Mulla alkoi olla päänsärkyä syksyn jälkeen. Päävamma

Tilastojen mukaan jopa 70-80 % päävammoista on saatu päätökseen. Tälle patologialle on ominaista vakavat neurologiset ongelmat, ja yksi sen yleisistä oireista on päänsärky. Onko sinulla aina päänsärkyä päähän lyömisen jälkeen? Mitä tämä voi tarkoittaa? Ja miten aivotärähdystä hoidetaan?

Päävammoilla on vakavia terveysvaikutuksia. Ne voivat aiheuttaa aivotärähdyksen, mustelmia, verisuonten repeämiä tai interstitiaalisen hematooman. Pienetkin vauriot voivat johtaa lisäongelmiin: miksi pää sattuu päähän osumisen jälkeen, mihin seurauksiin tämä voi johtaa ja kuinka välttää komplikaatioita: lue lisää arvostelustamme.

Kivun syyt traumassa

Kipu on kehon luonnollinen reaktio loukkaantumiseen. Päänsäryn lisäksi uhria voivat häiritä heikkous, väsymys, pahoinvointi, oksentelu, muistin heikkeneminen ja huimaus. Vakavissa tapauksissa kehittyy tajunnan menetys ja kooma. Nämä oireet ovat merkki aivojen aineen puristumisesta ja hermosolujen vaurioitumisesta. Tunteiden luonne ja mahdolliset seuraukset riippuvat vamman tyypistä. Kipu voi johtua seuraavista syistä:

• syksyllä;
• osuma terävällä tai tylpällä esineellä päähän;
• päävamman työssä tai tapaturman aikana.

Jos henkilöllä on iskun jälkeen päänsärkyä, on tärkeää hakeutua välittömästi lääkäriin tutkimukseen ja täydelliseen diagnostiseen tutkimukseen.

aivotärähdyksen merkkejä

Päävammat ja kipuoireyhtymä ovat hyvin yleisiä. Valitettavasti potilaita ei aina auteta ja he joutuvat tutkimuksiin ajoissa. Tälle on selitys:

• suuri loukkaantumisriski sekä työssä että kotona;
• neurologisten oireiden ilmaantuminen 36–48 tunnin kuluttua, ei välittömästi tapahtuman jälkeen;
• ongelman tunnistamisen vaikeus, joka koostuu kliinisten oireiden niukkuudesta, uhrien tilan aliarvioimisesta ja ensilinjan lääkintätyöntekijöiden riittämättömästä pätevyydestä.

Merkintä! Viivästynyt aivotärähdys neljänneksellä tapauksista aiheuttaa kroonista syytöntä päänsärkyä, jota on vaikea hoitaa perinteisillä kipulääkkeillä.

Mikä tahansa traumaattinen aivovamma voi johtaa aivotärähdykseen. Tämän patologian yleiset oireet ovat:

1. Tajunnan menetys (yleensä lyhytaikainen, jopa 2-3 minuuttia). Mitä pidempi tämä ajanjakso, sitä vakavampi on aivotärähdys.
2. - Usein uhri tajuntansa palattua ei osaa nimetä vamman olosuhteita. Retrogradinen muistinmenetys liittyy vakavaan aktiivisen aivotoiminnan heikkenemiseen törmäyshetkellä.
3. Terävä heikkous.
4. Melu korvissa.
5. Jos nainen (tai mies) valittaa, että hän löi päänsä ja nyt hänen päänsä sattuu, tämä on usein toinen ilmentymä aivotärähdyksestä. Tässä tapauksessa kipu on akuuttia, usein sietämätöntä, sykkivää.
6. Huimaus.
7. Kipu liikuttaessa silmämunaa.
8. Symmetrisen verenvuodon ilmaantuminen silmien alle ("silmälasioire") on tyypillinen oire aivotärähdyksestä, joka ilmenee 2-8 tuntia vamman jälkeen.
9. Pahoinvointi oksentelu.
10. Hikoilu.
11. Lisääntynyt tai päinvastoin, sydämen sykkeen hidastuminen.
12. Veren tulva kasvoihin ja kalloon, jonka uhri tuntee kuumuudelta, pistelyltä.
13. Univaikeudet.

Kaikki nämä oireet voivat kehittyä vähitellen 2-3 päivässä. Siksi, jos potilas, joka löi päänsä alkututkimuksen aikana, ei valita, että hänellä on päänsärkyä, ja 1-2 jälkeen hänen tilansa heikkenee jyrkästi, tämä voi johtua taudin kulun erityispiirteistä.

Hoidon periaatteet

Jos uhrilla on päänsärky iskun jälkeen: mitä tehdä tässä tapauksessa? Noudata lääkäreiden suosituksia:

1. Anna uhrille hätäapua. Jos hän on tajuissaan, aseta hänet kiinteälle, tasaiselle alustalle pää ja hartiat hieman lantion ja jalkojen yläpuolelle. Jos henkilö on kuuro, ei reagoi hänelle osoitettuun puheeseen ja muihin ärsykkeisiin, aseta hänet oikealle kyljelleen kallistaen päätään hieman taaksepäin ja kääntäen kasvonsa alaspäin. Tässä tapauksessa vasen raajojen tulee olla taivutettu 90 ° kulmaan ja levätä vapaasti maassa. Tämä asento helpottaa uhrin pääsyä raitista ilmaa hengitysteihin, eikä se salli mahalaukun sisältöön tukehtumista mahdollisen oksentamisen varalta.
2. Soita ambulanssi tai vie uhri ensiapuun ensilääkärintarkastusta varten.

Tutkimuksen ja tilan vakavuuden arvioinnin jälkeen potilas voidaan lähettää kotiin suositusten kera tai jättää hoitoon sairaalan neurologiselle osastolle. Kaikille aivotärähdyksen saaneille määrätään tiukka vuodelepo, enemmän unta ja lepoa. Potilaalta ei saa katsoa TV-ohjelmia ja elokuvia, kuunnella radiota, musiikkia ja jopa lukea 10-14 päivää, koska tämä voi johtaa keskushermoston ärsytykseen. Taudin oireista riippuen lääkäri määrää:

• kipulääkkeet (Ketorolac, Pentalgin);
• rauhoittavat aineet (fenobarbitaali, finlipsiini);
• kevyet unilääkkeet (kamomillan, mintun, emäjuuren perusteella);
• lääkkeet aivoverisuonten laajentamiseen ja aivoturvotuksen ehkäisyyn (Sermion, Cavinton, Eufillin);
• antioksidanttihoito (glysiini, mexidol).

Vuoden sisällä vamman jälkeen potilas rekisteröidään neurologille. Tänä aikana asiantuntija voi arvioida hoidon dynamiikkaa ja määrittää aivotärähdyksen viivästyneet seuraukset. Jos niska sattuu päähän osumisen jälkeen pitkään ja potilas on huolissaan toistuvista päänsäryistä, lääkäri määrää lisätutkimuksen (CT, MRI) kivun syyn määrittämiseksi tarkasti.

TBI (traumaattinen aivovaurio) on kollektiivinen käsite, joka sisältää erilaisia ​​mekaanisia vaurioita kallolle ja sen rakenteille (aivokalvot, suonikalvon ja hermopunokset, aivokudos). Ytimen rakenteiden siirtymisen voi laukaista aivokudosrakenteiden tai verisuonten repeämä, aivojen mustelma.

Patogeneesi

Kallon mekaaniseen vaurioon liittyy erilaisia ​​​​patologisia prosesseja (sekoittuminen, rikkoutuminen), jotka aiheuttavat suonensisäisen paineen kehittymistä. Vastauksena vakaviin vaurioihin keho reagoi jyrkästi subsellulaaristen, solujen ja kudosten häiriöiden muodossa. Lisäksi aivoverenkierron häiriö, veri-aivoesteen läpäisevyys kehittyy. Nesteen lisääntymisen vuoksi aivoihin kehittyy vakava turvotus.

Sekoitus- tai loukkausprosessissa pikkuaivojen varren muodostusten puristuminen on mahdollista. Pikkuaivot ovat yksi aivojen osista, jotka vastaavat liikkeiden säätelystä ja koordinoinnista. Mikä tahansa aivorakenteiden rikkominen edellyttää patologisten prosessien kehittymistä.

Syyt

TBI voi johtua pääasiassa kaikista mekaanisista häiriöistä:

• pehmytkudosten mustelmat vakavan aivotärähdyksen tai trauman aikana ilman luun pohjan murtumaa;
• luunmurtuma, jossa kudosten ja suojaavien kalvojen eheyttä rikkovat fragmentit siirtyvät;
• aivorakenteiden vauriot, jotka johtuvat suorasta altistumisesta haavoittavalle esineelle;
• lisääntynyt intrakraniaalinen paine;
• bakteeri- tai virusinfektio, jonka seurauksena aivojen toiminta häiriintyy.
• massiivinen verenvuoto vaurioituneista suonista.

Traumaattisen aivovamman syntymiseen vaikuttavat tekijät:

• auto-onnettomuudet;
• kotitalouksien tappelut;
• loukkaantuminen kilpailun aikana;
• tapaturmat kotona ja työssä;
• ampumahaava.

Luokitus

Vaurioiden luonteen mukaan aivoaivovauriot jaetaan:

• avoimet päävammat (aivorakenteiden kosketus ympäristöön);
• suljetut päävammat (tälle tilalle on ominaista aivovaurio ja ihovaurio, mutta häiritsemättä aponeuroosin rakenteita).

TBI:n aiheuttaman vaurion vakavuudesta riippuen voi olla 3 astetta:

• lievä aste (Glazkon asteikon mukaan - 14-16 pistettä);
• kohtalainen vakavuus (Glazkon asteikon mukaan - 9-13 pistettä);
• vakava aste (Glazkon asteikon mukaan - 8 pistettä).

TBI voi esiintyä samalla potilaalla useita kertoja, tämä liittyy jo suoraan hänen elämäntapaansa.

Tähän mennessä päävamman kliinisiä muotoja on useita.

aivotärähdys

Aivotärähdys on lievä palautuva tila, jossa ihmisen aivot voivat johtua erilaisten mekaanisten tekijöiden vaikutuksesta, kuten putoamisesta, iskusta raskaalla esineellä ja niin edelleen. Aivotärähdys on yhtä yleinen sekä lapsilla että aikuisilla, ja se on johtava asema kaikkien traumaattisten aivovammojen esiintymistiheydellä.

Aivotärähdyksen syyt voivat olla seuraavat tekijät:

• auto-onnettomuus;
• voimakas isku päähän putoamisen seurauksena;
• vammat urheilukilpailujen aikana;
• teolliset vammat;
• Erikseen kannattaa korostaa rikollisia olosuhteita.

Aivotärähdyksen oireet

Aivotärähdyksen kehittymisen tärkein ja tärkein oire on lyhytaikainen tajunnan menetys välittömästi vamman sattuessa. Poikkeuksena tällaisissa tapauksissa voivat olla vain lapset tai vanhukset kehon erityispiirteiden vuoksi. Vamman jälkeen oireita, kuten:

• oksentelu (useimmiten se on yksittäinen, tapahtuu välittömästi vamman jälkeen);
• normaalin pulssin rytmin muutos;
• lyhytaikainen osittainen muistin menetys;
• nopea hengitys.

Nämä ovat kaikki lyhytaikaisia ​​vaurioiden ilmenemismuotoja. Verenpaine tasaantuu melko nopeasti, ruumiinlämpö pysyy normaalirajoissa.

Tajunnan palattuaan uhrit valittavat yleensä monenlaisista oireista, kuten voimakkaasta päänsärystä, jatkuvasta huimauksesta, pahoinvoinnista, oksentamisesta (useimmiten kerran). Lisäksi potilaat valittavat tinnitusta, soittoa, joskus kuurouttavaan tilaan. Lisäksi uhri tuntee heikkoutta, epämukavuutta, näön hämärtymistä, voimakasta hikoilua. Hyvin monet traumaattisen aivovamman saaneista valittavat unihäiriöistä, jotka johtavat unettomuuteen.

Pääsääntöisesti aivotärähdyksen saaneen potilaan yleinen tila paranee melko nopeasti. Kannattaa kuitenkin myös ottaa huomioon, että päänsärky voi edelleen vaivata henkilöä edelleen, mutta muista syistä, jotka tietysti on toivottavaa tunnistaa.

Aivotärähdyksen ilmentymisen piirteet eri-ikäisillä ihmisillä

Vastasyntyneillä ja imeväisillä aivotärähdys kehittyy useimmiten ilman tajunnan menetystä. Välittömästi vamman sattuessa lapsi kalpea, syke kiihtyy, pulssi muuttuu epätasaiseksi, havaitaan huomattavaa letargiaa ja uneliaisuutta. Ruokinnan aikana lapsi saattaa sylkeä, usein esiintyy jopa oksentelua, ahdistusta ja unihäiriöitä. Kaikki oireet häviävät kirjaimellisesti 3-4 päivässä.

5–7-vuotiailla lapsilla aivotärähdys tapahtuu myös ilman tajunnan menetystä ja yleisoireet häviävät 3–4 päivän kuluttua.

Vanhuksilla, samoin kuin vastasyntyneillä, tajunnan menetys on erittäin harvinaista. Tämä tila on heille erittäin vaarallinen, koska elimistö ei pysty nopeasti elvyttämään vaurioituneita alueita ja toipumaan täysin, mahdollisesti vakavien peruuttamattomien komplikaatioiden kehittyessä. Avaruudessa ja ajassa on kuitenkin havaittavissa huomattavaa hämmennystä. Päänsärky, joka liittyy aivotärähdykseen, on usein luonteeltaan sykkivä ja niillä on tietty sijainti - pään takaosa.

Diagnostiikka

Aivotärähdystutkimuksessa yksi tärkeimmistä tekijöistä on vamman olosuhteiden ja todistajilta saatujen tietojen selvittäminen.

Aivotärähdyksellä ei juuri ole objektiivisia diagnostisia piirteitä. Ensimmäisten tuntien aikana vamman jälkeen lääkäri ja tapahtuman todistajat voivat havaita tajunnan menetyksen, silmämunien nykimistä, voimakasta liikkeen ja tasapainon koordinaatiohäiriötä.

Aivotärähdystä ei voida diagnosoida laboratoriodiagnostisilla menetelmillä, koska:

• aivo-selkäydinneste muuttumaton, paine normaali;
• ei kallon luurakenteiden murtumaa;
• ultraääniskannauksen aikana ei havaita aivojen rakenteiden siirtymää tai rikkoutumista.

Useimmiten aivotärähdys on erityinen näyttö vakavammille aivorakenteiden vaurioille, joten tällaiset potilaat tarvitsevat kiireellistä sairaalahoitoa neurokirurgisessa osastossa tarkkailua varten.

Patologia on mahdollista tunnistaa sellaisten ilmenemismuotojen perusteella, kuten täydellinen tajunnanmenetys, pahoinvointi, yksittäinen oksentelu, huimaus, päänsärky.

Ensimmäiset vaiheet aivotärähdyksen tunnistamisessa:

• heti ensimmäisten aivotärähdyksen merkkien ilmestymisen jälkeen on tarpeen kutsua ambulanssi lisäsairaalaa varten;
• traumatologin tulee tutkia uhrin osasto ja määrätä lisätutkimussuunnitelma;
• kun diagnoosi varmistuu, on kiireellinen sairaalahoito.

aivojen ruhje

Aivorakenteiden ruhje on kallon holvin ja aivokudoksen mekaaninen vaurio, johon useimmissa tapauksissa liittyy nekroosikohdan kehittyminen.

Tällainen vamma voidaan saada auto-onnettomuuden seurauksena, kotona tai työssä, hakattaessa, putoamalla korkealta (yleensä ihmiset ovat tänä aikana alkoholin tai huumeiden vaikutuksen alaisena), epilepsian aikana kohtaus tai extreme-urheilu ja virkistys. Tällaisen patologian kehittymisen seurauksena tapahtuu korkeamman hermoston aktiivisuuden rikkominen, joka ilmenee fokus- tai aivooireina.

Mustelmien kehittymisessä on kolme pääastetta: lievä, kohtalainen ja vaikea.

Lievä aivovaurio

Aivoruhje on asteittainen lievä, se diagnosoidaan lähes 15-20 %:lla uhreista kaikista kirjatuista tapauksista. Useimmiten tämäntyyppiset vauriot tapahtuvat lapsuudessa toiminnan ominaisuuksien vuoksi. Lapset yleensä kaatuvat paljon, lyövät päänsä.

Lievillä mustelmilla ne ovat erittäin harvinaisia, mutta silti esiintyy kallon luiden murtumia ja subarachnoidaalista verenvuotoa. Tällaiselle patologialle on ominaista tällaisten oireiden ilmeneminen:

• lyhytaikainen tajunnan menetys;
• huimaus;
• pahoinvointi ja oksentelu;
• vakavat päänsäryt;
• takykardia tai bradykardia;
• hypertension kehittyminen.

Keskivaikea aivovaurio

Tilastojen mukaan on paljon vähemmän uhreja, joilla on kohtalainen aivoruhje, alle 10 % kaikista rekisteröidyistä tapauksista. Tällaiselle tilalle on ominaista uhrin keskeyttäminen tajuttomassa tilassa jopa seitsemän tai yhdeksän tuntia, elintärkeiden toimintojen rikkominen, kehon yleisen tilan heikkeneminen - kehon lämpötilan nousu, heikentynyt näöntarkkuus.

Useimmiten aivovaurion keskimääräinen vakavuus yhdistetään subarachnoidaaliseen verenvuotoon ja kallon holvin murtumaan.

Keskivaikealle aivovauriolle on ominaista seuraavat oireet:

• pidempi tajunnan menetys;
• vakavat päänsäryt;
• huimaus;
• toistuva oksentelu;
• jatkuva pahoinvoinnin tunne;
• mielenterveyden häiriö;
• takykardia tai bradykardia;
• aivo-selkäydinnesteen puhkaisussa havaitaan verisolujen läsnäolo.

Vakava aivovamma

Vakava aivovaurio diagnosoidaan 7 %:lla sairaalaan hakeneista uhreista. Kun henkilö saa tällaisen vamman, hän voi olla pitkään koomassa, ja samanaikaisesti kehittyy epäsymmetrinen ja symmetrinen aivohalvaus (aivotoimintojen sammuttaminen). Useimmiten uhri on kriittisessä tilassa, jossa kaikki kehon toiminnot heikkenevät.

Ytimen vakavan vaurion kehittymisen oireet ilmenevät pitkittyneenä tajunnan menetyksenä, heikentyneenä nielemistoiminnona ja voimakkaana motorisena aktiivisuutena. Myös aivokalvon oireiden kehittyminen ja äärimmäisissä tapauksissa raajojen leikkaukset havaitaan.

Lisäksi useimmiten tällaiseen tilaan liittyy laajoja kallon luiden murtumia ja subarachnoidaalista verenvuotoa. Lääkärinhoidon epäonnistuminen tällaisessa tilanteessa voi olla kohtalokas.

Oireet

Aivojen ruhjeen kehittymisasteesta riippumatta tähän tilaan liittyy erilaisia ​​​​oireita:

• yleiset merkit heikentyneestä aivotoiminnasta;
• heikentynyt näöntarkkuus, puhe ja kuulo;
• retrogradinen muistinmenetys;
• pupillien laajentuminen;
• lisääntynyt syke;
• sydämen rytmin rikkominen;
• kohonnut verenpaine;
• raajan leikkaukset;
• kooman, stuporin tai stuporin kehittyminen;
• tuntokyvyn menetys joillakin alueilla;
• verinen vuoto nenästä ja korvista;
• nielemisrefleksin rikkominen;
• kehon lämpötilan nousu;
• heikko, harvinainen hengitys.

Diagnostiikka

Jos saat jonkinlaisen päävamman, sinun tulee välittömästi hakea apua asiantuntijoilta, koska vakavien ongelmien kulku voi olla piilossa.

Pääasiallinen menetelmä aivoruhjeen diagnosoimiseksi on röntgentutkimus, jonka avulla voidaan diagnosoida murtumia, aivorakenteiden vaurioalueita. Lääkäri voi määrätä TT-skannauksen tarvittavien yksityiskohtien selventämiseksi hoidon ajanvarauksen yhteydessä.

Lisäksi seuraavien asiantuntijoiden kuuleminen on pakollista:

• silmälääkäri;
• neuropatologi;
• vakavien vammojen sattuessa operoiva traumatologi.

Lisäksi määrätään lannepunktio ja elektroenkefalogrammi.

Aivojen puristus

Varhainen merkki aivorakenteiden kompression kehittymisestä on lisääntyvä letargia, samalla kun säilytetään täysi tietoisuus ja orientaatio ajassa ja tilassa. Lisäksi pupillit laajenevat voimakkaasti, pulssi hidastuu ja hengitys lisääntyy. Kompression edetessä uhri voi menettää tajuntansa.

Selkeä kliininen kuva aivojen puristamisesta ilmenee yleensä tietyn ajan kuluttua, tätä hetkeä lääketieteellisissä piireissä kutsutaan "valoväliksi". Sairaalahoidon kieltäytyminen tänä aikana voi johtaa kuolemaan.

Asiantuntijat ovat tunnistaneet useita tämän patologisen tilan päämerkkejä:

• anisokoria;
• raajojen pareesi;
• bradykardia;
• epileptiset kohtaukset;
• "kirkas intervalli".

Diagnostiikka

Magneettiresonanssikuvausta tai tietokonetomografiaa käytetään useimmiten aivokompression diagnosoimiseen. Tapauksissa, joissa nämä kaksi menetelmää eivät tuota tarvittavia tuloksia, ne turvautuvat kallon diagnostiseen trepanaatioon.

Epiduraalinen hematooma tietokonetomografiakuvissa näyttää lisääntyneen tiheyden vyöhykkeeltä, se voi olla kaksoiskupera tai tasokaareva. Hematoomalla on selkeästi määritellyt rajat, ja se on yleensä paikallistettu yhteen tai kahteen aivojen lohkoon.

Subduraalisella hematoomalla on kuvissa erityinen ulkonäkö - puolikuun muotoinen alue, jonka tiheys on muuttunut. Useimmiten tällaiset hematoomat leviävät molempiin aivopuoliskoihin.

Vakavaa anemiaa sairastavien potilaiden kallonsisäisillä verenvuodoilla on sama tiheys kuin itse ydin. Veritulpat eroavat kuitenkin tiheydeltään kaikista muista rakenteista, joten ne on helpompi erottaa.

Indikaatioita sairaalahoitoon

Yleisiä viitteitä sairaalahoitoon traumaattisen aivovamman vuoksi ovat:

• epileptiset kohtaukset;
• kooma;
• posttraumaattinen muistinmenetys;
• kallon rakenteiden avoimet tai suljetut murtumat;
• verenvuoto;
• tajunnan tason lasku; - selvä tajunnanmenetys;
• fokaaliset neurologiset häiriöt;
• yleinen tilan heikkeneminen ilman näkyvää paranemista.

Ensiapu uhrille

Ensimmäistä epäilyä tai traumaattisen aivovamman ilmenemistä muistuttavien oireiden ilmaantuessa uhri on vietävä kiireellisesti hoitolaitokseen terveydenhuollon heikkenemisen syyn selvittämiseksi. Vain eri diagnostisia menetelmiä käyttävät asiantuntijat voivat määrittää vammojen vakavuuden. Ja joissakin tapauksissa uhri saattaa tarvita välitöntä kirurgista hoitoa.

Tapauksissa, joissa uhri on menettänyt tajuntansa, on tarpeen tuoda tunteita improvisoitujen menetelmien avulla. Nämä voivat olla kevyitä iskuja kasvoihin, kylmää vettä, ammoniakilla kostutettua pumpulipuikkoa nenän alle.

Kun henkilö on tuotu tajuihinsa, hänet on asetettava mukavasti kyljelleen, jotta vältytään oksennuksesta hengitysteihin. Jos oksentelusta ei voida itsenäisesti irrottaa, suuontelo on puhdistettava samaa tarkoitusta varten.

Kallon pehmytkudosten vammatapauksissa vaurioitunut alue on hoidettava ja kiinnitettävä steriili side tartunnan estämiseksi. Jos verenvuotoa, jopa pientä, kehittyy, se on lopetettava. Tämä onnistuu yleensä hyvin painamalla loukkaantunutta suonet sormella luun pohjaa vasten, minkä jälkeen väitetyn repeämän alue käsitellään ja siihen kiinnitetään steriili side.

Vakavammissa pää- ja niskavammoissa uhrin on oltava täysin liikkumattomina ambulanssin saapumiseen asti. Tämä tehdään tiukalla kauluksella tai improvisoiduilla materiaaleilla.

Vaikeiden päänsäryjen vuoksi uhrille voidaan antaa yksinkertaista kipulääkettä. Tablettivalmisteita voidaan käyttää vain ilman oksentelua tai pahoinvointia. Huumausaineiden käyttö on vasta-aiheista anestesiaa varten, koska ne lamaavat hengityselimiä.

Diagnoosi ja hoitosuunnitelma

Kranioaivoyrttien diagnoosi perustuu kaikkien tarvittavien laboratorio- ja instrumenttitutkimusten johdonmukaiseen suorittamiseen.

• Uhrin kaikkien elintärkeiden elinten ja järjestelmien arviointi.
• Tajunnan tason määrittäminen Glazkon asteikolla.
• Fokaalisten neurologisten häiriöiden arviointi.
• CT tai MRI.
• Kohdunkaulan selkärangan röntgentutkimus (useimmissa tapauksissa TBI yhdistetään kohdunkaulan selkärangan vaurioon).
• Yleiskuvaus kraniografia (tarvitaan, jos epäillään masentunutta murtumaa tai kallonpohjan murtumaa).
• Kranioaivovaurioiden erotusdiagnoosi tehdään eri etiologioiden kooman kanssa.

Hoito-ohjelma

Lievä traumaattinen aivovaurio ei vaadi erityistä hoitoa, riittää, että otat yhteyttä asiantuntijaan ja noudatat kaikkia määrättyjä suosituksia.

Keskivaikea tai vaikea TBI vaatii vakavampaa lähestymistapaa. Tällaisissa tapauksissa sairaalahoito on tarpeen, kaikki diagnostiset ja terapeuttiset toimenpiteet. Uhri on pysäytettävä ja kuljetettava asianmukaisesti lääketieteelliseen laitokseen jatkokäsittelyä varten.

Operatiivinen hoito. Tämä vaihe näkyy kaikissa traumaattisen aivovaurion tapauksissa. Patologian lievemmällä kehitysasteella primaarinen kirurginen hoito riittää, vakavammissa olosuhteissa täysimittainen kirurginen toimenpide on tarpeen. Leikkauksen tilavuus riippuu potilaan tilasta ja joissain tapauksissa trepanaatio on tarpeen, ja joissakin tapauksissa vaurioituneiden luurakenteiden palauttaminen riittää.

Ennen leikkausta potilaan tilan arviointia varten on tarpeen keskittyä seuraaviin tekijöihin:

• sydän- ja verisuonijärjestelmän tila;
• hengitysteiden avoimuus;
• kroonisten sairauksien esiintyminen;
• hengityselinten tila;
• siviiliuhreja;
• vamman olosuhteet.

Tapauksissa, joissa havaitaan kohonnutta kallonsisäistä painetta, leikkausta lykätään ja sen vähentämiseksi suoritetaan lääkehoitoa. Tämä johtuu siitä, että kohonneen kallonsisäisen paineen vuoksi leikkauksen aikana voi kehittyä tyrän ulkonemia tai aivorakenteiden rikkoutumista.

konservatiivinen terapia. Tämä hoidon vaihe on välttämätön kaikissa olosuhteissa, koska käytetään kipulääkkeitä, verenpainelääkkeitä, rauhoittavia lääkkeitä ja paljon muuta. Joissakin tapauksissa määrätään antikonvulsantteja.

Lisäksi traumaattisen aivovaurion keskimääräisellä ja vakavalla kehitysvaiheella potilas tarvitsee tukevaa tehohoitoa, jonka tarkoituksena on palauttaa kaikki kehon elintärkeät toiminnot.

Komplikaatiot

Vakavuudesta riippuen erotetaan erilaisia ​​komplikaatiotyyppejä.

Traumaattisen aivovaurion vakavalle kehittymisasteelle ovat ominaisia ​​seuraavat komplikaatiot:

• laajalle levinnyt aksonivaurio;
• aivovamma;
• aivorakenteiden puristaminen;
• kooma;
• traumaattinen hematooma;
• vegetatiivinen tila.

Traumaattisia hematoomaa voi esiintyä minkä tahansa tyyppisen vamman yhteydessä vaiheesta riippumatta. Tärkein askel tällaisessa tilanteessa on diagnoosi. Ajan myötä lääketieteellinen hoito voi estää vakavampien komplikaatioiden kehittymisen.

Jos aivorakenteiden puristuminen jatkuu pitkään, silmämotorisen hermon vaurioituminen on mahdollista ilman mahdollisuutta toipua.

Aivokuoren normaalin toiminnan puutetta kutsutaan aivojen vegetatiiviseksi tilaksi - tämä on yksi vakavimmista komplikaatioista.

Vammojen seuraukset

Vain vuoden kuluttua päävamman saamisesta voidaan arvioida seurauksia, koska sekä positiiviset että negatiiviset muutokset uhrin kehossa voivat kehittyä vuoden sisällä. TBI:n seuraukset riippuvat useimmiten potilaan iästä, kehon yleisestä tilasta. Mitä vanhempi henkilö, sitä suurempi riski saada vakavampia peruuttamattomia seurauksia.

Kaikkien mahdollisten seurausten helpompaa luokittelua varten luotiin Glazko-asteikko, joka on jaettu useisiin pääkohtiin:

• toipilasaika. TBI:n merkit puuttuvat kokonaan, uhri palaa tavanomaiseen elämänrytmiin.
• kohtalainen vamma. Uhrilla on joitain neurologisia ja mielenterveysongelmia, mutta hän on osittain työkykyinen, mutta tämä estää häntä palaamasta täysin ammatilliseen toimintaan. Uhri voi täysin palvella itseään.
• Törkeä vamma. Uhri on täysin vammainen ja tarvitsee ulkopuolista apua. Henkinen ja emotionaalinen tila olla masentunut.
• vegetatiivinen tila. Potilas ei pysty reagoimaan ulkopuolisiin ärsykkeisiin, hän on koomassa ilman kykyä suorittaa mitään.
• Kuolema. Aivovamma oli kuolemaan johtava, potilaalla ei ole elonmerkkejä.

Ennuste

Tähän mennessä aivovamman aiheuttama kuolleisuus riittävällä hoidolla on yli 25 %.

Uhreilla, joilla on ensimmäisen asteen vaurio, ennuste on yleensä suotuisa, potilas toipuu täysin ilman ilmeisiä komplikaatioita. Keskivaikeat ja vaikeat TBI-asteet ovat vaarallisempia, ja siksi niiden ennuste ei ole niin suotuisa.

Tilastot osoittavat, että jokapäiväisessä elämässä ja urheilussa päänisku on yksi yleisimmistä vammoista. Voit saada sen monella tavalla: tappelun aikana, liukastumalla jäällä tai osumalla vahingossa huonekalun kulmaan. Päähän kohdistuneen iskun jälkeen tapahtuva vamma voi olla erittäin vaarallinen. Temppelialueen vauriot aiheuttavat usein pyörtymistä, ja parietaaliosan vauriot johtavat yleensä aivotärähdykseen ja kallon luiden eheyden rikkomiseen.

Vahinkojen tyypit

Neurologit ja muut asiantuntijat tunnistavat useita traumaattisia aivovaurioita (TBI), jotka on diagnosoitu päähän kohdistuneiden iskujen jälkeen.

Aivotärähdys (CCM)

SGM:n saamiseksi riittää, että koputtaa vahingossa kiinteään esineeseen. Törmäyksen seurauksena aivoissa tapahtuu kaksinkertainen siirtymä: ensin se liikkuu iskun liikeradan suuntaan ja palaa sitten alkuperäiseen paikkaansa. Näin törmäyksen aiheuttama negatiivinen vaikutus kaksinkertaistuu.

CGM:n osuus kaikista ilmoitetuista päävammoista on 70 prosenttia. Se on yhtä yleinen lapsilla ja aikuisilla. Pään lyömisen seuraukset aivotärähdyksen aikana ilmenevät seuraavasti:

• päänsärky;
• huimaus;
• lyhyt (jopa neljäsosa tuntia) pyörtyminen;
• kyvyttömyys muistaa vahinkoa edeltäneitä tapahtumia;
• heikkouden tunteet;
• heikentynyt liikkeiden koordinointi;
• melu ja soiminen korvissa;
• hengityselinten häiriöt;
• oksentelukohtaukset;
• arkuus silmän alueella;
• heikkonäköinen.

Nämä merkit voidaan havaita jopa leukaan (eikä vain päähän) tehdyn iskun jälkeen. Tässä tapauksessa uhrin on vaikea pureskella.

Aivotärähdyksen jälkeen verenpaine palautuu nopeasti normaaliksi ja ruumiinlämpö muuttuu hieman. Pahoinvointi, huimaus ja unihäiriöt (unettomuuteen asti) jatkuvat kuitenkin pitkään.

Jos SGM:ää epäillään, henkilö on tuotava sairaalaan tarkastettavaksi. Komplikaatioiden puuttuessa potilas voi jatkaa hoitoa kotona käyttämällä lääkärin suositusten lisäksi myös joitain kansan reseptejä. Erityisen hyvä tässä tapauksessa on päähieronta ja laastari pellavakankaasta.

Aivojen puristus

Tällaisen tilan vaara liittyy pikkuaivojen varren muodostumien mahdolliseen vaurioon, joka säätelee verenkiertoprosessia ja antaa ihmisen hengittää.

Mahdollisimman pian vamman alkamisen jälkeen uhri tutkitaan hematoomien varalta. Jos ne havaitaan, ne poistetaan kiireellisesti, koska verenvuoto voi lisätä aivojen puristusta ja pahentaa potilaan tilaa.

aivojen ruhje

Tällaisella diagnoosilla pään iskujen seurauksena kallon holvin ja aivokudoksen vaurioituminen, johon liittyy usein nekroottisten (kuolleiden) alueiden kehittymistä. Aivovamma voidaan saada jopa voimakkaasta lyönnistä (tämä tyyppi on siksi yleinen esiintyminen nyrkkeilyssä). Traumaan liittyviä oireita ovat:

• neurologiset häiriöt;
• tajunnan menetys;
• kipu takaosassa (pää sykkii tuskallisesti useita viikkoja).

Uhrit tuntevat toisinaan huimausta, ajamisalueilla on puristuksen tunnetta. Vamman voi monimutkaistaa kallonmurtuma. Joskus se näyttää kolhulta pään pinnalla, mutta jos kallon luiden fragmentit vahingoittavat aivokuoren kudoksia ja joutuvat medullaan, tämä johtaa kehon elintoimintojen rikkomiseen.

Merkittäviä mustelmia esiintyy yleensä lapsuudessa (noin 1/5 kaikista TBI-tapauksista) vauvojen lisääntyneen aktiivisuuden vuoksi, koska he usein putoavat ja lyövät päänsä. Vakavammat vammat syntyvät vanhemmalla iällä, ja niihin liittyy yleensä näöntarkkuuden heikkeneminen, pupillien laajentuminen ja kuume. Tämän tyyppisten vakavimpien vammojen vuoksi kaikki kehon toiminnot heikkenevät.

Aivovamman jälkeisen tilan normalisoimiseksi potilaalle määrätään lääkkeitä, joilla on antioksidantti ja hermoja suojaava vaikutus. Käytetään myös välineitä, jotka vahvistavat verisuonijärjestelmää ja edistävät sen palauttamista.

Axonin vaurio

Tämäntyyppiset vammat johtavat vakaviin tajunnanhäiriöihin (aivotärähdyksiä), joista tulee pian syy aivotoiminnan pysähtymiseen ja koomaan. Aksonivamman pääasiallinen hoitomuoto on elämän tukeminen. Toipumisaikaa on mahdotonta määrittää, koska se riippuu organismin yksilöllisistä ominaisuuksista.

Vakavuuden mukaan

Toisen luokituksen mukaisesti erotetaan 3 TBI-tyyppiä niiden vakavuudesta riippuen.

Riippumatta siitä, kuinka voimakas isku päähän oli, sen seuraukset voidaan kuitenkin minimoida, jos tarvittava apu annetaan uhrille ajoissa.

TBI:n kehityksen piirteet lapsilla

Imeväisillä ja yksivuotiailla ruumiinlämpö voi nousta 38 °C:een tai enemmän päähän osumisen jälkeen. Avoimissa haavoissa tämä on seurausta infektiosta, ja muissa tapauksissa seurausta stressistä, tulehduksen kehittymisestä tai sopimattomien lääkkeiden käytöstä.

Lasten päähän saamat iskut ovat erityisen vaarallisia, koska lapsi ei pysty kuvailemaan tunteitaan tarpeeksi selkeästi. Tämä vaikeuttaa diagnoosia ja myöhempää hoitoa. Kuitenkin juuri ruohon vastaanottohetkellä voit huomata, että vauva:

• muuttui kalpeaksi;
• tuli uneliaaksi ja uneliaaksi;
• Sillä on nopea syke ja epätasainen pulssi.

Jatkossa vauva oksentaa usein. Hän sylkee jatkuvasti ruokkiessaan, muuttuu levottomaksi. Unen kanssa on ongelmia. Aivotärähdyksen yhteydessä nämä oireet häviävät kokonaan 3-4 päivän kuluttua.

Vastasyntyneillä ja imeväisillä sekä vanhuksilla aivotärähdys kehittyy tajunnan säilymisen myötä. Tämä johtuu niiden fysiologisista ominaisuuksista.

Ensiapu

Jos henkilö putosi ja löi päänsä, TBI:n merkit alkavat näkyä melkein välittömästi, sinun on vain kiinnitettävä siihen huomiota. Hän alkaa tuntea pahoinvointia tai hän voi pyörtyä. Apua tällaisessa tilanteessa tarvitaan nopeasti ja itsevarmasti. Voit tehdä tämän seuraavasti:

1. soita ambulanssi;
2. Levitä jäätä uhrin otsaan tai tee kylmä kompressi (tämä kaventaa verisuonia, mikä vähentää verenvuodon, kolhujen ja mustelmien todennäköisyyttä sekä vähentää myös turvotusta);
3. Suorita potilaan huolellinen tutkimus: jos hänellä on kipua niskassa, niin ehkä puhumme yhden tai useamman nikaman vauriosta (tässä tapauksessa sinun tulee yrittää olla muuttamatta henkilön asentoa ilman kiireellistä tarvetta);
4. Jos uhri on menettänyt tajuntansa - haistele ammoniakkia (älä tässä tilanteessa saa lyödä poskia, koska tämä voi pahentaa potilaan tilaa);
5. Käsittele kaikki vaurioituneet ihoalueet (haavoilla ja hankauksilla) vetyperoksidilla tai furatsiliiniliuoksella;
6. Kun temppelin alueella vuotaa verenvuotoa, sinun on painettava suoni tiukasti sormillasi, kiinnitettävä sitten furatsiliiniside, kiinnitettävä se laastarilla ja kelattava takaisin siteellä (jos tarvittavaa lääkettä ei ole käsillä, se voidaan vaihtaa miramistiinivoiteen kanssa);
7. Jos uhri alkaa tuntea olonsa pahoinvoitavaksi tai oksentaa, hänet on asetettava kyljelleen ja yritettävä saada oksentelu poistumaan mahdollisimman vapaasti (käytä kotitekoisia sideharsopyyhkeitä tai jotain puhdasta liinaa potilaan suun pyyhkimiseen) .

Nyt täytyy vain odottaa ambulanssin saapumista. Tätä toimintosarjaa ei kuitenkaan aina tarvitse noudattaa. Jos henkilöllä on vain päänsärky iskun jälkeen, ei ole tarvetta kutsua lääkäreitä. Mutta uhri kannattaa viedä sairaalaan, koska yksikään päävamma ei kulje ilman jälkiä, mikä tarkoittaa, että hän tarvitsee asiantuntijoiden apua.

Hoito

Kaikissa TBI:n havaitsemistapauksissa potilaille on tarkoitettu kirurgiseen hoitoon. Lieviin sairauksiin riittää ensisijainen leikkaushoito. Muissa tilanteissa voidaan tarvita toimenpide luurakenteiden palauttamiseksi tai jopa kraniotomia. Tarvittavien kirurgisten toimenpiteiden jälkeen potilas saa lääkehoitoa.

Vaikeassa oksentelussa TBI-potilaille määrätään metoklopramidi- tai etamsylaatti-injektiot. Heille tarkoitetuista kipulääkkeistä Analgin on edullisin. Vaikka vaikeissakin päänsäryissä, sinun ei pitäisi juoda enempää kuin kaksi tablettia tätä lääkettä kerrallaan.

Jatkossa potilaan on juotava Piracetam ja Etamzilat kolme kertaa päivässä (yhden annoksen tilavuus on 2 tablettia). Tämä edistää aineenvaihduntaprosessien aktiivisempaa virtausta ja parantaa aivojen verenkiertoa.

Lisäksi uhrin voidaan näyttää käyttävän useita muita lääkkeitä.

Lääkärin määräämän hoidon loppuun asti potilasta tulee hoitaa mahdollisimman huolellisesti:

• älä liikuta sitä liian äkillisesti;
• suojata suoralta auringonvalolta;
• ole hiljaa;
• antaa sinun nukkua hyvin.

Jos parannusta ei tapahdu, käänny lääkärin puoleen.

Ilman tarvittavaa hoitoa päähänsä osumisen jälkeen kehittyy meteorologinen riippuvuus ja väsymys. Jos aivojen kalvot ovat vaurioituneet, henkilöllä on suuri todennäköisyys saada aivokalvontulehdus.

Indikaatioita sairaalahoitoon

Vaikka joku uhrin lähellä tai hän itse tietäisi, mitä tehdä, jos hän löi päänsä voimakkaasti, sinun on silti kutsuttava ambulanssi tai toimitettava jollain tavalla TBI-potilas lähimpään lääketieteelliseen laitokseen CT-kuvausta (tietokonetomografiaa) tai magneettikuvausta varten. (magneettinen resonanssikuvaus) aivoissa. Nämä diagnostiset menetelmät ovat tarkimpia.

Jos niitä ei ole saatavilla, tarvitset:

• silmälääkärin tarkastus;
• tee kallosta röntgenkuva;
• tehdä kaikukardiografia (EEG).

Jälkimmäisen tutkimusmenetelmän avulla voit tarkistaa kallonsisäisen verenvuodon olemassaolon tai puuttumisen, mikä voi olla uhrin sairaalahoidon perusta.

Pään lyöminen on tavallista useimmille ihmisille. Tässä ei ole mitään kauheaa tai yllättävää. Yleensä tällainen vaurio päättyy kolhuun tai pieneen hematoomaan. Paikka, johon isku osui, sattuu hieman, mutta hetken kuluttua tulee helpotus ja epämukavuus vähenee huomattavasti. Tällaisissa tapauksissa ei ole tapana kääntyä lääkärin puoleen, koska nyt mikään ei huolehdi.

Itse asiassa, kun putoamisen jälkeen saa nyrkki temppeliin esimerkiksi nyrkkeilytunnilla tai kun lapsi osuu päähän, et ehkä tunne epämukavuutta ensimmäisten tuntien aikana ja aivotärähdyksen kliiniset oireet alkavat ilmestyä hieman myöhemmin, ehkä jopa päivän kuluttua tai enemmän.

Voimakkaat päänsäryt päähän osumisen jälkeen ovat ensimmäinen merkki vakavasta aivovauriosta. Lisäksi on muita merkkejä keskushermoston pääelimen vaurioista. Tässä materiaalissa selvitetään, miksi sinun pitäisi hakea lääkärin apua, mitä tehokkaita hoito- ja toipumismenetelmiä on olemassa ja mitä tehdä, kun osut päähän ja sinulla on päänsärkyä.

TBI:tä on useita muotoja, ja aivotärähdystä (ICD-10 koodi - S06.0) pidetään helpoimpana. Tämän seurauksena aivoverisuonet vaurioituvat aivokudokseen ja luihin kohdistuvan negatiivisen mekaanisen vaikutuksen vuoksi. Tällaiset mustelmat eivät kuitenkaan johda kuolemaan johtaviin terveysvaikutuksiin. Merkittäviä muodonmuutoksia tai rakenteellisia vaurioita ei tapahdu.

Välittömästi vamman jälkeen aivot vaihtavat sijaintia lyhyeksi ajaksi. Tällä hetkellä kiinnitys- ja inertiamekanismit laukeavat, hermosäikeet, jotka eivät pysy äkillisten liikkeiden mukana, venyvät. Yhteys joidenkin solujen kanssa katkeaa, mutta tällaiset muutokset ovat palautuvia. Ei ole repeämiä, turvotusta ja verenvuotoa.

Aivotärähdys ei ole sairaus, siihen on mahdotonta sairastua. Se tapahtuu, jos putoat, lyöt päätäsi jäähän, kiveen tai johonkin muuhun kovaan esineeseen ja sitten osut päähän, päähän sattuu. Usein esiintyy traumaattisia tilanteita:

• tuotannossa;
• urheiluharjoitusten aikana;
• liikenneonnettomuuksissa autolla;
• asepalveluksessa (erityisesti saamalla kuorishokin);
• kotimaisissa olosuhteissa;
• tappelun tai tappelun aikana;
• vammojen kanssa, jotka liittyvät niskan terävään käännökseen mihin tahansa suuntaan;
• barotrauma.

Lievällä aivovauriotyypillä, nimittäin aivotärähdyksellä, on joukko tyypillisiä piirteitä:

• kefalgia, ja epämukavuuden paikallistaminen liittyy suoraan vauriokohtaan, esimerkiksi isku temppeliin - temppeli sattuu (oikealle tai vasemmalle);
• huimaus, huomattavasti pahempi kääntyessä tai taivutettaessa;
• sekavuus, uhrin on vaikea keskittyä;
• reaktio estyy;
• asettaa korvan;
• ongelmat liikkeiden koordinoinnissa;
• epäjohdonmukainen puhe;
• henkilö on sairas;
• näkövammaisuus: kaksoisnäkö;
• yliherkkyys kirkkaalle valolle, koville äänille;
• muisti kärsii.
• Lääkärit erottavat lievän, keskivaikean ja vaikean aivotärähdyksen. Ilmentymisten joukko ja niiden voimakkuus liittyvät suoraan siihen, kuinka merkittävästi aivot vaurioituivat, eli kuinka kovaa henkilö iski.

Kuitenkin vaurion asteesta riippumatta posttraumaattinen oireyhtymä havaitaan ensimmäisinä päivinä, kun henkilöllä (sekä miehellä että naisella) on kipua päässä ja uhri yleensä valittaa:

• pahoinvointi, epämukavuus vatsassa;
• levoton uni;
• liiallinen hikoilu;
• huono ruokahalu;
• saattaa haluta makuulle tai istua alas. Se johtuu heikkoudesta;
• on vaikea keskittyä johonkin;
• jatkuva kohtuuton epämukavuus;
• "kovuuden" puute alaraajoissa;
• kalpea iho;
• ajoittainen punoitustunne kasvoissa, mutta kehon lämpötila pysyy normaalirajoissa;
• paljon "surinaa" päässä.

Jotkut ilmenemismuodot kummittelevat ihmisiä pitkään - kuukauden ajan, ja kefalalgia ei päästä irti ennen kuin kuusi kuukautta, niin kutsuttu posttraumaattinen ajanjakso.

Kun on lueteltu merkit, jotka alkavat iskun jälkeen, nyt kannattaa tunnistaa ensimmäisten minuuttien aikana havaittavat ilmenemismuodot:

• päävamman jälkeen pää aina sattuu;
• lyhytaikainen tai pitkäaikainen tajunnan menetys, pyörtyminen;
• gag-refleksi laukeaa;
• henkilö joko pyrkii nukkumaan tai päinvastoin: hän osoittaa lisääntynyttä aktiivisuutta;
• raajojen vapina: pidetään ilmeisimpänä oireena;
• laukaisee vaikutuksen, jota kutsutaan "kipinöiksi silmistä";
• puhe on epäjohdonmukaista;
• kun potilas tulee itseensä, hän ei muista iskun hetkeä eikä sitä, mitä hänelle tapahtui vähän ennen putoamista. Joskus hän ei tunnista paikkaa, jossa hän tällä hetkellä on.

Aivotärähdyksen merkkejä lapsilla

Lapsi on jatkuvasti liikkeellä, etenkin esikouluikäisille lapsille. Lapsivammojen tilastot vahvistavat, että lapset voivat lyödä ja saada aivovamman missä tahansa, myös kotona kaapissa, yöpöydällä tai lattialla. Useimmiten vammat tapahtuvat kadulla pelien aikana: pallon lyöminen otsaan tai nenään, silmään, leukaan. Samasta syystä niska- ja ajallinen alue kärsii. Vauvat itkevät heti, heidän on epämiellyttävää pudota.

Lapsella aivotärähdyksen oireet riippuvat iästä:

• vauva kalpea jyrkästi, hänen sydämensä lyö nopeammin, ruokinnan jälkeen esiintyy usein regurgitaatiota. Vanhemmat ovat huolissaan lapsensa letargiasta, levottomasta unesta;
• esikouluiässä kaikki lievästi oireet häviävät kahden tai kolmen päivän kuluttua.

Ensiapu

Tärkein asia, joka on tehtävä välittömästi, kun se putoaa päähän, se sattuu paljon, on kutsua lääkäriryhmä komplikaatioiden riskin vähentämiseksi. Yritä sitten auttaa uhria:

• aseta henkilö sängylle, pää pehmeälle tyynylle tai muulle "korkeudelle";
• älä ruoki tai anna juoda mitään, mukaan lukien lääkkeet;
• avaa ikkuna, jotta raitista ilmaa pääsee sisään;
• laita jotain kylmää kallolle;
• tarjoa potilaalle ehdotonta rauhaa, et voi edes kuunnella musiikkia.

Diagnostiikka

Jos pää sattuu iskun jälkeen, on välttämätöntä kääntyä asiantuntijan puoleen. Hänen suosituksensa auttavat välttämään mustelman kielteisiä seurauksia ja auttavat pysäyttämään oireet nopeasti.

Diagnostiikkaprosessi suoritetaan useissa vaiheissa:

• ensimmäinen on neurologin tai kirurgin tutkimus. Jos potilas on tajuissaan, lääkäri suorittaa kyselyn ja selvittää yksityiskohdat: kuinka hän iski, millä puolella päätä epämukavuus tuntuu voimakkaammin: oikealla, vasemmalla, takana tai edessä. Siten lääkäri määrittää vaurion laajuuden ja lokalisoinnin;
• toinen: laboratoriotutkimus. Koska ne eivät tässä tapauksessa ole kovin informatiivisia, he suorittavat vähän: veren ja virtsan yleisen ja biokemiallisen analyysin;
• kolmas: instrumentaaliset menetelmät. On tarpeen tehdä röntgenkuvaus mahdollisten kalloluun murtumien toteamiseksi. Hematoomien poissulkemiseksi tarvitaan ekoenkefalografia ja silmätutkimus.

Koska aivotärähdyksen aikana ei ole rakenteellisia vaurioita, MRI- tai CT-skannaus ei näytä mitään. Jos siellä oli verenvuotoa tai turvotusta, meidän pitäisi puhua mustelmasta.

Hoito

On mahdotonta yrittää lievittää tilaasi tai auttaa henkilöä, joka osui päähän ja nyt hänen päänsä sattuu yksin. Aivotärähdys vaatii aina enemmän huomiota ja tarkkailua sairaalassa. Ilman erikoislaitteita, kirurgin tutkimusta, on vaikea määrittää verenhukan astetta ja kuinka paljon aivosuonit vaurioituivat.

Lääketieteessä on koko luettelo muista patologioista, joiden akuutit tai krooniset muodot ovat joskus "piilotettu" aivotärähdyksen taakse. Siksi kallovaurioiden tutkiminen on välttämätöntä muiden häiriöiden poissulkemiseksi. TBI-diagnoosi vahvistetaan, kun osoitetut neurologisen tilan poikkeavuudet häviävät viikon kuluessa aivohalvauksesta. Tästä syystä aivotärähdyksen saaneet uhrit lähetetään välttämättä hoitoon sairaalaan.

Uhrin sairaalahoitoa tarvitaan potilaan tilan seuraamiseksi dynamiikassa. Lisäksi sairaanhoitolaitoksessa oleminen helpottaa toipumista ja johtaa nopeaan toipumiseen. Näin ollen kuntoutusjakso ei ole pitkä. Aivotärähdyksen hoito sairaalassa on välttämätöntä.

Hoito sisältää ohjelman noudattamisen: kolmen ensimmäisen päivän aikana et voi nousta sängystä. Television katselu, kirjojen lukeminen ja musiikin kuuntelu on osittain kielletty. Matkapuhelinta ja tablettia ei saa käyttää pitkään aikaan.

Vaurion asteesta riippuen moottoriohjelmaa pidennetään toiseksi - viidenneksi päiväksi. Tämän jälkeen potilas kotiutetaan jatkohoitoon.

Lääketieteellinen terapia sisältää:

• diureetit ja kaliumvalmisteet: alentaa aivopainetta;
• rauhoittavat aineet rauhoitteina emotionaalisen stressin lievittämiseen;
• kipulääkkeet vaikeaan kefalgiaan;
• nootrooppiset lääkkeet aineenvaihduntaprosessien parantamiseksi;
• voimakkaassa oksentelussa käytetään dehydraatiovaikutusta.

Tehtyjen manipulaatioiden vaikutus tarkistetaan aina uusilla neurologisilla tutkimuksilla ja uusintatutkimuksilla.

etnostiede

Päähän osumisen jälkeen niska sattuu, pahoinvointia ja muita oireita havaitaan, mikä tarkoittaa, että lepoa ja täydellistä henkisen ja fyysisen toiminnan puutetta vaaditaan ilman epäonnistumisia. Uhrien arvioiden mukaan useat kansanlääkkeet auttavat lievittämään tilaa kuntoutusjakson aikana:

• parantaa aineenvaihduntaa aivoissa ginkgo biloba -lehti;
• keräys timjamista ja emäjuuresta: hermoston kiihtyvyys vähenee;
• rauhoittava keite humalantähkistä, tyrninkuoresta, valerianjuuresta, sitruunamelissasta, pajuyrtistä, mäkikuismasta ja koivunlehdistä;
• hunaja ja mehiläisten siitepöly normalisoivat hermosolujen ravitsemusprosessia;

Keitteitä ja infuusioita ei tarvitse juoda jatkuvasti, koska aivokudos palautuu suhteellisen nopeasti aivotärähdyksen jälkeen. Jotkut turvautuvat mieluummin homeopatiaan.

Kuinka kauan hoito kestää, minkä ajan kuluttua hoito lopetetaan, vain lääkäri määrittää, vaikka puhummekin vaihtoehtoisesta lääketieteestä. On tärkeää ymmärtää, että mikään infuusio ei voi täysin korvata tabletteja.

Video

Pää on yhden ihmisen tärkeimmistä elimistä - aivoista - paikka. Siksi kaikki kalloon tai kaulaan kohdistuvat iskut voivat johtaa traagisimpiin ja vakavimpiin seurauksiin, varsinkin jos riittävää apua ei anneta ajoissa.

Lisäksi epämiellyttävät oireet voivat ilmaantua sekä välittömästi tapahtuman jälkeen että loputtomasti sen jälkeen, ja mahdolliset vammat voivat olla erilaisia ​​ja ne määritetään tarkasti vain lääketieteellisessä laitoksessa. Milloin sinun pitäisi olla huolissaan, jos päätäsi sattuu iskun jälkeen, ja kuinka käyttäytyä näissä olosuhteissa?

Mitkä tapahtumat voivat johtaa loukkaantumiseen ja sitä seuraavaan kipuun:

1. Falls.
2. Taistelee nenävaurioita vastaan; päähän; isku päähän.
3. Voimakas isku pallolla pään takaosaan, olkoon tai otsaan.
4. Lyö mailalla päähän.

Riippumatta siitä, minne ja miten henkilö voisi lyödä, lyödä otsaansa tai muihin kallon osiin, jos päähän sattuu iskun jälkeen, tai edes aluksi uhri ei tunne epämukavuutta, sinun on seurattava huolellisesti hyvinvointiasi ja maksettava kiinnitä huomiota pienimpiin poikkeamiin normista.

Niihin liittyvät oireet ja diagnoosi

Päänsärkyyn liittyy usein muita oireita, joihin kannattaa ehdottomasti kiinnittää huomiota. He auttavat selvittämään, kuinka vakava vahinko on ja millaista apua henkilölle kannattaa antaa.

1. Pahoinvointi.
2. Verenvuoto ja kirkkaan nesteen vuotaminen nenästä tai korvakäytävästä.
3. Uneliaisuus.
4. Koordinoimattomat kehon liikkeet.
5. Käsittämätön puhe tai kyvyttömyys puhua.
6. Pyörtyminen.
7. Ihon sinertyminen silmien alla.
8. Tunteen tai liikkeen menetys missä tahansa kehon osassa.
9. Aistielinten häiriöt.
10. Pupillin halkaisija ei sovi valaistustasoon.
11. Hermostuneisuus.
12. Muistin vääristymiä tai aukkoja siinä.
13. Kooman merkkejä.
14. epileptiset kohtaukset.

Kaikkien kliinisten oireiden osalta, jotka viittaavat aivorakenteiden vaurioitumiseen, vamman tarkka diagnoosi on tarpeen. Tätä varten käytetään röntgen-, MRI-, EEG- ja muita menetelmiä.

Kaikki potilaan vammat on mahdollista todeta vasta traumatologin, kirurgin, ENT, silmälääkärin, neurologin, terapeutin kattavan kuulemisen jälkeen.

Mahdolliset diagnoosit

Jos joku valittaa: "Löin, löin päätäni, nyt se sattuu, mutta en halua mennä lääkäriin", sinun on vakuutettava uhri tarpeesta käydä lääkärissä.

Vain kiireellinen käynti lääketieteellisessä laitoksessa voi pelastaa ihmisen aivoturvotuksen kehittymiseltä, aivojen verenkierron heikkenemisestä, verisuonten tuhoutumisesta, herkkyyden ja muistin menetyksestä.

Ota välittömästi yhteyttä lastenlääkäriin, jos lapsellasi on päänsärkyä.

Päänsärky iskun jälkeen voi olla merkki tällaisista diagnooseista:

1. Aivotärähdys.
2. Verisuonten aneurysmat (seinien venyttely).
3. Verisuonten epämuodostumat (suonten patologinen siirtyminen).
4. Sisäiset hematoomat.
5. tärykalvo repeytyy.
6. Liiallinen aivo-selkäydinnesteen kertyminen kalloon ja lisääntynyt kallonsisäinen paine.
7. Aivojen turvotus.
8. Pneumokefalus (ilman pääsy kalloon).
9. Nikamien siirtyminen.

Kuinka toimia oikein

Kiireellinen vetoomus lääkäreihin on elintärkeää, jos päähän sattuu erittäin pahasti päähän osumisen jälkeen; tapauksissa, joissa tilaan liittyy nenän tai korvan verenvuotoa, kouristuksia, pahoinvointi- tai oksentelukohtauksia, tajunnan, puheen, muistin, refleksien, lämpötilan vaihteluiden menetys.

Jos pää sattuu iskun jälkeen - mitä tehdä?

On tarpeen muistaa toimintojen algoritmi, koska näissä olosuhteissa tarvitaan usein kiireellisiä toimenpiteitä, kun neuvotteluille ja epäilyille ei ole mahdollisuutta eikä aikaa:

1. Jos henkilö putoaa osuessaan, hän voi vahingoittaa kalloa, mutta myös muita kehon osia. Sinun on tarkistettava ne vaurioiden, murtumien varalta.
2. Jos epäillään selkärangan ja kallon murtumia, on ihmiskeho immobilisoitava, jotta vauriot eivät pahene.
3. On suositeltavaa kiinnittää asento siten, että kallo ja rintakehä ovat hieman koholla.
4. Haavoja hoidetaan tavallisella peroksidilla, mutta jos epäillään luunmurtumaa ihon alla, sen pintaan ei saa missään tapauksessa kohdistaa painetta.
5. Jos pää sattuu ja tuntuu sairaalta, sinun on pidettävä potilasta silmällä eikä saa antaa hänen heittää päätään taaksepäin, varsinkin jos ilmenee myös kouristuksia. Tässä tilassa ihminen on avuton ja voi tukehtua oksentamiseen tai omaan kielensä.
6. Pään alueella, jossa vamma tapahtui, voi olla verenvuotoa. Voit lopettaa sen levittämällä jäätä iholle.

Hoito

Riippuen siitä, kuinka uhri löi päänsä ja mitä seurauksia on syntynyt, suoritetaan erilaisia ​​​​toimenpiteitä. Seuraavat lääkkeet voivat olla tarpeen:

1. Hemostaattinen.
2. Antiemeetit.
3. Antikonvulsantit.
4. Analgeetit.
5. Keinot paineen normalisoimiseksi.
6. Antipyreettinen.
7. Anti-inflammatorinen.
8. Antibiootit.

Tulevaisuudessa multivitamiineja ja nootrooppisia lääkkeitä voidaan käyttää kuntoutukseen aivotoiminnan tukemiseksi. Haavojen ja luuston vaurioiden parantamiseksi ja hermosolujen elinkyvyn ylläpitämiseksi on lepoa noudatettava lääkärin määräämän ajan.

Jos luiden suhteellinen sijainti on rikottu, niiden tuhoutuminen, verisuonten seinämien repeämät ja muut tappavat anatomiset viat ovat tarpeen, on suoritettava leikkaus.

Täysi hoito voidaan suorittaa vasta diagnoosin jälkeen, mutta joskus tarvitaan kiireellisiä toimia. Jos hoitaja voi antaa lääkinnällistä apua iskusta päänsärystä kärsivälle uhrille, on parempi ottaa yhteyttä ambulanssiin puhelimitse ja kuunnella lääkäreiden suosituksia ennen kuin he itse saapuvat paikalle.

Pääniskun vaikutukset ovat arvaamattomia ja ne voivat olla peruuttamattomia, joten on parasta välttää tilanteita, joissa voit kaatua tai loukkaantua.

Älä joudu tappeluihin, urheile erityisissä suojakypärissä, äläkä koskaan lyö heitä päähän edes opetustarkoituksiin, jotta vältyt lasten loukkaantumiselta.

Jos henkilö lyö päätään usein ja paljon, voi syntyä komplikaatioita tulevaisuudessa. Jopa tapauksissa, joissa pää ei satuttanut välittömästi ja patologiset oireet kehittyivät jonkin ajan kuluttua, on suoritettava diagnostiikka ja suoritettava hoito.