Miksi ihmiset kuorsaavat unilääkettä. Miksi ihminen voi kuorsata nukkuessaan: tällaisen oireyhtymän kehittymismekanismi sukupuolesta ja iästä riippuen

Onko kuorsaus sairaus vai normi? Kuorsauksesta on paljon kiistaa. Aikaisemmin oli mielipide, että jos henkilö kuorsaa, hänellä on erinomainen, "sankarillinen" terveys. Nyt jotkut sanovat edelleen, ettei tässä ole mitään vikaa ja että sitä ei tarvitse hoitaa; viimeksi mainitut sanovat, että kuorsaus voi olla eräänlainen signaali siitä, että henkilön on kiireellisesti mentävä lääkäriin. Mutta tämä ei ole kovin miellyttävää, etenkään niille, jotka nukkuvat vieressäsi. Miksi ihmiset kuorsaavat? Onko se vaarallista? Kuinka käsitellä kuorsausta? Ja onko olemassa tehokkaita hoitoja? Tarkastellaanpa tätä aihetta tarkemmin.

Mikä on kuorsauksen syy?

Ennen hoidon aloittamista sinun on löydettävä syy, kuten kaikki muutkin sairaudet. Tiedetään, että jokainen ihminen kuorsaa ainakin kerran elämässään. Tälle on monia syitä, mutta niiden joukosta voimme erottaa yksinkertaisimman ja vaarattomin - pään epämiellyttävän asennon. Jos se ei häviä asentoa vaihtaessasi, syynä on jokin muu.

Kuorsausta ilmenee, kun kurkun seinämien lihakset rentoutuvat liikaa. Tämä rentoutuminen aiheuttaa lihasten supistumista, mikä vaikeuttaa ilman kulkua sekä sisään- että uloshengitettynä. Toisin sanoen ihminen ei yksinkertaisesti voi hengittää normaalisti nukkuessaan. Hänen on yritettävä hengittää ilmaa, ja tämä puolestaan ​​saa pehmytkudokset värähtelemään. Näin kuorsaus näkyy.

Miksi ihmiset kuorsaavat selällään?

1. Pään epämiellyttävän asennon lisäksi kuorsaus voi johtua kehon väärästä asennosta - selästä. Yleensä se pysähtyy, jos kierryt vatsallesi tai kyljellesi.
2. Liikalihavuus: johtuu lihasten välisiin tiloihin kertyneestä rasvasta.
3. Kaikki sairaudet, kuten vilustuminen, poskiontelotulehdus, nenänielun turvotus, laajentuneet nielurisat tai allergiat.
4. Jos palataalinen uvula on tavallista pidempi, se voi olla kielen vieressä, josta tulee erilaisia ​​ääniä.
5. Jos nenän väliseinä on vinossa tai vaurioitunut, myös ilman kulku voi olla vaikeaa, minkä seurauksena - kuorsaus.
6. Miksi ihmiset kuorsaavat unissaan missä tahansa kehon asennossa? Näin voi olla ylipurenta. Tämä on haitallista hengityselimille, joten muista ottaa yhteyttä lääkäriin.
7. Tupakointi johtaa usein nielun ja henkitorven sairauksien kehittymiseen, ja siitä voi tulla myös yksi kuorsauksen syistä.
8. Alkoholi ja ruoka juuri ennen nukkumaanmenoa. Miksi humalaiset kuorsaa, kun he eivät pidä ääntä ollessaan raittiita? Kaikki on hyvin yksinkertaista, alkoholi vähentää lihasten sävyä, myös nielussa ja rentouttaa lihaksia yleensä.

Onko olemassa vaaraa?

On mahdotonta puhua siitä, että kuorsaus voi olla tappavaa. Hyvä esimerkki on apnea-oireyhtymä (apnea - hengitys lakkaa). Tämä voi tapahtua, kun pehmytkudokset estävät kokonaan hapen pääsyn, ja hengitysliikkeiden lakkaamisen vuoksi keho kokee vakavaa stressiä. Sydämen syke häiriintyy, verenpaine nousee, veren happipitoisuus laskee, aivojen työ häiriintyy, mikä ei edistä oikeaa unta. Tämä johtaa kehon uupumiseen, koska sitä ei voida täyttää energialla, kun sen pitäisi - yöllä. Voimme sanoa vielä enemmän - 30% onnettomuuksista teillä johtuu unen puutteesta, joka seuraa ihmisiä tässä tapauksessa.

Voimmeko itse päästä eroon kuorsauksesta?

Miksi ihmiset kuorsaavat ja miten kuorsausta hoidetaan, jos ei ole mahdollista ottaa yhteyttä asiantuntijaan? Lääkärillä käynti voi sinänsä olla mahdoton tehtävä useista syistä. Ja sitten herää kysymys: "Voinko hoitaa ongelmani itse?" Onneksi siihen on ratkaisu. Perinteinen lääketiede tarjoaa kokeilla useita harjoituksia, jotka auttavat sanomaan hyvästit kuorsaukselle. Ne auttavat vahvistamaan kurkunpään lihaksia, ja jos teet harjoituksia säännöllisesti, kuorsauksen katoaminen ei kestä kauan.

Tehokkaat harjoitukset

Vokaalien ääntäminen: A, E, I, O, U.

Harjoittele ennen nukkumaanmenoa: purista hampaillasi voimakkaasti puutikkua ja istu noin viisi minuuttia.

Harjoitus tulee tehdä 30 kertaa aamulla ja illalla: paina kovaa leukaa, liikuta alaleukaa edestakaisin; ojenna kieltä tasaisesti ja niin pitkälle kuin mahdollista ja laske se tässä asennossa alaleuan kanssa. Kielen tulee olla ojennettuna noin viisi sekuntia. Tällaisten yksinkertaisten manipulaatioiden säännöllinen suorittaminen tekee kysymyksestä, miksi ihmiset kuorsaavat, merkityksettömän.

Kuorsauksen hoito perinteisessä lääketieteessä

Voit myös mennä klinikalle yöllä nukkumaan liitetyillä laitteilla, jotka huomioivat kehon tilan unen aikana. Tämä on paras tapa selvittää, miksi ihmiset kuorsaavat. Kaikki indikaatiot tallentavat elektroniset anturit auttavat selvittämään kuorsauksen syyn, minkä jälkeen lääkärin on helpompi määrätä hoitoa.

Yksi syistä oli väärä purenta. Tässä tapauksessa somnologi tekee erityisen korkin. Valmiiksi upotettuna kiehuvaan veteen se pehmenee, ja sen jälkeen, kun se on asennettu alaleukaan (joka on ensin työnnettävä eteenpäin), se ottaa tarvittavan muodon ja säästää potilaan kuorsauksesta.

Toinen laite on nenäliuska. Liimapohjan avulla se kiinnitetään nenään, levittää nenän siivet eri suuntiin, mikä yksinkertaistaa hengitystä. Tämä on yleisin hoitovaihtoehto, jos emme tiedä tarkkaa syytä, miksi ihmiset kuorsaavat unissaan. Myös naamarit on liitetty ilmaputkella varustettuun kompressoriin ja tarjoavat esteettömän ilman pääsyn koko yön ajan.

Kuorsauksen kirurginen hoito

Laitteiden lisäksi lääkäri voi ehdottaa kirurgista hoitoa. Laser tai nestemäinen typpi johtaa pehmeän kitalaen tulehdukseen. Kun se menee ohi, pehmeä kitalaki paksuuntuu eikä tärinä ole enää mahdollista. Jos kuorsauksen syynä on pidentynyt uvula tai risat, voit mennä leikkaukseen niiden poistamiseksi, ja jos syynä on nenän väliseinän epämuodostuma, sinun on suoritettava sen korjaava toimenpide. Kuten näette, hoito ei ole ollenkaan monimutkainen, mutta sen jälkeen kuorsaus lakkaa, yöunet paranevat, mikä tarkoittaa, että elämä paranee!

Onko kuorsausta mahdollista estää?

Miksi ihmiset kuorsaavat ollessaan terveitä? Terveelliset elämäntavat, oikea ravinto, liikunta, säännölliset lääkärikäynnit ja testit - tämä auttaa meitä aina olemaan hyvässä kunnossa ja hyvässä kunnossa ja ehkäisee myös kuorsausta. On tärkeää seurata painoasi mahdollisimman paljon, tehdä aamuharjoituksia, mennä nukkumaan sinulle mukavassa asennossa ja sopivassa paikassa, älä juo unilääkkeitä usein, älä juo alkoholia tai syö ennen nukkumaanmenoa. Muista, että täysin terve ihminen ei voi kuorsata, joten tee parhaasi ollaksesi terve!

Maailmanlaajuisesti kuorsaus on ongelma lähes kolmannekselle väestöstä, ja yli 60-vuotiaista se koskee yli puolta ihmisistä. Monet eivät kiinnitä huomiota oireeseen, mutta tämä on vaarallinen tila ihmisten terveydelle, koska potilaalla on kaikki edellytykset ns. obstruktiivisen uniapnea-oireyhtymän (OSA) kehittymiselle, joka perustuu hengityspysähdykseen. yhteen minuuttiin.

Yökuorsauksen ja hengitysvajauksen mekanismi

Kuorsauksen esiintyminen johtuu nielun pehmytkudosten värähtelystä, kun ilma kulkee patologisesti kaventuneiden ylempien hengitysteiden läpi, mitä helpottavat nenän, kurkunpään ja nielun anatomiset viat (väliseinän kaarevuus, polyypit, suurentuneet risat, kasvaimet) , jne.). kuitenkin yleisin syy on ylipaino. Rasvan kerääntyminen nieluun on suoraan verrannollinen liikalihavuuden asteeseen - henkilöillä, joilla on 3. astetta, yökuorsauksen todennäköisyys on yli 60%.

Obstruktiivinen uniapnea johtuu nielun, pehmeän kitalaen ja kielen juuren kudosten romahtamisesta ja mekaanisen esteen muodostumisesta ilman kulkeutumiselle ihmisen keuhkoihin.

Tästä patologiasta kärsivillä potilailla on usein tyypillinen ulkonäkö: he ovat yli 50-vuotiaita henkilöitä, joilla on vaikea liikalihavuus, lyhyt kaula, violetit kasvot, punoittavat silmänvalkuaiset ja käheä ääni. He nukkuvat hyvin levottomasti, heittelevät ja pyörivät sängyssä, heiluttelevat käsiään ja mutisevat unissaan. Heräämisen jälkeen he eivät tunne oloaan levänneeksi ja voivat nukahtaa päivällä missä tahansa suhteellisen rauhallisessa ympäristössä, jopa autoa ajaessaan.

Henkilö kuorsaa useimmiten makuuasennossa, koska juuri tämä asento auttaa rentouttamaan pehmeää kitalaen ja vetäytymään kielen sisään, minkä seurauksena syntyy ääniilmiö. Lisäksi, kun sama potilas makaa kyljellään unen aikana, hän ei välttämättä pidä ääntä. Kuorsauksen alkamisen jälkeen henkilö äkillisesti lakkaa hengittämästä (apnea), huolimatta näkyvistä yrityksistä hengittää rintakehän ja vatsan liikkeillä. Muutaman sekunnin tai minuutin kuluttua kuuluu meluisaa kuorsausta ja sarja syviä hengitys- ja uloshengityksiä, minkä jälkeen ilmiö toistuu.

Obstruktiivisen uniapnean oireet ja diagnoosi

Oireet OSAS:n epäilyyn:

• Toistuvat heräämiset.
• Toistuva yöllinen virtsaaminen (yleensä 2 kertaa yössä).
• Verenpaineen nousu yöllä ja aamulla.
• Vähentynyt libido.
• Masennus, apatia, ärtyneisyys.

Potilaalle, jolla on yökuorsaus, on suoritettava diagnostinen toimenpide - polysomnografia. Hänen kanssaan henkilö viettää yön laboratoriossa, jossa unen aikana tallennetaan tärkeimmät elintärkeät parametrit - pulssi, verenpaine, veren happipitoisuus (kylläisyys). Apneajaksoihin liittyy kyllästymisen jyrkkä lasku, joka kirjataan erityiseen kaavioon, sitten taudin vakavuus arvioidaan riippuen hengityspysähdyskohtausten lukumäärästä tunnissa:

• Kevyt muoto - 5-15.
• Keskitaso - 15-30.
• Vaikea - yli 30.

Yökuorsaus hengitystaukoineen on täynnä seuraavia asioita:

1. Aivot pitävät kehon hapensaannin lopettamista suorana uhkana ihmishengelle, minkä seurauksena stressihormoni adrenaliini aktivoituu. Tämän vuoksi verenpaine nousee, pulssi lisääntyy ja hengityskeskuksen stimulaatio. Hengitysliikkeiden palauttaminen koko yön ajan tapahtuu kuormittamalla sydäntä ja verisuonia, mikä on vaarallinen riski saada sydäninfarkti ja aivohalvaus.
2. Unen syvän vaiheen rikkoutuminen vaikuttaa testosteronin ja somatotrooppisen hormonin tuotantoon, minkä vuoksi päivän aikana kertynyt rasva ei pysty muuttumaan energiaksi ja kerääntyy elimistöön ylimääräisenä. Ihminen lihoaa nopeasti, ei saa minkään ruokavalion ja fyysisen harjoituksen vaikutusta, ja kehon rasvan lisääntyminen niskassa pahentaa entisestään alkutilannetta.
3. Viime kädessä aineenvaihduntahäiriöt johtavat sairauksien, kuten ateroskleroosin, kohonneen verenpaineen, sepelvaltimotaudin, sydämen rytmihäiriöiden, etenemiseen. Potilaiden riski kuolla sydän- ja verisuonisairauksiin kasvaa 2 kertaa.
4. Päiväunisuus voi olla niin korkeaa, että sitä ei voi hallita - ihminen voi nukahtaa missä tahansa vaarantaen itsensä ja muut (esimerkiksi töissä, autolla ajaessa jne.).

Hoito ja ehkäisy

Hoitoprosessissa apnean poistaminen ansaitsee eniten huomiota, koska hengitysvajausongelma säilyy usein ulkoisesti rauhallisesta unesta huolimatta. Kuorsauksesta pääsemiseksi eroon on ensin ryhdyttävä toimenpiteisiin potilaan elämäntapojen ja tapojen korjaamiseksi.

Kaikki tietävät, mitä kuorsaus on, sillä jopa 30% maapallon aikuisväestöstä kärsii siitä. Ja jos ympärillä oleville se on tietty haitta, kun joku perheenjäsenestä kuorsaa, niin tämän taudin omistajille tämä on vakava terveysriski.

Kuorsaus on yksi obstruktiivisen uniapnea-oireyhtymän (OSAS) pääoireista. Tämä patologia ilmenee lyhytaikaisina hengityskatkoina unen aikana, jota seuraa kova kuorsaus.

Mielenkiintoisia faktoja kuorsauksesta:

• joka viides venäläinen kuorsaa, 60 % amerikkalaisista kuorsaa unissaan
• miehet kuorsaavat eniten, tupakoivat, ylipainoiset, vanhemmat kuorsaavat useammin kuin nuoret
• lapsetkin kuorsaavat joskus
• kuorsaus ei ole normaalia ja kuorsaus hoidetaan
• kuorsaus on joskus ainoa merkki uniapneasta (hengityksen pysähtyminen unen aikana).

Kuorsauksen ja OSA:n mekanismi

Miksi ihminen kuorsaa? Kuorsauksen syy on hengitysteiden seinämien kapeneminen, kaareutuminen, rentoutuminen:

• Hengittäminen muuttaa ilman virtausta. Normaalitilassa hengitettäessä ilma kulkee suoraan nenän ja kurkun kautta erittäin nopeasti ja toimittaa elimistölle happea ajoissa. Kun seiniä vaihdetaan (esteitä on, seinät ovat kaarevia), ilma pyörii, aiheuttaa turbulenssia, joka synnyttää ääntä. Lisäksi pehmytkudosten (uvula) värähtelyjä voi esiintyä, mikä vahvistaa ääntä.
• Nielun pehmytkudosten liike. Kuorsauksen ääni osoittaa, että kurkun seinämät koskettavat, värähtelevät tai tärisevät. Tämä johtuu lihasten sävyn laskusta ja myös seinien välisen etäisyyden pienenemisestä.

Milloin lihasten sävy muuttuu? Tätä helpottavat ikä, alkoholi, kilpirauhashormonien alhainen taso, krooniset tulehdusprosessit nielussa, tupakointi (lihasten korvaaminen sidekudoksella), nielun kudosten heikentynyt hermotus.

Milloin seinien välinen etäisyys pienenee? Tätä helpottaa nielun liiallinen rasvakudos, risojen lisääntyminen (adenoidit, risojen hypertrofia), allergisista reaktioista johtuva turvotus.

Mikä on apnea? Unen aikana yleinen lihasten sävy laskee. Erityisesti nielun rakenteen muodostavat lihakset rentoutuvat. Jos on altistavia tekijöitä, jotka aiheuttavat hengitysteiden ahtautumista, ilmavirran kulkiessa tapahtuu notkeutuvan pehmeän kitalaen lyöminen nielun seinämiä vasten. Jos hengitystiet ovat täysin tukossa, tapahtuu lyhytaikainen hengityskatkos - apnea. Tällaisia ​​pysähdyksiä voi olla jopa 400 per yö.

• Uniapnean aikana aivoissa on osittainen tai täydellinen impulssi, joka johtaa unen laadun merkittävään heikkenemiseen.
• Potilas herää usein tukehtumisen tunteeseen, unesta tulee levotonta ja virkistävää.
• OSA on yksi painajaisten tärkeimmistä lähteistä.
• Päivän aikana potilas tuntee itsensä väsyneeksi ja uneliaaksi, ärtyneisyys lisääntyy, mieliala huononee (katso)
• Tämän tilanteen seurauksena on verenpaineen nousu, lisääntynyt sydänkohtauksen ja aivohalvauksen riski.
• Se on myös mahdollista muistin heikkenemistä ja impotenssin kehittymistä.

Kuorsauksen syyt

Kuorsausta aiheuttavat sairaudet:

• Nenän hengityshäiriöt, ja tämän rikkomuksen on oltava merkittävä, jotta potilas voidaan pakottaa hengittämään suun kautta yöllä. Näitä syitä ovat: nenäpolyypit, nenäläpän patologia, lasten adenoidit, Thornwaldin pussi jne.
• Hyvä- tai pahanlaatuiset kasvaimet hengitysteitä
• Tulehdukselliset prosessit nenässä- kroonisesta nuhasta, poskiontelotulehduksesta, poskiontelotulehduksesta, kroonisesta nielurisatulehduksesta (mukaan lukien tonsilliitti) johtuva nenäkäytävien ahtauma
• synnynnäisiä epämuodostumia nenän tai nielun rakenteet, pitkä palatiininen uvula, epämuodostumat, ylä- ja/tai alaleuan alikehittyminen
• ​Allergiset sairaudet- keuhkoastma, allerginen nuha, allerginen yskä
• Akromegalia - aivolisäkkeen etuosan toimintahäiriö
• OSAS - obstruktiivinen uniapnea-oireyhtymä
• Kilpirauhasen sairaudet —
• Neuromuskulaariset sairaudet
• Vammat, jotka johtavat aivohermojen vaurioitumiseen, nielun hermojen vaurioituminen leikkauksen aikana
• kasvain tai aivohalvaus.

Muutokset hengitysteiden seinämissä edistävät:

• Ylipaino on suurin syy kuorsaukseen. Ihmiset, joilla on asteen 1 liikalihavuus (BMI > 29), ovat 8-12 kertaa todennäköisemmin OSA:n kehittymiselle kuin niille, joilla ei ole sitä. Ihmisillä, joilla on asteen 3 liikalihavuus (BMI > 40), OSAS havaitaan 60 prosentissa tapauksista. Kuorsauksen mekanismi on nielun luumenin kaventuminen kasvojen ja kaulan elimiin kerääntyneen rasvan vaikutuksesta.
• Alkoholi - uni, joka tapahtuu alkoholin vaikutuksen alaisena, johtaa merkittävään lihasjännityksen laskuun ja siten kuorsaukseen.
• Tupakointi - tupakansavulla on huono vaikutus nielun lihasten tilaan.
• Unilääkkeet (katso)

Kuorsauksen vaara

Vakavissa tapauksissa OSAS:lla hengityspysähdys tapahtuu jopa 40-60 kertaa tunnissa, toisin sanoen joka minuutti. Tämän seurauksena aivot kokevat valtavaa stressiä, kudoksissa, mukaan lukien aivot, puuttuu happea ja kehittyy asidoosi (kehon happamoituminen). Tämän tilanteen seurauksena on ateroskleroosin aktiivinen kehittyminen, ja siksi:

• Korkea verenpaine- 50 %:lla kuorsaavista aikuisista on hypertensio. Sairaudelle tyypillinen piirre on yöpaineen ylittyminen päiväpaineeseen nähden, diastolisen paineen nousu aamulla ja jopa paineen lasku 20-30 minuuttia heräämisen jälkeen. Joidenkin tutkijoiden mukaan potilailla, joiden verenpainetta ei voida hoitaa (yli 3 lääkettä tarvitaan), OSAS havaitaan 83 prosentissa tapauksista.
• Sydämen rytmihäiriöt- Ihmisillä, joilla on OSAS, sydämen rytmihäiriöiden ilmaantuvuus voi olla 50%. On muistettava, että mikä tahansa rytmihäiriö altistaa potilaan äkillisen kuoleman.
• Sydämen iskemia- Sepelvaltimotautipotilailla kuorsausta havaitaan 30 %:lla tapauksista, mikä on huomattavasti enemmän kuin samanikäisillä ihmisillä, joilla ei ole sepelvaltimotautia.
• Tyypin 2 diabetes— Diabetespotilailla OSAS:n esiintymistiheys on 36 %. Kansainvälinen diabetesliitto suosittelee, että kaikki lääkärit, jos potilaalla on obstruktiivinen uniapnea-oireyhtymä, tutkitaan diabeteksen varalta (katso).

Kuorsaus lapsilla

Lapsi kuorsaa samoista syistä kuin aikuinen, nimittäin:

• Suurentuneet palatine risat ja adenoidit (katso).
• Vuoto nenän, synnynnäisten epämuodostumien tai muun syyn aiheuttama nenän hengitysvaikeus.
• Lihavuus.

Lasten kuorsaus vaikuttaa heidän fyysiseen ja henkiseen kehitykseen. Tällaisista potilaista tulee ärtyneitä vinkuja, koulun suoritus laskee, käyttäytyminen huononee. Kuorsaus ja uniapnea voivat aiheuttaa painajaisia, enureesia ja. Vakavilla uniapnean muodoilla lapsilla on vakavia seurauksia: henkisen ja fyysisen kehityksen viive, selvä.

On muistettava, että sellaiset aikuisten kuorsauksen syyt, kuten liikalihavuus ja pahoinvointi, selvitetään lapsuudessa. Ne johtuvat myös keinotekoisesta ruokinnasta, joka valitettavasti on erittäin muodikasta meidän aikanamme.

Kuorsauksen hoito - ehkäisevät toimenpiteet

Kohde : vähentää kuorsaukseen vaikuttavien tekijöiden vaikutusta - allergeenit, hengitysteiden seinämien turvotus, tulehdus.
Plussat: turvallinen
Miinukset: jos useita kuorsauksen syitä yhdistetään, samoin kuin apnea, nämä lääkkeet ovat tehottomia ja vaativat myös säännöllistä käyttöä pitkään.

• tupakoinnin, alkoholin kieltäminen tai rajoittaminen (vähintään 3 tuntia ennen nukkumaanmenoa)
• allergeenien eliminointi huoneesta - pöly, lemmikit, villatuotteet, peitot, höyhenet, untuvatyynyt, kukkivat kasvit
• ortopediset tyynyt - lievittää kuorsausta
• normaalin nenähengityksen palauttaminen - laajenevat nauhat nenässä, vasokonstriktoripisarat nenässä
• laihtuminen - liikalihavuuden kanssa jopa 10% painonpudotus parantaa tilaa
• ilman kostutus - ultraäänikostuttimien käyttö, ilmastointijärjestelmät
• suun ja nielun limakalvojen kosteuttaminen - ennen nukkumaanmenoa, suun huuhtelu kasviöljyllä
• kurkun lihasten harjoittelua

Voit päästä eroon kuorsauksesta kansanlääkkeillä

Suosituin niistä säästää asentokuorsauksesta, kun ihminen kuorsaa selällään. Yöpaitaan on ommeltu selkään lapaluiden väliin tasku, johon sijoitetaan tietty pyöreä esine, esimerkiksi pähkinä tai golfpallo. On mahdotonta nukkua sellaisella "herneellä", kuorsaja pakotetaan nukkumaan kyljellään säilyttäen samalla terveytensä ja muiden unen.

Akupainanta ja erityinen kuorsauksen estorengas

Akupainanta suoritetaan lämpimin käsin, sormenpäillä - nämä ovat nopeita, syviä paineita 30-40 sekuntia kuvassa osoitetuissa erikoispisteissä. Se tulee tehdä säännöllisesti sekä kuorsauksen hoitoon että ehkäisyyn, se lisää lihasjänteyttä, auttaa normalisoimaan unta ja vähentää hengitysteiden tukkeutumista. Lisäksi voit laittaa pikkusormeen yöllä erityisen sormuksen, jonka sisäpuolella on 2 pullistumaa, jotka painavat sellaisia ​​​​sormen kohtia simuloimalla akupainanta (katso).

Kuorsauslääkkeet - kuorsauslääkkeet

Tarkoitus: vähentää limakalvon turvotusta ja lisätä sen sävyä
Plussat: yksinkertainen, ei kallis, kätevä
Miinukset: rajoitukset allergikoille, on vasta-aiheita, ei saa käyttää ilman lääkärin määräämää reseptiä, tiukka kurssi ja annostus, ei ole "taika" kuorsauspilleriä.

Kuorsauksen hoidossa käytettävät lääkkeet:

• Hoito paikallisilla kortikosteroideilla tietyllä kurssilla inhalaatioina. Käytetään laajentuneiden risojen ja allergioiden hoitoon. Paikalliset hormonaaliset aineet vähentävät limakalvon tulehdusta ja paikallisesti turvotusta.
• Kasviperäisiä ainesosia sisältävät tippat tai aerosolit, jotka lisäävät limakalvon sävyä ja vähentävät seinämän tärinää unen aikana. Näillä lääkkeillä on kuitenkin suuri riski provosoida allergioita, eivätkä ne ole tehokkaita.

Erikoislaitteet - suusuoja, nännin kuorsausortoosit

Kuorstajan suuhun tai nenään sijoitetut laitteet - ortoosit, suunsuojat - laajentavat hengitysteitä liikuttamalla leukaa eteenpäin unen aikana. Niillä on erilainen muotoilu (säädettävä ja ei, yksilöllinen tai vakio), mutta erittäin alhainen tehokkuus eivätkä sovi kaikille. Kaikki eivät voi nukkua esine suussaan. Ne auttavat pääasiassa niitä, joilla on syvä purenta ja pieni alaleuka. Kun otetaan huomioon mahdollinen "asiakaskunta" (joka kolmas aikuinen), tällaiset laitteet ovat useimmissa tapauksissa "rahahuijauksia". Lisäksi, jos laitteesi katoaa tai rikkoutuu, kuorsaus palaa.

Tarkoitus: lisätä hengitysteiden seinämien välistä rakoa
Plussat: vähän vasta-aiheita, kätevä käyttää matkoilla
Miinukset: ei käytetä lapsille, kestää vähintään 2 viikkoa tottua (monet eivät totu ollenkaan), ei miellyttäviä tuntemuksia nivelissä ja leuan lihaksissa.

Leikkaus

Tarkoitus: laajentaa onteloa ja eliminoida pehmeä kitalaen liike
Plussat: jos kuorsauksen ainoa syy poistetaan, vaikutus voi olla hyvä
Miinukset: monet vasta-aiheet, suuri komplikaatioiden riski, kivulias toipumisjakso, jossa on useita kuorsauksen syitä - tehoton.
Tehokkuus:

• 80% - mutkaton kuorsaus
• 50% - lievällä OSAS-asteella
• alle 20 % - vaikean OSA:n kanssa

Voit tehdä pehmeästä kitalaesta tiukemman, jotta se painuu vähemmän unen aikana. Tätä varten kitalaki altistetaan laserille tai nestemäiselle typelle (kryoplastia), ja siihen kehittyy arpeutumisprosesseja. Jotkut lääkärit harjoittavat uvulan kirurgista leikkausta. Mikään kirurginen menetelmä ei tarjoa täydellistä parantumista ja lisäksi 100 %:n takuuta.

Jos potilaalla todetaan useita häiriöitä - lihavuus, jossa nenän väliseinän poikkeama, kilpirauhasen vajaatoiminta ja tupakointi, mikrognatia ja hermo-lihassairaudet jne., kirurginen hoito voi olla tehoton, mutta se voi myös aiheuttaa komplikaatioita, jopa kuoleman.

American Academy of Medicine on tunnustanut laserleikkauksen käytön taivaalla uniapnean hoitoon tehottomaksi ja potilaiden etujen vastaiseksi.

Leikkaustyypit riippuvat kuorsauksen syystä:

• Nuhan seurausten eliminointi - submukosaalinen osteokonkotomia
• Tukosten poisto: adenoidektomia (adenoidit), uvulektomia (uvula), polypektomia (polyypit)
• Hengitysteiden seinämien plastiikkakirurgia - uvuloplastia, uvulopalatoplastia, nenän väliseinän tai nenäläppien plastiikka,
• Kielen koon pienentäminen
• Pehmeä kitalaen tiiviste vähentää tärinää - pehmeä kitalaen implantit

Kuorsauksen hoito ei ole niin helppoa kuin miltä se saattaa näyttää. Älä luota naapureihin, tyttöystäviin tai työtovereihin. Pyydä apua pätevältä ENT-lääkäriltä tai somnologilta.

Yksi yleisimmistä naisten kroonisen unen puutteen syistä on kuorsaus.

Useimmiten tämä ilmiö on vaaraton, mutta silti se aiheuttaa haittaa henkilölle ja hänen ympärillään oleville ihmisille.

Nykyään nainen voi päästä eroon kuorsauksesta monin tavoin.

Kuorsaus naisilla: syyt ja hoito

1. Useimmissa tapauksissa naisten kuorsaus on täysin vaaraton ilmiö, mutta joskus se voi silti olla varsin vaarallista.
2. Kuorsaus naisilla on tiettyjä ääniä, joita esiintyy unen aikana. Ne syntyvät seurauksena erittäin voimakkaan ilmavirran kulkemisesta hengityselinten kaventuneiden polkujen läpi.
3. Kuorsaus ilmenee vain vartalon täydellisen rentoutumisen ja nielun lihasten sävyn laskun yhteydessä. Sitten kurkunpään seinämien alueelle ilmaantuu lievä kouristukset, mikä aiheuttaa tiettyjen tärinöiden ilmaantumista. Syitä tähän voivat olla erilaiset ilmiöt.
4. Siksi ennen hoidon aloittamista on tarpeen selvittää kuorsauksen todellinen syy, jotta se olisi tehokasta.

Kuorsaus naisilla: tärkeimmät syyt

1. Kaikki tietävät, että naisten kuorsaus on erilaista kuin miesten. Enimmäkseen reilu sukupuoli, se ilmestyy 50 vuoden kuluttua. Mutta joskus silti tapahtuu, että se tapahtuu paljon aikaisemmin.
2. Pääsyy tähän ilmiöön on se, että kun naiset saavuttavat vaihdevuodet, estrogeenitaso veressä laskee jyrkästi. Tämä johtaa hengitysteiden ahtautumiseen ja sen seurauksena kuorsaukseen.
3. Muita syitä unenkuorsaukseen naisilla:

• melko voimakas väsymys;
• jatkuva unen puute;
• virheellinen purenta;
• poikkeava nenän väliseinä;
• ylipaino;
• risojen koon kasvu;
• laajentuneet adenoidit;
• polyypit nenäontelossa tai kurkunpäässä;
• synnynnäiset piirteet kurkunpään rakenteessa (laajentunut uvula; erittäin kapeat kanavat nenäontelossa);
• hankitut poikkeavuudet kurkunpään rakenteessa (nenävammat; pahanlaatuisten kasvainten esiintyminen nenäontelossa);
• kilpirauhasen toiminnan erittäin jyrkkä lasku;
• tupakointi pitkään;
• melko usein alkoholijuomien käyttö;
• tiettyjen unilääkkeiden ottaminen;
• ikään liittyvät muutokset kehossa.

Nuorten naisten kuorsauksen syyt

Nuoret tytöt kärsivät useimmiten kuorsauksesta seuraavissa tapauksissa:

• ylimääräisten kilojen läsnä ollessa;
• jos nenänielun rakenteessa on joitain piirteitä;
• laajentuneilla adenoideilla ja risoilla;
• kun tupakoit ja juot alkoholia.

Kaikki muut yllä luetellut sairaudet voivat myös aiheuttaa nuorten tyttöjen kuorsauksen, mutta tätä tapahtuu paljon harvemmin.

Voimakas kuorsaus naisilla

1. Jos nainen kärsii riittävän voimakkaasta kuorsauksesta, joka ei lopu edes kehon asennon muutoksella, tämä voi olla kehon ensimmäinen signaali sydän- ja verisuonijärjestelmän ongelmista.
2. Nämä ongelmat voivat lisätä aivohalvausten, sydänkohtausten ja sepelvaltimotaudin riskiä.
3. Tämän tyyppinen kuorsaus on hoidettava, ei ole suositeltavaa aloittaa tällaista ongelmaa.

Unenkuorsaus naisilla: komplikaatioita

1. Joissakin tapauksissa kuorsaus voi johtaa varsin vakaviin terveysongelmiin. Kuorsauksesta tulee erityisen vaarallista, jos se on yksi uniapnean oireista. Tämä on vakava onkologinen kurkunpään sairaus. Tästä taudista kärsivillä on muita oireita kuorsauksen lisäksi.
2. Useimmiten tämä on äkillinen hengityksen pysähtyminen, joka kestää useita sekunteja. Tämä johtuu hengitysteiden joidenkin osien kapenemisesta. Tätä voi seurata hypoksian kehittyminen.
3. Naiselle kehittyy melko usein päänsärkyä, vakavia muistihäiriöitä, sydämen rytmihäiriöitä, unen puutetta ja veri lakkaa vastaanottamasta tarvittavaa määrää happea.
4. Kaikki nämä ongelmat aiheuttavat aivohalvauksia ja sydänkohtauksia, jotka puolestaan ​​johtavat usein kuolemaan.
5. Kun tiedät kuorsauksen mahdolliset syyt, on tarpeen selvittää, mikä niistä on ongelma tietyssä tilanteessa. Usein tämä vaatii lääkärin kuulemista. Vasta kun kuorsauksen tarkka syy on löydetty, sitä voidaan hoitaa.

Unikuorsaus naisilla: hoito

Nykyään on olemassa monia erilaisia ​​tapoja päästä eroon kuorsauksesta. Riippuen siitä, mikä tämän ilmiön aiheutti, käytetään yhtä tai toista hoitomenetelmää. Kuorsauslääke naisille:

1. Päästä eroon kuorsausta useimmiten aiheuttavista syistä (ylimääräiset kilot, alkoholi, tupakointi).
2. Suusuojan käyttö, erityinen laite, joka pitää kielen ja alaleuan samanaikaisesti yhdessä asennossa, jonka avulla voit päästä eroon kuorsauksesta.
3. Laastarin käyttö. Tämä menetelmä sopii vain niille ihmisille, joilla on joitain vikoja nenän väliseinän alueella.
4. Tabletit, tipat tai suihkeet. Lääkkeitä ei tule käyttää suuria määriä sivuvaikutusten ilmentymisen välttämiseksi.
5. Käsiraudat sähköiskun vaikutuksella. Tämä laite pystyy havaitsemaan kuorsauksen ja lähettämään sähköisiä impulsseja käteen.
6. Operatiivinen väliintulo. Tässä tapauksessa lääkärit auttavat pääsemään eroon nenänielun rakenteeseen liittyvistä vioista.
7. laser menetelmä. Tämä menetelmä auttaa ihmisiä, joilla on laajentunut uvula. Laser pienentää sen kokoa ja kitalaen kokoa, mikä vähentää pehmytkudosten tärinää.
8. Harjoitukset. Erityisen harjoitussarjan avulla voit harjoitella alaleukaa ja kielen lihaksia, kitalasta, mikä auttaa pääsemään eroon kuorsauksesta.
9. Etnostiede. Jotkut perinteiset lääkkeet voivat myös auttaa tähän ongelmaan.

Kuinka päästä eroon kuorsauksesta suusuojalla varustetulle naiselle: ohjeet

1. Aseta suusuojus erityisellä pidikkeellä astiaan, jossa on 60-80 ℃ lämpötilaa 20 sekunniksi.
2. Irrota laite varovasti, ravista siitä jäljellä oleva vesi pois.
3. Aseta se suuonteloon ja aseta se mukavimpaan asentoon.
4. Ota purra.
5. Paina korkkia molemmilta puolilta. Siihen pitäisi ilmestyä selkeitä hampaiden jälkiä, sen tulee ottaa muotonsa.
6. Ota tarjotin pois suustasi ja aseta se kylmään veteen, jotta se kiinnittää muotonsa. Huomaa: suusuojan muoto ei saa aiheuttaa epämukavuutta. Siksi tarvittaessa noudata menettelyä alusta alkaen muuttaaksesi muotoa.
7. Kun menet nukkumaan, aseta suusuojus suuhusi.

Lakkien hoidon ajoitus riippuu pitkälti yksilöstä. Periaatteessa ne ovat vähintään kuukausi.

Kuinka päästä eroon kuorsauksesta naisen unissa sideaineella

1. Tässä tapauksessa sinun on ostettava erityinen laastari, jota käytetään tämän ongelman poistamiseen. Sen käyttö on hyvin yksinkertaista:

• poista yksi laastariliuska laatikosta;
• poista suojapinnoite;
• kiinnitä laastari nenään niin, että se ei ole nenäselässä, vaan nenän siipien päällä;
• aamulla, heräämisen jälkeen, poista kipsi nenästä;
• Yksi laastariliuska on tarkoitettu yhteen käyttöön. Yhdessä pakkauksessa voi olla 10 - 30 nauhaa.

1. Tämä hoitomenetelmä on turvallinen ja melko tehokas, mutta vain tapauksissa, joissa henkilöllä on tukkoinen nenä eikä hän voi hengittää normaalisti unen aikana.

Naisten kuorsauksen hoito lääkkeillä

Tässä tapauksessa käytetään erilaisia ​​varoja:

• suihkeet;
• nenätipat;
• tabletteja.

Niitä voi ostaa jokaisesta apteekista, mutta ennen käyttöä, muista lukea ohjeet ja käydä lääkärissä.

Tätä kuorsauksen torjuntamenetelmää pidetään tehokkaimpana. Tämä johtuu siitä, että lääkkeet eivät pysty poistamaan kuorsauksen perimmäisiä syitä. Lääkkeillä voi olla vain tilapäinen vaikutus. Lisäksi liiallinen niistä voi johtaa muihin terveysongelmiin.

Kuinka parantaa naisten kuorsausta sähköiskukäsiraudoilla

1. Voit ostaa tällaisen laitteen apteekista tai tilata sen verkkokaupasta. Se toimii yksinkertaisesti:

• käsiraudat kätesi;
• jos nenänielun kudosten tärinää esiintyy, laite reagoi ja lähettää pienen sähköpurkauksen;
• tämä vuoto ei aiheuta ihmisen heräämistä. Latauksen jälkeen hän muuttaa vain kehon asentoa sängyssä.

1. Tämän menetelmän pieni haittapuoli on, että käsiraudat pystyvät poimimaan myös muita tärinöitä. Jos esimerkiksi lentokone lentää, niin laite voi myös antaa vuotoa ihmisen käteen.

Kuinka hoitaa kuorsausta naisilla leikkauksella

Tämän menetelmän ydin on siinä, että lääkärit poistavat anatomisen tyypin viat kirurgisella toimenpiteellä. Seuraavia tekniikoita voidaan soveltaa.

1. radiotaajuinen ablaatio. Tämä on yksi kirurgisista menetelmistä, jonka ydin on radiotaajuisen energian tai korkean lämpötilan käyttö pehmytkudoksissa.
2. Pilari-istutus. Tässä tapauksessa lavsan-nauhat asetetaan pehmeään kitalakeen. Tämä tehdään käyttämällä erityisesti muokattuja ruiskuja ja paikallispuudutusta.

Kuinka käsitellä kuorsausta naisilla laseraltistuksella

1. Tämä kuorsauksen hoitomenetelmä toimii tehokkaimmin tapauksissa, joissa henkilöllä on ongelmia kitalaen rakenteessa. Muissa tapauksissa sitä käytetään melko harvoin.
2. Tässä tilanteessa laserin avulla poistetaan taivaan rakenteeseen liittyvät viat.
3. Tällä menetelmällä on monia etuja:

• toimenpide suoritetaan riittävän nopeasti;
• käytetään anestesiaa, jonka vuoksi kipua ei tunneta ollenkaan;
• toimenpide on täysin veretön;
• myöhempää vammaa ei ole;
• hoidon tehokkuus.

1. Sen ainoa haittapuoli on hinta. Kuorsauksesta pääsemiseksi kokonaan eroon tarvitaan 2-3 toimenpidettä, mutta kaikki potilaat eivät pysty maksamaan edes yhtä.

Kuinka päästä eroon kuorsauksesta kotona

Voit yrittää päästä eroon kuorsauksesta kotona. Tässä tapauksessa nainen voi käyttää kahta vaihtoehtoa:

• kansanlääketiede;
• alkaa tehdä erityisiä harjoituksia.

Kansanhoidot naisten kuorsaukseen

Tämän hoitomenetelmän ydin on erilaisten infuusioiden käyttö luonnollisella pohjalla, jotka valmistetaan myös kotona.

1. Merisuola. Tässä tapauksessa on tarpeen valmistella ratkaisu:
   • ota 1 tl. suolaa ja laimenna 1 rkl. l. vesi;
   • Käytä tätä nenähuuhtelua kahdesti päivässä: aamulla heräämisen jälkeen ja illalla ennen nukkumaanmenoa.
2. Tyrniöljy. Voit laittaa muutaman tipan kumpaankin sieraimeen ennen nukkumaanmenoa.
3. Oliiviöljy. Sitä käytetään eri tavalla: sinun täytyy kurlata sen liuoksella päivittäin nukkumaan mennessä, kunnes ongelma häviää.
4. Paistetut porkkanat:
   • pese porkkanat;
   • paista se uunissa;
   • sinun täytyy syödä yksi pala päivässä.
5. Kehäkukka + tammenkuori. Valmista tinktuura:
   • sekoita kehäkukan kukkia tammenkuoreen ja veteen (ainesosien suhde: 1 tl kehäkukka ja 1 tl kuorta);
   • kurlaa joka kerta ruokailun jälkeen.

Naisen kuorsausharjoitukset

Päästäksesi eroon tästä ongelmasta tällä menetelmällä, sinun on suoritettava seuraavat harjoitukset päivittäin:

Tekniikka nro 1

• Työnnä kielesi ulos suustasi niin pitkälle kuin mahdollista.
• Jätä se tähän asentoon muutamaksi sekunniksi.
• Palauta kieli alkuperäiseen asentoonsa.
• Toista tämä toimenpide 30 kertaa.
• Tämä harjoitus on suoritettava kahdesti päivässä: aamulla nukkumisen jälkeen ja illalla ennen nukkumaanmenoa.

Tekniikka nro 2

• Paina kättäsi leukaasi.
• Irrottamatta käsiäsi ja vapauttamatta painetta, ala liikuttaa leukaasi edestakaisin.
• Toista nämä vaiheet 30 kertaa.
• Sinun on suoritettava harjoitus kahdesti päivässä ennen nukkumaanmenoa ja nukkumisen jälkeen.

Tekniikka nro 3

• Ota lusikka tai puutikku (voit käyttää kynää).
• Purista esine hampaillasi mahdollisimman tiukasti.
• Irrota hampaat kolmen minuutin kuluttua.
• Toista nämä vaiheet useita kertoja.
• Harjoitus on suoritettava kerran päivässä ennen nukkumaanmenoa.

Jos suoritat näitä harjoituksia säännöllisesti, vaikutus voidaan saavuttaa kuukaudessa. Mutta niiden käyttöä ei suositella, jos kuorsaukseen liittyy hengityspysähdys. Tässä tapauksessa ne eivät yksinkertaisesti auta.

Kuorsaus on yksi yleisimmistä monille tutuista unihäiriöistä, joka esiintyy pääasiassa yli 30-vuotiailla miehillä, erityisesti ylipainoisilla. Kuorsaus unessa voi ilmaantua ajoittain, ja joskus siitä tulee jatkuva unen seura.

Miksi kuorsaus ilmenee

Jaksottainen kuorsaa unessa ei ole vaarallista eikä vaikuta terveyteen millään tavalla. On aivan toinen asia jatkuva kuorsaus, jonka aikana normaali uni häiriintyy ja komplikaatioiden kehittyminen on mahdollista.

Tämä ongelma ilmenee, kun ilma kulkee hengitysteiden läpi unen aikana.

Erityinen ääni syntyy kurkunpään, pehmeän kitalaen, seinämien värähtelystä. Syitä ilmankulun rikkoutumiseen kuorsauksen ilmetessä voivat olla:

- nenän limakalvon bakteeri- tai allerginen tulehdus

- nenänielun pehmytkudoksen lisääntyminen liikalihavuuden vuoksi

- nenäpolyypit

- poikkeama nenän väliseinä

- pehmytkielen ja kielen rakenteen synnynnäiset piirteet

- ikään liittyvä nenänielun, kielen ja kurkunpään lihasten sävyn heikkeneminen

syvä uni alkoholin ja unilääkkeiden nauttimisen jälkeen

Mikä on vaarallista kuorsaa unessa

Kuorsaava henkilö herää usein yöllä, mikä häiritsee normaalia yölepoa. Tällaisen yön jälkeen ihminen tuntee itsensä ylivoimaiseksi, väsyneeksi, haluaa nukkua päivällä. jatkuva kuorsaa unessa johtaa hermoston ehtymiseen, neuroosien ja neurasthenian kehittymiseen. Unen aikana, johon liittyy kuorsausta, kehon kudosten happisaturaatio häiriintyy, minkä seurauksena kehittyy happinälkä - hypoksia, joka on erityisen vaarallista sydän- ja verisuonijärjestelmälle ja aivoille. Tämä johtaa verenpainetaudin, angina pectoriksen kehittymiseen, ja jos ateroskleroosi liittyy siihen, sydäninfarktin ja aivohalvauksen kehittymisen todennäköisyys kasvaa dramaattisesti.

Tärkein ongelma on hengitysteiden tukkeumakohtaukset - apnea. Apneakohtaukset ilmenevät säännöllisin väliajoin pysähtyneinä hengitys. Tällaiset tauot voivat olla jopa kymmenen sekuntia. Kohtausten kehittyminen johtuu nielun pehmytkudosten vetäytymisestä ja hengitysteiden ohimenevän tukoksen kehittymisestä. Apneakohtauksia voi esiintyä muutamasta kymmenestä useaan sataan kertaan unen aikana. Tällaiset hyökkäykset lisäävät dramaattisesti erilaisten sydän- ja verisuonisairauksien riskiä.

Kuinka päästä eroon kuorsauksesta?

Toipuminen on mahdollista useilla eri tavoilla. Ensinnäkin tästä ongelmasta kärsivien ihmisten on vähennettävä painoa. Tätä varten voit käyttää paastopäiviä, sisällyttää ruokavalioon vähäkalorisia ruokia, vihanneksia, hedelmiä, sulkea pois rasvaiset, makeat ruoat ruokavaliosta. On myös tarpeen rajoittaa mausteita, mausteita, savustettua lihaa, mausteisia ruokia. Ravitsemusstereotyypin muuttamisen ohella on välttämätöntä lisätä fyysistä aktiivisuutta, harjoittaa yksinkertaisia ​​urheilulajeja.

Vältä alkoholin, unilääkkeiden, antihistamiinien ja rauhoittavien lääkkeiden käyttö ennen nukkumaanmenoa. Tarvittaessa näiden ryhmien lääkkeet tulee ottaa viimeistään puolitoista tuntia ennen nukkumaanmenoa. On välttämätöntä välttää myöhäisiä juhlia, teen juomista. Viimeisen aterian tulee olla viimeistään klo 19.00. sinun täytyy yrittää kehittää tapana mennä nukkumaan aina samaan aikaan. Kuorsaus unessa näkyy yleensä selällään nukkuessa. Kuorsauksen estämiseksi sinun tulee yrittää nukkua kyljellään, kun taas on parempi, jos sängyn pää on hieman koholla.

Kaikkien näiden toimenpiteiden lisäksi voit käyttää erilaisia ​​apteekissa myytäviä laitteita ja auttaa selviytymään tästä ongelmasta.

Joissakin tapauksissa kaikki nämä kuorsauksen hoitomenetelmät jäävät tehottomiksi. Tässä tapauksessa on tarpeen kääntyä otolaryngologin puoleen. Ehkä syy on nenänielun sairauksissa, joita voidaan hoitaa sekä terapeuttisilla että kirurgisilla menetelmillä. Älä pelkää kirurgisia toimenpiteitä. Leikkaukset nenän väliseinän korjaamiseksi, risojen ja adenoidien poistamiseksi, pehmeä kitalaen plastiikkakirurgia ja muut nenänielun toimenpiteet suoritetaan paikallispuudutuksessa, eivätkä ne ole monimutkaisia ​​​​kirurgisia toimenpiteitä.