Oikea ravitsemus on tehokas apu keholle selviytymään proktiitista: näytevalikko. Proktiitin ilmentymä ja tehokkaat hoitomenetelmät Kuinka usein lapsilla on proktiitin komplikaatioita

Proktiitille on ominaista peräsuolen limakalvon vaurioituminen. Tauti on luonteeltaan tulehduksellinen.

Usein siitä kärsii myös sigmoidinen paksusuoli, jolloin sairautta kutsutaan proktosigmoidiitiksi. Jos prosessi siirtyy viereiseen rasvakudokseen, tällaista patologiaa kutsutaan "paraproktiitiksi". Sairaus voi vaikuttaa ihmiseen iästä ja sukupuolesta riippumatta.

Tulehduksen tärkeimmät syyt

On monia tekijöitä, jotka provosoivat patologisten prosessien kehittymistä tällä alueella. Luokittelun yksinkertaistamiseksi syyt jaettiin ryhmiin, joilla oli vastaavat ominaisuudet:

Lisäksi ongelmia voivat aiheuttaa hypotermia, heikentynyt vastustuskyky, heikentynyt uloste, virtsateiden ja sukuelinten tulehdukselliset sairaudet.

Oireet

Akuutissa prosessissa potilas valittaa:

• Kipu peräaukko, pääasiassa pahentaa ulostaminen.
• Polttaminen ja raskaus, epätäydellisen tyhjentymisen tunne.
• Väsymys, heikkous, korkea kuume.
• Tuolin häiriö.
• Läsnäolo vastuuvapauden kanssa verta tai mätä.
• Epämukavuus välilihan alueella.

Aikuisilla tauti etenee samalla tavalla sukupuolesta riippumatta. Ainoa ero on kivun muuttuva sijainti. Naisilla epämukavuutta voi ilmetä emättimen ja häpyhuulien alueella, miehillä epämukavuutta havaitaan kivespussissa, peniksessä.

Kroonisen vaiheen merkkejä ovat:

• Lievä kipu, joka vaikuttaa peräaukkoon.
• Polttaminen ja kutina.
• Heikkous, ihon kalpeus, anemia. Ne ovat erityisen voimakkaita, kun suolistosta vuotaa jatkuvaa verenvuotoa.
• Ehtyminen, erityisesti kasvainmuodostelmien kanssa.
• Krooninen vuoto mätä tai limaa suolistosta. Mutta veren esiintyminen ulosteessa voi viitata peräaukon halkeamaan tai haavaumaan.
• Lämpötilan nousu.

Krooninen proktiitti voi alkaa akuutin muodon komplikaationa.

Luokittelu

Sairaus voidaan jakaa kurssin luonteen mukaan:

• Akuutti proktiitti. Oireiden ilmaantuminen havaitaan lyhyesti, mutta kirkkaasti. Potilaalle kehittyy huonovointisuus, väsymys, heikkous ja lämpötila nousee usein. Tärkeimmät syyt ovat tarttuva ympäristö, suolistovaurio.
• krooninen muoto. Remission aikana oireet ovat lieviä, mutta pysyviä. Muutokset tulevat pahenemisen myötä. Krooninen muoto esiintyy autoimmuuni-, verisuoni-, tarttuvien patologioiden vaikutuksen alaisena. Lisäksi pahanlaatuinen kasvain voi provosoida taudin kehittymistä.

Akuutin kulun aiheuttamien peräsuolen patologisten muutosten luonteen perusteella tauti luokitellaan:

• katarraalinen tyyppi. Suoliston limakalvo vaikuttaa, kudosten turvotus on näkyvissä, ne ovat punaisia ​​ja niissä on huomattava määrä pieniä verenvuotoja.
• Katarraalinen-märkivä ulkonäkö. Sille on ominaista eksudaatin läsnäolo.
• Eroosiota aiheuttava. Pienten eroosioiden muodostuminen elimen seinille.
• Epäspesifinen haavauma. Pienistä erosiivisista haavoista muodostuu merkittäviä haavoja, joissa vaurioittava tekijä tunkeutuu syvään.
• Haavainen nekroottinen. Poikkeaa kudosten osittaisesta kuolemasta paikoissa, joissa haavaumat vaikuttavat niihin.
• Märkivä-fibrinous. Märkivän plakin esiintyminen limakalvokudosten päällä.
• Sigmoproktiitti. Suolen sigmoidivyöhyke on mukana prosessissa.
• Paraproktiitti. Esiintyy, kun suolen lähellä olevan rasvakudoksen tulehdusprosessi vaikuttaa.

Krooninen kurssi puolestaan ​​voidaan jakaa:

• hypertrofinen tyyppi. Sille on ominaista suolen limakalvon paksuuntuminen, kun taas taitteiden näkyvyys säilyy.
• Normotrofinen. Limakalvon ulkoinen visuaalinen tutkimus ei paljasta patologioita.
• atrofinen proktiitti. Sen merkki on poimujen tasaisuus ja limakalvon oheneminen.

Taudin piirteet lapsuudessa

Lapsella tauti voi esiintyä syntymän ja 1 vuoden iän välillä. Vanhemmat lapset sairastuvat harvemmin. Ongelmat liittyvät useimmiten maito-intoleranssiin. Muita taudin syitä ovat: suolen limakalvon vaurio.

Tämä voi tapahtua, kun:

1. Väärä peräruisketekniikka, kun peräsuolen limakalvo on vaurioitunut.
2. Kaasunpoistoputken käyttöä koskevien sääntöjen noudattamatta jättäminen.
3. Vieraan esineen nieleminen.
4. Ummetus.
5. Suoliston infektiot. Niihin kuuluu paksusuolentulehdus.
6. Dysbakterioosi.
7. Matotartunnat.
8. Ravitsemusvirheet.

Proktiitin oireet vauvoilla ovat:

Oireet vanhemmilla lapsilla ovat hieman erilaisia:

• Lämpötilan nousu.
• Ulkonäkö heikkous, ruokahaluttomuus.
• Halu ulostaa, kutina peräaukon ja naarmuuntumista jopa ulkonäkö halkeamia ja haavoja.

Lasten proktiitin diagnoosi sisältää:

• Palpaatiotutkimus suolesta. Se suoritetaan nukutuksessa ja sitä käytetään vain, kun se on ehdottoman välttämätöntä.
• Rektoskoopia, kolonoskopia.
• Madon munien ulostetestien toimittaminen, piilevä sisäinen veri, yleinen indikaattori.
• Verenluovutus immunoglobuliineille E allergisen syyn poissulkemiseksi. Määritä allergioiden visuaalinen ilmentymä.

Imeväisten hoitona on mahdollista määrätä erityinen mukautettu seos mukana tulevan jaetun proteiinin kanssa. Jos vuodon luonne muuttuu ja ongelmat häviävät, ongelman syynä on proteiini-intoleranssi.. Ainoa tapa on siirtää potilas oikeaan ravitsemukseen.

Vanhemmalla iällä hoitoon kuuluu:

• Syiden poistaminen, jos kyseessä olivat suolistoon vaikuttaneet infektiot, helminttiset infektiot, ummetus.
• Erityisruokavalion käyttö.
• Kivennäisvesien nimittäminen.
• Hoito peräruiskeilla, peräpuikoilla, kouristuksia estävällä lääkkeellä.
• Fysioterapeuttiset toimenpiteet, kuten elektroforeesi, ultraääni, UHF.

Ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä ovat:

• GV-äidin tiukan ruokavalion noudattaminen.
• Oikean ravinnon ylläpitäminen.
• Vain tuoreiden ja lämpökäsiteltyjen tuotteiden käyttö.
• Täydentävien ruokien käyttöönotto tapahtuu tiukasti ikätaulukon mukaisesti.
• Vauvan henkilökohtaisen hygienian noudattaminen.
• Peräruiskeen tai peräpuikon oikea asetus.
• Pienten esineiden jättäminen pois lapsen jokapäiväisestä elämästä niiden nielemisen estämiseksi.

Taudin ominaisuudet naisilla

Heikomman sukupuolen edustajilla sairaus ei käytännössä eroa miesten sairaudesta. Ainoa varoitus on, että jälkimmäisessä suoli sijaitsee virtsarakon ja eturauhasen vieressä, ja naisilla elimen sijainti on lähellä emätintä ja kohtua.

Koska limakalvo sisältää monia hermopäätteitä ja ulostaminen on erittäin vaikea prosessi, johon liittyy monien lihasten käyttöä, naiset voivat havaita kipua alavatsassa, mikä viittaa gynekologisiin ongelmiin.

Diagnostiset toimenpiteet aikuisilla

Tutkimus koostuu peräaukon alueen alkututkimuksesta ja anamneesin keräämisestä. Yleensä, jos on ongelma, visualisoidaan ihon punoitusta peräaukon lähellä, joskus näkyy fistuloisia kohtia. Tarkastus suoritetaan anoskoopilla.

Lisäksi voidaan määrätä seuraavat tutkimukset:

• Rectoscopy. Tämä on endoskooppinen menetelmä, jossa suolen seinämiä tutkitaan erityisellä sigmoidoskoopilla. Laite koostuu joustavasta valaistuksella varustetusta putkesta ja kamerasta.
• Kolonoskopia. Koko pohjukaissuoli tutkitaan kokonaan.
• Veri-, virtsa- ja ulostekokeet.
• Biopsia epäillyn syövän varalta.

Terapia

Proktiitin hoito lääkkeillä suoritetaan seuraavilla lääkkeillä:

• Antibiootit ja viruslääkkeet, kuten metronidatsoli, penisilliini, levomysetiini, makrolidit.
• Kouristuksia estäviä lääkkeitä tarvitaan lievittämään kipua, poistamaan kouristuksia ja nopeuttamaan ulostamista. No-shpa-tabletit ovat suosittuja.
• Antiallergiset lääkkeet, jotka auttavat lievittämään tukkeumia ja rentouttavat suolen seinämiä.
• Valmisteet kudosten uudistumisen parantamiseksi. Halvat tulehdusta ehkäisevät peräpuikot, joissa on tyrniöljyä ja metyyliurasiilia, ovat osoittautuneet hyvin. Ne palauttavat limakalvon, parantavat aineenvaihduntaprosesseja ja lievittävät tulehdusta.
• Hormonaalisesti tehokas tarkoittaa hydrokortisonia ja deksametasonia.

Parantola-lomahoidossa, kun havaitaan proktiitin krooninen muoto, hoidossa käytetään mutahoitoa, hierontaa, kivennäisvesien käyttöä, diatermiaa, terapeuttista harjoittelua ja radonkylpyjä.

Hoito peräruiskeilla

Ruokavalio

Oikea ravitsemus proktiitin pahenemisen aikana sisältää kuidun määrän vähenemisen ruokavaliossa. Ei ole suositeltavaa käyttää:

• Tuoreet vihannekset.
• Viljat.
• Marjoja, hedelmiä.
• Mausteita, erilaisia ​​mausteita.
• Alkoholi.
• Rasvaiset, paistetut ja mausteiset ruoat.
• Makeiset, makeiset.

Tässä tapauksessa kaikki höyrytetään tai keitetään. Astiat tarjoillaan nestemäisenä tai puuron kaltaisena koostumuksena. Tällainen ruokavalio, jonka likimääräinen jakautuminen päivässä voi näyttää tältä:

1. Aamiainen: vähärasvainen raejuusto (mahdollinen lisäämällä smetanaa), maidoton nestemäinen puuro (mieluiten riisi), höyrymunas.
2. Lounas: kanafileeliemi, vähärasvainen liha (pääasiassa kalkkuna), kermakeitto.
3. Illallinen: maidoton puuro, lihapullat, eilinen leipä (yksi pala) tai keksejä.

Älä unohda fyysistä aktiivisuutta. Kohtuullinen liikunta auttaa poistamaan lantion tukkoisuutta ja stimuloi suolen toimintaa. On tärkeää seurata lantion lihasten sävyä.

kotihoito

Kansanhoidot auttavat poistamaan tulehduksen keskittymisen. Tähän käyttöön:

• Infuusio kehäkukka ja kamomilla. 1 tl yrttejä sekoitetaan ja kaadetaan 1 lasilliseen kiehuvaa vettä, vaaditaan päivä ja juodaan 20-30 ml joka tunti.
• Keite kehäkukkasta, voikukasta, nokkosesta ja jauhobanaanista. Ota 4 osaa nokkosen ja psylliumin siemeniä, 1 osa kehäkukkaa ja 2 osaa voikukanjuurta. Kaikki sekoita, valitse 2 rkl. keräilylusikat, kaada 350 ml vettä, pidä vesihauteessa 15 minuuttia ja juo 70-80 ml tuotetta.
• Seuraavaa keittämistä varten ota 4 osaa nokkosen ja raunioyrtin juuria, 5 osaa hammaskiveä, kaikki sekoitetaan. Erottelemalla 3 rkl. lusikat kokoelmasta, kaada puoli litraa kiehuvaa vettä, vaadi ja ota 100 ml kahdesti päivässä.

Kotona istumakylpyt ovat myös suosittuja. Tätä varten ota 1 lasillinen peltomäntyä, jauha ensin ja kaada 2 litraa kiehuvaa vettä. Siivilöi 10-15 minuutin kuluttua, kaada altaaseen. Sinun on istuttava tässä nesteessä noin puoli tuntia.

Seuraava kylpy on valmistettu knotweed, kamomilla, immortelle, Salvia, eukalyptus. Sinun on sekoitettava kaikki yrtit yhtä suuressa suhteessa ja otettava sitten 4 rkl. keräilylusikat ja kaada kaksi litraa kiehuvaa vettä. Vaadittuasi siivilöi ja kaada tuloksena oleva aine altaaseen.

Toimenpide suoritetaan noin 15 minuuttia ja toistetaan päivittäin 7 päivän ajan.

Leikkaus

Leikkaus on indikoitu:

• Paraproktiitti, kun tulehdus vaikuttaa rasvakudokseen ja paise on tarpeen hoitaa.
• Kudosten arpeutuminen, kun peräsuolen ontelo kapenee. Tässä tapauksessa operaatio mahdollistaa kanavan toiminnan palauttamisen.
• Perinteisen lääketieteen tehottomuutta.
• Kasvaimien esiintyminen. Kasvaimella voi olla erilainen luonne.
• Epäspesifisen haavaisen paksusuolitulehduksen havaitseminen.

Proktiitin komplikaatiot

Tässä taudissa painopiste on lähellä virtsaelimiä, naiselimiä ja miehen eturauhasta, mikä voi aiheuttaa muiden haitallisten prosessien kehittymistä kehossa, kuten:

Proktiitin ehkäisy

Toimenpiteet tämän patologian esiintymisen estämiseksi ovat immuniteetin ja terveyden ylläpitämiseen tähtäävien sääntöjen noudattaminen.

• On välttämätöntä hoitaa maha-suolikanavan sairauksia, sisäelinten tulehdusta ajoissa.
• Sinun on järjestettävä oikea ravitsemus, luopumaan huonoista tavoista.
• Hygieniasta tulee pitää huolta.
• Sinun on käytettävä ehkäisyä.

Peräsuolen tulehdus on melko vakava sairaus, jolla on paljon mahdollisia komplikaatioita. Välttääksesi sen, sinun tulee harkita uudelleen elämäntapaasi ja ruokavaliotasi.

Proktiitin hoitoon kuuluu lääkinnällisten laitteiden, kuten peräsuolen peräpuikkojen, kouristuksenvastaisten lääkkeiden, antibioottien ja viruslääkkeiden käyttö. On myös välttämätöntä noudattaa suositeltua ruokavaliota ja liikuntaa. Voit käyttää puhdistavia peräruiskeita.

Peräsuoli on suolen alapää, joka päättyy peräaukkoon. Eri tekijöiden vaikutuksesta sen limakalvot voivat tulehtua, jolloin kehittyy sairaus nimeltä proktiitti. Usein se on luonteeltaan yhdistelmä ja vaikuttaa myös sigmoidiseen paksusuoleen tai rasvakudokseen.

Syyt

Proktiitti (proktiitti; kreikaksi proktos anus, rectum + -itis) on peräsuolen limakalvon tulehdus. Proktiitti on yksi yleisimmistä peräsuolen sairauksista, johon usein liittyy paksusuolen loppuosan - sigmoidikoolonin (proktosigmoidiitti) -tulehdukseen, paksusuolen sisäkalvon tulehdus (), johon liittyy peräpukamia tai peräaukon halkeamia ( katso kuva alla)

On tapana erottaa syyt, jotka voivat johtaa tulehdusprosessiin peräsuolessa, kahteen ryhmään.

1. Ensimmäinen ryhmä koostuu paikallisista vahingollisista tekijöistä, jotka vaikuttavat suoraan elimen limakalvoon.
2. Toinen ryhmä koostuu yleisluonteisista tekijöistä, jotka eivät vaikuta vain suolen viimeisiin osiin, vaan myös erityisesti koko organismiin.

Paikalliset haitalliset tekijät

Minkä tahansa ärsyttävän aineen antaminen peräsuolen kautta (peräaukon kautta):

• Kaikki eteeriset öljyt (eukalyptus, neilikka, piparminttu ja niin edelleen);
• Alkoholi ja puhdistettu tärpätti;
• Tinktuurat paprikalla, sinappilla.

Useimmiten potilaat käyttävät niitä vaihtoehtoisena hoitona proktiittiin, mikä vain pahentaa oireita.

Tekijät, jotka eivät ole suora syy proktiittiin, mutta edistävät sen kehittymistä:

• hypotermia;
• usein esiintyvät infektiot;
• heikentynyt immuniteetti;
• viereisten elinten tulehdukselliset sairaudet: virtsarakko (kystiitti), naisen sisäiset sukuelimet (emätintulehdus - emättimen tulehdus, vulvovaginiitti - emättimen ja ulkoisten sukuelinten tulehdus, oophoriitti - munasarjatulehdus);
• kaikki ulostehäiriöt.

Taudin tyypit ja muodot

Proktiitin luokitus taudin kulun mukaan:

1. Akuutti proktiitti
2. Krooninen proktiitti

Akuutti proktiitti

Akuutti proktiitti on tulehdusprosessi, jonka oireet alkoivat ilmaantua yhtäkkiä. Akuutin proktiitin hoito tulee aloittaa heti ensimmäisten merkkien ilmaantuessa, jotta se ei myöhemmin muutu krooniseksi.

Akuutin proktiitin perusoire on kipu peräsuolen ontelossa. Niillä on erittäin vahva luonne ja ulostaminen pahentaa niitä. Kivuliaita tuntemuksia voi esiintyä myös perineumissa, peräaukon ja sukuelinten välissä. Naisilla on kipua häpyhuulissa ja emättimessä, ja miehillä - kivespussissa ja peniksessä. Jotkut potilaat kokevat kipua lannerangan alueella. Jatkuvasti mukana tuskallinen halu ulostaa.

Suoliston limakalvon muutosten luonteesta riippuen akuutti proktiitti jaetaan:

• Eroosio - suolen kudoksissa on pinnallisia vaurioita - eroosiota.
• Haavainen - suolen limakalvo on peitetty syvemmillä vaurioilla - haavaumilla.
• Haava-nekroottinen - suolen kudoksissa on haavaumia, joillakin alueilla on limakalvon nekroosia ja sen hylkäämistä.
• Katarraalinen-hemorraginen - limakalvo on kirkkaan punainen, turvottava, siinä näkyy monia pieniä verenvuotoja.
• Katarraalinen limakalvo - kudokset saavat kirkkaan punaisen värin, turpoavat ja alkavat erittää paljon limaa.
• Katarraalinen märkivä - kudokset ovat ulkonäöltään turvottavia, niissä on mätä.
• Märkivä-kuituinen - suolistokudos on peitetty ohuella kalvolla - märkivä-kuituinen plakki.
• Polypoosi - limakalvolle ilmestyy polyypeiltä näyttäviä kasvaimia.

Vakavin on katarraalinen-märkivä, polypoosi, eroosiivinen ja haavainen proktiitti.

Krooninen muoto

Kroonisen proktiitin oireet ovat paljon lievempiä, mutta kipeä ja tylsä ​​kipu ei päästä potilasta irti pitkään aikaan. Taudin kulku on aaltoilevaa: säännöllinen potilaan tilan heikkeneminen korvataan toistuvilla remissioilla.

Useimmilla ihmisillä krooninen proktiitti johtuu tartunta- ja autoimmuunisairauksien, hyvänlaatuisten tai pahanlaatuisten kasvainten esiintymisestä kehossa, verisuonten olemassa olevasta patologiasta, geneettisestä taipumuksesta jne.

Krooninen muoto on jaettu:

• Hypertrofinen - limakalvo on paksuuntunut, taitokset turvonneet, niiden syvyys kasvaa; havaitaan limakalvon fokaalisia kasvaimia (vääriä polyyppeja).
• Atrofinen - limakalvo on vaalea, ohentunut, taitteiden syvyys pienenee. Submukosaalisessa kerroksessa sijaitsevat suonet ovat läpikuultavia limakalvon läpi.
• Normotrofinen - kroonisen tulehduksen aiheuttama värin muutos havaitaan. Limakalvon paksuus ja kohokuvio pysyvät muuttumattomina.

Atrofiset ja hypertrofiset muutokset limakalvossa tekevät siitä haavoittuvamman.

On olemassa seuraavat sairauden muodot:

1. Erosiivinen proktiitti on peräsuolen tulehduksellinen leesio, jossa limakalvolle muodostuu pinnallisia vaurioita (eroosiota), jotka myöhemmin paranevat arpeutumatta.
2. Katarraalinen proktiitti on akuutti tulehdusprosessi peräsuolessa, joka esiintyy yksinään tai komplikaationa muissa maha-suolikanavan sairauksissa.
3. Haavainen proktiitti on epäspesifisen haavaisen paksusuolentulehduksen muoto, jolle on ominaista tulehdusprosessin kehittyminen ja haavaumien muodostuminen peräsuolen limakalvolle. Haavaisella proktiitilla on pahenemisvaiheita ja oireita sairauden kulusta riippuen.

Miltä proktiitti näyttää: valokuva sairaudesta

Alla olevassa kuvassa näet normaalin peräsuolen limakalvon, ja sen vieressä on proktiitti.

Vasemmalla olevassa kuvassa on proktiitti, oikealla on normi

Proktiitin oireet

Jos potilaan tutkimuksessa havaitaan proktiitti, oireet voivat olla hyvin erilaisia. Ne riippuvat suurelta osin taudin kulun muodosta.

Akuutille proktiitille on ominaista seuraavat oireet:

• kipuoireyhtymä alavatsassa;
• epämukavuuden tunne;
• raskauden tunne;
• kipu suoliston liikkeiden aikana;
• kutina;
• tenesmus;
• veren esiintyminen ulosteessa.

Krooniseen muotoon liittyy seuraavat oireet:

• Peräsuolessa on kipua, mutta ne ovat erittäin lieviä, eivätkä käytännössä aiheuta huolta potilaalle.
• Kutina ja polttaminen. Ne ovat myös suhteellisen heikkoja.
• Kehon lämpötilan nousua ei aina havaita. Useimmiten sen suorituskyky ei ylitä 37 * C.
• Jatkuva vuoto peräsuolesta. Ne näyttävät limalta tai mätä.
• Epäpuhtaudet veren ulosteessa tietyissä proktiitin muodoissa, esimerkiksi epäspesifisen haavaisen paksusuolitulehduksen, kroonisten peräaukon halkeamien aiheuttamat.
• Vaaleus,. Kehittää kroonisen verenvuodon kanssa peräsuolessa.
• Uupumus. Sitä esiintyy, jos proktiitin aiheuttavat peräsuolen syöpäkasvaimia ja muita vakavia sairauksia.

Diagnostiikka

Lääkäri vahvistaa diagnoosin sairaushistorian ja silmämääräisen tutkimuksen perusteella. Selvyyden vuoksi on tarpeen suorittaa lisätutkimuksia potilaalle:

1. Palpaatio seinät peräsuolen.
2. Sigmoidoskopia. Tämä menettely on yksi yksinkertaisimmista ja nopeimmista menetelmistä suoliston tutkimiseen. Käsittelyn aikana on mahdollista tarkastella koko paksua osaa ja vaikuttaa osittain sigmoidiin. Yksi tämän toimenpiteen kiistattomista eduista on, että jos muodostumista havaitaan, lääkäri voi ottaa siitä osan biopsiaa varten.
3. Suolen sisällön sytologinen tutkimus, suolen seinämien biopsia. Tämä antaa täydellisen kuvaavan kuvauksen tulehdusprosessista, mikä mahdollistaa taudin säteilyn jälkeisen, kroonisen, pinnallisen tyypin erottamisen peräsuolen kasvaimesta. Suolistoflooran tilan määrittämiseksi suoritetaan ulosteviljely.

Proktiitin hoito

Kuinka hoitaa suolen proktiittia? Proktologi määrää hoidon limakalvon tulehduksen aiheuttaneiden syiden ja taudin muodon mukaan. Hoito perustuu tietyn ruokavalion ja hygieniatoimenpiteiden noudattamiseen ja sisältää myös lääkkeiden ottamisen.

Proktiitin tehokas hoito koostuu lääkärin laatiman ruokavalion noudattamisesta, mausteisten, raakojen, makeiden, rasvaisten ja paistettujen ruokien jättämisestä pois ruokavaliosta, alkoholin ja tupakoinnin, jauhojen ja makeistuotteiden juomatta jättämisestä, aktiivisen ja liikkuvan elämäntavan ylläpitämisestä, jatkuvasta fyysistä kehon rasitus, peräsuolen säännöllinen puhdistus tulehdusta ehkäisevillä ja parantavilla peräruiskeilla kamomillasta, kehäkukkaöljystä, tyrniöljystä jne.

Proktiitissa pitkä istuma-asennossa oleskelu on vasta-aiheista, koska tämä johtaa lantionpohjan lihasten heikkenemiseen, lantion ja alaraajojen suonten tukkeutumiseen. Jopa potilaan vakavassa tilassa ja vuodelepossa määrätään usein minimaalinen joukko fyysisiä harjoituksia.

Proktiitilla potilaalle voidaan määrätä seuraavia lääkkeitä:

1. Antibakteerinen ja antiviraalinen, riippuen bakteriologisten tutkimusten tuloksista (metronidatsoli, kloramfenikoli, penisilliini, makrolidit jne.)
2. Antispasmodit (No-shpa) - lievittää kipua, poistaa kouristuksia, helpottaa ulostamista.
3. Antiallergiset lääkkeet - rentouttavat peräsuolen seinämiä.
4. Keinot, jotka parantavat kudosten uusiutumista (peräpuikot metyyliurasiililla, tyrniöljyllä) - auttavat palauttamaan limakalvon, parantamaan aineenvaihduntaprosesseja ja lievittämään tulehduksen oireita.
5. Hormonaaliset lääkkeet (deksametasoni, hydrokortisoni) - määrätään tietyntyyppisiin proktiiteihin.

Lisätoimenpiteinä suositellaan puhdistavia peräruiskeita (suolen liikkeen varmistamiseksi), peräruiskeita lääkeliuoksilla, yrteillä (kamomilla, kehäkukka, kollargoli). Kaliumpermanganaattikylvyillä on paikallinen antiseptinen vaikutus.

Kirurgisia toimenpiteitä käytetään harvoin ja se koostuu peräsuolen eri osien resektiosta tai sen täydellisestä poistamisesta tilanteesta riippuen. Joskus tehdään ompeleita. Kapenemisen myötä luumenin leveys palautetaan. Onkologiassa kasvain poistetaan.

Kynttilät

Peräpuikkojen käyttöönottoa pidetään ylimääräisenä vaihtoehtoisena menetelmänä proktiitin hoidossa. Joissakin tapauksissa tämän lääkemuodon avulla on mahdollista saavuttaa nopeampi toipuminen, muissa tilanteissa - tämä menetelmä on vasta-aiheinen.

Tietyntyyppisiä peräpuikkoja määrätään potilaan tilasta, häntä kiusaavista oireista ja meneillään olevan prosessin luonteesta riippuen. Jos akuutin proktiitin oireita on, peräsuolen aineita voidaan käyttää vain sen lievissä muodoissa - taudin ilmentymien lievittämiseen ja tehokkaampaan hoitoon.

Tähän mennessä proktiitin hoitoon on käytetty seuraavia peräpuikkoja: metyyliurasiiliin, tyrniin, Ultraproktiin, Proktosaaniin perustuvia. Vakavissa peräsuolen tulehduksen muodoissa (haavainen) lääkäri voi määrätä peräpuikkoja, jotka perustuvat prednisoloniin tai sulfasalatsiineihin.

Peräpuikot eivät ole ainoa proktiitin hoito. Tämän taudin hoitoon kuuluu antibioottien tai viruslääkkeiden käyttö (riippuen infektion aiheuttajasta), kouristuksia estävät lääkkeet, antihistamiinit, peräruiskeet ja ruokavalio. Jos komplikaatioita ilmenee, leikkaus voi olla tarpeen.

Laihduttaminen

Ruokavalio on erittäin tärkeä tämän taudin hoidossa. On tarpeen harkita ruokavaliotasi uudelleen, noudattaa kaikkia ruokavalion vaatimuksia:

1. alkoholijuomat ovat täysin poissuljettuja, koska ne ärsyttävät limakalvoja jättäen vaurioita ja merkkejä akuutista tulehdusprosessista kosketuskohtaan,
2. Tupakointi kannattaa lopettaa, sillä tupakansavu ärsyttää maha-suolikanavan limakalvoja.
3. Potilaan ruokavaliosta on välttämätöntä sulkea pois tai minimoida:
   • paistetut ja mausteiset ruoat;
   • mausteet ja kuumat kastikkeet;
   • kuitupitoiset ruoat (viljat, hedelmät ja vihannekset). Ravitsemusasiantuntijat suosittelevat syömään vain omenoita hedelmistä ja syömään vihanneksia pieniä määriä ja soseutettuna;
   • suolaiset ruoat, koska se on suola, joka viivyttää tulehdusprosesseja;
   • makeisia ja suklaata.

On syytä huomata, että se on yhtä tärkeä proktiitille ja ruokavaliolle. Sen pitäisi olla murto-osa, toisin sanoen sinun täytyy syödä pieninä annoksina viidestä kuuteen kertaa päivässä. Siten suoliston kuormitus vähenee, mikä toimii eräänlaisena säästävänä hoito-ohjelmana.

Proktiitille on hyödyllisintä syödä enemmän fermentoituja maitotuotteita. Pakollinen ruokalaji on raejuusto, kefiiri, fermentoitu leivottu maito, kotitekoiset jogurtit, vähärasvainen smetana. Nämä tuotteet pehmentävät tehokkaasti ulostetta, helpottavat suolen toimintaa eivätkä ärsytä suolen limakalvoja.

On myös hyödyllistä sisällyttää ruokavalioon höyrytetty, keitetty vähärasvainen liha: vasikanliha, naudanliha, siipikarja, kaninliha. Hyödyllisiä kevyitä kasviskeittoja. Vihannekset, hedelmät - vain haudutettuna, höyrytetyssä muodossa. Paistettuja omenoita on hyvä syödä.

Päivän proktiitin valikko:

1. Aamiainen: munanvalkuainen munakas, annos mannapuuroa vedessä keitettynä 1 tl. voita. Tai kupillinen jogurttia ja raejuustoa.
2. Lounas: kevyt lihaliemi tai kasvissosekeitto. Höyrykyljöitä tai pala keitettyä (haudutettua kalaa). Voit juoda marjahyytelöä.
3. Illallinen: ohut, hyvin keitetty riisipuuro vedessä ja 1 tl. voita, pala keitettyä kanaa, pieni lautanen raejuustoa, jogurttia tai lasillinen fermentoitua leivottua maitoa.

Ennaltaehkäisy

Tulehdusprosessin estämiseksi tulee syödä oikein, välttää riskiruokaa ja liiallista alkoholinkäyttöä. Suositukset:

• Sen esiintymiseen vaikuttavien patologioiden oikea-aikainen hoito;
• ummetuksen oikea-aikainen hoito;
• Kieltäytyminen käyttämästä synteettisiä alusvaatteita;
• Alkoholijuomien kulutuksen minimoiminen;
• Ruokavalion noudattaminen peräsuolen kirurgisten toimenpiteiden jälkeen;
• Kaikkien intiimihygieniasääntöjen noudattaminen.

Tämä koskee aikuisten suolen proktiittia: millainen sairaus se on, mitkä ovat sen tärkeimmät oireet ja merkit sekä hoidon ominaisuudet. Voi hyvin!

on tulehdusprosessi peräsuolen limakalvon alueella. Se on polyetiologinen sairaus. Mukana toistuva tarve ulostaa, epämukava tunne ulostamisen aikana, polttaminen, kutina ja vieraan kappaleen tunne peräaukossa. Akuuteissa muodoissa havaitaan hypertermiaa ja myrkytyksen oireita; kroonisessa patologiassa yleinen tila ei häiriinny. Proktiitti diagnosoidaan valitusten, tutkimustulosten, peräsuolen ja endoskooppisen tutkimuksen perusteella. Hoito - provosoivien tekijöiden poistaminen, ruokavalio, mikrobilääkkeet, kipulääkkeet ja desinfiointiaineet.

ICD-10

K52 Muu ei-tarttuva gastroenteriitti ja koliitti

Yleistä tietoa

Proktiitin syyt

On olemassa kaksi ryhmää tekijöitä, jotka aiheuttavat taudin kehittymisen - yleinen ja paikallinen. Paikallisia haitallisia tekijöitä ovat mekaaniset traumat, kemikaalien, kuumien tai kylmien liuosten joutuminen peräsuoleen, infektion siirtyminen läheisistä elimistä ja peräsuolen kasvaimet. Proktiitti voi aiheuttaa mekaanisia vammoja peräsuolen ja eturauhasen taitamattomalla hieronnalla tai itsehieronnalla, homoseksuaalisella kanssakäymisellä ja kaikenlaisten esineiden viemisellä peräsuoleen jännityksen ja tyytyväisyyden vuoksi.

Ärsyttäville kemikaaleille, kuumille ja kylmille liuoksille altistumisesta johtuvaa proktiittia esiintyy yleensä silloin, kun yritetään hoitaa "kansanhoitomenetelmiä", peräruiskeiden, peräpuikkojen jne. väärin tai liiallista käyttöä. Proktiitin kehittymistä aiheuttavina "kansanhoitokeinoina" voidaan käyttää käytetty alkoholi, tärpätti, eteeriset öljyt (neilikka, eukalyptus, piparminttuöljy), jodiliuos, tiivistetty kalsiumkloridiliuos, sinappi- ja paprikatinktuurat. Kaikilla näillä aineilla on ärsyttävä vaikutus, kun taas potilaat käyttävät niitä usein peräpukamien, peräaukon halkeamien ja muiden sairauksien hoitoon, mikä pahentaa olemassa olevaa patologiaa ja aiheuttaa limakalvon tulehdusta.

Proktiitti voi ilmaantua myös tartunnan leviämisen yhteydessä tulehtuneesta emättimestä, virtsaputkesta, virtsarakosta tai pararektaalisesta kudoksesta. Epäspesifisten tartunnanaiheuttajien ohella taudinaiheuttajina voivat toimia gonokokit, klamydia, trichomonas jne. Onkologisista sairauksista kärsivillä potilailla peräsuolen ja muiden perineumin elinten rappeutuvat pahanlaatuiset kasvaimet voivat aiheuttaa proktiitin.

Proktiitti diagnosoidaan usein potilailla, joilla on paksusuolen dyskinesia ja ärtyvän suolen oireyhtymä, sekä potilailla, joille on tehty lantioleikkaus tai joilla on krooninen verenkiertohäiriö tällä alueella. Proktiitin kehittymisen todennäköisyys kasvaa haiman, maksan ja sappirakon sairauksien yhteydessä. Toinen syy proktiitin kehittymiseen on säteily lantion elinten pahanlaatuisen neoplasian, useimmiten kohdunkaulan syövän ja kohdunkaulan syövän, hoidossa. Sairauden esiintymisen todennäköisyys riippuu suoraan säteilyannoksesta.

Luokittelu

• katarraalinen-limainen- tutkimuksessa paljastuu limakalvon turvotus ja punoitus; on voimakasta limaneritystä.
• Kataraalinen-hemorraginen- limakalvo on turvonnut, hyperemia, peitetty lukuisilla pienillä verenvuodoilla.
• Katarraalinen-märkivä- havaittu limakalvon punoitus ja turvotus yhdessä märkivän vuodon kanssa.
• Märkivä-fibrinous- tulehtunut limakalvo on peitetty huonosti irrotettavilla märkivä-fibriinikalvoilla.
• erosiivinen- pinnallisia vikoja muodostuu suolen limakalvon pinnalle.
• haavainen- limakalvon pinnalle ilmestyy syviä vikoja.
• Haavainen nekroottinen- syvien vikojen muodostuminen yhdistetään nekroosialueiden muodostumiseen.
• polypoosi- johon liittyy pieniä peräsuolen polyyppeja muistuttavia kasvaimia.

Hoito on konservatiivinen, yleensä avohoidon proktologian asiantuntija suorittaa, ja se sisältää etiopatogeneettisen ja oireenmukaisen hoidon. Potilaille määrätään säästävä ruokavalio ja vuodelepo, on suositeltavaa välttää pitkää oleskelua istuma-asennossa. Kun kunto paranee, on suositeltavaa ylläpitää kohtalaista fyysistä aktiivisuutta. Vaikeissa akuutin proktiitin muodoissa (haavainen, haavainen-nekroottinen) sairaalahoito on aiheellista alkuvaiheessa.

On sairauksia, tai pikemminkin kokonainen joukko sairauksia, jotka, vaikka ne eivät ole hengenvaarallisia, voivat heikentää niiden laatua merkittävästi. Yksi näistä patologioista on proktiitti. Pakkomielteinen epämukavuus peräsuolessa ja muut suolistosairaudelle ominaiset oireet, jotka ilmenevät tulehduksen taustalla, eivät salli potilaan noudattaa tavanomaista päivittäistä rutiinia.

Jotta voit pelastaa itsesi tällaiselta tulokselta, sinun on tunnistettava patologia ajoissa ja aloitettava sen hoito välittömästi. Luokittele peräsuolen proktiitin akuutit ja krooniset muodot, jokaisella niistä on omat syynsä kehitykseen. Tällaisen taudin esiintyminen potilaan historiassa voi suuresti helpottaa diagnoosia tulevaisuudessa.

Syyluokitus

On tapana erottaa syyt, jotka voivat johtaa tulehdusprosessiin peräsuolessa, kahteen ryhmään. Ensimmäinen ryhmä koostuu paikallisista vahingollisista tekijöistä, jotka vaikuttavat suoraan elimen limakalvoon. Toinen ryhmä koostuu yleisluonteisista tekijöistä, jotka eivät vaikuta vain suolen viimeisiin osiin, vaan myös erityisesti koko organismiin.

Paikalliset haitalliset tekijät	Yleisiä syitä
Johdanto peräaukon (peräsuolen) kautta ärsyttävät aineet: tinktuurat sinappiin, paprikaan; puhdistettu tärpätti, alkoholi; eteeriset öljyt (piparminttu, neilikka, eukalyptus). Useimmissa tapauksissa potilaat käyttävät näitä aineita kansanlääkkeenä, ja ne vain pahentavat taudin oireita.	Erilaiset suoliston tartuntataudit, joiden kulku on pitkä. Peräaukon proktiitin kehittyminen voi johtua paitsi mikro-organismien vaikutuksesta limakalvoon, myös ripulin aiheuttamasta mekaanisesta vaikutuksesta kalvoon. Yleiset tartuntatekijät: enterovirukset; escherigioz; salmonelloosi; punatauti.
Mekaaninen vamma eturauhasen, peräsuolen tai peräaukon itsehieronnasta.	Autoimmuunisairaudet, jotka vaikuttavat suolistoon. Useimmiten se on: amyloidoosi; Crohnin tauti; Whipplen tauti; epäspesifinen haavainen paksusuolitulehdus.
Väärä tekniikka eturauhasen hieronnassa.	Chagasin tauti (voidaan pitää syynä, jos potilas on äskettäin matkustanut trooppisiin maihin); enterobiaasi; ascariasis; giardiaasi;
Vieraiden esineiden vieminen peräsuoleen. Proktiitti voi kehittyä peräruiskeiden tai peräsuolen peräpuikkojen käytön jälkeen.	Sukupuolitaudit voivat myös aiheuttaa peräsuolen limakalvon tulehdusta:
Infektion siirtyminen viereisistä kudoksista (naisilla emätin ja kohtu, miehillä virtsarakko, perirektaalinen rasvakudos).	Kaikki paksusuolen hermotuksen ja liikkuvuuden häiriöt. Se voi kehittyä sekä itsenäisesti että leikkauksen jälkeen. Suurin haitallinen tekijä on krooninen ummetus. Yleisimmät rikkomukset ovat: varren vagotomian komplikaatio (peptisen haavan kirurgisen hoidon jälkeen); paksusuolen dyskinesia; ärtyvän suolen oireyhtymä.
Peräsuolen tai ympäröivien kudosten kasvain.	Säteilysairaus (intestinaalinen muoto) kehittyy säteilyn saamisen jälkeen 10 Grayn sisällä. Proktiitti voi ilmaantua radonkylvyn tai sädehoidon jälkeen.

On syytä huomata, että yleiset syyt johtavat useimmissa tapauksissa kroonisen proktiitin muodon kehittymiseen. Akuutti muoto 83 prosentissa tapauksista kehittyy paikallisen toiminnan haitallisen tekijän altistumisen taustalla (poikkeus on maha-suolikanavan infektiot).

Akuutin peräsuolen proktiitin oireet

Useimmissa tapauksissa akuutin proktiitin merkit ilmaantuvat joko välittömästi tai muutaman tunnin kuluessa vahingollisen tekijän altistumisesta. Poikkeuksena tässä tapauksessa ovat kasvaimet. Potilas kärsii kahdesta pääoireesta:

kipu - matala ja keskivoimakkuus, jolla on vetoluonne, joka voi voimistua ulostamisen aikana. Usein potilas ei voi osoittaa kipuoireyhtymän tarkkaa sijaintia, koska kipu voi säteillä alaselkään tai alavatsaan. Mutta aktiivisella tutkimuksella käy ilmi, että kivun tarkka sijainti on peräaukon tai ristiluun alue. Epämiellyttävät tuntemukset eivät katoa koko päivän ajan ja alkavat häiritä potilasta, johtavat hänet lisääntyneen ärtyneisyyden tilaan. Helpota hieman kipuoireyhtymää ottamalla yhdistettyjä (Spazmalgon, Baralgin) tai anti-inflammatorisia lääkkeitä (Nimesulide, Ibuprofen, Ketorolac);

ulostusprosessin rikkominen - potilasta häiritsee tenesmus. Uloste sakeutuu limalla, kun suolen liikkeitä tulee useammin. Vain lima, jossa on pieniä veren epäpuhtauksia, voi erottua. Ummetusta voi esiintyä myös psykologisen tukoksen vuoksi (potilas pelkää vessassa käymistä, koska ulostaminen aiheuttaa voimakkaampaa kipua).

Vaikean proktiitin oireenmukaista kuvaa voidaan täydentää epämukavuudella vatsassa (dysmotiliteetti), kehon lämpötilan nousulla subfebriilitasolle ja ruokahalun laskulla.

Kroonisen proktiitin oireet

Tämän sairauden muodon esiintyessä pahenemisjaksot vuorottelevat aina remissiojaksojen kanssa. Diagnoosin pääkriteeri on taudin kesto yli 6 kuukautta.

Patologian kliininen kuva pahenemisajan ulkopuolella useimmissa tapauksissa rajoittuu ajoittaiseen epämukavuuden tunteeseen peräsuolessa. Koska kroonisen proktiitin kehittymisen syy on useimmiten jonkin muun patologian esiintyminen, oireet heijastavat ensisijaisesti ongelman aiheuttanutta sairautta.

Proktiitin kliininen kuva ja hoito taudin pahenemisen aikana eivät eroa patologian akuutista muodosta.

Säteilyproktiitin oireet

Säteilyproktiitti on sairauden krooninen muoto, mutta jotkut lääkärit luokittelevat sen erilliseksi tyypiksi. Pääasiallinen ero on voimakas kipuoireyhtymä ("sikivä"), joka seuraa potilasta koko ajan. Valitettavasti tähän mennessä ei ole kehitetty tehokasta lääkettä säteilyproktiitin kivun lievittämiseen, joten tällaisen oireen poistaminen on erittäin vaikeaa.

Paikallisten ilmentymien lisäksi säteilyproktiitille on ominaista yleiset oireet:

immuniteetin tukahduttaminen, mikä lisää riskiä sairastua hengitys- ja suolistosairauksiin;

ruokahalun puute tai merkittävä heikkeneminen;

painonpudotus.

Patologian kliininen kuva ei rajoitu tähän, koska säteilytaudilla on merkittävä vaikutus muihin elimiin.

Diagnostiikka

Proktiitin diagnosoimiseksi oikein sinun on suoritettava kattava tutkimus. Sinun on aloitettava toimenpide perinataali- ja peräaukon alueen rutiinitutkimuksella.

Mitä tarkastuksella voidaan määrittää

Akuutin proktiitin esiintyessä tai patologian kroonisen muodon pahenemisen aikana on tällaisia ​​​​muutoksia:

peräaukon seinä on maalattu täyteläisen punaisella värillä. Joissakin tapauksissa halkeamat määritetään visuaalisesti, paljaalla silmällä;

fisteli-aukkoja saattaa esiintyä. Ne ovat pieniä ihon ulkonemia, jotka ovat tuskallisia tunnustettaessa ja erittävät verta tai mätä;

ihon punoitus perinataalialueella (peräaukon ympärillä).

Peräaukon verenvuotovaurio mahdollistaa akuutin proktiitin epäilyn. Pitkän proktiitin aikana aikuisilla potilailla havaitaan melko usein peräpukamien kyhmyjä, jotka ovat tummia. Tutkimuksessa ne voivat olla peräsuolessa tai ulkonevat elimen ontelosta.

Tarkastustekniikka

Potilas ottaa polvi-kyynärpään asennon optimaalisen näkökyvyn saavuttamiseksi. Suolen viimeisten osien ja itse peräaukon renkaan tutkimiseksi potilaan tulee rentoutua mahdollisimman paljon. Perusteellisen visualisoinnin suorittamiseksi lääkäri voi käyttää anoskooppia (erityinen laite proktologiseen tutkimukseen).

Sormitutkimuksen suorittaminen

Se on yksi vanhimmista diagnostisista menetelmistä, joka ei vaadi erityisiä työkaluja. Tällä menetelmällä lääkäri ei voi vain epäillä peräsuolen proktiitin esiintymistä, vaan myös havaita taudin aiheuttaneen todennäköisen syyn (mekaaninen vaurio, vieras esine, kasvain).

Potilaan valmistautumista ei vaadita. Optimaalinen asento on polvi-kyynärpää. Jos potilas ei jostain syystä pysty ottamaan tätä asentoa, häntä neuvotaan makaamaan vasemmalla kyljellään ja tuomaan jalkansa vatsalleen.

Tutkimuksen aikana lääkäri arvioi:

vuodon luonne (käsineessä olevien jäämien mukaan);

muodostumien esiintyminen peräsuolen seinämässä (absessit, fistuloiset kanavat, kasvaimet);

peräsuolen seinämien tila ja sen eheys.

Ennen toimenpiteen suorittamista lääkäri voitelee käsineen vaseliiniöljyllä, joten tällainen tutkimus on potilaalle kivuton.

Instrumentaaliset menetelmät

Paras vaihtoehto peräsuolen proktiitin diagnosoimiseksi on instrumentaalinen tutkimus. Proktiitin diagnoosia ei voida tehdä ilman proktologin tutkimusta. Tähän mennessä on käytetty seuraavia menetelmiä:

anoskopia - suoritetaan käyttämällä peräsuolen (proktologista) peiliä, joka on voideltu vaseliiniöljyllä. Se asetetaan peräaukkoon ja laajentaa sitä jonkin verran. Näin saat paremman kuvan verrattuna muihin tarkastuksiin. Tämä tekniikka ei myöskään vaadi erityisiä valmistelutoimenpiteitä potilaalta. Se suoritetaan samassa asennossa kuin edelliset manipulaatiot;

sigmoidoskopia on endoskooppinen menetelmä, jonka aikana suoritetaan yksityiskohtainen (30 cm asti) peräsuolen seinämien tutkimus. Tämä toimenpide suoritetaan käyttämällä sigmoidoskooppia - joustavaa putkea, joka on varustettu kameralla ja valonlähteellä, joka työnnetään peräaukon läpi ja jonka avulla voit analysoida limakalvoa ja määrittää patologian muodon:

• katarraalinen proktiitti - esiintyy useimmiten peräsuolen limakalvon ärsyttävien aineiden vaikutuksesta. Tyypillinen piirre on verisuonirakenteen lisääntyminen ja voimakas turvotus;

  märkivä proktiitti - männän esiintyminen peräsuolen ontelossa ja seinämän tunkeutuminen leukosyyteillä osoittaa tämän patologian muodon olemassaolon. Kehityy mikro-organismeille altistumisen taustalla;

  erosiivinen proktiitti - tälle muodolle on ominaista peräsuolen pintakerroksen oheneminen ja se kehittyy useimmiten pitkän prosessin aikana;

  haavainen proktiitti - jolle on ominaista syvien eroosioiden muodostuminen, jotka vaikuttavat elimen lihaskerrokseen. Yksi merkkejä epäspesifisen haavaisen paksusuolitulehduksen esiintymisestä;

  sekamuodot - syntyvät useiden patogeenisten tekijöiden yhdistelmästä.

Lomakkeen avulla voit määrittää tarkemmin proktiitin syyn, mutta se ei vaikuta merkittävästi hoitomenetelmien valintaan.

Kuinka valmistautua sigmoidoskopiaan

Peräsuolen täydellinen puhdistus ulosteista on välttämätöntä, jotta tutkimuksen aikana ei ole esteitä. Valmistelu koostuu seuraavista vaiheista:

illalla ennen sigmoidoskopiaa potilas voi syödä kevyen illallisen;

50 minuutin kuluttua potilaalle tehdään peräruiskeet kerran tunnissa, kunnes tulee puhdas huuhtelu;

sigmoidoskopia suoritetaan tyhjään vatsaan, joten potilaan tulee kieltäytyä aamiaisesta;

aamulla he laittoivat toistuvia peräruiskeita, kunnes selkeä tulos ilmestyy;

juuri ennen tutkimusta tehdään digitaalinen tutkimus, jotta peräaukko valmistetaan ennen endoskoopin käyttöönottoa.

Biopsia

Tämä termi kuvaa prosessia, jossa kudosta poistetaan peräsuolen seinämästä lisätutkimusta varten mikroskoopilla. Biopsia on osa sigmoidoskopiaa, ja se suoritetaan endoskooppisilla pihdeillä. Paikallispuudutus ei ole tarkoitettu tähän toimenpiteeseen, joten potilas voi kokea epämukavuutta. Biopsia on kuitenkin erittäin tärkeä toimenpide, jonka avulla voit sulkea pois pahanlaatuisen prosessin esiintymisen elimessä.

Lisämenetelminä voidaan käyttää laboratoriodiagnostisia testejä (yleinen ulosteiden, virtsan, veren analyysi). Mutta tällaiset menetelmät voivat olla informatiivisia vain kroonisen proktiitin tapauksessa taustalla olevan sairauden määritelmänä.

Hoito

Patologian hoidon taktiikka vaihtelee merkittävästi proktiitin tyypistä riippuen, joten laadukas diagnostiikka on ensimmäinen askel kohti patologiasta eroamista. Vain pätevä lääkäri (proktologi) voi suorittaa tällaisen diagnoosin ja määrätä oikean hoidon.

Akuutin proktiitin hoito

Tämän patologian hoidossa on tärkeää yhdistää ei-lääkehoito lääkkeiden käyttöön. Lääkkeetön hoito koostuu fyysisen aktiivisuuden rajoittamisesta ja vuodelevosta. On toivottavaa, että potilas istuu säästäväisellä ruokavaliolla ja noudattaa sitä, kunnes kaikki proktiitin ilmentymät ovat hävinneet. Ruokavalio perustuu seuraavien tuotteiden poissulkemiseen:

tuotteet, jotka voivat aiheuttaa dysmotiliteettia ja ummetusta (pasta, jauhoruoat, granaattiomena);

kemiallisesti ärsyttävät ruoat (paistetut, katkerat, suolaiset, hapan);

mekaanisesti ärsyttävät juomat ja astiat (liian kylmä tai kuuma ruoka, astioiden optimaalisen lämpötilan tulee olla 15-20 astetta).

Tärkeä tekijä on säännöllisten ja osittaisten aterioiden noudattaminen. Ei ole tarpeen pitää pitkiä taukoja aterioiden välillä, koska se voi häiritä ruokaboluksen kulkeutumista suoliston läpi. Pitkä tauko on yli 6 tuntia.

Ruokavalion lisäksi lääkkeetön hoito sisältää paikallisten tulehdusta ehkäisevien toimenpiteiden toteuttamisen, esimerkiksi:

kaliumpermanganaattikylvyt - otettu istuma-asennossa enintään neljä kertaa päivässä;

oliivi- ja tyrniöljyn levitys sormella tai peräruiskeet suolen seinämän voitelemiseksi;

kehon yleisen kunnon parantamiseksi voidaan käyttää kevyitä rauhoittavia lääkkeitä - emäjuuren, valeriaanin infuusiota. Tällaisten infuusioiden vastaanotto voidaan suorittaa jopa 4 kertaa päivässä liuottamalla 30-40 tippaa lääkettä puoleen lasilliseen vettä.

Taudin lääkehoito riippuu akuutin proktiitin syystä. Yleisimmät hoito-ohjelmat sisältävät:

Kun ärsyttäviä aineita joutuu suolistoon tai mekaanisen vamman (pienen) jälkeen

Huumeiden ryhmät	Heidän toimintansa	Pääsymenettely
Ei-hormonaaliset tulehduskipulääkkeet: "Ketorol"; "Nimesulidi"; "Ibuprofeeni". Vaihtoehtoisesti yhdistelmälääkkeet: "Baralgin"; Spazmalgon.	vähentää kipuoireyhtymää; normalisoi limakalvon tila; on rentouttava vaikutus peräsuolen seinämiin, mikä auttaa vähentämään epämukavuuden tunnetta.	Tabletit suun kautta tai injektioina enintään 4 kertaa päivässä. Lääkkeiden pitkäaikaisessa käytössä (yli viikko) sitä tulee käyttää yhdessä protonipumpun estäjien kanssa. Tämä suojaa peptisen haavan kehittymiseltä. Valmisteet: Rabepratsoli, OMEZ, Omepratsoli.
Paikalliset glukokortikosteroidit: "Doloproct"; "Ultraprojekti"; Relief Ultra.	tukahduttaa tulehdus ja lievittää lähes täysin akuutin proktiitin oireita; vähentää kipua ja poistaa epämukavuutta distaalisessa suolistossa.	Vain voiteiden tai peräsuolen peräpuikkojen muodossa. Levitä enintään 4 kertaa päivässä.
Laksatiiviset lääkkeet: "Laksatin"; "Duphalac"; "Guttalax"; "Guttasil".	Ennaltaehkäisevänä toimenpiteenä ummetusta vastaan, koska se voi pahentaa oireita.	Tabletit suun kautta kerran päivässä. "Guttalaxia" ja "Guttasilia" käytetään pääasiassa nukkumaan mennessä, koska helpotus tapahtuu vasta 12 tunnin kuluttua.

Peräsuolen limakalvon tarttuvalla tulehduksella

Ensinnäkin provosoiva tekijä on poistettava - tuhota peräsuolen ontelossa sijaitsevat haitalliset bakteerit. On syytä huomata, että jos proktiittia esiintyy suolistoinfektion (dysenterian, escherichioosi) taustalla, lääkkeitä tulee käyttää koko suolen puhdistamiseen.

Paikalliseen käyttöön tarkoitettuja glukokortikosteroideja (hormoneja) ei suositella tarttuvan tulehduksen yhteydessä, koska ne voivat aiheuttaa bakteerien leviämistä ja häiritä suoliston hygieniaa.

Tarttuvan proktiitin hoito-ohjelma on seuraava:

Antiseptiset voiteet ja paikalliset voiteet, jotka varmistavat bakteerien tuhoutumisen. Esimerkiksi: "Simetrid", "Proctosan".

Kuinka käyttää näitä työkaluja. Lääke on annettava kahdesti päivässä. Jos tuote ostetaan voiteen muodossa, se on levitettävä applikaattorilla (sisältyy pakkaukseen). Peräpuikon tai voiteen lisäämisen jälkeen lääkettä on pidettävä suolistossa puoli tuntia. Sinun ei tarvitse tarkoituksella poistaa sitä. Kun patologian oireet ovat hävinneet, on suositeltavaa jatkaa kurssia vielä 7-9 päivää.

Antibakteeriset lääkkeet suolistoontelon puhdistamiseen mahdollisilta bakteereilta (vain suolistoinfektioiden tapauksessa). Paras niistä on lääke "Furatsolidoni", jolla on laaja vaikutusalue, joka imeytyy vereen vain 30%, saavuttaen samalla maksimipitoisuuden suolistossa. Valitettavasti potilaat kehittävät melko usein allergisen reaktion tähän lääkkeeseen. Tällaisissa tapauksissa vaihtoehtona käytetään tetrasykliiniryhmän antibiootteja (Doxycycline, Unidox). Ne ovat vasta-aiheisia alle 8-vuotiaille lapsille ja raskaana oleville naisille. Tälle potilasryhmälle lääke "Josamysiini" on turvallisin, mutta optimaalisen antibiootin valinta tulee suorittaa yksinomaan lääkärin toimesta.

Normaalin suolen toiminnan palauttaminen. Koska kaikki edellä kuvatut lääkkeet tuhoavat tarkoituksellisesti suoliston patogeenisen mikroflooran, mutta myös normaalit bakteerit, näiden lääkkeiden hoidon lopussa voi kehittyä ruoansulatusongelmia (erityisesti kasvis- ja maitotuotteita). Kehon "auttamiseksi" tällaisessa tilanteessa tulisi käyttää apukomplekseja: "Linex", "Bifidumbacterin", "Bifidum".

Yhdistelmälääkkeet ja tulehduskipulääkkeet.

Laksatiivit (esitetty yllä).

Useimmissa tapauksissa suolen limakalvon tarttuvan tulehduksen oireet häviävät muutamassa päivässä, mikäli hoidon määräsi kohtuudella.

Kun vieras kappale joutuu suolistoon tai perirektaalisen kudoksen tulehdus

Tällaisissa tapauksissa tarvitaan kirurgista toimenpidettä, jonka tarkoituksena on poistaa märkivä fokus kudoksissa tai poistaa vieraita kappaleita suolistontelosta. Leikkauksen jälkeen kirurgi määrittelee jatkohoidon taktiikan komplikaatioiden esiintymisen, potilaan tilan ja suoliston vaurion asteen perusteella. Useimmiten se koostuu:

laksatiivinen;

antibiootti.

kliininen tosiasia. Ihmisen suolisto ei pysty tarjoamaan vain suoliston peristaltiikkaa peräsuolen suuntaan, vaan myös liikuttamaan esineitä vastakkaiseen suuntaan (jos ulostulo on estetty). Siksi mikä tahansa peräsuoleen tuotu vieras esine osoittautuu useimmiten sigmoidissa tai paksusuolessa, joka on 30-50 cm korkeampi kuin peräsuolessa. Tällaisissa tapauksissa kirurgi ei voi poistaa vierasesinettä ilman viiltoja, joten leikkaus aiheuttaa lisätraumaa.

Peräsuolen kasvaimille

Tällaisissa tapauksissa tarvitaan onkologin kuulemista. Toistuva biopsia suoritetaan ja jos mahdollista, CT. Näiden tekniikoiden avulla voit määrittää kasvaimen leviämisasteen, imusolmukkeiden vaurioiden esiintymisen, etäpesäkkeet. Kun kasvain vahvistetaan hyvänlaatuiseksi, se poistetaan. Jos kasvain on pahanlaatuinen ja on onnistunut kasvamaan ympäröiviin elimiin tai muodostamaan etäpesäkkeitä, on suoritettava koko peräsuolen resektio, jonka jälkeen asetetaan sigmostooma (tekniikka, jolla poistetaan suolen päätyaukko vatsan etuseinä). Jos pahanlaatuinen kasvain on levinnyt suolen pään ulkopuolelle, potilas saa sädehoitoa tai kemoterapiaa.

Kuvattu kaavio on vain esimerkinomainen ja se on esitetty vain tiedoksi. Itse asiassa vain onkologi voi valita hoitotaktiikoita, koska tämä on monimutkainen prosessi, jossa potilaan elämä on vaakalaudalla.

Kroonisen peräsuolen proktiitin hoito

Tämän sairauden muodon esiintyessä kaikki ponnistelut suunnataan taustalla olevan patologian ilmentymien eriyttämiseen ja poistamiseen, jotka aiheuttivat tämän prosessin kehittymisen. Perussairauden onnistunut hoito on ainoa tapa parantaa kroonista proktiittia. Todennäköisten syiden hoito-ohjelmia on erittäin vaikea ymmärtää, joten taulukossa on yksinkertaistettu versio (sisältää vain peruskohdat).

Kroonisen proktiitin syy	Terapian perusteet
autoimmuuni sairaus	hormonaalinen hoito ("Prednisoloni", "Metyyliprednisoloni", "Hydrokortisoni") - elinikäinen saanti; pulssihoito pahenemisen aikana - suuret annokset hormoneja 3 päivän ajan; hormonaalisten lääkkeiden käytön vaikutuksen puuttuessa - siirtyminen sytostaatteihin (immuunijärjestelmää ja hematopoieesia heikentävät lääkkeet); komplikaatioiden esiintyessä - suolen ahtaumat, tarttuva sairaus, suolitukos - kirurginen hoito. Useimmissa tapauksissa leikkaus suoritetaan Crohnin taudin läsnä ollessa.
	Erityinen antibioottihoito yhdessä tulehduskipulääkkeiden kanssa.
	komplikaatioiden (sisäelinten paise, polykystinen munuaissairaus) läsnä ollessa - kirurginen toimenpide.
ärtyvän suolen oireyhtymä	Lisääntyneen kiihottumisen poistaminen rauhoittavien lääkkeiden käytöllä. Hoito tulee suorittaa elämäntapamuutosten yhteydessä.

Säteilyproktiitin hoito

Säteilyproktiitin yhteydessä kipuoireyhtymä tulee etualalle. Se on niin voimakas, että potilas ei kirjaimellisesti löydä paikkaa itselleen. Siksi voit lievittää kipua millä tahansa farmakologisella lääkkeellä, joka voi selviytyä tästä kivusta. On mahdollista ottaa kouristuksia, tulehduskipulääkkeitä, huumausaineita.

Lisäksi suoritetaan pakollista hoitoa, jonka tarkoituksena on vähentää säteilyn vaikutuksia. Näihin tarkoituksiin käytetään antioksidantteja (tokoferoli, askorbiinihappo). Tulehdusprosessin vähentämiseksi käytetään paikallisia hormonaalisia aineita ("Doloprokt", "Ultraprokt").

Tämä järjestelmä on esimerkki peräsuolen säteilyproktiitista, ja riittävä hoito määrätään kussakin tapauksessa puhtaasti yksilöllisesti radiologin kuulemisen yhteydessä.

Toistaiseksi peräsuolen proktiitti ei ole vaarallinen sairaus. Kliinikot ovat kehittäneet tehokkaita hoito-ohjelmia taudin mille tahansa muodolle, jotta potilas voi toipua täydellisesti tai saavuttaa vakaan remission. Pääedellytys hoidon positiivisen vaikutuksen varmistamiseksi on oikea-aikainen avun hakeminen asiantuntijalta, koska pitkäaikainen itsehoito voi aiheuttaa komplikaatioita ja pahentaa taudin kulkua.

On syytä huomata, että proktiitin esiintyminen viittaa siihen, että potilaalla oli virheitä ja rikkomuksia ruokavaliossa, mikä johti olosuhteiden luomiseen taudin kehittymiselle. Tältä osin ravitsemuksen perusteellinen arviointi on tarpeen.

Ensinnäkin sinun on suljettava pois ruokavaliosta alkoholijuomien käyttö, jotka ovat erittäin aggressiivisia limakalvolle. On syytä huomata, että alkoholi vaikuttaa negatiivisesti jopa terveeseen limakalvoon jättäen siihen jälkiä akuutista tulehdusprosessista ja vahingoittaa sitä kosketuspisteessä.

Tupakointi on toinen tekijä, joka vaikuttaa negatiivisesti limakalvoihin, mukaan lukien peräsuoleen. Tupakansavulla on syöpää aiheuttava vaikutus ja se ei johda vain tämän taudin kehittymiseen, vaan myös syöpäkasvaimiin.

Kielletyt ja sallitut tuotteet proktiittiin

Melko usein proktiitin yhteydessä limakalvo vaurioituu ruoansulatuskanavan korkeammissa osissa. Kyse on vatsasta. Tässä suhteessa on välttämätöntä tehdä ruokavaliosta mahdollisimman säästäväinen. Ja niin, potilaan ruokavaliosta on välttämätöntä sulkea pois tai minimoida käyttö:

• paistetut ja mausteiset ruoat;
• mausteet ja kuumat kastikkeet;
• kuitupitoiset ruoat (viljat, hedelmät ja vihannekset). Ravitsemusasiantuntijat suosittelevat syömään vain omenoita hedelmistä ja syömään vihanneksia pieniä määriä ja soseutettuna;
• suolaiset ruoat, koska se on suola, joka viivyttää tulehdusprosesseja;
• makeisia ja suklaata.

Peräsuolen tulehduksen hoidossa on kiinnitettävä erityistä huomiota fermentoitujen maitotuotteiden käyttöön, jotka edistävät ulosteen normalisointia. Lisäksi tämä tuoteryhmä edistää suoliston mikroflooran normalisointia, parantaa motorista toimintaa ja samalla ei ärsytä limakalvoja. Koska vähittäiskauppaketjuissa on laaja valikoima fermentoituja maitotuotteita, tämän suosituksen täyttäminen ei ole mitenkään vaikeaa.

On syytä huomata, että se on yhtä tärkeä proktiitille ja ruokavaliolle. Sen pitäisi olla murto-osa, toisin sanoen sinun täytyy syödä pieninä annoksina viidestä kuuteen kertaa päivässä. Siten suoliston kuormitus vähenee, mikä toimii eräänlaisena säästävänä hoito-ohjelmana.

Jos proktiittiin liittyy ummetusta, on tarpeen valita huolellisesti laksatiivit. Syynä tähän on niiden toiminta, joka perustuu peräsuolen limakalvon ärsytykseen, mikä lisää siten suolen motiliteettia.

Tässä tapauksessa on suositeltavaa turvautua perinteiseen lääketieteeseen ja käyttää pellavansiementen tai psyllium-siementen keittämistä. Tällainen laksatiivinen aine muodostaa limaa, mikä edistää ulosteiden liikkumista suoliston läpi.

Proktiitin valikko

Lounaan tulee koostua lihaliemestä tai kasviskeitosta (hyvin muussattu), keitetystä lihasta lihamyllyssä. Höyrytetty kala tai lihapullat. Karpalohyytelö on sallittu.

Illallinen voi sisältää vedessä keitettyä riisipuuroa, johon on lisätty pieni määrä voita, höyrykylvyn ja raejuustoa.