Munasarjakysta aiheuttaa hoitoa. Munasarjakysta - oireet ja hoito

Munasarjakysta on pussi tai rakko, joka muodostuu elimen epiteelikerrokseen ja on täynnä seroosia. Pienillä kystailla ei käytännössä ole kliinisiä ilmentymiä, ja ne löytyvät sattumalta. Jos muodostuminen on huomattavan kokoinen, nainen voi tuntea voimakkaita vetokipuja, jotka yleensä yhdistyvät muihin oireisiin. Kystan tulehduksen yhteydessä naisen lämpötila nousee, on merkkejä kehon yleisestä myrkytyksestä.

Epämiellyttävin komplikaatio, joka voi esiintyä munasarjakystassa, on sen repeämä. Jos kysta oli tulehtunut, mätä voi tulla ulos peritoneaalionteloon. Lähes 80 prosentissa tapauksista tämä päättyy akuuttiin vatsakalvontulehdukseen ja voi aiheuttaa sepsiksen, joten lääkärin on seurattava kystat ja poistettava ne tarvittaessa. Jotta patologia ei alkaisi, naisen tulisi tietää munasarjojen kystisten muodostumien merkit ja oireet.

Lähes puolessa tapauksista naisilla diagnosoidaan follikulaariset kystat, jotka syntyvät hallitsevan follikkelin patologisen kasvun seurauksena. Normaalisti ovulaation aikana follikkelin täytyy repeytyä kypsän munan vapautumiseksi. Repeämäkohtaan muodostuu keltarauhas, joka tuottaa raskauden kannalta tarpeellista progesteronia. Jos näin ei tapahdu, follikkeli jatkaa kasvuaan ja täyttyy nesteellä, munasarjakudosten turvotus ilmestyy. Follikulaaristen kystojen koko voi olla jopa 15-20 cm.

Joskus naisilla on myös muun tyyppisiä kystoja, joiden luokitus on esitetty alla olevassa taulukossa.

Koulutuksen tyyppi	Ominaista
Kystinen muodostuminen corpus luteum	Näkyy, jos raskaus ei tapahdu ovulaation jälkeen (ei aina). Tällaiset muodostumat yleensä häviävät itsestään, mutta joissakin tapauksissa ne voivat johtaa verenvuotoon. Tällaisessa tilanteessa naiselle määrätään hoitoa
toimiva	Se muodostuu hormonien vaikutuksesta ovulaation aikana ja sen jälkeen. Yleensä ei vaadi hoitoa ja paranee 1-1,5 kuukauden kuluttua
Paraovarian	Koulutus, joka tapahtuu lisäyksissä (osassa, joka sijaitsee välittömästi munasarjojen yläpuolella). Pienillä kooilla tällaiset kystat eivät häiritse naista pitkään aikaan, mutta nopeutetun kasvun tai tulehdusprosessin alkaessa voi esiintyä vakavaa akuuttia kipua, joka johtuu kystan paineesta munasarjoihin ja läheisiin elimiin.
Hemorraginen	Se muodostuu follikkelin tai keltarauhasen sisällä olevien verisuonten vaurioitumisen seurauksena, ja siihen liittyy voimakasta kipua muodostuman sijainnista
Luomu	Vakava patologia, joka vaatii kirurgista hoitoa. Orgaanisten kystojen muodostumisen syynä ovat endokriiniset sairaudet, joissa sukupuolihormonien synteesi häiriintyy, sekä patologiat munasarjoissa

Tärkeä! Hoitamattomana kystat voivat kehittyä pahanlaatuisiksi kasvaimille ja aiheuttaa munasarjasyöpää. Myös hedelmättömyyden ja lisääntymiselinten toiminnan häiriöiden riski on suuri. Kaikki kystiset muodostumat eivät vaadi hoitoa, mutta lääkärin valvonta on välttämätöntä kaikentyyppisille kystaille, joten on tärkeää kiinnittää huomiota patologisiin oireisiin ja merkkeihin sekä hakeutua ajoissa lääkäriin.

Kuinka et missaa sairautta: ensimmäiset oireet

Kystisten munasarjojen muodostumien diagnoosi on vaikea tehtävä, koska patologialla ei alkuvaiheessa ole oireita. Munasarjakystan merkit voivat olla lieviä, joten useimmat naiset eivät kiinnitä huomiota mahdollisiin rikkomuksiin.

Yleisin (ja usein ainoa) kystisen kasvaimen kasvun oire on kipu kuukautisten ja ovulaation aikana. Joku harvoin näkee tämän kliinisen oireen patologisena tilana, koska alavatsan vetokivut tänä aikana ovat normaaleja ja johtuvat naisen kehossa tapahtuvien prosessien fysiologisista ominaisuuksista.

Merkintä! Voit epäillä munasarjakystaa, jos kuukautiskipu on voimakasta eikä häviä muutaman päivän kuluessa vuodon päättymisestä. On tarpeen kääntyä lääkärin puoleen, jos kipuoireyhtymä jatkuu vakavana 2-3 päivää ovulaation jälkeen - fysiologisen kivun tulisi loppua tänä aikana.

Kuukautiskiertoon liittyvät ongelmat ovat toinen syy testata. Ne voivat johtua valtavasta määrästä sairauksia, mutta on mahdollista sulkea pois kystisten muodostumien mahdollisuus vasta ultraäänidiagnoosin jälkeen. Patologian oireet sisältävät seuraavat merkit:

• syklin epäsäännöllisyys;
• menorragia (pitkät ajanjaksot, joihin liittyy suuri määrä verenvuotoa);
• ruskea ja verinen vuoto kuukautisten välillä;
• paine lantion alueella.

Tärkeä! Yksi oireista, jonka avulla lääkäri voi epäillä munasarjojen kystisiä kasvaimia, on kipu emättimessä. Ne voivat voimistua seksuaalisen kontaktin tai lisääntyneen fyysisen rasituksen jälkeen ja niihin voi liittyä tiputtelua.

Kaikki tämän patologian oireet on arvioitava kattavasti, koska yksittäin ne eivät anna tarkkaa kliinistä kuvaa. Ennen lääkäriin menoa naista suositellaan kirjoittamaan kaikki valitukset paperille - tämä auttaa tekemään oikean diagnoosin nopeammin.

Epäspesifiset oireet

Munasarjakystat voivat aiheuttaa oireita, jotka eivät ole tyypillisiä lisääntymiselinten patologioille. Yksi näistä merkeistä on pahoinvointi ja huimaus, joita esiintyy tai pahenee läheisyyden, urheilun, portaiden kiipeämisen ja muun toiminnan jälkeen, johon liittyy kehon alaosaa. Tietenkin on mahdotonta puhua kystisista muodostumista vain tämän oireen läsnä ollessa, mutta se voi täydentää merkittävästi patologian kliinistä kuvaa ja auttaa lääkäriä määräämään oikeat diagnoosi- ja hoitomenetelmät.

Toinen epäspesifinen oire on paineen tunne ulostamisen tai virtsaamisen aikana. Kivuliaita tuntemuksia munasarjakystien yhteydessä ei esiinny, mutta vatsan sivuosassa voi esiintyä voimakasta puristamista sairaan munasarjan puolelta.

Tärkeä! On mahdollista erottaa munasarjojen kysta virtsateiden tulehduksellisista sairauksista (kystiitti, pyelonefriitti) tunteiden luonteen perusteella. Kystiitin yhteydessä virtsarakon tyhjennys kipu on luonteeltaan leikkaavaa, puukottavaa, sillä on korkea intensiteetti ja siihen liittyy usein polttava tunne. Kystisten kasvainten kanssa tätä kuvaa ei havaita.

Vaaralliset oireet

Kun kystinen kasvain kasvaa, kivun ja muiden merkkien voimakkuus lisääntyy. Jos kysta alkaa kasvaa, sitä voidaan pitää hälyttävänä oireena, joka vaatii lääkärinhoitoa. Jos kysta repeytyy, seuraukset voivat olla erittäin vakavia, joten on tärkeää tietää vaaralliset oireet ja hakeutua lääkäriin heti niiden ilmaantuessa.

Näitä ilmenemismuotoja ovat:

• heikkous ja huimaus;
• runsas tiputtelu kuukautiskierron keskellä;
• laihtuminen säilyttäen samalla elämäntavan ja ravinnon;
• kohonnut verenpaine;
• kipuoireyhtymän siirtyminen vatsan alueelle;
• kulutetun nesteen määrän lisääntyminen;
• karvojen kasvu kasvoissa ja vartalossa.

Jos kysta tulehtuu, muodostumisontelo alkaa täyttyä mätällä. Tässä tapauksessa naisella on kuumetta, kuumetta, pieniä kouristuksia, vilunväristyksiä. Kipu tulee erittäin voimakkaaksi, ei anna sinun suorittaa tavallisia toimintojasi. Sivuosassa ja alavatsassa on kivuliaita tuntemuksia, joskus ne voivat levitä lannerangan alueelle ja häntäluun vyöhykkeelle.

Erittäin suurella kystisellä kasvaimella lääkäri pystyy määrittämään muodostumisen vatsan tunnustelulla. Tässä tapauksessa naisen on otettava yhteyttä onkologiin, lantion elinten ja vatsaontelon ultraäänitutkimukseen, kasvainmerkkiaineiden analyysiin ja munasarjojen laparoskopiaan.

Tärkeä! Hylkeiden esiintyminen voi olla merkki munasarjan pahanlaatuisesta vauriosta. Ulkoisesti tässä tapauksessa naisen vatsan ympärysmitta on kasvanut. Syövän mahdollisuuden sulkemiseksi pois poistettu kysta on lähetettävä histologiseen tutkimukseen.

Video - Munasarjakysta

Kystan repeämä: merkit ja oireet

Kystan repeämä on vaarallinen komplikaatio, joka voidaan välttää käymällä säännöllisesti gynekologin tarkastuksessa. Peritoniitti, joka voi kehittyä seroosinesteen ja mätäpäätymisen seurauksena vatsaonteloon, on vaarallinen naisen hengelle, joten hälyttäviä merkkejä ei voida jättää huomiotta. Myönteinen ennuste (mukaan lukien munasarjojen säilyttäminen) kystarepeämän tapauksessa on mahdollista vain, jos apua annetaan oikea-aikaisesti. Sinun tulee mennä sairaalaan tai kutsua ambulanssi, jos sinulla on seuraavat oireet:

• ruskea ja verinen vuoto limaisen sisällön kanssa;
• terävä ja leikkaava kipu alavatsassa, siirtyy vähitellen yläosiin;
• pyörtyminen (voi aiheuttaa tajunnan menetyksen);
• suuontelon ja ihon limakalvojen vaalentaminen;
• oksentaa;
• hypotensio (matala verenpaine).

Lämpötila kystan repeämisen yhteydessä on välillä 38-40 °, eivätkä perinteiset kuumetta alentavat lääkkeet vaikuta siihen. On suositeltavaa olla ottamatta lääkkeitä ennen lääkintäryhmän saapumista, koska se voi vaikuttaa patologian kliiniseen kuvaan ja vaikeuttaa diagnoosia.

Video - Mikä on munasarjakysta? Pitäisikö se poistaa?

Munasarjakysta ilmenee useimmissa tapauksissa fysiologisten syiden seurauksena ja paranee itsestään ilman lääketieteellistä korjausta ja kirurgista hoitoa. Tästä huolimatta kaikkien kystisten muodostumien tulee olla asiantuntijan valvonnassa, koska tulehduksen ja komplikaatioiden riski on korkea. Syövän mahdollisuutta ei voida sulkea pois, joten patologisen prosessin oireiden ja hyvinvoinnin heikkenemisen yhteydessä on otettava yhteyttä lääkäriin.

Usein nainen ei epäile kystin olemassaoloa munasarjassa, ja sitten seuraavalla gynekologin käynnillä hän oppii patologiasta. Kysta ei ole vaarallinen niin kauan kuin se on pieni. Mutta ei tiedetä, milloin se alkaa kasvaa, ja sitten komplikaatiot ovat erittäin vakavia. Oikean munasarjan kysta löytyy useammin. Tämä johtuu todennäköisimmin siitä, että se on paremmin varustettu verellä kuin vasen. Siksi komplikaatioita esiintyy täällä useammin. Hoidon aikana tehdään kaikki, jotta nuorelta naiselta ei evätä mahdollisuutta tulla raskaaksi ja synnyttää turvallisesti.

On huomattu, että oikean munasarjan kystat esiintyvät useammin kuin vasemmassa. Se toimii aktiivisemmin, koska se saa paremmin verta, koska se on lähellä vatsavaltimoa. Veren mukana aivolisäkkeen tuottamat hormonit (FSH ja LH) tulevat munasarjoihin, jotka säätelevät suoraan niissä tapahtuvia prosesseja. Dominoivat follikkelit kypsyvät useammin oikeassa munasarjassa. Se on aktiivisempi hormonien tuotannossa.

Toimiva

Munasarjakystoja on kahta tyyppiä: toiminnallisia ja ei-toiminnallisia.

Toiminnalliset liittyvät suoraan munasarjoissa tapahtuviin hormonaalisiin prosesseihin, ne muodostuvat syklin tietyssä vaiheessa. Nämä sisältävät:

1. Follikulaarinen kysta. Se muodostuu hallitsevan follikkelin kuoreen syklin ensimmäisessä vaiheessa.
2. Luteaalikysta. Esiintyy ovulaation jälkeen keltasolussa, joka muodostuu puhkeamaan munarakkulaan munan vapautumisen jälkeen.

Erikoisuus on, että toiminnalliset kystat voivat kadota itsestään sen jälkeen, kun hormonaalinen tausta palautuu normaaliksi. Yleensä tällaiset kystat muodostuvat oikeaan munasarjaan.

ei-toiminnallinen

Ei-toiminnallinen. Tällaiset kasvaimet eivät katoa itsestään, ne kehittyvät irti kierron prosesseista. Nämä sisältävät:

1. Endometrioidi. Se muodostuu munasarjan pinnalle, kun kohdun limakalvon hiukkaset joutuvat siihen (syynä on endometrioosi, joka kehittyy hormonaalisen epätasapainon seurauksena). Hiukkasten epätasaisen rakenteen vuoksi niihin muodostuu rakoja, jotka täyttyvät kuukautisverellä. Hyytynyt veri on väriltään tummanruskea. Siksi tällaista munasarjakystaa kutsutaan myös suklaaksi.
2. Paraovarian. Se muodostuu munasarjan alkeellisesta lisäkivesestä. Kysta on yhdistetty munasarjan vartaloon jalalla, joka sijaitsee lähellä munanjohtimia. Tämä on synnynnäinen patologia, joka esiintyy alkiossa lisääntymiselinten muodostumisen aikana. Kasvaimen kasvu tapahtuu murrosiän jälkeen.
3. Dermoid. Se muodostuu kohdunsisäisen kehityksen aikana, kun elimiä muodostuu itukerroksista. Jokainen niistä sisältää tietyn tyyppisiä soluja, joista syntyy erilaisia ​​kehon kudoksia. Sisältä löytyy hiuksia, ihohiukkasia, luita ja hammaskudosta.

Oikean munasarjan ei-toiminnallisia kystoja löytyy suunnilleen samalla tiheydellä kuin vasemmalla. Funktionaaliset sekä paraovariaaliset kasvaimet ovat retentionaalisia (muodostuvat venyttämällä kalvoa eritysnesteellä).

Video: Kuinka toimivat munasarjakystat muodostuvat

Syitä koulutukseen

Tärkein syy toiminnallisten munasarjakystien muodostumiseen on aivolisäkkeen hormonien suhteen rikkominen ja vastaavasti epäonnistuminen hallitsevan follikkelin kehityksessä.

Follikulaarinen Kysta muodostuu, kun follikkelia stimuloivaa hormonia (FSH) on liikaa. Hallitseva follikkeli ei repeä, siihen kertyy eritysnestettä, lopulta sen seinämään muodostuu halkaisijaltaan jopa 10 cm kupla.

Kysta corpus luteum Se muodostuu, jos veren luteinisoivan hormonin pitoisuuden normi, joka stimuloi sen kasvua, ylitetään. FSH/LH-suhde voi itsenäisesti palautua normaaliksi 2-3 syklissä, jolloin oikean munasarjan toiminnallinen kysta katoaa. Jos näin ei tapahdu, taustan normalisoimiseksi käytetään hormonaalista hoitoa.

Tällaisten häiriöiden syynä ovat tulehdukselliset ja tarttuvat kohdun ja lisäosien sairaudet, kilpirauhasen ja aivolisäkkeen sairaudet, epäasianmukainen aineenvaihdunta, kehon uupumus tai liikalihavuus. Hormonaalisen epäonnistumisen syy voi olla stressi ja huonojen tapojen esiintyminen.

endometrioidi kasvain syntyy endometriumin patologisen kasvun seurauksena, kun kehossa on ylimääräinen estrogeenipitoisuus. Rikkomusta helpottaa hormonaalisten lääkkeiden käyttö ehkäisyyn tai korvaushoitoon. Edistää kohdun limakalvon liiallista kasvua, kohdun pinnan vaurioitumista tulehdusprosessien aikana, arpien ja kiinnittymien muodostumista leikkauksen jälkeen (abortti, kyretti).

merkintä: Endometriumin hiukkaset voivat joutua veren mukana vatsaonteloon, jos nainen esimerkiksi harrastaa seksiä kuukautisten aikana. Syynä tällaisten hiukkasten joutumiseen munasarjoihin voi olla vatsansisäisen paineen nousu painoja nostettaessa.

Paraovarian kasvaimet alkavat useimmiten kasvaa tulehdusprosessien taustalla, vatsan vammojen, vatsaontelooperaatioiden (esimerkiksi lisäkkeen poistaminen) jälkeen. Syynä kasvaimen kasvuun voi olla alavartalon ylikuumeneminen (uiminen kuumassa kylvyssä), sukuelinten kehityksen häiriö.

Dermoid kystalla on geneettinen alkuperä. Hänen kasvunsa alkaa kaiken ikäisestä naisesta. Provokoivia tekijöitä ovat sukuelinten sairaudet, toksiinien vaikutukset kehoon, mukaan lukien nikotiini ja lääkkeet.

Oikean munasarjan kysta löytyy yleensä lisääntymisiässä, jolloin hormonaalisia häiriöitä esiintyy useimmiten. Riskiryhmään kuuluvat naiset, jotka kärsivät liikalihavuudesta, hedelmättömyydestä, kuukautiskierron häiriöistä, huonoista tavoista ja siveettömyydestä.

Komplikaatiot kystojen muodostumisessa

Tauti esiintyy kahdessa muodossa: monimutkainen ja mutkaton. Komplikaatioita syntyy, jos kasvain saavuttaa 3 cm tai enemmän. Seuraavat olosuhteet ovat vaarallisia:

1. Jalan vääntyminen, verenkierron katkeaminen. Nekroosi ja verenmyrkytys ovat mahdollisia.
2. Kapselin repeämä. Jos se turpoaa ja puhkeaa, sisältö kaadetaan vatsaonteloon, mikä johtaa vatsakalvontulehdukseen. Yhdessä kapselin kanssa munasarjakalvo voi repeytyä, sen apopleksia tapahtuu.
3. Verenvuoto (sisäinen verenvuoto). Tällainen prosessi on tyypillisin oikealle munasarjalle, koska sillä on suora yhteys vatsa-aortaan. Mahdollinen verenvuoto munasarjan sisällä sekä vatsaontelossa. Jos hemorraginen kysta on suuri, verenvuoto on vakava, vain kiireellinen leikkaus voi pelastaa naisen.
4. Pahanlaatuisuus. Joissakin tapauksissa endometrioidi tai dermoidinen kysta rappeutuu syöpäkasvaimeksi.

Kuten lääkärit varoittavat, komplikaatioiden pääasiallinen syy on yleensä ennenaikainen käynti lääkärissä. Naiset voivat huonovointisesti usein hoitaa itseään kotihoidoilla tietämättä diagnoosia, mikä tuhlaa arvokasta aikaa. Usein he lämmittävät ystävien neuvosta alavatsaa, mikä on ehdottomasti kielletty.

Seurauksena voi olla sisällön märkiminen, vatsakalvontulehdus, sepsis, viereisten elinten toimintahäiriöt, verenvuoto, anemia, munasarjan poisto ja hedelmättömyys.

Kystat raskauden ja synnytyksen aikana

Kasvainten lisääntyessä merkittävästi, raskauden alkaminen on vaikeaa. Ne voivat aiheuttaa kuukautishäiriöitä, ovulaation puutetta. Lisäksi kasvaimet voivat tukkia sisäänkäynnin munanjohtimiin, mikä tekee hedelmöityksestä mahdotonta.

Jos raskauden aikana oikealta tai vasemmalta puolelta löytyy pieni munasarjakysta (halkaisijaltaan alle 3 cm), sen kehitystä seurataan jatkuvasti (esim. luteaalikysta paranee 14-16 viikossa).

Nopean kasvun ja vääntymisen, verenvuodon tai muiden komplikaatioiden vaarassa kasvain poistetaan. Jos tätä ei tehdä, jopa patologisten prosessien puuttuessa kasvava kysta voi aiheuttaa painetta kohtuun, mikä vaikeuttaa sikiön kasvua ja kehitystä, häiritsee verenkiertoa. Tämä aiheuttaa abortin tai ennenaikaisen synnytyksen.

Synnytyksen aikana yritykset voivat aiheuttaa kystan repeämisen ja sen sisällön pääsyn vatsaonteloon ja synnytyskanavaan. Tämä luo naiselle hengenvaarallisen tilanteen. Tarvitaan kiireellinen vatsaleikkaus.

Video: Keltainen kehon kysta raskauden aikana

Oireet

Jos oikean munasarjan kysta on halkaisijaltaan alle 2 cm, nainen ei tunne läsnäoloaan. Kasvaimen kasvu johtaa vetokivun ilmaantumista nivusalueella oikealla puolella.

On olemassa kiertohäiriöitä: kuukautisvuodon vahvistuminen tai heikkeneminen, kuukautisten viivästyminen, kyvyttömyys tulla raskaaksi. Jaksojen välillä esiintyy tahriintumista kystan sisällön vuotamisen vuoksi.

Suuri kapseli painaa viereisiä elimiä. Tässä tapauksessa naisella on ummetusta, ilmavaivat, virtsaamisvaikeudet. Suolistoon kohdistuva paine johtaa pahoinvointiin, närästykseen.

Oikealla puolella sijaitsevan munasarjakystan tulehduksessa esiintyy samoja oireita kuin umpilisäkkeen tulehduksessa (leikkauskipuja alavatsassa, kipu tämän alueen tunnustelussa, pahoinvointi, oksentelu). Siksi joissain tapauksissa voidaan tehdä epätarkka diagnoosi ja kuva sairaudesta selviää jo leikkauksen aikana.

Komplikaatioiden oireita ovat voimakas vatsakipu, kuume, anemia, kohdun verenvuoto.

Diagnoosi ja hoito

Suuret kystat havaitaan jo tunnustelussa. Ultraäänellä (ulkoisella ja transvaginaalisella) määritetään niiden koko, sijainti ja tyyppi. Myös raskauden olemassaolo tai puuttuminen todetaan.

Jotta saadaan selville veren kertyminen vatsaonteloon, suoritetaan emättimen takaseinän pisto. Käytetään laparoskopiamenetelmää. Tarvittaessa voit poistaa kystan välittömästi toimenpiteen aikana.

He tekevät verikokeita hormonien, kasvainmerkkiaineiden, veri- ja virtsatestien varalta tartuntatekijöiden esiintymisen varalta.

Lääkehoito suoritetaan, kun havaitaan yli 5 cm:n toiminnallisia kystoja, joihin käytetään estrogeenia ja progesteronia sisältäviä valmisteita (Janine, duphaston, jess), jotka normalisoivat hormonaalista taustaa. Jos tulehdusprosessit havaitaan, määrätään antibiootteja.

Paraovariaaliset, endometrioidiset ja dermoidiset kystat poistetaan kirurgisesti, koska ne eivät voi kutistua tai liueta lääkkeiden avulla. Useimmiten poisto suoritetaan laparoskooppisesti. Nuorilla naisilla he yleensä yrittävät säilyttää munasarjojen ja synnytyksen toiminnan.

Yli 45-vuotiailta naisilta munasarjat voidaan poistaa osittain tai kokonaan, koska heillä on suurempi riski saada pahanlaatuinen rappeuma.

Munasarjakysta on hyvänlaatuinen kasvain, joka on varressa oleva kasvain, jonka sisällä on nestettä ja joka on altis kasvulle eritteiden kerääntyessä. Tämä sairaus vaikuttaa useimmiten lisääntymisiässä oleviin naisiin. Harvemmin munasarjakysta esiintyy yli 50-vuotiailla naisilla.

Millainen sairaus tämä on, mitkä ovat syyt, oireet ja mahdolliset seuraukset naisen keholle, ja myös miksi on tärkeää aloittaa hoito, kun ensimmäiset merkit ilmaantuvat, harkitsemme myöhemmin artikkelissa.

Mikä on munasarjakysta?

Munasarjakysta on muodostuminen kuplan muodossa, jossa on nestemäistä tai puolinestemäistä sisältöä, joka esiintyy munasarjan rakenteessa ja lisää sen tilavuutta useita kertoja. Toisin kuin kasvain, tällainen kasvain kasvaa ja laajenee nesteen lisäämisen vuoksi, ei solujen lisääntymisen vuoksi.

Anatomisesti kysta näyttää ohutseinäiseltä ontelolta pussin muodossa. Tämän muodostelman koko vaihtelee halkaisijaltaan muutamasta 15-20 senttimetriin.

Munasarjojen päätoiminnot:

• munasolujen kehitys, kasvu ja kypsyminen munarakkuloissa (rakkuloiden muodossa olevat ontelot, jotka sijaitsevat munasarjakudoksen paksuudessa);
• kypsän munan vapautuminen vatsaonteloon (ovulaatio);
• naissukupuolihormonien synteesi: estradioli, estrioli, progesteroni jne.;
• kuukautiskierron säätely erittyneiden hormonien kautta;
• raskauden varmistaminen tuotettujen hormonien avulla.

Munasarjat on tutkittava vähintään 2 kertaa vuodessa, koska kysta voi olla vaarallinen naisen lisääntymisterveydelle ja aiheuttaa onkologisten prosessien puhkeamista.

Munasarjakystat ovat laajalle levinnyt sairaus, ja ne ovat yleisempiä hedelmällisessä iässä olevilla naisilla: 30 %:lla tapauksista ne diagnosoidaan naisilla, joilla on säännöllinen kuukautiskierto ja 50 %:lla heikentynyt kuukautiskierto. Vaihdevuosien aikana kystaa esiintyy 6 prosentilla naisista.

Kystien tyypit

Kystien luokittelu tapahtuu niiden muodostumisen tunnistettujen syiden perusteella.

Follikulaarinen kysta

Follikulaarinen munasarjakysta on kystinen muodostuma, joka on laajentunut munarakkula. Tällaisella kystalla on ohuet seinät ja ontelo nestemäisellä sisällöllä. Sen pinta on tasainen ja sileä. Sen mitat eivät yleensä ylitä 8 cm.

Kysta keltarauhasen

Keltakehon kystalle on ominaista paksummat seinämät, sen halkaisija on 2-7 cm. Kystalla on sileä pyöreä pinta. Sisällä on kellertävän punaista nestettä. Se säilyy pidempään verrattuna follikkeliin. Mitään erityisiä oireita ei välttämättä ole, kysta sijaitsee vain yhdessä munasarjassa.

Endometriumin kystat

Jo yksi nimi antaa naisille vihjeen, mikä on endometrioidista alkuperää oleva munasarjakysta. Tällaiset kapselit muodostuvat endometriumin solujen mutaation seurauksena. Niissä on paksut seinämät, ja niiden sisällä on harmahtavan, verisen tai keltaisen nesteen sijaan tummanruskeaa sisältöä (siksi sitä kutsutaan joskus suklaaksi).

Dermoidiset kystat

Tämä munasarjakysta on hyvänlaatuinen muodostelma, kun taas nainen, jolla on tällainen kysta, ilmaisee erittäin harvoin sen ilmenemismuotoihin liittyviä valituksia. Hyvin harvoin voi esiintyä raskauden tai epämukavuuden tunnetta alavatsassa.

Hemorraginen

Hemorraginen kysta munasarjassa - viittaa toiminnalliseen, mutta tässä tapauksessa verisuonet puhkeavat follikkelin tai keltarauhasen sisällä. On verenvuotoa, voimakasta kipua alavatsassa.

Limainen

Limaiset munasarjakystat ovat usein monikammioisia, täynnä paksua limaa (musiinia), jota tuottaa kystan sisäkalvo. Useimmiten niitä löytyy 50-vuotiailta naisilta.

Kaikki seuraavat munasarjakystatyypit pahentavat vakavat seuraukset.- saavuttaa suuria kokoja, degeneroituu pahanlaatuisiksi muodostelmille, on hedelmättömyyden vaara. Naisen tulee varoittaa alavatsakipusta, ruskeasta vuoteesta, epäsäännöllisistä kuukautisista.

Syyt

Tämä sairaus voi olla sekä synnynnäinen että hankittu. Mutta periaatteessa suurin osa sen lajikkeista esiintyy elämän aikana. Kystan sisältö ilmaantuu joko silloin, kun rauhasten eritystie on tukossa ja eritystä kertyy, tai kun onkalo tuottaa nestettä, jota ei aiemmin ollut.

Pohjimmiltaan munasarjojen kysta diagnosoidaan nuorilla tytöillä ja naisilla. Tilastojen mukaan kysta muodostumista sitä esiintyy 7 prosentilla seksuaalisesti kypsistä naisista myös vaihdevuosien jälkeen. Tämän patologian esiintyminen liittyy kuukautiskiertoon, eikä se riipu naisen iästä ja terveydestä, joten on loogista, että vaihdevuosien jälkeen munasarjakysta on erittäin harvinainen tapahtuma.

Syyt:

• Kuukautisten epäsäännöllisyydet- jos tytön kuukautiset eivät tule ajoissa (12-15 vuoden ajanjaksoa pidetään normina) tai vaihdevuodet alkavat liian aikaisin (jopa 50 vuotta), aikuisiässä nesteellä täytetyn ontelon ilmaantuminen on melko todennäköistä .
• Endokriinisen järjestelmän toimintojen rikkominen, kuukautiset varhaisessa iässä, abortit, kilpirauhasen tuottamien hormonien puute, tulehdussairaudet ja sukupuoliinfektiot - kaikki tämä aiheuttaa myös munasarjakystaa.
• Elämäntapa - tupakointi johtaa verenkierron heikkenemiseen kaikissa elimissä, joten nainen, joka ei voi elää ilman savuketta, voi kokea lisääntymisjärjestelmän sairauksia.

Munasarjakystan oireet naisella + kuva

Useimmilla naisilla ne havaitaan sattumalta rutiinitutkimuksen tai muiden sairauksien tai vaivojen diagnoosin jälkeen. Tämä johtuu siitä, että naisten munasarjakystien oireet eivät useimmissa tapauksissa tunnu millään tavalla.

Oireet ja merkit:

• Yleisin (ja usein ainoa) kystisen kasvaimen kasvun oire on kipu kuukautisten ja ovulaation aikana.
• Kuukautiskierron häiriö. Jos naisilla on hormonaalisesti aktiivisia kasvaimia, eli kuukautisia ei ole. Lisäksi kuukautiset voivat olla kivuliaita ja runsaita, kuukautisten viivästymistä, niiden esiintymisen epäsäännöllisyyttä ja harvinaisuutta, kohdun verenvuotoa.
• elinten ja verisuonten puristumisen oireita. Kasvava munasarjakysta voi puristaa virtsarakon tai alemman suoliston, mikä ilmenee dysurisina häiriöinä ja ummetuksena. Laskimoverisuonikimppujen puristuminen voi aiheuttaa alaraajojen suonikohjuja.
• Vatsan epäsymmetria ja laajentuminen suurilla kooilla. Tällainen ilmiö, kuten vatsan ympärysmitan kasvu, sekä epäsymmetria johtuvat joko askitesista, kun nestettä kertyy vatsaonteloon, tai kystan suuresta koosta.
• Pahoinvointi, oksentelu sukupuoliyhteyden tai fyysisen rasituksen (harjoittelu, painonnosto) jälkeen;
• Vatsakipu, joka pahenee harjoituksen jälkeen
• Vatsakipu yhdynnän aikana
• Väärä halu virtsata ja ulostaa.

oikeanpuoleinen munasarjakysta	Jos prosessi on pahentunut, oikean munasarjan kysta tuntuu: terävä kipu oikealla puolella; jännitys vatsalihaksissa; tiputtelu, joka ei millään tavalla liity kuukautisiin; toistuva virtsaamistarve, mutta huono tyhjennys; vatsan oikean puolen epäsymmetrinen suureneminen.
Kystat vasemmassa munasarjassa	verenvuoto sukuelimistä kuukautisten lisäksi; pahoinvointi; kipu vatsan vasemmalla puolella; häiriintynyt kuukautiskierto; äkillinen terävä kipu vatsassa; vatsakipu harjoituksen jälkeen, seksin aikana; väärä halu ulostaa; vatsan kasvu, muodostuksen tunnustelu vasemmalla puolella.

Merkkejä siitä, että sinun on mentävä lääkäriin

Samaan aikaan on merkkejä, jotka yhdessä yllä olevien oireiden kanssa osoittavat, että on aika mennä lääkäriin:

• lämpötila yli 38 astetta;
• heikkous ja huimaus;
• runsas vuoto kuukautisten aikana;
• vatsan tilavuuden kasvu;
• kasvojen karvojen kasvu miesten malliin;
• voimakas jano runsaalla virtsaamisella;
• epänormaali verenpaine;
• hallitsematon laihtuminen;
• tuntuva kyhmy vatsassa;

Tämä munasarjasairaus ei ole aina vaaraton - joskus sen kasvu aiheuttaa läheisten verisuonten ja elinten puristamista. Se voi aiheuttaa paitsi epämukavuutta, kipua ja verenvuotoa. Kystan ohentuneet seinämät voivat äkillisillä liikkeillä repeytyä, laajentunut sisältö aiheuttaa usein märkivän vatsakalvontulehduksen.

Seuraukset naisen keholle

Jos hoitoa ei suoriteta ajoissa, tauti voi joissakin tapauksissa aiheuttaa vakavia komplikaatioita. Ensinnäkin syöpäriski kasvaa. Siksi gynekologit tekevät kaikkensa tunnistaakseen kystan ajoissa ja varmistaakseen oikean lähestymistavan hoitoon.

Munasarjakystan mahdolliset komplikaatiot ja seuraukset:

• Epämiellyttävin komplikaatio, joka voi esiintyä munasarjakystassa, on sen repeämä. Jos kysta oli tulehtunut, mätä voi tulla ulos peritoneaalionteloon. Lähes 80 prosentissa tapauksista tämä päättyy akuuttiin ja voi aiheuttaa kehitystä.
• Sairaus voi aiheuttaa hedelmättömyyttä naisilla, jos muita riskitekijöitä esiintyy.
• Tietyntyyppiset kystat voivat muuttua syöpiksi, etenkin yli 45-vuotiailla.

Alkuvaiheessa hoito ilman leikkausta on tehokasta. Myöhemmissä vaiheissa kirurginen toimenpide on tarkoitettu.

Diagnostiikka

Sen määrittämiseksi, onko potilaalla munasarjakysta, useat erityiset tutkimukset mahdollistavat erityisesti tämän:

• Gynekologinen tutkimus. Se auttaa tunnistamaan kasvaimia jo alkuvaiheessa, arvioimaan niiden arkuutta ja liikkuvuutta.
• Veri- ja virtsakokeet tulehduksen, mahdollisen verenhukan määrittämiseksi.
• Munasarjakystan ultraääni. Tätä kyselyä pidetään varsin informatiivisena. Sen arvo kasvaa transvaginaalisen anturin käytön myötä.
• Tietokonetomografia. Tätä menetelmää käytetään usein erotusdiagnoosissa. Tomografian avulla voit erottaa munasarjakystan muista mahdollisista kasvaimista.
• MRI. Voit arvioida munasarjojen yleistä tilaa, follikkelien läsnäoloa ja lukumäärää, kystisen muodostumisen luonnetta;
• raskaustesti tai hCG-veritesti kohdunulkoisen raskauden kumoamiseksi. Tällainen tutkimus liittyy munasarjakystan oireiden ja raskauden merkkien samankaltaisuuteen.
• Diagnostinen laparoskopia. Kystan poistoon ja myöhempään tutkimukseen.

Munasarjakystien hoito

Diagnoosin vahvistamisen jälkeen monet naiset alkavat heti hermostua, olla huolissaan siitä, kuinka kysta voidaan parantaa ja mitä lääkkeitä tähän tarvitaan. Ensinnäkin sinun tulee rauhoittua ja muistaa, että stressi vaikuttaa negatiivisesti sairauteen ja pahentaa tilannetta. Hoitomenetelmän valinta riippuu patologian syistä, kystan koosta, ominaisuuksista, naisen iästä, muiden sairauksien esiintymisestä ja raskaudesta.

Terapeuttisen hoidon periaatteet:

• hormonaaliset aineet;
• vitamiinihoito;
• elämäntapojen korjaus;
• ruokavaliohoito;
• fysioterapia.

Terapiaa ei aina tarvita. Esimerkiksi toimiva kysta voi kadota itsestään 1-2 kuukautiskierron aikana. Jos se ei ole ratkennut, ratkaistaan ​​kysymys lääkehoidon tarpeesta.

Konservatiivinen hoito koostuu lääkkeiden määräämisestä, jotka lievittävät kipua, estävät raskauden ja tukahduttavat uusia muodostumia.

• Tällaisissa tapauksissa käytetään usein hormonaalisia valmisteita, esimerkiksi Duphaston, joka sisältää suuren määrän ja hidastaa koulutuksen kasvua. Hoitojakso on melko pitkä - noin kuusi kuukautta.
• Munasarjakystakipua voidaan lievittää kotona erilaisilla kipulääkkeillä sekä tulehduskipulääkkeillä: ibuprofeenilla, asetaminofeenilla jne. Sinun tulee myös rajoittaa itseäsi fyysistä ja raskasta toimintaan välttääksesi sen vääntymisen tai rikkoutumisen.

On hyvänlaatuisia kystoja, jotka poistuvat 2-3 kuukauden hoidon jälkeen. Joissakin tapauksissa koulutus uhkaa kuitenkin potilaan henkeä. Tämä tapahtuu seuraavissa tapauksissa:

• koulutuksen nopea kasvu ympäröivien elinten puristamalla;
• pahanlaatuinen rappeuma;
• jalkojen vääntymisen vaara.

Mikä tahansa merkki on syy operaatioon.

Tyypit munasarjakystat, jotka voivat ratkaista ilman leikkausta:

• follikulaarinen - pienet koot (jopa 4 cm);
• pienikokoinen keltainen kehon kysta (enintään 5 cm);
• munasarjojen retentiokystat;
• vaatii lääketieteellistä hoitoa.

Toiminto näytetään seuraavilla lajikkeilla:

• dermoidinen munasarjakysta;
• limamainen;
• endometrioidi.

Mitä ei voida tehdä?

Jos on kasvain vasta-aiheinen:

• hieronta, kylmä, kuuma kääre, mikä tahansa fysioterapia;
• kuumat kylvyt, kylpy, sauna;
• Tan;
• intensiivinen fyysinen aktiivisuus, joka voi johtaa repeämiseen;
• itsehoito.

Leikkaus kystan poistamiseksi

Jos kysta on suurempi kuin 10 cm tai se ei häviä hoitojakson tai 3 kuukautiskierron jälkeen, lääkäri voi määrätä leikkauksen.

Poistomenetelmät:

1. Laparoskopinen poisto on minimaalisesti invasiivinen toimenpide, joka ei vaadi vatsaontelon avaamista, vaan se suoritetaan pienten reikien läpi laparoskoopilla. Sillä on lyhin toipumisaika ja minimaalinen komplikaatioiden riski.
2. Ontto toiminta. Sitä käytetään tilanteissa, joissa tarvitaan hyvää yleiskuvaa tai muodostelman sisältö on päässyt vatsakalvoon (kystan eheyden loukkaus), verenvuoto on avautunut.

Ennen laparoskopiaa tarvitaan seuraavat valmistelut:

• Syöminen viimeistään 22 tuntia interventiota edeltävänä päivänä;
• Ensin sinun on puhdistettava suolet aktiivihiilellä (4 tablettia 3 kertaa päivässä);
• Mielenterveyshäiriöiden esiintyessä lääkärit määräävät rauhoittavia lääkkeitä.

Ennen leikkausta suoritetaan seuraavat kliiniset diagnostiset menetelmät:

• Biokemiallinen analyysi;
• Virtsan ja veren tutkiminen;
• Fluorografia;
• Veren hyytymistesti;
• Elektrokardiogrammi.

Harkitse tapauksia, joissa toiminto voidaan määrittää:

• Vakava verenvuoto ja apopleksia.
• Kasvainprosessit, joiden vaikutuksesta suuri osa munasarjasta putosi.
• Pahanlaatuinen kasvain, joka liittyy suoraan naishormoneihin.
• Kohdun poisto vaihdevuosien aikana.
• Jos kohdunulkoinen raskaus kehittyy munasarjassa.

Munasarjakysta voidaan poistaa seuraavilla tavoilla:

• Adnexectomy - kohdun lisäkkeet poistetaan.
• Munasarjan poisto - vahingoittunut munasarja poistetaan.
• Kystectomia - koulutuksen leikkaus.
• Sähkökoagulaatio - kauterisaatio.

Leikkauksen aikana tehdään biopsia - munasarjakudos otetaan histologiseen tutkimukseen, jos epäillään pahanlaatuista kasvainta.

Toipuminen leikkauksen jälkeen

Toipuminen munasarjakystan poistamisen jälkeen laparoskopialla tapahtuu yleensä melko nopeasti.

Ennen sairaalasta kotiutumista hoitavan lääkärin on annettava suosituksia:

• Kylpyä ei saa ottaa viiteentoista päivään leikkauksen jälkeen;
• Suihkun jälkeen saumat on käsiteltävä desinfiointiaineilla;
• Leikkauksen jälkeisen ensimmäisen kuukauden aikana ei ole suositeltavaa juoda alkoholijuomia ja raskasta ruokaa;
• Seksuaalinen lepo ensimmäisen kuukauden aikana leikkauksen jälkeen;
• Raskauden suunnittelu aikaisintaan kolme kuukautta kystan poistamisen jälkeen;
• Gynekologin säännöllinen seuranta täydelliseen paranemiseen asti.

Raskaus voidaan suunnitella 4-6 kuukautta leikkauksen jälkeen. Tänä aikana naisen tulee olla lääkärin valvonnassa. Yksityiskohtaista tutkimusta varten hän saattaa tarvita kiinteän järjestelmän. Potilaan lääkehoitoa tarvitaan hormonitasojen normalisoimiseksi ja terveyden palauttamiseksi.

Ruokavalio

Yritä syödä kuitupitoisia ruokia joka päivä. Näitä tuotteita ovat: kaali, porkkanat, paprikat, munakoiso, perunat, kurkut, kesäkurpitsa. Vihanneksia kannattaa syödä joko raakana tai esikeitettynä.

Ruokavaliosta sinun on suljettava pois haitalliset tuotteet, kuten:

• hiilihapotetut makeat juomat;
• tee ja kahvi;
• kaakao;
• suklaa.

Ne aiheuttavat nesteen ja kaasujen muodostumista, mikä aiheuttaa munasarjakystien kasvua. Pahenemisen välttämiseksi sinun on lopetettava näiden tuotteiden käyttö ja keskityttävä hyödyllisempien tuotteiden ottamiseen.

Naisen hormonaalinen tausta liittyy myös maksan, munuaisten, lisämunuaisten ja sappirakon työhön. Runsas rasvaisten, liian mausteisten tai suolaisten ruokien nauttiminen häiritsee näiden elinten toimintaa ja aiheuttaa siten hormonien epätasapainon. Siksi tällaiset elintarvikkeet tulisi sulkea pois ruokavaliosta tai ainakin vähentää niiden määrää.

Leikkauksen jälkeinen ruokavalio tulee suorittaa tiukasti lääkärin ohjeiden mukaisesti. Tämä eliminoi komplikaatioiden mahdollisuuden ja nopeuttaa kehon palautumista.

Kansanhoidot

Ennen kuin käytät kansanlääkkeitä munasarjakystojen hoitoon, muista neuvotella gynekologin kanssa.

1. Voikukka. Terapiassa käytetään kasvin juuria. Ne murskataan kätevällä tavalla, kaadetaan kuumalla keitetyllä vedellä ja infusoidaan jopa puoli tuntia. Kaksi ruokalusikallista juuria tarvitsee 250-300 ml nestettä. Ennen ottamista, suodata ja ota 1/3 kupillista tuntia ennen aamu-ateriaa ja tunti illallisen jälkeen. Kurssi pidetään 5 päivää ennen kuukautisia.
2. Ota 14 saksanpähkinää, vedä ytimet ulos, jauha kuori vasaralla ja laita se purkkiin, kaada 500 g vodkaa, sulje kansi, jätä 7 päivää pimeään lämpimään paikkaan. Siivilöi sitten ja jäähdytä. Juo infuusio aamulla tyhjään vatsaan, 1 rkl. l kunnes se on ohi.
3. 30 g boorikohdun yrttiä kaada 300 ml vodkaa, anna seistä 30 päivää, siivilöi. Ota tinktuura kuukauden ajan 3 kertaa päivässä ennen ateriaa, 40 tippaa vedellä laimennettuna.
4. Kalanchoe on lääkekasvi, joka lievittää tulehdusta, edistää kasvainten resorptiota. Poimi muutama Kalanchoe-lehti, purista mehu ja sekoita se hunajaan - tuotteeseen, joka sisältää paljon naisten terveydelle välttämättömiä hyödyllisiä aineita. Kasta sideharsot seokseen ja aseta se tavalliseen tapaan.
5. 2 nippua tuoreita takiaisen lehtiä kulje lihamyllyn läpi ja purista mehu tuloksena olevasta massasta. Lääkettä tulee ottaa 1 tl 2 kertaa päivässä ensimmäisten 2 päivän ajan ja sitten 1 ruokalusikallinen 3 kertaa päivässä seuraavina päivinä. Hoitojakso on 1 kuukausi. Takiainen mehu säilyy täydellisesti lasisäiliössä jääkaapissa.

Ennuste

Toiminnalliset munasarjakystat voivat muodostua toistuvasti koko elämän ajan, kunhan kuukautiset jatkuvat. Oikein valittu hormonihoito auttaa välttämään uusiutumista.

Ennuste on epäsuotuisa tapauksissa, joissa munasarjakystasta huolimatta nainen ei saa riittävää hoitoa eikä gynekologi havaitse häntä. Tällaisissa tilanteissa komplikaatioiden riski kasvaa merkittävästi, ja siksi ennuste muuttuu epäsuotuisaksi.

Ennaltaehkäisy

• Vältä ylensyöntiä ja lihavuutta.
• Naisten sukupuolielinten alueen tulehdussairauksien ja hormonaalisen epätasapainon oikea-aikainen hoito.
• Uskollisuus seksikumppanille ja satunnaisten suhteiden välttäminen
• Säännölliset gynekologiset tarkastukset munasarjojen kasvainten havaitsemiseksi varhaisessa vaiheessa myös vähäisten vaivojen (ruskeavuoto, alavatsakipu) ja oikea-aikainen hoito.

- tämä on muodostuma, joka on nesteellä täytetty ohutseinäinen onkalo. Ultraääni paljastaa kystan ulkoneman muodossa munasarjan pinnalla.

Munasarjakysta on usein satunnainen löydös ultraäänitutkimuksessa, kun epäillään muita sairauksia. Suurimmaksi osaksi tällaiset muodostelmat eivät ole vaarallisia; niiden esiintyminen liittyy munasarjojen toiminnalliseen toimintaan.

Munan kypsyminen tapahtuu erityisessä ontelossa (pussissa) - follikkelia. Joskus follikkelia kerääntyy huomattava määrä nestettä. Jos pussi ei repeä eikä munaa vapaudu, nämä paksuuntuneet follikkelit voivat säilyä ja kasvaa jonkin aikaa; mutta yleensä kahdessa tai kolmessa kuukautiskierrossa niiden kasvu pysähtyy, paksuuntuminen vähenee ja katoaa. Tätä alkuperää olevaa kystaa kutsutaan toimiva tai follikulaarinen.

Joskus follikkelit eivät puhjeta useita kuukautiskiertoja peräkkäin, muodostaen kystoja. Tätä sairauden muotoa kutsutaan monirakkuiset munasarjat.

Tunnistettu toiminnallinen kysta vaatii lääkärin valvontaa. Seuraavien ultraäänien pitäisi osoittaa, että kysta pienenee. Kystan resorption edistämiseksi voidaan määrätä konservatiivinen hoito.

Munasarjakystan syyt

Munasarjakystan muodostumiseen vaikuttavat tekijät ovat:

• hormonaaliset epätasapainot, jotka ovat syntyneet sekä endokriinisen järjestelmän sairauksien (erityisesti kilpirauhasen vajaatoiminnan) seurauksena että lääkkeiden käytön seurauksena (esimerkiksi ovulaation stimuloimiseksi);
• lantion elinten tulehdukselliset sairaudet (endometriitti, salpingooforiitti);
• liimausprosessi pienessä lantiossa;
• lantion elinten leikkaukset (kohdun poisto, yksipuolinen munasarjan poisto, munasarjan resektio);
• abortit;
• tupakointi;
• (epäsäännölliset kuukautiset);
• varhainen kuukautisten alkaminen (yhdentoista vuoden iässä ja aikaisemmin);
• stressi, sekä psyykkinen että fyysinen, ilmastonmuutos, epäsuotuisa ympäristötilanne;

Patologiset munasarjakystat

Joissakin tapauksissa munasarjakysta säilyy pitkään (yli 3-4 kuukautta) eikä sen koko pienene, vaan päinvastoin kasvaa. Kystan koko voi vaihdella halkaisijaltaan 1-3-20-30 cm. Yli 8-10 cm:n kysta katsotaan patologiseksi. Erityisesti suuri kysta on vaarallinen, koska on olemassa kystavarren vääntymisvaara.

Muodostumisen ja sen sisällön ominaisuuksista riippuen erotetaan useita munasarjakystatyyppejä. Seuraavat kystatyypit ovat patologisia:

• dermoidinen munasarjakysta. Se muodostuu itujen alkiolevyistä ja sisältää kehittyneiden kudosten osia, jotka eivät ole tyypillisiä munasarjalle. Se voi olla iho, rasvakudos, talirauhaset, hiukset, luut, hampaat, hermokudos. Tällainen sisältö edistää kystan märkimistä.
• endometrioidinen munasarjakysta. Se muodostuu endometriumin kudoksen aktiivisen kasvun yhteydessä munasarjoissa (endometrioosi). Endometrioidikystan sisältö muodostuu kertyneestä kuukautisverestä. Useimmissa tapauksissa tauti on molemminpuolinen (eli se kehittyy munasarjojen molemmille puolille).
• munasarjojen limakalvokysta. Se on täynnä limakalvosisältöä (musiini, joka on limakalvon erite). Koostuu usein useista kammioista.

Endometrioidisten ja limaisten munasarjojen kystat voivat kasvaa nopeasti kooltaan, ja ne ovat myös omiaan pahanlaatuiseen rappeutumiseen.

Patologinen kysta ei luonteensa vuoksi voi enää parantua, joten ainoa tapa hoitaa tällaista kystaa on poistaa muodostuma.

Munasarjakystan oireet

Pienessä koossa sairaus on yleensä oireeton. Kehon lämpötila voi hieman nousta.

Joissakin tapauksissa (munasarjakystan suuren koon tai sen patologisen luonteen yhteydessä) voi ilmetä seuraavia oireita:

Alavatsakipu

Kipu sijoittuu alavatsaan. Kipu voi olla terävää ja terävää tai jatkuvaa ja kipeää. Joissakin tapauksissa kuukautisten aikana esiintyy vaihtelevia kiputuntemuksia.

Kuukautisten epäsäännöllisyydet

Munasarjakystassa voi esiintyä kuukautisten epäsäännöllisyyttä, kuten epäsäännöllisiä kuukautisia, runsaita kuukautisia, verenvuotoa normaalin kuukautisten aikana tai lievää tai kohtalaista kuukautisten välistä tiputtelua.

Lisääntynyt virtsaaminen

Kystan paine rakkoon voi johtaa lisääntyneeseen virtsaamiseen.

Suuri kysta voi aiheuttaa hengenahdistusta. Vatsassa voi olla jopa epäsymmetrinen ulkonema.

Hedelmättömyys

Joissakin tapauksissa hedelmättömyys voi viitata kystan olemassaoloon (esimerkiksi hedelmättömyys voidaan havaita endometrioidikystalla).

Menetelmät munasarjakystojen diagnosointiin

Koska munasarjojen kysta on yksi niistä sairauksista, jotka voidaan havaita vain lääkärintarkastuksen aikana, lantion elinten tila on tarkastettava säännöllisesti. "Perhelääkärin" lääkärit suosittelevat gynekologin käyntiä vähintään kerran vuodessa. Erityistä huomiota kasvaimiin tulee kiinnittää vaihdevuosien aikana, jolloin kystan esiintymistä ei voida enää selittää munasarjojen toiminnallisella aktiivisuudella.

Munasarjakystien diagnoosi suoritetaan instrumentaalisilla menetelmillä.

Diagnostinen laparoskopia

Naisen munasarjojen toiminnan laatu vaikuttaa suoraan hänen kykyynsä saada lapsia, kuukautiskierron kokoon ja kaikkien muiden lisääntymiselinten terveyteen.

Joissakin tapauksissa kysta häiritsee elimen normaalia toimintaa - kasvainmainen kasvain munasarjassa tai sen sisällä, joka voidaan havaita ultraäänellä tai gynekologisen tutkimuksen aikana. Se voi olla erittäin tuskallista tai se ei välttämättä ilmene pitkään aikaan. Jotkut kystat pyrkivät taantumaan itsestään, ja jotkut eivät katoa ilman lääketieteellistä väliintuloa.

Mikä on taudin vaara?

Yksi vaarallisimmista munasarjakystan ilmaantumisen seurauksista on nalkuttava kipu, kuukautiskierron epäsäännöllisyydet ja ajoittainen ovulaation puuttuminen. Tämä tilanne on helppo korjata, jos otat yhteyttä lääkäriin ajoissa. Vakavampi seuraus kystasta on hedelmättömyys, säännölliset anovulaatiosyklit ja jatkuva munasarjakipu.

Kasvain ei vaaranna vain naisen lisääntymistoimintoja, vaan myös hänen elämäänsä ja terveyttään - kystat yleensä muuttuvat pahanlaatuisiksi.

Munasarjasyöpää pidetään yhtenä aggressiivisimmista ja vaikeasti hoidettavimmista kasvaintyypeistä: sitä on vaikea havaita varhaisessa vaiheessa, ja se on altis uusiutumiselle jopa hoidon jälkeen.

Munasarjakystan syyt

Kasvaimen esiintyminen tavalla tai toisella liittyy aina hormonaaliseen epätasapainoon, joten gynekologit tunnistavat useita yleisiä munasarjakystojen syitä, jotka johtavat hormonaaliseen epäonnistumiseen:

• Viivästynyt vaihdevuodet - normaalisti kuukautiset loppuvat ennen 50-52 vuoden ikää. Jos tätä ajanjaksoa pidennetään, siihen liittyy kystien riski.
• Viivyttää ensimmäisten kuukautisten alkamista – normaalisti kuukautisten tulisi alkaa 12-13-vuotiaana.
• Liian varhainen kuukautisten alkaminen - tämä sisältää jopa 11 vuoden iän.
• Lantion elinten tulehdukselliset sairaudet. Lisäksi akuutit muodot edistävät vähemmän todennäköisesti kystojen esiintymistä kuin krooniset.
• Äkillinen painonpudotus tai äkillinen painonnousu.
• Huomattava ylipaino - ylipaino, vaikka se kasvaisi pitkän ajan kuluessa, vaikuttaa negatiivisesti munasarjojen toimintaan ja koko endokriinisen järjestelmän toimintaan.
• Hermostressi, psykoemotionaalinen stressi, joka kestää pitkään.
• Ei imetä
• Säännöllinen raskas fyysinen aktiivisuus
• Diabetes mellitus (sekä tyyppi 1 että tyyppi 2)
• PCOS-diagnoosi äidillä, isoäidillä. Lääkäreiden havainnot osoittavat, että taipumus kystaihin voi johtua perinnöllisestä tekijästä.

Hoito on hyödytöntä, jos kasvaimen ilmaantumisen aiheuttanutta syytä ei poisteta. Esimerkiksi, jos kysta poistetaan ylipainoisesta naisesta, se voi ilmestyä uudelleen tietyn ajan kuluttua. Munasarjojen toiminnan normalisoimiseksi sinun on järjestettävä koko endokriinisen järjestelmän työ.

Munasarjakystien tyypit - niiden oireet ja hoito

Oireet ja hoito kystatyypin mukaan

Munasarjakystoja on kahta suurta tyyppiä: toiminnallisia ja todellisia (kystadenoomia). Toiminnalliset munasarjakystat johtuvat elimen toimintahäiriöstä, ja ne liittyvät follikkelin tai keltarauhasen väärään kehitykseen. Näin ollen tähän tyyppiin kuuluvat follikulaariset ja verenvuotokystat sekä keltarauhasen kysta. Kystadenoomiin kuuluvat seroosit (papillaariset ja limakalvot) ja endometrioidikystat.

Follikulaarinen kysta

Patogeneesi: kuukautiskierron alussa yksi hallitseva follikkeli erottuu useista antrumirakkuloista. Sen pitäisi kasvaa halkaisijaltaan 18–22 mm:n kokoon ja sitten räjähtää vapauttaen kypsän munan. Jos kapseli ei repeä, follikkelia kehittyy oikean tai vasemman munasarjan follikulaariseksi kystaksi (harvemmin, molemmat kerralla).

Esiintymisen syyt: lisääntynyt testosteroni, DHEA, vähentynyt prolaktiini, estradioli, progesteronin puute. Todettu PCOS-diagnoosi (munasarjasolujen monirakkulatauti).

Oireet: Useimmat ovat oireettomia. Kun follikulaarinen kysta on halkaisijaltaan yli 40 mm, nainen voi tuntea kivun oireita (puukotusta tai ampumista) muodostumispaikasta.

Ultraäänikuva: halkaisijaltaan yli 2,5 cm:n yksikammioinen muodostelma tasaisilla ja ohuilla seinämillä. PCOS:ssä kapseli paksuuntuu merkittävästi. Harvinaisissa tapauksissa follikulaarisessa kystassa on kaksi kammiota.

Pahanlaatuisuuden riski: lyhyt. Follikulaariset munasarjakystat, jopa kirkkailla oireilla, muuttuvat harvoin pahanlaatuisiksi.

Hoito: Yleensä tällaiset kystat ovat taipuvaisia ​​katoamaan itsestään, mutta lääkärit haluavat pelata varmana ja määrätä lisää regressiostimulaatiota. Ratkaiseva hoito on määrätty: lidaasi, hepariini, aloe. Lääkkeet annetaan lihakseen tai elektroforeesilla.

Follikulaarinen kysta on yleisin kaikista diagnosoiduista munasarjakasvaimista hedelmällisessä iässä olevilla naisilla. Pienestä pahanlaatuisuusriskistä huolimatta kasvain ei ole läheskään vaaraton: kystajalan vääntyminen tai sen repeämä aiheuttaa vakavia terveysvaikutuksia ja vaatii välitöntä sairaalahoitoa.

Leikkauksen jälkeen follikulaarisen munasarjakystin poistamiseksi useimmat naiset pysyvät hedelmällisinä.

Kysta keltarauhasen

Patogeneesi: joka kerta ovulaation jälkeen muodostuu keltainen keho - nämä ovat solut, joilla hallitseva follikkeli täyttyi ja jotka säilyivät sen murtauduttuaan ja vapauttaen kypsän munan. Lymfaattisen poistumisen ja verenkierron heikkenemisen seurauksena keltaiseen kehoon muodostuu kysta.

Esiintymisen syyt: epätasapainon uskotaan johtuvan hormonaalisesta epätasapainosta, mutta keltarauhaskystan tarkat syyt eivät ole vielä selvillä.

Oireet: Useimmiten se on oireeton.

Ultraäänikuva: havaitaan kaiuton muodostus, jossa on pyöreä muoto, yksi ontelo, jonka rakenne on homogeeninen ja jonka halkaisija on yli 40 mm. Ääriviivat ovat selkeästi määriteltyjä, tasaisia. Joissakin tapauksissa kystan sisällä määritetään hieno suspensio.

Pahanlaatuisuuden riski: lyhyt. Tällaiset kystat ovat alttiita itsensä regressiolle.

Hoito: Kun kysta havaitaan, lääkäri valitsee tarkkailutaktiikoita. Jos kasvain ei ole kadonnut 3 kuukaudessa, määrätään ratkaiseva hoito elektroforeesilla lidaasilla ja anti-inflammatorisella hoidolla: Ibuprofeeni, Ibuklin, Hexicon peräpuikot.

Keltasolukysta on melko harvinainen tapaus. Mutta vaikka se todetaan raskauden alkuvaiheessa, se ei aiheuta vaaraa äidille eikä alkiolle.

Hemorraginen kysta

Patogeneesi: tämä laji esiintyy follikulaarisen kystan tai keltarauhaskystin taustalla ja on näiden kahden patologian komplikaatio. Neoplasman ontelossa esiintyy verenvuotoa ja kasvain on täynnä verihyytymiä.

Esiintymisen syyt: toiminnallisen kystan muuttuminen verenvuotoiseksi tapahtuu suuren fyysisen rasituksen, intensiivisen sukupuoliyhteyden, huolimattoman kovan gynekologisen tutkimuksen tai epätarkan ultraäänen aikana intravaginaalisella anturilla.

Oireet: raskauden tunne alavatsassa, pääasiassa kasvaimen sijainnista, raskaat ja kivuliaat kuukautiset, kuukautiskierron epäonnistuminen. Jos kysta kehittyy ja laajenee nopeasti, potilas voi kokea pahoinvointia, oksentelua ja kipua virtsatessa.

Ultraäänikuva: hypoechoic muodostus, jossa on yksi ontelo (harvemmin kaksi), kapselin seinämät ovat ohuet, hypoechoic-suspension läsnäolo määritetään, verenvirtaus määritetään kystan reunaa pitkin, sisällä ei ole verenkiertoa kapseli. Joskus verenvuotokystan ontelosta voi löytyä verihyytymiä.

Pahanlaatuisuuden riski: lisääntynyt vain suurilla kystailla, joilla ei ole taipumusta taantua itsestään.

Hoito: Useimmat verenvuotokystat häviävät itsestään 7–8 viikon alkamisen jälkeen. Jos näin ei tapahdu, lääkäri määrää hormonaalista ja ratkaisevaa hoitoa. Hormonaalista taustaa korjaavat lääkkeet riippuvat hormonianalyysin tuloksista. Paras vaihtoehto olisi yksilöllinen lääkkeiden valinta, ei ehkäisyvälineiden nimittäminen.

Suurella verenvuotoisella munasarjakystalla on voimakkaita oireita ja se vaatii kirurgista hoitoa, jos itseregressiotaipumusta ei ole.

Seroottinen kysta

Patogeneesi: kasvain muodostuu epidermiksestä, ja sen ontelo on vuorattu epiteelillä. Siksi seroosikysta viittaa epiteelin kasvaimiin. Toisin kuin toiminnalliset kystat, se ei sijaitse munasarjan pinnalla, vaan sen sisällä.

Esiintymisen syyt: hormonaalinen vajaatoiminta, krooniset lantion elinten infektiot, vakava stressi, liiallinen fyysinen stressi.

Oireet: jos kasvain on pieni, se ei melkein ilmene. Kasvain kasvaessa voi ilmaantua alavatsakipua, yleistä huonovointisuutta ja korkeaa kuumetta.

Ultraäänikuva: yksikammioinen tai monikammioinen muodostus, adheesiot määritetään munasarjojen vierestä. Kystan muoto on epäsäännöllinen, sisällä on kaiuton neste, joskus fibriinilankoja näkyy.

Pahanlaatuisuuden riski: sileäseinäinen seroosikysta on lähes aina hyvänlaatuinen. Papillaarisella seroosikystadenoomalla on suuri mahdollisuus tulla pahanlaatuiseksi - yli 50%.

Hoito: tarkkailutaktiikka kestää enintään 1-2 kuukautta, sitten, jos kasvain ei regressio, lääkäri määrää leikkauksen. Pienikokoinen (alle 3 cm) sileäseinäinen kasvain hoidetaan kuorimalla munasarjakystan laparoskopian aikana. Papillaarinen seroottinen kasvain poistetaan, ja jos histologia on osoittanut sen pahanlaatuiseksi, suoritetaan toinen leikkaus munasarjan ja joissakin tapauksissa kohtun poistamiseksi.

Jos potilas on hedelmällisessä iässä, lääkärit yrittävät leikkauksen aikana pelastaa munasarjan tai ainakin vain resekoida sen, eivätkä poista sitä kokonaan.

Endometriumin kysta

Patogeneesi: endometrioosin aiheuttaman munasarjojen tappion vuoksi ilmaantuu kahdenvälisiä kystisiä muodostumia, joiden halkaisija on joskus 12 cm.

Esiintymisen syyt: hormonaalinen vajaatoiminta, retrogradiset kuukautiset (endometriumin solut heitetään munanjohtimien ja munasarjojen kudoksiin), alhaiset progesteronitasot, korkea estradioli, lisämunuaiskuoren toimintahäiriö.

Oireet: Kystan pääasiallinen oire on hedelmättömyys ja kuukautiskierron epäsäännöllisyys. Jos kasvain on suuri, alavatsassa on kipuja, jotka yleensä lisääntyvät kuukautisten aikana.

Ultraäänikuva: kystan epiteeli rakenteeltaan muistuttaa endometriumia, mutta eikö se ole sitä. Muodostelmalla on kaksinkertainen ääriviiva, sisällä ei ole tiheitä sulkeumia, joskus kystakapselissa havaitaan hypoechoic alueita. Sisäistä verenkiertoa ei ole. Neoplasman väri muistuttaa suklaata.

Pahanlaatuisuuden riski: keskiverto. Jos kysta on laiminlyötyssä tilassa, sillä on huomattava mahdollisuus rappeutua pahanlaatuiseksi kasvaimeksi.

Hoito: jos potilas on hedelmällisessä iässä, lääkäri määrää ensinnäkin hormonaalista ja ratkaisevaa hoitoa kystan poistamiseksi. Koska yksi kasvaimen syistä on alhainen progesteroni, Duphaston tai Utrozhestan voidaan määrätä. Estradiolin vähentämiseksi on määrätty klomifeeni, tamoksifeeni. Jos hoito on tehoton, kasvaimen poistaminen on aiheellista ja sen jälkeen histologinen tutkimus.

Endometrioidisen munasarjakystan hoidon aikana lääkärin on pidettävä potilas erityisessä valvonnassa ja suoritettava säännöllisiä tutkimuksia, jotta voidaan tunnistaa ajoissa verenvuoto kasvaimeen ja sen muuttuminen verenvuotokystaksi.

Jos munasarjakysta havaitaan ajoissa, hoitoennuste on lähes aina suotuisa. Mutta uusiutumisten välttämiseksi on välttämätöntä paitsi poistaa kasvain, myös poistaa syy, joka aiheutti sen esiintymisen.