Focus syövän keuhkoissa oireita. Ensimmäiset merkit keuhkosyövästä

Keuhkosyöpä on maailman yleisin pahanlaatuinen syöpä ja yleisin kuolinsyy onkologisten sairauksien joukossa. Kansainvälinen syöpäjärjestö lainaa tietoja, joiden mukaan planeetalla rekisteröidään vuosittain miljoona keuhkosyöpätapausta. Samaan aikaan tämän sairauden tilastot ovat valitettavat: kuusi kymmenestä potilaasta kuolee tämän patologian vuoksi.

Vastaamaan maailman ja Venäjän syöpätilastoja: 12 prosenttia venäläisistä onkologisista patologioista kärsii keuhkosyövästä. Pahanlaatuisten kasvainten aiheuttamista kuolemaan johtaneista tapauksista keuhkosyöpä Venäjällä on 15 prosenttia tapauksista. Asiantuntijoiden mukaan tilanne on lähes kriittinen.
On myös tarpeen osoittaa, että keuhkosyöpä on enemmän miesten patologia. Kaikista miesten pahanlaatuisista kasvaimista keuhkosyöpä on joka neljäs tapaus, kun taas naisilla vain joka kahdestoista.

Syy tähän keuhkosyövän yleisyyteen piilee sen esiintymisen edellytyksistä. Pääasiallinen on. Tutkimusten mukaan tupakoivilla miehillä ja naisilla on 20 kertaa suurempi riski sairastua keuhkosyöpään kuin tupakoimattomilla. Savukkeiden savu sisältää yli viisikymmentä syöpää aiheuttavaa ainetta, ja yksi nikotiinin vaikutuksista on kehon suojatoimintojen tukahduttaminen. Yhdessä tämä savukkeiden "tehokkuus" johtaa siihen, että useissa maissa yhdeksän kymmenestä miesten keuhkosyöpätapauksesta johtuu tupakoinnista.

Lisäksi ympäristötilanteella on valtava vaikutus tämän patologian riskiin. Radonin, asbestin ja pölyhiukkasten esiintyminen ilmassa lisää ajoittain riskiä sairastua tähän syöpään. Nämä kaksi tekijää yksinään osoittavat, että melkein kaikilla on riski saada keuhkosyöpä.

Keuhkosyövän luokitukset

Nykyaikainen lääketiede luokittelee keuhkosyövän monien parametrien mukaan. Yleisimmät niistä ovat luokitukset patologian ilmentymispaikan ja kehitysvaiheen mukaan.

Keuhkosyövän luokitus ilmentymispaikan mukaan

Tämän luokituksen mukaan keuhkosyöpää on kolme:

• keskeinen - onkologisen prosessin tärkein vaikutus kohdistuu suuriin keuhkoputkiin. Pahanlaatuinen kasvain tukkii ajan myötä keuhkoputken luumenin, mikä johtaa osan keuhkoista romahtamiseen;
• perifeerinen - onkologia kehittyy pieniin perifeerisiin keuhkoputkiin ja kasvain kasvaa ulospäin keuhkoista. Tämän vuoksi ääreiskeuhkosyöpää kutsutaan usein keuhkokuumeen kaltaiseksi. Tämän tyyppiselle patologialle on ominaista ulkoisten ilmentymien pitkä puuttuminen - jopa viisi vuotta, minkä vuoksi sen diagnoosi tapahtuu jo myöhemmissä vaiheissa;
• sekatyyppi on melko harvinainen - viidessä prosentissa tapauksista. Sen kehitykselle on ominaista pahanlaatuisen pehmeän valkean kudoksen muodostuminen, joka täyttää keuhkojen lohkon ja joskus koko elimen.

Keuhkosyövän luokitus kehitysvaiheen mukaan

Tämä luokitus perustuu kasvaimen tai kasvainten kehitysasteeseen. Patologiassa on pääasiassa neljä vaihetta, mutta on myös yksityiskohtaisempia järjestelmiä, joissa keuhkosyövän kehittyminen jaetaan kuuteen vaiheeseen:

• Nolla vaihe. Taudin varhaisin, useimmissa tapauksissa oireeton muoto. Karsinooma pienen koonsa vuoksi näkyy huonosti jopa fluorografiassa, imusolmukkeissa ei ole vaurioita.
• Ensimmäinen taso. Kasvain tässä patologian kehitysvaiheessa ei ylitä kolmea senttimetriä. Pleura ja imusolmukkeet ensimmäisessä vaiheessa eivät vielä ole mukana patologisessa prosessissa. Keuhkosyövän diagnoosia tässä vaiheessa pidetään varhaisena ja se mahdollistaa suotuisan hoitoennusteen. Samaan aikaan sairaus diagnosoidaan tässä vaiheessa vain kymmenellä prosentilla potilaista.
• Toinen taso. Kasvaimen halkaisija on kolmesta viiteen senttimetriä, etäpesäkkeet kiinnittyvät keuhkoputkien imusolmukkeisiin. Ilmeisiä patologian oireita alkaa ilmaantua useimmilla potilailla. Kolmannes keuhkosyöpätapauksista havaitaan tässä vaiheessa.
• Vaihe 3a. Kasvain on halkaisijaltaan yli viisi senttimetriä. Pleura ja rintakehä ovat mukana patologisessa prosessissa. Metastaasien esiintyminen on kiinnitetty keuhkoputkiin ja imusolmukkeisiin. Patologian oireiden ilmeneminen on ilmeinen, yli puolet patologiatapauksista havaitaan tässä vaiheessa. Suotuisan ennusteen taajuus ei ylitä 30 prosenttia.
• Vaihe 3b. Tyypillinen ero on osallistuminen verisuonten, ruokatorven, selkärangan ja sydämen patologiseen prosessiin. Kasvaimen koko ei ole selvä merkki.
• Neljäs vaihe. Metastaasit leviävät koko kehoon. Suurimmassa osassa tapauksia ennuste on huono. Todennäköisyys remissiolle, saati täydellisestä toipumisesta, on käytännössä olematon.

Keuhkosyövän oireet

Käsiteltyään keuhkosyövän pääluokituksia, siirrytään tämän patologian merkkeihin. Tämän taudin pääpiirre on sen melko yleinen oireeton eteneminen, etenkin alkuvaiheessa. Jos tämä onkologia ilmenee, oireet ovat enimmäkseen epäspesifisiä ja ilman asianmukaista kliinistä tutkimusta ne voidaan sekoittaa muiden sairauksien ilmenemismuotoihin.

Patologian visuaaliset oireet, jos niitä esiintyy, ovat hieman erilaisia ​​alku- ja loppuvaiheessa.

Keuhkosyövän ilmenemismuodot alkuvaiheessa

Koska keuhkosyöpä on hengityselinten sairaus, se ilmenee hengitystoiminnan ongelmista. Ensinnäkin huomion tulisi herättää ulkoisesti syytön krooninen kuiva yskä, joka ei lopu useisiin viikkoihin. Yhdessä niiden kanssa tauti ilmenee usein äänen käheydenä, vihellyksenä hengityksen aikana, ei-systeemisenä rintakipuna. Kaikki tämä johtaa syntyneeseen kasvaimeen, joka tilavuudellaan painaa toistuvaa kurkunpäähermoa.
Lisäksi alkuvaiheessa keuhkosyöpä voi ilmetä lievänä, mutta jatkuvana kehon lämpötilan nousuna jopa 37,5 °: een, mikä johtaa krooniseen väsymykseen ja kohtuuttomaan painonpudotukseen.
Keuhkosyövän kirkkaiden spesifisten oireiden puuttuminen alkuvaiheessa johtuu siitä, että ihmisen keuhkoissa ei ole kivuliaita hermopäätteitä. Ja keho ei käytännössä reagoi kasvainten kehittymiseen tällä alueella.

Mitä tulee oireisiin, jotka voivat vielä ilmaantua tässä vaiheessa, yksikin niistä on syy hakeutua lääkäriin ja tehdä suunnittelematon fluorografia. Sen avulla voidaan sulkea pois syöpäkasvaimen esiintyminen keuhkoissa tai havaita se siinä vaiheessa, kun hoidolla on suurimmassa osassa tapauksia positiivinen vaikutus.

Keuhkosyövän ilmenemismuodot myöhemmissä vaiheissa

Kolmannessa ja neljännessä kehitysvaiheessa keuhkosyöpä ilmenee jo melko kirkkaina oireina:

• Systeeminen rintakipu. Huolimatta siitä, että keuhkoissa ei ole kivuliaita hermopäätteitä, kipu patologian aikana näissä vaiheissa muodostuu pleurassa - keuhkojen kalvossa ja rintaontelon seinämissä. Eli syöpä on jo koskettanut tätä aluetta. Lisäksi kipu voi säteillä olkapäälle tai käsivarren ulkopuolelle, koska patologia vaikuttaa hermosäikeisiin.
• Yskä keuhkosyövän loppuvaiheessa systeemisestä kuivasta, mutta ei aiheuta vakavaa epämukavuutta, muuttuu sietäviksi, tyypillisiksi kohtauksiksi ja yskökseksi. Siinä on usein mahdollista havaita veri- tai mätäläiskiä. Veri ysköksessä on vaarallisin oire, ja tällä ilmenemismuodolla rekisteröidään useimmissa tapauksissa kolmannen ja neljännen vaiheen keuhkosyöpä.
• Melko usein patologia ilmenee supraklavikulaarisella alueella sijaitsevien imusolmukkeiden lisääntymisenä. Juuri he ovat ensimmäisten joukossa, jotka reagoivat keuhkosyövän vakavaan kehitykseen, vaikka tämä ilmentymä ei ole kaukana tyypillisestä kaikissa tapauksissa.
• Edellä mainittujen kolmen oireen lisäksi tässä patologiassa ilmenee myöhemmissä vaiheissa myös varhaisen vaiheen keuhkosyövän merkkejä: subfebriililämpö, ​​käheys ja jatkuva väsymys.

Mikä tahansa varhaisen ja myöhäisen vaiheen oireista, ja varsinkin kahden tai useamman ilmenemismuodon kompleksi, on syy välittömään tutkimukseen pahanlaatuisten kasvainten esiintymisen varalta. Vain tällainen lähestymistapa mahdollistaa patologian havaitsemisen mahdollisimman nopeasti, mikä lisää merkittävästi sen tehokkaan hoidon mahdollisuuksia.

Epäillyn keuhkosyövän kliiniset tutkimukset

Tämän onkologisen patologian ilmenemismuotoja koskevassa materiaalissa on mahdotonta olla koskematta epäillyn keuhkosyövän kliinisen tutkimuksen aiheeseen. Se määrätään pahanlaatuisten kasvainten esiintymisen pienimmällä todennäköisyydellä ja on jaettu kahteen vaiheeseen:

• Ensimmäinen askel on vahvistaa diagnoosi. Ensinnäkin se sisältää rintakehän fluorografian kahdessa projektiossa, jonka avulla voit määrittää kasvaimen läsnäolon ja sen sijainnin. Tämä tutkimusmenetelmä on suosituin keuhkosyövän diagnosoinnissa.
  Röntgentutkimuksen lisäksi sairauden diagnoosi suoritetaan bronkoskoopialla ja transtorakaalisen punktiobiopsian avulla. Ensimmäisen menetelmän avulla voit tutkia perusteellisesti keuhkoputket kasvainten esiintymisen varalta, ja toista käytetään tapauksissa, joissa ensisijainen diagnoosi ei ole mahdollista tai ei vahvista väitettyä diagnoosia. Punktiobiopsia koostuu kasvaimen sisällön tutkimisesta sen pahanlaatuisuuden tai hyvänlaatuisuuden varalta. Kun kasvaimesta on otettu materiaalia tutkimusta varten, se lähetetään sytologiseen analyysiin.
• Diagnostinen vaihe suoritetaan, kun syöpäkasvaimen esiintyminen keuhkoissa on varmistettu ja on tarpeen määrittää taudin vaihe. Näihin tarkoituksiin käytetään tietokone- ja positroniemissiotomografiaa. Sen lisäksi, että näitä tutkimuksia voidaan käyttää syövän vaiheen ja tyypin määrittämiseen, niitä käytetään myös kasvaimen seurantaan hoidon aikana. Tämä mahdollistaa hoitotaktiikkojen oikea-aikaisen säätämisen tuloksista riippuen, mikä on erittäin tärkeää torjuttaessa tällaista monimutkaista patologiaa.

Kaikista syövistä yleisin on keuhkosyöpä, joka on sairastuvuuden ja kuolleisuuden johtaja monissa maailman maissa. Huolimatta nykyaikaisen lääketieteen edistymisestä, keuhkosyövän varhaista diagnoosia ja hoitoa ei aina tehdä ajoissa sairauden ominaisuuksien ja kliinisten muotojen monimuotoisuuden vuoksi.

Keskuskeuhkosyöpä on yleisin levyepiteelisyövän tyyppi, joka kehittyy keuhkoputkien limakalvon epiteelistä. Yleensä se vaikuttaa keuhkoputkien proksimaalisiin (keskisiin) osiin ja vangitsee niiden yksittäiset suuret segmentit (toisin kuin perifeerinen syöpä, joka vaikuttaa pieniin keuhkoputkiin).

Kuva: Röntgenkuva keskuskeuhkosyövästä

• Kaikki sivustolla oleva tieto on tarkoitettu tiedoksi, eivätkä ne ole toimintaopasta!
• Antaa sinulle TARKAN DIAGNOOSIN vain Lääkäri!
• Pyydämme ystävällisesti, että ÄLÄ lääkitä itse, vaan varaa aika asiantuntijalle!
• Terveyttä sinulle ja läheisillesi! Älä luovuta

Kasvaimen sijainnin ominaisuudet suhteessa keuhkoputkien luumeniin antavat meille mahdollisuuden erottaa kaksi keskussyövän päämuotoa:

• endobronkiaalinen- kehittyy keuhkoputken sisällä;
• peribronkiaalinen- kehittyy keuhkoputken ulkopuolella, sen luumenissa.

Näiden muotojen välinen ero on sairauden erilaiset oireet ja kulku. Oikean keuhkon keskussyöpä diagnosoidaan potilailla paljon useammin ja sitä on noin 52 % potilaista.

Pohjimmiltaan tähän ryhmään kuuluvat yli 40–45-vuotiaat miehet, jotka tupakoivat pitkään raskaasti. Harvempi on vasemman keuhkon keskussyöpä, jonka diagnoosi on noin 48 % tapauksista.

Video: Miksi tupakointi aiheuttaa keuhkosyöpää

Merkit ja oireet

Keskuskeuhkosyövällä on erityispiirteitä, joille on ominaista useat kliiniset muodot, relapsien ilmenemismuodot sekä metastaasit, jotka ovat luonteeltaan hematogeenisiä tai lymfogeenisiä.

Useimmissa tapauksissa se vaikuttaa oikean keuhkon ylälohkoihin, mikä liittyy keuhkoputkien suureen onteloon. Keskussyöpä diagnosoidaan useammin, ja sille on ominaista aivoihin, maksaan, lisämunuaisiin ja luukudoksiin tunkeutuvien etäpesäkkeiden varhainen ilmaantuminen.

Oireiset ilmenemismuodot voidaan havaita jo taudin alkuvaiheessa, koska suuret keuhkoputket ovat mukana vaurioprosessissa.

Asiantuntijat erottavat kolme päämerkkiä:

• primaariset tai paikalliset oireet - esiintyvät varhaisessa vaiheessa pahanlaatuisen solmun ilmaantumisen vuoksi keuhkoputken luumenissa;
• toissijaiset oireet - ilmenevät myöhemmissä vaiheissa tulehduskomplikaatioiden ilmaantumisen aikana tai kasvaimen etäpesäkkeiden seurauksena eri elimiin. Toissijaisten oireiden ilmaantuessa voimme puhua leesioprosessin yleisyydestä;
• yleisoireet kuvaavat sairauden vaikutusta koko kehoon ja osoittavat muutoksia, jotka ovat syntyneet pahanlaatuisen kasvaimen vaikutuksen seurauksena.

Yllä olevien oireiden luonne ja vakavuus riippuu pahanlaatuisen kasvaimen alkuperäisestä sijainnista, sen muodosta ja leviämisasteesta.
Taudin varhainen oire on yskä, joka ilmenee varhaisessa vaiheessa lievänä huomaamattomana yskinä.

Ajan myötä se kehittyy ja siirtyy vakavampaan krooniseen muotoon kantaen kohtauksellista hakkerointiyskää, joka ei tuo helpotusta. Ja yleensä se on tyypillistä kokeneille tupakoitsijoille.

Seurauksena yskän komplikaatiosta on limaisen ysköksen vapautuminen, joka vähitellen korvataan märkivällä. Myöhemmässä vaiheessa yskökseen ilmestyy verihyytymiä, joiden määrä lisääntyy ja voi vähitellen muuttua säännölliseksi hemoptyysiksi.

Tyypillinen oire on myös heikkous, laihtuminen, rintakipu. Hengenahdistus, joka häiritsee lähes puolta potilaista, liittyy kasvaimen kasvuun ja keuhkoputken luumenin pienenemiseen.

30-40 %:lla potilaista ruumiinlämpö kohoaa merkittävästi, ja siihen liittyy vuorottelevia vilunväristyksiä ja runsasta hikoilua. Nämä oireet ovat tyypillisiä endobronkiaaliselle keuhkosyövälle.

Peribronkiaalisesti kehittyvällä keskussyövällä ei ole selkeitä oireita, koska kasvain leviää imusolmukkeiden, hermojen, keuhkokudosten kautta aiheuttaen kompressiota ja atelektaasia (hengityshäiriö).

Syyt

Viimeaikaiset tutkimukset ovat osoittaneet, että onkologisten sairauksien, mukaan lukien keuhkosyöpä, kehittymiseen vaikuttavat pääasiassa ulkoiset tekijät. Tärkeimpiä niistä ovat ympäristötilanteen heikkeneminen ja tupakkatuotteiden käyttö.

Ensimmäinen tekijä on ympäristötilanteen heikkeneminen. Teollisuuden kehitys, johon liittyy teollisen jalostuksen haitallisten tuotteiden päästöjen lisääntyminen ilmakehään, vaikuttaa haitallisesti ympäristöön. Tämä liittyy myös ajoneuvojen määrän kasvuun, mikä myös lisää epätäydellisen palamisen tuotteiden, pakokaasujen, teknisten öljyjen ja pölyn aiheuttamaa ilman saastumista.

Toinen tekijä on tupakkatuotteiden kulutuksen kasvu. Lisäksi kaupunkiväestössä, joka on pääasiassa miehiä, tämä prosenttiosuus on paljon suurempi kuin maaseudun asukkaiden keskuudessa. Tämän seurauksena yli 40-vuotiailla kaupunkimiehillä on suuri riski saada keuhkosyöpä.

Diagnostiikka

Onkologille hakeutuneen potilaan tutkimuksen ensimmäinen vaihe on anamneesin kerääminen eli potilaan valitukset.

Saatujen valitusten perusteella lääkäri määrää kattavan tutkimuksen, joka sisältää:

• potilaan fyysisten tietojen arviointi;
• veren ja virtsan laboratoriokokeet (yleiset testit);
• ysköksen sytologinen tutkimus ja punoitus keuhkoputkista;
• veren kemia;
• imusolmukkeiden biopsia;
• pleura-punktio;
• diagnostinen torakotomia;
• fibrobronkoskopia;
• Keuhkojen röntgen- ja CT-skannaus.

Video: Bronkoskopia keskuskeuhkosyövän biopsialla

Taudin täydellisen kuvan paljastamiseksi on tarpeen selvittää kasvaimen morfologinen luonne (histologia, sytologia).

Oikean diagnoosin tekemiseksi potilaalla käytetään myös differentiaalidiagnostiikkaa, jonka avulla voit erottaa syöpäkasvaimen oireet muiden sairauksien, kuten kroonisen keuhkokuumeen, sarkoidoosin, tuberkuloosin, keuhkoputkien adenooman, lymfogranulomatoosin, vastaavista oireista.

Jos diagnoosissa ilmenee komplikaatioita, lääkäri määrää diagnostisen torakotomian.

röntgenkuva

Yksi tärkeimmistä ja nykyaikaisista potilaiden tutkimusmenetelmistä on röntgentutkimus. Se on kuva rinnasta, joka on tehty erilaisissa projektioissa.

Röntgenkuvaus auttaa diagnosoimaan kasvaimen esiintymisen, sen luonteen, koon, ominaisuudet ja mahdollistaa myös imusolmukkeiden tilan tutkimisen. Röntgenmerkkien avulla lääkäri voi määrätä lisätutkimuksen tomografian, angiografian, bronografian, CT:n muodossa.

Säteilydiagnostiikka

Se on myös välttämätön menetelmä keuhkosyövän diagnosoinnissa. Sädediagnostiikka mahdollistaa pahanlaatuisen solmun tai kasvaimen havaitsemisen ajoissa varhaisessa vaiheessa, minkä seurauksena lääkäri voi vahvistaa diagnoosin ja määrätä lisätutkimustoimenpiteitä tai kehittää potilaalle yksilöllisen hoito-ohjelman.

Tiedätkö kuinka kauan ihmiset elävät pienisoluisen keuhkosyövän kanssa? Lue lisää.

Keskuskeuhkosyövän hoito

Keskuskeuhkosyövän nykyaikaisia ​​hoitomenetelmiä ovat säde- ja kemoterapia, leikkaushoito sekä yhdistelmähoito, jos siihen on lääketieteellisiä indikaatioita.

Luchevoe- Tätä menetelmää käytetään radikaalina toimenpiteenä okasolukeuhkosyövän hoidossa. Tämän hoidon tyypit ovat sädehoito (sädehoito) ja radiokirurgia.

Sädehoito on tarkoitettu sairauden vaiheen II ja III potilaille, harvoissa tapauksissa alkuvaiheessa.

Se on suunnattu voimakkaan gammasäteen vaikutukseen kasvaimeen ja mahdollisiin etäpesäkkeisiin. Tällä hoidolla on pitkä ja pysyvä vaikutus, joten sitä käytetään usein keuhkosyövän hoidossa.

Radiokirurgia- tämä ei ole muuta kuin leikkausvaikutus verettömästi kasvaimeen ja etäpesäkkeisiin yhden istunnon puitteissa. Tämän menetelmän avulla voit poistaa kasvainsoluja kaikista kehon osista.

Kirurginen- Tämä hoitomenetelmä on edelleen perinteinen, mutta radikaali tapa, joka takaa potilaan täydellisen paranemisen keuhkosyövästä. Kirurginen menetelmä on tarkoitettu ihmisille, kun kasvain katsotaan leikattavaksi ja potilaan keho on riittävän vahva.

Kemoterapia- Tämä menetelmä perustuu sellaisten lääkkeiden käyttöön, jotka voivat vaikuttaa kasvainsoluihin. Sitä määrätään yhdessä sädehoidon kanssa parempien ja tehokkaampien tulosten saavuttamiseksi.

Käytetyistä lääkkeistä:

• "Doksorubisiini";
• "Bleomysiini";
• "Vincristine" ja muut.

Yhdistetty hoito- Tällä menetelmällä tehostetaan keskuskeuhkosyövän hoitoa. Käytäntö viittaa erilaisten hoitomenetelmien yhdistämiseen: sädehoito kemoterapiaan tai sädehoito esivalmisteluna ennen leikkaushoitoa. Onkologit huomaavat tämän käytännön hyvän tuloksen.

Ennuste (kuinka kauan voit elää)

Toistaiseksi ennuste on edelleen epäsuotuisa, koska keskuskeuhkosyövän kehittymisen seurauksena kuolleisuus on korkea. Hoidon puuttuessa sen prosenttiosuus on noin 90 % (kahden vuoden sisällä).

Eloonjäämisaste riippuu annetusta hoidosta.

Lisäksi selviytymisluvut ovat:

1 vaihe I - noin 80 %;
2 vaihe– 40%;
3 vaihe- noin 20%.

Nykyaikaisilla hoitomenetelmillä ja kirurgisilla toimenpiteillä eloonjäämisaste kasvaa ja on noin 40-45 % viiden vuoden aikana. Sädehoidon tai kemoterapian tapauksessa eloonjäämisaste viiden vuoden aikana on noin 10-12 %.

Ennaltaehkäisy

Keskussyöpäpotilaiden korkea kuolleisuus edellyttää, että ennaltaehkäisevien toimenpiteiden kehittämiseen ja toteuttamiseen kiinnitetään erityistä huomiota.

Tämä kompleksi sisältää:

• aktiivisen saniteetti- ja koulutustyön suorittaminen;
• tupakoivien ihmisten prosenttiosuuden vähentäminen;
• säännöllinen ennaltaehkäisevä tutkimus;
• taudin havaitseminen ja oikea-aikainen hoito alkuvaiheessa;
• vähentää ulkoisten haitallisten tekijöiden vaikutusta, joita ovat haitalliset työolosuhteet, ilmansaasteet jne.

Omasta terveydestäsi ja itsekuristasi huolehtiminen, huonoista tavoista luopuminen, säännölliset asiantuntijatutkimukset ja oikea-aikainen tehokas hoito voivat estää sellaisen kauhean onkologisen sairauden kuin keuhkosyövän kehittymisen. Tämä puolestaan ​​pidentää arvokkainta mitä ihmisellä on - hänen elämäänsä.

Keuhkosyöpä on maailman yleisin syöpä. Yli miljoona ihmistä kuolee tähän tautiin joka vuosi. Keuhkojen onkologialle on ominaista piilevä kulku ja metastaasien nopea leviäminen. Miehillä tämä patologia diagnosoidaan paljon useammin kuin naisilla, noin seitsemän tai kahdeksan kertaa. Eri-ikäiset ihmiset sairastuvat.

Ensimmäiset merkit keuhkosyövästä

Mieti, kuinka keuhkosyöpä ilmenee. Kasvaimen muodostumisen alussa oireet ovat hienovaraisia ​​tai voivat puuttua kokonaan, minkä vuoksi useimmat ihmiset menettävät paljon aikaa ja syöpä siirtyy toiseen vaiheeseen.

Ketkä ihmiset ovat vaarassa?

• Ikä. Yli 40-vuotiaat tulisi tarkistaa vuosittain.
• Mies sukupuoli. Keuhkosyöpä on yleisin miehillä. Lisäksi ero on erittäin havaittavissa - 5-8 kertaa, riippuen verrattujen ikäluokista.
• Kansallisuus. Afroamerikkalaiset sairastuvat paljon useammin kuin muut kansat.
• geneettinen taipumus. Syövän esiintyminen verisukulaisissa.
• Tupakointi. Ratkaisevia tekijöitä tässä asiassa ei ole vain tupakoijan kokonaiskesto, vaan myös vuorokaudessa poltettujen savukkeiden määrä. Syynä tähän voi olla nikotiinin kerääntyminen keuhkoihin.
• Käytetyn tupakka. Toistuva altistuminen tupakoiville tai savuisissa huoneissa ylittää taudin riskitekijän 20 prosentilla.
• Krooniset keuhkosairaudet. Sairaudet, kuten tuberkuloosi, krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus, keuhkoputkentulehdus, keuhkojen tuhoutuminen, polykystinen keuhkosairaus.
• HIV-infektio. Syöpä diagnosoidaan kaksi kertaa useammin HIV-tartunnan saaneilla.
• Sädehoito. Säteilylle altistuneet ihmiset ovat vaarassa, koska säteet vaikuttavat soluun ja muuttavat organellien toimintoja, minkä seurauksena ne eivät voi toimia täysin.

Tyypit

• pienisolusyöpä- kauhein ja aggressiivisemmin kehittyvä kasvain ja antaa etäpesäkkeitä jopa pienelle kasvaimelle. Se on harvinaista, yleensä tupakoitsijoilla.
• Okasolusyöpä- yleisin kasvaintyyppi, kehittyy levyepiteelisoluista.
• Adenokarsinooma- harvinainen, muodostuu limakalvosta.
• iso solu– Se vaikuttaa naisiin useammin kuin miehiin. Ominaisuus on syövän kehittyminen subsegmentaalisissa keuhkoputkissa ja metastaasien varhainen muodostuminen välikarsinan imusolmukkeisiin, lisäksi on lisämunuaisten, keuhkopussin, luiden ja myös aivojen perifeerinen vaurio.

Syövän vaiheet

Syövän vaiheita on vain neljä, jokaiselle näistä vaiheista on ominaista tietyt oireet ja ilmenemismuodot. Jokaiselle vaiheelle onkologi valitsee yksilöllisen hoidon. Tästä patologiasta on mahdollista päästä kokonaan eroon vasta alkuvaiheessa.

• Ensimmäinen vaihe 1A. Neoplasman halkaisija ei saa olla yli 3 cm. Tämä vaihe etenee ilman yskimistä. Se on erittäin vaikea havaita.
• Ensimmäinen vaihe 1B. Kasvaimen koko voi olla halkaisijaltaan jopa 5 senttimetriä, mutta pahanlaatuinen kasvain ei vapauta kasvainmarkkereita vereen, joten se voidaan silti poistaa kokonaan.

Jos tämä sairaus havaitaan tässä vaiheessa, taudin ennuste 70 tapauksessa 100:sta on suotuisa. Valitettavasti, kuten edellä mainittiin, se on erittäin vaikeaa ja melkein mahdotonta tunnistaa alkuvaiheessa, koska kasvain on hyvin pieni eikä siinä ole ilmeisiä oireita.

Sekä aikuisilla että lapsilla on aina syytä kiinnittää huomiota hälyttäviin oireisiin: yskän asteeseen ja ysköksen koostumukseen ja hajuun, se voi olla mädäntynyttä ja väriltään vihertävää.

Valtava vaara voi olla pienisolusyöpä, joka levittää etäpesäkkeitä koko kehoon lähes välittömästi. Jos epäilet tällaista syöpävauriota, sinun tulee välittömästi turvautua hoitoon: kemoterapiaan tai leikkaukseen.

Syövän TOINEN vaihe alkaa, kun kasvain on halkaisijaltaan yli viisi senttimetriä. Tärkeimmistä oireista voidaan erottaa lisääntynyt yskä, johon liittyy verta, kuumetta, nopeaa hengitystä sekä mahdollinen "ilmanpuute". Nopea painonpudotus tapahtuu usein tässä vaiheessa.

• Vaihe 2A. Pahanlaatuisen muodostuksen halkaisija on kasvanut yli 5 senttimetriä. Imusolmukkeet ovat melkein saavutettu, mutta eivät vielä vaikuttaneet.
• Vaihe 2B. Pahanlaatuinen kasvain saavuttaa 7 cm, mutta kasvain, kuten vaiheessa 2A, ei ole vielä levinnyt imusolmukkeisiin. Voi olla ruoansulatushäiriöitä. Mahdollisia etäpesäkkeitä rintaonteloon.

Eloonjäämisprosentti toisessa vaiheessa: 30 potilasta 100:sta. Oikein valitulla hoidolla voit pidentää elinikää: jopa noin 4-6 vuotta. Pienisolusyövän ennuste tässä vaiheessa on vielä huonompi: 18 potilasta 100:sta.

Syövän kolmas vaihe. Tässä vaiheessa hoito ei käytännössä auta.

• Vaihe 3A. Kasvain on yli 7 senttimetriä. Se on jo saavuttanut lähellä olevat kudokset, ja se vaikuttaa keuhkojen lähellä oleviin imusolmukkeisiin. Metastaasseja ilmestyy, niiden ulkonäköalue laajenee huomattavasti ja peittää rintakehän, henkitorven, verisuonet, jopa lähellä sydäntä ja voi tunkeutua rintakehän faskiaan.
• Vaihe 3B. Pahanlaatuinen kasvain on halkaisijaltaan yli 7 cm, se voi jo vaikuttaa jopa keuhkojen seinämiin. Harvoin etäpesäkkeet voivat päästä sydämeen, henkitorven verisuoniin, mikä aiheuttaa perikardiitin kehittymisen.

Kolmannen vaiheen oireet ovat voimakkaita. Voimakas yskä ja verta, vaikea rintakipu, rintakipu. Tässä vaiheessa lääkärit määräävät lääkkeitä, jotka estävät yskää. Pääasiallinen hoito on syöpäsolujen kasvun tukahduttaminen kemoterapialla, mutta valitettavasti hoito on tehotonta, kasvain kasvaa ja tuhoaa kehoa. Vasemman tai oikean puolen syöpä, näillä keuhkon osan vaurioilla suoritetaan koko keuhkon tai sen osan resektio.

Keuhkosyövän syitä on monia, ne kaikki voidaan jakaa riippuvaisiin ja ihmisestä riippumattomiin.

Muuttumattomia, riippumattomia tekijöitä ovat: geneettinen alttius - keuhkosyövän esiintyminen lähisukussa, kolme tai useampia keuhkosyöpätapauksia suvussa sekä useiden muiden elinten kasvainsairauksien esiintyminen tässä potilaassa (useita syövän muotoja ). Lisäksi potilaan yleinen tila on vakiotekijöiden joukossa: ikä yli 50 vuotta, kroonisten keuhkosairauksien esiintyminen (krooninen keuhkoputkentulehdus, tuberkuloosi, keuhkokuume - keuhkokuume, cicatricial muutokset keuhkokudoksessa); sekä kehon endokriiniset häiriöt, erityisesti naisilla.

Muokattavia tekijöitä, eli niitä, joita ihminen pystyy muuttamaan, ovat: Tupakointi on tärkein ja vakiintunut keuhkosyövän aiheuttaja. Myrkyllisiä syöpää aiheuttavia (syöpää aiheuttavia) aineita, joita vapautuu tupakan palaessa, on yli 4000 lajia, joista tunnetuimpia ja vaarallisimpia ovat seuraavat: bentspyreeni, toluidiini, naftaamiini, raskasmetallit (nikkeli, polonium), nitrosoyhdisteet. Yllä mainitut yhdisteet, jotka joutuvat keuhkoihin hengitetyn tupakansavun kanssa, asettuvat keuhkoputkien herkälle limakalvolle, ikään kuin polttaen sen, tuhoten eläviä soluja, johtavat väreepiteelin - limakalvokerroksen - kuolemaan, imeytyvät keuhkoputkien läpi. verisuonet vereen ja kulkeutuvat kaikkialla kehossa, joutuen sisäelimiin, maksaan, munuaisiin, aivoihin aiheuttaen niissä samanlaisia ​​muutoksia.

Kaikki tupakansavun mukana hengitetyt haitalliset yhdisteet asettuvat pysyvästi keuhkoihin, ne eivät liukene eivätkä poistu, vaan muodostavat kertymiä peittäen keuhkot hitaasti mustalla noella. Terveen ihmisen keuhkoissa on pehmeä vaaleanpunainen väri, pehmeä huokoinen rakenne, tupakoijan keuhkot ovat karkeaa, joustamatonta kudosta, joka muuttuu mustaksi tai sinimustaaksi.

Bentspyreeni on vaarallisin, sillä on suora vaurioittava vaikutus keuhkoputkien limakalvoon, jo pieninä annoksina aiheuttaen normaalien solujen rappeutumista. Passiivinen tupakointi ei ole yhtä vaarallista: tupakoitsija ottaa vain pienen osan savusta ja hengittää loput 80 % savusta ilmaan. Keuhkosyövän riskin kannalta tupakointihistorialla on merkittävä rooli: yli 10 vuotta poltettujen savukkeiden määrä. Yli 2 askin tupakointi päivässä lisää keuhkosyövän riskiä 25-kertaiseksi.

Seuraava tekijä, joka lisää keuhkosyövän riskiä, ​​on työperäinen altistuminen:

Työ asbestin tuotantoon, metallituotteiden hiontaan ja seppätöihin (raudan ja teräksen sulatus) liittyvissä tehtaissa
- huovutuksen, puuvillan ja pellavan tuotannon,
- ammattimainen kosketus raskasmetallien, torjunta-aineiden (arseeni, kromi, nikkeli, alumiini) kanssa;
- työ kaivosteollisuudessa: kivihiilen louhinta, radonkaivokset, kivihiiliterva;
- kumiteollisuus.

Toinen tekijä on ilmansaasteet. Joka päivä suurissa kaupungeissa asukkaat hengittävät tuhansia syöpää aiheuttavia aineita, joita tehtaiden ja autojen polttoaineen palaminen pääsee ilmaan. Tällaisten aineiden hengittäminen johtaa poikkeuksetta hengitysteiden limakalvojen rappeutumiseen.

Keuhkosyövän oireet

Oireet, jotka antavat mahdollisuuden epäillä keuhkosyöpää, jaetaan yleisiin ja erityisiin.

Yleisoireet: heikkous, laihtuminen, ruokahaluttomuus, hikoilu, aiheeton ruumiinlämmön nousu.

Keuhkosyövän erityisiä oireita voivat olla:

Yskä - kohtuuttoman, hakkeroivan, heikentävän yskän esiintyminen liittyy keuhkoputkisyöpään (keskussyöpä). Potilas tarkkailee tarkasti terveyttään, voi itsenäisesti havaita muutoksia yskän luonteessa: se yleistyy, hakkerointi, ysköksen luonne muuttuu. Yskä voi olla kohtauksellista, ilman syytä tai liittyä kylmän ilman hengittämiseen, harjoitteluun tai makuulle. Tällainen yskä ilmenee, kun keuhkoputken limakalvoa ärsyttää luumenissa kasvava kasvain. Keskuskeuhkosyövän yhteydessä ilmaantuu ysköstä, yleensä kellertävän vihertävän väristä, johtuen samanaikaisesta keuhkokudoksen tulehduksesta.

Yksi keuhkosyövän tyypillisimmistä oireista on hemoptysis (veri ysköksen kanssa): veri voi olla vaahtoavaa, sekaantunut yskökseen, jolloin se voi olla vaaleanpunaista ja kirkasta - helakanpunaista, voimakasta, juovien muodossa (aktiivinen verenvuoto) tai tummien hyytymien muoto (käpristynyt vanha veri). Hengitysteiden verenvuoto voi olla melko voimakasta ja pitkittynyttä, mikä joskus johtaa potilaiden kuolemaan. Mutta hemoptysis voi olla oire muista keuhkosairauksista: keuhkotuberkuloosi, keuhkoputkentulehdus (keuhkojen ilmaontelot).

Hengenahdistus liittyy muutoksiin keuhkokudoksessa: kasvaimeen liittyvä keuhkotulehdus, keuhkon osan romahtaminen kasvaimen aiheuttaman keuhkoputken tukkeutumisen vuoksi (atelektaasi), kaasunvaihdon häiriintyminen keuhkokudoksessa ja paheneminen tuuletusolosuhteet, hengityspinnan väheneminen. Kun kasvaimet kasvavat suurissa keuhkoputkissa, voi esiintyä koko keuhkojen atelektaasia ja sen täydellinen sulkeutuminen työstä.

Rintakipu - liittyy keuhkojen seroosin limakalvon (keuhkopussin) kasvaimen itämiseen, jossa on monia kipupäätteitä, samanaikaisia ​​tulehduksellisia muutoksia keuhkoissa ja kasvaimen itämistä luissa, suuret hermoplexukset rinnassa.

Taudin varhaisessa vaiheessa kipua ei ole, jatkuva voimakas kipu on tyypillistä kasvaimen myöhäisissä, edenneissä vaiheissa. Kipu voi olla yhdestä paikasta tai säteillä niskaan, hartiaan, käsivarteen, selkään tai vatsaan, ja yskä voi pahentaa sitä.

Keuhkosyövän kliinisiä ja radiologisia muotoja on useita:

1. Keski-syöpä - keuhkoputkien syöpä, kasvaa suurten keuhkoputkien (keski-, lobar-, segmentaalinen) ontelossa. Kasvain kasvaa sekä keuhkoputken luumenissa (ilmenee aikaisemmin) että keuhkoputkea ympäröivässä keuhkokudoksessa. Alkuvaiheessa se ei ilmene millään tavalla, se ei useinkaan ole näkyvissä fluorografiassa ja röntgenkuvassa, koska kasvaimen varjo sulautuu sydämeen ja verisuoniin. Kasvaimen esiintymistä voidaan epäillä röntgenkuvassa olevista epäsuorista merkeistä: keuhkojen alueen ilmavuudesta tai tulehduksesta toistuvasti samassa paikassa (toistuva keuhkokuume). Ominaista yskä, hengenahdistus, verenvuoto, edenneissä tapauksissa - rintakipu, korkea ruumiinlämpö

2. Ääreissyöpä - kasvaa keuhkokudoksen paksuudessa. Oireita ei ole, se havaitaan sattumalta tutkimuksen aikana tai komplikaatioiden kehittyessä. Kasvain voi saavuttaa suuren koon ilman ilmentymistä, tällaiset potilaat kieltäytyvät usein hoidosta viitaten oireiden puuttumiseen.

Eräs perifeerisen syövän tyyppi - keuhkon huipun syöpä (Penkost) - on ominaista itäminen olkavyön verisuonissa ja hermoissa. Tällaisia ​​potilaita hoitaa pitkään neuropatologi tai terapeutti, jolla on diagnoosi osteokondroosista, pleksiitistä, ja heidät lähetetään onkologille, jolla on edennyt kasvain. Ääreissyövän muunnelma on myös syövän ontelomuoto - kasvain, jonka keskellä on ontelo. Kasvaimen ontelo syntyy kasvaimen keskusosan romahtamisen seurauksena, josta kasvuprosessissa puuttuu ravinto. Nämä kasvaimet voivat saavuttaa suuria kokoja jopa 10 cm tai enemmän, ne sekoitetaan helposti tulehdusprosesseihin - paiseisiin, rappeutuviin tuberkuloosiin, keuhkojen kystaihin, mikä viivästyttää oikeaa diagnoosia ja johtaa taudin etenemiseen ilman erityishoitoa.

Keuhkosyövän ontelomuoto: oikean keuhkon kasvain on osoitettu nuolella

3. Keuhkokuumeen kaltainen syöpä on nimensä mukaisesti samanlainen kuin keuhkokuume, potilasta hoidetaan pitkään yleislääkärissä, kun antibioottihoidosta ei ole vaikutusta, ehdotetaan syöpää. Kasvaimelle on ominaista nopea kasvu, se kasvaa hajanaisesti, ei solmun muodossa, se peittää yhden tai useamman keuhkon lohkon.

Keuhkokuumeen kaltainen keuhkosyöpä, joka vaikuttaa molempiin keuhkoihin

oikean keuhkon alalohkon vaurioituneena

4. Epätyypilliset muodot: maksa, aivot, luu ja muut. Ne eivät liity itse keuhkokasvaimen, vaan sen etäpesäkkeiden oireisiin. Maksamuodolle on ominaista keltaisuus, muutokset verikokeissa, maksan suureneminen, raskaus oikeanpuoleisessa hypokondriumissa. Aivot - ilmenee usein aivohalvausklinikana - vaurion vastakkaisella puolella oleva käsi ja jalka lakkaavat toimimasta, puheen heikkeneminen, tajunnan menetys, voi esiintyä kouristuksia, päänsärkyä, kaksoisnäköä. Luu - kipu selkärangassa, lantion luissa tai raajoissa, usein spontaaneja (ei liity traumaan) murtumia.

5. Metastaattiset kasvaimet ovat seulontoja toisen elimen (esimerkiksi rinta, suolet, toinen keuhko, ENT-elimet, eturauhanen ja muut) pääkasvaimesta, jolla on alkuperäisen kasvaimen rakenne ja jotka voivat kasvaa ja häiritä toimintaa uruista. Joissakin tapauksissa etäpesäkkeet voivat saavuttaa valtavia kokoja (yli 10 cm) ja johtaa potilaiden kuolemaan kasvaimen kuona-ainemyrkytyksestä ja sisäelinten toimintahäiriöistä (maksan ja hengityselinten vajaatoiminta, lisääntynyt kallonsisäinen paine ja niin edelleen). ). Useimmiten metastaasit syntyvät suolen, rinnan, toisen keuhkon kasvaimista, mikä liittyy elimen verenkierron erityispiirteisiin: hyvin pieni ja pitkälle kehittynyt verisuoniverkosto, kasvainsolut asettuvat siihen verenkierrosta ja alkavat kasvaa muodostaen pesäkkeitä - etäpesäkkeitä. Minkä tahansa elimen pahanlaatuinen kasvain voi muodostaa etäpesäkkeen keuhkoihin. Metastaasit keuhkoissa ovat yleisiä, ne ovat hyvin samanlaisia ​​​​kuin itsenäiset kasvaimet.

Joskus kasvaimen täydellisellä tutkimuksella - etäpesäkkeiden ensisijaista lähdettä ei voida havaita.

Keuhkosyövän diagnoosi

Kuten yllä olevasta voidaan nähdä, keuhkosyövän diagnoosi on melko vaikea tehtävä, kasvaimet naamioidaan usein muiksi keuhkosairauksiksi (keuhkokuume, paiseet, tuberkuloosi). Tämän vuoksi yli 50 % keuhkokasvaimista havaitaan suurissa, pitkälle edenneissä ja leikkauskelvottomissa vaiheissa. Kasvaimen alkuvaiheet ja joskus tietyntyyppiset pitkälle edenneet kasvaimet eivät ilmene millään tavalla ja ne havaitaan vain sattumalta tai komplikaatioiden kehittyessä.

Tämän välttämiseksi on välttämätöntä suorittaa keuhkojen röntgentutkimus vähintään kerran vuodessa.

Epäillyn keuhkosyövän tutkimus sisältää:

Fluorografia - massatutkimus, joka suoritetaan ennaltaehkäiseviin tarkoituksiin suurille väestöryhmille, jonka avulla voit tunnistaa vakavimman keuhkosatologian: tuberkuloosin, keuhkojen kasvaimet ja välikarsina (sydämen, suurten verisuonten ja rasvakudoksen sisältävien keuhkojen välinen tila ), keuhkokuume. Jos fluorogrammissa havaitaan patologisia muutoksia, keuhkojen röntgentutkimus suoritetaan kahdessa projektiossa: suorassa ja lateraalisessa.

Keuhkojen röntgenkuvauksen avulla voit tulkita tarkemmin keuhkojen muutoksia, muista arvioida molemmat kuvat.

Seuraava vaihe: yksinkertainen kerros-kerroksinen röntgentomografia keuhkojen epäilyttävästä alueesta: suoritetaan useita kerros-kerroksisia "leikkeitä", joiden keskellä on patologinen fokus.

Rintakehän tietokonetomografia tai magneettikuvaus suonensisäisellä kontrastilla (sädettä läpäisemättömän lääkkeen suonensisäinen anto) tai ilman sitä: voit tehdä kerroksittain leikkeitä ja tutkia patologisesti muuttunutta kohtaa tarkemmin, erottaa kasvaimet, kystat tai tuberkuloosi muuttuvat toisistaan ​​luonteenomaisten piirteiden mukaan.

Bronkoskopia: käytetään havaitsemaan keuhkoputken kasvaimia (keskussyöpä) tai suurten perifeeristen keuhkokasvaimien itämistä keuhkoputkessa. Tämän tutkimuksen avulla voit havaita kasvaimen visuaalisesti, määrittää sen rajat ja, mikä tärkeintä, suorittaa biopsian - ota pala kasvaimesta tutkittavaksi.

Joissakin tapauksissa käytetään niin kutsuttuja kasvainmarkkereita - verikokeita proteiineille, joita vain kasvain tuottaa ja joita ei ole terveessä kehossa. Keuhkosyövän osalta onkomarkkerit ovat nimeltään: NSE - käytetään piensolusyövän havaitsemiseen, SSC-markkeri, CYFRA - levyepiteelisyövän ja adenokarsinooman havaitsemiseen, CEA - yleinen markkeri. Mutta niillä kaikilla on alhainen diagnostinen arvo, ja niitä käytetään yleensä hoidetuilla potilailla metastaasien havaitsemiseksi mahdollisimman varhaisessa vaiheessa.

Ysköksen tutkimus - sillä on alhainen diagnostinen arvo, jonka avulla voit epäillä kasvaimen esiintymistä, kun epätyypillisiä soluja havaitaan.

Bronkografia (varjoaineen ruiskuttaminen keuhkoputken puuhun): vanhentunut menetelmä, se on nyt syrjäytynyt bronkoskopialla.

Torakoskopia (johtaminen keuhkopussin onteloon kameran pistosten kautta keuhkojen pinnan tutkimiseksi) - mahdollistaa epäselvissä tapauksissa tulkita tiettyjä muutoksia keuhkoissa visuaalisesti ja suorittaa biopsian.

CT-ohjattu kasvainbiopsia tehdään epäselvissä tapauksissa.

Valitettavasti ei ole olemassa universaalia tutkimusmenetelmää, jonka avulla pahanlaatuiset keuhkokasvaimet voitaisiin sataprosenttisesti erottaa muista sairauksista, koska syöpä voidaan naamioida toiseksi patologiaksi, tätä silmällä pitäen käytetään koko tutkimuskompleksia. Mutta jos diagnoosi ei ole täysin selvä, he turvautuvat diagnostiseen leikkaukseen, jotta pahanlaatuinen kasvain ei jää huomaamatta.

Keuhkosyövän vaiheet (asteet):

Vaihe 1: kasvain keuhkoissa, jonka koko on enintään 3 cm, tai keuhkoputken kasvain, joka leviää yhdessä lohkossa, ei etäpesäkkeitä läheisissä l/solmukkeissa;
Vaihe 2: kasvain keuhkoissa yli 3 cm, itää keuhkopussia, tukkii keuhkoputken aiheuttaen yhden lohkon atelektaasin;
Vaihe 3: kasvain siirtyy naapurirakenteisiin, koko keuhkon atelektaasi, etäpesäkkeiden esiintyminen läheisissä imusolmukkeissa - keuhkon juuri ja välikarsina, supraclavicular;
Vaihe 4: kasvain itää ympäröiviin elimiin - sydän, suuret suonet tai neste liittyy keuhkopussin onteloon (metastaattinen keuhkopussintulehdus).

Keuhkosyövän hoito

Keuhkosyövän hoidossa, kuten minkä tahansa muun syövän, johtava ja ainoa toipumisen toivoa antava menetelmä on leikkaus.

Keuhkoleikkaukselle on useita vaihtoehtoja:

Keuhkolohkon poisto - täyttää kaikki keuhkosyövän hoidon periaatteet.
- Marginaalinen resektio (vain kasvainten poisto) - käytetään vanhuksilla ja potilailla, joilla on vakava samanaikainen patologia ja joille suuri leikkaus on vaarallinen.
- Koko keuhkon poisto (pneumonektomia) - vaiheen 2 kasvaimilla keskussyövillä, vaiheen 2-3 perifeerisillä syövillä.
- Yhdistelmäleikkaukset - poistamalla osa kasvaimeen liittyvistä läheisistä elimistä - sydän, verisuonet, kylkiluut.

Kun pienisolusyöpä havaitaan, johtava hoitomenetelmä on kemoterapia, koska tämä kasvainmuoto on herkin konservatiivisille hoitomenetelmille. Kemoterapian tehokkuus on melko korkea ja sen avulla voit saavuttaa hyvän vaikutuksen useiden vuosien ajan.

Keuhkosyövän hoitoon käytetään platinavalmisteita - tällä hetkellä tehokkaimpia, mutta ei vähemmän myrkyllisiä kuin muut, joten niitä annetaan suuren nestemäärän (jopa 4 litraa) taustalla.

Toinen hoitomenetelmä on sädehoito: sitä käytetään vaiheen 3-4 ei-irrotettavissa keuhkokasvaimissa, sen avulla saavutetaan hyviä tuloksia pienisolusyövässä, erityisesti yhdessä kemoterapian kanssa. Sädehoidon vakioannos on 60-70 Gy.

Keuhkosyövän hoitoa "kansanhoidoilla" ei voida hyväksyä, myrkyllisten aineiden käyttö voi johtaa kasvaimen jo heikentämän organismin myrkytykseen ja pahentaa potilaan tilaa.

Keuhkosyövän ennuste

Keuhkosyövän ennuste riippuu keuhkojen vaiheesta ja histologisesta rakenteesta:

Pienisolusyövän ennuste on parempi kuin muilla syöpämuodoilla, koska se on herkempi kemoterapialle ja säteilylle kuin muut syövän muodot.

Alkuvaiheen syövän hoidossa myönteinen tulos on mahdollinen: 1-2. Kolmannen ja neljännen vaiheen kasvaimilla ennuste on erittäin epäsuotuisa ja eloonjäämisaste ei ylitä 10%.

Keuhkosyövän ehkäisy

Ennaltaehkäisy koostuu ennen kaikkea tupakoinnin lopettamisesta ja siellä työskentelemisestä haitallisissa olosuhteissa, hengityssuojainten ja suojavarusteiden käytöstä. Ennaltaehkäisevä fluorografia tehdään vuosittain keuhkokasvainten havaitsemiseksi alkuvaiheessa. Raskaille tupakoitsijoille on pakollista suorittaa bronkoskopia 1-2 kertaa vuodessa.

Onkologin konsultaatio keuhkosyövän aiheesta:

K: Kuinka yleinen on keuhkosyöpä ja kenellä on suurempi riski saada se?
Vastaus: Keuhkosyöpä vaikuttaa enimmäkseen miehiin. Tämä johtuu ennen kaikkea tupakoinnista, joka on yleistä useimpien miesten keskuudessa, sekä vaikeista työoloista, työstä vaara- ja tehtaissa. Tupakoinnin yleistyessä naisten keskuudessa myös keuhkosyövän ilmaantuvuus lisääntyy.

Kysymys: Kuinka havaita keuhkosyöpä varhaisessa vaiheessa?
Vastaus: Tätä varten vuosittainen tutkimus on pakollinen - fluorografia tai keuhkojen röntgenkuvaus. Tupakointipotilailla on suositeltavaa suorittaa bronkoskoopia vuosittain.

Kysymys: Mikä on vaihtoehto leikkaukselle?
Vastaus: Ainoa keuhkosyövän hoitomuoto on leikkaus. Heikkoutuneilla ja iäkkäillä potilailla, joilla on vasta-aiheita leikkaukselle, kemoradioterapia on vaihtoehto, joka tarjoaa elinajanodotuksen ja hyvän vasteen 5 vuoden tai pidemmälle hoitovasteelle.