Miten hampaat vaikuttavat raskauteen? Mitkä ovat hoitamattomien hampaiden vaarat raskauden aikana?

Raskaudenaikaista kariesta esiintyy yleensä useammin kuin naisen muina elämänjaksoina, ja se etenee usein tällä hetkellä erittäin aktiivisesti, joskus jopa akuutissa muodossa. Odottavien äitien huoli karieksen mahdollisista vaikutuksista sikiöön on ymmärrettävää, samoin kuin pelko siitä, onko hampaita ollenkaan mahdollista hoitaa näin ratkaisevana aikana.

Joissakin tapauksissa raskauden aikana karies alkaa vasta tuhoisaa työtään (ja monet yrittävät odottaa tällä kertaa), ja hammasvaurioiden huomattavimmat ja herkimmät seuraukset odottavat naista synnytyksen jälkeen.

muistiinpanolla

Tilastot kertovat:

• Kariesta löytyy 91,4 prosentilla naisista, joilla on normaali raskaus ja 94 prosentilla toksikoosi.
• Hammasvaurioiden keskimääräinen voimakkuus raskaana olevilla naisilla on 5,4 - 6,5 (tämä on korkea taso);
• Kiilteen hyperestesiaa (yliherkkyyttä) havaitaan 79 %:lla naisista raskauden aikana.

Uskotaan, että karieksen itse raskauden aikana ei ole niin negatiivista vaikutusta sikiöön kuin sen hoidolla voi olla. Tätä yleistä uskomusta käyttäen monet raskaana olevat naiset ovat varovaisia ​​käymästä hammaslääkärissä, ja syynä tähän on se, että tulevat äidit eivät ymmärrä karieksen luonnetta ja niitä vaaroja, joita se sisältää.

Selvitetään mikä itse asiassa on vaarallisempaa ja vahvempaa, mikä voi vaikuttaa sikiöön - ja katsotaan myös kuinka voit synnyttää terveen vauvan ja samalla pitää hampaasi erinomaisessa kunnossa.

Vaikuttaako karies sikiöön?

Aluksi on hyödyllistä muistaa, että karies on suuontelon patogeenisten bakteerien aiheuttama sairaus. Uskotaan, että pehmytkudosten mikrovaurioiden kautta nämä bakteerit voivat tunkeutua verenkiertoon, päästä sikiöön ja aiheuttaa erilaisia ​​patologioita.

Tämän todennäköisyys on kuitenkin erittäin pieni: bakteerit onnistuvat läpäisemään istukan esteen vain erittäin harvoissa tapauksissa, ja suuontelon asukkailla ei käytännössä ole mahdollisuuksia selviytyä alkion kudoksissa ja vaikuttaa siihen ainakin jonkin verran. . Viruksilla on tämä kyky. Mutta kuten minkä tahansa tartuntataudin tapauksessa, karieksen esiintyminen raskaana olevilla naisilla edellyttää useita hygieniatoimenpiteitä ja huolellista suun hoitoa.

Karies ja raskaus liittyvät läheisemmin juuri äidin fyysisen kunnon kautta. Esimerkiksi jatkuva kipu karieksen sairastamassa hampaassa (joka muuten ei ole harvinaista raskauden aikana) johtaa naisen kyvyttömyyteen syödä normaalisti, mikä johtaa yleiseen tunnetilan heikkenemiseen. Kaikella tällä yhdessä voi todella olla negatiivinen vaikutus sikiön kehitykseen.

Lisäksi monimutkainen karies vaikuttaa raskauteen myös sillä, että vaurioiden, esimerkiksi parodontaalisen taudin, yhteydessä ilmenee tulehdusprosessi, joka voi vaikuttaa odottavan äidin yleiseen fyysiseen kuntoon: johtaa kehon lämpötilan nousuun ja hoidon tarpeeseen. kuumetta alentavat lääkkeet, toksikoosin paheneminen ja ruoansulatuskanavan häiriöt.

Mutta silti, karieksen tärkein ja todellisin vaara raskauden aikana piilee mahdollisuudessa sen siirtymisestä akuuttiin muotoon, useiden hampaiden vakavaan vaurioitumiseen kerralla ja naisen menettämiseen melko lyhyessä ajassa. Toisin sanoen karies on yleensä vaarallisempi äidille kuin sikiölle.

Sama pätee imettävän äidin karieksen tapauksessa. Ainoastaan ​​hammaslääkärikäynnistä kieltäytymisen syyt eroavat tässä: jos raskaana oleva nainen pelkää useammin, että karieshoito vahingoittaa sikiötä, niin imettävällä äidillä ei yksinkertaisesti ole 2-3 tuntia aikaa mennä klinikalle.

Raskaana olevien naisten karieksen syyt

Karies raskauden aikana johtuu suurelta osin samoista syistä kuin muissakin potilasryhmissä: huono suuhygienia, runsas välipala päivän aikana, intohimo makeisiin.

Mutta monille naisille tulee esiin muita syitä, jotka johtuvat juuri raskaudesta:

1. Kalsium- ja fluoriyhdisteiden pitoisuuden lasku sekä syljessä että veressä, koska niitä kuluu jonkin verran kehittyvän alkion tarpeisiin. Samaan aikaan kalsiumia ei kuluteta itse hampaista, kuten monet ihmiset väärin uskovat. Mutta kiilteen remineralisoituminen ja sen vahvistuminen, joka tapahtuu aina muina aikoina syljen vaikutuksesta, raskauden aikana voi hidastua tai pysähtyä kokonaan. Tämän seurauksena kiille mineralisoituu heikosti ja bakteerien happamat jätetuotteet vahingoittavat sitä helpommin.
   
2. Hormonaaliset muutokset kehossa ja jälleen vastaavat muutokset syljen koostumuksessa, mikä johtaa sen bakterisidisten ominaisuuksien heikkenemiseen. Yksinkertaisesti sanottuna raskaana olevien naisten sylki on joissakin tapauksissa vähemmän tehokas tuhoamaan kariogeenisiä bakteereja.
3. Muutokset ruokavaliossa - raskaana olevat naiset voivat joutua erilaisiin äärimmäisyyksiin, heillä on usein voimakas himo makeisiin ja tärkkelyspitoisiin ruokiin.
4. Hammashoidon rikkomukset - väsymyksen, toksikoosin, huolien ja hälinän vuoksi jotkut odottavat äidit unohtavat säännöllisesti harjata hampaat tai eivät tee sitä huolellisesti.

Lisäksi monilla raskaana olevilla naisilla on aikaa kuulla tarpeeksi ystäviltä ja sukulaisilta, että hampaiden hoito raskauden aikana on mahdotonta, eivätkä yksinkertaisesti mene ennaltaehkäiseviin tutkimuksiin. Tämän seurauksena he kaipaavat hetken, jolloin hammas voisi todellakin vielä parantaa sikiölle täysin turvallisesti.

Karieksen hoito raskauden eri vaiheissa: onko se vaarallista ja miten se suoritetaan?

Kariesta raskauden aikana ei voida vain hoitaa, vaan se on välttämätöntä. Joskus taudin akuutin kehittymisen riskin vuoksi joidenkin raskaana olevien naisten oikea-aikainen hoito on ainoa tapa estää. Tietysti sairauden hallinnassa tulee ottaa huomioon potilaan tilanne.

Suurin vaara, joka syntyy karieksen hoidossa raskauden aikana, on riski altistua anestesialääkkeille sikiölle. Kaikki anestesia-aineet imeytyvät verenkiertoon ja voivat kulkeutua istukan läpi, ja jotkut niistä pystyvät melko haitallisesti vaikuttamaan kehittyvään alkioon.

Siksi on muuten niin tärkeää, että hammaslääkäri tarkkailee sitä koko raskauden ajan - jos karies havaitaan sen varhaisessa kehitysvaiheessa, hoito voidaan suorittaa remineralisaatiomenetelmillä ilman anestesiaa, ilman poraa ja epämukavuutta. Mutta jo juokseva karies ilman nukutusta tekee todella kipeää.

Usein on mahdotonta tehdä ilman anestesiaa karieksen komplikaatioiden hoidossa: pulpitin tai periodontiitin kanssa tätä lähestymistapaa ei voida hyväksyä, koska raskaana olevalla naisella voi esiintyä tuskallista shokkia.

Yleensä keskipitkän karieksen hoitoa raskauden aikana, varsinkin jos patologia esiintyy kroonisessa muodossa, hammaslääkärit eivät halua suorittaa ennen toisen kolmanneksen alkua. Ensimmäisen 12-13 viikon aikana sikiön kaikki elinjärjestelmät asettuvat, ja riski lääkkeiden negatiivisista vaikutuksista siihen tänä aikana on suurin, vaikkakin pieni. Viikosta 14-15 alkaen erityisten anestesiavalmisteiden käyttö mahdollistaa hygienian turvallisen suorittamisen.

muistiinpanolla

Hampaiden röntgenkuvaa raskauden aikana ei kategorisesti käytetä. Jos onkalo on piilossa näkyvistä, he yrittävät turvautua muihin menetelmiin. He jopa yrittävät olla tutkimatta kanavan täytön laatua röntgensäteiden avulla.

Nykyaikaisessa visiograafilla tehdyssä radiografiassa säteilyaltistus on useita kertoja pienempi. Kiireellisissä tapauksissa se voidaan tehdä tällä laitteella vasta raskauden toisesta kolmanneksesta alkaen.

Paikallispuudutuksella hoidetaan raskauden kestosta riippumatta akuutti pulpitis, märkivä parodontiitti ja periostiitti. Hoidettaessa kariesta, jopa syvää kariesta, lääkäri aloittaa hoidon ilman anestesiaa ja tekee ruiskeen vain, jos potilas alkaa tuntea kipua kariesten dentiinialueita leikattaessa.

Erityisesti sovitettuja valmisteita käytetään kipulääkkeinä raskaana olevien naisten hoitoon hammaslääketieteessä, esim. Septanest ja Scandonest laimennuksella 1:200 000. Raskaus ei ole niiden käytölle vasta-aihe, eikä niitä havaita jo 3 tunnin kuluttua injektiosta. veressä.

Hammaslääkärin mielipide:

Raskaus ei ole ohjeiden perusteella vasta-aihe muissa lääkkeissä. Tosiasia on, että adrenaliinin ja Scandonestissa - myös säilöntäaineiden pitoisuuden lasku minimoi riskit, mutta ei poista niitä. Joka tapauksessa olen havainnut suosituissa portaaleissa kannan, että artikaiinilääkkeet on sijoitettu suhteellisen turvallisiksi paikallispuudutukseen suhteellisilla riskeillä, joten niitä valmistetaan hätätilanteissa, joista yksi on kipu!

Raskauden loppuun mennessä terapiaa vaikeuttaa entisestään se, että hammaslääkärin tuolissa istuessa sikiön erityisasennon vuoksi alemman onttolaskimon ja aortan kuormitus lisääntyy, mikä johtaa paineen laskuun ja potilaan mahdollinen tajunnan menetys. Tämän välttämiseksi raskaana oleva nainen makaa tuolissa hieman kyljellään, mikä vähentää sikiön osan kuormitusta. Samalla anestesia-aineiden teratogeenisten vaikutusten riski sikiöön raskauden loppuun mennessä tulee minimaaliseksi.

Särkylääkkeitä voi ottaa kotona omatoimisesti vain täysin sietämättömällä kivulla ja sillä hetkellä kyvyttömyyteen käydä lääkärissä. Jos näin on, lääkärin tulee nähdä hammas mahdollisimman pian. Hyvä hammaslääkäri tekee kaikkensa korjatakseen äidin hampaan eikä vahingoita sikiötä.

Jos päätät ottaa anestesialääkkeen itse, muista, että melkein minkä tahansa lääkkeen ottaminen voi joissain tapauksissa aiheuttaa kielteisiä seurauksia. Voit valita ”itsehoidon” sellaisessa yksittäistapauksessa, että yksikin annos voimakasta kipulääkkeitä vaikuttaa äidin ja sikiön terveyteen. Älä unohda jokaisen lääkkeen yksilöllistä intoleranssia ja sivuvaikutuksia, varsinkin kun kipulääkkeillä on useita niitä.

”Kävin aikoinaan klinikalla, jossa raskaana olevia naisia ​​ei 20. viikkoon asti hoidettu ollenkaan hampailla. Ennen raskautta en ajatellut sitä, mutta kun tulin kolmannella kuukaudella karieksen kanssa, he käänsivät minut ympäri. He sanoivat, että sinun täytyy kävellä vielä kaksi kuukautta, ja sitten he hoitavat. Tämä on häpeä! Pistevaiheessa kariesta hoidetaan ilman anestesiaa ja ilman lääkitystä, mikään ei vaikuta sikiöön ollenkaan. Ja kahden kuukauden kuluttua he avaavat hampaani, laittavat täytteen, Jumala varjelkoon, hermot poistetaan. Jouduin vaihtamaan klinikkaa, hammas parani, ilman täyttöä ja anestesiaa. Nyt leikin jo pikkuisen kanssa, mutta hammas pysyy terveenä."

Anna, Pietari

Karieksen ehkäisy ja asianmukainen valmistautuminen raskauteen

Raskaana olevien naisten karieksen ehkäisy tulee aloittaa jo ennen raskauden alkamista. Suunnitteluvaiheessa odottava äiti tulee käydä hammaslääkärin tarkastuksessa, parantaa kaikki huonot hampaat, poistaa plakki ja hammaskive. Lääkäri laatii tällä hetkellä ennaltaehkäisevien käyntien aikataulun, jota on noudatettava (ei tiedetä, mikä on kariogeeninen tilanne suussa raskauden alkaessa ja sikiön kehityksessä).

muistiinpanolla

Usein kysytään seuraavaa: "Onko raskaana olevien naisten mahdollista suorittaa työhygieniaa?". On lista sairauksista, joissa hampaiden ja Air Flow -laitteen ultraäänipuhdistusta ei voida tai suositella: epilepsia, sydämentahdistimen läsnäolo, nenän hengityshäiriöt, astma, krooniset keuhkosairaudet pahenemisvaiheessa, HIV ja hepatiitti , sukupuolitaudit, korkea verensokeri tai diabetes mellitus, SARS, herpes ja ilmassa leviävät sairaudet, pahanlaatuiset kasvaimet.

Useimmiten tämä johtuu aerosolista, joka nousee hampaiden harjauksen aikana plakista ja hammaskivestä. Kostea pölypilvi ja infektio voivat aiheuttaa hengitysvajauksen raskaana olevalle naiselle, ja korkea verensokeri voi johtaa pitkittyneeseen verenvuotoon ikenistä traumaattisen manipuloinnin aikana. Joissakin tapauksissa mahdollisuus suorittaa manipulaatioita raskaana olevalla naisella voidaan määrittää viereisen asiantuntijan (gynekologi, endokrinologi, terapeutti, ENT-lääkäri, onkologi) kanssa.

Suoraan raskauden aikana karieksen ehkäisy edellyttää:

1. Suun hygieniasääntöjen noudattaminen: hampaat puhdistetaan jokaisen aterian jälkeen, mieluiten hammaslääkärin valitsemilla tahnoilla; satunnaisten toksikoosien oksentamisen jälkeen suu huuhdellaan soodaliuoksella oksennuksesta peräisin olevien happojen neutraloimiseksi.
2. Laihduttaminen, makeiden jauhojen ja suklaatuotteiden ruokavalion rajoittaminen.
3. Kaikkien hammaslääkärin ohjeiden noudattaminen - systeemisen ennaltaehkäisyn käyttö, ammattimainen hampaiden puhdistus, hammaslääkärissä käynti rutiinitarkastuksissa jne.

Käytäntö osoittaa, että oikein raskauden aikana, vaikka sen pitäisi olla systeemistä ja säännöllistä, se ei yleensä aiheuta vaikeuksia. Samalla se on tärkein tae, että raskauden ja imetyksen aikana naisen kaikki hampaat pysyvät hyvässä kunnossa.

Mielenkiintoinen video: onko mahdollista hoitaa hampaita raskauden aikana ja mitä jokaisen odottavan äidin on tärkeää tietää

Muutama tärkeämpi karieshoidon vivahde raskauden aikana

Raskaus on fysiologinen tila, jolle on ominaista muun muassa hormonaaliset muutokset naisen kehossa, mikä voi johtaa hampaiden ja ikenien ongelmiin. Jokaisella kolmella raskauskolmanneksella on omat ominaisuutensa, mutta nykyaikaisen terapeuttisen hammaslääketieteen mahdollisuudet voivat poistaa kaikki näistä ongelmista kullakin ajanjaksolla.

Raskaudelle on ominaista voimakas hormonaalinen shokki, johon liittyy melko monimutkainen hormonisarja. Lisäksi raskauden aikana esiintyy voimakkaita verisuonimuutoksia, erityisesti suuontelon limakalvoissa, dentoalveolaarisissa nivelsiteissä (parodontaali).

Hormonaaliset ja immunologiset muutokset

Raskaana olevan naisen fysiologiset muutokset johtuvat istukan endokriinisestä toiminnasta, estrogeenin ja progesteronin vapautumisesta.

Näiden hormonien eritys lisääntyy raskauden aikana jopa 10-kertaiseksi progesteronin ja jopa 30-kertaiseksi estrogeenien osalta.

Joillakin raskauteen liittyvillä hormoneilla, kuten progesteronilla, on immunosuppressiivisia (immuunisuppressio) ominaisuuksia. Myös korkea sukupuolihormonitaso vaikuttaa polymorfonukleaariseen kemotaktisiin, fagosytoosiin ja vasta-ainevasteeseen. Siksi minkä tahansa infektion riski raskauden aikana kasvaa merkittävästi.

Muutokset suuympäristössä

Raskauden aikana naisen syljessä tapahtuu määrällisiä ja laadullisia muutoksia. Kolmen ensimmäisen raskauskuukauden aikana syljeneritys lisääntyy (tätä ilmiötä ei ole vielä selitetty). Seuraavien kuukausien aikana tämä liiallisen syljenerityksen ilmiö katoaa.

Syljen pH-arvo muuttuu happamuuden lisääntymisen suuntaan (6,7:stä 6,2:een) ja tällainen pH:n lasku heikentää syljen suojaavaa toimintaa. Lisäksi syljessä havaitaan hormonien läsnäoloa, jotka edistävät syljen mikro-organismien määrän kasvua, bakteerikontaminaation lisääntymistä, plakin ja hammasplakkien muodostumista.

Suuontelon patologia raskauden aikana

Raskaushormonien vaikutus suun limakalvoon on todistettu kokeellisesti ja kliinisesti.

• Ientulehdus (ientulehdus)- Tämä on tulehduksellinen prosessi, jota havaitaan usein raskauden aikana ja jota pahentaa plakin ja hammasplakkien muodostuminen, mikä johtuu syljen estrogeeni- ja progesteronipitoisuuden lisääntymisestä.
• Ienien kasvain (supragingival) raskaus on hyvänlaatuinen kasvain. Sen esiintymisen etiologia ei ole vielä selvä, vaikka vammat, huono suuhygienia ja hormonaaliset muutokset vaikuttavat varmasti. Kasvain katoaa itsestään synnytyksen jälkeen.
• Karies. Raskauden aikana havaitaan usein joko kariesonteloiden kehittymistä. On todettu, että karieksen raskauden aikana ei aiheuta vain suuhygienian heikkeneminen, vaan myös hormonaalisen taustan muutokset, syljen pH:n muutos (jonka happamuus lisääntyy raskauden aikana). Hiilihydraattien saannin lisääntyminen voi myös vaikuttaa karieksen ilmaantumiseen raskauden aikana.
• Hajanainen hammassärky. Usein raskaana olevat naiset valittavat ei-lokalisoidusta, hajaantuneesta hampaiden kivusta. Tämä johtuu luultavasti verenkierron muutoksista hampaiden pulpan sisällä, mikä aiheuttaa hermosäikeiden supistuksia, kun massakammion seinämät ovat liikkumattomia. Tällainen kipu ei liity hammaskariekseen. Jos kipu ilmaantuu yhtäkkiä terveisiin hampaisiin, se yleensä häviää 1-2 viikon kuluttua (karies ei kuitenkaan katoa itsestään).
• Hampaiden yliherkkyys. On todettu, että raskaus vaikuttaa hampaiden herkkyyden muutoksiin ja saavuttaa tietyn yliherkkyysasteen.
• Hampaiden eroosio - demineralisaatio, hampaiden kovien kudosten aineen menetys kemikaalien vaikutuksesta. Raskauden aikana eroosiota esiintyy pääasiassa yläleuan etuhampaiden kaulan tasolla. Hampaiden eroosiot johtuvat ylihapoisuudesta tai mahanesteestä, erityisesti oksentelussa raskaustoksemian aikana. Kun eroosiota esiintyy, lyhytaikaisia ​​kiputuntemuksia ilmaantuu yleensä syömisen jälkeen, jotka katoavat spontaanisti synnytyksen jälkeen.

Hampaiden ja suuontelon sairauksien hoito raskaana oleville naisille

Raskaana olevien naisten hammashoidolle ei ole vasta-aiheita. Päinvastoin, jos hoitoa ei suoriteta, se voi edelleen vaikuttaa haitallisesti sekä äidin että vauvan terveyteen.

Kuitenkin, kun hoidat raskaana olevia naisia ​​hammaslääkärissä, on noudatettava joitain varotoimia, nimittäin kiinnitettävä huomiota seuraaviin tekijöihin:

• stressaavat tilanteet hoidon aikana;
• ionisoivan (röntgen-) säteilyn käyttö;
• anestesia;
• täyteaineet;
• käytetyt lääkkeet;
• muiden patologioiden esiintyminen kehossa;
• valitse hoidon aloitusajankohta.

Stressi

Ahdistusta ja stressiä raskaana olevan naisen hammashoidon aikana voidaan vähentää lääkärin tarkkaavaisella asenteella ja kärsivällisyydellä. On tärkeää, että hammaslääkäri selittää yksityiskohtaisesti odottavalle äidille, mitä manipulaatioita hän suorittaa, että se on täysin vaaraton hänen syntymättömälle lapselleen.

Ionisoiva säteily (röntgen)

Hammaslääkärin röntgentutkimuksen uskotaan olevan käytännössä vaaraton raskaana oleville naisille. Seuraavia sääntöjä suositellaan kuitenkin:

• lyhyt valotusaika;
• raskaana olevan naisen vatsan ja rintakehän suojaaminen erityisellä esiliinalla (henkilösuojaimet);
• röntgenkuvien määrä tulee pitää mahdollisimman pienenä.

Kaikki nämä varotoimet vähentävät altistumisen riskiä lapselle. Röntgentutkimuksia on kuitenkin parasta välttää raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana, ellei se ole ehdottoman välttämätöntä.

Anestesia

Hammaslääketieteessä käytettävä paikallispuudutus ei ole vasta-aiheinen raskaana oleville naisille. Käytettyjen lääkkeiden osalta on pidettävä mielessä, että:

• kipulääkkeiden toksisuus lisääntyy raskaana olevan naisen proteinemian (proteiinien esiintyminen veriplasmassa) vähenemisen vuoksi;
• paikallinen hyperemia (verenkiertojärjestelmän verisuonten ylivuoto yli normin) anestesiaa injektoitaessa aiheuttaa ympäristön happamoitumista, mikä suosii anestesiamolekyylin kationista muotoa päämuodon kustannuksella (eli päämuoto vaikuttaa hampaan hermo, joten raskaana olevien naisten anestesian astetta voidaan vähentää);
• kaikkien lääkkeiden molekyylipainot ovat noin 250-330, ja istukka pidättää kaikki molekyylit, joiden molekyylipaino on alle 600;
• anestesia-aineen toksinen annos on 400 mg, mikä on merkittävästi korkeampi kuin käytetyt terapeuttiset annokset; on kuitenkin toivottavaa käyttää vähiten myrkyllisiä, vähiten rasvaliukoisia ja eniten proteiineihin sitoutuneita lääkkeitä. Käytetyn lääkkeen rasvaliukoisuus määrää sen vaikutuksen alkion kehitykseen. Yhteys proteiineihin lisää molekyylipainoa ja tekee lääkkeen mahdottomaksi läpäistä istukan.

Siksi on parasta välttää anestesialääkkeiden, kuten prilokaiinin, lidokaiinin ja mepivakaiinin, käyttöä. Artikaiinin (Alphacaine, Ultracaine, Primacaine, Septanest, Bukanest, Deltazine, Ubistezin) käyttö on edullista.

Täyteaineet

Mikään tutkimus ei ole osoittanut, että konservatiivisessa hammashoidossa käytetyt materiaalit (komposiitit, lasi-ionomeerisementit jne.) tai niiden komponentit voisivat läpäistä istukan tai toimia solumyrkkyinä. Elohopeaa sisältävien materiaalien käyttöä on kuitenkin vältettävä.

Lääkkeet

Jos hammaslääkäri on todennut infektion esiintymisen suuontelossa (hampaat, ikenet), on todennäköisesti tarpeen turvautua lisälääkehoitoon. Joitakin antibiootteja, joitain tulehduskipulääkkeitä ja joitain kipulääkkeitä tulee välttää raskauden aikana.

Antibiootit

On parasta käyttää penisilliiniantibiootteja. Joskus ensimmäisen sukupolven kefalosporiineja ja erytromysiiniä voidaan joskus käyttää, koska ne on todettu turvallisiksi. Tetrasykliinejä ei tule käyttää, koska sen lisäksi, että ne aiheuttavat vastasyntyneen hampaiden dyskromiaa (värjäytymistä), ne ovat vastuussa myös mykiön samenemisesta (kaihi) ja vastasyntyneiden raajojen synnynnäisistä epämuodostumista. Tetrasykliini voi myös aiheuttaa rasvamaksasoluja ja haimanekroosia raskaana oleville naisille.

Tulehduskipulääkkeet

Hammaslääkäri voi määrätä tulehduskipulääkitystä, mutta näiden lääkkeiden käyttöä raskaana oleville naisille tulee silti välttää, sekä steroidisia että ei-steroidisia. Steroidilääkkeet voivat aiheuttaa sikiön kasvun hidastumista sekä vaikuttaa keuhkokudoksen ja kudoksen muodostumiseen joillakin aivoalueilla. Tällaisia ​​lääkkeitä voidaan käyttää vain hengenvaarassa, esimerkiksi anafylaktisessa sokissa.

Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet voivat olla vastuussa valtimokanavan ennenaikaisesta sulkeutumisesta, mikä voi johtaa sydänongelmiin vastasyntyneellä. Tällaisten lääkkeiden käyttö raskauden toisella ja kolmannella kolmanneksella on kielletty.

Kipulääkkeet

Suositeltu kipulääke on parasetamoli. Se ei ole myrkyllinen ja teratogeeninen (edistäen epämuodostumien esiintymistä syntymättömässä lapsessa). Asetyylisalisyylihapon (aspiriinin) käyttö olisi kiellettävä. Aspiriinin on osoitettu edistävän palatiinin halkeamia, sikiön kuolemaa ja kasvun hidastumista. Dekstropropoksifeeni on vasta-aiheinen ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana, koska se voi aiheuttaa hengityslamaa lapsella. Kodeiinia sisältäviä lääkkeitä ei pidä käyttää, koska ne voivat aiheuttaa synnynnäisiä epämuodostumia, sydämen epämuodostumia.

Milloin raskaana olevan naisen tulee hakeutua hammaslääkäriin?

Naisen on ensin rekisteröidyttävä gynekologille, jotta hän tietää tarkalleen raskausiän ja kehonsa yleisen kunnon. Raskaus on jaettu kolmeen pääjaksoon (kolmannekseksi), joiden aikana riskit vaihtelevat.

1-3 kuukautta

Ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana epämuodostumien riski sikiön kehityksessä on suurin, spontaanin keskenmenon todennäköisyys on korkea (jopa 75 % keskenmenoista tapahtuu ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana). Tällä hetkellä hammashoito (endodontia ja poisto) on tarpeen vain kiireellisissä tapauksissa stressin, kivun ja infektioriskin välttämiseksi. Lisäksi tänä aikana naisilla on usein toksikoosi, ärtyneisyys, lisääntynyt syljeneritys, mikä estää normaalin hoidon hammaslääkärissä.

4-7 kuukautta

Tämä on paras aika hammaslääkärin hoidolle, koska. organogeneesin (lapsen elinten kehittymisen) aika on ohi. Tänä aikana on toivottavaa poistaa kaikki hampaisiin ja suuonteloon liittyvät patologiat, joihin liittyy kipua tai tulehdusta.

8-9 kuukautta

Viimeisinä raskauskuukausina naista rajoittaa jo täyteläisyys, liikkeet ovat rajalliset, eräpäivä lähellä.Tänä aikana hammaslääkäriin tulee ottaa yhteyttä vain hätätapauksissa, eikä lääkäriin käyntiä saa olla pitkä ja sen tulisi tapahtua puoli-istuvassa asennossa.

Raskauteen liittyvien suun patologioiden hoito

Ienien kasvain (supragingival)

Kasvain häviää heti synnytyksen jälkeen. Leikkaus on tarpeen vain, jos kasvain häiritsee ruoan pureskeluprosessia. Hammaslääkäri voi tässä tapauksessa antaa vain suosituksia suuhygieniasta.

Primaariset parodontaalivauriot

Raskauteen liittyvän ientulehduksen tapauksessa ensimmäinen askel on plakin, plakin ja hammaskiven poistaminen. Plakin poistamisen jälkeen suun huuhtelu määrätään 0,12-prosenttisella klooriheksidiiniliuoksella. Parodontiittisairaudessa hoidetaan vain vähän sairastuneita alueita. Päähoito siirretään synnytyksen jälkeiselle ajalle.

Karies ja hampaiden kudosvauriot

Karieksen ehkäisemiseksi on tarpeen suorittaa plakin poisto, vikojen hermeettinen korjaaminen lasi-ionomeerisementeillä tai nestemäisillä komposiiteilla. Vaikutuksen vahvistamiseksi hampaat lakataan klooriheksidiinillä. Voit peittää hampaat fluorilakkalla, mikä auttaa välttämään uusien kariespesäkkeiden ilmaantumista ja ehkäisemään hampaiden yliherkkyyden ilmaantumista. On parempi lykätä kariesonteloiden täyttä hoitoa pysyvillä täyteaineilla synnytyksen jälkeiselle ajalle.

Pulpiitin tapauksessa kalsiumhydroksidin laittaminen kanavaan lievittää tilapäisesti kipua ja sillä on antibakteerinen vaikutus. Täysi kanavahoito suoritetaan vasta toisella kolmanneksella tai synnytyksen jälkeen.

Hampaiden eroosio

Hampaiden kudosten eroosion sattuessa suositellaan huuhtelua ruokasoodaliuoksella (etenkin oksentamisen jälkeen), hampaiden harjaamista kovalla harjalla ei suositella. On tarpeen noudattaa ruokavaliota ja sulkea pois happamat ruoat (sitruunat, appelsiinit, etikkakastikkeet, öljyt ja suolat).

Raskaana olevien naisten tarkkailu ja hoito hammaslääkärissä ei juurikaan eroa tavallisten potilaiden havainnointi ja hoito. Tarvitaan vain muutamia varotoimia. Erityisen varovainen tulee olla raskauden ensimmäisellä kolmanneksella, jolloin hammashoito on sallittu vain kriittisissä tapauksissa. Kaikki muut hoidot tulee siirtää toiselle kolmannekselle. Kolmannella kolmanneksella hoito on tarkoitettu vain erityisen kiireellisesti.

Raskaus on hyvin vapiseva ja jännittävä tila naisen elämässä, mutta siihen liittyy lisääntynyt riski sairastua moniin sairauksiin. Muun muassa hampaat kärsivät, joskus hampaita pidetään jopa raskaana olevan naisen terveyden merkkinä (indikaattorina). Kerromme siis, miten raskaus vaikuttaa hampaisiin, onko hampaita tarpeen hoitaa raskauden aikana ja onko se turvallista tehdä raskauden aikana sekä suosituksia ennaltaehkäisystä ja itsehoitotoimenpiteistä.

Miten raskaus vaikuttaa hampaisiin?

Raskauden aikana hampaiden kunto ehdottomasti huononee ja tämä johtuu kahden tekijän vaikutuksesta kerralla:

1. Hormonaalinen uudelleenjärjestely.

Raskauden varhaisista vaiheista lähtien keho siirtyy vähitellen eri hormonaaliseen taustaan. Raskauden ylläpitämiseksi tarvitaan luonnollista immunosuppressiota (immuunisuppressio), tämän mekanismin avulla äidin keho voi "sovittaa" sikiön läsnäolon kanssa (sikiö on ulkomaalainen itsenäinen organismi, koska puolet sen kromosomeista on peritty isältä). Luonnollisen immunosuppression raskauden aikana tarjoaa progesteroni, hormoni, jonka pitoisuus kasvaa merkittävästi raskauden alkaessa. Positiivisen vaikutuksen lisäksi vastustuskyvyn heikkeneminen edistää paljon nopeampaa karieksen ja iensairauksien etenemistä. Tämä koskee sekä hampaiden ja ikenien sairauksia, jotka olivat olemassa ennen raskautta ja jotka eivät ilmenneet, että vasta hankittuja.

2. Lisääntynyt mineraalien kulutus.

Kivennäisaineiden, lähinnä kalsiumin ja fosforin, lisääntynyt kulutus johtuu kasvavan sikiön tarpeista. Kalsiumia tarvitaan vauvan tuki- ja liikuntaelinten rakentamiseen, näkö- ja kuuloelinten muodostumiseen. Jos kalsiumia ei saa riittävästi ulkopuolelta, ionisoidun kalsiumin pitoisuus äidin veressä laskee ja se alkaa huuhtoutua ulos luustosta, mukaan lukien hampaat (vähemmässä määrin). Hampaat ovat kuitenkin erittäin herkkä kohde ja vähäisenkin kalsiumsuolan häviäminen heikentää ja ohenee kiillettä. jos kalsiumin lisäystä ei tapahdu, hampaat tulevat erittäin alttiiksi infektioille (ajattele immunosuppressiota).

On olemassa tekijöitä, jotka altistavat hammassairauksille raskauden aikana:

Vaikea toksikoosi raskauden ensimmäisellä puoliskolla. Raskaana olevien naisten oksentelu aiheuttaa hampaiden heikkenemistä kahdesta mekanismista johtuen: hampaiden kiilteen vaurioituminen mahalaukun happaman sisällön aiheuttamana toistuvan oksentamisen ja närästyksen vuoksi sekä yleisen aineenvaihdunnan häiriö, joka ilmenee, kun ruoka ei ole sulavaa ja ei ruokahalua pahoinvoinnin vuoksi.

Myöhäinen raskauden oksentelu. Myöhäinen (22 täytetyn viikon jälkeen) raskaana olevien naisten oksentelu itsessään osoittaa aineenvaihduntahäiriötä ja mahdollista kehon myrkytystä ja häiritsee myös järkevää ravintoa (maitotuotteet aiheuttavat yleensä pahoinvointia).

Anemia raskauden aikana. Mitä selvempi raskaana olevan naisen anemia, sitä huonompi on kudosten ja elinten mineraalien saanti.

Ruoansulatuskanavan krooniset sairaudet historiassa. Jos ennen raskautta nainen kärsi kroonisesta gastriitista, peptisesta haavasta, sappirakon dyskinesiasta, kolekystista, haimatulehduksesta, raskauden aikana näiden tilojen kulku voi pahentua. Syynä heikkenemiseen on korkea progesteronin pitoisuus, joka alentaa KAIKKIEN sileän lihaksen elinten sävyä, mutta jos tämä on hyväksi kohdulle, ruokatorven, mahan, sappirakon sävyn heikkeneminen johtaa heidän työnsä häiriintymiseen. närästys, pahoinvointi ja röyhtäily. Mahalaukun happaman sisällön ajoittainen palautuminen suuonteloon johtaa hampaiden kiilteen vaurioitumiseen ja avaa portin infektioille.

Irrationaalisten ruokavalioiden noudattaminen ennen raskautta ja sen aikana. Tähän sisältyy veganismi (kaikkien eläintuotteiden, myös epäsuorien, kuten hunajan ja muiden mehiläistuotteiden hylkääminen), tiukka raakaruokaruokavalio (tämä ruokailutapa johtaa usein ylihappaisiin tiloihin ja myös ikenet vaurioituvat), ruokavalio, jossa on vaikea kalori- ja proteiinirajoitukset.

Epärationaalinen ravitsemus (tärkkelyspitoisten ruokien liiallinen käyttö, pikaruoan väärinkäyttö, hiilihapollisten juomien käyttö jne.) ei myöskään vaikuta yleisen terveyteen eikä varsinkaan hampaiden terveyteen. Tällainen ruokavalio on vähäkuituinen, mutta runsaasti yksinkertaisia ​​sokereita, jotka palvelevat runsaasti suun bakteereja.

Tarvitsenko hammashoitoa raskauden aikana?

Tässä vastaus on yksiselitteinen - TARVITTAESSA!

Raskauden aikana olemassa olevat ongelmat voivat pahentua ja ilmaantua, samoin kuin suuri riski äskettäin ilmaantuista karieksista. Ihannetapauksessa nainen lähestyy raskautta suunnitellusti ja kaikki infektiopesäkkeet (suuontelo, kurkku ja nielurisat, poskiontelot, maha-suolikanava, virtsatiejärjestelmä, lisääntymisjärjestelmä ja bronkopulmonaalilaitteisto) puhdistetaan ennen hedelmöitystä. Mutta näin ei aina ole.

Siksi, kun rekisteröidyt synnytysneuvolaan, yksi ensimmäisistä lähetteistäsi on hammaslääkärille ennaltaehkäisevään tutkimukseen ja tarvittaessa hoitoon.

Optimaalinen ajoitus hammastarkastukselle ennaltaehkäisevään tarkoitukseen:

Ilmoittautuminen synnytysneuvolaan (enintään 12 viikkoa)
- 20-24 viikkoa
- 32-34 viikkoa.

Tutkimuksen vähimmäismäärä on kaksi kertaa raskauden aikana: ilmoittautumisen yhteydessä ja kolmannella kolmanneksella.

Ensimmäisellä raskauskolmanneksella hammashoito on tarkoitettu vain hätätapauksiin (aktiivinen karies, akuutti hammassärky), tämä johtuu anestesian käytön epätoivotuksesta.

Toinen raskauskolmannes on ihanteellinen aika terapeuttisille toimenpiteille. Ajanjaksoa 14–26 viikkoa pidetään turvallisimpana hoidossa. On mahdollista tarjota lähes kaikenlaista hammashoitoa. Proteesia ei suositella vain aloittamaan, koska hammaskudokset ovat melko hauraita ja ikenet löystyvät, on mahdollisuus implantin epäonnistumiseen ja lisääntynyt infektioriski.

Myöskään hampaiden hygieeninen puhdistus, fluoraus ja muut kiillesuojaukset eivät tee haittaa. Mutta on parempi pidättäytyä hammaskiven poistamisesta, tällä menettelyllä on voimakas vaikutus kiilleen, ja sen palautuminen raskauden aikana on hidasta ja kohdunkaulan karieksen riski kasvaa.

Mikäli indikaatioita on, on mahdollista suorittaa hampaiden täyttö, depulpaatio ja kanavatäyte.

Hampaanpoisto suoritetaan äärimmäisten indikaatioiden mukaan, mutta se ei ole vasta-aiheista. Rajoitus voi johtua anestesian valinnasta, jolloin huomioidaan äidille koituvan hyödyn ja sikiölle aiheutuvan riskin suhde.

Tarvittaessa on mahdollista asentaa henkselit, mutta vasta kuultuaan ortopedista hammaslääkäriä.

Kolmannella kolmanneksella kaikki luetellut hammashoidon tyypit ovat myös sallittuja.

Anestesia hammashoidossa. Onko se mahdollista vai ei?

Hammashoidon tarjoamisessa esiintyy vaikeuksia ensimmäisen ja kolmannen kolmanneksen aikana, mikä johtuu paikallisten kipulääkkeiden käytön rajoituksista. Useimmat lääkkeet sisältävät adrenaliinia, joka vähentää anestesia-aineen toksisuutta, mutta aiheuttaa terävän, vaikkakin lyhytaikaisen vasospasmin. Ensimmäisellä kolmanneksella se on myös vaarallista kohdun sävyn mahdollisen nousun vuoksi, ja kolmannella kolmanneksella kaikkien verisuonten kouristukset voivat johtaa äidin verenpaineen nousuun, mikä vaikuttaa epäsuorasti sikiö.

Paikallispuudutuksen tarjoamista toisella kolmanneksella pidetään turvallisimpana ja suositeltavimpana.

Tällä hetkellä raskaana olevilla naisilla käytetään useimmiten artikaiinihydrokloridiin perustuvia lääkkeitä (ultrakaiini, ubistetsiini, alfakaiini, brilokaiini) ilman adrenaliinia. Näiden nukutusaineiden käyttö on turvallista, ne eivät tunkeudu vauvan hematoplacentaaliseen esteeseen eivätkä aiheuta vasospasmia.

Onko mahdollista ottaa hammasröntgeniä raskauden aikana?

Jos mahdollista, säteilyaltistusta tulee välttää raskauden aikana. Mutta joskus ilman tätä tutkimusta on mahdotonta määrittää vahingon astetta ja siten tarjotun avun määrää. Nyt on olemassa röntgenlaitteita, joilla on minimaalinen säteilyaltistus, sekä erityisiä hammastomografeja. Tutkimus suoritetaan indikaatioiden mukaan toisesta kolmanneksesta alkaen.

Jos menet hammaslääkäriasemalle raskauden alkuvaiheessa, et synnytysneuvolan suuntaan, ilmoita aina tilanteestasi hammaslääkärille.

Mikä uhkaa hoitamattomia hampaita raskauden aikana?

1. Hoitamaton hammas jatkaa reikiintymistä, ja jos siirrät hoitoa "synnytyksen jälkeiselle" ajalle, on mahdollista, että sen hoito on paljon vaikeampaa tai jopa hampaan poisto on aiheellista.

2. Hoitamaton hammas on infektion keskipiste. Kuten tiedät, pahin ja aktiivisin bakteerifloora on suuontelossa. Suuontelo on kosketuksissa monien ulkopuolelta tulevien epäpuhtauksien kanssa (saastunut ruoka, suspensioiden ja pölyn hengittäminen, kotitalouden tartunta-aineet, kuten tapa purra kynsiä tai kynän kärkeä, sormen kostuttaminen syljellä sivuja käännettäessä, ja niin edelleen).

Suu on ihanteellinen ympäristö bakteereille lämpötilan ja kosteuden sekä runsaan verenkierron suhteen. Tartunnanaiheuttajat voivat tunkeutua verenkiertoon ja siten lapseen "äiti - istukka - sikiö" -järjestelmän kautta. Krooninen bakteerikierto uhkaa monilla haitallisilla seurauksilla: sikiön kohdunsisäinen infektio, krooninen sikiön hypoksia, lisääntynyt preeklampsian riski äidillä.

Hampaiden reikiintymisen ehkäisy raskauden aikana:

1) Tasapainoinen ruokavalio.

Järkevä ravitsemus tarkoittaa täysipainoista ruokaa riittävässä määrin, mikä tuo suurimman hyödyn äidille ja lapselle. Etusijalle asetetaan vähärasvainen liha, kaikki kalat, maitotuotteet, viljat, vihannekset, hedelmät ja vihannekset.

Jos puhumme ruokavaliosta, joka ehkäisee hampaiden reikiintymistä, niin meitä kiinnostavat ensisijaisesti kalsiumpitoiset ruoat. Vastoin yleistä käsitystä raejuusto ei ole kalsiumrikas tuote, vaan tämän kivennäisaineen pitoisuus raejuustossa on sama kuin kefirissä tai parsakaalissa.

Kalsiumia sisältävät ruoat:

juustot (pääasiassa parmesaanijuusto), seesaminsiemenet, sardiinipurkit, mantelit, vihreät (persilja, salaatti ja basilika), kaali, pavut ja suklaa. Maitotuotteet sisältävät kalsiumia pieni määrä (kalsiumin rikkain tuote on rasvaton maito), mutta helposti sulavassa muodossa, joten niitä ei pidä jättää huomiotta.

Punaiset ja mustaherukat, suolaheinä, pinaatti ja karviaiset vaikeuttavat kalsiumin imeytymistä korkean hedelmähappopitoisuuden vuoksi. Yhdessä näiden happojen kanssa kalsium muodostaa liukenemattomia yhdisteitä, joista ei ole hyötyä, vaan jotka yksinkertaisesti erittyvät kehosta. Kahvi, tee ja cola estävät myös kalsiumin imeytymistä kofeiinin ja tanniinin vuoksi.

2) Hygienia.

Suuhygienia on hampaiden terveyden perusta. Tällä hetkellä erilaisia ​​hoitomenetelmiä on saatavilla, sinun ei tarvitse vain olla laiska säännöllisesti (käytä niitä 2 kertaa päivässä).

Hammasharjan tulee olla pehmeä tai keskikova, se tulee vaihtaa vähintään kerran 3 kuukaudessa.

Hampaiden puhdistus suoritetaan yksinkertaisen algoritmin mukaan.

Ennen harjaamista suu on huuhdeltava yön aikana kertyneen bakteerimassan poistamiseksi. Harja tulee pestä saippualla tai polttaa kuumalla vedellä ennen käyttöä. Tätä sääntöä noudatetaan harvoin, mutta ajattele kuinka monta bakteeria asettui ja lisääntyi harjalle yön aikana, varsinkin kun kylpyhuoneen kostea ja lämmin ilmapiiri vaikuttaa suuresti tähän.

Harjaa hampaat vähintään kolme minuuttia. Miksi juuri kolme minuuttia? Tosiasia on, että sinun pitäisi tehdä noin 300-400 harjausvetoa, ja se kestää vain noin 3 minuuttia. Suora puhdistus suoritetaan kolmessa vaiheessa: "lakaisu" ja "lakaisu" liikkeet ylhäältä alas hampaiden etu- ja takapinnan puhdistamiseksi, edestakaisin purupinnan puhdistamiseksi ja pyöreät kiillotusliikkeet lopuksi.

Sen jälkeen sinun on puhdistettava poskien sisäpuoli ja kielen pinta. Käytä tähän uurretun hammasharjan takaosaa. Toksoosin esiintyessä älä paina kieltä liian aktiivisesti, etenkään juurialueella, tämä provosoi oksentelua.

Harjauksen jälkeen huuhtele suusi uudelleen lämpimällä vedellä ja pese harja. Harjan tulee seisoa ylösalaisin kupissa kuivumaan.

Käytä keskitason hygieniaan hammaslankaa (lankaa), huuhtelulaitetta ja suuhuuhtelua.

Hammaslanka

Lankaa tulee käyttää erittäin varovasti, jos ienverenvuoto on ongelma. Lanka puhdistaa hampaiden väliset raot, joihin harjalla on vaikea päästä käsiksi.

Huuhtelulaite on laite, joka huuhtelee hellävaraisesti lian hampaiden välisistä tiloista matalapaineisella vesivirralla.

Kastelulaite

Toksoosin aikana, kun oksentelua ajoittain häiriintyy, on tarpeen huolehtia erikseen hampaiden terveydestä. Huuhtele suusi jokaisen oksentamisen jälkeen lämpimällä vedellä, miedolla soodaliuoksella (1/2-1 tl per lasillinen lämmintä vettä, jos tämä ei aiheuta oksentelua) ja käytä sitten suuhuuhtelua.

3) Vitamiinien ja kivennäiskompleksien vastaanotto.

Ottaen huomioon nykyaikaisen ruokavaliomme vitamiini-mineraaliköyhyys, kaikki raskaana olevat naiset ottavat erityisiä komplekseja varhaisesta vaiheesta lähtien (femibion ​​natalkea I, elevit pronatal). Yhdessä täydennetyn ruokavalion kanssa tämä yleensä riittää.

Mutta tarvittaessa lisäkalsiumvalmisteiden (kalsium D3-Nycomed, Calcemin Advance) nimittäminen on osoitettu. Lääkkeiden vastaanotto tapahtuu lääkärin valvonnassa, kesto määräytyy yksilöllisesti.

Oikea-aikainen hoito ja yhteys hammaslääkäriin säästävät sinut monilta ongelmilta ja säilyttävät hymysi kauneuden. Pidä huolta itsestäsi ja ole terve!

Synnytyslääkäri-gynekologi Petrova A.V.

Raskaana olevien hampaiden hoito ei ole vain mahdollista, vaan välttämätöntä. Et voi sietää hammassärkyä, se on valtava stressi sekä naisen keholle että vauvalle. Lisäksi piilossa olevat infektiopesäkkeet suussa voivat johtaa sikiön infektioon. Siksi älä lykkää hammaslääkärissä käyntiä.

Hammashoidon ominaisuudet raskaana oleville naisille

Raskaus ei ole ehdoton vasta-aihe hammashoitoon. Potilaan tulee kuitenkin varoittaa lääkäriä asemastaan ​​ja nimetä myös tarkka raskausikä.

Hoidon tärkeimmät vivahteet:

• synnytyksen aikana voidaan hoitaa kariesta, pulpittia, parodontiittia ja ientulehduksellisia sairauksia (ientulehdus, parodontiitti, suutulehdus);
• Hampaiden täyttöön voidaan käyttää sekä kemiallisesti kovettuvia materiaaleja että valokovettuvia komposiitteja, valopolymeerilamput ovat turvallisia sikiölle;
• emalin valkaisu on kielletty;
• hammashoito suoritetaan paikallispuudutuksessa (Ultracaine-, Articaine-injektio), odottavan äidin ei pitäisi antaa kärsiä kauheasta kipusta hammaslääkärin vastaanotolla;
• yleisanestesia on ehdottomasti vasta-aiheinen.

Varhainen ja myöhäinen hammashoito

Koko raskausjakso on ehdollisesti jaettu 3 jaksoon (kolmannekseksi).

Ensimmäinen kolmannes (enintään 12 viikkoa)

Ensimmäisellä kolmanneksella (aikaisintaan) kaikki lapsen elintärkeät elimet asetetaan. Istukka on vasta alkamassa muodostua, se ei voi vielä suojata sikiötä negatiivisilta vaikutuksilta. Siksi tänä aikana ei ole toivottavaa suorittaa mitään lääketieteellisiä toimenpiteitä. Hammaslääkäri voi kuitenkin määrätä paikallisia lääkkeitä tulehduksen lievittämiseksi (klooriheksidiini, miramistiini, holisal).

Toinen raskauskolmannes (noin 13-24 viikkoa)

Toisella kolmanneksella vaarojen riski pienenee merkittävästi. Istukka toimii luotettavana suojaesteenä vauvalle. Tämä on optimaalinen aika hammashoidolle ja muille hammashoitotoimenpiteille.

Kolmas raskauskolmannes (25 viikkoa synnytykseen)

Kolmannella kolmanneksella kohdun herkkyys lääkeainealtistukselle on lisääntynyt. Lisäksi tänä aikana naisen keho on melko heikentynyt. Siksi "ylimääräinen" stressi hammaslääkärin vastaanotolla on erittäin ei-toivottavaa. Jos mahdollista, on parempi lykätä hammashoitoa imetyksen ajaksi. Tämä ei kuitenkaan koske hätätapauksia, kuten akuuttia hammassärkyä.

Hampaiden diagnoosi raskauden aikana

Ilman diagnostiikkaa pulpiitin hoito ja hampaiden poisto raskauden aikana ei ole täydellistä. Tavanomainen röntgenkuvaus (kohdennettu röntgenkuvaus) ei ole paras vaihtoehto potilaille "asennossa". Sikiön solut ovat jakautumisvaiheessa, joten ne ovat erityisen herkkiä säteilylle.

Mutta jos tällainen diagnoosi on tarpeen, on parempi suorittaa se toisella kolmanneksella. Muista peittää vatsa ja lantion alue suojaavalla lyijyesiliinalla.

Turvallisin vaihtoehto naisille raskauden aikana on digitaalinen röntgenkuvaus. Tälle menetelmälle on ominaista minimaalinen säteilyaltistus - 90% vähemmän kuin filmiröntgenissä.

Käytetään paikallispuudutuksia, jotka eivät läpäise istukan estettä. Toinen vaatimus kipulääkkeille on alhainen vaikutus verisuoniin.

Lidokaiini ei sovellu odottaville äideille, koska tällainen lääke voi aiheuttaa lihasheikkoutta, kouristuksia ja jyrkkää verenpaineen laskua.

Paras vaihtoehto on antikaiinipohjaiset anestesia-aineet:

Nämä lääkkeet eivät vahingoita vauvaa, koska ne vaikuttavat paikallisesti. Niissä on myös pienempi vasokonstriktorikomponenttien pitoisuus (adrenaliini jne.), mikä on turvallista äidille.

Hampaiden poisto raskauden aikana

Hampaanpoisto on kirurginen toimenpide, johon liittyy aina psykoemotionaalista stressiä. Tietenkin se ei ole toivottavaa naisille synnytyksen aikana.

Siksi hampaanpoisto suoritetaan vain äärimmäisissä tapauksissa:

• kruunun tai juuren murtuma;
• syvä karious keskittyminen, joka aiheuttaa märkivää tulehdusta;
• kystan muodostuminen, jonka halkaisija on yli 1 cm;
• jatkuva kova kipu, jota ei voida lievittää konservatiivisella hoidolla.

Viisaudenhampaita ei yleensä poisteta raskauden aikana. Tällainen leikkaus päättyy usein alveoliittiin (reiän tulehdus) ja muihin antibiootteja vaativiin komplikaatioihin.

Hampaiden istutus ja proteesointi synnytyksen aikana

Raskauden aikana voit laittaa minkä tahansa tyyppisiä proteeseja, mukaan lukien kruunut ja sillat. Poikkeuksena ovat hammasimplantit.

Hammasimplanttien istuttaminen vaatii usein suuria elinvoimakustannuksia. Mutta raskauden aikana kaikki resurssit suunnataan terveen vauvan kehittämiseen.

Lisäksi implantaation jälkeen tarvitaan tulehdusta ja kipua lievittäviä lääkkeitä, jotka ovat vasta-aiheisia odottavalle äidille.

Hammashoito voidaan tehdä synnytyksen aikana täysin ilmaiseksi, jos käytät CHI-vakuutusta. Löydät luettelon kaikista valtion laitoksista sekä yksityisestä hammaslääketieteestä verkkosivuiltamme.

Kansanviisaus sanoo, että jokaisesta lapsesta äidin on maksettava yhdellä hampaalla. Onneksi näin ei aina ole.

Hyvä ravitsemus, henkilökohtainen hygienia ja asianmukainen valmistautuminen raskauteen auttavat välttämään tämän ongelman. Hammassairauksia esiintyy kuitenkin myös raskaana olevilla naisilla. Onko hampaita tarpeen hoitaa tänä aikana, ja mitkä hoitomenetelmät ovat hyväksyttäviä?

On tunnettu tosiasia, että kariesontelo on avoin portti infektioille ja patogeenisille bakteereille. Raskauden aikana pyrimme suojelemaan syntymätöntä vauvaa haitallisilta vaikutuksilta. Joten miksi laittaa hänet vaaraan?

On tärkeää käydä hammaslääkärissä ja tarvittaessa hoitaa kariesta tai poistaa hampaat, joita ei voida enää pelastaa.

Avoimen infektiouhan lisäksi huonoihin hampaisiin liittyy muitakin ongelmia:

1. Psykologinen epämukavuus äidille, joka voi voimistua hyvinvoinnin heikkenemisen taustalla, erityisesti ensimmäisen raskauskolmanneksen ja toksikoosijakson aikana.
2. Hammas, joka reagoi terävästi makeisiin tai kylmiin ruokiin tai särkee kiinteää ruokaa syödessä, estää äitiä saamasta täydellistä ravintoa.

Huonot hampaat häiritsevät ruoan pureskelua tai pakottavat naisen kieltäytymään tietyistä ruoista (esimerkiksi tuoreista vihanneksista ja hedelmistä). Odottavan äidin riittämätön ravitsemus voi vaikuttaa sikiön kehitykseen.

Pitääkö raskaana olevien naisten kaikki hammassairaudet hoitaa?

Ensimmäinen ja tärkein sääntö: mikä tahansa hammassairaus on syy käydä hammaslääkärissä! Ja vain lääkäri voi päättää, vaatiiko ongelma välitöntä ratkaisua vai voit odottaa suotuisampaa sikiön kehitysvaihetta tai raskauden loppua.

Avoimet ontelot tai kadonnut täyte vaativat yleensä hoitoa.

Lääketieteellisen toimenpiteen määrä riippuu siitä, kuinka nopeasti se suoritetaan, joten sinun ei pitäisi viivyttää hoitoa.

Mutta hampaiden poistamista tai poistamista raskauden aikana ei suositella, koska se voi johtaa tulehdusprosessiin, kuumeeseen ja odottavan äidin tilan yleiseen heikkenemiseen. Hätätapauksessa poisto tehdään tietysti myös raskaana oleville naisille. Mutta on parempi, jos mahdollista, rajoittua yrttihuuhteluihin ja "rauhoittaa hammas" ennen synnytystä.

Ienkystat, jos ne eivät vaivaa naista, eivät myöskään tarvitse hoitoa raskauden aikana. Sinun tarvitsee vain olla tarkka suuhygieniasta. Yrtti- tai miramistiinipohjaiset antiseptiset huuhtelut estävät ientulehduksen ja parodontiittien kehittymisen. Paikalliset varat eivät käytännössä pääse verenkiertoon ja ovat yleensä turvallisia sikiölle.

Sairaan hampaan kielteinen vaikutus sikiöön: hoidosta kieltäytymisen seuraukset

Karioosiontelossa kehittyvien infektioiden vaikutus sikiön kasvuun ei ole puhtaasti teoreettinen.

Useiden maiden tutkijoiden tutkimukset osoittavat selvän yhteyden kariogeenisesti aiheuttavien bakteerien esiintymisen ja niiden määrän välillä.

Vastauksena suuontelon tulehdusprosessiin elimistö tuottaa aineita, jotka on suunniteltu estämään tulehdus. Ja jos niiden vaikutus on hyödyllinen sairaan hampaan alueella, silloin liman väheneminen kohdunkaulan kanavan alueella osoittautuu joskus haitalliseksi sikiölle. Kohdunkaula ohenee, sen sulkemistoiminnot heikkenevät.

Hoitamaton hampaiden reikiintyminen johtaa tulehduksen leviämiseen ikeniin ja kivun lisääntymiseen. Yleinen myrkytys ei vaikuta vain äidin kehoon, se vaikuttaa myös sikiöön.

Tässä tapauksessa on olemassa sikiön kehityksen viivästymisen tai ulkonäön uhka.

Hampaiden kipu ja varsinkin ikenien osallistuminen prosessiin vaikeuttaa syömistä. Nainen kieltäytyy monista ruoista. Sikiö kärsii tässä tapauksessa ravinteiden, hivenaineiden puutteesta. Sikiön kehitysvaiheesta riippuen tämä voi myöhemmin vaikuttaa endokriinisen järjestelmän asianmukaiseen toimintaan tai lihaskudoksen, aivojen jne. muodostumiseen.

Millä raskauskolmanneksilla hampaita voidaan hoitaa: anestesian ja anestesian käyttö

Raskaana olevat naiset eivät saa hammashoitoa yleisanestesiassa. Eikä sinun pitäisi pelätä hammashoitoa paikallispuudutuksessa. Jos odottava äiti, joka pelkää vahingoittaa vauvaa, kieltäytyy kivunlievityksestä, hän kokee hoidon aikana liiallista stressiä, adrenaliini vapautuu vereen. Äidin jännitys ja stressi voivat vaikuttaa negatiivisesti raskauden etenemiseen. Lääkärit suosittelevat anestesian hyväksymistä.

Lidokaiinia (hammashoidossa yleisemmin kivunlievitykseen käytetty lääke) ei suositella raskaana oleville naisille, mutta raskaana oleville naisille on hyväksytty nykyaikaisia ​​lääkkeitä (esim. artekaiinipohjainen anestesia, Ultracaine tai Ubistezin).

Hammaslääkärit pitävät 2. kolmannesta hampaiden hoitoon sopivimpana ajankohtana. Mihin se liittyy?

• Ensimmäisellä kolmanneksella, kun sikiön munan istuttaminen ja vauvan pääelinten muniminen ovat käynnissä, vaarallisin käytettyjen materiaalien ja valmisteiden mahdollisen vaikutuksen kannalta sikiön kehitykseen.

Vaikka monien materiaalien turvallisuus on vahvistettu tutkimuksissa, kukaan ei sulje pois yksittäisten reaktioiden mahdollisuutta varhaisen hammashoidon aikana. Siksi on erittäin tärkeää parantaa kaikki karieshampaat ennen hedelmöittymistä.

Se on monien naisten mukana ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana, ja se on myös este mukavalle hammashoidolle. Tämä on toinen syy, miksi ensimmäisen raskauskolmanneksen hammashoitoa ei yleensä tehdä (paitsi hätätapauksissa!)

• Toisella raskauskolmanneksella, jolloin nainen ei enää kiusaa ja oksentele, mutta vatsa on vielä riittävän pieni eikä häiritse mukavasti istumista hammaslääkärin tuolissa, hoito voidaan suorittaa hammaslääkärissä.

Juuri tähän aikaan hampaat voivat olla jo havaittavissa, joiden tuhoutuminen johtui kasvavan sikiön kalsiumin puutteesta. Toinen syy hampaiden tuhoutumiseen raskaana olevilla naisilla on hammaskiilteen kosketus oksennuksen happamaan sisältöön toksikoosin aikana.

Hampaiden kiilteen muutoksia havaitsemalla varhaisessa vaiheessa ne voidaan parantaa helposti ja välttää vakavia komplikaatioita. Muuten kolmannella kolmanneksella, nopean sikiön kasvun aikana, hammas tuhoutuu aktiivisemmin ja on olemassa vaara menettää se kokonaan.

• Kolmannella kolmanneksella kohtu tulee herkemmäksi kaikille ulkoisille vaikutuksille. Siksi jopa jännitys ennen hammastutkimusta voi tai jopa ennenaikaisen synnytyksen uhka.

Kohdun kohonnut paine suuriin verisuoniin ja toistuva epämukavuus lannerangan alueella eivät salli naisen pysyä liikkumattomana hammastuolissa pitkään, mikä myös vaikeuttaa hoitoa.

Mutta jos hoito on edelleen tarpeen, hammaslääkärit voivat suositella raskaana olevalle naiselle erityistä asentoa hoidon aikana, nojaten hänen vasemmalle kyljelleen. Tämä käytäntö on olemassa ja antaa sinun suorittaa kaikki tarvittavat manipulaatiot.

Hampaiden röntgenkuva raskauden aikana

Lääkärit yrittävät olla määräämättä röntgentutkimuksia raskaana oleville naisille, ellei se ole ehdottoman välttämätöntä. Mutta jos hoitotaktiikka riippuu hampaan juuren tilasta, on suoritettava röntgenkuvaus.

Nykyaikaiset laitteet mahdollistavat säteen suuntaamisen kohtisuoraan käyttämällä pienintä säteilyannosta. Lisäksi potilas puetaan suojaavaan lyijyesiliinaan.

Ensimmäisellä kolmanneksella tällaisia ​​​​tutkimuksia on parasta välttää, mutta toisella ja kolmannella ne ovat melko hyväksyttäviä.

Hammashoitotoimenpiteet on kielletty raskauden aikana

Raskaana olevat naiset saavat vain kiireellistä hammashoitoa tai ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä. Ja sellaisista manipulaatioista kuin proteesit ja implantaatiot tulisi pidättäytyä.

Implantaatio, samoin kuin hampaiden poisto, vaativat suuria annoksia anestesiaa, niihin liittyy pitkittynyt kipu, verenhukka, haavan ja tulehdusprosessien uhka. Kaikki tämä on vaarallista raskaudelle.

Ja jopa näyttää siltä, ​​että "kontaktiton" proteesointi (esimerkiksi osittaisen irrotettavan hammasproteesin valmistus) on parempi suorittaa vauvan syntymän jälkeen. Ensinnäkin raskaana olevien naisten ikenet ovat usein turvonneet, vaikutelma on epätarkka ja et voi käyttää proteesia raskauden jälkeen. Lisäksi uusi proteesi (jopa pieni "perhonen" yhdelle hampaalle) voi aluksi hieroa, mikä johtaa tulehdukseen ikenissä.

Hampaiden valkaisua ei myöskään suositella raskaana oleville naisille. Tässä menettelyssä käytetyllä kemiallisella koostumuksella voi olla negatiivinen vaikutus sikiöön. Ja raskaana olevien naisten hammaskiille kärsii jo hivenaineiden puutteesta, joten sinun ei pitäisi altistaa sitä liiallisille aggressiivisille vaikutuksille.

Hammassairauksien ehkäisy

Paras ennaltaehkäisy on hygieniatoimenpiteet ja oikea-aikainen hammashoito. Toksoosin aikana, jolloin jopa hammastahnan haju tai hammasharjan läsnäolo suussa voi aiheuttaa oksentelua, jotkut naiset eivät kiinnitä riittävästi huomiota hygieniaan. Sillä välin on tärkeää huuhdella, yrtti- tai emäksinen liuos jokaisen oksentamisen jälkeen. Tämä säilyttää hampaiden kiilteen.

Jos aamupahoinvointi ei salli sinun harjata hampaitasi aamulla, voit siirtää tämän toimenpiteen toiseen aikaan päivästä, jolloin toksikoosin oireet eivät ole niin voimakkaita.

Se antaa kasvavalle sikiölle kalsiumia ja suojaa äidin hampaita tuhoutumiselta.

Sikiön normaali kasvu ja kehitys raskauden aikana riippuu odottavan äidin hampaiden terveydestä. Hoitamattoman karieksen aiheuttamaa uhkaa ei pidä aliarvioida. Raskautta suunniteltaessa on tärkeää käydä hammaslääkärissä infektiopesäkkeiden parantamiseksi. Ja raskauden aikana kiinnitä enemmän huomiota suuhygieniaan ja odottavan äidin hyvään ravitsemukseen.