Ei kuukausittaisia ​​vaikutuksia. Amenorrea: vaihtoehtoinen hoito

Jokainen nainen alkaa seurata kuukautiskiertoaan teini-iästä lähtien. Reilun sukupuolen fyysinen kunto riippuu sen oikeasta ja turvallisesta kulkemisesta. On tärkeää, että kiertoa vaihdetaan säännöllisesti. Tämä viittaa siihen, että naisen keho toimii normaalisti. On paljon pahempaa, jos hormonijärjestelmä pettää eikä kuukautisia ole. Selvittääksemme syitä kiertokulkuun, katsotaanpa konseptia ja prosessia tieteen näkökulmasta: onko kuukautisten puuttuminen normaalia vai tarvitaanko hoitoa?

Kuukautisten puuttuminen voi olla merkki kehon häiriöistä.

Kuukautiskierto

Kuukautiset tai kuukautiskierto on naisen kehon tila, jatkuva prosessi, joka osoittaa tuloa hedelmälliseksi ikään. Yksi aivojen osista on vastuussa tästä tosiasiasta. Kriittisten päivien puuttuminen (satuu, että kuukautisten puuttuminen on vuosi) sisältää negatiivisen lisäksi positiivisen. Viime aikoina harvat tytöistä ja naisista tietävät, miten prosessi tapahtuu, naiselinten rakenteet, heidän suhteensa toisiinsa. Usein tuntematon ja syyt kuukautisten puuttumiseen. Pyrimme ymmärtämään oikein ja tuottavasti tärkeitä naisen kehoon liittyviä asioita. Kuukautiskierron kesto on jokaisella naisella erilainen, yleensä 21-28 päivää ensimmäisten kuukautisten alusta seuraavan ensimmäiseen päivään. Säännöllisyys 1 kerta kuukaudessa. Veren vuotopäiviä ei lasketa, vaan kuukausittainen säännöllisyys.

1. Munasolujen kypsyminen.
2. Valmistelu lannoitusta varten.
3. Follikkelin repeämä ja keltarauhasen muodostuminen.
4. Progesteroni plus rakuuna valmistelee kohtua, limakalvokerros paksunee.
5. Jos lannoitus tapahtuu, kuukausittaisen syklin puuttuminen on ymmärrettävää. Kuukautiskierto käynnistyy vasta raskauden päätyttyä. Hoitoa ei tässä tapauksessa tarvita. Vuosi hedelmöittymisen jälkeen kuukautiset palautuvat normaaliksi, paitsi joissain tapauksissa.
6. Raskauden puuttuessa yksi hormoneista lakkaa tuottamasta ja hyljintä tapahtuu. Toisin sanoen kuukautiset alkavat.

Kuukauden syklin säännöllisyys - 1 kerta kuukaudessa

Kuukautiskierron puuttuminen. Syyt

Yritetään pohtia jokaista kuukautiskierron puuttumisen syytä yksityiskohtaisemmin. Syklin rikkomiseen liittyvien viivästysten lisäksi naisen keho voi käydä läpi täysin luonnollisia prosesseja, joiden ei pitäisi aiheuttaa huolta.

• Ensimmäinen ja myönteinen syy, kun kuukautisia ei ole, on raskaus. Hän jatkaa synnytyksen jälkeen, noin vuoden kuluttua.
• Yli 40-vuotiailla naisilla raskauden lisäksi alkaa vaihdevuodet. Tila ei ole miellyttävä, mutta aivan ymmärrettävä, luonnollinen. Kuukautisten puuttuminen vaihdevuosien aikana viittaa siihen, että naisen keho ei enää kestä uutta elämää. Hoitoa ei ole määrätty. Tämä ilmiö voi kestää vuoden tai vähän kauemmin. Tämän siirtymäprosessin aikana voi esiintyä verenvuotoa tai tiputtelua. Ensimmäisessä tapauksessa gynekologin kuuleminen ja hoito on välttämätöntä. Toisessa ei ole mitään henkeä uhkaavaa. Kuukautisten puuttuminen vaihdevuosien aikana vaikuttaa naisten terveyteen. Tämä on ennenaikaista ikääntymistä, nivelkipuja, kuivaa ihoa, elastisuuden menetystä, selkäkipua, sydänlihaksen huonoa toimintaa. Ei ole olemassa sellaista lääkettä, joka voisi estää vaihdevuodet, koska kaikki eivät saa hoitoa. Se on naisten genetiikassa. Jos naisen keho päivitetään raskauden vuoksi, vaihdevuosien aikana tilanne on päinvastainen. On muistettava, että kuukautiset eivät ehkä kestä vuoteen ja alkavat sitten uudelleen jonkin aikaa.
• Seuraava syy kuukautisten puuttumiseen voi olla stressi ja fyysinen ylikuormitus. Jos fyysistä ja psyykkistä lepoa ei ole, verenpaineen alenemisen ja huimauksen lisäksi voi esiintyä viivästyksiä. Banaalien syiden lisäksi naisten ja heidän kuukautiskiertonsa hoito voi kestää jopa vuoden. Tällainen kehon stressi voi johtaa lapsettomuuteen. Äärimmäisissä tapauksissa kyky synnyttää lasta raskauden aikana.
• Ilmasto-olosuhteet. Usein reilu sukupuoli kokee kuukautiskierron epäsäännöllisyyteen liittyvät ongelmat liikkuessaan, pitkillä matkoilla. Lomalle lähdettyään 2 prosenttia sadasta naisesta alkaa pelästyttää kuukautisten puuttumista. liikkuessaan jokainen ihminen kokee stressaavan tilan - naisille tämä on kaksinkertainen ongelma. Asuessaan alueella, jossa kesä on kuiva eikä sadetta, tyttö lepää, missä kosteus on paljon korkeampi. Kuukautiskierto voi epäonnistua, kunnes keho on rakennettu uudelleen. Harvinaisissa tapauksissa se johtaa raskauteen, koska munasolu kehittyy hitaammin ja odota sitten kuukautisia vuoden kuluttua.
• Ylipaino tai sen puute. Ihminen koostuu useista kudostyypeistä. Rasva, osallistuu kaikkiin hormonaalisiin prosesseihin. Ihonalainen rasva, ylipaino tai painon puute voi aiheuttaa kuukautisten viivästymistä. Useimmat naiset yrittävät laihduttaa mitä tahansa. Millä tahansa tavalla, joka johtaa stressiin kehossa - ruokavalioita voivat määrätä vain ravitsemusasiantuntijat, eivät tyttöystävät. Kuukautisten puuttuminen tarkoittaa, että ruokavalio on mennyt terveyden vahingoksi. Ylipainolla on tarpeen syödä vihannespolttimia, pelata urheilua - tämä johtaa painon ja kuukautiskierron normalisoitumiseen. Sekä ensimmäisessä että toisessa tapauksessa raskaus ei ole toivottavaa: keho ei yksinkertaisesti kestä tällaista kuormaa. Paino-ongelmat - hormonaalinen puute.
• Päihtymys. Tupakoinnin, huumeiden ja alkoholin käytön yhteydessä kuukautiset voivat puuttua. Noin vuoden ajan kemian yrityksissä työskentelevät naiset voivat olla huolissaan: epäsäännöllisistä kuukautisista ja kuukautisten puuttumisesta, hoitona näissä tapauksissa on alan muutos, riippuvuuksien hylkääminen.
• Kasvainmuodostelmia. Näitä ovat: fibroidit, kaikenlaiset kystat, syöpäkasvaimet. Viive voi johtua endometrioosista, adomyoosista, endometriittistä, virtsaelinten sairaudesta.
• Abortti. Se tosiasia, että elimistö, jopa lyhyen aikaa, sopeutui uusiin muutoksiin, yritti toimia kahden ajan ja koki sitten stressiä (keskenmeno, abortti, sikiön haalistumista), sen on rakennettava uudelleen. Kaikki eivät pysty nopeasti palauttamaan kuukautiskiertoa tällaisista syistä. Abortin vuoksi naisille voi kehittyä monirakkulatauti, hedelmättömyys, aineenvaihduntahäiriöt ja kuukautisten puute.

Alkoholin juominen voi aiheuttaa myrkytyksen ja viivästyttää kuukautisia.

Mikä auttaa, jos kuukautisia ei ole

Ensinnäkin sinun on varmistettava, että raskautta ei ole. Monet naiset eivät voi olla vakuuttuneita siitä, että ehkäisyvälineet - pillerit tai kierre - eivät ehkä estä munasolun hedelmöittymistä. 2 prosenttia sadasta naisen edustajasta, jopa heidän kanssaan, pystyy raskaaksi.

On mahdollista, että sikiö kulkee kuukautiset läpi useita kuukausia - tee raskaustesti ennen hoidon aloittamista. Jos se on negatiivinen, etsimme syytä painosta ja ravinnosta. Ei taas? Etsimme kuukautiskierron ongelmien syitä edelleen, kunnes suljemme pois kaikki enemmän tai vähemmän turvallisia naisen keholle. Yrttihoito ei sovi: jos raskaus, fyysinen aktiivisuus, henkinen stressi, vaihdevuodet ovat poissuljettuja, mene sairaalaan lääkäriin.

Vaihdevuodet voivat ilmaantua paitsi 45 vuoden jälkeen. Riippuu alttiudesta, kuukautiskierron alkamisesta (hedelmällisyyteen tulo), perinnöllisyydestä. Varhainen kehitys, suuri määrä abortteja johtaa siihen, että naiset alkavat vaihdevuodet etuajassa (35-vuotiaasta lähtien).

Imetyksen aikana ei ole kuukautisia. Hoitoa ei tässä tapauksessa tarvita. Ruokinnan päätyttyä kuukautiskierto jatkuu. Jopa gynekologin käynnin ja lantion elinten täydellisen tutkimuksen jälkeen älä unohda, että kuukautisten katoaminen voi olla munuaisten, suoliston, kilpirauhasen ja aivojen sairauksia.

Kuukautisten viivästymistä vähintään 6 kuukautta sekä kuukautisten täydellistä puuttumista kutsutaan amenorreaksi.

Jos tytön kuukautiset eivät ole alkaneet ennen 14–16-vuotiaana, he puhuvat primaarisesta kuukautiskierrosta. Jos kuukautiset olivat aiemmin ja sitten yli kuuden kuukauden viive, tämä on toissijainen amenorrea.

Monissa tapauksissa amenorrea ei aiheuta huolta. Yksilöllisistä ominaisuuksista johtuen joillakin terveillä tytöillä kuukautiset alkavat normaalia myöhemmin.

Toissijainen amenorrea voi liittyä myös kuukautisten viivästymisen luonnollisiin syihin. Esimerkiksi kuukautiset loppuvat raskauden tai imetyksen aikana tai vaihdevuosien jälkeen. Jotkut ehkäisymenetelmät voivat myös aiheuttaa kuukautisten tilapäisen keskeytyksen.

Kuitenkin useammin kuukautisten puuttuminen tai viivästyminen liittyy erilaisiin sairauksiin:

• polykystiset munasarjat - sairaus, jossa ovulaatiota ei tapahdu;
• hypotalamuksen amenorrea - kun hypotalamus - aivojen osa, joka säätelee kuukautiskiertoa - lakkaa toimimasta normaalisti (oletetaan, että tämä voi johtua liiallisesta fyysisestä aktiivisuudesta, vakavasta laihtumisesta ja stressistä);
• hyperprolaktinemia - lisääntynyt prolaktiinihormonin taso veressä;
• munasarjojen vajaatoiminnan oireyhtymä - kun munasarjat lakkaavat toimimasta normaalisti naisilla, jotka eivät ole vielä saavuttaneet luonnollisen vaihdevuosien ikää - enintään 50 vuotta.

Kuukautiskierto

Kuukautiset (kuukautiset) ovat osa kuukautiskiertoa. Ne alkavat yleensä 10–13-vuotiailla tytöillä.

Noin 28 päivän välein munasarjat vapauttavat kypsän munan. Tätä kutsutaan ovulaatioksi.

Kohdun limakalvo paksunee valmistautuessaan hedelmöittyneeseen munasoluun. Jos hedelmöitystä ei tapahdu, tämä umpeutunut kalvo repeytyy irti ja vapautuu verisen vuodon mukana emättimestä, jota kutsutaan kuukautisvuoksi - kuukautisvuoksi.

Ketä tauti koskee

Toissijainen amenorrea on melko yleinen. Joidenkin arvioiden mukaan yksi 25:stä naisesta kokee tämän elämänsä aikana. Kuukautiset voivat kadota ammatillisen toiminnan yhteydessä, esimerkiksi urheilijoilta tai tanssijoilta kovan harjoittelun aikana.

Primaarinen amenorrea on harvinaisempi, ja sitä esiintyy noin yhdellä tytöstä ja naisesta 300:sta.

Amenorrean hoito

Amenorrean hoito riippuu sen syystä.

Esimerkiksi hypotalamuksen amenorrean yhteydessä säännölliset kuukautiset palautuvat usein luonnollisesti heti, kun nainen vähentää fyysistä aktiivisuutta ja palauttaa normaalipainon.

Monet sairaudet, kuten munasarjojen monirakkulat, vaativat hormonihoitoa.

Joskus amenorrean hoito ei ole tehokasta, esimerkiksi jos kuukautiset ovat kadonneet munasarjojen ennenaikaisen uupumuksen vuoksi.

Milloin mennä lääkäriin

Jos olet huolissasi kuukautisten viivästymisestä tai puutteesta, käy gynekologilla selvittääksesi kiertohäiriön syy. Voit ottaa yhteyttä synnytysneuvolaan, paikalliseen klinikkaan, yksityiseen terveyskeskukseen tai käyttää palveluamme löytääksesi hyvän gynekologin poistumatta kotoa.

Tarvittaessa gynekologi lähettää sinut endokrinologin tai gynekologi-endokrinologin konsultaatioon tarkempaa tutkimusta ja hoitoa varten. Seuraa linkkejä löytääksesi näiden erikoisalojen lääkäreitä kaupungistasi.

Amenorrean (kuukautisten viivästymisen) syyt

Kuukautisten viivästymisellä tai puuttumisella on luonnollisia syitä, jotka eivät vaadi hoitoa. Kuitenkin joissakin tapauksissa amenorrea johtuu sairaudesta.

Siksi on erittäin tärkeää selvittää syklin rikkomisen syyt ja ymmärtää niiden alkuperä.

Kuukautisten puuttuminen luonnollisista syistä

Kuukautisten puuttumiseen on kolme pääasiallista luonnollista syytä. Näitä ovat raskaus, imetys ja vaihdevuodet.

Useimmiten kuukautisten viivästyminen johtuu odottamattomasta raskaudesta, jota nainen ei ehkä ole tietoinen. Näin tapahtuu usein tapauksissa, joissa tavallinen ehkäisymenetelmä epäonnistuu. Raskauden, synnytyksen ja imetyksen lopettamisen jälkeen kuukautiset yleensä palautuvat itsestään.

Hypotalamuksen amenorrea

Kuukautiskiertoa säätelee aivojen osa, jota kutsutaan hypotalamukseksi. Siellä tuotetaan hormoneja, jotka ovat välttämättömiä munan kypsymiselle ja sen vapautumiselle munasarjoista - ovulaatiosta. Hypotalamuksen amenorreassa hypotalamus lopettaa näiden hormonien tuotannon ja kuukautiskierto pysähtyy.

Tämän tilan uskotaan kehittyvän, kun:

• liiallinen painonpudotus (esimerkiksi syömishäiriön, kuten anorexia nervosan, vuoksi);
• suuri fyysinen rasitus (esimerkiksi urheilijoilla raskaan harjoittelun aikana);
• stressi;
• vakavat krooniset sairaudet (esimerkiksi sydänsairaus tai dekompensoitunut diabetes).

Hypotalamuksen kuukautiset ovat yleisempiä naisilla, jotka ammattinsa vuoksi joutuvat urheilemaan paljon ja ylläpitämään alhaista painoa, esimerkiksi tanssijoilla.

Amenorrean lisäksi hypotalamuksen toimintahäiriöön liittyy muita oireita, kuten lisääntynyt luun hauraus, joka voi aiheuttaa murtuman jopa pienellä iskulla tai putoamalla.

Siksi muista kääntyä lääkärin puoleen, vaikka uskoisit, että kuukautisten väliaikainen poissaolo ei häiritse sinua.

Hyperprolaktinemia

Hyperprolaktinemia on prolaktiini-nimisen hormonin pitoisuuden nousu veressä. Normaalisti tämän hormonin pitoisuus nousee vasta lapsen syntymän jälkeen, koska prolaktiini stimuloi imetystä - rintamaidon tuotantoa.

Suurien määrien prolaktiinin tuotanto häiritsee kuukautiskiertoa ja johtaa amenorreaan. Hyperprolaktinemiaa esiintyy noin yhdellä naisella 200:sta, ja se voi johtua useista syistä:

• aivokasvain;
• vakava päävamma (isku, putoaminen, auto-onnettomuus);

Joskus hyperprolaktinemiasta tulee sivuvaikutus:

• sädehoito (esimerkiksi kasvaimien hoitoon);
• masennuslääkkeet (masennuksen hoitoon);
• kalsiumkanavasalpaajat (käytetään kohonneen verenpaineen hoitoon);
• omepratsoli (käytetään mahahaavan hoitoon).

Myös hyperprolaktinemiaa voi esiintyä naisilla, jotka käyttävät säännöllisesti heroiinia.

Munasarjojen tuhlaava oireyhtymä

Munasarjojen uupumusoireyhtymä on naispuolisten sukurauhasten toiminnan ennenaikainen häviäminen. Tämän taudin yhteydessä alle 45-50-vuotiailla naisilla ovulaatio pysähtyy (munien kypsyminen ja vapautuminen munasarjoista) ja amenorrea esiintyy.

Joidenkin arvioiden mukaan munasarjojen vajaatoimintaa esiintyy yhdellä 100:sta alle 40-vuotiaasta naisesta ja yhdellä 20:stä alle 45-vuotiaasta naisesta.

Uskotaan, että munasarjojen uupumisen syynä voi olla immuunijärjestelmän toimintahäiriö, jossa elimistö alkaa tuhota omia munasarjojaan. Toinen mahdollinen syy on säteilyn ja kemoterapian sivuvaikutus.

Munasarjojen kuihtumisoireyhtymä lisää osteoporoosin, sydänsairauksien ja muiden ongelmien riskiä, ​​joten se on hoidettava lääkärin toimesta.

Kilpirauhasen sairaudet

Kilpirauhanen sijaitsee kaulassa. Se tuottaa hormoneja, jotka säätelevät kasvua ja aineenvaihduntaa kehossa. Kilpirauhashormonien vaikutuksesta syke, kehon lämpötila muuttuvat, energia varastoituu ja kuluu.

Lisäksi kilpirauhasen toiminta vaikuttaa kuukautiskiertoon. Joten amenorrean syy voi olla:

• kilpirauhasen vajaatoiminta - kilpirauhashormonien riittämätön tuotanto;
• hypertyreoosi - kilpirauhashormonien liiallinen tuotanto.

Geneettiset sairaudet

Harvinaisissa tapauksissa kuukautisten puuttumisen syy on geneettiset sairaudet:

• Turnerin oireyhtymä on kromosomihäiriö, jota esiintyy noin yhdellä tytöstä 2 000:sta. Munasarjat eivät synnystä lähtien pysty tuottamaan hormoneja, joita tarvitaan normaaliin kuukautiskiertoon.
• Kallmanin oireyhtymä on harvinainen sairaus, jota esiintyy noin yhdellä 10 000 vastasyntyneestä. Seksuaaliseen kehitykseen ei tarvita hormoneja.
• Kivesten feminisaatiosyndrooma on harvinainen sairaus, joka vaikuttaa noin yhteen 20 000 vastasyntyneestä. Lapsella, joka on geneettisesti miespuolinen, voi syntyä naisen ensisijaiset sukupuoliominaisuudet.

Anatomiset viat

Toinen syy kuukautisten puuttumiseen voi olla synnynnäinen poikkeavuus tytön lisääntymisjärjestelmässä. Esimerkiksi kohdun tai emättimen puuttuminen.

Amenorrean diagnoosi

Amenorrean ja muiden kiertohäiriöiden diagnoosista vastaa gynekologi. Sinun on otettava yhteyttä tähän asiantuntijaan, jos sinulla on ongelmia kuukausittaisen verenvuodon kanssa.

Gynekologin vastaanotolla

Lisäksi lääkäri tarvitsee diagnoosia varten tietoa lähisukulaisten terveydestä, seksuaalielämäsi ominaisuuksista, viime aikojen todennäköisistä emotionaalisista mullistuksista, painon muutoksista jne.

Myös ensimmäisellä käynnillä gynekologi suorittaa kehon ulkoisen tutkimuksen arvioidakseen toissijaisten seksuaalisten ominaisuuksien kehitysastetta, mikä on erityisen tärkeää teini-ikäisten tyttöjen primaariselle amenorrealle. Sitten lääkäri suorittaa gynekologisen tutkimuksen.

Lisätutkimus

Amenorrean diagnosoimiseksi määrätään erilaisia ​​​​testejä ja tutkimuksia:

• hormonien verikokeet, esimerkiksi prolaktiini, kilpirauhasta stimuloiva hormoni, follikkelia stimuloiva hormoni, luteinisoiva hormoni;
• Ultraääni, tietokonetomografia tai MRI - näiden tutkimusmenetelmien avulla voit tutkia sisäisten sukuelinten ja aivolisäkkeen (aivojen osan) rakenteellisia piirteitä;

Mistä löytää lääkärin?

Jos gynekologi-endokrinologille ei ole mahdollista saada aikaa, älä lannistu. Tavallinen gynekologi pystyy tarjoamaan sinulle varsin asiantuntevaa apua, ja tarvittaessa hän ohjaa sinut endokrinologin konsultaatioon ja jatkohoito tapahtuu molempien lääkäreiden osallistuessa.

Amenorrean hoito

Yleensä amenorrean hoidon tavoitteena on poistaa kuukautisten viivästymisen syyt, mikä johtaa normaalin syklin palauttamiseen.

Joissakin tapauksissa lääkäri voi suositella odottavaa lähestymistapaa: lykätä lääkehoitoa ja katso, palautuuko kierto itsestään. Tätä suositellaan useimmiten tytöille, joilla on primaarinen amenorrea (joilla ei ole koskaan ollut kuukautisia). Useimmiten heillä alkavat kuukautiset 18-vuotiaana.

Jos testit viittaavat siihen, että jokin sairaus on amenorrean syy, hoito riippuu taudista. Joskus voit saada hoitoa lääkäriltäsi, mutta jotkin hoidot voivat antaa vain erikoislääkäri.

Kaikkia amenorreatapauksia ei voida parantaa. Esimerkiksi kivesten feminisaatio-oireyhtymän yhteydessä ei ole mahdollista aiheuttaa kuukautisten alkamista.

Seuraavat ovat hoitoja joihinkin yleisimpiin amenorrean syihin.

Monirakkuiset munasarjat

Munasarjojen monirakkulaoireyhtymää voidaan hoitaa monin eri tavoin, mutta hormonihoitoa suositellaan usein normaalin kuukautiskierron palauttamiseksi.

Hypotalamuksen amenorrea

Kuukautisten puute hypotalamuksen amenorreassa liittyy useimmiten vakavaan painonpudotukseen, liialliseen fyysiseen aktiivisuuteen, stressiin tai krooniseen sairauteen. Tämä häiriö voidaan parantaa poistamalla syy.

Jos amenorrean epäilty syy on alhainen paino (painoindeksi alle 18,5) tai liikalihavuus (painoindeksi 30 tai korkeampi), on suositeltavaa kääntyä ravitsemusterapeutin puoleen ravitsemuskorjausta varten.

Jos lääkäri epäilee syömishäiriötä tai kuukautisten puuttumista stressin vuoksi, voidaan tarvita psykoterapeutin tai psykiatrin apua. Linkkejä napsauttamalla voit valita näiden erikoisalojen lääkäreitä kaupungistasi.

Ammattiurheilijoille voidaan suositella lempeää harjoittelua urheilulääkärin ohjauksessa. Fyysisen aktiivisuuden vähentymisen jälkeen kuukautiset yleensä palautuvat itsestään.

Jos oireesi johtuvat kroonisesta sairaudesta, sen hoitaminen voi auttaa kuukautisten palautumisessa. Jos sinulla on esimerkiksi tyypin 1 diabetes, saatat tarvita säännöllisiä insuliiniruiskeita.

Hyperprolaktinemia

Hyperprolaktinemian (liian korkeat prolaktiinihormonitasot) hoito riippuu sen syystä.

Jos hyperprolaktinemia johtuu esimerkiksi aivokasvaimesta, kasvaimen poistamiseksi tai pienentämiseksi tarvitaan leikkausta, joskus säteilyä tai kemoterapiaa. Jos hyperprolaktinemia ilmenee reaktiona lääkkeeseen, sinun on ehkä muutettava sitä.

Munasarjojen tuhlaava oireyhtymä

Munasarjojen vajaatoimintaan (kun munasarjat lakkaavat tuottamasta munia alle 45-50-vuotiailla naisilla) suositellaan hormonihoitoa.

Tämä voi olla suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden tai hormonikorvaushoidon ottamista.

Nämä hoidot eivät aina auta palauttamaan kiertoa, mutta vähentävät munasarjojen vajaatoiminnan aiheuttamien komplikaatioiden, kuten osteoporoosin (luiden haurauden lisääntyminen) riskiä.

Kilpirauhasen sairaudet

Kilpirauhasen riittämättömän toiminnan tapauksessa määrätään hormonikorvaushoito levotyroksiinilla, joka jatkuvalla käytöllä kompensoi luonnollisten kilpirauhashormonien puutteen ja kuukautiset palautuvat.

Lue lisää kilpirauhasen vajaatoiminnan ja hypertyreoosin hoidosta.

Kun tyttö saavuttaa murrosiän, hän kokee kuukautiskierron joka kuukausi. Tämä voi tapahtua eri ikäisinä organismin ominaisuuksista riippuen. Optimaalinen ikä ensimmäisille kuukautisille on 10-15 vuotta. Mutta joskus kuukautiset puuttuvat 16-, 17-vuotiaana ja jopa aikuisiässä. Myös käytännössä on tilanteita, jolloin kuukautiset olivat käynnissä, mutta ne loppuivat äkillisesti. Mihin tämä voi liittyä ja miksi kuukautisia ei ole, tarkastellaan tämän materiaalin puitteissa.

Mitä fysiologia osoittaa?

Ensimmäisestä kuukaudesta lähtien kuukautiset ovat olennainen osa jokaisen naisen kehoa. Ne ovat syklisiä ja jatkuvat vaihdevuosiin saakka. Säännöllisyys ja tiheys riippuvat useista tekijöistä ja ominaisuuksista. Jos kuukautiset puuttuvat, naisen tulisi ehdottomasti miettiä tämän ilmiön aiheuttajia. Jos tätä ei tehdä ajoissa, voit kohdata kielteisiä seurauksia vakavan sairauden ja jopa kuoleman muodossa.

Jokainen nainen, jolla on kuukautisten puute, toisin sanoen viivästyminen, alkaa olla huolissaan. On syytä huomata, että jos kriittiset päivät viivästyvät 2-3 päivää, tämän ei pitäisi aiheuttaa huolta. Tilanne on paljon vakavampi, kun kuukautiset eivät mene viikkoihin ja jopa kuukausiin. Ymmärtääksesi miksi näin tapahtuu, on syytä saada tietty käsitys fysiologiasta.

Jokaisen naisen seksuaalisen tyypin järjestelmä on tiukasti debuggoitu, se sisältää peruselimet:

• hypotalamus;
• kohtu;
• munasarjat;
• aivolisäke.

Kaikki nämä elimet toimivat yhdessä, ja naisen keho toimii täysin. Tämän seurauksena muodostuu kierto. Jos kuukautisia ei ole pitkään aikaan, tämän pitäisi varoittaa, koska tekijä osoittaa kehon ongelmia. Kierto etenee kolmessa vaiheessa.

1. Valmistelutyö raskauden alkamista varten.
2. Follikkelin kypsyminen munasarjojen alueella, munasolun vapautuminen.
3. Raskaus tai kuukautiset.

Jos hedelmöitys on tapahtunut, muna on kiinnittynyt kohdun seinämään, joten kuukautisten puuttuminen tässä vaiheessa on täysin ymmärrettävää. Jos hedelmöitystä ei tapahdu, munasolu tuhoutuu, ja sitten kohdun limakalvo kuoriutuu. Siksi kuukautiset alkavat. Jos kuukautisia ei tule eikä raskautta ole, sinun tulee kiinnittää huomiota muihin tekijöihin, jotka voivat olla luonteeltaan fysiologisia tai patologisia.

Syyt

Joten miksi kuukautisia ei tule, ja miten tämä ilmiö voidaan selittää? Kuten käytäntö osoittaa, naiset kärsivät joskus kiertohäiriöistä. Syyt kuukautisten puuttumiseen voivat olla useissa tekijöissä, mutta vain kokenut asiantuntija voi määrittää tarkat edellytykset ja määrätä laadukkaan hoidon. Ja me puolestaan ​​tarkastelemme yleisimpiä tapauksia.

Raskaus

Jos kuukautiset eivät ole jatkuneet viikkoon, keskiverto seksuaalisesti aktiiviselle tytölle tulee ensimmäisenä mieleen "olenko raskaana?". Ja tämä ei ole yllättävää, koska juuri raskaus voi selittää sen tosiasian, miksi kuukautiset eivät ala, vaikka niiden olisi pitänyt tulla jo kauan sitten. Erityiset testit auttavat vahvistamaan tai kumoamaan tämän tosiasian. Mutta vaikka tulos olisi negatiivinen, tätä mahdollisuutta ei pidä sulkea pois.

Ovulaatioluonteiset poikkeavuudet

Toinen syy raskauden lisäksi on amenorrea. Tämä on erityinen sairaus, jossa esiintyy viivästyksiä. Kun ovulaatio häiriintyy, munasolu voi kypsyä hyvin myöhään tai tämän prosessin puuttuminen. Tällaiset poikkeavuudet voivat ilmetä tulehdusprosessien ja muiden taustasairauksien vuoksi. Joten jos etsit vastausta kysymykseen, miksi kuukautiset katosivat, vastaus voi olla tässä tilassa.

Hormonaalisten lääkkeiden käyttö

Tutkimalla ongelmia, miksi kuukautiset katoavat, on syytä kiinnittää huomiota sellaiseen syytekijään kuin hormonaalisten lääkkeiden käyttö. Tässä tapauksessa tytön kuukautiset ovat käynnissä, mutta tämä tapahtuu epäsäännöllisesti. Tällaisten ryhmien peruskeinoja ovat ehkäisyvälineet, estrogeeni ja muut pillerit. Kuukautisten puuttuminen voidaan havaita myös näiden lääkeryhmien käytön jyrkän lopettamisen yhteydessä.

LUF-oireyhtymä

Osoittautuu, että kuukautisten puuttuminen voi johtua follikulaarisesta munasarjakystasta. LUF-tauti viittaa prosessiin, jossa vallitsevan tyypin follikkelin täysi kypsyminen tapahtui, kun taas sen myöhempää repeämistä ei tapahdu. Tapaus voi olla ajoittain tai kertaluonteinen, mutta joskus se voi aiheuttaa hedelmättömyyden tilan. Tarkka vastaus kysymykseen siitä, miksi "näiden päivien" puuttuminen ilmenee, sekä kysymykseen kuukautisten palauttamisesta voidaan antaa vain yksityiskohtaisella tutkimuksella - ultraääni- ja hormonianalyysillä.

Amenorrea

Vastaus kysymykseen, miksi kuukautisia ei ole pitkään aikaan, voi olla amenorrea. Tämä ilmiö viittaa seksuaalisen kehityksen viivästymiseen, joka liittyy geneettiseen patologiaan. Se ilmenee varsin selvästi, varsinkin jos taustalla on vakavia infektioita, ja ympäristöstä on myös negatiivinen vaikutus. Kuinka palauttaa kuukautiset - vain pätevä asiantuntija voi vastata tähän kysymykseen.

stressitekijöitä

Jos kuukautiset loppuivat tai eivät alkaneet ollenkaan, syy voi olla jatkuvassa masentuneessa ja stressaavassa tilassa. Tämä patologia on erittäin vakava, varsinkin jos kuukautiset ovat kadonneet ja olleet poissa pitkään. Jos tyttö tai nainen on kokenut voimakkaan stressishokin, kuukautiset eivät välttämättä kestä useaan kuukauteen, joten sinun tulee laittaa hermojasi tämän ongelman ratkaisemiseksi.

Gynekologiset sairaudet

Muita yleisiä syitä kuukautisten puuttumiseen ovat gynekologiset sairaudet. Kuukautisten puuttuminen voi ilmetä vatsan ja selän kivun, pahoinvoinnin ja oksentelun, päänsäryn ja huimauksen taustalla. On tilanteita, joissa testitulokset ovat negatiivisia ja kuukautiset eivät ala pitkään aikaan. Syy voi olla tiettyjen gynekologisten sairauksien aikana. Sykliset häiriöt voivat johtua seuraavista patologisista tiloista:

• kohdun fibroidit;
• adnexitis;
• endometriitin tila;
• kohdunkaulaan liittyvät sairaudet;
• kystat;
• munasarja-ongelmat.

Ja mitä tehdä, jos kuukautiset katosivat teini-ikäisellä tai kypsällä naisella, ongelmat voivat myös olla näissä olosuhteissa, joten sinun on otettava kiireellisesti yhteyttä asiantuntijaan syytekijöiden määrittämiseksi. Vain lääkäri pystyy antamaan yksityiskohtaisen ja ymmärrettävän vastauksen kysymykseen, miksi kuukautiskiertoa ei ole, onko kierto mahdollista palauttaa ja miten se tehdään oikein. Toipuminen voi kestää kauan, mutta normalisoimalla kohdun limakalvon, voit palauttaa kuukautiset yksinkertaisesti.

Vaihdevuosien alkaminen

Perinteinen vastaus kysymykseen, miksi kuukautiset eivät mene 40 vuoden jälkeen, on vaihdevuosien alkaminen. Tänä aikana naisen lisääntymisjärjestelmä on hiipumassa, samoin kuin hormonitaustan uudelleenjärjestely, johon liittyy epäsäännöllinen vuoto. Ja nämä ovat myös yleisiä tekijöitä, miksi kuukautiset eivät voi alkaa säännöllisesti ja ajoissa.

Abortti

Jos kriittisiä päiviä ei tapahdu, tällainen tila voi ilmetä abortin seurauksena. Tosiasia on, että tämä tapahtuma suoritetaan kohdun ontelon mekaanisella raapimalla. Liiallinen kudosten poisto on mahdollista, minkä seurauksena toimenpiteet kestävät pidempään kuin perinteisessä kuukautiskierrossa. Se on myös tarpeen naisen lisääntymisjärjestelmän palauttamiseksi. Siksi kuukautiset voivat jatkua jopa 1,5 kuukautta abortin jälkeen.

Sisäelinten sairaudet

Voiko jokin muu vaikuttaa kuukautisten kulumiseen? Varmasti voi. Rikkomus voi tapahtua ilman raskautta, jos on patologisia tiloja. Tässä tapauksessa keho tarvitsee vain laadukasta hoitoa. Joskus tämä ilmiö tarkoittaa seuraavien olosuhteiden olemassaoloa:

• haiman toiminnan ongelmat;
• kilpirauhasen sairaudet;
• kaikentyyppinen diabetes mellitus.

Näissä prosesseissa voi olla aktiivisesti mukana kohdun limakalvo, joka myös tarvitsee säännöllistä hoitoa. Loppujen lopuksi, jos kuukautiskierto puuttuu, ensimmäinen asia, joka voi vaikuttaa siihen, ovat endometriumin muodostusjärjestelmään liittyvät sairaudet.

kehon massan vaihtelut

Jos ruumiinpaino on epävakaa ja kasvaa tai laskee jatkuvasti, tämä voi olla syynä tähän tilaan. Laihduttaminen tai ylensyöminen on suora tie seksuaalielämän toimintaongelmiin. Miksi tällaisia ​​voi tapahtua? Se on yksinkertaista, kehossa on vitamiinien ja ravintoaineiden puutos, ja lihavuus voi alkaa, johon liittyy muita terveysongelmia. Jos aktiivinen painonnousu alkaa, seuraavan kuukauden aikana on mahdollista, että kierto lisääntyy, ja kuukautiset voivat tulla myöhemmin.

Ilmaston muutos

Jos kuukautiset eivät ole alkaneet pitkään aikaan ja ovat pysähtyneet, ilmasto-olosuhteiden muutos saattaa olla tämän tilan "syyllinen". Myöhemmin tapahtuva hyökkäys voidaan helposti selittää siirtymällä toiselle ilmastovyöhykkeelle. Pysähtynyt sykli ei johdu vain sopeutumisesta, vaan myös emotionaalisen taustan muutoksesta. Edellisen tilan palauttamiseksi on tarpeen normalisoida kaikki nämä hetket.

Liiallinen liikunta

Kriittiset päivät voivat myös jäädä poissa, jos fyysinen kuormitus kasvaa. Tämä voi tarkoittaa vain sitä, että amenorrea aiheuttaa fyysistä harjoittelua ja ahkeraa urheilua, joten kuukautiset eivät tämän seurauksena välttämättä mene ohi. Lisääntymistoiminnan normalisoimiseksi sinun on sovittava tapaaminen asiantuntijan kanssa, joka vastaa kysymykseen, mistä syistä kuukausittaista vuotoa ei ole ja mitä tehdä, jos kuukausittaista verenkiertoa ei ole.

Mitä tehdä tässä tilanteessa

Mikä tämän ongelman kohtaaman naisen tulisi olla? Kuinka lisätä kiertokulkua ja selviytyä tästä tilasta? Itse asiassa kaikki on yksinkertaista. Varaa aika lääkärille heti, vaikka viive olisi lyhyt. Tämän avulla voit välttää terveysongelmia ja parantaa syklin tilaa. Ja kun hoito hyväksytään järkevästi, vaikeuden pitäisi ohittaa, eikä kierto enää kasva niin valtavilla vaihteluilla.

Mitkä ovat tämän ehdon seuraukset

Joten mitä tehdä, jos kuukautiset eivät mene - tutkimme. Jää vain tutustua seurauksiin, jotka odottavat tyttöä, joka ei kääntynyt lääkärin puoleen ajoissa. Et voi antaa tilan edetä, on tärkeää selvittää syy, jonka vuoksi kuukausittaista verenvuotoa ei tapahdu. Jos kuukautisia ei ole ja tyttö käyttäytyy edelleen kuin mitään ei olisi tapahtunut, saatat kohdata seuraavat tilat ja patologiat:

• diabetes;
• sydän-ja verisuonitaudit;
• onkologiset prosessit;
• spontaanit abortit;
• hedelmättömyys.

Joten olemme pohtineet, mitä tehdä, jos kuukausittainen määräraha puuttuu, ja mihin toimenpiteisiin tulisi ryhtyä.

Kuukautiskierron viivästyminen aiheuttaa naisilla ahdistusta. Jos raskaustesti osoittaa negatiivisen tuloksen, asiantuntijat suosittelevat, että seuraat hyvinvointiasi ja selvität verenvuodon puuttumisen syyt.

Kuinka paljon kuukautiset viivästyvät, jos raskautta ei ole?

Miksi kuukautisia ei ole - muita syitä kuin raskaus, asiantuntijat erottavat erilaisia. Ensinnäkin kuukautiskierron rikkoutuminen on tyypillistä nuorille tytöille ensimmäisten kuukautisten alkaessa, samoin kuin kypsille naisille ennen vaihdevuosien alkamista. Tässä tapauksessa tauko niiden välillä voi olla jopa 6 kuukautta.

Miksi ei kuukautisia? Muita syitä kuin raskaus käsitellään alla.

Ensimmäinen yhdyntä aiheuttaa myös kiertohäiriöitä, koska se on stressaavaa nuorelle organismille. Normaalisti poikkeama on 2-5 päivää.

Synnytyksen jälkeisenä aikana kuukautisten puuttuminen johtuu imettämisestä ja voi olla 3 vuotta. Keisarinleikkauksen jälkeen kuukautisten tulee tapahtua 2-3 viikon kuluessa leikkauksesta, ja niiden välinen aika ei saa olla yli 2 kuukautta.

Jos naisen lisääntymisjärjestelmä häiriintyy ja poikkeama kierrosta yli 14 päivää, gynekologit suosittelevat tutkimusta provosoivien tekijöiden määrittämiseksi.

Gynekologiset syyt kuukautisten puuttumiseen

Tarkasteltavan tilan epäonnistumisen syyt voivat olla erilaiset gynekologiset sairaudet. Tässä tapauksessa on tärkeää diagnosoida sairaus ajoissa ja aloittaa sen hoito.

Naisten kuukautiset ovat tärkeä työkalu hedelmällisyyden ylläpitämisessä. Kaikki poikkeamat normista vaativat gynekologin tutkimuksen sairauksien, kasvainten ja syöpien sulkemiseksi pois.

Naisten sukuelinten sairaudet

Syy siihen, miksi kuukautisia ei ole määrättyinä päivinä, paitsi raskauden aikana, voi olla naisten virtsaelinten sairaudet.

Useimpiin niistä liittyy oireita, kuten:

• kipu alavatsassa;
• vetokipuja alaselässä;
• rintojen turvotus;
• vuotoa emättimestä.

Tarkan diagnoosin määrittämiseksi käytetään ultraääntä - diagnostiikkaa, virtsa- ja verikokeita, gynekologista tutkimusta.

Tärkeimmät gynekologiset sairaudet, jotka aiheuttavat kuukautisten puuttumista, ovat:

Hoito määrätään tutkimuksen ja diagnoosin perusteella. Lääkkeitä käytetään tulehdussairauksien hoitoon ja leikkausta kasvainten poistamiseen.

Tulehdukselliset prosessit

Sisäisten sukuelinten tulehdus on usein syynä kuukautisten puuttumiseen. Tämä johtuu siitä, että munasarjojen toiminta häiriintyy, mikä johtaa keltarauhasen huonoon toimintaan ja ovulaatioon.

Tulehduksen syitä ovat sekä vilustuminen että tartuntataudit. Tässä tapauksessa viive on väliaikainen ja palautumisen jälkeen sykli palautuu. Jotta tällaisia ​​ongelmia ei kohtaa, lääkärit suosittelevat terveytesi seurantaa ja terveellisiä elämäntapoja.

Huipentuma

Vaihdevuodet on munasarjojen vajaatoiminnan prosessi ja se on ikääntymisen fysiologinen prosessi. Tänä aikana kuukautiskierron prosessista vastaavien hormonien, kuten progesteronin ja estrogeenin, tuotanto pysähtyy.

Tärkeää muistaa! Vaihdevuosien aikana sukuelinten rakenne ei muutu, endometriumi pysyy samassa muodossa.

Hormonaalisen taustan uudelleenjärjestely ei tapahdu välittömästi. Follikkelia muodostava toiminta häviää vähitellen, mikä vähentää keltarauhasen työtä. Jokaisen kierron aikana kuukautiset harvenevat, ja niiden väliset välit ovat pidempiä.

Onkologiset sairaudet

Asiantuntijoiden mukaan syy siihen, miksi naisella ei ole kuukautisia ja kiertohäiriöt, ovat raskauden lisäksi onkologiset sairaudet.

Kohdunkaulan syöpä voi aiheuttaa häiriöitä sukuelinten toiminnassa. Mikroflooran muutokset tekevät kriittisistä päivistä tuskallisia ja intensiivisiä. Tässä tapauksessa kuukautisten välinen aika muuttuu epäsäännölliseksi.

Merkintä! Jos nainen havaitsee pitkään, että vuotoja on tavallista enemmän ja niiden väri muuttuu ruskeaksi, tämä voi viitata kasvaimen muodostumiseen.

Säännöllinen gynekologin ennaltaehkäisevä tarkastus voi estää kohdunkaulasyövän ja muiden muodostumien muodostumisen.

Ei-gynekologiset syyt

Kyseisen ilmiön viivästyminen viittaa useimmissa tapauksissa raskauteen. Mutta jos testi ei vahvista tätä, on tapahtunut vika ja sykli on katkennut. Merkki verivuodon puuttumisesta voi olla paitsi sairaudet ja tulehdukset, myös aliravitsemus, stressi, myrkytys.

Olla ylipainoinen

Ylipaino vaikuttaa negatiivisesti naisen kehon toimintaan. Se johtaa siihen, että hormonaalinen tausta muuttuu ja kuukautiskierto menee harhaan. Tämä johtuu siitä, että ihonalainen rasva alkaa tuottaa estrogeenihormonia, joka on vastuussa veren erityksistä.

Mielenkiintoinen fakta! Lääketieteessä on sellainen asia kuin "kuukautismassa". Sen pitäisi olla 47 kg.

Päästäkseen eroon ylipainosta asiantuntijat suosittelevat vitamiini- ja kivennäiskompleksien ottamista sekä oikeaa syömistä. Tämä mahdollistaa hormonaalisen taustan ja kuukautiskierron säätämisen.

Perinnöllisyys

Selvittääkseen tarkasti, ovatko kuukautishäiriöt perinnöllisiä, lääkärit neuvovat potilaita tarkistamaan sukulaisilta, onko heillä samanlaisia ​​ongelmia.

Perinnöllinen tekijä voi ilmetä hermostressin, aiempien sairauksien tai vilustumisen jälkeen.

Lääkkeiden ottaminen

Joillakin lääkkeillä, kuten masennuslääkkeillä, diureeteilla, anabolilääkkeillä ja muilla, on sivuvaikutuksia, kuten naisten kuukausittaisen kotiutuksen viivästyminen tai poissaolo.

Ole varovainen! Jotta vältetään kuukautisten puuttuminen, paitsi raskaus, ja ei ymmärrettäisi syitä, miksi ne ovat poissa, on suositeltavaa tarkistaa lääkäriltä lääkkeen sivuvaikutukset ennen lääkkeen ottamista.

Yleinen tekijä käsiteltävässä ongelmassa on ehkäisyvälineiden väärä käyttö. Suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet vaikuttavat hormonaaliseen taustaan, mikä häiritsee kiertoa.

Kehon myrkytys

Miksi kuukautisia ei ole - muut syyt kuin raskausliittyy usein kemialliseen myrkytykseen. Päihtymyksen aiheuttaa työ yrityksissä haitallisten aineiden tuotannossa. Pitkäaikainen oleskelu tällaisissa huoneissa vaikuttaa kehon toimintaan ja aiheuttaa kyseessä olevan ilmiön viivästymisen tai puuttumisen.

stressaavia tilanteita

Stressaavat olosuhteet aiheuttavat usein poikkeavuuksia kehon työssä. ja edistää erilaisten sairauksien kehittymistä. Hermoston jännitys voi liittyä työhön, opiskeluun, perhesuhteisiin. Keho sisältää tällä hetkellä suojaavia toimintoja ja häiritsee kuukautiskiertoa.

Stressitilanteet mille tahansa organismille ovat pieni määrä unia ja ylityötä. Jos nainen ei selviä stressistä tai masennuksesta yksin, on tarpeen kääntyä psykologin puoleen. Fyysinen aktiivisuus vaikuttaa myös kuukautisiin negatiivisesti.

On tieteellisesti todistettu, että naisten urheilu vaikuttaa kielteisesti kiertokulkuun ja tekee siitä epäsäännöllisen.

ilmastonmuutos

Ilmastonmuutos on stressaava tilanne naisen keholle. Biologinen kello muuttuu, mikä aiheuttaa poikkeavuuksia kuukautiskierrossa. Tämä epäonnistuminen on väliaikainen, ja heti kun keho tottuu siihen, kaikki palaa normaaliin rytmiin.

Auringossa oleskelu ja säännölliset solariummatkat vaikuttavat myös haitallisesti naisen lisääntymisjärjestelmän toimintaan.

Ei kuukautisia ilman raskautta: milloin hakeuduttava kiireellisesti lääkäriin

Säännöllinen kuukausittaisen kotiutuksen viivästyminen katsotaan vaaralliseksi naisten terveydelle. Se voi johtaa vakavien sairauksien kehittymiseen. Jos verenvuotoa ei ole yli 10 päivään, lääkärit suosittelevat raskaustestin tekemistä.

Jos tulos on negatiivinen, luovuta verta hCG-hormonille. Vahvistamattoman raskauden tapauksessa on tarpeen kääntyä gynekologin puoleen. Lääkäri määrää tarvittavat tutkimukset tarkan diagnoosin tekemiseksi ja määrää tarvittaessa myös lääkityksen.

Rikkomukset voivat liittyä endokriinisen järjestelmän, sukuelinten toimintaan tai kasvainten muodostumiseen.

Jokaisessa tutkimuksessa asiantuntijat muistuttavat naisia ​​siitä, että heidän on otettava vastuu terveydestään. Kuukautisten puuttuminen ja sen seurauksena erilaiset sairaudet voivat johtaa hedelmättömyyteen. Kuukautiskierron epäonnistumiseen on monia syitä.

Tärkeää muistaa että gynekologinen tutkimus tehdään 6 kuukauden välein. Tämä poistaa tartuntataudit, kohdun syövän sekä kaikki poikkeavuudet sukuelinten toiminnassa. Naisen keho on monimutkainen järjestelmä, ja mahdollisten vikojen sattuessa se vaatii perusteellisen tutkimuksen.

Miksi ei kuukautisia? Muut syyt kuin raskaus tässä hyödyllisessä videossa:

Syy kuukautisten puuttumiseen: