LASIK-näönkorjaus (Epi-LASIK, Lasik, Leysik). Epi lasik - lasernäönkorjausmenetelmä Valmistelevat toimenpiteet ennen leikkausta

Harkittu tekniikka huonon näön hoitoon on merkityksellinen niille ihmisille, joiden sarveiskalvon ainekerros on liian ohut, likinäköisyys on alhainen, sekä useissa muissa tapauksissa, joissa LASIK ei ole hyväksyttävä.

Epi LASIK yhdistää myönteisiä puolia ja on sen uudempi versio.

Toimenpide suoritetaan käyttämällä

Epi-LASIKin ydin - lasernäkökorjauksen edut

Harkittu hoitomenetelmä on varustettu useita etuja, joita käytetään tietyissä tapauksissa tietyn potilaan kanssa:

• Sarveiskalvon aineosat eivät tuhoudu käsittelyn aikana. Tämä ilmiö saavutetaan leikkauksen aikana käytetyn terän erityisen kulman ansiosta: se ei leikkaa - se kuorii sarveiskalvon pintakerroksia.
• Luodessaan läpän silmämunaan käyttäjä ei käytä alkoholia. Tämän ansiosta on mahdollista säilyttää yli 80 % sarveiskalvon solujen rakenne. Tämä nopeuttaa paranemista ja minimoi pahenemisriskin tulevaisuudessa.
• Mahdollisuus korjata näköä ihmisillä, joiden sarveiskalvo on ohutta. Toimenpiteen aikana niukan paksuinen epiteeli kuoritaan. Tämän kautta paranemisprosessi on tulevaisuudessa nopeampi kuin LASIK-korjauksella.
• Sarveiskalvon läppä palautuu nopeasti, mitä helpottaa erityisen suojalinssin käyttö korjauksen lopussa. Linssin vaikutuksesta leikattu kohta on suojattu haitallisten mikro-organismien vaikutukselta, sarveiskalvon toimintojen palautuminen tapahtuu nopeasti. Tästä johtuen sarveiskalvon samenemisen ja silmän limakalvon ylikuivumisen riski on käytännössä eliminoitu. Mitä tulee kipuun - niiden ei pitäisi olla pitkiä. Käytäntö toteaa, että LASIK-menetelmällä tehdyn leikkauksen jälkeen potilaiden epämukavuuden ja kivun aika on lyhyempi kuin epi-LASIK-leikkauksella. Tämä johtuu mainitun linssin käytöstä, joka aiheuttaa lievää painetta leikkauskohdassa.
• Näöntarkkuus palautuu lyhyessä ajassa. Tilastojen mukaan ensimmäisenä päivänä manipuloinnin jälkeen tämä luku saavuttaa 50%, seuraavien kahden päivän aikana se nousee 80 prosenttiin. Näkötoimintojen absoluuttinen palautuminen tapahtuu 6-7 päivän kuluessa. Joissakin tapauksissa tämä ajanjakso voi olla 30 päivää, mikä liittyy manipulaatioihin epiteelin pintakerroksissa tunkeutumatta syvälle.
• Epi-LASIK-leikkauksen turvallisuus on vahvistettu käytännön tiedoilla. Tähän manipulaatioon ei ole koskaan liittynyt stroman dissektiota. Negatiivisten seurausten syntymisen todennäköisyyttä ei ole suljettu pois, mutta tällaisten pahenemisvaiheiden aste, niiden kesto, esiintymistiheys on merkityksetön.

Jos puhumme venäläisistä klinikoista, kyseistä leikkausta ei tehdä jokaisessa laitoksessa.

Tämän menetelmän korjauksen kustannukset ovat noin 22 tuhatta ruplaa yhdestä silmästä . Jos molempien näköelinten korjaustarpeita on samanaikaisesti, potilas voi tehdä kaiken tämän yhdessä päivässä.

Käyttöaiheet epi-LASIK-leikkaukseen - onko olemassa vasta-aiheita?

Harkittava manipulointi voidaan suorittaa, jos:

• Aikaisemmin oli samanlainen leikkaus eri menetelmällä, mutta se ei antanut positiivisia tuloksia.
• Potilas harrastaa aktiivista urheilua, johon liittyy loukkaantumisriski, mekaaniset törmäykset, muut tekijät, jotka eivät salli silmälasien / piilolinssien käyttöä (taistelulajit, hiihto, uinti). Tämä sisältää myös aggressiivisia työoloja tarjoavien erikoisalojen ihmiset: poliisit, kaivostyöläiset, armeija.
• Potilaan sarveiskalvon paksuus on sellainen, ettei hän voi suorittaa korjausta muilla menetelmillä.
• Potilaan halu minimoida pahenemisriski manipuloinnin jälkeen.

Syyt kieltäytyä suorittamasta kyseistä menettelyä ovat seuraavat seikat:

Epi-LASIK-leikkauksen vaiheet - video leikkauksesta

Ennen suoria manipulaatioita, jotka liittyvät näöntarkkuuden virheiden korjaamiseen täytyy tutkia, joka sisältää:

• Yleiset testit tulehdusprosessien esiintymiseksi kehossa.
• maksakokeet.
• Silmänsisäisen paineen indikaattorit.
• Tiedot näöntarkkuudesta, tarkkojen puutteellisuuksien indikaattoreiden luominen.
• Silmänpohjan tutkimus.
• Silmämunan rakenteen ominaisuudet, jotka saadaan ultraäänitutkimuksella. Tässä vaiheessa lääkäri kirjaa myös silmämunan parametrit, sarveiskalvon paksuuden, pupillin halkaisijan ja muut indikaattorit, jotka ovat tärkeitä epi-LASIK-leikkauksen aikana.

Varsinainen epi-LASIK-operaatio tapahtuu useissa vaiheissa:

• Saapuessaan klinikalle potilaalle tiputetaan anestesiatipat leikkausalueelle. Tämä toimenpide ei sisällä injektioita.
• Lääkkeen alkamisen jälkeen silmän avoin asento kiinnitetään blefaroplastian avulla.
• Epikeratomin avulla sarveiskalvon ylempi pallo kuoritaan. Tämä vaikutus saavutetaan erityisen kulman ansiosta, jonka alle työkaluterä on kiinnitetty. Tämän vaiheen kesto ei ylitä 2 minuuttia. Tätä ajanjaksoa voidaan pidentää, jos potilaalla on vaikeuksia sarveiskalvon rakenteen suhteen.
• Epiteelin kuoriutunut osa poistetaan erityisellä steriloidulla laitteella, minkä jälkeen sarveiskalvo kiillotetaan laserilla. Tästä johtuen sarveiskalvon sopiva muoto saavutetaan - sen kaarevuus eliminoituu. Laserenergian vaikutusaika silmän sarveiskalvoon vaihtelee 10 sekunnista 1 minuuttiin.
• Leikkausalue desinfioidaan lääkkeillä, minkä jälkeen irronnut sarveiskalvopallo palautetaan alkuperäiseen asentoonsa. Saumausta tämän toimenpiteen aikana ei tarjota - erotettujen kerrosten kiinnittyminen tapahtuu ilman ulkopuolista vaikutusta.
• Alueelle, jossa käsittely tapahtui, asetetaan erityinen suojalinssi, joka estää infektioiden tunkeutumisen epiteeliin. Tämä linssi aiheuttaa potilaille epämukavuutta, mikä aiheuttaa heidän valituksiaan. Tällaisen linssin käyttöaika on teoriassa noin 4 päivää, mutta käytännössä tämä ajanjakso on 7 päivää.

Toipuminen leikkauksen jälkeen

Kyseisen toimenpiteen rajoitukset ovat samanlaiset kuin identtisissä lasernäönkorjaustoimenpiteissä:

Epi-LASIK-leikkauksen jälkeisenä ensimmäisenä vuotena on syytä käydä silmälääkärillä säännöllisesti.

Jos potilaalla esiintyy seuraavia pahenemisvaiheita, on käynnistettävä suunnittelematon lääkärinkäynti:

• sarveiskalvokudoksen sameneminen;
• voimakas kipu, kuivat silmät;
• edistymisen puute näöntarkkuuden parantamisessa. Tämä voi olla syy lisäkorjauksen toteuttamiseen.

Leikkauksen läpikäyneiden arvostelut

Epi lasik tehtiin minulle syksyllä 2010. Näkö oli kauhea + pieni ero oikean ja vasemman silmän välillä: vastaavasti -8, -8,5. Ennen toimenpidettä - tutkimus, jossa määritettiin sarveiskalvon paksuus (550 mikronia). Klinikka on yksityinen, Jaroslavlissa. Tässä tutkimuksen jälkeen minulle tehtiin laserkoagulaatio. Ennen leikkausta lääkärit varoittivat, että ei saa laskea yli 80 prosenttia. Nyt näen 100% päivällä, mutta yöllä se on vaikeampaa: halot silmieni edessä, heijastus. Olen erittäin iloinen, että päätin korjata, vaikka haluankin nostaa leikkauksen jälkeisen ajanjakson esiin negatiivisista kohdista: se sattui hirveästi, varsinkin leikkauksen jälkeen. Epämukavuus jatkui pitkään, näkö palautui noin kuukaudeksi.

Neuvoni niille, jotka päättävät leikkauksen: olipa kyseessä femto LASIK, epi LASIK, korjaus eri menetelmällä (tein itse epi LASIK -leikkauksen periaate, lyhyt toipumisaika houkutteli minua) - ole varovainen lääkärin valinta! Mitä enemmän harjoittelua tulevalla kirurgillasi on, sitä parempi. Samaa voidaan sanoa sairaalasta. Ne sairaalat, jotka ovat vasta aloittamassa, vuokraavat usein lääketieteellisiä laitteita muilta useita vuosia toimineilta klinikoilta. Kun otat yhteyttä yhteen tai toiseen laitokseen, tarkista lääkintähenkilöstöltä laitteen valmistusvuosi, sen ominaisuudet ja siihen suoritettujen toimenpiteiden lukumäärä.

Mitä tulee turvallisuusvaihteluihin, älä pelkää - monet julkkikset tekevät muutoksia (etenkin jääkiekkoilijat!). Piilolinssien säännöllinen käyttö vaikuttaa huonosti silmämunaan: voi esiintyä infektioita, verisuonten sisäänkasvua sarveiskalvoon. On hankalaa vaihtaa niitä jatkuvasti.

Hei! Epi-lasik-toimenpiteet näön korjaamiseksi tehtiin Moskovan yksityisessä sairaalassa. Seuraavan päivän aamuna oli lyhytaikainen kipu, aivan kuin joku olisi pistänyt neulalla silmään. Tämä tunne kesti enintään 10 sekuntia, jonka jälkeen silmä alkoi vuotaa voimakkaasti. Olin huolissani, että minulla oli tulehdus leikatussa silmässäni. Menin lääkäriin sovittuun tapaamiseen, hän sanoi, että tämä on normaalia, muistutti minua säännöllisesti tiputtamaan antibiootteja silmiini. Hän kielsi viikon ajan pesemästä itseään vesijohtovedellä. Viikkoa myöhemmin kaikki oli ohi, mutta näkö palautui yli kuukaudeksi. Tein harjoituksia kaksi päivää leikkauksen jälkeen, kävelin vain aurinkolaseissa (huolimatta, että oli tammikuu).

Likinäköisyydestä valitettiin: -4,5 kaksi silmää. Poliklinikalla tehdyssä tutkimuksessa todettiin, että tällaisella sarveiskalvon paksuudella (480 mikronia) tarvitaan epi-LASIK-leikkaus. Lääkärini suunnitteli 100% näön: Olen 41-vuotias + harrastan säännöllisesti aktiivista urheilua. Seurauksista: seuraavana päivänä pystyin lukemaan sanomalehteä, katsomaan televisiota. Linssi poistettiin 4. päivänä, mikä aiheutti sarveiskalvon turvotuksen. Kaikki esineet olivat kuin sumussa, silmät vetiset. Kerroin tästä lääkärille, hän piti Korneregelin ja joitain muita tulehdusta ehkäiseviä tippoja. Hän jatkoi silmiensä tippumista Poludanille, Tobroptille. Määrätty geeli auttoi poistamaan turvotuksen sarveiskalvosta kirjaimellisesti seuraavana päivänä. Kolmen viikon kuluttua leikkauksesta näöntarkkuus oli 70 %. Siitä on melkein kuukausi, eikä muutosta ole tapahtunut. Lääkäri käski tippua silmiä (määräsi uusia tippoja), odota. Suunnitellun käynnin aikana silmälääkäri tutki sarveiskalvon ja sanoi, että jälkimmäinen ei ole tarpeeksi läpinäkyvä, joten meidän on odotettava, mitä minä teen. Silmänsisäinen paine on normaali. Osaan ajaa autoa, lukea, katsoa televisiota. Jos haluat tulostaa jotain tietokoneella - se on vaikeaa - melkein nenäni lepää näytön näytöllä. Supermarketeissa hintalapun katsomiseksi on lähestyttävä melkein selkä vastakkain.

Hyvää iltapäivää. Olen 35-vuotias, viime vuonna minulle tehtiin näönkorjausleikkaus Kiovassa. Sarveiskalvon paksuus salli kaikenlaisen korjauksen, mutta pysähtyi epi lasikissa. Likinäköisyys oli poistettava: molemmat silmät näkivät -3:ssa. Välittömästi neuvoja yliopistossa opiskeleville: jos aiot suorittaa tutkimuksia, hoitoa - älä mene luennoille seuraavana päivänä. Toimenpiteen aikana käytetään tippoja, jotka laajentavat oppilasta - on epärealistista kirjoittaa / tulostaa mitään! Älä tule tarkastukseen/leikkaukseen autollasi (yllä mainitusta syystä). Tyttöjen tulee pestä hiuksensa välittömästi ennen leikkausta, koska silloin et voi tehdä tätä useaan päivään. Myös meikki kannattaa unohtaa. Kyllä, ja kipu on niin voimakas, että kosmetiikkaan ei ole aikaa alkuaikoina. Puolitoista viikkoa korjauksen jälkeen näköni alkoi palata, mutta ilmaantui toinen ongelma: kaksoisnäkö. Hän meni lääkäriin toisessa kaupungissa - hän suoritti leikkauksen siellä. Tutkimuksen jälkeen minulle kerrottiin, että tällainen ilmiö on spasmi, se häviää, jos teen voimistelua päivittäin: keskitä silmäni kaukaisiin esineisiin, sitten läheisiin. Viikko tällaista koulutusta ei kruunannut menestystä, päätin käydä toisen asiantuntijan luona. Siellä he selittivät minulle, että kaksoisnäkö johtui sarveiskalvon yläkuoren virheellisestä fuusiosta, mutta tämä on jonkin aikaa - kaiken pitäisi päättyä kuukaudessa. Kaikki katosi 1,5 kuukauden kuluttua, mutta siihen asti se oli erittäin epämiellyttävää. Tällä hetkellä näkö on palautunut, 100%. Joskus on vaikea navigoida pimeässä.

Epi-LASIK on yksi LASIK-laser-näönkorjaustekniikan lajikkeista, joita käytetään laajalti silmätautien alalla. Säilyttäen kaikki perushoidon edut (korkea tehokkuus, turvallisuus ja kivuttomuus, nopea kuntoutus) menetelmä mahdollistaa likinäköisyyden, hyperopian ja astigmatismin korjaamisen myös potilailla, joilla on ohut sarveiskalvo.

Yksi lasernäönkorjauksen tärkeimmistä vaiheista on sarveiskalvon yläosan erottaminen ja epiteelisäpän muodostaminen, joka mahdollistaa pääsyn sarveiskalvon keskikerroksiin. Viime aikoihin asti vain potilaat, joilla oli riittävän paksu sarveiskalvo, voivat hyötyä tästä hoidosta. Jotkut silmäsairaudet (korkeamman asteen poikkeamat, "kuivan silmän oireyhtymä", ohut sarveiskalvo) olivat vasta-aihe näön palauttamiselle laserilla. Tällaisten potilaiden täytyi joko kieltäytyä korjauksesta kokonaan tai tehdä PRK (fotorefraktiivinen keratektomia) tai LASEK (laser subepiteliaalinen keratektomia) -leikkaus. Huomattava epämukavuus toimenpiteen aikana ja pitkällinen kuntoutus monille ovat tulleet syyksi kieltäytyä hoidosta.

Tällaisten potilaiden tarpeiden perusteella kehitettiin toinen lasernäkökorjausmenetelmä - Epi-LASIK. Siinä yhdistyvät LASIKin edut ja kyky hoitaa jopa silmiä, joilla on ongelmallisia sarveiskalvoja. Tämän tekniikan kivuttomuus, visuaalisten toimintojen nopea palautuminen ja turvallisuus ovat laajentaneet merkittävästi potilaspiiriä, jotka voivat luottaa lasernäönkorjaukseen.

Lasernäönkorjauksen käyttörajat EPI-LASIK-menetelmällä:

• Likinäköisyys - 10,0 D asti
• Likinäköinen astigmatismi -4,0 D asti
• Hypermetropia jopa + 6,0 D
• Hyperooppinen astigmatismi +4 D asti

Lasernäönkorjauksen vaiheet EPI-LASIK-menetelmällä

1. Anestesia-aineen tiputtaminen suoraan silmään ilman lihaksensisäistä tai suonensisäistä anestesiaa.
2. Anestesian vaikutuksen jälkeen asennetaan silmäluomien laajentaja estämään silmäluomien räpyttely ja muut tahattomat liikkeet.
3. Epikeratomin avulla erotetaan ohuin sarveiskalvoläppä, sisältäen vain epiteelisolut. Epiteelikeratomilla, toisin kuin mikrokeratomilla, ei ole terää. Se kuorii sarveiskalvon erittäin tarkasti ja superohuesti.
4. Erotetun epiteelisäpän alla sijaitsevan sarveiskalvon pinnan laserkorjaus suoritetaan.
5. Leikkauksen viimeinen vaihe ei vaadi ompelemista. Epiteelin läppä asetetaan alkuperäiselle paikalleen ja suljetaan suojaavalla piilolinssillä nopeaa paranemista varten. Toipumisnopeudesta riippuen linssi poistetaan 3-5 päivän kuluttua leikkauksesta.
6. Tarvittaessa toinen silmä korjataan samalla tavalla.

Video Epi-LASIKista Epi-Lasik (Ephithelial LASIK)

Epi-LASIK-tekniikan edut:

1. Visuaaliset toiminnot palautetaan kerran korjauksen jälkeen;
2. Sarveiskalvon rakenteen eheys ei vaikuta;
3. Pinnallinen läppä muodostetaan ilman viiltoja teräksisellä kirurgisella instrumentilla;
4. Epiteelilevy muodostetaan ilman alkoholin käyttöä ja säilyttää korkean elinkelpoisuuden;
5. Korjaus on tarkoitettu jopa ohuelle sarveiskalvolle ja useille muille häiriöille;
6. Sarveiskalvon epiteeli on täysin palautettu;
7. Leikkauksen jälkeiset subepiteliaaliset sameat ovat epätodennäköisiä;
8. Epämukavuus toimenpiteen aikana on vähäistä ja luonteeltaan pääasiassa psykologista.

tuloksia

Potilaiden havainnot Epi-LASIK-menetelmällä tehdyn korjauksen jälkeen osoittivat tehoa ja turvallisuutta. Näön maksimaalinen palautuminen tapahtuu 2-3 päivää toimenpiteen jälkeen. Potilaiden epämukavuutta ja kiputuntemuksia hoidon ja kuntoutuksen aikana arvioidaan keskimäärin subjektiivisesti tasolla 1,34 pistettä 10 pisteen asteikolla, jossa "0" on kivun absoluuttinen puuttuminen, "10" on suurin mahdollinen kipu.

Koska korjauksen jälkeinen toipuminen riippuu suurelta osin toimenpiteen ensimmäisestä vaiheesta - sarveiskalvon arkin erottelusta - sen muodostumistekniikalla on tässä merkittävä positiivinen rooli, sillä se vaikuttaa vain pinnallisimpiin epiteelikerroksiin. Epi-LASIK varmistaa minimaalisen kudosresistenssin tässä vaiheessa ja elinkyvyn säilymisen noin 80 %:ssa sarveiskalvon soluista.

Turvallisuus

Pitkäaikaiset havainnot ovat osoittaneet, että tuhansien Epi-LASIK-menetelmällä suoritettujen lasernäönkorjausoperaatioiden aikana ei havaittu yhtään vakavia komplikaatioita, kuten stroman dissektiota tai läpän perforaatiota optisen alueen keskellä. Leikkauksen jälkeen ei myöskään esiintynyt merkittävää sarveiskalvon sameutta. Nämä tiedot tukevat tämän näönpalautuksen turvallisuutta ja ennustettavuutta.

Leikkauksen jälkeinen toipuminen Epi-LASIK-korjauksen aikana

Tilastojen mukaan 97 % Epi-LASIK-laser-näönkorjaustoimenpiteistä johtaa erinomaisiin tuloksiin läpän ja stroomapedin laadun suhteen. Kaikissa tapauksissa epiteeli toipui kokonaan. noin 90 % leikatuista potilaista oli valmis palaamaan työpaikalle jo 2-3 päivää lasernäönkorjauksen jälkeen.

Epi-LASIK (epiteliaalinen keratektomia)- uusi lasertekniikka, joka on pintamallinnusmenetelmä, joka säilyttää kaikki LASIKin edut, kuten nopean toipumisajan, minimaalisen kivun ja mahdollistaa korjauksen myös ohuella.

LASIK-näönkorjaus on myös ylivoimaisesti yleisin korjaustekniikka. Tämä tosiasia johtuu lähes kivuttomasta nopeasta toipumisesta. Yksi toimenpiteen tärkeimmistä vaiheista on sarveiskalvoläpän luominen, mikä aiheuttaa monille potilaille komplikaatioita. Tämä koskee potilaita, joilla on ohuet sarveiskalvot, kuivasilmäisyysoireyhtymä ja korkeamman asteen poikkeavuuksien voimakkaat vaikutukset näkökykyyn. Ennen Epi-LASIK-menetelmän tuloa tällaiset potilaat pakotettiin luopumaan laserkorjauksesta tai käyttämään muita menetelmiä - LASEK (subepiteliaalinen keratektomia), (fotorefraktiivinen keratektomia). Mutta tällaisilla menetelmillä on haittoja: riski, pitkä toipuminen. Tämä tekee niistä vähemmän houkuttelevia.

Tällaisten puutteiden yhteydessä kehitettiin uusia taittokirurgian muunnelmia. Epi-Lasikilla pintamallinnuksena ei ole sarveiskalvon läpän muodostumismenettelyyn ominaisia ​​komplikaatioita. Tämä menetelmä on monella tapaa samanlainen kuin LASEK, mutta se on potilaalle mukavampi ja sen toipumisaika on nopeampi.

Epi-LASIK-menetelmän mukaisen laserkorjauksen indikaatiot, käyttörajat:

• hypermetropia jopa +6D;
• likinäköisyys -10 D asti;
• hyperoopinen astigmatismi +4 D asti;
• likinäköinen astigmatismi -4 D asti.

Epi-LASIK video

Laserkorjauksen vaiheet Epi-LASIK-menetelmällä

• Anestesia: käytetään anestesiatippoja (anestesiainjektiot, anestesiaa ei käytetä). Lääkkeen toiminnan jälkeen käytetään, mikä estää tahattoman vilkkumisen.
• Korjaus suoraan. Silmäkirurgi muodostaa epiteelikeratomia käyttämällä läpän vain epiteelisestä (pintaisimmästä) solukerroksesta. Tässä tapauksessa terää ei käytetä, ja epiteeli kerrostuu ja erotetaan epikeratomilla. Seuraavaksi sarveiskalvo muotoillaan uudelleen laserin vaikutuksesta.
• Epiteelin läppä palautetaan paikoilleen. Ompeleita ei tarvita. Seuraavaksi asennetaan suojaava, joka on suunniteltu parempaan paranemiseen. Poista se 3-5 päiväksi.
• Lisäksi toinen silmä korjataan samalla tavalla.

LASIK-leikkauksen jälkeen näön lopullinen palautuminen tapahtuu kolmantena päivänä. Useimmissa tapauksissa potilaat ovat valmiita palaamaan töihin jo 2-3 päivänä, kun taas suurimmassa osassa tapauksista saavutetaan erinomainen epiteelin palautustulos.

Epi-LASIKin edut

• Sarveiskalvon rakenteen eheys säilyy.
• Visuaaliset toiminnot palautuvat nopeasti.
• Sarveiskalvoon ei tehdä viiltoa.
• Toimenpide voidaan suorittaa ohuille sarveiskalvoille.
• Subepiteelin sameutta kehittyy harvoin.
• Epiteelin läppä on täysin palautettu
• Leikkauksen jälkeen on vähän epämukavuutta.

Epi-Lasik-korjausmenettely on turvallinen ja kivuton. Maailmassa on tehty tuhansia leikkauksia, eikä ainuttakaan tapausta ole havaittu stroomadissektiosta, läpän perforaatiosta keskialueella tai merkittävästä sarveiskalvon samentumisesta.

Korjausta suoritettaessa käytetään Epi-K epi-keratomia, Moria-yhtiötä. Sen ainutlaatuinen muotoilu mahdollistaa epiteelisäpän muodostamisen minimaalisella kudosresistanssilla; elinkelpoinen epiteelikerros palautuu tämän toimenpiteen aikana.

Moskovan klinikat, joissa Epi-LASIK tehdään

Epi-LASIKin hinnat Moskovassa

Epi-LASIK on tehokas lasernäönkorjausmenetelmä, ja johtavat oftalmologiset keskukset, joilla on tarvittavat laitteet, sekä laajan käytännön kokemuksen omaavat taittokirurgit suorittavat onnistuneesti tällaiset leikkaukset. Moskovan silmäklinikoissa, joissa suoritetaan Epi-LASIK-laserkorjaus, "perus"toimenpiteen hinta yhdelle silmälle ilman leikkausta edeltävän tutkimuksen kustannuksia on 35 000 - 50 000 ruplaa.

Voit tutustua kaikkien Moskovan silmäklinikan hintoihin, joissa Epi-LASIK-näönkorjaus tehdään.

*Huomio! Klinikan hinnat voivat muuttua (relevanssi tarkistetaan kerran viikossa). Tarkista hoitolaitosten palveluiden nykyiset kustannukset.

Tekniikan ominaisuudet

Lasik-leikkaus on erittäin suosittu lasernäönkorjaustekniikka, sillä siihen liittyy lyhyt ja lähes kivuton kuntoutusjakso. Joissakin potilasryhmissä tällainen kirurginen toimenpide oli kuitenkin täynnä erilaisia ​​​​komplikaatioita sarveiskalvon läpän muodostumisen aikana. Riskiryhmään kuuluivat henkilöt, joilla oli riittämätön sarveiskalvon paksuus, kuivasilmäisyysoireyhtymä sekä muista patologioista johtuvia näkövammoja.

Aikaisemmin laserkorjaus oli vasta-aiheinen tällaisille potilaille, joten he joko kieltäytyivät siitä tai käyttivät muita menetelmiä, joilla oli tiettyjä haittoja. Näitä ovat sarveiskalvon sameneminen, joka muodostuu usein toimenpiteen seurauksena, sekä pitkä ja tuskallinen kuntoutusjakso.

Monien vuosien tutkimuksen tuloksena tutkijat ovat löytäneet nykyaikaisemman version tästä operaatiosta - Epi LASIK. Tämä on uudenlainen taittointerventio, joka, kuten jo mainittiin, ei vaadi pitkää kuntoutusjaksoa. Lisäksi tämä toimenpide ei aiheuta komplikaatioita sarveiskalvon läpän muodostumisen aikana, koska se rajoittuu pinnalliseen mallintamiseen.

Käyttöaiheet "Epi LASIK"

Tämä laserkorjaustekniikka on määrätty potilaille, joilla on seuraavat näkövammat:

• likinäköisyys - jopa -10 dioptria;
• likinäköinen astigmatismi - jopa -4 dioptria;
• kaukonäköisyys - jopa +6 dioptria;
• hyperopic astigmatismi +4 dioptriaan asti.

Toiminnan vaiheet

1. Silmiin tiputetaan erityisiä tippoja, jotka ovat pohjimmiltaan pintapuudutusta. Sitten silmäluomi kiinnitetään tyhjiörenkaan avulla avoimeen tilaan.
2. Leikkauksen aikana lääkäri tekee keratomilla mikroviillon sarveiskalvon epiteelin alle.
3. Silmälääkäri käyttää läpän kuorimiseen ja erottamiseen mieluummin epikeratomia kuin terällä varustettua mikrokeratomia.
4. Tämän toimenpiteen jälkeen kirurgi katkaisee osan sarveiskalvosta lasersäteellä ja korjaa sen muotoa.
5. Lopuksi lääkäri palauttaa epiteelin läpän takaisin, eikä ompelua tarvitse tehdä. Joissakin tapauksissa kirurgi poistaa sen kokonaan.
6. Silmään asetetaan pehmeä piilolinssi, joka suojaa sarveiskalvon pintaa vaurioilta ja edistää nopeampaa paranemista. Se voidaan poistaa 3-5 päivän kuluttua (tämän ajanjakson kesto riippuu epiteelin tilasta).
7. Samalla tavalla leikkaus suoritetaan toiselle silmälle.

kuntoutusjakso

Leikkaus tehdään avohoidossa ja sen jälkeen potilas voi palata kotiin. Kuntoutusjakson aikana on suositeltavaa välttää fyysistä rasitusta sekä vähentää silmien rasitusta. Lisäksi kylvyssä tai saunassa ei kannata käydä. Kuntoutusjakson kontrollitutkimukset tehdään 1, 3-4 ja 14 päivän kuluttua. Jos sinulla on kuitenkin kysyttävää tai tunnet olosi epämukavaksi, odotamme sinua milloin tahansa.

Mitkä ovat Epi Lasik -menetelmän edut?

• Leikkauksen jälkeinen ajanjakso kestää enintään 2-3 päivää. Näkö palautuu melko nopeasti, ja 87% potilaista alkaa elää normaalia elämää lyhyessä ajassa.
• Leikkauksen aikana sarveiskalvon kudos ei häiriinny: kollageenisäikeitä ei leikata, ja läppä koostuu vain epiteelisoluista. 100 %:ssa tapauksista ne ovat hyvin uusiutuneita, ja kudosten liikakasvusta johtuvien komplikaatioiden riski on minimaalinen. Biokemiallisen epävakauden mahdollisuus leikkauksen jälkeen on myös epätodennäköinen.
• Sarveiskalvon paksuus ei vaikuta toimenpiteen tehokkuuteen. Tämä tekee leikkauksesta sopivan laajalle potilasjoukolle. Mukaan lukien niille, joilla on riittämätön sarveiskalvon paksuus.
• Tätä tekniikkaa pidetään turvallisena ja käytännössä kivuttomana, ja leikkauksen lopussa potilas ei koe epämukavuutta. Toistaiseksi ei ole kirjattu yhtäkään epiteelin läpän perforaatiotapausta.

Epi Lasik -tekniikan tehokkuus

Tutkimukset vahvistavat taittokorjauksen korkean tehokkuuden Epi-LASIKilla, koska ensimmäisenä päivänä leikkauksen jälkeen potilailla havaittiin 0,5 näöntarkkuus. Kahden seuraavan päivän aikana luku oli 0,6-0,8. Kolmen päivän kuluttua visuaalinen toiminta palautuu yleensä täysin. Näin ollen tämä tekniikka on osoittautunut silmälääkäreiden keskuudessa, koska se on osoittanut erinomaisia ​​tuloksia pitkään.

Likinäköisyyden ja likinäköisen astigmatismin korjauksessa suosittelemme potilaillemme vaihtoehtoa Epi-LASIK - ReLEx SMILE lasernäkökorjaukselle, joka on mahdollista ohuella sarveiskalvolla.

Epi Lasik -tekniikan hinta

Keskuksestamme löydät laadukkaiden lääketieteellisten palveluiden lisäksi myös edulliset hinnat. Leikkauksen hinta sisältää alustavan tutkimuksen ja kirurgisen toimenpiteen. Tarkastustarkastukset ovat maksuttomia ympäri vuoden

Muutama syy miksi sinun kannattaa ottaa yhteyttä klinikkaamme

1. Meillä voit suorittaa täydellisen tarkastuksen johtavien valmistajien nykyaikaisilla ammattilaitteilla. Kokeneet silmälääkärit valitsevat yksilöllisesti näönkorjausmenetelmän sinulle.
2. Kirurgimme ovat tehneet jo tuhansia onnistuneita leikkauksia. Heillä on laaja valikoima tekniikoita, joiden avulla voit ratkaista monia näköongelmia, vaikka sinulla olisi vasta-aiheita. Kärsitkö likinäköisyydestä, astigmatismista tai kaihista? Ota yhteyttä, ehkä näkösi palauttaminen on paljon helpompaa kuin uskotkaan. Kaikki asiantuntijoidemme käyttämät menetelmät edellyttävät korkeaa tehokkuutta, minimaalista leikkausta ja nopeaa paranemista.
3. Tutkimuksen laadun kannalta ei ole vain lääkäreiden pätevyys, vaan myös klinikan tekninen varustus. Käytämme kehittyneitä laitteita: Lumera 700 -leikkausmikroskooppia, Carl Zeissin optista koherenttitomografiaa jne. Sen avulla asiantuntijamme voivat suorittaa operaatioita filigraanitarkkuudella.

Epi-LASIK on lasernäönkorjausmenetelmä, jossa yhdistyvät PRK:n ja LASIKin edut.

Tämä menettely - Edistyksellinen sarveiskalvon pinnan ablaatio likinäköisyyden, hyperopian ja astigmatismin korjaamiseen.

Toimenpiteen tavoitteena on vähentää leikkauksen jälkeistä kipua, nopeuttaa paranemista, parantaa näköä ja vähentää sivuvaikutusten riskiä.

Käyttöaiheet leikkaukseen

Toimenpiteen avulla voit palauttaa näön ilman silmälaseja tai piilolinssejä. Näytetään:

• yli 18-vuotiaat potilaat, joilla on taittovirheitä - likinäköisyys, astigmatismi, hypermetropia;
• jos näöntarkkuus ei ole muuttunut viimeisen vuoden aikana;
• jos sairaus heikentää näköä ja etenee;
• jos ei ole muita silmien terveysongelmia, jotka ovat vasta-aiheisia laserkorjaukselle.

Lisäksi, jos lääkäri on sanonut, että potilas ei ole ehdokas LASIK-hoitoon ohuen sarveiskalvon vuoksi, Epi-LASIK on loistava tilaisuus parantaa visuaalista havaintoa.

Vasta-aiheet

Toimenpidettä ei suoriteta naisille raskauden ja imetyksen aikana. Epi-LASIK on vasta-aiheinen potilaille, joilla on Bowmanin kalvojuovia tai joilla on sarveiskalvoleikkaus.

Tämä operaatio sopii:

• jos potilas kärsii silmäsairauksista tai verkkokalvon / näköhermon patologioista (keratoconus, glaukooma, kaihi, sarveiskalvo, herpes, herpes zoster);
• jos on autoimmuunisairauksia (multippeliskleroosi, nivelreuma, lupus);
• diabeteksen, kollageenisuonisairauksien läsnä ollessa.

Laserkorjausta ei tehdä, jos potilas käyttää steroideja tai immunosuppressantteja.

Epi Lasik -leikkauksen edut

Menettelyn etuja ovat:

• Tarjoaa ennustettavampia tuloksia, koska se voi aiheuttaa kolmannen asteen poikkeavuuksia.
• Toisin kuin LASIK, se ei vaadi sarveiskalvon läpän luomista, jolloin vältetään arpeutuminen, epämuodostumat, tulehdukset ja infektiot. Epiteelisolut pysyvät ehjinä ja suojaavat päähoitoaluetta tulehdukselta ja repeytymiseltä.
• Sopii aktiivisille urheilijoille. Voit palata lähiurheiluun kahden viikon kuluttua leikkauksesta.
• Aiheuttaa harvoin silmien kuivumista.
• Sitä pidetään toisena mahdollisuutena potilaille, joilla on ohut sarveiskalvo. Jos potilaalla on ohut sarveiskalvo, tavallinen laserkorjaustoimenpide on vasta-aiheinen, ja tämä on paras valinta.
• Sopii potilaille, joilla on korkea likinäköisyys. Ei tarvitse luoda läppä.
• Pienempi näön hämärtymisen riski.

Hinta

Laserkorjauksen kustannukset nykyaikaisissa laitteissa vaihtelevat 14-57 tuhatta ruplaa.

Valmistelevat toimenpiteet ennen leikkausta


Ennen kuin mennään silmälääkärin tarkastukseen, on suositeltavaa lopettaa piilolinssien käyttö neljäksi viikoksi ja siirtyä käyttämään silmälaseja. Piilolinssien pitkäaikainen käyttö muuttaa sarveiskalvon muotoa. Sitten kestää kauan saada luonnollinen muoto.

Siksi kirurgisella toimenpiteellä sarveiskalvoon, joka ei ole saanut luonnollista muotoaan, on kielteisiä seurauksia.

Tutkimuksen aikana kaikista riskeistä, komplikaatioista ja kuntoutusjaksosta tulee keskustella hoitavan lääkärin kanssa.

Lääkärit neuvovat yleensä Epi LASIKia, jos potilas ei ole sopiva ehdokas LASIK:iin.

Leikkauspäivänä:

• Vältä voiteen, voiteen tai meikin levittämistä kasvoille;
• lopeta flunssa- tai allergialääkkeiden käyttö 4 päivää ennen leikkausta;
• lopeta tupakointi ja alkoholin juominen 48 tuntia ennen ja jälkeen leikkausta;
• älä ota insuliinia laserkorjauspäivänä, jos potilas on diabeetikko;
• järjestää kotimatkan toimenpiteen jälkeen.

Kuvaus Epi Lasik -operaatiosta

Toiminnan vaiheet

Vaiheittainen menettely:

1. anestesia tiputetaan useita kertoja 1-3 minuutin välein;
2. epiteelin läppä luodaan erottamalla ylempi epiteelikerros sarveiskalvosta;
3. siirtyy sivuun;
4. eksimeerilaser muuttaa sarveiskalvon rakennetta;
5. epiteelin läppä palaa alkuperäiseen asentoonsa.

Laitetaan side, joka poistetaan muutaman päivän kuluttua.

Toimenpiteen jälkeen potilaalle määrätään kipua lievittäviä silmätippoja – yleensä tulehduskipulääkkeitä ja antibioottia infektioriskin vähentämiseksi.

Kuntoutus Epi Lasik -leikkauksen jälkeen

Palautuminen Epi-LASIKin jälkeen on yleensä samanlainen kuin tavanomaisella laserkorjauksella.. On tärkeää, että potilaat siirretään pois leikkaustilasta toimenpiteen jälkeen, sillä leikkauksen jälkeen näkö on sumentunut.

Leikkauksen jälkeen:

• älä hiero silmiäsi;
• pitää aurinkolaseja;
• älä vieraile uima-altaassa ja avovedessä;
• älä mene saunaan tai kylpyyn;
• pidättäytyä käymästä solariumissa;
• käytä silmäkirurgin määräämiä tippoja.

Komplikaatiot

Epi-LASIKin vakavat komplikaatiot ovat erittäin harvinaisia.



Epi-LASIK on turvallinen, tehokas ja pysyvä toimenpide, mutta kuten mikä tahansa kirurginen toimenpide, siihen liittyy riskejä. Tähän toimenpiteeseen liittyviä riskejä ja komplikaatioita vähennetään tai ne poistetaan huolellisella potilasvalinnalla ja ennen leikkausta tehdyillä testeillä uusimmalla diagnostisella tekniikalla.

Komplikaatiot:

• huono yönäkö;
• häikäisy tai halot valonlähteiden ympärillä;
• silmien lisääntynyt herkkyys keinotekoisen ja luonnollisen valon lähteille;
• sarveiskalvon arpeutuminen;
• infektio.

Vaikutus Epi Lasik -leikkauksen jälkeen - onko se sen arvoista?

Epi-LASIK-tulokset ovat verrattavissa perinteiseen LASIK-tutkimukseen, mikä tarkoittaa paljon vähemmän riippuvuutta korjaavista linsseistä ja selkeämpää näköä. Tämä on osoitus näönkorjaustekniikan ja kirurgisten tekniikoiden edistymisestä vuosien varrella.

Silmien täydellinen paraneminen kestää 6-7 kuukautta. Epi LASIK vaatii hieman pidemmän toipumisajan kuin LASIK.

Leikkauksen tulokset ovat pysyviä. Lasernäönkorjaus ei kuitenkaan voi estää näön luonnollista heikkenemistä ajan myötä.