Rintasyövän saarnaajat. Rintasyöpä: oireet, merkit ja hoidot

rintasyöpä (rintasyöpä)- epiteelisuumori, joka on peräisin rauhaskanavista tai lobuleista.

Joka päivä 50 naisella Ukrainassa diagnosoidaan rintasyöpä. Joka kuukausi noin 750 naista kuolee tähän tautiin Ukrainassa. Alle 20-vuotiailla naisilla rintasyöpää esiintyy harvoin, ja iän myötä tapausten määrä lisääntyy. Huippu ilmaantuvuus tapahtuu vaihdevuosien ja postmenopausaalisten jaksojen aikana. Valitettavasti maassamme on edelleen korkea kuolleisuus tähän tautiin, mikä liittyy väestötutkimuksen seulontaohjelmien puutteeseen ja naisen myöhäiseen lääkärikäyntiin.

Historialliset kuvaukset rintasyövästä (rinta)
Rintasyöpä on yksi tutkituimmista ja tutkituimmista syövän muodoista. Vanhin tunnettu kuvaus rintasyövästä (vaikka termiä "syöpä" ei vielä tunnettu tai käytetty) löydettiin Egyptistä ja se juontaa juurensa noin 1600 eKr. Niin sanottu "Edwin Smith Papyrus" kuvaa 8 tapausta, joissa rintarauhasen kasvaimia tai haavaumia on hoidettu tulella kauterisoinnilla. Tekstissä lukee: "Tähän sairauteen ei ole parannuskeinoa; se johtaa aina kuolemaan." Ainakin yksi kahdeksasta papyruksessa kuvatusta rintasyöpätapauksesta tapahtui miehellä.

Lääkärit ovat vuosisatojen ajan kuvanneet samanlaisia ​​tapauksia käytännössään samoilla surullisilla päätelmillä. Rintasyövän hoidossa ei tapahtunut edistystä, ennen kuin 1600-luvulla lääkärit ymmärsivät paremmin kehon verenkierto- ja imusolmukkeiden toimintaa ja ymmärsivät, että rintasyöpä leviää (metastasoituu) imusolmukkeiden kautta ja ennen kaikkea. vaikuttaa lähimpiin - kainalo -imusolmukkeisiin. Ranskalainen kirurgi Jean-Louis Petite (1674-1750) ja pian hänen jälkeensä skotlantilainen kirurgi Benjamin Bell (1749-1806) ajattelivat ensimmäisenä paitsi itse maitorauhasen, myös lähimpien imusolmukkeiden ja rintakehän poistamista. lihas rintasyövän tapauksessa. Heidän menestyksekkään työnsä otti käyttöön William Steward Halsted, joka vuonna 1882 esitteli tämän leikkauksen teknisesti parannetun version, jota hän kutsui "radikaaliksi mastektomiaksi", laajaan lääketieteelliseen käytäntöön. Leikkauksesta tuli niin suosittu rintasyövän hoidossa, että se nimettiin jopa keksijän, Halstedin rinnanpoiston tai Halstedin rinnanpoiston mukaan.

Tällä hetkellä on tutkittu eri geenien ilmentymistä rintakasvaimissa ja tunnistettu erilaisia ​​kasvainten molekyylityyppejä. Kliinisesti niillä on merkittävästi erilainen metastaasien kehittymisen riski ja ne vaativat erilaisia ​​hoitoja. Tietokokoelma 17 816 geenin ilmentymisestä rintakasvaimissa on saatavilla verkossa, ja sitä ei käytetä vain biolääketieteelliseen tutkimukseen, vaan myös klassiseen testitapaukseen tietojen visualisoinnissa ja kartoituksessa.

US Cancer Instituten mukaan 98,1 %:lla naisista rintasyöpä voidaan parantaa ajoissa!

Mikä provosoi/syy rintasyöpään (rintasyöpä):

Rintasyövän (rintasyövän) riskitekijät
ikä yli 40 vuotta;
korkea estrogeenitaso veressä;
rintasyöpää sairastavien 1. linjan sukulaisten (äiti, sisko, täti, isoäiti) läsnäolo;
hormonaalisten lääkkeiden käyttö ehkäisyä tai kuukautiskierron säätelyä varten, hormonikorvaushoito vaihdevuosien aikana;
ensimmäinen raskaus yli 30-vuotiaana;
aiempi munasarja- tai rintasyöpä;
kosketus säteilylähteisiin;
muutokset rintarauhasessa, jonka lääkäri tulkitsee epätyypillisen epiteelin liikakasvun esiintymisenä. Huolimatta siitä, että fibrokystinen mastopatia ei ole syöpää edeltävä tila, epätyypilliset muutokset rintatiehyiden epiteelissä lisäävät rintasyövän riskiä;
synnytyksen ja raskauden puuttuminen;
endokrinologiset ja aineenvaihduntahäiriöt (kilpirauhassairaus, liikalihavuus);
varhainen kuukautisten alkaminen (ennen 12 vuoden ikää) ja/tai myöhään alkaneet vaihdevuodet;
lisääntynyt rasvaisten ruokien saanti.

Rintasyövän kehittymisessä tärkeä rooli on aiemmilla patologisilla prosesseilla sen kudoksissa, pääasiassa toistuvalla dyshormonal hyperplasialla, jossa muodostuu fibrokystisen mastopatian (fibroadenomatoosi) pesäkkeitä. Näiden rintakudoksen muutosten syyt ovat useat endokriiniset häiriöt, jotka usein johtuvat samanaikaisista munasarjasairauksista, toistuvista aborteista, lapsen väärästä ruokinnasta jne. Riski kasvaa rauhasen koon kasvaessa. Jonkin verran merkitystä rintasyövän kehittymisessä voi olla anatomisia ja embryologisia poikkeavuuksia - rauhaskudoksen lisälobuleita sekä aiempia hyvänlaatuisia kasvaimia - rintojen fibroadenoomia. Kaikki nämä muodostelmat, riippumatta niiden taipumuksesta pahanlaatuiseen transformaatioon, poistetaan, koska joskus niitä on vaikea erottaa riittävällä varmuudella alkavasta syövästä.

Patogeneesi (mitä tapahtuu?) rintasyövän (rintasyövän) aikana:

Histologisen rakenteen mukaan rintasyöpiä kutsutaan useammin adenokarsinoomiksi tai kiinteäksi syöpäksi, jolla on monia siirtymämuotoja. On olemassa tiehye- ja lobulaarisia syöpiä, joita edustavat tunkeutuvat ja ei-tunkeutuvat muodot.

On huomattava, että syöpäkasvainten lisäksi rintarauhasessa voi esiintyä äärimmäisen harvoin (vain 1 prosentissa tapauksista) ei-epiteelisiä pahanlaatuisia kasvaimia - sarkoomia, joiden diagnosoinnissa ja hoidossa ei ole perustavanlaatuisia eroja syövästä. rauhaset.

Rintasyövät luokitellaan ERt:n (estrogeenireseptorin tila) läsnäolon tai puuttumisen mukaan. Päivystyksen tila voi muuttaa taudin kulun kokonaan. ERc-positiivisia kasvaimia havaitaan useammin postmenopausaalisilla naisilla (vaihdevuosien alkamisen jälkeen). Noin 60-70 %:lle primaarisista rintasyövistä on ominaista ERts. ERc-negatiivisia kasvaimia havaitaan useammin premenopausaalisilla potilailla (ennen vaihdevuodet). Estrogeenireseptorien tila vaikuttaa hoitotaktiikoiden valintaan.

Metastaasi
Imuson virtaus, joka on hyvin kehittynyt rintakudoksessa, kasvainsolut siirtyvät imusolmukkeisiin ja antavat ensimmäiset etäpesäkkeet. Ensinnäkin se vaikuttaa kainalo-, subclavian- ja subcapulaarisiin solmuryhmiin, ja kun kasvain sijaitsee rauhasen mediaalisissa kvadranteissa, vaikuttaa parasternaalisten imusolmukkeiden ketjuun. Seuraava vaihe on etäpesäke supraklavikulaarisiin, kohdunkaulan ja välikarsinaimusolmukkeisiin sekä poikittain vastakkaiseen kainaloonteloon. Toiseen rintarauhaseen on ristimetastaasi. Joissakin tapauksissa metastaasit kainaloimusolmukkeissa ilmaantuvat ennen kuin kasvain havaitaan rintarauhasessa, ja sitten ensinnäkin on suljettava pois sen syöpävaurio.

Hematogeenisiä etäpesäkkeitä esiintyy keuhkoissa, pleurassa, maksassa, luissa ja aivoissa. Luumetastaaseille on ominaista selkärangan, lantion litteät luut, kylkiluut, kallo sekä reisi- ja olkaluu vauriot, jotka ilmenevät aluksi ajoittain särkyvinä luukipuina, jotka saavat myöhemmin jatkuvan kipeän luonteen.

Rintasyövän (rintasyövän) oireet:

Syöpäkasvaimien sijainti rintarauhasissa on hyvin erilainen. Sekä oikea että vasen rauhanen kärsivät yhtä usein; noin 2,5 %:lla on molemminpuolinen rintasyöpä. Toisen rauhasen solmu voi olla sekä etäpesäke että toinen itsenäinen kasvain.

Itse rintarauhasessa kasvaimia esiintyy useimmiten (noin 1/2 potilaalla) ylemmässä ulkoneljänneksessä, joskus sen aivan reunalla kainalon rajalla.

Valitettavasti ilmeiset rintasyövän ilmenemismuodot ilmenevät yleensä jo edenneillä kasvainmuodoilla. Yleensä nämä ovat tiheitä kivuttomia muodostumia rintarauhasissa. Itäessään rintakehään kasvain ja koko rauhanen muuttuvat liikkumattomiksi. Ja kun kasvain kasvaa iholla, se on epämuodostunut, vetäytyy sisään, haavautuu, nänni vedetään sisään. Vuoto nännistä, yleensä verinen, voi myös olla osoitus syövästä. Kun prosessi leviää imusolmukkeisiin, ne lisääntyvät, mikä voi aiheuttaa epämukavuutta kainaloissa.
Rintasyövän tavanomaisen kliinisen kuvan lisäksi erotetaan sen erityismuodot: utaretulehduksen kaltainen muoto, erysipelaattinen muoto, kuorisyöpä ja Pagetin syöpä.

Mastiitin kaltainen syöpä ominaista nopea kulku, jossa rintarauhanen, sen turvotus ja arkuus lisääntyvät voimakkaasti. Iho on jännittynyt, kuuma kosketettaessa, punertava. Tämän syöpämuodon oireet ovat samankaltaisia ​​kuin akuutti utaretulehdus, joka nuorilla naisilla, etenkin lykätyn synnytyksen taustalla, johtaa usein vakaviin diagnostisiin virheisiin.

erysipelaattinen muoto syöpä erottuu terävän punoituksen esiintymisestä rauhasen iholla, joskus ylittää sen rajat, epätasaisilla rosoisilla reunoilla, joskus korkealla lämpötilan nousulla. Tämä muoto voidaan sekoittaa tavallisiin erysipeloihin, kun siihen määrätään erilaisia ​​fysioterapeuttisia toimenpiteitä ja lääkkeitä, mikä johtaa oikean hoidon viivästymiseen.

Kolmas muoto - kuorisyöpä johtuu syövän tunkeutumisesta imusuonten ja ihon rakojen kautta, mikä johtaa ihon mukulaiseen paksuuntumiseen. Muodostuu tiheä kuori, joka peittää puolet ja joskus koko rinnan. Tämän muodon kulku on erittäin pahanlaatuinen.

Nännin ja areolan tasomaisten vaurioiden erityinen muoto on Pagetin syöpä. Alkuvaiheessa esiintyy nännin kuoriutumista ja itkua, jota usein pidetään ekseemana. Tulevaisuudessa syöpäkasvain leviää syvälle rauhaskanaviin ja muodostaa sen tyypillisen syöpäsolmukkeen kudokseen, jossa on imusolmukkeiden metastaattisia vaurioita. Pagetin syöpä etenee suhteellisen hitaasti, joskus useita vuosia, rajoittuen vain nännin tappioon.

Yleensä rintasyövän kulku riippuu monista tekijöistä, ensisijaisesti naisen hormonaalisesta tilasta ja iästä. Nuorilla ihmisillä, erityisesti raskauden ja ruokinnan taustalla, se etenee hyvin nopeasti ja antaa varhain etäpesäkkeitä. Samaan aikaan iäkkäillä naisilla rintasyöpä voi esiintyä 8-10 vuotta ilman taipumusta etäpesäkkeisiin.

Milloin mennä lääkäriin:
Oletko löytänyt kyhmyn rinnastasi?
Nännistä tuli vuotoa;
Rintojen iho on muuttunut ("sitruunankuori", vetäytyminen, punoitus, turvotus);
Nänni on muuttunut (se on vetäytynyt sisään, ilmaantui verta vuotava haava).

Alkuvaiheessa rintasyövän pääasiallinen ilmentymä on mammografialla, ultraäänellä tai muilla tutkimusmenetelmillä tai naisen itsensä havaitsema tilavuusmuodostelma rintarauhasessa (paljon harvemmin ja pääasiassa naisilla, joilla on pienet rinnat) ). Mutta on ymmärrettävä, että on mahdotonta havaita kasvainta, jolle on ominaista diffuusi kasvu (ilman tiheää osaa) ilman erityisiä instrumentaalimenetelmiä. Säännöllinen ennaltaehkäisevä tarkastus kerran vuodessa riittää useimmiten rintasyövän havaitsemiseksi varhaisessa vaiheessa.

Rintasyövän (rintasyövän) diagnoosi:

Nykyaikaiset diagnostiikkamenetelmät, joita käytetään kaikkialla maailmassa, ovat avain onnistuneeseen hoitoon. Kattavan diagnoosin tuloksena lääkärille käy selväksi, kuinka laajalle levinnyt prosessi on. Sitten hän voi valita kullekin potilaalle optimaalisen hoitotaktiikin. Diagnostiset menetelmät voidaan jakaa kolmeen ryhmään:

Rintasyövän (rintasyövän) kuvantamismenetelmät:
röntgenkuvaus (mammografia);
ultraääni;
magneettikuvausmenetelmä (MRI).
Mammografia on informatiivisin diagnoosimenetelmä.

Diagnostinen biopsia
Biopsia on tarpeen tarkan diagnoosin tekemiseksi. Biopsia - minimaalisesti invasiivinen menetelmä - mahdollistaa epäilyttävän kudoksen osan ottamisen histologiseen tutkimukseen ennen hoidon aloittamista. Histopatologinen tutkimus määrittää kasvaimen tyypin ja immunohistokemialliset testit voivat määrittää kasvaimen hormoniriippuvuuden (eli estrogeeni- ja progesteronireseptorien sekä Her2neu-reseptorien läsnäolon). hormonaalinen tila vaikuttaa ennusteeseen ja hoidon valintaan. Sairaalassamme tehdään kaikki tarvittavat biopsiat, mukaan lukien korkean teknologian stereotaksinen biopsia, joka on harvinaista Ukrainassa. Erityinen asennus mahdollistaa 1 mm:n kokoisten muodostelmien erittäin tarkasti ja lähes kivuttomasti viemisen tutkimukseen ja joskus kokonaan poistamisen. Toimenpiteet suoritetaan anestesialla avohoidossa, erityistä valmistelua ei tarvita ennen tällaisia ​​​​käsittelyjä.

Rintasyövän lisätutkimus
vatsan elinten ultraäänitutkimus;
keuhkojen röntgenkuvaus;
vatsaontelon ja rintakehän tietokonetomografia;
luuston skintigrafia (radioisotooppitutkimus);
yleiset kliiniset analyysit ja tutkimukset;
imusolmukkeiden tutkimus ennen hoitoa.

Nämä tutkimukset suoritetaan kasvainprosessin esiintyvyyden arvioimiseksi kehossa, etäpesäkkeiden läsnäoloa tai puuttumista imusolmukkeissa tai muissa elimissä. Ne kuvaavat myös kehon yleistä tilaa, liitännäissairauksia, jotka voivat myös vaikuttaa hoidon valintaan.

Rintasyövän (rintasyövän) hoito:

Viimeisen vuosikymmenen aikana maailmanlaajuinen onkologia on edistynyt merkittävästi rintasyövän hoidossa. Menestyneen hoidon perusta on integroitu lähestymistapa - optimaalinen yhdistelmä
kirurgiset;
kemoterapeuttinen;
sädehoidon vaiheet.

Hoitotaktiikoiden valitsevat yhdessä kliiniset onkologit, kirurgit ja sädeterapeutit. Tarvittaessa tähän on mukana plastiikkakirurgi, joka osallistuu etukäteen optimaalisen leikkauksen suunnitteluun tai sen plastiikkavaiheen suorittamiseen.

Hoitomenetelmän valintaan vaikuttavat kasvaimen tyyppi, sen koko, etäpesäkkeiden esiintyminen ja kunkin potilaan yksilölliset ominaisuudet. Mitä aikaisemmin kasvain havaitaan, sitä vähemmän tauti leviää – sitä helpompi, lyhyempi, halvempi ja tehokkaampi hoito on.

Viime aikoihin asti klassista lähestymistapaa pidettiin kasvaimen kirurgisena poistamisena koko maitorauhasen ja imusolmukkeiden - alueellisten imusolmukkeiden - (mastektomia) kanssa, mitä seurasi mahdollinen kemoterapia tai hormonihoito. Nykyaikaiset lähestymistavat kirurgiseen hoitoon ovat kuitenkin muuttuneet merkittävästi. Monet tutkimukset ovat osoittaneet "konservatiivisemman" hoidon mahdollisuuden. Aina ei tarvitse poistaa koko rintaa ja kaikkia imusolmukkeita. Jos kasvain on pieni, riittää, että vain se poistetaan noin 1 cm:n verran terveiden kudosten sisällä (ns. lumpektomia) ja suoritetaan rintarauhasen postoperatiivinen säteilytys. Tämä taktiikka antaa tuloksia, jotka ovat täysin samanlaisia ​​​​kuin rinnanpoisto, mutta voit säästää maitorauhasen.

Täydellinen imusolmukkeiden dissektio, ts. kaikkien imusolmukkeiden poistaminen maitorauhasen imusolmukkeiden poistoalueelta on tarpeen vain, jos ne ovat mukana kasvainprosessissa. Jos imusolmukkeet eivät tutkimustulosten mukaan ole suurentuneet, vaan niiden kasvaimen aiheuttaman vaurion todennäköisyys säilyy, niin ns. tutkimus on mahdollinen. sentinelli-imusolmuke. Tämä solmu saa ensimmäisenä imusolmukkeen kasvainalueelta ja on ensimmäinen, jossa etäpesäkkeitä kehittyy. Jos etäpesäkkeitä ei havaita "sentinel"-solmussa, niiden leviämisen todennäköisyys muihin solmuihin ei ylitä 2-3%. Näin ollen, tarkastelemalla vartioimusolmukkeen tilaa, voimme arvioida kaikkien muiden imusolmukkeiden tilan erittäin suurella varmuudella ja säästää monia potilaita traumaattisesta leikkauksesta ja siihen liittyvistä mahdollisista komplikaatioista.

Sentinelliimusolmukkeen havaitsemismenettelyä käytetään aktiivisesti kaikkialla maailmassa ja se on standardi kasvainprosessin esiintyvyyden määrittämisessä hyvillä pitkän aikavälin tuloksilla. Valitettavasti tämä menetelmä on edelleen ainutlaatuinen Ukrainalle.

Maitorauhasen tai sen osan poistamisen jälkeen rekonstruktio on mahdollista, ts. sen muodon ja tilavuuden palauttaminen. Plastiikkakirurgi suorittaa tämän ensisijaisen leikkauksen aikana (yksivaiheinen rekonstruktio) tai koko hoitojakson päätyttyä (viivästynyt rekonstruktio). Palautus on mahdollista kolmella päätavalla:
plastiikkakirurgia omilla kudoksilla, jotka on otettu muista kehon osista (yleensä tämä on vatsa, harvemmin selkä). Samanaikaisesti kuvion korjaus on mahdollista;
plastiikkakirurgia keinotekoisella implantilla;
molempien menetelmien yhdistelmä.

Kemoterapian tehtävänä on tuhota kasvainsoluja ei vain pääpainopisteessä, vaan koko kehossa. Kasvainsairautta pidetään alun perin systeemisenä sairautena, ts. taipumus levitä - metastasoitua - välittömästi kaikkiin järjestelmiin ja elimiin. Alkuvaiheessa leviämisen todennäköisyys ei ole suuri, ja jos on, niin yksittäisten solujen tasolla. Niitä ei voida havaita nykyaikaisilla tutkimusmenetelmillä, mutta ne voidaan tuhota kemoterapeuttisilla aineilla. Mitä vähemmän kasvainsoluja kehossa on, sitä helpompaa ja tehokkaampaa on saavuttaa positiivinen tulos. Siksi paikallista hoitoa - suoraan kasvaimeen - kirurgista tai sädehoitoa - täydentää lähes aina systeeminen - kemoterapia. Tämä parantaa merkittävästi tuloksia ja mikä tärkeintä, potilaiden eloonjäämistä.

Kemoterapia voidaan antaa sekä ennen leikkausta että sen jälkeen. Kemoterapian tavoitteena ennen leikkausta on pienentää primaarisen kasvaimen kokoa. Tässä tapauksessa luodaan olosuhteet kasvaimen radikaalille poistamiselle säilyttäen samalla rintarauhanen - lumpektomia.

Adjuvanttikemoterapia aloitetaan 2-3 viikkoa leikkauksen jälkeen. Yleisimmin käytetty hoito-ohjelma on CMF (syklofosfamidi -100 mg / m2 suun kautta, päivät 1-14 yhdistelmänä metotreksaatin kanssa - 40 mg / m2 IV, päivät 1 ja 8 ja 5-fluorourasiili - 500 mg / m2 IV, 1. ja 8. päivä ; kurssien välit - 2-3 viikkoa, kurssien määrä - 6). Kun vaihdevuosien aikana on korkea ER- ja/tai RP-pitoisuus, annetaan lisäksi tamoksifeenia (20 mg vuorokaudessa 2 vuoden ajan), ja kuukautiskierron säilyessä oophorektomia, jonka jälkeen annetaan tamorsifeenia (20 mg) tai prednisolonia (10 mg). käytetty pitkään. Yli 10 vuotta kestäneen vaihdevuodet ja korkea EC-taso adjuvanttihoitoa voidaan suorittaa vain tamoksifeenilla.

Kaukaisten etäpesäkkeiden kehittyessä taudin eri vaiheissa lääkehoidolla on tärkein terapeuttinen arvo. Kemoterapia-ohjelmien tulee sisältää adriamysiini:

1) adriamysiini (20 mg/m2 IV, päivät 1, 8 ja 15) yhdessä metotreksaatin (20 mg/m2 IV, päivä 1), 5-fluorourasiilin (500 mg/m2 IV, päivä 8) ja syklofosfamidin (400 mg) kanssa /m2 IV päivänä 15); 2) adriamysiini (40 mg/m2 IV, päivä 1) yhdessä syklofosfamidin kanssa (600 mg/m2 IV, päivä 1); 3) adriamysiini (30 mg/m2 IV, päivät 1 ja 8) yhdistelmänä 5-fluorourasiilin (500 mg/m2, päivät 1 ja 8) ja syklofosfamidin (100 mg/m2 suun kautta, 1-14 päivää) kanssa; 4) adriamysiini (60 mg/m2, i.v., päivä 1) ja vinkristiini (1,2 mg/m2, päivät 1 ja 8). Hoitokurssit suoritetaan 4 viikon välein. Ei ole selvää näyttöä eroista näiden hoito-ohjelmien tehokkuudessa.

CMP- ja adriamysiiniresistenssillä voidaan saada osittainen regressio käyttämällä mitomysiini C:tä, sisplatiinia, vinblastiinia. Tiofosfamidin käyttö (20 mg lihakseen 3 kertaa viikossa 3 viikon ajan) on itsenäinen merkitys, mutta tällainen hoito vähentää merkittävästi hematopoieesivaroja. Tiofosfamidia ruiskutetaan useammin keuhkopussin onteloon (30-50 mg) eritteen poistamisen jälkeen.

Tamoksifonilla on johtava asema rintasyövän endokriinisessa hoidossa. Määritä se positiivisille tai tuntemattomille reseptoreille suun kautta annoksella 20 mg / vrk pitkään. Tamoksifeenin riittämättömän vaikutuksen vuoksi on suositeltavaa käyttää aminoglutetemidia (orimeteeni) - 500 mg / vrk kortisoniasetaatin kanssa - 50 mg / vrk pitkään. Säilytä androgeenien lääkearvo (testosteroni tai medrotestronipropionaatti - 100 mg / m päivittäin tai joka toinen päivä; omnadren, proloteston - 3 kertaa kuukaudessa). Korkealla RE-tasolla lääkehoito voidaan aloittaa endokriinisillä lääkkeillä ja myöhemmin täydentää sytostaattilääkkeillä.

Sädehoito tai rintasyövän sädehoito Sitä käytetään pääasiassa kolmessa tapauksessa:
vähentämään toistumisen todennäköisyyttä rintarauhasen kasvaimen leikkaamisen ja sairastuneiden imusolmukkeiden poistamisen jälkeen;
vaikeiden kasvainten oireenmukaiseen (palliatiiviseen) hoitoon komplikaatioiden tapauksessa - haavaumat, verenvuoto;
kaukaisten etäpesäkkeiden palliatiiviseen hoitoon, jos ne aiheuttavat vakavia komplikaatioita - aivojen tai selkäytimen puristusta, voimakasta kipua jne.

Rintasyövän ennuste ennuste riippuu prosessin vaiheesta, sen etenemisen nopeudesta ja potilaiden iästä. Pitkälle edenneessä elinajanodote on 2-3 vuotta. Rintasyövän varhainen diagnoosi takaa useimmille potilaille onnistuneen hoidon. Viiden vuoden eloonjäämisaste I-II-vaiheen paikallisten muotojen hoidossa on 90%, paikallisesti edenneen syövän ollessa 60%. Hoidon tulokset ovat paljon huonommat, jos etäpesäkkeitä esiintyy.

Rintasyövän (rintasyövän) ehkäisy:

Rintasyövän ehkäisy koostuu ensisijaisesti potilaiden oikea-aikaisesta vapauttamisesta rintarauhasten esisyövän hylkeistä sekä naisen normaalin fysiologisen elämänrytmin (raskaus, ruokinta) noudattamisesta vähentämällä aborttien määrää minimiin. Rintasyövän diagnosoinnissa ovat tärkeitä yli 40-vuotiaiden naisten systemaattiset itsetutkimukset (ks. sivu "Rintarauhasten itsetutkimus") ja vuosittaiset ennaltaehkäisevät lääkärintarkastukset. Mammografiaa suositellaan 2 vuoden välein 40 vuoden iän jälkeen, kerran vuodessa 50 vuoden jälkeen. Riskiryhmiin kuuluville naisille suositellaan vuotuista mammografiaa, joka aloitetaan mahdollisimman aikaisin.

Rintasyövän varhainen havaitseminen
Yksinkertaisin ja saavutettavin ehkäisymenetelmä kuitenkin ja vähiten tehokas on itsetutkiskelu - naisen itsensä suorittama maitorauhasten tutkimus ja tunnustelu. Tämän menetelmän avulla voit tunnistaa kasvaimen varhaisessa vaiheessa. Itsetarkastus suoritetaan kerran kuukaudessa. Ensin tehdään tutkimus peilin edessä. Seuraavien merkkien pitäisi olla pakollinen syy hakeutua lääkäriin:
ihon vetäytyminen,
visuaalinen koulutus,
"sitruunankuorta" muistuttavia muutoksia.

Sitten suoritetaan tunnustelu. Jos löydät tiivisteitä tai heterogeenisyyttä rauhasen rakenteessa, vuotoa nännistä, ota yhteyttä onkologiin.
Seulonta on tehokkain tapa ehkäistä rintasyöpää.

Rintasyövän seulonta
Seulonta on terveen väestön suunniteltu tutkimus, jonka tarkoituksena on tunnistaa kasvaimen varhaisimmat muodot. Rintasyövän seulontatoimenpiteet ovat erittäin yksinkertaisia ​​ja kivuttomia. Joten naisia ​​suositellaan iästä riippuen suorittamaan:
20-39-vuotiaana - rintojen itsetarkastus kuukausittain, vuosittain ultraääni (ultraääni), varsinkin jos nainen on vaarassa;
kerran 35-39-vuotiaana tehdä mammografia;
40 vuoden iästä alkaen - itsetarkastus kuukausittain, vuosittain - mammografia.

Sairaalaa valittaessa seulontaa varten on tärkeää muistaa, että alkuvaiheessa syöpä on hyvin lievä tai ei esiinny, joten on erittäin tärkeää, että:
1. seulonnan teki erittäin pätevä asiantuntija, joka osaa havaita mitättömätkin taudin merkit;
2. seulonnassa käytetyt laitteet olivat erittäin tarkkoja ja maailman onkologian nykystandardien mukaisia;
3. Sairaala tarjosi kattavaa ja tehokasta syövänhoitoa.

Mihin lääkäreihin sinun tulee mennä, jos sinulla on rintasyöpä (rintasyöpä):

Oletko huolissasi jostain? Haluatko tietää tarkempaa tietoa rintasyövästä (rintasyövästä), sen syistä, oireista, hoito- ja ehkäisymenetelmistä, taudin kulusta ja ruokavaliosta sen jälkeen? Vai tarvitsetko tarkastuksen? Sinä pystyt varaa aika lääkärille-klinikka euroalaboratorio aina palveluksessasi! Parhaat lääkärit tutkivat sinut, tutkivat ulkoisia merkkejä ja auttavat tunnistamaan taudin oireiden perusteella, neuvovat sinua ja tarjoavat tarvittavaa apua ja tekevät diagnoosin. sinäkin voit soita lääkäriin kotiin. Klinikka euroalaboratorio avoinna ympäri vuorokauden.

Kuinka ottaa yhteyttä klinikalle:
Kiovan klinikkamme puhelin: (+38 044) 206-20-00 (monikanava). Klinikan sihteeri valitsee sinulle sopivan päivän ja tunnin, jolloin pääset lääkäriin. Koordinaattimme ja reittimme on ilmoitettu. Katso tarkemmin kaikista hänelle tarjoamista palveluista.

(+38 044) 206-20-00

Jos olet aiemmin tehnyt tutkimusta, muista viedä tulokset lääkärin vastaanotolle. Jos opintoja ei ole suoritettu loppuun, teemme kaiken tarvittavan klinikallamme tai kollegojemme kanssa muilla klinikoilla.

Sinä? Sinun on oltava erittäin varovainen yleisen terveydentilan suhteen. Ihmiset eivät kiinnitä tarpeeksi huomiota sairauden oireita eivätkä ymmärrä, että nämä sairaudet voivat olla hengenvaarallisia. On monia sairauksia, jotka eivät aluksi ilmene kehossamme, mutta lopulta käy ilmi, että valitettavasti on liian myöhäistä hoitaa niitä. Jokaisella taudilla on omat erityiset merkit, ominaiset ulkoiset ilmenemismuodot - ns sairauden oireita. Oireiden tunnistaminen on ensimmäinen askel sairauksien yleisessä diagnosoinnissa. Tätä varten sinun tarvitsee vain tehdä useita kertoja vuodessa lääkärin tutkittavaksi ei vain kauhean sairauden ehkäisemiseksi, vaan myös terveen hengen ylläpitämiseksi kehossa ja koko kehossa.

Jos haluat kysyä lääkäriltä kysymyksen, käytä verkkokonsultaatioosiota, ehkä löydät sieltä vastauksia kysymyksiisi ja lue itsehoitovinkkejä. Jos olet kiinnostunut arvioista klinikoista ja lääkäreistä, yritä löytää tarvitsemasi tiedot osiosta. Rekisteröidy myös lääketieteelliseen portaaliin euroalaboratorio pysyä jatkuvasti ajan tasalla sivuston viimeisimmistä uutisista ja tietopäivityksistä, jotka lähetetään sinulle automaattisesti postitse.

Muut syöpätautien ryhmän sairaudet:

aivolisäkkeen adenooma

Lisäkilpirauhasen (lisäkilpirauhasen) adenooma

Kilpirauhasen adenooma

Aldosteroma

Nielun angiooma

Maksan angiosarkooma

Aivojen astrosytooma

Basaalisolusyöpä (basalioma)

Peniksen bowenoidinen papuloosi

Bowenin tauti

Pagetin tauti (rintojen nännin syöpä)

Hodgkinin tauti (lymfogranulomatoosi, pahanlaatuinen granulooma)

Aivopuoliskon aivojen sisäiset kasvaimet

Karvainen kurkun polyyppi

Gangliooma (ganglioneurooma)

ganglioneurooma

Hemangioblastooma

Hepatoblastooma

germinooma

Buschke-Levenshteinin jättiläinen kondyloma

glioblastooma

Aivojen gliooma

Näköhermon gliooma

Gliooma chiasma

Glomus-kasvaimet (paraganglioomat)

Lisämunuaisten hormonaalisesti inaktiiviset kasvaimet (incidentaloomat)

Sieni-mykoosi

Hyvänlaatuiset nielun kasvaimet

Hyvänlaatuiset näköhermon kasvaimet

Keuhkopussin hyvänlaatuiset kasvaimet

Hyvänlaatuiset suun kasvaimet

Hyvänlaatuiset kielen kasvaimet

Välikarsinan etuosan pahanlaatuiset kasvaimet

Nenäontelon limakalvon ja sivuonteloiden pahanlaatuiset kasvaimet

Pahanlaatuiset keuhkopussin kasvaimet (keuhkopussin syöpä)

Karsinoidioireyhtymä

Mediastinaaliset kystat

Peniksen ihosarvi

Kortikosterooma

Luua muodostavat pahanlaatuiset kasvaimet

Luuytimen pahanlaatuiset kasvaimet

Kraniofaryngiooma

Peniksen leukoplakia

Lymfooma

Burkittin lymfooma

Kilpirauhasen lymfooma

Lymfosarkooma

Waldenströmin makroglobulinemia

Aivojen medulloblastooma

Peritoneumin mesoteliooma

Pahanlaatuinen mesoteliooma

Sydänpussin mesoteliooma

Pleura mesoteliooma

Melanooma

Sidekalvon melanooma

meningioma

Näköhermon meningiooma

Multippeli myelooma (plasmosytooma, multippeli myelooma)

Neurinooma nielussa

Akustinen neurooma

Neuroblastooma

Non-Hodgkinin lymfooma

Balanitis xerotica obliterans (jäkälä sclerosus)

Kasvaimen kaltaiset leesiot

Kasvaimet

Autonomisen hermoston kasvaimet

aivolisäkkeen kasvaimet

luukasvaimia

Kasvaimet otsalohkon

Pikkuaivojen kasvaimet

Pikkuaivojen ja IV kammion kasvaimet

21493 0

rintasyöpäon peräisin soluista, jotka muodostavat maitorauhaset ja niiden kanavat.

Tämä on leikkaus, joka sisältää munasarjojen poistamisen estrogeenin tuotannon lopettamiseksi. Se on määrätty lääketieteellisen hoidon tehottomuuden vuoksi. Asia on siinä, että jotkut kasvaimet kasvavat estrogeenin vaikutuksesta, joten hormonin toiminta on estettävä.

Rintasyövän sädehoito

Sädehoitoa annetaan ulkoisella säteilyllä tai sijoittamalla radioaktiivista materiaalia lähelle kasvainta (sisäinen säteily).

Ulkoista sädesäteilyä käytetään yleisesti luumpektomian jälkeen varhaisen vaiheen rintasyövän hoidossa. Sädehoito vähentää merkittävästi rintasyövän uusiutumisen todennäköisyyttä, vaikka kainaloiden imusolmukkeissa on havaittu syöpäsoluja.

Säteilyn sivuvaikutukset ovat erilaisia: ihon punoitus (muistuttaa auringonpolttamaa), rintakehän paksuuntuminen ja turvotus, kylkiluiden heikentynyt vahvuus, hermo- ja keuhkovauriot (erittäin harvoin). Altistumisen jälkeen riski saada uusi syöpä tulevaisuudessa kasvaa, koska säteily on voimakas syöpää aiheuttava aine.

Kemoterapia rintasyövän hoitoon

Kemoterapiaa annetaan yleensä yhdessä kirurgisten hoitojen kanssa taudin uusiutumisriskin vähentämiseksi. Jos kemoterapiaa annetaan leikkauksen jälkeen, tätä menetelmää kutsutaan adjuvanttisysteemiseksi kemoterapiaksi.

Joskus kemoterapiaa annetaan ennen leikkausta potilaille, joilla on suuria kasvaimia, tekniikkaa, jota kutsutaan neoadjuvanttikemoterapiaksi. Tavoitteena on pienentää kasvainta, jotta se on helpompi poistaa.

Kemoterapiaa voidaan antaa myös naisille, joiden rintasyöpä on levinnyt muihin kehon osiin. Tämä ei auta parantamaan tautia kokonaan, mutta hidastaa kasvainten kehittymistä.

Sivuvaikutukset riippuvat tietystä lääkkeestä. Niihin kuuluvat yleensä hiustenlähtö, pahoinvointi, oksentelu, heikkous ja lisääntynyt infektioriski.

Rintasyövän hormonihoito

Hormonihoitoa käytetään estämään hormonien vaikutukset syöpäsoluihin, jotka ovat herkkiä näille aineille. Syöpäkasvaimet voivat kantaa estrogeenireseptoreita (ER-positiivisia) ja progesteronireseptoreita (PR-positiivisia) solun pinnalla.

Hoitovaihtoehtoja ovat:

1. Lääkkeet, jotka estävät hormonireseptoreita.

Tamoksifeeni on tämän ryhmän yleisin lääke. Se häiritsee estrogeenin sitoutumista syöpäsolujen reseptoreihin ja hidastaa kasvainten kasvua. Mahdolliset sivuvaikutukset: emättimen kuivuus, kuumat aallot, yöhikoilu, väsymys. Harvinaisissa tapauksissa verihyytymät, kaihi ja aivohalvaus ovat mahdollisia.

2. Lääkkeet, jotka häiritsevät estrogeenin biosynteesiä vaihdevuosien jälkeen.

Näitä ovat aromataasi-inhibiittorit, jotka estävät androgeenit estrogeeniksi muuntavan entsyymin. Nämä lääkkeet ovat tehokkaita vain naisilla vaihdevuosien jälkeen.

Aromataasiestäjiä ovat mm.

Anastrotsoli (Arimidex).
Letrotsoli (Femara).
Eksemestaani (Aromasin).

Aromataasiestäjien sivuvaikutukset: nivel- ja lihaskipu, osteoporoosi, dyspepsia, aineenvaihdunta- ja neurologiset häiriöt.

Toinen lääke, fulvestrantti (Faslodex), estää suoraan estrogeenin. Fulvestranttia käytetään postmenopausaalisilla naisilla, joille muut lääkkeet eivät ole tehonneet. Se annetaan injektiona (1 kerta kuukaudessa).

Rintasyövän kohdennettu hoito

Kohdennetut lääkkeet vaikuttavat selektiivisesti syöpäsoluihin.

Nämä sisältävät:

Trastutsumabi (Herceptin). Jotkut syöpäkasvaimet tuottavat paljon HER2-proteiinia, mikä auttaa kasvainta kasvamaan. Trastutsumabi estää tämän proteiinin aiheuttaen syöpäsolukuoleman.
Lapatinibi (Tykerb). Lapatinibi vaikuttaa myös kasvuproteiiniin HER2. Se on hyväksytty Yhdysvalloissa metastaattisen rintasyövän hoitoon.
Bevasitsumabi (Avastin). Bevasitsumabi on lääke, joka estää solujen signaalit, jotka aiheuttavat uusien verisuonten muodostumisen kasvaimen ruokkimiseksi. Kun angiogeneesi (suonten rakentaminen) pysähtyy, kasvain ei voi kasvaa.

Kliiniset tutkimukset

Kliinisissä tutkimuksissa tutkitaan uusia, lupaavia syövän hoitomuotoja.

Esimerkkejä meneillään olevista kliinisistä tutkimuksista lännessä tänään:

Uudet yhdistelmät kemoterapiaa, hormonaalista ja kohdennettua hoitoa. Näiden menetelmien uudet yhdistelmät, annosmuutokset ja hoitokurssit auttavat joskus löytämään tehokkaamman tavan hoitaa tiettyä kasvainta.
Zolendronaatin (Reclast) kokeellinen käyttö syövän uusiutumisen estämiseksi. Tämä lääke on määrätty vahvistamaan luita vaihdevuosien jälkeen, mutta viimeaikaiset havainnot ovat osoittaneet, että zolendronaatin ottaminen liittyy rintasyövän uusiutumisen todennäköisyyteen. Tämän vahvistamiseksi tarvitaan lisätutkimuksia.
Suurten säteilyannosten käyttö rajoitetuilla rintakehän alueilla. Joissakin tutkimuksissa tutkitaan mahdollisuutta säteilyttää pieniä rintojen alueita, mutta aiemmin suositeltua suuremmilla säteilyannoksilla. Tämä menetelmä on tarkoitettu käytettäväksi täydellisen rintojen säteilytyksen sijaan.

Rintasyövän ehkäisy

Jokainen nainen voi ryhtyä useisiin yksinkertaisiin toimenpiteisiin vähentääkseen tämän vaarallisen taudin riskiä:

Kieltäytyä alkoholijuomista.
Älä altistu säteilylle.
Elä aktiivista elämäntapaa.
Säilytä terve paino.

Jos nainen on vaarassa, kannattaa keskustella lääkärin kanssa seuraavista ehkäisytoimenpiteistä:

Lopeta estrogeenihormonikorvaushoidon käyttö vaihdevuosien jälkeen.
Säännölliset lääkärintarkastukset syövän tunnistamiseksi varhaisessa vaiheessa.
Ennaltaehkäisevien lääkkeiden ottaminen - tamoksifeeni tai raloksifeeni (Evista).
Ennaltaehkäisevä leikkaus: Tämä voi olla profylaktinen mastektomia (rintojen poisto) tai munasarjojen poisto (munasarjojen poisto).

Jos löydät kyhmyn rinnassasi, älä panikoi. Huolesi on ymmärrettävää, mutta muista, että useimmissa tapauksissa rintamassat ovat hyvänlaatuisia. Jos olet kuitenkin epävarma, on erittäin tärkeää varata välittömästi aika lääkärille ja tutkia rinta (jos massa osoittautuu pahanlaatuiseksi, taudin varhainen havaitseminen ja oikea-aikainen hoito edistävät toipumista). On tärkeää osata tunnistaa rintakasvain terveysongelmien ehkäisemiseksi.

Askeleet

Itsetutkimus epätavallisten rintojen massat

Tunne joka kuukausi rinnoistasi kyhmyjä. Useimmat muodostumat ovat naisen itsensä löytämiä, usein vahingossa (naiset ilmoittavat itse lääkäreille tutkimuksessa noin 40 % syöpäkasvaimista).

Varaa aika lääkärillesi, jos löydät rintakudoksesta uusia kasvaimia (yleensä ne ovat herneen kokoisia) tai kyhmyjä. Jos muodostelmia on, älä panikoi: 10 hylkeestä 8 muodostelmaa osoittautuu hyvänlaatuiseksi. Yleensä hyvänlaatuisia kasvaimia ovat kystat, fibroadenooma tai vain luonnolliset kyhmyt.

• Muodostumia voi ilmestyä jonkin aikaa ja kadota. Useimmiten se liittyy kuukautiskiertoon. Tällaisia ​​sinettejä kutsutaan fysiologisiksi muodostumiksi rinnassa, ja ne ilmestyvät ja katoavat kuukausittain kuukautiskierron mukaisesti.
• Erotaaksesi kiertoon liittyvät fysiologiset kyhmyt epäilyttävistä muodostumista, kiinnitä huomiota siihen, kasvaako vai pieneneekö kyhmy myöhemmin. Harkitse myös, toistetaanko tämä joka kuukausi. Jos muodostuminen käyttäytyy eri tavalla tai jatkaa kasvuaan, on parasta mennä lääkäriin.
• Rintojen tunteminen itsestään tulisi olla viikko ennen kuukautisten alkamista, koska tällä hetkellä hormonien takia fysiologiset muutokset ovat minimaaliset. Jos sinulla on menopaussi tai kuukautiset ovat epäsäännölliset, sinun tulee tuntea rintasi samana päivänä joka kuukausi, jotta muutosten seuranta on helpompaa.

1. Kiinnitä erityistä huomiota kyhmyihin, jotka kasvavat yhtäkkiä tai muuttavat muotoaan. Useimmilla naisilla on kyhmyjä rintakudoksessa (tämä on normaalia - näin rinnat on järjestetty), mutta jos ne muuttuvat (tai kasvavat), on syytä huoleen. Vertaa kahta maitorauhasta. Jos molemmat tuntuvat kosketettaessa samalta, ei kannata huolestua, mutta jos toisella puolella on muodostuma, joka ei ole toisella puolella, kannattaa hakeutua lääkäriin.

   Ole tietoinen myös muista oireista. Ne voivat näkyä tai olla näkymättä sinettien läsnä ollessa. Jos niitä ilmaantuu, sitä voidaan pitää huolenaiheena, jolloin sinun on mentävä lääkäriin mahdollisimman pian.

   • Etsi veristä tai märkivää vuotoa nänneistä.
   • Etsi punoitusta tai vaaleanpunaista ihottumaa nännejen ympäriltä.
   • Kiinnitä huomiota nänneissä tapahtuviin muutoksiin, varsinkin jos ne ovat painuneita.
   • Arvioi rintakehän ihon kunto. Jos se on kova, hilseilevä, kuiva, punainen, vaaleanpunainen tai kuoppainen, ota yhteys lääkäriisi.

   Auta lääkäriä

   1. Ota yhteys lääkäriin, jos et ole varma koulutuksen laadusta. On aina parempi saada vahvistus siitä, että kaikki on hyvin, tai mennä testaamaan ja testaamaan mahdollisimman pian, jos lääkärin mielestä ei ole mitään syytä huoleen.

      Ilmoittaudu mammografiaan. Hanki tämä seulonta vuosittain tai lääkärisi ohjeiden mukaan. Tämä toimenpide käyttää röntgenkuvaa sen määrittämiseksi, onko rinnassa epänormaalia kasvua.

      Mene rintojen ultraäänitutkimukseen, jos lääkärisi määrää sellaisen. Ultraäänellä voit arvioida rintojen tilaa eri tavalla. Ultraääni osoittaa kiinteitä muodostumia ja kystat (kystat ovat yleensä täynnä nestettä, eikä niistä kannata huolehtia, koska ne eivät sisällä syöpäsoluja).

      Jos kaikki testit eivät voi sulkea pois syöpää, pyydä lääkäriäsi tilaamaan biopsia. Tässä tutkimuksessa kudosnäyte kyhmystä tutkitaan mikroskoopilla, jonka avulla voit saada tarkat tiedot siitä, onko kasvain pahanlaatuinen (syöpä).

      Noudata lääkärisi ohjeita. Ei ole harvinaista, että kyhmyt osoittautuvat hyvänlaatuisiksi ja lääkäreitä pyydetään jatkamaan niiden seurantaa ja kysymään neuvoa, jos jokin muuttuu tai kasvaa. Yleensä kyhmyt eivät muutu, mutta on parempi toimia varmana ja seurata rintojen kyhmyjä ja kyhmyjä, jotta näet muuttuvatko ne ajan myötä. Jos näin tapahtuu, sinun on mentävä lääkäriin.

   • Hyvänlaatuisten kasvainten ilmaantumiseen rinnassa on monia syitä. Ne eivät johda syövän kehittymiseen. Useimmat rintojen kyhmyt eivät vaadi hoitoa (tämä on kuitenkin parasta varmistaa tutkimuksella).
   • Muista, että muodostumien esiintymiseen rinnassa vaikuttavat monet tekijät. Näitä ovat naisen ikä, kuukautiskierto, hormonitasot, lääkkeet. Siksi on erittäin tärkeää tuntea rinnat itse samaan aikaan joka kuukausi, mikä parasta - viikkoa ennen kuukautisten alkamista. Tämä sulkee pois muut tekijät, jotka voivat aiheuttaa kyhmyjä rinnassa (yleensä kuukautiskierron aiheuttamia kyhmyjä kutsutaan fysiologisiksi kyhmyiksi).
   • Rintasyöpä on nuorilla naisilla harvinainen, minkä vuoksi lääkärit yleensä haluavat seurata näitä naisia ​​jonkin aikaa. On kuitenkin aina parasta pelata varman päälle ja mennä lääkäriin, jos jokin vaivaa sinua. Ainakin voit nukkua yösi rauhassa tietäen, että olet läpäissyt kaikki lääkärin tarkastukset ja tutkimukset.

Rintasyöpä tai rintasyöpä on pahanlaatuinen kasvain, joka liittyy rinnan rauhaskudoksen rappeutumiseen. Rintasyöpä on toiseksi yleisin pahanlaatuinen kasvain, toiseksi vain miesten esiintymistiheydellä. Naisilla rintasyöpä on yleisempi kuin muut kasvaimet. Joka vuosi jopa miljoona ihmistä sairastuu rintasyöpään. Tämä on naisten sairaus, koska miesten rintasyöpää esiintyy vain 1 prosentissa tapauksista.

Rintasyövän syitä selvitetään edelleen. Toisin kuin muut kasvaimet, varsinkin niistä, karsinogeeneja (haitallisia ympäristötekijöitä), jotka aiheuttavat rintasyöpää, ei ole tunnistettu. Siitä huolimatta voidaan erottaa altistavia patologisia tekijöitä: poissaolo ja synnytys, huono perinnöllisyys, tupakointi, varhainen alkaminen ja myöhäinen lopettaminen, yli 65-vuotias jne.

Taudin oireet riippuvat sen vaiheesta: koosta, esiintyvyydestä, sekundaaristen kasvainpesäkkeiden (etäpesäkkeiden) esiintymisestä. Koska vaiheissa 1 ja 2 kasvain on oireeton, 90 prosentissa tapauksista varhainen diagnoosi on mahdollista vuotuisella rintakehän röntgentutkimuksella - mammografialla. Ensimmäiset syövän merkit ovat rinnassa olevat sinetit, jotka potilas paljastaa itse tutkiessaan maitorauhasta.

Myöhemmissä vaiheissa ilmaantuu rintasyövälle tyypillisiä merkkejä: kipu kasvainkohdassa, kyhmyn ilmaantuminen maitorauhaseen, ihon värin ja rakenteen muutos kasvaimen päällä, vuotoa nännistä (kirkas tai verinen), tuumorin kasvusta johtuva nännin vetäytyminen, solisluun ja kainaloalueen turvotus imusolmukkeiden etäpesäkkeistä johtuen.

Vaiheen 4 rintasyövälle on ominaista etäpesäkkeet etäisissä imusolmukkeissa (erityisesti nivusissa turvotus) sekä muihin elimiin: luihin (selkäkipu, lantion luut, suuret nivelet), aivoihin (päänsärky, lihasheikkous) , keuhkot (yskä, hengenahdistus), maksa (vatsakipu, turvotus, painon tunne), munuaiset jne.

Mammografiaa ja rintojen ultraääntä käytetään rintasyövän diagnosoinnissa. Rintasyövän tarkan määrittämiseksi tehdään rauhasen pistos ultraäänivalvonnassa solmun biopsialla ja sen jälkeen kudoksen histologisella tutkimuksella. Metastaasien havaitsemiseen käytetään tietokonetomografiaa (CT) ja magneettikuvausta (MRI) sekä vatsan ultraääntä. Tutki rintasyövän kasvainmerkkiaineiden tasoa veressä.

Rintasyövän tärkeimmät hoitomenetelmät ovat: leikkaus (rintojen ja alueellisten imusolmukkeiden poisto), sädehoito, kemoterapia lisäimmunostimulaatiolla, kohdennettu hoito monoklonaalisilla vasta-aineilla.

Kasvaimen ehkäisemiseksi tai havaitsemiseksi varhaisessa vaiheessa naisen tulee tulla raskaaksi ja synnyttää, eliminoida, vahvistaa vastustuskykyä, tutkia ja tuntea rinnat kuukausittain hylkeiden varalta, käydä vuosittain mammografialla, ylläpitää normaalia verenpainetta, vahvistaa vastustuskykyä, välttää lihavuutta, johtaa.

Rintasyövän syyt

Ei vieläkään määritelty. Tässä ovat tärkeimmät altistavat tekijät:

• poissaolo ja synnytys;
• vaihdevuosien varhainen ja myöhäinen alkaminen (55 vuoden jälkeen);
• perinnöllinen taipumus;
• pitkäaikainen (10 vuotta tai enemmän) käyttö;
• naisen sukuelinten siirtyneet pahanlaatuiset kasvaimet (kohdun syöpä, munasarjasyöpä jne.);
• ylipainoinen;
• tupakointi;
• ikä yli 65 vuotta.

Rintasyövän oireet ja vaiheet

Sairaus on jaettu 4 vaiheeseen.

Vaiheissa 1 ja 2 kasvain kasvaa asteittain kooltaan ja leviää kanavaan, rauhasen lohkoon ja sen ulkopuolelle. 70 %:ssa tapauksista kliiniset oireet ilmaantuvat, kun kasvain saavuttaa halkaisijaltaan 3-5 cm, toisin sanoen vaiheen 3 rintasyövän yhteydessä. Potilaat tuntevat sinetin, tuntevat raskauden rintarauhasessa. Nännistä tulee kirkasta tai veristä vuotoa.

Kasvaimen koko kasvaa, ja se näkyy paljaalla silmällä kuhmuna, jonka päällä oleva iho muuttaa väriä ja rakennetta. Ympäröivissä kudoksissa tapahtuvan itämisen vuoksi rintarauhanen muuttuu kovaksi, turvotukseksi, inaktiiviseksi, kivuliaaksi. Nänni vetäytyy takaisin ihon itämisen seurauksena. Samaan aikaan nännin ja areolan alueelle ilmaantuu eroosio, hilseily ja haavaumat. Kasvaimen edetessä (vaihe 4) sen päällä oleva iho muuttuu nekroottiseksi, muodostuu huonosti paranevia haavaumia.

Kasvain metastasoituu imusolmukkeiden ja veren kautta. Ensinnäkin läheiset (alueelliset) imusolmukkeet vaikuttavat. Turvotusta ilmenee supraklavikulaarisella ja kainaloalueella.

Vaiheessa 4 rintasyöpä kasvain saavuttaa suuren ja jopa jättimäisen koon, kaappaa koko rauhasen. Iho rauhasen päällä haavautuu. Metastaasit määritetään etäisissä (erityisesti nivusissa) imusolmukkeissa ja sisäelimissä, joihin kasvainsolut tulevat veren kautta.

Keuhkoissa etäpesäkkeillä potilas on huolissaan yskästä ja hengenahdistusta; aivoissa - päänsärky ja neurologiset oireet, erityisesti lihasheikkous.

Maksaetäpesäkkeillä potilaat valittavat tylsästä vatsakipusta, raskauden tunteesta ja turvotuksesta.

Luumetastaaseissa ilmenee selkäkipua (selkäranka), käsien ja jalkojen puutumista, kipua lantion luissa ja suurissa nivelissä (useimmiten polvessa ja lonkassa). Luu- ja nivelkivut ilmenevät yleensä ja lisääntyvät vähitellen 3-4 viikon kuluessa. Loppuvaiheessa, kun myrkytys kehittyy, muodostuu .

Rintasyövän diagnoosi

Vaiheissa 1 ja 2 diagnoosi on vaikeaa, koska kasvain ei ilmene. Rintasyövän havaitsemiseksi varhaisessa vaiheessa, kun hoito on erittäin tehokasta, rintojen säännöllinen röntgentutkimus (mammografia) on tarpeen: 35-50-vuotiaana, kerran 2 vuodessa, 50-vuotiaana, vuosittain.

Yli puolessa tapauksista potilaat tunnustelevat itse kasvainta ja rintarauhasen kovettumista, minkä jälkeen he kääntyvät. Erikoislääkäri erottaa rintasyövän muista rintasairauksista: gynekomastia, fibroadenooma, lipooma, utaretulehdus jne.

Jos sairautta epäillään, tehdään mammografia ja rintojen ultraääni, joiden aikana kasvaimesta otetaan biopsia. Otetun materiaalin morfologinen tutkimus mahdollistaa diagnoosin vahvistamisen lisäksi myös rintasyövän histologisen tyypin määrittämisen (intraduktaalinen karsinooma, lobulaarinen syöpä, tubulaarinen syöpä, medullaarinen syöpä jne.), mikä on tärkeää yksilöllisen hoidon kannalta.

Metastaasien havaitsemiseksi imusolmukkeissa, luissa ja sisäelimissä käytetään CT:tä, MRI:tä, vatsaelinten ultraääntä jne.

Suorita rintasyövän onkomarkkerien määritys verestä. Kasvainmarkkerien tutkimus on suositeltavaa paitsi diagnoosivaiheessa, myös hoidon aikana, erityisesti kemoterapian tehokkuuden määrittämiseksi.

Rintasyövän hoito ja ennuste

Monimutkainen yksilöllinen hoito riippuu sairauden vaiheesta ja sisältää leikkausta, sädehoitoa, kemoterapiaa immunostimulaatiolla sekä kohdennettua hoitoa.

Leikkaus on radikaalein tapa hoitaa rintasyöpää. Maitorauhanen (mastektomia) ja ympäröivät kudokset, mukaan lukien imusolmukkeet, poistetaan kokonaan. Säästäviä elimiä säilyttäviä interventioita kehitetään intensiivisesti, erityisesti kryomammotomia, jossa kasvain jäädytetään miinus 120 asteen lämpötilaan, minkä jälkeen se poistetaan pienellä viillolla. Tällaisten toimenpiteiden kliinisestä tehokkuudesta keskustellaan kuitenkin edelleen.

Sädehoitoa käytetään leikkauksen jälkeen poistamattomien syöpäsolujen tappamiseen.

Kemoterapia suoritetaan ennen ja jälkeen kasvaimen kirurgisen poiston. Ensimmäisessä tapauksessa kemoterapiaa käytetään kasvaimen toimivuuden saavuttamiseksi; jos tätä ei saavutettu (useimmiten vaiheen 3 ja 4 rintasyövän kanssa), kemoterapiasta tulee tärkein, mutta valitettavasti ei radikaali hoito. Leikkauksen jälkeen kemoterapiaa käytetään tappamaan jäljellä olevat solut. Onnistunut pitkäkestoinen kemoterapia edellyttää immuunijärjestelmän vahvistamista, joka heikkenee kemoterapialääkkeiden vaikutuksesta.

Kohdennettu hoito on moderni lähestymistapa rintasyövän hoitoon, joka perustuu ilmennetyn HER2-geenin suppressioon monoklonaalisilla vasta-aineilla. Rintasyövän kohdennettu hoito suoritetaan kirurgisen hoidon jälkeen; useimmissa tapauksissa yhdessä sädehoidon ja kemoterapian kanssa.

Taudin ennuste riippuu rintasyövän vaiheesta:

• vaiheessa 1 viiden vuoden eloonjäämisaste saavuttaa 85 %;
• vaiheessa 2 - 65 %;
• vaiheessa 3 - 40 %;
• vaiheessa 4 - 10%.

Sisältö

Yksi naisten vaarallisimmista sairauksista on rintasyöpä. Niin sanottu pahanlaatuinen rauhaskudoksen vaurio, epiteelisolujen mutaatio ja aktiivinen kasvu. Tämä voi johtua hormonaalisesta epäonnistumisesta, traumasta, myöhäisestä raskaudesta. Miehillä tämän tyyppistä syöpää ei löydy lähes koskaan.

Rintojen pahanlaatuinen kasvain

Rintojen kasvaimet eivät välttämättä aiheuta epätoivoa. Rintakasvain vaatii kuitenkin välitöntä hoitoa, johon tulee sisältyä lääkärin konsultaatio ja sarja tutkimuksia. Oikea-aikaisten toimien puute voi johtaa vakaviin komplikaatioihin. Jos kasvain on pahanlaatuinen, rintasyövän hoito tulee aloittaa mahdollisimman pian.

Merkittävä osa tämän taudin tapauksista esiintyy naisilla. Kasvain voi olla hyvänlaatuinen (ei hengenvaarallinen) tai pahanlaatuinen. Kaikissa näissä tapauksissa hoidon kulku on erilainen. Tärkeintä tässä tapauksessa on aloittaa hoito ajoissa, koska pieni viive voi johtaa kielteisiin seurauksiin. On huomattava, että vain 20 % kaikista tapauksista on pahanlaatuisia.

Jos epäillään syöpäkasvainta, suositellaan rintojen ultraäänitutkimusta. Tämän avulla voit määrittää syöpäsolujen sijainnin, määrittää uusien muodostumien muodon, koon ja lukumäärän. Lisäksi tutkimus antaa selkeän kuvan kanavien tilasta, miten kudokset ja iho ovat muuttuneet, mikä on vaskularisaatioiden luonne. Useimmissa tapauksissa kasvain vaikuttaa ylempään ulompaan neliöön. Tämä johtuu maitokanavien huomattavasta pitoisuudesta tällä alueella.

Syövän oireet

Jos havaitset seuraavat merkit, sinun tulee kääntyä lääkärin puoleen ja aloittaa rintasyövän hoito:

1. Terävä painonpudotus. Jokainen voi määrittää tämän oireen, koska on vaikeaa olla huomaamatta epätyypillistä painonpudotusta silloin, kun henkilö ei ole dieetillä.
2. Pysyvä hilseily ja ihottuma rinnassa, joille on ominaista kutina, nopea kehitys ja eri vaiheet (kypsyneet vauriot, paraneminen tai kypsyminen). Ihottuma voi sitten vähentyä jyrkästi, sitten päinvastoin lisääntyä.
3. Nännin muoto muuttuu (tämä on normaalia vain imettäville naisille). Myyrät lähellä rintaa, kasvavat kooltaan, erityisesti yhdessä nänneistä tulevan vuodon kanssa.
4. Arkuus kainalossa.
5. Rintojen koko ja muoto muuttuvat.
6. Tämän alueen verisuonet turpoavat.
7. Luotauksen aikana voidaan tunnistaa kovat paikat, tiivisteet.
8. Nännin paksuuntuminen. Lisäksi siitä voi tulla vuotoa.

rintasyöpä vaiheittain

Tämän taudin kehityksessä on useita vaiheita:

1. Nollavaihe (ei-invasiivinen syöpä). Kasvainsolmut ovat sisällä. Näitä ovat lobulaarinen tai duktaalinen karsinooma.
2. Vaihe 1 (invasiivinen syöpä). Kasvain saavuttaa noin 2 cm koon ja vaikuttaa osittain viereisiin kudoksiin. On mahdollisuus päästä kokonaan eroon taudista kirurgisen hoidon avulla.
3. 2 vaihe. Rintojen kasvain kasvaa 5 cm: iin, leviää ihonalaiselle alueelle. Tämä syövän kehitysvaihe on jaettu alavaiheisiin: A) etäpesäkkeet eivät ole tyypillisiä; B) metastaasit kainaloalueella. Kasvain kasvaa, vaikuttaa imusolmukkeisiin. Vaatii hoitoa useissa vaiheissa.
4. Vaihe 3 on jaettu kahteen ryhmään. Tänä aikana se kasvaa halkaisijaltaan jopa 5 cm. Lisäksi potilaat havaitsevat nännin vetäytymistä, vuotoa ja lukuisia etäpesäkkeitä. Vaiheessa 3A kasvain on suurempi kuin 5 cm, imusolmukkeet ovat suurentuneet, juotettu toisiinsa ja viereisiin kudoksiin. Kuvalle 3B on tunnusomaista syöpäsolujen itäminen ihon alle, rintakehän seinämään, imusolmukkeisiin (sisäinen). Rintakehän iho muuttuu punaiseksi, muuttuu appelsiininkuoren kaltaiseksi, lämmin kosketukseen. Joskus tämä vaihe sekoitetaan utaretulehdukseen (rintatulehdus).
5. Viimeinen 4. aste on rintarauhasen täydellinen vaurio, lukuisia etäpesäkkeitä viereisiin kudoksiin. Tässä tapauksessa kasvain kasvaa rinnan ulkopuolella: kainalossa, sisäisissä imusolmukkeissa, maksassa, keuhkoissa, aivoissa.

Kuinka hoitaa rintasyöpää

Menetelmä, jonka mukaan hoito suoritetaan, riippuu tietystä kliinisestä tapauksesta ja pahanlaatuisen kasvaimen kasvuasteesta. Myös immunohistokemialliset tutkimukset, geneettiset parametrit, testit ja taustasairaudet huomioidaan. Ensimmäisessä vaiheessa käytetään kirurgisen toimenpiteen menetelmää. Jos se tehdään ajoissa, paikallinen hoito auttaa parantamaan syöpää.

Jos sairaus on siirtynyt toiseen kehitysvaiheeseen, käytetään rintasyövän monimutkaista hoitoa. Erityistoimenpiteet riippuvat kasvaimen biologisista ominaisuuksista. Leikkauksen lisäksi käytetään kemoterapiaa, sädehoitoa, hormonaalisia lääkkeitä ja immuunijärjestelmän ylläpitoa. Nykyaikainen lääketiede tarjoaa monia tekniikoita, jotka auttavat hallitsemaan tilannetta ja tuhoamaan syöpäsoluja.

Leikkaus maitorauhasten poistamiseksi

Tämän taudin tunnistamisen jälkeen tärkein lääketieteellinen tehtävä on diagnosoida tarkasti ja palauttaa potilaan terveys. Usein rintasyövän hoidon tehokkuus edellyttää yhden maitorauhasen poistamista. Kuitenkin jo 6 kuukautta leikkauksen (mastektomia) jälkeen potilas voi joutua plastiikkakirurgiaan ja menettää ei-toivotun näkövian. Nykyaikainen kirurginen menetelmä olettaa elimen turvallisuuden, jos kasvain on enintään 25 mm. Maitorauhasten poistaminen syövän vuoksi edellyttää useiden imusolmukkeiden poistamista uusiutumisen estämiseksi.

Tunnetuimmat operaatiotyypit:

1. Munasarjan poisto on munasarjojen poisto. Auttaa vähentämään syöpäriskiä 50 %.
2. Lumpektomia - kasvaimen poistaminen pienellä viereisen kudoksen alueella.
3. Perinteinen mastektomia - rintojen poistaminen kokonaan (ilman kainaloimusolmukkeita).
4. Modifioitu radikaali menetelmä - rintarauhasten ja imusolmukkeiden täydellinen poistaminen.
5. Maitorauhasen radikaali resektio on paitsi rintojen, myös rintarauhasen alla olevien rintalihasten poistaminen.
6. Ihonalainen mastektomia on kaiken rintakudoksen (nänniä lukuun ottamatta) poistaminen.

Kemoterapia

Etäpesäkkeiden leviämisen estämiseksi kehossa käytetään menetelmää, kuten rintasyövän kemoterapiaa. Tästä johtuen kasvaimen koko pienenee. Lisäksi tätä rintasyövän hoitomenetelmää käytetään yleensä leikkauksen jälkeen taudin oireiden hallintaan. Kurssi kestää 14 päivää, jonka jälkeen prosessi toistetaan kuukausittain.

Sädehoito

Usein potilaat voivat edistyä syöpäsolujen kehittymisessä, joten he tarvitsevat järjestelmällistä altistumista CT-gammasäteille. Tämän seurauksena pahanlaatuinen prosessi estyy, mikä vähentää uusiutumisen riskiä. Rintasyövän sädehoitoa annetaan ennen leikkausta tai sen jälkeen.

Uusia syöpähoitoja

Yhdysvaltalaiset ja saksalaiset tutkijat aloittivat syövän hoidon AIDS-lääkkeillä muutama vuosi sitten. Mutta tällaiset lääkkeet eivät vaikuta kehon soluihin ilman jälkiä mutaatiosta, vaan vahvistavat suojatoimintoja ja aloittavat pahanlaatuisten solujen tuhoutumisprosessin. Lisäksi rintasyövän hoidossa käytetään kohdennettua tekniikkaa ja hormonihoitoa.

Hormonihoito syövän hoitoon

Syy siihen, miksi tämä tauti vaikuttaa naispuoliseen väestöön, on veren sukupuolihormonit. Niillä on taipumus vaikuttaa terveisiin ja infektoituneisiin soluihin (tätä voidaan verrata tiettyjen toimintojen käynnistämiseen). Useimmat syövät ovat hormoniriippuvaisia, joten ilman estrogeenia ja progesteronia kasvaimet eivät kasva.

Kohdennettu terapia onkologiassa

Biokemian tutkimuskeskukset ympäri maailmaa ovat tehneet kaikkensa kohdelääkkeiden saamiseksi. Ne eroavat tavallisesta lääketieteestä siinä, että ne tunnistavat selvästi kehon muunnetut solut ja tuhoavat vain ne suurella nopeudella. Samaan aikaan terveet kudokset eivät vaikuta. Rintasyövän hoito tällaisilla lääkkeillä estää kasvaimen kasvua ja etäpesäkkeiden muodostumista. "Älykkäiden lääkkeiden" hinta on kuitenkin monta kertaa korkeampi kuin perinteisten syöpälääkkeiden hinta.

Onkologian hoito kansanlääkkeillä kotona

Perinteinen lääketiede on kerännyt ainutlaatuista reseptiarsenaaliaan syövän hoitoon jo vuosia. Alla on lueteltu joitain kansanlääkkeitä rintasyövän hoitoon:

1. Ota kuivat voikukan juuret, burnet, immortelle-kukat, kehäkukka, enkeli, peräkkäin, mäkikuisma, vereskala, salvia, siankärsämä. Kasvit sekoitetaan yhtä suuriin osiin, otetaan 1 lusikallinen kokoelmaa ja haudutetaan 1 kupilliseen kiehuvaa vettä. Lääkettä vaaditaan puoli tuntia ja juodaan päivän aikana. Joka päivä sinun on valmistettava tuore infuusio. Lääkkeen käyttöaika on vähintään kolme kuukautta.
2. Käytä kuivaa täpläistä arumin juurta. Siitä valmistetaan jauhe, jota otetaan 1 g päivässä tai kasville vaaditaan alkoholia. Tinktuuraa varten kaada lusikallinen murskattua juuria 300 ml:lla alkoholia. Sinun on vaadittava lääkettä noin 14 päivän ajan, joskus ravistaen koostumusta. Sen jälkeen tinktuura suodatetaan ja juodaan päivittäin, 30 tippaa kolme kertaa.

Video

Löysitkö tekstistä virheen?
Valitse se, paina Ctrl + Enter ja korjaamme sen!