Onko mahdollista lentää leikkauksen jälkeen. Lentomatka poskiontelon noston ja luunsiirron jälkeen

Kyllä se on mahdollista. Meillä on potilaita, jotka lentävät sisään ja ulos. Monet potilaat tulevat meille, klinikallemme ja Moskovaan leikkaushoitoon. Annamme suosituksia, muista kirjoittaa yksityiskohtainen johtopäätös, josta käy ilmi, millainen leikkaus suoritettiin, mitä tippoja tiputetaan, mitä hoito-ohjelmaa tulee noudattaa ja kuinka usein potilaan tulee käydä silmälääkärissä asuinpaikallaan.

Eli lentää ei ole kielletty, kysymys kuuluu milloin? Hän voi lentää kerralla, nousta leikkauspöydästä, nousta lentokoneeseen ja lähteä matkalle. Mutta tämä ei ole välttämätöntä, koska seuraavana päivänä hänen on tultava kirurgin tutkimukseen.

Tarttuvien komplikaatioiden huippu osuu 4. päivälle, ei vain silmälle - kaikkiin muihin koko kehoon suoritettaviin toimenpiteisiin. Tämä on tartunnanaiheuttajan mahdollisen ilmentymisen huippu leikatussa elimessä. Siksi varoitamme sinua, että jos haluat leikkaukseen, mutta olet henkilö muista kaupungeista tai aiot mennä jonnekin, lentää tai lähteä, on parempi tehdä tämä aikaisintaan viikon kuluttua leikkauksesta . Teoriassa ihminen voi lentää pois, jos hänellä on kiireellisiä asioita, mutta itse asiassa hänen on parempi pysyä klinikan lähellä saadakseen konsultaatiota, käydäkseen tutkimuksessa lasernäkökorjauksen jälkeen.

24.06.2018 , 13:22 28928

Syöpää sairastavat saavat erityistä hoitoa. Joskus konsultaatioihin, hoitoihin, leikkauksiin joutuu matkustamaan tuhansia kilometrejä. Uuvuttavia tunteja ja päivittäisiä matkoja on erittäin vaikea kestää. Lentomatkailu ei voisi olla helpompaa, mutta ainakin paljon nopeampaa. Kysymys kuuluu: onko syöpäpotilaan mahdollista lentää lentokoneella?

Lentokuljetus syöpäpotilaille on mahdollista, mutta lentolupa on annettava hoitavalta lääkäriltä. Taudista riippuen lennolla on omat ominaisuutensa, jotka on otettava huomioon.

Onkologisten potilaiden kuljetuksen ominaisuudet lentokoneella

Lentokoneet lentävät 7-12 tuhannen metrin korkeudessa merenpinnan yläpuolella, paine sellaisella etäisyydellä maasta on normaalia pienempi. Luonnollisesti sitä nostetaan lentokoneen matkustamossa, mutta se pysyy silti pienentyneenä. Tämän seurauksena jopa terveet ihmiset kokevat hapenpuutetta. Tämä voi ilmetä huimauksena, uneliaisuudena, pahoinvointina, heikkouden tunteena. Kurkunpää-, keuhko- tai keuhkoputkisyöpää sairastavien matkustajien, jotka jopa maassa jatkuvat hapenpuutetta, tulee ottaa tämä riski erityisesti huomioon. Siksi lento näiden onkologisten sairauksien kanssa on sovittava hoitavan lääkärin kanssa ja mahdollisuuksien mukaan otettava happikanisteri mukaan lentokoneen matkustamoon.

Ilman laajeneminen

Kun paine laskee, ilma, kuten mikä tahansa kaasu, laajenee. Siksi lentoonlähdön aikana paineen laskiessa ilma nenäontelossa ja välikorvan alueella laajenee. Korvan, kurkun ja nenän sairauksissa se aiheuttaa epämukavuutta ja kipua korvissa. Ja sairauksien, kuten nenäontelon ja sivuonteloiden syövän sekä korvasyövän, kanssa se tuntuu erityisen akuutisti. Tämä seikka on otettava huomioon myös kuljetettaessa matkustajia, joille on tehty leikkaukset tai diagnostiset toimenpiteet vatsassa ja rinnassa ilmalla.

Pakotettu liikkumattomuus

Lennon aikana ihminen joutuu pysymään istuma-asennossa pitkään, mikä johtaa jalkojen puutumiseen, verisuonten supistumiseen, verenkierron hidastumiseen, turvotukseen ja verihyytymien muodostumiseen. Pahanlaatuisten kasvainten esiintyminen voi pahentaa tilannetta jopa saapumisen jälkeen. Siksi, jos matka on tarpeen, sinun tulee noudattaa seuraavia suosituksia: käytä kompressiosukkia, lennon aikana, jos mahdollista, suorita yksinkertaisia ​​harjoituksia säären lihasten supistamiseksi, hiero jalkojasi ja nosta niitä säännöllisesti. Voit myös ottaa verenohennuslääkettä (lääkärisi luvalla).

Saattajan ja lentoambulanssin tarve

Joitakin syöpäpotilaita kehotetaan lentämään kaupallisilla lentokoneilla lääkintähenkilöstön seurassa sekä käyttämään erityislaitteita (esim. elvytyslaitteet ja happisäiliöt) ja potilaan asettamista (esim. makuulla). Tässä tapauksessa on tarpeen ratkaista nämä ongelmat lentoyhtiön ja ilmailun turvapalvelun kanssa etukäteen.

Toinen vaihtoehto kriittisesti sairaille potilaille on käyttää ilmaambulanssia. Erikoislääketieteelliset lentokoneet on varustettu korkean teknologian laitteilla, mukaan lukien tekohengityslaitteet, sydänmonitorit ja defibrillaattorit, tyhjiöpatjat, ruisku ja infuusiopumput, mikä mahdollistaa kiireellisen lääketieteellisen hoidon, jos potilaan tila huononee lennon aikana.

Muita mahdollisia ongelmia

Syöpää sairastavien matkustajien tulee ottaa lentäessään huomioon muut tekijät, kuten sääolosuhteet. Ukkosmyrskyssä, kolea tuuli, kova lumisade. Joskus jopa terveet ihmiset, jotka odottavat monta tuntia lentokentällä, voivat väsyä ja huonontaa terveyttään, mitäpä voi sanoa onkologisten sairauksien heikentämisestä. Siksi tee kaikki.

On myös mahdollista, että lentoasema ei voi vastaanottaa lentokonetta epäsopivien sääolosuhteiden vuoksi. Tässä tapauksessa hänet lähetetään vaihtoehtoiselle lentokentälle, joskus jopa useiden satojen kilometrien päähän. Tässä tapauksessa matka-aika sairaalaan voi pidentää.

Kaikki edellä mainitut tekijät huomioon ottaen syöpää sairastavien matkustajien lento on mahdollista. Ennakkosopimus lääkärin kanssa ja varotoimenpiteiden noudattaminen helpottaa lentoa ja minimoi riskit.

Viimeisellä lennollani kämppäkaverini oli nainen, jolle oli tehty leikkaus umpilisäkkeen poistamiseksi alle kuukausi sitten. Tämä yllätti minut, koska aiemmin vastaavassa tilanteessa pelkäsin mahdollisia komplikaatioita ja palautin mieluummin ostetun lentolipun. Kuten kävi ilmi, turhaan. Tässä on se, mitä sain selville lentämisestä leikkauksen jälkeen.

Ensimmäinen ja tärkein suositus on hakeutua lääkäriin. Kaikkien riskien tunnistamiseksi lääkärin on tiedettävä tarkasti, minne olet menossa, kuinka paljon aikaa vietät ilmassa, miltä sinusta tuntuu tällä hetkellä ja onko sinulla kipua tai epämukavuutta. Näiden tietojen perusteella lääkäri antaa lausunnon mahdollisuudesta lentää ja määrää tarvittaessa lisälääkkeitä.

Ensinnäkin lentomatkustusrajoitus liittyy tarpeeseen tehostaa potilaan tilan seurantaa leikkauksen jälkeisinä päivinä ja mahdollisuuteen tarjota potilaalle kiireellistä lääketieteellistä apua.

Toinen syy on jyrkkä paineen lasku lentokoneen nousun ja laskeutumisen aikana. Tällainen altistuminen voi johtaa äskettäin käytettyjen ompeleiden eroamiseen. Noin kahden viikon kuluttua haavan reunat kiristyvät ja verenvuotoriski pienenee. Vanhemmilla ihmisillä paranemisaika on yleensä pidempi ja voi olla jopa 30 päivää.

Pakkolennoilla kannattaa pidättäytyä painojen nostamisesta ja yrittää valita lento, joka ei vaadi siirtoja.

Sydänleikkaus ansaitsee erityistä huomiota. Komplikaatioiden ja hyvän terveyden puuttuessa lento on mahdollista jo kymmenentenä päivänä. Lääkärit suosittelevat kuitenkin lennon lykkäämistä vähintään 4 viikkoa, kunnes keho on täysin vakiintunut. On myös syytä huomata, että sydämentahdistinta asennettaessa on vältettävä magneettisia kehyksiä ja metallinilmaisimia, koska tämän suosituksen noudattamatta jättäminen voi johtaa laitteen toimintahäiriöön. Ennen seulontaa sinun tulee varoittaa lentokentän työntekijää sydämentahdistimen läsnäolosta. Tässä tapauksessa magneettisten kehysten läpi kulkeminen korvataan henkilökohtaisella haulla.

Sydänkohtauksen tai aivohalvauksen sattuessa lentovaatimuksia tiukennetaan: lentomatkustaminen on mahdollista aikaisintaan 3 viikon kuluttua leikkauksesta, elimistön vakaalla palautumisella. Vakavan leikkauksen tai hitaan toipumisen tapauksessa ei suositella lentämistä seuraavien kuuden kuukauden aikana. Lisäksi lennon aikana sinulla on oltava paineenmittauslaite ja lääkärin suosittelemat lääkkeet.

Kun kesä lähestyy ja lomakausi alkaa, mietitään josko Lentäminen lentokoneessa voi vaikuttaa silmiin leikkauksen jälkeen.

Jonkin silmäleikkauksen jälkeen ja tietyillä korkeuksilla kohtaamiemme paineenmuutosten vuoksi lentokoneessa lentäminen voi vaikuttaa näkökykyyn. Jokaisessa kirurgisessa toimenpiteessä on omat riskinsä ja siksi se on aina tarpeen pidä mielessä silmälääkärimme antamat neuvot, ja epäselvissä tapauksissa meidän tulee aina viitata siihen.

Voinko lentää lentokoneella verkkokalvoleikkauksen jälkeen?

Silmien jälkeen silmälääkäri voi neuvoa suorittamaan vitrektomia. Tämä toimenpide koostuu lasiaisen korvaamisesta kuplalla, joka voi olla kaasua, silikonia tai ilmaa.

Kun kaasukuplan sijoittaminen on tärkeää, ettei lennä ennen kuin silmälääkäri on antanut suostumuksensa. Kaasukupla voi laajentua lennon aikana tapahtuvien paineen muutosten vuoksi, ja tällä voi olla vakavia seurauksia silmälle. Joten odota kunnes Silmälääkäri vahvistaa, että kaasukupla on kadonnut lentää.

Verkkokalvon repeämien vuoksi saatat tarvita tehdään laserleikkaus verkkokalvon palauttamiseksi. Lentämisen ei pitäisi olla ongelma. lentokoneella. Joka tapauksessa verkkokalvon kyyneleet voidaan hoitaa ruiskuttamalla nestettä tai kaasua silmään. Näissä tapauksissa silmälääkärin on annettava sinulle lupa ennen lentokoneella lentämistä.

Voinko lentää sarveiskalvonsiirron jälkeen?

Tapauksissa, joissa kaasu- tai ilmakupla tulee, ei voida lentää ennen kuin kupla on imeytynyt takaisin ja silmälääkäri vahvistaa, että kaikki on kunnossa.

Voinko lentää taittoleikkauksen jälkeen?

Yleensä ei lentomatkustamiseen ei ole vasta-aiheita tämän tyyppisen toimenpiteen jälkeen, koska päällä laser lennon aikana tapahtuvat painemuutokset eivät vaikuta toimenpiteisiin. Yleensä 24 tunnin ja 48 tunnin välillä leikkauksen jälkeen potilas saa näkönsä takaisin ja voi palata normaaliin elämään. Jos olet epävarma, sinun tulee kääntyä silmälääkärin puoleen.

Voinko lentää glaukoomaleikkauksen jälkeen?

Yleisesti, Ei ongelmia 24 tunnin jälkeen perifeerisen laseriridotomian (IPL), trabekuloplastian tai minkä tahansa muun glaukoomaleikkauksen jälkeen. Joka tapauksessa sinulla on aina oltava silmälääkärisi lupa.

Voinko lentää kaihileikkauksen jälkeen?

Pohjimmiltaan, poistoleikkauksen jälkeen lentämiselle ei ole vasta-aiheita . On kuitenkin tärkeää, että silmälääkäri vahvistaa, että kaikki on kunnossa ja potilaan tulee noudattaa lääkärin määräämiä postoperatiivisia neuvoja ja valvontaa.

Jos toimenpide oli vaikea, voit matkustaa lentokoneella ilman ongelmia, ellei toimenpiteen aikana ole asetettu kaasu- tai ilmakuplaa. Tässä tapauksessa sinun on odotettava, kunnes silmälääkärisi vahvistaa, että olet lentokelpoinen.

Muut silmäleikkaustyypit

Pohjimmiltaan, lentokoneella lentämiseen ei ole vasta-aiheita Useimmissa tapauksissa silmä- tai silmäluomien leikkauksen jälkeen(, pterygium-leikkaus tai muu ulkoinen silmäkirurgia).

Tietysti Silmälääkärin antamia ohjeita tulee aina noudattaa, ylläpitää asianmukaista silmähygieniaa ja suojaa silmiä ja haavoja kuivumiselta lennon aikana.

Jos sinulle ilmaantuu lennon aikana oireita, kuten silmien punoitusta, näön hämärtymistä, kelluvia kärpäsiä, voimakasta silmäkipua tai valonarkuus, ota kiireellisesti yhteyttä silmälääkäriin.

Tilanteissa, joissa potilas tarvitsee implantteja yläleuan sivuille, poskiontelon nostotoimenpide saattaa olla tarpeen. Tämä johtuu siitä, että inserttien kiinnityspaikoissa ei useinkaan ole tarpeeksi luukudosta aikaisempien parodontaalisairauksien, leuan trauman tai pitkäaikaisen hampaiden puuttumisen vuoksi. Nykyaikaiset tekniikat mahdollistavat implantaation suorittamisen säilyneen luumateriaalin määrästä riippumatta, mikä mahdollistaa jokaisen potilaan suuontelon normaalin toiminnan palauttamisen.

Mikä on menettely?

Sinus lifting on luun tilavuuden keinotekoinen lisäys keuhkorakkuloissa yläleuan alueella implantin kiinnittämiseen tarvittavaan kokoon. Yläleuan erityisestä rakenteesta johtuen, nimittäin suurten onteloiden (leuan poskionteloiden) läsnäolo, on mahdollista luoda tarvittava tila proteeseille.

Käytäntö osoittaa, että 55–70 prosentissa tapauksista potilailla on luukudoksen puute, joten se on rakennettava. Lisäksi ajan myötä luut, kuten lihakset, voivat surkastua ja pienentyä. Kaikissa näissä tapauksissa poskiontelon kohotus on aiheellista, jos muita rajoituksia ei ole.

Hammaselementtien asennus voi tapahtua kahdella tavalla: avoin ja suljettu. Ensimmäinen suoritetaan, jos luun koko on alle 7 mm leveä, toinen - 7-8 mm.

Sinus-nosto avoin tyyppi tarkoittaa:

1. Sivuikkunan luominen.
2. Kalvon siirtyminen.
3. Tilan täyttäminen erikoismateriaalilla.
4. Ikkuna suljetaan, implantti asetetaan ja ikenet muodostuvat.

Suljettu toiminta tarkoittaa:

1. Luun ohentaminen erikoisleikkurilla.
2. Perosteumin limakalvon siirtyminen.
3. Muodostuneen aukon täyttäminen materiaalilla.
4. Implantin kiinnitys valmisteltuun sänkyyn.

Riippumatta määrätystä toimenpiteestä potilaan on läpäistävä laadukas esitutkimus ja valmistelu.

Leikkauksen jälkeinen ajanjakso

• lopeta alkoholin juominen, tupakointi, mausteisten ja liian kuumien ruokien syöminen;
• on vain puolinestemäisiä ja erittäin murskattuja ruokia;
• välttää stressiä ja voimakasta fyysistä rasitusta;
• älä kävele portaita ylös ylempiin kerroksiin;
• lykätä höyryhuoneiden ja saunojen vierailuja;
• sylkemisen, aivastelun, yskimisen ja nenän vuotamisen kielto;
• suun huuhtelu leikkauksen jälkeen määrätyillä lääkkeillä;
• oikea suuhygienia;
• lentomatkojen peruuttaminen.

Näiden sääntöjen noudattaminen ei salli lisätyn luun liikkumista, suojaa sitä infektioilta ja tulehduksilta. Toipumisjakson uskotaan kestävän luumateriaalin täydellisen kiinnittymisen hetkeen asti, ja se on yksilöllistä jokaiselle potilaalle. Keskimääräinen kesto on 4-9 kuukautta. Implantaation jälkeen voi esiintyä seuraavia komplikaatioita:

• poskiontelon eheyden rikkominen;
• tartunnan aloittaminen
• kevyt tai voimakas verenvuoto;
• oroantraalisen fistelin esiintyminen;
• sinuiitti;
• implanttien itsenäinen liike;
• materiaalin kestävyys;
• ilmavirran tukos.

Lentäminen hammasleikkauksen jälkeen

Monet potilaat eivät kiinnitä paljon huomiota joihinkin hoitavan lääkärin kielteisiin. Valitettavasti seuraukset voivat olla todella vakavia. Näin ollen alkoholin juominen voi hidastaa haavan paranemisprosessia, ja kiinteä ruoka voi irrottaa implantin ja tuhota luumateriaalin. Mutta harvat ihmiset tietävät, että se on täynnä vakavia komplikaatioita. Pahoinvointiin on useita syitä:

• lentojen pelko;
• Ilmakehän paine;
• happitaso;
• kuiva ilma;
• aikavyöhykkeiden vaihto;
• liikkumaton asento.

Jokaiseen niistä kannattaa tutustua tarkemmin.

Lyhytkin lento aiheuttaa melko usein ahdistusta, pelkoa ja joskus paniikkia. Vakavaa stressiä kokeva ihminen on erittäin haitallinen terveydelle - kapillaarit alkavat kasvaa merkittävästi ja voivat räjähtää. Seurauksena on hematoomaa, sinertymistä tai kalpeutta. Jos poskionteloiden leikkauksesta on kulunut vähän aikaa ja haavat eivät ehtineet parantua, niin lentopelon takia poskionteloiden alueen kudosten verenkierto saattaa häiriintyä. Lopulta voit saada voimakasta päänsärkyä, verenvuotoa tai implanttien siirtymistä.

Ilmanpaineen muutos nousun ja laskun aikana on toinen syy kieltäytyä lennoista tietyksi ajaksi. Poskiontelot ovat pieniä kammioita, jotka ovat täynnä ilmaa. Pelkästään limakalvon siirtymisen vuoksi poskionteloiden kohotustoimenpide tapahtuu. Normaaliaikoina anastomoosilla on normaali läpikulku, joten paine ehtii muuttua ilman erityisiä seurauksia henkilölle. Meidän tapauksessamme anastomoosin läpinäkyvyyttä ei ole vielä palautettu. Potilas alkaa tuntea nenän tukkoisuutta, päänsärkyä ja hammassärkyä.

Kolmas syy on happitaso. Lentokoneissa havaitaan melko usein ongelmia ilman hapen riittävyydessä. Jos aivot eivät saa sitä tarpeeksi, alkaa hypoksia. Monet eivät tiedä, että korkealla sijaitseva hypoksia yhdessä minkä tahansa hammasleikkauksen kanssa voi aiheuttaa monia ongelmia, mukaan lukien:

• hengitystiheyden lisääntyminen ja sen seurauksena poskionteloiden kuormituksen lisääntyminen;
• hemoglobiinin jyrkkä hyppy veressä ja verenkierron kiihtyminen, mikä voi aiheuttaa vakavan verenvuodon;
• huimaus.

Kuiva ilma on toinen ongelma. Nouseessaan korkeuteen keho alkaa menettää paljon nestettä ja ylikuivuneet limakalvot voivat aiheuttaa verenvuotoa. Vesitasapainon palauttamiseksi on suositeltavaa juoda runsaasti vettä, kosteuttaa ihoa ja hoitaa nenän limakalvoja erityisillä keinoilla - suolaliuoksilla tai vaseliinivoiteilla. Mutta poskiontelon noston jälkeen et voi käyttää tällaisia ​​​​tuotteita ilman lääkärin lupaa, joten on parempi lykätä matkaa vähintään viikoksi.

Aikavyöhykkeiden äkillinen muutos tekee lentomatka poskiontelon noston ja luunsiirron jälkeen todellinen testi. Jos kirurgisia toimenpiteitä ei ole tapahtunut, henkilö tuntee:

• väsymys;
• uneliaisuus tai unettomuus;
• huono tunne;
• elimistön suojatoimintojen heikkeneminen.

Osteoplastian tapauksessa potilaan immuniteetti on jo riittävästi heikentynyt antibakteeristen lääkkeiden käytön vuoksi, joten suojatoimintojen jyrkkä heikkeneminen voi aiheuttaa voimakasta kipua ja materiaalin hylkäämistä.

Matala liikkuvuus lentokoneen matkustamossa aiheuttaa pysähtymistä ja turvotusta. Äskettäin loukkaantuneen poskiontelon turvotus aiheuttaa hengitysvaikeuksia, verenvuotoa, päänsärkyä ja hammassärkyä.

Mutta tärkein lentomatkustamisen vasta-aihe leikkauksen jälkeen on ompeleiden läsnäolo. Jos hammaslääkäri ei ole vielä poistanut ompeleita, ensisijainen paranemisprosessi ei ole vielä ohi. Koska koneessa on valtava kuormitus, potilaan ompeleet voivat avautua, mikä johtaa negatiivisiin seurauksiin: lievästä verenvuodosta kuolemaan.

Vanhentumisajat

Kuten aiemmin mainittiin, jokaisen potilaan paranemisprosessi on ehdottomasti yksilöllinen. Keskimäärin se kestää 4-9 kuukautta. Mitä tulee lentomatkoihin, lääkärit suosittelevat:

• hätätapauksessa lentää seuraavana päivänä ompeleiden poistamisen jälkeen, tämä tapahtuu yleensä 7-10 päivää poskiontelon noston ja luunsiirron jälkeen;
• jos komplikaatioita ei ole ja paraneminen tapahtuu luonnollisesti, ilmauinti voidaan tehdä jo 3 viikon kuluttua käsittelystä;
• Jos potilaalla on komplikaatioita, lentoja on lykättävä koko hoitojakson ajaksi, ja tämä on enintään 1 vuosi.

Suurin syy komplikaatioiden esiintymiseen on leukakirurgin vahvistamien sääntöjen noudattamatta jättäminen. Tilanteissa, joissa potilas noudattaa suosituksia, mutta haluaa toteuttaa niitä lentomatka poskiontelon noston ja luunsiirron jälkeen, tai tunnet ahdistusta, ota välittömästi yhteys lääkäriin. Mihin kannattaa kiinnittää huomiota:

• voimakas kipu, jota määrätyt anestesialääkkeet eivät lyö;
• kasvojen ja kaulan tunnottomuus;
• turvotus, joka estää sinua avaamasta suutasi normaalisti, nostamasta alaleukaa tai hengittämästä;
• kehon lämpötilan nousu 40 asteeseen;
• turvotus, joka ei häviä itsestään 3 päivän kuluttua.

Tällaiset oireet ovat suoria vasta-aiheita lentomatkustamiseen ja vaativat välitöntä hoitoa.

Poskionteloiden nostoa pidetään monimutkaisena kirurgisena toimenpiteenä, joka edellyttää korkeasti koulutetun hammaslääkärin kokemusta ja potilaan suostumusta toipumisajan sääntöjen noudattamiseen.

Implantaatio on universaali tapa ratkaista puuttuvien hampaiden ongelma. Sen avulla voit palauttaa paikan paikallisesti kääntämättä viereisiä hampaita hammasproteesia varten. Lisäksi implantit näyttävät esteettisesti miellyttäviltä. Tällaisen toimenpiteen tärkein etu on pitkäaikainen vaikutus. Keinotekoinen luukudos voi kestää eliniän loppuun asti, eikä se koskaan vaadi lisäkäsittelyjä.

Implanttien asentaminen yläleukaan 90 %:ssa tapauksista vaatii luunsiirtoa, jonka hyvä vaikutus on mahdotonta noudattamatta lääketieteellisiä suosituksia. Mutta seurauksena potilas saa vahvat hampaat ja terveen hymyn.