Monivärinen jäkälä mkb 10 koodi. Pityriasis tai monivärinen jäkälä - lääkärin neuvoja

Pityriasis versicolor (versicolor)- ihon sieni-sairaus.

Koodi kansainvälisen tautiluokituksen ICD-10 mukaan:

Syyt

Diagnostiikka

Diagnoosi tyypillisten kliinisten oireiden ja positiivisen joditestin perusteella. Epäilyttävissä tapauksissa ihohiutaleita tutkitaan mikroskooppisesti taudinaiheuttajan havaitsemiseksi. Erotusdiagnoosi suoritetaan joissakin tapauksissa syfilisisellä roseolalla, joka ei kuoriudu pois, ei sulaudu kiinteisiin pesäkkeisiin, joditesti on negatiivinen ja serologiset reaktiot kupaan ovat positiivisia, kupan muita ilmentymiä voi esiintyä. Pseudo-leukoderma on erotettava aidosta syfilisestä leukodermasta, jossa kaulan takaosan - ei-sivupintojen hieman pigmentoituneessa ihossa on pieniä pyöristettyjä (0,5 - 1 cm) tai marmoroituja hypopigmentoituneita täpliä, joilla ei ole selkeitä rajoja. selän iho; positiiviset serologiset testit ja muut kupan merkit mahdollistavat sen erottamisen pseudoleukodermasta.

Hoito

Hoito. Andriasyanin nesteen hankaus (urotropiini - 5 g, 8 % etikkahappoliuos - 35 ml, glyseriini - 10 ml), 2 - 5 % salisyyli-resorsinolialkoholi, Wilkinsonin voide, 10 % rikkihappovoide, mykosoloni, käsittely Demyanovich-menetelmän mukaan ks. syyhy) ja muut sienilääkkeet 3-7 päivän ajan, minkä jälkeen määrätään yleinen hygieeninen kylpy saippualla ja pesulappulla. Taudin uusiutumisen estämiseksi on suositeltavaa hoitaa koko iho. Kosmeettisiin tarkoituksiin ultraviolettisäteilytys on tarkoitettu pseudoleukoderman poistamiseksi sienilääkehoidon jälkeen.

Diagnoosikoodi ICD-10:n mukaan. B36.0

versicolor(pityriasis versicolor, aurinkosieni, lat. tinea versicolor, pityriasis versicolor) on tarttuva (sieni-) ihosairaus, jolle on ominaista vain orvaskeden marraskeden vaurioituminen, tulehduksen puuttuminen ja erittäin vähäinen tarttuvuus (tarttuvuus).

Mikä aiheuttaa versicolor versicolorin:

Monivärisen jäkälän aiheuttaja- Pityrpsporum orbiculare tai Malassezia furfur - sijaitsee orvaskeden sarveiskerroksessa ja follikkelien suussa. Kun mikroskooppisesti tutkitaan vahingoittuneita suomuja, sieni näyttää lyhyiltä, ​​melko paksuilta kaarevilta rihmastofilamenteilta ja pyöreiden itiöiden klustereilta, jotka on järjestetty klusteriin, joissa on kaksikiertoinen kuori. Sienviljelmän saaminen on erittäin vaikeaa ja onnistui yksittäistapauksissa.

Patogeneesi (mitä tapahtuu?) versicolorin aikana:

Taudin patogeneesissä uskotaan, että lisääntynyt hikoilu, hien kemiallinen koostumus, sarveiskerroksen heikentynyt fysiologinen kuoriutuminen ja ihon yksilöllinen taipumus ovat erityisen tärkeitä.

On olemassa mielipide, että tauti on yleisempi keuhkotuberkuloosista kärsivillä. Tämä näkemys ei kuitenkaan ole kaikkien yhteinen. Nuoret miehet ja naiset ovat useammin sairaita. Lapsilla, etenkin alle 7-vuotiailla, pityriasis versicolor on harvinainen. Se voi olla heikentyneet lapset, jotka kärsivät diabeteksesta, tuberkuloosista, vegetatiivisesta neuroosista ja liiallisesta hikoilusta prepubertaali- ja murrosiässä.

Taudin tarttuvuus on merkityksetön.

Versicolorin oireet:

Vaurioituneille ihoalueille muodostuu ei-tulehduksellisia kellertävän ruskeanvaaleanpunaisia ​​täpliä, jotka alkavat karvatupen suusta ja kasvavat vähitellen. Ne sulautuvat toisiinsa, ja ne vievät merkittäviä ihoalueita, joissa on mikro-hilseilevät reunat. Vähitellen pisteiden väri muuttuu tummanruskeaksi, joskus ne ottavat "kahvin ja maidon" värin. Tämä värisävyjen muutos oli perustana taudin nimelle ("versus versicolor"). Täplät eivät ulotu ihon tason yläpuolelle, eivät yleensä subjektiivisesti häiritse (joskus esiintyy lievää kutinaa), johon liittyy jauhomainen kuorinta (siis toinen nimi - pityriasis versicolor), joka havaitaan helposti kaapimalla.

Monivärisen jäkälän täplät sijaitsevat yleensä ilman symmetriaa. Suosikkipaikka - rintakehän ja selän iholla, harvemmin elementit havaitaan kaulan iholla, vatsassa, kehon sivupinnoilla, hartioiden ulkopinnalla. Äskettäin, kun taudin diagnosoimiseen käytettiin elohopeakvartsilamppua uveollasilla (Wood's lamppu), monivärisiä jäkälätäpliä alkoi löytyä melko usein (etenkin yleisellä prosessilla) päänahan iholta, mutta ilman vaurioita. hiuksiin. Ehkä tämä on yksi syy taudin toistuviin uusiutumiseen huolimatta hoidon ilmeisestä menestyksestä. Monivärisen jäkälän esiintyessä esikouluikäisillä lapsilla tai murrosiän aikana nuorilla, ominaisuus on levinneisyyden laajuus - kaulassa, rinnassa, kainaloissa, vatsassa, selässä, yläosan alueella. ja alaraajoissa, päänahan iholla. Taudin kulku on pitkä (kuukausia ja vuosia). Kliinisen parannuksen jälkeen esiintyy usein pahenemisvaiheita. On pidettävä mielessä, että auringonsäteet voivat johtaa nopeaan parantumiseen; sitten monivärisen jäkälän entisten ihottumien paikoissa iho ei rusketu ja näillä alueilla paljastuu valkoisia täpliä (pseudo-leukoderma).

Versicolor versicolorin diagnoosi:

Vaikeuksien diagnoosi ei ole vaikeaa, ja se todetaan usein tyypillisen kliinisen kuvan perusteella. Kun diagnosointi on vaikeaa, turvaudu apumenetelmiin. Näissä tapauksissa käytetään Balzer-joditestiä: kun ihoa voidellaan 5-prosenttisella alkoholiliuoksella jodiliuoksella, vaurioalueet, joissa marraskeden irtoaminen on irronnut, tahraavat voimakkaammin kuin terveet ihoalueet. Jodin sijasta käytetään joskus 1-2-prosenttista aniliiniväriliuosta. Voit käyttää "chips" -ilmiötä (Besnierin oire): kun raavitaan täpliä noggemillä, sarveiskerroksen löystymisen seurauksena suomujen ylemmät kerrokset kuoriutuvat. Kliinisesti piilossa olevien leesioiden tunnistamiseen käytetään elohopeakvartsilamppua, jonka säteet johdetaan nikkelisuoloilla kyllästetyn lasin läpi (Wood's-suodatin). Tutkimus suoritetaan pimennetyssä huoneessa, jossa pityriasis versicolor -pilkut fluoresoivat tummanruskealla tai punertavankeltaisella valolla. Kliinisesti oireettomien leesioiden havaitseminen, myös päänahan iholla, mahdollistaa järkevämmän hoidon ja joissakin tapauksissa ehkäisee uusiutumista. Diagnoosi voidaan vahvistaa myös havaitsemalla sienen alkuaineita mikroskooppisessa tutkimuksessa emäksisellä alkaliliuoksella (KOH tai NaOH) käsitellyistä suomuista.

Pityriasis versicolor on joskus erotettava syfilisestä roseolasta (roseola on vaaleanpunainen, ei kuoriudu, häviää paineen mukana; muut kupan oireet ja positiiviset serologiset reaktiot huomioidaan), Gibertin vaaleanpunaisesta jäkälästä (vaaleanpunaiset täplät sijaitsevat Langerin ihon jännitys on timantin muotoinen tai hieman pitkänomainen ja keskeltä ne kuoriutuvat omituisella tavalla kuin pehmopaperi - "medaljonit"). Sekundaarisen tai väärän pityriasis versicolorin hoidon jälkeen muodostunut leukoderma eroaa aidosta syfilisestä leukodermasta, jossa ei muodostu yhteenliittyviä hypopigmentoituneita täpliä, leesio on luonteeltaan pitsinen verkko, sijaitsee pääasiassa kaulan iholla, kainaloissa ja kehon sivupinnat, joissa on positiivisia serologisia reaktioita veressä ja muita sekundaarisen toistuvan kupan ilmentymiä.

Versicolorin hoito:

Tietenkin ennen hoidon aloittamista on tarpeen vahvistaa diagnoosi oikein, mikä ei ole mahdollista ilman käyntiä erikoislääkärin (ihotautilääkärin) luona. Itselääkityksen ja epäsysteemisen oireenmukaisen hoidon avulla taudin uusiutuminen on yleistä. Samanaikaisesti lääkäri valitsee kussakin tapauksessa sinulle tarpeelliset lääkkeet ja toimenpiteet. Ja nyt, tämän artikkelin puitteissa, suosittelemme, että tutustut tämän patologian tärkeimpiin hoitoalueisiin, jotka olivat olemassa ennen ja ovat olemassa.

Monivärisen jäkälän hoito annetaan erilaisten lääkkeiden kanssa. Lukuisat suunnitelmat ehdottavat Andriasyanin nesteen, 2-5-prosenttisen salisyyli-resorsinolialkoholin, Wilkinson-voiteen, 10-prosenttisen rikkipitoisen voiteen, mykosolonin, Demyanovic-hoidon ja muiden sienilääkkeiden käyttöä 3-7 päivän ajan, minkä jälkeen määrätään yleinen hygieeninen kylpy saippualla. , pesulappu. Näiden hoito-ohjelmien perusperiaate on saada aikaan epidermiksen marraskeden nopeutettu kuoriutuminen. Taudin uusiutumisen estämiseksi suositellaan koko ihon hoitoa. Kosmeettisiin tarkoituksiin pseudoleukoderman poistamiseksi sienilääkkeiden jälkeen suositellaan ultraviolettisäteilytystä.

Äskettäin jäkälä versicolorille on otettu käyttöön uusia, tehokkaampia hoito-ohjelmia, jotka tarjoavat luotettavamman vaikutuksen pienellä uusiutumisen todennäköisyydellä. Ainoa tehokas lähestymistapa monivärisen jäkälän hoitoon on etiotrooppinen hoito - taudin aiheuttajalle suunnattu hoito. Lääkkeiden arsenaalista, joilla on erilaiset kemialliset rakenteet ja toimintamekanismit, on täysin mahdollista valita tehokas lääke, joka pystyy kerääntymään marrasketeen (jossa sieniprosessi kehittyy), ei tunkeudu ihon syvemmille kerroksille ja osoittaa antifungaalinen vaikutus vaikuttamatta epidermiksen (stratum corneumin) proliferaatioon (prosessin uusimiseen). Mutta älä unohda, että hoidon tulee aina määrätä lääkäri (ihotautilääkäri)!

Versicolor versicolorin ehkäisy:

Jos potilaalla diagnosoidaan monivärinen jäkälä, on kaikki perheenjäsenet tutkittava kliinisesti ja loistelampun avulla. On suositeltavaa olla käyttämättä synteettisistä kankaista valmistettuja alusvaatteita, toistuvia vesihoitoja, voitelua kerran viikossa 1-3-prosenttisella salisyylialkoholilla. Liiallista hikoilua hoidetaan.

Kuinka välttää monivärisen jäkälän infektio lomalla?
Noudattamalla alla olevia yksinkertaisia ​​vinkkejä voit välttää tartunnan ja ylläpitää hyvää mielialaa ja mielenrauhaa:
- älä ota aurinkoa heti kylvyn jälkeen, odota, kunnes iho kuivuu;
- käytä aurinkovoidetta SPF-suodattimella, ota aurinkoa annosteltuna;
- älä ota aurinkoa spontaaneilla rannoilla;
- käytä henkilökohtaisia ​​rantapyyhkeitä, pese ne useammin;
- käydä suihkussa rannan ja ulkoilun jälkeen;
- Noudata henkilökohtaisen hygienian sääntöjä äläkä käytä muiden ihmisten tavaroita.

Monivärisen jäkälän aiheuttajan aiheuttaman uudelleentartunnan ehkäisy sisältää laajan valikoiman yleisiä hygieniatoimenpiteitä: kovettuminen, säännöllinen vesi-suola- tai vesi-etikkahankaus, liiallisen hikoilun hoito. Keväällä on suositeltavaa pyyhkiä ihoa 2-prosenttisella salisyylialkoholilla kuukauden ajan.

Pityriasis versicolor (synonyymi sanalle versicolor versicolor) on ihon pinnallisen marraskeden (epidermiksen) sieni-infektio ihmisillä.
Latinalainen nimi: Pityriasis versicolor
ICD10-koodi: B36.0
Muut synonyymit: jäkälänkeltainen, jäkälä versicolor, aurinkosieni, aurinko- tai rantajäkälä.

Pityriasis versicolorin hoito - ihotautilääkärillä.

Syyt

Ainoa syy pityriasis versicoloriin ihmisillä on hiivamainen sieni Pityrosporum (eli se näyttää hiivalta).
Tällä taudinaiheuttajalla on kolme muotoa: Malassezia furfur (myseelimuoto), Pityrosporum orbiculare (pyöreä muoto) ja Pityrosporum ovale (sienen soikea muoto). Normaalisti ihmisen ihossa voi olla Pityrosporum orbiculare ja Pityrosporum ovale, mutta ne eivät aiheuta jäkälää. Heti kun nämä sienen muodot muuttuvat Malassezia furfur -muodoksi, ihmiselle kehittyy versicolor versicolor.

Enimmäkseen nuoret ovat sairaita, useammin miehet, maissa, joissa ilmasto on kuuma ja kostea. Lapset ja vanhukset sairastuvat harvoin.
Jos pityriasis versicolor ilmenee lapsella tai vanhuksella, sinun tulee etsiä taustalla oleva sairaus tai altistava tekijä, joka johti sieni-infektion kehittymiseen iholla.

Sairaus on krooninen ja uusiutuu usein.

Tarttuvuus (eli tarttuvuus) on alhainen. Eli sieni tarttuu tietysti ihmisestä toiseen. Mutta et todennäköisesti pysty saamaan tartuntaa potilaalta, jolla on pityriasis versicolor. Loppujen lopuksi 90 prosentin todennäköisyydellä jokaisella ihmisellä maapallolla on tämä taudinaiheuttaja.

Pääsyyn lisäksi on olemassa altistavia tekijöitä, jotka edistävät sienen kehittymistä ihmisen iholla:

• diabetes mellitus ja muut endokriiniset sairaudet,
• HIV ja immuunipuutos verisyöpähoidon seurauksena,
• ihmiskehon liiallinen hikoilu,
• stressi,
• perinnöllinen taipumus, erityinen hien ja liiallisen talin koostumus,
• maha-suolikanavan sairaudet,
• yleensä - immuniteetin heikkeneminen, joka on suunniteltu torjumaan sientä.

Oireet

Päällä

Jos pityriasis versicolor sijaitsee päänahassa, sitä kutsutaan seborreaksi tai hilseeksi.

Oireet ovat täsmälleen samat - täpliä, kutiavaa päänahkaa, hilseilyä. Samalla juuri kuorinta huolestuttaa potilaita useimmiten.
Kuinka hoitaa pityriasis versicoloria päässä ja muilla vartalon karvaisilla alueilla - kyllä, aivan kuten muuallakin kehossa. Sinun tarvitsee vain valita ei voide tai voide, vaan suihke tai liuos ulkoiseen ihonhoitoon sekä shampoo, jossa on sienilääkkeitä.

Diagnostiikka

Pityriasis versicolorin diagnoosi ihmisillä perustuu:

1) Tärkeimmät oireet: eriväriset täplät iholla, sulautuvat konglomeraatiksi.

2) Pityriasis-pilkkujen kuoriutuminen.

3) Täplät ilman tulehdusta.

4) Diagnoosi mikroskoopilla on tärkein instrumentaalinen menetelmä monivärisen jäkälän diagnosoimiseksi. Kuoritut ihohiukkaset kaavitaan pois täplien pinnalta, käsitellään kaliumemäksellä ja tarkastellaan mikroskoopilla. Sekä sienet itse että niiden rihmasto ovat näkyvissä.

5) Ihon tutkiminen Woodin lampun alla. Woodin lamppu on suurennuslasilla varustettu ultraviolettiloistelamppu ihon tutkimiseen.
Woodin lampun alla olevat pityriasis versicolor -täplät antavat keltaisen vihertävän tai punaruskean hehkun, joka eroaa ympäröivästä ihosta. Lisäksi jäkälän moniväriset täplät antavat myös erilaisen hehkun Woodin lampun alla.

Miltä pityriasis versicolor näyttää Woodin lampun alla?

6) Joditesti tai Balzer-testi on tärkeä diagnostinen oire. Se voidaan suorittaa kotona, ja jos sitä ei toimiteta, epäile itse monivärisen jäkälän diagnoosia.
Ota joditinktuura, voitele täplät ja ympäröivä terve iho. Pyyhi se muutaman sekunnin kuluttua niin, ettei iholle jää jodipisaroita. Terve iho muuttuu kellertäväksi, ja pityriasis versicolor -laastarit imevät jodia liikaa ja muuttuvat ruskeiksi.

7) Besnierin tai jauhoisen kuorinnan oire. Ihovauriopesäkkeitä kaapittaessa esimerkiksi lasilevyllä tai skalpellilla ilmaantuu pieni jauhomainen kuorinta.

Besnierin oire - jauhoinen kuorinta

Erotusdiagnoosi tehdään:

• Beckerin nevus siinä vaiheessa, kun ei ole vielä kasvanut karvoja.
• Pink deprivellä Zhibera on myös alkuvaiheessa.

Hoito

Pityriasis versicolorin hoidossa on vain kosmeettisia indikaatioita, koska tässä taudissa ei ole tulehdusta tai vaurioita muille elimille. Tällaiset potilaat eivät ole tarttuvia, koska sientä on melkein kaikilla ihmisillä, kyse on vain koskemattomuudesta.

Kuinka hoitaa pityriasis versicoloria:

1) Perussairauden (jos sellainen on) korjaus, joka johti pityriasis versicolorin ilmaantumiseen. Emme saa unohtaa tätä suuntaa. Muista päästä eroon provosoivasta tekijästä.

2) Paikallinen ihonhoito.

Se toteutetaan aina.
Käytetään voiteita, voiteita, shampooita, suihkeita ja liuoksia, joissa on antifungaalisia (mykoottisia) aineita.

Täsmälleen sama hoito-ohjelma käytettäessä seuraavia paikallisia sienilääkkeitä:

• klotrimatsoli (kerma tai liuos),
• mikonatsoli (kerma)
• terbinafiini (lamisil) - kerma,
• fungoterbiini (suihke tai geeli),
• oksikonatsoli (kerma),
• thermicon (suihke tai kerma).

Jos monivärinen jäkälä vaikuttaa alueisiin, joissa on karvakasvua (päässä, nivusissa, häpyhuulissa tai peniksessä), on parempi käyttää ei voiteita tai voiteita, vaan edellä mainittujen lääkkeiden suihkeita tai liuoksia.

3) Yleinen hoito.

Pakollinen suoritettava:

• laajalle levinneitä vaurioita suurilla ihoalueilla,
• joilla on heikentynyt immuniteetti,
• paikallisen hoidon tehottomuudesta 2 viikon kuluttua.

Mutta monet ihotautilääkärit neuvovat aina käyttämään systeemisiä sienilääkkeitä samanaikaisesti voiteiden tai voiteiden kanssa. Tämän hoidon tehokkuus on suurempi johtuen vaikutuksesta karvatupissa oleviin sieniin.

Huomio: yleinen hoito ilman paikallista hoitoa on tehotonta!

Sienilääkkeitä määrätään tabletteina tai kapseleina, jotka on otettava suun kautta.

• Flukonatsoli (150 mg:n kapseleissa). Käyttöohje: 2 kapselia kerran viikossa - 2 viikon ajan. Eli he ottivat 2 kapselia maanantaina, viikkoa myöhemmin - 2 kapselia lisää. Nopeaa, halpaa ja tehokasta.
• Itrakonatsoli - 200 mg kerran päivässä - 1 viikon ajan.
• Ketokonatsoli - 200 mg kerran päivässä - 3-4 viikon ajan.

Likimääräinen järjestelmä pityriasis versicolorin hoitoon

1. Flukonatsoli - 2 kapselia kerran viikossa - 2 viikon kurssi.
2. Shampoo Nizoral - pese pää ja vartalo päivittäin iltaisin ensimmäisen viikon ajan. Ja joka toinen päivä - 2 ja 3 viikkoa.
3. Vartalon Nizoralin sijaan voit käyttää Termikon-suihketta - levitä kerran päivässä vaurioituneille alueille - 3 viikkoa.
4. Salisyylihappo - voitele vahingoittuneet alueet 1 kerran päivässä aamulla.
5. Monivitamiinien ottaminen (Complivit, Selmevit ja muut).
6. Joukko toimenpiteitä immuniteetin parantamiseksi.

Pityriasis versicolorin hoito raskauden aikana

Ominaisuudet:

• Et voi ottaa mitään sienilääkkeitä sisälle, koska ne voivat vaikuttaa haitallisesti sikiöön.
• Ulkoisesti, paikallisesti on parasta käyttää Nizoral-shampoota. Ja vain tapauksissa, joissa äidin keholle koituva hyöty on suurempi kuin riski sikiölle. Hoito tulee sovittaa yhteen gynekologisi kanssa.
• Useimmissa tapauksissa on parempi odottaa synnytykseen asti ja suorittaa sitten täysi hoitojakso.
• Muista: patogeeni ei vaikuta sikiöön millään tavalla eikä vaikuta synnytykseen.

Imettäessä

• Älä ota huumeita suun kautta.
• Älä käsittele rintoja voideilla ja voiteilla.

Kuinka arvioida hoidon tehokkuutta?

1. Ensimmäisen oireen pitäisi hävitä - täplien kuoriutuminen.
2. Täplät, ainakin vaaleanpunaiset ja ruskeat, pitäisi olla poissa. Valkoiset täplät voivat säilyä jonkin aikaa, kunnes iho ruskettuu tasaisesti auringossa.
3. Sieniä ja sienirihmaston filamentteja ei saa jättää ihon raapuille.

Ennaltaehkäisy

Muista: jos täplät ovat poissa, se ei tarkoita, että ne eivät palaa. Sairaus on krooninen, eikä sitä voida parantaa pysyvästi. Siksi ennaltaehkäisy on välttämätöntä!

• Ketokonatsolin ottaminen - 400 mg kerran kuukaudessa - joka kuukausi. Tai käytä jotain muuta sienilääkettä.
• Toukokuussa, ennen kesäkauden alkua: Nizoral shampoo - pese kerran päivässä - 3 päivää peräkkäin.
• Pese vaatteet 95 % koko hoitojakson ajan.
• Silitä vaatteet kuumalla silitysraudalla koko hoitojakson ajan.
• Älä käytä synteettisiä vaatteita - ne eivät ime hikeä.
• Liiallinen hikoilu: käytä antiperspirantteja ja vaihda vaatteita usein!
• Kaikkien sairauksien hoito ja pityriasis versicolorin ilmaantumiseen johtaneiden tilojen korjaaminen.
• Immuunijärjestelmän vahvistaminen eri tavoin on välttämätöntä!!!
• Onko mahdollista mennä solariumiin ja ottaa aurinkoa? Hoidon aikana - se on mahdotonta. Hoidon jälkeen voit ja jopa tarvitset ottaa aurinkoa hieman auringossa, koska auringonvalo tappaa taudinaiheuttajan - sienen.

Pityriasis versicolor on melko yleinen sairaus. Iholle ilmestyy eri sävyisiä täpliä.

Viittaa sienitauteihin. Kuinka päästä eroon tämän tyyppisestä jäkälästä?

Jäkälästä

Pityriasis versicolor on hiivan kaltaisten sienten aiheuttama ihosairaus. Tämä sieni esiintyy 90 %:lla ihmisistä ylävartalossa ja päänahassa. Hän voi viipyä siellä pitkään, mutta ei ilmene millään tavalla.

Pityriasis dermatosis sai nimensä, koska sen kanssa iho on melko hilseilevä. Tämän tyyppistä jäkälää kutsutaan myös moniväriseksi, koska täplät voivat olla eri sävyisiä. Useimmiten tauti diagnosoidaan kesäkaudella, jota varten sitä kutsutaan nimellä "aurinkosieni".

Pityriasis-tauti vaikuttaa nuoriin ja keski-ikäisiin ihmisiin, lapsilla ja vanhuksilla jäkälä on melko harvinainen.

Pityriasis versicolorin mikrobikoodi ihmisillä on 10 - B 36.0. ICD 10 kuvaa pityriasis versicolorin syitä, diagnoosia ja hoitoa.

Sairaus vaikuttaa ylävartaloon, ei leviä alaosaan.

Jäkälän syyt ja oireet

Miksi henkilölle voi kehittyä pityriasis versicolor? Tarkkaa syytä esiintymiseen ei ole vielä selvitetty.

Asiantuntijat tunnistavat tietyt tekijät, jotka voivat provosoida taudin kehittymistä. Niiden vaikutus aiheuttaa sienen siirtymisen saprofyyttisestä muodosta patogeeniseen, mikä johtaa sen leviämiseen.

Tekijät:

• Heikko immuunijärjestelmä
• Krooninen masennus, hermoshokit,
• Endokriinisen järjestelmän sairaudet (diabetes mellitus),
• Kontrollin puute käytettäessä lääkkeitä hormonien, antibioottien,
• Muutos hien kemiallisessa koostumuksessa
• Pitkä ja toistuva altistuminen auringolle, liiallinen rusketus,
• lisääntynyt hikoilu,
• Ruoansulatuskanavan, maksan, munuaisten sairaudet,
• hengityselinten sairaudet,
• Synteettiset vaatteet.

Pääsyynä pidetään heikkoa immuunijärjestelmää. Pityriasis-dermatoosi diagnosoidaan usein ihmisillä, joilla on immuunikatovirus ja onkologisia sairauksia.

Nuorilla jäkälä esiintyy usein kehon hormonaalisten muutosten ja talirauhasten toiminnan muutosten vuoksi.

Usein jäkälä diagnosoidaan raskaana oleville naisille ja naisille vaihdevuosien aikana. Tämä johtuu kehon hormonaalisista muutoksista.

Onko versicolor tarttuva? Sairaus voi tarttua ihmisestä toiseen. Normaalilla terveydellä, haitallisten tekijöiden puuttuessa, tauti ei kehity. Sairaus etenee immuunijärjestelmän heikentyessä. Jäkälän itämisaika on puolitoista kuukautta.

Kliininen kuva

Miten pityriasis versicolor ilmenee? Mitä oireita pitää huomioida?

Oireet:

• Pityriasis-dermatoosi leviää ylävartalolle, kaappaa rintakehän, kaulan, ylä- ja alaraajojen, pään. Harvoin ihottumaa esiintyy nivusissa ja reisien sisäpuolella.
• Ensimmäisessä vaiheessa havaitaan keltaisten valopisteiden esiintyminen hiusten suussa.
• Vähitellen ne kasvavat yhteen senttimetriin.
• Täplät muuttuvat vähitellen vaaleanpunaisiksi ja muuttuvat sitten ruskeiksi.
• Sairaus vahingoittaa vain dermiksen ylempää kerrosta tunkeutumatta syvyyksiin.
• Vähitellen plakit alkavat irrota, muodostuu suomuja.
• Joskus useat täplät voivat sulautua yhdeksi epätasaisilla reunoilla. Ei ole symmetriaa.
• Auringolle altistuessaan taudin vaurioitunut iho ei rusketu, se pysyy valkoisena.
• Henkilöllä ei ole kipua ja kutinaa.

Pityriasis-dermatoosille on ominaista pitkä kulku, johon liittyy säännöllisiä pahenemisvaiheita.

Pityriasis versicolor päässä ja kasvoilla

Pityriasis-dermatoosi päässä näkyy hilseilevinä täplinä, joissa on keltainen tai ruskehtava sävy. Vaurioituneet alueet alkavat intensiivisesti kaljua. Useimmiten jäkälä esiintyy pään takaosassa.

Kun kasvoille tulee haavoja, potilas kokee epämukavuutta ja kutinaa. Melko usein täplät sulautuvat yhdeksi kokonaisuudeksi.

Yleisimmät pityriasis-dermatiitin syyt näissä kehon osissa ovat pitkäaikainen altistuminen auringolle ja liiallinen hikoilu. Siksi tauti diagnosoidaan pääasiassa lämpimänä vuodenaikana.

Silsa lapsilla ja raskaus

Lapsella tämän tyyppinen jäkälä diagnosoidaan melko harvoin. Se ilmenee immuunijärjestelmän heikkenemisen, jatkuvan stressin ja lisääntyneen hikoilun seurauksena.

Asiantuntijat huomauttavat, että lasten sairauksia esiintyy usein erilaisten antibakteeristen kylpyaineiden käytön vuoksi. Useimmissa tapauksissa pityriasis-dermatiitti vaikuttaa yli 10-vuotiaisiin lapsiin.

Lasten taudilla on samanlaiset oireet kuin aikuisilla. Itämisaika on noin kolme viikkoa.

Naiset raskauden aikana ovat myös alttiita pityriasis-dermatiitille. Tällä hetkellä immuniteetti heikkenee, hormonaalinen tausta muuttuu, mikä provosoi sienten toimintaa.

Tämäntyyppinen jäkälä ei vaikuta haitallisesti odottavaan äitiin ja vauvaan, mutta pityriasis-dermatoosia on kuitenkin hoidettava. Asiantuntijat valitsevat turvallisimmat valmisteet sisä- ja ulkokäyttöön.

Jäkälän hoito lääkkeillä

Kuinka hoitaa pityriasis-dermatiittia? Jäkälän hoito ei aiheuta erityisiä vaikeuksia. Itsehoitoon ei kuitenkaan kannata ryhtyä. Jos taudin merkkejä ilmenee, sinun on otettava yhteyttä asiantuntijaan.

Pityriasis versicolorin hoitoon kuuluu sienilääkkeiden käyttö sisäiseen ja ulkoiseen käyttöön.

Mikä on tehokkain voide pityriasis versicoloriin?

Ulkoiset varat:

1. Terbinafiinipohjaiset lääkkeet. Näillä aineilla on haitallinen vaikutus sienisolujen kalvoihin. Älä anna niiden lisääntyä. Tällaisten voiteiden käyttö auttaa välttämään infektion leviämistä. Edustaja on lääke Terbinafiini. Se on kaupallisesti saatavilla suihkeen tai voiteen muodossa. Levitä iholle ohjeen mukaan kahdesti päivässä. Aine terbinafiini sisältää myös Binafiinia, Lamisilia, Mykoterbiiniä, Exifiniä.
2. Tehokas hoito suoritetaan lääkkeiden avulla, joissa on imidatsolia. Tällaisilla lääkkeillä on haitallinen vaikutus sienen soluihin tuhoten nopeasti niiden kalvon. Tähän ryhmään kuuluvat klotrimatsoli, mikonatsoli, ketokonatsoli. Myynnissä niitä löytyy voiteiden muodossa. Levitä vaurioituneille alueille kahdesti päivässä. Hiushoitoon ketokonatsolin kanssa koostumuksessa.
3. Pyroksolamiiniin perustuvat välineet. Näiden varojen käyttö johtaa sienten kuolemaan niille välttämättömien aineiden puutteen vuoksi. Tähän ryhmään kuuluvat Tolcyclat, Cyclopirox. Voidetta levitetään vaurioihin enintään kaksi kertaa päivässä.

On syytä huomata Triderm-voide. Lääke sisältää klotrimatsolia, beetametasonia ja gentamysiiniä. Antifungaalisten ominaisuuksien lisäksi se on antibakteerinen aine. Vaikuttaa nopeasti, käytä aamulla ja illalla hankaamalla vaurioituneita kohtia. muista jäkälätyypeistä.

Jos antimykoottisten aineiden käyttö on mahdotonta, plakit voidaan käsitellä jodiliuoksella tai rikki-salisyylivoiteella.

Vaikeissa pityriasis-dermatiitin tapauksissa lääkäri voi määrätä lääkkeitä sisäiseen käyttöön. Tableteilla Fluconazole, Itraconazole on antifungaalisia ominaisuuksia. Hoitava lääkäri määrää annoksen potilaan tilan perusteella.

Kaikki hoidot suoritetaan kotona, ei vaadi sairaalassa oleskelua. Lääkkeitä käytetään ilmoitettujen annosten mukaisesti sivuvaikutusten välttämiseksi. Emme saa unohtaa vasta-aiheita.

Hoito kotona voidaan suorittaa myös kansanlääkkeillä.

Menetelmät:

• Hienonnettu suolaheinä sekoitetaan 1/1 smetanan kanssa. Tuloksena olevasta seoksesta valmistetaan pakkauksia täplille.
• Voit voidella plakit mäkikuismavoiteella. Kasvin jauhe sekoitetaan vaseliiniin ja käytetään tässä muodossa. No auttaa mäkikuismaöljyä.
• Pyyhi tahrat omenaviinietikalla jopa kuusi kertaa päivässä.
• Tuoksuva rue ruoho murskataan, sekoitetaan voin kanssa suhteessa 1/5. Tuloksena oleva tuote voitelee vaurion.
• Voit pyyhkiä täplät kehäkukkamehulla tai tinktuuralla.
• Sipuli leikataan hienoksi, puristetaan. Saatua mehua käytetään sieni-infektioiden hoitoon.

Pityriasis versicolorin kansanlääkkeiden hoitoon tulee liittyä tarkkuutta ja varovaisuutta. Jos ilmenee allergisia reaktioita, tulehdusta tai ärsytystä, hoito on lopetettava.

Ennaltaehkäisy ja arvostelut

Taudin ilmaantumisen välttämiseksi on tarpeen seurata immuunijärjestelmän tilaa, hoitaa kaikki sairaudet ajoissa, yrittää välttää hermostunutta stressiä ja iskuja. Toistuva altistuminen raittiiseen ilmaan, kohtalainen fyysinen aktiivisuus, oikea ravitsemus ja lääkkeiden saannin hallinta vaikuttavat suotuisasti kehon tilaan.

Pityriasis versicolor on epämiellyttävä sairaus, joka aiheuttaa ihmiselle tiettyä epämukavuutta. Se voi kestää melko pitkään ja ilmenee ajoittain. Hoito valitaan potilaan tilan, taudin laiminlyönnin perusteella.

Monivärinen jäkälä (synonyymi: pityriasis versicolor) (Pytiriasls versicolor) on pääosin nuorten ja keski-ikäisten ihmisten vähätarttuva krooninen sairaus, jolle on ominaista orvaskeden marraskeden vaurioituminen ja erittäin lievä tulehdusreaktio ja jonka aiheuttaa lipofiilinen hiivamainen sieni Pityrosporum cibiculare.

ICD-10 koodi

B36.0 Lichen versicolor

Monivärisen jäkälän syyt

Taudin aiheuttaja on Mallasseria furfur. Monivärinen jäkälä syntyy saprofiilisen muodon muuttumisen patogeeniseksi tai ulkopuolelta tulevan infektion seurauksena. Monivärisen jäkälän kehittymistä helpottaa immuunijärjestelmän heikkeneminen, liiallinen hikoilu, endokriiniset häiriöt. Taudin esiintymistä helpottaa ihon vesi-lipidivaipan ja marraskeden keratiinin fysikaalis-kemiallisten ominaisuuksien muutos. Ne voivat johtua lisääntyneestä hikoilusta, seborreasta sekä joistakin endokriinisistä häiriöistä (Itsenko-Cushingin oireyhtymä, diabetes mellitus, liikalihavuus, kilpirauhasen liikatoiminta jne.). Tautia esiintyy kaikilla maantieteellisillä alueilla, mutta useammin alueilla, joilla on kuuma ilmasto ja korkea kosteus.

On osoitettu, että patogeeni lipoksigenaasi hapettaa talin tyydyttymättömät rasvahapot dikarboksyylihapoiksi. Tämä johtaa melanosyyttityrosinaasin estoon ja melaniinin synteesin vähenemiseen vauriossa. Sairaus esiintyy usein HIV-tartunnan saaneilla potilailla.

Monivärisen jäkälän oireet

Pityriasis versicolor vaikuttaa sekä miehiin että naisiin.

Ihottumat ovat usein paikallisia rinnassa, selässä, kainaloissa; täältä ihottuma leviää olkapäille, vartalon sivupinnoille ja vatsaan. Taudin monivärinen deprive alkaa vaaleanpunaisten, hilseilevien täplien ilmaantuessa, jotka muuttuvat nopeasti ruskeiksi.

Perifeerisen kasvun seurauksena alkuperäiset elementit muuttuvat pyöristetyiksi, jyrkästi määritellyiksi täpliksi, joiden halkaisija on enintään 1 cm. Täplät voivat sulautua ja muodostaa suuria pesäkkeitä, jotka kattavat koko selän, vartalon ja rintakehän. Elementeillä on uurretut ääriviivat, yksittäiset täplät ovat hajallaan niiden reunaa pitkin. Vaurioiden väri vaihtelee suuresti vaaleasta kermanruskeaan. Ihottuman pinta on peitetty lesemäisillä suomuilla, jotka muodostuvat sen seurauksena, että sieni löysää orvaskeden marraskettä. Toistuvassa pesussa suomuja tuskin huomaa, mutta raapimalla syntyy helposti jauhomaista kuoriutumista (Besnierin oire). On olemassa muotoja, jotka ovat samanlaisia ​​​​kuin erythrasma, nokkosihottuma, joka muistuttaa vitiligoa. Subjektiiviset tuntemukset puuttuvat yleensä.

Keinotekoisen ultraviolettisäteilyn jälkeen ihottumien alueelle jää valkoisia pseudokromisia täpliä. Taudin kulku on pitkä ja voi kestää useita vuosia.

Monivärisen jäkälän diagnoosi

Diagnoosi "versicolor" määritetään tyypillisen kliinisen kuvan ja laboratoriotietojen perusteella. Diagnoosin vahvistamiseksi käytetään Balzer-testiä: leesiot ja viereiset terveen ihon alueet sivellään 5-prosenttisella joditinktuuralla (alemmalla). pitoisuus, näyte voi olla kyseenalainen) - marraskeden löystymisestä johtuvat ihottumat värjäytyvät voimakkaammin kuin ympäröivä terve iho. Fluoresoivassa tutkimuksessa Woodin lampulla leesioissa havaitaan keltaista hehkua. Loistelampun säteissä vauriot hehkuvat kullankeltaisena. Patogeenin morfologia on erittäin tyypillinen mikroskooppisessa tutkimuksessa leesioista peräisin olevia suomuja (lyhyt, leveä, kaareva pseudomycelium ja yksittäiset tai ryhmittyneet suuret itiöt).