin helmikuusta huhtikuuhun. Tartunnan saaneiden määrä lisääntyy kuitenkin jo marraskuussa.

Tällainen riippuvuus vuodenajasta johtuu suotuisista sääolosuhteista (korkea kosteus ja äkilliset lämpötilan muutokset), sekä heikentyneestä vastustuskyvystä ja beriberistä. Laajalla levinneisyydellä se saavuttaa epidemioiden mittakaavan 10-15 vuoden taajuudella.

Ensimmäinen aivokalvontulehduksen massaepidemia Venäjällä on peräisin vuodelta 1940. Jokaista 10 000 asukasta kohden oli 5 potilasta. Oletettavasti tauti on levinnyt niin laajalle ihmisten nopean muuttoliikkeen vuoksi. Seuraava epidemia tapahtui 70-luvun alussa, mutta luotettava syy löydettiin vasta vuonna 1997. Tutkijat ovat havainneet, että syynä oli uusi meningokokkikanta, joka ilmestyi Kiinaan. Neuvostoliiton asukkaat eivät kehittäneet vahvaa immuniteettia tälle kannalle.

Aivokalvontulehdusta esiintyy kaikissa planeetan maissa, mutta suurin esiintyvyys on tyypillistä kolmannen maailman maille. Esiintyvyys on 40-50 kertaa suurempi kuin Euroopassa.

Länsimaiden virallisten tilastojen mukaan bakteerimuotoon sairastuu 3 ihmistä 100 000 ihmistä kohden ja virusmuotoon 11. Etelä-Amerikassa tapausten määrä on 46 henkilöä, Afrikassa luku saavuttaa kriittiset arvot - ylös 500 potilasta 100 000 ihmistä kohti.

Syyt (etiologia)

Suurin osa aivojen pehmeiden kalvojen aivokalvontulehduksen aiheuttajista on viruksia:

• ihmisen herpesvirus tyyppi 4;
• sytomegalovirukset;
• adenovirukset;
• influenssavirus;
• tuhkarokkovirukset;
• vihurirokkovirus;
• vesirokkovirus;
• paramyksovirukset.

Seroosin meningiitin itämisaika riippuu taudinaiheuttajasta.

Yksittäisissä tapauksissa taudin seroosityyppi diagnosoidaan bakteeri-infektion (syfilis tai tuberkuloosi) komplikaatioksi. On erittäin harvinaista, että taudin sieni-luonne havaitaan.

Kuinka seroosi aivokalvontulehdus tarttuu?

Tartuntatavat - ilmassa (aivastelu, yskiminen), kosketuskotitalous (kosketus ihon tai esineiden kanssa) ja vesi (kesällä uinti avoimessa vedessä). Tartunnan lähde on sairas henkilö tai viruksen kantaja.

Tunnetaan myös taudin ei-tarttuva (aseptinen) muoto, joka liittyy onkologisiin patologioihin.

Patogeneesi

Taudinaiheuttaja voi tunkeutua aivojen pehmeille kalvoille kahdella tavalla:

• hematogeeninen - taudinaiheuttaja alueelta, joka on lähellä taustalla olevaa tulehduskohtaa, tunkeutuu verenkiertoon ja saavuttaa pehmeät kalvot.
• lymfogeeninen - virus leviää imusolmukkeen mukana.
• kosketus toteutuu virusten siirtymisen vuoksi aivojen välittömässä läheisyydessä sijaitsevista ENT-elimistä.

Kun taudinaiheuttajat saavuttavat aivojen pehmeät kalvot, ne lisääntyvät aktiivisesti ja muodostavat tulehduksen keskuksen. Tehokkaan hoidon käyttöönottoon asti meningiittipotilaat kuolivat tässä vaiheessa, kuolleisuus oli lähes 90 %.

Infektion merkkejä lapsilla

Lasten seroosin aivokalvontulehduksen ensimmäiset merkit ovat samanlaisia ​​kuin muiden tartuntatautien oireet. Nämä sisältävät:

• ruumiinlämmön jyrkkä nousu, usein kriittisiin arvoihin (40 ° C);
• pitkäaikainen akuutti kipu päässä;
• toistuva oksentelulähde;
• valonarkuus;
• aivokalvon merkkien esiintyminen;
• niskalihasten tunnottomuus, lapsen on vaikea kallistaa ja kääntää päätään;
• ruoansulatushäiriöt, ruokahalun väheneminen tai täydellinen menetys;
• lapsilla on hyvin usein pitkittynyt ripuli;
• jos virus tunkeutuu kosketukseen aivoihin, havaitaan jyrkkä muutos lapsen käyttäytymisessä: liiallinen aktiivisuus tai passiivisuus, hallusinaatiot eivät ole poissuljettuja.

Tärkeää: ota välittömästi yhteys lääkäriin, jos lapsella on ensimmäisiä merkkejä virusperäisen aivokalvontulehduksen ilmenemisestä.

Oikea-aikainen diagnoosi ja asianmukaisesti suunniteltu hoitojakso välttävät vakavia seurauksia ja komplikaatioita.

Seroosin aivokalvontulehduksen oireet lapsilla

Pienet oireet taudista voivat ilmaantua ensimmäisenä päivänä virustartunnan jälkeen, kun taas infektio itsessään on piilevässä vaiheessa. Tyypillinen kliininen kuva havaitaan 7-12 päivää tartunnan jälkeen.. Lapsen seroosin virusmeningiitin tärkeimmät oireet ovat:

• subfebriilikuume, vilunväristykset;
• liiallinen herkkyys ulkoisille tekijöille (valo, ääni);
• sekavuus, orientaation menetys ajassa ja tilassa. Vaikeassa muodossa oleva seroosinen aivokalvontulehdus voi johtaa koomaan;
• ruoan kieltäminen;
• oksentelu suihkulähde;
• tuolin rikkominen;
• kouristusoireet;
• tunnustelussa imusolmukkeiden lisääntyminen ja arkuus, mikä osoittaa viruksen tunkeutumisen imusolmukkeisiin;
• Kernigin oire on spesifinen seroosille aivokalvontulehdukselle. Tässä tapauksessa potilas ei voi itsenäisesti avata jalkoja polvinivelessä lonkkalihasten liiallisen jännityksen seurauksena;

• Brudzinskyn alempi oire, jolle on ominaista alaraajojen tahaton liike pään kallistuksen seurauksena;
• selkärankareuma - kasvolihasten kouristus, joka ilmenee vastauksena kasvokaariin kohdistuvaan mekaaniseen vaikutukseen;
• Pulatovin oire - kipuoireyhtymä jopa kevyellä naputtamalla parietaali- ja takaraivoaluetta;
• Mendelin oire ilmenee kivuna, kun sitä painetaan ulkoisen kuulokäytävän alueella;
• vastasyntyneillä lapsilla diagnosoidaan Lesagen oire - pulsaatio ja kalvon kasvu fontanelin päällä. Kun lasta nostetaan kainaloiden alle, pää kallistuu tahattomasti taaksepäin ja jalat vetäytyvät refleksisesti vatsaan.

Seroosin meningiitin oireet aikuisilla

Tauti on herkempi nuorille 20–30-vuotiaille miehille. Raskaana olevat naiset kuuluvat riskiryhmään, koska tällä hetkellä kehon luonnollinen puolustus on heikentynyt merkittävästi.

Seroosisen aivokalvontulehduksen virusmuodon merkit ovat aikuisilla samankaltaisia ​​kuin lapsilla: yleinen tila huononee, heikkous, pään ja niskan kipu, kuume, tajunnan heikkeneminen ja suuntautumishäiriöt.

Aikuisilla potilailla, joilla on korkea immuniteetti, tauti voi edetä hitaassa muodossa, kun taas kaikki oireet ovat lieviä ja ne helpottuvat pian hoidon aloittamisen jälkeen. Tuloksena on täydellinen toipuminen ilman seurauksia.

Yllä olevien lapsille tyypillisten oireiden lisäksi aikuisilla voi esiintyä viruksen aivokalvontulehduksen epätyypillisiä ilmenemismuotoja:

• näkö heikkenee jyrkästi, strabismin kehittyminen on mahdollista;
• kuulon menetys;
• yskä, vuotava nenä, kurkkukipu, nielemisvaikeudet;
• kipuoireyhtymä vatsan alueella;
• raajojen kouristukset;
• epileptiset kohtaukset ilman liikehäiriöitä;
• sydämentykytys ja korkea verenpaine;
• käyttäytymisen muutokset - aggressiivisuus, delirium ja ärtyneisyys.

Vain hoitava lääkäri voi diagnosoida oikein seroosin aivokalvontulehduksen lapsilla ja aikuisilla. On tärkeää mennä sairaalaan mahdollisimman pian taudin ensimmäisten oireiden ilmetessä, jotta hoitojakso voidaan valita ja toteuttaa mahdollisimman pian. Tällainen taktiikka välttää taudin komplikaatiot ja seuraukset, joista vakavin on kohtalokas lopputulos.

Ensisijainen diagnoosi

Diagnoosin ensimmäinen vaihe koostuu tiettyjen oireyhtymien triadista:

• aivokalvon oireyhtymä, jonka etiologia ja patogeneesi ovat samankaltaisia. Kompleksi koostuu kliinisistä ilmenemismuodoista, jotka vaikuttavat aivojen kalvoihin ja koko elimeen. On tapauksia kriittisesti vaikeasta päänsärystä, jossa potilaat joutuivat tajuttomaan tilaan. Usein - potilaat huutavat ja voihkivat kivusta, kiinnittävät päänsä käsiinsä.

Kuori- (aivokalvon) oireiden diagnoosi koostuu potilaan neurologisesta tutkimuksesta, jossa testataan reaktiota valoon, ääneen ja mekaaniseen rasitukseen. Seroosin aivokalvontulehduksen yhteydessä jokainen näistä testeistä antaa potilaalle terävän kivun.

• yleinen ihmiskehon myrkytyksen oireyhtymä;
• aivo-selkäydinnesteessä esiintyvät patologiset muutokset. Tälle oireelle annetaan johtava asema diagnoosissa.

Jopa kahden edellisen oireen ilmentyessä, aivo-selkäydinnesteen tulehdusprosessien puuttuessa, aivokalvontulehduksen diagnoosia ei tehdä.

Erityiset menetelmät

Jos lääketieteessä on vaikea tehdä tarkkaa diagnoosia, käytetään muita diagnostisia menetelmiä. Suoritetaan bakteriologinen tutkimus nenäkanavien ja aivo-selkäydinnesteen eritteestä.

Bakteerisolujen (Neisseria meningitidis) ja mikroskooppisten sienten tunnistamiseksi biomateriaalista kiinnitetty valmiste värjätään Gram-värjäyksellä ja mikroskoopilla. Puhdas viljelmä saadaan viljelemällä biomateriaalia veri-agar-elatusaineella. Sitten patogeeni tunnistetaan biokemiallisten ja antigeenisten ominaisuuksien perusteella.

Tätä tekniikkaa käytetään yksinomaan bakteeri-infektion (ja märkivä aivokalvontulehdus) diagnosointiin, koska virusten viljely ravintoaineissa on mahdotonta. Siksi niiden eristämiseen käytetään serologista diagnostiikkaa (entsymaattista immunomääritystä) - spesifisten vasta-aineiden tiitterin tunnistamista. Tiitterin 1,5-kertainen nousu on diagnostisesti merkitsevää.

Polymeraasiketjureaktiomenetelmää pidetään "kultastandardina". Tässä tapauksessa patogeenin nukleiinihapon (DNA tai RNA) spesifiset osat tunnistetaan. Tekniikan etuja ovat lyhyet käyttöajat, korkein herkkyys, tulosten takuu ja luotettavuus jopa antibioottihoidon vaiheessa.

Seroosin meningiitin hoito

Ensimmäiset taudin merkit voivat ilmaantua jo päivän kuluttua kosketuksesta sairaan kanssa. Siksi, jos epäilet mahdollista infektiota, ota välittömästi yhteys lääkäriin. On ehdottomasti kiellettyä valita itsenäisesti hoito-ohjelma. Tilastojen mukaan: 95 % tapauksista, joissa käytetään vaihtoehtoisia hoitomenetelmiä, päättyy potilaan kuolemaan.

Kun diagnoosi on varmistunut, potilas on sairaalahoidossa tartuntatautisairaalan erityisosastolla. Taudin vakavissa muodoissa potilas asetetaan tehohoitoon, kunnes oireet ovat tasaantuneet. Potilaan tulee olla ympäri vuorokauden lääkärin valvonnassa. henkilöstöä, koska tilan jyrkkä heikkeneminen on mahdollista.

Etiotrooppinen hoito

Etiotrooppisen hoidon menetelmät tähtäävät patogeenin tuhoamiseen ja sen täydelliseen poistamiseen ihmiskehosta. Aivokalvontulehduksen bakteerimuoto vaatii pakollista antibioottihoitoa. Jos kantoja ei voida eristää ja tunnistaa (vaikeasti viljeltävät muodot, ajanpuute bakteerejatutkimukselle), antibiootti valitaan empiirisesti.

Samaan aikaan etusija annetaan antibakteerisille lääkkeille, joilla on laaja vaikutusalue, jotta voidaan kattaa kaikki mahdolliset patogeenien variantit. Vaadittu lääkkeen injektio.

Infektion virusluonteen vuoksi käytetään interferoniin ja glukokortikosteroideihin perustuvia valmisteita. Lääkkeiden valinta suoritetaan ottaen huomioon virusinfektion laji.

Herpes-infektion yhteydessä määrätään antiherpeettisiä lääkkeitä.

Muista määrätä diureetteja, jotka lisäävät virtsan ja nesteen erittymistä kehosta.

Oireellinen hoito suoritetaan: kuumetta alentavat ja kipulääkkeet, kouristuksia estävä hoito, diureetit (aivojen turvotuksen kanssa) jne. Kun valitaan hoito-ohjelmaa pienten lasten seroosin aivokalvontulehduksen hoitoon, kunkin lääkkeen vähimmäisikä on otettava huomioon.

Seroosin aivokalvontulehduksen seuraukset lapsilla

Kun pätevä lääketieteellinen hoito tarjotaan ajoissa, seroosin meningiitin ennuste on suotuisa. Taudin lopputulos on täydellinen toipuminen viikon hoidon jälkeen. Pään kipu voi kuitenkin kestää useita viikkoja.

Mahdolliset vaihtoehdot diagnoosin ja hoidon viivästymiseen liittyville komplikaatioille:

• kuulon menetys;
• epilepsia;
• vesipää;
• kehitysvammaisuus nuoremmilla potilailla.

Itselääkitys tai lukutaidoton hoito-ohjelman laatiminen johtaa kuolemaan.

Toimenpiteet seroosin aivokalvontulehduksen ehkäisemiseksi kosketuksen kautta

On suositeltavaa rajoittaa kosketusta sairaan henkilön kanssa, kommunikointia vain sideharsosideillä tai hengityssuojaimilla; pakollinen perusteellinen käsien pesu kommunikoinnin jälkeen; välttää matkustamista maihin, joissa ilmaantuvuus on korkea, ja uimista niiden alueella sijaitsevissa vesistöissä.

Rokotus

Tällä hetkellä on kehitetty rokotteita eräitä seroosin aivokalvontulehduksen patogeenejä (tuhkarokko, vihurirokko jne.) vastaan.

On olemassa myös rokotteita märkivän aivokalvontulehduksen tärkeimpiä taudinaiheuttajia vastaan.

Seroottinen aivokalvontulehdus on tulehdusprosessi keskittyy pia materiin seroottinen luonne.

Sairautta voivat aiheuttaa paitsi virukset, bakteerit tai sienet, myös kasvainten tai systeemisten sairauksien kehittyminen.

Seroosin meningiitin ennuste riippuu suoraan patologisen prosessin diagnoosin oikea-aikaisuudesta.

Taudin hoito suoritetaan aina monimutkaisella tavalla, ja se ei sisällä vain tiettyjen luokkien lääkkeiden nimeämistä lapselle, vaan myös erityisiä toimenpiteitä aivokudoksen vahingoittuneiden alueiden työkyvyn palauttamiseksi. O seroosin aivokalvontulehduksen oireita lapsilla kerromme artikkelissa.

Kuinka tunnistaa hiirikuume lapsessa? Ota siitä selvää meiltä.

Konsepti ja ominaisuudet

Seroottinen aivokalvontulehdus voi olla tarttuva tai ei-tarttuva.

Patogeenistä riippumatta tulehdusprosessi kehittyy aina aivojen pehmeissä kudoksissa.

Lapsi yrittää painaa jalkansa vatsaansa vasten, mutta hänen pää on kallistettu taaksepäin. Tätä asentoa pidetään seroosin aivokalvontulehduksen tunnusomaisena oireena.

Oireet seroosi aivokalvontulehdus voi muodostua seuraavista tiloista:

Serous aivokalvontulehdus liittyy useita erityisiä oireita. Jos esimerkiksi taivutat lapsen yhtä käsivartta, toinen taipuu refleksiivisesti. Kun niska on kallistettu eteenpäin, jalat ovat koukussa polvissa. Kaikki liikkeet voivat aiheuttaa lapselle epämukavuutta ja kipua.

Seroottinen meningiitti vaikuttaa aivojen pehmytkudoksiin, mutta sen seuraukset vaikuttavat koko vauvan kehon suorituskykyyn.

Komplikaatiot ja seuraukset

Kehityksen alkuvaiheessa seroosinen meningiitti vaikuttaa aivojen pehmytkudoksiin, mutta komplikaatioiden esiintyessä tulehdusprosessi leviää. sen kovissa kudoksissa sekä selkäytimessä.

Jos oikea-aikaista hoitoa ei ole, on kuoleman riski pieni potilas. Taudin voimakkaiden oireiden vuoksi myöhäinen hoito on useimmissa tapauksissa poissuljettu.

Jos lapsi tutkittiin ajoissa ja hänelle annettiin asianmukainen lääketieteellinen hoito, ennuste on suotuisa.

Seroottinen aivokalvontulehdus voi aiheuttaa seuraavia komplikaatioita:

• endokardiitti;
• keuhkokuume;
• niveltulehdus;
• epilepsia;
• jalkojen ja käsivarsien pareesi;
• osittainen halvaus;
• aivoturvotus;
• lapsen puheen kehityshäiriö;
• taipumus jatkuviin päänsäryihin;
• lapsen henkisen kehityksen viivästyminen;
• hallitsematon lihasten supistuminen;
• kuulon heikkeneminen (osittainen tai täydellinen kuurous);
• näköelinten vauriot (strabismus, näön heikkeneminen).

Diagnostiikka

Ei vain neurologi, vaan myös lastenlääkäri voi epäillä lapsella seroosia aivokalvontulehdusta.

Sairaudelle on ominaista tietty oireyhtymä, joka erottaa sen muista tulehdusprosesseista.

Diagnoosi vahvistetaan kuulemalla erikoistuneita asiantuntijoita, laboratorio- ja instrumenttitutkimuksia. Diagnostiset lisätoimenpiteet ovat tarpeen lapsen seroosin aivokalvontulehduksen etiologian selvittämiseksi ja hänen yleisen terveydentilan arvioimiseksi.

Diagnostiikka lasten seroosinen aivokalvontulehdus sisältää seuraavat toimenpiteet:

• aivo-selkäydinnesteen analyysi;
• aivojen MRI;
• oftalmoskopia;
• lumbaalipunktio;
• tuberkuliinitestit;
• biologisen materiaalin virologiset tutkimukset;
• yleinen veren ja virtsan analyysi;
• kylvö tahroja nenästä ja kurkusta;
• veren ja virtsan biokemiallinen analyysi;
• bakteriologinen tutkimus.

Hoitomenetelmät

Useimmissa tapauksissa hoidetaan lasten seroosia aivokalvontulehdusta paikallaan olevissa olosuhteissa.

Hoidon ensimmäinen vaihe on etiotrooppien antaminen.

Jatkohoito-ohjelma riippuu syistä, jotka aiheuttivat seroosin aivokalvontulehduksen. Terapia kootaan aina erikseen.

Lääkehoidon lisänä määrätään terapeuttisia lannepisteitä tai happihoitoa (erityinen happihoitomenetelmä).

Lasten seroosin aivokalvontulehduksen hoidossa voidaan käyttää seuraavaa huumeita:

1. B-ryhmän vitamiinit lapsen iän mukaan.
2. Laajakirjoiset antibiootit (keftatsidiimi, keftriaksoni).
3. Diureetit (furosemidi, asetatsoliamidi).
4. Keinot lisätä kehon suojatoimintoja (immunoglobuliini).
5. nootrooppiset lääkkeet (glysiini, pirasetaami).
6. Antispasmodit (No-shpa, Drotaverine).
7. Antiviraaliset aineet (interferoni, asykloviiri).
8. Tuberkuloosilääkkeet (Isoniazid, Ftivazid).
9. Antipyreetit (parasetamoli, ibuprofeeni).
10. Antikonvulsantit (diatsepaami, detomidiini).

Kuntoutus

Kun terapeuttiset toimenpiteet toteutetaan ajoissa, seroosin aivokalvontulehduksen ennuste on suotuisa.

Taudin keskimääräinen kesto on noin kaksi viikkoa. Tänä aikana lapsi voi olla sairaalassa.

Hyvällä toipumisalttiudella vauva voidaan kotiuttaa aikaisemmin kuin tämä ajanjakso. Kotona kuntoutusjakson aikana tarvitsee jonkin verran hoitoa lapselle ja noudata kaikkia asiantuntijan ohjeita.

Kuntoutuksessa tulee huomioida seuraavaa: suosituksia:

1. Kahden vuoden kuluessa sairaudesta lapsen tulee olla lastenneurologin tarkkailussa.
2. Estää lapsen pitkän oleskelun auringonsäteiden alla.
3. Liiallisen fyysisen rasituksen poissulkeminen (kahden vuoden sisällä).
4. Tasapainoisen ruokavalion sääntöjen noudattaminen.
5. Rokotus aivokalvontulehdusta vastaan ​​(rokotus antaa suojan kolmeksi vuodeksi, mutta ei takaa taudin uusiutumisen poissulkemista).
6. Lapsen ikää vastaavien vitamiinikompleksien vastaanotto.
7. Lääkehoito (komplikaatioiden esiintyessä lääkärit määräävät lääkkeitä oireenmukaiseen hoitoon lapsille).

Ennaltaehkäisytoimenpiteet

Tärkein toimenpide seroosin aivokalvontulehduksen ehkäisyssä on vahvistaa lapsen kehon suojatoimintoja.

Vauvat, joilla on hyvä immuniteetti, ovat minimaalisesti alttiita tartuntataudeille.

Jos lapsen terveys heikkenee, niin aiheuttaa seroosin aivokalvontulehduksen voi olla mikä tahansa tulehdusprosessi (mukaan lukien akuutit hengitystieinfektiot, akuutit hengitysteiden virusinfektiot jne.).

Immuunijärjestelmän vahvistamiseen kuuluu monia toimintoja. Tarvittaessa lapsille määrätään immunomodulaattoreita ja immunostimulaattoreita.

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet sisältää seuraavat suositukset:

1. Kaikki lapsen sairaudet tulee hoitaa täydellisesti ja ajoissa.
2. Oikea-aikainen rokotus (älä salli poikkeamista hyväksytystä rokotusohjelmasta).
3. Noudatetaan henkilökohtaisen hygienian sääntöjä ja tarjotaan lapselle olosuhteet, jotka täyttävät terveysstandardit.
4. Hälyttävien oireiden esiintyessä on tarpeen ottaa yhteyttä lääkäriin ja diagnosoida olemassa oleva tila.
5. Lapsen ruokavalion hallinta (täydellinen ja tasapainoinen ruokalista, vain pestyjen vihannesten ja hedelmien syöminen, laadukas ruoka).
6. Lapsen tulee juoda vain keitettyä vettä.
7. Lapsen immuniteettia tulee vahvistaa ensimmäisistä elinpäivistä lähtien (ravitsemus, elämäntapa, säästävä kovettuminen, vauvan iän mukaisten vitamiinien saanti).

Jos lapsella ilmenee seroosin aivokalvontulehduksen oireita, on kutsuttava ambulanssi mahdollisimman pian. Tällaisen taudin itsehoito on suljettava kokonaan pois.

Tulehdusprosessi vaikuttaa vauvan aivoihin. Kaikki viivästykset pätevän lääketieteellisen hoidon tarjoamisessa voi aiheuttaa kuoleman pieni potilas.

Voit oppia lapsen seroosin aivokalvontulehduksen oireista ja merkeistä videosta:

Pyydämme sinua olemaan lääkintä itse. Ilmoittaudu lääkäriin!

Aivokalvontulehdus on erittäin vaarallinen patologia, johon aikuisilla liittyy erittäin vakavia päänsäryn oireita ja muita merkkejä. Sairaus vaatii kirurgista hoitoa vakavien seurausten, komplikaatioiden ja henkilön kuoleman välttämiseksi.

Aivokalvontulehdus on tulehdus, joka vaikuttaa keskushermostoon aivokalvon alueella. Kovalla kuorella tulehdusprosessia kutsutaan pakymeningiitiksi, ja pehmeäksi kuori - leptomeningiitiksi. Taudin kulku sekä aikuisilla että lapsilla johtaa potilaan vakaviin kärsimyksiin, mikä liittyy suoraan aivojen kuoren hermopäätteiden korkeaan herkkyyteen. Tämän kehon osan kipu havaitaan erityisen selvästi, joten aivokalvontulehduksen pääoireet ja merkit ovat kipu.

Syyt

Patologian syitä ovat virusten ja tarttuvien patogeenisten tekijöiden toiminta, joista yleisimmät ovat:

• Puutiaisaivotulehdus. Suurin osa infektiojaksoista ei vaikuta ydinytimeen, joten selkeitä neurologisia oireita ei ole.
• Tuberkuloosin aiheuttaja. Tätä sairauden muotoa kutsutaan tuberkuloottiseksi meningiitiksi. Se etenee hitaasti ja kovaa, ja ilmestyy henkilö, joka on pitkään sairastunut tuberkuloosiin, minkä vuoksi keho on merkittävästi heikentynyt.
• Ilmestymiset meningokokki märkivä aivokalvontulehdus. Sen merkit ja oireet ovat tämän taudin klassinen sarja, joista pääasiallinen on verenvuotoinen ihottuma. Erilaiset komplikaatiot ovat mahdollisia, aina käsien tai jalkojen kuolioon asti. Nykyään tällainen aivokalvontulehdus on harvinainen, se on tyypillisempi lastenlaitoksille, joissa sen puhkeaminen yleensä tapahtuu.

Lisää harvinaisia ​​syitä, jonka vuoksi aivokalvot tulehtuvat aikuisilla, tämä on sienten tai muun patogeenisen mikroflooran vaikutus. Tärkeä rooli on immuunijärjestelmän kyvyillä, joten sen merkittävä heikkeneminen lisää huomattavasti aivokalvontulehduksen riskiä ja vaikeuttaa hoitoa. Esimerkiksi ihmisillä, joiden HIV on muuttunut AIDSiksi, tauti voi jopa aiheuttaa terveelle ihmiselle vaarattomia bakteereja. Lisäksi sairaus tässä tapauksessa vaihtelee vakavasti.

Luokitus, mikä on seroosinen aivokalvontulehdus

Siihen liittyy monia tulehdusprosesseja märkiviä ilmiöitä, ja aivokalvontulehdus ei ole tässä poikkeus, joten jos tulehduksen aikana on mätä, se luokitellaan märkiväksi. Tähän patologiaan kuolleiden ihmisten ruumiinavauksen jälkeen löydetään usein kokonainen "märkivä korkki", joka peittää aivot.

Toinen asia liittyy sellaiseen ilmiöön kuin seroosi aivokalvontulehdus. Tämä patologian muoto on helpompi sietää, koska aivo-selkäydinnesteeseen ei muodostu ylimääräistä proteiinia ja se pysyy läpinäkyvänä - ilman mätä. Aikuisten seroosimuoto muodostuu usein enkefaliittitartunnan saaneen punkin pureman seurauksena. Vaara tässä tapauksessa voi olla monimutkainen muoto, jonka seurauksena usein syntyy mätä.

Yleensä tämä tilanne kehittyy, kun aikuisella on avoin aivo-aivovamma. Usein tässä tapauksessa esiintyy posttraumaattinen tulehdusprosessi.

Kurssin ominaisuuksien, märkivien ilmentymien ja syiden esiintymisen lisäksi on tapana jakaa jo olemassa oleva sairaus vaurioalueen mukaan, josta kliiniset ensimmäiset merkit ja oireet riippuvat suoraan. Tässä tapauksessa aivokalvontulehdus erotetaan:

• Basal kun aivojen pohja kärsii
• kupera jolle on ominaista puolipallojen kalvojen vaurioituminen
• selkärangan kutsutaan patologiaksi, joka on vaikuttanut täysin selkäytimen kalvoon.

Sen mukaan minkälaisen sairauden virtaus, mutta se tapahtuu:

• Salaman nopea
• Krooninen

Fuminanttilajikkeen aiheuttaa yleensä meningokokkisepsis ja kroonisen tuberkuloosin aiheuttaja.

• Lisäksi patologia luokitellaan sellaisten merkkien mukaan kuin herkkyys antibiooteille, muutosten esiintyminen aivo-selkäydinnesteessä ja muut.

Seuraukset ja komplikaatiot

Kuten havaitsimme, seroosinen aivokalvontulehdus menee ohi ilman märkivää prosessia. Siten muotoa, jossa on mätämerkkejä, pidetään vaarallisempana, joten sen esimerkin avulla analysoimme, mitkä ovat taudin merkittävimmät komplikaatiot ja negatiiviset seuraukset aikuisille:

• Osavaltio septinen shokki kun heikentyneen kudosperfuusion vuoksi hapen ja muiden aineiden saanti häiriintyy
• turvotus, jonka seurauksena aivot turpoavat, mikä johtaa sen kudosten sijoittumiseen. Melko yleinen kuolinsyy, yleensä turvotuksen oireet ilmaantuvat ensimmäisten tuntien aikana tartunnan jälkeen.
• Tarttuvien tekijöiden siirtyminen aivokuoreen, joka aiheuttaa meningoenkefaliitin fokaalisia merkkejä
• Kehitys okklusiivinen vesipää, erittäin vakava komplikaatio, joka johtuu aivo-selkäydinnesteen virtauksen estämisestä niiden juottamisen vuoksi. Tämän poikkeaman tulos on nopea kallonsisäisen paineen nousu.

Jos aivokalvontulehduksen varhaisia ​​merkkejä ilmaantuu, sinun tulee ehdottomasti ottaa yhteyttä lääkäriin. Huolimatta siitä, mitä oireita tällä hetkellä on, on tärkeää käydä sairaalahoidossa, koska sairauden komplikaatioita ja seurauksia, jotka voivat suoraan uhata elämää, on erittäin vaikea ennustaa.

Ensimmäiset aivokalvontulehduksen merkit

Tyypillisin merkki aikuisen aivokalvontulehduksesta on päänsärky. On kuitenkin olemassa aikaisempia oireita, joiden perusteella taudin alkaminen voidaan tunnistaa:

• Lämpötila nousee 39 astetta tai enemmän, potilas värisee
• Ihon verenpainetauti ihon koskettaminen aiheuttaa epämukavuutta.
• Valonarkuus ja manifestaatio fonofobia kun meluisa ilmapiiri aiheuttaa vakavaa epämukavuutta

Nämä merkit ovat melko laajat, ne voivat olla hengityselinten sairauden tai migreenikohtauksen edelläkävijöitä, mutta niistä voidaan kuitenkin navigoida ja tehdä johtopäätöksiä, jos on epäilyksiä. Päivän kuluttua kehittyvät jo perinteiset aivokalvontulehduksen kliiniset oireet ja merkit.

Miningiitin oireet

Aikuisten aivokalvontulehdus ilmenee aivooireina, jotka ilmenevät pääasiassa jatkuvana päänsärynä. Pään kipu voi olla niin voimakasta, että potilas muistaa tarkalleen, milloin se alkoi. Yhdessä korkeaan lämpötilaan, joka johtaa kuumeeseen, johtaa erittäin nopeaan uupumukseen, potilas väsyy hyvin nopeasti.

Yritykset lopettaa taisteluoireyhtymä eivät johda mihinkään, kipulääkkeiden tavanomainen käyttö on vain ajanhukkaa. Asia on täysin eri mekanismissa, kun toisin kuin yleisesti hyväksytty arkuus, oireet ilmaantuvat jatkuvasti ärtyneen aivokalvon takia. Tämä johtuu jatkuvasta tulehdusreaktiosta, joka johtaa aivo-selkäydinnesteen ylituotantoon.

Tuloksena on voimakas paineen nousu, aivo-selkäydinneste painaa tulehtuneita alueita, mikä pahentaa oireita entisestään. Lisäksi on usein ilmiö nimeltä " aivojen oksentelu". Tällä oireella ei ole mitään tekemistä ruoansulatuskanavan häiriöiden kanssa. Se ilmenee aivojen rakenteen ärsytyksen seurauksena lisääntyneen intrakraniaalisen paineen seurauksena. Tuloksena on ehdottoman äkillinen pahoinvointi, kun oksennus kirjaimellisesti "nokka". Seuraavassa sekunnissa potilas tajuaa, että kaikki voi tapahtua uudelleen, yrittäen poistaa asioita mahdollisimman kauas, jotta se ei pilaa sitä. Oksentelun jälkeen aivokalvontulehdus ei vähennä sen voimakkuutta millään tavalla.

Toinen oire aivotärähdyksen oireeksi kutsutaan aivotärähdyksen oiretta. Sen esiintymismekanismi on hyvin samanlainen kuin kylkiluiden välisen neuralgian tai selkäkivun ilmentymä, kun normaalin elämän aikana tapahtuva hermotärähdys reagoi terävällä kivulla. Toisin kuin nämä sairaudet, aivokalvontulehduksen yhteydessä päähän ilmaantuu sellaisia ​​"neuralgisia selkäkipuja", jotka on paljon vaikeampi sietää ja joskus riistävät aikuiselta mahdollisuuden nukkua ja syödä normaalisti.

Pään nostamisen, asentomuutosyrityksen tai jopa yksinkertaisen hengityksen aikana ihminen saa annoksen voimakasta kipua. Usein aivokalvontulehdusta vaikeuttaa ummetus, koska rasittamisesta tulee yksinkertaisesti mahdotonta. Lisäksi kipua esiintyy usein jänteissä ja lihaksissa.

Vähitellen potilas, joka vaistomaisesti yrittää välttää negatiivisten tuntemusten voimistumista, saa tyypillisen asennon. Potilas on makuuasennossa kyljellään jalat vatsaa vasten ja pää taaksepäin.

Seuraava ominaisuus, jota esiintyy aikuisilla ja joka mahdollistaa taudin yksilöllisen tunnistamisen, kutsutaan Bechterew'n oireeksi. Sen olemus piilee siinä, että jos osut poskipään alueelle pienellä vasaralla, terävää kipua ei esiinny iskukohdassa, vaan koko pään alueella.

Toinen kirkas merkki että henkilöllä on aivokalvontulehdus, tämä on päänsäryn ulkonäkö ja sormipaine silmiin. Kaikkiin sellaisiin toimiin liittyy voimakkaalle kivulle tyypillinen irvistys.

Yllä kuvatut oireet ovat tyypillisiä seroosinen ja märkivä muoto aivokalvontulehdus aikuisilla. Jos iholle ilmaantuu ihottumia, jotka asteittain sulautuvat yhteen, voidaan suurella todennäköisyydellä sanoa, että potilaalla on meningokokki-aivokalvontulehdus.

Jo oireiden kuvauksesta on selvää, että tilanne on erittäin vakava. Tässä tapauksessa vain kiireellinen sairaanhoito voi auttaa, erikoislääkärit ovat infektiotautien erikoislääkäri ja neurologi.

Edelleen toimien toteuttamatta jättäminen uhkaa lisätä kallonsisäistä painetta ja toksisia oireita. Togassa potilas voi menettää tajuntansa tarttuva-toksisen shokin ja aivoturvotuksen kehittymisen vuoksi. Tässä vaiheessa alkaa hidas eteneminen koomaan ja heikentyneeseen silmien liikkeeseen, johon liittyy yleinen stupor ja masentunut tajunta.

Aivokalvontulehduksen hoito

Sekä märkivä että seroosinen aivokalvontulehdus aikuisilla vaativat pakollista hoitoa. Hoidon ensimmäinen vaihe on sekä diagnoosi että toimenpide akuuttien oireiden lievittämiseksi. Sitä kutsutaan " lumbaalipunktio ja koostuu kuvien ottamisesta aivo-selkäydinnesteestä. Tärkeä parametri tässä tapauksessa ei ole vain sen väri, konsistenssi ja niin edelleen, vaan myös kuinka se virtaa ulos puhkaisun aikana - pisara pisaralta tai voimakas virta. Tätä voidaan käyttää arvioimaan kallon sisällä olevaa painetta. On selvää, että liiallisen paineen poistaminen tuo erittäin vahvan investoinnin.

Aivo-selkäydinnesteen näytteenotto tapahtuu sairaalassa, jonka jälkeen ihminen ei voi nousta ylös 24 tuntiin. Jatkohoito määräytyy analysoimalla otetun pisteen koostumus. Yleensä terapiaprosessi ensimmäisessä vaiheessa koostuu johdannosta antibiootteja. Jos taudin aiheuttaa tuberkuloosi, hoito suoritetaan sopivilla lääkkeillä.

Aloita samanaikaisesti anti-inflammatorinen hoito, joka koostuu kortikosteroidiryhmän hormonien suonensisäisestä antamisesta. Nämä lääkkeet lievittävät kipua hyvin, jos aivokalvontulehdus on sekä seroosia että märkivää.

Oikea-aikaisella ja riittävällä hoidolla kahden päivän kuluttua on mahdollista saavuttaa merkittävä parannus potilaan tilassa - potilaan pään kipu on tylsää, lämpötila laskee, hän alkaa syödä normaalisti.

Hoidon ennuste

Aivokalvontulehdusta sairastavalla aikuisella on suhteellisen helppo saavuttaa paranemista, mutta täydellistä paranemista on paljon vaikeampi ennustaa. Hoidon tehokkuus riippuu suuresti:

• Kuinka nopeasti ensiapu annettiin
• Kuinka voimakas on päihtymys ja kuume
• Onko hemorragisia ihottumia
• Kuinka voimakkaita ovat päänsäryn ja oksentelun aivooireet
• Onko potilaalla masentunut tajunta
• Auttoiko pisto ja mitkä ovat sen analyysin tulokset
• Kuinka nopeasti taudin pahentuneet oireet hävisivät
• Onko olemassa samanaikaisia ​​tai taustasairauksia, miten niitä hoidetaan?

Yleensä hoidon pitkän aikavälin ennusteen voidaan katsoa olevan suotuisa. Usein tarvitaan lisää nootrooppisia lääkkeitä, imeytyviä aineita ja ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä CSF-paineen nousun estämiseksi.