Lääketieteellisten verikokeiden salaus. Täydellinen verenkuva aikuisilla - indikaattoreiden dekoodaus

Kuvaus

Määritysmenetelmä Katso kuvaus

Tutkittava materiaali Kokoveri (EDTA:lla)

Kotikäynti mahdollista

Tutkimus sisältää hemoglobiinipitoisuuden, hematokriittiarvon, punasolujen, leukosyyttien ja verihiutaleiden pitoisuuden määrityksen sekä punasoluindeksien (MCV, RDW, MCH, MCHC) laskemisen.

Veri koostuu nestemäisestä osasta (plasma) ja solun muodostuneista elementeistä (erytrosyytit, leukosyytit, verihiutaleet). Veren soluelementtien koostumus ja pitoisuus muuttuvat erilaisissa fysiologisissa ja patologisissa olosuhteissa: nestehukka, tulehdus, bakteeri- tai virusinfektiot, hematopoieettisen järjestelmän häiriöt, verenvuoto, myrkytys, onkologiset sairaudet jne. Täydellinen verenkuva mahdollistaa käsitys soluelementtien ja veren nestemäisen osan (hematokriitti) tilavuussuhteesta, tietyntyyppisten verisolujen (erytrosyytit, leukosyytit, verihiutaleet) sisällöstä, hemoglobiinipitoisuudesta, punasolujen pääominaisuuksista (erytrosyyttiindeksit). Täydellinen verenkuva on yksi kliinisistä perustesteistä.

Hemoglobiini (Hb, Hemoglobiini)

Hemoglobiini on veren hengityspigmentti, joka sisältyy punasoluihin ja osallistuu hapen ja hiilidioksidin kuljettamiseen. Hemoglobiinipitoisuus veressä on miehillä hieman korkeampi kuin naisilla. Ensimmäisen elinvuoden lapsilla voidaan havaita hemoglobiinipitoisuuden fysiologista laskua. Veren hemoglobiinin patologinen lasku (anemia) voi johtua lisääntyneistä menetyksistä erityyppisten verenvuotojen aikana, seurauksena punasolujen nopeutuneesta tuhoutumisesta ja punasolujen muodostumisen rikkomisesta. Anemia voi olla sekä itsenäinen sairaus että oire kroonisesta sairaudesta.

Hematokriitti (Ht, hematokriitti)

Hematokriitti on kaikkien muodostuneiden alkuaineiden (kvantitatiivisesti pääasiassa erytrosyyttien) prosenttiosuus veren kokonaistilavuudesta.

Punasolut (punasolut, punasolut)

Punasolut (punasolut) ovat pitkälle erikoistuneita tumattomia verisoluja, jotka on täytetty hengityspigmentillä - rautaa sisältävällä hemoglobiiniproteiinilla. Punasolujen päätehtävä on hapen kuljetus. Ne muodostuvat punaisessa luuytimessä. Punasolujen muodostuminen stimuloi erytropoietiinia, joka syntetisoituu munuaisissa (korkeampia määriä hypoksian aikana). Hemoglobiinin normaalia synteesiä ja punasolujen muodostumista varten tarvitaan B12-vitamiinia ja foolihappoa, rautaa on saatava riittävästi. Punasolun normaali elinikä verenkierrossa on 120 päivää. Punasolut tuhoutuvat pernassa ja retikuloendoteliaalisessa järjestelmässä. Anemian erotusdiagnoosissa käytetään punasolujen lukumäärän määrittämistä yhdessä hemoglobiinipitoisuuden tutkimuksen, hematokriitin arvioinnin ja punasolujen karakterisoinnin kanssa (erytrosyyttiindeksit).

MCV (Keskimääräinen solutilavuus, erytrosyyttien keskimääräinen tilavuus)

Laskettu indikaattori, joka heijastaa punasolujen keskimääräistä tilavuutta, jota käytetään anemian diagnosoinnissa (mikrosyyttinen, makrosyyttinen, normosyyttinen). Vakavan anisosytoosin (eritilavuuksisten solujen läsnäolo) sekä suuren määrän erytrosyyttejä, joiden muoto on muuttunut, tämä indikaattori on rajallinen.

Laskettu indikaattori, joka heijastaa anisosytoosin astetta (erytrosyyttien tilavuuden heterogeenisyys). Käytetään eri alkuperää olevien anemian hoidon erotusdiagnostiikkaan ja seurantaan.

MCH (Mean Cell Hemoglobin, hemoglobiinin keskimääräinen pitoisuus punasoluissa)

Laskettu indikaattori, joka heijastaa keskimääräistä hemoglobiinipitoisuutta 1 solussa (erytrosyytti). Sitä käytetään, kuten MCV:tä, anemian erotusdiagnoosissa.

MCHC (Mean Cell Hemoglobin Concentration, hemoglobiinin keskimääräinen pitoisuus punasoluissa)

Pitoisuusindeksi on laskettu indikaattori, joka heijastaa hemoglobiinin keskimääräistä pitoisuutta punasoluissa. Herkkä indikaattori hemoglobiinin muodostumisen muutoksista - erityisesti raudanpuuteanemiassa, talassemiassa ja joissakin hemoglobinopatioissa.

Verihiutaleet (PLT, verihiutaleet)

Verihiutaleet ovat ei-ydinsoluja, jotka rakeissaan ja pinnalla sisältävät monia vaikuttavia aineita ja joitain hyytymistekijöitä, jotka tulevat vereen verihiutaleiden aktivoituessa. Verihiutaleet kykenevät aggregoitumaan (liittymään toisiinsa) ja tarttumaan (tarttumaan vaurioituneeseen verisuonen seinämään), mikä mahdollistaa väliaikaisen hyytymän muodostumisen ja pysäyttää verenvuodon pienissä verisuonissa. Tuotettu punaisessa luuytimessä. Verihiutaleen elinikä verenkierrossa on 7-10 päivää. Verihiutaleiden määrän lasku voi tapahtua sekä niiden lisääntyneen kulutuksen että riittämättömän tuotannon vuoksi. Kliinisiä oireita (lisääntynyt verenvuoto, jopa hengenvaaralliset tilat) esiintyy, kun verihiutaleiden pitoisuus on alle 50 * 10 3 solua / μl.

Leukosyytit (valkosolut, valkosolut)

Leukosyytit (valkosolut) ovat tumallisia verisoluja, jotka osallistuvat vieraiden alkuaineiden tunnistamiseen ja neutralointiin, oman kehon muuttuneiden ja hajoavien solujen eliminointiin, erilaisiin immuuni- ja tulehdusreaktioihin. Se on kehon antimikrobisen suojan perusta. Muodostunut punaiseen luuytimeen ja imusolmukkeiden elimiin. Veren leukosyyttejä on erilaisia, niiden toiminta ja viipymäaika kiertävässä veressä on erilainen (neutrofiilit, lymfosyytit, monosyytit, eosinofiilit, basofiilit, katso testi). Leukosyyttien lukumäärän tutkimusta käytetään useiden eri sairauksien diagnosoinnissa ja hoidon seurannassa.

Määritysmenetelmät: SYSMEX-hematologiset analysaattorit: SYSMEX XS 800i, SYSMEX XT 2000i, SYSMEX XE 2100 (SYSMEX Corporation, Japani):

• hemoglobiini - kolorimetrinen menetelmä käyttäen natriumlauryylisulfaattia (SLS, natriumlauryylisulfaatti);
• erytrosyytit, leukosyytit, verihiutaleet, hematokriitti - soluspesifinen lyysi ja automaattinen solujen laskenta käyttäen konduktometriaa ja hydrodynaamista fokusointia;
• erytrosyyttiindeksit (MCV, MCH, MCHC) - lasketut indikaattorit.

Laskettu indikaattori, joka heijastaa anisosytoosin astetta (erytrosyyttien tilavuuden heterogeenisyys). Käytetään eri alkuperää olevien anemian hoidon erotusdiagnostiikkaan ja seurantaan. Laskettu indikaattori, joka heijastaa keskimääräistä hemoglobiinipitoisuutta 1 solussa (erytrosyytti). Sitä käytetään, kuten MCV:tä, anemian erotusdiagnoosissa. Pitoisuusindeksi on laskettu indikaattori, joka heijastaa hemoglobiinin keskimääräistä pitoisuutta punasoluissa. Herkkä indikaattori hemoglobiinin muodostumisen muutoksista - erityisesti raudanpuuteanemiassa, talassemiassa ja joissakin hemoglobinopatioissa.

Verihiutaleet ovat ei-ydinsoluja, jotka rakeissaan ja pinnalla sisältävät monia vaikuttavia aineita ja joitain hyytymistekijöitä, jotka tulevat vereen verihiutaleiden aktivoituessa. Verihiutaleet kykenevät aggregoitumaan (liittymään toisiinsa) ja tarttumaan (tarttumaan vaurioituneeseen verisuonen seinämään), mikä mahdollistaa väliaikaisen hyytymän muodostumisen ja pysäyttää verenvuodon pienissä verisuonissa. Tuotettu punaisessa luuytimessä. Verihiutaleen elinikä verenkierrossa on 7-10 päivää. Verihiutaleiden määrän lasku voi tapahtua sekä niiden lisääntyneen kulutuksen että riittämättömän tuotannon vuoksi. Kliinisiä oireita (lisääntynyt verenvuoto, jopa hengenvaaralliset tilat) esiintyy, kun verihiutaleiden pitoisuus on alle 50 * 10 solua / μl. Leukosyytit (valkosolut) ovat tumallisia verisoluja, jotka osallistuvat vieraiden alkuaineiden tunnistamiseen ja neutralointiin, oman kehon muuttuneiden ja hajoavien solujen eliminointiin, erilaisiin immuuni- ja tulehdusreaktioihin. Se on kehon antimikrobisen suojan perusta. Muodostunut punaiseen luuytimeen ja imusolmukkeiden elimiin. Veren leukosyyttejä on erilaisia, niiden toiminta ja viipymäaika kiertävässä veressä on erilainen (neutrofiilit, lymfosyytit, monosyytit, eosinofiilit, basofiilit, katso testi). Leukosyyttien lukumäärän tutkimusta käytetään useiden eri sairauksien diagnosoinnissa ja hoidon seurannassa.

Koulutus

On suositeltavaa ottaa verta aamulla tyhjään vatsaan, 8-14 tunnin yöpaaston jälkeen (vettä voi juoda), se on sallittua iltapäivällä 4 tuntia kevyen aterian jälkeen.

Tutkimuksen aattona on suljettava pois lisääntynyt psykoemotionaalinen ja fyysinen aktiivisuus (urheiluharjoittelu), alkoholin käyttö.

Indikaatioita tapaamiseen

• Seulontatutkimukset ennaltaehkäisevän, ambulanssitarkkailun puitteissa.
• Perustutkimukset sairaalahoidon aikana terapeuttisen ja kirurgisen profiilin sairaaloissa,
• Anemian diagnoosi.
• Tulehduksellisten ja tartuntatautien diagnosointi.
• Verijärjestelmän sairauksien diagnosointi.
• Käynnissä olevan hoidon ja eri sairauksien kulun seuranta.

Tulosten tulkinta

Testitulosten tulkinta sisältää tietoa hoitavalle lääkärille, eikä se ole diagnoosi. Tämän osan tietoja ei tule käyttää itsediagnostiikkaan tai itsehoitoon. Lääkäri tekee tarkan diagnoosin käyttämällä sekä tämän tutkimuksen tuloksia että tarvittavia tietoja muista lähteistä: historia, muiden tutkimusten tulokset jne.

Hemoglobiini (Hb, hemoglobiini)

Mittayksiköt INVITRO-laboratoriossa: g/dl.

Vaihtoehtoiset mittayksiköt: g/l.

Muuntokerroin: g/l x 0,1 ==> g/dl.

Viitearvot

Ikä, sukupuoli		Hemoglobiinitaso, g/dl
Lapset
1 päivä - 14 päivää		13,4 - 19,8
14 päivää - 4,3 viikkoa		10,7 - 17,1
4,3 viikkoa - 8,6 viikkoa		9,4 - 13,0
8,6 viikkoa - 4 kuukautta		10,3 - 14,1
4 kuukautta - 6 kuukautta		11,1 - 14,1
6 kuukautta - 9 kuukautta		11,4 - 14,0
9 kuukautta - 12 kuukautta		11,3 - 14,1
12 kuukautta - 5 vuotta		11,0 - 14,0
5 vuotta - 10 vuotta		11,5 - 14,5
10 vuotta - 12 vuotta		12,0 - 15,0
12 vuotta - 15 vuotta	Naiset	11,5 - 15,0
	miehet	12,0 - 16,0
15 vuotta vanha - 18 vuotta vanha	Naiset	11,7 - 15,3
	miehet	11,7 - 16,6
18 vuotta vanha - 45 vuotta vanha	Naiset	11,7 - 15,5
	miehet	13,2 - 17,3
45 vuotta - 65 vuotta	Naiset	11,7 - 16,0
	miehet	13,1 - 17,2
> 65 vuotta vanha	Naiset	11,7 - 16,1
	miehet	12,6 - 17,4

Hemoglobiinitason nousu:

1. erytremia.

Vähentynyt hemoglobiini:

1. eri etiologioiden anemia;
2. hyperhydraatio.

Hematokriitti (Ht, hematokriitti)

Mittayksiköt riippumattomassa laboratoriossa INVITRO: %.

Viitearvot

Ikä, sukupuoli		Hematokriitti, %
Lapset
1 päivä - 14 päivää		41,0 - 65,0
14 päivää - 4,3 viikkoa		33,0 - 55,0
4,3 viikkoa - 8,6 viikkoa		28,0 - 42,0
8,6 viikkoa - 4 kuukautta		32,0 - 44,0
4 kuukautta - 9 kuukautta		32,0 - 40,0
9 kuukautta - 12 kuukautta		33,0 - 41,0
12 kuukautta - 3 vuotta		32,0 - 40,0
3 vuotta - 6 vuotta		32,0 - 42,0
6 vuotta - 9 vuotta		33,0 - 41,0
9 vuotta - 12 vuotta		34,0 - 43,0
12 vuotta - 15 vuotta	Naiset	34,0 - 44,0
	miehet	35,0 - 45,0
15 vuotta vanha - 18 vuotta vanha	Naiset	34,0 - 44,0
	miehet	37,0 - 48,0
18 vuotta vanha - 45 vuotta vanha	Naiset	35,0 - 45,0
	miehet	39,0 - 49,0
45 vuotta - 65 vuotta	Naiset	35,0 - 47,0
	miehet	39,0 - 50,0
65 vuotta - 120 vuotta	Naiset	35,0 - 47,0
	miehet	37,0 - 51,0

Hematokriitin nousu:

1. nestehukka (vakava ripuli, oksentelu, lisääntynyt hikoilu, diabetes, palovamma, peritoniitti);
2. fysiologinen erytrosytoosi (ylängön asukkailla, lentäjillä, urheilijoilla);
3. oireinen erytrosytoosi (hengitys- ja sydän- ja verisuonijärjestelmän vajaatoiminta, monirakkulatauti);
4. erytremia.

Vähentynyt hematokriitti:

1. eri etiologioiden anemia;
2. hyperhydraatio.

punasolut

Mittayksiköt riippumattomassa laboratoriossa INVITRO: mln/µl (10 6 /µl).

Vaihtoehtoiset mittayksiköt: 10 12 kennoa/l.

Muunnostekijät: 1012 solua/l = 106 solua/ul = miljoonaa/ul.

Viitearvot

Ikä, sukupuoli		Punasolut, milj/µl (x10 6 /µl)
Lapset
1 päivä - 14 päivää		3,90 - 5,90
14 päivää - 4,3 viikkoa		3,30 - 5,30
4,3 viikkoa - 4 kuukautta		3,50 - 5,10
4 kuukautta - 6 kuukautta		3,90 - 5,50
6 kuukautta - 9 kuukautta		4,00 - 5,30
9 kuukautta - 12 kuukautta		4,10 - 5,30
12 kuukautta - 3 vuotta		3,80 - 4,80
3 vuotta - 6 vuotta		3,70 - 4,90
6 vuotta - 9 vuotta		3,80 - 4,90
9 vuotta - 12 vuotta		3,90 - 5,10
12 vuotta - 15 vuotta	Naiset	3,80 - 5,00
	miehet	4,10 - 5,20
15 vuotta vanha - 18 vuotta vanha	Naiset	3,90 - 5,10
	miehet	4,20 - 5,60
18 vuotta vanha - 45 vuotta vanha	Naiset	3,80 - 5,10
	miehet	4,30 - 5,70
45 vuotta - 65 vuotta	Naiset	3,80 - 5,30
	miehet	4,20 - 5,60
65 vuotta - 120 vuotta	Naiset	3,80 - 5,20
	miehet	3,80 - 5,80

Punasolujen pitoisuuden lisääminen:

1. nestehukka (vakava ripuli, oksentelu, lisääntynyt hikoilu, diabetes, palovamma, peritoniitti);
2. fysiologinen erytrosytoosi (ylängön asukkailla, lentäjillä, urheilijoilla);
3. oireinen erytrosytoosi (hengitys- ja sydän- ja verisuonijärjestelmän vajaatoiminta, monirakkulatauti);
4. erytremia.

Punasolujen pitoisuuden lasku:

1. eri etiologioiden anemia;
2. hyperhydraatio.

MCV (keskimääräinen punasolujen määrä)

Mittayksiköt riippumattomassa laboratoriossa INVITRO: fl (femtolitra).

Viitearvot

Ikä, sukupuoli		Keskimääräinen punasolutilavuus, MCV, fl
Lapset
1 päivä - 14 päivää		88,0 - 140,0
14 päivää - 4,3 viikkoa		91,0 - 112,0
4,3 viikkoa - 8,6 viikkoa		84,0 - 106,0
8,6 viikkoa - 4 kuukautta		76,0 - 97,0
4 kuukautta - 6 kuukautta		68,0 - 85,0
6 kuukautta - 9 kuukautta		70,0 - 85,0
9 kuukautta - 12 kuukautta		71,0 - 84,0
12 kuukautta - 5 vuotta		73,0 - 85,0
5 vuotta - 10 vuotta		75,0 - 87,0
10 vuotta - 12 vuotta		76,0 - 90,0
12 vuotta - 15 vuotta	Naiset	73,0 - 95,0
	miehet	77,0 - 94,0
15 vuotta vanha - 18 vuotta vanha	Naiset	78,0 - 98,0
	miehet	79,0 - 95,0
18 vuotta vanha - 45 vuotta vanha	Naiset	81,0 - 100,0
	miehet	80,0 - 99,0
45 vuotta - 65 vuotta	Naiset	81,0 - 101,0
	miehet	81,0 - 101,0
65 vuotta - 120 vuotta	Naiset	81,0 - 102,0
	miehet	83,0 - 103,0

MCV-arvojen kasvattaminen:

1. aplastinen anemia;
2. maksasairaus;
3. kilpirauhasen vajaatoiminta;
4. autoimmuuni anemia;

MCV-arvojen pieneneminen:

1. raudanpuuteanemia;
2. talassemia;
3. tietyt hemoglobinopatiat.

On pidettävä mielessä, että MCV-arvo ei ole spesifinen, indikaattoria tulisi käyttää anemian diagnosoimiseen vain yhdessä muiden yleisen verikokeen ja biokemiallisen verikokeen indikaattoreiden kanssa.

RDW (Red cell Distribution Width, erytrosyyttien jakautuminen koon mukaan)

Määritysmenetelmä: laskettu arvo

Mittayksiköt riippumattomassa laboratoriossa INVITRO: %

Viitearvot

< 6 мес. - 14,9 - 18,7

> 6 kuukautta - 11.6 - 14.8

RDW-arvojen lisääminen:

anemia, jonka punasolujen koko on heterogeeninen, mukaan lukien ravitsemukseen liittyvät; myelodysplastiset, megaloblastiset ja sideroblastiset tyypit; myelofteesiin liittyvä anemia; homotsygoottiset talassemiat ja jotkut homotsygoottiset hemoglobinopatiat;

retikulosyyttien määrän merkittävä kasvu (esimerkiksi anemian onnistuneen hoidon vuoksi);

tila erytrosyyttimassan siirron jälkeen;

häiriö　 – kylmät agglutiniinit, krooninen lymfaattinen leukemia (korkea valkosolujen määrä), hyperglykemia.

On myös useita anemioita, joille ei ole ominaista RDW: n lisääntyminen:

kroonisten sairauksien anemia;

akuutista verenhukasta johtuva anemia;

aplastinen anemia

jotkin geneettisesti määrätyt sairaudet (talassemia, synnynnäinen sferosytoosi, hemoglobiini E).

On pidettävä mielessä, että　 RDW-indikaattorin arvo ei ole spesifinen, indikaattoria tulisi käyttää anemian diagnosoimiseen vain yhdessä muiden yleisen verikokeen ja biokemiallisten verikokeiden indikaattoreiden kanssa.

MCH (keskimääräinen hemoglobiinimäärä 1 punasolussa)

Määritysmenetelmä: laskettu arvo.

Mittayksiköt ja muuntokertoimet: pg (pikogrammi).

Viitearvot

Ikä, sukupuoli
Lapset
1 päivä - 14 päivää		30,0 - 37,0
14 päivää - 4,3 viikkoa		29,0 - 36,0
4,3 viikkoa - 8,6 viikkoa		27,0 - 34,0
8,6 viikkoa - 4 kuukautta		25,0 - 32,0
4 kuukautta - 6 kuukautta		24,0 - 30,0
6 kuukautta - 9 kuukautta		25,0 - 30,0
9 kuukautta - 12 kuukautta		24,0 - 30,0
12 kuukautta - 3 vuotta		22,0 - 30,0
3 vuotta - 6 vuotta		25,0 - 31,0
6 vuotta - 9 vuotta		25,0 - 31,0
9 vuotta - 15 vuotta		26,0- 32,0
15-18 vuotta vanha	Naiset	26,0 - 34,0
	miehet	27,0 - 32,0
18-45 vuotta vanha	Naiset	27,0 - 34,0
	miehet	27,0 - 34,0
45-65 vuotta vanha	Naiset	27,0 - 34,0
	miehet	27,0 - 35,0
65 vuotta - 120 vuotta	Naiset	27,0 - 35,0
	miehet	27,0 - 34,0

MCH-arvojen lisääminen:

1. B 12 - puutos- ja foolihapon puutosanemia;
2. aplastinen anemia;
3. maksasairaus;
4. kilpirauhasen vajaatoiminta;
5. autoimmuuni anemia;
6. tupakointi ja alkoholin juonti.

MCH:n alentaminen: Lapset

1 päivä - 14 päivää28,0 - 35,0 14 päivää - 4,3 viikkoa28,0 - 36,0 4,3 viikkoa - 8,6 viikkoa28,0 - 35,0 8,6 viikkoa - 4 kuukautta29,0 - 37,0 4 kuukautta - 12 kuukautta32,0 - 37,0 12 kuukautta - 3 vuotta32,0 - 38,0 3 vuotta - 12 vuotta32,0 - 37,0 12 vuotta - 15 vuottaNaiset32,0 - 36,0 miehet32,0 - 37,0 15 vuotta vanha - 18 vuotta vanhaNaiset32,0 - 36,0 miehet32,0 - 36,0 18 vuotta vanha - 45 vuotta vanhaNaiset32,0 - 36,0 miehet32,0 - 37,0 45 vuotta - 65 vuottaNaiset31,0 - 36,0 miehet32,0 - 36,0 65 vuotta - 120 vuottaNaiset32,0 - 36,0 miehet31,0 - 36,0

fyysinen stressi;

tulehdussairaudet, akuutit ja krooniset;

hemolyyttinen anemia;

akuutista tai kroonisesta verenhukasta johtuva anemia;

olosuhteet kirurgisten toimenpiteiden jälkeen;

tila pernan poiston jälkeen;

onkologiset sairaudet, mukaan lukien hemoblastoosit.

Vähentynyt verihiutaleiden pitoisuus:

1. raskaus;
2. B12-puutos ja folaatin puutosanemia;
3. aplastinen anemia;
4. verihiutaleiden tuotantoa estävien lääkkeiden ottaminen;
5. synnynnäinen trombosytopenia;
6. splenomegalia;
7. autoimmuunisairaudet;
8. tilat massiivisten verensiirtojen jälkeen.

Leukosyytit

Määritysmenetelmä: konduktometria käyttäen hydrodynaamisen fokusoinnin menetelmää.

Mittayksiköt riippumattomassa laboratoriossa INVITRO: tuhat/µl (10 3 solua/µl).

virus- ja bakteeri-infektiot;

olosuhteet kirurgisten toimenpiteiden jälkeen;

päihtymys;

palovammat ja vammat;

sisäelinten sydänkohtaukset;

pahanlaatuiset kasvaimet;

hemoblastoosi.

Leukosyyttien pitoisuuden lasku:

1. virus- ja jotkin krooniset infektiot;
2. lääkkeiden ottaminen (antibiootit, sytostaatit, ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet, tyrostaattiset lääkkeet jne.);
3. autoimmuunisairaudet;
4. altistuminen ionisoivalle säteilylle;
5. tuhlaus ja kakeksia;
6. anemia;
7. splenomegalia;
8. hemoblastoosi.

Täydellinen verenkuva on ehkä yleisin laboratoriodiagnoosin menetelmä. Nykyaikaisessa sivistyneessä yhteiskunnassa ei ole käytännössä yhtään henkilöä, jonka ei tarvitsisi toistuvasti luovuttaa verta yleistä analyysiä varten.

Loppujen lopuksi tätä tutkimusta ei suoriteta vain sairaille ihmisille, vaan jopa täysin terveille ihmisille suunniteltujen lääkärintarkastusten aikana työssä, oppilaitoksissa ja armeijassa. Ja eri sairauksien kohdalla täydellinen verenkuva on pakollinen, mikä tulee minkä tahansa kliinisen tutkimuksen standardiin.

Hematokriitti on muodostuneiden alkuaineiden tilavuus, kuiva jäännös suhteessa veren kokonaistilavuuteen. Kuivaa jäännöstä edustavat pääasiassa punasolut - muiden muodostuneiden alkuaineiden vaikutus hematokriittiin ei ole merkittävä niiden suhteellisen alhaisen pitoisuuden vuoksi.

Normaalisti miehillä hematokriitti on välillä 39 - 49 %, naisilla - 35 - 45 %. Hematokriitin lasku johtuu useimmiten verenhukasta, ja nousu viittaa veren hyytymiseen. Väriindikaattori on punasolun kyllästymisaste hemoglobiinilla. Normaalisti se vaihtelee välillä 0,85 - 1,15. Tämä indikaattori laskee hypokromisen raudanpuuteanemian yhteydessä.

Leukosyytit

Leukosyytit ovat valkosoluja. Leukosyyttien päätehtävä on suojata kehoa infektioilta, ulkopuolelta tulevilta patologisilta vaikutuksilta, neutraloida erilaisia ​​myrkkyjä. 1 litra verta sisältää 4-9 x 109 leukosyyttiä.

Leukosyyttien (leukosytoosi) määrän kasvua havaitaan monissa patologisissa tiloissa - infektioissa, myrkytyksissä, vammoissa, sisäelinten sairauksissa, verenhukan jälkeen, kirurgisissa toimenpiteissä. Myös leukosytoosia havaitaan raskauden aikana runsaan rasvaisen ruoan ja fyysisen aktiivisuuden jälkeen. Leukosyyttien määrän laskua (leukopeniaa) havaitaan heikkokuntoisilla ja aliravituilla potilailla tiettyjen lääkkeiden pitkäaikaisen käytön jälkeen. Leukopenia osoittaa kehon alhaista vastustuskykyä, tartuntatautien vaaraa.

Leukosyytit ovat koostumukseltaan heterogeenisiä. Niiden lajikkeiden suhde näkyy ns. leukosyyttikaava.

• Eosinofiilit 0-5
• Basofiilit 0-1
• Neutrofiilit
• Bändi 1-5
• Segmentoitu 47-72
• Lymfosyytit 21-38
• Monosyytit 4-10

Kaikki leukosyytit on jaettu kahteen tyyppiin - granulosyyttejä ja agranulosyyttejä.

Granulosyyteillä on tietty rakeisuus sytoplasmassaan. Tämä rakeisuus voidaan värjätä happamilla (eosinofiilit), emäksisillä (basofiilit) ja neutraaleilla (neutrofiilit) väreillä.

Agranulosyyteissä (lymfosyytit, monosyytit) tällainen rakeisuus puuttuu.

Eosinofiilien tason nousua havaitaan helminttisten invaasioiden, tuberkuloosin ja useiden allergisten tilojen, mukaan lukien keuhkoastman, yhteydessä. Eosinofiilien puuttuminen (aneosinofilia) havaitaan tartuntataudeissa, anemiassa, vakavissa vammoissa kirurgisten toimenpiteiden jälkeen. Basofiilien määrällä ei ole merkittävää kliinistä merkitystä.

Neutrofiilit ovat lukuisin (aikuisten) leukosyyttityyppi. Niiden tehtävänä on neutraloida mikrobisoluja ja vieraita hiukkasia fagosytoosin avulla. Neutrofiilit itse voivat olla kypsiä (segmentoituja) ja kypsyviä (pisto). Neutrofiilien määrän kasvua havaitaan infektioiden, pääasiassa bakteerien, trauman, sydäninfarktin ja pahanlaatuisten kasvainten yhteydessä.

Vakavissa sairauksissa pääosin puukotetut neutrofiilit lisääntyvät - ns. stab shift vasemmalle. Erityisen vaikeissa olosuhteissa verestä voidaan havaita märkiviä prosesseja, sepsis, nuoria muotoja - promyelosyyttejä ja myelosyyttejä, joita ei normaalisti pitäisi olla. Myös neutrofiilien vakavissa prosesseissa havaitaan myrkyllinen rakeisuus.

Lymfosyyttien tason nousua havaitaan virusinfektioiden - influenssa, virushepatiitti, vihurirokko - sekä hematopoieettisten elinten kasvaimien yhteydessä. Monosyyttien tehtävänä on fagosytoosi. Ne lisääntyvät tuberkuloosin, kupan, reuman, hematopoieettisten elinten sairauksien yhteydessä. Syitä agranulosyyttien (lymfosyyttien ja monosyyttien) tason laskuun ovat vakavat sairaudet, jotka johtavat potilaan uupumukseen, tiettyjen lääkkeiden pitkäaikainen käyttö.

verihiutaleet

Nämä verihiutaleet osallistuvat veren hyytymiseen ja verenvuodon pysäyttämiseen (hemostaasi).

Normaalisti 1 litra verta sisältää 200-300x109. Tämän indikaattorin (trombosytopenia) laskua havaitaan virus- ja bakteeri-infektioissa, verenhukan, massiivisten vammojen, joidenkin sidekudossairauksien ja luuytimen kasvaimien yhteydessä.

Trombosytopenia on vaarallinen merkki, joka osoittaa massiivisen verenvuodon riskin.

Verihiutaleiden lisääntyminen (trombosytoosi) kehittyy pernan poistamisen, kirurgisten toimenpiteiden ja pahanlaatuisten kasvainten jälkeen. Trombosytoosi voi johtua hemodiluutiosta. Tällaisen poikkeaman suurin vaara on tromboosi, suonensisäinen koagulaatio, joka johtaa vakaviin vaurioihin elimille ja kudoksille. On huomattava, että verihiutaleiden taso yleisanalyysissä ei anna tyhjentävää kuvaa veren hyytymisestä. Tätä varten tarvitaan toinen analyysi - koagulogrammi.

Johtopäätös

On huomattava, että yleisen verikokeen tiedot ovat yleensä epäspesifisiä. Ja pelkästään tämän tutkimuksen perusteella on tuskin mahdollista tehdä diagnoosia. Nykyiset poikkeamat ovat syynä syvempään diagnoosiin. Lisäksi yleisanalyysin normit ovat liian erilaisia ​​molemmille sukupuolille ja eri ikäluokille.

Tämä näkyy esimerkkinä lapsista, joiden normaalin verenkuva voi poiketa merkittävästi aikuisten verikuvasta. Kliinikot ja laboratorioavustajat tarkistavat ajoittain itse standardit. Siksi eri lähteet sisältävät arvoja, jotka poikkeavat hieman toisistaan.

Hyvät Farmamir-sivuston vierailijat. Tämä artikkeli ei ole lääketieteellistä neuvontaa, eikä sitä tule käyttää lääkärin kuulemisen korvikkeena.

Yleinen (tai kliininen) verikoe suoritetaan sen koostumuksen määrällisten ja laadullisten indikaattoreiden muutosten havaitsemiseksi. Tällainen veren komponenttien laboratoriotutkimus voidaan suorittaa ennaltaehkäisyä varten piilevien hitaiden sairauksien sulkemiseksi pois, alustavan diagnoosin vahvistamiseksi tai kumoamiseksi, jo vahvistetun taudin dynamiikan seuraamiseksi. Aikuisten kliinisen analyysin tulosten tulkinta on taulukon muodossa, joka sisältää indikaattorien nimet, mittayksiköt, normit ja todellisuudessa havaitut poikkeamat veren koostumuksessa.

Ihmisveri koostuu plasmasta (nesteosa) ja muodostuneista elementeistä (soluista): leukosyyteistä, verihiutaleista, punasoluista. Niiden määrä veressä riippuu suoraan henkilön iästä ja sukupuolesta sekä hänen fyysisestä tilastaan. Jokaisella muotoilluilla elementeillä on omat tehtävänsä:

• leukosyytit ovat vastuussa immuunipuolustuksesta,
• verihiutaleet - veren hyytymistä varten,
• erytrosyytit kuljettavat happea ja hiilidioksidia.

Suurin osa eri kudosten ja elinten tilaan vaikuttavista prosesseista tavalla tai toisella heijastuu veren koostumukseen. Tämän todistaa muutos useissa kliinisen analyysin aikana määritetyissä indikaattoreissa.

Kliiniseen verikokeeseen kuuluu kaikentyyppisten solujen (erytrosyytit, leukosyytit, verihiutaleet) laskeminen, niiden parametrien (solujen koko ja muoto), leukosyyttikaavan määrittäminen, hemoglobiinitasojen mittaaminen, solumassan ja plasman suhteen (hematokriitti) määrittäminen. Myös tutkimuksen aikana määritetään ESR (erytrosyyttien sedimentaationopeus), joka on selvä indikaattori autoimmuunisairauksista.

Laboratoriodiagnostiikassa yleinen kliininen verikoe on yksi ensimmäisistä paikoista muiden laboratoriodiagnostisten toimenpiteiden joukossa.

Indikaatioita analyysiin

Veren koostumuksen muutoksilla voi olla diagnostista arvoa useissa ihmisen sairauksissa.

Yksityiskohtainen kliininen verikoe on standarditutkimus, jota käytetään laboratoriodiagnostiikassa tunnistamaan:

Neutrofiilien päätehtävä on immuniteetin muodostus. Niillä on myrkkyjä poistavaa, antioksidanttista ja bakterisidistä aktiivisuutta ja ne osallistuvat immuunivasteen muodostumiseen patogeenisten tai opportunististen bakteerien aiheuttamissa tartuntataudeissa.

Analyysin tulkinnassa neutrofiilit merkitään nimellä NEUT %, määritetään prosentteina leukosyyttien kokonaistilavuudesta. Normaalisti aikuisten veren neutrofiilien tulisi sisältää 45-70 %.

Neutrofiilien määrän kasvu - neutrofiilia - todisteita akuuteista bakteeri- tai sieni-infektioista, verenvuodosta, sairauksista, joihin liittyy kudosnekroosi, pahanlaatuisia kasvaimia.

Neutropenia on alhainen neutrofiilien määrä, mikä viittaa immuunijärjestelmän lamaantumiseen. Se kehittyy virusinfektioiden, muiden vakavien tulehdussairauksien, anemian tai tiettyjen lääkkeiden sivuvaikutuksena.

Lymfosyytit

Lymfosyytit ovat immuunijärjestelmän pääsoluja, jotka tuottavat vasta-aineita, joita tarvitaan immuunivasteen muodostumiseen joutuessaan kosketuksiin patogeenien kanssa.

Lymfosyyttien määrä naisilla ja miehillä ei eroa, ei riipu iästä ja on 19-37%.

Indikaattorin ylittäminen - lymfosytoosi - on ominaista useimmille virusinfektioille (influenssa, SARS, herpes, hepatiitti jne.), allergisten sairauksien paheneminen.

Alhainen määrä lymfosyyttejä havaitaan immuunipuutoksen yhteydessä immunosuppressanttien, glukokortikoidien käytön yhteydessä sekä tietyntyyppisten anemian ja leukemian yhteydessä.

Eosinofiilit

Leukosyyttityyppi, jolla on fagosyyttisiä ominaisuuksia ja joka osallistuu allergisten reaktioiden muodostumiseen, kun keho joutuu kosketuksiin ulkoisten patogeenien kanssa.

Aikuisten veren normaalit eosinofiilit eivät riipu sukupuolesta ja iästä, ja ne ovat välillä 0-5 %.

Eosinofiilien väheneminen viittaa akuutteihin tartuntatauteihin, vatsan elinten tulehdusprosesseihin ja verenmyrkytykseen. Merkittävä poikkeama normista havaitaan 16 tunnin kuluessa sydäninfarktin, leikkauksen, palovamman tai traumaattisen shokin alkamisesta.

Monosyytit

Monosyytit ovat agranulosyyttejä fagosyyttisten mononukleaaristen solujen (makrofagien) järjestelmästä - pitkäikäisiä soluja, joiden ominaisuuksilla ja toiminnoilla on paljon yhteistä neutrofiilien kanssa. Ne poistavat vanhoja, tuhoutuneita ja kuolevia soluja, antigeenikomplekseja ja muuttuneita luontaisia ​​proteiinimolekyylejä kehosta.

Monosyyttien tason lasku - monosytopenian tila - liittyy yleensä hematopoieettisen prosessin estämiseen raudan, B-vitamiinien, foolihapon puutteen taustalla kemosäteilyn ja hormonaalisen hoidon seurauksena.

Basofiilit

Basofiiliset leukosyytit reagoivat ensimmäisinä allergeenien, infektioiden tai muiden haitallisten tekijöiden ilmaantumiseen kehossa. Ne aktivoivat tulehdus-allergisen luonteen mekanismeja, houkuttelevat muuntyyppisiä leukosyyttejä, lisäävät verisuonten seinämän reaktiivisuutta, sileitä lihaksia, muuttavat sydän- ja verisuoni- ja hengityselimien sekä munuaisten toimintaa.

Normaalisti basofiilien suhteellinen määrä aikuisen veressä ei ylitä 1 % leukosyyttien kokonaismäärästä.

Indikaattorin nousu viittaa ruoka-, kausi- tai lääkeallergioihin, kilpirauhasen vajaatoimintaan, kroonisiin tulehdus- tai autoimmuunisairauksiin.

Basofiilien väheneminen voi johtua kroonisesta stressistä, antibioottien, sytostaattien, kemoterapian tai sädehoidon pitkäaikaisesta käytöstä.

Verihiutaleet (PLT)

Verihiutaleet ovat pieniä, värittömiä, litteän muotoisia verisoluja, jotka muodostuvat punaiseen luuytimeen. Verihiutaleet osallistuvat veren hyytymisprosessiin. Ne suojaavat verisuonten seinämiä mekaanisilta vaurioilta ja estävät merkittävän verenhukan.

Lepotilassa verihiutaleet ovat pienimpiä verisoluja. Jos suoni kuitenkin vaurioituu biologisesti aktiivisten aineiden vaikutuksesta, ne pystyvät siirtymään nopeasti uuteen tilaan.

Aktivoituessaan verihiutaleet muuttavat muotoaan - solujen pinnalle muodostuu monia prosesseja, jotka ylittävät itse verihiutaleiden koon. Tämän ansiosta solut tarttuvat yhteen ja kiinnittyvät suonen seinämään, mikä estää suonen seinämän vauriokohdan. Siten tarvittaessa verihiutaleet "sulkevat" haavat ja pysäyttävät verenvuodon.

Verihiutaleiden laskentaa suositellaan ihmisille, jotka kärsivät selittämättömistä mustelmista, ikenien vuotamisesta, kuukautisten ylimääräisestä verestä, nenäverenvuodosta sekä niille, jotka eivät pysähdy pienestä haavasta pitkään aikaan.

Verihiutalepitoisuuden indeksi määritetään miljardien solujen lukumääränä litrassa verta (* 10 9 l).

Verihiutaleiden määrän väheneminen voi johtaa verenvuotoon. Niiden määrän lisääntyminen johtaa verihyytymien muodostumiseen (tromboosi), joka voi tukkia verisuonia ja johtaa patologisiin tiloihin, kuten aivohalvaukseen, sydäninfarktiin, keuhkoemboliaan tai verisuonten tukkeutumiseen kehon muissa elimissä.

Keskimääräinen verihiutaleiden tilavuus pienenee - mitä se tarkoittaa

Ihmisten, joilla on riski sairastua kilpirauhasen, sydämen ja verisuonten sairauksiin, on tiedettävä, mitä tarkoittaa, jos verihiutaleiden keskimääräinen määrä laskee (merkitty MPV:ksi). Tällainen kliininen kuva voidaan havaita onkologisissa sairauksissa, raudanpuuteanemiassa, hematopoieettisen järjestelmän patologioissa.

Joihinkin munuaissairauksiin (esimerkiksi glomerulonefriitti, autoimmuuni-, tarttuva tai allerginen munuaiskerästen tulehdus) liittyy myös keskimääräisen verihiutaleiden tilavuuden lasku. MPV:n fysiologista laskua havaitaan raskaana olevilla naisilla ja imettävillä äideillä.

Jos keskimääräinen verihiutaleiden määrä on useissa tutkimuksissa peräkkäin merkittävästi alle fysiologisen normin, syynä voi olla onkologiset sairaudet, joten tällaisilla potilailla on käännyttävä onkologin puoleen.

Keskimääräinen verihiutaleiden tilavuus kasvaa - mitä se tarkoittaa

Kun potilas kuulee, että hänellä on lisääntynyt keskimääräinen verihiutaleiden tilavuus, sinun ei pitäisi panikoida: ensin sinun on selvitettävä, mitä tämä tarkoittaa ja kuinka vaarallista se voi olla terveydelle.

Seuraavat sairaudet voivat johtaa MPV:n nousuun kaiken ikäisillä potilailla:
• erilaiset anemian muodot;
• helminttinen hyökkäys;
• tartunta- ja tulehdukselliset sairaudet;
• maha-suolikanavan syöpäkasvaimet.

Joissakin veren hematopoieettisen järjestelmän sairauksissa voi myös esiintyä merkittävää verihiutaleiden keskimääräisen määrän kasvua.

Yleinen kliininen verikoe on olennainen osa ensisijaista diagnoosia, joka on välttämätön olemassa olevien häiriöiden ja tulehdusprosessien alkuvaiheiden havaitsemiseksi varhaisessa vaiheessa.

Luovuta verta vähintään kerran vuodessa. Ihmisten, joilla on riski sairastua sairauksiin tai kroonisia sairauksia, tulee tarkistaa veriarvonsa 2–4 ​​kertaa vuodessa.

Kliinistä verikoetta (HOW) kutsutaan myös yksityiskohtaiseksi tai yleiseksi. Lääkärillä tai sairaanhoitajalla on oikeus suorittaa se.

Miksi tarvitset kliinisen verikokeen

Yleisanalyysin mukaan on mahdollista paljastaa, miten veri reagoi erilaisten prosessien ja muutosten kulkuun kehossa. Sen avulla voidaan myös diagnosoida anemia (alhainen hemoglobiinitaso tai anemia) ja rekisteröidä minkä tahansa tulehdusprosessin alkaminen ja eteneminen.

Tutkimuksen tulee antaa tietoa seuraavista indikaattoreista:

• Punasolut (Er, Er).

Tätä soluryhmää kutsutaan punasoluiksi. Se on yksi lukuisista ja ennen kaikkea tarjoaa kudoksille happea. Myös punasolut säätelevät vesi-suolatasapainoa, kuljettavat vasta-aineita ja immunokomplekseja ja ovat veren hyytymistä varmistavia elementtejä.

Punasolu on kaksoiskoveran levyn muotoinen, eikä siinä ole ydintä. Sen pieni koko, muoto ja plastisuus mahdollistavat myös kapeimpien ja mutkikkaiden kapillaarien läpäisemisen. Kaikki näiden solujen alkuperäisten parametrien vääristymät näkyvät tutkimuksen tuloksissa.

Erin ylimäärä, jota kutsutaan erytrosytoosiksi, voi liittyä psykoemotionaalisen ja fyysisen stressin vaikutuksiin. Toinen patologian muunnelma - punasolujen koon epänormaali kasvu (erytremia) johtuu yleensä hematopoieesin heikentymisestä. Merkittävä verenhukka, hemolyysi ja anemia voivat johtaa tutkittujen solujen puutteeseen, erytropeniaan.

• Hemoglobiini (Hb).

Tämä pigmentti (väriaine) sisältää rautaa ja proteiinia ja on olennainen erytrosyyttien komponentti, mikä mahdollistaa kaasunvaihdon kudoksissa ja ylläpitää happo-emästasapainoa.

Punaista pigmenttiä sisältävien verisolujen määrän väheneminen aiheuttaa hemoglobiinitason laskun, mutta joissakin tapauksissa havaitaan huomattava määrä punasoluja, jotka eivät sisällä Hb:tä, eli hemoglobiinin määrä on edelleen riittämätön, mikä mahdollistaa anemian diagnosoinnin ja potilaan kattavan tutkimuksen määräämisen taudin erityislähteiden tunnistamiseksi.

• Hematokriitti.

Tämä indikaattori heijastaa pudonneen Er:n ja veren kokonaistilavuuden prosenttiosuutta.

Se kasvaa, jos potilas kärsii erytremiasta, polyuriasta, erytrosytoosista tai on sokkitilassa, ja pienenee, jos anemia on diagnosoitu tai kiertävän veren tilavuus on lisääntynyt merkittävästi (plasman määrä lisääntyy, mikä on usein samanaikainen oire raskaudesta).

• Värin ilmaisin (analoginen - MCH).

Mahdollistaa erytrosyyttien kyllästymisen tason arvioinnin pigmentillä. Tämän indikaattorin tunnistamiseksi käytetään erityistä kaavaa (kolminkertaisen hemoglobiinitiheyden suhde punasolujen lukumäärän kolmeen ensimmäiseen numeroon).

• Punasolujen tilavuus, keskiarvo (MCV).

Se määritetään lisäämällä keskisuurten, pienten, suurten ja erittäin suurten solujen tilavuudet ja paljastamalla niiden keskiarvo. Indikaattori on merkittävä veden ja suolan suhteen diagnosoinnissa kehossa ja anemian tarkan tyypin tunnistamisessa.

Toinen leukosyyttien nimi on valkosolut. Ne eivät sisällä hemoglobiinia ja ovat paljon pienempiä kuin punasolut.

Tämä soluluokka on koostumukseltaan heterogeeninen.

Leukosyyttien määrä lisääntyy merkittävästi infektio- ja tulehdusprosessien aikana.

• Veren pigmentin pitoisuus ja pitoisuus punasoluissa (keskiarvot, MCHC).

Laskennassa käytetään hemoglobiini- ja hematokriittitasojen indikaatioita. Liian alhainen tulos mahdollistaa hypokromisen anemian tai talassemian diagnoosin.

• Punasolujen anisosytoosi (RDW).

Mahdollistaa erytrosyyttitilavuuksien monimuotoisuuden osoittamisen.

• Indikaattori erytrosyyttien asettumisnopeudesta (ESR).

Luonteeltaan epäspesifinen indikaattori, jota käytetään tunnistamaan koko luettelo ihmiskehon patologioista, joten he eivät melkein koskaan tule ilman sitä. ESR-normin taso määräytyy sukupuolen ja iän mukaan.

KLA:ta suoritettaessa tämän indikaattorin tutkimuksen tulokset sopivat lomakkeen alaosaan ja täydentävät analyysin kokonaisuutena. Yleensä ESR-mittaus kestää 1 tunnin.

• Neutrofiilit.

Ryhmä fagosyyttisoluja, jotka aktivoituvat, kun infektio saapuu kehoon.

• Basofiilit.

Kohonnut basofiilien taso viittaa allergisen reaktion alkamiseen.

• Eosinofiilit.

Eosinofiilien määrän lisääntyminen osoittaa allergiaa, helmintien invaasiota tai toipumisvaiheen alkamista.

• Lymfosyytit.

Tarjoa solu- ja humoraalinen immuniteetti. Lisääntynyt arvo kirjataan taudin kroonisessa vaiheessa tai jos potilas on parantumassa.

• verihiutaleet.

Lisääntynyt verihiutaleiden määrä ja verihiutaleiden indeksien vaihtelut otetaan huomioon määritettäessä:

1. myeloproliferatiivinen sairaus;
2. Tarttuva tulehdussairaus;
3. Pahanlaatuiset kasvaimet.

Lisäksi tämän indikaattorin nousuun voi vaikuttaa liiallinen fyysinen aktiivisuus, synnytys tai leikkaus. Verihiutaleiden määrä voi laskea.

Tähän vaikuttavat autoimmuuniprosessit, tartuntataudit, ateroskleroosi, massiiviset verensiirrot. Indikaattorien pientä laskua havaitaan ennen kuukautisten alkamista tai raskauden aikana.

Ajanvaraus, valmistelu

Melkein mikä tahansa sairaus tai ehkäisevä tutkimus voi olla syy AS:n suorittamiseen. Verenluovutuksen valmisteluvaiheessa, jotta jotkut arvot eivät vääristyisi, on suositeltavaa välttää seuraavia tekijöitä:

Naisten ongelmallisten asioiden luettelo on hieman laajennettu:

• ovulaation vaiheen läpi kulkeminen (leukosyyttien määrä kasvaa ja eosinofiilit päinvastoin pienenevät);
• synnytystä edeltävä ja syntymäaika (ylimääräinen neutrofiilien määrä);
• kuukautiset ja niiden aiheuttama kipuoireyhtymä (analyysitulosten yleinen vääristyminen).

Yllä lueteltujen seikkojen huomiotta jättäminen voi johtaa puolueellisiin tietoihin ja sitä seuraavaan asianmukaisen hoidon puutteeseen.

Miten yleinen verikoe suoritetaan?

Näytteenotto biologisesta nesteestä KLA:sta tehdään tyhjään mahaan. Tutkittavaa materiaalia otetaan sormesta (yleensä nimettömästä) tai suonesta sekä näytteitä biokemian analysointia varten, mutta ne jaetaan erityiseen putkeen, joka sisältää antikoagulanttia - EDTA:ta.

Vastasyntyneiden tai vauvojen tapauksessa käytetään erityistä mikrosäiliötä (myös EDTA:lla). Ne sopivat materiaalin ottamiseen sormesta, kantapäästä tai korvaliuskasta.

Kapillaariveri antaa hieman erilaisen tuloksen kuin laskimoveri. Toisessa menetelmässä Er:n ja Hb:n määrä on huomattavasti suurempi, mutta sitä käytetään silti useammin, koska:

• vähentynyt solujen traumatisaatioaste;
• veri ei käytännössä joudu kosketuksiin ihon kanssa;
• Laskimoverta otetaan yleensä riittävä määrä, jotta voidaan tarvittaessa analysoida uudelleen tai suorittaa enemmän tutkimuksia kuin alun perin oli tarkoitettu.

Lopuksi monet ihmiset sietävät laskimoverinäytteen ottamista paljon helpommin kuin sormen ihon lävistämistä.

Kliinisen verikokeen tulokset: dekoodaus ja normi aikuisilla

On heti huomattava, että normin käsite MITEN ei ole ehdoton. Eri lääketieteellisten lähteiden dokumentaatiossa voi olla omat arvonsa, mutta yleisesti ottaen ne eivät juurikaan poikkea tässä esitetyistä. Tietojen epäjohdonmukaisuutta kirjataan erilaisten tutkimusmenetelmien ja analyyttisten järjestelmien käytön vuoksi.

On paljon parempi, jos asiantuntija osallistuu tulosten tulkitsemiseen, mutta potilas voi käsitellä tätä asiaa itse, jos hän ymmärtää lyhenteiden merkityksen ja hänellä on käsitys siitä, mitä vakiintuneet normit ovat kullekin niistä.

Lyhenne	Salauksen purku	Yksiköt	määräyksiä
			miesten	Naisten
RBC	Punasolujen määrä	10 12 solua litrassa	4,3 – 5,0	3,7 – 4,5
HBG, Hb	Hemoglobiini	g/l	129 – 161	119 – 141
HCT	Hematokriitti	%	38 – 50	34 – 46
ESR	Er laskeutumisaste	mm/h	1 – 10	2 – 15
prosessori	värin ilmaisin	-	0,82 – 1,0
MCV	Punasolujen tilavuus (keskiarvo)	fl (femtolitra)	81 – 100
MCH	Hb:n määrä Erissä (keskiarvo)	PC (pikogrammi)	25 – 35
RET	Retikulosyytit (alkiot Er)	Prosenttiosuus (ppm)	0,21 – 1,21
MCHC	Hb-pitoisuus Ayrissä (keskiarvo)	g/desilitra	2,9 – 36,9
RDW	Anisosytoosi (lajike) Er	Kiinnostuksen kohde	11,4 – 14,6
WBC	10 9 / litra	3,9 – 8,9
BASO	Basofiilit	Kiinnostuksen kohde	1 asti
EO	Eosinofiilit	Kiinnostuksen kohde	0,49 – 4,9
NEUT	Neutrofiilit	Kiinnostuksen kohde	46 – 73
	puukottaa	Kiinnostuksen kohde	1 - 6
	Segmentoitu	Kiinnostuksen kohde	46 – 68
LYM	Lymfosyyttien lukumäärä	Kiinnostuksen kohde	18,9 – 36,9
MA	Monosyyttien lukumäärä	Kiinnostuksen kohde	2,9 – 10,9
PLT	Verihiutaleiden määrä	10 9 / litra	179,9 – 319,9
MPV	Verihiutaleiden määrä (keskiarvo)	fl tai kuutiomikrometriä (µm 3)	7 - 10
PDW	Verihiutaleiden monimuotoisuus	prosenttiosuus (%)	15 – 17
PCT	trombokriitti	prosenttiosuus (%)	0,1 - 0,4

Kaikki tämän jälkeen saadut tiedot annetaan erityisellä lomakkeella, joka tulee toimittaa hoitavalle erikoislääkärille tai potilaalle.

Lasten kliinisen verikokeen indikaattorien purkaminen: taulukko

Lasten veri syntymähetkestä murrosiän (nuori)kauden loppuun eroaa koostumukseltaan ja ominaisuuksiltaan selvästi aikuisten verestä. Siksi vauvoille ja nuorille potilaille tarjotaan omat standardinsa kullekin tutkittavalle parametrille.

Indeksi	Ikä	Normi
RBC (10 12 / litra)	Heti syntymän jälkeen	4,39 - 6,61
	jopa 12 kuukautta	3,59 - 4,91
	jopa 6 vuotta	3,49 - 4,51
	12-vuotiaaksi asti	3,49 - 4,71
	16-vuotiaaksi asti	3,59 - 5,11
HBG, Hb (g/l)	Heti syntymän jälkeen	139 – 221
	jopa 12 kuukautta	99 - 141
	jopa 6 vuotta	119 - 146
	16-vuotiaaksi asti	114 - 149
RET (‰)	jopa 12 kuukautta	2,9 – 14,9
	jopa 6 vuotta	2,9 – 11,9
	12-vuotiaaksi asti	1,9 – 11,9
	16-vuotiaaksi asti	1,9 – 10,9
BASO (%)	kaiken ikäisille	1 asti
EO (%)	jopa 12 kuukautta	1,9 – 6,9
	12-vuotiaaksi asti	0,9 – 5,9
	12 vuoden jälkeen	0,9 – 4,9
NEUT (%)	jopa 12 kuukautta	14,9 – 44,9
	jopa 6 vuotta	24,9 – 59,9
	12-vuotiaaksi asti	34,9 – 64,9
	16-vuotiaaksi asti	39,9 – 64,9
LYM (%)	jopa 12 kuukautta	38 – 72
	jopa 6 vuotta	26 – 60
	12-vuotiaaksi asti	24 – 54
	16-vuotiaaksi asti	25 – 50
MA (%)	jopa 12 kuukautta	2 – 12
	16-vuotiaaksi asti	2 – 10
PLT (10 9 /l)	jopa 12 kuukautta	180 – 400
	jopa 6 vuotta	180 – 400
	12-vuotiaaksi asti	160 – 380
	16-vuotiaaksi asti	160 – 390
ESR (mm/h)	enintään 1 kuukausi	0 – 2
	jopa 12 kuukautta	2 – 12
	16-vuotiaaksi asti	2 – 10

Hienovaraisuudet raskauden aikana

Ei voida kiistää, että raskaus aiheuttaa havaittavia muutoksia naisen kehossa. Kaikki ne näkyvät RAC:n tuloksissa.

Indeksi	Normaali raskauden aikana
3,5 - 5,6 (10 12 /l)
Retikulosyytit	0,12 - 2,05 (%) - ääriarvot ovat hyväksyttäviä vain, jos äidin kehossa ei ole patologioita (yleensä tämä luku nousee vain hieman)
Hemoglobiini	alkaen 110 g / l - tämä on hieman pienempi kuin tavallinen indikaattori, koska raskauden aikana kiertävän veren määrä lisääntyy muuttamatta punasolujen määrää
1 raskauskolmannes: 4,0 - 9,0 (10 9 / l) 2. kolmannes: jopa 11,0 (10 9 /l) 3. kolmannes: jopa 15,0 (10 9 /l)
Lymfosyytit	18 - 19% (tavanomaisen normin alaraja, joka edistää lapsen säilymistä ja estää äidin kehoa hylkäämästä sitä)
Myelosyytit	1 - 2 % (joku lisääntyy normaaliin normiin verrattuna rakeisten leukosyyttien ylimäärän vuoksi)
ESR	jopa 45 mm / h (tämä on suurin sallittu raja, mutta yleensä tämä indikaattori voi vaihdella tietyllä taajuudella)

Loput indikaattorit eivät yleensä muutu tai niiden muutokset sopivat tavanomaiseen normiin, ja raudan puute, joka vaikuttaa hemoglobiinin ja joidenkin muiden aineiden tasoon, voidaan kompensoida erityisillä vitamiineilla raskaana oleville naisille.

Lisätietoja tohtori Komarovskyn kliinisestä verikokeesta on seuraavassa videossa.

Veri koostuu nestemäisestä osasta - plasmasta sekä soluista (muotoiltuja elementtejä), joiden pitoisuus voi vaihdella merkittävästi erilaisissa patologisissa olosuhteissa. Kliinisen verikokeen purkaminen antaa sinun arvioida mahdollisen tulehduksen olemassaolon tai puuttumisen, kehon myrkytyksen, kuivumisen (dehydraatio), verenvuodon, syövän, hematopoieettisen järjestelmän sairauksien jne.

Mitä verikokeita tehdään?

Nykyaikainen laboratoriodiagnostiikka perustuu pääasiassa verikokeisiin. Tämän kehon pääasiallisen sitovan aineen indikaattorit voivat kertoa paljon ihmisten terveydentilasta. Informatiivisimmat - ja siksi useimmiten suoritetut - ovat biokemialliset ja yleiset verikokeet.

Mikä on yleinen verikoe?

Täydellinen verenkuva on yksi tärkeimmistä kliinisistä tutkimuksista, joka tehdään useimpien sairauksien osalta, sekä osana ennaltaehkäisevää tutkimusta (hajautus). Tällä testillä on johtava rooli verisairauksien diagnosoinnissa.

Tärkeä:sormesta otetaan yleinen verikoe aamulla tyhjään vatsaan. Välttääksesi tulosten vääristymisen 8 tunnin ajan, et voi syödä, ja voit juoda vain vettä.

Ennen verikokeita ei saa ottaa alkoholia sisältäviä juomia, samoin kuin teetä jamehut.

Perinteisesti verinäytteet otetaan nimettömästä sormesta, puhkaisemalla iho steriilillä karkaisulaitteella 2-3 mm:n syvyyteen. Ensimmäinen pisara poistetaan yleensä pumpulipuikolla, sitten otetaan verta hemoglobiinitason ja punasolujen sedimentaationopeuden määrittämiseksi, seuraava osa on määrittää valkoisten ja punaisten verisolujen määrä. Mikroskopiaa varten sivelyt tehdään laseilla.

Laboratoriotutkimukset sisältävät:

• eri muotoisten elementtien (solujen) lukumäärän määrittäminen;
• verisolujen pääparametrien määrittäminen (koko, tyyppi jne.);
• hemoglobiinin tason (pitoisuuden) mittaus;
• leukosyyttikaavan määritys;
• hematokriitin määritys.

UAC:n tärkeimmät indikaattorit

Hematokriitti on prosenttiosuus, joka määrittää solumassan tilavuussuhteen plasmaan. Punasoluindeksit heijastavat punasolujen pääominaisuuksia.

Hemoglobiini (HGB)- tämä on "hengityspigmentti" - raudan ja proteiinin yhdiste, joka vastaa hapen kuljettamisesta elimiin ja kudoksiin.

merkintä: hemoglobiinitason fysiologinen lasku on mahdollista ensimmäisen elinvuoden vauvoilla.

Alhainen hemoglobiinitaso viittaa anemian (anemian) kehittymiseen.

Tärkeä:anemia kehittyy usein verenhukan, punasolujen muodostumisen heikkenemisen tai niiden nopeutuneen tuhoutumisen taustalla. Se voi olla useiden patologioiden kliininen ilmentymä tai itsenäinen sairaus.

punasolut(RBC) ovat erittäin erilaistuneita soluelementtejä. Niistä puuttuu ytimiä, ja solunsisäinen tila on täynnä hemoglobiinia.

Punasolujen väriindeksi heijastaa hengitysteiden pigmentin tasoa näissä punasoluissa.

Keskimääräinen punasolujen tilavuus (MCV)- Tämä on indikaattori, jota käytetään erilaisten anemian diagnosoinnissa. Myös anemiatyyppien erotusdiagnoosissa otetaan varmasti huomioon indikaattori, joka heijastaa punasolujen hemoglobiinin keskimääräistä määrää.

Punasolujen jakautuminen koon mukaan (RDW) voit asettaa anisosytoosin asteen, eli eri tilavuuksien punasolujen läsnäolon.

Retikulosyytit kutsutaan punasolujen nuoriksi muodoiksi.

verihiutaleet(PLT)- Nämä ovat punaisessa luuytimessä muodostuvia soluja, jotka ovat vastuussa veren hyytymisprosessista. Näiden ei-ydinmuotoisten elementtien rakeissa on hyytymistekijöitä ja biologisesti aktiivisia aineita, jotka vapautuvat verihiutaleiden aktivoituessa. Nämä solut voivat kiinnittyä verisuonten seinämiin ja toisiinsa muodostaen hyytymän, joka "tulppaa" verisuonten seinämien vauriot. Verihiutaleiden olemassaolon kesto veressä on enintään 1-1,5 viikkoa. Verenvuoto lisääntyy, jos näiden solujen pitoisuus on alle 50x103. Tällaiset olosuhteet voivat aiheuttaa vakavan uhan potilaan hengelle.

merkintä: raskaana olevan naisen verikokeessa verihiutaleiden määrä vähenee, mikä on normi. Fysiologista trombosytopeniaa todetaan myös naisilla kuukautisten aikana. Näiden solujen määrä kasvaa fyysisen toiminnan myötä.

ESR on punasolujen sedimentaationopeus. Naisilla tämä indikaattori on yleensä korkeampi kuin miehillä, mikä johtuu säännöllisestä fysiologisesta verenhukasta. ESR:n lisääntyminen voi viitata tulehdusprosessin esiintymiseen, infektioiden esiintymiseen kehossa tai myrkytykseen.

Leukosyytit (WBC) ovat valkosoluja, joita tuotetaan lymfaattisessa järjestelmässä ja luuytimessä. Ne suojaavat kehoa tunnistamalla ja neutraloimalla vieraat aineet sekä omat solunsa, joissa on tapahtunut patologisia muutoksia. Leukosytoosi (leukosyyttien määrän lisääntyminen) osoittaa yleensä tulehdusprosessin kehittymisen. Erityisesti leukosyyttejä ovat neutrofiilit (pisto- ja segmentoidut), basofiilit, eosinofiilit, monosyytit (suuret valkosolut) ja lymfosyytit (osista vastaavat elementit).

Eosinofiilien määrän lisääntyminen viittaa usein helmintien tunkeutumiseen tai allergisen alkuperän sairauksiin.

Verikokeen tulokset valmistetaan laboratoriossa yhden vuorokauden sisällä.

Normaali suorituskyky

Vain lääkäri voi tulkita tuloksia, toisin sanoen tehdä johtopäätöksiä laboratorioveritestin aikana saatujen tietojen perusteella. Joitakin johtopäätöksiä voidaan kuitenkin tehdä vertaamalla sormesta saatua täydellistä verenkuvaasi alla olevien taulukoiden viitearvoihin (normaaliin).

Tärkeä:aikuisen verikokeen tulokset eroavat tämän lapsen tutkimuksen tuloksista.

Taulukko aikuisten verikokeen normeista:

Taulukko lasten verikokeen tulkitsemiseksi (normaali):

Ikä	punasolut x10 12	Hemoglobiini	verihiutaleet x10 9	Leukosyytit x10 9	Nopeus vajoaminen erytrosyytit (ESR), mm/h
vastasyntyneet	5,0-5,8-6,0	215-180	273-309	30-12	2,5-2,8
1-12 kuukautta	4,6-4,7	178-119	280-290	10-10,5	4-7
2-3 vuotta	4,6-4,7	117-126	280-290	10,5-11	7-8
4-5 vuotta	4,6-4,7	126-130	280-290	10-11	7-8
6-8 vuotta vanha	4,7-4,8	127-130	280-290	8,2-9,7	7-8

Mitä poikkeamat osoittavat?

Huolenaihe voi olla leukosytoosi eli valkosolujen määrän lisääntyminen.

Leukosyyttien määrän kasvun syynä ovat patologiat, kuten:

• bakteeri-infektiot, joihin liittyy märkivä tulehdus;
• minkä tahansa ;
• verisairaudet (leukemia).

Jos leukosytoosia esiintyy, tämä on syy syvään ja kattavaan lääketieteelliseen tutkimukseen. Jos epäillään tartuntatauteja, voidaan lisäksi tehdä verikoe vasta-aineiden varalta.

Tärkeä: on pidettävä mielessä, että leukosyyttien määrä voi tilapäisesti lisääntyä leikkauksen jälkeisellä jaksolla, rokotuksen jälkeen sekä ruokailun tai merkittävän fyysisen rasituksen jälkeen.

Leukopenia (leukosyyttien määrän lasku) johtuu usein vitamiinien puutteesta, epäsuotuisista ympäristöolosuhteista tai virusinfektioista. Yleensä se ei aiheuta vakavaa huolta.

ESR riippuu punasolujen positiivisesta varauksesta, minkä vuoksi ne hylkivät toisiaan. Joissakin patologioissa punasolut menettävät latauksensa, minkä seurauksena ne alkavat asettua nopeammin.

Sinun tulee tutkia, onko indikaattori 3-5 kertaa normaaliarvoja korkeampi.

Syy ESR:n nousuun voi olla:

• munuaissairaus - munuaisaltaan () tai glomerulusten tulehdus (glomerulonefriitti);
• bakteeri (keuhkokuume);
• märkivän tulehduksen pesäkkeet (absessit ja lima);
• (yleistetty prosessi);
• haiman, sappirakon ja muiden ruoansulatuskanavan elinten tulehdukselliset sairaudet;
• reumaattista (autoimmuunista) alkuperää olevat sairaudet - nivelreuma ja SLE (systeeminen lupus erythematosus);
• pahanlaatuiset kasvaimet.

Tärkeä: syövän poissulkemiseksi tehdään erityinen kliininen verikoe kasvainmerkkiaineille.

Naisten ei pitäisi huolehtia, jos punasolujen sedimentaationopeus lisääntyy ennen kuukautisten alkamista - tämä on fysiologinen normi. Indikaattoria nostetaan myös raskauden aikana (viikolta 5) ja palautuu normaaliksi vasta neljännellä viikolla vauvan syntymän jälkeen.

Trombosytopenialla tarkoitetaan verihiutaleiden määrän laskua alle 100 × 109/l.

Trombosytopenian mahdollisia syitä voivat olla:

• akuutit tartuntataudit;
• anemian aplastinen muoto;
• pahanlaatuiset verisairaudet (leukemia).

merkintä: erityistä valppautta tulee noudattaa havaittaessa verihiutaleiden määrän laskua raskaana olevien naisten verikokeessa. Yksi patologian syistä on antifosfolipidioireyhtymä, joka usein johtaa keskenmenoon.

Trombosytoosi (näiden solujen määrän lisääntyminen) osoittaa seuraavien patologioiden mahdollisen esiintymisen:

• akuutti tulehdus;
• kroonisen tulehdusprosessin paheneminen;
• amyloidoosi (heikentynyt proteiiniaineenvaihdunta);
• pahanlaatuiset kasvaimet.

merkintä : ei ole syytä huoleen, jos trombosytoosi todetaan leikkauksen jälkeisenä aikana tai merkittävän fyysisen rasituksen jälkeen.

Hemoglobiinitason lasku suurella todennäköisyydellä viittaa raudanpuuteanemiaan.

Syitä alhaiseen hemoglobiinitasoon voivat olla:

• B12-vitamiinin hypovitaminoosi sen imeytymishäiriön vuoksi (tyypillinen potilaille, jotka kärsivät atrofisesta gastriitista sekä vanhuksille ja seniileille);
• eläinperäisten tuotteiden puute ruokavaliossa (kasvisruokavalio);
• raskauden ja imetyksen aika;
• säännöllinen verenhukka (mukaan lukien fysiologinen kuukautisten aikana).